Под языком киста фото


причины, симптомы и лечение ранулы

Киста под языком хоть и является безболезненным новообразованием, но всё же доставляет человеку серьезные неудобства, – она мешает принимать пищу, разговаривать и даже в состоянии покоя вызывает дискомфорт. Внешне киста напоминает шарик или шишку, и именно такими терминами ее чаще всего описывают пациенты. Среди врачей используются другие термины – ранула или ретенционная киста малых слюнных желез. Иногда можно услышать еще одно неофициальное название – «лягушачья опухоль». О том, почему образуется киста под языком, как проводится ее лечение и насколько новообразование опасно, вы узнаете из нашей статьи.

2>Ранула: особенности патологии

Ранулой называют слизистую кисту, сформировавшуюся в подъязычном пространстве – на дне ротовой полости. Основной причиной ее появления является закупорка протока слюнной железы и заполнение подслизистого пространства слюной.

Как известно, во рту расположены протоки трех пар крупных и многочисленных дополнительных мелких слюнных желез. Через эти протоки слюна из железы попадает в ротовую полость. Если проток по какой-то причине закупоривается (чаще всего этому способствует его механическая травма), слюна скапливается в просвете железы, формируя «шишку» – кисту. Из-за того, что слюна вырабатывается непрерывно, размеры новообразования будут расти.

На заметку: примерно в 60% случаев ранулы образуются при закупорке протоков малых слюнных желез, в 35% – подъязычных желез (бартолинов проток) и в 5% случаев – поднижнечелюстных (вартонов проток).

Возникновению новообразования в равной степени подвержены пациенты обоих полов. Чаще патология диагностируется у людей в возрасте старше 40 лет, но закупорка выводных слюнных протоков случается и у маленьких детей.

3>Разновидности и симптомы ранулы

Существует 2 типа ранул. К первому типу относят поверхностные кисты, располагающиеся на дне ротовой полости и имеющие мягкую структуру. Они могут иметь синюшный оттенок, но чаще поверхность слизистой оболочки над новообразованием не изменена. Вторая разновидность новообразований формируется под челюстно-подъязычной мышцей, основным симптомом их образования становится припухлость в области подбородка.

На ранних этапах развития новообразования проявляют себя снижением выработки слюны, что может приводить к сухости в полости рта. В дальнейшем ранула может увеличиваться в размерах, при этом слизистая над ней натягивается, становится тоньше. По мере роста ранула может причинять все больше неудобств. Заполняя практически все подъязычное пространство, она мешает движениям языка, нарушает процесс жевания, глотания, разговора.

Рекомендуем прочитать, симптомом какого заболевания может быть жжение губ и как его вылечить.

Читайте: что делать, если застужен лицевой нерв.

Если размеры кисты станут слишком большими, возможен ее разрыв. Часто этому предшествует травмирование ее оболочки зубами, протезами, или преднамеренное вскрытие пузыря острым инструментом. Последнее является не только опасным, но и бессмысленным. Если человек специально вскроет кисту в бытовых условиях, используя, к примеру, иголку, он рискует занести в рану инфекцию. Но после того как содержимое пузыря выльется в полость рта, его размеры уменьшатся лишь временно. Секрет продолжит вырабатываться железой и наполнять оболочку кисты, что приведет к ее повторному появлению.

Как видно на фото, киста под языком может достигать внушительных размеров, причиняя ощутимый дискомфорт.

3>Причины формирования кисты

Как мы уже говорили, основной причиной образования кисты под языком становится закупорка протока слюнной железы. К этому может привести образование в протоке камня, механическое повреждение канала, изменение состава слюны, в результате чего она загустевает. Редко, но случается, что формирование ранулы происходит на фоне развития раковых опухолей в этой области. Злокачественное образование сдавливает железу, приводя к нарушению вывода слюны из протока.

Неосторожное движение щеткой может стать причиной развития ранулы.

Механическая травма протока считается самой распространенной причиной его закупорки. Слизистая под языком очень тонкая и нежная, ее легко можно повредить даже во время гигиенических процедур, если не соблюдать осторожность при использовании флосса или зубной щетки. Слишком твердые продукты или инородные предметы в пище (рыбные кости, скорлупки орехов) также могут стать причиной повреждения слюнных протоков.

Закупорку слюнной железы могут спровоцировать другие стоматологические заболевания, в числе которых стоматит, герпес, скопление зубного камня. К тому же киста может быть врожденной патологией. Если она была обнаружена на языке у новорожденного малыша, ее называют эмбриональной. Встречаются также кисты корня языка, их называют радикулярными.

Повышать вероятность развития кисты могут вредные привычки – курение и употребление спиртных напитков, а также неполноценное питание, из-за которого происходит отложение солей в протоках.

2>Диагностика кисты

При диагностике ранулы ее дифференцируют с другими болезнями, проявляющимися опухолями в области дна полости рта, в числе которых дермоидная киста, гемангиома, мукоэпидермодная опухоль слюнных желез. Диагноз ставится на основании визуального осмотра и ряда исследований: УЗИ, МРТ, сиалографии, биопсии.

2>Лечение кисты под языком

Единственным действенным методом лечения ретенционной кисты является хирургическая операция, в ходе которой проводится ее иссечение. Стоит сразу же отметить, что для опытного стоматолога-хирурга операция не представляет особой сложности, а ее проведение не занимает много времени. Операция проводится с применением местной анестезии, как правило, в качестве анестетика используют 2% раствор Лидокаина.

Единственный эффективный метод лечения – иссечение кисты хирургическим путем.

В ходе операции оболочку кисты удаляют, при этом ее дно оставляют нетронутым, в дальнейшем оно переродится в слизистую ткань. Процесс удаления кисты – цистотомия – включает в себя следующие этапы:

  • поверхность ранулы рассекается с помощью ножниц;
  • содержимое пузыря удаляется, его стенки иссекаются;
  • рану промывают антисептиками;
  • оставшуюся стенку капсулы (дно) сшивают со слизистой по краям ранулы, накладывая кетгутовые швы.

Во избежание рецидивов вместе с ранулой может быть удалена и слюнная железа. Удаление железы может проводиться и в том случае, если после хирургического иссечения кисты произошло ее повторное наполнение.

3>Профилактические меры в послеоперационный период

В послеоперационном периоде важное значение имеет соблюдение тщательной гигиены полости рта. Это предотвратит занесение в рану инфекции и развитие осложнений. Проводить гигиенические процедуры нужно крайне осторожно, чтобы не травмировать послеоперационную рану.

Пациенту рекомендовано соблюдение диеты, при которой запрещается употреблять продукты, провоцирующие раздражение слизистой рта. Сюда относится слишком горячая, холодная, кислая, пряная, острая пища и напитки.

Советуем узнать, что делать, если челюсть заклинило.

Читайте: как выбрать зубную щетку на батарейках.

Узнайте, почему появляется неприятный запах изо рта при тонзиллите.

Во время восстановления тканей нужно отказаться от курения и употребления алкоголя, так как содержащиеся в табачном дыме смолы и спирты из алкогольных напитков раздражают и высушивают слизистую рта, замедляя процессы регенерации тканей.

Сразу же после операции на оперируемом участке возможен небольшой отек тканей, появление болей. Снять болезненные ощущения помогут таблетированные анальгетики, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Кетанов. Их прием нужно согласовывать с врачом.

Важно: при появлении сильного отека, онемения, нагноения и других признаков осложнений немедленно обратитесь к врачу!

После успешного проведения хирургического иссечения кисты слизистая в месте операции полностью восстанавливается примерно через неделю.

Киста под языком может доставлять множество проблем, причем ее размеры будут только увеличиваться. Поэтому не тяните с визитом к врачу. Народные методы лечения ранулы неэффективны, избавиться от новообразования можно только прибегнув к операции. Не стоит бояться хирургического вмешательства, так как для опытного специалиста удаление ранулы не является сложной задачей. Будьте здоровы!

stopparodontoz.ru

Ранулы или ретенционные кисты подъязычной области - что делать?

Друзья, а чего это мы всё об имплантологии, да об имплантологии? Так можно подумать, что вся хирургия полости рта - это сплошная имплантология. На самом деле, конечно же нет, есть масса других интересных и актуальных тем. Есть удаление зубов мудрости и прочих ретинированных зубов, зубосохраняющие операции (когда очень не хочется что-то удалять), хирургия мягких тканей полости рта - от пластики уздечек до пародонтологических операций. Есть еще хирургическая онкология или онкологическая хирургия полости рта - хирургическое лечение новообразований, локализованнных в полости рта.

Вопреки распространенному мнению, онкология изучает не только злокачественные новообразования, типа рака или сарком. Предметом изучения онкологии являются и доброкачественные новообразования - от фибром и папиллом до кист и гранулем. Вообще, любая штука, которая выросла там, где расти не должна, попадает в сферу интересов онкологов. Ну просто получилось так, что при слове "онколог" большинство наших соотечественников падают в обморок и пишут завещание. Хотя, даже злокачественные новообразования в своем большинстве успешно лечатся. Если, конечно, вовремя обратиться к доктору.

