Признаки остеопороза позвоночника


Остеопороз позвоночника - симптомы и лечение, профилактика

Кости человека имеют достаточно крепкую структуру, надежные и вполне справляются со своей главной задачей – дают опору телу. Но из-за влияния определенных факторов они могут поменять свою плотность – развивается остеопороз позвоночника. Симптомы и лечение заболевания подробно описаны в данном материале. А зная основные причины развития, можно снизить риск возникновения остеопороза.

Остеопороз позвоночника — симптомы и лечение

Остеопороз – что это такое?

Это достаточно распространенное и опасное заболевание костной ткани. Оно связано с уменьшением плотности кости из-за нарушения регенеративных процессов и вымывания кальция из структурных элементов скелета. Костная ткань, как и все остальные в организме человека, обновляется постоянно. В ней присутствуют два вида клеток: остеобласты и остеокласты. Первые отвечают за воссоздание клеток костей, вторые – за их разрушение. И именно остеокласты начинают активизироваться при развитии остеопороза, то есть костная ткань начинает разрушаться быстрее, чем восстанавливаться. Результат – хрупкие и пористые кости. Восстановительные процессы идут быстрее всего у подростков в возрасте 16 лет, а вот после 50 лет их темп снижается. То есть развитие остеопороза можно связать, в первую очередь, со старением организма.

Пораженная остеопорозом кость

Довольно часто патология поражает позвоночный столб – главную опору тела человека. Также остеопороз развивается в костях предплечий, запястья, таза. Нередко патология затрагивает и крупные суставы – тазобедренный, локтевой, коленный.

Что происходит с костью при остеопорозе

Согласно статистическим данным, остеопорозом страдает более 250 млн человек во всем мире. Наиболее подвержены ему женщины в возрасте от 50 лет (33%), но он развивается и у мужчин (около 20% случаев). Притом, перешагнув рубеж в 70 лет, 50% представительниц прекрасного пола и те же 20% сильной половины человечества получают диагноз «остеопороз» или имеют остеопедический синдром.

Внимание! Главная опасность остеопороза – переломы из-за хрупкости костей. Например, для женщин в возрасте от 50 лет риск получения такой травмы составляет 15,5%. У мужчин старше 59 лет в 20% случаев происходит перелом позвонков.

Плотность костной ткани при разных степенях остеопороза

Без должного лечения заболевание достаточно быстро прогрессирует и способно привести к очень печальным последствиям. Из-за остеопороза риск получения компрессионного перелома позвоночника возрастает в разы. Притом порой достаточно одного резкого движения или неудачного падения, чтобы заработать такое осложнение. Качество жизни больных ощутимо снижается из-за сильного ограничения подвижности. Изменяется и внешность, причем далеко не в лучшую сторону.

Признаки остеопороза позвоночника

Симптомы

Заболевание достаточно сложно выявить на начальном этапе, так как в этот период пациенты редко обращаются за помощью из-за практически полного отсутствия симптомов. Однако, зная основные признаки, появляющиеся на каждой из трех стадий, есть шанс вовремя заметить начало появления патологических симптомов.

Как проявляется остеопороз

Таблица. Признаки остеопороза в зависимости от стадии заболевания.

СтадияПризнаки
IЭто самая легкая форма заболевания, при которой симптоматика достаточно скудная. Деформация костей умеренная. Главные симптомы:
· незначительная боль в области поясницы, которая проявляется после длительного стояния или сидения на одном месте;
· небольшое снижение плотности позвонков;
· судороги конечностей, которые чаще всего наблюдаются по ночам;
· слабость в области поясницы;
· первые признаки уменьшения количества кальция в тканях организма – ухудшается состояние зубов, присутствует ломкость волоса и т. д.;
· незначительные сложности во время попыток поднятия с пола упавшего предмета или при завязывании шнурков.
IIНа этой стадии дегенеративные процессы в костях начинают идти быстрее. Деформация костной ткани средней степени. Признаки:
· появление в позвоночнике болей, носящих эпизодический или постоянный характер. Притом болевой синдром усиливается, когда человек выполняет обычные бытовые действия. Изменения погодных условий также могут спровоцировать усиление боли;
· чувство дискомфорта и боли в области тазобедренного сустава или боков;
· колебания давления;
· покалывание в ногах и их онемение.
IIIНа этой стадии остеопороз уже ни с чем не спутать, это тяжелая форма деформации костей, и характерными для заболевания симптомами являются:
· постоянные сильные боли в области поясницы и спины;
· во время прикосновений к пораженному участку боли усиливаются;
· на боках появляются особые, характерные для заболевания складки;
· волосы выпадают, ногти быстро ломаются;
· боль ощущается в области тазобедренных и других крупных суставов;
· могут возникнуть компрессионные переломы, в результате которых происходит защемление нервных корешков спинного мозга.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить околосуставный остеопороз, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и профилактику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Выпячивания живота

Также развитие остеопороза можно заметить по сильным изменениям осанки и уменьшению роста, наличию болей в груди. Кстати, изменение роста порой может быть очень значительным – имеются данные, когда человек становился ниже на 10-15 см (правда, в результате компрессионных переломов). Руки из-за укорочения грудной клетки могут казаться чересчур длинными.

На заметку! Болевой синдром в области бока развивается из-за уменьшения расстояния между тазовыми костями и ребрами.

Изменение структуры кости при остеопорозе

Поддерживающий корсет для позвоночника

Виды остеопороза

Остеопороз имеет не только три стадии развития, но и определенные формы. Как правило, тип заболевания будет зависеть от того, что стало главной причиной его появления:

  • постклимактерический (первого типа) – развивается у женщин из-за нарушения выработки женских гормонов в организме. Обменные процессы, связанные с кальцием, также ухудшаются. Обычно первые симптомы появляются примерно через 5-10 лет после наступления климакса, до 70 лет;

    Постклимактерический и старческий остеопороз

  • сенильный (второго типа), также именуемый возрастным или старческим – появляется из-за естественных процессов старения и активации остеокластов. Возрастная граница – примерно 65 лет;
  • ювенильный – отмечается у детей в возрасте около 10-11 лет. Обычно через 1-5 лет позвонки и кости восстанавливают свою структуру, а болезнь отступает. Главное, чтобы не произошло деформации позвоночника – она, к сожалению, будет необратима;
  • вторичный – развивается на фоне каких-либо других патологий, генетических проблем;
  • комбинированный – остеопороз, который развивается из-за нескольких причин сразу;
  • кортикостероидный – появляется на фоне длительного приема гормональных препаратов, в частности – глюкокортикоидов.

Остеопороз бывает нескольких типов

На заметку! Чаще всего встречаются сенильная и постклимактическая формы остеопороза. Также в научной литературе можно обнаружить и еще одну форму – диффузный остеопороз, при котором происходит поражение всех костей в организме.

Факторы и причины развития

Спровоцировать развитие остеопороза могут следующие факторы:

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • недостаток витамина D;
  • неправильное функционирование надпочечников и щитовидной железы;
  • заболевания ЖКТ;
  • неправильное питание;
  • наличие ревматоидного артрита, опухолевых процессов;
  • возрастные изменения в результате естественного старения организма.

Одной из причин заболевания является старение организма

Также спровоцировать развитие остеопороза и увеличить в разы риск его появления могут лишний вес или его недостаток, пассивный образ жизни, употребление алкоголя, курение. Большую роль играет и наследственность – примерно 60% пациентов получают заболевание в качестве «наследства».

Диагностика

Сложность диагностики заболевания на ранних этапах заключается в практически полном отсутствии явных симптомов. Чаще всего пациенты обращаются за помощью, уже получив компрессионный перелом или ощущая сильную боль в спине.

Тест на остеопороз

Однако даже на ранних стадиях развития заболевание можно выявить, если пройти комплексное обследование. Оно включает в себя:

  • денситометрию, то есть измерение плотности тканей кости;
  • МРТ;
  • рентгенографию;
  • УЗИ позвоночного столба;
  • радиоизотопное сканирование костей;
  • различные лабораторные исследования.

Денситометрия

На заметку! Рентгенография будет информативной только при условии, что костная масса уже уменьшилась минимум на 30%.

К лабораторным методам исследований относятся общие анализы крови и мочи. Также производится забор крови на биохимию с целью определения содержания в ней мочевины, билирубина, кальция, ферментов и других веществ. Необходимо будет сдать анализы, позволяющие исследовать половые гормоны и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Лечение

Лечение остеопороза происходит по нескольким направлениям. Это и стандартная терапия медикаментами, и изменение образа жизни, и использование ЛФК, физиотерапии и т. д. Как правило, врачи будут рекомендовать методики в зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится лечение остеопороза у пожилых женщин, а также рассмотреть лучшие методы для этого и средства, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение остеопороза

На заметку! Главная цель лечения остеопороза – профилактика переломов костей и снижение интенсивности процессов, связанных с разрушением костной ткани.

Изменение образа жизни

Это, пожалуй, один из важнейших аспектов успешного лечения. Больной остеопорозом должен соблюдать особую диету, отказаться от вредных привычек и подружиться с физкультурой в разумных пределах.

Упражнения при остеопорозе

Основа диеты – продукты, богатые микроэлементами и в особенности – кальцием. Это творог, сыр, другие молочные продукты, морская рыба как источник витамина D, а также зерновой хлеб.

Если вес больного слишком велик, то его необходимо снизить за счет той же диеты – ограничить употребление сладостей, жирного, газированных напитков. Спорт тоже поможет похудеть – главное, чтобы нагрузки были щадящими и не привели к появлению компрессионных переломов. Оптимальные варианты – плавание, езда на велосипеде, прогулки пешком. Спорт, который может привести к появлению переломов, придется исключить из жизни.

Продукты, богатые кальцием

Медикаменты

Медицинские препараты используются, в первую очередь, для устранения болевого синдрома – это анальгетики и НПВС. Также врачи могут рекомендовать мази, гели в качестве средств местного действия. Могут быть назначены:

  • кальцитонин – гормон, активизирующий процессы усвоения кальция, в дополнение к этому свойству является анальгетиком;
  • бисфосфонаты – замедлят процессы разрушения костной ткани и улучшат регенерацию;
  • гормоны – заместительная терапия позволит замедлить процесс течения заболевания у женщин;
  • витамины – необходимы, если питание скудное и не богато на полезные элементы.

Лечение медикаментозными препаратами

Цены на витамины и минералы

Если вы хотите более подробно узнать, какими пользоваться бисфосфонатами для лечения остеопороза, а также рассмотреть переносимость их и возможные осложнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение, которое может появиться на фоне остеопороза – это компрессионный перелом. Он может не просто причинить боль, но и уменьшить рост или ухудшить осанку. Также имеется риск развития сколиоза.

