Остеохондроз 2 степени пояснично крестцового отдела позвоночника


Остеохондроз 2 степени пояснично-крестцового отдела: причины и лечение


Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это распространенное заболевание, которое часто диагностируется во 2 степени. Остеохондроз сам по себе с каждой стадией имеет свойство прогрессировать быстрее, поэтому диагностированная 2 степень требует немедленных действий.

1. Механизм развития заболевания

Остеохондроз – это деформация межпозвоночных дисков. Диски, расположенные между позвонками, являются своего рода амортизацией, которая обеспечивает позвоночному столбу подвижность и гибкость. При деформации межпозвоночных дисков расстояние между позвонками сокращается, в результате чего сжимаются нервные корешки и появляется боль. Из 1 стадии во 2 остеохондроз поясничного отдела позвоночника переходит за достаточно небольшой период – в течение месяца. Развитие заболевания ускоряется под воздействием неблагоприятных факторов.

2. Причины

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени развивается по ряду причин.

2.1. Нарушение обмена веществ

При нарушении обменных процессов в организме прекращается питание межпозвоночных дисков, как следствие, начинаются дегенеративные процессы в межпозвоночном пространстве. Фиброзные оболочки повреждаются, позвоночный диск постепенно принимает плоскую форму, что становится причиной развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника 1 и 2 степени.

2.2. Гиподинамия

При малоподвижном образе жизни атрофируются мышцы, которые поддерживают позвоночный столб, происходит смещение позвонков и деформация межпозвоночных дисков.

2.3. Лишний вес

Распространенной причиной остеохондроза поясничного отдела позвоночника 2 степени является повышенная нагрузка на него, которая спровоцирована избыточным весом пациента.

2.4. Непосильная работа

Если работа связана с поднятием тяжестей и другими физическими нагрузками, есть риск возникновения остеохондроза поясничного отдела позвоночника 1 и 2 степени из-за чрезмерных нагрузок на него.

3. Основные симптомы

Основным проявлением заболевания является болевой синдром. Также 2 степень остеохондроза поясничного отдела позвоночника связана с серьезными нарушениями функций организма и проявляется различными симптомами.

3.1. Повышенный уровень утомляемости

Хроническая усталость пациента связана с постоянными болями, которые могут беспокоить в ночное время и не давать спать. Также остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени ограничивает движения и заставляет прилагать больше усилий для совершения обычных действий.

3.2. Проблемный процесс мочеиспускания

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 2 степени происходит защемление важных нервных корешков, которые отвечают за разные функции организма. Результатом такого защемления может стать нарушение мочеиспускания.

3.3. Болевые ощущения в области почек

Боль в почках при остеохондрозе может маскироваться под другие заболевания. Возникает она в результате зажима нервных корешков, которые отвечают за работу почек.

4. Диагностика заболевания

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени требует немедленного лечения, которое может быть назначено только после медицинского обследования. Для диагностики заболевания применяются следующие методы:
  • врачебный осмотр: позволяет предварительно определить область поражения позвоночника;
  • рентгенография: подтверждает диагноз и дает детальное представление о локализации недуга;
  • МРТ: может быть назначена в качестве дополнительного метода исследования.
Прежде чем окончательно диагностировать остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени, врач-невролог может назначить другие исследования для исключения заболеваний с похожей симптоматикой.

5. Возможные осложнения

2 степень остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника при отсутствии терапии может обернуться следующими осложнениями:
  • ишиас: воспаление седалищного нерва, провоцирующее онемение конечностей, искривление позвоночного столба и еще более стремительное разрушение межпозвонковых дисков;
  • нестабильность позвонков: опасное состояние, при котором поясничный отдел начинает «сползать» с крестца и нарушать работу внутренних органов.
Предотвратить осложнения остеохондроза поясничного отдела позвоночника на 2 степени заболевания легче, чем в дальнейшем лечить их. Поэтому своевременные диагностика и лечение крайне важны.

6. Способы лечения заболевания

2 степень остеохондроза поясничного отдела позвоночника лечится сложнее, чем первая, однако в подавляющем большинстве случаев удается обойтись консервативными методами.

6.1 Медикаментозное лечение

Медикаменты необходимы для снятия симптомов, которые оказывают отрицательное влияние на качество жизни пациента. При 2 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные средства: снимают боль, купируют воспалительный процесс и отечность;
  • хондопротекторы: восстанавливают хрящевую ткань – межпозвоночные диски;
  • витамины группы В: улучшают общее состояние организма и способствуют питанию межпозвоночных дисков.
При острой стадии заболевания врач назначает инъекции для блокады болевого синдрома.

6.2 Физиотерапевтические и мануальные способы терапии

Физиотерапия и мануальное воздействие могут быть назначены как эффективные средства лечения после того, как купирован болевой синдром. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 2 степени эти виды терапии провоцируют приток крови к пораженной зоне и улучшают функционирование позвоночных мышц. Однако применять эти методы лечения можно только по рекомендации врача. Мануальная терапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 2 степени действенна при условии, что она выполняется квалифицированным медиком.

6.3 Лечебная гимнастика и физкультура

ЛФК – это комплекс упражнений, который подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания. При поясничном остеохондрозе 2 степени укрепляются позвоночные мышцы, а это значит, что при регулярном выполнении произойдет улучшение общего состояния позвоночника. Однако ЛФК эффективна только при условии постоянного выполнения.

6.4 Оперативное лечение

Оперативное вмешательство при остеохондрозе 2 степени поясничного отдела позвоночника назначается в крайнем случае. Оно показано при отсутствии положительного эффекта после длительной консервативной терапии. Оперативное лечение направлено на восстановление поврежденных позвонков и устранение межпозвоночных грыж.

6.5 Нетрадиционная терапия

Нетрадиционная терапия может дать положительные результаты. Это не значит, что лечить остеохондроз можно самостоятельно. Однако по рекомендации врача применять методы нетрадиционной терапии для остеохондроза 2 степени поясничного отдела позвоночника стоит. Нетрадиционная терапия может выступать в качестве дополнительного метода лечения.

7. Профилактика

Вопреки распространенному заблуждению, остеохондроз 2 степени поясничного отдела позвоночника можно вылечить полностью. Он не будет проявляться в дальнейшем, если поменять образ жизни и соблюдать следующие рекомендации:
  • рациональное питание: достаточное количество витаминов и микроэлементов в ежедневном рационе предотвратит истощение межпозвоночных дисков;
  • физическая активность: утренняя зарядка, разминка в перерывах между работой – это эффективная профилактическая мера против остеохондроза, позволяющая сохранить эластичность мышц;
  • комфортные условия: при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 2 степени стоит обзавестись ортопедическим матрасом для сна, а также позаботиться об удобном сидении на рабочем месте;
  • разумные нагрузки: не перегружайте позвоночник излишне тяжелыми предметами, из тех же соображений следите за массой своего тела.
Надо понимать, что самолечение остеохондроза 2 степени пояснично-крестцового отдела позвоночника категорически противопоказано, поскольку каждый случай индивидуален.

Поясничный остеохондроз 2 степени: симптомы, диагностика, тактика лечения

КТ позвоночника при остеохондрозе: слева — здоровый позвоночник, справа — пораженный.

Поясничный остеохондроз 2 степени сопровождается ярко выраженной симптоматикой. На приеме у врача пациент жалуется на ноющие, тупые или острые, простреливающие боли. Наблюдается скованность движений, а при наклонах и поворотах отчетливо слышится хруст в позвоночнике. Это типичные признаки прогрессирующего остеохондроза, поражающего поясничные межпозвонковые диски, тела позвонков, мышцы, связки, сухожилия.

Возникшие деструктивно-дегенеративные изменения необратимы. Поэтому терапия направлена на купирование патологии и устранения болезненных клинических проявлений. Особое внимание уделяется профилактике — регулярным занятиям лечебной физкультурой, массажным процедурам.

Особенности поясничного остеохондроза 2 степени

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 2 степени диагностируется у пациентов в подавляющем большинстве случаев. На начальном этапе патология может клинически не проявляться вовсе. Только возникновение острых болей, характерных для остеохондроза 2 степени и снижающих качество жизни, становится поводом для обращения к врачу. Причина всех симптомов — уменьшение расстояния между телами позвонков. Это приводит к ущемлению, сдавлению спинномозговых корешков, мягких тканей и кровеносных сосудов. Вовлечение в патологический процесс нервной системы приводит к появлению симптомов, нетипичных для заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, нарушению мочеиспускания или снижению полового влечения.

Врачи сразу предупреждают пациента, что поясничный остеохондроз 2 степени плохо поддается консервативной терапии, а иногда сразу предлагают проведение хирургической операции. Пока не синтезировано препаратов, прием которых помог бы восстановить разрушенные диски, устранить костные разрастания. Но с помощью определенных методов возможно укрепить мышечный корсет, стабилизирующий позвоночные сегменты, улучшить кровообращение в области поясницы и предупредить дальнейшее распространение остеохондроза.

Клиническая картина

Ведущий симптом остеохондроза 2 степени поясничного отдела — боль в пояснице. Вначале она возникает только после физических нагрузок или переохлаждения, во время обострения хронических патологий, респираторных инфекций. Но вскоре боль становится постоянной, не ограничивается поясничным отделом, а иррадиирует в пах, бедра, голени. Причиной болевого синдрома становятся разросшиеся края тел позвонков, сдавливающих расположенные поблизости мягкие ткани. Поэтому его интенсивность значительно повышается при смене положения тела.

Боль усиливается при поворотах, наклонах вперед, назад, в стороны. Типичная ситуация для поясничного остеохондроза 2 степени — человек наклонился, а разогнуться может только с большим трудом, превозмогая острую боль в нижней части спины.

Для патологии характерно люмбаго, или «прострел». Так называется острая боль, возникающая в области поясницы, которая может быть как эпизодической, так и постоянной. В последнем случае не помогают даже сильные анальгетики, поэтому пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

В клинической картине поясничного остеохондроза 2 степени присутствуют и такие признаки:

  • нарушения чувствительности, возникающие из-за вовлечения в патологический процесс нервных сплетений. Пациент жалуется врачу на «ползающих мурашек», легкое жжение, покалывание в области поясницы, бедер, ягодиц. Иногда чувствительность снижается настолько, что человек не ощущает боли, например, при щипке;
  • ограничение подвижности в поясничном отделе. При ущемлении нервных окончаний отмечается снижение мышечной силы, тугоподвижность. Именно при патологии 2 степени начинают постепенно атрофироваться мышцы, стабилизирующие позвоночные сегменты. Человек намеренно избегает движений, во время которых ощущается боль;
  • хруст, щелчки, потрескивание при наклонах, поворотах, ходьбе. Причиной таких звуковых явлений становятся костные наросты, смещающиеся относительно друга.

