Радиочастотная нуклеопластика позвоночника


Нуклеопластика — цены от 5000 руб. в Москве, 48 адресов

Стоимость нуклеопластики в Москве

  • Нуклеопластика (лазерная) ~ 57 097р.34 цены
  • Нуклеопластика (холодноплазменная) ~ 53 733р.17 цен
  • Нуклеопластика (радиочастотная) ~ 104 125р.4 цены
  • Показать ещеДинамика цен

Цены: от 5000р. до 176000р.

48 адресов, 60 цен, средняя цена 61956р.

Нуклеопластика – пункционное оперативное вмешательство, направленное на удаление (вапоризацию) фрагмента пульпозного ядра межпозвоночного диска. Методика эффективна при небольших (до 6 мм) грыжах межпозвонковых дисков, неосложненных стенозом спинномозгового канала. В зависимости от способа воздействия на студенистое ядро диска различают холодноплазменную, лазерную, радиочастотную нуклеопластику, гидронуклеопластику и интервенционную дискотомию (механическое разрушение). Физическое воздействие приводит к частичной деструкции ткани ядра, уменьшению грыжевого выпячивания, устранению компрессии спинномозговых корешков и исчезновению болевого синдрома.

В современной неврологии нуклеопластика проводится в условиях местной анестезии путем прокола кожных покровов соответственно расположению грыжи. Под рентгеновским или томографическим контролем иглу вводят в ядро пораженного диска, затем по игле подводят электрод или световод. Используемые физические факторы (высокочастотный ток, лазерное излучение, низкотемпературная плазма, давление жидкости) вызывают изменение структуры пульпозного ядра, его частичное испарение и снижение внутридискового давления. Процедура нуклеопластики длится от 30 мин. до 1 часа. Послеоперационная реабилитация включает ограничение физических нагрузок, ношение корсета, прием НПВС, физиотерапию. Об окончательном результате операции можно судить спустя 2-2,5 месяца.

Клиника Семейная на Героев Панфиловцев

ул. Героев Панфиловцев, д. 1

ул. Героев Панфиловцев, д. 1

Лазерная нуклеопластика

60000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе

Хорошевское шоссе, д. 80

Хорошевское шоссе, д. 80

Лазерная нуклеопластика

60000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе

Каширское шоссе, д. 56, корп. 1

Каширское шоссе, д. 56, корп. 1

Лазерная нуклеопластика

60000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте

Университетский пр-т, д. 4

Университетский пр-т, д. 4

Лазерная нуклеопластика

60000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского

ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

Лазерная нуклеопластика

60000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной

ул. Фестивальная, д. 4

ул. Фестивальная, д. 4

Лазерная нуклеопластика

60000 р.
Клиника Семейная на Первомайской

ул. Первомайская, д. 42

ул. Первомайская, д. 42

Лазерная нуклеопластика

60000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе

Ярославское шоссе, д. 69

Ярославское шоссе, д. 69

Лазерная нуклеопластика

60000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади

Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Лазерная нуклеопластика

60000 р.
Клиника Семейная на Брянской

ул. Брянская, д. 3

ул. Брянская, д. 3

Лазерная нуклеопластика

60000 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской

ул. 2-я Ямская, д. 9

ул. 2-я Ямская, д. 9

Лазерная реконструкция диска (один уровень)

168360 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

Лазерная реконструкция диска (один уровень)

168360 р.
GMS Hospital на Каланчевской

ул. Каланчевская, д. 45

ул. Каланчевская, д. 45

Лазерная реконструкция диска (один уровень)

168360 р.
Клиника Столица на Летчика Бабушкина

ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б

ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б

Холодно-плазменная нуклеопластика межпозвоночного диска (без стоимости расходных материалов)

50600 р.
Клиника Столица на Юго-Западной

Ленинский пр-т, д. 146

Ленинский пр-т, д. 146

Холодно-плазменная нуклеопластика межпозвоночного диска (без стоимости расходных материалов)

50600 р.
Клиника Столица на Ленинском проспекте

Ленинский пр-т, д. 90

Ленинский пр-т, д. 90

Холодно-плазменная нуклеопластика межпозвоночного диска (без стоимости расходных материалов)

