Протрузии позвоночника поясничного отдела симптомы
что это такое, симптомы и лечение в домашних условиях
Протрузия поясничного отдела – нарушение в межпозвонковом диске, которое состоит в выпячивании за границы хребта при сохранении целостности самого кольца. Долгое время патология развивается без характерных симптомов, а признаки будут появляться только во время ущемления нерва, при осложнениях. Пока болезнь не переросла в грыжу, лечение протрузии дисков поясничного отдела возможно и легко поддается терапии консервативными методами.
Что это такое?
При протрузии поясницы происходят дегенеративные процессы, что повреждают ткани хребта. В таком состоянии ткани дисков выходят за пределы позвоночника. Патология не дополняется разрывом кольца, как при грыже.
За счет разных болезней хрящи позвоночника теряют эластичность, усыхают. Это приводит к сокращению расстояния между дисками, после чего они постепенно стираются. Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела характеризуется смещением в любую сторону, в зависимости от нагрузок. Каждые нарушения приводят к сбоям нормальной работы хребта, корешки нервов ущемляются, воспаляются, а ткани отекают. В результате этого человек ощущает боль и другие сопутствующие симптомы. В поясничный отдел входят позвонки l3, l4 и l5.
Симптомы и признаки
Первые симптомы могут появляться в юном возрасте, и лечение напрямую зависит от них. Изначально в поясничной части появляется хруст, боли при этом могут не возникать или будут слабыми. Через время начинается боль и слабость в ногах, что характеризуется ущемлением нерва. Типичным симптомом протрузии поясничного отдела является онемение паха, ног и потеря чувствительности в спине.
DОсобенности протрузии и признаки отличаются в зависимости от поражения поясничного отдела:
- При поражении L3-L4 и L4-L5 дисков пропадает чувствительность спереди бедра. Может быть, небольшое покалывание и онемение колен. В дополнение пациенты ощущают боли, иррадиирущие в бедро, голень. Рефлексы на ногах снижаются.
- Если появляется протрузия диска L4-L5, то болевые ощущения отдают в наружную часть голени и бедра, возможно в стопы и пальцы. Появляются сбои чувствительности.
- Поражение диска L5 S1 сопровождается болями и онемением ягодичной части, симптомы могут иррадиировать в голень, бедро. В отмеченной области снижается чувствительность, в тяжелой стадии протрузии возможна трудность ходьбы.
ВАЖНО! Описанные симптомы нельзя оставлять без внимания, обязательно проводится диагностирование. Определить грыжу поясничного отдела и протрузию можно при помощи МРТ, а также других видов исследований.
Причины
Основная причина протрузии поясничного отдела – остеохондроз. Почти у всех пациентов наблюдается сбой питания полезными веществами, нарушается циркуляция крови и обменные процессы. Провокатором становятся интенсивные нагрузки. К дополнительным причинам относят:
- Наследственную предрасположенность.
- Недостаточную активность.
- Инфекции.
- Физический труд.
- Ослабленный мышечный корсет, нарушения осанки.
- Нарушение гормонального фона.
- Травмы спины.
- Возрастные изменения.
- Нарушенный рацион.
- Ожирение.
Протрузия дисков L4-L5 часто появляется у профессиональных спортсменов, которые ранее получали повреждения.
НА ЗАМЕТКУ! Если человеку больше 45 лет, то риск развития протрузии поясничного отдела повышается, по причине дегенеративных процессов в организме.
Как лечить в домашних условиях?
При появлении любого признака протрузии важно сразу обратиться к доктору. Если заболевания поясничной области подтверждаются, то лечение можно провести без операции. Для начала доктора проводят ряд диагностических приемов, которые могут быть лабораторными и инструментальными. Полученные результаты дают возможность оценить схему лечения при протрузии позвоночника в поясничной области.
Перед лечением в домашних условиях пациенты должны получить рекомендации лечащего доктора. Если противопоказания отсутствуют, то больной сможет заниматься терапией дома, используя:
- Компрессы.
- Диету.
- Настои и мази.
- Ванночки.
- Упражнения.
Быстрее и эффективнее использовать не только описанные методы при лечении протрузии поясничного отдела, но и медикаментозные средства. Народные методы лечения могут снять яркие признаки патологии, но не останавливают развитие протрузии.
Медикаментозное
Консервативные способы лечения, в виде медикаментов, позволяют добиться результатов только при правильной диагностике, выбранных препаратов и схемы их приема. Для лечения используются не только кремы, гели или мази для поясничной области, применяют такие лекарства:
- Средство снимающие воспаления нестероидного вида. Это основные медикаменты, что рекомендуют во время лечения протрузии поясничного и другого отдела. Они снимают неприятные ощущения, могут снять боль. Для лечения используют Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен.
- Миролексанты. Лекарства сокращают мышечный тонус, а если добавить к основным медикаментам, то улучшается моторика спины и хребта, проходят боли. Вместе с первыми таблетками принято использовать Мидокалм, Тетразепам.
- Анальгетики, ненаркотического вида. Назначают анальгетики для облегчения, чтобы уменьшить боль, снять воспаления. Если болевые ощущения интенсивные, их сложно терпеть, то лучше использовать растворы для уколов. Купировать симптомы протрузии в поясничной области можно Реопирином или Анальгином.
- Антидепрессанты. Рекомендованы людям с протрузией, когда боль держится около 6 недель.
Выбор препаратов, схему, дозу и курс лечения может назначать только специалист, что занимается пациентом. В дополнение к медикаментозному лечению обязательно используются другие виды терапии, улучшающие состояние пациентов.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение позволяет дать максимальный результат в лечении протрузии поясничного отдела. Для этого используются разные методы, выбор которых ложиться на плечи специалиста. Среди самых эффективных можно выделить:
- Магнитотерпия. При помощи магнитного поля происходит воздействие на поясничный отдел, за счет чего проходит отек, воспаления, диски перестают разрушаться, а суставы начинают лучше работать. Восстанавливается нарушение обмена веществ, ткани могут нормально питаться, улучшается кровоток. Такой метод позволяет сократить восстановление вдвое, период ремиссии длительный.
- Лазеротерапия. Может дополняться к другим процедурам и использоваться самостоятельно. При помощи лазера разогреваются ткани, что улучшает их регенерацию. Излучение действует на определенные точки и нервы, поэтому происходит восстановление диска.
- Иглотерапия.
- Фонорез.
Массаж
При протрузии поясничного отдела массаж можно делать только после устранения симптомов и лечения болезни. У пациентов не должно быть резких приступов и этот метод лечения дополнительный, который не заменяет основную терапию. Массаж позволит восстановить рефлекторную способность, улучшает кровоток, снимает спазмы.
Для проведения массажа необходима помощь квалифицированного специалиста, исключается самомассаж. При протрузии можно использовать стандартные методы:
- Поглаживание.
- Растирание.
- Разминание.
Запрещается массировать поясницу сильно, интенсивно. Нельзя давить, дергать и применять подобные методы. При грыже поясничной части подойдет вакуумная техника, проводимая в кабинетах. Такой способ значительно улучшит циркуляцию крови, не позволяет развиваться патологии и может убрать боли.
Мануальная терапия
При комплексной терапии необходимо применять мануальные методы. Они могут быстро купировать боли, удаляют другие симптомы, а также сокращают дозировку медикаментов. Мастер при помощи рук улучшает работу спины и опорно-двигательного аппарата. Во время процедуры все связки растягиваются, меняя положение скелета и суставов. Метод сложен, поэтому при протрузии поясницы проводится без нагрузок, чтобы не защемлять нервы.
Читайте более подробно о мануальной терапии по ссылке.
Как вылечить лечебной физкультурой?