Грыжа позвоночника на МРТ.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Для поясничного остеохондроза 2 степени типично образование межпозвоночной грыжи. Если она локализована выше 2 позвонка, то происходит сдавление спинномозговых корешков с развитием синдрома «конского хвоста». А при ущемлении кровеносных сосудов возникают первые признаки миелопатии — слабость мышц ног, расстройство коленного рефлекса.

Диагностика

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени диагностируется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, наличия системных заболеваний в анамнезе. Для патологии характерен симптом Лагеса, появление которого спровоцировано раздражением спинномозгового корешка костными разрастаниями. При осмотре врач просит пациента лечь на спину и медленно поднимает его согнутую ногу вверх до угла 30 градусов. Дальнейшее движение вызывает сильнейшую боль, так как ущемляется нерв, находящийся в подвздошной мышце.

Симптом Лагеса.

Среди инструментальных методов наиболее информативна рентгенография в 2 проекциях. На полученных изображениях отчетливо визуализируются специфические признаки развившегося остеохондроза:

  • значительная деформация крючковидных отростков;
  • субхондральный склероз замыкающих пластинок;
  • уплотнение и истончение межпозвоночных дисков;
  • уменьшение расстояния между позвонками;
  • формирование большого количества остеофитов (костных наростов).

Множественные клювовидные остеофиты.

Для оценки развившихся осложнений проводится МРТ или КТ. С помощью этих исследований можно судить о состоянии кровеносных сосудов, спинномозговых корешков, связочно-сухожильного аппарата и мышц. МРТ и КТ также позволит выявить асептический воспалительный процесс, развивающийся в ответ на распад тканей.

Терапия

В период обострений, спровоцированных ущемлением нервных корешков, пациентам показано ношение эластичных бандажей с жесткими вставками, предупреждающих смещение позвоночных структур. Назначаются обезболивающие средства в виде таблеток или инъекционных растворов. Спустя несколько дней рекомендованы массажные процедуры.

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела.

Дозированное воздействие на пояснично-крестцовый отдел способствует устранению мышечных спазмов, стимулирует ускорение кровообращения. В терапии остеохондроза используются классический, вакуумный, точечный массаж.

Клинико-фармакологическая группа препаратов, использующихся в лечении поясничного остеохондроза 2 степени Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Нимесулид) Снижение выраженности болевого синдрома и отечности, купирование асептического воспалительного процесса
Миорелаксанты (Толперизон, Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан, Баклофен) Устранение мышечных спазмов и мышечной ригидности, улучшение периферического кровотока
Хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон, Дона, Структум, Терафлекс, Хондроитин-Акос, Хондроксид) Улучшение состояния связок, мышц, сухожилий, частичная регенерация хрящевых тканей
Согревающие мази (Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс, Эфкамон, Артро-Актив) Стимуляция кровообращения, устранение дефицита питательных и биологически активных веществ в патологических очагах

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе.

После купирования острой симптоматики пациент направляется к врачу ЛФК. Он составит индивидуальный комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета нижней части спины. Во время занятий необходимо избегать излишней нагрузки на поясницу. Движения должны быть плавными, замедленными. Они стимулируют кровообращение в поврежденных тканях, но не становятся причиной их дальнейшего микротравмирования.

Цель лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника 2 степени — достижение устойчивой ремиссии. Проводится комплексная терапия с использованием сразу нескольких оздоравливающих методик. Эффективность лечения этой дегенеративно-дистрофической патологии зависит в основном от самого больного, понятия им механизма ее развития. Курсовой прием только обезболивающих препаратов неизбежно спровоцирует быстрое прогрессирование остеохондроза. Улучшить состояние позвоночных структур, предупредить рецидивы позволяет сочетание лечебной физкультуры с массажем и физиопроцедурами.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

что это значит и характеристика такой стадии заболевания, симптомы и признаки данного периода, методы лечения

Среди всех заболеваний позвоночника остеохондроз занимает первое место по распространенности. Так как на поясницу приходится самая большая нагрузка, эта область страдает чаще всего. Кроме того, лишь небольшой процент больных обращается за помощью сразу. Поэтому чаще всего диагностируется заболевание поясницы 2 степени.

Что это такое: характеристика заболевания данной стадии

Заболевание представляет собой разрушение межпозвоночных сегментов, в результате чего теряется эластичность и подвижность позвоночного столба.

На данном этапе заболевание прогрессирует, сопровождается выраженным болевым синдромом и прострелами в пояснице.

Вторая степень заболевания является переходным этапом. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, может развиться межпозвоночная грыжа.

Причины появления

Некоторые специалисты утверждают, что остеохондроз поясничного отдела — расплата человека за возможность ходить на двух ногах. Ведь большая нагрузка падает на поясницу, которая вынуждена выдерживать вес туловища Кроме того, эта область является достаточно мобильной. Все это в комплексе легко приводит к изменениям в межпозвоночных дисках.

К основным причинам возникновения следует отнести:

Гораздо реже провоцирующими факторами могут стать:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • неправильное питание;
  • нарушение режима труда и отдыха;
  • плохая экологическая обстановка.

Предпосылки и негативные факторы

Известно несколько факторов, которые провоцируют развитие патологии:

  • Нарушение обмена веществ.
  • Ожирение.
  • Гиподинамия.
  • Непосильная работа.
  • Травмы.
  • Генетика.
  • Некоторые воспалительные заболевания суставов. Такие, как ревматоидный артрит, скалиоз, болезнь Бехтерева и так далее.
  • Возраст. С годами опорно-двигательный аппарат человека теряет свою эластичность и подвижность, становится более уязвимым к негативным факторам.

Раньше остеохондроз считался участью пожилых. За последнее десятилетие болезнь «помолодела». Все чаще встречаются пациенты с жалобами на боль в пояснице в возрасте 20-30 лет.

Симптомы и признаки этого периода

Расстояние между позвонками сокращается, начинается разрушение окружающей ткани, а так же сдавливание нервных окончаний.

Вертебральные симптомы

Симптомы, связанные с нарушением функционирования одного или нескольких сегментов позвоночника:

  1. При остеохондрозе возникают резкие боли, которые могут иррадиировать в ягодицы, бедра или голени.
  2. Характерной чертой является желание больного выгнуть спину в обратную сторону.
  3. Может наблюдаться жжение или ощущение холода в области поражения.
  4. Изменяется конфигурация позвоночника (уплощается или усиливается лордоз).
  5. Даже при малейших нагрузках ощущается усталость поясницы.
  6. Движения в данной области становятся ограниченными.

Что значит протрузия диска?

Протрузия представляет собой патологический процесс, при котором диск выходит за границы позвонков в канал, не разрывая фиброзное кольцо. Явление — одна из стадий остеохондроза, которая появляется на 2 стадии.

Характерный симптом при протрузии поясничного отдела — одновременное сочетание боли в спине с онемением в области паха и ног.

Диагностика

Диагностика начинается с обращения пациента к специалисту (терапевт, невролог или ортопед) с жалобами на:

  • боль в пояснице;
  • появлению прострелов;
  • онемению в ногах.

Врач проводит внешний осмотр, собирает анамнез, после чего назначает ряд обследований. К ним относится:

  1. Рентген. Помогает выявить расположение и размеры воспаления, установить причину остеохондроза.
  2. Компьютерная томография. Способна предоставить наиболее точную информацию о состоянии костной ткани, целостности позвоночного столба.
  3. Магнитно-резонансная томография. Самый точный метод диагностирования, показывает общее состояние во всех отделах позвоночника.
  4. Если говорить о лабораторных исследованиях, то биохимический анализ крови является обязательным при диагностировании остеохондроза.

Лишь комплекс проведенных мероприятий может служить основанием для подтверждения диагноза.

Методы лечения

На 2 стадии остеохондроза необходимо начинать незамедлительное лечение. Если от него отказываться или провести частично, осложнения не заставят себя ждать.

Медикаменты

Медикаментозная терапия представляет собой употребление ряда лекарственных препаратов. Таких, как:

  • НПВС (ибупрофен, нимесулид) — снимают воспаление, устраняют боль.
  • Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) — нормализуют кровоснабжение, возвращают тонус мышцам.
  • Хондропротекторы (глюкозамин+хондроитин) — восстанавливают хрящевую ткань.
  • Витаминные и минеральные комплексы — оказывают дополнительную поддержку организма.

Физиопроцедуры

Позволяют добиться восстановления тонуса и кровоснабжения в области поражения:

  1. Электрофорез снимает раздражение с нервных окончаний.
  2. Иглоукалывание стимулирует ослабленные мышцы.
  3. Гирудотерапия (укусы медицинских пиявок) снимает отек, боль.
  4. Плавание является отличным способом профилактики осложнений.

Массаж

Так как при остеохондрозе происходит мышечный спазм, ограничение подвижности и напряжение, лечебный массаж способен устранить данную патологию. Массаж должен проводиться курсом, длительность которого определяется лечащим врачом.

Лечебный массаж должен выполнять только человек со специальным образованием. В противном случае возможно ухудшение состояния больного.

Ортезы для поясницы

Еще один метод лечения остеохондроза — применение ортезов. Ортезы — специальные пояса, изготовленные из воздухопроницаемого эластичного материала и имеющие ребра жесткости. Их предназначение — поддержка и разгрузка позвоночника в области поясницы.

Гирудотерапия

Один из современных методов лечения — применение медицинской пиявки, которая прокусывает кожу в необходимом месте и за полчаса выпивает 10-20 мл венозной крови. Благодаря этому происходит устранение отека, воспаления и застоя в поясничной отделе.

Данная процедура имеет ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • малокровие;
  • кахексия.

Лечебная физкультура

Лечение гимнастикой преследует несколько целей, достижение которых гарантирует успех:

  • вытягивание позвоночника;
  • устранение болевого синдрома;
  • укрепление мышечного корсета.

Питание

Правильное питание должно быть в обязательном порядке включено в комплекс по лечению остеохондроза. Это позволит бороться с лишним весом, насытит организм необходимыми веществами, замедлит дегенеративные изменения в позвоночнике.

Ежедневный рацион должен включать в себя:

  1. молочные продукты;
  2. овощи;
  3. зелень;
  4. фрукты;
  5. нежирное отварное мясо;
  6. рыбу;
  7. отруби, ржаной хлеб;
  8. белковые продукты;
  9. орехи;
  10. бобовые.

Помимо всего прочего, важно соблюдать питьевой режим.

Советы для домашнего выполнения

Выполнение выше перечисленных рекомендаций должно проводиться неукоснительно и регулярно, поэтому в домашних условиях следует каждое утро делать зарядку и выполнять упражнения, направленные на укрепление поясничного отдела.

Человеку, страдающему остеохондрозом, противопоказан ряд упражнений. Предварительно следует обсудить тактику со специалистом.

Профилактика

Соблюдение простых правил позволит избежать возникновения проблем с поясницей. К ним относится:

  • подвижный образ жизни;
  • выполнение разминки каждые 45 минут при длительном пребывании в статичной позе;
  • ночной сон на упругом, ровном матрасе;
  • ношение ортопедически правильной обуви;
  • плавное поднятие тяжестей из полуприседа;
  • правильное питание;
  • регулярное прохождение курсов общего массажа.

