Протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника


Протрузия шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Почему болит шея по вечерам и как это связано с протрузией дисков? Думаете, у Вас нет остеохондроза? Плохая новость: он есть у каждого взрослого, вот только не у всех он проявляется одинаково. Узнайте, что такое протрузия шейного диска, и тогда у Вас не останется иллюзий по поводу «само пройдет».

 

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – это стадия развития остеохондроза, для которой характерно выпячивание межпозвоночного диска.

Именно остеохондроз является следствием неправильной осанки, гиподинамии и нарушения обмена веществ. Современный образ жизни с его «сидячей» работой, а также привычка склонять голову к цифровым носителям информации, стали весомым фактором в разрушении хрящевых тканей межпозвонковых дисков.

Чтобы досконально разобраться с проблемой протрузии, предлагаю обратиться к анатомии шейного отдела позвоночника, что позволит более качественно вникнуть в суть заболевания.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Первый позвонок (С1) – атлант – соединяется с основанием черепа при помощи специального сочленения – синдесмоза, которое, по сути, не является диском. Второй после атланта (С2) – аксис – соединен с атлантом опять же лишь небольшими суставными площадками, что позволяет совершать вращательные и сгибательные движения головой. А вот начиная со второго позвонка и вниз шейный отдел разделен межпозвонковыми дисками.

 

Диски – это специализированные хрящевые прокладки между позвонками, имеющие уникальное строение. В центре располагается студенистое ядро (nucleus pulposus), представленное на 98% водой и лишь на 2% органическим матриксом – коллагеном. Высокое содержание воды стабилизирует структуру ядра и удерживает его в динамическом равновесии с силами трения и давления. По периферии диска находится фиброзное кольцо (annulus fibrosus). Собственно, контактные площадки позвонков опираются именно на эту грубую хрящевую ткань кольца, тогда как ядро выполняет функцию амортизатора движений. Кольцо состоит из фиброзных волокон, переплетенных в разных направлениях, чтобы таким образом быть прочнее, не расслаиваться и сдерживать поползновения ядра вырваться наружу.

Питательные вещества к фиброзному кольцу доставляются не через кровь, а напрямую от окружающих тканей, прежде всего мышц, сухожилий, ликвора. И это очень важно понимать. Почему? Узнаем чуть позже.

Так вот, протрузия дисков – это выпячивание фиброзного кольца за пределы позвонка и всего позвоночного столба в целом более чем на 3 мм.

 

Фиброзное кольцо выпячивается в местах, где хрящевые ткани истончены и повреждены в большей мере. Именно это выпячивание в медицине называется «протрузия» («выступающий вперед»). Появление протрузий дисков – показатель 2-ой степени остеохондроза. В случае, когда фиброзное кольцо разрывается и ядро выходит наружу, врачи говорят уже о грыже. То есть протрузия и грыжа это звенья одной патологической цепи, являющиеся следствием чего? Правильно, плохой осанки и следующих за ней заболеваний (прежде всего, остеохондроза).

 

Главные причины разрушения хрящевых тканей фиброзного кольца:

  1. Неправильная осанка
  2. Механические нагрузки на шейный отдел позвоночника.
  3. Нарушение водного баланса.

 

Со временем жидкое содержимое ядра тоже иссякает. Процесс дегенерации тканей связан с потерей и органического матрикса дисков. Это вызывает обезвоживание, «усыхание» всего межпозвонкового диска в целом.

В согнутом положении шеи позвонки давят друг другу на внешние стороны фиброзных колец. Лишь при правильной осанке спины нагрузки равномерны, и быстрое возвращение шеи в вертикальное положение спасает межпозвоночные диски от перегрузок.

Таким образом, мы понимаем, что малоподвижный образ жизни и сидячая работа в неудобной позе с постоянно согнутой головой являются самыми очевидными факторами риска развития протрузии.

В результате нетренированные мышцы спины перестают справляться с нагрузкой, которая «ложится» тяжким бременем на межпозвонковые диски шеи.

Отсюда и развивается вся последующая картина заболевания.

 

Как видим, протрузия дисков шейного отдела это бич современного общества. Заболевание не наследуется, не является следствием инфекций или травм (хотя в малых процентах случаев и такое может быть), а происходит именно из-за неправильного отношения к своему телу!

Как известно, проблемы начинаются, когда что-то выходит из-под контроля или за пределы дозволенного. И протрузия дисков шеи является хрестоматийным тому подтверждением.

Выпячивание фиброзного кольца диска на пределы осевого скелета позвоночника сопровождается раздражением, а в запущенных случаях и ущемлением межпозвоночных нервов шеи.

Раздраженные и ущемленные нервы провоцируют такие симптомы, как:

  1. Боль постоянная или преходящая (в шее, надплечиях, верхних конечностях, ладонях).
  2. Онемение, парестезия рук.
  3. Невозможность безболезненного вращения шеей, хруст и потрескивания при поворотах и наклонах.
  4. Неприятные ощущения в затылке, давление, тяжесть в голове.

 

Появление этих симптомов обусловлено областью иннервации межпозвоночных нервов шеи. К примеру, ущемление в области позвонка С4 (дорзальные корешки) вызывает:

  • неврологические реакции лицевых нервов,
  • болезни уха и носа,
  • неврастению,
  • головные боли.

Нарушения в области позвонка С5 вызывают трудности управления глотанием.

При протрузиях двух нижних дисков (C6, C7) возможны:

  • временные параличи мышц плечевого пояса и верхних конечностей,
  • артриты,
  • бурситы.

Межпозвоночные нервы шеи пронизывают своими ветвями подбородок, часть затылка, шею, пояс верхних конечностей. Нервные корешки, отходя от спинного мозга, проходят через межпозвонковые отверстия в непосредственной близости к самим дискам. И если последние выпячиваются наружу, то естественно соприкасаются с нервами. А, как известно, лучше не мешать работе нервов, иначе беды не оберешься!

 

Дело может усугубиться, если защемилась (или до нее периодически «дотрагивается» вылезший наружу диск) позвоночная артерия. Она проходит в шейном отделе по обе стороны от позвоночного столба. Здесь возникают симптомы несколько другого порядка:

  1. «Скачки», или стойкое повышение/понижение артериального давления.
  2. Вегетативная «буря»: тошнота, головокружение, апатия, шум в ушах, потемнение в глазах, предобморочные состояния.
  3. Поведенческие расстройства.

Такая группа симптомов характеризует кислородное голодание головного мозга. Нередко пациенты жалуются и на боли в сердце. Зачастую это сбивает с толку врачей, поскольку корень проблемы оказывается в пережатых нервах шеи.

Шейная область спины весьма деликатная, поскольку выполнена из самых тонких и хрупких позвонков. А ведь именно они удерживают такой тяжелый конструкт на себе – голову, а также делают возможным все наши повороты и движения головой. Для сравнения, человек может долго и незаметно для себя жить с протрузией диска в поясничном отделе размером до 4 мм. Но с шейным отделом так дело не пойдет: здесь выпячивание даже на 1 мм может спровоцировать целую плеяду вышеуказанных неврологических симптомов.

Опасные последствия вовремя нераспознанной и нелеченной протрузии шеи:

  • Воспаление ущемленного нерва – развитие шейного радикулита.
  • Разрыв оболочки диска, выход ядра и образование грыжи.
  • Постоянный паралич определенного участка тела (зависит от уровня образования грыжи).

 

Немудрено, что внимательное отношение к своему телу и своевременное обращение за помощью к специалисту помогут избежать многих грозных осложнений протрузии шеи.

Диагностика не вызывает особых трудностей у квалифицированных специалистов.

Диагностировав наличие протрузии диска шеи (с помощью общего осмотра, МРТ), опытный врач посоветует прибегнуть к комплексу лечебных и профилактических мероприятий. И так, как лечить протрузии? Комплекс слагается из лечебной физической культуры, физиотерапии, массажа, мануальной терапии. Сразу заметим, что народные средства здесь бессильны.

В очень тяжелых случаях (при ущемлении позвоночной артерии) нейрохирург может посоветовать оперативное лечение. При этом требуется предельно точная диагностика и верификация патологии. Однако мало кто из них решится на такую сложную и опасную процедуру, да и протрузия шеи без риска осложнений не предполагает хирургического лечения.

 

ЛФК

ЛФК для шейного отдела позвоночника имеет целью сформировать полезную привычку держать осанку прямо. Кроме того, преследуется цель улучшение кровотока в тканях шеи, улучшение метаболизма, самочувствия и повышение общей сопротивляемости организма человека. Для этого врач-ортопед назначает специальную гимнастику шеи и спины. Упражнения подбираются с учетом степени распространения процесса, его локализации (уровень образования протрузии) и характером неврологической симптоматики. Полезным дополнением могут служить упражнения из йоги, пилатеса. Помогает также самостоятельная зарядка по утрам, плавание, бассейн.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры дают ощутимый и безболезненный для пациента эффект. Для стимуляции кровотока в мышцах применяется:

 

  • Тепловое прогревание
  • Магнитотерапия
  • УВЧ-терапия
  • Грязевые компрессы для шейно-воротниковой области спины
  • Электрофорез с новокаином (для снятия боли и блокады мышц)
  • Радоновые ванны

Массаж

Массаж шейного отдела позвоночника показан для снятия нагрузки с мышц спины, улучшения тока крови и стимуляции метаболических процессов в организме. Лишь сертифицированный и обученный специалист должен и может выполнять технику массажа на вашей шее. Всегда помните об этом!

 

Мануальная терапия

Мануальная терапия также должна выполняться специалистом этого профиля. В ходе этих процедур врач самостоятельно вертит, крутит, сгибает и поворачивает вашу шею вместе с головой согласно определенным терапевтическим и ортопедическим правилам, о которых знают только обученные медики. Для этого могут быть задействованы некоторые инструменты, утяжелители, вытягивающие конструкции. Все это делает процедуры мануальной терапии весьма органичным и качественным дополнением к общему лечению.

Кроме вышеперечисленных мероприятий не будем забывать о медикаментозном сопровождении заболевания. Боль и неврологическая симптоматика могут купироваться:

  1. Нестероидными противовоспалительными препаратами (мази, гели, таблетки, инъекции)
  2. Миорелаксантами
  3. Ноотропами
  4. Лекарственными средствами, улучшающими периферическое кровообращение
  5. Витаминными и общеукрепляющими препаратами.

Видеоматериал о лечении протрузии шейного отдела:

Можно делать упражнения для шейного отдела позвоночника, занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для данных проблем тренажёре Древмасс.

Тренажер отлично подходит в качестве профилактики, а также при лечении уже возникшей протрузии диска шеи. Ведь улучшая кровоток в мышцах шеи, мы тем самым напрямую питаем межпозвоночные диски и не позволяем развиться остеохондрозу.

Тренажер Drevmass действует не только на симптом, но и на причину заболевания!

  • Снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, растягивая позвоночник в длину. Действие происходит за счет роликов различных размеров.
  • Улучшает кровоснабжение хрящей и питание дисков за счет действия на паравертебральные мышцы спины! Тем самым положительно влияет на функциональное состояние хрящей и дисков.
  • Тонизирует мышцы спины, укрепляя и стабилизируя их. Положительно влияет на эластичный компонент межпозвонковых дисков!

Посмотрите видео о том, как женщина вылечила 8 протрузий в позвоночнике с помощью тренажера Древмасс:

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам самостоятельного лечения сорванной спины и других заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Древмасс, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу [email protected].

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.

С пожеланием здоровья!

Ваша команда Древмасс

Заказать звонок

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: причины, симптомы,лечение

Протрузией дисков шейного отдела позвоночника называется их выбухание в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Этот патологический процесс — не самостоятельное заболевание, а частое осложнение остеохондроза. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет на месте протрузии сформируется межпозвоночная грыжа. Поэтому сразу после диагностирования патологии проводится консервативное лечение.

Описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Предпосылкой к развитию протрузии становится постепенное разрушение межпозвонковых шейных дисков. Когда человек наклоняет голову, основным нагрузкам подвергаются фиброзные кольца. Если у него правильная осанка, а шея не находится долго в согнутом положении, то хрящевые ткани не микротравмируются. А при сутулости, длительном нахождении за компьютером или лабораторным столом давление на внешние стороны фиброзного кольца возрастает многократно (примерно в 5 раз). На поверхности шейного диска образуются микроскопические трещины из-за разрывов волокон. Деструкция усугубляется естественным старением организма, замедлением восстановительных процессов.

Фиброзное кольцо обезвоживается, усыхает, уплотняется, утрачивает способность удерживать пульпозное ядро. Любое сгибание и разгибание шеи приводит к постепенному его выпячиванию за границы позвонков. Причем смещение наблюдается на тех участках, где хрящевые ткани подверглись максимальному истончению и повреждению. Такое выпячивание пульпозного ядра получило название — протрузия. Оно характерно для второй стадии остеохондроза, когда уже возникли необратимые деструктивно-дегенеративные изменения шейных позвоночных сегментов.

