Остеохондроз и мерцательная аритмия связь


Связь остеохондроза и аритмии: причины, диагностика, схемы лечения

Запущенное состояние позвоночника.

Довольно часто пациенты с шейным, грудным, поясничным остеохондрозом попадают к неврологу или вертебрологу по направлению кардиолога. Именно к этому врачу они обращаются с жалобами на учащенное сердцебиение. Патологическое состояние осложняется болями в кардиальной области, скачками артериального давления, одышкой. При обнаружении связи остеохондроза и аритмии в большинстве случаев используются консервативные методы терапии. Но при развитии осложнений пациенту показано хирургическое вмешательство.

Природа взаимосвязи аритмии и остеохондроза

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Течение прогрессирующего остеохондроза любой локализации может осложняться мерцательной аритмией, тахикардией, брадикардией. Причиной появления таких нехарактерных для патологий опорно-двигательного аппарата симптомов становятся деструктивно-дегенеративные изменения межпозвонковых дисков. Они уплотняются, истончаются, перестают выполнять амортизирующие функции, что приводит, в свою очередь, к деформации костных тел позвонков.

Тахикардия при остеохондрозе.

В результате дегенерации позвоночных структур расстраивается иннервация — снабжение органов и тканей нервами, обеспечивающими их связь с центральной нервной системой. Нарушение передачи нервных импульсов провоцирует появление симптомов аритмии, изменение частоты сердечных сокращений. Но чаще всего сбои в работе сердца обусловлены ущемлением крупных кровеносных сосудов сместившимися дисками, позвонками, разросшимися краями костных пластинок. Они давят не только на позвоночные артерии, но и на спинномозговые корешки, провоцируя появление болезненности.

Аритмии особенно часто диагностируются у пациентов с остеохондрозом 2, 3 степени тяжести. На этих этапах уже произошли необратимые изменения дисков и позвонков. Учащенное сердцебиение отмечается при смене положения тела, после серьезных физических нагрузок.

Причины возникновения проблем с сердцем

Вдоль позвоночного столба расположена вертебральная (позвоночная) артерия, при сдавлении которой и происходит расстройство сердечного ритма. Ущемление этого крупного кровеносного сосуда больше характерно для шейного остеохондроза, но иногда выявляется и при деструктивно-дегенеративных изменениях грудных и поясничных межпозвонковых дисков. Обычно позвоночная артерия сдавливается остеофитами — костными наростами, формирующимися для стабилизации тел позвонков.

Ее сжатие происходит и вследствие развития осложнений остеохондроза:

  • мышечных спазмов, возникающих в ответ на ущемление чувствительных нервных окончаний;
  • протрузий — выбухания межпозвонкового диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца;
  • межпозвоночных грыж — смещения пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца.

При сдавливании крупной вертебральной артерии повышается внутрисосудистое давление, провоцируя развитие тахикардии. Чтобы «прокачивать» кровь через этот сосуд, организму приходится прикладывать больше усилий. Это становится причиной увеличения частоты сердечных сокращений. Нарушение сердцебиения наблюдается и при движении, и в состоянии покоя. Сердечная мышца постепенно перестает справляться с такими значительными нагрузками, поэтому вскоре у больного диагностируются аритмии, экстрасистолии.

Если заболевание локализуется в области поясницы, то из-за общности иннервации в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Кора надпочечников начинает вырабатывать избыточное количество катехоламинов. Повышение концентрации этих биологически активных веществ провоцирует спазм сосудов, а, значит, и перепады артериального давления, учащенное сердцебиение. Увеличивается и продуцирование простагландинов, усиливающих выраженность симптоматики.

Дополнительные симптомы

Пациенты с грудным остеохондрозом часто жалуются врачам на боли в сердце, напоминающие приступ стенокардии. Они локализуются за грудиной или немного левее. Боли бывают сжимающими, давящими, жгучими или режущими, тянущими. Разнится и выраженность дискомфортных ощущений. В одном случае боль вполне терпима, в другом — настолько интенсивная, что человек начинает громко стонать. В отличие от стенокардии, при остеохондрозе ее не удастся устранить приемом препаратов, например, Нитроглицерина.

