Полисегментарный остеохондроз позвоночника что это такое


причины, лечение и методы профилактики

Полисегментарный остеохондроз – серьезная патология, поражающая сразу несколько сегментов позвоночника. Заболевание приносит больному серьезный дискомфорт и сложно поддается лечению.

Потратив на прочтение статьи всего 7-10 минут, вы узнаете, как предупредить появление полисегментарного остеохондроза с минимальными финансовыми и физическими затратами.

Остеохондроз развивается в результате уменьшения хрящевой ткани, которая служит источником питания костей и обеспечивает гибкость позвоночника.

Виды остеохондроза:

 

Дегенеративные изменения, поражающие сразу несколько отделов позвоночника, провоцируют как внутренние, так и внешние факторы.

Внутренние причины полисегментарного остеохондроза:

  • Генетическая предрасположенность – чем больше членов семьи страдает остеохондрозом, тем выше риск, что это неприятное заболевание проявится и у вас.
  • Возрастные изменения в структуре позвонков – вероятность развития патологии с годами увеличивается.
  • Врожденные аномалии.

Внешних провоцирующих факторов на порядок больше:

  • Нарушение процессов обмена веществ в организме.
  • Деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз), постоянная сутулость.
  • Серьезные травмы суставов и позвоночника.
  • Дефицит в организме важных витаминов и минералов.
  • Болезни инфекционного характера.
  • Регулярные повышенные нагрузки на позвоночный столб.
  • Гиподинамия – недостаточная физическая активность, длительное пребывание в одной позе.

 

К группе риска по полисегментарному остеохондрозу относятся спортсмены и лица, чья деятельность связана с регулярными интенсивными нагрузками.

Симптомы заболевания зависят от того, какой участок позвоночника был поражен. При шейном остеохондрозе наблюдаются частые головные боли, предобморочные состояния, тошнота, шум в ушах, кратковременная потеря сознания.Также могут возникнуть проблемы со зрением и слухом, боли в нижней части челюсти, периодическое повышение артериального давления.

Если поражен пояснично-крестцовый отдел, больного беспокоят боли в нижней части спины, отдающие в бедра или нижние конечности. На начальных стадиях остеохондроза грудного отдела симптоматика слабо выраженная или полностью отсутствует. По мере прогрессирования патологии появляется межреберная невралгия и сильные боли в области груди. При полисегментарном остеохондрозе могут сразу проявляться все вышеперечисленные симптомы.

Чем раньше диагностируется полисегментарный остеохондроз, тем выше шансы улучшить качество жизни больного. При первичном визите врач проводит осмотр пациента и выдает направления на дополнительные исследования: рентген, МРТ, общий анализ крови и мочи, УЗИ. При подозрении на защемление нерва больной отправляется на доплер сосудов. Чтобы исключить сопутствующие заболевания внутренних органов, может понадобиться консультация узких специалистов.

 

Полисегментарный остеохондроз требует комплексного подхода и регулярного контроля со стороны специалистов. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к значительному снижению двигательной активности и усилению болевого синдрома, который не проходит даже в состоянии покоя.

Медикаментозная терапия

Больным с диагнозом полисегментарный остеохондроз назначают следующие группы лекарственных средств:

  • Анальгетики –назначаются при жалобах на интенсивные боли.
  • Релаксанты –группа препаратов, действие которых направлено на устранение спазмов и расслабление мышц. Назначаются пациентам, у которых обнаружено защемление нервных корешков, вызывающее сильные болевые ощущения.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – предназначены для устранения боли и отечности.
  • Хондропротекторы – препараты для регенерации хрящевых тканей с целью нормализации функций позвоночника.

Для укрепления защитных свойств организма дополнительно пациентам с полисегментарным остеохондрозом назначают биологически активные добавки и витаминные комплексы.

 

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы замедлить разрушение костной ткани, нормализовать кровообращение в пораженной области и избавиться от болей, используются следующие методики:

  • Ультразвуковая терапия – при воздействии на ткани звуковых колебаний ультравысоких частот улучшается кровообращение и снижается болевой синдром.
  • УВЧ – при воздействии на пораженную область высокочастотным электромагнитным полем ускоряется процесс восстановления пораженных костных тканей.
  • Магнитотерапия – метод альтернативной медицины с использованием статического магнитного поля.
  • Иглоукалывание –китайская методика, основанная на введении игл в определенные точки. Будьте осторожны, положительный эффект наступит только при правильном выполнении процедуры. Акупунктура при полисегментарном остеохондрозе еще не широко развита на просторах России, поэтому найти профи в данной области не всегда просто.

Грязевые ванны –помогают расслабиться, привести мышцы в тонус, снизить дискомфортные ощущения. Во время процедуры используются только специальные лечебные грязи, поэтому проходить подобные сеансы нужно в специализированных салонах, санаториях или реабилитационных центрах.

 

Лечебная гимнастика

Регулярное выполнение комплекса специальных упражнений ускорит процесс выздоровления. Первые тренировки должны проводиться под контролем специалиста, который поможет вам правильно распределить нагрузки и подобрать наиболее оптимальный в конкретном случае комплекс ЛФК.

Организм каждого человека индивидуальный и требует разных нагрузок. Не стоит заниматься по видео-урокам из сети, поскольку есть риск ухудшить свое состояние. Назначенные специалистом упражнения следует выполнять регулярно, а не от случая к случаю. Но и переусердствовать, перевыполняя норму также не стоит.

Из данного видео вы узнаете основные упражнения для профилактики полисегментарного остеохондроза:

Основные упражнения при полисегментарном остеохондрозе направлены на растяжение позвоночника и укрепление поясничного отдела. Даже если гимнастика дается вам легко и не вызывает чувства усталости, упражнения следует выполнять медленно и плавно, избегая резких движений. При возникновении дискомфорт стоит немедленно прекратить тренировку и обратиться к лечащему врачу.

Во время лечения важно не только выполнять все рекомендации врача, но и соблюдать специализированную диету, отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе.

 

Массаж

Массаж – один из самых эффективных вспомогательных методов при лечении полисегментарного остеохондроза. После курса процедур в пораженной области нормализуется кровообращение, снижается отечность и идет на спад воспалительный процесс. Улучшение самочувствия может появиться уже через несколько сеансов, но чтобы достичь действительно положительного результата, потребуется пройти не менее 10-12 процедур. Количество необходимых оздоровительных сеансов определяется индивидуально для каждого пациента. В дальнейшем рекомендуется проходить профилактический курс массажа раз в полгода.

Полисегментарный остеохондроз – заболевание, которое при правильном подходе всегда можно предупредить. Для этого следует выполнять следующие мероприятия:

  • Следить за своей осанкой,при необходимости корректировать ее с помощью специальных корсетов.
  • Регулярно заниматься спортом, укреплять мышечный корсет – физические нагрузки следует выбирать, ориентируясь на свой возраст, общее состояние организма, наличие противопоказаний.
  • Правильно питаться – для здоровья позвоночника в меню обязательно должны быть белки и кальций.

Избегать чрезмерных физических нагрузок, особенно при занятиях на силовых тренажерах.

 

Избежать патологий опорно-двигательной системы можно с помощью регулярных занятий на тренажере Древмасс. Вам понадобится всего 10-15 минут в день!

Преимущества тренажеров Древмасс:

  • Подходит для лечения и профилактики практически всех заболеваний позвоночника у лиц различного возраста.
  • Изготовлен из долговечных и натуральных материалов, устойчивых к сильным нагрузкам.
  • Простая и удобная конструкция позволяет эффективно прорабатывать все участки позвоночника.
  • Доступная стоимость – покупка массажера окупится всего за несколько месяцев. При регулярных занятиях укрепляется мышечная система, нормализуется кровообращение, проходят боли и воспаления. В результате вы сможете обходиться без дорогостоящих лекарств и физиотерапевтических процедур.

Массажеры Древмасс успешно используются не только в домашних условиях, но и в кабинетах ЛФК, санаториях, реабилитационных центрах для людей с патологиями опорно-двигательного аппарата. Чтобы убедиться в том, что тренажер действительно приносит пользу, предлагаем ознакомиться с положительными отзывами пользователей.

В данном видео показан основной комплекс упражнений для лечения остеохондроза на тренажере Древмасс в домашних условиях:

Если вы только начинаете заниматься на тренажере Древмасс, можно начать с элементарных упражнений, направленных на растяжение позвоночника. Детальнее ознакомиться с техникой выполнения можно на видео, размещенных на канале Ютуб. Постепенно можно увеличивать нагрузки и выполнять по 10-15 упражнений два раза в день. Занятия на тренажерах Древмасс рекомендуется совмещать с медикаментозной терапией, лечебной физкультурой, массажем и другими оздоровительными процедурами.

Чтобы получить более детальную информацию о тренажерах Древмасс, звоните по контактному номеру телефона или задавайте свои вопросы по электронной почте.

Так же вас могут заинтересовать другие наши статьи: офисная гимнастика, развитие и лечение распространенного остеохондроза, s-образный сколиоз.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Полисегментарный остеохондроз позвоночника: симптомы и лечение

Полисегментарный остеохондроз позвоночника — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая сразу два или более сегмента позвоночника. Расстройство трофики провоцирует быстрое изнашивание хрящевых межпозвонковых дисков. Это приводит к дальнейшему повреждению тел позвонков, расположенных поблизости связок, мышц, кровеносных сосудов. Клинически полисегментарный остеохондроз проявляется болями различной интенсивности и скованностью движений. После вовлечения в патологический процесс нервной системы возникают головные и кардиальные боли, слабость, апатия, снижение остроты зрения и слуха.

Для диагностирования остеохондроза проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Заболевание 1 и 2 степени тяжести поддается консервативной терапии. Используются физиотерапевтические методы, фармакологические препараты, массажные процедуры. При выявлении патологии 3 степени тяжести обычно прибегают к хирургическому вмешательству.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Одна из особенностей полисегментарного остеохондроза — локализация поврежденных межпозвонковых дисков и позвонков. Патология может поражать как рядом находящиеся сегменты, так и расположенные в разных отделах позвоночника. Сегмент представляет собой два смежных позвонка с одним межпозвонковым диском, связками, нервными, сосудистыми структурами.

Дегенеративный процесс начинает развиваться в диске. По мере взросления человека кровеносные сосуды в хрящевых тканях редуцируются. Теперь межпозвонковые диски получают питательные вещества диффузно, а не из кровеносного русла. Если по какой-либо причине трофика расстраивается, то хрящевые структуры начинают испытывать острый дефицит соединений, необходимых для их регенерации. Межпозвонковые диски становятся тонкими, огрубевают, утрачивают способность смягчать нагрузки на позвонки при движении.

Постепенно сегмент становится нестабильным. Тела соседних позвонков смещаются относительно друг друга, уменьшается и расстояние между ними. Соприкасаясь, они давят на чувствительные нервные окончания, мелкие, а впоследствии и крупные кровеносные сосуды. Иногда диск выпячивается в спинномозговой канал, а задняя продольная связка рвется. Формируется межпозвоночная грыжа, что еще более утяжеляет симптоматику.

Пытаясь вернуть стабильность сегменту, начинают разрастаться, истончаться края костных пластинок. Образуются остеофиты — костные наросты различных размеров. Оно действительно стабилизируют сегменты, но при смещении во время движения повреждают расположенные поблизости мягкие ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Причины развития патологии

Полисегментарный остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника диагностируется у пациентов различных возрастных категорий. В группу риска входят люди после 55 лет. В этом возрасте постепенно замедляются регенерационные процессы, то есть поврежденные хрящевые ткани восстанавливаются слишком медленно. Снижается способность межпозвоночных дисков (особенно фиброзного ядра) удерживать необходимую влагу. Уменьшается количество вырабатываемого в организме коллагена, обеспечивающего эластичность, упругость, прочность хрящевых структур.

У молодых людей причиной развития заболевания наиболее часто становятся избыточные физические нагрузки:

  • подъем тяжестей во время спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей;
  • частые, монотонные движения (повороты корпуса, наклоны туловища или шеи), возникающие при занятиях спортом или на службе.

В результате на поверхности диска образуются микроскопические трещинки. Пока их немного, человек не замечает снижения функциональной активности позвоночника. Но постепенно таких микротравм становится все больше. Ситуация усугубляется — межпозвонковый диск истончается, деформируется. В деструктивно-дегенеративный процесс вовлекаются граничащие с ним тела позвонков, а затем расположенный рядом или в другом отделе сегмент, что и приводит к полисегментарному остеохондрозу.

Толчком к развитию заболевания могут стать системные воспалительные или дегенеративно-дистрофические патологии опорно-двигательного аппарата: артроз, остеомиелит, ревматоидный, реактивный, подагрический артрит. Нередко ухудшение трофики провоцируют нарушения работы желез внутренней секреции, расстройства кроветворения и кровообращения.

К развитию полисегментарного остеохондроза предрасполагают курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, дефицит в рационе продуктов с витаминами и микроэлементами.

Клиническая картина

Симптомы полисегментарного остеохондроза поясничного, шейного, грудного отделов позвоночника такие же, как и у патологии, поражающей один сегмент. Но есть и отличие — большая выраженность клинических проявлений из-за поражения сразу нескольких межпозвонковых дисков, позвонков, связок, нервных корешков.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Ведущим симптомом полисегментарного остеохондроза всегда становится боль. На начальном этапе развития она слабая, больше напоминающая дискомфорт после тяжелого рабочего дня. По мере разрушения дисков болевой синдром усиливается, возникает не только при движении, но и в состоянии покоя. На третьей, самой тяжелой степени патологии боли ослабевают за счет формирования остеофитов и частичной стабилизации ими позвоночного столба. Для полисегментарного остеохондроза характерны и другие симптомы:

  • повышение интенсивности болей после переохлаждения, смены погоды, подъема тяжелых предметов, при кашле, громком смехе, чихании;
  • частая спазмированность мышц, расположенных рядом с поврежденными сегментами,
  • снижение объема движений, тугоподвижность;
  • хруст, щелчки, потрескивание при поворотах или наклонах.

Если патологией поражены сегменты, расположенные в разных отделах позвоночника, то возникают специфические клинические проявления сразу шейного и грудного, грудного и пояснично-крестцового остеохондроза. Во время рецидивов все симптомы выражены ярко. А на стадии ремиссии ощущается лишь слабая болезненность и небольшое ограничение подвижности.

Классификация полисегментарного остеохондроза в зависимости от локализации пораженных сегментов Специфические клинические проявления
Шейный Боли в шее иррадиируют в руки, плечи, предплечья. Нередко развивается синдром позвоночной артерии, для которого характерны головные боли, головокружения, мелькание «мушек» перед глазами, нарушение координации движений. Возможно обратимое снижение остроты зрения и слуха, изменений вкусовых ощущений, скачки артериального давления
Грудной Возникают острые боли в груди, в области сердца, напоминающие приступ стенокардии. Пациенты жалуются врачам на ощущение «кома» в горле, одышку, сухой или влажный кашель, боли в печени и желудке
Пояснично-крестцовый Острые боли в пояснице распространяются на крестец, бедра, голени, органы малого таза. При вовлечении в патологический процесс нервной системы и расстройстве иннервации возможно снижение либидо

Диагностика

Предварительный диагноз выставляется уже на первичном осмотре по характерным изменениям контуров пораженных сегментов. Обязательно учитываются жалобы пациентов, наличие в анамнезе предшествующих травм, эндокринных, метаболических, системных суставных патологий.

При пальпации выявляется компенсаторное напряжение мышц, изменения в линиях остистых отростков и нижних углов лопаток, их выпячивание. Проводятся инструментальные диагностические мероприятия:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование.

Исследования позволяют определить локализацию пораженных сегментов, стадию деструктивно-дегенеративного процесса, количество развившихся осложнений. С помощью УЗИ, МРТ, КТ можно выявить наличие в соединительнотканных структурах асептического воспалительного процесса.

Начальная стадия остеохондроза позвоночника на рентгене.

