Остеопороз позвоночника какой врач лечит


Остеопороз: какой врач лечит

Изменение структуры костной ткани, потеря кальция в костях, как следствие – хрупкость костей, все это остеопороз.

Введение

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Болезнь прогрессирует после сорока лет и поражает 50% женщин в возрасте 60 лет. Мужчины болеют реже – около 30%.

В молодом возрасте заболевание встречается крайне редко.

Патология костной ткани развивается постепенно. И человек может долго не знать о ней, пока не случится перелом. Имеющие в своем составе коллаген и минералы кости позвоночника остаются крепкими. Когда минералов недостаточно коллаген теряет прочность. Этому способствует и снижение уровня гормонов, у женщин – эстрогена, у мужчин – тестостерона.

Поэтому нелишним будет знать, какой врач лечит остеопороз.

Факторы, провоцирующие заболевание

Причиной развития остеопороза могут явиться такие факторы:

  1. Ревматические заболевания (артрит, остеоартроз).
  2. Заболевания ЖКТ, вследствие чего ухудшается всасывание кальция.
  3. Начало климатического периода у женщин.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Возрастное старение организма.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Прием лекарств, влияющих на изменение структуры костей.
  8. Недостаток витаминов и микроэлементов, в частности витамина D.
  9. Неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем.

Симптомы заболевания

От того на какой стадии поражения остеопорозом пациент обратится к врачу, зависит и исход лечения. Распознавание первых «звоночков» очень важно, поэтому к появившимся симптомам надо отнестись внимательно. Особенно после 40-45 лет. А именно:

  • Постоянные или периодические боли в костях: руки-ноги «выкручивает», спину – «ломит». Часто зависит от метеоусловий;
  • Покатость плеч, сгорбленность;
  • Уменьшение роста из-за деформации позвоночника;
  • Необоснованная потеря веса;
  • Мышечные спазмы и судороги, возникающие без видимых причин;
  • Ломкость и слоистость ногтей и волос, раннее появление седины;
  • Повышенная чувствительность зубов, пародонтоз;
  • Тахикардия;
  • Упадок сил.

Но как правило, все эти симптомы часто воспринимаются, как естественное старение организма. И обращаться к врачу многие не спешат.

Опасными последствиями для пожилых людей может обернуться перелом шейки бедра. Медленное срастание костей при остеопорозе, приводит к нарушению кровоснабжения и к отмиранию головки бедренной кости.

За этим последует в лучшем случае — протезирование тазобедренного сустава. В худшем – инвалидность и обездвиживание.

Стоит ли говорить, что своевременное обращение к врачу, при первых появившихся симптомах, положительно скажется на эффективности лечения. А для женщин в период менопаузы регулярное обследование должно стать нормой.

К какому врачу обратиться

Лечение остеопороза длительное и комплексное, поэтому и врачей должно быть несколько. В первую очередь стоит обратиться к остеопату или к травматологу – ортопеду. Также необходимы консультации врача эндокринолога, ревматолога.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

В условиях, когда обратиться к узкому специалисту нет возможности, вполне подойдет и лечащий терапевт. Он составит анамнез заболевания, назначит исследования и предложит дальнейший вариант действий.

Назначаемые исследования:

  1. Рентгенография позвоночника.
  2. Денситометрия. Это один из видов рентгеновского обследования, позволяющий определить плотность костей и костной ткани.
  3. Сдача анализа крови на гормоны щитовидной железы.
  4. Лабораторный анализ уровня кальция и фосфора, а также других микроэлементов.
  5. Может понадобиться консультация вертебролога. Это в том случае, когда патологические изменения затронули большую часть позвоночника.
  6. Консультирование диетолога.
  7. Для женщин обязательно посещение врача гинеколога.

Пройдя все необходимые обследования, врач, анализируя результаты, назначает лечение.

В терапии остеопороза главная задача – замедлить процессы старения костной ткани, сбалансировать количество гормонов и наладить обмен веществ. Важно предотвратить образование переломов костей.

Лечебные мероприятия

На начальной стадии остеопороза лечение проводится при помощи диеты и специальной гимнастики. Благодаря равномерной, правильно распределенной физической нагрузке костный скелет укрепляется, организм поддерживается в тонусе. Здесь поможет физиотерапевт.

Если же масса костной ткани приблизилась к критической отметке необходимо медикаментозное лечение.

В первую очередь назначается кальцитонин. Этот препарат является аналогом гормона человека и способствует накоплению кальция в костях. Обязательным является и прием витаминов группы D (эргокальциферол, холекальциферол).

Когда возникновение остеопороза связано с менопаузой у женщин назначаются бисфосфонаты. Также необходим прием гормональных препаратов, для женщин – эстрогенов, которые предупреждают хрупкость костей.

Дозировка и курс лечения назначаются строго индивидуально в зависимости от степени поражения остеопорозом.

Не последнюю роль в лечение остеопороза как у женщин, так и у мужчин играет диета. Продукты, обогащенные кальцием, должны стоять на первом месте и входить в ежедневный рацион.

Можно Нельзя
Все молочные продукты Крепкий чай
Белое мясо Кофе
Орехи Говядина
Рыба и морепродукты Печень
Злаки Шоколад
Зеленые овощи Алкоголь

Народная медицина при лечении остеопороза позвоночника тоже дает положительный результат. Но только на гомеопатию надеется не стоит. Чтобы добиться положительного эффекта лечение должно быть комплексным. Пройдя курс терапии необходимо сдать анализ крови на определение маркеров остеопороза позвоночника.

Так как остеопороз полностью не излечивается, пациенты находятся под постоянным наблюдением врача травматолога-ортопеда.

На этом все, уважаемые читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Какой врач лечит остеопороз костей у женщин и мужчин

С возрастом костный аппарат человека претерпевает ряд изменений, становясь более хрупким. Вследствие патологических изменений скелета прочность костей заметно снижается, повышая вероятность развития остеопороза. Чтобы предотвратить угрозу переломов, важно выяснить, какой врач лечит патологию, каковы симптомы и особенности лечения заболевания костей.

К какому врачу обращаться при остеопорозе

Диагностикой, а также комплексным лечением заболевания костей, занимается не один врач, а специалисты нескольких профилей. С подозрением на остеопороз позвоночника правильнее обращаться к ортопеду или травматологу, также грамотное лечение способен назначить эндокринолог либо ревматолог.

К любому из специалистов следует обращаться как можно раньше, при появлении первых признаков дискомфорта. Своевременная терапия опасной патологии способна снизить интенсивность процесса разрушения костей, который ведет к неминуемой инвалидности.

Какой специалист и как лечит остеопороз:

  1. К какому врачу обратиться при нарушениях работы костного аппарата? Сопутствующий остеопорозу дискомфорт, который ухудшает качество жизни, лечит ортопед, направляя на обследование к рентгенологу. Людям, страдающим патологией, необходим постоянный контроль состояния костной ткани.
  2. К какому врачу обращаться пожилым женщинам при проблемах с костями? Этой возрастной категории больных необходимо обследоваться у эндокринолога. Причина сбоя механизма восстановления костной ткани, что случается при остеопорозе, часто связана с проблемами функционирования щитовидной железы, надпочечников.
  3. К какому доктору обращаться при проблемах с поджелудочной железой? Патологиями желудочно-кишечного тракта занимается гастроэнтеролог, его задача вывить заболевания органов пищеварения, препятствующие нормальному усваиванию витаминов и минералов, необходимых костям.
  4. Какой врач занимается переломами костей вследствие остеопороза? В подобной ситуации следует обратиться к травматологу и ревматологу. Узкие специалисты занимаются выявлением нарушений, связанных с процессами в соединительных тканях и костях.

Врач, который лечит позвоночник от последствий остеопороза, обычно направляет на консультацию к специалистам другого профиля – вертебрологу, гастроэнтерологу, физиотерапевту. У женщин, особенно пожилого возраста, снижение плотности костных структур, ведущее к разрушению костей, часто связано с гормональными сбоями.

У женщин среднего возраста во время климактерического периода происходит гормональная перестройка. Врачу, который лечит остеопороз у этой категории больных, необходима помощь не только эндокринолога, но и гинеколога.

Назвать конкретного специалиста по остеопорозу нельзя, лечением патологии занимается группа специалистов. Но к какому из названных врачей вы бы ни обратились, он назначит грамотную терапию недуга. Важно только обращаться как можно раньше.

Какие факторы провоцируют остеопороз

Прогрессирование опасного заболевания наблюдается после сорокалетнего возраста, а к 60 годам у половины женщин диагностируют патологические изменения костной ткани. У мужчин симптомы остеопороза фиксируют реже, крайне редко разрушение костей обнаруживают у молодых людей.

В начале болезни ее развитие обычно проходит незаметно, а о недуге человек узнает лишь тогда, когда случается перелом. Крепость костям позвоночника обеспечивает достаточное содержание коллагена и минеральных веществ. При недостатке минералов, коллаген не справляется со своей задачей. Основная причина потери важных веществ в снижении количества гормонов – эстрогена (у женщин) и тестостерона (у мужчин).

Независимо от того, какой доктор лечит заболевание костей, для правильной терапии потребуется помощь гинеколога и эндокринолога

Предпосылки к развитию остеопороза:

  • Ревматические (артриты, артрозы) и желудочные заболевания, ведущие к ухудшению всасывания кальция на фоне дефицита витамина D;
  • Возрастные изменения в организме женщины во время климактерического периода, связанные с недостаточным уровнем половых гормонов;
  • Присутствие генетической предрасположенности к остеопорозу, а также склонность к переломам костей из-за низкой двигательной активности;
  • Наличие хронических заболеваний, негативно отражающихся на состоянии костной ткани – диабет, гепатит, почечная недостаточность, чрезмерная активность щитовидки, онкология;
  • Длительное лечение глюкокортикостероидами, бета-блокаторами, которые замедляют процесс обновления костной структуры.

Присутствие провоцирующих факторов усложняет однозначный ответ на вопрос, какой конкретно врач занимается остеопорозом. При дискомфорте по области позвоночника важно как можно раньше обращаться к ортопеду, доктор подскажет, консультации каких специалистов еще необходимы.

С какими симптомами обращаться к врачу

Прогресс болезни связан с потерей прочности костей, что приводит к частым переломам, какой специалист лечит переломы костей, известно каждому. Болезненными ощущениями по шее и пояснице коварный недуг сигнализирует на запущенной стадии.

Неинтенсивный болевой синдром обычно длится недолго, но беспокоит человека после долгой ходьбы либо длительного нахождения в определенной позе.

Какие ранние симптомы должны насторожить:

  • Изменившаяся осанка вследствие искривления позвоночника, спина принимает дугообразную форму;
  • Необъяснимая потеря веса, ее вызывает превращение костной ткани в пористую структуру повышенной хрупкости;
  • Уменьшение роста на 3-5 см из-за компрессионных переломов позвонков.

Со временем на вероятность остеопороза указывают сопутствующие недугу признаки быстрой утомляемости, сбои сердечного ритма, обильная седина с выпадением волос, проблемы с зубами и деснами.

Частыми местами переломов становятся ребра, зона шейки бедра, а также лучевая кость.

По причине слабовыраженного характера симптоматики начинающегося остеопороза, людям непонятно, к какому врачу следует обратиться. При проблемах с костями нанесите визит терапевту, после прояснения клинической картины, врач отправит к нужному доктору.

Какие специалисты занимаются диагностикой

Главным симптомом остеопороза выступает развитие устойчивого болевого синдрома, охватывающего кости. Местами наиболее выраженного дискомфорта пациенты называют предплечья, нижнюю часть позвоночника и область бедер. С прогрессом заболевания, боль распространяется на грудину, затрудняется дыхание, появляются ночные судороги мышц. Какой бы врач не заподозрил последствия остеопороза, ему потребуется дополнительная диагностика для постановки правильного диагноза.

