Остеопороз позвоночника поясничного отдела


Остеопороз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение


Позвоночник – главная составляющая опорно-двигательной системы. Ему приходится переносить сильные нагрузки при движении. Разрушение костной структуры обездвиживает пациента. Остеопороз поясничного отдела сопровождается вымыванием минералов из костей. Любая нагрузка приводит к деформации позвонков.

Что такое остеопороз поясничного отдела позвоночника: симптом

Остеопороз поясничного отдела позвоночника – достаточно опасный недуг, первые симптомы и проявления которого потребуют немедленного лечения. Остеопороз поясницы – это состояние, связанное с поражением костного скелета. Опасно тем, что кости становятся хрупкими. Во время переноса тяжестей, движений поясница подвергается серьезной нагрузке. Велика вероятность компрессионных переломов. Симптомы заболевания отмечаются у пациентов старше 40 лет.

Причины возникновения

Причины, которые вызывают остеопороз поясничного отдела позвоночника:

  • замедление метаболизма клеток и тканей;
  • проблемы с эндокринной системой и сбой в производстве гормонов;
  • осложнения в работе кишечника, что замедляет усвоение кальция;
  • артрит;
  • опухоли;
  • падение уровня гемоглобина в крови.
Иногда заболевание вызывают другие причины:
  • малоподвижный образ жизни;
  • потребление кофе в больших объемах;
  • длительный прием некоторых медикаментов;
  • прием продуктов, которые содержат мало кальция;
  • пожилой возраст.
Вызвать остеопороз может лишний вес и перенос тяжестей, которые увеличивают нагрузку на скелет и способствуют разрушению костей.

Симптомы заболевания

Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника протекает без симптомов и проявляется в переломе тел позвонков. Пациенту сложно наклоняться, оставаться в одном положении более 30 минут. В районе поясницы часто появляются ноющие боли, сводится к минимуму подвижность. К общим симптомам остеопороза крестцового отдела можно отнести:

  • слабость;
  • боль в районе поясницы;
  • напряженность мышц;
  • сутулость;
  • судороги.

Методы диагностики

Чтобы получить достоверную информацию о причинах заболевания, не обойтись без диагностических методов. Заблаговременная диагностика позволит предпринять меры, которые предупредят дальнейшее развитие болезни. Специалисты назначают прохождение КТ или рентгенографии при поражении грудного отдела позвоночника. Часто пациентам назначают прохождение биопсии.

ЛФК при остеопорозе позвоночника поясничного отдела включает ведение здорового образа жизни. Пациенту придется избавиться от лишнего веса. Умеренные физические нагрузки могут включать занятия на свежем воздухе. Это поможет улучшить общее состояние. Для профилактики заниматься лечебной физкультурой допустимо самостоятельно, но при обнаружении заболевания комплекс придется обговаривать с врачом.


Как лечить остеопороз поясничного отдела позвоночника

Остеопороз поясничного отдела позвоночника и его лечение предполагает избавление от остеопении. Своевременное оказание помощи предупредит процесс разрушения костей и в шейном отделе позвоночника. Медикаменты специалист назначает на свое усмотрение. Помимо того, человеку, страдающему остеопорозом, определяют специальный режим питания, включающий продукты с высоким уровнем кальция.

Как снять болевой синдром

При остеопорозе поясничного отдела врачи обычно назначают лечение в форме физиотерапии. Процедуры на длительное время сведут болевой синдром к минимуму.

К каким процедурам лучше обращаться? Самым лучшим вариантом является терапия теплом или воздействие лазером. Некоторым назначают регулярное посещение грязевых массажных ванн. Физиотерапия с нагрузкой запрещена и опасна, так как может стать причиной повреждения костной системы.

При появлении болевого синдрома рекомендуется придерживаться постельного режима. После прохождения острого приступа боли можно возвращаться к прежней активности. Избавиться от боли помогут нестероидные медикаменты и обезболивающие средства. Если приступы имеют неврологический характер, то назначают прием антидепрессантов.

Диета

При остеопорозе поясничного отдела рекомендуется придерживаться определенного режима питания. В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием кальция: сыр, творог, кефир. Пациентам необходимо потреблять витамины, которые содержатся в овощах и фруктах, зелени, чтобы избавиться от боли. В рационе должны присутствовать продукты с высокой концентрацией магния, что позволит укрепить костную ткань. Кроме того, во время лечения придется отказаться от вредных привычек.

Медикаменты

Медикаментозное лечение позволяет избавиться от болевого синдрома. Это анальгетики и НВПС. Кроме того, специалисты назначают мази и гели. Для борьбы с болезнью рекомендуются также:

  • кальцитонин;
  • бисфосфонаты;
  • гормоны;
  • витамины.

Народные средства

Средства народной медицины позволяют ускорить заживление переломов. Но обращаться к ним можно только после согласования с врачом. Наиболее эффективным способом считается использование яичной скорлупы. Для приготовления лечебного средства придется очистить несколько яиц от скорлупы, проварить ее, а после измельчить до порошкообразного состояния. Потом перемешать с лимонным соком и принимать каждый день по ¼ ч. л.

Меры профилактики

Свести к минимуму проявления остеопороза помогут простые профилактические меры:

  • Здоровое питание. Отказ от кофе, специальная диета. Список рекомендованных продуктов определит врач.
  • Исключение переноса тяжестей.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярная физическая активность.
  • Длительные пешие прогулки.
  • Во время менопаузы стоит принимать медикаменты для восстановления уровня гормонов. Назначает их врач. Кроме того, рекомендуется готовить настои из трав.
  • Отказ от длительного нахождения на солнце.
  • Устранение проблемы с эндокринной системой, ускорение метаболизма и нормализация работы кишечника.
  • Регулярное посещение эндокринолога, ревматолога и ортопеда.
Остеопороз – это заболевание, которое лучше предупредить, чем позже искать подходящие методики его устранения. Профилактические процедуры и своевременное лечение позволят предупредить разрушение костей. В обязательном порядке нужно придерживаться диетического питания и посещать физиотерапевтические процедуры.

Остеопороз поясничного отдела: симптомы и лечение позвоночника

Основные симптомы остеопороза поясничного отдела – это слабость и снижение плотности позвонков. В таком случае необходимо срочно приступить к лечению позвоночника, так как есть риск возникновения непоправимых осложнений.

Бороться с болезнью приходится долго, так как восстанавливается костная ткань намного медленнее, чем разрушается.

СодержаниеПоказать

Причины и признаки

Причины развития остеопороза пояснично-крестцового отдела позвоночника зависят от ряда других врождённых или приобретённых патологий. Болезненный процесс провоцирует хрупкость костных тканей и их разрушение. В медицинской практике патологию называют болезнью с пониженным костным обменом. В зоне риска находятся женщины в период менопаузы после 45 лет. Это можно объяснить снижением уровня эстрогенов в организме.

К другим причинам развития болезней относятся:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • нарушение метаболизма тканей и клеток;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • эндокринные нарушения, связанные с производством гормонов;
  • артрит;
  • сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта, что провоцирует торможение процесса усвоения кальция.

Провоцирующие факторы:

  • пожилой возраст;
  • сидячий образ жизни;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • нарушение гормонального фона;
  • чрезмерное потребление кофе;
  • еда с недостаточным содержанием кальция;
  • наследственность;
  • другие заболевания, из-за которых человеку приходится слишком долго принимать медикаменты, например, кортикостероиды.

Спровоцировать патологию может лишний вес или поднятие тяжести в неправильном положении, что сильно повышает нагрузку на скелет и способствует разрушению костной ткани. Чаще травмы позвоночного столба диагностируют у людей с остеопорозом.

Степени и виды болезни

При остеопорозе поясничного отдела лечение всегда зависит от степени разрушения костной ткани. Всего существует три этапа развития болезни:

  • первая степень. Без видимых изменений в костной структуре позвоночного столба;
  • вторая степень. Умеренные и единичные изменения в костной ткани;
  • третья степень. Выраженные повреждения позвоночника.

На начальном этапе заболевания у пациента наблюдается медленный прогресс деминерализации костей. На данной стадии ярких симптомов заболевания не наблюдается, но при этом организм начинает сильно страдать от нехватки кальция.

На втором этапе заболевания на рентгеновском снимке можно распознать единичные участки, где произошло разрушение костной ткани. Эта стадия характеризуется сильными болями не только при нагрузке и движениях, а и в спокойном состоянии. Даже в таком случае пациенты редко обращают внимание на данный болевой синдром всерьёз, думая, что это от усталости.

На третьей стадии на рентгеновском снимке можно увидеть множественные участки с низкой плотностью костей. На фоне этого у человека меняется осанка, возникает сильная боль. На данном этапе может произойти перелом, поэтому пациенту советуют избегать нагрузок на позвоночник.

