Парацервикальная киста яичника


Что такое парацервикальные кисты шейки матки

Гинекологи подчёркивают, что парацервикальные кисты являются распространёнными новообразованиями, локализующимися в шеечном отделе матки. Парацервикальные кисты шейки матки встречаются у каждой десятой пациентки на приёме у врача. Кисты парацервикального характера не приводят к раку шейки матки, редко осложняются и имеют последствия. Тем не менее, как и другие патологии шейки матки, их необходимо наблюдать, а при необходимости – лечить.

Парацервикальная киста – это доброкачественное образование внутри шейки матки, которое имеет содержимое в виде жидкости. Большинство кист возникают из-за нарушения оттока слизи из желез цервикального канала, что приводит к закупорке железы. Она увеличивается в размерах при наполнении собственным содержимым и превращается в кисту. Иногда кисты формируются при развитии эндометриоза шейки матки.

Строение матки и шейки

Развитие парацервикальных кист непосредственно связано с анатомическим строением и функциями шейки и матки. Известно, что матка и шейка не являются отдельными органами. В действительности матка как орган репродуктивной системы имеет сложное строение и состоит из:

  • шейки;
  • перешейка;
  • тела.

Таким образом, шейка представляет собой часть матки. Матка располагается в области малого таза и имеет компактные размеры. Причём величина и вес матки у рожавших и нерожавших женщин отличается.

Маточная стенка представлена тремя слоями:

  • внешний;
  • средний;
  • внутренний.

Внешний слой маточного тела, параметрий, граничит с окружающими орган тканями. Средний слой представляет собой мышечную структуру, позволяющую матке многократно увеличиваться при беременности и сокращаться при месячных, родовой деятельности. Внутренний слой – это слизистая матки, её эндометрий.

Слизистая также имеет сложную структуру, которая включает два слоя:

  • функциональный поверхностный;
  • базальный ростковый.

Два слоя находятся в тесном взаимодействии, но функционируют по-разному. Функциональный слой реагирует на воздействие половых стероидов, которое неравнозначно в разные фазы цикла. В частности, доминирующие половые гормоны первой фазы цикла до наступления овуляции способствуют разрастанию эндометрия. Этот механизм обеспечивает возможную имплантацию плодного яйца в случае зачатия. Пышный эндометрий способствует не только внедрению оплодотворённой яйцеклетки, но и создаёт условия для его дальнейшего развития.

При отсутствии беременности во второй фазе цикла другие доминирующие половые гормоны вызывают отторжение верхнего функционального слоя, что приводит к наступлению месячных. Базальный или ростковый слой эндометрия является практически стабильным. Его функцией является восстановление слизистой после окончания менструации.

По направлению к области влагалища маточное тело сужается, образуя шейку матки. Таким образом, шейка является нижней, самой узкой частью матки. Она напоминает мышечную трубку, длина которой составляет всего несколько сантиметров. Находясь между влагалищем и телом матки, шейка функционирует как своеобразный барьер, защищающий полость от инфекции.

С точки зрения доступности для осмотра гинеколога, можно выделить две области шейки матки:

  • видимый влагалищный отдел;
  • невидимый надвлагалищный отдел.

Надвлагалищная часть шейки матки примыкает к маточному телу. Именно поэтому данная значительная часть матки не может определяться при простом осмотре.

Влагалищная часть шейки матки располагается у влагалища и покрывается таким же эпителием. Когда гинеколог осматривает шейку в зеркалах, он видит бледно-розовую слизистую, отличающуюся гладкостью. Такой специфический вид обусловлен плоскими многослойными клетками, которые образуют эпителий влагалищной части матки.

Внутри шейки матки находится узкий цервикальный канал, благодаря которому влагалище сообщается с маточным телом. Поверхность канала бархатистая, красноватая и содержит складки, позволяющие ткани растягиваться в родах. Эпителий содержит однослойные цилиндрические клетки.

Соединение двух видов эпителия отмечается в зоне трансформации. Этот участок располагается в области наружного зева.

Цилиндрический канал образует два сужения. Сверху он образует внутренний зев, располагающийся у маточного тела. А снизу формируется наружный зев, который находится в непосредственной близости от влагалища. Физиологические сужения необходимы для предупреждения распространения инфекции.

Защитный механизм также обеспечивают железы цервикального канала, которые непрерывно вырабатывают слизь. Этот секрет заполняет канал как пробка и обладает щелочной реакцией. Таким образом, тело матки защищается от инфекции благодаря узости канала, его физиологическим сужениям и вырабатываемой слизи.

Этиология, виды

В шейке матки могут появляться как ретенционные, так и эндометриоидные кисты. Эти патологические новообразования отличаются своей природой возникновения и внешними характеристиками.

Отверстия желез цервикального канала находятся около наружного зева. При закупорке отверстий желез, содержимое в них скапливается, формируя кисту. Такие кисты называются ретенционными или наботовыми. Кисты могут достигать размеров от двух-трёх миллиметров до нескольких сантиметров. Обычно кисты имеют содержимое белого или желтоватого цвета.

Довольно редко встречается другой вид кист, который представлен эндометриоидными гетеротопиями. Эндометриоидные кисты возникают вследствие прогрессирования эндометриоза.

Гинекологи подчёркивают, что эндометриоз является одной из самых загадочных патологий женской половой сферы. До сих пор до конца не ясен механизм его развития и причины, которые приводят к появлению заболевания.

Эндометриоз подразумевает заброс и прорастание клеток внутреннего слоя матки вне эндометрия. Патология обусловлена наличием у женщины менструаций и связана с репродуктивным циклом.

Установлено, что у всех женщин наблюдается обратный заброс кровянистых выделений во время месячных в брюшную полость. Однако здоровая иммунная система не позволяет клеткам имплантироваться в чужую для них ткань. При эндометриозе отмечается не только распространение, но и прорастание клеток внутреннего слоя матки за пределами эндометрия.

