При кисте яичника прогестерон


При кисте яичника прогестерон

Влияние и назначение прогестерона при кистозном образовании яичника

Прогестерон — это стероидный гормон, который продуцируется как мужским, так и женским организмом. Это вещество выделяется надпочечниками и отвечает за формирование яичников у женщин и яичек у мужчин. Функции гормона напрямую связаны с половой сферой. По этой причине прогестерон считается гормоном беременности: благодаря этому внутренний слой матки становится готовым к формированию и вынашиванию плода.

За выработку этого вещества отвечает желтое тело. Гормон стимулирует утолщение стенок матки, которая сможет обеспечить рост эмбриона. Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, плацента начинает вырабатывать прогестерон в усиленном темпе. Это происходит на протяжении всей беременности.

Развитие кисты обусловлено нехваткой прогестерона и чрезмерной выработкой эстрогена. Такой сбой провоцирует усиленный рост кисты, которая в один момент может лопнуть или перекрутиться. На фоне недостаточной выработки прогестерона происходит нарушение гормонального фона и гиперплазия эндометрия слизистой оболочки матки.

Для того чтобы минимизировать риск развития осложнений, а также подавить рост кисты врачи назначают прогестерон. Это необходимо в том случае, если образование не проходит самостоятельно после трех менструальных циклов. Инициирование рассасывания кисты происходит следующим образом: благодаря дополнительной дозе прогестерона первую фазу цикла удается перевести на следующий этап. При этом происходит остановка разрастания и выработки эндометрия, что приводит к рассасыванию образования. Дополнительные дозы прогестерона не подавляют овуляцию, поэтому вероятность возникновения новых кист уменьшается.

Использованные источники: proyaichniki.ru

Гормональная киста яичника: гормоны, симптомы и методы лечения

Функциональная деятельность яичников находится под нейрогуморальным влиянием гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, надпочечников, щитовидной железы. При патологии в любой из этих структур нарушается процесс созревания яйцеклетки, готовность ее к оплодотворению. В результате гормонального дисбаланса в яичниках образуются гормональные кисты.

Виды гормональных кист

Гормональные или функциональные кисты яичников – это доброкачественные образования, формирующиеся на месте несовершенного фолликулогенеза или при отсутствии регресса желтого тела. Более 80% всех кистозных образований яичников относятся к функциональным кистам. Наиболее часто встречается у женщин фертильного возраста, а также у девочек во время становления менструации и у женщин накануне климакса.

К гормональным овариальным кистам принадлежат фолликулярная, лютеиновая и поликистоз яичников. Поликистоз яичников в отличие от фолликулярной и лютеиновой, которые часто проходят без лечения, – тяжелое хроническое заболевание, приводящее к стойким структурным изменениям яичников. Строма яичников при поликистозе почти полностью заменяется кистами, что сопровождается нарушением всех процессов развития яйцеклетки и в конечном итоге у женщины наступает бесплодие.

Фолликулярная гормональная киста яичника формируется в первую фазу менструального цикла. В норме у доминантного фолликула под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза разрывается оболочка и яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость – осуществляется овуляция. Если овуляция не возникает, яйцеклетка погибает, фолликул заполняется экссудатом. Внутренняя оболочка фолликула выстлана многослойным эпителием, который вырабатывает эстроген.

Лютеиновая киста яичника также гормональная образуется во второй фазе менструального цикла на месте лопнувшего доминантного фолликула. Устанавливается фаза лютеинизации, когда на месте фолликула образовывается желтое тело (из-за желтого пигмента). Оно выполняет роль временного эндокринного органа, подготавливающего организм женщины к беременности. Если оплодотворения яйцеклетки не осуществляется, через какое-то время желтое тело претерпевает обратную инволюцию – рассасывается. Так как во время каждого менструального цикла созревает один доминантный фолликул, то и киста (фолликулярная или лютеиновая) на его месте образуется одна.

Причины, повышающие вероятность образования кист

  • Нерегулярный менструальный цикл.
  • Раннее начало менархе.
  • Лекарственная стимуляция фолликулогенеза при бесплодии.
  • Воспалительные заболевания придатков, матки.
  • Операции органов репродуктивной системы.
  • Частые аборты.
  • Заболевания эндокринных органов (щитовидная железа, надпочечники).
  • Побочное действие тамоксифена при лечении рака молочной железы.
  • Метаболический синдром.
  • Сильные психоэмоциональные стрессы.

Симптомы

Незначительные кисты 3-5 см никак не проявляются, обнаруживаются случайно при обращении к врачу по другому поводу. При увеличении размеров до 8 см и более – чувство дискомфорта, распирания в нижней части живота, тянущие боли после физической нагрузки и половой близости. При фолликулярной кисте повышенный уровень эстрогенов приводит к нарушению менструального цикла. Менструальные выделения сопровождаются болезненностью, увеличением объема выделяемой крови и часто переходят в кровотечение. Фолликулярные и лютеиновые кисты относят к ретенционным, то есть к самостоятельно рассасывающимся в результате нормализации гормонального фона.

Если лютеиновая киста длительное время не подвергается инволюции и продолжает секретировать прогестерон, снижается уровень эстрогенов. У женщины в межменструальный период отмечаются мажущиеся кровянистые выделения. Нарушается цикличность менструаций, часто возникают симптомы «ложной» беременности – отсутствие менструаций, слабость, тошнота, позывы к рвоте, набухание молочных желез.

Диагностика

При гинекологическом осмотре в области придатков определяется округлое эластичное образование, мало подвижное, безболезненное при пальпации.

УЗИ определяет размеры, структуру образования. Для дифференциальной диагностики внематочной беременности, кист другого происхождения, злокачественных опухолей проводят диагностическую лапароскопию.

Для детализации выполняют цветную допплерографию, которая показывает отсутствие кровеносных сосудов в новообразовании.

Исследуется кровь на наличие онкомаркеров СА-125, НЕ-4, индекс ROMA.

Лечение

Тактика лечения гормональных кист зависит от клинических проявлений, сопутствующих воспалительных заболеваний органов малого таза, величины кистозного образования.

При назначении лечения лечащий врач принимает во внимание следующее:

  • Вид кистозного образования.
  • Возраст пациентки (наличие или отсутствие менструации).
  • Риск злокачественного перерождения.
  • Сохранение репродуктивной способности яичников.
  • Вероятность осложнений.

Перед назначением гормонов – полное обследование пациентки, чтобы не пропустить рак яичников или другие новообразования

При отсутствии симптоматики на фоне здорового яичника показано наблюдение в течение 3-4 менструальных циклов с проведением УЗИ. Как правило, за этот срок функциональные кисты рассасываются самостоятельно. Если в качестве предполагаемой причины образования кисты является воспалительный процесс яичника, то лечение проводят с целью его ликвидации. Если диагностирован дисбаланс гормонов, участвующих в репродуктивной функции яичников, назначаются оральные гормональные контрацептивы для нормализации гормонального фона женщины.

При неэффективности консервативной терапии, рецидивах, для профилактики осложнений применяют хирургическое лечение. Лечить гормональные кисты при помощи хирургических методов целесообразно в плановом порядке для предотвращения осложнений. Проводятся малоинвазивные операции лапароскопическим способом, чтобы женщина сохранила способность к зачатию.

Осложнения

  • Разрыв с попаданием содержимого кисты в брюшную полость – возникновение перитонита.
  • Перекрут ножки – нарушается кровоснабжение, что приводит к некрозу.
  • Злокачественная трансформация кистозного образования.

Все эти осложнения требуют немедленного хирургического вмешательства. Объем операции определяется после ревизии брюшной полости в процессе лапаротомии.