Особенности диффузного остеопороза

Зачастую болезнь поражает людей в возрасте 45-60 лет, но иногда диагностируется даже у детей. В отличие от других разновидностей патологии, особенность диффузного остеопороза поясничного отдела позвоночника состоит в том, что он поражает все кости, включая позвоночник.

На фоне уменьшения минеральной плотности костная ткань истончается равномерно по всему организму. Через некоторое время пациент начинает страдать от деформации скелета, что может привести к перелому даже при получении слабого удара. Диффузный остеопороз провоцирует нарушение баланса между естественным восстановлением костей и разрушительными процессами в их структуре. Это означает, что восстановление происходит намного медленнее, чем разрушение.

Советуем посмотреть видео:

Как предотвратить развитие

Чтобы повлиять на остановку разрушительных процессов при остеопорозе, необходимо придерживаться следующих правил:

  • заболевание часто развивается на фоне нехватки и вымывания кальция. В связи с этим в рационе пациентов обнаруживается недостаточное количество этого элемента;
  • врачи советуют как можно лучше изучить состав потребляемых ранее продуктов и исключить те, которые негативно воздействуют на накопление и усвоение кальция в организме;
  • чтобы снизить риски, стоит заниматься спортом, особенно если человеку приходится трудиться на сидячей работе;
  • как минимум, необходимо уделять время утренней гимнастике, пробежке, а также делать гимнастические перерывы во время работы за компьютером.

Чтобы бороться с остеопорозом поясничного отдела, необходимо поговорить с врачом и узнать как можно больше информации об этом заболевании. Это необходимо, чтобы на первых стадиях распознать симптомы, характерные для этой патологии, и сразу же обратиться за помощью к врачу.

Рекомендуем прочесть: Остеопения поясничного отдела позвоночника

Профилактика

Это серьёзное заболевание, которое ухудшает качество жизни пациента, но предотвратить его можно с помощью простых рекомендаций. Людям советуют пересмотреть свой рацион, избавиться от вредных привычек и потребления нездоровой пищи. В список ежедневных дел можно включить комплекс физических упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета. Нагрузка увеличивается постепенно, чтобы избежать механических повреждений мускулатуры и суставов.

Раз в полгода необходимо пропивать витаминные комплексы, чтобы повысить устойчивость организма по отношению к инфекционным заболеваниям. При лечении в пожилом возрасте остеопороз не удается побороть в полной мере. Единственное, что могут сделать врачи, это остановить прогресс патологии для улучшения качества жизни человека. Важно обращаться за помощью при возникновении первых симптомов заболевания.

причины, симптомы, лечение и меры профилактики.

Остеопороз является системным заболеванием, которое характеризуется патологическим снижением плотности ткани костей по причине размягчения костного вещества. Воздействие на организм различных факторов приводит к вымыванию кальция, что повышает хрупкость костей. При отсутствии лечения происходит поражение всего опорно-двигательного аппарата, что повышает опасность патологических переломов. При остеопорозе поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение зависят от вида патологии, стадии ее развития и индивидуальных особенностей организма человека.

Что такое остеопороз?

Остеопороз поясничного отдела — это заболевание, при котором поражаются костные структуры организма. Весь скелет становится особенно уязвимым для травм различного характера и даже самых незначительных. Такая патология считается быстро прогрессирующей и при отсутствии эффективной терапии состояние больного постепенно ухудшается.

Характерной особенностью такой патологии считается тот факт, что в первую очередь поражаются костные сегменты именно в области позвоночника. При распределении нагрузки наибольшая из них приходится на зону поясницы, и именно по этой причине у пожилых людей позвонки сильно ослаблены и подвержены различным патологиям.

Основной проблемой, которая возникает при заболевании, является вымывание из костей минеральных веществ. Нарушается работа таких клеток, как остеокласты и остеобласты, которые контролируют производство новых костных клеток и процесс их разрушения. При дальнейшем прогрессировании патологии заметно уменьшается масса и плотность костей, и они становятся похожими на пористую губку. Все это приводит к тому, что повышается ломкость не только позвонков, но и суставов рук и крупных костей в организме. На самом деле, необходимо совсем небольшая нагрузка на позвоночник, чтобы произошла деформация их сегментов, и развился компрессионный перелом. Нередко данный недуг предшествует остеохондрозу позвоночника.

Причины остеопороза

Существуют различные причины развития остеопороза позвоночника, а симптомы и лечение такой патологии зависят от ее стадии. При заболевании костное вещество разрушается гораздо быстрее, чем восстанавливается, поэтому кости становятся особенно хрупкими. В медицинской практике такая форма недуга получил название болезнь с низким костным обменом. Патология с высоким костным обменом чаще всего встречается у женщин при менопаузе после 45 лет и основной причиной его развития считается снижение уровня эстрогенов в организме.

Причины остеопороза поясницы могут быть следующими:

  • проблемы с метаболизмом клеток и тканей;
  • нарушения эндокринного характера и нарушение производства гормонов;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта, что тормозит процесс усвоения кальция;
  • артрит;
  • опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
  • снижение уровня гемоглобина в крови.

Часто такая патология развивается под воздействием других причин:

  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • употребление слишком большого количества кофе;
  • наследственность;
  • ранняя менопауза у женщин;
  • продолжительный прием медикаментов и особенно кортикостероидов;
  • потребление продуктов с низким содержанием кальция;
  • пожилой возраст;
  • нарушение гормонального фона.

Спровоцировать недуг может излишний вес и поднятие тяжестей, которые повышают нагрузку на скелет и тем самым ускоряют разрушительный процесс в костях. Часто травмы позвоночника и суставов диагностируются именно у людей, страдающих остеопорозом.

Симптомы заболевания

В своем развитии остеопороз может проходить несколько стадий и каждая из них сопровождается появлением определенной симптоматики при поражении спины болезнью:

  1. Для 1 стадии патологии характерна слабо выраженная деформация позвонков и болевой синдром обычно не беспокоит;
  2. На 2 стадии остеопороза наблюдается более выраженные изменения. Появляются рентгенологические признаки болезни и первые симптомы разрушительного процесса в костях. Пациента, страдающего остеопорозом, мучают более сильные боли;
  3. Для 3 стадии остеопороза характерно искривление позвоночника и проблемы с осанкой. Характерным проявлением недуга у больного становится постоянный болевой синдром и патологические переломы. Слишком высок риск перелома позвоночника у людей пожилого возраста, что может быть опасно для их жизни.

Заподозрить остеопороз можно по следующим наиболее частым симптомам:

  • пальпация больной области причиняет сильный дискомфорт;
  • повышается напряжение и болезненность в мышцах спины;
  • ухудшается осанка и спина становится сгорбленной;
  • уменьшается рост пациента.

При остеопорозе поясничного отдела позвоночника могут появляться такие дополнительные симптомы, как судороги в ножных мышцах в ночное время, пародонтоз, проблемы с зубами и ранняя седина.

Как диагностировать остеопороз?

Диагностикой и лечением такого заболевания должен заниматься специалист. При развитии остеопороза позвоночника симптомы могут появляться не сразу, поэтому пациенты не спешат за медицинской помощью. Одним из методов диагностики остеопороза шейного отдела позвоночника является рентгенография, которую выполняют с разных ракурсов. При проведении исследования специалист обращает внимание на следующие основные симптомы и признаки:

  • приобретение позвонками сплюснутой формы;
  • снижение роста человека и высоты позвонков;
  • истончение костной ткани позвоночника.

Свидетельствовать о патологии может утолщение вертикальных костных перегородок, которые начинают сильно разрастаться для компенсирования деформированных горизонтальных.

Сегодня наиболее достоверным способом выявления остеопороза позвоночника считается денситометрия. Она представляет собой исследование минеральной плотности костей, то есть содержание в них кальция с помощью одного из методов:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • абсорбциометрия рентгеном.

В качестве дополнительных методов исследования могут применяться такие диагностические методы, как анализ мочи и крови, биохимия и эндокринологические исследования. При появлении одного из симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к врачу для проведения диагностики и лечения.

Методика лечения остеопороза позвоночника

Лечение остеопороза направлено на решение следующих задач:

  • восстановление кальциевого обмена в организме;
  • купирование болевого синдрома;
  • снижение переломов позвоночника.

Для устранения патологии используется комплексный подход, который сочетает в себе прием медикаментозных средств и проведение физиопроцедур. Чаще всего при борьбе с остеопорозом применяются лекарственные средства, уменьшающие разрушение костной ткани. Такие медикаменты оказывают угнетающее действие на остеокласты и вместе с этим стимулируют работу остеобластов, что запускает восстановительный процесс костной ткани.