Имплантация эндометриоидных клеток может наблюдаться в тканях шейки матки. Обычно шеечный эндометриоз означает скопление клеток эндометрия, но в некоторых случаях возможно появление кист. Эндометриоидные кисты имеют содержимое багрового цвета. Кроме того, они претерпевают изменения в течение цикла, что связано с влиянием на гетеротопии гормонов. Таким образом, клетки эндометриоидных кист функционируют так же, как и во внутреннем слое матки: разрастаются и отторгаются, что сопровождается кровоточивостью.

Эндометриоидные кисты, в отличие от наботовых, опорожняются. Ретенционные кисты также могут вскрываться и опорожняться, однако, данное явление встречается нечасто.

Кисты шейки матки могут быть:

  • единичными;
  • множественными.

Как правило, новообразования представлены поликистозом.

В зависимости от локализации в шейке матки кисты бывают:

  • парацервикальными;
  • эндоцервикальными.

Зачастую новообразования являются парацервикальными, то есть, локализуются во влагалищной области шейки матки. Иногда диагностируются эндоцервикальные кистозные образования, располагающиеся внутри цервикального канала.

Парацервикальные ретенционные кисты не всегда нуждаются в лечении. Не осложнённые кисты без признаков прогрессирования обычно только наблюдают. Эндометриоидные кисты обычно являются результатом иных процессов и имеют большую степень выраженности, что обуславливает необходимость лечения.

Определить необходимость лечения можно после проведения диагностики.

Причины

Гинекологи выделяют несколько причин возникновения кист, в том числе парацервикальных. Кисты формируются из двух видов тканей.

  1. Железистая ткань обуславливает возникновение наботовых или ретенционных кист. Железы выглядят как скопления в нижней части канала, непрерывно вырабатывающие слизь. При появлении механического препятствия секрет не может эвакуироваться из железы, что приводит к её закупорке. Таким образом, железа постепенно заполняется своим содержимым, что приводит к её увеличению и формированию непосредственно кисты. Зачастую ретенционные кисты являются парацервикальными.
  2. Эндометриоидная ткань в норме располагается во внутреннем слое матки. При развитии эндометриоза наблюдается миграция и приживание клеток в разных тканях организма. Иногда эндометриоз поражает шейку матки, что может вызвать образование кист. Эндометриоидные кисты подвержены влиянию половых стероидов, то есть, увеличиваются, опорожняются и уменьшаются в зависимости от фазы цикла.

Эндометриоидные кисты считаются сравнительно редкой патологией, в отличие от парацервикальных ретенционных новообразований. Выделяют несколько основных причин, приводящих к закупорке желез.

  1. Выраженное воспаление. Образование парацервикальных кистозных новообразований происходит при вульвовагините и цервиците. При возникновении инфекции железы вырабатывают больше слизи, пытаясь смыть её с поверхности. Это может способствовать поражению более глубоких слоёв и поражению самих желез. В таком случае секрет становится густым и плохо поддаётся эвакуированию из отверстий желез. При этом на поверхности эпителия наблюдается регенерация ткани за счёт образования новых клеток, перекрывающих выводные протоки. Таким образом, инфекционный процесс вызывает формирование парацервикальных кисточек ретенционного характера.
  2. Травмы и повреждение ткани. Аборты, выскабливания и сложные роды становятся причиной нарушения целостности эпителиальной ткани. Даже маленькая травма может привести к формированию наботовых парацервикальных кисточек. При восстановлении образуется новая ткань, которая может перекрывать железы. Травма эпителия и последующее формирование поликистоза чаще наблюдается у женщин, осуществивших репродуктивную функцию.
  3. Приобретённая эктопия. Нередко появление парацервикальных новообразований связано с развитием псевдоэрозии или приобретённой эктопии. Данная фоновая патология возникает в результате некорректного заживления эрозии на шейке. В норме эпителий заживает, используя резервы окружающей ткани плоского многослойного эпителия. При некорректной регенерации цилиндрический эпителий наползает на раневую поверхность, что может сопровождаться перекрытием выводных протоков.
  4. Изменения гормонального характера. Известно, что на эпителий и продуцирование слизи влияет уровень половых гормонов. В частности, состав и консистенция слизи варьирует в зависимости от фазы цикла. Однако при нарушениях со стороны выработки половых стероидов слизь изменяет свои качества, становясь слишком густой и вязкой. Такой секрет в недостаточной степени эвакуируется из выводных протоков желез.
  5. Возрастной фактор. У женщин с угасанием гормональной функции наблюдаются физиологические изменения, в частности, смещение зоны трансформации. Кроме того, вследствие изменения концентрации половых стероидов отмечается повышенная вязкость цервикальной слизи.

Эндометриоидные гетеротопии возникают следствие гормональных и иммунных нарушений. В качестве причины также рассматривается травматизация и воспалительный процесс шейки матки.

Признаки и симптомы

Клиническая картина парацервикальных образований шейки зачастую не выражена. Это значит, что патология обычно является диагностической находкой. Причём, если парацервикальная кисточка имеет маленькие размеры и не сопровождается другими заболеваниями гинекологического характера, её можно рассматривать как вариант нормы.

Тем не менее иногда кистозные образования имеют симптомы, которые являются результатом тех патологических процессов, инициировавших поликистоз. Наиболее часто при парацервикальных кисточках возникают слизистые или гнойные выделения. Такие выделения могут говорить о псевдоэрозии или присоединении инфекции. Также эрозия проявляется кровянистыми контактными выделениями, например, после осмотра или интимной близости.

Парацервикальные ретенционные кисты можно обнаружить во время гинекологического осмотра, так как они хорошо визуализируются в зеркалах. Такие образования чаще бывают множественными и включают содержимое желтоватого оттенка. Их размер составляет до двух сантиметров.

Диагноз уточняется на кольпоскопии. Нередко под микроскопом можно выявить псевдоэрозию. Процедура также помогает выявить атипичные изменения эпителия. Для этого врач обрабатывает шейку растворами Люголя и уксусной кислоты. Пятна на шейке матки белого цвета после нанесения раствора уксусной кислоты могут указать на поражение эпителия вирусом папилломы. Светлые пятна после обработки Люголем на фоне прокрашенной коричневой слизистой – признак атипии.