Использованные источники: medistoriya.ru

Киста и Прогестерон

Список сообщений топика «Киста и Прогестерон» форума Хочу ребенка > Хочу ребенка

Да уж(((
нужно было каждый день делать УЗИ — тогда все было бы по-другому. а врач у меня из ин-та ОТТА — заведующая поликлиникой и эндокринолог-гинеколог Михнена Е.А. — мне казалось она супер-специалист.
. просто она сказала что фолликул повторяюсь рос рос , но не хватило толчка чтобы он лопнул — не хватило ХГЧ блин. ррррррррррр мне так обидно.

Спасибо за советы огромное — терь я хоть поняла в чем тут дело.

к сожалению, советом помочь не могу, ибо сама страдаю от нее же (кисты). обнаружили еще в прошлом месяце, сказали фолликулярная, 25 мм.. при чем периодически она меня беспокоит — то тянет, то покалывает. перед М измеряла базальную температуру — была повышена (37-37.3), и прогестерон сдала — оказался чуть выше нормы для моей фазы. сейчас 3 день цикла. завтра может досдам остальные анализы на гормоны, схожу на узи посмотреть что там с ней и тогда буду решать что делать — либо ОК, либо попить боровую матку. больше склоняюсь ко второму, потому что очень уж не хочется принимать контрацептивы, ибо. ну просто не хочется и всё:)

ps: а вообще я устала уже, чесслово. с этими своими болячками((((

А нужно принимать ОК если есть ксита? А мне сказали не предохраняться продолжать. хм.

АмеХ, вы имели ввиду, что если придут М, то это значит, что она рассосалась? Это зависит др от др?

Использованные источники: eva.ru

прогестерон при кисте яичника

Вопросы и ответы по: прогестерон при кисте яичника

Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры — все в порядке, также в апреле сдала мазок — все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели — матка, эндометрий, левый яичник — все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон — 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий — 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин — 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ — 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол — 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 — альфа- оксипрогестерон — 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди — в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ — киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером — 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы — 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день — 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день — 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день — с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день — с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.

Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.

Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?

Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза — это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные. чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?

Использованные источники: www.health-ua.org

karma-laws.ru

Прогестерон лечит ли кисту яичников

Влияние и назначение прогестерона при кистозном образовании яичника

Прогестерон — это стероидный гормон, который продуцируется как мужским, так и женским организмом. Это вещество выделяется надпочечниками и отвечает за формирование яичников у женщин и яичек у мужчин. Функции гормона напрямую связаны с половой сферой. По этой причине прогестерон считается гормоном беременности: благодаря этому внутренний слой матки становится готовым к формированию и вынашиванию плода.

За выработку этого вещества отвечает желтое тело. Гормон стимулирует утолщение стенок матки, которая сможет обеспечить рост эмбриона. Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, плацента начинает вырабатывать прогестерон в усиленном темпе. Это происходит на протяжении всей беременности.

Развитие кисты обусловлено нехваткой прогестерона и чрезмерной выработкой эстрогена. Такой сбой провоцирует усиленный рост кисты, которая в один момент может лопнуть или перекрутиться. На фоне недостаточной выработки прогестерона происходит нарушение гормонального фона и гиперплазия эндометрия слизистой оболочки матки.

Для того чтобы минимизировать риск развития осложнений, а также подавить рост кисты врачи назначают прогестерон. Это необходимо в том случае, если образование не проходит самостоятельно после трех менструальных циклов. Инициирование рассасывания кисты происходит следующим образом: благодаря дополнительной дозе прогестерона первую фазу цикла удается перевести на следующий этап. При этом происходит остановка разрастания и выработки эндометрия, что приводит к рассасыванию образования. Дополнительные дозы прогестерона не подавляют овуляцию, поэтому вероятность возникновения новых кист уменьшается.

Использованные источники: proyaichniki.ru

Гормональная киста яичника: гормоны, симптомы и методы лечения

Функциональная деятельность яичников находится под нейрогуморальным влиянием гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, надпочечников, щитовидной железы. При патологии в любой из этих структур нарушается процесс созревания яйцеклетки, готовность ее к оплодотворению. В результате гормонального дисбаланса в яичниках образуются гормональные кисты.

Виды гормональных кист

Гормональные или функциональные кисты яичников – это доброкачественные образования, формирующиеся на месте несовершенного фолликулогенеза или при отсутствии регресса желтого тела. Более 80% всех кистозных образований яичников относятся к функциональным кистам. Наиболее часто встречается у женщин фертильного возраста, а также у девочек во время становления менструации и у женщин накануне климакса.

К гормональным овариальным кистам принадлежат фолликулярная, лютеиновая и поликистоз яичников. Поликистоз яичников в отличие от фолликулярной и лютеиновой, которые часто проходят без лечения, – тяжелое хроническое заболевание, приводящее к стойким структурным изменениям яичников. Строма яичников при поликистозе почти полностью заменяется кистами, что сопровождается нарушением всех процессов развития яйцеклетки и в конечном итоге у женщины наступает бесплодие.

Фолликулярная гормональная киста яичника формируется в первую фазу менструального цикла. В норме у доминантного фолликула под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза разрывается оболочка и яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость – осуществляется овуляция. Если овуляция не возникает, яйцеклетка погибает, фолликул заполняется экссудатом. Внутренняя оболочка фолликула выстлана многослойным эпителием, который вырабатывает эстроген.

Лютеиновая киста яичника также гормональная образуется во второй фазе менструального цикла на месте лопнувшего доминантного фолликула. Устанавливается фаза лютеинизации, когда на месте фолликула образовывается желтое тело (из-за желтого пигмента). Оно выполняет роль временного эндокринного органа, подготавливающего организм женщины к беременности. Если оплодотворения яйцеклетки не осуществляется, через какое-то время желтое тело претерпевает обратную инволюцию – рассасывается. Так как во время каждого менструального цикла созревает один доминантный фолликул, то и киста (фолликулярная или лютеиновая) на его месте образуется одна.

Причины, повышающие вероятность образования кист

  • Нерегулярный менструальный цикл.
  • Раннее начало менархе.
  • Лекарственная стимуляция фолликулогенеза при бесплодии.
  • Воспалительные заболевания придатков, матки.
  • Операции органов репродуктивной системы.
  • Частые аборты.
  • Заболевания эндокринных органов (щитовидная железа, надпочечники).
  • Побочное действие тамоксифена при лечении рака молочной железы.
  • Метаболический синдром.
  • Сильные психоэмоциональные стрессы.

Симптомы

Незначительные кисты 3-5 см никак не проявляются, обнаруживаются случайно при обращении к врачу по другому поводу. При увеличении размеров до 8 см и более – чувство дискомфорта, распирания в нижней части живота, тянущие боли после физической нагрузки и половой близости. При фолликулярной кисте повышенный уровень эстрогенов приводит к нарушению менструального цикла. Менструальные выделения сопровождаются болезненностью, увеличением объема выделяемой крови и часто переходят в кровотечение. Фолликулярные и лютеиновые кисты относят к ретенционным, то есть к самостоятельно рассасывающимся в результате нормализации гормонального фона.

Если лютеиновая киста длительное время не подвергается инволюции и продолжает секретировать прогестерон, снижается уровень эстрогенов. У женщины в межменструальный период отмечаются мажущиеся кровянистые выделения. Нарушается цикличность менструаций, часто возникают симптомы «ложной» беременности – отсутствие менструаций, слабость, тошнота, позывы к рвоте, набухание молочных желез.

Диагностика

При гинекологическом осмотре в области придатков определяется округлое эластичное образование, мало подвижное, безболезненное при пальпации.

УЗИ определяет размеры, структуру образования. Для дифференциальной диагностики внематочной беременности, кист другого происхождения, злокачественных опухолей проводят диагностическую лапароскопию.

Для детализации выполняют цветную допплерографию, которая показывает отсутствие кровеносных сосудов в новообразовании.

Исследуется кровь на наличие онкомаркеров СА-125, НЕ-4, индекс ROMA.

