Повреждение позвоночника первая помощь


Первая помощь при повреждении позвоночника

Приемам первой помощи обучают человека еще в школе, но, как обычно, в самый критический момент, когда эти знания нужны, в голове становится пусто. Поэтому с ними рекомендуется периодически знакомиться снова и снова. Если первая помощь оказывается неправильно, то пострадавшему человеку можно нанести еще больший вред. Именно поэтому врачи рекомендуют немедленно вызывать «скорую помощь» и что-то делать самостоятельно только в самых критических ситуациях. Особенно осторожными нужно быть при повреждении позвоночника. Первая помощь в этом случае должна быть особенно осторожной.

Первая помощь при повреждении позвоночника

Виды травм

Оказывая доврачебную помощь, важно для начала по возможности понять, что повреждено у человека. Травмы классифицируются по самым различным характеристикам. И при каждой из них помощь будет определенной.

Травмы позвоночника бывают разные

Таблица. Виды травм в зависимости от характера поражения.

ВидХарактеристика

Переломы

Это одна из самых серьезных травм. При переломах происходит нарушение цельной структуры сегментов позвоночника, элементов кровотока, мягких тканей, окружающих их. В большинстве случаев перелом позвоночника представляет опасность для жизни человека. Наиболее часто происходит перелом в области шейного отдела.

Вывихи

В этом случае происходит смещение позвонков относительно друг друга и повреждение суставов между ними. Также наиболее часто встречается в области шейного отдела, реже – поясничного.

Разрывы межпозвонковых дисков

При такой травме происходит разрыв наружной или вытеснение внутренней части межпозвонкового диска, обычно сопровождающийся повреждением нервных окончаний.

Параплегия

Поражение спинномозгового вещества, влекущее за собой паралич конечностей.

Синдром длительного давления

Возникает из-за длительного сдавливания мягких тканей и сосудов. Главные признаки – нарушение функций большей части других органов.

Ушибы

При такой травме структура позвоночника сохраняется. Но в результате ушибов могут появиться кровоподтеки, начинается некроз тканей, имеется повреждение нервных окончаний, ухудшается качество движения спинномозговой жидкости. Чаще всего травма наблюдается в месте сочленения грудной и поясничной частей, реже – в области шейного отдела.

Относительно места локализации травмы классифицируются по названию отделов позвоночника, также встречаются и такие, которые поражают сразу несколько его частей.

На заметку! Чаще всего встречаются травмы поясничного и крестцового отделов, а примерно в ¼ всех случаев – грудного и шейного.

Последствия травм позвоночника

Виды переломов

Одна из самых опасных травм для позвоночника и организма в целом – это перелом. При таком повреждении часто возникают проблемы и со спинным мозгом. Осколки костей, образовавшиеся во время получения травмы, запросто способны повредить и сам спинной мозг, и нервные окончания, и сосуды, окружающие позвонки, а также любые мягкие ткани, расположенные рядом.

Внимание! Перелом позвоночника способен привести к параличу конечностей и тела в целом, а также к отказу ряда внутренних органов.

Перелом позвоночника может привести к печальным последствиям

Однако травматический перелом возникает гораздо реже, нежели компрессионный. Последний обычно случается на фоне развившегося остеопороза и других заболеваний позвоночника и костей. В результате высота позвонков снижается, они могут наплывать один на другой. Иногда такие переломы долго не проявляют себя и могут вовсе остаться незамеченными, выявляясь лишь при профилактическом осмотре. Чаще всего компрессионный перелом ограничивается наличием такого симптома, как ноющая боль.

Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах

На заметку! Компрессионные переломы обычно наблюдаются у пожилых людей или у молодежи, увлекающейся спортом или экстримом.

Компрессионный перелом

Также, помимо вышеописанных, выделяют:

  • единичные и множественные переломы;
  • с травмированием дисков;
  • с повреждением спинного мозга;
  • нестабильные и стабильные переломы;
  • переломы дуг или отростков позвонка.

Правосторонний перелом поперечного отростка

Основные причины травм

Зная механизм получения травмы, можно оказать более подходящую помощь. Чаще всего травмы позвоночника возникают в результате:

  • ДТП;
  • падения с высоты;
  • родов;
  • неправильно дозированных физических нагрузок;
  • ударов по спине;
  • бытовых и производственных происшествий;
  • неудачного прыжка в воду;
  • ножевых и огнестрельных ранений;
  • ряда хронических заболеваний.

Если вы хотите более подробно узнать, какая необходима первая помощь при переломе позвоночника, а также понять повреждён ли позвоночник у человека, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

ДТП — одна из самых распространенных причин

На заметку! При ДТП чаще всего повреждается шейная часть позвоночного столба, на производстве – поясница или крестец.

Признаки повреждения позвоночника

Не всегда с первого раза можно понять, поврежден ли у пострадавшего позвоночник – сделать это сможет только врач. Но если до приезда медиков еще достаточно много времени, а помощь нужна здесь и сейчас, то рекомендуется аккуратно осмотреть пострадавшего и поискать у него наличие следующих симптомов:

  • сильная боль в области спины. Часто человек теряет сознание от боли, у него может сильно понизиться давление;

    Признаки перелома позвоночника

  • паралич ног или рук имеет место быть при поражении нервных окончаний и спинного мозга. В этом случае также может быть полная или частичная потеря чувствительности тела;
  • если повреждена шея, то человек с трудом дышит, его голова находится в неестественном положении. К сожалению, при переломе шейных позвонков довольно часто наступает смерть;

    Перелом шеи

  • при повреждении шейно-грудной части также отмечается тяжелое дыхание, иногда человек и вовсе перестает дышать;
  • повреждения поясницы характеризуются наличием боли в пораженном месте, отдающей в живот, отмечается недержание мочи;
  • при повреждении крестца появляются гематомы, значительный отек, а человек не способен ходить или даже просто стоять.

Предположить повреждения позвоночного столба можно при наличии черепно-мозговых травм, в случае предшествующего появлению болей сильного удара, общей слабости пострадавшего и утерей им части функций внутренних органов, в том числе – мочевого пузыря.

Как определить, поврежден ли позвоночник

Что нельзя делать при подозрении травмы позвоночника?

Оказание первой помощи при травмировании позвоночника сильно отличается от техники доврачебной помощи при травмах других частей опорно-двигательного аппарата. Главная задача оказывающих помощь людей – по возможности сохранить тело пострадавшего в неподвижности до прибытия врачей. Это позволит избежать усугубления ситуации. Таким образом, пострадавшему нельзя давать вставать, ходить – поврежденные позвонки могут сдвинуться и защемить спинной мозг.

Оказание помощи при травме позвоночника

Категорически запрещается усаживать человека, ставить его на ноги, дергать за конечности. Нельзя самостоятельно пытаться вправить вывихи. Запрещается давать медицинские препараты человеку без сознания или с нарушенными функциями глотания и дыхания.

Как действовать?

В ряде случаев ожидать прибытия медиков невозможно – например, если человеку угрожает какая-то другая опасность (огонь, поражение электрическим током и т. д.). Тогда придется брать ответственность на себя и пытаться помочь пострадавшему своими силами. В этом случае нужно вместе с другими людьми перетащить человека на ровную твердую поверхность и уложить лицом вверх. Лучше всего использовать широкую доску или дверь. Далее пострадавшего во избежание совершения им движений фиксируют на опоре. Во время переноса человека один помощник берет его за плечи, второй – в области груди, третий – в районе таза.

Оказание первой помощи при травме позвоночника

Если человек без сознания, то его можно уложить на живот, при этом поместив в область верхнего отдела грудной клетки и под лоб валики, которые помогут избежать западения языка или вдыхания рвотных масс, если пострадавшего стошнит. Использование мягких носилок допускается в крайнем случае, транспортировать больного в этом случае нужно только на животе. Перетаскивать человека нужно, стараясь сохранить позвоночник ровным.

Перекладывание пострадавшего с травмой позвоночника на носилки

На заметку! В таком положении, на животе, перевозят людей, получивших перелом позвоночника в области поясницы.

Если у пострадавшего поврежден шейный отдел, то важно зафиксировать эту часть, а вокруг соорудить плотный воротник шириной от ключиц до подбородка, можно использовать просто свернутую одежду. Главное – зафиксировать голову, чтобы человек не мог ей шевелить.

Первая помощь при повреждении шеи

Воротник Шанца

При сильных болях пострадавшему вкалывают любой анальгетик или дают таблетку, но важно проследить, чтобы он не выпил много воды. Это связано с тем, что в больнице может потребоваться операция, а желудок в этом случае должен быть опорожнен.

Внимание! Пострадавшего нужно как можно скорее доставить в ближайшую больницу.

Пострадавший должен быть доставлен в больницу как можно раньше

Важно помнить, что все эти манипуляции производятся только при непосредственной дополнительной угрозе жизни пострадавшего или невозможности вызвать и дождаться прибытия врачей.

Таблица. Алгоритмы действий при травмах различных отделов.

ОтделДействия

Шейный

Требуется оказать психологическую помощь человеку, поддержать его и максимально успокоить. Не стоит верить ему на слово, когда он будет заявлять, что здоров и может двигаться – состояние со временем может ухудшиться. Далее нужно создать временную стабильность пораженному участку. Если человек был где-то зажат, то извлекать его нужно, поддерживая голову и шею. Затем человек укладывается на ровную поверхность, его положение фиксируется. Важно убедить пострадавшего в том, что двигаться ему нельзя.