Классификация

Направление пролабирования (выпячивания) межпозвоночного диска определяет течение патологии и ее клинические проявления. Именно оно лежит в основе классификации шейных протрузий, упрощающей выбор тактики терапии. Выпячивания дисков подразделяются следующим образом:

  • вентральное, или переднее — диск смещен к позвоночнику и животу. Патология часто протекает бессимптомно, без вовлечения в деструктивный процесс спинальных структур;
  • латеральное, или боковое — выпячивание находится справа или слева, сзади или спереди от позвоночного столба. Протрузией ущемляется один из спинномозговых корешков, определяя сильную выраженность симтоматики. В эту группу включено фораминальное выпячивание пульпозного ядра, направленное в сторону межпозвоночного отверстия;
  • дорзальное, или заднее — пульпозное ядро пролабировано к спине. Протрузия может быть медианной (центральной), направленной к центру спинального канала. При выпячивании большого размера оно практически всегда сдавливает чувствительное нервное окончание.

Протрузии классифицируются и по характеру смещения пульпозного ядра. Диффузное выпячивание представляет собой многочисленные образования в виде узелков. А циркулярная протрузия — это равномерное смещение пульпозного ядра во все стороны спинального канала.

Причины появления

Причиной смещения межпозвонкового диска становятся протекающие в нем дегенеративные процессы, характерные для шейного остеохондроза. Развитие протрузии часто провоцирует малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к расстройству кровообращения, ухудшению трофики хрящевых тканей. А ослабший мышечный корсет уже не способен надежно стабилизировать шейные позвоночные сегменты.

Сочетание различных негативных факторов обуславливает выпячивание пульпозного ядра. Это происходит при наличии следующих патологий:

  • кифоза, лордоза, сколиоза — врожденных или приобретенных искривлений позвоночника, ухудшающих осанку. Провоцируют неправильное распределение нагрузок на различные отделы и уменьшение расстояния между расположенными рядом телами позвонков;
  • предшествующих травм позвоночника — ушибов, переломов, которые привели к расстройству трофики. В эту группу включено постоянное микротравмирование хрящей при интенсивных физических нагрузках, провоцирующее потерю эластичности соединительнотканными структурами;
  • нарушений функционирования желез внутренней секреции. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз) протекают на фоне расстройства метаболизма, ухудшающего тканевое питание.

Протрузии дисков шейного отдела особенно часто диагностируются у пациентов старших возрастных групп. Это объясняется замедлением регенерации по мере старения организма. Поврежденные хрящевые ткани просто не успевают восстанавливаться, поэтому количество микроразрывов волокон быстро увеличивается.

Стадии развития

На первой стадии наблюдается незначительное смещение диска. Размеры выпячивания не превышают 0,1 см, что существенно затрудняет диагностику. Даже на трехмерных изображениях, полученных после проведения МРТ, протрузию обнаружить довольно трудно. Определенной подсказкой служит сильно разрушившийся межпозвонковый диск и покрывающие поверхность фиброзного кольца многочисленные трещины.

Для второй стадии протрузии характерно выбухание пульпозного ядра до 0,3 см. На снимках МРТ такое выпячивание уже хорошо визуализируется. На этой стадии возникают и специфические клинические проявления ущемления спинномозговых корешков.

На третьей стадии размер образования нередко превышает 0,5 см. Оно отчетливо просматривается за контурами тел позвонков на изображениях МРТ. Целостность наружной части фиброзного кольца еще сохранена, но хорошо визуализируется нарушение его структуры. Третья стадия предшествует экструзии — образованию трещины или расслоению фиброзной капсулы диска и выпадению пульпозного ядра за ее пределы.

Симптоматика заболевания

Клиника шейной протрузии находится в прямой зависимости от ее вида и размеров выпячивания. Патологии передних и переднелатеральных форм часто протекают бессимптомно. Заднелатеральные и задние длительное время протекают скрыто, манифестируя на этапе ущемления спинномозговых корешков. Возникают сильные боли, которые вначале локализованы в области шейного отдела, а затем распространяются и на плечи, предплечья, верхнюю часть грудной клетки.

Наблюдаются расстройства чувствительности в участках тел, которые иннервирует пораженное нервное окончание. По мере увеличения размеров выпячивания интенсивность симптоматики нарастает. Появляются так называемые «прострелы» при обычном наклоне или повороте головы. Жгучая боль в шее сопровождается болезненными ощущениями даже в пальцах рук. Нередко пациент на приеме у вертебролога жалуется на «ползающих мурашек», онемение, покалывание в кистях. Движения в шейном отделе ограничены из-за повышенного тонуса мышц. Нередко человек сам их ограничивает, стараясь не допустить возникновения болей.

Онемение рук — один из признаков ущемления спинномозговых корешков.

Диагностика

Своевременно диагностировать протрузию довольно проблематично из-за скрытого течения. Тем более что она обычно развивается на фоне остеохондроза, а ее первые симптомы маскируются под типичные признаки этой дегенеративно-дистрофической патологии. Поэтому человек часто обращается к врачу уже при разрыве фиброзного кольца с формированием в шейном отделе грыжи. Выявить протрузию помогает только проведение комплексной диагностики неврологом, ортопедом, вертебрологом, а иногда — врачами и других узких специализаций.

Методы обнаружения протрузии шейных межпозвонковых дисков Характерные особенности диагностических мероприятий
Сбор анамнеза В роли триггерных факторов клиники протрузии обычно выступают избыточные физические нагрузки или длительное нахождение в одном положении тела
Внешний осмотр Отмечается вынужденное положение шеи, намеренное ограничение ее подвижности. При пальпации пациент жалуется на болезненность, обнаруживаются признаки натяжения спинномозговых корешков, напряжение скелетной мускулатуры, снижение рефлексов
Рентгенография На полученных снимках визуализируется уменьшение расстояния между телами позвонков, разросшиеся края костных пластинок. Исследование информативно для выявления врожденных или приобретенных аномалий позвоночника, предшествующих травм
МРТ, реже — КТ Позволяет обнаружить не только место выпячивания, но и его размеры, вид, форму, степень сдавления расположенных рядом соединительнотканных структур
Электронейромиография Помогает оценить функциональные изменения, выявить расстройства иннервации

Дифференциальная диагностика проводится для исключения невритов, миозитов, неосложненного остеохондроза.

Методы лечения

Протрузия шейных межпозвонковых дисков хорошо поддается консервативному лечению. Практикуется комплексный подход к терапии. Вначале устраняются факторы, которые провоцируют выпячивание пульпозного ядра и усиление симптоматики. Лечение также направлено на улучшение самочувствия больного, предупреждение дальнейшего смещения диска и ущемления спинномозговых корешков.

Медикаментозная терапия

Для купирования интенсивного болевого синдрома используются инъекции нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Обычно внутримышечно вводятся Мовалис, Ортофен, Вольтарен.

НПВС нередко комбинируются с миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд), расслабляющими скелетную мускулатуру, устраняющими мышечные спазмы.

Только при неэффективности этих средств в терапевтические схемы включаются глюкокортикостероиды в сочетании с анестетиками:

  • Дипроспан;
  • Триамцинолон;
  • Флостерон.

Гормональные препараты вводятся непосредственно в ткани, расположенные рядом со смещенным диском.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

После устранения болезненных симптомов пациентам назначаются хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Структум) для частичного восстановления хрящевых тканей. Но они клинически эффективны только при протрузии небольшой степени тяжести.

Также в лечении используются препараты, в состав которых входят витамины группы B — Мильгамма, Комбилипен, Пентовит, Нейромультивит.

Диета

Целями соблюдения лечебной диеты при протрузии становятся нормализация веса, снабжение организма необходимым количеством стандартных полезных веществ и улучшение состояния межпозвонковых дисков. На просторах Интернета встречаются рекомендации о необходимости употребления как можно большего количества блюд с желатином, например, мясного холодца или рыбного студня. Врачи предостерегают об опасности такой коррекции рациона из-за высокой калорийности заливного. К тому же содержащийся в желатине коллаген не проникает в хрящевые ткани, расщепляясь в желудочно-кишечном тракте.

Соблюдение щадящей лечебной диеты позволяет улучшить общее состояние здоровья и несколько ускорить метаболизм, что благоприятно сказывается на регенерации поврежденных структур. Из питания нужно исключить копченые и жареные продукты, сдобную и слоеную выпечку. Вместо них следует употреблять свежие овощи, ягоды, фрукты, крупяные каши, прозрачные супы.

Питание при остеохондрозе и других патологиях позвоночника.

Физиотерапевтическое лечение

При незначительном выпячивании пульпозного ядра обезболивающие средства могут не назначаться пациентам вовсе. Вместо них проводится 5-10 сеансов физиотерапевтических мероприятий. У них масса преимуществ перед лекарственными средствами — безопасность, узкий перечень противопоказаний, отсутствие фармакологической нагрузки на организм. Наиболее часто используются следующие физиопроцедуры:

Лечение патологий шейного отдела лазером.

Лечебное действие физиотерапевтических мероприятий заключается в купировании асептического воспаления и болевого синдрома, нормализации микроциркуляции. Улучшение кровоснабжения дисков питательными веществами стимулирует их частичное восстановление, повышение функциональной активности.

Хирургическое вмешательство

Операции на шейном отделе позвоночника проводятся только для устранения опасных патологических состояний – сдавливания спинного мозга или ущемления нервных корешков. Хирургическое вмешательство также часто показано пациентам с уже сформировавшейся грыжей шейных дисков. При протрузиях сдавливание нервных окончаний успешно устраняется консервативным лечением.

После хирургического вмешательства.

Операция при смещении диска может быть назначена при быстро прогрессирующем остеохондрозе, осложненном синдромом позвоночной артерии. Но в данном случае показание к ее проведению — не протрузия, а дегенеративно-дистрофическое заболевание.

Лечебная гимнастика

Если у человека диагностирована протрузия, значит, созданы предпосылки для ее развития. Поэтому сразу после уменьшения размеров выпячивания пациент направляется к врачу ЛФК, который и займется профилактикой повторной патологии. При разработке комплекса упражнений он учитывает физическую подготовку человека, причины появления протрузии. Врач обязательно изучает анамнез, проводит внешний осмотр.

На начальном этапе тренировок выполняются наклоны и повороты головы с небольшой амплитудой. Движения выполняются плавно, медленно, чтобы не травмировались поврежденные межпозвонковые диски. По мере укрепления мышечного каркаса шеи количество подходов возрастает. Но упражнения выполняются также щадяще, без увеличения нагрузок. В дальнейшем врач может дополнить комплекс. В него включаются упражнения для улучшения общего состояния позвоночного столба, правильного распределения нагрузок.

Массаж и мануальная терапия

В терапии протрузий активно используются ручные и аппаратные массажные методики. Вертебрологи рекомендуют сочетать их с ЛФК и физиотерапевтическими мероприятиями. Итогом станет крепкий мышечный каркас шеи, надежно стабилизирующий диски и позвонки, предупреждающий малейшее их смещение. Какие виды массажа используются наиболее часто:

  • вакуумный;
  • классический;
  • точечный;
  • баночный;
  • шведский.

Классический массаж шейного отдела.

Область воздействия не ограничена только шеей — разминаются мягкие ткани, расположенные вдоль всего позвоночника. Для повышения лечебной эффективности используются косметические масла, разогревающие гели, бальзамы с хондропротекторами.

При протрузиях практикуются тракции — сухое или подводное вытяжение позвоночника. Процедуры выполняются только мануальным терапевтом по назначению вертебролога.

Подводное вытяжение позвоночника.

Шейный бандаж

Так как протрузия часто является осложнением остеохондроза, то ношение ортопедических приспособлений необходимо. Врачи рекомендуют надевать их ежедневно на 2-3 часа и обязательно снимать перед сном. Этого относительно небольшого времени вполне достаточно для расслабления напряженных мышц шеи и улучшения кровообращения. Шейные бандажи выполнены в виде воротников различных размеров. Какие бывают ортопедические изделия:

  • мягкий, эластичный бандаж с жесткими металлическими или пластиковыми вставками;
  • плотный ортез, исключающий возможность любого движения.

Особенно популярны воротники Шанца — бандаж из мягких материалов различной степени жесткости. Нередко вертебрологи при протрузии назначают ношение надувных воротников, увеличивающих расстояние между позвонками.

Воротник Шанца.

Народные средства

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи протрузия быстро трансформируется в грыжу, поэтому применение народных средств целесообразно отложить до периода реабилитации. В их составе нет компонентов, способных улучшать состояние межпозвонковых дисков. Не смогут народные средства устранить и возникающие время от времени крайне болезненные прострелы в шее.

На этапе восстановления после проведения основного лечения допускается использование травяных чаев. Для их приготовления столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка, оставляют на пару часов, остужают и процеживают. Пьют по 50-100 мл после каждого приема пищи. При протрузиях наиболее полезны зверобой, мелисса, чабрец, кипрей, ноготки.

Чай из мелиссы и зверобоя.

Иглоукалывание

Лечебный эффект иглоукалывания заключается в вовлечении гуморальных и нервных механизмов организма человека в оздоровительный процесс. Во время сеанса используются очень тонкие иглы, поэтому при их установке в биологически активные точки человек не испытывает болезненных ощущений.

При проведении сеанса иглоукалывания осуществляется механическое воздействие на кожу, подкожную клетчатку, кровеносные сосуды, мягкие ткани, спинномозговые структуры. В результате исчезают мышечные спазмы, ускоряется кровообращение, улучшается трофика, уменьшаются размеры выпячивания.

Сеанс иглорефлексотерапии.

Гирудотерапия

Так называется лечение медицинскими пиявками — кольчатыми червями, обитающими в пресных водоемах. В их слюне содержится огромное количество биологически активных веществ, обладающих анальгетическим, спазмолитическим, противовоспалительным действием. На область сместившихся дисков устанавливаются обычно 2-3 пиявки. Они прокусывают кожу, а образование тромбов предупреждают впрыскиванием в кровь слюны. После насыщения черви отваливаются, а травмированные участки обрабатываются антисептиками.