Ну а, что бывает, если попытаться лечиться "народными средствами" или, как выразился один мой коллега, "неофициальной медициной" - можно посмотреть здесь>>. Предупреждаю: это самое шокирующее, что есть у меня в Живом Журнале!!!

А сегодня мы вновь вернемся к теме ретенционных кист. Или ранул, как их еще называют. Поговорим о самых сложных и неоднозначных РКМСЖ (ретенционных кистах малых слюнных желез) - о ранулах подъязычной области:

Чем же они сложны и неоднозначны? В отличие от ретенционных кист, локализованных на губах или внутренней поверхности щек, они сложнее лечатся и опаснее в случае рецидива. Много-много лет назад, когда только получил диплом, я серьезно накосячил именно с такой вот ранулой подъязычной области - после нескольких рецидивов и рубцевания, пациенту пришлось удалить подчелюстную слюнную железу. Так как ее проток стянуло рубцом от моих "операций" и развился сиалоаденит.

Если нижняя губа не содержит в себе почти ничего, кроме мышц, подкожной и подслизистой клетчатки, подъязычная область и дно полости рта устроены очень сложно. Помимо крупных сосудов, важных нервов и развитого клетчаточного пространства, в подъязычной области располагаются протоки слюнных желез (подчелюстных и подъязычной), повреждение которых очень неприятно и опасно само по себе. Кроме того, данная область легко инфицируется, а проникшей инфекции легко открываются ворота с более глубокие клетчаточные пространства - подчелюстное и окологлоточное. А последнее - уже серьезная проблема, которая угрожает не просто здоровью, но и жизни пациента, и требует лечения в стационаре.

В общем, уважаемые друзья, подъязычная область шуток и наплевательского отношения к себе не терпит, работать в ней нужно крайне осторожно. И именно поэтому тактика работы с ранулами подъязычной области сильно отличается от того, что мы привыкли делать при других локализациях РКМСЖ. В частности, я уже писал о том, что при удалении ретенционной кисты, к примеру, в области нижней губы, необходимо тщательно удалить всю оболочку, ибо в противном случае будет рецидив, а от выбора направления разреза и качества наложения швов сильно зависит эстетический результат лечения. Деформация губы после удаления кисты - почти всегда следствие ошибок при планировании разреза или в технике наложения швов.

Подробнее об этом можно почитать в соответствующей статье >>>

Но ранулы подъязычной области устроены немного по-другому. Подлежащим слоем ранулы является не мышца, которую, в принципе, легко различить, а подслизистый слой. К тому же, подъязычная область сильно кровоточит, в то время как кровотечение из операционной раны на губе легко контролировать, просто сжимая края. Из-за этих особенностей выделить кисту полностью, а также удалить ее оболочку сложно - есть риск того, что останется фрагмент в толще раны, из-за чего возникнет рецидив. Ну, а рецидив, рубцы... я выше уже написал, к чему это может привести.

Соответственно, тактика при работе с ранулами обычно иная. Если  в случае в кистами других локализаций мы прибегаем к цистэктомии, т. е.  к полному удалению всей оболочки кисты, то при работе с ранулами подъязычной области мы проводим цистотомию - частичное удаление кисты, намеренно оставляя ее дно во избежание осложнений. Лишившись объема. оставшаяся оболочка кисты постепенно перерождается в нормальную слизистую ткань.

Такую работу я покажу на примере. Ко мне обратилась маленькая пациентка, девочка восьми лет с жалобами на появление новообразования под языком:

До этого они с мамой уже побывали в крупном государственном лечебном учреждении, где им поставили диагноз "ранула" и, по старой советской традиции, направили на госпитализацию и кучу анализов. Еще попутно напугали всякими страшилками, вроде того, что написал про инфекцию выше. В общем, мама девочки задумалась и обратилась ко мне.

Мы побеседовали с девочкой, она согласилась на местную анестезию. И, должен отметить, вела себя лучше некоторых взрослых.

Всю операцию мы проводили под оптическим увеличением - так проще и лучше видно. А нормальный обзор в подобном случае - это наше всё.

Сначала аккуратно удаляется верхняя часть часть кисты, ее крыша. Для этого киста рассекается ножницами, удаляется ее содержимое, а образовавшийся мешок просто отрезается почти заподлицо:

Затем рана промывается и край оболочки кисты сшивается со слизистой оболочкой:

Для этого нужен очень тонкий шовный материал и микрохирургические инструменты. В данном случае мы использовали Prolene 7-0. Теперь понимаете, почему без оптики - никак?

Тут есть нюанс. В данном случае всё просто. Но иногда дно ранулы находится глубоко в толще тканей, и физически невозможно вывести его "в ноль" со слизистой. В подобных ситуациях оболочка кисты рассекается и подшивается на уровне окружающей слизистой, а полость кисты, которая теперь стала просто углублением, заполняется йодоформной турундой или губкой. Ну, или можно метрогилом-солкосерилом-вазелином заполнить. Главное, чтобы не слиплись края).

Всё. Операция закончена. От момента анестезии до последней лигатуры - не более 10 минут. Скажите, ради этого стоило госпитализироваться со всеми вытекающими?

Но лечение еще не завершено. Через день мы приглашаем пациентку на прием. Послеоперационная рана выглядит так:

Видно, как протекают процессы эпителизации теперь уже бывшей оболочки кисты.

А еще через неделю мы планировали снимать швы, но они отвалились сами собой:

Как видите, от кисты и проведенной операции даже следа не осталось:

То есть, дорогие друзья, при правильной тактике работа с ранулами подъязычной области даже проще, чем с кистами других локализаций. И никаких рецидивов.

Если есть какие-нибудь вопросы - пишите в комментарии, я постараюсь ответить.

Спасибо за внимание.

С уважением, Станислав Васильев.

stsvv.livejournal.com

лечение, причины, фото и симптомы

Ранула слюнной железы (подъязычная ранула) – это киста ротовой полости, располагающаяся в месте выхода протоков слюнных желез, хотя может встречаться на любом участке подъязычной области. По классификации относится к ретенционным кистам, ее образование вызывает закупорка подъязычной или подбородочной слюнной железы. Единого мнения о природе данной патологии в нет, многие врачи связывают появление ранул с влиянием на протоки желез какого-либо патогенного фактора: механического повреждения или воспаления с последующей закупоркой.

Причины образования

Механизм возникновения ранулы заключается в том, что закупорка протока слюнной железы (обычно это бартолинов или вартонов протоки) не позволяет образовавшейся слюне излиться в ротовую полость. Она начинает накапливаться в железе, которая постепенно разрастается, временами достигая до пяти сантиметров в диаметре. Далее у кисты есть два варианта развития: либо самопроизвольно разорваться, выпустив в ротовую полость свое содержимое (воду и слизь – муцин), либо быть иссеченной скальпелем хирурга. В первом варианте через небольшой промежуток времени произойдет повторное образование ранулы.

Классификация

По локализации ранулы классифицируются на поверхностные и ныряющие. Поверхностные ранулы располагаются непосредственно на слизистой оболочке дна ротовой полости, образуя характерное выпячивание под языком. Ныряющие ранулы названы так потому, что они находятся глубже, прячась за челюстно-подъязычную мышцу. Такой тип ранулы не будет заметен при осмотре ротовой полости, у пациентов с данной патологией можно наблюдать припухлость под подбородком, которую иногда можно спутать с увеличенным лимфатическим узлом.

Симптомы

Пациенты с ранулой предъявляют жалобы на опухолевидное образование в ротовой полости или под подбородком. Оно не вызывает боли, но иногда может быть ощущение стягивания слизистой оболочки. Содержимое ранулы прозрачное и бесцветное. При самостоятельной пальпации пациенты отмечают ее плотность и наличие симптома флуктуации – ощущение одним пальцем колыхания, получаемого при толчкообразных движениях другого пальца. Этот признак позволяет установить, что киста заполнена жидким содержимым. Если ранула лопнула, то есть риск вторичного бактериального заражения.

Ранула фото

При чрезмерном росте киста начинает доставлять больным дискомфорт. Особенно подвержены этому дети грудного возраста. Разросшаяся киста может заполнить большую часть ротовой полости, затрудняя процесс приема пищи. На фоне приподнявшегося языка нарушается акт сосания, что в дальнейшем приводит к гипотрофии и задержке развития. У взрослых людей страдает процесс пережевывания, становится трудно выговаривать слова.

Лечение

Традиционным методом лечения является хирургическое удаление ранулы. Стоматолог или челюстно-лицевой хирург под местной анестезией скальпелем сначала дренирует ранулу (выпускает жидкость), а затем вылущивает ее из ложа. Это необходимо для предотвращения повторного возникновения кисты. На края раны накладываются швы, которые рассасываются через несколько дней. Вся процедура занимает немногим больше получаса. Вопрос о том, нужно ли удалять ранулу решается в индивидуальном порядке совместно с лечащим врачом.

