Остеопения поясничного отдела позвоночника что это такое


что это такое, как лечить, причины, симптомы и диагностика

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Остеопения – болезнь костей, при которой происходит снижение минеральной плотности и объема костной ткани организма после завершения роста организма (после 30 лет). При этой патологии все кости подвержены ускоренному старению: они преждевременно истончаются, становятся хрупкими и ломкими. В 80% случаев болеют женщины после 50 лет.

Сама по себе болезнь не угрожает жизни, но коварна продолжительным бессимптомным течением (месяцы, годы) и опасными последствиями. В 95–96% случаев у остеопении нет никаких симптомов, пока не возникнут осложнения. Подтверждается диагноз только при помощи инструментальных методов исследования (денситометрии – специального рентгеновского исследования плотности костей).

Типичное проявление болезни – переломы костей. Они происходят из-за незначительных травм или при выполнении нагрузок (ушибы, удары, падения, перенос тяжестей). Остеопения в 76–80% случаев является причиной переломов шейки бедра, а также компрессионных (вдавленных) переломов поясничных позвонков.

Лечение болезни комплексное консервативное: соблюдение щадящего режима физических нагрузок, обогащенная кальцием диета, прием медикаментов, устранение причинных факторов. Если такую терапию в сочетании с соблюдением мер профилактики начать до возникновения осложнений (переломов) – процесс потери плотности костей можно остановить.

Лечением совместно занимаются несколько специалистов: ортопед-травматолог, эндокринолог, терапевт.

В этой статье вы сможете детально ознакомиться с причинами и особенностями развития остеопении, методами диагностики, лечения и профилактики болезни.

Суть заболевания

Суть остеопении – уменьшение плотности и объема костей за счет потери минералов и истончения их кортикального (коркового, поверхностного) слоя. Костная ткань теряет кальций и фосфор, становится хрупкой и подвергается переломам на фоне физических нагрузок или травм (легких падений, ударов, подворачиваний ноги), которые в норме никогда не вызывают переломов.

Характерные особенности, по которым остеопения отличается от других нарушений плотности костной ткани (остеопороза и остеомаляции):

  • Это результат ускоренного старения костей.
  • Заболеть могут только лица с уже полностью сформированным скелетом (после 30 лет).
  • Поражаются все основные кости скелета (позвоночник, бедро, плечо, таз). При очаговых формах остеопении хрупкой становится лишь одна из костей (например, околосуставные участки костей при артрите).
  • Степень снижения минеральной плотности костей (их насыщенности кальцием и фосфором) при остеопении – легкая, незначительная. При остеопорозе она более выражена.
  • Вероятность развития данного заболевания существует у каждого человека.
  • Сроки появления и быстрота прогрессирования остеопении зависят от изначальной степени насыщенности костей минералами (кальцием и фосфором). У женщин она ниже (низкая прочность костей), чем у мужчин, поэтому они болеют чаще.

На основании вышеизложенного можно сказать, что остеопения – процесс преждевременной потери костями минеральной плотности у людей с завершенным формированием и ростом костной ткани (после 30 лет), проявляющийся умеренной степенью снижения прочности костной ткани. Такое нарушение – предшественник более тяжелого заболевания – остеопороза.

Причины, факторы риска

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Характерные симптомы

Остеопения – коварное бессимптомное патологическое состояние. Проявления возникают лишь в процессе присоединения осложнений – переломов костей. У 75–76% больных заболевание обнаруживают после возникновения так называемых патологических переломов: кости настолько хрупкие, что ломаются под действием незначительных травм.

Наиболее часто случаются переломы шейки бедра и поясничных позвонков – произойти это может при ударе или падении, ушибе, подъеме и переносе тяжести, подворачивании ноги. Ломкими становятся и другие участки костной системы (плечо, бедро, предплечье, голень).

Самые распространённые участки, где могут произойти переломы костей при остеопении

Если любые переломы костей часто повторяются (например, несколько раз за 3–4 года), это свидетельствует об остеопении. Такие кости плохо срастаются (на 3–4 месяца дольше, чем у здоровых людей).

Более 55% переломов позвонков на фоне остеопении – компрессионные или частичные (по типу трещин): то есть отломки костей вдавливаются друг в друга и не вызывают болей, пока не наступит разрушение позвонка.

Как ставят диагноз?

Остеопения может быть обнаружена только специальными методами исследования. Обычная рентгенография костей не выявляет данное заболевание. Главный метод диагностики – денситометрия, с помощью которого измеряют минеральную плотность костной ткани. Чаще всего исследуют бедренную кость, позвонки, реже – кисть и запястье.

Полученный показатель минеральной плотности сравнивается со среднестатистическими нормами для людей того же возраста и пола, что и у исследуемых. Это показатель Z. Также проводится сравнение (вычисляется соотношение) с нормой для 30-летнего человека того же пола – показатель Т. Он более значимый.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Результаты денситометрии. Нажмите на фото для увеличения

Как лечить болезнь

Лечится остеопения комплексно консервативно (медикаменты, коррекция образа жизни, диета, устранение имеющихся заболеваний) с учетом индивидуальных особенностей болезни у конкретного пациента.

Нормализация образа жизни

Начинать лечение при остеопении всегда нужно с устранения факторов, которые способствуют ее развитию и прогрессированию, а именно:

  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • избегать травм;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • вести подвижный образ жизни, практиковать активный отдых, почаще бывать на свежем воздухе;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • отказаться от профессиональной деятельности, связанной с любыми видами вредного воздействия (химикаты, радиационное облучение, чрезмерные вибрации и пр.).

Правильное питание

Рацион больных остеопенией должен быть обогащен:

  1. кальцием и фосфором;

  2. витамином Д3;

  3. белком;

  4. разными витаминами и минералами (витамины группы В, С, PP, селен, цинк, магний).

Нажмите на фото для увеличения

В 30–35% случаев остеопения лечится при помощи диеты, медикаменты не нужны.

Рекомендуемые продукты питания: творог и другие кисломолочные продукты, яйца, овощи и фрукты, орехи, мясные блюда, бобовые, хлеб с отрубями.

Лечение сопутствующих заболеваний

Одна из причин возникновения и прогрессирования остеопении – разные нарушения в работе эндокринной системы и внутренних органов. Поэтому одновременно с ней нужно лечить другие имеющиеся заболевания.

Больных должны осмотреть разные специалисты: терапевт, эндокринолог, гинеколог; также производится забор анализов крови.

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Профилактика остеопении и ее осложнений

Методы профилактики во многом пересекаются с методами лечения.

Конкретные рекомендации по профилактике болезни и ее осложнений:

  1. Ежегодное обследование (денситометрия) людей из группы риска: это показано женщинам старше 60 лет, мужчинам после 70 лет, всем больным после 50-ти с переломами любых костей, женщинам с ранним наступлением менопаузы, всем больным сахарным диабетом; людям, принимающим глюкокортикоиды.

  2. Денситометрия у больных остеопенией – два раза в год;

  3. Подвижный образ жизни, исключающий как физическое перенапряжение, так и низкую физическую активность.

  4. Питание, богатое кальцием и другими минералами.

  5. Пребывание на свежем воздухе и солнце.

  6. Отказ от вредных привычек.

  7. Занятия физкультурой.

Остеопения – проблема, которая встречается чаще, чем диагностируется. Это связано с недостаточным осведомлением людей о существовании такой болезни. Помните о ней и берегите свое здоровье!

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Остеопенический синдром: что это такое, чем отличаются остеопороз и остеопения, остеопения тазобедренного сустава, МКБ 10 | Ревматолог

Для того чтобы понимать сущность заболеваний остеопения и остеопороз, а также разницу между ними &#8212, необходимо рассмотреть процессы, протекающие в костной массе.

Основной из них – механизм ремоделирования костей, длящийся непрерывно в течение всей жизни человека. При нормальном течении процесса, создание новых и разрушение отживших клеток ткани сбалансировано и отлажено. Обновление длится от ста до двухсот дней и запускается организмом каждые 3 года. С возрастом же или при неблагоприятных факторах, этот хрупкий баланс нарушается, начинаются ревматологические заболевания.

Остеопенический синдром &#8212, что это такое

Остеопения – состояние, при котором минеральная плотность костей снижается по сравнению с нормой для человека того же возраста, что приводит к ослаблению скелета, повышается риск переломов.

Остеопенический синдром (код по МКБ 10 М89.9) не несет угрозу жизни, но коварен тихим бессимптомным течением, которое не проявляется клинически до момента появления осложнений: даже некоторые переломы протекают в скрытой форме, отсутствуют отек и боль, сохраняется подвижность. Часто пациент совершенно не подозревает о травме и не обращается к врачу.

Разберемся, чем отличаются остеопороз и остеопения. В отличие от остеопороза, механическая прочность костей и способность выдерживать физиологические нагрузки при остеопении сохраняется, снижение показателей прочности происходит без потери самой костной массы.

При развитии остеопороза возникает риск перелома при малейшем воздействии, а также наблюдается потеря костной ткани с нарушением процесса ее регенерации.

Медицина при этом рассматривает остеопению и остеопороз как родственные заболевания, но находящиеся в разной степени тяжести: при остеопении показатели плотности снижаются, но еще не приближаются к критическим, характерным для остеопороза. Остеопения описывается как фоновая патология, а остеопороз классифицируется уже как полноценное тяжелое заболевание.

Причины развития остеопении

Остеопения &#8212, переходное состояние костной системы, между здоровым и остеопорозным, факторы возникновения у заболеваний схожи и несут в своей основе снижение минерализации костной массы:

  • изначально низкий уровень минерализации костной ткани, учитываются в первую очередь кальций и фосфор,
  • возраст и пол – женщины в силу физиологии попадают в группу риска гораздо ранее мужчин, уже после 50 лет,
  • рост более 175 см у женщин, 183 см – у мужчин,
  • недостаточный вес,
  • частые беременности и длительные периоды лактации,
  • гормональные сбои различного этногенеза, от уровня гормонов щитовидной железы до сахарного диабета,
  • длительное нахождение на искусственном питании, например, при пересадке органов,
  • недостаток минеральных веществ и витамина D,
  • патологии сосудов и кровообращения, соединительных тканей,
  • недостатки в питании,
  • болезни ЖКТ, при которых нарушены обмен и усвоение питательных веществ,
  • генетика,
  • гиподинамия, малоподвижный образ жизни,
  • инфекционные и ревматические патологии, артриты,
  • прием некоторых медикаментов: кортикостероидные гормоны, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы,
  • онкологические заболевания и способы их лечения &#8212, радиоактивное облучение и химиотерапия провоцируют остеопению тазобедренного сустава, поясничного отдела позвоночника,
  • нездоровый образ жизни.

