Пункция кисты яичника


отзывы женщин о биопсии образования перед ЭКО и как долго длится послеоперационное восстановление

Пункция кисты яичника способна выполнять двойную функцию.

С одной стороны, это диагностическая процедура, позволяющая более точно исследовать состояние органа.

С другой стороны, с ее помощью оказывается лечебное воздействие.

Несмотря на пессимизм некоторых женщин, большинство отзывов говорит о высокой эффективности операции, что и определяет ее распространенность при женском бесплодии.

Киста яичника представляет собой образование доброкачественного характера в виде заполненной жидкостью полости.

Основными причинами ее появления являются гормональные дисбалансы и воспалительные процессы в области малого таза.

Сущность патологии

Киста может появиться в любом возрасте, но наиболее характерна для женщин репродуктивного возраста.

Выделяются несколько разновидностей патологии:

  1. Киста , формирующаяся в фолликулах, где развивается яйцеклетка.
  2. Кистозная полость . Она образуется уже после того, как яйцеклетка покинула фолликул.
  3. локализуется в районе придатков.
  4. провоцируется проникновением маточных клеток эндометрия в яичник. Она очень опасна риском развития перитонита при разрывах.

Киста яичника может развиваться без .

Среди наиболее характерной симптоматики выделяется , давление в животе, тошнота, учащение позывов к мочеиспусканию.

ОСТОРОЖНО!

Патология опасна . Наиболее часто она сопровождается женским бесплодием.

Отмечается также такое осложнение, как разрыв органа и внутренние кровотечения.

Все это указывает на необходимость эффективного и своевременного .

Зачем проводится пункция?

Биопсия яичников трансвагинального типа, по сути, представляет собой , когда специальная игла вводится в очаг поражения через влагалище.

С ее помощью откачивается жидкость из полости кисты и имеется возможность подачи лекарственного средства. Контроль за процессом обеспечивается аппаратурой УЗИ.

Прежде всего, она предназначена для взятия пробы жидкости на исследование.

Дело в том, что большинство кист не таит в себе никакой опасности, и через определенное время.

В то же время, некоторые виды образований способны приводить к серьезным осложнениям, и для устранения риска необходимо оперативное вмешательство.

Полноценное исследование проб, взятых непосредственно из очага поражения, позволяет оценить степень тяжести патологии.

Можно определить такие важные факторы: изменение формы и размера органа; наличие воспалительной реакции; уточнение типа кисты и ее локализации; установить причину внутренних кровотечений.

Решение о проведении хирургического вмешательства может проводиться только после пункции и постановки точного диагноза.

Второе важное направление – ликвидация кисты.

Через иглу с помощью насоса обеспечивается полный отсос жидкости, скопившейся в кистозной полости. После тщательного его очищения и обезвреживания с помощью антибиотиков, закачивается состав, способный склеить стенки. В результате патогенная полость полностью исчезает.

Пункция кисты является необходимым и эффективным способом диагностики и лечения. Когда ее проводят опытные специалисты, она позволяет качественно исследовать состояние органа. Способ вполне безопасен для пациентки. Операция длится не более 30-35 минут, а через несколько часов женщина может приступать к своим обычным занятиям.

Показания к исследованию

Хотя пункция представляет собой малоинвазивную процедуру, но она все-таки относится к категории хирургических операций, что и обуславливает определенные требования к ее проведению.

Абсолютных показаний к осуществлению пункции не существует, а потому назначить ее может только врач после полноценного обследования и при наличии необходимых условий.

Признаются такие показания к назначению пункции кисты яичника:

  1. Необходимость уточнения диагноза при планировании оперативного лечения. Перед проведением операции процедура проводится в обязательном порядке.
  2. Терапия кистозного образования путем удаления жидкости из полости. Такая методика используется, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.
  3. Достаточно быстрый . Пункция проводится при увеличении ее размера до 17-18 мм.

Противопоказания

Существуют и обстоятельства, при которых проводить данную операцию нельзя.

Выделяются такие противопоказания:

  1. Болезни органов малого таза воспалительного и инфекционного характера. При остром их течении процедура запрещается, а при хроническом развитии врач, определив степень риска и необходимости пункции, определяет возможность назначения операции.
  2. Лихорадочное состояние.
  3. Период менструальных и других влагалищных кровотечений.
  4. Патологии кардиологического типа при осложненном их развитии.
  5. Беременность и период лактации. Во время беременности матка увеличивается в размерах, что не позволяет безопасно провести пункцию.
  6. Аллергическая реакция на используемые препараты и непереносимость наркоза.

При чрезмерном размере кисты проводить пункцию не рекомендуется.

Она не осуществляется и при повышенной прочности оболочки яичников. В ряде критических обстоятельств назначаются более инвазивные технологии – лапароскопия или лапаротомия.

Особенности ЭКО

Экстраполярное оплодотворение (ЭКО) помогает многим женщинам с проблемами репродуктивной системы. Однако наличие кисты яичника в некоторых случаях ограничивает возможность использования данной технологии.

Кистозное образование не дает возможности надежно закрепляться оплодотворенной яйцеклетке.

В то же время, установлено, что киста фолликулярного типа практически не влияет на зачатие. Безопасно и образование размером менее 50 мм.

Возможность проведения ЭКО при наличии кисты яичника определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей. В этом случае важно иметь точную картину патологии, а ее может дать только пункция яичника.

Именно поэтому осуществление такой процедуры считается показанием перед ЭКО.

Пункция при ЭКО назначается и без наличия кисты яичника. Целью ее проведения является извлечение яйцеклетки из фолликула для дальнейшего оплодотворения в инкубаторе.

Такая процедура обычно совмещается с введением гонадотропина, стимулирующего овуляцию. Операция проводится через 34-37 ч после введения данного вещества.

Подготовительный этап

Пункция кисты яичника не требует специальной, длительной подготовки.

Однако для обеспечения проведения полноценной процедуры и получения достоверной информации рекомендуется придерживаться следующих подготовительных условий:

  1. Исключение увеличения размеров кишечника, для чего исключается из рациона трудноусвояемая, газообразующая пища за 4-5 суток до операции. Рекомендуется употреблять продукты, обогащенные клетчаткой. Не следует есть цитрусы. Алкоголь категорически запрещен.
  2. Прекращение приема пищи за 7-9 ч и воды за 1 ч до начала процедуры.
  3. Прекращение половых контактов за 3-4 дня до операции.
  4. Обеспечение необходимой гигиены половых органов.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Перед проведением операции обязательно проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Особое внимание уделяется таким методикам:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование крови на ВИЧ, гепатит, венерические болезни;
  • тесты на онкологию с выявлением онкологических маркеров С-125 и РЭА;
  • УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы;
  • оценка свертываемости крови по коагулограмме;
  • проведение ЭКГ.

Дополнительно может быть назначена компьютерная томография и МРТ.

Проведение процедуры

Плановая операция проводится чаще всего в утреннее время, когда проще обеспечить очищенный желудок.

Она может осуществляться в стационарных условиях клиники или амбулаторно, в гинекологическом кресле. Условия определяет врач с учетом степени тяжести болезни и состояния женщины.

Операция проводится под местным или общим наркозом.

Ее сущность заключается в введении иглы через влагалище. Современные пункционные иглы имеют встроенные ультразвуковые датчики, что позволяет контролировать процесс и определять кратчайшее расстояние до очага поражения.

После подведения иглы к кисте производится прокол стенки полости, и с помощью специального насоса обеспечивается откачка жидкости.

Пробы отправляются на соответствующие исследования.

Если пункция проводится перед ЭКО, то определяется наличие в жидкости созревшей, жизнеспособной яйцеклетки, которая направляется в специальный инкубатор для оплодотворения.

Очищенная полость через иглу обрабатывается антибиотиками и дизенфецируется спиртовым составом.

При проведении лечения в нее закачивается вещество, которое склеивает стенки.

Иногда в запущенных стадиях патологии используется более сложная пункция – кульдоцентез.

Она обеспечивается через дальний влагалищный свод. Целью становится проверка наличия жидкости в Дугласовой зоне, куда она попадает при разрыве кисты.

Послеоперационное восстановление

Пункция кисты яичника продолжается 12-45 минут в зависимости от поставленной задачи и количества очагов. Место прокола в стенках затягивается достаточно быстро.

Если операция прошла без осложнений, то период восстановления не превышает 23-25 ч.

Уже через 1-2 ч после процедуры при отсутствии каких-либо тревожных признаков женщина может идти домой.

При осложненном течении болезни операция проводится в стационаре. В течение суток после пункции обеспечивается пастельный режим под контролем врача.

Полная продолжительность реабилитационного периода устанавливается врачом. В течение его необходимо избегать физических нагрузок и половых контактов.

Возможные проблемы

Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, а потому его реакция на проведение пункции может быть различной.

Чаще всего, женщина хорошо переносит процедуру, а работоспособность возвращается быстро.

Однако у некоторых пациенток могут отмечаться такие побочные явления, как головная боль, общая слабость, болезненные ощущения и дискомфорт в животе, вздутие живота, повышенный тонус мышц брюшины, небольшие влагалищные выделения с кровью.

Такая реакция, в принципе, оценивается, как естественная, и не требует принятия особых мер.

Бить тревогу необходимо при длительном проявлении указанных симптомов, а также при появлении таких признаков:

  • выраженное головокружение, иногда – до бессознательного состояния;
  • тошнота и рвота;
  • подъем температуры тела выше 37,5 градусов;
  • влагалищные выделения с кровянистыми примесями интенсивного характера;
  • интенсивный болевой синдром в форме приступов в области живота или поясницы;
  • заметная бледность кожи.

Данные симптомы могут свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях, к которым относятся:

  • гиперстимуляция яичников;
  • воспалительный процесс в придатках;
  • внутренние кровотечение на участке ввода иглы.

ВАЖНО!

Следует отметить, что указанные последствия не обязательно обуславливаются неправильными действиями врача. Так может реагировать сам организм.

В любом случае при появлении тревожных признаков необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причин их появления.

Отзывы женщин

С учетом большой распространенности кисты яичника ее пункция проводится достаточно часто. Приходят многочисленные отзывы от женщин, на себе ощутивших данную методику. Можно привести наиболее характерные мнения:

Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Если анализировать поступающие отзывы, то четко прослеживается вывод, что пункция кисты яичника крайне редко вызывает отрицательную реакцию.

Есть, небольшое количество женщин, которые ощутили неприятные последствия, но их мнение тонет в море положительных отзывов.

Заключение и выводы

Пункция кисты яичника справедливо считается хорошо отработанным способом диагностики и лечения данной патологии.

Эта малоинвазивная хирургическая операция позволяет установить точный диагноз, по которому обеспечивается адекватное лечение.

Процедура широко используется при искусственном оплодотворении, когда путем пункции извлекается яйцеклетка.

В целом, при правильном ее проведении гарантируется безопасность для пациентки и высокая эффективность воздействия.

Полезное видео

Из видео вы узнаете подробную информацию о пункции кисты:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

как делается под УЗИ контролем, перед ЭКО, трансвагинальная для фолликулов, последствия

Пункция — это диагностическая и часто одновременно лечебная процедура. Киста – это полое образование, заполненное жидкостным компонентом, причины формирования многочисленные – от воспалительных заболеваний и гормональных нарушений до злокачественной природы. Во время пункции проводится прокалывании кисты и удаление ее содержимого.

Процедура позволяет в некоторых случаях избавиться от новообразования, в других — установить точный диагноз. Читайте подробнее в нашей статье о пункции кисты яичника.

