Остеохондроз крестцово копчикового отдела


что это такое, каковы симптомы заболевания, как проводится лечение различными методами, в том числе гимнастикой?

Позвоночник человека является одной из важнейших частей организма, которая выполняет множество функций для обеспечения его жизнедеятельности. Заболевания позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата становятся одной из наиболее частых причин болей в нижней части спины и обращений в медицинские учреждения. Сегодняшняя статья посвящена рассмотрению такой патологии, как остеохондроз копчика, или кокцигодиния.

Кокцигодиния — что это?

Термином «кокцигодиния» принято называть группу многообразных болевых синдромов, которые локализуются в области копчика. Ее также называют остеохондрозом копчика или анокопчиковым болевым синдромом.

Это состояние характеризуется интенсивными периодическими или постоянными болями в области копчика при отсутствии какого-либо заболевания позвоночника. Такая патология доставляет немало проблем в повседневной жизни, препятствует нормальному движению, вызывает боли и дискомфорт.

Вследствие особенностей строения позвоночника и высокой подвижности суставов остеохондроз копчика чаще всего встречается у женщин в возрасте 40-60 лет. Важно своевременно выявить данную болезнь, чтобы устранить болевые ощущения и не допустить ухудшения состояния.

Что скрывается за диагнозом?

Данная болезнь сопровождается дистрофическими нарушениями в хрящевых структурах копчикового отдела позвоночника, а также изменениями в строении межпозвоночных дисков. Часто в развитии заболевания немаловажную роль играет травма области копчика, причем она может произойти задолго до развития болевого синдрома.

Причины и типы заболевания

Одной из основных причин развития заболевания считается неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. К другим факторам, которые могут спровоцировать остеохондроз копчика, относятся:

  • Травмы данной области позвоночника, в том числе переломы и ушибы.
  • Воспаление нервных окончаний и мышц.
  • Длительное нахождение в неправильном положении с упором на копчик.
  • Послеоперационные спайки или рубцы на органах малого таза.
  • Воспаление внутренних органов, расположенных вблизи от копчика. Это может быть цистит, простатит, аднексит, эндометрит, а также колит.
  • Малоактивный и сидячий образ жизни. Это провоцирует отложение солей и другие застойные явления, которые и приводят к возникновению боли.
  • Избыточный вес тела.
  • Неврологические заболевания. Резкую боль в копчике или крестце может вызвать ущемление седалищного или поясничного нерва.
  • Склонность к длительным запорам.
  • Осложнения после родов у женщин с узким тазом.

Согласно международной классификации болезней, принято разделять 3 вида остеохондроза копчика:

  1. Собственно сама кокцигодиния, которая появляется в результате негативного воздействия на организм сопутствующих заболеваний.
  2. Псевдококцигодиния или боль, дислоцирующаяся у копчика.
  3. Аноректальная боль, которая характеризуется дискомфортными ощущениями в области прямой кишки, промежности или половых органов.

Симптомы

Кроме болезненных ощущений, стоит выделить ряд дополнительных симптомов остеохондроза копчика, по которым можно определить болезнь:

  • Депрессивное состояние, тревожность, бессонница, которые ведут к головным болям и вазомоторным нарушениям.
  • Нарушение работы органов малого таза, которое может проявляться запорами, синдромом раздраженного кишечника, урологические проблемы и другие.
  • Нарушения походки, скованность движений и изменения стопы.
  • Бледность кожных покровов, потливость во время приступа болевых ощущений.
  • Учащенное сердцебиение.

Характер боли

Первоначально болезненные ощущения в копчике возникают в положении сидя, но исчезают в положении лежа. Со временем такая тенденция проходит, и боль начинает беспокоить в ночное время, становясь причиной бессонницы. Постепенно боль становится невыносимой, а пациенты описывают ее как ноющую или тупую.

Боль в копчике отличается непостоянством, может накатывать приступами, но иногда может носить регулярный характер. Организм реагирует на боль повышенной потливостью и бледностью кожи. При этом пациенту даже бывает затруднительно объяснить локализацию боли, вследствие чего становится трудно ею управлять, а у многих меняется походка.

Диагностика

Первоначально при жалобах на болевые ощущения в области копчика и обращении к врачу проводится общий осмотр пациента. Обследование проводится визуально, пальпацией определяется наличие изменения в кости, особенно важен осмотр в коленно-локтевом положении. Выявляется периодичность и характер боли, наличие сопутствующих заболеваний.

Для точного диагностирования состояния также необходимо провести такие виды обследования, как:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Рентгенографию.
  • Компьютерная томографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Колоноскопию.

Одним из методов подтверждения диагноза является пробное введение анестетика в пораженную область. Если боль при этом быстро исчезает, то у пациента – остеохондроз копчика.

Лечение

Лечение остеохондроза любого вида занимает достаточно долгое время. Оно включает в себя целый комплекс процедур, в том числе прием медикаментов, профилактические процедуры, физические упражнения, мануальную терапию, коррекцию неврологических нарушений, народные методы, а в серьезных случаях – хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Лечение с помощью медикаментов в первую очередь направлено на устранение болевого синдрома, для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты.

  • Для снятия спазма в мышцах применяются такие препараты, как Толперил, Мидокалм и другие.
  • При стрессах и тревожном состоянии рекомендуется использование специальных психотропных препаратов, в том числе Новопассита, Амитриптилина и других.
Как купировать боль?

Для того чтобы купировать боль при остеохондрозе копчика, врачи чаще всего применяют НПВС или анестетики. Это могут быть:

  • таблетки;
  • инъекции;
  • мази для втирания в область поражения.
  1. Для устранения боли чаще всего применяются Диклофенак, Нимулид и Бутадион в разных формах.
  2. В качестве анестетиков применяются инъекции раствора Лидокаина или Леокаина.

Физиопроцедуры

В числе процедур физиотерапии для лечения заболевания применяются:

  • Ректальная дарсонвализация.
  • Парафиновые аппликации.
  • Грязевые обертывания.
  • Магнитотерапия.
  • УВЧ.
  • Лазеротерапия.
  • Ультразвуковые процедуры.
  • Иглоукалывание.

Лечебная физкультура и гимнастика

Эффективность лечения достигается специальной лечебной гимнастикой, которая подбирается в зависимости от степени развития болезни и особенностей организма. Такие упражнения можно проводить в домашних условиях или специализированных центрах под контролем специалистов. Они способствуют облегчению состояния и выступают в качестве эффективного метода профилактики остеохондроза копчика.

Полезные упражнения

Есть много различных комплексов физических упражнений для лечения болезни, ниже приведен один из них:

  1. Занятие с мячом. В положении лежа нужно зажать мяч между коленей и стоп, сдавливая его в течение нескольких секунд и оттягивая копчик назад.
  2. В положении лежа на спине нужно закинуть ноги за голову и оставаться в таком положении некоторое время.
  3. В положении лежа на животе следует поднять ноги и руки как можно выше.
  4. В положении лежа на спине нужно обхватить согнутые колени и подтянуть к груди, совершая при этом колебательные движения вперед и назад.

Такой комплекс лучше проводить под наблюдением специалиста, чтобы он мог контролировать правильность его выполнения и остановить занятие при недомогании.

Хирургическое вмешательство

Операционное вмешательство считается крайней мерой при лечении заболевания. Его можно проводить в том случае, когда остальные методы лечения не дали результата. Оно представляет собой операцию по удалению копчика.

Народные средства

Лечение заболевания можно дополнить народными рецептами:

  1. Можно регулярно наносить на копчик настойку картофеля.
  2. Втирание раствора лаванды эффективно снимает боль.
  3. Для укрепления костей и связок можно принимать ростки пшеницы.
  4. Ежедневный прием настойки шиповника весьма эффективен при остеохондрозе.
  5. Отличное средство при остеохондрозе – бальзам из конского каштана.
  6. Втирание смеси из сока редьки и меда отлично снимает боль и воспаление.

Последствия

Такое серьезное заболевание, как остеохондроз, не может пройти бесследно, чаще всего приходится отказываться от привычного образа жизни. В числе последствий после болезни можно перечислить нарушение пищеварения, депрессии, сбои в работе органов мочеполовой системы, снижение иммунитета.

При этом у мужчин может развиваться импотенция, а у женщин может возникать боль при половом контакте.

Профилактика

Любую болезнь легче предупредить, чем бороться с ее последствиями. Различные меры профилактики, которые необходимо соблюдать, помогут избежать возникновения остеохондроза копчика.

Образ жизни

Одной из профилактических мер является ведение правильного образа жизни:

  1. Для рабочего места лучше иметь ортопедическую мебель, например специальный стул или подушку для сиденья стула.
  2. Зимняя обувь должна быть удобной, без скользкой подошвы, это предотвратит скольжение и опасность травмы в зимнее время.
  3. Одежда также должна быть удобной, без жестких швов, что позволит свободно двигаться и сидеть ровно.
  4. Избегать сидячего образа жизни. При малейшей возможности необходимо выполнять несложные и легкие упражнения для позвоночника.

Укрепляющие процедуры

Хорошим средством профилактики и лечения остеохондроза может стать массаж и лечебные ванны. Профилактический массаж рекомендуется проводить раз в неделю в течение 1-2 месяцев. Особенно эффективным считается медовый массаж, при котором растворенный в воде мед нужно втирать в кожу массажными движениями, а затем укрыться теплым одеялом и полежать полчаса.

Наиболее эффективной среди ванных процедур можно считать белую скипидарную ванну, для которой используется смесь воды, детского мыла, таблетки ацетилсалициловой кислоты и живичного скипдара.

Беременность и роды

Женщин часто беспокоит вопрос о том, возможна ли беременность и успешные роды с диагнозом «остеохондроз копчика», ведь этот период характеризуется дополнительной нагрузкой на поясничный отдел и органы малого таза.

Многие рекомендуемые при болезни препараты нежелательны во время беременности, так как могут вызывать осложнения в виде кровотечений. Для беременных женщин лечение можно проводить с помощью грязевых ванн, специальными гимнастическими комплексами, иглоукалыванием и компрессами из эфирных масел.

Все перечисленные процедуры можно проводить под наблюдением лечащего врача, гинеколога и невропатолога.

Рекомендации специалистов

Желаемого эффекта при лечении остеохондроза копчика невозможно добиться без пересмотра питания. Необходимо ограничить себя в употреблении жирной, копченой и мучной пищи. Лучше отдавать предпочтение пище растительного происхождения.