Самостоятельно прокалывать ранулу и выпускать содержимое не имеет смысла, так как киста в таких случаях склонна рецидивировать. Это также опасно из-за возможности занести инфекцию, что в дальнейшем способно привести к гнойному воспалению и образованию абсцесса.

Лечение ранулы народными средствами

При легком течении и небольших размерах кисты допускается консервативное лечение. Для этого используются полоскания:

  • Отвар коры дуба – 300 г высушенной коры залить стаканом горячей воды. Выдержать на водяной бане полчаса, полученный отвар процедить и довести кипяченой водой до объема в 300 мл. Полоскать рот 3-4 раза в день, средство хранится до двух суток.
  • Полоскание с лимонным соком – сок из трех лимонов оставить в холодильнике на 48 часов. Взять оставшуюся цедру и измельчить ее вместе с 33 зубчиками чеснока. Залить полученную смесь двумя литрами кипяченой воды и поставить на сутки в теплое место. Затем процедить и добавить сок лимонов. Полоскать рот не менее пяти раз в день.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики ранулы не существует, первичная – сводится к соблюдению гигиены полости рта, регулярной чистке зубов и использовании специальных полосканий. Вторичная профилактика заключается в своевременном удалении ранулы и недопущении ее разрастания. Третичная – направлена на предотвращение вторичной инфекции и нагноения кисты. Прогноз благоприятный, при надлежащем лечении рецидивы и осложнения возникают редко.

Фото

Ранула под языком

Киста подъязычной железы

medictime.ru

Киста на языке: причины, симптомы и лечение

Симптоматика

Киста на языке, фото которой можно увидеть в нашей статье, как правило, представлена в виде небольшого поверхностного шарика, который обладает плотной структурой. Долгое время новообразование остается практически незаметным, поскольку обладает незначительными размерами. Человеку не доводится страдать от боли, прочего дискомфорта.

Постепенно киста на языке расширяется и прибавляет в объемах. В проблемной области начинает четко ощущаться наличие инородного тела. Известны случаи, когда ранула самостоятельно опорожнялась от внутренних скоплений биологического материала. Однако со временем на прежнем месте непременно формируются новые патологические ткани.

Киста на языке запросто разрывается. Ведь внешняя оболочка новообразования тонкая. Достаточно выполнить небольшой прокол. Результатом становится выделение изнутри вещества тягучей консистенции.

Виды новообразований

Появлению нароста способствует нарушение оттока секретов слюнных протоков. Сначала слюна скапливается в самом канале. Затем происходит накопление жидкости, которая начинает проникать в соседние ткани. Кроме протоков слюна может попадать в сосудистые стенки, формируя полость. В ней накапливается секрет и появляется характерная ранула.

Возникает ближе к концу языка, на правом или левом боку, либо у самого корня.

Подъязычная опухоль может появляться на разных участках. Она возникает ближе к концу языка, на правом или левом боку, у самого корня и проч. Киста может располагаться на поверхностных тканях. В этом случае ее цвет не будет отличаться от других тканей. Глубокое новообразование очерчивает ощутимую опухоль.

Особенность кисты на корне языка в том, что она медленно увеличивается в размерах, и пациент узнает о ней достаточно поздно. Диаметр новообразования редко превышает 3 см. В зависимости от размеров и места локализации опухоль под языком мешает разговаривать или есть.

Слюнные железы отвечают за выработку и выделение в полость рта слюны, необходимой для увлажнения слизистой, снижения концентрации микробной флоры, адекватного осуществления речевых функций. В ротовую полость открываются выводные протоки трех пар крупных (околоушных, подъязычных и подчелюстных) и множества мелких желез, расположенных на слизистой языка, неба, щек, губ. Железы отличаются составом выделяемой слюны – она может быть серозной, слизистой или смешанной.

Исходя из локализации, можно выделить:

  • Кистозные новообразования малых слюнных желез – чаще всего выглядят как пузырек размером 3–5 мм с тонкими стенками на внутренней поверхности губ. В редких случаях ретенционная киста малой слюнной железы локализуется на поверхности неба, ротоглотки либо корня языка, достигая 30 мм в диаметре.
  • Кисты околоушной слюнной железы – проявляют себя припухлостью, расположенной впереди и чуть выше козелка и, соответственно, лицевой асимметрией.
  • Киста подчелюстной слюнной железы – сама железа располагается вдоль передних зубов нижней челюсти. Новообразование может выбухать в полость рта или в область подбородка, провоцируя деформацию контуров лица.
  • Киста подъязычной слюнной железы (ранула) – может прорастать в полость рта, подчелюстную область или в обоих направления, приобретая сходство с песочными часами.

Кроме этого, дифференцировать новообразования можно следующим образом:

  • киста паренхимы – в таком случае полость прорастает, раздвигая функциональную ткань одной из долей железы;
  • киста протока – полость возникает на месте разрыва протока железы (например, при травме), содержимое пропитывает соседние ткани (стенкой кист будет фиброзная ткань) либо на участке расширения протока (капсулой станут стенки протока).

Классификация на истинные и ложные требует уточнения. В некоторых источниках к истинным относят ретенционные кисты, образовавшиеся вследствие закупорки протока. А ложными называют посттравматические полости. Однако правильнее будет называть все приобретенные кисты околоушных желез ложными и делить их на:

  • ретенционные – эпителиальной выстилки не содержат, ограничены капсулой самой железы или протока;
  • посттравматические – возникают при выходе содержимого протока или железы в окружающие мягкие ткани и последующего образования соединительнотканной капсулы.

Справка. К истинным кистозным новообразованиям в заушной области можно отнести только врожденные дермоидные полости – бранхионгенные кисты околоушной железы. Их отличает более плотная двухслойная капсула с внутренней эпителиальной выстилкой и более темным густым содержимым.

Отдельно следует выделить мукоцеле околоушной железы – также ретенционную полость с мукоидным содержимым, образованную в результате пропитки окружающих проток тканей муцином, содержащимся в железистом секрете. В отделяемом из околоушной железы концентрация муцина невелика, поэтому мукоцеле такой локализации – крайне редкое явление.

Факторы риска

Существует несколько факторов, воздействие которых повышает вероятность формирования кисты на языке. Среди таковых стоит отметить:

  • Некачественное лечение инфекций бактериального и вирусного характера, которые поражают местные ткани.
  • Откровенно плохая гигиена ротовой полости.
  • Пристрастие к алкоголю и курению.
  • Склонность человека к употреблению слишком горячей пищи и напитков, что способно вызывать ожоги языка и прилегающих тканей.

Особенности новообразования

Формируются свищи по разным причинам. Чаще всего развитие кисты провоцируют болезни полости рта. Распространенные причины опухоли под языком:

  • стоматит и прочие заболевания зубов, десен;
  • киста подъязычной железы формируется при механических травмах ротовой полости, в том числе тканей языка;
  • образование камня железы, который блокирует канал;
  • формирование рубцовой ткани, мешающей выводу секрета;
  • воспалительный процесс на железе под языком;
  • патологии внутриутробного развития у детей.

Классификация

Согласно месту расположения, выделяют поверхностные и ныряющие кисты. Первый тип новообразований локализуется в поверхностных структурах слизистых оболочек. Результатом роста патологических тканей становится появление шарообразного тела, которое выпячивается под языком.

Ныряющие кисты формируются в челюстно-подъязычной области. Как правило, подобные наросты остаются незамеченными в ходе осмотра состояния ротовой полости. Со временем наличие неприятности становится выраженным. Ведь под подбородком образуется фактурный нарост, который иногда путают с воспалением лимфоузлов.

Основные симптомы и признаки

Поскольку к особенностям аденом слюнных желез относят медленное развитие, признаки появляются не сразу. Пациент обнаруживает доброкачественную опухоль под языком, когда она достигает крупных размеров. Утолщение круглое, перекатывается при движении, имеет гладкие стенки.

Болезненные ощущения кисты появляются при гнойном процессе.

Болезненные ощущения отсутствуют, за исключением тех случаев, когда подъязычная киста воспалилась, и начался гнойный процесс. Если новообразование достигло крупных размеров, оно мешает человеку есть, говорить. В этом случае может появляться отек тканей.

Оболочка ранулы может самопроизвольно вскрываться, тогда содержимое попадает в ротовую полость. Но это не способствует избавлению, поскольку через какое-то время киста наполняется жидкостью.

У детей

Опасность для жизни малыша представляют только большие кисты.

Киста на языке у новорожденного является врожденным дефектом и выявляется у детей раннего возраста. У ребенка она выглядит, как уплотнение розового оттенка, которое практически его не беспокоит.

Если опухоль под языком не имеет крупных размеров и не прогрессирует, за ней наблюдают. Опасность для жизни малыша представляют кисты, которые превышают несколько сантиметров в диаметре. В этом случае они мешают поступлению воздуха, из-за чего вызывают удушье, а также не позволяют нормально есть. Если новообразование прогрессирует, в старшем возрасте наблюдаются дефекты речевого развития.