📌 Содержание статьи

Когда необходимо проведение пункции кисты

Процедура проводится для таких целей:

  • Уточнение природы образования при каких-то сомнениях.
  • Избавление от кисты. Если она функциональная, аспирация ее содержимого может привести к спадению стенок и исчезновению образования. Дополнительно в область пункции могут вводиться антибактериальные препараты или спиртовые антисептические растворы с противовоспалительной целью.
  • Если нет возможности провести другое лечение кисты. Например, часто пунктируются образования на яичниках после удаления матки и придатков с одной стороны в анамнезе (когда операция проводилась 5 и более лет назад). В этом случае с другой со временем образуются кисты, которые могут достигать больших размеров. Пункция – один из вариантов лечения в таких ситуациях.

Условия для проведения пункции кисты яичника

Перед тем, как проводится пункция и аспирация кисты яичника, необходимо удостовериться в том, что процедура не принесет вреда здоровью женщины. Для этого необходимо, чтобы соблюдались следующие условия:

  • Пунктировать не рекомендуется в менопаузе, так как в таком возрасте высок риск злокачественных кист. В таких случаях предпочтение следует отдавать хирургическому удалению новообразований.
  • Пункцию лучше проводить после лечения. Возможно, она и сама самостоятельно пройдет без дополнительных процедур.
  • Необходимо исключить злокачественный процесс – пройти минимальное обследование накануне процедуры.
  • Киста не должна быть связана с беременностью.
Рекомендуем прочитать о причинах разрыва кисты яичника. Из статьи вы узнаете о видах кист яичника, симптомах разрыва кисты, последствиях, оперативном лечении.

А здесь подробнее об особенностях лапароскопии кисты яичника и послеоперационном периоде.

Можно ли перед ЭКО

В программу ЭКО входит обследование женщин, дальнейшая стимуляция овуляции и забор яйцеклеток из фолликулов. Часто после подобных серьезных гормональных нагрузок формируются функциональные кисты, которые являются противопоказанием для проведения каких-либо дальнейших действий. На этапе подготовки к ЭКО может проводиться их пункция. Если процедура проходит удачно, женщина проходит все дальнейшие необходимые манипуляции в соответствии с намеченным протоколом.

Во время забора яйцеклеток проводится пункция не кист на яичниках, а фолликулов, где находятся женские половые клетки на разных этапах созревания.

Противопоказания для процедуры

Для того, чтобы после пункции кисты яичников у женщины не возникало осложнений, необходимо провести тщательную подготовку к манипуляции с учетом возможных противопоказаний, среди которых:

  • Дни менструаций – в этот период следует отказаться от проведения каких-либо манипуляций. Во-первых, врачу будут доставлять дополнительные сложности выделения.

Во-вторых, в такие дни из-за особенностей свертывающейся системы женщины повышен риск кровотечения из места пункции.

  • Если не исключен подострый или острый воспалительный процесс в малом тазу. В этом случае сперва необходимо провести лечение, а уже после этого делать пункцию.
  • Острые инфекционные заболевания на момент планирования процедуры или обострение хронических недугов. Пункцию необходимо проводить после выздоровления, чтобы избежать дополнительных возможных осложнений.
  • Если не исключена беременность любого срока.
  • Если есть противопоказания к проведению обезболивания.
ОРВИ, обострения хронических инфекций являются противопоказанием к проведению пункции кисты яичника

Можно ли пунктировать эндометриоидную кисты

Эндометриоидные кисты отличаются своей природой и склонностью к рецидиву, пункция таких новообразований нежелательна по нескольким причинам:

  • манипуляция имеет высокий риск осложнений;
  • никогда не приведет к полному излечению – киста быстро образуется снова;
  • так можно усилить проявления спаечного процесса.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Эндометриоидную кисту можно с высокой долей вероятности выявить при проведении УЗИ. Поэтому если такая вероятность не исключена, предпочтение следует отдать лапароскопическому удалению новообразования, во время которого будет вырезана не только киста, но и обнаружены и иссечены другие участки эндометриоза. В целом это приведет к стойкой ремиссии.

Как делается пункция и аспирация кисты

Вся процедура может проходить в амбулаторных условиях или при дневном стационаре. Госпитализация – по желанию женщины и на усмотрение врача.

Предварительное обследование

Перед пункцией кисты необходимо пройти минимальное обследование. Как правило, оно включает следующее:

  • общеклинические исследования крови и мочи;
  • анализ на свертываемость;
  • ЭКГ, осмотр терапевта;
  • определение в крови на маркеры ВИЧ, гепатитов, сифилиса;
  • УЗИ органов малого таза, реже – КТ или МРТ.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Крайне важно сдать анализы на онкомаркеры, чтобы таким образом исключить вероятность злокачественного процесса в кисте. Они включают в себя СА-125, РЭА, НЕ-4, индекс ROMA и при необходимости ХГЧ.

Рекомендации в подготовительный период

Накануне пункции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Соблюдать диету – исключить газообразующие продукты за 2-4 дня. Иначе вздутые петли кишечника будут затруднять процесс пункции, «закрывая» яичники. В таком случае можно случайно пунктировать кишку.
  • За шесть-восемь часов следует соблюдать голод, можно пить только чистую воду. В обратном случае повышается риск осложнений анестезии, которая необходима для проведения пункции.
  • Утром накануне процедуры необходимо принять гигиенический душ.

Проведение пункции

Пункция кисты яичника проводится трансвагинальным доступом – прокол осуществляется через слизистую влагалища. Перед проведением процедуры женщина укладывается на гинекологическое кресло, как обычно при осмотре. Проводится обработка слизистой влагалища, параллельно анестезиолог проводить обезболивание. Как правило, это внутривенный наркоз (женщина засыпает, не чувствует боли). Вся процедура длится около 10-15 минут.

Существуют два варианта того, как делается пункция кисты:

  • Если есть доступ к специальному оборудованию – датчику с насадкой, в которую помещается игла для пункции. В этом случае врач проводит вагинальное УЗИ и сразу же «прицеливается» сделать пункцию. Это в значительной степени облегчает выполнение процедуры.
  • Если такого дополнительного оборудования нет, прокол кисты проводится обычной пункционной иглой. Для этого один врач, используя трансабдоминальный датчик, визуализирует на мониторе все происходящее, а другой специалист через заднюю стенку влагалища пытается провести прокол. Такая техника выполнения несколько более сложна технически.
Схема пункции кисты яичника

Как только проводится прокол кисты, содержимое ее отсасывается специальным прибором, подключенным к аспирационной игле. Материал направляется на исследование. Таким же образом, но уже в саму «бывшую» кисту может помещаться спиртовой раствор или антибиотики, что укорит спадение стенок образования и его регресс.

Если у врача возникают какие-то сомнения по поводу доброкачественности процесса, может проводиться кульдоцентез – пункция брюшной полости. Обычно там содержится хотя бы минимальное количество жидкости, которая затем посылается на исследование. При злокачественных опухолях в ней могут обнаруживаться раковые клетки.

Кульдоцентез (пункция заднего свода влагалища)

После процедуры 

В течение как минимум двух часов состояние женщины контролируется медицинским персоналом. В случае хорошего общего самочувствия она может быть отпущена домой с рекомендациями.

Обязателен ли УЗИ контроль и когда его проводить

Вся манипуляция проводится под УЗИ контролем. Только так можно избежать серьезных осложнений, в том числе пункции смежных органов. Ультразвуковое исследование позволяет не только точно провести всю процедуру, но и отслеживать, как киста «спадается».

Помимо этого УЗИ рекомендуется проводить через два часа после процедуры, особенно если женщину что-то беспокоит (например, давящие ощущения на область прямой кишки, слабость, снижение давление и т. п.).

Для контроля эффективности процедуру УЗИ нужно пройти и через месяц-два после пункции.

Последствия трансвагинальной пункции кисты яичника

При соблюдении всех рекомендаций пункция проходит без осложнений. Однако женщина и врач всегда должны быть бдительны, чтобы вовремя заподозрить грозные состояния. Возможны следующие последствия пункции кисты яичника:

  • внутрибрюшное кровотечение в результате разрыва кисты;
  • перекрут придатков, в результате чего происходит их некроз;
  • воспаление/нагноение места пункции;
  • если опухоль оказалась злокачественной, возрастает риск распространения процесса и появления метастазов.

Сразу после манипуляции женщина будет ощущать слабость, головокружение – это связано с проведением анестезии. В течение нескольких дней могут наблюдаться незначительные мажущие бурые или красные выделения из влагалища.

Причины для незамедлительного обращения к врачу

При обнаружении следующих жалоб, как сразу после пункции, так и через несколько дней, следует обратиться к врачу:

  • немотивированная тошнота, рвота;
  • сильные и нарастающие боли внизу живота;
  • лихорадка.

Что будет после пункции с кистой

Сразу после пункции кисты яичника стенки бывшего фолликула спадаются, так как удаляется все ее содержимое. В идеале образование секрета должно прекратиться, что приведет к регрессу опухоли.

В некоторых случаях место прокола спадается, синтез содержимого продолжается, и киста постепенно появляется вновь. Тогда можно провести очередную пункцию или же решиться на более радикальное вмешательство.

Рекомендуем прочитать о том, как вылечить кисту яичника без операции. Из статьи вы узнаете о том, можно ли вылечить кисту яичника без операции, гормональной и противовоспалительной терапии кисты, народных методах лечения.

А здесь подробнее о причинах образования и лечении гормональной кисты яичника.

Пункция кисты яичника – несложная процедура, но выполнение ее должно проводиться по определенным показаниям и только после тщательного обследования женщины, чтобы снизить вероятность осложнений. Прокалывать и таким образом пытаться избавиться от кисты можно только в том случае, если образование носит функциональный характер.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о целесообразности пункции кисты яичника перед ЭКО:

Похожие статьи

ginekologiya.online

Пункция кисты яичника: как делается, последствия, отзывы

Пункция кисты яичника – это малоинвазивный метод диагностики и лечения кистозных образований путем откачивания их содержимого. В современной гинекологической практике подобное вмешательство является очень частым, так как именно киста яичника может стать препятствием к беременности. Оставлять кисту без лечения крайне опасно.

Для чего берут пункцию кисты яичника

Биопсия кисты яичника в большинстве случаев дает возможность установить точный диагноз. Некоторым пациенткам подобное вмешательство позволяет полностью вылечить патологию.

Важно! С помощью данной манипуляции врач может выяснить первопричину заболевания, а также отличить его от онкологического образования.

Прокол кисты яичника считается несложной операцией, которая выполняется под УЗИ-контролем. Решить, что пациентке требуется подобное вмешательство, может только наблюдающий врач после полного обследования женщины, и изучения результатов ее предварительных анализов.

Показания к проведению пункции

Пунктирование кисты яичника имеет следующие показания к выполнению:

  • сильные боли внизу живота;
  • поиск причины кровотечения;
  • обнаружение воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • нарушение работы близкорасположенных к кисте органов;
  • подозрение на онкологический тип образования.

Важно! Несмотря на то, что данная операция считается малоинвазивной, к ее выполнению стоит подходить максимально серьезно.

Женщина должна выполнять все рекомендации врача и правила подготовки к процедуре. Это позволит ей избежать негативных последствий.

Противопоказания

Пунктирование кисты в яичнике у женщин не опасно, однако оно все же имеет несколько ограничений к выполнению.

Основными противопоказаниями к подобному оперативному вмешательству являются:

  • период менструаций;
  • беременность на любом триместре;
  • злокачественное образование;
  • период протекания инфекционных заболеваний;
  • нарушение свертываемости крови;
  • воспалительные процессы в брюшной полости;
  • индивидуальная непереносимость наркоза пациенткой;
  • аллергия на препараты, которые будут вводиться непосредственно в ходе процедуры или после нее.

Предупреждение! Не рекомендовано выполнять такую пункцию женщинам в период менопаузы. Поскольку в подобном состоянии наблюдается большой риск повтора заболевания.

Перед тем как принять решение о необходимости операции, лечащий врач должен учесть возраст пациентки, локализацию и размер образования. Только после этого устанавливается реальная необходимость в процедуре.

