Перипельвикальные кисты левой почки


Парапельвикальная киста (правой, левой) почки: причины, лечение

Парапельвикальные кисты почек – что это такое? Кисты, локализующиеся в лоханке или синусе почки. В их полости содержится гомогенное содержимое. Парапельвикальная киста почки (синусная) носит преимущественно доброкачественный характер.

Содержание статьи

Патогенез


Существует две группы причин, приводящие к развитию парапельвикальных кист: врожденные и приобретенные.
  1. Врожденные парапельвикальные кисты развиваются в результате нарушений внутриутробного развития плода. К провоцирующим факторам относят заболевания матери, инфекционные процессы, гипоксию плода.
  2. Приобретённые парапельвикальные кисты могут появляться в результате:
      Травматического воздействия, а также тяжелых физических нагрузок, вызванных подъемом тяжестей.
      Вредных привычек, вызванных употреблением токсических веществ, а также курением.
      Нарушений образа жизни.
      Постоянных переохлаждений.
      Инвазии паразитами.
      Нарушений гормонального фона.

Точный механизм формирования парапельвикальных кист не выяснен. Это объясняется низкой частотой встречаемости патологии в клинической практике.

Признаки и симптомы заболевания


В большинстве случаев парапельвикальные кисты почек протекают бессимптомно. Клиническая симптоматика постепенно развивается по мере роста образования. Признаки заболевания появляются при увеличении кисты более 5 сантиметров в диаметре. Это объясняется сдавлением окружающих тканей и сосудов. Постепенно происходит нарушение обменных процессов и кровотока. Среди основных симптомов заболевания выделяют:
  • Боль в поясничной области, которая носит ноющий характер.
  • Повышенную утомляемость и немотивированную слабость с нарушением переносимости физических нагрузок.
  • Периодически появляющийся озноб.
  • Артериальную гипертензию, которая не снижается приёмом антигипертензивных средств.
  • Полиурию с периодически появляющейся гематурией.
  • Появление отеков.
  • Нарушение мочевыделения.
  • Появление почечной колики, вызванной нефролитиазом.
  • Увеличение размеров живота.

Наиболее часто встречается парапельвикальная киста левой почки. Заболевание также характерно для мужчин.

В чем опасность парапельвикальной патологии

Несмотря на доброкачественный характер, заболевание может нести угрозу для здоровья и жизни пациента. Это связано с тем, что увеличение кисты в размерах приводит к нарушению функционирования органа. Прогноз жизни положителен.

Классификация кист почек по босняку


Данная классификация включает следующие категории:
  • I. Киста имеет тонкую стенку, однородное содержимое. Признаков кальцинатов, а также солидных включений нет.
  • II. Киста имеет доброкачественный характер с наличием тонких перегородок. Допускается наличие в стенке кальцината. Также данная категория включает наличие образований, имеющих высокую плотность и не превышающих в диаметре 3 сантиметров. При введении контраста не наблюдается его накопления.
  • IIF. Киста содержит множество мелких перегородок с незначительным уплотнением стенки. На фоне выявления кальцификатов не происходит накопления контрастного вещества. Стенка образования будет ровной. В группу входят кисты с высокой плотностью без признаков контрастирования, не превышающие размеров 3 сантиметров.
  • III. Имеет плотную стенку, которая при введении контраста накапливает его. Стенка может утолщаться неравномерно. Данные образования подлежат хирургическому лечения, так как больше половины случаев имеют злокачественный характер.
  • IV. Образование имеет характеристики, которые сходны с третьей категорией. При этом с полости можно выявить мягкотканные структуры. По результатам гистологического исследования выявляется злокачественный характер.

Прогноз при заболевании зависит от размера новообразования и гистологического типа кисты.

Методы диагностики


Парапельвикальные кисты обеих почек или односторонний характер образований выявить сложно. Предположить ее наличие можно на основании жалоб и локализации патологических симптомов. Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных и инструментальных методов. Среди них выделяют:
  1. Общеклинический анализ крови и мочи.
  2. Ультразвуковое исследование почек с применением допплерометрии.
  3. Компьютерную и магнитно-резонансную томографии.
  4. Ангиографическое исследование артерий почек.
  5. Урографию с внутривенным введением контрастного вещества.
  6. Нефросцинтиграфию.
  7. Пункцию кисты с гистологическим исследованием ее содержимого.

При необходимости могут назначаться дополнительные методы, которые позволят провести дифференциальную диагностику со сходными патологиями. Оценивают размеры образования и характер содержимого.

Лечение парапельвикальной кисты почки

В первую очередь необходимо точно установить диагноз и определить характер новообразования. Только после этого можно начинать лечение парапельвикальных кист. В большинстве случаев врачи применяют комплексный подход.

Консервативная терапия


Консервативное лечение проводится в амбулаторных и стационарных условиях. Ее назначение показано при отсутствии признаков роста образования, а также нарушений функционального состояния органа.
К основным группам лекарственных средств относят:
  • Спазмолитики.
  • Диуретики.
  • Средства на растительной основе, улучшающие кровообращение.