Основные методы лечения

Полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового, грудного, шейного отдела — патология, пока не поддающаяся окончательному излечению. Единственной группой препаратов, способных стимулировать восстановление хрящевых тканей, являются хондропротекторы (Артра, Структум, Алфлутоп). Но они клинически эффективны только при заболевании 1 степени тяжести, когда люди редко обращаются за медицинской помощью. Опытные неврологи и вертебрологи назначают хондропротекторы в двух лекарственных формах — в виде инъекционных растворов или таблеток. Терапевтическое действие мазей, гелей, бальзамов не имеет доказательной базы.

Для купирования выраженных болей используются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен), а при их неэффективности — глюкокортикостероиды в комбинациях с анестетиками.

На этапе ремиссии проводятся массажные и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, фонофорез, ударно-волновая, магнитная, лазерная терапия. Хорошо зарекомендовали себя в лечении полисегментарного остеохондроза грязетерапия, гирудотерапия, мануальная терапия, в частности, сухое или подводное вытяжение позвоночника, аппликации с парафином или озокеритом, постановка медицинских пиявок.

Подводное вытяжение позвоночника.

Также пациентам для профилактики болезненных рецидивов рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Что такое полисегментарный остеохондроз и как его лечить?

Полисегментарный остеохондроз – заболевание позвоночника, которое может развиться в одновременно в любом сегменте(отделе позвоночника). Если говорить точно, то это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Болезнь вызывает расстройство трофики, в результате чего быстро изнашивается суставная ткань. Это приводит к повреждению близлежащих мышц, связок и артерий.

В результате возникает болевой синдром и скованность движений. При возникновении симптоматики рекомендуется обратиться к врачу за диагностикой и назначением терапии.

Полисегментарный остеохондроз может поражать сразу несколько участков позвоночника

Причины заболевания

Полисегментарному остеохондрозу позвоночника подвержены люди разного возраста. Однако чаще всего патология диагностируется у пациентов, старше 55 лет. Это связано с возрастными изменениями. Ткани изнашиваются, восстановительные процессы ухудшаются. Влага не удерживается в организме в целом и в межпозвоночных дисках в частности. Коллаген, отвечающий за состояние хрящевой ткани, не синтезируются в достаточных количествах. В результате сегменты позвоночника травмируются.

Помимо этой причины выделяют также и патологические процессы, которые привели к возникновению болезни:

  • дегенеративно-дистрофические болезни опорно-двигательного аппарата;
  • воспаление, происходящее в суставной ткани;
  • патологии крови;
  • сбой деятельности желёз внутренней секреции.
Заболевание может развиваться в силу множества факторов

Появление заболевания могут привести и другие причины, которые не связаны с патологиями:

  • неправильное питание, в частности, недостаточное потребление продуктов, содержащих полезные вещества – витамины и минералы;
  • вредные зависимости, в число которых входит курение, злоупотребление алкоголем, приём наркотических препаратов;
  • недостаточная двигательная активность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • постоянное выполнение одних и тех же монотонных движений – наклоны корпуса, повороты шеи и другие, которые приходится делать во время тренировок или по долгу службы.

На начальных стадиях развития болезни на позвоночном столбе возникают небольшие повреждения. Человек такие травмы не ощущает и продолжает вести прежний образ жизни.

В результате этого, а также физического воздействия на больной позвоночник повреждений становится больше, а также происходит истончение и искривление межпозвоночного диска. Это приводит к травмированию всего отдела позвонков и возникает полисегментарный остеохондроз.

Степени и виды болезни

Выделяют следующие виды заболевания:

  1. Шейного отдела позвоночника. Этот участок насчитывает 7 позвонков. Отличается слабой поддержкой мышечной ткани. Чаще всего происходит разрушение первого шейного позвонка, а также других сегментов, находящихся возле грудного участка.
  2. Грудного отдела. Такой участок насчитывает 12 позвонков. Сегменты этого отдела поражаются редко.
  3. Пояснично-крестцового отдела. Поясничный участок насчитывает 5–6 подвижных позвонков, крестцовый – 2–3 сросшихся.
Заболевание может поражать шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника

Стадии заболевания:

  1. Патология 1 степени. Патология только начинает разрушать суставную ткань. По этой причине болезнь поддаётся лечению. Полисегментарный остеохондроз 1 степени характеризуется слабым болевым синдромом в области поражения, скованностью движений и так называемыми прострелами. Если при возникновении первых признаков заболевания сразу обратиться к врачу, терапия даст желаемый результат через 2 месяца. Столько же времени займёт восстановление. После этого, при соблюдении рекомендаций врача, болезнь не будет беспокоить в течение длительного времени.
  2. Полисегментарный остеохондроз 2 степени. Характеризуется нарушениями связей межпозвоночных дисков. Появляются трещины и другие повреждения, что приводит к сокращению пространства между позвонками и высыханию фиброзного кольца. В этом случае терапия должна проводиться в условиях стационара. Это связано с тем, что для достижения положительного результата пациенту должен быть обеспечен покой. При отсутствии своевременного, квалифицированного лечения также корешки, расположенные в поражённой области, сдавливаются, и возникает корешковый синдром.
  3. Заболевание 3 степени. Характеризуется разрушением волокнистого кольца позвоночника. Это приводит к смещению ядра и возникает межпозвоночная грыжа. Если диагностирован полисегментарный остеохондроз 3 степени шейного отдела позвоночника, может произойти вывих позвонка. При таком заболевании также происходит сужение межпозвоночных дисков и изменение форм отверстий. Это вызывает поражение сосудистого мозга. Характерная симптоматика – сильный болевой синдром и обездвиживание.
  4. Болезнь 4 степени. Такая стадия также характеризуется появлением межпозвоночной грыжи. Из 100 пациентов с такой патологией 95 получают инвалидность.
Заболевание прогрессирует в 4 стадии

Клиническая картина

Признаки заболевания зависят от разновидности полисегментарного остеохондроза.

Шейный отдел позвоночника

При полисегментарном остеохондрозе отдела позвоночника возникает такая симптоматика:

  • дискомфортные ощущения в области шеи, распространяющиеся на предплечья и плечи;
  • появляются мелкие чёрные точки перед глазами;
  • возникает головная боль и головокружения;
  • нарушается координация движений.
Пациент испытывает болевые ощущения в области шеи

Из-за поражений шейного отдела позвоночника также возникают проблемы с кровяным давлением, пациент хуже видит, и у больного меняются вкусовые ощущения.

Грудной отдел позвоночника

Для полисегментарного остеохондроза грудного отдела позвоночника характерно:

  • возникновение сильных болей в груди, при этом они могут распространяться в область сердца, напоминая приступ стенокардии;
  • сдавленность в горле;
  • болевой синдром в области живота, которая локализуется в области правого подреберья и с левой стороны в районе желудка;
  • кашель;
  • одышка.
При полисегментарном остеохондрозе грудного отдела могут появляться боли, одышка и кашель

Поясничный отдел позвоночника

Симптоматика поражения поясничного отдела позвоночника при полисегментарном остеохондрозе следующая:

  • боль в спине, которая концентрируется в пояснице и отдаёт в нижние конечности;
  • снижение полового влечения, если в патологический процесс включены нервно-психологические расстройства.
Боли в спине, отдающая в нижние конечности

Диагностика

На первичном осмотре врач может определить патологию по изменениям очертаний позвоночного столба. Для точного свидетельства заболевания врач назначает анализы крови и мочи, а также инструментальные обследования:

  • рентген;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ.
КТ позвоночника — один из методов диагностики

Такие исследования показывают:

  • место локализации повреждений, возникших из-за патологии;
  • стадию заболевания;
  • наличие осложнений;
  • наличие воспаления в соединительных тканях.

Традиционное лечение

Лечение патологии назначает врач после диагностики заболевания. Терапия при полисегментарном остеохондрозе направлена на снятие симптоматики болезни и восстановление повреждённых тканей. Лечение даст положительный результат только при комплексном подходе к решению проблемы.

В случае поражения нескольких сегментов позвоночника поясницы на последнем стадии развития патологии правильным решением является их фиксация.

Медикаментозное

Для терапии полисегментарного остеохондроза позвонков назначаются такие препараты:

  • Нестероидные средства с противовоспалительным эффектом – «Диклофенак», «Нимесулид», «Флурбипрофен», «Напроксен», «Кеторолак». Эти лекарства назначают в первую очередь. Используют нестероидные препараты для купирования болевого синдрома, снятия воспаления и устранения скованности движений.

  • Анальгетики – «Анальгин», «Спазмалгон», «Темпалгин», «Брустан». Такие препараты прописывают для купирования болевых ощущений в том случае, если нестероидные лекарства не дают эффекта.

  • Релаксанты – «Сирдалуд». Препараты расслабляют мышечные ткани и снимают спазмы. Такие средства прописывают при патологии второй степени, когда происходит защемление нервных корешков.

  • Поливитамины – «Супрадин», «Компливит», «Декамевит». Такие средства восполняют дефицит полезных веществ, повышают защитные силы организма, улучшают обмен веществ, происходящий в клетках, улучшают циркуляцию крови.

  • Хондропротекторы – «Ферматрон», «Артепарон», «Алфлутоп», «Структум», «Мукосат», «Эльбона», «Адгелон». Благодаря действию таких препаратов хрящевые структуры восстанавливаются. В результате развитие болезни замедляется и восстанавливается подвижность позвоночного столба.

  • Средства, обладающие седативными свойствами и препараты, содержащие магний – «Магне-В6», «Магнелис». Такие лекарства приводят в норму нестабильный эмоциональный фон, снимают напряжение и улучшают отхождение ко сну, качество и продолжительность ночного отдыха.

Любое лекарственное средство врач назначает с учётом характера патологии и субъективных особенностей пациента.

Хирургическое

Оперативное вмешательство в качестве терапии патологии назначается только в том случае, если консервативное лечение не дало положительного эффекта, в результате чего болезнь продолжает прогрессировать и состояние пациента ухудшается. Суть процедуры – ампутация повреждённых дисков и установка на их место протезов.

Хирургическое вмешательство проводят в крайних случаях

ЛФК

Лечебная гимнастика назначается вместе с медикаментозной терапией. Какие нужно делать упражнения расскажет врач. Только специалист может правильно подобрать ЛФК исходя из характера заболевания и субъективных особенностей пациента. В занятия обычно включают упражнения для укрепления мышц шеи и спины, а также вытягивания позвоночника. ЛФК даёт следующий результат:

  • снижается нагрузка на позвоночный столб;
  • исчезают спазмы мышечной ткани;
  • нормализуется метаболизм в повреждённых клетках;
  • улучшается микроциркуляция крови.
ЛФК назначается совместно с медикаментозными средствами

Физиотерапия

Физиотерапию назначают в период ремиссии заболевания. Наибольшей популярностью пользуются такие процедуры:

  • водолечение – способствует регенерации повреждённых тканей и повышает защитные силы организма;
  • магнитотерапия – воздействует на глубокие ткани, останавливая воспалительный процесс;
  • электрофорез – ликвидирует очаг воспаления и способствует восстановлению повреждённых тканей;
  • гирудотерапия – применение пиявок положительно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков, избавляет от отёчности мягких тканей и улучшает микроциркуляцию крови.
Физиотерапия оказывает благотворное влияние на организм больного

Применяют и другие физиотерапевтические процедуры:

Диета

Во время прохождения терапии заболевания рекомендуется соблюдать правильное питание:

  • из рациона исключают жирную, жареную и солёную пищу;
  • сокращают потребление мучного и сладкого;
  • пищу готовят на пару, отваривают, тушат или запекают, но не жарят;
  • в меню включают свежие овощи и фрукты, молоко и кисломолочные продукты с низкой массовой долей жирности, каши, рыбу нежирных сортов;
  • жирное мясо заменяют диетическим;
  • соблюдают питьевой режим – в день употребляют не менее 1,5 литров жидкости.
Обязательно следует соблюдать питьевой режим

Народное лечение

Применение средств народной медицины увеличит эффективность медикаментозных препаратов. Использование таких лекарств должно быть согласовано с врачом.

Настой на основе череды

Необходимые компоненты:

  • череда – 1 большая ложка;
  • вода – 1 стакан.
В качестве народного лечения используют настойку череды

Растение заливают кипящей водой и оставляют настаиваться на 4 часа. Средство фильтруют и употребляют по половине стакана 2 раза в день.

Мазь на основе лекарственных растений

Для приготовления препарата берут:

  • корень лопуха – 1 часть;
  • мята – 1 часть;
  • подорожник – 1 часть;
  • ромашка – 1 часть;
  • почки сосны – 1 часть;
  • фиалка трёхцветная – 1 часть;
  • вода – 100 мл;
  • сливочное масло – 75 гр;
  • растительное масло – 75 мл.
Мазь на основе растений можно приготовить в домашних условиях

Все травы смешивают, измельчают и от полученной массы отделяют 3 большие ложки. Растения заливают кипящей водой. Препарат кипятят на маленьком огне в течение 5 минут. Средство фильтруют, остужают и смешивают с маслами. Мазь используют для втирания в больные участки несколько раз в день. Препарат хранят в холодильнике.

Профилактика заболевания

Избежать возникновения болезни помогут такие профилактические мероприятия:

  • соблюдение принципов правильного питания;
  • отказ от вредных зависимостей;
  • закаливание;
  • умеренные физические занятия;
  • плаванье;
  • регулярные медицинские осмотры и своевременная терапия патологий, которые могут привести к возникновению полисегментарного остеохондроза;
  • выполнение тяжёлой работы и ношение тяжестей в специальном поддерживающем поясе.

Полисегментарный остеохондроз – патология, которая при отсутствии своевременной терапии приводит к разрушению межпозвоночных дисков и инвалидности. Чтобы не допустить этого, необходимо обратиться к врачу сразу, как только возникли симптомы. Только специалист может правильно диагностировать болезнь и назначить квалифицированное лечение.

Полисегментарный остеохондроз позвоночника (поясничного, шейного, грудного отдела): причины, лечение

Полисегментарный остеохондроз – это патологический процесс, протекающий в позвоночном столбе, характеризующийся одновременным поражением нескольких его элементов. Встречаются случаи, когда заболевание распространяет на весь хребет. Такая форма считается самой сложной, так как хуже остальных поддается лечению. Симптоматика ярко выраженная, но схожа с рядом других патологий, что существенно усложняет процесс диагностирования.

Краткая характеристика заболевания

Полисегментарный остеохондроз позвоночника представляет собой заболевание опорно-двигательного аппарата, который часто становится причиной инвалидности. Протекает в костной структуре, способен поражать целую область, будь это шея, грудная часть или пояснично-крестцовая. Поэтому и носит название «полисегментарный», так как распространяется не на один позвонок, а сразу на несколько элементов. Под воздействием негативных факторов, приводит к следующим дегенеративным изменениям в них:

  • Потеря эластичности хрящевой ткани, находящейся между костными элементами.
  • Существенное ухудшение гибкости и амортизационных способностей позвоночника.
  • Защемление нервных окончаний из-за сокращения расстояния между отдельными сегментами хребта.
  • Появление отечности или воспалительного процесса в локально близко расположенных мягких тканях к пораженным позвонкам.
  • Сильный болевой синдром в спине.
  • Разрушительный процесс в мускулах, связках и соединительной ткани.

Основной задачей здорового позвоночника является поддержание головы и конечностей, обеспечение нормального хождения и выполнения любых физических действий, удержание веса тела и сохранение его формы во время сна или в расслабленном состоянии. При возникновении патологического процесса, в первую очередь ухудшается его функциональность, утеривается способность выполнять в полном объеме поставленные перед хребтом задачи.


