Последствия грудного остеохондроза


Последствия остеохондроза - чем опасен остеохондроз, симптомы и осложнения

Проблема остеохондроза не понаслышке знакома каждому восьмому жителю Земли. Это заболевание, которое влияет на все сферы жизни человека, сложно лечится, имеет несколько видов, и, безусловно, оставляет после себя различные последствия. Если вы являетесь мишенью для развития остеохондроза, или кто-то из ваших близких столкнулся с таким заболеванием, нужно быть во всеоружии и иметь представление о том, какие последствия и осложнения могут возникнуть при отсутствии должного лечения.

Последствия остеохондроза

Что за болезнь остеохондроз

74% жителей Земли когда-либо сталкивались с проявлениями остеохондроза. 46 % из них являются носителями заболевания и испытали на себе осложнения. Сама болезнь является комплексом различных дегенеративных расстройств. Как правило, они протекают в позвоночнике человека и проявляются в дистрофических изменениях структуры хрящей. Болезнь развивается в абсолютно любом суставе в теле человека.

Однако чаще всего болезнь диагностируют в дисках позвоночника. Отсутствие должного, своевременного и эффективного лечения будет влиять на функциональность работы всех систем организма. Ученые делают прогнозы о том, что спустя всего лишь несколько лет число людей, страдающих от заболевания, может вырасти до 85%. К сожалению, самая распространённая причина болезни — это сидячий образ жизни без необходимой активности.

Определение остеохондроза

Виды

Болезнь подразделяется на несколько подвидов в зависимости от места локализации. В зависимости от того, где располагается поражённый участок, меняется и подход к лечению. Рассмотрим подвиды остеохондроза.

  1. Шейный. Проявляется в виде шейной боли, которая отдает в спину и руки. Боль появляется даже в случае небольших нагрузок. Часто пациенты жалуются на онемение рук и ног. Иногда возникают головные боли, удары от которой отдают в виски.
  2. Грудной. Локализуется в виде боли в районе спины или лопаток. Возникает также при дыхании в промежутках между ребер.
  3. Поясничный. Сильная боль в поясничном отделе, которая спускается вниз, к конечностям. При нахождении длительное время в одном положении, может возникнуть онемение ног. При осуществлении резких движений боль начинает возрастать.
  4. Плечевой. Боль локализуется в плечах и районе ключицы. Усиливается при резких движениях. Очень часто совмещена с шейным подвидом.

Виды остеохондроза и симптомы

Симптоматика

К сожалению, в независимости от подвида заболевания, симптоматика проявляется абсолютно одинаково.

Меняется лишь место, где локализуются симптомы.

  1. Больные жалуются на скованность движений.
  2. Часто немеют конечности.
  3. При резких движениях происходит спазм мышц.
  4. Постоянные и редко пропадающие болевые ощущения.
  5. Со временем пропадает чувствительность.
  6. Появляется раздражительность и усталость.
  7. Сонливость.
  8. В некоторых случаях присутствует головная боль, которая локализуется в затылочной области.

Симптомы шейного остеохондроза

Стадии

Мало кто из больных догадываются о том, что остеохондроз имеет несколько стадий развития. И чем раньше вы обратитесь к врачу за получением должного лечения, тем выше вероятность успешного завершения лечения без возможных осложнений.

  1. На первой стадии диски начинают зажиматься, или наоборот, слишком сильно расходятся. В это время Начинают происходить биохимические изменения, которые влияют на жидкость между дисками. При этом, больной чувствует неприятную боль в районе позвоночника, небольшое недомогание. Болезнь прогрессирует.
  2. На второй стадии появляются небольшие трещины в костях. Расстояние между позвонками снижается, происходит давление на нервную систему.
  3. На третьей стадии смещение позвонков продолжается, но уже с большей скоростью. Диски продолжают разрушаться. Через трещины начинает проходить ядро. Появляются грыжи межпозвонковых дисков.
  4. Четвертая стадия является заключительной. Измененные элементы покрываются рубцовой тканью. Целостность структуры невозможно восстановить без операционного вмешательства.

Стадии развития остеохондроза

Степени

Помимо стадии, существует понятие степени остеохондроза. Всего выделяют 4 степени.

СтепеньСимптомы
ПерваяПроявляется в появлении боли после осуществления физических нагрузок. Вы можете испытывать неприятные ощущения после занятий в спортивном зале, быстрой ходьбе и даже при поднятии по лестнице. Дискомфорт слабый, однако ощутимый. Но к сожалению, многие из нас не обращают внимания на такие проявления, ссылаясь на усталость
ВтораяСтепень имеет усугубленную симптоматику. Боль локализуется не только в районе межпозвонковых дисков, но и в голове. Иногда в глазах темнеет. Боль проявляется не только после физических нагрузок, но и просто во время бодрствования
ТретьяСтепень характеризуется болью уже по всей длине позвоночника. Появляется грыжа. К сожалению, с ними практически невозможно справиться консервативными методами. Невозможно существовать без болеутоляющих средств. Из-за серьезных изменений в организме требуется вмешательство хирурга
ЧетвертаяСтепень проявляется в отсутствии болевой симптоматики. Позвонки начинают срастаться, появляется соединительная ткань. Такой процесс приводит к полному обездвиживанию с присвоением инвалидности
ОсложненияПроявляются в тяжких для организма последствиях

Важно! Если вы заметили у себя признаки первой степени, не отказывайте себе в удовольствии профилактических массажей. Остеопат поможет вам укрепить позвоночник, приведет мышцы в тонус.

