Протрузия шейного отдела позвоночника как лечить какие последствия


Протрузия шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Почему болит шея по вечерам и как это связано с протрузией дисков? Думаете, у Вас нет остеохондроза? Плохая новость: он есть у каждого взрослого, вот только не у всех он проявляется одинаково. Узнайте, что такое протрузия шейного диска, и тогда у Вас не останется иллюзий по поводу «само пройдет».

 

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – это стадия развития остеохондроза, для которой характерно выпячивание межпозвоночного диска.

Именно остеохондроз является следствием неправильной осанки, гиподинамии и нарушения обмена веществ. Современный образ жизни с его «сидячей» работой, а также привычка склонять голову к цифровым носителям информации, стали весомым фактором в разрушении хрящевых тканей межпозвонковых дисков.

Чтобы досконально разобраться с проблемой протрузии, предлагаю обратиться к анатомии шейного отдела позвоночника, что позволит более качественно вникнуть в суть заболевания.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Первый позвонок (С1) – атлант – соединяется с основанием черепа при помощи специального сочленения – синдесмоза, которое, по сути, не является диском. Второй после атланта (С2) – аксис – соединен с атлантом опять же лишь небольшими суставными площадками, что позволяет совершать вращательные и сгибательные движения головой. А вот начиная со второго позвонка и вниз шейный отдел разделен межпозвонковыми дисками.

 

Диски – это специализированные хрящевые прокладки между позвонками, имеющие уникальное строение. В центре располагается студенистое ядро (nucleus pulposus), представленное на 98% водой и лишь на 2% органическим матриксом – коллагеном. Высокое содержание воды стабилизирует структуру ядра и удерживает его в динамическом равновесии с силами трения и давления. По периферии диска находится фиброзное кольцо (annulus fibrosus). Собственно, контактные площадки позвонков опираются именно на эту грубую хрящевую ткань кольца, тогда как ядро выполняет функцию амортизатора движений. Кольцо состоит из фиброзных волокон, переплетенных в разных направлениях, чтобы таким образом быть прочнее, не расслаиваться и сдерживать поползновения ядра вырваться наружу.

Питательные вещества к фиброзному кольцу доставляются не через кровь, а напрямую от окружающих тканей, прежде всего мышц, сухожилий, ликвора. И это очень важно понимать. Почему? Узнаем чуть позже.

Так вот, протрузия дисков – это выпячивание фиброзного кольца за пределы позвонка и всего позвоночного столба в целом более чем на 3 мм.

 

Фиброзное кольцо выпячивается в местах, где хрящевые ткани истончены и повреждены в большей мере. Именно это выпячивание в медицине называется «протрузия» («выступающий вперед»). Появление протрузий дисков – показатель 2-ой степени остеохондроза. В случае, когда фиброзное кольцо разрывается и ядро выходит наружу, врачи говорят уже о грыже. То есть протрузия и грыжа это звенья одной патологической цепи, являющиеся следствием чего? Правильно, плохой осанки и следующих за ней заболеваний (прежде всего, остеохондроза).

 

Главные причины разрушения хрящевых тканей фиброзного кольца:

  1. Неправильная осанка
  2. Механические нагрузки на шейный отдел позвоночника.
  3. Нарушение водного баланса.

 

Со временем жидкое содержимое ядра тоже иссякает. Процесс дегенерации тканей связан с потерей и органического матрикса дисков. Это вызывает обезвоживание, «усыхание» всего межпозвонкового диска в целом.

В согнутом положении шеи позвонки давят друг другу на внешние стороны фиброзных колец. Лишь при правильной осанке спины нагрузки равномерны, и быстрое возвращение шеи в вертикальное положение спасает межпозвоночные диски от перегрузок.

Таким образом, мы понимаем, что малоподвижный образ жизни и сидячая работа в неудобной позе с постоянно согнутой головой являются самыми очевидными факторами риска развития протрузии.

В результате нетренированные мышцы спины перестают справляться с нагрузкой, которая «ложится» тяжким бременем на межпозвонковые диски шеи.

Отсюда и развивается вся последующая картина заболевания.

 

Как видим, протрузия дисков шейного отдела это бич современного общества. Заболевание не наследуется, не является следствием инфекций или травм (хотя в малых процентах случаев и такое может быть), а происходит именно из-за неправильного отношения к своему телу!

Как известно, проблемы начинаются, когда что-то выходит из-под контроля или за пределы дозволенного. И протрузия дисков шеи является хрестоматийным тому подтверждением.

Выпячивание фиброзного кольца диска на пределы осевого скелета позвоночника сопровождается раздражением, а в запущенных случаях и ущемлением межпозвоночных нервов шеи.

Раздраженные и ущемленные нервы провоцируют такие симптомы, как:

  1. Боль постоянная или преходящая (в шее, надплечиях, верхних конечностях, ладонях).
  2. Онемение, парестезия рук.
  3. Невозможность безболезненного вращения шеей, хруст и потрескивания при поворотах и наклонах.
  4. Неприятные ощущения в затылке, давление, тяжесть в голове.

 

Появление этих симптомов обусловлено областью иннервации межпозвоночных нервов шеи. К примеру, ущемление в области позвонка С4 (дорзальные корешки) вызывает:

  • неврологические реакции лицевых нервов,
  • болезни уха и носа,
  • неврастению,
  • головные боли.

Нарушения в области позвонка С5 вызывают трудности управления глотанием.

При протрузиях двух нижних дисков (C6, C7) возможны:

  • временные параличи мышц плечевого пояса и верхних конечностей,
  • артриты,
  • бурситы.

Межпозвоночные нервы шеи пронизывают своими ветвями подбородок, часть затылка, шею, пояс верхних конечностей. Нервные корешки, отходя от спинного мозга, проходят через межпозвонковые отверстия в непосредственной близости к самим дискам. И если последние выпячиваются наружу, то естественно соприкасаются с нервами. А, как известно, лучше не мешать работе нервов, иначе беды не оберешься!

 

Дело может усугубиться, если защемилась (или до нее периодически «дотрагивается» вылезший наружу диск) позвоночная артерия. Она проходит в шейном отделе по обе стороны от позвоночного столба. Здесь возникают симптомы несколько другого порядка:

  1. «Скачки», или стойкое повышение/понижение артериального давления.
  2. Вегетативная «буря»: тошнота, головокружение, апатия, шум в ушах, потемнение в глазах, предобморочные состояния.
  3. Поведенческие расстройства.

Такая группа симптомов характеризует кислородное голодание головного мозга. Нередко пациенты жалуются и на боли в сердце. Зачастую это сбивает с толку врачей, поскольку корень проблемы оказывается в пережатых нервах шеи.

Шейная область спины весьма деликатная, поскольку выполнена из самых тонких и хрупких позвонков. А ведь именно они удерживают такой тяжелый конструкт на себе – голову, а также делают возможным все наши повороты и движения головой. Для сравнения, человек может долго и незаметно для себя жить с протрузией диска в поясничном отделе размером до 4 мм. Но с шейным отделом так дело не пойдет: здесь выпячивание даже на 1 мм может спровоцировать целую плеяду вышеуказанных неврологических симптомов.

Опасные последствия вовремя нераспознанной и нелеченной протрузии шеи:

  • Воспаление ущемленного нерва – развитие шейного радикулита.
  • Разрыв оболочки диска, выход ядра и образование грыжи.
  • Постоянный паралич определенного участка тела (зависит от уровня образования грыжи).

 

Немудрено, что внимательное отношение к своему телу и своевременное обращение за помощью к специалисту помогут избежать многих грозных осложнений протрузии шеи.

Диагностика не вызывает особых трудностей у квалифицированных специалистов.

Диагностировав наличие протрузии диска шеи (с помощью общего осмотра, МРТ), опытный врач посоветует прибегнуть к комплексу лечебных и профилактических мероприятий. И так, как лечить протрузии? Комплекс слагается из лечебной физической культуры, физиотерапии, массажа, мануальной терапии. Сразу заметим, что народные средства здесь бессильны.

В очень тяжелых случаях (при ущемлении позвоночной артерии) нейрохирург может посоветовать оперативное лечение. При этом требуется предельно точная диагностика и верификация патологии. Однако мало кто из них решится на такую сложную и опасную процедуру, да и протрузия шеи без риска осложнений не предполагает хирургического лечения.

 

ЛФК

ЛФК для шейного отдела позвоночника имеет целью сформировать полезную привычку держать осанку прямо. Кроме того, преследуется цель улучшение кровотока в тканях шеи, улучшение метаболизма, самочувствия и повышение общей сопротивляемости организма человека. Для этого врач-ортопед назначает специальную гимнастику шеи и спины. Упражнения подбираются с учетом степени распространения процесса, его локализации (уровень образования протрузии) и характером неврологической симптоматики. Полезным дополнением могут служить упражнения из йоги, пилатеса. Помогает также самостоятельная зарядка по утрам, плавание, бассейн.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры дают ощутимый и безболезненный для пациента эффект. Для стимуляции кровотока в мышцах применяется:

 

  • Тепловое прогревание
  • Магнитотерапия
  • УВЧ-терапия
  • Грязевые компрессы для шейно-воротниковой области спины
  • Электрофорез с новокаином (для снятия боли и блокады мышц)
  • Радоновые ванны

Массаж

Массаж шейного отдела позвоночника показан для снятия нагрузки с мышц спины, улучшения тока крови и стимуляции метаболических процессов в организме. Лишь сертифицированный и обученный специалист должен и может выполнять технику массажа на вашей шее. Всегда помните об этом!

 

Мануальная терапия

Мануальная терапия также должна выполняться специалистом этого профиля. В ходе этих процедур врач самостоятельно вертит, крутит, сгибает и поворачивает вашу шею вместе с головой согласно определенным терапевтическим и ортопедическим правилам, о которых знают только обученные медики. Для этого могут быть задействованы некоторые инструменты, утяжелители, вытягивающие конструкции. Все это делает процедуры мануальной терапии весьма органичным и качественным дополнением к общему лечению.

Кроме вышеперечисленных мероприятий не будем забывать о медикаментозном сопровождении заболевания. Боль и неврологическая симптоматика могут купироваться:

  1. Нестероидными противовоспалительными препаратами (мази, гели, таблетки, инъекции)
  2. Миорелаксантами
  3. Ноотропами
  4. Лекарственными средствами, улучшающими периферическое кровообращение
  5. Витаминными и общеукрепляющими препаратами.

Видеоматериал о лечении протрузии шейного отдела:

Можно делать упражнения для шейного отдела позвоночника, занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для данных проблем тренажёре Древмасс.

Тренажер отлично подходит в качестве профилактики, а также при лечении уже возникшей протрузии диска шеи. Ведь улучшая кровоток в мышцах шеи, мы тем самым напрямую питаем межпозвоночные диски и не позволяем развиться остеохондрозу.

Тренажер Drevmass действует не только на симптом, но и на причину заболевания!

  • Снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, растягивая позвоночник в длину. Действие происходит за счет роликов различных размеров.
  • Улучшает кровоснабжение хрящей и питание дисков за счет действия на паравертебральные мышцы спины! Тем самым положительно влияет на функциональное состояние хрящей и дисков.
  • Тонизирует мышцы спины, укрепляя и стабилизируя их. Положительно влияет на эластичный компонент межпозвонковых дисков!

Посмотрите видео о том, как женщина вылечила 8 протрузий в позвоночнике с помощью тренажера Древмасс:

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам самостоятельного лечения сорванной спины и других заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Древмасс, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу [email protected].

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.

С пожеланием здоровья!

Ваша команда Древмасс

Заказать звонок

лечение и симптомы. Можно ли вылечить протрузию и стеноз народными средствами?

Позвоночник состоит из нескольких основных составляющих.

Амортизационные свойства ему при ходьбе и движении придают межпозвоночные диски, представляющие собой упругие соединения, состоящие из фиброзного кольца, внутри которого находится пульпозное ядро.

При постоянных нагрузках на определенные отделы позвоночника, неправильном положении во время работы за компьютером, резких движениях может появиться такое заболевание, как протрузия.

Это заболевание наиболее опасно для дальнейшего здоровья и активности человека, когда появляется в шейном отделе позвоночника.

Что такое протрузия

Протрузия – это частичный выход межпозвоночного диска за пределы позвоночника. Это начальная форма изменения нормального положения всех составляющих позвоночника, способная при отсутствии должного внимания привести к более тяжелым формам заболевания.

Клиническая картина

Фиброзное кольцо, состоящее из прочных волокон, при протрузии теряет свои свойства и растягивается. При этом находящееся внутри него пульпозное ядро направляется в сторону вытяжения фиброзного кольца, так как последнее служит для удержания жидкой субстанции между позвоночными дисками.

Обе указанные части позвоночника сами не имеют сосудов, их питание происходит за счет расположенных рядом тканей.

Степени и классификация

Протрузия не появляется в одночасье, развитие данного процесса происходит довольно длительное время.

В зависимости от причины появления протрузии болезнь проходит три степени:

  • Ухудшение питания дисков и последующее образование трещин на фиброзном кольце. Такое случается вследствие сильного передавливания диска, вызывая его обезвоживание.
  • Ядро под давлением позвонков начинает смещаться в наиболее слабую сторону и постепенно растягивать фиброзное кольцо. На данном этапе оно не выходит за пределы диска.
  • Третий этап характеризуется выходом пульпозного ядра за пределы диска. Фиброзное кольцо при этом становится в месте выхода тонким, теряет свою упругость, однако еще сохраняет целостность.

