Остеохондроз или рассеянный склероз


МРТ шейного отдела при рассеянном склерозе

В чем отличия?

Отличить на ранних стадиях рассеянный склероз от шейного остеохондроза довольно трудно из-за разнообразия симптоматики. Рассеянный склероз может начинаться со слабости, снижении работоспособности, онемении в различных участках тела, головокружения, расстройства мочеиспускания и т.д. Поэтому пациенты нередко длительно ходят по различным специалистам без особых результатов, получают лечение по поводу цистита, остеохондроза, мигрени и невралгии.

Рассеянный склероз необходимо дифференцировать не только от остеохондроза шейного отдела позвоночника. Клиническая картина похожа на многие болезни, сопровождающиеся поражением белого вещества нервной системы: опухоли ЦНС, пороки развития, грыжа диска, сдавливающая спинной мозг и т.д. Симптомы рассеянного склероза могут появляться все сразу, но чаще доминирует один-два признака: это и вызывает трудности в диагностике болезни.

При проведении МРТ шейного или любого другого отдела позвоночника на снимках отмечаются характерные для рассеянного склероза цервикальные очаги, возникающие на фоне осложнений остеохондроза – протрузии и грыжи. Это было доказано неоднократно в ходе исследований: существует связь между шейным остеохондрозом и очагами рассеянного склероза в верхней части позвоночного столба. Однако в научной литературе по магнитно-резонансной томографии подобные изменения описываются как «очаги остеомаляции», которые формируются на фоне грыжи диска.

Другой особенностью рассеянного склероза, что отличает патологию от дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, является более равномерное распределение отклонений по ходу позвоночника. Выраженность всех изменений довольно умеренная, мышечно-тонические нарушения не столь явны, как при остеохондрозе. В последнем случае у человека в большей степени страдает один отдел позвоночного столба, имеется болезненный мышечный спазм.

Крайне важно при любых отклонениях от нормального самочувствия обращаться к специалисту, следить за своим здоровьем и вовремя проходить обследование. Только так можно выявить рассеянный склероз на ранней стадии.

ДОБРОГО ВАМ ЗДОРОВЬЯ

Субхондральный склероз шейного отдела позвоночника

На сегодняшний день заболевания позвоночника поражают большее количество людей трудоспособного возраста вследствие специфики их трудовой деятельности. Степень активности во время работы может находиться на одной из крайностей. Это может быть статическая сидячая или стоячая работа (например, офисные работники, комбайнеры, сотрудники цехов), либо тяжелая изнуряющая (грузчики, строители). Немногие обращают внимание на первое возникновение болевых ощущений в пояснице, спине или шее и идут с проблемой к врачу, боль является сигналом начала дегенеративных изменений в суставах, чем по сути и является субхондральный склероз.

Что такое субхондральный склероз позвоночника

Такого заболевания, как субхондральный склероз, нет в МКБ−10. Этим термином пользуются для обозначения рентгенологического симптома при обнаружении структурных изменений в суставах при рентгенографии определенного участка по поводу другого заболевания позвоночного столба. На снимках субхондральный склероз определяется как более светлые участки суставных поверхностей. Следует вспомнить, что более плотные структуры будут намного ярче, чем остальные, так как поглотят больше всего рентгеновских лучей, в том месте они не попадут на пленку.

Межпозвоночный диск, находящийся между позвонками, соприкасается с ними их субхондральными пластинами (или замыкательными пластинами), которые пронизаны нервами и сетью капилляров, обеспечивающих кровоснабжение костных структур. Благодаря этому осуществляется питание хрящевого диска в результате сжатия при ходьбе. При давлении из хряща выходит синовиальная жидкость, она контактирует с сосудами субхондральной части кости. Склероз замыкательных пластин возникает в результате повреждения хряща. Снижается объем движений в поврежденном суставе, возникают остеофиты, защемляющие нервные корешки — появляются боли, которые дополнительно усиливаются из-за защитного мышечного спазма.

Субхондральный склероз позвоночника классифицируется в зависимости от локализации поражения: шейный, грудной и поясничный. Грудной протекает не так сильно выраженно, а возникающие боли в области сердца или затруднение дыхания могут навести на мысль, что проблема заключается в заболевании сердца или легких.

Симптомы склероза шейного отдела связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга и защемлением нервных окончаний, выходящих из межпозвоночных отверстий. Возможные жалобы:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • потеря равновесия;
  • снижение слуха и зрения;
  • боль при поворотах головы;
  • онемение в руках и пальцах.

При склерозе поясничного отдела симптомы следующие:

  • возникновение боли в пояснице, ногах при тяжелой физической работе или наклонах;
  • онемение в стопах;
  • застойные процессы в органах малого таза.

Мнение эксперта

Автор: Ольга Владимировна Бойко

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Официально такого диагноза как субхондральный склероз в МКБ нет. На деле мы имеем замещение межпозвоночных хрящей на соединительную ткань. Одновременно с этим костная ткань разрастается и образуются наросты. Субхондральный склероз — это не самостоятельное заболевание и его считают проявлением остеоартроза суставов или остеохондроза позвоночного столба.

Субхондральный склероз может случиться в любом месте организма. Наибольшую опасность представляют патологии шейного отдела позвоночника — даже небольшая нагрузка может вызвать компрессионный перелом.

Патология характеризуется хроническими болями в определенной области позвоночника, но это не единственные симптомы. Больные часто жалуются на мышечную слабость, тремор, затруднения в работе дыхательной системы, боли за грудиной (поэтому часто отправляются к кардиологу, чтобы получить лечение сердца).

Диагностика субхондрального склероза — это в первую очередь рентген, МРТ и определение плотности костной ткани.

Субхондральный склероз — это неизлечимое дегенеративное заболевание, поэтому терапия симптоматическая. Специалисты любого уровня рекомендуют отказаться от вредных привычек, заняться спортом (с учетом противопоказаний) и особенно обращают внимание на диету.

Причины возникновения этой патологии

В результате повреждения межпозвоночного диска и нарушения его питания происходит разрушение и потеря упругости, что в свою очередь ведет к нарушению подвижности в межпозвонковом сочленении из-за так называемого сухого сустава — состояния, когда снижается продукция синовиальной жидкости, отвечающей за эластичность хряща. В свою очередь возрастает нагрузка на замыкательные пластины, что приводит к их утолщению за счет разрастания фиброзной ткани. Избыток разросшейся соединительной ткани увеличивает нагрузку в этом месте на суставные поверхности, что приводит к компенсаторному разрастанию на противоположной стороне костных наростов – остеофитов. Из-за них снижается подвижность суставов, возникает боль и воспалительный процесс.

Следует еще раз акцентировать внимание на том, что субхондральный склероз, или склероз замыкательных пластин, не является диагнозом, это следствие другого заболевания. Наиболее часто остеосклероз — синдром таких заболеваний, как остеохондроз, артрит и артроз. Провоцирующие факторы склероза делятся на две большие группы:

Эндогенные, или внутренние:

  • преклонный возраст. У людей после 50 значительно слабее мышцы спины, что повышает риски возникновения склероза;
  • наследственность. В особенности у женщин, у которых мать страдала от заболеваний суставов;
  • воспаление в суставе;
  • сахарный диабет, который пагубно влияет на периферическое кровоснабжение тканей.

Экзогенные:

  • различные травмы в результате спортивной или трудовой деятельности;
  • избыточный вес, увеличивающий нагрузку на суставы;
  • малоподвижный образ жизни, ведущий к ослаблению мышц спины;
  • необходимость долго сохранять одну и ту же позу;
  • рассеянный склероз;
  • артрит, артроз, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Диагностика склероза шейного отдела

Самыми точными методами диагностики будут являться инструментальные рентгенологические методы. В Юсуповской клинике есть весь необходимый перечень аппаратуры для определения данной патологии. Наши специалисты обладают значительным опытом диагностирования заболевания позвоночника на различных снимках.

Склероз замыкательных пластин является признаком наличия патологического процесса, вызванного основным заболеванием. Для его дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза используют следующие инструментальные обследования:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • остеоденситометрию;
  • иногда требуется проведение генетического теста для исключения генетического заболевания.

Данные методы визуализации позволяют определить степень поражения сустава, изменение его структуры и объем разрастания соединительной ткани. Более плотные структуры будут отображаться светлее, чем остальные. Крайне интересен такой метод, как денситометрия, с ее помощью можно провести оценку минеральной плотности костной ткани. Она бывает ультразвуковой, рентгеновской и фотонной. Суть метода заключается в сравнении показателей пациента со специальными критериями, являющимися статистическими данными. Пользуются Z и T-критериями. Т-критерий соответствует нормальной пиковой костной массе, т. е. среднему значению для того возраста, в котором минеральная плотность кости в данном участке достигает максимума. Z-критерий характеризуется средним значением для данного возраста. Норма для Т-балла −1 или выше. От -1 до -2,5 определяется снижение минеральной плотности; меньше -2,5 – остеопороз. Z-балл в норме положителен. Отрицательные значения свидетельствуют о низкой плотности костной ткани.

Лечение склероза шейного отдела

Этиотропного лечения не существует, так как данный патологический процесс является следствием основного заболевания. Специалисты Юсуповской больницы после тщательной диагностики и выявления болезни, вызвавшей остеосклероз шейного отдела,  назначают комплексную терапию, конкретно направленную на нее. Следует иметь в виду, что терапия крайне эффективна только на начальных стадиях, симптоматика которых не так сильно беспокоит пациента. Из-за этого лечение проводится позже и уже целью является не излечение, а остановка прогрессирования. Изменения, возникшие в суставе, необратимы и чем раньше вы придете к врачу, тем больше шансов на полное выздоровление.

Лечение многокомпонентное, оно состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии, в тяжелых случаях добавляется хирургические методы.

