Противопоказания к мрт шейного отдела позвоночника


МРТ шейного отдела позвоночника: показания и проведение процедуры

Один из самых современных способов исследования, позволяющий получить разноплоскостные сверхточные изображения любого сегмента спинального столба – магнитно-резонансная томография – используется наиболее часто для диагностики заболеваний шейной зоны позвоночника. Сегодня данное исследование доступно каждому пациенту, но еще сорок лет назад метод не был разработан и внедрен. Так что МРТ – процедура «молодая» и принадлежит к исследованиям нового поколения.

МРТ шейного отдела позвоночника

Суть МРТ

Данный метод основывается на открытии явления ядерно-магнитного резонанса. На ядра атомов водорода (их определенное количество присутствует в составе абсолютно любой клетки человеческого организма) воздействуют сильным магнитным полем, из-за чего они начинают резонировать. При осуществляемой ими вибрации выделяется энергия, которую улавливает прибор – томограф. Информация передается компьютеру и подвергается обработке в специальной программе. Далее она в визуальном формате (изображение) проецируется на компьютерный экран.

МРТ позволяет проводить исследование в любых плоскостях с учетом анатомических особенностей тела пациента, обладает рядом преимуществ перед РКТ, при исследовании мягкотканых структур и органов

Метод прост и гениален, поскольку позволяет получить сведения практически обо всех процессах, происходящих в тканях, в мельчайшей детализации. В отличие, например, от предшествующего МРТ рентгена, исследовать можно диски, расположенные между позвонками, мозговой ствол, нервные каналы, сосуды и содержимое спинного мозга.

В наше время МРТ сосудов головного мозга – ведущий метод в диагностике практически всех сосудистых заболеваний головного мозга. Этот метод отодвинул на второй план как рентгенографию, так и рентгеновскую компьютерную томографию

Кстати. Результаты могут быть получены в 3D либо в серии послойных снимков срезами заданной аппарату толщины.

Только благодаря МРТ можно выявить заболевания шейной позвоночной зоны различного характера на первоначальных стадиях, значительно увеличив скорость и эффективность их лечения.

Вовремя и профессионально сделанная диагностика – самый верный на сегодняшний день способ выявить заболевания на ранней стадии

Немаловажно, что способ этот неинвазивный и безопасный, поскольку имеет самый минимальный набор противопоказаний к проведению. К тому же времени процедура отнимает от четверти часа до часа, и не требует специальной подготовки пациента.

При проведении магнитно-резонансного исследования можно не только диагностировать ранние патологии, но и отслеживать их динамику, прогрессирование, а также контролировать эффективность проводимого лечения.

Важно! Магнитно-резонансная томография показана детям даже грудного возраста (при необходимости) и беременным женщинам, когда срок превышает двенадцать недель. Аппарат не дает опасного излучения, а процедура отличается безболезненностью.

МРТ исследование проводят даже детям

Показания

Почему МРТ наиболее часто применяют при диагностировании болезней шеи? Позвоночник в шейной зоне гибкий, подвижный, мелко фрагментированный, его сложно исследовать рентгеноскопом. Причем, на рентгене и КТ увидеть можно лишь одну плоскость, в то время как магнитный томограф покажет множество разноплоскостных изображений, обнаружив даже самую скрытую патологию.

Проблемы с позвоночником в шейной зоне, которые поможет выявить МРТ.

  1. Трещины и любые дегенеративные изменения в межпозвоночном диске.

    Дегенеративно-дистрофические изменения

  2. Начальный процесс стирания диска.
  3. Грыжевое образование.

    Позвоночная грыжа

  4. Зажатые нервные окончания в каналах.
  5. Сужение каналов.

    Стеноз позвоночного канала

  6. Зарождающуюся опухоль.
  7. Нарушенное кровообращение в каком-либо из участков шейной позвоночной зоны.
  8. Поврежденные нервные волокна.

    Строение нерва

  9. Воспаление, связанное с инфекцией, в ткани или суставе.
  10. Генетические патологии.
  11. Сдвиг позвонка.

    Смещение позвонков

  12. Врожденные заболевания.

Разумеется, процедуру проводят при исследовании абсолютно всех органов и, когда дело касается позвоночника, всех его отделов. Но наиболее популярным исследование является именно для диагностирования болезней шейной зоны и поясничной.

Когда проводят МРТ шеи

Не секрет, что по сравнению с пояснично-крестцовой зоной, в шейной области грыжи образуются гораздо реже. Но зато они активнее обрастают остеофитами, из-за которых край позвонка деформируется и развивается канальный стеноз. К тому же именно в этой зоне чаще всего защемляются нервные окончания, и может быть затронут спинной мозг.

МРТ шейной зоны проводят при диагностировании следующих патологий:

  • аномалии в шейной зоне, вследствие неправильного развития;
  • травмирование шейной зоны. Даже нетяжелая травма для шеи представляет высокую опасность, поскольку смещение анатомических структур позвоночника в области шеи спровоцирует выраженное ухудшение состояния пациента;
  • подозрения на шейный остеохондроз;

    Шейный остеохондроз

  • опухоли или метастазы образований из других органов в шею;
  • аномалии сосудов, чтобы исключить подозрения на инсульт при нарушении кровообращения в головном мозге;
  • аутоиммунное поражение позвоночных сегментов: спондилит и анкилозирующий спондилоартрит;
  • наличие или подозрение на наличие протрузий и грыж;

    Диагностика грыжи

  • приобретенные деструкции, возникшие вследствие остеомиелита или туберкулезного процесса;
  • демиелинизирующие патологии нервной системы;
  • подготовка к нейрохирургическим вмешательствам и ортопедическим операциям на позвоночнике.

Цены на массажеры

В случае если пациент приходит на прием и жалуется на нестабильное АД, головокружение и боли в голове, сопровождающиеся нарушениями слуха, ослаблением зрения, шумом в ушах, «мушками» в глазах, онемением рук, покалыванием в плечах и, наконец, болями в шее сзади, ему назначается МРТ.

Список показаний к МРТ диагностике

Кстати. Конечно, можно обойтись и рентгеном, но понадобиться может большое количество разноплановых снимков, а это увеличенная доза облучения, которая ни одному пациенту на пользу не пойдет. Также, для уточнения не стопроцентно детальных рентгеновских снимков может понадобиться ангиография сосудов и другие дополнительные исследования.

В каких ситуациях без МРТ обойтись нельзя

Пациент жалуется на большое количество симптомов (из вышеприведенного списка), и значимость каждого из них для постановки диагноза оценить сложно. Все они общие, и могут указывать на множество различных заболеваний. Магнитно-резонансный метод позволит не только поставить диагноз, но и обнаружить, а также проанализировать изменения, которые заболевание произвело в структурных элементах позвоночника, сосудах, нервной и кровеносной системах.

Сосуды шеи на МРТ

Как проводят МРТ шеи

Как уже было отмечено, подготавливаться специальным образом заранее к прохождению МРТ не нужно. Проводить процедуру могут в любое время, не понадобится соблюдения диеты, приема препаратов (или отмены приема необходимых лекарств), очищения желудка и так далее.

Как подготовиться к сканированию

Совет. Если пациенту назначена магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества, рекомендацией является проведение исследования в первой половине дня и натощак.

Что касается самой процедуры, к ней, скорее, многим пациентам нужно готовиться морально, поскольку капсула аппарата, в которую пациент помещается, имеет небольшие размеры. Даже те, что не страдает клаустрофобией, чувствуют себя в аппарате МРТ неуютно. Если же клаустрофобия присутствует, пролежать даже четверть часа внутри тесной капсулы без движения может стать для пациента нелегким испытанием силы духа.

Кстати. Перед проведением исследования выявляются противопоказания и устраняются моменты, которые могут помешать процедуре или исказить результаты.

Противопоказания и подготовка

Проводить магнитно-резонансное исследование нельзя, если у пациента есть перечисленные ниже противопоказания.

Таблица. Что может стать препятствием к проведению МРТ.

ПротивопоказаниеОписание

Металл на теле

Любые металлические предметы, например часы, украшения, которые пациент не снял перед исследованием.

Металл в теле

Начиная от металлических зубных коронок и заканчивая имплантатами, вживленными в тело – проведение процедуры противопоказано.

Электроника

Пациент вряд ли возьмет с собой в томограф телефон (никто ему этого не разрешит), но вживленные электронные устройства, такие как кардиостимулятор, или стимулятор мозговой активности тоже не позволят провести исследование.

Вес

Речь идет о весе пациента, который превышает в среднем 150 кг. В зависимости от модели МРТ аппарата и прилагающегося к нему в комплекте стола он может принимать вес от 130 до 200 кг. Если пациент тяжелее, стол под ним попросту сломается,  и проведение процедуры станет невозможным.

Беременность

Настоятельно не рекомендуется проводить исследование беременным на ранних сроках, по крайней мере, до трех месяцев. Действие магнитного излучения еще не до конца изучено, и нельзя со стопроцентной уверенностью сказать, что оно абсолютно безопасно для плода в начале его развития. Тем не менее, если присутствуют веские причины провести исследование на сроке первого триместра, его проведут.

Психическое здоровье

Точнее, речь о нездоровье пациента, если он страдает психическими расстройствами, эпилепсией или судорогами, а также клаустрофобией в активной фазе, в капсулу МРТ аппарата ему нельзя.

Аллергия

Последним противопоказанием является возможная аллергия на контрастное вещество при проведении процедуры с контрастом.

Проведение

Сам томограф представляет собой кольцо, которое проходит по центру горизонтально размещенной капсулы.

МРТ томограф

Вся аппаратура расположена в специально отведенной для ее размещения комнате, рядом с которой находится аппаратная с пультами управления и компьютерными мониторами.

Аппаратная с пультами управления и компьютерными мониторами

Перед тем как уложить пациента на выдвижной стол, который затем задвигается внутрь капсулы, ему дадут больничную одежду и попросят снять все металлическое, что может быть притянуто мощным магнитом.

Важно! Если на теле пациента присутствуют татуировки, которые делались с использованием металлического порошка, на их месте может образоваться раздражение.

После того как пациент полностью подготовлен, он укладывается на стол (если необходимо, ему выдается подушка и одеяло), снабжается берушами (поскольку внутри аппарат жужжит и издает щелкающий звук) и отправляется внутрь капсулы.

Пациента укладывают на стол

Важно! Лежать придется все время на спине. Поворачиваться и даже просто двигаться нельзя. Особенно при МРТ шеи нельзя поворачивать голову, также не стоит разговаривать, если нет необходимости отвечать на вопросы оператора. Голову могут для точности показаний и стабилизации зафиксировать специальными ремнями.

В капсуле есть микрофон для связи с оператором и видеокамера, благодаря которой врач наблюдает за состоянием пациента во время проведения процедуры.

Во время процедуры врачи постоянно наблюдают за пациентом

Если пациент нервничает или побаивается возможного приступа клаустрофобии, ему перед исследованием могут дать успокоительные, их прием на чистоту полученных результатов не повлияет.

Перед процедурой возможен прием успокоительных препаратов

Кстати. Там, где проходит томограф (в нашем случае в области шеи и плеч) может ощущаться несильное покалывание и внутреннее тепло. Этого пугаться не надо – состояние нормальное.

Несколько слов необходимо сказать об исследовании, которое проводят с использованием контрастного вещества. Его вводят перед процедурой в исследуемый участок.

