Параовариальная киста яичника лапароскопия


Операция лапароскопия - «Лапароскопия, параовариальная киста. »

Наблюдалась с кисточкой с февраля 2018 ,когда пошла на УЗИ сказали что фолликулярная киста, через какое-то время сама пройдет, в итоге много УЗИ...она не исчезла и пришли к выводу что  это параовариальная киста :

Записали меня на операцию,дали список анализов которые необходимо собрать за две недели до госпитализации в гинекологическое отделение : С собой в больницу я "нагребла" две сумки вещей😅, всего самого необходимого.

Когда уже поступила в отделение направили пересдать группу крови и на сахар анализы ( для анестезиолога ) . Дали список лекарств которые нужно было докупить. За день до операции необходимо выпить полтора-два литра воды,кушать разрешили как обычно, но вечером легкий перекус в виде йогурта или творога и на ночь клизма ( это было самое страшное...даже операцию не боялась так как клизму🤭 )...но разрешили заменить микролаксом ( вместо стандартной клизмы на полтора литра воды ). Вечером беседа с анестезиологом.

В пол 6 утра позвала медсестра делать пробу на антибиотик.

Операция должна была быть с утра...анестезиолог разрешил выпить утром пару глотков воды но только до пол 6 утра, так как в 8 должны были за мной придти...но операцию перенесли на пол 12 , воду я больше не пила ( в пол 7 пару глотков). Так же перед операцией у кого проблемы с ногами ( варикоз ) мотали эластичные бинты или одевали специальные компрессионные чулки.

Пришла за мной медсестра, я уже была готова , на операцию нужно идти в одном халате ( перед операционной переодевают в стерильный халат) и с пакетом лекарств, в коридоре была готова для меня каталка, поехали мы в операционную... Меня завели и сказали ждать, пока сидела ждала и вывезли с операционной две женщины ,одну в палату, а другую отходить от наркоза под искусственной вентиляцией лёгких. Подождала пока подготовят для меня место. После анестезиолог пригласил пройти в операционную, снять халат и лечь ,накрыли меня этим же халатом , на одну руку надели манжет , и стали измерять давление , а в другую вставили катетер и ввели в него какое-то вещество мутно-белого цвета ... После я ничего не помню, помню только как уже лежала в палате ...с одной стороны дренаж с другой стороны катетер мочевой ( так как в этот день я не вставала вообще). Девочки с палаты сказали что меня не было долго... Часа два. Позже пришел врач сказал что все прошло хорошо и что операция длилась 15 минут,остальное время отходила от наркоза. После пришел анестезиолог поинтересовался самочувствием . Вечером пришла медсестра ввела внутривенно антибиотик и уколола обезболивающее.

Утром часов в 6 мне сняли катетер мочевой, подмыли , снова антибиотик , обезболивающее и спать... Чувствовала себя нормально, утром покормили манной кашей жидкой, поставили капельницу с 11 утра до пол 5 вечера ( медсестра слишком медленно поставила), вечером уже вставала,ходила , но болело под ребрами и ключица. На обед лёгкий бульон, вечером кефир.

На третий день уже можно твердый сыр,творог,кефир если очень хочется чего-то сладкого разрешили одно детское пюре. Сняли дренаж и вечером разрешили в душ, только швы не тереть.

Швы не беспокоили... каждый день обрабатывали бетадином и если не ошибаюсь перекисью,на 4 день уже гулять ходила на улицу. Четыре дня кололи обезболивающее и капали антибиотики. Кушала как обычно ( только сладкое, жирное, жареное, не употребляла ).

Пролежала я там неделю после операции и на выписку.

По месту жительства пошла в женскую консультацию снимать швы, было неприятно, но терпимо, сказали обрабатывать перекисью, просушить, потом зелёнкой , просушить.

Через пару недель будет готова гистология.

Есть фото ещё изнутри но это слишком я считаю 😅...ну кому уж очень интересно скину.

В общем мне операция не доставила особого дискомфорта в жизни... Живу как обычно, ограничение только в еде.