Пункция кисты яичника перед ЭКО

В большинстве случаев, биопсия яичников перед ЭКО выполняется на 13 день менструального цикла. Процедура может выполняться для первичной диагностики, лечения, а также сохранения фолликулов на будущее (к примеру, перед необходимостью лучевой терапии).

После забора фолликулов и их оплодотворения, эмбрионы переносятся в полость матки. Происходит подобный процесс зарождения в течение 4-5 суток.

Подготовка к процедуре

Чтобы операция прошла успешно, пациентке следует придерживаться следующих рекомендаций по подготовке:

  1. За неделю до процедуры отказаться от употребления спиртного, трудноперевариваемой пищи и сладких газированных напитков.
  2. За 5 дней прекратить прием лекарств, которые способствуют разжижению крови.
  3. За 8 часов до операции отказаться от приема пищи. За час до нее не пить жидкость.
  4. Непосредственно перед пункцией провести гигиену половых органов.

Помните! В обязательном порядке, перед пункцией пациентке нужно сдать анализы мочи и крови, выполнить УЗИ и кардиограмму. В некоторых случаях также может потребоваться МРТ.

Как делается биопсия кисты яичника

Выполняется пункция кисты яичника под УЗИ контролем. Общий ход операции выглядит таким образом:

  • Введение анестезии.
  • Отслеживание кисты с помощью УЗИ.
  • Ведение иглы для пункции.
  • Втягивание жидкости из образования.
  • Заполнение полости образования спиртовым раствором.
  • Извлечение иглы, обработка раны и наложение повязки.

Важно! Многие женщины не желают делать наркоз при биопсии кисты перед ЭКО, считая, что он может навредить плоду. На самом деле, современная анестезия безопасна и не оказывает плохого воздействия на эмбрион.

Последствия пункции кисты яичника

После пункции кисты яичника у женщин нередко наблюдаются разные негативные последствия. Это может быть боль внизу живота, вздутие, рвота. Также в течение нескольких дней нередко возникает повышенная температура тела, слабость, отсутствие аппетита.

При нарушении рациона возможны проблемы со стулом. Устраняются осложнения от операции с помощью диеты и приема назначенных препаратов.

Заключение

Пункция кисты яичника сегодня считается одой из самых частых гинекологических операций. Данное вмешательство нередко помогает не только выяснить причину заболевания, но и полностью от него избавится. Самое главное при этом – не заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу при подозрении на кистозное образование в женской репродуктивной системе.

Отзывы

Корж Мария Алексеевна, 35 лет, г. Москва

Я долго страдала от ноющих болей в животе, которые то усиливались, то снова затихали. Также наблюдала неприятные ощущения во время интимной близости. Подобные признаки меня насторожили, и я обратилась к гинекологу. Он сразу же направил меня на обследование. Первое УЗИ обнаружило огромную кисту в яичнике. Это стало веским основанием для пункции образования. Сама операция прошла успешно. Мне вводили наркоз, поэтому никакой боли я не ощутила. Проснулась уже тогда, когда все сделали. Ничего плохого о процедуре сказать не могу.

Степанова Валентина Анатольевна, 47 лет, г. Воронеж

На плановом осмотре у меня обнаружили кисту. Врач сразу заподозрил онкологическое образование, но понять, что это именно рак, было достаточно сложно. Единственным выходом стала биопсия яичника. Операция была неприятной, но еще более сложным оказался реабилитационный период. Меня мучила тошнота и боли внизу живота. Только спустя несколько дней мое состояние нормализовалось.

Мартынюк Оксана Сергеевна, 28 лет, г. Санкт-Петербург

Я делала биопсию яичника с кистой перед ЭКО. Это была необходимая процедура, после которой мне, наконец, удалось забеременеть за долгие годы попыток. Конечно, операция достаточно болезненная и сама по себе неприятна. Однако, чтобы стать мамой, я была готова такое вытерпеть. Восстанавливалась после вмешательства в течение месяца.

ginekola.ru

Пункция кисты яичника: принцип проведения операции

Пункция – прокалывание какого-либо образования внутри организма. Применяется для диагностики каких-либо заболеваний, но чаще — для лечения. Обязательна анестезия перед операцией, которая длится около получаса. Лечение кисты яичника не опасно.

Показания

Проведение пункции короткий и не сложный процесс, выполнение которого, все же, требует опытности хирурга. Предварительно проводится УЗИ, по которому и будет проводиться операция. УЗИ показывается:

  • Как дополнительная диагностика.
  • Для лечения, в качестве уточнения местонахождения и размера. После процедуры проводится прокалывание патологии, извлечение её содержимого, обеззараживание. В некоторых случаях проводят забор яйцеклеток.

Следует проводить процедуру только при патологиях около двух и более сантиметров, поскольку меньшие гораздо сложнее проколоть технически. Довольно высок шанс рецидива, в связи с чем существует несколько видов диагностики, позволяющих понять, не произошло ли восстановление.

Чётких показаний к пункции не существует, есть лишь небольшой список условий, которые благоприятствуют проведению процедуры:

  • Образование должно существовать в течение какого-то времени после обнаружения, чтобы была возможность обследовать его.
  • Киста у женщин подвергается пункции при невозможности консервативного лечения, подразумевающего прием препаратов, способствующих уменьшению нароста.
  • Не рекомендуется проводить удаление эндометриоидной кисты яичника беременных женщин.

Противопоказания

Диагностика и последующая операция не обладают широким списком последствий или противопоказаний, но некоторые следует выделить:

  • Пункцию не следует производить во время периода выделения менструаций, поскольку избыточное количество крови значительно повышает шанс рецидива, да и проведение операции требует больших затрат сил и времени.
  • Запрещается делать прокол кисты яичника при присутствии в области проведения операции воспалений.
  • Хронические воспаления являются отдельным случаем, поэтому проведение пункции в этом случае рассматривается лечащим врачом отдельно.
  • Как сказано выше, не рекомендуется пункция кисты яичника при беременности.
  • Запрещается проводить операцию без обезболивающих средств, если у пациента аллергия или непереносимость.
  • Список может быть дополнен врачом в отдельно взятом случае.

Подготовка к операции

Пункция кисты яичника не требует от пациента длительной интенсивной подготовки. Существует всего несколько советов:

  • Не употреблять газообразующую пищу в течение нескольких дней перед операцией, поскольку она мешает проведению, расширяя стенки кишечника.
  • За день следует принять ванну.
  • За несколько часов до операции следует прекратить употребление пищи. Обычно назначается срок в 6 часов, иногда больше.
  • За 60 минут до старта процедуры следует воздержаться от употребления любых жидкостей.

Также следует сдать несколько анализов, каждый из которых может определить возможность проведения операции. Среди них:

  • Общий анализ мочи и крови.
  • Анализы на ВИЧ и другие половые заболевания, на свертываемость и на наличие онкокамер.
  • ЭКГ.
  • УЗИ. В некоторых случаях, при кисте яичников, назначается компьютерная или магниторезонансная томография. По полученным фото образований назначается методика лечения кисты влагалища.

Иногда операция может быть заменена проведением лапаротомии кисты яичника.

Ход операции

Каждый шаг операции производится под контролем внутренних органов при помощи ультразвукового исследования, что помогает снизить риск осложнений или рецидивов. Некоторые устройства, производящие УЗИ, обладают иглой, которой можно совершить непосредственно процесс прокалывания. Данный вид процедуры немногим проще в исполнении, поскольку требует навыков лишь одного специалиста, в то время как стандартная операция требует совместных усилий двух врачей.

Первый шаг — введение пациента в состояние наркоза. УЗИ помогает определить кратчайший маршрут к нужной точке. Образование прокалывается, содержимое извлекается и выводится. В полость образования вводят смесь спирта с антибактериальным препаратом. Эти два шага способствуют уменьшению и исчезновению патологии, образовавшейся на теле как правого, так и левого яичника. Выведенные вещества отправляют на исследования, которые подтверждают или опровергают доброкачественность.

Если возможен разрыв кисты яичника до проведения операции, первым шагом становится кульдоцентез. Данная процедура служит для определения наличия жидкости в области проведения работ. В некоторых случаях ведет к изменению срочности или типа проведения операции. Этот шаг лечения кисты является исключительно диагностическим и также проводится при полном контроле при помощи ультразвукового исследования.

Осложнения

По окончанию операции настоятельно рекомендуется провести не менее суток в отделении под присмотром лечащего врача. Это позволяет назначить пациенту курс послеоперационной терапии и начать его на месте.

Общее последствие проведения пункции — слабость, иногда ухудшается состояние организма в целом: незначительно повышается температура, появляются рвотные позывы, чувствуется боль в области органов малого таза. Иногда возможны незначительные кровоизлияния из влагалища. Более серьезные послеоперационные осложнения возникают редко и лишь в некоторых случаях. Серьезные осложнения после пункции могут быть:

  • При разрыве образования во время или перед операцией, что влечет более долгий и трудный процесс. Возможное последствие — значительное повышение температуры.
  • При осложнении, связанном с придатками, которое также лечится хирургически.
  • При получении результатов экспертизы, в которых сказано, что содержимое злокачественно.
  • Возможно возникновение патологии — фолликулярная киста яичника.

Другие варианты диагностики

К кистам, возникающим в районе половых органов, всегда относятся деликатно и бережно, чтобы не создались осложнения. В большинстве случаев необходимо пройти несколько различных обследований, которые удостоверят доброкачественность и вариант проведения процедуры. В некоторых случаях, пункция кисты яичника и вовсе может быть отменена и заменена другим типом вмешательства.

Кроме УЗИ живота также проводят:

  • Анализ крови на наличие онкокамер.
  • Компьютерную томографию, магниторезонансную томографию.
  • Лапароскопию кисты яичника, самое главное, что в качестве метода обследования, а не удаления.
  • Иногда рекомендуются: колоно-, гастор-, рентгено- скопия.

Другие типы кист, которые тоже можно прокалывать

Существует несколько различных органов, где можно проводить пункцию:

  • В первую очередь — кисты в почке. В некоторых случаях возникают весьма опасные перипельвикальные кисты почек.
  • Киста матки. Её симптомы и лечение схожи с яичниками.
  • Пункция является способом удаления кисты зуба. Этот процесс достаточно сложен, требует специальную диагностику, а называется гемисекцией. В некоторых случаях её могут спутать с кистой нижней челюсти, которая проявляется схожим образом.
  • Киста молочной железы, которая требует проведения операции в районе груди.

Пункция кисты яичника – достаточно часто используемая операция, позволяющая избавить организм от нежелательного присутствия образования. Хотя процедура и требует определенного умения и инструментов, она достаточно легка в исполнении. Необходимо спокойно подходить ко всем анализам и самому процессу, поскольку стресс помогает спровоцировать рецидив.

kistayaichnika.ru

как делается операция, особенности проведения перед ЭКО, возможные последствия

Большинство типов кист не несут в себе опасности, но наличие определённого вида образований может привести к серьезным осложнениям. К ним относятся перекручивание ножки или разрыв новообразования. Поэтому при крупных размерах нароста без оперативного вмешательства не обойтись. Распространенным  методом терапии является пункция кисты яичника.

Показания к проведению оперативного вмешательства

Пункция представляет собой простую операцию, но требующую навыков доктора в применении ультразвукового исследования органов малого таза. Методика имеет две задачи:

  • Диагностика кисты. Как правило, пункция в этом случае применяется в качестве вспомогательного обследования, чтобы уточнить диагноз.
  • Терапия нароста. Это основное предназначение оперативного способа. Лечится киста посредством удаления содержимого образования.
  • Врачи назначают эту процедуру, если киста начала расти и достигла размера более 18 мм. На опухолях, которые меньше этого диаметра, выполнить пункцию невозможно.

Точных показаний к применению оперативного вмешательства не существует. Использовать методику или нет, решать только лечащему доктору. Исключительно он определяет необходимость назначения данной процедуры, учитывая все плюсы и минусы.