Чтобы получить компрессионный перелом, при остеопорозе достаточно лишь упасть с небольшой высоты. Здоровый человек получит обычный ушиб, а страдающий этим заболеванием – перелом, и хорошо, если не множественный. После такой травмы можно получить даже инвалидность.

Остеопороз может привести к серьезным осложнениям

Чтобы избежать осложнений, достаточно следить за своим здоровьем, бережно относиться к себе, в период гололеда – носить обувь с нескользящей подошвой. Людям со сложной формой остеопороза рекомендуется опираться на трость для получения дополнительного равновесия.

Как предотвратить развитие остеопороза?

Шаг 1. Так как остеопороз часто развивается из-за недостатка и вымывания кальция, то важно включить в меню продукты и добавки, богатые им.

Восполните дефицит кальция

Шаг 2. Рекомендуется изучить особенности всех употребляемых продуктов питания и исключить из рациона те, что препятствуют усвоению и накоплению кальция.

Исключите из меню продукты, которые препятствуют усвоению кальция

Шаг 3. Желательно изучить всю информацию об остеопорозе, чтобы знать, какие симптомы характерны для него, а также быть в курсе профилактических мер, препятствующих развитию заболевания.

Узнайте о симптомах остеопороза

Шаг 4. Важно уделять время спорту. Как минимум утренняя зарядка должна быть в расписании каждого человека.

Занимайтесь спортом

Цены на ортопедическую спортивную обувь

Видео – Остеопороз позвоночника. Симптомы и лечение

В ряде случаев возникновение остеопороза в старости практически неизбежно. Но, тем не менее, снизить уровень риска его появления вполне возможно. Достаточно выполнять простые рекомендации – следить за своим здоровьем, правильно питаться, заниматься физкультурой и при первых признаках дискомфорта в спине обращаться к врачу.

Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение, причины

Остеопороз позвоночника — патология скелета, для которой характерно изменение костной структуры. По мере прогрессирования заболевания происходит медленное, постепенное снижение костной массы. Позвонки становятся менее прочными, что значительно повышает вероятность переломов даже при падении с высоты собственного роста. Опасность остеопороза заключается в его практически бессимптомном течении. О его наличии человек обычно узнает при диагностировании другого заболевания или после перелома тела позвонка.

Для выявления остеопороза проводится ряд инструментальных исследований — ренгенография, денситометрия, КТ. По результатам биохимических анализов оценивается метаболизм костных тканей и состояние гормонального фона. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — кальцийсодержащие, Кальцитонин, витамин D, бисфосфонаты, глюкокортикостероиды. 

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Диффузный остеопороз — системное заболевание, развивающееся при преобладании процессов разрушения костных тканей над их регенерацией. В итоге позвонки утрачивают способность удерживать соли кальции, поэтому большая часть этих минеральных соединений выводится из организма. Незначительное механическое воздействие, ушиб приводят к перелому позвонка, снижению функциональной активности всего позвоночного столба. Согласно статистическим данным по частоте диагностирования остеопороз находится на 4 месте среди всех известных патологий, провоцирующих быструю инвалидизацию и летальный исход. Его опережают только сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и сахарный диабет.

Кость — сложная система. На протяжении жизни в ней постоянно протекают процессы обновления:

  • происходит внутренняя перестройка;
  • изменяется длина, толщина, ширина костных тканей. 

В результате ремоделирования (формообразования) кости приспосабливаются к нагрузкам или перемена условий внешней среды. За процессы разрушения, рассасывания тканей отвечают остеокласты — гигантские многоядерные клетки, удаляющие костную ткань посредством растворения минеральной составляющей и деструкции коллагена. А в регенерации принимают участие остеобласты — молодые клетки костной ткани, которые синтезируют межклеточное вещество (матрикс). Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов эта слаженная работа нарушается. Причем нередко восстановительные процессы замедляются из-за изменения функционирования желез внутренней секреции. Именно они регулируют ремоделирование с помощью гормонов — кальцитонина, паратиреоидного гормона, инсулина, кортикостероидов, минералкортикостероидов, простагландинов.

Предпосылки к развитию и провоцирующие факторы

Превышенная физиологическая скорость потери массы костей может быть обусловлена ее недостаточным набором в молодом возрасте или потерей в течение всей жизни. К генетическим факторам развития остеопороза относится носительство определенных генов коллагена — фибриллярного белка, который составляет основу соединительнотканных структур, ответственных за стабилизацию позвонков. Повышению костной массы также способствует остеопротегерин, активизирующий образование остеокластов. При его недостаточном продуцировании в организме также неизбежно развитие остеопороза. К этому приводит и генетическая предрасположенность к возникновению дефицита биоактивных соединений, стимулирующих выработку эргокальциферола, без которого не происходит полноценного усвоения кальция. 

Возникновение остеопороза позвоночника может быть спровоцировано и негенетическими факторами:

  • недостаточным поступлением к плоду питательных веществ;
  • преждевременными родами;
  • низким весом новорожденного;
  • недостаточным употреблением женщиной в период вынашивания ребенка кальция;
  • задержкой полового развития.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Приобретенная предрасположенность к истончению костей, потери ими прочности, нередко спровоцирована уже имеющимися заболеваниями. Это эндокринные патологии, сопровождающиеся снижением биосинтеза половых гормонов или нарушением функционирования надпочечников. Причиной возникновения остеоартроза становится повышенное или пониженное продуцирование гормонов щитовидной, поджелудочной железами.  К этому приводит и прогрессирование тяжелых системных заболеваний — красной волчанки, остеоартроза, спондилоартроза, ревматоидного артрита, ревматизма, остеохондроза, хронической почечной недостаточности. Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта также предрасполагают к быстрому разрушению костей из-за нарушения абсорбции и усвоения кальция.

Предпосылки к развитию остеопороза позвоночника Отдельные провоцирующие факторы
Возраст, изменения гормонального фона Остеопороз наиболее часто диагностируется у женщин после 55 лет, находящихся в периоде естественной менопаузы
Патологии внутренних органов Толчком к разряжению костей становятся аутоиммунные патологии, в том числе подагра и псориатический артрит, нарушения кроветворения, бронхиальная астма
Образ жизни Костная масса снижается при отсутствии в рационе питания продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, ожирение, истощение, низкая двигательная активность, злоупотребление алкогольными напитками, курение
Прием фармакологических препаратов К развитию остеопороза приводит длительный курсовой прием глюкокортикостероидов, антибиотиков из группы тетрациклинов, иммунодепрессантов, антикоагулянтов, оральных контрацептивовm противосудорожных средств
Воздействие токсичных веществ Патология нередко диагностируется у пациентов, по роду службы постоянно контактирующих с тяжелыми металлами, щелочами, кислотами, галогенами

Клинические симптомы остеопороза позвоночника

Остеопороз может протекать без каких-либо симптомов, но чаще клинические проявления все же присутствуют, маскируясь под суставные патологии или банальную усталость после тяжелого рабочего дня. Даже врачи при жалобах пациентах при выставлении первичного диагноза подозревают развитие одной из форм артрита, в том числе деформирующего. Отличием становится системность остеопороза, поражающего одновременно позвоночник и сочленения, тогда как артрит может локализоваться только в одном суставе. К первым симптомам патологии, возникающим спустя несколько лет после ее развития, относятся:

  • ломота, ноющие болевые ощущения между лопаток, а затем сразу в нескольких отделах позвоночника;
  • повышение выраженности болевого синдрома при перемене погоды, после физических нагрузок или на фоне рецидивов хронических патологий;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • периодическое учащение сердцебиений;
  • ранняя седина, истончение, ломкость ногтевых пластинок, сухость и сероватый оттенок кожи;
  • ночные судороги ног, сопровождающиеся острыми болями;
  • заболевания десен, появление неприятного запаха изо рта, выпадение зубов.

На поздних стадиях остеопороза в клинической картине преобладают признаки поражения позвонков. Происходит компрессия их передних тел, что провоцирует клиновидную деформацию. Сначала деструктивно-дегенеративные процессы затрагивают шейный и грудной отделы позвоночника, а затем распространяются на пояснично-крестцовую область. Характерная особенность симптоматики остеопороза — переломы грудных позвонков происходят незаметно. Иногда возникает незначительная боль, обычно связанная с ущемлением чувствительного нервного окончания.  Специфическими признаками остеопороза на позднем этапе развития становятся:

  • слабость мышц спины, появление давящих, тупых болей на участках деформированных позвонков;
  • боль ноющего характера в пояснице носит постоянный характер, ее интенсивность снижается только после продолжительного отдыха;
  • подвижность позвоночника ограничена из-за защитно-рефлекторной спазмированности скелетной мускулатуры. У женщин наблюдается сколиоз различной вариабельности;
  • скованность движений нарастает по мере прогрессирования остеопороза, больной привыкает, приспосабливается к тугоподвижности;
  • появляется характерная сутулость, рост человека уменьшается на несколько сантиметром вследствие деформации позвонков;
  • формируется «старческий горб».

Ведущий симптом остеопороза позвоночника — спонтанный перелом позвонка, не коррелирующийся с тяжестью травмы. Поэтому при повреждениях, не сопровождающихся болью, врачи сразу предполагают снижение костной массы. Когда переломы позвонков поясничного или грудного отдела происходят в результате даже статических нагрузок, пациент обследуется на наличие метастазированных новообразований, «забирающих» кальций из всего опорно-двигательного аппарата. Формирование опухолей, особенно злокачественных, сопровождается специфической симптоматикой. 

Диагностика

При постановке первичного диагноза врач опирается на жалобы пациента, его внешний осмотр, изучение анамнеза. Больной обязательно направляется на консультацию к травматологу для обнаружения патологических изменений в позвоночном столбе. Наиболее информативными инструментальными исследованиями являются однофотонная, двухфотонная или ультразвуковая денситометрия, с помощью которых измеряется минеральная плотность костных тканей. 

Процедура денситометрии.

Рентгенография проводится для более детального обследования грудных, шейных, поясничных позвонков и дифференциации остеопороза от системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний. КТ позволяет оценить в динамике состояние соединительнотканных структур, расположенных возле деформированных позвонков. 

Основные методы лечения

Перед тем, как лечить остеопороз, требуется установить причину его развития. Проводится одновременное устранение провоцирующего фактора, повышение прочности костей и профилактика остеопороза. В медикаментозном лечении обязательно используются несколько групп препаратов, что позволяет достичь комплексного положительного воздействия на состояние позвонков. Их курсовой прием предупреждает рассасывание костных тканей, стимулирует прирост костной массы, улучшает самочувствие пациента. В терапевтические схемы включаются следующие препараты:

  • бисфосфонаты — Бонвива, Алендронат, Ризедронат и их структурные аналоги. Активные ингредиенты подавляют разряжение костных тканей, что позволяет использовать их как для терапии, так и с профилактическими целями;
  • препараты с кальцитонином, обычно Миакальцик. Предназначен для купирования острых и хронических болей, также угнетает костную резорбцию, оказывает гипокальциемическое действие, увеличивает (на 1-2%) минеральную плотность костной ткани, особенно в поясничных позвонках;
  • генноинженерные препараты Деносумаб и его аналог Пролива. Активный ингредиент является антителом, препятствующим активации остеокласты. Для проведения лечения достаточно одной подкожной инъекции в полгода.