Виды остеопении

Патологический процесс подразделяется:

  1. По локализации:
    • диффузный – в патологический процесс вовлечен весь скелет,
    • локальный – протекающий в конкретных частях кости или костной ткани.
  2. По стадии развития:
Степень Дефицит минеральной плотности кости, % Особенности
Начальная 11—17 клинические проявления отсутствуют, пациент не подозревает наличие заболевания, при своевременной терапии удается быстро избавиться от недуга с помощью корректировки питания, образа жизни, приема минерально-витаминных комплексов
Выраженная 18—25 быстрая утомляемость, появление дискомфорта и болей, судорожный синдром конечностей, корректировки образа жизни становится недостаточно, включаются медицинские препараты
Резко выраженная &gt, 26 кости становятся очень хрупкими, наблюдаются частые «беспричинные» переломы, иногда возникают сопутствующие заболевания и хронические процессы, при отсутствии или недостаточности лечения патология переходит в полноценный остеопороз начальной стадии

Симптоматика

Симптомы остеопенического синдрома относятся к «безмолвным», редко проявляются на начальных стадиях.

Даже переломы часто имеют невыраженный характер, хотя микротравмы при остеопении поясничного отдела позвоночника, лечения требуют незамедлительного.

Такое «тихое» течение уже поселившейся в организме болезни приводит к тому, что пациент не обращается за помощью, пока остеопения не перейдет в остеопороз или не произойдет явный перелом.

Среди симптомов, которые уже можно заметить, выделим:

  • нарушение осанки, снижение роста до 4х см – признаки начавшейся деформации позвонков, сокращения их высоты из-за компрессии,
  • дорсальный кифоз, шейный прогиб, сколиоз,
  • появление болевых ощущений при резких поворотах, поднятии тяжестей, даже при сильном кашле или чихании,
  • увеличивается тонус мышц спины из-за деформационных изменений в позвоночнике,
  • болезненные состояния обостряются на период около 7 дней, потом переходят в ноющие боли,
  • бледность кожи – один из косвенных признаков, указывает на возможный недостаток витамина D,

Подобные симптомы не всегда соотносятся с развитием остеопатических болезней, но должны являться поводом для проведения диагностики, чтобы исключить или подтвердить заболевание.

Диагностика

Для определения протекающей остеопении или перехода ее в остеопороз необходимы 2 типа исследований: лабораторные и инструментальные. Все эти анализы безболезненны и относятся к неинвазивному типу.

Рассмотрим лабораторные обследования:

  1. Анализ крови – сдают кровь для исследования утром на голодный желудок, в лаборатории отделяют сыворотку и определяют уровень электролитов, фосфата, кальция, гормонов ПТГ1-84, Т4, ТТГ.
  2. Анализ мочи – сдают материал утром натощак, в нем измеряются показатели pH для подтверждения достаточного закисления, а для оценки экскреции кальция и измерения его уровня понадобится собрать 2 суточные порции мочи. Также на основании исследования мочи и крови оценивается соотношение канальцевой реабсорбции фосфата и скорости клубочковой фильтрации.
  3. Анализ на онкологию – для исключения злокачественных новообразований, последствием которых может быть и остеопения, требуется сдать ряд тестов: СОЭ, белок Бенс-Джонса в моче, электрофорез белков сыворотки крови.

Инструментальные обследования:

  1. Рентгенография позвоночника – проводится в боковой проекции, позволяет увидеть наличие заболевания, когда потеря костной массы составляет уже 40-50 %. Поэтому такой метод не подходит для определения остеопении и начальной стадии остеопороза.
  2. Рентген отдельных костей – иногда помогает определить заболевание по косвенным проявлениям: изменению эпифизов при детском рахите, гантелеобразному изменению длинных костей, резорбции компактного вещества фаланг.
  3. Денситометрия костей – наиболее современный и чувствительный метод, исследование проводится с помощью аппаратов двухфотонной рентгеновской абсорбциометрии.

Денситометрия позволяет оценить не только наличие снижение плотности кости, но и ее количественные показатели:

  • Z-показатель – разница между величинами плотности костной ткани: полученными показателями и теоретической нормой для усредненного человека того же возраста, роста и веса,
  • T-показатель – разница между полученными данными и нормой для сорокалетнего человека.

Для оценки используется шкала результатов, где T -1 является нормальным показателем, при результатах от -1 до -2,5 ставится остеопения, при T более -2,5 и наличии нетравматических переломов пациенту ставят диагноз остеопороз.

Денситометрию проводят амбулаторно, процедура длится 10-15 минут. Костная ткань сканируется в зонах, где переломы случаются чаще, чем в других: бедро, позвоночник, запястье, лодыжка.

Подготовка к проведению исследования:

  • сообщите, если вы беременны,
  • заранее обсудите с врачом, какие препараты уже применяете, некоторые лекарства перед денситометрией нужно будет прекратить принимать на какое-то время,
  • запрещено принимать добавки кальция за сутки до обследования.

Лечение

Первоочередной задачей при наличии у пациента остеопении является не допустить ухудшения состояния, устранение причин появления заболевания и постепенный выход к нормальным показателям.

Тактика методов и лечения зависит от состояния костной ткани и факторов, вызывающих ее ослабление.

При легком течении, в самом начале остеопении, особого лечения не требуется: проводятся корректировки привычек, образа жизни, добавление лечебных упражнений, диеты с введением необходимых продуктов и исключением вредных.

Возможно включение витаминно-минеральных комплексов, а также контроль над состоянием костной ткани пациента.

Если пациент обратился на более поздних стадиях или если простые корректировки не принесли результата, то состояние больного оценивается еще раз, по результатам анализов врач может добавить медикаментозную терапию: специализированные препараты кальция, гормональные препараты, бисфосфонаты.

Также показано включение физиотерапевтических процедур &#8212, фонофореза, электрофореза, магнитотерапии. Главным при таком течении заболевания становится не допустить переход остеопении в остеопороз.

Более серьезные лекарства при таком состоянии не назначается, так как они имеют побочные эффекты и без прямой необходимости, врачи стараются обойтись без них.

ВАЖНО! При остеопении противопоказана мануальная терапия, массаж разрешается не ранее полугода от начала лечения медикаментами и должен проходить в лечебной форме.

Корректировка питания

Исправление пищевых привычек, переход к сбалансированному питанию – важный шаг к выздоровлению при остеопении. Необходимо контролировать &#8212, достаточно ли поступает необходимых минералов? Ведь клинически доказано, что полезные вещества из еды усваиваются организмом лучше и полноценнее, чем из витаминно-минеральных комплексов.

Поэтому человеку с остеопенией нужно обратить внимание на свой рацион и следовать рекомендациям. Проводится корректировка соотношения количества БЖУ в пропорциях 1/1.2/4 соответственно и выбирается еда, богатая важными при остеопении микроэлементами:

  • кальций – необходим для строительства костной системы, усвоения белка и фосфора,
  • калий – хорошо влияет на мышечный корсет,
  • фосфор – участвует в процессе остеогенеза, состояние гормонального фона,
  • йод – нужен щитовидной железе, отвечающей за обмен веществ.

Рекомендованные продукты: морепродукты, мак, кунжут, молочные продукты, бобовые, нежирное мясо, растительные продукты, зелень, крупы, орехи, сухофрукты.

СОВЕТ. Незаслуженно забытый корнеплод репа – носитель огромного количества полезных минеральных веществ: медь, марганец, железо, цинк, йод, фосфор, сера.

Богата репа и витамином К, который помогает кальцию оставаться в организме и вырабатывать белки для костной ткани.

Обратите внимание на репу при составлении рациона:

  • включать побольше растительных продуктов в диету,
  • снизить количество потребляемой соли,
  • уменьшить количество животных жиров,
  • травяные чаи и отвары будут полезны для организма (перед употреблением любых отваров – поговорите с лечащим врачом),
  • исключить продукты с промышленными консервантами в составе, они мешают усвоению минералов, способствуют потери кальция, нарушают обмен веществ,
  • исключить алкогольные напитки, крепкие чаи, кофе,
  • исключить сладости и сладкие газированные напитки, особенно содержащие ортофосфорную кислоту.

Медикаментозное лечение

При введении препаратов в процесс лечения, главный упор делается на устранение причины заболевания и предотвращение перехода в более тяжелую стадию.

Самые распространенные препараты:

  • бисфосфонаты – предотвращают разрушение костей, при их приеме остеокласты не могут выполнять свою работу по разрушению клеток, поэтому их можно принимать лишь курсами и короткое время,
  • кальцитонин – гормон щитовидной железы, регулирует обмен кальция,
  • кальцитриол – содержит витамин D в высокой концентрации, используется при постоянном контроле уровня Ca,
  • ралоксифен – активирует гормоны эстрогены и чувствительность к ним костной ткани,
  • терипаратид – стимулятор анаболического обмена, синтетическая форма гормона, назначается эндокринологом,
  • препараты кальция – кальция карбонат, кальция глюконат, кальцемин и т. д.

Лечебная гимнастика

Упражнения благотворно влияют на нормализацию кровообращения и питания, снижению застоев.

Комплекс подбирается врачом индивидуально, но в любом случае должны быть исключены прыжки, поднятие тяжестей, резкие движения, а также наклоны вперед и ротационные виды движений.

ЛФК должна проводиться без болевых ощущений, продолжительность занятия 30 минут, 3 раза в неделю.

Рассмотрим примеры упражнений:

  • «Арка у стены» тренирует все тело. Нужно встать лицом к стене, руки вдоль тела, ноги на ширине плеч, на выдохе поочередно вытяните руки вперед, касаясь стены, на выдохе – в исходное положение, выполните 5 подходов.
  • Верхняя часть спины. В положении сидя, отведите согнутые в локтях руки назад насколько возможно, в этом положении нужно задержаться на 5 секунд, выполните 10 подходов.
  • Нижняя часть спины и живот. Лежа на полу, согните ноги, напрягая мышцы живота, поверните таз, чтобы поясничный отдел касался пола, мышцы ног не напрягайте, нужно задержаться на 5 секунд и вернуться в исходное положение, выполните 10 подходов.

Образ жизни при остеопении

При наличии данного диагноза необходимо соблюдать следующие правила здорового образа жизни:

  • правильное питание, отказ от вредных привычек,
  • регулярные занятия ЛФК, подвижный образ жизни,
  • осмотры и анализы по графику,
  • исключение лишних физических нагрузок и движений.

Некоторые повседневные советы:

  • при уборке используйте предметы с длинной ручкой, чтобы минимизировать наклоны,
  • не носите кастрюлю с водой от раковины, лучше наполните ее водой, поставив на плиту,
  • обувайтесь без наклона, сядьте на стул, используйте обувную ложку с длинной ручкой,
  • если поднимаете предмет, то лучше согнуть ноги в коленях, чем наклоняться,
  • не поворачивайте позвоночник при поднятии предметов,
  • покупки и продукты носите в двух сумках, это равномерно распределит нагрузку.

Осложнения и прогноз

Основным осложнением при остеопении являются всевозможные переломы, а также при отсутствии или неподходящем лечении – переходом в остеопороз.

Самым опасным осложнением медицина считает перелом шейки бедра, он приводит к инвалидности в половине из произошедших случаев, лечение требует оперативного вмешательства и последующей долгой реабилитации.

Остеопения поясничного отдела позвоночника опасна переломами позвонков даже при незначительном воздействии.

Осложнениями также являются появляющиеся сопутствующие неврологические заболевания и хронические процессы, нарушения обмена веществ &#8212, все это негативно отражается на состоянии человека.