Еще один фактор риска – нагноение внутреннего содержимого. Увеличивается температура тела, воспалительный процесс отрицательно сказывается на здоровье ребенка. Если оболочка самопроизвольно раскрывается, не исключается сепсис при проникновении гноя во внутренние ткани.

При локализации в поверхностной доле железы, единственным симптомом кисты слюнной железы будет появление безболезненной припухлости в области железы – ниже уровня козелка, впереди уха. Это происходит при увеличении полости до 3 см и более.Среди особенностей новообразования:

  • подвижность – киста не спаяна с покрывающей ее кожей;
  • округлая форма;
  • консистенция – от плотной (у дермоида) до мягкоэластичной.

Флюктуация (пружинящее движение при надавливании) может отсутствовать. Дискомфорта (проблем с открыванием рта, боли) новообразование не доставляет, железа продолжает функционировать.

Если киста распространяется вглубь железистой ткани и прорастает в ротоглотку, могут наблюдаться:

  • трудности при глотании и жевании;
  • смещение языка;
  • нарушение речи.

Если речь идет о кисте протока, то единственный признак – это безболезненное выпячивание в полости рта, ниже и впереди уха.

При инфицировании (проникновении бактерий в капсулу при повреждении или с током крови) развивается клиническая картина гнойного паротита со следующими симптомами:

  • отек и покраснение кожи в области уха и щеки;
  • болезненность кистозной полости – в том числе без пальпации;
  • высокая температура от 38 до 40 градусов;
  • затруднение глотания, боль при открытии рта;
  • появление в слюне гнойных включений;
  • увеличение близлежащих лимфоузлов;
  • признаки отравления – тошнота, слабость, головная боль.

Киста околоушной железы редко вскрывается самостоятельно – в отличие от подъязычных, а также полостей, локализованных в небной области и на корне языка.

Диагностика

Новообразование на языке либо прилегающих тканях обычно выявляется в ходе планового стоматологического осмотра ротовой полости. Киста идентифицируется путем пальпации представленной области и соотношения симптоматики с характерной клинической картиной. В некоторых случаях для постановки правильного диагноза требуется выполнение ряда дополнительных исследований:

  • Ультразвуковая диагностика состояния слюнных желез.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Рентген с введением в ткани контрастного вещества.

Вышеуказанные методы дают возможность не только подтвердить факт разрастания патологических тканей, но также установить факторы, которые отражаются на формировании ранулы, определить глубину прорастания кисты. В целях исключения вероятности преобразования тканей в опухоль злокачественного характера проводится биопсия, когда на анализ забирается частичка патологического материала. В дальнейшем образец подвергают гистологическому исследованию для установления типа новообразования.

УЗИ опухоли языка.

  • УЗИ;
  • КТ или МРТ;
  • сиалография;
  • цистография;
  • биопсия.

Все эти исследования позволяют понять, нет ли в капсуле воспалительного процесса, характер доброкачественной опухоли и глубину залегания кисты. Биопсия нужна для того, чтобы определить, нет ли в новообразовании злокачественных клеток. Для этого капсулу под языком прокалывают и берут содержимое на гистологическое исследование.

Осложнения

Ретенционная киста языка считается одним из самых сложных новообразований. Она ухудшает качество жизни человека, мешает разговаривать, питаться. Затруднения возникают при ее удалении. Оперативное вмешательство должно проводиться максимально осторожно, чтобы не задеть прочие ткани.

Доброкачественную опухоль необходимо лечить, иначе она вызывает следующие неприятные последствия:

  • появление гнойного содержимого, разрыв оболочки и развитие воспалительного процесса или сепсиса;
  • у малышей увеличение диаметра капсулы вызывает затруднения с дыханием, нарушения развития;
  • со временем киста может провоцировать развитие аденомы слюнной железы;
  • происходит смещение языка, наблюдаются существенные дефекты речи, проглатывания еды.

Медикаментозная терапия

В клинической практике зафиксированы случаи, когда киста на кончике языка, прочих поверхностях, имеет вид тонкостенного пузыря, заполненного прозрачной жидкостью. При наличии такого сравнительно безопасного новообразования чаще всего можно обойтись без операционного вмешательства. Здесь на помощь приходят медикаменты группы глюкокортикоидов.

Дополнительно пациенту предписывают употребление витаминных комплексов в целях стимуляции выработки антител иммунной системой. Решение дает возможность активизировать защитные свойства организма для борьбы с патологическими процессами, которые возникают на фоне образования кисты.

В отдельных ситуациях целесообразным решением выглядит назначение сильных антибиотиков. Такое вспомогательное лечение позволяет избежать инфицирования местных тканей в ходе рассасывания кисты.

Хирургическое лечение

Каким образом устраняют кисту языка? Операция известна как цистотомия. Хирургическое решение отличается высокой эффективностью и простотой выполнения. Методика преследует цель выскабливания патологического материала. На месте воздействия образуется углубление, которое со временем полностью затягивается.

Цистотомия предполагает выполнение аккуратного разреза вдоль слюнной железы. Узким расширителем врач раздвигает ткани слизистых оболочек по направлению от центра кисты. Стенки ранулы срезают с помощью хирургических ножниц. Результатом манипуляций становится формирование широкого окна в просвете кисты.

Используя марлевые тампоны, врач постепенно осушает дно патологического новообразования. Удаляются избыточные ткани слизистых оболочек. В полость кисты помещают пропитанный йодом тампон. В качестве альтернативного решения нередко применяют метод заполнения полости кисты лекарственными препаратами «Солкосерил» либо «Метрогил».

Методы лечения

Кистозные образования под языком нельзя вылечить при помощи медикаментозных средств или прочих видов терапии. Удаление полости возможно только хирургическим путем. Операцию нельзя назначать в том случае, если ранула нагноилась. В этом случае используют антибиотики, а после устранения воспалительного процесса назначают хирургическое вмешательство.

Используют несколько методов для удаления уплотнения:

  • цистотомия проводится под местным наркозом и назначается чаще всего. Это классическое хирургическое иссечение стенок капсулы, после которого содержимое удаляют. Полость в дальнейшем срастается в слизистую оболочку. Очищенные стенки обрабатывают антисептическими растворами, затем накладывают небольшой шов. Врач назначает восстановительный медикаментозный курс;
  • цистоэктомия предусматривает полное освобождение оболочки от содержимого. Капсулу разрезают при помощи медицинского оборудования, обрабатывают полость, накладывают швы, которые рассасываются самостоятельно, и не требуется их снимать;
  • цистосиалодентэктомия используется в самых тяжелых случаях, а также тогда, когда кисты в районе языка появляются снова и снова. Во время хирургической процедуры удаляют не только саму полость вместе со стенками, но и слюнную железу, протоки которой забиваются.

Послеоперационный период

После удаления кисты на языке операционным методом важно регулярно обрабатывать место воздействия фармакологическими растворами, которые обладают антисептическими свойствами. Специалисты рекомендуют аккуратно принимать пищу, избегая употребления твердых продуктов, способных оказывать травматическое воздействие на поврежденные ткани.

Длительность реабилитации напрямую зависит от габаритов раны, которая подлежит заживлению. Как правило, восстановление участка, где выполнялось хирургическое вмешательство, происходит в течение нескольких месяцев. Чтобы избежать лишних страданий, кисту на языке следует удалять как можно раньше, на начальных стадиях формирования патологических тканей.

Прогноз и профилактика

Прогноз после удаления обычно благоприятный. Однако, проведение операции при крупных и нагноившихся полостях повышает риск:

  • повреждения лицевого нерва в ходе вмешательства, что грозит частичным обездвиживанием мимических мышц;
  • травмирования крупных сосудов и кровотечения;
  • рецидивов.

Следуют понимать, что откладывание вмешательства из соображений вероятности повреждения лицевого нерва только увеличивает риск – поскольку полость растет и может изменять положение ветвей нерва, затрудняя их выделение и сохранение.

При этом рост ретенционной кисты слюнной железы грозит ее инфицированием и осложнениями, среди которых:

  • флегмона – воспаление тканей без четких границ;
  • самопроизвольное вскрытие, появление свищей и рецидивы заболевания;
  • нагноение и отмирание железы;
  • инфицирование и повреждение нервов лица, спинного мозга.

Профилактические мероприятия в случае с кистой околоушной железы включают:

  • тщательную гигиену ротовой полости;
  • поддержание иммунитета и прием витаминных комплексов – для исключения изменений слизистой на фоне стресса или авитаминоза, снижения риска ОРВИ и бактериальных инфекций;
  • своевременную терапию заболеваний рта и глотки, санацию зубов.

Кисты в околоушных железах диагностируются очень редко, требуют тщательной дифференциальной диагностики с воспалительными и доброкачественными опухолевыми процессами.