Какой метод диагностики считается самым эффективным

По результатам денситометрической проверки специалист определит минеральную плотность ткани костей. Благодаря вовремя проведенному простому исследованию, удается на ранней стадии приступить к лечению остеопороза, тяжелая форма недуга неизлечима. Денситометрия является абсолютно безболезненной процедурой, которую медики рекомендуют проходить раз в два года, особенно женщинам в преддверие климакса.

  1. Ультразвуковая денситометрия считается безопасным методом диагностики, разрешенным даже беременным. К высокоинформативному исследованию не нужно специально готовиться, безболезненная процедура длится 10-15 минут и позволяет выявить риск развития хрупкости костей.
  2. Рентгеновскую денситометрию считают более точным скрининг исследованием с использованием рентгеновского луча. Процедура позволяет обследовать все сегменты скелета, при высокой информативности диагностики. Дорогостоящая методика имеет ряд противопоказаний и требует определенной подготовки.

 

Какие еще исследования потребуются врачу, кроме аппаратной диагностики:

  • Результаты анализа крови на уровень гормонов щитовидной железы;
  • Диагностика содержания минералов, в том числе фосфора и кальция;
  • Показатели уровня эстрогенов (у женщин), тестостерона (мужчины).

К каким врачам нужно будет обратиться за консультацией:

  • К вертебрологу, если изменениями затронута большая часть костей позвоночника;
  • К диетологу для коррекции питания в сторону богатых кальцием продуктов;
  • К гинекологу – женщинам для выявления гормонозависимых заболеваний.

После констатации симптомов и изучения результатов диагностики, выявления заболеваний, ставших причиной разрушения костных структур, доктор составляет программу мероприятий по лечению остеопороза.

Главная задача лечения – замедлить старение костной ткани путем корректирования гормонального фона с восстановлением правильного обмена веществ. Пациенту также важно обезопасить себя от переломов костей.

По какой методике врач лечит патологию

Если проблему остеопороза удалось диагностировать в самом начале, для терапии заболевания достаточно соблюдения диеты и занятий специальной гимнастикой. Для обучения правильному распределению физических нагрузок потребуется помощь физиотерапевта. В случае критических показателей плотности костной ткани, для ее восстановления доктор назначает определенные препараты.

Какими лекарствами специалисты лечат остеопороз:

  1. С целью угнетения процесса разрушения костных структур назначают внутривенное введение бисфосфонатов, которые предупреждают истончение тканей кости, защищают от переломов.
  2. Для нормализации плотности костей в схему лечения включают препараты солей кальция, обогащенные витамином D. Для лучшего насыщения организма кальцием, препараты с микроэлементом принимают несколько раз в день.
  3. Если доктор лечит женщин с остеопорозом, необходимо назначение лекарств, содержащих гормон эстроген. Чтобы защитить пациентку от опасных последствий гормональной терапии, ее проводят строго под наблюдением врача.
  4. Прием анаболических стероидов и биофлавоноидов необходим для формирования костной ткани. Принимать лекарства самостоятельно не рекомендуется по причине серьезных побочных эффектов.

Все препараты из линейки медикаментозных средств должен прописывать специалист, который лечит остеопороз.

Даже кальций нельзя считать безвредной добавкой, дозировку любого средства рассчитывает врач, оговаривая длительность назначаемого курса приема. Если врач лечит костную патологию у женщин пожилого возраста, может потребоваться назначение тиреотропных гормонов в дополнение к другим препаратам.

Принципы немедикаментозного лечения

  1. Посильная физическая активность в виде пеших прогулок, занятий физкультурой или аэробикой, но со щадящими нагрузками. От бега на длинные дистанции и силовых упражнений на тренажерах придется отказаться, как и от активных игр, опасных механической нагрузкой.
  2. Повседневный рацион питания следует обогатить продуктами с высоким содержанием кальция. Важно повысить долю молочной и кисломолочной продукции, включать в меню больше морской рыбы, белокочанной капусты, чёрного хлеба, орехов. Потребление соли необходимо сократить.

Остеопороз и его последствия лечит целый коллектив врачей. Для составления программы лечения потребуется помощь разных специалистов, а наблюдением за состоянием костей во время терапии займется врач-рентгенолог.

Чтобы не мучиться вопросом, какой доктор лечит заболевание костей, измените образ жизни и питания, займитесь посильным видом спорта, откажитесь от вредных привычек. Но не забывайте о врачебном контроле для своевременного выявления патологии.

Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение, причины

Остеопороз позвоночника — патология скелета, для которой характерно изменение костной структуры. По мере прогрессирования заболевания происходит медленное, постепенное снижение костной массы. Позвонки становятся менее прочными, что значительно повышает вероятность переломов даже при падении с высоты собственного роста. Опасность остеопороза заключается в его практически бессимптомном течении. О его наличии человек обычно узнает при диагностировании другого заболевания или после перелома тела позвонка.

Для выявления остеопороза проводится ряд инструментальных исследований — ренгенография, денситометрия, КТ. По результатам биохимических анализов оценивается метаболизм костных тканей и состояние гормонального фона. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — кальцийсодержащие, Кальцитонин, витамин D, бисфосфонаты, глюкокортикостероиды. 

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Диффузный остеопороз — системное заболевание, развивающееся при преобладании процессов разрушения костных тканей над их регенерацией. В итоге позвонки утрачивают способность удерживать соли кальции, поэтому большая часть этих минеральных соединений выводится из организма. Незначительное механическое воздействие, ушиб приводят к перелому позвонка, снижению функциональной активности всего позвоночного столба. Согласно статистическим данным по частоте диагностирования остеопороз находится на 4 месте среди всех известных патологий, провоцирующих быструю инвалидизацию и летальный исход. Его опережают только сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и сахарный диабет.

Кость — сложная система. На протяжении жизни в ней постоянно протекают процессы обновления:

  • происходит внутренняя перестройка;
  • изменяется длина, толщина, ширина костных тканей. 

В результате ремоделирования (формообразования) кости приспосабливаются к нагрузкам или перемена условий внешней среды. За процессы разрушения, рассасывания тканей отвечают остеокласты — гигантские многоядерные клетки, удаляющие костную ткань посредством растворения минеральной составляющей и деструкции коллагена. А в регенерации принимают участие остеобласты — молодые клетки костной ткани, которые синтезируют межклеточное вещество (матрикс). Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов эта слаженная работа нарушается. Причем нередко восстановительные процессы замедляются из-за изменения функционирования желез внутренней секреции. Именно они регулируют ремоделирование с помощью гормонов — кальцитонина, паратиреоидного гормона, инсулина, кортикостероидов, минералкортикостероидов, простагландинов.

Предпосылки к развитию и провоцирующие факторы

Превышенная физиологическая скорость потери массы костей может быть обусловлена ее недостаточным набором в молодом возрасте или потерей в течение всей жизни. К генетическим факторам развития остеопороза относится носительство определенных генов коллагена — фибриллярного белка, который составляет основу соединительнотканных структур, ответственных за стабилизацию позвонков. Повышению костной массы также способствует остеопротегерин, активизирующий образование остеокластов. При его недостаточном продуцировании в организме также неизбежно развитие остеопороза. К этому приводит и генетическая предрасположенность к возникновению дефицита биоактивных соединений, стимулирующих выработку эргокальциферола, без которого не происходит полноценного усвоения кальция. 

Возникновение остеопороза позвоночника может быть спровоцировано и негенетическими факторами:

  • недостаточным поступлением к плоду питательных веществ;
  • преждевременными родами;
  • низким весом новорожденного;
  • недостаточным употреблением женщиной в период вынашивания ребенка кальция;
  • задержкой полового развития.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Приобретенная предрасположенность к истончению костей, потери ими прочности, нередко спровоцирована уже имеющимися заболеваниями. Это эндокринные патологии, сопровождающиеся снижением биосинтеза половых гормонов или нарушением функционирования надпочечников. Причиной возникновения остеоартроза становится повышенное или пониженное продуцирование гормонов щитовидной, поджелудочной железами.  К этому приводит и прогрессирование тяжелых системных заболеваний — красной волчанки, остеоартроза, спондилоартроза, ревматоидного артрита, ревматизма, остеохондроза, хронической почечной недостаточности. Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта также предрасполагают к быстрому разрушению костей из-за нарушения абсорбции и усвоения кальция.

Предпосылки к развитию остеопороза позвоночника Отдельные провоцирующие факторы
Возраст, изменения гормонального фона Остеопороз наиболее часто диагностируется у женщин после 55 лет, находящихся в периоде естественной менопаузы
Патологии внутренних органов Толчком к разряжению костей становятся аутоиммунные патологии, в том числе подагра и псориатический артрит, нарушения кроветворения, бронхиальная астма
Образ жизни Костная масса снижается при отсутствии в рационе питания продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, ожирение, истощение, низкая двигательная активность, злоупотребление алкогольными напитками, курение
Прием фармакологических препаратов К развитию остеопороза приводит длительный курсовой прием глюкокортикостероидов, антибиотиков из группы тетрациклинов, иммунодепрессантов, антикоагулянтов, оральных контрацептивовm противосудорожных средств
Воздействие токсичных веществ Патология нередко диагностируется у пациентов, по роду службы постоянно контактирующих с тяжелыми металлами, щелочами, кислотами, галогенами

Клинические симптомы остеопороза позвоночника

Остеопороз может протекать без каких-либо симптомов, но чаще клинические проявления все же присутствуют, маскируясь под суставные патологии или банальную усталость после тяжелого рабочего дня. Даже врачи при жалобах пациентах при выставлении первичного диагноза подозревают развитие одной из форм артрита, в том числе деформирующего. Отличием становится системность остеопороза, поражающего одновременно позвоночник и сочленения, тогда как артрит может локализоваться только в одном суставе. К первым симптомам патологии, возникающим спустя несколько лет после ее развития, относятся:

  • ломота, ноющие болевые ощущения между лопаток, а затем сразу в нескольких отделах позвоночника;
  • повышение выраженности болевого синдрома при перемене погоды, после физических нагрузок или на фоне рецидивов хронических патологий;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • периодическое учащение сердцебиений;
  • ранняя седина, истончение, ломкость ногтевых пластинок, сухость и сероватый оттенок кожи;
  • ночные судороги ног, сопровождающиеся острыми болями;
  • заболевания десен, появление неприятного запаха изо рта, выпадение зубов.

На поздних стадиях остеопороза в клинической картине преобладают признаки поражения позвонков. Происходит компрессия их передних тел, что провоцирует клиновидную деформацию. Сначала деструктивно-дегенеративные процессы затрагивают шейный и грудной отделы позвоночника, а затем распространяются на пояснично-крестцовую область. Характерная особенность симптоматики остеопороза — переломы грудных позвонков происходят незаметно. Иногда возникает незначительная боль, обычно связанная с ущемлением чувствительного нервного окончания.  Специфическими признаками остеопороза на позднем этапе развития становятся:

  • слабость мышц спины, появление давящих, тупых болей на участках деформированных позвонков;
  • боль ноющего характера в пояснице носит постоянный характер, ее интенсивность снижается только после продолжительного отдыха;
  • подвижность позвоночника ограничена из-за защитно-рефлекторной спазмированности скелетной мускулатуры. У женщин наблюдается сколиоз различной вариабельности;
  • скованность движений нарастает по мере прогрессирования остеопороза, больной привыкает, приспосабливается к тугоподвижности;
  • появляется характерная сутулость, рост человека уменьшается на несколько сантиметром вследствие деформации позвонков;
  • формируется «старческий горб».