50600 р.
Rе-Clinic во 2-м Тверском-Ямском переулке

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

Нуклеопластика, холодноплазменная

70000 р.
Клиника Столица на Арбате

Большой Власьевский пер., д. 9

Большой Власьевский пер., д. 9

Холодно-плазменная нуклеопластика межпозвоночного диска (без стоимости расходных материалов)

50600 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

Лазерная термодископластика

36310 р.
К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

Радиочастотная нуклеопластика под рентгенологическим контролем

130000 р.
Клиника Семейная в Подольске

г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51

г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51

Лазерная нуклеопластика

60000 р.
Клиника Семейная в Покровском

Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27

Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27

Лазерная нуклеопластика

60000 р.
ЦКБ Гражданской авиации

Иваньковское ш., д. 7

Иваньковское ш., д. 7

Холодноплазменная нуклеопластика на поясничном уровне 1-2 сегмента, на шейном уровне 1-2 сегмента (с уч. стоим. р/м)

82500 р.
СМ-Клиника на Клары Цеткин

ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28

ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28

Пункционная лазерная термодископластика

30000 р.

Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска один уровень (без стоимости расходных материалов)

50000 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе

Иваньковское шоссе, д. 3

Иваньковское шоссе, д. 3

Чрезкожная лазерная нуклеотомия (1 уровень) 3 кат

26000 р.
СМ-Клиника на Ярославской

ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

Пункционная лазерная термодископластика

30000 р.

Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска один уровень (без стоимости расходных материалов)

50000 р.
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

Лазерная вапоризация диска (с учетом стоимости имплантов и расходных материалов)

176000 р.
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке

Сверчков пер., д. 5

Сверчков пер., д. 5

Лазерная вапоризация диска (с учетом стоимости имплантов и расходных материалов)

176000 р.
НПЦ детской психоневрологии на Мичуринском

Мичуринский пр-т, д. 74

Мичуринский пр-т, д. 74

Пункционная лазерная термодископластика

15000 р.

Декомпрессионная холодно-плазменная абляция межпозвонкового диска

60000 р.
МЦК на Высокой

ул. Высокая, д. 19, корп. 2

ул. Высокая, д. 19, корп. 2

Холодноплазменная нуклеопластика 1 уровня позвоночника

143000 р.

Радиочастотная абляция (РЧА) фасеточных суставов позвоночника, цены

24 Сентябрь 2019 11277

Радиочастотная абляция позвоночника (РЧА) представляет собой современный безопасный, селективный малоинвазивный метод лечения, широко применяемый в спинальной хирургии для устранения сильных болей. Она обеспечивает длительный эффект, что обусловлено блокированием передачи сигнала от места возникновения нервного импульса в центральную нервную систему.

РЧА-процедура для позвоночника проводится в «SL Клиника». Наше современное оборудование, высокий уровень профессионализма хирургов позволяют выполнять малоинвазивные вмешательства предельно точно, что снижает риск развития осложнений практически до 0 и позволяет давать хорошие прогнозы.

Аппарат для радиочастотной абляции

РЧА: что это

Впервые методика радиочастотной абляции была опробована в 1980 г. С тех пор она постоянно совершенствовалась и вытесняла другие способы лечения боли. Сегодня РЧА является одной из самых востребованных малоинвазивной процедурой, главным образом, благодаря высокой точности действий хирурга и контролируемости каждой манипуляции.

Иглы установленные в суставы позвоночника

Ее суть состоит во введении проводниковой иглы длиной 100–150 мм под контролем ЭОП до фасеточного нерва сбоку от поврежденного сустава и введении сквозь нее подключенного к генератору электрода. Она имеет рабочий оголенный конец со срезом 5–10 мм. Радиочастотный генератор обеспечивает поддержание нужного уровня напряжения в создаваемой электрической цепи и подсоединен к двум электродам: активному (повреждающему) и индифферентному (рассеянному).

Выделение тепла наблюдается только непосредственно вокруг неизолированного конца повреждающего электрода в результате прохождения по нему электрического тока. При этом интенсивность нагрева тканей определяется ее электрическим сопротивлением.

