Парацервикальные кисты почек


Парацервикальные кисты почек

Очень редкий вид патологии, называемый парапельвикальная киста почки, является доброкачественным образованием. Встречается этот вид опухоли не более, чем у 2% пациентов.

Образование заполнено прозрачной жидкостью, расположено в зоне почечного синуса. Может присутствовать единично и множественно, в норме на левой почке.

Что это такое?

Парапельвикальная киста — это простое кистозное образование, встречающееся у взрослых и пожилых людей. Чаще диагностируется у мужской половины населения.

Такие кисты обладают круглой или овальной формой, обычно образуются слева, реже — справа и на обеих почках.

Это аномальное образование, которое может достигать размера в несколько сантиметров в диаметре, имеет фиброзную оболочку с кубическим эпителием.

В международной системе классификации заболеваний (МКБ-10), обозначены кодом N61.0 «Киста врожденная» и N28.1 «Киста приобретенная».

Причины возникновения

Специалисты считают, что пациенты, страдающие данным заболеванием, имеют врожденную предрасположенность к появлениям кистозных образований в результате нарушений формирования почечных тканей у эмбриона.

Парапельвикальный кистоз может иметь приобретенный характер. Среди факторов, провоцирующих его развитие, выделяют:

  • механические повреждения и травмы области почек, полученные при ушибах или падениях;
  • переохлаждения организма;
  • излишне пассивный или нездоровый образ жизни;
  • вредные привычки — курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушение гормонального фона организма, создающее условия для образования опухолей;
  • различные инфекционные заражения мочеполовой системы;
  • плачевная экологическая ситуация в месте проживания, постоянно влияющая на иммунитет человека.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы заболевания

Симптомы могут не проявляться годами, пока размер кисты не увеличится до заметных величин. В таком случае, обнаружить заболевание можно лишь случайно, проходя полный осмотр организма.

Достигнув определенной величины, киста начинает давить на мочеточник, вызывая неприятные ощущения и боли, сопровождающиеся частыми позывами сходить в туалет. При этом, процесс выведения урины может быть затруднен. В редких случаях, возможно появление крови в моче, такая патология свидетельствует о других кистозных образованиях и осложнениях.

Боли характеризуются, как «тупые» или «ноющие», и проявляются с той стороны, где была обнаружена киста (у левой или у правой почки) в области поясницы.

Новообразование влияет на работу почечной системы таким образом, что специальный фермент ренин начинает вырабатываться в больших количествах. Данный фермент повышает артериальное давление у человека.

Для диагностики парапельвикальной кисты, необходимо обратиться к урологу и нефрологу, чтобы установить точную причину и назначить правильное лечение.

Специалисты производят следующие процедуры:

  1. УЗИ почек. Позволяет оценить размер и расположение новообразований, их характер, динамику роста.
  2. Экскреторная урография. Производится инструментальный осмотр органов, для установления смещения и деформации лоханки и мочеточников.
  3. Рентгеноскопия. Традиционные снимки внутренних органов, позволяющие визуально локализовать патологию.

к содержанию ↑

Чем опасно заболевание?

Если болезнь себя никак не проявляет, человек может прожить всю жизнь, даже не подозревая о ней. Но, при неправильном или отсутствующем лечении прогрессирующего кистоза, возможно развитие следующих осложнений:

  • опухоль может приобрести злокачественный характер и начать распространяться на близлежащие органы;
  • развитие почечной недостаточности, пиелонефрита;
  • появление песка и камней в почках;
  • возможен разрыв кисты с провокацией гнойных процессов при механическом повреждении или ушибе.

Что делать?

В зависимости от стадии развития заболевания и наличия осложнений, применяются два типа лечения: медикаментозное и оперативное (хирургическое вмешательство).

Из медикаментов назначаются обезболивающие препараты, снимающие симптоматику и болевые ощущения. Прописывают курс противовоспалительных средств и гипотензивные лекарства для снижения артериального давления. Оперативное лечение состоит из двух процедур:

    Лапароскопия — безопасный и популярный способ проведения операции.

Врач производит 3 небольших разреза (до 5 мм) в области почек, обеспечивая удобный доступ к поврежденному участку. Операция проводится быстро, а реабилитационный период спокойно переносится пациентом.

Можно покинуть клинику уже в первые сутки, после проведенной операции. Частичное заживление наступит через 3-4 дня, а полное выздоровление займет не больше месяца.

Пункция — простая с виду процедура, не требующая длительной реабилитации.

Используется нечасто из-за риска занести инфекцию во внутренние органы.

В ходе процедуры, производится дренаж и вставляется игла в новообразование. Через нее откачивают жидкость и гной из кисты. После данной операции, стенки полости рубцуются и кистоз полностью рассасывается.

Существуют и народные рецепты, способные облегчить состояние при парапельвикальном кистозе. Например, отвары из ромашки и зверобоя, тысячелистника и ягод шиповника. Могут помощь настои из брусники с добавлением меда.

Эффективность народной медицины проверить сложно, ее нельзя применять без консультации с врачом, особенно, как основной метод лечения.

Гораздо полезнее, для профилактики кистозных образований, начать вести здоровый образ жизни с нормальным режимом дня, заниматься лечебно-оздоровительной физкультурой и исключить вредные привычки.

Как лечить кисту почки в домашних условиях читайте в нашей статье.

Как возникают кисты расскажет нам доктор в ролике:

Доброкачественные образования, поражающие ткани почек, довольно часто диагностируются врачами-нефрологами. Среди подобных образований не так часто встречается парапельвикальная киста почки (у 2% больных преклонного возраста). В основном разрастанию кистозного образования подвергается левый орган и только в редких случаях правый или обе почки. Некоторые врачи склоняются к мнению, что данный вид кисты имеет врожденную предрасположенность к развитию, которое и происходит при наличии предрасполагающих факторов. Предлагаем разобраться, что это такое — парапельвикальная киста, чем опасна и как себя проявляет.

Что представляет собой заболевание

Парапельвикальная киста – доброкачественный вид опухоли, который чаще локализуется в лоханках или синусе почки. В нефрологии данное образование часто называют «синусоидной кистой». Как и многие другие образования, киста может длительное время не беспокоить человека, но только до того момента, пока образование не обретет большие размеры. Парапельвикальные кисты почек чаще поражают левый, реже правый орган и только в единичных случаях встречается двухсторонний кистоз.

Чаще всего диагностируется парапельвикальная киста левой почки. Кистозные опухоли имеют фиброзную оболочку, внутри которой может содержаться прозрачная или желтоватая жидкость. В отличие от других простых кист, данное образование развивается в воротах почки вблизи почечной лоханки или в больших чашечках в области почечного синуса. Размер кистозного образования может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При небольших размерах киста может долгие годы не беспокоить человека, стать случайной находкой при плановом или внеплановом прохождении ультразвуковой диагностики.

Причины появления кист

Точные причины возникновения кистозных образований, локализующих на почках, неизвестны. Среди факторов, провоцирующих их рост и образование:

  • врожденные патологии;
  • травмы почек, поясницы;
  • экология, негативно влияющая на почечную ткань;
  • нездоровый образ жизни;
  • гормональный дисбаланс;
  • частые переохлаждения организма;
  • сопутствующие заболевания мочевыделительной системы.

Очень часто парапельвикальный кистоз может иметь неясную этиологию, особенно в тех случаях, когда у человека в анамнезе присутствуют другие хронические заболевания.

Клиника болезни

Парапельвикальная киста правой почки (или левой) долгое время может никак не беспокоить. Первые симптомы человек будет ощущать, когда опухоль достигнет определенных размеров, начнет сдавливать окружающие ткани, сосуды, нервные окончания. Такие изменения в мочевыводящей системе вызывают нарушение кровообращения, оттока мочи и другие нарушения, ухудшающие общее самочувствие.

Характерными признаками болезни могут выступать следующие симптомы (их интенсивность может быть выражена в большей или меньшей степени):

  • Ноющая боль в пояснице. Болевой синдром зачастую присутствует слева, что свидетельствует о поражении левого органа.
  • Повышенное АД.
  • Нарушение оттока урины.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Уменьшение выделяемой мочи.
  • Головокружение.
  • Тошнота, позывы к рвоте.
  • Разлады зрения.

Если у больного диагностируются парапельвикальные кисты обеих почек, клинические признаки будут более выраженными, сопровождаться сильной болью, острой задержкой мочи. При большом размере опухоли нарушается отток мочи, развивается почечный синдром с выраженной клиникой, которая требует незамедлительной госпитализации в стационар. Появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к урологу (или нефрологу), который по результатам диагностики сможет определить размер кисты, ее локализацию, поставить диагноз, подобрать необходимое лечение.

Чем опасна киста

Парапельвикальный кистоз относится к доброкачественным процессам, но если опухоль увеличивается в размерах, нарушает работу соседних органов, появляется риск развития осложнений, среди которых:

  • воспаление почечной ткани;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • гнойные процессы;
  • разрыв кисты;
  • перерождение в злокачественную опухоль.

Учитывая сложность патологии, лечение нужно проводить как можно быстрее, особенно если киста достигла 4 и больше сантиметров.

Диагностика

Cинусоидные образования на тканях левой или правой почки могут несколько лет не беспокоить человека и быть обнаруженными случайно при прохождении планового осмотра. Если образование достигает больших размеров, нарушает работу мочевыделительной системы, выраженные симптомы заставляют человека самостоятельно обращаться к врачам. Первичная консультация у врача-нефролога состоит из сбора анамнеза, осмотра, назначения диагностических процедур:

  • УЗИ почек;
  • экскреторной урографии;
  • анализов мочи, крови.

При необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования, позволяющие уточнить картину болезни, диагноз, определиться с тактикой лечения. Наиболее информативным считается УЗИ почек, результаты которого позволяют распознать локализацию опухолевидного процесса, размер, оценить работу органов мочевыделительной системы. Если показатели в норме, киста меньше 3 см, не нарушает работу других органов, операция не требуется, назначается консервативная терапия, отслеживается динамика болезни.

Методы лечения

Если диагностируются перипельвикальные кисты почек небольших размеров, при этом они не нарушают функциональность других органов, пациенту может быть назначено только диетическое питание, периодическое прохождение ультразвуковой диагностики для контроля состояния.

Больному придется отказаться от соленой, острой и жирной пищи. Рекомендуется выпивать около двух литров воды в сутки.

Консервативная терапия может назначаться в тех случаях, когда киста не увеличивается в размерах, не преграждает мочеточник, не вызывает развития осложнений. Лечение может включать прием спазмолитиков, препаратов растительного происхождения, лекарств, улучшающих кровообращение, а также диуретиков. Выбор препаратов остается за лечащим врачом. Если вовремя диагностировать патологию, провести качественное лечение, соблюдать все рекомендации врача, можно избежать оперативного вмешательства.

Если же консервативная терапия не приносит результатов, рекомендуется оперативное вмешательство в виде:

  • пункции;
  • лапароскопического метода;
  • полостной операции.

Наиболее эффективным и безопасным методом хирургического лечения считается лапароскопия, которая имеет минимальные риски осложнений, позволяет быстро восстановиться больному после операции. Полостная операция назначается при подозрении на злокачественный характер новообразования. Пункция проводится редко, поскольку несет большой риск инфицирования. Прогноз после лечения в большинстве случаев благоприятный.

Далее пациент периодически должен приходить на консультации к лечащему врачу, соблюдать диету, проходить УЗИ, сдавать анализы, результаты которых позволят держать на контроле работу почек, оценивать общее состояние больного.

Профилактика

Специфических профилактических мер для предотвращения перипельвикальной кисты почек нет, но снизить риск ее образования помогут общие рекомендации:

  1. Один раз в год проходить УЗИ почек.
  2. Исключать переохлаждение организма.
  3. Повышать иммунитет.
  4. Вовремя лечить все сопутствующие заболевания.
  5. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  6. Избегать травм поясницы.
  7. Правильно и полноценно питаться.

