Остеохондроз нижних конечностей лечение


симптомы, лечение (препараты, народные средства)

Остеохондроз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся дистрофическими нарушениями в суставных хрящах. Обычно под остеохондрозом подразумевается поражение межпозвоночных дисков, но подобная патология может развиваться в любом суставе. Боль в нижних конечностях может свидетельствовать об остеохондрозе в ногах. Разберёмся, каковы симптомы заболевания и методы его лечения.

Причины возникновения заболевания

Старение организма неизменно сопровождается дистрофическими изменениями в суставах, развивается остеохондроз. Заболевание часто встречается у женщин после 50 лет, когда в организме происходит гормональная перестройка. Но в большинстве случаев этиология остеохондроза ног имеет несколько факторов.

  1. Травмы нижних конечностей.
  2. Избыточный вес.
  3. Генетическая предрасположенность (особенности метаболизма, передающиеся из поколения в поколение).
  4. Эндокринные заболевания (сбои в гормональной системе и нарушения обмена веществ провоцируют остеохондроз).
  5. Недостаток витаминов и минералов в питании (кальция, фосфора, витамина D, меди, железа, витаминов группы В).
  6. Аутоиммунные заболевания (ревматизм, волчанка).
Избыточный вес может быть причиной остеохондроза ног.

Обычно развитию остеохондроза ног способствует сочетание сразу нескольких причин. Под влиянием неблагоприятных факторов и без лечения заболевание может развиваться в течение нескольких лет и дать о себе знать, когда из-за дистрофического процесса в хрящах конечности повреждённые ткани начинают защемлять нервные корешки.

Остеохондроз ног чаще всего развивается на фоне двух-трёх неблагоприятных факторов. Полученная травма ног у человека с нарушениями обмена веществ и нерациональным питанием может легко запустить патологический процесс в хрящевой ткани и привести к признакам и симптомам остеохондроза ноги.

Характерные симптомы и список отличий от других патологий

В процессе развития остеохондроза ног в хрящевой и костной тканях протекает ряд патологических процессов, приводящих к возникновению следующих характерных симптомов:

  • Слабость и боли в ногах.
  • Ограничение движения конечности.
  • Ощущение тяжести в ногах после ходьбы.
  • Ноющие боли в голени и икроножной мышце, усиливающиеся при физической нагрузке.

Ощущение тяжести в ногах — характерный симптом остеохондроза ног.

Главными признаками остеохондроза нижних конечностей, позволяющими отличить данное заболевание от артроза, синдрома икроножной мышцы или варикозного расширения вен, являются:

  • Онемение и чувство покалывания в большом пальце ноги или онемение ног в целом.
  • Снижение чувствительности ступней.
  • Частые судороги в мышцах.
  • Шаткая походка (псевдохромота).
  • Зябкость стопы.
  • Признаки атрофии мышц.

Также отличить остеохондроз ноги от других заболеваний можно по ослаблению рефлексов и отсутствию отёков и расширенных вен на нижних конечностях. Боль и онемение распространяются только на ту конечность, в которой происходит защемление нервного корешка.

Диагностические меры: к какому врачу идти

Для диагностики остеохондроза ног требуется пройти ряд обследований, которые может назначить участковый врач-терапевт. Именно к нему необходимо обратиться для установления диагноза и назначения лечения, если появились неприятные ощущения в ноге или обеих конечностях. После осмотра пациента и выяснения жалоб терапевт выпишет направление на клинический и биохимический анализы крови и порекомендует пройти следующие обследования:

  • Рентгенографию нижних конечностей.
  • МРТ.
  • Ультразвуковое исследование суставов ног.

Для установки точного диагноза понадобится рентген или МРТ.

Обычно данных личного осмотра, аппаратных и лабораторных исследований достаточно, чтобы установить диагноз. Далее терапевт может сам назначить лечение остеохондроза ноги или посоветовать консультацию врача-невролога и ревматолога.

Как лечить остеохондроз ноги

Самостоятельно вылечить конечности с помощью рецептов народной медицины невозможно. Важно как можно раньше обратиться к квалифицированному специалисту для установления диагноза и получения грамотно составленной схемы терапии заболевания.

Лечение остеохондроза ног длительное и требует комплексного подхода. Лечение направлено на приостановление патологического процесса в суставах нижних конечностей и уменьшение проявления симптомов, поскольку устранить первопричину заболевания невозможно. В основном применяются медикаментозные методы лечения с применением физиотерапии. К оперативному вмешательству прибегают крайне редко, только в запущенных случаях.