Во многих случаях пункция кисты яичника делается при соблюдении ряда условий:

  • Перед операцией необходимо провести обследование пациентки.
  • Функциональный тип новообразования можно подвергать пункции, если в процессе лечения консервативным путем не наблюдалось положительной динамики.
  • Нужно обязательно исключить состояние беременности и развитие опухолей, связанных с ней.

Противопоказания к проведению оперативного вмешательства

Практически все оперативные методики имеют какие-либо ограничения в применении. Пункция кисты яичника не является исключением. Нельзя проводить операцию при наличии следующих явлений:

  • Менструации. Во время месячных выполнять процедуру запрещено, потому что есть высокий риск осложнений из-за кровотечения, и проводить пункцию в таких условиях трудно.
  • Наличие воспалительного процесса в органах малого таза, протекающего в острой форме. При хроническом типе врач может назначить вмешательство, если посчитает это целесообразным. При острой же степени воспаления проведение методики категорически запрещено.
  • Вынашивание ребенка. При беременности риск осложнения намного выше, потому что матка, увеличенная в размерах, препятствует нормальному выполнению хирургических манипуляций.
  • Противопоказания к применению наркоза. В этом случае значительно возрастает риск развития неблагоприятных последствий после операции.

Подготовка к операции и сбор сопутствующих анализов

Для определения показаний, противопоказаний к проведению пункции, причин появления нароста женщинам назначается обследование. Без его результатов пункция кисты яичника не может быть выполнена.

Диагностика включает в себя следующие исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Коагулограмма – определение свертываемости крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Лабораторное исследование крови на предмет гепатита, ВИЧ, сифилиса.
  • Тесты на наличие злокачественной опухоли.
  • Электрокардиограмма.

Какие диагностические мероприятия понадобятся в конкретном случае кисты яичника, определяет лечащий врач. Иногда для точности обследования применяют способ, называемый кульдоцентезем. Его суть заключается в проведении пункции через задний свод влагалища.

Задача методики состоит в том, чтобы установить, есть ли в Дугласовом пространстве лишняя жидкость. Ведь именно в область прямой кишки и матки выходит содержимое новообразования, когда оно разрывается. При наличии свободной жидкости доктор забирает ее и отправляет на исследование.

Кроме диагностики органов малого таза женщинам следует за 4 дня до оперативного вмешательства отказаться от половой жизни, соблюдать все рекомендации диетического питания. Врачи рекомендуют употреблять продукты, которые богаты клетчаткой.

Также необходимо воздержаться от применения цитрусовых и экзотических фруктов, газированных и алкогольных напитков. Если операция кисты назначена на утреннее время, то вечером лучше ничего не есть, завтракать непосредственно перед пункцией также не рекомендуется.

Процесс проведения операции

Делают пункцию кисты только натощак, поэтому чаще всего ее назначают на утро. Процедура выполняется как в условиях стационара, так и амбулаторно. Это остается на усмотрение лечащего доктора, который учитывает степень течения болезни, общее состояние пациентки.

Перед операцией женщине вводят наркоз. Проводится пункция кисты органа под контролем УЗИ (ультразвукового исследования). Иглу вводят трансвагинальным путем. После этого содержимое новообразования извлекают и отправляют на исследование. Стенки кисты, оставшиеся после вмешательства, со временем рассасываются.

Продолжительность проведения пункции длится от 15 до 40 минут. Точное время зависит от того, сколько секреторной жидкости находится в новообразовании.

Если процедура выполняется перед ЭКО, то при выявлении зрелых яйцеклеток их помещают в инкубатор, где они спустя определенное время оплодотворяются.

После пункции кисты женщина может идти домой, если не обнаружено никаких осложнений. Если же операция прошла не совсем успешно и проявились последствия, то пациентку оставляют в стационаре.

После хирургического вмешательства в обязательном порядке нужно соблюдать постельный режим, половой покой. Доктор проведет беседу, в которой расскажет, можно ли заниматься сексом и физическими нагрузками, какой следует придерживаться после лечения заболевания диеты и прочие важные моменты для быстрого восстановления организма.

Последствия процедуры

Пункция не всегда может пройти гладко. Иногда у пациенток возникают неблагоприятные последствия. Их разделяют на 3 степени в зависимости от тяжести.

Легкая степень

Легкая форма последствий считается нормальным состоянием пациенток после операции. Их наличие говорит о том, что пункция прошла успешно. Симптомы, которые наблюдаются у женщин после процедуры:

  • Незначительное чувство напряжения в нижней части живота.
  • Болевые ощущения в месте оперативного вмешательства.
  • Слабые влагалищные выделения.
  • Повышение температуры тела не более 37,5С.
  • Ощущение вздутия живота.

При проведении ультразвукового исследования у женщины возможно выявление увеличенных яичников, но не более 6 см в диаметре. Это является показателем легких последствий, не требующих медицинской помощи.

Средняя степень

Средняя тяжесть последствий характеризуется проявлением тех же признаков, но в более выраженной форме. Также у пациентки возникают тошнота и рвота, нарушение работы пищеварительных органов.

Ультразвуковое исследование показывает увеличение параметров яичника до 12 см.

Тяжелая форма

При тяжелой степени последствий проявления ярко выражены. Пациенток беспокоят следующие явления:

  • Повышение температуры свыше 38°С.
  • Выделения из влагалища, имеющие кровяные примеси.
  • Ощущение распирания в животе.
  • Болезненность в области поясницы и спины.
  • Боль при опорожнении мочевого пузыря.
  • Рвота.
  • Скопление жидкости в брюшной полости, от чего живот увеличивается в объеме.

При проведении ультразвукового исследования врачи могут обнаружить большое количество фолликулярных кист. Также определяется размер яичников, которые при тяжелой степени увеличивается свыше 12 см. В этом случае пациентке требуется незамедлительная медицинская помощь.

Вероятные осложнения

Гиперстимуляция – осложнение, чаще всего наблюдающееся после пункции кисты. Опасна такая патология тем, что приводит к сбою в работе эндокринной системы. Проявляет себя она уже спустя несколько дней после проведения оперативного вмешательства. К такому осложнению приводит то, что операция провоцирует созревание яичников, и они начинают активно производить огромное число эстрогенов.

 

Такой большой выброс женских половых гормонов вызывает сбой в деятельности эндокринных органов. В итоге женщину мучают такие проявления:

  • Рвота.
  • Вздутие живота.
  • Болезненность внизу живота.

В тяжелых случаях у женщин возникает сильная рвота, нарушение работы кровеносной системы, почек и печени. Также возможно перекручивание ножки органа или разрыв яичника.

После пункции новообразования яичников у пациенток нередко появляются проблемы с пищеварением. Обычно они выступают в виде запоров. В этом случае рекомендуется включить в ежедневный рацион питания продукты, содержащие клетчатку. Также врачи советуют каждый день выпивать ложечку растительные масла. Оно поможет быстро решить проблему с пищеварительным процессом.

Не стоит применять медикаменты для улучшения стула, поскольку они приводят к тяжести в желудке и болевому синдрому в животе. Такие явления нежелательны для ослабленного после оперативного лечения организма.

Пункция является наиболее щадящей методикой. Если она не подходит, могут назначать более радикальные методы. Это может быть проведение лапароскопии новообразования или лапаротомии кисты яичника, что является более агрессивным способом операции.

Любое хирургическое вмешательство – стресс для организма. Поэтому доводить до него не стоит. Чтобы избежать радикальных мер терапии необходимо своевременно обращаться к доктору при выявлении первых признаков патологии, а также не забывать каждый год проходить профилактический осмотр у гинеколога.

tvoiyaichniki.ru

Пункция кисты яичника - что это? Показания и противопоказания для пункции кисты яичника

Киста яичника – довольно распространенное гинекологическое заболевание, которое встречается у женщин разного возраста. Киста яичника относится к доброкачественным новообразованиям и не несет особой угрозы для жизни женщины. Однако, появления кисты требует постоянного наблюдения и своевременного определения ее вида. Пункция кисты яичника – это один из видов ее диагностики, который также несет в себе лечебные действия.

Кисты яичника

Киста яичника – это доброкачественное новообразование, которое расположено внутри яичника или на его поверхности, и заполнено жидкостью. Киста яичника может возникнуть у женщин любой возрастной категории, однако, наиболее распространена в репродуктивном возрасте. Существует множество видов кист, которые отличаются строением, течением и причиной появления.

  • Чаще всего встречается фолликулярная киста. Она относится к функциональным кистам. Фолликулярная киста может возникнуть в результате гормональных нарушений, и как следствие воспаления придатков. Фолликулярная киста развивается из доминантного фолликула, если по какой-либо причине не произошел его своевременный разрыв и овуляция. Размеры фолликулярной кисты варьируются от 2 до 10 см.
  • Киста желтого тела является результатом накопления избытка жидкости в желтом теле, которая образуется после овуляции. Это также функциональная киста.
  • Эндометриальная киста появляется вследствие эндометриоза яичника. Ежемесячные кровотечения из очага эндометриоза приводят к образованию полости в яичнике. Полость постепенно заполняется кровью, которая со временем сгущается. Особенностями кисты является образование небольших дефектов на ее стенках. Ежемесячно во время менструации происходит излияние содержимого кисты в брюшную полость.

В некоторых случаях киста не требует лечения и проходит через некоторое время сама собой. Однако, в любом случае, она должна наблюдаться в динамике для исключения ее обострения и появления осложнений.

Осложнения кисты яичника

Несмотря не свое доброкачественное происхождение, вовремя не диагностированные и не пролеченные кисты яичника могут иметь серьезные последствия, требующие хирургического вмешательства.

  • Запущенная киста может потребовать удаления вместе с яичником.
  • Разрыв фолликулярной кисты приводит к выходу ее содержимого в брюшную полость, что может вызывать воспаления в организме.
  • Перекрут кисты яичника является серьезным осложнением заболевания. При этом возникают симптомы «острого живота» (сильные боли, тошнота, рвота). Кровообращение в кисте нарушается и развивается ее некроз, вследствие чего появляется воспаление в брюшной полости.
  • Перекручивание ножки кисты через петлю кишечника вызывает его непроходимость.
  • Неблагоприятным последствием запущенной кисты яичника является бесплодие. После удаления одного яичника у женщины продолжаются вырабатываться яйцеклетки другим. Однако при поражении обоих яичников или при появлении серьезных гормональных сбоев овуляция происходить не будет, и, соответственно, невозможно зачатие. В этом случае прибегают к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Если провести забор яйцеклеток у женщины невозможно, то используют яйцеклетки донора.

В Волгограде провести процедуру ЭКО можно в клинике «Центр ЭКО», специалисты которой имеют большой опыт в устранении бесплодия. В клинике осуществляют протоколы ЭКО, в том числе и с использованием донорского генетического материала.

Что такое пункция кисты яичника

Пункция кисты яичника – это диагностическая и лечебная малоинвазивная процедура, во время которой проводят забор жидкости из кисты яичника для цитологического исследования. Также с помощью пункции проверяют наличие крови или жидкости в брюшной полости, поскольку при разрыве кисты она попадает именно туда. При помощи пункции киста яичника может быть удалена.

Послеоперационный период длится одни сутки, после чего женщина сможет уйти домой. Данная операция легко переносится и не оставляет разрезов и шрамов, что также сокращает период реабилитации и не портит эстетический вид. Боли после пункции яичников и прочие побочные эффекты (такие как, после пункции болят яичники) возникают редко. Обычно женщины чувствуют себя удовлетворительно. Тем не менее, пункция кисты яичника может быть произведена только на ранних стадиях развития новообразования.

Подготовка к пункции кисты яичника

Перед проведением процедуры лечащий врач может назначить ряд исследований для подготовки к операции. В эти исследования могут входить:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма для определения времени свертывания крови;
  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • онкомаркеры С-125 и РЭА;
  • электрокардиограмма.