Классифицируются протрузии по месту локализации, стороне выпячивания, а также по типу выпячивания.

Протрузия может быть:

  • Локальной. Данный тип характеризуется выпячиванием в одну из сторон.
  • Иметь циркулярное положение. Подобные протрузии характеризуются выходом диска в равной степени по периметру всего позвоночника. При этом высота диска значительно уменьшается.

По стороне выпячивания выделяют:

  • Дорзальную. Данная протрузия представляет собой направление выпячивания внутрь спинного мозга и является самым опасным типом. При увеличении она может передавить нервные окончания и питание спинного мозга.
  • Латеральную. Этот тип характеризуется направленным движением в одну из сторон – вправо или влево. Появляется при постоянном неправильном положении человека во время выполнения привычных действий. Считается одной из самых безопасных и легко поддающихся лечению.
  • Вентральную. Диск выпячивается в переднюю сторону. Вентральный тип – самый редкий, так как сложно представить себе человека, регулярно выполняющего действия, отклонившись назад. Неудобств не причиняет, так как не задевает нервных окончаний или спинного мозга. Лечения не требует.
  • Заднелатеральную. Направление выпячивание диска – назад и вправо или влево. Наиболее частый вид протрузии, при котором возможно поражение спинномозговых каналов.
  • Задняя. Выпячивание диска назад чревато повреждением нервных волокон, так как их большая часть находится именно в этой стороне. В отличие от заднелатеральной, лишь слегка затрагивающей жизненно важные соединения, данный тип представляет большую опасность.

Распространенность

Протрузия шейного отдела позвоночника появляется гораздо реже аналогичного заболевания, расположенного в поясничной области. Однако при этом она является и более опасной.

Данное заболевание может привести к образованию межпозвоночной грыжи, если его не лечить вовремя. Через какое-то время фиброзное кольцо может ослабеть до такой степени, что полностью потеряет эластичность и произойдет разрыв.

Без подобной поддержки пульпозное ядро просто вытечет за пределы позвоночника, лишив его амортизационных свойства в данной отделе и образовав грыжу.

Если ранее подобная болезнь встречалась только у взрослых и пожилых, то сейчас, вследствие перехода большинства людей на сидячий образ жизни и работу за компьютером, она стала типичной и частой для людей в возрасте от 30 лет.

Больше узнать о протрузиях в позвоночнике можно из следующих статей:

Факторы риска и причины

К основным причинам возникновения протрузии шейного отдела позвоночника относятся:

  • Физические повреждения позвоночника;
  • Неправильное положение шеи во время выполнения работы;
  • Слабые мышцы шеи;
  • Пожилой возраст;
  • Неправильное положение головы во время сна;
  • Пассивный образ жизни;
  • Резкий поворот головы.

Во многих случаях к протрузии может привести остеохондроз. Данное заболевание поражает ткани межпозвоночных дисков, делая их менее гибкими и упругими. В результате питание фиброзного кольца ухудшается, появляются микротрещины, которые и приводят к появлению более серьезных проблем.

Последствия

Отсутствие своевременного лечения протрузии может привести к усилению неприятных симптомов, наложению ограничений на привычный образ жизни и образованию грыжи шейного отдела. Именно появление грыжи считается наихудшим вариантом развития событий при появлении протрузии.

Симптомы и методы диагностики

К основным симптомам протрузии шейного отдела позвоночника относятся:

  • Боль в шее и частые боли головы вплоть до мигреней;
  • Частые боли в лопатках и плечах;
  • Нестабильное артериальное давление;
  • Появление онемения в руках и плечах;
  • Головокружение;
  • Слабость в руках и плечах, чувство покалывания.

Дополнительно могут проявляться такие симптомы, как постоянная слабость, усталость, раздражительность, резкая смена настроения. Вызвано это ухудшением питания мозга. Установить факт наличия протрузии можно также, заметив небольшой выступ в области шеи, который, как правило, носит задний или заднелатеральный характер.

Для выявления протрузии используются компьютерная томография и магнитно-резонансная. Рентген также может быть использован, однако он не дает полную картину состояния межпозвоночных дисков, так как способен ясно показать только состояние костной ткани.

Видео: "Как распознать протрузию диска?"

Лечение

При своевременном обнаружении протрузия шейного отдела позвоночника поддается консервативному лечению. При этом используется медикаментозные препараты, массаж, лечебная физическая культура. Лечение направлено в первую очередь на снятие острой боли и восстановление питания диска.

Препараты

Следующий факт

Используется несколько групп препаратов, которые назначаются врачом в зависимости от симптоматики и состояния пациента:

Обезболивающие и препараты группы НПВС Применяют при появлении болей. Сначала они вводятся непосредственно в место локализации боли, затем принимаются перрорально.
Мази Используются для расслабления мышц, снятия отеков. Применять их можно только по назначению врача, так как значительный перегрев может привести в резким скачкам артериального давления.
Инъекции Применяют непосредственно в поврежденный участок для устранения острых болей.
Миорелаксанты Используются при возникновении сильных спазмов мышц.
Хондропротекторы Врач назначает для восстановления хрящей, расположенных между позвоночными дисками.

Самостоятельно назначать и принимать лекарственные препараты не рекомендовано. Врач изучает общее состояние больного, наличие болезней почек, печени и других органов. Исходя из полной картины, назначает средство, способное сократить вредное воздействие от распада химических препаратов до минимума.

Хирургическое лечение

Протрузия шейного отдела позвоночника, как правило, лечится консервативными методами. Лишь в тяжелых случаях, когда задняя протрузия задевает и передавливает спинной мозг, вызывая значительное ухудшение питания мозга, может идти речь об оперативном вмешательстве.

Такие случаи редки, как правило, оперативное вмешательство назначают только после образования грыжи. В остальных случаях стараются отдавать предпочтение консервативным методам.

Упражнения, ЛФК, массаж

Целью консервативного метода лечения, включающего в себя физические упражнения, является уменьшения нагрузки на проблемную зону, укрепление мышц шеи, восстановление нормального питания тканей в области появления протрузии.

Комплекс упражнений для ЛФК подбирается индивидуально в зависимости от места расположения протрузии. Считаются эффективными занятия на тренажере Евминова. Они носят общеукрепляющий характер для всего позвоночника.

Массаж при данном заболевании стоит производить аккуратно. Несмотря на то, что небольшое выпячивание – это еще не грыжа, разминать следует только мышцы, избегая воздействия на позвоночник.

При проведении самомассажа нельзя сильно давить на область позвоночника, действия следует совершать с каждой из сторон шеи попеременно. Это позволит избежать резкого притока крови к голове и, как следствие, скачкам артериального давления.

Лечение в домашних условиях

Для лечения протрузии часто используются народные средства.

Самыми простыми рецептами можно назвать следующие:

  1. Кашица из чеснока, настоянного на водке или спирту. Чеснок мелко рубят, заливают водкой или спиртом и оставляют настаиваться на десять дней. Затем накладывают на пораженный участок, сначала прикрывая полиэтиленом, а затем марлевой повязкой. Оставляют на полчаса. Процедуру выполняют каждые три дня в течение месяца.
  2. Листы каланхое. Свежие листочки прикладывают к поврежденным участкам, закрепляя пластырем и оставляя на ночь. Рекомендовано делать процедуру ежедневно в течение трех недель.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо:

  • Контролировать положение тела во время просмотра телевизора, работы за компьютером, вождения автомобиля;
  • Выбирать ортопедические подушки, хорошо поддерживающие шею во время сна;
  • Во время работы за компьютером каждый час делать перерыв для выполнения поворотов головы, наклонов;
  • Избегать просмотра передач в положении лежа на животе;
  • Регулярно разминать руками мышцы шеи поглаживающими и пощипывающими движениями;
  • Проходить осмотр у врача при появлении симптомов протрузии.

Видео: "Опасны ли протрузии дисков?"

Прогноз выздоровления

При обнаружении заболевания на ранней стадии вылечить его вполне возможно. Однако при этом следует строго следовать предписаниям врача, выполнять все указанные упражнения, соблюдать правильный режим работы и отдыха, а также следить за положением тела во время выполнения работы.

Заключение

Исходя из описанного, можно сделать следующие выводы:

  • Протрузия шейного отдела – это выпячивание диска за пределы позвоночника;
  • Болезнь можно вылечить, если начать делать это своевременно;
  • Чтобы избежать появления этого заболевания, нужно контролировать положение позвоночника во время работы;
  • Появление протрузии происходит медленно и постепенно;
  • Протрузия шейного отдела позвоночника может привести к головным болям, в тяжелых запущенных случаях – к грыже;
  • Наиболее опасной протрузией считается выпячивание заднего типа;
  • Медикаментозное лечение должно назначаться только врачом;
  • Болезнь можно избежать, если своевременно принимать профилактические меры;
  • Протрузию шейного отдела лечат консервативными методами, прибегая к оперативным только в сложных случаях.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Протрузия диска в шейном отделе, причины, симптомы и лечение

Лечение протрузии диска в шейном отделе позвоночника

Лечением заболевания занимаются вертебролог и невролог. Для снятия воспаления, болевых ощущений и спазма мышц врачи назначают противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, витамины группы B, миорелаксанты и лекарства, направленные на улучшение кровообращения в головном мозге. Если протрузия сопровождается дегенеративными изменениями хрящевой ткани, то рекомендуют принимать хондропротекторы.

Для ускорения процесса лизиса некротических тканей могут быть назначены препараты на основе папайи. Их вводят с помощью электрофореза и фонофореза, также лекарства представлены в виде мазей для наружного применения.

В курс лечения помимо медикаментов входят физиопроцедуры, предназначенные для улучшения состояния мышц и костных структур. К ним относятся:

  • точечный, вакуумный или водный массаж;
  • рефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника.

Массаж противопоказан при острой форме патологии. Кроме того, запрещен прием горячей ванны, посещение сауны и бани. Тепловой воздействие может помочь на непродолжительное время, затем состояние пациента заметно ухудшится.

Количество процедур и их продолжительность зависит от состояния пациента. В большинстве случаев после первых трех сеансов отмечается снижение боли.

Также врач составляет индивидуальный комплекс упражнений, который помогает укрепить мышцы. Если консервативная терапия оказалась малоэффективной, то потребуется хирургическое вмешательство. Его назначают в том случае, когда выпячивание сильно сдавливает спинномозговой канал.

К современным малоинвазивным методикам лечения протрузии относятся костная блокада, холодноплазменная нуклеопластика дисков и лазерная терапия. Новейшим методом стимуляции процесса регенерации считается PRP-терапия. Она предназначена для восстановления работы различных органов и опорно-двигательного аппарата после травм и заболеваний.  

Для лечения протрузии диска в шейном отделе позвоночника в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: причины, симптомы,лечение

Протрузией дисков шейного отдела позвоночника называется их выбухание в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Этот патологический процесс — не самостоятельное заболевание, а частое осложнение остеохондроза. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет на месте протрузии сформируется межпозвоночная грыжа. Поэтому сразу после диагностирования патологии проводится консервативное лечение.

Описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Предпосылкой к развитию протрузии становится постепенное разрушение межпозвонковых шейных дисков. Когда человек наклоняет голову, основным нагрузкам подвергаются фиброзные кольца. Если у него правильная осанка, а шея не находится долго в согнутом положении, то хрящевые ткани не микротравмируются. А при сутулости, длительном нахождении за компьютером или лабораторным столом давление на внешние стороны фиброзного кольца возрастает многократно (примерно в 5 раз). На поверхности шейного диска образуются микроскопические трещины из-за разрывов волокон. Деструкция усугубляется естественным старением организма, замедлением восстановительных процессов.

Фиброзное кольцо обезвоживается, усыхает, уплотняется, утрачивает способность удерживать пульпозное ядро. Любое сгибание и разгибание шеи приводит к постепенному его выпячиванию за границы позвонков. Причем смещение наблюдается на тех участках, где хрящевые ткани подверглись максимальному истончению и повреждению. Такое выпячивание пульпозного ядра получило название — протрузия. Оно характерно для второй стадии остеохондроза, когда уже возникли необратимые деструктивно-дегенеративные изменения шейных позвоночных сегментов.

Классификация

Направление пролабирования (выпячивания) межпозвоночного диска определяет течение патологии и ее клинические проявления. Именно оно лежит в основе классификации шейных протрузий, упрощающей выбор тактики терапии. Выпячивания дисков подразделяются следующим образом:

  • вентральное, или переднее — диск смещен к позвоночнику и животу. Патология часто протекает бессимптомно, без вовлечения в деструктивный процесс спинальных структур;
  • латеральное, или боковое — выпячивание находится справа или слева, сзади или спереди от позвоночного столба. Протрузией ущемляется один из спинномозговых корешков, определяя сильную выраженность симтоматики. В эту группу включено фораминальное выпячивание пульпозного ядра, направленное в сторону межпозвоночного отверстия;
  • дорзальное, или заднее — пульпозное ядро пролабировано к спине. Протрузия может быть медианной (центральной), направленной к центру спинального канала. При выпячивании большого размера оно практически всегда сдавливает чувствительное нервное окончание.