Прогнозы лечения в целом благоприятны, особенно пока не наступил остеопороз в последних стадиях, так как остеопения хорошо поддается лечению: иногда достаточно пересмотреть образ жизни и диету, в других случаях &#8212, начать принимать препараты.

Итоги

Информированность о таком заболевании как остеопения – знак своевременно обследоваться, начать профилактические меры, позаботиться о своем здоровье и здоровье близких.

Помните, что заболевание проходит бессимптомно и опасно развитием со временем остеопороза. Обратитесь к врачу для проведения обследований по выявлению наличия или отсутствия заболевания.

Остеопения поясничного отдела позвоночника: диагностика и лечение

Со временем в костной ткани уменьшается минеральная плотность, что делает её более хрупкой и уязвимой к переломам. Дистрофическое состояние опорно-двигательного аппарата носит название остеопения. Чаще всего встречается в поясничном отделе позвоночника, так как именно в этой области позвонки получают наибольшую нагрузку.

При заболевании наблюдаются качественные и количественные изменения в структуре позвоночника. Патологический процесс предшествует возникновению остеопороза.

СодержаниеПоказать

Факторы риска

После тридцатилетнего рубежа в силу физиологических особенностей костная ткань начинает утрачивать минеральные вещества. Под воздействием прочих факторов такой процесс приводит к патологическим изменениям в структуре костей. В группу риска попадают женщины после сорока лет и мужчины старше 60 лет.

Спровоцировать остеопению позвоночника могут следующие факторы:

  • трансплантация органов;
  • жёсткие диеты или голодание;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • другие патологии опорно-двигательного аппарата;
  • дефицит витаминов и минералов в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный сбой.

Долгий прием кортикостероидов и спазмолитиков также может привести к развитию патологии. Вызвать дистрофию костной ткани может и лучевая или химическая терапия.

Симптоматика

На протяжении длительного времени остеопения позвоночника может протекать бессимптомно. Заболевание выявляется после получения травм при нагрузке, когда в поясничном отделе образуются трещины. Причем травмирование может произойти даже при резком движении.

На этом этапе пациент начинает испытывать болевые ощущения и может частично утратить подвижность.

Диагностирование заболевания

Для выявления остеопении проводят рентгенографию или ультразвуковую денситометрию. Данные виды исследования позволяют оценить разреженность костной ткани.

На рентгеновском снимке прослеживается деформирование позвонков поясничного отдела: изменяются их форма и размеры. Рентгеновское обследование крайне неэффективно и позволяет выявить заболевание только после потери костной плотности на 30%.

При уменьшении плотности на 30% патология перерождается в остеопороз.

Денситометрия с помощью ультразвуковой волны позволяет определить болезнь на ранней стадии развития, когда костная ткань утратила минеральную плотность на 2-5%.

В качестве дополнительного исследования может быть назначена количественная компьютерная томография, с помощью которой вычисляется объемная плотность позвонков.

Анализы крови и мочи позволяют выявить маркеры обмена костных тканей.

Особенности лечения

Терапия при остеопении поясничного отдела позвоночника направлена на предотвращение дальнейшего прогрессирования патологии.

Лечение включает в себя следующие подходы:

  • использование гормональных медикаментов;
  • прием препаратов кальция и витамина D;
  • умеренные физические нагрузки;
  • диетотерапия.

Остеопения позвоночника требует комплексной и грамотно подобранной терапии.

Гормональные препараты

Гормональная терапия при остеопении проводится при гормональном сбое на фоне гиперпаратиреоза или тиреотоксикоза. Также гормоны назначаются женщинам в период менопаузы или в случае если болезни возникла по причине наследственной предрасположенности.

При гормональной терапии могут быть назначены препараты следующих групп:

  • кальцитонин;
  • бисфосфонаты;
  • паратиреоидные гормоны.

Кальцитонин позволяет предотвратить образование новых трещин и переломов костей. К этой категории лекарств относятся фортикаль и миакальцик.

Бисфосфонаты замедляют процесс разрушения костной ткани и позволяет незначительно увеличить ее плотность. К бисфосфонатам относят рекласт, актонель, бонвива и др. Лекарства этой группы также используются для профилактики остеопороза.

Советуем посмотреть видео.

Паратероидные препараты представляют собой гормон паращитовидной железы, при помощи которого становится возможным образование новой костной ткани.

Препараты кальция и витамина D

Терапия с использованием препаратов кальция и витамина D позволяет восполнить дефицит костного минерала в опорно-двигательном аппарате. Так как кальций усваивается только при наличии витамина D, то соответственно их назначают вместе. К этой категории препаратов относятся Компливит кальций Д3 и Кальций Д3 Никомед.

Лечебная физкультура

Комплекс лечебных упражнений подбирается врачом ЛФК. Занятия проводятся только под контролем медицинского специалиста.

На начальном этапе проводится щадящая лечебная физкультура. По мере укрепления опорно-двигательного аппарата упражнения усложняются.

Диетотерапия

Диета при поясничной остеопении играет значимую роль и позволяет улучшить плотность костей и предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Из рациона больного убирается следующая категория продуктов:

  • кофеин и кофеиносодержащие напитки;
  • зеленый чай;
  • соленая пища;
  • газированные и алкогольные напитки;

Кроме этой группы продуктов рекомендуется свести к минимуму употребление мяса. В животной пище содержится много фосфора, который ухудшает усвояемость кальция.

Питание при остеопении в поясничном отделе должно включать в себя следующую группу продуктов:

  • молоко;
  • творог;
  • сметану;
  • кунжут;
  • сыр;
  • яйца;
  • овощи;
  • бобовые;
  • злаки;
  • фрукты и ягоды.

Молочная продукция и кунжут содержат большое количество кальция и помогает восполнить его запасы в организме. Сыр и яйца обогащены витамином D и позволяют хорошо усвоиться минералу. Бобовые, злаки и овощи обогащены магнием, который способствует повышению плотности костей.

Ягоды и фрукты хорошо укрепляют организм и способствуют более быстрому восстановлению тканей опорно-двигательного аппарата.

Примерное меню больного остеопенией позвоночника должно выглядеть следующим образом:

Завтрак:

  • овсяная каша на молоке с сухофруктами
  • стакан апельсинового сока

Обед:

  • мясо курицы (100 гр.)
  • спагетти с сыром и шпинатом

Ужин:

  • творог средней жирности (2 ст. л.)
  • салат из помидоров и листьев салата
  • апельсин либо другой фрукт

Примерное меню 2:

Завтрак:

  • рогалик с кунжутом
  • стакан молока

Обед:

  • фасолевый суп
  • бутерброд с красной рыбой
  • несколько плодов грецкого ореха
  • стакан свежевыжатого сока

Ужин:

  • отварной картофель
  • салат из помидоров и зеленого салата.

За два часа до сна можно выпить стакан йогурта или съесть 60 гр. творога.

Народные методы

Отвары из лечебных трав позволяют улучшить усвояемость микроэлементов и укрепить общее состояние. Фитотерапию можно использовать в качестве дополнительного лечения или в качестве профилактики.

Перед использованием травяных отваров необходимо получить консультацию фитотерапевта.

В качестве лечебного отвара принимают отвар из петрушки и укропа. Каждую из трав берут в равном количестве (по 1 ч. л.) и заливают стаканом кипящей воды. Средству дают настояться в течение получаса. Принимают по половине стакана утром и вечером после еды. Курс лечения составляет полгода и более.

В качестве лечебного средства в народной медицине принимают мед с грецкими орехами или кунжутом. На килограмм меда берут 500 гр. семечек кунжута или очищенные, измельченные плоды грецкого ореха. Принимают перед употреблением пищи по столовой ложке трижды. Средство можно использовать на протяжении длительного периода.

Прогноз

Остеопения позвоночника при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию остеопороза. Самым опасным осложнением при патологии является перелом шейки бедра. В этом случае прогноз неблагоприятный.

Также будет интересно посмотреть.

Обнаружение патологии на ранней стадии развития и применение комплексного лечения позволяют остановить процесс разрушения костной ткани.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению развития заболевания опорно-двигательного аппарата включают в себя:

  • сбалансированное питание;
  • употребление в пищу молочной продукции;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • занятие спортом;
  • прием препаратов кальция и витамина D.

При подозрении на остеопению необходимо обратиться к ортопеду и эндокринологу, которые смогут поставить правильный диагноз и выяснить причину развития патологии.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение


Позвоночник – главная составляющая опорно-двигательной системы. Ему приходится переносить сильные нагрузки при движении. Разрушение костной структуры обездвиживает пациента. Остеопороз поясничного отдела сопровождается вымыванием минералов из костей. Любая нагрузка приводит к деформации позвонков.

Что такое остеопороз поясничного отдела позвоночника: симптом

Остеопороз поясничного отдела позвоночника – достаточно опасный недуг, первые симптомы и проявления которого потребуют немедленного лечения. Остеопороз поясницы – это состояние, связанное с поражением костного скелета. Опасно тем, что кости становятся хрупкими. Во время переноса тяжестей, движений поясница подвергается серьезной нагрузке. Велика вероятность компрессионных переломов. Симптомы заболевания отмечаются у пациентов старше 40 лет.

Причины возникновения

Причины, которые вызывают остеопороз поясничного отдела позвоночника:

  • замедление метаболизма клеток и тканей;
  • проблемы с эндокринной системой и сбой в производстве гормонов;
  • осложнения в работе кишечника, что замедляет усвоение кальция;
  • артрит;
  • опухоли;
  • падение уровня гемоглобина в крови.
Иногда заболевание вызывают другие причины:
  • малоподвижный образ жизни;
  • потребление кофе в больших объемах;
  • длительный прием некоторых медикаментов;
  • прием продуктов, которые содержат мало кальция;
  • пожилой возраст.
Вызвать остеопороз может лишний вес и перенос тяжестей, которые увеличивают нагрузку на скелет и способствуют разрушению костей.

Симптомы заболевания

Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника протекает без симптомов и проявляется в переломе тел позвонков. Пациенту сложно наклоняться, оставаться в одном положении более 30 минут. В районе поясницы часто появляются ноющие боли, сводится к минимуму подвижность. К общим симптомам остеопороза крестцового отдела можно отнести:

  • слабость;
  • боль в районе поясницы;
  • напряженность мышц;
  • сутулость;
  • судороги.

Методы диагностики

Чтобы получить достоверную информацию о причинах заболевания, не обойтись без диагностических методов. Заблаговременная диагностика позволит предпринять меры, которые предупредят дальнейшее развитие болезни. Специалисты назначают прохождение КТ или рентгенографии при поражении грудного отдела позвоночника. Часто пациентам назначают прохождение биопсии.

ЛФК при остеопорозе позвоночника поясничного отдела включает ведение здорового образа жизни. Пациенту придется избавиться от лишнего веса. Умеренные физические нагрузки могут включать занятия на свежем воздухе. Это поможет улучшить общее состояние. Для профилактики заниматься лечебной физкультурой допустимо самостоятельно, но при обнаружении заболевания комплекс придется обговаривать с врачом.