В большинстве случаев лечение кист околоушных желез предполагает оперативное вмешательство, при этом, чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще будут хирургические манипуляции, меньше риск повреждения здоровых тканей и короче – период восстановления. Поэтому при обнаружении полости откладывать операцию не стоит.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Длительность восстановительного периода зависит от размера новообразования и типа операции. В большинстве случаев болезненные ощущения в районе языка проходят в течение недели. Ткани отекают. В течение этого времени нельзя употреблять спиртное, курить. Следует регулярно обрабатывать слизистые оболочки антисептиком для предотвращения инфицирования раны.

Пораженная область заживает в течение 2 – 3 недель. После операции требуется регулярно посещать врача, чтобы проконтролировать возможные рецидивы. Профилактические меры включают в себя посещение стоматолога раз в полгода, своевременное лечение заболеваний ротовой полости. Необходимо избегать возможных механических травм в области языка. Осматривайте рот, чтобы вовремя обнаружить доброкачественные уплотнения и удалить их.

Кисты, которые образуются в ротовой полости, требуется обязательно удалять. Они ухудшают качество жизни пациента и могут вызывать проблемы с речевым аппаратом, затруднения во время еды, а также удушье. Единственным способом лечения считают хирургическое удаление, вид которого определяет врач после осмотра пациента и дополнительных обследований.

Акушер-гинеколог, эндоскопический хирург

Больше статей

Лечение кисты соком каланхоэ

Многие люди, которым поставили диагноз киста языка, стремятся любыми способами избежать болезненного хирургического вмешательства. Теоретически неприятность можно устранить благодаря использованию действенных способов народной медицины. Одним из наиболее эффективных решений выглядит выполнение терапии с помощью сока целебного растения каланхоэ.

Лечение заключается в следующем. Подготовьте несколько нижних листов растения. Уложите продукт в ротовую полость и неспешно разжевывайте. Сок каланхоэ обязательно должен контактировать с кистой. Результатом терапии становится быстрое устранение воспалительных процессов. Ранки вокруг новообразования заживляются, киста постепенно рассасывается и заметно уменьшается в размерах.

Спиртовой настой фикуса

Отличным обеззараживающим и противовоспалительным средством выглядит настой, приготовленный на основе фикуса. Чтобы приготовить лекарство, действуйте согласно такой схеме:

  • Возьмите несколько листов фикуса.
  • Тщательно измельчите сырье с помощью мясорубки.
  • Мякоть уложите в отрезок марли и выдавите сок растения.
  • Подготовьте порядка 70 мл крепкого алкоголя.
  • Смешайте указанный объем спиртного с 10 граммами сока фикуса.
  • Полученный раствор отправьте в холодильник на несколько суток.

Перед использованием разведите спиртовой настой фикуса с теплой кипяченой водой в пропорции 1:3. Средством качественно пропитайте стерильный ватный диск. Уложите средство на область формирования кисты. Удерживайте лекарство в отмеченной зоне на протяжении 10-15 минут. Процедуру выполняйте ежедневно до снятия воспаления и уменьшения габаритов новообразования.

Лимонный сок

Неплохие результаты в лечении кисты показывает полоскание ротовой полости лимонным соком. Подготовьте несколько цитрусов среднего размера. Срежьте кожуру, мякоть пропустите через соковыжималку. Отправьте продукт в холодильник на двое суток. Затем добавьте в лимонный сок горсть измельченного чеснока.

Полученную массу залейте кипяченой водой в объеме 2-х литров. Дайте составу хорошенько настояться в теплом месте на протяжении суток. Полощите средством ротовую полость 4-5 раз в день. Решение дает возможность обеззаразить местные ткани, устранить воспалительные процессы и достичь выделения из кисты скопившихся масс.

Отвар дубовой коры

Еще одним достойным внимания народным средством для лечения кисты на языке выступает отвар коры дуба. Рецептура приготовления целебного состава выглядит следующим образом. Возьмите сушеную кору дуба в количестве 300 грамм и тщательно перетрите. Заварите сырье стаканом крутого кипятка. Удерживайте средство на водяной бане в течение 30 минут.

alfastroy-n.ru

возможные осложнения подъязычной кисты и ее лечение

Автор На чтение 23 мин. Опубликовано

Симптоматика

Киста на языке, фото которой можно увидеть в нашей статье, как правило, представлена в виде небольшого поверхностного шарика, который обладает плотной структурой. Долгое время новообразование остается практически незаметным, поскольку обладает незначительными размерами. Человеку не доводится страдать от боли, прочего дискомфорта.

Постепенно киста на языке расширяется и прибавляет в объемах. В проблемной области начинает четко ощущаться наличие инородного тела. Известны случаи, когда ранула самостоятельно опорожнялась от внутренних скоплений биологического материала. Однако со временем на прежнем месте непременно формируются новые патологические ткани.

Киста на языке запросто разрывается. Ведь внешняя оболочка новообразования тонкая. Достаточно выполнить небольшой прокол. Результатом становится выделение изнутри вещества тягучей консистенции.

Общие сведения

Киста слюнной железы – опухолевидное образование челюстно-лицевой области в виде полости, заполненной жидкостным содержимым. Кисты слюнных желез встречаются сравнительно нечасто. В большинстве случаев они исходят из малых слюнных желез (56%), реже – из подъязычных желез (35%), околоушных (5%) и нижнеподчелюстных желез — (4%).

Кисты слюнных желез

Факторы риска

Существует несколько факторов, воздействие которых повышает вероятность формирования кисты на языке. Среди таковых стоит отметить:

  • Некачественное лечение инфекций бактериального и вирусного характера, которые поражают местные ткани.
  • Откровенно плохая гигиена ротовой полости.
  • Пристрастие к алкоголю и курению.
  • Склонность человека к употреблению слишком горячей пищи и напитков, что способно вызывать ожоги языка и прилегающих тканей.

Виды новообразований

Появлению нароста способствует нарушение оттока секретов слюнных протоков. Сначала слюна скапливается в самом канале. Затем происходит накопление жидкости, которая начинает проникать в соседние ткани. Кроме протоков слюна может попадать в сосудистые стенки, формируя полость. В ней накапливается секрет и появляется характерная ранула.

Возникает ближе к концу языка, на правом или левом боку, либо у самого корня.

Подъязычная опухоль может появляться на разных участках. Она возникает ближе к концу языка, на правом или левом боку, у самого корня и проч. Киста может располагаться на поверхностных тканях. В этом случае ее цвет не будет отличаться от других тканей. Глубокое новообразование очерчивает ощутимую опухоль.

Особенность кисты на корне языка в том, что она медленно увеличивается в размерах, и пациент узнает о ней достаточно поздно. Диаметр новообразования редко превышает 3 см. В зависимости от размеров и места локализации опухоль под языком мешает разговаривать или есть.

Формируются свищи по разным причинам. Чаще всего развитие кисты провоцируют болезни полости рта. Распространенные причины опухоли под языком:

  • стоматит и прочие заболевания зубов, десен;
  • киста подъязычной железы формируется при механических травмах ротовой полости, в том числе тканей языка;
  • образование камня железы, который блокирует канал;
  • формирование рубцовой ткани, мешающей выводу секрета;
  • воспалительный процесс на железе под языком;
  • патологии внутриутробного развития у детей.

Слюнные железы отвечают за выработку и выделение в полость рта слюны, необходимой для увлажнения слизистой, снижения концентрации микробной флоры, адекватного осуществления речевых функций. В ротовую полость открываются выводные протоки трех пар крупных (околоушных, подъязычных и подчелюстных) и множества мелких желез, расположенных на слизистой языка, неба, щек, губ. Железы отличаются составом выделяемой слюны – она может быть серозной, слизистой или смешанной.

Исходя из локализации, можно выделить:

  • Кистозные новообразования малых слюнных желез – чаще всего выглядят как пузырек размером 3–5 мм с тонкими стенками на внутренней поверхности губ. В редких случаях ретенционная киста малой слюнной железы локализуется на поверхности неба, ротоглотки либо корня языка, достигая 30 мм в диаметре.
  • Кисты околоушной слюнной железы – проявляют себя припухлостью, расположенной впереди и чуть выше козелка и, соответственно, лицевой асимметрией.
  • Киста подчелюстной слюнной железы – сама железа располагается вдоль передних зубов нижней челюсти. Новообразование может выбухать в полость рта или в область подбородка, провоцируя деформацию контуров лица.
  • Киста подъязычной слюнной железы (ранула) – может прорастать в полость рта, подчелюстную область или в обоих направления, приобретая сходство с песочными часами.

Кроме этого, дифференцировать новообразования можно следующим образом:

  • киста паренхимы – в таком случае полость прорастает, раздвигая функциональную ткань одной из долей железы;
  • киста протока – полость возникает на месте разрыва протока железы (например, при травме), содержимое пропитывает соседние ткани (стенкой кист будет фиброзная ткань) либо на участке расширения протока (капсулой станут стенки протока).