При выявлении признаков дисплазии, то есть, изменений клеточной структуры, необходимо проведение биопсии. Гинеколог производит забор кусочка ткани с атипичной области для выполнения гистологического анализа в лаборатории.

Определить воспалительный процесс можно посредством мазков, в частности, на онкоцитологию, флору, бакпосев. Выявить половую инфекцию возможно, используя ПЦР-диагностику.

Глубоко расположенные кисты эндоцервикального характера требуют диагностики методом ультразвукового исследования. Трансвагинальный и абдоминальный способ обследования позволяет обнаружить новообразования, оценить состояние органов репродуктивной системы.

Если эндометриоз затрагивает только область шейки, возможно бессимптомное нахождение кист. Тем не менее обычно выраженность симптомов нарастает в критические дни, что связано с воздействием половых стероидов. Перед и после менструации наблюдаются мажущие выделения и боли. Эндометриоидные кисты могут самостоятельно опорожняться.

Визуально эндометриоидные кисты выглядят как новообразования с багровым содержимым. Накануне менструации образования увеличиваются в размере. При их выявлении требуется обязательно провести гормональную диагностику. Зачастую эндометриоидные гетеротопии появляются при нарушениях выработки половых стероидов. Не исключена воспалительная и травматическая природа заболевания.

Лечебные мероприятия

Выбор тактики лечения и его целесообразность определяет врач, руководствуясь данными обследования. Маленькие бессимптомные парацервикальные образования, которые не сопровождаются воспалительными и гормональными патологиями, в терапии и удалении не нуждаются. Однако необходим контроль, проводимый раз в полугодие. Это связано с возможностью осложнений и ростом кисточек.

Последствия кистозных образований регистрируются редко и включают:

  • шеечную деформацию поликистозом или крупными новообразованиями;
  • абсцесс;
  • бесплодие из-за разрастания желез;
  • невынашивание беременности.

Крупное образование следует удалить, так как оно является источником инфицирования и воспаления. При наличии воспалительного процесса рекомендовано консервативное лечение. Инфекции влагалища лечат средствами местной терапии. При выявлении цервицита лечение включает комплексный подход и применение антибиотиков. После окончания антибактериальной терапии требуется восстановление интимной микрофлоры специальными препаратами.

Псевдоэрозия обязательно требует лечения после проведённой санации половых путей. Приобретённая эктопия ликвидируется одновременно с кистами.

Гормональные изменения, которые являются причиной образования поликистоза, также нуждаются в соответствующей коррекции. В особенности, если осуществляется лечение эндометриоидных кист. Удаление гетеротопий без гормональной терапии не будет эффективно.

В качестве вспомогательных средств лечения можно использовать народную медицину. Средства народного лечения благоприятно воздействуют на местный иммунитет и процессы регенерации. Однако фитотампоны, спринцевания, ванночки можно использовать только после рекомендации врача.

Перед лечением желательно устранить провоцирующие факторы, которые могут стать причиной появления рецидивов. При беременности парацервикальные кисты обычно не лечат в связи с их безобидностью.

Удаление кист, в том числе парацервикальных, необходимо в следующих случаях:

  • большой размер образования;
  • нагноение;
  • подозрение на рак;
  • трудности с исследованием окружающих тканей.

Удаление проводится в любой день цикла кроме менструации. Манипуляция не требует пребывания в стационаре и занимает несколько минут. Врач стерильной иглой прокалывает кистозную капсулу и эвакуирует содержимое. Затем выполняется удаление самой капсулы с целью предупреждения рецидива.

Удаление парацервикальной кисты можно выполнить посредством:

  • эндоскопического оборудования;
  • лазерного воздействия;
  • электрического тока;
  • ультразвука;
  • радиоволн;
  • жидкого азота.

Процедура удаления парацервикальных кист безболезненна. Восстановительный период занимает несколько дней, в течение которых могут наблюдаться незначительные мажущие или сукровичные выделения.

ginekola.ru

Парацервикальные кисты шейки матки - что то такое?

Кисты шейки матки являются достаточно распространенным заболеванием, которые встречаются у многих женщин и в любом возрасте. Они представляет собой новообразование доброкачественного течения, которое может быть разных видов. Одними из них являются парацервикальные кисты. Что это такое и как лечится?

Причины патологии

Парацервикальная киста может развиться вследствие множества причин. Наиболее серьезными факторами, провоцирующими это заболевание, считаются следующие:

  • Гормональные нарушения в организме женщины.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Сбой в работе эндокринной системы.
  • Инфекционные патологии половых органов, передающиеся через интимный контакт.
  • Повреждения шейки матки вследствие абортов, диагностических мероприятий, родовой деятельности.

Эти причины могут повлиять на развитие негативных процессов в области детородного органа, поэтому желательно избегать их в своей жизни. Гормоны должны быть всегда под контролем, патологии вовремя вылечены, а аборты предотвращены с помощью контрацептивов.

 Симптоматика

Клиническая картина парацервикальной кисты не отличается от обычных кистозных образований. Проявления также зависят от того, какой размер имеет опухоль. При небольшом диаметре женщина может даже и не предполагать, что страдает такой патологий. Ведь киста шейки матки никак о себе не заявляет.

Клинические признаки могут начаться тогда, когда новообразование станет стремительно расти и достигнет крупного размера. В этом случае женщина может отметить следующие симптомы парацервикальной кисты:

  1. Болезненность в нижней части живота.
  2. Выделения из влагалища с примесями крови.
  3. Неприятные ощущения при сексуальном акте.
  4. Увеличение размера живота.
  5. Трудности с зачатием.

Если женщина наблюдает у себя такие проявления кисты, то следует сразу обратиться к гинекологу. Большие новообразования являются абсолютными показателями к оперативному вмешательству. Если их не устранить, могут развиться опасные осложнения.