Не стоит боятся операцию, тяжелее послеоперационный период, так как он у всех протекает по разному.

Это мой первый отзыв,надеюсь полезный )

Со временем буду дополнять фото швов.

irecommend.ru

Лапароскопия при параовариальной кисте яичника

Из всех гинекологических заболеваний наиболее распространены кисты яичников. Они бывают разных типов, размеров и локализации. Обычно когда пациентке ставится такой диагноз, то в 90% случаев речь идет именно о функциональных кистах, которые формируются из «перезревшего» фолликула в яичниках и рассасываются самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов.

Но иногда УЗИ может показать наличие параовариальной кисты яичника, которая встречается относительно редко (8% - 17% от всех случаев). В нашем материале мы расскажем, что собой представляет данное новообразование, несет ли оно угрозу для здоровья женщины, можно ли вылечить такой тип кисты таблетками, или при параовариальной кисте поможет только операция.

Что такое параовариальная киста яичника?

Параовариальная киста – это доброкачественное опухолевидное новообразование, которое состоит из клеток эпителия и представляет собой наполненную жидкостью округлую камеру. Локализируются такие типы кист между яичником и маточной трубой.

Согласно международной гинекологической статистике параовариальные кисты чаще всего встречаются у молодых женщин детородного возраста (20-40 лет).

Современной медицине до сих пор не известны достоверные механизмы, которые запускают данный патологический процесс. Однако учитывая многолетние исследования анамнезов пациенток можно сказать, что наиболее вероятными причинами возникновения параовариальных кист являются:


  • Сбои в работе гормональной системы;
  • Нарушения эндокринной системы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Инфекции и воспаления;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Ранее начало половой жизни;
  • Прерывание беременности.

Симптомы параовариальной кисты яичника

Параовариальная киста растет очень медленно. В организме женщины она может формироваться годами, пока не достигнет больших размеров. Но обычно подобные новообразования имеют малые диаметры.

Следовательно, пока киста находится на первых стадиях развития, она никак себя не проявляет. Со временем новообразование заполняется жидкостью, что увеличивает ее объем, и киста начинает сдавливать соседние органы и давать характерную симптоматику.

Основными симптомами параовариальной кисты крупных размеров (более 3 сантиметров) являются:


  • Тянущие боли в области таза в период покоя;
  • Резкие боли при поднятии тяжестей, физических нагрузках;
  • Незначительные болевые ощущения внизу живота (в период роста кисты).

Пациенткам с подобным диагнозом важно знать, что подобные типы кист самостоятельно не рассасываются. Женщина может долгие годы жить с параовариальной кистой, если она не увеличивается в размерах и не доставляет никакого дискомфорта. Но при резком увеличении кисты она обязательно подлежит лечению.

Вылечить параовариальную кисту медикаментозно нельзя! Пациенткам с таким диагнозом показана только операция.

Показания и противопоказания к проведению лапароскопии параовариальной кисты

В современной медицине операция по удалению параовариальной кисты проходит при помощи наиболее безопасного и щадящего метода – лапароскопии.

Лапароскопическая операция параовариальной кисты позволяет эффективно удалить образование с минимальным травматизмом для репродуктивной системы.

Основными показаниями к проведению операции по удалению параовариальной кисты лапароскопическим методом являются:


  • Киста размером более 2,5 – 3 сантиметров в диаметре;
  • Резкое увеличение размеров кисты;
  • Ярко выраженный болевой синдром;

Также операция лапароскопия при параовариальной кисте показана тем женщинам, которые в ближайшем будущем планируют беременность. Дело в том, что характер подобных кист непредсказуем. Неизвестно, как новообразование поведет себя в период беременности, и какое влияние будет оказывать на плод.