Причины

К сожалению, к такому заболеванию приводит масса внешних факторов, которые ежедневно нас окружают и к которым мы равнодушны. Врачи сходятся во мнении, что строение организма каждого человека индивидуально, и порой очень сложно определить факторы, которые привели к развитию болезни.

Как появляется остеохондроз

Многие склоняются к мнению о том, что остеохондроз – это возрастное заболевание, которое начинает проявлять себя после возраста 35 лет.

Также выделяют основные причины, которые могут воздействовать на ваш организм. В зоне риска находятся люди, когда-то получившие травму спины.

  1. Остеохондроз может стать следствием вибрационного воздействия на организм. Это является предупреждением для людей, которые любят парки аттракционов, массажное кресло и так далее.
  2. Постоянные перегрузки позвоночника. Характерно для людей, чей труд сопряжен с физической нагрузкой.
  3. Некоторые врачи отмечают, что большое значение имеет наследственность. Если в вашей семье имелись люди, страдающие остеохондрозом, возможно и у вас есть предрасположенность к болезни.
  4. Болезнь развивается в результате интоксикации вашего организма.
  5. Люди с лишним весом склонны к заболеванию.
  6. В организме были нарушены различные обменные процессы.
  7. Тяжёлые перенесённые инфекционные заболевания.
  8. Возрастные изменения организма.
  9. Неправильное питание, при котором организму недостает витаминов, микроэлементов и полезных веществ.
  10. Полученное механическое воздействие в виде переломов и ушибов в области позвоночника.
  11. Другие заболевания связанные со строением костной и мышечной системы человека. Например сколиоз.
  12. Плохая экологическая ситуация.
  13. Сидячий образ жизни.
  14. Времяпрепровождение, преимущественно, в неудобных позах.
  15. Резкое прекращение занятий спортом.
  16. Вредные привычки в виде курения и алкоголя.
  17. Эмоциональные потрясения и различного рода стрессы.

Причины, способствующие развитию остеохондроза

Важно! Все вышеперечисленные симптомы не являются прямыми основаниями для развития болезней, но могут стать катализаторами, а также повлияют и на быстрый переход от одной стадии к другой.

Диагностика

Прекрасно, если есть возможность выявить болезнь еще до ее перехода во вторую и третью стадию. Если вы заметили у себя симптоматику, которая подходит под вышеуказанную, то необходимо срочно явиться к врачу.

Для того, чтобы доктор мог поставить диагноз, нужно собрать полный анамнез. Картина болезни составляется исходя из жалоб пациента.

Кроме того, нужно провести ряд исследований, которые начинаются с физиологического осмотра. Больного просят встать, раздеться до пояса. Врач осматривает тело, осуществляет процедуру пальпации. После этого больного просят принять горизонтальное положение. А врач при пальпации спрашивает об очагах боли.

Диагностика остеохондроза методом пальпации

Иногда может воздействовать на нервные окончания при помощи специального медицинского молотка. При осмотре могут использоваться и другие вспомогательные инструменты, например, прокалывание иглами для определения чувствительности к боли.

Если есть основания предполагать наличие остеохондроза, нужно собрать и другие исследования. Скорее всего, ваш лечащий врач потребует от вас результаты рентгенографии, компьютерной диагностики и МРТ.

Важно! На основании вышеуказанных методов можно будет точно определить болезнь, стадию, а также оценить разрушающий эффект, с которым недуг протекает в организме.

Рентгенография – это прекрасный способ определить степень болезни, а также ответить на важные вопросы, которые касаются следующих факторов.

  1. Произошло ли смещение позвонков?
  2. Сузились ли щели?
  3. Есть ли уплотнение на краях дисков?
  4. Насколько подвижны позвонки?
  5. Произошло ли отложение солей?

МРТ — это несколько иной вид исследования, который позволяет четко рассмотреть все части костного строения человеческого скелета. Плюсом такого обследования является возможность получения данных, которые невозможно выявить при рентгене. Врач получает доступ к строению нервных окончаний и сосудов.
Диагностика при помощи МРТ может позволить рассмотреть диски позвонков, при этом, лишний раз не воздействует на организм излучением.

Остеохондроз на снимке МРТ

Диагностика при помощи компьютера – это заключительный способ исследования. Она рассматривает все участки тела, поражённые болью. Плюсом является возможность выявить структуру мягких тканей. Такой способ позволяет выявить наличие разрывов тканей, сдавливание её костями. Все результаты необходимо собрать воедино и предоставить на рассмотрение специалисту. По факту обследования врач примет решение о назначении лечения.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение

Невозможно рассказать о лечении, так как каждый случай и каждый пациент индивидуальны. В зависимости от вида вашего остеохондроза, его симптоматики, стадии и степени, врач назначает терапию.

Очень важно на данном этапе выявить, к каким последствиям уже привела болезнь. Врач предложит вам как консервативные способы лечения, так и оперативный. Выбор остается за вами, главное помните, что если болезнь уже успела перейти в третью стадию, то тянуть с операционным вмешательством не стоит.

Чаще всего врачи предлагают своим пациентам следующие методики, которые положительно зарекомендовали себя в борьбе с остеохондрозом:

  1. Мануальная терапия.
  2. Гидромассаж.
  3. Диета.
  4. ЛФК.
  5. Рефлексотерапия.
  6. Стимуляция магнитами и электричеством.
  7. Ультразвук.
  8. Использование лазерной терапии.
  9. Лечение при помощи медикаментов.
  10. Занятия с психотерапевтом

Полезные упражнения при остеохондрозе

Не стоит думать, что выбрав лишь один из способов, вы добьетесь результата. Лечение преимущественно должно быть комплексным, а какие методики совместить между собой, решит ваш лечащий врач.

