Показания мрт позвоночника


МРТ позвоночника : показания и техника проведения

Сеанс МРТ позвоночника не доставляет дискомфорта исследуемому пациенту. Единственная необходимость – это строго неподвижное горизонтальное положение на весь период процедуры. Иногда особо впечатлительным больным рекомендуют перед исследованием принять успокаивающий препарат.

Кроме этого, проведение МРТ сопряжено со значительным шумовым эффектом, поэтому пациенту могут предложить специальные беруши.

После подготовки исследуемый укладывается на оборудованное ложе, которое затем задвигается в капсулу-тубу. В капсуле контурно расположены магнитные пластины, вдоль которых и передвигается ложе с пациентом. В течение сеанса аппарат производит необходимое количество снимков – томограмм.

По окончанию исследования человек может отправляться по своим делам – домой или на работу.

Сколько времени делают МРТ позвоночника?

Сама процедура МРТ исследования длится примерно 40 минут, иногда – немного больше или меньше. Снимок МРТ позвоночника с расшифровкой может быть готов уже в течение часа: его выдают пациенту на руки, либо отправляют лечащему доктору.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ поясничного отдела позвоночника считается более востребованным для диагностики заболеваний, связанных с дегенеративными и дистрофическими нарушениями. Обычно его проводят в следующих случаях:

  • при остеохондрозе;
  • при протрузиях и грыжах;
  • при травматическом повреждении;
  • при дефектах развития;
  • при первичных и вторичных опухолях поясничного отдела.

Для уточнения любой из перечисленных проблем невролог может назначить МРТ пояснично-крестцового отдела. Снимки проводят в нескольких проекциях в пораженной зоне, чаще поперечно и сагиттально. Наиболее оптимальный размер среза составляет от 3-х до 4-х миллиметров без промежутков. Поперечно делается снимок T² с наименьшей толщиной промежутка. Срез должен проходить под углом относительно расположения позвонков.

Часто МРТ крестцового отдела позвоночника проводится с использованием контраста – специального вещества, которое вводится внутривенно. МРТ позвоночника с контрастом позволяет визуализировать особенности кровообращения и наполненность сосудов.

МРТ шейно-грудного отдела позвоночника

МРТ шейного и грудного отделов считается одной из самых востребованных процедур в диагностике болезней позвоночника. Дело в том, что повреждения позвонковых дисков и последствия остеохондроза на этих участках обнаруживаются относительно часто. В некоторых случаях можно определить наличие небольших грыж и остеофитов, протекающих бессимптомно.

МРТ шейного отдела позвоночника чаще всего состоит из T² снимков, которые проводятся сагиттально и аксиально с обычной толщиной среза 3 мм. Данный тип исследования актуален:

  • для диагностики остеохондроза;
  • при дефектах развития в шейном отделе;
  • для диагностики грыж и протрузий;
  • при травмах и опухолевых процессах.

МРТ грудного отдела позвоночника часто проводят в сочетании с исследованием области шеи, так как во многих случаях патологии этих отделов взаимосвязаны.

При тяжелых и множественных травмах спины, при многочисленном опухолевом метастазировании врач может назначить МРТ всех отделов позвоночника одновременно. Подобная процедура требует много времени и терпения, а также значительных финансовых затрат, и к этому нужно быть готовым.

МРТ при метастазах в позвоночнике

При распространении метастазов в позвоночник МРТ является основным методом для диагностики. Метастазирование обнаруживается, как патологические включения, разрушающие тела позвонков.

Наиболее часто частицы опухоли распространяются из таких новообразований, как лимфома, рак легких, рак простаты, миелома, карцинома молочной железы.

Процедура МРТ позволит определить расположение, размеры, количество и характеристику вторичных опухолей.

МРТ поясничного отдела позвоночника: как делают, что показывает

Боли в спине, нарушение подвижности и чувствительности тела в области поясницы, трудности с изменением позы, сгибанием и разгибанием туловища – все это симптомы, нарушающие привычное течение жизни, создающее проблемы в быту и на работе, ограничивающие деятельность человека. Понятно, что долго терпеть такие мучения человек не может, поэтому обращается к врачу, чтобы узнать причину недомогания и получить квалифицированную помощь. Но как медикам увидеть те проблемы, которые скрыты внутри в позвоночнике и зачастую не имеют специфических внешних проявлений? Конечно же, при помощи рентгена, КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника – методов, позволяющих увидеть ситуацию изнутри и поставить точный диагноз.

Какой метод выбрать?

Как видим, у врачей есть не одна, а целых 3 возможности провести точную диагностику заболеваний позвоночника без повреждения кожных покровов и мягких тканей. Современная медицина позволяет проводить такие безболезненные и эффективные диагностические мероприятия. Но все ли они одинаково эффективны и безопасны?

Рентгеновское исследование – один из самых старых неинвазивных методов диагностики заболеваний внутренних органов, который берет свое начало еще в конце ХIХ столетия. Рентгенография – это просвечивание внутренних структур человека при помощи электромагнитных волн длиною 10-7-10-12м (рентгеновские лучи) с последующей фиксацией результата исследования на пленку.

Этот метод исследования получил широкое применение благодаря своей дешевизне и простоте проведения диагностики. Но в то же время всем давно известно, что рентгенография отнюдь не безопасная процедура. Ионизирующее излучение оказывает вредное воздействие на организм, провоцируя развитие в нем патологических процессов.

К тому же с ее помощью можно получить лишь обычное статическое изображение на плоскости, которое не позволяет во всех деталях оценить состояние исследуемого органа. Диагноз ставится на основании изучения рентгеновской тени (теневая картинка, повторяющая контуры внутренних органов человека). Но различные внутренние структуры могут наслаиваться друг на друга и несколько искажать картинку.

Компьютерная томография – это более современный метод диагностики, появившийся спустя 77 лет после рентгенографии, который дает уже послойное изображение объекта исследования. КТ представляет возможность получения пространственного изображения органа на экране компьютера. Это изображение можно поворачивать, рассматривать с разных ракурсов, проводить исследование во времени (по длительности процедура сильно отличается от рентгена, который занимает всего пару минут).

Информативность такой диагностической процедуры намного выше, но оборудование для ее проведения дорогостоящее, и его может позволить себе не каждая клиника. Понятно, что и стоимость диагностики будет заметно выше.

Но и это еще не все. Несмотря на то, что при проведении компьютерной томографии лучевая нагрузка на организм пациента ниже, процедура на самом деле остается по сути все тем же рентгеном с использованием ионизирующего излучения, поэтому количество процедур ограничено. К тому же будущим мамам такое исследование, как и рентгенография, не подходит, ведь оно может плохо отразиться на развитии плода.

Магнитно-резонансная томография – метод, который старше КТ всего на 1 год, но коренным образом отличается от своих предшественников тем, что в процедуре не используются небезопасные рентгеновские лучи. Исследование основано на свойствах атомов водорода (а наш организм наполовину состоит именно из них) под воздействием электромагнитного поля изменять свой спин и отдавать энергию.

Разные органы человека имеют различное количество атомов водорода,  поэтому картинки отдельных органов будут отличаться. Различные по плотности ткани также будут давать изображения разных оттенков. И если в органе образовалась опухоль, грыжа, имеет место воспаление или смещение костных структур, это все будет отражаться на экране компьютера.

Таким образом, картинка МРТ поясничного отдела позвоночника – это не что иное, как отражение электромагнитных лучей от различных внутренних структур организма в пояснично-крестцовой области, которое воспроизводит на экране компьютера ответ атомов водорода на действие магнитного поля. Такая картинка позволяет определить малейшие изменения, характерные для начальной стадии болезни позвоночника или близлежащих структур, и те, которые говорят о запущенности процесса.

Если ест подозрение на опухолевый процесс в области поясницы или требуется детализировать пути распространения метастаз после удаления новообразования, процедуру МРТ проводят с контрастированием (в принципе, то же самое возможно при проведении рентгена или КТ), для чего в вену пациента предварительно вводят препараты гадолиния или оксида железа. Введение контраста полезно и для контроля состояния позвоночника после удаления межпозвоночной грыжи.

В любом случае МРТ позволяет обнаружить более или менее опасные патологии, будь то воспалительно-дегенеративные изменения в позвоночном столбе, врожденные аномалии, злокачественные или доброкачественные опухоли или результат травмы позвоночника. Такая диагностика позволяет поставить точный диагноз, чтобы оценить возможные последствия болезни и разработать эффективный план ее лечения.

Электромагнитное излучение МР-томографа в отличие от рентгеновских лучей, применяемых при проведении рентгенографии и компьютерной тормографии, не вредит нашему организму, а значит, такое исследование можно без опасений проводить необходимое количество раз. Оно подходит для диагностики заболеваний позвоночника  у деток и беременных женщин, поскольку имеет минимум противопоказаний и побочных действий.

Несмотря на то, что стоимость МРТ, как и компьютерной томограммы, заметно выше, чем цена пленки для проведения рентгена позвоночника, такое исследование дает намного больше информации врачу и позволяет выявить скрытые нарушения, недоступные для обозрения обычного рентгеновского аппарата. К тому же при проведении МРТ пациент имеет возможность получить на руки 2 вида носителя информации: статическое изображение на фотобумаге и пространственно-временное на цифровом носителе (компьютерном диске, флеш-накопителе).

Преимущества КТ и МРТ перед привычным для нас рентгеновским исследованием неоспоримы. Поэтому по возможности рекомендуется прибегать к более современным методам диагностики. В некоторых случаях, например, при исследовании грудной клетки и легких, КТ считается более предпочтительным. Для исследования изменений в области пояснично-крестцового отдела обе методики считаются одинаково эффективными и приблизительно равными по стоимости (любой томограф считается дорогостоящим оборудованием), так что все обычно упирается в степень безопасности и желание самого пациента.

МРТ позвоночника. Когда нужна процедура? Как пройти обследование?

МРТ позвоночника – диагностическая методика, основанная на использовании сильного магнитного поля и высокочастотных радиосигналов для получения изображения исследуемой зоны. Обследование неинвазивно, не сопровождается лучевой нагрузкой и не требует специальной подготовки.

Что изучает МРТ позвоночника человека?

МРТ спины и поясницы востребовано в нейрохирургии, травматологии, онкологии, неврологии. Диагностика дает возможность выявить патологические процессы любого происхождения, от грыжи диска, до злокачественной опухоли. Считается, что МРТ позвоночника – лучшая методика выявления новообразований на ранних стадиях появления.

С помощью МРТ изучаются:

  • поверхности суставов;
  • межпозвоночные диски;
  • мышечно-связочный аппарат;
  • нервные окончания;
  • спинной мозг;
  • кровеносные сосуды.

В каких случаях нужно МРТ позвоночника?

Обследование головы и позвоночного столба выполняется для конкретизации диагноза, точной локализации пораженной патологическим процессом области. Томография, как правило, проводится после первичных исследований или в случаях, когда другими способами установить причину заболевания невозможно. 

Показаний к проведению МРТ позвоночника множество. Основные из них:

  • подозрения на травматические повреждения позвонков, спинного мозга, суставов, связок;
  • предположения о наличии опухолей, подтверждающиеся результатами анализов;
  • межреберные невралгии;
  • боли неясного происхождения в спине, внутренних органах;
  • болезненные ощущения, усиливающиеся при физических нагрузках;
  • головокружения, обмороки, головные боли, снижение зрительного и слухового восприятия;
  • онемение, снижение чувствительности, полный или частичный паралич конечностей;
  • вынужденное ограничение подвижности;
  • оценка состояния позвоночника после проведенной операции или консервативного лечения.

Назначают МРТ позвоночника при других клинических симптомах, указывающих на поражение структур.

Томография позвоночника показывает наличие/отсутствие следующих патологий:

  • остеохондроз, спондилез, спондилоартроз одного или нескольких отделов позвоночника;
  • межпозвонковые грыжи;
  • последствия травм;
  • деформации позвоночника различного происхождения;
  • опухолевые новообразования;
  • воспаления;
  • поражение спинного мозга и его ответвлений;
  • инфекционные заболевания;
  • остеопорозы и т.д.

Выявляет МРТ позвоночника также врожденные изменения и аномалии развития. Часто МРТ выполняется в рамках предоперационной подготовки и противоопухолевой терапии. 

Результаты МРТ дают возможность точно установить происхождение патологии, ее локализацию и степень развития, поэтому данное обследование широко используется в медицинской практике узких специалистов (неврологов,  травматологов, ортопедов, онкологов, нейрохирургов и т.д).

МРТ с контрастом или без?

Нередко пациенту назначают контрастное МРТ позвоночника, которое позволяет увидеть самую полную картину имеющихся отклонений.

