Остеохондроз шейного отдела с корешковым синдромом


Остеохондроз с корешковым синдромом: симптомы и лечение

КТ позвоночника при остеохондрозе.

Остеохондроз с корешковым синдромом — поражение корешков спинного мозга, которое становится причиной моторных, вегетативных и болевых нарушений. Для патологии характерны интенсивные боли, снижение мышечной силы, ограничение подвижности. Одновременно уменьшается чувствительность в областях тела, которые иннервирует поврежденный спинномозговой нерв.

Для диагностики корешкового синдрома, спровоцированного остеохондрозом, проводятся рентгенография, МРТ, миелография, а при необходимости — люмбальная пункция. В терапии используются препараты с обезболивающим действием, миорелаксанты, медикаментозные блокады. Хорошо зарекомендовали себя в лечении вытяжение позвоночника, физкультура, физиотерапевтические и массажные процедуры.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Корешковый остеохондроз — завершающая стадия длительного деструктивно-дегенеративного процесса, протекающего в межпозвонковых дисках. Болевой синдром проявляется после подъема тяжестей, респираторной или кишечной инфекции, неловкого резкого движения. Фиброзное кольцо диска рвется, и он выходит за пределы своих границ. На освободившемся пространстве формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Развивается корешковый синдром — совокупность симптомов, значительно осложняющая жизнь человека.

Острые боли возникают не только в результате травматизации спинномозговых корешков. Ситуацию усугубляют образовавшиеся костные наросты и выдвинутый диск, ущемляющие расположенные рядом мягкие ткани. Это приводит к еще большему усилению боли, а иногда к асептическому воспалению. Патогенез также осложняется дискалгией — болью в зоне иннервации соответствующих корешков спинномозговых нервов.

Симптомы

Клинически корешковый остеохондроз проявляется болью, снижением рефлексов, частичным расстройством чувствительности, вегетативными нарушениями. Болезненные ощущения, возникающие сразу после разрыва фиброзного кольца, напоминают «прострел» или боль, сопровождающую воспаление мышц. А формирование синдрома происходит после образования межпозвоночной грыжи. Первыми появляются покалывание и онемение. Травматизация корешка приводит к расстройству иннервации — снижается или полностью отсутствует температурная, тактильная, болевая чувствительность.

С течением времени ослабевают мышцы, которые расположены в области пораженного спинномозгового корешка. В тяжелых случаях наблюдается их полная атрофия (уменьшение размеров).

Корешковый остеохондроз классифицируется в зависимости от локализации поврежденных чувствительных нервных окончаний:

Но довольно часто в деструктивный процесс вовлекаются несколько спинномозговых нервных сплетений. В таких случаях у больных диагностируется сочетанное поражение, например, шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом. Для такой патологии характерна выраженная симптоматика, включающая признаки повреждения шейных и грудных позвонков и дисков, а также ущемления нескольких нервных окончаний.

Шейный корешковый остеохондроз

Патология этой локализации встречается довольно редко из-за анатомического строения шейных позвоночных структур. Этот отдел позвоночника оснащен прочными связками, а диаметр межпозвоночных каналов относительно небольшой. Поэтому выбухание контура межпозвоночного диска за пределы тела позвонка без разрыва фиброзного кольца (протрузия) наблюдается в исключительных случаях.

Синдром развивается при шейной патологии в результате сдавления артерии, по которой в спинномозговые корешки поступают кислород и питательные вещества. Ее компрессия становится причиной устойчивой гипоксии (кислородного голодания клеток), а следовательно, и поражения нервных окончаний. Для шейной патологии характерны следующие признаки:

  • симптом Нери — инертное приведение подбородка к груди в положении лежа приводит к возникновению выраженной боли;

  • симптом Дежерина — резкий приступ боли вызывает кашель, чихание, громкий смех, незначительное мышечное напряжение;
  • снижение чувствительности, которое выявляет невролог при надавливании и покалывании зоны, иннервируемой поврежденными корешками.

Боль в шее при шейном корешковом остеохондрозе распространяется на грудную клетку, плечи, предплечья. Нередко пациент на приеме у врача жалуется на возникающие болезненные ощущения и онемение языка, нижней челюсти, кистей. Опасность патологии заключается в постепенной гипотрофии трапециевидной, дельтовидной, подъязычных мышц.

Грудной корешковый остеохондроз

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом сопровождается болезненностью паравертебральных точек, мышечно-тоническими нарушениями. В области поврежденных нервных окончаний расстраивается чувствительность, снижается объем движений.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

У пациентов часто диагностируются парезы (уменьшение силы) мышц, отвечающих за сгибание пальцев и кистей. Отмечены также случаи вовлечения в патологический процесс симпатических образований рук. Клинически это проявляется в их отечности, похолодании, повышенном потоотделении.

Специфический признак патологии грудного отдела — спондилокоронарный синдром. У человека возникают боли в сердце при сгибании, разгибании корпуса, поворотах или наклонах. Устранить подобные ощущения приемом коронарорасширяющих препаратов удается с трудом.

Пояснично-крестцовый корешковый остеохондроз

Наиболее часто межпозвоночная грыжа формируется в поясничном отделе, что приводит к появлению очень резких болей («прострелов»). Человек в течение нескольких минут замирает без движения, стараясь при этом глубоко не дышать. Распространенность остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом объясняется серьезными нагрузками на диски и позвонки при ходьбе, относительной слабостью мышц и связочно-сухожильного аппарата. К тому же диаметр отверстий, в которых расположены кровеносные сосуды, спинномозговые корешки, спинальные нервы, очень небольшой. Даже незначительная деформация приводит к травматизации этих структур.

Клинически патология проявляется следующим образом:

  • в области поясницы возникает боль, иррадиирущая в стопы, голени, бедра, область паха;
  • чтобы минимизировать болезненные ощущения, человек принимает вынужденное положение тела, например, немного сгибает ноги;
  • поясничный корешковый остеохондроз сопровождается симптомом натяжения Ласега — боль нарастает при поднятии прямой ноги вверх;
  • для ущемления характерен симптом Вассермана — выраженность боли возрастает при сгибании ноги в колене в положении лежа на животе.

Боль непостоянна, возникает при резком движении, переохлаждении, работе на даче. Ее интенсивность вариабельна. Вначале боль острая, режущая, а затем она становится ноющей, давящей, тупой.

Лечение

Больному показана иммобилизация позвоночника — нахождение в положении лежа на жесткой постели. При отсутствии воспаления избавиться от ущемления можно с помощью сухого тепла: грелки, мешочка с горячей солью, согревающих мазей (Капсикам, Випросал, Финалгон), перцового пластыря, горчичников.

В лечебные схемы включаются физиотерапевтические процедуры — фонофорез, электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия. По назначению вертебролога или невролога может быть проведено «сухое» или подводное вытяжение позвоночника.

При острой, не устраняемой препаратами, боли, которая длится 3-4 месяца, пациента готовят к хирургическому вмешательству — удалению межпозвоночной грыжи.

Препараты для лечения остеохондроза с корешковым синдромом Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен, Ибупрофен Снижение выраженности болевого синдрома и отечности, купирование воспаления
Миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон Расслабление спазмированной скелетной мускулатуры, устранение ущемления
Средства с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит Улучшение трофики поврежденных тканей, нормализация иннервации

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Будет проведено развернутое лечение с использованием всех оздоравливающих методик. Такой подход позволяет исключить развитие необратимых осложнений и появление болезненных рецидивов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Результаты МРТ.

В шейном отделе позвоночника корешковый синдром формируется вследствие поражения спинномозговых корешков — их сдавления, воспаления, травмирования. Клинически симптомокомплекс проявляется болью в шее, мышечным напряжением, парестезиями, вынужденным положением, парезами. Этот синдром часто сопровождается трофическими расстройствами, выпадением функций, снижением чувствительности. После выявления причин развития патологии сразу проводится консервативное или хирургическое лечение.

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Шейный корешковый синдром является распространенным вертеброгенным комплексом симптомов различного происхождения. Еще несколько лет назад термин в медицине не использовался. Этот синдром ранее назывался радикулитом, или воспалением спинальных нервных окончаний. Но после проведения клинических испытаний было установлено, что воспалительный процесс не всегда становится причиной острых болей, неврологических расстройств. Появление этих симптомов часто связано с компрессией спинномозговых корешков, нарушениями трофики.

Остеохондроз на рентгене.

Теперь в отношении синдрома применяется термин «радикулопатия». Наиболее часто поражение спинальных нервных окончаний диагностируется в пояснично-крестцовом отделе. Шейный корешковый синдром занимает второе место и обычно выявляется у пациентов старше 40 лет. Основная задача неврологов и вертебрологов — своевременное обнаружение патологического состояния. При отсутствии медицинской помощи длительное ущемление спинальных нервных структур приводит к их деструкции и развитию многочисленных неврологических расстройств. Некоторые из них не устраняются даже хирургическим вмешательством, становятся причиной инвалидизации больного.

Виды

Корешковые синдромы классифицируются в зависимости от области локализации деструктивно-дегенеративных изменений тел позвонков и межпозвонковых дисков. В основе деления на виды лежат причины их развития, механизм появления острых болей. Такая классификация позволяет быстро определить схему терапии сразу после диагностирования воспаления, ущемления спинальных нервных окончаний или расстройства трофики.

КС шейного отдела

Диаметр позвоночного канала в этом отделе относительно небольшой, а связки — прочные и эластичные. Поэтому с локализацией в шейном отделе синдром диагностируется редко и обычно на фоне остеохондроза 2 и 3 степени тяжести. Но патология этой локализации наиболее опасна из-за близости к головному мозгу. Для шейного КС характерны многочисленные и разнообразные вертеброгенные и сосудистые синдромы. Они могут возникать в результате ущемления:

  • чувствительных нервных окончаний;
  • кровеносных сосудов.

А при длительном сдавливании мягких тканей нередко развивается воспалительный процесс, поражающий здоровые структуры и усугубляющий состояние больного. Особенно опасна гипоксия (кислородное голодание), проявляющаяся ухудшением зрения, слуха, артериальной гипертензией.

КС грудного отдела

Корешковый синдром в этом отделе развивается редко, но клинически проявляется наиболее выраженно. Спинномозговые нервы участвуют в иннервации не только позвоночных структур, но и внутренних органов. Поэтому при их поражении боли ощущаются в области сердца, почек и (или) желудочно-кишечного тракта. К вертебрологам пациенты попадают по направлению от гастроэнтеролога, невролога, кардиолога. К этим врачам больные обращаются с жалобами на дискомфортные ощущения, маскирующиеся под симптомы панкреатита, нефрита, стенокардии.

Чтобы диагностировать КС грудного отдела, требуется проведение различных инструментальных дифференциальных исследований. Стойкий КС может стать причиной диспепсии, дискинезии кишечника, затруднения глотания, ферментной недостаточности поджелудочной железы.

КС в поясничном отделе

Поражение корешков в области поясницы и крестца проявляется симптомами люмбаго и люмбоишиалгии, затрудняет ходьбу. При переохлаждении, резком наклоне или повороте возникает острая боль. Она настолько сильная, что человеку может потребоваться посторонняя помощь, чтобы добраться до постели. Болевой синдром устраняется медикаментозными блокадами или наркотическими анальгетиками.

КС в поясничном отделе провоцирует изменение походки и осанки, снижение мышечной силы и чувствительность. При отсутствии врачебного вмешательства он часто становится причиной инвалидизации человека из-за полного или частичного обездвиживания.

КТ позвоночника при остеохондрозе: слева — здоровый позвоночник, справа — пораженный.

Люмбалгия с корешковым синдромом

Люмбалгия — продолжительные боли в пояснично-крестцовой области. При серьезном расстройстве иннервации ног и внутренних органов из-за сдавления нервов она осложняется корешковым синдромом. Наиболее часто такое патологическое состояние обнаруживается у пациентов с тяжелыми формами остеохондроза, протрузиями и грыжевыми выпячиваниями.

При ущемлении корешковых нервов на уровне их выхода от спинного мозга возникают интенсивные боли, быстро распространяющиеся на бедра, ягодицы, область таза и промежность.

Приступ люмбалгии с КС могут провоцировать даже незначительные физические нагрузки, падение, резкое движение, подъем тяжелого предмета.

Корешковый синдром поясничного отдела.

Вертеброгенный корешковый синдром

К шейным вертеброгенным корешковым синдромам относится цервикалгия. Клинически она появляется острой или подострой болью, постоянной или в виде периодических приступов. Тупые, ноющие, распирающие дискомфортные ощущения редко локализуются только в области шеи. При движении головой они распространяются в надплечья и затылок. Боли усиливаются после пробуждения, при чихании или кашле. Нередко пациенты описывают ее, как ощущение «кола в шее».

Цервикалгия обусловлена остеохондрозом CIV-CV, CV-CVI позвонков. Для этой дегенеративно-дистрофической патологии характерны деструктивные изменения тел позвонков, формирование костных наростов — остеофитов. Их острые грани при движении головы давят на спинномозговые корешки, провоцируют развитие асептического воспаления. Вертеброгенный корешковый синдром часто становится показанием для проведения хирургической операции.

Корешково-сосудистый синдром

Корешковый синдром развивается на фоне деструкции шейных позвоночных структур. Деформируются тела позвонков, образуются костные наросты, происходит смещение межпозвонковых дисков в позвоночный канал. Любое из этих состояний может стать причиной сдавления позвоночной артерии, питающей кровью отделы головного мозга. В них возникает дефицит кислорода и биоактивных веществ, что отрицательно сказывается на регуляции работы всех систем жизнедеятельности.

Помимо ущемления позвоночной артерии (синкопального состояния), к корешково-сосудистым синдромам относятся:

  • радикулоишемия — возникает из-за сдавления корешково-спинальных артерий, клинически проявляется двигательными грубыми нарушениями;
  • радикуломиелоишемия (цервикальная ишемическая миелопатия с синдромом бокового амиотрофического склероза) — вариант дискогенной ишемии, распространяющейся только на спинальные нервные окончания.

Любой из синдромов является угрожающим для здоровья состоянием, так как имеет тенденцию к прогрессированию. Длительное сдавливание кровеносных сосудов приводит к головокружениям и опасным падениям, ухудшению концентрации внимания, памяти.

Причины возникновения

Самая распространенная причина шейного КС — остеохондроз. На фоне снижения высоты межпозвонковых дисков уменьшается диаметр межпозвоночных отверстий, что предрасполагает к ущемлению спинномозговых корешков. Другой фактор компрессии — межпозвоночная грыжа. Это одно из осложнений остеохондроза, провоцирующее тяжелые последствия для здоровья, например, дискогенную миелопатию. Синдром этот развивается и при спондилезе в результате ущемления нервных окончаний остеофитами или деформированными структурами дугоотростчатых суставов. Предпосылками для КС становятся:

  • позвоночно-спинномозговые травмы, сильные ушибы, подвывихи позвонков;
  • врожденные и приобретенные аномалии позвоночника, в том числе кифоз и сколиоз;
  • остеомиелит;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • гормональные сбои.

В роли провоцирующих шейный КС факторов выступают малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, ожирение. Воспаление спинномозговых корешков нередко возникает на фоне сифилиса, туберкулеза, спинального менингита.

Симптоматика болезни

Корешковые синдромы разнятся сочетанием симптомов, появление которых спровоцировано раздражением определенного спинального корешка. На выраженность клинических появлений влияют межкорешковые связи, индивидуальные особенности локализации нервных окончаний, степень их сдавления, форма и толщина корешков.

Постоянные головные боли

Головные боли обычно возникают при сопутствующих КС синдроме сдавливания позвоночной артерии и кислородном голодании головного мозга. Они могут быть отраженными, то есть иррадиировать из поврежденных остеофитами соединительнотканных структур. Головные боли часто напоминают мигрени, но в отличие от них ненадолго исчезают. Дискомфортные ощущения вначале локализованы в затылке, а затем распространяются на область висков и лоб.

Головные боли и головокружения — частые признаки остеохондроза.

Атрофия мышц подбородка

На стороне пораженного корешка мышечно-тонические изменения более выражены. Это иногда становится причиной кривошеи. Но деструктивным изменениям подвергаются и мышцы подбородка, особенно при сдавлении или воспалении спинальных корешков, расположенных в области позвонков C4, реже — C5. На начальном этапе КС наблюдается гипертонус скелетной мускулатуры. Постепенно выпадают сократительные функции, а на фоне мышечной усталости формируется второй подбородок.