Осложнения патологии

Сама по себе парацервикальные кисты шейки матки не несут опасности для здоровья женщины, если они маленькие. Но с увеличением опухоли ситуация перестает быть настолько благоприятной, потому что крупные новообразования способны привести к осложнениям. К ним относят:

  • Разрыв кисты. Это, пожалуй, самое опасное последствие заболевания. Когда новообразование разрывается, все его содержимое поступает в брюшную полость, что вызывает воспалительные процессы в ней. В итоге состояние женщины ухудшается, возможна потеря сознания, тошнота, рвота. В этом случае операция должна быть произведена немедленно.
  • Развитие гнойного процесса внутри кисты. Это также неблагоприятное осложнение, которое требует оперативного вмешательства. Образуется нагноение из-за того, что внутрь кисты проникают патогенные микроорганизмы. В результате этого пациентка может чувствовать боль внизу живота, высокую температуру, рвоту, тошноту, ухудшение общего состояния здоровья.

Эти осложнения очень опасны для здоровья женщины, поэтому при обнаружении кисты необходимо регулярно следить за ее ростом. Если возникли такие симптомы, то следует немедленно вызвать врачей.

Выявление болезни

Невозможно поставить правильный диагноз без проведения диагностики пациенток. Поэтому сначала лечащий врач изучает жалобы женщины, ее историю болезни. Затем проводит гинекологический осмотр на кресле, в процессе которого уже может оценить состояние детородного органа. Но если киста слишком маленькая, то таким способом врач может ее не увидеть.

Поэтому обычно новообразование диагностируется при ультразвуковом исследовании. Этот метод позволят наиболее детально разглядеть матку, определить точное местонахождение кисты, ее структуру.

Обязательно назначаются женщинам и лабораторные анализы крови, мочи и мазка. Также могут проводиться исследования гормонального фона. Еще одним хорошим методом диагностики является кольпоскопия. С ее помощью можно поставить точный диагноз, оценив состояние матки наиболее подробно.

На основании всех указанных мероприятий лечащий врач сможет назначить план лечения, который будет эффективным в конкретном случае.

Терапия опухоли

Ход лечебных мероприятий зависит непосредственно от размеров парацервикальных кист. Если он маленький, то женщине понадобится просто регулярно наблюдаться у лечащего врача. Он будет осуществлять контроль за течением болезни.

В этот период пациенткам могут назначаться медицинские препараты, которые позволят справиться с инфекциями, воспалениями, сопутствующими новообразованию. Если у женщины выявлена нарушения гормонального фона, то врач порекомендует пройти курс терапии для его восстановления.

Если гинеколог выявил, то киста начала стремительно расти, или обнаружил уже крупную опухоль, то будет назначена операция. Также абсолютным показанием к удалению патологии является разрыв кисты, развитие в ней гнойного процесса.

Оперативное вмешательство может проводиться разными способами. Наиболее предпочтительными считаются следующие методики:

  • Радиоволновая терапия. В процессе нее киста удаляет полностью под местной анестезией. Обычно к ней прибегают, когда обнаруживают новообразование в наружной области цервикального канала. Женщины очень быстро восстанавливаются после такой операции, на детородном органе не остается рубцов. Это позволяет применять данный метод для лечения кисты у еще нерожавших пациенток, которые желают детей в будущем.
  • Замораживание. Этот способ называют криотерапией и проводится он с помощью жидкого азота. Как правило, используют такой способ, когда киста располагается глубоко в тканях. Оперативное вмешательство не вызывает никаких болезненных ощущений. Но для ее проведения требуется одно важное условие – отсутствие инфекционных патологий.
  • Лазеротерапия. Это наиболее распространенный метод лечения кисты у женщин. Его применяют, если опухоль выявлена рядом с влагалищем. Данная операция также не вызывает боль и может проводиться всем женщинам.

Какой именно метод лечения парацервикальной кисты выбрать, решает лечащий врач, учитывая результаты обследования, состояние женщины, индивидуальные особенности ее организма.

Как избежать развития болезни?

Несмотря на то, что киста не представляет особой опасности для женского организма, за исключением крупных новообразований, все же ее появление нежелательно. Поэтому следует вести здоровый образ жизни и не игнорировать проблемы со здоровьем.

Профилактическими мерами являются следующие рекомендации:

  • Держать под контролем свой гормональный фон. Если наблюдаются какие-то нарушения в этой области, то следует немедленно о них избавляться. Ведь именно гормоны часто становятся виновниками многих женских заболеваний.
  • Своевременно лечить инфекционные и воспалительные патологии половых органов.
  • Соблюдать интимную гигиену.
  • Пользоваться контрацептивами для предотвращения незапланированной беременности и, как следствие, абортов.
  • Не вести беспорядочную половую жизнь.

Среди всех этих мер профилактики самым главным является то, что каждая женщина должна ответственно подходить к своему здоровью и не менее раза в год посещать гинеколога. Только так можно вовремя обнаружить кисту цервикального канала шейки матки, как и многие другие патологии половой системы.

Если женщина желает иметь ребенка, то важно планировать зачатие, предварительно обследовав свой организм. Конечно же, небольшие опухоли никак не отразятся на беременности, но если они начинают расти, то неблагоприятных последствий можно не избежать. Если пациентка уже беременна, то важно еще чаще, чем обычным женщинам, проходить осмотр у гинеколога.

Киста парацервикальная не так часто встречается в медицинской практике. Она сама по себе безобидна и легко лечится с помощью оперативного вмешательства. Главное, вовремя ее обнаружить и не дотянуть время до образования опасных осложнений.

womanhealth.guru

Парацервикальные кисты: причины, диагностика, лечение

Последнее обновление статьи

У 10% женщин диагностируют кисты органов половой системы. Это капсульные образования с жидкостью внутри. Они являются доброкачественными и не грозят перерождением. Киста может возникнуть у женщины в любом возрасте. Диагностируют их с помощью визуального осмотра, при пальпации на гинекологическом кресле или после проведения УЗИ. Существуют уплотнения различных видов, одним из распространенных вариантов являются парацервикальные кисты шейки матки.

Чтобы понять, опасны ли они для здоровья, и как лечить заболевание, необходимо вникнуть в то, что собой представляет такая киста. Парацервикальным называется образование, расположенное во влагалищной части шейки матки. Оно может быть одиночным или множественным. При появлении болевого синдрома, выделений из влагалища или дискомфорта, женщине надо сразу же обратиться к врачу. Только опытный гинеколог может поставить диагноз и подобрать оптимальный курс лечения.