Суть ЛФК при протрузии поясницы заключается в усилении мускулатуры, нормализации моторики позвоночника, а также удаления болей и воспалений. Использовать упражнения изначально надо при помощи мастера, а через время можно выполнять технику дома.
Перед процедурами рекомендуется принять теплый душ, что будет сокращать спазмы мышц. Как только появится боль, упражнения останавливаются. ЛФК проводится каждый день, пока не будет эффекта. В стандартный комплекс при повреждении поясничной области входят такие упражнения:
- Лежа на спине делать ногами «ножницы».
- Лечь на спину и согнуть ноги, руки положить на пол вдоль тела. Медленно подымить таз, делая упор на ноги и лопатки. Остановится на несколько секунд вверху.
- Опереться животом о стул, наклониться вперед, чтобы хребет растянулся. Нагрузку распределять на плечи и живот.
- Лежа на спине с вытянутыми руками и ногами, доставать подбородком до груди.
- Стать на четвереньки, выровнять спину и ходить по дому.
- Висеть на шведской стенке.
В начале выполнения комплекс делают по 2–3 раза, постепенно увеличивая повторения до 8 раз. ЛФК проводится на твердых поверхностях, можно под спину класть каремат. Между занятиями делать паузы по две минуты. В гимнастике не должно быть наклонных и поворотных движений, что могут вызвать боли. При обострении протрузии поясничной области ЛФК прекращается.
Плавание
При протрузии поясничного отдела плавание рекомендовано многим больным. В воде нагрузка минимальная, но польза большая. Такие тренировки могут:
- Укрепить мышцы спины.
- Улучшить мышечный корсет.
- Нормализовать кровоснабжение.
- Снять нагрузку с поврежденных дисков, тем самым удаляя спазмы.
Среди показаний для занятий плаванием выделяют острые боли, любая степень поражения хрящей во время ремиссии, нарушение осанки и реабилитация после хирургического вмешательства.
Читайте также: плавание при сколиозе.
Диета
Для хорошего результата при лечении протрузии поясничного отдела улучшают питание. В нем должно быть больше ингредиентов, что могут регенерировать хрящи и ткани. Кроме того, надо применять правильный питьевой режим. При верном рационе и диете, организм будет получать нужные вещества, все тело сможет восстановиться вместе с позвоночником.
Среди основных продуктов, которые должны включаться выделяют:
- Кунжутное молоко. Напиток содержит много кальция, чтобы его сделать, надо добавить в литр воды измельченный кунжут и оставить настаиваться.
- Свежее молоко. По возможности надо пить непастеризованный продукт, в котором много кальция. Магазинный товар не подходит для этих целей.
- Холодец и хрящи. Подобное питание при протрузии готовить лучше из свинины и говядины.
- Такая еда заменяет хондропротекторы, которые в аптеках стоят очень дорого.
- Витамин D3. Такой элемент надо пить, чтобы улучшить прием организмом кальция. Если не получается использовать витамин в таблетированной форме, достаточно просто больше проводить времени на солнце.
- Рыба. Ингредиент обязательно должен быть в меню. В составе многа фосфора, что нужен костям. Идеально при протрузии поясничного отдела использовать лосось и марель.
Не рекомендуется кушать только растительные продукты, иными словами использовать вегетарианство. Для нормального развития и восстановления позвонков поясничного отдела потребуется белок и другие вещества животного происхождения. Во время диеты пациент отказывается от кофе.
Вытяжение позвоночника
Хороший результат дает способ вытяжения позвоночника при протрузии. Методика позволит освободить пораженные нервы, за счет этого снижается боль. Техника проводится сухим и мокрым методом, при постоянном использовании сокращается давление, суставы не смещаются.
Народные средства
Использовать народные средства при протрузии можно, чтобы убрать неприятные симптомы и боли. Лечение болезни в полной мере не проводится, а любой рецепт можно применять только после консультации с доктором. При патологии используют настойки, отвары, компрессы и другие средства. Эффективными рецептами являются:
- Компресс из чеснока. Его используют для купирования болей, острого течения. Для приготовления надо перетереть 300 грамм чеснока и добавить стакан водки. Оставить в темноте на 10 суток. Получившимся средством натирается пораженная область или смачивается марля и прикладывается к пояснице. Длительность компресса составляет полчаса, если появляется жжение надо снять средство с тела.
- Ванна из скипидара. Набрать теплой воды в ванну, добавить 1–2 ст. л. тертого мыла, влить салициловую кислоту, 200 мл скипидара и 5 ст. л. соли. Лежать в воде 10 минут, средство очень сильное, сразу проходят боли, восстанавливается кровоток. Запрещена ванна пациентам со сбоями сердца и сосудов.
- Для лечения можно использовать растительные компоненты в виде алоэ, полыни, зверобоя.
Из растений делают отвары или компрессы, а получившимся средством накладывают в области поясницы. Причина не удаляется, но симптомы протрузии быстро проходят.
Противопоказания
К основным противопоказаниям входит снижение нагрузок и двигательной активности спиной. Если не придерживаться правил, то протрузия поясничного отдела может перерастать в грыжу. Существуют и другие ограничения при болезни:
- Употребление сладкой, соленой или острой пищи.
- Прием алкогольных напитков, газировок.
- Длительное пребывание в одном положении, особенно сидя.
- Подъем тяжестей, особенно с вытянутыми руками.
Сразу использовать все ограничения может, не получится, поэтому надо отказываться от пунктов по одному в неделю. К примеру, отказать от сладостей, потом от соли и соленого, далее от спиртного и т. д.
Профилактика
Избежать протрузии поясничного отдела можно при помощи ряда профилактических мероприятий. Они будут полезны после лечения, чтобы патология не появилась вновь:
- Соблюдать правильное питание. Кушать больше диетической рыбы и мяса, растительных ингредиентов.
- Систематически заниматься зарядкой, плаванием.
- Следить за осанкой.
- По 2 раза в год ходить на курс массажа, уделяя особое внимание поясничной области.
Простые правила позволяют исключить протрузия поясницы, а также будут полезны для любого человека.
Протрузия поясничного отдела – опасное заболевание, которое может переходить в грыжу. При появлении грыжи лечение существенно усложняется, часто требует хирургического вмешательства. Чтобы избежать операции, при появлении симптомов протрузии необходимо пройти диагностику у доктора, исключить или подтвердить болезнь и начать лечение в начальной стадии.
Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: симптомы, как лечить
Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела является состоянием, требующим незамедлительного лечения. Все дело в том, что не вылеченная протрузия способна приводить к возникновению межпозвоночной грыжи и, как следствие, инвалидизации человека. Стоит узнать о том, что представляет собой такой недуг, а также как он лечится, чтобы заподозрить у себя возможную патологию, своевременно ее диагностировать и устранить.
Что такое протрузия поясничного отдела позвоночника
Протрузией в пояснице называется состояние, когда выявляется смещение в сторону межпозвоночного диска. Сам по себе такой диск представляет прослойку хрящевой ткани, расположенную между двумя позвонками и обеспечивающую должный уровень амортизации.
При отсутствии такой амортизации позвонки начинают соприкасаться и тереться друг о друга, а нервные ткани защемляются образовавшимся выпячиванием. Все это ведет к возникновению стойкого болевого синдрома, который сложно устранить при помощи обычных анальгетиков, продающихся без рецепта.
Причины болезни
Прежде чем узнать, как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела, нужно понять, по каким причинам может возникать такая патология. Проявления болезни могут беспокоить, если в наличии:
- повышенные физические нагрузки без возможности отдыха – спорт, издержки работы и пр.;
- отсутствие нагрузок как таковых – сидячий образ жизни;
- воспаления и инфекции;
- остеохондроз;
- травмы позвоночника в поясничной области;
- генетическая предрасположенность к развитию патологии.