Нельзя заниматься самолечением при остеохондрозе копчика, так как это может привести к нежелательным последствиям и серьезным осложнениям. Любые народные методы, направленные на лечение заболевания, необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Необходимо исключить любые травмы позвоночника и вести здоровый активный образ жизни.

При проявлении первых симптомов остеохондроза копчика важно своевременно обратиться к врачу, провести диагностику и начать лечение. При этом необходимо соблюдать все предписания врача, посещать рекомендуемые занятия для устранения болевых ощущений и избавления от недуга в короткие сроки. Правильно подобранные процедуры и сбалансированное питание станут гарантом эффективного лечения. 

Остеохондроз копчика (кокцигодиния) | Симптомы и лечение кокцигодинии

Симптомы кокцигодинии

Для кокцигодинии характерен комплекс нарушений, который включает: боль в копчике, нарушения психического состояния, синдромы суставной и тазового кольца, связочно-фасциальный синдром, синдром внутренних органов, малого таза и брюшной полости, дисиммунозы, вегетативные нарушения. Первые четыре признака выявляются при заболевании постоянно (облигатные признаки кокцигодинии), последние три - периодически (факультативные признаки кокцигодинии).

Заболевание кокцигодиния характеризуется упорным болевым синдромом. Пациенты не могут точно локализовать свои болевые ощущения, указывают на их мозаичность. Чаще всего боль в копчике носит характер ноющей, распирающей, тянущей, иногда жгучей. Боли в ряде случаев уменьшаются или исчезают в положении больного стоя, лежа и усиливаются в положении сидя, особенно на жестком, при кашле и физической нагрузке. Из-за боли пациенты вынуждены сидеть на одной половине таза, движения их становятся осторожными.

Нарушения психической сферы: нарушается цикл сна и бодрствования, появляются вегетативные нарушения (головные боли, ощущения жара в области живота, поясницы, вазомотроные расстройства и др.). Появляются неопределенные страхи, тревожность, внутреннее беспокойство.

Развиваются нарушения в опорно-двигательном аппарате: патологические изменения крестцово-копчиковых, крестцово-подвздошных и тазобедренных суставов встречаются у большинства пациентов. При этом страдает кинетика, перегружаются суставы нижних конечностей, возникает неоптимальный двигательный стереотип (формируется асимметрия опорной функции при сидении, возникают биомеханические нарушения тазового кольца, деформации позвоночника, изменяется походка).

Возникает регионарная связочно-фасциальная патология, смещения и дискинезии тазовых органов.

При кокцигодинии наступают функциональные расстройства внутренних органов, в первую очередь, малого таза, затем - брюшной полости. Среди нарушений тазовых органов преобладают дискинезии прямой кишки, урологические расстройства встречаются у 25% больных кокцигодинией. Нередко к этим расстройствам присоединяются вегетативные нарушения: одышка, сердцебиение, головокружение, ощущение жара или холода, периферический ангиоспазм, артериальная дистония.

Кокцигодиния характеризуется сезонностью обострений.

[10]

Копчик: как устроен, функции, заболевания и травмы, которым он может быть подвержен

Копчик – это заключительный отдел позвоночника. Копчик представляет собой остатки хвостовых тел, которые практически утратили свои первоначальные функции в жизнедеятельности человека. Состоит этот отдел из нескольких сросшихся между собой рудиментарных позвонков. Казалось бы, что этот рудимент не способен стать причиной дискомфорта или создавать трудности для человека. Но это не так. В случаях повреждения или заболеваний копчика и самого отдела появляются сильные боли, которые не дают возможности нормально сидеть или лежать, затрудняется и передвижение.

Содержание статьи:
Анатомическое строение
Функции
Диагностика болезней
Возможные травмы

Строение копчика

Копчик состоит из 3-5 позвонков, которые срастаются между собой в одну кость в течении жизни. Обычно срастание завершается к 12-15 годам, при этом один верхний позвонок остается подвижным. Из-за этой подвижности в некоторых случая возможен загиб копчика. Но такая подвижность не всегда плохо. Она необходима для облегчения прохождения малыша по родовым путям во время родов. Можно отметить, что у мужчин довольно часто все позвонки копчика срощены.

Копчик по форме напоминает пирамиду, повернутую основой вверх. Передняя его поверхность немного вогнута. На ней расположены бороздки, которые обеспечивают поддержку части прямой кишки в нужном положении. Задняя поверхность копчика наоборот выгнутая и содержит ряд суставных отростков. Самая крупная пара отростков находится выше остальных и именуется «копчиковыми рогами».

Края копчика более тонкие, чем центральная часть. На них размещены рудименты поперечных отростков. Верхние рудименты самые крупные и служат для соединения с крестцом. При этом образуется отверстие, через которое проходит передний отдел пятого крестцового нерва. Другие рудименты уменьшаются по направлению вниз. Окончание кости округлое и именно к нему прикрепляется сфинктер ануса при помощи сухожилий.

К копчику прикреплены несколько мышц, а также сухожилия и связки. Это делает рудиментный отдел позвоночника необходимой и важной частью всего организма. Мышцы, прикрепленные к копчику, отвечают за нормальное функционирование тазового дна, участвуют в ходьбе и выполняют другие, не менее важные, функции.

Всего к копчику прикреплены 4 мышцы: копчиковая, ягодичная, подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая. Отдельного внимания заслуживает последняя мышца, так как она имеет, разные функции у женщин и мужчин, связанные с особенностями строения мочеполовой системы. В женском организме лобково-копчиковая мышца отвечает закрепление тонуса стенок влагалища. В мужском организме она отвечает за ритмические сокращения в момент оргазма и за тонус простаты.

Важной особенностью строения копчика является то, что именно тут проходит нижняя часть спинного мозга, которая иннервирует промежность и половые органы, а также принимает участие в актах дефекации и мочеиспускания.

Где расположен копчиковый отдел?

Копчик завершает позвоночник. Его расположению можно не придавать внимания всю жизнь.

Однако возникшие боли в этом отделе позвоночника могут дать ясное представление об этой чести человеческого скелета. Довольно часто копчик путают с крестцом, но это разные отделы позвоночника. Крестец расположен выше.

Несколько слов о строении крестца. Он состоит из 5 позвонков, которые срастаются в одну кость к 30 годам. Он также имеет форму пирамиды с основанием вверху. Крестец имеет отверстия, через которые проходят корешки двигательных нервов. Внизу крестец соединяется с копчиком.

Анатомия крестцово-копчикового сочленения

Это сочленение называют также крестцово-копчиковым суставом. Это сочленение образуется 5-м крестцовым и 1-м копчиковым позвонком. Эти позвонки объединяются при помощи видоизмененного межпозвонкового диска, имеющим расширенную полость. Состав укрепляется рядом связок: латеральной, передней, поверхностной задней и глубокой задней крестцово-копчивой связкой.

Функции копчикового отдела

Казалось бы, орган-рудимент не выполняет никаких важных функций. Ранее именно копчик поддерживал хвост. Сейчас же этот орган принимает участие в работе опорно-двигательного аппарата, а также поддержке и правильном расположении некоторых внутренних органов:

  • на копчике прикрепляются мышцы, которые участвуют в поддержании органов малого таза;
  • принимает участие в расхождении тазового дна во время родов;
  • на копчике частично фиксируется большая ягодичная мышца;
  • служит местом расположения нервного сплетения, от которого нервы расходятся к органам малого таза;
  • обеспечивает дополнительную опору при приседаниях, наклонах и других движениях;
  • является участником обеспечения нормальной подвижности тазобедренных суставов;
  • помогает правильно распределить нагрузки на позвоночник.

К каким врачам обращаться при боли в копчике?

Ели болит копчик, необходимо обратиться к терапевту, который далее направит к нужному врачу. В некоторых случаях придется посетить несколько специалистов, чтобы найти причину боли копчика. Это могут быть: травматолог, невропатолог, хирург, проктолог, гинеколог.

Диагностика болезней копчикового отдела

Для диагностирования болезней и травм копчика помимо осмотра и опроса пациента могут применяться рентген, МРТ, КТ, УЗИ, сфинктерометрия и баллонография. Важно дифференцировать проблемы с этой частью позвоночника от заболеваний органов малого таза, так как болевые ощущения могут быть очень похожими.

Причины болей в копчиковом отделе

Болезненность в области копчика может возникать по разным причинам. Для назначения адекватного и действенного лечения врачу необходимо точно определить причину болевых ощущений.

Чаще всего боль в копчике возникает из-за:

  • аномального развития отделов позвоночника;
  • травм;
  • опухолевых заболеваний;
  • инфекционных заболеваний;
  • дисфункций половой системы;
  • заболеваний прямой кишки;
  • частых запоров и диарей;
  • тяжелых родов;
  • нервно-мышечных нарушений области.

Травмы копчика

Травмы копчика обычно происходят вследствие неудачного падения, удара в область копчика или же в процессе родов.

При всех повреждениях будут схожие симптомы, поэтому необходимо обращаться к врачу для точной диагностики и назначения необходимого лечения.

При травмах копчика наблюдаются:

  • сильная боль в области копчика;
  • появление гематомы на месте травмы;
  • отечность и припухлость мягких тканей в месте повреждения;
  • затруднение при попытке сесть или наклониться из-за усиления болезненных ощущений;
  • боль во время дефекации.

Трещина

Трещины копчика встречаются довольно часто при падениях. При этом их диагностирование затруднено из-за того, что появляются они теми же симптомами, что и другие повреждения. Для диагностики необходимо проведение рентгена.

Перелом копчика

Перелом копчика диагностируется довольно редко, чаще всего он может возникнуть из-за неудачного падения или мощного удара в копчик. Проявляемые симптомы полностью аналогичны симптомам иных травм. Добавляется лишь крепитация – характерный звук трения отломков костей друг о друга.

Чаще всего перелом наблюдается в месте крестцово-копчикового сочленения, так как в этом месте участок позвоночника наиболее уязвим. Ведь крестец и копчик срастаются между собой и становятся довольно крепкой цельной костью.

Вывих

Для вывиха копчика характерны те же симптомы, что и для других травм. При этом происходит смещение в крестцово-копчиковом сочленении кпереди или кзади. В отличии от перелома со смещением, при вывихе копчика не отмечается крепитация.

Загиб копчика

Загиб копчика – довольно серьезное заболевание. При нем наблюдается изменение угла физиологического изгиба либо его направление в другую сторону.