Содержание

Причины и симптомы парацервикальной кисты

Прежде чем назначить терапию для пациентки с образованием цервикального канала, доктор должен провести тщательное обследование, получить результаты анализов и собрать полный анамнез. Для определения программы лечения большое значение имеют причины развития болезни. Они до конца не изучены, но среди наиболее распространенных можно выделить:

  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • хронические воспалительные процессы в малом тазу;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • механические повреждения шейки матки.

Эти же причины могут послужить поводом не только для развития парацервикальной кисты, но и других новообразований в области малого таза. Важно избегать их, правильно предохраняться, вовремя лечить воспаления, систематически посещать доктора. Необходимо реже поддаваться стрессам, правильно питаться, умеренно нагружать организм. Комплексный подход позволяет предотвратить гинекологические проблемы.

Если капсула малых размеров, долгое время женщина может не подозревать о ее существовании. Если она достигла крупных размеров 1,5-3 см, могут появиться боли, кровянистые выделения, дискомфорт во время полового акта, увеличение живота. Нередко образование деформирует матку, что приводит к бесплодию или проблемам с зачатием.

Диагностика и лечение парацервикальной кисты

Врач может обнаружить капсулу с жидкостью внутри с помощью специальных зеркал, которыми проводится осмотр. В качестве вспомогательных мер для постановки диагноза может назначаться биопсия, мазок на цитологию, на инфекцию и анализ крови.

Если парацервикальные кисты имеют небольшой размер, врач может отдать предпочтение выжидательной тактике. Принимая выписанные лекарства, можно остановить рост капсулы или добиться ее полного рассасывания. Медикаменты назначаются индивидуально в каждом случае. При этой болезни могут быть прописаны противовоспалительные, иммуномодулирующие средства, антибиотики и гормоны.

Однако, если размер не позволяет проводить наблюдение, используется один из следующих способов удаления образования:

  • Радиоволновая терапия. Процедура проводится под местным наркозом. На детородном органе не остается рубцов, а организм пациентки быстро восстанавливается после процедуры. Представленная методика эффективна для нерожавших молодых женщин.
  • Замораживание или криотерапия. Удаление образования проводится с помощью жидкого азота. Метод используются в случае, если образование расположено глубоко в тканях. Процедура практически безболезненна, главное условие для ее проведения – отсутствие инфекций.
  • Лазерное удаление. Такое устранение капсулы практикуют, если она расположена близко к влагалищу. Сегодня методика считается самой распространенной, и почти не имеет противопоказаний.

Избавиться от кисты можно любым из представленных способов. Оптимальный вариант выбирает врач. Каждая технология завоевала множество положительных отзывов пациенток разного возраста. Но лучше всего выполнять профилактические меры, чтобы избежать появления болезни.

Осложнения кисты шейки матки и цервикального канала

Небольшая кистозная капсула не способна сильно навредить организму. Но множественные образования приводят к серьезным проблемам. Также одно крупное уплотнение негативно сказывается на общем самочувствии, отражается на здоровье и репродуктивной функции.

Игнорирование проблемы и отказ от лечения может повлечь такие осложнения, как:

  • Развитие гнойного процесса. Оно появляется, если внутрь капсулы проникают микроорганизмы. Они способны вызвать острые симптомы, которые приведут к срочной операции. Признаками того, что парацервикальная киста осложнена гнойным процессом, являются температура, тошнота, рвота, острая боль, холодный пот.
  • Разрыв кисты. Самое опасное последствие – разрыв образования. Содержимое уплотнения попадает в брюшную полость, происходит заражение, начинается воспаление внутренних органов, может развиться септический шок. Общее самочувствие резко ухудшается, возможна потеря сознания. При появлении таких симптомов надо срочно вызывать скорую помощь. Больную госпитализируют и проведут экстренную операцию.

Чтобы не допустить развития осложнений, надо следить за поведением кисты, наблюдаться у врача, пить прописанные лекарства, сдавать анализы и проходить ультразвуковое обследование. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее будет консервативное лечение и меньше шансов развития осложнений.

В качестве профилактических мер для предотвращения усугубления ситуации можно использовать средства и рецепты народной медицины. Эффективным является настой чистотела, сок лопуха, отвар ромашки, мелисы и пиона, спиртовая настойка на белой акации. Использовать домашние советы и рецепты можно только после согласования их с лечащим врачом!

pomiome.ru

Парацервикальные кисты шейки матки: что это такое?

Если женщина столкнулась с нарушением менструального цикла, воспалениями репродуктивных органов, страдает патологиями, связанными с эндокринной системой, это может свидетельствовать о наличии болезни, именуемой парацервикальной кистой. Недуг не несет опасности, но требует обязательного лечения: разрастаясь, киста приносит много осложнений.

Парацервикальные кисты шейки матки — что это такое

Большинство женщин слышали такое понятие парацервикальные кисты и задавались вопросом, что это такое. Парацервикальные кисты, локализующиеся во влагалищной части шейки матки, представляют собой полые образования с капсулой, внутри которой содержится жидкость. Киста считается доброкачественной опухолью и не перерождается в злокачественную. Различают одиночные и множественные новообразования. Размеры кисты колеблются от 2 до 15 миллиметров, хотя зафиксированы случаи роста капсулы до 3 сантиметров в диаметре.

Механизм образования кист

Выделяют кистозные образования двух видов — в зависимости от локализации:

  1. Эндоцервикальные кисты — образуются на внутренней поверхности шейки матки;
  2. Парацервикальные кисты — появляются на месте перехода влагалища в шейку матки.

Чтобы понять, каким образом формируются новообразования, следует уточнить, что внутренняя оболочка влагалища и поверхность шейки матки состоят из прочной эпителиальной ткани. Цервикальный канал шейки матки включает в себя однослойный тонкий цилиндрический эпителий, содержащий наботовы железы, продуцирующие слизь.

В области зева матки можно заметить два вида эпителия. Иногда область зева матки изменяет свое положение, переходя в область шеечного канала или на шейку матки. Подобные «передвижения» называют эрозией или эктопией, и именно тут обнаруживаются кисты.