Этапы развития болезни
Протрузия появляется не сразу. Первым этапом развития патологии считается выпячивание диска в одну или несколько сторон. При этом пульпозное ядро смещается и оказывает давление на внешние стороны фиброзного кольца.
За этим следует образование выпячивания, размер которого может составлять до половины самого диска. За этим следует сама по себе протрузия – ядро еще находится в пределах кольца, однако оно заметно увеличивается, а затем начинает давить на нервную ткань. Отсутствие лечения протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела приводит к тому, что фиброзное кольцо рвется и появляется грыжа, а она является серьезной болезнью.
Симптомы и признаки
Первый симптом, который появляется после возникновения выпячивания, – боль. Человек может ощущать ее периодически или постоянно, ее интенсивность может быть разной, в зависимости от степени прогрессирования болезни. Кроме того, могут появляться следующие признаки:
- «Мурашки» по коже ног или в пораженной области.
- Ощущение покалывания.
- Онемение пальцев ног или стоп, поясничной области.
- Проблемы с функционированием органов малого таза.
- Боли в животе, ощущение покалывания.
- Проблемы с мочеиспусканием, недержание – в запущенных случаях.
Диагностика
Диагностировать патологию не так сложно. Сначала пациент проходит осмотр и опрос у врача-невролога, после чего при наличии показаний доктор направляет человека на МРТ или КТ. Такие методы позволят визуализировать структуры позвоночника и рассмотреть их, определив состояние позвонков и хрящевой ткани. УЗИ и обычный рентген не дадут того же уровня информации, поэтому назначаются лишь как вспомогательные диагностические методы.
Способы лечения
Лечение протрузий межпозвонковых дисков в поясничном отделе, как правило, не требует оперативного вмешательства. Заболевание часто хорошо лечится консервативными способами и устраняется операцией только тогда, когда симптоматика, провоцируемая протрузией, очень серьезная.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия предполагает прием разного вида препаратов. В целом, врач подбирает индивидуально:
- анальгетики;
- противовоспалительные;
- хондропротекторы;
- витаминно-минеральный комплекс;
- лекарства против отеков.
Физиотерапия
Посещение физиотерапевта станет хорошей поддержкой для медикаментозного лечения. Такие воздействия позволят существенно увеличить действенность лекарств, а также улучшить общее самочувствие пациента. Лечение протрузии дисков позвоночника в поясничном отделе физиотерапевтическими воздействиями может предполагать:
- Лазеротерапию.
- Магнитотерапию.
- Акупунктуру.
Массаж
Если пришлось думать над тем, что это такое, протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, а также как она лечится массажами, стоит понять, что такие воздействия являются незаменимыми. Они позволяют:
- улучшить крово- и лимфоток;
- снять отеки и воспаление;
- расслабить зажатые мышцы;
- снять боли и улучшить общее состояние пациента.
Мануальная терапия
Мануальный терапевт способен поспособствовать лечению протрузии поясничного отдела позвоночника при путем воздействия на активные точки в организме человека, посредством нажатий, сдавливаний, растягиваний и пр. Хороший специалист способен снять боли и дискомфорт уже с первого сеанса, однако стойкий результат будет только после прохождения курса.
Лечебная физкультура
Задаваясь вопросом о том, как нужно лечить протрузию поясничного отдела позвоночника, стоит понимать, что определенные упражнения, выполняемые на протяжении длительного времени, способны существенно улучшить качество вашей жизни. Упражнения индивидуально подберет доктор после постановки диагноза.
Профилактика
Чтобы не сталкиваться с протрузией поясничного отдела, профилактируйте ее появление. Сделать это просто: достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать верный режим труда и отдыха, правильно организовать рабочее место и место для сна, а также отказаться от вредных привычек.
Симптомы протрузии, как распознать протрузию, симптомы шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника,
При запущенном остеохондрозе могут возникнуть различные осложнения, одно из них – протрузия.
Такой патологический процесс сильно осложняет жизнь пациента, заставляет пересмотреть образ жизни. Важно выбрать компетентного доктора, который назначит грамотное лечение, соответствующее анамнезу.
Как распознать протрузию
Протрузией межпозвоночных дисков является патология, которая характеризуется выбуханием диска в каналы позвоночника.
Важно: при таком недуге не происходит нарушения целостности фиброзных колец, отмечаются лишь деформации внутри, именно это отличает протрузию от грыжи.
Протрузия – это не отдельная болезнь, скорее, следствие осложненного остеохондроза, один из этапов развития заболевания. После протрузии следует возникновение грыжи.
Волокна, которым удалось сохраниться, начинают формировать выступы, которые образуются в виде двигающегося элемента межпозвонковых дисков. Эти выступы попадают в спинномозговые каналы, что способствует раздражению, защемлению близ лежащих нервных компонентов. Кроме того, отмечается серьезные изменения в стабильности позвоночного сегмента.
Как правило, протрузия не проявится до тех пор, пока не началось раздражения корешков и нервных окончаний. Количество появляющихся признаков напрямую зависит от того, где локализуются повреждения. В 77% клинических ситуаций протрузия затрагивает поясничный, шейный отделы позвоночника.
Специалисты выделяют ряд общих признаков, характерных для любой протрузии:
- Повышенная болезненность в области спины, разных характер боли (ноющая, острая, тупая, тянущая и т.д).
- Ослабление тонуса мышц.
- Нарушения чувствительности.
- Мышечная боль.
- Немеют конечности, иногда чувствуется покалывание.
- Движения скованны.
- Значительные ухудшения зрения, слуха.
- Постоянная головная боль.
Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника
Шейный отдел насчитывает 7 позвонков, которые разделяют межпозвонковые диски. Этот отдел характеризуется особым мобильным состоянием, которое обеспечивают диски, делая движения в области шее более легкими, а положение головы стабильным.
Когда диски изнашиваются, велика вероятность зарождения протрузий. Именно они становятся причиной компрессии корешков, спинного мозга. Такое влияние на структуру спинного мозга проявляет следующие признаки:
- Болевой синдром в шее, который перетекает в хронику.
- Ослабленные мышцы в плечах, руках и локтях.
- Онемение рук.
- Боль отдает в руку, проходя вдоль нее.
Такой вид недуга считается одним из самых опасных, так как узнать о наличии протрузии в этом отделе можно после разрыва фиброзного кольца. При течении болезни велика вероятность возникновения миелопатического синдрома, который характеризуется сильным раздражающим действием на оболочки спинного мозга.
Важно: могут возникнуть такие последствия, как полная потеря зрения или слуха. У пациента с протрузией шейного отдела позвоночника часто пропадают рефлексы, возникает сильная слабость в мышцах, иногда даже паралич.
Симптомы протрузии в грудном отделе
Как правило, протрузия грудного отдела позвоночника – большая редкость. Это обусловлено тем, что в этом месте значительно ниже уровень подвижности позвонков, это уменьшает вероятность чрезмерного давления на позвоночные диски. Однако, исключения бывают и в этом отделе может наблюдаться дегенерация диска.
Специалисты могут выделить следующие симптомы протрузии грудного отдела позвоночника:
- Болевой синдром посередине спины.
- Ослабевает мышечный тонус пресса.
- В районе груди и живота чувствуется онемение и колющие прострелы.
- В области спины ощущается скованность.
- Возникает боль между ребрами.
Такой вид протрузии опасен для внутренних органов. Состояние пациента может негативно воздействовать на функционирование печени, почек. Могут развиться патологии желудочно-кишечного тракта. Боли могут стать более интенсивными и перейти в хроническую форму.