Подбор терапии проводит лечащий врач после определения характера новообразования и функционального состояния органов мочевыводящей системы.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при парапельвикальных кистах необходимо в случае:

  • Отсутствия эффекта от проводимой терапии.
  • Появления осложнений.
  • Размер новообразования свыше 5 см.
  • Угрозы разрыва.

Существует несколько способов оперативного удаления кист:

  1. Пункция. Пунктирование кисты с удалением содержимого полости. После того как в полости не останется жидкости, в неё вводят склерозанты. Они предотвращают повторный рост новообразования. Вмешательство проводят под контролем узи почек. Методика отличается незначительным вмешательством и быстрым периодом восстановления.
  2. Лапароскопия. Данный способ удаления кисты с одновременным вылущиванием капсулы. Операция предотвращает рецидивы, снижает риск образования спаек и послеоперационных осложнений.
  3. Открытый оперативный доступ позволяет удалить кисту при большом размере образования, а также появлении признаков осложнений. Пациенту требуется более длительный период восстановления.

Нетрадиционная медицина


Методы народной медицины могут применяться у пациентов при отсутствии клинической симптоматики, а также на фоне образований, которые не превышают 5 см в диаметре. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом, который определит безопасность использования данных средств, а также исключит противопоказания. Методы народной медицины в отличие от лекарственных средств позволяют достичь терапевтического эффекта при продолжительном лечении. Во время терапии необходимо регулярно оценивать динамику процесса. В некоторых случаях подобранные рецепты позволяют в течение короткого времени значительно уменьшить размер образований. К наиболее популярным рецептам относят:
  • Сок из лопуха. Для его приготовления берут свежие листья, которые тщательно промывают и просушивают. Ежедневно употребляют по 1,5—2 столовые ложки сока. Длительность лечения составляет 1,5 месяца.
  • Отвар корней шиповника. Для приготовления необходимо две столовые ложки сухих корней шиповника залить 500 мл горячей воды. Полученную смесь нагревают на небольшом огне в течение 30 минут. На протяжении двух месяцев отвар принимают трижды в сутки.
  • Настой чистотела. 2 столовые ложки заливают 200 мл горячей воды. Норма суточного употребления составляет 150 мл. Данный объем делят на три приема.

Возможные осложнения

К наиболее распространённым осложнениям относят:

  • Пиелонефрит.
  • Нарушение выведения солей с формированием мочекаменной болезни.
  • Недостаточное функционирование почечной ткани.
  • Формирование гнойного очага в ткани почки.
  • Внезапное нарушение целостности парапельвикальной кисты.

Необходимо учитывать, что формирование осложнений в течение некоторого времени может протекать бессимптомно. Наиболее часто данные состояния возникают, если сформирована парапельвикальная киста правой почки.

Профилактические меры


Специфических мер профилактики парапельвикальных кист не существует. Выделяют общие рекомендации, позволяющие снизить риск развития заболевания.
Среди них:
  • Регулярное проведение медицинского обследования с выполнением ультразвукового сканирования.
  • Отказ от употребления алкогольных напитков, наркотических средств, а также курения.
  • Регулярное соблюдение методов, направленных на поддержание иммунных сил.
  • Соблюдение сбалансированного питания с достаточным поступлением питательных веществ и ограничением употребления острых, соленых и копченых блюд, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую.
  • Предотвратить переохлаждения и травматические воздействия.
  • Раннее начало лечения выявленных заболеваний, а также контроль динамики патологического процесса.
  • Ежедневное употребление от 1,5 до 2 литров чистой питьевой воды.

Это интересно

prourologiju.ru

что это такое, лечение левой и правой почек от перипельвикальной кисты

Общая информация

В зависимости от стадии недуга и присоединения других болезненных процессов новообразование меняет свои размеры и очертания.

Парапельвикальное образование обычно поражает людей пожилого возраста. Симптомы заболевания проявляются не сразу, поэтому обнаруживают его преимущественно внезапно.

Способ терапии зависит от размера опухоли и ее расположения. Если адекватное лечение не назначено, то киста может превратиться в злокачественное явление.

Суть патологии

Эта патология редко сопровождается появлением множественных новообразований на обеих почках: чаще всего диагностируется парапельвикальная киста левой почки. Это мешкообразное тело с тонкими и эластичными стенками, заполненное внутри желтоватой или бесцветной жидкостью.

Причины возникновения заболевания

Заболевание встречается достаточно редко, поэтому причины и условия его развития окончательно не определены.

Одна группа нефрологов предполагают, что недуг возникает на фоне генетической предрасположенности пациента к различным родам кист и при благоприятных условиях данная опухоль начинает активно расти.

Аномалия может начать свое развитие еще в период формирования почек у плода в утробе матери. В это время ткани мочевыводящих органов являются очень восприимчивыми к неблагоприятным воздействиям. Также причиной образования доброкачественного явления могут быть полученные травмы, проблемы с циркуляцией крови и прочие болезнетворные процессы.

Киста может развиваться вследствие влияния провоцирующих факторов:

  • механические повреждения почек;
  • тяжелый физический труд;
  • алкоголизм;
  • неблагоприятное экологическое окружение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сбои в гормональной системе;
  • наличие паразитов в мочеполовых органах;
  • регулярное переохлаждение.

Парапельвикальные кистозы множественного характера развиваются при врожденных аномалиях и провоцирующих факторах.