Важными элементами костного вещества являются кальций и фосфор, поэтому обязательно назначаются медикаменты с их содержанием. Кроме этого, показаны препараты кальция, которые помогают восстановлению костной ткани позвоночника. За усвоение кальция в организме человека отвечает витамин Д, поэтому он всегда присутствует в схеме лечения болезни.

В некоторых случаях назначается проведение гормональной терапии и прием кальцитонина. Он помогает увеличить приток кальция в кости из крови, и в то же время останавливает рассасывание костного вещества. Такое средство особенно эффективно при лечении пациентов с вторичным остеопорозом, либо легкой его стадией. Для нормализации состояния женщин при менопаузе обычно назначается прием гормональных препаратов, в которых содержаться эстрогены.

Ускорить восстановление костной ткани после остеопороза удается с помощью:

  • ультразвука;
  • баротерапии;
  • электрофореза;
  • лазерного лечения;
  • магнитотерапии.

Хороший результат при лечении патологии дает массаж при остеопорозе позвоночника, который можно проводить как в стационарных, так и амбулаторных условиях. Среди медикаментозных методов, которые применяются при терапии заболевания, можно выделить занятия физкультурой и аэробикой, а также пешие прогулки. Важно помнить о том, что нагрузки на организм должны быть незначительными и не включать большого количества резких движений.

Для устранения патологии очень важно потреблять много продуктов, в которых присутствует достаточное количество фосфора, кальция и витамина Д. Лечебное питание при остеопорозе поясничного отдела включает в себя потребление:

  • молочных продуктов;
  • черного хлеба;
  • отварной рыбы;
  • сухофруктов.

Кроме этого обязательно назначаются витамины и минеральные комплексы, которые восстанавливают метаболизм в тканях позвоночника.

Профилактические мероприятия

Предотвратить развитие остеопороза удается с помощью простых и элементарных рекомендаций, которые дают врачи. В первую очередь, необходимо пересмотреть свой рацион и наполнить его полезными продуктами. Рекомендуется в комплекс зарядки включать упражнения для позвонков шейного и поясничного отдела. Необходимо отказаться от вредных привычек и исключить из рациона блюда с повышенным содержанием холестерина. Особенно полезны для организма кальций и витамины в виде специальных препаратов.

Остеопороз является опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При такой патологии даже незначительных травм достаточно для того, чтобы произошел перелом позвоночника.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеопорозом называют патологическое заболевание костной ткани, при котором происходит истончение и снижение ее плотности. Эти изменения связаны с нарушением баланса между восстановлением и разрушением костей. В большинстве случаев остеопороз неизлечим.

Остеопороз поясничного отдела — серьезное заболевание в большинстве случаев приводящее к инвалидности. Это тяжелейшая форма, при которой из-за сжатия позвонков происходят компрессионные переломы.

На начальной стадии развития болезнь протекает бессимптомно. Чаще всего она наблюдается в старшем возрасте, но начало ее развития может произойти в молодости. Достаточно небольшой нагрузки в любой области скелета, чтобы спровоцировать перелом. Поэтому важно знать основные признаки этого недуга для своевременного обращения к специалисту.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Содержание статьи

Симптомы

Рассмотрим основные симптомы:

  • На начальной стадии человек может испытывать тупую боль в пояснице, при переломе она становится острой и нестерпимой.
  • Болевые ощущения появляются, если человек долгое время сидит.
  • Боль при наклонах.
  • В поясничном отделе увеличение лордоза.
  • Возможны боли в боку, так как происходит сокращение расстояния междуреберной дугой и краем верхней подвздошной кости таза.
  • В области боков могут появиться складки.
  • При диагностическом обследовании чаще всего наблюдаются переломы первого и второго поясничного позвонка.
  • Происходит уменьшение роста до 15 см.
  • Частые боли и напряжение в мышцах спины.
  • Появляется ранняя седина.
  • Часто бывают судороги по ночам.
  • Возникают проблемы с зубами.
  • При диффузном остеопорозе могут наблюдаться ноющие боли. Они возникают редко и человек не придает им никакого значения.
  • Для данного вида заболевания также характерны самопроизвольные переломы, которые происходят незаметно, т. к. разрушение длится медленно и может занимать несколько лет.
  • Многие принимают боли за приступ радикулита.
  • Острые боли могут перейти в хронические приступы.
  • Наблюдается искривление позвоночника.
  • Человек ощущает дискомфорт во время ходьбы. Ноги становятся ватными и могут отказывать во время передвижения.
  • Тревожным симптомом должна стать потеря веса.

Диагностика

При подозрении заболевания пациенту проводят различные методы диагностики. Наиболее качественным и достоверным является денситометрия. Она позволяет определить плотность костных тканей и количество кальция в них.

Для исследования используют также другие методы, которые включают в себя:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансную терапию;
  • компьютерную томографию.

Пациент в обязательном порядке сдает анализ мочи, общий и биохимический анализы крови. Эндокринолог может дать направление на сдачу гормонов.

Лечение

Так как остеопороз поясничного отдела практически не поддается лечению, задача врача подобрать такие препараты, которые нормализуют уровень кальция в организме и позволят ему качественно усваиваться. Также лечение направлено на замедление процессов истончения костной ткани и дальнейшее ее разрушение.

Важно не только подобрать медицинские препараты, но и полностью пересмотреть свой образ жизни: скорректировать питание, режим работы и отдыха.

Если болезнь наблюдается у женщин, врач назначает прием гормональных препаратов, в состав которых входят эстриол и эстрадиол.

Показан прием обезболивающих препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и гелей;
  • НПВС (Найз или Мовалис).

Основным препаратом является Кальцитонин. Это пептидный гормон, который уменьшает боли и отвечает за нормализацию уровня кальция в крови. Его назначают, если гормональная железа вырабатывает недостаточное количество гормона. Рекомендуется принимать 7–10 дней.

Бифосфонаты – препараты способствуют замедлению или полному прекращению разрушения костной ткани.

Заместительная гормональная терапия

Пациенту назначают эстроген, который благоприятно влияет на усваивание кальция в организме.

Чтобы кальций лучше усваивался организмом назначают комплекс витаминных препаратов с СА и витамином D.

Если остеопороз спровоцировало длительное употребление глюкокортикостероидов, показан прием анаболиков.

Важно! Суточное употребление кальция не должно превышать 1000–1500 мг. Максимальная разовая доза приема — 600 мг.

Физиопроцедуры

Облегчить состояние могут и следующие процедуры:

  • баротерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • массаж.

Диета

Диета является важной составляющей лечения. От употребления определенных продуктов зависит насыщение кальцием организма и укрепление костной системы.

Необходимо употреблять следующие продукты:

  • молочные продукты;
  • отдать предпочтение отварной рыбе;
  • употреблять овощи с большим содержанием витамина D;
  • ввести в рацион питания зелень;
  • предпочтение отдавать черному хлебу.

Важно! Отказаться от газированных напитков, сладостей и мучных изделий.

Возможные трудности при лечении

Неправильно скорректированный прием кальция и бифосфонатов вызывает:

  • нарушения в работе почек;
  • нарушение пищеварения;
  • при злоупотреблении гормональными препаратами у женщин возникает риск рака молочной железы;
  • стоматологические проблемы.

Хирургическая операция

Если у пациента сложные переломы или наблюдается значительное снижение плотности костной ткани, то возможно проведение пункционной вертебропластики. Хирург проводит фиксацию позвонков, после чего пациент должен длительное время носить корсет.

Эффекта от лечения не будет, если больной будет вести малоподвижный образ жизни и не пересмотрит свой рацион питания.

Профилактика

Чтобы избежать этого заболевания рекомендуется следующее:

  • регулярно совершать пешие прогулки;
  • обувь выбирать с небольшим каблуком;
  • избегать подъема тяжестей;
  • избегать резких движений;
  • по предписанию врача носить корсеты;
  • при проблемах с ногами рекомендуется носить трость;
  • избегать длительного сидения в одной позе;
  • стараться не выходить из дома во время гололедицы;
  • во время езды в транспорте рекомендуется сидеть или держаться за поручни;
  • при переносе тяжести использовать сумку-тележку.

Полезное видео

Посмотрите видео, чтобы узнать что такое остеопороз и чем он опасен.

Остеопороз сильно ухудшает образ жизни человека. А несвоевременное его лечение приводит к инвалидности. Поэтому важно исключить риск развития заболевания на начальном этапе.

Важно лечить остеопороз только под контролем специалиста.

Только он подбирает необходимый комплекс препаратов. Самолечение приводит к трагичным последствиям.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение, причины

Остеопороз позвоночника — патология скелета, для которой характерно изменение костной структуры. По мере прогрессирования заболевания происходит медленное, постепенное снижение костной массы. Позвонки становятся менее прочными, что значительно повышает вероятность переломов даже при падении с высоты собственного роста. Опасность остеопороза заключается в его практически бессимптомном течении. О его наличии человек обычно узнает при диагностировании другого заболевания или после перелома тела позвонка.