Больше информации о методе лечения параовариальной кисты в нашей клинике вы можете узнать по телефону 8 (800) 234-17-10.



med-port.ru

причины, симптомы, лечение, нужна ли операция, а также другие аспекты

Примерно 85% современных женщин хоть раз в жизни был поставлен диагноз киста яичника. И около 15% из всех кист являются параовариальными. Многие думают, что пока ничего не болит, нет и необходимости бежать к врачу. Даже когда заноет и заколет, женщины ждут, может, само собой всё пройдёт. И только тогда, когда жить с симптомами заболевания становится невыносимо, добираются до своего гинеколога. Так что же такое параовариальная киста, представляет ли она опасность, стоит ли её лечить?

Что такое параовариальная киста яичника

Параовариальная киста — это опухолевидное образование, имеющее полость, которое формируется из придатка яичника. Оно однокамерное и заполнено жидкостью. Образуется у женщин 18–45 лет. Имеет тенденцию к медленному росту и достижению больших размеров (до 20 сантиметров). Самостоятельно такие кисты не рассасываются и озлокачествляться не могут.

Параовариальная киста может никак о себе не заявлять, но отлично видна при проведении УЗИ

Параовариальная киста, находясь рядом с яичником и маточной трубой, анатомически никак с ними не связана, но может нарушать их функционирование. Образование имеет округлую форму и заполнено внутри жидкостью, состоящей в основном из белкового компонента. Клетки кистозной оболочки не могут делиться, поэтому она тонкостенная и при увеличении количества жидкости растягивается, становится прозрачной. Именно в результате этого киста никогда не перерождается в раковую опухоль.

Как правило, такого рода кисты бывают только односторонними — за исключением редких случаев. В основном выделяют либо левостороннюю, либо правостороннюю параовариальную кисту.

Чаще всего диагностируют правосторонние кисты из-за строения правого яичника (кровоснабжение сильнее, чем в левом органе). Из-за этих особенностей они интенсивнее растут, и в результате этого имеется большая возможность появления осложнений в виде перекрута ножки, нагноения, разрыва.

Особенности при беременности

Чтобы избежать осложнений, лучше всего, конечно же, диагностировать и удалить параовариальную кисту до наступления беременности. Но далеко не каждая женщина, имея это образование, знает о его наличии, так как в основном всё протекает абсолютно без симптомов, особенно тогда, когда размеры его ничтожно малы. Обнаруживается оно уже на первом УЗИ-скрининге в первом триместре.

Параовариальные кисты не оказывают влияния на плод, однако могут вызвать другие осложнения

Из-за гормональных скачков киста при беременности может начать интенсивно расти. В результате этого беременная может обнаружить у себя мажущие кровянистые выделения. На плод эти процессы не влияют. Но не стоит пренебрегать посещениями своего акушера-гинеколога. Необходимо постоянно следить за ростом кисты, чтобы избежать осложнений (перекрут, разрыв) и при необходимости вовремя удалить её.

Причины и факторы возникновения

Параовариальные кисты могут достигать больших размеров

Формируется киста из-за неправильного развития канальцев в придатке яичника (ещё во внутриутробном периоде). Эти канальцы не имеют протоков для выведения секретируемой жидкости, в результате чего она начинает накапливаться в их полости.

Способствуют образованию и увеличению кист:

  • нарушения в работе гормональной системы;
  • внематочные беременности и аборты в прошлом;
  • нарушения функционирования яичников;
  • воспалительные заболевания придатков;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • раннее половое развитие;
  • перегревания и переохлаждения;
  • избыточный или недостаточный вес;
  • бесконтрольный приём гормональных препаратов, в том числе средств контрацепции;
  • нарушения фолликулогенеза.

Почему развиваются кисты яичника — видеоролик

Симптомы и признаки

Как правило, параовариальные кисты малых размеров становятся случайной находкой на очередном ультразвуковом исследовании, никак себя клинически не проявляя. Абсолютно другая картина складывается при наличии образования большего размера:

  • боли тянущего и ноющего характера внизу живота, которые усиливаются при движениях и смене положения тела, порой отдают в область поясницы на стороне поражения и никак не связаны с менструальным циклом;

    Симптомы параовариальной кисты проявляются при больших размерах образования, чаще всего это боль внизу живота

  • частые или, наоборот, редкие позывы к дефекации;
  • частые позывы к мочеиспусканию из-за сдавления мочевого пузыря;
  • увеличение живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • проблемы с зачатием (из-за сдавления маточной трубы).

