Остеохондроз стандарты лечения мз рф


Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
25 января 2013 года,
регистрационный N 26717

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 года N 653н


Стадия: при наличии неврологических нарушений


Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь


Условия оказания медицинской помощи: стационарно


Форма оказания медицинской помощи: плановая

_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.


Нозологические единицы

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,2

1

А09.05.194

Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры

0,4

1

А09.20.003

Определение Д-димера

1

1

А09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,02

1

А09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,001

1

А09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,02

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

В03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,1

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,9

1

А05.03.002.001

Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)

0,8

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.23.009.010

Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)

0,9

1

А05.23.009.011

Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)

0,8

1

A05.23.009.012

Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел)

0,1

1

А05.23.009.013

Магнитно-резонансная диффузия спинного мозга (один отдел)

0,1

1

А05.23.009.014

Магнитно-резонансная ликворография спинного мозга (один отдел)

0,9

1

А06.03.007

Рентгенография первого и второго шейного позвонка

0,25

1

А06.03.008

Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка

0,25

1

А06.03.009

Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)

0,1

1

А06.03.010

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,3

1

А06.03.011

Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника

0,3

1

А06.03.012

Компьютерная томография шеи

0,8

1

А06.03.013

Рентгенография дорсального отдела позвоночника

0,3

1

А06.03.014

Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника

0,3

1

А06.03.015

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

0,3

1

А06.03.016

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,3

1

А06.03.017

Рентгенография крестца и копчика

0,3

1

А06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,3

1

А06.03.019

Рентгенография позвоночника в динамике

0,1

1

А06.03.020

Рентгенография позвоночника, вертикальная

0,1

1

А06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

1

1

А06.03.058.001

Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции

0,5

1

А06.03.058.002

Компьютерная томография позвоночника спиральная

0,8

1

А06.23.009

Миелография

0,3

1

А12.03.001

Биомеханическое исследование позвоночника

0,9

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.03.002

Гистологическое исследование препарата костной ткани

0,05

1

А08.03.003

Морфологическое исследование препарата межпозвонкового диска

1

1

А08.23.001

Цитологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга

0,1

1

А08.23.002

Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А08.30.017

Срочное интраоперационное гистологическое исследование

1

1

А08.30.018

Срочное интраоперационное цитологическое исследование

0,1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,25

3

А09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,5

1

А09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,5

1

А09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,5

1

А09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,5

1

А09.23.005

Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости

0,5

1

А09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,5

1

А09.23.007

Исследование концентрации водородных ионов (рН) в спинномозговой жидкости

0,5

1

А09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,5

1

А09.23.009

Исследование уровня натрия в спинномозговой жидкости

0,5

1

А09.23.010

Исследование уровня калия в спинномозговой жидкости

0,5

1

А09.23.011

Исследование уровня кальция в спинномозговой жидкости

0,5

1

А09.23.012

Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости

0,5

1

А09.23.013

Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости

0,5

1

А12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

1

2

В03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.10.001

Торакоскопия

0,4

1

А16.01.004

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

0,1

1

А16.01.004.002

Ревизия послеоперационной раны под наркозом

0,1

1

А16.03.035

Декомпрессивная ламинэктомия

1

1

А16.03.035.001

Декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией

0,5

1

А16.03.050

Вертебротомия

0,1

1

А16.03.051

Корпорэктомия

0,1

1

А16.03.051.001

Корпорэктомия с эндопротезированием

0,1

1

А16.03.052.002

Корпорэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом

0,1

1

А16.04.008

Иссечение межпозвоночного диска

1

1

А16.04.008.001

Иссечение межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий

0,5

1

А16.04.010

Артродез позвоночника

0,1

1

А16.04.011

Спондилосинтез

0,1

1

А16.04.028

Протезирование межпозвонкового диска

0,25

1

А16.04.029

Динамическая фиксация позвоночника

0,1

1

А16.04.030

Пластика позвонка

0,1

1

А16.04.032

Удаление грыжи межпозвонкового диска

1

1

А16.04.032.001

Удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий

0,6

1

А16.04.033

Акципитоспондилодез

0,1

1

А16.23.044

Люмбальный дренаж наружный

0,1

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В01.003.004.010

Комбинированный эндотрахеальный наркоз

1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А15.03.004

Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника

0,25

1

А15.03.005

Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника

0,25

1

А15.03.006

Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника

0,25

1

А15.12.002.001

Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей

1

1

А15.30.001

Наложение повязки при полостных операциях органов брюшной полости

0,1

1

А15.30.002

Наложение повязки при полостных операциях органов грудной полости

0,1

1

А19.03.002

Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника

1

1

А19.03.002.003

Механотерапия при заболеваниях позвоночника

0,2

7

А19.03.002.004

Роботизированная механотерапия при заболеваниях позвоночника

0,2

7

А19.03.002.005

Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при заболеваниях позвоночника

0,2

7

А19.03.002.006

Механотерапия на блоковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях позвоночника

0,2

7

А19.03.002.007

Механотерапия на маятниковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях позвоночника

0,2

7

А19.03.002.008

Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при заболеваниях позвоночника

0,2

7

А 19.03.002.009

Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с гидроприводом при заболеваниях позвоночника

0,2

7

А19.03.002.010

Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с электроприводом при заболеваниях позвоночника

0,2

7

А19.03.002.011

Механотерапия на механотерапевтических аппаратах со следящим приводом при заболеваниях позвоночника

0,2

7

А19.03.002.012

Лечебная физкультура с биологической обратной связью при заболеваниях позвоночника

0,1

10

А19.03.002.013

Тренировка с биологической обратной связью по электромиграфии (ЭМГ) при заболеваниях позвоночника