Сеанс гирудотерапии.

Возможные осложнения

Если больной не обращается к врачу, то размеры выпячивания быстро увеличиваются. В определенный момент фиброзное кольцо не выдерживает нагрузок и рвется, а пульпозное ядро вытекает. Формируется межпозвоночная грыжа шейного отдела, трудно поддающаяся консервативному лечению, опасная своими осложнениями — дискогенной миелопатией, корешковым синдромом, сдавливанием позвоночной артерии.

Профилактика

Предупредить опасное смещение дисков позволит исключение сильных нагрузок на шейный отдел. Опасен и малоподвижный образ жизни, при котором существенно ухудшается кровообращение. Вертебрологи рекомендуют умеренную физическую активность для поддержания в тонусе мышц шеи.

Прогноз

При своевременно начатом лечении шейной протрузии прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Протрузия Шейного Отдела - Причины, Симтомы, Лечение, Диагностика

Современный образ жизни, полный длительного сидения за компьютером в физиологически неправильной позе, неправильные нагрузки, питание, скудное полезными веществами – все это и не только является причиной для развития различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Причем сейчас наблюдается тенденция значительного омоложения отклонений правильного развития костных и хрящевых структур.

В связи с этим, каждый человек, который беспокоится не только о своем здоровье, но и о продлении молодости и трудоспособного возраста, обязан внимательно подходить к состоянию своего здоровья. При ощущениях малейшего отклонения в нормальном функционировании опорно-двигательного аппарата он должен обращаться к квалифицированному врачу для установления причин, вызвавших дискомфорт.

Протрузия межпозвонковых дисков сегодня занимает одну из лидирующих позиций в перечне болезней, связанных с отклонением правильного функционирования позвоночного столба. Если пренебрегать этим состоянием, то ухудшающаяся ситуация доводит до полного обездвиживания человека и инвалидизации в дальнейшем.

Что такое протрузия дисков позвоночника шейного отдела

Стоит сразу отметить, что протрузия дисков позвоночника способна затронуть самые разнообразные позвонки.

Шейный отдел как максимально подвижный при малейшем травмировании или длительном неправильном положении откликается патологическими изменениями в структуре хряща.

Ситуация со здоровьем не приобретает столь катастрофическое положение сразу. Сначала возникают незначительные нарушения, которые в результате отсутствия внимания и должного лечения приводят к серьезным изменениям, таким как протрузия дисков шейного отдела.

С точки зрения анатомии – строение этой части спины довольно сложное. Позвонки сочленяются хрящевыми дисками. Каждый из таких дисков также имеет сложное строение. В него входит центральная часть, называемая пульпозным ядром и кольцо, которое охватывает это ядро. Оно называется фиброзным.

В результате различных патологических изменений эти две составляющие изменяют свое верное, с точки зрения анатомии, расположение. В этот момент возникает протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела.

На этой стадии изменений в организме, больной должен обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья. Чаще всего в этот момент люди, страдающие данным недугом, задаются вопросом о том, как можно вылечить протрузию шейного отдела, ведь изменения происходят по нарастающей. И пациент все время чувствует себя хуже и хуже.

Специалисты свидетельствуют о том, что полностью вылечить протрузии шейного отдела невозможно, можно только приостановить дегенеративные изменения и не допустить дальнейшего ухудшения ситуации.

Если это вовремя не сделать, то происходит дальнейшее развитие патологии. Происходит смещение, которое способствует отклонению шейных дисков. Такое изменение состояния может проходить все время, то есть ухудшаться. И как только кольцо, которое удерживает ядро трескается (разрывается), возникает грыжа позвоночника. Все изменения, которые сопровождаются смещением, но не доходят до разрыва кольца – это протрузии. Чаще всего сопровождается сдавливанием корешковых нервов, что и вызывает интенсивный болевой синдром.

Протрузия шейного отдела позвоночника симптомы и ощущения

Когда в человеческом организме возникает протрузия шейных позвонков, то это состояние сопровождается весьма дискомфортными ощущениями. Их интенсивность зависит от запущенности заболевания, то есть фактически от того, насколько сильно выпятилась ткань хряща.

Протрузии шейного отдела позвоночника имеют следующие симптомы, которые важно диагностировать и прописать корректное лечение:

  • любая протрузия шейного отдела сопровождается защемлением нервов;
  • вследствие корешкового синдрома у пациента наблюдаются различные по интенсивности, длительности и периодичности боли в шее и затылке;
  • болевой синдром распространяется в верхние конечности, плечи и кисти рук.
  • При протрузии в шейном отделе симптомы, которые были перечислены выше, являются общими и сопровождают заболевание практически от начальной стадии, заканчивая образованием грыжи.

Но существует еще и другая группа симптомов. Она возникает вследствие того, что изменяется интенсивность кровяного русла в основной шейной артерии, которая питает ткани мозга. Тогда протрузия шейных позвонков имеет такие симптомы как:

  • головокружение;
  • посторонние звуки, которые являются кажущимися;
  • когнитивные нарушения;
  • ухудшение памяти;
  • нарушения зрения;
  • потеря сознания;
  • скачки давления.

Все это происходит из-за того, что в головной мозг поступает малое количество кислорода. Из-за этого могут ощущаться также и боли в области сердца. Хотя они встречаются гораздо реже и не являются характерными для протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника.

Если наблюдается протрузия первого позвонка, то чаще всего страдает кровоснабжение головного мозга. В случае когда изменения происходят между вторым и третьим, то появляются головные боли и в затылке.

Протрузия дисков с5 с6 шейного отдела негативно сказывается на плечевом поясе. Так, протрузия с5 формирует болевые ощущения, которые отдают в плечевой пояс и руки.

Причины протрузии шейного отдела

В большинстве случаев протрузия межпозвонковых дисков шеи возникает в результате следующих негативных процессов:

  • Излишней массы тела, которая негативно сказывается на нагрузке, на позвоночник.
  • Ситуация, когда человек поднимает регулярно тяжести, причем выполняет этот вид нагрузки неправильно. Особенно негативно сказывается неправильная осевая перегрузка.
  • Изменения в структуре костей и хрящах, связанные с возрастными изменениями. В этом случае, в связи с возрастным изменением в обмене веществ происходит недостаточно качественное питание всеми необходимыми микро и макроэлементами, и кислородом хрящевых структур. Они быстро начинают изменяться, что и приводит к появлению этого вида заболевания.
  • Если мышечная система человека недостаточно хорошо развита, то она не способна поддерживать позвоночник в физиологически правильном положении. В результате чего позвонки несут на себе большую нагрузку и начинают сдавливать хрящ между ними. Если позвоночник подвергается постоянным перегрузкам, то в нем начинают происходить дегенеративные изменения. Особенно часто это происходит, если нагрузки выполняются неправильно.
  • При совершении резких поворотов и наклонов головы также могут возникнуть микротравмирования в области шеи.
  • Возникновение остеохондроза шейного отдела позвоночника также является спусковым крючком для дальнейших дегенеративных изменений и появления изменений в хрящах.
  • Сколиоз также усугубляет ситуацию со спиной и правильным расположением позвонков.

Как возникает протрузия шейного отдела позвоночника

Процесс появления протрузии:

  1. при ухудшении питания тканей происходит их патологическое развитие;
  2. пульпозное ядро хряща становится более сухим, то есть происходит процесс его обезвоживания;
  3. после изменений в ядре хряща такие же патологические изменения затрагивают и фиброзное кольцо;
  4. так как основная функция кольца – это стабилизация всех эластичных тканей между позвонками, то в результате ее растрескивания в этой части снижается устойчивость структур – они начинают деформироваться;
  5. но, так как нагрузка на позвоночный столб не изменяется, то в результате пульпозное ядро несет все те же нагрузки, которые оно, в силу потери своей эластичности, не способно выполнять полноценно;
  6. сердцевидка структуры становится более жесткой из-за обезвоживания, в результате происходит более интенсивно и давление на фиброзное кольцо;
  7. смещенный межпозвонковый диск выпячивается, образуется при этом протрузия в шейном отделе.

Стоит отметить, что протрузия шейного отдела проявляет себя достаточно неравномерно, как в принципе и все остальные дегенеративные изменения.

Так, классификация, которую на сегодняшний день дали медики этому изменению, выделяет разные протрузии по виду локализации в:

  1. шейной части;
  2. грудной;
  3. поясничной.

В зависимости от того, куда смещаются диски, бывают смещения протрузий:

  • в правую сторону;
  • в левую.

Интересным фактом является то, что в правую сторону диски смещаются в преобладающем большинстве случаев диагностирования заболевания. Тогда как в левую сторону смещение происходит крайне редко.

Также играет большую роль то направление, в котором происходит смещение диска. В зависимости от этого могут выделить:

  • Вентральный тип. Из всех видов смещения дисков именно вентральный вариант является наиболее безобидным с точки зрения воздействия, на человеческий организм. Он не проявляет себя практически никакими симптомами. Но это, в то же время, вызывает трудности его диагностирования.
  • Фораминальный тип характеризуется смещением в сторону канала. При этом происходит довольно интенсивное и обширное защемление нервных окончаний.
  • Циркулярный тип. В этом случае выпячивание диска происходит равномерно во все стороны. То есть происходит радиальное расширение хрящевой ткани. В этот процесс вовлекается весь позвоночный столб.
  • Диффузная протрузия характеризуется неравномерными смещениями. То есть диск может выпятиться в одну сторону больше, а в другие направления не сместится вообще или сделать это незначительно.
  • При возникновении медианных изменений процесс затрагивает центральный канал. Именно этим и опасен этот тип. Даже при малом по времени развитии дегенеративного процесса происходит серьезный удар по здоровью человека с самыми негативными последствиями. Это происходит из-за тотального ущемления нервных окончаний, в результате чего может возникнуть состояние паралича.
  • Дорзальные протрузии дисков шейного отдела возникают наиболее часто, в сравнении с остальными видами патологии. При этом типе происходит изменение диска по задней поверхности позвоночника. Выпячивание направляется в сторону отверстия спинного мозга, когда возникает дорзальная протрузия диска.

Как видно из представленной классификации, интенсивность симптоматики напрямую связано с тем, какой вид протрузии наблюдается в каждом конкретном случае.

С одной стороны, при легких случаях симптомы могут быть настолько смазанными, что установить протрузию можно только путем проведения интенсивных клинических исследований.

В других, наиболее тяжелых вариантах, заболевание прогрессирует слишком быстро. Поэтому у пациента есть очень маленький интервал времени, чтобы поймать заболевание на как можно более ранних стадиях. Именно это помогает приостановить дегенеративный процесс. В противоположном случае происходит инвалидизация человека с невозможностью восстановить здоровье.

Чем опасна протрузия шейного отдела позвоночника

Дело в том, что любые изменения в позвоночнике являются достаточно серьезным поводом задуматься о своем здоровье и принять самые радикальные меры для его поддержания или восстановления. И протрузия из всех видов заболеваний является одной из наиболее серьезных.

Если у человека возникает протрузия дисков шейного отдела позвоночника, то он не всегда осведомлен – что это такое и как правильно лечить такую патологию. А ведь на такое изменение надо обратить внимание, ведь его прогрессирование может привести к возникновению грыжи между позвонками.

Чтобы людям лучше сориентироваться в возможных негативных последствиях, нужно четко понимать, что такое межпозвоночная грыжа.

Это состояние, при котором происходит непросто деформация фиброзного кольца, а его дальнейший разрыв. В этом случае происходит интенсивное смещение диска с деструктивным влиянием на позвоночный столб и нервные окончания.

Зачастую, именно при межпозвоночной грыже пациенту требуется хирургическое вмешательство на позвоночнике. А это очень сложная манипуляция, которая приводит к длительному процессу восстановления.

Еще одним возможным вариантом осложнения является миелопатический синдром. При нем человек испытывает приступообразную боль. Уровень чувствительности значительно уменьшается – происходит это по причине интенсивного ущемления нервных тканей. Также возникает мышечная слабость, которая приводит к общей вялости организма.

Но все это то в результате приводит к общему угнетению состояния здоровья. Из-за того, что нервные волокна защемляются, происходит худшая передача всех импульсов в головной мозг. В результате чего человек теряет:

  • остроту зрения;
  • остроту слуха;
  • четкость координации;
  • скорость ментальной и мышечной реакции;
  • ухудшение памяти;
  • возникновение состояния регулярного стресса;
  • потеря сознания.

Помимо этого, стоит отметить, что протрузия неразрывно связана с остеохондрозом позвоночника. Именно изменения в позвоночном столбе, связанные с возникновением остеохондроза, в дальнейшем при дегенеративных процессах (если человек не предпринял серьезные радикальные меры по улучшению состояния) вызывают протрузию.

Как лечить протрузию шейного отдела

Протрузия шейного отдела, как в принципе и остальных участков спины должна быть тщательно обследована.

Для этого, каждый пациент должен внимательно следить за своим здоровьем. И при возникновении малейших дискомфортных состояний в области спины – следует обратиться к врачу.