Острая боль в спине является одним из признаков остеохондроза

Основные причины возникновения

Специфические предпосылки полисегментарного остеохондроза не выявлены. Но существует ряд негативных факторов, при длительном воздействии которых, начинается дегенеративно-деформационный процесс в костной ткани и хрящах. К ним относят:

  • Травма хребта. Обычно связана с профессиональной деятельностью, несчастным случаем или постоянными занятиями спортом. Любые повреждения опорно-двигательного аппарата не проходят без последствий, развитие такого заболевания является одним из них.
  • Избыточная масса тела. Лишние килограммы создают повышенную нагрузку на позвонки и остальные части позвоночника, что приводит к быстрому их износу, провоцирует дегенеративные изменения.
  • Неправильная осанка. У молодых людей провоцирует заболевание некачественное питание, постоянное нахождение в согнутом положении, сколиоз или длительное пребывание за компьютерным столом.
  • Наследственность. Еще один момент, который нельзя не учитывать, это генетический фактор. Если у ближайших родственников наблюдалось такое нарушение, то высока вероятность передачи ее по наследству.
  • Недостаток физической активности. Организм должен каждый день получать достаточную нагрузку, чтобы от мягких тканей диффузным путем питательные вещества поступали в кости. Но если ее нет, то процесс метаболизма нарушается, что приводит к началу дегенеративных процессов в костях.
  • Возрастные изменения. Является одной из самых распространенных причин, так как постепенно естественный процесс старения организма приводит к самым разным негативным изменениям, в том числе и дегенеративным процессам в хрящах.
  • Неправильное питание. Дефицит минералов и витаминов в организме, также не следует недооценивать, так как без них нормально развиваться все жизненно важные органы не могут.

Если человек подвержен сразу нескольким факторам, шансы спровоцировать патологический процесс, возрастают. Эластичность хрящевой ткани снижается постепенно, это может происходить в течение нескольких лет, но всегда необратимо. Поэтому крайне важно быть внимательным к своему здоровью и обращаться вовремя к врачу, при появлении первых симптомов.


Боль провоцирует защемленный нервный корешок, из-за выхода фиброзного кольца за свои пределы

Основные признаки болезни в шейном отделе

Болезнь поражает чаще всего не отдельные позвонки, а целые отделы. Симптоматика зависит от локализации. Полисегментарный остеохондроз шейного отдела характеризуется следующими признаками:

  • Острые боли, продолжающиеся достаточно долго и плохо устраняющиеся обезболивающими препаратами.
  • Снижение слуха и периодически появляющиеся прострелы.
  • Резкое повышение или понижение артериального давления.
  • Частые головокружения.
  • Ухудшение зрения, появление плавающих точек перед глазами.
  • Нарушение процесса глотания или проблемы с речью.
  • Появление тошноты, не связанное с нарушением работы ЖКТ.
  • Периодические потемнения в глазах и слабость.

Полиостеохондроз в шейном отделе считается наиболее опасным, так как провоцирует серьезные нарушения и тяжелее всего лечится. Близкое расположение нервных окончаний вызывает выраженную симптоматику, которая существенно снижает качество жизни.

Особенности симптоматики грудного отдела

Поражение в грудном отделе встречается реже, так как область является наименее подвижной, чем другие. Отличительными особенностями в этом случае будут отсутствие ярких признаков, особенно в начале процесса. Пациент не знает о нарушении, так как не чувствует боли, дискомфорта или других неприятных ощущений. Единственным характерным признаком является межреберная невралгия, которую врач может обнаружить при первичном осмотре.

В группе риска находятся люди, ведущие пассивный образ жизни, с сидячей работой или получившие травму в этой области. Им необходимо периодически проходить профилактический осмотр у специалиста, чтобы не упустить начальную стадию развития заболевания. Если этого не сделать, грудной остеохондроз постепенно даст о себе знать сильными болями, кашлем с бронхоспазмами и сдавливанием в области сердца. Такие симптомы часто путают с плевритом или патологиями сердечной мышцы.

Читайте также:

Характерные особенности болезни в пояснично-крестцовом отделе

Дегенеративный процесс в поясничном отделе развивается быстро и дает о себе знать даже на ранних стадиях. Объясняется это максимальной нагрузкой, приходящейся на эту область, это и вся масса тела и тяжести, которые поднимает человек каждый день. Тут тела позвонков массивные, а хрящевая прослойка между ними тонкая, и имеется физиологический изгиб – лордоз. Это идеальные условия для формирования самых разных нарушений, одним из которых и является пояснично крестцовый остеохондроз.

Проявляется он следующими признаками:

  • Сильная боль, отдающая в нижние конечности.
  • Усиление дискомфорта при попытке сесть или нагнуться.
  • Отсутствие облегчения состояния даже в расслабленном положении.
  • Частые расстройства кишечника или сбои в работе органов малого таза.
  • Повышенная слабость ног или потеря чувствительности кожного покрова.
  • Затруднения в области мочеиспускания или дефекации.
  • Хронические ноющие боли или прострелы в пояснице.

Нижняя часть является самой проблемной зоной позвоночника, тут чаще всего диагностируются проблемы с хрящами или связками. Подозрение на полисегментарное поражение пояснично крестцового отдела у врача вызывают перечисленные симптомы, или жалобы на снижение чувствительность пальцев на ногах, сильную боль при попытке выпрямиться или быстро ходить.

Диагностика

При появлении первых признаков патологии, необходимо записаться на прием к невропатологу. После проведения первичного осмотра и изучения анамнеза пациента, он выпишет направления на анализы и прохождения аппаратных исследований. Именно они позволяют исключить проблемы с сердцем и дифференцировать заболевание. Современная медицина использует для диагностики следующие методики:

  • Ультразвук.
  • Эхография.
  • Томография.
  • Рентген.
  • Доплер сосудов.

Полученные данные исследования позволяют обнаружить остеохондроз в конкретной области, определить тяжесть поражения, назначить курс лечения. В некоторых случаях назначается дополнительная консультация с кардиологом, если пациент жалуется на частые боли в груди, урологом, если имеются проблемы с мочеиспусканием или другими профильными специалистами.

Решающую роль в постановке диагноза чаще всего отводят МРТ или КТ, так как эти современные высокотехнологичные процедуры позволяют с высокой точностью определить степень (1 или 2) патологических изменений в хрящах, и дать характеристику процессу заболевания. Без таких снимков врач не принимает обычно решение о необходимости проведения операции.


Стадии развития остеохондроза наглядно

Основные тактики борьбы

После постановки диагноза и проведения всех необходимых анализов, курирующий специалист имеет все возможности определить схему лечения заболевания. Обычно она включает в себя сразу несколько направлений, а именно:

  • Прием медикаментов.
  • Строгое соблюдение диеты.
  • Массажные процедуры.
  • Физиотерапия или посещение мануального терапевта.
  • Иглоукалывание.
  • Лечебная гимнастика.
  • Народные методики.

Именно комплексный подход позволяет добиться стойких результатов, избавить пациента от болей и улучшить состояние костной ткани. Если заболевание не лечить, оно может стать причиной появления мышечной дистрофии, острого сбоя кровообращения, защемления нервов, протузий и межпозвоночных грыж.

Прием медикаментов

Основой лечения полисегментарного остеохондроза являются медикаменты. Они подбираются исходя из симптоматики заболевания и наличия сопутствующих патологий. Чаще всего выбираются препараты из следующих групп:

  • Анальгетики («Анальгин», «Кодеин», «Баралгин»). Направленные на снятие острой боли и улучшения самочувствия пациента. Назначают курсами по 1–2 недели, но злоупотреблять таблетками и принимать больше положенного нельзя, даже если неприятные ощущения не проходят.
  • Миорелаксанты («Баклофен», «Сирдалуд», «Тизанидин-Тева»). Они снимают спазмы и освобождают скованные мышцы, снижают тонус, тем самым облегчая состояние. Принимать следует с осторожностью людям пожилого возраста.
  • Нестероидные противовоспалительные средства («Вольтарен Эмульгель», «Аспирин», «Ибупрофен»). Направлены на снятие воспалительного процесса, улучшения кровообращения, купирование боли и устранение отечности.
  • Хондропротекторы («Терафлекс», «Алфлутоп», «Хондролон»). Это важные препараты в восстановлении поврежденной хрящевой структуре. Они стимулируют регенерационные процессы, позволяют в полной мере восстановить подвижность хребта.
  • Витаминные комплексы («АртЛайф», «Хондра», «Джойнт Флекс»). Они направлены на улучшение кровообращения и питания всех тканей.

Остеохондроз нельзя вылечить только таблетками, чаще всего они лишь помогают избавиться от неприятной симптоматики. Используются лекарства только в комплексе с другими методиками.


Хондропротекторы используются для регенерации разрушенной хрящевой ткани

Физиотерапевтические процедуры

Лечение патологий опорно-двигательного аппарата не обходится без посещения назначенных врачом физиопроцедур. Основная их задача купировать болевой синдром, усилить действие лекарственных средств, улучшить кровообращение, замедлить или полностью остановить разрушительные процессы в костной ткани. Для этого прибегают к следующим методикам:

  • Иглоукалывание. Рефлекторное возбуждение активных точек на теле позволяет добиться нормализации работы практически любого органа. Техника была придумана тысячелетия назад и сегодня сохраняет свою актуальность. Доверять ее проведение следует опытному специалисту, так как эффективность напрямую зависит от квалификации мастера. В работе используются специальные иголки с закругленными кончиками.
  • Массажные процедуры. Различные техники воздействия на мягкие ткани, позволяют нормализовать обменные процессы между мягкой и костной тканью, что сказывается и на динамике лечения. Методика подбирается врачом, строго соблюдается рекомендованное время воздействия и продолжительность курса.
  • Грязевые ванны и обертывания. Лечебные грязи и обертывания славятся своей целебной силой, поэтому их берут на вооружение и в лечении любых видов остеохондроза. Желательно проходить курсы в условиях санаториев или специальных профильных медицинских учреждений.
  • Магнтотерапия. Воздействие магнитных полей на определенные области позволяет снизить проявление боли и улучшить действие назначенных медикаментов.
  • Гидротерапия. Подача воды под определенным давлением позволяет в нужной мере воздействовать на ту или иную область, активировать защитные силы организма, усилить иммунитет. Обычно используется пресная вода, но в нее могут добавляться различные компоненты, например, шалфей, хвоя или горчица, для достижения нужного эффекта.

Методики подбираются врачом индивидуально исходя из общего состояния организма пациента, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний. Заниматься самолечением в случае с полисегментарным остеохондрозом просто опасно для здоровья, так как есть риск серьезно его усугубить.


ЛФК проводится только под контролем лечащего специалиста

Лечебная гимнастика

Восстановить подвижность позвоночника непросто, если не задействовать комплекс специальных упражнений. Проводятся они обязательно со специалистом, так как подобранные занятия имеют индивидуальные особенности и крайне важно строго соблюдать технологию выполнения. После того как человек научится все делать правильно, ему разрешается проводить тренировки дома самостоятельно. Основными правилами являются:

  • Все действия должны быть медленными, плавными, без резких движений и чрезмерных усилий.
  • Проводится тренировка в хорошо проветренной комнате.
  • Одежда должны быть свободной, дышащей из натуральной ткани.
  • Время занятия и количество подходов строго соблюдается, самостоятельно увеличивать его на свое усмотрение нельзя.
  • При появлении острой боли, гимнастика прекращается, если она долго не проходит, требуется консультация врача.

Проводить занятия, пользуясь видеороликами из интернета нельзя, даже если их рекомендуют известные врачи. Подбирается комплекс всегда индивидуально, а неправильный подход может только спровоцировать обострение.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики заболевания не существует, так как до конца причины его появления не изучены. Но защитить себя от появления деструктивных процессов в организме может здоровый образ жизни и соблюдение правильного питания. Людям, входящим в группу риска (органы правопорядка, офисные служащие, сфера образования или рабочие завода), необходимо регулярно проходить обследования, внимательно относится к своему состоянию, не игнорировать первые появляющиеся симптомы.

Полисегментарный остеохондроз представляет собой серьезное патологическое нарушение, которое приводит к серьезному повреждению отдельных зон, снижению качества жизни и появлению инвалидности. Поэтому большое значение имеет своевременное обращение к неврологу, для диагностирования болезни и определения максимально эффективного курса лечения.

Полисегментарный остеохондроз: причины возникновения,симтомы

Каждый день наша спина несет нагрузку, последствием которой может быть остеохондроз. Который возникает в следствии неправильно питания, травм, лишнего веса и неподвижный образ жизни.

Многие не обращают внимание на боль в каком либо отделе думая что это побочный эффект после нагрузки, но стоит задуматься так как в будущем может привести хронической боли.

Это заболевание характеризуется болезненными ощущениями в шейном, грудном или поясничном отделах спины. Часто с таким заболеваниям сталкиваются люди преклонного возраста так как их позвонки более хрупкие.

В этой статье вы узнаете что такое полисегментарный остеохондроз методы лечения и профилактики.Чем опасно заболевание и какие виды бывают.

Что такое полисегментарный остеохондроз позвоночника

полисегментарный остеохондроз

Между позвонками находятся отверстия, из которых выходят две пары корешков спинномозговых нервов. Передние корешки обеспечивают двигательную активность скелетной мускулатуры и гладких мышц внутренних органов. Задние корешки отвечают за различные виды чувствительности. Передний и задний корешки, расположенные с одной стороны, сливаются в спинномозговой нерв.

Пара выходящих из канала позвоночника спинномозговых нервов вместе с соответствующим участком спинного мозга и составляют сегмент.Таким образом, количество сегментов соответствует количеству позвонков за исключением шейного отдела, здесь их 8, так как дополнительный сегмент обусловлен сочленением затылочной кости с первым шейным позвонком.

Как известно, позвоночник человека – структура не однородная и разделен на отделы:

  • Шейный – насчитывает 7 позвонков
  • Грудной – 12 позвонков
  • Поясничный – 5 позвонков
  • Крестцовый – 5 позвонков
  • Копчиковый – 1 – 3 позвонка

Из этого следует, что спинной мозг разделен на 31 – 33 сегмента. Каждый сегмент снабжает нервами соответствующие ему внутренние органы, кровеносные сосуды и участки кожных покровов.

Ввиду воспалительного процесса, который появляется в том или ином диске, происходит разрушение соединительной и хрящевой ткани. Позвонки постепенно смещаются, и происходит защемления нервных корешков.

Полисегментарный остеохондроз представляет собой тотальный вид остеохондроза, при котором поражаются сразу несколько отделов позвоночника. Остеохондроз – это дегенеративное заболевание, которое поражает межпозвоночные диски и пространство вокруг них.

Врачи выделяют в человеческом позвоночнике три основных отдела — шейный, грудной и поясничный (есть еще крестцовый и копчиковый, но они невелики и проблемы там возникают реже). Появление остеохондроза в одном из этих отделов проявляет себя достаточно характерными симптомами.

Так, для шейного отдела это головная боль, нарушение зрения («мушки» в глазах), для поясничного — боли в соответствующем отделе, которые возникают при нагрузках. Ну а появление болезни в грудном отделе некоторое время может вообще не «проявляться», а потом «вылиться» в межреберную невралгию — крайне болезненный болевой синдром.

В нашем случае важную роль играет первое слово в диагнозе — «полисегментарный». Оно обозначает, что болезнь появилась не в одном, а сразу в нескольких отделах позвоночника.

Так, при диагнозе «полисегментарный остеохондроз позвоночника» может происходить одновременное поражение грудного, поясничного и шейного отделов практически в любой комбинации. Это добавляет сложности в диагностике, поскольку симптомы уже не столь однозначны.

Развитие заболевания

При полисегментарном остеохондрозе позвоночника дистрофический процесс сперва развивается в межпозвонковых дисках, а уже затем в процесс вовлекаются остальные составляющие позвоночного сегмента. На позвонках появляются костные выросты – остеофиты. Расстояние между телами позвонков уменьшается.

В результате происходит сдавливание, защемление нервных корешков и сосудов. Развивается мышечный спазм. Нередко присоединяется воспаление.Как уже отмечалось, полисегментарный остеохондроз может поражать различные отделы позвоночного столба – грудной, шейный, поясничный и крестцовый.

Поясничный отдел несет на себе максимальную нагрузку, на него приходится большая часть массы тела человека и переносимых тяжестей.

Кроме того, здесь наряду с массивными телами позвонков относительно тонкая хрящевая прослойка межпозвонковых дисков и имеется физиологический лордоз – смещение позвоночного столба вперед.

Все это является идеальным условием для смещения межпозвонковых дисков с формированием дисковых протрузий и дисковых грыж. В первом случае смещение происходит без нарушения целостности внешней фиброзной оболочки. При грыже эта оболочка разрывается, и студенистое вещество вытекает наружу.