Для выявления остеопороза проводится ряд инструментальных исследований — ренгенография, денситометрия, КТ. По результатам биохимических анализов оценивается метаболизм костных тканей и состояние гормонального фона. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — кальцийсодержащие, Кальцитонин, витамин D, бисфосфонаты, глюкокортикостероиды. 

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Диффузный остеопороз — системное заболевание, развивающееся при преобладании процессов разрушения костных тканей над их регенерацией. В итоге позвонки утрачивают способность удерживать соли кальции, поэтому большая часть этих минеральных соединений выводится из организма. Незначительное механическое воздействие, ушиб приводят к перелому позвонка, снижению функциональной активности всего позвоночного столба. Согласно статистическим данным по частоте диагностирования остеопороз находится на 4 месте среди всех известных патологий, провоцирующих быструю инвалидизацию и летальный исход. Его опережают только сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и сахарный диабет.

Кость — сложная система. На протяжении жизни в ней постоянно протекают процессы обновления:

  • происходит внутренняя перестройка;
  • изменяется длина, толщина, ширина костных тканей. 

В результате ремоделирования (формообразования) кости приспосабливаются к нагрузкам или перемена условий внешней среды. За процессы разрушения, рассасывания тканей отвечают остеокласты — гигантские многоядерные клетки, удаляющие костную ткань посредством растворения минеральной составляющей и деструкции коллагена. А в регенерации принимают участие остеобласты — молодые клетки костной ткани, которые синтезируют межклеточное вещество (матрикс). Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов эта слаженная работа нарушается. Причем нередко восстановительные процессы замедляются из-за изменения функционирования желез внутренней секреции. Именно они регулируют ремоделирование с помощью гормонов — кальцитонина, паратиреоидного гормона, инсулина, кортикостероидов, минералкортикостероидов, простагландинов.

Предпосылки к развитию и провоцирующие факторы

Превышенная физиологическая скорость потери массы костей может быть обусловлена ее недостаточным набором в молодом возрасте или потерей в течение всей жизни. К генетическим факторам развития остеопороза относится носительство определенных генов коллагена — фибриллярного белка, который составляет основу соединительнотканных структур, ответственных за стабилизацию позвонков. Повышению костной массы также способствует остеопротегерин, активизирующий образование остеокластов. При его недостаточном продуцировании в организме также неизбежно развитие остеопороза. К этому приводит и генетическая предрасположенность к возникновению дефицита биоактивных соединений, стимулирующих выработку эргокальциферола, без которого не происходит полноценного усвоения кальция. 

Возникновение остеопороза позвоночника может быть спровоцировано и негенетическими факторами:

  • недостаточным поступлением к плоду питательных веществ;
  • преждевременными родами;
  • низким весом новорожденного;
  • недостаточным употреблением женщиной в период вынашивания ребенка кальция;
  • задержкой полового развития.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Приобретенная предрасположенность к истончению костей, потери ими прочности, нередко спровоцирована уже имеющимися заболеваниями. Это эндокринные патологии, сопровождающиеся снижением биосинтеза половых гормонов или нарушением функционирования надпочечников. Причиной возникновения остеоартроза становится повышенное или пониженное продуцирование гормонов щитовидной, поджелудочной железами.  К этому приводит и прогрессирование тяжелых системных заболеваний — красной волчанки, остеоартроза, спондилоартроза, ревматоидного артрита, ревматизма, остеохондроза, хронической почечной недостаточности. Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта также предрасполагают к быстрому разрушению костей из-за нарушения абсорбции и усвоения кальция.

Предпосылки к развитию остеопороза позвоночника Отдельные провоцирующие факторы
Возраст, изменения гормонального фона Остеопороз наиболее часто диагностируется у женщин после 55 лет, находящихся в периоде естественной менопаузы
Патологии внутренних органов Толчком к разряжению костей становятся аутоиммунные патологии, в том числе подагра и псориатический артрит, нарушения кроветворения, бронхиальная астма
Образ жизни Костная масса снижается при отсутствии в рационе питания продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, ожирение, истощение, низкая двигательная активность, злоупотребление алкогольными напитками, курение
Прием фармакологических препаратов К развитию остеопороза приводит длительный курсовой прием глюкокортикостероидов, антибиотиков из группы тетрациклинов, иммунодепрессантов, антикоагулянтов, оральных контрацептивовm противосудорожных средств
Воздействие токсичных веществ Патология нередко диагностируется у пациентов, по роду службы постоянно контактирующих с тяжелыми металлами, щелочами, кислотами, галогенами

Клинические симптомы остеопороза позвоночника

Остеопороз может протекать без каких-либо симптомов, но чаще клинические проявления все же присутствуют, маскируясь под суставные патологии или банальную усталость после тяжелого рабочего дня. Даже врачи при жалобах пациентах при выставлении первичного диагноза подозревают развитие одной из форм артрита, в том числе деформирующего. Отличием становится системность остеопороза, поражающего одновременно позвоночник и сочленения, тогда как артрит может локализоваться только в одном суставе. К первым симптомам патологии, возникающим спустя несколько лет после ее развития, относятся:

  • ломота, ноющие болевые ощущения между лопаток, а затем сразу в нескольких отделах позвоночника;
  • повышение выраженности болевого синдрома при перемене погоды, после физических нагрузок или на фоне рецидивов хронических патологий;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • периодическое учащение сердцебиений;
  • ранняя седина, истончение, ломкость ногтевых пластинок, сухость и сероватый оттенок кожи;
  • ночные судороги ног, сопровождающиеся острыми болями;
  • заболевания десен, появление неприятного запаха изо рта, выпадение зубов.

На поздних стадиях остеопороза в клинической картине преобладают признаки поражения позвонков. Происходит компрессия их передних тел, что провоцирует клиновидную деформацию. Сначала деструктивно-дегенеративные процессы затрагивают шейный и грудной отделы позвоночника, а затем распространяются на пояснично-крестцовую область. Характерная особенность симптоматики остеопороза — переломы грудных позвонков происходят незаметно. Иногда возникает незначительная боль, обычно связанная с ущемлением чувствительного нервного окончания.  Специфическими признаками остеопороза на позднем этапе развития становятся:

  • слабость мышц спины, появление давящих, тупых болей на участках деформированных позвонков;
  • боль ноющего характера в пояснице носит постоянный характер, ее интенсивность снижается только после продолжительного отдыха;
  • подвижность позвоночника ограничена из-за защитно-рефлекторной спазмированности скелетной мускулатуры. У женщин наблюдается сколиоз различной вариабельности;
  • скованность движений нарастает по мере прогрессирования остеопороза, больной привыкает, приспосабливается к тугоподвижности;
  • появляется характерная сутулость, рост человека уменьшается на несколько сантиметром вследствие деформации позвонков;
  • формируется «старческий горб».

Ведущий симптом остеопороза позвоночника — спонтанный перелом позвонка, не коррелирующийся с тяжестью травмы. Поэтому при повреждениях, не сопровождающихся болью, врачи сразу предполагают снижение костной массы. Когда переломы позвонков поясничного или грудного отдела происходят в результате даже статических нагрузок, пациент обследуется на наличие метастазированных новообразований, «забирающих» кальций из всего опорно-двигательного аппарата. Формирование опухолей, особенно злокачественных, сопровождается специфической симптоматикой. 

Диагностика

При постановке первичного диагноза врач опирается на жалобы пациента, его внешний осмотр, изучение анамнеза. Больной обязательно направляется на консультацию к травматологу для обнаружения патологических изменений в позвоночном столбе. Наиболее информативными инструментальными исследованиями являются однофотонная, двухфотонная или ультразвуковая денситометрия, с помощью которых измеряется минеральная плотность костных тканей. 

Процедура денситометрии.

Рентгенография проводится для более детального обследования грудных, шейных, поясничных позвонков и дифференциации остеопороза от системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний. КТ позволяет оценить в динамике состояние соединительнотканных структур, расположенных возле деформированных позвонков. 

Основные методы лечения

Перед тем, как лечить остеопороз, требуется установить причину его развития. Проводится одновременное устранение провоцирующего фактора, повышение прочности костей и профилактика остеопороза. В медикаментозном лечении обязательно используются несколько групп препаратов, что позволяет достичь комплексного положительного воздействия на состояние позвонков. Их курсовой прием предупреждает рассасывание костных тканей, стимулирует прирост костной массы, улучшает самочувствие пациента. В терапевтические схемы включаются следующие препараты:

  • бисфосфонаты — Бонвива, Алендронат, Ризедронат и их структурные аналоги. Активные ингредиенты подавляют разряжение костных тканей, что позволяет использовать их как для терапии, так и с профилактическими целями;
  • препараты с кальцитонином, обычно Миакальцик. Предназначен для купирования острых и хронических болей, также угнетает костную резорбцию, оказывает гипокальциемическое действие, увеличивает (на 1-2%) минеральную плотность костной ткани, особенно в поясничных позвонках;
  • генноинженерные препараты Деносумаб и его аналог Пролива. Активный ингредиент является антителом, препятствующим активации остеокласты. Для проведения лечения достаточно одной подкожной инъекции в полгода.