Симптомы протрузии поясничного отдела l5 s1
Поясничный отдел позвоночника – самый уязвимый и подвержен сильным нагрузкам, так как именно здесь располагается центр тяжести. Межпозвоночные диски рассматриваемого отдела быстро изнашиваются, плюс огромное влияние оказывают возрастные изменения позвоночника.
Признаки протрузии поясничного отдела позвоночника:
- Сильная боль в центре поясницы, которая распространяется горизонтально, охватывая нижний отдел брюшной полости.
- В области поясницы появляется скованность.
- Начинается радикулит.
- В бедрах и икрах сильно ослабевают мышцы.
- Немеют пальцы на ногах, в стопе чувствуется сильное покалывание.
- Иногда могут появиться нарушения процесса мочевыделения.
Поясничный отдел считается самым подвижным, поэтому при отсутствии должного лечения могут 
возникнуть серьезные осложнения:
- Пропадут рефлексы на нижних конечностях.
- Больному будет тяжело поворачивать корпус в сторону.
- В позе «сидя» будет сильно болеть поясница.
- Организм будет реагировать на смену погодных явлений.
- В запущенных случаях недуг приводит к параличу.
- У пациентов могут возникнуть серьезные нарушения функционирования мочевого пузыря, будут ложные позывы к мочеиспусканию.
Симптомы протрузии пояснично-крестцового отдела
Еще один отдел, в котором могут образоваться протрузии, – пояснично-крестцовый. Патология характеризуется:
Болевым синдромом, который проходит в ягодичную область и охватывает нижние конечности. Болезненность может быть сильной и продолжительной, возникают острые боли из-за сильных нагрузок, переохлаждения и стрессов.
- Онемением и покалыванием в пояснично-крестцовой области.
- Ослаблением рефлексов нижних конечностей.
- Возникновением мышечных спазмов.
Полезное видео
Узнайте больше о симптомах протрузии с помощью этого видео
Заключение
При первых появлениях симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту. Пациентам с хроническим остеохондрозом в обязательном порядке следует проходить плановую диагностику, которая позволит выявить новообразования между дисками. Запрещено принимать медикаменты без консультации доктора.
Протрузия диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, причины, симптомы и лечение
Лечение протрузии диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Самый эффективный способ вылечить протрузию в пояснице и крестцовом отделе — это вовремя обратиться в клинику и пройти комплексную терапию, которая включает лекарственную, консервативную и физиотерапию. Какие препараты выписывают больному:
- хондропротекторы;
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- глюкокортикостероиды;
- миорелаксанты;
- стимулирующие кровообращение;
- витамины и минералы.
Из физиотерапевтических методик обычно помогают:
- иглоукалывание;
- электрофорез;
- рефлексотерапия;
- ультрафонофорез;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- ударно-волновая терапия.
Среди консервативных методов лечения наилучший эффект оказывают:
- массаж и мануальная терапия;
- лечебная физкультура;
- диетическое питание;
- ношение специальных ортезов.
Операцию назначают на запущенных стадиях или при неэффективности стандартных лечебных методик. В зависимости от степени поражения, пациенту могут назначить замену, полное или частичное удаление повреждённого диска.
Протрузия диска в поясничном отделе, причины, симптомы и лечение
Существует классификация болезни по типу расположения выпячивания, объёму и стороне выпячивания. В зависимости от вида протрузии, определяются риски пациента, предположительные прогнозы и врач назначает курс лечения.
Диффузная протрузия диска в поясничном отделе
Возникает не только в пояснице, но также в крестцовом, шейном и грудном отделах спины. Чаще всего становится осложнением остеохондроза и других болезней позвоночника. На начальной стадии врачи диагностируют расстройства кровообращения в опорно-двигательном аппарате, нарушения метаболизма и дефицит питательных веществ в крови. Диффузный тип протекает без механического повреждения оболочки и может затрагивать сразу несколько сегментов спины.
Циркулярная протрузия диска в поясничном отделе
Представляет собой равномерное выпячивание, которое может достигать 1,2 см. Образуется чаще вследствие возрастных изменений в организме, травмирования или механического воздействия на позвоночник. Различают несколько разновидностей:
- Фораминальная. Развивается на фоне сколиоза, спондилеза, остеохондроза, выпячивание происходит к нижнему краю.
- Вентральная. Поражает диск неравномерно, выпячивая ядро к верхнему наружному краю.
- Дорсальная. Дегенеративные процессы поражают малую часть фиброзного кольца, но равномерно.
- Циркулярно-дорсальная. Деформация дисковых тканей в любом направлении и в разных объёмах.
- Циркулярно-фораминальная. Чаще поражает диски в районе 4 и 5 поясничного позвонка, размер протрузии не превышает 5 мм.
Протрузия диска в поясничном отделе по типу расположения
Классификация протрузии по расположению основывается на стороне выступа нароста относительно позвоночника:
- задняя;
- центральная;
- боковая;
- заднебоковая.
Протрузия крестцового отдела позвоночника: симптомы, как лечить
Равномерное распределение нагрузок, способность поддерживать вертикальное положение тела, обеспечение нормальной работы конечностей – эти и многие другие задачи возлагаются на наш позвоночник. В случае возникновения патологических процессов в позвоночном столбе его функциональность нарушается, а человек сталкивается с множеством неприятных симптомов и болезней.
Что такое протрузия крестцового отдела
Протрузией крестца именуется состояние, когда межпозвоночный диск в крестцовой области сходит с положенного ему места. Вследствие этого происходят ущемления нервной ткани, расположенной около или в самом спинном мозге. Человек теряет работоспособность, отмечает существенное снижение качества жизни, а также становится раздражительным из-за постоянно преследующего его болевого синдрома.
Причины возникновения патологии
Сегодня причины, по которым возникают проявления протрузии крестцового отдела позвоночника, очень хорошо изучены. Если у человека появилась характерная симптоматика, ему потребуется не просто устранить причины, приведшие к патологии, но и поменять свой образ жизни. Итак, к причинам относят следующее:
- неправильное положение за столом во время работы;
- нарушение постановки стопы при ходьбе – плоскостопие и пр.;
- проблемы с суставами коленей и таза;
- синдром грушевидной мышцы;
- травмирование нижней части позвоночного столба, в том числе с компрессией;
- чрезмерные физические нагрузки;
- системные болезни соединительной ткани.
Классификация
Прежде чем узнать, как лечить протрузию крестцового отдела, стоит понять, какие разновидности заболевания встречаются. Учитывая окружность позвоночного канала, можно выделить:
- Распространенную протрузию.
- Локальную.
Диффузная протрузия предполагает несильное выпирание диска, а симптоматика появляется только тогда, когда большая часть диска оказывается на неположенном месте. До этого момента человек может и не догадываться о наличии у него патологии.
Локальные протрузии бывают:
- задними – диск выпирает назад, способен затрагивать и сильно сдавливать спинномозговое вещество, что чревато серьезными последствиями;
- латеральные – выпячивание в сторону от позвоночника, симптомы появятся только тогда, когда оно будет большим по размерам;
- вентральные – выпячивание расположено в передней части позвоночного столба, признаков не имеет, а потому протрузию дисков крестца практически не лечат из-за отсутствия таковой необходимости.
Признаки протрузии
Узнать, как нужно лечить протрузию крестцового отдела, понадобится в том случае, если вы столкнулись с соответствующей симптоматикой. Она нарастает по мере того, как прогрессирует заболевание. Симптомами могут быть только боль, неврологические расстройства либо же их сочетание.
Насторожиться следует, если у вас наблюдаются:
- боли в области ягодиц и паха;
- дискомфорт и боли в тазобедренном суставе;
- жгучая острая боль;
- онемение ног;
- хромота при долгой нагрузке;
- натяжение мышц около поясницы и в ногах.
