Параовариальная киста правого яичника


параовариальная киста правого яичника, ответы врачей, консультация

2013-05-06 12:26:38

Спрашивает Мария:

Здравствуйте! Пожалуйста, пожалуйста, дайте ответ на мой вопрос. Я уже не знаю, что делать и кому верить, очень страшно! ПОЖАЛУЙСТА, РАЗЪЯСНИТЕ! Половой жизнью я никогда не жила и не живу. Началось все с того, что в 2007 году мне поставили диагноз: между маткой и левым яичником параовариальная киста размерами: 78,5×67,4×77мм толщина капсулы 2,5 мм. (исследование было трансабдоминальное, месячные были нерегулярные). Так получилось, что в последующие годы я не проверялась, месячные стали регулярными. В августе 2012 года, у меня очень сильно заболел левый бок, и поднялась температура, мы вызвали скорую помощь и меня увезли в больницу, где врач-гинеколог пощупала меня, сделала узи (трансабдомильное – ничего не выявило), сказала, что кисты нет, и отправила домой лечить почки! Но так как температура не спадала (37,5-37,7) и бок продолжал болеть, я пошла на платное узи (трансвагинальное), где заключение – эхопризнаки увеличения размеров левого яичника (не исключается воспалительного генеза) и медсестра отправила с этим результатом к моему гинекологу, которая меня осмотрела, сказала, что киста очень большая, необходимо срочно оперироваться, и тут же вызвала скорую. Повезли меня опять в ту же больницу, что и первый раз, осматривала уже другая врач, опять сказала, что у меня ничего нет и оперировать меня не будут, правда заключение моего гинеколога переписала и назначила противоспалительные таблетки и опять отправила домой! После таблеток у меня температура упала, но до сих пор не пропадает полностью, где-то 37, самое большое 37,3 бывает в основном с 4-х дня до 8-9 вечера, не всегда. В апреле 2013 я решила довести дело до конца, и пошла опять на платное узи (трансвагинальное) на 5-й день месячных, где выявили заключение эхопризнаки параовариальной кисты слева, около левого яичника размерами: 47×39 мм. На самое страшное и непонятное произошло сегодня, 6 мая 2013 года, на 7-й день месячных: я пошла на повторное узи в больницу, куда меня направил наш гинеколог, до этого я уже побывала на приеме у их гинеколога, она сказала, что киста есть средних размеров. Меня стали осматривать трансабдомильным обследованием и !!! сказали, ЧТО НИЧЕГО НЕТ! И также было написано, что увеличен 23,5 мл НЕ ЛЕВЫЙ, А ПРАВЫЙ ЯИЧНИК. Но мы с мамой не поверили, потому что наш гинеколог сказала, что она сама по себе не пройдет. Врач позвала другую, они полчаса изучали мои старые узи, потом опять меня посмотрела, также трансабдомильно, другая и !!! сказала, ЧТО У МЕНЯ ИХ 2!!!. Спереди и слева от матки 1) 64,9×52,5 мм. (новая) типа может фолликулярная, из-за воспаления или гормонального сбоя 2) 43,2×33,9 мм (старая). Их гинеколог отправила записываться на лапару, сказала, что яичники трогать не будут. Разве может, за 1 день, ОДНО И ТОЖЕ узи показать разные результаты? Мочевой пузырь был не полный, воды я вообще не пила и сходила перед этим в туалет, т.к. думала, что будет трансвагинальное обследование, но мне сказали, что пузырь полный! Разве могла первый специалист не заметить такие большие кисты? Неужели такие специалисты теперь? Вообще сложилось впечатление, что они переписали диагноз по старым узи, лишь бы отвязаться. И почему гинеколог даже не разобралась, какого рода эта вторая киста, а сразу же операция? Разве можно не затронуть яичник, если киста на нем? Что мне сейчас вообще делать, нужно ли делать узи 3-й раз и где? Может ли быть температура от кисты? Перед месячными мне несколько дней было больно, когда я щупала живот, причем с разных боков, с месячными все прошло. Надо ли соблюдать какую-нибудь диету перед узи? Может ли вторая киста пропасть? Какое обследование лучше – трансабдоминальное или (трансвагинальное)? Может сделать в один день узи в разных клиниках? Заранее спасибо.