Это заболевание часто появляется после родов у женщин. Ведь в процессе родовой деятельности происходит расхождение и смещение тазовых костей, что является причиной изменения расположения копчика. Кроме этого загиб может быть анатомической особенностью позвоночника, возникать вследствие травм или заболеваний позвоночника.

Заболевания копчика

Болезненность в районе копчика может свидетельствовать и о различных заболеваниях этого отдела позвоночника. Но такая боль может возникать и вследствие болезней внутренних органов и систем. При этом патологические процессы не затрагивают сам копчик, а лишь иррадиирует в него боль.

Кокцигодиния

Кокцигодиния – это боль первичного характера, локализирующаяся в области копчикового отдела позвоночника и анального отверстия. Иногда она может распространяться на промежность, бедра, в поясницу. Чаще всего причиной кокцигодинии является воспалительный процесс, деформация или отложение солей в этом отделе позвоночника. Довольно часто причины развития этого синдрома идиопатические, то есть неопределенные.

Опухоль копчикового отдела позвоночника

Копчик тоже может подвергаться опухолевым новообразованиям. В этой области наиболее часто появляются остеосаркома, тератома и хондросаркома. Боль при этом довольно интенсивная и не устраняется обезболивающими препаратами.

Киста

Киста – является врожденной патологией. Она появляется из-за неполной редукции хвостовых мышц в период внутриутробного развития. Киста представляет собой канал, выстланный эпителием, который начинается от копчика и заканчивается в толще подкожного жира, несколько выше анального отверстия. В межъягодичной складке имеются несколько отверстий кисты. Если патология протекает нормально, то она абсолютно не беспокоит человека. Однако при попадании инфекции происходит нагноение копчика, вследствие воспалительного процесса. При этом помимо боли, наблюдаются покраснение в пораженной области, появляется шишка, ухудшается общее состояние, повышается температура тела.

Кокцигодиния, симптомы, лечение боли в копчике. у женщин и мужчин

28 Февраль 2020 14159

Кокцигодиния – заболевание, при котором постоянно присутствуют или регулярно возникают болевые ощущения разной степени интенсивности в копчике, области прямой кишки и анального отверстия. При этом не удается обнаружить никаких органических отклонений от нормы, что свидетельствует о невралгической природе болевого синдрома.

У женщин кокцигодиния диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения органов малого таза. Причем чаще всего заболевание возникает у людей 40–50 лет.

Причины развития кокцигодинии

Основной причиной возникновения кокцигодинии является ущемление или травмирование нервов в области крестца и копчика. Подобное может быть даже следствием длительного сидения на твердой поверхности, за рулем автомобиля, особенно с упором на копчик. Особенная нагрузка на него приходится при сидении в позе с подтянутыми к животу ногами. Многие именно в такой позиции проводят большое количество времени перед телевизором, что становится предпосылкой для возникновений нейродистрофической кокцигодинии.

Также причиной развития болевого синдрома может становиться остеохондроз, в особенности пояснично-крестцового отдела, и травмы крестцово-копчикового отдела:

  • переломы;
  • растяжение связок;
  • ушибы;
  • травмы мягких тканей.

Они возникают в результате падения с высоты на ягодицы или прямого удара в область копчика тяжелым предметом. На фоне полученных травм, развития воспалительных процессов и развивающейся в результате этого ишемии в надкостнице возникают функциональные и морфологические изменения, нередко присоединяется миозит. В результате появляются стойкие боли.

При отсутствии грамотного лечения образованная соединительной тканью наружная оболочка копчика начинает утолщаться и склерозироваться. Постепенно остеогенные клетки надкостницы изменяются, развивается отечность и сдавление капилляров, что приводит к формированию очагов патологического костеобразования. В таких случаях диагностируют травматическую кокцигодинию.

Также боль в копчике может возникать на фоне формирования кисты на нем. Длительное время новообразование существует незаметно для больного. Но по мере роста оно начинает сдавливать окружающие ткани или происходит инфицирование его жидкого содержимого. Это запускает цепочку воспалительных реакций и требует немедленной медицинской помощи.

Нередко причины возникновения болей в копчике кроются в развитии изменений и болезней органов малого таза, что становится причиной возникновения ложной кокцигодинии. У женщин в качестве таковых может выступать:

  • эндометриоз;
  • кисты яичника;
  • аномальное положение матки;
  • беременность и роды.

Также боли в копчике могут ощущаться при колитах, наружном и внутреннем геморрое, анальных трещинах, проктите и парапроктите, а у мужчин и при заболеваниях предстательной железы. Ведь аденома простаты и патологи мочевого пузыря так же способны провоцировать боли в копчике.

Ожирение тоже не способствует укреплению здоровья. Повышенная нагрузка на позвоночник и копчик в частности приводит к увеличению риска его повреждения или вывиха, что и станет причиной возникновения болевого синдрома.

Предпосылками для развития кокцигодинии служат:

  • синдром Бехтерева;
  • наличие новообразований разной природы в области таза;
  • системные заболевания соединительной ткани, в частности ревматоидный артрит;
  • хронические запоры;
  • перенесенные ранее операции в области органов малого таза, провоцирующие формирование грубых рубцов мягких тканей;
  • слабость мышечно-связочного аппарата.

В трети всех случаев определить причины возникновения болей в копчике не удается, поскольку любые органические нарушения отсутствуют, а травм не наблюдалось. Тогда говорят об идиопатической кокцигодинии. Считается, что она является следствием поражения соответствующих нервных сплетений, что приводит к развитию болевого синдрома и нарушению оттока венозной крови.

Виды и симптомы кокцигодинии

Основным симптомом заболевания является ноющая, тянущая, иногда жгучая и резкая боль в копчике, возникающая при сидении или продолжительном стоянии. Боли склонны усиливаться в момент подъема из сидячего положения и затем постепенно уменьшаться. Она появляется в области копчика и может отдавать в близлежащие органы. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, кашле, чихании, наклонах или непосредственном надавливании на копчик, а в области ниже поясницы постоянно присутствует давление или чувство тяжести.

При сильных приступах боли возникает потливость и бледность кожи. Иногда они провоцируют возникновение синдрома раздраженного кишечника. Это сопровождается диареей, рвотой, нарушениями работы органов брюшной полости и органов малого таза, дискомфортом внизу живота. Это может провоцировать раздражительность, проблемы со сном, повышенную утомляемость и снижение работоспособности.

Провокаторами приступов могут выступать:

  • смена времени года;
  • физическая усталость;
  • психологическая нагрузка;
  • обострение хронических заболеваний;
  • переохлаждение;
  • повторные травмы;
  • гинекологические или ректальные осмотры.

В тяжелых случаях боли могут достигать такой выраженности, что человек практически неспособен согнуть ноги в тазобедренных суставах, развести ноги в стороны или приседать, а также нарушается походка.

Если заболевание развивается на фоне травмы, диагностируют первичную форму кокцигодинии. В таких ситуациях боли возникают сразу же после удара и исчезают через несколько дней. Спустя несколько недель или месяцев они возвращаются, но больной редко может связать их появление с произошедшей травмой.

В случаях, когда причиной ее возникновения стали гинекологические, урологические, проктологические нарушения, кокцигодиния является вторичным заболеванием.

В течение кокцигодинии боли могут преобладать в разных областях. Они могут наблюдаться также в ягодицах, области промежности, анального отверстия и в прямой кишке. В любом случае кокцигодиния отрицательно сказывается на качестве жизни человека. Она вызывает:

  • боли во время дефекации, что заставляет человека стараться как можно реже испражняться, следствием чего становятся запоры;
  • снижение качества и регулярности сексуальной жизни, поскольку интимная близость провоцирует усиление болей в копчике;
  • снижение социальной активности, так как больной не может долго сидеть и вынужден отказываться от посещений массовых мероприятий или даже менять род трудовой деятельности.

Боль в копчике у ребенка

Кокцигодиния у детей – довольно редкое явление. Хотя в последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты появления болей в копчике у подростков. Это обусловлено склонностью проводить много времени за компьютером или с другими гаджетами, низким уровнем физической активности и неправильным питанием. Травмы, а также другие заболевания, могут являться одной из причин появления болей в копчике.

Диагностика и лечение кокцигодинии у детей проводится так же, как и у взрослых. Причем в зависимости от показаний для устранения болей могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения.

Диагностика

При возникновении болей в копчике, прямой кишке и половых органах следует получить консультацию невролога, проктолога или гинеколога. Благодаря визуальному и ручному осмотру специалист сможет обнаружить признаки органических заболеваний и назначить дополнительные методы исследований: УЗИ, колоноскопию, лабораторные анализы и т. д.

В результате удается обнаружить или исключить опухоли, геморрой, простатит, уретрит и ряд других заболеваний, для которых характерна боль в копчике и промежности. Если подобные патологии не обнаружены, больного направляют на рентген или КТ позвоночника, результаты которого позволяют диагностировать кокцигодинию.

Лечение кокцигодинии

Лечение боли в копчике включает мероприятия, направленные на улучшение состояния пациента и устранение причин, приведших к их появлению. Эффективность терапии зависит от правильности определения причин возникновения заболевания. Пациентам с болями в копчике назначаются:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • диета.

В части случаев консервативная терапия оказывается безрезультатной, и людей продолжают донимать мучительные боли в копчике. В таких ситуациях, а также при наличии переломов, рекомендовано хирургическое лечение кокцигодинии. Современные методы нейрохирургии позволяют проводить полноценные операции, практически не травмируя здоровые ткани и получать превосходные результаты. Они отличаются минимальным риском, а также быстрым и легким периодом восстановления.

Медикаментозная терапия

Целями медикаментозной терапии являются уменьшение болевого синдрома, улучшение состояния костной и хрящевой ткани, нервной проводимости, устранение воспалительного процесса и повышение качества перистальтики. Поэтому пациентам назначаются:

  • НПВС в виде таблеток, средств для наружного применения;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • витамины группы В;
  • слабительные средства.

При сильном болевом синдроме проводятся новокаиново-спиртовые и лидокаиновые околокопчиковые блокады. Для ее выполнения больной должен лечь на правый бок и подогнуть ноги. Кожа в области крестца и копчика обрабатывается раствором антисептика, например, раствором Люголя. Медсестра вводит указательный палец левой руки в прямую кишку больного. Это обеспечивает точность выполнения блокады.