Как диагностировать
Протрузия крестцового отдела, симптомы которой представлены выше, диагностируется при помощи МРТ или КТ. Эти способы визуализации структур позвоночника позволят определить состояние каждого позвонка, а также межпозвоночных дисков. Рентген будет малоэффективным, как и УЗИ, однако они могут назначаться как дополнительные способы исследования.
Способы лечения
Устранять симптомы протрузии крестцового отдела нужно комплексно, поскольку только в этом случае можно достичь стойких положительных результатов. Стоит понимать, что хирургическое лечение применяется достаточно редко, поскольку оно целесообразно только в очень серьезных случаях.
Лечение медикаментами
Прием препаратов направлен на:
- обезболивание;
- устранение отека и воспаления;
- расслабление мышц;
- улучшение питания межпозвонковых дисков.
Мануальная терапия
Протрузию межпозвонковых дисков крестцового отдела позвоночника стоит лечить также при помощи массажей, которые выполняет специалист. Применяемые профессионалом техники позволят избавиться от болевого синдрома, тяжести в пораженной области и улучшить питание тканей.
Хирургическое вмешательство
Целесообразны в десятой доле всех случаев диагностики протрузии. Однако если доктор принимает решение относительно операции, применяться будут малоинвазивные методы.
Магнитотерапия
Такое лечение основано на благоприятном воздействии на организм переменных магнитных полей. Процедура может основываться на применении специальных аппаратов, но также могут использоваться корсеты или пояса с магнитами.
Лазеротерапия
Если вам поставили диагноз «протрузия крестцового отдела позвоночника», может применяться лечение лазерами. Дело в том, что мягкие ткани тела очень хорошо проницаемы для направленного светового излучения. При помощи лазера выпариваются поврежденные ткани диска, что способствует устранению симптомов сдавливания и облегчению состояния пациента.
Гимнастика и ЛФК
Физические нагрузки будут полезны, когда проходит острая стадия болезни. Они способствуют укреплению мышц, улучшению кровообращения, а также оздоравливают организм в целом. Существуют целые комплексы упражнений, которые будут полезны пациентам с протрузией.
Народные средства
Применение народных средств подразумевает прием отваров трав, целебных настоек, а также наложение мазей. Такие методы хорошо подкрепляют традиционное лечение, но не могут его заменить.
Возможные осложнения
Если у вас появились признаки протрузии в крестцовом отделе позвоночника, не дожидайтесь последствий. Самое серьезное последствие протрузии – грыжа, а она способна привести к инвалидизации больного и сопровождается очень сильными болями.
Симптомы и лечение протрузии диска поясничного отдела позвоночника
Протрузия межпозвоночного диска называется протрузией и связана с процессом дегенеративных изменений хряща. Заболевание часто поражает поясничный отдел позвоночника, что связано с большой амплитудой позвонков при движении.
Патология может длительное время протекать бессимптомно, и первые признаки отмечаются в защемлении нервных корешков, сопровождающемся болезненными ощущениями.Протрузия на ранних стадиях лечится консервативными методами, а в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Причины развития болезни
Межпозвоночные диски в поясничном отделе наиболее уязвимы, так как несут максимальную нагрузку при ходьбе и физических упражнениях.
Есть несколько факторов, способствующих развитию патологии:
- Плохая осанка: при неправильном расположении позвонков возникает несимметричное давление на хрящ, вследствие чего он меняет форму и может выступать с одной из сторон.
- Недостаток физической активности, при которой несформированная мышечная система не может поддерживать позвоночник. Увеличивает риск смещения позвонков, увеличивая давление на межпозвонковый хрящ.
- Травмы позвоночника или отказ режима реабилитации после них.
- Протрузия диска часто сопровождает остеохондроз - заболевание, связанное с дегенеративными изменениями хряща.
- О нарушениях обмена веществ, в том числе возрастных, - провоцирующих обезвоживание межпозвонковых дисков, неспособность держать форму и выдерживать давление позвонков.
- Чрезмерная физическая нагрузка, приводящая к сдавливанию хряща.
- Избыточный вес также может способствовать развитию патологии.
- Причиной выпячивания могут быть как механические факторы, так и изменение химического состава хряща.
Заболевание можно считать одной из стадий развития остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.
Патогенез: что происходит в организме?
Эластичный хрящ служит амортизатором, то есть предотвращает трение позвонков и придает гибкость позвоночнику. Межпозвоночный диск образован плотным фиброзным кольцом, в центре которого находится ядро, состоящее на 90% из воды. Нарушение обмена веществ может способствовать потере влаги, в результате чего волокнистые волокна растягиваются, хрящ теряет форму и становится менее эластичным.
Заболевание, характеризующееся стадиями, то есть дегенеративные изменения тканей происходят постепенно:
- Первая ступень - диск слегка выпирающий, ядро смещается и давит на одну из стенок затрубного пространства. Визуальный процесс проявляется небольшой шишкой, занимающей до половины окружности диска.
- Вторая ступень - фактически выступ диска. Выпуклость может значительно увеличиться в размере, но сердцевина все еще ограничена волокнами фиброзного кольца.
- Последней стадией считают грыжу межпозвоночного диска, когда плотные фиброзные волокна не выдерживают давления ядра и разрываются. Образовавшаяся выпуклость может сдавливать спинной мозг, вызывая боль. Если процесс протекает в поясничном отделе, нарушается иннервация ног или внутренних органов полости малого таза.
Признаки болезни
При протрузии диска симптомы могут долго развиваться. Клинические признаки появляются только при сдавлении корешков спинномозговых нервов.
- Первый симптом - боль в пояснице при движении и физической активности, усиливающаяся со временем. Болевой синдром может присутствовать постоянно или проявляться в определенном месте откосов спины.
- Патологию можно заподозрить по ощущению онемения или покалывания в пальцах ног, ступнях или даже конечностях.
- Мышцы ног стали менее эластичными и подвижными, ощущается их слабость.
- Также возможны сбои в работе мочевого пузыря, что связано с нарушением его иннервации.
При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу. Во время осмотра врач объяснит, чем опасно выпячивание поясничных дисков позвоночника, что это такое и как лечить заболевание. Без своевременного лечения заболевание может потребовать операции и полного паралича нижних конечностей.
Диагноз
Диагностика проводится на основании анамнеза, клинического осмотра и дополнительных методов исследования.
При подозрении на протрузию диска назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.Снимки помогут определить место и размеры окончательного диагноза, назначить лечение и спрогнозировать исход болезни.
Если заболевание выявлено на первых стадиях, его можно лечить консервативными методами, которые врач подбирает индивидуально. Операция назначается в основном на третьем этапе, когда протрузия успела трансформироваться в грыжу, но любая операция чревата осложнениями и рецидивами.
Терапия
Протрузия позвоночных дисков отдела лечится комплексно.
- 1 Медикаментозные методы помогут снять боль, предотвратить развитие воспаления. После снятия острой боли можно назначить лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, акупунктуру или мануальную терапию.
- 2 Сначала необходимо устранить причину заболевания. Рекомендовать ограничить занятия профессиональным спортом, правильно питаться и посоветовать пациентам правильную осанку. Если болезнь спровоцирована лишним весом, следует воспользоваться помощью диетолога.
- 3 Ударно-волновая терапия (УВТ) - это регулируемые звуковые волны, которые фокусируются в заданной точке.Этот метод поможет уменьшить компрессию корешков спинного мозга при пережатии, тем самым облегчая прохождение нервных импульсов и повышая тонус мышц, поддерживающих позвоночник. УВТ также назначают пациентам после прохождения полного курса, чтобы предотвратить рецидив.
- 4, Лазер показывает хороший результат за счет направленных световых волн определенной длины (оптического диапазона), которые являются источником лазера. Радиоволны обладают противовоспалительным, обезболивающим действием, способствуют нормализации биохимических процессов на клеточном уровне, улучшают кровообращение, стимулируют регенерацию организма.