13 мая 2013 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Давайте разбираться по порядку. Во-первых, параовариальная киста обычно не дает температуры. Вам для подстраховки обязательно нужно сдать общий анализ мочи. Во-вторых, одно и то же УЗД дать разные результаты не может, кроме того трансабдоминальное УЗИ необходимо проводить при полном мочевом пузыре. Советую Вам пройти контрольный УЗИ (лучше трансвагинально) после месячных, на 7-9 день м.ц. у опытного специалиста. При наличии кисты можете принимать Тазалок на протяжении 3 мес. и сдать анализ на маркер СА 125. Далее действовать по ситуации, если киста уменьшится, то просто за ней раз в 6 мес. наблюдать. Если не уменьшится и будет продолжать беспокоить, тогда планировать лапароскопию. Возникновение кист при половом воздержании – явление типичное, к сожалению.

www.health-ua.org

Параовариальная киста яичника: причины, симптомы, лечение

Параовариальная киста – полое новообразование, располагающееся между фаллопиевой трубой и яичником. Особенность подобной кисты состоит в том, что изначально она формируется из остатков эмбриональной ткани, а значит, является врожденной патологией. Впрочем, заболевание не передается по наследству и, что немаловажно – никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Согласно статистике, из всех выявленных кист яичников примерно 10-12% приходится на параовариальные.

Причины возникновения параовариальной кисты яичника

Единственная причина формирования новообразования – нарушение формирования половой железы в период роста эмбриона. Частыми виновниками подобных генетических поломок являются перенесенные беременной женщиной инфекционные и вирусные заболевания, такие как корь, грипп и т. д.

Подобные кисты наиболее часто обнаруживают у женщин с 20 до 40 лет, то есть в репродуктивный период. Есть лишь 1 описанный клинический случай, когда патологию нашли у девочки 7 лет. Почему же патологию не видно сразу после рождения малышки? Дело в том, что изначально киста совсем крошечная и не превышает в диаметре нескольких миллиметров, а расти и развиваться начинает только под влиянием провоцирующих факторов, таких как:

  • раннее (до 11 лет) половое созревание;
  • гормональные нарушения из-за сбоев в эндокринных органах:
  • аборты хирургическим путем;
  • плохая экология;
  • беременность;
  • неправильно назначенное гормональное лечение;
  • частые стрессы;
  • травмы половых органов в результате хирургических манипуляций;
  • воспалительные заболевания придатков;
  • частое воздействие тепла на низ живота;
  • ранее (до 45 лет) наступление пременопаузы.

Что собой представляет параовариальная киста?

Подобная киста – всегда полое однокамерное образование, иногда на ножке, с гладкими, тонкими (1 -2 мм.) прозрачными стенками, заполненное однородной жидкостью. Киста увеличивается в объеме крайне медленно, иногда она даже может замирать на весьма продолжительное время.

Патология может быть обнаружена на любом яичнике, крайне редко она бывает двусторонней. Образование правого придатка обнаруживается чаще между маткой и яичником и не причиняет своей хозяйке никакого дискомфорта прежде, чем не достигнет большого объема. Правый яичник очень хорошо кровоснабжается, а потому нередки клинические случаи, когда кисты врастали в маточные ткани. Образование левого яичника зачастую имеет широкое основание без ножки, благодаря чему риск его разрыва в разы меньше, чем справа. К тому же, кисты тут растут не так активно из-за менее активного кровотока.

Кроме стороны обнаружения патологии, параовариальные кисты делят на:

  1. Подвижные (серозные). Представляют собой образования из слабых тканей на тонкой ножке, которые легко смещаются простым надавливанием. Они очень опасны, так как при достижении больших размеров легко могут привести к серьезным осложнениям в виде внезапного их разрыва или перекрута ножки.
  2. Неподвижные. Так же могут увеличиваться до большого объема, но не так опасны ввиду большей плотности тканей и отсутствия ножки.