Контраст – специальное вещество, изготовленное на основе солей гадолиния. Оно является абсолютно безопасным, нетоксичным для человека. В нем не содержится йод, поэтому аллергические реакции не отмечаются. Однако в редких случаях могут отмечаться побочные эффекты, поэтому перед началом процедуры пациент обязан предупредить врача об имеющейся непереносимости компонентов препарата.

Препарат вводится в организм внутривенно через шприц или специальный инъектор. Доза и быстрота введения высчитываются врачом. Подача вещества всегда синхронизируется со скоростью выполнения сканирования.

Чаще всего контраст применяется для выявления и изучения опухолей и иных образований, определения их местоположения, оценки степени их распространения, исследования сосудов, в том числе самых мелких. МРТ с введением контраста значительно увеличивает информативность и достоверность исследования, помогает выявить заболевание в самом начале его развития, что, в свою очередь, позволяет врачу назначить своевременное лечение и предотвратить осложнения.

Как проводят МРТ позвоночника?

 Томограф оснащен передвижным столом, на котором пациент фиксируется в горизонтальном положении при помощи ремней и валиков, чтобы исключить вероятность непроизвольных движений. На исследуемую область позвоночника ставится специальная катушка, после чего стол с пациентом помещается в кольцо томографа таким образом, чтобы область сканирования оказалась в зоне действия магнита. В процессе сканирования пациент имеет возможность связаться с оператором посредством радиосвязи. При назначении контрастного усиления препарат вводится внутривенно.

Чтение МРТ снимков позвоночника грамотным специалистом дает возможность не только выявить заболевание, но и оценить степень его развития, что немаловажно при назначении эффективного лечения.

Сколько длится процедура МРТ позвоночника?

Стандартное исследование позвоночника на томографе по времени занимает 20-30 минут. В зависимости от цели длительность диагностической процедуры может увеличиться до 40-90 минут. Результаты обследования выдаются пациенту примерно через 1-2 часа.

На длительность исследования позвоночника на магнитно-резонансном томографе влияет нескольких факторов:

  • Зона исследования: если требуется изучить не одну, а несколько областей, то процедура будет длиться дольше. Например, на диагностику шейного отдела уйдет порядка 20 мин, если необходимо дополнительно просканировать грудной отдел, то продолжительность исследования увеличится на 20-30 мин. Обследование позвоночного столба на всей протяженности занимает около часа.
  • Необходимость контрастного усиления. При введении контраста длительность процедуры увеличивается на 10-15 мин.
  • Необходимость в седации (медикаментозном сне). Седативные препараты часто используют для обследования детей до 5 лет и пациентов, страдающих клаустрофобией и неврологическими заболеваниями, сопровождаемыми непроизвольными движениями. Также седация может быть показана при сильном болевом синдроме, делающем невозможным длительное пребывание в фиксированном положении. В этом случае время проведения диагностической процедуры увеличивается на 10-15 мин, а после ее окончания пациент остается в клинике на 1 час, пока действие препарата не закончится. 

МРТ позвоночника: как записаться на исследование?

Магнитно-резонансная томография в Санкт-Петербурге проводится по предварительной записи. Записываясь на обследование, следует уточнить, нужна ли выписка из истории болезни, направление лечащего врача и другие документы, или достаточно только паспорта. В большинстве медицинских клиник возможна запись по звонку, но в некоторых требуется личное присутствие.

Можно ли сделать МРТ позвоночника сразу, без подготовки?

Многих пациентов интересует, как готовиться к процедуре, нужно ли соблюдать специальную диету, что взять с собой в клинику.

Ответим на самые актуальные вопросы:

  • Что брать с собой? Если МРТ назначил лечащий врач, необходимо взять с собой направление. Также желательна выписка из истории болезни и другие медицинские документы, это поможет врачу-рентгенологу обратить пристальное внимание на ранее выявленную проблемную область.

  • Что одеть? Одежда не должна содержать металлических элементов. Также перед обследованием необходимо снять аксессуары, смыть макияж. Большинство клиник предлагает пациентам одноразовую медицинскую одежду.

Можно ли есть перед МРТ позвоночника? Подготовка к стандартной томографии опорно-двигательного аппарата не предусматривает предварительного соблюдения особой диеты. Рекомендуется заранее выяснить вопрос об использовании контраста, поскольку некоторые препараты вводятся на голодный желудок. Также необходимо предупредить персонал клиники о наличии противопоказаний к процедуре.

Стоит ли делать МРТ позвоночника?

Если имеется подозрение на патологию структур позвоночного столба, пройти магнитно-резонансную томографию однозначно стоит. Описание МРТ позвоночника дает узкому специалисту возможность поставить точный диагноз даже на ранней стадии заболевания, когда еще нет ярко выраженной симптоматики. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом испытывает 90% населения планеты, поэтому такая высокоинформативная и безопасная методика, как МРТ получает все большее распространение.

Есть ли последствия МРТ позвоночника?

Отрицательных последствий магнитно-резонансной томографии позвоночника научными исследованиями не выявлено. Многолетняя практика доказала абсолютную безопасность магнитно-резонансной томографии для организма человека.

Если сравнивать МР-исследования с таким распространенным методом диагностики, как КТ, то по информативности они примерно равны, но вред МРТ значительно ниже. Так, во время КТ пациент получает определенную дозу ионизирующего облучения, а в основе работы МР-аппаратов лежит воздействие магнитного поля, которое не влияет на функции человеческого тела и здоровье пациента. Кроме того, рентген и КТ имеют более широкий перечень противопоказаний. К примеру, беременным женщинам они противопоказаны, тогда как вред от МРТ для плода научно не подтвержден.

Таким образом,  вопрос: «МРТ отдела позвоночника вредно ли?» имеет однозначно отрицательный ответ. Это позволяет проводить обследование так часто, как это нужно для подтверждения диагноза и наблюдения за патологией.

Где сделать МРТ позвоночника в СПб?

Вопрос о том, где пройти МРТ позвоночника в СПб, пациент решает самостоятельно, если ему не выдано направление в конкретную клинику, где обследование проводится бесплатно. Узнать, где хорошо делают МРТ, можно у лечащего врача или по отзывам клиентов. 
На нашем сайте вы найдете исчерпывающую информацию о клиниках, предоставляющих услуги МРТ, и оборудовании, которым они располагают.

МРТ позвоночника — подробное описание с адресами клиник

Оглавление

Введение

Позвоночник — основная часть осевого скелета человека. Состоит из 33—34 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении.

МР диагностика состояния позвоночника – высокоинформативное и безопасное исследование. Сканирование проводится по следующим областям: копчик, крестцово-копчиковый отдел, крестцово-поясничный или поясничный отдел, грудной, шейный отдел. Опираясь на симптоматику и жалобы пациента, врач может назначить МРТ конкретной зоны, нескольких или сразу всех отделов, определённой области. Например, магнитно-резонансное исследование атлано-дентального сочленения.

МРТ позвоночника позволяет визуализировать не только костную структуру, но и прилегающие мягкие ткани, питающие сосуды, спинно-мозговую жидкость. Сканирование проводится послойно. Параметры слоя зависят от калибровки аппарата и могут варьироваться в пределах 2 – 10 мм. Чем меньше глубина слоя при исследовании, тем больше возможность определить дегенеративные нарушения и патологии на стадии первичного формирования. 

Анатомическое строение позвоночникаМРТ позвоночника

Классификация томографов

Для проведения МР-сканирования используют специальную установку – томограф. 

По конструкционному исполнению и техническим характеристикам они подразделяются на следующие виды:

  • закрытый
  • закрытый с укороченным тоннелем
  • открытый
  • вертикальный.

Аппараты различаются строением сканирующих капсул и расположением магнитов.

1. Закрытый МР-томограф – устройство с длинным цилиндрическим тоннелем, стенки которого ограничивают пространство. Магниты для создания рабочего поля установлены по всему периметру камеры.

Преимущества оборудования:

  • Возможность создать магнитное поле мощностью до 3 Тесла (Тл).
  • Высокое разрешение и детализация изображений.
  • Выявляет нарушения на ранней стадии и патологии позвоночника с точностью до 90%.

Слабые стороны установки закрытого типа:

  • Узкое тёмное пространство капсулы вызывает психологический дискомфорт, негативно отражается на состоянии пациентов с клаустрофобией.
  • Имеет ограничения по грузоподъёмности выдвижного стола.
    Закрытый томограф

2. Закрытый томограф с укороченным тоннелем имеет уменьшенную до 60-90 см сканирующую капсулу.

Преимущества установки:

  • Создаёт напряжение магнитного поля 1,5 – 2 Тесла.
  • Информативные снимки с высоким разрешением.
  • В тоннель для сканирования помещается только исследуемая часть, а не всё тело. Очень удобно для пациентов с фобиями и тревожными расстройствами.
  • Определяет патологии и нарушения с точностью до 90%.

Недостатки:

Не подходит для комплексного обследования позвоночника от шейного отдела до копчика.

Закрытый томограф с укороченным тоннелем

3. Открытый томограф состоит из стола, куда помещается пациент, и верхнего сканера. Обзор остаётся открытым.

Возможности аппарата:

  • Комфортное обследование младенцев и активных малышей.
  • Большая грузоподъёмность выдвижного стола.
  • Отсутствие тревожности у людей с клаустрофобией.

Недостатки томографа:

  • Малое напряжение магнитного поля ограничивает возможности сканера.
  • Патологии позвоночника на ранних стадиях формирования остаются незамеченными для аппарата.
    Открытый томограф

4. Вертикальный томограф позволил применить новый алгоритм обследования позвоночного столба. Из-за недостаточного количества информации о состоянии позвонков, специалисты осознали необходимость сканирования позвоночника в положении стоя и сидя. Это позволяет поставить диагноз с предельной точностью.

Вертикальный томограф

Еще один параметр, на который следует обращать внимание при выборе клиники и оборудования для обследования – напряжённость магнитного поля. 

По мощности рабочего напряжения томографы подразделяются:

  • Низкопольные установки – до 0,5 Тл.
  • Среднепольные аппараты – до 1 Тл.
  • Высокопольное оборудование – 1,5 Тл.
  • Сверхвысокопольные томографы – от 3 Тл.

Для своевременной диагностики нарушений и патологий достаточно пройти сканирование на аппарате с рабочим напряжением магнитного поля 1,5 Тл.

Мощность томографа и разрешение изображения

Показания

Направить на МРТ позвоночника могут следующие специалисты: невролог, травматолог, вертебролог, хирург, в некоторых случаях кардиолог, так как ущемление нервных окончаний позвоночного столба могут провоцировать тахикардию и болевые ощущения в области сердца. 

Показаниями к назначению магнитно-резонансного исследования служат следующие симптомы и состояния:

  • Внутриутробные пороки развития костной структуры позвоночного столба.
  • Старые и свежие травмы позвоночника.
  • Вегетососудистая дистония в анамнезе пациента.
  • Возрастные изменения (нарушение целостности хрящевой ткани, изнашивание позвонков).
  • Головные боли
  • Болевой синдром в области шеи.
  • Боли в спине и пояснице.
  • Нарушение походки.
  • Подозрение на инфекционные и воспалительные заболевания (артроз, ревматический артрит, люмбаго, радикулит).
  • Подозрения на новообразования в области позвоночника или спинного мозга.

Так же МРТ позвоночного столба назначается для контроля ситуации в следующих случаях:

  • Оценка эффективности терапевтического лечения.
  • Подтверждение целесообразности хирургического вмешательства.
  • Постоперационный контроль.
  • Мониторинг онкологической патологии в области позвоночника. 

Противопоказания

Противопоказания на проведение магнитно-резонансного сканирования позвоночника те же, что и для проведения МРТ любой другой области. Факторы, ограничивающие или запрещающие использование данного метода диагностики, подразделяются на абсолютные противопоказания, когда сканирование в магнитно-резонансном томографе может нанести непоправимый урон организму, и относительные, когда изменение условий процедуры делает возможным её проведение.

Абсолютные:

  • Наличие вшитого кардиостимулятора или водителя ритма.
  • Вживление дефибриллятора.
  • Протез сердечного клапана из ферромагнитных материалов.
  • Установка слухового импланта в зоне среднего или внутреннего уха.
  • Аппарат Илизарова.
  • Вшитая гормональная или инсулиновая помпа.
  • Эндопротезы из металлов, реагирующих на повышение напряжения магнитного поля.
  • Кровоостанавливающие клипсы.
  • Стендирование или шунтирование.
  • Острая\хроническая сердечная недостаточность.

Относительные:

  • Клаустрофобия и иные тревожные расстройства.
  • Неврологические патологии, сопровождающиеся тремором и непроизвольными телодвижениями.
  • Беременность на ранних сроках.
  • Тучность и габариты, превышающие грузоподъёмность выдвижного стола и диаметр тоннеля томографа.
  • Алкогольное опьянение.
  • Спутанность сознания.
  • Открытое кровотечение. 