Онемение кожи, языка

Для шейного корешкового синдрома характерно появление парестезии — расстройства чувствительности. Спонтанно возникают ощущения онемения, жжения кожи лица и языка. Парестезия обусловлена раздражением поверхностно залегающего нерва и может исчезать при перемене положения тела. Избавиться от дискомфортных ощущений позволит только проведение лечения основной патологии — шейного остеохондроза.

Жжение языка при шейном остеохондрозе.

Нарушение работы верхних конечностей

При сильном ущемлении спинального корешка возникает жгучая боль, иррадиирущая в предплечье, а затем и руки. Чтобы снизить ее выраженность, человек намеренно ограничивает движения. В кистях появляются ощущения «ползающих мурашек», онемения, покалывания. Со временем ослабевают мышцы рук, расстраиваются двигательные функции.

Отечность

Если остеофитом или грыжевым выпячиванием травмируются соединительнотканные структуры, то быстро образуются воспалительные отеки. Они провоцируют еще большее ущемление спинномозговых корешков и повышение выраженности боли. Такие отеки не визуализируются в отличие от тех, которые формируются при повреждении крупных кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи.

Сердечные и легочные нарушения, нарушение глотательного рефлекса

Такие неврологические расстройства обычно возникают при КС грудного отдела и довольно редко наблюдаются при сдавлении нервов, локализованных около шейных позвонков. Причиной снижения функциональной активности сердечно-сосудистой и дыхательной систем становится нарушение иннервации. Клинически это проявляется спонтанным поверхностным дыханием, различными аритмиями. Нарушение глотательного рефлекса часто сопровождается непродуктивным кашлем, першением в горле.

Нарушения со стороны психики

Постоянное ожидание боли негативно отражается на психоэмоциональном состоянии человека. Он становится мнительным, раздражительным, апатичным, по утрам чувствует себя разбитым из-за развившейся бессонницы.

В тяжелых случаях врачи диагностируют у пациентов неврозы, депрессивные состояния. Поэтому они часто включают в терапевтические схемы больных с шейным КС седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты.

Боли

На начальном этапе развития патологии возникают слабые дискомфортные ощущения. По мере усугубления деструктивных изменений в дисках и позвонках их выраженность значительно возрастает. Любое неловкое или резкое движение головой (наклон, поворот) приводит к появлению жгучей, острой, пронизывающей боли. Пациенты описывают ее врачам, как «удар током». Она распространяется на спину, верхнюю часть грудной клетки, плечи, иногда ощущается даже в пальцах рук.

Чтобы снизить интенсивность боли, возникает мышечный спазм. Ограничением движения организм пытается избавиться от дискомфортных ощущений. Но обычно напряжение скелетной мускулатуры приводит к усилению сдавления спинномозговых корешков и повышению выраженности болевого синдрома.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании результатов ряда функциональных тестов, которые проводятся для оценки чувствительности и ограничения движений. При пальпации определяются триггерные точки, расположенные около остистых отростков, тонически-мышечные изменения в области пораженного позвоночного сегмента. На поражение определенного корешка указывают локализация болезненных ощущений и зоны со сниженной чувствительностью. Расположение корешкового синдрома выявляется также проведением электронейромиографии, определяющей общее функциональное состояние периферической нервной системы и мышц.

Основной задачей диагностики становится обнаружение причины шейного КС. Для этого проводятся инструментальные исследования:

Рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника.

  • МРТ и КТ наиболее информативны при выявлении межпозвоночных грыж, гематом, кровоизлияний в спинной мозг, менингорадикулита, доброкачественных и злокачественных новообразований.

МРТ шейного отдела.

При подозрении на инфекционное воспаление спинномозговых корешков проводятся лабораторные исследования. Они позволяют выявить видовую принадлежность патогенных микроорганизмов или вирусов, их чувствительность к фармакологическим препаратам.

Когда обращаться к врачу

Боли, возникающие при поражении шейных спинальных нервов, настолько сильные, что для их купирования необходима срочная медицинская помощь. Но неврологи и вертебрологи рекомендуют обращаться к ним при первых признаках развития остеохондроза. Это дискомфорт в области шеи после физических нагрузок, при перемене погоды, после интенсивных спортивных тренировок. Если лечение будет проведено на этом этапе, то удастся избежать тяжелых, иногда необратимых осложнений остеохондроза.

Методы лечения

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

При определении схемы терапии врач учитывает причину развития КС, степень поражения, выраженность неврологических расстройств. В большинстве случаев проводится консервативное лечение — курсовой прием препаратов, проведение физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК. Хирургическое вмешательство показано пациентам при болях, не устраняемых медикаментозно, обнаружении новообразований или развитии осложнений, угрожающих потерей работоспособности.

С первых дней лечения рекомендовано ношение ортопедических приспособлений, обычно воротников Шанца. Они стабилизируют позвоночные структуры, предупреждая их смещение и ущемление чувствительных нервных окончаний. Ношение воротников позволяет избежать неловких, резких движений, способных спровоцировать болевой приступ. Их надевают на несколько часов днем и обязательно снимают перед сном.

Медикаментозное лечение

Препаратами первого выбора при шейном КС становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Острые боли устраняются внутримышечным введением Мовалиса, Диклофенака, Кеторолака или их структурных аналогов.

При болях средней степени выраженности назначаются НПВС в таблетках — Кеторол, Найз, Целекоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен.

Они комбинируются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол), снижающими выработку желудочного сока. От слабых ноющих, тянущих, давящих болей, обычно возникающих на стадии ремиссии, помогает избавиться локальное нанесение гелей и мазей НПВС. Это Вольтарен, Фастум, Индометацин, Финалгель, Артрозилен.

Клинико-фармакологические группы препаратов, используемые терапии шейного корешкового синдрома Наименования лекарственных средств, фармакологическое действие и особенности применения
Глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Флостерон, Дексаметазон. Гормональные средства используются при проведении лекарственных блокад вместе с Новокаином или Лидокаином. Оказывают токсичное воздействие на внутренние органы, костные и хрящевые ткани, поэтому применяются разово для купирования острых болей
Миорелаксанты Сирдалуд, Баклосан, Толперизон. Препараты используются для устранения мышечных спазмов. На начальном этапе лечения практикуется парентеральное введение Мидокалма. Он расслабляет скелетную мускулатуру, оказывает анальгетическое действие за счет входящего в состав анестетика
Диуретики Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон. Мочегонные препараты предназначены для устранения воспалительной отечности
Препараты для улучшения кровообращения Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин. Средства стимулируют венозный отток, предупреждают кислородное голодание клеток головного мозга
Препараты с витаминами группы B Курсовое использование Комбилипена, Мильгаммы, Нейробиона помогает улучшить передачу нервных импульсов, восстановить иннервацию

Для укрепления связочно-сухожильного аппарата, частичной регенерации хрящей межпозвонковых дисков пациентам назначается длительный (до 2 лет) курсовой прием хондропротекторов: Артра, Структум, Терафлекс, Хондроксид.

Терапевтическое действие препаратов проявляется через пару недель, когда в поврежденных позвоночных структурах кумулируется достаточное количество активных ингредиентов. Хондропротекторы обладают и обезболивающими, противовоспалительными свойствами, что позволяет снижать дозы глюкокортикостероидов и НПВС.

Хирургическое вмешательство

Если симптоматика выпадения функций прогрессирует или обнаружена опухоль, ущемляющая спинномозговые корешки, то нейрохирургом сразу проводится операция. Хирургическое вмешательство заключается в устранении компрессии и удалении причины ее возникновения. При межпозвоночной грыже выпячивание иссекается, обычно вместе с разрушенным диском, в процессе открытой или эндоскопической дискэктомии, микродискэктомии. Затем позвоночный столб фиксируют или устанавливают B-Twin-импланты. Для декомпрессии проводится ламинэктомия, или удаление дужки позвонка.

Методы ламинэктомии (удаление дужки позвонка).

Хирургическое лечение может быть проведено методом внутридисковой электротермальной терапии. В последнее время для удаления грыжи используется нуклеопластика — пункционное оперативное вмешательство по удалению (вапоризации) фрагмента пульпозного ядра межпозвоночного диска.

Физиотерапия

Некоторые физиотерапевтические мероприятия показаны пациентам и в подострой стадии для купирования болевого синдрома. Это электрофорез и ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, НПВС. Под действием электрического тока в очаги патологии проникает большая часть лекарственных средств, что позволяет снижать дозы системных препаратов, уменьшать фармакологическую нагрузку на организм пациента. В дальнейшем электро- и ультрафонофорез проводятся с хондропротекторами для восстановления поврежденных позвоночных структур. В период реабилитации используются и другие физиопроцедуры — магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия, ударно-волновая терапия.

Лечение патологий шейного отдела лазером.

Иглорефлексотерапия

После устранения сильных болей и воспаления пациентам рекомендованы сеансы иглоукалывания. Во время процедуры используются тонкие стальные, серебряные или золотые иглы. Они устанавливаются в акупунктурные точки, расположенные около поврежденных корешков, и на других участках тела. Для иглорефлексотерапии характерно разноплановое воздействие:

  • обезболивающее. Под воздействием игл возбуждаются чувствительные нервные окончания. Болевые импульсы с поверхности кожи быстрее попадают в ЦНС, чем от пораженного корешка, активизируя интернейроны. Происходит блокирование участков мозга, воспринимающих боль от шейных сегментов;
  • улучшение общего состояния. В биоактивных точках находятся нервные окончания — часть эндорфинергической системы. При их возбуждении гипофизом начинаются выделяться эндорфины, оказывающие расслабляющее и анальгетическое действие.

Сеанс иглорефлексотерапии.

Иглорефлексотерапия улучшает кровообращение в области шейных позвонков, нормализует иннервацию. При проведении процедуры не возникает болей, ощущается легкое покалывание и онемение.

Мануальная терапия

Мануальная терапия — метод лечения, представляющий собой воздействие рук врача на организм пациента. Он устраняет мышечные спазмы, вправляет сместившиеся межпозвонковые диски и позвонки,чем ослабляется давление на спинномозговые корешки. Один из методов мануальной терапии, используемых при корешковом синдроме, — вытяжение позвоночника (тракция):

  • сухое — проводится на специальных столах, расположенных под определенным углом;
  • подводное — осуществляется в глубоких ваннах или бассейнах.

Подводное горизонтальное вытяжение позвоночника.

Вытяжение может проходить с отягощением, то есть с применением грузов до 10 кг. После нескольких сеансов увеличивается расстояние между позвонками. Их тела перестают сдавливать чувствительные нервные окончания, ущемлять кровеносные сосуды.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — это метод нетрадиционной медицины, одно из направлений натуропатии, предполагает лечение шейного корешкового синдрома медицинскими пиявками. Это кольчатые черви, обитающие в пресных водоемах и специально выращиваемые для нужд больничных учреждений. Лечебный эффект гирудотерапии обусловлен несколькими факторами:

  • дозированное кровопускание. Каждая пиявка после установки на определенные участки тела высасывает около 10 мл крови. При корешковом синдроме кровопускание используется для устранения интоксикации организма, повышенного артериального давления, воспалительной отечности;
  • улучшение общего самочувствия. В слюне кольчатых червей содержится огромное количество биологически активных соединений, самое ценное из которых — антикоагулянт гирудин. Он уменьшает свертываемость крови, стимулирует кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами и кислородом.

Сеанс гирудотерапии.

При выборе места установки пиявок учитывается выраженность симптоматики, причина шейного КС, общее состояние здоровья больного. Обычно используется 5-8 червей, которые ставятся на 15 минут. Некоторые пиявки, насытившись, отваливаются быстрее. Повторно кольчатые черви не используются — их уничтожают после каждой процедуры.

Прогревание

Тепловое воздействие на шейный отдел позвоночника стимулирует кровообращение, нормализует микроциркуляцию, способствует восстановлению поврежденных соединительнотканных структур. Для прогревания используются лампы синего света, грелки, полотняные мешочки с морской солью или льняными семенами.

Тепловое воздействие на шейный отдел оказывают и препараты для локального нанесения — мази, гели, кремы. В терапии КС используются средства, активные ингредиенты которых — капсаицин (экстракт красного жгучего перца), змеиный и пчелиный яд, живичный скипидар. Это Финалгон, Випросал, Капсикам, Апизартрон, Наятокс.

Магнитотерапия

Воздействие магнитным полем на организм практикуется практически при всех патологиях опорно-двигательного аппарата, включая КС шейного отдела. Положительные изменения наблюдаются после 5-10 сеансов магнитотерапии. Физиотерапевтические процедуры показаны пациентам с остеохондрозом, грыжами, протрузиями со следующими целями:

  • ускорение метаболизма и восстановительных процессов в хрящевых тканях, мышцах, связках;
  • насыщение кислородом органов и тканей;
  • детоксикация организма и выведение продуктов обмена;
  • уменьшение отечности, улучшение состояния кровеносных сосудов;
  • снижение выраженности болевого синдрома.

Магнитное поле оказывает воздействие и на нервные ткани, что актуально в терапии корешкового синдрома. После каждой процедуры улучшается передача нервных импульсов, нормализуется иннервация.

Домашнее лечение

Пациент госпитализируется только при острых болях и развившихся осложнениях. А в большинстве случаев лечение корешкового синдрома проходит в домашних условиях. Пациенту рекомендовано соблюдение щадящего режима, ношение воротников Шанца, курсовой прием препаратов.

ЛФК

Для укрепления мышечного корсета шейного отдела позвоночника, улучшения кровоснабжения, повышения прочности и эластичности связочно-сухожильного аппарата пациентам с КС рекомендованы ежедневные занятия гимнастикой и лечебной физкультурой.

Наиболее терапевтически эффективны такие упражнения:

  • в положении стоя наклоны головы из стороны в сторону;
  • в положении стоя или сидя с прямой спиной наклоны головы вперед с последующим отклонением назад;
  • в положении сидя поднятие и опускание плеч.

Все движения должны выполняться плавно, медленно, с небольшой амплитудой 20-25 раз. Помимо основных упражнений, врач ЛФК подбирает и другие индивидуально для каждого пациента с учетом физической подготовки, причины развития КС, степени поражения спинномозговых корешков.

Массаж

При шейном КС чаще используется классический массаж шейно-воротниковой зоны. На начальном этапе процедуры производится разогрев тканей, расслабление напряженных, а иногда и спазмированных мышц. Ликвидируется повышенный тонус скелетной мускулатуры, который часто становится причиной симптоматики КС. Устраняются головные боли, головокружения, артериальная гипертензия, ограничение подвижности, нарушения мозгового кровообращения.

Массаж шейно-воротниковой зоны.

Массаж шейно-воротниковой зоны улучшает сон, нормализует психоэмоциональное состояние пациента, повышает умственную и физическую работоспособность.

В терапии КС хорошо зарекомендовали себя и другие виды оздоравливающих процедур. Это сегментарный, вакуумный, шведский массаж. В результате ручного или аппаратного механического воздействия улучшается состояние кожи, мышц, сосудов, спинномозговых корешков и периферических нервных стволов.

Портативные физиоаппараты

В аптеках и магазинах медтехники продаются специальные приборы для проведения физиотерапевтических процедур в домашних условиях — Теплон, Алмаг, АМТ. Они разнятся принципом действия, лечебной эффективностью, кратность использования. Терапевтическая активность устройств обусловлена физическими факторами. Это магнитное поле, вибрация, инфракрасное излучение, тепло. Представители официальной медицины весьма скептически относятся к таким методам терапии.

Использовать любой прибор следует только после согласования с неврологом или вертебрологом, так как при обострении или в подостром периоде любое воздействие на область шеи может спровоцировать серьезные осложнения корешкового синдрома.

Народные методы

Применять эти методы лечения корешкового синдрома можно только по согласованию с врачом на стадии ремиссии. В состав большинства народных средств входят ингредиенты с местнораздражающим, согревающим действием. В остром и подостром периодах прогревания станут причиной прогрессирования асептического воспаления, повышения выраженности отеков и еще более сильного сдавления спинномозговых корешков.

Народные средства используются только в качестве профилактики КС при остеохондрозе. Врачами может быть рекомендован прием отвара шиповника для укрепления иммунитета, чая из мелиссы и зверобоя для улучшения психоэмоционального состояния.

Чай из мелиссы и зверобоя.