Протрузии классифицируются и по характеру смещения пульпозного ядра. Диффузное выпячивание представляет собой многочисленные образования в виде узелков. А циркулярная протрузия — это равномерное смещение пульпозного ядра во все стороны спинального канала.

Причины появления

Причиной смещения межпозвонкового диска становятся протекающие в нем дегенеративные процессы, характерные для шейного остеохондроза. Развитие протрузии часто провоцирует малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к расстройству кровообращения, ухудшению трофики хрящевых тканей. А ослабший мышечный корсет уже не способен надежно стабилизировать шейные позвоночные сегменты.

Сочетание различных негативных факторов обуславливает выпячивание пульпозного ядра. Это происходит при наличии следующих патологий:

  • кифоза, лордоза, сколиоза — врожденных или приобретенных искривлений позвоночника, ухудшающих осанку. Провоцируют неправильное распределение нагрузок на различные отделы и уменьшение расстояния между расположенными рядом телами позвонков;
  • предшествующих травм позвоночника — ушибов, переломов, которые привели к расстройству трофики. В эту группу включено постоянное микротравмирование хрящей при интенсивных физических нагрузках, провоцирующее потерю эластичности соединительнотканными структурами;
  • нарушений функционирования желез внутренней секреции. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз) протекают на фоне расстройства метаболизма, ухудшающего тканевое питание.

Протрузии дисков шейного отдела особенно часто диагностируются у пациентов старших возрастных групп. Это объясняется замедлением регенерации по мере старения организма. Поврежденные хрящевые ткани просто не успевают восстанавливаться, поэтому количество микроразрывов волокон быстро увеличивается.

Стадии развития

На первой стадии наблюдается незначительное смещение диска. Размеры выпячивания не превышают 0,1 см, что существенно затрудняет диагностику. Даже на трехмерных изображениях, полученных после проведения МРТ, протрузию обнаружить довольно трудно. Определенной подсказкой служит сильно разрушившийся межпозвонковый диск и покрывающие поверхность фиброзного кольца многочисленные трещины.

Для второй стадии протрузии характерно выбухание пульпозного ядра до 0,3 см. На снимках МРТ такое выпячивание уже хорошо визуализируется. На этой стадии возникают и специфические клинические проявления ущемления спинномозговых корешков.

На третьей стадии размер образования нередко превышает 0,5 см. Оно отчетливо просматривается за контурами тел позвонков на изображениях МРТ. Целостность наружной части фиброзного кольца еще сохранена, но хорошо визуализируется нарушение его структуры. Третья стадия предшествует экструзии — образованию трещины или расслоению фиброзной капсулы диска и выпадению пульпозного ядра за ее пределы.

Симптоматика заболевания

Клиника шейной протрузии находится в прямой зависимости от ее вида и размеров выпячивания. Патологии передних и переднелатеральных форм часто протекают бессимптомно. Заднелатеральные и задние длительное время протекают скрыто, манифестируя на этапе ущемления спинномозговых корешков. Возникают сильные боли, которые вначале локализованы в области шейного отдела, а затем распространяются и на плечи, предплечья, верхнюю часть грудной клетки.

Наблюдаются расстройства чувствительности в участках тел, которые иннервирует пораженное нервное окончание. По мере увеличения размеров выпячивания интенсивность симптоматики нарастает. Появляются так называемые «прострелы» при обычном наклоне или повороте головы. Жгучая боль в шее сопровождается болезненными ощущениями даже в пальцах рук. Нередко пациент на приеме у вертебролога жалуется на «ползающих мурашек», онемение, покалывание в кистях. Движения в шейном отделе ограничены из-за повышенного тонуса мышц. Нередко человек сам их ограничивает, стараясь не допустить возникновения болей.

Онемение рук — один из признаков ущемления спинномозговых корешков.

Диагностика

Своевременно диагностировать протрузию довольно проблематично из-за скрытого течения. Тем более что она обычно развивается на фоне остеохондроза, а ее первые симптомы маскируются под типичные признаки этой дегенеративно-дистрофической патологии. Поэтому человек часто обращается к врачу уже при разрыве фиброзного кольца с формированием в шейном отделе грыжи. Выявить протрузию помогает только проведение комплексной диагностики неврологом, ортопедом, вертебрологом, а иногда — врачами и других узких специализаций.

Методы обнаружения протрузии шейных межпозвонковых дисков Характерные особенности диагностических мероприятий
Сбор анамнеза В роли триггерных факторов клиники протрузии обычно выступают избыточные физические нагрузки или длительное нахождение в одном положении тела
Внешний осмотр Отмечается вынужденное положение шеи, намеренное ограничение ее подвижности. При пальпации пациент жалуется на болезненность, обнаруживаются признаки натяжения спинномозговых корешков, напряжение скелетной мускулатуры, снижение рефлексов
Рентгенография На полученных снимках визуализируется уменьшение расстояния между телами позвонков, разросшиеся края костных пластинок. Исследование информативно для выявления врожденных или приобретенных аномалий позвоночника, предшествующих травм
МРТ, реже — КТ Позволяет обнаружить не только место выпячивания, но и его размеры, вид, форму, степень сдавления расположенных рядом соединительнотканных структур
Электронейромиография Помогает оценить функциональные изменения, выявить расстройства иннервации

Дифференциальная диагностика проводится для исключения невритов, миозитов, неосложненного остеохондроза.

Методы лечения

Протрузия шейных межпозвонковых дисков хорошо поддается консервативному лечению. Практикуется комплексный подход к терапии. Вначале устраняются факторы, которые провоцируют выпячивание пульпозного ядра и усиление симптоматики. Лечение также направлено на улучшение самочувствия больного, предупреждение дальнейшего смещения диска и ущемления спинномозговых корешков.

Медикаментозная терапия

Для купирования интенсивного болевого синдрома используются инъекции нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Обычно внутримышечно вводятся Мовалис, Ортофен, Вольтарен.

НПВС нередко комбинируются с миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд), расслабляющими скелетную мускулатуру, устраняющими мышечные спазмы.

Только при неэффективности этих средств в терапевтические схемы включаются глюкокортикостероиды в сочетании с анестетиками:

  • Дипроспан;
  • Триамцинолон;
  • Флостерон.

Гормональные препараты вводятся непосредственно в ткани, расположенные рядом со смещенным диском.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

После устранения болезненных симптомов пациентам назначаются хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Структум) для частичного восстановления хрящевых тканей. Но они клинически эффективны только при протрузии небольшой степени тяжести.

Также в лечении используются препараты, в состав которых входят витамины группы B — Мильгамма, Комбилипен, Пентовит, Нейромультивит.

Диета

Целями соблюдения лечебной диеты при протрузии становятся нормализация веса, снабжение организма необходимым количеством стандартных полезных веществ и улучшение состояния межпозвонковых дисков. На просторах Интернета встречаются рекомендации о необходимости употребления как можно большего количества блюд с желатином, например, мясного холодца или рыбного студня. Врачи предостерегают об опасности такой коррекции рациона из-за высокой калорийности заливного. К тому же содержащийся в желатине коллаген не проникает в хрящевые ткани, расщепляясь в желудочно-кишечном тракте.

Соблюдение щадящей лечебной диеты позволяет улучшить общее состояние здоровья и несколько ускорить метаболизм, что благоприятно сказывается на регенерации поврежденных структур. Из питания нужно исключить копченые и жареные продукты, сдобную и слоеную выпечку. Вместо них следует употреблять свежие овощи, ягоды, фрукты, крупяные каши, прозрачные супы.

Питание при остеохондрозе и других патологиях позвоночника.

Физиотерапевтическое лечение

При незначительном выпячивании пульпозного ядра обезболивающие средства могут не назначаться пациентам вовсе. Вместо них проводится 5-10 сеансов физиотерапевтических мероприятий. У них масса преимуществ перед лекарственными средствами — безопасность, узкий перечень противопоказаний, отсутствие фармакологической нагрузки на организм. Наиболее часто используются следующие физиопроцедуры:

Лечение патологий шейного отдела лазером.

Лечебное действие физиотерапевтических мероприятий заключается в купировании асептического воспаления и болевого синдрома, нормализации микроциркуляции. Улучшение кровоснабжения дисков питательными веществами стимулирует их частичное восстановление, повышение функциональной активности.

Хирургическое вмешательство

Операции на шейном отделе позвоночника проводятся только для устранения опасных патологических состояний – сдавливания спинного мозга или ущемления нервных корешков. Хирургическое вмешательство также часто показано пациентам с уже сформировавшейся грыжей шейных дисков. При протрузиях сдавливание нервных окончаний успешно устраняется консервативным лечением.

После хирургического вмешательства.

Операция при смещении диска может быть назначена при быстро прогрессирующем остеохондрозе, осложненном синдромом позвоночной артерии. Но в данном случае показание к ее проведению — не протрузия, а дегенеративно-дистрофическое заболевание.

Лечебная гимнастика

Если у человека диагностирована протрузия, значит, созданы предпосылки для ее развития. Поэтому сразу после уменьшения размеров выпячивания пациент направляется к врачу ЛФК, который и займется профилактикой повторной патологии. При разработке комплекса упражнений он учитывает физическую подготовку человека, причины появления протрузии. Врач обязательно изучает анамнез, проводит внешний осмотр.

На начальном этапе тренировок выполняются наклоны и повороты головы с небольшой амплитудой. Движения выполняются плавно, медленно, чтобы не травмировались поврежденные межпозвонковые диски. По мере укрепления мышечного каркаса шеи количество подходов возрастает. Но упражнения выполняются также щадяще, без увеличения нагрузок. В дальнейшем врач может дополнить комплекс. В него включаются упражнения для улучшения общего состояния позвоночного столба, правильного распределения нагрузок.

Массаж и мануальная терапия

В терапии протрузий активно используются ручные и аппаратные массажные методики. Вертебрологи рекомендуют сочетать их с ЛФК и физиотерапевтическими мероприятиями. Итогом станет крепкий мышечный каркас шеи, надежно стабилизирующий диски и позвонки, предупреждающий малейшее их смещение. Какие виды массажа используются наиболее часто:

  • вакуумный;
  • классический;
  • точечный;
  • баночный;
  • шведский.

Классический массаж шейного отдела.

Область воздействия не ограничена только шеей — разминаются мягкие ткани, расположенные вдоль всего позвоночника. Для повышения лечебной эффективности используются косметические масла, разогревающие гели, бальзамы с хондропротекторами.

При протрузиях практикуются тракции — сухое или подводное вытяжение позвоночника. Процедуры выполняются только мануальным терапевтом по назначению вертебролога.

Подводное вытяжение позвоночника.

Шейный бандаж

Так как протрузия часто является осложнением остеохондроза, то ношение ортопедических приспособлений необходимо. Врачи рекомендуют надевать их ежедневно на 2-3 часа и обязательно снимать перед сном. Этого относительно небольшого времени вполне достаточно для расслабления напряженных мышц шеи и улучшения кровообращения. Шейные бандажи выполнены в виде воротников различных размеров. Какие бывают ортопедические изделия:

  • мягкий, эластичный бандаж с жесткими металлическими или пластиковыми вставками;
  • плотный ортез, исключающий возможность любого движения.

Особенно популярны воротники Шанца — бандаж из мягких материалов различной степени жесткости. Нередко вертебрологи при протрузии назначают ношение надувных воротников, увеличивающих расстояние между позвонками.

Воротник Шанца.

Народные средства

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи протрузия быстро трансформируется в грыжу, поэтому применение народных средств целесообразно отложить до периода реабилитации. В их составе нет компонентов, способных улучшать состояние межпозвонковых дисков. Не смогут народные средства устранить и возникающие время от времени крайне болезненные прострелы в шее.

На этапе восстановления после проведения основного лечения допускается использование травяных чаев. Для их приготовления столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка, оставляют на пару часов, остужают и процеживают. Пьют по 50-100 мл после каждого приема пищи. При протрузиях наиболее полезны зверобой, мелисса, чабрец, кипрей, ноготки.

Чай из мелиссы и зверобоя.

Иглоукалывание

Лечебный эффект иглоукалывания заключается в вовлечении гуморальных и нервных механизмов организма человека в оздоровительный процесс. Во время сеанса используются очень тонкие иглы, поэтому при их установке в биологически активные точки человек не испытывает болезненных ощущений.

При проведении сеанса иглоукалывания осуществляется механическое воздействие на кожу, подкожную клетчатку, кровеносные сосуды, мягкие ткани, спинномозговые структуры. В результате исчезают мышечные спазмы, ускоряется кровообращение, улучшается трофика, уменьшаются размеры выпячивания.

Сеанс иглорефлексотерапии.

Гирудотерапия

Так называется лечение медицинскими пиявками — кольчатыми червями, обитающими в пресных водоемах. В их слюне содержится огромное количество биологически активных веществ, обладающих анальгетическим, спазмолитическим, противовоспалительным действием. На область сместившихся дисков устанавливаются обычно 2-3 пиявки. Они прокусывают кожу, а образование тромбов предупреждают впрыскиванием в кровь слюны. После насыщения черви отваливаются, а травмированные участки обрабатываются антисептиками.