При возникновении осложнений (перекрут ножки, разрыв капсулы) возникают все признаки «острого живота»:

  • резкая режущая боль внизу живота;
  • повышение температуры;
  • резкий подъём, а затем падение артериального давления;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • холодный липкий пот.

При таких симптомах медлить нельзя, так как состояние может угрожать жизни женщины и требует безотлагательной медицинской помощи. Поэтому нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Методы диагностики

Обнаружить параовариальную кисту яичника размером от трёх и более сантиметров не составит труда. Гинекологу достаточно будет провести пальпацию области придатков. На ощупь образование округлой формы, эластичное, малоподвижное и находится чаще всего ниже яичника.

Для уточнения диагноза и дифференцирования кисты от других видов образований прибегают к инструментальной диагностике:

  1. Метод ультразвуковой диагностики. Проводится трансвагинальным датчиком. С помощью него можно отчётливо увидеть полостное однокамерное образование. Расположено оно за пределами яичника, имеет тонкую оболочку с мелкими сосудами и внутри содержит однородную жидкость.

    УЗИ трансвагинальным датчиком достаточно информативно в определении размеров образования

  2. Лапароскопический метод. Позволяет более точно изучить местонахождение кисты и определить её природу (действительно ли она параовариальная, или же это совсем другое новообразование).

    Лапароскопический метод является наиболее информативным в установлении природы образования

Лечение

Каждой женщине, которой был поставлен диагноз «параовариальная киста», необходимо понимать, что образование само по себе никуда не денется, оно не сможет рассосаться. Не существует никаких лекарственных препаратов, способствующих исчезновению кист, и народная медицина здесь бессильна.

Малые образования подлежат наблюдению. Но в любом случае рано или поздно придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству по их удалению.

Хирургическая операция

Как правило, это единственный способ лечения таких кист.

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство проводят методом лапароскопии. Это позволяет удалить образование максимально щадяще: придатки оставляют в целости и сохранности для того, чтобы в дальнейшем женщина без труда могла самостоятельно забеременеть. Вмешательство проводят лапароскопической трубкой и инструментами, которые вводят в брюшную полость через несколько маленьких разрезов. Дефекты в виде шрамов после такой операции в дальнейшем становятся практически незаметными.

Лапароскопия — это самый щадящий метод оперативного вмешательства

Оперативное вмешательство методом лапаротомии проводится в крайних случаях, когда лапароскопический метод применить невозможно. Как правило, используют его при достаточно больших размерах параовариальных кист. Это более травматичный метод, так как рассекается брюшная полость, и киста чаще всего удаляется вместе с яичником. После операции остаётся видимый дефект в виде шрама.

Метод лапаротомии используется при наличии больших кист

Если женщина планирует беременность, то нужно позаботиться о том, чтобы такого рода кисты были удалены до зачатия (естественным путём или посредством экстракорпорального оплодотворения) во избежание появления осложнений.

Хирургическое лечение применяют не только в плановом порядке. Чаще всего прибегают к нему в экстренных случаях, когда произошёл разрыв капсулы или перекрут ножки кисты.

Отзывы женщин после удаления параовариальной кисты

Возможные осложнения и последствия

Сами по себе параовариальные кисты не представляют опасности ввиду того, что у них нет свойств озлокачествляться. Главное, их вовремя диагностировать и вести динамическое наблюдение. Наступлению беременности они не препятствуют, но при больших размерах могут сдавливать маточные трубы, в результате чего существует вероятность нарушения их проходимости. Во время беременности никакого воздействия на плод не оказывают.