0,1

6

А19.03.002.014

Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях позвоночника

0,1

6

А19.03.002.015

Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях позвоночника

0,1

6

А19.03.002.016

Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях позвоночника

0,1

6

А19.03.002.017

Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях позвоночника

0,1

6

А19.03.002.018

Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу движения при заболеваниях позвоночника

0,1

6

А19.03.002.019

Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях позвоночника

0,1

6

А19.03.002.020

Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях позвоночника

0,1

6

А19.03.002.021

Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях позвоночника

0,1

6

А19.03.002.022

Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях позвоночника

0,1

6

А19.03.002.023

Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях позвоночника

1

1

A19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

1

A19.23.002.012

Процедуры, направленные на уменьшение спастики

0,2

10

A19.23.002.014

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,5

10

A19.23.002.015

Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,5

10

A19.23.002.016

Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,25

7

A19.23.002.017

Роботизированная механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

од

7

A19.23.002.018

Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,2

7

A19.23.002.019

Механотерапия на блоковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,2

7

A19.23.002.020

Механотерапия на маятниковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,2

7

A19.23.002.021

Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,2

7

A19.23.002.022

Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с гидроприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,2

7

А19.23.002.023

Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с электроприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,2

7

А19.23.002.024

Механотерапия на механотерапевтических аппаратах со следящим приводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,2

7

А19.23.002.025

Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

10

А19.23.002.026

Гидрокинезотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,1

6

А19.23.002.027

Гидрокинезотерапия с использованием подводных тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,1

6

А19.23.003

Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи

0,2

8

А19.23.003.001

Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,25

6

А19.23.003.002

Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,25

6

А19.23.003.003

Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,25

6

А19.23.003.004

Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,25

6

А19.23.003.005

Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,25

6

А19.23.003.006

Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,25

6

А19.23.003.007

Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,25

6

А19.23.003.008

Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,25

6

А19.23.003.009

Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,25

6

А19.23.003.010

Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,25

6

А19.23.003.011

Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,25

6

А19.23.003.012

Тренировка с биологической обратной связью по показателям мышечной механограммы при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,25

6

А19.23.003.013

Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,25

6

А19.23.003.014

Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,25

6

А19.23.004

Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий

0,25

8

А19.23.005

Пособие по восстановлению позо-статических функций

0,25

6

А19.23.006

Динамическая проприокоррекция

0,25

6

А19.24.001

Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы

0,25

4

А19.24.001.026

Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях периферической нервной системы

0,25

4

Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99)



(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 июня 2013 г., № 28860)

         Категория возрастная: взрослые, дети
         Пол: любой
         Фаза: поддерживающая терапия
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 30
         Код по МКБ X    
         Нозологические единицы
                  М32 Системная красная волчанка

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 февраля 2013 г., № 27244)

         Категория возрастная: взрослые, дети
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 230
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы    
                  М32 Системная красная волчанка    

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря 2012 г., № 26488)

         Категория возрастная: дети
         Пол: любой
         Фаза: стабилизация
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 168
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы    
                  М08.2 Юношеский артрит с системным началом    

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г., № 27749)

         Категория возрастная: взрослые, дети
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 365
         Код по МКБ X    
         Нозологические единицы    
                  М30 Узелковый полиартериит и родственные состояния
                  М35 Другие системные поражения соединительной ткани
                  М31 Другие некротизирующие васкулопатии

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 февраля 2013 г., № 27123)

         Категория возрастная: дети
         Пол: любой
         Фаза: стабилизация
         Стадия: любая
         Осложнение: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 180
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы
                  М08.0 Юношеский ревматоидный артрит
                  М08.1 Юношеский анкилозирующий спондилит
                  М08.3 Юношеский полиартрит (серонегативный)
                  М08.4 Пауциартикулярный юношеский артрит

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 января 2013 г., № 26753)

         Категория возрастная: взрослые         
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 365
         Код по МКБ X    
         Нозологические единицы    
                  М07 Псориатические и энтеропатические артропатии
                  М09 Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
                  М45 Анкилозирующий спондилит          
                  М46.8 Другие уточненные воспалительные спондилопатии
                  М46.9 Воспалительные спондилопатии неуточненные

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 марта 2013 г., № 27539)

         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: острая
         Осложнение: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Код по МКБ X        
         Нозологические единицы        
                  М05 Серопозитивный ревматоидный артрит
                  М06 Другие ревматоидные артриты         
                  М10 Подагра
                  М16.0 Первичный коксартроз двусторонний
                  М16.1 Другой первичный коксартроз                  
                  М16.3 Другие диспластические коксартрозы
                  М16.7 Другие вторичные коксартрозы
                  М16.9 Коксартроз неуточненный
                  М85.4 Единичная киста кости
                  М87.0 Идиопатический асептический некроз кости
                  М87.1 Лекарственный остеонекроз
                  М87.2 Остеонекроз, обусловленный перенесенной травмой
                  М87.3 Другой вторичный остеонекроз
                  М87.8 Другой остеонекроз
                  М87.9 Остеонекроз неуточненный

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 февраля 2013 г., № 27167)

         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: острая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы     
                  S43.0 Вывих плечевого сустава
                  М24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г., № 27492)

         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнение: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Кок по МКБ X
         Нозологические единицы        
                  М16.2 Коксартроз в результате дисплазии двусторонний
                  М16.3 Другие диспластические коксартрозы
                  М16.6 Другие вторичные коксартрозы двусторонние
                  М16.7 Другие вторичные коксартрозы
                  М16.9 Коксартроз неуточненный

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 февраля 2013 г., № 26793)