Как лечить остеопороз поясничного отдела позвоночника

Остеопороз поясничного отдела позвоночника и его лечение предполагает избавление от остеопении. Своевременное оказание помощи предупредит процесс разрушения костей и в шейном отделе позвоночника. Медикаменты специалист назначает на свое усмотрение. Помимо того, человеку, страдающему остеопорозом, определяют специальный режим питания, включающий продукты с высоким уровнем кальция.

Как снять болевой синдром

При остеопорозе поясничного отдела врачи обычно назначают лечение в форме физиотерапии. Процедуры на длительное время сведут болевой синдром к минимуму.

К каким процедурам лучше обращаться? Самым лучшим вариантом является терапия теплом или воздействие лазером. Некоторым назначают регулярное посещение грязевых массажных ванн. Физиотерапия с нагрузкой запрещена и опасна, так как может стать причиной повреждения костной системы.

При появлении болевого синдрома рекомендуется придерживаться постельного режима. После прохождения острого приступа боли можно возвращаться к прежней активности. Избавиться от боли помогут нестероидные медикаменты и обезболивающие средства. Если приступы имеют неврологический характер, то назначают прием антидепрессантов.

Диета

При остеопорозе поясничного отдела рекомендуется придерживаться определенного режима питания. В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием кальция: сыр, творог, кефир. Пациентам необходимо потреблять витамины, которые содержатся в овощах и фруктах, зелени, чтобы избавиться от боли. В рационе должны присутствовать продукты с высокой концентрацией магния, что позволит укрепить костную ткань. Кроме того, во время лечения придется отказаться от вредных привычек.

Медикаменты

Медикаментозное лечение позволяет избавиться от болевого синдрома. Это анальгетики и НВПС. Кроме того, специалисты назначают мази и гели. Для борьбы с болезнью рекомендуются также:

  • кальцитонин;
  • бисфосфонаты;
  • гормоны;
  • витамины.

Народные средства

Средства народной медицины позволяют ускорить заживление переломов. Но обращаться к ним можно только после согласования с врачом. Наиболее эффективным способом считается использование яичной скорлупы. Для приготовления лечебного средства придется очистить несколько яиц от скорлупы, проварить ее, а после измельчить до порошкообразного состояния. Потом перемешать с лимонным соком и принимать каждый день по ¼ ч. л.

Меры профилактики

Свести к минимуму проявления остеопороза помогут простые профилактические меры:

  • Здоровое питание. Отказ от кофе, специальная диета. Список рекомендованных продуктов определит врач.
  • Исключение переноса тяжестей.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярная физическая активность.
  • Длительные пешие прогулки.
  • Во время менопаузы стоит принимать медикаменты для восстановления уровня гормонов. Назначает их врач. Кроме того, рекомендуется готовить настои из трав.
  • Отказ от длительного нахождения на солнце.
  • Устранение проблемы с эндокринной системой, ускорение метаболизма и нормализация работы кишечника.
  • Регулярное посещение эндокринолога, ревматолога и ортопеда.
Остеопороз – это заболевание, которое лучше предупредить, чем позже искать подходящие методики его устранения. Профилактические процедуры и своевременное лечение позволят предупредить разрушение костей. В обязательном порядке нужно придерживаться диетического питания и посещать физиотерапевтические процедуры.

Остеопения Позвоночника - Лечение, Симптомы, Причины, Что за болезнь

Несмотря на то что заболевания опорно-двигательного аппарата – это достаточно распространенная проблема не только у пожилых людей, но в последнее время и у молодежи, редко кто может точно сформулировать, что такое остеопения. На самом деле эта болезнь представляет собой общее снижение массы всей костной структуры человека. Одновременно с этим наблюдается уменьшение плотности костей.

Исходя из первых понятий об этой проблеме, многие достаточно часто путают понятия остеопения и остеопороз, хотя на самом деле существует весомая разница между двумя этими патологиями, а поэтому в каждом случае отличается и лечение.

Что такое остеопения

Остеопения – это патология, которая не выделяется в отдельное самостоятельное заболевание. Она характеризуется тем, что костные структуры человека теряют свою плотность, а, соответственно, и массу. В связи с этим становится понятно, что охватывать патология может самые разные участки человеческого тела, начиная от суставов и костей конечностей, заканчивая позвонками позвоночного столба.

В современной медицине остеопороз и остеопения относятся к одной группе патологий, и шифруются в Международном классификаторе болезней кодом «М81». Но такой шифр ставится лишь в том случае, если у больного диагностируется остеопения позвоночника, суставов или других костей без патологических переломов. Иногда, в зависимости от сопутствующих патологий и специфики течения болезни врач может отнести болезнь пациента к одной из следующих групп в интервале от «М80» до «М85».

Для того чтобы детально понять суть развития подобной патологии у человека, стоит разобраться, чем отличается остеопороз и остеопения – травматология в этом случае дает следующие пояснения:

В случае когда у человека развивается остеопороз, его биохимические показатели нарушаются. Наблюдаются уменьшенные показатели кальция в организме. Особенно это характерно в случае диффузного остеопороза. Причем эта нехватка является фактически критической. При этом человек достаточно часто получает переломы различных костей.

А вот при остеопении нехватка кальция не является такой критической. Следовательно, не слишком интенсивно, в сравнении с остеопорозом нарушаются костные структуры. Получают переломы, когда наблюдается остеопения скелета, гораздо реже.

Остеопения позвоночника

Остеопения, как заболевание, коварна тем, что на протяжении длительного промежутка времени она может себя ничем не проявлять. Вымывание солей кальция происходит равномерно по всему организму. За счет этого не возникают участки, где наблюдается повышенная натяжение. А, следовательно, уменьшаются риски переломов. Но, это совсем не говорит о том, что патология пройдет бесследно для организма.

Как правило, основные признаки остеопении начинают себя проявлять тогда, когда костные структуры уже испытали достаточно существенные изменения. При этом у пациента могут сформироваться деформации костных структур в конечностях. А касательно позвоночника – чаще всего возникает уменьшение высоты позвоночного столба.

Если рассматривать именно спину, то чаще всего у человека возникает остеопения поясничного отдела позвоночника. Обусловлено это тем, что на эту часть спины приходится наибольшая нагрузка. А в комбинации с уменьшением плотности костных структур это дает максимальное проявление симптомов. То есть, на неплотные костные структуры приходится интенсивная нагрузка, что вызывает еще более интенсивное и быстрое развитие патологии.

Когда пациент обращается к врачу и ему неожиданно ставят подобный диагноз, то что такое остеопения поясничного отдела позвоночника – это не совсем ясный для простого обывателя диагноз. Специалисты его характеризуют следующими особенностями:

  • На начальной стадии патология никак не проявляет себя явно выраженной симптоматикой.
  • Сначала структуры позвонков и их отростков видимо не разрушаются.
  • Но, с течением времени, в районе замыкательной суставной пластинки и краевых или так называемых боковых остеофитов, начинают разрастаться наросты. Именно они дают явно выраженное болевое ощущение и критически снижают подвижность человека. Особенно ярко дискомфорт проявляется в ранние утренние часы, после того как человек долгое время находится в статическом состоянии.
  • Со временем начинает формироваться суставной анкилоз.

После того как минует эта стадия и пациент не предпринимает никаких активных действий по устранению патологии, остеопения поясничного отдела переходит в такую форму, при которой исправить ситуацию поможет только хирургическое вмешательство.

Именно тяжелые последствия не диагностированной вовремя и не вылеченной остеопении должны натолкнуть на мысли об ответственности за свое собственное здоровье. Поэтому как только появились первые признаки деминерализации костных структур, и врач поставил диагноз остеопения, следует как можно раньше начать комплексное лечение. В противном случае, через определенный промежуток времени тела позвонков начнут разрушаться и это приведет к сдавливанию нервных корешков или спинного мозга. Самые негативные последствия – это паралич нижних конечностей.

Как проявляется заболевание

Чтобы вовремя застать развитие патологии, нужно точно знать, как появляются основные симптомы остеопении:

  1. Важно понимать, что боль в большинстве случаев развития болезни, практически не возникает.
  2. Пациент крайне редко испытывает состояние переломов. А если они произошли даже от небольших механических нагрузок, стоит задуматься о протекающем в скрытой форме процессе деминерализации костей.
  3. Если начинаются боли, причем, они не имеют четкой локализации, то это говорит о том, что процесс уже находится на пике своего развития, а начальную фазу человек пропустил.

Косвенные признаки, которые могут указывать на остеопению

Важно понимать, что остеопения симптомы проявляет довольно скудно и неярко выражено. Поэтому рекомендовано крайне внимательно прислушиваться к своему организму и при первых же «звоночках» сразу же обращаться к соответствующему по профилю врачу.

Вот, на что рекомендовано обращать внимание:

  • Возникновение состояния переломов при самых незначительных нагрузках и резких движениях. Но стоит помнить, что так себя проявляет выраженная остеопения. То есть только в том случае, когда она уже перешла в 3 стадию.
  • А вот на начальных этапах стоит обратить внимание на повышенную ломкость ногтевых пластин.
  • Также об остеопении могут сигнализировать участившиеся проблемы с зубами. Например, на поверхности эмали возникают сколы, появляются трещины. Зуб при повышении механической нагрузке может просто треснуть и от него отломится кусок. Все это возникает из-за того, что кальций постепенно вымывается из костных структур и тем самым уменьшается прочность зубов.
  • Также достаточно часто возникают боли в суставах при остеопении. Это говорит об общей дистрофии ткани и ухудшении работы суставных сумок.

Если вовремя заметить у себя развитие подобных состояний, то можно эффективно предупредить дальнейшее развитие проблемы.

Почему возникает болезнь

Синдром остеопении может быть вызван следующими причинами:

  • Наследственная предрасположенность к данной проблеме и ухудшение всасываемости кальция.
  • Различные эндокринные заболевания, в результате которых нарушаются обменные процессы в организме.
  • Сахарный диабет.
  • Неправильный образ жизни также может привести к развитию подобной проблемы. Хуже всего сказывается гиподинамия и вредные привычки. Также нерациональное питание может вызвать недостаток кальция в организме, а это самым негативным образом повлияет на минерализацию костных структур.

Такое казалось бы возрастное заболевание, может появиться у новорожденных. Но здесь существуют определенные условия – это ребенок, у которого были нарушены внутренние процессы всасывания через кровоток матери или нарушены обменные процессы в плаценте. Остеопения недоношенных обусловлена тем, что его организм просто не успел получить все, что необходимое.

Диффузная остеопения может быть вызвана сопутствующими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, такими, как артриты, артрозы и спондилезы и прочее.

Степени остеопении

Остеопения – это заболевание, лечение которого может быть достаточно эффективно подобрано практически для каждого пациента. Но самым главным условием для избавления от проблем является ранняя диагностика и постановка диагноза, а также принятие своевременных комплексных мер. Поэтому стоит тщательно прислушиваться к своему здоровью и сразу же обращаться к доктору. Только он сможет определить, какая степень развития патологии присутствует у каждого конкретного пациента.