Советы специалистов

  1. При появлении болевых ощущений в области поясницы не нужно заниматься самолечением, лучше сразу обратиться за помощью к ортопеду или неврологу. Это поможет избежать дальнейшего развития заболевания.
  2. Многие начинают использовать обезболивающие мази и таблетки, устраняя неприятные симптомы. Однако этим человек лишь вредит себе.

    Обезболивающие препараты при остеохондрозе не борются с заболеванием, а лишь маскируют симптомы.

  3. Для успешного избавления от недуга нужно пройти комплексную диагностику с дальнейшим использованием правильно подобранной терапии.

 
Остеохондроз поясничного отдела 2 стадии — патология, при которой за болевыми ощущениями скрывается быстрое развитие дегенеративных изменений в позвоночнике. Профилактика, своевременные диагностика и лечение способны решить данную проблему.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый остеохондроз – это заболевание, при котором наблюдается постепенное разрушение соединительной ткани в межпозвонковых дисках. По мере прогрессирования патологии изменениям подвергаются связки, межпозвонковые суставы, тела позвонков.

Крестцово-поясничный остеохондроз начинает развиваться с распада гликопротеинов. Данные вещества представляют собой полисахариды, соединенные с белками. Они обеспечивают эластичность, а также упругость соединительной ткани. Постепенно в патологию вовлекаются хрящи и прилегающие к ним структуры позвоночника. Такой механизм прогрессирования заболевания называется дегенеративно-дистрофическим.

Остеохондроз пояснично-крестцовой зоны первично поражает межпозвонковый диск, который состоит из фиброзного кольца и ядра. При заболевании вещество ядра в диске высыхает, утрачивая свои амортизирующие свойства. Постепенно сама структура фиброзного кольца поражается: на ней появляются разрывы и трещины.

Вследствие такого процесса позвонки начинают принимать на себя очень большую нагрузку, что будет способствовать образованию костной ткани в зоне наибольшего напряжения. Подобный процесс сопровождается образованием остеофитов.

Помогут лучше понять, что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела, и как его лечить, следующие сведения о данном заболевании:

  1. Более 50 % людей после тридцати лет хоть раз страдали от болей в пояснице, причиной которой было обострение остеохондроза позвоночника.
  2. После семидесяти лет остеохондрозу пояснично-крестцового отдела позвоночника подвержены более 80 % населения, однако часто заболевание диагностируется также у физически активных людей среднего возраста.
  3. Пояснично-крестцовый остеохондроз — частая форма такой патологии, которая встречается в 65 % всех случаев. Реже у людей диагностируется поражение грудного или шейного отдела позвоночника.
  4. Первые проявления такого заболевания наблюдаются у подростков в возрасте 16-18 лет. С каждым годом (если не лечить) болезнь будет усугублять свое протекание, провоцировать все более опасные осложнения.
  5. Остеохондроз крестцово-поясничного отдела возникает как по врожденным, так и приобретенным причинам.

Боли в спине при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника способны отдавать в ногу, ягодицу или живот больного, что нередко затрудняет выявление заболевания. Поэтому во время диагностики стоит быть предельно внимательным, чтобы найти первопричину болезненных ощущений и подобрать соответствующую лечебную терапию.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Перед тем, как вылечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, следует выявить первопричину, которая запустила данный дегенеративный процесс в организме больного. Частые причины:

  1. Плоскостопие.
  2. Наличие лишнего веса, из-за чего на позвоночник оказывается большая нагрузка, делая его подверженным ряду дегенеративных заболеваний, остеохондрозу в том числе.
  3. Различные поражения спины (травмы, ушибы, микротравмы в анамнезе). К этой категории относятся переломы позвоночника разной степени тяжести.
  4. Длительное пребывание в неудобном положении, в том числе продолжительное сидение.
  5. Подъем тяжелых предметов, грузов, сумок и т. п.
  6. Регулярные чрезмерные физические нагрузки, которые оказываются на спину. Особенно часто подобное наблюдается у спортсменов.
  7. Неправильный рацион, когда организм не получает достаточного количества «подпитки», обогащающей позвонки полезными веществами.
  8. Генетическая склонность к заболеванию.
  9. Неправильно выбранная подушка либо матрац.
  10. Влияние тяжелых прогрессирующих болезней суставов, а также систем организма.
  11. Переохлаждение.
  12. Отсутствие всякой физической активности.
  13. Неправильная организация рабочего места за компьютером.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника зависят от степени запущенности заболевания. Характерные признаки патологии во время обострения:

  • ноющая боль в области поясницы, которая может усиливаться при кашле или физической нагрузке;
  • спазм мышц спины;
  • ощущение покалывания в ногах;
  • простреливающие ощущения, вплоть до острых болей в пояснице, которые особенно выражены после переохлаждения;
  • слабость;
  • постоянная зябкость ног;
  • нарушение выделения пота;
  • нарушение походки из-за сильных болей может заставлять человека передвигаться в полусогнутом положении.


Остеохондроз крестцового отдела позвоночника, симптомы которого могут в течение длительного периода вообще не давать о себе знать, обостряется при резком подъеме тяжестей или неловком движения. В таком состоянии признаки заболевания могут вызвать серьезные ухудшения в состоянии человека и даже лишить его возможности физической активности на несколько дней.

Стадии

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника у человека развивается необратимый дегенеративный процесс. Заболевание может протекать в четырех разных степенях, каждая из которых сопровождается своими характерными проявлениями и нарушениями.

  1. Первая степень болезни начинается с образования боли по причине раздражения нервных окончаний, располагающихся в фиброзном кольце. Симптомы остеохондроза будут периодическими, возникающими после физической нагрузки. Такие пациенты страдают от острых болей в пояснице (люмбалгии). На первой степени протекания пояснично-крестцовый остеохондроз, лечение которого будет наиболее простым, провоцирует нарушение кровообращения. Болезнь может дать толчок к развитию патологий нижних конечностей (атеросклероз). Реже наблюдается недержание мочи.
  2. Остеохондроз 2 степени пояснично-крестцового отдела сопровождается увеличением подвижности позвонков, что провоцирует стойкий спазм мышц. Человек страдает от болей, дискомфорта и нарушения физической активности.
  3. На третьей степени остеохондроз пояснично-крестцовый, лечение которого должно быть комплексным, приводит к выпадению фрагментов пораженного диска и развитию корешковых синдромов. В подобном состоянии у людей может нарушаться чувствительность из-за защемленного нерва, есть риск атрофии мышц и даже частичного паралича.

Характерные осложнения третьей стадии заболевания — нарушения функций органов таза (половой системы, мочевого пузыря, почек).

Последняя стадия, при которой образовались крупные остеофиты.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к фиброзу дисков. Это состояние может сопровождаться временным исчезновением болей и даже восстановлением активности человека, однако самочувствие больного может резко ухудшиться до критического. Медикаментозное лечение лекарствами будет уже недостаточно эффективным. Пациенту назначают оперативное вмешательство.

Диагностика

Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы которого развиваются внезапно, требует тщательно проведенной диагностики. Для этого человеку нужно посетить невропатолога, пройти следующие исследования:

  1. Рентгенография в двух разных проекциях. Исследование вызволит увидеть структуру и форму позвонков, их аномалии. С помощью рентгена врач выявляет костные образования (остеофиты), сужение суставной щели, отложение солей. Данное исследование при диагностике остеохондроза обязательно.
  2. КТ. Эта информативная безболезненная процедура позволит подробно увидеть структуру позвоночника, определить степень его поражения. С помощью КТ врач сможет понять, насколько сильно заболевание запущено, есть ли у человека осложнения.
  3. МРТ — это исследование с помощью электромагнитного поля, которое позволит увидеть все структуры позвоночника и межпозвонковых дисков. Исследование также даст информацию о сдавливании нервов, наличии грыжи.

Компьютерная томограмма.

При необходимости (для уточнения или дифференциации диагноза) человеку может потребоваться осмотр и консультация уролога, гинеколога (для женщин), хирурга, ревматолога.

Способы лечения пояснично-крестцового остеохондроза

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы и лечение которого определяются степенью запущенности патологии, имеет волнообразное протекание с периодами ремиссии и обострения.

Традиционная терапия при таком заболевании — комплексная. Она предусматривает проведение курса медикаментозного лечения, оперативного вмешательства (при необходимости). В качестве вспомогательных методов используются физиотерапия, народные средства, лечебный массаж, рефлексотерапия и ЛФК.

Медикаментозное лечение

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Медикаментозная терапия назначается сразу после диагностирования заболевания. Также она проводится в периоды обострения патологии.

Назначаются обезболивающие, различные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид) в виде уколов или местных препаратов. При сильных болях проводятся новокаиновые блокады с анальгетиками, чтобы купировать болезненность, снять спазм мышц на несколько недель.

При выраженном воспалении используются гормональные средства (Преднизолон, Бетаметазон), витамины группы В. Для устранения неприятных симптомов могут использоваться седативные, противосудорожные средства. Очень эффективны хондропротекторы (Структум, Хондроитин), способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Оперативное лечение

Остеохондроз крестцово-поясничного отдела, симптомы которого наиболее яркие при обострении болезни, лечится хирургическим путем только в крайних случаях. Прямые показания к операции:

  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии, сильные боли;
  • сдавливание спинного мозга, которое приводит к слабости и параличу;
  • синдром «конского хвоста».


Активно практикуется как эндоскопическое, так и открытое хирургическое лечение. Прогноз после данных операций утешительный. Период восстановления будет составлять несколько месяцев, после реабилитации человек снова сможет быть физически активным.

Народная терапия

Народные средства помогут купировать воспалительный процесс, улучшить подвижность спины и избавить от болей. Используются такие рецепты:

  1. Натереть сырой картофель на терке, смешать с медом. Приложить к больной области спины. Зафиксировать бинтом, оставить на два часа. Можно практиковать лечение отварным теплым картофелем, который нужно также прикладывать к спине.
  2. Смешать по ложке брусники и мяты. Залить стаканом кипятка. Настоять, процедить, пить в течение дня.
  3. Смешать тертый чеснок и имбирь в одинаковых пропорциях. Добавить оливковое масло. Использовать для растираний спины на ночь. Подобную смесь можно готовить из меда с красным перцем: она поможет улучшить кровообращение, снимет спазм мышц.
  4. Взять по ложке ментолового и пихтового масел. Использовать для растираний спины.

Лечение народными средствами можно проводить только после предварительной консультации с лечащим врачом. Практиковать терапию без контроля специалиста может быть опасно. Подобные средства только снимают неприятные ощущения, устраняют воспаление, однако полностью избавить от заболевания они не способны.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза у женщин могут быть похожими на менструальные боли, поэтому нередко при болях в крестцовой зоне женщины обращаются не к неврологу, а к гинекологу, что является ошибкой.