Пациентам рекомендован длительный прием препаратов с большим содержанием кальция: Д3 Никомед, Кальцемин, Витрум Остеомаг. Также могут быть назначены активные метаболиты витамина Д (Кальцитриол, Альфакальциферол), Остеогенон, Бивалос. Медикаментозное лечение обязательно сопровождается проведением физиопроцедур с магнитами, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Больным рекомендуется соблюдать умеренность в двигательной активности. Следует избегать травмоопасных ситуаций, но в то же время не вести малоподвижный образ жизни. Для улучшения кровообращения в позвоночнике, укрепления его мышечного корсета необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой. Только так возможно избежать инвалидизации, утраты физической работоспособности.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Остеопороз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение


Позвоночник – главная составляющая опорно-двигательной системы. Ему приходится переносить сильные нагрузки при движении. Разрушение костной структуры обездвиживает пациента. Остеопороз поясничного отдела сопровождается вымыванием минералов из костей. Любая нагрузка приводит к деформации позвонков.

Что такое остеопороз поясничного отдела позвоночника: симптом

Остеопороз поясничного отдела позвоночника – достаточно опасный недуг, первые симптомы и проявления которого потребуют немедленного лечения. Остеопороз поясницы – это состояние, связанное с поражением костного скелета. Опасно тем, что кости становятся хрупкими. Во время переноса тяжестей, движений поясница подвергается серьезной нагрузке. Велика вероятность компрессионных переломов. Симптомы заболевания отмечаются у пациентов старше 40 лет.

Причины возникновения

Причины, которые вызывают остеопороз поясничного отдела позвоночника:

  • замедление метаболизма клеток и тканей;
  • проблемы с эндокринной системой и сбой в производстве гормонов;
  • осложнения в работе кишечника, что замедляет усвоение кальция;
  • артрит;
  • опухоли;
  • падение уровня гемоглобина в крови.
Иногда заболевание вызывают другие причины:
  • малоподвижный образ жизни;
  • потребление кофе в больших объемах;
  • длительный прием некоторых медикаментов;
  • прием продуктов, которые содержат мало кальция;
  • пожилой возраст.
Вызвать остеопороз может лишний вес и перенос тяжестей, которые увеличивают нагрузку на скелет и способствуют разрушению костей.

Симптомы заболевания

Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника протекает без симптомов и проявляется в переломе тел позвонков. Пациенту сложно наклоняться, оставаться в одном положении более 30 минут. В районе поясницы часто появляются ноющие боли, сводится к минимуму подвижность. К общим симптомам остеопороза крестцового отдела можно отнести:

  • слабость;
  • боль в районе поясницы;
  • напряженность мышц;
  • сутулость;
  • судороги.

Методы диагностики

Чтобы получить достоверную информацию о причинах заболевания, не обойтись без диагностических методов. Заблаговременная диагностика позволит предпринять меры, которые предупредят дальнейшее развитие болезни. Специалисты назначают прохождение КТ или рентгенографии при поражении грудного отдела позвоночника. Часто пациентам назначают прохождение биопсии.

ЛФК при остеопорозе позвоночника поясничного отдела включает ведение здорового образа жизни. Пациенту придется избавиться от лишнего веса. Умеренные физические нагрузки могут включать занятия на свежем воздухе. Это поможет улучшить общее состояние. Для профилактики заниматься лечебной физкультурой допустимо самостоятельно, но при обнаружении заболевания комплекс придется обговаривать с врачом.


Как лечить остеопороз поясничного отдела позвоночника

Остеопороз поясничного отдела позвоночника и его лечение предполагает избавление от остеопении. Своевременное оказание помощи предупредит процесс разрушения костей и в шейном отделе позвоночника. Медикаменты специалист назначает на свое усмотрение. Помимо того, человеку, страдающему остеопорозом, определяют специальный режим питания, включающий продукты с высоким уровнем кальция.

Как снять болевой синдром

При остеопорозе поясничного отдела врачи обычно назначают лечение в форме физиотерапии. Процедуры на длительное время сведут болевой синдром к минимуму.

К каким процедурам лучше обращаться? Самым лучшим вариантом является терапия теплом или воздействие лазером. Некоторым назначают регулярное посещение грязевых массажных ванн. Физиотерапия с нагрузкой запрещена и опасна, так как может стать причиной повреждения костной системы.

При появлении болевого синдрома рекомендуется придерживаться постельного режима. После прохождения острого приступа боли можно возвращаться к прежней активности. Избавиться от боли помогут нестероидные медикаменты и обезболивающие средства. Если приступы имеют неврологический характер, то назначают прием антидепрессантов.

Диета

При остеопорозе поясничного отдела рекомендуется придерживаться определенного режима питания. В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием кальция: сыр, творог, кефир. Пациентам необходимо потреблять витамины, которые содержатся в овощах и фруктах, зелени, чтобы избавиться от боли. В рационе должны присутствовать продукты с высокой концентрацией магния, что позволит укрепить костную ткань. Кроме того, во время лечения придется отказаться от вредных привычек.

Медикаменты

Медикаментозное лечение позволяет избавиться от болевого синдрома. Это анальгетики и НВПС. Кроме того, специалисты назначают мази и гели. Для борьбы с болезнью рекомендуются также:

  • кальцитонин;
  • бисфосфонаты;
  • гормоны;
  • витамины.

Народные средства

Средства народной медицины позволяют ускорить заживление переломов. Но обращаться к ним можно только после согласования с врачом. Наиболее эффективным способом считается использование яичной скорлупы. Для приготовления лечебного средства придется очистить несколько яиц от скорлупы, проварить ее, а после измельчить до порошкообразного состояния. Потом перемешать с лимонным соком и принимать каждый день по ¼ ч. л.

Меры профилактики

Свести к минимуму проявления остеопороза помогут простые профилактические меры:

  • Здоровое питание. Отказ от кофе, специальная диета. Список рекомендованных продуктов определит врач.
  • Исключение переноса тяжестей.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярная физическая активность.
  • Длительные пешие прогулки.
  • Во время менопаузы стоит принимать медикаменты для восстановления уровня гормонов. Назначает их врач. Кроме того, рекомендуется готовить настои из трав.
  • Отказ от длительного нахождения на солнце.
  • Устранение проблемы с эндокринной системой, ускорение метаболизма и нормализация работы кишечника.
  • Регулярное посещение эндокринолога, ревматолога и ортопеда.
Остеопороз – это заболевание, которое лучше предупредить, чем позже искать подходящие методики его устранения. Профилактические процедуры и своевременное лечение позволят предупредить разрушение костей. В обязательном порядке нужно придерживаться диетического питания и посещать физиотерапевтические процедуры.

лечение, симптомы у женщин и мужчин, боли

Остеопороз позвоночника – это патология, из-за которой снижается уровень плотности костной ткани. В результате проявления заболевания опора скелета утрачивает прочность: кости становятся хрупкими. Такие изменения приводят к частым переломам. Симптомы остеопороза позвоночника в основном проявляются у людей, достигших преклонного возраста. При этом у женщин патология диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин.

Причины

Остеопороз позвоночника провоцируется факторами, при которых нарушаются обменные процессы в организме:

  • Патологии щитовидной железы (токсический зоб, гипотериоз).
  • Болезнь Иценко-Кушинга (заболевание надпочечников).
  • Сбои в обменных процессах, приводящие к сахарному диабету, лишнему весу.
  • Дистрофия.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Артрит.
  • Патологии пищеварительной системы, провоцирующие нарушения всасывание кальция.
  • Гормональный сбой во время менопаузы.
  • Несбалансированное питание.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, курение.
  • Крепкий чай или кофе в больших объемах.
  • Предрасположенность по наследству.
  • Длительный прием некоторых медикаментов (кортикостероиды, гормоны).

Крайне редко причиной развития патологии становится нарушение баланса между взаимодействием специфических клеток костной ткани, а именно остеобластов с остеокластами.

Классификация по видам

Исходя из этиологии возникновения остеопороза, заболевание различают по типам. Рассмотрим их:

  • Постменопаузальный остеопороз беспокоит только женщин на фоне изменений в организме, происходящих из-за снижения или прекращения выработки женских гормонов.
  • Сенильный вид заболевания поражает кости пожилых людей после нарушения баланса между остеобластами и остеокластами.
  • Вторичный тип развивается на фоне других хронических заболеваний.
  • Смешанный тип развивается сразу по нескольким причинам. Этому виной становятся и возрастные изменения в костных тканях, и гормональные сбои, и другие патологии.

Классификация по тяжести протекания:

  • Первая степень диагностируется при незначительной деформации позвонков.
  • Остеопороз средней степени поражения характеризуется появлением болей и заметными изменениями в структуре кости (видно на рентгеновском снимке).
  • Третья степень тяжести сопровождается сильными болями, деформацией позвоночного столба, выражающейся сутулостью, сгорбленностью. На этом этапе существует риск перелома.

Классифицировать заболевание способен только доктор после осмотра пациента, проведения ряда диагностических процедур.

Локализация

В зависимости от того, какой участок позвоночного столба поражен, человек ощущает различные признаки патологии:

  • Остеопороз шейного отдела позвоночника сопровождается общей слабостью, постоянными мигренями, головокружением, иногда потерей сознания. Некоторые люди жалуются на периодическую тошноту. Мышцы шеи болят в состоянии покоя и при ощупывании.
  • Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы имеет совсем другие. Боль локализуется в межлопаточной области, ощущается постоянная тяжесть в этой области. Человек становится сутулым или даже горбатым.
  • Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется характерными болями в этом участке столба. Пациенты жалуются на усиление ощущений во время наклонов или длительного пребывания в сидячей позе. При прогрессировании заболевания уменьшается расстояние между тазом и ребрами, сбоку появляются складки.

Заболевание может протекать локально или же распространиться по всей опоре.

Симптомы

При остеопорозе позвоночника на начальном этапе человек может не ощущать особых признаков. Затем они проявляются, исходя из локализации патологии и скорости ее прогрессирования. Однако медики перечисляют и общие симптомы остеопороза позвоночника:

  • Боль ноющего характера.
  • Уменьшение роста.
  • Боль при пальпации позвонков.
  • Дискомфорт при напряжении мускулатуры спины.
  • Судороги по ночам в ногах.
  • Ранняя седина.
  • Расшатывание зубов, пародонтоз.
  • Интенсивное образование зубного налета.

