Остеохондроз это радикулит
Чем отличается радикулит от остеохондроза, диагностика и лечение
КТ поясничного отдела при остеохондрозе.
Остеохондроз и радикулит — патологии опорно-двигательного аппарата с выраженными клиническими проявлениями. Их ведущими симптомами становятся острые, пронизывающие боли, локализованные в различных отделах позвоночника. При отсутствии врачебного вмешательства интенсивность болезненных ощущений нарастает, они иррадиируют в расположенные поблизости области тела. Пациенты жалуются врачам на скованность, тугоподвижность позвоночника, невозможность выполнять свои профессиональные обязанности, домашнюю работу.
При диагностировании этих болезней используются одинаковые инструментальные методы — рентгенография, МРТ, КТ. Незначительно отличаются применяемые в терапии препараты. Для устранения болей назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты, мази с согревающим действием. Улучшить самочувствие пациентов помогают физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.
Рентген
Сходства, отличия патогенеза
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...
Многие врачи рассматривают радикулит, как осложнение остеохондроза. После 40 лет начинают развиваться дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках и позвонках. Чем старше становится человек, тем выраженнее деструкция хрящевых, костных тканей. Ситуация усугубляется снижением выработки коллагена, постепенным угасанием регенерационных процессов в позвоночнике. Медиками даже выдвигаются версии, что остеохондроз не является заболеванием, а только признаком естественного старения организма. Поэтому остеохондроз следует считать патологией только при его соответствующих проявлениях. Самое выраженное из них — радикулит.
Чтобы это заболевание осложнило течение остеохондроза, на организм должны воздействовать сразу несколько провоцирующих факторов. Это наследственность, тяжелые физические нагрузки, аутоиммунное нарушение, патологическое состояние корешков спинного мозга, значительное повреждение костных и (или) хрящевых структур.
На вопрос пациентов, чем отличается радикулит от остеохондроза, врачи затрудняются ответить несколькими словами. Разница заключается в патогенезе, этиологии, клинических картинах, даже прогнозе на выздоровление.
Остеохондроз
Шейный, грудной, поясничный остеохондроз возникает из-за постепенного разрушения межпозвоночных дисков. Эти хрящевые структуры не имеют собственной системы кровоснабжения. Ткани получают кислород, жидкость, питательные, биоактивные вещества при диффузном обмене с окружающими их тканями. При сокращении мышечных волокон выделяется в межклеточное пространство определенное количество жидкости, насыщенной полезными соединениями. Она поглощается хрящами, выделяя в ответ неизрасходованную воду, в которой растворен углекислый газ, токсичные продукты метаболизма.
При нарушении этой слаженной работы в хрящевых тканях возникает состояние обезвоживания. Они становятся хрупкими, неэластичными, утрачивают свои амортизационные свойства.
Чтобы стабилизировать при движении позвонки и диски, в организме запускается процесс формирования костных наростов, или остеофитов. Они сдавливают кровеносные, лимфатические сосуды, нервные окончания. Это становится причиной появления неврологических, травматических симптомов.
Радикулит
Радикулит — патология, при которой поражаются корешки спинного мозга. Для нее характерно возникновение совокупности моторных, вегетативных, болевых нарушений. Причиной развития радикулита становятся деструктивно-дегенеративные изменения в различных отделах позвоночного столба. Заболевание диагностируется при остеохондрозе, деформирующем спондилезе, аномалиях развития позвоночных сегментов:
Толчком к возникновению воспалительного процесса могут послужить переохлаждение, травмирование позвоночника, респираторные, урогенитальные патологии, нейровирусные заболевания, осложненные корешковым синдромом, например, клещевой энцефалит. Болезненные ощущения появляются при поднятии тяжестей, неловких движениях, инфекциях, простуде, из-за растяжения или разрыва фиброзного дискового кольца. Студенистый диск смещается, что провоцирует формирование межпозвоночной грыжи. Выдвинутый диск, костные наросты давят не только на спинномозговые корешки, но и на расположенные рядом ткани.
Различия клинических проявлений
Отличие радикулита от остеохондроза в симптоматике наблюдается только на начальных стадиях последнего. На первых этапах остеохондроз любой локализации протекает незаметно. Отсутствуют боли, скованность определенного отдела позвоночника, неврологические расстройства. Именно с этим связано диагностирование патологии на 2 или 3 стадии, когда деструктивные процессы уже затронули большую часть межпозвонковых дисков.
Ошибочно считать, что радикулит поражает исключительно поясничные спинномозговые корешки. Как и остеохондроз, он бывает шейным, грудным, пояснично-крестцовым. Для него характерно острое или хроническое течение, при котором стадии ремиссии сменяются болезненными рецидивами.
Механизм появления радикулита.
В чем еще заключается разница между остеохондрозом и радикулитом:
- симптоматика радикулита обычно более выражена, проявляется остро без каких-либо предпосылок;
- радикулит в большинстве случаев поддается полному излечению.
Он проявляется острой болью, что заставляет человека немедленно обращаться за медицинской помощью. А до возникновения первых признаков остеохондроза проходит несколько месяцев и даже лет.
Остеохондроз
Интенсивность клинических проявлений заболевания зависит от степени деструктивных изменений межпозвонковых дисков. По мере прогрессирования остеохондроза они уплощаются, а расстояние между позвонками неуклонно сокращается. Полное разрушение дисков обычно заканчивается потерей работоспособности.
Стадии остеохондроза позвоночника.
Всего различают четыре стадии патологии, для каждой из которых характерна своя симптоматика:
- статическая. Позвонки частично утрачивают стабильность, но их выпячивания, смещения пока не происходит. После напряженной физической работы возникают дискомфортные ощущения в области спины, списываемые человеком на банальную усталость;
- неврологическая. Нервные отростки ущемляются поврежденными дисками, провоцируя острые или ноющие тупые боли. Дискомфортные ощущения распространяются по ходу нерва, отдают в бока, предплечья, ягодицы. При грудном остеохондрозе боли возникают в области эпигастрия, почек, подреберье. Появляются ощущения «ползающих мурашек», онемения, покалывания, тугоподвижности определенного отдела позвоночника;
- сосудистая. Костными наростами, воспалительными отеками мягких тканей, смещенными дисками сдавливаются кровеносные сосуды. Особенно часто это происходит при поражении остеохондрозом шейного или грудного отдела. Учащаются головные боли, головокружения, нарушается координация движений. Наблюдается снижение остроты зрения, слуха, повышается артериальное давление.
На 2 или 3 стадии снижается физическая активность, движения в позвоночнике ограничиваются. Опытный диагност заподозрит развитие патологии по вынужденному положению тела, которое принимает пациент для минимизации боли. Человек избегает поворачивать голову в стороны, излишне прямо держит спину, избегает наклонов вперед или вбок.
Радикулит
Радикулит на острой и хронической стадии проявляется болью, снижением рефлексов, частичным расстройством чувствительности, различными вегетативными нарушениями. Надрывы фиброзных колец межпозвонковых дисков провоцируют первые приступы боли диффузного характера, напоминающие миозит или «прострел». Покалывание и онемение человек начинает ощущать только после образования грыжи и формирования корешкового синдрома. На участке с поврежденным корешком расстраивается иннервация, что приводит к снижению или полному отсутствию чувствительности. Пациент жалуется на развитие невосприимчивости к боли, изменениям температуры.
Как и остеохондроз, прогрессирующий радикулит становится причиной мышечной слабости, а при отсутствии врачебного вмешательства происходит полная атрофия скелетной мускулатуры.
"Врачи скрывают правду!"
Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...
>Если заболевание вызвано инфекционным или токсическим поражением чувствительных нервных окончаний, то возникают соответствующие симптомы:
- повышение температуры тела, холодная испарина, избыточное потоотделение, озноб;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- неврологические расстройства.
Наиболее тяжело протекает радикулит, локализованный в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Выраженность болей в пояснице существенно повышается во время движения, при кашле, смехе и даже перемене положения тела.
Сходство и отличие методов лечения
Методы терапии остеохондроза и радикулита довольно схожи. Одним из отличий становится необходимость проведения противовирусного лечения, антибиотикотерапии, дезинтоксикационных мероприятий при радикулите токсической или инфекционной этиологии. В остальных случаях пациентам показан прием препаратов с противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным действием:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Целекоксиб;
- миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм.
Медикаментозные блокады обычно показаны для купирования острых болей при остеохондрозе. Используются глюкокортикостероиды (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) в комбинациях с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Для устранения острых болезненных приступов радикулита практикуется внутривенное или внутримышечное введение анальгетиков.
После снижения интенсивности болезненных ощущение пациентам рекомендовано использование местных средств. Это гели с НПВС (Фастум, Вольтарен, Найз, Кеторол) и мази с разогревающим эффектом (Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс).
Хорошо зарекомендовал себя в терапии радикулитов и остеохондрозов любой локализации перцовый пластырь. Трансдермальное средство в течение нескольких часов после наклеивания избавляет человека от болей за счет местнораздражающего действия.
В лечении патологий активно используются физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, аппликации с озокеритом, парафином, ванны с грязями или минеральными водами.
Лазеротерапия — часть терапии патологий позвоночника.
При остеохондрозе 3, 4, а иногда и 2 степени тяжести пациентам проводится операция. Хирургическое вмешательство показано и при радикулите, осложненном парализующим ишиасом, обусловленным сдавлением конского хвоста и развитием нарушений функций тазовых органов.
Прогноз на полное выздоровление
Своевременная диагностика и проведение адекватного консервативного лечения позволяют полностью избавиться от радикулита. Даже хроническая неосложненная патология хорошо поддается полному излечению. Если последствиями радикулита стали ишемия и инфаркт спинного мозга, то полное выздоровление спрогнозировать невозможно. Все зависит от степени нарушения двигательных и чувствительных функций организма.
Остеохондроз — заболевание, протекающее на фоне разрушения хрящевых тканей, которые не подлежат восстановлению. Речь о полном выздоровлении можно вести только при лечении патологии на начальной стадии. Так как она протекает бессимптомно, то обнаруживают ее обычно при периодическом медосмотре или диагностировании другого заболевания опорно-двигательного аппарата. Лечение остеохондроза 2, 3, 4 степени направлено на устранение симптомов и профилактику повреждения соседних дисков и позвонков.
Соблюдение пациентом врачебных предписаний, в том числе внесение коррективов в питание, позволяет вести активный образ жизни.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка...
Радикулит и остеохондроз, причины, симптомы и лечение
Методы лечения
Пациент с острой болью в шее, спине, пояснице нуждаются в проведении неотложной консервативной помощи. Плановое хирургическое лечение необходимо в случае значительного сдавления спинного мозга и/или конского хвоста, нарушения тазовых функций, непрекращающихся болей, невзирая на 3-4 месяца терапии.
В остром периоде всем пациентам показан покой в поражённом сегменте позвоночника: для фиксации позвонков шейного отдела позвоночника применяют воротника Шанца, грудного и поясничного отдела — пояс или корсет для спины. Важно также организовать качественный уход больному: постельное место должно быть жёстким и упругим, питание физиологически полноценным с ограничением соли, сахара, жирной пищи, копченостей. Необходимо увеличить норму витамин, продуктов, способствующих восстановлению костной и хрящевой ткани — желе, студень, заливное.