Согласно своим размерам кисты бывают:

  1. Небольшие (до 2,5 см.), у них никогда не бывает ножки, они не ухудшают качество жизни носительницы и могут быть обнаружены только случайно.
  2. Большие (более 5 см.) могут находиться на ножке, которая сформирована из маточной трубы и связки яичника. Наличие ножки вкупе с немаленькими размерами образования может не только повлечь за собой неприятные клинические симптомы, но и привести к грозным осложнениям.

Параовариальные кисты значатся под номером D27 по коду МКБ-10 согласно международной классификации болезней.

Симптомы

Симптоматика проявляется, только если объемы кисты превышают 5-6 см. До этого времени клинических проявлений нет, или же они выражены незначительно. Основные признаки, свидетельствующие о наличии патологии:

  • увеличение размеров живота. Этот признак более заметен у женщин худощавого телосложения, когда киста достигает 10 см. и более;
  • дискомфорт внизу живота, распирающие, тянущие, колющие или ноющие боли, чаще со стороны поражения. Болевой синдром может усиливаться при любой физической активности;
  • частые позывы к мочеиспусканию (сопровождаются болью) и дефекации. В ряде случаев, растущая киста может провоцировать серьезные запоры;
  • изменение характера менструации: увеличение, либо наоборот – уменьшение количества крови.

Добрый день. У меня обнаружили параовариальную кисту на правом яичнике диаметром 10 мм. полгода назад. Переделала недавно УЗИ, она выросла и сейчас её размер 17 мм. Врач посоветовала её удалить путем лапароскопии. Мне 23 года, беременностей никогда не было, сама киста не беспокоит. Подскажите, правда ли нужна операция и сохранят ли мне яичник? (Ирина, 23 года)

Здравствуйте, Ирина. То, что ваша киста выросла почти на 1 см за полгода, конечно, не очень хорошо. Именно этот вид кисты, увы, никогда не рассасывается, а потому избавиться от неё вы можете только 1 способом – хирургическим. Не бойтесь операции, с такими размерами образования она пройдет быстро, яичник вам, конечно же, оставят. Решитесь на её удаление, и вы избавите себя от этой проблемы на всю жизнь.

Диагностика заболевания

До появления симптоматики, кисту чаще диагностируют совершенно случайно, при плановом обследовании. Если размеры образования превысили 5 см., велика вероятность того, что врач «увидит» кисту во время гинекологического осмотра на кресле. Кроме ультразвукового обследования и МРТ, для точной постановки диагноза доктор может назначить пациентке диагностическую лапароскопию: больной под общим наркозом в брюшную полость вводят специальные трубки, призванные определить точный размер и локализацию кисты, а так же взять биопсию для дифференцирования новообразования.

Кроме того, женщине назначаются анализы на гормоны, призванные оценить состояние её гормонального фона.

Параовариальная киста при беременности

Конечно, женщина может забеременеть на фоне уже имеющегося патологического процесса. Бесплодие при патологии бывает очень редко. Если зачатие уже произошло, медики пристально наблюдают за такой пациенткой, периодически измеряя размеры новообразования при помощи УЗИ. Если киста небольшая и не растет, она никак не повлияет на вынашивание малыша и его внутриутробное развитие. Однако, при больших размерах она может плохо сказаться на формировании плода, а так же привести к нежелательным осложнениям. Во втором случае, врачи могут принять решение прибегнуть к хирургическому лечению. Без вреда для плода можно это сделать, начиная с 5 месяца беременности. Если киста была обнаружена до зачатия, её обязательно нужно удалять.

Бывает и так, что параовариальное образование развивается непосредственно во время вынашивания ребеночка. Это случается из-за физиологических изменений в гормональном фоне будущей мамочки. Тактика врачей в этом случае неизменна: наблюдение, а при необходимости – оперативное вмешательство.

ЭКО при обнаруженной параовариальной кисте не делают. Никто не знает, как поведет себя образование после пересадки эмбриона. Во избежание негативных последствий, от диагноза сперва необходимо избавиться. И лишь через 6 -15 месяцев после лечения, можно без опаски приступать к искусственному оплодотворению.

