Остеохондроз в пожилом возрасте


Остеохондроз у пожилых людей

Остеохондроз – дегенеративная патология, которая приводит к поражению хрящей межпозвоночных дисков и изменению тел позвонков. Это наиболее распространенное хроническое заболевание, которое встречается у 95% пациентов старше 60 лет. Патология развивается на фоне нарушения физиологических процессов, снижения эластичности тканей с возрастом. Остеохондроз у пожилых людей может вызывать поражение шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника.

Причины возникновения

С возрастом во всех тканях и органах человеческого организма развиваются дегенеративные изменения. Однако в основном патологические процессы затрагивают сердечно-сосудистую систему, соединительнотканные элементы. Связочный аппарат позвоночного столба теряет упругость и эластичность, нередко развиваются кальцинаты, которые представляют собой скопления кальциевых солей. Как результат позвоночник теряет нормальную подвижность: пожилой человек не может нагнуться, повернуть голову, повернуться.

Важно! Патологические процессы затрагивают преимущественно межпозвонковые хрящи, которые имеют форму диска.

Первые признаки развития дегенеративно-дистрофических изменений возникают у людей после 40 лет. С течением времени они медленно прогрессируют. Данные процессы специалисты относят к физиологическим изменениям. Однако существует ряд провоцирующих факторов, способных значительно увеличить скорость нежелательных процессов, ухудшить состояние соединительнотканных элементов. К данным факторам относят:

  • Сниженную двигательную активность;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Наследственную предрасположенность;
  • «Сидячую» работу;
  • Ожирение;
  • Профессиональный спорт;
  • Различные деформации позвоночника;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Различные травмы позвоночного столба.

Клиническая картина

На ранней стадии остеохондроз не вызывает неприятных ощущений. Однако с течением времени пациенты отмечают развитие выраженного болевого синдрома в области поясничного, шейного или грудного отдела, который имеет зависимость с ходьбой, физическими нагрузками, подъемом тяжестей.

Остеохондроз характеризуется полиморфизмом – заболевание может приводить к развитию слабо выраженных вегетативных расстройств или грубых изменений чувствительности и двигательной активности. Специалисты выделяют такую специфическую неврологическую симптоматику:

  • Развитие рефлекторного болевого синдрома. В зависимости от локализации патологического процесса развивается люмбалгия, люмбоишиалгия, цервикалгия, торакалгия, брахиалгия;
  • Люмбаго. Это острый болевой синдром в области поясничного отдела позвоночного столба. Симптом развивается внезапно во время неловких движений или физической нагрузки. Характерно усиление болезненности во время кашля, чихания и движений. Состояние улучшается лишь в положении лежа;
  • Возникновение корешкового компрессионного синдрома. Состояние развивается на фоне грыжи межпозвоночного диска, которая представляет собой видоизмененную хрящевую ткань, вызывающую сдавливание нервных корешков.

Важно! Во время болевого синдрома пациенты отмечают ограниченную подвижность в пораженном отделе позвоночника, напряжение мускулатуры.

Виды остеохондроза

В зависимости от локализации дегенеративных изменений выделяют следующие формы заболевания:

  1. Остеохондроз шейного отдела. Это наиболее распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Заболевание приводит к развитию длительной головной боли, которую невозможно купировать с помощью обычных анальгетиков. Болевой синдром локализуется в затылочной области и висках, усиливается после сна или нахождения в положении сидя. Также пациенты отмечают изменение чувствительность в руках и подвижности шеи, возникновение головокружения, шума в ушах, снижение остроты зрения, появление мушек, внезапную потерю сознания, частые приступы икоты, отрыжки.
  2. Остеохондроз поясничного отдела. Патология провоцирует появление боли и прострелов в ногах и области поясницы, интенсивность которых увеличивается после физической активности. Нередко возникает онемение нижних конечностей, возможен парез или паралич. Пациенты отмечают нарушение тазовых функций: развивается недержание мочи, эректильная дисфункция. Патология нередко приводит к вознокновению осложнений – нестабильные позвонки способны слетать с крестца, что приводит к повреждению внутренних органов.
  3. Грудной остеохондроз. Заболевание редко приводит к развитию выраженного болевого синдрома, поэтому многие пациенты не подозревают о появлении патологии. Болезненные ощущения в основном локализованы в области ребер и лопаток, верхней части живота. Первые признаки заболевания напоминают симптоматику сердечного приступа, холецистита, гастрита или язвы желудка. Характерно усиление болевого синдрома во время глубокого дыхания, кашля.

Диагностические мероприятия

Диагностика остеохондроза у пожилых людей начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Большое значение имеет возраст больного, время появление симптоматики, интенсивность болевого синдрома.

Важно! Врач должен провести дифференциальную диагностику остеохондроза, потому что заболевание имеет неспецифические симптомы, напоминающие гастрит, язву желудка, стенокардию.

Комплексная диагностика предполагает проведение неврологического обследования, которое позволяет определить локализацию патологического процесса, определить выраженность чувствительных и двигательных нарушений. Дополнительно назначают инструментальные методы:

  • Рентгенография позвоночного столба;
  • Миелография;
  • МРТ или КТ.

Особенности лечения остеохондроза

Дегенеративные процессы в организме начинают развиваться у людей старше 40 лет, поэтому у пациентов пожилого возраста редко наблюдается ранняя стадия остеохондроза. На данном этапе возможно лишь улучшить самочувствие больного, снизить скорость патологических процессов. С этой целью широко назначают комплексную терапию, которая включает медикаментозное лечение, лечебную гимнастику, физиопроцедуры.

Прием лекарственных препаратов позволяет улучшить кровоснабжение тканей, восстановить хрящевую ткань, купировать болезненные ощущения, устранить воспалительный процесс. Для этого назначают такие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нурофен, Нимесулид). Препараты позволяют эффективно устранить воспаление, болезненные ощущения, отечность. Однако при длительном приеме неселективные противовоспалительные препараты могут привести к развитию язвы желудка;
  • Анальгетики. Препараты назначают для устранения интенсивного болевого синдрома;
  • Хондропротекторы (Хондроксид, Структум). Препараты направлены на восстановление межпозвоночных дисков, требуют длительного приема – 12-18 месяцев;
  • Крема и мази для наружного использования. Чтобы устранить болевой синдром, можно использовать местные разогревающие препараты (Капсикам, Фастум гель, средства на основе змеиного яда). Они не имеют системного действия, поэтому редко провоцируют развитие побочных реакций;
  • Антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин). Препараты назначают, если болезненные ощущения сохраняются на протяжении 3 месяцев. Это поможет пациенту успокоиться, снизить интенсивность болевого синдрома;
  • Пентоксифиллин. Препарат назначают для нормализации местного кровотока. Рекомендуют принимать в комплексе с никотиновой и тиоктовой кислотой;
  • Мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид). Диуретики способствуют уменьшению отечности;
  • Витамины группы В применяют для восстановления нервной системы;
  • Блокады (Мильгама). Инъекции позволяют эффективно купировать выраженный болевой синдром;
  • Миорелаксанты. Препараты помогают устранить спазм мускулатуры, что способствует уменьшению болезненности.

Для облегчения состояния пациента широко используют физиотерапевтические методики. Они предполагают воздействие непосредственно на пораженный участок позвоночного столба, что ускоряет выздоровление, снижает нагрузку на организм. Применяют следующие методы:

  • Воздействие ультразвуком. Методика основана на воздействии ультразвукового излучения на ткани позвоночника, что способствует скорейшему выздоровлению, повышает эффективность медикаментозного лечения;
  • Электрофизиотерапевтические методы: ДДТ, СМТ, электрофорез;
  • Магнитотерапия. Метод приводит к ускорению обменных процессов в организме, способствует восстановлению соединительнотканных элементов;
  • Лазеротерапия. Помогает устранить воспалительный процесс;
  • Ударно-волновая терапия. Методика предполагает воздействие акустических волн для эффективного устранения болевого синдрома, отеков.

Важно! Пациентам пожилого возраста не рекомендуют проводить сеансы массажа в рамках терапии остеохондроза.

Специалисты рекомендуют заниматься специальной лечебной гимнастикой, плаванием, чтобы укрепить мышечный корсет, уменьшить нагрузку на позвоночный столб, улучшить местный кровоток, повысить в эластичность мышц и связочного аппарата.