Дискомфорт в позвоночнике должен насторожить пациента и стать поводом для посещения врача.

Какой врач лечит остеопороз позвоночника?

При появлении подозрения на развитие патологии в позвоночном столбе нужно обратиться к травматологу-ортопеду. Этот специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний костно-мышечного корсета.

Для того чтобы лечение остеопороза позвоночника у женщин было эффективным, потребуется консультация эндокринолога. Определить причину, провоцирующую болезнь, помогут другие узкопрофильные специалисты (терапевт, ревматолог, диетолог).

Диагностика

Установить правильный диагноз не так просто. На основании осмотра и жалоб пациента сделать это не сможет даже специалист. На вооружении у медиков есть несколько способов, позволяющие определить состояние костной ткани:

  • Биохимический анализ крови. Исследование позволяет определить наличие кальция, фосфора, шеллачной фосфатазы в биологическом материале пациента.
  • При остеопорозе костей спины обязательно выполняют денситометрию. Обследование основано на принципе рентгенографии. Процедура дает возможность уже на начальном этапе развития патологии выявить изменения в структуре тканей.
  • Анализ крови и мочи на предмет установления наличия в материалах маркеров заболевания.
  • Исследования на определение уровня гормонов (анализ крови).

Лечение

В каждом случае лечение зависит от локализации, степени тяжести и других индивидуальных особенностей человека. Но есть и общие принципы.

Смена образа жизни

Лечить остеопороз позвоночника рекомендуют комплексно. Умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек играют большую роль в улучшении состояния пациента. Больным остеопорозом рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, лечебная гимнастика, занятие йогой, утренняя зарядка.

Питание

Лечебные процедуры важно подкрепить правильной диетой. Пациенту рекомендовано включать в рацион продукты, содержащие кальций, витамин D, фосфор. Этими полезными веществами богаты сыр, молоко, творог, жирная морская рыба, яйца, крупы, фрукты, черный хлеб.

Лечить остеопороз у женщин специалисты рекомендуют не только медикаментами, но и продуктами, содержащими фитоэстрогены. Эти вещества компенсируют нехватку половых гормонов в организме. Включать в рацион диетологи советуют как можно больше орехов, зелени, соевых, бобовых.

Пациентам, имеющим лишние килограммы, важно сбалансировать свою диету. Исключают или ограничивают потребление мучных изделий, сладостей, газировки, жирных продуктов, копченостей.

Медикаменты

Избавиться от боли при остеопорозе помогут местные средства (гели, мази). К таким препаратам относится Кальцитонин, Диклофенак.

Хронические боли убирают нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Нимид, Нимесил).

Также пациентам назначают бисфосфонаты (Тилудронат, Этидронат, Клодронат). Эти препараты приостанавливают процесс разрушения костной ткани.

Прием кальция с витамином D укрепляют костную структуру. Флавоновые соединения стимулируют обмен веществ.

Физиотерапия

В лечении остеопороза позвоночника физиопроцедуры считаются хорошим дополнением к основной терапии. Основным преимуществом методики в сравнении с другими способами считается безопасность и высокая эффективность. Чаще всего применяют следующие физпроцедуры:

  • Озонотерапия.
  • Миостимуляция.
  • Электрофорез.
  • Магнитно-резонансная терапия.
  • Лечебные грязи.

Эффективным способом лечения также признан массаж. Его сеансы позволяют восстановить кровообращение в пораженных участках.

Профилактика

Для уменьшения вероятности возникновения заболевания медики рекомендуют избавиться от вредных привычек, организовать правильное питание и вести подвижный образ жизни.

В возрасте 40 лет для профилактики назначают препараты кальция с витамином D3. В период климакса эндокринолог подбирает заменители гормонов.

Для обнаружения патологии на раннем этапе ее развития медики призывают всех людей старшей возрастной группы своевременно проходить медосмотр. Визит раз в полгода в поликлинику не займет много времени, зато позволит предотвратить развития неприятных осложнений, связанных с остеопорозом.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про остеопороз

симптомы и лечение, что это такое, причины, как делать массаж

Остеопорозом позвоночника называется тяжелая прогрессирующая дегенеративная патология. Она проявляется деформацией тел позвонков из-за уменьшения их прочности, неспособности абсорбировать и удерживать кальций. Симптомы остеопороза позвоночника выражены слабо, поэтому о его развитии человек может узнать только после уже произошедшего компрессионного перелома. Лечение преимущественно консервативное, направленное на укрепление позвонков. Для этого используются фармакологические препараты, проводятся массажные сеансы и физиотерапевтические процедуры.

Об особенностях развития заболевания

Остеопороз поражает пояснично-крестцовый, грудной или шейный отдел позвоночника достаточно редко. Обычно диагностируется диффузная патология, для которой характерно снижение прочности всех позвонков. Она развивается из-за замедления регенерации костных тканей на фоне ускорения их повреждения. Позвонки не способны больше полноценно поглощать кальций, фосфор, другие микро- и макроэлементы. Они теряют способность удерживать минералы, поэтому становятся менее прочными. Под воздействием механических нагрузок позвонки сдавливаются, на их поверхности появляются радиальные трещины. А вскоре происходит и первый компрессионный перелом.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! В рейтинге заболеваний, которые приводят к инвалидности, остеопороз позвоночника располагается на четвертой строчке. Места перед ним заняты сердечно-сосудистыми, онкологическими патологиями и сахарным диабетом.

Костные ткани постоянно обновляются. На местах поврежденных клеток формируются молодые и здоровые. Кости изменяются в длину, толщину, приспосабливаясь к возникающим нагрузкам. Под влиянием гигантских многоядерных клеток остеокластов минеральная составляющая растворяется. Но под воздействием остеобластов вновь заполняются пустоты в межклеточном матриксе. Если такая хорошо отлаженная работа расстраивается, то костные структуры становятся патологически хрупкими. Развивается остеопороз поясничного отдела позвоночника, или менее прочными становятся шейные или грудные позвонки. Болезнь медленно, но упорно распространяется. Вскоре утрачивает стабильность весь позвоночный столб.

Причины и предпосылки для развития

Обнаружена генетическая предрасположенность к снижению с течением времени прочности позвонков. У таких людей в организме вырабатывается особый коллаген. Непосредственного участия в формировании костных тканей этот фибриллярный белок не принимает. Но без него не обходится построение связочно-сухожильного аппарата, стабилизирующего позвоночник. К развитию остеопороза предрасполагает пониженная выработка остеопротегерина, что обусловлено генетически. Он возникает и при плохом усвоении веществ, ответственных за продуцирование витамина D3 в коже под воздействием солнечного света.

Предпосылки к остеопорозу позвоночника могут возникать еще на этапе нахождения ребенка в утробе матери. Из-за чего нередко с возрастом позвонки становятся хрупкими:

  • постоянного дефицита нутриентов, биоактивных веществ в процессе внутриутробного развития;
  • преждевременных родов;
  • низкого веса ребенка при рождении;
  • несбалансированного питания матери в период беременности.

Но значительно чаще к костной резорбции (рассасыванию, разрушению) предрасполагает уже протекающее в организме заболевание. Особенно в этом плане опасны эндокринные расстройства — инсулинозависимый сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гипогонадизм, гипопитуитаризм. Течение восстановительных процессов замедляется в результате снижения или повышения выработки определенных гормонов железами внутренней секреции. Например, ремоделирование регулируется кальцитонином, паратиреоидным гормоном, инсулином, кортикостероидами, минералкортикостероидами, простагландинами.

Спровоцирован остеопороз, поражающий позвоночник, может быть и такими патологиями:

  • системной красной волчанкой;
  • шейным, грудным, поясничным и пояснично-крестцовым остеохондрозом;
  • ревматоидным, псориатическим, подагрическим артритом;
  • радикулопатиями;
  • доброкачественными и злокачественными новообразованиями любой локализации;
  • хронической почечной недостаточностью;
  • нарушениями кроветворения;
  • бронхиальной астмой;
  • длительное воздействие на организм тяжелых металлов, щелочей, кислот, галогенов, в том числе по роду службы.

Болезненность спины нередко возникает в постклимактерическом периоде вследствие резкого снижения выработки эстрогенов. Высока вероятность повышенной хрупкости тел позвонков и при наличии у человека тяжелых патологий органов пищеварительной системы. Минералы, а также необходимые для их усвоения жирорастворимые витамины начинают плохо абсорбироваться, а, следовательно, в костных тканях образуется их острый дефицит. Прием некоторых медикаментов приводит к разрушению и костных, и хрящевых структур. Особенно такое свойство характерно для глюкокортикостероидов в форме таблеток и растворов для парентерального введения.


При остеопорозе позвоночника плотность тел позвонков значительно снижается

ВАЖНО! К развитию остеопороза позвоночника предрасполагают серьезные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, лишний вес, злоупотребление алкогольными напитками. А курение ухудшает кровоснабжение всех позвоночных структур макро- и микроэлементами из-за огрубения сосудистых стенок.

Симптомы

Первые признаки остеопороза часто остаются незамеченными. Возникают слабые дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника или во всей спине при диффузном заболевании. На приеме у врача человек описывает их как легкую «ломоту», обычно возникающую после мышечного перенапряжения. Именно из смазанной клинической картины грудной, поясничный или шейный остеопороз диагностируется при уже значительной потере костной массы.

На начальных этапах развития патология обычно проявляется такими симптомами:

  • ноющими, тупыми, отдаленными болями между лопаток, спустя некоторое время возникающими в области шеи, поясницы, крестца;
  • усилением болезненных ощущений после смены климатических поясов, резкого похолодания, серьезной физической нагрузки, при обострении хронической патологии, во время респираторной или кишечной инфекции;
  • быстрой утомляемостью, слабостью;
  • периодическим учащением сердцебиения;
  • ранней сединой, истончением, ломкостью ногтей, сухостью и сероватым оттенком кожи;
  • ночными судорогами ног из-за дефицита минералов в икроножных мышцах;
  • заболеваниями десен.

Симптомы остеопороза шейного отдела позвоночника схожи с признаками остеохондроза умеренной степени тяжести. Изредка ощущается тугоподвижность, которая выражается в неспособности полноценно повернуть голову в стороны. В результате компрессии позвонков человека беспокоят периодические головокружения, головные боли, обратимые зрительные и слуховые расстройства.