Профилактические рекомендации

Врачи утверждают, что проще предотвратить развитие остеохондроза поясничного-крестцового отдела позвоночника, чем заниматься позже его длительным лечением. Человеку в домашних условиях следует принять следующие профилактические меры:

  1. Правильно организовать свое рабочее место за компьютером. Стол должен быть не более 70 см в высоту. Кресло следует подбирать с ортопедической поддерживающей спинкой, оборудованное удобными подлокотниками. Важно, чтобы клавиатура располагалась ниже локтей.
  2. Во время работы за компьютером делать частые перерывы для разминки спины. Во время таких пауз стоит выполнять гимнастические упражнения, приседания, наклоны. Это снимет мышечное напряжение, улучшит кровообращение.
  3. Организовать правильный режим сна. Под этим подразумевается разумный выбор матраца и подушки. Они должны быть ортопедическими и качественными. Матрац нужен со средней степенью жесткости, сохраняющим естественные изгибы позвоночника во время сна.

Желательно иметь прямоугольную подушку небольшой высоты.

  1. Отказаться от привычек, которые поражают организм токсическими веществами, что подвергает его дегенеративным заболеваниям.
  2. Придерживаться здорового питания. В целях профилактики нужно полностью исключить из меню соленые блюда, белый хлеб, сладости, жирную пищу. Полезны для костей кисломолочные продукты, овощи, фрукты, зелень, орехи. Регулярно в меню должны присутствовать жирная рыба и отварное мясо.
  3. Избегать переохлаждения.
  4. Отказаться от подъема тяжестей, чрезмерных физических нагрузок, которые могут повредить позвоночник.
  5. Регулярно заниматься полезными видами спорта. Подходит плавание, длительные пешие прогулки, гимнастика. Они помогают поддерживать мышцы в тонусе, улучшают кровообращение.

Если проводится лечение пояснично-крестцового остеохондроза, больному противопоказаны активные физические нагрузки: бег, прыжки, тяжелые тренировки в спортзале. Такие нагрузки смогут только ухудшить самочувствие больного, спровоцировать у него очередной приступ боли из-за защемления нерва.

Что будет, если не лечить

Без своевременного лечения остеохондроз начнет постепенно прогрессировать, провоцируя опасные осложнения. В таком состоянии у больного могут развиться следующие последствия патологии:

Осложнение Особенности
Протрузия межпозвонковых дисков Это первичное проявление межпозвонковой грыжи с выпячиванием диска за пределы позвонков, что провоцирует раздражение нервов и сильные боли. Может развиваться онемение ног, нарушение мочеиспускания, боль в стопах и покалывание
Невралгические нарушения Проявляются в виде сильной боли, простреливающих ощущений в спине, нарушений подвижности, скованности
Артроз позвоночника Данное заболевание — следствие дегенеративных изменений в хрящах. Оно будет приводить к их постепенному разрушению

Болезнь может стать причиной хромоты, мигрени, стеноза артерий, спондилеза. Нередко пациенты полностью теряют трудоспособность, становятся инвалидами.

Пояснично-крестцовый остеохондроз, код по МКБ 10 которого обозначается, как М42, способен провоцировать так называемый синдром «конского хвоста». Это состояние будет сопровождаться выраженными неврологическими нарушениями и болями в крестцовой зоне.

Выполнение ЛФК

Лечебная физкультура при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела рекомендуется для выполнения практически всем пациентам, не имеющим противопоказаний к таким упражнениям. Обосновано это следующими преимуществами и эффективностью данных тренировок:

  • облегчение боли при пояснично-крестцовом остеохондрозе;
  • снятие мышечного напряжения и спазма;
  • улучшение кровообращения;
  • укрепление мышечного корсета;
  • укрепление связок;
  • эффективная борьба с корешковым синдромом;
  • повышение подвижности позвоночника.

Комплекс упражнений:

  1. Стать ровно, ноги поставить на ширине плеч. Руки расположить на бедрах. Выполнять круговые движения тазом в одну сторону, а затем во вторую. Повторять по десять раз.
  2. Стать на четвереньки, вытянуть руки вперед. Сделать выпад назад, максимально вытянуться. Повторять двадцать раз.
  3. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Поднимать таз от пола, выгибая спину. Повторять десять раз.
  4. Лежа на боку, поднимать голову и удерживать ее в течение пяти секунд.
  5. Стоя, наклоняться, дотягиваться руками до пола. Сначала это может быть сложно сделать, однако при частых тренировках человек сможет полностью прикладывать ладонь к полу.
  6. Лечь на спину. Головой надавливать на жесткую подушку, подниматься, но руками оказывать сопротивление. Так будут тренироваться мышцы спины.

Чтобы добиться заметных улучшений, практиковать такую физическую нагрузку нужно ежедневно в течение двадцати минут.

Комплекс упражнений поможет не только вылечить, но и предотвратить развитие межпозвонкового остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Отзывы об эффективности физической нагрузки для профилактики заболевания можно прочесть на многочисленных форумах пациентов.

Противопоказано выполнять упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела при острых болях в спине, высокой температуре, повышенном АД, недавно перенесенных хирургических вмешательствах. С осторожностью и только после разрешения врача практиковать лечение с помощью ЛФК следует беременным женщинам, пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями суставов, печени, почек и сердца.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени: симптомы, лечение

Запущенное состояние.

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела — дегенеративно-дистрофическое заболевание, возникающее из-за уплощения межпозвонковых дисков. Патология протекает бессимптомно в 60% случаях, поэтому остается незамеченной человеком. У остальных больных остеохондроз клинически проявляется слабыми дискомфортными ощущениями в пояснице.

Диагностировать патологию 1 степени довольно сложно. При проведении наиболее информативного рентгенографического исследования на полученных изображениях специфические признаки остеохондроза могут отсутствовать.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени считается исходной точкой, после которой патология начинает прогрессировать, вовлекая в дистрофический процесс все новые структуры позвоночного столба. Возникшие в межпозвонковых дисках деструктивно-дегенеративные изменения пока незначительны, не оказывают выраженного влияния на функционирование опорно-двигательного аппарата.

Разрушенные участки межпозвонковых дисков восстановить обычно не удается, особенно у пожилых пациентов из-за замедленной по естественным причинам регенерации хрящей. А вот молодые люди при должном старании, соблюдении всех рекомендаций врача могут улучшить состояние дисков. У них быстро протекают восстановительные процессы, ускорен метаболизм, а в организме вырабатывается достаточно коллагена.

Клиническая картина

В отличие от патологии, поражающей шейные или грудные позвонки, поясничный остеохондроз 1 степени клинически проявляется даже на ранних этапах. В нижней части спины возникают дискомфортные ощущения при серьезных нагрузках, например, после подъема тяжестей или интенсивной спортивной тренировки. Они очень схожи с перенапряжением мышц, поэтому принимаются больным за физическую усталость. О том, что возникли проблемы с позвоночником, могут подсказать сопутствующие симптомы остеохондроза 1 степени поясничного отдела:

  • появление слабых, тянущих, ноющих, давящих болей в пояснице при переохлаждении, переутомлении, резкой смене погоды или во время гриппа, ОРВИ, кишечных инфекций;
  • начало возникать ощущение скованности движений при наклонах или поворотах корпуса;
  • постепенно расстраивается чувствительность, появляются ощущения онемения и покалывания, «ползания мурашек».

На завершающем этапе остеохондроза 1 степени болезненность нижней части спины наблюдается чаще, а ее интенсивность повышается. К появлению дискомфорта уже предрасполагают не тяжелые физические нагрузки, а просто длительная прогулка или работа в саду.

Диагностика

Каждой степени остеохондроза соответствует своя рентгенографическая стадия. Это помогает диагностировать патологию, но часто становится причиной путаницы у больных. Степень характеризует особенности симптоматики, а стадия — структурно-морфологические изменения в позвоночнике. Поясничный остеохондроз соответствует как 1 (доклинической) рентгенографической стадии, так и второй. Поэтому при изучении полученных снимков невропатолог может не обнаружить деструкции межпозвонковых дисков. Но чаще выявляется уплотнение хрящевых тканей, типичное для 2 стадии. Стабильность позвоночника сохранена, но уже хорошо заметно увеличение крючковидных отростков тел позвонков. Межпозвонковый диск смещен минимально, а вот нарушение структуры фиброзной капсулы произошло.

Рентген поясничного отела позвоночника.

Если разрушение тканей спровоцировало даже незначительный асептический воспалительный процесс, то его удается обнаружить при помощи МРТ или КТ, проведенных без использования контраста.

Возможные осложнения

Самая серьезная опасность поясничного остеохондроза 1 степени заключается в его плавном переходе на следующую ступень развития. Если это произошло, то у пациента диагностируется патология 2 степени, которая плохо поддается консервативной терапии. В этом случае не только не удается частично восстановить диски — возникают трудности с купированием деструктивно-дегенеративного процесса.

Любое разрушение тканей, в том числе хрящевых, часто сопровождает воспаление. Оно слабое, вялотекущее, не нарушающее работу позвоночных поясничных сегментов. Но воспалительный процесс становится причиной присоединения бактериальной инфекции. А это предрасполагает к более быстрому распаду тканей.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

При поясничном остеохондрозе 1 степени начинают повреждаться межпозвонковые перемычки. На самочувствии пациента такие изменения не отражаются, но провоцируют ускоренное формирование межпозвоночной грыжи.

Основные методы лечения

Лечение остеохондроза 1 степени поясничного отдела комплексное и длительное. Так как многие больные не испытывают дискомфортных ощущений, то некоторые из них пренебрегают врачебными рекомендациями. Поэтому повторно обращаются к неврологу с устойчивыми болями в пояснице, свидетельствующими о поражении не только дисков, но и тел позвонков. Врачи всегда предупреждают пациентов о продолжительном терапевтическом курсе. Прогноз на выздоровлении будет благоприятным при использовании сразу нескольких методов улучшения кровообращения в области поясницы. Это способствует поступлению в поврежденные ткани питательных веществ, ускорению метаболизма и регенерации.

Фармакологические препараты

На завершающем этапе остеохондроза 1 степени возникают слабые ноющие боли. В большинстве случаев для их устранения не требуется применения системных препаратов — таблеток и инъекционных растворов. Избавиться от болей можно с помощью мазей или гелей. Они втираются в поясницу при появлении дискомфортных ощущений 1-2 раза в день.

Группа средств для наружного применения, используемые в терапии поясничного остеохондроза 1 степени Наименование лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные препараты Вольтарен, Артрозилен, Кетопрофен, Найз, Нимесулид, Фастум, Ибупрофен, Индометацин, Долгит
Средства с согревающим, местнораздражающим, отвлекающим действием Капсикам, Финалгель, Апизартрон, Випросал, Наятокс, Эфкамон, Бом-Бенге, Гэвкамен, Артро-Актив

Все пациенты принимают препараты или биологически активные добавки, в состав которых входят хондроитин и (или) глюкозамин. Хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевых тканей, которые микротравмируются во время движения.