Пациентам рекомендован длительный прием препаратов с большим содержанием кальция: Д3 Никомед, Кальцемин, Витрум Остеомаг. Также могут быть назначены активные метаболиты витамина Д (Кальцитриол, Альфакальциферол), Остеогенон, Бивалос. Медикаментозное лечение обязательно сопровождается проведением физиопроцедур с магнитами, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Больным рекомендуется соблюдать умеренность в двигательной активности. Следует избегать травмоопасных ситуаций, но в то же время не вести малоподвижный образ жизни. Для улучшения кровообращения в позвоночнике, укрепления его мышечного корсета необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой. Только так возможно избежать инвалидизации, утраты физической работоспособности.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Диффузный остеопороз костей, поясничного отдела и позвоночника

Диффузный остеопороз — патология, поражающая все костные структуры опорно-двигательного аппарата. Кости становятся более легкими и хрупкими, утрачивают изначальную прочность. Заболевание долгое время протекает бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу. Заподозрить его развитие можно по частым переломам костей под воздействием незначительных нагрузок. У здорового человека скорость восстановления костной ткани равна скорости ее разрушения. Если под воздействием негативного фактора целостность кости нарушается, то в организме запускаются процессы ускоренной регенерации. У больных остеопорозом такое равновесие нарушается. Снижение костной массы не компенсируется, процессы катаболизма преобладают над метаболическими реакциями.

Срез кости.

Одна из важных задач диагностики — установление причины диффузного остеопороза. Для этого используется рентгенография, компьютерная томография, денситометрия. Обязательно исследуется костный метаболизм и гормональный фон пациента. В лечении применяются консервативные методы: длительный курсовой прием препаратов с кальцием и витамином D, проведение гормонально-заместительной терапии.

Причины развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Чаще всего провоцирует возникновение заболевания естественное старение человека. В этом случае патология осложняется недостаточной выработкой коллагена. Эта структурная единица соединительных тканей ответственна за прочность и эластичность связочно-сухожильного аппарата. Снижение выработки коллагена в сочетании с резорбцией приводит к тому, что опасный перелом диагностируется после банального подворачивания стопы. Провоцируют развитие диффузного остеопороза поясничного или грудного отдела позвоночника и костей следующие внешние и внутренние факторы:

  • хронические патологии органов ЖКТ, мочевыведения, желез внутренней секреции. Это тиреотоксикоз, сахарный диабет, заболевания кишечника, почечная и печеночная недостаточность. Патологии прямо или косвенно нарушают усвоение кальция в организме, искажают его метаболизм;
  • дефицит жирорастворимого витамина D (эргокальциферола), поступающего с продуктами питания и синтезируемого в организме при достаточном количестве солнечного света. При отсутствии эргокальциферола даже при избыточной концентрации кальция он усваиваться не будет;
  • малоподвижный образ жизни становится причиной истончения костных пластинок. Остеобласты (молодые костные клетки) вырабатываются при этом в недостаточном количестве для восполнения костной массы;
  • изменение гормонального фона в период естественной менопаузы. В организме женщины снижается уровень эстрогенов — половых гормонов, способствующих усвоению кальция. Эти биоактивные соединения также стимулируют процессы костеобразования. Дефицит эстрогенов провоцирует повышение активности остеокластов, запускающих костную резорбцию.

Многие фармакологические препараты при длительном применении истончают костные ткани, делая их хрупкими и непрочными. Это кортикостероиды, некоторые антисудорожные средства, иммунодепрессанты. Ухудшение всасывания кальция — выраженное побочное проявление «безобидных» антацидов с алюминием. Спровоцировать развитие остеопороза способны вредные привычки. Этиловый спирт способствует быстрому выведению кальция, нарушению его кишечной абсорбции. Табачные смолы снижают продуцирование эстрогенов и эргокальциферола.

Клиническая картина

Длительное время диффузный остеопороз никак не проявляется. Снижение массы костей приводит к возникновению болей в спине. Сначала они слабые, ноющие, тревожат человека только после интенсивных физических нагрузок. Но по мере прогрессирования патологии болезненные ощущения становятся постоянными. Диффузный остеопороз позвоночника приводит к нарушению осанки, а затем и компрессионному перелому позвонков, обычно в пояснично-крестцовом отделе. Больной даже не подозревает об этом, списывая интенсивные боли на обострение радикулита или остеохондроза. С течением времени выраженность видимых клинических проявлений нарастает:

  • позвоночный столб деформируется, в его верхней части образуется горб;
  • развивается сколиоз — фиксированное отклонение позвоночника вправо или влево относительно своей оси;
  • человек становится на 2-3 см меньше ростом из-за компрессионных переломов и деформации позвонков;
  • переломы костей происходят даже после незначительного механического воздействия.

Деформация позвоночника негативно влияет на функционирование внутренних органов. Грудная клетка искривляется, нарушая работу ЖКТ, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Внутренние органы сдавливаются, смещаются, что может послужить причиной развития хронических патологий.

В пожилом и старческом возрасте особенно опасны переломы шейки кости бедра. Часто пациенты полностью не восстанавливаются, а некоторые становятся инвалидами. Потеря 10% костной массы повышает вероятность переломов в 2-3 раза.

Доктор Епифанов о болях при остеопорозе:

Основные принципы лечения

Практикуется комплексный подход к лечению этой системной патологии — постоянный прием препаратов, занятия физкультурой и правильное питание. Большинство народных средств малоэффективно при диффузном остеопорозе костей, но применение некоторых из них помогает значительно улучшить самочувствие больного.

Фармакологические препараты

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Для диагностирования патологии назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований. Их результаты помогают установить причину развития диффузного остеопороза. Если он спровоцирован другим заболеванием, то одновременно с укреплением костных тканей проводится его лечение. Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы полностью восстановить структуру костей. Терапия направлена на наращивание костной массы и предупреждение переломов. В организм должны в достаточном количестве поступать микроэлементы, жиро- и водорастворимые витамины, а затем полноценно усваиваться. Этому способствует курсовое применение лекарственных средств, относящихся к различным клинико-фармакологическим группам:

  • бисфосфонаты — препараты первого выбора с широкой доказательной базой. Являются синтетическими аналогами пирофосфатов. После приема препаратов большая часть активных ингредиентов откладывается в депо, но оставшейся концентрации хватает для подавления патологического разряжения костных тканей. Преимущество бисфосфонатов — кратность использования. Например, Алендронат принимают раз в неделю, а Бонвива — раз в 3 месяца;
  • регуляторы кальциево-фосфорного обмена, содержащие гормональные ингредиенты. Представителем этой группы является Миакальцик — синтетический аналог кальцитонина лосося. Действующее вещество препарата, сходное по структуре с гормоном щитовидной железы, угнетает активность остеокластов. В костных тканях оптимизируется скорость обмена веществ, предупреждая их разряжение;
  • гормональные препараты для повышения уровня эстрогенов в период климакса. Подбираются индивидуально для каждой пациентки после изучения гормонального фона. Препараты этой группы способствуют ускорению процессов костеобразования и усвоению кальция. Женщине могут быть назначены эстрогены, гестагены, прогестины отдельно или в комбинациях: Дивина, Клиогест, Фемостон, Климен, Климонорм.

Стоит отдельно отметить препарат Деносумаб, при разработке которого использовались последние достижения генной инженерии. Он представляет антитело, подавляющее активность остеокластов. Деносумаб вводится подкожно 1 раз в 6 месяцев. Также в терапии диффузного остеопороза применяются фторсодержащие препараты (Оссин, Кореберон), паратиреоидные гормоны (Форстео), способствующие наращиванию костной массы.

Для устранения болей пациентам рекомендован прием НПВП (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак) в таблетках. Обязательно в терапевтические схемы включаются монопрепараты кальция, например, хлористый кальций, комбинированные средства с витамином D и микроэлементами: Натекаль, Кальций D3.