Введение контраста в вену

Контраст повышает диагностическую чувствительность и имеет большое значение при диагностике опухолей разного рода и на разных стадиях. Для контраста используют безопасный и, в принципе, гипоаллергенный солевой препарат (соли гадолиния). Тем не менее, изредка аллергия на него может у пациента проявиться, поэтому тем, кто склонен к аллергическим реакциям, необходимо предупредить врача и ожидать возможных аллергических проявлений.

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает и как проводится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также ознакомится с подготовкой к процедуре, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Метод магнитно-резонансной томографии, безусловно, самый современный и эффективный, дающий максимум информации, по сравнению абсолютно со всеми диагностическими тестами. Благодаря вовремя проведенной МРТ, врач может выявить на самой ранней стадии практически любую патологию шейной зоны и начать своевременное лечение с большой вероятностью быстрого и полного выздоровления пациента.

Массажная подушка для шеи и плеч

Видео — Как проходит МРТ

Что показывает и как подготовиться к МРТ шейного отдела позвоночника

Для работы верхнего отдела позвоночника требуется подвижность позвонков, их нестабильность отражается на состоянии здоровья. Большинство проблем можно устранить, если вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Что такое МРТ шейного отдела позвоночника?

Для оценки состояния шейного отдела позвоночника назначают МРТ. Это самый информативный способ диагностики. Исследование позволяет безболезненно и быстро определить проблемы. Томограф исследует состояние мягких тканей, костей и сосудов. Прибор позволяет определить грыжу на ранних стадиях, когда симптомы еще не проявились.

Преимуществадиагностическогометода

Главным достоинством МРТ шейного отдела позвоночника является информативность и безопасность. На оборудовании получают точные изображения обследуемой зоны, при этом исследуются мягкие ткани одновременно с позвоночным столбом. Процедура является безвредной, может проводиться одновременно для нескольких отделов. Томограф выполняет снимки в разных плоскостях и создает трехмерное изображение.
Преимущество МРТ шейного отдела позвоночника в том, что прибор показывает всю структуру исследуемого отдела: позвонки, сосуды шеи и мышцы. При этом не задействуется рентгеновское облучение, метод может применяться несколько раз для уточнения диагноза и наблюдения за ходом болезни.

Кому показано МРТ?

Исследование назначают при головокружениях, онемении рук, головных болях непонятного происхождения.

Показания:

  • травмы шеи; 
  • скованность и неприятные ощущения в шейном отделе; 
  • нарушение зрения, потеря сознания; 
  • заболевания позвонков, нервных корешков, дисков, мышц; 
  • остеохондроз; 
  • подозрение на дегенеративно-дистрофические изменения; 
  • синдром короткой шеи.
Процедуру назначают перед нейрохирургическим вмешательством, для постановки ортопедических диагнозов.


Противопоказания

Томограф создает магнитное поле, поэтому пациентам, имеющим в теле инсулиновую помпу, кардиостимулятор, слуховой аппарат, кардиовертер-дефибриллятор процедуру не проводят. Сканирование не проводится людям, в теле которых есть предметы из металла (аппарат Илизарова, скобы и спицы, стенты на сосудах). Беременным женщинам и кормящим матерям противопоказана процедура с контрастированием. Среди противопоказаний – почечная недостаточность. По техническим причинам исследование невозможно привесе пациента более 120 кг.

Какие болезни выявит сканирование?

МРТ шеи и шейного отдела позвоночника назначают для обследования верхнего отдела спины: мышц, связок, сосудов, суставов. Оборудование визуализирует воспаления, травмы, нарушения в кровообращении, новообразования.

Аномальное расположение дисков и позвонков

Аномалии приводят к нестабильности, стенозу корешковых и позвоночного каналов, дистрофии позвоночных мобильных сегментов. В результате деформируется позвоночный столб. Для точной диагностики патологий назначают МРТ шейного отдела позвоночника.

Стеноз позвоночного канала

При сужении позвоночного канала происходит сдавливание спинного мозга, в результате иннервируемые органы могут перестать функционировать. Это опасное заболевание, которое приводит к инвалидности. Точный диагноз устанавливают после проведения магнитно-резонансной томографии.

Грыжи межпозвоночных дисков

МРТ шейного отдела позвоночника показывает, что происходит в мягких тканях, в каком состоянии межпозвонковые диски. Метод применяют для точной постановки диагноза и назначения корректного лечения.

Вывих, перелом, смещение позвонков и другие последствия травм

Для диагностирования вывихов, смещений и переломов позвонков используют современные томографы. Врач назначает обследование при подозрении на травму спинного мозга. В итоге он получает объемное изображение и может точно диагностировать последствия травмы.

Остеохондроз, деформирующий спондилез

Заболевание представляет собой сближение позвонков в результате дегенерации хрящей. Позвонки при движении задевают нервные стволы и друг друга. Спондилез является финальной стадией остеохондроза, когда от хряща и межпозвоночного диска практически ничего не остается. МРТ шейного отдела позвоночника – это информативная диагностика с послойными снимками данной области, расшифровка результатов которой позволяет точно определить структурные изменения.

Как выглядит шейный отдел позвоночника при сканировании?

При отсутствии заболеваний позвонки шейного отдела гладкие и целостные, диски одинаковых размеров с ровной и гладкой поверхностью. При этом суставы без шероховатостей, структуры расположены симметрично. Здоровый позвоночник не имеет препятствий для выхода спинных нервов, на нем нет новообразований, воспалений и инфекционных очагов.

При наличии перелома на снимке визуализируется линия надлома, деформация и смещение. С помощью МРТ определяют причины патологических переломов: хронические болезни позвоночного столба. Можно определить, задет ли спинной мозг при травме. Если на снимке заметно снижение высоты диска, это указывает на грыжу. При разрастании краевых площадок с поверхностью нервов диагностируют остеохондроз.

Как подготовиться к сканированию?

Специальной подготовки к МРТ шейного отдела позвоночника не требуется, нет необходимости в ограничении питания (если МРТ будет проводиться без контрастирующего вещества), не нужно отказываться от приема лекарств. Если будет использоваться контраст, врачу следует сообщить о наличии аллергических реакций. Также нужно сказать о беременности и наличии клаустрофобии. Перед процедурой нужно снять металлические предметы, в том числе пирсинг, съемные зубные и слуховые протезы. При использовании контрастирующего вещества за пять часов до процедуры нельзя есть.

Как проходит процедура МРТ шейного отдела?

Это безопасная процедура, которая разрешена даже маленьким детям. Необходимым условием является неподвижность в процессе обследования.

Ход сканирования: как делают МРТ шейного отдела позвоночника?

Пациент занимает лежачее положение на специальном столе. При необходимости вводится контраст. Голова фиксируется с помощью валиков. Точность сканирования зависит от соблюдения условия неподвижности. Стол задвигается в томограф. Начинается вращение прибора для сканирования определенной области. Снимки транслируются на экран монитора.

Сканирование с контрастом

Введение контрастного вещества необходимо для четкого определения границ и объемов патологических изменений. Посредством контраста диагностируют сосудистые заболевания, дают оценку правильности кровотока. Вещество вводят внутривенно – и оно с кровью распространяется по сосудам, существенно улучшая визуализацию.

Где сделать МРТ шейного отдела позвоночника?

Наша клиника оказывает услуги на современном оборудовании и в комфортной обстановке. Действуют доступные расценки, в сжатый срок выдается результат.

МРТ шеи: что показывает, расшифровка снимка

Врачебное заключение магниторезонансной томографии полностью освещает картину патологических изменений на данном участке позвоночника.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника?

Томограмма показывает остеохондроз шейного отдела позвоночника, различные деформации межпозвонковых дисков, наросты, смещения, переломы.

Хорошо визуализируются врожденные дефекты строения позвоночного столба, помимо этого – приобретенные патологии, последствия заболеваний и травм. Можно не только увидеть сужение позвоночного канала, последствия переломов, вывихов, а и нередко установить причину, приведшую к образованию дефектов.

Грыжа шейного отдела позвоночника может быть точно диагностирована только с помощью МРТ.

Томограмма показывает нарушения кровотока и их причины в виде сосудистых поражений: гематомы, участки ишемии, воспаления, новообразования, атеросклеротические бляшки, тромбы, патологические деформации сосудов – изгибы, петли, сужения, расслоения, отхождения, диспластические изменения.

Хорошо видны воспалительные процессы в околопозвоночных и шейных мягких тканях, в том числе – нагноения.

Инфекции, поражающие костные элементы позвоночного столба и спинной мозг, дегенеративные модификации нервных волокон (рассеянный склероз) можно диагностировать по магниторезонансной томограмме.

Первичные новообразования данной локализации, а также – метастатические имеют специфический вид и определяются при выполнении МРТ.

Свежие переломы костей также показывает распечатка, однако, для их визуализации лучше воспользоваться лучевой диагностикой.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Расшифровка снимка МРТ шейного отдела позвоночника

У человека со здоровым позвоночником на мониторе компьютера видны исследуемые элементы костей (позвонки, диски между ними, суставы) с гладкой поверхностью, одинаковой формы и высоты, без нарушений целостности, искривлений поверхности, симметрично расположенные в соответствующих норме местах. Четко прослеживаются нервные волокна спинного мозга, окончания спинномозговых нервов не ущемлены, не видно признаков воспаления (отечности, гематом), отсутствуют другие видимые дефекты.

При нарушениях целостности тела или дужек позвонков видны четкие линии переломов, трещины или смещения частей поврежденного позвонка. При компрессионных переломах части позвонков очень редко смещаются, по томограмме можно определить происхождение такого перелома. Хорошо виден остеопороз – костные структуры не плотные, разреженные. Опухолевое происхождение компрессии также хорошо дифференцируется именно на томограмме.

Главное преимущество магниторезонансного исследования перед лучевыми методами – четкая визуализация нервных волокон, дающая возможность обнаружить деструктивные изменения спинного мозга, появляющиеся при вывихах, растяжениях, переломах позвоночника.

Грыжи межпозвонковых дисков визуализируются как дугообразные деформации, выходящие за границы позвонков. Заметно нарушение целостности наружной волокнистой стенки, сквозь которую просматривается содержимое ядра. Хорошо видны ущемленные нервные окончания, расположенные поблизости.

На снимке видна характерная неровность суженного канала позвоночника при дорзо-медианной протрузии диска, заметна и еще более запущенная стадия, когда протрузия превращается в грыжу. Парамедианная грыжа часто взаимодействует с окончаниями спинномозговых нервов, вызывая их смещение, сдавливание либо сращивание со структурными элементами, локализованными поблизости.

Первичные и метастатические новообразования, где бы они не располагались – в спинном мозге и на его оболочках, костных структурах, четко видны на распечатках. Иногда они прорастают в близлежащие ткани, могут вызывать компрессии и смещения как спинного мозга, так и его нервных окончаний, нередко осложняются серьезными деструктивными изменениями в позвоночнике.

МРТ шейного отдела позвоночника: процедура, показания, противопоказания

Магнитно-резонансная томография – современный метод исследования как мягких тканей человеческого организма, так и костно-хрящевых структур. Процедура безопасна, так как при сканировании не происходит облучения.

Физиология шейного отдела позвоночника

Основу исследования составляют электромагнитные волны, которые способны возбуждать атомы водорода внутри высоконапряженного магнитного поля. Создаваемый резонанс вызывает различный отклик водородных атомов, что дает возможность модулировать при помощи компьютера изображение.