Большое значение в лечении остеохондроза имеет сбалансированное и рациональное питание. Диетотерапия позволяет не только повысить результативность медикаментозного лечения, но и уменьшить негативное воздействие на позвоночник. Необходимо исключить из рациона жирные, жареные, копченые блюда, кондитерские изделия. Важно следить за достаточным поступлением жидкости в организм.

Чтобы забыть о болезненных ощущениях, сохранить подвижность позвоночника, необходимо точно следовать всем рекомендациям врача по лечению остеохондроза. Важно регулярно заниматься лечебной физкультурой, следовать принципам правильного питания. Нужно помнить, что лишь своевременная терапия под присмотром врача позволит предотвратить развитие осложнений остеохондроза, сохранить функции позвоночника.

Остеохондроз у пожилых людей: лечение, причины

С возрастом развиваются дегенеративные патологии, что ведет к поражению хрящей в области межпозвоночного диска. Остеохондроз у пожилых людей нередкое явление. Болезнь прогрессирует как следствие естественных процессов, низкой упругости тканей. Эти процессы неизбежны, так как связаны со старением человека. Поскольку остеохондроз в большинстве случаев сложно предотвратить, то важно понимать, как распознать и лечить болезнь людям в возрасте.

Причины возникновения

У 9 из 10 людей после 60-и лет остеохондроз прогрессирует как хроническая болезнь.

Развитие дегенеративных процессов в теле объясняет развитие остеохондроза у пожилых людей. Позвонки теряют эластичность и упругость. Возможно формирование кальцинатов, что влияет на накопление солей кальция. Позвонки не могут функционировать как раньше. Пожилым трудно нагибаться, поворачивать шею и голову.

Заметить первое проявление можно после 45-ти. Остеохондроз относится к прогрессирующим недугам и носит физиологический характер. Старея, у людей прогрессирует симптоматика. На развитие болезни влияют:

  • малоподвижный или гиперактивный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • профессиональная спортивная карьера;
  • видоизменение либо травмирование позвонков;
  • дисфункция процессов обмена веществ.
Вернуться к оглавлению

Как проявляется недуг?

Остеохондроз на раннем этапе не причиняет дискомфорта. Со временем человек жалуется на болевые ощущения. Пациенту трудно передвигаться, заниматься спортом и физической нагрузкой. У пожилых женщин и мужчин развивается полиморфизм — слабовыраженное вегетативное расстройство, выраженное нарушение восприимчивости. Врачи распознают специфику болезни:

Люмбаго проявляется сильнее при кашле.
  • Развивается рефлекторный болевой синдром.
  • Пронзительные боли в пояснице приводит к люмбаго. Симптоматика проявляется резко при неосторожных движениях либо физическом упражнении. Усиливается при кашле, чихании, движениях. Когда больной лежит, то становится лучше.
  • Возникает корешковый компрессионный синдром. В межпозвоночных грыжах прогрессирует заболевание, что характерно видоизменением хрящей, в связи с давлением на нервные корешки.
Вернуться к оглавлению

Разновидности заболевания

У женщин и мужчин в возрасте врачи распознают типы остеохондроза:

  • Шейный. Провоцирует болевые приступы в шее, нарушает двигательные способности. В пациента болит голова, анальгетики не действуют. Локализуется неприятное чувство в затылке, а также висках, становится сильнее после того, как человек проснулся либо сидит. Больные акцентируют внимание на такой симптоматике:
    • потеря свободного ощущение рук;
    • лабильность шейного отдела;
    • головокружения;
    • шум в ушах;
    • резкая потеря сознания.
  • Поясничный. Появляются болевые ощущения, прострелы в нижних конечностях, пояснице. Боли учащаются, а со временем становятся сильнее. Ноги могут онемевать, возможно возникновение пареза и паралича. Позвоночник иногда отходит от крестцов, повреждая органы.
  • Грудной. Не так опасен, как остальные, ведь яркий болевой синдром развивается нечасто. Боли сконцентрированы в районе ребра, лопаток либо вверху живота. Начальные признаки похожи на сердечную патологию, гастриты, язву. При глубоком дыхании и кашле болевой синдром усиливается.
Вернуться к оглавлению

Как диагностируют заболевание?

Для постановки диагноза врач сначала спрашивает больного жалобах.

Врач собирает анамнез, расспрашивает о проявлениях болезни. Поскольку возможны проявления неспецифических симптомов, которые напоминают иные заболевания, то доктор дифференцирует недуг. Диагностика болезни всегда комплексная. Больному проведут неврологическое обследование, что позволит точно указать локализацию патологии, вычислить нарушения чувствительности органов. При надобности пациенту показана диагностика с применением инструментальных методов (рентген, магнитно-резонансная либо компьютерная томография).

Вернуться к оглавлению

Лечение остеохондроза у пожилых людей

Медикаменты при

При лечении остеохондроза у пожилых мужчин и женщин на начальной стадии стоит привести в норму состояние пациента, приостановить степень развития патологического процесса. Врачи назначат комплексное лечение, основу которого составляют медикаменты:

ПрепаратНаименованиеДействие
Нестероидный противовоспалительный«Нурофен»Устранит воспалительный процесс, боли, отеки
Анальгетик«Акупан»Уменьшит боль
Хондропротектор«Хондроксид»Восстановит межпозвоночный диск
Мазь, крем«Фастумгель»Избавит от боли
Антидепрессант«Амитриптилин»Успокоит пациента, снизит болевые синдромы
Ангиопротектор«Пентоксифиллин»Нормализует кровоток
Диуретик«Диакарб»Уменьшит отечность и выведет жидкость
Витаминный комплексВитамины группы ВВосстановит нервную систему
Блокада«Мильгамма»Купирует боли
Миорелаксант«Тракриум»Устранит спазмы в мускулатуре, уменьшит болезненность
Вернуться к оглавлению

Физическая активность и физиотерапевтические процедуры

Пожилым с остеохондрозом запрещено посещать сеансы массажа.

Гимнастика положительно скажется на состоянии позвоночника больного.

Гимнастика для пожилых людей при остеохондрозе поможет воздействовать на пораженные участки позвонка. Упражнения ускорят процесс выздоровления. Для улучшения состояния, рекомендуют ультразвуковое воздействие. Пациент посещает электроферез, магнитотерапию, лазеротерапию, лечиться с помощью ударно-волновой терапии. Процедуры помогут ускорить процесс обмена веществ, устранить воспаление.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Для профилактики недуга у пожилых мужчин и женщин, врачи рекомендуют вести правильный активный образ жизни. Следует ходить в бассейн, на гимнастику. Это позволит больному укрепить мышечную систему, уменьшить давление на позвонки, улучшить силу кровотока, повысить мышечную эластичность. Диетологи советуют придерживаться правильного питания. А если возникли сложности со здоровьем, вовремя обращаться за квалифицированной помощью.

Остеохондроз позвоночника у пожилых людей. Можно ли вылечить остеохондроз позвоночника у пожилых людей

Нет такого пожилого человека, который бы не жаловался на боли в спине. Кого-то больше беспокоит поясница, а кого-то – шея. У одних пациентов болевой синдром имеет незначительную выраженность и появляется редко, а другие вынуждены почти постоянно прибегать к медикаментам в виде таблеток или наружных средств. Эти боли, затруднения при движениях и другие сопутствующие симптомы являются проявлением остеохондроза позвоночника. Его частота в пожилом возрасте, после 60 лет, приближается к 100%, различается лишь степень поражения структур позвоночника у различных пациентов.

Причины остеохондроза


Старение организма в виде дегенеративно-дистрофических изменений касается всех тканей и органов, но в первую очередь это сказывается на сосудистой системе и соединительнотканных структурах. У связочного аппарата позвоночника снижается эластичность и упругость, нередко появляются и кальцинаты (скопления солей кальция). В результате прежняя свобода движений в позвоночнике становится невозможной. Пожилому человеку сложно нагнуться, повернуться, с трудом даются повороты головы. Но в основном разрушительные изменения касаются межпозвонковых хрящей, имеющих форму диска. При остеохондрозе они деформируются и оказывают отрицательное влияние на соседние структуры.

Эти дегенеративные процессы начинаются примерно в 40 лет и неуклонно прогрессируют, что считается физиологичным, соответствующим среднему и пожилому возрасту явлением. Но некоторые особенности профессии или образа жизни человека могут намного увеличить скорость нежелательных изменений в позвоночнике и ухудшить состояние межпозвонковых хрящей и связочного аппарата. К таким факторам относятся: снижение двигательной активности, «сидячие» профессии, тяжелый физический труд, некоторые спортивные дисциплины. Прогрессированию остеохондроза способствуют и травмы позвоночника.