Медиальный нерв фасеточного сустава на который идет радиочастотное воздействие

Поэтому для абляции нервов разной природы требуется воздействие тока разной частоты. Приближение иглы к нерву на оптимальное расстояние можно почувствовать по возникновению ощущения гудения или покалывания при поддержании напряжения на значениях до 0,5 В.

РЧА выполняется под местной анестезией, что позволяет больному оставаться в сознании во время процедуры и самостоятельно контролировать ситуацию. В «SL Клиника» радиочастотная абляция позвоночника, стоимость которой приведена ниже, выполняется одними из лучших спиналных хирургов столицы и области.

Виды РЧА

Она может выполняться в двух режимах:

  • Непрерывном – постоянно поступающее в окружающие активную часть электрода ткани тепло приводит к прижиганию волокон нервной ткани на данном участке, величиной 0,7 см. Наиболее активно коагуляция осуществляется в области, находящейся в непосредственной близости от электрода. По мере отдаления от него наблюдается снижение ее интенсивности. В ходе исследований было доказано, что наиболее эффективно располагать наконечник параллельно нерву и при необходимости следует производить множественное воздействие для обработки всей пораженной области. В этом режиме длительность воздействия достигает 1–1,5 мин., а ткани нагреваются до 70–90 °С.
  • Импульсными токами – метод подразумевает применение электрического поля, создаваемого переменным током. Процедура РЧА позвоночника подразумевает чередование кратковременных всплесков тока по 20 мсек с паузами, длиной 480 мсек. Выраженность терапевтического эффекта не зависит от тепла. При этом создаваемая температура не превышает 42 °С, что не провоцирует термодеструкцию. Это позволяет применять его для обработки спинномозговых ганглий при радикулопатии и в других случаях, когда использование больших температур противопоказано.
Схема установки игл

После завершения процедуры в место воздействия вводится определенный объем смеси местных анестетиков и гидрокортизона. Только после этого проводниковая игла удаляется.

Манипуляцию проводят с каждым поврежденным суставом, вызывающим болезненные ощущения. РЧА позволяет купировать боли, но без внесения корректив в образ жизни сохраняется высокий риск рецидива, но уже с локализацией очага поражения в другом месте.

ЭОП- рентген установка под которой производится РЧА

Показания к проведению радиочастотной абляции

РЧА успешно проводится при:

РЧА часто применяется при фасеточном синдроме, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов. Заболевание сопровождается глубокими, ноющими болями в пояснице, часто отдающими в ноги, ягодицы, пах, и утренней скованностью.

Иглы установленные в суставы позвонков.

Считается, что радиочастотная абляция фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника будет эффективна, если правильно выполненная блокада с анестетиком приносит существенное облегчение болевого синдрома.

Также метод хорошо зарекомендовал себя в лечение корешковой боли, если при трансфораминальном введении анестетика наблюдается выраженное снижение интенсивности болевых ощущений.

Нередко причиной боли выступает повреждение капсулы сустава. Наиболее подверженным подобным травмам считается С5-С6. Повреждения фасеточных суставов шеи провоцирует головные боли, существенный дискомфорт в области лопаток и трапециевидных мышц. В таких случаях радиочастотная абляция фасеточных суставов шейного отдела позвоночника также весьма эффективна.

Превосходно зарекомендовала себя РЧА позвоночника поясничного отдела при патологиях крестцово-поясничного сочленения. Именно нарушения в этом сегменте приводят к возникновению болей у 10–35% пациентов.

Иглы установленные в фасеточные суставы.

В любом случае, чтобы процедура с высокой долей вероятности дала хорошие результаты должно быть выполнено несколько условий:

  • сохранение боли в шее дольше 2-х месяцев;
  • отсутствие положительных результатов после консервативной терапии;
  • улучшение состояния после блокады.

Противопоказания и реабилитация

РЧА фасеточных нервов поясничного отдела позвоночника не может быть выполнена при:

  • локальной или генерализированной инфекции;
  • геморрагическом диатезе;
  • беременности.