Клиническая картина шейной патологии более разнообразна, обусловлена сдавлением позвоночной артерии. Наблюдаются следующие клинические проявления:

При остеохондрозе, поражающем поясничные межпозвонковые диски, возникают симптомы люмбаго, или «прострелы». При неловком движении появляется настолько острая боль, что человек застывает в одном положении, боясь разогнуться и добраться до постели, чтобы прилечь.

Экстрасистолия

При остеохондрозе средней или высокой степени тяжести нередко развивается экстрасистолия — нарушение сердечного ритма. Для патологического состояния характерны внеочередные сокращения всего сердца или его отдельных частей (экстрасистолы). Экстрасистолия клинически проявляется ощущениями толчка в сердце, его замирания. Подобное нарушение сердечного ритма появляется вследствие возникновения внеочередного импульса. Он исходит от миокарда, а не из синусового узла, что происходит при правильной работе сердечных структур. На нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы при остеохондрозе указывают такие признаки:

  • расстройство сердцебиений;
  • ощущение напряжения между лопатками;
  • чувство нехватки воздуха;
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • избыточное потоотделение;
  • учащенный пульс.

При измерении с помощью тонометра артериального давления обнаруживается повышенный объем экстрасистолического выброса. Вначале патология проявляется только после физических нагрузок, а в дальнейшем — и в состоянии покоя.

Диагностика

Первичный диагноз выставляется на основании изучения анамнеза и жалоб пациента. При внешнем осмотре могут быть обнаружены характерные признаки остеохондроза и его развившихся осложнений — деформация позвоночных структур при пальпации, спазмированность мышц пораженного отдела позвоночника. Для выявления причины нарушения сердечного ритма проводится ряд инструментальных исследований:

  • электрокардиография — электрофизиологический метод регистрации биопотенциалов сердца. Позволяет определить частоту и регулярность сердечных сокращений или выпадение отдельных сокращений — аритмий;
  • электромиография — метод исследования, который позволяет оценить степень поражения мышц, локализацию и распространенность патологии. Используется для исключения периферической невропатии, нередко маскирующейся под стенокардию.

Множественные клювовидные остеофиты на рентгене.

Рентгенография применяется для диагностирования остеохондроза. МРТ или КТ проводятся для обнаружения протрузий и грыж, провоцирующих сдавление вертебральной артерии.

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

Первая помощь

При нарушении сердечного ритма необходимо уложить человека и успокоить. В большинстве случаев аритмия при остеохондрозе исчезает в течение получаса. Улучшить самочувствие поможет прием любого седативного средства, желательно не содержащего спирт. Это слабый водный настой зверобоя, пустырника или чай с душицей, мелиссой, чабрецом. Если артериальное давление немного повышено, то лучшее дать больному таблетку Ново-Пассита, Тенотена, Персена.

При очень высоких показателях необходимо пригласить врача и принять гипотензивное средство, например, Эналаприл.

Методы лечения

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Восстановить нормальное функционирование сердца возможно только проведением терапии основной патологии — остеохондроза. Практикуется комплексный подход к его лечению. Он направлен на устранение всех симптомов, купирование деструктивно-дегенеративного процесса. Пациентам назначается прием препаратов, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.

Массаж при грудном остеохондрозе.

С первых дней терапии показано ношение ортопедических приспособлений: воротников Шанца при шейном остеохондрозе, корсетов и бандажей — при пояснично-крестцовом и грудном. Они фиксируют позвоночные структуры, препятствуют их смещению, сдавлению вертебральной артерии и спинномозговых корешков.

Воротник Шанца.

Медикаментозная терапия

При обострении остеохондроза аритмии часто появляются из-за мышечного спазма в шейном или грудном отделе позвоночника. Избавиться от него поможет парентеральное введение Мидокалма с толперизоном и лидокаином. Препарат хорошо устраняет и сопутствующие острому течению патологии боли. Затем пациентам назначается прием миорелаксантов (Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм) в таблетках, капсулах драже.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения остеохондроза, осложненного аритмией Наименования лекарственных средств Фармакологическое действие и терапевтическая эффективность препаратов
Средства для улучшения кровообращения Трентал, Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота Оказывают разноплановое воздействие на организм: уменьшают вязкость крови, повышают эластичность эритроцитов, улучшают микроциркуляцию, увеличивает концентрацию кислорода в тканях, устраняют кислородное голодание мозга
Нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Целекоксиб Используются для купирования воспалительных отеков, сдавливающих нервные окончания и кровеносные сосуды. НПВП также оказывают выраженное обезболивающее действие

Также в терапевтическую схему остеохондроза могут быть включены глюкокортикостероиды для проведения медикаментозных блокад. Наружные средства с разогревающим действием (Капсикам, Финалгон, Апизартрон) назначают только на стадии ремиссии, после устранения вертебральной симптоматики заболевания.