Статистически выявлено, среди доброкачественных опухолей парапельвикальная киста почки встречается в 1,25-1,5% случаев. Она представляет собой округлое образование, заполненное прозрачным содержимым, стенка которого состоит из соединительнотканных структур. Локализуется вблизи лоханки и почечных чашек. Киста у почечного синуса левой почки или правой не сообщается с коллекторной системой парного органа.

Причины образования кист

В медицинской практике выделяют ряд причин, от чего образуется киста синуса левой почки или правой:

  1. Врожденные аномалии. Изменение генетического материала с нарушением в цепи генома вследствие перенесенных инфекционных патологий беременной женщины, приемом запрещенных лекарств, алкогольсодержащих продуктов, табакокурение.
  2. Вялотекущие хронические болезни почек с периодами обострения и ремиссии: хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.
  3. Специфическое заболевание: туберкулез.
  4. Кровоизлияние в корковое или мозговое вещество – инфаркт.
  5. Профессиональные, бытовые травмы области поясницы.
  6. Продолжительный пероральный или парентеральный прием глюкокортикостероидов на фоне системных болезней соединительной ткани, гинекологических, онкологических заболеваний.
  7. Хирургические манипуляции в анамнезе. Как следствие образуется синусовая киста левой или правой почки.
  8. Работа на вредном производстве.
  9. Неправильный образ жизни, несбалансированное питание.

Парапельвикальная киста правой или левой почки может быть следствием глистной инвазии с последующим размножением и сдавлением анатомических структур.

Механизм образования

Киста синуса правой почки и левой формируются в несколько этапов: расширение сосуда, заполнение полости прозрачной жидкостью, рост образования.

  1. Провоцирующий фактор способствует образованию малой кисты, которая не сообщается с кровеносной системой. Пораженный каналец сообщается с опухолью, образует изолированный конгломерат.
  2. Укрепление фиброзной стенки с постепенным заполнением прозрачной жидкостью. Иногда отмечается примесь липидов или крови. Внутрикистозная жидкость может прибывать после окончательной гистологической дифференцировки капсулы.
  3. Увеличение в объеме, приток жидкого содержимого, сдавление смежных структур.

Установлено, что активный рост провоцируют гормональные нарушения в ходе полового созревания, перименопаузального периода у женщин, андропаузы у мужчин.

Классификация кист почек по Босняку

В 1986 году была предложена классификация почечных новообразований с дальнейшей тактикой ведения лечения таких пациентов. Различают 4 категории:

  1. Простая синусная киста правой или левой почки без патологических образований и перегородок. При рентгенконтрастном исследовании не поддается контрастированию ввиду отсутствия ткани. Хорошо визуализируются при ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Не требует лечения, наблюдают в динамике.
  2. Доброкачественная парапельвикальная киста у ворот почки. Размер до 30 мм в диаметре. Может содержать одну или несколько тонкостенных перегородок, а также кальцификаты. При контрастировании отмечается кажущееся заполнение перегородки контрастным веществом. Рекомендовано динамическое наблюдение при помощи УЗИ-диагностики.
  1. IIF категория – содержат множество тонкостенных перегородок, включения кальциевых отложений в виде узелков. Контраст не накапливается. К этой же группе принадлежат кисты размером более 30 мм и частичным накоплением контраста. Проводят наблюдение в динамике, при малигнизации приступают к лечению.
  • Сомнительные образования с явным накоплением конраста в перегородке, множественные кальцификаты. Более 50% доброкачественной опухоли перерождается в рак. Контуры капсулы нечеткие, неровные. Приступают к хирургическому лечению, больной проходит терапию в онкологическом центре, в исключительных случаях показано наблюдение в динамике.
  • Заключительная категория свидетельствует о злокачественном процессе. Отмечается накопление контрастного вещества внутри кисты. Характерны неровные, бугристые капсульные края. Проводится оперативное лечение.
  • Кроме того, заболевание подразделяется на:

    • Единичные очаги:
      1. Кортикальные кисты почек.
      2. Парапельвикальная киста обеих почек.
      3. Множественные очаги:
        1. Поликистозное заболевание почек по аутосомно-доминантному типу.
        2. Приобретенная кистозная (диализная) болезнь.
        3. Первичная поликистозная патология печени с поражением почек.

    Характерные симптомы

    При малых размерах доброкачественного новообразования (менее 30 мм в диаметре) специфическая симптоматика болезни отсутствует, у пациента отсутствуют жалобы, нет нарушения самочувствия. Диагностируется при скрининговом обследовании у врача УЗ-диагностики.

    Как только кортикальная или парапельвикальная киста почки увеличивается, развиваются патогномоничные признаки:

    1. Тупая ноющая боль вследствие сдавления прилежащих структур. Локализуется на уровне 11-12 ребра (правая ниже левой).
    2. Стойкая гипертензия. Гормон ренин синтезируется в почечной системе, выступает компонентом ренин-ангиотензиновой системы, способной регулировать уровень артериального давления.
    3. Нарушение оттока урины (мочи) из-за сдавления хода почечного синуса.
    4. Визуально моча становится мутной, возможен красный оттенок. Геморрагический синдром выявляется при катетеризации мочевого пузыря, изменение прозрачности на фоне примеси белка и лейкоцитов.
    5. Возможность инфицирования, как следствие гипертермия с интоксикационным синдромом: слабость, головокружение, тошнота, рвота, озноб.
    6. Отеки нижних конечностей, лица в утренние часы.
    7. Полидипсия как при сахарном диабете. Повышенная жажда, отсутствие полного насыщения после выпитого стакана воды.
    8. Частые позывы к акту мочеиспускания вследствие поступления малой порции мочи по мочеточникам, присоединения бактериальной инфекции.

    Боль не является специфическим симптомом, по ее месторасположению можно определить, где возникли изменения: справа или слева.

    Диагностика заболевания

    Для установки размера, локализации, возможности закупорки почечного синуса, степени риска малигнизации проводят ряд методик: УЗ-исследование, экскреторную урографию, КТ, МРТ. Помимо инструментальных методов выполняют лабораторные обследования: общий, биохимический анализ мочи, по Нечипоренко, по Зимницкому, клинический и биохимический анализ крови.

    Ультразвуковое исследование визуализирует образования размером более 3 мм, определяет размер, форму, локализацию. По эхогенности определяют плотность внурикапсульного содержимого.

    Экскреторная урография – внутривенное введение рентгеноконтрастного вещества с последующим выполнением рентгеновских снимков на 5-7 минуте, 12-15 минуте и 20-25 минуте. При задержке эвакуации контраста проводят отсроченную диагностику на 45-60 минуте. Характеризует способность почечно-лоханочной системой эвакуировать контраст, заполняющий просвет.

    Компьютерная и магнитно-резонансная томография определяют очаги менее 3 мм, их точную локализацию, наличие кальцификатов, перегородок, тканевого компонента.

    Лечение

    Все синусные кисты почек подлежат ежегодному УЗ-обследованию. Жалобы со стороны больного, отрицательные изменения в динамике подразумевают консервативное или оперативное лечение.

    Медикаментозная терапия

    Улучшает общее состояние, повышает качество жизни пациента, проводится при кистах менее 30 мм:

    1. Спазмолитические препараты устраняют болевой синдром, улучшают эвакуацию мочи: Спазмалгон, Но-шпа.
    2. Нестероидные противовоспалительные средства ликвидируют боль, воспалительный компонент: Диклофенак, Диклоберл, Наклофен.
    3. Антигипертензивные медикаменты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ввиду снижения ренина): Капотен, Энап, Престариум, Моноприл.
    4. Диуретики улучшают отток мочи, устраняют ее стаз: Фуросемид, Лазикс, Спиронолактон.
    5. Антибактериальные препараты при присоединении инфекции: Цефтриаксон, Эмсеф.
    6. Восстановление водно-солевого баланса: Регидрон, Дисоль, Трисоль.

    Рекомендовано придерживаться диеты стол №7 по Певзнеру, которая предусматривает умеренную нагрузку на функции почек.

    Оперативное вмешательство

    Операция по удалению парапельвикальной кисты одной или обеих почек проводится по строгим показаниям, таким как: большой размер, сдавление жизненно важных структур, острая задержка мочи, выраженная гематурия, острая боль в реберно-диафрагмальном углу, угрожающее жизни высокое артериальное давление.

    Лапароскопическая резекция доброкачественного образования почки подразумевает малый размер разрезов, через которые вводится хирургическая аппаратура. Выполняется удаление содержимого капсулы путем аспирации. Иногда проводят склеротерапию, заполняя специальным веществом полость. Период реабилитации длится от 5 до 10 дней.

    Лапаротомическая операция с открытием забрюшинного пространства необходима при высоком риске осложнений, малигнизации или расположении вблизи крупных артерий. Восстановительный период занимает от 14 до 30 дней.

    Лечение народными средствами

    Важно! Лечение народными средствами назначается только в качестве вспомогательной терапии при кистах до 40 мм.

    Травы, снижающие скорость роста и обладающие мягким лечебным эффектом:

    1. Настойка из белого гриба.
    2. Чай из высушенных листьев чистотела.
    3. Отвар из ягод шиповника.
    4. Мед с соком калины.
    5. Настой золотого уса.

    Для достижения желаемого воздействия длительность приема травяных настоев не менее 4-7 недель. Затем перерыв продолжительностью 3-4 недели, курс повторяют снова.

    Профилактика

    Профилактические меры направлены на предупреждение развития болезни. Необходимо соблюдать режим питания и отдыха, отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждений и травм спины. Своевременный медицинский осмотр и лечение хронических патологий в несколько раз снижают риск кистозного образования. Специалисты рекомендуют отказ от острой, соленой, пряной, жареной пищи. Желательно отдавать предпочтение отварным блюдам или приготовленным на пару.

    Последствия заболевания

    Синусные единичные или множественные кисты почек могут приводить к серьезным осложнениям: разрыв и нагноение паренхимы. Со временем могут образоваться конкременты и гидронефроз на фоне стаза мочи и оседания солей. При отсутствии должной терапии развивается острая почечная недостаточность.

    Автор: Насруллаев Мурад

    Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

    mybabic.com

    Парацервикальные кисты почек

    Очень редкий вид патологии, называемый парапельвикальная киста почки, является доброкачественным образованием. Встречается этот вид опухоли не более, чем у 2% пациентов.

    Образование заполнено прозрачной жидкостью, расположено в зоне почечного синуса. Может присутствовать единично и множественно, в норме на левой почке.

    Что это такое?

    Парапельвикальная киста — это простое кистозное образование, встречающееся у взрослых и пожилых людей. Чаще диагностируется у мужской половины населения.

    Такие кисты обладают круглой или овальной формой, обычно образуются слева, реже — справа и на обеих почках.

    Это аномальное образование, которое может достигать размера в несколько сантиметров в диаметре, имеет фиброзную оболочку с кубическим эпителием.

    В международной системе классификации заболеваний (МКБ-10), обозначены кодом N61.0 «Киста врожденная» и N28.1 «Киста приобретенная».

    Причины возникновения

    Специалисты считают, что пациенты, страдающие данным заболеванием, имеют врожденную предрасположенность к появлениям кистозных образований в результате нарушений формирования почечных тканей у эмбриона.