Медикаментозное лечение
Для устранения болезненных ощущений эффективны нестероидные противовоспалительные препараты. Они действуют одновременно в трёх направлениях: подавляют воспаление, купируют боль, снижают температуру тела до нормальных показателей. Обычно в остром периоде назначают внутримышечное введение НПВП с последующим переходом в течение 10-14 дней на таблетки и мази.
Кроме этих форм используют суппозитории и трансдермальные пластыри. К применению НПВП следует относиться осторожно, так как длительный приём высоких доз грозит серьезными осложнениями в виде нарушения функций печени, свертываемости крови, язвы желудка, желудочных и кишечных кровотечений.
При острой боли высокой интенсивности применяют блокады в околопозвоночные ткани, препаратами для которых выступают местные анестетики и стероидные гормоны. Для купирования болевого синдрома могут быть назначены ненаркотические анальгетики в таблетках.
Медикаментозное лечение радикулита, и возникшего на его фоне остеохондроза, требует назначения хондропротекторов. Препараты оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, тормозят разрушающее воздействие на хрящевую поверхность сустава, улучшают питание суставов позвоночника, замедляют прогрессирование остеохондроза.
По показаниям врача используют лекарства с другим фармакологическим действием:
- миорелаксанты — уменьшают напряжение мышечной ткани, избавляют и облегчают течение мышечных судорог, болезненных спазмов;
- корректоры микроциркуляции — расширяют сосуды, улучшают кровообращение, увеличивают количество поставляемого к миокарду кислорода;
- седативные — снижают высокую нервную возбудимость, уменьшают последствия стресса.
Результативность лечения значительно повышает прием таблетированных форм или внутримышечное введение витамин группы В. С их помощью можно улучшить функциональность нервной системы, привести в норму процессы кроветворения, нормализовать обмен веществ в суставах позвоночника.
Хирургическое лечение
Остеохондроз вследствие радикулита лечится хирургически при неэффективности консервативной терапии, упорном болевом синдроме, расстройстве функций тазовых органов, значительном сдавлении спинного мозга. В последнем случае причиной болезненности обычно выступает опухоль, образование межпозвоночной грыжи. В ходе операции полностью или частично удаляют межпозвонковый диск, грыжу открытым способом (дискэктомия) или с использованием микрохирургических технологий (микродискэктомия).
Возможно проведение стабилизации позвоночника, пункционное удаление фрагмента пульпозного ядра межпозвоночного диска (нуклеопластика), замена имплантом, лазерная реконструкция диска.
Консервативная терапия
Методы физиотерапии назначают при боли в спине, шеи, пояснице острого и хронического течения. Для усиления противовоспалительного и обезболивающего действия от препаратов, активизации обмена веществ и микроциркуляции в остром периоде назначают электрофорез гидрокортизоном, амплипульстерапию, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты, ультрафонофорез, лазерную и магнитную терапию.
По мере стихания интенсивности боли в программу лечения добавляют массаж, лечебную гимнастику, рефлексотерапию, остеопатию, иглоукалывание. Для устранения симптомов сдавления спинного мозга рекомендуют сухое или подводное вытяжение, тракционную терапию. В ходе процедуры происходит растяжение позвоночника, увеличивается расстояние между позвонками, уменьшается давление грыжи диска на окружающие ткани.
С целью профилактики вторичного обострения и предупреждения прогрессирования радикулита благоприятны радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации, санаторно-курортное лечение, занятия плаванием.
Шейный радикулит - причины, симптомы, диагностика и лечение
Шейный радикулит — это симптомокомплекс, возникающий при поражении спинальных корешков в шейном отделе позвоночника. Характеризуется болью, парестезиями, гипестезией, мышечной слабостью и атрофиями в области шеи, рук, верхней части плечевого пояса. Шейный радикулит устанавливается по симптоматике и данным осмотра. Дополнительные обследования направлены на поиск причинной патологии и включают рентгенографию, МРТ, КТ, ЭМГ. Консервативное лечение осуществляется комплексно с использованием противовоспалительных, нейропротекторных, сосудистых препаратов, физиотерапии, мануальной терапии, ЛФК, рефлексотерапии и массажа.
Общие сведения
Шейный радикулит — вторая по частоте встречаемости форма радикулита. Первое место принадлежит пояснично-крестцовому радикулиту. Статистика указывает, что около 95% случаев шейного радикулита обусловлены остеохондрозом позвоночника. Наиболее высокая заболеваемость приходится на возрастной период от 50 до 55 лет. С жалобами на боль в шее обращаются к врачу 10-12% людей этого возраста. В среднем в популяции шейный радикулит приводит к утрате трудоспособности 5% людей.
В клинической неврологии шейный радикулит носит также название цервикальная радикулопатия. Современные клиницисты отмечают тенденцию к снижению возрастного пика заболеваемости. Актуальность шейного радикулита для неврологии, ортопедии и вертебрологии обусловлена его распространенностью, поражением лиц трудоспособного возраста, вероятным вторичным характером поражения корешков (например, при онкологическом процессе в позвоночнике.
Шейный радикулит
Причины
В шейном отделе имеется 7 позвонков, с двух сторон от которых выходят берущие свое начало в спинном мозге спинальные корешки, или спинномозговые нервы. Всего насчитывается 8 пар шейных корешков, т. к. первая пара выходит над 1-м шейным позвонком, между ним и основанием черепа. Именно поражение одного или нескольких шейных спинальных корешков обуславливает шейный радикулит.
Наиболее частым этиофактором, провоцирующим шейный радикулит, выступает остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Образование остеофитов или, как говорят в народе, «отложение солей», оказывает раздражающее действие на спинальный корешок в месте соприкосновения с ним. Хроническое раздражающее воздействие приводит к воспалению корешка — радикулиту. Увеличивающиеся в размерах остеофиты со временем могут сдавливать корешок, обуславливая его компрессию, которая усугубляется воспалительным отеком. Кроме того, остеохондроз сопровождается снижением высоты межпозвоночных дисков и может осложняться грыжей шейного отдела, которая, в свою очередь, сдавливает корешок.
Прочими причинами, вызывающими шейный радикулит, выступают:
Симптомы шейного радикулита
В начальной стадии радикулита преобладают клинические проявления, связанные с раздражением корешка. Характерны острые болевые пароксизмы, которые провоцируются поворотом или наклоном головы. Локализация боли зависит от того, какой корешок поражён. Наиболее часто поражаются нижние шейные корешки: В 5% случаев — С5, в 20% - С6, в 60% - С7, в 10% - С8. При патологии С2-С3 отмечается боль в затылочной области, иррадиирующая в ухо, сосцевидный отросток. Шейный радикулит С4-С5 манифестирует болью в шее, надплечье и верхней части плеча, С6-С7 — болью по наружной поверхности плеча и задней поверхности предплечья, С8 — по внутренней стороне руки.
Болевой синдром провоцирует напряжение шейных мышц, вынуждает пациента ограничить движения головой. Он может сочетаться с парестезиями, захватывающими те же области, что и боль. Пациенты с шейным радикулитом испытывают проблемы с засыпанием, поскольку не могут найти удобное для головы положение. Они часто просыпаются из-за болей в шее и руках. На этом фоне возможно развитие инсомнии (бессонницы). Со временем боль принимает подострый и хронический характер, становится практически постоянной с периодами обострения, возникающими при резких движениях в шейном отделе, чихании, кашле.
Компрессия корешка клинически проявляется симптомами выпадения его функции: онемением соответствующего корешку участка шеи, плеча или руки, слабостью мышц плеча и руки, мышечными атрофиями. Если шейный радикулит имеет вторичный характер, то его клиника сочетается с признаками основной патологии (опухоли, травмы, сосудистого заболевания). При межпозвоночной грыже шейного отдела на фоне радикулита может возникнуть синдром позвоночной артерии — нарушение кровообращения в базальных отделах головного мозга с головокружением и вестибулярной атаксией.
Диагностика
Жалобы пациента не всегда указывают на поражение шейного отдела позвоночника. При радикулите верхних шейных корешков больные могут обращаться к неврологу или терапевту по поводу головных болей, при воспалении нижних шейных корешков — по поводу болей в плече или руке. Осмотр пациента позволяет определить, что проблема на самом деле находится в позвоночнике. На это указывает болезненность при пальпации паравертебральных (расположенных сбоку от позвоночника) точек. Осмотр также выявляет тоническое напряжение шейных мышц, больше выраженное на поражённой стороне.
Шейный радикулит диагностируется неврологом, терапевтом, вертебрологом или ортопедом по клиническим данным. Однако важно установить его причину. С этой целью проводят инструментальное обследование:
- Рентгенографию ШОП. Позволяет обнаружить искривления, подвывихи, уменьшение высоты межпозвонковых дисков, наличие остеофитов, разрушение тканей позвонков (при опухоли).
- КТ или МРТ позвоночника. КТ более детально визуализирует костные структуры. Однако оценить состояние корешков и других мягкотканных составляющих, выявить их опухолевое поражение можно лишь с использованием МРТ.
- Общий анализ крови. Гемограмма обычно показывает воспалительные изменения.
- Электромиографию. ЭМГ позволяет исключить мышечных характер заболевания и установить, какой именно корешок сдавлен.
Шейный радикулит необходимо дифференцировать с шейным миозитом. Выявляемые при оценке неврологического статуса гипестезия (снижение чувствительности) и мышечная слабость свидетельствуют о компрессии шейного корешка.
Лечение шейного радикулита
Консервативная терапия
В начальной стадии шейный радикулит, как правило, хорошо поддаётся консервативной терапии. Она проводится комплексно и включает следующие аспекты:
- Фармакотерапия: противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.), сосудистые и нейропротекторные медикаменты для внутреннего приема, наружные средства (димексид, противовоспалительные мази),
- Физиотерапия: СМТ, УВЧ, электрофорез гидрокартизона. С целью купирования боли может применяться рефлексотерапия. При подозрении на опухоль физиотерапевтические методы и массаж противопоказаны.
- Мануальная терапия. Эффективна в устранении подвывихов и растяжении позвоночника для уменьшения компрессии шейного корешка. Однако в шейном отделе она должна проводиться с особой осторожностью и только опытным мануальным терапевтом.
В остром периоде пациентам, имеющим шейный радикулит, показан покой. Для ограничения движений шейного отдела может быть рекомендовано ношение воротника Шанца. В период реконвалесценции к лечению подключают массаж и ЛФК. В дальнейшем пациентам рекомендованы постоянные занятия ЛФК и периодические курсы массажа для укрепления мышц позвоночника. Особенно важно укреплять мышечный корсет шей после ношения воротника Шанца, т. к. за период ношения мышцы в определенной степени атрофируются.
Хирургическое лечение
Шейный радикулит лечится хирургически при стойкой компрессии корешков с отсутствием эффективности консервативной терапии. В таких случаях причиной радикулита обычно выступает межпозвоночная грыжа или опухоль, удаление которых значительно облегчает состояние пациента. Но следует помнить, что хирургическое вмешательство на шейном отделе позвоночника всегда травматично и может иметь осложнения. В отношении грыж в зависимости от их размеров проводится открытая или эндоскопическая микродискэктомия, дискэктомия. Тактика удаления опухоли позвоночника зависит от ее характера и роста.