Грудной

Человека требуется поместить на твердое основание, снять с него стесняющую одежду, запретить ему двигаться. Можно дать обезболивающие препараты.

Поясничный

Человек укладывается на спину, но чаще – на живот. В редких случаях ему разрешается стоять. Под грудь при положении на животе нужно поместить подушку. Больному рекомендуется опереться на локти.

В чем заключается первая помощь пострадавшему, находящемуся в сознании, при повреждении позвоночника

Если вы хотите более подробно узнать, симптомы перелома шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть способы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Общий алгоритм действий при повреждении позвоночника

Шаг 1. Требуется быстро оценить обстановку. В случае если человеку угрожает дополнительная опасность, важно сначала обезопасить его.

Вначале оцените ситуацию

Шаг 2. Сразу же нужно вызвать бригаду медиков.

Вызовите скорую помощь

Шаг 3. Если врачей вызвать невозможно, требуется оказать посильную помощь пострадавшему, в том числе зафиксировать его в одном положении.

Зафиксируйте тело пострадавшего

Шаг 4. Рекомендуется не транспортировать человека самостоятельно без крайней необходимости.

Не перевозите пострадавшего без крайней необходимости

Шаг 5. До приезда врачей важно быть рядом с пострадавшим и поддерживать его морально.

Поддерживайте пострадавшего

Шаг 6. Можно поставить укол обезболивающего препарата или дать пару таблеток анальгетика.

Укол обезболивающего

Шаг 7. При наличии кровотечения в области других частей тела следует аккуратно заняться его остановкой, по возможности не передвигая конечности и не давая человеку шевелиться.

Займитесь остановкой кровотечения

Шаг 8. Важно дождаться врачей.

Дождитесь приезда медиков

В случае если человек перестает дышать, важно начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Видео – Транспортировка при повреждении позвоночника

Любые травмы позвоночника очень опасны для здоровья человека. В ряде случаев после некоторых повреждении пострадавший может остаться инвалидом на всю жизнь. Поэтому первую помощь оказывать нужно очень осторожно, соблюдая все вышеприведенные правила. Главное – постараться не усугубить ситуацию.

Перелом позвоночника - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Травма позвоночника - лечение, последствия, реабилитация, причины

Одним из наиболее распространенных явлений считается перелом позвоночника. Последствия подобного повреждения могут проявиться как сразу, так и спустя некоторое время. Поэтому если происходят травмы позвоночника, даже незначительные на первый взгляд, необходимо сразу обратиться к врачу. Травмы хребтового отдела нередко приводят к инвалидности, а порой становятся и причиной смерти. Поэтому так важна своевременная врачебная помощь.

Причины травм позвоночника

Получить подобный дефект можно при воздействиях различных факторов извне:

  • падение с высоты. Этому типу чаще подвержены лица, занимающиеся нырянием;
  • вследствие автокатастрофы;
  • при завалах на шахтах, обвалах перекрытий и других подобных факторов.

Зачастую по характеру воздействия негативных факторов извне можно первично диагностировать вид травмы. Например, если человек попал в автомобильную аварию, чаще страдает шейный отдел. А вот при падении с высоты повреждается тазовая или нижнегрудная часть.

Виды травм

Абсолютно все дефекты классифицируют на два типа: закрытый и открытый. В свою очередь от степени повреждения каждый из типов имеет подгруппы:

  • поясничный;
  • крестцовый;
  • грудной;
  • шейный.

Разделяют рассматриваемый тип патологии и по характеру травмирования:

  • ушиб хребта;
  • разрыв суставных сумок или связок без смещения;
  • перелом тела позвоночного отдела. Подобной патологии чаще подвержены лица, страдающие остеопорозом;
  • повреждение межхребтовых дисков, вследствие которой произошло выпадение диска, расположенного внутри и разрыва фиброзного кольца;
  • повреждение корешков остистых. Нарушение целостности отростков могут быть со смещением, изолированными или сочетательными;
  • подвывихи и вывихи хребта. При таком виде патологии позвоночник может полностью или частично сместиться со своего места, тем самым вызывая нарушения нормального функционирования двигательного аппарата;
  • спондилолистез. Подобный дефект образуется вследствие повреждения мышечной массы спины или связок.

Помимо описанных групп и подгрупп повреждения позвоночного отдела делят на стабильные и не стабильные.

Стабильные образуются вследствие компрессионных травм. Подобный вид дефекта не является опасным для здоровья и жизни человека. Что касается нестабильных дефектов, такое явление возникает, если одновременно нарушается целостность передних и задних позвонков. К таким относятся:

  • вывих с переломом;
  • подвывих;
  • вывих позвоночника;
  • спондилолистез.

Кроме того, все виды повреждений хребта делят на сложные и не осложненные. Сложные подразумевают наличие повреждении спинного мозга. А вот при неосложненных повреждения спинного мозга отсутствуют.

В свою очередь осложненные дефекты делятся на следующие:

  • обратимая травма;
  • травмирование с необратимыми последствиями, такими как контузия или сильный ушиб;
  • компрессионная патология. Такое явление подразумевает сдавливание, вследствие которого проявляется отек, гематома, повреждение мягких тканей и элементов позвонка.

Если человек получил перелом позвоночника, существует опасность, что обломки кости сместятся и спровоцируют сдавливание спинного мозга. А такое состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.

Симптомы травм позвоночника

При получении тяжёлого повреждения позвоночника у человека возникает ярко-выраженный дискомфорт вплоть до потери сознания и развития обширного паралича. При этом симптоматика проявляется по-разному, в зависимости того, какой отдел был травмирован. Но все же, при подобном состоянии чаще всего возникают следующие признаки:

  • болевые ощущения;
  • чувство онемения;
  • утрата чувствительности в конечностях;
  • резкая боль, возникающая при движении;
  • проблемы с устойчивостью;
  • походка пострадавшего изменяется;
  • возникают проблемы с двигательной активностью.

Появление сильных болевых ощущений является первым признаком получения серьезной травмы. Кроме того, параллельно с выраженным дискомфортом может возникнуть мышечный спазм. Причем если спазм присутствует, можно заподозрить ушиб. При отсутствии этой дополнительной симптоматики специалист предполагает перелом позвоночника, так как при таком состоянии мышечная группа теряет способность к сокращению.

Онемение конечностей — этот признак возникает вследствие нарушения кровообращения. При таком состоянии симптомы травмирования четко дифференцируются по месту локализации. К примеру:

  • если травма получена в зоне шеи, человек будет ощущать онемение горла, челюсти и кожного покрова лица;
  • при грудной патологии человек будет ощущать онемение рук и плеч;
  • при поясничном дефекте онемение будет ощущаться в ногах.

Если дискомфорт усиливается при движении, значит, больной получил сильный ушиб или перелом. В случае компрессии и переломах диска пациент не сможет удерживать равновесие в положении стоя, так как возникает сильная боль, а мышечная масса утрачивает тонус. Кроме того, проявления боли отражаются и на походке человека. Если повреждения незначительны, появится хромота. Чаще хромать больной начинает вследствие повреждения нервного отростка или позвонков.

Диагностика травм позвоночника

Определить место локализации травмы можно при помощи ряда диагностических методик. Если состояние пациента критическое, специалисты используют реанимационные мероприятия. И только после того как удается стабилизировать состояние больного, назначаются диагностические процедуры.

Травма, полученная ребёнком во время родовых путей, диагностируется сразу. После рождения ребенку вправляют диски, затем фиксируют шею. При тяжелой травме малышей помещают в специальные кровати, которые помогают ограничить активность опорно-двигательного аппарата.

Если травму получил взрослый человек, для установления диагноза применяют следующие исследовательские методики:

  • рентгенография через ротовую полость;
  • пальпация предполагаемого места локализации травмы;
  • спиральное КТ для определения аномалий в связках и сосудистой системы;
  • миелография. Этот вид обследования представляет собою рентгенографическую диагностику с применением контрастного вещества;
  • люмбальная пункция. Этот вид диагностики предусматривает забор фрагмента спинного мозга с детальным изучением жидкости.

После определения места локализации дефекта врач принимает решение по поводу оптимальной тактики лечения.

Первая помощь при травмах позвоночника

Смещение, перелом или вывих позвоночника – это опаснейшие патологии. Первые действия при подозрении на подобное состояние заключаются в обезболивании и фиксации травмированного отдела. Для этого выполняются следующие шаги:

  • больного укладывают на ровную и жёсткую поверхность;
  • категорически запрещается принимать сидячее положение или находиться в вертикальном положении;
  • в зависимости от того, какой отдел был поврежден, выполняют не только фиксацию всего тела, но и травмированного участка;
  • при отсутствии воротника для фиксации, его изготавливают из любого подручного материала. Для этого ткань скручивают в валик и фиксируют вокруг шеи.

После того как бригада неотложки прибудет, раненого нужно осторожно перенести на носилки. Желательно чтобы этот процесс выполняло минимум 3 человека. Тело пострадавшего должно находиться в горизонтальном положении, чтобы исключить смещение позвонков

Помимо того, неотложная помощь при переломе заключается в постоянном контроле над дыханием и сердечными ритмами пострадавшего. Если наблюдаются даже незначительные колебания, требуются срочные реанимационные действия. В противном случае существует риск возникновения осложнений.