Процедура не требует длительного пребывания в стационаре. Практически сразу же после ее завершения пациенты могут ходить и уже через 2 часа вернуться домой. В период восстановления ограничения накладываются в основном только на подъем тяжестей и активные виды спорта. Но выполнение легкой бытовой работы допускается. При радиочастотной абляции поясничного отдела не рекомендуется первый день наклоняться. В остальном пациенты могут вести привычный образ жизни.

Аппара для абляции с иглами.

РЧА позвоночника поясничного и грудного отдела цена

«SL Клиника» приглашает вас на консультацию к спинальному хирургу, травматологу- ортопеду, который на основании результатов обследований сможет точно установить необходимость проведения РЧА позвоночника и оценить ее потенциальную эффективность в конкретном случае. Наша цена радиочастотной абляции позвоночника делает процедуру по устранению болевого синдрома доступной для широкого круга людей.

Стоимость радиочастотного лечения боли в спине 68 000 руб и зависит от:
— Стоимости игл для радиочастотной абляции;
— Клиники и класса палаты.
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Операцию;
— Стоимости игл для радиочастотной абляции ;
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

Наши вертебрологи досконально владеют методикой проведения РЧА, имеют в своем распоряжение современное оборудование и целый штат смежных специалистов, способных оказать квалифицированную помощь.
«SL Клиника» дает вам шанс навсегда избавиться от болей, спровоцированных фасеточных синдромом, поражением пояснично-крестцовой области позвоночника и прочими нарушениями. С нашей помощью вы сможете практически сразу почувствовать себя новым человеком и вернуться к полноценной жизни.

стоимость операции, отзывы пациентов – ЦКБ РАН, Москва

 

Где нужно искать спасение, если заболели суставы, чтобы обойтись без хирургического вмешательства и не тратить деньги зря?

Источником болей в спине нередко бывает патология межпозвоночных дисков, суставов, связок и мышц. Дегенеративные изменения в районе поясничного отдела вызывают нестерпимую боль. Чаще всего причиной является остеоартроз, в частности, одна из его форм – спондилоартроз. Прогрессируя, эта патология медленно разрушает позвоночные суставы. Состояние усугубляет гиподинамия, множество инфекционных болезней и лишний вес.

Радиочастотная денервация коленного сустава будет полезна тем, кто страдает артрозом коленных суставов и испытывает боль в колене. Поврежденные суставы болезненны при нажатии. Причиной этого являются нервы. Если после лекарственной или физиотерапии состояние не улучшается, пациенту рекомендуется радиочастотная денервация нерва.

Существует прямая зависимость между развитием патологии суставов и возрастом – в более зрелом возрасте повышается вероятность развития заболевания.

Перспективный современный метод лечения – радиочастотная денервация позвоночных суставов – широко используется в мире уже несколько лет.

Описание метода

Это малотравматичная процедура, рекомендуемая при недостаточной результативности терапевтического лечения. Суть методики в нейтрализации нервных окончаний в мелких позвоночных суставах. Для этого используется эффект термокоагуляции – при прохождении электрического тока через ткани выделяется тепло, и нервные окончания эффективно прижигаются.

Длительность эффекта у большинства пациентов составляет от одного года до нескольких лет.

Как проводят процедуру

Радиочастотная денервация позвоночника проводится с местным обезболиванием и контролируется интероперационным рентгеном. Фасеточная ризотомия предполагает прохождение токов высокой частоты через ткани организма к нервным окончаниям и их разрушение. Обязательным условием успеха является обеспечение полной неподвижности пациента, чтобы ввести электроды максимально точно.

  • В нервной ткани делают прокол, и вводят иглы, на концах которых установлены маленькие электроды, через которые проходит ток.
  • Преодолевая сопротивление тканей, температура пластин повышается.
  • Результатом воздействия становится прижигание нерва.
  • В процессе воздействия могут возникнуть небольшие болезненные ощущения.
  • Вся процедура занимает не больше 40 минут.