Одновременно глюкозамин и хондроитин укрепляют связки и сухожилия, повышают качество синовиальной жидкости. При патологии 2 или 3 степени прием этих препаратов бесполезен. Неврологи назначают хондропротекторы и больным с поясничным остеохондрозом 1 степени, когда регенерация межпозвоночных дисков возможна. Наиболее высокая терапевтическая эффективность характерна для Терафлекса, Структума, Артры.

Немедикаментозное лечение

Предупредить дальнейшее разрушение межпозвонковых дисков, избавиться от всех дискомфортных ощущений в пояснице помогает лечебная физкультура. Это единственный эффективный метод терапии, с помощью которого можно восстановить прежнюю функциональную активность позвоночника. Благодаря ежедневным занятиям укрепляется мышечный корсет спины, ускоряется кровообращение в области поврежденных дисков, повышается местный иммунитет.

Упражнения для тренировок подбирает врач ЛФК, опираясь на физическую подготовку пациента и результаты рентгенографии. Под его контролем проходят и первые занятия. Врач показывает, как правильно выполнять упражнения, чтобы поясничный отдел позвоночника не подвергался избыточным нагрузкам.

Улучшить кровообращение в пояснице помогают все физиотерапевтические процедуры:

Лазеротерапия при остеохондрозе поясничного отдела.

Такого результата можно добиться и проведением курса точечного, классического, вакуумного массажа. Нормализовать кровоснабжение тканей питательными веществами и кислородом помогает грязелечение, гирудотерапия, мануальная терапия.

Мануальная терапия при остеохондрозе.

Если у человека выявлен остеохондроз поясничного отдела 1 степени, то, как бы это странно не звучало, ему очень повезло. Только на начальном этапе развития патология хорошо поддается консервативной терапии, а прогноз на выздоровление благоприятный.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Остеохондроз 1 степени пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение


Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается достаточно часто как следствие малоподвижного образа жизни, и легче всего он поддается лечению на 1 степени.

1. Что нужно знать об остеохондрозе пояснично-крестцового отдела 1 степени?

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела принято характеризовать как небольшие повреждения межпозвоночных дисков с появлением незначительного количества соединительной ткани между позвонками. Это начало дегенеративных процессов, которые носят поступательный характер. Остеохондроз поясничного отдела сам по себе является серьезным заболеванием, но в 1 степени он поддается консервативной терапии лучше. Переход заболевания из первой степени во вторую начинается примерно через месяц после появления первых симптомов, поэтому при подозрении на остеохондроз необходимо обращаться к врачу немедленно.

2. Симптомы остеохондроза

При постепенном разрушении межпозвоночных дисков возможно пережатие нервных корешков позвоночника, что может вызывать различные симптомы.

2.1. Болевые ощущения в районе поясницы

При остеохондрозе поясничного отдела 1 степени изменения в позвоночнике незначительны, поэтому боли носят ноющий и неинтенсивный характер. Боль может проявляться при вращательных движениях туловищем, поднятии тяжестей или сопровождать пациента постоянно.

2.2. Сжатость в поясничном суставе, слышен хруст

Скованность и сжатость поясничного сустава, характерный хруст при движениях – это типичные проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника 1 степени, которые нельзя оставлять без внимания.

2.3. Возможны прострелы, отдающиеся в ногу

Прострел – это кратковременная острая боль, которая обычно возникает при движении. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 1 степени данный симптом встречается не всегда, но часто является причиной обращения за медицинской помощью.

3. Причины заболевания

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника является частым недугом, но 1 степень во врачебной практике встречается реже прочих из-за несвоевременного обращения пациентов за помощью. Стоит знать, что развитию заболевания способствуют различные факторы.

3.1. Тяжелые физические перенапряжения, поднятия тяжестей

Чрезмерная нагрузка на позвоночник провоцирует напряжение и отек мышц, которые питают хрящи межпозвоночных дисков. Систематические нагрузки провоцируют дегенеративные процессы в позвоночнике.

3.2. Излишняя масса тела

Избыточный вес – это еще один серьезный фактор, провоцирующий нагрузку на поясничный отдел позвоночника и впоследствии остеохондроз 1 степени, который быстро развивается.

3.3. Низкая физическая активность

При сидячем образе жизни позвоночные мышцы атрофируются и перестают выполнять свою функцию – поддержание позвоночника в правильном положении. Это вызывает разрушение позвоночных дисков.

3.4. Нарушение осанки

При нарушениях осанки остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени может возникнуть под воздействием многих факторов: механических повреждений дисков из-за смещения позвонков, атрофирования позвоночных мышц.

4. Диагностика

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени можно обнаружить, применяя следующие методы диагностики:рентгенография:
  • выявляет локализацию повреждений и место защемления нервного корешка;
  • анализ крови на биохимию: позволяет выявить недостаток микроэлементов, который часто является причиной остеохондроза.
В качестве дополнительного метода исследования может быть назначена МРТ или КТ. Категорически не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением, поскольку остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени легко маскируется под другие заболевания.

5. Лечение

Лечение заболевания должно быть комплексным – оно назначается после окончательной постановки диагноза и дополнительных исследований. При остеохондрозе поясничного отдела 1 степени достаточно консервативных методов.

5.1. Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение остеохондроза направлено на устранение симптомов. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника первой степени могут быть назначены следующие группы препаратов:
  • противовоспалительные средства – снимают воспаление, отек и боль;
  • хондопротекторы – нормализуют обмен веществ и укрепляют межпозвоночные диски;
  • мази – оказывают местное противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 1 степени рекомендуется совмещать эти методы с инъекциями, в том числе для блокады боли в остром периоде заболевания.

5.2. Массаж

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника массаж необходимо делать осторожно и с согласия врача-невролога, касается это и 1 степени заболевания. Основная функция массажа – восстановить кровоснабжение мышц и их эластичность, снять болевые ощущения.

5.3. Физиотерапия

При остеохондрозе поясничного отдела 1 степени физиотерапевтические процедуры дают положительный результат. Они расслабляют мышцы и снимают воспаление за счет улучшения кровотока в организме. Назначать физиотерапию как метод лечения может только врач.

5.4. Лечебная физкультура

Является основным методом лечения заболевания, поскольку способна принести хорошие результаты. Укрепляет мышечный корсет и восстанавливает его функции, улучшает кровообращение и состояние суставов. Остеохондроз 1 степени поясничного отдела – это стадия заболевания, при которой ЛФК дает наилучшие результаты. Однако ЛФК будет эффективной при условии регулярного выполнения упражнений.

5.5. Народные методы лечения

Народные методы применяются в том случае, если требуется снять симптомы, не исключаются они и в качестве вспомогательного лечения. Однако заменить квалифицированную медицинскую помощь не могут. При остеохондрозе 1 степени народные методы предполагают прикладывание компрессов к поясничному отделу спины.

6. Профилактика заболевания

Если терапия назначена правильно, то боли и прострелы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 1 степени исчезают быстро. Однако если не позаботиться о профилактике для восстановления организма, заболевание может вернуться. Чтобы этого не случилось, стоит соблюдать следующие рекомендации:

  • правильное питание: в повседневном рационе должно быть достаточно витаминов и микроэлементов, чтобы не возникало дегенеративных процессов в межпозвонковом пространстве;
  • комфортные условия: рабочее место и кровать должны быть удобными, чтобы мышцы спины расслаблялись;
  • контроль над весом и физическими нагрузками: снизит риск возникновения остеохондроза;
  • активный образ жизни: физические упражнения укрепляют мышцы и снимают тонус, поэтому благотворно влияют на состояние позвоночника.
Надо понимать, что предотвратить 1 степень остеохондроза поясничного отдела позвоночника гораздо легче, чем лечить ее.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - основные симптомы и методы лечения

Остеохондроз поясничного отдела - патология, связанная с изменениями костной, хрящевой ткани межпозвонковых дисков и позвонков. Высокий риск имеют как мужчины, так и женщины после 35 лет. Это наиболее частая форма заболевания, поскольку основная нагрузка ложится на поясницу при ходьбе, беге, малоподвижном образе жизни.

Межпозвоночные диски отвечают за соединительную функцию, придают позвоночнику гибкость.Они состоят из мягкого хряща (ядра) и фиброзного кольца. При пояснично-крестцовом остеохондрозе нарушается питание межпозвонкового диска, ядра сжимаются, создает сильное давление на фиброзное кольцо. Трещины раковины, межпозвонковые диски сомкнуты, длина позвоночника уменьшена.

Симптомы болезни

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - хроническое заболевание. Симптомы наблюдаются при обострении (рецидиве). Не может спровоцировать его неосторожное, резкое движение, напряженную деятельность, переохлаждение, нервное перенапряжение.

Основной признак рецидива - поясничная боль или резкая ноющая боль в поясничной области.

Признаки остеохондроза подострой формы пояснично-крестцового отдела:

  • Боли в пояснице, отдающие в область ягодиц, бедер, голеней;
  • Покалывание, спекание в пояснице, ногах;
  • Потеря чувствительности, покалывание в конечностях, поясничном отделе позвоночника;
  • Чрезмерное потоотделение, сухость кожи пораженного участка;
  • Побледнение кожных покровов;
  • зависает.

Симптомы острых приступов:

  • Сильная боль, озноб при любом движении;
  • Смех, кашель только усиливают боль;
  • Сильное напряжение в мышцах;
  • Из-за нарушения кровообращения, сдавления нервных корешков возникает головная боль;
  • Может двоиться в глазах;
  • Систематическое давление на поврежденные позвонки способствует болезненному мочеиспусканию, бесплодию, импотенции.

Осанка - лежа на боку с согнутыми ногами приносит временное облегчение.

Степень тяжести заболевания

Симптомы заболевания можно классифицировать по степени:

  • Первый. Происходит разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска. Мышцы спины слишком напряжены и создает ощущение электрического разряда в области позвоночника;
  • Второй. Ухудшается состояние межпозвонковых дисков, постепенно становится менее гибким позвоночник. Интервал между приступами и ремиссиями уменьшается.Появляются систематические боли в ягодицах, пояснице, быстро устают ноги даже при легкой нагрузке;
  • Третий. Значительно стираются межпозвоночные диски, уменьшается расстояние между позвонками. По характеру симптомов сравнимы с грыжей, онемение конечностей, нарушение функции половых органов, мочеиспускание вызывает сильную боль в паху, имеется расстройство кишечника из-за сильного давления позвонков на заднюю часть брюшной стенки.

Лекарство

Тип лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется выраженностью симптомов, указывающих на определенную степень тяжести.

Медикаментозное лечение заболеваний предполагает использование средств трех категорий:

  • Таблетки, лекарства;
  • Впрыск;
  • Мазь.