Как проявляется остеохондроз, его диагностика


Развитие остеохондроза прежде всего начинается в тех отделах позвоночника, где совершается максимум движений и которые выполняют основную часть амортизации. Это шейный и поясничный отделы, так же называется и форма остеохондроза. По частоте на первом месте находится поясничный остеохондроз, на втором – шейный, намного реже – грудной.

Независимо от формы патологии клиническая картина складывается из 2 синдромов: болевого, или неврологического, и ограничения подвижности. Боль сопровождается, как правило, невозможностью нормальных движений и может быть ноющей или острой, постоянной или связанной с нагрузкой или переносом тяжестей. Если деформированный хрящевой диск воздействует на корешки рядом проходящих спинномозговых нервов, то развиваются неврологические нарушения в виде «прострелов», торакалгии (боли в грудной клетке, имитирующие стенокардию), болей в шее или брюшной полости, которые необходимо отличать от поражения внутренних органов.

Диагностика остеохондроза основывается на жалобах пациента, данных осмотра и дополнительного обследования. При осмотре оценивается амплитуда движений в позвоночном столбе, определяются болевые точки и наличие мышечного спазма. Для уточнения диагноза назначается рентгенография, компьютерная томография или МРТ.

Как лечить остеохондроз в пожилом возрасте


У пожилого человека, как правило, наблюдается уже не ранняя стадия заболевания. Но и на этом этапе улучшить состояние пациента и затормозить прогрессирование дегенерации позвоночника все-таки возможно, посредством назначения схемы комплексной терапии. Она включает в себя курсовую медикаментозную терапию для улучшения кровоснабжения тканей и ликвидации болевого синдрома (анальгетики, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства) в сочетании с ортопедическим режимом, физиопроцедурами, мануальной терапией и лечебной гимнастикой.

Строгое соблюдение пожилым пациентом всех врачебных рекомендаций – главное условие успеха в лечении остеохондроза позвоночника. А такие составляющие терапии, как режим и дозированная двигательная активность, должны присутствовать в жизни постоянно. Тогда можно будет надолго забыть о боли и сохранить функциональность позвоночника.

ОСТЕОХОНДРОЗ-БОЛЕЗНЬ ЛЮДЕЙ ВСЕХ ВОЗРАСТОВ

У многих слово «остеохондроз» ассоциируется со старостью. Есть мнение, что это болезнь бабушек и дедушек, при которой “в пояснице стреляет” и “спину ломит”. Однако в этом заблуждении есть лишь доля истины: действительно, остеохондроз - это дегенеративные (то есть вызванные нарушением местного обмена веществ) изменения в позвоночнике, которые неминуемо появляются у всех пожилых людей. Однако остеохондроз сегодня обнаруживают у 9 человек из 10 старше 45 лет, а первые проявления болезни могут начинаться уже в 25 лет.

Этот недуг даже называют “болезнью цивилизации”, так как главная причина остеохондроза - неправильная “эксплуатация” позвоночника. Дело в том, что современный человек подвергает его чрезмерным нагрузкам, причем, что парадоксально, не тогда, когда бегает или поднимает тяжести, а тогда, когда сидит, часами не поднимаясь со стула. Эта нагрузка называется статической и она очень коварна. Потому что человек думает, что отдыхает, когда сидит. Но на самом деле позвоночник в сидячей позе работает с повышенной нагрузкой.

Как устроен позвоночник?

Чтобы понять, что такое остеохондроз, нужно разобраться в том, что собой представляет позвоночник человека. Все мы знаем, что позвоночник состоит из позвонков, последовательно соединенных между собой межпозвонковыми дисками. Всего у человека обычно 33-34 позвонка: 7 из них формируют шейный отдел, 12 - грудной, 5 (или 6 у небольшого процента людей) - поясничный, еще 5 позвонков, срастаясь между собой, образуют крестец и, наконец, копчиковый отдел состоит из еще пяти (или четырех - в зависимости от индивидуальных особенностей) позвонков. Позвонки - это, по сути, кости, и они неподвижны, а вот чтобы они могли свободно двигаться, обеспечивая подвижность всему нашему телу, а также чтобы не разрушались от ударов и трений, между каждым позвонком есть прослойка из студенистого вещества (так называемое пульпозное ядро), окруженного прочными многослойными пластинами (фиброзным кольцом). Все вместе это называется межпозвонковым диском. Кроме того, в структуре позвоночника есть многочисленные связки, сосуды, нервы. Это очень сложный орган, который во многом определяет работу почти всех систем организма, так как защищает спинной мозг и оказывает влияние на его работу.

Позвонки и межпозвонковые диски в течение жизни человека непрерывно обновляются. Это возможно за счет того, что они хорошо снабжаются кровью и всегда обеспечены хорошим питанием. Однако если по какой-то причине питание в позвоночник начинает поступать в недостаточном количестве, пульпозное ядро теряет свои свойства, межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в фиброзном кольце появляются трещины, а сами позвонки начинают смещаться в разные стороны и сближаться друг с другом. Все это приводит к целому ряду опасных отклонений - в первую очередь к воспалению как в самом позвоночнике, так и в окружающих его тканях, и к сдавливанию спинного мозга и спинных нервов.

Интересно, что такое понятие, как “остеохондроз позвоночника” существует преимущественно на постсоветском пространстве. В зарубежной литературе происходящие с позвоночниками изменения называют “грыжами”, “миофасциальными болями”, “повреждениями диска”, “дорсопатией”. Так что если вам приходилось слышать что-то подобное и о себе, то значит у вас - остеохондроз позвоночника. Что же касается межпозвоночной грыжи, то ее в России принято считать одной из стадий остеохондроза.


Болезнь не имеет острого течения и развивается постепенно: сначала межпозвонковый диск сужается, становится дегенеративно измененным, потом появляются протрузии - пульпозное ядро как бы выдавливается наружу и смешивается с фиброзным кольцом, но не разрывает его. Когда же происходит разрыв фиброзного кольца, говорят о межпозвоночной грыже. При последней, самой тяжелой, стадии остеохондроза, межпозвонковые диски полностью изнашиваются, позвонки начинают тереться друг об друга и тоже разрушаться, на них появляются патологические костные наросты и остеофиты. На последней стадии позвоночник как бы становится “окаменелым”, то есть теряет свою подвижность, что способно привести к инвалидизации.

Причины развития болезней позвоночника

По какой же причине происходят все вышеописанные дегенеративные изменения? Как уже было сказано, главная причина - это ненормальная нагрузка на позвоночник: например, когда человеку приходится много сидеть в неудобных позах, “скрючившись”, шейные и грудные отделы испытывают напряжение и не получают необходимого питания. Кроме того, остеохондроз может развиваться из-за нарушения осанки. Впрочем, занятия спортом, в особенности силовым, с нарушением техники выполнения упражнений, также может приводить к дегенеративным изменениями в позвоночнике.

Другая распространенная причина - любые травмы спины. На развитие остеохондроза также могут влиять наследственные генетические предрасположенности, гормональные нарушения, лишний вес, неправильное питание, недостаточное потребление воды и, как результат, обезвоживание, курение и злоупотребление алкоголем.

Женщины нередко с первыми проявлениями остеохондроза сталкиваются во время беременности, затем, когда молодым мамам приходится кормить ребенка в неудобных для себя позах и часто носить его на руках, состояние позвоночника заметно ухудшается.

Симптомы остеохондроза

Симптомы остеохондроза разнообразны и зависят от того, в каком именно отделе произошли нарушения. Боль - это главное проявление данной патологии, однако до момента разрыва фиброзного кольца она слабо выражена, может быть нудной, давящей, и пациенты могут даже не обращать на нее внимания. Чаще боль усиливается по утрам или после физической нагрузки, отдает в руки, ноги, шею, ребра и грудь (в этом случае остеохондроз легко спутать с ишемической болезнью сердца).

Кроме того, в конечностях могут появляться онемения и покалывания.

При остеохондрозе в шейном отделе возможно появление головных болей, порой очень сильных, головокружений, тошноты, свиста в ушах. Развитие грыжи, приводящей к сдавливанию нервных окончаний, может приводить к нарушению в работе связанных с пострадавшим нервом внутренних органов. Например, при грыже в поясничном отделе могут появиться проблемы с мочеиспусканием, исчезнуть потенция, в грудном - нарушение пищеварения, в шейном - проблемы с кровоснабжением головного мозга.    