Прогноз
Как правило, шейный радикулит обусловленный остеохондрозом хорошо поддается лечению. Но, поскольку остеохондроз сохраняется, в будущем возможны рецидивы радикулита. Причем наряду с шейной формой может возникать и поясничный, и грудной радикулит. Наиболее неблагоприятен прогноз, если шейный радикулит является следствием злокачественной опухоли, особенно при ее прорастании в позвоночный канал и метастазировании.
Профилактика
Лучшей как первичной, так и вторичной профилактикой шейного радикулита является правильное питание и поддержание своего тела в хорошей физической форме. Уменьшение в рационе солей и жиров отдаляет и замедляет развитие остеохондроза. Подвижный образ жизни, плаванье, умеренные физические нагрузки с упражнениями для мышц спины и шеи позволяет укрепить последние настолько, что они держат позвоночный столб, не позволяя позвонкам смещаться и проседать.
Профилактика шейного радикулита особенно актуальна для лиц с сидячей работой (бухгалтеров, программистов, копирайтеров, ювелиров, кассиров и т. д.). Для предупреждения длительного неподвижного и зачастую вынужденного положения головы и шеи им рекомендованы перерывы с выполнением несложных упражнений для разгрузки поясницы, спины и шеи.
причины, симптомы, диагностика и лечение
Радикулит — (лат. radicula — корешок) — поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения. Радикулит проявляется интенсивным болевым синдромом, снижением мышечной силы, рефлексов и чувствительности в зоне, иннервируемой пораженным спинномозговым нервом. Диагностика радикулита осуществляется при помощи рентгенографии, КТ и МРТ позвоночника, по показаниям возможно проведение миелографии и люмбальной пункции. В лечении применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, блокады, физиотерапевтические процедуры, мануальные техники, вытяжение позвоночника, лечебную физкультуру и массаж.
Общие сведения
Радикулит — (лат. radicula — корешок) — поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения. Этиологическими факторами радикулита являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз, деформирующий спондилез, а также различные аномалии развития позвоночника (сакрализация, спондилолистез, добавочные ребра, аплазия позвонков). Провоцировать воспалительные процессы в позвоночнике способны также переохлаждения, травмы, инфекции (грипп, туберкулез, сифилис, цереброспинальный менингит), а также корешковые формы нейровирусных заболеваний (клещевой энцефалит и др.).
Болевой синдром при радикулите может проявляться в результате поднятия тяжести, неловкого движения, инфекции или простуды, когда происходит растяжение или разрыв фиброзного кольца диска, студенистый диск выдвигается за пределы своих границ, а на его месте образуется межпозвоночная грыжа. Зачастую выдвинутый диск или остеофиты сдавливают не только спинномозговой корешок, но и близлежащие оболочки и ткани, которые в свою очередь служат дополнительным источником болевого синдрома. Кроме того, в его патогенезе играют роль еще два фактора: дискалгия и мышечно-тоническая боль.
Радикулит
Классификация радикулитов
В зависимости от топографии воспалительного процесса радикулиты подразделяют на ряд форм: пояснично-крестцовый, грудной, шейный, которые в свою очередь могут быть хроническими или острыми.
Кроме того, различают первичные радикулиты (токсического, инфекционного происхождения) и вторичные, обусловленные аномалиями позвоночника и спинного мозга. При менингорадикулите воспалительный процесс развивается одновременно в корешках спинномозговым нервом. и оболочках спинного мозга.
Симптомы радикулита
Основные симптомы радикулита — боли, снижение рефлексов, частичное расстройство чувствительности, вегетативные нарушения. Первые приступы боли, связанные с надрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска, носят диффузный характер (напоминают «миозиты» или «прострелы»). И только с образованием грыжи диска, которая сдавливает корешок, формируется корешковый синдром, когда возникают ощущения покалывания и онемения. В области пораженного корешка развивается иннервация и, как следствие, снижение или полное отсутствие чувствительности (температурной, тактильной и болевой). Со временем нарастает слабость мышц, расположенных в зоне пораженного корешка, вплоть до полной их атрофии.
Симптомами первичных радикулитов (инфекционной и токсической этиологии) являются проявления, соответствующие заболеванию, вызвавшему радикулит (в случае ОРВИ – повышение температуры, озноб и т. д.). При пояснично-крестцовом радикулите локализация боли, усиливающейся при ходьбе и кашле, возможна в поясничной области, голени, бедре или стопе. На начальной стадии заболевание протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии.
Основной симптом люмбаго — внезапная острая боль в пояснице, возникающая в результате поднятия тяжести, неловкого движения или переохлаждения. В инициации болевого синдрома играет роль раздражение рецепторов фиброзного кольца диска или подвывих межпозвонковых суставов. Ограничена подвижность в поясничном отделе позвоночника, тонус поясничных мышц повышен, они болезненны при пальпации. В большинстве случаев сильнейшие боли («прострелы») не позволяют больным находиться в положении стоя или ходить.
Люмбалгия — тупая боль подострого характера в области поясницы. Зачастую рецидивирует. Затруднено положение сидя, ходьба и любые движения в пояснице. В ряде случаев симптомы натяжения (Ласега, Вассермана) слабоположительные. При люмбоишиалгии боль в области поясницы (как острого, так и подострого характера) иррадирует в одну или обе ноги. Развиваются нейромышечные, вегето-сосудистые и трофические нарушения в нижней конечности. Наблюдается повышенный тонус мышц поясницы, ограничение движений и выравнивание поясничного лордоза.
Для частичного снятия болевого синдрома при радикулитах больные принимают «защитную» позу: сидят, подогнув под себя ногу и упершись руками в кровать, или лежат, подложив под живот подушку. Меняется походка: в движении больные стараются опираться преимущественно на здоровую ногу. Довольно часто отмечаются повышенный тонус поясничных мышц, анталгический сколиоз, реже кифоз. При пальпации болезненными становятся паравертебральные точки в поясничной области, задняя поверхность бедра, подколенная ямка, пятка (точка Гара) и середина стопы (медиопланатарная точка Бехтерева), и это едва ли не определяющий симптомокомплекс пояснично-крестцового радикулита.
Первые симптомы шейного радикулита — боль в шее (односторонняя), вынужденное положение головы (гипопластическая кривошея), повышенный тонус шейных мышц, патологический лордоз шеи. Боль нарастает при кашле, чихании и любом движении головы. При образовании грыжи диска и сдавливания корешков болевые ощущения распространяются и на руку (проксимальные отделы), переднюю поверхность грудной клетки или лопатку. Наблюдается снижение глубоких рефлексов и парестезии (в дистальных отделах руки). Боль при радикулитах может обостряться по ночам, в таких случаях больные вынуждены подолгу ходить, «укачивая» больную руку.
Развитие грудного радикулита начинается с рефлекторно-ирритативных симптомов (болезненность паравертебральных точек, мышечно-тонические нарушения). На корешковой стадии грудного радикулита проявляются расстройства чувствительности в области пораженных корешков, двигательные расстройства (парез разгибателей пальцев и кисти в целом). В случаях, когда воспалительный процесс затрагивает симпатические образования руки, наблюдаются вегето-сосудистые нарушения (отечность, потливость, похолодание). Возможно развитие спондилокоронарного синдрома. Он проявляется болями в области сердца во время сгибания и разгибания туловища, поворотах наклонах и т. д. такие боли плохо поддаются лечению обычными коронарорасширяющими средствами.
Осложнения при радикулитах
Поражение спинномозговых корешков и образование грыжи межпозвоночных дисков может привести к сдавлению (или закупорке) крупных корешковых вен и радикуломедуллярных артерий. Уменьшение кровотока может повлечь за собой развитие ишемий различной этиологии и, как следствие, инфаркт спинного мозга, при котором нарушаются чувствительная и двигательная функции человека. В таком состоянии возможно определение группы инвалидности.
Диагностика радикулитов
Рентгенологическое исследование позвоночника при различных формах радикулита обычно выявляет остеохондроз, который довольно часто встречается. Поэтому обследование должно быть развернутым. В целях исключения деструктивных процессов в позвоночнике показана спондилограмма. Однако она не способна верифицировать дискогенную этиологию заболевания. При пояснично-крестцовых радикулитах проводится люмбальная пункция, которая обнаруживает небольшое повышение содержания белка.
Для распознавания этиологии радикулитов необходимо тщательное изучение анамнеза, клиники, а также большого объема параклинических данных (клинический анализ крови, миелография, спондилограмма, исследование цереброспинальной жидкости, МРТ и КТ позвоночника и т. д.) Следует отметить, что при дискогенных радикулитах, как правило, страдают только один-два корешка. А в случаях грудных радикулитов следует исключить вертеброгенный остеохондроз, здесь причина сдавления корешков кроется в иных заболеваниях. Кроме того, радикулит необходимо дифференцировать от острого миозита мышц спины.
Лечение радикулитов
Лечение проводится вертебрологом или неврологом. Ведущая триада в лечебном процессе — иммобилизация позвоночника (жесткая постель), тепло и анальгетики (диклофенак, индометацин и т. д.). Она позволяет в первую очередь купировать обострение болей. В случаях гипералгических форм радикулита следует добавить внутримышечное введение анальгетиков (амидопирин+бутадион, метамизола натрия). Рекомендовано и местнораздражающие средства — перцовый пластырь, растирания. Большое значение в лечении радикулитов имеют физиотерапия, блокады спазмированных мышц, вытяжение. После частичного снятия болевого синдрома следует присоединить ЛФК, массаж и мануальную терапию. При затяжном люмбоишиалгическом синдроме больным назначают инъекции витаминов группы В. Применение витамина В12 в больших дозах оказывает выраженный болеутоляющий эффект. В тяжелых случаях возможно проведение новокаиновых блокад (с витамин В12, гидрокортизоном и т. д.) или внутривенные инфузии диазепама, дифенгидрамина, эуфиллина.
В случае непрекращающихся болей (не взирая на 3-4 месяца терапии), рекомендовано предложить больному операцию на позвоночнике (удаление межпозвоночной грыжи). Обязательным показанием к оперативному вмешательству при радикулите могут служить парализующий ишиас, обусловленный сдавлением конского хвоста, с развитием нарушений функций тазовых органов. Для лечения рецидивов рекомендовано санаторно-курортное лечение с применением грязевых аппликаций, сероводородных и радоновых ванн.
Прогноз
Благоприятный прогноз возможен в случае своевременной диагностики и развернутого лечения, включающего все возможные направления. Только при таком подходе можно ожидать выздоровления, не опасаясь рецидивов. В случае развития ишемии и, как следствие, инфаркта спинного мозга невозможно прогнозировать полное выздоровление, так как последствием таких осложнений зачастую становятся нарушение двигательной и чувствительной функций организма.