Наботовы железы с широким основание и узким «горлышком» производят слизь, выходящую через выводной проток. Случается, что проток закупоривается, секреторная масса не выходит наружу. Вследствие скопления жидкого экссудата формируется капсульная оболочка, и появляется ретенционная киста.

Случается, что внутренние ткани матки переходят на влагалищную часть, что свидетельствует о развитии болезни эндометриоз. Во время заболевания часто обнаруживаются эндометриоидные кисты.

Причины формирования кистозных образований

Факторы, вследствие чего развивается патология, до сих пор не изучены до конца, однако известно, что заболевание встречается у 10% женщин, которые страдают:

  • нарушением гормонального фона;
  • заболеваниями эндокринной системы;
  • воспалениями органов малого таза хронического характера;
  • инфекциями мочевыводящих путей;
  • механическими повреждениями шейки матки (вследствие абортов, лазерных депиляций, внутриматочных контрацепций, родов).

По этим же причинам развиваются другие новообразования. Для предотвращения появления опухолей необходимо не поддаваться депрессиям, стрессам, больше отдыхать, избегать физических напряжений, своевременно лечить воспаления.

Симптоматика

При капсуле небольшого размера болезнь протекает бессимптомно, поэтому женщина узнает о патологии только на профосмотре или УЗИ органов малого таза. Но с ростом новообразования появляются симптомы парацервикальной кисты:

  • тянущие боли нижней части живота;
  • влагалищные выделения с примесями крови;
  • неприятные ощущения при интимной близости, иногда с кровяными выделениями;
  • увеличение живота.

Своим давлением новообразование деформирует матку, поэтому нередки случаи, когда женщина обращается к гинекологу по причине невозможности зачатия. Деформация шейки матки приводит к проблемам с зачатием.

Если у женщины появился хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, нужно обязательно обратиться к гинекологу для диагностики болезни. Самолечением заниматься нельзя, так как можно только осложнить процесс.

Осложнение заболевания

Маленькие кистозные образования не несут опасности для жизни и здоровья женщины, но, увеличиваясь, новообразования приводят к осложнениям: разрыву кисты и развитию абсцесса.

Разрыв новообразования считается опаснейшим осложнением. Кистозное содержимое поступает в брюшную полость, что чревато воспалительными процессами. Женщина чувствует недомогание, сильную боль в животе, возможны приступы тошноты, рвоты или потеря сознания. При разрыве новообразования женщину незамедлительно госпитализируют и оперируют.

Если развивается абсцесс, также требуется немедленное оперативное вмешательство, так как внутрь кисты проникают бактерии, способствующие ухудшению состояния больной. Во время гнойного воспаления женщина чувствует повышение температуры тела, резкую боль внизу живота, появляется тошнота, рвота, ухудшается общее состояние.

Если женщине уже диагностировали кисту, важно контролировать процесс роста кистозного образования, поскольку прогрессирующее новообразование доставляет много сложностей. Если возникла симптоматика, указывающая на кистозные осложнения, необходимо срочно посетить гинеколога или вызвать скорую помощь.

Диагностика болезни

Чаще всего болезнь выявляется случайно, во время прохождения УЗИ или профосмотра. Но нередко женщина приходит на прием с жалобами. В этом случае врач собирает анамнез со слов пациентки, затем на кресле, пальпируя, и с помощью специальных зеркал проводит гинекологический осмотр. Кистозное образование небольшого размера не визуализируется на кресле, поэтому врач прибегает к дополнительным методам диагностики заболевания:

  • УЗИ органов малого таза — отображается структура новообразования, размер и локализация;
  • кольпоскопия — репродуктивные органы подробно исследуются кольпоскопом — специальным прибором, выявляющим здоровые и пораженные участки органа. При патологических изменениях шейки матки производится забор биоптата на гистологию;
  • мазок на флору — выявляются воспаления и ЗППП;
  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на гормоны.

Основываясь на полученных результатах, врач разрабатывает план лечения.

Терапевтические методы лечения парацервикальной кисты

Ход лечения зависит в первую очередь от кистозных параметров. Если размер новообразования небольшой, требуется лишь контроль — своевременное посещение гинеколога с прохождением УЗИ.

При необходимости врач назначает терапию для лечения кисты. При этом употребляются препараты, направленные на исправление гормонального фона, иммуномодулирующие, иммуностимулирующие лекарства, антибиотики и антимикотические медикаменты.

Назначая гормональные лекарства, доктор обращает внимание на размер кистозного образования, количество капсул с жидким экссудатом, а также наличие или отсутствие сопутствующих воспалений — придатков или матки.

Если есть воспаление, врач всегда назначает антибактериальную терапию с применением антибиотиков широкого спектра действия. Лекарства рекомендовано выписывать после посева микрофлоры. Помимо пероральных таблеток, желательно применение местных антибиотиков — вагинальных свечей, капсул, которые оказывают противовоспалительное действие. После курса антибиотиков желательно восстановить микрофлору, пропив курс эубиотиков.

Если в мазке высеивается грибок, назначаются антимикотические средства. Лекарства рекомендовано принимать как перорально, так и местно.

Хирургическое лечение парацервикальной кисты

Если новообразование прогрессирует, возможны осложнения, врач принимает решение оперировать пациентку. В зависимости от сложности процесса, различают 5 хирургических способов по удалению кистозного образования:

  1. Радиоволновое лечение — зачастую проводится нерожавшим женщинам или пациенткам, планирующим повторно забеременеть. Если применятся терапия радиоволнами, нередко киста находится у наружного отверстия цервикального канала. Операция проводится с помощью местной анестезии. Послеоперационные последствия минимальные, рубцы на репродуктивной органе отсутствуют;
  2. Деструктивное лечение — кисту замораживают жидким азотом. Часто метод используется при локализации кисты глубоко в тканях. Хирургическое вмешательство не вызывает ощущения болезненности, но операцию проводят при отсутствии инфекций;
  3. Лазерное лечение — самый популярный способ избавления от кисты, применяемый при локализации образования рядом с влагалищем. Хирургический метод не имеет противопоказаний;
  4. Химический метод — после вскрытия в кистозное образование вводят препарат Солковагин, содержащий кислоты и приводящий к отмиранию пораженных тканей. С течением времени происходит отслойка измененных тканей, и образуются новые клетки. Используя данный способ, рубцы отсутствуют;
  5. Диатермокоагуляция — метод проводится наконечником с высокочастотным током. После проведения процедуры заметна корочка, покрывающая поврежденную область. После отслаивания корочки происходит рубцевание ткани. Использование диатермокоагуляции не рекомендуется женщинам, планирующим рожать в будущем.