Что касается занятия с психотерапевтом, то они имеют место только в случае, когда человек самостоятельно не хочет проходить процедуры и получать возможность реабилитации. Психологический аспект очень важен, как показывает практика, всего после нескольких занятий больной быстро идет на поправку.

Если все методики вы можете осуществлять только в специализированном учреждении под присмотром врача, то вот медикаментозную терапию можно проходить в домашних условиях. Врачи чаще всего рекомендуют своим процентам несколько видов препаратов:

  1. Противовоспалительные средства.
  2. Таблетки, которые помогают в микроциркуляции.
  3. Медикаменты, которые позволяют избавляться от спазма.
  4. Анальгетики.

Последствия шейного остеохондроза

Если в течение нескольких месяцев, отведенных врачом, терапия не помогает, вам придется дать добро на хирургическое вмешательство. Врач на операционном столе меняет пациенту позвонки, при этом, очищает организм от образовавшихся грыж.

Профилактические меры

Если вы часто страдаете болезнями спины, или же находитесь на начальных стадиях остеохондроза, необходимо перестроить свою жизнь, принять к сведению профилактические меры, которые будут способствовать защите от болезни или же дополнят лечение.

  1. Правильно подберите матрас, который должен быть жёстким.
  2. Ведите активный образ жизни.
  3. Балуйте себя массажами.
  4. Правильно питайтесь.
  5. Организуйте свое рабочее время таким образом, чтобы у вас находилось время на небольшую зарядку или ЛФК.

Типы протрузий при остеохондрозе

Последствия

Люди, пережившие остеохондроз, никогда не забудут о тех ощущениях, которые им приходилось испытывать. К сожалению, больше половины лиц, справившихся с болезнью, получили осложнения, которые напоминают о себе. Жизнь таких людей никогда не будет прежней.

Чаще всего, осложнения проявляются в шейном и поясничном отделах позвоночника. Ведь именно эти места в человеческом теле подвергаются нагрузке больше всего. Но также, и остальная часть позвоночника не остаётся незамеченной для болезни.

Осложнения могут проявляться различным образом, и опасно влияют на организм. Среди распространенных осложнений выделяют:

  • стенокардию;
  • головные боли;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • грыжи;
  • нарушение работы печени, почек.

Последствия остеохондроза позвоночника

Четвертая стадия переходит в инвалидность, в результате которой человек становится прикованным к инвалидной коляске. Однако осложнения касаются не только позвоночника, но и других важнейших органов человека.

Люди часто испытывают:

  • нарушения памяти;
  • часто падают в обморок;
  • теряют зрение или слух;
  • постоянно испытывают слабость;
  • снижается уровень чувствительности;
  • скачет артериальное давление;
  • меняется ритм биения сердца.

После того, как вы победили болезнь, всё же нужно консультироваться со специалистом, постоянно посещать его приёмы.

Дистония

Проявления ВСД

Вегетососудистая дистония начинает развиваться вместе с остеохондрозом. И даже в случае, если вы победили последний недуг, дистония остаётся с вами на всю жизнь. В виду развития такого недуга нарушается функциональность сосудистой вегетативной системы. Однако, многие доктора считают вегетососудистую дистонию скорее небольшим недостатком, нежели чем полноценной болезнью.

Пациенты жалуются на повышенное артериальное давление, однако, других недомоганий не испытывают.

Головные боли

Сильная мигрень становится настоящей проблемой для людей, которые перенесли остеохондроз. Боль часто совмещается с чувством слабости, поэтому люди часто не могут заниматься физическим трудом или умственной работой. Сложно сосредоточиться на важнейших дела, водить машину, уделять внимание близким. Часто последствиями головной боли становятся гипертония.

Видео — Причины и последствия остеохондроза

Вестибулярный аппарат

Нарушение работы вестибулярного аппарата еще одно неприятное последствие болезни. Остеохондроз в вашем случае воздействовал именно на двигательную функцию. Больной страдает от тошноты, головокружения, а мир словно пытается убежать из-под его ног.

Это наиболее негативные последствия, ведь в результате такой болезни начинают проявляться и другие осложнения, ведущие к летальному исходу. Чаще всего, после нарушения вестибулярного аппарата начинает рушиться сердечно-сосудистая система, и в итоге, человек умирает от болезни сердца.

Мочеполовая система

Мочеполовая система тоже не остается в стороне. К сожалению проявляются следующие проблемы.

  • боль при мочеиспускании,
  • внизу живота,
  • мошонки,
  • в мочевом пузыре,
  • проявление почечных колик,
  • дисфункция пузыря,
  • непроизвольное испускание,
  • сбой в работе половой системы.

У мужчин снижается уровень потенции, ослабевает влечение. У женщин сбивается цикл. Мочеиспускание затруднено, сопровождается болью, зудом, жжением.

Грыжа

Грыжа межпозвоночного диска

Межпозвонковые грыжи проявляются уже на 2-3 стадии. Они располагаются на пояснице, шее, ключице, в любой части позвоночника. Боль имеет нарастающий характер или проявляется в форме приступов. К сожалению, чаще всего при лечении грыж нужно прибегать к хирургической операции. Однако, если грыжа только начала развиваться, то за 6 месяцев от неё можно избавиться, подобрав правильное лечение.