Непосредственно укол анестетика делается длинной иглой, вводимой по средней линии между задним проходом и верхушкой копчика. Меняя направление иглы, раствор анестетика вводится вокруг всего копчика, но особое внимание уделяется его передней части. При необходимости блокаду повторяют через 10–15 дней.

Обязательно проводится терапия обнаруженных гинекологических, урологических и проктологических заболеваний. Ее характер подбирается индивидуально в зависимости от вида имеющегося нарушения, возраста пациента и его общего состояния.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения способствуют улучшению состояния больного и повышению эффективности медикаментозного лечения. Они включают сеансы:

  • электрофореза;
  • УВЧ-терапии;
  • ректальной дарсонвализации;
  • диадинамических токов;
  • лазеротерапии;
  • лечебного массажа;
  • иглорефлексотерапии;
  • парафиновых аппликаций.

Процедуры проводятся курсами по 10–15 сеансов.

ЛФК

Лечебная гимнастика положительно сказывается на состоянии пациента. Регулярные занятия по индивидуально составленному плану способствуют уменьшению болей и нормализации кровотока в органах малого таза.

Диета

Всем пациентам с целью повышения качества пищеварения назначается диета. Ее соблюдение позволяет устранить запоры и дискомфорт при дефекации, что положительно сказывается на самочувствии больного.

В рационе должны преобладать овощные блюда, отварное нежирное мясо и рыба, а также каши и цельнозерновые продукты. В меню можно включать кисломолочную продукцию, кислые фрукты, компоты, зелень и растительные масла.

Отказаться придется от жареной, жирной пищи, газированных напитков и алкоголя. Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару или запеченным в духовке, хотя также допускается употребление отварной пищи.

Хирургическое лечение боли в копчике

Показаниями к проведению операции на копчике являются:

  • выраженный болевой синдром, не поддающийся устранению посредством консервативной терапии;
  • патологическая подвижность копчика, что типично для его вывихов или переломов;
  • кистозное новообразование на копчике.

До недавнего времени при переломах копчика или неэффективности консервативной терапии лечение кокцигодинии осуществлялось только путем открытой операции, в ходе которой восстанавливалась анатомия копчика или проводилось его удаление. Такое хирургическое вмешательство носит название кокцигэктомии и сопряжено с рисками травмирования нервных структур, крупных кровеносных сосудов и развития ряда других осложнений.

Сегодня альтернативой методу является радиочастотная абляция, отличающаяся минимальной травматизацией тканей, быстротой и легкостью восстановления, а также минимальным количеством интраоперационных рисков.

Кокцигэктомия

В ходе операции удаляется не только деформированный копчик, но и участки нервов. Также хирург рассекает сухожилия спазмированных мышц, что в комплексе приводит к устранению болевого синдрома.

Операция проводится путем удаления копчика от Со1 к последнему копчиковому позвонку (антеградное удаление) или в обратном порядке (ретроградное удаление). Методики отличаются видом созданного доступа.

Так, ретроградная операция выполняется из продольного доступа, который делают параллельно межягодичной складке на расстоянии пары сантиметров от анального отверстия. Такой подход предполагает высокий уровень повреждения мягких тканей и сопряжен с развитием достаточно большого количества послеоперационных осложнений и тяжелым восстановительным периодом. Одним из самых опасных последствий кокцигэктомии, проведенной ретроградным доступом, является повреждение наружного сфинктера и оболочек прямой кишки.

Кокцигэктомия антеградным методом осуществляется через сформированный вблизи крестцово-копчикового сочленения доступ. Нейрохирург выполняет разрез продольно или поперечно, не задевая межъягодичную складку. В результате врач получает возможность удалить копчик целиком вместе с надкостницей или частями.

На первом этапе осуществляется рассечение крестцового-копчиковой связки и удаление диска S5–Cо1. После этого последовательно удаляют позвонки копчика по принципу разборки столбика монет, начиная с Со1.

Но в результате удаления копчика на его месте формируется прямокишечно-копчиковая ямка, в которой скапливается кровь и экссудат. Это создает веские предпосылки для возникновения гематомы, серомы или присоединения инфекции, что впоследствии приводит к возникновению абсцесса. Предпринимаются разные попытки закрыть образовавшийся дефект собственными тканями пациента, но это только незначительно уменьшает риск развития осложнений.

Таким образом, кокцигэктомия – довольно травматичная операция. Поэтому по возможности от нее стараются отказаться в пользу радиочастотной абляции.

Радиочастотная абляция (РЧА) при кокцигодинии

Радиочастотная абляция – малоинвазивный метод лечения заболеваний позвоночника, широко применяющийся в современной нейрохирургии с целью устранения сильных болей. Он обеспечивает получение длительно сохраняющегося эффекта за счет устранения пути передачи болевого импульса от места раздражения к ЦНС.

Суть радиочастотной абляции заключается во введении в тело пациента непосредственно в область прохождения нерва проблемой зоны длинной проводниковой иглы. Ее погружение контролируется посредством ЭОП.

Сквозь иглу погружается повреждающий электрод, который имеет оголенный рабочий конец. С другой стороны копчика устанавливают индифферентный электрод. Первый подключают к радиочастотному генератору, который поддерживает требуемое напряжение. В результате на рабочий конец активного электрода подается электрический ток, требуемую частоту которого выбирают индивидуально. Таким образом, между двумя электродами формируется электрическое поле, что создает тепловую энергию, под действием которой происходит разрушение нервных волокон, провоцирующих возникновение болевого синдрома.

После завершения РЧА в область копчика вводится раствор местных анестетиков и гидрокортизона. Только после этого проводниковая игла удаляется из тела пациента, а оставшиеся проколы закрываются стерильной повязкой.

После операции пациенты могут уже через 2 часа самостоятельно передвигаться и возвращаться к повседневным обязанностям.

Единственным ограничением после нее является необходимость отказаться от подъема тяжелых предметов и приседаний. Таким образом, радиочастотная абляция представляет собой операцию одного дня, которая при минимальном количестве рисков способна надолго решить проблему болевого синдрома.

Но радиочастотная абляция при кокцигодинии не может быть проведена при:

  • локальном или генерализованном инфекционном процессе;
  • геморрагическом диатезе;
  • беременности.

Возможные осложнения и последствия

От своевременности начала и правильности подбора терапии во многом зависит исход заболевания. Если игнорировать боль в копчике и пренебрегать медицинской помощью, это может привести к возникновению таких нежелательных явлений, как:

  • хронические запоры;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • снижение работоспособности;
  • выраженные боли при сексуальных контактах;
  • болезненность эрекции;
  • импотенция.

Таким образом, кокцигодиния представляет собой довольно проблемное заболевание, существенно отравляющее жизнь человеку, но не грозящее инвалидностью и смертельным исходом. Тем не менее оно провоцирует возникновение существенных ограничений в повседневной жизни и способно приводить к стойкой депрессии. Поэтому стоит внимательно относиться к причинам появления болей в копчике и сразу принимать меры для их устранения, например, с помощью радиочастотной абляции. Как показывает практика, именно этот метод дает наилучший результат в кратчайшие сроки и не связан с серьезными рисками ухудшения состояния.

4 симптома остеохондроза копчика и правильное лечение


Остеохондроз копчика или кокцигодиния представляет собой патологию крестцовой области, вызванную дегенеративно – дистрофичными процессами, поражающими ткани позвонков и дисков.

Заболевание сопровождается появлением болезненных ощущений и дискомфорта в поясничном отделе позвоночника, вызванных защемлением нервных окончаний пораженными межпозвоночными дисками. Патология требует грамотной, своевременно примененной лечебной тактики, включающей сочетание медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, методов народной терапии. Отсутствие лечения может привести к развитию осложнений, снижению качества жизни.

Понятие и классификация

Кокцигодиния или остеохондроз копчика представляет собой, в первую очередь, появление болезненных ощущений в нижней части спины, дополнительные симптомы патологии могут существенно варьироваться в зависимости от специфики поражения хрящевых, костных тканей, возрастных и физиологических особенностей больного. Немаловажным фактором является половая принадлежность пациента – преимущественно заболевание поражает женщин, что обусловлено особенностями анатомического строения.

Остеохондроз копчика подразделяется на несколько разновидностей, каждая из которых определяется в соответствии с определенными вариантами классификации. В зависимости от специфики возникновения, патологию подразделяют на два типа: развитие заболевание вследствие механического повреждения копчика или на фоне патологий органов малого таза.

Также остеохондроз копчика классифицируется в соответствии с характером и областью локализации боли:

  • Выраженный болевой синдром, локализующийся непосредственно в области копчика.
  • Дискомфорт, вызванный поражением иных органов малого таза.
  • Боль, локализующаяся в области заднего прохода, половых органов.

Болезненные ощущения, являющиеся следствием заболеваний органов малого таза, носят наименование «псевдококцигодиния», и фактически не являются признаками поражения отдельных сегментов, хрящевых тканей позвоночного столба.

Причины появления

Остеохондроз копчика сопряжен с появлением ряда признаков, наличие которых позволяет провести своевременную диагностику заболевания и выбрать соответствующую схему лечения. В качестве основных симптомов называют:

  • Воспалительные процессы, поражающие мышечные или хрящевые ткани.
  • Механические повреждения мышц спины, отдельных сегментов позвоночника. Как правило, при травмах возникает стойкий болевой синдром.
  • Расстройства пищеварительного тракта, сопряженные с длительным отсутствием стула.
  • Заболевания органов малого таза различной этиологии.
  • Изменения возрастного характера.

Основные причины физиологических болей при остеохондрозе – защемление нервных окончаний ввиду поражения хрящевых тканей межпозвоночных дисков. К числу дополнительных факторов, способствующих развитию заболевания, относят физический труд, сопряженный с необходимостью пребывать в неудобном положении, подразумевающим повышенную нагрузку на копчик.

Основные симптомы

Остеохондроз копчика, симптомы и лечение которого являются понятиями взаимосвязанными, выражается в появлении не только болезненных ощущений в нижней части спины, которые усиливаются при ходьбе и несколько уменьшаются в положении лежа на спине, но и ряда иных симптомов. Таких как:

  • Дисфункция органов пищеварительного тракта – одни из наиболее распространенных патологий от остеохондроза.
  • Нарушение походки вследствие усиления болевого синдрома на фоне двигательной активности.
  • Расстройства психоэмоционального плана – нарушение сна, апатия, раздражительность, нервное напряжение.

Заметно снижается качество жизни больного в целом – ухудшается общее самочувствие, снижается работоспособность, отмечается повышенная утомляемость.