Со стороны врача проводятся следующие действия, направленные на выявление степени изменения в позвонках и межпозвоночных тканях:

  1. врач выясняет жалобы пациента, собирая первичный анамнез;
  2. пальпация тех зон, которые вызывают наибольшие опасения;
  3. помимо этого, врач должен прощупать все остальные отделы спины для уточнения болевых участков;
  4. зачастую врач проверяет подвижность всех конечностей, заставляя выполнять разноамплитудные движения руками и ногами;
  5. также необходимо врачу убедиться в сохранении гибкости шейного участка;
  6. но если говорить о точном постановлении диагноза, то протрузия шейного отдела на МРТ видна лучше всего — в этом случае определяется локализация изменений и те ткани, которые вовлечены в деструктивный процесс;
  7. при проведении компьютерной томографии удается с помощью контрастного вещества определить наличие пережатых нервных корешков.

Если у человека действительно устанавливается диагноз – протрузия шейных позвонков, то врач назначает соответствующее лечение. Оно заключается в комплексном воздействии на проблему. Ведь необходимо устранить те причины, которые вызвали появление изменений в хрящах. И воздействовать на них комплексно – только так можно будет добиться улучшения состояния.

Вот что используется для сбалансирования позвоночника и достижения прогресса:

  • восстановить правильное функционирование всего позвоночного столба;
  • добиться в организме ускорения метаболических процессов – это позволит нормализовать питание всех клеточных структур, в том числе и хрящей, и костей позвоночника;
  • необходимо обезболить пациента для возможности ему существовать и максимально комфортно вернуться к рабочему состоянию;
  • в случае возникновения протрузии в области шеи для пациента важно нормализовать мозговое кровообращение;
  • также следует вернуть полноценную амплитуду движений и гибкость;
  • усилить мышечный каркас, за счет чего будет поддерживаться позвоночник в правильном физиологическом положении; максимально снять нагрузку с межпозвоночных дисков;
  • назначить противовоспалительное лечение для устранения зажатости нервных окончаний.

Чтобы нормализовать все вышеприведенные показатели, врач назначает комплексную консервативную терапию, которая включает в себя:

  1. медицинские препараты, которые снимают воспаление;
  2. лекарства, избавляющие от болевого синдрома;
  3. выполнение лечебной физкультуры, которая должна стать регулярной и войти в привычный распорядок дня;
  4. плавание в правильном положении;
  5. прохождение сеансов мануальной терапии;
  6. сеансы иглорефлексотерапии, которые необходимо проходить курсами;
  7. восстановление полноценного состояние дисков при помощи лазерной корректирующей терапии;
  8. в крайних случаях пациенту назначается хирургическое вмешательство.

Когда возникает протрузия шеи, то применяются следующие медицинские препараты:

  • Сосудорасширяющие препараты бывают: нейротропные, нитраты, миотропные и блокаторы. Их основная цель расширить сосуды на местном уровне или системно.
  • Ноотропная группа призвана улучшить все обменные процессы в организме. Они усиливают усвояемость полезных питательных веществ — этим и обуславливается лечебный эффект.
  • Группа венотоников улучшает отток по венозному руслу. Таким образом, устраняются застойные явления, приводящие к воспалительному процессу.
  • Группа витаминов позволяет обеспечить органы и ткани всеми необходимыми питательными веществами, которые человек недополучает с обычным рационом питания.
  • Группа препаратов диуретиков снижает степень отечности.
  • Медицинские препараты группы хондропротекторов – насыщают организм глюкозамином и хондроитином, в результате чего наблюдается восстановление хрящевой ткани.
  • Антиоксиданты обеспечивают сохранность целостности клеток и не позволяют свободным радикалам негативно воздействовать на клеточные структуры.

Каждому пациенту, который страдает от этого заболевания, важно помнить, что одними лекарствами положительно воздействовать на организм не получится. Поэтому необходимо прибегнуть к:

  1. ЛФК при протрузии шейного отдела позвоночника;
  2. выполнять массаж при протрузии шейного отдела;
  3. проходить курсы иглорефлексотерапии;
  4. делать разные физиопроцедуры;
  5. прибегать к остеопатии;
  6. мануальная терапия при протрузии шейного отдела позвоночника также дает неплохие результаты.

Но несмотря на пользу каждого метода стоит учитывать их специфику. Так, например, массаж при протрузии шейного отдела позвоночника должен выполнять квалифицированный специалист. Иначе эффект может быть полностью противоположный. К тому же при сильном болевом синдроме делать данную манипуляцию крайне не рекомендовано. Так как массаж проводят исключительно на стадии ремиссии.

Мануальная терапия при протрузии также должна выполняться только по рекомендации не одного лечащего врача невропатолога, но также после консультации с ортопедом и другими специалистами. Естественно, что мануальный терапевт должен быть высшей категории.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты включают в лечение протрузии шейного отдела. За счет того, что химические составляющие этих лекарств ингибируют фермент циклооксигеназу, что происходит контроль выработки простагландинов и тромбоксана.

Этот процесс позволяет снизить воспалительные процессы и уменьшить тем самым боль при различных заболеваниях, в том числе и опорно-двигательного аппарата.

Паравертебральная блокада

Блокадой называются инъекции, которые вводит квалифицированный специалист в область расположенную в непосредственной близости к позвоночному столбу. Выполняется такая манипуляция для того, чтобы уменьшить болевой синдром, когда возникает протрузия диска c6 c7 шейного отдела позвоночника, а также между другими позвонками в позвоночном столбе. Дело в том, что протрузия в шейном отделе возникает достаточно часто из-за большой подвижности этой части спины. Именно поэтому здесь достаточно часто возникают сильные болевые синдромы.

Обратите внимание, что лечение протрузии шейного отдела не осуществляется паравертебральными блокадами. Эта манипуляция призвана только устранить негативное проявление болезни, а не избавить от нее.

Выполняют ее только в случае очень интенсивных болевых ощущений, которые мешают человеку вести полноценный образ жизни.

Шейный бандаж

Любой бандаж, в том числе и тот, который одевается на шейный отдел, призван обеспечить неподвижность позвонков в определенной области.

Какие бы позвонки ни были затронуты этим дегенеративным изменением, фиксирование шеи может помочь в том, чтобы протрузия шейного отдела позвоночника, симптомы которой достаточно интенсивно проявляются – не развивалась дальше.

В качестве фиксаторов используют воротники Шанца и другие виды бандажей.

Средства для улучшения мозгового кровообращения

Так как при различных защемлениях и воспалительных процессах в области шейного отдела позвоночника возникают изменения в кровяном русле, необходимо нормализовать процесс снабжения кровью головного мозга. Иначе вдобавок к прямым симптомам протрузии добавятся симптомы неврологического характера, связанные с кислородным голоданием мозга.

Для этого используют специальные лекарственные препараты, которые позволяют оптимизировать кровяное русло в этой области.

К группе таких лекарственных средств относятся:

  • сосудорасширяющие медикаменты – они воздействуют не локально, а системно, вследствие чего кровяное давление может упасть;
  • спазмолитические препараты – призваны расслабить гладкую мускулатуру стенок сосудов;
  • группа блокаторов кальциевых каналов – эти средства улучшают мозговое кровообращение без влияния на остальные части тела, причем изменение захватывает и микроциркуляцию;
  • группа альфа-адреноблокаторов улучшает кровообращение и обменные процессы в мозговых тканях;
  • также существуют препараты комбинированные, они объединяют в себе несколько действий.

Если любые дегенеративные процессы в позвоночнике не сопровождать такой терапией, то в результате недостаточного кровообращения в головном мозге могут возникнуть негативные когнитивные нарушения. Причем их проявление может носить нарастающий характер, если проблема не устраняется. Поэтому человек будет все время себя чувствовать все хуже и хуже.

Будут ухудшаться память, слух и зрение. Скорость ментальных реакций будет резко снижаться. А это негативно сказывается на работоспособности человека и в тяжелых запущенных случаях делает выполнение работы вообще невозможным.

Комплекс упражнений для шеи

Лечебная физкультура призвана не только восстановить здоровье, но и не допустить развитие дегенеративных процессов. Поэтому необходимо включать различные упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника в комплексную зарядку, которую важно выполнять на протяжении всей жизни.

Лечебная гимнастика укрепляет мышечный каркас, снимая часть нагрузки с позвоночного столба.

Очень важно делать правильные упражнения не только для определенного отдела позвоночника, но и для всей спины в комплексе. В такой комплекс входят:

  • изотоническая гимнастика;
  • растяжение группы мышц;
  • упражнение кошка;
  • мостик и полумостик;
  • поднятие нижних конечностей;
  • скручивание позвоночника и другие.

Все упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника важно выполнять плавно, чтобы не нанести возможное травмирование. Перед тем как приступить к нагрузкам, нужно проветрить помещение, так организм получит большее количество кислорода, что окажет положительное воздействие на состояние здоровья.
К тому же гимнастика при протрузии шейного отдела позвоночника не должна выполняться в одежде, которая сковывает движения.

Очень важно, чтобы ЛФК выполнялась регулярно, иначе ее эффект не будет иметь того действия, которого от нее ожидают. Причем чем раньше начнут выполняться гимнастическая зарядка, тем легче будет приостановить деградационный процесс в хрящевых тканях.

Каждому, у кого имеются проблемы с позвоночником стоит понимать, что чем раньше начато лечение, даже если это кажется простая сутулость, тем большего эффекта можно добиться. Ведь на таком раннем этапе можно полностью избавиться от заболевания. Но если его не лечить, то процесс неминуемо, раньше или позже перейдет в более тяжелую фазу. В результате чего разовьется протрузия межпозвоночных дисков. А дальнейшее запущение болезни приведет к грыже позвоночника и невозможности не только избавится от проблемы, но и приостановить ее.

Поделиться ссылкой:

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине, шее или невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие уже знакомы с ними лично. И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с Бубновским Сергее Михайловичем, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в спине, шее и суставах. Ознакомиться подробнее... »

Протрузия диска в шейном отделе, причины, симптомы и лечение

Лечение протрузии диска в шейном отделе позвоночника

Лечением заболевания занимаются вертебролог и невролог. Для снятия воспаления, болевых ощущений и спазма мышц врачи назначают противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, витамины группы B, миорелаксанты и лекарства, направленные на улучшение кровообращения в головном мозге. Если протрузия сопровождается дегенеративными изменениями хрящевой ткани, то рекомендуют принимать хондропротекторы.

Для ускорения процесса лизиса некротических тканей могут быть назначены препараты на основе папайи. Их вводят с помощью электрофореза и фонофореза, также лекарства представлены в виде мазей для наружного применения.

В курс лечения помимо медикаментов входят физиопроцедуры, предназначенные для улучшения состояния мышц и костных структур. К ним относятся:

  • точечный, вакуумный или водный массаж;
  • рефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника.

Массаж противопоказан при острой форме патологии. Кроме того, запрещен прием горячей ванны, посещение сауны и бани. Тепловой воздействие может помочь на непродолжительное время, затем состояние пациента заметно ухудшится.

Количество процедур и их продолжительность зависит от состояния пациента. В большинстве случаев после первых трех сеансов отмечается снижение боли.

Также врач составляет индивидуальный комплекс упражнений, который помогает укрепить мышцы. Если консервативная терапия оказалась малоэффективной, то потребуется хирургическое вмешательство. Его назначают в том случае, когда выпячивание сильно сдавливает спинномозговой канал.

К современным малоинвазивным методикам лечения протрузии относятся костная блокада, холодноплазменная нуклеопластика дисков и лазерная терапия. Новейшим методом стимуляции процесса регенерации считается PRP-терапия. Она предназначена для восстановления работы различных органов и опорно-двигательного аппарата после травм и заболеваний.  

Для лечения протрузии диска в шейном отделе позвоночника в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Протрузия дисков позвоночника: причины, симптомы и лечение

Протрузией межпозвонковых дисков называется смещение его определенной части за границы позвоночного пространства. Это начальный этап формирования межпозвоночной грыжи, для которой характерны острые и болезненные клинические проявления. Протрузия — пока еще обратимое патологическое состояние, хорошо поддающееся консервативному лечению. В терапии используются фармакологические препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Что из тебя представляет протрузия дисков позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Протрузия развивается на фоне истончения, уплотнения межпозвоночных дисков, характерных для остеохондроза 2—3 степени тяжести. Хрящевые ткани теряют способность удерживать влагу, что приводит к образованию в них микротрещин.

В результате деструктивного процесса:

  • уменьшается высота межпозвонкового диска;
  • разрушается фиброзное кольцо;
  • пульпозное ядро испытывает повышенные нагрузки, уплощается.

При достаточно сильном повреждении волокон кольца ядро начинает выпячиваться в направлении разрыва. Такое состояние и называется протрузией межпозвонковых дисков.

Классификация заболеваний

Для удобства диагностирования и быстрого определения тактики лечения протрузии классифицируются в зависимости от расположения, размеров и направления пролабирования межпозвонкового диска.

Диффузные

Для диффузной протрузии характерно равномерное круговое выбухание пульпозного ядра в позвоночный канал. Такое смещение межпозвонкового диска часто протекает бессимптомно, так как спинномозговые корешки не подвергаются сдавлению. По мере прогрессирования патологии фиброзное кольцо все более деформируется, особенно ткани, расположенные в его внутренней части. Но пока оболочка сохраняет целостность, пульпозное ядро удерживается внутри. Наиболее опасна диффузная протрузия, локализованная в пояснично-крестцовом отделе. Здесь расположено крупное нервное сплетение, иннервирующее нижние конечности и органы малого таза. Возможно нарушение их функционирования при ущемлении спинномозговых корешков сместившимися дисками.