Курс лечения назначит врач после обследований и установки диагноза.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными средствами при остеохондрозе нижних конечностей – обязательная составляющая комплексной терапии. Она включает в себя приём препаратов различного действия:

  • Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Целекоксиб, Нимесулид (применяются только в период обострения).
  • Спазмолитические: Дротаверин, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
  • Лекарства, стимулирующие кровообращение: Трентал, Актовегин. Никотиновая кислота, Теоникол.
  • Хондропротекторы: Артра, Глюкозамина сульфат, Дона, Терафлекс.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Антидепрессанты: настойка валерианы или пустырника, Ново-Пассит, Симбалта, Афобазол.

Если остеохондроз конечности вызвали гормональные нарушения в организме, необходимо пройти гормональное лечение, но только после дополнительного обследования на уровень гормонов в крови.

Болезненные ощущения в ноге можно снимать с помощью болеутоляющих или раздражающих средств местного воздействия:

  • Найз-гель.
  • Долгит.
  • Финалгон.
  • Випросал.
  • Салвисар.
  • Мазь Диклофенак.
  • Капсикам.

Немаловажное значение при лечении остеохондроза ног имеют правильное питание и изменение образа жизни. Недооценка роли диеты может свести все результаты от медикаментозного лечения заболевания на нет.

Массаж

При лечении остеохондроза нижних конечностей показаны регулярные курсы лечебного массажа. Проводить процедуры можно только после устранения воспалительного процесса. Этот метод лечения позволяет:

  • Устранить застойные явления в тканях нижних конечностей.
  • Улучшить кровообращение.
  • Снизить мышечный тонус.
  • Вывести накопившиеся токсины из организма.
  • Избавиться от защемления нервов.

Ежедневный самомассаж нижних конечностей с применением средств с согревающим и противовоспалительным эффектами (например, мази на основе пчелиного или змеиного яда, Лекарь) может значительно улучшить состояние суставов ног, повысить эффективность лечения и остановить развитие заболевания.

Народная медицина

При остеохондрозе нижних конечностей лечение народными средствами может дать лишь временный эффект. Чаще всего применяются различные компрессы для облегчения боли в ногах:

  • Из листьев капусты, лопуха или хрена.
  • Из сырого тёртого картофеля и мёда (1:1).
  • Из растопленного свиного сала и измельчённых шишек хмеля (1:1).
  • Из водки и сока алоэ: смешать 1 г прополиса, 50 г алоэ, 50 г сухой горчицы и 400 мг водки.
  • Солевой компресс: 1 ст. л. соли на 0,5 л воды.

Любой из приготовленных составов наносится на больную конечность на ночь и плотно укутывается тёплым шарфом или полотенцем.

Для лечения остеохондроза в домашних условиях можно приготовить растирку из прополиса и свиного сала. Для этого требуется растопить 100 г сала и смешать его с 30 г прополиса. Хорошо втереть состав в ногу перед сном и обернуть шарфом.

При отсутствии лечения симптомы остеохондроза нижних конечностей будут усугубляться, чаще возникать обострения. Заболевание может осложняться деформациями суставов конечностей с образованием костных разрастаний, которые приводят сначала к сильным болям, потом – к полной потере трудоспособности.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов остеохондроза ног и предотвратить нежелательные последствия, важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение конечностей с помощью современных медикаментозных препаратов и других прогрессивных методов.

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Заболевания суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, поражающая стопу

Болезнь Физила

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставное заболевание

Несуставное заболевание может поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью вашей большеберцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пятку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее частым симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. У детей, которые занимаются спортом, выше вероятность развития остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на том участке тела, где возникает боль.
  • Иногда можно использовать бандаж или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях

1. Такахара М., Огино Т, Сасаки I, Като Х, Минами А, Канеда К. Отдаленный исход рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Clin Orthop Relat Res . 1999; (363): 108–115 ....

2. Дати РБ, Houghton GR. Конституциональные аспекты остеохондрозов. Clin Orthop Relat Res . 1981; (158): 19–27.

3.Баркер DJ, Зал AJ. Эпидемиология болезни Пертеса. Clin Orthop Relat Res . 1986; (209): 89–94.