Подготовка

Специальной подготовки для повышения эффективности МР-сканирования позвоночника не требуется.

Единственный нюанс, который следует учитывать – проведение процедуры с контрастом. Применение контрастного раствора может спровоцировать тошноту и рвоту. Поэтому исследование лучше проводить натощак. 

Как проходит процедура

МР-исследование позвоночника условно делится на несколько этапов: организация, подготовка, исследование, выдача результатов.

  1. Организационный этап предусматривает заблаговременное прибытие пациента в диагностический центр, проверку документов, подтверждающих скидку, льготы или бесплатное прохождение МРТ, направление от врача. Обследование по самообращению или диагностика позвоночника в коммерческой клинике проводится платно. Для этого необходимо подписать договор с медучреждением и внести оплату. Так же в случае МРТ по собственной инициативе необходимо поставить чёткую задачу перед радиологом. Пациенту выдают опросник для заполнения, чтобы медперсонал составил представление о возможных противопоказаниях и ограничениях.
  2. Подготовка пациента к процедуре включает переодевание в собственную удобную одежду без металлических застёжек и пряжек или одноразовую больничную рубашку. Украшения необходимо снять. Медсестра или радиолог объясняют правила поведения во время исследования и особенности процедуры.
  3. Магнитно-резонансное сканирование позвоночника требует соблюдение неподвижного состояния. Для этого медсестра помогает пациенту расположиться на выдвижном столе, закрепляет тело мягкими фиксаторами. Ложе перемещается в сканирующую капсулу закрытого томографа или под сканер установки открытого типа. Исследование запускается. При проведении МРТ с контрастом, сначала идёт базовое сканирование, после чего вводится контраст и начинают процедуру заново. Врач некоторое время после сканирование наблюдает за состоянием пациента, так как введение контраста может вызвать аллергическую реакцию или приступ тошноты, привести к чрезмерной нагрузке на почки.
  4. Выдача результатов проводится в течение часа, если расписание радиолога не перегружено. За это время специалист выполняет расшифровку и описание снимков, заполняет протокол. Пациент получает готовый снимок и\или серию изображений, записанных на диск. Некоторые медучреждения предоставляют носитель информации, а в других необходимо принести диск с собой. Администратор должен уведомить об этом в день записи на обследование. При большой загрузке радиолога, результаты могут быть предоставлены на следующий день в руки пациенту или по электронной почте. 

Длительность процедуры

Продолжительность МР-сканирования одного отдела позвоночника на высокопольном томографе занимает 20 минут.

МРТ всего позвоночного столба включает 4 отдела, поэтому на диагностику может уйти 80 минут.

МР-томография с контрастным усилением увеличивает время процедуры в 2 раза, так как вначале проводится базовое сканирование, затем вводится контраст и обследование запускается сначала.

Увеличить время исследования может программный сбой или остановка по просьбе пациента из-за плохого самочувствия или приступа паники. 

Что показывает, результаты

МРТ снимок позволяет визуализировать позвоночник в 3-х плоскостях:

  • Аксиальная проекция – поперечный срез позвонка.
  • Коронарная проекция или фронтальная плоскость позвоночного столба.
  • Сагиттальная проекция – визуализация позвоночника сбоку.

В зависимости от патологии, которую необходимо подтвердить, выбирается ведущая проекция, а две другие служат уточняющими. Благодаря этому врач видит расположение, размеры и форму деструктивной структуры. 

Изображение МРТ позвоночника в двух проекциях: аксиальной и сагиттальной. Прямая коронарная проекция просто не показана на картинке.

МРТ позволяет установить с точностью до 95% следующие нарушения и патологии:

  • Врождённые аномалии и нарушения в развитии позвоночного столба.
  • Возрастные или профессиональные дегенеративные изменения – остеохондроз, сколиоз, кифоз.
  • Травмы позвоночника – ушибы, переломы, трещины.
  • Аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, спондилит, спондилоартроз.
  • Остеопороз.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Нарушение кровоснабжения спинного мозга.
  • Компрессия корешков спинно-мозговых нервов.
  • Воспалительный процесс или инфекционное поражение спинного мозга – миелит, арахноидит.
  • Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований позвоночника или спинного мозга (гемангиолипома, саркома, рак).

При отсутствии заболеваний позвоночника, МРТ снимок предоставит следующие показатели:

  • Признаки внутриутробной патологии или пороков развития не выявлены.
  • Суставы и межпозвонковые диски находятся на своём анатомическом ложе, сохраняют целостность.
  • Кровоснабжение спинного мозга осуществляется без нарушений. 

Заключение, расшифровка

Вместе со снимком и\или диском с изображениями пациент получает заключение в печатном виде. Документ необходим, чтобы лечащий врач мог поставить точный диагноз и подобрать лечение. В ситуации, когда МР-сканирование позвоночника выполнялось по самообращению, на основании полученных данных радиолог может порекомендовать специалиста, профилирующего данную область медицины.

У каждой клиники имеется персональная форма протокола МРТ. Заключение может выглядеть примерно так:  

Расшифровка МРТ позвоночника

С контрастом и без в чем разница

Препараты для создания контрастной среды позволяют повысить эффективность МРТ позвоночника. В современной медицине с этой целью используют производные гадолиния. Вещество увеличивает контраст тканей организма и позволяет дифференцировать различные типы клеток.

Транспортировку контраста обеспечивает кровоток. В зоне деструктивных изменений вещество накапливается благодаря нарушениям циркуляции крови и подсвечивает патологию. Благодаря этому выделяются воспалительные процессы, опухоли, отёчности, разрушение тканей.

Побочными эффектами от применения контрастного раствора выступают:

  • Озноб
  • Ощущение жжения в кровеносных сосудах
  • Лихорадка
  • Тошнота
  • Лёгкая головная боль или головокружение.

Симптомы появляются на короткий промежуток времени и исчезают самостоятельно.

Чтобы минимизировать побочные эффекты, врач должен точно рассчитать дозировку препарата. Отправной точкой служит вес пациента, наличие хронических заболеваний, возраст.

Ограничения и противопоказания для применения контрастного усиления МРТ позвоночника определяются на этапе подготовки к сканированию.

Противопоказания для использования гадолиния:

  • Нарушение функций органов выделения. При почечной недостаточности контрастная среда может спровоцировать развитие нефрофиброза.
  • Повышенная чувствительность к гадолинию.
  • Аллергия на контрастный раствор.
  • Ранние сроки беременности, так как препарат может повлиять на закладку органов плода.
  • Кормление грудью. Гадолиний может попасть в организм ребёнка с молоком матери в количестве, превышающем допустимую дозу. Если такой метод диагностики является единственным решением проблемы, то следует 3 суток сцеживать молоко и кормить младенца смесью.
  • Цена МРТ с контрастом возрастает. К стоимости процедуры прибавляется стоимость препарата. 

Вот пример снимка с контрастом - справа и без - слева:

МРТ грудного отдела позвоночника показала экстрадуральное поражение, простирающееся от T3 до T11 (слева), изображние которого усилилось после контрастной инъекции (справа).

КТ или МРТ позвоночника, что лучше?

Компьютерная томография позвоночного столба и МРТ данной области базируются на принципиально разных технологиях, имеют свои сильные стороны и недостатки. Для корректного сравнения методик и выбора наиболее подходящего варианта обследования необходимо оцеить сразу несколько показателей.

1. Возможности оборудования. КТ позволяет составить наиболее полную клиническую картину костной ткани позвоночника. Её уместно использовать при травмах, переломах, инфекционных поражениях костей. Если врач назначает обследование с целью подтвердить или опровергнуть наличие опухоли, исследовать спинно-мозговую жидкость, то предпочтение переходит к МРТ. Магнитно-резонансное сканирование максимально подробно визуализирует структуру мягких тканей.

2. Технология воздействия на организм. Компьютерный томограф использует для сканирования возможности рентгеновского излучения. МР-диагностика построена на эффекте магнитного резонанса.

3. Безопасность. При соблюдении правил проведения процедуры, МРТ является безопасным методом обследования и не имеет ограничений по количеству процессов сканирования. Рентгеновское излучение в больших дозах неблагоприятно влияет на организм, поэтому КТ рекомендуется проводить не чаще одного раза в год. Исключение составляют экстренные ситуации, представляющие куда большую угрозу для здоровья.

4. Продолжительность сканирования. МРТ одного отдела позвоночника на высокопольном томографе занимает от 20 минут. Компьютерная томография занимает не более 1-2 минут. 

   
КТ позвоночника   МРТ позвоночника

КТ позволяет также делать 3D-изображения:

3D-изображение КТ позвоночника

Рентген или МРТ позвоночника, что лучше?

12.

Рентгенография и МРТ позвоночника базируются на разных технологиях. Сравнивать их между собой по качественному принципу некорректно, так как каждый метод имеет свои сильные стороны и обладает персональными недостатками. Для объективной оценки необходимо проанализировать несколько факторов.

1. Возможности аппаратов. Рентгенологический снимок способен подробно отобразить костную структуру позвоночного столба. При переломах, смещениях, сколиозах данного метода обследования достаточно для постановки точного диагноза и выбора схемы лечения. МР-томография визуализирует наравне с костной тканью и мягкотканные структуры. Это позволяет определить нарушение проводимости кровеносных сосудов и спинно-мозгового канала, патологии спинного мозга, прилегающей мускулатуры.

2. Технология проведения исследования. Рентгенография основана на использовании рентгеновских лучей. Послойное магнитно-резонансное сканирование осуществляется благодаря колебаниям атомов водорода.

3. Ограничения. Частое воздействие на организм рентгеновскими лучами негативно отражается на его состоянии. Рентген рекомендуют ограничивать одной процедурой в год. МРТ является безопасной процедурой, её можно проводить каждый день.

4. Доступность. Рентгенографию можно пройти в районной поликлинике или травмпункте. МР-томографы являются привилегией стационарных отделений, медучреждений регионального значения, коммерческих клиник.

5. Стоимость. Рентген входит в перечень услуг, предоставляемых по программе общего медицинского страхования, поэтому его проводят бесплатно. МРТ без оплаты могут пройти только тяжёлые пациенты стационарных отделений. В остальных случаях процедура будет платной. При проведении обследования в коммерческом медучреждении, прейскурант на рентген будет в несколько раз ниже, чем стоимость МРТ. 

   
МРТ позвоночника   Рентген позвоночника

УЗИ или МРТ, что лучше?

Ультразвуковое исследование позвоночника и магнитно-резонансное сканирование позвоночного столба основаны на разных технологиях воздействия на ткани организма. Оба метода позволяют собрать полную клиническую картину, просто у каждого из них есть свои преимущества и слабые стороны. Чтобы провести объективное сравнение, необходимо проанализировать следующие аспекты:

1. Принцип действия оборудования. Аппарат для УЗИ обрабатывает отражённый от позвоночника ультразвуковой сигнал и строит изображение на мониторе. Для визуализации внутренних структур позвоночного столба МР-установка использует колебания атомов водорода, вызванные увеличением напряжённости магнитного поля в сканере.

2. Вредность. Оба метода диагностики являются безопасными и безболезненными, однако МРТ противопоказано людям с ферромагнитными устройствами в теле: кардиостимулятор, аппарат Илизарова, кровоостанавливающие клипсы. Осложняет проведение магнитно-резонансного исследования наличие тревожно-фобических расстройств. УЗИ не имеет ограничений, связанных с наличием металлических имплантов и поддерживающих жизнеобеспечение устройств.

3. Качество снимков и информативность. УЗИ изображение имеет низкую разрешающую способность, изобилует артефактами и шумами, поэтому может упустить дегенеративные на рушения на первоначальном этапе формирования. МРТ проекции, выполненные на томографе с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тл, обладают высоким разрешением, детализацией, способны отобразить органические и функциональные патологии.

4. Доступность. Пройти УЗИ можно в стенах родной поликлиники. На МРТ позвоночника врач выдаёт направление в муниципальное медучреждение регионального значения или предоставляет право выбора коммерческой клиники. Проводят МР-сканирование и в стационарных отделениях, но в этом случае драгоценное время может быть упущено.

5. Стоимость. УЗИ позвоночного столба можно пройти бесплатно, так как процедура включена в базовый перечень услуг по программе ОМС. МРТ ввели в расширенный список обследований по программе общего медицинского страхования, предоставляемых в стационарных отделениях. Прохождение магнитно-резонансного исследования вне стационара является платным. Если сравнивать цены на УЗИ и МРТ позвоночника, то стоимость второго метода диагностики будет в 2-3 раза выше.

6. Продолжительность обследования. На УЗИ необходимо потратить 5 – 10 минут, в зависимости от площади области исследования. МРТ позвоночного столба занимает от 20 минут до 2-х часов. 