    Парапельвикальный кистоз может иметь приобретенный характер. Среди факторов, провоцирующих его развитие, выделяют:

    • механические повреждения и травмы области почек, полученные при ушибах или падениях;
    • переохлаждения организма;
    • излишне пассивный или нездоровый образ жизни;
    • вредные привычки — курение, злоупотребление алкогольными напитками;
    • нарушение гормонального фона организма, создающее условия для образования опухолей;
    • различные инфекционные заражения мочеполовой системы;
    • плачевная экологическая ситуация в месте проживания, постоянно влияющая на иммунитет человека.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы заболевания

    Симптомы могут не проявляться годами, пока размер кисты не увеличится до заметных величин. В таком случае, обнаружить заболевание можно лишь случайно, проходя полный осмотр организма.

    Достигнув определенной величины, киста начинает давить на мочеточник, вызывая неприятные ощущения и боли, сопровождающиеся частыми позывами сходить в туалет. При этом, процесс выведения урины может быть затруднен. В редких случаях, возможно появление крови в моче, такая патология свидетельствует о других кистозных образованиях и осложнениях.

    Боли характеризуются, как «тупые» или «ноющие», и проявляются с той стороны, где была обнаружена киста (у левой или у правой почки) в области поясницы.

    Новообразование влияет на работу почечной системы таким образом, что специальный фермент ренин начинает вырабатываться в больших количествах. Данный фермент повышает артериальное давление у человека.

    Для диагностики парапельвикальной кисты, необходимо обратиться к урологу и нефрологу, чтобы установить точную причину и назначить правильное лечение.

    Специалисты производят следующие процедуры:

    1. УЗИ почек. Позволяет оценить размер и расположение новообразований, их характер, динамику роста.
    2. Экскреторная урография. Производится инструментальный осмотр органов, для установления смещения и деформации лоханки и мочеточников.
    3. Рентгеноскопия. Традиционные снимки внутренних органов, позволяющие визуально локализовать патологию.

    к содержанию ↑

    Чем опасно заболевание?

    Если болезнь себя никак не проявляет, человек может прожить всю жизнь, даже не подозревая о ней. Но, при неправильном или отсутствующем лечении прогрессирующего кистоза, возможно развитие следующих осложнений:

    • опухоль может приобрести злокачественный характер и начать распространяться на близлежащие органы;
    • развитие почечной недостаточности, пиелонефрита;
    • появление песка и камней в почках;
    • возможен разрыв кисты с провокацией гнойных процессов при механическом повреждении или ушибе.

    Что делать?

    В зависимости от стадии развития заболевания и наличия осложнений, применяются два типа лечения: медикаментозное и оперативное (хирургическое вмешательство).

    Из медикаментов назначаются обезболивающие препараты, снимающие симптоматику и болевые ощущения. Прописывают курс противовоспалительных средств и гипотензивные лекарства для снижения артериального давления. Оперативное лечение состоит из двух процедур:

      Лапароскопия — безопасный и популярный способ проведения операции.

    Врач производит 3 небольших разреза (до 5 мм) в области почек, обеспечивая удобный доступ к поврежденному участку. Операция проводится быстро, а реабилитационный период спокойно переносится пациентом.

    Можно покинуть клинику уже в первые сутки, после проведенной операции. Частичное заживление наступит через 3-4 дня, а полное выздоровление займет не больше месяца.

    Пункция — простая с виду процедура, не требующая длительной реабилитации.

    Используется нечасто из-за риска занести инфекцию во внутренние органы.

    В ходе процедуры, производится дренаж и вставляется игла в новообразование. Через нее откачивают жидкость и гной из кисты. После данной операции, стенки полости рубцуются и кистоз полностью рассасывается.

    Существуют и народные рецепты, способные облегчить состояние при парапельвикальном кистозе. Например, отвары из ромашки и зверобоя, тысячелистника и ягод шиповника. Могут помощь настои из брусники с добавлением меда.

    Эффективность народной медицины проверить сложно, ее нельзя применять без консультации с врачом, особенно, как основной метод лечения.

    Гораздо полезнее, для профилактики кистозных образований, начать вести здоровый образ жизни с нормальным режимом дня, заниматься лечебно-оздоровительной физкультурой и исключить вредные привычки.

    Как лечить кисту почки в домашних условиях читайте в нашей статье.

    Как возникают кисты расскажет нам доктор в ролике:

    Доброкачественные образования, поражающие ткани почек, довольно часто диагностируются врачами-нефрологами. Среди подобных образований не так часто встречается парапельвикальная киста почки (у 2% больных преклонного возраста). В основном разрастанию кистозного образования подвергается левый орган и только в редких случаях правый или обе почки. Некоторые врачи склоняются к мнению, что данный вид кисты имеет врожденную предрасположенность к развитию, которое и происходит при наличии предрасполагающих факторов. Предлагаем разобраться, что это такое — парапельвикальная киста, чем опасна и как себя проявляет.

    Что представляет собой заболевание

    Парапельвикальная киста – доброкачественный вид опухоли, который чаще локализуется в лоханках или синусе почки. В нефрологии данное образование часто называют «синусоидной кистой». Как и многие другие образования, киста может длительное время не беспокоить человека, но только до того момента, пока образование не обретет большие размеры. Парапельвикальные кисты почек чаще поражают левый, реже правый орган и только в единичных случаях встречается двухсторонний кистоз.

    Чаще всего диагностируется парапельвикальная киста левой почки. Кистозные опухоли имеют фиброзную оболочку, внутри которой может содержаться прозрачная или желтоватая жидкость. В отличие от других простых кист, данное образование развивается в воротах почки вблизи почечной лоханки или в больших чашечках в области почечного синуса. Размер кистозного образования может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При небольших размерах киста может долгие годы не беспокоить человека, стать случайной находкой при плановом или внеплановом прохождении ультразвуковой диагностики.

    Причины появления кист

    Точные причины возникновения кистозных образований, локализующих на почках, неизвестны. Среди факторов, провоцирующих их рост и образование:

    • врожденные патологии;
    • травмы почек, поясницы;
    • экология, негативно влияющая на почечную ткань;
    • нездоровый образ жизни;
    • гормональный дисбаланс;
    • частые переохлаждения организма;
    • сопутствующие заболевания мочевыделительной системы.

    Очень часто парапельвикальный кистоз может иметь неясную этиологию, особенно в тех случаях, когда у человека в анамнезе присутствуют другие хронические заболевания.

    Клиника болезни

    Парапельвикальная киста правой почки (или левой) долгое время может никак не беспокоить. Первые симптомы человек будет ощущать, когда опухоль достигнет определенных размеров, начнет сдавливать окружающие ткани, сосуды, нервные окончания. Такие изменения в мочевыводящей системе вызывают нарушение кровообращения, оттока мочи и другие нарушения, ухудшающие общее самочувствие.

    Характерными признаками болезни могут выступать следующие симптомы (их интенсивность может быть выражена в большей или меньшей степени):

    • Ноющая боль в пояснице. Болевой синдром зачастую присутствует слева, что свидетельствует о поражении левого органа.
    • Повышенное АД.
    • Нарушение оттока урины.
    • Частые позывы к мочеиспусканию.
    • Уменьшение выделяемой мочи.
    • Головокружение.
    • Тошнота, позывы к рвоте.
    • Разлады зрения.

    Если у больного диагностируются парапельвикальные кисты обеих почек, клинические признаки будут более выраженными, сопровождаться сильной болью, острой задержкой мочи. При большом размере опухоли нарушается отток мочи, развивается почечный синдром с выраженной клиникой, которая требует незамедлительной госпитализации в стационар. Появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к урологу (или нефрологу), который по результатам диагностики сможет определить размер кисты, ее локализацию, поставить диагноз, подобрать необходимое лечение.

    Чем опасна киста

    Парапельвикальный кистоз относится к доброкачественным процессам, но если опухоль увеличивается в размерах, нарушает работу соседних органов, появляется риск развития осложнений, среди которых:

    • воспаление почечной ткани;
    • мочекаменная болезнь;
    • почечная недостаточность;
    • гнойные процессы;
    • разрыв кисты;
    • перерождение в злокачественную опухоль.

    Учитывая сложность патологии, лечение нужно проводить как можно быстрее, особенно если киста достигла 4 и больше сантиметров.

    Диагностика

    Cинусоидные образования на тканях левой или правой почки могут несколько лет не беспокоить человека и быть обнаруженными случайно при прохождении планового осмотра. Если образование достигает больших размеров, нарушает работу мочевыделительной системы, выраженные симптомы заставляют человека самостоятельно обращаться к врачам. Первичная консультация у врача-нефролога состоит из сбора анамнеза, осмотра, назначения диагностических процедур:

    • УЗИ почек;
    • экскреторной урографии;
    • анализов мочи, крови.

    При необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования, позволяющие уточнить картину болезни, диагноз, определиться с тактикой лечения. Наиболее информативным считается УЗИ почек, результаты которого позволяют распознать локализацию опухолевидного процесса, размер, оценить работу органов мочевыделительной системы. Если показатели в норме, киста меньше 3 см, не нарушает работу других органов, операция не требуется, назначается консервативная терапия, отслеживается динамика болезни.

    Методы лечения

    Если диагностируются перипельвикальные кисты почек небольших размеров, при этом они не нарушают функциональность других органов, пациенту может быть назначено только диетическое питание, периодическое прохождение ультразвуковой диагностики для контроля состояния.

    Больному придется отказаться от соленой, острой и жирной пищи. Рекомендуется выпивать около двух литров воды в сутки.

    Консервативная терапия может назначаться в тех случаях, когда киста не увеличивается в размерах, не преграждает мочеточник, не вызывает развития осложнений. Лечение может включать прием спазмолитиков, препаратов растительного происхождения, лекарств, улучшающих кровообращение, а также диуретиков. Выбор препаратов остается за лечащим врачом. Если вовремя диагностировать патологию, провести качественное лечение, соблюдать все рекомендации врача, можно избежать оперативного вмешательства.

    Если же консервативная терапия не приносит результатов, рекомендуется оперативное вмешательство в виде:

    • пункции;
    • лапароскопического метода;
    • полостной операции.

    Наиболее эффективным и безопасным методом хирургического лечения считается лапароскопия, которая имеет минимальные риски осложнений, позволяет быстро восстановиться больному после операции. Полостная операция назначается при подозрении на злокачественный характер новообразования. Пункция проводится редко, поскольку несет большой риск инфицирования. Прогноз после лечения в большинстве случаев благоприятный.

    Далее пациент периодически должен приходить на консультации к лечащему врачу, соблюдать диету, проходить УЗИ, сдавать анализы, результаты которых позволят держать на контроле работу почек, оценивать общее состояние больного.

    Профилактика

    Специфических профилактических мер для предотвращения перипельвикальной кисты почек нет, но снизить риск ее образования помогут общие рекомендации:

    1. Один раз в год проходить УЗИ почек.
    2. Исключать переохлаждение организма.
    3. Повышать иммунитет.
    4. Вовремя лечить все сопутствующие заболевания.
    5. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
    6. Избегать травм поясницы.
    7. Правильно и полноценно питаться.

    Статистически выявлено, среди доброкачественных опухолей парапельвикальная киста почки встречается в 1,25-1,5% случаев. Она представляет собой округлое образование, заполненное прозрачным содержимым, стенка которого состоит из соединительнотканных структур. Локализуется вблизи лоханки и почечных чашек. Киста у почечного синуса левой почки или правой не сообщается с коллекторной системой парного органа.

    Причины образования кист

    В медицинской практике выделяют ряд причин, от чего образуется киста синуса левой почки или правой:

    1. Врожденные аномалии. Изменение генетического материала с нарушением в цепи генома вследствие перенесенных инфекционных патологий беременной женщины, приемом запрещенных лекарств, алкогольсодержащих продуктов, табакокурение.
    2. Вялотекущие хронические болезни почек с периодами обострения и ремиссии: хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.
    3. Специфическое заболевание: туберкулез.
    4. Кровоизлияние в корковое или мозговое вещество – инфаркт.
    5. Профессиональные, бытовые травмы области поясницы.
    6. Продолжительный пероральный или парентеральный прием глюкокортикостероидов на фоне системных болезней соединительной ткани, гинекологических, онкологических заболеваний.
    7. Хирургические манипуляции в анамнезе. Как следствие образуется синусовая киста левой или правой почки.
    8. Работа на вредном производстве.
    9. Неправильный образ жизни, несбалансированное питание.