4. Нигрович П.А. Обзор боли в бедре в детстве. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=gen_pedi/21233 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

5. Hall AJ, Баркер DJ. Болезнь Пертеса в Йоркшире. J Bone Joint Surg Br . 1989. 71 (2): 229–233.

6.Кенет Г, Эзра Э, Wientroub S, и другие. Болезнь Пертеса и поиск генетических ассоциаций: мутации коллагена, болезнь Гоше и тромбофилия. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (11): 1507–1511.

7. Сельдь JA, Нойштадт JB, Уильямс Джей Джей, Ранний JS, Браун Р.Х. Классификация бокового столба болезни Легга-Кальве-Пертеса. Дж Педиатр Ортоп . 1992. 12 (2): 143–150.

8. Канавезе Ф, Димелио А. Болезнь Пертеса: прогноз у детей до шести лет. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (7): 940–945.

9. Wiig O, Terjesen T, Свеннингсен С. Факторы прогноза и исход лечения болезни Пертеса: проспективное исследование 368 пациентов с пятилетним наблюдением. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (10): 1364–1371.

10. Wall EJ. Болезнь Осгуда-Шлаттера: практическое лечение самоограничивающегося состояния. Физ Спортмед . 1998. 26 (3): 29–34.

11. Киенстра А.Дж., Масиас К.Г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_orth/5243 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

12. Cassas KJ, Кассеттари-Уэйхс А. Травмы, связанные со спортом в детском и подростковом возрасте. Am Fam Врач . 2006. 73 (6): 1014–1022.

13. Хирано А, Фукубаяси Т, Исии Т, Очиай Н.Магнитно-резонансная томография болезни Осгуда-Шлаттера: течение болезни. Скелетная радиология . 2002. 31 (6): 334–342.

14. Weiss JM, Иордания СС, Андерсен Дж. С., Ли БМ, Кочер М. Хирургическое лечение нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера: резекция косточки с туберкулезной пластикой большеберцовой кости. Дж Педиатр Ортоп . 2007. 27 (7): 844–847.

15. Pihlajamäki HK, Маттила В.М., Парвиайнен М, Киуру MJ, Visuri TI.Отдаленные результаты хирургического лечения нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера у молодых мужчин. J Bone Joint Surg Am . 2009. 91 (10): 2350–2358.

16. Мушмула RC, Лайн ЭД. Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Его этиология и естественное течение. J Bone Joint Surg Am . 1978. 60 (8): 1113–1116.

17. Дури З.А., Патель Д.В., Айхрот ПМ. Незрелый спортсмен. Clin Sports Med . 2002. 21 (3): 461–482ix.

18. Hergenroeder AC. Обратитесь к юному спортсмену с хронической болью или травмой в колене. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/11489 [требуется подписка]. На 25 октября 2010 г.

19. Clark MC. Обзор причин хромоты у детей. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_symp/5916 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

20. Madden CC, Mellion MB. Болезнь Севера и другие причины болей в пятке у подростков. Am Fam Врач . 1996. 54 (6): 1995–2000.

21. Чорли Дж., Пауэрс С.Р. Клинические особенности и лечение боли в пятке у молодого спортсмена. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/13559 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

22. Ogden JA, Ганей Т.М., Хилл JD, Jaakkola JI. Травма Севера: стрессовый перелом незрелого метафиза пяточной кости. Дж Педиатр Ортоп .2004. 24 (5): 488–492.

23. Air ME, Rietveld AB. Болезнь Фрейберга как редкая причина ограниченной и болезненной релевантности у танцоров. J Dance Med Sci . 2010. 14 (1): 32–36.

24. Качериан Д.А. Лечение болезни Фрейберга. Orthop Clin North Am . 1994. 25 (1): 69–81.

25. Кармонт MR, Рис RJ, Blundell CM. Обзор современных концепций: болезнь Фрейберга. Лодыжка стопы Int .2009. 30 (2): 167–176.

26. Kasser JR. Ступня. В: Lovell WW, Winter RB, Morrissy RT, Weinstein SL, ред. Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2006: 1257–1328.

27. Цирикос А.И., Загадка ЕС, Круз Р. Двусторонняя болезнь Келера у однояйцевых близнецов. Clin Orthop Relat Res . 2003; (409): 195–198.

28. Borges JL, Гилле Дж. Т., Bowen JR. Костная болезнь Келлера ладьевидной кости предплюсны. Дж Педиатр Ортоп . 1995. 15 (5): 596–598.