Шейный отдел позвоночника

Шейный отдел позвоночника является самым подвижным в организме человека. В этом отделе довольно слабые мышцы и некрупные позвонки. Кроме ответственности за повороты головы, шейный отдел отвечает за питание кислородом мозга, так как внутри семи шейных позвонков есть отверстия, способствующие прохождению артерий и вен.

Семь позвонков шейного отдела позвоночника (вид спереди и сбоку)

Опасность для здоровья представляют травмы и врожденные аномалии шейных позвонков, такие, как асимметрия половин или клиновидная форма позвонка, слияние смежных позвонков, меньшее или большее их количество. При травмах и аномалиях развития назначают МРТ шейного отдела позвоночника.

Кроме того, на МРТ направляют, чтобы выявить у человека приобретенные заболевания, например, грыжи позвоночных дисков, остеохондроз, протрузии и др. Томография покажет опухоли и кисты, может показать кровоток.

Кому назначают

МРТ шейного отдела позвоночника назначают пациентам при травмах, при подозрениях на заболевания позвонков шеи, а также для изучения кровотока, поступающего в мозг.

Основные показания:

  • частые головные боли;
  • неоднократные потери сознания;
  • травмы;
  • боли в шее;
  • подозрения на рассеянный склероз;
  • «скачущее» давление, перепады от пониженного до повышенного;
  • нарушения памяти, речи, слуха;
  • нарушение равновесия.

Важно учитывать, что показывает МРТ шейного отдела позвонки и окружающие ткани. Для исследования проходящих потоков крови по сосудам шеи и головного мозга применяют методы МР-перфузии и МР-ангиографии, при которых в режиме реального времени доктор отслеживает кровоток и степени насыщения кровью тканей.

Процедура

Специальная подготовка к МРТ шейного отдела позвоночника не требуется.

В клиниках России широко используют высокопольные томографы. Они представляют собой купол, создающий магнитное поле мощностью от 1 Тесла, и управляемый стол, на котором располагается пациент. Практика показывает, что такое МРТ оборудование обеспечивает точную визуализацию исследуемой области.

Большинство аппаратов являются закрытыми: стол с пациентом въезжает в тоннель купола.

Перед исследованием врач проводит небольшую беседу, чтобы выяснить, нет ли у пациента кардиостимулятора, больших металлически имплантов, знает ли пациент, как делают МРТ шейного отдела, сколько раз он проходил подобное исследование. Обязательно выясняется, не страдает ли человек клаустрофобией.

Аппарат МРТ

Для МРТ шейного отдела позвоночника пациенту предлагают пройти к столу и лечь на спину (редко — на живот). Магнитное поле создает определенные шумы, весьма громкие, поэтому уши человека защищают наушниками. Врач дает 2-3 минуты полежать пациенту спокойно, морально подготовиться к исследованию. Затем стол въезжает в тоннель, магнитное кольцо аппарата начинает вращаться. Врач следит за ходом исследования из соседней комнаты, он видит и слышит пациента, при необходимости говорит с ним.

Перед началом процедуры, врач объясняет, что это такое исследование, при котором точность снимков напрямую зависит от поведения исследуемого: лежать нужно неподвижно, поворачиваться и шевелиться можно только тогда, когда об этом попросит врач. Болевые ощущения при исследовании отсутствуют.

МРТ с контрастированием

В некоторых случаях при магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника человеку вводят контрастное вещество. Этот способ применяют при изучении кровотока, а также при диагностике опухолей и новообразований. Исследование увеличивается по длительности времени, так как необходимо дождаться, когда контраст наполнит необходимые сосуды.

Инжектор для внутривенного введения контрастного вещества

Как проходит процедура с контрастированием? Контраст вводится в вену. В качестве контрастного вещества применяют гадодиамид – химический раствор соли гадолиния, известного своей способностью накапливаться в областях повышенного кровоснабжения.

Кому МРТ делать нельзя

Абсолютными противопоказаниями являются:

  1. Беременность.
  2. Сделать томографию нельзя, если стоит кардиостимулятор сердца.
  3. Наличие металлических имплантов в организме из ферромагнетиков.

МРТ шейного отдела позвоночника с контрастированием запрещено делать пациентам с почечной недостаточностью.

С осторожностью процедуру назначают пациентам с сердечной недостаточностью и людям в крайне тяжелом состоянии. Однако, в некоторых случаях МРТ шейного отдела позвоночника является единственным исследованием, что показывает наличие травмы, например, при автокатастрофе.

Относительные противопоказания к МРТ:

  1. Наличие татуировок.
  2. Наличие имплантов внутреннего уха.
  3. Зубные коронки. Как правило, в них применяют титан, который безопасен при исследовании. Поэтому пациентов допускают, но внимательно наблюдают.
  4. При сильной клаустрофобии МРТ шейного отдела позвоночника не проводят. Если пациент говорит, что может потерпеть дискомфорт, до процедуры его допускают под усиленным наблюдением.

Результаты

Длится МРТ в среднем 40 минут, при контрастировании времени требуется больше. Всё, что видно на изображениях, документируют письменно. Также, как делают МРТ шейного отдела позвоночника записывают на диск в видео и JPEG файлах.

Сколько времени необходимо на расшифровку? Расшифровка МРТ шейного отдела требует около 2-х часов минимум. Как правило, результат выдают пациенту на руки на следующий день после исследования.

Расшифровка не является диагнозом! Заключительный диагноз ставит только лечащий врач.

МРТ шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника представлен семью позвонками, которые крайне чувствительны к физическим воздействиям.

1. Введение: исследование шейного отдела позвоночника.

Порой даже малейшая травма способна повлечь за собой развитие воспалительного, дистрофического, дегенеративного процесса в костных тканях, нарушить кровообращение и проницаемость сосудов в области головы.

Рентгеновские снимки не дают сделать заключение о течении патологического процесса, поэтому в медицине для диагностики данного отдела позвоночника зачастую применяют магнитно-резонансную томографию. Это современный метод неинвазивного исследования, который безопасен и безвреден для пациента.

2. Какие заболевания позволяет обнаружить МРТ шейного отдела позвоночника

  • Опухолевые процессы, метастазы.
  • Смещение и фрагментацию межпозвоночных дисков.
  • Патологии хрящевых тканей.
  • Артриты и артрозы.
  • Заболевания аутоиммунной природы.
  • Инфекционные поражения костей.
  • Нарушения кровообращения и проницаемости сосудов.
  • Остеомиелит.

3. Показания для МРТ шейного отдела

3.1. Общие показания

Показаниями к проведению этого исследования служит объемный комплекс симптомов:

  • Головная боль, волнами растекающаяся от затылка до плеч.
  • Неприятное ощущение, хруст, боль при повороте/наклоне головы.
  • Травмы и физическое воздействие на позвоночник, повлёкшие за собой нарушение целостности костной ткани.
  • Болевой синдром невыясненной этиологии, локализованный в области шеи.
  • Потеря чувствительности, чувство онемения в руках.
  • Шум в ушах, не имеющий отношения к заболеваниям ЛОР-органов.
В некоторых клиниках Вам могут предложить специальный "шлем" для фиксации шейного отдела

3.2. Показания при подозрении на заболевания

Проведение этой диагностической процедуры врачи также назначают при подозрении на одну или несколько нижеперечисленных патологий:

  • Опухоли и метастазы. Метастазы редко возникают при опухолях собственно позвоночника. Они чаще являются следствием опухолевого процесса, протекающего в других тканях и органах. Так, например, у женщин метастазирование часто вызвано опухолью молочной, у мужчин — предстательной железы.
  • Дегенеративные процессы в костных дисках, хрящевой ткани.
  • Патологии воспалительного характера (анкилозирующий спондилоартрит или анкилозирующий спондилит; болезнь Бехтерева)
  • Остеохондроз.
  • Гнойно-некротические процессы в теле позвонков (остеомиелит), заболевания инфекционной природы (спондилит туберкулёзный).
  • Сосудистые патологии, нарушение кровообращения и питания спинного мозга.
  • Рассеянный склероз, другие аномалии демиелинизирующего характера.
  • Врождённые пороки, аномалии и патологии в области семи шейных позвонков.

Также магнитно-резонансную томографию рационально провести перед операцией, чтобы врач мог спланировать свои действия и убедиться в их эффективности.

4. Противопоказания к проведению МРТ шейного отдела позвоночника

Ограничения к проведению данной диагностики стандарты: процедуру запрещено проводить при наличии любых электромагнитных приборов и датчиков (кардиостимуляторы, слуховые аппараты и т.д.), хирургических скоб, штифтов, шурупов, инородных тел из металла или содержащих металлические детали в организме.

МРТ-снимок шейного отдела позвоночника

5. Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

Результаты МРТ-исследования позволяют диагностировать квалифицированным медицинским работникам большое чисто патологий. Наиболее частыми среди них являются:

5.1. Остеохондроз

Остеохондроз шеи — заболевание межпозвоночных дисков. Предрасполагающими факторами считают малоактивный (сидячий) образ жизни, продолжительная по времени работа за компьютером (более 8 часов в сутки), неправильное питание.

На МРТ-снимках остеохондроз выглядит как сужение пространства между двумя позвонками. Поражённые диски выглядят сдавленными, их тканевые структуры истончаются.

5.2. Остеомиелит (спондилит, спондилодисцит)

Заболевание чаще инфекционной природы, вызывается золотистым стафилококком.

На томограммах эту патологию регистрируют особенно часто, чем обусловлено высокая проницаемость магнитного излучения в ткани. Рентгенологический метод диагностики не даёт обширной информации о течении патологического процесса и зачастую показывает поражённые участки смазано, в отличии от магнитно-резонансной томографии. На снимках отчётливо видны участки, заполненные гноем, и окружающие ткани, в разной степени пострадавшие от этого воспалительного процесса.

5.3. Опухоли позвоночника

Доброкачественные новообразования — остеома (менее 2 см), остеобластома (более 2 см), аневризматическая киста кости, гранулёма.

Злокачественные новообразования — метастазы, остеогенная саркома, миеломная болезнь.

На МРТ-снимках такие новообразования видны крайне чётко.

Врачи могут просмотреть изменения в расположении позвонков, определить, на какие позвонки давит опухоль.Магнитно-резонансная томография даёт возможность медицинским работникам определить точную локализацию опухоли, что незаменимо для оценки общей картины течения заболевания, при планировании хирургического вмешательства.

 

как проходит и что покажет

Верхняя часть позвоночного столба подвержена возникновению патологических изменений. Они являются следствием постоянных нагрузок и прочих негативных факторов. МРТ шейного отдела позвоночника – это инструментальный метод обследования, который применяется для постановки точного диагноза. Исследование позволяет выявить наличие структурных деформаций, их характер и локализацию.

Показания для проведения обследования

Все патологии шейного отдела позвоночника имеют схожие симптомы. Болезни, связанные с дистрофическими изменениями в костных, хрящевых или мышечных тканях, проявляются следующим образом:

  • дискомфорт, болезненные ощущения, онемение и судороги, в шее и верхних конечностях;
  • головная боль;
  • нарушение зрения;
  • снижение двигательной активности.

Деформации в шейном отделе затрудняют кровоток, что негативно влияет на состояние головного мозга. Недостаточное кровоснабжение может вызывать шум или звон в ушах, приступы головокружения, мелькающие пятна в глазах.

Подобные признаки могут свидетельствовать о наличии некоторых других заболеваний, не связанных с позвоночником. Чтобы поставить правильный диагноз и дифференцировать патологию, применяют разные методы диагностики. Симптомы, указывающие на наличие проблем с позвоночником, дают повод для назначения расширенного обследования, в которое входит МРТ шейного отдела позвоночника.