Возможные осложнения

Так как параовариальная киста зачастую быстро не растет, то главной виновницей возникших осложнений является сама женщина. Игнорирование клинических симптомов при больших кистах могут привести к:

  1. Нагноению новообразования. Если под капсулу кисты попадают патогенные микроорганизмы, она воспаляется и заполняется гноем. Симптомы данной патологии всегда сопровождаются повышением температуры тела до 38-40 °C, тошнотой, рвотой и резкой болезненностью в области желудка.
  2. Перекруту ножки кисты. Внезапное сдавливание тканей блокирует поступление крови к патологическому участку и, без своевременного оказания помощи, неизбежно приводит к некрозу. Перекрут сопровождают сильнейшие боли, которые не купируются лекарственными средствами.
  3. Разрыву кисты. Самое тяжелое осложнение, которое может возникнуть, если образование превысило в диаметре 6 см. Из-за роста кисты её стенки истончаются и могут лопнуть в любую секунду из-за любого неосторожного движения. При разрыве капсулы её содержимое попадает прямо в брюшную полость и может вызвать перитонит.

Любое из вышеперечисленных осложнений для купирования опасного состояния требуется немедленного оперативного вмешательства.

Здравствуйте! У моей сестры (ей 20 лет) обнаружилась параовариальная киста на левом яичнике размером в 4 см. Она была у гинеколога в прошлом году, но УЗИ не делала. Обязательно ли её нужно удалять? (Ева, 30 лет)

Здравствуйте, Ева. Появление параовариальной кисты – не быстрое дело. Скорее всего, она формировалась достаточно долгое время и гинеколог просто не «увидел» её при осмотре на кресле. Операцию вашей сестре лучше все же сделать, образование никуда не денется, а вот вырастет почти со 100% гарантией.

Лечение параовариальной кисты

Параовариальная киста, в отличие от многих других, не способна регрессировать сама по себе и без лечения остается со своей хозяйкой навсегда. Никакие рассасывающие и противовоспалительные методы терапии не помогут в борьбе с этой патологией. Если размеры новообразования не превышают в диаметре 2,5 см, женщину не оперируют, но наблюдают за его ростом при помощи ультразвукового исследования по крайней мере 2 раза в год.

Если пациентка находится под наблюдением, она должна придерживаться следующих правил и полностью исключить:

  • интенсивную нагрузку, особенно это касается активного вида спорта, где нужно кувыркаться, вращаться и резко изменять положение тела;
  • неудобные и дискомфортные позиции в половой жизни;
  • приём ванн, где вода превышает температуру в 38 °C, а так же любые тепловые процедуры и посещение солярия;
  • занятия верховой ездой;
  • частые перелеты и резкую смену климата (из тепла в холод и наоборот).

Приведенные выше ограничения легко соблюдать какой-то период времени. Однако, если кисту не удалить, их придется придерживаться пожизненно, ведь лечение без операции этой болезни попросту невозможно.  Со временем, запреты начнут приносить ощутимый дискомфорт и раздражение.

Избавиться от параовариальной кисты раз и навсегда можно при помощи операции по её удалению:

  1. Лапароскопии. Процедура производится при помощи специальных инструментов, введенных в брюшную полость через маленькие разрезы (не более 3 см.). При помощи осветительного и оптического оборудования, врач видит все происходящее на большом экране. Лапароскопия используется во всем мире, и по праву снискала славу наименее травматичной операции с рекордно коротким реабилитационным периодом. Она используется, если диаметр кист не очень большой (до 5 см.).
  2. Лапаротомия – классическая операция, которая производится через длинный поперечный разрез по передней линии живота. Делать лапароскопию целесообразно, если опухоль выросла более 5 см. или же плотно срослась с яичником. Так же, если киста была обнаружена у женщины в менопаузе, удаляется весь яичник со стороны патологического очага. Послеоперационный период при такой хирургической манипуляции длится несколько дольше, чем при лапароскопии и может достигать 3 недель.

Можно ли вылечить заболевание народными средствами?