Санаторно-курортное лечение

В период реабилитации пациентам показано санаторно-курортное лечение для восстановления после консервативной или хирургической терапии. Врачи-реабилитологи обычно рекомендуют клиники, оснащенные оборудованием для проведения физиопроцедур:

  • аппликаций с парафином и озокеритом;

Аппликации на шею из озокерита и парафина.

  • сульфидных и радоновых ванн;
  • УВЧ-терапии.

В Кисловодске, Пятигорске, Ессентуках практикуется использование минеральных вод и лечебных грязей. Такие процедуры стимулируют трофику и кровоснабжение тканей, оказывают рассасывающее, противовоспалительное, болеутоляющее, спазмолитическое действие.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства наблюдается длительное раздражение корешков, провоцирующее формирование устойчивого болевого синдрома, не устраняемого медикаментозно. Возникают множественные симптомы выпадения, которые становятся со временем причиной развития деструктивно-дегенеративных процессов в спинальном корешке. Стойкое нарушение его функций приводит к необратимым парезам и снижению чувствительности.

Прогноз выздоровления

Прогноз на полное выздоровление благоприятный только при своевременном обнаружении и лечении шейного корешкового синдрома.

Меры профилактики

Профилактика шейного КС заключается в предупреждении развития остеохондроза, провоцирующего разрушение хрящевых тканей. Следует вести активный образ жизни, но избегать чрезмерных физических нагрузок, например, подъема тяжестей. Вертебрологи и неврологи рекомендуют отказаться от курения, употребления алкоголя, исключить из рациона копчености, сдобную выпечку, жирные, жареные продукты.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Корешковый синдром позвоночника - причины и лечение., поясничного и шейного отдела

16 Сентябрь 2020 9914

Корешковый синдром не является отдельным заболеванием, а представляет собой сложный комплекс симптомов, возникающих при сдавливании спинномозговых нервов в местах их ответвления от спинного мозга. Подобное может наблюдаться при многих заболеваниях, но в любом случае появление корешкового синдрома требует немедленной диагностики причин развития и начала адекватного ситуации лечения. Ведь, кроме того, что он сопровождается мощными болями, длительная компрессия или сдавление нервных корешков может приводить к необратимым изменениям и в конечном итоге некрозу нервных волокон, следствием чего станет потеря чувствительности и двигательные расстройства тех участков тела, за иннервацию которых они отвечали.

Общие сведения

В официальной медицине поражение спинномозговых корешков еще называют радикулопатией. В ее основе всегда лежит сдавливание нерва. Это может быть вызвано увеличением размеров или смещением определенных анатомических образований, граничащих со спинным мозгом, возникновением новообразований или рефлекторной реакцией организма на раздражители, проявляющейся спазмированием мышц и т. д. Существует множество, причем довольно разнообразных, причин развития корешкового синдрома, но о них позже.

Радикулопатии всегда были и остаются распространенным явлением. Но если ранее они возникали в основном у людей в 40—60 лет, то сегодня нередко диагностируются и в более молодом возрасте, в том числе и у подростков. Поражение спинномозговых нервов и пучков может наблюдаться на любом участке позвоночника, на основании чего различают радикулопатию:

  • шейного;
  • грудного;
  • пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Во всех случаях присутствует боль разной степени выраженности и характера. Но место ее сосредоточения и то, в какую область она будет иррадировать (отдавать) напрямую зависит от того, какой конкретно спинномозговой корешок ущемлен. Так же это оказывает непосредственное влияние на характер других симптомов, которые будут сопровождать корешковый синдром. Ведь нервные корешки отходят попарно на уровне каждого из 33-х позвонков, каждый из которых отвечает за передачу чувствительных и двигательных импульсов соответствующей части тела.

Боли при радикулопатии могут быть очень сходными с таковыми, характерными для заболеваний сердца, включая инфаркт миокарда, или же других опасных для жизни состояний, например, перитонита. Это существенно осложняет диагностику и нередко приводит к назначению абсолютно неподходящего пациенту лечения.

Боли при корешковом синдроме могут достигать такой интенсивности, что лишают больного покоя и полностью обездвиживают их. Это может сочетаться со спастическим напряжением мышц, принятием вынужденной позы, появлением нарушений чувствительности, например, ощущения онемения в соответствующей части тела, нарушениями подвижности вплоть до паралича и другими симптомами. При невмешательстве это чревато необратимыми изменениями в структуре нерва и инвалидизацией, поэтому важно как можно раньше диагностировать корешковый синдром, определить причину его развития и устранить ее консервативным или хирургическим путем, что зависит от сложности ситуации.

Причины

Спинной мозг является органом центральной нервной системы. Он располагается в позвоночном канале, с одной стороны образованный телами позвонков вместе с разделяющими их хрящевыми прослойками (межпозвонковыми дисками), а с другой – костными отростками позвонков. Таким образом природа позаботилась о защите столь нежного и важного для жизнедеятельности человека органа, как спинной мозг.

Позвонковые отростки соединяются в нескольких точках, формируя тем самым естественные отверстия, называемые фораминальными, через которые выходят отходящие от спинного мозга нервные корешки. Они представляют собой крупные нервные волокна. По мере отдаления от спинного мозга они все больше разветвляются на более мелкие волокна и доходят до всех органов и частей человеческого тела, обеспечивая передачу в них соответствующих сигналов, регулирующих их функционирование.

Каждый спинномозговой корешок образован чувствительным и двигательным нервным волокном. Первые отходят от спинного мозга со стороны позвонковых отростков, т. е. ближе к задней части тела и поэтому называются задними. Двигательные корешки располагаются практически впритык к телам позвонков и межпозвоночным дискам и называются передними. Таким образом, из их названий понятно, что передние корешки ответственны за двигательные возможности и отвечают за сокращение мышц, задние же передают сигналы рецепторам, которые должны реагировать на действие различного рода раздражающих факторов: касание, грубые удары и т. д.

Как уже говорилось, спинномозговые корешки выходят по обеим сторонам позвоночника через естественные отверстия, образованные дугами и отростками позвонков. Поэтому любые изменения в состоянии позвоночника и окружающих его мягких тканях способны отражаться на состоянии столь важных нервов и приводить к развитию корешкового синдрома.

Основная масса случаев возникновения радикулопатии приходится на заболевания, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими изменениями или воспалительными процессами в позвоночнике и окружающих его тканях. В последнем случае она провоцируется рефлекторным спазмом мышц, возникающим в ответ на боль, или отеканием мягких тканей.

Наиболее часто причиной развития корешкового синдрома становятся:

  • остеохондроз;
  • протрузия и межпозвонковая грыжа;
  • спондилез;
  • спондилоартроз;
  • спондилолистез;
  • травматическое повреждение позвоночника;
  • инфекционные заболевания позвоночника;
  • новообразования.

Существенное «омоложение» корешкового синдрома во многом обусловлено изменением образа жизни современных людей в не лучшую сторону. Именно лишний вес, малоподвижный образ жизни, вредные пристрастия, стрессы и отсутствие привычки держать осанку становятся основными причинами развития вышеперечисленных заболеваний, которые в свою очередь вызывают возникновение радикулопатии. Все они способствуют нарушению кровообращения, что и становится «спусковым крючком» для возникновения дегенеративных изменений в хрящевой ткани межпозвоночных дисков и развития соответствующих патологий.

Остеохондроз

Остеохондроз – хроническое заболевание, при котором наблюдается постепенное разрушение межпозвоночных дисков на фоне протекающих в них дегенеративно-дистрофических изменений, т. е. расположенных между телами позвонков хрящей, выполняющих функции амортизаторов и обеспечивающих гибкость позвоночника. Они постепенно истончаются и теряют природную эластичность. Это приводит к тому, что тела соседних позвонков сближаются, а диаметр фораминальных отверстий уменьшается, следствием чего может становиться ущемление спинномозговых корешков.

Протрузии и межпозвонковые грыжи

Протрузии и грыжи – одно из следствий остеохондроза, сопровождающееся деформацией формы межпозвоночного диска и его выпячиванием. Изначально формируется протрузия. Это означает, что диск уже деформирован, но его наружная оболочка (фиброзное кольцо) еще сохраняет целостность. При отсутствии лечения она разрывается в наиболее уязвимом месте, что приводит к выпадению внутреннего содержимого (пульпозного ядра) в позвоночный канал или область с передней части позвоночника, т. е. формированию полноценной межпозвоночной грыжи.

Как протрузия, так и грыжа могут сдавливать спинномозговые корешки, причем, как только один из них, так и оба сразу. От этого напрямую зависит, с какой стороны будут наблюдаться неврологические нарушения. Крупные грыжи и секвестрированные, т. е. отделившиеся от межпозвонкового диска, могут сдавливать и сам спинной мозг, что чревато тяжелыми осложнениями. Если секвестр начнет движение по позвоночному каналу, это будет сопровождаться появлением признаков поражения тех нервных корешков, на уровень которых он спустится. Если же он достигнет пояснично-крестцового отдела и расположенного там крупного пучка нервов, называемого конским хвостом, это может привести к парезам и параличам нижних конечностей.

Спондилез

Спондилез является еще одним осложнением остеохондроза, при котором межпозвонковые диски настолько изнашиваются и истончаются, что позвонки сближаются на критически близкое расстояние. На фоне этого происходит и их деформация, что сопровождается образованием на их краях костных выростов, называемых остеофитами. Со временем соседние тела позвонков могут прочно срастаться между собой, что приводит к тяжелому ущемлению спинномозговых корешков.

Спондилоартроз

Под данным заболеванием подразумевается разрушение фасеточных суставов, т. е. места смыкания отростков позвонков. При нем наблюдается поражение всех элементов сустава, включая его капсулу, связки, поверхности и даже околосуставные мышцы. Это так же может сопровождаться образованием остеофитов и защемлением нервных корешков.

Спондилолистез

Спондилолистез – патология позвоночника, при которой тело одного или нескольких позвонков смещается относительно нижележащего на то или иное расстояние. Поскольку при этом нарушается ось позвоночника и смещаются все анатомические структуры на данном участке, это приводит к компрессии корешков спинного мозга или даже его самого.

Травматические повреждения

Травмы позвоночника – далеко не редкость. Сильные удары, падения с высоты, дорожно-транспортные происшествия и действие других факторов может приводить к подвывихам позвонков, их осколочным и компрессионным переломам, что практически всегда сопровождается развитием корешкового синдрома.

Инфекционные заболевания

С точки зрения возникновения радикулопатии наибольшую опасность представляют сифилитическая и туберкулезная инфекция, а также остеомиелит и неспецифический бактериальный менингит. В таких случаях может наблюд

Остеохондроз с корешковым синдромом, причины, симптомы и лечение

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Перед тем, как начать лечить патологию, больной проходит диагностику — рентген, компьютерную томографию, МРТ, электронейромиографию, а также сдаёт общие или биохимические анализы крови. По результатам исследований специалист подбирает лечебный курс, который может состоять как из отдельной методики, так и комплекса оздоровительных методов. 

Медикаментозное лечение 

  • Приём обезболивающих лекарств и анестетиков для купирования болевых ощущений;
  • лекарства для устранения мышечных спазмов и атрофии мышц;
  • противоотёчные и противовоспалительные препараты для снятия воспалений и отёков;
  • нейрометаболики и ноотропы для восстановления здоровой деятельности головного мозга;
  • препараты для улучшения кровообращения, ускорения мозгового кровоснабжения и венозного кровотока;
  • хондропротекторы, которые препятствуют разрушению костей позвонков и дисков;
  • антидепрессанты для купирования хронической болезненности позвоночника. 

Консервативное лечение 

На ранних стадиях патологии помогает лечебная гимнастика, ЛФК, массаж. В более сложных случаях применяют тракционную терапию. Эффективными консервативными методами считаются физиотерапевтические процедуры:

  • рефлексотерапия;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • радоновые ванны;
  • парафинотерапия;
  • озонотерапия;
  • магнитотерапия. 

Хирургическое лечение 

Оперативное вмешательство чаще всего предполагает нейрохирургию. Операция направлена на устранение причины симптома и заболевания. Также без операции не обойтись при наличии опухолей. Обычно применяют дискэктомию, удаление опухоли и грыжи, фиксацию позвоночного столба.

Остеохондроз с корешковым синдромом – симптомы, методы лечения и профилактики

Остеохондроз с корешковым синдромом –  дистрофические нарушения в суставных  хрящах, сопровождающиеся поражением корешков спинногомозговых окончаний. В зависимости от места локализации, заболевание сопровождается  внезапными сковывающими болями в области груди, шеи, спины, лопаток.

В этой статье мы вам расскажем о самых эффективных и безопасных методах лечения  и профилактики остеохондроза с корешковым синдромом. Уделите  прочтению всего 5-7 минут и получите самую актуальную информацию.

Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках развиваются постепенно, начиная с 25 лет. С возрастом увеличивается риск окостенения суставов, появления наростов и ограниченности позвонков.

 

Корешковый остеохондроз – следствие поражения нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Данный процесс сопровождается сильной болью и онемением кожи в области поражения.

Развитие остеохондроза с корешковым синдромом могут провоцировать следующие факторы:

  • Врожденные или приобретенные деформации позвоночника.
  • Чрезмерные нагрузки на хребет при занятиях тяжелыми видами спорта, беременности, длительной физической работе.
  • Травмы позвоночника.
  • Ожирение, приводящее к избыточным нагрузкам на позвоночный столб.
  • Длительное хождение на высоких каблуках.
  • Статические нагрузки на позвоночник при сидячей работе.
  • Инфекционные заболевания.

Остеохондроз с корешковым синдромом чаще всего дает о себе знать следующими симптомами:

  • Болевой синдром, интенсивность которого зависит от места локализации и степени прогрессирования патологии.
  • Снижение тонуса мышц.
  • Частичное нарушение подвижности в пораженной области.
  • Синюшность кожных покровов.

Посмотрев видео, вы узнаете о типичных проявлениях корешкового остеохондроза в шее:

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом наблюдается редко. Обычно заболевание появляется на фоне защемления артерии спинно-мозговых корешков. Предварительно врачи диагностируют патологию по следующим признакам:

  • Головные боли, часто сопровождающиеся онемением теменной или затылочной части черепа.
  • Онемение языка, приводящее к проблемам с глотанием и речью.
  • Снижение тонуса мышц подбородка.
  • Онемение кожных покровов в левой или правой части шеи.
  • Снижение подвижности верхних конечностей.

 

При шейном остеохондрозе с корешковым синдромом  боль нередко иррадиирует в предплечье, ключицу или лопатку. Неприятные ощущения усиливаются при поворотах головы, наклонах, резкой смене положения туловища.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом отличается ярко выраженным течением. При обращении к врачу больной жалуется на следующие симптомы:

  • Ноющие боли в области груди или лопаток, усиливающиеся при кашле, чихании, резких движениях.
  • Сухость и болевые ощущения в глотке.
  • Онемение кожных покровов.
  • Чувство покалывания в предплечье и верхних конечностях.
  • Неприятные ощущения в области желудка.

Из-за особой симптоматики грудной остеохондроз с корешковым симптомом  часто путают с заболеваниями сердечно-сосудистой, пищеварительной или дыхательной системы, что значительно затрудняет диагностику.

Поясничный отдел испытывает регулярные физические нагрузки, а мышцы здесь обычно слабые, поэтому остеохондроз здесь развивается чаще всего.

При корешковом синдроме в пояснице больного беспокоят следующие симптомы:

  • Боли в паху, бедре, крестце. Нередко неприятные ощущения переходят на голень и область колена.
  • Онемение кожи.
  • Снижение чувствительности пальцев ног.
  • Есть вероятность непроизвольного мочеиспускания или дефекации.
  • Нарушение половой функции у мужчин.

 

Обычно боли прогрессируют при длительных физических нагрузках и проходят в состоянии покоя. При лечении поясничного остеохондроза с корешковым синдромом больному назначается ношение поддерживающего бандажа.

Часто встречающиеся симптомы корешкового синдрома:

При появлении первых болей и других неприятных ощущений следует обратиться к врачу. Специалист осматривает больного, собирает анамнез, выдает направление на дополнительные обследования. При первичном осмотре врач обязательно оценивает состояние позвоночника, тонус мышц, сухожильные рефлексы.

Определить  остеохондроз  с корешковым синдромом  можно с помощью следующих исследований:

  • Рентген – один из популярных методов, позволяющих определить точное место локализации остеохондроза, смещение позвонков, наличие отложения солей и межпозвоночной грыжи.
  • МРТ – высокоинформативный способ исследования, позволяющий получить детальную картину состояния внутренних органов.
  • УЗИ – безопасный метод исследования позвоночника с помощью ультразвуковых волн.
  • Миелография – способ рентгеновского исследования, при котором в шейный или поясничный отдел позвоночника с помощью пункции вводится специальное контрастное вещество.