1 степень

На этой стадии у человека будут практически полностью отсутствовать клинические проявления или они могут быть выражены минимально. Чаще всего больной просто не подозревает у себя развитие подобной проблемы. Диагностируются 1 степень остеопении, как правило, случайно при проведении других обследований. Но если человеку повезет, и ему поставят диагноз именно на этой стадии, то лечение будет минимальным и достаточно простым. К тому же не придется затратить много времени на избавление от остеопении 1-й степени.

2 степень

Когда заболевание перешло во вторую стадию, у человека начинают проявляться первые признаки в виде повышенной утомляемости, дискомфортных ощущениях в суставах, а также могут появляться судороги. В этом случае лечение предстоит более долгое и сложное. Но, при этом, все еще пациент может полностью забыть о беспокоящем недуге, если отнесется ответственно ко всему комплексу мероприятий, который пропишет ему квалифицированный врач. Правда, важно поймать именно эту стадию остеопении, а не запустить ее еще больше.

3 степень

Во время развития третьей стадии пациент начинает испытывать серьезные недомогания, которые включают в себя не только проявление болей, но также возникающие частые переломы, даже от незначительных повреждений. Обусловлено это повышенной хрупкостью и ломкостью костей. Если терапия на этой стадии не будет достаточной или не будет соответствовать состоянию пациента, есть все шансы заработать полноценный остеопороз.

Как лечить болезнь

Лечение остеопении у женщин, мужчин и детей будет несколько отличаться. Обусловлено это, в первую очередь теми причинами, которые вызывают данную патологию. Так, у представительниц прекрасного пола достаточно часто возникают симптомы остеопении в менопаузе. Обусловлено это гормональной перестройкой организма, что требует соответствующей коррекции. Тогда как например, у мужчин в возрасте подобная патология может быть вызвана неправильным образом жизни или низким уровнем усвоения кальция.

Но, перед тем как будет начат курс терапии, следует пройти полный комплекс диагностирования. Поэтому когда возникают подозрения, что сформировалась остеопения, многие интересуются, какой врач лечит данную патологию. Стоит быть готовым к тому, что с подобной проблемой придется обойти сразу несколько докторов. В зависимости от того – у кого, в каком возрасте и по каким причинам возникла эта проблема, терапевт может направить на обследование к следующим профильным специалистам:

  1. Травматологу ортопеду.
  2. Эндокринологу.
  3. Ревматологу.
  4. Диетологу.
  5. Гастроэнтерологу.
  6. Гинекологу.

Только получив консультацию в совокупности у нескольких специалистов, можно быть полностью уверенными в том, что будет назначено компетентное лечение и правильно выставлен диагноз. И, самое главное, найдены причины, которые привели к появлению остеопении.

После того как пациенту был поставлен подобный диагноз, врач может назначить комплексную терапию, которая включает в себя следующие методы:

Медикаментозные препараты, которые помогают наладить обмен веществ, скорректировать гормональный фон, или каким-либо другим образом повлиять на состояние человеческого организма. Нередко, если пациент испытывает сильные болевые ощущения, то ему будет назначено медикаментозная терапия в виде обезболивающих препаратов.

Обязательно необходимо выполнять упражнения ЛФК, так как в этом случае можно наладить нормальный обмен веществ в организме и ускорить усвоение важных микроэлементов.

И, естественно, не последнюю роль в процессе выздоровления и избавления от патологии, играет правильное и сбалансированное питание. Пациенту, с диагнозом osteopenia, может быть рекомендован определенный диетический стол.

Рассмотрим каждый из способов лечения более подробно.

Препараты

В случае если поставлен диагноз остеопения, пациенту могут быть назначены следующие таблетки:

  1. В первую очередь это препараты, которые позволяют восполнить дефицит кальция и витамина D. они призваны сбалансировать минеральный состав костных тканей.
  2. Для того чтобы усвоение всех необходимых витаминов и микроэлементов проходило как можно более эффективно, в некоторых случаях гастроэнтерологи могут назначить препараты, усиливающую абсорбцию в кишечнике.
  3. Если в костных структурах уже произошли деструктивные изменения, то назначают бисфосфонаты.

Остальные медикаментозные препараты назначают исключительно по состоянию пациента и по наличию у него сопутствующих заболеваний. Иногда, когда у пациента диагностирована остеопения поясничного отдела позвоночника, лечение может включать обезболивающие препараты. Обусловлено назначение подобных медикаментов тем, что сильные боли не дают человеку возможности совершать полноамплитудные движения. Поэтому остеопения, затрагивающая позвонки l1-l4 потребует более обширного комплекса лечения. Иногда, для возвращения подвижности приходится выполнять блокады, вводя лекарство непосредственно в воспаленную область. Особенно часто наблюдается это в том случае, когда из-за структурных изменений в костных тканях происходит образование межпозвонковой грыжи со сдавливанием нервных отростков.

Упражнения

Остеопения лечится комплексно, поэтому не стоит забывать, что ЛФК показана к выполнению. Причем гимнастика должна стать неотъемлемой частью жизни для того, чтобы от нее была реальная польза. Выполнять специальные упражнения при остеопении необходимо не менее 3 раз в неделю. Они должны быть максимально щадящими для организма, чтобы не повлечь за собой какое-либо травмирование и возникновение перелома.

Несмотря на то, что многим может показаться абсурдным выполнение любой нагрузки при состоянии, когда у человека повышен риск перелома костей, на самом деле это не совсем верное мировоззрение и понятие о функционировании человеческого тела. Дело в том, что организм (его ежедневная деятельность и развитие) подчиняется закону Вольфа или так называемому закону морфомеханики. Его суть заключается в том, что после агрессивного воздействия любого внешнего фактора на организм он укрепляет свои структуры, пытаясь направить все усилия на выживание. Таким образом, под негативным воздействием окружающей среды укрепляются костные структуры, а физические нагрузки позволяют сделать это достаточно эффективно, но все же с меньшим риском для здоровья, чем реальные травмирования в результате бытовых ситуаций.

Правда, важно помнить, что, даже если остеопения возникла в 30 лет, то физические нагрузки должны быть щадящими, и комплекс упражнений подбирается исключительно специалистами, с учетом состояния организма каждого конкретного пациента.

Образ жизни

Для того чтобы избавиться от этой болезни, следует изменить образ жизни. Делается это следующим образом:

Когда диагностирована остеопения недоношенных, им назначают усиленное питание, обогащенное всеми необходимыми микроэлементами, а также витаминами для полного усвоения всех веществ. Важно также быть с ребенком как можно больше на свежем воздухе, обеспечивая должный уровень солнечного света. Назначают курсы массажа для усиления кровообращения и легкую гимнастику, подобранную специалистами.

Остеопения постменопаузальная потребует также изменения образа жизни женщины. Учитывая, что изменяется гормональный фон и организм перестает усваивать качественно все необходимые вещества, следует увеличить посильную активность, сохраняя при этом разумное отношение к своему здоровью.

Для всех пациентов, независимо от пола и возраста, следует исключить вредные привычки. Это не только алкоголь и курение, но также неправильное питание. Сюда можно включить – изобилие мучного, сладкого, жирного, копченого, соленого и маринованного. Обязательно необходимо исключить консервацию и продукты, которые содержат большое количество химических красителей и ароматизаторов. Поэтому когда развивается остеопения, диета призвана наладить обмен веществ и исключить вредные вещества от попадания в организм.

Правильное питание

Диета при остеопении костей является неотъемлемым элементом полноценного лечения. Очень важно, чтобы пациент получал все необходимые микро и макроэлементы из своего рациона питания. Поэтому специалисты рекомендуют придерживаться подобранной диеты. Важно помнить, что подбирается рацион исходя из того, какие заболевания конкретно имеются у каждого человека, ведь разбалансировка минеральных веществ может наблюдаться как в одну, так и в другую сторону.

Поэтому диета при остеопении назначается специалистом диетологом исходя из имеющихся диагнозов. Он учитывает, чем вызвана остеопения и имеется пониженный или повышенный уровень кальция в организме.

Профилактика остеопении и ее осложнений

Чтобы не допустить заболевания, необходимо принять все меры по минимизации развития подобной проблемы. Профилактика остеопении заключается в выполнении следующих мер:

  • Обязательно регулярно заниматься спортом. Причем нагрузки должны быть посильными и желательно выполнять их на свежем воздухе. Если нет такой возможности, то ежедневно гулять на улице на протяжении 20–30 минут в быстром темпе. Если же спортом человек занимается дома, то предварительно проветривать комнату.
  • Хорошо для опорно-двигательного аппарата заниматься плаванием. Это не травматичные нагрузки, которые равномерно задействуют весь мышечный комплекс и прорабатывают тем самым каждую мышцу.
  • Чтобы не возникла остеопения у новорожденных, будущая мама должна качественно питаться. Это касается наличия в ежедневном меню достаточного количества рыбы и мяса, а также качественных молочных продуктов.
  • Обязательно исключаются все вредные привычки. К ним могут быть отнесены не только некачественное питание, но также табакокурение, принятие алкоголя и несоблюдение дневного режима. Очень многие упускают из виду тот момент, что человек должен вовремя вставать и вовремя ложиться. Ведь если сбивается режим, то нарушается и гормональный фон. А это, в свою очередь, приводит к тому, что сбиваются обменные процессы.

Если возникает предположение, что возникла остеопения, стоит определить, сколько кальция усваивается организмом и какова норма для нормального функционирования спины. Если наблюдается нехватка кальция, значит, необходимо принять меры. При минимальном расхождении с нормой – наладить полноценный рацион, если отклонение более существенное – стоит обратиться к врачу за консультацией.

Таким образом, когда выяснено, что такое остеопения и такое заболевание, как остеопороз, стоит усвоить не только, в чем заключается разница между ними, но и средство, которые используются для борьбы с данными патологиями.

Поделиться ссылкой:

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине, шее или невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие уже знакомы с ними лично. И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с Бубновским Сергее Михайловичем, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в спине, шее и суставах. Ознакомиться подробнее... »

Остеопения – что это такое. Как лечить?

Остеопения – что это такое, как лечить данную патологию? Малопонятный обычному человеку диагноз обычно ставят в возрасте старше 50 лет. Он означает, что прочность костей снизилась, но пока не настолько сильно, чтобы случился перелом. Обнаруживается остеопения, как правило, совершенно случайно. Например, во время плановой рентгенографии. Если своевременно не принять меры по укреплению костей, в скором времени может случиться беда.

 

Остеопения – что это такое. Как лечить?

 

Остеопения – что это за болезнь, да и можно ли назвать болезнью незначительное ухудшение характеристик костной ткани, не имеющее даже специфических симптомов? Оказывается, да. По Международной классификации болезней 10-го пересмотра остеопения относится к группе остеопорозов без развития патологических переломов (код М81). Также её можно отнести к заболеваниям под кодами М80–М85, связанными с нарушениями плотности и структуры костей.

Остеопения – это переходная стадия от здоровья костной ткани к остеопорозу. Последний характеризуется снижением костной массы на 20–30 %. Остеопения и остеопороз: разница между двумя патологическими состояниями проявляется не только в плотности костей. Остеопороз имеет достаточно яркую симптоматику. Болезнь проявляет себя болевыми ощущениями, воспалительными процессами, повторяющимися переломами.