МРТ позвоночникаУЗИ позвоночника

Ребёнку

МРТ позвоночника не имеет ограничения по возрасту. Процедуру можно проводить даже младенцам. Поскольку при сканировании необходимо соблюдать неподвижность, дети до 7 лет проходят обследование под поверхностным наркозом. Медучреждения, не имеющие лицензии для осуществления диагностики с введением наркоза, устанавливают ограничения и проводят МРТ детям с 7 лет.

Ребёнка может напугать узкий тоннель закрытого томографа или шум внутри капсулы. Возбуждение организма, вызванное чувством страха, отражается на результатах диагностики. Чувствительных и впечатлительных детей рекомендуют обследовать на томографе открытого типа. 

Фото

Вот некоторые фото МРТ позвоночника:
Межпозвоночная грыжа
Синяя стрелочка - разбитый позвонок во время ДТП, оранжевый - киста. Источник.
Сколиоз
Смещение позвонков
Опухоль

Видео

МРТ позвоночника - что показывает, когда назначается, порядок проведения

Позвоночник, из-за своих функций и строения, представляет собой очень специфическую структуру, заболевания которой сильно влияют на остальные элементы организма. Поэтому постановка правильного диагноза является очень важным для общего состояния здоровья пациента. Отличным инструментом для надлежащей оценки здоровья является МРТ позвоночника.

С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) врач получает изображения всех структур образующих позвоночник и узнает детали строения позвонков, межпозвоночных дисков и спинного мозга. МРТ является единственным исследованием, благодаря которому возможно получить прямое изображение спинного мозга.

Что показывает МРТ позвоночника

  • дегенеративные заболевания позвоночника – наиболее распространенные показание для исследования позвоночника, МРТ-исследование позволяет в этих случаях обнаружить дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и их смещение в канал спинного мозга – грыжи (протрузии) межпозвоночных дисков, а также дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах, телах позвонков, спондилолистез
  • травмы позвоночника
  • оценка спинного мозга на наличие изменений: ишемических, геморрагических, демиелинизирующих (например, рассеянный склероз), опухоли, травматических и воспалительных повреждений
  • первичные/вторичные опухоли позвоночного канала, а также околопозвоночные новообразования
  • стеноз позвоночного канала
  • поражения позвонков в ходе гематологических заболеваний – лейкоза, лимфогранулематоза, лимфом, множественной миеломы, а также в результате метастазирования
  • воспалительные процессы, охватывающие позвонки и межпозвоночные диски (спондилодисцит)
  • врожденные дефекты позвоночника и структур позвоночного канала
  • пороки развития сосудов позвоночного канала
  • осложнения посттравматические, воспалительные, послеоперационные

Симптомы, при которых стоит сделать МРТ позвоночника:

  • Боль в пояснице – причиной может быть артроз позвоночника. Боли в нижней части тела проявляются и другие болезни позвоночника, поясничного отдела позвоночника, а онкологические заболевания могут вызывать дискомфорт в любом участке тела – даже, если изменения не касаются непосредственно позвонков, спинного или межпозвоночных дисков. Причиной боли может быть и рассеянный склероз, с помощью МРТ можно будет произвести безопасный контроль этого заболевания и результатов лечения.
  • Головная боль и мигрень без четкого места локализации. Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника может определить, что причиной болезни являются дегенеративные изменения в этой области позвоночника. Они вызывают недопустимые напряжения в костно-мышечной системе шеи, которые перемещаются выше, способствуя возникновению напряжений в структурах черепа. Окончательным следствием является головная боль.
  • Деменция, проблемы с памятью, нарушения моторики – причиной может быть болезнь Альцгеймера, посттравматические нейронные изменения или воспалительные процессы и дегенеративные изменения в элементах нервной системы головного или спинного мозга.

Томография позвоночника предоставляет ценность, если есть подозрения на следующие аномалии или известно о их существовании:

  • Расщелина позвоночника – бывает, что слабые формы этого генетического дефекта, не вызывают никаких симптомов.
  • Врожденные пороки развития спинного мозга: Сирингомиелия, расщепление, грыжа части спинного мозга, cпинальные менингеальные кисты – МРТ используется для диагностики, дифференцирования и оценки степени тяжести этих заболеваний.
  • Менингит – в сомнительных случаях благодаря МРТ есть возможность различать, вызвана ли внезапная, усиливающаяся ригидность затылочных мышц острой стадией заболевания шейного отдела позвоночника или же является результатом инфекции и вызванного бактериями воспаления.

Как проходит процедура МРТ позвоночника

Магнитно-резонансную томографию проводит техник радиолог. Оценка и описание результатов исследования проводит врач рентгенолог.

Специальной подготовки не требуется, перед процедурой необходимо снять все металлические предметы с тела, украшения и заколки для волос, потому что они могут быть вырваны сильным магнитом МРТ установки.

Во время исследования пациент лежит на столе, который является частью томографа. Его голова, грудь и руки могут быть закреплены для того, чтобы обеспечить высокое качество изображения. Стол медленно сдвигается внутрь сканера.

Некоторые пациенты могут испытывать беспокойство во время исследования из-за замкнутого пространства в котором они находятся и громкого звука, который издают магнитные катушки. Следует, однако, иметь в виду, что для получения качественных изображений нужно оставаться в полной неподвижности.

Во время исследования пациент находится один в комнате, но постоянно контролируется медицинским персоналом через окно. Часто имеется голосовая связь через переговорное устройство.

Исследование МРТ обычно длится от 20 до 30 минут, но в случае использования контрастирования, может доходить до 90 минут.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела, показания и противопоказания

МРТ пояснично-крестцового отдела ­– диагностический метод, позволяющий получить исчерпывающую картину исследуемой области с подробной визуализацией анатомических структур.

Заболевания спины стали настоящей бедой в современном мире, где многие люди ведут малоподвижный образ жизни. Согласно некоторым исследованиям, от периодических или постоянных болей в спине страдает около 80% взрослого населения.

Факторами, влияющими на развитие заболеваний поясничного отдела позвоночника, являются:

  • сидячий образ жизни;
  • неправильная осанка;
  • недостаточные физические нагрузки;
  • неправильное выполнение упражнений в тренажерном зале;
  • совершение неосторожного, резкого движения. Например, поднятие тяжести с одновременным скручиванием корпуса;
  • стрессы;
  • травмы;
  • лишний вес;
  • инфекционные заболевания.

Поясница первой берет удар на себя. Именно в этой области часто возникают грыжи, протрузии и остеохондроз. Как правило, при возникновении острых или длительно непреходящих болей, пациент обращается к неврологу, который для уточнения возможного диагноза может назначить проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансное сканирование – прогрессивный метод визуальной диагностики, позволяющий получить за один раз множество послойных снимков исследуемой области.


Современный высокопольный томограф

Магнитные волны полностью безвредны для человека, в отличие от рентгеновского излучения. Проходя сквозь тело, они взаимодействуют с ядрами атомов водорода в человеческом теле, заставляя их приходить в движение. Томограф замеряет энергию, излучаемую ядрами, и преобразует ее в изображение.

Полученные сканы формируют детальную картину на экране монитора компьютера. При этом, послойное изображение позволяет подробнейшим образом рассмотреть все участки исследуемого органа или структуры.

Для проведения МРТ пояснично-крестцовой области обычно устанавливается толщина среза порядка 3 мм. Этого достаточно, чтобы просмотреть структуру позвонков, выявить наличие межпозвонковых грыж и протрузий, определить возможность нахождения новообразований в костях или веществе спинного мозга.

МР-диагностика – единственный на сегодняшний день способ получить полноценное детальное изображение мягких тканей области поясницы и крестца. Применяемое для исследования магнитное излучение способно с мельчайшей точностью просканировать и вывести на экран монитора изображение органов поясничной области, таких как спинной мозг, межпозвонковые диски, нервные отростки, окружающие позвоночник мягкие ткани.

При использовании рентгенографии и ее более продвинутого аналога – КТ – получить изображения мягких тканей невозможно. Визуализации костных структур может быть достаточно для выявления дистрофических изменений, травм и деформации позвонков, но для диагностики патологий мягких тканей методики на основе рентгенографии не подходят.

КТ позволяет увидеть просвет между позвонками, из чего доктор может сделать предположение о наличии грыжи и ее размерах. Сам межпозвонковый диск рентгенография визуализировать не способна.

К плюсам магнитно-резонансной диагностики можно также отнести:

  • безвредность магнитного излучения для человека;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • быстроту получения диагностических данных;
  • возможность выявления заболеваний на самых ранних сроках.

МРТ пояснично-крестцовой области позволяет визуализировать даже малейшие патологические очаги в области позвоночника. Особенно это важно при диагностике онкологических новообразований и метастазов в исследуемую область из других органов.

Показания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела

Наличие патологий позвоночника в области поясничного и крестцового отделов и поражения межпозвонковых дисков могут проявляться следующими симптомами:

  • возникновение резкой боли в области поясницы;
  • хронические или периодически возникающие боли в пояснице различной интенсивности и характера: тянущие, острые, тупые, ноющие, стреляющие и т.д.;
  • стреляющая или ноющая боль, отдающая в бедро, ягодицу, голень, пах, лодыжку или даже ключицу;
  • защемление, потеря подвижности, невозможность разогнутся после наклона или резкого движения;
  • недержание мочи и кала;
  • проблемы с эрекцией;
  • слабость в нижних конечностях или нарушение чувствительности.

При возникновении вышеописанных симптомов, пациенты в большинстве случаев обращаются к врачу-неврологу, который может назначить МРТ диагностику, по результатам которой будет составлен план дальнейшего лечения. В случае выявления серьезных поражений спинного мозга или наличии новообразований, пациент может быть отправлен к нейрохирургу или онкологу за дальнейшей консультацией.

Противопоказания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела

Несмотря на то, что МР-диагностика является современной, безболезненной и безвредной для пациентов процедурой, противопоказания для ее проведения все же существуют.

Абсолютные противопоказания, при которых нельзя проводить МР-исследование, следующие:

  • установленный у пациента кардиостимулятор. Магнитные волны могут нарушить его работу, что может привести к тяжким последствиям для здоровья;
  • наличие в теле конструкций, сделанных из металла, реагирующего на магнитное излучение. Это могут быть: протезы, зубные мосты, сосудистые клипсы и т.д.;

Современные протезы и имплантаты чаще изготавливаются из инертных материалов, таких как титан. Если вы сомневаетесь, что вам может быть проведена МР-диагностика, покажите врачу паспорт импланта или протеза, в котором указан материал производства.

  • первый триместр беременности;

Хотя магнитные волны безвредны для человека, данных об их воздействии на формирующийся плод собрано недостаточно. Поэтому проводить МРТ на поздних сроках беременности допустимо, если того требуют показания. Диагностика на 1 триместре проводится только в случаях жизнеугрожающих для матери ситуаций.

  • вес пациента 130 кг и выше, максимальный обхват тела более 150 см;
  • неспособность пациента сохранять длительное неподвижное положение.

К этой категории лиц относятся маленькие дети и психически нестабильные люди. Пациенты, страдающие от сильного болевого синдрома или выраженной боязни замкнутых пространств, должны принимать обезболивающие или успокоительные препараты перед проведением исследования. Любые движения во время процедуры сделают полученные изображения нечеткими за счет появления множественных артефактов.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела

Многим пациентам интересно, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела. Высокая детальность получаемых с помощью МР-диагностики изображений позволяет с точностью выявить следующие заболевания, локализующиеся в области поясничного отдела позвоночника:

  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • дегенеративные заболевания: остеохондроз, спондилез;
  • последствия перенесенных травм, такие как компрессионные переломы, подвывихи и смещения позвонков;
  • рассеянный склероз;
  • новообразования первичного и метастатического происхождения;
  • остеомиелит;
  • миелит (воспаление спинного мозга).


Межпозвонковая грыжа

На МРТ хорошо можно рассмотреть:

  • толщину и плотность межпозвонковых дисков;
  • дистрофические изменения в теле позвонков;
  • сужение спинномозгового канала;
  • состояние мягких тканей в исследуемой области.

Исходя из этих данных, можно составить четкую картину течения заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Самым распространенным показанием к проведению МР-исследования пояснично-крестцовой области является подозрение на остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.

Остеохондроз – заболевание дегенеративного характера, при котором происходит деформация тел позвонков, стирание и уплощение межпозвонковых дисков.

Типичными проявлениями остеохондроза поясничного отдела являются периодические ноющие и тянущие боли, онемение и потеря подвижности. В группе риска по заболеваемости остеохондрозом находятся люди, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни.

Своевременное выявление заболевания дает возможность приостановить дегенеративные процессы и возникновение осложнений. Диагностика с помощью МР-сканирования даст представление о стадии заболевания и объемах пораженной области.

Протрузия – выпирание межпозвонкового диска без разрыва окружающего его фиброзного кольца.