Обязателен длительный курсовой прием хондропротекторов — Артра, Терафлекс, Хондроксид, Структум. Эти препараты способны устранять аритмию за счет частичного восстановления поврежденных межпозвонковых дисков.

Физиотерапия

С помощью физиотерапевтических мероприятий можно избавиться не только от аритмии, но и от других симптомов остеохондроза. Терапевтический эффект процедур обусловлен воздействием на поврежденные позвоночные сегменты физических факторов. В результате нормализуется кровообращение, исчезают мышечные спазмы и воспалительные отеки. После 5-10 сеансов улучшается самочувствие пациента, укрепляются защитные силы организма. В терапии остеохондроза, осложненного нарушениями сердечного ритма, хорошо зарекомендовали себя такие физиопроцедуры:

Лазеротерапия — часть терапии патологий позвоночника.

Применяется электрофорез или ультрафонофорез с миорелаксантами, НПВП, хондропротекторами, анестетиками. Устранить давление кровеносных сосудов помогают аппликации с парафином и озокеритом, бальнеолечение.

Аппликации на шею из озокерита и парафина.

Образ жизни

Возникновение вертебральной симптоматики остеохондроза, в том числе аритмии, поможет предупредить отказ от курения и употребления алкоголя. Никотин, ядовитые смолы, этиловый спирт отрицательно влияют на состояние кровеносных сосудов. Снижается эластичность артерий, вен, капилляров, на их стенках откладываются блоки вредного холестерина. Аритмия при остеохондрозе любой локализации намного чаще выявляется у курящих и злоупотребляющих алкоголем пациентов.

Врачи рекомендуют пересмотреть и питание. Нужно исключить из ежедневного меню жареные блюда. Наиболее полезны продукты, приготовленные на пару, запеченные или припущенные в небольшом количестве воды. Следует отдавать предпочтение постным сортам мяса, свежим овощам и фруктам.

Питание при остеохондрозе.

Суточный объем жидкости должен быть не менее 2 л. Это чистая негазированная вода, кисло-сладкие компоты, морсы, кисели, травяные чаи, овощные соки. Полезно при аритмиях пить слабосоленую минеральную воду — Нарзан, Боржоми, Ессентуки №2, Славяновскую, Смирновскую.

Операция

Показания для проведения операции — неэффективность консервативного лечения, быстрое прогрессирование патологии, тяжелые неврологические расстройства. Объем хирургической терапии зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания. Используются различные техники оперативного вмешательства:

  • микродискэктомия;
  • фасетэктомия;
  • ламинэктомия;
  • фораминотомия;
  • пункционная нуклеопластика.

При необходимости позвоночник стабилизируется, используются имплантаты. Хирургическое вмешательство проводится и при сильном смещении межпозвонковых дисков.

Ошибки в лечении

Самая частая ошибка пациентов — прием антиаритмических препаратов для нормализации частоты сердечных сокращений. Такие средства не улучшают самочувствие из-за специфики фармакологического действия. Устранять боль в сердце или аритмию бесполезно Корвалолом или Валокордином. Незначительный расслабляющий эффект после их приема обусловлен входящим в состав этанолом.

При аритмиях категорически запрещено посещать бани, сауны, поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта. Даже незначительная физическая нагрузка может спровоцировать серьезное ухудшение самочувствия.

Когда стоит обратиться к кардиологу

В большинстве случаев аритмия проявляется одновременно вместе с другими признаками остеохондроза на 2 рентгенографической стадии. Поэтому на патологию указывают как нарушение сердечного ритма, так и боли в спине, ограничение движений, хруст в позвоночнике при наклонах или поворотах. Любой из этих симптомов должен стать сигналом для обращения к врачу за медицинской помощью.

Осложнения

Самостоятельно определить, что стало причиной учащенного сердцебиения, невозможно. Необходимо обратиться к кардиологу для проведения тщательного обследования. При обнаружении остеохондроза, протрузии, грыжи пациент будет направлен для дальнейшего лечения к неврологу или вертебрологу.