Используют следующие группы препаратов:

  • негормональные противовоспалительные средства. Их цель — ликвидировать воспалительный процесс и снизить болевой синдром;
  • анальгетики — купируют болевой приступ;
  • хондропротекторы — улучшают метаболизм хряща, замедляют или останавливают его разрушение, обладают небольшим противовоспалительным эффектом;
  • миорелаксанты — позволяют снять мышечный спазм, возникающий в качестве защитной реакции, чтобы уменьшить движение в поврежденном суставе;
  • витамины группы В, фосфор, кальций — важны для обеспечения регенерации тканей.

Можно еще использовать различные разогревающие мази для снятия боли. Но это симптоматическое лечение, которое лишь облегчает состояние.

Физиотерапия крайне положительно зарекомендовала себя, так как ее применение улучшает кровоснабжение пораженной области, снижается воспаление и ускоряется регенерацию тканей, тормозится дальнейшее склерозирование.

Среди физиотерапевтических процедур крайне положительно себя зарекомендовали:

  • электрофорез — улучшает кровоток в пораженной области. Если проводить вместе с препаратом, то обеспечивает наиболее быстрое его проникновение;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • грязевые и сероводородные ванны.

Во время обострения запрещаются лечебная физкультура и массаж. Их назначение определяет лечащий врач. Следует выполнять упражнения только вместе с инструктором в кабинете ЛФК, чтобы предотвратить возможные травмы. С восстановлением подвижности увеличится сила мышц спины и шеи. Мышечный корсет позволит стабилизировать позвоночник. Массаж увеличивает кровоток в массируемой области, снижает мышечный спазм. В классическом массаже есть три основных движения: поглаживание, растирание и разминание.

При позднем обращении с проблемой, когда возникли остеофиты, требуется хирургическое лечение, так как никакими лекарствами и физиотерапией они не удаляются. Зато можно полностью вылечить сустав.

Прогноз заболевания

К сожалению, склероз шейного отдела позвоночника — прогрессирующее дегенеративное заболевание. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем выше благоприятный прогноз. При проблемах с позвоночником следует каждые полгода проходить курс массажа, следить за режимом работы и отдыха, беречь спину от поднятия тяжестей. Но полностью отказываться от физической активности не следует.

причины, первые признаки и симптомы

Рассеянный склероз (РС) является прогрессирующим заболеванием. Это означает, что система, созданная для поддержания здоровья вашего тела, по ошибке атакует части тела, которые жизненно важны для повседневной работы. Защитные покрытия нервных клеток повреждаются, что приводит к снижению функции головного и спинного мозга.

Первые признаки склероза у молодых проявляются в возрасте от 20 до 40 лет. Обычно они идут на спад, но затем вновь возвращаются. Больного может беспокоить один симптом, а затем месяцы или годы проходят без каких-либо проявлений болезни. Проблема также может случиться только один раз, но потом уйти и никогда не возвращаться. У некоторых людей ухудшение состояния усиливается в течение недель или месяцев.

Своевременное обращение к врачу позволит контролировать недуг и поможет понять специалисту, насколько эффективно ваше лечение.


Первые признаки рассеянного склероза у молодых

Первые показатели разнообразны и непредсказуемы, зависят от того, какая часть центральной нервной системы поражена и в какой степени.

Наиболее распространены у молодых людей нарушения зрения, чувствительности, эмоциональной сферы, функционирования мозжечка, работы тазовых органов. Фактически любой неврологический симптом может быть вызван рассеянным склерозом. Некоторые сразу очевидны. Другие, такие как усталость, онемение и когнитивный туман, могут быть незаметны. Это состояние больному довольно трудно описать окружающим, что затрудняет понимание тревожных признаков родными и близкими.

Хотя нет никакого конкретного лекарства против РС, существующие подходы к лечению могут помочь справиться с болезнью и замедлить ее прогрессирование. Раннее вмешательство дает лучшие шансы против длительной инвалидности. Поэтому очень важно распознать начальные признаки и немедленно обратиться к врачу. Читайте дальше, чтобы узнать больше о показателях рассеянного склероза.

Мнение эксперта

Автор: Ольга Владимировна Бойко

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Рассеянный склероз — это прогрессирующее заболевание, характеризующееся сбоем в работе ЦНС. Иммунная система, необходимая для поддержания здоровья организма, по ошибке начинает атаковать жизненно важные органы и части тела, необходимые для правильного функционирования. В результате заболевания поражается защитное покрытие нервных клеток, что влечет за собой ухудшение работы спинного и головного мозга.

Первые симптомы заболевания у молодых людей возникают в возрасте от 20 до 45 лет. Иногда они исчезают, но затем вновь возвращаются с нарастающей силой. Больного может беспокоить всего один из возможных симптомов, а затем пройдут годы без каких-либо проявлений болезни.

Первые признаки рассеянного склероза непредсказуемы и разнообразны, зависят они от того, какая именно часть нервной системы и насколько повреждена. Это могут быть проблемы со зрением, эмоциональные расстройства, нарушение координации и др. Любой из неврологических симптомов может возникать из-за рассеянного склероза. Часть из них можно обнаружить сразу, но такие признаки, как повышенная утомляемость и онемение, могут остаться незамеченными.

Лекарства против рассеянного склероза не существует, однако уже разработаны особые подходы к лечению, которые помогут сдержать прогрессирование болезни. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов справиться с негативными проявлениями заболевания. Врачи Юсуповской клиники проведут полное обследование пациента для подбора оптимального лечения.

Поражение зрительного нерва

Общая проблема со зрением, называемая неврит зрительного нерва, рассматривается как ранний показатель РС. Он считается более «конкретным» признаком по сравнению с «расплывчатыми» неврологическими симптомами, такими как покалывание или онемение.

Для неврита зрительного нерва характерны:

  • временная потеря зрения;
  • дальтонизм;
  • боль в глазах;
  • двойное зрение.

В дополнение к невриту зрительного нерва, который сопровождает РС, добавляется непроизвольное движение глаз.

Нарушение чувствительности

Уникальным аспектом признаков рассеянного склероза считается чрезвычайно распространенная температурная чувствительность пациентов, у которых неврологические симптомы временно усугубляются повышением (или снижением) температуры тела.

Тепловая чувствительность, или феномен Утоффа, встречается у 60–80 % пациентов с данным заболеванием. Повышение температуры тела может вызвать временное ухудшение состояния, что обычно связано с воздействием теплой среды или физическими упражнениями и длится до тех пор, пока внутренняя температура не вернется к базовым значениям. Однако снижение температуры тела в результате принятия холодных ванн или воздействия низких температур окружающей среды также может спровоцировать ухудшение клинической картины патологии.

Эпизоды температурной чувствительности среди пациентов со склерозом также известны как псевдообострения или псевдорецидивы. Хотя увеличение признаков может быть сходным по своему характеру с теми, которые возникают во время обострения, ухудшение состояния не связано с активным прогрессированием недуга и носит временный характер. Причем симптоматика вновь приходит в норму при восстановлении внутренней температуры. Поэтому больной испытывает значительные трудности в поддержании соответствующего уровня физической активности

Нарушения работы мозжечка

Проблемы координации распространены при рассеянном склерозе и возникают главным образом из-за патологии в самом мозжечке или при нарушении мозговых связей. Пациенты могут иметь либо острую дисфункцию, связанную с острым обострением, либо хронические мозжечковые проблемы при прогрессирующем заболевании.

Вовлечение соединений мозжечка и ствола мозга происходит во время обострения довольно часто. Рецидив мозжечка в начале развития болезни связан с повышенным риском его поражения во время последующего течения РС. Опыт показывает, что вовлечение мозжечка в начале заболевания ухудшает прогноз. В недавнем исследовании базы данных приблизительно у 15 000 пациентов, которые испытали в общей сложности 50 000 обострений, рецидивы мозжечка составляли приблизительно 10 % от всего количества. Они чаще встречались у молодых мужчин и лиц с более длительной продолжительностью прогрессирования.

Считается, что у 80 % пациентов с установленным РС возникает тремор, который особенно распространен у больных с прогрессирующим заболеванием. Это следствие нестабильного функционирования мозжечка. Тремор может поражать конечности, туловище, голосовые связки и голову, но такая тяжелая его форма — относительно редкое последствие склероза.

Таким образом, мозжечковая дисфункция может быть явным показателем прогрессирующего РС. В целом, это влечет за собой повышенную инвалидность и неблагоприятные прогнозы.

Расстройства в функционировании тазовых органов

Шестьдесят восемь процентов людей с РС испытывают одну или несколько видов патологий тазового дна. Симптоматика включает потерю или отсутствие контроля над мочевым пузырем или кишечником: недержание мочи, частоту и срочность мочеиспускания, недержание кишечника, сексуальную дисфункцию, пролапс тазовых органов и боль в области таза, связанную со «спастическим» дном таза.

Среди пациентов с РС наиболее распространен диагноз — спастический (гиперактивный) мочевой пузырь. Орган не в силах удерживать нормальное количество мочи в мочевом пузыре, который не опорожняется должным образом.

Для спастического мочевого пузыря характерны:

  • частные мочеиспускания;
  • нерешительность в начале мочеиспускания;
  • частое ночное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.

Здоровая функция мочевого пузыря важна для долгосрочного здоровья почек, профилактики инфекций, личной независимости, уверенности в себе и улучшения качества жизни. Необработанные проблемы с мочевым пузырем могут вызвать:

  • нарастание слабости;
  • инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей (ИМП) или камни в почках, которые причиняют серьезную боль и ставят под угрозу общее состояние здоровья;
  • проблемы с работой, домом и социальной деятельностью;
  • потерю независимости, самооценки и уверенности в себе.

Ранняя медицинская оценка важна для определения причины дисфункции мочевого пузыря и выбора подходящих методов лечения. Более серьезные проблемы с мочеиспусканием могут привести к инфекциям крови и кожи.

Расстройства эмоциональной сферы

Эмоциональные нарушения часто распространены при РС и включают изменения настроения и состояние аффекта. Важные нарушения настроения — это серьезные депрессии, панические атаки и чувство тревоги. Их отношение к болезни многофакторное и сложное, и степень, в которой они являются прямыми последствиями болезни, остается неясной.