Лечение

Тактика лечения гормональных кист зависит от клинических проявлений, сопутствующих воспалительных заболеваний органов малого таза, величины кистозного образования.

При назначении лечения лечащий врач принимает во внимание следующее:

  • Вид кистозного образования.
  • Возраст пациентки (наличие или отсутствие менструации).
  • Риск злокачественного перерождения.
  • Сохранение репродуктивной способности яичников.
  • Вероятность осложнений.

Перед назначением гормонов – полное обследование пациентки, чтобы не пропустить рак яичников или другие новообразования

При отсутствии симптоматики на фоне здорового яичника показано наблюдение в течение 3-4 менструальных циклов с проведением УЗИ. Как правило, за этот срок функциональные кисты рассасываются самостоятельно. Если в качестве предполагаемой причины образования кисты является воспалительный процесс яичника, то лечение проводят с целью его ликвидации. Если диагностирован дисбаланс гормонов, участвующих в репродуктивной функции яичников, назначаются оральные гормональные контрацептивы для нормализации гормонального фона женщины.

При неэффективности консервативной терапии, рецидивах, для профилактики осложнений применяют хирургическое лечение. Лечить гормональные кисты при помощи хирургических методов целесообразно в плановом порядке для предотвращения осложнений. Проводятся малоинвазивные операции лапароскопическим способом, чтобы женщина сохранила способность к зачатию.

Осложнения

  • Разрыв с попаданием содержимого кисты в брюшную полость – возникновение перитонита.
  • Перекрут ножки – нарушается кровоснабжение, что приводит к некрозу.
  • Злокачественная трансформация кистозного образования.

Все эти осложнения требуют немедленного хирургического вмешательства. Объем операции определяется после ревизии брюшной полости в процессе лапаротомии.

Использованные источники: medistoriya.ru

Киста и Прогестерон

Список сообщений топика «Киста и Прогестерон» форума Хочу ребенка > Хочу ребенка

Да уж(((
нужно было каждый день делать УЗИ — тогда все было бы по-другому. а врач у меня из ин-та ОТТА — заведующая поликлиникой и эндокринолог-гинеколог Михнена Е.А. — мне казалось она супер-специалист.
. просто она сказала что фолликул повторяюсь рос рос , но не хватило толчка чтобы он лопнул — не хватило ХГЧ блин. ррррррррррр мне так обидно.

Спасибо за советы огромное — терь я хоть поняла в чем тут дело.

к сожалению, советом помочь не могу, ибо сама страдаю от нее же (кисты). обнаружили еще в прошлом месяце, сказали фолликулярная, 25 мм.. при чем периодически она меня беспокоит — то тянет, то покалывает. перед М измеряла базальную температуру — была повышена (37-37.3), и прогестерон сдала — оказался чуть выше нормы для моей фазы. сейчас 3 день цикла. завтра может досдам остальные анализы на гормоны, схожу на узи посмотреть что там с ней и тогда буду решать что делать — либо ОК, либо попить боровую матку. больше склоняюсь ко второму, потому что очень уж не хочется принимать контрацептивы, ибо. ну просто не хочется и всё:)

ps: а вообще я устала уже, чесслово. с этими своими болячками((((

А нужно принимать ОК если есть ксита? А мне сказали не предохраняться продолжать. хм.

АмеХ, вы имели ввиду, что если придут М, то это значит, что она рассосалась? Это зависит др от др?

Использованные источники: eva.ru

прогестерон при кисте яичника

Вопросы и ответы по: прогестерон при кисте яичника

Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры — все в порядке, также в апреле сдала мазок — все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели — матка, эндометрий, левый яичник — все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон — 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий — 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин — 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ — 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол — 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 — альфа- оксипрогестерон — 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди — в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ — киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером — 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы — 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день — 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день — 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день — с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день — с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.

Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.

Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?

Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза — это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные. чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?

Использованные источники: www.health-ua.org

karma-laws.ru

При кисте яичника может быть низкий прогестерон

Влияние и назначение прогестерона при кистозном образовании яичника

Прогестерон — это стероидный гормон, который продуцируется как мужским, так и женским организмом. Это вещество выделяется надпочечниками и отвечает за формирование яичников у женщин и яичек у мужчин. Функции гормона напрямую связаны с половой сферой. По этой причине прогестерон считается гормоном беременности: благодаря этому внутренний слой матки становится готовым к формированию и вынашиванию плода.

За выработку этого вещества отвечает желтое тело. Гормон стимулирует утолщение стенок матки, которая сможет обеспечить рост эмбриона. Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, плацента начинает вырабатывать прогестерон в усиленном темпе. Это происходит на протяжении всей беременности.

Развитие кисты обусловлено нехваткой прогестерона и чрезмерной выработкой эстрогена. Такой сбой провоцирует усиленный рост кисты, которая в один момент может лопнуть или перекрутиться. На фоне недостаточной выработки прогестерона происходит нарушение гормонального фона и гиперплазия эндометрия слизистой оболочки матки.

Для того чтобы минимизировать риск развития осложнений, а также подавить рост кисты врачи назначают прогестерон. Это необходимо в том случае, если образование не проходит самостоятельно после трех менструальных циклов. Инициирование рассасывания кисты происходит следующим образом: благодаря дополнительной дозе прогестерона первую фазу цикла удается перевести на следующий этап. При этом происходит остановка разрастания и выработки эндометрия, что приводит к рассасыванию образования. Дополнительные дозы прогестерона не подавляют овуляцию, поэтому вероятность возникновения новых кист уменьшается.

Использованные источники: proyaichniki.ru

Гормональная киста яичника: гормоны, симптомы и методы лечения

Функциональная деятельность яичников находится под нейрогуморальным влиянием гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, надпочечников, щитовидной железы. При патологии в любой из этих структур нарушается процесс созревания яйцеклетки, готовность ее к оплодотворению. В результате гормонального дисбаланса в яичниках образуются гормональные кисты.

Виды гормональных кист

Гормональные или функциональные кисты яичников – это доброкачественные образования, формирующиеся на месте несовершенного фолликулогенеза или при отсутствии регресса желтого тела. Более 80% всех кистозных образований яичников относятся к функциональным кистам. Наиболее часто встречается у женщин фертильного возраста, а также у девочек во время становления менструации и у женщин накануне климакса.

К гормональным овариальным кистам принадлежат фолликулярная, лютеиновая и поликистоз яичников. Поликистоз яичников в отличие от фолликулярной и лютеиновой, которые часто проходят без лечения, – тяжелое хроническое заболевание, приводящее к стойким структурным изменениям яичников. Строма яичников при поликистозе почти полностью заменяется кистами, что сопровождается нарушением всех процессов развития яйцеклетки и в конечном итоге у женщины наступает бесплодие.

Фолликулярная гормональная киста яичника формируется в первую фазу менструального цикла. В норме у доминантного фолликула под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза разрывается оболочка и яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость – осуществляется овуляция. Если овуляция не возникает, яйцеклетка погибает, фолликул заполняется экссудатом. Внутренняя оболочка фолликула выстлана многослойным эпителием, который вырабатывает эстроген.

Лютеиновая киста яичника также гормональная образуется во второй фазе менструального цикла на месте лопнувшего доминантного фолликула. Устанавливается фаза лютеинизации, когда на месте фолликула образовывается желтое тело (из-за желтого пигмента). Оно выполняет роль временного эндокринного органа, подготавливающего организм женщины к беременности. Если оплодотворения яйцеклетки не осуществляется, через какое-то время желтое тело претерпевает обратную инволюцию – рассасывается. Так как во время каждого менструального цикла созревает один доминантный фолликул, то и киста (фолликулярная или лютеиновая) на его месте образуется одна.