Полный перечень необходимых исследований предоставляет лечащий врач. В каждом случае это индивидуально и зависит от состояния женщины. Поскольку процедура будет проходить под общей анестезией, ее проводят натощак, т.е. между последним приемом пищи и операцией должно пройти 8-10 часов. Прием пищи должен содержать продукты, не перегружающие желудок. В подготовке к операции возможно выполнение очистительной клизмы.

Как проводят пункцию кисты яичника

Пункция кисты яичника выполняется в гинекологическом кресле под местной или общей анестезией. Вид обезболивания определяет врач-анестезиолог.

Для пункции используется трансвагинальный датчик УЗИ со специальным проводником, на конце которого расположена игла и шприц. Трансвагинальный датчик вводят во влагалище. Далее через его стенку игла проходит в направление к яичнику. Локализация яичника определяется при помощи УЗИ. Игла прокалывает стенку кисты и шприцом начинается забор жидкости из ее полости.

После того, как жидкость из кисты будет выкачана, в ее полость вводят спирт, который «склеивает» стенки капсулы, препятствуя ее дальнейшему развитию. Через некоторое время киста рассасывается и исчезает. Жидкость из кисты направляется на цитологическое исследование.

Противопоказания к проведению пункции кисты яичника

Существует ряд ситуаций, когда проведение пункции следует отложить или отменить. К ним относятся:

  • наличие воспалительных или инфекционных заболеваний органов малого таза;
  • период менструации;
  • лихорадка;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • период беременности и кормления грудью;
  • аллергия на используемые во время процедуры препараты;
  • большие размеры кисты яичника.

При критических стадиях развития кисты яичника используют другие методы ее лечения: лапароскопия, лапаротомия.

Возможные побочные эффекты

Пункция яичников обычно переносится хорошо и не вызывает осложнений. Однако, учитывая, что каждый организм индивидуален и по-разному воспринимает любые вмешательства, в том числе и малоинвазивные, могут появиться некоторые неприятные последствия.

У некоторых женщин помогут появиться головные боли после пункции яичников, незначительная слабость, тяжесть или боли в животе, что воспринимается, будто после пункции болят яичники. Также может появиться вздутие живота, напряженность мышц передней брюшной стенки, необильные кровянистые выделения из влагалища. Эти состояния вполне нормальны. Стоит обратиться за помощью, если боли и плохое самочувствие усиливаются.

Сигналами тревоги выступают следующие симптомы:

  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела выше 38°С;
  • обильные кровянистые выделения из влагалища;
  • сильные приступообразные боли в животе;
  • выраженная бледность кожных покровов.

При наличии любого из симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

www.best-ivf.ru

Пункция кисты яичника показана для диагностики и удаления кистозных образований

У женщины любого возраста может возникнуть такое заболевание, как киста яичника. Она представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая в любой момент может самостоятельно рассосаться. Если киста нефункционального типа, есть риск преобразования в злокачественную опухоль. Врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Что такое пункция

Процедура выполняется с целью диагностики или лечения. Чаще специалисты делают и то, и другое за один раз. При пункции выполняется прокол полости внутреннего органа с помощью длинной иглы. Если преследуется диагностическая цель, врач делает только забор жидкости для дальнейшего анализа. При лечебной пункции в полость органа вводится лекарственный препарат или наоборот: выкачивается скопившаяся жидкость. Обе процедуры проводят под местным наркозом. Во время работы ведется ультразвуковое наблюдение, измеряется давление. Шрамы и разрезы после вмешательства не остаются.

Для чего берут пункцию кисты яичника

Болезнь может длительное время оставаться незамеченной, особенно если женщина редко посещает гинеколога. Симптомы кисты появляются при значительном увеличении размеров или возникновении осложнений. Если женщина жалуется на нарушение менструального цикла, боли в животе, увеличение брюшной области, специфические выделения, гинеколог может назначить инструментальное обследование для уточнения диагноза. После пункции кисты биологический материал отправляют на анализы, затем врач принимает решение о дальнейших действиях.

Есть ли противопоказания к проведению операции

Медицинская манипуляция является простой, но и она имеет противопоказания к проведению. Пункция кисты яичника не может быть проведена в следующих случаях:

  1. если пациента беременна или кормит грудью;
  2. наблюдается сильное воспаление, которое может помешать получить верные данные;
  3. у женщины аллергическая реакция на анальгезирующий препарат, используемый для проведения процедуры;
  4. новообразование достигло крайней степени развития – в этом случае врач может назначить удаление кисты яичника.

Статьи по теме

Как подготовиться к процедуре

Если женщине назначена пункция кисты яичника, ей следует подготовиться. Важно за 3-4 дня до операции воздержаться от интимной близости, не пить газированную воду, отказаться от употребления экзотических фруктов. Если процедура по исследованию, удалению образования будет проводиться утром, следует отказаться от ужина и завтрака. До самой операции хирург может направить женщину на анализы:

  • крови;
  • мочи;
  • онкомаркеры С-125, РЭА;
  • УЗИ.

Как делают пункцию кисты яичника

Чтобы исследовать или удалить кистозные образования яичников, врачу приходится нарушать целостность кожных покровов. Для исключения риска инфицирования процедуру проводят только в лечебном учреждении. Сначала выбирают место прокола и обрабатывают участок антисептиком, вводят наркоз. Далее врач берет медицинский прибор, на конце которого размещена тонкая игла, вводит в женские половые железы так, чтобы острие вошло в полость доброкачественного кистозного образования.

Если операция диагностическая, происходит забор материала для обследования, затем иглу выводят. В лечебных целях жидкость, скопившуюся в кисте, выкачивают, а свободное пространство заполняет спиртом. Это нужно для того, чтобы «склеить» стенки кистозного образования, появившегося в яичнике. Проходит некоторое время, и киста рассасывается. Во время операции постоянно используется ультразвуковое оборудование.

Возможные осложнения

Вокруг яичника находятся кровеносные сосуды, которые могут быть повреждены по разным причинам. Если пациента во время операции двигалась или врач допустил ошибку, возникают последствия. Нормой после операции считается, если у женщины незначительное повышение температуры до 37,4 градусов, наблюдается напряжение в нижней части живота, есть влагалищные выделения. Допустимая реакция на процедуру – увеличение яичников до 6 см, если нет боли. Могут наблюдаться осложнения средней степени:

  • расстройство пищеварения, диарея;
  • тошнота, рвота;
  • увеличение яичников до 12 см.

Удаление кисты на яичнике, проведение ЭКО могут привести и к тяжелым последствиям. У пациентки может возникнуть чувство распирания в животе, боли при опорожнении, кровянистые выделения, высокая температура, сильная рвота. На УЗИ в таких случаях часто видны множественные фолликулярные кисты, а также сильно увеличенные яичники. После пункции возможны специфические осложнения: разрыв кисты, перекручивание яичника. Не исключены травмы, другие последствия, если во время операции занесена инфекция.

Отзывы

Юлия, 29 лет

Сегодня на осмотре врач обнаружила эндометриоидную кисту, что меня сильно обеспокоило. Пришла домой, почему-то решив посетить другого специалиста, чтобы потвердеть диагноз. Пока изучала в интернете информацию, смотрела фото, успокоилась – не так все страшно. Надеюсь, лечение ограничится исключительно приемом гормональных таблеток.

Венера, 34 года

Перед процедурой волновалась, думала, пункция яичников как происходит, чем грозит. Назначили операцию, но не пришлось ее на себе испытывать! Посетив несколько специалистов, решила подождать в надежде, что кистозное образование рассосется самостоятельно. Так и случилось. Со здоровьем все в порядке, родила 2 здоровых деток.

Ольга, 28 лет

Самое страшное, что происходило в моей жизни – операция на кисте яичника. Делали ее 2 недели назад. Операция была лечебная – из образования удалили все содержимое. Мне казалось, я все чувствую, и это было так неприятно! Чувствую себя нормально, яичники не болят, выделений нет. Осложнений нет, потому что повезло с врачом, и я выполняла все рекомендации.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

что после проведения трансвагинальной или под УЗИ контролем, как берут перед ЭКО, при разрыве кисты, последствия

Пункция – это процесс прокалывания органа, сосуда или какого-то образования с лечебной и/или диагностической целью. В большинстве случае процедура проводится под кратковременным общим внутривенным обезболиванием и занимает не более 30 — 40 минут, чаще даже меньше. Пункция кисты яичника позволяет уточнить природу заболевания, с высокой вероятностью исключить онкологический процесс, а иногда она помогает сразу и избавиться от новообразования. Когда и кому назначают манипуляцию? Как проводится процесс и есть ли осложнения?

Читайте в этой статье

Зачем назначают пункцию кисты яичника

Пункция – несложная манипуляция, но для ее выполнения необходимы опытные врачи, которые владеют ультразвуковым исследованием органов малого таза.

Цели проведения диагностики следующие:

  • Дополнительное исследование, уточнение характера новообразования.
  • В качестве лечения – основное применение, то, к чему стремится каждый врач при выполнении пункции. При этом удаляется содержимое кисты, а вместо него в полость подается спиртовой раствор, антибиотик. В результате стенки образования спадаются, и женщину больше ничего не беспокоит.
  • Если выполняется пункция кисты (фолликула) яичника перед ЭКО, в этом случае проводится забор яйцеклеток.

Целесообразно делать процедуру при образованиях не менее 16 — 18 мм в диаметре. На кистах меньших размеров технически невозможно выполнить подобное.

Также дискутабельна целесообразность пункции образований больших размеров, особенно у женщин в менопаузе. Есть ряд исследований, которые указывают на высокий риск рецидивов данной патологии в этом случае.

Конкретных показаний для выполнения пункции нет. В каждом случае врач устанавливает рациональность выполнения процедуры, взвешивая все «за» и против». В большинстве случаев необходимы следующие сочетания условий:

  • Это должно быть не только что выявленное образование. Женщине необходимо пройти минимальный курс обследования, и только после этого возможна процедура.
  • Как правило, функциональные кисты подвергаются пункции при неэффективности консервативной терапии.
  • Необходимо исключить беременность и кисту, связанную с ней.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Из нее вы узнаете о видах патологии и причинах ее появления, влиянии кисты на менструацию, последствиях разрыва образования.

Противопоказания к проведению пункции кисты яичника

Несмотря на то, что обследование в большинстве случаев сопровождается минимальными последствиями, для нее есть определенные ограничения. Они следующие:

  • Не следует выполнять манипуляцию в период месячных. Во-первых, пункция проводится через влагалище, поэтому кровянистые выделения из шейки матки будут увеличивать риск осложнений. Во-вторых, проведение самой манипуляции будет затруднено.
  • Наличие воспалительного процесса в малом тазу, в острой или подострой стадии. При хронических формах врач определяет целесообразность процедуры в каждом конкретном случае.
  • Не проводится пункция кисты во время беременности, так увеличенная матка мешает технике проведения. Возрастает риск осложнений.
  • Если у женщины есть противопоказания для проведения общего наркоза из-за состояния здоровья.
  • При аллергии на используемые препараты и невозможности их замены на аналоги.

В любом случае перечень может быть дополнен на усмотрение врача.

Подготовка к трансвагинальной пункции кисты яичника

Манипуляция не требует длительной и тщательной подготовки со стороны пациентки. Рекомендации следующие:

  • Необходимо воздержаться за 3 — 5 дней от тяжелой и газообразующей пищи. Она будет способствовать раздуванию петель кишечника, которые усложнят технику проведения пункции вплоть до ее невозможности.
  • Перед процедурой за 6 — 8 часов нельзя ничего есть, за час до начала даже пить воду. В обратном случае рефлекторные позывы на рвоту могут мешать проведению внутривенного наркоза.
  • Накануне манипуляции следует провести обычные гигиенические процедуры.