Если больной с аритмией, экстрасистолией не обращается за медицинской помощью, то вскоре у него может быть диагностирована хроническая гипоксия миокарда. Положение усугубляется ощущениями тревоги и нехватки воздуха. При отсутствии лечения возможно развитие корешкового синдрома, дискогенной миелопатии.

Прогноз

При своевременном диагностировании осложненного аритмией остеохондроза и проведением адекватной терапии прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Фибрилляция предсердий - знания для студентов-медиков и врачей

Фибрилляция предсердий (Afib) - это часто встречающийся тип наджелудочковой тахиаритмии, характеризующийся нескоординированной активацией предсердий, приводящей к нерегулярной желудочковой реакции. Хотя точные механизмы все еще плохо изучены, была установлена ​​связь с рядом сердечных (например, порок клапанов сердца, ишемическая болезнь сердца) и некардиальных (например, гипертиреоз, электролитный дисбаланс) факторов риска.Пациенты с Afib обычно протекают бессимптомно. Однако когда симптомы все же возникают, они обычно включают учащенное сердцебиение, головокружение и одышку. При физикальном обследовании обычно выявляется нерегулярный пульс. Неэффективное опорожнение предсердий в результате Afib может привести к застою крови и образованию сгустков в предсердиях, что, в свою очередь, увеличивает риск инсульта и других тромбоэмболических осложнений. Диагноз подтверждается ЭКГ с неразличимыми зубцами P и узким комплексом QRS с нерегулярными интервалами QRS.Эхокардиография используется у пациентов с Afib, чтобы исключить структурное заболевание сердца и обнаружить наличие тромбов предсердий. Немедленная синхронизированная кардиоверсия требуется гемодинамически нестабильным пациентам. У стабильных пациентов лечение включает коррекцию изменяемых факторов риска, стратегии контроля частоты или ритма и антикоагулянты. Терапия для контроля скорости обычно включает использование бета-блокаторов или недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов. Стратегии контроля ритма включают факультативный

.

Факты и статистика о фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий, также известная как AFib или AF, представляет собой нерегулярное сердцебиение (аритмию), которое может привести к различным сердечным осложнениям, таким как образование тромбов, инсульт и сердечная недостаточность.

AFib - серьезное заболевание, которое может протекать без каких-либо признаков или симптомов, но при отсутствии лечения может привести к опасным для жизни осложнениям.

Нормальное сокращение мышечных волокон верхних камер сердца (предсердий) обычно обеспечивает скоординированный и полный отток крови из верхних камер сердца в его нижние (желудочки).

При AFib, однако, неупорядоченные или быстрые электрические сигналы заставляют предсердия сокращаться слишком быстро и хаотично (фибрилляция).

Кровь, которая не полностью откачана из предсердий, может оставаться и скапливаться там. Чтобы максимизировать эффективность работы сердца и избежать различных заболеваний, верхняя и нижняя камеры сердца должны работать как единая команда. Этого не происходит во время AFib.

AFib может возникать короткими эпизодами или может быть постоянным заболеванием. Иногда необходима неотложная медицинская помощь.Вот что вам нужно знать:

AFib - наиболее распространенная аритмия, диагностируемая в клинической практике.

По оценкам, распространенность AFib в США колеблется от 2,7 до 6,1 миллиона. По оценкам, это число вырастет до 12,1 миллиона в 2030 году.

По данным исследования 2013 года, во всем мире оценочное количество людей с AFib в 2010 году составляло 33,5 миллиона. Это около 0,5 процента населения мира.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 2 процента людей моложе 65 лет страдают AFib, в то время как около 9 процентов людей в возрасте 65 лет и старше страдают им.

Согласно обзору 2013 года, люди, которые не идентифицируют себя как белые, имеют более низкую распространенность и частоту случаев ФП.

Существует четыре основных типа AFib.

Пароксизмальная фибрилляция предсердий - это когда AFib начинается без предупреждения и прекращается так же внезапно. В большинстве случаев этот тип AFib проходит самостоятельно в течение 24 часов, но это может занять до недели.

Когда AFib длится дольше недели, это называется стойкой фибрилляцией предсердий .

AFib, которая не проходит более года, - это давняя стойкая фибрилляция предсердий .

ФП, которая продолжается, несмотря на лечение, называется перманентной фибрилляцией предсердий .