Как диагностируют

Определение состояния больного и диагностика заболевания начинаются с первичного осмотра пациента, взятия образцов биологических жидкостей для проведения лабораторных анализов. Окончательная постановка диагноза кокцигодиния возможна только после задействования аппаратных методов исследования, в числе которых рентгенография, позволяющая выявить патологические изменения тканей позвоночного столба, колоноскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Видео

Остеохондроз копчика

Лечение

Остеохондроз копчика представляет собой патологию, трудно поддающуюся воздействию медикаментозных препаратов. Лучшим методом лечения поясничного отдела позвоночника является задействование комплексных методик, включающих прием лекарственных препаратов, применение физиопроцедур, в числе которых терапия аппаратом дарсонваль, привлечение методов нетрадиционной терапии.

Какие лекарства используют для терапии

Лечение остеохондроза копчика включает обязательный прием медикаментозных препаратов, способствующих снятию болезненных ощущений, мышечного спазма, устранению воспалительных процессов в поясничной области позвоночника. Для получения необходимых результатов нужно принимать ряд следующих препаратов:

  • Миорелаксанты – их прием способствует устранению мышечных спазмов, независимо от того, в каком отделе проявляется дискомфорт.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – способствуют устранению болевого синдрома, воспалительных процессов.
  • Психотропные препараты. Их прием рекомендован только на фоне выраженных нарушений психологического плана.
  • Анестезирующие средства. Применяются преимущественно для устранения выраженного болевого синдрома, возникающего на фоне острой формы остеохондроза.

При присоединении инфекционных заболеваний или на фоне появления осложнений как один из элементов комплексной терапии могут быть задействованы медикаментозные препараты, обладающие противомикробными, антибактериальными свойствами.

Физиотерапевтические методы

Один из наиболее эффективных методов лечения заболевания копчика – физиопроцедуры, действие которых направлено на устранение болевого синдрома, мышечных спазмов, воспалительных процессов. Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами являются следующие:

  • Ультразвуковая терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Лечебное воздействие переменного высокочастотного тока.
  • Грязелечения.
  • Парафиновые аппликации.

Особенной популярностью пользуются различные аппараты, среди которых, например, дарсонваль, применять которые можно самостоятельно или в условиях медицинского учреждения.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура, комплексы которой основаны на применении упражнений, способствующих восстановлению эластичности мышечных тканей, равномерному распределению нагрузок, устранению болевого синдрома, также является эффективной методикой лечения остеохондроза копчика. Важно помнить, что приступать к выполнению любых упражнений можно только при наличии врачебного предписания. Физические нагрузки, осуществляемые на фоне нарушений целостности отдельных сегментов позвоночника или острых воспалительных процессов, могут привести к осложнениям.

Народные рецепты

При условии грамотного и рационального применения народное лечение также поможет справиться с остеохондрозом копчика. Преимущественно альтернативная медицина предлагает использование различных мазей, настоек для наружного применения. Особенной популярностью пользуются следующие рецепты:

  • Настойка лаванды. Две столовых ложки сухих соцветий лаванды следует залить половиной стакана водки, предварительно разбавленной таким же количеством воды, после чего выдержать три недели.
  • Мазь из шиповника. пять столовых ложек высушенных соцветий перемешать с таким же количеством жидкого меда, растопить на водяной бане, проварить несколько минут, после чего охладить.
  • Настойка сирени. Стеклянную бутыль заполнить цветками сирени, полностью залить емкость водкой, выдержать три недели, периодически встряхивая содержимое.

Средство, приготовленное по любому рецепту, предложенному выше, необходимо регулярно, не менее двух раз, втирать в пораженное место.

Важно помнить, что перед использованием любого домашнего лекарства следует обязательно посоветоваться по данному поводу с врачом.

Профилактика

Остеохондроз копчика, является специфическим заболеванием, возникающим на фоне возрастных изменений, иных факторов, предупредить негативное действие которых практически невозможно. Тем не менее некоторые меры профилактики будут актуальны и в данном случае. Например, для предупреждения кокцигодинии следует исключить физическое перенапряжение на позвоночник.

Кроме того, важно наладить рацион питания, включить продукты, блюда, способствующие полноценному насыщению организма важными витаминами, микроэлементами.

Полезными также будут умеренные физические нагрузки, способствующие повышению эластичности, укреплению мышечных тканей.

Но самым важным критерием профилактики является своевременное обращение к врачу. При появлении даже незначительных болезненных ощущений в области нижней части спины следует пройти диагностические мероприятия и, если это является необходимым, провести соответствующее лечение. Такая мера поможет сохранить здоровье, предупредить возможные осложнения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

Остеохондроз копчика – патология в крестцово-копчиковой области, связанная с поражением межпозвоночных дисков и др. тканей позвоночника. Остеохондроз копчика отличается характерными симптомами и требует своевременного лечения, в противном случае заболевание может привести к развитию осложнений и значительно ухудшить качество жизни человека.

Почему начинает болеть копчик: причины

Причины появления заболевания могут быть различными. Чаще остеохондроз копчика связывают с перенесенным травмированием крестцово-копчиковой области. Также причиной заболевания может стать дисфункция органов малого таза (например, ослабление мышц, связок тазового дна – появляется у пациентов с возрастом, воспалительные заболевания и др.), аномалии развития тазовой области (например, гипоплазия тазовых, бедренных костей).

Кроме того, спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

  • Повреждение целостности, воспаление, ишемизация нервного аппарата в крестцовой области.
  • Частое пребывание в сидячем положении.
  • Послеоперационные рубцы, спайки на мягких тканях промежности.

Рождение крупного плода, вызвавшее кровоизлияние в мягкие ткани, окружающие копчик, или воспалительный процесс лонного сочленения (симфизит) в период вынашивания ребенка и после родов также могут стать причинами остеохондроза копчика.

Симптоматические проявления кокцигодинии

Крестцовый остеохондроз имеет специфические признаки, которые помогают идентифицировать болезнь в самом начале ее развития. Пациента беспокоит постоянный или приступообразный болевой синдром в области копчика, который может иррадиировать в область ягодиц, заднего прохода, внутреннюю поверхность бедер или низ живота. Болезненные ощущения носят тупой ноющий или острый колющий характер. Болит копчик при остеохондрозе у пациента зачастую при повышенном давлении на крестцово-копчиковую область:

  • При физической нагрузке.
  • При резком вставании.
  • При длительном сидячем положении и пр.
Ощущение холода может быть симптомом остеохондроза копчика.

Остеохондроз копчика в момент обострения проявляется также различными вегетативными нарушениями у пациента: повышенным потоотделением, бледностью кожи (которые являются следствием сосудистых спазмов), ощущением холода или жара, артериальной дистонией, учащенным сердцебиением. У пациента с остеохондрозом меняется походка (она становится медленной), появляется скованность движения в нижних конечностях.

Как достоверно диагностировать недуг

Симптоматические проявления остеохондроза копчика имеют сходства с другими заболеваниями. Чтобы достоверно диагностировать патологию, пациенту потребуется пройти комплекс обследований.

Врач занимается диагностикой кокцигодинии на основе следующих исследований:

  1. Анализ анамнеза заболевания.
  2. Физикальный осмотр пациента, при котором проводятся ректальное и вагинальное обследования, пальпация нижней части спины, копчика.

Кроме того, диагностика остеохондроза включает лабораторные и инструментальные исследования. К лабораторным относятся: общий анализ крови (помогает выявить анемию, лейкоцитоз), биохимический (помогает оценить работу печени, поджелудочной железы, содержание важных микроэлементов), анализ урины (помогает оценить работу органов мочеполовой системы), анализ кала (помогает оценить работу ЖКТ). К инструментальным исследованиям остеохондроза копчика относят УЗИ брюшной полости, колоноскопию, рентгенографию или МРТ.

Существующие меры лечения: куда обращаться

Методы лечения заболевания могут быть различными, они зависят от причины остеохондроза копчика. Лечение должно быть направлено на устранение этиологии болезни, блокировку развития остеохондроза и ликвидацию симптоматических проявлений. Первоначально можно посетить невролога, который при необходимости отправит на консультацию к другим узким специалистам.

Вылечить заболевание можно при помощи медикаментов, физиотерапевтических процедур (ультразвук, электрофорез и пр.), мануальной терапии, специальных упражнений (ЛФК), а также народной медицины.

Медикаментозное лечение

Для лечения воспалительных процессов и купирования болевого симптома остеохондроза пациентам назначают препараты группы НПВС. К данным средствам относят: Флотак, Реметан, Диклак, Индометацин, Нимесулид, Ксефокам, Напроксен. Для местного лечения заболевания используют мази: Фастум-гель, Вольтарен, Бутадион, Вольтарен. Для снижения тонуса скелетной мускулатуры при остеохондрозе копчика пациентам назначают миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, Баклофен и пр.

Упражнения

Лечебная физкультура может значительно облегчить состояние пациента при остеохондрозе. Перед проведением ЛФК рекомендуется сделать легкую разминку для разогрева мышц и улучшения кровотока.

Чаще при заболевании назначают следующий комплекс упражнений:

  1. Повороты туловища, наклоны в стороны.
  2. Приседания с широкой постановкой ног.
  3. Подъем таза из положения лежа.
  4. Гимнастика с мячом (например, сильное зажатие мяча между коленей на несколько секунд).

Упражнения следует проводить с осторожностью, чтобы не усугубить состояние пациента. Если больной чувствует дискомфорт или боль, то от упражнений лучше отказаться.

Народная медицина

Народное лечение остеохондроза основано на применении лекарственных растений. Большую популярность получило лечение пораженной области различными мазями и настойками. К примеру, уменьшить болевой симптом в копчике поможет настойка из лаванды (20 г сухих цветов лаванды настоять в 50 мл водки и 50 мл воды до появления фиолетового оттенка), ее необходимо втирать в пораженную область. Уменьшить воспалительный процесс поможет мазь из шиповника (сухие лепестки шиповника варить на водяной бане с медом в пропорции 1:1). Следует помнить, что лечение народной медициной способствует уменьшению проявлений остеохондроза копчика, но не влияет на первопричину заболевания.

Настойка из лаванды служит вспомогательным средством лечения остеохондроза.

Появление первых симптомов остеохондроза копчика должно стать поводом для неотложного визита к врачу. Своевременная диагностика и лечение заболевания помогут предотвратить серьезные осложнения и быстро избавить пациента от неприятных проявлений болезни.