Правильное питание

В организм больного с диффузным остеопорозом любой степени тяжести ежедневно с продуктами питания должно поступать достаточное количество кальция и витамина D для его усвоения. Соблюдение лечебной диеты необходимо, несмотря на дополнительный прием этих биоактивных веществ. К полезным продуктам относятся и те, с помощью которых стимулируется выработка остеобластов, эргокальциферола, эстрогенов. Какие коррективы следует внести в рацион питания:

  • отказаться от газированных напитков, особенно содержащих кофеин;
  • маргарин, спред, майонез, соевый соус заменить оливковым или льняным маслом, сметаной, натуральным йогуртом, зерновой горчицей;
  • при покупке мяса отдавать предпочтение нежирным сортам: крольчатине, индюшатине, куриной грудке, ягнятине;
  • исключить из ежедневного меню кофе и какао, употреблять вместо них отвар шиповника, ягодные морсы, фруктовые компоты, овощные соки;
  • заменить сдобную и слоеную выпечку бисквитами, галетами, а сливочный и заварной крем — легким белковым;
  • вместо сахара использовать мед, лучше липовый или гречишный.

Ежедневное меню больного остеопорозом должно состоять из постного мяса, рыбы, яиц, каш, нежирных супов, любых фруктов и овощей, сухофруктов и орехов. Алкоголь, соленья, маринады, чипсы и сухарики категорически запрещены из-за их способности нарушать всасывание кальция в кишечнике, выводить из организма полезные микроэлементы.

Лечебная гимнастика

Даже при умеренно выраженном диффузном остеопорозе об активных занятиях спортом придется забыть. При ходьбе на лыжах, катании на коньках, игре в волейбол или футбол существует высокий риск травмирования. Но и полностью отказываться от спортивных занятий не следует. Врачи рекомендуют больным остеопорозом плавание, йогу, длительные прогулки на свежем воздухе, танцы, лечебную гимнастику и физкультуру. Чем более активный образ жизни ведет человек, тем выше шансы полностью остановить прогрессирование патологии. Для чего нужны регулярные тренировки:

  • улучшение кровоснабжения костных тканей питательными и биоактивными соединениями;
  • укрепление мышечного корсета для защиты костей и позвонков от переломов;
  • улучшение общего состояния здоровья человека.

Первые занятия лучше проводить вместе с врачом ЛФК. Он составит комплекс упражнений индивидуально для пациента, учтет тяжесть заболевания, наличие других хронических патологий. Через 2-3 недели после усвоения базовых навыков можно тренироваться в домашних условиях.

Народные средства

Народные целители рекомендуют при диффузном остеопорозе ежедневно употреблять кусочек мумие размером со спичечную головку. Предварительно его растворяют в 0,3 стакана теплой воды, выпивают за 30 минут до приема пищи. Следует уточнить, что мумие в таблетках не используется. У фармацевта нужно попросить препарат в виде густой ароматной смолки. В этом горном бальзаме содержится высокая концентрация водорастворимых форм макро- и микроэлементов калия, фосфора, кальция, железа и органических кислот. Именно эти биоактивные соединения необходимы организму для наращивания костной массы. Длительность терапевтического курса — 3-4 недели. Затем следует сделать перерыв на 20 дней и вновь приступать к лечению.

Диффузный остеопороз костей — заболевание пока неизлечимое. Некоторые больные остеопорозом предпочитают проводить время в постели. Так они пытаются избежать опасных переломов после падений. Это становится причиной нарушения кровоснабжения костных тканей, усиления резорбтивных процессов. Чтобы болезнь отступила, следует соблюдать все рекомендации врача: правильно питаться, много двигаться, принимать назначенные препараты.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Анатомия остеопороза

Остеопороз - это заболевание костей, при котором кости ослабляются. Чтобы лучше понять остеопороз и его влияние на позвоночник, полезно знать анатомию позвоночника и то, из чего состоят кости.
Чтобы лучше понять остеопороз и его влияние на позвоночник, полезно знать анатомию позвоночника и то, из чего состоят кости. Типы костной ткани
В организме есть два типа костной ткани. Кортикальная кость - это твердая внешняя оболочка кости. Трабекулярная кость - это кость в виде сот в центре длинных костей и в середине позвонков. Кость - это не мертвая ткань. Оба типа костей живы и постоянно разрушаются и регенерируются организмом. Этот цикл роста и разрушения костей сохраняет кости крепкими. Но при остеопорозе баланс между наращиванием и разрушением костей теряется. Ваше тело медленно начинает разрушать кость быстрее, чем может ее регенерировать.

Трабекулярная кость более активна, разрушается и регенерируется быстрее, чем кортикальная кость.Из-за этого трабекулярная кость с большей вероятностью будет поражена, когда разрушение и регенерация кости не сбалансированы при остеопорозе.

Рост костей и пиковая масса костей
Размер костей увеличивается в детстве и подростковом возрасте. За это время ваше тело производит больше костей, чем теряет. В какой-то момент вы достигнете максимальной плотности костной массы, или МПК; это столько костей, сколько у тебя когда-либо будет. Для большинства людей это происходит в возрасте от 18 до 25 лет.

После достижения максимальной костной массы МПК либо остается постоянной (со сбалансированным разрушением и регенерацией кости), либо начинает медленно снижаться, если эти два действия не сбалансированы. Чем больше костная масса, которую человек накапливает по мере взросления, тем менее вероятно, что он страдает остеопорозом. Вот почему правильное потребление кальция, фосфора, магния и других минералов, а также витамина D так важно в детстве и подростковом возрасте. Правильное питание и упражнения - вот что укрепляет и помогает поддерживать крепкие кости.

Базовая анатомия позвоночника


Части позвоночника

Позвоночник состоит из отдельных костей, называемых позвонками. В позвоночнике 24 позвонка, плюс крестец и копчик (копчик). У большинства взрослых есть семь позвонков в шее (шейные позвонки), двенадцать позвонков от плеч до талии (грудные позвонки) и пять позвонков в нижней части спины (поясничные позвонки). Крестец состоит из пяти позвонков между тазовыми костями, которые срослись в одну кость.Копчик состоит из небольших сросшихся костей в хвостовой части позвоночника.

Поскольку позвонки позвоночника в основном состоят из губчатых костей, они с большей вероятностью будут ослаблены остеопорозом. Когда вы стоите прямо, позвонки испытывают сильное давление, а это означает, что ослабленные позвонки могут сломаться и начать сжиматься или разрушаться. Если один позвонок сломан, это создает нагрузку на другие позвонки и подвергает их большему риску перелома.

.

Остеопороз - AMBOSS

Последнее обновление: 6 ноября 2020 г.

Резюме

Остеопороз - это состояние скелета, при котором потеря минеральной плотности кости приводит к снижению прочности кости и повышенной подверженности переломам. Заболевание обычно поражает женщин в постменопаузе и пожилых людей, поскольку резкое снижение эстрогена и возрастные процессы играют ключевую роль в развитии остеопороза. К дополнительным факторам риска относятся малоподвижный образ жизни, курение и употребление алкоголя.Остеопороз обычно протекает бессимптомно до первого появления хрупких переломов (после незначительной травмы), особенно позвонков. После повторных переломов позвонков у пациентов также может развиться грудной гиперкифоз и потеря роста. Остеопороз диагностируется с помощью теста на плотность костной ткани (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия), в то время как переломы обычно подтверждаются с помощью обычного рентгена. Лечение остеопороза включает профилактические меры и медикаментозное лечение. Профилактика состоит в основном из адекватного приема кальция и витамина D и регулярных физических нагрузок с укрепляющими упражнениями.Оба помогают поддерживать или даже увеличивать костную массу и улучшают баланс, тем самым снижая риск падения. Медикаментозная терапия показана в случаях резкого снижения плотности костной ткани или остеопоротических переломов. Чаще всего используются бисфосфонаты, которые ингибируют резорбцию кости и могут значительно снизить риск переломов. Существует несколько других возможных медицинских методов лечения (например, терипаратид, ралоксифен), которые могут быть показаны в особых случаях (например, при тяжелом остеопорозе, требуется профилактика рака груди) или если у пациентов есть противопоказания к бисфосфонатам.

Определение

  • Остеопороз: потеря массы трабекулярной и кортикальной кости, что приводит к слабости костей и повышенной подверженности переломам.
  • Остеопения: снижение прочности костей, но менее тяжелая, чем остеопороз

Эпидемиология

  • Пол: ♀> ♂ (∼ 4: 1)
  • Возраст начала: 50–70 лет
  • Демография: более высокая заболеваемость у лиц азиатского, латиноамериканского и североевропейского происхождения [1]

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

  • Первичный остеопороз (наиболее частая форма)
    • Тип I (постменопаузальный остеопороз): женщины в постменопаузе [2] [3]
    • Тип II (старческий остеопороз): постепенная потеря костной массы с возрастом пациентов (особенно> 70 лет)
    • Идиопатический остеопороз
  • Вторичный остеопороз
  • Факторы риска

Клинические особенности

  • В основном бессимптомно
  • Хрупкие переломы: патологические переломы, вызванные повседневной деятельностью (например,g., наклонение, чихание) или незначительная травма (например, падение с высоты стояния) [9]

Диагностика

Визуализация

DXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия)

  • Определение: неинвазивный метод расчета минеральной плотности кости (BMD) с использованием двух рентгеновских лучей [10]
  • Места измерения: поясничный отдел позвоночника и шейка бедра.
  • Показания [11]
  • Результаты. Т-балл определяется как разница в стандартных отклонениях между МПК пациента и МПК среднего контрольного среднего значения для молодой взрослой женщины.