Спондилез

Эта болезнь проявляется выступанием дисков позвоночника. На дисках появляются наросты из костей. Таким образом организм реагировал на разрушительные процессы остеохондроза.

Патологические образования очень сложно убрать, они разрастаются и начинают ограничивать подвижность вашего позвоночника. Если сдавливаются нервы, то потребуется хирургическая операция. Основной симптоматикой такого недуга является скованность мышц, невозможность двигать шеей. Боли, затрудненное дыхание, боли в пояснице, воспалительные процессы, онемение конечностей и так далее. При таком заболевании назначают массаж, физиотерапию и мануальную терапию.

Степени спондилеза

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить спондилез шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Стеноз

Этот недуг проявляется в сужении канала. К сожалению, именно это заболевание может вести к инвалидности. Недуг является постоянным спутником 4 стадии остеохондроза. Развитие становится возможным после того, как произошли дистрофические изменения ткани, окружающей позвоночник. Возникает процесс хронической компрессии структур, которое окружает позвонки. Кровь перестает поступать должным образом, появляется ишемия.

К основной симптоматике осложнения относят:

  • изменённую чувствительность организма,
  • напряжение в мышцах,
  • паралич,
  • проблемы с дыханием,
  • постоянные боли,
  • головные боли,
  • обмороки и головокружения.

Иногда болезнь сопровождается расстройством дефекации или мочеиспускание.

Видео — Последствия остеохондроза

Что остаётся после шейного остеохондроза?

Шейный остеохондроз — самый распространенный вид болезни. После него остаются различные неврологические нарушения. Среди них диэнцефальный синдром.

Симптоматика такой болезни часто встречается докторами. Резко меняется настроение, человек постоянно раздражен, подвержен высокой утомляемости.

Многие думают, что находятся в состоянии депрессии, но это не так. К сожалению, если ваша шея во время поворотов начинает издавать хруст, это значит, что это последствия остеохондроза.

Все эти осложнения являются следствием назначения неправильного лечения или же отсутствия влечения вовсе. Очень часто люди обращаются к врачам в момент, когда уже практически ничего нельзя сделать, болезнь находится на своей конечной стадии. Поэтому, если вы обнаружили у себя первые признаки остеохондроза, не стоит откладывать на потом визит к специалисту. Ваша спешка сыграет вам на руку, если недуг действительно поселился в вашем организме. А прочитав информацию о возможных последствиях, вы наверняка захотите обезопасить себя и своих близких от таких неприятных событий.

Остеохондроз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях

1. Такахара М., Огино Т, Сасаки I, Като Х, Минами А, Канеда К. Отдаленный исход рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Clin Orthop Relat Res . 1999; (363): 108–115 ....

2. Дати РБ, Houghton GR. Конституциональные аспекты остеохондрозов. Clin Orthop Relat Res . 1981; (158): 19–27.

3.Баркер DJ, Зал AJ. Эпидемиология болезни Пертеса. Clin Orthop Relat Res . 1986; (209): 89–94.

4. Нигрович П.А. Обзор боли в бедре в детстве. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=gen_pedi/21233 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

5. Hall AJ, Баркер DJ. Болезнь Пертеса в Йоркшире. J Bone Joint Surg Br . 1989. 71 (2): 229–233.

6.Кенет Г, Эзра Э, Wientroub S, и другие. Болезнь Пертеса и поиск генетических ассоциаций: мутации коллагена, болезнь Гоше и тромбофилия. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (11): 1507–1511.

7. Сельдь JA, Нойштадт JB, Уильямс Джей Джей, Ранний JS, Браун Р.Х. Классификация бокового столба болезни Легга-Кальве-Пертеса. Дж Педиатр Ортоп . 1992. 12 (2): 143–150.

8. Канавезе Ф, Димелио А. Болезнь Пертеса: прогноз у детей до шести лет. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (7): 940–945.

9. Wiig O, Terjesen T, Свеннингсен С. Факторы прогноза и исход лечения болезни Пертеса: проспективное исследование 368 пациентов с пятилетним наблюдением. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (10): 1364–1371.

10. Wall EJ. Болезнь Осгуда-Шлаттера: практическое лечение самоограничивающегося состояния. Физ Спортмед . 1998. 26 (3): 29–34.

11. Киенстра А.Дж., Масиас К.Г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_orth/5243 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

12. Cassas KJ, Кассеттари-Уэйхс А. Травмы, связанные со спортом в детском и подростковом возрасте. Am Fam Врач . 2006. 73 (6): 1014–1022.

13. Хирано А, Фукубаяси Т, Исии Т, Очиай Н.Магнитно-резонансная томография болезни Осгуда-Шлаттера: течение болезни. Скелетная радиология . 2002. 31 (6): 334–342.

14. Weiss JM, Иордания СС, Андерсен Дж. С., Ли БМ, Кочер М. Хирургическое лечение нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера: резекция косточки с туберкулезной пластикой большеберцовой кости. Дж Педиатр Ортоп . 2007. 27 (7): 844–847.

15. Pihlajamäki HK, Маттила В.М., Парвиайнен М, Киуру MJ, Visuri TI.Отдаленные результаты хирургического лечения нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера у молодых мужчин. J Bone Joint Surg Am . 2009. 91 (10): 2350–2358.

16. Мушмула RC, Лайн ЭД. Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Его этиология и естественное течение. J Bone Joint Surg Am . 1978. 60 (8): 1113–1116.

17. Дури З.А., Патель Д.В., Айхрот ПМ. Незрелый спортсмен. Clin Sports Med . 2002. 21 (3): 461–482ix.