При затрудненной диагностике корешкового синдрома может понадобиться помощь узких специалистов:  уролога, терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога, онколога, гинеколога, терапевта.

В первую очередь лечение остеохондроза с корешковым синдромом направлено на купирование боли и восстановление физической активности человека. Далее результаты лечения закрепляются с помощью консервативных методов лечения.

Остеохондроз с корешковым синдромом никогда не проходит самостоятельно, поэтому при постановке такого диагноза следует немедленно приступать к устранению неприятных симптомов и причин их появления. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее больной сможет вернуться к привычному образу жизни. Достичь стабильных результатов можно только при комплексном подходе.

Все изменения в структуре позвонков носят необратимый характер, но, благодаря медикаментозному лечению, физиотерапии, ЛФК, плаванию, удается значительно уменьшить проявления болезни.

 

Медикаментозная терапия

Все медикаменты при остеохондрозе, осложненном корешковым синдромом, следует принимать только после назначения врача, который определяет вид и продолжительность приема лекарственного средства индивидуально для каждого пациента.

Нормализовать состояние больного при остеохондрозе с корешковым синдромом  помогут следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.
  • Анальгетики – лекарства, предназначенные для купирования болевого синдрома. Выпускаются  в форм таблеток, инъекций или растворов.
  • Миорелаксанты – расслабляют спазмированные мышцы, снижают болевые ощущения, улучшают кровообращение.
  • Новокаиновые блокады – при сильных болях сильнодействующий препарат вводится непосредственно в эпидуральную область.
  • Психотропы – показаны в случае, когда в результате сильных длительных  болей у человека возникло психоэмоциональное напряжение.
  • Витамины группы В – способствуют скорейшему восстановлению нервных волокон.

Также избавиться от болей при остеохондрозе можно с помощью местных кремов и гелей, обладающих противовоспалительным эффектом.

ЛФК

Когда остеохондроз  с корешковым синдромом переходит в стадию ремиссии, для восстановления состояния больного используется лечебная физкультура. Количество и вид упражнений врач определяет индивидуально для каждого пациента, учитывая степень заболевания,  возраст, общее самочувствие организма и наличие противопоказаний.

При регулярных занятиях укрепляются мышцы спины, повышается их эластичность, сам позвоночник становится более гибким.

Плавание

Плавание – один из эффективных способов  улучшить состояние при корешковом синдроме. Для занятий в бассейне практически нет противопоказаний.  Достаточно двух-трех тренировок в неделю и уже через несколько месяцев ваше состояние заметно улучшится.

 

Полезны при остеохондрозе, осложненном корешковым синдромом и другие физические занятия, которые проводятся в воде. Например, аквааэробика или гимнастика. Нагрузки в бассейне переносятся значительно легче, поэтому водные тренировки причиняют минимум усталости.

Физиотерапевтические процедуры

Для повышения эффективности лечения  при остеохондрозе больному назначают физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез – метод введения лекарственных средств в организм через кожные покровы.
  • Фонофорез – способ, при котором лекарственные вещества попадают в организм под воздействием ультразвука.
  • Диадинамотерапия – метод импульсивной терапии, при котором используется электрический ток.
  • Акупунктура – один из самых безопасных вспомогательных способов лечения корешкового синдрома, обладающий отличным обезболивающим действием.

Физиотерапевтические процедуры проводятся в поликлиниках или санаториях. Эффект заметен только после прохождения всего курса, длительность которого зависит от степени заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Хирургическое вмешательство

В случае если консервативное лечение не привело к положительному результату или остеохондроз с корешковым синдромом вызвал деформации позвоночника, показано хирургическое лечение.

В каких случаях проводится оперативное вмешательство при остеохондрозе:

  • Интенсивная боль, с которой не справляются даже сильнодействующие медикаменты.
  • Сильное онемение или полный паралич конечностей.
  • Появление межпозвоночной грыжи.
  • Неврологические расстройства органов малого таза.

Операция на позвоночнике – сложная и ответственная процедура. В период реабилитации больному рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Питание при лечении остеохондроза

Во время лечения остеохондроза с корешковым синдромом рацион больного должен быть максимально сбалансированным и полезным. Обязательно вводите в  рацион продукты, богатые на хондроитины и витамины. В меню регулярно должна быть рыба, мясо, кисломолочные изделия, свежие овощи и фрукты. Для укрепления суставов показаны желесодержащие продукты – холодец, заливное, желе. Исключите слишком соленую, жирную и копченую пищу. Также рекомендуется отказаться от изобилия сладостей, крепкого чая, кофе, алкоголя. Если вы страдаете от лишнего веса,  следите за количеством калорий.

 

Важно следить и за питьевым режимом. В острой стадии заболевания количество потребляемой жидкости рекомендуется снизить, чтобы уменьшить припухлость, сдавливающую нервный пучок. В период  ремиссии количество потребляемой в сутки жидкости должно быть не менее двух литров.

Образ жизни при лечении КС

В острый период, когда боль еще не до конца купирована, пациенту рекомендуется минимум три дня соблюдать постельный режим. Затем постепенно можно начинать двигаться, исключая сильные физические нагрузки.

 Даже в период ремиссии корешкового синдрома  рекомендуется вести размеренный и спокойный образ жизни. Занимайтесь лечебной гимнастикой, как можно больше времени проводите на свежем воздухе, спите на ортопедическом матрасе и подушке.

О профилактике  остеохондроза следует позаботиться еще в юном возрасте. Крепкие мышцы спины будут поддерживать позвоночник в нормальном положении, предотвращая развитие дегенеративных процессов.

Меры профилактики остеохондроза:

  1. Ведите активный образ жизни – не обязательно ежедневно посещать спортзал и заниматься силовыми нагрузками. Для укрепления позвоночника достаточно лечебной гимнастики, плавания, регулярных курсов профилактического массажа.
  2. Рассчитывайте физические нагрузки – не поднимайте тяжести, если ваша работа связана с физическим трудом, равномерно распределяйте нагрузки.
  3. Правильно питайтесь – для здоровья костной системы в организм человека должно поступать достаточное количество полезных элементов: витамины В и Д, белок, фосфор, кальций. 
  4. Выбирайте удобную обувь – чрезмерные нагрузки на ноги негативно отражаются на состоянии опорно-двигательного аппарата. Нередко женщины, жертвуя своим комфортом, надевают слишком высокие каблуки и не снимают их в течение всего дня. Это огромная нагрузка на позвоночник, поэтому периодически носите комфортную обувь на низком ходу.
  5. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью – любые патологии на ранней стадии подлежат успешной коррекции. Поэтому если вас беспокоят сильные боли в любом участке спины, не спешите принимать обезболивающие препараты, а обратитесь за консультацией к неврологу.

 

Ссылаясь на недостаток времени или финансов, люди часто не  обращают внимание на состояние позвоночника, что приводит к развитию необратимых процессов. Предлагаем вам позаботиться о своем здоровьем уже сегодня, уделяя лечебным процедурам не более 20 минут в день. Многие пользователи недоверчиво относятся к такому предложению, ведь сегодня регулярно выпускаются всевозможные медицинские устройства, которые, по словам производителя, заметно облегчают человеку жизнь.

Древмасс – это не очередной разрекламированный товар, который после нескольких использований будет пылиться в дальнем углу. Эффективный тренажер станет неотъемлемой частью жизни каждого члена вашей семьи. Если у вас возникли сомнения, ознакомьтесь с положительными отзывами людей, которые уже успешно используют Древмасс.

Преимущества тренажеров Древмасс:

  • Высокая эффективность – во время занятий на тренажере улучшается кровоснабжение мышц, обмен веществ, лимфоток. Это приводит к тому, что питательные вещества к тканям поступают быстро и бесперебойно. С помощью регулярных занятий удается сформировать крепкий мышечный корсет, который будет поддерживать позвоночник в нормальном физиологическом состоянии.
  • Универсальность – массажер можно использовать не только в лечебных, но и профилактических целях для предупреждения различных заболеваний позвоночника. Особенно занятия с Древмасс полезны тем, кто много времени проводит в сидячем положении, не занимается спортом, страдает от быстрой утомляемости.
  • Простота в использовании – тренажер легко собирается и разбирается. Перед началом занятия вам нужно лишь расположить активный ролик так, чтобы основная нагрузка шла именно на патологический участок спины.
  • Минимум противопоказаний – заниматься на тренажере могут как дети, так и пожилые люди.
  • Отсутствие побочных эффектов – при равномерном распределении нагрузки вы не испытаете ни малейшего дискомфорта. Благодаря досконально продуманной  конструкции тренажера, во время выполнения прокатов активные ролики не оказывают абсолютно никакого воздействия на сам позвоночник. Основная нагрузка идет на мышцы.
  • Доступная цена –  если кто-либо из членов семьи страдает заболеванием позвоночника, то, конечно же, вы в курсе, какие суммы ежемесячно необходимы для поддержания здоровья. Древмасс не менее эффективный, чем массаж, ЛФК или физиотерапия, но по стоимости обходится значительно дешевле.  Массажер доступен каждому желающему, какие-либо затраты на дополнительное обслуживание отсутствуют.

Уже больше 9 тыс. человек стали обладателями массажеров Древмасс и смогли убедиться в их эффективности. Мы не обещаем мгновенный результат. Для достижения первого эффекта вам придется поработать несколько месяцев, уделяя занятиям на тренажере минимум времени. В первые дни вы можете ощущать незначительный дискомфорт. Это нормальное явление, особенно для людей без физической подготовки. Уже через несколько недель неприятные ощущения пройдут и занятия станут приносить тоже положительное впечатление.

Мы предлагаем как стандартные тренажеры, так и приборы для людей с низким или слишком высоким ростом. Все, кто хочет получить детальную информацию о тренажерах Древмасс,  могут обращаться к консультантам  по контактному номеру телефона или электронной почте.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

симптомы и лечение поясничного, шейно-грудного отделов

Боли в спине, которые возникают на фоне остеохондроза, – это частое явление. Избавиться от них можно только после проведения грамотной терапии. Однако большинство людей, ссылаясь на недостаток свободного времени, предпочитают терпеть дискомфорт, чем только усугубляют проблему. Тогда патология продолжает прогрессировать, вызывая опасные осложнения.

Остеохондроз с корешковым синдромом проявляется целым комплексом симптомов, которые возникают в результате компрессии спинальных нервов. Это состояние развивается вследствие длительных дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков. Как правило, итогом подобных нарушений является межпозвонковая грыжа, которая еще больше травмирует спинномозговые корешки. Корешковый остеохондроз требует длительного и сложного лечения.

Причины

Корешковый остеохондроз является следствием поражения нервных корешков, которые выходят из спинного мозга. Эти ветви иннервируют кожу, скелетные мышцы, диафрагму, внутренние органы.

При повреждении нервных пучков проявляется резкая простреливающая боль, которая распространяется в разные части тела. Кроме того, нарушается чувствительность участка, за который отвечает воспаленный нерв, нарушаются сухожильные рефлексы.

Дегенеративные нарушения позвоночника развиваются на протяжении длительного времени. Сначала запустевают сосуды, которые питают хрящевую прокладку позвонков, по этой причине возникает недостаток полезных веществ, нарушение обменных процессов. Диск становится более плотным, тонким, его наружная оболочка (фиброзное кольцо) выпячивается. На его поверхности могут появиться трещины, тогда студенистое ядро выступает сквозь них, провоцируя разрыв наружной оболочки. Так образуется грыжа. Тогда запускается аутоиммунный процесс, при котором иммунитет ошибочно начинает уничтожать собственные ткани. Вследствие возрастных изменений происходит окостенение хрящевой ткани, формируются остеофиты на позвонках.

Корешковый синдром развивается при защемлении нервных пучков выпячиваниями, грыжей, остеофитами, сместившимися позвонками. Патология развивается при воспалении нервного корешка, повреждении миелиновой оболочки нерва, уменьшении его кровоснабжения.

Справка. Симптомы остеохондроза наблюдаются у 50% людей 35 – 40 лет. А к 70 годам дегенеративные процессы выявляют у 95% пациентов.

Корешковый остеохондроз могут спровоцировать следующие факторы:

  • Чрезмерная нагрузка на позвоночный столб при лишнем весе, беременности, частом ношении обуви на высоких каблуках, тяжелой физической работе, занятиях силовыми видами спорта.
  • Искривление позвоночного столба (сколиоз, кифоз), опущение свода стоп, деформация ног.
  • Регулярные статические нагрузки при сидячей работе.
  • Частое переохлаждение спины, инфекции.
  • Травмы позвоночника.
  • Неправильное питание, недостаток полезных веществ в рационе, избыточное употребление соли и т. д.
  • Системные заболевания и т. д.

Корешковый синдром могут провоцировать разные факторы, которые действуют по отдельности или в совокупности.

Общие симптомы

Симптомы корешкового остеохондроза разнообразны, они зависят от того, какой отдел позвоночника поврежден. Но медики выделили основные из них, которые свидетельствуют о патологии:

  • Основной признак заболевания – интенсивная боль (постоянная или приступообразная), которая иррадирует от поврежденной нервной ветви до участка, за который она отвечает.
  • Нарушение чувствительности на поврежденном участке и по траектории нерва. Врач может выявить этот симптом во время визуального осмотра. Для этого он делает легкие уколы по участку, за который отвечает нерв. Если на другой стороне ощущения более выраженные, то это указывает на корешковый синдром.
  • Ограничение подвижности вследствие истончения мышц, которые обслуживает пораженный нервный пучок.

При появлении подобных симптомов следует срочно начинать лечение.

Читайте также:

Симптомы корешкового синдрома при шейном остеохондрозе

Корешковый остеохондроз (КО) шейного отдела позвоночника диагностируется редко. Это обусловлено тем, что на этом участке прочные связки, а диаметр межпозвоночных отверстий небольшой, поэтому грыжи редко выходят из них.


Корешковый остеохондроз шеи проявляется болью, онемением шеи и верхней части тела

КО шейного сегмента часто развивается при сжатии артерии, которая поставляет питательные вещества и кислород нервным пучкам.

Болезненные ощущения быстро появляются, усиливаются при поворотах, наклонах головы, туловища.

Клинические проявления шейного остеохондроза с корешковым синдромом (КС) зависят от того, какой позвонок поврежден:

  • С1 – цефалгия (боль в голове), нарушение чувствительности на участке темени, затылка.
  • С2 – такие же симптомы, как при поражении С1, а также возможно незначительное провисание мышц и кожи на подбородке.
  • С3 – боль, онемение распространяется на пораженную часть шеи, немеет язык, нарушается речь.
  • С4 – болевой синдром и нарушение чувствительности в области ключицы, лопатки, плеча. Иногда болят сердце и печень.
  • С5 – болезненные ощущения, парестезии распространяются от шеи, опускаются по плечу до кисти. Появляется слабость в плече, когда больной пытается поднять руку.
  • С6 – симптомы иррадируют от шеи, захватывают лопатку, надплечье, большой палец. Снижается тонус бицепса, поэтому пациенту тяжело двигать рукой.
  • С7 – болезненные ощущения от шеи проходят до лопатки, передней и задней поверхности плеча, предплечья, затрагивая указательный, средний палец, мизинец. Нарушается чувствительность на этом же участке. Снижается тонус трицепса, поэтому появляется слабость при движении пораженной конечностью.

Болевой синдром усиливается при напряжении, чихании или кашле.

КС при грудном остеохондрозе

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом диагностируют чаще, чем КС шейного сегмента. Это обусловлено строением этого отдела позвоночного столба, на котором чаще формируются грыжи.

Поставить диагноз при этой разновидности патологии не так уж и просто, так как болезненные ощущения появляются не только на поврежденном участке спины, но и во внутренних органах. Поэтому нередко больные путают остеохондроз с заболеваниями сердца, дыхательных или пищеварительных органов.

Приступ боли появляется резко, при обездвиживании она ослабляется. Когда больной опять пытается подняться, то болевой синдром возобновляется.