Кисты большого размера могут осложняться перекрутом ножки, нагноением или разрывом:

  1. Перекручивание может произойти при резкой смене положения тела, тяжёлой физической нагрузке. Перекрут способствует появлению резких схваткообразных болей внизу живота (более сильное чувство боли возникает на стороне поражения). Они не купируются обезболивающими препаратами, поэтому показана экстренная госпитализация и удаление образования.
  2. Нагноение возникает в результате попадания в кисту бактерий. Она нагнаивается, и появляются все признаки воспаления: боли внизу живота, слабость, тошнота, повышение температуры. В данном случае показано срочное удаление кисты.
  3. Разрыв кисты несёт такую же угрозу, как и перитонит. При сильном напряжении брюшных мышц, тяжёлой физической нагрузке, резких поворотах может произойти разрыв оболочки, в результате чего жидкостное содержимое образования попадает в брюшную полость и вызывает воспалительную реакцию. Сопровождается резкими кинжальными болями по всему животу, отдающими в пах и поясницу. При этом медлить ни в коем случае нельзя, нужно вызывать скорую медицинскую помощь для дальнейшей госпитализации. Проводится экстренная лапаротомия с удалением кисты и промыванием брюшной полости.

Как правило, врачи стараются максимально сохранить репродуктивные органы женщины. Но в некоторых случаях это становится невозможным, тогда вместе с кистой приходится удалять яичник и маточную трубу. Так как второй яичник остаётся нетронутым и должным образом функционирует, наступление беременности возможно.

Рецидивировать после удаления параовариальная киста яичника не может.

Профилактические меры

Лучше болезнь предупредить, чем её лечить. Так как же избежать всех этих неприятностей? К мерам профилактики относятся:

  1. Регулярное посещение своего гинеколога (не менее двух раз в год) для своевременного обнаружения образований.
  2. Должный контроль за уже имеющимися кистами.
  3. Снижение физических нагрузок и ограничение резких движений и поднятия тяжестей.
  4. Исключение абортов.
  5. Рациональный подход к планированию беременности.
  6. Выявление и своевременное лечение гормональных нарушений.
  7. Прекращение бесконтрольного приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов).
  8. Выявление и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивной системы.
  9. Избегание длительного пребывания на солнце и в солярии.

Параовариальная киста яичника — это не приговор. Многие женщины спокойно живут с этим диагнозом. Главное, помнить о мерах профилактики и не пренебрегать походами в женскую консультацию. Современные методы диагностики и лечения позволяют вовремя обнаружить патологию и максимально щадяще устранить её.

Врач-аллерголог, заботливая мама, просто приветливый и улыбчивый человек. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

sovdok.ru

Лапароскопия, кистэктомия (киста яичника, параовариальная киста)

Лапароскопия, кистэктомия (киста яичника, параовариальная киста)

Лапароскопия Кистэктомия.

Новообразование яичника(киста)- это образование с тонкими стенками, заполненное жидкостью или полужидким содержимым, располагается в толще яичника или на его поверхности.

Среди прочих гинекологических заболеваний кисты яичников занимают по распространенности от 8 до 20%
К факторам, увеличивающим риск возникновения и развития кисты яичника, относят раннее начало менструаций, бесплодие, снижение функции щитовидной железы, прием некоторых фармацевтических препаратов.

Кисты яичников могут иметь разное строение и происхождение, соответственно для каждой из них есть свои методы лечения, от гормональной и противовоспалительной терапии до оперативного вмешательства.

Виды кист яичников:

  • Фолликулярная;
  • Киста желтого тела
  • Серозная
  • Эндометриоидная («шоколадная»)
  • Дермоидная (тератома)
  • Синдром поликистозных яичников.

Клиническая картина при данной патологии зависит от этиологии кисты.
К основным симптомам при данном диагнозе можно отнести следующее: тянущие, режущие боли в низу живота, боль в животе при половом акте, боль, отдающая в задний проход, нарушение менструального цикла.
При осложнениях: разрыв кисты, перекрут кисты, появляются такие симптомы, как слабость, головокружение, обморочное состояние, рвота. При появлении данных симптомов требуется госпитализация в гинекологическое отделение в неотложном порядке.