Как уже оговаривалось раньше, даже самые современные препараты не способны убрать новообразование, что уж говорить о лечении в домашних условиях. Однако, лекарственные травы способны хоть ненамного, но замедлить рост новообразования и выровнять гормональный фон. Однако прежде, чем обращаться за помощью к целительным растениям, следует проконсультироваться у опытного специалиста. По мнению фитотерапевтов, наиболее подходящие для данной патологии рецепты это:

  • мазь из подсолнечного и льняного масел, с добавлением яичного желтка и пчелиного воска;
  • спиртовая настойка с полынью, зверобоем и тысячелистником;
  • отвар из тысячелистника и шиповника.

Здравствуйте, доктор. Я не знаю, что мне делать. Буквально вчера на УЗИ врач обнаружил у меня кисту, её диаметр – 6 см. Чем она может быть опасна? (Елена, 34 года)

Здравствуйте, Елена. В вашем случае патология может привести к опасным осложнениям, таким как: нагноение, разрыв капсулы с выходом содержимого в брюшную полость или перекрут её ножки (если она есть). Все 3 осложнения очень опасны. Я советую вам быстрее обратиться к гинекологу за консультацией. Кисты такого размера лечатся только хирургическим способом.

ginekolog.guru

Причины развития и симптомы при параовариальном образовании

Как выглядит параовариальная киста

Параовариальная киста правого яичника является однокамерным образованием. Капсула у нее гладкая, округлой формы. Стенки опухоли прозрачные, внутри выстланы эпителием, их ширина составляет пару миллиметров. Полость образования наполнена прозрачной жидкостью с содержанием муцина.

Данная опухоль располагается рядом с яичником, между фаллопиевой трубой и маткой. Появляется она чаще всего на пике развития придатков, то есть, в возрасте от 20 до 40 лет.

Параовариальные кисты яичника не имеют свойства превращаться в злокачественные. Они видоизменяются во время наполнения капсулы, стенки которой при этом растягиваются, а не из-за деления клеток, как раковые образования. Заболевание не зависит от наследственности и не передается генетическим путем.

Важно! Важно! Такие образования никогда не проходят самостоятельно и всегда имеют причины возникновения. Они могут увеличиваться в размерах при воспалении яичников, заболеваниях эндокринной системы, аборте, длительном нахождении под прямыми солнечными лучами. Горячие ванны и массаж также влияют на рост опухоли. В некоторых случаях киста увеличивается при беременности.

Кровь поступает в кисту через сосуды брыжейки. Образование медленно увеличивается в размерах, если этому не способствуют внешние факторы. Значительное время размеры опухоли могут варьироваться в пределах от 7 до 10 сантиметров. Если внутри кисты содержится большой объем жидкости, ее стенки растягиваются. Таким образом диаметр образования достигает 30 сантиметров.

Рекомендуем узнать: Киста правого яичника что это такое и как лечить

Симптомы и причины

Параовариальная киста левого яичника дает о себе знать, когда увеличивается в размерах. Незначительные образования не дают женщине повода для беспокойства. Подросшие опухоли оказывают давление на мочевой пузырь, потому пациентка испытывает боли при мочеиспускании. Внизу живота у нее появляется резкая боль. При этом у женщины могут быть запоры, расстройства желудка и сбои менструального цикла. Живот увеличивается в размерах, пациентка чувствует «распирание».

Боли при кисте могут резко возникать и тут же пропадать. Усиливаются они во время физической активности. Возникновение неприятных ощущений не связано с овуляцией и менструальным циклом. Поэтому данное заболевание не может вызвать задержку месячных или нарушить овуляцию. Пока размеры образования не превышают 5 сантиметров в диаметре, пациентка не чувствует боли.

Причины, по которым возникает данное заболевание, могут быть самыми разнообразными. У девочек-подростков его появление связано с ранним половым созреванием. У женщин детородного возраста параовариальная киста формируется в результате перенесенных воспалений или абортов.

В некоторых случаях заболевание появляется у пациенток при нарушениях в созревании фолликула или сбоях в яичниках. Эндокринные болезни и нарушения работы щитовидной железы также провоцируют возникновение параовариальной опухоли.

Стимулируют развитие образования отдельные медикаменты или воспалительные процессы в придатках. В группе повышенного риска находятся женщины, проживающие в плохих экологических условиях, а также пациентки, которые постоянно находятся в стрессовом состоянии.