Симптомы нарушений настроения у молодых людей с РС не отличаются от тех же признаков у здоровых и так же хорошо поддаются стандартному лечению. Расстройствами аффекта являются эйфория, патологический смех и плач, а также другие симптомы. Эти нарушения — результат нехватки миелина и один из наиболее характерных показателей рассеянного склероза.

Настроение и аффективные расстройства могут причинить огромную боль и душевные страдания пациенту и привести к разрушению семьи, карьеры и общественной жизни. Врачи, которые могут эффективно диагностировать и лечить такое, могут оказать существенное влияние на качество жизни пациентов.

Диагностика раннего рассеянного склероза

Врач должен выполнить все необходимые неврологические обследования, изучить историю болезни и провести ряд других тестов, чтобы определить наличие склероза у молодого пациента.

Диагностическое тестирование может включать в себя следующие процедуры:

  • МРТ сканирование. Использование контрастного красителя с помощью МРТ позволяет врачу выявлять активные и неактивные поражения в головном и спинном мозге;
  • визуальный тест вызванных потенциалов — требует стимуляции нервных путей для анализа электрической активности мозга. В прошлом слуховые потенциальные тесты также использовались для диагностики заболевания;
  • исследования позвоночника — проводится исследование спинного мозга для выявления нарушений в спинномозговой жидкости. Это может помочь исключить вероятность инфекций;
  • анализы крови — проводятся для исключения вероятности других патологий с похожими показателями.

Постановка диагноза требует доказательств того, что демиелинизация (истребление иммунной системой миелина) происходит в разное время в более чем одной области вашего головного и спинного мозга или зрительных нервов.

Процесс диагностики также требует исключения других недугов, имеющих сходные симптомы. Болезнь Лайма, волчанка и синдром Шегрена — это лишь несколько примеров.

Лечение рассеянного склероза у молодых людей

Лечение подразделяется на 3 категории:

  • терапия обострений;
  • замедление прогрессирования с помощью методов модификации;
  • симптоматическая терапия.

Лечебные процедуры становятся все более сложными с исследованием дополнительных подтипов заболевания. Это снижает частоту и тяжесть обострений, а также накопление повреждений, обнаруженных с помощью магнитно-резонансной томографии.

Начало лечения для замедления воспалительных образований на ранних стадиях рассматривается как способ предотвращения развития инвалидности. Еще недостаточно сравнительных данных об эффективности, чтобы помочь медицинским работникам в оптимальном выборе терапии.

Юсуповская больница является одним из лучших центров по лечению рассеянного склероза в Москве. Обращайтесь за консультацией!

Прогноз

Когда дело доходит до прогнозирования, есть как хорошие, так и плохие новости. Хотя не существует известного лекарства от этого недуга, можно существенно улучшить качество жизни. Поскольку РС — это не смертельная болезнь, у людей, страдающих им, продолжительность жизни такая же, как и у населения в целом.

В среднем большинство заболевших людей живут примерно на семь лет меньше, чем здоровые люди. Такие пациенты, как правило, умирают от многих других заболеваний, таких как рак и болезни сердца. За исключением редких случаев тяжелого течения РС прогноз на долголетие в целом хороший.

Однако больным также приходится сталкиваться с другими проблемами, которые могут снизить качество их жизни. Несмотря на то, что большинство из них никогда не станут инвалидами, многие испытывают боль, дискомфорт и неудобства.

Другой способ оценки прогноза данной патологии — изучение последствий инвалидности. По данным исследований, две трети людей с РС могут ходить без инвалидной коляски через два десятилетия после постановки диагноза. Некоторым людям понадобятся костыли или трость. Другие используют электрический скутер или инвалидную коляску, чтобы справиться с усталостью и уравновесить нагрузку.

Прогноз зависит от типа склероза. Первичная прогрессирующая стадия характеризуется устойчивым снижением функций без обострений или ремиссий. Могут быть некоторые периоды неактивного снижения — каждый случай индивидуален.

В то время как у большинства людей с РС ожидаемая продолжительность жизни близка к нормальной, врачам может быть сложно предсказать, ухудшится ли их состояние или улучшится. Течение болезни сильно разнится по своему развитию у каждого по-разному. Однако в большинстве случаев недуг не является фатальным.

Рассеянный склероз? - Неврология - Здоровье Mail.ru

Добрый день. Возможно демиелинизирующее поражение только спинного мозга, тогда оно называется поперечный миелит. Диагноз рассеянного склероза требует наличия нескольких очагов в белом веществе нескольких отделов центральной нервной системы (под серым веществом головного мозга - юкстакортикально, вокруг больших желудочков - перивентрикулярно, под намётом мозжечка - в белом веществе мозжечка и/или ствола головного мозга и в спинном мозге), а также признаков их развития в ранее время ("старые" и "свежие" очаги одновременно по данным МРТ или несколько эпизодов развития неврологических нарушений). Томограф 0,2Т обладает достаточной мощностью для решения большинства задач, в том числе Вашей. В ГКБ им.С.П.Боткина в течение нескольких лет 0,3Т томограф устраивал всех, в том числе сотрудников кафедры неврологии РМАПО. Сам работаю в учреждении с 0,3Т томографом, затруднения только от отсутствия диффузионно-взвешенного режима (нет возможности достоверно отличить острые сосудистые поражения от давних). На основании наших снимков неоднократно ставили диагноз демиелинизирующего заболевания, который подтверждался в профильных учреждениях. Однако, индукция магнитного поля не единственная характеристика томографа, определяющая качество снимков. Большое значение имеет программное обеспечение. И, конечно, специалисты, которые оценивают результаты. Качество исследования может быть повышено введением контрастного вещества. Вместо эпилога: "Милый друг, иль ты не видишь, Что все видимое нами — Только отблеск, только тени От незримого очами?" Владимир Соловьёв, 1895

Боли в спине при рассеянном склерозе - Неврология

анонимно, Женщина, 53 года

Здравствуйте, Марк Анатольевич. Я болею рассеянным склерозом с 2002 года. Мне 53 лет.В первый год моей болезни мое состояние было плачевным, ноги не ходили,был ретробульбарный неврит обоих глаз. Затем состояние улучшилось и несмотря на инвалидность я смогла работать.Сейчас мое состояние сильно ухудшилось после похорон мамы и внука. С января этого года у меня появились сильные боли в пояснично- крестцовом отделе позвоночника. Невролог назначил лечение - результата ноль.Боли как были, так и остались. Делала ренген спины, МРТ. врачи говорят с позвоночником все нормально. Как нормально, если я ни сидеть, ни стоять, ни лежать без боли не могу.Ноги меня не держат ( сильная слабость) , но в тоже время очень напряжены,особенно после того , как я стояла. Каждый шаг- это боль.Т.к я хожу с палочкой . появились боли в руке. Марк Анатольевич, пожалуйста,помогите мне. Есть ли упражнения которые помогут улучшить мое состояние? Если да, подскажите пожалуйста какие.Жить с постоянной невыносимой болью нет больше сил. Заранее большое спасибо.

начальные признаки у мужчин и женщин, лечение склероза в Москве

Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание неясной этиологии и аутоиммунного характера. Происходит сбой, и иммунная система начинает действовать против собственного организма, принимая свои клетки за чужие. При РС разрушается миелиновая оболочка аксонов нейронов головного и спинного мозга.

Миелиновая оболочка покрывает нервное волокно, по которому идет передача нервного импульса. За счет своей жироподобной структуры она плохо проводит электрический ток. В аксонах нейронов есть участки без миелина — перехваты Ранвье. Импульс «перескакивает» через один перехват на другой. Скорость передачи импульса возрастает. При разрушении этой оболочки скорость передачи падает.

Название заболевания не связано ни с рассеянностью, ни с потерей памяти. Рассеянный — множественный в данном контексте. Склероз — участок утраты миелина.

Болезнь начинается чаще в молодом возрасте — в 20-40 лет. Все чаще РС диагностируют у детей до 15 лет. Среди больных больше женщин, однако у мужчин заболевание нередко протекает тяжелее.

Распространенность РС уменьшается с севера на юг (исключение составляет северная Сибирь). Это связано с недостатком витамина D из-за недостатка естественного ультрафиолета.

Код МКБ — G35.


Первые симптомы рассеянного склероза у мужчин

Первые признаки начала развития болезни размыты и выявляются неврологом. Это могут быть:

  • Исчезновение брюшных рефлексов
  • Асимметричные сухожильные рефлексы
  • Снижение чувствительности к вибрации
  • Редко: неврозы, задержка мочеиспускания.

РС у мужчин не имеет какой-то одной четкой клинической картины. Дебют заболевания — его первое обострение.

Возможные проявления рассеянного склероза у мужчин:

  • Парезы, параличи. Наиболее яркий симптом РС. Связаны с поражением пирамидного тракта. Паралич — неспособность совершать произвольные движения. При парезе частично сохраняется способность произвольных движений.
  • Глазные расстройства. Изменяется восприятие цвета, выпадают поля зрения, снижается острота зрения. У некоторых больных бывает вертикальный нистагм — тремор глазных яблок.
  • Нарушения чувствительности. Больной человек чувствует покалывания, онемения в различных частях тела. Снижаются вибрационная и суставно-мышечная чувствительность. Реже происходят изменения температурной и поверхностной чувствительности.
  • Интенционный тремор. Дрожание кончиков пальцев при произвольных движениях, которое начинается при завершении движения. Характерный признак поражения мозжечка.
  • Боль. Может быть острой и хронической. Возможные проявления болевого синдрома:
    • Тройничная невралгия — боли по ходу тройничного нерва, обычно одной половины лица;
    • Головные боли: по типу головной боли напряжения или мигрени;
    • Боли в нижних конечностях;
    • Боли в суставах и мышцах.
  • Утомляемость. Появляется синдром хронической усталости. Пациенты быстро утомляются, и им не помогает продолжительный отдых.
  • Эмоциональная нестабильность. Настроение скачет от эйфории до депрессивного состояния. Больной то раздражается на любую мелочь, то наоборот, ни на что не реагирует.
  • Расстройства речи. Характерная черта — скандированная речь. Больной говорит медленно, прерывисто, причем делает паузы не только после слов, но и после отдельных слогов.
  • Спастичность. Повышается мышечный тонус. Пациент чувствует скованность в теле. Появляется судорожное дрожание.
  • Эпилептические припадки. Встречаются лишь у 5% людей с РС.