Диагностика остеохондроза


Отличить остеохондроз от других болезней внутренних органов и определить источник боли может только врач. На сегодняшний день самым надежным методом диагностики заболеваний позвоночника считается магнитно-резонансная томография.

Рентген - тоже надежный, но менее информативный способ исследования. На рентгеновском снимке можно увидеть изменения в межпозвонковых дисках, но нельзя, например, увидеть грыжи и оценить состояние спинного мозга и степень его сдавливания смещенными позвонками. Кроме того, МРТ позволяет отличить остеохондроз от других опасных болезней, включая злокачественные образования и Болезнь Бехтерева.

Можно ли вылечить остеохондроз?

К сожалению, вылечить остеохондроз нельзя, но можно облегчить состояние больного и остановить дальнейшее разрушение межпозвоночного диска, однако для этого необходимо полностью изменить образ жизни - заняться лечебной физкультурой, плаванием, регулярно проходить курсы массажа или мануальной терапии, начать правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Спорт, массаж, правильное питание и снижение веса могут оказать значительно больший и долговременный лечебный эффект, чем лекарственные препараты.

Об эффективности хондропротекторов - препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань и, якобы, укрепляющих фиброзное кольцо, врачи спорят до сих пор, их эффективность не достаточно доказана, однако так как вреда они точно не приносят, их можно применять для лечения остеохондроза.

При сильном болевом синдроме врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы), а также анальгетики.

Используют в лечении остеохондроза и витамины, так как их нехватка провоцирует дальнейшее разрушение межпозвоночного диска: витамины группы B, например, способствуют улучшению белкового обмена между тканями, а так как белок - главный строительный материал в организме, то нормализация белкового обмена способствует восстановлению нервной и хрящевой ткани. Витамин А улучшает кровоснабжение. Однако с приемом витаминов, как и любых других лекарственных средств, нужно быть осторожными, так как они могут вызывать тяжелые побочные реакции, и принимать их можно только после консультации с врачом и под его наблюдением.

Возможно и оперативное лечение остеохондроза, но, как правило, к нему прибегают тогда, когда наблюдается значительное сужение спинномозгового канала и чрезмерное сдавливание нервов и спинного мозга образовавшимися грыжами. В этом случае ситуация оказывается настолько тяжелой, что пациент, например, не может ходить, у него начинают отказывать внутренние органы или же возникает риск развития инсульта. Чаще всего к таким тяжелым последствиям приводит остеохондроз шейного и поясничного отдела позвоночника, дегенеративные изменения в грудном отделе даже при наличии грыж практически никогда не требуют оперативного лечения.

Сегодня в медицинскую практику активно внедряются методы так называемой щадящей хирургии, когда врачам удается сохранить целостную структуру позвонков за счет удаления части пульпозного ядра при помощи эндоскопа. Прибор вводится к месту поражения позвоночника через небольшие разрезы на коже, что позволяет избежать большой кровопотери. Так как во время операции больному не удаляют весь диск, то в целом не нарушается биомеханика позвоночника, и это сокращает восстановительный период. Нередко пациенты уже через сутки после операции встают на ноги. Однако по-прежнему любые операции на позвоночнике чреваты осложнениями и последующими рецидивами болезни, поэтому опытные специалисты будут стараться до последнего оттягивать оперативное лечение. И здесь все зависит от самих пациентов: если они будут выполнять все рекомендации врачей и заниматься своим здоровьем, то даже при наличии грыж смогут обойтись без операции.

Автор: Юлия ГВОЗДЕВА

Остеохондроз

Самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата у пациентов старше 60 лет является остеохондроз. Его диагностируют у 95 % пожилых людей. Нарушение представляет собой патологию позвоночника, при которой межпозвоночные диски утрачивают способность к нормальному функционированию. У 9 из 10 пенсионеров остеохондроз прогрессирует как хроническая болезнь, характеризуется сильными болями, потерей трудоспособности.

Причины остеохондроза

Основная причина развития дегенеративных процессов в пожилом возрасте связана с физиологическими процессами. В период старения снижается упругость и эластичность тканей, в разных отделах позвоночника происходит скопление солей кальция. Несущая часть скелета при этом теряет нормальную подвижность. Человеку становится трудно поворачиваться, нагибаться.

К факторам, провоцирующим развитие остеохондроза, медики относят:

  • несбалансированное питание;

  • чрезмерные нагрузки на позвоночник;

  • малоподвижный образ жизни;

  • ожирение;

  • травмы и деформации несущей части скелета;

  • патологии, характеризующиеся нарушением обменных процессов;

  • «сидячая» работа;

  • стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;

  • наследственная предрасположенность;

  • злоупотребление алкоголем.

Патологический процесс затрагивает в основном межпозвоночные хрящи, имеющие форму дисков. Их недостаточное кровоснабжение препятствует поступлению нужного количества минералов к клеткам хрящевой ткани. Скорость их разрушения в сравнении с периодом регенерации увеличивается в несколько раз. Утончение хряща становится причиной сдавливания, трения позвонков.

Симптомы остеохондроза

Первые признаки заболевания проявляются после 40 – 45 лет, поэтому у пенсионеров обычно диагностируют 3 – 4 стадию с выраженным болевым синдромом. Прогрессирующий характер патологии становится причиной ухудшения клинической картины к 60 годам, а при отсутствии лечения у пациента отмечают необратимые изменения в костно-хрящевой ткани.

Симптомы остеохондроза у пожилых:

  • выраженный болевой синдром в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника;

  • ощущение скованности;

  • мышечные спазмы;

  • иррадиирование болей в конечности;

  • нарушение осанки;

  • снижение двигательной активности;

  • повышение АД;

  • полиморфизм – выраженное нарушение восприимчивости:

  • ломота;

  • головные боли.

В зависимости от участка поражения клиническая картина может отличаться. При поражении шейного отдела возникают проблемы со зрением, онемение рук, шум в ушах, головокружение. Поясничный остеохондроз сопровождается прострелами в области от копчика до ребер (люмбаго). Боль при этом резкая, жгучая, нестерпимая. В состоянии покоя человек может не испытывать дискомфорта, но подъем тяжестей, неудобный сон провоцирует развитие болей.

Виды остеохондроза

С учетом области возникновения дегенеративных процессов остеохондроз классифицируют на 3 вида:

  1. Шейный. Считается самым распространенным типом патологии. Характеризуется продолжительными головными болями в области затылка или висков, устранить которые анальгетиками невозможно. Возникают они в основном при пробуждении или в сидячем положении. Пациенты также отмечают потерю чувствительности в руках и подвижности шеи, частые приступы икоты, отрыжку, резкую потерю сознания.

  2. Поясничный. Болевые ощущения и прострелы локализуются в области поясницы. Их интенсивность повышается после физических нагрузок. К характерным симптомам относят онемение ног, паралич, парез, недержание мочи, эректильная дисфункция.

  3. Грудной. Первые признаки схожи с симптоматикой сердечного приступа, гастрита или язвы. Боли возникают в верхней части живота, в области ребер или лопаток. Усиливаются при кашле или глубоком вдохе.

Осложнения остеохондроза

Несвоевременное лечение приводит к тяжелой атрофии мышц, бледности кожи. При длительной скованности позвоночника ослабевают волокна мышечной ткани. Это становится причиной инвалидности.

Нередко ухудшается работа печени, происходит обострение сердечных патологий, заболеваний ЖКТ. Опасным считается синдром конского хвоста, при котором происходит защемления крупного пучка спинномозговых нервов. Это приводит к дисфункции мочевого пузыря, сбоям в работе кишечника, параличу.

К частым осложнениям относят:

  • сколиоз, кифоз;

  • грыжа выпячивание, протрузия межпозвоночного диска;

  • приступы радикулита.

Поясничный остеохондроз сопровождается нестабильностью позвонков. Они сходят с крестца, провоцируя поражение внутренних органов. Нередко и появление грыж, которые встречаются в основном между 4 – 5 позвонками. Подобная проблема при шейном остеохондрозе приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга, что провоцирует проблемы со зрением, речью, глотанием.

Лечение остеохондроза

При подтверждении диагноза терапию начинают незамедлительно, так как риск развития осложнений и инвалидности велик. Врачи назначают следующие медикаменты:

  • купирование болевого синдрома, воспаления, отечности – анальгетики, НПВС;

  • восстановление межпозвоночных дисков – хондропротекторы;

  • улучшение нервной проводимости – витамины группы В;

  • уменьшение мышечных спазмов – миорелаксанты;

  • нормализация кровообращения – сосудистые.