Преимущества применения РЧД позвоночника:

  • высокая эффективность при минимальных временных затратах;
  • быстрое восстановление;
  • улучшение качества жизни;
  • местная анестезия является достаточной мерой;
  • воздействие производится только на небольшой участок, который хорошо контролируется;
  • процедура не травматична, хорошо переносится, риск развития побочных эффектов практически отсутствует;
  • возможно повторное проведение РЧД.

Показания к назначению операции

  • Спондилоартроз. Самая распространенная причина боли в грудном и шейном отделе - фасеточные суставы. При лечении наблюдается неэффективность инъекций, которые действуют кратковременно или дают частичный результат. РЧД позвоночника в данном случае является предпочтительной манипуляцией, блокирующей боль в течение более длительного времени.
  • Дискогенная боль. Ее распространение чаще всего происходит при патологии нижних отделов позвоночника, когда пациент чувствует сильные боли в районе поражения, передающиеся в руки и ноги. Ситуация усложняется ограничением подвижности. Использование РЧД в таких случаях показывает эффективность, если не требуется оперативное вмешательство.
  • Если причиной боли является стеноз позвоночного канала, использование РЧД – самая эффективная и предпочтительная мера.
  • Боль в области копчика также может быть облегчена методом РЧД копчикового нерва.
  • Сильная постоянная или приступообразная головная боль.

Правила подготовки к РЧД

Получения положительной динамики во многом зависит от полного предоперационного обследования, которое включает:

  • рентген легких.
  • заключение невролога;
  • МРТ;
  • общий анализ крови и мочи, исследование крови на RW, гепатит, ВИЧ;
  • ЭКГ.

Радиочастотная денервация суставов требует соблюдение мер предосторожности:

  • некоторые ограничения в приеме пищи – нельзя есть в течение восьми часов перед процедурой и пить – в течение двух;
  • при использовании инсулина доза его введения в день процедуры должна быть скорректирована;
  • решение о прекращении приема лекарств принимает специалист;
  • существует необходимость воздержаться от управления транспортными средствами в течение 12 часов после проведения процедуры.

Противопоказания

Манипуляцию не проводят, если у пациента:

  • поврежден спинной мозг;
  • анемия в тяжелой форме;
  • лихорадка;
  • тяжело протекающее инфекционное заболевание;
  • ухудшение состояния здоровья.

При наличии этих симптомов пациенту показано консервативное лечение.

Врач анализирует состояние пациента, имеющиеся показания и противопоказания, чтобы определить целесообразность назначения радиочастотной денервации.

Эффективность процедуры

Лечебный эффект от проведения процедуры заметен сразу, болевой синдром исчезает. Окончательный результат можно оценивать по истечении полутора месяцев, так как в отдельных случаях эффективность проявляется только после этого периода.

Эффективность такого лечения в различных случаях может сохраняться до нескольких лет. Во многих случаях пациенту требуется заниматься лечебной физкультурой, чтобы восстановить и разработать сустав. Если не провести обезболивание, человек не сможет заниматься – боль не позволит ему нормально двигаться. После проведения процедуры пациенты приступают к занятиям, что помогает избежать операции вовсе или отложить ее на длительный срок.

Если необходимые меры не принять своевременно, боль станет для человека постоянным ежедневным испытанием, а об активном обрезе жизни речь вообще не может идти, ведь даже самые простые движения будут даваться с трудом.

Возможные осложнения

На сегодняшний день таковые не выявлены. Может наблюдаться некоторый дискомфорт, в месте прокола может образоваться гематома или гиперемия. В течение короткого времени эти проявления, как правило, исчезают.

Отсутствие побочных эффектов обусловлено врачебным контролем.

Где можно сделать РЧД?

В России операция проводится специалистами ЦКБ РАН в Москве с использованием самого современного оборудования.

На сайте клиники размещены отзывы пациентов, многие из которых выражают благодарность и дают рекомендации. Здесь же можно записаться на прием к специалисту.

Цена радиочастотной денервации учитывает сложность конкретного случая, стоимость используемых одноразовых инструментов и материалов. Кроме того, послеоперационный период требует применения лекарств противовоспалительного действия. Общую стоимость лечения можно узнать после получения консультации.