18. Hergenroeder AC. Обратитесь к юному спортсмену с хронической болью или травмой в колене. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/11489 [требуется подписка]. На 25 октября 2010 г.

19. Clark MC. Обзор причин хромоты у детей. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_symp/5916 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

20. Madden CC, Mellion MB. Болезнь Севера и другие причины болей в пятке у подростков. Am Fam Врач . 1996. 54 (6): 1995–2000.

21. Чорли Дж., Пауэрс С.Р. Клинические особенности и лечение боли в пятке у молодого спортсмена. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/13559 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

22. Ogden JA, Ганей Т.М., Хилл JD, Jaakkola JI. Травма Севера: стрессовый перелом незрелого метафиза пяточной кости. Дж Педиатр Ортоп .2004. 24 (5): 488–492.

23. Air ME, Rietveld AB. Болезнь Фрейберга как редкая причина ограниченной и болезненной релевантности у танцоров. J Dance Med Sci . 2010. 14 (1): 32–36.

24. Качериан Д.А. Лечение болезни Фрейберга. Orthop Clin North Am . 1994. 25 (1): 69–81.

25. Кармонт MR, Рис RJ, Blundell CM. Обзор современных концепций: болезнь Фрейберга. Лодыжка стопы Int .2009. 30 (2): 167–176.

26. Kasser JR. Ступня. В: Lovell WW, Winter RB, Morrissy RT, Weinstein SL, ред. Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2006: 1257–1328.

27. Цирикос А.И., Загадка ЕС, Круз Р. Двусторонняя болезнь Келера у однояйцевых близнецов. Clin Orthop Relat Res . 2003; (409): 195–198.

28. Borges JL, Гилле Дж. Т., Bowen JR. Костная болезнь Келлера ладьевидной кости предплюсны. Дж Педиатр Ортоп . 1995. 15 (5): 596–598.

29. Ипполито Э, Ricciardi Pollini PT, Фалез Ф. Болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны: длительное наблюдение за 12 случаями. Дж Педиатр Ортоп . 1984. 4 (4): 416–417.

30. ДиДжиованни CW, Патель А, Калфи Р, Никиш Ф. Остеонекроз стопы. J Am Acad Orthop Surg . 2007. 15 (4): 208–217.

31. Каин Эль Младший, Дугас-младший, Волк RS, Эндрюс-младший.Травмы локтя у спортсменов-метателей: обзор современных концепций. Am J Sports Med . 2003. 31 (4): 621–635.

32. Olsen SJ II, Fleisig GS, Дун С, Лофтис J, Эндрюс-младший. Факторы риска травм плеча и локтя у бейсбольных питчеров-подростков. Am J Sports Med . 2006. 34 (6): 905–912.

33. Маленькая онлайн-лига. Маленькая лига вводит новое правило для защиты рук питчеров. http: //www.littleleague.org / media / newsarchive / 03_2006 / 06pitch_count_08-25-06.htm. По состоянию на 25 октября 2010 г.

34. Fleisig GS, Кингсли Д.С., Лофтис JW, и другие. Кинетическое сравнение фастбола, кривой, смены и ползунка у питчеров университетского бейсбола. Am J Sports Med . 2006. 34 (3): 423–430.

35. Лайман С, Fleisig GS, Эндрюс-младший, Осинский Э.Д. Влияние типа поля, количества шагов и механики подачи на риск боли в локтях и плечах у юных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med . 2002. 30 (4): 463–468.

36. Дун С, Лофтис J, Fleisig GS, Кингсли Д., Эндрюс-младший. Биомеханическое сравнение молодежных бейсбольных полей: потенциально опасен ли кернбол? Am J Sports Med . 2008. 36 (4): 686–692.

37. Торг JS. Питчер малой лиги. Am Fam Врач . 1972. 6 (2): 71–76.

38. Певица К.М., Рой С.П. Остеохондроз головки плечевой кости. Am J Sports Med . 1984. 12 (5): 351–360.

39. Дамборг Ф, Энгелл V, Андерсен М, Кывик К.О., Томсен К. Распространенность, соответствие и наследуемость кифоза Шойермана на основе исследования близнецов. J Bone Joint Surg Am . 2006. 88 (10): 2133–2136.

40. McKenzie L, Силленс Д. Семейная болезнь Шейермана: генетическое исследование и исследование сцепления. J Med Genet . 1992. 29 (1): 41–45.

41.Шморл Г. Die pathogenese der ювенильного кифоза. Fortschr Geb Rontgenstr . 1939; 41: 359.

42. Фотиадис Э, Григориаду А, Капетанос Г, и другие. Роль грудины в этиопатогенезе болезни Шейермана грудного отдела позвоночника [опубликованная поправка появилась в Spine. 2008; 33 (7): 330]. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2008; 33 (1): E21–24.

43. Бходжрадж С.Ю., Dandawate AV. Прогрессирующая компрессия спинного мозга вторичная по отношению к поражению грудного диска при кифозе Шейерманна, управляемая заднебоковой декомпрессией, межтеловым спондилодезом и педикулярной фиксацией.Новый подход к ведению редких клинических проявлений. Eur Spine J . 1994. 3 (2): 66–69.

44. Sørensen KH. Ювенильный кифоз Шойермана: клинические проявления, рентгенография, этиология и прогноз. Копенгаген: Мунксгаард; 1964.