Сеанс гирудотерапии.

Возможные осложнения

Если больной не обращается к врачу, то размеры выпячивания быстро увеличиваются. В определенный момент фиброзное кольцо не выдерживает нагрузок и рвется, а пульпозное ядро вытекает. Формируется межпозвоночная грыжа шейного отдела, трудно поддающаяся консервативному лечению, опасная своими осложнениями — дискогенной миелопатией, корешковым синдромом, сдавливанием позвоночной артерии.

Профилактика

Предупредить опасное смещение дисков позволит исключение сильных нагрузок на шейный отдел. Опасен и малоподвижный образ жизни, при котором существенно ухудшается кровообращение. Вертебрологи рекомендуют умеренную физическую активность для поддержания в тонусе мышц шеи.

Прогноз

При своевременно начатом лечении шейной протрузии прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Протрузия Шейного Отдела - Причины, Симтомы, Лечение, Диагностика

Современный образ жизни, полный длительного сидения за компьютером в физиологически неправильной позе, неправильные нагрузки, питание, скудное полезными веществами – все это и не только является причиной для развития различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Причем сейчас наблюдается тенденция значительного омоложения отклонений правильного развития костных и хрящевых структур.

В связи с этим, каждый человек, который беспокоится не только о своем здоровье, но и о продлении молодости и трудоспособного возраста, обязан внимательно подходить к состоянию своего здоровья. При ощущениях малейшего отклонения в нормальном функционировании опорно-двигательного аппарата он должен обращаться к квалифицированному врачу для установления причин, вызвавших дискомфорт.

Протрузия межпозвонковых дисков сегодня занимает одну из лидирующих позиций в перечне болезней, связанных с отклонением правильного функционирования позвоночного столба. Если пренебрегать этим состоянием, то ухудшающаяся ситуация доводит до полного обездвиживания человека и инвалидизации в дальнейшем.

Что такое протрузия дисков позвоночника шейного отдела

Стоит сразу отметить, что протрузия дисков позвоночника способна затронуть самые разнообразные позвонки.

Шейный отдел как максимально подвижный при малейшем травмировании или длительном неправильном положении откликается патологическими изменениями в структуре хряща.

Ситуация со здоровьем не приобретает столь катастрофическое положение сразу. Сначала возникают незначительные нарушения, которые в результате отсутствия внимания и должного лечения приводят к серьезным изменениям, таким как протрузия дисков шейного отдела.

С точки зрения анатомии – строение этой части спины довольно сложное. Позвонки сочленяются хрящевыми дисками. Каждый из таких дисков также имеет сложное строение. В него входит центральная часть, называемая пульпозным ядром и кольцо, которое охватывает это ядро. Оно называется фиброзным.

В результате различных патологических изменений эти две составляющие изменяют свое верное, с точки зрения анатомии, расположение. В этот момент возникает протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела.

На этой стадии изменений в организме, больной должен обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья. Чаще всего в этот момент люди, страдающие данным недугом, задаются вопросом о том, как можно вылечить протрузию шейного отдела, ведь изменения происходят по нарастающей. И пациент все время чувствует себя хуже и хуже.

Специалисты свидетельствуют о том, что полностью вылечить протрузии шейного отдела невозможно, можно только приостановить дегенеративные изменения и не допустить дальнейшего ухудшения ситуации.

Если это вовремя не сделать, то происходит дальнейшее развитие патологии. Происходит смещение, которое способствует отклонению шейных дисков. Такое изменение состояния может проходить все время, то есть ухудшаться. И как только кольцо, которое удерживает ядро трескается (разрывается), возникает грыжа позвоночника. Все изменения, которые сопровождаются смещением, но не доходят до разрыва кольца – это протрузии. Чаще всего сопровождается сдавливанием корешковых нервов, что и вызывает интенсивный болевой синдром.

Протрузия шейного отдела позвоночника симптомы и ощущения

Когда в человеческом организме возникает протрузия шейных позвонков, то это состояние сопровождается весьма дискомфортными ощущениями. Их интенсивность зависит от запущенности заболевания, то есть фактически от того, насколько сильно выпятилась ткань хряща.

Протрузии шейного отдела позвоночника имеют следующие симптомы, которые важно диагностировать и прописать корректное лечение:

  • любая протрузия шейного отдела сопровождается защемлением нервов;
  • вследствие корешкового синдрома у пациента наблюдаются различные по интенсивности, длительности и периодичности боли в шее и затылке;
  • болевой синдром распространяется в верхние конечности, плечи и кисти рук.
  • При протрузии в шейном отделе симптомы, которые были перечислены выше, являются общими и сопровождают заболевание практически от начальной стадии, заканчивая образованием грыжи.

Но существует еще и другая группа симптомов. Она возникает вследствие того, что изменяется интенсивность кровяного русла в основной шейной артерии, которая питает ткани мозга. Тогда протрузия шейных позвонков имеет такие симптомы как:

  • головокружение;
  • посторонние звуки, которые являются кажущимися;
  • когнитивные нарушения;
  • ухудшение памяти;
  • нарушения зрения;
  • потеря сознания;
  • скачки давления.

Все это происходит из-за того, что в головной мозг поступает малое количество кислорода. Из-за этого могут ощущаться также и боли в области сердца. Хотя они встречаются гораздо реже и не являются характерными для протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника.

Если наблюдается протрузия первого позвонка, то чаще всего страдает кровоснабжение головного мозга. В случае когда изменения происходят между вторым и третьим, то появляются головные боли и в затылке.

Протрузия дисков с5 с6 шейного отдела негативно сказывается на плечевом поясе. Так, протрузия с5 формирует болевые ощущения, которые отдают в плечевой пояс и руки.

Причины протрузии шейного отдела

В большинстве случаев протрузия межпозвонковых дисков шеи возникает в результате следующих негативных процессов:

  • Излишней массы тела, которая негативно сказывается на нагрузке, на позвоночник.
  • Ситуация, когда человек поднимает регулярно тяжести, причем выполняет этот вид нагрузки неправильно. Особенно негативно сказывается неправильная осевая перегрузка.
  • Изменения в структуре костей и хрящах, связанные с возрастными изменениями. В этом случае, в связи с возрастным изменением в обмене веществ происходит недостаточно качественное питание всеми необходимыми микро и макроэлементами, и кислородом хрящевых структур. Они быстро начинают изменяться, что и приводит к появлению этого вида заболевания.
  • Если мышечная система человека недостаточно хорошо развита, то она не способна поддерживать позвоночник в физиологически правильном положении. В результате чего позвонки несут на себе большую нагрузку и начинают сдавливать хрящ между ними. Если позвоночник подвергается постоянным перегрузкам, то в нем начинают происходить дегенеративные изменения. Особенно часто это происходит, если нагрузки выполняются неправильно.
  • При совершении резких поворотов и наклонов головы также могут возникнуть микротравмирования в области шеи.
  • Возникновение остеохондроза шейного отдела позвоночника также является спусковым крючком для дальнейших дегенеративных изменений и появления изменений в хрящах.
  • Сколиоз также усугубляет ситуацию со спиной и правильным расположением позвонков.

Как возникает протрузия шейного отдела позвоночника

Процесс появления протрузии:

  1. при ухудшении питания тканей происходит их патологическое развитие;
  2. пульпозное ядро хряща становится более сухим, то есть происходит процесс его обезвоживания;
  3. после изменений в ядре хряща такие же патологические изменения затрагивают и фиброзное кольцо;
  4. так как основная функция кольца – это стабилизация всех эластичных тканей между позвонками, то в результате ее растрескивания в этой части снижается устойчивость структур – они начинают деформироваться;
  5. но, так как нагрузка на позвоночный столб не изменяется, то в результате пульпозное ядро несет все те же нагрузки, которые оно, в силу потери своей эластичности, не способно выполнять полноценно;
  6. сердцевидка структуры становится более жесткой из-за обезвоживания, в результате происходит более интенсивно и давление на фиброзное кольцо;
  7. смещенный межпозвонковый диск выпячивается, образуется при этом протрузия в шейном отделе.

Стоит отметить, что протрузия шейного отдела проявляет себя достаточно неравномерно, как в принципе и все остальные дегенеративные изменения.

Так, классификация, которую на сегодняшний день дали медики этому изменению, выделяет разные протрузии по виду локализации в:

  1. шейной части;
  2. грудной;
  3. поясничной.

В зависимости от того, куда смещаются диски, бывают смещения протрузий:

  • в правую сторону;
  • в левую.

Интересным фактом является то, что в правую сторону диски смещаются в преобладающем большинстве случаев диагностирования заболевания. Тогда как в левую сторону смещение происходит крайне редко.

Также играет большую роль то направление, в котором происходит смещение диска. В зависимости от этого могут выделить:

  • Вентральный тип. Из всех видов смещения дисков именно вентральный вариант является наиболее безобидным с точки зрения воздействия, на человеческий организм. Он не проявляет себя практически никакими симптомами. Но это, в то же время, вызывает трудности его диагностирования.
  • Фораминальный тип характеризуется смещением в сторону канала. При этом происходит довольно интенсивное и обширное защемление нервных окончаний.
  • Циркулярный тип. В этом случае выпячивание диска происходит равномерно во все стороны. То есть происходит радиальное расширение хрящевой ткани. В этот процесс вовлекается весь позвоночный столб.
  • Диффузная протрузия характеризуется неравномерными смещениями. То есть диск может выпятиться в одну сторону больше, а в другие направления не сместится вообще или сделать это незначительно.
  • При возникновении медианных изменений процесс затрагивает центральный канал. Именно этим и опасен этот тип. Даже при малом по времени развитии дегенеративного процесса происходит серьезный удар по здоровью человека с самыми негативными последствиями. Это происходит из-за тотального ущемления нервных окончаний, в результате чего может возникнуть состояние паралича.
  • Дорзальные протрузии дисков шейного отдела возникают наиболее часто, в сравнении с остальными видами патологии. При этом типе происходит изменение диска по задней поверхности позвоночника. Выпячивание направляется в сторону отверстия спинного мозга, когда возникает дорзальная протрузия диска.

Как видно из представленной классификации, интенсивность симптоматики напрямую связано с тем, какой вид протрузии наблюдается в каждом конкретном случае.

С одной стороны, при легких случаях симптомы могут быть настолько смазанными, что установить протрузию можно только путем проведения интенсивных клинических исследований.

В других, наиболее тяжелых вариантах, заболевание прогрессирует слишком быстро. Поэтому у пациента есть очень маленький интервал времени, чтобы поймать заболевание на как можно более ранних стадиях. Именно это помогает приостановить дегенеративный процесс. В противоположном случае происходит инвалидизация человека с невозможностью восстановить здоровье.

Чем опасна протрузия шейного отдела позвоночника

Дело в том, что любые изменения в позвоночнике являются достаточно серьезным поводом задуматься о своем здоровье и принять самые радикальные меры для его поддержания или восстановления. И протрузия из всех видов заболеваний является одной из наиболее серьезных.

Если у человека возникает протрузия дисков шейного отдела позвоночника, то он не всегда осведомлен – что это такое и как правильно лечить такую патологию. А ведь на такое изменение надо обратить внимание, ведь его прогрессирование может привести к возникновению грыжи между позвонками.

Чтобы людям лучше сориентироваться в возможных негативных последствиях, нужно четко понимать, что такое межпозвоночная грыжа.

Это состояние, при котором происходит непросто деформация фиброзного кольца, а его дальнейший разрыв. В этом случае происходит интенсивное смещение диска с деструктивным влиянием на позвоночный столб и нервные окончания.

Зачастую, именно при межпозвоночной грыже пациенту требуется хирургическое вмешательство на позвоночнике. А это очень сложная манипуляция, которая приводит к длительному процессу восстановления.

Еще одним возможным вариантом осложнения является миелопатический синдром. При нем человек испытывает приступообразную боль. Уровень чувствительности значительно уменьшается – происходит это по причине интенсивного ущемления нервных тканей. Также возникает мышечная слабость, которая приводит к общей вялости организма.

Но все это то в результате приводит к общему угнетению состояния здоровья. Из-за того, что нервные волокна защемляются, происходит худшая передача всех импульсов в головной мозг. В результате чего человек теряет:

  • остроту зрения;
  • остроту слуха;
  • четкость координации;
  • скорость ментальной и мышечной реакции;
  • ухудшение памяти;
  • возникновение состояния регулярного стресса;
  • потеря сознания.

Помимо этого, стоит отметить, что протрузия неразрывно связана с остеохондрозом позвоночника. Именно изменения в позвоночном столбе, связанные с возникновением остеохондроза, в дальнейшем при дегенеративных процессах (если человек не предпринял серьезные радикальные меры по улучшению состояния) вызывают протрузию.

Как лечить протрузию шейного отдела

Протрузия шейного отдела, как в принципе и остальных участков спины должна быть тщательно обследована.

Для этого, каждый пациент должен внимательно следить за своим здоровьем. И при возникновении малейших дискомфортных состояний в области спины – следует обратиться к врачу.