Статистика показывает, что течение данного заболевания будет благоприятным, если первые проявления началось с глазных расстройств. Если же дебютом были парезы, параличи и нарушения походки, то прогноз неблагоприятен.

Мнение эксперта

Автор: Алексей Владимирович Васильев

Врач-невролог, руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук

При наличии аутоиммунного заболевания защитные функции организма ослабевают, сопротивляемость разного рода инфекциям значительно снижается. Происходит своего рода перестройка, в результате которой организм борется с собственными здоровыми клетками. Постепенно это ведет к разрушению внутренних органов, потере дееспособности, а в критических случаях — к летальному исходу. Рассеянный склероз относится к распространенным аутоиммунным патологиям.

Недуг возникает у человека в возрасте 10-45 лет, но чаще он проявляется у пациентов около 30 лет. Риск заболеть выше у женщин, но болезнь развивается у них намного медленнее, чем у мужчин.

Симптоматика заболевания разнообразна и зависит только от того, какой сектор головного мозга поражен атеросклеротическими бляшками. Самыми распространенными симптомами заболевания на начальном этапе у мужчин являются:

  • чрезмерная утомляемость при минимуме нагрузок;
  • нарушение зрительных функций;
  • ощущение холодных конечностей и покалывания;
  • сбои в мочеиспускании, вплоть до абсолютного отсутствия возможности
  • контролировать процесс опорожнения;
  • импотенция;
  • болевой синдром;
  • потеря координации движений.

По мере прогрессирования патологии перечисленные признаки становятся более характерными, к ним прибавляются новые. Такие нарушения встречаются только при длительном развитии болезни и отсутствии эффективного лечения. Своевременная диагностика недуга и правильно подобранная терапия способны существенно улучшить качество жизни больного и обеспечить пациенту дееспособность. Врачи Юсуповской клиники быстро проведут диагностику и назначат необходимое лечение.

Формы рассеянного склероза у мужчин

В зависимости от пораженного отдела мозга выделяют различные формы.

Церебральная форма

Очаги РС затрагивают нервное волокно головного мозга. К церебральной форме относятся: стволовая, оптическая и мозжечковые формы.

Стволовая форма.

Вариант Марбурга. Также известен как злокачественная форма рассеянного склероза. Наблюдается у молодых мужчин. Характерно острое начало, стремительная прогрессия симптомов и отсутствие ремиссий.

При этом варианте РС первыми появляются не признаки поражения ЦНС, а стволовые симптомы:

  • Тетраплегия и гемиплегия. Соответственно — паралич всех конечностей и паралич конечностей одной стороны.
  • Дисфония, дисфагия, дизартрия. Типичная триада для псевдобульбарного синдрома.
  • Эпилептические припадки.
  • Снижение интеллектуальных способностей.

Оптическая форма

Такая форма обусловлена невритами зрительного нерва. При этом снижается острота зрения и развиваются скотомы — слепые участки поля зрения.

Выявляются изменения в диске зрительного нерва.

Мозжечковая форма

Ведущий симптом — мозжечковая атаксия. Существует две формы:

  • Статическая атаксия. Поражается червь мозжечка. У больного шаткая, неуверенная походка с широким расставлением ног. Она очень напоминает походку пьяного человека. Если попросить пациента стоять прямо, то он широко расставит ноги, чтобы не потерять равновесие. Хорошо удается распознать нарушения координации в позе Ромберга. Человек становится прямо, сводит вместе стопы, руки вытягивает вперед и закрывает глаза. При наличии патологических изменений в черве мозжечка больной не сможет удерживать позу или даже упадет.
  • Динамическая атаксия. Процесс рассеянного склероза переходит на полушария. Теряются навыки координированных движений. Для точного выявления необходимо провести координационные пробы.

Спинальная форма

Процесс затрагивает аксоны нейронов спинного мозга.

Частые проявления — нижний спастический парапарез, тазовые нарушения, нарушения чувствительности.

Цереброспинальная форма

Наиболее распространенная форма (до 85%) с разнообразной клиникой. Характерны симптомы и церебральной, и спинальной формы.

Виды рассеянного склероза у мужчин

Период, когда заболевание никак себя не проявляет как минимум 24 часа — ремиссия.

При обострении появляются новые симптомы или происходит ухудшение симптоматики после ее временного спада. Длится в среднем 4-6 недель.

Отличительный признак болезни — обострение симптомов при повышении температуры. Типичный признак — затуманивание зрения при приеме горячей ванны. При этом через какое-то время изначальное состояние восстанавливается.

Ремиттирующе-прогрессирующий тип

Также его называют ремиттирующе-рецидивирующим или просто ремиттирующим типом. Наиболее часто встречается и является наиболее благоприятным течением. Главная черта — есть периоды обострения и периоды ремиссии, при которых наблюдают четкое снижение симптоматики.

Первично-прогрессирующее течение

Болезнь сразу же прогрессирует. Ремиссий нет, но бывают периоды стабилизации процесса. В это время состояние больного не ухудшается. Прогноз хуже, чем при ремиттирующем течении.

У мужчин более распространен, чем у женщин.

Вторично-прогрессирующее течение

Похоже на первично-прогрессирующее течение, но является следствием ремиттирующего варианта. Ремиссий нет. Прогноз хуже.

Прогрессирующий с обострениями

Для этого типа характерно стремительное агрессивное развитие заболевания. Симптоматика неуклонно нарастает, обострения часты. Нет ни ремиссий, ни периодов стабилизации процесса.

Достаточно редкое и злокачественное течение. Быстро наступает инвалидизация.

Причины рассеянного склероза у молодых мужчин

Как уже отмечалось, этиология рассеянного склероза не ясна. Однако точно определены факторы, повышающие вероятность мужчины заболеть в молодом возрасте:

  • Генетическая предрасположенность. Доказано, что рассеянный склероз связан с генами главного комплекса гистосовместимости HLA. Также исследователи считают, что за наследование рассеянного склероза отвечает несколько генов. Однако не все люди с предрасположенностью к рассеянному склерозу болеют им. Болезнь развивается под воздействием внешних факторов у предрасположенных к ней мужчин.
  • Вирусы и бактерии. Опасны вирус герпеса, вирус Эпштейна-Барр и ретровирусы. Из бактерий — стрептококки, стафилококки и другие условно-патогенные микроорганизмы. Ученые считают, что сами по себе инфекционные агенты не вызывают процессы дегенерации. Они запускают лишь воспалительные и аутоиммунные реакции в организме. Поведение иммунных клеток под действием вирусов меняется, и они начинают борьбу с нейронами ЦНС. Хроническая вирусная инфекция реактивирует патологический процесс.
  • Хронические интоксикации. Для мужчин опасны привычные интоксикации бензином, органическими растворителями и другими вредными химикатами. В широком смысле хроническая интоксикация — воздействие любых опасных химических агентов на протяжении долгого времени. Например, длительное проживание в экологически неблагополучном районе, работа на вредном производстве. Особенно повышает риск демиелинизирующих заболеваний пребывание на экологически загрязненной территории в детском возрасте.
  • Погрешности питания. Недостаток витамина D в пище — доказанный фактор развития рассеянного склероза. Потребление большого количества животных продуктов считается неблагоприятным фактором.
  • Курение. Пока нет доказательств, что курение вызывает РС. Однако признан факт, что компоненты табачного дыма утяжеляют течение заболевания, особенно в молодом возрасте.

Диагностика рассеянного склероза у мужчин

Диагностика на ранних стадиях развития затруднительна. Причина — большое количество клинических форм, которые напоминают многие другие неврологические патологии.

В Юсуповской больнице применяют современные методы диагностики, которые дадут ответы на вопросы:

  • Где локализуется поражение?
  • Каков прогноз?
  • Какое лечение наиболее адекватно данному пациенту?

Основа диагностики — клинические и параклинические методы обследования, то есть осмотр невролога. По результатам клинического обследования назначают дальнейшие исследования.

Обследование офтальмолога. Необходимо для выявления проблем со зрением и их коррекции. Осматривают глазное дно — там можно увидеть диск зрительного нерва. Именно он вовлекается в патологический процесс при рассеянном склерозе.

МРТ — магнитно-резонансная томография

На МРТ, в отличие от других лучевых исследований, очень хорошо видно структуру и вещество мозга. Это важно при изучении поражения процессом рассеянного склероза. Современным стандартом является МРТ с контрастом с препаратом гадолиния.

МРТ позволяет:

  • Локализировать очаги воспаления
  • Определить стадию
  • Контролировать тяжесть процесса.

Поставить диагноз по данным МРТ в отрыве от клинической картины невозможно, так как изменения в веществе головного мозга не всегда связаны с рассеянным склерозом.

Исследование вызванных потенциалов

При этом исследовании смотрят на реакцию различных отделов коры головного мозга на внешние раздражители. Виды внешних стимулов:

  • Слуховые. Выявляют причину слуховых нарушений.
  • Зрительные. Прослеживают путь передачи сигнала от сетчатки до коры головного мозга.
  • Соматосенсорные. Проверяют чувствительность участков кожи.

Исследование вызванных потенциалов помогает отличить рассеянный склероз от других патологий, выявляет клинически скрытые нарушения.

Перед этим исследованием нельзя принимать таблетки, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Другой подготовки к исследованию не нужно. Пациент садится или ложится, к его голове подключают электроды, которые передают импульсы головного мозга в считывающее устройство. В это время действуют внешние раздражители. Исследование длится до 20 минут.

Анализ спинномозговой жидкости

Вид иммунологической диагностики. Аутоиммунная природа заболевания делает возможной диагностику по антителам сыворотки крови.

Выявляют наличие олигоклональных иммуноглобулинов G. Они указывают на аутоиммунный характер патологии.