Корешковый грудной остеохондроз часто путают с заболеваниями сердца и дыхательных путей

Симптомы КС при грудном остеохондрозе тоже отличаются, в зависимости от поврежденного участка:

  • Th2 – дискомфорт локализуется в лопатках, подмышечных впадинах, доходит до локтя по внутренней части руки. Нарушается чувствительность на том же участке. Ощущаются сухость и боль в глотке.
  • Th3 – Th6 – появляется боль, онемение кожи между лопатками, вокруг них, в подмышечных впадинах, межреберной области до нижней части грудной кости. Кроме того, из-за ослабления мышц может опускаться лопатка. Пациент ощущает дискомфорт в глотке, пищеводе, который иногда доходит до желудка. Может появиться ощущение чужеродного тела в верхних отделах пищеварительного канала.
  • Th7 – Th8 – нарушение чувствительности, болевой синдром распространяется от угла лопаток и чуть ниже на задней части спины, проходит по нижнему краю ребер, замыкаясь в области эпигастрия (подложечная область). На этом же участке напрягаются мышцы. Появляются болезненные ощущения в желудке, за грудиной и в сердце.
  • Th9 – Th20 – боль проходит спереди от пупка, по нижнему краю ребер, замыкаясь на спине на том же уровне. На этом же участке немеет кожа, напрягаются мышцы. У пациента может болеть желудок или кишечник.
  • Th21 – Th22 – болевой синдром распространяется от пупка, достигает области паха и замыкается на уровне грудных позвонков. По этой же траектории растекается онемение, повышается тонус мышц внизу живота. Больные жалуются на боль в желудке и кишечнике.

Болезненные ощущения при корешковом грудном остеохондрозе становятся более выраженными, когда больной пытается глубоко дышать, кашляет, чихает или резко двигает корпусом. При этом виде патологии горизонтальное положение тела не помогает ослабить боль, так как нагрузка на позвонки повышается.

Справка. У некоторых пациентов развивается шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом, который сопровождается симптомами обоих заболеваний. Часто больные путают эту болезнь с патологиями сердца или дыхательных органов. Это один из наиболее опасных видов недуга, так как диагностика усложняется и поражается сразу 2 сегмента позвоночника.

Проявления корешкового синдрома при поясничном остеохондрозе

Остеохондроз поясничного отдела с КС встречается чаще всего. Это связано с тем, что нагрузка на позвонки этого сегмента высокая, а диаметр межпозвоночных отверстий большой. Ситуация усугубляется, если у больного слаборазвит мышечный корсет.


Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом возникает чаще всего

Ноющие или острые боли в поясничном отделе возникают с одной стороны, они достаточно сильные. Характер болевого синдрома зависит от степени поражения нервного пучка, уровня болевого порога и внешних факторов (сопутствующие заболевания, ношение специального корсета и т. д.).

Справка. Боль в пояснице ослабится, если пациент перевернется на здоровый бок.

Поясничный остеохондроз с КС сопровождается такими симптомами:

  • L1 – L3 – боль, онемение в пояснице, на передней поверхности бедра, нижней части живота и в паховой области.
  • L4 – болевой синдром иррадирует от нижней части спины на переднюю и наружную поверхность бедра, колено, доходя до голени. Ощущается слабость при сгибании/разгибании колена. Повышается вероятность уменьшения мышечной массы бедра на больной конечности, это происходит из-за того, что атрофируется четырехглавая мышца. Больному тяжело опираться на пораженную конечность.
  • L5 – боль и онемение присутствуют на наружной части бедра, голени, внутренней поверхности ступни, большом пальце. Мускулатура стопы становится слабой, тогда больному тяжело стоять на больной ноге.

При корешковом поясничном остеохондрозе больной пытается принять позу, в которой ослабляется боль. Обычно для этого нужно немного согнуть ноги. При поднятии прямой ноги в горизонтальном положении усиливается боль (симптом Ласега). При сгибании пораженной конечности в колене из положения на животе болевой синдром становится более выраженным (симптом Вассермана).

Пояснично-крестцовый остеохондроз с КС проявляется болями в паху, наружных половых органах, нижней части живота. При поражении конского хвоста (пучок корешков из 4 нижних поясничных, 5 крестцовых нервов, с конечной нитью спинного мозга) повышается вероятность непроизвольного мочеиспускания, дефекации, сексуальных расстройств у мужчин.

Диагностические меры

При появлении признаков корешкового остеохондроза нужно срочно обратиться к невропатологу. Во время диагностики специалист определяет стадию патологии, пытается отличить корешковый остеохондроз от других патологий (онкология, болезни ЖКТ, почек, сердца).

Начинается исследование из опроса пациента и зрительного осмотра. В ходе опроса врач пытается определить характер болевого синдрома, провоцирующие факторы. Потом он выявляет болевую чувствительность, проверяет сухожильные рефлексы, оценивает тонус мышц. При зрительном осмотре специалист обращает внимание на позу больного, конфигурацию позвоночника, его походку.

В некоторых случаях может понадобиться консультация специалистов узкого профиля: гастроэнтеролог, кардиолог, онколог, терапевт, гинеколог, уролог.

Для уточнения диагноза проводится рентгенография. Это исследование позволяет выявить симптомы остеохондроза, искривление позвоночника, смещение позвонков, отложение солей кальция, признаки грыжи.

При необходимости назначается МРТ или КТ. Это высокоинформативные исследования, которые помогают определить место расположения протрузий или грыж, отек нервных пучков.

Справка. Магнитно-резонансную или компьютерную томографию обязательно проводят перед хирургическим вмешательством.

При необходимости уточнить диагноз врач может назначить УЗИ, миелографию, лабораторные исследования.

Методы лечения

При острой стадии заболевания лечение направлено на купирование боли и восстановление двигательной активности. Когда боль исчезает, проводится комплексная терапия, которая помогает предупредить рецидивы. На этом этапе врачи решают вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Важно. В остром периоде корешкового остеохондроза рекомендуется соблюдать постельный режим на протяжении 1 – 3 дней. Больной должен отдыхать на жесткой ровной поверхности. Если боль исчезла раньше, то пациент может позволить себе легкие физические нагрузки в виде ходьбы.

В первый день после появления боли рекомендуется использовать аппликации с охлаждающими мазями. На вторые сутки можно втирать в больной участок гели и мази с согревающим, болеутоляющим, противовоспалительным действием, например, Фастумгель, Финалгон.

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом проводится с применением таких медикаментов:

  • Анальгетики (Анальгин, Кеторал) помогут купировать болевой синдром. Для этого используют разные формы препаратов: капсулы, растворы для уколов. Для избавления от сильной боли применяют лечебные блокады с Новокаином, Лидокаином, а в запущенных случаях – наркотическими анальгетиками.
  • НПВС обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Чаще всего применяются Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен, Целококсиб.
  • Миорелаксанты расслабляют спазмированные мышцы, улучшают кровообращение, ослабляют боль. К таковым относят Клоназепам, Диазепам, Миоластан.
  • Психотропные лекарства снижают психоэмоциональное напряжение, вызванное изнуряющими болями. Пациентам назначают Амитриптилин, Дезипрамин.
  • Хондропротекторы тормозят процесс разрушения межпозвонкового диска, ускоряют его восстановление. К наиболее популярным препаратам из этой группы относят Артра, Дона, Структум, Терафлекс, Хондроксид.
  • Препараты на основе витаминов группы В помогают восстановить нервные волокна. При корешковом остеохондрозе применяют Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит.

Перед применением любых препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Оперативное вмешательство применяется в таких случаях:

  • Наличие межпозвонковой грыжи.
  • Повреждение конского хвоста, появление неврологических расстройств органов малого таза.
  • Сильная боль, которая не купируется медикаментами на протяжении длительного времени.
  • Онемение или паралич конечностей.

Хирургическое вмешательство проводят для исправления деформаций позвоночника, которые возникли на фоне КС.

Лечить остеохондроз с КС на стадии ремиссии нужно с помощью ЛФК. Комплекс упражнений составляет врач или инструктор для каждого пациента индивидуально с учетом степени тяжести патологии, места локализации очага поражения и общего состояния здоровья. Лечебная гимнастика поможет укрепить мышцы, связки, сделать их более эластичными, увеличить гибкость позвоночника.


Массаж при корешковом остеохондрозе ослабляет боль, усиливает кровообращение и трофику поврежденных тканей, нормализует тонус мышц

Массаж можно проводить при обострении и во время ремиссии. После курса процедур улучшается местное кровообращение, питание пораженных тканей, нормализуется тонус мышц, ослабляется боль.

Мануальная терапия позволяет избавиться от боли, сделать позвоночный столб более гибким, уменьшить грыжу диска, восстановить положение смещенных позвонков. Этот вид терапии применяется только вне стадии обострения. Важно найти опытного мануального терапевта, так как существует риск еще большего повреждения нервов и других тканей, которые окружают позвоночник.

Повысить эффективность лечения помогут физиотерапевтические процедуры. Больным назначают диадинамотерапию, электрофорез с применением Новокаина, фонофорез и т. д. Акупунктура помогает снизить интенсивность боли и практически не имеет противопоказаний.

Справка. При корешковом остеохондрозе полезны теплые ванны. Кроме того, пациенту рекомендуется носить ортопедические приспособления, которые снимут часть нагрузки с позвоночника.

Больной должен пополнить рацион продуктами, богатыми на витамины и хондроитины. Для этого рекомендуется потреблять больше свежих овощей, фруктов, кисломолочных изделий, нежирного мяса, рыбы. Пациент должен чаще есть холодец, желе, заливные блюда.

При лечении корешкового остеохондроза стоит ограничить количество соли, маринадов, копченостей, жирных, жареных блюд, продуктов, содержащих большое количество рафинированных углеводов. Также стоит отказаться от кофе, крепкого чая, спиртных напитков.

При избыточном весе нужно постепенно снизить количество калорий в дневном рационе.

Внимание. При остеохондрозе с КС на стадии ремиссии рекомендуется потреблять не менее 2 л воды за сутки. В острый период нужно снизить количество жидкости, чтобы уменьшить припухлость, которая сдавливает нервный пучок.

Самое важное

Остеохондроз с корешковым синдромом является следствием длительных дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Эта патология проявляется болью, онемением на участке, который обслуживает поврежденный нерв, ограничением подвижности. При поражении разных сегментов позвоночного столба симптомы отличаются. При появлении признаков заболевания следует посетить невропатолога. Важно провести комплексное лечение: медикаменты, ЛФК, физиотерапия, массаж и т. д. При наличии межпозвонковых грыж, длительном болевом синдроме, который не купируется медикаментами, и деформациях позвоночника назначают операцию. Чтобы избежать корешкового остеохондроза, нужно контролировать вес, правильно питаться, включить в режим умеренные физические нагрузки, носить удобную обувь.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз - заболевание, которое является одним из самых распространенных в мире. Большинство людей старше 35 лет в той или иной форме страдают остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В последнее время наметилась тенденция к увеличению количества людей, страдающих тяжелой формой заболевания, и к омоложению болезни, снижая ее нижний возрастной порог. Это связано с тем, что во всем мире все большее количество людей занимаются сидячей работой и ведут малоподвижный образ жизни.Между тем заболевание довольно опасно, и каждый должен знать, что такое остеохондроз, как он проявляется и как лечится, чтобы уметь распознать его симптомы и своевременно начать лечение.

Причины

Остеохондроз - одно из немногих заболеваний, характерных только для человека. У других животных это заболевание не встречается. Причина тому - такая отличительная черта человека, как стоячая ступня. Вертикальное положение позвоночника заставляет позвонки давить друг на друга, а костная и хрящевая ткань позвоночника постепенно разрушается и деформируется.

Позвоночник человека начинается в шейном отделе. Всего в этом отделе семь позвонков, с первого по седьмой. Позвонки отделены друг от друга межпозвоночными дисками. Шейный отдел позвоночника - особенно уязвимая его часть, прежде всего из-за повышенной подвижности позвонков в этой области. В шейном отделе заболевание отражается в первую очередь на дисках, которые являются слабым местом в строении позвоночника.

Такие факторы, как небольшой размер позвонков и относительная слабость мышц шеи, также способствуют распространению шейного остеохондроза.Также на развитие шейного остеохондроза большое влияние оказывает недостаточное кровоснабжение хрящевой ткани.

Таким образом, развитие болезни - сложный и длительный процесс, не имеющий единой причины. Хотя существует связь между сидячей работой человека и наличием у него шейного остеохондроза, тем не менее заболевание часто встречается у тренированных людей, особенно у спортсменов, из-за повышенной нагрузки на шейный отдел позвоночника при поднятии тяжестей.

У пожилых людей, как правило, деградация позвоночных структур - это неизбежный процесс, связанный со старением организма и ослаблением его защитных сил. Однако наиболее распространен патологический вид шейного остеохондроза, при котором основную роль играют внешние или внутренние негативные факторы.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шеи:

  • Плохая осанка
  • Искривление позвоночника
  • Травма спины
  • избыточный вес
  • Тяжелая физическая работа
  • Сидячая работа
  • Сидячий
  • Нарушение обменных процессов
  • Частые переохлаждения
  • Неудобная поза во сне
  • Стресс, переутомление
  • Унаследованные факторы
  • Инфекционные болезни
  • Особенности тела, например, слишком длинная или слишком короткая шея

Степени развития шейного остеохондроза

Болезнь имеет четыре стадии.Не всегда легко определить стадию заболевания путем анализа симптомов, поскольку иногда степень деградации костной и хрящевой ткани может не соответствовать наблюдаемым у пациента симптомам.

Фото: Pressmaster / Shutterstock.com

Первая степень

Начинаются деструктивные процессы в костной и хрящевой ткани позвонков. Как правило, на этой стадии остеохондроза шейного отдела симптомы выражены слабо. Пациенты либо их совсем не замечают, либо не связывают с заболеваниями позвоночника, а списывают на стрессы и переутомление.

Вторая степень

Высота диска начинает уменьшаться, на его поверхности появляются трещины. Симптомы шейного остеохондроза на этой стадии проявляются в постоянной боли, слабости, онемении определенных участков лица.

Третья степень

Формируются межпозвоночные грыжи, повреждаются сосуды и мышцы шеи. У больного головокружение, боли в затылке.

Четвертая степень

Появляются остеофиты - костные разрастания, защищающие позвонки от нагрузки, что приводит к удушению нервов. Это приводит к скованности и повреждению соседних суставов.

Симптомы

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Боль в шее и плече
  • Слабость мышц
  • Повышенное потоотделение
  • Онемение рук
  • Нарушение координации
  • Головокружение
  • Нарушение зрения и слуха
  • Повышение артериального давления
  • Головные боли

Эти типичные для остеохондроза шейного отдела позвоночника симптомы могут присутствовать на всех стадиях заболевания.В большинстве случаев из списка всего несколько симптомов, а остальные могут отсутствовать. Человек, впервые столкнувшийся с подобными признаками болезни, не всегда подозревает, что у него шейный остеохондроз. Поэтому он может обращаться к разным врачам - терапевтам, кардиологам, невропатологам, хирургам. И правильный диагноз в результате может быть поставлен очень поздно.

Фото: Shaynepplstockphoto / Shutterstock.com

Синдромы шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе встречается несколько синдромов, то есть типичных состояний, имеющих комплекс характерных особенностей.Они появляются в зависимости от того, какие нервы и артерии поражены заболеванием:

  • Синдром позвоночной артерии
  • кардиальный синдром
  • Гипертонический синдром
  • корешковый синдром
  • Синдром шейной мигрени

Синдром позвоночной артерии - одно из самых неприятных и опасных осложнений шейного остеохондроза. Это связано с тем, что кровоток в артерии, которая проходит по позвоночнику и питает мозг, уменьшается.Синдром проявляется такими симптомами, как системное или периодическое головокружение, нарушение слуха и зрения. В некоторых случаях может наблюдаться обморок. Часто возникает своего рода синдром, подразумевающий, что в нормальном состоянии кровоток в артерии в норме, но при повороте головы в ту или иную сторону он может резко упасть.

Синдром гипертонии также относится к числу наиболее опасных осложнений. В отличие от синдрома позвоночной артерии, он вызван сдавлением артерий, а не артерий, что затрудняет отток крови от головы.Синдром приводит к повышению внутричерепного давления, что может проявляться такими симптомами, как тошнота, рвота, головная боль.

Синдром шейной мигрени мало отличается по этиологии от классической мигрени. Проявляется сильными болями в затылке. Боль приступообразная, продолжается до десяти часов и сопровождается рвотой.

Радикулярный синдром - наиболее частый синдром при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Вызывается сдавливанием отдельных нервных корешков в шейных позвонках.Он может выражаться в болях в шее, шее, лопатках, плечах, онемении и ослаблении тонуса отдельных участков рук (вплоть до невозможности выполнять какие-либо манипуляции) и шеи.