Локальные

Так называется смещение около 25% диска в позвоночный канал. В зависимости от направления выбухания пульпозного ядра выделяют следующие разновидности локальных протрузий:

  • дорзальная. Диск смещается к спинномозговому каналу, где расположены чувствительные нервные окончания. Дорзальные протрузии могут стать причиной травмирования спинномозговых корешков, появления неврогенной симптоматики;
  • латеральная. Выпячивание ядра происходит вправо или влево от позвоночника. Латеральные протрузии редко сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями;
  • вентральная. Это смещение диска вперед, которое диагностируется крайне редко. Вентральная протрузия протекает бессимптомно и не провоцирует развитие осложнений.

Самой опасной является фораминальное смещение диска. Такая протрузия локализована в области выхода спинномозговых корешков. При их сдавливании возникают симптомы радикулопатии — острые, пронизывающие боли, ограничивающие подвижность. К редко выявляемым формам протрузии относится парафораминальная. Выбухание пульпозного ядра происходит непосредственно около выхода спинномозговых корешков с их двусторонним ущемлением.

По размерам

На начальном этапе происходит смещение диска на 1-2 см. Выбухание 3-5 мм считается протрузией среднего размера. При выпячивании на 6-7 см диагностируется крупная протрузия. Клиническая картина часто не зависит от степени смещения межпозвонковых дисков. Даже небольшая протрузия, локализованная в шейном отделе, может провоцировать возникновение выраженной симптоматики. А значительное выбухание ядра в поясничном отделе длительное время не сопровождается какими-либо характерными признаками.

По стороне локализации

Протрузии классифицируются в зависимости от направления выпячивания к спинномозговому каналу. Смещение межпозвонковых дисков бывает правосторонним и левосторонним. Последняя форма диагностируется у пациентов гораздо чаще. Это объясняется лучшим развитием связочно-сухожильного аппарата и мышц, расположенных справа от позвоночника. Такая анатомическая особенность строения позвоночных сегментов обуславливает их прочность и стабильность.

Причины возникновения

Потеря эластичности фиброзным кольцом чаще происходит при естественном старении организма — снижается выработка коллагена, изменяется гормональный фон, замедляются восстановительные процессы. Ускоряют деструкцию межпозвонковых дисков вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) и малоподвижный образ жизни, которые провоцируют нарушение кровообращения и ослабление мышц спины. К предрасполагающим образование протрузии факторам относятся и следующие патологические состояния:

  • чрезмерные физические нагрузки приводят к микротравмированию хрящевых тканей, потере амортизирующих свойств межпозвонковыми дисками;
  • врожденные или приобретенные аномалии позвоночника становятся причиной неправильного распределения нагрузок на позвоночные сегменты;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, эндокринное ожирение, гипотиреоз) провоцируют развитие дисметаболических процессов, ухудшение трофики.

Нестабильность позвоночника, приводящая к смещению дисков, возникает после его травм — переломов, ушибов, частого микротравмирования. На местах повреждения разрастаются неэластичные соединительные ткани. Довольно часто протрузии формируются после хирургического удаления межпозвоночной грыжи, особенно вместе с диском.

Симптомы патологии

Клинически шейная протрузия проявляется при размере 0,2 см, поясничная — 0,4 см. А на начальных этапах патология протекает бессимптомно. Иногда возникают дискомфортные ощущения, которые человек принимает за мышечную слабость после тяжелой физической работы. По мере укрупнения протрузии выраженность симптоматики повышается. Признаки смещения дисков разнятся в зависимости от его локализации.

Отдел позвоночника, в котором произошло смещение межпозвонковых дисков Специфические клинические проявления
Шейный В области шеи возникают острые боли, иррадиирущие в плечи, предплечья, кисти. На приеме у врача пациент жалуется на ощущение «ползающих мурашек» в руках, ограничение подвижности шеи при повороте или наклоне головы
Грудной Для грудного смещения характерно покалывание, появление неприятных ощущений в груди, области ребер. Возникающие в пораженном сегменте позвоночника боли распространяются на внутренние органы — сердце, желудок, печень
Поясничный Протрузия в поясничном отделе проявляется сильными болями, иррадиирущими в бедра, ягодицы, стопы. Человек намеренно ограничивает движения с широкой амплитудой, чтобы не провоцировать дискомфортные ощущения

Бессимптомным течением отличаются обычно выпячивания передней и переднелатеральной формы. А задние и заднелатеральные протрузии после непродолжительного скрытого периода внезапно манифестируют пронизывающей болью в спине, возникающей из-за ущемления спинномозговых корешков.

Позвоночный столб в разрезе.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, изучения анамнеза, внешнего осмотра. Обязательно учитываются результаты функциональных тестов для оценки мышечной силы, чувствительности, степени выпадения рефлексов. Для подтверждения диагноза и более детального обследования позвоночника проводится ряд инструментальных анализов.

Рентген

Рентгенографическое исследование проводится для обнаружения предшествующих травм, врожденных и приобретенных аномалий позвоночника. Так как протрузии образуются на фоне остеохондроза, то на них указывают его типичные признаки. Это уменьшение расстояния между позвонками, их деформация, уплотнение и истончение межпозвонковых дисков.

КТ и МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография — самые информативные диагностические методы для обнаружения протрузии. На полученных трехмерных изображениях хорошо визуализируются смещение диска за границы позвоночного канала. На выпячивание указывает уменьшение ширины между его краями по сравнению с основанием.

На снимке — диффузная протрузия.

Виды терапии

Протрузия любой локализации хорошо поддается консервативному лечению. Практикуется комплексный подход к терапии, направленный на устранение причины смещения межпозвонковых дисков, улучшение самочувствия больного, предупреждение распространения патологии на здоровые позвоночные сегменты.

Медикаментозное лечение

В терапии протрузий используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Для устранения острых болей, возникающих во время рецидивов, применяются инъекционные растворы, лекарственные средства в форме таблеток, капсул, драже. Справиться со слабыми дискомфортными ощущениями можно с помощью препаратов для локального нанесения — мазей, гелей, кремов, бальзамов, в том числе БАД.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — препараты первого выбора в терапии протрузий, обладающие выраженным противовоспалительным, анальгетическим, антиэкссудативным действием. В лечебные схемы врачи наиболее часто включают средства с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, мелоксикамом, лорноксикамом, кетопрофеном, кеторолаком. НПВС обязательно сочетаются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол), снижающими риск повреждения слизистой желудка.

Комбинированные обезболивающие препараты

Препараты с двумя активными ингредиентами оказывают более выраженное обезболивающее и противоотечное действие. К ним относится Паноксен (диклофенак натрия — 50 мг и парацетамол — 500 мг), Некст (ибупрофен — 400 мг и парацетамол — 200 мг). В терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата хорошо зарекомендовал себя Нейродикловит с диклофенаком и витаминами группы B.

Лекарственные препараты для местного применения

Для купирования воспалительных асептических отеков, устранения слабых болей пациентам назначаются гели с НПВС — Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Финалгель, Найз.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

После достижения устойчивой ремиссии в терапевтические схемы включаются мази с местнораздражающим, отвлекающим, согревающим действием. Это Випросал, Финалгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон.

Наркотические обезболивающие

Препараты этой группы используются только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. При острых болях применятся Трамадол и его структурный аналог Трамал, а также средства, в состав которых входит кодеин (Пиралгин, Седалгин Нео, Пенталгин H). Наркотические анальгетики не предназначены для курсового лечения из-за быстро формирующейся физической и психологической зависимости.

Миорелаксанты

В ответ на ущемление спинномозговых корешков возникает мышечный спазм, повышающий выраженность болевого синдрома. Для расслабления скелетной мускулатуры применяются миорелаксанты — Сирдалуд, Толперизон, Баклосан, Баклофен. Наиболее часто назначаемым препаратом является Мидокалм, особенно в форме раствора для парентерального введения, содержащего анестетик лидокаин.

Противосудорожные препараты

Препараты с активным ингредиентом прегабалином проявляют значительный анальгезирующий и противосудорожный эффект. В терапии протрузий средства используются для устранения нейропатических болей, парестезий, мышечных судорог, ощущения «ползающих мурашек». Их выраженные побочные действия — спутанность сознания, эйфория. Такие противосудорожные препараты не применяются длительное время из-за быстрого привыкания.

Хондропротекторы

Для частичной регенерации поврежденных хрящевых тканей пациентам назначаются Артра, Терафлекс, Структум, Алфлутоп, Румалон. Хондропротекторы в таблетках используются для длительной терапии — от нескольких месяцев до 2 лет. По мере накопления активных ингредиентов (глюкозамин, хондроитин) в поврежденных позвоночных структурах проявляется из анальгетическое и противовоспалительное действие. Это позволяет снижать фармакологическую нагрузку на организм за счет уменьшения доз НПВС, миорелаксантов, глюкокортикостероидов.

Препараты, улучшающие проведение нервных импульсов

Препараты, в состав которых входят витамины группы B, включаются в терапевтические схемы для устранения неврологической симптоматики, возникающей при сдавлении спинномозговых корешков. Курсовое использование Мильгаммы, Комбилипена, Пентовита, Нейробиона улучшает иннервацию, передачу импульсов в центральную и периферическую нервные системы. Витамины группы B также укрепляют иммунитет, ускоряют метаболические и регенерационные процессы.

Немедикаментозное лечение

Если применение местных и системных препаратов помогает только устранять симптоматику протрузий, то немедикаментозная терапия направлена на профилактику прогрессирования патологии. Основные принципы лечения — укрепление мышечного корсета спины, улучшение кровоснабжения поврежденных структур, восстановление иннервации.

Режим

В период рецидивов больным показан постельный режим на 1-2 дня. Ограничение движений позволяет предупредить травмирование спинномозговых корешков и развитие асептического воспаления. Во время лечения пациентам рекомендуется избегать физических нагрузок, особенно поднятия тяжелых предметов. Обязательно ношение ортопедических приспособлений — воротников Шанца, мягких бандажей, эластичных корсетов с жесткими металлическими или пластиковыми вставками.

ЛФК

Это самый эффективный метод немедикаментозной терапии протрузии. Неврологи и вертебрологи рекомендуют ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой для стабилизации позвоночных сегментов за счет укрепления мышц спины. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК индивидуально для каждого пациента. Учитывается физическая подготовка пациента, вид смещения межпозвонковых дисков, наличие в анамнезе других хронических патологий.

Массаж и мануальная терапия

Сразу после устранения острых болей пациентам назначаются массажные процедуры для улучшения самочувствия пациента. После первого же сеанса значительно снижается интенсивность всех симптомов протрузии из-за снятия мышечных спазмов. В терапии применяются различные техники массажа — классический, точечный, вакуумный, сегментарный, шведский. Посещение мануального терапевта позволит закрепить результат лечения. Он восстанавливает все двигательные функции за счет воздействия руками на мышцы, связки, сухожилия.

Массаж шейно-воротниковой зоны.

Вытяжение

В лечении патологий позвоночника, в том числе протрузий, активно используется вытяжение для увеличения расстояния между позвонками. Тракции бывают горизонтальными, вертикальными, полувертикальными. Сухое вытяжение проводится на специальных столах, расположенных под заданным углом. Подводная тракция считается более терапевтически эффективной и щадящей. Она производится в ваннах или бассейнах. Во время процедур часто используются грузы до 10 кг.

Подводное вытяжение позвоночника.

Физиотерапия

Немедикаментозное лечение протрузии любой локализации не обходится без физиотерапевтических мероприятий. Пациентам назначаются 5-10 сеансов магнитотерапии, диадинамических токов, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Для улучшения кровоснабжения дисков используются аппликации с озокеритом и (или) парафином, лечебные грязи, минеральные воды. В подостром периоде применяются ультрафонофорез или электрофорез с анальгетиками, НПВС, хондропротекторами.

Лечение патологий шейного отдела лазером.

Инвазивные методы лечения

Медицинские процедуры, связанные с проникновением через естественные внешние барьеры организма, проводятся в большинстве случаев при неэффективности других, более щадящих терапевтических методов. Показаниями к ним становится выраженный болевой синдром и неврологические клинические проявления протрузий.

Обкалывание триггерных болевых точек

Триггерная зона — область тела, при надавливании на которую возникает самая интенсивная боль. При протрузии она обычно располагается на участках, иннервируемых ущемленными спинномозговыми корешками. Для устранения болей проводятся медикаментозные блокады. В триггерные точки вводятся инъекционные растворы глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиков (Лидокаин, Новокаин).

Новокаиновая блокада поясничного отдела.

Эпидуральная анестезия

Это один из вариантов лекарственных блокад, используемый при острых болях, не устраняемых другими способами. Фармакологические препараты вводятся непосредственно в эпидуральное пространство позвоночника через катетер врачом-анестезиологом. Длительный анальгетический эффект процедуры обусловлен блокированием передачи болевых импульсов по нервным окончаниям спинного мозга.

Малоинвазивные оперативные вмешательства

Хирургическая малоинвазивная операция проводится обычно при быстром прогрессировании остеохондроза, угрожающем потерей работоспособности. Также используется нуклеопластика или перкутанная дискэктомия. Принцип вмешательства заключается в воздействии различными физическими факторами через специальную канюлю на поврежденный межпозвонковый диск. Благодаря частичному разрушению ядра происходит снижение давления, возвращение выпячивания в прежнее положение.