Сильные боли купируют путем инъекций глюкокортикостероидов в зону поражения.

Медикаментозное лечение пожилым проводят с особой осторожностью и непродолжительными курсами из-за риска развития, обострения сердечных патологий.

Хороший эффектом обладает лечебная гимнастика, которая способствует нормализации обменных процессов, кровообращения, восстановлению подвижности пораженных зон. Тренировки обязательно включают дыхательные упражнения и на координацию движений.

Облегчить состояние больного помогают физиопроцедуры – ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, лазер, ударно-волновая терапия. Осуществляют их курсами по 10 – 15 сеансов.

Избежать развития патологии в пожилом возрасте практически невозможно, поэтому для сохранения подвижности позвоночника нужно своевременно проходить осмотры у врача, соблюдать его рекомендации по лечению. К важным профилактическим мероприятиям относят сбалансированное питание, достаточное поступление жидкости в организм, лечение хронических патологий, посильные физические нагрузки.

 

 

Остеохондроз пожилого возраста | Стационар «Новая медицина»

Остеохондроз пожилого возраста

В пожилом возрасте существует большой шанс появления остеохондроза. Из всех хронических болезней именно эта является самой распространенной. У людей, чей возраст достиг шестидесяти лет, вероятность появления остеохондроза увеличивается практически до 100%.

Остеохондроз – это поражение опорно-двигательной системы человека, хряща межпозвоночного диска, смещение позвонков. Проявляется это заболевание по-разному. У одного человека может быть поражен позвоночник, у другого шейные позвонки. Боль от остеохондроза в пожилом возрасте может проявляться в слабой форме, почти не влияя на жизненный комфорт, а может быть крайне сильной, заставляя человека постоянно прибегать к помощи медицинских препаратов. После 60 лет эта болезнь есть почти у каждого, различается лишь только уровень поражения.

Причины заболевания

Организм человека стареет и проходит деструктивные изменения. Эти изменения касаются всех частей организма, но сначала это больше всего влияет на соединительные ткани и сосудистую систему. В позвоночнике с годами начинает скапливаться соль кальция, аппарат связок начинает терять упругость и эластичность. Это приводит к проблемам – становится сложнее управлять телом, поворачивать суставы и напрягать спину. Хрящи межпозвонкового диска подвергаются разрушению, что также влияет и на ближайшие элементы позвоночника.

Разрушительный процесс медленно начинается еще в среднем возрасте, в районе 40 лет, что является нормальным явлением для человеческого организма. Но при особой форме жизни этот процесс может значительно ускориться, деформируя позвонки гораздо быстрее. Причиной тому могут стать особые условия труда, например, профессия, требующая постоянного нахождения за компьютером, то есть сидячего образа жизни. Также могут стать причиной тяжкий постоянный труд и определенные виды спорта. Скорость развития остеохондроза пожилых людей может увеличиться из-за перенесенных травм позвоночника.

На развитие остеохондроза у пожилых людей также могут влиять следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Высокий вес – в случае, если вес человека превышает допустимую для него норму.
  • Проблемы с пищеварительной системой, как следствие экологической обстановки или плохого питания.
  • С детского возраста неправильно поставленная осанка может сильно отразиться на положении вещей в будущем.
  • Плоскостопие или иные проблемы ног, приводящие к неправильной нагрузке на спину. Для женщин актуальна проблема деформации стоп из-за ношения каблуков, что может отразиться на позвоночнике.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и сигаретами.
  • Сильная депрессия.
Виды остеохондроза
  • Шейный: остеохондроз у пожилых людей шейных позвонков чаще всего появляется из-за сидячего образа жизни, редких поворотов шеи из-за сосредоточения на одном предмете, например, экране монитора. Также причиной является большой вес, перенесенные травмы.
  • Грудной: причины те же самые, что и остеохондроза шейных позвонков. Эти две формы заболевания часто встречаются парой. Болезнь проявляется слабо, потому в течении долгого времени может быть не обнаружена. Боль проявляется в районе грудной клетки, около сердца. Резкие повороты или сильный кашель могут вызвать ее отклики в центре позвоночника.
  • Поясничный отдел: особенность профессии может сказаться на позвоночнике – частое длительное положение в неудобном состоянии повлияет на будущее течение остеохондроза в пожилом возрасте. Часто такая проблема встречается у спортсменов. Это происходит из-за быстрого прекращения прежних нагрузок. Привыкнув к постоянным тяжелым работам, организм плохо реагирует на их отсутствие. Что увеличивает риск его деформации.
Методы лечения остеохондроза

Лучше всего начинать профилактику остеохондроза в раннем возрасте. С рождения ребенка нужно следить за его осанкой, его весом, за уровнем нагрузки. Но и лечение остеохондроза у пожилого человека, имеет возможность уменьшить разрушительное воздействие, замедлить этот процесс. Для этого требуется проводить терапию, включающую в себя множество пунктов. В первую очередь применяются лекарственные средства для снятия болевых эффектов и улучшения кровотока в тканях. В комплексе с медикаментозной терапией должен соблюдаться ортопедический режим, проводиться специалистами мануальная и противоотечная терапия и лечебная гимнастика при остеохондрозе для пожилых. Проводить подобные процедуры правильно и своевременно возможно только при поддержке человека квалифицированными специалистами. Таких специалистов можно найти в специализированных заведениях, Домах престарелых, где человеку будет обеспечен максимальный уход и комфорт, и можно будет всегда ожидать своевременной помощи без задержек. Организму для лечения остеохондроза нужна контролируемая физическая активность, проведение занятий по лечебной физической культуре.

При лечении остеохондроза и лечении остеопороза в пожилом возрасте очень важно правильное питание. Нужно есть понемногу, до 6 раз в день. Стоит выпивать в день до полутора литров воды. Ограничить в рационе бобы и фасоль, жирные блюда, сильносоленые или копченые изделия, сдобности и сладости, острые специи. Стоит отдать предпочтение сваренной пище или сделанной на пару, а также рекомендуется употреблять в пищу морепродукты – устрицы, крабы, рыбу. С последним организм получает вещества, помогающие восстановлению хрящевых тканей.

Постоянное следование правилам, назначенным квалифицированным врачом рекомендациям, главное условие направленного в правильное русло лечения остеохондроза у пожилого человека. Требуется соблюдать режим, не вести сидячий образ жизни, а также не чередовать резкие нагрузки с полным отсутствием таковых. Следует озаботиться о своем здоровье в пожилом возрасте или здоровье близких как можно раньше. Вовремя начатое лечение под наблюдением лечащего врача или специалиста Дома престарелых поможет предотвратить быстрое развитие остеохондроза на ранней стадии, и тем самым избавиться от возможных болей и сохранить на как можно более долгий срок функциональность позвоночника и организма в целом.

В пансионате Новая медицина для пожилых людей строго следят за режимом постояльцев. Ежедневные занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе в совокупности с правильным сбалансированным питанием благотворно сказываются на здоровье пожилых людей. Позаботьтесь о своих близких!

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Болезни суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, которая поражает стопу

Болезнь Физеала

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставное заболевание

Несуставное заболевание может поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью вашей большеберцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пяточку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее частым симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. У детей, которые занимаются спортом, выше вероятность развития остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на том участке тела, где возникает боль.
  • Иногда можно использовать бандаж или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваше мнение может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях

1. Такахара М., Огино Т, Сасаки I, Като Х, Минами А, Канеда К. Отдаленный исход рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Clin Orthop Relat Res . 1999; (363): 108–115 ....

2. Дати РБ, Houghton GR. Конституциональные аспекты остеохондрозов. Clin Orthop Relat Res . 1981; (158): 19–27.

3.Баркер DJ, Зал AJ. Эпидемиология болезни Пертеса. Clin Orthop Relat Res . 1986; (209): 89–94.

4. Нигрович П.А. Обзор боли в бедре в детстве. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=gen_pedi/21233 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

5. Hall AJ, Баркер DJ. Болезнь Пертеса в Йоркшире. J Bone Joint Surg Br . 1989. 71 (2): 229–233.

6.Кенет Г, Эзра Э, Wientroub S, и другие. Болезнь Пертеса и поиск генетических ассоциаций: мутации коллагена, болезнь Гоше и тромбофилия. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (11): 1507–1511.