Со стороны врача проводятся следующие действия, направленные на выявление степени изменения в позвонках и межпозвоночных тканях:

  1. врач выясняет жалобы пациента, собирая первичный анамнез;
  2. пальпация тех зон, которые вызывают наибольшие опасения;
  3. помимо этого, врач должен прощупать все остальные отделы спины для уточнения болевых участков;
  4. зачастую врач проверяет подвижность всех конечностей, заставляя выполнять разноамплитудные движения руками и ногами;
  5. также необходимо врачу убедиться в сохранении гибкости шейного участка;
  6. но если говорить о точном постановлении диагноза, то протрузия шейного отдела на МРТ видна лучше всего — в этом случае определяется локализация изменений и те ткани, которые вовлечены в деструктивный процесс;
  7. при проведении компьютерной томографии удается с помощью контрастного вещества определить наличие пережатых нервных корешков.

Если у человека действительно устанавливается диагноз – протрузия шейных позвонков, то врач назначает соответствующее лечение. Оно заключается в комплексном воздействии на проблему. Ведь необходимо устранить те причины, которые вызвали появление изменений в хрящах. И воздействовать на них комплексно – только так можно будет добиться улучшения состояния.

Вот что используется для сбалансирования позвоночника и достижения прогресса:

  • восстановить правильное функционирование всего позвоночного столба;
  • добиться в организме ускорения метаболических процессов – это позволит нормализовать питание всех клеточных структур, в том числе и хрящей, и костей позвоночника;
  • необходимо обезболить пациента для возможности ему существовать и максимально комфортно вернуться к рабочему состоянию;
  • в случае возникновения протрузии в области шеи для пациента важно нормализовать мозговое кровообращение;
  • также следует вернуть полноценную амплитуду движений и гибкость;
  • усилить мышечный каркас, за счет чего будет поддерживаться позвоночник в правильном физиологическом положении; максимально снять нагрузку с межпозвоночных дисков;
  • назначить противовоспалительное лечение для устранения зажатости нервных окончаний.

Чтобы нормализовать все вышеприведенные показатели, врач назначает комплексную консервативную терапию, которая включает в себя:

  1. медицинские препараты, которые снимают воспаление;
  2. лекарства, избавляющие от болевого синдрома;
  3. выполнение лечебной физкультуры, которая должна стать регулярной и войти в привычный распорядок дня;
  4. плавание в правильном положении;
  5. прохождение сеансов мануальной терапии;
  6. сеансы иглорефлексотерапии, которые необходимо проходить курсами;
  7. восстановление полноценного состояние дисков при помощи лазерной корректирующей терапии;
  8. в крайних случаях пациенту назначается хирургическое вмешательство.

Когда возникает протрузия шеи, то применяются следующие медицинские препараты:

  • Сосудорасширяющие препараты бывают: нейротропные, нитраты, миотропные и блокаторы. Их основная цель расширить сосуды на местном уровне или системно.
  • Ноотропная группа призвана улучшить все обменные процессы в организме. Они усиливают усвояемость полезных питательных веществ — этим и обуславливается лечебный эффект.
  • Группа венотоников улучшает отток по венозному руслу. Таким образом, устраняются застойные явления, приводящие к воспалительному процессу.
  • Группа витаминов позволяет обеспечить органы и ткани всеми необходимыми питательными веществами, которые человек недополучает с обычным рационом питания.
  • Группа препаратов диуретиков снижает степень отечности.
  • Медицинские препараты группы хондропротекторов – насыщают организм глюкозамином и хондроитином, в результате чего наблюдается восстановление хрящевой ткани.
  • Антиоксиданты обеспечивают сохранность целостности клеток и не позволяют свободным радикалам негативно воздействовать на клеточные структуры.

Каждому пациенту, который страдает от этого заболевания, важно помнить, что одними лекарствами положительно воздействовать на организм не получится. Поэтому необходимо прибегнуть к:

  1. ЛФК при протрузии шейного отдела позвоночника;
  2. выполнять массаж при протрузии шейного отдела;
  3. проходить курсы иглорефлексотерапии;
  4. делать разные физиопроцедуры;
  5. прибегать к остеопатии;
  6. мануальная терапия при протрузии шейного отдела позвоночника также дает неплохие результаты.

Но несмотря на пользу каждого метода стоит учитывать их специфику. Так, например, массаж при протрузии шейного отдела позвоночника должен выполнять квалифицированный специалист. Иначе эффект может быть полностью противоположный. К тому же при сильном болевом синдроме делать данную манипуляцию крайне не рекомендовано. Так как массаж проводят исключительно на стадии ремиссии.

Мануальная терапия при протрузии также должна выполняться только по рекомендации не одного лечащего врача невропатолога, но также после консультации с ортопедом и другими специалистами. Естественно, что мануальный терапевт должен быть высшей категории.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты включают в лечение протрузии шейного отдела. За счет того, что химические составляющие этих лекарств ингибируют фермент циклооксигеназу, что происходит контроль выработки простагландинов и тромбоксана.

Этот процесс позволяет снизить воспалительные процессы и уменьшить тем самым боль при различных заболеваниях, в том числе и опорно-двигательного аппарата.

Паравертебральная блокада

Блокадой называются инъекции, которые вводит квалифицированный специалист в область расположенную в непосредственной близости к позвоночному столбу. Выполняется такая манипуляция для того, чтобы уменьшить болевой синдром, когда возникает протрузия диска c6 c7 шейного отдела позвоночника, а также между другими позвонками в позвоночном столбе. Дело в том, что протрузия в шейном отделе возникает достаточно часто из-за большой подвижности этой части спины. Именно поэтому здесь достаточно часто возникают сильные болевые синдромы.

Обратите внимание, что лечение протрузии шейного отдела не осуществляется паравертебральными блокадами. Эта манипуляция призвана только устранить негативное проявление болезни, а не избавить от нее.

Выполняют ее только в случае очень интенсивных болевых ощущений, которые мешают человеку вести полноценный образ жизни.

Шейный бандаж

Любой бандаж, в том числе и тот, который одевается на шейный отдел, призван обеспечить неподвижность позвонков в определенной области.

Какие бы позвонки ни были затронуты этим дегенеративным изменением, фиксирование шеи может помочь в том, чтобы протрузия шейного отдела позвоночника, симптомы которой достаточно интенсивно проявляются – не развивалась дальше.

В качестве фиксаторов используют воротники Шанца и другие виды бандажей.

Средства для улучшения мозгового кровообращения

Так как при различных защемлениях и воспалительных процессах в области шейного отдела позвоночника возникают изменения в кровяном русле, необходимо нормализовать процесс снабжения кровью головного мозга. Иначе вдобавок к прямым симптомам протрузии добавятся симптомы неврологического характера, связанные с кислородным голоданием мозга.

Для этого используют специальные лекарственные препараты, которые позволяют оптимизировать кровяное русло в этой области.

К группе таких лекарственных средств относятся:

  • сосудорасширяющие медикаменты – они воздействуют не локально, а системно, вследствие чего кровяное давление может упасть;
  • спазмолитические препараты – призваны расслабить гладкую мускулатуру стенок сосудов;
  • группа блокаторов кальциевых каналов – эти средства улучшают мозговое кровообращение без влияния на остальные части тела, причем изменение захватывает и микроциркуляцию;
  • группа альфа-адреноблокаторов улучшает кровообращение и обменные процессы в мозговых тканях;
  • также существуют препараты комбинированные, они объединяют в себе несколько действий.

Если любые дегенеративные процессы в позвоночнике не сопровождать такой терапией, то в результате недостаточного кровообращения в головном мозге могут возникнуть негативные когнитивные нарушения. Причем их проявление может носить нарастающий характер, если проблема не устраняется. Поэтому человек будет все время себя чувствовать все хуже и хуже.

Будут ухудшаться память, слух и зрение. Скорость ментальных реакций будет резко снижаться. А это негативно сказывается на работоспособности человека и в тяжелых запущенных случаях делает выполнение работы вообще невозможным.

Комплекс упражнений для шеи

Лечебная физкультура призвана не только восстановить здоровье, но и не допустить развитие дегенеративных процессов. Поэтому необходимо включать различные упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника в комплексную зарядку, которую важно выполнять на протяжении всей жизни.

Лечебная гимнастика укрепляет мышечный каркас, снимая часть нагрузки с позвоночного столба.

Очень важно делать правильные упражнения не только для определенного отдела позвоночника, но и для всей спины в комплексе. В такой комплекс входят:

  • изотоническая гимнастика;
  • растяжение группы мышц;
  • упражнение кошка;
  • мостик и полумостик;
  • поднятие нижних конечностей;
  • скручивание позвоночника и другие.

Все упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника важно выполнять плавно, чтобы не нанести возможное травмирование. Перед тем как приступить к нагрузкам, нужно проветрить помещение, так организм получит большее количество кислорода, что окажет положительное воздействие на состояние здоровья.
К тому же гимнастика при протрузии шейного отдела позвоночника не должна выполняться в одежде, которая сковывает движения.

Очень важно, чтобы ЛФК выполнялась регулярно, иначе ее эффект не будет иметь того действия, которого от нее ожидают. Причем чем раньше начнут выполняться гимнастическая зарядка, тем легче будет приостановить деградационный процесс в хрящевых тканях.

Каждому, у кого имеются проблемы с позвоночником стоит понимать, что чем раньше начато лечение, даже если это кажется простая сутулость, тем большего эффекта можно добиться. Ведь на таком раннем этапе можно полностью избавиться от заболевания. Но если его не лечить, то процесс неминуемо, раньше или позже перейдет в более тяжелую фазу. В результате чего разовьется протрузия межпозвоночных дисков. А дальнейшее запущение болезни приведет к грыже позвоночника и невозможности не только избавится от проблемы, но и приостановить ее.

Поделиться ссылкой:

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине, шее или невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие уже знакомы с ними лично. И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с профессором, Дикулем Валентином Ивановичем, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в спине, шее и суставах. Ознакомиться подробнее... »

эффективные методы в клинике «Мастерская Здоровья», Санкт-Петербург

Группа заболеваний:
Заболевания позвоночника

Протрузия шейного отдела — это выпячивание позвоночного диска за границы позвоночника. В запущенном состоянии болезнь может привести к межпозвоночной грыже. Протрузия шейного отдела позвоночника лечится консервативными методами.

Как возникает протрузия шейного отдела позвоночника

В шейном отделе позвоночника 7 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвоночные диски. Они придают позвоночнику прочность и гибкость одновременно.

При нарушении кровоснабжения или обмена веществ в тканях возле дисков их состояние ухудшается. Твёрдая оболочка диска становится менее прочной и упругой, на ней появляются мелкие трещины. Полужидкое ядро диска теряет влагу, начинает твердеть и давить на оболочку диска. В результате межпозвоночный диск выпячивается за свои пределы и может зажать нервные корешки спинного мозга.

Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника

Причины протрузии шейного отдела

Выпячивание диска в шейном отделе возникает из-за остеохондроза, травм позвоночника, нарушений осанки: сколиоза, кифоза, лордоза. Болезнь провоцируют нарушение обмена веществ, недостаток физической нагрузки, резкие наклоны и повороты, курение и употребление алкогольных напитков.

Протрузия часто возникает из-за большой нагрузки на шейный отдел у людей, которые работают в одинаковом положении с наклонённой головой — например, у программистов, машинисток. У человека может появиться шейная протрузия, если он сутулится при ходьбе, поднимает тяжести, усиленно тренируется в спортзале. Болезни подвержены пожилые люди с остеопорозом и и женщины, которые носят обувь на высоких каблуках.

Чем опасна протрузия шейного отдела позвоночника

Протрузия быстро развивается и может привести к грыже шейного отдела позвоночника. При этом твёрдая оболочка межпозвоночного диска разрывается. Через трещины в оболочке ядро попадает в спинномозговой канал и защемляет нервные окончания спинного мозга. Грыжа в шейном отделе вызывает головную боль, головокружения, нарушает кровоснабжение головного мозга. Болезнь может привести к шейному радикулиту, а при защемлении спинного мозга — к параличу.

Отзывы о лечении

Хочу сказать большое спасибо Лисиной Елене Аркадьевне. Пришла на прием с болями в пояснице и онемевшей левой ногой, превратившейся в недееспособный болезненный волочащийся придаток. До этого 2 месяца лечилась в других клиниках без результатов. Елена Аркадьевна внимательно выслушала, осмотрела, поддержала морально и назначила курс лечения. На процедуры ходила 3,5 недели. Улучшения начались с первых сеансов, а уже через месяц я жила полноценной жизнью, спускалась-поднималась по лестницам, наклонялась, приседала. В общем начала делать все, что до визита в клинику мне было болезненно и практически недоступно.

Диагностика

Протрузию в шейном отделе трудно диагностировать, так как она редко вызывает сильную боль. Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге отличат протрузию от других болезней с помощью комплексного обследования. Врач проведёт опрос, осмотрит вас и поставит правильный диагноз, используя следующие методы диагностики:

 

Лечение протрузии шейного отдела

Болезнь вылечивается на ранней стадии. Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге более 14 лет лечат протрузию диска шейного отдела без операции. Консервативные методы снимают боль в шее, останавливают развитие болезни и оздоравливают организм.