Признаки остеопении менее выражены. Часто незначительное снижение плотности костей вообще никак не даёт о себе знать, и человек узнаёт о том, что ещё совсем немного и мог бы случиться перелом, например, проходя общее обследование.

Лечение остеопении, начатое своевременно, позволило бы избежать значительной потери костной массы и переломов. Однако часто время оказывается упущенным из-за того, что человек не догадывается о происходящих в его костях патологических процессах. А потому важно уделять достаточно внимания профилактическим мероприятиям и почаще наведываться в поликлинику.

Для кого особенно важна последняя рекомендация? Для женщин, чей возраст перешагнул рубеж в 50 лет. В это время в организме слабого пола  начинаются гормональные перестройки. Снижается уровень половых гормонов – эстрогена и, что особенно критично, тестостерона. Именно эти гормоны руководят процессами обновления в костной ткани. Без нормализации их уровня вернуть былую прочность костям не получится.

Что это такое – остеопения, мы выяснили. Теперь разберёмся, как лечить заболевание.

 

Препараты для лечения остеопении

 

Медикаментозная терапия при остеопении применяется редко. Связано это с тем, что многие лекарства для укрепления костной ткани имеют массу побочных эффектов. А потому к ним прибегают лишь в том случае, если существует высокий риск перехода болезни в стадию остеопороза.

Обычно в лечении остеопении используются следующие группы препаратов.

  • Кальцийсодержащие средства с витамином D или без него.

Такие средства эффективны лишь в том случае, если баланс половых гормонов в организме не нарушен. К сожалению, это редкое явление в пожилом возрасте. А потому добавки с кальцием не только не укрепляют костную ткань, но и наносят непоправимый вред здоровью, вызывая известкование сосудов, мягких тканей и органов.

Препараты этой группы тормозят процессы разрушения старой костной ткани. Но вместе с этими процессами приостанавливаются и восстановительные работы в костях, ведь место для возведения новых костных структур не расчищено. Фактически костная ткань перестаёт обновляться. А потому вероятность перелома лишь возрастает, хотя рентген показывает, что плотность костей стала выше.

Синтетические аналоги человеческих половых гормонов назначают для восстановления гормонального баланса. Такая терапия приводит к ещё большему снижению (либо полному прекращению) выработки собственных гормонов и вызывает большое количество побочных эффектов – от сердечно-сосудистых до раковых заболеваний.

Зная, что это такое – остеопения и как лечить заболевание современными средствами,  остаётся лишь надеяться на новейшие разработки в области медицины, которые позволяют надёжно и безопасно восстанавливать прочность костной ткани. Именно как такое эффективное средство с минимальным риском развития «побочки» создан Остеомед Форте.

Этот препарат содержит HDBA органик комплекс, который позволяет мягко регулировать гормональный фон, активизируя собственную выработку необходимых для костеобразования гормонов. Этот анаболический компонент, действуя совместно с цитратом кальция и витаминами D3 и В6, стимулирует процессы обновления в костной ткани.

Клинические исследования показали, что новый остеопротектор не только безопасно восстанавливает плотность костной ткани, но даже закрывает образовавшиеся в ней пустоты, по которым и происходят переломы. А если перелом уже случился – сокращает сроки лечения на две недели. Остеомед Форте можно принимать не только, когда кости уже разрушились для восстановления костной ткани, но и при незначительных снижениях костной массы – остеопении.

Лечение, симптомы, диета и диагностика

Обзор

Если у вас остеопения, у вас более низкая плотность костей, чем обычно. Плотность костей достигает максимума, когда вам около 35 лет.

Минеральная плотность кости (МПК) - это показатель того, сколько минералов содержится в костях. Ваша МПК оценивает шансы сломать кость при нормальной активности. У людей с остеопенией МПК ниже, чем обычно, но это не болезнь.

Однако наличие остеопении увеличивает ваши шансы на развитие остеопороза.Это заболевание костей вызывает переломы, сутулость и может привести к сильной боли и потере роста.

Вы можете принять меры для предотвращения остеопении. Правильные упражнения и выбор продуктов питания могут помочь сохранить ваши кости крепкими. Если у вас остеопения, спросите своего врача, как вы можете улучшить состояние и предотвратить ухудшение, чтобы избежать остеопороза.

Остеопения обычно не вызывает симптомов. Снижение плотности костей не вызывает боли.

Старение - наиболее частый фактор риска остеопении.Когда ваша костная масса достигает пика, ваше тело разрушает старую кость быстрее, чем строит новую. Это означает, что вы теряете плотность костей.

Женщины теряют костную ткань быстрее после менопаузы из-за более низкого уровня эстрогена. Если вы потеряете слишком много, ваша костная масса может упасть настолько, что это будет считаться остеопенией.

Около половины американцев старше 50 лет страдают остеопенией. Чем больше у вас этих факторов риска, тем выше ваш риск:

  • - женщина, при этом женщины с тонкими костями азиатского и кавказского происхождения имеют самый высокий риск
  • семейный анамнез с низкой МПК
  • старше 50
  • менопауза до достижения возраста 45
  • удаление яичников до наступления менопаузы
  • недостаточная физическая нагрузка
  • плохая диета, особенно при недостатке кальция и витамина D
  • курение или употребление других форм табака
  • употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина
  • прием преднизона или фенитоина

Некоторые другие состояния также могут увеличить риск развития остеопении:

Кому следует пройти обследование на остеопению?

Национальный фонд остеопороза рекомендует проверить МПК, если вы:

  • женщина в возрасте 65 лет и старше
  • моложе 65 лет, в постменопаузе и у вас есть один или несколько факторов риска
  • в постменопаузе и вы сломались кость в результате обычной активности, например, толчка стула для вставания или уборки пылесосом

Ваш врач может порекомендовать вам проверить МПК по другим причинам.Например, примерно каждый третий белый и азиатский мужчина старше 50 лет имеет низкую плотность костей.

Тест DEXA

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, называемая DEXA или DXA, является наиболее распространенным способом измерения МПК. Это также известно как тест на минеральную плотность костной ткани. Он использует рентгеновские лучи, которые имеют меньшее излучение, чем обычный рентгеновский снимок. Тест безболезненный.

DEXA обычно измеряет уровни плотности костей в позвоночнике, бедре, запястье, пальце, голени или пятке. DEXA сравнивает плотность вашей кости с плотностью у 30-летних людей того же пола и расы.Результатом DEXA является T-балл, по которому ваш врач может поставить вам диагноз.

Если ваш Т-показатель показывает, что у вас остеопения, ваш отчет DEXA может включать ваш показатель FRAX. Если это не так, ваш врач может его вычислить.

Инструмент FRAX использует плотность вашей кости и другие факторы риска для оценки риска перелома бедра, позвоночника, предплечья или плеча в течение следующих 10 лет.

Ваш врач может также использовать ваш показатель FRAX для принятия решения о лечении остеопении.

Целью лечения является предотвращение развития остеопении в остеопороз.

Первая часть лечения включает выбор диеты и физических упражнений. Риск перелома кости при остеопении довольно мал, поэтому врачи обычно не назначают лекарства, если ваша МПК не очень близка к уровню остеопороза.

Ваш лечащий врач может поговорить с вами о приеме добавок кальция или витамина D, хотя, как правило, лучше получать достаточное количество каждого из них из своего рациона.

Чтобы получить кальций и витамин D, ешьте обезжиренные и нежирные молочные продукты, такие как сыр, молоко и йогурт. Некоторые виды апельсинового сока, хлеба и злаков обогащены кальцием и витамином D. Другие продукты с кальцием включают:

  • сушеные бобы
  • брокколи
  • дикий пресноводный лосось
  • шпинат

Чтобы получить необходимое количество этих питательных веществ для ваших костей, вы можете использовать калькулятор кальция на сайте Международного фонда остеопороза.В калькуляторе в качестве единицы измерения используются граммы, поэтому просто помните, что 30 грамм - это примерно 1 унция.

Цель для людей с остеопорозом - 1200 миллиграммов кальция в день и 800 международных единиц (МЕ) витамина D. Однако неясно, будет ли это то же самое для остеопении.

Если у вас остеопения, вы молодой человек и женщина в пременопаузе, ходьба, прыжки или бег в большинстве дней не менее 30 минут укрепят ваши кости.

Это все примеры упражнений с весовой нагрузкой, что означает, что вы выполняете их, касаясь ногами земли.Хотя плавание и езда на велосипеде могут помочь вашему сердцу и нарастить мышцы, они не укрепят кости.

Даже небольшое увеличение МПК может значительно снизить риск переломов в более позднем возрасте.

Однако, когда вы становитесь старше, вам становится все труднее строить кости. С возрастом ваши упражнения должны делать упор на укрепление мышц и баланс.

Ходить по-прежнему здорово, но теперь плавание и езда на велосипеде тоже считаются. Эти упражнения могут снизить ваши шансы на падение.

Всегда полезно поговорить со своим врачом о лучших и безопасных упражнениях для вас.

В дополнение к ходьбе или другим упражнениям попробуйте следующие укрепляющие упражнения:

Отводящие бедра

Отводящие бедра укрепляют ваши бедра и улучшают равновесие. Делайте это два-три раза в неделю.

  1. Встаньте боком рядом со стулом и возьмитесь за него одной рукой. Стой прямо.
  2. Положите другую руку на верхнюю часть таза и поднимите ногу в стороны, держа ее прямо.
  3. Держите носок вперед. Не поднимайте так высоко, чтобы таз поднимался.
  4. Опустить ногу. Повторить 10 раз.
  5. Поменяйте сторону и сделайте то же упражнение 10 раз другой ногой.

Подъемы носка и пятки

Подъемы носка и пятки укрепляют нижнюю часть ног и улучшают равновесие. Делайте их каждый день. Если у вас болят ноги, для этого упражнения наденьте обувь.

  1. Встаньте лицом к спинке стула. Слегка возьмитесь за него одной или двумя руками, но вам нужно сохранять равновесие. Работайте над тем, чтобы сохранять равновесие, используя только одну руку или несколько пальцев.
  2. Стой прямо.
  3. Держите пятки на полу и поднимите пальцы ног от пола. Продолжайте стоять прямо с прямыми коленями.
  4. Удерживать 5 секунд. Затем опустите пальцы ног.
  5. Поднимитесь на цыпочки, представив, что поднимаете голову к потолку.
  6. Удерживать 5 секунд. Остановитесь, если у вас мышечный спазм.
  7. Медленно опустите пятки на пол.
  8. Повторить 10 раз.

Подъемы ног на животе

Подъемы ног на животе укрепляют нижнюю часть спины и ягодицы, а также растягивают переднюю часть бедер.Делайте это упражнение два-три раза в неделю.

  1. Лягте животом на коврик на полу или на твердую кровать.
  2. Положите подушку под живот, чтобы, поднимая ногу, вы просто приходили в нейтральное положение. Вы можете положить голову на руки или подложить под лоб свернутое полотенце. Некоторым людям нравится класть свернутое полотенце под каждое плечо и под ноги.
  3. Сделайте глубокий вдох, мягко прижмите таз к подушке и сожмите ягодицы.
  4. Медленно поднимите одно бедро от пола, слегка согнув колено. Задержитесь на счет 2. Держите ногу расслабленной.
  5. Опустите бедро и бедро обратно на землю.
  6. Повторить 10 раз.
  7. Сделайте 10 другой ногой.