Остеохондроз копчика (кокцигодиния) | Симптомы и лечение кокцигодинии | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы кокцигодинии

Для кокцигодинии характерен комплекс нарушений, в который входят: боли в копчике, психические расстройства, синдромы суставов и тазового кольца, связочно-фасциальный синдром, синдром внутренних органов, таза и брюшной полости, дисиммунозы, вегетативные нарушения. Первые четыре признака выявляются постоянно при заболевании (облигатные признаки кокцигодинии), последние три - периодически (факультативные признаки кокцигодинии).

Кокцигодиния характеризуется стойкой болью. Пациенты не могут точно локализовать свою боль, указать их мозаику. Чаще всего боль в копчике носит характер тупой, выгнутой, тянущей, иногда жгучей. В некоторых случаях боль уменьшается или исчезает в положении пациента стоя, лежа и усиливается в сидячем положении, особенно при жестком, при кашле и физических нагрузках. Из-за боли пациенты вынуждены сидеть на одной половине таза, их движения становятся осторожными.

Нарушения психической сферы: нарушается цикл сна и бодрствования, появляются вегетативные нарушения (головные боли, ощущение жара в животе, пояснице, вазомотронические расстройства и др.). Есть смутные страхи, тревога, внутреннее беспокойство.

Нарушения опорно-двигательной системы развиваются: патологические изменения в крестцово-копчикового, крестцово и тазобедренных суставов встречается у большинства пациентов. В то же время, кинетика страдает, суставы нижних конечностей перегружены, возникает неоптимальный двигательный стереотип (асимметрия опорной функции возникает при сидении, биомеханические нарушения тазового кольца, деформации позвоночника происходит, походку изменения). Возникает регионарная связочно-фасциальная патология, смещение и дискинезия органов малого таза.

При кокцигодинии возникают функциональных нарушений внутренних органов, в первую очередь малого таза, затем брюшной полости. Среди поражений тазовых органов преобладают дискинезии прямой кишки, урологические нарушения встречаются у 25% пациентов с кокцигодинией. Часто эти расстройства включают вегетативные расстройства: одышку, сердцебиение, головокружение, ощущение тепла или холода, периферический ангиоспазм, артериальную дистонию.

Кокцигодиния характеризуется сезонными обострениями.

[10]

.

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Болезни суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, которая поражает стопу

Болезнь Физеала

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставное заболевание

Несуставное заболевание может поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью вашей большеберцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пяточку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее распространенным симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. Дети, занимающиеся спортом, более склонны к развитию остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
  • Иногда можно использовать бандаж или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

2021 Код МКБ-10-CM M42.18 - Остеохондроз позвоночника, крестца и крестцово-копчиковой области у взрослых

  1. Индекс МКБ-10-CM
  2. Раздел: M00 – M99
  3. Раздел: M40-M43
  4. Блок: M42
  5. M42.18 - Остеохондроз позвоночника у взрослых, область крестца / крестца

Действительно для подачи

M42.18 - это платный диагностический код , используемый для определения медицинского диагноза остеохондроза позвоночника, крестца и крестцово-копчиковой области у взрослых.Код M42.18 действителен в течение 2021 финансового года с 1 октября 2020 года по 30 сентября 2021 года для отправки транзакций, покрытых HIPAA.

Код M42.18 распространяется на взрослых пациентов в возрасте от 15 до 124 лет включительно. Клинически и практически невозможно использовать этот код для пациентов вне указанного возрастного диапазона.

МКБ-10: M42.18
Краткое описание: Остеохондроз позвоночника у взрослых, крестцовая / крестцовая область
Длинное описание: Остеохондроз позвоночника, крестцовой и крестцово-копчиковой области у взрослых
  • Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99)
    • Деформирующие дорсопатии (М40-М43)
      • Остеохондроз позвоночника (M42)

Указатель болезней и травм - это алфавитный список медицинских терминов, каждый из которых соотносится с одним или несколькими кодами МКБ-10.Следующие ссылки для кода M42.18 находятся в индексе:

Редактор кода Medicare (MCE) обнаруживает и сообщает об ошибках в кодировании данных требований. Следующие изменения кода МКБ-10 применимы к этому коду:

  • Диагнозы для взрослых - Редактор кодов Medicare обнаруживает несоответствия во взрослых случаях, проверяя возраст пациента и любой диагноз в истории болезни пациента.Изменения кода для взрослых применяются к пациентам в возрасте от 15 до 124 лет включительно (например, старческий делирий, зрелая катаракта).

Код M42.18 МКБ-10 сгруппирован в следующие группы для версии MS-DRG V38.0 Что такое группы, связанные с диагностикой?
Диагностические связанные группы (DRG) - это схема классификации пациентов, которая обеспечивает средства соотнесения типов пациентов, которых лечит больница. В DRG все возможные основные диагнозы делятся на взаимоисключающие основные диагностические области, которые называются основными диагностическими категориями (MDC).применимо с 01.10.2020 по 30.09.2021.

  • 553 - КОСТНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И АРТРОПАТИИ С MCC
  • 554 - КОСТНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И АРТРОПАТИИ БЕЗ MCC

Общий переход карты эквивалентности (GEM) указывает на приблизительное сопоставление между ICD-10 кодом M42.18 9 эквивалентов. Приблизительное отображение означает, что между кодом МКБ-10 и кодом МКБ-9 нет точного совпадения, а отображаемый код не является точным представлением исходного кода.

  • 732,8 - Остеохондропатия NEC (примерный флаг)

Травмы и заболевания позвоночника

Ваш позвоночник, или позвоночник, состоит из 26 костных дисков, называемых позвонками. Позвонки защищают спинной мозг и позволяют стоять и сгибаться. Ряд проблем может изменить структуру позвоночника или повредить позвонки и окружающие ткани.К ним относятся

  • Инфекции
  • Травмы
  • Опухоли
  • Заболевания, такие как анкилозирующий спондилит и сколиоз
  • Изменения костей, возникающие с возрастом, такие как стеноз позвоночника и грыжа межпозвоночных дисков

Болезни позвоночника часто вызывают боль давление на спинной мозг или нервы. Они также могут ограничивать движение. Лечение различается в зависимости от заболевания, но иногда оно включает в себя подтяжки спины и хирургическое вмешательство.

  • Компрессионные переломы спины (Медицинская энциклопедия)
  • Фораминотомия (Медицинская энциклопедия)
  • Кифоз (Медицинская энциклопедия)
  • Ламинэктомия (Медицинская энциклопедия)
  • Лордозис (Медицинская энциклопедия
  • 0003)
  • final Хирургия позвоночника - выписка (Медицинская энциклопедия)
  • Спондилолистез (Медицинская энциклопедия)

[Учить больше]
  • 2021 финансовый год - без изменений, действует с 01.10.2020 по 30.09.2021
  • финансовый год 2020 - без изменений, вступает в силу с 01.10.2019 по 30.09.2020
  • финансовый год 2019 - без изменений, действует с 01.10.2018 по 30.09.2019
  • FY 2018 - Без изменений, вступает в силу с 01.10.2017 по 30.09.2018
  • FY 2017 - Без изменений, действительно с 01.10.2016 по 30.09.2017
  • ФГ 2016 - Новый Кодекс, вступающий в силу с 01.10.2015 по 30.09.2016 (первый год ICD-10-CM внедрен в кодовый набор HIPAA)
.

Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях

1. Такахара М., Огино Т, Сасаки I, Като Х, Минами А, Канеда К. Отдаленный исход рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Clin Orthop Relat Res . 1999; (363): 108–115 ....

2. Дати РБ, Houghton GR. Конституциональные аспекты остеохондрозов. Clin Orthop Relat Res . 1981; (158): 19–27.

3.Баркер DJ, Зал AJ. Эпидемиология болезни Пертеса. Clin Orthop Relat Res . 1986; (209): 89–94.

4. Нигрович П.А. Обзор боли в бедре в детстве. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=gen_pedi/21233 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

5. Hall AJ, Баркер DJ. Болезнь Пертеса в Йоркшире. J Bone Joint Surg Br . 1989. 71 (2): 229–233.

6.Кенет Г, Эзра Э, Wientroub S, и другие. Болезнь Пертеса и поиск генетических ассоциаций: мутации коллагена, болезнь Гоше и тромбофилия. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (11): 1507–1511.

7. Сельдь JA, Нойштадт JB, Уильямс Джей Джей, Ранний JS, Браун Р.Х. Классификация бокового столба болезни Легга-Кальве-Пертеса. Дж Педиатр Ортоп . 1992. 12 (2): 143–150.

8. Канавезе Ф, Димелио А. Болезнь Пертеса: прогноз у детей до шести лет. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (7): 940–945.

9. Wiig O, Terjesen T, Свеннингсен С. Факторы прогноза и исход лечения болезни Пертеса: проспективное исследование 368 пациентов с пятилетним наблюдением. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (10): 1364–1371.

10. Wall EJ. Болезнь Осгуда-Шлаттера: практическое лечение самоограничивающегося состояния. Физ Спортмед . 1998. 26 (3): 29–34.

11. Киенстра А.Дж., Масиас К.Г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_orth/5243 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

12. Cassas KJ, Кассеттари-Уэйхс А. Травмы, связанные со спортом в детском и подростковом возрасте. Am Fam Врач . 2006. 73 (6): 1014–1022.

13. Хирано А, Фукубаяси Т, Исии Т, Очиай Н.Магнитно-резонансная томография болезни Осгуда-Шлаттера: течение болезни. Скелетная радиология . 2002. 31 (6): 334–342.

14. Weiss JM, Иордания СС, Андерсен Дж. С., Ли БМ, Кочер М. Хирургическое лечение нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера: резекция косточки с туберкулезной пластикой большеберцовой кости. Дж Педиатр Ортоп . 2007. 27 (7): 844–847.

15. Pihlajamäki HK, Маттила В.М., Парвиайнен М, Киуру MJ, Visuri TI.Отдаленные результаты хирургического лечения нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера у молодых мужчин. J Bone Joint Surg Am . 2009. 91 (10): 2350–2358.

16. Мушмула RC, Лайн ЭД. Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Его этиология и естественное течение. J Bone Joint Surg Am . 1978. 60 (8): 1113–1116.

17. Дури З.А., Пател Д.В., Айхрот ПМ. Незрелый спортсмен. Clin Sports Med . 2002. 21 (3): 461–482ix.