Очень часто могут наблюдаться сразу несколько синдромов или отдельные симптомы, характерные для разных синдромов.

Как видно, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявления заболевания многогранны и далеко не всегда пациенту удается правильно определить причину их возникновения.Если вы испытываете похожие симптомы, то это повод обратиться к врачу.

Диагностика

Фото: Бранислав Нени / Shutterstock.com

Для установления диагноза рекомендуется проконсультироваться с терапевтом. Он даст направление к специалистам - ортопеду, вертебрологу, неврологу.

Для диагностики используются следующие виды исследований:

  • Рентгеновский снимок
  • Компьютерная томография
  • Магнитная томография
  • УЗИ сосудов шеи

Рентген позволяет определить смещение позвонков, наличие новообразований - остеофитов и солевых отложений, уплотнений дисков.Компьютерная томография включает в себя создание серии рентгеновских снимков, которые дают объемное изображение органа, в данном случае шейного отдела позвоночника. Он позволяет детализировать степень патологического процесса - характер сдавления нервов, структуру остеофитов, высоту дисков и т. Д. Магнитно-резонансная томография, основанная на физическом эффекте ядерного магнитного резонанса, обеспечивает еще более подробное структурное изображение позвоночника. Ультразвук сосудов шеи помогает обнаружить изменения кровотока в магистральных сосудах шеи, вызванные заболеванием.

Лечение

Как лечить шейный остеохондроз и лечится ли он вообще? Для борьбы с болезнью медицина разработала множество методов. Некоторые процедуры можно применять в домашних условиях. Но этот процесс - долгое и полное излечение - маловероятно, особенно в пожилом возрасте. Однако замедлить и остановить деструктивные процессы в позвоночнике можно на любой стадии заболевания.

На начальных стадиях болезни методы обычно консервативные. Для лечения шейного остеохондроза используют несколько методов:

  • Наркотики
  • Лечебная физкультура
  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Специальное средство для фиксации позвоночника

Если заболевание перешло в последнюю стадию, и костно-хрящевые структуры позвоночника серьезно разрушены, то для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника можно использовать операцию.

Препараты

Используются следующие виды препаратов:

  • Хондропротекторы
  • Витамины
  • Анальгетики
  • Противовоспалительные средства
  • Спазмолитики

При острой боли, связанной с остеохондрозом, первоочередной задачей является ее устранение. Как правило, используются пероральные препараты, такие как Анальгин или Баралгин, но если в тяжелых случаях они оказываются неэффективными, применяется новокаиновая блокада.

Спазмолитики применяются при мышечных спазмах.Наибольшую эффективность при остеохондрозе демонстрирует Мидокалм, хотя возможно применение и других миорелаксантов. В качестве противовоспалительных и обезболивающих можно использовать мази, содержащие нестероидные препараты - Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Бутадион или их аналоги.

При наличии синдромов, связанных с нарушением кровообращения и кровоснабжения головного мозга - гипертонической болезни и синдрома позвоночной артерии, принимаются препараты для снятия нежелательных эффектов этих синдромов - средства для снижения давления и ноотропные препараты.

Физиотерапия

Лечебная физкультура - самый простой и доступный вид лечения шейного остеохондроза и в то же время достаточно эффективный. Физиотерапию можно проводить дома. При остеохондрозе интенсивность занятий не играет решающей роли, необходима лишь их регулярность. В первую очередь физкультура направлена ​​на укрепление мышц шеи, которые компенсируют недостаточную функциональность позвоночника и помогают ему поддерживать ослабленные позвонки.

Фото: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Для укрепления мышц шеи рекомендуются ежедневные упражнения. Они могут быть как очень простыми, состоящими из поворотов и наклонов головы в разные стороны, так и более сложными, включающими помощь мышцам шеи руками. Их можно выполнять как дома, так и на работе. Например, если работа малоподвижная, то такие упражнения полезно делать после часа сидения за столом или монитором. Однако проводить их можно только вне периода обострения заболевания и при отсутствии болевых ощущений.В противном случае они могут только ухудшить состояние.

Не менее эффективно и укрепление мышц плечевого пояса, например, с помощью регулярных упражнений с легкими гантелями. Однако поднятие тяжестей (гирь, штанги) противопоказано. Полезны и регулярные плавательные упражнения, разгрузившие позвоночник.

Физиотерапия

Физиотерапия - это метод лечения, при котором для воздействия на тело используются определенные физические поля и излучение. Положительной особенностью физиотерапии является то, что она имеет минимальное количество противопоказаний.

Для лечения остеохондроза используются следующие методы физиотерапии:

  • Ультразвуковое воздействие
  • Лазерная терапия
  • Влияние магнитного поля
  • Воздействие электрическим током (электрофорез)

Магнитное поле положительно влияет на поврежденные ткани организма, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Ультразвук улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки. То же можно сказать и о лазерной терапии.Электрофорез чаще всего применяется совместно с лекарствами, так как применение электрического тока ускоряет их усвоение организмом.

Массаж

Фото: tcsaba / Shutterstock.com

Массаж снижает повышенный мышечный тонус, вызывающий спазм, и уменьшает отток лимфы, вызывая отек. Процедура способствует улучшению кровообращения в пораженной области, что останавливает процесс разрушения межпозвонковых дисков.

Другие виды лечения

Для снижения нагрузки на шейный отдел используется специальное приспособление - воротник Шанца, фиксирующий шею в постоянном нормальном положении.Его рекомендуется носить при обострениях, при болевом синдроме или при длительной сидячей работе.

Во избежание обострений следует также обустроить место для сна. Подушка не должна вызывать искривление шеи, а матрас должен быть твердым и ровным. В некоторых случаях могут помочь специальные приспособления для сна, такие как ортопедический матрас и подушка.

.

МИН Остеохондроз, симптомы остеохондроза, диагностика остеохондроза, лечение симптомов остеохондроза позвоночника, диагностика остеохондроза, лечение остеохондроза, боли в шее при остеохондрозе, боли в спине при остеохондрозе, боли при остеохондрозе межпозвонковых межпозвонковых дисков протрузия а, межпозвоночный диск, клиника

Общая характеристика остеохондроза

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформируются, уменьшаются в высоту, отслаиваются.

Остеохондроз сам по себе не является заболеванием, он возникает из-за возрастных изменений соединительной ткани. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеоартроза. Значит ли это, что они больны? Если следовать современному определению болезни, то, конечно, нет. Заболевание проявляется только симптоматическим остеохондрозом.Если остеохондроз обнаружен случайно при специальном обследовании, его нельзя отнести к заболеванию.

Анатомия позвонков и межпозвонкового диска (пульпозного ядра и фиброзного кольца).

Остеохондроз позвоночника - это чаще всего патологический процесс, который может быть заболеванием с соответствующими клиническими проявлениями. Современные методы исследования, в первую очередь компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), в большинстве случаев способны выявить некоторые изменения (патологические процессы) у здорового человека.

Остеохондроз - дистрофический болезненный процесс, начинающийся с межпозвонкового диска с последующим поражением других отделов позвоночника, особенно шейного и поясничного, в некоторых случаях клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас прочно закреплены ребрами.

В то же время следует отметить, что в 60-75% случаев остеохондроз поясничного диска даже протекает клинически без боли и других симптомов.Также нет строгой зависимости между степенью дегенерации межпозвонкового диска и тяжестью неврологических нарушений. Причем у пациентов пожилого и старческого возраста, у которых заболеваемость и распространенность остеохондроза достигает максимальной степени, радикулит возникает в 1,5-2 раза реже, чем у людей среднего возраста.

Различные аспекты остеохондроза и его неврологических проявлений у взрослых описаны в десятках монографий, справочников, руководств и бесчисленных статей в журналах.Клиническим проявлениям остеохондроза поясничного отдела у детей и подростков посвящено всего несколько книг, но в целом эта проблема в детском и подростковом возрасте во многом остается неизученной. Поэтому не нужно подробно останавливаться на причинах и механизмах развития остеохондроза. Это хорошо известные неврологи и ортопеды, хотя многое остается неизученным, но некоторые аспекты вызывают споры.

Компрессия нерва выпавшим межпозвонковым диском с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.

Остеохондроз - многофакторное заболевание, имеющее как наследственные, так и врожденные особенности, а также ряд приобретенных факторов: статодинамические, аутоиммунные, метаболические и т. Д. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеоартроз важен для первичной медико-санитарной помощи (в первую очередь фактор), который запускает сложную цепочку различных изменений, ведущих к развитию остеохондроза.

На основании клинических, патологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение о том, что исходным, пусковым механизмом остеохондроза является сосудистый (ишемический) фактор.Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при исследовании кровоснабжения позвоночника. Устанавливает четкий параллелизм между уменьшением общей площади эстуариев поясничной и средней крестцовой артерии и эффектами роста остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночника.

Определяется как высокая частота пороков развития сосудов в области, снабжающей поясничные сегменты: неправильная разрядка, множественные изгибы, сужение, что приводит к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, дисбаланс между синтезом и разрушением важнейших функциональных компонентов межпозвонковых диск.

В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника важную роль играет и нарушение венозного оттока при частичном или полном блоке на уровне выпячивания эпидуральных вен или грыжи межпозвоночного диска. Выявление венозных нарушений основано, прежде всего, на результатах специфических параклинических исследований - реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Эти данные требуют разработки новых методов дифференциальной терапии, влияющих на региональную венозную гемодинамику, исключения широко используются в тепловых процедурах.

Разнообразие этиологических факторов остеохондроза и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания. Ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Они возникают после появления в межпозвонковых дисках биохимических изменений, вызванных дисбалансом между процессами биосинтеза и разрушением важнейших функциональных компонентов соединительной ткани.

В дальнейшем была разработана аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза и его клинических последствий.Выявлено, что неврологические проявления поясничного остеохондроза нарушают функцию Т- и В-систем иммунитета, что приводит к усилению выработки антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза, включая стадии морфологических изменений межпозвонковых дисков, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения нервных корешков и окружающих тканей.

При оценке роли аутоиммунных заболеваний в остеохондрозе позвоночника следует также иметь в виду, что они являются универсальной реакцией на повреждение любого органа и любой ткани.

Сколиоз с защитным спазмом мышц нижней части спины на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника клинически подразделяются на:

Стадия и степень остеохондроза

Выделите только стадии остеохондроза:

  • Остеохондроз начальная стадия
  • стадия разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска
  • Стадия исхода и остаточных явлений остеохондроза

Выраженность остеохондроза на рентгенограмме:

  • выпрямление поясничного лордоза, небольшое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастание крючковидных отростков
  • Незначительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала, уменьшение высоты диска, нестабильность позвоночника
  • Значительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала

При остеохондрозе позвоночника

При остеохондрозе позвоночника:

  • Рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронически рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронический остеохондроз позвоночника

По типу течения остеохондроза:

  • регредиентный вид течения остеохондроза
  • непрогредиентное течение остеохондроза
  • как прогрессирующее течение остеохондроза

Период течения остеохондроза:

  • Дебют остеохондроза
  • Обострение остеохондроза
  • ремиссия (полная, неполная) остеохондроза
  • Период относительной стабильности, остаточный период остеохондроза

Остеохондроз у детей и подростков

Долгое время существовало мнение, что остеохондроз развивается только в зрелом и пожилом возрасте.Даже в специальных руководствах по нервным болезням возможность поражения нервной системы позвоночником в детстве и подростковом возрасте не упоминается или обсуждается очень кратко.

Первое упоминание о возможности возникновения грыжи поясничного межпозвонкового диска у подростков принадлежит F. Jelsma (1944), который среди 150 прооперированных больных, но по этому поводу, был молодым человеком 17 лет. В 1946 г. H. Wahren дал подробное описание клиники потери люмбосакрального драйва у девочки 12 лет.Подобные результаты цитировались в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. Уэбб, Х.Дж. Свен, Р.Л.Дж. Кеннеди сообщил о результатах хирургического лечения, а также об утрате поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. В 1946-1981 гг. в литературе описан 71 случай такой операции у пациентов в возрасте от 15 лет, общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. до 158 (SE Borgesen, PS Vang, 1974).

Причины развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте имеют разные точки зрения.Это в какой-то мере может выступать в качестве особенности привода кровоснабжения. Известно, что межпозвоночный диск питается за счет диффузии, поскольку все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. Однако такая реконструкция возрастной ткани не обязательно означает патологию. Важное значение придается повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных мероприятий. Однако маловероятно, что только травма может привести к потере ранее здорового диска. Об исследованиях JA Key (1950), S.Э. Боргессен, П.С. Vang (1974), D. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. В этом случае происходит первичная дегенерация диска, а травма только ускоряет его потерю. Также указывается на роль врожденной неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Rottgen, 1951).

По данным I.E. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детстве и подростковом возрасте - это нагрузка, которая способствует дегенерации межпозвонковых дисков.Вторым этиологическим фактором автор считает недостаточность мышцы, которая встречалась у 10% больных. Это проявлялось в том, что некоторые пациенты с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели жировое телосложение, мускулатура в некоторых случаях была ослаблена после длительного постельного режима по различным заболеваниям.

По мере изучения остеохондроза и связанных с ним неврологических расстройств все большее значение приобретают наследственные факторы. Ходосы и Окуева (1980) провели генеалогическое исследование 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.При этом 69,1% пробандов имели семейные случаи заболевания: аналогичными заболеваниями страдали родители, бабушки и дедушки, дяди, тети. СГ у взрослых по Г.К. Недзведя (1980), произошла в 53,3%, что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Было показано, что при болезни обоих родителей пояснично-крестцовая боль у пробанда возникла в более молодом возрасте.

Также выявлены различные диспластические особенности у 75% пациентов детского и юношеского возраста с рефлекторным и корешковым синдромами поражения позвонков пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%).Эти аномалии проявляются в виде светло-дисморфий лица (28%), аномалии в строении рук и ног (47%), пороки развития опорно-двигательного аппарата (8,8%), асимметричная структура тела (63 %), кожные и сосудистые аномалии (23 5%). Кроме того, 40,9% больных, по данным Дайны В.Ф. Кузнецовой и С.Р. Окунева (1979.1985), аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Расщепление дуги позвонка (19,7%)
  • люмбосакральных переходных позвонков (14.6%)
  • Нарушение тропизма суставных отростков (5,7%)
  • спондилолистез (0,8%)

В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).

При исследовании родственников пробандов также довольно часто встречаются аномалии: деформация простых родинок, расширение подкожных вен, аномальное строение тела, дисморфия лица, также прослеживается наличие племени костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника.Следует отметить, что роль последних в возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлениях окончательно не установлена.

Бытует мнение, что врожденные изменения под влиянием экзогенных факторов вызывают статическое электричество в нижнем отделе позвоночника и тем самым способствуют развитию дегенеративного процесса в дисках. По данным Л.А. Бородиной (1970), остеохондроз развивается по соседству с аномалией диска. Приведенные выше данные указывают на роль генетической предрасположенности c неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.Он может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Наличие семейных случаев заболевания позвоночника пояснично-крестцовой периферической нервной системы, высокая частота диспластических особенностей у пробандов и их родственников (особенно со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, определяют возможность развития остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его родственников. клинические последствия в детстве.

Диагностика симптомов остеохондроза

Диагностика симптомов остеохондроза начинается с неврологического и ортопедического осмотра врачом.При этом обследовании оценивается неврологический статус пациента, а также выявляются возможные отклонения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе можно диагностировать обследование пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице и выбрать лечение.

По результатам неврологического и ортопедического обследования пациенту с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе, вид сбоку.

Лечение остеохондроза, грыжи и протрузии диска

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения боли в спине и поясничного остеохондроза на фоне пациента возможно следующее терапевтическое действие:

При лечении болей в поясничном отделе позвоночника (спина и поясница) на фоне остеохондроза устранение отека, воспаления, боли, восстановление объема движений в суставах и мышцах поясницы требует применения физиотерапевтических процедур.

В межпозвонковых суставах поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут производиться лечебные блокады. Блокады местными анестетиками и гормональными препаратами предназначены для более быстрого снятия боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.

Как правило, для лечебной блокады достаточно низких доз анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.

Применение акупунктуры очень эффективно при лечении болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, терапевтическая блокада из них может дать хороший и длительный эффект при болях в пояснице и крестце при остеохондрозе пациентов.