7. Сельдь JA, Нойштадт JB, Уильямс Джей Джей, Ранний JS, Браун Р.Х. Классификация бокового столба болезни Легга-Кальве-Пертеса. Дж Педиатр Ортоп . 1992. 12 (2): 143–150.

8. Канавезе Ф, Димелио А. Болезнь Пертеса: прогноз у детей до шести лет. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (7): 940–945.

9. Wiig O, Terjesen T, Свеннингсен С. Факторы прогноза и исход лечения болезни Пертеса: проспективное исследование 368 пациентов с пятилетним наблюдением. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (10): 1364–1371.

10. Wall EJ. Болезнь Осгуда-Шлаттера: практическое лечение самоограничивающегося состояния. Физ Спортмед . 1998. 26 (3): 29–34.

11. Киенстра А.Дж., Масиас К.Г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_orth/5243 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

12. Cassas KJ, Кассеттари-Уэйхс А. Травмы, связанные со спортом в детском и подростковом возрасте. Am Fam Врач . 2006. 73 (6): 1014–1022.

13. Хирано А, Фукубаяси Т, Исии Т, Очиай Н.Магнитно-резонансная томография болезни Осгуда-Шлаттера: течение болезни. Скелетная радиология . 2002. 31 (6): 334–342.

14. Weiss JM, Иордания СС, Андерсен Дж. С., Ли БМ, Кочер М. Хирургическое лечение нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера: резекция косточки с туберкулезной пластикой большеберцовой кости. Дж Педиатр Ортоп . 2007. 27 (7): 844–847.

15. Pihlajamäki HK, Маттила В.М., Парвиайнен М, Киуру MJ, Visuri TI.Отдаленные результаты хирургического лечения нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера у молодых мужчин. J Bone Joint Surg Am . 2009. 91 (10): 2350–2358.

16. Мушмула RC, Лайн ЭД. Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Его этиология и естественное течение. J Bone Joint Surg Am . 1978. 60 (8): 1113–1116.

17. Дури З.А., Пател Д.В., Айхрот ПМ. Незрелый спортсмен. Clin Sports Med . 2002. 21 (3): 461–482ix.

18. Hergenroeder AC. Обратитесь к юному спортсмену с хронической болью или травмой в колене. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/11489 [требуется подписка]. На 25 октября 2010 г.

19. Clark MC. Обзор причин хромоты у детей. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_symp/5916 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

20. Madden CC, Mellion MB. Болезнь Севера и другие причины болей в пятке у подростков. Am Fam Врач . 1996. 54 (6): 1995–2000.

21. Чорли Дж., Пауэрс С.Р. Клинические особенности и лечение боли в пятке у молодого спортсмена. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/13559 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

22. Ogden JA, Ганей Т.М., Хилл JD, Jaakkola JI. Травма Севера: стрессовый перелом незрелого метафиза пяточной кости. Дж Педиатр Ортоп .2004. 24 (5): 488–492.

23. Air ME, Rietveld AB. Болезнь Фрейберга как редкая причина ограниченной и болезненной релевантности у танцоров. J Dance Med Sci . 2010. 14 (1): 32–36.

24. Качериан Д.А. Лечение болезни Фрейберга. Orthop Clin North Am . 1994. 25 (1): 69–81.

25. Кармонт MR, Рис RJ, Blundell CM. Обзор современных концепций: болезнь Фрейберга. Лодыжка стопы Int .2009. 30 (2): 167–176.

26. Kasser JR. Ступня. В: Lovell WW, Winter RB, Morrissy RT, Weinstein SL, eds. Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2006: 1257–1328.

27. Цирикос А.И., Загадка ЕС, Круз Р. Двусторонняя болезнь Келера у однояйцевых близнецов. Clin Orthop Relat Res . 2003; (409): 195–198.

28. Borges JL, Гилле Дж. Т., Bowen JR. Костная болезнь Келлера ладьевидной кости предплюсны. Дж Педиатр Ортоп . 1995. 15 (5): 596–598.

29. Ипполито Э, Ricciardi Pollini PT, Фалез Ф. Болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны: длительное наблюдение за 12 случаями. Дж Педиатр Ортоп . 1984. 4 (4): 416–417.

30. ДиДжиованни CW, Патель А, Калфи Р, Никиш Ф. Остеонекроз стопы. J Am Acad Orthop Surg . 2007. 15 (4): 208–217.

31. Каин Эль Младший Дугас-младший, Волк RS, Эндрюс-младший.Травмы локтя у спортсменов-метателей: обзор современных концепций. Am J Sports Med . 2003. 31 (4): 621–635.

32. Olsen SJ II, Fleisig GS, Дун С, Лофтис J, Эндрюс-младший. Факторы риска травм плеча и локтя у бейсбольных питчеров-подростков. Am J Sports Med . 2006. 34 (6): 905–912.

33. Маленькая онлайн-лига. Маленькая лига вводит новое правило для защиты рук питчеров. http: //www.littleleague.org / media / newsarchive / 03_2006 / 06pitch_count_08-25-06.htm. По состоянию на 25 октября 2010 г.

34. Fleisig GS, Кингсли Д.С., Лофтис JW, и другие. Кинетическое сравнение фастбола, кривой, смены и ползунка у питчеров университетского бейсбола. Am J Sports Med . 2006. 34 (3): 423–430.

35. Лайман С, Fleisig GS, Эндрюс-младший, Осинский Э.Д. Влияние типа поля, количества шагов и механики подачи на риск боли в локтях и плечах у юных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med . 2002. 30 (4): 463–468.

36. Дун С, Лофтис J, Fleisig GS, Кингсли Д., Эндрюс-младший. Биомеханическое сравнение молодежных бейсбольных полей: потенциально опасен ли кернбол? Am J Sports Med . 2008. 36 (4): 686–692.

37. Торг JS. Питчер малой лиги. Am Fam Врач . 1972. 6 (2): 71–76.

38. Певица К.М., Рой С.П. Остеохондроз головки плечевой кости. Am J Sports Med . 1984. 12 (5): 351–360.

39. Дамборг Ф, Энгелл V, Андерсен М, Кывик К.О., Томсен К. Распространенность, соответствие и наследуемость кифоза Шойермана на основе исследования близнецов. J Bone Joint Surg Am . 2006. 88 (10): 2133–2136.

40. McKenzie L, Силленс Д. Семейная болезнь Шейермана: генетическое исследование и исследование сцепления. J Med Genet . 1992. 29 (1): 41–45.

41.Шморл Г. Die pathogenese der ювенильного кифоза. Fortschr Geb Rontgenstr . 1939; 41: 359.

42. Фотиадис Э, Григориаду А, Капетанос Г, и другие. Роль грудины в этиопатогенезе болезни Шейерманна грудного отдела позвоночника [опубликованная поправка появилась в Spine. 2008; 33 (7): 330]. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2008; 33 (1): E21–24.

43. Бходжрадж С.Ю., Dandawate AV. Прогрессирующая компрессия спинного мозга вторичная по отношению к поражению грудного диска при кифозе Шейермана, управляемая заднебоковой декомпрессией, межтеловым спондилодезом и педикулярной фиксацией.Новый подход к ведению редких клинических проявлений. Eur Spine J . 1994. 3 (2): 66–69.

44. Sørensen KH. Ювенильный кифоз Шойермана: клинические проявления, рентгенография, этиология и прогноз. Копенгаген: Мунксгаард; 1964.

45. Мюррей П.М., Вайнштейн С.Л., Spratt KF. Естественное течение и долгосрочное наблюдение кифоза Шойермана. J Bone Joint Surg Am . 1993. 75 (2): 236–248.

46. Лоу Т.Г. Болезнь Шейермана. J Bone Joint Surg Am . 1990. 72 (6): 940–945.

47. Лоу Т.Г., Линия BG. Доказательная медицина: анализ кифоза Шейермана. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2007. 32 (19 доп.): S115–119.

.

Остеохондроз. Лечение остеохондроза в Ташкенте.

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и всех окружающих тканей. То есть заболевание суставного хряща позвоночника, которое впоследствии приводит к разрушению хрящевых тканей и деформации межпозвонковых дисков.

Чаще всего остеохондроз развивается по таким причинам, как большие нагрузки, малоподвижность, малоподвижность, нарушение обмена веществ, соматические заболевания, гормональные изменения.Больше патологии встречается у людей старше 30 лет, хотя первичные симптомы могут проявляться у подростков. Межпозвоночный диск - амортизатор, поглощающий нагрузку и сохраняющий гибкость позвоночника.