Читайте также:

Симптомы остеопороза грудного отдела позвоночника — дискомфорт, ощущение тяжести, усиливающееся при длительном нахождении на ногах. Чтобы избавиться от него, человек начинает непроизвольно сутулиться, что негативно сказывается на его осанке. Признаки остеопороза поясничного отдела позвоночника более выражены, так как он испытывается повышенные нагрузки при ходьбе. Возникают умеренные боли, выраженность которых повышается при наклонах и поворотах корпуса. На конечном этапе развития остеопороз проявляется такими симптомами:

  • слабостью мышц спины;
  • давящими, тупыми, ноющими болями, ослабевающими после длительного нахождения в положении лежа;
  • ограничением подвижности определенных сегментов спины, в том числе в результате мышечных спазмов;
  • сколиозом разной степени тяжести преимущественно у женщин;
  • нарастанием скованности движений;
  • принятием человеком вынужденного положения тела, в котором болезненность не столь интенсивна;
  • характерной сутулостью;
  • уменьшением роста;
  • формированием «старческого горба» у возрастных пациентов.

Чем больше теряется костной массы, тем интенсивнее становятся признаки остеопороза со стороны позвонков. Их передние тела подвергаются компрессии, предрасполагая к клиновидной деформации. Интересный факт — перелом позвонком часто остается незамеченным человеком. Возможны незначительные болезненные ощущения, несравнимые с теми, что наблюдаются при переломе костей конечностей.


На завершающих этапах развития остеопороза позвоночный столб искривляется

ВНИМАНИЕ! Ведущие симптомы остеопороза любого из отделов позвоночника — спонтанные переломы тел позвонков, совершенно не коррелирующиеся с тяжестью повреждений. Они возникают даже при незначительном ушибе, падении с высоты собственного роста.

Диагностика

Один из диагностических признаков остеопороза позвоночника — слабые боли при переломах тел позвонков. Это прямо указывает на значительное уменьшение костной массы. При выставлении первичного диагноза врач учитывает характер жалоб пациента, результаты внешнего осмотра, данные анамнеза. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований. Информативны данные о минеральной плотности костных тканей однофотонной, двухфотонной, ультразвуковой денситометрии.

Используются и другие инструментальные методики диагностики остеопороза:

  • рентген позволяет обнаружить специфическую прозрачность костных тканей, уплощение позвонков и их деформацию:
  • МРТ и КТ позволяют оценить состояние не только позвоночника, но и расположенных рядов кровеносных сосудов и спинномозговых
  • корешков.

Проведение биохимических анализов необходимо для установления уровня кальция в системном кровотоке. Обязательно определяется количественное содержание щелочной фосфатазы, повышенное при остеопорозе. Дополнительно измеряется уровень гормонов, продуцируемых щитовидной железой, а также эстрогенов у женщин.

К какому врачу обратиться

Пациенты с остеопорозом позвоночника попадают преимущественно сразу к травматологу с компрессионным переломом. Он выявляет патологию по совокупности симптомов и рентгенографических признаков. Но люди, ответственно относящиеся к своему здоровью, обращаются за медицинской помощью при первых дискомфортных ощущениях в спине. Так как самостоятельно обнаружить их причину они не могут, то записываются чаще на прием к терапевту. И это не ошибка. Терапевт — врач широкого профиля. Он владеет всеми необходимыми навыками диагностики остеопороза. А дальнейшим лечением занимаются уже специалисты узкого профиля — эндокринологи, ортопеды, ревматологи, вертебрологи. Какой врач лечит остеопороз, зависит от причины хрупкости костей.

Лечение

Лечение остеопороза позвоночника заключается в использовании разнообразных методов, направленных на укрепление позвоночных структур. Практикуется комплексный подход к терапии, что позволяет одновременно улучшать самочувствие человека, предупреждать распространение патологии на соседние участки спины и повышать прочность позвонков.

НА ЗАМЕТКУ! Действие лекарств усиливается проведением магнитотерапии, УФО, лазеротерапии, грязелечения, парафинотерапии.

Медикаментозное лечение

Лечение остеопороза грудного отдела позвоночника, как и патологий, поражающих поясницу и шею, не обходится без приема системных анальгетиков. Используются преимущественно нестероидные противовоспалительные средства. Так как острые боли для остеопороза не характерны, то в терапевтические схемы включаются таблетки или мази с диклофенаком, нимесулидом, кетопрофеном, кеторолаком, ибупрофеном. Со слабой болезненностью хорошо справляются мази на их основе — Артрозилен, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Найз и другие.

Патогенетическое лечение остеопороза шейного отдела позвоночника и других его сегментов выполняется с помощью препаратов таких клинико-фармакологических групп:

  • бисфосфонатов — Бонвива, Алендроната, Ризедроната и их структурных аналогов. Их действующие вещества тормозят костную резорбцию, поэтому бисфосфонаты показаны пациентам как для лечения, так и для профилактики остеопороза короткими курсами;
  • Миакальцика с высоким содержанием кальцитонина. Препарат способен купировать острые и хронические боли, угнетать потерю кальция позвонками. Миакальцик проявляет гипокальциемическую активность, увеличивая минеральную плотность костных тканей;
  • генно-инженерных препаратов Деносумаба и его аналога Пролива. В роли активного ингредиента выступают антитела, препятствующие активации остеокластов. Несомненное достоинство средства — кратность применения раз в полгода в форме подкожной инъекции;
  • средств с кальцием и необходимым для его усвоения витамином D3 — Кальцемина, Витрум Остеомага;
  • активных метаболитов витамина D3 — Кальцитриола, Альфакальциферола, Остеогенона, Бивалоса.

В лечении остеопороза позвоночника у женщин в постменопаузальном используются модуляторы эстрогеновых рецепторов — Кеоксифен, Дролоксифен, Ралоксифен, Эвиста. Согласно клиническим данным их применение позволяет снизить риск компрессионных переломов позвонков почти вдвое. Медикаментозное лечение патологии у женщин во время климакса не обходится без препаратов, нормализующих гормональный фон.


Миакальцик способен купировать боли, угнетать потерю кальция позвонками при остеопорозе

ВАЖНО! При их выборе врач учитывает возраст пациентки, степень резорбции, а также результаты биохимических исследований. Особенно хорошо зарекомендовали себя в лечении постменопаузального остеопороза Фемостон и Клиогест.

Ортопедическая коррекция

Лечащий врач обязательно назначает пациентам ношение ортопедических приспособлений. Оно помогает избежать дальнейшей компрессии позвонков, разрушения их хрящевых прокладок. При заболевании грудного отдела используется корсет, поясничного — бандаж в виде пояса, шейного — воротник Шанца. Практикуется ношение полужестких изделий, оснащенных пластиковыми или металлическими вставками в форме колец, пластин, спиралей.

Массаж, ЛФК, и мануальная терапия

Разрешается лечить остеопороз позвоночника с помощью сеансов массажа и мануальной терапии. Но иногда достаточно одного резкого движения, что сломалось тело позвонка. Поэтому делать массаж позвоночника или выполнять его вытяжение при остеопорозе можно только мануальным терапевтам и массажистам с медицинским образованием. Им хорошо знакома специфика патологии, а к процедурам они приступают после изучения результатов инструментальных исследований.

Занятия лечебной физкультурой проводятся под руководством врача ЛФК. Он составляет комплекс упражнений с учетом тяжести остеопороза, физической подготовки пациента. Гимнастика выполняется преимущественно в положении лежа, чтобы исключить любые нагрузки на позвонки.

Можно ли вылечить остеопороз — пока это медицине не под силу. При легкой форме, своевременной терапии исход благоприятный. Человек сохраняет трудоспособность и двигательную активность. А при слишком позднем диагностировании заболевания возможно ухудшение качества жизни.

симптомы и лечение, как лечить в шейном или грудном отделе

Остеопороз позвоночника – это системное заболевание или клинический синдром, характеризующийся нарушением кальциевого обмена со снижением плотности костной ткани и усилением ее хрупкости. По данным Всемирной организации здравоохранения, более трети женщин и более четверти мужчин старше 50 лет могут иметь переломы костей, связанные с остеопорозом.

Причины

В основе патологии лежит несоответствие образования новой костной ткани и резорбции старой. Если по той или иной причине процессы распада преобладают над процессами синтеза, то возникает остеопороз. Для синтеза новой костной ткани необходим кальций и фосфор. Нарушение плотности костей связано в первую очередь с дефицитом кальция, который может возникнуть по нескольким причинам:

  • Дефицит эстрогенов у женщин и андрогенов у мужчин. Процессы усвоения кальция нарушаются при снижении уровня половых гормонов. Это один из основных факторов возникновения остеопороза у лиц старше 60 лет. Даже при достаточном употреблении кальция с продуктами питания может возникнуть его дефицит в организме, так как он плохо усваивается.
  • Дефицит кальция в ежедневном рационе. Является частой причина остеопороза.
  • Нарушение гормонального обмена. Кроме дефицита эстрогенов, на обмен кальция отрицательно влияет нарушение функции щитовидной железы и сахарный диабет.
  • Заболевания органов пищеварения, в первую очередь поджелудочной железы. Недостаточная ферментная обработка пищи снижает усвоение многих полезных веществ, в том числе кальция.
  • Прием лекарственных препаратов. Потребление медикаментозных средств растет, вместе с этим растет количество заболеваний, вызванных употреблением лекарств. К развитию остеопороза приводит длительное применение глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, противосудорожных препаратов, некоторых антидепрессантов, петлевых диуретиков и многих других препаратов.
  • Гиподинамия.
  • Некоторые генетические аномалии.

Обычно имеет место наличие 2-х или более факторов. Например, низкая физическая активность в сочетании с панкреатитом у лиц старше 60 лет в несколько увеличивает хрупкость костей и, соответственно, риск возникновения переломов.

Факторы риска

Особенно следует быть внимательным к своему здоровью лицам, имеющим следующие факторы риска:

  • Возраст старше 55 лет.
  • Постменопауза.
  • Ранняя менопауза (до 45 лет).
  • Женский пол.
  • Наличие переломов ранее.
  • Курение.
  • Прием лекарственных препаратов, отрицательно влияющих на обмен кальция, более 3-х месяцев.
  • Рождение двух и более детей у женщин.
  • Белая раса.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Избыток или дефицит массы тела.

Классификация

Остеопороз бывает первичным (самостоятельное заболевание) или развиться вследствие какой-либо болезни или приема лекарственных препаратов (вторичный остеопороз). Первичный остеопороз может быть:

  • Постклимактерический. Развивается у женщин после угасания функции яичников.
  • Сенильный (старческий). Поражает и женщин, и мужчин. Этот вид связан с общими дегенеративными процессами в организме.
  • Ювенильный. Возникает у детей 8–14 лет как следствие нарушения обмена веществ в подростковом возрасте. Проявляет себя болями в том или ином отделе позвоночника (чаще поясничном) и частыми переломами.

Типичное изменение фигуры при остеопорозе

К вторичному остеопорозу приводят прием лекарственных препаратов, особенно глюкокортикоидов, заболевания эндокринной системы, генетические аномалии, болезни органов пищеварения.