Остеопороз диагностируется, если Т-показатель ≤ -2,5 SD и / или имеется хрупкий перелом.

Обычная рентгенография

  • Если диагностирован остеопороз: рекомендуется рентгенографическая оценка всей скелетной системы, особенно если уже есть подозрение на перелом или потеря роста.
  • Повышенная рентгенопрозрачность обнаруживается в кортикальных костях после потери 30–50% костных минералов [12]
  • Остеопороз можно диагностировать при наличии компрессионных переломов позвонков; Обычно это случайная находка, поскольку такие переломы обычно протекают бессимптомно.

Количественная компьютерная томография (ККТ) [13]

Используется для измерения истинной объемной плотности кости в г / см 3

Обычно нормальные результаты, но некоторые маркеры могут использоваться для оценки риска перелома. См. «Лабораторная оценка костного заболевания» для получения дополнительной информации.

  • Моча: ↑ перекрестные связи (например, дезоксипиридинолин), маркеры метаболизма кости [14]
  • Анализы крови [15]

Патология

.

Анатомия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника - это поясница, которая начинается ниже последнего грудного позвонка (Т12) и заканчивается на вершине крестцового отдела позвоночника или крестца (S1). У большинства людей есть 5 поясничных уровней (L1-L5), хотя нередко бывает 6. Каждый поясничный уровень пронумерован сверху вниз - от L1 до L5 или L6.

Тела позвонков нижней части спины представляют собой более крупные, более толстые блочные структуры из плотной кости. Спереди (или спереди) тело позвонка кажется округлым.Однако задняя костная структура отличается - пластинка, ножки и костные отростки выступают за заднюю часть тела позвонка. Эти отростки и позвоночные дуги создают полый позвоночный канал для структур поясничных нервов и конского хвоста.

Подробные изображения поясничного отдела позвоночника и костной анатомии. Источник фото: Shutterstock.com.

Пластинка, тонкая костная пластинка прикрывает или защищает доступ к позвоночному каналу. Некоторым людям со стенозом поясничного отдела позвоночника может быть проведена хирургическая процедура, называемая декомпрессивной ламинотомией или ламинэктомией.Процедура включает удаление части всей пластинки на пораженном уровне и увеличение пространства вокруг сдавленных нервов.

Поясничные конструкции создают прочный комплекс суставов

Один межпозвоночный диск разделяет тела двух позвонков и вместе с фасеточными суставами образует прочный суставной комплекс, который позволяет позвоночнику изгибаться и скручиваться. Одна пара фасеточных суставов верхнего (или верхнего) тела позвонка соединяется с нижней (или нижней) парой фасеточных суставов.Фасеточные суставы - это настоящие синовиальные суставы, то есть они выстланы хрящом, а капсула сустава покрывает синовиальную жидкость, которая позволяет суставам скользить во время движения.

  • Синдром фасеточного сустава может развиться в результате старения и дегенеративных изменений позвоночника и вызывать боли в пояснице.

Поясничные межпозвоночные диски фиксируются на месте с помощью фиброзных замыкательных пластинок тел верхнего и нижнего позвонков. Гелеобразный центр каждого диска, называемый пульпозным ядром, заключен или окружен фиброзным кольцом - жестким слоем фиброзного хряща, который можно сравнить с радиальной шиной.

Диски

являются неотъемлемой частью суставного комплекса и служат для (1) удержания вместе верхних и нижних позвонков, (2) несения веса, (3) поглощения и распределения ударов и сил во время движения и (4) создания открытых нервных проходов. называется отверстием или нейрофораменом. Нейрофораминальные пространства по обе стороны от уровня диска позволяют нервным корешкам выходить из позвоночного канала и выходить из позвоночного столба.

  • Грыжа поясничного диска - частая причина боли в пояснице, которая может отдавать в одну или обе ноги, что называется поясничной радикулопатией.Это состояние может развиться при сдавливании поясничных нервов.

Нижняя часть спины с опорой на поясничные связки, сухожилия и мышцы

Системы прочных фиброзных связок скрепляют позвонки и диски вместе и стабилизируют позвоночник, помогая предотвратить чрезмерные движения. Три основных спинных связки: (1) передняя продольная связка, (2) задняя продольная связка и (3) желтая связка. Спинные сухожилия прикрепляют мышцы к позвонкам и вместе работают, чтобы ограничить чрезмерное движение.

Связки поясничного отдела позвоночника поддерживают поясницу и помогают ограничить чрезмерное движение. Источник фото: Shutterstock.com.

Нервы поясничного отдела позвоночника

Спинной мозг заканчивается между первым и вторым поясничными позвонками (L1-L2). Ниже этого уровня оставшиеся нервы образуют конский хвост, пучок нервов, напоминающий хвост лошади. Эти маленькие нервы передают сообщения между мозгом и структурами нижней части тела, включая толстую кишку, мочевой пузырь, мышцы живота, промежность, ноги и ступни.

4 способа защитить нижнюю часть спины

Учитывая, что более 80% взрослых в какой-то момент своей жизни обращаются к врачу по поводу боли в пояснице, стоит позаботиться о поясничном отделе позвоночника, чтобы избежать болезненного и ненужного износа этого уязвимого сегмента позвоночника. столбец. Вы можете минимизировать риск возникновения проблем с поясницей:

1. Похудеть. Даже потеря 10 фунтов может помочь уменьшить боль в пояснице.

2. Укрепление и поддержание основных (брюшных) мышц. Мышцы живота и поясницы работают вместе, образуя поддерживающий «пояс» вокруг талии и поясницы. Более сильные мышцы могут помочь стабилизировать поясницу и снизить риск травм.

3. Бросьте курить. Никотин снижает приток крови к структурам позвоночника, в том числе к поясничным дискам, и может ускорить возрастные дегенеративные изменения.

4. Правильная осанка и механика тела. Держите позвоночник прямо и поднимайте предметы ногами.Всегда просите помощи для переноски тяжелых предметов. Хотя ваш поясничный отдел может одновременно сгибаться и скручиваться, вам следует избегать этого.

.

Остеопороз грудопоясничного и поясничного отделов

Не щелкай

Пружинные звенья / ключи доступа

  • вы здесь:
  • Storage bestview>
  • Lager Alter Patientline...>
  • Линия пациента -...>
  • Остеопороз
.

Поясничный отдел позвоночника, крестец и копчик

Познакомьтесь с поясницей, той частью, которая вызывает боль у подавляющего большинства людей. Но прежде чем проклинать тот день, когда вы родились с ним, знайте, что эти пять поясничных позвонков (L1 – L5) выполняют очень большую работу: они поддерживают большую часть веса вашего тела. Как вы можете видеть на иллюстрации, позвонки являются самыми большими, и поэтому они обладают высокой квалификацией для работы.

Последний поясничный позвонок в нижней части спины встречается с крестцом.Ниже крестца или крестцового отдела позвоночника находится копчик, ваш копчик. Источник фотографии: Shutterstock. Эти кости действительно созданы для ходьбы, бега, сидения и подъема. Все эти виды деятельности, конечно, имеют потенциальный риск травм, который можно снизить, если мышцы спины и живота будут сильными, а спина и тело будут гибкими. Хорошая мускулатура поддерживает вашу нижнюю часть спины (и другие части позвоночника), а при правильном растяжении вы также можете сохранить гибкость этой области.

Поясничный лордоз или «раскачивание»

Чрезмерный изгиб в пояснице называется лордоз , также известный как раскачивание. Эта кривая слишком сильно давит на поясничные позвонки. Лордоз может быть вызван болезнью, движением позвоночника, например сгибанием спины, или плохой осанкой. Подумайте о финальной позе гимнасток, когда они слезают с брусьев. Грудь выталкивается вперед, плечи назад, поясница сводится. Так может выглядеть крайний лордоз в пояснице.Конечно, гимнастки делают это специально. Хотя это не болезнь, когда они выполняют эти искривления, из-за этого у них могут возникнуть проблемы со спиной.

Для остальных из нас, смертных, просто неправильное сидение может вызвать слишком сильное давление на поясничный отдел позвоночника. Вот почему знание того, как должны быть выровнены ваши позвонки, и принятие соответствующих мер для этого может иметь большое значение для облегчения проблем со спиной.