Различают 4 типа остеохондроза:

1. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Встречается у людей среднего и пожилого возраста, а также у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

2. Остеохондроз грудного отдела позвоночника.Редко можно встретить человека с таким заболеванием.

3. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Также возникает из-за неподвижности (встречается у молодых людей).

4. Остеохондроз распространенный. Будут затронуты два или все отделы позвоночника.

Остеохондроз доставляет пациентам серьезные неудобства, ограничивая их подвижность, которые проявляются по следующим причинам:

- Зрелый возраст

- Избыточный вес

- Заболевания вирусного типа

- Уплощение

- Травмы позвоночника (переломы)

- Тяжелая работа или спорт, вызывающие повышенную нагрузку на позвоночник

- Наследственность

Лечение проводится с помощь лечебных и немедикаментозных методов восстановления.В лечебной процедуре используются обезболивающие и физиотерапевтические препараты. В некоторых случаях также применяется ультразвуковая терапия, лазеротерапия, гирудотерапия и другие методы.

Основная задача наших врачей-неврологов - облегчить состояние пациента. Для дальнейшего поддержания здоровья и профилактики позвоночника пациенты чаще выполняют физические упражнения и всячески избегают неподвижного образа жизни.

.

Остеохондроз - WikiVet English

Введение

Остеохондроз локтя свиньи (изображение взято из архива изображений Bristol Biomed с разрешения) Рассекающий остеохондроз (изображение взято из архива изображений Bristol Biomed с разрешения)

Остеохондроз описывает дефект эндохондральной оссификации эпифизарного хряща. В настоящее время этот термин используется для описания клинического проявления расстройства. Термин дисхондродисплазия является предпочтительным, когда речь идет о ранних поражениях, поскольку первичные поражения видны в хрящах.

Это одна из самых распространенных и важных ортопедических болезней, связанных с развитием собак и лошадей, и встречается у растущих животных. Крупные породы собак присутствуют в возрасте 4-8 месяцев, лошадей от недель до 2 лет и свиней от 5-7 месяцев.

Он затрагивает как пластинку роста, так и незрелый суставной хрящ. Поражения двусторонние, в 70% случаев , но хромота часто бывает односторонней.

Заболевание в основном поражает суставного хряща , но также может поражаться метафиз.Если поражен метафизарный хрящ, контуры кости и ее продольный рост нарушаются. Вовлечение суставного хряща на периферии суставных поверхностей приводит к регрессивным изменениям на краях суставов, рассекающих поражениях и формированию лоскутов . Поражения центральных суставов, из-за воздействия нагрузки, включают локальную задержку хряща в субхондральной кости ( Subchondral Bone Cysts ). Вовлечение осевого скелета включает суставные фасетки позвонков, что может привести к стенозу позвоночного канала и, в конечном итоге, к атаксии и проприоцептивным нарушениям (то есть синдрому воблера у лошадей).

Точная причина неизвестна, но способствующие факторы включают: чрезмерное питание, быстрый рост, травмы, минеральный дисбаланс и наследственный компонент .

У собак несвязанный анконеальный отросток и фрагментированный короноидный отросток могут быть родственными состояниями, связанными с отделением эпифиза от метафиза, вероятно, из-за остеохондроза, который предрасполагает пластинку роста к отказу после травмы.

Рассекающий остеохондроз (ОКР)

Это одно из проявлений остеохондроза, при котором удерживают стержни хряща на суставной поверхности.

В метафизе обнаруживаются белые клиновидные участки остаточного хряща. Расщелины приводят к отделению хряща от кости и образованию лоскутов или свободных суставов у мышей , которые могут нарушать функцию суставов.

Это состояние может приводить к угловым деформациям конечностей и дегенеративному заболеванию суставов и может присутствовать вместе с синовитом .

К участкам пристрастия относятся:

У собак: проксимальный отдел плечевой кости, латеральный мыщелок бедренной кости и венечный отросток локтевой кости.

У свиней: Мыщелки плечевой и медиальной бедренных костей и отросток локтевого сустава

У лошадей: бедренно-пателлярный сустав, тибиотарзальный сустав, кистевой сустав и плечо.

Клинические признаки

Клинические признаки трудно охарактеризовать из-за разнообразия пораженных участков и поражений.

У лошадей признаки могут начинаться с легкой скованности и хромоты , переходя в боль и потерю работоспособности. Наиболее частым признаком является безболезненное растяжение пораженных суставов .

Жеребята , как правило, больше времени проводят в лежачем положении и демонстрируют скованность, прямую форму конечностей и трудности в том, чтобы не отставать от других животных в загоне.Признаки у лошадей старшего возраста обычно связаны с началом тренировки и включают жесткость, реакцию на сгибание и переменную хромоту. Заметная хромота обычно не является признаком.

В случаях ОК плеча обычно наблюдается более тяжелая хромота и, возможно, некоторая атрофия мышц.

У собак наблюдается хромота, излияние в суставы и уменьшенный диапазон движений в пораженных суставах.

Диагностика

Клинический диагноз обычно ставится на основании клинических признаков и сигналов.

Радиографическое обследование обычно полезно для постановки диагноза, хотя ранние поражения хряща без значительного повреждения субхондральной кости не визуализируются. Наклонные виды могут быть полезны. Рентгенологические признаки включают: уплощение суставных поверхностей, просвет или склероз субхондральной кости, остеофитоз, суставной выпот и суставные мыши .

Контрастная рентгенография может использоваться для определения хрящевых лоскутов. Ультрасонография может выявить суставные повреждения и суставы мышей.

Артроскопия - самый точный способ подтвердить диагноз, и большинство участков доступны.

Оценка синовиальной жидкости поможет исключить воспалительные причины опухших суставов.

Гистологические находки включают: поражение, заполненное грануляционной тканью (фиброплазия), окружающие утолщенные костные спикулы, шапка из утолщенного суставного хряща над дефектом.

Лечение

Лечение зависит от локализации и тяжести симптомов.

У лошадей легкие случаи разрешаются спонтанно, и консервативный подход может быть адекватным. У молодых животных следует ограничить физические нагрузки и снизить потребление корма для замедления роста. Корректировка диеты может не способствовать разрешению, но может помочь предотвратить дальнейшие случаи заболевания на конном заводе. Внутрисуставное лекарство с гиалуроновой кислотой может быть полезным, а инъекции кортикостероидов длительного действия могут помочь уменьшить отек и облегчить любой связанный с ним синовит.

Хирургические случаи можно лечить артроскопически . Поврежденные хрящи и суставы мышей удаляют, кость, лежащую над поражением, вылечивают, а сустав тщательно промывают.

Прогноз хороший , за исключением случаев тяжелого разрушения суставов и вторичного остеоартрита.

Остеохондроз плеча более проблематичен, и прогноз сомнительный.

У собак лечение включает хирургическое удаление лоскутов и суставов у мышей и выскабливание субхондральной кости для стимуляции образования фиброзного хряща.Сустав можно также лечить консервативно и давать животному НПВП при необходимости. Модификаторы суставной жидкости, такие как полисульфатированные гликозаминогликаны, также могут помочь предотвратить дегенерацию хряща.

Прогноз для восстановления отлично подходит для плеч, хорош для коленного сустава и удовлетворителен для локтевого и предплюсневого суставов. Сопутствующие признаки дегенеративного заболевания суставов, других состояний суставов или нестабильности пагубно влияют на выздоровление.

Список литературы

Кан, К.(2005) Ветеринарное руководство Merck Merck and co

Morgan, J. (2000) Наследственные болезни костей и суставов у собак Schültersche

.

Остеохондроз - Лошадь

Остеохондроз (рассекающий остеохондрит, дисхондроплазия). С любезного разрешения доктора Рональда Грина

Остеохондроз - одно из наиболее серьезных и распространенных ортопедических заболеваний, связанных с развитием лошадей. Хотя его специфическая этиология неизвестна, считается, что он возникает из-за очагового нарушения эндохондральной оссификации. Термин остеохондроз в настоящее время используется для описания клинических проявлений заболевания; тем не менее, термин «дисхондроплазия» является предпочтительным, когда речь идет о ранних поражениях, поскольку первичные поражения видны в хрящах [1] .