29. Ипполито Э, Ricciardi Pollini PT, Фалез Ф. Болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны: длительное наблюдение за 12 случаями. Дж Педиатр Ортоп . 1984. 4 (4): 416–417.

30. ДиДжиованни CW, Патель А, Калфи Р, Никиш Ф. Остеонекроз стопы. J Am Acad Orthop Surg . 2007. 15 (4): 208–217.

31. Каин Эль Младший, Дугас-младший, Волк RS, Эндрюс-младший.Травмы локтя у спортсменов-метателей: обзор современных концепций. Am J Sports Med . 2003. 31 (4): 621–635.

32. Olsen SJ II, Fleisig GS, Дун С, Лофтис J, Эндрюс-младший. Факторы риска травм плеча и локтя у бейсбольных питчеров-подростков. Am J Sports Med . 2006. 34 (6): 905–912.

33. Маленькая онлайн-лига. Маленькая лига вводит новое правило для защиты рук питчеров. http: //www.littleleague.org / media / newsarchive / 03_2006 / 06pitch_count_08-25-06.htm. По состоянию на 25 октября 2010 г.

34. Fleisig GS, Кингсли Д.С., Лофтис JW, и другие. Кинетическое сравнение фастбола, кривой, смены и ползунка у питчеров университетского бейсбола. Am J Sports Med . 2006. 34 (3): 423–430.

35. Лайман С, Fleisig GS, Эндрюс-младший, Осинский Э.Д. Влияние типа поля, количества шагов и механики подачи на риск боли в локтях и плечах у юных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med . 2002. 30 (4): 463–468.

36. Дун С, Лофтис J, Fleisig GS, Кингсли Д., Эндрюс-младший. Биомеханическое сравнение молодежных бейсбольных полей: потенциально опасен ли кернбол? Am J Sports Med . 2008. 36 (4): 686–692.

37. Торг JS. Питчер малой лиги. Am Fam Врач . 1972. 6 (2): 71–76.

38. Певица К.М., Рой С.П. Остеохондроз головки плечевой кости. Am J Sports Med . 1984. 12 (5): 351–360.

39. Дамборг Ф, Энгелл V, Андерсен М, Кывик К.О., Томсен К. Распространенность, соответствие и наследуемость кифоза Шойермана на основе исследования близнецов. J Bone Joint Surg Am . 2006. 88 (10): 2133–2136.

40. McKenzie L, Силленс Д. Семейная болезнь Шейермана: генетическое исследование и исследование сцепления. J Med Genet . 1992. 29 (1): 41–45.

41.Шморл Г. Die pathogenese der ювенильного кифоза. Fortschr Geb Rontgenstr . 1939; 41: 359.

42. Фотиадис Э, Григориаду А, Капетанос Г, и другие. Роль грудины в этиопатогенезе болезни Шейермана грудного отдела позвоночника [опубликованная поправка появилась в Spine. 2008; 33 (7): 330]. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2008; 33 (1): E21–24.

43.

.

Облитерирующие заболевания нижних конечностей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение облитерирующих заболеваний нижних конечностей

Всем пациентам необходимо активное устранение или изменение факторов риска, включая прекращение курения и контроль течения сахарного диабета, дислипидемии, гипертонии и гипергомоцистеинемии. B-адреноблокаторы безопасны, если тяжесть заболевания выражена умеренно.

Физическая нагрузка, например 35-50 минут теста на беговой дорожке или ходьба по дорожке в режиме нагрузка-отдых-нагрузка 3-4 раза в неделю, является важным, но необычным методом лечения.Это может увеличить расстояние ходьбы без появления симптомов и улучшить качество жизни. Механизмы, вероятно, включают усиление коллатерального кровообращения, улучшение функции эндотелия за счет расширения капиллярных сосудов, снижение вязкости крови, улучшение гибкости мембран эритроцитов, уменьшение ишемического воспаления и улучшение оксигенации тканей.

Пациентам рекомендуется держать ноги ниже уровня сердца. Чтобы уменьшить ночные боли, голову можно приподнять на 4-6 дюймов (10-15 см), чтобы улучшить приток крови к ногам.

Также рекомендуется избегать простуды и лекарств, вызывающих сужение сосудов (например, псевдоэфедрина, содержащегося во многих лекарствах от головной боли и простуды).