Заболевание возникает при запущенном течении дегенеративно-дистрофических нарушений в области поясничного отдела. Появлению протрузий также может предшествовать резкое движение, поднятие тяжестей.

Частым симптомом заболевания являются боли в пояснице различной интенсивности, онемение в ногах и паховой области.

МРТ поясничной области помогает выявить даже небольшие протрузии на ранних стадиях возникновения. Дальнейшее лечение заболевания, как правило, консервативное. Пациенту прописываются болеутоляющие, физиотерапия и массаж. Важным фактором предотвращения протрузий служит адекватная возрасту и состоянию здоровья физическая активность.

Грыжа межпозвонкового диска возникает тогда, когда фиброзное кольцо прорывается и диск смещается в полость спинномозгового канала, сдавливая спинной мозг.

Для заболевания характерен выраженный болевой синдром, который со временем может утихать и возвращаться вновь. В зависимости от локализации грыжи и возможного пережатия корешков спинного мозга в определенной области, пациент может испытывать стреляющие боли в различных областях нижних конечностей, недержание мочи и сильную боль в области поясницы, ягодиц и бедер.

Своевременная диагностика грыж помогает избавить пациента от дискомфорта и боли. Проведение МРТ дает развернутую картину течения заболевания. На снимках можно увидеть локализацию грыжи, ее размер и степень пережатия спинного мозга, определить воспаление окружающих тканей.

Лечение грыж может быть консервативным и включать в себя лечебную блокаду, избегание излишнего напряжения и стрессов, занятия лечебной физкультурой и йогой, массаж. В тяжелых случаях течения болезни и при неослабевающем со временем болевом синдроме производится хирургическое вмешательство.

Нужно ли использование контрастного вещества при проведении МРТ пояснично-крестцового отдела

Для проведения магнитно-резонансного исследования поясничного отдела позвоночника обычно не требуется дополнительное использование контрастного хорошо визуализируются на снимках без применения контрастосодержащих препаратов.

Если показанием к МР-исследованию стало подозрение на возможное наличие опухоли или метастатических отсевов, применение контрастного вещества оправдано. Окрашивающее вещество помогает оценить размеры образования и его возможное прорастание в ткань спинного мозга

Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела

В случае, когда планируется провести магнитно-резонансное сканирование поясничной области с применением контраста, в день процедуры рекомендуется соблюдать соблюдать рациональную диету.

В остальных случаях предварительная подготовка к исследованию не требуется.

Перед проведением сканирования больного попросят снять все металлические вещи. Это могут быть: аксессуары, украшения, одежда, содержащая металлическую фурнитуру, очки, съемные слуховые аппараты.

На прием необходимо взять с собой ранее сделанные снимки, если таковые имеются. Врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к проведению исследования и беспокоящих симптомах.

Пациент ложится на кушетку, которая помещается в трубу томографа.

При проведении процедуры нельзя шевелиться, поэтому исследуемую область могут дополнительно зафиксировать с помощью ремней, хотя обычно этого не требуется. Аппарат издает достаточно громкие звуки, но в медицинском центре “ДиМагнит” заботятся о комфорте пациентов и выдают специальные наушники, чтобы минимизировать неприятные ощущения от звуков работающего аппарата.


Радиолог тщательно изучает снимки, прежде, чем вынести заключение

После завершения сканирования, результаты могут быть получены уже через 30 минут. Врач-радиолог составляет подробное заключение, в котором описывает все анатомические структуры исследуемой области, в том числе и те, в которых не выявлено отклонений. Возможные патологии также подробно описываются с указанием их размера и расположения по отношению к другим органам. Снимки записываются на диск и передаются пациенту вместе с бумажным заключением.

Сколько длится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МР-диагностика поясницы и крестца продлится не более 20 минут. Если понадобится вводить контраст, то длительность процедуры увеличится еще на 15 минут.

МРТ пояснично-крестцовый области дает возможность выявления таких часто диагностируемых патологий позвоночника, как межпозвонковые грыжи, протрузии и остеохондроз, а также иных, менее распространенных заболеваний. Исследование помогает определить точное место расположения поражения и его размеры. Проведение МРТ пояснично-крестцовой области безопасно и безболезненно, а результаты исследования можно получить на руки сразу по завершении процедуры.


Подход к МРТ позвоночника | LearningNeurology.com

Продолжая тему заметок о подходах к интерпретации КТ и МРТ, вот раздел о МРТ позвоночника. МРТ позвоночника потребовала у меня немного усилий и много времени, чтобы освоиться. Надеюсь, это даст вам лучшее начало.

ABCDE MR Spine:

A: Выравнивание:

  • Оценка:
    • Кифоз, лордоз.
    • Для ретролистеза, спондилолистеза, спондилолиза.
    • При травме связок.
  • Последовательности для оценки:
    • Sag T1, Sag T2, Sag STIR,
    • Осевой T2, осевой STIR
  • Sag T1:
    • Обследование на ретролистез, спондилолистез, спондилолиз.
    • Оценить связки: желтую связку и надостную связку (непрерывная гиоинтенсивная линия).
  • Sag T2, Sag STIR:
    • Гиперинтенсивность при травме связок.
    • Оценить связки: желтую связку и надостную связку (непрерывная гиоинтенсивная линия).
    • Изменение межостистой связки (гиперинтенсивность на сагиттальном T2, сагиттальный STIR).
    • Оценка: передняя продольная связка (ALL), задняя продольная связка (PLL), желтая связка, суставные фасеточные капсулы, межостистые связки, надостная связка (соединяет концы остистых отростков от C7 до крестца), выйная связка.
  • Осевой T2, осевой STIR:
    • Фасеточный отек или жидкость (гиперинтенсивность).

B: Кость:

  • Последовательности: Sag T1, Sag STIR, Sag T2, осевой T2
  • Кости для оценки:
    • Тело позвонка, замыкательные пластинки тела позвонка, ножки, Pars Interarticularis (часть между верхней фасеткой и нижним суставными отростками), пластинки, поперечные отростки, остистые отростки.
    • Также череп, скат, затылочный мыщелок, атланто-затылочный сустав (затылочный мыщелок - латеральная масса С1), одонтоидный отросток, дуга С1 (передняя и задняя),
    • Отек костей предполагает переломы или ушибы костей.
  • Оценить замыкательные пластинки позвонков на предмет дегенеративных изменений (например, Модических изменений)
    • Отек костного мозга (Т1 темный, Т2 светлый)
    • Преобразование кроветворного (красного) костного мозга в жировой (желтый) костный мозг (T1 светлый, T2 iso-яркий)
    • Субхондральный костный склероз (Т1 темный, Т2 темный)
  • Узлы Шморля
  • Также оцените повреждение связки, оцените: переднюю продольную связку (ALL), заднюю продольную связку (PLL), желтую связку, капсулы суставных фасеток, межостистые связки, надостистую связку (соединяет концы остистых отростков от C7 до крестца).

C: шнур:

  • СТИР, Т1
  • Оценить поражения спинного мозга, отек, расширение, кистозные изменения, сирингомиелию или атрофию, оценить нестабильность позвоночника в 3 столбцах (см. Классификацию Дениса ниже)

D: Диски:

  • Последовательности для оценки: AX T2, AX GRE, AX PD,
  • Выпуклость диска по сравнению с выступом:
    • Выпуклость (> 180 градусов) по сравнению с грыжей межпозвоночного диска (<180 градусов). Типы межпозвоночной грыжи: протрузия (<90 градусов) vs.широкий выступ (90-180 градусов) по сравнению с выдавливанием (длиннее, чем ширина)
  • В аксиальной плоскости: центральный, правый / левый центральный, правый / левый подсуставный, правый / левый фораминальный, правый / левый внефораминальный
  • В аксиальной плоскости стеноз канала:
    • <1/3 легкая, 1-2 / 3 умеренная,> 2/3 тяжелая. Та же оценка для нейрофораминального стеноза
  • Оцените эти структуры:
    • Желтая связка, фасеточные суставы, нервное отверстие, центральный канал

E: Расширение:

Примечание редактора :

Станьте покровителем!

Подъезд к строениям; сагиттальный, парасагиттальный и аксиальный:
Доступ к конструкциям, сагиттальный:

Прокрутите и посмотрите на изображение средней линии (в срединно-сагиттальной плоскости) снизу вверх.Затем посмотрите сбоку на парасагиттальные плоскости. Наблюдайте за нормальными и ненормальными структурами.

Сагиттальная МРТ C-spine, T2

Сагиттальная МРТ C-spine, T2, с пустыми этикетками

Сагиттальная МРТ шейного отдела позвоночника, Т2, со структурами, обозначенными

Сагиттальная МРТ Т-позвоночника, Т2

Сагиттальная МРТ позвоночника Т2, с пустыми этикетками

Сагиттальная МРТ Т-образного отдела позвоночника, Т2, со структурами, обозначенными

  • Осмотр задней черепной ямки (продолговатый мозг, мост, 4-й желудочек, мозжечок)
  • Краниоцервикальный переход
  • Передняя и задняя дуга C1
  • С1 (денс-Одонтоид) кузов
  • Кузов С2
  • Тела позвонков
  • Межпозвоночные диски
  • Крестец
  • 3 колонны для стабилизации позвоночника (передняя, ​​средняя и задняя)
  • Передняя продольная связка (ВСЕ)
  • Задняя продольная связка (PLL)
  • Спинной мозг
  • ЦСЖ спинномозговой канал, субарахноидальное пространство
  • Задние элементы: остистые отростки (C2-C7, грудной, поясничный), межостистые связки, надостная связка (C7 до крестца, соединяет концы остистых отростков),
  • Задние мягкие ткани (шейный, грудной и поясничный)
  • Эпидуральный жир
  • Параспинальная мышца
  • Превертебральные мягкие ткани
  • Глотка, надгортанник,
  • Заглоточное пространство предвертебральное пространство
  • Связки краниоцервикального перехода:
    • Передняя затылочноатлантическая перепонка (затылочная кость до дуги С1 спереди)
    • Передняя атлантоаксиальная мембрана (дуга С1 кпереди от тела С2)
    • Апикальная связка (от одонтоида до ската)
    • Текториальная перепонка (от ската до одонтоида, продолжение заднего отдела)
    • продольная связка)
    • Задняя атлантоаксиальная мембрана (от затылка до дуги С1 сзади)
Парасагиттальные структуры:
  • Атланто-затылочный сустав (затылочный мыщелок - латеральная масса С1)
  • Атланто-осевой шарнир
  • Фасеточные суставы и суставные отростки:
    • Капсулы фасеточные
    • Нижний суставной отросток С2
    • Верхний и нижнеартикулярный отростки C3-C7, грудной и поясничный
  • Нейрофорамен (Межпозвонковое отверстие)
  • Позвоночная артерия
  • Пластина C3-C7, грудной и поясничный отделы
Подход к конструкциям, осевой:

При интерпретации аксиальных изображений применяйте системный подход.Также полезно иметь два экрана, связанных со средней линией сагиттального вида, чтобы помочь вам определить, на какой аксиальный уровень среза (позвонок или межпозвоночный диск) вы смотрите. Прокрутите МРТ сверху вниз, интерпретируя каждую из этих систем или областей за раз. Позвоночный столб и связки, система спинномозговой жидкости, спинной мозг (структура серого вещества и структура белого вещества) и прилегающие ткани, включая глотку и почки.

Аксиальная МРТ позвоночника, T2

Аксиальная МРТ C-spine, T2, с пустыми этикетками

Аксиальная МРТ шейного отдела позвоночника, Т2, со структурами, обозначенными

Аксиальная МРТ позвоночника, T2

Аксиальная МРТ T-позвоночника, Т2, с пустыми этикетками

Аксиальная МРТ T-отдела позвоночника, T2, со структурами, обозначенными

  • CSF пространство
  • Спинной мозг
  • Корень нерва
  • Межпозвоночный диск
  • Тело позвонка
  • Ножка
  • Пластина
  • Остистый отросток
  • Центральный позвоночный канал
  • Боковое углубление
  • Нейрофорамен (межпозвонковое отверстие)
  • Фацетный шов:
    • Нижний суставной отросток (медиальный)
    • Верхний суставной отросток (латеральный)
  • Желтая связка (соединяет пластинки)
  • Позвоночная артерия
  • Каротидная артерия
  • Яремная вена
  • МРТ грудной клетки почек
  • На уровне C1 одонтоида: крыловидные связки, поперечная связка
Травма и нестабильность позвоночника:

Стабильность позвоночника:
Способность защищать от неврологических повреждений, когда позвоночник подвергается физиологическим нагрузкам при нормальном диапазоне движений.
Нестабильный позвоночник:

  • 2 смежных столбца, на которые распространяется классификация Дениса (см. Ниже)
  • Высокий балл по классификации грудопоясничной травмы и шкале тяжести (TLICS, см. Ниже)
  • Перевод> 2 мм (указывает на повреждение связок)
  • Расширение фасеточных швов
  • Расширение межостистых пространств
  • Нарушение задней линии тела позвонка
  • Потеря> 50% высоты тела позвонка
  • > 20% кифозов

Денис Классификация:

  • Трехколоночная концепция стабильности позвоночника: нестабильная травма позвоночника возникает при поражении двух смежных колонн.
  • Передняя колонка:
    • Передняя продольная связка (ВСЕ)
    • Передние 2 трети тела позвонка и межпозвоночного диска.
  • Средняя колонка:
    • Задняя треть тела позвонка и межпозвоночный диск
    • Задняя продольная связка (PLL).
  • Задняя колонка:
    • Все позади ФАПЧ
    • Включает: ножки, фасеточные суставы, суставные отростки, желтую связку, нервную дугу (заднюю дугу) и межостистые связки.