Для диагностики кист яичников применяют УЗИ, МРТ малого таза, лапароскопию, исследование гормонального баланса крови, пункция полости малого таза. Также проводится  анализ крови на присутствие онкомаркеров.

В НМЦ Парацельс за один день можно провести полную диагностику для выявления кист яичников, определения причины их появления и получить консультацию гинеколога-эндокринолога, гинеколога-хирурга для  выбора  метода лечения.

В НМЦ Парацельс проводится оперативное лечение кист яичников любых размеров и этиологии( кроме злокачественных новообразований).
Оперативное вмешательство при данной патологии проводится путем лапароскопии, лапаротомии.
Выбор доступа и объема оперативного вмешательства определяется на консультации гинеколога-хирурга.

     Лапароскопия  - современный метод хирургии, при котором операции на внутренних половых органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия на передней брюшной стенке

Лапароскопический доступ- это наиболее щадящий метод оперативного вмешательства, приводящий к быстрой реабилитации пациенток, минимизирующий вероятность возникновения послеоперационных спаек. Операция на органах малого таза осуществляется из нескольких небольших разрезов, куда вводятся специальные инструменты.
Предварительно брюшная полость наполняется стерильным газом, который позволяет отодвинуть внутренние органы друг от друга. Обзор осуществляется с помощью видеокамеры, которая также вводится в брюшную полость.

    С помощью введенных  инструментов хирург проводит удаление кисты яичника, параовариальной кисты. Удаляется только стенка кисты, с максимальным сохранением здоровых тканей.

В Нашем МЦ Парацельс во время лапароскопических операций используется оборудование фирмы Karl Storz (производитель №1 в мире лапароскопии), электрокоагуляция проводится биполярным электродом, что исключает электротравму пациентки во время операции, минимизирую термическую травму внутренних половых органов, что очень важно для сохранения репродуктивного резерва яичников.

После осмотра и очищения(санации) брюшной полости, контроля отсутствия кровотечения, инструменты удаляются. Выводится газ и брюшной полости.
  На сегодняшний день существует ряд специальных гелей, который хирург вводит в брюшную полость для профилактики спайкообразования

    Показания:

  1. Наличие доброкачественного новообразования яичников или широкой связки(параовариальная киста), диаметром более 30мм, неподдающиеся консервативному лечению.
  2. Наличие доброкачественного новообразования яичников в постменопаузе.
  3. Наличие доброкачественного новообразования яичников у пациенток, требующих назначение гормональных препаратов для лечения рака молочной железы.

    Обследование на оперативное вмешательство и срокидействия результатов обследования:
Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацель за один день!

  • кольпоскопия-12мес
  • УЗИ органов  малого таза
  • УЗИ вен нижних конечностей - 3мес
  • Мазок на флору -10дн
  • онкоцитология с шейки матки – 6мес
    СА крови(онкомаркер)-3мес
  • Общий анализ мочи-10 дн,
    Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
  • Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
  • Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
  • Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин,
  •  мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин -10дн
  • Коагулограмма - 10дн
  • Группа Крови и резус фактор
  • Флюрография - 6мес.
  • Маммография -24мес (после 36 лет до 50лет),12мес (после 50 лет)
    УЗИ молочных желез (до 36 лет) -12мес
  • Консультация  Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.
    По показаниям могут быть добавлены другие обследования.
    Обезболивание:
        
    Данные операции проводятся  под эндотрахеальным наркозом. При этом методе обезболивания пациентка полностью расслаблена, во время проведения операции спит.
    Болевые ощущения после пробуждения минимизируются путем введения специальных препаратов.
    Противопоказания:

    Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии).
После проведения оперативного лечения в Нашем МЦ Парацельс с 1х послеоперационных суток пациентки начинают физиолечение, что благоприятно сказывается на послеоперационном течении и профилактирует образование спаек.
Нахождение в стационаре после кистэктомии 2-3 дня.

mc-paracels.ru


Смотрите также

Site Footer