Нехирургическое лечение

Лечение парапельвикальной кисты исключительно медикаментозными способами допускается лишь в том случае, когда опухоль не столь велика, чтобы угрожать здоровью и жизни. Чаще всего уместно применение таких групп препаратов:

  • противовоспалительные лекарства во избежание распространения воспаления на выделительную, пищеварительную и репродуктивную системы;
  • антибиотики для лечения и предотвращения инфекционного процесса при застоях мочи;
  • обезболивающие и спазмолитики при приступах боли;
  • гипотензивные средства при повышении давления;
  • средства для нормализации водно-солевого баланса.

Народные средства для устранения этого заболевания в виде самолечения и единственной терапии недопустимы. Можно применять некоторые методы в дополнение к основным предписаниям нефролога и только в результате предварительной консультации с ним.

Разновидности новообразований

Парапельвикальная киста хоть и редкое явление, но имеет три вида. Разделение на разновидности зависит от того, какую именно почку поразил недуг. Опухоль бывает:

  • левосторонней – поражение левого органа;
  • правосторонней – страдает правая почка;
  • двусторонней – локализуется в обеих почка.

Киста левого органа

Является самой распространенной. Причиной этому явлению называют анатомическое расположение внутренних органов. Это, собственно, и все отличия между разновидностями заболевания.

Симптомы проявляются постепенно, поэтому диагностировать образование можно только после полного обследования.

При достижении опухолью определенных размеров, происходит давление на мочеточник, что сопровождается болевыми ощущениями в левом боку и частым мочеиспусканием. Иногда в урине наблюдаются примеси крови, что сигнализирует об осложнениях.

Поражает правую почку в очень редких случаях. Признаки болезни аналогичны предыдущему виду патологии. Болевой синдром возникает с правой стороны, также появляются проблемы с мочеиспусканием.

Диагностировать новообразование методом пальпации невозможно, поэтому пациент должен пройти полный осмотр.

Еще более редкое явление, чем правосторонняя. Отличается одновременным поражением обоих органов. В таком случае боли будут ощущаться по всей линии поясницы.

При двустороннем заболевании могут возникнуть проблемы с артериальным давлением. Под влиянием патологии почка в больших количествах будет вырабатывать фермент ренин, который повышает давление пациента.

Нехирургическое лечение

Хирургический способ лечения необходим, если почечная функция становится недостаточной или воспаление распространяется на окружающие ткани. Существует несколько методик оперативного вмешательства:

  • пункция – прокол или надрез с последующим отсасыванием накопившейся жидкости; проводится редко, так как имеет высокий риск инфицирования;
  • дренажный разрез – создание пути для удаления жидкости из новообразования и очищения органа;
  • отсечение самой кисты, ее придатков и части пораженной почечной ткани;
  • полное удаление больной почки.

в таком случае целесообразно периодически обследоваться. При выявлении подобного диагноза нужно тщательнее следить за своим состоянием и выполнять предписания доктора, а при необходимости – вовремя прибегнуть к операции.

В борьбе с парапельвикальными почечными кистами применяют различные препараты, антибиотики, тиазидные диуретики, противоспалительные, гипотензивные, обезболивающие препараты. Одним видом таблеток обойтись нельзя. Лекарства должны устранить вызванные новообразованием сбои в организме:

  • Нормализация функции почек.
  • Снижение болевых ощущений.
  • Восстановление работы мочеполовой системы.
  • Понижение АД.
  • Регуляция водно-солевого баланса.

По результатам обследования врач выясняет, какие лекарства будут эффективны.

Проявление клинической картины

Начальные стадии парапельвикальной кисты протекают абсолютно без симптомов. Во время ультразвуковой диагностики обнаружение доброкачественных новообразований может стать неприятным сюрпризом для человека.

Когда кисты вырастают до огромных размеров, они оказывают давление на соседние сосуды и пациент начинает ощущать нестерпимые приступы боли.

Синусоидные образования (появляются в синусах почек) по мере своего роста имеют свойство блокировать мочетоки. В результате развивается застой мочи, и возникают дополнительные неприятные явления.

Больные жалуются на высокое давление, частые визиты в туалет и затруднительное мочеиспускание.

Болевые приступы могут превратиться в длительные и тянущие. Место возникновения боли указывает на то, какая почка поражена кистозом. Чаще это явление происходит в левом органе, правый страдает гораздо реже.

Перечисленные признаки являются поводом для незамедлительного обращения к нефрологу или урологу, и проведения необходимого обследования.

Каким образом появляются новообразования

Парапельвикальная киста почки – это доброкачественное образование, которое диагностируется у взрослого населения. Формирование её происходит на почечном синусе. Внешне она напоминает мешочек, заполненный прозрачной жидкостью жёлтого цвета.

  • единичными;
  • множественными;
  • на одной из почек;
  • а может и на обоих.

 Что это такое, каким образом может появиться недуг?

  1. Существует мнение учёных, патология может начать развиваться в утробе.
  2. По другим предположениям, возможно больной не вылечил почечную болезнь, либо не знал о её существовании.
  3. Возможные падения, синяки и ушибы поясницы могут спровоцировать появление кистоз.
  4. Поднятие и перетаскивание тяжестей.
  5. Гормональный сбой.