    Парапельвикальная киста правой или левой почки может быть следствием глистной инвазии с последующим размножением и сдавлением анатомических структур.

    Механизм образования

    Киста синуса правой почки и левой формируются в несколько этапов: расширение сосуда, заполнение полости прозрачной жидкостью, рост образования.

    1. Провоцирующий фактор способствует образованию малой кисты, которая не сообщается с кровеносной системой. Пораженный каналец сообщается с опухолью, образует изолированный конгломерат.
    2. Укрепление фиброзной стенки с постепенным заполнением прозрачной жидкостью. Иногда отмечается примесь липидов или крови. Внутрикистозная жидкость может прибывать после окончательной гистологической дифференцировки капсулы.
    3. Увеличение в объеме, приток жидкого содержимого, сдавление смежных структур.

    Установлено, что активный рост провоцируют гормональные нарушения в ходе полового созревания, перименопаузального периода у женщин, андропаузы у мужчин.

    Классификация кист почек по Босняку

    В 1986 году была предложена классификация почечных новообразований с дальнейшей тактикой ведения лечения таких пациентов. Различают 4 категории:

    1. Простая синусная киста правой или левой почки без патологических образований и перегородок. При рентгенконтрастном исследовании не поддается контрастированию ввиду отсутствия ткани. Хорошо визуализируются при ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Не требует лечения, наблюдают в динамике.
    2. Доброкачественная парапельвикальная киста у ворот почки. Размер до 30 мм в диаметре. Может содержать одну или несколько тонкостенных перегородок, а также кальцификаты. При контрастировании отмечается кажущееся заполнение перегородки контрастным веществом. Рекомендовано динамическое наблюдение при помощи УЗИ-диагностики.
    1. IIF категория – содержат множество тонкостенных перегородок, включения кальциевых отложений в виде узелков. Контраст не накапливается. К этой же группе принадлежат кисты размером более 30 мм и частичным накоплением контраста. Проводят наблюдение в динамике, при малигнизации приступают к лечению.
  • Сомнительные образования с явным накоплением конраста в перегородке, множественные кальцификаты. Более 50% доброкачественной опухоли перерождается в рак. Контуры капсулы нечеткие, неровные. Приступают к хирургическому лечению, больной проходит терапию в онкологическом центре, в исключительных случаях показано наблюдение в динамике.
  • Заключительная категория свидетельствует о злокачественном процессе. Отмечается накопление контрастного вещества внутри кисты. Характерны неровные, бугристые капсульные края. Проводится оперативное лечение.
  • Кроме того, заболевание подразделяется на:

    • Единичные очаги:
      1. Кортикальные кисты почек.
      2. Парапельвикальная киста обеих почек.
      3. Множественные очаги:
        1. Поликистозное заболевание почек по аутосомно-доминантному типу.
        2. Приобретенная кистозная (диализная) болезнь.
        3. Первичная поликистозная патология печени с поражением почек.

        Характерные симптомы

        При малых размерах доброкачественного новообразования (менее 30 мм в диаметре) специфическая симптоматика болезни отсутствует, у пациента отсутствуют жалобы, нет нарушения самочувствия. Диагностируется при скрининговом обследовании у врача УЗ-диагностики.

        Как только кортикальная или парапельвикальная киста почки увеличивается, развиваются патогномоничные признаки:

        1. Тупая ноющая боль вследствие сдавления прилежащих структур. Локализуется на уровне 11-12 ребра (правая ниже левой).
        2. Стойкая гипертензия. Гормон ренин синтезируется в почечной системе, выступает компонентом ренин-ангиотензиновой системы, способной регулировать уровень артериального давления.
        3. Нарушение оттока урины (мочи) из-за сдавления хода почечного синуса.
        4. Визуально моча становится мутной, возможен красный оттенок. Геморрагический синдром выявляется при катетеризации мочевого пузыря, изменение прозрачности на фоне примеси белка и лейкоцитов.
        5. Возможность инфицирования, как следствие гипертермия с интоксикационным синдромом: слабость, головокружение, тошнота, рвота, озноб.
        6. Отеки нижних конечностей, лица в утренние часы.
        7. Полидипсия как при сахарном диабете. Повышенная жажда, отсутствие полного насыщения после выпитого стакана воды.
        8. Частые позывы к акту мочеиспускания вследствие поступления малой порции мочи по мочеточникам, присоединения бактериальной инфекции.

        Боль не является специфическим симптомом, по ее месторасположению можно определить, где возникли изменения: справа или слева.

        Диагностика заболевания

        Для установки размера, локализации, возможности закупорки почечного синуса, степени риска малигнизации проводят ряд методик: УЗ-исследование, экскреторную урографию, КТ, МРТ. Помимо инструментальных методов выполняют лабораторные обследования: общий, биохимический анализ мочи, по Нечипоренко, по Зимницкому, клинический и биохимический анализ крови.

        Ультразвуковое исследование визуализирует образования размером более 3 мм, определяет размер, форму, локализацию. По эхогенности определяют плотность внурикапсульного содержимого.

        Экскреторная урография – внутривенное введение рентгеноконтрастного вещества с последующим выполнением рентгеновских снимков на 5-7 минуте, 12-15 минуте и 20-25 минуте. При задержке эвакуации контраста проводят отсроченную диагностику на 45-60 минуте. Характеризует способность почечно-лоханочной системой эвакуировать контраст, заполняющий просвет.

        Компьютерная и магнитно-резонансная томография определяют очаги менее 3 мм, их точную локализацию, наличие кальцификатов, перегородок, тканевого компонента.

        Лечение

        Все синусные кисты почек подлежат ежегодному УЗ-обследованию. Жалобы со стороны больного, отрицательные изменения в динамике подразумевают консервативное или оперативное лечение.

        Медикаментозная терапия

        Улучшает общее состояние, повышает качество жизни пациента, проводится при кистах менее 30 мм:

        1. Спазмолитические препараты устраняют болевой синдром, улучшают эвакуацию мочи: Спазмалгон, Но-шпа.
        2. Нестероидные противовоспалительные средства ликвидируют боль, воспалительный компонент: Диклофенак, Диклоберл, Наклофен.
        3. Антигипертензивные медикаменты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ввиду снижения ренина): Капотен, Энап, Престариум, Моноприл.
        4. Диуретики улучшают отток мочи, устраняют ее стаз: Фуросемид, Лазикс, Спиронолактон.
        5. Антибактериальные препараты при присоединении инфекции: Цефтриаксон, Эмсеф.
        6. Восстановление водно-солевого баланса: Регидрон, Дисоль, Трисоль.

        Рекомендовано придерживаться диеты стол №7 по Певзнеру, которая предусматривает умеренную нагрузку на функции почек.

        Оперативное вмешательство

        Операция по удалению парапельвикальной кисты одной или обеих почек проводится по строгим показаниям, таким как: большой размер, сдавление жизненно важных структур, острая задержка мочи, выраженная гематурия, острая боль в реберно-диафрагмальном углу, угрожающее жизни высокое артериальное давление.

        Лапароскопическая резекция доброкачественного образования почки подразумевает малый размер разрезов, через которые вводится хирургическая аппаратура. Выполняется удаление содержимого капсулы путем аспирации. Иногда проводят склеротерапию, заполняя специальным веществом полость. Период реабилитации длится от 5 до 10 дней.

        Лапаротомическая операция с открытием забрюшинного пространства необходима при высоком риске осложнений, малигнизации или расположении вблизи крупных артерий. Восстановительный период занимает от 14 до 30 дней.

        Лечение народными средствами

        Важно! Лечение народными средствами назначается только в качестве вспомогательной терапии при кистах до 40 мм.

        Травы, снижающие скорость роста и обладающие мягким лечебным эффектом:

        1. Настойка из белого гриба.
        2. Чай из высушенных листьев чистотела.
        3. Отвар из ягод шиповника.
        4. Мед с соком калины.
        5. Настой золотого уса.

        Для достижения желаемого воздействия длительность приема травяных настоев не менее 4-7 недель. Затем перерыв продолжительностью 3-4 недели, курс повторяют снова.

        Профилактика

        Профилактические меры направлены на предупреждение развития болезни. Необходимо соблюдать режим питания и отдыха, отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждений и травм спины. Своевременный медицинский осмотр и лечение хронических патологий в несколько раз снижают риск кистозного образования. Специалисты рекомендуют отказ от острой, соленой, пряной, жареной пищи. Желательно отдавать предпочтение отварным блюдам или приготовленным на пару.

        Последствия заболевания

        Синусные единичные или множественные кисты почек могут приводить к серьезным осложнениям: разрыв и нагноение паренхимы. Со временем могут образоваться конкременты и гидронефроз на фоне стаза мочи и оседания солей. При отсутствии должной терапии развивается острая почечная недостаточность.

        Автор: Насруллаев Мурад

        Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

        spina-sustav.ru

        классификация новообразования, симптомы и лечение, особенности поражений левой и правой почек

        Парапельвикальная (синусная) киста почки встречается не так часто, но не стоит недооценивать опасность такой патологии. Образования данного вида могут привести к осложнениям, поэтому требуют своевременной диагностики и комплексного лечения. Кисты чаще встречаются у взрослых, чем у детей.

        Что такое парапельвикальная киста почки

        Парапельвикальная (синусная) киста — это образование доброкачественного характера, которое формируется в лоханке почки или возле сосудистых ворот. Патология может быть врождённой или приобретённой. Первый вид возникает на фоне нарушений внутриутробного развития. Приобретённая форма появляется в детском и взрослом возрасте при воздействии неблагоприятных факторов. Сверху киста покрыта плотной фиброзной оболочкой, а внутри её содержится серозная жидкость желтоватого оттенка. Размер образования варьируется от нескольких миллиметров до 5–7 см и более. Небольшие образования никак себя не проявляют.

        Выделяют два вида кист: внутрисинусные и интрасинусные. Первая имеет одну камеру и в ряде случаев не достигает больших размеров. Интерсинусная киста представляет собой многокамерное образование. Располагается чаще всего в почечной лоханке.

        Причины и провоцирующие факторы возникновения таких образований:

        • травмы спины;
        • артериальная гипертензия;
        • хронические заболевания мочевыделительной системы;
        • присутствие конкрементов в почках;
        • врождённые аномалии развития;
        • злоупотребление алкоголем;
        • курение;
        • большое количество стрессов и нервных перегрузок;
        • простатит;
        • пожилой возраст;
        • длительный приём гормональных препаратов;
        • вредные условия труда.

        У детей синусные образования часто не превышают нескольких миллиметров, в то время как у взрослых кисты достигают порой 2 см и более.

        Синусная киста почки может достигать 5 см и более

        Киста правой почки

        Киста правой почки по структуре и симптоматике практически ничем не отличается от образований с левой стороны. При значительном разрастании может возникать боль с правой стороны спины, отдающая в бок. В некоторых случаях симптоматика напоминает собой печёночную колику.

        Киста правой почки может иметь округлую или овальную форму. Чаще всего возникает у женщин старше 40 лет.

        Киста левой почки

        У женщин в данном случае симптомы мало чем отличаются от правостороннего поражения. У мужчин признаки заболевания дополняются болями в мошонке. Это сопряжено с особенностями анатомического строения. Левая артерия, питающая почку, также снабжает кровью и семенной канатик. При сдавливании вены кистой возникает характерная болевая симптоматика.