Признаки заболевания

Коварство такой патологии в том, что на ранних стадиях специфические симптомы остеопороза позвоночника отсутствуют или выражены минимально. Возможно ухудшение состояния зубов, волос и ногтей как первых индикаторов дефицита кальция. Нередко заболевание выявляется уже в запущенной стадии при возникновении переломов.

Чтобы этого не допустить, следует знать признаки, указывающие на снижение минерализации костей:

  • Снижение роста на 2–3 сантиметра, относительно возраста 25 лет, когда рост человека максимальный. При прогрессировании заболевания разница может достигать 10–12 см.
  • Деформация позвоночного столба. На начальном этапе деформация возникает в местах естественных изгибов позвоночника, несущих максимальную нагрузку – это уровень 10–12 грудных позвонков и 1–2 поясничных. В дальнейшем прогрессирует сутулость, появляется так называемый старческий горб.
  • Внезапное появление боли в момент физической нагрузки или при падении может быть вызвано компрессионным переломом позвоночника, которое является проявлением запущенной формы остеопороза.

Как правило, имеется сочетание остеопороза шейного отдела позвоночника, грудного и поясничного, так как эта системная патология затрагивает все костные структуры.

Компрессионный перелом позвоночника при остеопорозе

У здорового человека позвонки обладают высокой прочностью и способны выдержать значительные осевые нагрузки. При остеопорозе же костная ткань становится настолько хрупкой, что компрессионный перелом может возникнуть при обычном наклоне вперед.

Кроме этого, спровоцировать перелом может подъем тяжелого предмета или неудачное падение. Наиболее часто травмируется поясничный и пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Более 2/3 компрессионных переломов протекают со стертой симптоматикой. Первые дни боль в спине умеренная, и многие люди считают ее проявлением остеохондроза.

Если перелом не диагностирован и не проводилась иммобилизация, то может возникнуть смещение поврежденного позвонка и нарушение работы нервных корешков или спинного мозга, что дает уже интенсивные боли и неврологическую симптоматику.

Диагностика

Рентген позвоночника. На рентгенограмме выявляются следующие признаки заболевания: плотность рентгеновской тени снижена, кортикальный слой истончен, деформация позвонков по типу клина (передняя или задняя). Появляются «рамочные позвонки». Выраженный передний контур и замыкательные пластинки при запустении тела позвонка. На современном этапе обычные рентгеновские снимки чаще используют для диагностики компрессионных переломов, а для выявления остеопороза применяют более современные методы.

Компьютерная томография (КТ). Этот рентгеновский метод позволяет обрабатывать снимки с помощью специальной компьютерной программы и получать трехмерные изображения позвоночного столба. Наиболее информативна количественная КТ, которая позволяет оценить минеральную плотность кортикального и трабекулярного слоя, состояние губчатого и компактного вещества.

Денситометрия. Наиболее информативным исследованием является рентгеновская денситометрия, однако этот метод имеет высокую стоимость и не во всех клиниках есть необходимая аппаратура. Поэтому чаще используются ультразвуковые денситометры, которые очень удобны в качестве скрининг-метода и не несут лучевой нагрузки.


Рентгеновская денситометрия – самый точный метод выявления остеопороза

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Для выявления остеопороза этот метод использует редко. Его применяют в тех случаях, когда есть необходимость в дифференциальной диагностике с миеломной болезнью, метастатическим поражением позвоночника и другими заболеваниями.

Лечение

Лечит остеопороз терапевт, артролог, невролог или травматолог-ортопед. Так как остеопороз вызван снижением минерализации костной ткани, то для эффективного лечения необходимо по максимуму устранить причину, приведшую к нарушению обмена веществ. На ранних стадиях вполне возможно откорректировать обмен веществ, устранить дефицит кальция в костной ткани и вылечить остеопороз позвоночника.

На поздних этапах лечение направлено на замедление прогрессирования остеопороза и предупреждение возникновения переломов.

Питание

В ежедневном рационе должны быть продукты, богатые кальцием, фосфором, омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, цинком. Необходимо исключить алкоголь, сладости, копченые и соленые продукты, жирное мясо. Рекомендуются продукты, содержащие натуральный желатин для укрепления хрящевой ткани, – холодец, студень, молочное и фруктовое желе.

Читайте также:

Препараты кальция

Как правило, из пищи, которая продается в супермаркетах, невозможно набрать достаточное количество необходимых веществ, поэтому их рекомендуется принимать дополнительно. Людям старше 55 лет БАДы, содержащие минералы, нужно принимать обязательно. Важно, чтобы добавки были комплексными и содержали не только кальций, но и фосфор, витамин Д, цинк. Для подбора правильного препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лечебная физкультура

Один из ключевых методов терапии – физическая активность. Доказано, что регулярные физические упражнения замедляют прогрессирование заболевания и снижают риск возникновения переломов. Рекомендуется плавание, пешие прогулки, езда на велосипеде, специальные комплексы ЛФК с учетом стадии заболевания и состояния пациента. Категорически запрещены резкие повороты, наклоны, подъем тяжестей.


Регулярная лечебная гимнастика – один из лучших методов лечения и профилактики остеопороза

Массаж

Делать профилактический массаж на ранних стадиях остеопороза можно по назначению врача. При выраженном остеопорозе массаж запрещен, так как даже небольшое механическое воздействие может привести к перелому позвонков.

Ортопедические корсеты

В ряде случаев ношение ортопедического корсета необходимо. Он помогает стабилизировать и разгрузить поясничный или грудной отдел позвоночника при компрессионных переломах, а также избежать риска перелома, если предстоит повышенная физическая нагрузка.

С лечебной целью назначаются жесткие корсеты, а с профилактической – полужесткие. Вид корсета и длительность его использования определяются исключительно врачом. Длительное ношение корсета может привести к ослаблению тонуса и гипотрофии мышц спины, что неблагоприятно отразится на течении заболевания.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение назначают при необходимости снять болевой синдром. Для этого используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: Нимесулид, Ортофен, Вольтарен, Ибупрофен. Препараты данной группы имеют немало противопоказаний и побочных эффектов, поэтому длительность приема и дозировку необходимо согласовать с врачом.

Особенности лечения остеопороза позвоночника у женщин

В связи с тем, что у женщин старше 55 лет остеопороз в большинстве случаев вызван дефицитом эстрогенов, их необходимо принимать дополнительно. Синтетические эстрогены имеют серьезные побочные эффекты, и ученые пока не доказали их абсолютную безопасность для организма.

Средством выбора являются фитоэстрогены – эстрогеноподобные вещества, получаемые из натурального растительного сырья, чаще всего из сои. Препарат должен иметь все необходимые сертификаты, так как только в этом случае можно рассчитывать на терапевтический эффект. Фитоэстрогены не только защитят от остеопороза, но и значительно улучшат внешний вид женщины.

Остеопороз является заболеванием, выявляемым на поздних стадиях и требующим комплексного лечения, включающего в первую очередь коррекцию образа жизни. Поэтому всем людям из группы риска не стоит дожидаться появления болей или перелома позвоночника. Необходимо как можно раньше позаботиться о профилактике заболевания.

Признаки и осложнения остеопороза

Остеопороз сам по себе не вызывает боли или явных симптомов. Осложнения возникают, когда потеря прочности костей делает позвоночник менее способным противостоять повседневным нагрузкам, например, при незначительном падении или даже при поднятии сумки с продуктами из багажника автомобиля.

Сохранить

Наиболее частым осложнением остеопороза позвоночника является компрессионный перелом позвонка.
Смотреть:
Видео о компрессионном переломе позвоночника

Компрессионные переломы от остеопороза

Регулярные незначительные нагрузки могут вызывать небольшие переломы позвоночника.Перелом может быть первым внешним признаком остеопороза.

Широкая плоская часть позвонка (называемая телом позвонка) является частью позвоночника, наиболее подверженной переломам из-за низкой прочности кости. Когда тела позвонков слишком слабы, чтобы выдерживать ежедневное давление на позвоночник (например, при ходьбе), он может разрушиться, что называется компрессионным переломом. Развитый остеопороз может привести к множественным компрессионным переломам по всему позвоночнику.

объявление

Распространенные осложнения остеопороза

Переломы позвоночника в результате остеопороза могут привести к ряду осложнений, таких как:

  • Боль в спине на уровне перелома.Боль в спине может начаться постепенно или внезапно и может быть очень сильной. Боль в нервных корешках от остеопороза встречается реже. 1
  • Горбинка в верхней части спины, где позвонки сломаны и частично разрушились в нескольких местах, в результате чего изменился изгиб позвоночника.
  • Потеря роста из-за множественных переломов тел позвонков.
  • Потеря подвижности и нестабильность при повседневной активности из-за ослабления костей.
  • Респираторные и сердечно-сосудистые осложнения при множественных переломах, укорачивающих туловище и сдавливающих живот
  • Потеря самооценки, потеря независимости, изменение настроения
  • Редко, неврологическая травма

См. Симптомы перелома позвоночника

Многие переломы протекают бессимптомно, или симптомы могут проявляться не сразу.

Симптомы компрессионного перелома могут появиться внезапно. Например, человек может упасть и почувствовать внезапную боль в спине, которая усиливается, когда он сидит или стоит (нагрузка на позвоночник). Боль от перелома, как правило, облегчается в положении лежа (снятие веса с позвоночника).

объявление

Когда серьезен остеопороз позвоночника?

На ранних стадиях остеопороз не вызывает осложнений с какими-либо очевидными симптомами, такими как боль в спине или нестабильность.Если на этом этапе диагностируется остеопороз с помощью обычных скрининговых и диагностических исследований, он, как правило, не является тяжелым, и его можно эффективно лечить, чтобы отсрочить или избежать переломов.

См. Раздел «Диагностика боли в шее и спине»

В некоторых случаях остеопороз можно диагностировать только после перелома. Если у человека диагностирован остеопороз и у него есть один или несколько переломов позвоночника или бедра, это можно считать серьезным. Тяжелый остеопороз позвоночника может вызвать сильную боль в спине или шее и привести к инвалидности.

См. Раздел Диагностика компрессионных переломов позвонков

Список литературы

.

Узнайте, что такое остеопороз и чем он вызван

Кость - это живая, растущая ткань, которая изменяется на протяжении всей жизни.

Остеопороз - это заболевание костей, которое возникает, когда организм теряет слишком много костей, образует слишком мало костей или и то, и другое. В результате кости становятся слабыми и могут сломаться при падении или, в серьезных случаях, от чихания или незначительных ударов.