Стоит заметить, что человек даже не подозревает о том, что он болен. Выявить развитие заболевания на начальном этапе практически невозможно. Весь процесс протекает вообще без симптомов. Поэтому болезнь может медленно развиваться долгие годы незамеченной.

Выявить патологию на начальном этапе можно только случайно.

Киста левого органа

Этиология бывает самой различной, и до конца не выяснена. Причины образования парапельвикальной почечной кисты чаще всего следующие:

  1. Врожденная патология – младенец уже родился с патологичным образованием.
  2. Механические травмы почек, вызванные ушибами, падениями.
  3. Неблагоприятные экологические условия, отрицательно воздействующие на почечную ткань.
  4. Пассивный, нездоровый образ жизни, низкая двигательная активность.
  5. Гельминтные инвазии мочевой системы.
  6. Несоразмерные физические нагрузки.
  7. Гормональные нарушения, способствующие образованию доброкачественных опухолей.
  8. Врожденная предрасположенность.
  9. Хроническая почечная недостаточность.

К кому обратится и как диагностировать

Парапельвикальные новообразования визуально определить невозможно. Выяснением диагноза должен заниматься врач-уролог или нефролог. Для этого он направляет пациента на лабораторную и аппаратную диагностику, которая включает:

  • исследование мочи и крови;
  • МРТ почек;
  • сонография органов;
  • обследование артерий;
  • КТ почек;
  • внутривенная урография;
  • нефросцинтиграфия;
  • допплеграфическая диагностика;
  • пункция жидкости кисты для цитологического анализа.

С помощью аппаратной диагностики можно установить наличие опухоли, ее структуру и форму, расположение и размеры. Образование необходимо отличить от таких почечных заболеваний, как липоматоз и гидронефроз.

Позднее обращение к врачу и соответственно несвоевременное лечение часто приводит к болезненным последствиям:

  • преобразование кисты в злокачественную опухоль;
  • гнойное воспаление в почечных тканях;
  • пиелонефрит;
  • разрыв кисты из-за сильного механического воздействия;
  • перитонит;
  • формирование камней;
  • сепсис;
  • остановка функциональности органа.

Допустимые размеры опухоли

Малоформатные образования обычно не требуют хирургического удаления. Пациента, в выделительных органах которого были обнаружены кисты размером менее 5 сантиметров, ставят на диспансерный учет. Он обязан в указанные врачом сроки проходить обследование для мониторинга роста опухоли.

Киста маленького размера может находиться в своем мешочке всю жизнь больного человека, и при этом не доставлять ему никаких неприятностей.

Обойтись без терапии можно и при расположении заболевания в отдаленных от сосудов и мочетоков частях почки.

Как только образование начинает активно расти и превышать отметку в 5 см, врачи применяют хирургический метод для резекции кистоза.

Профилактические меры

Особых методов профилактики для предотвращения парапельвикального кистоза нет, однако снизить вероятность ее возникновения могут следующие рекомендации:

  • ежегодно проходить сонографию почек;
  • исключить общее переохлаждение;
  • повысить иммунитет;
  • своевременно лечить имеющиеся заболевания;
  • избавиться от вредных привычек;
  • не травмировать поясницу;
  • прибегнуть к правильному и полноценному питанию.

При адекватном и вовремя начавшемся лечении прогнозы для дальнейшей жизни пациента приобретают благоприятный характер. После резекции кисты больного в течение года наблюдает лечащий врач.

Парапельвикальный кистоз – заболевание серьезное. Оно требует незамедлительной терапии. Чтобы избежать сложных патологических процессов при первых признаках болезни нужно срочно показаться специалисту.

one-zdorov.ru

Парапельвикальная киста левой и правой почки – размеры и норма

Может ли возникнуть новообразование в почке? Вполне возможное явление. Но если конкретизировать, то парапельвикальная киста почки диагностируется крайне редко. Только полтора процента на планете могут иметь такую патологию. Как она выглядит? Большинство людей ассоциируют ее с мешочком. В котором собрана жидкость. По сути, так оно и есть. Новообразование содержит жидкость, которая собирается довольно долго, но при прогревании темп ускоряется, а симптоматика в несколько раз увеличивается. Кисты бывают единичные и множественные. При этом могут образоваться как на левой почке, так и на правой. Но хуже всего, когда в диагнозе стоит парапельвикальные кисты обеих почек.  Чаще страдает от наростов именно левая часть парного органа.

Кто входит в группу риска?

Люди пожилого возраста наиболее подвержены такому заболеванию. Но понять когда возник нарост практически невозможно. Все новообразования имеют свойства длительно развиваться, тормозить свое развитие и резко увеличиваться при определенных условиях. Обнаружить данный вид заболевания можно благодаря симптомам, но все-таки в 90% случаев диагностируется случайно, во время осмотров или лечении хронических заболеваний брюшной полости.