Классификация и оценка тяжести грудопоясничных травм (TLICS):
Более высокие баллы означают более тяжелую травму и предлагают вмешательство.
На основе 3-х компонентов:

  • Морфология травмы
  • Целостность заднего связочного комплекса (PLC)
  • Неврологический статус пациента

Классификация и оценка тяжести грудопоясничных травм (TLICS)

  • Морфология травмы:
    • Сжатие 1 балл
    • Burst 2 очка
    • Перевод или вращение 3 точки
    • Отвлечение 4 балла
  • Целостность заднего связочного комплекса (PLC):
    • Неповрежденные 0, баллы
    • Травма подозреваемая или неопределенная 2 балла
    • Раненые 3, баллы
  • Неврологический статус пациента:
    • Неповрежденные 0, баллы
    • Вовлечение корешка нерва 2, баллы
    • Травма спинного мозга или мозгового конуса:
      • Незавершенное 3, баллы
      • Завершить 2, баллы
    • Синдром конского хвоста 3, баллы
  • TLICS Score Рекомендации по лечению:
    • 0–3 Нехирургический
    • 4 Нехирургическое или хирургическое
    • ≥5 хирургический

Задний связочный комплекс (PLC):

  • Желтая связка
  • Капсулы фасеточные
  • Межостистые связки
  • Надостная связка (соединяет концы остистых отростков от С7 до крестца)

МРТ-признаки повреждения заднего связочного комплекса (ПЛК):

  • Утрата целостности желтой связки или надостной связки (прекращение использования гипоинтенсивных полосок сагиттального Т1, сагиттального Т2).
  • Изменение межостистой связки (гиперинтенсивность на сагиттальном T2, сагиттальный STIR).
  • Фасеточный отек или жидкость (гиперинтенсивность на аксиальном T2, аксиальном STIR).

КТ-признаки повреждения заднего связочного комплекса (ПЛК) (МРТ позволяет визуализировать ПЛК напрямую):

  • Расширение межостистых расстояний (расширение остистых отростков)
  • Расширение фасеточного шва
  • «Голые» пустые фасеточные суставы, фасеточные суставы с «сидячими» вывихами,
  • Перелом остистого отростка (отрывные переломы верхушек остистых отростков в результате повреждения надостной связки)
  • Подвывих или вывих позвонка

Дегенеративные изменения, болезнь дисков и спондилез:

Границы нейрофорамена:

  • Вверху: ножка выше позвонка.
  • Внизу: ножка для позвонка внизу.
  • Спереди (вентрально): межпозвоночный диск и тело позвонка.
  • Кзади (дорсально): фасеточный сустав.
  • Боковой: экстрафораминальное пространство.
  • Медиально: латеральное углубление позвоночного канала.

Границы латерального углубления позвоночного канала (латерального углубления) «подсуставная зона»:

  • Вверху: продолжается как боковое углубление.
  • Внизу: продолжается как боковое углубление.
  • Спереди (вентрально): межпозвоночный диск и тело позвонка
  • Кзади (дорсально): суставная фасетка.
  • Боковой: нейрофорамен, ножки позвонков,
  • Медиально: центральная часть позвоночного канала, спинной мозг.

Границы центрального отдела позвоночного канала:

  • Выше: продолжается как позвоночный канал.
  • Внизу: продолжается как позвоночный канал.
  • Спереди (вентрально): межпозвоночный диск и тело позвонка
  • Сзади (дорсально): желтая связка, пластинка позвонка (дуга позвонка).
  • С боков: боковая выемка.

МРТ-признаки стеноза центрального позвоночного канала:

  • Компрессия центрального спинномозгового канала: градация без стеноза, легкий стеноз <1 трети, умеренный стеноз 1-2 трети, тяжелый стеноз> 2 трети.
  • Уменьшение переднего спинномозгового пространства
  • Сокращение или отсутствие жидкости вокруг конского хвоста
  • Гипертрофия желтой связки
  • Эпидуральный липоматоз
  • Уменьшение заднего эпидурального жира
  • Признак отложения корня нерва
  • Избыточные нервные корешки конского хвоста

МРТ-признаки стеноза латерального кармана:

  • Компрессия подсуставной зоны: градация без стеноза, легкий стеноз <1 трети, умеренный стеноз 1-2 трети, тяжелый стеноз> 2 трети.
  • Видимая компрессия нервных корешков в боковом углублении

МРТ-признаки нервно-фораминального стеноза:

  • Периневральное интрафораминальное уменьшение жира
  • Компрессия фораминальной зоны
  • Гипертрофический фасеточный сустав (дегенеративный)
  • Падение / компрессия корешка фораминального нерва
  • Размер и форма отверстия уменьшены

Ретролистез:
По определению ретролистез - это движение (подвывих) на> = 2 мм тела позвонка кзади по отношению к телу позвонка под ним.
Оценка ретролистеза:

  • Могу ли я измерить ретролистез в мм.
  • Классифицируется методом ЭКО межпозвонковых отверстий:
    • Разделите межпозвонковые отверстия на 4 равные части.
    • Заднее смещение 1 степени до 25% ЭКО
    • Заднее смещение 2 степени от 25% до 50%
    • Заднее смещение степени 3 от 50% до 75%
    • Заднее смещение 4 степени от 75% до 100

Классификация ретролистеза:

  • Полный ретролистез: Тело подвывиха расположено кзади как от тела позвонка выше, так и от сегмента ниже
  • Ступенчатый ретролистез: Тело подвывиха расположено кзади от тела позвонка выше, но кпереди по отношению к нижнему.
  • Частичный ретролистез: Тело подвывиха позвонка находится кзади от тела сегмента позвонка сверху или снизу.

Оценка дегенеративных изменений замыкательных пластинок позвонков (Modic changes):

  • Modic Тип 1:
    • T1 Темный
    • T2 Яркий
    • Отек, воспаление костного мозга
  • Modic Тип 2:
    • T1 Яркий
    • T2 iso или светлый
    • Превращение кроветворного (красного) костного мозга в жировой (желтый) костный мозг
  • Modic Тип 3:
    • T1 Темный
    • T2 Темный
    • Костный субхондральный склероз

Считать злокачественные поражения, когда:

  • Задние элементы задействованы
  • Изменение сигнала затрагивает все тело позвонка
  • Наличие литических поражений
  • Имеются изменения окружающих мягких тканей
  • Наличие множественных поражений
Последовательности и характеристики сигналов:

См. Также записи МРТ головного мозга
T1:

  • ЦСЖ и дисковые пространства гипоинтенсивны
  • Тела позвонков содержат жир (гиперинтенсивный), метастазы заменяют его и становятся гипоинтенсивными

T2, быстрое спин-эхо FSE:

  • Отлично подходит для разграничения пространства спинномозговой жидкости, нервных корешков и края спинного мозга

СТЕПЕНЬ:

  • Отлично при травмах связок
  • Отлично подходит для лечения рассеянного склероза спинного мозга
  • Отлично подходит при глиозе или отеке спинного мозга
  • Отлично подходит для острого перелома тела позвонка (отека костей)

GRE:

  • Увеличивает стеноз и костные поражения
  • На 3Т может дать хорошую визуализацию поражений рассеянного склероза

Артикул:
  1. Mamisch N, Brumann M, Hodler J, Held U, Brunner F, Steurer J; Рабочая группа по изучению результатов поясничного стеноза позвоночника, Цюрих.Радиологические критерии диагностики стеноза позвоночного канала: результаты обследования Delphi. Радиология 2012; 264: 174–179
  2. Густав Андреисек Г., Имхоф М., Вертли М., Винкльхофер С., Пфиррманн С., Ходлер Дж., Штерер Дж.; Результат стеноза поясничного отдела позвоночника
  3. Исследовательская рабочая группа Цюриха. Систематический обзор полуколичественных и качественных радиологических критериев диагностики стеноза поясничного отдела позвоночника. AJR 2013; 201: W735 – W746
.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника и головного мозга

Что такое магнитно-резонансная томография (МРТ)?

(МРТ головного мозга, МРТ позвоночника)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это диагностическая процедура, в которой используется сочетание большого магнита, радиочастоты и компьютера для производства подробные изображения органов и структур внутри тела. В отличие от Рентгеновские лучи или компьютерная томография (КТ), МРТ не использует ионизирующее излучение. Некоторые аппараты МРТ выглядят нравятся узкие туннели, а другие просторнее или шире.МРТ может длиться от 30 минут до двух часов.

Как работает МРТ?

Аппарат МРТ - это большой аппарат цилиндрической (трубчатой) формы, который создает сильное магнитное поле вокруг пациента. Магнитное поле вместе с радиоволны изменяют естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн, посылаемые сканером, разбивают ядра ваших атомов. из своего нормального положения. Поскольку ядра перестраиваются обратно в правильное позиции, ядра посылают радиосигналы.Эти сигналы принимаются компьютер, который анализирует и преобразует их в двухмерное (2D) изображение структуры тела или исследуемого органа.

Магнитный резонанс (МРТ) может использоваться вместо компьютерная томография (КТ) в ситуациях, когда изучаются органы или мягкие ткани, потому что МРТ лучше различать нормальные и аномальные мягкие ткани.

Новые применения и показания к МРТ способствовали развитию дополнительная технология магнитного резонанса.Магнитно-резонансная ангиография (МРА) это новая процедура, используемая для оценки кровотока по артериям в неинвазивным (кожа не прокалывается) способом. MRA также можно использовать для обнаруживать внутричерепные (внутри головного мозга) аневризмы и сосудистые мальформации (аномалии кровеносных сосудов внутри головной, спинной мозг или другие части тела).

Магнитно-резонансная спектроскопия (MRS) - еще одна неинвазивная процедура. для оценки химических аномалий в тканях тела, например в головном мозге.МИССИС может использоваться для оценки таких расстройств, как ВИЧ-инфекция мозга , инсульт , повреждение головы , кома, Болезнь Альцгеймера , опухоли и рассеянный склероз .

Функциональная магнитно-резонансная томография головного мозга (фМРТ) используется для определить конкретное место мозга, где выполняется определенная функция, например как речь или память. Общие области мозга, в которых такие функции известны, но точное местоположение может варьироваться от человека к человек. Во время функциональной резонансной томографии головного мозга вас спросят: для выполнения конкретной задачи, например, произнести Клятву верности, в то время как сканирование выполняется.Определив точное расположение функционального центр мозга, врачи могут спланировать операцию или другое лечение особое расстройство головного мозга.

Анатомия позвоночника

Позвоночный столб, также называемый позвоночным или спинномозговым каналом, состоит из 33 позвонка, которые разделены губчатыми дисками и классифицируются на отдельные области.

  • Шейный отдел состоит из 7 шейных позвонков.

  • Грудная область состоит из 12 позвонков в области груди.

  • Поясничная область состоит из 5 позвонков в области поясницы.

  • В крестце 5 маленьких сросшихся позвонков.

  • 4 копчиковых позвонка сливаются, образуя 1 кость, называемую копчиком или копчик.

Спинной мозг, основная часть центральной нервной системы, расположен в позвоночный канал и простирается от основания черепа к верхнему часть поясницы.Спинной мозг окружен костями позвоночник и мешок с цереброспинальной жидкостью. Спинной мозг несет сенсорные и двигательные сигналы в мозг и из него, а также контролирует многие рефлексы.

Анатомия мозга

Центральная нервная система (ЦНС) состоит из головного и спинного мозга. В мозг - важный орган, контролирующий мысли, память, эмоции, прикосновения, моторика, зрение, дыхание, температура, голод и все остальное процесс, регулирующий наше тело.

Каковы разные части мозга?

Мозг можно разделить на головной мозг, ствол мозга и мозжечок:

  • Cerebrum. Головной мозг (супратенториальный или передний мозг) состоит из правое и левое полушарие. Функции головного мозга включают: инициирование движения, координация движений, температура тела, осязание, зрение, слух, суждение, рассуждение, решение проблем, эмоции и обучение.