Классификация на истинные и ложные требует уточнения. В некоторых источниках к истинным относят ретенционные кисты, образовавшиеся вследствие закупорки протока. А ложными называют посттравматические полости. Однако правильнее будет называть все приобретенные кисты околоушных желез ложными и делить их на:

  • ретенционные – эпителиальной выстилки не содержат, ограничены капсулой самой железы или протока;
  • посттравматические – возникают при выходе содержимого протока или железы в окружающие мягкие ткани и последующего образования соединительнотканной капсулы.

Справка. К истинным кистозным новообразованиям в заушной области можно отнести только врожденные дермоидные полости – бранхионгенные кисты околоушной железы. Их отличает более плотная двухслойная капсула с внутренней эпителиальной выстилкой и более темным густым содержимым.

Отдельно следует выделить мукоцеле околоушной железы – также ретенционную полость с мукоидным содержимым, образованную в результате пропитки окружающих проток тканей муцином, содержащимся в железистом секрете. В отделяемом из околоушной железы концентрация муцина невелика, поэтому мукоцеле такой локализации – крайне редкое явление.

Формирование кисты может быть связано с затруднением или полным прекращением оттока секрета слюнной железы. Причинами нарушения проходимости протока могут служить его закупорка слизистой пробкой; облитерация в результате воспаления (сиаладенита, стоматита), травмы железы протезом или разрушенным зубом; обструкция камнем слюнной железы; рубцовое сужение, внешняя компрессия опухолью и др. Предполагается, что некоторые кисты слюнных желез могут иметь врожденное происхождение и развиваются из отшнуровавшегося в процессе эмбриогенеза добавочного рудиментарного протока.

В большинстве случаев кисты слюнных желез представляют собой одиночные однокамерные образования, заполненные бесцветной или желтоватой слизистой жидкостью. Капсула кисты представлена фиброзной оболочкой; внутренняя поверхность имеет выстилку из многослойного плоского и цилиндрического эпителия или грануляционной ткани. Увеличение размеров кисты слюнной железы может происходить как за счет скопления в облитерированной полости слюнного секрета, так и вследствие транссудации жидкости через стенки капилляров.

  1. Киста травматического характера. Очень редко, но появлению кисты подъязычной может предшествовать травма. Если человек получил травму, челюстной области, это провоцирует кровоизлияние. Чаще всего оно появляется именно возле челюстной кости. Такой выход крови провоцирует образование полости, состоящей из соединительной ткани. В тех случаях, когда начинается образования гноя из свища, патология врастает в эпителий, из которого создаются стенки кисты. При этом симптомы такой аномалии аналогичны тем, которые имеют варианты, появляющиеся в околозубном пространстве. Единственным возможным вариантом лечения такого недуга является его полное удаление, в качестве которого используется цистотомия.
  2. Киста фолликулярного типа. Такого рода патологию еще называют околокоронковой. Дело в том, что она появляется за счет перерождения в кистозное образование остатков фолликула зуба. Именно из-за этого, подобные новообразования всегда содержат зуб (в некоторых случаях это может быть несколько зубов), нормального или рудиментарного типа. Важно отметить, что такие зубы будут окончательно созревшими и прекратившими свое развитие. Лечиться остеома нижней челюсти (как и верхней) исключительно хирургическим методом.

Патология на языке

Когда появляется подобная шишка на языке – она доставляет большое количество проблем для здоровья человека и нуждается в обязательном лечении. Иначе она будет постепенно расти, а за счет увеличения в размерах будет мешать не только говорить, но со временем даже есть и дышать. Также она может перейти и на другие области полости рта.

За счет этого возможно появление еще и опухоли под языком. Удаление аномального нароста возможно в большинстве случаев только хирургическим путем. Однако если диагностика не позволяет определить, какого типа патология образовалась во рту, врачи стараются использовать сильные медикаменты для её устранения.

Основная причина, почему формируется киста языка, это нарушение нормального оттока слюнного секрета. Кисты, возникающие при нарушении оттока секрета желез, называются ретенционными. Проблема может быть как врожденной, так и приобретенной. Формирование подъязычной кисты происходит постепенно, по мере накопления жидкости.

Что же может оказать негативное влияние на протоки слюнных желез и привести к их сужению и закупорке? Причинами могут быть патологии развития плода, воспалительные процессы или травмы тканей языка и слизистой полости рта. Также к причинам нарушения оттока слюнного секрета относятся:

  1. Образование рудиментарного протока слюнной железы.
  2. Воспаление слюнной железы (сиалолитиаз).
  3. Стоматит.
  4. Механические травмы.

Наиболее частые причины – воспалительные заболевания, такие как стоматит и сиалолитиаз, а точнее несвоевременное лечение и невнимание к состоянию слизистых полости рта. Болезни в запущенной форме приводят к повреждению тканей и формированию рубцов. Этот процесс и становится пусковым механизмом развития опухоли под языком, так как нарушает проходимость слюнных желез (чаще всего это происходит с вартоновыми протоками).

Классификация кист слюнных желез

По месту образования различают:

1. Кисты малых слюнных желез (щечных, губных, небных, язычных, молярных).

2. Кисты больших слюнных желез:

  • подъязычной слюнной железы (ранула)
  • околоушной слюнной железы
  • подчелюстной слюнной железы

Кроме этого, по локализации выделяют кисты паренхимы и протоков слюнных желез. В зависимости от строения киста слюнной железы может быть ретенционной (истинной) и посттравматической (ложной). Кисты слюнных желез с мукоидным слизистым содержимым носят название мукоцеле.

Согласно месту расположения, выделяют поверхностные и ныряющие кисты. Первый тип новообразований локализуется в поверхностных структурах слизистых оболочек. Результатом роста патологических тканей становится появление шарообразного тела, которое выпячивается под языком.

Ныряющие кисты формируются в челюстно-подъязычной области. Как правило, подобные наросты остаются незамеченными в ходе осмотра состояния ротовой полости. Со временем наличие неприятности становится выраженным. Ведь под подбородком образуется фактурный нарост, который иногда путают с воспалением лимфоузлов.

Диагностика

Ретенционная киста языка предварительно диагностируется на основе клинической картины. Для уточнения диагноза и дифференцирования кистозного образования необходимы дополнительные исследования.

Ранула в области языка может быть выявлена самим пациентом, отоларингологом или стоматологом во время обычного осмотра. Не всегда она приводит к дискомфорту, а то, ощущает ее человек или нет, зависит от расположения и размеров. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, вплоть до достижения кистой больших размеров или ее травматизации.

Диагностические процедуры, которые помогают выявить ранулу языка:

  1. Осмотр и пальпация.
  2. УЗИ слюнных желез.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  4. Сиалография.
  5. Цистография.
  6. Биопсия.

Инструментальные методы позволяют обследовать ранулу, точно определить ее размер, расположение, глубину проникновения в ткани. Окончательный ответ о характере новообразования дают результаты гистологического исследования, которые проводят на материале, полученном при тонкоигольной аспирационной биопсии кисты в области языка. Исследованию подвергается содержимое капсулы опухоли. Материал для гистологии получают, прокалывая ее оболочку или после удаления кисты.

Кисты слюнных желез распознаются на основании клинической картины, инструментальных и лабораторных исследований. Кроме этого, дополнительные методы позволяют проводить дифференциальную диагностику кистозных образований с опухолями слюнных желез. Для уточнения величины, положения кисты и ее связи со слюнной железой проводится УЗИ слюнных желез, цистография и сиалография, КТ и МРТ в режиме контрастирования.

УЗИ опухоли языка.

  • УЗИ;
  • КТ или МРТ;
  • сиалография;
  • цистография;
  • биопсия.

Все эти исследования позволяют понять, нет ли в капсуле воспалительного процесса, характер доброкачественной опухоли и глубину залегания кисты. Биопсия нужна для того, чтобы определить, нет ли в новообразовании злокачественных клеток. Для этого капсулу под языком прокалывают и берут содержимое на гистологическое исследование.

Новообразование на языке либо прилегающих тканях обычно выявляется в ходе планового стоматологического осмотра ротовой полости. Киста идентифицируется путем пальпации представленной области и соотношения симптоматики с характерной клинической картиной. В некоторых случаях для постановки правильного диагноза требуется выполнение ряда дополнительных исследований:

  • Ультразвуковая диагностика состояния слюнных желез.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Рентген с введением в ткани контрастного вещества.

Вышеуказанные методы дают возможность не только подтвердить факт разрастания патологических тканей, но также установить факторы, которые отражаются на формировании ранулы, определить глубину прорастания кисты. В целях исключения вероятности преобразования тканей в опухоль злокачественного характера проводится биопсия, когда на анализ забирается частичка патологического материала. В дальнейшем образец подвергают гистологическому исследованию для установления типа новообразования.

Симптомы кисты во рту

Киста малой слюнной железы

Наиболее часто такие кисты локализуются на внутренней поверхности нижней губы, реже – в области щек или других отделов полости рта. Киста малой слюнной железы обычно не превышает в диаметре 0,5-1 см, медленно увеличивается в размерах. Киста слюнной железы определяется в виде подвижного образования округлой формы и эластической консистенции, выступающего над поверхностью слизистой оболочки.