Зачастую заболевание диагностируется случайно, при проведении УЗИ

Кто же попадает в группу риска? Специалисты, изучающие такое явление не могут до конца быть уверены. Есть только предположения, которые регулярно подтверждаются фактами:

  • патологический процесс возник еще во время развития зародыша. Поэтому ребенок уже родился с маленькой кисточкой, которую обнаружить практически нереально ни самостоятельно, ни с помощью оборудования;
  • после травм в области позвоночника. Для начала развития достаточно одного удара или ушиба;
  • экология в регионе проживания на низком уровне, воздействует на организм со слабым иммунитетом отрицательно и травмирует почечную ткань;
  • человек ведет малоактивный образ жизни. Физическая активность практически на нуле. Сюда же входят люди, которые подвергают свой организм непомерным нагрузкам физического плана;
  • сбой гормонального фона. Но в таком случае паталогический процесс будет носить доброкачественный характер.

Надо знать! Особую группу составляют пациенты, у которых уже в роду наблюдались случаи наличия новообразований и люди с почечной недостаточностью. Даже наличие глистной инвазии способствует быстрому образованию и увеличению размеров врожденной опухоли.

Можно ли заметить проблему

Парапельвикальная киста левой почки или правой на начальном этапе развития не заметны даже для оборудования. Поэтому ощущений дискомфорта или боли не будет. Уже при разрастании человек  начнет чувствовать ухудшение общего состояния, но при этом значительных болевых ощущений не будет. Но чем больше становиться в объемах киста, тем больше себя проявляет, так как начинает давить на кровеносные сосуды не только почки, но и других органов.

Как только нарост достигать приличного диаметра возникает дискомфорт в области нижних позвонков, но только одному признаку самостоятельно определять недуг не стоит. Такой симптом сопровождает более двух десятков заболеваний. Дополнительные симптомы:

признакихарактеристика
Боль в спинеДискомфортные ощущения, как болевые носят тянущий характер. При обострении человек не способен двигаться. Малейшее движение вызывает колющие резкие боли. Только при изменении тела можно почувствовать облегчение, но ненадолго
Отток мочиУхудшение оттока мочи начинается буквально сразу после интенсивного роста кисты. Связано это с тем, что кроме давления на соседние органы происходит пережатие мочеточников. При этом желание опорожняться возникает чаще, но выведение малыми порциями, а опорожнения полного мочевого пузыря не происходит
Артериальное и внутричерепное давлениеПарапельвикальная киста правой почки или левой всегда провоцирует повышение давления. Возникает головокружение и потеря сознания. Сопровождается все тошнотой и рвотным рефлексом. Частые скачки АД вызывают увеличение ренина (фермент, способствующий нормализации давления)

Диагностические мероприятия и терапия

Начало терапии можно начинать только после полной диагностики. В 65 % случаев диагностируется парапельвикальная киста левой почки. Исходя из  размеров (норма отсутствует, так как наличие нароста уже является патологией) могут провести либо терапию для уменьшения и рассасывания, либо оперативное удаление. Чтобы знать какой метод выбрать потребуется пройти следующие лабораторные исследования (анализы стандартной формы брать во внимание не будем):

  • урография (экскреторная). Помогает определять все процессы, происходящие с кистой. А также насколько сильно произошли изменения органов. В частности лоханки и мочеточника;
  • ультразвуковое исследование. С его помощью происходит замер новообразования. Сразу оценивается динамика патологического процесса;
  • при помощи МРТ можно найти местоположение самого нароста и насколько хорошо работает поврежденный орган;
  • последний вид обследования – компьютерная томография. При этом луч направляется под разными углами. Благодаря этому можно составить проекцию не только почек, но и кисты.

Как только сведения будут получены, врачи начинают действовать. При таком диагнозе промедление может стоить жизни больного. При каких же случаях оперативного вмешательства не избежать? Клинически доказано, что кистозное образование до 4 см не требует операций. Благодаря терапии народной или медикаментозной можно уменьшить объем или полностью убрать.

Проведение урографии почек

Внимание обращают на строение и функционирование кисты. Если она стабильная, не достигает и 2 см, то можно обойтись и без лечения. Единственное, что потребуется регулярно проходить обследование. Достаточно один раз в шесть месяцев посещать врача, чтобы знать все о состоянии своего здоровья и развития почечного образования.

При необходимости пройти терапию только специалист может подобрать подходящие лекарственные формы.

Медикаментозная терапия

Количество препаратов для борьбы с данным заболеванием много. В их число входят диуретики и антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные, а также гипотензивные. Их применяют в комплексе. В единственном использовании эффекта не дадут. Только специалист сможет рассчитать правильную дозировку, количество приемов, длительность терапевтических мероприятий. Назначая их, специалист преследует несколько целей.

Препараты должен назначить врач

Вся выстроенная схема должна:

  • урегулировать водно-солевой баланс;
  • стабилизацию артериального давления;
  • нормализацию оттока мочи и всей мочеполовой системы;
  • восстановление работы почек;
  • снижение боли.

Операция

Чтобы провести лапароскопию надлежащим образом следует провести кроме всех указанных обследований дополнительную пункцию. Это требуется при наличии кисты 6 см. Таким образом происходит скачивание жидкости. Но применяется редко, так как в использование метода есть риски.

Если брать для рассмотрения лапароскопии стоит понимать, что методика стандартная: разрез в брюшине небольших размеров. Все проводиться под строгим наблюдением анестезиолога, с помощью специальных инструментов.  Такая метода поможет более детально изучить проблему и принять соответствующие решения для устранения патологии.