        Множественные кисты

        Множественные кисты встречаются в единичных случаях. Образования при этом часто имеют разный размер и форму. Они могут приводить к деформации почки, сдавливая вены и другие структурные единицы органа. Возникает яркая симптоматика, при которой присутствуют интенсивные боли в пояснице.

        Множественные кисты провоцируют возникновение почечной недостаточности.

        Кисты обеих почек

        Кисты обеих почек возникают крайне редко. Чаще формируются на фоне уже имеющихся заболеваний мочевыделительной системы. Нередко являются следствием врождённых аномалий развития почек. Обычно такие образования не достигают больших размеров.

        Клиническая картина

        Симптомы присутствия синусной кисты в почке:

        • тянущие боли в пояснице;
        • резкие изменения артериального давления;
        • головная боль;
        • тошнота;
        • головокружение;
        • общее неудовлетворительное самочувствие;
        • повышение температуры;
        • постоянные отёки, затрагивающие лицо и конечности;
        • повышенная жажда;
        • изменение цвета мочи (она становится более мутной).

        Синусная киста может спровоцировать присоединение инфекции, если сопряжена с пиелонефритом и другими инфекционными заболеваниями.

        При переходе в злокачественную форму, что происходит крайне редко, опухоль метастазирует в забрюшинное пространство, лёгкие, печень и кости.

        Методы лечения

        Основным способом лечения парапельвикальной кисты является хирургическое вмешательство, так как подобные образования плохо поддаются медикаментозной терапии. При этом применяют современные методы лапароскопии. Доступ к кисте осуществляется через небольшие проколы в спине. Ход операции отслеживается на мониторе компьютера. Образование удаляется и отправляется в лабораторию для дальнейшего гистологического исследования. Это необходимо для того, чтобы исключить присутствие злокачественной опухоли.

        Лапароскопия почек является одним из самых щадящих методов хирургического вмешательства

        Медикаментозная терапия применяется для устранения симптоматики. Основные группы препаратов, которые назначают:

        1. Спазмолитические. Чаще всего для устранения боли применяют Но-шпу, Дротаверин или Спазмалгон. Такие препараты снимают спазм и облегчают состояние больного.
        2. Противовоспалительные. Избавляют от интенсивной симптоматики. Применяют: Ибупрофен, Диклофенак и др. Такие препараты оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.
        3. Антибиотики: Цефтриаксон, Фурадонин и др. Уничтожают патогенную микрофлору. Такие препараты чаще назначают при присоединении инфекции.
        4. Мочегонные. Чаще всего применяют Цистон, Канефрон и др. Такие препараты обладают мочегонным действием, препятствуют застою урины.

        Препараты, которые применяют в ходе лечения — фотогалерея

        Но-шпа снимает спазм
        Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие
        Фурадонин является антибиотиком широкого спектра
        Канефрон улучшает состояние почек и оказывает мочегонное действие

        Диетическое питание

        Дополнительным методом лечения при наличии кист является диета. При этом важно ограничить потребление жиров. Необходимо исключить из рациона фастфуд, полуфабрикаты, выпечку, газированные напитки и пряности. Следует снизить потребление соли, ограничив суточное количество до 3 г. В меню необходимо включить:

        • свежие овощи и фрукты;
        • крупы;
        • рыбу;
        • молочные продукты;
        • сухофрукты и орехи;
        • зелёный чай;
        • постное печенье.

        Во время лечения важно отказаться от алкогольной продукции. Блюда рекомендуется готовить на пару или запекать с небольшим количеством масла.

        Для профилактики заболеваний почек автор этих строк ежедневно употребляет сельдерей, который обладает антиоксидантным действием. Достаточно 1 свежего стебля в день. Такой овощ можно добавлять в салаты или готовить на его основе блюда. Но следует помнить, что вся польза сосредоточена в свежем сельдерее. Употребляю его регулярно перед ужином без хлеба, соли и других ингредиентов. К необычному запаху привыкла за неделю.

        Что нужно включить в меню — фотогалерея

        Народные методы

        Народные средства можно применять только при размерах кисты менее 4 см. Самые эффективные рецепты:

        1. Отвар шиповника. Необходимо взять 3 ст. л. плодов и тщательно промыть их под водой. Затем залить 500 мл кипятка и варить 15 минут. Потом остудить и дать настояться ещё 3 часа. Затем профильтровать и принимать 2 раза в день по 250 мл за полчаса до еды. Курс лечения — 5–7 суток.
        2. Настой тысячелистника и календулы. Потребуется 1 ст. л. смеси трав, которую необходимо залить 300 мл кипятка. Дать настояться в течение часа и профильтровать. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения — 2 недели.
        3. Настой ромашки, листьев лопуха и зверобоя. 2 ст. л. смеси трав необходимо залить 400 мл кипятка. Дать настояться в течение часа и профильтровать. Принимать по 100 мл 4 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения — 10 суток.

        Народные средства не могут избавить от кисты и повлиять на её размер, но они позволяют приостановить прогресс заболевания и улучшают состояние органов мочевыделения.

        Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея

        Прогноз и последствия

        Прогноз при небольших кистах всегда благоприятный. Парапельвикальное образование растёт редко, поэтому показано наблюдение у нефролога и УЗИ 1 раз в полгода. Ультразвуковая диагностика позволяет контролировать изменения размеров кист. При наличии многокамерных и множественных образований прогноз менее благоприятный, так как они имеют тенденцию к росту и переходу в злокачественную опухоль.

        Последствия патологии:

        • почечная недостаточность;
        • нарушение кровообращения в органе, приводящее к атрофии тканей;
        • застой мочи, сопровождающийся интоксикацией;
        • потеря органа при переходе доброкачественного процесса в злокачественный.

        У мужчин на фоне увеличения кисты левой почки может ухудшиться кровообращение в мошонке, что является провоцирующим фактором множества заболеваний яичек.

        Чем опасна киста почки — видео

        Парапельвикальная киста небольшого размера требует постоянного наблюдения. Если образование достигает значительных размеров, то показано обязательное хирургическое вмешательство. Для предотвращения последствий следует обращаться к врачу при первых же сбоях в работе органов мочевыделения.

        Практикующий врач-хирург, проктолог (общий стаж работы 8 лет). Являюсь автором более 600 статей по разным разделам медицины. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

        med-atlas.ru

        Парацервикальные кисты почек — Лечим печень

        Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

        К редким видам доброкачественных новообразований относится парапельвикальная киста почки. Такое патологическое образование поражает полость одной или одновременно обеих почек и носит единичный или множественный характер. Начальная стадия заболевания обуславливается увеличением просвета лимфоузлов, прилегающих к почечным тканям, и характеризуется бессимптомным течением. Отсутствие адекватной лечебной терапии способствует трансформации патологии в канцерогенное новообразование.

        Парапельвикальная киста: в чем особенность патологии?

        Парапельвикальная киста является аномальным образованием, наполненным прозрачной или бледно-желтой жидкостью и расположенным в области почечного синуса. Киста имеет вид круглого или овального мешочка и достигает в диаметре нескольких см. На фоне патологического процесса параметры кистозного образования могут меняться. В основном парапельвикальные кисты диагностируются у людей старшего или пожилого возраста и обнаруживаются почке с левой стороны.

        Парапельвикальная киста в правой почке встречается редко. Развитие такой патологии зависит от особенностей анатомического строения организма. В единичных случаях заболевания диагностируется двустороннее поражение.

        Вернуться к оглавлению

        8 основных первопричин

        Спровоцировать появление парапельвикального кистозного образования правой или левой почки способны:

        Образование на органе может появиться из-за самостоятельного приема препаратов в больших дозах.
        • нарушение формирования почечных тканей при внутриутробном развитии;
        • сильное переохлаждение организма;
        • повреждение мочеполовой системы при травмах, падениях, ушибах;
        • злоупотребление табачными изделиями или алкогольными напитками;
        • дисбаланс гормональной системы;
        • инфекционные заболевания мочеполовых органов;
        • снижение защитных свойств организма;
        • бесконтрольный прием сильнодействующих лекарственных средств.

        Вернуться к оглавлению

        Можно ли обнаружить самостоятельно?

        Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. При достижении парапельвикальной кистой значительных параметров создается повышенное давление на близлежащие органы, их ткани и кровеносные сосуды, нарушаются обменные процессы в организме, изменяется циркуляция крови. На фоне заболевания повышается артериальное давление, появляется сильная головная боль, озноб.

        Характерными проявлениями недуга считаются:

        • постоянные позывы к мочеиспусканию;
        • болевые ощущения в области поражения;
        • снижение работоспособности, слабость;
        • затрудненный процесс мочевыделения;
        • ноющие боли в районе поясницы;
        • отечность конечностей.

        Вернуться к оглавлению

        Каков риск осложнений?

        Заболевание может осложниться пиелонефритом.

        Хотя парацервикальные кисты почек носят доброкачественный характер, они могут спровоцировать развитие серьезных осложнений. При отсутствии эффективного лечения возникает риск нагноения новообразования, что провоцирует его перерождение в злокачественную опухоль. Их интенсивный рост способствует:

        • появлению пиелонефрита;
        • возникновению почечной недостаточности;
        • образованию песка и камней в почках;
        • развитию сепсиса при разрыве образования;
        • появлению крови в моче при повреждении кистозной полости и кровеносных сосудов.

        Вернуться к оглавлению

        Своевременная диагностика — шанс предупредить осложнения

        Пельвикальные кисты почки не диагностируются по визуальным признакам. Для установления точного диагноза специалистом назначаются следующие диагностические мероприятия:

        • Лабораторные анализы. Оценивается общее состояние человеческого организма.
        • УЗИ почек. Выявляется наличие парацервикальной кисты и ее параметры.
        • Экскреторная урография. Определяются патологические изменения, вызванные развитием болезни, структурные деформирования органа и его смещение.
        • Рентгеноскопия. Изучаются снимки внутреннего органа, позволяющие локализовать новообразование.

        Вернуться к оглавлению

        Лечение почечных кистозных образований

        Сбалансированное питание способствует устранению маленьких кист.

        Лечение парапельвикальных кист зависит от их параметров и места образования. Маленькие кистозные образования не нуждаются в медикаментозной или хирургической терапии. Для их ликвидации рекомендуется придерживаться правильного режима дня и сбалансированного питания. Если киста имеет большие размеры необходимо лечение медикаментозными средствами или оперативное вмешательство.

        Назначение лечебной терапии осуществляется индивидуально лечащим врачом и только по результатам диагностики.

        Вернуться к оглавлению

        Как работают медикаменты при парапельвикальной кисте почки?

        Полное излечение фарсредства не гарантируют, но для ликвидации признаков и симптомов заболевания они необходимы. В таблице описаны основные фармацевтические средства и их действие на организм больного:

        Медпрепарат Лечебное действие
        «Амоксициллин» Уничтожает бактериальную инфекцию
        «Но-шпа» устраняет болевые ощущения
        «Канефрон» Обезболивает, ликвидирует воспаление
        «Спазмалгон» Снимает спазм
        «Папазол» Снижает артериальное давление
        «Супрастин» Устраняет аллергические проявления
        «Регидрон» Восстанавливает водно-солевой баланс
        «Вобензим» Нормализует функционирование мочеполовой системы

        Вернуться к оглавлению

        Варианты хирургического решения проблемы

        Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения.

        При отсутствии положительного результата после медикаментозной терапии или при высоком риске развития осложнений необходимо делать операцию. В процессе вмешательства парацервикальные кисты на почках полностью удаляются. Виды методов оперативного вмешательства их преимущества представлены в таблице:

        Метод Преимущества
        Лапароскопия Отсутствие болей
        Быстрый восстановительный период
        Низкие показатели появления спаек после операции
        Отсутствие послеоперационной травмы
        Полостная операция Возможность использования при разрыве кисты
        Эффективное удаление у людей с 3-й стадией ожирения
        Проведение при онкогенном процессе
        Аспирация содержимого кисты Выкачивание кистозной жидкости через прокол
        Возможность ввода в полость кисты склерозантов

        Вернуться к оглавлению

        Терапия народными средствами как вспомогательная мера

        Народное лечение заболевание предполагает у потребление отвара шиповника.