  • Brainstem. Ствол мозга (средняя линия или середина мозга) включает средний мозг, мосты и продолговатый мозг. Функции этой области включают: движение глаз и рта, передавая сенсорные сообщения (например, горячие, боль и громкий), голод, дыхание, сознание, сердечные функция, температура тела, непроизвольные движения мышц, чихание, кашель, рвота и глотание.

  • Мозжечок. Мозжечок (инфратенториальный или задняя часть мозга) расположен в затылок. Его функция - координировать произвольные мышцы. движения и поддерживать осанку, баланс и равновесие.

Более конкретно, другие части мозга включают следующее:

  • Pons. Глубокая часть мозга, расположенная в стволе мозга, мост содержит множество областей управления движениями глаз и лица.

  • Медулла. Нижняя часть ствола мозга, продолговатый мозг - самая важная часть всего мозга и содержит важные центры управления для сердце и легкие.

  • Спинной мозг. Большой пучок нервных волокон, расположенный сзади, расширяется от основания головного мозга до поясницы, спинного мозга передает сообщения в мозг и из него и контролирует многие рефлексы.

  • Лобная доля. Самый большой отдел головного мозга, расположенный в передней части головы, лобная доля влияет на характеристики личности и движение.

  • Теменная доля. Средняя часть мозга, теменная доля помогает человеку идентифицировать объекты и понимать пространственные отношения (где тело сравнивают с предметами вокруг человека).Теменная доля также участвует в интерпретации боли и прикосновений к телу.

  • Затылочная доля. Затылочная доля - это задняя часть мозга, которая задействована с видением.

  • Височная доля. Стороны мозга, эти височные доли участвуют в память, речь и обоняние.

Каковы причины МРТ головного или спинного мозга?

МРТ может использоваться для исследования головного и / или спинного мозга на предмет повреждений или наличие структурных аномалий или некоторых других состояний, таких как:

  • Опухоли

  • Абсцессы

  • Врожденные аномалии

  • Аневризмы

  • Венозные мальформации

  • Кровоизлияние или кровотечение в головной или спинной мозг

  • Субдуральная гематома (область кровотечения непосредственно под твердой мозговой оболочкой, или покрытие мозга)

  • Дегенеративные заболевания, рассеянный склероз , гипоксическая энцефалопатия (нарушение функции мозга из-за недостатка кислород) или энцефаломиелит (воспаление или инфекция головной и / или спинной мозг)

  • Гидроцефалия , или жидкость в мозгу

  • Грыжа или дегенерация дисков спинного мозга

  • Помогите спланировать операции на позвоночнике, например, декомпрессию защемление нерва или спондилодез

МРТ также может помочь определить конкретное расположение функционального центра. мозга (определенная часть мозга, контролирующая функцию, например как речь или память), чтобы помочь в лечении состояния мозга.

Ваш врач может быть по другим причинам рекомендовать МРТ позвоночника или мозг.

Каковы риски МРТ?

Поскольку излучение не используется, риск воздействия ионизирующего излучения отсутствует. радиация во время МРТ.

Из-за использования сильного магнита необходимо соблюдать особые меры предосторожности. выполнить МРТ пациентам с определенными имплантированными устройствами, такими как кардиостимуляторы или кохлеарные имплантаты. Технологу МРТ понадобится информация от вас об имплантированном устройстве, например, марка и номер модели, чтобы определить, безопасно ли вам проходить МРТ.Пациенты у кого есть внутренние металлические предметы, такие как хирургические зажимы, пластины, винты или проволочная сетка, возможно, не подходит для МРТ.

Если есть вероятность, что у вас клаустрофобия, вы можете спросить Ваш врач, чтобы дать вам лекарство от тревожности, которое нужно принять до ваше обследование МРТ. Вам следует запланировать, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после МРТ.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вы должны уведомить ваш лечащий врач. На сегодняшний день нет информации о том, что МРТ вредна для будущего ребенка, однако МРТ во время первого триместр не рекомендуется.

Врач может назначить контрастный краситель для использования во время некоторых МРТ-исследований, чтобы для рентгенолога, чтобы лучше рассмотреть внутренние ткани и кровеносные сосуды на готовые изображения. Если используется контраст, существует риск возникновения аллергии. реакция. Пациенты с аллергией или чувствительностью к контрастному красителю или йоду следует уведомить рентгенолога или технолога.

В зависимости от вашего конкретного заболевания могут быть другие риски. Быть Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Как подготовиться к МРТ?

ЕСТЬ / ПИТЬ : Вы можете есть, пить и принимать лекарства как обычно.

ОДЕЖДА : Вы должны полностью переодеться в халат пациента и закрыть все личные вещи. Вам будет предоставлен шкафчик для хранения вещей. Удалите все пирсинг и оставьте все украшения и ценные вещи дома.

ЧТО ОЖИДАТЬ : Изображение происходит внутри большой трубчатой ​​структуры, открытой с обеих сторон. заканчивается.Для получения качественных изображений вы должны лежать совершенно неподвижно. Из-за громкого шум аппарата МРТ, беруши необходимы и будут предоставлены.

АЛЛЕРГИЯ : Если у вас была аллергическая реакция на контраст, требующая медицинского лечения, обратитесь к лечащему врачу, чтобы получить рекомендуемые рецепт. Скорее всего, вы примете его внутрь за 24, 12 и два часа до этого. на экспертизу.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОТИВ БЕСПОКОИ : Если вам требуются успокаивающие лекарства из-за клаустрофобии, обратитесь в Ваш лечащий врач по рецепту.Обратите внимание, что вам понадобится еще кое-что, чтобы отвезти вас домой.

СИЛЬНАЯ МАГНИТНАЯ СРЕДА : Если в вашем теле есть металл, который не был обнаружен до вашего назначения, ваше обучение может быть отложено, перенесено или отменено по вашему прибытие до получения дополнительной информации.

В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может потребовать другой специфический препарат.

Когда вы звоните, чтобы записаться на прием, очень важно, чтобы вы сообщить, применимо ли к вам что-либо из следующего:

  • У вас есть кардиостимулятор или вам заменили сердечные клапаны

  • У вас есть имплантируемая помпа любого типа, например инсулиновая помпа.

  • У вас есть металлические пластины, булавки, металлические имплантаты, хирургические скобки или зажимы для аневризмы

  • Вы беременны или думаете, что беременны

  • У вас есть пирсинг

  • Вы носите пластырь с лекарствами

  • У вас перманентная подводка для глаз или татуировки

  • У вас когда-либо было пулевое ранение

  • Вы когда-нибудь работали с металлом (например, шлифовальной машиной по металлу или сварщик)

  • У вас есть металлические фрагменты в любом месте тела

  • Вы не можете лечь от 30 до 60 минут.

Что происходит во время МРТ?

МРТ может выполняться амбулаторно или как часть вашего пребывания в больница. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и вашего врачебная практика.

Обычно МРТ следует этому процессу:

  1. Вас попросят снять всю одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, шпильки, съемные стоматологические изделия или другие предметы это может помешать процедуре.

  2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат. носить.

  3. Если вам предстоит процедура с контрастированием, внутривенная (IV) линия будет введена в руку или руку для инъекция контрастного красителя.

  4. Вы будете лежать на столе для сканирования, который превращается в большой круглый открытие сканирующей машины. Можно использовать подушки и ремни. для предотвращения движения во время процедуры.

  5. Технолог будет в другой комнате, где установлен сканер. расположены элементы управления. Однако вы будете постоянно в поле зрения технолог через окно. Динамики внутри сканера позволит технологу общаться и слышать вас. У вас будет кнопка вызова, чтобы вы могли технолог знает, есть ли у вас проблемы во время процедура. Технолог будет постоянно наблюдать за вами и будет в постоянном общении.

  6. Вам выдадут беруши или гарнитуру, которые помогут заблокировать Из-за шума сканера. Некоторые гарнитуры могут воспроизводить музыку чтобы вы слушали.

  7. Во время сканирования будет слышен щелчок, когда создается магнитное поле и посылаются импульсы радиоволн со сканера.

  8. Вам будет важно оставаться неподвижным во время осмотр, так как любое движение может вызвать искажение и повлиять качество сканирования.

  9. Через определенные промежутки времени вас могут попросить задержать дыхание или не дышать, в течение нескольких секунд, в зависимости от части тела рассматривается. Затем вам сообщат, когда вы сможете дышать. Вы не должны задерживать дыхание дольше, чем на несколько секунд.

  10. Если для вашей процедуры используется контрастный краситель, вы можете почувствовать эффекты, когда краситель вводится в линию IV. Эти эффекты включают ощущение покраснения или чувство холода, соленый или металлический привкус во рту, кратковременная головная боль, зуд или тошнота и / или рвота.Эти эффекты обычно длятся на несколько мгновений.

  11. Вы должны сообщить технологу, если чувствуете дыхание. трудности, потливость, онемение или учащенное сердцебиение.

  12. По завершении сканирования стол выскользнет из сканер, и вам помогут встать со стола.

  13. Если для введения контраста была введена капельница, строка будет удалена.

Хотя сама процедура МРТ не вызывает боли, приходится лежать неподвижно в течение продолжительность процедуры может вызвать дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как как хирургия. Технолог применит все возможные меры комфорта и завершите процедуру как можно быстрее, чтобы свести к минимуму любые дискомфорт или боль.

Что происходит после МРТ?

Вы должны двигаться медленно, вставая из-за стола сканера, чтобы избежать любое головокружение или дурноту из-за того, что лежал плашмя на протяжении всего процедура.

Если для процедуры принимались седативные средства, от вас могут потребовать: отдыхайте, пока не закончится действие седативных средств. Вам также нужно будет избегать вождение.

Если во время процедуры используется контрастный краситель, возможно, вы будете контролировать период времени для любых побочных эффектов или реакций на контрастный краситель, например зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание.

Если вы заметили боль, покраснение и / или отек в месте внутривенного вливания после вы вернетесь домой после процедуры, вы должны уведомить своего врача так как это может указывать на инфекцию или другой тип реакции.

В противном случае после МРТ не требуется особого ухода. позвоночника и головного мозга. Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если ваш врач не посоветует вам иное.

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедура, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

.

Стимуляция спинного мозга при хронической боли

СОВМЕСТИМОСТЬ МРТ

В будущем вам может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) для диагностики заболевания. Фактически, приблизительно 82% пациентов с имплантированной системой стимуляции спинного мозга (SCS), как ожидается, потребуют по крайней мере одного МРТ в течение пяти лет после имплантации. Но когда у вас есть имплантированное устройство, вы должны быть осторожны с МРТ. Хорошей новостью является то, что пациенты с системой нейростимуляции Medtronic для лечения хронической боли могут пройти МРТ при наличии надлежащих мер безопасности .

Устройство Intellis ™ SCS объединяет технологию SureScan ™ MRI, обеспечивая доступ к MRI в любом месте тела с настройками мощности в нормальном рабочем режиме. Другие нейростимуляторы могут ограничивать допустимую мощность МРТ или местоположение сканирования, препятствуя визуализации ваших плеч или жизненно важных органов туловища.

Устройство Intellis ™ дает вам самый широкий доступ к МРТ, такой же неограниченный доступ к МРТ, что и у пациентов без имплантации.

РЕСУРСЫ БЕЗОПАСНОСТИ ВАШЕЙ ГРУППЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Если ваш врач или техник МРТ не уверены, безопасна ли ваша система нейростимуляции Medtronic для МРТ, покажите ему или ей вашу идентификационную карту пациента Medtronic.Он включает в себя номер модели вашего нейростимулятора, а также веб-сайт, на котором представлены рекомендации по безопасному проведению МРТ с помощью этого типа системы.

Есть много факторов, которые определяют, можете ли вы безопасно пройти МРТ. Вот несколько примеров:

  • Сканируемая область
  • Тип имплантированного нейростимулятора
  • Ведущие модели
  • Размещение свинца в теле
  • Если у вас несколько медицинских имплантатов
  • Тип аппарата МРТ

Ваше право на МРТ нельзя определить, позвонив в Medtronic, скорее, требуется совместная работа вашего врача, технолога МРТ и Medtronic.

ИКОНЫ ДОПУСКА МРТ

Программатор пациента отобразит один из значков ниже, которые указывают на соответствие требованиям МРТ в зависимости от типа вашей системы SCS.

ВАША ИДЕНТИФИКАЦИОННАЯ КАРТА MEDTRONIC

Всегда держите при себе удостоверение личности и убедитесь, что информация на нем верна.

Ваша идентификационная карта:

  • Указывает, что у вас имплантированное медицинское устройство - важная информация для специалистов здравоохранения и сотрудников службы безопасности
  • Включает бесплатный номер для связи с Medtronic
  • Помогает Medtronic поддерживать актуальную и точную информацию для ваших записей

Предъявите свою идентификационную карту, когда у вас будут какие-либо медицинские или стоматологические процедуры, или когда вам нужно пройти систему проверки безопасности в аэропорту или в другом месте.В противном случае ваше устройство может сработать будильник.