Остеопороз означает «пористая кость». Под микроскопом здоровая кость выглядит как соты. Когда возникает остеопороз, отверстия и промежутки в сотах намного больше, чем в здоровой кости.Остеопоротические кости потеряли плотность или массу и содержат аномальную структуру ткани. По мере того как кости становятся менее плотными, они ослабевают и с большей вероятностью сломаются. Если вам 50 или больше и вы сломали кость, попросите своего врача или медицинского работника сделать тест на плотность костной ткани.

Остеопороз - обычное дело

Около 54 миллионов американцев страдают остеопорозом и имеют низкую костную массу, что подвергает их повышенному риску остеопороза.Исследования показывают, что примерно каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина в возрасте 50 лет и старше сломают кость из-за остеопороза.

Остеопороз - это серьезно

Разрушение кости - серьезное осложнение остеопороза, особенно у пожилых пациентов. Остеопорозные переломы костей чаще всего возникают в бедре, позвоночнике или запястье, но могут быть сломаны и другие кости. Остеопороз не только вызывает постоянную боль, но и вызывает потерю роста у некоторых пациентов. Когда остеопороз поражает позвонки или кости позвоночника, он часто приводит к сутулости или сгорбленной позе.

Остеопороз может ограничивать подвижность, что часто приводит к чувству изоляции или депрессии. Кроме того, двадцать процентов пожилых людей, которые сломали бедро, умирают в течение одного года либо от осложнений, связанных с самой сломанной костью, либо от операции по ее восстановлению. Многим пациентам требуется длительный уход в домах престарелых.

Остеопороз стоит дорого


Остеопороз является причиной двух миллионов переломов костей и связанных с этим расходов в размере 19 миллиардов долларов ежегодно. К 2025 году эксперты прогнозируют, что остеопороз станет причиной примерно трех миллионов переломов и 25 долларов.3 миллиарда затрат ежегодно.

Остеопороз может подкрасться к вам

Остеопороз часто называют тихой болезнью, потому что не чувствуется ослабление костей. Сломанная кость часто является первым признаком остеопороза, или пациент может заметить, что он или она становится короче или его верхняя часть спины выгибается вперед. Если вы страдаете от потери роста или у вас искривился позвоночник, немедленно обратитесь к врачу или медицинскому работнику.

Заболевания, состояния и медицинские процедуры, которые могут вызвать потерю костной массы

Существует множество проблем со здоровьем и несколько медицинских процедур, повышающих вероятность остеопороза.Если у вас есть какое-либо из следующих заболеваний или состояний, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, что вы можете сделать, чтобы сохранить свои кости здоровыми.

Аутоиммунные заболевания

  • Ревматоидный артрит (РА)
  • Волчанка
  • Рассеянный склероз
  • Анкилозирующий спондилит

Расстройства пищеварения и желудочно-кишечного тракта

  • Целиакия
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
  • Операция по снижению веса

Медицинские процедуры

  • Гастрэктомия
  • Шунтирование желудочно-кишечного тракта

Рак

  • Рак груди
  • Рак предстательной железы

Гематологические заболевания / заболевания крови

  • Лейкемия и лимфома
  • Множественная миелома
  • Серповидно-клеточная анемия

Заболевания неврологической / нервной системы

  • Ход
  • Болезнь Паркинсона
  • Рассеянный склероз (МС)
  • Травмы спинного мозга

Заболевания крови и костного мозга

Психическое заболевание

  • Депрессия
  • Расстройства пищевого поведения

Эндокринные / гормональные заболевания

  • Диабет
  • Гиперпаратиреоз
  • Гипертиреоз
  • Синдром Кушинга
  • Тиреотоксикоз
  • Нерегулярные периоды
  • Преждевременная менопауза
  • Низкий уровень тестостерона и эстрогена у мужчин

Другие болезни и состояния

  • СПИД / ВИЧ
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему
  • Триада спортсменок (включает нарушение менструального цикла, расстройство пищевого поведения и чрезмерные физические нагрузки)
  • Хроническая болезнь почек
  • Заболевание печени, включая билиарный цирроз
  • Трансплантаты органов
  • Полиомиелит и постполиомиелитный синдром
  • Плохое питание, в том числе недоедание
  • Сколиоз
  • Похудание

Примечание. Этот список может не включать все заболевания и состояния, которые могут вызвать потерю костной массы.Поговорите со своим врачом и спросите, может ли какое-либо из ваших заболеваний вызывать потерю костной массы.

Лекарства, вызывающие потерю костной массы

Некоторые лекарства могут быть вредными для ваших костей, даже если вам нужно принимать их при другом заболевании. Потеря костной массы обычно увеличивается, если вы принимаете лекарство в высоких дозах или в течение длительного времени.

Важно поговорить со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах любых лекарств, которые вы принимаете, и о том, как они могут повлиять на ваши кости, но не прекращайте лечение или не изменяйте дозу ваших лекарств, если только ваш поставщик медицинских услуг не говорит, что это безопасно. так.Если вам нужно принять лекарство, вызывающее потерю костной массы, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить минимально возможную дозу, которую вы можете принять, чтобы контролировать свои симптомы.

Следующие лекарства могут вызвать потерю костной массы:

  • Алюминийсодержащие антациды
  • Противосудорожные препараты (только некоторые), такие как Дилантин® или Фенобарбитал
  • Ингибиторы ароматазы, такие как Arimidex®, Aromasin® и Femara®
  • Химиотерапевтические препараты против рака
  • Циклоспорин А и FK506 (такролимус)
  • Гормон высвобождения гонадотропина (ГнРГ), такой как Lupron® и Zoladex®
  • Гепарин
  • Литий
  • Медроксипрогестерона ацетат для контрацепции (Depo-Provera®)
  • Метотрексат
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как Nexium®, Prevacid® и Prilosec®
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Lexapro®, Prozac® и Zoloft®
  • Стероиды (глюкокортикоиды), такие как кортизон и преднизон
  • Тамоксифен® (в пременопаузе)
  • Тиазолидиндионы, такие как Actos® и Avandia®
  • Превышение гормонов щитовидной железы

Примечание. В этот список могут входить не все лекарства, которые могут вызвать потерю костной массы.

Остеопороз и стероидные препараты

Хотя стероидные препараты могут спасти жизнь при некоторых состояниях, они также могут вызывать потерю костной массы и остеопороз. Эти лекарства часто называют стероидами, глюкокортикоидами или кортикостероидами. Их не следует путать с анаболическими стероидами - мужскими гормонами, которые некоторые спортсмены используют для наращивания мышечной массы.

Стероиды очень похожи на определенные гормоны, вырабатываемые вашим собственным телом. Медицинские работники назначают их при многих состояниях, включая ревматоидный артрит (но не остеоартрит), астму, болезнь Крона, волчанку и аллергии.Их часто назначают для снятия воспаления. Они также используются вместе с другими лекарствами для лечения рака и аутоиммунных заболеваний, а также для поддержки трансплантации органов. Распространенными стероидными лекарствами являются кортизон, дексаметазон (Decadron®), метилпреднизолон (Medrol®) и преднизон. Внутривенные формы включают сукцинат метилпреднизолона натрия (Solu-Medrol®).

Прием стероидных препаратов в виде таблеток в дозе 5 мг или более в течение трех или более месяцев может увеличить вероятность потери костной массы и развития остеопороза.Поговорите со своим врачом о приеме самой низкой дозы в течение самого короткого периода времени для вашего состояния. Если вам нужно принимать стероидные препараты дольше указанного срока, вам следует принять меры для предотвращения потери костной массы. При приеме стероидов особенно важно получать достаточное количество кальция и витамина D. Также важно заниматься спортом и не курить. Вы также можете спросить своего врача, нужен ли вам тест на плотность костной ткани.

.

Остеопороз и позвоночник - Национальный фонд остеопороза

Ваш позвоночник состоит из мелких костей, называемых позвонками. На изображении позвоночника показаны различные области позвоночника от низа (крестец) до верха (шейный отдел). Люди с остеопорозом чаще всего ломают кости в верхнем (грудном) отделе позвоночника. Когда эти кости ломаются, они могут вызвать боль, потерю роста и сутулую или сутулую осанку, что называется кифозом.

Кифоз и переломы костей позвоночника

Кости позвоночника называются позвонками.Когда они ломаются, их называют переломами позвонков или компрессионными переломами. При переломе одной или нескольких костей позвоночника может возникнуть острая боль в спине, которая не проходит, либо боль может отсутствовать совсем. После нескольких таких перерывов у людей может появиться искривление позвоночника и потеря роста. Когда нет боли, многие люди не знают, что сломали кость в позвоночнике. Став короче на дюйм или более за год, некоторые люди понимают, что есть проблема с позвоночником. Из-за потери роста и изменений позвоночника одежда может начать плохо сидеть.

Искривление позвоночника или позвоночника, из-за которого он изгибается вперед и выглядит остановленным или сгорбленным, называется кифозом. По мере того, как в позвоночнике ломается больше костей, он становится более изогнутым. В тяжелых случаях кифоз иногда называют горбом вдовы. Кифоз могут вызывать и другие состояния, помимо переломов костей позвоночника.

У некоторых людей кифоз вызывает постоянную боль. Эта боль возникает, когда позвоночник становится более искривленным, а мышцы, сухожилия и связки спины напряжены и растянуты.Иногда защемляются и нервы.

Тяжелый кифоз может уменьшить пространство для внутренних органов. Это также может привести к тому, что живот или живот будет выдвигаться вперед и выпирать наружу. В результате некоторым людям становится труднее дышать или есть, и они могут не получать достаточно пищи и питания для своего здоровья.

К счастью, люди могут принять меры для защиты позвоночника и предотвращения кифоза.

Последняя редакция 07.08.2018 .

Анатомия остеопороза

Остеопороз - это заболевание костей, при котором кости ослабляются. Чтобы лучше понять остеопороз и его влияние на позвоночник, полезно знать анатомию позвоночника и то, из чего состоят кости.
Чтобы лучше понять остеопороз и его влияние на позвоночник, полезно знать анатомию позвоночника и то, из чего состоят кости. Типы костной ткани
В организме есть два типа костной ткани. Кортикальная кость - это твердая внешняя оболочка кости. Трабекулярная кость - это кость в виде сот в центре длинных костей и в середине позвонков. Кость - это не мертвая ткань. Оба типа костей живы и постоянно разрушаются и регенерируются организмом. Этот цикл роста и разрушения костей сохраняет кости крепкими. Но при остеопорозе баланс между наращиванием и разрушением костей теряется. Ваше тело медленно начинает разрушать кость быстрее, чем может ее регенерировать.

Трабекулярная кость более активна, разрушается и регенерируется быстрее, чем кортикальная кость.Из-за этого губчатая кость с большей вероятностью будет поражена, когда разрушение и регенерация кости нарушены при остеопорозе.