Однако нельзя поставить диагноз исходя из результатов этого анализа. Рассеянный склероз у мужчин — не единственное аутоиммунное заболевание с разнообразными клиническими проявлениями. Положительный анализ будет у больных системной красной волчанкой и болезнью Бехчета, проявления которых похожи на рассеянный склероз.

Это исследование потеряло свою актуальность, но иногда проводится на начальных этапах диагностики.

Окончательная постановка диагноза

В Юсуповской больнице применяют критерии МакДональда для постановки диагноза. Их суть — выявить на основании клинических симптомов, необходимо ли дополнительное обследование.

При 2-х и более обострениях и симптомах поражения 2-х и более очагов не нужно проводить МРТ, чтобы поставить диагноз. Во всех остальных случаях требуется МРТ для уточнения локализации очагов.

Лечение рассеянного склероза у мужчин

Вылечить заболевание, то есть устранить его причину, невозможно. Задачи лечения:

  • не дать заболеванию прогрессировать, ухудшая качество жизни
  • изменить течение заболевания
  • купировать обострения.

Лечение при обострении

Препараты выбора — глюкокортикостероиды (ГКС).

  • Уменьшают воспалительные и аутоиммунные реакции
  • Уменьшают длительность обострения
  • Не влияют на течение и последующие обострения
  • Имеют множество побочных эффектов, поэтому длительный прием невозможен.

При злокачественном течении к ГКС добавляют цитостатики.

ПИТРС

Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза. Это наиболее эффективный способ лечения. Лекарственные средства этой группы:

  • Уменьшают частоту обострений
  • Оттягивают момент перехода ремиттирующего течения во вторично-прогрессирующее
  • Снижают тяжесть обострений.

Существует две линии ПИТРС:

  • Первая линия — препараты β-интерферона
  • Вторая линия — иммуноглобулины, сильные иммуносупрессоры, аутологичная пересадка клеток костного мозга.

Все эти препараты эффективны при течении с обострениями.

Симптоматическое лечение

Для снятия спастичности:

  • Миорелаксанты различных групп
  • М-холиноблокаторы
  • Ботулинотерапия.

Для нормализации работы мочевого пузыря —антихолинэстеразные препараты.

При эпилептических припадках — противосудорожные средства.

При нарушении сна — анксиолитики.

При депрессиях и хронической усталости — антидепрессанты.

Лекарственную терапию подбирает только врач. Многие препараты несовместимы друг с другом или снижают эффект основных лекарственных средств. Почти все лекарства обладают побочными эффектами.

Транскраниальная магнитная стимуляция

Этот метод основан на стимуляции клеток магнитным полем. Это не только лечебная, но и диагностическая процедура.

Используется для:

  • Купирования спастичности
  • Определения возбудимости коры головного мозга
  • Точечного воздействия на отдельные участки коры.

Это безболезненная и неинвазивная процедура.

Больные рассеянным склерозом и уход за ними

Молодым мужчинам особенно тяжело переживать утрату прежних функций и симптомы болезни. Главное — поддержка родственников и близких друзей.

Что нужно знать родственникам больного

Родственники должны понимать, что родной мужчина не выздоровеет, но без лечения ему станет хуже намного быстрее. Лечение замедлит прогрессирование рассеянного склероза, сгладит многие симптомы и предотвратит обострения. Поэтому нужно как можно скорее начинать диагностику и терапию.

Советы по поддержке больного:

  • Не давайте ложных обещаний о выздоровлении. Лучше, если больной сможет поговорить с психологом о своих переживаниях.
  • Сдержитесь от раздражительности на неуклюжесть и медлительность. Это расстраивает больных.
  • Способствуйте реабилитации. В Юсуповской больнице есть центр реабилитации больных рассеянным склерозом. Для каждого пациента в зависимости от стадии подбирают индивидуальную программу по восстановлению функций. Так больной будет чувствовать себя увереннее и сможет дольше оставаться самостоятельным.
  • Предлагайте выполнение посильных заданий. Чувствовать себя нужным — важная потребность любого человека.
  • Стимулируйте больного на контакты с другими людьми. Хорошо начать общение с другими больными через группы в социальных сетях. Так человек будет знать, что он не одинок в своей болезни.
  • Напоминайте о необходимости посильной физической активности. Следите, чтобы больной не перенапрягался при выполнении упражнений.
  • Не надо акцентировать внимание на том, чего пациент не может. Подчеркивайте то, что с чем он справляется. Не давайте человеку чувствовать себя обузой.
  • Следите за диетой. Включайте в рацион больного продукты с клетчаткой, чтобы не было проблем со стулом.
  • Поощряйте отказ от курения и алкоголя. Вредные привычки усугубляют течение и могут дать начало обострению.

Центр рассеянного склероза в Москве

В Москве диагностикой, лечением и реабилитацией больных с рассеянным склерозом занимается Юсуповская больница. В ее расположении есть клиника неврологии. Здесь работает ведущий специалист в области рассеянного склероза — Алексей Николаевич Бойко, доктор медицинских наук, автор множества публикаций.

Профилактика рассеянного склероза

Увы, мало какие профилактические мероприятия способны предупредить развитие рассеянного склероза. Если уже поставлен диагноз, профилактика поможет контролировать обострения и тяжесть заболевания.

Общие рекомендации:

  • Избегать инфекций. Выше было сказано, что одна из причин развития рассеянного склероза — вирусные и бактериальные заболевания.
  • Отказаться от тепловых процедур: горячие ванны, бани, сауны и другие. Повышение температуры вызывает ухудшение симптоматики.
  • Не допускать переутомления.
  • Придерживаться диеты. При рассеянном склерозе рекомендовано обогатить пищу витамином D, перейти с животного на растительный белок, обеспечить адекватное потребление жирных кислот.
  • Воздержаться от приема алкоголя, отказаться от курения.
  • Вести активный образ жизни: настолько, насколько это возможно без перенапряжения организма.
  • Четко следовать рекомендациям врача. 

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Болезни суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, поражающая стопу

Болезнь Физила

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставные заболевания

Несуставные заболевания могут поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью вашей большеберцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пяточку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее распространенным симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. Дети, занимающиеся спортом, более склонны к развитию остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
  • Иногда можно использовать бандаж или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.Информационная страница о рассеянном склерозе

| Национальный институт неврологических расстройств и инсульта


Definition

Определение

Treatment

Лечение

Prognosis

Прогноз

Clinical Trials

Клинические испытания

Organizations

Организации

Publications

Публикации

Определение

Непредсказуемое заболевание центральной нервной системы, рассеянный склероз (РС), может варьироваться от относительно доброкачественного до в некоторой степени инвалидизирующего и заканчивая разрушительным, поскольку связь между мозгом и другими частями тела нарушается.Многие исследователи считают, что рассеянный склероз - это аутоиммунное заболевание, при котором организм через свою иммунную систему запускает защитную атаку против собственных тканей. В случае рассеянного склероза поражается изолирующий нерв миелин. Такие нападения могут быть связаны с неизвестным триггером окружающей среды, возможно, с вирусом.

Большинство людей испытывают первые симптомы РС в возрасте от 20 до 40 лет; начальный симптом рассеянного склероза часто - нечеткость или двоение в глазах, искажение красно-зеленого цвета или даже слепота на один глаз.Большинство пациентов с рассеянным склерозом испытывают мышечную слабость в конечностях и трудности с координацией и равновесием. Эти симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы затруднять ходьбу или даже стоять. В худших случаях РС может вызвать частичный или полный паралич. Большинство людей с рассеянным склерозом также проявляют парестезии, преходящие ненормальные сенсорные ощущения, такие как онемение, покалывание или ощущения «иголки и иголки». Некоторые также могут испытывать боль. Другие частые жалобы - затруднения речи, тремор и головокружение.Иногда у людей с РС наблюдается потеря слуха. Примерно половина всех людей с рассеянным склерозом испытывают когнитивные нарушения, такие как проблемы с концентрацией, вниманием, памятью и плохим суждением, но такие симптомы обычно мягкие и часто упускаются из виду. Депрессия - еще одна общая черта РС.

×

Определение

Непредсказуемое заболевание центральной нервной системы, рассеянный склероз (РС), может варьироваться от относительно доброкачественного до в некоторой степени инвалидизирующего и заканчивая разрушительным, поскольку связь между мозгом и другими частями тела нарушается.Многие исследователи считают, что рассеянный склероз - это аутоиммунное заболевание, при котором организм через свою иммунную систему запускает защитную атаку против собственных тканей. В случае рассеянного склероза поражается изолирующий нерв миелин. Такие нападения могут быть связаны с неизвестным триггером окружающей среды, возможно, с вирусом.

Большинство людей испытывают первые симптомы РС в возрасте от 20 до 40 лет; начальный симптом рассеянного склероза часто - нечеткость или двоение в глазах, искажение красно-зеленого цвета или даже слепота на один глаз.Большинство пациентов с рассеянным склерозом испытывают мышечную слабость в конечностях и трудности с координацией и равновесием. Эти симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы затруднять ходьбу или даже стоять. В худших случаях РС может вызвать частичный или полный паралич. Большинство людей с рассеянным склерозом также проявляют парестезии, преходящие ненормальные сенсорные ощущения, такие как онемение, покалывание или ощущения «иголки и иголки». Некоторые также могут испытывать боль. Другие частые жалобы - затруднения речи, тремор и головокружение.Иногда у людей с РС наблюдается потеря слуха. Примерно половина всех людей с рассеянным склерозом испытывают когнитивные нарушения, такие как проблемы с концентрацией, вниманием, памятью и плохим суждением, но такие симптомы обычно мягкие и часто упускаются из виду. Депрессия - еще одна общая черта РС.