  1. Возрастные изменения межпозвоночных дисков ведут к усыханию хрящевой ткани. Диски перестают в полной мере играть роль опоры и амортизатора движений, их высота сокращается, консистенция становится излишне плотной.
  2. Больной начинает ощущать дискомфорт при движении. Суставы соседних позвонков не справляются с нагрузкой и не обеспечивают устойчивость верхнего и нижнего участков позвоночно-двигательного сегмента относительно друг друга.
  3. Связь составных частей сегмента слабеет, возникает опасность смещений. Излишняя подвижность внутри ПДС является причиной перенапряжения и спазмов мышц. Связочно-мышечный аппарат становится не способным к выполнению фиксирующих функций. Кровеносные сосуды сдавливаются спазмированными мышцами и прекращают нормальное питание тканей.
  4. В других случаях естественные движения блокируются, и участок позвоночника становится малоподвижным. Блокада неизбежно ведёт к распространению патологии на другой уровень, который вынужден брать на себя часть нагрузки и компенсировать невозможность правильного движения. Остеохондроз приобретает полисегментарный характер.
  5. Общее состояние диска ухудшается из-за нарушений циркуляции крови в окружающих сосудах. Отсутствие питания приводит к образованию микротрещин в фиброзном кольце, ограждающем ядро диска.

Если этот процесс одновременно протекает в нескольких поясничных сегментах, то это приводит к дегенеративным изменениям в костной ткани позвонков (спондилез). Подвижность позвоночника в поясничном отделе снижается, страдает функция соответствующих участков тела.

При этом чаще всего страдает поясница – полисегментарный остеохондроз поясничного отдела наблюдается в подавляющем большинстве случаев этого заболевания.Такая частота обусловлена особенностями анатомического строения и выполняемых функций поясничного отдела позвоночника.

Отсрочка нужного лечения ускоряет деформацию и делает вероятным разрыв фиброзного кольца.В редких случаях диагностируется тотальный полисегментарный остеохондроз на большинстве уровней позвоночного столба. Степень поражения тканей может быть разной, в зависимости от стадии развития процесса в каждом сегменте.

Причины

К общим причинам болезни относятся:

  • низкая подвижность и сидячая работа;
  • наследственная предрасположенность;
  • особенности строения позвоночного столба;
  • недостаточный обмен веществ в области хрящевой ткани.
  • непропорционально большой вес тела;
  • регулярные стрессы;
  • частое переохлаждение тела;
  • экстремальные физические нагрузки;
  • наследственная предрасположенность;
  • особенности анатомии позвоночника;
  • пагубные привычки к курению, употреблению алкоголя, перееданию.

Причин, особенных для полисегментарного остеохондроза, не существует. На этот вид заболевания распространяются общие факторы, способствующие дегенерации позвоночника. В развитии болезни важная роль принадлежит сокращению мышечной активности и ограничению возможности непринуждённых движений.

Чаще всего остеохондроз поясничного отдела возникает у лиц мужского пола. Связано это с тем, что они выбирают профессии, требующие тяжелого физического труда. Поэтому на первом месте в списке причин стоит чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник. На сегодняшний день научно доказано, что недостаток физической активности также негативно сказывается на пояснице и приводит к остеохондрозу.

Пожилой возраст – один из факторов риска появления хондроза. С годами хрящевая ткань становится менее «прочной», «изнашивается», в результате чего хондроз, можно сказать, является физиологическим процессом.

Люди, страдающие ожирением, в разы чаще подвержены остеохондрозу вследствие увеличения нагрузки на позвонки поясницы, особенно при длительном нахождении в вертикальном положении.

Женщины в период беременности испытывают дискомфорт в нижней части спины, причиной всему тоже увеличение веса, а вследствие этого давление на позвоночник. Нарушение обменных процессов в организме ведет к недостаточному питанию межпозвоночных дисков, что приводит к их дегенерации.

Симптомы недуга

Так как спинномозговые нервы обеспечивают работу различных органов и систем на обширных анатомических пространствах, симптоматика полисегментарных расстройств вариабельна и многолика. При этом полисегментарный остеохондроз может поражать какой-либо один отдел позвоночника (грудной, шейный, пояснично-крестцовый), или же сегменты из различных отделов.

В качестве симптомов полисегментарного остеохондроза отмечают:

  • Мышечную боль
  • Головную боль, головокружение
  • Снижение кожной чувствительности, ограничение движений в участках тела, соответствующих пораженным сегментам.
  • Парестезии – неприятные ощущения в виде жжения, покалывания, ползания мурашек
  • Нарушение работы сердца, сосудов, внутренних органов
  • Общую слабость, снижение работоспособности, нарушения сна.

Но почему спинномозговые нервы поражаются при остеохондрозе? Ведь сама по себе дистрофия межпозвонковых дисков с последующим отложением солей в хрящевой ткани – процесс относительно безболезненный.

Страшен не сам по себе остеохондроз, а его последствия. Он ведет к смещению межпозвонковых дисков, сужению отверстий спинномозговых нервов, при этом ущемляются и воспаляются корешки спинномозговых нервов.

Особенности клинической картины определяются локализацией дистрофического процесса. От каждого сегмента позвоночника отходят спинномозговые нервы, которые иннервируют различные органы и ткани. Поэтому симптоматика будет различной.

Симптомы полисегментарного остеохондроза проявляются уже на первой стадии болезни. По ходу течения болезни симптомы усиливаются, особенно это касается болевого синдрома.

В некоторых случаях боль достигает такой силы, что врачу приходится прописывать своему пациенту серьезные психотропные средства, дабы избавить его от боли, и, тем самым, восстановить эмоциональное равновесие.

Симптомы поражения шейных позвонков. Первые два сегмента шеи не содержат межпозвоночные диски. Сегмент С2-С3 (2 и 3 шейные позвонки) поражаются редко. Ущемление корешка этого сегмента приводит к следующим симптомам:

  • нарушение чувствительности и болезненность в области затылка и темени;
  • слабость и гипотрофия подъязычных мышц;
  • нарушение речи, глотания;
  • внешне беспричинная головная боль и головокружение;
  • боли, отдающие в руку, лопатку или грудную клетку;
  • утрата эластичности шейными мышцами, которая воспринимается как отвердение или окаменелость;
  • параличи языка и верхних конечностей при запущенных состояниях;
  • снижение обоняния.

При шейном остеохондрозе имеет место и сосудистая симптоматика вследствие сдавливания сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Поэтому пациенты могут жаловаться на периодические головокружения, нарушения зрения, глотания, слуха, частую головную боль.

Вообще грудной остеохондроз бывает реже, чем шейный или поясничный. Это связано с анатомическим строением и функциями грудного отдела позвоночного столба. Здесь позвонки имеют небольшую высоту, их относительно много, а часть нагрузки берут на себя грудина и ребра. К тому же подвижность в грудном отделе сравнительно невелика.

Проявления поясничного остеохондроза. Полисегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника – наиболее распространенная патология спины, выражающаяся приступами сильных болей. Они могут распространяться по ходу седалищного нерва: на ягодицы, бедра, наружные поверхности голеней и стоп. В этих же областях нередко нарушается чувствительность.

К симптомам поясничного полисегментарного остеохондроза относятся:

  • болевые прострелы с отдачей в ногу;
  • тяжесть и жжение в области низа спины;
  • резкое усиление боли при движении;
  • невозможность расслабиться даже в лежачем положении;
  • расстройства работы кишечника, мочевого пузыря и уретры, половых органов;
  • слабость мышц ног и потеря чувствительности кожи конечностей;
  • расстройства тазовых органов, затруднения мочеиспускания, дефекации, недержание. Между обострениями больных часто беспокоят ноющие хронические боли в зоне поясницы.

Поясничный отдел, имеющий 5, реже – 6 позвонков, признан самой проблемной зоной позвоночника. Прострелы и жжение в спине концентрируются на уровнях, близких к крестцу, могут захватывать верхний участок крестцовой области.

Подозрение на пояснично-крестцовый полисегментарный остеохондроз появляется у врача в тех случаях, когда при прочих перечисленных симптомах больной жалуется на онемение пальцев ног, неуверенность при ходьбе, невозможность выпрямиться, сильную боль при малейшем движении.

Диагностика заболевания

При появлении симптомов, перечисленных выше, человек должен поспешить к невропатологу. Стоит сказать, что некоторые конкретные симптомы могут ввести в заблуждение, как больного, так и врача.

Например, боль в сердце характерна для грудного остеохондроза, но многие, кто ее испытывают, конечно же, подумают не на болезнь спины, а на проблемы непосредственно с сердцем. Ввиду этого может потребоваться консультация и обследование кардиолога.

В качестве диагностических процедур используется рентген, эхография, томография, УЗИ. Данные исследования применяются с целью обнаружения конкретной области повреждений и тяжести болезни. На фоне остеохондроза в крови у больного может быть существенный недостаток микроэлементов и витаминов. Для обнаружения этого, врачом будет назначен биохимический анализ крови.

А, например, полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела может сулить проблемы с мочеиспусканием ввиду защемления позвонка в нижней части туловища. Это повод для обращения к урологу. Не многие люди могут предположить, что виной такого затруднения при справлении малой нужды является остеохондроз.

Ввиду всего этого, больному может потребоваться проконсультироваться у целого ряда узких специалистов, прежде чем будет констатирован полисегментарный остеохондроз.

Полисегментарный остеохондроз поясничного отдела может вызвать проблемы и боли в области промежности и рядом располагающихся органов. Этот симптом проявляется крайне редко, но все-таки он имеет место быть.

Ввиду чего врач может назначить УЗИ для выявления патологий в малом тазу, но, в случае с остеохондрозом, патологии в этой области не обнаружатся. Все дело в защемлении седалищного нерва и крестца. Кровоток в органы нижней части туловища существенно нарушается, ввиду чего появляются боли и онемение.

Решающая роль отводится высокотехнологичным процедурам – компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ).

  1. МРТ. Показывает патологические изменения и степень их развития в хрящевой ткани суставов. Дает четкую картину прогресса заболевания и помогает увидеть необходимость в проведении того или иного лечения.Данные особенно важны, когда решается вопрос о хирургическом лечении пациента.
  2. КТ. Показывает нарушения в костной ткани. Этот вид исследования помогает увидеть причины возникновения остеохондроза. На снимке видны старые травмы, искривления и другие патологические изменения.Процедура позволяет составить представление о степени поражения костных фрагментов, которые характерны для этого участка позвоночника. Какой вид исследования будет максимально информативным, решает опытный врач.

Постановка диагноза проводится врачом на основании полного обследования пациента. На приёме больного осматривает невропатолог, проверяет рефлексы, назначает первичные анализы крови, мочи, при необходимости – рентгенографию.

Лечение полисегментарного остеохондроза

Наиболее трудоемким является процесс терапии полисегментарного остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Пациенту, у которого подтвердили наличие данного заболевания, следует настроиться на длительное лечение.

Использование только одного способа воздействия в данном случае не гарантирует улучшения в самочувствии. Хорошие результаты возможны только при использовании комплексной терапии.

Важным условием необходимым для выздоровления в случае поражения нескольких сегментов является их фиксация и предотвращение их повреждения. Обычно врачи назначают консервативную терапию полисегментарного остеохондроза.

Пациенту может быть рекомендовано соблюдение постельного режима одновременно с ношением бандажа. Кроме этого может быть назначена следующая терапия:

  • Устранение болевого синдрома с помощью негормональных средств. Такое лечение носит симптоматический характер и не устраняет причин предшествующих воспалительному процессу. В тяжелых случаях используют медикаментозную блокаду.
  • Стимуляция кровоснабжения. Используются специальные биостимуляторы. Хорошие результаты может оказать один из курсов ЛФК, массаж, использование ультразвука и т.д.
  • Воздействие на причины воспаления и развития заболевания. Если полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника появился в результате сидячей работы, могут быть назначены курсы пилатеса, вследствие искривления осанки рекомендован массаж и т.д.
  • Лечение полисегментарного остеохондроза представляет собой довольно длительный и трудоемкий процесс, в ходе которого используются различные типы лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, а также массаж и мануальная терапия.
  • Массаж – один из эффективных способов лечения

Массаж осуществляется практически в любом положении, но чаще всего в положении лежа. Ведь именно лежащий пациент испытывает минимальную нагрузку на пораженный позвоночник со смещенными дисками.

Иногда вправить сместившиеся межпозвонковые диски и осуществить вытяжение позвоночника можно путем некоторых ручных приемов. Такой способ лечения называют мануальной терапией. Если он выполняется опытным терапевтом, то обязательно принесет пользу при полисегментарном остеохондрозе.

Эффект использования лекарств, ЛФК и массажа можно усилить проведением физпроцедур – УВЧ, фонофореза, дарсонвализации и других. Важно, чтобы они осуществлялись под контролем физиотерапевта и проводились в межприступный период полисегментарного остеохондроза. Все лечебные мероприятия должны применяться комплексно с учетом характера течения болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.

Мануальная терапия, интенсивный массаж, растяжение позвоночника применяются редко, поскольку многоуровневый характер патологии чреват непредсказуемой реакцией на подобное лечение.

Лекарственная терапия при полисегментарном остеохондрозе направлена в основном на снятие боли и воспаления. Кроме того, используют витамины, биостимуляторы для усиления кровотока и обмена веществ межпозвонкового хряща. Бесспорно, обезболивание в терапии полисегментарного остеохондроза играет немаловажную роль.

Но снятие боли не устраняет причины и патологические процессы, которые привели к остеохондрозу с поражением множества сегментов. Поэтому одних лишь медикаментов в данном случае будет недостаточно, без физического воздействия на больной позвоночник не обойтись.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия при полисегментарном остеохондрозе направлена в основном на снятие боли и воспаления. Кроме того, используют витамины, биостимуляторы для усиления кровотока и обмена веществ межпозвонкового хряща.

К базисным препаратам относятся хондропротекторы: Алфлутоп, Румалон, Структум и другие. При длительном и регулярном применении они способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Для устранения острых проявлений используют нестероидные противовоспалительные лекарства.

Они снимают боль, отек, гиперемию и воспаление. Ангиопротекторы, которые восстанавливают сосуды и нормализуют кровоснабжение позвоночных структур, также улучшают состояние хрящей и связок.

  1. Для снятия боли назначаются противовоспалительные препараты (НПВС) – наружно, перорально, внутривенно, внутримышечно. Способ, объём и длительность введения определяет врач.
  2. Нейровитаминные комплексы ускоряют снятие воспалительного процесса.
  3. Психоэмоциональная сфера нуждается в коррекции седативными средствами и препаратами магния, которые улучшают сон и снимают напряжение.
  4. Спазмы мышц преодолеваются с помощью миорелаксантов.
  5. После купирования болевых проявлений лечение продолжается с помощью лекарств, улучшающих кровоснабжение тканей и обменные процессы.
  6. Сосудорасширяющие средства. Они необходимы для того, чтобы расширить артерии и сосуды, которые, под действием спазма, сильно уменьшили свой кровяной просвет. Особенно это необходимо, если человек имеет полисегментарный остеохондроз шейного отдела.
  7. Анальгетики. Эти препараты в силах купировать боль в считанные минуты. Именно они являются спасением при сильнейшем болевом синдроме для тысяч людей.
  8. Нестероидные противовоспалительные средства прекрасно снимают воспаление, но курс приема не должен превышать 10 дней, поскольку могут начаться проблемы с органами желудочно-кишечного тракта.
  9. Хондропротекторы способствуют заживлению тканей, которые были повреждены под действием остеохондроза. Эти медикаменты стимулируют обменные процессы в клетках, подталкивая их к регенерации.
  10. Витаминизированные комплексы могут потребоваться для того, чтобы ликвидировать недостаток кальция, цинка, калия и витаминов всех групп. При остеохондрозе данное явление не редкость, поэтому витамины назначаются едва ли не во всех случаях, более того, они принимаются не только в процессе лечения, но и после него, дабы ускорить восстановление организма.
  11. Психотропные средства. Как уже было сказано выше, боль бывает такой силы, что у больного подрывается психо-эмоциональный фон. Ввиду этого иногда назначаются психотропные средства. Разумеется, их следует принимать в соответствии с предписание врача.