         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 14
         Код по МКБ X        
         Нозологические единицы      
                  М77.0 Медиальный эпикондилит
                  М77.1 Латеральный эпикондилит

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 февраля 2013 г., № 27132)

         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: все
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы        
                  М84.0 Плохое срастание перелома
                  М84.1 Несрастание перелома [псевдартроз]
                  М84.2 Замедленное сращение перелома

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 февраля 2013 г., № 27148)

         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы
                  М16.4 Посттравматический коксартроз двусторонний
                  М16.5 Другие посттравматические коксартрозы
                  М16.9 Коксартроз неуточненный

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г., № 27648)

         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: поздняя
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы
                  М75.3 Кальцифицирующий тендинит плеча
                  М75.5 Бурсит плеча
                  М75.0 Адгезивный капсулит плеча
                  М75.1 Синдром сдавления ротатора плеча
                  М75.2 Тендинит двуглавой мышцы
                  М75.4 Синдром удара плеча

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г., № 27493)

         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы       
                  S83.0 Вывих надколенника
                  М22.0 Привычный вывих надколенника
                  М22.1 Привычный подвывих надколенника
                  М22.3 Другие поражения надколенника
                  М22.2 Нарушения между надколенником и бедренной костью
                  М22.8 Другие поражения надколенника

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 марта 2013 г., № 27622)

         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 14
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы        
                  М70.2 Бурсит локтевого отростка
                  М70.3 Другие бурситы локтевого сустава

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 февраля 2013 г., № 26926)

         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: поздняя
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная медицинская помощь
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Код по МКБ X    
         Нозологические единицы
                  М84.1 Несрастание перелома [псевдартроз]
                  М84.2 Замедленное сращение перелома

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г., № 27495)

         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: острая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 30
         Код по МКБ Х
         Нозологические единицы        
                  М70.4 Препателлярный бурсит
                  М70.5 Другие бурситы коленного сустава

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 февраля 2013 г., № 27310)

         Категория возрастная: взрослые, дети
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 183
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы    
                  М34 Системный склероз
                  М35 Другие системные поражения соединительной ткани

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 марта 2013 г., № 27544)

         Категория возрастная: взрослые, дети
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 365
         Код по МКБ X        
         Нозологические единицы        
                  М33 Дерматополимиозит

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г., № 27655)

         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 6
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы
                  М84.0 Плохое срастание перелома
                  М84.1 Несрастание перелома [псевдартроз]
                  М84.2 Замедленное сращение перелома
М96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки
                  М96.8 Другие поражения костно-мышечной системы после медицинских процедур

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 марта 2013 г., № 27864)

         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 30
         Код по МКБ Х
         Нозологические единицы
Т84.0 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним суставным протезом
Т84.1 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим кости конечности
Т84.2 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим другие кости
Т84.3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими костными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.4 Осложнение механического происхождения, связанное с другими внутренними ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием
Т84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.8 Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
М96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г., № 27767)

         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: любые
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 365
         Код по МКБ X    
         Нозологические единицы
                  М05 Серопозитивный ревматоидный артрит
                  М06 Другие ревматоидные артриты

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г., № 27223)

         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 60
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы
                  М15 Полиартроз
                  М19.0 Первичный артроз других суставов
                  М19.1 Посттравматический артроз других суставов
                  М19.2 Вторичный артроз других суставов
                  М19.8 Другой уточненный артроз
                  М05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 февраля 2013 г., № 27189)

         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 15
         Код по МКБ X        
         Нозологические единицы        
                  М17.0 Первичный гонартроз двусторонний
                  М17.1 Другой первичный гонартроз
                  М17.2 Посттравматический гонартроз двусторонний
                  М17.4 Другие вторичные гонартрозы двусторонние
                  М17.5 Другие вторичные гонартрозы
                  М17.9 Гонартроз неуточненный
                  М05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты
                  М06.0 Серонегативный ревматоидный артрит
                  М07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)
                  М08 Юношеский [ювенильный] артрит
                  М09 Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
                  М10 Подагра
                  М11 Другие кристаллические артропатии
                  M12 Другие специфические артропатии
                  M13 Другие артриты
                  M87 Остеонекроз
                  M32 Системная красная волчанка
                  M24.6 Анкилоз сустава
                  M25.2 Болтающийся сустав
                  M90.3 Остеонекроз при кессонной болезни (Т70.3+)
                  M90.4 Остеонекроз вследствие гемоглобинопатии (D50-D64+)
                  M90.5 Остеонекроз при других болезнях, классифицированных в других рубриках
                  M92.4 Юношеский остеохондроз надколенника         
                  M92.5 Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей
                  M92.8 Другой уточненный юношеский остеохондроз
                  M94.2 Хондромаляция
                  M94.8 Другие уточненные поражения хрящей
                  M95.8 Другие уточненные приобретенные деформации костно-мышечной системы
                  M95.9 Приобретенные деформации костно-мышечной системы неуточненные
                  M93.2 Рассекающий остеохондрит

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 апреля 2013 г., № 28071)

         Категория возрастная: взрослые         
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: 2-3 стадии
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 60
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы        
                  М18 Артроз первого запястно-пястного сустава
                  М05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты
                  М19 Другие артрозы
                  М20 Приобретенные деформации пальцев рук и ног

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г., № 27829)

         Категория возрастная: взрослые         
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: все
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы        
Т84.0 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним суставным протезом
Т84.1 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим кости конечности
Т84.3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими костными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.4 Осложнение механического происхождения, связанное с другими внутренними ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием
Т84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.8 Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
М96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки
М25.2 Болтающийся сустав
М24.7 Протрузия вертлужной впадины
М16.9 Коксартроз неуточненный

Категории: приказ; стандарты; МКБ X.