- 5 Магнитотерапия заключается в локальном воздействии низкочастотного магнитного поля на пораженный участок поясничного отдела позвоночника. Процедура положительно влияет на обмен веществ, клетки крови, снимает воспаление и отек тканей.
- 6 Акупунктура - это воздействие тонкой иглы на биологически активные точки человека. Этот метод расслабляет мышцы, освобождает заблокированные нервные корешки, снимает боль и улучшает кровообращение.
- 7 По показаниям назначают грязевые ванны.Природные грязи обладают высокой теплоемкостью, медленной потерей тепла, тем самым купируя воспалительную реакцию, стимулируют кровообращение, регенерацию тканей, действуют как миорелаксанты. Манипуляции будут эффективны при патологиях органов малого таза, связанных с протрузией позвоночного диска. Грязелечение применяется только по рецепту врача, так как разные виды содержат разные активные компоненты и разный химический состав. Процедура противопоказана при остром болевом синдроме.
Физиотерапия
Основная цель упражнений на протрузию диска поясницы - создание прочного мышечного корсета, который поддержит позвоночник и предотвратит рецидив заболевания.
Практикуйте сухое или подводное вытяжение позвоночника, увеличивается расстояние между позвонками, уменьшается давление на нервные корешки спинного мозга, восстанавливается нарушенная иннервация органов.
Комплекс упражнений, выполняемый лежа на спине:
- 1 Руки вдоль туловища, ноги согнуты. Растянуть и расслабить мышцы живота 10-15 раз для контроля процесса можно положить на живот рукой.
- 2 потяните за ноги поочередно влево и вправо, повторите упражнение не менее 10 раз в каждом направлении.
- 3 Выпрямите ноги. Слегка приподнимите верхнюю часть тела, чтобы оставаться в ней в течение 10 секунд, и медленно вернитесь. Полежите 10 секунд, затем повторите упражнение 14 раз.
- 4Ноги согнуть, левую руку положить на правое колено. Затем подтяните колено к голове и напрягите руки, не позволяя ступне приближаться. После возвращения в исходное положение полежать 10-15 секунд, затем выполнить упражнение еще 5-10 раз с каждой стороны.
После окончания комплекса рекомендуется немного полежать, чтобы дать мышцам расслабиться. Упражнение должно быть направлено не только на укрепление мышц и их эластичность. Растяжка выполняется плавно, без резких движений, до первых неприятных ощущений. Лечебные упражнения не должны вызывать боли или скованности в мышцах.
Выпячивание поясничных дисков - это опасный симптом, который без надлежащего лечения приводит к двигательным нарушениям, заболеваниям органов малого таза и даже параличу нижних конечностей.При появлении первых болей в пояснице, снижении ее подвижности, а также ощущении онемения стоп необходимо немедленно обратиться к врачу для подробного диагноза, определения причины и цели терапевтического вмешательства.
Просмотры сообщений: 724
.Поясничная грыжа межпозвоночного диска: что нужно знать
Спинальные диски играют решающую роль в нижней части спины, выступая в качестве амортизаторов между позвонками, поддерживая верхнюю часть тела и обеспечивая широкий диапазон движений во всех направлениях.
Если диск грыжаются и пропускают часть своего внутреннего материала, диск может быстро перейти от облегчения повседневной жизни к ухудшению состояния нерва, вызывая боль в спине и, возможно, боль и нервные симптомы в ноге.
См. Что такое грыжа межпозвоночного диска, защемленный нерв, выпуклый диск...?
Поясничная грыжа межпозвоночного диска Видео
Сохранить Поясничная грыжа межпозвоночного диска чаще всего поражает людей в возрасте от 35 до 50 лет.
Смотреть: Поясничная грыжа межпозвоночного диска Видео
Симптомы грыжи диска обычно возникают без видимой причины. Или они могут возникать, когда человек поднимает что-то тяжелое и / или поворачивает поясницу, движения, которые создают дополнительную нагрузку на диски.
Поясничная грыжа межпозвоночного диска - широко распространенная медицинская проблема, чаще всего поражающая людей в возрасте от 35 до 50 лет.
В этой статье рассказывается о том, как развивается поясничная грыжа межпозвоночного диска, как ее диагностируют, а также о доступных хирургических и нехирургических вариантах лечения.
Посмотреть видео о лечении поясничной грыжи межпозвоночного диска
объявление
Как грыжа поясничного диска
Жесткое внешнее кольцо, называемое кольцом, защищает гелеобразную внутреннюю часть каждого диска, известную как пульпозное ядро.
Из-за старения и общего износа диски теряют часть жидкости, что делает их пластичными и губчатыми.В результате диски становятся более плоскими и твердыми. Этот процесс, известный как дегенерация диска, начинается довольно рано в жизни, часто обнаруживаясь при визуализации в раннем взрослом возрасте.
См. «Дегенеративный каскад» дегенеративного диска
Когда на позвоночник оказывается давление или нагрузка, внешнее кольцо диска может вздуться, потрескаться или порваться. Если это происходит в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), выступ диска может давить на ближайший корешок спинномозгового нерва. Или воспалительный материал изнутри может раздражать нерв.В результате появляются простреливающие боли в ягодицах и ногах.
См. Поясничная радикулопатия
Врач может сказать человеку с грыжей межпозвоночного диска, что дегенеративное заболевание диска привело к возникновению грыжи межпозвоночного диска. Этот термин может вызывать тревогу и вводить в заблуждение. Дегенеративное заболевание диска само по себе не является прогрессирующим заболеванием и не всегда вызывает хронические или стойкие проблемы.
См. Симптомы болезни поясничного дегенеративного диска
В этой статье:
Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска обычно недолговечны
Хотя поясничная грыжа межпозвоночного диска может быть чрезвычайно болезненной, для большинства людей симптомы недолговечны.
Посмотреть видео: Могут ли грыжи межпозвоночных дисков зажить самостоятельно?
Около 90% людей, страдающих поясничной грыжей межпозвоночного диска, не имеют никаких симптомов через шесть недель, даже если они не получали лечения. 1
Эксперты считают, что симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска могут исчезнуть сами собой по трем причинам:
- Тело атакует грыжу как инородный материал, уменьшая размер грыжевого материала и уменьшая количество воспалительных белков возле нервного корешка.
- Со временем часть воды изнутри диска впитывается в тело, в результате чего диск сжимается. Меньший диск с меньшей вероятностью проникает в нервные корешки, вызывая раздражение.
- Упражнения на разгибание поясницы могут отодвинуть грыжу от межпозвоночных дисков. В медицинском сообществе ведутся споры о том, могут ли упражнения достичь этого.
В целом считается, что симптомы улучшаются, потому что меньший размер грыжи снижает вероятность раздражения нервного корешка.
Хотя поясничная грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает внимание, когда она становится болезненной, медицинские исследования показали, что у людей часто бывает грыжа поясничного диска в поясничном отделе позвоночника, но без связанной с этим боли или других симптомов. 2
Именно по этой причине при диагностике необходимо проявлять осторожность, чтобы быть уверенным, что причиной проблемы является грыжа поясничного диска.
объявление
Другие термины для грыжи межпозвоночного диска: проскальзывание межпозвоночного диска, разрыв диска
Грыжа межпозвоночного диска может называться множеством названий, например, скользящий диск, разрыв или выпуклость диска.Термин «соскользнувший диск» может вызвать путаницу, поскольку диски позвоночника прочно прикреплены к позвонкам и не скользят и не перемещаются - скорее, это просто гелеобразный внутренний материал диска, «выскальзывающий» изнутри.