Наш врач выясняет стадию болезни, особенности организма пациента и составляет ему индивидуальный курс лечения. Лечение шейных протрузий занимает от 3 до 6 недель. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в шее пройдёт после первой недели лечения. Курс составляется из следующих процедур:

Лечение протрузии шейного отдела позвоночника в «Мастерской Здоровья» снимает боль, воспаление и мышечные спазмы, уменьшает сдавливание нервных корешков. Процедуры восстанавливают структуру диска и нервных корешков, укрепляют мышцы шеи, улучшают кровообращение и обмен веществ. Человек снова свободно двигается, у него нормализуется давление и улучшается самочувствие.

Мы заботимся о пациентах и после окончания курса. Врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома. Врач посоветует, как питаться и что делать, чтобы болезнь не вернулась. Вы бесплатно получаете консультации невролога или ортопеда в течение года после окончания лечения.

Профилактика

Для улучшения состояния межпозвоночных дисков занимайтесь спортом: плаванием, бегом, пилатесом, лыжами. Больше гуляйте на свежем воздухе, при ходьбе не сутультесь. При работе за компьютером опирайтесь на спинку стула, держите спину прямо, делайте перерывы в работе и разминайтесь. Спите на ортопедическом матрасе.

Ешьте рыбу, продукты с кальцием: творог, сметану и другие молочные продукты. Полезно употреблять продукты с желатином: желе, костный бульон, мармелад. Следите за весом, откажитесь от курения.

 

Запишитесь на прием сегодня

Спасибо за заявку!

Номер телефона, который вы оставили:

Если вы ошиблись, пожалуйста, отправьте заявку ещё раз.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.
Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.

А пока вы можете почитать отзывы и истории лечения наших пациентов.

Протрузия поясничного отдела позвоночника. Как лечить протрузию межпозвоночных дисков?

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника в последнее время диагностируется довольно часто. Провоцирующие факторы возникновения патологии разные. Далее узнаем, какой выступ у диска. Происходящее лечение, этапы формирования, причины - все это также будет рассмотрено в статье.

Общие сведения

Для начала необходимо определить, что такое выступ.Это выпячивание тканей диска позвоночника без разрыва фиброзного кольца. Стоит отметить, что за последние десять лет патология значительно помолодела. Ежедневные нагрузки больше всего сказываются на состоянии поясничного отдела позвоночника. Многим, вероятно, приходилось чувствовать боль в ногах и усталость в конце дня. Приняв горизонтальное положение, отчетливо ощущается дискомфорт в позвоночнике, распространяющийся по всему телу. Очень часто эти явления являются первыми сигналами развития патологического состояния.На сегодняшний день протрузия поясничного отдела позвоночника не считается самостоятельной патологией. Специалисты определяют это как одну из стадий развития остеохондроза. Кроме того, выпячивание позвоночника в поясничный отдел позвоночника распознается по многим грыжам. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем больше шансов обойтись без радикальных методов.

Выпячивание поясничного отдела позвоночника: стадии заболевания, причины

Как было сказано выше, эта область оказывается более подверженной давлению, чем другие.Чрезмерное напряжение провоцирует изменение структуры элементов. Под ежедневным давлением диски разрушаются: они теряют эластичность и гибкость. Это приводит к их вздутию. Одной из основных причин появления патологии специалисты называют гиподинамию. Из-за малоподвижного образа жизни начинают развиваться дистрофические процессы, чреватые очень серьезными последствиями. Также травма может спровоцировать выпячивание поясничного отдела позвоночника. В результате механического повреждения структура элементов конструкции нарушается.При отсутствии своевременного и адекватного лечения остеохондроз может принять запущенную форму, что проявляется выпячиванием межпозвонковых дисков. Довольно часто патология выявляется у пожилых людей. Это свидетельствует об изменении строения позвоночника с годами. И здесь провоцирующим фактором является снижение активности.

Особое значение имеют патологии, наложившие определенный отпечаток на позвоночник. Также способствуют появлению патологического состояния:
  • Ослабленный мышечный корсет.
  • Неправильная осанка.
  • Инфекционные поражения.
  • Сбои в обменных процессах.
  • Длительные физические нагрузки.
  • Наследственность.

Стадии развития

Очень незаметно протрузия дисков поясничного отдела позвоночника в грыжу. Для первой стадии характерны сбои в функционировании ядра. В этом случае волокна фиброзного кольца постепенно разрушаются, и появляются трещины. В этом случае пульпозное ядро ​​начинает менять положение.На следующем этапе сердечник выступает за кольцо на 3 мм. На последнем этапе припухлость может достигать 4 мм. Последующее выбухание ядра сопровождается сдавлением сосудов и расположенных рядом нервных корешков. Начинает развиваться боль, появляются полосы. При протрузии на 5 и более миллиметров говорят о грыже. На этом этапе часто происходит разрыв фиброзного кольца.

Последствия патологии

Почему важно своевременно обнаруживать протрузии дисков поясничного отдела позвоночника? Чем они опасны? Основная проблема в том, что до того, как выпуклость не достигнет определенного размера, патология никак себя не проявляет.Только с началом защемления нервных корешков, появлением болезненных ощущений люди обращаются к врачу. Как правило, пациент попадает к специалисту, когда проходит второй, а иногда и третий этап. Это, в свою очередь, влечет за собой длительную терапию, а в некоторых случаях и радикальные меры. Если вообще ничего не делать или заниматься самолечением, то велик риск инвалидности.

Клиническая картина

Как проявляется выпячивание поясничной области? Позвоночника? Симптомы (лечение будет зависеть от их интенсивности) сводятся к дискомфорту и болезненности.Они различаются по своему распространению в зависимости от стадии развития патологии. Боли появляются в поврежденном сегменте и постоянно мучают пациента. По мере развития патологии они распространяются на конечности. После физических нагрузок в области пораженного сегмента возникают сильные, но временные боли. Кроме того, отмечается:

  • Покалывание и судороги в ногах и стопах.
  • Радикулит в пояснично-крестцовой зоне.
  • Нарушение чувствительности кожи на внешней стороне голени.
  • Мышечная слабость (особенно хорошо ощущается в нижних конечностях).
  • Скованность в пояснице.

В тяжелых случаях могут возникнуть нарушения функции мочеиспускания. Это серьезное осложнение патологии, и необходимо обязательно обратиться к врачу. Выпячивание диска в шейном отделе проявляется болезненностью в шее и шее, распространяющейся на предплечье, плечо, пальцы и кисть в целом. Также наблюдается потемнение в глазах, головокружение, онемение в верхних конечностях.На фоне патологии наблюдается скованность шеи, слабость в руках.

Диагностические мероприятия

Основными этапами выявления патологии являются:

  • Осмотр больного, в ходе которого проверяется степень чувствительности областей спины, конечностей. Также проводятся моторные и неврологические тесты.
  • Сбор анамнеза, семейного в т.ч.
  • Рентгенография позвоночника.
  • КТ или МРТ. Эти процедуры выполняются для оценки состояния сосудистой сети и определения степени мышечной атрофии.
  • Миелография. Необходимо исключить стеноз позвоночного канала.
  • Электромиография. Процедура проводится для выявления сдавления нервных корешков.
  • В некоторых случаях может быть назначена пункция спинномозговой жидкости.

При обследовании проводится дифференциальная диагностика для исключения туберкулеза костей, онкологии, болезни Бехтерева, нарушений кровообращения в некоторых артериях.

Как лечить протрузию межпозвоночных дисков?

Адекватную терапию может назначить только специалист.Подбор схемы лечения осуществляется в соответствии с запущенным состоянием (выбухание диска). На 3-4 мм рекомендуется постельный режим и терапия в условиях стационара. Консервативные методы направлены на устранение боли и воспаления, снятие отечности и улучшение кровоснабжения, уменьшение спазма сосудов и восстановление функций позвоночника и мышц. Для этих целей рекомендованы следующие лекарственные средства:

  • НПВП. К этой категории препаратов относятся такие средства, как «Ксефокам», «Ортофен», «Кетопрофен», «Мовалис», «Индометацин».
  • Миорелаксанты. Среди этих препаратов следует отметить «Мидокалм», «Орфенадрин», «Диазепам», «Метаксалон». В большинстве случаев при приеме этих средств на фоне устранения мышечного спазма интенсивность боли значительно снижается.
  • Глюкокортикостероиды. В эту группу входят такие лекарственные средства, как «Метилпреднизолон», «Флостерон», «Дипроспан». Эти средства назначаются при отсутствии эффекта от НПВП и миорелаксантов. Самый эффективный метод устранения болезненности - инъекции в мягкие ткани в зоне сдавления нерва.
  • Хондропротекторы. В эту группу входят такие средства, как «Афлутоп», «Артра», «Структум». Эти лекарства можно вводить в виде инъекций в межпозвоночную зону или перорально в течение длительного периода.
  • Средства, улучшающие кровообращение. К таким препаратам относятся дру
.

Как старение влияет на шейный отдел позвоночника

Процесс старения может затронуть шейный отдел позвоночника, шею и, возможно, плечи, верхнюю часть спины и руки. Это не означает, что с возрастом у всех будет развиваться боль в шее, но ежедневный износ, через который мы протягиваем позвоночник, может привести к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Здесь вы можете узнать об анатомии шейного отдела позвоночника, дегенеративных заболеваниях позвоночника, которые могут вызывать боль в шее, а также о диагностике и лечении боли и симптомов, связанных с шеей.

Износ позвоночника может привести к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи верхних позвонков. Врачи часто называют эти позвонки С1-С7, где буква «С» указывает на шейный отдел позвоночника, а цифры 1-7 - на уровень позвонков. C1 находится ближе всего к черепу, а C7 - к грудной (грудная / грудная клетка) области позвоночника.

Шейный отдел позвоночника особенно подвержен дегенеративным заболеваниям, потому что (1) он очень подвижен с большим диапазоном движений, (2) поддерживает череп и (3) анатомия шеи сложна.

Например, шейные двигательные сегменты (т.е. диск с телом позвонка сверху и снизу) состоят из пяти «суставов» (межпозвоночного диска, двух фасеточных суставов и двух унковертебральных суставов). В этих двигательных сегментах могут развиваться многие дегенеративные проблемы, включая остеофиты (костные шпоры).

Симптомы боли в шее, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника

Есть несколько симптомов, которые могут указывать на наличие дегенеративного состояния шейного отдела позвоночника.Симптомы включают:

  • Боль в шее
  • Боль в области лопаток сзади
  • Жалобы на руку (боль, онемение или слабость)
  • Редко проблемы с ловкостью рук или ходьбой

Дегенеративные состояния позвоночника с поражением шеи

Дегенеративный процесс позвоночника может начаться в любом суставе шейного отдела позвоночника, а со временем может вызвать вторичные изменения в других суставах.

Например, в первую очередь может быть поражен межпозвоночный диск.Когда диск сужается, нормальное движение этого сегмента изменяется, и соседние суставы (также называемые остеоартритом или дегенеративным заболеванием суставов) подвергаются аномальным силам и давлению, что приводит к дегенеративному артриту (воспалению суставов).

Боль в шее в результате спондилеза (остеоартроза позвоночника) встречается довольно часто. Боль может исходить или распространяться в лопатку (лопатки) или вниз по руке (-ам). Пациенты могут испытывать боль или слабость в руке, вызванные костной шпорой (остеофитом), сдавливающей корешок спинномозгового нерва.

Дисфагия (затруднение глотания) может быть результатом крупных передних остеофитов (костные разрастания в передней части позвоночника), хотя это бывает редко.

Диагностика состояний шейного отдела позвоночника

Когда пациент с дегенеративным заболеванием шейки матки осматривается врачом, вероятно, будут очевидны один или несколько симптомов. Врач задаст пациенту много вопросов, чтобы получить подробную историю болезни. Будет проведено тщательное обследование пациента, включая несколько типов тестов, чтобы точно определить причину боли в шее и симптомы.

  • Неврологическое обследование для исключения неврологических проблем
  • Также, вероятно, будет проведено обследование плеча, чтобы убедиться, что симптомы действительно исходят из шеи
  • Различные диагностические тесты

Рентгеновские снимки полезны для выявления таких проблем, как:

  • Сужение межпозвонкового пространства
  • Передние остеофиты (костные шпоры)
  • Спондилез (т. Е. Артрит) фасеточных суставов
  • Остеофиты унковертебральных суставов

Рисунок 1: Рентгеновские снимки шейных позвонков

Компьютерная томография (компьютерная томография) может выявить костные изменения, связанные с дегенеративным спондилезом (остеоартрозом).Остеофиты также можно наблюдать и оценивать. Однако КТ не обеспечивает оптимальной оценки дисков; хотя иногда может показывать грыжи межпозвоночного диска.

МРТ: (магнитно-резонансная томография) - мощный инструмент для обследования пациентов с шейным спондилезом. МРТ может помочь врачам идентифицировать грыжи диска, остеофиты и артроз суставов - разновидность остеоартрита. МРТ лучше всего подходит для грыж мягких дисков, но часто требуется больше информации.

Рисунок 2: МРТ шейных позвонков

Миелограмма / CT - «золотой стандарт». Его часто используют в сложных случаях, включающих многоуровневую болезнь позвоночника или неоптимальные изображения МРТ. Это очень полезно для отделения костных шпор от безопасных грыж диска.

Рисунок 3

Discography используется для диагностики поясничного (нижняя часть спины) и грудного (средняя часть спины) позвоночника, но его использование в шейном отделе позвоночника является спорным.Хотя дискограмма может расширить знания клинициста, она не должна использоваться сама по себе для определения лечения.