- ГБУ "КОКБ" Курганская областная клиническая больница — Официальный сайт

20 тысяч пациентов

ежегодно доверяют нам заботу о своем здоровье и проходят лечение в стационаре

10 тысяч операций

ежегодно выполняется в КОКБ, многие из которых уникальны

600 пациентов в день

обращаются в областную консультативную поликлинику, прием
проводится по 25 специальностям

1251 сотрудников

сегодня работает в КОКБ, в том числе 188 врачей и 534 средних медицинских работников

6 докторов
медицинских наук

18 кандидатов медицинских наук, 8 заслуженных врачей РФ трудятся сегодня к КОКБ

72,9% врачей

имеют высшую и первую категорию

6 корпусов

больничный городок состоит из 6 корпусов, хозяйственных служб

19 специализированных
отделений

в состав больницы входят 19 отделений на 516 коек

4 сертифицированные
лаборатории

Все виды анализов с использованием современного оборудования

1865 электронных
листков нетрудоспособности

выдано за 2019 год

3 врача

ГБУ «КОКБ» в 2019 году удостоились награды «Лучший врач года»

24 врача

ГБУ «КОКБ» являются главными внештатными специалистами Департамента здравоохранения Курганской области

Стандарты лечения остеохондроза минздрав -

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Остеохондроз позвоночника

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Общая информация

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 7 ноября 2012 г. N 653н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга согласно приложению.

к приказу Министерства здравоохранения

Категория возрастная: взрослые

Стадия: при наличии неврологических нарушений

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

Первая медицинская помощь при остеохондрозе

Остеохондроз — заболевание позвоночника, которое характеризуется тем, что он начинает сжиматься и раздавливает диски, расположенные между позвонками. Затем это негативным образом влияет на нервные окончания спинного мозга, поскольку они также сжимаются между собой, и возникает чувство сильной боли с отеками.

Для устранения данного заболевания, существует стандарт медицинской помощи при остеохондрозе позвоночника . Он состоит из таких правил:

  1. Для того чтобы снять боль в позвоночнике, врач вертебролог или же невропатолог лечит человека анальгетиками и НПВС.
  2. В обостренный период перенесения недуга и при наличии грыжи межпозвоночного диска, больному назначается постельный режим.
  3. Чтобы избавиться от миоспазмов для лечения используются миорелаксанты центрального действия.
  4. Если боль в позвоночнике начинает очень сильно беспокоить и проявляться, тогда для лечения требуются блокады с глюкокортикоидам и пролонгированног о действия или новокаином.
  5. Когда нарушается процесс сна, помочь в этом могут снотворные средства или же транквилизаторы.
  6. При радикулопатиях или нейропатиях, врач назначает пациенту прием средств для улучшения кровообращения.

Перед сном под кроватью должен быть ортопедический матрас — это будет положительно воздействовать на позвоночник. Обязательно нужно применять мази и кремы, рекомендованные доктором. При декомпрессии используются мочегонные средства.

Вышеперечисленны е стандарты оказания медицинской помощи при остеохондрозе поз воночника установлены Минздравом. После окончания лечения, пациента ставят на учет и предназначают ежегодный диспансерный осмотр.

Процедуры

Также стандарт лечения остеохондроза позвоночника включает в себя проведение для пациента физиотерапии, при которой происходят такие лечебные процедуры:

  • Иглоукалывание – это процесс введения в определенные биологические точки тела медицинских игл. Они активно воздействуют на нервную, сосудистую и лимфатическую системы. За счет наличия точек появляется возможность на них воздействовать, чтобы вылечить болезни, в том числе и остеохондроз. Данный метод помогает уменьшить и со временем полностью избавиться от ощущения болей в спине и улучшает кровообращение в хрящевых тканях позвоночника.
  • Мануальная терапия. Для лечения остеохондроза она может проводиться тремя разными способами: мобилизация (врач возобновляет некоторые функции суставов, что были повреждены), манипуляция (ее выполнение сопровождается неприятными ощущениями для пациента, когда врач полностью восстанавливает работу суставов), проведения массажа (происходит расслабление мышц, если их хорошо размять).
  • Лечебная гимнастика является комплексом упражнений, который состоит из нескольких этапов. Все они предназначены для сокращения мышц спины. Это приводит к их растягиванию и самое главное — укреплению. Таким образом, лечебная гимнастика предотвращает травмирование межпозвоночных дисков и появление остеохондроза.
  • Магнитотерапия лечит остеохондроз при помощи излучения на него своих магнитных полей. В результате этого вязкость крови становиться меньше и расширяются сосуды. Для такого лечения применяют специальные медицинские препараты, что оказывают лечебное влияние на ткани позвоночника.
  • Лазеротерапия проводиться с использованием лазера, который лечит одновременно несколько синдромов остеохондроза: корешковый, корешково-сосуди стый и рефлекторный. После лечения лазеротерапией значительно улучшается микроциркуляция в позвоночнике, а хрящевые ткани начинают восстанавливатьс я, когда лазер глубоко проходит внутрь них.
  1. Отсутствуют боли в позвоночнике.
  2. Возобновляется трудоспособность.
  3. Не проявляются двигательные или чувствительные отклонения.
  4. Повышается активность телодвижений.
  • Ангиопротекторы улучшают поток артериальной крови до позвоночника.
  • Венотоники активизируют отток венозной крови.
  • Препараты группы НПВС — лекарства для снятия воспаления в больных зонах.
  • Хондропротекторы нормализируют процессы обмена в хрящевой ткани.
  • Никотиновая кислота расширяет сосуды.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 декабря 2007 г.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЛЮМБАГО С ИШИАСОМ, БОЛЬЮ ВНИЗУ СПИНЫ

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

от 24 декабря 2007 г. N 797

Нозологическая форма: люмбаго с ишиасом, боль внизу спины

Код по МКБ-10: M54.4, M54.5

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Правильно и вовремя оказанная первая помощь при остром остеохондрозе, а также дальнейшая грамотная терапия может существенно помочь пострадавшему человеку. Необходимо знать определенные стандарты медпомощи, поскольку подобная проблема способна настигнуть практически любого человека в самый неожиданный момент. Остеохондроз является неприятным и болезненным заболеванием. А его острая форма способна привести к крайне неприятным последствиям для человека и его здоровья.