        Лечение парапельвикальных кистозных образований народными рецептами используется при их небольших размерах (норма до 5-ти см). Лечебная терапия в домашних условиях занимает много времени, поэтому для контроля над динамикой ее проведения необходимо периодически проходить УЗИ почек. Для уменьшения размера кисты используются:

        • отвар из плодов шиповника;
        • лекарственный чай из чистотела;
        • настойка из белого гриба;
        • мука из осиновой коры.

        Лечение народными средствами дает положительные результаты через 2—3 месяца после его начала и только на ранних стадиях.

        Вернуться к оглавлению

        Есть ли возможность предупредить развитие кист?

        Парапельвикальная киста правой почки или левой — патология, которую можно предотвратить. Достаточно вести здоровый образ жизни, своевременно лечить болезни мочеполовых органов, избегать их травмирование. Дополнительно не рекомендуется переохлаждение организма, важно повышать защитные свойства и ежегодно проходить УЗИ внутренних органов. При появлении кистозной патологии нужно строго соблюдать все врачебные рекомендации и не заниматься самолечением.



        Source: ProUrinu.ru


        Мы в соц.сетях:

        Читайте также

        gepasoft.ru

        Парацервикальные кисты почек лечение

        Очень редкий вид патологии, называемый парапельвикальная киста почки, является доброкачественным образованием. Встречается этот вид опухоли не более, чем у 2% пациентов.

        Образование заполнено прозрачной жидкостью, расположено в зоне почечного синуса. Может присутствовать единично и множественно, в норме на левой почке.

        Что это такое?

        Парапельвикальная киста — это простое кистозное образование, встречающееся у взрослых и пожилых людей. Чаще диагностируется у мужской половины населения.

        Такие кисты обладают круглой или овальной формой, обычно образуются слева, реже — справа и на обеих почках.

        Это аномальное образование, которое может достигать размера в несколько сантиметров в диаметре, имеет фиброзную оболочку с кубическим эпителием.

        В международной системе классификации заболеваний (МКБ-10), обозначены кодом N61.0 «Киста врожденная» и N28.1 «Киста приобретенная».

        Причины возникновения

        Специалисты считают, что пациенты, страдающие данным заболеванием, имеют врожденную предрасположенность к появлениям кистозных образований в результате нарушений формирования почечных тканей у эмбриона.

        Парапельвикальный кистоз может иметь приобретенный характер. Среди факторов, провоцирующих его развитие, выделяют:

        • механические повреждения и травмы области почек, полученные при ушибах или падениях;
        • переохлаждения организма;
        • излишне пассивный или нездоровый образ жизни;
        • вредные привычки — курение, злоупотребление алкогольными напитками;
        • нарушение гормонального фона организма, создающее условия для образования опухолей;
        • различные инфекционные заражения мочеполовой системы;
        • плачевная экологическая ситуация в месте проживания, постоянно влияющая на иммунитет человека.

        к содержанию ↑

        Признаки и симптомы заболевания

        Симптомы могут не проявляться годами, пока размер кисты не увеличится до заметных величин. В таком случае, обнаружить заболевание можно лишь случайно, проходя полный осмотр организма.

        Достигнув определенной величины, киста начинает давить на мочеточник, вызывая неприятные ощущения и боли, сопровождающиеся частыми позывами сходить в туалет. При этом, процесс выведения урины может быть затруднен. В редких случаях, возможно появление крови в моче, такая патология свидетельствует о других кистозных образованиях и осложнениях.

        Боли характеризуются, как «тупые» или «ноющие», и проявляются с той стороны, где была обнаружена киста (у левой или у правой почки) в области поясницы.

        Новообразование влияет на работу почечной системы таким образом, что специальный фермент ренин начинает вырабатываться в больших количествах. Данный фермент повышает артериальное давление у человека.

        Для диагностики парапельвикальной кисты, необходимо обратиться к урологу и нефрологу, чтобы установить точную причину и назначить правильное лечение.

        Специалисты производят следующие процедуры:

        1. УЗИ почек. Позволяет оценить размер и расположение новообразований, их характер, динамику роста.
        2. Экскреторная урография. Производится инструментальный осмотр органов, для установления смещения и деформации лоханки и мочеточников.
        3. Рентгеноскопия. Традиционные снимки внутренних органов, позволяющие визуально локализовать патологию.

        к содержанию ↑

        Чем опасно заболевание?

        Если болезнь себя никак не проявляет, человек может прожить всю жизнь, даже не подозревая о ней. Но, при неправильном или отсутствующем лечении прогрессирующего кистоза, возможно развитие следующих осложнений:

        • опухоль может приобрести злокачественный характер и начать распространяться на близлежащие органы;
        • развитие почечной недостаточности, пиелонефрита;
        • появление песка и камней в почках;
        • возможен разрыв кисты с провокацией гнойных процессов при механическом повреждении или ушибе.

        Что делать?

        В зависимости от стадии развития заболевания и наличия осложнений, применяются два типа лечения: медикаментозное и оперативное (хирургическое вмешательство).

        Из медикаментов назначаются обезболивающие препараты, снимающие симптоматику и болевые ощущения. Прописывают курс противовоспалительных средств и гипотензивные лекарства для снижения артериального давления. Оперативное лечение состоит из двух процедур:

          Лапароскопия — безопасный и популярный способ проведения операции.

        Врач производит 3 небольших разреза (до 5 мм) в области почек, обеспечивая удобный доступ к поврежденному участку. Операция проводится быстро, а реабилитационный период спокойно переносится пациентом.

        Можно покинуть клинику уже в первые сутки, после проведенной операции. Частичное заживление наступит через 3-4 дня, а полное выздоровление займет не больше месяца.

        Пункция — простая с виду процедура, не требующая длительной реабилитации.

        Используется нечасто из-за риска занести инфекцию во внутренние органы.

        В ходе процедуры, производится дренаж и вставляется игла в новообразование. Через нее откачивают жидкость и гной из кисты. После данной операции, стенки полости рубцуются и кистоз полностью рассасывается.

        Существуют и народные рецепты, способные облегчить состояние при парапельвикальном кистозе. Например, отвары из ромашки и зверобоя, тысячелистника и ягод шиповника. Могут помощь настои из брусники с добавлением меда.

        Эффективность народной медицины проверить сложно, ее нельзя применять без консультации с врачом, особенно, как основной метод лечения.

        Гораздо полезнее, для профилактики кистозных образований, начать вести здоровый образ жизни с нормальным режимом дня, заниматься лечебно-оздоровительной физкультурой и исключить вредные привычки.

        Как лечить кисту почки в домашних условиях читайте в нашей статье.

        Как возникают кисты расскажет нам доктор в ролике:

        К редким видам доброкачественных новообразований относится парапельвикальная киста почки. Такое патологическое образование поражает полость одной или одновременно обеих почек и носит единичный или множественный характер. Начальная стадия заболевания обуславливается увеличением просвета лимфоузлов, прилегающих к почечным тканям, и характеризуется бессимптомным течением. Отсутствие адекватной лечебной терапии способствует трансформации патологии в канцерогенное новообразование.

        Парапельвикальная киста: в чем особенность патологии?

        Парапельвикальная киста является аномальным образованием, наполненным прозрачной или бледно-желтой жидкостью и расположенным в области почечного синуса. Киста имеет вид круглого или овального мешочка и достигает в диаметре нескольких см. На фоне патологического процесса параметры кистозного образования могут меняться. В основном парапельвикальные кисты диагностируются у людей старшего или пожилого возраста и обнаруживаются почке с левой стороны.

        Парапельвикальная киста в правой почке встречается редко. Развитие такой патологии зависит от особенностей анатомического строения организма. В единичных случаях заболевания диагностируется двустороннее поражение.

        8 основных первопричин

        Спровоцировать появление парапельвикального кистозного образования правой или левой почки способны:

        Образование на органе может появиться из-за самостоятельного приема препаратов в больших дозах.

        • нарушение формирования почечных тканей при внутриутробном развитии;
        • сильное переохлаждение организма;
        • повреждение мочеполовой системы при травмах, падениях, ушибах;
        • злоупотребление табачными изделиями или алкогольными напитками;
        • дисбаланс гормональной системы;
        • инфекционные заболевания мочеполовых органов;
        • снижение защитных свойств организма;
        • бесконтрольный прием сильнодействующих лекарственных средств.

        Вернуться к оглавлению

        Можно ли обнаружить самостоятельно?

        Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. При достижении парапельвикальной кистой значительных параметров создается повышенное давление на близлежащие органы, их ткани и кровеносные сосуды, нарушаются обменные процессы в организме, изменяется циркуляция крови. На фоне заболевания повышается артериальное давление, появляется сильная головная боль, озноб.

        Характерными проявлениями недуга считаются:

        • постоянные позывы к мочеиспусканию;
        • болевые ощущения в области поражения;
        • снижение работоспособности, слабость;
        • затрудненный процесс мочевыделения;
        • ноющие боли в районе поясницы;
        • отечность конечностей.

        Вернуться к оглавлению

        Каков риск осложнений?

        Хотя парацервикальные кисты почек носят доброкачественный характер, они могут спровоцировать развитие серьезных осложнений. При отсутствии эффективного лечения возникает риск нагноения новообразования, что провоцирует его перерождение в злокачественную опухоль. Их интенсивный рост способствует:

        • появлению пиелонефрита;
        • возникновению почечной недостаточности;
        • образованию песка и камней в почках;
        • развитию сепсиса при разрыве образования;
        • появлению крови в моче при повреждении кистозной полости и кровеносных сосудов.

        Вернуться к оглавлению

        Своевременная диагностика — шанс предупредить осложнения

        Пельвикальные кисты почки не диагностируются по визуальным признакам. Для установления точного диагноза специалистом назначаются следующие диагностические мероприятия:

        • Лабораторные анализы. Оценивается общее состояние человеческого организма.
        • УЗИ почек. Выявляется наличие парацервикальной кисты и ее параметры.
        • Экскреторная урография. Определяются патологические изменения, вызванные развитием болезни, структурные деформирования органа и его смещение.
        • Рентгеноскопия. Изучаются снимки внутреннего органа, позволяющие локализовать новообразование.

        Вернуться к оглавлению

        Лечение почечных кистозных образований

        Лечение парапельвикальных кист зависит от их параметров и места образования. Маленькие кистозные образования не нуждаются в медикаментозной или хирургической терапии. Для их ликвидации рекомендуется придерживаться правильного режима дня и сбалансированного питания. Если киста имеет большие размеры необходимо лечение медикаментозными средствами или оперативное вмешательство.

        Назначение лечебной терапии осуществляется индивидуально лечащим врачом и только по результатам диагностики.

        Как работают медикаменты при парапельвикальной кисте почки?