ПОЛУЧЕНИЕ ИДЕНТИФИКАЦИОННОЙ КАРТЫ

При имплантации нейростимулятора вы должны получить временное удостоверение личности. Через три-четыре недели вы автоматически получите постоянное удостоверение личности от Medtronic. По этой карте комиссия не взимается.

  • Обратитесь в службу регистрации пациентов по указанному ниже номеру, если вы не получите постоянное удостоверение личности в течение четырех-шести недель.
  • Если вы переезжаете или меняете врача, или если изменяется какая-либо другая информация на вашей карте, обратитесь в службу регистрации пациентов.
  • Вы также можете обновить свою карту онлайн на сайте medtronic.com/IDRegistration.

Если ваша идентификационная карта утеряна или украдена, Служба регистрации пациентов может выдать новую карту. Также они могут оформить дополнительную карту для супруга.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ПАЦИЕНТА

Звоните 800-551-5544 с понедельника по пятницу с 7:00 до 18:00. Центральное время.

При определенных условиях. Поговорите со своим врачом и ознакомьтесь с полным списком условий на этикетке продукта.

.

Системы стимуляции спинного мозга - Нейростимулятор PrimeAdvanced SureScan MRI

Нейростимулятор

PrimeAdvanced ™ SureScan ™ MRI представляет собой 16-электродное неперезаряжаемое устройство. Этот нейростимулятор является частью первой системы нейростимуляции боли, которая обеспечивает пациентам безопасный * доступ к МРТ-сканированию в любом месте тела. Нейростимулятор PrimeAdvanced ™ SureScan ™ MRI обеспечивает стимуляцию через один или несколько отведений в эпидуральном пространстве.

Имплантируемая система нейростимуляции Medtronic показана для стимуляции спинного мозга (SCS) в качестве вспомогательного средства при хронической, трудноизлечимой боли в туловище и / или конечностях, включая одностороннюю или двустороннюю боль, связанную со следующими состояниями:

  • Синдром неудачной спины (FBS) или синдром нижней части спины или неудачный возврат
  • Корешковый болевой синдром или радикулопатии, приводящие к боли, вторичной по отношению к FBS или грыже межпозвоночного диска
  • Боль после ламинэктомии
  • Множественные обратные операции
  • Неудачная операция на диске
  • Дегенеративная болезнь диска (DDD) / боль при грыже межпозвоночного диска, резистентная к консервативным и хирургическим вмешательствам
  • Периферическая каузалгия
  • Эпидуральный фиброз
  • Арахноидит или поясничный спаечный арахноидит
  • Комплексный регионарный болевой синдром (CRPS), рефлекторная симпатическая дистрофия (RSD) или каузалгия

ПРАВО НА МРТ

Medtronic предлагает первую систему нейростимуляции боли с технологией SureScan ™ MRI, которая одобрена FDA и разработана для пациентов, которые могут безопасно проходить МРТ в любой точке тела.*

Системы

SureScan ™ MRI обеспечивают длительное лечение хронической боли 1 с уверенностью в том, что пациенты также могут получить оптимальное диагностическое лечение, когда в этом возникнет необходимость.

Когда пациенту с имплантированной системой стимуляции боли требуется МРТ, программное обеспечение упрощает идентификацию имплантированных компонентов системы и соответствие требованиям МРТ-сканирования.

.

МРТ: определение, использование и процедура

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - обычная процедура во всем мире.

МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений органов и тканей внутри тела.

С момента его изобретения врачи и исследователи продолжают совершенствовать методы МРТ, чтобы помочь в медицинских процедурах и исследованиях. Развитие МРТ произвело революцию в медицине.

В этой статье конкретно рассматривается МРТ, как они работают и как их используют врачи.

Краткие сведения о МРТ-сканировании

  • МРТ-сканирование - это неинвазивная и безболезненная процедура.
  • Раймонд Дамадиан создал первый сканер МРТ всего тела, который он назвал «Неукротимым».
  • Стоимость базового МРТ сканера начинается от 150 000 долларов, но может превышать несколько миллионов долларов.
  • В Японии больше всего МРТ-сканеров на душу населения: 48 аппаратов на каждые 100 000 жителей.

В МРТ-сканировании используется большой магнит, радиоволны и компьютер для создания подробного изображения поперечного сечения внутренних органов и структур.

Сам сканер обычно напоминает большую трубку со столом посередине, позволяя пациенту скользить внутрь.

МРТ отличается от КТ и рентгеновских лучей, поскольку не использует потенциально опасное ионизирующее излучение.

Развитие МРТ представляет собой огромную веху в мире медицины.

Доктора, ученые и исследователи теперь могут детально исследовать внутреннюю часть человеческого тела с помощью неинвазивных инструментов.

Ниже приведены примеры использования сканера МРТ:

  • аномалии головного и спинного мозга
  • опухоли, кисты и другие аномалии в различных частях тела
  • скрининг рака груди у женщин, которые сталкиваются с высокий риск рака груди
  • травмы или аномалии суставов, таких как спина и колено
  • определенные типы проблем с сердцем
  • заболевания печени и других органов брюшной полости
  • оценка тазовой боли у женщин, с причинами, включая миома и эндометриоз
  • подозреваемые аномалии матки у женщин, проходящих обследование на бесплодие

Этот список ни в коем случае не является исчерпывающим.Область применения технологии МРТ постоянно расширяется.

Поделиться на PinterestЧеловек может слушать музыку в наушниках, чтобы замаскировать громкий, а иногда и тревожный звук аппарата МРТ.

Перед МРТ требуется очень небольшая подготовка.

По прибытии в больницу врачи могут попросить пациента переодеться в халат. Поскольку используются магниты, очень важно, чтобы в сканере не было металлических предметов. Врач попросит пациента удалить любые металлические украшения или аксессуары, которые могут мешать работе аппарата.

Человек, вероятно, не сможет пройти МРТ, если в его теле есть какой-либо металл, например пули, шрапнель или другие металлические инородные тела. Сюда также могут входить медицинские устройства, такие как кохлеарные имплантаты, зажимы для аневризмы и кардиостимуляторы.

Лица, которые беспокоятся или нервничают по поводу замкнутых пространств, должны сообщить об этом своему врачу. Часто им могут дать лекарство перед МРТ, чтобы сделать процедуру более комфортной.

Пациентам иногда вводят внутривенную (IV) контрастную жидкость, чтобы улучшить видимость конкретной ткани, которая имеет отношение к сканированию.

Радиолог, врач, специализирующийся на медицинских изображениях, затем расскажет человеку о процессе МРТ-сканирования и ответит на любые вопросы, которые могут возникнуть по поводу процедуры.

После того, как пациент войдет в комнату для сканирования, врач поможет ему лечь на стол сканера. Персонал позаботится о том, чтобы им было максимально комфортно, предоставив одеяла или подушки.

Будут предоставлены беруши или наушники, чтобы блокировать громкий шум сканера.Последний популярен среди детей, так как они могут слушать музыку, чтобы успокоить беспокойство во время процедуры.

Попав в сканер, специалист по МРТ свяжется с пациентом по внутренней связи, чтобы убедиться, что ему удобно. Они не начнут сканирование, пока пациент не будет готов.

Во время сканирования очень важно оставаться на месте. Любое движение приведет к искажению изображения, как будто камера пытается сфотографировать движущийся объект. Сканер будет издавать громкие лязгающие звуки.Это совершенно нормально. В зависимости от изображений иногда человеку может быть необходимо задержать дыхание.

Если пациент чувствует себя некомфортно во время процедуры, он может поговорить с техником по МРТ по внутренней связи и попросить остановить сканирование.

После сканирования рентгенолог исследует изображения, чтобы проверить, нужны ли какие-либо другие изображения. Если рентгенолог доволен, пациент может отправиться домой.

Радиолог подготовит отчет для запрашивающего врача.Пациентов обычно просят записаться на прием к врачу, чтобы обсудить результаты.

Крайне редко у пациента возникают побочные эффекты от МРТ.

Однако у некоторых людей контрастный краситель может вызывать тошноту, головную боль и боль или жжение в месте инъекции. Аллергия на контрастный материал также встречается редко, но возможна и может вызвать крапивницу или зуд в глазах. Сообщите техническому специалисту, если возникнут какие-либо побочные реакции.

Люди, которые испытывают клаустрофобию или чувствуют себя некомфортно в закрытых помещениях, иногда испытывают трудности с прохождением МРТ.

Сканер МРТ содержит два мощных магнита. Это самые важные части оборудования.

Человеческое тело в основном состоит из молекул воды, которые состоят из атомов водорода и кислорода. В центре каждого атома находится еще меньшая частица, называемая протоном, которая служит магнитом и чувствительна к любому магнитному полю.

Обычно молекулы воды в теле расположены случайным образом, но при входе в сканер МРТ первый магнит заставляет молекулы воды выстраиваться в одном направлении, на север или юг.

Второе магнитное поле затем включается и выключается серией быстрых импульсов, в результате чего каждый атом водорода меняет ориентацию при включении, а затем быстро возвращается в исходное расслабленное состояние при выключении.

Прохождение электричества через градиентные катушки, которое также вызывает вибрацию катушек, создает магнитное поле, вызывая стук внутри сканера.

Хотя пациент не может почувствовать эти изменения, сканер может их обнаружить и вместе с компьютером может создать подробное изображение поперечного сечения для рентгенолога.

Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ)

Функциональная магнитно-резонансная томография или функциональная МРТ (фМРТ) используют технологию МРТ для измерения когнитивной активности путем мониторинга кровотока в определенных областях мозга.

Кровоток увеличивается в областях, где активны нейроны. Это дает представление об активности нейронов мозга.

Этот метод произвел революцию в картировании мозга, позволив исследователям оценивать головной и спинной мозг без необходимости инвазивных процедур или инъекций наркотиков.

Функциональная МРТ помогает исследователям узнать о функциях нормального, больного или поврежденного мозга.

ФМРТ также используется в клинической практике. Стандартные МРТ-сканирования полезны для обнаружения аномалий в структуре тканей. Однако сканирование фМРТ может помочь обнаружить аномалии в активности.

Короче говоря, фМРТ проверяет, что делают ткани, а не как они выглядят.

Таким образом, врачи используют фМРТ для оценки рисков хирургического вмешательства на головном мозге, определяя области мозга, участвующие в критических функциях, таких как речь, движение, восприятие или планирование.

Функциональная МРТ также может использоваться для определения эффектов опухолей, инсульта, травм головы и головного мозга или нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.

Сколько времени займет МРТ?

МРТ-сканирование длится от 20 до 60 минут, в зависимости от того, какая часть тела анализируется и сколько изображений требуется.

Если после первого МРТ изображения недостаточно четкие для рентгенолога, он может попросить пациента сразу же пройти второе сканирование.

У меня есть брекеты или опилки, нужно ли мне пройти сканирование?

Хотя скобки и пломбы не затрагиваются сканированием, они могут искажать некоторые изображения. Врач и техник обсудят это заранее. МРТ может занять больше времени, если требуются дополнительные изображения.

Могу ли я двигаться, пока я нахожусь в туннеле МРТ?

Во время МРТ-сканера важно оставаться как можно более неподвижным. Любое движение приведет к искажению сканера и, как следствие, к расплывчатым изображениям.При особенно длинных МРТ техник может сделать небольшой перерыв в середине процедуры.

Я страдаю клаустрофобией, что мне делать?

Врач и радиолог смогут поговорить с пациентом на протяжении всей процедуры и решить любые проблемы. Открытые МРТ-сканеры доступны в некоторых местах для определенных частей тела, чтобы помочь пациентам с клаустрофобией.

Человек может принять лекарство перед тестом, чтобы уменьшить беспокойство.

Нужна ли мне инъекция контрастного вещества перед МРТ?

Контрастный краситель может повысить точность диагностики за счет выделения определенных тканей.

Некоторым пациентам может потребоваться введение контрастного вещества перед сканированием.

Могу ли я пройти МРТ, если я беременна?

К сожалению, однозначного ответа нет. Сообщите врачу о беременности до сканирования. Было проведено относительно мало исследований о влиянии МРТ на беременность. Однако рекомендации, опубликованные в 2016 году, пролили больше света на эту проблему.

Обычно врачи не рекомендуют контрастное вещество беременным женщинам.

МРТ-сканирование следует ограничивать в течение первого триместра, если информация не считается важной.МРТ во втором и третьем триместре безопасна при 3,0 тесла (Т) или меньше. Тесла - это показатель магнитной силы.

В руководящих принципах также говорится, что воздействие МРТ в течение первого триместра не связано с долгосрочными последствиями и не должно вызывать клинических опасений.

.

Смотрите также

Site Footer