Помощь с лекарствами:

  • Чтобы избавиться от боли;
  • Устраняет воспаление нервных корешков;
  • Снять напряжение с мышц;
  • Для ускорения, интенсификации процесса восстановления хрящевой ткани;
  • Для предотвращения дальнейшего развития болезни;
  • Для нормализации кровообращения;
  • Для восстановления обмена веществ.

Справиться с остеохондрозом медикаментозной терапией не получится, если она 3 стадия.

Таблетки лекарственные

Заболевание связано с сильной болью, которая не позволяет пациенту даже двигаться. Для купирования приступа рекомендуются анальгетики. Таблетка обезболивающего помогает разорвать замкнутый круг: боль → напряжение мышц → усиление боли из-за напряжения мышц.

Таблетки от боли в пояснице - самые популярные:

  • «Аскофен»;
  • «Цитрамон»;
  • «Парацетамол»;
  • «Флейты»;
  • «Стромаль»;
  • «Панадол».

Но действие анальгетиков кратковременное. Когда он проходит, боль возвращается с той же силой. Поэтому врачи рекомендуют пить нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие боль, снимающие воспаление.

Из них рекомендуются:

  • «Кислота ацетилсалициловая»;
  • «Фенилбутазон»;
  • «Кетанов»;
  • «Пироксикам»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нурофен».

Пациенту прописано успокаивающее средство, которое помогает восстановить нервную систему, нормализовать сон, снять напряжение с нервных корешков.

Седативные препараты:

  • «Ново-Пассит»;
  • «Меновален производится компанией»;
  • «Персен»;
  • «Валериан»;
  • «Трехвалентный»;
  • «Расслабитель».

Хондропротектор - лекарство, помогающее остановить дальнейшее развитие болезни, сохранить хрящевую ткань, предотвращая ее дальнейшее разрушение.

Присвоены следующие хондропротекторы:

  • Ацикловир - активный компонент таблеток - хондроитина сульфат способствует быстрой регенерации хрящевой ткани;
  • «Хондроксид»;
  • «Глюкозамин».

Для поддержания иммунитета, сил организма назначают витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.

Впрыск

Лечение остеохондроза пояснично-крестцовыми инъекциями имеет свои преимущества.Основные из них:

  • Раствор быстро всасывается в кровь через вены и достигает нервных корешков. Капсулы медленнее. Во-первых, это обработанные желудки, через которые действующие вещества всасываются в кровь и достигают цели. Проходит 1-2 часа, при этом укол срабатывает моментально;
  • Все применяемые компоненты достигают нервных корешков, хрящей. При пероральном приеме около 20% растворяется в желудочном соке;
  • Отсутствие противопоказаний.Блокада действует только на поврежденный участок и не выходит за его пределы.

Внутримышечно введены следующие лекарственные препараты:

  • Анальгетики - «Баралгин», «Анальгин». Обрезанный приступ, без устранения причины;
  • Спазмолитики - «Мидокалм». По 1 мл два раза в день. Блокирует болевые рецепторы в мышцах спины, нервных окончаниях;
  • Растворы противовоспалительные - «Диклофенак натрия», «Кетонал», «Ибупрофен», «Кеторолак» - снимают воспаление, отек, боль.Полный курс помогает при воспалении на полгода.

Блокада - укол, при котором обливается только больное место. Максимальная производительность, минимум противопоказаний.

В качестве лекарств от блокад применяются:

  • Местные анестетики - «Лидокаин», «Новокаин»;
  • Гормональные, противовоспалительные препараты - «Дипроспан», «Кеналог»

Блокада может производиться только квалифицированным специалистом, который знает, куда вводить препарат. Неправильно сделанная блокада может иметь последствия.

Мазь

Мази помогают облегчить болезнь, вернуться к нормальной жизни без скованности движений.

Они делятся на несколько категорий:

  • Противовоспалительные - «Вольтарен», «Нурофен», «Кетонал», «Ибупрофен», «Индометациновая мазь», «Без», «Первые дни без», «Финалгон», «Найз гель», «Долобене гель». ». Не только подавляют боль, но и снимают отеки, борются с воспалениями, благодаря чему уменьшается защемление нервных окончаний, пациент живет полноценной жизнью;
  • Согревающее с обезболивающим действием - «Алл», «Финалгон», «Никофлекс».Эти мази нормализуют кровообращение, позвонки укрепляются, утихает мышечный спазм, стихают боли;
  • Комплексное воздействие - «Витамин», «Долобене». Мази обладают противовоспалительным, обезболивающим, регенерирующим действием;
  • Хондропротектор - «Хондроитин», «Симптомы», «Артроз», «Глюкозамин». Заполняет зазор в хрящевой жидкости, питает хрящ, способствуя его восстановлению;
  • Мази на основе экстрактов растений - «Живокость», «Шрамы», «Потентилла», «Мишень Т», «Шунгит».Борется с воспалением, помогает справиться с болью, восстановить хрящевую ткань. У некоторых людей из-за повышенной чувствительности к препарату может развиться аллергическая реакция.

Не волнуйтесь, если вам поставили диагноз остеоартрит, главное - направить все силы на выздоровление позвоночника, чтобы вернуться к нормальной жизни. И в этом поможет ваше терпение, желание терапевтического лечения.

Просмотры сообщений: 1 903

.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Одним из наиболее характерных симптомов дискогенного остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника считается резкое развитие боли под действием какого-либо механического фактора (например, представления о тяжести, наклона позвоночника). багажник и т. д.).

С опцией компрессии орошение синусовертебрального нерва вызывает заболеваемость у 2 видов:

  • при стойких компрессионных болях глубокие, стойкие, усиливающиеся при нагрузках на пораженный отдел;
  • для немедленного сдавливания, резкие, стреляющие боли возникают, когда начинает действовать нагрузка на пораженный ПДС.

Изменения двигательного стереотипа зависят от скорости и интенсивности действия фактора сжатия: при остром начале развиваются генерализованные изменения двигательного стереотипа. Позвоночник выступает как единое целое. Движение возможно только в шейном, тазобедренном и голеностопном суставах.

В дисфиксном варианте боль возникает при статодинамических нагрузках. При пальпации определяется равномерная болезненность всех связочно-суставных структур пораженного ПДС. Обычно в двигательном стереотипе есть региональные изменения.Миофиксация почти всегда носит саногенный характер.

В дисгемическом варианте боли, обычно ноющие, сковывающие, возникающие после отдыха и уменьшающиеся при движениях. Они могут сопровождаться чувством жара, жжения, онемения в пораженном позвоночнике. При пальпации определяется сильная болезненность в мягких тканях пораженного ПДС и в ряде расположенных тканей. Изменения моторного стереотипа никогда не носят полирегиональный и универсальный характер.

При воспалительном варианте пациенты жалуются на сковывающую боль и чувство скованности, возникающие во время сна и проходящие после разминки.К вечеру пациенты чувствуют себя лучше. При пальпации определяется преобладающая болезненность в области межпозвонковых суставов пораженного позвоночника.

Обычно затрагиваются несколько PDS. Изменения моторного стереотипа в течение дня также имеют динамику: утром - генерализованные и полирегиональные, днем ​​- региональные, внутриобластные, а вечером могут быть локальными. Продолжительность обострения - самая большая из всех вариантов.

Характерной особенностью остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника следует считать двухфазное развитие остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, заключающееся в том, что в первом периоде боли локализуются только в поясничной области, во втором - также захватывающие ноги.В этом случае боль в ноге усиливается, а в пояснице может прекратиться (переход люмбалгии в ишиалгию) или интенсивность боли остается большой в пояснице и в ноге (переход люмбалгии в люмбу-ишиалгию) .

Таким образом, нет никаких сомнений в том, что болевой синдром - это не что иное, как синдром раздражения синувертебрального нерва, иннервирующего заднюю продольную связку, наружные волокна фиброзного кольца и твердую мозговую оболочку. В любом случае, разрывы и деформации как наружных волокон фиброзного кольца, так и (особенно) задней продольной связки следует рассматривать как основной источник боли.

Выпячивание или выпадение части диска в сторону позвоночного канала и межпозвонкового отверстия приводит к довольно сложным и тяжелым нарушениям функции позвоночника и нервных образований.

Эти нарушения условно делятся на позвоночный и корешковый синдромы.

Вертебральный синдром включает нарушения функции позвоночника: изменение его конфигурации (метеоризм лордоза, кифоз, сколиоз), ограничение движений в поясничном отделе позвоночника, контрактуры паравертебральных мышц.

Корешковый синдром включает симптомы «напряжения нервных стволов», нарушения чувствительности и трофики, расстройства рефлексов и пареза. Понятно, что оба синдрома взаимосвязаны и взаимозависимы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

.

причин, симптомов, диагностики и лечения

перейти к содержанию
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Закрыть меню
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Man 39S Health
  • Слух
.

МИН Остеохондроз, симптомы остеохондроза, диагностика остеохондроза, лечение симптомов остеохондроза позвоночника, диагностика остеохондроза, лечение остеохондроза, боли в шее при остеохондрозе, боли в спине при остеохондрозе, боли при остеохондрозе межпозвонкового межпозвоночного диска протрузия и межпозвонковый диск, клиника в Москве, клиника в Тбилиси, Грузия

Общая характеристика остеохондроза

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформируются, уменьшаются в высоту, отслаиваются.

Остеохондроз сам по себе не является заболеванием, он возникает из-за возрастных изменений соединительной ткани. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеоартроза. Значит ли это, что они больны? Если следовать современному определению болезни, то, конечно, нет. Заболевание проявляется только симптоматическим остеохондрозом.Если остеохондроз обнаружен случайно при специальном обследовании, его нельзя отнести к заболеванию.

Анатомия позвонков и межпозвонкового диска (пульпозного ядра и фиброзного кольца).

Остеохондроз позвоночника - это чаще всего патологический процесс, который может быть заболеванием с соответствующими клиническими проявлениями. Современные методы исследования, в первую очередь компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), в большинстве случаев способны выявить некоторые изменения (патологические процессы) у здорового человека.

Остеохондроз - дистрофический болезненный процесс, начинающийся с межпозвонкового диска с последующим поражением других отделов позвоночника, особенно шейного и поясничного, в некоторых случаях клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас прочно закреплены ребрами.

В то же время следует отметить, что в 60-75% случаев остеохондроз поясничного диска даже протекает клинически без боли и других симптомов.Также нет строгой зависимости между степенью дегенерации межпозвонкового диска и тяжестью неврологических нарушений. Причем у пациентов пожилого и старческого возраста, у которых заболеваемость и распространенность остеохондроза достигает максимальной степени, радикулит возникает в 1,5-2 раза реже, чем у людей среднего возраста.

Различные аспекты остеохондроза и его неврологических проявлений у взрослых описаны в десятках монографий, справочников, руководств и бесчисленных статей в журналах.Клиническим проявлениям остеохондроза поясничного отдела у детей и подростков посвящено всего несколько книг, но в целом эта проблема в детском и подростковом возрасте во многом остается неизученной. Так что не нужно подробно останавливаться на причинах и механизмах развития остеохондроза. Это хорошо известные неврологи и ортопеды, хотя многое остается неизученным, но некоторые аспекты вызывают споры.