Причины, повышающие вероятность образования кист

  • Нерегулярный менструальный цикл.
  • Раннее начало менархе.
  • Лекарственная стимуляция фолликулогенеза при бесплодии.
  • Воспалительные заболевания придатков, матки.
  • Операции органов репродуктивной системы.
  • Частые аборты.
  • Заболевания эндокринных органов (щитовидная железа, надпочечники).
  • Побочное действие тамоксифена при лечении рака молочной железы.
  • Метаболический синдром.
  • Сильные психоэмоциональные стрессы.

Симптомы

Незначительные кисты 3-5 см никак не проявляются, обнаруживаются случайно при обращении к врачу по другому поводу. При увеличении размеров до 8 см и более – чувство дискомфорта, распирания в нижней части живота, тянущие боли после физической нагрузки и половой близости. При фолликулярной кисте повышенный уровень эстрогенов приводит к нарушению менструального цикла. Менструальные выделения сопровождаются болезненностью, увеличением объема выделяемой крови и часто переходят в кровотечение. Фолликулярные и лютеиновые кисты относят к ретенционным, то есть к самостоятельно рассасывающимся в результате нормализации гормонального фона.

Если лютеиновая киста длительное время не подвергается инволюции и продолжает секретировать прогестерон, снижается уровень эстрогенов. У женщины в межменструальный период отмечаются мажущиеся кровянистые выделения. Нарушается цикличность менструаций, часто возникают симптомы «ложной» беременности – отсутствие менструаций, слабость, тошнота, позывы к рвоте, набухание молочных желез.

Диагностика

При гинекологическом осмотре в области придатков определяется округлое эластичное образование, мало подвижное, безболезненное при пальпации.

УЗИ определяет размеры, структуру образования. Для дифференциальной диагностики внематочной беременности, кист другого происхождения, злокачественных опухолей проводят диагностическую лапароскопию.

Для детализации выполняют цветную допплерографию, которая показывает отсутствие кровеносных сосудов в новообразовании.

Исследуется кровь на наличие онкомаркеров СА-125, НЕ-4, индекс ROMA.

Лечение

Тактика лечения гормональных кист зависит от клинических проявлений, сопутствующих воспалительных заболеваний органов малого таза, величины кистозного образования.

При назначении лечения лечащий врач принимает во внимание следующее:

  • Вид кистозного образования.
  • Возраст пациентки (наличие или отсутствие менструации).
  • Риск злокачественного перерождения.
  • Сохранение репродуктивной способности яичников.
  • Вероятность осложнений.

Перед назначением гормонов – полное обследование пациентки, чтобы не пропустить рак яичников или другие новообразования

При отсутствии симптоматики на фоне здорового яичника показано наблюдение в течение 3-4 менструальных циклов с проведением УЗИ. Как правило, за этот срок функциональные кисты рассасываются самостоятельно. Если в качестве предполагаемой причины образования кисты является воспалительный процесс яичника, то лечение проводят с целью его ликвидации. Если диагностирован дисбаланс гормонов, участвующих в репродуктивной функции яичников, назначаются оральные гормональные контрацептивы для нормализации гормонального фона женщины.

При неэффективности консервативной терапии, рецидивах, для профилактики осложнений применяют хирургическое лечение. Лечить гормональные кисты при помощи хирургических методов целесообразно в плановом порядке для предотвращения осложнений. Проводятся малоинвазивные операции лапароскопическим способом, чтобы женщина сохранила способность к зачатию.

Осложнения

  • Разрыв с попаданием содержимого кисты в брюшную полость – возникновение перитонита.
  • Перекрут ножки – нарушается кровоснабжение, что приводит к некрозу.
  • Злокачественная трансформация кистозного образования.

Все эти осложнения требуют немедленного хирургического вмешательства. Объем операции определяется после ревизии брюшной полости в процессе лапаротомии.

Использованные источники: medistoriya.ru

Киста и Прогестерон

Список сообщений топика «Киста и Прогестерон» форума Хочу ребенка > Хочу ребенка

Да уж(((
нужно было каждый день делать УЗИ — тогда все было бы по-другому. а врач у меня из ин-та ОТТА — заведующая поликлиникой и эндокринолог-гинеколог Михнена Е.А. — мне казалось она супер-специалист.
. просто она сказала что фолликул повторяюсь рос рос , но не хватило толчка чтобы он лопнул — не хватило ХГЧ блин. ррррррррррр мне так обидно.

Спасибо за советы огромное — терь я хоть поняла в чем тут дело.

к сожалению, советом помочь не могу, ибо сама страдаю от нее же (кисты). обнаружили еще в прошлом месяце, сказали фолликулярная, 25 мм.. при чем периодически она меня беспокоит — то тянет, то покалывает. перед М измеряла базальную температуру — была повышена (37-37.3), и прогестерон сдала — оказался чуть выше нормы для моей фазы. сейчас 3 день цикла. завтра может досдам остальные анализы на гормоны, схожу на узи посмотреть что там с ней и тогда буду решать что делать — либо ОК, либо попить боровую матку. больше склоняюсь ко второму, потому что очень уж не хочется принимать контрацептивы, ибо. ну просто не хочется и всё:)

ps: а вообще я устала уже, чесслово. с этими своими болячками((((

А нужно принимать ОК если есть ксита? А мне сказали не предохраняться продолжать. хм.

АмеХ, вы имели ввиду, что если придут М, то это значит, что она рассосалась? Это зависит др от др?

Использованные источники: eva.ru

прогестерон при кисте яичника

Вопросы и ответы по: прогестерон при кисте яичника

Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры — все в порядке, также в апреле сдала мазок — все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели — матка, эндометрий, левый яичник — все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон — 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий — 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин — 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ — 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол — 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 — альфа- оксипрогестерон — 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди — в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ — киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером — 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы — 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день — 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день — 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день — с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день — с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.

Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.

Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?

Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза — это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные. чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?

Использованные источники: www.health-ua.org

karma-laws.ru

Прогестерон при лечении кисты яичника

Влияние и назначение прогестерона при кистозном образовании яичника

Прогестерон — это стероидный гормон, который продуцируется как мужским, так и женским организмом. Это вещество выделяется надпочечниками и отвечает за формирование яичников у женщин и яичек у мужчин. Функции гормона напрямую связаны с половой сферой. По этой причине прогестерон считается гормоном беременности: благодаря этому внутренний слой матки становится готовым к формированию и вынашиванию плода.

За выработку этого вещества отвечает желтое тело. Гормон стимулирует утолщение стенок матки, которая сможет обеспечить рост эмбриона. Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, плацента начинает вырабатывать прогестерон в усиленном темпе. Это происходит на протяжении всей беременности.

Развитие кисты обусловлено нехваткой прогестерона и чрезмерной выработкой эстрогена. Такой сбой провоцирует усиленный рост кисты, которая в один момент может лопнуть или перекрутиться. На фоне недостаточной выработки прогестерона происходит нарушение гормонального фона и гиперплазия эндометрия слизистой оболочки матки.

Для того чтобы минимизировать риск развития осложнений, а также подавить рост кисты врачи назначают прогестерон. Это необходимо в том случае, если образование не проходит самостоятельно после трех менструальных циклов. Инициирование рассасывания кисты происходит следующим образом: благодаря дополнительной дозе прогестерона первую фазу цикла удается перевести на следующий этап. При этом происходит остановка разрастания и выработки эндометрия, что приводит к рассасыванию образования. Дополнительные дозы прогестерона не подавляют овуляцию, поэтому вероятность возникновения новых кист уменьшается.

Использованные источники: proyaichniki.ru

Гормональная киста яичника: гормоны, симптомы и методы лечения

Функциональная деятельность яичников находится под нейрогуморальным влиянием гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, надпочечников, щитовидной железы. При патологии в любой из этих структур нарушается процесс созревания яйцеклетки, готовность ее к оплодотворению. В результате гормонального дисбаланса в яичниках образуются гормональные кисты.