Лечение травм позвоночника

Терапия дефектов позвонка во многом зависит от степени тяжести:

  • при компрессионных нарушениях показано скелетное вытяжение тепловыми манипуляциями;
  • при тяжелом состоянии потребуется продолжительная иммобилизация, включающая ношение корсетов и лежание на щите.

При отягощенной травме дополнительно необходима медикаментозная терапия, состоящая из приема следующих форм:

  • анальгетики;
  • глюкокортикоиды;
  • дофаминергические средства.

Чтобы ускорить процесс восстановления, терапию дополняют лекарственными средствами, способствующими активизации кровообращения, и клеточными гормонами.

Что касается выбора протокола лечения, в данном случае принимает решение только врач. В некоторых ситуациях требуется дополнительная консультация физиотерапевта, ортопеда и невролога. Специалисты совместно разрабатывают оптимальную тактику лечения, при которой большое внимание уделяется организации питания и предупреждения появления пролежней.

Реабилитация после травмы

Восстановление после полученной травмы занимает продолжительное время. При подобных явлениях назначается ряд реабилитационных мероприятий, в зависимости от тяжести состояние больного.

Если травма неосложненного характера, лечение дополняется курсом ЛФК:

  • в первую неделю пациент выполняет только упражнения дыхательной гимнастики;
  • на вторую неделю врач разрешает выполнение простейших упражнений руками и ногами;
  • с каждой последующей неделей постепенно упражнения осложняются.

Кроме ЛФК при дефектах неосложнённого характера реабилитационные мероприятия дополняются массажем и прогреванием. Также врач может порекомендовать пройти курс электроимпульсной терапии и иглорефлексию.

Из медикаментозного лечения на восстановительный период показаны лекарства, усиливающие процесс обновления для нормализации метаболизма и улучшающие кровообращение. Также показаны витаминные комплексы с лечебным эффектом для нормализации обмена веществ и скорейшего восстановления после полученной травмы.

Последствия травм

Травма позвоночного отдела весьма опасна, поскольку может спровоцировать ряд негативных последствий. Особенно опасны дефекты шейного и спинного отдела. При таких типах поражения нередко у пациента формируется обширный паралич, который в свою очередь провоцирует следующие негативные явления:

  • образование глубоких пролежней;
  • воспалительный процесс лёгочной ткани;
  • дефекты мочеполовой системы.

Большинство осложнений после получения перелома позвоночного отдела приводят к инвалидности. Как правило, самыми частыми негативными последствиями выступают:

  • дорсалгия хронического течения;
  • нестабильность позвоночного отдела;
  • радикулит;
  • остеохондроз;
  • нарушения невралгического характера. К таким можно отнести покалывание и чувство онемения конечностей.

Кроме того, может развиться стеноз позвонкового канала, китотифическое искривление, нарушение нормальной работы органов таза и даже паралич рук и ног.

Профилактика

Как уже говорилось выше, травмы позвоночника – это опасное явление. Избежать получения подобного дефекта сложно. Однако уменьшить вероятность травмирования под силу каждому.

Для этого требуется соблюдать правила:

  • ежедневно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышечной группы спины;
  • если человек занимается теми видами спорта, при которых нередки травмы позвоночного отдела, следует заниматься только в специальной одежде и пользоваться страховкой;
  • вождение автомобиля рекомендуется выполнять по правилам движения и не забывать пристёгиваться ремнями безопасности;
  • стараться исключать перегрузки хребта, не поднимать большие тяжести и делать только доступные упражнения.

Важно помнить, что подобные дефекты весьма опасны не только для здоровья, но и жизни человека. Ну а в случае подозрения на повреждение хребта, следует сразу обратиться за помощью. Помните, что своевременно оказанная помощь помогает быстро вылечиться и не допустить опасных последствий.

Травмы позвоночника у детей

Дети, равно как и взрослые, также подвержены перелому хребта. Чаще подобное явление наблюдается у новорожденных при прохождении родовых путей. Однако и подростки подвержены этой патологии. К сожалению, за последние годы показатель подобных травм увеличился на 8%. Виной тому несколько факторов:

  • увеличение активности подростков к экстремальному досугу;
  • автокатастрофы.

Больше всего случаев повреждения хребта наблюдается среди лиц от 10 до 15 лет. Стоит отметить, что переломы позвоночника у детей часто сочетаются с идентичными травмами ног, рук и таза.

Если у родителей возникло подозрение на полученную травму ребенком, не стоит заниматься самолечением, пострадавшего сразу показывают специалисту. Это поможет избежать инвалидности и повысит вероятность полного восстановления.

Современная медицина внедряет инновационные нейрохирургические методики, которые помогают успешно восстанавливаться после перелома хребта. Однако сегодня еще существуют трудности с реабилитацией и лечением подобных дефектов.

Травмы позвонка чаще всего приводят к инвалидности, а иногда являются и причиной смерти. Поэтому лучшее, что может сделать человек, стараться избегать ситуаций, при которых можно сломать хребет.

Травма позвоночника: первая помощь | EUROLAB

При подозрении на травму позвоночного столба (спины или шеи) не пытайтесь перемещать пострадавшего. Это может привести к необратимому параличу и другим серьезным осложнениям. Повреждение позвоночника можно предположить, если:

  • Имеются признаки черепно-мозговой травмы с нарастающим изменением уровня сознания.

  • Пострадавший жалуется на сильную боль в области шеи или спины

  • Пострадавший не может повернуть шею.

  • Травма была связана с ударом значительной силы по спине или по голове.

  • Пострадавший жалуется на слабость, онемение или нарушение двигательной функции конечностей; паралич конечностей; нарушение контроля над функцией мочевого пузыря или кишечника.

  • Шея или спина выглядят «вывернутыми» или занимают неестественное положение.

При подозрении на травму позвоночника:

  • Вызовите помощь телефону службы неотложной помощи.

  • Зафиксируйте положение пострадавшего. Подложите плотные валики из полотенец по обе стороны от шеи или удерживайте голову, предупреждая движения шеи. Задача первой помощи при травме позвоночника – чтобы пострадавший по мере возможности оставался до прибытия бригады скорой помощи в том же положении, в котором он был найден.

  • Любые манипуляции при оказании первой помощи должны (насколько это возможно) выполняться без изменения положения головы и шеи. При отсутствии признаков циркуляции воздуха в легких (дыхание, кашель, движения) приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации, однако при открытии дыхательных путей не запрокидывайте пострадавшему голову. Вместо этого пальцами осторожно захватите подбородок и оттяните его вперед.

  • При возникновении крайней необходимости повернуть пострадавшего (например, если у него рвота, удушье или он подвергается опасности новой травмы) делайте это как минимум вдвоем. Следите за тем, чтобы голова, шея и позвоночник при повороте на бок постоянно находились на одной линии.

Травмы позвоночника - Первая помощь

Правила поведения

Травмы позвоночника. Оказание первой помощи

Повреждение позвоночника – серьезный вид травм. Вывихи и переломы грудных и поясничных позвонков сопровождаются болями в области поврежденного позвонка. При повреждении спинного мозга могут быть нарушения чувствительности и движений в конечностях (параличи).

При оказании первой помощи следует помнить о необходимости уменьшить подвижность позвоночника. Для этого, например, после извлечения или при перемещении пострадавший должен находиться на ровной, жесткой, горизонтальной поверхности.

Перемещение или перекладывание пострадавшего следует осуществлять с помощью нескольких человек, особое внимание следует уделить фиксации шейного отдела позвоночника.

При отсутствии дыхания или кровообращения необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации в объеме надавливаний на грудину и вдохов искусственного дыхания.


Как оказать первую помощь пострадавшему

Травма позвоночника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Травма позвоночника – это травматическое повреждение структур, образующих позвоночный столб (костей, связок, спинного мозга). Возникает вследствие падений с высоты, автодорожных, промышленных и природных катастроф. Проявления зависят от особенностей травмы, наиболее типичными симптомами являются боль и ограничение движений. При повреждении спинного мозга или нервных корешков выявляется неврологическая симптоматика. Диагноз уточняют, используя рентгенографию, МРТ, КТ и другие исследования. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

Травма позвоночника – распространенное повреждение, составляющее 2-12% от общего количества травм опорно-двигательного аппарата. В молодом и среднем возрасте чаще страдают мужчины, в пожилом – женщины. У детей травмы позвоночника выявляются реже, чем у взрослых. Обычно причиной становится интенсивное травматическое воздействие, однако у пожилых людей повреждения позвоночника могут возникать даже при незначительной травме (например, при обычном падении дома или на улице).

Последствия зависят от особенностей травмы позвоночника. Значительную долю повреждений составляют тяжелые поражения. По статистике, около 50% от общего числа травм заканчивается выходом на инвалидность. При повреждениях спинного мозга прогноз еще более неблагоприятный – инвалидами становятся от 80 до 95% больных, примерно в 30% случаев наблюдается летальный исход. Лечение травм позвоночника осуществляют травматологи-ортопеды, вертебрологи и нейрохирурги.