Профилактический уход за стопами должен быть предельно тщательным, как и специальный уход за пациентами с диабетом:

  • ежедневный осмотр ног на предмет повреждений и высыпаний;
  • Лечение мозолей и натоптышей под руководством ортопеда;
  • ежедневное мытье ног в теплой воде с мягким мылом с последующим нежным, но тщательным промоканием и полным высушиванием;
  • Профилактика термических, химических и механических травм, особенно из-за неудобной обуви.

Антитромбоциты могут несколько уменьшить симптомы и увеличить расстояние, которое пациент может пройти без клинических симптомов. Что еще более важно, эти препараты изменяют атерогенез и помогают предотвратить приступы ишемической болезни сердца и преходящие ишемические атаки. Возможно введение ацетилсалициловой кислоты 81 мг 1 раз в сутки, ацетилсалициловой кислоты 25 мг с дипиридамолом 200 мг 1 раз в сутки, клопидогреля 75 мг внутрь 1 раз в сутки или тиклопидина внутрь 250 мг с ацетилсалициловой кислотой или без нее.Ацетилсалициловая кислота обычно используется в монотерапии в качестве первого препарата, затем ее можно дополнить или заменить другими препаратами, если облитерирующее заболевание нижних конечностей прогрессирует.

Для уменьшения перемежающейся хромоты, улучшения кровотока и повышения оксигенации тканей в поврежденных областях пентоксифиллин можно вводить 3 раза в день по 400 мг во время еды или 100 мг цилостазола внутрь; Однако эти препараты не заменяют устранение факторов риска и упражнения. Прием этого препарата в течение 2 месяцев и более может быть безопасным, поскольку побочные эффекты, хотя и разнообразны, встречаются редко и слабо выражены.Наиболее частыми побочными эффектами цилостазола являются головная боль и диарея. Цилостазол противопоказан при тяжелой сердечной недостаточности.

Другие препараты, уменьшающие хромоту, находятся на стадии изучения. К ним относятся L-аргинин (предшественник эндотелий-зависимого вазодилататора), оксидаза, сосудорасширяющие простагландины и ангиогенные факторы роста (например, фактор роста эндотелия сосудов, основной фактор роста фибробластов). Также изучается генная терапия облитерирующих заболеваний нижних конечностей. У пациентов с тяжелой ишемией конечностей длительное парентеральное применение вазодилатирующих простагландинов может уменьшить боль и облегчить заживление язв, а внутримышечная инъекция генно-инженерной ДНК, содержащей фактор роста эндотелия сосудов, может вызвать рост коллатеральных кровеносных сосудов.

Чрескожная внутрисосудистая ангиопластика

Чрескожная внутрисосудистая ангиопластика со стентированием или без него является основным безоперационным методом расширения окклюзии сосудов. Чрескожная внутрисосудистая ангиопластика со стентированием может поддерживать дилатацию артерии лучше, чем просто баллонная, с более низкой частотой повторной окклюзии. Стенты лучше действуют в крупных артериях с высоким потоком (подвздошные и почечные), они менее эффективны в артериях меньшего диаметра и с длинными окклюзиями.

Показания к чрескожной внутрисосудистой ангиопластике аналогичны показаниям к хирургическому лечению: перемежающаяся хромота, снижающая физическую активность, боли в покое и гангрену. Лечебные поражения представляют собой короткие стенозы подвздошной кости (менее 3 см в длину), ограничивающие кровоток, и короткие одиночные или множественные стенозы поверхностного бедренно-подколенного сегмента. Полная окклюзия (длиной до 10-12 см) поверхностной бедренной артерии может быть успешно расширена, но результаты лучше при длине окклюзии 5 см и менее.Чрескожная внутрисосудистая ангиопластика также эффективна при ограниченном стенозе подвздошной кости, расположенном проксимальнее шунта бедренно-подколенной артерии.

Чрескожная внутрисосудистая ангиопластика менее эффективна при диффузных поражениях, длинных окклюзиях и эксцентрических кальцинированных бляшках. Эта патология чаще всего развивается при сахарном диабете, поражая преимущественно мелкие артерии.

Осложнения чрескожной внутрисосудистой ангиопластики включают тромбоз в месте дилатации, дистальную эмболизацию, расслоение внутренней оболочки артерии с окклюзией лоскута и осложнения, связанные с применением гепарина натрия.