Профилактика радикулита
Профилактика радикулитов включает в себя меры, направленные на поддержание правильной осанки, укрепление мышц спины. Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник. Правильная осанка во время сна и бодрствования минимизирует напряжение, которое испытывает позвоночный столб. Не следует спать на слишком жестких матрацах. Вопреки бытующему мнению они способны искажать положение позвоночника и нарушать его функцию. Чтобы избежать этого и сохранить естественный изгиб позвоночника рекомендуется подкалывать небольшие подушки под шею и поясницу или использовать полужесткий матрац, который способен поддержать естественное положение позвоночника.
Поддержание правильной осанки весьма важно и в повседневной работе. Поднимая предметы с пола, рекомендуется согнуть ноги в коленях, не наклоняя при этом туловище. Таким образом, нагрузка переместится со спины на ноги. Рекомендуется избегать неудобных поз (продолжительное сидение за столом с опущенной головой, сидение перед телевизором, уронив подбородок на грудь и т.д.). Кроме того, большую роль в профилактике радикулита имеет гимнастика, способствующая укреплению мышц спины, а также занятия спортом и закаливание, которые повышают устойчивость организма к физическим нагрузкам и переохлаждениям.
Радикулит и остеохондроз: в чем разница
Радикулит и остеохондроз – это заболевания, при которых диагностируются дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках. При патологиях наблюдается дискомфорт, болезненность и скованность движений в пораженном участке.
Несмотря на схожесть протекания радикулита и остеохондроза, они имеют определенные отличительные особенности.
Причины патологий
Остеохондроз развивается на фоне дегенеративно-дистрофических нарушений в позвоночнике. Патологический процесс появляется при:
- наследственной предрасположенности;
- недостатке физической активности;
- механических травмах;
- избыточном весе.
На фоне этих факторов появляется симптоматика болезни. Она развивается при нарушенных обменных процессах в межпозвонковых дисках. При несвоевременном лечении заболевания изменяются характеристики межпозвонковых дисков, а также перерождается их структура. Хрящевая и костная ткань постоянно перерождаются и самообновляются.
Их упругость и прочность сохраняются при регулярных физических нагрузках. Если они отсутствуют, то амортизирующие характеристики дисков снижаются.
Радикулит развивается у пациентов на фоне остеохондроза. Разница между радикулитомиостеохондрозом заключается в том, что первое заболевание относится к патологиям периферической нервной системы.
При заболевании поражаются нервные корешки и спинной мозг, а также развивается воспалительный процесс. Это приводит к нарушениям, которые имеют моторный и вегетативный характер.
Радикулит не является причиной поражений хрящевых тканей и образованию наростов. Эти патологические процессы возникают при остеохондрозе и приводят к травмированию нервных окончаний, что является причиной радикулита.
Патологии могут отличаться тем, что остеохондроз характеризуется наличием функциональных блокад, а при радикулите не наблюдается повреждений межпозвоночных структур.
Последнее из заболеваний может развиваться на фоне нейродистрофических изменений в области сухожилий, связок и мышц. Они возникают при заболеваниях хронического характера.
В группе риска находятся люди, которые поддаются чрезмерным физическим нагрузкам. Радикулит зачастую развивается при малоподвижном образе жизни.
Исходя из причин развития патологий, можно сделать выводы, что радикулит развивается на фоне остеохондроза.
Симптоматика остеохондроза
При остеохондрозе развивается несколько групп симптомов, которые проявляются:
- Статическим синдромом. При патологической подвижности позвонков у пациента развивается лордоз, кифоз, сколиоз. Патология сопровождается ограничением подвижности пораженных суставов.
- Неврологическим синдромом. Он появляется при поражениях нервной ткани. Пациенты жалуются на появление болезненности, которая имеет различную степень выраженности. В определенных участках тела у больных нарушается чувствительность. Дискомфорт возникает у пациентов в области поражения. Пациенты говорят об онемении и покалывании в области поражения. При остеохондрозе у пациентов наблюдается возникновение двигательных нарушений. В соответствии с тяжестью протекания патологического процесса диагностируют развитие парезов и параличей.
- Сосудистым синдромом. Симптоматика появляется, если патологическими наростами сдавливаются вены и артерии, которыми питается головной мозг. При этом нарушается кровообращение в мозге, что становится причиной головокружений, повышения АД, головной боли, нарушения зрительной и слуховой функции.
- Трофическим синдромом. Его возникновение диагностируется, если длительный период нарушается питание тканей. При этом у пациента наблюдаются дефекты кожных покровов.
Остеохондроз характеризуется выраженной симптоматикой, что предоставляет возможность его своевременного определения.
Признаки радикулита
При патологии сдавливаются и воспаляются спинномозговые корешки, что приводит к развитию соответствующих симптомов. По своей природе они похожи на неврологический синдром, который сопровождает остеохондроз. Но, в отличие от него, при радикулите у пациента возникают сильные болевые ощущения даже на ранних стадиях развития болезни. Они могут иррадировать по ходу расположения нервного корешка.
- При радикулите пациенты жалуются на возникновение мышечной слабости. Патология сопровождается покалыванием и онемением в конечностях. Независимо от места локализации радикулит характеризуется развитием общей симптоматики:
- Спонтанным появлением боли в месте расположения воспаленного нервного корешка. В период движения, чихания и кашля выраженность симптома увеличивается.
- Патологический процесс сопровождается значительным ограничением подвижности в позвоночнике. При заболевании пациент вынужденно находится в определенной позе.
- Если надавить на область пораженного нервного корешка, то это приведет к значительному усилению боли.
- В зоне повреждения корешка у пациентов нарушается чувствительность.
- Патология сопровождается двигательными нарушениями, гипотрофией и слабостью в мышцах в области повреждения.
Радикулит характеризуется наличием двух стадий развития. На первой из них у пациента появляется резкая боль, повышается чувствительность и активизируются сухожильные рефлексы. Патология сопровождается защитным напряжением мышц, а также болезненностью в области паравертебральных точек.
На второй стадии заболевания диагностируется снижение выраженности болевого синдрома. В области пораженного корешка значительно снижается чувствительность. Патологический процесс характеризуется угасанием периостального рефлекса. У некоторых пациентов наблюдается появление локальной атрофии. В области паравертебральных точек наблюдается сохранение мышечного напряжения и болезненности.
Все вышеперечисленные симптомы радикулита могут развиваться у пациентов только на поздней стадии остеохондроза. Это и есть отличительная особенность заболеваний.
Особенности терапии
В период протекания остеохондроза или радикулита требуется комплексный подход в лечении. Для терапии патологических процессов используются аналогичные методики. Лечение заболевания должно направляться на купирование болезненности и устранение воспалительного процесса. Благодаря правильно подобранной схеме восстанавливаются поврежденные ткани.
Терапия патологических процессов требует использования лекарственных средств, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры. Медикаментозная терапия заболеваний требует использования:
- Нестероидных противовоспалительных средств;
- Миорелаксантов;
- Обезболивающих лекарств;
- Седативных препаратов;
- Противоотечных средств;
- Антидепрессантов.
Если у пациента чрезмерно выраженный болевой синдром, то лечение проводится наркотическими анальгетиками. Их используют только при неэффективности других групп препаратов. Для того чтобы нормализовать процессы обмена в воспаленном нерве пациентам делают назначение витаминно-минеральных комплексов.
При выраженной болезненности пациентам назначают эпидуральный адгеолизис. Он заключается в том, что в эпидуральное пространство позвоночника вводится комплексное средство, разработанное на основе кортикостероидов, анестетиков и витаминов.
Для того чтобы увеличить эффективность медикаментозной терапии пациентам делают назначение физиотерапевтических процедур. При патологиях рекомендовано проведение:
- Магнитотерапии;
- Диадинамотерапии;
- Лазеролечения;
- Амплипульстерапии;
- Электрофореза;
- Ультрафонофореза.
Для активизации кровообращения и обменных процессов в области поражения рекомендовано проведение массажа. Методики выполнения процедуры могут отличаться в зависимости от особенностей протекания болезни.
Выполнение массажа должно проводиться только высококвалифицированным специалистом, что положительно отобразится на результате.
При радикулите и остеохондрозе пациентам показана лечебная физкультура. С ее помощью не только стимулируется кровообращение, но и наблюдается увеличение подвижности позвоночника.
Комплекс упражнений для пациента разрабатывается доктором в соответствии с его индивидуальными особенностями и степе6нью тяжести патологического процесса. Для достижения максимально высокого терапевтического эффекта больному рекомендовано ежедневное выполнение комплекса.
Остеохондроз, как и радикулит, является повреждением позвоночного столба. Но, эти заболевания характеризуются наличием ряда отличительных особенностей.
Судя по причина развития патологий радикулит является следствием остеохондроза. Последнее из заболеваний характеризуется более выраженной симптоматикой, в то время, как радикулит имеет преимущественно неврологические симптомы. При обеих заболеваниях используются идентичные схемы лечения.
Радикулит (радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника), виды радикулита, диагностика и лечение в Москве
Что такое радикулопатия
На фоне поясничного остеохондроза очень часто развивается такое заболевание как радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это клинический синдром, который возникает вследствие сдавливания и повреждения нервных корешков. Синонимом радикулопатии является радикулит.
Радикулит (радикулопатия, от лат. radicula — корешок) - заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает в результате повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов.
Радикулит – это широко распространенное заболевание, ему подвержено более 10% населения нашей планеты старше 40-50 лет и в последнее десятилетие радикулит помолодел, встречается в молодой возрастной группе от 25 до 35 лет, особенно подвержены люди, занимающиеся профессиональным спортом, а также те, кто длительное время сидит за компьютером или за рулем автомобиля.
Причины возникновения радикулита
Причиной развития радикулита являются патологические процессы, возникающие в позвоночнике, а именно:
- Дегенеративно-дистрофические процессы — остеохондроз и его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков
- Пороки развития костно-мышечного аппарата, сопровождаемые изменением тонуса мышц
- Нарушения осанки, искривление позвоночника — сколиоз
- Неправильное распределение физических нагрузок на позвоночный столб во время профессиональной деятельности человека (при вождении автомобиля, у офисных работников и грузчиков- при длительном нахождении в одной позе, грузчики)
- Малоподвижный образ жизни, при котором постепенно нарастают нарушения кровоснабжения мышц поясничной области
- Неправильный питьевой режим в течении всего дня и на протяжении нескольких месяцев
- Дефицит витаминов и минералов приводит к остеопорозу и трофическим поражениям нервного волокна
- Туберкулез, остеомиелит, хронический сифилис и другие виды инфекционного поражения спинного мозга
- Регулярные травмы позвонков и окружающих их мягких тканей (удары, резкие скручивания, компрессии при прыжках, растяжения связочного аппарата)
- Избыточный вес при ожирении 1-2 степени и наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление чаем, кофе и алкогольными напитками
Симптомы радикулита
Первые проявление и основные постоянные симптомы радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника - это боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость.
Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке.
Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хроническим, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при резкой перемене тела из горизонтального положения в вертикальное или наоборот, а также при занятии активным образом жизни (спорт, прогулки, занятия фитнесом).
Обострение болевого синдрома при радикулопатии пояснично-крестцового отдела отмечается при сдавлении межкорешкового нерва межпозвоночной грыжей.