Другой распространенный термин для грыжи межпозвоночного диска - защемленный нерв. Этот термин описывает эффект, который грыжа межпозвоночного диска оказывает на близлежащий нерв, когда он сжимает или «защемляет» этот нерв.
Поясничная грыжа межпозвоночного диска также может быть описана со ссылкой на его основные симптомы, такие как ишиас, который вызван утечкой материала диска, поражающего большой седалищный нерв.Когда нервный корешок в нижней части спины, который входит в большой седалищный нерв, раздражается, боль и симптомы могут распространяться по пути седалищного нерва: вниз по задней поверхности ноги, в ступню и пальцы ног.
Ишиас также можно обозначать основным медицинским термином - радикулопатией.
Список литературы
- 1. Проскальзывающий диск: обзор, Национальная медицинская библиотека, PubMed Health. 9 октября 2014 г. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072656/.
- 2.Бринджикджи В., Лютмер PH, Комсток Б. и др. Систематический обзор литературы по особенностям визуализации дегенерации позвоночника в бессимптомных популяциях. AJNR Американский журнал нейрорадиологии. 2015; 36 (4): 811-816. DOI: 10.3174 / ajnr.A4173.
Причины боли в поясничном отделе позвоночника
Некоторые структуры поясничного отдела позвоночника могут вызывать боль в пояснице, в том числе нервные корешки, выходящие из позвоночника, фасеточные суставы, межпозвоночные диски, позвоночные кости и мышцы позвоночника. Многие заболевания поясничного отдела позвоночника также взаимосвязаны. Например, нестабильность фасеточного сустава может привести к дегенерации диска, которая, в свою очередь, может сдавливать или раздражать нервные корешки.
Видео: анатомия поясничного отдела позвоночника
Узнайте, как работают диски поясничного отдела позвоночника и как заболевания поясницы могут вызывать боль в спине и / или иррадирующую боль.Смотреть сейчас
Следующие ниже состояния описывают наиболее частые причины боли в пояснице с возможной болью в ногах.
Мышечные проблемы
Растяжение мышц обычно вызывает ненормальное растяжение, перенапряжение или разрыв мышечной ткани из-за подъема тяжестей, неправильного подъема или повторяющегося использования, например, из-за постоянного сгибания. Растяжение мышц может вызвать легкую или сильную боль, а также привести к жесткости поясницы.
Мышцы также могут потерять физическую форму из-за недостатка физической активности или малоподвижного образа жизни, вызывая боли в пояснице.
См. Растяжение мышц спины и нижней части спины
объявление
Диски вырожденные
Межпозвоночные диски - это губчатые подушечки, которые действуют как амортизаторы между позвонками поясничного отдела позвоночника. Дегенерация диска может вызвать боль в межпозвоночном пространстве, что приведет к локализованной боли в спине.
Когда дегенерированный диск становится обезвоженным и теряет свою нормальную высоту, это приводит к уменьшению площади дискового пространства. Это уменьшенное пространство может сдавливать ближайший спинномозговой нерв, вызывая боль на пути нерва.Ишиас является наиболее распространенным симптомом защемления поясничного спинномозгового нерва (L4 и / или L5), при котором стреляющая боль и / или онемение и слабость ощущаются в заднем тазе, ниже по ноге и, возможно, в стопе.
См. Поясничная дегенеративная болезнь диска (DDD)
В этой статье:
Грыжа межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска может образовываться постепенно в результате общего износа или внезапно из-за травмы или подъема тяжестей. Во время грыжи диска мягкое внутреннее содержимое диска (пульпозное ядро) давит на его внешнее покрытие (фиброзное кольцо).Пульпозное ядро может также просачиваться в тяжелых случаях, разрывая фиброзные слои фиброзного кольца.
Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается в поясничном отделе позвоночника. 1 может сдавливать или воспалять близлежащий нервный корешок. Ишиас обычно возникает из-за грыжи диска на уровнях L4-L5 или L5-S1. 2
См. Поясничная грыжа межпозвоночного диска: что вы должны знать
Спондилолистез
Проскальзывание позвонка вперед по сравнению с нижележащим позвонком называется спондилолистезом.Скольжение чаще всего происходит в нижних поясничных позвонках на уровне L4-L5 или L5-S1 из-за высокой степени механического напряжения в этой области 3 . Если соскользнувший позвонок сдавливает нервный корешок на этих уровнях, это может привести к ишиасу.
См. Истмический спондилолистез
Остеоартроз
Остеоартрит фасеточных суставов - это возрастной износ, из-за которого хрящ, покрывающий фасетки, изнашивается и истирается. Избыточное трение может вызвать костные шпоры (аномальный рост костей) и воспаление суставов, которое вызывает локальную боль в спине и ограниченный диапазон движений.Если костная шпора защемляет спинной нерв, может возникнуть корешковая боль или ишиас.
Остеоартроз фасеточного сустава чаще встречается в нижних сегментах поясничного отдела позвоночника, причем наиболее часто поражается сустав L4-L5. 3
См. Заболевания фасеточных суставов и боли в спине
Стеноз позвоночного канала
Сужение позвоночного канала или межпозвоночного отверстия (костные отверстия для нервных корешков, выходящих из позвоночного канала) называется стенозом позвоночного канала. Стеноз может раздражать или сдавливать нервные корешки (фораминальный стеноз), что приводит к ишиасу.
объявление
Если стеноз сдавливает спинной мозг (стеноз центрального канала), возникает нейрогенная хромота, приводящая к боли в ногах при ходьбе на различные расстояния. В тяжелых случаях может возникнуть дисфункция кишечника и / или мочевого пузыря, сильная слабость в ногах и / или онемение.
Реже опухоли, кисты и инфекции могут вызывать боль в пояснице. Если спинной мозг или конский хвост (нервы, идущие от спинного мозга) повреждены, необходима немедленная медицинская помощь, чтобы предотвратить прогрессирование признаков и симптомов.
Узнайте, когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи
Список литературы
- 1.Dulebohn SC, Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Грыжа диска. [Обновлено 1 августа 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
- 2.Donnally III CJ, Butler AJ, Varacallo M. Lumbosacral Disc Injuries. [Обновлено 11 апреля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448072/
- 3.Cramer GD. Поясничная область. В кн .: Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и ответ. Эльзевир; 2014: 246-311. DOI: 10.1016 / b978-0-323-07954-9.00007-4
Стеноз поясничного отдела позвоночника | Johns Hopkins Medicine
Что такое стеноз поясничного отдела позвоночника?
Ваш спинной мозг - это пучок нервов, который проходит через туннель, образованный вашими позвонками. Туннель называется позвоночный канал . Стеноз поясничного отдела позвоночника - это сужение позвоночного канала в нижней части спины. Стеноз, то есть сужение, может вызвать давление на спинной мозг или нервы, идущие от спинного мозга к мышцам.
Стеноз позвоночного канала может произойти в любой части позвоночника, но чаще всего встречается в пояснице.Эта часть позвоночника называется поясничной области . Пять поясничных позвонков соединяют верхнюю часть позвоночника с тазом.
Если у вас стеноз поясничного отдела позвоночника, у вас могут возникнуть проблемы с ходьбой на определенное расстояние или вы обнаружите, что вам нужно наклониться вперед, чтобы уменьшить давление на поясницу. У вас также может быть боль или онемение в ногах. В более тяжелых случаях у вас могут возникнуть трудности с контролем над кишечником и мочевым пузырем. Стеноз поясничного отдела позвоночника неизлечим, но у вас есть множество вариантов лечения.
Что вызывает стеноз поясничного отдела позвоночника?