Киста малой слюнной железы обычно не доставляет пациенту беспокойства и болезненных ощущений. Иногда при случайном травмировании пищей или прикусывании киста слюнной железы вскрывается с выделением вязкой полупрозрачной жидкости с желтоватым оттенком; затем в ней вновь накапливается содержимое. Кисту малой слюнной железы необходимо отличать от гемангиомы, фибромы и других доброкачественных опухолей полости рта.

Киста подъязычной слюнной железы

Киста подъязычной слюнной железы (ранула, «лягушачья опухоль») локализуется в области дна полости рта, под основанием языка. Обычно она просвечивает сквозь слизистую в виде округлого или овального выпячивания голубоватого цвета. Реже (при расположении над и под челюстно-подъязычной мышцей) киста имеет вид песочных часов.

Увеличивающаяся в размерах киста подъязычной слюнной железы может вызывать смещение уздечки языка, мешать приему пищи и разговору. Возможно периодическое самопроизвольное опорожнение и заполнение кисты подъязычной слюнной железы прозрачным секретом.

Дифференциальный диагноз кисты подъязычной слюнной железы проводится с кистой подчелюстной железы, дермоидной кистой, липомой. При инфицировании содержимого кисты следует исключить обострение хронического сиаладенита и слюннокаменную болезнь.

Киста подчелюстной слюнной железы

Проявляется наличием округлого, мягкоэластического, флюктуирующего образования в подчелюстной области; при распространении в подъязычную область – выбуханием в области дна полости рта. При достижении больших размеров киста подчелюстной слюнной железы может вызывать деформацию контура лица.

Киста подчелюстной слюнной железы требует дифференциации с боковой кистой шеи, дермоидной кистой, опухолями мягких тканей (гемангиомой, липомой, лимфангиомой и др.), лимфаденитом, субмандибулитом.

Киста околоушной слюнной железы

Киста околоушной слюнной железы клинически проявляется округлой припухлостью мягких тканей в преаурикулярной области, обычно с одной стороны, отчего возникает асимметрия лица. При пальпации определяется мягко- или плотноэластическая консистенция кисты. Кожа над ней не изменена, болезненность и флюктуация отсутствует.

При инфицировании киста околоушной слюнной железы может осложняться абсцессом. В этом случае появляется гиперемия кожи, боль в околоушной области, ограничение открывания рта, флюктуация, субфебрилитет. Дифференциальная диагностика кисты околоушной слюнной железы проводится с хроническими лимфаденитами, опухолями слюнной железы.

Поскольку к особенностям аденом слюнных желез относят медленное развитие, признаки появляются не сразу. Пациент обнаруживает доброкачественную опухоль под языком, когда она достигает крупных размеров. Утолщение круглое, перекатывается при движении, имеет гладкие стенки.

Болезненные ощущения кисты появляются при гнойном процессе.

Болезненные ощущения отсутствуют, за исключением тех случаев, когда подъязычная киста воспалилась, и начался гнойный процесс. Если новообразование достигло крупных размеров, оно мешает человеку есть, говорить. В этом случае может появляться отек тканей.

Оболочка ранулы может самопроизвольно вскрываться, тогда содержимое попадает в ротовую полость. Но это не способствует избавлению, поскольку через какое-то время киста наполняется жидкостью.

У детей

Опасность для жизни малыша представляют только большие кисты.

Киста на языке у новорожденного является врожденным дефектом и выявляется у детей раннего возраста. У ребенка она выглядит, как уплотнение розового оттенка, которое практически его не беспокоит.

Если опухоль под языком не имеет крупных размеров и не прогрессирует, за ней наблюдают. Опасность для жизни малыша представляют кисты, которые превышают несколько сантиметров в диаметре. В этом случае они мешают поступлению воздуха, из-за чего вызывают удушье, а также не позволяют нормально есть. Если новообразование прогрессирует, в старшем возрасте наблюдаются дефекты речевого развития.

Еще один фактор риска – нагноение внутреннего содержимого. Увеличивается температура тела, воспалительный процесс отрицательно сказывается на здоровье ребенка. Если оболочка самопроизвольно раскрывается, не исключается сепсис при проникновении гноя во внутренние ткани.

Проявления образований зависят от места их сосредоточения:

  • Малые слюнные железы: новообразования внутренней стороны нижней губы, киста на щеке изнутри, небные, молярные кистозные структуры;
  • Большие: подъязычный, подчелюстной, околоушный кистозный узел.

Симптомы кисты в щеке, как и в других областях полости рта, обычно никак не проявляются, не доставляют неудобства не вызывают болезненных ощущений. При повреждении образования (травма, прикусывание), капсула вскрывается, выделяется жидкий секрет.

Симптоматика данного вида образований отличается определенной спецификой:

  • Внутренний узел подчелюстной слюнной железы характеризуется выпячиванием в область дна ротовой полости, в результате чего (при достижении крупных размеров) может вызвать асимметрию лица;
  • Развитие подъязычного образования, увеличение ее размера может препятствовать нормальному приему пищи, затруднять речь, провоцировать усиленное слюноотделение во время разговора;
  • Один из ведущих симптомов кисты околоушной слюнной железы – асимметрия лица. Дефект возникает вследствие припухлости тканей, расположенных перед ухом (преаурикулярная область). При неосложненном образовании болезненность отсутствует. Симптоматика кисты, осложненной инфицированием, проявляется гнойным воспалением, болью в околоушной области, покраснением кожных покровов. Присутствует нарушение жевательной функции, затрудненность речи, за счет ограничения открывания рта.

При локализации в поверхностной доле железы, единственным симптомом кисты слюнной железы будет появление безболезненной припухлости в области железы – ниже уровня козелка, впереди уха. Это происходит при увеличении полости до 3 см и более.Среди особенностей новообразования:

  • подвижность – киста не спаяна с покрывающей ее кожей;
  • округлая форма;
  • консистенция – от плотной (у дермоида) до мягкоэластичной.

Флюктуация (пружинящее движение при надавливании) может отсутствовать. Дискомфорта (проблем с открыванием рта, боли) новообразование не доставляет, железа продолжает функционировать.

Если киста распространяется вглубь железистой ткани и прорастает в ротоглотку, могут наблюдаться:

  • трудности при глотании и жевании;
  • смещение языка;
  • нарушение речи.

Если речь идет о кисте протока, то единственный признак – это безболезненное выпячивание в полости рта, ниже и впереди уха.

При инфицировании (проникновении бактерий в капсулу при повреждении или с током крови) развивается клиническая картина гнойного паротита со следующими симптомами:

  • отек и покраснение кожи в области уха и щеки;
  • болезненность кистозной полости – в том числе без пальпации;
  • высокая температура от 38 до 40 градусов;
  • затруднение глотания, боль при открытии рта;
  • появление в слюне гнойных включений;
  • увеличение близлежащих лимфоузлов;
  • признаки отравления – тошнота, слабость, головная боль.

Киста околоушной железы редко вскрывается самостоятельно – в отличие от подъязычных, а также полостей, локализованных в небной области и на корне языка.

Медикаментозная терапия

В клинической практике зафиксированы случаи, когда киста на кончике языка, прочих поверхностях, имеет вид тонкостенного пузыря, заполненного прозрачной жидкостью. При наличии такого сравнительно безопасного новообразования чаще всего можно обойтись без операционного вмешательства. Здесь на помощь приходят медикаменты группы глюкокортикоидов.

Дополнительно пациенту предписывают употребление витаминных комплексов в целях стимуляции выработки антител иммунной системой. Решение дает возможность активизировать защитные свойства организма для борьбы с патологическими процессами, которые возникают на фоне образования кисты.

В отдельных ситуациях целесообразным решением выглядит назначение сильных антибиотиков. Такое вспомогательное лечение позволяет избежать инфицирования местных тканей в ходе рассасывания кисты.

Хирургическое лечение

Каким образом устраняют кисту языка? Операция известна как цистотомия. Хирургическое решение отличается высокой эффективностью и простотой выполнения. Методика преследует цель выскабливания патологического материала. На месте воздействия образуется углубление, которое со временем полностью затягивается.

Цистотомия предполагает выполнение аккуратного разреза вдоль слюнной железы. Узким расширителем врач раздвигает ткани слизистых оболочек по направлению от центра кисты. Стенки ранулы срезают с помощью хирургических ножниц. Результатом манипуляций становится формирование широкого окна в просвете кисты.

Используя марлевые тампоны, врач постепенно осушает дно патологического новообразования. Удаляются избыточные ткани слизистых оболочек. В полость кисты помещают пропитанный йодом тампон. В качестве альтернативного решения нередко применяют метод заполнения полости кисты лекарственными препаратами «Солкосерил» либо «Метрогил».

Реабилитация и профилактика

Основным риском при удалении кисты околоушной слюнной железы служит вероятность повреждения ветвей лицевого нерва, что может привести к параличу мимической мускулатуры лица. Кроме этого, при неполном удалении оболочки кисты слюнной железы может возникнуть рецидив заболевания. При отсутствии лечения всегда имеется риск развития гнойных осложнений (абсцесса, флегмоны).