Помимо общей подготовки необходимо провести и клинико-лабораторное обследование. Стандартные анализы следующие:

Любые отклонения в анализах могут стать поводом для того, чтобы отложить процедуру или вообще не выполнять ее.

Смотрите на видео о кисте яичника:

Методика проведения пункции кисты яичника

Пункция проводится под УЗИ контролем. Это позволяет максимально снизить вероятность осложнений, а также облегчает врачу технику ее выполнения. Существуют специальные ультразвуковые датчики со встроенной пункционной иглой – это наиболее усовершенствованный и оптимальный вариант. Но возможно и параллельное выполнение трансабдоминального (через живот) УЗИ и пункции кисты через задний свод влагалища. Но в этом случае уже необходимо два параллельно действующих врача.

После введения женщины в общий наркоз начинается манипуляция. С помощью влагалищного датчика УЗИ определяется наиболее короткое и безопасное расстояние до кисты. После этого проводится ее прокол и удаление содержимого. Затем в полость вводится спиртовой раствор, часто вместе с антибиотиком.

Стенки кисты яичника после пункции чрез некоторое время спадаются, в результате образование исчезает. Весь полученный материал доставляется на цитологическое и гистологическое исследование, где подтверждается его доброкачественная природа.

При подозрении на разрыв кисты еще до манипуляции, все начинается с проведения кульдоцентеза. Это пункция брюшной полости на предмет обнаружения в ней жидкости, в том числе патологической, например, крови (это показание для срочной операции). Подобная пункция при разрыве кисты яичника не требует УЗИ-контроля, проводится во всех лечебных учреждениях разного уровня. Она является только диагностической процедурой для выбора тактики ведения женщины.

Возможные осложнения после проведения пункции

Последствием выполнения кисты может быть ухудшение общего самочувствия. Более детально это можно описать следующим образом:

  • появляется тошнота, может быть рвота;
  • всегда присутствуют разной степени выраженности боли внизу живота, которые купируются приемом лекарств;
  • повышается температура тела до 37 — 39 градусов;
  • появляются незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища из места укола.

После процедуры женщине предлагают настоятельно остаться под наблюдением медицинского персонала как минимум в течение суток. В этом случае все возникающие последствия купируются симптоматическими лекарственными средствами.

После пункции не исключены и более серьезные осложнения. К ним можно отнести следующее:

  • Разрыв кисты, который сопровождается внутрибрюшным кровотечением. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
  • Перекрут придатков, точно также в большинстве случаев лечение только оперативное.
  • Вариант, если киста оказалась злокачественной. В этом случае резко возрастает риск диссеминации опухоли после пункции.

Дополнительные методы обследования кисты

Отношение к кистам яичников всегда предостережительное. Главным образом потому, что так может скрываться злокачественная патология. Именно поэтому женщина часто направляется на дополнительные обследования, чтобы убедиться в доброкачественном росте новообразования. Также не проводится данная манипуляция с отдельными видами опухолей, например, редко выполняется пункция эндометриоидной кисты яичника. Связано это с тем, что в любом случае это лечение не будет радикальным. Здесь предпочтение следует отдать лапароскопическим методикам.

Дополнительное обследование при кисте следующее:

  • определение онкомаркеров злокачественных опухолей;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ и МРТ;
  • диагностическая лапароскопия;
  • также при выявлении кисты рекомендуется пройти колоноскопию, гасторскопию и рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии метастазов (ведь первичная опухоль может быть в яичнике всего несколько сантиметров).

Рекомендуем прочитать статью о лечении кисты яичника без операции. Из нее вы узнаете о заболевании и его видах, симптомах кисты и ее опасности, а также способах лечения.

Пункция кисты яичника – популярная диагностическая и лечебная процедура, которая требует определенных навыков и умений от врача и наличие специальной аппаратуры. По данным исследований, в каждом третьем случае кист яичников можно избежать оперативного лечения, если выполнять ее. Как и после любой процедуры, после пункции возможны осложнения, поэтому к показаниям всегда стоит подходить разумно.

Похожие статьи

promesyachnye.ru

Пункция кисты яичника перед ЭКО

Состояние пациентки после пункции

Последствием выполнения кисты может быть ухудшение общего самочувствия. Более детально это можно описать следующим образом:

  • появляется тошнота, может быть рвота;
  • всегда присутствуют разной степени выраженности боли внизу живота, которые купируются приемом лекарств;
  • повышается температура тела до 37 — 39 градусов;
  • появляются незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища из места укола.

После пункции не исключены и более серьезные осложнения. К ним можно отнести следующее:

  • Разрыв кисты, который сопровождается внутрибрюшным кровотечением. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
  • Перекрут придатков, точно также в большинстве случаев лечение только оперативное.
  • Вариант, если киста оказалась злокачественной. В этом случае резко возрастает риск диссеминации опухоли после пункции.

В день осуществления манипуляции пациентке не разрешается употреблять пищу. Пить можно не позднее, чем за 6 часов до пункции. Для проведения процедуры женщину просят расположиться на гинекологическом кресле.

После этого осуществляется ввод анестетика. Если произвести общий наркоз не представляется возможным по медицинским показаниям или пациентка сама отказывается от него, то выполняется местная анестезия.

Когда наступит обезболивающий эффект, во влагалище женщины вводится вместе со специальной полой иглой ультразвуковой датчик. Транвагинальный измеритель получает импульсы и передает их на экран монитора.

Таким способом врач может четко контролировать направление иглы. Аппарат для забора яйцеклеток представляет собой вакуумное устройство с поршнем. Игла медленно продвигается к половой железе, где прокалывает созревший фолликул.

Яичники после пункции могут болеть, что является вариантом нормы. В течение нескольких дней будет происходить восстановление целостности покрова половой железы и слизистой влагалища, через которую осуществлялся прокол.

Сразу после пункции фолликулов нижняя часть живота может болеть, а чтобы не было больно, на нее помещается холод. На несколько суток пациентке прописывают спазмолитики и антипиретики, которые следует принимать только в случае необходимости.

Желательно провести несколько суток в психоэмоциональном покое и соблюдать постельный режим. Половые контакты на время восстановления нужно полностью исключить. Объем потребляемой жидкости рекомендуется увеличить до 2-3 литров в сутки, если для этого нет противопоказаний.

Немедленно обратиться к врачу следует, если возникают жалобы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов и более;
  • болезненность внизу живота при мочеиспускании;
  • диарея или запор;
  • тошнота или рвота;
  • расстройство желудка;
  • острая боль в полости малого таза;
  • вздутие живота;
  • боль в пояснице;
  • сильное кровотечение из половых путей.

После процедуры возможно небольшое ухудшение самочувствия:

  • Часто женщины жалуются на то, что после пункции фолликулов болят яичники. Устранить ноющую боль в нижней части живота может прием обезболивающих или спазмолитических препаратов (Ибупрофен, Но-шпа и др.).
  • Небольшое головокружение, слабость, дискомфорт как реакция на стресс и препарат, использованный для проведения наркоза.
  • Выделения с примесью крови из половых путей.
  • Временное повышение температуры тела до 37,5° С.

После пункции кисты яичника женщина в течение 24 часов находится под наблюдением врача. При отсутствии каких-либо осложнений она может покинуть стационар по истечении этого времени.

От секса после пункции яичников лучше воздержаться, чтобы дать организму время на отдых и реабилитацию, а также предупредить занесение инфекции.

Фитотерапия в лечении фолликулярной кисты яичника

Фолликулярные кисты малых размеров можно лечить при помощи сборов лекарственных растений. Предлагаем вашему вниманию несколько сборов лекарственных растений:

Сбор №1. Берут равное количество ромашки аптечной, донщика и мать-и-мачехи, тщательно перемешивают. Две или три столовых ложки сбора заливают пятистами миллилитрами холодной воды, доводят до кипения, но не кипятят, и настаивают двенадцать часов. Принимают внутрь по половине стакана настоя четырежды в день.

Сбор из четырёх трав состоит из змеиного корня, корня калгана, желтой горечавки и пятипала. Его надо залить одним стаканом кипятка, затем настаивать в течение десяти минут и принимать в течение одного месяца четыре раза в день.

Для следующего сбора, который принимают при фолликулярной кисте яичника, понадобится пять трав: корень розовой радиолы, кора калины, ягоды рябины, ромашка и трава пустырника. Две столовые ложки сбора заливают половиной литра кипятка и настаивают в течение двенадцати часов. Настой принимают по сто миллилитров в течение двух месяцев.

Для лечения фолликулярной кисты яичника можно использовать свежий чистотел. Берут один стакан измельчённых листьев и стеблей растения, заливают пятьсот миллилитрами кипятка, кипятят в течение двух минут и настаивают полчаса. По пятьдесят миллилитров настоя принимают внутрь в течение трёх недель. Таким отваром можно проводить спринцевания.

Боровая матка является, пожалуй, универсальной травой, которую применяют при заболеваниях репродуктивных органов. Она восстанавливает гормональный гомеостаз, способствует зачатию

Тем не менее, её с осторожностью принимают при эндометриозе и эндометриоидных кистах яичников

Лечение фолликулярных кист яичников зависит от многих факторов. Только в случае своевременного обращения к врачу можно излечиться от этого заболевания. Для предупреждения осложнений следует при подозрении на наличие фолликулярной кисты яичников наблюдаться у врача.

Бесплатный прием репродуктолога в клинике «Центр ЭКО»
по 31 декабря 2019Осталось дней: 28

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Другие статьи

Что такое ЭКО в естественном цикле

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Читать статью

ПГД при ЭКО. Что такое ПГД и для чего оно нужно

Многих потенциальных родителей, планирующих оплодотворение in vitro, занимает вопрос: ПГД при ЭКО — что это? В чем суть этой процедуры и так ли она важна и безопасна, как утверждают врачи?

Читать статью

Симптомы фолликулярной кисты яичника

В зависимости от типа функциональной кисты яичников можно выявить её симптомы. Как известно, фолликулярные кисты яичников протекают в большинстве случаев без каких-либо признаков. Они иногда вызывают нарушения менструального цикла, его сокращение или увеличение межменструальных интервалов. При наличии фолликулярных кист большого размера пациенток беспокоит сильная боль в области таза и диспареуния.

В отличие от фолликулярной кисты при наличии кисты жёлтого тела имеет место локальная тазовая боль, аменорея или задержка месячных. Острая боль в животе возникает по причине кровоизлияния в кисту желтого тела или разрыва фолликулярной кисты.

Точный диагноз можно поставить только после всестороннего обследования пациентки. Так, во время ультрасонографии фолликулярные кисты обычно имеют диаметр менее восьми сантиметров, они однокамерные и тонкостенные, их содержимое однородное и гипоэхогенное. В то же время кисты желтого тела, как правило, больше фолликулярных, они твёрдые и солидные во время пальпации. Их эхоструктура неоднородная.

Для того чтобы выяснить природу функциональной кисты яичников и исключить или подтвердить злокачественный характер новообразования, пациенткам исследуют уровень онкомаркера СА-125. Невзирая на то, что его уровень может повышаться при эпителиальных злокачественных новообразованиях яичников, СА-125 ни в коем случае не является скрининговым тестом, поскольку он недостаточно чувствительный и специфичный. К тому же, накануне лечения фолликулярной кисты яичника необходимо провести их дифференциальную диагностику с эктопической беременностью, воспалительными заболеваниями органов таза, тубоовариальными абсцессами, эндометриозом, миомой матки и опухолями яичников.

Осложнения фолликулярной кисты яичника

Невзирая на то, что в большинстве случаев фолликулярная киста яичников протекает бессимптомно, она может давать осложнения.