Лучший способ предотвратить остеопению - это избегать или прекращать любое поведение, которое ее вызывает. Если вы уже курите или употребляете много алкоголя или кофеина, прекратите, особенно если вы моложе 35 лет, когда вы еще можете наращивать кости.

Если вам больше 65 лет, ваш врач, скорее всего, порекомендует провести DEXA-сканирование хотя бы один раз, чтобы определить потерю костной массы.

Люди всех возрастов могут помочь своим костям оставаться крепкими, придерживаясь здорового питания, следя за тем, чтобы они получали достаточно кальция и витамина D. В дополнение к еде еще один способ получить витамин D - это небольшое количество солнечного света. Поговорите со своим врачом о безопасном пребывании на солнце с учетом других состояний вашего здоровья.

A:

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Анатомия и боль поясничного отдела позвоночника

Нижняя часть спины состоит из поясничного отдела позвоночника, который образован позвоночными костями, межпозвоночными дисками, нервами, мышцами, связками и кровеносными сосудами. Спинной мозг заканчивается в верхней части поясничного отдела позвоночника, а оставшиеся нервные корешки, называемые конским хвостом, спускаются вниз по оставшейся части позвоночного канала.

Несмотря на то, что поясничный отдел позвоночника прочный и эластичный, он подвергается сильному стрессу и нагрузкам, которые могут вызывать различные проблемы, приводящие к боли.В этой статье представлен обзор поясничного отдела позвоночника, включая его анатомию и потенциальные проблемы, которые могут возникнуть в этой области.

объявление

Функции поясничного отдела позвоночника

Нижняя часть спины выполняет следующие важные функции:

  • Поддерживайте и стабилизируйте верхнюю часть тела. 5 поясничных позвонков - самые большие по сравнению с другими отделами позвоночника. 1 , 2 Вместе с мышцами и связками эти позвонки помогают выдерживать вес верхней части тела, включая голову и шею.Поясничный отдел также передает нагрузки от верхней части тела к ногам. 2
  • Разрешить обрезанные движения. Нижняя часть спины является основным помощником для движений туловища в различных направлениях, включая движения вперед и назад, из стороны в сторону и скручивающие движения. 3 Движение в основном происходит на двух последних позвоночных уровнях. 4
  • Защищает спинной мозг и конский хвост. Верхние поясничные позвонки защищают спинной мозг в своих позвоночных дугах.Нижние позвонки служат костной оболочкой для нервов конского хвоста, идущих от спинного мозга.
  • Контролировать движения ног. Пояснично-спинномозговые нервы, которые отходят от спинного мозга и конского хвоста, чтобы контролировать движения и ощущения в ногах.

Если смотреть сбоку, поясничный отдел позвоночника имеет вогнутую лордозную кривую, которая помогает распределять веса и снижает концентрацию напряжений. Увеличение или уменьшение этого лордоза может способствовать боли в пояснице. 2

Подробнее об анатомии позвоночника и боли в спине

В этой статье:

Сегмент поясничного отдела позвоночника

Нормальную анатомию, а также потенциальные проблемы в поясничном отделе позвоночника можно лучше понять, если сосредоточить внимание на двигательном сегменте позвоночника. Один поясничный двигательный сегмент состоит из:

  • Два последовательных позвонка, , например L4-L5, расположены вертикально.
  • Межпозвоночный диск с мягким внутренним студенистым ядром, окруженным жестким фиброзным покрытием, расположен между позвонками.Диск действует как амортизатор в позвоночнике, обеспечивая гибкость и защиту от резких движений.

    См. Диски для позвоночника

  • Два фасеточных сустава , которые позволяют выполнять сгибательные и скручивающие движения в пояснице.

    См. Заболевания фасеточных суставов и боли в спине

  • Два спинномозговых нерва , которые отходят от спинного мозга или конского хвоста. Эти спинномозговые нервы проходят через небольшие отверстия между последовательными позвонками и проходят по заднему тазу и ногам.

    См. Спинной мозг и корни спинномозговых нервов

реклама

Структуры в двигательном сегменте удерживаются вместе сетью связок, мышц и сухожилий. Врачи обычно называют двигательные сегменты при заболеваниях нижней части спины, например, дегенерации диска L4-L5.

Поясничный отдел позвоночника соединяется с грудным отделом позвоночника вверху в грудопоясничном соединении и с крестцовым отделом позвоночника ниже в пояснично-крестцовом суставе. Сегменты движения поясницы могут быть затронуты врожденными (связанными с рождением), дегенеративными, травматическими или воспалительными заболеваниями.

См. «Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице»

Список литературы

  • 1. Ваксенбаум Дж. А., Футтерман Б. Анатомия, спина, поясничные позвонки. [Обновлено 13 декабря 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459278/
  • 2.Cramer GD. Поясничная область. В кн .: Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и ответ. Эльзевир; 2014: 246-311. DOI: 10.1016 / b978-0-323-07954-9.00007-4
  • 3. Вилке Х.-Дж., Фолькхаймер Д. Базовая биомеханика поясничного отдела позвоночника. В кн .: Биомеханика позвоночника. Эльзевир; 2018: 51-67. DOI: 10.1016 / b978-0-12-812851-0.00004-5
  • 4. Ham P, Leiber JD. Физикальное обследование поясничного отдела позвоночника. В: Справочное руководство по спортивной медицине. Эльзевир; 2008: 100-109. DOI: 10.1016 / b978-141603197-0.10068-0
.

Остеопатическая манипулятивная медицина / поясничный отдел позвоночника - Викиучебники, открытые книги для открытого мира

Из Wikibooks, открытые книги для открытого мира

Перейти к навигации Перейти к поиску
Ищите Остеопатическая манипулятивная медицина / поясничный отдел позвоночника в одном из родственных проектов Викиучебника: Викиучебник не имеет страницы с таким точным названием.

Другие причины, по которым это сообщение может отображаться:

  • Если страница была создана здесь недавно, она может быть еще не видна из-за задержки обновления базы данных; подождите несколько минут и попробуйте функцию очистки.
  • Заголовки в Викиучебниках чувствительны к регистру , кроме первого символа; Пожалуйста, проверьте альтернативные заглавные буквы и подумайте о добавлении перенаправления сюда к правильному заголовку.
  • Если страница была удалена, проверьте журнал удалений и просмотрите политику удаления.
.

Структура и функции позвоночника: что это такое, типы

Позвоночник имеет три нормальных изгиба: шейный, грудной и поясничный. В шее семь шейных позвонков, в туловище 12 грудных и пять поясничных позвонков в пояснице.

Какие части позвоночника?

Позвоночник (или позвоночник) проходит от основания черепа до таза. Он служит опорой для поддержки веса тела и защиты спинного мозга. Позвоночник имеет три естественных изгиба, которые при взгляде сбоку придают ему S-образную форму.Эти изгибы помогают позвоночнику выдерживать большие нагрузки, обеспечивая более равномерное распределение веса тела. Позвоночный столб, или позвонки, состоит из 24 отдельных костей вместе с сросшимися костями крестца и копчика. Позвоночный столб - это прочная, но гибкая структура, которая защищает спинной мозг, поддерживает голову, дает возможность преодолевать окружающую среду и обеспечивает прикрепление ребер.

Позвоночник состоит из ряда костей, которые уложены друг на друга как блоки с подушками, называемыми дисками, между ними, чтобы помочь поглощать удары / нагрузки.

Позвоночник делится на три области:

  • Шейный отдел позвоночника - Шейный отдел позвоночника (или шея) является самой верхней частью позвоночника. В шейном отделе позвоночника семь позвонков, пронумерованных от С1 до С7 сверху вниз. Первые два позвонка шейного отдела позвоночника приспособлены для движения шеи. C1 (также называемый атласом, похожим на атлас, в котором находится мир) находится между черепом и остальной частью позвоночника. С2 (также называемая осью) имеет костный выступ (зубчатый отросток), который входит в отверстие в атласе, что позволяет вращать шею.Первая дуга позвоночника расположена в шейном отделе позвоночника. Он слегка изгибается внутрь, напоминая букву «С». Эта внутренняя кривая называется лордотической кривой.
  • Грудной отдел позвоночника - В грудном отделе, называемом грудным отделом позвоночника, 12 позвонков (от T1 до T12). Ребра прикрепляются к позвоночнику на грудных позвонках. Изгиб грудного отдела позвоночника изгибается наружу, как обратная буква «С», и называется кифотической кривой.
  • Поясничный отдел позвоночника - поясничный отдел (или поясница) обычно состоит из пяти позвонков, пронумерованных от L1 до L5.(У некоторых людей шесть поясничных позвонков.) Поясничный отдел позвоночника, соединяющий грудной отдел позвоночника и таз, несет основную массу тела и является самым большим позвонком. Изгиб поясничного отдела позвоночника также изгибается внутрь (лордотическая дуга).

Под поясничным отделом позвоночника находится большая кость, называемая крестцом. Крестец на самом деле состоит из нескольких позвонков, которые срастаются во время развития ребенка в утробе матери. Крестец образует основу позвоночника и заднюю часть таза. Ниже крестца находится небольшая кость, называемая копчиком (или копчиком), которая представляет собой еще одну специализированную кость, образованную слиянием нескольких более мелких костей во время развития.

Иногда позвоночник рассматривается по частям: кости (и суставы), диски, нервы и мягкие ткани (связки, сухожилия, мышцы). Позвоночник состоит из четырех основных компонентов: позвонков, суставов, дисков и нервов.

Позвонки (кости) / суставы

Отдельные компоненты позвонка соединяются вместе, образуя «туннель», который защищает нервы и спинной мозг. Поясничные позвонки подвергаются значительному давлению со стороны веса верхней части тела. «Износ» этого давления в течение определенного периода времени может способствовать развитию боли в пояснице.

  • Тело - Тело - это передняя часть и основная несущая конструкция позвонка.
  • Остистый отросток - Остистый отросток - это задняя или задняя часть позвонка. Это костный гребень, который вы чувствуете на спине.
  • Пластинки - это две небольшие костные пластинки, которые соединяются в задней части позвонка.
  • Цветоножки - Цветоножки - это короткие толстые бугорки, которые выступают назад от верхней части тела позвонка.
  • Поперечные отростки - это костные выступы по обе стороны от позвонка, где пластинки соединяются с ножками. Мышцы и связки прикрепляются к позвоночнику на поперечных отростках.
  • Фасеточные суставы - это позвоночные суставы, области позвоночника, в которых один позвонок соприкасается с другим.

Суставы или промежутки между двумя или более костями позволяют двигаться, поскольку сами кости слишком трудно сгибаться, не повреждая их.Фасеточные суставы - это специализированные суставы, соединяющие позвонки. Фасеточные суставы позволяют позвонкам двигаться друг относительно друга, обеспечивая стабильность и гибкость. Эти суставы позволяют нам скручиваться, наклоняться вперед и назад и из стороны в сторону. Каждый позвонок имеет два набора фасеточных суставов. Одна пара обращена вверх, чтобы соединиться с позвонком выше, а другая пара повернута вниз, чтобы соединиться с позвонком ниже.