Декомпрессия позвоночника микрохирургическим способом, виды и методы

28 Февраль 2020 5542

Тяжелым осложнением ряда заболеваний позвоночника является развитие компрессионно-вертебрального синдрома, т. е. серьезных неврологических расстройств. Это сопровождается мощными болями в спине, способными отдавать в другие части тела, включая ягодицы, ноги, грудь и т. д. Также люди с компрессионно-вертебральным синдромом страдают от нарушения чувствительности и подвижности конечностей, функционирования внутренних органов, в особенности малого таза.

Чаще всего основной причиной развития подобного состояния являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, в частности запущенный остеохондроз. Именно он в 80% случаев приводит к возникновению компрессионно-вертебрального синдрома и характерных для него нарушений. Также сужение спинномозгового канала могут провоцировать опухоли и некоторые изменения в строении позвоночника, обусловленные получением травм разного характера.

Эти факторы оказывают патологическое давление на нервы, кровеносные сосуды, позвоночный канал и другие анатомические образования, что и провоцирует развитие агрессивной неврологической симптоматики. Ее появление является поводом для немедленного принятия мер, поскольку длительное компрессионное воздействие на позвоночник приводит к некрозу важных структур. Следствием этого становится:

  • паралич рук, ног;
  • необратимые мозговые нарушения;
  • несостоятельность мочеполовой системы;
  • тяжелые нарушения работы сердца и органов дыхания.

Характер осложнений напрямую зависит от того, в каком отделе позвоночника наблюдается компрессия. В таких ситуациях точно оценить тяжесть состояния больного и подобрать правильную тактику лечения может только высококвалифицированный специалист, в частности, невролог, вертебролог или нейрохирург.

Микрохирургическая декомпрессия позвоночника: что это

Микрохирургическая декомпрессия позвоночника – оперативное вмешательство, направленное на устранение сдавливающих нервно-сосудистые структуры позвоночного канала факторов. Оно подразумевает использование оптических интраоперационных приборов и незначительное травмирование мягких тканей, что существенно уменьшает кровопотери в ходе операции, облегчает и ускоряет реабилитацию, а также позволяет добиться хорошего косметического эффекта.

Современные декомпрессирующие микрохирургические операции выполняются через разрезы размером 1–4 см, а оптическое оборудование обеспечивает высокую степень визуализации операционного поля. Поэтому они принадлежат к числу малотравматичных хирургических вмешательств и при этом позволяют эффективно освобождать сдавленные спинномозговые корешки и кровеносные сосуды.

Суть операции заключается в хирургическом удалении патологических дефектов, которые провоцируют компрессию позвоночного канала, нервных корешков и сосудистых образований. В роли таковых зачастую выступают:

  • межпозвонковые грыжи;
  • остеофиты позвонков;
  • гипертрофированные связки;
  • спайки, образовавшиеся после предыдущих операций;
  • гематомы;
  • доброкачественные и злокачественные образования.

Их удаление позволяет освободить сдавленные нервы и сосуды, что создает предпосылки для их скорого восстановления.

Операция может осуществляться двумя способами: с помощью микрохирургических инструментов под контролем микроскопа или посредством эндоскопического оборудования. Обе техники декомпрессионной операции эффективны, но отличаются степенью травматизации тканей. Каждая из них имеет свои показания к проведению и ограничения. Поэтому выбор тактики декомпрессии позвоночника остается за нейрохирургом.

Эндоскопическая декомпрессионная операция

Этот вид хирургического вмешательства уже давно широко используется по всему миру и признан самым щадящим способом удаления патологически измененных тканей. Он подразумевает выполнение разрезов, размеры которых не превышают 1–1,5 см.

Через них в тело пациента вводится телескопический зонд и эндоскопическая трубка, являющаяся проводником для всего необходимого хирургические инструменты, посредством которых и резецируются измененные ткани в требуемом объеме. Современное оборудование дает возможность добиться высочайшего уровня увеличения операционного поля с высокой четкостью изображения, передающегося с введенной в тело видеокамеры на монитор в режиме реального времени.