По видам радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника выделяют:
- Люмбаго (люмбалгия) - это островозникшая боль в пояснице при резко выполненной физической нагрузке, а также провоцирующаяся перегреванием или переохлаждением тела. Сам болевой приступ может длиться по-разному: от нескольких минут до нескольких часов и даже суток. Основная причина этого вида радикулопатии - перенапряжение мышц поясничной области, межпозвочные грыжи или смещение позвонков относительно друг друга.
- Ишиас (ишиалгия) - при этом виде радикулита боль локализуется в ягодице, на задней поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва - самого крупного нерва в организме. Боль при ишиасе - стреляющая, наподобие удара током, также возможны жжение, покалывание, "мурашки" и онемение одновременно. Возможны болевые ощущения разной степени интенсивности: от легкой до весьма интенсивной, такой, что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.
- Люмбоишиалгия - боль в пояснице, отдающая в ногу или ноги. При этом виде радикулита боль распространяется, в основном, по ягодице и по задненаружной поверхности ноги, не достигая пальцев ног, чаще всего это ноющая, жгучая, нарастающая боль.
Диагностика
Для диагностики радикулопатии имеет значение наличие симптомов натяжения. Например, характерен симптом Ласега – при попытке поднять ровную ногу в положении лежа на спине, усиливается боль в пояснице.
Важное значение для постановки правильного диагноза имеет проведение МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, потому что только эти исследования позволят лечащему врачу выявить наличие таких заболеваний как межпозвоночные грыжи или другие заболевания позвоночника (спондилиты, компрессионные переломы, новообразования).
Лечение радикулита
Современный подход к лечению острых и хронических болей при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в применение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Механизм их действия: уменьшение воспаления, интенсивности боли, снятие мышечного спазма.Также в период ремиссии заболевания проводят физиотерапевтическое лечение (электрофорез, амплипульс, дарсонвализация)
Остеохондроз: причины, симптомы, диагностика, лечение
Чаще всего остеохондроз поражает шейный (CV-CVII) и поясничный (LV-SI) отдел.
Остеохондроз шеи и его симптомы во многом обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника. Компрессионно-корешковые вертеброгенные синдромы шейки матки возникают при раздражении или сдавливании определенного корня. Это вызывает боль в зоне иннервации соответствующего дерматома, сенсорные и двигательные нарушения.Ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикокранигия, цервикобрахиалгия) вызываются раздражением синувертебрального нерва, часто с добавлением вегетативного компонента.
Мышечно-тонические синдромы возникают также из-за орошения болевых рецепторов синувертебрального нерва при возбуждении сегментарного аппарата спинного мозга. Они проявляются длительным напряжением мышц, появлением в них болей, развитием фиброзных изменений. Иногда это сопровождается появлением отраженной боли в рамках сегментарной вегетативной иннервации (зона Захарьина-Геда).При длительном раздражении вегетативно-трофических структур сегментарного и надсегментарного аппарата развиваются нейродистрофические синдромы (синдром нижней косой мышцы головы, синдром лопаточно-реберного, плечево-лопаточный периартроз, плечево-щеточный синдром и др.).
Одной из важнейших особенностей строения шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках CVI-SII, через которые проходит позвоночная артерия с таким же симпатическим нервом (нерв Франка).При остеохондрозе шейного отдела, в основном из-за разрастания остеофитов, может сформироваться недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне компрессионного или рефлекторного генеза.
В случае протрузии или пролапса межпозвоночного диска может развиться клиника компрессии спинного мозга (компрессионная вертеброгенная миелопатия) с сегментарными, проводящими симптомами, вегетативно-трофическими нарушениями и поражением органов малого таза.
При поражении межпозвоночных дисков в области поясницы основная жалоба пациентов - боли в спине и лишь в редких случаях на первый план выходят другие нарушения.Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовой области и иррадирует в нижние конечности. В одних случаях заболевание начинается постепенно, в других - резко, с появлением резкой боли, которая может нарастать в течение нескольких часов, дней.
Патогенез и характер боли аналогичны таковым при шейном остеохондрозе. При кашле, натуживании боль усиливается, что связано с повышением давления в субарахноидальном пространстве. В положении лежа и в вынужденной позе боль может уменьшаться.
Зоны иррадиации боли в нижней конечности имеют различную топографию и почти всегда имеют четко выраженный моно- или бирадикулярный характер. При осмотре обращает на себя внимание наличие характерного сколиоза (гомо- или готеролатерального), чаще уплощения физиологического лордоза в поясничном отделе позвоночника. Практически всегда возникает напряжение длинных мышц спины в области поясницы. При пальпации определяется болезненность остистых отростков позвонков. Положительный симптом Ласега - один из самых постоянных симптомов при смещении кзади дисков нижнего поясничного и первого крестцового позвонков.
Второй по значимости симптом остеохондроза - нарушение чувствительности в зонах иннервации пораженных корешков и появление парестезии, гипестезии или анестезии. Обычно корень дерматома при чувствительных расстройствах определяется гораздо более четко, чем при иррадиации боли. Помимо чувствительных, моторные расстройства могут возникать при снижении функции мышц, иннервируемых соответствующим позвоночником, их атрофии, снижении рефлексов.
Иногда, когда грыжа корневого диска LIV или LV, возникает синдром повреждения спинного мозга на уровне конуса и эпиконуса (синдром острой миелорадикуло-ишемии).Это происходит в тех случаях, когда кровоснабжение этого отдела осуществляется артерией корня LIV или LV (артерия Депрож-Готтерона).
.Лечение шейного остеохондроза | Грамотно о здоровье на iLive
Обзор современных методов лечения
Остеохондроз шейного отдела позвоночника лучше всего корректировать в начальной стадии формирования до появления синдромов позвоночной артерии и кардиалгии, сопровождающейся хроническими головными болями и болезненными ощущениями в области лопаток, сердца. ОШП - это аббревиатура этого заболевания, со временем приводит к изменению общей структуры позвоночного столба за счет активного компенсаторного разрастания соединительной, фибриллярной и костной тканей, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника следует начинать как как можно раньше и проводится комплексно с упором на нейтрализацию воспалительных процессов и снятие боли.Лечебная стратегия первого этапа направлена на нейтрализацию боли, второго этапа заключается в активизации кровоснабжения и обменных процессов в пораженных участках позвоночника, на третьем этапе показаны физиотерапевтические и мануальные техники.
- Если остеохондроз шейного отдела позвоночника находится в острой стадии, сопровождающейся сильной болью, показана паравертебральная блокада путем местного введения новокаина, лидокаина, кортикостероидов (кортизон, дипроспан) для снятия мышечного напряжения в позвоночно-двигательном сегменте. (PDS) и уменьшить боль.
- Эффективны комбинации нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак), спазмолитиков (мидокалм), анальгетиков (спазмалгон) и витаминных комплексов (группа В, никотиновая кислота).
- В качестве местной терапии назначают мази - хондропротекторы (Хондроксид) и средства с НПВП (нестероидные противовоспалительные компоненты) - Вольтарен, Кетонал.
- Эффективные процедуры рефлексотерапии, электростимуляции, мануальная терапия, массажи, выполнение комплекса лечебной гимнастики.
- Если остеохондроз шейного отдела позвоночника длится годами, заболевание находится в запущенной стадии и диагностирована грыжа межпозвоночного диска, возможно хирургическое вмешательство.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Консервативное лечение шейного остеохондроза
Лечение шейного остеохондроза чаще всего проводится консервативными методами. Также возможно использование противовоспалительных и обезболивающих средств, хондопротекторов, а также препаратов, помогающих снять отечность и напряжение в мышцах.Однако лекарства помогают справиться только с сильной болью. Физиотерапевтическое лечение шейного остеохондроза помогает избавиться от него если не навсегда, то хотя бы надолго. Наиболее часто используемые методы включают:
- Иглоукалывание;
- Лечебный массаж;
- Электрофорез;
- Лазерная терапия;
- Методы мануальной терапии.
Как правило, лечение шейного остеохондроза занимает около двух недель.
[7], [8], [9], [10], [11]
Медикаментозное лечение
Остеохондроз шейного позвонка лечится достаточно успешно при своевременном обращении к врачу и назначении комплекса мероприятий, в который входят лечебные, физиотерапевтические и профилактические методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, иглоукалывание.Основные задачи оказания медицинской помощи - снять боль и восстановить нормальное функционирование шейных позвонков.
Медикаментозное лечение шейного остеохондроза включает:
- Противовоспалительные средства - нестероидные противовоспалительные средства - диклофенак, индометацин, ибупрофен или пироксикам;
- Обезболивающие - спазмалгон, кетанов, анальгин;
- Миелорелаксант - мидокалм, сирдалуд, трентал;
- Хондропротекторы - афлутоп, терафлекс;
- Витаминный комплекс - витамины группы В и никотиновая кислота;
- Внешние раздражители - Финалгон, Апизатрон;
- Наружные средства с регенерирующими, хондропротекторными свойствами - Хондроксид, Траумель С;
- Средства наружного применения, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты - диклофенак, вольтарен.
Заболевание цивилизации - остеохондроз шейного отдела позвоночника на первой стадии развивается бессимптомно, а потому коварно. Однако при появлении неврологических и сердечных симптомов, таких как постоянная головная боль и боль, иррадиация в сердце под лопаткой, остеохондроз шейного позвонка требует немедленного и эффективного лечения. Первой помощью может стать прием спазмолитиков (Спазмалгон, Баралгин) и нанесение мази, содержащей нестероидные противовоспалительные компоненты (Индометацин, Диклофенак), также поможет мазь с местнораздражающим действием (Аписатрон или Финалгон).При остром болевом синдроме невозможно проводить популярные методы физиотерапии и массажа, гораздо целесообразнее обратиться к вертебрологу, где можно назначить анестезиологическую паравертебральную блокаду, снять болевой синдром, а затем принять лекарственный комплекс, в том числе анти- препараты противовоспалительного действия (Диклофенак, у меня возникла проблема, не подойдет). (Баклофен или Мидокалм), витаминный комплекс (B1, B2, B6, B12) и физиотерапия. Только после прохождения курса лечения возможно выполнение комплекса лечебных и профилактических сеансов массажа.
[12], [13], [14], [15]
Препараты для лечения шейного остеохондроза
Терапия остеохондроза шейного отдела позвоночника должна быть максимально комплексной, направленной на купирование сразу нескольких симптоматических зон. Явный болевой синдром, неврологические симптомы, кардиалгия, обострение всех симптомов имеющихся основных заболеваний - этот патологический «союз» требует тщательного подбора методов, методов и средств для облегчения как вертебрального симптома (головокружения), так и боли в сердце, и отек и спазм мышц с целью вернуть пациенту трудоспособность и повысить жизненный тонус.Препараты для лечения шейного остеохондроза делятся на следующие категории:
- Анальгетики, снимающие боль, - кетаны, анальгин, дексалгил, реже - трамвай;
- При эпидуральной блокаде назначают лидокаин, новокаин или их смесь с кортикостероидами (гидрокортизон, преднизолон);
- Нестероидные противовоспалительные средства, пероральные, инъекционные формы, местное применение - диклофенак, мовалис, ибупрофен, индометацин;
- Спазмолитики, миелорелаксанты - мидокалм, папаверин, но-шпа;
- Средство, уменьшающее вестибулярные расстройства - бетасерк;
- Сосудорасширяющие препараты - Винпоцетин, Кавинтон;
- Диуретики - мочегонные препараты для нейтрализации отека в ущемленных тканях - лазикс, фуросемид;
Хондропротекторные препараты - алфлутоп, хондроксид, терафлекс.