В центре каждого позвонка есть большое отверстие, называемое позвоночным каналом, через которое проходят спинной мозг и нервы.Позвонки удерживаются вместе группами связок, волокнистыми тканями, которые соединяют кость с костью.

Межпозвоночные диски

Межпозвоночные диски - это плоские круглые амортизирующие прокладки, которые располагаются между позвонками (inter означает «между» или «внутри») и действуют как амортизаторы. Диски действуют как «клей», скрепляющий позвонки, а также обеспечивают гибкость позвоночника. Каждый межпозвоночный диск состоит из очень прочной ткани с мягким гелеобразным центром, называемым пульпозным ядром, окруженным жестким внешним слоем, называемым кольцом.Диски часто проявляют первые признаки «износа», связанные с процессом старения, поскольку они постоянно «сжимаются» и «растягиваются» при нормальном и ненормальном движении. Когда диск разрывается или образуется грыжа (выпуклость), часть мягкого пульпозного ядра просачивается наружу через разрыв в кольцевом пространстве. Это может привести к боли, когда пульпозное ядро ​​оказывает давление на нервы.

Нервы

Спинной мозг, столб нервных волокон, ответственных за отправку и получение сообщений от головного мозга, проходит через спинномозговой канал.Именно через спинной мозг и его ветвящиеся нервы мозг влияет на остальную часть тела, контролируя движения и функции органов.

По мере того, как спинной мозг проходит через позвоночный канал, он разветвляется на 31 пару нервных корешков, которые затем разветвляются на нервы, которые проходят к остальной части тела. Нервные корешки выходят из спинного мозга через отверстия, называемые невральными отверстиями, которые находятся между позвонками по обе стороны от позвоночника. Нервы шейного отдела позвоночника контролируют верхнюю часть груди и руки.Нервы грудного отдела позвоночника контролируют грудную клетку и живот, а нервы поясничного отдела позвоночника контролируют ноги, кишечник и мочевой пузырь.

Мягкие ткани

Сухожилия соединяют мышцы с костями и помогают сконцентрировать мышечное напряжение на костях. Связки соединяют кости вместе, добавляя прочности суставам. Они также ограничивают движения в определенных направлениях. Мышцы обеспечивают движения тела и помогают сохранять положение тела против таких сил, как сила тяжести.

Что происходит со структурой позвоночника с возрастом?

Межпозвонковые диски имеют волокнистое кольцо (фиброзное кольцо) и желатиноподобный центр (ядро).По мере того как люди стареют, ядро ​​диска начинает «высыхать», снижая эффективность амортизации дисков. Поскольку эта защита утрачивается, повседневная деятельность может изнашивать позвонки, вызывая образование зубчатых краев (называемых костными шпорами) на позвонках. Костные шпоры могут оказывать давление на спинной мозг и нервы.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 01.02.2015.

Ссылки
  • Американская академия хирургов-ортопедов. Основы позвоночника, дата обращения 8.06.2020.
  • Nógrádi A, Vrbová G. Анатомия и физиология спинного мозга. В: База данных мадам Кюри Bioscience [Интернет]. Остин (Техас): Landes Bioscience; 2000-2013.
  • Американская ассоциация неврологических хирургов. Анатомия позвоночника и периферической нервной системы.Дата обращения 8.06.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Артроз позвоночника

Артрит - наиболее частая причина боли в пояснице, особенно у людей старше 50 лет. В пояснице имеется пять наборов фасеточных суставов, по одному слева и по одному справа от каждой кости позвоночника. Как и суставы любой другой части тела, фасеточные суставы нижней части спины могут быть повреждены или воспаляться.

См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль

Видео: поясничный остеоартроз

Поясничный остеоартрит - это форма дегенеративного артрита нижней части спины, которая вызывает боль, скованность и воспаление.Смотреть сейчас

В этой статье представлен полный обзор причин артрита позвоночника, его симптомов, а также того, как поставить точный диагноз.

Быстрое определение артрита позвоночника

Слово артрит происходит от сочетания греческого «артрос», что означает сустав, и «-ит», что означает воспаление. Фасетки - единственные суставы в позвоночнике. Таким образом, спинальный артрит означает воспаление фасеточных суставов позвоночника.

Наручные часы: Анимация анатомии фасеточного сустава

объявление

Причины артрита поясницы

Артрит позвоночника обычно возникает из-за внутреннего повреждения фасеточных суставов.Поверхности фасеточных суставов выстланы гладким хрящом, позволяющим двигаться, когда две стороны сустава трутся друг о друга. Однако сустав может стать болезненным в результате следующего процесса:

См. Варианты лечения заболеваний фасеточных суставов

Фасеточные суставы позвоночника в пояснице предрасположены к развитию остеоартроза. Суставы довольно маленькие по сравнению с массой тела, которую они несут. В результате стресс и напряжение делают их уязвимыми для повреждения хряща и травм.Накопление травм в течение жизни приводит к разрушению или дегенерации суставов.

См. Остеоартроз фасеточного сустава

В этой статье:

Разрушение фасеточного соединения также происходит в результате порванных дисков. Диски действуют как амортизаторы для позвоночника. У них жесткая внешняя часть и мягкая внутренняя часть. Мягкая внутренняя часть поглощает удары. Но жесткая внешняя часть может порваться из-за дегенерации или даже травмы. Разорванные диски плохо поглощают напряжение и деформацию, что приводит к передаче чрезмерного усилия на фасеточные суставы.

См. Раздел "Диагностика проблем с диском"

объявление

Дегенеративный процесс похож на то, что происходит в автомобиле. Если амортизаторы гаснут и не заменяются, следующее, что происходит, - это пружины. В нижней части спины, как только разорванный диск перестает поглощать стрессы и напряжение повседневной жизни, сразу выходят фасеточные суставы. При травме фасеточных суставов они воспаляются, опухают, вызывают мышечный спазм, и начинается цикл боли в спине.

Посмотрите, как диск становится болезненным

.

Анатомия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника - это поясница, которая начинается ниже последнего грудного позвонка (Т12) и заканчивается на вершине крестцового отдела позвоночника или крестца (S1). У большинства людей есть 5 поясничных уровней (L1-L5), хотя нередко бывает 6. Каждый поясничный уровень пронумерован сверху вниз - от L1 до L5 или L6.

Тела позвонков нижней части спины представляют собой более крупные, более толстые блочные структуры из плотной кости. Спереди (или спереди) тело позвонка кажется округлым.Однако задняя костная структура отличается - пластинка, ножки и костные отростки выступают за заднюю часть тела позвонка. Эти отростки и позвоночные дуги создают полый позвоночный канал для структур поясничных нервов и конского хвоста.

Подробные изображения поясничного отдела позвоночника и костной анатомии. Источник фото: Shutterstock.com.

Пластинка, тонкая костная пластинка прикрывает или защищает доступ к позвоночному каналу. Некоторым людям со стенозом поясничного отдела позвоночника может быть проведена хирургическая процедура, называемая декомпрессивной ламинотомией или ламинэктомией.Процедура включает удаление части всей пластинки на пораженном уровне и увеличение пространства вокруг сдавленных нервов.

Поясничные конструкции создают прочный комплекс суставов

Один межпозвоночный диск разделяет тела двух позвонков и вместе с фасеточными суставами образует прочный суставной комплекс, который позволяет позвоночнику изгибаться и скручиваться. Одна пара фасеточных суставов верхнего (или верхнего) тела позвонка соединяется с нижней (или нижней) парой фасеточных суставов.Фасеточные суставы - это настоящие синовиальные суставы, то есть они выстланы хрящом, а капсула сустава покрывает синовиальную жидкость, которая позволяет суставам скользить во время движения.

  • Синдром фасеточного сустава может развиться в результате старения и дегенеративных изменений позвоночника и вызывать боли в пояснице.

Поясничные межпозвоночные диски фиксируются на месте с помощью фиброзных замыкательных пластинок тел верхнего и нижнего позвонков. Гелеобразный центр каждого диска, называемый пульпозным ядром, заключен или окружен фиброзным кольцом - жестким слоем фиброзного хряща, который можно сравнить с радиальной шиной.

Диски

являются неотъемлемой частью суставного комплекса и служат для (1) удержания вместе верхних и нижних позвонков, (2) удержания веса, (3) поглощения и распределения ударов и сил во время движения и (4) создания открытых нервных проходов. называется отверстием или нейрофораменом. Нейрофораминальные пространства по обе стороны от уровня диска позволяют нервным корешкам выходить из позвоночного канала и выходить из позвоночного столба.

  • Грыжа поясничного диска - частая причина боли в пояснице, которая может отдавать в одну или обе ноги, что называется поясничной радикулопатией.Это состояние может развиться при сдавливании поясничных нервов.

Нижняя часть спины с опорой на поясничные связки, сухожилия и мышцы

Системы прочных фиброзных связок удерживают вместе позвонки и диски и стабилизируют позвоночник, предотвращая чрезмерные движения. Три основных спинных связки: (1) передняя продольная связка, (2) задняя продольная связка и (3) желтая связка. Спинные сухожилия прикрепляют мышцы к позвонкам и вместе работают, чтобы ограничить чрезмерное движение.

Связки поясничного отдела позвоночника поддерживают поясницу и помогают ограничить чрезмерные движения. Источник фото: Shutterstock.com.

Нервы поясничного отдела позвоночника

Спинной мозг оканчивается между первым и вторым поясничными позвонками (L1-L2). Ниже этого уровня оставшиеся нервы образуют конский хвост, пучок нервов, напоминающий хвост лошади. Эти маленькие нервы передают сообщения между мозгом и структурами нижней части тела, включая толстую кишку, мочевой пузырь, мышцы живота, промежность, ноги и ступни.

4 способа защитить нижнюю часть спины

Учитывая, что более 80% взрослых в какой-то момент своей жизни обращаются к врачу по поводу болей в пояснице, стоит позаботиться о поясничном отделе позвоночника, чтобы избежать болезненного и ненужного износа этого уязвимого сегмента позвоночника. столбец. Вы можете минимизировать риск возникновения проблем с поясницей:

1. Похудеть. Даже потеря 10 фунтов может помочь уменьшить боль в пояснице.

2. Укрепление и поддержание основных (брюшных) мышц. Мышцы живота и поясницы работают вместе, образуя поддерживающий «пояс» вокруг талии и поясницы. Более сильные мышцы могут помочь стабилизировать поясницу и снизить риск травм.

3. Бросьте курить. Никотин снижает приток крови к структурам позвоночника, включая поясничные диски, и может ускорять возрастные дегенеративные изменения.

4. Правильная осанка и механика тела. Держите позвоночник прямо и поднимайте предметы ногами.Всегда просите помощи для переноски тяжелых предметов. Хотя ваш поясничный отдел может одновременно сгибаться и скручиваться, вам следует избегать этого.

.

Смотрите также

Site Footer