Наиболее частой причиной стеноза позвоночника является остеоартрит, постепенный износ суставов с течением времени. Стеноз позвоночного канала является обычным явлением, потому что остеоартрит начинает вызывать изменения в позвоночнике у большинства людей к 50 годам. Вот почему большинство людей, у которых появляются симптомы стеноза позвоночника, в возрасте 50 лет и старше. У женщин риск развития стеноза позвоночного канала выше, чем у мужчин.
Помимо остеоартрита, стенозом позвоночника могут быть другие состояния или обстоятельства:
- Узкий позвоночный канал
- Травма позвоночника
- Опухоль позвоночника
- Некоторые болезни костей
- Прошлые операции на позвоночнике
- Ревматоидный артрит
Каковы симптомы стеноза поясничного отдела позвоночника?
Ранний стеноз поясничного отдела позвоночника может протекать бессимптомно.У большинства людей симптомы развиваются постепенно. Симптомы могут включать:
- Боль в спине
- Жгучая боль, идущая в ягодицы и спускающаяся в ноги (ишиас)
- Онемение, покалывание, судороги или слабость в ногах
- Потеря чувствительности стоп
- Слабость в стопе, из-за которой стопа шлепается при ходьбе («опускание стопы»).
- Утрата половой способности
Давление на нервы в поясничной области также может вызывать более серьезные симптомы, известные как синдром конского хвоста.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:
- Нарушение контроля кишечника или мочевого пузыря
- Сильное или усиливающееся онемение между ног, внутренней поверхности бедер и задней части ног
- Сильная боль и слабость, которая распространяется на одну или обе ноги. Из-за этого трудно ходить или вставать со стула
Как диагностируется стеноз поясничного отдела позвоночника?
Чтобы диагностировать стеноз поясничного отдела позвоночника, ваш лечащий врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и проведет полный медицинский осмотр.Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач будет искать признаки стеноза позвоночника, такие как потеря чувствительности, слабость и аномальные рефлексы.
Эти тесты помогают поставить диагноз:
- Рентген поясничного отдела позвоночника. На них могут быть обнаружены разрастания костей, называемые шпорами, которые давят на спинномозговые нервы и / или сужение позвоночного канала.
- Визуальные тесты. Компьютерная томография или МРТ позволяют более подробно изучить позвоночный канал и нервные структуры.
- Другие исследования. Ваш лечащий врач может заказать сканирование костей, миелограмму (компьютерную томографию после введения красителя) и ЭМГ (электрический тест мышечной активности).
Как лечить стеноз поясничного отдела позвоночника?
Если у вас стеноз поясничного отдела позвоночника, вам могут помочь многие специалисты в области здравоохранения, например, артриты, нервы, хирурги и физиотерапевты. Лечение может включать физиотерапию, лекарства и иногда хирургическое вмешательство.За исключением экстренных случаев, таких как синдром конского хвоста, операция обычно является крайней мерой.
- Физическая терапия может включать упражнения для укрепления мышц спины, живота и ног. Также может быть полезно научиться выполнять упражнения безопасно, использовать скобы для поддержки спины, растяжку и массаж.
- Лекарства могут включать нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие боль и отек, и инъекции стероидов, уменьшающие отек.
- Хирургическое лечение включает удаление костных шпор и расширение пространства между позвонками. Нижняя часть спины также может быть стабилизирована за счет слияния некоторых позвонков.
- Акупунктура и хиропрактика также могут быть полезны для некоторых людей.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить стеноз поясничного отдела позвоночника?
Поскольку почти каждый человек к 50 годам страдает остеоартрозом позвоночника, невозможно предотвратить стеноз поясничного отдела позвоночника.Но вы можете снизить свой риск. Вот несколько способов сохранить здоровье позвоночника:
- Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения укрепляют мышцы, поддерживающие нижнюю часть спины, и помогают сохранять гибкость позвоночника. Аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание, езда на велосипеде и силовые тренировки, полезны для вашей спины.
- Поддерживайте хорошую осанку. Узнайте, как безопасно поднимать тяжелые предметы. Кроме того, спите на твердом матрасе и сядьте в кресло, которое поддерживает естественные изгибы вашей спины.
- Поддерживайте нормальный вес. Избыточный вес увеличивает нагрузку на вашу спину и может способствовать развитию симптомов стеноза поясничного отдела позвоночника.
Жизнь со стенозом поясничного отдела позвоночника
Лучший способ справиться со стенозом поясничного отдела позвоночника - это узнать как можно больше о своем заболевании, тесно сотрудничать со своей медицинской бригадой и принимать активное участие в лечении.
Держите нижнюю часть спины как можно более здоровой, поддерживая здоровый вес, практикуя хорошую механику тела и регулярно выполняя физические упражнения.
Простые домашние средства, такие как мешок со льдом, грелка, массаж или длительный горячий душ, могут помочь. Пищевые добавки глюкозамин и хондроитин были рекомендованы в качестве пищевых добавок при остеоартрите, но недавние исследования не принесли результатов. Спросите своего врача, следует ли вам попробовать какие-либо пищевые добавки, и обсудите альтернативные методы лечения или лекарства, которые вы собираетесь попробовать.
Когда следует звонить моему поставщику медицинских услуг?
Стеноз поясничного отдела позвоночника может вызвать синдром конского хвоста, который требует немедленной медицинской помощи.Позвоните своему врачу, если у вас есть:
- Нарушение контроля кишечника или мочевого пузыря
- Сильное или усиливающееся онемение между ног, внутренней поверхности бедер или задней части ног
- Сильная боль и слабость, распространяющиеся на одну или обе ноги, из-за чего трудно ходить или вставать со стула
Основные сведения о стенозе поясничного отдела позвоночника
- Стеноз поясничного отдела позвоночника - это сужение позвоночника, которое происходит постепенно с течением времени.
- Нет лекарства от стеноза поясничного отдела позвоночника, но ваш лечащий врач может помочь вам справиться с этим заболеванием.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
- Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.
Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника
Расшифровка стенограммы
Поясничный отдел позвоночника, более известный как нижняя часть спины, состоит из пяти позвонков, обозначенных от L1 до L5. Поясничный отдел расположен между грудным или грудным отделом позвоночника и крестцом.
Поясничный отдел позвоночника обычно имеет небольшой изгиб внутрь, известный как лордоз.
В нижней части спины расположены большие мышцы, поддерживающие спину и позволяющие двигаться в туловище.Эти мышцы могут спазмировать или напрягаться, что является частой причиной боли в пояснице.
Пять позвонков поясничного отдела позвоночника соединены в спине фасеточными суставами, которые позволяют двигаться вперед и назад. разгибание, а также скручивающие движения. Два нижних сегмента поясничного отдела позвоночника, L5-S1 и L4-L5, несут наибольший вес и имеют наибольшее количество движений, что делает эту область склонной к травмам.
Между позвонками находятся спинные диски, которые смягчают суставы позвоночника и обеспечивают поддержку.Диски в поясничном отделе позвоночника наиболее подвержены грыже или дегенерации, что может вызвать боль в пояснице или излучение боли в ноги и ступни.
Спинной мозг проходит от основания черепа до сустава в точке T12-L1, где грудной отдел позвоночника встречается с поясничным отделом. В этом сегменте от спинного мозга отходят нервные корешки, идущие от поясницы через заднюю часть ноги к пальцам ног.
При некоторых заболеваниях нижней части спины эти нервные корешки могут сдавливаться, что приводит к боли, которая распространяется в нижние конечности, известной как радикулопатия.
.поясничных позвонков - Physiopedia
Поиск Поиск Поиск Переключить навигацию- pPhysiopedia
- пPhysiopedia
- Около
- Новости
- Способствовать
- Курсы
- Магазин
- Связаться с нами
- Пожертвовать
- Авторизоваться
- Около
- Новости
- Способствовать
- Курсы
- Магазин
- Связаться с нами