Магнитно-резонансная томография является высокоточным и безопасным методом инструментальной диагностики. Она основана на компьютерной 3D визуализации, которая позволяет оценить наличие и степень деструктивных изменений, происходящих в исследуемом объекте. Показания для проведения этого обследования обусловлены необходимостью уточнения клинической картины в следующих случаях:

  • при остеохондрозе шейного отдела;
  • артритах;
  • опухоли позвоночника, локализованной в верхнем его отделе;
  • деформации при переломе и опухоли, возникшие при сопутствующей травме мягких тканей;
  • врожденные аномалии позвонков.

Дисфункциональное состояние сосудистой системы и нарушение функций спинного мозга также являются показаниями для проведения МРТ. Его можно использовать и в диагностике инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалением мягких тканей или разрушением костной структуры.

Подготовительные мероприятия

Процедура магнитно-резонансного сканирования относится к разряду безопасных неинвазивных диагностических методов. Подготовка к МРТ подразумевает несколько действий, которые не требуют сложных предварительных манипуляций. Поскольку исследование проводится с применением оборудования, генерирующего магнитное излучение, необходимо избавиться от всех металлических предметов (украшения, мелочь, часы). Женщинам рекомендуется снять декоративную косметику, так как в ней бывают металлизированные частицы. Детали одежды не должны содержать металлические элементы.

За 1 час до проведения процедуры, нельзя употреблять жидкость и пищу. Если МРТ шейного отдела позвоночника требует введения контрастных веществ, то рекомендуемый период голодания составляет минимум 6 часов. Поскольку есть перед обследованием нельзя, это может доставить некоторые затруднения пациентам, больным сахарным диабетом.

Противопоказания и ограничения

Для магнитно-резонансной томографии есть несколько ограничений. Наличие кардиостимулятора или электронного слухового имплантата не позволяет проводить процедуру. Магнитное поле, генерируемое аппаратом МРТ, может негативно повлиять на их работу. Металлические протезы, осколки и медицинские приспособления, находящиеся внутри тела пациента, искажают результаты исследования. Наличие татуировок, выполненных металлизированными красителями, также является препятствием для МРТ диагностики.

Запрещено выполнять подобное обследование пациентам, страдающим психическими расстройствами. В случае крайней необходимости процедура может быть проведена под наркозом.

Сканирование головы и шеи с контрастным веществом противопоказано следующим категориям пациентов:

  • период грудного вскармливания и пренатальный период;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • ожирение (свыше 130 кг).

Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность, к вводимому веществу, затрудняют проведение исследования. При склонности к развитию аллергических реакций, целесообразность назначения обследования оценивает лечащий врач.

В большинстве диагностических центров, процедура проводится с помощью закрытых аппаратов для МРТ. У эмоционально нестабильных людей это может спровоцировать психологические трудности, связанные с клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства). Чтобы избежать срыва диагностических мероприятий, пациентам рекомендуется принять легкое седативное средство.

Методика обследования

При обследовании шейного отдела, сканирование проводится с помощью томографа. Это специальный аппарат, генерирующий магнитное поле, которое взаимодействует с атомной клеточной структурой. Оборудование бывает закрытого (капсульного) или открытого типа, разной мощности и напряженности излучаемого магнитного поля.

Электромагнитное излучение аппарата является безопасным, в отличие от рентгеновского.

МРТ шейного отдела позвоночника ничем не отличается от диагностики плечевых суставов и проводится простым способом или с пименением контрастного вещества. Основные правила проведения одинаковы, для обоих способов, и включают несколько этапов:

  1. После проведения подготовительных мероприятий (с удалением всех металлических предметов), пациента укладывают на передвижной стол. Поскольку сканирование требует полной неподвижности, туловище надежно фиксируют, при помощи ремней. Чтобы избежать затекания тела, необходимо заранее принять максимально комфортное положение и расслабиться.
  2. Стол помещается в капсулу или под кольцо томографа, где выполняется сканирование. В аппарате имеется освещение, вентиляция и кнопка связи, которая позволяет пациенту разговаривать с врачом, во время проведения процедуры.

Работа аппарата сопровождается гудящим шумом, что может доставить небольшой дискомфорт. По окончании диагностики, пациент получает снимки, на основании которых дается врачебное заключение.

Применение контрастного вещества

При исследовании сосудов и спинного мозга, а также для оценки интенсивности кровотока, магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника выполняется с контрастом. Это специальное вещество, которое окрашивает кровь и усиливает визуализацию окрашенных участков. Чтобы провести обследование с контрастированием, используют внутривенные препараты, в которых основным действующим веществом выступает гадолиний.

Длительность исследований зависит от способа, которым выполняется магнитно-резонансная томография. Если применяется контрастное вещество, диагностика длится до 1 часа, а простая процедура занимает до 30 минут. Нарушение протокола ведет к прерыванию процедуры или искажению результатов.

Результаты сканирования

Во время волнового облучения организма, происходит дифференциальная реакция, с последующей ее визуализацией. Здоровые ткани организма излучают волны, отличные от тех, которые отражают ткани, подвергшиеся патологическому изменению. Разная длина волн позволяет сформировать цифровую 3D картинку, где четко видно локализацию и характер патологии. Вот что может показать расшифровка МРТ-снимков после обследования шейного отдела позвоночника:

  1. Различные деформации шейных позвонков. При заболеваниях, сопровождающихся дегенеративными изменениями костной и хрящевой тканей, на позвонках наблюдаются наросты и структурные изменения (пористость, уплотнение).
  2. Межпозвоночная грыжа. В результате смещения позвонков, происходит разрыв фиброзного кольца и смещение межпозвонкового диска.
  3. Миеломаляция. В процессе сдавления спинного мозга или при недостаточном его кровоснабжении, МРТ показывает очаги некротизированного спинномозгового вещества.
  4. Опухоли и метастазы. Контрастное вещество позволяет выявить любые новообразования, даже на начальной стадии.
  5. Сдавление нервных корешков и деформация сосудов.
  6. Травматические деформации мягких и костно-хрящевых тканей.
  7. Врожденные дефекты.

Любое дегенеративное изменение, локализованное в области шеи, отчетливо видно на снимках, сделанных в нескольких проекциях. Это позволяет установить не только наличие и расположение патологии, но также степень ее тяжести, характер и источник возникновения деструктивного процесса в позвонках, дисках, сосудах, нервных окончаниях и костно-мышечных тканях.

МРТ шейного отдела позвоночника является ведущим методом, применяемым в диагностике и лечении болезней, связанных с дегенеративно-дистрофическими, травматическими или воспалительными процессами. Этот способ обследования позволяет безболезненно изучить все структуры шейного отдела и поставить точный диагноз.

МРТ позвоночника: показания и техника проведения

МРТ позвоночника не доставляет пациенту дискомфорта. Единственное, что нужно - это строго фиксированное горизонтальное положение на весь период процедуры. Иногда особенно чувствительным пациентам рекомендуется перед обследованием принять успокоительное.

Кроме того, МРТ связана со значительным шумовым эффектом, поэтому пациенту можно предложить специальные беруши.

После подготовки исследователь помещается на оборудованное ложе, которое затем вставляется в капсулу-тубу.В капсуле очерчены магнитные пластины, по которым перемещается кровать с пациентом. Во время сеанса аппарат выдает необходимое количество изображений - томограмм.

По окончании обучения человек может заняться своими делами - дома или на работе.

Сколько длится МРТ позвоночника?

Сама процедура МРТ длится примерно 40 минут, иногда чуть больше или меньше. Снимок МРТ позвоночника с расшифровкой можно сделать в течение часа: его передают пациенту на руки или отправляют лечащему врачу.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ поясничного отдела позвоночника считается более востребованным для диагностики заболеваний, связанных с дегенеративными и дистрофическими нарушениями. Обычно проводится в следующих случаях:

  • с остеохондрозом;
  • с протрузиями и грыжами;
  • травматическое повреждение;
  • с пороками развития;
  • с первичными и вторичными опухолями поясничной области.

Для выяснения любой из этих проблем невролог может назначить МРТ пояснично-крестцового отдела.Снимки делаются в нескольких проекциях в зоне поражения, чаще поперечно и сагиттально. Самый оптимальный размер реза - от 3 до 4 миллиметров без зазоров. Фотография T² с наименьшей толщиной зазора - поперечная. Разрез должен быть под углом относительно расположения позвонков.

Часто МРТ крестцового отдела позвоночника проводится с использованием контраста - специального вещества, которое вводится внутривенно. МРТ позвоночника с контрастированием позволяет визуализировать особенности кровообращения и наполненность сосудов.

МРТ шейно-грудного отдела позвоночника

МРТ шейного и грудного отделов считается одной из самых востребованных процедур в диагностике заболеваний позвоночника. Дело в том, что поражение позвоночных дисков и последствия остеохондроза на этих участках встречаются довольно часто. В некоторых случаях можно определить наличие небольших грыж и остеофитов, протекающих бессимптомно.

МРТ шейного отдела позвоночника часто состоит из изображений Т2, которые выполняются сагиттально и аксиально с обычной толщиной разреза 3 мм.Этот вид исследований актуален:

  • для диагностики остеохондроза;
  • с пороками развития шейного отдела;
  • для диагностики грыж и протрузий;
  • при травмах и опухолевых процессах.

МРТ грудного отдела позвоночника часто проводят одновременно с исследованием шейной области, так как во многих случаях патологии этих отделов взаимосвязаны.

При тяжелых и множественных травмах спины, с многочисленными метастазами опухоли врач может назначить МРТ всех отделов позвоночника одновременно.Эта процедура требует много времени и терпения, а также значительных финансовых затрат, и к этому нужно быть готовым.

МРТ с метастазами в позвоночник

При распространении метастазов в позвоночник МРТ является основным методом диагностики. Метастазы обнаруживаются как патологические включения, разрушающие тело позвонков.

Чаще всего частицы опухоли передаются из таких опухолей, как лимфома, рак легких, рак простаты, миелома и карцинома груди.

Процедура МРТ определит местоположение, размер, количество и характеристики вторичных опухолей.

.

МРТ: показания и противопоказания к

МРТ - исключительный метод исследования, позволяющий визуализировать очень тонкие слои тканей человека в любой плоскости. Это обременительно для пациента, безвредно, не влечет за собой неблагоприятных последствий.

Но, как и у любого медицинского вмешательства, у МРТ есть показания и противопоказания.

Какая ткань лучше визуализирует исследование?

Часто МРТ лучше, чем КТ, видимая на рентгеновских снимках мягких тканей - мышц, структуры хряща, жира.МРТ дает возможность увидеть сосуды, не вводя пациенту контрастное вещество. С помощью специального программного обеспечения и алгоритмов магнитно-резонансная томография позволяет получить двухмерное и трехмерное изображение сосудистого русла, так называемая магнитно-резонансная ангиография.

Крупные сосуды и их разветвление среднего диаметра на МРТ часто бывает достаточно, чтобы различить без дополнительной инъекции контраста. Для обследования заболеваний мелких кровеносных сосудов вводят препарат гадолиний.Современные сканеры ультрацитохимии позволяют отслеживать движения крови в сосудах и полостях сердца, получать срезы тонких тканей сердечной мышцы.

Подозрение на какую-либо патологию заставляет врача назначить исследование?