Лечение

В настоящее время лекарства от РС не существует.Многие люди хорошо себя чувствуют без лечения, особенно потому, что многие лекарства имеют серьезные побочные эффекты, а некоторые несут значительный риск. Стероидные препараты могут быть назначены для лечения острых симптомов приступа, например воспаления; они не влияют на течение болезни с течением времени. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило несколько препаратов для лечения одной или нескольких форм рассеянного склероза путем уменьшения частоты и тяжести приступов, лечения рецидивов или замедления прогрессирования заболевания.Некоторые препараты принимают внутривенно, некоторые инфузионно, а некоторые перорально. Все препараты должны назначаться специально обученными врачами и находиться под тщательным контролем, так как некоторые лекарства имеют серьезные побочные эффекты. В марте 2019 года FDA одобрило сипонимод в таблетках, принимаемых перорально взрослыми для лечения рецидивирующих форм РС. Было показано, что препараты бета-интерферона уменьшают количество рецидивов (обострений) и могут замедлить прогрессирование заболевания. Одобренные FDA препараты с бета-интерфероном для лечения РС включают Avonex, Betaseron, Extavia и Refib.Препараты с моноклональными антителами предназначены для изменения реакции иммунной системы на воспаление. К утвержденным препаратам относятся Окревус, Лемтрада и Тисабри. К другим одобренным препаратам относятся Копаксон, Гиления, Обаджио и Текфидера, все из которых предназначены для лечения рецидивирующих форм РС. Иммунодепрессант Новантрон одобрен для лечения запущенной или хронической МА. Ампира может улучшить ходьбу у людей с РС.

Спастичность, которая может проявляться либо в виде устойчивой скованности, вызванной повышенным мышечным тонусом, либо в виде возникающих и исчезающих спазмов, обычно лечат миорелаксантами и транквилизаторами, такими как баклофен, тизанидин, диазепам, клоназепам и дантролен.Физическая терапия и упражнения могут помочь сохранить оставшуюся функцию, и люди могут обнаружить, что различные вспомогательные средства, такие как скобы для ног, трости и ходунки, могут помочь им оставаться независимыми и мобильными. Избегать чрезмерной активности и тепла, вероятно, являются наиболее важными мерами, которые пациенты могут предпринять для борьбы с физиологической усталостью. Если очевидны психологические симптомы усталости, такие как депрессия или апатия, могут помочь антидепрессанты. Другие препараты, которые могут уменьшить усталость у некоторых, но не у всех пациентов, включают Симметрел и Цилерт.Хотя улучшение оптических симптомов обычно происходит даже без лечения, иногда используется короткий курс лечения метилпреднизолоном (Solu-Medrol) внутривенно с последующим лечением пероральными стероидами.

Для получения дополнительной информации см. «Рассеянный склероз: надежда благодаря исследованиям».

×

Лечение

В настоящее время лекарства от РС не существует.Многие люди хорошо себя чувствуют без лечения, особенно потому, что многие лекарства имеют серьезные побочные эффекты, а некоторые несут значительный риск. Стероидные препараты могут быть назначены для лечения острых симптомов приступа, например воспаления; они не влияют на течение болезни с течением времени. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило несколько препаратов для лечения одной или нескольких форм рассеянного склероза путем уменьшения частоты и тяжести приступов, лечения рецидивов или замедления прогрессирования заболевания.Некоторые препараты принимают внутривенно, некоторые инфузионно, а некоторые перорально. Все препараты должны назначаться специально обученными врачами и находиться под тщательным контролем, так как некоторые лекарства имеют серьезные побочные эффекты. В марте 2019 года FDA одобрило сипонимод в таблетках, принимаемых перорально взрослыми для лечения рецидивирующих форм РС. Было показано, что препараты бета-интерферона уменьшают количество рецидивов (обострений) и могут замедлить прогрессирование заболевания. Одобренные FDA препараты с бета-интерфероном для лечения РС включают Avonex, Betaseron, Extavia и Refib.Препараты с моноклональными антителами предназначены для изменения реакции иммунной системы на воспаление. К утвержденным препаратам относятся Окревус, Лемтрада и Тисабри. К другим одобренным препаратам относятся Копаксон, Гиления, Обаджио и Текфидера, все из которых предназначены для лечения рецидивирующих форм РС. Иммунодепрессант Новантрон одобрен для лечения запущенной или хронической МА. Ампира может улучшить ходьбу у людей с РС.

Спастичность, которая может проявляться либо в виде устойчивой скованности, вызванной повышенным мышечным тонусом, либо в виде возникающих и исчезающих спазмов, обычно лечат миорелаксантами и транквилизаторами, такими как баклофен, тизанидин, диазепам, клоназепам и дантролен.Физическая терапия и упражнения могут помочь сохранить оставшуюся функцию, и люди могут обнаружить, что различные вспомогательные средства, такие как скобы для ног, трости и ходунки, могут помочь им оставаться независимыми и мобильными. Избегать чрезмерной активности и тепла, вероятно, являются наиболее важными мерами, которые пациенты могут предпринять для борьбы с физиологической усталостью. Если очевидны психологические симптомы усталости, такие как депрессия или апатия, могут помочь антидепрессанты. Другие препараты, которые могут уменьшить усталость у некоторых, но не у всех пациентов, включают Симметрел и Цилерт.Хотя улучшение оптических симптомов обычно происходит даже без лечения, иногда используется короткий курс лечения метилпреднизолоном (Solu-Medrol) внутривенно с последующим лечением пероральными стероидами.

Для получения дополнительной информации см. «Рассеянный склероз: надежда благодаря исследованиям».

Определение

Непредсказуемое заболевание центральной нервной системы, рассеянный склероз (РС), может варьироваться от относительно доброкачественного до в некоторой степени инвалидизирующего и заканчивая разрушительным, поскольку связь между мозгом и другими частями тела нарушается.Многие исследователи считают, что рассеянный склероз - это аутоиммунное заболевание, при котором организм через свою иммунную систему запускает защитную атаку против собственных тканей. В случае рассеянного склероза поражается изолирующий нерв миелин. Такие нападения могут быть связаны с неизвестным триггером окружающей среды, возможно, с вирусом.

Большинство людей испытывают первые симптомы РС в возрасте от 20 до 40 лет; начальный симптом рассеянного склероза часто - нечеткость или двоение в глазах, искажение красно-зеленого цвета или даже слепота на один глаз.Большинство пациентов с рассеянным склерозом испытывают мышечную слабость в конечностях и трудности с координацией и равновесием. Эти симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы затруднять ходьбу или даже стоять. В худших случаях РС может вызвать частичный или полный паралич. Большинство людей с рассеянным склерозом также проявляют парестезии, преходящие ненормальные сенсорные ощущения, такие как онемение, покалывание или ощущения «иголки и иголки». Некоторые также могут испытывать боль. Другие частые жалобы - затруднения речи, тремор и головокружение.Иногда у людей с РС наблюдается потеря слуха. Примерно половина всех людей с рассеянным склерозом испытывают когнитивные нарушения, такие как проблемы с концентрацией, вниманием, памятью и плохим суждением, но такие симптомы обычно мягкие и часто упускаются из виду. Депрессия - еще одна общая черта РС.

Лечение

В настоящее время лекарства от РС не существует. Многие люди хорошо себя чувствуют без лечения, особенно потому, что многие лекарства имеют серьезные побочные эффекты, а некоторые несут значительный риск.Стероидные препараты могут быть назначены для лечения острых симптомов приступа, например воспаления; они не влияют на течение болезни с течением времени. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило несколько препаратов для лечения одной или нескольких форм рассеянного склероза путем уменьшения частоты и тяжести приступов, лечения рецидивов или замедления прогрессирования заболевания. Некоторые препараты принимают внутривенно, некоторые инфузионно, а некоторые перорально. Все препараты должны назначаться специально обученными врачами и находиться под тщательным контролем, так как некоторые лекарства имеют серьезные побочные эффекты.В марте 2019 года FDA одобрило сипонимод в таблетках, принимаемых перорально взрослыми для лечения рецидивирующих форм РС. Было показано, что препараты бета-интерферона уменьшают количество рецидивов (обострений) и могут замедлить прогрессирование заболевания. Одобренные FDA препараты с бета-интерфероном для лечения РС включают Avonex, Betaseron, Extavia и Refib. Препараты с моноклональными антителами предназначены для изменения реакции иммунной системы на воспаление. К утвержденным препаратам относятся Окревус, Лемтрада и Тисабри. К другим одобренным препаратам относятся Копаксон, Гиления, Обаджио и Текфидера, все из которых предназначены для лечения рецидивирующих форм РС.Иммунодепрессант Новантрон одобрен для лечения запущенной или хронической МА. Ампира может улучшить ходьбу у людей с РС.

Спастичность, которая может проявляться либо в виде устойчивой скованности, вызванной повышенным мышечным тонусом, либо в виде возникающих и исчезающих спазмов, обычно лечат миорелаксантами и транквилизаторами, такими как баклофен, тизанидин, диазепам, клоназепам и дантролен. Физическая терапия и упражнения могут помочь сохранить оставшуюся функцию, и люди могут обнаружить, что различные вспомогательные средства, такие как скобы для ног, трости и ходунки, могут помочь им оставаться независимыми и мобильными.Избегать чрезмерной активности и тепла, вероятно, являются наиболее важными мерами, которые пациенты могут предпринять для борьбы с физиологической усталостью. Если очевидны психологические симптомы усталости, такие как депрессия или апатия, могут помочь антидепрессанты. Другие препараты, которые могут уменьшить усталость у некоторых, но не у всех пациентов, включают Симметрел и Цилерт. Хотя улучшение оптических симптомов обычно происходит даже без лечения, иногда используется короткий курс лечения метилпреднизолоном (Solu-Medrol) внутривенно с последующим лечением пероральными стероидами.

Для получения дополнительной информации см. «Рассеянный склероз: надежда благодаря исследованиям».

Прогноз

Врач может диагностировать рассеянный склероз у некоторых пациентов вскоре после начала болезни. В других, однако, врачи могут быть не в состоянии легко определить причину симптомов, что приводит к многолетней неопределенности и множеству диагнозов, перемежающихся загадочными симптомами, которые таинственным образом усиливаются и исчезают.Подавляющее большинство пациентов страдают легким поражением, но в худших случаях рассеянный склероз может лишить человека способности писать, говорить или ходить. РС - это заболевание с естественной тенденцией к спонтанному исчезновению, от которого не существует универсально эффективного лечения.