Аномалии или повреждение структуры сердца являются наиболее частой причиной фибрилляции предсердий. Вероятность развития AFib выше, если у вас:

  • высокое кровяное давление
  • ишемическая болезнь сердца, пороки сердца или сердечная недостаточность
  • ревматическая болезнь сердца или перикардит
  • гипертиреоз
  • ожирение
  • диабет или метаболический синдром
  • Заболевание легких или почек
  • Апноэ во сне
  • Семейная история AFib

AFib также связана с повышенной смертностью у людей с другими сердечно-сосудистыми состояниями и процедурами, включая сердечную недостаточность и инсульт.

Поведение также может повысить риск AFib. К ним относятся потребление кофеина и злоупотребление алкоголем. Высокий уровень стресса или психические расстройства также могут быть фактором AFib.

Вероятность развития AFib увеличивается с возрастом. Около 70 процентов людей с AFib находятся в возрасте от 65 до 85 лет. Распространенность AFib выше у мужчин. Однако, поскольку женщины живут дольше мужчин, общее количество мужчин и женщин с AFib примерно одинаково.

Несмотря на то, что люди европейского происхождения чаще страдают фибрилляцией предсердий, исследования показали, что многие из ее осложнений, включая инсульт, болезни сердца и сердечную недостаточность, чаще встречаются среди афроамериканцев.

Вы не всегда чувствуете симптомы AFib, но некоторые общие симптомы включают учащенное сердцебиение и одышку.

Другие симптомы могут включать:

  • нерегулярное сердцебиение
  • дурноту или головокружение
  • обморок или спутанность сознания
  • крайняя усталость
  • дискомфорт или боль в груди
Если у вас боль в груди, давление в груди или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Растет понимание того, что фибрилляция предсердий часто не распознается, но это серьезное заболевание.

Есть ли у вас симптомы или нет, AFib повышает риск инсульта. По данным Американской кардиологической ассоциации, если у вас ФП, у вас в 5 раз больше шансов получить инсульт, чем у тех, у кого его нет.

Если ваше сердце бьется слишком быстро, это может даже привести к сердечной недостаточности. AFib может вызвать свертывание крови в вашем сердце. Эти сгустки могут перемещаться по кровотоку, в конечном итоге вызывая закупорку.

Исследования показали, что женщины с AFib подвержены большему риску инсульта и смерти, чем мужчины с AFib.

Скрининг может быть частью вашего обычного ухода, если вам 65 лет или больше, или если у вас есть другие факторы риска. Если у вас есть симптомы AFib, обратитесь к врачу.

Диагностическое обследование может включать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) для проверки электрической активности вашего сердца. Другой тест, который может помочь, - это монитор Холтера, портативная ЭКГ, которая может отслеживать ваш сердечный ритм в течение нескольких дней.

Эхокардиограмма - это еще один неинвазивный тест, с помощью которого можно получить изображения вашего сердца, чтобы врач мог найти отклонения.

Ваш врач может также назначить анализы крови для выявления основных заболеваний, которые могут вызывать ваши симптомы, например, проблем с щитовидной железой. Рентген грудной клетки может дать врачу возможность лучше рассмотреть ваше сердце и легкие, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо очевидные причины.

AFib лечится изменением образа жизни, лекарствами, процедурами и хирургическим вмешательством, которые помогают предотвратить образование тромбов, замедлить сердцебиение или восстановить нормальный ритм сердца.

Если у вас фибрилляция предсердий, ваш врач также найдет любое заболевание, которое может ее вызывать, и оценит ваш риск развития опасных сгустков крови.

Лечение AFib может включать:

  • лекарства для контроля сердечного ритма и частоты
  • разжижающие кровь лекарства для предотвращения образования тромбов и снижения риска инсульта
  • хирургия
  • изменения здорового образа жизни для управления факторами риска

Другие лекарства также могут помочь нормализовать частоту сердечных сокращений. К ним относятся бета-блокаторы (метопролол, атенолол), блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил) и дигиталис (дигоксин).