При лечении корешковых болей в ноге и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в ноге при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

При корешковой боли в голени и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет для спины) помогает при болях в спине и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи межпозвонкового диска или протрузии межпозвонкового диска.

В таком корсете (поясничном бандаже) пациенты с остеохондрозом позвоночника могут самостоятельно передвигаться в помещении и на улице и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета у больного остеохондрозом отпадает, как только появляются боли в спине.

Но надо помнить, что в период острой боли в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне позвоночника следует избегать нагрузок и соблюдать тишину.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает время восстановления и на фоне лечения не развивает заболевание позвоночника.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (пояснично-крестцовый корсет) помогает при болях в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

Существует несколько видов полужестких пояснично-крестцовых корсетов (пояснично-спинной корсет).Все они подбираются индивидуально по размеру и могут использоваться повторно в случае рецидива болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза, а также для предотвращения возможного обострения болевого симптома.

Вопросы о диагностике или лечении боли в спине при остеохондрозе вы можете уточнить у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, плече
  • Онкологическая миелопатия без компрессии
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

Лечение шейного остеохондроза | Грамотно о здоровье на iLive

Обзор современных методов лечения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника лучше всего корректировать в начальной стадии формирования до появления синдромов позвоночной артерии и кардиалгии, сопровождающейся хроническими головными болями и болезненными ощущениями в области лопаток, сердца. ОШП - это аббревиатура этого заболевания, со временем приводит к изменению общей структуры позвоночного столба за счет активного компенсаторного разрастания соединительной, фибриллярной и костной тканей, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника следует начинать как как можно раньше и проводится комплексно с упором на нейтрализацию воспалительных процессов и снятие боли.Лечебная стратегия первого этапа направлена ​​на нейтрализацию боли, второго этапа заключается в активизации кровоснабжения и обменных процессов в пораженных участках позвоночника, на третьем этапе показаны физиотерапевтические и мануальные техники.

  1. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника находится в острой стадии, сопровождающейся сильной болью, показана паравертебральная блокада путем местного введения новокаина, лидокаина, кортикостероидов (кортизон, дипроспан) для снятия мышечного напряжения в позвоночно-двигательном сегменте. (PDS) и уменьшить боль.
  2. Эффективны комбинации нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак), спазмолитиков (мидокалм), анальгетиков (спазмалгон) и витаминных комплексов (группа В, никотиновая кислота).
  3. В качестве местной терапии назначают мази - хондропротекторы (Хондроксид) и средства с НПВП (нестероидные противовоспалительные компоненты) - Вольтарен, Кетонал.
  4. Эффективные процедуры рефлексотерапии, электростимуляции, мануальная терапия, массажи, выполнение комплекса лечебной гимнастики.
  5. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника длится годами, заболевание находится в запущенной стадии и диагностирована грыжа межпозвоночного диска, возможно хирургическое вмешательство.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Консервативное лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза чаще всего проводится консервативными методами. Также возможно использование противовоспалительных и обезболивающих средств, хондопротекторов, а также препаратов, помогающих снять отечность и напряжение в мышцах.Однако лекарства помогают справиться только с сильной болью. Физиотерапевтическое лечение шейного остеохондроза помогает избавиться от него если не навсегда, то хотя бы надолго. Наиболее часто используемые методы включают:

  • Иглоукалывание;
  • Лечебный массаж;
  • Электрофорез;
  • Лазерная терапия;
  • Методы мануальной терапии.

Как правило, лечение шейного остеохондроза занимает около двух недель.

[7], [8], [9], [10], [11]

Медикаментозное лечение

Остеохондроз шейного позвонка лечится достаточно успешно при своевременном обращении к врачу и назначении комплекса мероприятий, в который входят лечебные, физиотерапевтические и профилактические методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, иглоукалывание.Основные задачи оказания медицинской помощи - снять боль и восстановить нормальное функционирование шейных позвонков.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза включает:

  • Противовоспалительные средства - нестероидные противовоспалительные средства - диклофенак, индометацин, ибупрофен или пироксикам;
  • Обезболивающие - спазмалгон, кетанов, анальгин;
  • Миелорелаксант - мидокалм, сирдалуд, трентал;
  • Хондропротекторы - афлутоп, терафлекс;
  • Витаминный комплекс - витамины группы В и никотиновая кислота;
  • Внешние раздражители - Финалгон, Апизатрон;
  • Наружное средство с регенерирующими, хондропротекторными свойствами - Хондроксид, Траумель С;
  • Средства наружного применения, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты - диклофенак, вольтарен.

Заболевание цивилизации - остеохондроз шейного отдела позвоночника на первой стадии развивается бессимптомно, а потому коварно. Однако при появлении неврологических и сердечных симптомов, таких как постоянная головная боль и боль, иррадиация в сердце под лопаткой, остеохондроз шейного позвонка требует немедленного и эффективного лечения. Первой помощью может стать прием спазмолитиков (Спазмалгон, Баралгин) и нанесение мази, содержащей нестероидные противовоспалительные компоненты (Индометацин, Диклофенак), также поможет мазь с местнораздражающим действием (Аписатрон или Финалгон).При остром болевом синдроме невозможно проводить популярные методы физиотерапии и массажа, гораздо целесообразнее обратиться к вертебрологу, где можно назначить анестезиологическую паравертебральную блокаду, снять болевой синдром, а затем принять лекарственный комплекс, в том числе анти- препараты противовоспалительного действия (Диклофенак, у меня возникла проблема, не подействует). (Баклофен или Мидокалм), витаминный комплекс (B1, B2, B6, B12) и физиотерапия. Только после прохождения курса лечения возможно выполнение комплекса лечебных и профилактических сеансов массажа.

[12], [13], [14], [15]

Препараты для лечения шейного остеохондроза

Терапия остеохондроза шейного отдела позвоночника должна быть максимально комплексной, направленной на купирование сразу нескольких симптоматических зон. Явный болевой синдром, неврологические симптомы, кардиалгия, обострение всех симптомов имеющихся основных заболеваний - этот патологический «союз» требует тщательного подбора методов, методов и средств для облегчения как вертебрального симптома (головокружения), так и боли в сердце, и отек и спазм мышц с целью вернуть пациенту трудоспособность и повысить жизненный тонус.Препараты для лечения шейного остеохондроза делятся на следующие категории:

  • Анальгетики, снимающие боль, - кетаны, анальгин, дексалгил, реже - трамвай;
  • При эпидуральной блокаде назначают лидокаин, новокаин или их смесь с кортикостероидами (гидрокортизон, преднизолон);
  • Нестероидные противовоспалительные средства, пероральные, инъекционные формы, местное применение - диклофенак, мовалис, ибупрофен, индометацин;
  • Спазмолитики, миелелаксанты - мидокалм, папаверин, но-шпа;
  • Средство, уменьшающее вестибулярные расстройства - бетасерк;
  • Сосудорасширяющие препараты - Винпоцетин, Кавинтон;
  • Диуретики - мочегонные препараты для нейтрализации отека в ущемленных тканях - лазикс, фуросемид;

Хондропротекторные препараты - алфлутоп, хондроксид, терафлекс.

[16]

Лечение шейно-грудного остеохондроза

Любой тип остеохондроза - шейный, грудной или поясничный - лечится быстрее и эффективнее на ранних стадиях заболевания. Поскольку остеохондроз часто протекает бессимптомно и длительно, часто бывает в комбинированной форме (шейка матки с грудью), поэтому для назначения определенного комплекса лечебных мероприятий очень важно поставить правильный диагноз. Лечение шейно-грудного остеохондроза включает три этапа действия:

  1. Лечение препаратами, направленное на снятие боли, расслабление изоляции, напряжения мышц, улучшение цереброваскулярного кровоснабжения и позвоночника - нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен), анальгетики, миелорелаксанты (мидокалм, баклофен), мази раздражающего действия - Финалгон, Аписатрон.
  2. Методы физиотерапии, усиливающие медикаментозную терапию - электростимуляция микротоком, УВЧ, акупунктура, иглоукалывание, курс мануальной терапии.
  3. Методы профилактики, нейтрализации рецидивов - комплекс лечебной физкультуры, лечебный массаж.

Также показано соблюдение щадящей диеты, исключающей соленую и острую пищу, чтобы минимизировать отеки и улучшить обмен веществ.

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе

Вестибулярные неврологические симптомы характерны для комплекса признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника, в связи с тем, что в результате сдавления позвоночной артерии нарушается основное кровоснабжение головного мозга.Чаще всего головокружение возникает при резких наклонах, после сна, при повороте головы, а часто среди вестибулярных симптомов отмечается снижение остроты слуха и зрения. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе заключается, прежде всего, в восстановлении нормального кровоснабжения и расслаблении напряженных мышц шейного отдела. Ноотропные препараты, такие как оксибрал, циннаризин, фезам, эффективны как препараты, активирующие кровоток, для улучшения микроциркуляции назначают дигидрохлорид бетагистина (Бетасерк), эффективен миелоралаксант, снимает спазмы сосудов - Сирдалуд, Мидокалм.Кроме того, головокружение, вызванное остеохондрозом шейных позвонков, требует соблюдения щадящей диеты, исключающей острую, соленую пищу и употребление крепких напитков - кофе, алкоголя.

Лечение альтернативными средствами

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает более 80% населения земного шара, поэтому по праву считается болезнью цивилизации, поскольку дистрофические поражения суставного хряща наиболее уязвимы - шейные позвонки связаны с малоподвижным, малоподвижным образом жизни. .Если болезнь находится на начальной стадии, то помимо лечебных методов существуют еще рецепты наших предков, которые порой более эффективны и безопасны, чем медикаментозная терапия.

Лечение остеохондроза шейки матки народными средствами включает:

Компрессы отвлекающего, раздражающего действия, улучшающие кровоснабжение - из листьев хрена, компрессы противовоспалительные - из листьев лопуха и капусты, согревающие компрессы - смесь прополиса и сухой горчицы.

Настой

принимать внутрь 3 раза в день (по 1 столовой ложке) в течение двух-трех недель - 50 г измельченного корня сельдерея настаивать 12 часов в литре горячей воды или 50 г измельченных корней подсолнечника кипятить в литре воды 5 минут.

Гимнастика

Остеохондроз шейных позвонков - заболевание, характерное для тех людей, которые проводят 8-10 часов в день, сидя за офисным столом, за компьютером. Основная причина остеохондроза шейного отдела по данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) - малоподвижный образ жизни, вызывающий постоянное статическое напряжение, нагрузку на позвонки нижней части шеи.Если заболевание уже развилось и диагностировано, первым этапом, помогающим снять боль и неврологические симптомы, является медикаментозная терапия, но курс лечебной физкультуры - неотъемлемая часть комплексного лечения. Умеренная нагрузка на мышцы шеи в период ремиссии позволяет укрепить и сформировать мышечный корсет, поддерживающий межпозвонковые диски. Любое лечение шейного остеохондроза гимнастикой только устраняет, к тому же эффективно предотвращает рецидивы. Комплекс лечебной гимнастики назначается через две-три недели после основного курса лечения и включает в себя изометрические (без поворотов, статики) упражнения на растяжку мышц и упражнения с поворотами, поворотами головы, сальто руками.

Лечение обострений шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника редко начинается с явных клинических симптомов, течение заболевания часто бывает латентным, латентным, поэтому медицинская помощь обычно оказывается только тогда, когда остеохондроз сопровождается невыносимой болью. Лечение обострения шейного остеохондроза предполагает комплексное и интенсивное лечение, так как оно должно быть направлено на быстрое купирование болевого синдрома, неврологической симптоматики. Чаще всего в период обострения назначают закупорки в виде паравертебральных инъекций новокаина или его смеси с гидрокортизоном, также эффективно введение дипроспана.Эффективна фиксация шейно-грудного отдела с помощью специальных корсетов или ортезов (ортопедических воротников). После купирования обострения шейного остеохондроза принимают нестероидные противовоспалительные препараты, как внутрь (перорально), так и в виде мазей, гелей, мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры - миостимуляцию микротоками, электрофорез и иглоукалывание, а также выполнение комплекса физиотерапии - дают хороший фиксирующий эффект.

Как сделать лечение шейного остеохондроза более эффективным?

Остановимся на лечебном массаже, который при правильном выполнении можно делать в домашних условиях, чтобы избавиться от неприятных ощущений.Чтобы не навредить себе, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Не давите слишком сильно на шею и спину;
  • Все движения должны быть сверху вниз;

Сам процесс массажа может включать в себя следующие составляющие:

  • Положив руку на колено, проведите пальцами от затылка к плечу;
  • Сделайте такой же край ладони;
  • Сделайте легкие круговые движения по той же траектории;
  • Пушистые шишки за ушами;
  • Проведите пальцами по шее сбоку.

Дополнительное лечение шейного остеохондроза - баночный массаж, применяемый при всех типах остеохондроза, а также при радикулите. Этот знаменитый народный метод помогает улучшить кровообращение и улучшить состояние мышц. При шейном остеохондрозе необходимо совершать плавные движения от затылка к плечам, однако, не касаясь самого позвонка.

Все эти движения помогут вам растянуть и расслабить мышцы шеи. Их ежедневное использование хорошо сочетается с активным отдыхом и посещением бассейна или тренажерного зала.Однако, если у вас нет такой возможности, лечение шейного остеохондроза можно проводить в домашних условиях, выполнив некоторые из следующих упражнений:

  • Кивает головой;
  • Наклоняется влево и вправо;
  • Движение головы вперед-назад без наклона;
  • Лежа на животе, сводить лопатки, поднимать голову, плечи;
  • Исходное положение такое же. Делайте последовательные движения руками: вперед - в стороны - к плечам.
  • Совершайте вертикальные движения плечами из положения сидя.

Лечебная гимнастика должна быть максимально расслабляющей, аккуратной, без каких-либо силовых приемов и болезненных ощущений. Только тогда они пойдут на пользу, а лечение шейного остеохондроза усилится, если все эти упражнения совместить с правильным питанием - употреблением всех необходимых витаминов и минералов, отсутствием в рационе слишком соленой и острой пищи.

Для того, чтобы проблема остеохондроза была вам знакома только понаслышке, нужно запомнить следующее:

  • Спинка стула должна быть достаточно жесткой;
  • Вы работаете или отдыхаете перед телевизором или компьютером - не стойте долго в одной позе.Периодически вставайте и ходите по комнате;
  • Не наклоняйте голову слишком близко к книге или монитору. Запомните оптимальное расстояние 30-35 см.
  • Кровать не должна быть слишком мягкой;
  • Даже работая и управляя автомобилем, сохраняйте спокойствие, не переутомляйтесь.

При правильном понимании и выполнении всех рекомендаций врача лечение шейного остеохондроза - безболезненное и полезное занятие. Ведь выполняя все упражнения, вы поспособствуете улучшению общего состояния организма.И активный образ жизни никому не навредил!

[17], [18], [19], [20]

.

Корневой синдром шейного отдела позвоночника

Радикулярный синдром шейного отдела позвоночника беспокоит многих. Симптомы и методы лечения болезни обсуждаются ниже.

Радикулярный синдром шейного отдела позвоночника назван так из-за комплекса симптомов, вызванных поражением корешков спинного мозга. Это состояние известно как ишиас. Часто сопровождает воспаление.

Обычно вызывается синдромами нервных корешков шейного остеохондроза. Однако симптомы болезни могут проявиться сразу, но только через некоторое время, что является основным заболеванием остеоартроза.Выраженность симптомов зависит от силы поражения спинномозговых нервов.

Есть три разновидности болезни.

В зависимости от ваших симптомов специалист диагностирует конкретный тип:

  • остеохондроз грудного отдела с корешковым синдромом;
  • корешковый синдром шейного отдела;
  • корешковый синдром в поясничном отделе позвоночника.

Следует отметить, что станоградный остеохондроз при корешковом синдроме диагностируется нечасто, так как связки между суставами грудного отдела имеют невероятную прочность, полости, служащие для прохождения сосудов и нервов, большие.

Для профилактики и лечения заболеваний СУСТАВОВ наш постоянный читатель использует набирающий популярность НЕХирургический метод лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами.Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его вашему вниманию.

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника

Основной симптом корешкового синдрома шейки матки - приступообразная боль. Оно может быть постоянным, может возникнуть только при активных операциях, переохлаждении или другом стрессе организма. Помимо этого симптома есть ряд других характеристик. В шейном отделе позвоночника восемь нервных корешков.