Профилактика формирования приобретенных кист слюнных желез заключается, главным образом, в предупреждении воспалительных заболеваний и травм полости рта, проведении профессиональной гигиены и регулярных осмотров стоматолога.

Длительность восстановительного периода зависит от размера новообразования и типа операции. В большинстве случаев болезненные ощущения в районе языка проходят в течение недели. Ткани отекают. В течение этого времени нельзя употреблять спиртное, курить. Следует регулярно обрабатывать слизистые оболочки антисептиком для предотвращения инфицирования раны.

Пораженная область заживает в течение 2 – 3 недель. После операции требуется регулярно посещать врача, чтобы проконтролировать возможные рецидивы. Профилактические меры включают в себя посещение стоматолога раз в полгода, своевременное лечение заболеваний ротовой полости. Необходимо избегать возможных механических травм в области языка. Осматривайте рот, чтобы вовремя обнаружить доброкачественные уплотнения и удалить их.

Кисты, которые образуются в ротовой полости, требуется обязательно удалять. Они ухудшают качество жизни пациента и могут вызывать проблемы с речевым аппаратом, затруднения во время еды, а также удушье. Единственным способом лечения считают хирургическое удаление, вид которого определяет врач после осмотра пациента и дополнительных обследований.

Акушер-гинеколог, эндоскопический хирург

Больше статей

Предотвратить возникновение кистозных образований в полости рта, помогут несложные меры:

  1. Укрепление иммунной защиты организма:
  • Необходим полноценный отдых: сон должен быть не менее 8 часов, на работе нужно избегать нервных и физических перегрузок. Необходима адекватная физическая активность, без чрезмерных нагрузок;
  • Нужно соблюдать режим питания и потребления воды. Рацион должен быть полноценным и сбалансированным. Рекомендуется умеренно потреблять острые, соленые, сладкие и жирные блюда. Пищу лучше употреблять многократно (до 6 раз в день), небольшими порциями.
  • Ежедневное употребление воды должно быть не меньше 6 стаканов. После еды рекомендуется потребление жидкости не ранее, чем через 1.5 часа;
  1. Соблюдение личной гигиены. Необходимо чистить зубы с умеренной интенсивностью, не менее 5 минут. Гигиена ротовой полости должна проводиться регулярно. Нужно менять щетку для зубов каждый месяц. Подобные процедуры снизят риск возникновения инфекционных, воспалительных процессов во рту;
  2. Регулярные посещения специалистов: стоматолог, терапевт. Стоматолог сможет провести своевременное лечение заболеваний зубов и десен, устранить возможные очаги воспаления, инфекции. Терапевт сможет контролировать прогрессирование существующих патологий внутренних органов, предотвратить возникновение новых.

Прогноз после удаления обычно благоприятный. Однако, проведение операции при крупных и нагноившихся полостях повышает риск:

  • повреждения лицевого нерва в ходе вмешательства, что грозит частичным обездвиживанием мимических мышц;
  • травмирования крупных сосудов и кровотечения;
  • рецидивов.

Следуют понимать, что откладывание вмешательства из соображений вероятности повреждения лицевого нерва только увеличивает риск – поскольку полость растет и может изменять положение ветвей нерва, затрудняя их выделение и сохранение.

При этом рост ретенционной кисты слюнной железы грозит ее инфицированием и осложнениями, среди которых:

  • флегмона – воспаление тканей без четких границ;
  • самопроизвольное вскрытие, появление свищей и рецидивы заболевания;
  • нагноение и отмирание железы;
  • инфицирование и повреждение нервов лица, спинного мозга.

Профилактические мероприятия в случае с кистой околоушной железы включают:

  • тщательную гигиену ротовой полости;
  • поддержание иммунитета и прием витаминных комплексов – для исключения изменений слизистой на фоне стресса или авитаминоза, снижения риска ОРВИ и бактериальных инфекций;
  • своевременную терапию заболеваний рта и глотки, санацию зубов.

Кисты в околоушных железах диагностируются очень редко, требуют тщательной дифференциальной диагностики с воспалительными и доброкачественными опухолевыми процессами.

В большинстве случаев лечение кист околоушных желез предполагает оперативное вмешательство, при этом, чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще буд

sarpages.ru

можно ли обойтись без удаления ранулы? Как вылечить кисту под языком

Иногда встречается такое явление, что на уздечке под языком шарик появляется. Точной причины возникновения этой патологии не установлено, считается, что вызвать изменения в тканях дна полости рта способно нарушение оттока слюны из подъязычной железы или иные. Не всегда эта патология приносит дискомфорт для осуществления жизнедеятельности. Давайте рассмотрим аспекты развития заболевания и поговорим о способах лечения.

Причины возникновения

Капсула под языком, наполненная экссудатом, говорит о развитии у больного кисты слюнной железы. По-другому эту патологию в хирургической практике называют «ранулой». Встречается данный недуг достаточно часто. Вызвать образование опухоли на дне полости рта способны различные факторы.

Воздействие факторов возникающих заболеваний и явлений способствует возникновению нарушения оттока слюны из железы. В результате образования стеноза выходного отверстия железы начинается усиление продукции секрета, что приводит к перенапряжению тканей и развитию воспалительных процессов. У пациента может отмечаться снижение или вовсе прекращение выделение слюны.

Стеноз отверстия может возникнуть на фоне образования пробки (камень), механической травмы, нарушающий стенки железы, закупорка на фоне перемены состава секрета слюны, загустевания. Существует корреляция в развитии патологии и размера. Чем дольше существует ограничение на пути оттока секрета, тем больше становится размер капсулы, с содержащейся в нем секретом и тем значительнее могут быть последствия для организма.

Приводят к снижению выработки секрета слюнными железами:

  • Воспалительные и не воспалительные заболевания слизистой: стоматит, кандидоз, плоский лишай и другие. При стоматите может отмечаться прыщик белого и красного окраса;
  • Период вторичного сифилиса;
  • Аутоиммунное поражение слизистой оболочки: пузырчатка;
  • Опухоль, сдавливающая слюнную железу и приводящая к нарушению ее функции;
  • Механическая травма слизистой: воздействие зубной щеткой, флоссом, прибором посуды, иным предметом (зубочистка, кончик карандаша и другие), острыми краями зубов;
  • Механическое влияние силы, приводящее к ушибу, вывихам, переломам челюсти. Возникающие ранки на слизистой оболочке полости рта предрасположены к заражению микробной флорой. При проникновении быстро возникает заражение, приводящее к развитию воспаления.

Относительное воздействие оказывают:

  • Вредные привычки: алкоголь, табакокурение или кальян;
  • Нерациональное питание;
  • Образование рубцов после проведенной операции на уздечке языка;
  • Заживление тканей при кандидозе, глоссите, афтозном стоматите;
  • Осуществление гигиены полости рта не в полной степени;
  • Нарушение правил личной гигиены: руки после прогулки и перед едой не моют, не совершают утренние и вечерние водные процедуры;
  • Инфекционные процессы затяжного течения, присутствующие в полости рта и других системах организма.

Таким образом, возникновение кисты идет на фоне ограниченного выхода для секрета железы, тем самым провоцируя перемену капиллярного эпителия и эпителия желез, проявляющихся увеличением продукции секрета.

При всех видах заболеваний, провоцирующих развитие нароста под языком возле уздечки, отмечается наличие полостей на слизистой, наполненных жидким содержимым. Рассмотрим симптоматику пациента на примере развития процесса: при пузырчатке, кисте челюсти и рануле, стоматите.

При пузырчатке возникает отслойка поверхностных слоев при легком дотрагивании, при потягивании за обрывки происходит отрыв верхних слоев. При нажимании пальцем на пузырь, отмечается увеличение площади пузыря. Изредка возрастающие объемы пузыря приобретают форму груши. По периферии отмечается разрастание эрозий.

Киста подъязычной железы имеет много общего с ранулой. Ранулой называют кисту ретенционного типа под языком. Существуют различия в данных патологиях. Киста склонна к увеличению, проявляющегося со временем, капсула образования плотная. Сложность в диагностировании способен пройти только врач, специализирующийся на данной тематике.

Кисту необходимо отличать и от расширений кистоподобного типа. Дилатация происходит на фоне задержки слюны в железе. Такое возможно при наличии камней в протоках железы и других изменений, вызывающих задержку отхода секрета. Состояние это временное и склонное к постепенному рассасыванию. Кистоподобное состояние может, как увеличиваться, так и уменьшаться. Возрастание объемов образования происходит после приема пищи, поскольку употребление еды провоцирует усиление продукции слюны, нужной для расщепления употребляемых ингредиентов. Истинная киста размеров своих так быстро не меняет.

Истинная киста отмечается медленным ростом и порой больной может ничего не отмечать. Из ощущений обозначает незначительный дискомфорт, от того, что чувствуется шишка в подъязычн

new-medico.ru


Смотрите также

Site Footer