45. Мюррей П.М., Вайнштейн С.Л., Spratt KF. Естественное течение и долгосрочное наблюдение кифоза Шойермана. J Bone Joint Surg Am . 1993. 75 (2): 236–248.

46. Лоу Т.Г. Болезнь Шейермана. J Bone Joint Surg Am . 1990. 72 (6): 940–945.

47. Лоу Т.Г., Линия BG. Доказательная медицина: анализ кифоза Шейермана. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2007. 32 (19 доп.): S115–119.

.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Исследование объема движений грудной клетки

Несмотря на то, что пациент может жаловаться на боли в определенной области спины, всегда следует проверять подвижность двух отделов позвоночника - грудного и поясничного, как:

  • Конкретные нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
  • Симптомы в одном отделе могут быть проявлением заболевания, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).

ВНИМАНИЕ! У пациента с первичной патологией грудного отдела могут появиться симптомы в области поясничного отдела позвоночника.

Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника включают:

  • гибка; ,
  • расширение;
  • откосов в стороны;
  • оборотов.

А. Исследование активных движений

Сгибание:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме (при осмотре сбоку) спина пациента - единый ровный плавный изгиб; поясничный лордоз либо сглаженный, либо слегка кифозный.

ВНИМАНИЕ! Сохранение поясничного лордоза при сгибании свидетельствует о патологии. Необходимо помнить, что основное сгибание происходит в области поясницы.

  • Наиболее точное исследование сгибания достигается путем измерения расстояния между остистыми отростками от уровня Th2 до S1 в ips. Больной - стоя и со сгибанием.

ВНИМАНИЕ! Если увеличение меньше нормы, рекомендуется измерить уровни Th2-дистанции TH 12 и Th22-S1, чтобы определить снижение подвижности в любом из отделений.

  • Обычно это расстояние увеличивается примерно на 10 см;
  • у здоровых людей разница в грудном отделе 2,5 см, а в поясничном - 7,5 см;
  • ограничение сгибания определяется при поражении задней продольной связки в поясничном отделе позвоночника, растяжении интерстициальной связки и при миофасциальных синдромах.

Добавочный номер:

  • и.п. Пациент - стоя, ноги на ширине плеч,
  • Исследование следует проводить латерально, ориентируясь по остистым отросткам Th2-S1,
  • пациент обычно может выпрямиться с точностью до 30 °.

ВНИМАНИЕ! К нарушениям, ограничивающим разгибание, относятся дорсальный кифоз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз позвоночника (острая и подострая стадии).

Боковые откосы:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме, вертикальная линия, соединяющая остистые отростки Thj-Sj, отклоняется от вертикали на 30-35 °;
  • в крайних положениях рекомендуется замерить и сравнить расстояние между пальцами рук и полом;
  • и.п. Больной - сидит. Наклоняется в стороны (вправо и влево).

Выявление ложной неограниченной боковой подвижности при фиксации нижнегрудного и верхнего поясничного отделов; значительная подвижность в нижнем отделе поясницы маскирует жесткость вышележащих отделов.

Вращение:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • пациенту следует повернуть плечи и корпус вправо, затем влево; Таз необходимо зафиксировать:
    • рук врача;
    • и.п. Пациент - сидит на стуле,
  • нормальное вращение составляет 40-45 °, и любую асимметрию следует рассматривать как патологию.

Б. Исследование пассивных перемещений

И.п. Пациент - сидит на краю кушетки, ноги врозь, руки заложены за голову, локти вытянуты вперед.

Разгибание: врач одной рукой осторожно приподнимает локти пациента вверх и вперед, а другой рукой пальпирует интерстициальные пространства грудного отдела другой рукой.

Сгибание: врач одной рукой осторожно опускает локти пациента вниз, оказывая определенное давление; другой рукой пальпирует межуточные промежутки грудного отдела.

Вращение: при одна рука расположена на плече пациента, врач плавно вращает, а указательный и средний пальцы другой руки, расположенные на остистых отростках, контролируют движение в каждом сегменте.

Боковые наклоны: врач находится позади пациента, голова которого наклонена в сторону исследуемого наклона.Одна рука врача лежит на голове пациента, большой палец другой руки находится на боковой стороне (проверяется паравертебральный моторный сегмент), между соседними остистыми отростками.

После этого необходимо сделать дополнительный боковой толчок, чтобы большим пальцем почувствовать сопротивление и эластичность тканей в этом двигательном сегменте. При более выраженном боковом наклоне нижнегрудного отдела позвоночника в качестве рычага можно использовать подмышечную область врача. Для этого врач прижимает свою подмышечную область к плечу пациента; поднося кисть перед грудью к противоположной подмышечной области пациента, контролируя большой палец другой руки, расположенный между остистыми отростками, паравертебрально, амплитуда движения каждого двигательного сегмента проверяется /

При наличии иммобилизованных ПДС отмечаются следующие нарушения:

  • нарушение гладкости дуги остистых отростков;
  • появление «явления убегания одной половины спины»;
  • изменение положения дыхательной волны в положении лежа на спине как явление «платообразного закаливания» /

Обследование грудной клетки и ребер

Грудной отдел позвоночника функционально неразрывно связан с грудной клеткой.Любое ограничение подвижности в грудном отделе вызывает соответствующее ограничение подвижности ребер, которое также необходимо устранить, чтобы нормализовать функцию позвоночника как осевого органа. При дыхании грудная клетка движется как единое целое.

Движение ребер при дыхании А. Стоддард (1979) разделяет на три типа.