        Полное излечение фарсредства не гарантируют, но для ликвидации признаков и симптомов заболевания они необходимы. В таблице описаны основные фармацевтические средства и их действие на организм больного:

        Медпрепарат
        Лечебное действие
        «Амоксициллин» Уничтожает бактериальную инфекцию
        «Но-шпа» устраняет болевые ощущения
        «Канефрон» Обезболивает, ликвидирует воспаление
        «Спазмалгон» Снимает спазм
        «Папазол» Снижает артериальное давление
        «Супрастин» Устраняет аллергические проявления
        «Регидрон» Восстанавливает водно-солевой баланс
        «Вобензим» Нормализует функционирование мочеполовой системы

        Вернуться к оглавлению

        Варианты хирургического решения проблемы

        При отсутствии положительного результата после медикаментозной терапии или при высоком риске развития осложнений необходимо делать операцию. В процессе вмешательства парацервикальные кисты на почках полностью удаляются. Виды методов оперативного вмешательства их преимущества представлены в таблице:

        Метод
        Преимущества
        Лапароскопия Отсутствие болей
        Быстрый восстановительный период
        Низкие показатели появления спаек после операции
        Отсутствие послеоперационной травмы
        Полостная операция Возможность использования при разрыве кисты
        Эффективное удаление у людей с 3-й стадией ожирения
        Проведение при онкогенном процессе
        Аспирация содержимого кисты Выкачивание кистозной жидкости через прокол
        Возможность ввода в полость кисты склерозантов

        Вернуться к оглавлению

        Терапия народными средствами как вспомогательная мера

        Лечение парапельвикальных кистозных образований народными рецептами используется при их небольших размерах (норма до 5-ти см). Лечебная терапия в домашних условиях занимает много времени, поэтому для контроля над динамикой ее проведения необходимо периодически проходить УЗИ почек. Для уменьшения размера кисты используются:

        • отвар из плодов шиповника;
        • лекарственный чай из чистотела;
        • настойка из белого гриба;
        • мука из осиновой коры.

        Лечение народными средствами дает положительные результаты через 2—3 месяца после его начала и только на ранних стадиях.

        Есть ли возможность предупредить развитие кист?

        Парапельвикальная киста правой почки или левой — патология, которую можно предотвратить. Достаточно вести здоровый образ жизни, своевременно лечить болезни мочеполовых органов, избегать их травмирование. Дополнительно не рекомендуется переохлаждение организма, важно повышать защитные свойства и ежегодно проходить УЗИ внутренних органов. При появлении кистозной патологии нужно строго соблюдать все врачебные рекомендации и не заниматься самолечением.

        Парапельвикальная киста почки – это заполненная жидкостью капсула, расположенная в области почечного синуса (углубления). Небольшие доброкачественные образования диаметром до 1 см никак себя не проявляют. Более крупные парапельвикальные кисты создают давление на структуры чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), что ведет к нарушению оттока мочи из почки. В результате возникают жалобы на гематурию (кровь в моче), болезненность в пояснице, дизурические расстройства – нарушение мочеиспускания.

        Причины и механизм образования патологии

        Парапельвикальная киста – одна из разновидностей синусных кист, расположенных в области почечных ворот. Доброкачественное образование имеет вид небольшого пузырька, заполненного прозрачной жидкостью. По химическому составу она идентична с плазмой крови или первичной мочой. Наружная оболочка парапельвикального пузырька состоит из соединительной (фиброзной) ткани, а внутренняя поверхность устлана кубическим эпителием.

        Парапельвикальные новообразования формируются в паренхиме (почечной ткани) и выпячиваются в синус – внутрипочечную впадину в области почечных ворот. Эта редкая патология выявляется только у 1.5% пациентов уролога.

        Пара- и перипельвикальная киста почки – это не одно и то же. Перипельвикальные образования асимметричны. Они возникают внутри почечного синуса, имеют лимфогенное происхождение.

        Кистообразование провоцируется повреждением структурно-функциональных единиц почек – нефронов:

        • рубцевание или воспаление системы канальцев ведет к изоляции тканевого фрагмента от других участков органа;
        • в области почечного синуса формируется небольшой пузырек с жидким содержимым;
        • дальнейшее деление клеток сопровождается увеличением диаметра парапельвикальной кисты.

        Рост парапельвикальных пузырьков опасен сдавливанием окружающих почечных структур – нервных окончаний, кровеносных сосудов, крупных чашечек, лоханок. Деформация элементов собирательной системы почек приводит к нарушению их выделительной функции.

        Согласно статистике, парапельвикальные кисты обеих почек встречаются крайне редко. В 8 из 10 случаев пузырьковые образования обнаруживаются только в одном органе. Они формируются из лимфатических сосудов в случае их:

        Поэтому содержимое парапельвикальных образований представлено жидкостью с вкраплениями липидов. Как и большинство простых кист, они чаще выявляются у мужчин после 50 лет. Диаметр пузырьков варьируется от 2-3 мм до 5-7 см.

        Причины кистообразования в почках:

        • Повреждение паренхимы. Опухолевые и воспалительные реакции в почках сопровождаются повреждением почечной паренхимы, эпителия и лимфатических сосудов. В результате в области синуса появляются изолированные тканевые пузырьки, которые заполняются жидкостью. Поэтому парапельвикальные новообразования чаще обнаруживаются у страдающих пиелитом, пиелонефритом, гидронефрозом, гломерулонефритом, инфарктом почки.
        • Врожденные аномалии. В 30% случаев кистозные пузырьки начинают формироваться еще в утробе матери. Это связано с нарушением развития мочевыделительной системы вследствие токсического действия на плод медикаментов, инфекций. Значительно реже парапельвикальные кисты провоцируются мутациями генов.
        • Возрастные изменения. Кистозные новообразования в почках чаще выявляются после 50-55 лет. Это объясняется механизмом «накопления нарушений», изменением гормонального фона.

        Парапельвикальные пузырьковые образования в 65% случаев диагностируются у людей, страдающих метаболическими патологиями – ожирением, гиперлипопротеинемией, сахарным диабетом.

        Основные симптомы

        Парапельвикальная киста отличается медленным ростом, поэтому на начальной стадии протекает бессимптомно. При увеличении новообразований почечные чашки и лоханки смещаются относительно анатомического ложа, что приводит к:

        • сдавливанию нервов и капилляров;
        • нарушению оттока мочи;
        • воспалению внутрипочечных структур.

        Первичные проявления парапельвикальных образований в почках:

        • дискомфорт в спине;
        • увеличение кровяного давления;
        • учащенное сердцебиение;
        • боль в пояснице после физической нагрузки.

        При выпячивании крупных кист в почечный синус нарушается отток мочи в мочеточник. Из-за задержки жидкости в органах возникают дизурические расстройства:

        • частые позывы в туалет;
        • выделение мочи небольшими порциями;
        • гематурия (кровь в моче).

        Застой мочи и обратное всасывание в кровь азотистых веществ ведет к интоксикации, которая проявляется:

        • ухудшением аппетита;
        • головными болями;
        • хронической усталостью;
        • расстройством стула;
        • запахом аммиака изо рта;
        • белым налетом на языке;
        • лихорадочным состоянием;
        • апатичностью.

        При образовании парапельвикальных пузырьков в обеих почках человек жалуется на отек конечностей, гипертонию, одутловатость лица. При увеличении кист боль из поясницы распространяется на пах и гениталии. Самочувствие ухудшается после употребления большого количества жидкости.

        Повышение температуры, белые хлопья и неприятный запах мочи – явный признак присоединения инфекции.

        Пульсирующая боль в спине свидетельствует о напряженности кисты и риске прободения ее капсулы. Если содержимое вытечет в лоханку, возможны гнойные осложнения и некроз почки.

        Методы диагностики

        Если размеры кисты небольшие, она никак себя не проявляет. Бессимптомное течение затрудняет своевременную диагностику и терапию. При жалобах на гематурию, расстройства мочеиспускания и усиление болей в пояснице после нагрузки врач-нефролог назначает комплексное обследование:

        • Общий анализ крови. Увеличение числа лейкоцитов не является нормой. Рост концентрации иммунных клеток в крови свидетельствует о воспалении.
        • Общий анализ мочи. При микрогематурии в урине обнаруживаются красные кровяные тельца. Высокий уровень лейкоцитов и бактерий свидетельствует о бактериальном поражении очагов мочевой системы.
        • Биохимический анализ крови. При нарушении функций почек содержание мочевины, азотистых веществ и креатинина увеличивается.
        • Внутривенная урография. В локтевую вену вводят рентгеноконтрастный раствор. Спустя 3-5 минут он достигает почек, после чего рентгенолог делает несколько снимков. По накоплению контрактного вещества уролог или нефролог определяет локализацию парапельвикальных пузырьков, их размеры.
        • УЗИ почек. Простые кисты с жидким содержимым не отражают ультразвуковую волну. При наличии в ней кальцификатов или дополнительных перегородок их эхогенность повышается.
        • КТ почек. При томографическом обследовании парапельвикальные кисты имеют вид небольших круглых объектов с жидкостью внутри. При введении в вену контраста врач дифференцирует парапельвикальные образования от тканевых уплотнений, которые накапливают рентгеноконтрастные вещества.

        При дизурических расстройствах диагностику дополняют функциональными исследованиями – магнитно-резонансной и экскреторной урографией. По данным оценивают корректность работы почек, серьезность изменений в ЧЛС.

        Лечение

        Небольшие парапельвикальные кисты, которые не нарушают отток мочи, не оперируют. Назначают динамический контроль, предполагающий ультразвуковое обследование и сдачу анализа мочи дважды в год. При жалобах на боли в спине, дизурию и другие нарушения требуется операция.

        Медикаментозная терапия

        В 80% случаев выявляется парапельвикальная киста левой почки. Вне зависимости от ее размеров и локализации, терапия лекарствами малоэффективна. Препараты используют исключительно для симптоматического лечения – купирования болей, улучшения кровообращения, уменьшения отека.

        В стандартную терапию включаются:

        • НПВС (Индометацин, Напроксен) – устраняют воспаление, за счет чего уменьшается отечность мочевых путей и улучшается пассаж мочи;
        • антибиотики (Моксифлоксацин, Заноцин) – уничтожают микробную флору в почках, снижают риск гнойного воспаления;
        • спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин) – расслабляют мускулатуру мочеточников, облегчают выведение мочи из почек;
        • гипотензивные средства (Альбарел, Физиотенз) – понижают кровяное давление, уменьшая вероятность образования вторичных кист;
        • диуретики (Индапамид, Диувер) – стимулируют выведение мочи из организма, уменьшают отек конечностей;
        • регуляторы водно-электролитного баланса (Рингера-ацетат, Физиодоза) – предупреждают ацидоз, изменение pH мочи и камнеобразование.

        Нежелательно сочетать гипотензивные диуретики с кардиопрепаратами, понижающими АД. Это опасно ортостатической гипотензией, обмороком и повреждением тканей мозга из-за кислородной недостаточности.

        Оперативное вмешательство

        Если у больного выявлена крупная парапельвикальная киста правой или левой почки, врач назначит хирургическое лечение. Объем вмешательства зависит от размера новообразований:

        • Пункционная аспирация – откачивание содержимого кисты посредством полой иглы. Малоинвазивная процедура показана при относительно небольших парапельвикальных образованиях диаметром до 60 мм.
        • Склеротерапия кисты – отсасывание жидкости из пузырька с последующим введением в него йодистых соединений или этанола. Препараты склеивают стенки новообразования, что впоследствии препятствует его повторному заполнению жидкостью.
        • Лапароскопическая операция – малоинвазивное вмешательство, предусматривающее удаление кистозных полостей под контролем лапароскопа с доступом через небольшие проколы в брюшной стенке. Размер разрезов не превышает 4-5 см, поэтому после операции на теле не остаются заметные рубцы.

        При серьезных осложнениях – разрыве кисты, абсцессе почки – выполняется открытая операция. При необходимости хирург удаляет не только парапельвикальные пузырьки, но и часть органа.

        Уместны ли народные средства

        Пара- и перипельвикальные кисты почек не поддаются лечению народными средствами. Но травяные отвары и настои облегчают состояние при интоксикации, отеке конечностей, гипертензии.