Ведущий симптом остеопороза позвоночника — спонтанный перелом позвонка, не коррелирующийся с тяжестью травмы. Поэтому при повреждениях, не сопровождающихся болью, врачи сразу предполагают снижение костной массы. Когда переломы позвонков поясничного или грудного отдела происходят в результате даже статических нагрузок, пациент обследуется на наличие метастазированных новообразований, «забирающих» кальций из всего опорно-двигательного аппарата. Формирование опухолей, особенно злокачественных, сопровождается специфической симптоматикой. 

Диагностика

При постановке первичного диагноза врач опирается на жалобы пациента, его внешний осмотр, изучение анамнеза. Больной обязательно направляется на консультацию к травматологу для обнаружения патологических изменений в позвоночном столбе. Наиболее информативными инструментальными исследованиями являются однофотонная, двухфотонная или ультразвуковая денситометрия, с помощью которых измеряется минеральная плотность костных тканей. 

Процедура денситометрии.

Рентгенография проводится для более детального обследования грудных, шейных, поясничных позвонков и дифференциации остеопороза от системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний. КТ позволяет оценить в динамике состояние соединительнотканных структур, расположенных возле деформированных позвонков. 

Основные методы лечения

Перед тем, как лечить остеопороз, требуется установить причину его развития. Проводится одновременное устранение провоцирующего фактора, повышение прочности костей и профилактика остеопороза. В медикаментозном лечении обязательно используются несколько групп препаратов, что позволяет достичь комплексного положительного воздействия на состояние позвонков. Их курсовой прием предупреждает рассасывание костных тканей, стимулирует прирост костной массы, улучшает самочувствие пациента. В терапевтические схемы включаются следующие препараты:

  • бисфосфонаты — Бонвива, Алендронат, Ризедронат и их структурные аналоги. Активные ингредиенты подавляют разряжение костных тканей, что позволяет использовать их как для терапии, так и с профилактическими целями;
  • препараты с кальцитонином, обычно Миакальцик. Предназначен для купирования острых и хронических болей, также угнетает костную резорбцию, оказывает гипокальциемическое действие, увеличивает (на 1-2%) минеральную плотность костной ткани, особенно в поясничных позвонках;
  • генноинженерные препараты Деносумаб и его аналог Пролива. Активный ингредиент является антителом, препятствующим активации остеокласты. Для проведения лечения достаточно одной подкожной инъекции в полгода.

Пациентам рекомендован длительный прием препаратов с большим содержанием кальция: Д3 Никомед, Кальцемин, Витрум Остеомаг. Также могут быть назначены активные метаболиты витамина Д (Кальцитриол, Альфакальциферол), Остеогенон, Бивалос. Медикаментозное лечение обязательно сопровождается проведением физиопроцедур с магнитами, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Больным рекомендуется соблюдать умеренность в двигательной активности. Следует избегать травмоопасных ситуаций, но в то же время не вести малоподвижный образ жизни. Для улучшения кровообращения в позвоночнике, укрепления его мышечного корсета необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой. Только так возможно избежать инвалидизации, утраты физической работоспособности.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Какой врач лечит остеопороз и его последствия – переломы?

  1. Невролог

Остеопороз может сопровождаться различными неврологическими осложнениями. Это могут быть боли (обычно в связи с компрессией тел позвонков), слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная неустойчивость, плаксивость, депрессия. С этими проблемами помогает справиться невролог. Стандартный путь борьбы с болью – назначение НПВС, но их долгий приём опасен из-за вредных побочных эффектов на сердечно-сосудистую, пищеварительную и другие системы. Поэтому необходимо направить усилия на искоренение причины боли, то есть на борьбу с остеопорозом.

  1. Гинеколог

Женщины в четыре раза чаще мужчин сталкиваются с болезнью хрупких костей, к тому же – в более раннем возрасте. Причина тому кроется в изначально небольшом количестве мужского гормона тестостерона в их организме. Однако и женские эстрогены играют весомую роль в поддержании здоровья костной системы. Они увеличивают чувствительность рецепторов, расположенных в костной ткани к тестостерону. Также эстрогены замедляют процесс костной резорбции (разрушения) путём подавления активности остеокластов – костных клеток, ответственных за рассасывание кости.

Поэтому остеопороз часто связан с сугубо с женскими нарушениями здоровья – дисфункцией яичников, дисменореей и аменореей, ранней менопаузой. С наступлением менопаузы падает уровень не только эстрогенов, но и тестостерона, играющего решающую роль в костеобразовании. Поэтому постменопаузальный остеопороз представляет отдельную разновидность этой патологии.

Задача гинеколога – способствовать продлению срока нормального функционирования женской репродуктивной системы и поддержанию её здоровья в период угасания. А при выявлении проблем на ранних стадиях он указывает на необходимость заблаговременной профилактики остеопороза.

Если вопрос, какой врач лечит остеопороз, для вас актуален, компетентную помощь при остеопорозе можно получить в специализированных Центрах остеопороза. В одном из них консультирует доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор В. И. Струков – разработчик остеопротекторов нового поколения.

Какой врач лечит остеопороз у женщин и мужчин, к кому можно обращаться

Боли в конечностях и позвоночнике могут быть связаны не только с воспалительными или дегенеративными заболеваниями. Часто дискомфорт возникает из-за потери костной тканью кальция. При этом кости становятся хрупкими и могут ломаться даже при небольшом внешнем воздействии. Такая патология называется остеопорозом. Это заболевание встречается у каждого 5 человека в возрасте. Несмотря на то что оно считается нетяжелым, так как редко приводит к сильным болям или ухудшению самочувствия, хрупкость костей может вызвать серьезные последствия. Поэтому так важно знать, какой врач лечит остеопороз, ведь от своевременности начала терапии зависит прогноз и общее самочувствие больного.

Общая характеристика

Остеопороз – это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание, вызванное нарушением кальциево-фосфорного обмена. Проявления остеопороза заметны чаще всего у пожилых людей, но иногда патология начинает развиваться еще в молодом возрасте. Происходит это из-за нарушения обменных процессов и потери костной тканью кальция. Чаще всего такое случается у женщин, которые пережили более 5 прерываний беременности. Ведь при этом происходит гормональная перестройка организма, приводящая к нарушению всасываемости кальция.

Внимание: без лечения остеопороз быстро прогрессирует, приводя к деформации скелета и частым переломам.

Чаще всего встречается это заболевание у пожилых женщин. После 60 лет примерно половина представительниц слабого пола страдают от остеопороза. У мужчин же патология встречается реже, в основном при серьезных обменных нарушениях. Это связано с тем, что после наступления менопаузы у женщин гормональные сбои в организме часто приводят к уменьшению количества кальция. Хотя предрасположенность к этому может возникнуть еще в молодом возрасте. Но обычно потери кальция при этом небольшие и никак не проявляются. Диагностируют же заболевание чаще всего после 45 лет, так как его обнаружение возможно, когда кости теряют более 20% кальция. Только в этом случае на рентгеновском снимке видны признаки остеопороза. Это разрежение косной ткани, ее истончение и деформация.

Часто больные долгое время не подозревают о своей болезни, поэтому к доктору вовремя не обращаются. Обычно обнаруживается остеопороз при проведении рентгенографии по поводу перелома. Только тогда начинается полное обследование, помогающее выяснить, почему костная ткань теряет кальций. Чаще всего это происходит по таким причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные сбои;
  • ревматические заболевания;
  • эндокринные патологии, например, гипотиреоз;
  • недостаток микроэлементов из-за нарушения их усвоения при заболеваниях органов пищеварения;
  • недостаток нужных минералов в пище;
  • вредные привычки;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Читайте также:

Как проявляется

Остеопороз – это системное заболевание. Оно поражает весь организм. Но страдают от переломов чаще всего те кости, которые выдерживают большую нагрузку - позвоночник и нижние конечности. Разреженная костная ткань в этом месте не может противостоять привычным нагрузкам и ломается. Поэтому самыми распространенными травмами у людей с остеопорозом являются компрессионный перелом позвоночника, перелом шейки бедра, повреждение коленного, плечевого и голеностопного суставов, переломы пальцев рук и ног. Причем заживление после таких травм очень медленное именно из-за нехватки кальция.


Из-за разреженности костной ткани у больных часто случаются компрессионные переломы позвонков.

Результат лечения остеопороза зависит от того, когда пациент обратится к врачу. Поэтому очень важно уметь распознать первые симптомы заболевания. Они неспецифические, но если обратиться к врачу, он проведет обследование и выяснит причину недомогания. Это поможет замедлить патологический процесс и избежать осложнений.

Особенно важно внимательнее относиться к своему самочувствию после 45 лет. На развитие остеопороза могут указывать такие симптомы:

  • периодические ломящие или ноющие боли в костях, часто их появление зависит от погоды;
  • уменьшение роста;
  • появление сутулости, сгорбленности;
  • частые судороги;
  • ломкость ногтей, раннее появление седины, выпадение волос;
  • повышенная чувствительность эмали зубов, кровоточивость десен;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость.

Важно: многие больные принимают эти симптомы за естественное проявление старения организма и не обращаются к врачу. Поэтому обычно остеопороз выявляется уже на поздних стадиях, когда случаются частые переломы костей.

Какой нужен врач

Многие при появлении признаков остеопороза задаются вопросом, к какому врачу обращаться. Они считают, что нужно искать специалиста, занимающегося проблемами суставов. Но не всегда лечением остеопороза занимаются такие врачи. Это зависит от причины патологии и проявленных симптомов. Обычно лечение остеопороза длительное и должно быть комплексным. При этом часто приходится обращаться к разным специалистам.

Чаще всего лечением этой патологии занимается ортопед-травматолог. Именно он проводит обследование и назначает курс терапии. Но очень важно также лечение у эндокринолога, так как самой распространенной причиной заболевания является нарушение кальциево-фосфорного обмена. Кроме того, часто требуется консультация ревматолога, гастроэнтеролога, вертебролога, а для женщин – гинеколога. При проведении терапевтического курса необходима помощь физиотерапевта, массажиста. Но самостоятельно больной не может определить, помощь какого специалиста ему требуется. Поэтому для начала ему нужно пройти обследование.

Терапевт

Чаще всего больные с первыми симптомами остеопороза обращаются к терапевту (если заболевание выявляется не после перелома). Это специалист широкого профиля, имеющий представление обо всех заболеваниях. Поэтому он может поставить предварительный диагноз. Именно этот врач начинает собирать анамнез патологии, проводит предварительный осмотр и дает направление на обследование.

Обычно назначаются такие диагностические процедуры:

  • рентгенография позвоночника;
  • денситометрия костей;
  • анализы крови на гормоны щитовидной железы;
  • анализы крови на уровень кальция, магния и фосфора.

Терапевт редко лечит остеопороз самостоятельно. Но он даст рекомендации, к какому специалисту узкого профиля нужно обратиться. Кроме того, он на основании данных обследования сможет скорректировать лечение в зависимости от наличия противопоказаний. Занимается терапевт также профилактикой остеопороза у пожилых людей.

Ортопед-травматолог

Часто к этому специалисту направляют больного после обследования. Можно также сразу пойти к нему, так как ортопед занимается именно патологиями костей. Он сможет после предварительного осмотра выявить, какие суставы подвергаются наибольшему риску повреждения. Он оценивает степень разрежения костной ткани и на основании этого назначает необходимое лечение. Кроме того, этот врач дает рекомендации по профилактике переломов.


Врач ортопед проведет обследование и поможет предотвратить переломы.

К ортопеду также нужно обращаться при искривлении позвоночника, появлению сутулости, трудностей при ходьбе. Он поможет подобрать необходимые ортопедические приспособления, которые предотвратят дальнейшие деформации костей.

Но чаще всего к этому специалисту попадают больные при переломе. И именно в это время впервые им ставят диагноз «остеопороз».

Эндокринолог

Основной причиной остеопороза является нарушение обменных процессов. А именно такими патологиями занимается эндокринолог. Поэтому к нему тоже часто направляют больных с подозрением на остеопороз. Этот врач может назначить такие методы обследования, которые точно помогут выявить причину потери кальция.