  1. Качающие движения «качалки», когда при вдохе грудина с ребрами поднимается как единое целое, а вентральные сегменты ребер следуют за ней, в результате чего диаметр верхушки грудной клетки увеличивается.При таком грудно-реберном типе движения ребра остаются относительно параллельными друг другу.
  2. Тип движения «ручка ковша», когда «туловище» (позвоночник и грудина) стоит на месте, а ребра качаются вверх и вниз между передней и задней точками фиксации.
  3. Движение типа «боковой взмах», при котором грудинный конец ребер отодвигается в сторону от средней линии, это движение растягивает реберные хрящи и увеличивает угол ребер.

Большинство аномалий ребер вызваны спазмами межреберной мускулатуры, что приводит к уменьшению нормальной экскурсии (сближение и втягивание) между двумя ребрами.Это может быть следствием нарушения центральной регуляции, раздражения межреберного нерва, выпячивания межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника, постоянного напряжения соответствующей мышцы и т. Д. Если мышца находится в постоянном тоническом напряжении, это может привести к к болезненным ощущениям, усиливающимся при глубоком дыхании, кашле и т. д. При длительном спазме межреберной мышцы может произойти сращение ребер. Поскольку лестничные мышцы прикреплены к I и II ребрам, любое напряжение этих мышц нарушает работу ребер.В этом случае размер грудино-реберного треугольника уменьшается, а пальпируемые поверхностные пучки плечевого сплетения напрягаются. Нарушения функции и болезненность в области XI-XII ребер могут быть результатом спазма прикрепленных волокон квадратной мышцы поясницы /

A.Stoddard (1978) выделяет три типа нарушений функции ребер.

  1. Фиксация ребер в нижних отделах грудины в результате дегенеративных возрастных изменений. В этом случае исчезает нормальное переднезаднее движение махи в шарнирном суставе мечевидного отростка.
  2. Вывих костно-хрящевой части ребра. Очень часто патология возникает в результате травмы или дискоординации фиксирующих мышц. Пациент жалуется на резко очерченную боль, соответствующую проекции костно-хрящевой связки соответствующего ребра.
  3. Открытие хрящевых концов XI и XII ребер, где они сближаются, образуя реберную дугу. В этом случае у пациента могут возникать боли каждый раз, когда XI и XII ребра соприкасаются друг с другом.

Исследование пассивных движений ребер проводится с целью определения степени удаленности и близости двух соседних ребер при их движении вместе при полном наклоне назад, вперед, вбок, в положении пациента сидя - сидя на краю диван, ножки ставятся на ширине плеч. При исследовании пассивных движений ребер при сгибании и разгибании руки пациента кладут за голову, локти выталкиваются вперед. Одной рукой, манипулируя локтями пациента, врач проводит максимальное сгибание и разгибание в грудном отделе позвоночника, указательным и средним пальцами другой руки регулируя амплитуду движений в исследуемых межреберных промежутках.При исследовании пассивных движений ребер при вращении положение пациента такое же, только одна рука врача находится на его плече, постепенно производя максимальное вращение, а указательный и средний пальцы другой руки находятся на межреберных промежутках. обследуются, контролируя амплитуду движения ребер. Для проверки пассивных движений ребер при наклоне в сторону врач прижимает подмышечную область к плечу пациента, держа кисть перед грудью в противоположной подмышке пациента, контролируя амплитуду движения ребер. под контролем указательного и среднего пальцев другой руки.

Исследование активной подвижности ребер проводят в исходном положении пациента лежа на животе: сначала определяют зрительную экскурсию грудной клетки и функциональную активность межреберных мышц, затем межреберье (между 6 и 7 ребро) измеряется сантиметровой полосой при вдохе и выдохе. Разница вдоха и выдоха 7,5 см - это нормально.

Диаметр груди измеряется большим толстым штангенциркулем.Самая выдающаяся латеральная точка на акромиальном отростке лопатки (акромиальная точка) используется для измерения ширины плеч. Отношение этого размера к плечевой дуге (расстояние между акромиальными точками, измеренное по задней поверхности туловища) служит ориентиром при определении такого дефекта осанки, как сутулость, и называется индексом плеча:

I = (ширина плеч / свод плеча) x 100.

Например, если у человека, занимающегося ЛФК или оздоровительной физкультурой в процессе тренировки, снижается этот показатель, то можно судить, что у него развивается сутулость.По всей видимости, это связано с тем, что сильные грудные мышцы «тянут» акромиальные отростки вперед, а расположенные сзади мышцы (межлопаточная зона) развиты слабо и не сопротивляются натяжению грудных мышц.

При измерении переднезаднего (сагиттального) диаметра грудной клетки одну ножку циркуля кладут на середину грудины (место прикрепления IV ребра к грудины), а другую - на соответствующий остистый отросток грудины. тело позвонка.

Поперечный (фронтальный) диаметр грудной клетки измеряют на том же уровне, что и сагиттальный.Ножки циркуля размещаются по средним подмышечным линиям на соответствующих ребрах.

Обхват груди определяется на вдохе, выдохе и во время паузы. Сантиметровая лента размещается за прямым углом к ​​лопаткам, а перед мужчинами и детьми по нижнему краю сосательных кругов, а у женщин - под молочными железами в месте прикрепления IV ребра к грудины. (в срединно-грудной точке). Рекомендуется сначала измерить окружность груди на максимально возможном вдохе, затем на глубоком выдохе и в паузе с нормальным спокойным дыханием.Пациенту следует не поднимать плечи на вдохе, а на выдохе выдвигать их вперед, наклоняться или менять положение тела. Результаты измерений записываются в сантиметрах. Рассчитайте и запишите разницу между показаниями на вдохе и выдохом, которая характеризует экскурсию грудной клетки - важную функциональную величину.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

.

Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Шейный остеохондроз - довольно распространенное заболевание, которое не передается пожилым людям, но может возникать у молодых людей. Это связано с нарушением и разрушением межпозвонковых суставов и дисков.

Поражается поясничный, грудной или шейный отдел позвоночника, и проявляться болезнь будет иначе. Признаки остеохондроза в любой сфере могут проявиться в любой момент и доставить массу неприятностей, но больше всего неудобств связано с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Симптомы

1. Первый симптом - боль. Это может произойти в области шеи и распространиться на плечи, предплечья, мышцы и даже на затылок.

2. Из-за циркуляции кровеносных сосудов в головном мозге другим признаком шейного остеохондроза является тошнота, сопровождающаяся отрыжкой.

3. Звон или жужжание в ушах. При длительном течении болезни может возникнуть и потеря слуха. В общем, этот симптом получил название кохлеарного синдрома.

4.В горле может ощущаться болезненность, болезненность, сухость и подобные явления. Из-за нарушения нервно-сосудистых стволов, идущих от спинного мозга, эти симптомы почти всегда указывают на шейный остеохондроз.

5. Снижение остроты зрения, перед глазами могут появиться черные круги.

6. Возможны скачки давления, головокружение и изменение температуры тела.

7. Нарушение кровотока по мозговым артериям иногда приводит к временной потере сознания. При ухудшении самочувствия могут возникнуть нарушения речи и двигательных функций.

Лечить шейный остеохондроз

Лечить это заболевание одним не стоит, ведь последствия могут быть далеко не радостными. Обращаясь к профессионалам, вы можете быть уверены, что лечение будет качественным и эффективным. Но следует знать, что только на ранней стадии можно вылечить полностью. На более поздних стадиях заболевания основной целью является уменьшение боли и предотвращение дальнейшего развития остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Мероприятия, направленные на лечение остеоартроза, должны включать:

• Применение различных противовоспалительных и обезболивающих;

• Аппликации, гели, кремы и восстанавливающие мази;

• Ошейники, массаж, физиотерапия и упражнения;

• Часто врачи назначают пациентам хондропротекторные и витаминные комплексы;

• Использование лечебных пластырей и др.

Однако лучше принять меры по профилактике остеохондроза шейного отдела позвоночника, чем принимать его лекарства. При этом следует вести здоровый и активный образ жизни, воздерживаться от жирного, мучного, сладкого, физических упражнений или даже упражнений по утрам. Помните, что очень важная поза, в которой вы спите и позу, сидя. В течение дня также выполняйте гимнастические упражнения. Вам могут понравиться курсы массажа или гимнастики.

Подписаться на новые сообщения:

.

Остеохондроз.

Остеохондроз, боли в спине, грыжа позвоночного диска, межреберная невралгия, радикулит. В этой статье я хотел бы рассказать о подходах к лечению наиболее распространенных заболеваний, которые пока не получают удовлетворительной помощи. Проблема не в том, что эти болезни неизлечимы, а в том, что лечение направлено только на симптомы, а не на причины. Это происходит не по злому умыслу.

Все в нашем мире постоянно развивается, поэтому не стоит удивляться, что подходы к лечению, которые мы использовали вчера или даже используем сейчас, уже устарели.Мы все время узнаем что-то новое и меняем свои устоявшиеся взгляды, несмотря на то, что совсем недавно они казались нам правильными. Этот процесс происходит во всех науках, и медицина не исключение. Широко распространено мнение, что у боли в спине разные причины, и поэтому существует множество диагнозов. Очень низкая эффективность объясняется неизлечимостью этих заболеваний. Однако это неправда, и есть еще одна точка зрения, согласно которой боли в спине вызваны дисфункциями в работе мозга.Традиционная медицина также принимает эту идею, хотя на практике не используется. Так в чем же суть этого еще не популярного взгляда на чрезвычайно распространенные заболевания?

Очень краткое объяснение. Есть такое понятие, как фоновая активность нервных центров. Это означает, что каждая ячейка и группа ячеек (их миллионы) работают в «фоновом» режиме, т.е. в штатном режиме. Клетки в процессе работы должны повышать или понижать свою активность и в конце концов вернуться в фоновое состояние. Мы можем сравнить ячейку и двигатель автомобиля, тогда фоновая активность - это когда двигатель автомобиля работает на холостом ходу.Если, например, клетки, отвечающие за движения и тонус мышц, увеличивают свою активность и остаются в этом состоянии (на более высоких скоростях), мышцы будут постоянно напряжены. Когда их напряжение превышает определенный предел и они остаются в этом состоянии, мышцы сжимают нервы и межпозвоночные диски, которые под давлением мышц смещаются и могут давить на нервные корешки и спинной мозг, вызывая боль. Конечно, меняется не только тонус мышц, но и обмен веществ в этих отделах позвоночника.

Изменение фоновой активности нервных центров, отвечающих за мышцы, на более высокий уровень происходит при стрессе.Любые события, связанные с негативными эмоциями, приводят к активации всех систем организма, включая мышцы. Это защитная реакция, если чрезмерная приводит к негативным последствиям в виде болезней. Таким образом, причина целого ряда заболеваний организма в целом и позвоночника в частности заключается в изменении активности определенных центров головного мозга в условиях стресса.

невролог А.А. Пономаренко

.

Смотрите также

Site Footer