18. Hergenroeder AC. Обратитесь к юному спортсмену с хронической болью или травмой в колене. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/11489 [требуется подписка]. На 25 октября 2010 г.

19. Clark MC. Обзор причин хромоты у детей. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_symp/5916 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

20. Madden CC, Mellion MB. Болезнь Севера и другие причины болей в пятке у подростков. Am Fam Врач . 1996. 54 (6): 1995–2000.

21. Чорли Дж., Пауэрс С.Р. Клинические особенности и лечение боли в пятке у молодого спортсмена. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/13559 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

22. Ogden JA, Ганей Т.М., Хилл JD, Jaakkola JI. Травма Севера: стрессовый перелом незрелого метафиза пяточной кости. Дж Педиатр Ортоп .2004. 24 (5): 488–492.

23. Air ME, Rietveld AB. Болезнь Фрейберга как редкая причина ограниченной и болезненной релевантности у танцоров. J Dance Med Sci . 2010. 14 (1): 32–36.

24. Качериан Д.А. Лечение болезни Фрейберга. Orthop Clin North Am . 1994. 25 (1): 69–81.

25. Кармонт MR, Рис RJ, Blundell CM. Обзор современных концепций: болезнь Фрейберга. Лодыжка стопы Int .2009. 30 (2): 167–176.

26. Kasser JR. Ступня. В: Lovell WW, Winter RB, Morrissy RT, Weinstein SL, ред. Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2006: 1257–1328.

27. Цирикос А.И., Загадка ЕС, Круз Р. Двусторонняя болезнь Келера у однояйцевых близнецов. Clin Orthop Relat Res . 2003; (409): 195–198.

28. Borges JL, Гилле Дж. Т., Bowen JR. Костная болезнь Келлера ладьевидной кости предплюсны. Дж Педиатр Ортоп . 1995. 15 (5): 596–598.

29. Ипполито Э, Ricciardi Pollini PT, Фалез Ф. Болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны: длительное наблюдение за 12 случаями. Дж Педиатр Ортоп . 1984. 4 (4): 416–417.

30. ДиДжиованни CW, Патель А, Калфи Р, Никиш Ф. Остеонекроз стопы. J Am Acad Orthop Surg . 2007. 15 (4): 208–217.

31. Каин Эль Младший, Дугас-младший, Волк RS, Эндрюс-младший.Травмы локтя у спортсменов-метателей: обзор современных концепций. Am J Sports Med . 2003. 31 (4): 621–635.

32. Olsen SJ II, Fleisig GS, Дун С, Лофтис J, Эндрюс-младший. Факторы риска травм плеча и локтя у бейсбольных питчеров-подростков. Am J Sports Med . 2006. 34 (6): 905–912.

33. Маленькая онлайн-лига. Маленькая лига вводит новое правило для защиты рук питчеров. http: //www.littleleague.org / media / newsarchive / 03_2006 / 06pitch_count_08-25-06.htm. По состоянию на 25 октября 2010 г.

34. Fleisig GS, Кингсли Д.С., Лофтис JW, и другие. Кинетическое сравнение фастбола, кривой, смены и ползунка у питчеров университетского бейсбола. Am J Sports Med . 2006. 34 (3): 423–430.

35. Лайман С, Fleisig GS, Эндрюс-младший, Осинский Э.Д. Влияние типа поля, количества шагов и механики подачи на риск боли в локтях и плечах у юных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med . 2002. 30 (4): 463–468.

36. Дун С, Лофтис J, Fleisig GS, Кингсли Д., Эндрюс-младший. Биомеханическое сравнение молодежных бейсбольных полей: потенциально опасен ли кернбол? Am J Sports Med . 2008. 36 (4): 686–692.

37. Торг JS. Питчер малой лиги. Am Fam Врач . 1972. 6 (2): 71–76.

38. Певица К.М., Рой С.П. Остеохондроз головки плечевой кости. Am J Sports Med . 1984. 12 (5): 351–360.

39. Дамборг Ф, Энгелл V, Андерсен М, Кывик К.О., Томсен К. Распространенность, соответствие и наследуемость кифоза Шойермана на основе исследования близнецов. J Bone Joint Surg Am . 2006. 88 (10): 2133–2136.

40. McKenzie L, Силленс Д. Семейная болезнь Шейермана: генетическое исследование и исследование сцепления. J Med Genet . 1992. 29 (1): 41–45.

41.Шморл Г. Die pathogenese der ювенильного кифоза. Fortschr Geb Rontgenstr . 1939; 41: 359.

42. Фотиадис Э, Григориаду А, Капетанос Г, и другие. Роль грудины в этиопатогенезе болезни Шейермана грудного отдела позвоночника [опубликованная поправка появилась в Spine. 2008; 33 (7): 330]. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2008; 33 (1): E21–24.

43. Бходжрадж С.Ю., Dandawate AV. Прогрессирующая компрессия спинного мозга вторичная по отношению к поражению грудного диска при кифозе Шейерманна, управляемая заднебоковой декомпрессией, межтеловым спондилодезом и педикулярной фиксацией.Новый подход к ведению редкой клинической сущности. Eur Spine J . 1994. 3 (2): 66–69.

44. Sørensen KH. Ювенильный кифоз Шойермана: клинические проявления, рентгенография, этиология и прогноз. Копенгаген: Мунксгаард; 1964.

45. Мюррей П.М., Вайнштейн С.Л., Spratt KF. Естественное течение и долгосрочное наблюдение кифоза Шойермана. J Bone Joint Surg Am . 1993. 75 (2): 236–248.

46. Лоу Т.Г. Болезнь Шейермана. J Bone Joint Surg Am . 1990. 72 (6): 940–945.

47. Лоу Т.Г., Линия BG. Доказательная медицина: анализ кифоза Шейермана. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2007. 32 (19 доп.): S115–119.

.

МИН Остеохондроз, симптомы остеохондроза, диагностика остеохондроза, лечение симптомов остеохондроза позвоночника, диагностика остеохондроза, лечение остеохондроза, боли в шее при остеохондрозе, боли в спине при остеохондрозе, боли при остеохондрозе межпозвонковых межпозвонковых дисков протрузия а, межпозвоночный диск, клиника

Общая характеристика остеохондроза

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформируются, уменьшаются в высоту, отслаиваются.

Остеохондроз сам по себе не является заболеванием, он возникает из-за возрастных изменений соединительной ткани. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеоартроза. Значит ли это, что они больны? Если следовать современному определению болезни, то, конечно, нет. Заболевание проявляется только симптоматическим остеохондрозом.Если остеохондроз обнаружен случайно при специальном обследовании, его нельзя отнести к заболеванию.

Анатомия позвонков и межпозвонкового диска (пульпозного ядра и фиброзного кольца).

Остеохондроз позвоночника - это чаще всего патологический процесс, который может быть заболеванием с соответствующими клиническими проявлениями. Современные методы исследования, в первую очередь компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), в большинстве случаев способны выявить некоторые изменения (патологические процессы) у здорового человека.

Остеохондроз - дистрофический болезненный процесс, начинающийся с межпозвонкового диска с последующим поражением других отделов позвоночника, особенно шейного и поясничного, в некоторых случаях клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас прочно закреплены ребрами.

В то же время следует отметить, что в 60-75% случаев остеохондроз поясничного диска даже протекает клинически без боли и других симптомов.Также нет строгой зависимости между степенью дегенерации межпозвонкового диска и тяжестью неврологических нарушений. Причем у пациентов пожилого и старческого возраста, у которых заболеваемость и распространенность остеохондроза достигает максимальной степени, радикулит возникает в 1,5-2 раза реже, чем у людей среднего возраста.

Различные аспекты остеохондроза и его неврологических проявлений у взрослых описаны в десятках монографий, справочников, руководств и бесчисленных статей в журналах.Клиническим проявлениям остеохондроза поясничного отдела у детей и подростков посвящено всего несколько книг, но в целом эта проблема в детском и подростковом возрасте во многом остается неизученной. Поэтому не нужно подробно останавливаться на причинах и механизмах развития остеохондроза. Это хорошо известные неврологи и ортопеды, хотя многое остается неизученным, но некоторые аспекты вызывают споры.

Компрессия нерва выпадением межпозвонкового диска с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.

Остеохондроз - многофакторное заболевание, имеющее как наследственные, так и врожденные особенности, а также ряд приобретенных факторов: статодинамические, аутоиммунные, метаболические и т. Д. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеоартроз важен для первичной медицинской помощи (в первую очередь фактор), который запускает сложную цепочку различных изменений, ведущих к развитию остеохондроза.

На основании клинических, патологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение о том, что исходным, пусковым механизмом остеохондроза является сосудистый (ишемический) фактор.Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при исследовании кровоснабжения позвоночника. Устанавливает четкий параллелизм между уменьшением общей площади эстуариев поясничной и средней крестцовой артерии и эффектами роста остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночника.

Определяется как высокая частота аномалий развития сосудов области, снабжающей поясничные сегменты: неправильная разрядка, множественные изгибы, сужение, что приводит к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, дисбаланс между синтезом и разрушением важнейших функциональных компонентов межпозвонковых диск.

В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника важную роль играет и нарушение венозного оттока при частичном или полном блоке на уровне выпячивания эпидуральных вен или грыжи межпозвоночного диска. Выявление венозных нарушений основано, прежде всего, на результатах специфических параклинических исследований - реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Эти данные требуют разработки новых методов дифференциальной терапии, влияющих на региональную венозную гемодинамику, исключения широко используются в тепловых процедурах.

Разнообразие этиологических факторов остеохондроза и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания. Ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Они возникают после появления в межпозвонковых дисках биохимических изменений, вызванных дисбалансом между процессами биосинтеза и разрушением важнейших функциональных компонентов соединительной ткани.

В дальнейшем была разработана аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза и его клинических последствий.Обнаружено, что неврологические проявления поясничного остеохондроза нарушают функцию Т- и В-систем иммунитета, что приводит к усилению выработки антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза, включая стадии морфологических изменений межпозвонковых дисков, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения нервных корешков и окружающих тканей.

При оценке роли аутоиммунных заболеваний в остеохондрозе позвоночника следует также иметь в виду, что они являются универсальной реакцией на повреждение любого органа и любой ткани.