При правильном отборе пациентов (на основе полной и хорошо выполненной вазографии) первоначальный показатель успеха приближается к 85-95% для подвздошных артерий и 50-70% для артерий голени и бедра. Частота рецидивов относительно высока (25-35% в течение 3 лет), повторная чрескожная внутрисосудистая ангиопластика может быть успешной.

Хирургическое лечение облитерирующих заболеваний нижних конечностей

Хирургическое лечение назначается пациентам, которые могут безопасно перенести серьезное сосудистое вмешательство и чьи тяжелые симптомы не поддаются атравматическому лечению.Цель - уменьшить симптомы, вылечить язвы и предотвратить ампутацию. Поскольку многие пациенты страдают сопутствующей ИБС, в свете опасности острого коронарного синдрома они попадают в категорию хирургического лечения высокого риска, поэтому обычно оценивается функциональное состояние сердца пациента перед операцией.

Тромбэндартерэктомия (хирургическое удаление обтурационного объекта) выполняется при коротких ограниченных поражениях аорты, подвздошной, общей бедренной или глубоких бедренных артерий.

Реваскуляризация (например, наложение бедренно-подколенного анастомоза) с использованием синтетических или натуральных материалов (часто подкожной вены ноги или другой вены) используется для шунтирования окклюзированных сегментов. Реваскуляризация помогает предотвратить ампутацию конечностей и уменьшает хромоту.

У пациентов, которые не могут переносить обширное хирургическое вмешательство, симпатэктомия может быть эффективной, если дистальная окклюзия вызывает сильную ишемическую боль. Химическая симпатическая блокада по эффективности аналогична хирургической симпатэктомии, поэтому последняя выполняется редко.

Ампутация - крайняя мера, назначаемая при нетяжелой инфекции, неукротимой боли в покое и прогрессирующей гангрене. Ампутация должна быть как можно более дистальной, с сохранением колена для оптимального использования протеза.

Наружная компрессионная терапия

Наружная пневматическая компрессия нижней конечности, служащая для увеличения дистального кровотока, является методом выбора для спасения конечности у пациентов с тяжелым заболеванием и неспособных подвергнуться хирургическому лечению.Теоретически он уменьшает отек и улучшает артериальный кровоток, венозный отток и оксигенацию тканей, но исследований в пользу использования этого метода недостаточно. Пневматические манжеты или чулки надеваются на голени и ритмично заполняются во время диастолы, систолы или части обоих периодов в течение 1-2 часов несколько раз в неделю.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

.

Остеохондроз позвоночника причины, симптомы, лечение

Остеохондроз позвоночника, заболевание, в процессе развития которого повреждаются внутренние хрящевые поверхности суставов.

Межпозвонковый остеохондроз может развиваться как в определенной области позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый), так и поражать его полностью распространенным остеохондрозом).

Причина болезни

Развитие остеохондроза может начаться по разным причинам:

  • травма;
  • возрастных изменений;
  • наследственность;
  • аномалий развития и др.

Остеохондроз, симптомы межпозвонкового диска

В зависимости от места развития симптомы болезни различаются.

  • Шейный остеохондроз - в связи с развитием заболевания нарушается кровоснабжение головного мозга. Основные симптомы этого вида остеохондроза - головные боли, нестабильное давление, нарушение координации, снижение зрения и слуха.
  • Грудной остеохондроз - при заболевании возникает сдавление нервных корешков.Основной симптом межреберная невралгия, сопровождающаяся болями в / или животе.
  • Пояснично-крестцовый остеохондроз - чаще всего заболевание развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Симптомы - боли в пояснице, ущемление мочеполовой системы, варикозное расширение вен.
  • Распространенная боль в пояснице - при этой форме заболевания позвоночник поражается полностью. Симптомы: онемение, ригидность мышц, утомляемость, головные боли, боли в суставах.

Лечение межпозвонкового остеохондроза

Лечение заболевания проводится консервативными методами, в том числе:

  • Лечебная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • массажный;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • рефлексотерапия;
  • лекарственная терапия.

Наиболее эффективно лечится остеохондроз в условиях специализированных санаториев.


Вы можете пройти курс лечения в нашем реабилитационном центре. Подробно о его стоимости, размещении в медицинском центре и предлагаемых процедурах узнавайте по телефонам (04338) 2-20-86 (круглосуточно) или (04338) 2-25-77 (с 09.00 до 18.00). Или воспользуйтесь формой обратной связи в Контактах

.

Смотрите также

Site Footer