Одним из важных профилактических методов считается своевременное прохождение женщиной врача-гинеколога. Таким образом, предупреждаются болезни репродуктивной системы, а это значит, что женщина имеет возможность стать матерью, что является важнейшим статусом для каждой представительницы женского пола.

kistayaichnika.ru

Киста яичника наружная: причины и лечение патологии

Все чаще женщины жалуются на боли в животе, дискомфорт во время полового акта, физических нагрузок и другие неприятные симптомы, вследствие чего, пройдя обследование, ставится диагноз наружная киста яичника. В этом случае пациентка задается вопросами, как лечить патологию и возможно ли полное излечивание, получится ли забеременеть с патологией и как подействует аномалия на жизнедеятельность в целом.

Что представляет собой киста яичника

Киста яичника — доброкачественное полое образование на ножке с капсулой, наполненной жидким экссудатом. Новообразованию свойственно увеличиваться в размерах вследствие накапливания внутреннего секрета, поэтому некоторые кистозные образования вырастают до 20 сантиметров в диаметре.

Заболеванию подвержены чаще всего женщины детородного возраста, но недуги также встречаются у девочек-подростков и представительниц женского пола периода менопаузы.

В основном кистомы образовываются из-за гормональных дисфункций, поэтому лечение состоит из гормональную терапию. В некоторых случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства, но если не затягивать процесс, можно сохранить функции яичника и не потерять способность к зачатию.

Виды кистозных образований на яичниках

Под понятием «кисты яичников» подразумеваются опухолевидные образования, отличающиеся друг от друга строением, причинами образования, течением и методами лечения.

Исходя из характера происхождения, кисты яичника классифицируют на 6 видов:

  1. Эндометриома;
  2. Фолликулярная;
  3. Муцинозная;
  4. Зрелая тератома;
  5. Параовариальная;
  6. Лютеиновая.

Надо знать! Обычно все вышеперечисленные образования — доброкачественные, но иногда происходит озлокачествление, поэтому каждой женщине необходимо прислушиваться к самочувствию и при первых признаках обращаться к гинекологу.

В нижеприведенной таблице рассмотрим каждое кистозное образование более подробно.

Вид кистыОсобенности патологии
ЭндометриоиднаяАномалия формируется вследствие заболевания эндометриоз, который характеризуется прорастанием слизистых оболочек внутреннего слоя эндометрия в матке. Образование с толстыми стенками достигает 10 см в диаметре. Кистозный экссудат - коричневого цвета, поэтому недуг называют шоколадной кистой.
ФолликулярнаяОднокамерное образование считается функциональным и образуется чаще всего у девочек пубертатного периода или женщин репродуктивного возраста вследствие гормонального сбоя. Аномалия формируется тогда, когда фолликул созрел, но не разорвался, поэтому яйцеклетка не вышла наружу и, следовательно, не произошло возможное оплодотворение.

Так как в функциональном компоненте яичника скопилось большое количество жидкости, киста может достигать в диаметре 8 см. На ранней стадии патология не дает о себе знать, но с ростом появляется дискомфорт в нижней части брюшной полости, особенно в середине месячного цикла. При фолликулярном кистозном образовании не всегда нарушается менструальный цикл - само новообразование вырабатывает женские гормоны, несмотря на это иногда из-за данной аномалии женщине сложно забеременеть.

МуцинознаяКистома содержит множество камер, наполненных жидкой массой. Доброкачественная опухоль опасна тем, что в короткие сроки достигает размера 30 см. Новообразование имеет такое же клеточное строение, как переходный эпителий между влагалищем и фаллопиевыми трубами.
ДермоиднаяДанный вид кистозного образования замечается даже у новорожденных девочек и девушек подросткового возраста и достигает параметров 7 см. В состав кисты входят остатки эмбриона, волосы, кожа, ногти, хрящи, жир. Подобные образования характеризуются тонкими стенками и медленным ростом.
ПараовариальнаяОдно из важных отличительных особенностей однокамерной опухоли от других кист - внушительные параметры колеблются в пределах 12-20 см. Киста локализуется между брыжеечным отделом и яичниками. Кистозная капсула содержит жидкий экссудат, в котором нет муцина, но есть белок.

Небольшие образования не оказывают влияние на жизнедеятельность, но, достигнув 5 см, происходит давление на мочевик и кишечник, поэтому женщина ощущает боль в животе. Иногда болевые ощущения "отдают" в спину.

Чаще всего параовариальная киста формируется у представительниц женского пола до 30 лет.

Киста желтого телаФункциональную кисты по-другому называют лютеиновой, так как образуется она во II фазе менструального цикла, когда яйцеклетка покинула фолликул. Там, где лопнул фолликул, появляется желтое тело. При отсутствии оплодотворения желтое тело рассасывается, но случается, что оно не исчезает самостоятельно, а наполняется жидкостью.

Гормональный дисбаланс - главная причина недуга. Параметры одностороннего образования обычно не превышают 4 см.

Причины возникновения аномалии

Точные причины формирования доброкачественной опухоли яичников неизвестны, но специалисты выделяют несколько факторов, способствующих появлению новообразования — обычно это — гормональные нарушения или воспалительные процессы в малом тазу.

Кисты образовываются чаще всего в репродуктивном и пубертатном возрасте, а риск развития опухоли в менопаузальном периоде снижается.

Обратите внимание! Развитию кистозного образования предшествует даже бесконтрольный прием оральных контрацептивов, негативно действующих на работу яичников.