Что нельзя делать при протрузии дисков позвоночника

После диагностирования шейного, грудного, поясничного смещения дисков следует соблюдать все врачебные рекомендации. Нельзя вносить коррективы в терапевтические схемы, повышать дозы препаратов в надежде на более быстрое выздоровление.

Особенно опасно заниматься самолечением, использовать народные средства в виде компрессов, спиртовых растирок или мазей домашнего изготовления.

Возможные осложнения

При отсутствии медицинской помощи патология прогрессирует — фиброзное кольцо рвется, а пульпозное ядро выбухает в позвоночный канал. Формируется межпозвоночная грыжа, часто провоцирующая ущемление спинномозговых корешков или спинного мозга и плохо поддающаяся консервативной терапии. При развитии корешкового синдрома, дискогенной миелопатии или сдавлении позвоночной артерии больным показано хирургическое вмешательство.

Прогноз

При своевременном обнаружении смещения межпозвонкового диска и проведенном адекватном лечении прогноз на выздоровление благоприятный. Более 90% протрузий удается устранить консервативными методами терапии.

Профилактика

Первичная профилактика протрузии заключается в отказе от вредных привычек, исключении из рациона продуктов с большим количеством жиров и простых углеводов. Нельзя долгое время находиться в одном положении тела, вести малоподвижный образ жизни.

Вторичные профилактические мероприятия показаны пациентам с уже образовавшимися протрузиями. Чтобы не допустить формирования грыжевого выпячивания, врачи рекомендуют избегать серьезных физических нагрузок, регулярно посещать массажиста, заниматься лечебной физкультурой или гимнастикой.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

что это такое, как лечить в домашних условиях

При протрузии дисков шейного отдела позвоночника появляется сбой питания клеток. Заболевание часто возникает у современных людей в результате образа жизни, сидячей работы и недостаточной активности. Мышцы шейного отдела ослабевают, снижается масса тела, приводя к развитию протрузии. При постоянном напряжении шеи, хрящи слабеют, не получают полезные вещества, начинают высыхать, а сам диск выпячивается за границы позвоночника.

Что это такое?

У любого человека в середине дисков позвоночника содержится ядро с желеобразной субстанцией. Кругом него есть плотное фиброзное кольцо, позволяющее подавлять последствия нагрузок на позвонки. В результате разных причин ядро и кольцо не могут получать должное количество питательных элементов, поэтому появляются такие нарушения:

  • Содержимое ядра уплотняется.
  • Кольцо теряет эластичность.
  • Ядро выходит за положенные границы.
  • Диск выпячивается за пределы хребта.

Протрузия межпозвонкового диска с3-с4-с5-с6-с7 заключается в строении самого столба. Хребет человека – самая гибкая часть, а шейный отдел тонкий, в котором расположено 7 позвонков. Верхний позвонок обозначается с1, у него необычное строение, поскольку нет тела, структура включает только 2 отростка, без хрящей. Все остальные позвонки, кроме второго, к примеру, с3-с4-с5, разделены хрящами. Поэтому протрузия начинается с диска с3-с4.

Если люди постоянно пребывают в неудобной позе, то повышается риск появления протрузии шейного отдела. Изначально болезнь проходит в позвонках с6-с7, после чего переходит на другие части. Развитие патологии идет снизу вверх.

Можно ли полностью вылечить?

Полностью излечить протрузию шейного отдела невозможно, но реально остановить дегенеративные нарушения. Главная задача заключается в остановке развития, избавлении от осложнений в виде грыжи. При появлении болей и своевременном лечении, пациенты избегают неприятных симптомов и скованности шейного отдела.

Как появляется?

У здоровых людей диски шейного отдела играют роль пружин во время любого движения. По ряду причин они теряют эластичность, моторику и не могут адекватно реагировать на движения спиной и шеей, что указывает на развитие протрузии.

Полезные элементы поступают в суставы, ткани и другие части непосредственно из крови. Если начинается сбой циркуляции крови, то питание в шейном отделе и дисках тоже нарушается. Самым первым в шее обезвоживается ядро, оно усыхает, после чего дегенеративные нарушения переходят на кольцо.

Характерная первая симптоматика протрузии шейного отдела возникает при снижении эластичности и пересыхания кольца. Позвонки не могут выдерживать нагрузки, но боли пока не возникают. Основной симптом в начале развития патологии – быстрая утомляемость. При появлении жесткости в кольце и ядре, после оказывает сильное давление и диск выходит за пределы позвоночного столба, что и образует протрузию шейной области. Болевые ощущения могут быть при ущемлении нерва в шейном отделе.

Причины

Появление протрузии шейного отдела возможно по разным причинам. Их можно поделить на патологические и внешние. Протрузия шейной области появляется по причине таких болезней:

  • Остеохондроз.
  • Неправильная осанка.
  • Остеопороз.
  • Диабет.
  • Шейные повреждения.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сколиоз.

Кроме описанных причин выделяют другие, что могут ускорить изменения в структуре позвонка. Они являются внешними:

  • Переохлаждение.
  • Недостаточная активность, сидячая работа.
  • Вредные привычки.
  • Повышенные нагрузки на шею.
  • Возрастные нарушения.
  • Слабый мышечный корсет.
  • Быстрые, резкие повороты головы.

Определить точные причины протрузии сможет только врач. Для этого проводится первичный осмотр и сбор жалоб больного. После этого специалист использует лабораторные и инструментальные методы диагностики. Больному важно правильно описать симптомы, что позволит точнее установить предположительный диагноз.

Симптомы

Определить развитие протрузии шейной области сложно, поскольку явных признаков патологии в начале развития нет. Когда симптомы становятся выраженными, то в позвонках уже есть нарушения и дегенеративные сбои, которые можно восстановить при длительной терапии. Основные признаки протрузии шейной части таковы:

  • Боли шеи разной формы. Как правило, признак отдает в плечо, может переходить на всю руку.
  • Онемение пальцев на руках, кистей.
  • Чувство покалывания кожи рук.
  • Перепады давления.
  • Временные боли в голове, головокружение, даже до обмороков.
  • Звон в ушах.

Нарушение психического и эмоционального фона. В этом случае поражены разные нервы, диагностировать протрузию становится сложнее.

[stextbox id=’alert’]Внимание! Самая большая опасность не только в скрытых симптомах при развитии. Протрузия опасна тем, что минимальные нарушения значительно нарушают кровоснабжение, ткани, и клетки не могут нормально питаться. В редких случаях у пациентов случается паралич, инсульт.[/stextbox]

Как вылечить в домашних условиях?

Лечить протрузию дисков шейного отдела позвоночника можно только при комплексном подборе терапии. В противном случае положительного эффекта можно не ожидать. Сегодня есть масса способов для удаления симптомов протрузии шейного отдела, а также устранения основных причин. Чаще всего в лечении применяют медикаментозные средства, но их можно использовать сугубо по назначению врача.

Не менее эффективными методами являются домашние способы терапии. Они простые и для этого используются:

  • Правильное питание.
  • Народные средства.
  • Упражнения и гимнастика для шейного отдела.
[stextbox id=’info’]Даже если используется домашний способ терапии, необходимо обсудить его с доктором, чтобы не навредить здоровью, не усугубить болезнь.[/stextbox]

Питание

В комплекс лечения должно входит правильное питание, которое будет обогащать организм полезными веществами, за счет этого можно быстрее справиться с заболеванием. Обязательно нужно убрать из меню вредные продукты:

  • Жареное.
  • Соленое.
  • Острое.
  • Сладкое.

Важно следовать таким правилам:

  • Не кушать на ночь, между последней трапезой и сном должно пройти около 2-3 часов.
  • Питаться дробными порциями по 5-6 раз в день.
  • Соблюдать питьевой режим, при протрузии шейного отдела пить от 1,5 л чистой воды.
  • Исключить переедание.

Для позвоночника, хрящей полезны блюда, в которых есть хрящевые ткани. К ним входит заливное и холодец. Также надо обогатить пищу витаминами и кальцием. Получить их можно из ягод и фруктов, овощей, молочной продукции, желательно домашнего производства. Магазинный творог и молоко не обладают теми свойствами, что есть в домашнем продукте.

Упражнения для шеи

Основной задачей гимнастики – усиление мускулатуры шейного отдела и спины. Кроме того, зарядка снижает напряжение, убирает давление на нервные окончания. Любые упражнения должен прописывать врач, а в начале лечения лучше проводить их под руководством специалиста. К результативному комплексу входят такие занятия:

  • Встать на четвереньки и вместе подымать правую руку с левой ногой. Сделав 5 повторений поменять сторону.
  • Встать на четвереньки, выпрямить спину и ходить по 5–10 минут.
  • Лечь на спину, согнуть ноги, а руки положить на пол. Из исходного положения подымать так, опираясь на ноги и лопатки, вверху остановиться на 2–5 секунд.

Во время выполнений гимнастики все движения делаются плавно и медленно. Для шеи полезно заниматься йогой, но можно использовать такое упражнение:

  • Сидя за столом с ровной спиной развернуть плечи.
  • Сделать выдох и слегка подать голову вперед, придавливая руками лоб.
  • Сделать повторение с поворачиванием головы.

Такие упражнения оказывают противодействие, за счет чего усиливается мускулатура шейного отдела. Некоторые доктора советуют использовать способ Бубновского. Если в ходе тренировок появляется боль и другие неприятные ощущения, то надо оставить зарядку, а если симптом не проходит, обратиться к врачу.

[stextbox id=’download’]Читайте также: гимнастика для шеи доктора Шишонина и йога для позвоночника.[/stextbox]

Народные средства

Народные методы можно использовать не для лечения причины протрузии, а для удаления симптомов болезни. Многие рецепты содержат растительные компоненты и перед их использованием важно проконсультироваться, чтобы не было противопоказаний:

  • Березовое масло для растираний шейного отдела. Нужно заполнить 3-литровую банку молодыми листами, добавить кукурузное масло и настоять 2 недели. Готовое средство втирать в шею трижды в день. После втираний следует накладывать повязку на полчаса.
  • Компресс из живокости. Измельчить корень, добавить 1 ст. л. сливок и меда. Через 4 часа мазь нанести на марлю, приложить на шею, на 20–30 минут.
  • Каланхоэ. Нужно с листа удалить кожуру, приложить к пораженному месту и наклеить поверх пластырь. Метод рекомендуется использовать перед сном и дополнительно заматывать шею шарфом.
  • Камфорное масло. Средство используется в качестве компресса и мази. Надо на 1 ст. л. вазелина добавить 4 капли масла и втирать в шею или использовать как компресс на всю ночь.
[stextbox id=’warning’]На заметку! Народные средства – не панацея, а только дополнительная мера, позволяющая избавиться от болей и других признаков патологии. Эти методы не воздействуют на причину протрузии, поэтому пренебрегать другими методами лечения не нужно.[/stextbox]

Можно ли делать массаж?

При протрузии шейного отдела позвоночника массаж нельзя проводить при обострениях. Подобная терапия может использоваться, только если болезнь не проявляется остро, основные симптомы купированы и начат восстановительный период. Массаж должен проводить опытный мастер. Весь комплекс проводится в лежачем положении на боку, а также сидя.

Во время массирования используются только легкие, плавные движения. Начинать массировать надо с затылочной части, переходя на шейный отдел и спину. Техника подразумевает выполнение нескольких этапов:

  • Разминку мускулатуры шейного отдела.
  • Поглаживание тканей.
  • Легкие круговые движения.

Каждый этап занимает 5 минут, а после проведения улучшается питание, обменные процессы, а развитие протрузии останавливается. Также можно проводить самостоятельный массаж, но использовать нужно аппликатор Кузнецова. Устройство включает не только массаж шейной области, но и физиотерапевтический прием и иглоукалывание. Такое лечение не оказывает вреда при протрузии, его удобно применять.

Осложнения

При своевременном лечении с правильной схемой и подходом прогноз благоприятен. Если не оказать правильной терапии или не придерживаться советов доктора, то пациенты не смогут удалить боли и другие симптомы протрузии шейной области. В дополнение повышается риск серьезных осложнений.

В шейном отделе диски позвонков находятся близко к мозгу, поэтому любое осложнение может быть крайне опасным. Самым страшным будет сбой питания мозга в результате нарушения кровотока. Среди основных осложнений выделяют:

  • Грыжа диска шейного отдела.
  • Сбои давления.
  • Аритмия.
  • Потеря чувствительности в руках.

Избежать последствий можно при правильном лечении, использовании профилактических мер, основанных на здоровом образе жизни.

Протрузия шейного отдела – опасное заболевание. Обычная боль в шее указывает на усталость, но не исключено развитие патологии. Только диагностика и решительные действия позволят избавиться от признаков болезни, а также вернуть моторику позвонков в шейной области.

Симптомы и варианты лечения шейной грыжи межпозвоночного диска

Шейная грыжа межпозвоночного диска может вызывать множество различных типов боли или вообще не вызывать никаких симптомов. Боль может варьироваться от ноющей в шее, руке и / или кисти до боли, подобной электричеству, которая излучается в эти же области. Иногда также может присутствовать онемение или слабость руки или кисти. Хотя шейная грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в результате какой-либо травмы или повреждения шеи, симптомы обычно возникают спонтанно.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела видео Сохранить

Смотреть: Грыжа межпозвоночного диска шейки матки Видео

Боль при шейной грыже межпозвоночного диска и связанные с ней симптомы обычно ощущаются в одной руке или в другой.Симптомы могут различаться в зависимости от того, на каком диске образовалась грыжа, а также от того, какой нервный корешок защемлен или воспалился. В редких случаях боль, покалывание, онемение и / или слабость могут передаваться в обе руки или в нижнюю часть тела, если поражен спинной мозг. Потеря контроля над кишечником и / или мочевым пузырем также редка, но возможна.