Перекрут яичника возникает при резком изменении положения тела (во время полового акта, тренировочных занятий или при падении). Вне зависимости от размеров фолликулярной кисты, может возникнуть либо частичный перекрут (на сто восемьдесят градусов), либо полный перекрут яичника. В этот момент происходит сдавление или же перекрут сосудов и нервных волокон, которые питают и иннервируют яичник.

При перекруте яичника возникает внезапная острая коликообразная боль в правой или левой паховой области или же нижних отделах живота. Она сопровождается тошнотой и рвотой, а также чувством страха, головокружением, слабостью и холодным потом и гипотонией. Часто повышается температура тела, приостанавливается деятельность кишечника, наступает задержка стула, возникает вздутие живота. Боль усиливается при нахождении пациентки в вынужденном положении и не стихает в состоянии покоя.

Все эти моменты (подкручивание яичника и полный его перекрут) при наличии фолликулярной кисты (функциональной или ретенционной кисты яичника), как правило, возникают при наличии кистозных образований, диаметр которых от пяти до девяти сантиметров. При перекруте яичника выполняют экстренное оперативное вмешательство.

При разрыве фолликулярной кисты у пациентки возникает пронзающая (кинжальная) боль внизу живота, вынуждающая мгновенно принять согнутое положение. У неё наблюдается тошнота и рвота, а также головокружение, слабость и холодный пот, обморочное состояние.

Если происходит разрыв фолликулярной кисты в том месте, где находятся сосуды яичника, возможно внезапное кровоизлияние в яичник, а также кровотечение в брюшную полость или малый таз. Это состояние называется апоплексией яичника. Оно возникает в большинстве случаев во время полового акта. Клиника зависит от объёма кровопотери и состоит из общих признаков геморрагического шока: слабости, потери сознания, бледности кожи, тахикардии и гипотонии.

Решение о выборе метода лечения принимают в зависимости от степени геморрагического шока, состояния свертывающей системы крови, а также субъективного состояния пациентки. В большинстве случаев прибегают к оперативному вмешательству.

Что такое лапароскопия

Операция проводится через маленькие отверстия в брюшной полости. Лапароскоп имеет подсветку и видеокамеру, что помогает увидеть внутренности малого таза на экране. Два других отверстия – для введения других лапараскопических инструментов. Чтобы оперативное вмешательство принесло пользу, брюшную область наполняют углекислым газом. Брюшная стенка поднимается и становятся видны все органы. В ходе лапароскопии хирург четко видит органы в увеличенном виде на экране.

Принцип проведения лапороскопической операции

Такой метод очень хорош тем, что органы практически не травмируются, минимальны кровопотери, маленькие шрамики, быстрый период реабилитации и практически никогда нет спаек. Эта операция требует общей анестезии.

Популярные статьи на тему беременность и фолликулярная киста яичника

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Киста яичника, или «у страха глаза велики»

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Слово о синдроме поликистозных яичников

Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Синдром гиперстимуляции яичников

Достаточно частым осложнением, возникающим на фоне применения стимуляторов овуляции, является развитие синдрома гиперстимуляции яичников.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи

По итогам научно-практической конференции
Одним из аспектов эффективной демографической политики является улучшение состояния репродуктивного здоровья женщин. Опыт, накопленный Международной федерацией планирования семьи, которая объединяет более…

Читать дальше

Маммология

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Кровотечения в репродуктивном возрасте

ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Бесплодие: роль методов определения овуляторного периода

В структуре бесплодного брака эндокринное женское бесплодие, вызванное нарушением созревания и овуляцией ооцитов, занимает около 30-40% и характеризуется полиморфностью клинических и лабораторных проявлений . Знание дня овуляции чрезвычайно…

Читать дальше

Маммология

Лечение дисгормональных гиперплазий молочной железы повышенными дозами Мастодинона

Дисгормональная гиперплазия молочных желез (ДГ, мастопатия) — доброкачественное заболевание молочных желез, встречающееся у 2/3, а в районе Припяти — у 3/4 женского населения. Патология связана с рядом гормональных нарушений,…

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.

ekovsem.ru

Пункция яичников при кисте и ЭКО – как это происходит?

Пункция яичников – это процесс забора содержимого фолликула или кисты. Процедура проводится при различной патологии гонад, а также в плане подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Пункционное вмешательство позволяет получить материал для ЭКО, а также выставить точный диагноз при заболеваниях яичников. В современной гинекологии процедура проводится под контролем УЗИ, что дает возможность минимизировать риски и избежать развития осложнений.

Что такое пункция яичников в гинекологии, и зачем она нужна?

В гинекологии пунктирование яичника назначается в таких ситуациях:

  • Перед ЭКО. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению акушеры пунктируют яичник, чтобы взять яйцеклетки и произвести зачатие ребенка в пробирке.
  • Для диагностики образований яичника. Пунктируя кисту, врач может получить материал для гистологического исследования и определить характер патологии.
  • Для лечения заболеваний яичника. Пункция применяется для уменьшения размеров кисты.

Назначили дату пункции яичников, и у меня возник вопрос: можно ли сразу после процедуры идти на работу? Елизавета 32 года.

После пунктирования рекомендуется в течение двух часов не перенапрягаться. Можно провести это время в постели. В дальнейшем при хорошем самочувствии можно выходить на работу, но лучше взять на этот день отгул и не подвергать организм лишнему стрессу.

Подготовка к пунктированию яичника

Перед проведением процедуры женщина должна пройти полное обследование:

  • Осмотр гинеколога.
  • Консультация терапевта и ЭКГ.
  • Анализы крови: общий и биохимический, на свертываемость.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Общий анализ мочи.
  • Тесты на инфекции: ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты.
  • УЗИ органов таза.

Если пункция делается по поводу кисты яичника, дополнительно назначается тест на онкомеркеры (CA-125, HE4).

Пункция яичников может проводиться под наркозом или под местной анестезией. В первом случае за 12 часов до процедуры нужно прекратить прием пищи. Исследование выполняется на голодный желудок. Если пункция делается без наркоза, рекомендуется соблюдать простую диету: не употреблять тяжелую пищу в течение 2-4 часов до процедуры.

Как берут пункцию яичника? Технология проведения процедуры

Во время пунктирования яичника пациентка располагается в гинекологическом кресле. Вся процедура в современных клиниках проводится под ультразвуковым контролем. Такой подход позволяет точно определить место введения иглы и снижает риск развития осложнений.

Этапы пункции яичника:

  1. Поиск яичника с помощью ультразвукового аппарата.
  2. Определение места введения иглы.
  3. Прокол стенки влагалища специальной иглой под контролем УЗИ.
  4. Введение иглы в ткань яичника или полость кисты.
  5. Забор материала: фолликулов или жидкости из кистозной полости.
  6. Извлечение иглы.

В зависимости от показаний для пунктирования яичника подготовка и схема проведения процедуры могут отличаться.

Зачем пить много воды после пункции яичников при ЭКО? Мне врач сказала пить до 1,5 литров в день, но я не могу. Обязательно ли это? Елена, 28 лет.

Обильное питье назначается всем женщинам после пункции яичников. Такая тактика позволяет снизить риск развития синдрома гиперстимуляции – одного из частых осложнений пункции. Следуйте рекомендациям врача! Пейте как можно больше, можно маленькими порциями в течение всего дня.

Трансвагинальная пункция яичников при ЭКО: как она происходит?

Пунктированию яичников при ЭКО предшествует подготовительный этап:

  1. Стимуляция овуляции. Применяются препараты, способствующие созреванию фолликулов. В ходе стимуляции обычно удается получить несколько полноценных яйцеклеток, что существенно увеличивает шансы женщины забеременеть. Инъекции препаратов выполняются в условиях поликлиники, но в ряде случаев женщина может ставить уколы самостоятельно после несложного обучения.
  2. Мониторинг роста фолликулов с помощью УЗИ. Для успешного экстракорпорального оплодотворения нужно получить фолликулы диаметром не менее 16 мм. Толщина эндометрия (слизистого слоя матки) при этом должна быть не менее 8 мм. Хорошим вариантом считается рост 8-10 полноценных фолликулов.
  3. Введение хорионического гонадотропина (ХГЧ) для окончательного созревания яйцеклетки.

После пункции яичников открылось кровотечение. Увезли в больницу, назначили капельницу. Подскажите, может ли кровотечение повлиять на течение беременности? Жанна, 31 год.

К сожалению, предсказать наверняка не получится. Нужно сделать УЗИ и оценить жизнеспособность эмбриона, чтобы можно было говорить о прогнозе и дальнейшей тактике.

Как делают пункцию яичников при ЭКО?

В день процедуры необходимо принять гигиенический душ. Непосредственно перед пунктированием следует опорожнить мочевой пузырь. Процедура проводится в специально оборудованном кабинете. Пациентка переодевается в стерильную рубашку, после чего занимает удобное положение в гинекологическом кресле.

Трансвагинальная пункция яичника назначается спустя 24-36 часов после введения ХГЧ. Фолликулы берут по схеме, указанной выше. Бояться этой процедуры не стоит – это быстро и не больно. Вся пункция занимает не более 15 минут, после чего пациентка переводится в палату и некоторое время остается под наблюдением врача.

В прошлом году мне делали операцию – удаляли кисту яичника. После наркоза долго не могла прийти в себя, потом сильно болела голова, тошнило. Сейчас предстоит пункция яичников, и врач говорит, что я просто просплю всю процедуру. Я боюсь: вдруг снова будет плохо? Делают ли пункцию яичника без наркоза? Кристина, 29 лет.

Пунктирование яичников может проводиться под местной анестезией, однако такая тактика не рекомендуется. Лучше, когда пациентка спокойно спит во время пункции, и врач может сделать все необходимые манипуляции. В современных клиниках применяется качественный наркоз, выход из которого проходит без осложнений. Уточните у анестезиолога, какой препарат будет использоваться и можно ли подобрать наиболее мягкое средство для наркоза с учетом вашей ситуации.

На какой день цикла делается пункция яичников при ЭКО?

При стимуляции овуляции процедура выполняется на 13-15-й день менструального цикла. Пункцию делают спустя сутки после введения ХГЧ. Важно не упустить время, поскольку через 36 часов после инъекции нет смысла делать пунктирование.

В естественном цикле проводится регулярный мониторинг созревания фолликулов. УЗИ выполняется с 8-го дня цикла и до наступления овуляции. В среднем созревание яйцеклетки приходится на 12-14-й день после начала месячных.

Оплодотворение полученных яйцеклеток проводится в день пункции. Перенос эмбрионов в полость матки осуществляется на 3-5-й день. Часть эмбрионовможет быть заморожена и использована в будущем. Такая схема практикуется при получении большого числа эмбрионов (больше трех) или в ситуации, когда женщине предстоит лучевая терапия (облучение яичников) при злокачественной опухоли.

Пункция кисты яичника: особенности проведения процедуры

В современной гинекологии пункция кисты яичника проводится редко, и этому есть объяснения:

  • Во время пунктирования проводится вскрытие капсулы образования. Если опухоль оказывается злокачественной, происходит ее распространение по окружающим тканям. Такая процедура существенно ухудшает прогноз и увеличивает вероятность нежелательного исхода.
  • Теоретически пункция при выявленной кисте позволяет получить жидкость на анализ и определить характер патологии. На практике при подозрении на злокачественную опухоль кисту лучше удалить, чем вскрывать ее капсулу и подвергать женщину лишнему риску. Исследование тканей кисты выполняется после ее удаления.

Пункция кисты яичника может проводиться и в лечебных целях. В полость вводится спирт, стенки склеиваются, и образование уменьшается в размерах. Сегодня такая тактика практически не используется. Допускается пунктирование с последующим введением спирта во время операции. После того как киста уменьшится в размерах, ее можно будет легко извлечь при лапароскопии.