Виды гормональных кист

Гормональные или функциональные кисты яичников – это доброкачественные образования, формирующиеся на месте несовершенного фолликулогенеза или при отсутствии регресса желтого тела. Более 80% всех кистозных образований яичников относятся к функциональным кистам. Наиболее часто встречается у женщин фертильного возраста, а также у девочек во время становления менструации и у женщин накануне климакса.

К гормональным овариальным кистам принадлежат фолликулярная, лютеиновая и поликистоз яичников. Поликистоз яичников в отличие от фолликулярной и лютеиновой, которые часто проходят без лечения, – тяжелое хроническое заболевание, приводящее к стойким структурным изменениям яичников. Строма яичников при поликистозе почти полностью заменяется кистами, что сопровождается нарушением всех процессов развития яйцеклетки и в конечном итоге у женщины наступает бесплодие.

Фолликулярная гормональная киста яичника формируется в первую фазу менструального цикла. В норме у доминантного фолликула под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза разрывается оболочка и яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость – осуществляется овуляция. Если овуляция не возникает, яйцеклетка погибает, фолликул заполняется экссудатом. Внутренняя оболочка фолликула выстлана многослойным эпителием, который вырабатывает эстроген.

Лютеиновая киста яичника также гормональная образуется во второй фазе менструального цикла на месте лопнувшего доминантного фолликула. Устанавливается фаза лютеинизации, когда на месте фолликула образовывается желтое тело (из-за желтого пигмента). Оно выполняет роль временного эндокринного органа, подготавливающего организм женщины к беременности. Если оплодотворения яйцеклетки не осуществляется, через какое-то время желтое тело претерпевает обратную инволюцию – рассасывается. Так как во время каждого менструального цикла созревает один доминантный фолликул, то и киста (фолликулярная или лютеиновая) на его месте образуется одна.

Причины, повышающие вероятность образования кист

  • Нерегулярный менструальный цикл.
  • Раннее начало менархе.
  • Лекарственная стимуляция фолликулогенеза при бесплодии.
  • Воспалительные заболевания придатков, матки.
  • Операции органов репродуктивной системы.
  • Частые аборты.
  • Заболевания эндокринных органов (щитовидная железа, надпочечники).
  • Побочное действие тамоксифена при лечении рака молочной железы.
  • Метаболический синдром.
  • Сильные психоэмоциональные стрессы.

Симптомы

Незначительные кисты 3-5 см никак не проявляются, обнаруживаются случайно при обращении к врачу по другому поводу. При увеличении размеров до 8 см и более – чувство дискомфорта, распирания в нижней части живота, тянущие боли после физической нагрузки и половой близости. При фолликулярной кисте повышенный уровень эстрогенов приводит к нарушению менструального цикла. Менструальные выделения сопровождаются болезненностью, увеличением объема выделяемой крови и часто переходят в кровотечение. Фолликулярные и лютеиновые кисты относят к ретенционным, то есть к самостоятельно рассасывающимся в результате нормализации гормонального фона.

Если лютеиновая киста длительное время не подвергается инволюции и продолжает секретировать прогестерон, снижается уровень эстрогенов. У женщины в межменструальный период отмечаются мажущиеся кровянистые выделения. Нарушается цикличность менструаций, часто возникают симптомы «ложной» беременности – отсутствие менструаций, слабость, тошнота, позывы к рвоте, набухание молочных желез.

Диагностика

При гинекологическом осмотре в области придатков определяется округлое эластичное образование, мало подвижное, безболезненное при пальпации.

УЗИ определяет размеры, структуру образования. Для дифференциальной диагностики внематочной беременности, кист другого происхождения, злокачественных опухолей проводят диагностическую лапароскопию.

Для детализации выполняют цветную допплерографию, которая показывает отсутствие кровеносных сосудов в новообразовании.

Исследуется кровь на наличие онкомаркеров СА-125, НЕ-4, индекс ROMA.

Лечение

Тактика лечения гормональных кист зависит от клинических проявлений, сопутствующих воспалительных заболеваний органов малого таза, величины кистозного образования.

При назначении лечения лечащий врач принимает во внимание следующее:

  • Вид кистозного образования.
  • Возраст пациентки (наличие или отсутствие менструации).
  • Риск злокачественного перерождения.
  • Сохранение репродуктивной способности яичников.
  • Вероятность осложнений.

Перед назначением гормонов – полное обследование пациентки, чтобы не пропустить рак яичников или другие новообразования

При отсутствии симптоматики на фоне здорового яичника показано наблюдение в течение 3-4 менструальных циклов с проведением УЗИ. Как правило, за этот срок функциональные кисты рассасываются самостоятельно. Если в качестве предполагаемой причины образования кисты является воспалительный процесс яичника, то лечение проводят с целью его ликвидации. Если диагностирован дисбаланс гормонов, участвующих в репродуктивной функции яичников, назначаются оральные гормональные контрацептивы для нормализации гормонального фона женщины.

При неэффективности консервативной терапии, рецидивах, для профилактики осложнений применяют хирургическое лечение. Лечить гормональные кисты при помощи хирургических методов целесообразно в плановом порядке для предотвращения осложнений. Проводятся малоинвазивные операции лапароскопическим способом, чтобы женщина сохранила способность к зачатию.

Осложнения

  • Разрыв с попаданием содержимого кисты в брюшную полость – возникновение перитонита.
  • Перекрут ножки – нарушается кровоснабжение, что приводит к некрозу.
  • Злокачественная трансформация кистозного образования.

Все эти осложнения требуют немедленного хирургического вмешательства. Объем операции определяется после ревизии брюшной полости в процессе лапаротомии.

Использованные источники: medistoriya.ru

Киста и Прогестерон

Список сообщений топика «Киста и Прогестерон» форума Хочу ребенка > Хочу ребенка

Да уж(((
нужно было каждый день делать УЗИ — тогда все было бы по-другому. а врач у меня из ин-та ОТТА — заведующая поликлиникой и эндокринолог-гинеколог Михнена Е.А. — мне казалось она супер-специалист.
. просто она сказала что фолликул повторяюсь рос рос , но не хватило толчка чтобы он лопнул — не хватило ХГЧ блин. ррррррррррр мне так обидно.

Спасибо за советы огромное — терь я хоть поняла в чем тут дело.

к сожалению, советом помочь не могу, ибо сама страдаю от нее же (кисты). обнаружили еще в прошлом месяце, сказали фолликулярная, 25 мм.. при чем периодически она меня беспокоит — то тянет, то покалывает. перед М измеряла базальную температуру — была повышена (37-37.3), и прогестерон сдала — оказался чуть выше нормы для моей фазы. сейчас 3 день цикла. завтра может досдам остальные анализы на гормоны, схожу на узи посмотреть что там с ней и тогда буду решать что делать — либо ОК, либо попить боровую матку. больше склоняюсь ко второму, потому что очень уж не хочется принимать контрацептивы, ибо. ну просто не хочется и всё:)

ps: а вообще я устала уже, чесслово. с этими своими болячками((((

А нужно принимать ОК если есть ксита? А мне сказали не предохраняться продолжать. хм.

АмеХ, вы имели ввиду, что если придут М, то это значит, что она рассосалась? Это зависит др от др?

Использованные источники: eva.ru

прогестерон при кисте яичника

Вопросы и ответы по: прогестерон при кисте яичника

Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры — все в порядке, также в апреле сдала мазок — все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели — матка, эндометрий, левый яичник — все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон — 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий — 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин — 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ — 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол — 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 — альфа- оксипрогестерон — 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди — в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ — киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером — 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы — 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день — 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день — 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день — с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день — с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.

Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.

Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?

Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза — это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные. чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?

Использованные источники: www.health-ua.org

karma-laws.ru

Укол прогестерона при кисте яичника

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее…

Женское здоровье – чрезвычайно хрупкая субстанция и многие внешние факторы могут спровоцировать сбой функционирования органов. Часто нарушение приводит к формированию кисты яичника, которую можно лечить различными способами, в том числе и с помощью прогестерона.