Бесспорно, обезболивание в терапии полисегментарного остеохондроза играет немаловажную роль. Но снятие боли не устраняет причины и патологические процессы, которые привели к остеохондрозу с поражением множества сегментов. Поэтому одних лишь медикаментов в данном случае будет недостаточно, без физического воздействия на больной позвоночник не обойтись.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают в фазу стихания обострения. Широко применяют электрофорез, фонофорез, ударно-волновую, магнитную и лазерную терапию. С целью реабилитации возможно санаторное лечение, которое помимо указанных процедур включает минеральные ванны, грязелечение, парафиновые аппликации, разные виды вытяжения позвоночника.

Физиотерапевтические процедуры знакомы многим. Еще со времен СССР методы физиолечения активно использовались в муниципальных медицинских учреждениях. Конечно, прогресс в сфере медицины не стоит на месте и сейчас поликлиники оснащены более совершенными и эффективными приборами.

Стоит сказать, что физиотерапия включает в себя несколько методик, перечислим особенно актуальные в вопросе лечения остеохондроза:

  • Водолечение. Это наиболее приятный и, между тем, простой метод восстановления организма. Его используют для того, чтобы поднять иммунитет и простимулировать заживление хрящевых тканей после остеохондроза.
  • Магнитотерапия активно применяется в тандеме с медикаментозным лечением. Еще в прошлом веке было доказано, что магнитное поле может воздействовать на самые глубокие ткани организма, ликвидируя очаг воспаления. Ввиду этого именно магнитотерапия используется в лечении болезней спины.
  • Электрофорез нисколько не уступает магнитотерапии, более того, о его чудодейственном влиянии на человеческий организм стало известно гораздо раньше. Воздействие электрическим током высокой частоты может вызвать небольшие покалывания, но результат от процедур не заставит себя ждать.
  • Лечение пиявками (гирудотерапия) дополнительно способствует улучшению кровообращения и питания белковых структур межпозвоночных дисков. Гирудотерапия помогает стабилизировать давление, устранить симптомы вертебро-базилярной недостаточности, отеки сосудов, ускорить восстановление шейных дисков.
  • Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела.Введение игл в биоактивные точки вблизи позвонков и в отдаленные точки на меридианах тела дает комплексный лечебный эффект.
  • Грязелечение можно так же отнести к восстановительной методике, которая применяется с целью восстановления микроциркуляции тканей. И конечно, грязелечение имеет омолаживающий эффект.

Шейный полисегментарный остеохондроз может потребовать госпитализации, если мозг будет испытывать колоссальное кислородное голодание ввиду нарушения кровоснабжения в шее. Дегенерация позвоночника на ранних стадиях не проявляется болью. Человек обращается за помощью, когда его состояние достигает определённой тяжести. Это осложняет лечение, но не исключает его успешного исхода.

Народные средства

Хорошим помощником в лечении заболевания становится всем известный хрен. Листья хрена, предварительно ошпаренные кипятком и слегка остуженные, прикладывают на поражённые участки спины или шеи. Сверху покрывают полиэтиленом и тёплым шарфом. Держать компресс в течение часа. Этот метод помогает ослабить болевые ощущения и восстановить кровообращение.

Лечение остеохондроза поясничного отдела длительное, и требует от пациента не только терпения, но и чёткого выполнения всех назначений врача. Терапия остеохондроза и реабилитация (восстановление) после комплексного лечения могут продлиться около шести месяцев.

К методам профилактики остеохондроза относятся: сбалансированное питание, занятия физкультурой и плаванием, закаливание, своевременное лечение заболеваний и травм, провоцирующих развитие заболевания, ношение специального пояса при подъёме тяжестей и выполнении любой тяжёлой работы.

  1. Настойка адамова корня: 200 гр. корня натереть на терке, залить 0,5 л. водки, настоять 5 дней в темной посуде. Настойкой растирают больные места на ночь и утепляют шерстяной одеждой. Корень делает глубокое прогревание, действует местно на нервные окончания. Настойку принимают при ревматизме, радикулите, остеохондрозе, полиартрите, суставных болезнях.
  2. Настой череды: столовую ложку травы заваривают в стакане кипятка, настаивают 4 часа, процеживают и пьют по полстакана. Детям — от чайной ложки до столовой на прием 3 — 4 раза в день.
  3. Мазь: корень горца змеиного, трава зверобоя, трава мяты, почки сосны, трава чистотела, лист эвкалипта — поровну. Три столовые ложки измельченного в порошок сбора залить 100 мл кипятка, кипятить на малом огне при постоянном помешивании 5 минут, смешать с растопленным внутренним свиным жиром (можно заменить сливочным маслом) и растительным маслом по 75 грамм, остудить, хранить в холодильнике.
  4. Мазь при остеохондрозе:корень алтея, трава лаванды, трава тысячелистника, трава хвоща полевого, корень одуванчика — поровну. Три столовые ложки измельченного в порошок сбора залить 100 мл кипятка, кипятить на малом огне при постоянном помешивании 5 минут, смешать с растопленным внутренним свиным жиром (можно заменить сливочным маслом) и растительным маслом по 75 грамм, остудить, хранить в холодильнике.
  5. Мазь: корень лопуха, трава мяты, лист подорожника, цветки ромашки, почки сосны, трава фиалки трехцветной — поровну. Три столовые ложки измельченного в порошок сбора залить 100 мл кипятка, кипятить на малом огне при постоянном помешивании 5 минут, смешать с растопленным внутренним свиным жиром (можно заменить сливочным маслом) и растительным маслом по 75 грамм, остудить, хранить в холодильнике.

Ещё один эффективный народный рецепт: взять муку и воду, замесить тесто, из которого сделать лепёшку. На сковороде без масла поджарить эту лепёшку и, немного остудив, приложить её к больному участку. Держать до тех пор, пока лепёшка не остынет. Народная медицина предлагает использовать настои из трав (зверобой, пижма, шалфей, можжевельник). Травяные настои оказывают обезболивающий и мочегонный эффект.

Осложнения

Осложнения остеохондроза проявляются дистрофией мышц, нарушениями кровообращения, защемлениями нервов. Опасные последствия развития заболевания – протрузии и грыжи дисков.

Из-за возрастания давления на межпозвоночный диск его студенистое ядро выступает за естественные границы. Если фиброзное кольцо сдерживает напор и не разрывается, то формируется протрузия.

Полисегментарный остеохондроз поясничной области может иметь осложнения в виде нескольких протрузий. Больной иногда не подозревает о проблемах, пока внезапно не появится сильная боль. В 80% случаев страдает поясница и смежная с крестцом область.

Если же разрыв происходит, то формируется грыжа, с сильным выпячиванием наружу или в просвет позвоночного столба. Наступает ущемление окончаний спинномозговых нервов, крайне обостряется болевой синдром.

Даже небольшое выпячивание студенистого ядра диска зажимает спинномозговые нервы и сосуды. Если таких выступов образовалось несколько, то дегенеративные изменения быстро нарастают. Боль отдаёт в ноги, немеет передняя и задняя поверхность бёдер. Из-за нарушения питания тканей происходит неравномерное сокращение объёма икроножных мышц.

Протрузии оперируются редко, хотя лечение осложнения происходит с участием нейрохирурга.Длительная консервативная терапия обычно приводит к облегчению состояния.

Выпячивания диска сокращаются в объёме и принимают положение, при котором сдавливание нервов и сосудов прекращается.

Чтобы не допустить обострения, больной должен наблюдаться у специалиста и своевременно проводить профилактику. Показано санаторно-курортное лечение и физиотерапия. Остеохондроз, который формируется на нескольких уровнях позвоночника, наблюдается у большинства людей в возрасте старше 40 лет.

Замедлить старение, сохранить активность в любом возрасте помогают умеренные, регулярные физические нагрузки. Долгая жизнь без болей в спине – это цель, достойная усилий.

Источник: tvoypozvonok.ru; octeohondroz.ru; osteohondroza.net; mypozvonok.ru; ponchikov.net; spina-sustav.ru; prohondroz.ru; clinica-tibet.ru; posustavam.ru;

что это такое, виды болезни

Полисегментарный остеохондроз – это дегенеративные изменения в сегментах позвоночного столба в одном или разных отделах. Это заболевание позвоночника может быть вызвано наследственностью, неправильным образом жизнью, травмами, возрастными изменениями или комплексом вышеуказанных причин.

Что это такое виды и классификация 

Полисегментарный остеохондроз позвоночника – это тяжелая патология позвоночника, которая сопровождается серьезными видоизменениями в хрящевой и костной тканях позвоночного столба, вплоть до ее разрушения. В отличие от обычного остеохондроза, где болезнь затрагивает один сегмент, поражение при полисегментарном остеохондроз распространяется на соседние позвонки в одном или разных участках позвоночного столба.

Всего насчитывается 24 позвонка разного размера и степени сращения. Состоят они из:

  • Тела позвонка, на которое ложится основная нагрузка при прямохождении.
  • Отростков, образующих спинномозговой канал, в котором и размещается спинной мозг.
  • Хрящевого диска, разделяющего соседние позвонки, обеспечивающего питание, снабжение кислородом, амортизацию, подвижность и гибкость позвоночного столба.
  • Передние и задние нервные отростки от спинного мозга (нервные корешки). Обеспечивают иннервацию близлежащих органов, направляют нервные импульсы к ним от спинного и головного мозга и возвращают ответ в центральные отделы нервной системы.

Разрушение хрящевой и костной тканей отдельного сегмента ведет к защемлению нервов и вызывает сильные болевые ощущения. При поражении одного участка соседние берут на себя обязанности по выполнению его функций, особенность в том, что дополнительная нагрузка вызывает нарушения и в них, и болезнь распространяется дальше. Полисегментарный остеохондроз прогрессирует, поражаются все новые и новые сегменты, что приводит к серьезным патологиям верхних и нижних конечностей, иногда к полному параличу и инвалидности.

Позвоночник состоит их трех отделов с подвижно-сочлененными позвонками и одного со сросшимися. В зависимости от того, какой из них затрагивает заболевание, классифицируют на:

  • Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника. Этот отдел включает в себя 7 позвонков, мышечная поддержка слабая, наиболее подвержены разрушению атлант и другие позвонки возле грудного отдела.
  • Полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника. Отдел состоит из 12 позвонков и менее других подвержен остеохондрозу.
  • Полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поясничная часть позвоночника включает 5–6 подвижных, а крестец – 2–3 сросшихся позвонка. Самый проблемный участок при этой болезни.

Зачастую поражается несколько сегментов в одном, несколько – в другом участках позвоночника. Не всегда причины возникших заболеваний сходны, причины могут быть совершенно не связаны между собой.

Основные причины возникновения 

Полисегментарный остеохондроз вызывается целым рядом причин:

  • Наследственный фактор, при котором изначально нарушено питание хрящевой ткани или имеется врожденный дефект его положения и изгибов, искривление позвоночного столба.
  • Нерациональное питание с дефицитом необходимых минеральных веществ и витаминов.
  • Возрастные изменения хрящевой ткани позвонков, нарушения усвоения кальция при остеопорозе у женщин в постклимактерический период.
  • Нарушение осанки в детском и юношеском возрасте, травмы.
  • Излишняя масса тела, которая увеличивает нагрузку на все отделы позвоночника.
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, особенно в одном статическом положении.
Излишняя масса тела, которая увеличивает нагрузку на все отделы позвоночника может привести к остеохондрозу.

Причиной развития полисегментарного остеохондроза поясничного отдела позвоночника зачастую является чрезмерная физическая нагрузка при тяжелом труде или активных экстремальных спортивных тренировках.

Как проявляется: симптомы недуга

Для полисегментарного остеохондроза характерен ряд общих первичных симптомов:

  • Резкая боль, прострелы в спине за счет защемления нервных корешков и нарушения поступления нервных импульсов.
  • Онемение и покалывание в пораженном и близлежащих отделах спины.
  • Скованность движений, вызванная болевым синдромом и спазмом мышечного корсета вокруг болезненного участка.

Для полисегментарного остеохондроза характера резкая боль, прострелы в спине за счет защемления нервных корешков и нарушения поступления нервных импульсов..

Для разных отделов позвоночника свойственны дополнительные симптомы:

  • При полисегментарном остеохондрозе шейного отдела часто возникает головная боль и головокружения, нарушается подвижность рук, болит под ключицей. В самых запущенных случаях возможен паралич верхних конечностей и языка.
  • Поражение грудного отдела часто сопровождается болями в органах желудочно-кишечного тракта и сердце.
  • В поясничном отделе болезнь проявляется резкими прострелами в ногу, онемением нижних конечностей, в тяжелых случаях – полной потерей подвижности и параличом нижних конечностей.

Поражение в крестцовом отделе также сопровождается очень сильной болью, онемением пальцев на ногах, ограниченной подвижностью.

Принципы диагностики заболевания

Первичная диагностика полисегментарного остеохондроза осуществляется на основании вышеперечисленных симптомов, результатов сдачи пациентом первичных анализов крови и мочи. Окончательный диагноз ставится после рентгенологического исследования. В последнее время при вынесении решения играют роль результаты обследования на магнитно-резонансном томографе. В случае подозрений на полисегментарный остеохондроз показана компьютерная томография позвоночника, поскольку она предоставит снимок полной клинической картины состояния позвонков, нервов и мышц в поврежденном месте.

Первичная диагностика полисегментарного остеохондроза осуществляется на основании консультации с врачом и сдачи первичных анализов крови и мочи.

Особенности лечения болезни: принципы назначения методов 

Лечение полисегментарного остеохондроза осложняется тем, что болезнь маскируется под патологии других органов и не вызывает на ранних этапах сильных болевых ощущений, но в целом применение терапевтических средств схоже с аналогичным при простом остеохондрозе и других болезнях позвоночника:

  • Купируется болевой синдром.
  • Лекарственная терапия миорелаксантами, которые снижают спазм мышечного корсета; хондропротекторами, что восстанавливают разрушенный хрящ; противовоспалительными и сосудорасширяющими средствами.
  • Местные мази, бальзамы, препараты традиционной и нетрадиционной медицины.
  • Лечебная гимнастика, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры.
  • Соблюдение диеты и сбалансированное питание, прием комплекса минералов и витаминов.

При лечении полисегментарного остеохондроза шейного и поясничных отделов назначают носить специальные корсеты, которые «раздвигают» поврежденные позвонки, фиксируют болезненный отдел позвоночника.

Полисегментарный остеохондроз поражает обширные участки позвоночника, вызывает сильную боль, снижает подвижность и приводит к инвалидности. Обращайтесь к врачу при первых неприятных симптомах, ведь ранняя диагностика избавит вас от мучительной боли и многолетнего лечения.

Полисегментарный остеохондроз позвоночника: симптомы и лечение

Полисегментарный остеохондроз позвоночника: подробности об основных

позвоночника человека является главной опорой тела, которая берет на себя все «бремя ответственности» за действия костно-мышечной системы.

Из-за высокой степени нагрузки на позвоночник возникают дегенеративные изменения хрящевого диска позвонков.

Такие изменения приводят к ущемлению нервного корешка и, как следствие, к дальнейшему развитию остеохондроза, который связан с воспалением мышц и отростков и частичной неподвижностью.

В медицине есть еще один интересный термин - полисегментарная боль в пояснице. Такое проявление может привести к серьезным проблемам и возникновению заболеваний внутренних органов.

Анатомический справочник

Позвоночник человека состоит из большого количества сегментов, структурно-функциональной единицы, которая представляет собой «полость» между двумя позвонками.

Сегмент включает одну пару нервов, состоящую из передней и задней части позвоночника и небольшого участка спинного мозга.Если у человека диагностируется защемление одной пары нервных корешков, у пациента диагностируется остеохондроз позвоночника.

В случае постановки диагноза защемление нескольких пар говорят о полисегментарном проявлении остеохондроза.

Заклинивание приводит к сильной боли, часто вдоль позвоночника или поперек спины. Человек может чувствовать боль при движении рукой или ногой, и при этом.

Чтобы начать лечение, следует пройти полное и тщательное обследование, при котором будет стремиться выявить ущемленные нервные корешки.