Травма позвоночника

Причины

В большинстве случаев травмы позвоночника возникают в результате интенсивных воздействий: автодорожных происшествий, падений с высоты, обрушений (например, обвалов перекрытий здания при землетрясениях, завалов в шахтах). Исключение – повреждения, которые появляются на фоне предшествующих патологических изменений позвоночника, например, остеопороза, первичной опухоли или метастазов. В подобных случаях травма позвоночника нередко образуется вследствие обычного падения, удара или даже неловкого поворота в постели.

Как правило, тип травмы позвоночника можно предсказать по характеру воздействия. Так, при дорожно-транспортных происшествиях у водителя и пассажиров нередко выявляется хлыстовая травма – повреждение шейного отдела позвоночника, обусловленное резким сгибанием или разгибанием шеи во время экстренного торможения или удара в автомобиль сзади. Кроме того, шейный отдел позвоночника страдает при травме ныряльщика – прыжке в воду вниз головой в недостаточно глубоком месте. При падении с высоты часто наблюдается сочетанная травма: перелом нижнегрудного отдела позвоночника, перелом таза и перелом пяточных костей.

Патанатомия

Позвоночный столб состоит из 31-34 позвонков. При этом 24 позвонка соединяются между собой с помощью подвижных сочленений, а остальные срастаются и образуют две кости: крестец и копчик. Каждый позвонок образован лежащим впереди массивным телом и расположенной сзади дугой. Дуги позвонков являются вместилищем для спинного мозга. У каждого позвонка, кроме I и II шейного, есть семь отростков: один остистый, два поперечных, два верхних и два нижних суставных.

Между телами позвонков расположены эластичные межпозвонковые диски, а верхние и нижние суставные отростки соседних позвонков соединены при помощи суставов. Кроме того, позвоночный столб укреплен связками: задней, передней, надостистыми, межостистыми и междужковыми (желтыми). Такая конструкция обеспечивает оптимальное сочетание стабильности и подвижности, а межпозвонковые диски амортизируют нагрузки на позвоночник. I и II шейные позвонки имеют вид колец. Второй позвонок снабжен зубовидным отростком – своеобразной осью, на которой голова вместе с первым позвонком вращается относительно туловища.

Внутри дужек позвонков находится спинной мозг, покрытый тремя оболочками: мягкой, твердой и паутинообразной. В верхнепоясничном отделе спинной мозг сужается и заканчивается терминальной нитью, окруженной пучком корешков спинномозговых нервов (конским хвостом). Кровоснабжение спинного мозга осуществляется передней и двумя задними спинномозговыми артериями. Установлено, что мелкие ветви этих артерий распределяются неравномерно (одни участки имеют богатую коллатеральную сеть, образованную несколькими ветвями артерии, другие снабжаются кровью из одной ветви), поэтому причиной повреждения некоторых участков спинного мозга могут стать не только прямые разрушительные воздействия, но и нарушения местного кровообращения вследствие разрыва или сдавления артерии небольшого диаметра.

Классификация

В зависимости от наличия или отсутствия ранения травмы позвоночника делят на закрытые и открытые. С учетом уровня повреждения выделяют травмы поясничного, грудного и шейного отдела. С учетом характера повреждения различают:

  • Ушибы позвоночника.
  • Дисторсии (разрывы или надрывы суставных сумок и связок без смещения позвонков).
  • Переломы тел позвонков.
  • Переломы дуг позвонков.
  • Переломы поперечных отростков.
  • Переломы остистых отростков.
  • Переломовывихи позвонков.
  • Вывихи и подвывихи позвонков.
  • Травматический спондилолистез (смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему в результате повреждения связок).

Кроме того, в клинической практике выделяют стабильные и нестабильные травмы позвоночника. Стабильные повреждения – такие, которые не представляют угрозы в плане дальнейшего усугубления травматической деформации, при нестабильных повреждениях деформация может усугубляться. Нестабильные травмы позвоночника возникают при одновременном нарушении целостности задних и передних структур позвонков, к числу подобных повреждений относят переломовывихи, подвывихи, вывихи и спондилолистез.

Важнейшее клиническое значение имеет принятое в травматологии и ортопедии разделение травм позвоночника на две большие группы: неосложненные (без повреждения спинного мозга) и осложненные (с повреждением спинного мозга). Выделяют три типа повреждений спинного мозга:

  • Обратимое (сотрясение).
  • Необратимое (контузия, ушиб).
  • Сдавление спинного мозга (компрессионная миелопатия) - возникает из-за отека, гематомы, давления поврежденных мягких тканей или фрагментов позвонков; нередко образуется под влиянием сразу нескольких факторов.

Симптомы травм позвоночника

Ушиб позвоночника проявляется разлитой болезненностью, подкожными кровоизлияниями, припухлостью и незначительным ограничением движений. При дисторсии в анамнезе обычно выявляется резкое поднятие тяжестей. Пациент предъявляет жалобы на острую боль, движения ограничены, возможна болезненность при пальпации поперечных и остистых отростков, иногда наблюдаются явления радикулита. При переломах остистых отростков в анамнезе отмечается удар или резкое сокращение мышц, пострадавший жалуется на умеренную боль, пальпация сломанного отростка резко болезненна.

При переломах поперечных отростков возникает разлитая боль. Выявляется симптом Пайра (локальная боль в околопозвоночной области, усиливающаяся при повороте туловища в противоположную сторону) и симптом прилипшей пятки (невозможность оторвать от поверхности выпрямленную ногу на стороне поражения в положении лежа на спине). При хлыстовых травмах появляется боль в шее и голове, возможно онемение конечностей, нарушения памяти и невралгии. У молодых больных неврологическая симптоматика обычно слабо выражена и быстро исчезает, у пожилых иногда наблюдаются серьезные нарушения вплоть до параличей.

При трансдентальном вывихе атланта (переломе зуба аксиса и смещении отломка вместе с атлантом кпереди) в анамнезе обнаруживается форсированное сгибание головы или падение на голову. Пациенты с грубым смещением зуба и атланта погибают на месте из-за сдавления продолговатого мозга. В остальных случаях наблюдается фиксированное положение головы и боль в верхних отделах шеи, иррадиирующая в затылок. При лопающихся переломах атланта со значительным смещением отломков больные также гибнут на месте, при отсутствии смещения или небольшом смещении отмечается ощущение нестабильности головы, боли или потеря чувствительности в шее, теменной и затылочной области. Выраженность неврологической симптоматики может сильно варьировать.

При переломах, переломовывихах, вывихах и подвывихах шейных позвонков возникают боли и ограничение движений в шее, выявляется расширение межостистого промежутка и локальная выпуклость в области повреждения. Может определяться штыкообразное искривление линии остистых отростков. Чаще страдают нижнешейные позвонки, в 30% случаев наблюдается поражение спинного мозга. В поясничном и грудном отделе позвоночника обычно диагностируются переломы и переломовывихи, сопровождающиеся задержкой дыхания в момент травмы, болью в пораженном отделе, ограничением движений и напряжением мышц спины.

Симптомы повреждения спинного мозга определяются уровнем и характером травмы. Критический уровень – IV шейный позвонок, при повреждении выше этой области возникает паралич диафрагмы, влекущий за собой остановку дыхания и смерть пострадавшего. Двигательные нарушения, как правило, симметричны за исключением травм конского хвоста и колотых ран. Отмечаются нарушения всех видов чувствительности, возможно как ее снижение вплоть до полного исчезновения, так и парестезии. Страдают функции тазовых органов. Нарушается кровоток и лимфоотток, что способствует быстрому образованию пролежней. При полных разрывах спинного мозга часто наблюдается изъязвление желудочно-кишечного тракта, осложняющееся массивным кровотечением.

Диагностика

Диагноз выставляют с учетом анамнеза, клинической картины, данных неврологического осмотра и инструментальных исследований. При повреждении поясничного, грудного и нижнешейного отдела назначают рентгенографию позвоночника в двух проекциях. При травме верхнешейного отдела (I и II позвонков) выполняют рентгенографию через рот. Иногда дополнительно делают снимки в специальных укладках. При подозрении на повреждение спинного мозга проводят спиральную компьютерную томографию, восходящую или нисходящую миелографию, люмбальную пункцию с ликвородинамическими пробами, МРТ позвоночника и вертебральную ангиографию.

Лечение травм позвоночника

Пациентам со стабильными легкими повреждениями назначают постельный режим, тепловые процедуры и массаж. Более тяжелые травмы позвоночника являются показанием для иммобилизации (положение на щите, корсеты, специальные воротники), при необходимости перед началом иммобилизации проводят вправление. Иногда используют скелетное вытяжение. Срочные хирургические вмешательства осуществляют при нарастающей неврологической симптоматике (этот симптом свидетельствует о продолжающемся сдавлении спинного мозга). Плановые реконструктивные операции на позвоночнике с восстановлением и фиксацией поврежденных сегментов проводят при неэффективности консервативного лечения.