        Рецепты народной медицины:

        • Петрушка. 400 г измельченной зелени и корневищ заливают 1.5 л кипятка. Оставляют на 8 часов в теплом месте и процеживают. Выпивают по 150 мл до 6-7 раз в сутки.
        • Кора осины. Кору измельчают в блендере или кофемолке до порошкового состояния. Съедают по ½ ч. л. перед едой трижды в сутки.
        • Корень лопуха. 15 г сырья проваривают в 250-300 мл воды 7-10 минут. Профильтрованный отвар принимают по 2 ст. л. до 5 раз в сутки.

        Средства альтернативной медицины способны вызвать аллергическую реакцию. Поэтому их используют только по совету нефролога.

        Прогноз и возможные осложнения

        Прогнозы терапии зависят от размера парапельвикальных образований, степени дисфункции почек, сопутствующих осложнений. У 2/3 пациентов выявляют небольшие кисты, которые не влияют на прохождение мочи. Если они медленно увеличиваются или вообще не растут, прогноз благоприятный.

        Парапельвикальные кисты с внутренними перегородками встречаются очень редко. Они склонны к озлокачествлению, поэтому в таких случаях обязательно выполняется хирургическое лечение. После тотального удаления новообразований рецидивы встречаются только у 1.5% пациентов.

        Вероятные осложнения кист в почках:

        • гнойное воспаление;
        • разрыв кисты;
        • гидронефроз;
        • гематурия;
        • анемия;
        • абсцесс почки;
        • пиелонефрит;
        • гипертония;
        • застой мочи;
        • камнеобразование;
        • почечные кровотечения;
        • инфекционное воспаление мочевых путей.

        Застой мочи в ЧЛС создает предпосылки для почечной недостаточности. Патология трудно поддается терапии и нередко переходит в вялотекущую форму. Хроническая недостаточность почек чревата азотемией – увеличением содержания азотистых компонентов в крови. Тяжелая степень интоксикации приводит к коматозному состоянию и смерти.

        Профилактика

        Специфической профилактики кистообразования в почках не существует. Врачебные рекомендации сводятся к:

        • лечению урологических болезней;
        • избеганию переохлаждения и травм;
        • своевременному опорожнению мочевика;
        • контролю кровяного давления;
        • исключению пагубных привычек.

        Пациентам с хроническими урологическими болезнями нужно обследоваться у врача не реже 1-2 раз в год. Своевременное устранение парапельвикальных образований предупреждает опасные осложнения – гидронефроз, пиелонефрит, почечную недостаточность.

        mybabic.com

        Парацервикальные кисты почек - Все про почки

        Содержание статьи

        Парапельвикальная киста почки

        Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

        Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

        Читать далее »

         

        Доброкачественные образования, поражающие ткани почек, довольно часто диагностируются врачами-нефрологами. Среди подобных образований не так часто встречается парапельвикальная киста почки (у 2% больных преклонного возраста). В основном разрастанию кистозного образования подвергается левый орган и только в редких случаях правый или обе почки. Некоторые врачи склоняются к мнению, что данный вид кисты имеет врожденную предрасположенность к развитию, которое и происходит при наличии предрасполагающих факторов. Предлагаем разобраться, что это такое — парапельвикальная киста, чем опасна и как себя проявляет.

        Что представляет собой заболевание

        Парапельвикальная киста – доброкачественный вид опухоли, который чаще локализуется в лоханках или синусе почки. В нефрологии данное образование часто называют «синусоидной кистой». Как и многие другие образования, киста может длительное время не беспокоить человека, но только до того момента, пока образование не обретет большие размеры. Парапельвикальные кисты почек чаще поражают левый, реже правый орган и только в единичных случаях встречается двухсторонний кистоз.

        Чаще всего диагностируется парапельвикальная киста левой почки. Кистозные опухоли имеют фиброзную оболочку, внутри которой может содержаться прозрачная или желтоватая жидкость. В отличие от других простых кист, данное образование развивается в воротах почки вблизи почечной лоханки или в больших чашечках в области почечного синуса. Размер кистозного образования может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При небольших размерах киста может долгие годы не беспокоить человека, стать случайной находкой при плановом или внеплановом прохождении ультразвуковой диагностики.

        Причины появления кист

        Точные причины возникновения кистозных образований, локализующих на почках, неизвестны. Среди факторов, провоцирующих их рост и образование:

        • врожденные патологии;
        • травмы почек, поясницы;
        • экология, негативно влияющая на почечную ткань;
        • нездоровый образ жизни;
        • гормональный дисбаланс;
        • частые переохлаждения организма;
        • сопутствующие заболевания мочевыделительной системы.

        Очень часто парапельвикальный кистоз может иметь неясную этиологию, особенно в тех случаях, когда у человека в анамнезе присутствуют другие хронические заболевания.

        Клиника болезни

        Парапельвикальная киста правой почки

        pochke-med.ru

        Парацервикальные кисты почек — Лечим печень

        Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

        К редким видам доброкачественных новообразований относится парапельвикальная киста почки. Такое патологическое образование поражает полость одной или одновременно обеих почек и носит единичный или множественный характер. Начальная стадия заболевания обуславливается увеличением просвета лимфоузлов, прилегающих к почечным тканям, и характеризуется бессимптомным течением. Отсутствие адекватной лечебной терапии способствует трансформации патологии в канцерогенное новообразование.

        Парапельвикальная киста: в чем особенность патологии?

        Парапельвикальная киста является аномальным образованием, наполненным прозрачной или бледно-желтой жидкостью и расположенным в области почечного синуса. Киста имеет вид круглого или овального мешочка и достигает в диаметре нескольких см. На фоне патологического процесса параметры кистозного образования могут меняться. В основном парапельвикальные кисты диагностируются у людей старшего или пожилого возраста и обнаруживаются почке с левой стороны.

        Парапельвикальная киста в правой почке встречается редко. Развитие такой патологии зависит от особенностей анатомического строения организма. В единичных случаях заболевания диагностируется двустороннее поражение.

        Вернуться к оглавлению

        8 основных первопричин

        Спровоцировать появление парапельвикального кистозного образования правой или левой почки способны:

        Образование на органе может появиться из-за самостоятельного приема препаратов в больших дозах.
        • нарушение формирования почечных тканей при внутриутробном развитии;
        • сильное переохлаждение организма;
        • повреждение мочеполовой системы при травмах, падениях, ушибах;
        • злоупотребление табачными изделиями или алкогольными напитками;
        • дисбаланс гормональной системы;
        • инфекционные заболевания мочеполовых органов;
        • снижение защитных свойств организма;
        • бесконтрольный прием сильнодействующих лекарственных средств.

        Вернуться к оглавлению

        Можно ли обнаружить самостоятельно?

        Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. При достижении парапельвикальной кистой значительных параметров создается повышенное давление на близлежащие органы, их ткани и кровеносные сосуды, нарушаются обменные процессы в организме, изменяется циркуляция крови. На фоне заболевания повышается артериальное давление, появляется сильная головная боль, озноб.

        Характерными проявлениями недуга считаются:

        • постоянные позывы к мочеиспусканию;
        • болевые ощущения в области поражения;
        • снижение работоспособности, слабость;
        • затрудненный процесс мочевыделения;
        • ноющие боли в районе поясницы;
        • отечность конечностей.

        Вернуться к оглавлению

        Каков риск осложнений?

        Заболевание может осложниться пиелонефритом.

        Хотя парацервикальные кисты почек носят доброкачественный характер, они могут спровоцировать развитие серьезных осложнений. При отсутствии эффективного лечения возникает риск нагноения новообразования, что провоцирует его перерождение в злокачественную опухоль. Их интенсивный рост способствует:

        • появлению пиелонефрита;
        • возникновению почечной недостаточности;
        • образованию песка и камней в почках;
        • развитию сепсиса при разрыве образования;
        • появлению крови в моче при повреждении кистозной полости и кровеносных сосудов.

        Вернуться к оглавлению

        Своевременная диагностика — шанс предупредить осложнения

        Пельвикальные кисты почки не диагностируются по визуальным признакам. Для установления точного диагноза специалистом назначаются следующие диагностические мероприятия:

        • Лабораторные анализы. Оценивается общее состояние человеческого организма.
        • УЗИ почек. Выявляется наличие парацервикальной кисты и ее параметры.
        • Экскреторная урография. Определяются патологические изменения, вызванные развитием болезни, структурные деформирования органа и его смещение.
        • Рентгеноскопия. Изучаются снимки внутреннего органа, позволяющие локализовать новообразование.

        Вернуться к оглавлению

        Лечение почечных кистозных образований

        Сбалансированное питание способствует устранению маленьких кист.

        Лечение парапельвикальных кист зависит от их параметров и места образования. Маленькие кистозные образования не нуждаются в медикаментозной или хирургической терапии. Для их ликвидации рекомендуется придерживаться правильного режима дня и сбалансированного питания. Если киста имеет большие размеры необходимо лечение медикаментозными средствами или оперативное вмешательство.

        Назначение лечебной терапии осуществляется индивидуально лечащим врачом и только по результатам диагностики.

        Вернуться к оглавлению

        Как работают медикаменты при парапельвикальной кисте почки?

        Полное излечение фарсредства не гарантируют, но для ликвидации признаков и симптомов заболевания они необходимы. В таблице описаны основные фармацевтические средства и их действие на организм больного:

        Медпрепарат Лечебное действие
        «Амоксициллин» Уничтожает бактериальную инфекцию
        «Но-шпа» устраняет болевые ощущения
        «Канефрон» Обезболивает, ликвидирует воспаление
        «Спазмалгон» Снимает спазм
        «Папазол» Снижает артериальное давление
        «Супрастин» Устраняет аллергические проявления
        «Регидрон» Восстанавливает водно-солевой баланс
        «Вобензим» Нормализует функционирование мочеполовой системы

        Вернуться к оглавлению

        Варианты хирургического решения проблемы

        Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения.

        При отсутствии положительного результата после медикаментозной терапии или при высоком риске развития осложнений необходимо делать операцию. В процессе вмешательства парацервикальные кисты на почках полностью удаляются. Виды методов оперативного вмешательства их преимущества представлены в таблице:

        Метод Преимущества
        Лапароскопия Отсутствие болей
        Быстрый восстановительный период
        Низкие показатели появления спаек после операции
        Отсутствие послеоперационной травмы
        Полостная операция Возможность использования при разрыве кисты
        Эффективное удаление у людей с 3-й стадией ожирения
        Проведение при онкогенном процессе
        Аспирация содержимого кисты Выкачивание кистозной жидкости через прокол
        Возможность ввода в полость кисты склерозантов

        Вернуться к оглавлению

        Терапия народными средствами как вспомогательная мера

        Народное лечение заболевание предполагает у потребление отвара шиповника.

        Лечение парапельвикальных кистозных образований народными рецептами используется при их небольших размерах (норма до 5-ти см). Лечебная терапия в домашних условиях занимает много времени, поэтому для контроля над динамикой ее проведения необходимо периодически проходить УЗИ почек. Для уменьшения размера кисты используются:

        • отвар из плодов шиповника;
        • лекарственный чай из чистотела;
        • настойка из белого гриба;
        • мука из осиновой коры.

        Лечение народными средствами дает положительные результаты через 2—3 месяца после его начала и только на ранних стадиях.

        Вернуться к оглавлению

        Есть ли возможность предупредить развитие кист?

        Парапельвикальная киста правой почки или левой — патология, которую можно предотвратить. Достаточно вести здоровый образ жизни, своевременно лечить болезни мочеполовых органов, избегать их травмирование. Дополнительно не рекомендуется переохлаждение организма, важно повышать защитные свойства и ежегодно проходить УЗИ внутренних органов. При появлении кистозной патологии нужно строго соблюдать все врачебные рекомендации и не заниматься самолечением.



        Source: ProUrinu.ru


        Мы в соц.сетях:

        Читайте также

        gepasoft.ru


        Смотрите также

        Site Footer