При нарушении одного из них появляются симптомы, характерные для этого корня.

  • Головные боли. Преимущественно в теменной области черепа. Это связано с защемлением первого позвоночника. Иногда боль может усиливаться. Кроме того, при нарушении первого корешка в теменной области возможно временное онемение.
  • Признаки второго корня идентичны, но имеют свои особенности. Например, обвисшая кожа под подбородком, сопровождающаяся головными болями в теменной области, может указывать на сдавление позвоночника. Стоит учесть, что если вовремя не начать лечение, состояние может стремительно ухудшиться.
  • Резкая боль в правой или левой части шеи сигнализирует о нарушении корня третьего отдела. Симптомы дополняются кратковременным онемением языка и невозможностью произнести некоторые слова.
  • Болевые синдромы при поражении четвертого отдела позвоночника проявляются в первую очередь в плечевой области. Могут появиться боли в ключичной области между лопатками, в области печени и сердца.
  • При поражении пятым отделом позвоночника происходит повреждение верхних конечностей.Онемение рук, сопровождающееся невозможностью выполнять различные их действия.
  • Онемение большого пальца и потеря тонуса мышц верхних конечностей свидетельствует о нарушении корня шестой. Основной симптом - резкая боль в области плеча.
  • Нарушение боли корешка седьмого нерва, распространяющейся от шеи до кончиков пальцев. Проблемы с двигательной активностью рук из-за снижения мышечного тонуса кистей рук.
  • Онемение шеи и боль между лопатками говорит о сдавлении корешка восьмого нерва.

При шейном остеохондрозе сильная боль будет ощущаться независимо от того, какая работа позвоночника нарушена. Дискомфорт усугубляется движением головы.

Найдено эффективное средство от болей и для лечения суставов:

  • натуральный состав,
  • без побочных эффектов
  • эффективность, проверенный эксперт,
  • быстрый результат.

Диагностика с помощью рентгена в переднем и боковом положении, чтобы определить, на каком расстоянии находятся позвонки друг от друга. Для уточнения диагноза может потребоваться визуализация, которая используется нечасто. Это связано с дороговизной этой процедуры.

Причины заболевания

Несколько лет назад шейный остеохондроз с корешковым синдромом считался заболеванием в первую очередь людей пенсионного возраста. Сейчас в зоне риска молодые люди в возрасте до 25 лет.

Остеохондроз с корешковым синдромом

Основная причина заболевания - неправильное положение шейных позвонков. Помещение могло служить долгой работой за компьютером в неправильном положении, часто находясь в состоянии полулежа. Привычка многих людей долго держать телефон плечом приводит к тому, что со временем корешковые нервы начинают нормально функционировать.

Кроме того, есть и другие факторы, которые являются причинами шейного остеохондроза:

  • травмы позвоночника;
  • длительное ношение обуви на каблуке;
  • генетическая предрасположенность;
  • использование неудобной обуви;
  • вес;
  • нездоровый образ жизни;
  • воспаление;
  • интоксикация.
Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника

Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника назначается специалистами в индивидуальном порядке. Есть несколько методов борьбы с болезнью: медикаменты, лазерная терапия и лечебные процедуры (физиотерапия, иглоукалывание, массаж).

Лекарства

Направлено на уменьшение боли. Делается с помощью лекарств, назначенных специалистом. Продолжительность лечения медикаментами зависит от тяжести заболевания и проводится до полного исчезновения болей.Если болезнь запущена или имеет тяжелую форму, может потребоваться использование инъекционных методов лечения. Если боль не очень выражена, врачи назначают препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием.

При мышечном напряжении или спазмировании специалист назначает миорелаксанты. Их действие способствует снижению мышечного напряжения.

Лечение лазером

Очень эффективный метод борьбы с болезнью. Использование лазера позволяет восстановить кровообращение в поврежденных участках шейного отдела.Кроме того, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Можно использовать в профилактических целях.

Процедуры

Если болезнь не запущена и боль не очень выражена, врач может назначить лечебные процедуры: физиотерапию, массаж, электрофорез, иглоукалывание. Чаще всего эти методы лечения назначаются пациентам зрелого возраста. Пожилым людям подобные процедуры назначают реже.

Каждому пациенту врач назначит индивидуальное лечение, учитывая степень выраженности определенных симптомов, тяжесть боли, сопровождающей заболевание, и возраст пациента.Чаще всего наличие заболевания диагностируется у пожилых людей. Это связано, как правило, с их малоподвижным образом жизни.

В некоторых случаях специалисты могут назначить несколько процедур. Например, в адъювантных лекарствах ваш врач может назначить физиотерапию или электрофорез.

Кроме того, уменьшение боли возможно только при полном спокойствии и неподвижности. Поэтому больному часто рекомендуется постельный режим с минимальными физическими нагрузками. В острой фазе заболевания пациенту назначают постельный режим до полного запрета стоять.Кровать должна быть жесткой. Кроме того, рекомендуется придерживаться определенной пищи, включать в свой рацион больше витаминов и минералов.

От острых и копченых продуктов следует отказаться, при обострении желательно ограничить количество жидкости. Кроме того, женщинам врач советует отказаться от обуви на высоком каблуке, отдав предпочтение более удобной обуви.

Кроме того, пациентам необходимо тщательно следить за своим здоровьем во время и после лечения и не допускать переохлаждения, которое может вызвать обострение заболевания, усиление боли.

Пациентам с избыточным весом врачи рекомендуют снижать массу тела при соблюдении низкокалорийной диеты. Специалисты рекомендуют умеренные упражнения, которые улучшат общее состояние человеческого организма.

Заключение

Радикулярный синдром шейного отдела позвоночника - заболевание, поражающее корни отдела шеи и сопровождающееся воспалением. Выраженность симптомов и интенсивность боли зависит от того, какой нервный корешок поврежден.

В группе риска находятся люди преимущественно пожилого возраста из-за их малоподвижного образа жизни.Однако с каждым годом растет число случаев диагностики этого заболевания у маленьких пациентов. Это может быть вызвано частым сидением перед компьютером в неправильной позе, ношением неудобной обуви и туфель на каблуках, сгибанием осанки в результате сутулости.

Заболевание имеет ярко выраженные симптомы. Лечение назначается специалистами в каждом индивидуальном случае и направлено, в основном, на уменьшение выраженности боли и улучшение кровообращения в шейном отделе позвоночника.

Чтобы отложить лечение заболеваний, так как шейный остеохондроз может вызвать более серьезное заболевание или стать причиной инвалидности.Своевременная диагностика поможет справиться с болезнью, избавиться от болей. Бережное отношение к собственному здоровью и соблюдение рекомендаций специалиста поможет сохранить состояние вашего позвоночника.

Просмотры сообщений: 276

.

Остеохондроз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Чаще всего остеохондроз поражает шейный (CV-CVII) и поясничный (LV-SI) отдел.

Остеохондроз шеи и его симптомы во многом обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника. Компрессионно-корешковые вертеброгенные синдромы шейки матки возникают при раздражении или сдавливании определенного корня. Это вызывает боль в зоне иннервации соответствующего дерматома, сенсорные и двигательные нарушения.Ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикокранигия, цервикобрахиалгия) вызываются раздражением синувертебрального нерва, часто с добавлением вегетативного компонента.

Мышечно-тонические синдромы возникают также из-за орошения болевых рецепторов синувертебрального нерва при возбуждении сегментарного аппарата спинного мозга. Они проявляются длительным напряжением мышц, появлением в них болей, развитием фиброзных изменений. Иногда это сопровождается появлением отраженной боли в сегментарной вегетативной иннервации (зона Захарьина-Геда).При длительном раздражении вегетативно-трофических структур сегментарного и надсегментарного аппарата развиваются нейродистрофические синдромы (синдром нижней косой мышцы головы, синдром лопаточно-реберного, плечелопаточный периартроз, синдром плечико-кистевой и др.).

Одной из важнейших особенностей строения шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках CVI-SII, через которые проходит позвоночная артерия с таким же симпатическим нервом (нерв Франка).При остеохондрозе шейного отдела, в основном из-за разрастания остеофитов, может сформироваться недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне компрессионного или рефлекторного генеза.

В случае протрузии или пролапса межпозвонкового диска может развиться клиника компрессии спинного мозга (компрессионная вертеброгенная миелопатия) с сегментарными, проводящими симптомами, вегетативно-трофическими нарушениями и поражением органов малого таза.

При поражении межпозвоночных дисков в области поясницы основная жалоба больных - боли в спине и лишь в редких случаях на первый план выходят другие нарушения.Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовой области и иррадирует в нижние конечности. В одних случаях заболевание начинается постепенно, в других - резко, с появлением резкой боли, которая может нарастать в течение нескольких часов, дней.

Патогенез и характер боли схожи с таковыми при шейном остеохондрозе. При кашле, натуживании боль усиливается, что связано с повышением давления в субарахноидальном пространстве. В положении лежа и в вынужденной позе боль может уменьшаться.

Зоны иррадиации боли в нижнюю конечность имеют различную топографию и почти всегда имеют отчетливый моно- или бирадикулярный характер. При осмотре обращает на себя внимание наличие характерного сколиоза (гомо- или готеролатерального), чаще уплощения физиологического лордоза в поясничном отделе позвоночника. Практически всегда возникает напряжение длинных мышц спины в области поясницы. При пальпации определяется болезненность остистых отростков позвонков. Положительный симптом Ласега - один из самых постоянных симптомов при смещении кзади дисков нижнего поясничного и первого крестцового позвонков.

Второй по значимости симптом остеохондроза - нарушение чувствительности в зонах иннервации пораженных корешков и появление парестезии, гипестезии или анестезии. Обычно корень дерматома при чувствительных заболеваниях определяется гораздо более четко, чем при иррадиации боли. Помимо чувствительных, моторные нарушения могут возникать при снижении функции мышц, иннервируемых соответствующим позвоночником, их атрофии, снижении рефлексов.

Иногда, когда грыжа корневого диска LIV или LV, возникает синдром повреждения спинного мозга на уровне конуса и эпиконуса (синдром острой миелорадикуло-ишемии).Это происходит в тех случаях, когда кровоснабжение этого отдела осуществляется артерией корня LIV или LV (артерия Депрож-Готтерона).

.

Особенности головных болей при шейном остеохондрозе

Особенности головных болей при шейном остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела позвоночника - распространенное заболевание, которое в последние годы стало поражать людей молодого возраста (25-45 лет). Следует отметить, что шейный отдел позвоночника - наиболее уязвимая часть позвоночника, что обусловлено слабым мышечным корсетом и особым анатомическим строением шейных позвонков, которые в этом отделе довольно близко расположены друг к другу.Из-за непосредственной близости позвонков даже небольшая нагрузка на шею, которая в результате приводит к смещению позвонков, может способствовать сдавлению проходящих близко к сосудам и нервам.

Причиной остеохондроза шейного отдела позвоночника может стать травма и неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и поднятие тяжестей, сколиоз (врожденный или приобретенный).

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника включают:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • боль в руках;
  • боль в груди;
  • боли в спине;
  • Онемение языка.

Между тем, головная боль - наиболее частый симптом шейного остеохондроза.

Кроме того, этот симптом требует внимательного рассмотрения при дифференциальной диагностике заболевания, так как головная боль может наблюдаться при различных заболеваниях. Таким образом, при шейном остеохондрозе головные боли могут иметь различный характер в связи с разными механизмами возникновения.

Синдромы при шейном остеохондрозе

Ортопед Дикуль: «Пенни продукт - это №1.1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника может проявляться изменениями нервных волокон и сплетений, а также сосудистыми нарушениями. Основные синдромы шейного остеохондроза можно отнести к синдрому позвоночной артерии, синдрому шейной мигрени, гипертоническому синдрому, диэнцефальному синдрому и корешковому синдрому.

Синдром позвоночной артерии

При этом синдроме головная боль появляется уже на ранних стадиях заболевания.Боль разлитая, преимущественно в шейно-затылочной области. Боли в этом случае постоянные, при этом случаются периодические обострения, особенно по утрам.

Во время приступа головная боль может сопровождаться головокружением, выраженным при повороте головы, в редких случаях снижением слуха (на одно ухо), пошатыванием при ходьбе и нарушением зрения.

Развитие подобных симптомов из-за сдавления костно-фиброзных разрастаний позвоночных артерий.При повороте головы компрессия усиливается, что приводит к ухудшению симптомов.

Синдром гипертонии

Ранним признаком этого синдрома является головная боль, которая характеризуется усилением боли при повороте глазных яблок и головы. Кроме того, боль может сопровождаться рвотой и тошнотой. В среднем приступ длится 2-5 часов.

Подобный синдром вызывается сдавлением артерий и вен в отверстиях, что приводит к нарушению венозного оттока от головы, что приводит к повышению внутричерепного давления и, следовательно, к этим симптомам.

Синдром шейной мигрени

Для начала следует отметить, что синдром не имеет ничего общего с известной и классической мигренью. Он назван так потому, что при головной боли поражается только половина головы и шеи. Синдром проявляется болью в голове, возникающей в шейно-затылочной области, распространяющейся в данном случае на височно-теменную область и глаза одной рукой.

Боль часто носит приступообразный характер, сопровождается рвотой.Продолжительность приступа 6-10 часов. Как правило, при приступе больного голова поворачивается в сторону, противоположную месту боли.

Следует отметить, что этот синдром часто является начальным при развитии остеохондроза шейного отдела позвоночника. Синдром вызван раздражением спинномозгового нерва.

Диэнцефальный синдром

Иногда этот синдром еще называют гипоталамическим, он вызывается нарушением работы определенных отделов головного мозга - диэнцефальных или гипоталамических.При этом синдроме возникают головные боли, озноб, учащенное сердцебиение и ощущение падения. Симптомы проявляются приступами, продолжительностью около 30 минут, заканчиваются, как правило, частым и обильным мочеиспусканием. Иногда у пациентов возникают боли в области сердца.

Это называется диэнцефальным синдромом. Причина этого симптома - длительное раздражение шейных симпатических узлов. К очевидным причинам можно отнести хронические нарушения мозгового кровообращения, вызванные сдавлением позвоночных артерий, обеспечивающих кровоснабжение гипоталамической области.

Нетипичные симптомы головной боли при шейном остеохондрозе:

  • рвота, которая со временем приносит облегчение пациенту;
  • длительное усиление боли;
  • Повышение температуры тела (выше 37,5 градусов).

Лечение головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Лечение головных болей при шейном остеохондрозе зависит от лечения синдрома, вызвавшего проблему. Во время острого приступа требуется обеспечить пациенту максимальный покой, особенно шейный отдел позвоночника, который необходимо уложить в постель.Нежелательны в этом состоянии чрезмерные движения в разгибании и сгибании шеи.

Кроме того, в качестве рекомендаций по улучшению состояния больному выступает назначение препаратов, улучшающих мозговой кровоток, вазодилататоров. Обострение состояния лечить только под строгим контролем врача.

В период между приступами пациенту назначают витамины В и С, препараты, нормализующие обмен веществ, глюкозу и др.

Профилактика головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Для профилактики заболеваний и осложнений рекомендуется выполнять специальные гимнастические упражнения, выполнение которых сегодня считается лучшей профилактикой заболевания.Учтите, что упражнения не рекомендуются в моменты обострения шейного остеохондроза, когда особенно сильна головная боль.

  1. Лягте на спину и встряхните, затем положите одну руку на живот, а другую - на грудь. Сделай вдох. Через 10 секунд выдохните и расслабьтесь. Повторяйте упражнение по 5 минут 5 раз в день.
  2. Лягте на живот и выпрямите ноги, затем поднимите голову и грудь, но так, чтобы живот и ноги были прижаты к полу.Упражнение повторять с интервалом 25 секунд по 5 минут 5 раз в день.
  3. Лягте на спину и согните ноги в коленях, затем поочередно повернитесь на левый бок, потом на правый. Упражнение повторять с интервалом 25 секунд по 5 минут 5 раз в день.

Для хронических больных:

  1. Выполняет упражнение стоя или сидя. Вам нужно согнуть шею, стараясь максимально приблизиться к груди, затем выпрямиться, глядя намного дальше. В согнутом состоянии вдох, затем пауза, а на продолжении выдох.
  2. В этом положении положить руку на лоб, а затем душить его на 15 секунд. Во время упражнения остается неподвижным. Для простоты можно упереться лбом в стену.
.

Смотрите также

Site Footer