Магнитно-резонансная томография - метод высокоточный и поэтому дорогостоящий. Есть болезни, о которых можно узнать достаточно информативно, и доступны варианты диагностики. Но в ситуациях, угрожающих жизни пациента, нарушениях жизненно важных систем и органов, специалисты часто обращаются к магнитно-резонансной томографии.Когда врач тратит время на объяснения пациентам, неизменно возникает вопрос: зачем и зачем мне это исследование?

Итак, для диагностики нервной системы и МРТ головного мозга делают при следующих условиях:

  • Пациенты, у которых впервые выявлены нарастающие неврологические симптомы.
  • При лечении пациентов с неврологическими заболеваниями, для контроля эффективности терапии в динамике.
  • В случае возникновения черепно-мозговой травмы любой степени тяжести.
  • Врожденные и приобретенные аномалии основания черепа и верхнего шейного отдела позвоночника.
  • При появлении симптомов повышенного внутричерепного давления.
  • В случае, когда диагноз был установлен другими методами, уточнить, подтвердить локализацию, определить характер патологического процесса.
  • Наличие симптомов застойного диска зрительного нерва.
  • Подозрение на злокачественные / доброкачественные опухоли головного мозга.
  • Обнаружение метастазов и локализация метастазов.
  • При пароксизмальных состояниях, включая эпилептические припадки.
  • Пациенты с нарушениями речи, зрения, слуха.

При патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства показания МРТ:

  • Исследование анатомического состояния паренхимы и функции печени.

  • Появление у больного желтухи любого происхождения.
  • Хронический гепатит.
  • Цирроз.
  • GSD и его последствия.
  • Подозрение на опухоль желчного пузыря и печени. Исключение метастазов.
  • Предоперационное исследование.
  • Диагностика патологий поджелудочной железы: кисты, опухоли, состояние протоковой системы.
  • Когда есть симптомы, указывающие на опухоль надпочечников.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Обследование почек и мочеточника на предмет воспалений и опухолей.
  • При патологии кроветворной системы и травмах - исследование селезенки.
  • Тяжелое заболевание кишечника, такое как язвенный колит, болезнь Крона, злокачественный процесс прямой кишки.

МРТ делают при подозрении на следующие заболевания малого таза:

    • Гиперплазия и рак простаты.
    • Миома.

  • Дифференциальная диагностика патологии мошонки.
  • Точный диагноз патологических структур яичников.
  • Аномалии матки.
  • Выявление и диагностика пороков развития миометрия и эндометрия.
  • Оценка распространения опухоли мочевого пузыря.
  • Симптомы поражения мочеточников.
  • Оценка распространения злокачественного процесса прямой кишки.

МРТ часто делают, если со стороны грудной клетки есть подозрение на следующие заболевания:

  • Плеврит.
  • Сосудистая патология грудной полости.
  • Злокачественные новообразования легкого.
  • Злокачественные новообразования средостения.

МРТ используется для выявления следующих заболеваний сердца:

  • IBS.
  • Инфаркт миокарда.
  • Пороки развития и пороки сердца.
  • Патология сосудов сердца (ангиография).
  • Оценка функциональной сократимости сердечной мышцы.

Помимо этих органов и систем, МРТ часто используется при диагностике заболеваний сосудов головного мозга и шеи, височно-нижнечелюстных суставов, орбит, придаточных пазух носа и ротоглотки, мягких тканей шеи, позвоночника и спинного мозга, костей и суставов. , а также для поиска метастазов при наличии опухоли.

Почему этот метод используется как скрининговая диагностика (профилактика) заболеваний всего организма? МРТ раннего выявления вышеуказанного заболевания, особенно злокачественных процессов.

Невозможность широкого применения метода в связи с наличием противопоказаний для отдельных групп пациентов

От проведения магнитно-резонансной томографии необходимо отказаться, если в теле пациента имеются какие-либо металлические детали, которые невозможно разобрать.Например, такие как инсулиновая помпа, хирургические металлические скобки, искусственный кардиостимулятор. Диагностика представляет угрозу для жизни человека: под воздействием ЭМП нарушаются кардиостимуляторы, а фиксированные элементы - ферромагнитные материалы могут смещаться в теле пациента из-за нагрева полем.

Вы не можете пройти тестирование во время первого триместра беременности и в период грудного вскармливания, так как контраст может оказать вредное воздействие на плод или новорожденного. При тяжелом течении заболевания почек нужно отказаться от процедуры с контрастом, так как она нарушает процесс выведения контрастного вещества из организма.

Как правило, перед первой процедурой необходима МРТ с контрастированием, чтобы исключить аллергию на гадолиний, то есть аллергический тест.

Можно ли в детском возрасте проводить магнитно-резонансную томографию? Да, это безопасно. Но условным ограничением является возраст в семь лет, так как все исследования нужно лежать на месте.

Магнитно-резонансная томография - высокоточный метод обследования, к которому нужно обращаться при малейшем подозрении на серьезное заболевание.Очень часто МР визуализация дает возможность не пропустить начало болезни, предотвратить ее развитие или лечить консервативными методами. Однако из-за наличия противопоказаний к МРТ у некоторых категорий пациентов часто не используют этот метод в полной мере.

.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника и головного мозга

Что такое магнитно-резонансная томография (МРТ)?

(МРТ головного мозга, МРТ позвоночника)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это диагностическая процедура, в которой используется сочетание большого магнита, радиочастоты и компьютера для производства подробные изображения органов и структур внутри тела. в отличие Рентгеновские лучи или же компьютерная томография (КТ), МРТ не использует ионизирующее излучение. Некоторые аппараты МРТ выглядят нравятся узкие туннели, а другие просторнее или шире.МРТ может длиться от 30 минут до двух часов.

Как работает МРТ?

Аппарат МРТ - это большой аппарат цилиндрической (трубчатой) формы, который создает сильное магнитное поле вокруг пациента. Магнитное поле вместе с радиоволны изменяют естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн, посылаемые сканером, разбивают ядра ваших атомов. из своего нормального положения. Поскольку ядра перестраиваются обратно в правильное позиции, ядра посылают радиосигналы.Эти сигналы принимаются компьютер, который анализирует и преобразует их в двухмерное (2D) изображение структуры тела или исследуемого органа.

Магнитный резонанс (МРТ) может использоваться вместо компьютерная томография (КТ) в ситуациях, когда изучаются органы или мягкие ткани, потому что МРТ лучше различать нормальные и аномальные мягкие ткани.

Новые применения и показания к МРТ способствовали развитию дополнительная технология магнитного резонанса.Магнитно-резонансная ангиография (МРА) это новая процедура, используемая для оценки кровотока по артериям в неинвазивным (кожа не прокалывается) способом. MRA также можно использовать для обнаруживать внутричерепные (внутри головного мозга) аневризмы и сосудистые мальформации (аномалии кровеносных сосудов внутри головной, спинной мозг или другие части тела).

Магнитно-резонансная спектроскопия (MRS) - еще одна неинвазивная процедура. для оценки химических отклонений в тканях тела, например в головном мозге.Г-ЖА может использоваться для оценки таких расстройств, как ВИЧ-инфекция мозга , инсульт , травма головы , кома, Болезнь Альцгеймера , опухоли и рассеянный склероз .

Функциональная магнитно-резонансная томография головного мозга (фМРТ) используется для определить конкретное место мозга, где выполняется определенная функция, например как речь или память. Общие области мозга, в которых такие функции известны, но точное местоположение может варьироваться от человека к человек. Во время функциональной резонансной томографии головного мозга вас спросят: для выполнения конкретной задачи, например, произнести Клятву верности, в то время как сканирование выполняется.Определив точное расположение функционального центр мозга, врачи могут спланировать операцию или другое лечение особое расстройство головного мозга.

Анатомия позвоночника

Позвоночный столб, также называемый позвоночным или спинномозговым каналом, состоит из 33 позвонка, которые разделены губчатыми дисками и классифицируются на отдельные области.

  • Шейный отдел состоит из 7 шейных позвонков.

  • Грудная область состоит из 12 позвонков в области груди.

  • Поясничная область состоит из 5 позвонков в области поясницы.

  • В крестце 5 маленьких сросшихся позвонков.

  • 4 копчиковых позвонка сливаются, образуя 1 кость, называемую копчиком или копчик.

Спинной мозг, основная часть центральной нервной системы, расположен в позвоночный канал и простирается от основания черепа к верхнему часть поясницы.Спинной мозг окружен костями позвоночник и мешок, содержащий спинномозговую жидкость. Спинной мозг несет сенсорные и двигательные сигналы в мозг и из него, а также контролирует многие рефлексы.

Анатомия мозга

Центральная нервная система (ЦНС) состоит из головного и спинного мозга. В мозг - важный орган, контролирующий мысли, память, эмоции, прикосновения, моторика, зрение, дыхание, температура, голод и все остальное процесс, регулирующий наше тело.

Каковы разные части мозга?

Мозг можно разделить на головной мозг, ствол мозга и мозжечок:

  • Cerebrum. Головной мозг (супратенториальный или передний мозг) состоит из правое и левое полушарие. Функции головного мозга включают: инициирование движения, координация движений, температура тела, осязание, зрение, слух, суждение, рассуждение, решение проблем, эмоции и обучение.

  • Brainstem. Ствол мозга (средняя линия или середина мозга) включает средний мозг, мосты и продолговатый мозг. Функции этой области включают: движение глаз и рта, передавая сенсорные сообщения (например, горячие, боль и громкий), голод, дыхание, сознание, сердечные функция, температура тела, непроизвольные движения мышц, чихание, кашель, рвота и глотание.

  • Мозжечок. Мозжечок (инфратенториальный или задняя часть мозга) расположен в затылок. Его функция - координировать произвольные мышцы. движения и поддерживать осанку, баланс и равновесие.

В частности, другие части мозга включают следующее:

  • Pons. Глубокая часть мозга, расположенная в стволе мозга, мост содержит множество областей управления движениями глаз и лица.

  • Медулла. Нижняя часть ствола мозга, продолговатый мозг - самая важная часть всего мозга и содержит важные центры управления для сердце и легкие.

  • Спинной мозг. Большой пучок нервных волокон, расположенный сзади, расширяющийся от основания головного мозга до поясницы, спинного мозга передает сообщения в мозг и из него и контролирует многие рефлексы.

  • Лобная доля. Самый большой отдел головного мозга, расположенный в передней части головы, лобная доля влияет на характеристики личности и движение.

  • Теменная доля. Средняя часть мозга, теменная доля помогает человеку идентифицировать объекты и понимать пространственные отношения (где тело сравнивают с предметами вокруг человека).Теменная доля также участвует в интерпретации боли и прикосновений к телу.

  • Затылочная доля. Затылочная доля - это задняя часть мозга, которая задействована с видением.

  • Височная доля. Стороны мозга, эти височные доли участвуют в память, речь и обоняние.

Каковы причины МРТ головного или спинного мозга?

МРТ можно использовать для исследования головного и / или спинного мозга на предмет повреждений или наличие структурных аномалий или некоторых других состояний, таких как:

  • Опухоли

  • Абсцессы

  • Врожденные аномалии

  • Аневризмы

  • Венозные пороки развития

  • Кровоизлияние или кровотечение в головной или спинной мозг

  • Субдуральная гематома (область кровотечения прямо под твердой мозговой оболочкой, или покрытие мозга)

  • Дегенеративные заболевания, рассеянный склероз , гипоксическая энцефалопатия (нарушение функции мозга из-за недостатка кислород) или энцефаломиелит (воспаление или инфекция головной и / или спинной мозг)

  • Гидроцефалия , или жидкость в мозгу

  • Грыжа или дегенерация дисков спинного мозга

  • Помогите спланировать операции на позвоночнике, такие как декомпрессия защемление нерва или спондилодез

МРТ также может помочь определить конкретное расположение функционального центра. мозга (определенная часть мозга, контролирующая функцию, например как речь или память), чтобы помочь в лечении состояния мозга.