Если эти лекарства не помогают, другие лекарства могут помочь поддерживать нормальный сердечный ритм. Эти препараты требуют тщательного дозирования и контроля:

  • амиодарон (кордарон, пацерон)
  • дофетилид (тикосин)
  • флекаинид (тамбокор)
  • ибутилид (корверт)
  • пропафенон (ритмол)
  • соталол, соталол соталол
  • дизопирамид (Norpace)
  • прокаинамид (Procan, Procapan, Pronestyl)

Нормальный сердечный ритм также можно восстановить с помощью низкоэнергетических разрядов в процедуре, называемой электрической кардиоверсией.Если это не сработает, ваш врач может попробовать так называемую абляцию, которая работает путем рубцевания или разрушения тканей в вашем сердце, чтобы нарушить ложные электрические сигналы, вызывающие аритмию.

Абляция предсердно-желудочкового узла - еще один вариант. В этой процедуре частоты радиоволн используются для разрушения части ткани. При этом предсердия больше не могут посылать электрические импульсы.

Электрокардиостимулятор поддерживает нормальную работу желудочков. Лабиринт - это вариант, обычно зарезервированный для людей, которым уже нужна операция на сердце.В предсердиях делают небольшие надрезы, чтобы хаотические электрические сигналы не могли пройти.

В рамках лечения вам будет рекомендовано придерживаться здоровой для сердца диеты. Регулярные упражнения - важная часть здоровья сердца, поэтому спросите своего врача, сколько упражнений полезно для вас.

Регулярно посещайте врача для последующего наблюдения. Вам также следует избегать курения.

Полностью предотвратить ФП невозможно, но есть вещи, которые можно сделать, чтобы сохранить здоровье своего сердца.

Стремитесь поддерживать кровяное давление, уровень холестерина, триглицеридов и вес в пределах нормы.

Данные показывают, что люди с избыточным весом и ожирением с симптоматической ФП, которые выбрали снижение веса и агрессивное управление факторами риска, имели меньше госпитализаций, кардиоверсий и процедур абляции, чем их коллеги, которые отказались от включения в исследование.

Другие изменения в образе жизни, которые вы можете внести:

  • поддержание диеты с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров и трансжиров
  • употребление большого количества овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов
  • ежедневные физические упражнения
  • отказ от курения
  • выпивка алкоголь в умеренных количествах
  • избегать кофеина, если он вызывает у вас AFib
  • принимать все лекарства в соответствии с этикеткой или инструкциями вашего врача
  • спросить вашего врача, прежде чем добавлять какие-либо безрецептурные лекарства или добавки к вашему режиму
  • регулярное планирование визиты к врачу
  • незамедлительно сообщить врачу о боли в груди, затрудненном дыхании или других симптомах
  • мониторинг и лечение других заболеваний

AFib - дорогое состояние.Общая стоимость AFib в Соединенных Штатах составила около 26 миллиардов долларов в год.

В разбивке, это 6 миллиардов долларов на лечение, специально направленное на лечение ФП, 9,9 миллиардов долларов на лечение других сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска и 10,1 миллиарда долларов на лечение связанных не сердечно-сосудистых заболеваний.

По данным CDC, более 750 000 госпитализаций ежегодно происходят из-за AFib. Это состояние также является причиной почти 130 000 смертей ежегодно.

CDC сообщает, что уровень смертности от AFib как основной или сопутствующей причины смерти растет уже более двух десятилетий.

Недавнее исследование пациентов Medicare в период с 1998 по 2014 год показало, что люди с фибрилляцией предсердий с гораздо большей вероятностью будут госпитализированы (37,5 процента против 17,5 процента) и с гораздо большей вероятностью погибнут во время госпитализации (2,1 процента против 0,1 процента), чем были похожи люди без AFib.

.

Клинические рекомендации по фибрилляции предсердий

Клиническая информация по диагностике и лечению фибрилляции предсердий

Скачать рекомендации

Фибрилляция предсердий (ФП) - это наиболее часто встречающаяся повторяющаяся аритмия в клинической практике. Подсчитано, что ФП распространена у двух-четырех процентов населения в развитых странах, таких как Австралия, и вызывает значительную заболеваемость и смертность.

Это первые австралийские рекомендации по ФП, разработанные Национальным кардиологическим фондом Австралии и Кардиологическим обществом Австралии и Новой Зеландии.Они были разработаны для помощи австралийским практикующим врачам в ведении взрослых пациентов с ФП.

Кто может пользоваться этим руководством?

Руководство написано и предназначено для использования практикующими специалистами в области здравоохранения во всех областях, оказывающих помощь взрослым с ФП. Некоторые основные рекомендации основаны на существующих международных руководствах. Тем не менее, в этих австралийских рекомендациях делается акцент на местной практике и включены некоторые обновленные рекомендации, отражающие появляющиеся новые данные.