объявление

Обезболивание при грыже межпозвоночного диска шейки матки

Боль в шее и / или руке, вызванная шейной грыжей межпозвоночного диска, может быть кратковременной и длиться всего несколько дней или может стать хронической и продолжаться в течение нескольких месяцев или дольше.Боль часто приходит и уходит, или особенно сильные обострения возникают во время определенных занятий. Когда боль в шее и / или руке возникает из-за грыжи межпозвоночного диска, симптомы обычно полностью исчезают в течение 4-6 месяцев, даже если сам диск может не зажить. 1

Посмотреть видео: Могут ли грыжи межпозвоночных дисков зажить самостоятельно?

В большинстве случаев с болью при шейной грыже межпозвоночного диска можно успешно справиться с помощью нехирургических методов лечения, таких как безрецептурные обезболивающие, физиотерапия для укрепления и растяжения шеи, ледяные или тепловые пакеты и / или модификации активности, чтобы избежать болезненных движений до тех пор, пока боль утихла.Иногда могут потребоваться пероральные стероиды или эпидуральная или селективная инъекция нервных корешков с использованием рентгеновского контроля и контраста, чтобы помочь успокоить боль и ускорить реабилитацию.

См. Лечение боли в шее

В этой статье:

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела

В шейном отделе позвоночника 6 межпозвонковых дисков. Каждый шейный диск расположен между соседними позвонками (один вверху и один внизу), чтобы смягчать тела позвонков и помогать распределять нагрузки от шеи и головы вверху.Диск состоит из двух основных компонентов.

  • Фиброзное кольцо . Этот прочный внешний слой состоит из концентрических коллагеновых волокон, которые делают диск достаточно прочным, чтобы защитить его мягкий внутренний слой. Фиброзное кольцо помогает справляться с большими нагрузками на позвоночник и поглощать удары.
  • Пульпозное ядро ​​. Эта гелеобразная внутренняя часть представляет собой рыхлую сеть волокон, взвешенных в геле мукопротеина и защищенных внутри фиброзного кольца. Пульпозное ядро ​​обеспечивает дополнительную амортизацию и гибкость движений.

Подробнее о шейных дисках

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда его защитный внешний слой частично или полностью разрывается и часть пульпозного ядра просачивается в разрыв. Грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает наибольшую боль, когда пульпозное ядро, содержащее воспалительные белки, просачивается из диска на ближайший нервный корешок. Реже грыжа межпозвоночного диска может попасть в спинной мозг.

объявление

Факторы риска шейной грыжи межпозвоночного диска

Риск развития грыжи межпозвоночного диска имеет тенденцию увеличиваться с возрастом.По некоторым оценкам, шейная грыжа межпозвоночного диска с наибольшей вероятностью разовьется в возрасте от 30 до 50 лет. 2 Большинство исследований показало, что мужчины имеют более высокий риск возникновения шейной грыжи межпозвоночного диска, 1 , но недавнее исследование предполагает, что женщины могут иметь повышенный риск. 3

Частота возникновения межпозвоночной грыжи шейки матки среди взрослого населения оценивается в 0,5–2%. 1 Хотя, многие случаи шейной грыжи межпозвоночного диска могут остаться недиагностированными, и оценки могут варьироваться в зависимости от населения.

Когда возникает серьезная шейная грыжа межпозвоночного диска

В редких случаях признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска могут постепенно ухудшаться, а не стабилизироваться и исчезать сами по себе. Если корешок шейного нерва остается защемленным или воспаленным, в руке может прогрессировать покалывание, онемение и / или слабость. Точно так же, если спинной мозг сдавлен или воспален шейной грыжей межпозвоночного диска, могут присутствовать проблемы с ходьбой, координацией и / или снижение контроля над мочевым пузырем или кишечником.Эти типы неврологических расстройств требуют немедленной медицинской помощи, чтобы предотвратить их ухудшение или постоянный характер.

Ссылки

  • 1. Вонг Дж. Дж., Котэ П., Кенеле Дж. Дж., Стерн П. Дж., Майор С. А.. Течение и прогностические факторы симптоматической грыжи шейного диска с радикулопатией: систематический обзор литературы. Spine J. 2014; 14 (8): 1781-9.
  • 2.Massa RN, Mesfin FB. Грыжа межпозвоночного диска. 2018 27 октября. StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/. PubMed PMID: 28722852.
  • 3. Ким И-К, Канг Д., Ли, Ильхо, Ким С. Различия в частоте возникновения симптоматической грыжи межпозвоночного диска шейного и поясничного отделов в зависимости от возраста, возраста и права на получение государственного медицинского страхования: пилотное исследование связи заболевания с работой. Int J Environ Res Public Health. 2018; 15 (10): 2094. DOI: 10.3390 / ijerph25102094.
.

Межпозвоночные диски

Межпозвоночные диски составляют одну четвертую длины позвоночника. Между Атласом (С1), Осью (С2) и Копчиком нет дисков. Диски не имеют сосудов и поэтому зависят от концевых пластин для диффузии необходимых питательных веществ. Хрящевые слои концевых пластин фиксируют диски на месте.
Межпозвоночные диски представляют собой фиброзно-хрящевые подушки, служащие амортизирующей системой позвоночника. Фото любезно предоставлено: SpineUniverse.com.Межпозвонковые диски представляют собой фиброзно-хрящевые подушки, служащие амортизирующей системой позвоночника, которая защищает позвонки, мозг и другие структуры (например, нервы). Диски допускают некоторые движения позвоночника: разгибание и сгибание. Движение отдельных дисков очень ограничено, однако значительное движение возможно, когда несколько дисков объединяют силы.

Фиброзное кольцо и пульпозное ядро ​​

Межпозвоночные диски состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра.
Межпозвоночные диски состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Фото любезно предоставлено: SpineUniverse.com. Фиброзное кольцо представляет собой прочную радиальную шину, похожую на структуру, состоящую из ламелей; концентрические листы коллагеновых волокон, соединенные с концевыми пластинами позвонков. Листы ориентированы под разными углами. Фиброзное кольцо окружает пульпозное ядро.

Хотя и фиброзное кольцо, и пульпозное ядро ​​состоят из воды, коллагена и протеогликанов (PG), количество жидкости (воды и PG) больше всего в пульпозном ядре.Молекулы PG важны, потому что они притягивают и удерживают воду. Пульпозное ядро ​​содержит гидратированное гелеобразное вещество, сопротивляющееся сжатию. Количество воды в ядре меняется в течение дня в зависимости от активности.

.

шейных позвонков

Семь шейных позвонков, обозначенных от С1 до С7, образуют шейный отдел позвоночника от основания черепа до верхней части плеч. На каждом уровне шейные позвонки защищают спинной мозг и работают с мышцами, сухожилиями, связками и суставами, обеспечивая шею поддержку, структуру и гибкость.

См. Позвонки в позвоночном столбе

Анимация анатомии шейных позвонков Сохранить

Смотреть: Анимация анатомии шейных позвонков

Есть некоторые различия между шейными позвонками.Позвонки в верхней части шеи, как правило, меньше и более подвижны, в то время как нижние шейные позвонки больше, чтобы выдерживать большие нагрузки от шеи и головы выше.

Смотреть: Видео об анатомии шейного отдела позвоночника

Типичные позвонки: C3, C4, C5 и C6

Сохранить

Шейные позвонки C3, C4, C5 и C6.

объявление

Шейные позвонки от C3 до C6 известны как типичные позвонки, потому что они имеют те же основные характеристики, что и большинство позвонков на остальной части позвоночника.Типичных позвонков:

  • Тело позвонка. Эта толстая кость цилиндрической формы расположена в передней части позвонка. Тело позвонка несет большую часть нагрузки на позвонок. На большинстве уровней позвоночника между двумя телами позвонков расположен межпозвоночный диск, который обеспечивает амортизацию и помогает поглощать шок от повседневных движений.
  • Дуга позвонка. Эта костная дуга огибает спинной мозг по направлению к задней части позвоночника и состоит из 2 ножек и 2 пластинок.Ножки соединяются с телом позвонка спереди, а пластинки переходят в остистый отросток (костный горб) в задней части позвонка.
  • Фацетные соединения. Каждый позвонок имеет пару фасеточных суставов, также известных как зигапофизиальные суставы. Эти суставы, расположенные между ножкой и пластиной позвоночника с каждой стороны дуги позвонка, выстланы гладким хрящом, что обеспечивает ограниченное движение между двумя позвонками. Дегенерация позвоночника или травма фасеточных суставов - одни из наиболее частых причин хронической боли в шее.

Все о сегментах позвоночника C2-C5

Наблюдать за сегментом движения позвоночника: анимация C2-C5

Небольшой диапазон движения между двумя позвонками может привести к значительному диапазону движения всего шейного отдела позвоночника с точки зрения вращения, вперед / назад и изгиба в стороны.

См. Лечение C2-C5

Атипичные позвонки: C1 и C2

Сохранить

С1 и С2 считаются атипичными позвонками, потому что они имеют некоторые отличительные особенности по сравнению с остальной частью шейного отдела позвоночника.

  • C1 Позвонок (атлас). Верхний позвонок, называемый атласом, является единственным шейным позвонком без тела позвонка. Вместо этого он имеет форму кольца. Атлас соединяется с затылочной костью выше, чтобы поддерживать основание черепа и образовывать атланто-затылочный сустав. В этом суставе происходит больший диапазон движений головы вперед / назад по сравнению с любым другим суставом позвоночника. 1 , 2
  • С2 Позвонок (ось). Второй позвонок, называемый осью, имеет большой костный выступ (зубчатый отросток), который направлен вверх от тела позвонка и входит в кольцеобразный атлас над ним. Атлас может вращаться вокруг оси, образуя атлантоаксиальный сустав. В этом суставе происходит больший диапазон вращательного движения по сравнению с любым другим, по некоторым оценкам, почти половина вращения головы происходит в этом суставе. 1 , 2

См. Позвонки C1-C2 и спинной сегмент

Наблюдать за позвонками C1-C2 и спинным сегментом

Хотя С1 и С2 являются самыми маленькими шейными позвонками, они также являются наиболее подвижными.

См. Лечение C1-C2

В этой статье:

Уникальный позвонок: C7

Все о сегменте позвоночника C7-T1 (шейно-грудной переход) Сохранить

Шейно-грудной переход - это точка перехода от очень гибкой шеи к почти негибкой верхней части спины. Прочтите: Все о спинномозговом сегменте C7-T1 (шейно-грудной переход)

Седьмой шейный позвонок, также называемый выступающим позвонком, обычно считается уникальным позвонком и имеет наиболее выраженный остистый отросток.При ощупывании задней части шеи остистый отросток С7 позвонка (костный горб) выступает больше, чем другие шейные позвонки.

Наблюдать за сегментом движения позвоночника: анимация C7-T1 (шейно-грудной переход)

C7 - это нижняя часть шейного отдела позвоночника и соединяется с верхней частью грудного отдела позвоночника, T1, образуя шейно-грудной переход, также называемый C7-T1. Остистый отросток C7 не только значительно больше, чем у вышележащих позвонков, но и имеет другую форму, которая лучше соответствует T1 внизу.С7 также не имеет отверстий (отверстий в поперечных отростках) для прохождения позвоночных артерий, которые присутствуют во всех других шейных позвонках.

Благодаря большему размеру и ключевому расположению в шейно-грудном соединении, к остистому отростку C7 присоединяется больше мышц по сравнению с другими шейными позвонками.

объявление

Суставы нековертебральные

Унковертебральные суставы, также называемые суставами Люшки, находятся между позвоночными сегментами от С3 до С7.Эти суставы состоят из двух крючковидных отростков - по одному, поднимающегося из верхней части каждой стороны тела позвонка, - которые соответствуют углублениям в теле позвонка выше. Они помогают шее двигаться вперед и назад, а также ограничивают наклон в любую сторону.

По сравнению с фасеточными суставами, унковертебральные суставы относительно малы и отсутствуют при рождении. Унковертебральные суставы обычно развиваются к 10 годам. 2 Унковертебральные суставы также являются частым местом развития костных шпор (остеофитов) по мере старения позвоночника, которые в конечном итоге могут сдавливать близлежащий спинномозговой нерв.

См. Остеофиты шейки матки: костные шпоры шеи

Хотя позвонки обеспечивают шее стабильность и защиту, эти кости удерживаются вместе и поддерживаются мягкими тканями, как описано на следующей странице.

Список литературы

  • 1. Изучение КП, Капплер RE. Шейный отдел. В кн .: Chila A, ed. Основы остеопатической медицины. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott, Williams & Wilkens. 2010: 513-527.
  • 2.Hartman J. Анатомия и клиническое значение крючковидного отростка и унковертебрального сустава: всесторонний обзор.Клиническая анатомия. 2014; 27 (3): 431-40.
.

Цервикальная спондилотическая миелопатия: частая причина дисфункции спинного мозга у пожилых людей

1. Мур А.П., Blumhardt LD. Проспективное исследование причин нетравматического спастического парапеза и тетрапарапеза у 585 пациентов. Спинной мозг . 1997; 35: 361–7 ....