Стандарты

Существуют определенные стандарты оказания медицинской помощи в случае остеохондроза. На их основе формируется схема терапии. Стандарты включают в себя следующие пункты:

  • соблюдение рекомендаций по лечению остеохондроза, утвержденных министерством здравоохранения;
  • проведение диагностических мероприятий и консультирование с квалифицированными специалистами;
  • выбор оптимального метода воздействия на пациента с диагнозом остеохондроз;
  • рассмотрение основных принципов лечения заболевания, распределение этапов и периодичности назначенных процедур;
  • по мере возможности полное устранение заболевания.

Остеохондроз поддается лечению, если взяться за решение проблемы на ранних этапах ее развития. Причем терапия может быть консервативной или оперативной, то есть методом хирургического вмешательства.

  1. Консервативное лечение. Данный метод терапии при остеохондрозе предусматривает применение лекарственных препаратов, с помощью которых устраняются воспалительные процессы, снимается болевой синдром и восстанавливается нормальное кровоснабжение позвоночника;
  2. Оперативное лечение. Хирургическое вмешательство дает возможность оперативно избавиться непосредственно от причин развития заболевания. Такой метод лечения применяется при согласовании со специалистом, а также при невозможности справиться с проблемой консервативными способами.

Соблюдение определенного стандарта оказания медицинской помощи при остеохондрозе позвоночника позволяет достичь положительного результата терапии. Если грамотно и в соответствии с рекомендациями проводить лечение, вероятность выздоровления существенно увеличивается. Игнорирование правил и стандартов, а также несоблюдение врачебных предписаний влечет за собой осложнения и регулярные рецидивы.

Человеку, столкнувшемуся с острым остеохондрозом позвоночника, необходимо оперативно оказать первую помощь. При остром остеохондрозе основная проблема заключается в сильных болевых ощущениях. Потому в основном первая помощь направлена на снятие болевого синдрома и обеспечение оптимальных условий для проведения дальнейшего комплексного лечения.

У первой помощи при остеохондрозе позвоночника есть несколько особенности, стандарты и рекомендации:

  1. Сразу же больному острым остеохондрозом при обострениях следует обязательно дать лекарственный препарат, снимающий болевые ощущения. Это может быть Анальгин, Темпалгин, поскольку они чаще всего оказываются под рукой в домашней аптечке. Однако практика показывает, что подобные лекарства не дают желаемого эффекта. Снять боль при остеохондрозе позвоночника они могут в достаточно редких случаях;
  2. Лучшим решением для снятия боли являются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты. Но их можно принимать только при согласовании со специалистом, поскольку такие препараты как Диклофенак или Ибупрофен негативно воздействуют на работу ЖКТ;
  3. Для снижения интенсивности болевых ощущений, вызванных остеохондрозом позвоночника, пациенту можно использовать препараты местного нанесения, снимающие боль — Капсикам, Випросал и пр.;
  4. Обеспечение условий покоя. На действие обезболивающих препаратов потребуется некоторое время. При обострениях остеохондроза позвоночника больному необходимо обеспечить покой. Для этого рекомендуется уложить его на кровать в горизонтальное положение на спину. Параллельно с этим на области, где возникли болевые ощущения, рекомендуется нанести согревающую мазь;
  5. Обращение в клинику. Если боль удалось унять, необходимо сразу же обратиться в клинику за помощью. Лекарственные препараты только снимут боль, потому после прекращения их действия болевой синдром вернется. Без помощи специалиста вам не обойтись. Если самостоятельно добраться до клиники не удается, следует вызвать скорую.

Уже в клинике врач проведет необходимые обследования, определит тип остеохондроза позвоночника и назначит соответствующую индивидуальную схему лечения.

Лечение

Справившись с обострением и оказав пациенту первую помощь, ни в коем случае не рекомендуется откладывать лечение. Регулярный прием обезболивающих лекарственных препаратов не принесет желаемый результат, то есть достичь выздоровления с их помощью вам не удастся.

Грамотное лечение предусматривает назначение индивидуальной схемы терапии, основанной на определенных стандартах и рекомендациях министерства здравоохранения.

Профессиональная помощь при остеохондрозе предусматривает выполнение трех основных задач:

  • устранение болевых ощущений, которые доставляют наибольшие неприятности при остеохондрозе;
  • предотвращение дальнейшего развития заболевания позвоночника;
  • комплексное укрепление мышц и позвоночника.

Первая помощь позволяет только временно устранить симптомы. Это позволяет избавиться от болевого синдрома и сконцентрировать внимание на выборе и разработке тактики лечения.

Остеохондроз позвоночника > Клинические протоколы МЗ РК

Уменьшение (или купирование) болевого синдрома, коррекция мышечного тонуса, повышение повседневной активности пациента, обучение больного справляться с болью.