Рост костей и пиковая масса костей
Размер костей увеличивается в детстве и подростковом возрасте. За это время ваше тело производит больше костей, чем теряет. В какой-то момент вы достигнете максимальной плотности костной массы, или МПК; это столько костей, сколько у тебя когда-либо будет. Для большинства людей это происходит в возрасте от 18 до 25 лет.

После достижения максимальной костной массы МПК либо остается постоянной (со сбалансированным разрушением и регенерацией кости), либо начинает медленно снижаться, если эти два действия не сбалансированы. Чем больше костная масса, которую человек накапливает по мере взросления, тем менее вероятно, что он страдает остеопорозом. Вот почему правильное потребление кальция, фосфора, магния и других минералов, а также витамина D так важно в детстве и подростковом возрасте. Правильное питание и упражнения - вот что укрепляет и помогает поддерживать крепкие кости.

Базовая анатомия позвоночника


Части позвоночника

Позвоночник состоит из отдельных костей, называемых позвонками. В позвоночнике 24 позвонка, плюс крестец и копчик (копчик). У большинства взрослых есть семь позвонков на шее (шейные позвонки), двенадцать позвонков от плеч до талии (грудные позвонки) и пять позвонков в нижней части спины (поясничные позвонки). Крестец состоит из пяти позвонков между тазовыми костями, которые срослись в одну кость.Копчик состоит из небольших сросшихся костей в хвостовой части позвоночника.

Поскольку позвонки позвоночника в основном состоят из губчатых костей, они с большей вероятностью будут ослаблены остеопорозом. При стоянии прямо на позвонки оказывается сильное давление, а это означает, что ослабленные позвонки могут сломаться и начать сжиматься или разрушаться. Если один позвонок сломан, это создает нагрузку на другие позвонки и подвергает их большему риску перелома.

.

Распознавание ранних признаков остеопороза

Если у вас есть факторы риска остеопороза - например, если вы женщина в постменопаузе, принимаете глюкокортикоиды более трех месяцев или у вас дефицит кальция или витамина D - не ждите пока у вас не появятся симптомы, чтобы пройти обследование.

«Остеопороз - это бессимптомное состояние до тех пор, пока вы не получите перелом», - объясняет эндокринолог Гита Гопалакришнан, доктор медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии, диабета и метаболизма Медицинской школы Университета Брауна в Провиденсе, Род-Айленд.Независимо от того, есть ли у вас перелом запястья, бедра или позвоночника, если у вас остеопороз, это могло произойти из-за того, что вы упали или просто натолкнулись на что-то таким образом, что, когда вы были моложе, вероятно, не повредили бы ваши кости.

Переломы, вызванные остеопорозом, требуют больших затрат времени и денег, а также представляют серьезную угрозу для здоровья. Согласно анализу данных о состоянии здоровья, проведенному группой исследователей Медицинской школы Восточной Вирджинии, опубликованному в 2016 году в журнале Osteoporosis International , они, как правило, требуют более длительного пребывания в больнице, чем при большинстве других состояний, требующих госпитализации пожилых людей, и имеют самые высокие медицинские расходы. .

Если вы можете определить потерю костной массы на ранней стадии, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск остеопороза.

Кому следует проходить обследование?

Мужчинам и женщинам старше 50 следует поговорить со своим врачом о факторах риска остеопороза, чтобы выяснить, нужно ли им проходить обследование.

В целом, в соответствии с руководящими принципами, изложенными в выпуске журнала Osteoporosis International за 2014 г., скрининг на остеопороз должен проходить:

  • Женщины старше 65 лет
  • Мужчины старше 70 лет
  • Любой взрослый, у которого был перелом старше 50 лет
  • Женщины, которые имеют более одного фактора риска, кроме европеоидной расы или постменопаузы (например, семейный анамнез остеопороза и низкая масса тела)
  • Взрослые, состояние здоровья которых увеличивает риск остеопороза
  • Взрослые кто принимает или принимал лекарства, которые могут увеличить риск остеопороза, такие как стероиды, инъекционные контрацептивы или некоторые виды лечения рака.

Поскольку потеря костной массы начинается без заметных симптомов, в идеале обследование должно проводиться до того, как у вас появятся причины для беспокойства.

Перелом: наиболее частый ранний симптом

У вас может быть перелом, связанный с хрупкостью, до того, как вам поставят диагноз «потеря костной массы» или остеопороз. Это означает, что ваше запястье, спина, бедро или другая кость сломаны в результате травмы легкой или средней степени тяжести, например, падения с высоты ниже вашего роста стоя. Легкий удар, вызванный споткнувшись, падая или ударившись о предмет, который, возможно, не сломал или сломал кость в предыдущие годы, может вызвать будущие переломы, когда у вас разовьется потеря костной массы или остеопороз.Если у вас возник такой перелом, и вы старше 50 лет, Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует поговорить со своим врачом по поводу скрининга потери костной массы или других тестов на потерю костной массы. В зависимости от результатов вам может потребоваться обсудить варианты лечения, которые помогут уменьшить потерю костной массы.

Когда исследователи изучили записи 47 171 женщины, большинство из которых были старше 60 лет, у которых был хрупкий перелом, они обнаружили, что только одна из пяти заранее знала, что у них остеопороз. Для большинства перелом побудил их поговорить с врачом о здоровье костей.Тем не менее, согласно отчету, опубликованному в 2014 году в журнале Osteoporosis International , очень немногие из женщин начали последующее лечение, направленное на предотвращение нового перелома.

Как узнать, что перелом произошел из-за хрупкости? Иногда они очевидны - вы почувствуете боль и опухоль сразу после падения или удара, даже если вы не думаете, что это может повредить вам. Американская академия ортопедической хирургии отмечает, что вы также можете заметить, что пораженный участок выглядит не ровно из-за перелома.В других случаях вы можете почувствовать боль, например, в спине, но не сможете связать ее с одним событием. Боль в спине также может быть результатом перелома позвонка, при котором боль может длиться до шести недель, пока ваши кости заживают. Если вы подозреваете, что возможен перелом, обратитесь к врачу.

Определенные физические изменения могут сигнализировать об остеопорозе. По данным NIH, потеря роста или изменение позы, например наклонение, могут быть признаком того, что у вас может быть остеопороз. Рекомендации рекомендуют врачам регулярно измерять рост своих пациентов, чтобы отслеживать изменения, происходящие с возрастом.Попросите ваши измерения при каждой проверке здоровья.

«Если у вас потеря роста более чем на два дюйма или у вас искривление позвоночника, на эти симптомы следует обратить внимание», - говорит доктор Гопалакришнан. Эти изменения позволяют предположить, что остеопороз поражает ваши позвонки.

Другие признаки или состояния также могут означать, что у вас более высокий риск перелома костей, в том числе:

  • Высокий уровень кальция в сыворотке или щелочной фосфатазы в анализе крови
  • Результаты минеральной плотности костей, показывающие Т-балл -2.5 или меньше (Т-оценка показывает, выше или ниже средняя плотность вашей кости, а оценка -2,5 или меньше указывает на остеопороз)
  • Дефицит витамина D
  • Трудно вставать со стула, не используя руки для толчка
  • Боли в суставах или мышцах

Эти симптомы могут указывать также на другие проблемы со здоровьем, поэтому важно поговорить со своим врачом, чтобы вы могли получить точный диагноз и правильное лечение. Помните, что с возрастом боли не являются чем-то необычным, говорит Гопалакришнан, и большинство из них не означает, что у вас остеопороз.Но, конечно же, не стесняйтесь вызывать любую заметную боль, которую вы чувствуете.

.

предупреждающих знаков остеопороза - 4 возможных признака «тихой болезни»

Одна из наиболее тревожных составляющих остеопороза заключается в том, что на ранних стадиях его часто считают «тихой болезнью» - вы можете не осознавать, что у вас есть заболевание, пока не получите перелом или перелом костей. Возможно, с течением времени потеря костной массы происходит медленно, без каких-либо признаков того, что это происходит.

Диета, богатая витамином D и ключевыми минералами, а также ежедневная ходьба или другая физическая активность помогут сохранить ваши кости крепкими и снизить риск переломов.Фото: edwardolive @ istock

По этой причине важно придерживаться здорового образа жизни костей, в том числе описанного в данном Руководстве для пациентов, даже если у вас нет никаких симптомов остеопороза. Вы можете снизить факторы риска этого заболевания и лучше подготовиться, если у вас до в конечном итоге разовьется остеопороз, приняв упреждающие меры для:

  • улучшить свой рацион за счет включения большего количества кальция, витамина D и других полезных для костей питательных веществ,
  • создать режим упражнений для профилактики остеопороза , который включает силовые тренировки и упражнения с отягощением,
  • и открывают диалог с вашим врачом об остеопорозе.

Однако есть несколько предупреждающих знаков, которые могут указывать на низкую минеральную плотность костной ткани и повышенный риск развития остеопороза. Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов или состояний, поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы укрепить и защитить свои кости.

  1. Низкая плотность кости: Низкая плотность изгиба (иногда называемая «остеопенией») относится к состоянию, при котором плотность вашей кости ниже средней, но недостаточно низка, чтобы считаться остеопорозом.Низкая плотность костной ткани не гарантирует, что в будущем у вас будет остеопороз; на самом деле, для некоторых людей состояние совершенно нормальное. Однако это означает, что если вы действительно начнете терять кость, у вас может быть больше шансов получить переломы или переломы, поскольку вам придется потерять меньше костной ткани, чем другим людям.
  2. Кости, которые легко ломаются: Переломы и переломы костей часто являются самыми ранними признаками остеопороза. Поскольку ваши кости менее крепкие, у вас больше шансов получить серьезные травмы костей, если вы пострадаете от падения или испытаете другую травму костей.Если вы обнаружите, что ваши кости легко ломаются, поговорите с врачом о тесте на плотность костной ткани, который может определить, является ли ваша частая травма костей результатом остеопороза.
  3. Плохая осанка или «вдовий горб»: Компрессионные переломы позвонков, костей позвоночника, чаще встречаются у людей с остеопорозом (ослабленные кости могут сломаться при нормальном давлении, например при усилии, которое требуется, чтобы открыть окно, или поднять что-нибудь). Это может привести к проблемам с осанкой или появлению «вдовьего горба» - искривлению позвоночника в районе плеч.
  4. Наличие ближайшего родственника с остеопорозом: Ваш риск развития остеопороза возрастает, если у вас есть близкий родственник с этим заболеванием.

На самых ранних стадиях остеопороз часто протекает бессимптомно. Однако низкая плотность костей при остеопении, частые переломы и проблемы с осанкой могут быть признаками остеопороза. Если вы подозреваете, что у вас остеопороз, поговорите со своим врачом о том, как поставить точный диагноз и о вариантах лечения, которые могут улучшить как здоровье ваших костей, так и качество вашей жизни.

Обновлено: 07.10.19

.

Смотрите также

Site Footer