2. Фелингс М.Г., Скаф Г. Обзор патофизиологии шейной спондилотической миелопатии с пониманием потенциальных новых механизмов, связанных с травматическим повреждением спинного мозга. Позвоночник . 1998. 23: 2730–7.

3. Уилкинсон М. Патологическая анатомия шейного спондилеза и миелопатии. Мозг . 1960; 83: 589–616.

4. Пеннинг Л., Вильминк JT, ван Верден HH, Ноле Э. Результаты КТ миелографии при дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника: клиническое значение. AJR Am J Roentgenol . 1986; 146: 793–801.

5. Brain WR. Обсуждение разрыва межпозвонкового диска в шейном отделе. Proc R Soc Med . 1948; 41: 509–11.

6. Mair WG, Дракман Р. Патология поражений спинного мозга и их связь с клиническими особенностями протрузии шейных межпозвонковых дисков: отчет о четырех случаях. Мозг . 1953; 76: 70–91.

7. Александр JT. Естественное течение и консервативное лечение шейного спондилеза. В: Menezes AH, Sonntag VK, ред. Принципы хирургии позвоночника. Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, отдел медицинских профессий, 1996: 547–57.

8. Ю К., Origitano TC. Семейный шейный спондилез. История болезни. Дж Нейросург . 1998. 89: 139–41.

9. Olive PM, Whitecloud TS 3d, Беннетт Дж. Т. Нижний шейный спондилез и миелопатия у взрослых с синдромом Дауна. Позвоночник . 1988; 13: 781–4.

10. Адамс Р.Д., Виктор М. Заболевания спинного мозга, периферических нервов и мышц. В: Адамс Р.Д., Виктор М., ред. Принципы неврологии. 5-е изд.Нью-Йорк: McGraw-Hill, Health Professions Division, 1993: 1100–1.

11. Brain NR, Нортфилд D, Уилкинсон М. Неврологические проявления шейного спондилеза. Мозг . 1952; 75: 187–225.

12. Паттен Дж. Неврологический дифференциальный диагноз. 2-е изд. Нью-Йорк: Springer, 1996.

13. Watson JC, Broaddus WC, Смит ММ, Кубал WS. Гиперактивный грудной рефлекс как индикатор компрессии верхнего шейного отдела спинного мозга.Отчет о 15 случаях. Дж Нейросург . 1997. 86: 159–61.

14. Денно Дж. Дж., Meadows GR. Ранняя диагностика шейной спондилотической миелопатии. Полезный клинический признак. Позвоночник . 1991; 16: 1353–5.

15. Аль-Мефти О, Харки ЛХ, Миддлтон TH, Смит Р.Р., Fox JL. Миелопатические спондилотические поражения шейки матки, выявленные с помощью магнитно-резонансной томографии. Дж Нейросург . 1988. 68: 217–22.

16.Фриман ТБ, Мартинес CR. Радиологическая оценка шейного спондилотического заболевания: ограничение магнитно-резонансной томографии для диагностики и предоперационной оценки. Perspect Neurol Surg . 1992; 3: 34–6.

17. Restuccia D, Ди Лаззаро V, Ло Монако М, Эволи А, Валериани М, Тонали П. Соматосенсорные вызванные потенциалы в диагностике шейной спондилотической миелопатии. Электромиогр Клин Нейрофизиол .1992; 32: 389–95.

18. Clifton AG, Стивенс Дж. М., Вайтар П, Кендалл БЭ. Выявленные причины плохого исхода хирургического вмешательства по поводу шейного спондилеза. Послеоперационная компьютерная миелография и МРТ. Нейрорадиология . 1990; 32: 450–5.

19. Кумар В.Г., Ри ГЛ, Мервис LJ, МакГрегор Дж. М.. Шейная спондилотическая миелопатия: отдаленные функциональные и рентгенологические результаты после ламинэктомии и заднего спондилодеза. Нейрохирургия . 1999; 44: 771–8.

20. Робертс А.Х. Миелопатия, вызванная шейным спондилезом, лечится иммобилизацией воротника. Неврология . 1966; 16: 951–4.

21. Зейдман С.М., Дакер ТБ. Заболевания шейного отдела диска: часть 1. Варианты лечения и результаты. Nuerosurgy Quarterly . 1992; 2: 116–43.

22. Saunders RL. Корпэктомия при шейной спондилотической миелопатии. В: Menezes AH, Sonntag VK, ред. Принципы хирургии позвоночника.Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, отдел медицинских профессий, 1996: 559–69.

23. Надери С, Озген С, Памир МН, Озек М.М., Эрзен К. Шейная спондилотическая миелопатия: результаты хирургического вмешательства и факторы, влияющие на прогноз. Нейрохирургия . 1998. 43: 43–50.

24. Bucciero A, Визиоли L, Тедески Г. Диаметр пуповины и их значение в прогнозировании и принятии решений о лечении шейной спондилотической миелопатии. J Neurosurg Sci . 1993; 37: 223–8.

25. Chiles BW 3d, Леонард М.А., Чоудри ВЧ, Купер PR. Шейная спондилотическая миелопатия: закономерности неврологического дефицита и восстановления после передней декомпрессии шейки матки. Нейрохирургия . 1999; 44: 762–70.

.

Боль в пояснице, поясничная грыжа межпозвоночного диска, протрузия межпозвоночного диска, ишиас

Боль в пояснице, поясничная грыжа межпозвоночного диска, протрузия межпозвоночного диска и ишиас

Существует множество заболеваний, которые приводят к появлению поясничной боли в позвоночнике (острая боль в спине, хроническая боль в спине, радикулит). Некоторые из них являются врожденными, как spina bifida, другие возникают в результате дегенерации скелета или мышечно-связочного повреждения (остеохондроз, спондилез, спондилоартрит, остеопороз и т. Д.)).

Однако большинство причин боли в пояснице (острая боль в пояснице, хроническая боль в пояснице, радикулит) у работающего населения может быть вызвано общим износом, например, работой, требующей постоянного сидения, но особенно работой, требующей подъема тяжестей, травматической. травмы спинного мозга (компрессионный перелом позвоночника) и обслуживаются пораженными нервными корешками.

Компрессия седалищного нерва с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника с грыжей диска.

В амбулаторной практике у больных остеохондрозом позвоночника наиболее часто встречается механизм накопления боли в пояснице. Появлению стойких болевых симптомов в позвоночнике (боли в пояснице и пояснице) на фоне уже имеющегося остеохондроза (протрузия или грыжа межпозвонкового диска) предшествует наличие дискомфорта для пациента в течение длительного периода времени.

Боли в позвоночнике (боли в пояснице и пояснице) гораздо реже возникают у лиц, ведущих спортивный образ жизни.Предотвратить развитие остеохондроза позвоночника и появление болей в позвоночнике (боли в пояснице и пояснице) способствуют прежде всего самостоятельный тренажерный зал, занятия на свежем воздухе. Это снимает ежедневную нагрузку с одних и тех же мышц, связок и суставов поясничного отдела позвоночника.

Общие причины боли в позвоночнике (боли в пояснице и пояснице) включают:

Компрессия нерва грыжей межпозвоночного диска с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.

Причины ишиаса и состояния, имитирующие ишиас

Спинальные причины

  • Разрыв диска со сжатием корня L4, L5 или SI
  • Поражение корней при остеоартрите вследствие спондиллистеза или фораминального или поясничного стеноза
  • Синовиальная киста фасеточного сустава
  • Арахноидальная киста (Тарлова)
  • Опухоли позвоночника
  • Нейрофибромы корешков поясничного и крестцового нервов
  • Арахноидит

Не спинальные причины

  • Тазовые и гинекологические заболевания, включая циклический ишиас, вызванный эндометриозом
  • Синдром грушевидной мышцы и ишиас заднего кармана
  • Беременность, роды и длительное пребывание в положении литотомии
  • Zoster sine herpete (опоясывающий лишай без высыпания)
  • Диабетическая радикулопатия
  • Травма в месте укола ягодичной кости
  • Поясничный плексит
  • Сосудистое поражение седалищного нерва (псевдоаневризма нижней ягодичной артерии)
  • Перелом и вывих или перемещение бедра; обширные переломы костей таза
  • Гематома двуглавой мышцы бедра, деформация и разрыв
  • Идиопатические причины у молодых людей

Диагностика боли в спине, остеохондроза позвоночника, грыжи диска, протрузии диска

Все начинается с неврологического и ортопедического осмотра у врача.В ходе осмотра оценивался неврологический статус пациента, а также выявлялись возможные нарушения биомеханики позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе можно диагностировать обследование пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице и выбрать лечение.

Иногда по результатам неврологического и ортопедического обследования больному с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

  • Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами
  • КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной проекции.

Центром межпозвонкового диска является студенистообразное пульпозное ядро. Он окружен и поддерживается фиброзным кольцом, состоящим из фиброзно-хрящевой и соединительной ткани. Подробнее об этом можно прочитать в статье об анатомии позвоночника и спинного мозга человека.

Толщина диска уменьшается, тела позвонков сближаются друг с другом, уменьшаются межпозвоночные отверстия и нарушаются их нервы и кровеносные сосуды (остеохондроз).

Спондилолистез (смещение позвонков) при нестабильности позвоночника со сдавлением нерва.

Протрузия диска (протрузия межпозвоночного диска) с последующим их осаждением в просвете позвоночного канала (проскальзывание диска), как правило, приводит к сдавлению нервных корешков, вызывая боль по ходу сдавленного нерва (боль, шлепок в ноге, руке, голова, шея, межреберные промежутки в зависимости от степени компрессии нерва) на ослабление мышечной силы в зонах их иннервации и нарушение чувствительности.

Часто протрузия или грыжа межпозвоночного диска сопровождается мышечной болью по ходу нерва (рукой или ногой). Пережимал один или все сразу (редко) два нерва.

Помимо сдавления нерва может быть нарушена и стабильность позвоночного сегмента. При нестабильности позвоночника позвонок смещается вперед (антеролистез) или назад (ретролистез). Для уточнения диагноза может потребоваться рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами.

Сколиоз позвоночника с защитным спазмом мышц спины на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

Большинство страдают от сдавления одной и той же грыжи или выпячивания пучков нервов межпозвонкового диска, которые формируют седалищный нерв с учетом их анатомического расположения. Седалищный нерв состоит из волокон L5, S1 , S2 , S3 - спинномозговые нервы.

Очаг хронического воспаления в просвете позвоночного канала может привести к образованию его сужения (стеноза позвоночного канала) и сдавлению проходящих по нему нервов и спинного мозга.Поэтому при стенозе позвоночника всегда необходимо проводить полный курс лечения с использованием целого арсенала различных терапевтических методов, а если не эффективность - то хирургическое лечение.

Стеноз позвоночного канала со сдавлением спинного мозга.

Лечение боли в спине, остеохондроза позвоночника, грыжи диска, протрузии диска

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения болей в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи или протрузии диска позвоночника у пациента возможны следующие лечебные мероприятия:

При лечении остеохондроза и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи или протрузии диска устранение отеков, воспалений, болей, восстановление объема движений в суставах и мышцах поясничной области ускоряет применение физиотерапии.

В межпозвонковых суставах (фасеточных суставах) также могут производиться лечебные блокады, когда обычное лечение не дает положительного эффекта. Обычно это просто низкие дозы анестетика и кортизона, вводимые в просвет пораженного сустава.

Иглоукалывание очень эффективно при лечении болей в пояснице и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи или протрузии диска.

В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии терапевтическая блокада может обеспечить хороший и длительный эффект от боли в пояснице и боли в крестце с грыжей или протрузией диска при остеохондрозе позвоночника пациентом.

При лечении остеохондроза в ноге и ягодице на фоне остеохондроза с грыжей диска или протрузии диска снятие боли, покалывания и восстановление чувствительности в ноге при неврите сдавления седалищного нерва в случае грыжи или протрузии диска. протрузия диска ускоряет использование физиотерапии.

Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при лечении болей в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи или протрузии диска помогает ограничить диапазон движений в поясничном отделе позвоночника. Это в первую очередь способствует уменьшению болей в области воспаления межпозвоночных суставов и снятию защиты от избыточного напряжения и спазма мышц спины.

Альтернативный полужесткий пояснично-крестцовый корсет, используемый при лечении боли в пояснице и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи или протрузии диска.

В таком корсете пациент с болями в спине и поясничным остеохондрозом на фоне позвоночника с грыжей диска или протрузией диска может самостоятельно передвигаться дома и на улице и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета у пациента отпадает, как только появляется боль в пояснице.

Но надо помнить, что в период острой боли в пояснице и поясничного остеохондроза на фоне позвоночника (при грыже или протрузии диска) следует избегать нагрузок и соблюдать покой.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает время выздоровления, и на фоне лечения болезнь позвоночника не развивается.

Альтернативный полужесткий пояснично-крестцовый корсет, используемый при лечении боли в пояснице и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи или протрузии диска.

Существует несколько видов полужестких пояснично-крестцовых корсетов.Все они подбираются индивидуально по размеру и могут использоваться повторно при рецидиве боли в пояснице и поясничном остеохондрозе позвоночника на фоне, а также для предотвращения возможного обострения болевых симптомов.

Если у вас возникли вопросы по диагностике или лечению боли в спине, остеохондроза позвоночника, грыжи диска, протрузии диска, вы можете уточнить их у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: +7 (926) 988-14- 23

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, плече
  • Некомпрессивная онкологическая миелопатия
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

Смотрите также

Site Footer