Рекомендуем узнать: Киста яичника при беременности

Диагностика и лечение

Данное образование не вызывает трудностей во время диагностики. Если при ультразвуковом обследовании врачи диагностируют жидкостную полость рядом со здоровой тканью яичника, они должны назначить эффективное лечение.

В некоторых случаях параовариальную опухоль можно перепутать с забрюшинной. Забрюшинное образование формируется под влиянием спинного мозга и мочевыделительной системы. Для того чтобы уточнить диагноз, врачи направляют пациентку на томографию.

Иногда параовариальную кисту можно перепутать с фолликулярной или серозной, поскольку они имеют схожие признаки. Единственное отличие заключается в том, что параовариальная цистаденома располагается внутри яичника, по сравнению с фолликулярной или серозной.

Параовариальной кисты яичника лечение необходимо начинать с противовоспалительных процедур. Если цистаденома возникла по причине воспаления, данное лечение дает отличный и практически моментальный результат. После курса противовоспалительных процедур заболевание проходит полностью.

Но чаще всего лечить опухоль приходится хирургическим образом. Врач должен быть аккуратным в своих действиях, чтобы не задеть расположенную рядом с образованием маточную трубу. Если во время оперативного вмешательства хирург повреждает трубу матки, пациентка может стать бесплодной.

Рекомендуем узнать: Чем опасна киста яичника 5 см

Осложнения

В некоторых случаях осложнением этого заболевания является перекрут. Киста может перекрутиться при резком изменении положения тела или бурной половой близости. Перекрут опухоли происходит с одной стороны трубы матки и сопровождается резкой болью в области паха, низким артериальным давлением и шоковым состоянием. При перекруте пациентке необходимо срочно провести хирургическое вмешательство.

Перекручивание ножки опухоли чаще происходит у молоденьких девушек, не достигших полового созревания. Это объясняется высокой подвижностью образования у подростков ввиду длинного связочного аппарата органов. Молоденькие пациентки более подвижны, чем женщины, потому риск перекрута образования повышается.

Параовариальная киста яичника при беременности не мешает развитию плода. Однако риск перекрута ножки образования повышается. Это связано с увеличением в размерах матки, а также ее выходом из области малого таза.

Обратите внимание: Важно! Данное заболевание не оказывает негативного влияния на протекание беременности. Во время родов существует риск осложнений (разрыва или перекрута). Но если пациентка не совершает резких движений во время беременности, этот риск минимален.

Образование не влияет на гормональный фон пациентки, а также не провоцирует высокую жирность кожи и ускоренный рост волос на теле. Таким образом, параовариальные опухоли не способствуют возникновению кровяных выделений между циклами, не влияют на регулярность и обильность месячных.

Рекомендуем узнать: Почему происходит перекрут кисты яичника

Видео: Параовариальная киста — удаление

proyaichniki.ru

Параовариальная киста яичника | Я здоровый

В наше время достаточно часто можно встретить у женщин различные патологии яичников. Параовариальная киста яичника – одна из таких заболеваний, встречается в десяти-шестнадцати процентах от всех образований гонад. Она являет собой тонкостенную полость, заполненную серозной прозрачной жидкостью. Чаще такие кисты возникают у женщин репродуктивного возраста (с шестнадцати до сорока пяти лет), что объясняется вмешательством гормонов половой системы. Параовариальная киста яичника бывает самых различных размеров – от маленьких до гигантских, которые лапароскопически даже не удаляются. Поэтому следует вовремя выявить патологию и пройти курс диагностических и лечебных мероприятий.

Причины возникновения

Формирование параовариальной кисты яичника происходит в результате нарушения эмбриогенеза канальцев придатка яичников (параоварий). Как следствие эти канальцы не имеют выводных протоков, секретируемая жидкость скапливается в придатках с образованием полости. Можно выделить основные причины параовариальной кисты яичника, способствующие ее формированию:

  • нарушения процесса созревания фолликулов яичника;
  • гормональные нарушения, связанные с эндокринными заболеваниями;
  • раннее половое созревание женщины;
  • аборты в прошлом;
  • гипертиреоз – состояние повышенной функции щитовидной железы.