Ваш врач может быть по другим причинам рекомендовать МРТ позвоночника или мозг.

Каковы риски МРТ?

Поскольку излучение не используется, риск воздействия ионизирующего излучения отсутствует. радиация во время МРТ.

Из-за использования сильного магнита необходимо соблюдать особые меры предосторожности. выполнить МРТ пациентам с определенными имплантированными устройствами, такими как кардиостимуляторы или кохлеарные имплантаты. Технологу МРТ понадобится полученная от вас информация об имплантированном устройстве, например, марка и номер модели, чтобы определить, безопасно ли вам делать МРТ.Пациенты у кого есть внутренние металлические предметы, такие как хирургические зажимы, пластины, винты или проволочная сетка, возможно, не подходит для МРТ.

Если есть вероятность, что у вас клаустрофобия, вы можете спросить Ваш врач, чтобы дать вам лекарство от тревожности, которое нужно принять до ваше обследование МРТ. Вам следует запланировать, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после МРТ.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вы должны уведомить ваш лечащий врач. На сегодняшний день нет информации о том, что МРТ вредна для будущего ребенка, однако МРТ во время первого триместр не рекомендуется.

Врач может назначить контрастный краситель для использования во время некоторых МРТ-исследований, чтобы для рентгенолога, чтобы лучше рассмотреть внутренние ткани и кровеносные сосуды на готовые изображения. Если используется контраст, существует риск возникновения аллергии. реакция. Пациенты с аллергией или чувствительностью к контрастному красителю или йоду следует уведомить рентгенолога или технолога.

В зависимости от вашего конкретного заболевания могут быть другие риски. Быть Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой.

Как подготовиться к МРТ?

ЕСТЬ / ПИТЬ : Вы можете есть, пить и принимать лекарства как обычно.

ОДЕЖДА : Вы должны полностью переодеться в халат пациента и запереть все личные вещи. Вам будет предоставлен шкафчик для хранения вещей. Удалите все пирсинг и оставьте все украшения и ценные вещи дома.

ЧТО ОЖИДАТЬ : Изображение происходит внутри большой трубчатой ​​структуры, открытой с обеих сторон. заканчивается.Для получения качественных изображений вы должны лежать совершенно неподвижно. Из-за громкого шум аппарата МРТ, беруши необходимы и будут предоставлены.

АЛЛЕРГИЯ : Если у вас была аллергическая реакция на контраст, требующая медицинского лечения, обратитесь к лечащему врачу, чтобы получить рекомендуемые рецепт. Скорее всего, вы примете его внутрь за 24, 12 и два часа до этого. на экспертизу.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОТИВ БЕСПОКОИ : Если вам требуются успокаивающие лекарства из-за клаустрофобии, обратитесь в Ваш лечащий врач для рецепта.Обратите внимание, что вам понадобится еще кое-что, чтобы отвезти вас домой.

СИЛЬНАЯ МАГНИТНАЯ СРЕДА : Если в вашем теле есть металл, который не был обнаружен до вашего назначения, ваше обучение может быть отложено, перенесено или отменено по вашему прибытие до получения дополнительной информации.

В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может потребовать другой специфический препарат.

Когда вы звоните, чтобы записаться на прием, очень важно, чтобы вы проинформируйте, применимо ли к вам что-либо из следующего:

  • У вас есть кардиостимулятор или вам заменили сердечные клапаны

  • У вас есть имплантируемая помпа любого типа, например инсулиновая помпа.

  • У вас есть металлические пластины, булавки, металлические имплантаты, хирургические скобки или зажимы для аневризмы

  • Вы беременны или думаете, что беременны

  • У вас есть пирсинг

  • Вы носите пластырь с лекарствами

  • У вас есть перманентная подводка для глаз или татуировки

  • У вас когда-либо было пулевое ранение

  • Вы когда-либо работали с металлом (например, шлифовальной машиной по металлу или сварщик)

  • У вас есть металлические фрагменты в любом месте тела

  • Вы не можете лечь от 30 до 60 минут.

Что происходит во время МРТ?

МРТ может выполняться амбулаторно или во время вашего пребывания в больница. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и вашего врачебная практика.

Обычно МРТ следует этому процессу:

  1. Вас попросят снять всю одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, шпильки, съемные стоматологические изделия или другие предметы это может помешать процедуре.

  2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат. носить.

  3. Если вам предстоит процедура с контрастированием, внутривенная (IV) линия будет введена в руку или руку для инъекция контрастного красителя.

  4. Вы будете лежать на столе для сканирования, который превращается в большой круглый открытие сканирующей машины. Можно использовать подушки и ремни. для предотвращения движения во время процедуры.

  5. Технолог будет в другой комнате, где установлен сканер. расположены элементы управления. Однако вы будете постоянно в поле зрения технолог через окно. Динамики внутри сканера позволит технологу общаться и слышать вас. У вас будет кнопка вызова, чтобы вы могли технолог знает, есть ли у вас проблемы во время процедура. Технолог будет наблюдать за вами все время и будет в постоянном общении.

  6. Вам выдадут беруши или гарнитуру, которые помогут заблокировать Из-за шума сканера. Некоторые гарнитуры могут воспроизводить музыку чтобы вы слушали.

  7. Во время сканирования будет слышен щелчок, когда создается магнитное поле и посылаются импульсы радиоволн со сканера.

  8. Вам будет важно оставаться неподвижным во время осмотр, так как любое движение может вызвать искажение и повлиять качество сканирования.

  9. Через определенные промежутки времени вас могут попросить задержать дыхание или не дышать несколько секунд, в зависимости от части тела рассматривается. Затем вам сообщат, когда вы сможете дышать. Вы не должны задерживать дыхание дольше, чем на несколько секунд.

  10. Если для вашей процедуры используется контрастный краситель, вы можете почувствовать эффекты, когда краситель вводится в линию IV. Эти эффекты включают ощущение покраснения или чувство холода, соленый или металлический привкус во рту, кратковременная головная боль, зуд или тошнота и / или рвота.Эти эффекты обычно длятся на несколько мгновений.

  11. Вы должны сообщить технологу, если почувствуете дыхание. трудности, потливость, онемение или учащенное сердцебиение.

  12. После завершения сканирования таблица выскользнет из сканер, и вам помогут встать со стола.

  13. Если для введения контраста была введена капельница, строка будет удалена.

Хотя сама процедура МРТ не вызывает боли, приходится лежать неподвижно в течение продолжительность процедуры может вызвать дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как как хирургия. Технолог применит все возможные меры комфорта и завершите процедуру как можно быстрее, чтобы свести к минимуму любые дискомфорт или боль.

Что происходит после МРТ?

Вы должны двигаться медленно, вставая из-за стола сканера, чтобы избежать любое головокружение или дурноту от лежания на всем протяжении процедура.

Если для процедуры принимались седативные средства, вам может потребоваться: отдыхайте, пока действие седативных средств не закончится. Вам также нужно будет избегать вождение.

Если во время процедуры используется контрастный краситель, возможно, вы будете контролировать период времени для любых побочных эффектов или реакций на контрастный краситель, например зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание.

Если вы заметили боль, покраснение и / или отек в месте внутривенного вливания после вы вернетесь домой после процедуры, вы должны уведомить своего врача так как это может указывать на инфекцию или другой тип реакции.

В противном случае после МРТ не требуется особого ухода. позвоночника и головного мозга. Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если ваш врач не посоветует вам иное.

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедура, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

.

МРТ шейного отдела позвоночника

1 МРТ шейного отдела позвоночника Michael Wilczynski, DO FAOCR Заведующий отделением диагностической радиологии Franciscan St James Healthcare Chicago, IL Дональд Ким, DO Rideology Residency, St James Healthcare Abdominal Imaging Fellowship, UCSF

2 КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ Отсутствие или снижение чувствительности при клиническом обследовании Отсутствие или снижение рефлексов Мышечное истощение Тяжелая трудноизлечимая боль в руке, симптомы которой присутствуют более 6 недель, боль в шейном корешке, сохраняющаяся более 6 недель Боль в осевом направлении в шее, сохраняющаяся более 3 месяцев Снижение мощности при физикальном обследовании Опухоль ЦНС, инфекция, воспаление Опухоль мозговых оболочек Врожденные аномалии спинного мозга, в том числе сосудистые мальформации Последующее наблюдение за хирургическим вмешательством на позвоночнике Травма

3 РАДИКУЛОПАТИЯ ЦЕРВИКИ ОБРАБОТКА Простая рентгенография Рентгенография шейного отдела позвоночника обычно является первым диагностическим тестом, назначаемым пациентам w при наличии симптомов шеи и конечностей Это исследование чаще всего служит диагностикой заболевания шейного отдела позвоночника как причины радикулопатии. Американский колледж радиологии рекомендует простые рентгенограммы в качестве наиболее подходящего начального исследования у всех пациентов с хронической болью в шее. , и косые проекции На боковой проекции Посмотрите на сужение дискового пространства, сравнивая уровень выше и ниже. C7 немного уже.Помимо сужения, обратите внимание на субхондральный склероз и образование остеофитов. На проекциях под углом Ищите стеноз отверстий на уровне подозреваемой радикулопатии, сравнивая его с противоположным отверстием

4 РАДИКУЛОПАТИЯ ЦЕРВИКИ ОБРАБОТКА Простая рентгенография Другие виды: необходимо сделать снимок с открытым ртом, чтобы исключить повреждение атлантоаксиального сустава при значительном повреждении. произошла острая травма. Если C7 не виден должным образом, то используется «вид пловца» (наклонный вид лежа на спине, при котором рука пациента вытянута над головой). Интервал атлантоденс (ADI) - это расстояние от задней части переднего отдела позвоночника. Дуга С1 и зубчатый отросток.Этот интервал должен быть менее 3 мм у взрослых и менее 4 мм у детей. Повышение ADI предполагает атлантоаксиальную нестабильность, например, из-за травмы или ревматоидного артрита. Виды сгибания и разгибания (боковые) могут быть полезны при оценке подвижности и стабильности позвоночника Ограничения Существуют проблемы как со специфичностью, так и с чувствительностью Корреляция результатов на простых рентгенограммах и вскрытии трупа обнаружила 67% корреляцию между сужением дискового пространства и анатомическими признаками дегенерации диска Однако рентгенограммы выявили только 57% крупных задних остеофитов и только 32% аномалий апофизарных суставов, которые были обнаружены при диссекции. может быть полезным при оценке острых переломов. Это также может быть полезно, когда C6 и C7 не могут быть четко видны на традиционных боковых рентгенографических изображениях. Точность КТ шейного отдела позвоночника при диагностике грыжи диска колеблется от 72 до 91%.КТ с контрастной миелографией Имеет точность, приближающуюся к 96% для диагностики грыжи межпозвоночного диска шейного отдела. Добавление контрастного вещества позволяет визуализировать субарахноидальное пространство и оценить спинной мозг и нервные корешки. Однако даже при миелографии визуализация мягких тканей с помощью КТ хуже, чем при магнитно-резонансной томографии (МРТ)

7 НОРМАЛЬНЫЙ ДЖД (также перелом C2)

8 РАДИКУЛОПАТИЯ ШЕЙНОЙ ОБРАБОТКИ МРТ. есть неврологические признаки или симптомы, но нормальные рентгенограммы.МРТ стала методом выбора для визуализации шеи для выявления значительных патологий мягких тканей, таких как грыжа диска. МРТ может обнаруживать разрывы связок и дисков, которые не могут быть продемонстрированы с помощью других визуализационных исследований. Весь спинной мозг, нервные корешки и осевой скелет. можно визуализировать. Было обнаружено, что МРТ весьма полезна для оценки количества спинномозговой жидкости (CSF), окружающей спинной мозг, при оценке пациентов со стенозом цервикального канала, хотя T2-взвешенные изображения имеют тенденцию преувеличивать степень стеноза.Хотя МРТ считается методом выбора для оценки радикулопатии шейки матки, аномалии также были обнаружены у бессимптомных субъектов. В одном исследовании у 10% субъектов моложе 40 лет были обнаружены грыжи диска, у 20% субъектов старше 40 лет имелись признаки фораминального стеноза, а у 8% - протрузия или грыжа диска. Таким образом, как и во всех исследованиях визуализации, Результаты МРТ необходимо использовать вместе с историей болезни пациента и результатами физикального обследования.