 Диетическое питание

При любой методике назначается соответствующая диета. Она поможет снизить боль. Способствует увеличению результатов медикаментозного лечения. Рацион больного должен быть изменен полностью. В обязательном порядке исключаются напитки содержащие алкоголь и газы. Никаких копченостей, жирных продуктов, выключая сметану. Под запрет попадают блюда с бобами и грибами.

pochke.ru

Парапельвикальная киста почки: симптомы, диагностика и лечение

Общая информация

В зависимости от стадии недуга и присоединения других болезненных процессов новообразование меняет свои размеры и очертания.

Парапельвикальное образование обычно поражает людей пожилого возраста. Симптомы заболевания проявляются не сразу, поэтому обнаруживают его преимущественно внезапно.

Способ терапии зависит от размера опухоли и ее расположения. Если адекватное лечение не назначено, то киста может превратиться в злокачественное явление.

9 основных причин появления новообразования

Этиология бывает самой различной, и до конца не выяснена. Причины образования парапельвикальной почечной кисты чаще всего следующие:

  1. Врожденная патология – младенец уже родился с патологичным образованием.
  2. Механические травмы почек, вызванные ушибами, падениями.
  3. Неблагоприятные экологические условия, отрицательно воздействующие на почечную ткань.
  4. Пассивный, нездоровый образ жизни, низкая двигательная активность.
  5. Гельминтные инвазии мочевой системы.
  6. Несоразмерные физические нагрузки.
  7. Гормональные нарушения, способствующие образованию доброкачественных опухолей.
  8. Врожденная предрасположенность.
  9. Хроническая почечная недостаточность.

Причины возникновения

Точная причина развития новообразований установлена. Медицинские исследования установили, что причины возникновения патологического процесса в почках бывают врожденные. К ним относятся различные патологии плода в утробе матери. Риск увеличивается, если в роду у кого-нибудь было зафиксировано наличие кист в почках.

К приобретенным ним относятся:

  • Занятость на тяжелой работе;
  • Травмы в области поясницы — ушибы, падение с высоты; ;
  • Инфекционные заболевания почек и мочеполовой системы;
  • Пиелонефрит;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Неправильное питание;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Плохая экология и вода;
  • Частые переохлаждения, особенно в молодом возрасте;
  • Побочные эффекты некоторых препаратов.

Стоит отметить, что парапельвикальная киста правой почки явление редкое, в нефрологии встречаются единичные случаи.

Заболевание встречается достаточно редко, поэтому причины и условия его развития окончательно не определены.

Одна группа нефрологов предполагают, что недуг возникает на фоне генетической предрасположенности пациента к различным родам кист и при благоприятных условиях данная опухоль начинает активно расти.

Аномалия может начать свое развитие еще в период формирования почек у плода в утробе матери. В это время ткани мочевыводящих органов являются очень восприимчивыми к неблагоприятным воздействиям. Также причиной образования доброкачественного явления могут быть полученные травмы, проблемы с циркуляцией крови и прочие болезнетворные процессы.

Киста может развиваться вследствие влияния провоцирующих факторов:

  • механические повреждения почек;
  • тяжелый физический труд;
  • алкоголизм;
  • неблагоприятное экологическое окружение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сбои в гормональной системе;
  • наличие паразитов в мочеполовых органах;
  • регулярное переохлаждение.

Парапельвикальные кистозы множественного характера развиваются при врожденных аномалиях и провоцирующих факторах.

Симптоматика заболевания

Симптоматика заболевания выражается в приступах острой боли, локализованной в поясничном отделе со стороны больного органа

Определить патологию крайне сложно, так как она на начальном этапе развития, она не имеет никаких симптомов. Образуясь в малой форме, мешочки с жидкостью не мешают функциональным способностям почки, не передавливают канальцев и при диагностировании представляют собой ничем не примечательный для пациента «сюрприз».

Но по истечении времени, если пациент не предпринимает ничего для лечения и профилактики, кисты вырастают до больших размеров и начинают давить на сосуды. Такое давление выражается в приступах острой боли, локализованной в поясничном отделе со стороны больного органа.

При обнаружении малоформатной кисты, лечение часто не назначается, однако пациента ставят на учет и обязуют проходить обследование в установленные сроки. Но это не касается случаев, когда больной имеет признаки кистоза обеих почек, явление очень редкое, как и киста правой почки, но возможное, особенно для людей старшего возраста или с патологиями развития органов.

Развитие патологии и разрастание размеров кист характеризуется такими симптомами, как:

  • тянущая вялая длительная боль в пояснице или резкие приступы;
  • повышение АД из-за избыточного выделения ренина;
  • нарушение мочеиспускания при постоянном желании помочиться от давления кисты на мочеточник.

Когда парапельвикальная киста небольшая, она не вызывает патологий почки и не беспокоит человека. Зачастую, такая патология обнаруживается при обследовании других органов. После того, как новообразование значительно увеличивается в диаметре, оно начинает надавливать на соседние кровеносные сосуды. Тогда болезнь проявляется, у больного ухудшается самочувствие.