Реабилитация после неосложненных травм позвоночника включает в себя обязательные занятия ЛФК. В первые дни после поступления пациенты выполняют дыхательные упражнения, начиная со второй недели – движения конечностями. Комплекс упражнений постепенно дополняют и усложняют. Наряду с ЛФК применяют тепловые процедуры и массаж. При осложненных травмах позвоночника назначают электроимпульсную терапию, препараты для стимуляции метаболизма (ноотропил), улучшения кровообращения (кавинтон) и стимуляции регенерации (метилурацил). Используют стекловидное тело и тканевые гормоны.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от уровня и тяжести повреждения, а также от временного промежутка с момента травмы до начала полноценного лечения. При легких стабильных травмах позвоночника обычно наступает полное выздоровление. При повреждении спинного мозга существует высокая вероятность развития осложнений. Возможны урологические проблемы, гипостатическая пневмония и обширные пролежни с переходом в сепсис. Очень высок процент выхода на инвалидность. Профилактика включает меры по снижению уровня травматизма.

Первая помощь при травме позвоночника

Если первая помощь при травмах позвоночника была оказана не только быстро, но и максимально правильно, у пострадавшего значительно повышаются шансы на успешное выздоровление. Переломы позвоночника считаются одними из самых опасных повреждений, требующих немедленного лечения в условиях стационара.

Неправильные действия во время травмы позвоночника могут привести к серьезным осложнениям, вследствие чего пострадавший может остаться инвалидом на всю жизнь. Поэтому необходимо точно знать, что надо предпринять в такой ситуации, и в какой последовательности выполнять все манипуляции.

Классификация

Чтобы первая помощь при повреждении позвоночника была правильной, необходимо точно понимать характер травмы. Для этого стоит ознакомиться с существующими классификациями таких переломов в зависимости от глубины поражения, степени тяжести и места локализации травмы.

Характер травматизма позвоночного столба может быть следующим:

  • Перелом — это травма обусловлена нарушением целостности позвонков, которому могут сопутствовать повреждения мягких и мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний. При такой травме может полностью отсутствовать двигательная активность, и возможна серьезная угроза для жизни пострадавшего. Чаще всего переломы наблюдаются в области шейного отдела позвоночника, но могут локализоваться и в других участках.
  • Ушиб — повреждение позвоночника, при котором структура позвонков и спинного мозга сохраняется в целостности. Ушибу позвоночника характерны такие проявления, как кровоподтеки, некроз мягких тканей и нарушение транспортировки спинномозговой жидкости в позвоночном столбе. Также вместе с ушибом возможно образование травм нервных корешков. Для такой травмы чаще всего характерна локализация в области грудины и поясничного отдела, в области шеи встречается редко.
  • Вывих — при такой травме повреждаются суставные соединения вследствие смещения позвонков. Чаще всего вывихи образуются в области шейного отдела позвоночника.
  • Синдром длительного сдавливания — это патология, при которой нарушается работа органов, следствием чего становится отравление крови токсинами. Причиной такого повреждения может стать сильное сжимание сосудов верхних и нижних конечностей или раздавливание мягких тканей.
  • Разрыв межпозвоночного диска — при этом выпячивается внутренняя часть или нарушается целостность внешнего слоя диска, что становится раздражающим фактором для нервного корешка.
  • Параплегия — очень серьезное последствие травматизма спинного мозга, вследствие чего у пострадавшего парализуются верхние и нижние конечности.

Любое из вышеописанных повреждений является очень серьезным, поэтому первая медицинская помощь при травмах позвоночника может сильно повлиять на дальнейшее лечение и выздоровление.

Статистические исследования доказывают, что зачастую люди сталкиваются именно с травмами в поясничном отделе позвоночника, а повреждения грудной и шейной частей наблюдаются лишь в двадцати пяти процентах подобных повреждений.

Причины

Первая помощь при травме позвоночника может быть оказана пострадавшему быстрее, если понимать механизм возникновения травмы.

Чаще всего такие повреждения возникают при следующих обстоятельствах:

  • падения с большой высоты;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • неловкие прыжки в воду, особенно на мелководье;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб во время занятий спортом;
  • родовые повреждения;
  • сильные удары в область позвоночника, а также ранения огнестрельным или холодным оружием;
  • заболевания, которые приводят к чрезмерной хрупкости костей (остеопороз и др.).

Характер травмы напрямую зависит от факторов, которые стали причиной ее возникновения. В случае автокатастроф обычно повреждается шейный отдел позвоночника, а во время производственных работ травмируются поясничный и грудной отделы. Если говорить о спинальных травмах при родах, то обычно это растяжение позвоночного столба. Когда возникают первые симптомы травмы позвоночника, чтобы предотвратить дальнейшее развитие повреждения, первая помощь и госпитализация должны проводиться в самый короткий период времени.

Симптомы

Чтобы своевременно оказать первую помощь, необходимо знать какие бывают признаки травматизма позвоночного столба.

Определить подобное повреждение можно при помощи следующих симптомов:

  • бессознательное состояние пострадавшего и его неестественное расположение тела;
  • болевой синдром в области спины при попытках выполнить малейшее движение;
  • полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей, а также отсутствие в них чувствительности;
  • неправильное дыхание и сердцебиение.

Если наблюдаются такие признаки, главное при оказании неотложной помощи — ограничить любую подвижность пострадавшего, и поддерживать его состояние до приезда медицинских сотрудников.

Первая помощь

Травмы позвоночника относятся к одним из самых опасных повреждений, которые могут не только привести к полной инвалидности пострадавшего, но и к смертельному исходу.

Если обнаружены хоть малейшие признаки подобной травмы, нужно как можно быстрее провести ряд определенных манипуляций экстренной помощи, направленных на спасение пациента и предотвращение дальнейших осложнений. При оказании неотложной помощи все действия предпринимают только после определения места локализации травмы. Для разных отделов позвоночного столба существует своя техника проведения необходимых манипуляций.

Шейный отдел

Наиболее часто подобные повреждения позвоночника в области шеи наблюдаются после автокатастроф. Если в момент несчастного случая произошло резкое сгибание или разгибание шеи, возможно образование «хлыстовой травмы», возможно смещение шейных позвонков, которому будут сопутствовать повреждения связок. В такой ситуации для оказания экстренной помощи необходимо выполнить следующие действия:

  1. Ликвидировать фактор, ставший причиной повреждения. Например, если человек застрял в машине, его нужно вытащить, аккуратно придерживая шею и голову руками, иначе выполнение дальнейших действий будет невозможным.
  2. Пострадавшего следует положить на твердую поверхность и подложить тканевый валик под плечи. Это предотвратит дальнейшее смещение травмированных позвонков.
  3. Больному нужно обеспечить полный покой до приезда скорой помощи. Если он находится в бессознательном состоянии, ему следует аккуратно повернуть голову на бок, чтобы в случае возникновения рвоты жидкость не попала в дыхательные пути.
  4. Если нет возможности вызвать скорую помощь, доставить пострадавшего в больницу нужно самостоятельно. При транспортировке, его нужно зафиксировать на твердой поверхности, а вокруг шеи сделать ватно-марлевый воротник.

Очень важно чтобы во время транспортировки шея человека не болталась, а тело было надежно иммобилизовано. В противном случае возможно дальнейшее смещении позвонков, что влечет за собой серьезные осложнения.

Грудной отдел

Когда травмируются позвонки грудного отдела, этому часто может сопутствовать повреждение грудной клетки. Симптоматики в таком случае может не быть, травма обычно не угрожает жизни пострадавшего, так как позвоночный столб в этой области надежно защищен каркасом из ребер. В случае травмы тяжелой степени может возникнуть острый болевой синдром и нарушения работы сердца и легких. Первое что необходимо сделать в таком случае, это вызывать бригаду медицинских сотрудников, а до их приезда выполнить следующие действия:

  1. Уложить пострадавшего на ровную твердую поверхность;
  2. Расстегнуть одежду в области грудной клетки, тем самым обеспечив возможность дышать;
  3. Чтобы не усугубить ситуацию повреждением спинного мозга, нужно ограничить подвижность пострадавшего;
  4. Облегчить состояние человека можно при помощи болеутоляющих препаратов, тем самым предотвратив риск возникновения болевого шока;
  5. Если вызвать скорую помощь нет возможности, больного нужно самостоятельно доставить в больницу.

Нередко при повреждении позвоночника в области груди люди теряют сознание, поэтому до приезда скорой помощи необходимо быть постоянно возле пострадавшего.

Поясничный отдел

Во время повреждений позвоночника в области поясницы возникает мышечный спазм, которому сопутствует ярко выраженная симптоматика. Причинами могут стать серьезные нагрузки на позвоночник, вызванные подъемом тяжелых предметов или падением с большой высоты.

Чтобы оказать первую помощь, необходимо провести такие манипуляции:

  1. Расположить пострадавшего горизонтально, чтобы он лежал на спине или животе. Если повреждение легкой степени, то он может стоять. Важно чтобы больной не принимал сидячее положение.
  2. Если больной лежит на животе, под грудь нужно положить что-то мягкое, например, подушку.
  3. При сильном болевом синдроме, чтобы предотвратить возникновение болевого шока, нужно дать пострадавшему болеутоляющее средство.
  4. При необходимости, самостоятельно доставить больного в ближайший медицинский пункт.

Чтобы полноценно обеспечить поддержку позвоночному столбу в области поясницы, можно воспользоваться жестким широким поясом, который нужно надеть на больного.