Это может быть патология паращитовидных желез, в которых вырабатывается паратгормон. Именно этот гормон отвечает за поступление кальция в костную ткань. Иногда остеопороз развивается при некоторых патологиях надпочечников.

Внимание: если заболевание развивается из-за нарушения гормонального фона или эндокринных патологий, лечением его занимается эндокринолог.

Ревматолог

Этот специалист занимается лечением патологий соединительной ткани. Обычно к нему обращаются при болях в суставах. Но остеопороз часто сопровождается воспалением в суставах, он может также являться следствием таких заболеваний. При лечении ревматоидного артрита и других подобных патологий больные принимают много препаратов, способствующих вымыванию кальция из костей. Поэтому ревматологи занимаются также профилактикой остеопороза у таких больных.

Другие врачи

Часто больным необходима консультация, наблюдение или назначение терапевтического курса у других врачей. К ним направляет терапевт или специалист, проводящий лечение остеопороза у данного больного. Выбор врача зависит от причин патологии и проявленных симптомов.

Если потери кальция вызваны замедлением его всасывания из-за патологий пищеварительной системы, помочь может гастроэнтеролог. Кроме того, можно обратиться к диетологу, который на основании состояния здоровья больного и его образа жизни подберет ему оптимальный рацион питания. Если же разреженность костной ткани прежде всего отражается на состоянии позвоночника, лечение должно проходить у врача-вертебролога.

В состав комплексного лечения обязательно включаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК, эффективно санаторно-курортное лечение. Поэтому больные посещают физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК.

Лечение женщин

При появлении симптомов остеопороза женщинам обязательно нужно посетить гинеколога. Ведь обычно потери кальция происходят из-за снижения уровня эстрогенов. А назначить заместительную терапию, чтобы остановить этот процесс, может только этот специалист. Кроме того, гинеколог проводит профилактику остеопороза у женщин перед наступлением менопаузы.

Особенности терапии

Лечение остеопороза должно быть комплексным и постоянным. Основными задачами терапии должно стать замедление процесса потери кальция, нормализация уровня гормонов и минералов в крови и предотвращение переломов. Применяется также симптоматическое лечение, если патология сопровождается болевыми ощущениями, судорогами или повышенной утомляемостью. Кроме того, очень важно принимать меры, направленные на предотвращение деформации позвоночника и конечностей.

На начальных стадиях заболевания может быть достаточно особой диеты и лечебной гимнастики, направленной на укрепление мышечного корсета. Кроме того, часто назначаются препараты, нормализующие гормональный фон. Поэтому лечение в таком случае обычно проводят физиотерапевт, диетолог и эндокринолог.


Для лечения остеопороза обязателен прием специальных препаратов.

Если же костная ткань потеряла уже более 20% своей массы, важно восстанавливать уровень кальция. Для этого назначаются препараты, содержащие кальций и витамин Д3, без которого этот минерал не усваивается. Чаще всего это Эргокальциферол, Холекальциферол, Кальций Д3. Обязательно назначается также Кальцитонин, нужный для того, чтобы кальций накапливался именно в костях. Для женщин в период менопаузы назначаются аналоги гормонов, а также бифосфонаты.

Невозможно вылечить остеопороз полностью. Это хроническое заболевание, и его развитие можно только замедлить. И этого нельзя сделать без особой диеты. Примерный рацион может порекомендовать любой врач, занимающийся лечением этого заболевания. Есть только несколько основных принципов питания. Прежде всего нужно обогатить рацион продуктами, богатыми кальцием и витамином Д3. Это молочные продукты, зелень, орехи, морепродукты, злаки, яйца. А исключить нужно все, что способствует вымыванию кальция из костей: кофе, алкоголь, газированные напитки, крепкий чай, шоколад, субпродукты.

Особая диета требуется больным, у которых потери кальция связаны с заболеванием органов желудочно-кишечного тракта или с ожирением. При этом необходима консультация гастроэнтеролога и диетолога.

Выводы

Лечение остеопороза будет эффективным только в том случае, если начато вовремя. Запущенные случаи совсем не поддаются терапии. Поэтому так важно как можно раньше обращаться к врачу. Даже при отсутствии симптомов заболевания после 45 лет нужно проходить регулярное обследование. Особенно важно это женщинам, так как при наступлении менопаузы у них часто быстрыми темпами происходит потеря кальция костной тканью. Необходимо обращаться к любому врачу: ортопеду, эндокринологу, ревматологу, гинекологу. Можно также пойти к терапевту, который и даст рекомендации по лечению и направит к нужному специалисту.

Остеопороз. Первые признаки заболевания. К кому обращаться за консультацией?

Основной причиной возникновения заболевания считается нарушение метаболических или обменных процессов в костных тканях. Как правило, лечение остеопороза сводится к замедлению процессов старения костей и налаживанию нормального обмена веществ.

Остеопорозное заболевание довольно распространено в европейских странах и часто встречается в нашей. Причем статистика подтверждает, что примерно 35% женщин и 20% мужчин пожилого возраста, страдающих от беспричинных переломов, болеют именно этим недугом. С каждым годом увеличивается число летальных исходов связанных с переломом шейки бедренной кости, компрессионных переломов позвоночника или других остеопорозных переломов.

Чем опасно заболевание?

Прежде всего, стоит отметить, что остеопороз долгое время может оставаться незамеченным. После наступления определенного возраста, а у женщин это связано с периодом менопаузы, метаболические процессы в организме замедляются, костная структура теряет кальций и фтор, скелет слабеет. Особого беспокойства у пациентов эти метаморфозы не вызывают и воспринимаются как обычное старение организма.

Незначительные признаки болезни (ломота в суставах, головокружение, головная боль, болит спина, лечение которых откладывается) остаются без внимания долгое время и первым сигналом остеопороза становиться перелом. Например, практически незаметно и безболезненно протекает компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, лечение которого довольно длительное и это уже говорит о запущенной форме болезни. Болевой синдром появляется уже после того как переломы и трещины образовались в нескольких средних позвонках.

Таким образом, в лечебный центр остеопороза пациенты обращаются уже слишком поздно, когда недуг находится уже в запущенной форме.

Вероятные причины появления остеопороза:

  • Врожденные генетические особенности или предрасположенность (наличие заболевания у близких родственников).
  • Пожилой возраст (особенно у женщин).
  • Слишком хрупкое телосложение и маленький вес тела, а также слишком большой рост.
  • Любые гормональные сбои, а том числе менопауза и бесплодие.
  • Длительный прием медпрепаратов, прямо или косвенно влияющих на состав костной ткани.
  • Хронические заболевания эндокринной системы, желудочно-кишечной, кровеносной, а также опухолевые образования и пр.
  • Физически тяжелый труд или наоборот слабая физическая активность.
  • Вредные привычки (табакокурение, алкоголь, злоупотребление кофейными напитками).
  • Неполноценное или неправильное питание.
  • Неусваиваемость молочных продуктов организмом, а, следовательно, дефицит кальция.
  • Нехватка витамина D и других микроэлементов, необходимых для строения кости.

Как распознать остеопороз до перелома?

На какие же симптомы следует обратить внимание, прежде чем не образовался перелом:

  • Болезненные ощущения в спине, особенно при прощупывании позвоночника руками.
  • Постоянное напряжение мышц спины, заметное ограничение двигательной способности (тяжело наклоняться, поворачиваться, скручивать тело).
  • Внезапное нарушение осанки, появление сутулости (болезнь Шейермана-Мау, кифоз) и сильного прогиба позвоночника в пояснице (лордоз), а также неожиданное образование складок кожи по бокам живота.
  • Более поздним проявлением болезни станет уменьшение роста тела (снижение высоты позвоночного столба), когда длинна размаха рук будет превышать длину тела более чем на 3 см.
  • Заметное сужение расстояния между нижними ребрами и дугами крыльев подвздошной кости.

При первых признаках возникновения заболевания обращайтесь в больницу. Проведя определенные обследования и диагностику остеопороза, врач сможет назначить вам надлежащее лечение и не допустить образование неожиданных переломов. В целом во избежание запущенности болезни медики рекомендуют женщинам среднего возраста и людям пожилого возраста обоих полов, проходить раз в два года денситометрию (определение плотности костной ткани).

Если все-таки заболевание было обнаружено, то пациенту назначают прохождение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгенографии и лабораторные исследования на уровень кальция, витамина D, фосфора и других микроэлементов в крови. При этом рентгеновские снимки будут эффективны, когда потеря костной массы составит более чем 30%, но зато помогут выявить скрытые компрессионные переломы позвонков.

К какому врачу обратиться для диагностики остеопороза?

Какой же доктор специализируется на диагностике и лечении остеопороза? Прежде всего, есть смысл записаться на прием остеопата или ортопеда, при отсутствии таковых могут помочь хирург или травматолог. Но сразу успокоим: хирургически это заболевание лечат очень редко. Для операции должны быть очень веские причины, связанные с сильным болевым синдромом, защемлениями нервных корешков (потеря чувствительности конечностей или обездвиживание тела) или нарушениями работы внутренних органов (недержание мочи и кала, нарушение потенции).

Лечение остеопороза происходит специальными диетами и фармацевтическими препаратами. При этом лекарства прописываются в том случае, когда масса костной ткани становиться совсем критической или резко снижается.

Препараты, используемые для лечения остеопороза:

  • медикаменты, содержащие кальций и его производные, для предотвращения снижения плотности кости;
  • анаболические препараты, регулирующие процессы восстановления костной ткани;
  • антирезорбтивные вещества, прекращающие разрушение кости;
  • препараты, содержащие витамин D и другие микроэлементы.

Кроме того существуют и другие методы лечения остеопороза. Это и народная медицина (лечение травами, мумие, орехами, яичной скорлупой), лечебные гимнастики и массажи, лечение методами мануальной терапии и пр.

А для профилактики заболевания специалисты рекомендуют:

  • ежедневно получать правильное и сбалансированное питание, содержащее достаточное количество кальция, фосфора, натрия и микроэлементов;
  • следить за распорядком дня (полноценный сон, прогулки на свежем воздухе и солнечные ванны), чтобы в организме витамин D вырабатывался естественным путем;
  • вести физически активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек и употреблять в пищу как можно меньше соли;
  • принимать в пищу достаточное количество кисломолочных продуктов и продуктов, содержащих белок.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Симптомы и лечение остеопороза позвоночника

Остеопороз - заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани при патологической форме из-за нарушения естественного равновесия, присущего процессам образования и разрушения костной ткани типа.

Остеопороз позвоночника относится к тяжелым формам этого заболевания, поэтому как именно столб позвоночника испытывает наиболее сильную нагрузку при движении, поддерживает равновесие.Когда каждый позвонок подвергается эффекту разрушения, начинается развитие компрессионных переломов характера, а это приводит к боли у пациентов и сковывает его члены.

В этой статье мы попытаемся разобраться, можно ли вылечить остеопороз, который характеризуется симптомами остеопороза поясничного отдела позвоночника, нужна ли специальная диета при остеопорозе и многое другое.

Основные симптомы болезни

На начальных стадиях заболевания развитие каких-либо специфических жалоб со стороны пациентов обычно не предъявляется.Только в случае переломов, носящих компрессионный характер, которые вызваны опасными нарушениями костной структуры, начинают проявляться симптомы, позволяющие обнаружить наличие остеопороза. Прежде чем начать обсуждать остеопороз позвоночника, необходимо проанализировать симптомы заболевания и рассказать о том, как его лечить.

Для профилактики и лечения заболеваний СУСТАВОВ наш постоянный читатель использует набирающий популярность НЕХирургический метод лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами.Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его вашему вниманию.