Компрессия нерва выпадением межпозвоночного диска с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.

Остеохондроз - многофакторное заболевание, имеющее как наследственные, так и врожденные особенности, а также ряд приобретенных факторов: статодинамические, аутоиммунные, метаболические и т. Д. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеоартроз важен для первичной медико-санитарной помощи (в первую очередь фактор), который запускает сложную цепочку различных изменений, ведущих к развитию остеохондроза.

На основании клинических, патологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение о том, что исходным, пусковым механизмом остеохондроза является сосудистый (ишемический) фактор.Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при исследовании кровоснабжения позвоночника. Устанавливает четкий параллелизм между уменьшением общей площади эстуариев поясничной и средней крестцовой артерии и эффектами роста остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночника.

Идентифицируется как высокая частота пороков развития сосудов области, снабжающей поясничные сегменты: неправильная разрядка, множественные изгибы, сужение, что приводит к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, дисбаланс между синтезом и разрушением важнейших функциональных компонентов межпозвонковых диск.

В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника важную роль играет и нарушение венозного оттока при частичном или полном блоке на уровне выпячивания эпидуральных вен или грыжи межпозвоночного диска. Выявление венозных нарушений основано, прежде всего, на результатах специфических параклинических исследований - реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Эти данные требуют разработки новых методов дифференциальной терапии, влияющих на региональную венозную гемодинамику, исключения широко используются в тепловых процедурах.

Разнообразие этиологических факторов остеохондроза и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания. Ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Они возникают после появления в межпозвонковых дисках биохимических изменений, вызванных дисбалансом между процессами биосинтеза и разрушением важнейших функциональных компонентов соединительной ткани.

В дальнейшем была разработана аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза и его клинических проявлений.Выявлено, что неврологические проявления поясничного остеохондроза нарушают функцию Т- и В-систем иммунитета, что приводит к усилению выработки антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза, в том числе стадии морфологических изменений межпозвонковых дисков, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения нервных корешков и окружающих тканей.

При оценке роли аутоиммунных заболеваний в остеохондрозе позвоночника также следует иметь в виду, что они являются универсальной реакцией на повреждение любого органа и любой ткани.

Сколиоз с защитным спазмом мышц нижней части спины на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника клинически подразделяются на:

Стадия и степень остеохондроза

Выделите только стадии остеохондроза:

  • Остеохондроз начальная стадия
  • стадия разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска
  • Стадия исхода и остаточных явлений остеохондроза

Выраженность остеохондроза на рентгенограмме:

  • выпрямление поясничного лордоза, небольшое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастание крючковидных отростков
  • Незначительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала, уменьшение высоты диска, нестабильность позвоночника
  • Значительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала

При остеохондрозе позвоночника

При остеохондрозе позвоночника:

  • Рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронически рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронический остеохондроз позвоночника

По типу течения остеохондроза:

  • регредиентный вид течения остеохондроза
  • непрогредиентное течение остеохондроза
  • как прогрессирующее течение остеохондроза

Период течения остеохондроза:

  • Дебют остеохондроза
  • Обострение остеохондроза
  • ремиссия (полная, неполная) остеохондроза
  • Период относительной стабильности, остаточный период остеохондроза

Остеохондроз у детей и подростков

Долгое время существовало мнение, что остеохондроз развивается только в зрелом и пожилом возрасте.Даже в специальных руководствах по нервным болезням возможность поражения нервной системы позвоночником в детстве и подростковом возрасте не упоминается или обсуждается очень кратко.

Первое упоминание о возможности возникновения грыжи поясничного межпозвонкового диска у подростков принадлежит F. Jelsma (1944), который среди 150 прооперированных больных, но в этом случае, был молодым человеком 17 лет. В 1946 г. H. Wahren дал подробное описание клиники потери люмбосакрального драйва у девочки 12 лет.Подобные результаты цитировались в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. Webb, H.J. Svien, R.L.J. Кеннеди сообщил о результатах хирургического лечения, а также об утрате поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. В 1946-1981 гг. в литературе описан 71 случай такой операции у пациентов в возрасте от 15 лет, общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. до 158 (SE Borgesen, PS Vang, 1974).

Причины развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте имеют разные точки зрения.Это в какой-то мере может выступать в качестве особенности привода кровоснабжения. Известно, что межпозвоночный диск питается за счет диффузии, поскольку все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. Однако такая возрастная реконструкция тканей не обязательно означает патологию. Важное значение придается повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных мероприятий. Однако маловероятно, что только травма может привести к потере ранее здорового диска. Об исследованиях JA Key (1950), S.Э. Боргессен, П.С. Vang (1974), D. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. В этом случае происходит первичная дегенерация диска, а травма только ускоряет его потерю. Также указывается на роль врожденной неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Rottgen, 1951).

По данным I.E. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детстве и подростковом возрасте - это нагрузка, которая способствует дегенерации межпозвонковых дисков.Вторым этиологическим фактором автор считает недостаточность мышцы, которая встречалась у 10% больных. Это проявилось в том, что некоторые пациенты с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели жировое телосложение, мускулатура в некоторых случаях была ослаблена после длительного постельного режима по различным заболеваниям.

По мере изучения остеохондроза и связанных с ним неврологических расстройств все большее значение приобретают наследственные факторы. Ходосы и Окуева (1980) провели генеалогическое исследование 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.При этом 69,1% пробандов имели семейные случаи заболевания: аналогичными заболеваниями страдали родители, бабушки и дедушки, дяди, тети. СГ у взрослых по Г.К. Недзведя (1980), произошла в 53,3%, что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Было показано, что при болезни обоих родителей пояснично-крестцовая боль у пробанда возникла в более молодом возрасте.

Также выявлены разнообразные диспластические особенности у 75% пациентов детского и юношеского возраста с рефлекторными и корешковыми синдромами поражения позвонков пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%).Эти аномалии проявляются в виде светло-дисморфий лица (28%), аномалии в строении рук и ног (47%), пороки развития опорно-двигательного аппарата (8,8%), асимметричная структура тела (63 %), кожные и сосудистые аномалии (23 5%). Кроме того, 40,9% больных, по данным Дайны В.Ф. Кузнецовой и С.Р. Окунева (1979.1985), аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Расщепление дуги позвонка (19,7%)
  • люмбосакральных переходных позвонков (14.6%)
  • Нарушение тропизма суставных отростков (5,7%)
  • спондилолистез (0,8%)

В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).

При исследовании родственников пробандов также довольно часто встречаются аномалии: деформация простых родинок, расширение подкожных вен, аномальное строение тела, дисморфия лица, также прослеживается наличие племени костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника.Следует отметить, что роль последних в возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлениях окончательно не установлена.

Бытует мнение, что врожденные изменения под влиянием экзогенных факторов вызывают статическое электричество в нижнем отделе позвоночника и тем самым способствуют развитию дегенеративного процесса в дисках. По данным Л.А. Бородиной (1970), остеохондроз развивается по соседству с аномалией диска. Приведенные выше данные указывают на роль генетической предрасположенности c неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.Он может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Наличие семейных случаев заболевания позвоночника пояснично-крестцовой периферической нервной системы, высокая частота диспластических особенностей у пробандов и их родственников (особенно со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, определяет возможность развития остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его родственников. клинические последствия в детстве.

Диагностика симптомов остеохондроза

Диагностика симптомов остеохондроза начинается с неврологического и ортопедического осмотра врачом.При этом обследовании оценивается неврологический статус пациента, а также выявляются возможные отклонения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе можно диагностировать обследование пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице и выбрать лечение.

По результатам неврологического и ортопедического обследования пациенту с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе, вид сбоку.

Лечение остеохондроза, грыжи и протрузии диска

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения боли в спине и поясничного остеохондроза на фоне пациента возможно следующее терапевтическое действие:

При лечении болей в поясничном отделе позвоночника (спина и поясница) на фоне остеохондроза устранение отека, воспаления, боли, восстановление объема движений в суставах и мышцах поясницы требует применения физиотерапевтических процедур.

В межпозвонковых суставах поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут производиться лечебные блокады. Блокады местными анестетиками и гормональными препаратами предназначены для более быстрого снятия боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.

Обычно для лечебной блокады достаточно низких доз анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.

Применение акупунктуры очень эффективно при лечении болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, терапевтическая блокада из них может дать хороший и длительный эффект при болях в пояснице и крестце при остеохондрозе пациентов.

При лечении корешковых болей в ноге и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в ноге при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

При корешковой боли в голени и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет для спины) помогает при болях в спине и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи межпозвонкового диска или протрузии межпозвонкового диска.

В таком корсете (поясничном бандаже) пациенты с остеохондрозом позвоночника могут самостоятельно передвигаться в помещении и на улице, а также сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета у больного остеохондрозом отпадает, как только появляются боли в спине.

Но надо помнить, что в период острой боли в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне позвоночника следует избегать нагрузок и соблюдать тишину.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает время восстановления и на фоне лечения не развивает заболевание позвоночника.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный бандаж) помогает при болях в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

Существует несколько видов полужестких пояснично-крестцовых корсетов (пояснично-спинной корсет).Все они подбираются индивидуально по размеру и могут использоваться повторно в случае рецидива болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза, а также для предотвращения возможного обострения болевого симптома.

Вопросы о диагностике или лечении боли в спине при остеохондрозе вы можете уточнить у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, плече
  • Некомпрессивная онкологическая миелопатия
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях

1. Такахара М., Огино Т, Сасаки I, Като Х, Минами А, Канеда К. Отдаленный исход рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Clin Orthop Relat Res . 1999; (363): 108–115 ....

2. Дати РБ, Houghton GR. Конституциональные аспекты остеохондрозов. Clin Orthop Relat Res . 1981; (158): 19–27.

3.Баркер DJ, Зал AJ. Эпидемиология болезни Пертеса. Clin Orthop Relat Res . 1986; (209): 89–94.

4. Нигрович П.А. Обзор боли в бедре в детстве. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=gen_pedi/21233 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

5. Hall AJ, Баркер DJ. Болезнь Пертеса в Йоркшире. J Bone Joint Surg Br . 1989. 71 (2): 229–233.

6.Кенет Г, Эзра Э, Wientroub S, и другие. Болезнь Пертеса и поиск генетических ассоциаций: мутации коллагена, болезнь Гоше и тромбофилия. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (11): 1507–1511.

7. Сельдь JA, Нойштадт JB, Уильямс Джей Джей, Ранний JS, Браун Р.Х. Классификация бокового столба болезни Легга-Кальве-Пертеса. Дж Педиатр Ортоп . 1992. 12 (2): 143–150.

8. Канавезе Ф, Димелио А. Болезнь Пертеса: прогноз у детей до шести лет. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (7): 940–945.