х

Прогноз

Врач может диагностировать рассеянный склероз у некоторых пациентов вскоре после начала болезни.В других, однако, врачи могут быть не в состоянии легко определить причину симптомов, что приводит к многолетней неопределенности и множеству диагнозов, перемежающихся загадочными симптомами, которые таинственным образом усиливаются и исчезают. Подавляющее большинство пациентов страдают легким поражением, но в худших случаях рассеянный склероз может лишить человека способности писать, говорить или ходить. РС - это заболевание с естественной тенденцией к спонтанному исчезновению, от которого не существует универсально эффективного лечения.

Прогноз

Врач может диагностировать рассеянный склероз у некоторых пациентов вскоре после начала болезни.В других, однако, врачи могут быть не в состоянии легко определить причину симптомов, что приводит к многолетней неопределенности и множеству диагнозов, перемежающихся загадочными симптомами, которые таинственным образом усиливаются и исчезают. Подавляющее большинство пациентов страдают легким поражением, но в худших случаях рассеянный склероз может лишить человека способности писать, говорить или ходить. РС - это заболевание с естественной тенденцией к спонтанному исчезновению, от которого не существует универсально эффективного лечения.

Определение

Непредсказуемое заболевание центральной нервной системы, рассеянный склероз (РС), может варьироваться от относительно доброкачественного до в некоторой степени инвалидизирующего и заканчивая разрушительным, поскольку связь между мозгом и другими частями тела нарушается.Многие исследователи считают, что рассеянный склероз - это аутоиммунное заболевание, при котором организм через свою иммунную систему запускает защитную атаку против собственных тканей. В случае рассеянного склероза поражается изолирующий нерв миелин. Такие нападения могут быть связаны с неизвестным триггером окружающей среды, возможно, с вирусом.

Большинство людей испытывают первые симптомы РС в возрасте от 20 до 40 лет; начальный симптом рассеянного склероза часто - нечеткость или двоение в глазах, искажение красно-зеленого цвета или даже слепота на один глаз.Большинство пациентов с рассеянным склерозом испытывают мышечную слабость в конечностях и трудности с координацией и равновесием. Эти симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы затруднять ходьбу или даже стоять. В худших случаях РС может вызвать частичный или полный паралич. Большинство людей с рассеянным склерозом также проявляют парестезии, преходящие ненормальные сенсорные ощущения, такие как онемение, покалывание или ощущения «иголки и иголки». Некоторые также могут испытывать боль. Другие частые жалобы - затруднения речи, тремор и головокружение.Иногда у людей с РС наблюдается потеря слуха. Примерно половина всех людей с рассеянным склерозом испытывают когнитивные нарушения, такие как проблемы с концентрацией, вниманием, памятью и плохим суждением, но такие симптомы обычно мягкие и часто упускаются из виду. Депрессия - еще одна общая черта РС.

Лечение

В настоящее время лекарства от РС не существует. Многие люди хорошо себя чувствуют без лечения, особенно потому, что многие лекарства имеют серьезные побочные эффекты, а некоторые несут значительный риск.Стероидные препараты могут быть назначены для лечения острых симптомов приступа, например воспаления; они не влияют на течение болезни с течением времени. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило несколько препаратов для лечения одной или нескольких форм рассеянного склероза путем уменьшения частоты и тяжести приступов, лечения рецидивов или замедления прогрессирования заболевания. Некоторые препараты принимают внутривенно, некоторые инфузионно, а некоторые перорально. Все препараты должны назначаться специально обученными врачами и находиться под тщательным контролем, так как некоторые лекарства имеют серьезные побочные эффекты.В марте 2019 года FDA одобрило сипонимод в таблетках, принимаемых перорально взрослыми для лечения рецидивирующих форм РС. Было показано, что препараты бета-интерферона уменьшают количество рецидивов (обострений) и могут замедлить прогрессирование заболевания. Одобренные FDA препараты с бета-интерфероном для лечения РС включают Avonex, Betaseron, Extavia и Refib. Препараты с моноклональными антителами предназначены для изменения реакции иммунной системы на воспаление. К утвержденным препаратам относятся Окревус, Лемтрада и Тисабри. К другим одобренным препаратам относятся Копаксон, Гиления, Обаджио и Текфидера, все из которых предназначены для лечения рецидивирующих форм РС.Иммунодепрессант Новантрон одобрен для лечения запущенной или хронической МА. Ампира может улучшить ходьбу у людей с РС.

Спастичность, которая может проявляться либо в виде устойчивой скованности, вызванной повышенным мышечным тонусом, либо в виде возникающих и исчезающих спазмов, обычно лечат миорелаксантами и транквилизаторами, такими как баклофен, тизанидин, диазепам, клоназепам и дантролен. Физическая терапия и упражнения могут помочь сохранить оставшуюся функцию, и люди могут обнаружить, что различные вспомогательные средства, такие как скобы для ног, трости и ходунки, могут помочь им оставаться независимыми и мобильными.Избегать чрезмерной активности и тепла, вероятно, являются наиболее важными мерами, которые пациенты могут предпринять для борьбы с физиологической усталостью. Если очевидны психологические симптомы усталости, такие как депрессия или апатия, могут помочь антидепрессанты. Другие препараты, которые могут уменьшить усталость у некоторых, но не у всех пациентов, включают Симметрел и Цилерт. Хотя улучшение оптических симптомов обычно происходит даже без лечения, иногда используется короткий курс лечения метилпреднизолоном (Solu-Medrol) внутривенно с последующим лечением пероральными стероидами.

Для получения дополнительной информации см. «Рассеянный склероз: надежда благодаря исследованиям».

Прогноз

Врач может диагностировать рассеянный склероз у некоторых пациентов вскоре после начала болезни. В других, однако, врачи могут быть не в состоянии легко определить причину симптомов, что приводит к многолетней неопределенности и множеству диагнозов, перемежающихся загадочными симптомами, которые таинственным образом усиливаются и исчезают. Подавляющее большинство пациентов страдают легким поражением, но в худших случаях рассеянный склероз может лишить человека способности писать, говорить или ходить.РС - это заболевание с естественной тенденцией к спонтанному исчезновению, от которого не существует универсально эффективного лечения.

Какие исследования проводятся?

Ученые Национального института неврологических расстройств и инсульта и других организаций продолжают свои активные усилия по созданию новых и лучших методов лечения РС. Одно из наиболее многообещающих направлений исследований РС - это встречающиеся в природе противовирусные белки, известные как интерфероны.Было показано, что бета-интерферон снижает количество обострений и может замедлить прогрессирование физической инвалидности. Когда приступы случаются, они, как правило, короче и менее серьезны. Кроме того, исследуется ряд методов лечения, которые могут уменьшить приступы или улучшить функцию. В настоящее время проводится более десятка клинических испытаний, в которых проверяются потенциальные методы лечения, а также разрабатываются и тестируются дополнительные новые методы лечения на моделях животных.

В 2001 году Национальные академии / Институт медицины, федеральное научно-техническое консультативное агентство, подготовили стратегический обзор исследований РС.Чтобы прочитать или загрузить отчет Института медицины Национальной академии наук, перейдите по ссылке «Рассеянный склероз: текущее состояние и стратегии на будущее».

Информация из MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки
Рассеянный склероз

Организации пациентов

Проект ускоренного лечения рассеянного склероза

460 Totten Pond Road, Suite 140

Уолтем

MA

Waltham, MA 02451

Тел .: 781-487-0008

Американская ассоциация аутоиммунных заболеваний

22100 Gratiot Avenue

Истпойнт

MI

Eastpointe, MI 48021-2227

Тел .: 586-776-3900; 800-598-4668

Информационная служба по вопросам инвалидности

Специальное образование и реабилитационные услуги Группа связи и обслуживания клиентов

550 12-я улица, SW, Rm.5133

Вашингтон

постоянного тока

Вашингтон, округ Колумбия 20202-2550

Тел .: 202-245-7307; 202-205-5637 (TTD)

Американская ассоциация рассеянного склероза

Северное шоссе 375 Kings Highway

Черри Хилл

NJ

Черри-Хилл, Нью-Джерси 08034

Тел .: 800-532-7667

Фонд рассеянного склероза

6520 Норт-Эндрюс-авеню

Ft.Лодердейл

FL

Ft. Лодердейл, Флорида 33309-2130

Тел .: 954-776-6805; 888-673-6287

Тональный крем для восстановления миелина

18809 Кокс Авеню

Люкс 190

Саратога

CA

Саратога, Калифорния 95070

Тел .: 408-871-2410

Национальный фонд атаксии (NAF)

600 шоссе 169 Юг

Люкс 1725

Миннеаполис

МН

Миннеаполис, Миннесота 55426

Тел .: 763-553-0020

Национальное общество рассеянного склероза

733 Третья авеню

.

Список лекарств от рассеянного склероза (64 в сравнении)

Рассеянный склероз (РС) - это заболевание, поражающее нервную систему, включая головной, спинной и зрительные нервы. Симптомы различаются у разных людей, но обычно включают:

  • Проблемы с балансом
  • Проблемы с концентрацией и фокусировкой
  • Усталость
  • Сложности передвижения
  • Мышечная слабость или спазмы
  • Боль
  • Плохой контроль мочевого пузыря или кишечника
  • Проблемы со зрением (нечеткость или двоение в глазах).

Распространенные лекарства, используемые для лечения рассеянного склероза, включают Копаксон, Гилениа и Текфидера.

MS может повлиять на кого угодно; тем не менее, женщины в 3 раза чаще заболевают им, чем мужчины. Первые симптомы обычно появляются в возрасте от 20 до 40 лет. Некоторым людям с легкой формой рассеянного склероза лечение может не потребоваться, тогда как другим будет сложно передвигаться и выполнять повседневные задачи. У большинства людей с рассеянным склерозом бывают приступы симптомов, за которыми следует период выздоровления, когда симптомы улучшаются.У других состояние постепенно прогрессирует со временем.

Что вызывает РС?