[16]
Лечение шейно-грудного остеохондроза
Любой тип остеохондроза - шейный, грудной или поясничный - лечится быстрее и эффективнее на ранних стадиях заболевания. Поскольку остеохондроз часто протекает бессимптомно и длительно, часто бывает в комбинированной форме (шейка матки с грудью), поэтому для назначения определенного комплекса лечебных мероприятий очень важно поставить правильный диагноз. Лечение шейно-грудного остеохондроза включает три этапа действия:
- Лечение препаратами, направленное на снятие боли, расслабление изоляции, напряжения мышц, улучшение цереброваскулярного кровоснабжения и позвоночника - нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен), анальгетики, миелорелаксанты (Мидокалм, баклофен), мази раздражающего действия - Финалгон, Аписатрон.
- Методы физиотерапии, усиливающие медикаментозную терапию - электростимуляция микротоком, УВЧ, акупунктура, иглоукалывание, курс мануальной терапии.
- Методы профилактики, нейтрализации рецидивов - комплекс лечебной физкультуры, лечебный массаж.
Также показано соблюдение щадящей диеты, исключающей соленую и острую пищу, чтобы минимизировать отеки и улучшить обмен веществ.
Лечение головокружения при шейном остеохондрозе
Вестибулярные неврологические симптомы характерны для комплекса признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника, в связи с тем, что в результате сдавления позвоночной артерии нарушается основное кровоснабжение головного мозга.Чаще всего головокружение возникает при резких наклонах, после сна, при повороте головы, а часто среди вестибулярных симптомов отмечается снижение остроты слуха и зрения. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе заключается, прежде всего, в восстановлении нормального кровоснабжения и расслаблении напряженных мышц шейного отдела. Ноотропные препараты, такие как оксибрал, циннаризин, фезам, эффективны как препараты, активирующие кровоток, для улучшения микроциркуляции назначают дигидрохлорид бетагистина (Бетасерк), эффективен миелоралаксант, снимает спазмы сосудов - Сирдалуд, Мидокалм.Кроме того, головокружение, вызванное остеохондрозом шейных позвонков, требует соблюдения щадящей диеты, исключающей острую, соленую пищу и употребление крепких напитков - кофе, алкоголя.
Лечение альтернативными средствами
Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает более 80% населения Земли, поэтому по праву считается болезнью цивилизации, поскольку дистрофические поражения суставного хряща наиболее уязвимы - шейные позвонки связаны с малоподвижным, малоподвижным образом жизни. .Если болезнь находится на начальной стадии, то помимо лечебных методов существуют еще рецепты наших предков, которые порой более эффективны и безопасны, чем медикаментозная терапия.
Лечение остеохондроза шейки матки народными средствами включает:
Компрессы отвлекающего, раздражающего действия, улучшающие кровоснабжение - из листьев хрена, компрессы противовоспалительные - из листьев лопуха и капусты, согревающие компрессы - смесь прополиса и сухой горчицы.
Настойпринимать внутрь 3 раза в день (по 1 столовой ложке) в течение двух-трех недель - 50 г измельченного корня сельдерея настаивать 12 часов в литре горячей воды или 50 г измельченных корней подсолнечника кипятить в литре воды 5 минут.
Гимнастика
Остеохондроз шейных позвонков - заболевание, характерное для тех людей, которые проводят 8-10 часов в день, сидя за офисным столом, за компьютером. Основная причина остеохондроза шейного отдела по данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) - малоподвижный образ жизни, вызывающий постоянное статическое напряжение, нагрузку на позвонки нижней части шеи.Если заболевание уже развилось и диагностировано, первым этапом, который помогает снять боль и неврологические симптомы, является медикаментозная терапия, но курс лечебной физкультуры - неотъемлемая часть комплексного лечения. Умеренная нагрузка на мышцы шеи в период ремиссии позволяет укрепить и сформировать мышечный корсет, поддерживающий межпозвонковые диски. Любое лечение шейного остеохондроза гимнастикой только устраняет, к тому же эффективно предотвращает рецидивы. Комплекс лечебной гимнастики назначается через две-три недели после основного курса лечения и включает изометрические (без поворотов, статики) упражнения на растяжку мышц и упражнения с поворотами, поворотами головы, сальто руками.
Лечение обострений шейного остеохондроза
Остеохондроз шейного отдела позвоночника редко начинается с явных клинических симптомов, течение заболевания часто бывает латентным, латентным, и поэтому медицинская помощь обычно оказывается только тогда, когда остеохондроз сопровождается невыносимой болью. Лечение обострения шейного остеохондроза предполагает комплексное и интенсивное лечение, так как оно должно быть направлено на быстрое купирование болевого синдрома, неврологической симптоматики. Чаще всего в период обострения назначают закупорки в виде паравертебральных инъекций новокаина или его смеси с гидрокортизоном, также эффективно введение дипроспана.Эффективна фиксация шейно-грудного отдела с помощью специальных корсетов или ортезов (ортопедических воротников). После купирования обострения шейного остеохондроза принимают нестероидные противовоспалительные препараты как перорально (перорально), так и в виде мазей, гелей, мануальной терапии, физиотерапевтических процедур - миостимуляции микротоками, электрофореза и иглоукалывания, а также выполнения комплекса физиотерапии - дают хороший фиксирующий эффект.
Как сделать лечение шейного остеохондроза более эффективным?
Остановимся на лечебном массаже, который при правильном выполнении можно делать в домашних условиях для избавления от неприятных ощущений.Чтобы не навредить себе, необходимо соблюдать несколько простых правил:
- Не давите слишком сильно на шею и спину;
- Все движения должны быть сверху вниз;
Сам процесс массажа может включать в себя следующие составляющие:
- Положив руку на колено, проведите пальцами от затылка к плечу;
- Сделайте такой же край ладони;
- Сделайте легкие круговые движения по той же траектории;
- Пушистые шишки за ушами;
- Проведите пальцами по шее сбоку.
Дополнительное лечение шейного остеохондроза - баночный массаж, применяемый при всех типах остеохондроза, а также при радикулите. Этот известный народный метод помогает улучшить кровообращение и улучшить состояние мышц. При шейном остеохондрозе необходимо совершать плавные движения от затылка к плечам, однако, не касаясь самого позвонка.
Все эти движения помогут вам растянуть и расслабить мышцы шеи. Их повседневное использование хорошо сочетается с активным отдыхом и посещением бассейна или тренажерного зала.Однако, если у вас нет такой возможности, лечение шейного остеохондроза можно проводить в домашних условиях, выполняя следующие упражнения:
- Кивает головой;
- Наклоняется влево и вправо;
- Движение головы вперед-назад без наклона;
- Лежа на животе, сводить лопатки, поднимать голову, плечи;
- Исходное положение такое же. Делайте последовательные движения руками: вперед - в стороны - к плечам.
- Совершайте вертикальные движения плечами из положения сидя.
Лечебная гимнастика должна быть максимально расслабляющей, аккуратной, без каких-либо силовых приемов и болезненных ощущений. Только тогда они пойдут на пользу, а лечение шейного остеохондроза усилится, если все эти упражнения совместить с правильным питанием - употреблением всех необходимых витаминов и минералов, отсутствием в рационе слишком соленой и острой пищи.
Для того, чтобы проблема остеохондроза была вам знакома только понаслышке, нужно запомнить следующее:
- Спинка стула должна быть достаточно жесткой;
- Вы работаете или отдыхаете перед телевизором или компьютером - не стойте долго в одной позе.Периодически вставайте и ходите по комнате;
- Не наклоняйте голову слишком близко к книге или монитору. Запомните оптимальное расстояние 30-35 см.
- Кровать не должна быть слишком мягкой;
- Даже работая и управляя автомобилем, сохраняйте спокойствие, не переутомляйтесь.
При правильном понимании и выполнении всех рекомендаций врача лечение шейного остеохондроза является безболезненным и полезным занятием. Ведь выполняя все упражнения, вы поспособствуете улучшению общего состояния организма.И активный образ жизни никому не навредил!
[17], [18], [19], [20]
.МИН Остеохондроз, симптомы остеохондроза, диагностика остеохондроза, лечение симптомов остеохондроза позвоночника, диагностика остеохондроза, лечение остеохондроза, боли в шее при остеохондрозе, боли в спине при остеохондрозе, боли при остеохондрозе межпозвонковых межпозвонковых дисков протрузия а, межпозвоночный диск, клиника
Общая характеристика остеохондроза
Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформируются, уменьшаются в высоту, отслаиваются.
Остеохондроз сам по себе не является заболеванием, он возникает из-за возрастных изменений соединительной ткани. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеоартроза. Значит ли это, что они больны? Если следовать современному определению болезни, то, конечно, нет. Заболевание проявляется только симптоматическим остеохондрозом.Если остеохондроз обнаружен случайно при специальном обследовании, его нельзя отнести к заболеванию.
Анатомия позвонков и межпозвонкового диска (пульпозного ядра и фиброзного кольца).
Остеохондроз позвоночника - это чаще всего патологический процесс, который может быть заболеванием с соответствующими клиническими проявлениями. Современные методы исследования, в первую очередь компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), в большинстве случаев способны выявить некоторые изменения (патологические процессы) у здорового человека.
Остеохондроз - болезненный дистрофический процесс, начинающийся с межпозвоночного диска с последующим поражением других отделов позвоночника, особенно шейного и поясничного, в некоторых случаях клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас прочно закреплены ребрами.
В то же время следует отметить, что в 60-75% случаев остеохондроз поясничного диска даже протекает клинически без боли и других симптомов.Также нет строгой зависимости между степенью дегенерации межпозвонкового диска и тяжестью неврологических нарушений. Причем у пациентов пожилого и старческого возраста, у которых заболеваемость и распространенность остеохондроза достигает максимальной степени, радикулит возникает в 1,5-2 раза реже, чем у людей среднего возраста.
Различные аспекты остеохондроза и его неврологических проявлений у взрослых описаны в десятках монографий, справочников, руководств и бесчисленных статей в журналах.Клиническим проявлениям остеохондроза поясничного отдела у детей и подростков посвящено всего несколько книг, но в целом эта проблема в детском и подростковом возрасте во многом остается неизученной. Так что не нужно подробно останавливаться на причинах и механизмах развития остеохондроза. Это хорошо известные неврологи и ортопеды, хотя многое остается неизученным, но некоторые аспекты вызывают споры.
Компрессия нерва выпавшим межпозвонковым диском с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.