Факторы, способствующие формированию доброкачественной опухоли на женских парных железах:

  • искусственное прерывание беременности и другие хирургические вмешательства на репродуктивных органах;
  • заболевания мочеполовой системы хронического характера — ИППП, воспалительные болезни яичников и маточных труб, гиперплазия эндометрия;
  • патологии эндокринной системы;
  • гормональный дисбаланс — раннее менархе у девочек (раньше 11 лет), ановуляция, сахарный диабет, аномальный процесс созревания фолликула, излишняя масса тела;
  • рецидивы — если раньше женщина лечила кисты, нередки возобновления болезни.

Симптоматика

На ранней стадии киста яичника протекает бессимптомно, поэтому женщина узнает о недуге после планового гинекологического осмотра или УЗИ. Но с ростом образование дает о себе знать рядом симптомов:

  • нарушение менструального цикла;
  • болевые ощущения внизу живота, усиливающиеся при физических нагрузках или интимной близости;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • влагалищные выделения, не связанные с менструацией;
  • приступы тошноты;
  • частое мочеиспускание;
  • нарушение дефекации;
  • сильные болевые приступы в середине менструального цикла;
  • увеличение окружности живота.

Важно! Вышеперечисленные признаки только позволяют заподозрить кистозное образование, но точный диагноз поставит врач на основании диагностики и сбора анамнеза.

Осложнения

Если новообразование достигло крупных размеров, а женщина не обратилась вовремя к гинекологу, возможны осложнения — перекрут ножки кисты и разрыв кистозного образования с излитием содержимого в брюшную полость. Осложнения появляются после тяжелой физической работы, страстного секса.

При перекруте ножки кисты прекращается кровоток в кисту, вследствие чего возможен некроз тканей. Чем больше перекручена ножка, тем сильнее боль.

Кистозный прорыв называется апоплексией. При следующих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь:

  • резкая боль в нижней части живота;
  • повышение температуры тела до 39 градусов, при этом жаропонижающие средства оказывают кратковременный эффект или вовсе неэффективны;
  • приступы тошноты, рвоты, слабость, головокружение;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать кисту, определить характер, вид и размер образования, пациентке необходимо пройти следующие обследования:

  • гинекологический осмотр — путем пальпации определяется величина придатков, локализация болей;
  • ультразвуковое исследование — самый распространенный способ диагностики кисты, позволяющий наблюдать прогрессирование или обратный процесс новообразования;
  • пункция — производится при осложненном кистозном течении под контролем УЗ-исследования. Тонкой иглой происходит забор жидкости из капсулы, после чего устанавливается характер новообразования;
  • лапароскопия — благодаря специальному аппарату лапароскопу на экране монитора видны все диагностические манипуляции. Метод хорош тем, что при необходимости можно сразу сделать операцию по иссечению кисты;
  • общий анализ крови — важны показатели лейкоцитов и СОЭ — чем выше число кровяных клеток, тем сильнее воспаление;
  • анализ крови на онкомаркеры — для исключения злокачественности;
  • гормональное исследование крови — определение уровней ЛГ, ФСГ, эстрадиола и тестостерона;
  • КТ или МРТ — дооперационные методы, позволяющие отличить доброкачественное образование от злокачественного, замерить параметры, взаимосвязь кисты с близлежащими органами.

Лечение

Лечение кисты яичника стоит начинать как можно раньше, чтобы не оказаться на операционном столе по экстренной госпитализации с осложнениями. В зависимости от стадии и характера опухоли и течения заболевания производят терапевтическое лечение и хирургическое вмешательство. Радикальные операции выполняются в тех случаях, если:

  • киста прогрессирует;
  • имеются осложнения в виде перекрута ножки или разрыва кистозного образования;
  • имеется тенденция к озлокачествлению.

Консервативное лечение

Консервативное лечение основывается главным образом на гормональной терапии оральными контрацептивами, что способствует рассасыванию новообразований. Помимо противозачаточных таблеток в комплексе применяют обезболивающие и иммуностимулирующие медикаменты.

Если случай более тяжелый, назначают кортикостероидные препараты на основе прогестерона (Дюфастон), способствующие замедлению процесса или уменьшению кистозного образования. Длительность лечения составляет около полугода, но самостоятельное лечение недопустимо — чревато осложнениями.

Лапароскопия

Лапароскопия является не только методом диагностики, но и хирургическим вмешательством, при этом врачи не разрезают брюшную полость, а делают небольшие надрезы, куда вставляется лапароскоп, контролирующий на экране монитора все врачебные манипуляции.

Лапароскопический метод малоинвазивный, выполняется в течение 20-40 минут — в зависимости от стадии новообразования. Послеоперационный период продолжается на протяжение суток, через 3 дня женщина может приступить к работе.

Другие виды хирургических вмешательств

Показаниями к лапаротомии являются интенсивный рост кистозного образования и сложные случаи патологии. Классификация операций:

  • кистэктомия — удаляется только киста;
  • клиновидная резекция — киста иссекается вместе с частью яичника в виде клина;
  • овариоэктомия — вместе с кистой происходит удаление яичника.

Внимание! Нередко во время операции хирург обнаруживает злокачественный процесс на яичнике. В этом случае удаляют оба яичника, матку с маточными трубами, лимфоузлы пораженной области, жировую складку.

Лечение народными средствами

Кистозное образование большого размера невозможно вылечить народными средствами, но получается предотвратить рост на ранней стадии заболевания и снизить риск воспалительных реакций. Народная медицина хороша в комплексе с гормональной терапией, но нельзя заниматься самолечением: необходимо все моменты, касающиеся лечения, обговаривать со специалистом.

Отвары, настои и примочки на основе каланхоэ, боровой матки, красной щетки, грецкого ореха, крапивы, лопуха и других лечебных трав снимают воспаление, способствуют регрессированию новообразования, повышают иммунитет.

Меры профилактики

Чтобы не произошли гормональные дисфункции, влияющие на работу эндокринной и репродуктивной систем, важно:

  • вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • придерживаться врачебных предписаний относительно лечения гормональными и негормональными препаратами;
  • сбалансированно питаться;
  • не подвергаться воздействию ультрафиолетовых лучей;
  • предохраняться во избежание аборта, если не планируете беременность.

kistayaichnika.ru


Смотрите также

Site Footer