Пункция кисты яичника перед ЭКО

Стимуляция овуляции медикаментозными препаратами ведет не только к росту фолликулов, но и к появлению кист. Эти образования функциональные и обычно проходят самостоятельно в течение 3 месяцев, однако не всегда есть возможность выждать этот период. Планировать беременность на фоне такой кисты также нельзя. Любое объемное образование яичников при гестации может начать усиленно расти. Не исключено и развитие осложнений – перекрута ножки или разрыва капсулы с кровоизлиянием. Все эти доводы говорят о том, что кисту надо убирать, и сделать это нужно до зачатия ребенка.

После долгого обследования был выставлен диагноз, и врач направляет меня на ЭКО. Знаю, что процедура долгая, и потребуется пункция яичников. Хочется узнать, какой наркоз делают при пункции яичников при ЭКО – местный или общий, и что лучше?Ксения, 36 лет.

Пунктирование яичников обычно проводится под общим наркозом. Так врач может выполнить все необходимые манипуляции, а пациентка при этом не почувствует боли.

Пунктирование кисты – один из методов решения проблемы. Сразу после забора созревших фолликулов врач вводит иглу в образование и вливает некоторое количество спирта. Стенки кисты склеиваются, и она прекращает расти. Функция яичников не нарушается. Такая тактика позволяет врачу убрать потенциально опасное образование и повысить шансы на благоприятный исход ЭКО.

Я донор яйцеклеток. Пункция была проведена неделю назад, после чего спустя день у нас с мужем был секс. Можно ли забеременеть после пункции яичников самостоятельно или все фолликулы были взяты во время пункции? Юлия, 26 лет.

Спонтанное наступление беременности после пункции возможно. Не все созревшие фолликулы берутся во время процедуры. Если хотя бы одна яйцеклетка осталась, возможно зачатие ребенка. Сдайте анализ крови на ХГЧ через 10 дней, чтобы точно узнать о наступлении беременности.

Последствия пункции яичника

После завершения процедуры пациентка остается под наблюдением врача. Самочувствие нарушено, отмечается появление жалоб:

  • Сонливость в течение 1-2 часов после пунктирования.
  • Выраженная слабость.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Вздутие живота.
  • Кратковременные запоры.
  • Повышение температуры тела до 37-38 градусов.
  • Кровянистые выделения из влагалища – скудные или умеренные. Много крови после пункции быть не должно. Выделения сохраняются в течение 2-3 дней, постепенно уменьшаются и исчезают.

Такие симптомы считаются вариантом нормы и специального лечения не требуют. Допускается кратковременный прием противовоспалительных средств при болях внизу живота после пункции.

Возможные осложнения пункции:

  • Внутрибрюшное кровотечение. Возникает при травматизации яичника во время пункции. Сопровождается усилением боли и появлением обильных вагинальных выделений. Возможна тошнота и рвота, снижение артериального давления, потеря сознания.
  • Инфицирование. Развивается при несоблюдении техники проведения пункции, а также на фоне сопутствующих воспалительных процессов в половых путях. Приводит к повышению температуры тела, появлению сильных болей внизу живота.
  • Разрыв кисты. Специфическое осложнение, возникающее при пункции объемных образований. Приводит к обильному кровотечению. Сопровождается появлением резких болей и значительным ухудшением самочувствия.

Избежать развития нежелательных последствий можно при соблюдении правил проведения пункции и оценки всех факторов риска.

Важно! При ухудшении общего состояния и нарастании неприятных симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Три дня назад была пункция кисты яичника. Сначала все было хорошо, меня выписали домой. Яичники болели не слишком сильно, была невысокая температура. Сегодня боль резко усилилась, температура выросла до 39 градусов. Почему повысилась температура после пункции яичников и что мне теперь делать? Светлана, 34 года.

Повышение температуры тела – тревожный признак. Возможно развитие осложнений после пункции: разрыв кисты, инфицирование яичника. Обязательно обратитесь к врачу – нужно найти причину такого состояния и начать лечение.

Синдром гиперстимуляции яичников

СГЯ – это специфическое осложнение, возникающее в течение нескольких дней после пункции яичников. Является закономерным исходом применения медикаментов, ускоряющих созревание фолликулов. Сопровождается появлением характерных жалоб:

  • Боль внизу живота, связанная с увеличением яичников.
  • Вздутие и напряжение живота.
  • Тошнота и рвота.

При значительном увеличении яичников присоединяется одышка. Развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости. За счет асцита живот увеличивается в размерах. При прогрессировании заболевания нарушается функция почек и печени. Снижается выделение мочи, падает артериальное давление. Не исключено развитие тромбоэмболических осложнений.

Синдром гиперстимуляции яичников спонтанно проходит при неудачном ЭКО, и все неприятные симптомы исчезают в тот момент, когда начинаются месячные. При свершившейся беременности СГЯ может сохраняться до 12 недель.

После стимуляции овуляции по УЗИ в малом тазу обнаружили жидкость. Врач говорит, что есть риск гиперстимуляции яичников. Рекомендует белковую диету.Подскажите, что можно кушать до и после ожидаемой пункции яичников, чтобы не было осложнений? Анна, 32 года.

При подготовке к пункции и после нее рекомендуется есть морепродукты, рыбу, перепелиные яйца, молочные продукты, творог. Не стоит забывать и о мясной пище. Можно есть блюда из говядины. Следует исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике: бобовые, виноград, грибы, капуста, свежий хлеб, черный чай.

В диагностике синдрома гиперстимуляции применяется УЗИ. При обследовании отмечается скопление жидкости в полости малого таза, увеличение яичников до 6-12 см и более. В придатках определяется большое число кист. Обследование брюшной полости показывает асцит, увеличение печени. В тяжелых случаях отмечается скопление жидкости в плевральных полостях.

Легкое течение СГЯ лечения не требует. Рекомендуется половой и физический покой, обильное питье и белковая диета. При средней и тяжелой форме показана госпитализация в стационар. Терапия проводится под регулярным контролем функции внутренних органов. Тактика ведения пациентки определяется тяжестью состояния и имеющимися нарушениями.

В пятницу была пункция яичников, в среду планируется подсадка эмбрионов в матку. Подскажите, можно ли заниматься сексом после пункции яичников? Лидия, 27 лет.

Половая жизнь после пункции ограничивается. Рекомендуется воздерживаться от интимной близости до получения результатов ХГЧ и УЗИ. Если эмбрион прикрепится, и беременность будет протекать без осложнений, можно будет возобновить сексуальные отношения.

ginekolog.guru

🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Пункция кисты яичника". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Ребенку 2,5 месяца, хрюкает носом, и сопельки , кто сталкивался ?

Девочки, ребенок, 5 месяцев хрюкает носом. Уже где-то месяц. Со вчерашнего дня "хрюки" усилились. Звуки,как хрипы что-ли. Такое чувство, что где-то в носоглотке сопли, но выделений нет, температуры, кашля нет, ребенок ведёт себя как обычно. Как только началось, пошли к педиатру: она сказала, что мол узкие носовые проходы, но выписала интерферон покапатьи свечи Ви фе рон Меня это не успокоило -...

Ребенку 5 месяцев хрюкает носом,капаю аквамарис потом аспиратором чищу,прям начисто очищать не дает плачет что делать

У нас нос хрюкает уже во вторую неделю, причем только когда сосем грудь и засыпаем, причем у нас нет ни сопель, ни кашля, вообщем не похоже на орз, просто хрюкаем, но сильно. Не знаю может ли это быть связано, но лезут сейчас зубы еще. Знаю это нормально, когда ребенку 1-2 месяца, но нам уже 1 год и 1 месяц. Как вы думаете идти ли к лору? оччень не хочется, эпидемия началась гриппа в больнице....

Девочки,ребенок хрюкает носом. Носик чистый. Нам 2,5 месяца. Подскажите что это может быть?? (((

У меня вопрос ? к мамам маленьких детей- грудных или до года. Ребенку месяц ,стал хрюкать носом хотя нос чистим каждый день У кого то было такое и через сколько прошло

Нам 2,5 месяца, в течение дня чихает ребенок, и хрюкает носом как будто заложен, но без соплей, педиатр сказал типо это нормально, а я как то волнуюсь, у ваших детей было такое?

Уже и на чистке были у лора и беоптрон прошли курс (физио на лампе). И капли и сама чистку делаю не помогает ребенок не дышит нормально, полностью нос не вычитается.  Появилось через неделю после родов. Говорят после родовое скопление, а почему оно не прошло после чистки у лора? К слову в субботу к лору на повторную чистку. У кого было подскажите что помогло ???

У ребёнка появился кашель, сначала был сухой, теперь влажный. Когда начинает кашлять, у него рвотный рефлекс и он срыгивает. Также охрип голос. И сопли в носоглотке, нос промываю аквалором, и отсасываю сопельки, но толку особо нет. Через минуту он опять начинает хрюкать носом. Посоветуйте чем можно вылечить кашель и насморк?

У малышки со среды начался насморк. Первую ночь плохо спала, хрюкала носом. Купила аквамарис и аспиратор. Промывала 4 раза сначала, стало чуть лучше, ночью спит спокойно, уже не сопит. Потом 3 раза, сейчас перешла на два раза, но всё равно насморк не прошел. Сегодня 5й день. Педиатру звонила изначально подтвердить правильность своих действий. Температуры, кашля нет. Сопли не текут, а где то...

Ребенку чуть больше месяца. хрюкает нос, те там сопли, но не текут, отсосом ничего не выделилось, чихала пару раз. Нужно вызвать врача или нет

Может конечно я чего то не понимаю,у нас заложен постоянно нос, месяца 2 мы хрюкаем где то там в носу глубоко, но нос дышит и когда сисю сосем тоже дышим носом не отрываемся от груди!Тут стали переодически соплями давиться и кашлять.Но нам за эти 2 месяца ни кто никогда и лечения не назначал, хотя я говорила что нос у ребенка хрюкает.Вообщем пошли мы к лору, она нам выписала пачку капель и...

Девочки, подскажите, пожалуйста. У кого так было и что делали.Ребенку 2 с половиной месяца. Когда спит все нормально. Как просыпается, начинает активность — так сразу внутри в носоглотке все хрюкает и нос сопит. Это длиться уже дней 10. Дня три назад заболел старший.приходила врач маленькую послушала и сказала по задней стенке что -то течет и хрюкает, но в легких чисто и горло нормальное....

Девочки, не пойму, в последние два дня после кормления (гв) дочь срыгивает носом. Столбиком держу, все равно срыгивает. Хрюкает жутко потом, сам нос без сопелек, чистый. Пробовала отривином отсасывать там и ничего. То ли я неправильно делаю что-то. Ей хрюканье особого дискомфорта не доставляет, наестся, срыгнет и спит, когда спит, нос не так хрюкает, а когда бодрствовует или плачет, прямо как...

И все бы ничего, но меня это беспокоит сильнее чем его. Нос заложен что ли?? Не пойму никак. Хрюкает потом прочихается и нормально. Иногда кашлянет разок и проходит. Нос чистию ваточкой с маслом. Так в носу нет ничего. И не высасывается. физ раствором капают. Что быть такого может??? P. S без тапок к врачу сегодня пойдем

Нам ровно месяц. Вчера утром начала кормить дочку грудью, а она начала похрюкивать носиком. Никогда раньше такого не было. Такое ощущение, что внутри ей что-то мешает. Я так понимаю, что это слизь какая-то. Насморк исключаю, так как дышит хорошо когда не ест. Температура тела нормальная. Купили капельки аквамарис и аспиратор отривин бэйби. Закапала по 2 капельки в каждую ноздрю с горем пополам....

Несколько дней назад заметила, что Кирюша наша начала «хрюкать». При чем хрюкает она только когда бодрствует и ест смесь. Во время сна все хорошо, спит с закрытым ротиком и дышит носиком без хрюканья. Сопелек нет и самочувствие отличное. У чьих деток так было в 5-6 месяцев?

www.baby.ru


Смотрите также

Site Footer