Чего делать нельзя

Чтобы при оказании первой помощи действительно помочь пострадавшему, а не усугубить положение, необходимо понимать, какие действия выполнять запрещено:

  • приподнимать больного, а также располагать его в сидячем положении;
  • укладывать на мягкую поверхность;
  • пытаться самостоятельно вправить позвонки;
  • транспортировать в каком-либо положении, кроме как лежа на спине или животе;
  • тянуть за руки или ноги.

Если по каким-либо причинам не удается вызвать бригаду медицинских сотрудников, то во время самостоятельной транспортировки пострадавший обязательно должен находиться исключительно на ровной и твердой поверхности. Ее можно сделать из подручных материалов, например, соединенные доски или лист фанеры. Во время перекладывания важно поддерживать шею и голову, таким образом, чтобы позвоночник не сгибался.

Если при травме позвоночника человек, оказывающий экстренную помощь, правильно определил локализацию повреждения и выполнил все необходимые манипуляции, шансы пострадавшего на выздоровление и отсутствие последствий значительно возрастают.

Травма позвоночника: первая помощь - клиника Мэйо

Если вы подозреваете травму спины или шеи (позвоночника), не перемещайте пострадавшего. Может привести к необратимому параличу и другим серьезным осложнениям. Предположим, что у человека травма позвоночника, если:

  • Имеются свидетельства травмы головы с продолжающимся изменением уровня сознания человека
  • Человек жалуется на сильную боль в шее или спине
  • Травма нанесла значительную силу спине или голове
  • Человек жалуется на слабость, онемение или паралич либо не контролирует свои конечности, мочевой пузырь или кишечник
  • Шея или туловище скручены или расположены странно

Если вы подозреваете, что у кого-то травма позвоночника:

  • Обратитесь за помощью. Позвоните 911 или в скорую медицинскую помощь.
  • Держите человека неподвижно. Оберните плотные полотенца или свернутые простыни по обеим сторонам шеи или придерживайте голову и шею, чтобы предотвратить движение.
  • Не двигайте головой или шеей. Окажите как можно больше первой помощи, не поворачивая голову или шею человека. Если у человека нет признаков кровообращения (дыхание, кашель или движение), начните СЛР, но не наклоняйте голову назад, чтобы открыть дыхательные пути. Пальцами осторожно обхватите челюсть и поднимите ее вперед.Если у человека нет пульса, начните сжимать грудную клетку.
  • Не снимайте шлем. Если человек носит шлем, не снимайте его. Лицевую маску футбольного шлема следует снимать, если вам нужен доступ к дыхательным путям.
  • Не катайтесь в одиночку. Если вы должны перекатить человека из-за того, что его или ее рвет, задыхается от крови или вы должны убедиться, что человек все еще дышит, вам понадобится как минимум еще один человек. Когда один из вас будет у головы, а другой - рядом с травмированным, работайте вместе, чтобы выровнять голову, шею и спину человека, перекатывая человека на одну сторону.
13 февраля 2020 г. Показать ссылки
  1. EmergencyCareForYou: травма шеи или спины. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/neck-or-back-injury/#sm.0001pfsh0ksz9fdgr3c1gytcsyycs. По состоянию на 27 декабря 2018 г.
  2. Walls RM, et al., Eds. Травмы позвоночника. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 декабря 2018 г.
  3. Травма позвоночника. Руководство Merck Professional Edition. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/spinal_trauma/spinal_trauma.html?qt=spinal trauma & alt = sh. По состоянию на 27 декабря 2018 г.
  4. Пособие для участника по оказанию первой помощи / СЛР / AED. Американский Красный Крест. https://embed.widencdn.net/pdf/plus/americanredcross/8chdrkbqij/FA_CPR_AED_PM_Optimized.pdf?u=0aormr. По состоянию на 27 декабря 2018 г.

.

.

Первая помощь при травмах позвоночника (шеи и спины)

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Позвоночный столб состоит из ряда соединенных между собой костей, называемых позвонками, которые окружают спинной мозг, неотъемлемую часть центральной нервной системы. Именно спинной мозг через прикрепленные к нему нервные корешки обеспечивает средства, с помощью которых мы дышим, двигаемся и чувствуем. Спинной мозг действует как «информационная магистраль», соединяющая мозг с остальными частями тела.

Между каждым позвонком расположены хрящевые диски, которые действуют как амортизаторы и придают позвоночнику определенную степень гибкости. Позвоночник делится на пять областей:

  • шейный позвоночник (шея), 7 позвонков
  • грудной позвоночник (грудная клетка), 12 позвонков
  • поясничный, , поясничный, , позвоночник (спина), 5 позвонков
  • сросшиеся позвонки крестец
  • маленький позвонок, называемый копчик

Любое повреждение спинного мозга имеет серьезные последствия для нашей способности нормально функционировать, а отделение или «повреждение» спинного мозга может вызвать квадриплегию, параплегию или хронические болезненные состояния в зависимости от места травмы.

Обычно поражение в шейном отделе позвоночника может быть необратимым или смертельным. Повреждение спинного мозга ниже уровня двух верхних грудных позвонков обычно указывает на квадриплегию разной степени.

Поражение нижних грудных позвонков может привести к параплегии. Даже если травма не затронута до такой степени тяжести, травма позвоночника может вызвать хроническую боль в спине и ограничить гибкость позвоночника.

Травмы позвоночника могут быть вызваны различными физическими травмами.Распространенными причинами травм позвоночника являются травмы головы, дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты, ныряние на мелководье, аварии в схватке в регби, аварии на лошадях и мотоциклах. Всадники и пассажиры на задних сиденьях без защиты выбрасываются на проезжую часть и неизменно тяжело приземляются в неудобной манере, создавая нагрузку на позвоночник. Первому помощнику полезно тщательно оценить историю происшествия и механизм травмы, прежде чем применять активное лечение.

Признаки и симптомы травмы позвоночника

  • травмы в анамнезе
  • неестественная осанка
  • может иметь бледную, прохладную, липкую кожу
  • "покалывание", необычное ощущение или отсутствие ощущения в конечностях
  • Отсутствие боли в конечностях
  • Неспособность двигать руками и / или ногами
  • Начало шока

Первая помощь при травмах позвоночника

  1. Вызов скорой медицинской помощи
  2. Выполнить первичное обследование
  3. Приказать пострадавшему оставаться на месте, голова должна быть на одной линии с телом (нейтральное положение)
  4. Выявление и лечение других травм
  5. Если пострадавший без сознания, осторожно поместите его в положение для восстановления.
  6. Наблюдать, пока не прибудет дополнительная помощь

.

Первая помощь при травмах головы, шеи и позвоночника: неотложные состояния - Healthy.net

Признаки и симптомы

За тяжелую травму
  • Кровоточит кожа головы, шеи или спины.
  • Похоже, голова, шея или спина находятся в странном положении.
  • Боль ощущается в спине, шее и / или голове. Боль может быть очень сильной.
  • Жесткая шея.
  • Боль в животе. Рвота.
  • Кровь или жидкость поступают изо рта, носа или уха.
  • Потеря зрения. Затуманенное или двоение в глазах. Ученики разного размера.
  • Невозможность двигаться какой-либо частью тела. Слабость в руке или ноге. Ходить сложно.
  • Новое ощущение онемения в ногах, руках, плечах или любой другой части тела.
  • Произошла новая потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
  • Сонливость. Меняется личность.
  • Потеря сознания.

Следите за признаками и симптомами в течение первых 24 часов после травмы.Однако симптомы могут не проявляться в течение нескольких недель.

За травму хлыста
  • Боль и скованность в шее.
  • С трудом поднимает голову с подушки.

Причины

Все, что оказывает слишком сильное давление или силу на голову, шею или спину, может привести к травме. Распространенные причины - падения, несчастные случаи и сильные удары.

Лечение

Если вы подозреваете травму головы, шеи или спины, вы должны держать голову, шею и спину в неподвижном состоянии до прибытия неотложной медицинской помощи.Любое движение головы, шеи или спины может привести к параличу или смерти.