Симптомы

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny - №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Полисегментарный остеохондроз представляет собой опасность для пациента, так как ущемление нервного корешка в разных частях позвоночника может привести к выраженным симптомам.

Например, тошнота и головокружение с болями в пояснице у женщин можно расценивать как начало критических дней или подозрение на беременность.

Если защемлен нерв в шейном и грудном отделах позвоночника у мужчины, он может списать такие проявления боли на порок сердца. В любом случае, если вы испытываете боли в спине по всей длине позвоночника, следует обратиться к врачу для выяснения причин такого дискомфорта.

Характеристики поражений в зависимости от отделения

Позвоночник человека делится на три отдела: шейный, грудной и поясничный.

Каждый из них может быть защемленным нервом, каждый из них может проявляться по-разному.При полисегментарном заболевании симптомы проявляются сразу.

В это время можно почувствовать боль, характерную для того или иного отдела, полисегментарный остеохондроз в зависимости от локализации имеет следующие особенности:

  1. При защемлении нерва шейного отдела позвоночника у пациента могут возникать головные боли, головокружение. Человек может часто испытывать повышенное артериальное давление. Описываемое заболевание в шейном отделе позвоночника часто диагностируется несколько лишенным корешков, что приводит к усилению болей и частичному нарушению подвижности головы.Если своевременно не принять меры для устранения проблемы, пациент заметит атрофирование подъязычных мышц, что приведет к нарушению речи, а при прикосновении к шее с внешней стороны можно почувствовать типичное онемение пораженного участка.
  2. А защемление нескольких корешков грудного отдела позвоночника одновременно в этом отделе встречается редко. Но если это происходит, у пациента возникает боль в груди, характерное жжение, которое иногда воспринимается как боль в сердце, а также окружающая боль ощущается, как при заболеваниях желудка или поджелудочной железы.В острых случаях возникает резкая боль в спине при малейшем движении, поднимите руки. Также наблюдается болезненность суставов рук. В особо тяжелом случае частого онемения верхних конечностей диагностирована частичная неподвижность. Часто боль возникает при длительном статическом положении. Чтобы хоть как-то облегчить свои страдания, пациенту приходится сменить позу.
  3. Патология поясничного отдела позвоночника встречается намного чаще. Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков, но даже здесь есть вероятность ущемления нескольких корней одновременно, так как разделение принимает на себя всю нагрузку, как при ходьбе, движениях или даже в состоянии покоя, сидя на стуле.Во время острого полисегментарного остеохондроза поясничного отдела больной не может сидеть и двигаться, не чувствуя боли. Боль часто иррадиирует в нижние конечности, а также ощущается острая боль при кашле в области малого таза. Также необходимо отметить главный недостаток заболевания в поясничном отделе позвоночника - несмотря на длительное положение в покое, боли не устраняются полностью.

Нередко у больного наблюдается потеря нервных окончаний в том же отделении. В редких случаях можно отметить поражение нервных корешков на разных участках позвоночника.

Ущемление нескольких корней в одном отделе приводит к значительному нарастанию дискомфорта и боли в отличие от «разброса» пораженных мест.

Лечение болезни

Полисегментарная боль в пояснице требует немедленного медицинского вмешательства, потому что в противном случае человек может потерять активность первого.

Также необходимо уточнить, что в случае нарушения назначенного лечения этот вид заболевания позвоночника будет повторяться намного быстрее, чем «нормальные» боли в пояснице.

Что касается методов устранения заболевания, то врач-вертебролог назначает такую ​​же формулировку и схему лечения, что и при остеохондрозе позвоночника.

Лечение может быть основано на следующих аспектах:

  1. В случае обострения больного на начальном этапе назначают курс лечения негормональными средствами для устранения болевого синдрома. В некоторых случаях врачи применяют медикаментозную блокаду.
  2. Далее следует восстановить приток крови к пораженному участку, потому что из-за воспаления происходят дальнейшие дегенеративные изменения хрящевой ткани из-за отсутствия в новой нити полезных минералов и питательных веществ.Здесь для устранения недуга принимают биостимуляторы - они отлично влияют на устранение воспалительного процесса.
  3. Заключительный этап основан на применении определенного метода лечения, который непосредственно воздействует на устранение первопричин, вызвавших защемление нервного корешка. На этом этапе пациент должен пройти физиотерапию, пройти физиотерапию и познакомиться с другими методами, которые должны зафиксировать положительный результат лечения.

Следует отметить, что этот этап лечения не прекращается - он проводится постоянно и полностью и часто возобновляется терапия.

Несоблюдение назначенного врачом лечения может привести к повторному обострению болезни, причем в очень короткие сроки.

Возможные осложнения и профилактика

Полисегментарная боль в пояснице, если ее не лечить, может привести к спондилезу - рост костной ткани, вызванный продолжающимися дегенеративными изменениями, постепенно приводит к деформации позвонков.

Этот процесс необратим, доставляет человеку много хлопот, что боль не утихает даже в состоянии покоя.

При спондилезе человек может испытывать частичную или полную неподвижность конечностей, что иногда приводит к инвалидности и подвижности из-за использования инвалидной коляски.

В профилактических целях рекомендовать больному, более внимательно относящемуся к своему здоровью, и при первых симптомах заболевания обратиться к врачу для полного и тщательного обследования.

Ведь статистика неутешительная - около 10% выявленных случаев полисегментарного остеохондроза приводит к инвалидности.

Большинство зарегистрированных случаев приходится на поражение поясничного отдела позвоночника.

Позаботьтесь о себе и здоровье своих близких. Не пренебрегайте спортом и ежедневно делайте утреннюю зарядку. Так вы сможете предотвратить дегенерацию хряща.

С возрастом этот процесс необратим, поэтому для поддержания состояния позвоночника следует принимать витамины.

.

Остеохондроз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Чаще всего остеохондроз поражает шейный (CV-CVII) и поясничный (LV-SI) отдел.

Остеохондроз шеи и его симптомы во многом обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника. Компрессионно-корешковые вертеброгенные синдромы шейки матки возникают при раздражении или сдавливании определенного корня. Это вызывает боль в зоне иннервации соответствующего дерматома, сенсорные и двигательные нарушения.Ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикокранигия, цервикобрахиалгия) вызываются раздражением синувертебрального нерва, часто с добавлением вегетативного компонента.

Мышечно-тонические синдромы возникают также из-за орошения болевых рецепторов синувертебрального нерва при возбуждении сегментарного аппарата спинного мозга. Они проявляются длительным напряжением мышц, появлением в них болей, развитием фиброзных изменений. Иногда это сопровождается появлением отраженной боли в сегментарной вегетативной иннервации (зона Захарьина-Геда).При длительном раздражении вегетативно-трофических структур сегментарного и надсегментарного аппарата развиваются нейродистрофические синдромы (синдром нижней косой мышцы головы, синдром лопаточно-реберного, плечелопаточный периартроз, синдром плечико-кистевой и др.).

Одной из важнейших особенностей строения шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках CVI-SII, через которые проходит позвоночная артерия с таким же симпатическим нервом (нерв Франка).При остеохондрозе шейного отдела, в основном из-за разрастания остеофитов, может сформироваться недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне компрессионного или рефлекторного генеза.

В случае протрузии или пролапса межпозвонкового диска может развиться клиника компрессии спинного мозга (компрессионная вертеброгенная миелопатия) с сегментарными, проводящими симптомами, вегетативно-трофическими нарушениями и поражением органов малого таза.

При поражении межпозвоночных дисков в области поясницы основная жалоба больных - боли в спине и лишь в редких случаях на первый план выходят другие нарушения.Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовой области и иррадирует в нижние конечности. В одних случаях заболевание начинается постепенно, в других - резко, с появлением резкой боли, которая может нарастать в течение нескольких часов, дней.

Патогенез и характер боли схожи с таковыми при шейном остеохондрозе. При кашле, натуживании боль усиливается, что связано с повышением давления в субарахноидальном пространстве. В положении лежа и в вынужденной позе боль может уменьшаться.

Зоны иррадиации боли в нижнюю конечность имеют различную топографию и почти всегда имеют отчетливый моно- или бирадикулярный характер. При осмотре обращает на себя внимание наличие характерного сколиоза (гомо- или готеролатерального), чаще уплощения физиологического лордоза в поясничном отделе позвоночника. Практически всегда возникает напряжение длинных мышц спины в области поясницы. При пальпации определяется болезненность остистых отростков позвонков. Положительный симптом Ласега - один из самых постоянных симптомов при смещении кзади дисков нижнего поясничного и первого крестцового позвонков.

Второй по значимости симптом остеохондроза - нарушение чувствительности в зонах иннервации пораженных корешков и появление парестезии, гипестезии или анестезии. Обычно корень дерматома при чувствительных расстройствах определяется гораздо более четко, чем при иррадиации боли. Помимо чувствительных, могут возникать двигательные нарушения со снижением функции мышц, иннервируемых соответствующим позвоночником, их атрофией, снижением рефлексов.

Иногда, когда грыжа корневого диска LIV или LV, возникает синдром повреждения спинного мозга на уровне конуса и эпиконуса (синдром острой миелорадикуло-ишемии).Это происходит в тех случаях, когда кровоснабжение этого отдела осуществляется артерией корня LIV или LV (артерия Депрож-Готтерона).

.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз - заболевание, которое является одним из самых распространенных в мире. Большинство людей старше 35 лет в той или иной форме страдают остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В последнее время наметилась тенденция к увеличению числа людей, страдающих тяжелой формой заболевания, и к омоложению болезни, снижая ее нижний возрастной порог. Это связано с тем, что все большее количество людей во всем мире занимаются сидячей работой и ведут малоподвижный образ жизни.Между тем заболевание довольно опасно, и каждый должен знать, что такое остеохондроз, как он проявляется и как лечится, чтобы уметь распознать его симптомы и своевременно начать лечение.

Причины

Остеохондроз - одно из немногих заболеваний, характерных только для человека. У других животных это заболевание не встречается. Причина тому - такая отличительная черта человека, как стоячая ступня. Вертикальное положение позвоночника заставляет позвонки давить друг на друга, а костная и хрящевая ткань позвоночника постепенно разрушается и деформируется.

Позвоночник человека начинается в шейном отделе. Всего в этом отделе семь позвонков, с первого по седьмой. Позвонки отделены друг от друга межпозвоночными дисками. Шейный отдел позвоночника - особенно уязвимая его часть, прежде всего из-за повышенной подвижности позвонков в этой области. В шейном отделе заболевание отражается в первую очередь на дисках, которые являются слабым местом в строении позвоночника.

Такие факторы, как небольшой размер позвонков и относительная слабость мышц шеи, также способствуют распространению шейного остеохондроза.Также на развитие шейного остеохондроза большое влияние оказывает недостаточное кровоснабжение хрящевой ткани.

Таким образом, развитие болезни - сложный и длительный процесс, не имеющий единой причины. Хотя существует связь между сидячей работой человека и наличием у него шейного остеохондроза, тем не менее заболевание часто встречается у тренированных людей, особенно у спортсменов, из-за повышенной нагрузки на шейный отдел позвоночника при поднятии тяжестей.

У пожилых людей, как правило, деградация позвоночных структур - это неизбежный процесс, связанный со старением организма и ослаблением его защитных сил. Однако наиболее распространен патологический вид шейного остеохондроза, при котором основную роль играют внешние или внутренние негативные факторы.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шеи:

  • Плохая осанка
  • Искривление позвоночника
  • Травма спины
  • избыточный вес
  • Тяжелая физическая работа
  • Сидячая работа
  • Сидячий
  • Нарушение обменных процессов
  • Частые переохлаждения
  • Неудобная поза во сне
  • Стресс, переутомление
  • Унаследованные факторы
  • Инфекционные болезни
  • Особенности тела, например, слишком длинная или слишком короткая шея

Степени развития шейного остеохондроза

Болезнь имеет четыре стадии.Не всегда легко определить стадию заболевания путем анализа симптомов, поскольку иногда степень деградации костной и хрящевой ткани может не соответствовать наблюдаемым у пациента симптомам.

Фото: Pressmaster / Shutterstock.com

Первая степень

Начинаются деструктивные процессы в костной и хрящевой ткани позвонков. Как правило, на этой стадии остеохондроза шейного отдела симптомы выражены слабо. Пациенты либо их совсем не замечают, либо не связывают с заболеваниями позвоночника, а списывают на стрессы и переутомление.

Вторая степень

Высота диска начинает уменьшаться, на его поверхности появляются трещины. Симптомы шейного остеохондроза на этой стадии проявляются в постоянной боли, слабости, онемении определенных участков лица.

Третья степень

Формируются межпозвоночные грыжи, повреждаются сосуды и мышцы шеи. У больного головокружение, боли в затылке.

Четвертая степень

Появляются остеофиты - разрастания костей, которые защищают позвонки от нагрузки, что приводит к удушению нервов. Это приводит к скованности и повреждению соседних суставов.

Симптомы

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Боль в шее и плече
  • Слабость мышц
  • Повышенное потоотделение
  • Онемение рук
  • Нарушение координации
  • Головокружение
  • Нарушение зрения и слуха
  • Повышение артериального давления
  • Головные боли

Симптомы, характерные для остеохондроза шейного отдела позвоночника, могут присутствовать на всех стадиях заболевания.В большинстве случаев из списка всего несколько симптомов, а остальные могут отсутствовать. Человек, впервые столкнувшийся с подобными признаками болезни, не всегда подозревает, что у него шейный остеохондроз. Поэтому он может обращаться к разным врачам - терапевтам, кардиологам, невропатологам, хирургам. И правильный диагноз в результате может быть поставлен очень поздно.

Фото: Shaynepplstockphoto / Shutterstock.com

Синдромы шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе встречается несколько синдромов, то есть типичных состояний, имеющих комплекс характерных особенностей.Они появляются в зависимости от того, какие нервы и артерии поражены заболеванием:

  • Синдром позвоночной артерии
  • кардиальный синдром
  • Гипертонический синдром
  • корешковый синдром
  • Синдром шейной мигрени

Синдром позвоночной артерии - одно из самых неприятных и опасных осложнений шейного остеохондроза. Это связано с тем, что кровоток в артерии, которая проходит по позвоночнику и питает мозг, уменьшается.Синдром проявляется такими симптомами, как системное или периодическое головокружение, нарушение слуха и зрения. В некоторых случаях может наблюдаться обморок. Часто возникает своего рода синдром, подразумевающий, что в нормальном состоянии кровоток в артерии в норме, но при повороте головы в ту или иную сторону он может резко упасть.

Синдром гипертонии также относится к числу наиболее опасных осложнений. В отличие от синдрома позвоночной артерии, он вызван сдавлением артерий, а не артерий, что затрудняет отток крови от головы.Синдром приводит к повышению внутричерепного давления, что может проявляться такими симптомами, как тошнота, рвота, головная боль.

Синдром шейной мигрени мало отличается по этиологии от классической мигрени. Проявляется сильными болями в затылке. Боль приступообразная, продолжается до десяти часов и сопровождается рвотой.

Корешковый синдром - наиболее частый синдром при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Вызывается сдавливанием отдельных нервных корешков в шейных позвонках.Он может выражаться в болях в шее, шее, лопатках, плечах, онемении и ослаблении тонуса отдельных участков рук (вплоть до невозможности выполнять какие-либо манипуляции) и шеи.

Очень часто могут наблюдаться сразу несколько синдромов или отдельные симптомы, характерные для разных синдромов.

Как видно, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявления заболевания многогранны и далеко не всегда пациенту удается правильно определить причину их возникновения.Если вы испытываете похожие симптомы, то это повод обратиться к врачу.

Диагностика

Фото: Бранислав Нени / Shutterstock.com

Для установления диагноза рекомендуется проконсультироваться с терапевтом. Он даст направление к специалистам - ортопеду, вертебрологу, неврологу.