Тактика лечения:


Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогресса дистрофических изменений в структурах позвоночника.


Немедикаментозное лечение:

- Режим

- Кратковременный отдых (2-5 дней)

- Больному рекомендуют избегать длительного постельного режима, избыточной нагрузки на позвоночник (длительное сидение, подъѐм тяжести, изменение физиологической кривизны) и по возможности скорее приступить к обычной работе.


Медикаментозное лечение:

В первую очередь проводят консервативное лечение:

- НПВС

- Противоотечная терапия

- Миорелаксанты

- Препараты улучшающие периферическую микроциркуляцию

- Хондропротекторы


Другие виды лечения:

Физиотерапия, тракционные методы лечения, массаж, ЛФК, ИРТ


Хирургическое лечение: определяется нейрохирургом


Профилактические мероприятия:

В качестве профилактики обострений остеохондроза рекомендуется избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.), регулярно заниматься лечебной гимнастикой.


Дальнейшее ведение:

На амбулаторном этапе проводятся профилактические мероприятия (ЛФК, массаж, физиопрцедуры, бальнеопроцедуры, санаторно-курортное лечение).


Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:

- отсутствие болевого синдрома,

- увеличение объема движений,

- отсутствие двигательных и чувствительных расстройств,

- восстановление трудоспособности.

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражении межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение)

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражении межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение)



В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при поражении межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение) согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова


Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
1 апреля 2013 года,
регистрационный N 27948

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение)

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1547н



Категория возрастная: взрослые


Пол: любой


Фаза: первое или повторное обращение за медицинской помощью


Стадия: обострение


Осложнения: без осложнений


Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь


Условия оказания медицинской помощи: стационарно


Форма оказания медицинской помощи: экстренная


Средние сроки лечения (количество дней): 21


Код по МКБ X*

_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.


Нозологические единицы

М51.1

Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией

М47.2

Другие спондилезы с радикулопатией

М54.1

Радикулопатия

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,5

1

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

В01.022.001

Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии первичный

0,6

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный

1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный

1

1

В01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,2

1

В01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,6

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,4

1

B01.о53.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,1

1

В01.054.006

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный

0,7

1

Лабораторные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.02.001.001

Электромиография игольчатая

0,1

3

А05.02.001.003

Электронейромиография стимуляционная одного нерва

0,6

6

А05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,7

1

А05.03.002.001

Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)

0,05

1

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,8

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,8

1

А06.03.010

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,5

1

А06.03.016

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,5

1

А06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,2

1

A06.03.041

Рентгенография всего таза

0,05

1

А06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,2

1

A06.03.058.002

Компьютерная томография позвоночника спиральная

0,1

1

А06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,3

1

A06.30.002.602

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,75

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А13.30.001

Обучение самоуходу

0,1

4

В01.020.005

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный

0,5

1

B01.022.002

Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии повторный

0,5

1

В01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

20

В01.024.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный

0,1

1

В01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,3

9

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,1

1

В01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,005

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,9

1

В01.054.007

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный

0,7

1

Лабораторные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.02.001.001

Электромиография игольчатая

0,05

3

А05.02.001.003

Электронейромиография стимуляционная одного нерва

0,05

4

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,8

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,8

1

А05.23.005

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,05

2

А05.23.006

Чрезкожная магнитная стимуляция головного и спинного мозга

0,05

2

А06.23.009

Миелография

0,01

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,05

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.008

Психотерапия

0,3

10

А17.24.001

Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А17.24.009

Воздействие магнитными полями при заболеваниях периферической нервной системы

0,3

10

А17.30.004

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

0,6

10

А17.30.005

Воздействие интерференционными токами

0,1

10

A17.30.006

Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)

0,1

10

A17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,1

10

A17.30.016

Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)

0,1

10

A17.30.018

Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)

0,3

10

A19.24.001

Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы

0,5

10

A19.24.001.001

Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы

0,5

10

A19.24.001.027

Гидрокинезотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

0,3

10

A20.24.001

Грязелечение заболеваний периферической нервной системы

0,1

10

A20.30.003

Ванны радоновые

0,1

10

A21.24.002

Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

0,1

10

A21.24.004

Массаж при заболеваниях периферической нервной системы

0,6

10

A22.24.001

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы

0,6

10

A22.24.002

Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы

0,3

10

A23.30.006

Определение двигательного режима

1

1

A23.30.009

Составление плана проведения курса лечебной физкультуры

0,5

1

A23.30.011

Определение реабилитационного прогноза

1

1

A23.30.012

Проведение контроля эффективности проведения занятий лечебной физкультурой

0,5

2

A23.30.026

Составление медицинского заключения о допуске к занятиям физической культурой

0,5

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-
ненный показа-
тель частоты предо-
ставления

Единицы изме-
рения

ССД***

СКД****

_______________

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.