Крестец и копчик

Вы можете подумать, что сращение позвоночника - это то, что делают только хирурги, но природа на самом деле тоже делает это, и если вам больше 30 лет, это уже произошло с вами.Крестец (от средневекового латинского os sacrum, что означает святая кость), плоская треугольная кость, расположенная между бедрами, на самом деле состоит из пяти сросшихся позвонков. Это слияние не будет полным, пока вам не исполнится 25 или 30 лет. Эта часть - самый нижний и последний изгиб позвоночника. Изгиб, называемый пояснично-крестцовым изгибом, помогает поддерживать вес тела.

Под крестцом находится хвостовой конец позвоночника, называемый копчиком или копчиком. Опять-таки, копчик образуют несколько сросшихся позвонков (обычно 3–5). Травма в этой области может привести к кокцидинии, которая вызывает настоящую боль в сам-знаете-чем.

Определение

Кокцидиния - болезненное состояние, сопровождающееся опухолью вокруг копчика. Когда воспаляются связки и сухожилия в этой области, сидеть больно. Вы также можете получить эту боль от перелома копчика, который может произойти, если вы упадете и приземлитесь на копчик.

Джейсон Хайсмит, доктор медицины, практикующий нейрохирург из Чарлстона, Северная Каролина, автор книги The Complete Idiot's Guide to Back Pain . Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о книге.

.

Стеноз поясничного отдела позвоночника | Симптомы, причины, лечение

Стеноз поясничного отдела позвоночника - частая причина боли в пояснице, ягодицах и ногах у взрослых 50 лет и старше. Это состояние вызвано сдавлением нерва, и симптомы могут включать покалывание, онемение и слабость. Симптомы на ногах иногда описываются как радикулит или поясничная радикулопатия.

Причины стеноза поясничного отдела позвоночника

У большинства людей со стенозом позвоночника в нижней части спины он развился в течение жизни - это известно как приобретенный стеноз позвоночного канала .Некоторые люди рождаются со стенозом поясничного отдела позвоночника, также называемым первичным или врожденным стенозом позвоночного канала . Ниже объясняется несколько причин или факторов, способствующих приобретенному стенозу поясничного отдела позвоночника.
Стеноз поясничного отдела позвоночника - это заболевание, которое развивается в результате износа, травм и старения. Источник фото: 123RF.com. Дегенеративная болезнь диска на самом деле не болезнь, а состояние, которое развивается в результате износа, травм и старения. Процесс старения вызывает постепенные изменения в позвоночнике на клеточном уровне.Со временем диски могут постепенно терять способность удерживать воду, в результате чего диск сплющивается, теряет свою нормальную форму и упругость - изменения, которые влияют на его структуру и прочность. Такие изменения увеличивают риск выпуклости или грыжи диска. Грыжа диска возникает, когда мягкое желеобразное ядро ​​диска (пульпозное ядро) выходит за пределы стенки диска (пульпозное кольцо), вызывая отек и острую боль.

Каждый межпозвоночный диск отделяет друг от друга соседние тела позвонков. Пространство, которое диск создает между костями, позволяет нервам выходить из позвоночника с каждой стороны.Потеря высоты диска может уменьшить размер этого пространства, сузить нервные отверстия (нервные проходы) и сдавить нервы. Диск, который выпячивается или образует грыжу, также может сжимать ближайший нервный корешок и / или проталкиваться в позвоночный канал и вторгаться в нервы, собранные внутри позвоночника, так называемый конский хвост.
Стеноз поясничного отдела позвоночника вызывается сдавлением нерва, и симптомы могут включать покалывание, онемение и слабость. Источник фото: SpineUniverse.com. Другое дегенеративное заболевание - , остеоартроз позвоночника , также называемый спондилезом.Этот тип артрита может спровоцировать развитие костных шпор (остеофитов) на костных краях тел позвонков и в местах соединения костей, таких как фасеточные суставы. Костные шпоры могут разрастаться или проникать в нервные корешки поясничного отдела позвоночника и / или позвоночный канал.

Другой причиной стеноза поясничного отдела позвоночника является спондилолистез . Это состояние развивается, когда тело позвонка в нижней части спины соскальзывает вперед (или назад, ретролистез ) по соседним позвонкам, сужая позвоночный канал, что приводит к сдавлению корешков спинномозговых нервов.

Менее распространенные причины включают поясничный дегенеративный сколиоз (сколиоз у взрослых), опухоль (доброкачественную или злокачественную), инфекцию позвоночника и болезнь Педжета.

Симптомы пояснично-спинномозгового стеноза

Симптомы стеноза поясничного отдела позвоночника различаются, хотя наиболее распространены боли в пояснице, ягодицах и задней части бедер, которые усиливаются при ходьбе и стоянии и облегчаются при сидении. Некоторые люди вообще не испытывают симптомов - сужение позвоночного канала и нервных проходов не обязательно означает, что симптомы появятся.

Общие симптомы стеноза поясничного отдела позвоночника включают боль в пояснице и поясничную радикулопатию . Поясничная радикулопатия, широко известная как ишиас, - это боль, онемение, слабость и / или покалывание, которые иррадируют от нижней части спины к ягодицам, ногам и икрам. Вы можете испытывать боль в обеих ногах, хотя одна нога может быть хуже другой.

Многие люди со стенозом поясничного отдела позвоночника испытывают симптомы только когда они стоят или активны. Возможно, вы не сможете пройти большое расстояние, например несколько кварталов, прежде чем начнется боль в ноге.Сидение или отдых только временно облегчает боль и симптомы, которые возвращаются после того, как вы встанете и ходите.

В тяжелых случаях стеноза поясничного отдела позвоночника может развиться синдром конского хвоста. Это развивается при сжатии конского хвоста, что случается редко. Симптомы синдрома конского хвоста могут включать недержание мочи или кишечника.

  • Alert: Если у вас есть проблемы с контролем над мочевым пузырем или кишечником, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика стеноза поясничного отдела позвоночника

Ваш врач просматривает вашу историю болезни и обсуждает с вами вашу боль и симптомы.Затем он проводит физическое и неврологическое обследование и сравнивает результаты с вашей болью и симптомами. Рентген и / или другие диагностические исследования (МРТ, компьютерная томография или ЭМГ) могут быть назначены для оценки ваших анатомических структур в нижней части спины, включая позвоночный канал и нервное отверстие. Визуализирующие обследования необходимы для определения причины стеноза позвоночника (например, спондилеза, грыжи диска) и подтверждения вашего диагноза.

Варианты лечения стеноза поясничного отдела позвоночника

Во время разговора с врачом он спросит о методах лечения, которые вы уже пытались облегчить и облегчить боль в пояснице и симптомы стеноза позвоночника.Предыдущие методы лечения могли быть предоставлены другим врачом или практиком (например, специалистом по обезболиванию, физиотерапевтом). Понимание методов лечения, которые помогли, и тех, которые оказались неэффективными, важно для разработки вашего плана лечения.

Важно знать, что стеноз поясничного отдела позвоночника редко - - неотложная хирургическая ситуация; Фактически, многим пациентам операция на позвоночнике не требуется. Скорее, нехирургические методы лечения часто эффективно снимают боль и симптомы, связанные с заболеваниями позвоночника, которые вызывают компрессию спинного канала и / или нервов.Некоторые методы лечения являются комбинированными и могут включать лечение, которое ранее было неэффективным.

Неоперационные методы лечения могут включать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта (НПВП)
  • Массаж
  • Тепло
  • Иглоукалывание
  • Противовоспалительное, обезболивающее, лекарственное средство местного действия, отпускаемое по рецепту
  • Спинальные инъекции
  • Физиотерапия

Операция на позвоночнике может быть рассмотрена или рекомендована, если неоперационные методы лечения неэффективны, ваши симптомы прогрессируют или ухудшаются, у вас появляется значительная слабость или боль, или если неспособность ходить становится трудноизлечимой или трудно управляемой.

Операция по лечению стеноза поясничного отдела позвоночника :

Основными целями хирургии стеноза поясничного отдела позвоночника являются:

  • Сожмите сдавленные нервы (т. Е. Освободите место для нервов). Это может быть достигнуто либо путем вскрытия задней части позвоночного канала, также известного как ламинэктомия, либо путем восстановления высоты спавшегося диска, поместив в диск устройство, чтобы поднять его. В некоторых случаях используются оба метода.
  • Восстановить стабильность позвоночника. Обычно это случается, когда у пациента есть спондилолистез или когда хирургу необходимо удалить значительную кость из позвоночника, чтобы декомпрессировать нервы. Наиболее распространенный способ восстановления стабильности - это слияние, при котором кость и имплантаты вставляются в позвоночник.
  • Существует ряд традиционных или открытых методов для достижения этих целей декомпрессии и стабилизации. Совсем недавно были разработаны минимально инвазивные варианты, которые могут достичь тех же целей с уменьшением кровопотери, риска инфекции и времени восстановления.
.

Смотрите также

Site Footer