Для диагностики используются следующие виды исследований:

  • Рентгеновский снимок
  • Компьютерная томография
  • Магнитная томография
  • УЗИ сосудов шеи

Рентген позволяет определить смещение позвонков, наличие новообразований - остеофитов и солевых отложений, уплотнений дисков.Компьютерная томография включает в себя создание серии рентгеновских снимков, которые дают объемное изображение органа, в данном случае шейного отдела позвоночника. Он позволяет детализировать степень патологического процесса - характер сдавления нервов, структуру остеофитов, высоту дисков и т. Д. Магнитно-резонансная томография, основанная на физическом эффекте ядерного магнитного резонанса, обеспечивает еще более подробное структурное изображение позвоночника. Ультразвук сосудов шеи помогает обнаружить изменения кровотока в магистральных сосудах шеи, вызванные заболеванием.

Лечение

Как лечить шейный остеохондроз и лечится ли он вообще? Для борьбы с болезнью медицина разработала множество методов. Некоторые процедуры можно применять в домашних условиях. Но этот процесс - долгое и полное излечение - маловероятно, особенно в пожилом возрасте. Однако замедлить и остановить деструктивные процессы в позвоночнике можно на любой стадии заболевания.

На начальных стадиях болезни методы обычно консервативные. Для лечения шейного остеохондроза используют несколько методов:

  • Наркотики
  • Лечебная физкультура
  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Специальные средства для фиксации позвоночника

Если заболевание перешло в последнюю стадию, и костно-хрящевые структуры позвоночника серьезно разрушены, то для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника можно использовать операцию.

Препараты

Используются следующие виды препаратов:

  • Хондропротекторы
  • Витамины
  • Анальгетики
  • Противовоспалительные средства
  • Спазмолитики

При острой боли, связанной с остеохондрозом, первоочередной задачей является ее устранение. Как правило, используются пероральные препараты, такие как Анальгин или Баралгин, но если в тяжелых случаях они оказываются неэффективными, применяется новокаиновая блокада.

Спазмолитики применяются при мышечных спазмах.Наибольшую эффективность при остеохондрозе демонстрирует Мидокалм, хотя возможно применение и других миорелаксантов. В качестве противовоспалительных и обезболивающих можно использовать мази, содержащие нестероидные препараты - Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Бутадион или их аналоги.

При наличии синдромов, связанных с нарушением кровообращения и кровоснабжения головного мозга - гипертонической болезни и синдрома позвоночной артерии, принимаются препараты для снятия нежелательных эффектов этих синдромов - средства для снижения давления и ноотропные препараты.

Физиотерапия

Лечебная физкультура - самый простой и доступный вид лечения шейного остеохондроза и в то же время достаточно эффективный. Физиотерапию можно проводить дома. При остеохондрозе интенсивность занятий не играет решающей роли, необходима лишь их регулярность. В первую очередь физкультура направлена ​​на укрепление мышц шеи, которые компенсируют недостаточную функциональность позвоночника и помогают ему поддерживать ослабленные позвонки.

Фото: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Для укрепления мышц шеи рекомендуются ежедневные упражнения. Они могут быть как очень простыми, состоящими из поворотов и наклонов головы в разные стороны, так и более сложными, включающими помощь мышцам шеи руками. Их можно выполнять как дома, так и на работе. Например, если работа малоподвижная, то такие упражнения полезно делать после часа сидения за столом или монитором. Однако проводить их можно только вне периода обострения заболевания и при отсутствии болевых ощущений.В противном случае они могут только ухудшить состояние.

Не менее эффективно и укрепление мышц плечевого пояса, например, с помощью регулярных упражнений с легкими гантелями. Однако поднятие тяжестей (гирь, штанги) противопоказано. Полезны и регулярные плавательные упражнения, разгрузившие позвоночник.

Физиотерапия

Физиотерапия - это метод лечения, при котором для воздействия на тело используются определенные физические поля и радиация. Положительной особенностью физиотерапии является то, что она имеет минимальное количество противопоказаний.

Для лечения остеохондроза используются следующие методы физиотерапии:

  • Ультразвуковое воздействие
  • Лазерная терапия
  • Влияние магнитного поля
  • Воздействие электрическим током (электрофорез)

Магнитное поле положительно влияет на поврежденные ткани организма, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Ультразвук улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки. То же можно сказать и о лазерной терапии.Электрофорез чаще всего применяется совместно с лекарствами, так как применение электрического тока ускоряет их усвоение организмом.

Массаж

Фото: tcsaba / Shutterstock.com

Массаж снижает повышенный мышечный тонус, вызывающий спазм, и уменьшает отток лимфы, вызывая отек. Процедура способствует улучшению кровообращения в пораженной области, что останавливает процесс разрушения межпозвонковых дисков.

Другие виды лечения

Для снижения нагрузки на шейный отдел используется специальное приспособление - воротник Шанца, фиксирующий шею в постоянном нормальном положении.Его рекомендуется носить при обострениях, при болевом синдроме или при длительной сидячей работе.

Во избежание обострений следует также обустроить место для сна. Подушка не должна вызывать искривление шеи, а матрас должен быть твердым и ровным. В некоторых случаях могут помочь специальные приспособления для сна, такие как ортопедический матрас и подушка.

.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - основные симптомы и методы лечения

Остеохондроз поясничного отдела - патология, связанная с изменениями костной, хрящевой ткани межпозвонковых дисков и позвонков. Высокий риск имеют как мужчины, так и женщины после 35 лет. Это наиболее частая форма заболевания, поскольку основная нагрузка ложится на поясницу при ходьбе, беге, малоподвижном образе жизни.

Межпозвоночные диски отвечают за соединительную функцию, придают позвоночнику гибкость.Они состоят из мягкого хряща (ядра) и фиброзного кольца. При пояснично-крестцовом остеохондрозе нарушается питание межпозвонкового диска, ядра сжимаются, создается сильное давление на фиброзное кольцо. Трещины раковины, межпозвонковые диски сомкнуты, длина позвоночника уменьшена.

Симптомы болезни

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - хроническое заболевание. Симптомы наблюдаются при обострении (рецидиве). Не может спровоцировать его неосторожное, резкое движение, напряженную деятельность, переохлаждение, нервное перенапряжение.

Основной признак рецидива - поясничная боль или резкая ноющая боль в поясничной области.

Признаки остеохондроза подострой формы пояснично-крестцового отдела:

  • Боли в пояснице, отдающие в область ягодиц, бедер, голеней;
  • Покалывание, спекание в пояснице, ногах;
  • Потеря чувствительности, покалывание в конечностях, поясничном отделе позвоночника;
  • Чрезмерное потоотделение, сухость кожи пораженного участка;
  • Побледнение кожи;
  • зависает.

Симптомы острых приступов:

  • Сильная боль, озноб при любом движении;
  • Смех, кашель только усиливают боль;
  • Сильное напряжение в мышцах;
  • Из-за нарушения кровообращения, сдавления нервных корешков возникает головная боль;
  • Может двоиться в глазах;
  • Систематическое давление на поврежденные позвонки способствует болезненному мочеиспусканию, бесплодию, импотенции.

Осанка - лежа на боку с согнутыми под ногами ногами приносит временное облегчение.

Степень тяжести заболевания

Симптомы заболевания можно классифицировать по степени:

  • Первый. Происходит разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска. Мышцы спины слишком напряжены и создает ощущение электрического разряда в области позвоночника;
  • Второй. Ухудшается состояние межпозвоночных дисков, постепенно становится менее гибким позвоночник. Интервал между приступами и ремиссиями уменьшается.Появляются систематические боли в ягодицах, пояснице, быстро устают ноги даже при легкой нагрузке;
  • Третий. Значительно стираются межпозвоночные диски, уменьшается расстояние между позвонками. По характеру симптомов сравнимы с грыжей, онемение конечностей, нарушение функции половых органов, мочеиспускание вызывает сильную боль в паху, имеется расстройство кишечника из-за сильного давления позвонков на заднюю часть брюшной стенки.

Лекарство

Тип лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется выраженностью симптомов, указывающих на определенную степень тяжести.

Медикаментозное лечение заболеваний предполагает использование средств трех категорий:

  • Таблетки, лекарства;
  • Впрыск;
  • Мазь.

Помощь с лекарствами:

  • Чтобы избавиться от боли;
  • Устраняет воспаление нервных корешков;
  • Снять напряжение с мышц;
  • Для ускорения, интенсификации процесса восстановления хрящевой ткани;
  • Для предотвращения дальнейшего развития болезни;
  • Для нормализации кровообращения;
  • Для восстановления обмена веществ.

Справиться с остеохондрозом медикаментозной терапией не получится, если она 3 стадия.

Таблетки лекарственные

Заболевание связано с сильной болью, которая не позволяет пациенту даже двигаться. Для купирования приступа рекомендуются анальгетики. Таблетка обезболивающего помогает разорвать замкнутый круг: боль → напряжение мышц → усиление боли из-за напряжения мышц.

Таблетки от боли в пояснице - самые популярные:

  • «Аскофен»;
  • «Цитрамон»;
  • «Парацетамол»;
  • «Флейты»;
  • «Стромаль»;
  • «Панадол».

Но действие анальгетиков кратковременное. Когда он проходит, боль возвращается с той же силой. Поэтому врачи рекомендуют пить нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие боль, снимающие воспаление.

Из них рекомендуются:

  • «Кислота ацетилсалициловая»;
  • «Фенилбутазон»;
  • «Кетанов»;
  • «Пироксикам»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нурофен».

Пациенту прописано успокаивающее средство, которое помогает восстановить нервную систему, нормализовать сон, снять напряжение с нервных корешков.

Седативные препараты:

  • «Ново-Пассит»;
  • «Меновален производится компанией»;
  • «Персен»;
  • «Валериан»;
  • «Трехвалентный»;
  • «Расслабитель».

Хондропротектор - лекарство, помогающее остановить дальнейшее развитие болезни, сохранить хрящевую ткань, предотвращая ее дальнейшее разрушение.

Присвоены следующие хондропротекторы:

  • Ацикловир - активный компонент таблеток - хондроитин сульфат способствует быстрой регенерации хрящевой ткани;
  • «Хондроксид»;
  • «Глюкозамин».

Для поддержания иммунитета, сил организма назначают витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.

Впрыск

Лечение остеохондроза пояснично-крестцовыми инъекциями имеет свои преимущества.Основные из них:

  • Раствор быстро всасывается в кровь через вены и достигает нервных корешков. Капсулы медленнее. Во-первых, это обработанные желудки, через которые действующие вещества всасываются в кровь и достигают цели. Проходит 1-2 часа, при этом укол срабатывает моментально;
  • Все применяемые компоненты достигают нервных корешков, хрящей. При пероральном приеме около 20% растворяется в желудочном соке;
  • Отсутствие противопоказаний.Блокада действует только на поврежденный участок и не выходит за его пределы.

Внутримышечно введены следующие лекарственные препараты:

  • Анальгетики - «Баралгин», «Анальгин». Обрезанный приступ, без устранения причины;
  • Спазмолитики - «Мидокалм». По 1 мл два раза в день. Блокирует болевые рецепторы в мышцах спины, нервных окончаниях;
  • Растворы противовоспалительные - «Диклофенак натрия», «Кетонал», «Ибупрофен», «Кеторолак» - снимают воспаление, отек, боль.Полный курс помогает при воспалении на полгода.

Блокада - укол, при котором обливается только больное место. Максимальная производительность, минимум противопоказаний.

В качестве лекарств от блокад применяются:

  • Местные анестетики - «Лидокаин», «Новокаин»;
  • Гормональные, противовоспалительные препараты - «Дипроспан», «Кеналог»

Блокада может производиться только квалифицированным специалистом, который знает, куда вводить препарат. Неправильно сделанная блокада может повлечь за собой последствия.

Мазь

Мази помогают облегчить болезнь, вернуться к нормальной жизни без скованности движений.

Они делятся на несколько категорий:

  • Противовоспалительные - «Вольтарен», «Нурофен», «Кетонал», «Ибупрофен», «Индометациновая мазь», «Без», «Первые дни без», «Финалгон», «Найз гель», «Долобене гель». ». Не только подавляют боль, но и снимают отеки, борются с воспалениями, за счет чего уменьшается защемление нервных окончаний, пациент живет полноценной жизнью;
  • Согревающее с обезболивающим действием - «Алл», «Финалгон», «Никофлекс».Эти мази нормализуют кровообращение, позвонки укрепляются, утихает мышечный спазм, стихают боли;
  • Комплексное воздействие - «Витамин», «Долобене». Мази обладают противовоспалительным, обезболивающим, регенерирующим действием;
  • Хондропротектор - «Хондроитин», «Симптомы», «Артроз», «Глюкозамин». Заполняет промежуток в хрящевой жидкости, питает хрящ, способствуя его восстановлению;
  • Мази на основе экстрактов растений - «Живокость», «Шрамы», «Потентилла», «Мишень Т», «Шунгит».Борется с воспалением, помогает справиться с болью, восстановить хрящевую ткань. У некоторых людей из-за повышенной чувствительности к препарату может развиться аллергическая реакция.

Не волнуйтесь, если вам поставили диагноз остеоартрит, главное - направить все силы на выздоровление позвоночника, чтобы вернуться к нормальной жизни. И в этом поможет ваше терпение, желание терапевтического лечения.

Просмотры сообщений: 1867

.

Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях

1. Такахара М., Огино Т, Сасаки I, Като Х, Минами А, Канеда К. Отдаленный исход рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Clin Orthop Relat Res . 1999; (363): 108–115 ....

2. Дати РБ, Houghton GR. Конституциональные аспекты остеохондрозов. Clin Orthop Relat Res . 1981; (158): 19–27.

3.Баркер DJ, Зал AJ. Эпидемиология болезни Пертеса. Clin Orthop Relat Res . 1986; (209): 89–94.

4. Нигрович П.А. Обзор боли в бедре в детстве. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=gen_pedi/21233 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

5. Hall AJ, Баркер DJ. Болезнь Пертеса в Йоркшире. J Bone Joint Surg Br . 1989. 71 (2): 229–233.

6.Кенет Г, Эзра Э, Wientroub S, и другие. Болезнь Пертеса и поиск генетических ассоциаций: мутации коллагена, болезнь Гоше и тромбофилия. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (11): 1507–1511.

7. Сельдь JA, Нойштадт JB, Уильямс Джей Джей, Ранний JS, Браун Р.Х. Классификация бокового столба болезни Легга-Кальве-Пертеса. Дж Педиатр Ортоп . 1992. 12 (2): 143–150.

8. Канавезе Ф, Димелио А. Болезнь Пертеса: прогноз у детей до шести лет. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (7): 940–945.

9. Wiig O, Terjesen T, Свеннингсен С. Факторы прогноза и исход лечения болезни Пертеса: проспективное исследование 368 пациентов с пятилетним наблюдением. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (10): 1364–1371.

10. Wall EJ. Болезнь Осгуда-Шлаттера: практическое лечение самоограничивающегося состояния. Физ Спортмед . 1998. 26 (3): 29–34.

11. Киенстра А.Дж., Масиас К.Г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_orth/5243 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

12. Cassas KJ, Кассеттари-Уэйхс А. Травмы, связанные со спортом в детском и подростковом возрасте. Am Fam Врач . 2006. 73 (6): 1014–1022.

13. Хирано А, Фукубаяси Т, Исии Т, Очиай Н.Магнитно-резонансная томография болезни Осгуда-Шлаттера: течение болезни. Скелетная радиология . 2002. 31 (6): 334–342.

14. Weiss JM, Иордания СС, Андерсен Дж. С., Ли БМ, Кочер М. Хирургическое лечение нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера: резекция косточки с туберкулезной пластикой большеберцовой кости. Дж Педиатр Ортоп . 2007. 27 (7): 844–847.

15. Pihlajamäki HK, Маттила В.М., Парвиайнен М, Киуру MJ, Visuri TI.Отдаленные результаты хирургического лечения нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера у молодых мужчин. J Bone Joint Surg Am . 2009. 91 (10): 2350–2358.

16. Мушмула RC, Лайн ЭД. Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Его этиология и естественное течение. J Bone Joint Surg Am . 1978. 60 (8): 1113–1116.

17. Дури З.А., Пател Д.В., Айхрот ПМ. Незрелый спортсмен. Clin Sports Med . 2002. 21 (3): 461–482ix.

18. Hergenroeder AC. Обратитесь к юному спортсмену с хронической болью или травмой в колене. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/11489 [требуется подписка]. Доступ 25 октября 2010 г.