РС возникает из-за того, что иммунная система человека атакует оболочку, которая окружает и защищает каждый нерв (это называется миелиновой оболочкой), хотя эксперты до сих пор не совсем уверены, что это вызывает. Без этого защитного покрытия нервы повреждаются и воспаляются, и образуется рубцовая ткань (это называется склерозом). Это влияет на то, как нервные сигналы передаются и интерпретируются. При тяжелом течении болезни нервы могут вообще не функционировать.

Хотя РС не считается наследственным заболеванием, люди могут унаследовать гены, которые повышают риск развития РС (было идентифицировано около 200 генов, связанных с РС). Курильщики также более склонны к развитию РС, чем некурящие, и исследования показывают, что некоторые случаи РС могут быть вызваны вирусной инфекцией, такой как вирус Эпштейна-Барра или вирус герпеса человека 6. РС также более распространен в странах, наиболее удаленных от экватора. .

Как диагностируется рассеянный склероз?

Если вы испытываете какие-либо симптомы, указывающие на РС, запишитесь на прием к врачу.Диагностировать РС непросто, потому что нет одного конкретного симптома, физического состояния или лабораторного теста, которые могли бы доказать, что у кого-то есть РС.

Ваш врач осмотрит вас и проверит ваши рефлексы, а также тщательно изучит историю болезни. Будут заказаны различные другие тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) вашего головного и спинного мозга, оценка вашей спинномозговой жидкости (CSF) и определенные анализы крови.

Как лечится рассеянный склероз?

MS еще не лечит, и повреждение нервов необратимо.Хорошая новость заключается в том, что раннее лечение может:

  • Помогите отсрочить вспышки болезни
  • медленное ухудшение нервной системы
  • повысить качество жизни.

Есть много различных вариантов лечения пациентов с рассеянным склерозом (РС).

Противовоспалительные средства, такие как преднизон, часто используются при острых обострениях рассеянного склероза, чтобы уменьшить воспаление нервов.

Есть также несколько типов препаратов бета-интерферона, которые могут помочь отсрочить обострения.За последнее десятилетие на рынке появилось много новых методов лечения. Поговорите со своим врачом о том, какое лечение лучше всего подходит для вас.

.

Рассеянный склероз | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS

Рассеянный склероз (MS) - это дегенеративное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в частности головной и спинной мозг. Заболевание характеризуется разрушением миелина, жировой ткани, которая окружает и защищает нервные волокна и способствует передаче нервных импульсов, а также повреждением нервных клеток.Симптомы широко варьируются от человека к человеку и могут включать сенсорные нарушения в конечностях, проблемы с мышечным контролем, тремор, жесткость мышц (спастичность), повышенные рефлексы (гиперрефлексия), слабость, трудности при ходьбе, плохой контроль над мочевым пузырем и проблемы со зрением. У большинства пациентов бывают периоды, в течение которых у них появляются симптомы (клинические приступы). За клиническими приступами обычно следуют периоды без каких-либо симптомов (ремиссия). Спустя несколько лет симптомы постоянно ухудшаются.Рассеянный склероз считается аутоиммунным заболеванием, но точная причина неизвестна. Факторы риска развития рассеянного склероза включают генетические факторы, такие как изменения в гене HLA-DRB1 и IL7R , и факторы окружающей среды, такие как воздействие вируса Эпштейна-Барра, низкий уровень витамина D и курение. Целью лечения РС является уменьшение приступов и воспалений в центральной нервной системе. [1] [2] [3]

Последнее обновление: 21.11.2015

.

Рассеянный склероз - NHS

Рассеянный склероз (РС) - это заболевание, которое может поражать головной и спинной мозг, вызывая широкий спектр потенциальных симптомов, включая проблемы со зрением, движением рук или ног, ощущениями или равновесием.

Это пожизненное заболевание, которое иногда может привести к серьезной инвалидности, хотя иногда может быть легкой.

Во многих случаях можно лечить симптомы. У людей с РС средняя продолжительность жизни несколько снижается.

Чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 20 до 30 лет, хотя может развиться в любом возрасте. Это примерно в 2–3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

РС - одна из наиболее частых причин инвалидности у молодых людей.

Информация:

Совет по коронавирусу

Симптомы рассеянного склероза (РС)

Симптомы рассеянного склероза широко варьируются от человека к человеку и могут поражать любую часть тела.

Основные симптомы включают:

  • усталость
  • трудности при ходьбе
  • проблемы со зрением, такие как нечеткое зрение
  • проблемы с контролем мочевого пузыря
  • онемение или покалывание в различных частях тела
  • жесткость и спазмы мышц
  • проблемы с равновесием и координацией
  • проблемы с мышлением, обучением и планированием

В зависимости от типа рассеянного склероза ваши симптомы могут появляться и исчезать поэтапно или постепенно ухудшаться (прогресс).

Получение медицинской консультации

Обратитесь к терапевту, если вы беспокоитесь, что у вас могут быть первые признаки рассеянного склероза.

Ранние симптомы часто имеют множество других причин, поэтому они не обязательно являются признаком РС.

Сообщите своему терапевту о конкретных симптомах, которые вы испытываете.

Если они думают, что у вас может быть РС, вас направят к специалисту по нервной системе (неврологу), который может предложить тесты, такие как МРТ, для проверки признаков РС.

Узнайте больше о диагностике MS

Типы рассеянного склероза (РС)

РС начинается 1 из 2 основных способов: с отдельных рецидивов (приступов или обострений) или с постепенным прогрессированием.

Ремиттирующий рецидив MS

Более 8 из каждых 10 человек с РС имеют диагноз рецидивирующего ремиттирующего типа.

У человека с рецидивирующим ремиттирующим РС будут эпизоды новых или ухудшающихся симптомов, известных как рецидивы.

Они обычно ухудшаются в течение нескольких дней, длятся от нескольких дней до недель или месяцев, а затем постепенно улучшаются в течение аналогичного периода времени.

Рецидивы часто возникают без предупреждения, но иногда связаны с периодом болезни или стресса.

Симптомы рецидива могут полностью исчезнуть, с лечением или без него, хотя некоторые симптомы часто сохраняются, при повторных приступах в течение нескольких лет.

Периоды между приступами известны как периоды ремиссии.Они могут длиться годами.

По прошествии многих лет (обычно десятилетий) у многих, но не у всех людей с рецидивирующим ремиттирующим РС развивается вторичный прогрессирующий РС.

При этом типе РС симптомы постепенно ухудшаются без явных приступов. У некоторых людей на этой стадии по-прежнему случаются нечастые рецидивы.

Примерно у половины людей с рецидивирующим ремиттирующим РС в течение 15-20 лет разовьется вторичный прогрессирующий РС, и риск того, что это произойдет, тем больше, чем дольше вы страдаете этим заболеванием.

Первично-прогрессирующий MS

Чуть более 1 из 10 человек с этим заболеванием начинают свой MS с постепенного ухудшения симптомов.

При первично прогрессирующем РС симптомы постепенно ухудшаются и накапливаются в течение нескольких лет, и периодов ремиссии не бывает, хотя у людей часто бывают периоды, когда их состояние стабилизируется.

Что вызывает рассеянный склероз (РС)?

MS - аутоиммунное заболевание.Это когда что-то идет не так с иммунной системой, и она по ошибке атакует здоровую часть тела - в данном случае головной или спинной мозг нервной системы.

При РС иммунная система атакует слой, который окружает и защищает нервы, называемый миелиновой оболочкой.

Это повреждает и оставляет рубцы на оболочке и, возможно, на нижележащих нервах, что означает, что сообщения, проходящие по нервам, замедляются или нарушаются.

Неясно, что именно заставляет иммунную систему действовать таким образом, но большинство экспертов полагают, что здесь задействовано сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.

Средства для лечения рассеянного склероза (МС)

В настоящее время нет лекарства от рассеянного склероза, но несколько методов лечения могут помочь контролировать это состояние.

Необходимое вам лечение будет зависеть от конкретных симптомов и имеющихся у вас трудностей.

Он может включать:

  • лечение рецидивов короткими курсами стероидных лекарств для ускорения выздоровления
  • специальные методы лечения отдельных симптомов рассеянного склероза
  • лечение для уменьшения количества рецидивов с использованием лекарств, называемых модифицирующими болезнь терапиями

модификация терапии также может помочь замедлить или уменьшить общее ухудшение инвалидности у людей с типом РС, называемым рецидивирующим ремиттирующим РС, и у людей с типом, называемым вторично-прогрессирующим РС, у которых есть рецидивы.

К сожалению, в настоящее время не существует лечения, которое могло бы замедлить прогрессирование типа РС, называемого первично-прогрессирующим РС или вторично-прогрессирующим РС при отсутствии рецидивов.

В настоящее время исследуются многие методы лечения прогрессирующего РС.

Жизнь с рассеянным склерозом (РС)

Если вам поставили диагноз РС, важно заботиться о вашем общем здоровье.

Дополнительные советы по проживанию с MS

Outlook

РС может быть сложной проблемой для жизни, но новые методы лечения за последние 20 лет значительно улучшили качество жизни людей с этим заболеванием.

Сам по себе рассеянный склероз редко бывает смертельным, но при тяжелом рассеянном склерозе могут возникать осложнения, такие как инфекции грудной клетки или мочевого пузыря, или затруднения глотания.

Средняя продолжительность жизни людей с рассеянным склерозом примерно на 5–10 лет ниже среднего, и этот разрыв, похоже, все время сокращается.

Благотворительные организации и группы поддержки рассеянного склероза (РС)

В Великобритании действуют 2 основных благотворительных фонда РС:

Эти организации предлагают полезные советы, публикации, новости о текущих исследованиях, блоги и чаты.

Они могут быть очень полезны, если вам или вашим знакомым только что поставили диагноз РС.

Также есть сайт shift.ms, онлайн-сообщество для молодых людей, страдающих РС.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

  • нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
  • Регулярный уход за кем-то, потому что он болен, пожилой или инвалид, включая членов семьи

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя проверка страницы: 20 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 20 декабря 2021 г.

.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
.

Смотрите также

Site Footer