Прежде всего, появление сильной режущей боли является наиболее заметным признаком начинающегося заболевания. Возникает при нагрузке сжимающего характера, когда человек резко поворачивает туловище или тянет силы тяжести. Боль также может возникнуть при падении. Более ярко болевой синдром проявляется при движении человека. Это состояние может длиться от четырех до шести недель. Затем боль постепенно начинает утихать.При возникновении большого количества мелких переломов позвонки подвергаются деформации, а затем под действием собственной силы тяжести уступают место. Из-за этого пациенты постоянно ощущают в спине резкую боль, усиливающуюся при кашле или смехе, а также во время движения.

Когда процессам патологического характера подвержены несколько отдельных позвонков, возникает искривление позвоночника. В качестве основного симптома выступает поражение тела, на долю которого приходится 1-2 позвонка поясничного или грудного отдела 9-12 типа.Такая ситуация обусловлена ​​наличием на этих участках позвоночных изгибов естественного вида, оказывающих на себя основные мишени максимальной нагрузки вертикального образца. Есть сутулость. В процессе развития патологии происходит усиление перекоса спины, что может привести к появлению горбинки. При этом позвонки шейного и верхнего типов в редких случаях страдают от переломов и сильной компрессии.

Люди, страдающие остеопорозом грудного отдела позвоночника и остеопорозом шейного отдела позвоночника, имеют одну очень важную особенность: с увеличением роста происходят изменения в строении тела.Также в груди произошли значительные изменения - она ​​стала короче и в то же время руки визуально представляются длинными. На запущенной стадии происходит сужение расстояния между ребрами и костями таза, что может вызвать боль в области Бока.

Если факт перелома фиксировался недолго, то он может характеризоваться болезненностью местного вида при прощупывании самих позвонков. Наиболее отличительной характеристикой, позволяющей отличить симптомы остеопороза от других заболеваний позвоночника, является отсутствие нарушений, чувствительных или двигательных, которые могут указывать на ткань в болезненном процессе спинномозговых элементов или окончаний нервного типа.

Найдено эффективное средство от болей и для лечения суставов:

  • натуральный состав,
  • без побочных эффектов
  • эффективность, проверенный специалист,
  • быстрый результат.
Как диагностировать остеопороз

Диагностика остеопороза в области позвоночника предполагает использование не только клинических симптомов, но и методов лабораторного типа. Заболевание ставится аналогично диагнозу, который проводится по стандартному определению остеопороза костей.

Первый диагноз на основании инструментальных методик. Исследование позвоночника с помощью рентгеновских лучей. Этот метод обеспечивает обратную связь в случае уменьшения массы кости до тридцати процентов.

Однако у остеопороза позвоночника есть несколько признаков, которые сопровождают эту патологию:

  1. Быстрое повышение степени прозрачности тел позвонков за счет проведения ряда исследовательских процедур.
  2. На фото наиболее заметное вертикальное разделение костного типа в позвоночных зонах.Объясняется это слабой структурой пластин, которые расположены в вертикальном положении.
  3. Уменьшение высоты позвоночных отделов. Они становятся «позвонками рыб» за счет виньетки с обеих сторон.
  4. Искажение позвоночных клиновидных отделов характера за счет укорочения области, расположенной спереди.

Костная денситометрия - метод диагностики, в основе которого лежит представление о том, что образец костной ткани осуществляет поглощение малых доз радиации рентгеновскими лучами, и по степени поглощения уже можно говорить о уровень плотности костной ткани.Этот вид исследования является наиболее безопасным и приемлемым, дает возможность наиболее правильно определить структуру костной ткани, а также контролировать прогрессирование заболевания. В Интернете можно найти видео, где наглядно демонстрируется эта процедура. Также вы можете посетить медицинский форум, где публично обсуждаются все вышеперечисленные вопросы.

Метод радиоизотопного сканирования, применяемый для исследования костной ткани на основе природы определенных веществ и с помощью меченых маркеров с некоторой степенью радиации, накопленной в структуре кости.

Методы лабораторного типа рассматриваются как дополнительные инструменты для оценки состояния обмена кальция в организме.

Если у мужчины внезапно появились признаки остеопороза, следует сразу пройти несколько исследовательских программ:

  • Основные анализы крови, мочи.
  • Биохимические анализы крови для определения наличия в организме кальция и других жизненно важных элементов.
  • Анализ гормонов щитовидной железы, а также гормонов полового характера.
Диффузный остеопороз

Диффузный остеопороз позвоночника отличается тем, что в момент его возникновения у пациента ткань кости значительно тоньше. Чаще всего это заболевание появляется у людей старшего возраста.

При этой форме остеопороза костная ткань обычно восстанавливается медленнее, чем обычно. Из-за этого кости становятся хрупкими. Даже совсем незначительная травма может стать причиной серьезного перелома, также деформируется скелет. Патология этой формы отличается ярко выраженными болями в области спины.Подобными свойствами обладает остеопения поясничного отдела позвоночника.

Остеопения поясничного отдела позвоночника обычно проявляется при заболевании легких, и его лечение точно такое же, как и в случае остеопороза.

Программа терапии

Теперь попробуем разобраться, как лечить остеопороз позвоночника. Вас интересует, в первую очередь, какой врач лечит остеопороз позвоночника. Проблемами хрупкости костей занимаются преимущественно травматологи, эндокринологи и ортопеды.

Патология обычно лечится по методике, которая соответствует разной степени разрушения структуры кости. Если патология определяется денситометрией, не выделяется из-за явных проявлений, следует провести лечебную процедуру с целью снижения скорости удаления тканей и профилактики на наиболее пораженных участках тела. Если у пациента проявляется патологический синдром из-за сдавления, терапевтическое лечение должно быть направлено на избавление от боли и предотвращение будущего снижения плотности костей.

Помогает упражнениями при остеопорозе позвоночника. Этот вид упражнений проводится исключительно по окончании обострения патологии. В этой ситуации лечебная физкультура укрепляет связочный аппарат спинного мозга и корсет на основе мышц. Каждый врач прописывает своему пациенту, страдающему этим заболеванием, физиотерапию при остеопорозе.

Если остеопороз позвоночника проходит через лечебный тренажерный зал, основным принципом этой процедуры является укрепление мышечного корсета.Вы спросите, какой корсет? Чтобы было понятнее, корсет мышц, образующий скелет тела и обеспечивающий нормальное положение внутреннего типа.

Также может оказаться полезным массаж при остеопорозе. Чтобы пройти эту процедуру, нужны только проверенные профессионалы. Стоит отметить, что массаж от остеопороза может дать должный эффект только при высоком уровне его выполнения. Упражнения при остеопорозе нужно подбирать индивидуально (полезно при гемангиоме l1 отдела позвоночника).

Лечение остеопороза позвоночника у женщин и мужчин практически одинаково.Женщинам во время болезни следует употреблять продукты, содержащие фитоэстрогены. Диета при остеопорозе позвоночника должна быть правильной: в основном кисломолочные продукты, зелень, фасоль.

Просмотры сообщений: 449

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое остеопороз?

Остеопороз - это заболевание костей. Кости становятся тоньше. Они теряют часть своей силы и с большей вероятностью сломаются. Люди с остеопорозом имеют более высокий риск переломов.

Кости могут сломаться даже во время повседневных движений, таких как наклоны или кашель. Чаще всего возникают остеопоротические переломы запястья, бедра и позвоночника.

Остеопороз может причинить множество страданий, в том числе потерю независимости. Может даже наступить смерть, особенно при переломе бедра.

Переломы бедра трудно поддаются лечению. Они снижают способность человека передвигаться. Это может привести к осложнениям и другим проблемам со здоровьем.

Остеопороз гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это связано с гормональными изменениями, которые происходят во время менопаузы.

Остеопороз не является формой артрита.Однако это может вызвать переломы, что приведет к артриту.

Факторы риска

Вероятность развития остеопороза выше, если вы:

  • Женские
  • Возраст 50 лет и старше
  • В постменопаузе
  • Соблюдайте диету с низким содержанием кальция
  • Имеете проблемы с кишечником, препятствующие всасыванию кальция и витаминов
  • У вас сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) или вы принимаете слишком много гормонов щитовидной железы
  • Вести малоподвижный образ жизни
  • Тонкие
  • Принимайте определенные лекарства, например, преднизон
  • Кавказцы или выходцы из Азии
  • Дым
  • Слишком много алкоголя
  • Имеют в семейном анамнезе остеопороз

Признаки

У большинства людей с остеопорозом нет никаких симптомов.Они не знают, что у них остеопороз, до тех пор, пока не сделают анализ плотности костей или не получат перелом.

Одним из первых признаков может быть потеря роста из-за искривления или сжатия позвоночника. Искривление или сжатие вызвано ослаблением позвонков (костей позвоночника). На ослабленных позвонках образуются крошечные переломы, называемые компрессионными переломами.

Компрессионные переломы вызывают вертикальное сжатие костей позвоночника. Когда это происходит, позвонки становятся короче. Форма каждого отдельного позвонка меняется от обычного прямоугольника к более треугольной.

Компрессионные переломы могут вызывать боль в спине. Но потеря роста обычно не вызывает никаких симптомов.

Остеопороз обычно не вызывает боли, если кость не сломана.

Диагностика

Во время медицинского осмотра ваш врач может обнаружить, что вы ниже, чем вы думали.Или ваш врач может заметить «горб вдовы». Это изгиб позвоночника в верхней части спины, образующий горб.

Рентген может показать, что ваши кости менее плотные, чем ожидалось. Это могло быть вызвано остеопорозом. Но есть и другие возможные причины, например, недостаток витамина D. Дефицит витамина D является обычным явлением. Врачу легко поставить диагноз с помощью анализа крови.

Ваш врач заподозрит остеопороз, если у вас был хрупкий перелом или другие факторы риска заболевания.

Тест на плотность костной ткани может подтвердить диагноз остеопороза. Плотность костей измеряется несколькими методами.

Самый точный тест плотности костной ткани - DEXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия). DEXA длится от 10 до 15 минут и безболезненна. Он использует минимальное количество радиации и обычно проводится на позвоночник и бедро.

Более новый тест - ультразвуковое исследование плотности костей пятки. Это даже быстрее и дешевле, чем DEXA. Но он не является широко доступным и не принят в качестве точного скринингового теста на остеопороз.Обычно у людей, у которых обнаруживается остеопороз при ультразвуковом исследовании пяток, в конечном итоге развивается ДЭРА позвоночника и бедра.

Остеопороз - это длительное (хроническое) заболевание. Но правильное лечение может привести к значительному увеличению костной массы. Это может снизить вероятность возникновения перелома.

Костная масса обычно не возвращается в норму после лечения.Но после лечения риск перелома может резко снизиться.

Ожидаемая длительность

Остеопороз - это длительное (хроническое) заболевание. Но правильное лечение может привести к значительному увеличению костной массы. Это может снизить вероятность возникновения перелома.

Костная масса обычно не возвращается в норму после лечения. Но после лечения риск перелома может резко снизиться.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить остеопороз:

  • Получение достаточного количества кальция и витамина D.
    • Ешьте продукты, богатые кальцием, такие как обезжиренные молочные продукты, сардины, лосось, зеленые листовые овощи, а также продукты и напитки, обогащенные кальцием. Ваш врач может также назначить добавку кальция.
    • Возможно, вам также понадобится принимать добавки витамина D или поливитамины ежедневно.
  • Регулярное выполнение силовых упражнений
  • Не курить
  • Избегайте излишка алкоголя

Если вы женщина, недавно вступившая в менопаузу, поговорите со своим врачом о том, чтобы вас обследовали на остеопороз.