Рисунок 4

Варианты лечения дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника

После того, как врач провел необходимые анализы для выявления проблемы шейного отдела позвоночника, составляется план лечения.

Нехирургическое лечение боли в шее
Нехирургическое лечение дегенеративного заболевания шейки матки дает хорошие или отличные результаты более чем у 75% пациентов.Междисциплинарный подход включает:

  • Иммобилизация шеи с помощью воротника или корсета может быть наиболее полезной во время острых обострений боли для уменьшения подвижности на уровне симптомов.
  • Физическая терапия (PT) и манипуляции (хиропрактика) могут быть полезны для уменьшения мышечных спазмов, которые могут способствовать появлению боли и появлению симптомов. И физическая терапия, и хиропрактика могут включать использование тепла, электростимуляции и физических упражнений, чтобы получить максимальную пользу.
  • Лекарства включают безрецептурные анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и / или иногда опиоиды. Часто нехирургическое лечение обеспечивает долгосрочное облегчение боли и симптомов.

Хирургия дегенеративного заболевания шейки матки
Хирург, скорее всего, рассмотрит возможность хирургического лечения дегенеративного заболевания шейки матки, если выполняется один или несколько из следующих критериев:

  • Нехирургические методы лечения были опробованы, но оказались безуспешными
  • Развивается дисфункция спинного мозга (например, миелопатия)
  • Боль и / или слабость в руке (неврологические симптомы) сохраняются

В зависимости от диагноза пациента может быть рекомендован один тип хирургической процедуры - это удаление костной шпоры (костных шпор) и, возможно, сращение шейного отдела позвоночника, которое соединяет два или более позвонков.Однако имейте в виду, что хирургическая процедура, рекомендованная вашим хирургом, зависит от вас, вашего диагноза, общего состояния здоровья и других факторов. Ваш хирург объяснит вам рекомендованную хирургическую процедуру с большой осторожностью и ясностью.

В большинстве случаев предпочтительным доступом является передний (то есть спереди) межтеловой спондилодез. Используя передний доступ, хирург может выполнить полную дискэктомию (удаление диска между двумя позвонками), а затем попытаться восстановить нормальную высоту дискового пространства и лордоз (вогнутая кривая в шейном отделе позвоночника) путем имплантации межтелового устройства или костного трансплантата. .Шейная пластина может быть прикреплена к межтеловому устройству или трансплантату для стабилизации шеи, что может избежать необходимости носить бандаж после операции на позвоночнике.

Задний доступ (с задней стороны позвоночника) может рассматриваться, когда шейный диск имеет грыжу латерально (в сторону).

Что можно сделать при дегенеративных заболеваниях шейки матки

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника можно более точно диагностировать и лечить. Под руководством и лечением опытной медицинской команды большинство пациентов могут надеяться на значительное улучшение своего состояния и боли в шее.

.

Хиропрактика для шейного отдела позвоночника

Манипуляции с шейным отделом позвоночника или в области шеи - распространенная техника, которую хиропрактики используют для многих пациентов, жалующихся на боль в шее, верхней части спины и плеча / руки, а также на головные боли. Подобно лечению многих состояний, поражающих поясницу, хиропрактика считается первой линией лечения ряда состояний шейного отдела позвоночника.

См. Раздел "Манипуляции со спиной"

Цели хиропрактики при лечении жалоб шейного отдела позвоночника включают (но не ограничиваются) некоторую комбинацию:

  • Обезболивание
  • Улучшение движения
  • Восстановление функции в области головы и шеи

Эти цели обычно достигаются с помощью различных подходов.Основное внимание в этой статье уделяется хиропрактическим манипуляциям.

Пациентам следует сообщить, что применение этого подхода к лечению происходит только после завершения полного анамнеза пациента, физического осмотра, анализа прошлого, семейного, социального анамнеза и анализа систем. Тесты, полученные в результате этого процесса, могут включать в себя рентген, КТ, МРТ, ЭМГ / NCV, лабораторный анализ крови и мочи, направление к специалисту и / или, возможно, многое другое, в зависимости от каждого отдельного случая.

См. Диагностические тесты

Типы хиропрактических манипуляций

Существует два основных подхода к хиропрактике при жалобах на шейный отдел позвоночника:

объявление

Комбинация различных подходов варьируется от пациента к пациенту в зависимости от предпочитаемых техник и предпочтений хиропрактика, комфорта и предпочтений пациента, реакции пациента на лечение, а также от прошлого опыта и наблюдений, сделанных в ходе лечения.

объявление

Хиропрактики могут также использовать дополнительную терапию для лечения жалоб шейного отдела позвоночника. Типичные дополнительные методы лечения могут включать массаж, терапевтическое применение тепла и / или холода, а также легкие упражнения на растяжку и укрепление и многое другое.

См. Альтернативные методы лечения и Тепловая и холодовая терапия

Хотя эта статья посвящена лечению хиропрактики, врачи-остеопаты (или другие должным образом обученные практикующие врачи) могут также использовать эти или аналогичные типы манипуляций и дополнительную терапию для лечения боли в шейном отделе позвоночника.

См. Остеопатическая медицина и боль в спине

.

Цервикальная спондилотическая миелопатия: частая причина дисфункции спинного мозга у пожилых людей

1. Мур А.П., Blumhardt LD. Проспективное исследование причин нетравматического спастического парапеза и тетрапарапезиса у 585 пациентов. Спинной мозг . 1997; 35: 361–7 ....

2. Фелингс М.Г., Скаф Г. Обзор патофизиологии шейной спондилотической миелопатии с пониманием потенциальных новых механизмов, связанных с травматическим повреждением спинного мозга. Позвоночник . 1998. 23: 2730–7.

3. Уилкинсон М. Патологическая анатомия шейного спондилеза и миелопатии. Мозг . 1960; 83: 589–616.

4. Пеннинг Л., Вильминк JT, ван Верден HH, Ноле Э. Результаты КТ миелографии при дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника: клиническое значение. AJR Am J Roentgenol . 1986; 146: 793–801.

5. Brain WR. Обсуждение разрыва межпозвонкового диска в шейном отделе. Proc R Soc Med . 1948; 41: 509–11.

6. Mair WG, Дракман Р. Патология поражений спинного мозга и их связь с клиническими проявлениями протрузии шейных межпозвонковых дисков: отчет о четырех случаях. Мозг . 1953; 76: 70–91.

7. Александр JT. Естественное течение и консервативное лечение шейного спондилеза. В: Menezes AH, Sonntag VK, ред. Принципы хирургии позвоночника. Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, отдел медицинских профессий, 1996: 547–57.

8. Ю К., Origitano TC. Семейный шейный спондилез. История болезни. Дж Нейросург . 1998. 89: 139–41.

9. Olive PM, Whitecloud TS 3d, Беннетт Дж. Т. Нижний шейный спондилез и миелопатия у взрослых с синдромом Дауна. Позвоночник . 1988; 13: 781–4.

10. Адамс Р.Д., Виктор М. Заболевания спинного мозга, периферических нервов и мышц. В: Адамс Р.Д., Виктор М., ред. Принципы неврологии. 5-е изд.Нью-Йорк: McGraw-Hill, Health Professions Division, 1993: 1100–1.

11. Brain NR, Нортфилд D, Уилкинсон М. Неврологические проявления шейного спондилеза. Мозг . 1952; 75: 187–225.

12. Паттен Дж. Неврологический дифференциальный диагноз. 2-е изд. Нью-Йорк: Springer, 1996.

13. Watson JC, Broaddus WC, Смит ММ, Кубал WS. Гиперактивный грудной рефлекс как индикатор компрессии верхнего шейного отдела спинного мозга.Отчет о 15 случаях. Дж Нейросург . 1997. 86: 159–61.

14. Денно Дж. Дж., Meadows GR. Ранняя диагностика шейной спондилотической миелопатии. Полезный клинический признак. Позвоночник . 1991; 16: 1353–5.

15. Аль-Мефти О, Харки ЛХ, Миддлтон TH, Смит Р.Р., Fox JL. Миелопатические спондилотические поражения шейки матки, выявленные с помощью магнитно-резонансной томографии. Дж Нейросург . 1988. 68: 217–22.

16.Фриман ТБ, Мартинес CR. Радиологическая оценка шейного спондилотического заболевания: ограничение магнитно-резонансной томографии для диагностики и предоперационной оценки. Perspect Neurol Surg . 1992; 3: 34–6.

17. Restuccia D, Ди Лаззаро V, Ло Монако М, Эволи А, Валериани М, Тонали П. Соматосенсорные вызванные потенциалы в диагностике шейной спондилотической миелопатии. Электромиогр Клин Нейрофизиол .1992; 32: 389–95.

18. Clifton AG, Стивенс Дж. М., Вайтар П, Кендалл БЭ. Выявленные причины плохого исхода хирургического вмешательства по поводу шейного спондилеза. Послеоперационная компьютерная миелография и МРТ. Нейрорадиология . 1990; 32: 450–5.

19. Кумар В.Г., Ри ГЛ, Мервис LJ, МакГрегор Дж. М.. Шейная спондилотическая миелопатия: отдаленные функциональные и рентгенологические результаты после ламинэктомии и заднего спондилодеза. Нейрохирургия . 1999; 44: 771–8.

20. Робертс А.Х. Миелопатия, вызванная шейным спондилезом, лечится иммобилизацией воротника. Неврология . 1966; 16: 951–4.

21. Зейдман С.М., Дакер ТБ. Болезни шейного диска: часть 1. Варианты лечения и результаты. Nuerosurgy Quarterly . 1992; 2: 116–43.

22. Saunders RL. Корпэктомия при шейной спондилотической миелопатии. В: Menezes AH, Sonntag VK, ред. Принципы хирургии позвоночника.Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, отдел медицинских профессий, 1996: 559–69.

23. Надери С, Озген С, Памир МН, Озек М.М., Эрзен К. Шейная спондилотическая миелопатия: результаты хирургического вмешательства и факторы, влияющие на прогноз. Нейрохирургия . 1998. 43: 43–50.

24. Bucciero A, Визиоли L, Тедески Г. Диаметр пуповины и их значение в прогнозировании и принятии решений о лечении шейной спондилотической миелопатии. J Neurosurg Sci . 1993; 37: 223–8.

25. Chiles BW 3d, Леонард М.А., Чоудри ВЧ, Купер PR. Шейная спондилотическая миелопатия: закономерности неврологического дефицита и восстановления после передней декомпрессии шейки матки. Нейрохирургия . 1999; 44: 762–70.

.

Стеноз поясничного и шейного отдела позвоночника

Стеноз позвоночного канала - это сужение задних и / или шейных нервных проходов, называемое нервным отверстием (или нейрофораменом) и / или позвоночным каналом. Когда это происходит, нервные структуры и / или спинной мозг могут сдавливаться (например, защемление нерва), что вызывает воспаление, раздражение и боль. Когда поражена нижняя часть спины, это состояние называется стенозом поясничного отдела позвоночника , а если поражена шея, стенозом шейного отдела позвоночника .Хотя стеноз позвоночного канала может быть обнаружен в любой части позвоночника, чаще всего поражаются области поясницы и шеи. Самый главный симптом - боль.

Стеноз поясничного отдела позвоночника может вызывать боль в пояснице, которая распространяется (распространяется вниз) на ягодицы и ноги. Источник фото: 123RF.com.

Что вызывает стеноз позвоночного канала?

Некоторые пациенты рождаются с этим сужением, но чаще всего стеноз позвоночного канала наблюдается у пациентов старше 50 лет. У этих пациентов стеноз является постепенным результатом старения и «износа» позвоночника во время повседневной деятельности.

Скорее всего, это генетическая предрасположенность к этому, поскольку только у меньшинства людей развиваются серьезные симптоматические изменения. С возрастом связки позвоночника могут утолщаться и затвердевать (это называется кальцификацией). Также могут увеличиваться кости и суставы и образовываться костные шпоры (так называемые остеофиты).

Выпуклость или грыжа межпозвоночного диска также обычны. Также возникает спондилолистез (сползание одного позвонка на другой), который приводит к сдавлению.

Когда эти состояния возникают в области позвоночника, они могут вызывать сужение позвоночного канала, создавая давление на спинномозговой нерв.

Стеноз позвоночного канала развивается, когда нервы в позвоночнике сжимаются. Источник фото: Shutterstock.

Симптомы стеноза позвоночного канала

Сужение позвоночного канала обычно не вызывает симптомов стеноза позвоночного канала. Именно тогда, когда воспаление нервов происходит на уровне повышенного давления, пациенты начинают испытывать проблемы.

Пациенты со стенозом поясничного отдела позвоночника могут чувствовать боль, слабость или онемение в ногах, икрах или ягодицах.В поясничном отделе позвоночника симптомы часто усиливаются при ходьбе на короткие расстояния и уменьшаются, когда пациент сидит, наклоняется вперед или ложится.

Стеноз шейного отдела позвоночника может вызывать аналогичные симптомы в плечах, руках и ногах; также могут возникать неуклюжесть рук и нарушения походки и равновесия.

У некоторых пациентов боль начинается в ногах и распространяется вверх к ягодицам; у других пациентов боль начинается выше в теле и распространяется вниз. Это называется «сенсорным маршем».”