Что в руководствах?

  • 10 новых клинических ресурсов и алгоритмов.
  • Новые рекомендации по фибрилляции предсердий, включающие новые данные, классифицированные по достоверности доказательств и вероятной абсолютной пользе против вреда.
  • Новые рекомендации по скринингу и профилактике, диагностике, выявлению и лечению факторов риска ФП и сопутствующих заболеваний, управлению аритмией, профилактике инсульта.
  • Данные и рекомендации по новым факторам риска (ожирение, апноэ во сне, малоподвижный образ жизни).
  • Применение лечения катетерной абляции.
  • Комбинирование антикоагулянтов и антиагрегантов.
  • Изменение оценки прогнозов инсульта (оценка бесполого CHA 2 DS 2 -VA).
  • Рекомендации по комплексному менеджменту.

Кто одобряет руководство?

Настоящее руководство одобрено:

  • The Stroke Foundation
  • Австралийская комиссия по безопасности и качеству медицинской помощи (ACSQHC)
  • Австралийско-новозеландское общество кардиохирургов и торакальных хирургов (ANZSCTS)
  • Австралийский колледж сельских районов и дистанционная медицина (ACRRM)
  • Совет медсестер отдаленных районов Австралии (CRANA)
  • Австралийский колледж медсестер (ACN)
  • Королевский австралийский колледж врачей общей практики (RACGP).

Как были разработаны рекомендации

Рекомендации были разработаны на основе текущих данных Национального фонда сердца и Кардиологического общества Австралии и Новой Зеландии. Руководство было написано членами рабочей группы, которые являются ведущими экспертами в своих областях и имеют высокую репутацию как в Австралии, так и за рубежом.

Подход к разработке и консультированию был разработан для обеспечения надлежащего представительства и участия заинтересованных сторон в процессе написания рекомендаций.Рекомендации были разработаны с использованием методологии GRADE, которая оценивает достоверность доказательств. Дополнительную информацию о процессе разработки руководства можно найти в руководстве.


Презентации рекомендаций по фибрилляции предсердий

В 2018 году Австралийский национальный кардиологический фонд (NHFA) и Кардиологическое общество Австралии и Новой Зеландии (CSANZ) выпустили Австралийские клинические рекомендации по диагностике и лечению фибрилляции предсердий.

Полная презентация и сводные презентации рекомендаций доступны ниже для загрузки и могут быть использованы для презентации вашим коллегам или рабочим отделам.

Руководящие принципы NHFA / CSANZ для AF 2018 (итоговая презентация)

В данной презентации кратко излагаются ключевые рекомендации новых руководств AF.

Длина: 58 слайдов
Продолжительность: Примерно 30 минут (время презентации).

Скачать

Рекомендации NHFA / CSANZ по фибрилляции предсердий 2018 г. (полная презентация)

Эта всеобъемлющая презентация охватывает все рекомендации новых руководств по фибрилляции предсердий (AF).Он содержит полное описание процесса, использованного для разработки рекомендаций.

Длина: 75 слайдов
Продолжительность: Приблизительно 60 минут (время презентации).

Скачать

Интернет-конференция: Улучшение диагностики и лечения пациентов с фибрилляцией предсердий

Это Интернет-конференция для медицинских работников. Три автора новых руководств по ФП обсуждают новые доказательства и рекомендации.

Продолжительность: 102 минуты
Дата записи: 2018

Охваченные темы

  • Обзор новых клинических рекомендаций по ФП
  • Обсуждение скрининга и профилактики ФП, диагностического обследования, управления аритмией, инсульта профилактика и комплексное лечение, включая общие клинические проблемы, с которыми сталкиваются медицинские работники
  • Используя тематическое исследование пациента, комиссия обсуждает соображения клинического ведения AF
  • Эксперты обсуждают спорные клинические сценарии ФП
  • Сегмент вопросов и ответов аудитории

Эксперты

В состав комиссии входят три автора рекомендаций по AF:

Профессор Дэвид Бригер

Является председателем рабочей группы по рекомендациям по фибрилляции предсердий и кардиолог.Он возглавляет отделение коронарной помощи и коронарных вмешательств в больнице Конкорд и профессор кардиологии Сиднейского университета.