Остеохондроз имеет многофакторную этиологию, которая включает быстрый рост, переедание, минеральный дисбаланс и биомеханику (например, травму хряща). Генетика была причастна к некоторым породам (например, стандартным породам и шведской теплокровной). Состояние в основном влияет на рост суставного хряща, но также может быть вовлечен метафиз. Если поражен физический метафизарный хрящ, нарушаются контуры кости и продольный рост (см. Physitis, Physitis). Поражение суставного хряща на периферии суставных поверхностей приводит к регрессивным изменениям на краях суставов, расслаивающим поражениям и образованию лоскутов (остеохондроз).Поражения центральных суставов, из-за воздействия нагрузки, включают локальную задержку хряща в субхондральной кости. Вовлечение осевого скелета включает суставные фасетки позвонков, что может привести к стенозу позвоночного канала и, в конечном итоге, к атаксии и проприоцептивным нарушениям (например, синдрому воблера).

Клинические результаты

Клинические признаки остеохондроза лошадей сложно охарактеризовать конкретно из-за широкого диапазона поражений и участков.В тяжелых случаях могут быть очевидны и другие признаки ортопедического заболевания, связанного с развитием. Кроме того, поражения дисхондроплазии не всегда прогрессируют до остеохондроза и вызывают клинические признаки. Эти признаки могут начинаться с легкой жесткости или хромоты, но при наложении биомеханической травмы повреждение сустава перерастает в боль, хромоту или потерю работоспособности.

Наиболее частым признаком остеохондроза является безболезненное растяжение пораженного сустава (например, гонит, болотный спавин).Клинические признаки можно условно разделить на две категории; те, которые наблюдаются у жеребят в возрасте <6 месяцев, и те, которые наблюдаются у более старых животных. Часто первый признак, который отмечают у жеребят, - это их склонность проводить больше времени в лежачем положении. Это часто сопровождается опуханием суставов, скованностью и трудностями в общении с другими животными в загоне. Сопутствующим признаком может быть развитие вертикального строения конечностей, предположительно в результате быстрого роста. Остеохондроз эмбрионов особенно заметен у молодых жеребят (<6 мес.).

Заметная хромота обычно не является признаком остеохондроза лошадей, хотя на некоторых участках она наблюдается при повреждении. Например, поражения плеча часто приводят к хромоте от умеренной до сильной, атрофии мышц и боли при сгибании суставов. В коленном суставе у некоторых лошадей с кистами субхондральной кости в медиальном мыщелке бедренной кости имеется достаточно сильная хромота, чтобы можно было заподозрить перелом, но без заметного места боли или какого-либо отека сустава. Истинное происхождение боли при остеохондрозе неизвестно.Лошади часто демонстрируют серьезные патологические изменения, не проявляя особой боли или беспокойства, в отличие от некоторых ситуаций, наблюдаемых у некоторых других видов и участков (например, локоть собаки).

Основными признаками у годовалых или старых лошадей являются скованность суставов, сгибательная реакция и разная степень хромоты. Эти признаки обычно связаны с началом тренировки и, следовательно, предполагают биомеханическое влияние и активацию субклинических или «тихих» поражений.

Диагностика

Клинический диагноз часто можно поставить на основании сигналов и признаков.Более точный диагноз требует использования некоторых специальных клинических средств. Рентгенологическое обследование было традиционным методом подтверждения диагноза; однако ранние поражения хряща без значительного повреждения субхондральной кости не будут визуализированы. В дистальном отделе конечности может быть полезна косая проекция; в скакательном суставе, поскольку наиболее частым местом поражения является дистальный промежуточный гребень большеберцовой кости, лучший вид - подошвенно-латеральный / дорсомедиальный косой. Ультрасонографическое исследование опухших суставов также может быть полезным и может выявить суставные повреждения и «суставы мышей».«Самый точный способ подтвердить диагноз - это артроскопия, и большинство участков пристрастия доступны, за исключением шейных суставов.

Другие вспомогательные средства включают ядерную визуализацию (сцинтиграфию), которая обычно дает отрицательные результаты, если нет активного вторичного повреждения кости. Магнитно-резонансная томография идеально подходит для диагностики как ранних, так и поздних поражений, но не является широко доступной. Клиническая патология и оценка синовиальной жидкости могут быть полезными, но в основном используются для устранения воспалительных причин опухших суставов.

Лечение

Лечение остеохондроза зависит от локализации и тяжести симптомов. Легкие случаи выздоравливают спонтанно, и может быть уместен консервативный подход. У молодых животных (<12 мес.) Это включает ограничение физических упражнений на несколько недель в сочетании с сокращением потребления корма для замедления скорости роста. Особое внимание следует уделять обеспечению соответствующих минеральных добавок (например, при подозрении на дефицит меди). Спорный вопрос, действительно ли корректировка рациона после появления признаков поможет разрешению, но это может помочь ограничить или предотвратить дальнейшие случаи заболевания на конезаводах.Внутрисуставное лечение гиалуроновой кислотой может быть полезным, а инъекции кортикостероидов длительного действия могут помочь уменьшить отек и улучшить любой связанный с ним синовит.

Те случаи, которые рассматриваются для хирургического вмешательства, в основном лечат артроскопически. Этот метод оказался успешным на большинстве пораженных участков, особенно на скакательном суставе, коленном суставе и пятке. В дополнение к удалению поврежденного хряща и отдельных частей субхондральной кости (например, «суставных мышей»), кость, лежащая над поражением, вылечивается, а сустав обильно промывается.Прогноз должен быть благоприятным во всех случаях, кроме случаев тяжелого разрушения суставов или вторичного артроза (дегенеративного заболевания суставов).

Лечение остеохондротических поражений плечевого сустава зачастую сложнее лечить хирургическим путем, поскольку артроскопический доступ затруднен и обычно наблюдается более обширное повреждение субхондральной кости, часто с образованием множественных кист. Поэтому прогноз всегда довольно осторожный.

Список литературы

.

Остеохондроз.

Остеохондроз, боли в спине, грыжа позвоночного диска, межреберная невралгия, радикулит. В этой статье я хотел бы рассказать о подходах к лечению наиболее распространенных заболеваний, которые пока не получают удовлетворительной помощи. Проблема не в том, что эти болезни неизлечимы, а в том, что лечение направлено только на симптомы, а не на причины. Это происходит не по злому умыслу.

Все в нашем мире постоянно развивается, поэтому не стоит удивляться, что подходы к лечению, которые мы использовали вчера или даже используем сейчас, уже устарели.Мы все время узнаем что-то новое и меняем свои устоявшиеся взгляды, несмотря на то, что совсем недавно они казались нам правильными. Этот процесс происходит во всех науках, и медицина не исключение. Широко распространено мнение, что у боли в спине разные причины, и поэтому существует множество диагнозов. Очень низкая эффективность объясняется неизлечимостью этих заболеваний. Однако это неправда, и есть еще одна точка зрения, согласно которой боли в спине вызваны дисфункциями в работе мозга.Традиционная медицина также принимает эту идею, хотя на практике не используется. Так в чем же суть этого еще не популярного взгляда на чрезвычайно распространенные заболевания?

Очень краткое объяснение. Есть такое понятие, как фоновая активность нервных центров. Это означает, что каждая ячейка и группа ячеек (их миллионы) работают в «фоновом» режиме, т.е. в штатном режиме. Клетки во время своей работы должны повышать или понижать свою активность и в конце концов вернуться в фоновое состояние. Мы можем сравнить ячейку и двигатель автомобиля, тогда фоновая активность - это когда двигатель автомобиля работает на холостом ходу.Если, например, клетки, отвечающие за движения и тонус мышц, увеличивают свою активность и остаются в этом состоянии (на более высоких скоростях), мышцы будут постоянно напряжены. Когда их напряжение превышает определенный предел и они остаются в этом состоянии, мышцы сжимают нервы и межпозвоночные диски, которые под давлением мышц смещаются и могут давить на нервные корешки и спинной мозг, вызывая боль. Конечно, меняется не только тонус мышц, но и обмен веществ в этих отделах позвоночника.

Изменение фоновой активности нервных центров, отвечающих за мышцы, на более высокий уровень происходит при стрессе.Любые события, связанные с негативными эмоциями, приводят к активации всех систем организма, включая мышцы. Это защитная реакция, если чрезмерная приводит к негативным последствиям в виде болезней. Таким образом, причина целого ряда заболеваний организма в целом и позвоночника в частности заключается в изменении активности определенных центров головного мозга в условиях стресса.

невролог А.А. Пономаренко

.

Смотрите также

Site Footer