Профилактические препараты

Существует несколько лекарств для предотвращения остеопороза, связанного с менопаузой. К ним относятся:

  • Заместительная терапия эстрогенами (обычно не рекомендуется из-за рисков, связанных с этим лечением)
  • Ралоксифен (Evista) или базедоксифен-CEE (Duavee, который сочетает в себе лекарство, подобное ралоксифену, с эстрогеном). Ралоксифен и базедоксифен действуют как эстроген на кости, увеличивая плотность костей.
  • Алендронат (Fosamax)
  • Ибандронат (Бонива)
  • ризедронат (актонел)
  • Золедроновая кислота (Рекласт)

Эстроген замедляет разрушение костей. Потеря эстрогена во время менопаузы приводит к потере костной массы. Эстрогеновая терапия помогает противодействовать этому процессу. Однако заместительная терапия эстрогенами перестала быть популярной. Это связано с побочными эффектами, в том числе повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта при приеме женщинами более 10 лет после менопаузы.

Алендронат, ибандронат, ризедронат и золедроновая кислота являются бисфосфонатами. Это семейство препаратов замедляет разрушение костей. Они могут помочь костям стать толще.

Если тест на плотность костной ткани показывает признаки проблемы, он может помочь вам решить, начинать ли принимать профилактические лекарства. Вам также следует ежегодно измерять свой рост, особенно если вы женщина старше 40 лет.

Слишком много лекарств для щитовидной железы может вызвать остеопороз и другие проблемы со здоровьем.Регулярно следите за приемом лекарств для щитовидной железы, если вы их принимаете.

Если вы принимаете преднизолон, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы уменьшить дозу до минимально возможного. Или, если возможно, прекратите прием лекарства.

Лечение

Первоначально врачи лечат остеопороз:

  • Убедиться, что человек ежедневно получает достаточно кальция и прописать кальций, если его диетические источники недостаточны
  • Назначение витамина D
  • Рекомендации по упражнениям с отягощением
  • Изменение других факторов риска

Лекарства

Для женщин доступно множество лекарств от остеопороза.К ним относятся:

  • Бисфосфонаты. Эти препараты чаще всего используются для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе. Бисфосфонаты подавляют разрушение костей. Они могут даже увеличить плотность костей. Большинство из них принимают внутрь в виде таблеток. Но некоторые можно вводить внутривенно. Бисфосфонаты могут вызывать побочные эффекты. К ним относятся тошнота, боль в животе, раздражение пищевода и затрудненное глотание. Один редкий, но серьезный побочный эффект - смерть челюстной кости из-за плохого кровоснабжения.Бисфосфонаты включают:
    • Алендронат (Fosamax)
    • Ризедронат (Actonel)
    • Ибандронат (Boniva)
    • Памидронат (Aredia)
    • Золедроновая кислота (Reclast, Zometa).
  • Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM). SERM лечат остеопороз, имитируя действие эстрогена для увеличения плотности костей.
  • Кальцитонин (миакальцин). Кальцитонин - гормон, вырабатываемый щитовидной железой.Он вводится в виде назального спрея или путем инъекции. Хотя кальцитонин ингибирует разрушение костей, он не является предпочтительным лекарством от остеопороза, учитывая ограниченную информацию об эффективности по сравнению с другими вариантами.
  • Терипаратид (Фортео) и абалопаратид (Тимлос). Терипаратид и абалопаратид - формы паратироидного гормона, который стимулирует рост новой кости. Терипаратид и абалопаратид вводятся ежедневно. Длительное лечение (более 2 лет) не рекомендуется.
  • Деносумаб (Пролиа). Деносумаб - это вид биологической терапии. Это антитело, которое нацелено на белок, участвующий в разложении костей. Атакуя этот белок, он помогает остановить потерю костной массы.
  • Заместительная терапия эстрогенами . Редко рекомендуется из-за связанных рисков. Заменяет эстроген, потерянный во время менопаузы. Эстроген замедляет разрушение костей.

Длительная терапия эстрогенами связана со многими рисками.К ним относятся повышенный риск сердечных заболеваний, инсульта, рака груди и желчных камней. Заместительная терапия эстрогенами редко используется для профилактики или лечения остеопороза.

Среди мужчин низкий уровень тестостерона - самая частая причина остеопороза (кроме старения). Тестирование может выявить низкий уровень тестостерона. В этом случае другие тесты будут искать причину, чтобы можно было начать лечение, включая терапию тестостероном. Мужчины также могут использовать бисфосфонат или терипаратид.

Ваш врач будет следить за эффективностью вашего лечения. Он или она будет делать это, измеряя плотность костной ткани каждые один-два года.

Лечение переломов

Если у человека с остеопорозом сломано бедро, может потребоваться операция. Хирургия выровняет и стабилизирует бедро.

Перелом запястья может хорошо зажить, просто наложив гипс. Иногда для восстановления правильного положения костей может потребоваться операция.

Другие методы лечения перелома включают обезболивающие и непродолжительный отдых.

Инъекции кальцитонина могут уменьшить боль в позвоночнике от нового компрессионного перелома.

Когда звонить профессионалу

Проконсультируйтесь с врачом о возможных вариантах обследования и лечения, если у вас есть:

Прогноз

Перспективы для людей с остеопорозом хорошие, особенно если проблема обнаружена и лечится на ранней стадии.Плотность костной ткани, даже при тяжелом остеопорозе, обычно можно стабилизировать или улучшить. Риск переломов можно значительно снизить с помощью лечения.

Люди с остеопорозом легкой степени имеют прекрасное мировоззрение. Те, у кого есть перелом, могут ожидать, что их кости заживут нормально. Боль обычно проходит в течение недели или двух.

У некоторых людей остеопороз имеет ясную причину. Перспектива особенно хороша, если причина выявлена ​​и устранена.

Узнать больше об остеопорозе

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочная информация клиники Mayo

Внешние ресурсы

Национальные институты здравоохранения
Остеопороз и связанные с ним заболевания костей
https: // www.кости.nih.gov/home

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Что такое остеопороз?

Слово «остеопороз» означает «пористая кость». Это заболевание, которое ослабляет кости, и если оно у вас есть, вы подвергаетесь большему риску внезапных и неожиданных переломов костей. Остеопороз означает, что у вас меньше костной массы и прочности. Заболевание часто развивается без каких-либо симптомов или боли и обычно не обнаруживается, пока ослабленные кости не вызовут болезненные переломы. Большинство из них - это переломы бедра, запястья и позвоночника.

Кто заболевает остеопорозом?

По оценкам, около 200 миллионов человек во всем мире страдают остеопорозом. В США это около 54 миллионов человек. Хотя остеопороз встречается как у мужчин, так и у женщин, вероятность развития болезни у женщин в четыре раза выше, чем у мужчин. В настоящее время в США около двух миллионов мужчин страдают остеопорозом и еще около 12 миллионов подвержены риску развития этого заболевания.

После 50 лет каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина в течение жизни будут иметь переломы, связанные с остеопорозом.Еще 30% имеют низкую плотность костей, что подвергает их риску развития остеопороза. Это состояние называется остеопенией.

Остеопороз является причиной более двух миллионов переломов каждый год, и это число продолжает расти. Вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить возникновение остеопороза. Если у вас остеопороз, лечение также может замедлить скорость потери костной массы.

Что вызывает остеопороз?

Исследователи понимают, как развивается остеопороз, даже не зная точной причины его развития.Ваши кости состоят из живой растущей ткани. Внутренняя часть здоровой кости выглядит как губка. Эта область называется губчатой ​​костью . Наружная оболочка из плотной кости обвивает губчатую кость. Эта твердая оболочка называется кортикальной костью .

Когда возникает остеопороз, «дыры» в «губке» становятся больше и многочисленнее, что ослабляет внутреннюю часть кости. Кости поддерживают тело и защищают жизненно важные органы. В костях также хранятся кальций и другие минералы. Когда организму нужен кальций, он разрушается и восстанавливает кости.Этот процесс, называемый ремоделированием костей, обеспечивает организм необходимым кальцием, сохраняя при этом прочность костей.

Примерно до 30 лет вы обычно строите больше костей, чем теряете. После 35 лет разрушение костей происходит быстрее, чем наращивание костей, что приводит к постепенной потере костной массы. Если у вас остеопороз, вы быстрее теряете костную массу. После менопаузы разрушение костей происходит еще быстрее.

Каковы симптомы остеопороза?

Обычно симптомы остеопороза отсутствуют.Именно поэтому его иногда называют тихой болезнью. Однако вам следует остерегаться следующих вещей:

  • Потеря высоты (становится короче на дюйм и более).
  • Изменение позы (наклонение или наклон вперед).
  • Одышка (меньшая емкость легких из-за сжатия дисков).
  • Переломы костей.
  • Боль в пояснице.

Кто подвержен риску развития остеопороза?

Существует множество факторов риска, которые увеличивают вероятность развития остеопороза, два из наиболее значимых - это пол и возраст.

Риск перелома остеопороза увеличивается с возрастом. Однако женщины старше 50 или женщины в постменопаузе имеют наибольший риск развития остеопороза. У женщин происходит быстрая потеря костной массы в первые 10 лет после наступления менопаузы, потому что менопауза замедляет выработку эстрогена, гормона, который защищает от чрезмерной потери костной массы.

Возраст и остеопороз влияют и на мужчин. Вы можете быть удивлены, узнав, что у мужчин старше 50 лет больше шансов получить перелом костей, вызванный остеопорозом, чем рак простаты.Ожидается, что около 80 000 мужчин в год будут ломать бедро, и мужчины чаще, чем женщины, умирают в течение года после перелома бедра.

Ваш риск развития остеопороза также связан с этнической принадлежностью. Женщины европеоидной расы и азиатские женщины более подвержены развитию остеопороза. Однако афроамериканские и латиноамериканские женщины все еще находятся в группе риска. Фактически, афроамериканки чаще, чем белые женщины, умирают от перелома бедра.

Еще одним фактором является структура костей и масса тела. Маленькие и худые люди имеют больший риск развития остеопороза, потому что им приходится терять меньше костной ткани, чем людям с большей массой тела и большим телосложением.

Семейный анамнез также играет роль в риске остеопороза. Если у ваших родителей или бабушек и дедушек были какие-либо признаки остеопороза, например перелом бедра после небольшого падения, у вас может быть повышенный риск развития болезни.

Наконец, некоторые заболевания и лекарства повышают ваш риск. Если у вас есть или были какие-либо из следующих состояний, некоторые из которых связаны с нерегулярным уровнем гормонов, вы и ваш лечащий врач можете рассмотреть возможность более раннего обследования на остеопороз.

  • Сверхактивная щитовидная железа, паращитовидная железа или надпочечники.
  • История бариатрической хирургии (похудания) или трансплантации органов.
  • Гормональное лечение рака груди или простаты или задержки менструации в анамнезе.
  • Целиакия или воспалительное заболевание кишечника.
  • Болезни крови, например множественная миелома.

Некоторые лекарства вызывают побочные эффекты, которые могут повредить кости и привести к остеопорозу. К ним относятся стероиды, лекарства от рака груди и лекарства от судорог. Вам следует поговорить со своим врачом или фармацевтом о влиянии ваших лекарств на кости.

Может показаться, что каждый фактор риска связан с чем-то, что находится вне вашего контроля, но это не так. Вы можете контролировать некоторые факторы риска остеопороза.Вы можете обсудить вопросы приема лекарств со своим врачом. И - вы отвечаете за свои:

  • Привычки в еде: У вас больше шансов заболеть остеопорозом, если вашему организму не хватает кальция и витамина D. Хотя расстройства пищевого поведения, такие как булимия или анорексия, являются факторами риска, их можно лечить.
  • Образ жизни: Люди, ведущие малоподвижный (малоподвижный) образ жизни, имеют более высокий риск развития остеопороза.
  • Употребление табака: Курение увеличивает риск переломов.
  • Употребление алкоголя: Употребление двух напитков в день (или больше) увеличивает риск остеопороза.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 27.04.2020.