19. Clark MC. Обзор причин хромоты у детей. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_symp/5916 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

20. Madden CC, Mellion MB. Болезнь Севера и другие причины болей в пятке у подростков. Am Fam Врач . 1996. 54 (6): 1995–2000.

21. Чорли Дж., Пауэрс С.Р. Клинические особенности и лечение боли в пятке у молодого спортсмена. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/13559 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

22. Ogden JA, Ганей Т.М., Хилл JD, Jaakkola JI. Травма Севера: стрессовый перелом незрелого метафиза пяточной кости. Дж Педиатр Ортоп .2004. 24 (5): 488–492.

23. Air ME, Rietveld AB. Болезнь Фрейберга как редкая причина ограниченной и болезненной релевантности у танцоров. J Dance Med Sci . 2010. 14 (1): 32–36.

24. Качериан Д.А. Лечение болезни Фрейберга. Orthop Clin North Am . 1994. 25 (1): 69–81.

25. Кармонт MR, Рис Р.Дж., Blundell CM. Обзор современных концепций: болезнь Фрейберга. Лодыжка стопы Int .2009. 30 (2): 167–176.

26. Kasser JR. Ступня. В: Lovell WW, Winter RB, Morrissy RT, Weinstein SL, eds. Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2006: 1257–1328.

27. Цирикос А.И., Загадка ЕС, Круз Р. Двусторонняя болезнь Келера у однояйцевых близнецов. Clin Orthop Relat Res . 2003; (409): 195–198.

28. Borges JL, Гилле Дж. Т., Bowen JR. Костная болезнь Келлера ладьевидной кости предплюсны. Дж Педиатр Ортоп . 1995. 15 (5): 596–598.

29. Ипполито Э, Ricciardi Pollini PT, Фалез Ф. Болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны: длительное наблюдение за 12 случаями. Дж Педиатр Ортоп . 1984. 4 (4): 416–417.

30. ДиДжиованни CW, Патель А, Калфи Р, Никиш Ф. Остеонекроз стопы. J Am Acad Orthop Surg . 2007. 15 (4): 208–217.

31. Каин Эль Младший, Дугас-младший, Волк RS, Эндрюс-младший.Травмы локтя у спортсменов-метателей: обзор современных концепций. Am J Sports Med . 2003. 31 (4): 621–635.

32. Olsen SJ II, Fleisig GS, Дун С, Лофтис J, Эндрюс-младший. Факторы риска травм плеча и локтя у бейсбольных питчеров-подростков. Am J Sports Med . 2006. 34 (6): 905–912.

33. Маленькая онлайн-лига. Маленькая лига вводит новое правило для защиты рук питчеров. http: //www.littleleague.org / media / newsarchive / 03_2006 / 06pitch_count_08-25-06.htm. По состоянию на 25 октября 2010 г.

34. Fleisig GS, Кингсли Д.С., Лофтис JW, и другие. Кинетическое сравнение фастбола, кривой, смены и ползунка у питчеров университетского бейсбола. Am J Sports Med . 2006. 34 (3): 423–430.

35. Лайман С, Fleisig GS, Эндрюс-младший, Осинский Э.Д. Влияние типа поля, количества шагов и механики подачи на риск боли в локтях и плечах у юных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med . 2002. 30 (4): 463–468.

36. Дун С, Лофтис J, Fleisig GS, Кингсли Д., Эндрюс-младший. Биомеханическое сравнение молодежных бейсбольных полей: потенциально опасен ли кернбол? Am J Sports Med . 2008. 36 (4): 686–692.

37. Торг JS. Питчер малой лиги. Am Fam Врач . 1972. 6 (2): 71–76.

38. Певица К.М., Рой С.П. Остеохондроз головки плечевой кости. Am J Sports Med . 1984. 12 (5): 351–360.

39. Дамборг Ф, Энгелл V, Андерсен М, Кывик К.О., Томсен К. Распространенность, соответствие и наследуемость кифоза Шойермана на основе исследования близнецов. J Bone Joint Surg Am . 2006. 88 (10): 2133–2136.

40. McKenzie L, Силленс Д. Семейная болезнь Шейермана: генетическое исследование и исследование сцепления. J Med Genet . 1992. 29 (1): 41–45.

41.Шморл Г. Die pathogenese der ювенильного кифоза. Fortschr Geb Rontgenstr . 1939; 41: 359.

42. Фотиадис Э, Григориаду А, Капетанос Г, и другие. Роль грудины в этиопатогенезе болезни Шейермана грудного отдела позвоночника [опубликованная поправка появилась в Spine. 2008; 33 (7): 330]. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2008; 33 (1): E21–24.

43. Бходжрадж С.Ю., Dandawate AV. Прогрессирующая компрессия спинного мозга вторичная по отношению к поражению грудного диска при кифозе Шейерманна, управляемая заднебоковой декомпрессией, межтеловым спондилодезом и педикулярной фиксацией.Новый подход к ведению редких клинических проявлений. Eur Spine J . 1994. 3 (2): 66–69.

44. Sørensen KH. Ювенильный кифоз Шойермана: клинические проявления, рентгенография, этиология и прогноз. Копенгаген: Мунксгаард; 1964.

45. Мюррей П.М., Вайнштейн С.Л., Spratt KF. Естественное течение и долгосрочное наблюдение кифоза Шойермана. J Bone Joint Surg Am . 1993. 75 (2): 236–248.

46. Лоу Т.Г. Болезнь Шейермана. J Bone Joint Surg Am . 1990. 72 (6): 940–945.

47. Лоу Т.Г., Линия BG. Доказательная медицина: анализ кифоза Шейермана. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2007. 32 (19 доп.): S115–119.

.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Исследование объема движений грудной клетки

Несмотря на то, что пациент может жаловаться на боли в определенной области спины, всегда следует проверять подвижность двух отделов позвоночника - грудного и поясничного, как:

  • Конкретные нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
  • Симптомы в одном отделе могут быть проявлением заболевания, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).

ВНИМАНИЕ! У пациента с первичной патологией грудного отдела могут появиться симптомы в области поясничного отдела позвоночника.

Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника включают:

  • гибка; ,
  • расширение;
  • откосов в стороны;
  • оборотов.

А. Исследование активных движений

Сгибание:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме (при осмотре сбоку) спина пациента - единый ровный плавный изгиб; поясничный лордоз либо сглаженный, либо слегка кифозный.

ВНИМАНИЕ! Сохранение поясничного лордоза при сгибании свидетельствует о патологии. Необходимо помнить, что основное сгибание происходит в области поясницы.

  • Наиболее точное исследование сгибания достигается путем измерения расстояния между остистыми отростками от уровня Th2 до S1 в ips. Больной - стоя и со сгибанием.

ВНИМАНИЕ! Если увеличение меньше нормы, рекомендуется измерить уровни Th2-дистанции, TH 12 и Th22-S1, чтобы определить снижение подвижности в любом из отделений.

  • Обычно это расстояние увеличивается примерно на 10 см;
  • у здоровых людей разница в грудном отделе 2,5 см, а в поясничном - 7,5 см;
  • ограничение сгибания определяется при поражении задней продольной связки в поясничном отделе позвоночника, растяжении интерстициальной связки и при миофасциальных синдромах.

Добавочный номер:

  • и.п. Пациент - стоя, ноги на ширине плеч,
  • Исследование следует проводить латерально, ориентируясь по остистым отросткам Th2-S1,
  • пациент обычно может выпрямиться с точностью до 30 °.

ВНИМАНИЕ! К нарушениям, ограничивающим разгибание, можно отнести дорсальный кифоз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз позвоночника (острая и подострая стадии).

Боковые откосы:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме, вертикальная линия, соединяющая остистые отростки Thj-Sj, отклоняется от вертикали на 30-35 °;
  • в крайних положениях рекомендуется замерить и сравнить расстояние между пальцами и полом;
  • и.п. Больной - сидит. Наклоняется в стороны (вправо и влево).

Выявление ложной неограниченной боковой подвижности при фиксации нижнегрудного и верхнего поясничного отделов; значительная подвижность в нижнем отделе поясницы маскирует жесткость вышележащих отделов.

Вращение:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • пациенту следует повернуть плечи и корпус вправо, затем влево; Таз необходимо зафиксировать:
    • рук врача;
    • и.п. Пациент - сидит на стуле,
  • нормальное вращение составляет 40-45 °, и любую асимметрию следует рассматривать как патологию.

Б. Исследование пассивных движений

И.п. Пациент - сидит на краю кушетки, ноги врозь, руки заложены за голову, локти вытянуты вперед.

Разгибание: врач одной рукой осторожно приподнимает локти пациента вверх и вперед, а другой рукой пальпирует интерстициальные пространства грудного отдела другой рукой.

Сгибание: врач одной рукой осторожно опускает локти пациента вниз, оказывая определенное давление; другой рукой пальпирует межуточные промежутки грудного отдела.

Вращение: при одна рука расположена на плече пациента, врач плавно вращает, а указательный и средний пальцы другой руки, расположенные на остистых отростках, контролируют движение в каждом сегменте.

Боковые откосы: врач находится позади пациента, голова которого наклонена в сторону исследуемого наклона.Одна рука врача лежит на голове пациента, большой палец другой руки находится на боковой стороне (проверяется паравертебральный моторный сегмент), между соседними остистыми отростками.

После этого необходимо сделать дополнительный боковой толчок, чтобы большим пальцем почувствовать сопротивление и эластичность тканей в этом двигательном сегменте. При более выраженном боковом наклоне нижнегрудного отдела позвоночника в качестве рычага можно использовать подмышечную область врача. Для этого врач прижимает свою подмышечную область к плечу пациента; поднося кисть перед грудью к противоположной подмышечной области пациента, контролируя большой палец другой руки, расположенный между остистыми отростками, паравертебрально, амплитуда движения каждого двигательного сегмента проверяется /

При наличии иммобилизованных ПДС отмечаются следующие нарушения:

  • нарушение гладкости дуги остистых отростков;
  • появление «явления убегания одной половины спины»;
  • изменение положения дыхательной волны в положении лежа на спине как явление «платообразного закаливания» /

Обследование грудной клетки и ребер

Грудной отдел позвоночника функционально неразрывно связан с грудной клеткой.Любое ограничение подвижности в грудном отделе вызывает соответствующее ограничение подвижности ребер, которое также необходимо устранить, чтобы нормализовать функцию позвоночника как осевого органа. При дыхании грудная клетка движется как единое целое.

Движение ребер при дыхании А. Стоддард (1979) разделяет на три типа.

  1. Качающие движения «качалки», когда при вдохе грудина с ребрами поднимается как единое целое, а вентральные сегменты ребер следуют за ней, в результате чего диаметр верхушки грудной клетки увеличивается.При таком грудно-реберном типе движения ребра остаются относительно параллельными друг другу.
  2. Тип движения «ручка ведра», когда «туловище» (позвоночник и грудина) стоит на месте, а ребра качаются вверх и вниз между передней и задней точками фиксации.
  3. Движение типа «боковой взмах», при котором грудинный конец ребер отодвигается в сторону от средней линии, это движение растягивает реберные хрящи и увеличивает угол ребер.

Большинство аномалий ребер вызваны спазмами межреберной мускулатуры, что приводит к уменьшению нормальной экскурсии (сближение и втягивание) между двумя ребрами.Это может быть следствием нарушения центральной регуляции, раздражения межреберного нерва, выпячивания межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника, постоянного напряжения соответствующей мышцы и т. Д. Если мышца находится в постоянном тоническом напряжении, это может привести к к болезненным ощущениям, усиливающимся при глубоком дыхании, кашле и т. д. При длительном спазме межреберной мышцы возможно сращение ребер. Поскольку лестничные мышцы прикреплены к I и II ребрам, любое напряжение этих мышц нарушает работу ребер.В этом случае размер грудино-реберного треугольника уменьшается, а пальпируемые поверхностные пучки плечевого сплетения напрягаются. Нарушения функции и болезненность в области XI-XII ребер могут быть результатом спазма прикрепленных волокон квадратной мышцы поясницы /

A.Stoddard (1978) выделяет три типа нарушений функции ребер.

  1. Фиксация ребер в нижних отделах грудины в результате дегенеративных возрастных изменений. В этом случае исчезает нормальное переднезаднее движение махи в шарнирном суставе мечевидного отростка.
  2. Вывих костно-хрящевой части ребра. Очень часто патология возникает в результате травмы или дискоординации фиксирующих мышц. Пациент жалуется на резко очерченную боль, соответствующую проекции костно-хрящевой связки соответствующего ребра.
  3. Открытие хрящевых концов XI и XII ребер, где они сближаются, образуя реберную дугу. В этом случае у пациента могут возникать боли каждый раз, когда XI и XII ребра соприкасаются друг с другом.

Исследование пассивных движений ребер проводится с целью определения степени удаленности и близости двух соседних ребер при их движении вместе при полном наклоне назад, вперед, вбок, в положении пациента сидя - сидя на краю диван, ножки ставятся на ширине плеч. При исследовании пассивных движений ребер при сгибании и разгибании руки пациента кладут за голову, локти выталкиваются вперед. Одной рукой, манипулируя локтями пациента, врач проводит максимальное сгибание и разгибание в грудном отделе позвоночника, указательным и средним пальцами другой руки регулируя амплитуду движений в исследуемых межреберных промежутках.При исследовании пассивных движений ребер при вращении положение пациента такое же, только одна рука врача находится на его плече, постепенно производя максимальное вращение, а указательный и средний пальцы другой руки находятся на межреберных промежутках. обследуются, контролируя амплитуду движения ребер. Для проверки пассивных движений ребер при наклоне в сторону врач прижимает подмышечную область к плечу пациента, держа кисть перед грудью в противоположной подмышке пациента, контролируя амплитуду движения ребер. под контролем указательного и среднего пальцев другой руки.

Исследование активной подвижности ребер проводят в исходном положении пациента лежа на животе: сначала определяют зрительную экскурсию грудной клетки и функциональную активность межреберных мышц, затем межреберье (между 6 и 7 ребро) измеряется сантиметровой полосой при вдохе и выдохе. Разница вдоха и выдоха 7,5 см - это нормально.

Диаметр груди измеряется большим толстым штангенциркулем.Самая выдающаяся латеральная точка на акромиальном отростке лопатки (акромиальная точка) используется для измерения ширины плеч. Отношение этого размера к плечевой дуге (расстояние между акромиальными точками, измеренное по задней поверхности туловища) служит ориентиром при определении такого дефекта осанки, как сутулость, и называется плечевым индексом:

I = (ширина плеч / свод плеча) x 100.

Например, если у человека, занимающегося ЛФК или оздоровительной физкультурой в процессе тренировки, снижается этот показатель, то можно судить о развитии сутулости.По всей видимости, это связано с тем, что сильные грудные мышцы «тянут» акромиальные отростки вперед, а расположенные сзади мышцы (межлопаточная зона) развиты слабо и не сопротивляются натяжению грудных мышц.

При измерении переднезаднего (сагиттального) диаметра грудной клетки одну ножку циркуля кладут на середину грудины (место прикрепления IV ребра к грудины), а другую - на соответствующий остистый отросток грудины. тело позвонка.

Поперечный (фронтальный) диаметр грудной клетки измеряют на том же уровне, что и сагиттальный.Ножки циркуля размещаются по средним подмышечным линиям на соответствующих ребрах.

Обхват груди определяется на вдохе, выдохе и во время паузы. Сантиметровая лента размещается за прямым углом к ​​лопаткам, а перед мужчинами и детьми по нижнему краю сосательных кругов, а у женщин - под молочными железами в месте прикрепления IV ребра к грудины. (в срединно-грудной точке). Рекомендуется сначала измерить окружность груди на максимально возможном вдохе, затем на глубоком выдохе и в паузе с нормальным спокойным дыханием.Пациенту следует не поднимать плечи на вдохе, а на выдохе выдвигать их вперед, наклоняться или менять положение тела. Результаты измерений записываются в сантиметрах. Рассчитайте и запишите разницу между показаниями на вдохе и выдохом, которая характеризует экскурсию грудной клетки - важную функциональную величину.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

.

Смотрите также

Site Footer