С чем связано возникновение кисты яичника

Киста яичника является опухолевидным патологическим образованием, внутри которого присутствует жидкость или воспалительное содержимое. Если диагностированы такие образования в области малого таза, необходимо сразу пересмотреть привычный образ жизни – из-за риска разрыва кист исключаются чрезмерные физические нагрузки и сводятся к минимуму такие тепловые процедуры, как посещение сауны, бани. Нежелательны и массажи, в которые вовлекается область живота или поясницы.

Механизм процесса

Основными причинами развития кист в яичниках являются:

  • воспаление в области малого таза;
  • наличие эндокринных нарушений и сбоев гормонального фона;
  • развитие инфекции, передающейся половым путем;
  • операции внутри брюшной полости, пункции фолликулов, ЭКО, искусственное прерывание беременности, лапароскопия.

При воспалительной кисте яичника присутствует длительное хроническое воспаление в придатках, отличающееся вялым течением. Как правило, процесс развивается минимум три года. Чтобы диагностировать нарушение, проводят динамическое ультразвуковое исследование, наблюдая характер и развитие кисты на протяжении трех менструальных циклов.

При этом может обнаруживаться быстрорастущая киста, которая по достижении 8-сантиметрового размера останавливается в росте, после чего происходит утолщение ее капсулы и самого яичника. Применяя прогестерон для лечения таких образований, можно ждать результатов не дольше трех месяцев, после чего ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Особенности фолликулярной кисты

На фоне гормонального сбоя может произойти остановка развития яйцеклетки до момента ее созревания. В такой ситуации в результате повышенного образования клетками фолликула женских гормонов формируется фолликулярная киста, размер которой в диаметре может достигать 6 см. При таком варианте развития отсутствует овуляция. В большинстве случаев наблюдается постепенное уменьшение кисты в размере и ее полное устранение в течение максимум трех циклов. Но иногда для обеспечения 100%-го результата назначается прогестерон.

Особенности лютеиновой кисты

Еще одним вариантом развития патогенного образования является нехарактерное для развития фолликулов бурное прогрессирование желтого тела (по достижении определенной фазы оно должно «увядать»), сопровождающееся повышенной выработкой прогестерона и формированием лютеиновой кисты

Применение прогестерона при фолликулярной кисте

Прогестерон и препараты-аналоги, которые относятся к группе гестагенов, применяются при нескольких видах кист. Особенность воздействия прогестеронового препарата определяется характером процесса.

В развитии фолликулярной кисты в большинстве случаев присутствует чрезмерная выработка эстрогена и явная нехватка прогестерона. В итоге провоцируется рост кисты и возрастает вероятность ее разрыва или перекрута ножки, посредством которой образование прикрепляется к яичнику. В результате постоянного продуцирования эстрогенов происходит серьезное нарушение гормонального фона, возникает предменструальный синдром, может отмечаться эндометриоз, гиперплазия эндометрия слизистой в полости матки (разрастание тканей). Последнее нарушение рассматривается как предраковое состояние.

Для минимизации риска развития указанных осложнений при наличии фолликулярной кисты умеренных размеров и отсутствии ее активного роста назначают прогестерон. Это делается при условии, если образование сохраняется дольше трех менструальных циклов. Благодаря применению гестагенов происходит своевременный перевод первой фазы цикла в следующий этап, характеризуемый остановкой разрастания эндометрия и его секрецией. Таким образом, инициируется рассасывание кисты. Овуляция на прогестероне не подавляется, а это означает, что вероятность формирования новых фолликулярных кист не возрастает.

Прогестероновая терапия при кисте желтого тела (лютеиновой)

Такой вариант образования на придатках встречается намного реже фолликулярной кисты. К возникновению кисты желтого тела приводит нарушенный отток жидкости, вышедшей из лопнувшего фолликула в период овуляции. Компонентами жидкости являются кровь и присутствующий внутри фолликула секрет, которые и формируют тело кисты. Обычно такой сбой функционирования возможен при наличии воспалительной патологии половых органов.

Обычно рассасывание кисты желтого тела продолжается в течение максимум трех менструальных циклов. Если отмечается продуцирование кистой прогестерона, происходит сбой в гормональной системе. Поэтому кисту желтого тела стараются пролечить сразу после ее выявления, пока образование имеет минимальные размеры и не является гормональным. Прогестерон в рамках терапии назначается с целью максимально быстрого устранения кисты для предупреждения ее разрыва или перекрута ножки, после чего может развиться некроз.

Действие медикаментозного прогестерона направлено на подавление секреции гормона гипофиза, который провоцирует выработку внутреннего прогестерона. В итоге происходит постепенное уменьшение образования в размерах и его последующее исчезновение.

Прогестерон при эндометриоидной кисте яичника

Формирование такого типа кисты обусловлено развитием эндометриоза. Причиной возникновения патологии становится присутствие в ткани яичника клеток эндометрия, провоцирующих образование участков эндометриоза, которые подвержены циклическим изменениям, характерным для тканей полости матки. Каждый менструальный цикл приводит к активному разрастанию эндометриоидной ткани и ее последующему отторжению, сопровождающемуся кровотечением. Из-за отсутствия выхода для кровянистой массы начинается формирование кист, наполненных коричневым содержимым.

Так называемые «шоколадные» кисты яичника обычно требуют удаления хирургическим путем, но в такой ситуации обязательно назначается сопутствующая прогестероновая терапия, позволяющая исключить формирование новых очагов. Прогестерон в рамках терапии назначают для приема внутрь на протяжении шести месяцев. Оправдано применение гестагенов во время второй фазы цикла, когда важно предупредить сильное разрастание эндометрия и максимально быстро инициировать переход к следующей фазе секреции.

Прогестерон является основным действующим веществом различных препаратов. Принимать гормональное средство, в основе которого лежит прогестерон, можно только по назначению врача в указанной им дозировке. При этом подразумевается обязательный контроль состояния яичников посредством ультразвукового обследования и сдача анализов на гормоны.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
  • Это раз.
  • Без приема гормональных препаратов!
  • Это два.
  • За месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

загрузка…

Важно знать!

загрузка…

×

karma-laws.ru

Уровень прогестерона при кисте яичника

Влияние и назначение прогестерона при кистозном образовании яичника

Прогестерон — это стероидный гормон, который продуцируется как мужским, так и женским организмом. Это вещество выделяется надпочечниками и отвечает за формирование яичников у женщин и яичек у мужчин. Функции гормона напрямую связаны с половой сферой. По этой причине прогестерон считается гормоном беременности: благодаря этому внутренний слой матки становится готовым к формированию и вынашиванию плода.

За выработку этого вещества отвечает желтое тело. Гормон стимулирует утолщение стенок матки, которая сможет обеспечить рост эмбриона. Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, плацента начинает вырабатывать прогестерон в усиленном темпе. Это происходит на протяжении всей беременности.

Развитие кисты обусловлено нехваткой прогестерона и чрезмерной выработкой эстрогена. Такой сбой провоцирует усиленный рост кисты, которая в один момент может лопнуть или перекрутиться. На фоне недостаточной выработки прогестерона происходит нарушение гормонального фона и гиперплазия эндометрия слизистой оболочки матки.

Для того чтобы минимизировать риск развития осложнений, а также подавить рост кисты врачи назначают прогестерон. Это необходимо в том случае, если образование не проходит самостоятельно после трех менструальных циклов. Инициирование рассасывания кисты происходит следующим образом: благодаря дополнительной дозе прогестерона первую фазу цикла удается перевести на следующий этап. При этом происходит остановка разрастания и выработки эндометрия, что приводит к рассасыванию образования. Дополнительные дозы прогестерона не подавляют овуляцию, поэтому вероятность возникновения новых кист уменьшается.