Остеохондроз - многофакторное заболевание, имеющее как наследственные, так и врожденные особенности, а также ряд приобретенных факторов: статодинамические, аутоиммунные, метаболические и т. Д. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеоартроз важен для первичной медико-санитарной помощи (в первую очередь фактор), который запускает сложную цепочку различных изменений, ведущих к развитию остеохондроза.
На основании клинических, патологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение о том, что исходным, пусковым механизмом остеохондроза является сосудистый (ишемический) фактор.Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при исследовании кровоснабжения позвоночника. Устанавливает четкий параллелизм между уменьшением общей площади эстуариев поясничной и средней крестцовой артерии и эффектами роста остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночника.
Идентифицируется как высокая частота пороков развития сосудов области, снабжающей поясничные сегменты: неправильная разрядка, множественные изгибы, сужение, что приводит к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, дисбаланс между синтезом и разрушением важнейших функциональных компонентов межпозвонковых диск.
В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника важную роль играет и нарушение венозного оттока при частичном или полном блоке на уровне выпячивания эпидуральных вен или грыжи межпозвоночного диска. Выявление венозных нарушений основано, прежде всего, на результатах специфических параклинических исследований - реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Эти данные требуют разработки новых методов дифференциальной терапии, влияющих на региональную венозную гемодинамику, исключения широко используются в тепловых процедурах.
Разнообразие этиологических факторов остеохондроза и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания. Ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Они возникают после появления в межпозвонковых дисках биохимических изменений, вызванных дисбалансом между процессами биосинтеза и разрушением важнейших функциональных компонентов соединительной ткани.
В дальнейшем была разработана аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза и его клинических проявлений.Выявлено, что неврологические проявления поясничного остеохондроза нарушают функцию Т- и В-систем иммунитета, что приводит к усилению выработки антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза, в том числе стадии морфологических изменений межпозвонковых дисков, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения нервных корешков и окружающих тканей.
При оценке роли аутоиммунных заболеваний в остеохондрозе позвоночника следует также иметь в виду, что они являются универсальной реакцией на повреждение любого органа и любой ткани.
Сколиоз с защитным спазмом мышц поясницы на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.
Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника
Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника клинически подразделяются на:
Стадия и степень остеохондроза
Выделите только стадии остеохондроза:
- Остеохондроз начальная стадия
- стадия разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска
- Стадия исхода и остаточных явлений остеохондроза
Выраженность остеохондроза на рентгенограмме:
- выпрямление поясничного лордоза, небольшое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастание крючковидных отростков
- Незначительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала, уменьшение высоты диска, нестабильность позвоночника
- Значительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала
При остеохондрозе позвоночника
При остеохондрозе позвоночника:
- Рецидивирующее течение остеохондроза
- Хронически рецидивирующее течение остеохондроза
- Хронический остеохондроз позвоночника
По типу течения остеохондроза:
- регредиентный вид течения остеохондроза
- непрогредиентное течение остеохондроза
- как прогрессирующее течение остеохондроза
Период течения остеохондроза:
- Дебют остеохондроза
- Обострение остеохондроза
- ремиссия (полная, неполная) остеохондроза
- Период относительной стабильности, остаточный период остеохондроза
Остеохондроз у детей и подростков
Долгое время существовало мнение, что остеохондроз развивается только в зрелом и пожилом возрасте.Даже в специальных руководствах по нервным болезням возможность поражения нервной системы позвоночником в детстве и подростковом возрасте не упоминается или обсуждается очень кратко.
Первое упоминание о возможности возникновения грыжи поясничного межпозвонкового диска у подростков принадлежит F. Jelsma (1944), который среди 150 прооперированных больных, но по этому поводу, был молодым человеком 17 лет. В 1946 г. H. Wahren дал подробное описание клиники потери люмбосакрального драйва у девочки 12 лет.Подобные результаты цитировались в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. Уэбб, Х.Дж. Свен, Р.Л.Дж. Кеннеди сообщил о результатах хирургического лечения, а также об утрате поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. В 1946-1981 гг. в литературе описан 71 случай такой операции у пациентов в возрасте от 15 лет, общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. до 158 (SE Borgesen, PS Vang, 1974).
На причины развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте разные точки зрения.Это в какой-то мере может выступать в качестве особенности привода кровоснабжения. Известно, что межпозвоночный диск питается за счет диффузии, поскольку все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. Однако такая реконструкция возрастной ткани не обязательно означает патологию. Важное значение придается повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных мероприятий. Однако маловероятно, что только травма может привести к потере ранее здорового диска. Об исследованиях JA Key (1950), S.Э. Боргессен, П.С. Vang (1974), D. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. В этом случае происходит первичная дегенерация диска, а травма только ускоряет его потерю. Также указывается на роль врожденной неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Rottgen, 1951).
По данным I.E. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детстве и подростковом возрасте - это нагрузка, которая способствует дегенерации межпозвонковых дисков.Вторым этиологическим фактором автор считает недостаточность мышцы, которая встречалась у 10% больных. Это проявлялось в том, что некоторые пациенты с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели жировое телосложение, мускулатура в некоторых случаях была ослаблена после длительного постельного режима по различным заболеваниям.
По мере изучения остеохондроза и связанных с ним неврологических расстройств все большее значение приобретают наследственные факторы. Ходосы и Окуева (1980) провели генеалогическое исследование 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.При этом 69,1% пробандов имели семейные случаи заболевания: аналогичными заболеваниями страдали родители, бабушки и дедушки, дяди, тети. СГ у взрослых по Г.К. Недзведя (1980), произошла в 53,3%, что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Было показано, что при болезни обоих родителей пояснично-крестцовая боль у пробанда возникла в более молодом возрасте.
Также выявлены разнообразные диспластические особенности у 75% пациентов детского и юношеского возраста с рефлекторными и корешковыми синдромами поражения позвонков пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%).Эти аномалии проявляются в виде светло-дисморфий лица (28%), аномалии в строении рук и ног (47%), пороки развития опорно-двигательного аппарата (8,8%), асимметричная структура тела (63 %), кожные и сосудистые аномалии (23 5%). Кроме того, 40,9% больных, по данным Дайны В.Ф. Кузнецовой и СР. Окунева (1979.1985), аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- Расщепление дуги позвонка (19,7%)
- люмбосакральных переходных позвонков (14.6%)
- Нарушение тропизма суставных отростков (5,7%)
- спондилолистез (0,8%)
В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).
При исследовании родственников пробандов также довольно часто встречаются аномалии: деформация простых родинок, расширение подкожных вен, аномальное строение тела, дисморфия лица, также прослеживается наличие племени костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника.Следует отметить, что роль последнего в возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлениях окончательно не установлена.
Бытует мнение, что врожденные изменения под влиянием экзогенных факторов вызывают статическое электричество в нижнем отделе позвоночника и тем самым способствуют развитию дегенеративного процесса в дисках. По данным Л.А. Бородиной (1970), остеохондроз развивается по соседству с аномалией диска. Приведенные выше данные указывают на роль генетической предрасположенности c неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.Он может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.
Наличие семейных случаев заболевания позвоночника пояснично-крестцовой периферической нервной системы, высокая частота диспластических особенностей у пробандов и их родственников (особенно со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, определяет возможность развития остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его родственников. клинические последствия в детстве.
Диагностика симптомов остеохондроза
Диагностика симптомов остеохондроза начинается с неврологического и ортопедического осмотра врачом.При этом обследовании оценивается неврологический статус пациента, а также выявляются возможные отклонения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе можно диагностировать обследование пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице и выбрать лечение.
По результатам неврологического и ортопедического обследования пациенту с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:
Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе, вид сбоку.
Лечение остеохондроза, грыжи и протрузии диска
В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения боли в спине и поясничного остеохондроза на фоне пациента возможно следующее терапевтическое действие:
При лечении болей в поясничном отделе позвоночника (спина и поясница) на фоне остеохондроза устранение отека, воспаления, боли, восстановление объема движений в суставах и мышцах поясницы требует применения физиотерапевтических процедур.
В межпозвонковых суставах поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут производиться лечебные блокады. Блокады местными анестетиками и гормональными препаратами предназначены для более быстрого снятия боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.
Как правило, для лечебной блокады достаточно низких доз анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.
Применение акупунктуры очень эффективно при лечении болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза.
В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, терапевтическая блокада из них может дать хороший и длительный эффект при болях в пояснице и крестце при остеохондрозе пациентов.
При лечении корешковых болей в ноге и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в ноге при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.
При корешковой боли в голени и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.
Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет для спины) помогает при болях в спине и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи межпозвонкового диска или протрузии межпозвонкового диска.
В таком корсете (поясничном бандаже) пациенты с остеохондрозом позвоночника могут самостоятельно передвигаться в помещении и на улице и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета у больного остеохондрозом отпадает, как только появляются боли в спине.
Но нужно помнить, что в период острой боли в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне позвоночника следует избегать нагрузок и соблюдать тишину.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает время выздоровления и на фоне лечения не развивается заболевание позвоночника.
Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (пояснично-крестцовый корсет) помогает при болях в спине и пояснице на фоне остеохондроза.
Существует несколько видов полужестких пояснично-крестцовых корсетов (пояснично-спинной корсет).Все они подбираются индивидуально по размеру и могут использоваться повторно в случае рецидива болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза, а также для предотвращения возможного обострения болевого симптома.
Вопросы о диагностике или лечении боли в спине при остеохондрозе вы можете уточнить у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09
См. Также:
- Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
- Боли в спине при беременности
- Кокцидиния (боль в копчике)
- Компрессионный перелом позвоночника
- Дегенеративная и наследственная миелопатия
- Эпидурит и абсцесс позвоночника
- Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
- Люмбаго, радикулит и люмбалгия
- Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
- Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
- Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
- Боль в шее, плече
- Онкологическая миелопатия без компрессии
- Остеохондроз и его симптомы
- Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
- Остеопороз (тела позвонка)
- Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
- Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
- Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
- Боль в крестце
- Сколиоз позвоночника, сутулость
- Сирингомиелия, сирингобульбия
- Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
- Компрессия спинного мозга
- Болезни спинного мозга
- Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
- Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
- Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
- Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
- Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
- Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
- Спондилез
- Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
- Подвывих и вывих позвонков
.
Остеохондрозы: типы, симптомы и причины
Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.
Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.
Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.
К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.
Болезни суставов
Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:
- Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
- Болезнь Паннера, поражающая локоть
- Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
- Болезнь Келера, которая поражает стопу
Болезнь Физеала
Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.
Несуставное заболевание
Несуставное заболевание может поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.
Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью вашей большеберцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пяточку, - еще один вид несуставного остеохондроза.
Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.
Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее частым симптомом является боль возле пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.
Другие симптомы могут включать:
- опухоль
- болезненность
- трещина в суставе
- блокировка сустава
- слабость сустава
- жесткость сустава
- неспособность полностью выпрямить пораженную конечность
Остеохондроз не имеет единственной известной причины .
Общие факторы включают стресс для кости, снижение кровоснабжения пораженной области и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.
Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. Дети, занимающиеся спортом, более склонны к развитию остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.
Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:
- Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
- Иногда можно использовать бандаж или гипс.
- При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
- В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.
Ваше мнение может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.