Сколиоз с защитным спазмом мышц поясницы на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника клинически подразделяются на:

Стадия и степень остеохондроза

Выделите только стадии остеохондроза:

  • Остеохондроз начальная стадия
  • стадия разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска
  • Стадия исхода и остаточных явлений остеохондроза

Выраженность остеохондроза на рентгенограмме:

  • выпрямление поясничного лордоза, небольшое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастание крючковидных отростков
  • Незначительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала, уменьшение высоты диска, нестабильность позвоночника
  • Значительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала

При остеохондрозе позвоночника

При остеохондрозе позвоночника:

  • Рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронически рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронический остеохондроз позвоночника

По типу течения остеохондроза:

  • регредиентный вид течения остеохондроза
  • непрогредиентное течение остеохондроза
  • как прогрессирующее течение остеохондроза

Период течения остеохондроза:

  • Дебют остеохондроза
  • Обострение остеохондроза
  • ремиссия (полная, неполная) остеохондроза
  • Период относительной стабильности, остаточный период остеохондроза

Остеохондроз у детей и подростков

Долгое время существовало мнение, что остеохондроз развивается только в зрелом и пожилом возрасте.Даже в специальных руководствах по нервным болезням возможность поражения нервной системы позвоночником в детстве и подростковом возрасте не упоминается или обсуждается очень кратко.

Первое упоминание о возможности возникновения грыжи поясничного межпозвонкового диска у подростков принадлежит F. Jelsma (1944), который среди 150 прооперированных больных, но по этому поводу, был молодым человеком 17 лет. В 1946 г. H. Wahren дал подробное описание клиники потери люмбосакрального драйва у девочки 12 лет.Подобные результаты цитировались в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. Уэбб, Х.Дж. Свен, Р.Л.Дж. Кеннеди сообщил о результатах хирургического лечения, а также об утрате поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. В 1946-1981 гг. в литературе описан 71 случай такой операции у пациентов в возрасте от 15 лет, общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. до 158 (SE Borgesen, PS Vang, 1974).

Причины развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте имеют разные точки зрения.Это в какой-то мере может выступать в качестве особенности привода кровоснабжения. Известно, что межпозвоночный диск питается за счет диффузии, поскольку все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. Однако такая возрастная реконструкция тканей не обязательно означает патологию. Важное значение придается повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных мероприятий. Однако маловероятно, что только травма может привести к потере ранее здорового диска. Об исследованиях JA Key (1950), S.Э. Боргессен, П.С. Vang (1974), D. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. В этом случае происходит первичная дегенерация диска, а травма только ускоряет его потерю. Также указывается на роль врожденной неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Rottgen, 1951).

По данным I.E. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детстве и подростковом возрасте - это нагрузка, которая способствует дегенерации межпозвонковых дисков.Вторым этиологическим фактором автор считает недостаточность мышцы, которая встречалась у 10% больных. Это проявлялось в том, что некоторые пациенты с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели жировое телосложение, мускулатура в некоторых случаях была ослаблена после длительного постельного режима по различным заболеваниям.

По мере изучения остеохондроза и связанных с ним неврологических расстройств все большее значение приобретают наследственные факторы. Ходосы и Окуева (1980) провели генеалогическое исследование 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.При этом 69,1% пробандов имели семейные случаи заболевания: аналогичными заболеваниями страдали родители, бабушки и дедушки, дяди, тети. СГ у взрослых по Г.К. Недзведя (1980), произошла в 53,3%, что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Было показано, что при болезни обоих родителей пояснично-крестцовая боль у пробанда возникла в более молодом возрасте.

Также выявлены разнообразные диспластические особенности у 75% пациентов детского и юношеского возраста с рефлекторными и корешковыми синдромами поражения позвонков пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%).Эти аномалии проявляются в виде светло-дисморфий лица (28%), аномалии в строении рук и ног (47%), пороки развития опорно-двигательного аппарата (8,8%), асимметричная структура тела (63 %), кожные и сосудистые аномалии (23 5%). Кроме того, 40,9% больных, по данным Дайны В.Ф. Кузнецовой и С.Р. Окунева (1979.1985), аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Расщепление дуги позвонка (19,7%)
  • люмбосакральных переходных позвонков (14.6%)
  • Нарушение тропизма суставных отростков (5,7%)
  • спондилолистез (0,8%)

В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).

При исследовании родственников пробандов также довольно часто встречаются аномалии: деформация простых родинок, расширение подкожных вен, аномальное строение тела, дисморфия лица, также прослеживается наличие племени костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника.Следует отметить, что роль последних в возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлениях окончательно не установлена.

Бытует мнение, что врожденные изменения под влиянием экзогенных факторов вызывают статическое электричество в нижнем отделе позвоночника и тем самым способствуют развитию дегенеративного процесса в дисках. По данным Л.А. Бородиной (1970), остеохондроз развивается по соседству с аномалией диска. Приведенные выше данные указывают на роль генетической предрасположенности c неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.Он может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Наличие семейных случаев заболевания позвоночника пояснично-крестцовой периферической нервной системы, высокая частота диспластических особенностей у пробандов и их родственников (особенно со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, определяет возможность развития остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его родственников. клинические последствия в детстве.

Диагностика симптомов остеохондроза

Диагностика симптомов остеохондроза начинается с неврологического и ортопедического осмотра врачом.При этом обследовании оценивается неврологический статус пациента, а также выявляются возможные отклонения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе можно диагностировать обследование пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице и выбрать лечение.

По результатам неврологического и ортопедического обследования пациенту с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе, вид сбоку.

Лечение остеохондроза, грыжи и протрузии диска

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения боли в спине и поясничного остеохондроза на фоне пациента возможно следующее терапевтическое действие:

При лечении болей в поясничном отделе позвоночника (спина и поясница) на фоне остеохондроза устранение отека, воспаления, боли, восстановление объема движений в суставах и мышцах поясницы требует применения физиотерапевтических процедур.

В межпозвонковых суставах поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут производиться лечебные блокады. Блокады местными анестетиками и гормональными препаратами предназначены для более быстрого снятия боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.

Как правило, для лечебной блокады достаточно низких доз анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.

Применение акупунктуры очень эффективно при лечении болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, терапевтическая блокада из них может дать хороший и длительный эффект при болях в пояснице и крестце при остеохондрозе пациентов.

При лечении корешковых болей в ноге и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в ноге при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

При корешковой боли в голени и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет для спины) помогает при болях в спине и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи межпозвонкового диска или протрузии межпозвонкового диска.

В таком корсете (поясничном бандаже) пациенты с остеохондрозом позвоночника могут самостоятельно передвигаться в помещении и на улице и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета у больного остеохондрозом отпадает, как только появляются боли в спине.

Но нужно помнить, что в период острой боли в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне позвоночника следует избегать нагрузок и соблюдать тишину.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает сроки восстановления и на фоне лечения не развивает заболевание позвоночника.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (пояснично-крестцовый корсет) помогает при болях в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

Существует несколько видов полужестких пояснично-крестцовых корсетов (пояснично-спинной корсет).Все они подбираются индивидуально по размеру и могут использоваться повторно в случае рецидива болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза, а также для предотвращения возможного обострения болевого симптома.

Вопросы о диагностике или лечении боли в спине при остеохондрозе вы можете уточнить у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, плече
  • Онкологическая миелопатия без компрессии
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

взрослых остеохондроз позвоночника | крестцовый и крестцово-копчиковый отдел: определение остеохондроза позвоночника у взрослых | крестцовая и крестцово-копчиковая области и синонимы остеохондроза позвоночника у взрослых

остеохондроз позвоночника у взрослых | крестцовый и крестцово-копчиковый отдел: определение остеохондроза позвоночника у взрослых | крестцовая и крестцово-копчиковая области и синонимы остеохондроза позвоночника у взрослых | крестцовая и крестцово-копчиковая область (английский)

арабский болгарский китайский язык хорватский чешский язык Датский Голландский английский эстонский Финский французский язык Немецкий Греческий иврит хинди венгерский язык исландский индонезийский Итальянский Японский корейский язык Латышский Литовский язык Малагасийский Норвежский Персидский Польский португальский румынский русский сербский словацкий словенский испанский язык Шведский Тайский турецкий вьетнамский

арабский болгарский китайский язык хорватский чешский язык Датский Голландский английский эстонский Финский французский язык Немецкий Греческий иврит хинди венгерский язык исландский индонезийский Итальянский Японский корейский язык Латышский Литовский язык Малагасийский Норвежский Персидский Польский португальский румынский русский сербский словацкий словенский испанский язык Шведский Тайский турецкий вьетнамский

содержание сенсагента

  • определения
  • синонимы
  • антонимы
  • энциклопедия

Решение для веб-мастеров

Александрия

Всплывающее окно с информацией (полное содержание Sensagent), вызываемое двойным щелчком по любому слову на вашей веб-странице.Предоставьте контекстные объяснения и перевод с вашего сайта !

Попробуйте здесь или получите код

SensagentBox

С помощью SensagentBox посетители вашего сайта могут получить доступ к надежной информации на более чем 5 миллионах страниц, предоставленных Sensagent.com. Выберите дизайн, который подходит вашему сайту.

Бизнес-решение

Улучшите содержание своего сайта

Добавьте новый контент на свой сайт из Sensagent by XML.

Сканирование продуктов или добавление

Получите доступ к XML для поиска лучших продуктов.

Индексирование изображений и определение метаданных

Получите доступ к XML, чтобы исправить значение ваших метаданных.

Напишите нам, чтобы описать вашу идею.

Lettris

Lettris - любопытная игра-тетрис-клон, в которой все кубики имеют одинаковую квадратную форму, но разное содержание. На каждом квадрате есть буква. Чтобы квадраты исчезли и сэкономили место для других квадратов, вам нужно собрать английские слова (left, right, up, down) из падающих квадратов.

болт

Boggle дает вам 3 минуты, чтобы найти как можно больше слов (3 буквы и более) в сетке из 16 букв. Вы также можете попробовать сетку из 16 букв. Буквы должны располагаться рядом, и более длинные слова оцениваются лучше. Посмотрите, сможете ли вы попасть в Зал славы сетки!

Английский словарь
Основные ссылки

WordNet предоставляет большинство определений на английском языке.
Английский тезаурус в основном заимствован из The Integral Dictionary (TID).
English Encyclopedia лицензирована Википедией (GNU).

Перевод

Измените целевой язык, чтобы найти перевод.
Советы: просмотрите семантические поля (см. От идей к словам) на двух языках, чтобы узнать больше.

5830 онлайн посетителей

вычислено за 0,047 с

.

Смотрите также

Site Footer