Список литературы
  • Национальные институты здравоохранения.Национальный ресурсный центр NIH по остеопорозу и родственным костным заболеваниям, дата обращения 11.05.2020.
  • Национальный фонд остеопороза. Что такое остеопороз? Дата обращения 11.05.2020.
  • Международный фонд остеопороза. Остеопороз и опорно-двигательного аппарата Заболевания. Дата обращения 11.05.2020.
  • Международное общество клинической денситометрии. Информация о пациенте. Дата обращения 11.05.2020.
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Остеопороз. Дата обращения 11.05.2020.
  • Alswat KA.Гендерные различия при остеопорозе. J Clin Med Res. 2017; 9 (5): 382-387. Дата обращения 11.05.2020.
  • Мориц М., Кнезевич Э., Спанглер М. Обновления в лечении постменопаузального остеопороза. Фарм США, 2019; 44 (9): 32-35.
  • Sheng S, Zhenzhong S, Weimin J, Yimeng W, Qudong Y, Jinhui S. Улучшение функции легких у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с остеопоротическими компрессионными переломами позвонков (OVCF) после кифопластики под местной анестезией. Int Surg.2015; 100 (3): 503-9 ».
  • American Bone Health. Почему не рекомендуется использовать стронций для здоровья костей. Дата обращения 11.05.2020.
  • Li K, Wang XF, Li DY и др. Хорошие, плохие и уродливые добавки кальция: обзор потребления кальция на здоровье человека. Clin Interv Aging. 2018; 13: 2443-2452.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Факторы риска, диагностика и лечение

Остеопороз развивается при снижении плотности костей. Организм реабсорбирует больше костной ткани и производит меньше, чтобы заменить ее.

У людей с остеопорозом кости становятся пористыми и слабыми, что увеличивает риск переломов, особенно бедра, позвонков и некоторых периферических суставов, например запястий.

По оценке Международного фонда остеопороза (IOF), более 44 миллионов человек в США в настоящее время страдают остеопорозом.

В этой статье мы рассмотрим, как лечить остеопороз, что его вызывает и как врач его диагностирует.

Остеопороз развивается медленно, и человек может не знать об этом, пока не получит перелом или перелом после незначительного происшествия, например, падения. Даже кашель или чихание могут вызвать перелом костей, страдающих остеопорозом.

У людей с остеопорозом часто возникают переломы бедра, запястий или позвоночника.

Разрыв позвоночника может привести к изменению осанки, сутулости и искривлению позвоночника.Люди также могут заметить уменьшение роста или их одежда может не подходить так хорошо, как раньше.

Когда обращаться к врачу

Сильный дискомфорт в любом из распространенных мест остеопоротического повреждения кости может указывать на неожиданный или неопознанный перелом.

Людям следует обратиться за медицинской помощью, как только они заметят этот тип боли.

Лечение направлено на:

  • замедлить или предотвратить развитие остеопороза
  • поддерживать здоровую минеральную плотность костной ткани и костную массу
  • предотвратить переломы
  • уменьшить боль
  • максимизировать способность человека продолжать свою повседневную жизнь

человек при риске остеопороза и переломов можно использовать профилактические меры образа жизни, добавки и определенные лекарства для достижения этих целей.

Медикаментозная терапия

К лекарствам, которые могут помочь предотвратить и лечить остеопороз, относятся:

Бисфосфонаты: это антирезорбтивные препараты, замедляющие потерю костной массы и снижающие риск переломов.

  • Агонисты или антагонисты эстрогенов: врачи также называют эти селективные модуляторы рецепторов эстрогена SERMS. Ралоксифен (Evista) является одним из примеров. Они могут снизить риск переломов позвоночника у женщин после менопаузы.
  • Кальцитонин (кальцимар, миакальцин): помогает предотвратить перелом позвоночника у женщин в постменопаузе и помогает справиться с болью после перелома.
  • Паратиреоидный гормон, такой как терипаратид (Forteo): Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило этот гормон для лечения людей с высоким риском переломов, поскольку он стимулирует формирование костей.
  • Моноклональные антитела (деносумаб, ромосозумаб): это иммунные методы лечения, которые некоторые люди с остеопорозом принимают после менопаузы. Ромосузумаб имеет предупреждение FDA в виде черного ящика из-за возможных побочных эффектов. Могут помочь другие виды эстрогеновой и гормональной терапии.

Будущее лечения остеопороза

Врачи могут использовать терапию стволовыми клетками для лечения остеопороза в будущем.В 2016 году исследователи обнаружили, что введение мышам определенного вида стволовых клеток обратило вспять остеопороз и потерю костной массы, что также могло принести пользу людям.

Ученые считают, что генетические факторы во многом определяют плотность костей. Исследователи изучают, какие гены ответственны за формирование и потерю костной ткани, в надежде, что это может предложить новое лечение остеопороза в будущем.

Врачи определили несколько факторов риска остеопороза. Некоторые из них можно изменить, но других невозможно избежать.

Организм постоянно поглощает старую костную ткань и генерирует новую для поддержания плотности, прочности и структурной целостности кости.

Плотность костей достигает пика, когда человеку уже под 20, и начинает ослабевать примерно в 35 лет. По мере взросления кость ломается быстрее, чем восстанавливается. Если это нарушение происходит чрезмерно, может развиться остеопороз.

Он может поражать как мужчин, так и женщин, но чаще всего возникает у женщин после менопаузы из-за внезапного снижения уровня эстрогена.Эстроген обычно защищает женщин от остеопороза.

IOF сообщает, что по достижении 50-летнего возраста у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины будут переломы из-за остеопороза.

Неизбежные факторы

По данным Американского колледжа ревматологии, немодифицируемые факторы риска включают:

  • Возраст: риск увеличивается после 30 лет и особенно после менопаузы.
  • Снижение уровня половых гормонов: низкий уровень эстрогена затрудняет регенерацию костей.
  • Этническая принадлежность: белые и азиатские люди имеют более высокий риск, чем другие этнические группы.
  • Рост и вес: Рост и вес более 5 футов 7 дюймов или вес менее 125 фунтов увеличивают риск.
  • Генетические факторы: наличие у близкого родственника диагноза перелома бедра или остеопороза повышает вероятность остеопороза.
  • История переломов: у человека старше 50 лет с предыдущими переломами после травмы низкой степени тяжести больше шансов получить диагноз остеопороза.

Выбор диеты и образа жизни

К изменяемым факторам риска относятся:

Упражнения с отягощением помогают предотвратить остеопороз. Он создает контролируемую нагрузку на кости, что способствует их росту.

Наркотики и состояния здоровья

Некоторые заболевания или лекарства вызывают изменения уровня гормонов, а некоторые лекарства уменьшают костную массу.

Заболевания, влияющие на уровень гормонов, включают гипертиреоз, гиперпаратиреоз и синдром Кушинга.

Исследования, опубликованные в 2015 году, показывают, что трансгендерные женщины, получающие гормональное лечение (ГТ), могут иметь повышенный риск остеопороза.Однако прием антиандрогенов в течение года до начала ГТ может снизить этот риск.

Трансгендерные мужчины не подвержены высокому риску остеопороза. Однако ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти выводы.

Медицинские состояния, повышающие риск, включают:

Лекарства, повышающие риск, включают:

  • глюкокортикоиды и кортикостероиды, включая преднизон и преднизолон
  • гормон щитовидной железы
  • антикоагулянты и разжижители крови, включая гепарин и варфарин
  • белок- ингибиторы помпы (ИПП) и другие антациды, которые отрицательно влияют на минеральный статус
  • некоторые антидепрессанты
  • некоторые препараты витамина А (ретиноиды)
  • тиазидные диуретики
  • тиазолидиндионы, используемые для лечения диабета 2 типа, поскольку они уменьшают образование костной ткани
  • некоторые иммунодепрессанты, такие как циклоспорин, которые увеличивают резорбцию и образование костей.
  • Ингибиторы ароматазы и другие препараты, разрушающие половые гормоны, такие как анастрозол или аримидекс
  • , некоторые химиотерапевтические средства, включая летрозол (Фемара), используемые для лечения рака груди и лейпрорелин (Lupro n) при раке простаты и других состояниях

Остеопороз, вызванный глюкокортикоидами, является наиболее распространенным типом остеопороза, который развивается из-за приема лекарств.

Определенные изменения образа жизни могут снизить риск остеопороза.

Потребление кальция и витамина D

Поделиться на PinterestМолочные продукты являются богатым источником кальция, который может помочь человеку снизить риск остеопороза.

Кальций необходим для костей. Люди должны следить за тем, чтобы они потребляли достаточно кальция ежедневно.

Взрослые в возрасте 19 лет и старше должны потреблять 1000 миллиграммов (мг) кальция в день. Женщины старше 51 года и все взрослые старше 71 года должны получать 1 200 мг в сутки.

Диетические источники включают:

  • молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт
  • зеленые листовые овощи, такие как капуста и брокколи
  • рыба с мягкими костями, например консервированный лосось и тунец
  • обогащенные хлопья для завтрака

Если человек потребляет недостаточно кальция, можно использовать добавки.

Витамин D также играет ключевую роль в предотвращении остеопороза, поскольку помогает организму усваивать кальций. Источники питания включают обогащенные продукты, морскую рыбу и печень.

Однако большая часть витамина D поступает не с пищей, а с воздействием солнца, поэтому врачи рекомендуют умеренное регулярное воздействие солнечного света.

Факторы образа жизни

Другие способы минимизировать риск:

  • отказ от курения, так как это может уменьшить рост новых костей и снизить уровень эстрогена у женщин
  • ограничение потребления алкоголя для поддержания здоровья костей и предотвращения падений
  • регулярные упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба, так как это способствует здоровью костей и укрепляет их поддержку с помощью мышц
  • упражнений для повышения гибкости и равновесия, таких как йога, которые могут снизить риск падений и переломов

Для людей, которые уже имеют остеопороз, питание, упражнения и методы предотвращения падений играют ключевую роль в снижении риска переломов и скорости потери костной массы.

Предотвращение падений

Советы по предотвращению падений включают:

  • Устранение опасностей, связанных с путешествием, таких как коврики и беспорядок
  • Регулярно проверяйте зрение и обновляйте очки
  • Установка поручней, например, в ванной комнате
  • обеспечение достаточного количества света в доме
  • выполнение упражнений, помогающих сохранять равновесие, например тай-чи
  • просьба к врачу пересмотреть лекарства для снижения риска головокружения

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF ) рекомендуют скрининг плотности костной ткани всем женщинам в возрасте 65 лет и старше и женщинам более молодого возраста с высоким риском перелома.

Врач рассмотрит семейный анамнез и любые факторы риска. Если они подозревают остеопороз, они запросят сканирование минеральной плотности костной ткани (BMD).

Для сканирования плотности костей используется тип рентгеновского излучения, известный как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA).

DEXA может указывать на риск остеопоротических переломов. Это также может помочь контролировать реакцию человека на лечение.

Два типа устройств могут выполнять DEXA-сканирование:

  • Центральное устройство: это больничное сканирование, которое измеряет минеральную плотность костей бедра и позвоночника, когда человек лежит на столе.
  • Периферийное устройство: это мобильная машина, которая проверяет кость запястья, пятки или пальца.

Результаты теста DEXA

Доктора представляют результаты теста в виде оценки DEXA T или Z.

По шкале Т костная масса человека сравнивается с максимальной костной массой молодого человека.

  • -1,0 или выше указывает на хорошую прочность кости
  • от -1,1 до -2,4 указывает на умеренную потерю костной массы (остеопению)
  • -2,5 или ниже указывает на остеопороз

Оценка Z позволяет сравнить костную массу с массой других людей аналогичного телосложения и возраста.

Врач обычно повторяет тест каждые 2 года, так как это позволяет им сравнивать результаты.