Боль может исходить, как ишиас, или быть схваткообразной. В тяжелых случаях боль может быть постоянной.

Тяжелые случаи стеноза также могут вызывать проблемы с мочевым пузырем и кишечником, но это случается редко. Также редко, если вообще возникает, параплегия или значительная потеря функции.

Как диагностируют стеноз позвоночного канала

Прежде чем поставить диагноз стеноза, важно, чтобы врач исключил другие состояния, которые могут иметь похожие симптомы. Для этого большинство врачей используют комбинацию инструментов, в том числе:

История болезни: Вначале врач попросит пациента описать любые симптомы, которые у него или нее есть, и то, как эти симптомы менялись с течением времени.Врачу также необходимо знать, как пациент лечил эти симптомы, в том числе какие лекарства он пробовал.

Медицинский осмотр: Затем врач осмотрит пациента, проверив любые ограничения движения в позвоночнике, проблемы с равновесием и признаки боли. Врач также будет искать любую потерю рефлексов конечностей, мышечную слабость, потерю чувствительности или аномальные рефлексы, которые могут указывать на поражение спинного мозга.

Визуализирующие тесты: После осмотра пациента врач может с помощью различных тестов осмотреть внутреннюю часть тела.Примеры этих тестов включают:

  • Рентген - эти тесты могут показать структуру позвонков и очертания суставов, а также выявить обызвествление.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) - этот тест дает трехмерное изображение частей спины и может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие пространства, а также увеличение, дегенерацию, опухоли или инфекцию.
  • Компьютерная осевая томография (компьютерная томография) - этот тест показывает форму и размер позвоночного канала, его содержимого и окружающих его структур.Он показывает кости лучше, чем нервную ткань.
  • Миелограмма - жидкий краситель вводится в позвоночник и выглядит белым на фоне кости на рентгеновском снимке. Миелограмма может показать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночного диска, костных шпор или опухолей.
  • Сканирование костей - В этом тесте используется введенный радиоактивный материал, который прикрепляется к кости. Сканирование костей может обнаружить переломы, опухоли, инфекции и артрит, но не может отличить одно заболевание от другого.Поэтому сканирование костей обычно выполняется вместе с другими исследованиями.

Нехирургическое лечение стеноза позвоночного канала

Врач может лечить стеноз позвоночного канала без хирургического вмешательства несколькими способами. К ним относятся:

  • Лекарства , включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения отека и боли, а также анальгетики для облегчения боли.
  • Инъекции кортикостероидов (эпидуральные инъекции стероидов) могут помочь уменьшить отек и уменьшить острую боль, которая иррадирует к бедрам или ноге.Такое обезболивание может быть только временным, и пациентам обычно не рекомендуют делать более 3 инъекций в течение 6 месяцев.
  • Отдых или ограниченная активность (это может варьироваться в зависимости от степени поражения нервов).
  • Физическая терапия и / или предписанные упражнения для стабилизации позвоночника, развития выносливости и увеличения гибкости.

Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала

Во многих случаях нехирургические методы лечения не лечат состояния, вызывающие стеноз позвоночного канала; однако они могут временно облегчить боль.В тяжелых случаях стеноза часто требуется хирургическое вмешательство.

Целью хирургии стеноза позвоночного канала является уменьшение давления на спинной мозг или спинномозговой нерв путем расширения позвоночного канала. Это делается путем удаления, обрезки или повторного совмещения задействованных частей, которые создают давление.

Самая распространенная операция на поясничном отделе позвоночника называется декомпрессивной ламинэктомией , при которой удаляются пластинки (крыша) позвонков, чтобы освободить место для нервов. Хирург может выполнить ламинэктомию с или без сращивания позвонков или удаления части диска.Для улучшения сращения и поддержки нестабильных участков позвоночника можно использовать различные устройства (например, винты или стержни).

К другим видам хирургии стеноза относятся следующие:

  • Ламинотомия: Когда удаляется лишь небольшая часть пластинки для уменьшения давления на нервные корешки
  • Фораминотомия: Когда отверстие (область, где нервные корешки выходят из позвоночного канала) удаляется, чтобы увеличить пространство над нервным каналом. Эта операция может выполняться отдельно или вместе с ламинотомией
  • Медиальная фасетэктомия: Когда часть фасетки (костная структура в позвоночном канале) удаляется для увеличения пространства
  • Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF): Шейный отдел позвоночника достигается через небольшой разрез в передней части шеи.Межпозвоночный диск удаляется и заменяется небольшой костной пробкой, которая со временем срастает позвонки.
  • Цервикальная корпэктомия: Когда часть позвонка и прилегающие межпозвонковые диски удаляются для декомпрессии шейного отдела спинного мозга и спинномозговых нервов. Костный трансплантат, а в некоторых случаях металлическая пластина и винты, используются для стабилизации позвоночника.
  • Ламинопластика: Задний доступ, при котором шейный отдел позвоночника достигается от задней части шеи и включает хирургическую реконструкцию задних элементов шейного отдела позвоночника, чтобы освободить больше места для позвоночного канала.

Если нервы были сильно повреждены до операции, у пациента может сохраняться некоторая боль или онемение после операции. Или может вообще не быть улучшений. Кроме того, дегенеративный процесс, вероятно, будет продолжаться, и боль или ограничение активности могут появиться снова через 5 или более лет после операции.

Большинство врачей не рассматривают возможность хирургического лечения стеноза позвоночника, если в течение нескольких месяцев не будут опробованы безоперационные методы лечения. Поскольку все хирургические процедуры сопряжены с определенным риском, пациентам рекомендуется обсудить все варианты лечения со своим врачом, прежде чем решать, какая процедура лучше.

.

Защемление плечевого нерва: симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Защемление нерва в плече возникает, когда соседняя структура раздражает или давит на нерв, идущий от шеи. Это может привести к боли в плече и онемению руки и кисти.

Врачи могут также называть защемление нерва плеча, выходящего из шеи, шейной радикулопатией.

Острая травма или изменения тела со временем могут вызвать защемление нерва в плече. В этой статье будут описаны общие симптомы, причины и методы лечения этого состояния.

Поделиться на Pinterest Дегенерация диска или грыжа могут вызвать защемление нерва в плече.

Защемленный нерв в плече обычно вызывает боль, онемение или дискомфорт в области плеча.

У человека могут быть и другие симптомы, в том числе:

  • Изменения ощущений на той же стороне, что и плечо, которое болит
  • мышечная слабость в руке, кисти или плече
  • Боль в шее, особенно при повороте головы из стороны в сторону
  • онемение и покалывание в пальцах или руке

защемление нерва в плече возникает, когда материал, такой как кость, выступы диска или опухшая ткань, оказывает давление на нервы, идущие от позвоночного столба к шея и плечо.

Позвоночник состоит из 24 костей, называемых позвонками, которые расположены друг над другом с защитными подушкообразными дисками между ними.

Врачи делят позвоночник на три части в зависимости от площади тела и внешнего вида костей позвоночника. К ним относятся:

  • Шейный отдел позвоночника : состоит из первых семи позвонков.
  • Грудной отдел позвоночника : состоит из 12 средних позвонков.
  • Поясничный отдел позвоночника : Состоит из последних пяти позвонков.

Защемление плечевого нерва влияет на шейный отдел позвоночника. От шейного отдела позвоночника отходят нервы, которые передают сигналы в мозг и из него в другие части тела.

Некоторые частые причины защемления нерва плеча включают:

  • Дегенерация диска : со временем гелеобразные диски между шейными позвонками могут начать изнашиваться. В результате кости могут сблизиться и потенциально труться друг о друга и о нервы.Иногда у человека на позвонках появляются костные образования, называемые костными шпорами. Они также могут давить на плечевые нервы.
  • Грыжа межпозвоночного диска : Иногда диск может выпирать и давить на нервы в месте выхода из позвоночника. Человек будет больше замечать эту боль при таких действиях, как скручивание, наклоны или подъем.
  • Острая травма : человек может получить травму, например, в результате автомобильной аварии или занятий спортом, которая вызывает грыжу межпозвоночного диска или воспаление тканей в организме, давящее на нервы.

Врач обычно может определить причину защемления нерва в плече, изучив историю болезни, проведя физический осмотр и запросив визуализацию.

Врачи начнут диагностировать боль в плече у человека, собрав анамнез и проведя медицинский осмотр.

Они будут спрашивать человека о симптомах, которые он испытывает, например, когда он впервые заметил их, и что делает их хуже или лучше. Врач также осмотрит плечо, шею и прилегающие области, чтобы попытаться определить какие-либо заметные проблемы.

Врач часто назначает дополнительные анализы, чтобы подтвердить диагноз или исключить другие причины. Примеры этих тестов:

  • Рентген или компьютерная томография (КТ) : Эти тесты предоставляют подробную информацию о костях позвоночника, чтобы помочь идентифицировать изменения костей, которые могут давить на нерв.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : этот тест позволяет получить более подробную информацию о мягких тканях и нервах, недоступную при компьютерной томографии или рентгеновском снимке.
  • Электродиагностические исследования : В этих исследованиях используются специальные иглы, которые посылают электрические сигналы в различные области шеи и плеча.Они могут проверить нервные функции в организме, чтобы определить, где один из них сдавлен.

Эти тесты могут помочь врачу определить защемление нерва в плече или другое заболевание, которое также может вызывать боль в плече. Примеры других состояний включают:

  • разрыв сухожилия
  • артрит или воспаление суставов
  • бурсит или воспаление заполненных жидкостью мешочков, которые смягчают суставы
  • перелом плеча

Большинство людей с защемлением нерва в плечо со временем станет лучше и не потребует никакого лечения.

При необходимости дать рекомендации по лечению врач рассмотрит:

  • Причина защемления нерва
  • Насколько сильна боль
  • Как защемленный нерв влияет на повседневную деятельность

Врач обычно сначала порекомендует нехирургическое лечение . Если боль не поддается лечению или усиливается, врач может порекомендовать операцию.

Нехирургические методы лечения защемления нерва включают:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен
  • прием пероральных кортикостероидов для снятия воспаления
  • инъекция кортикостероидов для уменьшения отека и воспаления
  • ношение мягкого шейного воротника для ограничения движений в шее, чтобы позволить нервам зажить
  • Проведение физиотерапии и упражнений для уменьшения скованности и улучшения диапазона движений
  • Прием обезболивающих в течение короткого времени для уменьшения самых непосредственных последствий боли в плече

Иногда боль из-за защемления нерва в плече приходит и уходит.Но если боль человека является результатом дегенеративных изменений, со временем боль может усилиться.

Если вышеуказанные методы лечения больше не снимают боль, врач может порекомендовать операцию. Типы хирургических вмешательств могут включать:

  • Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF) : В этой процедуре хирург получает доступ к шейным костям спереди шеи. Они удалят область диска или кости, которая вызывает боль, прежде чем соединить области позвоночника вместе, чтобы уменьшить боль.
  • Замена искусственного диска : Эта процедура включает замену больного или поврежденного диска на искусственный, сделанный из металла, пластика или их комбинации. Как и в случае с ACDF, хирург получит доступ к позвоночнику с передней части шеи.
  • Задняя цервикальная ламинофораминотомия : Эта процедура включает в себя надрез от 1 до 2 дюймов на задней части шеи и удаление участков позвоночника, которые могут давить на нервы в спине.
  • Декомпрессия надлопаточного нерва : Это означает, что хирург пытается освободить нерв в области вырезки лопатки, если этот нерв сдавлен.

Хирургический подход будет зависеть от симптомов человека и от того, какой участок позвоночника или ткани давит на нервы.

Боль от защемления нерва в плече часто приходит и уходит. Когда человек испытывает сильные симптомы, он может пожелать попробовать следующее:

  • Прикладывайте покрытые тканью пакеты со льдом к области шеи и лопаток в течение 48 часов после начала боли. По истечении этого времени они могут использовать теплое влажное тепло для облегчения боли.
  • Сон с подушкой, поддерживающей шею. Эти подушки можно приобрести в Интернете.
  • Принимайте противовоспалительные или обезболивающие.

Когда симптомы у человека начинают улучшаться, он может попробовать сделать следующее, чтобы предотвратить дальнейшие приступы боли:

  • Сосредоточьтесь на правильной позе во время сна и сидя за столом. Люди могут использовать устройства, такие как телефон с громкой связью, чтобы не напрягать или постоянно двигать шеей.Регулировка высоты стула и клавиатуры также может снизить нагрузку на спину.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы уменьшить скованность и поддерживать нормальный вес.
  • Выполнение массажа, который может улучшить кровообращение в воспаленных областях, что может способствовать заживлению. Также массаж снимает мышечное напряжение.

Физиотерапевт или эрготерапевт может порекомендовать упражнения и дать совет, как улучшить осанку дома и на работе.

Защемление нерва плеча может быть болезненной проблемой, которая может привести к слабости, покалыванию и онемению кисти и руки.

Меры, отпускаемые без рецепта, обычно могут помочь уменьшить симптомы. Если эти методы не работают, доступны хирургические варианты.

Если боль в плече длится более нескольких дней, пациенту следует всегда поговорить со своим врачом.

.

Смотрите также

Site Footer