9 НОРМАЛЬНОЕ выпуклость диска и DJD

10 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к МРТ Необходимо постоянно обновлять знания, касающиеся вопросов безопасности, связанных с МРТ-технологией, а также технологии имплантатов, устройств, контрастных веществ и других аспектов, связанных с магнитной индукцией. исследование с помощью резонансной томографии (МРТ) МРТ становится все более широко используемым методом визуализации во многих областях медицины, включая сердечно-сосудистую визуализацию; поэтому тщательный скрининг пациентов перед обследованием, точная оценка индивидуального риска и квалифицированное наблюдение пациента являются обязательными. Большинство зарегистрированных случаев травм, связанных с МРТ, и несколько имевших место смертельных случаев, по-видимому, были результатом несоблюдения правил безопасности или использование несоответствующей или устаревшей информации, связанной с аспектами безопасности. Помните о требованиях вашего отделения радиологии, поскольку многие из них строго требуют документации любых устройств или зажимов.

11 РЕСУРС БЕЗОПАСНОСТИ МРТ

12

13

14 СТАНДАРТНЫЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА T1 -взвешенный аксиальный сагиттальный Т2-взвешенный аксиальный сагиттальный STIR или Т2 жироподобный сагиттальный градиентный эхо-сигнал Аксиальный ntrast, при необходимости)

15 ПОДХОД МРТ С ПОЗВОНОЧНИКА Основные принципы такие же для поясничного отдела позвоночника

16 ПОДХОД МРТ С-ПОЗВОНОЧНИКА: ABCDE ABCDE

17 ПОДХОД МРТ С-ПОЗВОНОЧНИКА: ABCDE Выравнивание костного шнура / дисков каналов Все остальное

18 ПОДХОД МРТ шейного отдела позвоночника Выравнивание Передняя часть тел позвонков Задняя часть тел позвонков Фасеты Линия заднего позвоночного канала Остистые отростки

19 Мужчина 28 лет с атипичным переломом палача.Виден перелом тела С2 с переднезадним смещением фрагментов перелома (жирный признак тела С2). Перелом разрушает кольцо Харриса кзади и вызывает смещение спиноламинарной линии кзади от С1 до С3 (пунктирная линия).

20 Двусторонний интерфейсный вывих. 50% переднего положения C5-C6 в результате вывиха. При одностороннем вывихе переднее положение обычно составляет всего 25%. Расширенное пространство между остистыми отростками С5 и С6 из-за разрыва связки.Разорванное дисковое пространство.

21 Отек мягких тканей спереди. Разрушение диска. Негеморрагическая травма спинного мозга. Обратите внимание на осевое изображение, что повреждение спинного мозга находится в сером веществе, которое более чувствительно к повреждению.

22 Подход к МРТ шейного отдела позвоночника Переломы костей Сдавление тела позвонка Бластные или литические поражения

23

24 ПОВРЕЖДЕНИЯ ФЛЕКСИИ САМЫМ ЧАСТИЧНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕЛОМОВ ПРИ ТРАВМАХ ЧЕРВИКА ЯВЛЯЕТСЯ ГИПЕРФЛЕКСИЯ.ПРИ РАЗРЫВЕ ЗАДНИХ СВЯЗЕЙ ПРОИСХОДИТ ПЕРЕДНЯЯ СУБЛЮКСАЦИЯ. ПОСКОЛЬКУ ПЕРЕДНЯЯ И СРЕДНЯЯ КОЛОНКИ ОСТАЮТСЯ ПОВРЕЖДЕННЫМИ, ЭТОТ ПЕРЕЛОМ СТАБИЛЬНЫЙ. ПРОСТОЙ КЛИНОВЫЙ ПЕРЕЛОМ ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ ЧИСТОЙ ТРАВМЫ ИЗГИБА. ПОСЛЕДНИЕ ПЕРЕВЯЗКИ ОСТАЮТСЯ ПОВРЕЖДЕННЫМИ. ПЕРЕДНЯЯ КЛИНОВКА 3ММ ИЛИ БОЛЕЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ ПЕРЕЛОМ. ПОВЫШЕННАЯ Вогнутость ПРИ ПОВЫШЕННОЙ ПЛОТНОСТИ ИЗ-ЗА УДАРА КОСТИ. ОБЫЧНО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ВЕРХНЯЯ КОНЦЕВАЯ ПАНЕЛЬ. НЕСТАБИЛЬНЫЙ ПЕРЕЛОМ КЛИНЯ ЯВЛЯЕТСЯ НЕСТАБИЛЬНОЙ ТРАВМОЙ ИЗГИБА ИЗ-ЗА ПОВРЕЖДЕНИЯ ОБЕИХ ПЕРЕДНЕЙ КОЛОНКИ (ПЕРЕДНЯЯ КОЛОНКА КЛИНЯ), КАК ЗАДНЯЯ КОЛОНКА (МЕЖСПИННЫЙ ЛИГАМЕНТ).ОДНОСТОРОННИЙ ДИСЛОКАЦИЯ ИНТЕРФЕЙСА ПРИЧИНА ИЗГИБАНИЯ И ВРАЩЕНИЯ. ДВУСТОРОННИЙ ИНТЕРФЕЙС ДИСЛОКАЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ ЧРЕЗВЫЧАЙНОГО СЛОВА НЕСТАБИЛЬНО И СВЯЗАНО С ВЫСОКИМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПРОВОДА. ГИБКОСТЬ РАЗРЫВА СЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ ЧРЕЗВЫЧАЙНОГО СЛЕТЕНИЯ ПРИ ОСЕВОЙ НАГРУЗКЕ. Он НЕСТАБИЛЬНЫЙ И СВЯЗАН С ВЫСОКИМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПРОВОДА.

25 РАСШИРЕНИЯ ТРАВМЫ Перелом палача: травматический спондилолистез C2. Расширяющийся каплевидный перелом Гиперэкстензия при ранее существовавшем спондилезе: перелом открытого рта

26 ПЕРЕЛОМЫ Легкие / малозаметные переломы Тяжелый перелом / подвывих

27

28 Аксиальная КТ и МРТ у того же пациента показывают сдавление смещенного фрагмента на текальный мешок.На сагиттальной КТ и МРТ признаков повреждения задней связки нет. Передняя продольная связка разорвана. Правый фасеточный сустав на КТ выглядит немного расширенным, а на МРТ в суставе есть жидкость.

29 ДИФФУЗНЫЕ МЕТАСТАЗЫ КОСТИ Сагиттальный T1WI MR показывает пятнистую гипоинтенсивную замену жирового костного мозга по всему шейному и грудному отделам позвоночника, при этом диски выглядят ярче, чем прилегающий костный мозг, что типично для диффузных метастазов.

30 МРТ шейного отдела позвоночника Компрессия спинного / канального спинного мозга Гематома канала Стеноз канала Нейрофораминальный стеноз

31 ЗАДНЯЯ АНАТОМИЯ

32 СТЕНОЗ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА Причины стеноза спинномозгового канала могут включать: Разрастание костной ткани из-за износа костной ткани и разрастание костей может спровоцировать образование костных шпор, которые могут прорасти в позвоночный канал.Болезнь Педжета, заболевание костей, которое обычно поражает взрослых, также может вызывать разрастание костей в позвоночнике. Грыжа межпозвоночных дисков Диски имеют тенденцию высыхать с возрастом. Трещины на внешней стороне диска могут позволить некоторому мягкому внутреннему материалу выйти и давить на спинной мозг или нервы. Утолщение связок Связки со временем могут стать жесткими и утолщенными. Эти утолщенные связки могут выпирать в позвоночный канал. Опухоли Аномальные разрастания могут образовываться внутри спинного мозга, внутри мембран, покрывающих спинной мозг, или в пространстве между спинным мозгом и позвонками.Травмы позвоночника Автомобильные аварии и другие серьезные травмы могут вызвать вывих или перелом одного или нескольких позвонков. Смещение кости при переломе позвоночника может повредить содержимое позвоночного канала. Отек прилегающих тканей сразу после операции на спине также может оказывать давление на спинной мозг или нервы.

33 СТЕНОЗ КАНАЛОВ Axial GRE MR показывает тяжесть стеноза центрального канала с уплощением вентрального канатика и потерей всего нормального сигнала окружающей спинномозговой жидкости.Наблюдается диффузная гиперинтенсивность пуповины с немного более выраженным сигналом от центрального серого вещества.

34 Центральная травма спинного мозга у пациента с гиперэкстензией и ранее существовавшими спондилезом и стенозом.

35 НЕЙРОФОРАМИНАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ Причины включают: грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска, костные шпоры, спондилолистез, фасеточная болезнь, дегенеративное заболевание дискаИмеется тяжелый центральный стеноз с потерей контрастного столба. Осевая КТ на уровне C6-7 у того же пациента показывает тяжелый центральный стеноз на уровне ниже спондилодеза, а также тяжелый двусторонний стеноз фораминального канала.

37 НЕЙРОФОРАМИНАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ. Аксиальный стеноз T2 * GRE MR показывает выраженный центральный стеноз с большим остеофитом вентрального диска. Имеется двусторонний стеноз фораминального отверстия.

38 НЕЙРОФОРАМИНАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ НОРМАЛЬНЫЙ

39 ОТЕК ПУНКТОВ Изменения отека пуповины.(а) Исходное сагиттальное изображение T2W показывает сдавление спинного мозга шейного отдела спинного мозга с сильным изменением сигнала, локализованным до уровня C3-4, что указывает на ранний отек спинного мозга. (б) (б) Повторное сканирование через 3 дня демонстрирует увеличение длины изменения сигнала в соответствии с продольным удлинением отека пуповины.

40 Отек спинного мозга Существует сильная корреляция между длиной отека спинного мозга и клиническим исходом. Однако наиболее важным фактором является наличие кровотечения, поскольку геморрагическая травма спинного мозга имеет крайне неблагоприятный исход.Негеморрагический, только высокий сигнал на МРТ из-за отека. Геморрагический с участками слабого сигнала в области отека.