.РАДИКУЛИТ. ИСКИАС. LUMBAGO - Cross Health Center
СИМПТОМЫ РАДИКУЛИТА
Симптомы радикулита очень разнообразны, но их можно разделить на следующие группы:
- Боль или дискомфорт - в вариантах тупой боли, периодически возникающей до постоянной изнурительной боли при наличии иррадиации. Как фактор защиты организма боль указывает на наличие повреждающего воздействия на нервные корешки.
- Нарушение чувствительности - следует отметить, что позвоночник представляет собой довольно сложную структуру.Бессознательно и автоматически человек совершает огромное количество движений. Но для поддержания гармонии движений необходима обратная связь между мозгом и мышцами и чувствительными рецепторами. Проведение импульсов нарушается при сдавливании корешков в обе стороны. Нарушается, соответственно, чувствительность и проведение импульсов к мышцам.
- Слабость в мышцах - иногда мышечная слабость при изолированном сдавливании мотонейронов возникает изолированно.Нормальное функционирование мышц возможно при двусторонней связи, как с головным, так и со спинным мозгом. Сдавление корешка, вызванное грыжей диска, остеофитами, определяет прерывание поступающих импульсов и прекращение нормальной функции мышц. Длительное нарушение нормального проведения импульсов вызывает атрофию мышц или вялый парез.
ВИДЫ РАДИКУЛИТА
В зависимости от локализации поражения нервных корешков различают:
Шейная радикулопатия
Торакальная радикулопатия
Поясничная радикулопатия
Наиболее распространены следующие виды поясничной радикулопатии:
Искья (ишиалгия).При этом виде радикулита боль локализуется в ягодицах, тыльной поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва.
Ишиальная боль - стреляющая, такая как поражение электрическим током, также возможно жжение, покалывание, «мурашки» и онемение одновременно. Возможны болезненные ощущения разной степени интенсивности, от легкой до очень интенсивной, так что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.
Люмбаго (люмбалгия, «прострел») - острая боль в пояснице (пояснице), возникающая обычно при резких физических нагрузках или после них, спровоцированная перегревом и последующим охлаждением тела.
Как правило, причиной этого типа радикулопатии является растяжение поясничных мышц, поясничная грыжа или смещение позвонков.
Причины радикулита - Медицинский диагноз
Радикулит относится к категории достаточно серьезных заболеваний, при которых воспаляются нервные корешки позвоночных отверстий. Проявление этого заболевания наблюдается внезапно. В этом случае человеку очень больно. Причины патологии могут быть самыми разными и зависеть от неправильного образа жизни человека или сопутствующих патологий.
Почему возникает патология
Поскольку радикулит не относится к разряду отдельных заболеваний, а является лишь симптомом, причины его возникновения могут быть самыми разными.Для позвоночника характерно наличие спинного мозга, от которого отходят большое количество окончаний, координирующих и контролирующих движения человеческого тела. Если нервные окончания повреждены или воспалены, наблюдается развитие радикулита.
По статистике более чем в 90% случаев появление радикулита диагностируется на фоне остеохондроза. Также причиной патологии может стать давняя травма. Часто патология проявляется при межпозвоночной грыже.Причина остеохондроза - дистрофические изменения позвоночника. Чаще всего наблюдается у пациентов, мало двигающихся или ведущих сидячую работу. Неправильное распределение физических нагрузок также может привести к возникновению болезни. При несвоевременном лечении остеохондроза могут возникнуть не только радикулит, но и более серьезные заболевания.
Причины поясничного радикулита могут быть в межпозвонковой грыже, часто патологический процесс развивается при остеофитах. Это костные разрастания на позвонках, которые необходимо удалить хирургическим путем.Поясничный радикулит возникает при стенозе позвоночного канала. Если у человека диагностирована опухоль, это может привести к развитию радикулита. Специалисты утверждают, что патология может развиться на фоне артрита. При заболеваниях мочеполовой системы также можно диагностировать этот патологический процесс. Изменения в позвоночнике вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Причины заболевания могут зависеть от различных факторов. Поэтому, чтобы избежать этого патологического процесса, пациенту необходимо вести здоровый образ жизни.
Провоцирующие факторы
Существует большое количество провоцирующих факторов, способных ускорить развитие радикулита. Чаще всего эту патологию диагностируют на фоне стрессовых ситуаций или частых депрессивных состояний. Течение инфекционного процесса может стать провоцирующим фактором патологии. Иногда радикулит возникает в период нарушения обменного процесса в организме человека. Часто бывает достаточно диагностировать патологию у мужчин, что объясняется спецификой их работы и постоянным поднятием тяжестей.
Радикулит может возникнуть у абсолютно здоровых людей при чрезмерных физических нагрузках. Это заболевание часто поражает спортсменов. Если возникает чрезмерное давление на позвонки, это приводит к тому, что нервы защемляются, из-за чего развивается воспалительный процесс.
У представительниц слабого пола ишиас может наблюдаться при беременности. Это связано с тем, что женщина во время беременности набирает вес. Его неподготовленный организм не справляется с дополнительной нагрузкой, что приводит к появлению патологического процесса.
Если в организме диагностированы воспалительные и инфекционные процессы, это может привести к воспалению нервных корешков. Радикулит часто развивается после сильного переохлаждения. Причиной данной патологии может стать ОРВИ или простуда. При неправильном питании также может наблюдаться развитие радикулита, поскольку при употреблении соли в больших количествах наблюдается ее откладывание в шейном отделе позвоночника. Он сдавливает нервные волокна, что приводит к развитию болезни.
Особенности шейного радикулита
Заболевание шейного отдела позвоночника чаще всего возникает при протекании воспалительного процесса в нервном корешке, патология встречается довольно часто.Симптомы заболевания ярко выражены, их может заметить любой человек. При возникновении патологии пациент испытывает сильную боль в шее и шее. В некоторых случаях он может отдавать в такие области, как лопатка, предплечье, плечо, сердце. Если пациент наклоняет или поворачивает голову, это приводит к усилению боли.
Пациенты утверждают, что при шейном радикулите движения руками очень болезненны. Когда человек чихает или кашляет, боль усиливается. При резкой боли в шее диагностируется спазм, в результате которого происходит сдавливание спинномозговой артерии, питающей головной мозг.При шейном радикулите люди часто жалуются на головную боль или головокружение.
Было найдено эффективное средство от боли и для лечения суставов:
- натуральный состав,
- без побочных эффектов,
- эффективность, подтвержденная экспертами,
- быстрый результат.
Симптомом шейного радикулита у больных также является нарушение зрения.Нарушается координация движений пациента. Ходьба пациента шаткая и неуверенная. Люди утверждают, что с развитием этого заболевания они ощущают шум и звон в ушах. Это заболевание может сопровождаться онемением руки. Некоторые жалуются на кома в горле. Шейный радикулит может сопровождаться икотой, а частые симптомы недуга - неприятные ощущения и боли в верхней части живота.
Шейный радикулит - опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям.Именно поэтому необходимо своевременно проводить лечение патологического процесса.
Радикулит поясничный
Наиболее частыми видами корешкового синдрома являются пояснично-крестцовый и поясничный радикулит. Причина такого вида патологии - защемление и начало воспалительного процесса в спинномозговых нервах.
Заболевание в большинстве случаев сопровождается острой болью, имеющей стреляющий характер. В народе утверждают, что при поясничном радикулите боль отдает в ягодице.Болезненность может распространяться на заднюю часть бедра и голень. В большинстве случаев люди жалуются на покалывание и мурашки по коже. В некоторых случаях могут онеметь пальцы ног. При возникновении патологии диагностируется мышечная слабость в ногах.
Появление указанной симптоматики объясняется тем, что седалищный нерв воспаляется и защемляется. Эта патология называется радикулитом.
Такие же симптомы возникают при радикулите крестца. Пояснично-крестцовый радикулит сопровождается интенсивным и острым приступом боли.Продолжительность таких приступов может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Эта боль называется люмбулгией.
При появлении пояснично-крестцового радикулита движения пациента ограничиваются, поэтому ему необходимо обратиться за помощью к врачу.
Особенности торакального радикулита
Причина возникновения торакального радикулита - защемление нервного корешка в грудной области. Заболевание сопровождается болями в области груди. Это может быть прострочка, стрельба или выжигание. Если человек кашляет или чихает, это приводит к усилению боли.
По своему характеру боли в левой половине грудной клетки похожи на ангины. Но по определенным признакам можно различить эти заболевания.
При грудном радикулите боль длительная и стойкая, может отдавать. Это своего рода болезненный люмбаго. Некоторые пациенты утверждают, что боль ощущается в виде кола в груди.
При торакальном радикулите часто диагностируется большое количество симптомов, которые проявляются как:
- онемение кожи;
- повышенное артериальное давление;
- высокая чувствительность;
- изжога;
- мышечная слабость кисти.
Торакальный радикулит доставляет человеку много дискомфорта и дискомфорта. Вот почему при появлении первой симптоматики нужно начинать лечение.
Лечебные методы
Для облегчения состояния пациента следует применять соответствующее лечение. К наиболее эффективным методам относятся:
Вакуумная обработка. С помощью этого метода проводится расслабление мышц спины, улучшение обменных процессов в организме, выведение шлаков и токсинов.
Акупрессура.
Действие терапевтического метода направлено на быстрое устранение мышечных спазмов, устранение гипертонуса мышц, разгрузку позвоночника, улучшение кровообращения.
- Иглоукалывание . Благодаря такому методу лечения снимается напряжение в мышцах и отеки, а также устраняется воспалительный процесс. Универсальный метод лечения недуга позволяет устранить мышечную слабость. С его помощью достигается длительный обезболивающий эффект, нормализация иннервации и работоспособности внутренних органов.
- Мануальная терапия . Метод основан на растяжении позвоночника, что приводит к увеличению высоты промежутков между позвонками. Это приводит к высвобождению нервных корешков и улучшению состояния пациента.
- Моксотерапия . Метод обладает прекрасным обезболивающим действием. С его помощью снимаются воспаления и отеки, а также стимулируются процессы заживления и обновления тканей.
Гирудотерапия. Это неотъемлемая составляющая комплексного лечения.С помощью этого метода устраняются причины патологии. - Радикулит - довольно серьезное заболевание, протекающее на фоне других заболеваний или неправильного образа жизни. При появлении первых симптомов патологии необходимо немедленно приступить к лечению. В противном случае могут развиться самые разные негативные последствия, которые трудно поддаются лечению.
Наиболее подвержены радикулиту люди, профессия которых связана с повышенными нагрузками на позвоночник.К ним относятся грузчики, шахтеры, стоматологи, профессиональные спортсмены. Кроме того, в группу риска входят также дальнобойщики и офисные работники, которые целый день проводят за компьютером. Такие люди могут годами страдать тяжелым остеохондрозом, пить обезболивающие и разрушать позвоночник, но если вы занимаетесь йогой или цигун, поддерживаете свое тело физическими нагрузками, то вас могут предостеречь от радикулита. Работа в комплекте с поднятием тяжестей, со стрессами, переохлаждением, нарушением обмена веществ - это прямая дорога к радикулиту.
Просмотры сообщений: 310
.