Самопомощь / Первая помощь

Первая помощь при тяжелой травме
  • Не перемещайте человека, если его жизнь не находится в опасности. Если это так, перекатайте человека бревном, приклейте ленту через лоб и прикрепите человека к доске, чтобы голова, шея и спина не двигались.
  • Звоните 9-1-1!
  • Проверить ответ. (См. Шаг 2 в разделе «Меры предосторожности при оказании первой помощи».) При проведении искусственного дыхания не наклоняйте голову назад.Вместо этого откройте нижнюю челюсть.
Для иммобилизации головы, шеи и / или спины
  • Скажите человеку, чтобы он лежал неподвижно и не двигал головой, шеей, спиной и т. Д.
  • Рулон бревна, как указано выше, или завернутые полотенца и т. Д. С обеих сторон шеи и / или тела. Завяжите на месте, но не мешайте дыханию человека. При необходимости используйте обе руки, по одной с каждой стороны головы человека, чтобы голова не двигалась.
  • Монитор кровотечения и шока.Согрейте человека одеялами, пальто и т. Д.
Переместите человека, который, как вы подозреваете, повредил шею во время дайвинга или другого водного происшествия до прибытия неотложной помощи
  • Защищайте шею и / или позвоночник от сгибания или скручивания. Положите руки на шею с обеих сторон. Держите его на месте, пока не прибудет помощь.
  • Если человек все еще находится в воде, помогите ему плавать до тех пор, пока жесткая доска не войдет под голову и тело, по крайней мере, до ягодиц.
  • Если доски нет, попросите нескольких человек вытащить человека из воды. Поддерживайте голову и тело как одно целое. Убедитесь, что голова никоим образом не вращается и не сгибается.
Первая помощь при легких травмах головы
  • Положите пакет со льдом или пакет замороженных овощей в ткань. Примените это к травмированной области. Это поможет уменьшить отек и синяки. Меняйте его каждые 15-20 минут в течение 1-2 часов. Не кладите лед прямо на кожу. Закройте открытый небольшой порез марлей и лейкопластырем или лейкопластырем.
  • Как только вы узнаете, что серьезной травмы головы нет, вернитесь к нормальной деятельности. Избегайте напряженных.
  • Примите безрецептурное обезболивающее в соответствии с указаниями.
  • Не употребляйте алкоголь, не принимайте никаких других седативных или снотворных средств.
  • В течение следующих 24 часов наблюдайте за человеком. Во время сна будьте человека каждые 2 часа, чтобы проверить бдительность. Спросите что-нибудь, что человек должен знать, например, имя домашнего животного, адрес и т. Д. Если человека нельзя разбудить или нормально отреагировать, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Если вы подозреваете травму хлыста
  • Обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы узнать степень травмы. Если ваша рука онемела, сообщите об этом своему врачу.
  • В течение первых 24 часов прикладывайте пакеты со льдом к поврежденной области на 20 минут каждый час.
  • Через 24 часа используйте пакеты со льдом или тепло, в зависимости от того, что лучше всего подходит, чтобы облегчить боль. Есть много способов применить тепло. Принимайте горячий душ по 20 минут несколько раз в день. Используйте грелку, грелку (поставленную на низкий уровень) или нагревательную лампу, направленную на шею, на 10 минут несколько раз в день.(Будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу.)
  • Оберните сложенное полотенце вокруг шеи, чтобы помочь удерживать голову в одном положении на ночь.
  • Используйте подушку для шейного отдела шеи или небольшое свернутое полотенце за шею вместо обычной подушки.
Первая помощь при ДТП
  • Если человек попал в аварию на мотоцикле, не снимайте шлем. Для этого позвоните 9-1-1.
  • Не двигайте человека. У него может быть травма позвоночника. Для этого позвоните 9-1-1.
Первая помощь при кровотечении из кожи головы
  • Чтобы остановить кровотечение, надавите на края раны. Сделайте прокладку для колец (в форме пончика) из длинных полосок ткани, чтобы надавливать на края раны. Если это не останавливает кровотечение, приложите прямое давление на рану. Однако не просовывайте руку в мозг человека.
  • Не промывайте рану, не наносите на нее антисептик или другую жидкость.
  • Если кровь или жидкость розового цвета течет из уха, носа или рта, дайте ей стечь.Не пытайтесь остановить его течение.
.

Лечение травм - онлайн-справочник по СЛР и первой помощи

Наибольшее внимание обычно уделяется кровопотере. Даже если в первую очередь необходимо обработать более серьезные травмы, кровотечение обычно переоценивается, поскольку оно привлекает внимание к ранам. Убедитесь, что ничего более серьезного не упускается из виду, проводя быстрый обзор ситуации всякий раз, когда вы сталкиваетесь с кровотечением.

При уходе за кровотечением и раненым всегда используйте средства индивидуальной защиты. Когда вы начнете надевать защитное снаряжение, раненого и истекающего кровью человека можно проинструктировать о том, как выполнять базовые процедуры ухода за собой в ожидании вашей помощи.

Прямое давление - лучший способ остановить кровотечение из раны. Сильно надавите, чтобы оказать прямое давление на рану рукой в ​​перчатке и повязкой. Держите и ждите, пока не остановится кровотечение. Всегда оказывайте давление сначала на самые тяжелые травмы, а затем на более мелкие, если есть множественные кровотечения. Вы можете попросить пострадавшего временно помочь удержать давление, если нужно обработать слишком много участков.

Бальзам с антибиотиком может помочь быстрее заживить небольшие раны, такие как царапины.Перед нанесением мази спросите человека, нет ли у него аллергии. Если у них есть аллергия, не наносите мазь. Перед перевязкой промойте мелкие царапины и ссадины водой с мылом.

Открытые переломы и глубокие рваные раны являются примерами тяжелых травм, из-за которых может возникнуть массивное кровотечение. В некоторых случаях может потребоваться наложение жгута, если кровотечение не контролируется прямым давлением. Готовые коммерческие версии, ремни и даже манжеты для измерения артериального давления можно использовать в качестве жгутов. Самодельный жгут можно быстро изготовить из куска ткани и предмета, похожего на палку, если нет готовых коммерческих жгутов (хотя коммерческие версии более эффективны).

Жгуты иногда необходимы для предотвращения смертельной потери крови, хотя их наложение может быть болезненным. При неправильном использовании жгуты сложны и опасны в использовании. Всегда сначала пробуйте прямое давление.

.

Первая помощь | Что делать и как помочь

Первая помощь - это помощь, которую вы оказываете быстро после того, как он поранился или попал в аварию. . Это может предотвратить дальнейшее заболевание человека. В некоторых случаях это может даже спасти жизнь человека.

Только тот, кто хорошо знает первую помощь, должен пытаться вылечить раненого или больного человека. Обычно вы оказываете первую помощь до приезда врача или скорую помощь. Никогда не пытайтесь оказать кому-либо первую помощь, если не знаете, что делать.Неправильные действия могут принести больше вреда, чем пользы.

Вызов помощи

Если кто-то пострадал или попал в аварию, первое, что нужно сделать, - это обратиться за помощью. Если вы не знаете номер телефона местного врача или больницы , наберите , номер службы экстренной помощи: 144 для службы скорой помощи , 133 для пожарной службы и 122 для полиции.

Когда вы обратитесь за помощью, вы должны предоставить правильную информацию.Скорая помощь должна знать, где раненых , и что именно произошло. В некоторых случаях вам дадут инструкций о том, что делать, пока не приедет врач или скорая помощь .

Немедленная помощь

Иногда нельзя дождаться приезда помощи. Вы должны начать помогать человеку сразу, особенно , если жертва имеет сильное кровотечение , отравлено или если дыхание остановилось.Даже если вы немного подождете, это может быть фатальным . Вот несколько важных правил для немедленная помощь

  • Не двигайте человека с переломом кости , внутренних травм или травмой позвоночника , если только вам действительно не нужно.
  • Если жертва лежит, удерживайте человека в этом положении. Не позволяйте им ходить или вставать.
  • Никогда не давайте еду или жидкость человеку, которому может потребоваться операция.
  • Если жертва находится без сознания повернуть голову в сторону, чтобы человек не задохнулся . Но не двигайте головой человека, у которого может быть травма позвоночника .
  • Никогда не давайте воду человеку, который без сознания .
  • Убедитесь, что у пострадавшего открыт дыхательный путь . Нос, рот и горло должны быть чистыми, чтобы могли дышать .
  • Сделайте жертву удобной, но трогайте человека только в случае необходимости.
  • Если необходимо , отодвиньте жертву от солнца или поместите их в тень .
  • Сохраняйте спокойствие и поговорите с раненым человеком. Объясните, что делается, и скажите, что помощь уже в пути.

Иногда язык блокирует дыхательные пути - Убедитесь, что пострадавший может дышать.

Шоковая терапия

Если кровь в вашем теле не циркулирует должным образом , это может привести к шоку. Любая серьезная травма или болезнь могут привести к шоку. Когда человек находится в состоянии шока, кровь не переносит кислорода и пищи в мозг и другие органы.

Жертва , которая страдает от шока , может выглядеть испуганной, сбитой с толку , слабой и очень хочет пить .Кожа выглядит бледной и кажется холодной. Пульс и дыхание учащенные.

- лечить шоком, положить пострадавшего на спину и немного приподнять ноги. Согрейте жертву , накинув на нее одеял .

Кровотечение

Сильное кровотечение может вызвать смертей за считанные минуты. Кровотечение из мелких ран обычно останавливается через короткое время, потому что кровь свертывается .Но свертывание не может остановить поток крови , когда рана большая.

Лучший способ остановить кровотечение - это надавить на рану . Если возможно, дайте пациенту лечь и поднимите кровоточащую часть тела. Затем поместите стерильный носовой платок , ткань или полотенце на рану и надавите на нее рукой. Делайте это в течение 10-20 минут, пока не прибудет помощь.

Иногда прямое давление не может остановить сильное кровотечение . Если повреждена нога или рука , вы можете попытаться остановить кровотечение, оказав давление на артерию , которая переносит кровь к травмированной части тела .

Отравление

Есть четыре способа отравления жертвы . Яд может быть проглочен , вдохнут, введен или впитан через кожу.Если жертва отравления становится без сознания или имеет затруднение дыхания , немедленно вызывайте скорую помощь .

Человек, который проглотил что-то ядовитое , может умереть в течение минут, если его не лечить . Первый шаг - выяснить, какой яд человек проглотил . Немедленно позвоните врачу или в токсикологический центр и внимательно следуйте инструкциям , которые вам даны.