9. Wiig O, Terjesen T, Свеннингсен С. Факторы прогноза и исход лечения болезни Пертеса: проспективное исследование 368 пациентов с пятилетним наблюдением. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (10): 1364–1371.

10. Wall EJ. Болезнь Осгуда-Шлаттера: практическое лечение самоограничивающегося состояния. Физ Спортмед . 1998. 26 (3): 29–34.

11. Киенстра А.Дж., Масиас К.Г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_orth/5243 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

12. Cassas KJ, Кассеттари-Уэйхс А. Травмы, связанные со спортом в детском и подростковом возрасте. Am Fam Врач . 2006. 73 (6): 1014–1022.

13. Хирано А, Фукубаяси Т, Исии Т, Очиай Н.Магнитно-резонансная томография болезни Осгуда-Шлаттера: течение болезни. Скелетная радиология . 2002. 31 (6): 334–342.

14. Weiss JM, Иордания СС, Андерсен Дж. С., Ли БМ, Кочер М. Хирургическое лечение нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера: резекция косточки с туберкулезной пластикой большеберцовой кости. Дж Педиатр Ортоп . 2007. 27 (7): 844–847.

15. Pihlajamäki HK, Маттила В.М., Парвиайнен М, Киуру MJ, Visuri TI.Отдаленные результаты хирургического лечения нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера у молодых мужчин. J Bone Joint Surg Am . 2009. 91 (10): 2350–2358.

16. Мушмула RC, Лайн ЭД. Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Его этиология и естественное течение. J Bone Joint Surg Am . 1978. 60 (8): 1113–1116.

17. Дури З.А., Патель Д.В., Айхрот П.М. Незрелый спортсмен. Clin Sports Med . 2002. 21 (3): 461–482ix.

18. Hergenroeder AC. Обратитесь к юному спортсмену с хронической болью или травмой в колене. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/11489 [требуется подписка]. На 25 октября 2010 г.

19. Clark MC. Обзор причин хромоты у детей. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_symp/5916 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

20. Madden CC, Mellion MB. Болезнь Севера и другие причины болей в пятке у подростков. Am Fam Врач . 1996. 54 (6): 1995–2000.

21. Чорли Дж., Пауэрс С.Р. Клинические особенности и лечение боли в пятке у молодого спортсмена. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/13559 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

22. Ogden JA, Ганей Т.М., Хилл JD, Jaakkola JI. Травма Севера: стрессовый перелом незрелого метафиза пяточной кости. Дж Педиатр Ортоп .2004. 24 (5): 488–492.

23. Air ME, Rietveld AB. Болезнь Фрейберга как редкая причина ограниченной и болезненной релевантности у танцоров. J Dance Med Sci . 2010. 14 (1): 32–36.

24. Качериан Д.А. Лечение болезни Фрейберга. Orthop Clin North Am . 1994. 25 (1): 69–81.

25. Кармонт MR, Рис RJ, Blundell CM. Обзор современных концепций: болезнь Фрейберга. Лодыжка стопы Int .2009. 30 (2): 167–176.

26. Kasser JR. Ступня. В: Lovell WW, Winter RB, Morrissy RT, Weinstein SL, ред. Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2006: 1257–1328.

27. Цирикос А.И., Загадка ЕС, Круз Р. Двусторонняя болезнь Келера у однояйцевых близнецов. Clin Orthop Relat Res . 2003; (409): 195–198.

28. Borges JL, Гилле Дж. Т., Bowen JR. Костная болезнь Келлера ладьевидной кости предплюсны. Дж Педиатр Ортоп . 1995. 15 (5): 596–598.

29. Ипполито Э, Ricciardi Pollini PT, Фалез Ф. Болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны: длительное наблюдение за 12 случаями. Дж Педиатр Ортоп . 1984. 4 (4): 416–417.

30. ДиДжиованни CW, Патель А, Калфи Р, Никиш Ф. Остеонекроз стопы. J Am Acad Orthop Surg . 2007. 15 (4): 208–217.

31. Каин Эль Младший, Дугас-младший, Волк RS, Эндрюс-младший.Травмы локтя у спортсменов-метателей: обзор современных концепций. Am J Sports Med . 2003. 31 (4): 621–635.

32. Olsen SJ II, Fleisig GS, Дун С, Лофтис J, Эндрюс-младший. Факторы риска травм плеча и локтя у бейсбольных питчеров-подростков. Am J Sports Med . 2006. 34 (6): 905–912.

33. Маленькая онлайн-лига. Маленькая лига вводит новое правило для защиты рук питчеров. http: //www.littleleague.org / media / newsarchive / 03_2006 / 06pitch_count_08-25-06.htm. По состоянию на 25 октября 2010 г.

34. Fleisig GS, Кингсли Д.С., Лофтис JW, и другие. Кинетическое сравнение фастбола, кривой, смены и ползунка у питчеров университетского бейсбола. Am J Sports Med . 2006. 34 (3): 423–430.

35. Лайман С, Fleisig GS, Эндрюс-младший, Осинский Э.Д. Влияние типа поля, количества шагов и механики подачи на риск боли в локтях и плечах у юных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med . 2002. 30 (4): 463–468.

36. Дун С, Лофтис J, Fleisig GS, Кингсли Д., Эндрюс-младший. Биомеханическое сравнение молодежных бейсбольных полей: потенциально опасен ли кернбол? Am J Sports Med . 2008. 36 (4): 686–692.

37. Торг JS. Питчер малой лиги. Am Fam Врач . 1972. 6 (2): 71–76.

38. Певица К.М., Рой С.П. Остеохондроз головки плечевой кости. Am J Sports Med . 1984. 12 (5): 351–360.

39. Дамборг Ф, Энгелл V, Андерсен М, Кывик К.О., Томсен К. Распространенность, соответствие и наследуемость кифоза Шойермана на основе исследования близнецов. J Bone Joint Surg Am . 2006. 88 (10): 2133–2136.

40. McKenzie L, Силленс Д. Семейная болезнь Шейермана: генетическое исследование и исследование сцепления. J Med Genet . 1992. 29 (1): 41–45.

41.Шморл Г. Die pathogenese der ювенильного кифоза. Fortschr Geb Rontgenstr . 1939; 41: 359.

42. Фотиадис Э, Григориаду А, Капетанос Г, и другие. Роль грудины в этиопатогенезе болезни Шейермана грудного отдела позвоночника [опубликованная поправка появилась в Spine. 2008; 33 (7): 330]. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2008; 33 (1): E21–24.

43. Бходжрадж С.Ю., Dandawate AV. Прогрессирующая компрессия спинного мозга вторичная по отношению к поражению грудного диска при кифозе Шейерманна, управляемая заднебоковой декомпрессией, межтеловым спондилодезом и педикулярной фиксацией.Новый подход к ведению редких клинических проявлений. Eur Spine J . 1994. 3 (2): 66–69.

44. Sørensen KH. Ювенильный кифоз Шойермана: клинические проявления, рентгенография, этиология и прогноз. Копенгаген: Мунксгаард; 1964.

45. Мюррей П.М., Вайнштейн С.Л., Spratt KF. Естественное течение и долгосрочное наблюдение кифоза Шойермана. J Bone Joint Surg Am . 1993. 75 (2): 236–248.

46. Лоу Т.Г. Болезнь Шейермана. J Bone Joint Surg Am . 1990. 72 (6): 940–945.

47. Лоу Т.Г., Линия BG. Доказательная медицина: анализ кифоза Шейермана. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2007. 32 (19 доп.): S115–119.

.

Симптомы поясничного остеохондроза | Компетентно о здоровье на iLive

Отличия остеохондроза поясничного отдела позвоночника от поражения шейного отдела с клинической точки зрения следующие:

  • отсутствие спинного мозга ниже уровня позвонка L1, а значит, в пояснично-крестцовой области проявляются симптомы поражения костно-связочного аппарата и корешков конского хвоста;
  • на поясничном уровне патологические проявления в основном вызваны протрузиями и выпадениями межпозвоночного диска, а значение остеофитов отходит на второй план.
  • Патологическая подвижность чаще выявляется в суставе между L4-L5 , чем между L5 и S1, что объясняется особенностями топографии суставных отростков поясничных позвонков и крестца. Смещению позвонков L5 препятствует направление суставных отростков крестца, причем при разгибании происходит некоторое смещение позвонков кпереди, а при сгибании - кзади.

Клинические наблюдения указывают на относительную редкость выпячивания грыжи диска непосредственно в межпозвонковое отверстие с ущемлением там корня;

  • Грыжа диска обычно сдавливает один, в редких случаях два корня одновременно.Потеря диска L 4 -L 5 сдавливает позвоночник L5 и, в меньшей степени, позвоночник S1. Пояснично-крестцовые грыжи, расположенные по средней линии, могут, помимо позвоночника S; выдавите также корни S 2 -S 3 ;
  • Спинной мозг не может удлиниться под действием сдавливания. Грыжа сдавливает позвоночник, последний деформируется от постоянного воздействия на него, корешковые волокна подвергаются значительному растяжению, тем больше, чем дальше они от грыжи с противоположной стороны грыжи;
  • Болезненные явления со стороны корешков спинного мозга в результате сдавливания и растяжения грыж диска проходят 3 стадии:
    • I стадия - синдром раздражения - парестезия и боль;
    • II стадия - синдром компрессии;
    • III стадия - синдром прерывания или корешкового паралича, последняя фаза корешкового поражения: паралич мышечной области, лежащей на периферии пораженного корня;
  • Механизм образования грыжи диска (один из кондиционирующих факторов) - в тех случаях, когда происходит свободное сгибание или разгибание туловища (не сопровождающееся сокращением мышц антагонистов), пульпозное ядро ​​перемещается во избежание избыточное давление, тем самым снимая давление на расположенные выше тела позвонков, тем самым выполняя физиологическую роль опоры.И наоборот, если сила сгибания или разгибания действует на позвоночник при сокращении мышц-антагонистов, эти мышцы не позволяют манипулировать пульпозным ядром, и, таким образом, с механической точки зрения создаются настоящие рычаги, сопротивление которых лежит в основе на уровне пульпозного сердечника, закрепленного между окружающими стенками, который можно освободить от давления только выпадением.

Так, например, при сгибании туловища, действие которого направлено на позвоночник с сокращенными мышцами-разгибателями, пульпозное ядро ​​имеет тенденцию продвигаться кзади, и передняя часть диска уменьшается.Пульпозное ядро, не будучи сократимым, проваливается через окружающие стенки или «выталкивает» фиброзную ткань в позвоночный канал.

Таким образом, остеохондроз позвоночника является полифакторные заболеванием, поражающим как наследственные, врожденные черты и ряд приобретенных факторов: статодинамических, метаболическими и т.д. Первоначально межпозвоночные диски затронуты, а затем другие части позвоночника, локомоторная аппарат и нервная система.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

.

Смотрите также

Site Footer