Наследственный фактор причиной не является, однако предрасположенность к эндокринным заболеваниям также может способствовать развитию параовариальной кисты яичника.

Симптомы

Если киста небольших размеров, то она длительное время может ничем себя не проявлять. Обнаружить ее можно случайно при скрининговом УЗИ внутренних половых органов женщины. При достижении размеров около 4-5 см в диаметре и более могут появиться такие симптомы:

  • боль внизу живота, которая не связана с менструальным циклом, усиливается при физических нагрузках;
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации – связаны с давлением растущей кисты на органы малого таза и рефлекторным возникновением позывов;
  • нарушения менструального цикла;
  • увеличение живота в объеме – при размере кисты до 8-10 см.

Диагностика

При больших размерах кисты врач может заподозрить ее наличие уже при осмотре и прощупывании живота. Из инструментальных методов в диагностике помогает УЗИ брюшной полости, на котором можно увидеть полостное образование. Для верификации диагноза проводится диагностическая лапароскопия параовариальной кисты яичника. Суть этого метода заключается во введении в брюшную полость лапароскопа (телескопическая трубка) с помощью которого можно увидеть кисту, ее размеры, точное местоположение, взять биопсию для дифференцирования с опухолями яичника.

Лечение заболевания

Консервативных (медикаментозных) методов терапии, приводящих к рассасыванию кисты не существует. Лечение параовариальной кисты яичника заключается в хирургическом удалении этого образования. В зависимости от размеров, гинекологом выбирается объем хирургического вмешательства:

При небольшом размере проводится лечебная лапароскопия параовариальной кисты яичника. Через небольшие разрезы в брюшную полость вводятся телескопическая трубка и небольшие инструменты манипуляторы. Под контролем камеры хирург проводит удаление кисты. Такая операция малотравматичная. Яичник не удаляется. Послеоперационный период небольшой, порядка 3-5 дней.

В случае значительных размеров кисты хирург вынужден удалить ее посредством срединной лапаротомии – разрез по средней линии живота для доступа к кисте и ее удалению. Это травматичная операция, часто приходится удалять и яичник. Послеоперационный период может длиться до 10 дней.

Осложнения параовариальной кисты

В связи с медленным ростом и отсутствием малигнизации сама по себе параовариальная киста не опасна. Однако по мере ее роста могут быть осложнения, которые несут угрозу здоровью и жизни женщины, требующие срочного хирургического лечения. Такими осложнениями являются:

Перекручивание кисты на ножке – во время резких движений (занятия спортом, резкие повороты) может произойти смещение кисты относительно других органов малого таза с перекручиванием. При этом образуется ножка, на краю которой находится киста. В месте перекручивания пережимаются сосуды, происходит некроз (омертвление) тканей кисты. Признаком является резкая интенсивная боль во время физических нагрузок, которая самостоятельно не проходит. В таком случае необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Лечение хирургическое, проводится срединная лапаротомия (рассечение передней стенки живота по средней линии) и удаление кисты вместе с яичником.

Разрыв кисты яичника может произойти при напряжении мышц живота, содержимое кисты попадает в брюшную полость, вызывает воспаление листков брюшины – перитонит. Характеризуется резкой, кинжалоподобной болью внизу живота после физических нагрузок, сопровождающихся напряжением мышц живота. Лечение – ургентное оперативное вмешательство с удалением кисты, яичника и промывание брюшины.

Инфицирование и воспаление параовариальной кисты яичника возникает при попадании в нее бактериальной инфекции. Содержимое кисты становится гнойным. Симптомы – боль внизу живота, интенсивная, но не резкая. Повышение температуры, лихорадка, возможна тошнота и рвота. Лечение — удаление кисты с яичником, антибактериальная терапия.

Параовариальная киста яичника и беременность

На ранних сроках беременности киста не представляет никакой сложности. Однако по мере роста матки киста смещается и может произойти одно из вышеуказанных осложнений.

ya-zdorovyi.com


Смотрите также

Site Footer