Если наблюдаются перечисленные ниже симптомы, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования:

  • Постоянные боли в пояснице. Могут быть как тянущими, так и в острой форме. Если поменять положение тела, состояние не улучшается. Определив источник болевых ощущений, можно узнать, на какой из почек имеется парапельвикальная киста.
  • Проблемы с выведением мочи. Доброкачественная опухоль давит на мочеточник, поэтому человеку все время хочется в туалет. Отток мочи ухудшается, поэтому больной не может полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Высокое АД, частые головокружения. Вызывается вследствие повышенной выработки фермента ренина, регулирующего артериальное давление.

Разновидности новообразований

Парапельвикальная киста хоть и редкое явление, но имеет три вида. Разделение на разновидности зависит от того, какую именно почку поразил недуг. Опухоль бывает:

  • левосторонней – поражение левого органа;
  • правосторонней – страдает правая почка;
  • двусторонней – локализуется в обеих почка.

Киста левого органа

Является самой распространенной. Причиной этому явлению называют анатомическое расположение внутренних органов. Это, собственно, и все отличия между разновидностями заболевания.

Симптомы проявляются постепенно, поэтому диагностировать образование можно только после полного обследования.

При достижении опухолью определенных размеров, происходит давление на мочеточник, что сопровождается болевыми ощущениями в левом боку и частым мочеиспусканием. Иногда в урине наблюдаются примеси крови, что сигнализирует об осложнениях.

Поражает правую почку в очень редких случаях. Признаки болезни аналогичны предыдущему виду патологии. Болевой синдром возникает с правой стороны, также появляются проблемы с мочеиспусканием.

Диагностировать новообразование методом пальпации невозможно, поэтому пациент должен пройти полный осмотр.

Еще более редкое явление, чем правосторонняя. Отличается одновременным поражением обоих органов. В таком случае боли будут ощущаться по всей линии поясницы.

При двустороннем заболевании могут возникнуть проблемы с артериальным давлением. Под влиянием патологии почка в больших количествах будет вырабатывать фермент ренин, который повышает давление пациента.

Традиционные методы

В борьбе с парапельвикальными почечными кистами применяют различные препараты, антибиотики, тиазидные диуретики, противоспалительные, гипотензивные, обезболивающие препараты. Одним видом таблеток обойтись нельзя. Лекарства должны устранить вызванные новообразованием сбои в организме:

  • Нормализация функции почек.
  • Снижение болевых ощущений.
  • Восстановление работы мочеполовой системы.
  • Понижение АД.
  • Регуляция водно-солевого баланса.

По результатам обследования врач выясняет, какие лекарства будут эффективны.

Проявление клинической картины

Начальные стадии парапельвикальной кисты протекают абсолютно без симптомов. Во время ультразвуковой диагностики обнаружение доброкачественных новообразований может стать неприятным сюрпризом для человека.

Когда кисты вырастают до огромных размеров, они оказывают давление на соседние сосуды и пациент начинает ощущать нестерпимые приступы боли.

Синусоидные образования (появляются в синусах почек) по мере своего роста имеют свойство блокировать мочетоки. В результате развивается застой мочи, и возникают дополнительные неприятные явления.

Больные жалуются на высокое давление, частые визиты в туалет и затруднительное мочеиспускание.

Болевые приступы могут превратиться в длительные и тянущие. Место возникновения боли указывает на то, какая почка поражена кистозом. Чаще это явление происходит в левом органе, правый страдает гораздо реже.

Перечисленные признаки являются поводом для незамедлительного обращения к нефрологу или урологу, и проведения необходимого обследования.

Оперативное вмешательство

На данный момент практикуется два эффективных способа удаления парапельвикальной кисты пораженных почек:

  1. Пункция – операция проводится, если размер образования более 6 сантиметров. Из кисты откачивают жидкость и, по прошествии определенного времени, опухоль проходит сама. Операция проводится под наблюдением через аппарат для УЗИ. Медики стараются не использовать данный метод, так как присутствует риск занесения инфекции.
  2. Лапароскопия – самый безопасный метод, в отличие от традиционной хирургии, не требуется делать большие разрезы. В брюшной стенке делают три небольших надреза. Через эти прорези специальным инструментом – лапароскопом удаляется парапельвикальная почечная киста. Хирург имеет доступ к больному органу, поэтому может узнать, нет ли каких-либо патологий. Из недостатков лапароскопии – большое количество противопоказаний и побочные эффекты.

Преимущества вышеперечисленных методик – недолгий период реабилитации. Время восстановления длится около недели, но, в тяжелых случаях, может тянуться дольше. После выписки из больницы к привычному ритму жизни можно вернуться спустя 2-3 месяца.

К кому обратится и как диагностировать

Парапельвикальные новообразования визуально определить невозможно. Выяснением диагноза должен заниматься врач-уролог или нефролог. Для этого он направляет пациента на лабораторную и аппаратную диагностику, которая включает:

  • исследование мочи и крови;
  • МРТ почек;
  • сонография органов;
  • обследование артерий;
  • КТ почек;
  • внутривенная урография;
  • нефросцинтиграфия;
  • допплеграфическая диагностика;
  • пункция жидкости кисты для цитологического анализа.