Если человек вдыхал яд угарный газ или газообразный хлор немедленно переместите его или ее на свежий воздух. Откройте все двери и окна.

Введено ядов - это те, которые происходят от укусов насекомых или укусов. Если вас ужалила пчела , то жало останется в , рана . Снимите осторожно и приложите лед к жалу . или промойте холодной водой.Если человека укусил клещ , осторожно и медленно вытащите оставшуюся часть . Используйте перчатку или что-нибудь еще, но не свои голыми руками . Не пытайтесь сжечь его или намазать маслом. Если сыпь или гриппоподобные симптомы развиваются в следующие недели, обратитесь к врачу.

Иногда у жертвы может быть аллергия на укус или укусов . В таком случае либо вызовите врача, либо скорую помощь , либо , либо отвезите человека в ближайшую больницу.

Яды также могут быть поглощены через кожу при контакте с ядовитыми растениями или химическими веществами . В таком случае снимите всю одежду, которую кто-то носит, и промойте кожу водой в течение примерно 10 минут.

Искусственное дыхание

Начните с искусственного дыхания как можно скорее, если человек перестал дышать.Две или три минуты без дыхания могут вызвать повреждение мозга , а шесть минут могут привести к смертельному исходу . Самый эффективный способ - это реанимация рот в рот. Положите жертву на спину. Наклоните вниз, прижмите нос и поместите свой рот на рот жертвы . Сделайте глубокий вдох и подуйте достаточно сильно, чтобы грудь поднялась на .Затем удалите рот и прислушайтесь, не выходит ли воздух. Затем повторите процедуру . Делайте это до тех пор, пока жертва снова не начнет дышать или пока не прибудет помощь.

Искусственное дыхание

Бернс

Первая помощь Лечение ожогов зависит от степени тяжести ожогов. Первые ожогов степени показывают покраснение кожи.Вторая степень ожоги повреждения более глубокие слоев кожи и ожоги третьей степени разрушают ткани более глубоких слоев кожи.

К лечить ожог первой и второй степени положить на него лед или пропустить холодной водой. Затем наложили стерильных бинтов . Человек с ожогом третьей степени не должен лечить в домашних условиях.

Когда вы лечите ожогов , никогда не открывайте блистеров и не наносите на ожог масел или других жирных веществ .

Обморожение

Обморожение возникает , когда человек долгое время находился в очень холодной погоде. В основном поражает кожи ушей, пальцев рук, носа или пальцев ног . Обмороженная кожа выглядит бледной или серовато-синей и ощущается онемением . К надо относиться аккуратно . Согрейте область , пораженную , с помощью тепла своей руки или накройте ее одеждой, пока не получите жертву в помещении. Разморозьте кожу, поместив ее в теплой воды. Никогда не используйте воду с температурой выше 40 ° C. Если вы получили блистеров , не открывайте их.

Аптечки

Хорошей идеей будет иметь при себе комплект с средствами первой помощи дома или в машине во время путешествия. Он должен включать бинтов , салфеток , что-нибудь для письма, фонарик , ножницы , английские булавки , спрей или лосьон , убивающий микробов .Всегда имейте под рукой одеяло, чтобы укрыть человека.

Аптечка - Райли Хантли (Huntley Photography)

Текст и рабочие листы для загрузки в формате PDF

слов

  • поглотить = принять
  • авария = ситуация, в которой пострадал человек
  • влияние = влияние, изменение
  • дыхательный путь = проход в горле, через который вы дышите
  • скорая помощь = специальная машина, которая доставит человека в больницу
  • появляются = кажутся, выглядят как будто
  • артерия = один из проходов, по которому кровь от сердца поступает к остальному телу
  • искусственное дыхание = способ заставить человека снова дышать, вдувая воздух в рот
  • бинт = узкий кусок ткани, который вы перевязываете вокруг раны
  • голый = голый
  • одеяло = толстый чехол для чего-то
  • кровотечение = если кровь выходит из вашего тела
  • волдырь = припухлость кожи с жидкостью
  • кость = твердая часть вашего тела
  • мозг = орган в вашей голове, который контролирует то, как вы двигаетесь, думаете или чувствуете
  • повреждение головного мозга = повреждение вашего мозга, вызванное несчастным случаем или другим заболеванием
  • дыхание = воздух, который вы выпускаете из легких, когда дышите
  • дышать = вдохнуть воздух в легкие и снова отправить его
  • спокойный = тихий, тихий
  • окись углерода = ядовитый газ, который выделяется при сжигании чего-либо
  • случай = ситуация
  • причина = ведет к
  • химическое вещество = химическое вещество
  • грудь = передняя часть тела между шеей и животом
  • газообразный хлор = зеленовато-желтый газ с сильным запахом
  • choke = если вы не можете дышать, потому что в вашем горле что-то есть, и вы не можете получить достаточно воздуха
  • обращаются = перемещаться вокруг
  • сгусток = сделать толще
  • ткань = материал, который используется для изготовления одежды
  • перепутал = перепутал
  • ущерб = вред, который вы причиняете своему телу
  • градус = уровень чего-то
  • зависит от = быть затронутым или решенным чем-то
  • уничтожить = повреждение
  • наберите = звонок, телефон
  • сложность = проблема, проблема
  • эффективный = здесь: лучший
  • либо = в зависимости от того, что
  • особенно = прежде всего больше остальных
  • со смертельным исходом = со смертельным исходом
  • пожарная часть = организация, которая работает по предотвращению пожаров и прекращению их возгорания
  • фонарик = маленький электрический фонарик, который вы носите
  • поток = здесь: устойчивый поток жидкости
  • гриппоподобных симптомов = признаки, которые проявляет ваше тело при простуде или гриппе
  • промывка = промывка
  • мягко = тихо, плавно
  • зародыш = очень маленькое живое существо, от которого можно заболеть
  • перчатка = что-то, что вы носите на руке, чтобы защитить или согреть
  • жирный = маслянистый
  • платок = кусок ткани, которым вы сушите нос или глаза
  • ущерб = ущерб
  • тепло = тепло, очень высокая температура
  • немедленно = сразу, прямо сейчас
  • вдох = вдох
  • вводить = ввести жидкость в чье-либо тело с помощью иглы
  • ранены = ранены
  • укус насекомого = если насекомое проделывает очень маленькую дырочку в вашей коже
  • инструкция = информация о том, что делать
  • внутренняя травма = внутренняя травма
  • комплект = коробка, в которой есть специальные вещи, которые вам нужны
  • встать на колени = опуститься на колени
  • нога = длинная часть вашего тела, к которой ваши ступни связаны
  • жидкость = жидкое, водянистое вещество
  • местонахождение = местонахождение
  • лосьон = крем, масло, гель
  • теплый = не слишком жарко и не слишком холодно
  • Реанимация «рот в рот» = метод, используемый для того, чтобы заставить человека снова начать дышать, вдувая воздух в рот
  • необходимо = необходимо, базовое
  • кол. = заморожено, без ощущения
  • кислород = газ без цвета и запаха; он в воздухе и он нам нужен, чтобы дышать
  • бледный = бесцветный
  • место = положить
  • яд = то, что может привести к смерти или серьезному заболеванию, если вы его съедите или выпьете
  • токсикологический центр = организация, которая дает вам информацию о различных типах ядов и о том, что делать
  • нажмите = нажмите вниз
  • давление = сила, вес
  • процедура = процесс
  • правильно = правильно, как и должно быть
  • поднять = поднять, поднять
  • сыпь = много красных пятен на коже, вызванных болезнью
  • покраснение = покраснеть
  • осталось = остаться
  • удалить = убрать
  • повышение = повышение
  • правило = инструкция, совет
  • запустить = здесь: поток
  • английская булавка = металлическая булавка, которая скрепляет детали
  • ножницы = инструмент для резки бумаги, ткани и других материалов
  • серьезные = очень важные
  • оттенок = вне солнечного света
  • слоев кожи = части вашей кожи
  • позвоночник = все, что связано с позвоночником
  • позвоночник = ряд костей по центру спины, который удерживает ваше тело в вертикальном положении
  • стерильная повязка = полностью чистый кусок ткани, которым вы накрываете травмированную часть тела
  • жало = игольчатая часть тела насекомого, которой оно вас кусает
  • вещество = материал
  • страдать = чувствовать боль
  • расходные материалы = здесь: все необходимое для дома
  • проглотить = чтобы что-то пошло вам в глотку и попало в желудок
  • таяние = таяние
  • жаждет = если вы хотите что-нибудь выпить
  • горло = проход, ведущий изо рта в легкие и желудок
  • клещ = очень маленькое животное, подобное насекомому, которое живет под кожей других животных и сосет их кровь
  • ткань = материал, из которого образуются клетки животных или растений
  • палец = одна из пяти подвижных частей на конце стопы
  • touch = положить руку или палец на что-то
  • полотенце = кусок ткани, который вы используете для сушки кожи
  • лечить = заботиться, лечить
  • лечение = что-то, что делается для того, чтобы вылечить кого-либо или сделать его снова здоровым
  • без сознания = вы ничего не видите, не двигаетесь и не чувствуете
  • , если не = если не
  • жертва = кто-то, кто страдает из-за болезни
  • слабый = усталый, шаткий
  • внутри = внутри
  • рана = травма

.

Смотрите также

Site Footer