Использованные источники: proyaichniki.ru

Гормональная киста яичника: гормоны, симптомы и методы лечения

Функциональная деятельность яичников находится под нейрогуморальным влиянием гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, надпочечников, щитовидной железы. При патологии в любой из этих структур нарушается процесс созревания яйцеклетки, готовность ее к оплодотворению. В результате гормонального дисбаланса в яичниках образуются гормональные кисты.

Виды гормональных кист

Гормональные или функциональные кисты яичников – это доброкачественные образования, формирующиеся на месте несовершенного фолликулогенеза или при отсутствии регресса желтого тела. Более 80% всех кистозных образований яичников относятся к функциональным кистам. Наиболее часто встречается у женщин фертильного возраста, а также у девочек во время становления менструации и у женщин накануне климакса.

К гормональным овариальным кистам принадлежат фолликулярная, лютеиновая и поликистоз яичников. Поликистоз яичников в отличие от фолликулярной и лютеиновой, которые часто проходят без лечения, – тяжелое хроническое заболевание, приводящее к стойким структурным изменениям яичников. Строма яичников при поликистозе почти полностью заменяется кистами, что сопровождается нарушением всех процессов развития яйцеклетки и в конечном итоге у женщины наступает бесплодие.

Фолликулярная гормональная киста яичника формируется в первую фазу менструального цикла. В норме у доминантного фолликула под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза разрывается оболочка и яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость – осуществляется овуляция. Если овуляция не возникает, яйцеклетка погибает, фолликул заполняется экссудатом. Внутренняя оболочка фолликула выстлана многослойным эпителием, который вырабатывает эстроген.

Лютеиновая киста яичника также гормональная образуется во второй фазе менструального цикла на месте лопнувшего доминантного фолликула. Устанавливается фаза лютеинизации, когда на месте фолликула образовывается желтое тело (из-за желтого пигмента). Оно выполняет роль временного эндокринного органа, подготавливающего организм женщины к беременности. Если оплодотворения яйцеклетки не осуществляется, через какое-то время желтое тело претерпевает обратную инволюцию – рассасывается. Так как во время каждого менструального цикла созревает один доминантный фолликул, то и киста (фолликулярная или лютеиновая) на его месте образуется одна.

Причины, повышающие вероятность образования кист

  • Нерегулярный менструальный цикл.
  • Раннее начало менархе.
  • Лекарственная стимуляция фолликулогенеза при бесплодии.
  • Воспалительные заболевания придатков, матки.
  • Операции органов репродуктивной системы.
  • Частые аборты.
  • Заболевания эндокринных органов (щитовидная железа, надпочечники).
  • Побочное действие тамоксифена при лечении рака молочной железы.
  • Метаболический синдром.
  • Сильные психоэмоциональные стрессы.

Симптомы

Незначительные кисты 3-5 см никак не проявляются, обнаруживаются случайно при обращении к врачу по другому поводу. При увеличении размеров до 8 см и более – чувство дискомфорта, распирания в нижней части живота, тянущие боли после физической нагрузки и половой близости. При фолликулярной кисте повышенный уровень эстрогенов приводит к нарушению менструального цикла. Менструальные выделения сопровождаются болезненностью, увеличением объема выделяемой крови и часто переходят в кровотечение. Фолликулярные и лютеиновые кисты относят к ретенционным, то есть к самостоятельно рассасывающимся в результате нормализации гормонального фона.

Если лютеиновая киста длительное время не подвергается инволюции и продолжает секретировать прогестерон, снижается уровень эстрогенов. У женщины в межменструальный период отмечаются мажущиеся кровянистые выделения. Нарушается цикличность менструаций, часто возникают симптомы «ложной» беременности – отсутствие менструаций, слабость, тошнота, позывы к рвоте, набухание молочных желез.

Диагностика

При гинекологическом осмотре в области придатков определяется округлое эластичное образование, мало подвижное, безболезненное при пальпации.

УЗИ определяет размеры, структуру образования. Для дифференциальной диагностики внематочной беременности, кист другого происхождения, злокачественных опухолей проводят диагностическую лапароскопию.

Для детализации выполняют цветную допплерографию, которая показывает отсутствие кровеносных сосудов в новообразовании.

Исследуется кровь на наличие онкомаркеров СА-125, НЕ-4, индекс ROMA.

Лечение

Тактика лечения гормональных кист зависит от клинических проявлений, сопутствующих воспалительных заболеваний органов малого таза, величины кистозного образования.

При назначении лечения лечащий врач принимает во внимание следующее:

  • Вид кистозного образования.
  • Возраст пациентки (наличие или отсутствие менструации).
  • Риск злокачественного перерождения.
  • Сохранение репродуктивной способности яичников.
  • Вероятность осложнений.

Перед назначением гормонов – полное обследование пациентки, чтобы не пропустить рак яичников или другие новообразования

При отсутствии симптоматики на фоне здорового яичника показано наблюдение в течение 3-4 менструальных циклов с проведением УЗИ. Как правило, за этот срок функциональные кисты рассасываются самостоятельно. Если в качестве предполагаемой причины образования кисты является воспалительный процесс яичника, то лечение проводят с целью его ликвидации. Если диагностирован дисбаланс гормонов, участвующих в репродуктивной функции яичников, назначаются оральные гормональные контрацептивы для нормализации гормонального фона женщины.

При неэффективности консервативной терапии, рецидивах, для профилактики осложнений применяют хирургическое лечение. Лечить гормональные кисты при помощи хирургических методов целесообразно в плановом порядке для предотвращения осложнений. Проводятся малоинвазивные операции лапароскопическим способом, чтобы женщина сохранила способность к зачатию.

Осложнения

  • Разрыв с попаданием содержимого кисты в брюшную полость – возникновение перитонита.
  • Перекрут ножки – нарушается кровоснабжение, что приводит к некрозу.
  • Злокачественная трансформация кистозного образования.

Все эти осложнения требуют немедленного хирургического вмешательства. Объем операции определяется после ревизии брюшной полости в процессе лапаротомии.

Использованные источники: medistoriya.ru

Киста и Прогестерон

Список сообщений топика «Киста и Прогестерон» форума Хочу ребенка > Хочу ребенка

Да уж(((
нужно было каждый день делать УЗИ — тогда все было бы по-другому. а врач у меня из ин-та ОТТА — заведующая поликлиникой и эндокринолог-гинеколог Михнена Е.А. — мне казалось она супер-специалист.
. просто она сказала что фолликул повторяюсь рос рос , но не хватило толчка чтобы он лопнул — не хватило ХГЧ блин. ррррррррррр мне так обидно.

Спасибо за советы огромное — терь я хоть поняла в чем тут дело.

к сожалению, советом помочь не могу, ибо сама страдаю от нее же (кисты). обнаружили еще в прошлом месяце, сказали фолликулярная, 25 мм.. при чем периодически она меня беспокоит — то тянет, то покалывает. перед М измеряла базальную температуру — была повышена (37-37.3), и прогестерон сдала — оказался чуть выше нормы для моей фазы. сейчас 3 день цикла. завтра может досдам остальные анализы на гормоны, схожу на узи посмотреть что там с ней и тогда буду решать что делать — либо ОК, либо попить боровую матку. больше склоняюсь ко второму, потому что очень уж не хочется принимать контрацептивы, ибо. ну просто не хочется и всё:)

ps: а вообще я устала уже, чесслово. с этими своими болячками((((

А нужно принимать ОК если есть ксита? А мне сказали не предохраняться продолжать. хм.

АмеХ, вы имели ввиду, что если придут М, то это значит, что она рассосалась? Это зависит др от др?

Использованные источники: eva.ru

прогестерон при кисте яичника

Вопросы и ответы по: прогестерон при кисте яичника

Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры — все в порядке, также в апреле сдала мазок — все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели — матка, эндометрий, левый яичник — все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон — 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий — 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин — 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ — 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол — 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 — альфа- оксипрогестерон — 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди — в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ — киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером — 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы — 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день — 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день — 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день — с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день — с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.

Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.

Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?

Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза — это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные. чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?

Использованные источники: www.health-ua.org

karma-laws.ru

Прогестерон отзывы при кисте яичника

  1. Главная
  2. Архив

Время: 15:03
  Дата: 17 сен
2007

Девочки, помогите пожалуйста
советом!!!
сегодня была на УЗИ…..обнаружилась
фолликуляторная киста правого яичника
(из-за того, что в этом цикле я первый раз
в жизни стимулировалась
Клостилбегитом(((((((((( Я очень
расстроилась. Сказали фолликул рос рос, но
не совулировал — перерос — получилась
киста.
Назначили колоть в 2 раза больше
прогестерона, чтобы она рассосалась.
Как думаете, она вообще рассосется? И как
быстро? А каков ваш опыт в этом плане, как
скоро у вас она рассасывалась (вопрос
естесственно к тем, кто сталкивался с
данной проблемой)??? И почему фолликул
все-же не совулировал???

Сообщение 31502954.   Ответ на сообщение
31501591 
Автор: AminaX    
Статус: Пользователь  

Время: 15:54
  Дата: 17 сен
2007

У меня была киста полгода
назад, ничего не колола (так как уезжала
через 2 дня после УЗИ на месяц), принимала
утрожестан 5дней 2тх2раза в день. На 2 день
отмены пришли М (то есть рассосалось). С
другой стороны, у подруги киста сама на
рассосалась (она шла на ЭКО, ждали месяц,
пока не рассосется), в результате делали
разрез.
Опять же, не думаю, что это от клостила — у
меня киста была в том цикле, когда я вообще
ничего не принимала.

не переживайте, уйдет ваша
киста с М, ну если не с этими, то со
следующими точно 🙂

Сообщение 31504783.   Ответ на сообщение
31501591 
Автор: julia3    
Статус: Пользователь  

Время: 17:09
  Дата: 17 сен
2007

На К. вообще должно созревать
2-3 фолликула (в норме). Затем, обычно
колят ХГЧ, чтобы фолликулы лопнули. Иногда
не колят, но все-же лучше подстраховаться.
Бывает, что и после ХГЧ один или несколько
фолликулов не разрываются и образуют кисту.
Киста эта обычно уходит с приходом
месячных. При стимуляции, если, например,
один Ф. лопнул, а другой превратился в
кисту, стараются не ставить в поддержке
уколы ХГЧ, чтобы киста не начала расти. А
на прогестероновой поддержке она уходит
обычно и если Б. наступит, то никак не
повредит.
А у Вас был укол ХГЧ и сколько фолликулов
было? И до какого размера они доросли?
(с транслита)

 

нет ХГЧ не кололи и не
предлагали.
по результатам УЗИ написано: 8-10
фолликулов до 8 мм. При стимуляции
клостилом — это единственное УЗИ.
Предположим что действительно было 2
фолликула и один лопнул — так должно же на
его месте быть желтое тело — иначе как
понять произошло это или нет? а его не
увидели, увидели только кисту((((

  

Сообщение 31505024.   Ответ на сообщение
31504906 
Автор: julia3    
Статус: Пользователь  

Время: 17:18
  Дата: 17 сен
2007

Совершенно непонятно, как Вас
стимулировали. При стимуляции нужно
смотреть, что там зреет. Когда фолликулы
достигают 17-20 мм, нужно уколоть ХГЧ.
Через 36-40 часов после этого произойдет О.
Ее тоже нужно подтвердить на узи. Вот тогда
и будет видно, что лопнуло, что нет, желтое
тело и пр. На следующий день вечером можно
начинать поддержку прогестероном. Если кист
нет, можно так-же сделать поддержку ХГЧ, на
3-6-9 ДПО.
Безалаберный врач вела Вас, все пустила на
самотек. Зла не хватает!
(с транслита)

   Да уж(((
нужно было каждый день делать УЗИ — тогда
все было бы по-другому…а врач у меня из
ин-та ОТТА — заведующая поликлиникой и
эндокринолог-гинеколог Михнена Е.А. — мне
казалось она супер-специалист.
….просто она сказала что фолликул
повторяюсь рос рос , но не хватило толчка
чтобы он лопнул — не хватило ХГЧ
блин!!!!!!!!!!ррррррррррр мне так
обидно!!!!!!!

Спасибо за советы огромное — терь я хоть
поняла в чем тут дело!!!

    

Сообщение 31505280.   Ответ на сообщение
31505133 
Автор: julia3    
Статус: Пользователь  

Время: 17:27
  Дата: 17 сен
2007

Каждый день можно не делать.
Меня стимулировали Гоналом, на 1-е узи
приглашали на 7-й, 8-й день (можно дозу
подкорректировать), потом узи на 11 д.ц.,
на 13 д.ц. фолликулы были 17-18-19 мм и я
колола ХГЧ, на 15 д.ц. была О.
Один раз было 3 фолликула, но самый большой
(22мм на день укола ХГЧ) не лопнул. ЗаБ. не
получилось (хоть и было 2 ЯК, да СГ
подвела), в поддержке был 1-н Крайнон (= 6
шарикам Утрожестана). После М. кисты уже не
было.
Она у Вас 100% рассосется. А какой день
цикла уВас сейчас? М. после стимуляции уже
прошли?
(с транслита)

     

11 ДЦ
так что остается только ждать и надеяться
на свободную жидкость, которую нашли в
полости матки)))))))

   

Сообщение 31505743.   Ответ на сообщение
31505024 
Автор: AminaX    
Статус: Пользователь  

Время: 17:43
  Дата: 17 сен
2007

Да ну ладно. Меня мой врач
тоже смотрела один раз, на 12 ДЦ, но у меня
и предполагалась О на 14-15 день, так что
на 12 день уже были большие фолликулы, на
13 день сделали укол, и больше никаких узи
не делали. Все зависит, как говорится. К
тому же, возможно, укол ХГЧ и предполагался
— просто теперь уже поздно.

Сообщение 31502933.  
Автор: Sweet_Lora
    Статус:
Новичок  

Время: 15:52   Дата: 17 сен 2007

к сожалению, советом помочь не
могу, ибо сама страдаю от нее же (кисты).
обнаружили еще в прошлом месяце, сказали
фолликулярная, 25 мм.. при чем периодически
она меня беспокоит — то тянет, то
покалывает. перед М измеряла базальную
температуру — была повышена (37-37.3), и
прогестерон сдала — оказался чуть выше
нормы для моей фазы. сейчас 3 день цикла.
завтра может досдам остальные анализы на
гормоны, схожу на узи посмотреть что там с
ней и тогда буду решать что делать — либо
ОК, либо попить боровую матку. больше
склоняюсь ко второму, потому что очень уж
не хочется принимать контрацептивы, ибо…
ну просто не хочется и всё:)

ps: а вообще я устала уже, чесслово… с
этими своими болячками((((

Сообщение 31504465.  
Автор: Ho4yshka    
Статус: Новичок  

Время: 16:53
  Дата: 17 сен
2007

А нужно принимать ОК если есть
ксита? А мне сказали не предохраняться
продолжать…хм…

АмеХ, вы имели ввиду, что если придут М, то
это значит, что она рассосалась? Это
зависит др от др?

Сообщение 31504855.   Ответ на сообщение
31504465 
Автор: julia3    
Статус: Пользователь  

Время: 17:11
  Дата: 17 сен
2007

Никакой взаимосвязи. М. могут
придти, а киста быть на месте. Просто
обычно киста рассасывается именно во время
М. Поэтому назначают узи после М. и смотрят
ушла ли киста.
(с транслита)

Сообщение 31504724.  
Автор: kunya.37    
Статус: Новичок  

Предыдущая статьяСледующая статья

karma-laws.ru


Смотрите также

Site Footer