41 ЛЕПТОМЕНИНГЕАЛЬНЫЕ МЕТАСТАЗЫ

42 Доступ к МРТ C-ПОЗВОНОЧНИКА Диски Потеря высоты диска Выпуклость / выпячивание диска

43

44 МРТ показывает грыжу межпозвоночного диска между C4 и C5 позвонками.Также показаны признаки стеноза позвоночного канала, грыжи шейного диска. Выпуклость межпозвоночного диска шейки матки

45

46 ПОДХОД МРТ шейного отдела позвоночника Все остальное Параспинальные мягкие ткани Щитовидная аорта Пневмоторакс

47 СТЕРНАЛЬНЫЙ ПЕРЕЛОМ

48 массивная аневризма грудной аорты - массивная масса переднего отдела грудного отдела аорты со смешанной интенсивностью сигнала 3 массивная передняя до позвонка 9000 - 9000 передних позвонков 2 - 9000 масса переднего отдела позвоночника со смешанным сигналом

50 ОБЗОР ПОДХОДА МРТ C-SPINE: ABCDE Выравнивание костного канатика / диски канала Все остальное

51 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СЛУЧАИ

52 Мужчина 64 лет с гиперэкстензивным вывихом.A. Срединно-сагиттальная компьютерная томография показывает небольшое расширение переднего дискового пространства на уровне C3 4 и перелом остеофитной стружки (стрелка). В остальном позвоночник хорошо выровнен. Б. Срединно-сагиттальная Т2-взвешенная МРТ показывает превертебральный отек мягких тканей с разрывом передней продольной связки (стрелка). Ушиб спинного мозга зажат между травматической грыжей диска (наконечник стрелки) и желтой связкой. На поражение мягких тканей заднего отдела указывают сильные изменения сигнала.

53 ТРАВМА 32-летняя женщина с вариантом разрывного перелома Джефферсона.A и B, трансаксиальная (A) и корональная (B) реформации CT показывают латеральное распространение фрагментов перелома, что указывает на разрыв и нестабильность поперечной связки.

54 TRAUMA Перелом в виде капли от сгибания Травмы мягких тканей спереди и сзади с разрывом желтой связки и межостистой связки и утечкой спинномозговой жидкости. Геморрагическая травма спинного мозга!

55 НАИМЕНОВАННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ Перелом Джефферсона Взрывной перелом C1 Первоначально описывался как четырехчастный перелом с двойными переломами через переднюю и заднюю дуги, но также были описаны трех- и двухчастные переломы

56 НАЗВАНИЕ ПЕРЕЛОМОВ Перелом палача Также известен как травматический спондилолистез оси Перелом с поражением межсуставной части C2 с обеих сторон Результат гиперэкстензии и дистракции

57 НАЗВАННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ Перелом одонтоидного отростка (зубца) Перелом через зубчатый отросток C2 Три подтипа

58 НАЗВАННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ Диссоциация атланто-затылочной кости травма Обычно летальный исход базионно-осевого интервала (BDI)> 12 мм у взрослых базионно-осевой интервал (BAI)> 12 мм у взрослых

59 NAM ED ПЕРЕЛОМЫ Атланто-затылочной диссоциации Травма с гиперэкстензией Обычно фатальный базионно-осевой интервал (BDI)> 12 мм у взрослых базионно-осевой интервал (BAI)> 12 мм у взрослых

60 НАЗВАННЫХ ПЕРЕЛОМОВ Перелом Клея-Шовелера Отрывный перелом остистого отростка C6 или C7 Возникает в результате вращения туловища относительно шеи. Отсутствие неврологического дефицита.

61 СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ American College of Radiology.Критерии соответствия ACR: хроническая боль в шее. Национальный информационный центр руководящих принципов. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR: подозрение на травму позвоночника. Веб-сайт Американского колледжа радиологии. Бернштейн М.П., ​​Бакстер А.Б. Травма шейного отдела позвоночника: жемчуг и подводные камни. Категориальный курс ARRS Боден С.Д., МакКоуин П.Р., Дэвис Д.О., Дина Т.С., Марк А.С., Визель С. Аномальное магнитно-резонансное сканирование шейного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов. Предполагаемое расследование. Хирургия суставов J Bone Am, сентябрь 72 (8): Дилл Т.Противопоказания к магнитно-резонансной томографии. Сердце. 2008 год: 94; Кумар Ю., Хаяси Д. Роль магнитно-резонансной томографии при острой травме позвоночника: иллюстрированный обзор. BMC Musculoskelet Disord 22 июля; 17 (1): 310. doi: / s Lee JY, Vaccaro AR, Lim MR et al. Классификация и оценка степени тяжести травм грудопоясничного отдела: новая парадигма лечения травм грудопоясничного отдела позвоночника. J Orthop Sci. 2005; 10 (6): doi: Torretti JA, Sengupta DK. Травма шейного отдела позвоночника. Индийский журнал ортопедии, октябрь-декабрь; 41 (4):

62

.

Руководство пациента по цервикальной радикулопатии

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

  • JobsLanding Страница
  • GivingLanding Страница
  • НовостиLanding Page
  • Сообщество
  • Для специалистов в области здравоохранения Стр.
Поиск

Отправить поиск

  • Поиск врача Страница посадки
  • Целевая страница служб здравоохранения Переключить раскрывающийся список
    • Сердце и сосуды Landing Page
    • Целевая страница для торакальной хирургии
    • Целевая страница
    • Neurosciences
    • Посадочная страница трансплантата
    • Ортопедия посадочная страница
    • Целевая страница "Здоровье женщин"
    Просмотреть все медицинские услуги
    • Телемедицина: посещение врача онлайн
    • Исследования и клинические испытания
  • Посадочная страница локаций
  • Посадочная страница для пациентов и посетителей
  • Посадочная страница портала пациента
  • Целевая страница вакансий
  • Даёт посадочную страницу
  • Целевая страница новостей
  • Общинная посадочная страница
  • Для специалистов здравоохранения Landing Page

Поиск Отправить поиск

.

КТ шейного отдела позвоночника: цель, процедура и риски

Что такое компьютерная томография шейного отдела позвоночника?

КТ шейного отдела позвоночника - это медицинская процедура, при которой используется специальное рентгеновское оборудование и компьютерная визуализация для создания визуальной модели шейного отдела позвоночника. Шейный отдел позвоночника - это часть позвоночника, проходящая через шею. Из-за этого тест еще называют компьютерной томографией шеи. Ваш врач может назначить этот тест, если вы недавно попали в аварию или у вас болит шея.

Наиболее частой причиной компьютерной томографии позвоночника является проверка на предмет травм после несчастного случая. Обследование может помочь вашему врачу точно диагностировать возможные травмы в этой конкретной области позвоночника. Однако ваш врач может также назначить тест для исследования:

  • грыж межпозвоночных дисков, которые являются наиболее частой причиной болей в спине
  • врожденных дефектов шейного отдела позвоночника у детей
  • опухолей, которые могли начаться в позвоночнике или где-то еще в теле
  • сломанные кости или области потенциальной нестабильности
  • инфекции шейного отдела позвоночника

Он также может предоставить важную информацию, если у вас есть определенные заболевания костей, такие как артрит или остеопороз, путем измерения плотности вашей костиЭто может помочь врачу определить тяжесть вашего состояния и выявить ослабленные участки, которые следует защитить от переломов.

Если ваш врач делает биопсию (удаление ткани) или удаляет жидкость из инфицированной области шейного отдела позвоночника, он может использовать компьютерную томографию шеи в качестве руководства во время процедуры.

КТ шеи может проводиться вместе с другими исследованиями, такими как МРТ или рентген.

Обычный рентген направляет небольшое количество радиации в ваше тело.Кости и мягкие ткани по-разному поглощают излучение, поэтому на рентгеновской пленке они отображаются разными цветами. Кости кажутся белыми. Мягкие ткани и органы кажутся серыми, а воздух - черной областью.

КТ работает аналогичным образом, но вместо одного плоского изображения делается много рентгеновских снимков по спирали. Это обеспечивает более подробную информацию и точность.

Когда вы попадаете внутрь сканера, несколько рентгеновских лучей движутся вокруг верхней части туловища и шеи, совершая круговые движения, в то время как электронные детекторы рентгеновского излучения измеряют излучение, поглощаемое вашим телом.Компьютер интерпретирует эту информацию для создания отдельных изображений, называемых срезами. Затем они объединяются для создания трехмерной модели шейного отдела позвоночника.

Компьютерная томография занимает от 10 до 20 минут.

В некоторых случаях может потребоваться инъекция контрастного красителя. Это поможет вашему врачу четко видеть определенные области вашего тела. Если для вашего теста требуется краситель, вы получите его через внутривенный шланг или через инъекцию рядом со спинным мозгом. Перед началом исследования медсестра введет краситель.

Когда вы будете готовы, вы лягте на стол для осмотра (обычно на спину), который скользит в туннель в центре КТ-сканера. После этого стол будет медленно перемещаться по сканеру, пока рентгеновские лучи записывают изображения.

Любое движение внутри сканера может повлиять на изображения КТ. Во время экзамена вам нужно оставаться неподвижным, чтобы изображения были максимально четкими. Иногда вам понадобится подушка и ремни, которые помогут вам оставаться на месте.

Если вы знаете, что вам трудно оставаться на одном месте или у вас клаустрофобия, вы можете попросить своего врача дать успокоительное.Обычно в этом нет необходимости, потому что экзамен очень короткий.

Хотя сканирование само по себе безболезненно, вы можете заметить некоторые странные ощущения, такие как тепло в теле или металлический привкус во рту сразу после нанесения контрастного красителя. Это должно исчезнуть в течение нескольких минут.

Если ваш экзамен предполагает использование контрастного красителя, вам нужно будет провести определенные приготовления. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия, диабет или какое-либо заболевание почек в анамнезе. В редких случаях у людей возникает аллергическая реакция на краситель.Это также может вызвать негативную реакцию, если вы принимаете определенные лекарства для лечения диабета.

Не ешьте и не пейте за четыре-шесть часов до сканирования, если вы получаете контрастный краситель.

Обычно не рекомендуется проводить компьютерную томографию во время беременности, если преимущества сканирования не перевешивают риски. Если вы беременны, вам потребуется разрешение врача перед этим обследованием.

Вам нужно будет снять все металлические предметы, которые могут повлиять на результаты компьютерной томографии.К ним относятся:

  • ювелирные изделия
  • пирсинг
  • очки
  • слуховые аппараты
  • съемные стоматологические инструменты

Некоторые машины имеют ограничение по весу. Вы должны сообщить своему врачу, если вы весите более 300 фунтов.

Как и при любой процедуре, связанной с облучением, существует очень небольшой риск развития рака при компьютерной томографии. Однако экспозиция от одного сканирования очень мала.

Вам следует обсудить свои проблемы со своим врачом, особенно если вы беременны.Преимущества диагностики серьезной проблемы шейного отдела позвоночника перевешивают любой риск, связанный с облучением.

У большинства людей нет проблем с контрастным красителем. У тех, кто страдает аллергией на йод, который обычно используется в красителе, побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту или крапивницу. Реакции более серьезные, чем это, крайне редки.

После теста вы можете вести свой день как обычно. Если во время теста использовался контрастный краситель, не забудьте выпить много воды, чтобы вывести химические вещества из организма.

Результаты компьютерной томографии могут быть получены в течение 48 часов. Ваш врач просмотрит изображения и решит, что делать дальше. В зависимости от ваших результатов они могут заказать дополнительное сканирование изображений, анализы крови или другие диагностические меры, чтобы помочь поставить точный диагноз.

.

Смотрите также

Site Footer