С помощью аппаратной диагностики можно установить наличие опухоли, ее структуру и форму, расположение и размеры. Образование необходимо отличить от таких почечных заболеваний, как липоматоз и гидронефроз.

Позднее обращение к врачу и соответственно несвоевременное лечение часто приводит к болезненным последствиям:

  • преобразование кисты в злокачественную опухоль;
  • гнойное воспаление в почечных тканях;
  • пиелонефрит;
  • разрыв кисты из-за сильного механического воздействия;
  • перитонит;
  • формирование камней;
  • сепсис;
  • остановка функциональности органа.

Рекомендованная диета

Питание играет немаловажную роль в работе почек. Очень важно придерживаться диеты, иначе даже лечение в стационаре может оказаться нерезультативным. В первую очередь, стоит отказаться от соли, способствующей задержке жидкости в организме. Также, необходимо выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день.

Врачи рекомендуют есть небольшими порциями, но не менее 5 раз в день. Некоторые продукты следует полностью исключить из рациона:

  1. Газированные напитки.
  2. Копченые и жирные продукты.
  3. Блюда с грибами и бобовыми.
  4. Алкогольные напитки.
  5. Сметану.
  6. Острую пищу.

Допустимые размеры опухоли

Малоформатные образования обычно не требуют хирургического удаления. Пациента, в выделительных органах которого были обнаружены кисты размером менее 5 сантиметров, ставят на диспансерный учет. Он обязан в указанные врачом сроки проходить обследование для мониторинга роста опухоли.

Киста маленького размера может находиться в своем мешочке всю жизнь больного человека, и при этом не доставлять ему никаких неприятностей.

Обойтись без терапии можно и при расположении заболевания в отдаленных от сосудов и мочетоков частях почки.

Как только образование начинает активно расти и превышать отметку в 5 см, врачи применяют хирургический метод для резекции кистоза.

Чем грозит парапельвикальный кистоз

Запущенное заболевание может привести к тяжелым осложнениям. Пациенты, которые не лечат образовавшуюся парапельвикальную доброкачественную кисту, часто страдают от пиелонефрита и различных воспалительных процессов.

  • Со временем доброкачественная опухоль может переродиться в раковую.
  • Образуется песок и камни в почках.
  • Начинаются гнойные процессы.
  • При усиленных физических нагрузках или травмировании может произойти разрыв парапельвикальной, наполненной влагой кисты. Это нередко приводит к перитониту.

Если вы постоянно испытываете недомогания, не стоит откладывать лечение на потом. Ведь доброкачественная опухоль может однажды перерасти в злокачественную, и тогда одержать победу над болезнью будет намного труднее.

Возможные осложнения

Парапельвикальные кисты почки — доброкачественное образование. Неоказание своевременной терапии часто приводит к перерождению из доброкачественной опухоли в злокачественную со всеми возможными осложнениями.

При неоднократном переохлаждении в кисте может развиться нагноение, что приведет к развитию воспалительных процессов. Любая механическая травма поясничной области может спровоцировать разрыв кисты. Как результат — ее содержимое попадает в полость организма. В таком случае для спасения пациента требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Таким образом, все осложнения так или иначе приводят к нарушению полноценной функции почек и общему ухудшению здоровья. Поэтому нужно не пренебрегать здоровьем этого бесценного органа — вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждения, регулярно проходить обследование у специалиста.

Предотвратить возможные осложнения поможет только своевременная диагностика и адекватное лечение.

Превентивные меры

При данном диагнозе дневная норма воды должна быть не мене 1,5 литров, также рекомендуется придерживаться специальной профилактической диеты. Она включает в себя отказ от пряностей, солений, консервантов, спиртного. Предупредить почечные патологии помогают и такие мероприятия:

  1. Повышать иммунитет с помощью правильного меню питания.
  2. Избегать переохлаждений.
  3. Своевременно лечить инфекции.
  4. Избавиться от вредных привычек.
  5. Заниматься умеренными физическими упражнениями.
  6. Регулярно проходить обследование.

Любое новообразование представляет опасность для организма. Чтобы свести к минимуму  негативные последствия, необходимо следовать всем рекомендациям врача и внести изменения в свой образ жизни. Если диагностирована опухоль простого типа, практически всегда прогноз благоприятный независимо от предпринятых мер. Чтобы добиться положительных результатов, необходимо действовать согласно лечебному плану.

Особых методов профилактики для предотвращения парапельвикального кистоза нет, однако снизить вероятность ее возникновения могут следующие рекомендации:

  • ежегодно проходить сонографию почек;
  • исключить общее переохлаждение;
  • повысить иммунитет;
  • своевременно лечить имеющиеся заболевания;
  • избавиться от вредных привычек;
  • не травмировать поясницу;
  • прибегнуть к правильному и полноценному питанию.

При адекватном и вовремя начавшемся лечении прогнозы для дальнейшей жизни пациента приобретают благоприятный характер. После резекции кисты больного в течение года наблюдает лечащий врач.

Парапельвикальный кистоз – заболевание серьезное. Оно требует незамедлительной терапии. Чтобы избежать сложных патологических процессов при первых признаках болезни нужно срочно показаться специалисту.

one-zdorov.ru


Смотрите также

Site Footer