*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

0,5

Омепразол

мг

40

400

A11DA

Витамин В1

0,2

Тиамин

мг

50

500

Бенфотиамин

мг

200

4200

A11DB

Витамин В1 в комбинации с витаминами В6 и/или В12

0,1

Бенфотиамин+
Пиридоксин

мг

600

12600

А11НА

Другие витаминные препараты

0,2

Пиридоксаль фосфат

мг

10

100

Пиридоксин

мг

50

500

A16AX

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

0,4

Тиоктовая кислота

мг

600

8400

B03BA

Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)

0,2

Цианокобаламин

мг

500

5000

С03СА

Сульфонамиды

0,3

Фуросемид

мг

40

120

C03DA

Антагонисты альдостерона

0,2

Спиронолактон

мг

75

1500

C04AD

Производные пурина

0,1

Пентоксифиллин

мг

400

8000

Н02АВ

Глюкокортикоиды

1

Преднизолон

мг

60

1200

Бетаметазон

мг

7

21

Дексаметазон

мг

8

40

Метилпреднизолон

мг

64

1280

Гидрокортизон

мг

30

150

Триамцинолон

мг

40

80

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,45

Кеторолак

мг

60

300

Диклофенак

мг

150

1500

Индометацин

мг

75

750

Ацеклофенак

мг

100

2100

M01AC

Оксикамы

0,25

Лорноксикам

мг

16

224

Мелоксикам

мг

10

100

Пироксикам

мг

20

200

М01АЕ

Производные пропионовой кислоты

0,3

Ибупрофен

мг

600

6000

Кетопрофен

мг

200

2000

M01AH

Коксибы

0,1

Эторикоксиб

мг

60

600

Целекоксиб

мг

200

2000

M01AX

Другие нестероидные противовоспали-
тельные и противоревмати-
ческие препараты

0,15

Нимесулид

мг

100

1000

М03ВХ

Другие миорелаксанты центрального действия

0,9

Тизанидин

мг

12

120

Толперизон

мг

150

3150

Лидокаин+Толперизон

мг

150

3000

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты

0,6

Прокаин

мг

50

500

N01BB

Амиды

0,7

Лидокаин

мг

40

200

Тримекаин

мг

20

100

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,2

Трамадол

мг

100

1000

N03AF

Производные карбоксамида

0,2

Карбамазепин

мг

600

12000

N03AX

Другие
противоэпилепти-
ческие
препараты

0,5

Топирамат

мг

100

2000

Габапентин

мг

900

18000

Прегабалин

мг

600

12000

N05BA

Производные бензодиазепина

0,2

Диазепам

мг

5

25

N05CF

Бензодиазепино-
подобные средства

0,05

Зопиклон

мг

7,5

75

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

0,2

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Заболевания суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, которая поражает стопу

Болезнь Физеала

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставные заболевания

Несуставные заболевания могут поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью берцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пяточку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее распространенным симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. У детей, которые занимаются спортом, выше вероятность развития остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
  • Иногда можно использовать бандаж или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации. 2011

Федеральный закон. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, 2011 г.

Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в области охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее - в области здравоохранения), и определяет: 1) правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; 2) права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в области охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; 3) полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в области здравоохранения; 4) права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в области охраны здоровья; 5) права и обязанности медицинских и фармацевтических работников.
.

«Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России / Москва / Россия / Allhospital.info

Полный цикл оказания медицинских услуг: поликлиника - больница - реабилитация - поликлиника. Современный диагностический центр, оснащенный оборудованием ведущих производителей. Отделение сердечно-сосудистой реанимации для больных с острым инфарктом миокарда и нарушением ритма. Выполняется тромболитическая терапия, круглосуточная коронарография и круглосуточное стентирование.Нейрореанимация на 12 коек. Круглосуточная госпитализация больных с острым нарушением мозгового кровообращения, геморрагическим и ишемическим инсультом, больных после черепно-мозговой травмы, больных после разрыва аневризм головного мозга. Нейрохирургическая помощь осуществляется круглосуточно. Все виды хирургических и онкологических операций. Проведение химиотерапии. Проведение дистанционной и стереотаксической радиохирургии и лучевой терапии на линейном ускорителе Novalis. Уникальный, не имеющий аналогов в России Центр восстановительной медицины и реабилитации.Реабилитационные и реабилитационные мероприятия проводятся по всем направлениям: кардиореабилитация, нейрореабилитация, реабилитация пациентов с заболеваниями позвоночника, реабилитация после травм, реабилитация при заболеваниях мочеполовой системы.

.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения :: На главную

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) создана Указом Президента Российской Федерации от 9 марта 2004 г. № 314 «О системе и структуре федеральной исполнительной власти». Органы »и является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим контроль и надзор за системой здравоохранения.

Росздравнадзор подчиняется Министерству здравоохранения Российской Федерации и руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, международными соглашениями, актами Министерства здравоохранения. Российской Федерации и Положения, изложенного в Постановлении от 30 июня 2004 г. № 323 «О Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения».

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения действует напрямую или через свои региональные отделения в сотрудничестве с другими федеральными органами, органами государственной исполнительной власти, органами местного самоуправления, общественными объединениями и другими учреждениями.

В настоящее время в структуру Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения входят центральный головной аппарат (9 управлений), 80 региональных управлений в субъектах Российской Федерации, 1 межрегиональное управление и 3 федеральных государственных бюджетных учреждения.

Росздравнадзор осуществляет следующие полномочия:

1. Государственный контроль и надзор:

- обращение медицинских изделий;

- качество и безопасность врачебной практики при проведении проверок и аудитов;

- оборот лекарственных средств

- ценообразование на лекарственные средства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств;

- Выполнение региональных программ модернизации здравоохранения Российской Федерации и мероприятий по модернизации учреждений здравоохранения и государственных учреждений, осуществляющих внедрение и модернизацию информационных систем здравоохранения в субъектах Российской Федерации;

- Достоверность первичной статистики, представленной медицинскими учреждениями и индивидуальными медицинскими предпринимателями.

2. Контроль и надзор органов государственной власти субъекта Российской Федерации по ежегодным выплатам лицам, удостоенным звания «Почетный донор России». Росздравнадзор отвечает за выявление нарушений и возбуждение уголовного дела в отношении местных должностных лиц, виновных в неисполнении делегированных полномочий.

3. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения выполняет следующие функции:

- мониторинг списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и цен на них;

- мониторинг безопасности медицинских изделий, регистрация побочных эффектов и нежелательных реакций, а также фактов и обстоятельств, связанных с обращением зарегистрированных медицинских изделий, которые могут представлять опасность для жизни и здоровья людей.

4. Лицензирование отдельных видов практики в пределах компетенции Службы.

5. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения:

- разрешения на транзит по территории Российской Федерации сверхсильных веществ, не являющихся прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ;

- разрешения на ввоз медицинских изделий в РФ для государственной регистрации;

- сертификат на ввоз (вывоз) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров;

- сертификаты специалиста лицам с иностранным медицинским или фармацевтическим образованием.

6. Государственная регистрация медицинских изделий осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

7. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения ведет государственный реестр изделий медицинского назначения и организаций, производящих изделия медицинского назначения;

8. Служба публикует информацию о решениях, принятых по результатам мониторинга безопасности лекарственных средств;

9. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения проводит проверки учреждений здравоохранения;

10.Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения имеет часы приема, обеспечивает своевременное и полное рассмотрение обращений граждан;

11. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения выполняет иные функции, предусмотренные Положением о Росздравнадзоре, а также функции, предусмотренные федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации или Правительства Российской Федерации.

.

Система здравоохранения в России.

Информация и ресурсы по медицинскому страхованию в России Система здравоохранения в России

В России действуют три типа учреждений здравоохранения: муниципальные, федеральные и частные. Чаще всего используются поликлиники, в которых под одной крышей находятся поликлиника, аптека и лаборатория.

Аптеки в России легко найти. В Москве вы можете найти по одному на каждой станции метро, ​​а также по несколько в каждом районе.Правила продажи фармацевтических препаратов не являются строгими, и очень часто можно купить лекарства по рецепту без рецепта. Обязательно знайте общее название лекарства, которое вы принимаете дома, поскольку точные продукты могут быть недоступны в России.

По статистике, ожидаемая продолжительность жизни и общий уровень здоровья в России в настоящее время напоминают показатели развивающейся африканской страны. Для тех, кто переезжает в Россию в ближайшее время, этот факт может показаться, мягко говоря, тревожным.Сочетание бесконечной бюрократии и бюрократии, крайне недоплачиваемого медицинского персонала и нехватки необходимых лекарств и оборудования - все это способствует общему ужасному состоянию здравоохранения в России.

Большой экономический разрыв привел к негласному закону, по которому жизнь и благополучие могут зависеть от способности договориться с врачом о неофициальной денежной сумме для лечения (другими словами, взятке). С другой стороны, есть множество высококлассных международных больниц и клиник, где плата за обычную консультацию равна ежемесячной заработной плате врача государственной больницы.Такие несоответствия в системе делают многих людей уязвимыми для постоянных социальных и экономических потрясений.

Законодательство о здравоохранении в России

Российская Федерация унаследовала систему здравоохранения от Советского Союза. Согласно Конституции граждане и постоянные жители России имеют право на бесплатное медицинское обслуживание. Конструктивно это выполнено на

.

Порядок въезда высококвалифицированных специалистов в период ограничений, связанных с COVID-19

Списки, указанные в указе, используются пограничниками для контроля въезда иностранных граждан. Они содержат следующую информацию: полное имя, гражданство, дату рождения, цель поездки, пункт пропуска через государственную границу, ожидаемую дату прибытия, продолжительность пребывания, данные о принимающей / приглашающей стороне (полное имя, номер телефона, должность).

Как попасть в список

Иностранным гражданам необходимо обратиться в один из федеральных органов исполнительной власти для включения в список, направляемый в МВД и ФСБ России.В какой федеральный орган исполнительной власти следует обращаться, зависит от того, каким видом деятельности занимаются работодатели ВКС. МВД России рекомендует использовать Перечень федеральных органов исполнительной власти и государственных корпораций по лицензированию отдельных видов деятельности. Следует отметить, что в этом списке нет всех возможных видов деятельности, поэтому, если деятельность не найдена в списке, в этом случае можно использовать позицию Минпромторга, которая определяет, падает ли компания. под его юрисдикцией на основании кода компании ОКВЭД2.

Хронология

Процедура входа в ВКС в условиях текущей пандемии не регламентирована, поэтому сроки получения разрешения на въезд можно оценить только приблизительно на основе информации от всех вовлеченных властей.

Например, если компания подпадает под юрисдикцию Министерства промышленности и торговли, то процесс займет примерно 15 дней :

  • Минпромторг рассматривает заявки и отправляет их в ФСБ в течение 7 рабочих дней ;
  • Списки доставляются в ФСБ курьером или почтой в течение около 3 дней .В некоторых случаях доставка может занять больше времени;
  • ФСБ и МВД рассматривают списки и отправляют их в соответствующие пункты пропуска через государственную границу в течение 5 рабочих дней поскольку информация о въезде в ВКС должна быть предоставлена ​​не позднее, чем за 5 рабочих дней до предполагаемого прибытия в Российскую Федерацию .

ФСТ использует эти списки только для контроля въезда иностранных граждан и не обязана направлять какие-либо подтверждения ни работодателям, ни федеральному органу исполнительной власти, от которого получены списки.Таким образом, ВКС может удостовериться, что они находятся в списках пограничного контроля только при пересечении границы. Также не исключено, что заявки на включение в список могут быть отклонены на любом этапе, как в Минпромторге, так и в ФСБ. Если указанная ранее дата въезда изменилась, необходимо будет повторно подать заявление на получение другого разрешения на въезд.

.

Смотрите также

Site Footer