Другие тесты

Ультразвуковое сканирование пяточной кости - еще один метод, который врачи используют для оценки остеопороза, и они могут проводить его в условиях первичной медицинской помощи. Это менее распространено, чем DEXA, и врачи не могут сравнивать измерения с оценками DEXA T.

По мере того, как кости становятся слабее, чаще возникают переломы, и с возрастом они дольше заживают.

Это может привести к постоянной боли и потере роста, так как кости позвоночника начинают разрушаться. Некоторым людям требуется много времени, чтобы оправиться от перелома бедра, а другие больше не могут жить самостоятельно.

Всем, кого беспокоит риск остеопороза, следует спросить своего врача о скрининге.

Q:

Всегда ли низкая плотность костной ткани приводит к остеопорозу?

A:

Остеопения и остеопороз могут существовать некоторое время, прежде чем человеку будет поставлен диагноз.Возраст играет важную роль в возникновении остеопении и риске остеопороза. Плотность костей достигает пика в конце 20-х годов и начинает ослабевать с возрастом.

С возрастом кость разрушается быстрее, чем восстанавливается, и именно это определяет начало остеопороза.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Причины и симптомы остеопороза | НИАМС

Как лечится остеопороз?

Цели лечения остеопороза - замедлить или остановить потерю костной массы и предотвратить переломы костей. Ваш врач может порекомендовать:

  • Правильное питание.
  • Тренировка.
  • Выбор здорового образа жизни в отношении курения и алкоголя.
  • Работа для предотвращения падений и переломов.
  • Прием лекарств.

Если вы заболели остеопорозом из-за другого заболевания, проконсультируйтесь с врачом для лечения основной причины.

Питание

Важной частью лечения остеопороза является здоровое сбалансированное питание, в которое входят:

  • Много фруктов и овощей.
  • Количество калорий, соответствующее вашему возрасту, росту и весу. Поговорите со своим врачом о количестве калорий, которое вам нужно каждый день для поддержания здорового веса.
  • Продукты питания и жидкости, содержащие кальций, витамин D и белок. Хорошие источники кальция:
  • Нежирные молочные продукты.
  • Темно-зеленые листовые овощи, такие как бок-чой, капуста и зелень репы.
  • Брокколи.
  • Сардины и лосось с костями.
  • Продукты, обогащенные кальцием, такие как соевое молоко, тофу, апельсиновый сок, злаки и хлеб.

Витамин D помогает организму усваивать кальций. Некоторые продукты, в том числе жирная рыба, рыбий жир, яичные желтки и печень, содержат естественное количество витамина D. В другие продукты добавлен витамин D, включая молоко и злаки.

Образ жизни

Чтобы сохранить здоровье костей, вы можете выбрать несколько вариантов:

  • Избегайте пассивного курения, а если вы курите, бросьте.
  • Если вы употребляете алкоголь, пейте только один стакан в день, если вы женщина, и два стакана в день, если вы мужчина.
  • Посещайте врача для регулярных осмотров и спрашивайте обо всем, что может повлиять на здоровье ваших костей или увеличить вероятность падения, например о лекарствах или других заболеваниях.

Упражнение

Физические упражнения - важная часть программы лечения остеопороза. В детстве и во взрослом возрасте такие упражнения, как ходьба, танцы или поднятие тяжестей, могут укрепить кости.Пожилым людям могут помочь регулярные упражнения:

  • Сохраняйте мышцы сильными и улучшайте координацию и равновесие. Это может снизить вероятность падения.
  • Сохраняйте свою независимость.
  • Управляйте своими повседневными жизненными задачами.

Если у вас остеопороз, вам не следует выполнять высокоэффективные упражнения. Поработайте с физиотерапевтом или специалистом по реабилитационной медицине, чтобы разработать программу упражнений, которая подойдет вам.

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарства от остеопороза.Ваш врач обсудит наиболее подходящий для вас вариант, учитывая ваш возраст, пол, общее состояние здоровья и количество потерянной кости.

.

лекарств, изменения образа жизни и многое другое

Быстрые факты

  1. Остеопороз - это состояние, при котором ваши кости ломаются быстрее, чем восстанавливаются.
  2. Лечение обычно включает комбинацию лекарств и изменение образа жизни.
  3. Самый агрессивный способ предотвратить дополнительную потерю костной массы - это принимать рецептурные лекарства.

Кости в вашем теле - это живые ткани, которые постоянно разрушаются и заменяются новым материалом.При остеопорозе кости ломаются быстрее, чем отрастают заново. В результате они становятся менее плотными, пористыми и хрупкими.

Это ослабляет ваши кости и может привести к большему количеству переломов и переломов.

Лекарства от остеопороза не существует, но существуют методы лечения, которые помогают предотвратить и вылечить его после постановки диагноза. Цель лечения - защитить и укрепить ваши кости.

Лечение обычно включает комбинацию лекарств и изменение образа жизни, чтобы помочь замедлить скорость разрушения костей в организме, а в некоторых случаях и восстановить кость.

Большинство людей имеют самую высокую костную массу и плотность, когда им чуть больше 20 лет. С возрастом вы теряете старую кость быстрее, чем ваше тело может ее заменить. Из-за этого пожилые люди подвержены более высокому риску остеопороза.

Женщины также имеют более высокий риск развития остеопороза, потому что их кости обычно тоньше, чем у мужчин. Эстроген, гормон, уровень которого у женщин выше, чем у мужчин, помогает защитить кости.

У женщин в период менопаузы наблюдается снижение уровня эстрогена, что приводит к более быстрому разрушению костей и может привести к хрупкости костей.

К другим факторам риска относятся:

Самый агрессивный способ предотвратить дополнительную потерю костной массы - это принимать рецептурные лекарства, например, перечисленные ниже.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты являются наиболее распространенными лекарственными препаратами для лечения остеопороза. Обычно это первые методы лечения, рекомендуемые женщинам в постменопаузе.

Примеры бисфосфонатов включают:

  • алендронат (Fosamax), пероральный препарат, который люди принимают ежедневно или один раз в неделю
  • ибандронат (Boniva), доступный в виде ежемесячных пероральных таблеток или в виде внутривенных инъекций, которые вы получаете четыре раза в год.
  • ризедронат (Actonel), доступный в суточных, еженедельных или ежемесячных дозах в таблетках для перорального применения
  • золедроновая кислота (Reclast), доступный в виде внутривенной инфузии, которую вы вводите один раз в один или два года

Antibody

Есть два препарата на основе антител на рынке.

Деносумаб

Деносумаб (Пролия) связывается с белком вашего тела, который участвует в разрушении костей. Замедляет процесс разрушения костей. Это также помогает поддерживать плотность костей.

Деносумаб выпускается в виде инъекции, которую вы делаете каждые шесть месяцев.

Romosozumab

Новое антитело ромосозумаб (Evenity) способствует увеличению костеобразования. Он был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в апреле 2019 года. Он предназначен для женщин в постменопаузе с высоким риском переломов.Сюда входят женщины, которые:

  • имеют факторы риска перелома
  • имеют переломы в анамнезе
  • не ответили на другие препараты от остеопороза или не могут принимать их

Ромосозумаб вводится в виде двух инъекций. Вы получаете их один раз в месяц на срок до 12 месяцев.

Ромосозумаб поставляется с предупреждениями в рамке, которые являются наиболее серьезными предупреждениями FDA. Это может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. Вам не следует принимать ромосозумаб, если в течение последнего года у вас был сердечный приступ или инсульт.

Для лечения остеопороза можно прописать несколько препаратов, обладающих гормоноподобным действием.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM)

Селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (SERM) воссоздают сохраняющие кость эффекты эстрогена.

Ралоксифен (Evista) - это один из типов SERM. Он доступен в виде таблеток для ежедневного приема внутрь.

Кальцитонин

Кальцитонин - это гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Он помогает регулировать уровень кальция в организме.

Врачи используют синтетический кальцитонин (фортикал, миакальцин) для лечения остеопороза позвоночника у некоторых женщин, которые не могут принимать бисфосфонаты.

Используемый не по назначению кальцитонин также может облегчить боль у некоторых людей с компрессионными переломами позвоночника. Кальцитонин доступен в виде назального спрея или инъекций.

Гормоны паращитовидной железы (ПТГ)

Гормоны паращитовидной железы (ПТГ) контролируют уровни кальция и фосфатов в организме. Лечение синтетическим ПТГ может способствовать росту новых костей.

Два варианта включают:

  • терипаратид (Фортео)
  • абалопаратид (Тимлос)

Терипаратид доступен в виде ежедневных инъекций для самостоятельного введения.Однако это дорогое лекарство, и обычно его назначают людям с тяжелым остеопорозом, которые плохо переносят другие методы лечения.

Абалопаратид - еще один синтетический препарат ПТГ, одобренный в 2017 году. Как и терипаратид, этот препарат доступен в виде ежедневных инъекций для самостоятельного введения. Однако это также дорого и обычно используется для людей с тяжелым остеопорозом, когда другие методы лечения не подходят.

Для женщин в период менопаузы гормональная терапия, также называемая заместительной гормональной терапией, является вариантом лечения.Но, как правило, врачи не используют ее в качестве первой линии защиты, потому что она может увеличить риск:

Гормональная терапия одобрена для использования в профилактике остеопороза, но также может использоваться для лечения не по назначению.

Гормональная терапия может включать только эстроген или эстроген в сочетании с прогестероном. Он выпускается в виде таблеток для перорального применения, пластыря для кожи, инъекции и крема. Чаще всего используются таблетки и пластыри.

Ежедневно, таблетки включают:

Используемые один или два раза в неделю, пластыри включают:

  • Climara
  • Vivelle-Dot
  • Minivelle

Даже когда вы принимаете какие-либо из перечисленных выше лекарств, врачи рекомендуют включать в свой рацион большое количество кальция и витамина D.Это потому, что этот минерал и витамин вместе могут помочь замедлить потерю костной массы.

Кальций - это основной минерал в костях, а витамин D помогает организму усваивать необходимый кальций.

Продукты, богатые кальцием, включают:

  • молочные продукты
  • темно-зеленые овощи
  • обогащенные зерна и хлеб
  • соевые продукты

Большинство злаков и апельсиновых соков теперь доступны с добавлением кальция.

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS) рекомендует женщинам в возрасте 19–50 лет и мужчинам в возрасте 19–70 лет получать 1000 миллиграммов (мг) кальция в день.

Они рекомендуют женщинам в возрасте 51–70 лет и всем старше 70 лет получать 1 200 мг кальция в день.

NIAMS также рекомендует взрослым в возрасте до 70 лет получать 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день. Взрослые старше 70 лет должны получать 800 МЕ витамина D в день.

Если вы не получаете достаточного количества кальция или витамина D из своего рациона, вы можете принимать добавки, чтобы убедиться, что вы получаете рекомендуемое количество.

Упражнения укрепляют кости. В любой форме физическая активность помогает замедлить возрастную потерю костной массы и в некоторых случаях может немного улучшить ее плотность.

Упражнения также помогают улучшить осанку и равновесие, снижая риск падений. Чем меньше падений, тем меньше переломов.

Силовые тренировки полезны для костей рук и верхней части позвоночника. Это могут быть свободные веса, тренажеры или эспандеры.

Упражнения с отягощением, такие как ходьба или бег трусцой, и аэробика с малой ударной нагрузкой, такая как эллиптический тренажер или езда на велосипеде, также могут быть полезны. И то и другое может помочь укрепить кости ног, бедер и нижней части позвоночника.

Остеопороз поражает многих людей во всем мире, и, хотя в настоящее время нет лекарства, методы лечения доступны. Лекарства, гормональная терапия и упражнения могут укрепить ваши кости и замедлить потерю костной массы.

Если у вас остеопороз, обратитесь к врачу. Обсудите все возможные варианты лечения и изменения образа жизни. Вместе вы сможете выбрать наиболее подходящий для вас план лечения.

.

Смотрите также

Site Footer