Г-жа Циа Коннелл

Является клиническим менеджером в Heart Foundation и старшим клиническим фармацевтом, специализирующимся в области кардиологии. Она читает лекции в университете Монаша и работает в больнице Альфреда.

Профессор Ник Цвар

Практикующий врач общей практики. Он также является совместным профессором общей практики UNSW и имеет значительный опыт в исследованиях систем здравоохранения.

Стул

Интернет-конференция ведет отмеченный наградами журналист в области здравоохранения, доктор Норман Свон.

.

Причины, характеристики и связанные с ними состояния

Фибрилляция предсердий или A-fib - это состояние, при котором сердце имеет нерегулярный ритм. Это вызвано нарушением проводимости электричества в верхних камерах или предсердиях сердца.

Ряд состояний, которые могут вызывать изменения в системе электропроводности сердца или окружающих его мышц, могут способствовать этому заболеванию.

Выбор образа жизни, включая малоподвижный образ жизни, курение и употребление алкоголя в больших количествах, может спровоцировать приступы A-fib.

В этой статье мы исследуем факторы, которые могут способствовать возникновению А-фибрилляции или у человека, развивающего это состояние.

Поделиться на PinterestИзменения в сердечной ткани могут привести к аномальным ритмам, характерным для A-fib.

Когда сердце человека находится в нормальном синусовом ритме, сигнал посылается из точки в правом предсердии, называемой синоатриальным (СА) узлом.

Этот сигнал проходит по определенным проводящим путям и равномерно распространяется сначала через предсердия, а затем через две нижние камеры сердца, известные как желудочки.

Этот процесс заставляет сердце сжимать и откачивать кровь в последовательности, равной одному удару сердца.

Сигнал возникает и проходит через сердце ступенчато, равномерно, так что сердце бьется регулярно.

В A-fib узел SA не работает должным образом, поэтому сигнал для запуска пульса исходит из другого места в предсердии.

В этом сценарии сигнал не может проходить по обычным проводящим путям, поэтому он распространяется по всей ткани сердца хаотично.Это приводит к нерегулярному сердцебиению.

Ряд факторов может увеличить риск развития A-фиброза. Чаще встречается у мужчин и после достижения ими возраста 65 лет.

Состояния, повышающие риск A-fib, включают:

Эти факторы увеличивают риск возникновения A-fib, хотя люди могут также испытывать нерегулярные ритмы A-fib, не имея их.

При одном типе А-фибрилляции, известном как пароксизмальная А-фибрилляция, эпизоды могут быть очень короткими и приходить и уходить.Некоторые варианты образа жизни могут спровоцировать приступ этого типа бреда.

Возможные триггеры включают:

большое количество кофеина, например, в кофе или энергетических напитках, особенно если человек к нему не привык

  • большое количество алкоголя, особенно во время запоя
  • эмоциональный или ситуативный стресс
  • рекреационный стимуляторы, такие как кокаин и метамфетамин
  • курительные табачные изделия

A-фиброзная инфекция более вероятна, когда у человека есть инфекция, такая как пневмония, и в первые дни после операции, особенно на сердце или легких.

Изменения в передаче электрических сигналов в сердце и окружающих тканях, которые контролируют сердцебиение, лежат в основе A-fib.

Многие заболевания могут увеличить риск развития A-фиброза, особенно те, которые затрагивают сердце. Другие заболевания также могут повысить риск, включая ХОБЛ, гипертиреоз и высокое кровяное давление.

Триггеры могут вызывать приступы А-фибрилляции предсердий, включая стресс и чрезмерное употребление кофеина. Если людей беспокоит нерегулярное сердцебиение, им следует как можно скорее обратиться к врачу.

Q:

Как мне лечить или контролировать A-фибрилляцию, если врач не может найти причину?

A:

Лечение A-fib зависит от типа A-fib, а не от факторов, которые могут увеличивать риск его возникновения. Если у вас действительно есть состояние, которое подвергает вас повышенному риску А-фибрилляции предсердий, лечение этого состояния может снизить количество эпизодов А-фибрилляции предсердий.

В зависимости от типа А-фибрилляции предсердий и симптомов доступен один из двух вариантов лечения.

Ваш врач либо попытается вернуться к обычному ритму, либо пропишет лекарства для контроля частоты сердечных сокращений вместе с лекарствами, предотвращающими образование тромбов.

Нэнси Мойер, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Смотрите также

Site Footer