Декомпрессия позвоночника эндоскопическим методом признана наиболее щадящей для здоровых мягких тканей. Поэтому она позволяет:

  • сократить кровопотери;
  • облегчить, а также ускорить процесс восстановления организма;
  • минимизировать интра- и послеоперационные риски.

Эндоскопическая операция занимает около 45 минут и может выполняться под местной анестезией. Но при высоком уровне тревожности пациента и ряде других случаев применяют общий эндотрахеальный наркоз.

Декомпрессия позвоночника эндоскопическим методом может осуществляться тремя доступами:

  • TESSYS (трансфораминальный) – используется латеральный задний доступ через так называемый треугольник Камбина, при этом пациент лежит на боку или на животе. Он подходит для удаления различных грыж межпозвонковых дисков и в ряде других ситуаций, включая синдром Кауда.
  • CESSYS (переднелатеральный) – применяется для устранения патологий шейного отдела и подразумевает создание доступа к позвоночнику через передне-боковую поверхность шеи.
  • iLESSYS (дорзальный) – используется для удаления патологических образований в поясничном отделе позвоночника и подразумевает доступ к нему через передне-боковую поверхность живота.

Суть операции заключается в следующем:

  1. Кожные покровы обрабатываются раствором антисептика, и выполняется разрез в проекции позвонка, провоцирующего развитие неврологической симптоматики.
  2. Через разрез в безопасную зону позвоночного пространства вводится расширитель под контролем ЭОП. По нему погружается рабочая гильза, сквозь которую проводят трубку эндоскопа. Ее диаметр составляет 6–8 мм. Подключают светодиод и камеру, моментально начинающую трансляцию изображения на монитор.
  3. Под многократным увеличением с помощью специальных инструментов, вводимых в операционное поле через трубку эндоскопа и сменяемых в ходе операции, нейрохирург выполняет резекцию патологически измененных тканей. Он последовательно устраняет образование, ставшее причиной развития компрессионно-вертебрального синдрома. Так для резекции костных остеофитов используются специальные кусачки, а для удаления грыжи межпозвоночного диска – микрощуп.
  4. Удаленные фрагменты выводятся из организма посредством специального отсека эндоскопической системы, а образовавшаяся полость тщательно промывается физиологическим раствором.
  5. Оборудование извлекают, а на послеоперационную рану накладывают швы.

Но эндоскопия может проводиться не во всех случаях наличия компрессионно-вертебрального синдрома. Из-за технических ограничений она не способна решить проблему:

  • выраженного бокового и циркулярного стеноза позвоночного канала;
  • двусторонней каудогенной хромоты;
  • медиальных грыж;
  • грубых парезов;
  • паравертебральных опухолей.

Декомпрессионная операция с применением микроскопа

При невозможности проведения эндоскопического хирургического вмешательства или необходимости выполнения ряда сложных манипуляций для декомпрессии позвоночника используется операция с микроскопом. Она признана самой продуктивной тактикой декомпрессионной хирургии и может применяться при огромном количестве самых разнообразных диагнозов.

Современные микроскопы обеспечивают увеличение операционного поля до 40 раз, что на все 100% покрывает потребности хирурга в визуализации и позволяет выполнять каждое действие с высочайшей точностью на всех отделах позвоночника.

Этот вид хирургического вмешательства обладает всеми достоинствами классических открытых операций, но при этом отличается значительно меньшей травматичностью, что позволяет причислить операции с микроскопом к числу малоинвазивных.

Все действия хирург выполняет через разрез около 3–4 см. Хирургическое вмешательство проводится только под общим наркозом и требует от 1 до 3 часов. Его суть можно описать следующим образом:

  1. Кожные покровы обрабатываются раствором антисептика, и в проекции стенозирующего очага выполняется разрез удобным доступом. Его выбирают так, чтобы максимально защитить от повреждения структуры опорно-двигательного аппарата.
  2. Следя за каждым своим движением, нейрохирург отводит от выпирающей части позвонка нерв в безопасное место и приступает к удалению фрагментов видоизмененных суставов, связок, позвонков, межпозвонковых дисков и пр.
  3. При необходимости устанавливается стабилизирующая металлоконструкция.
  4. Послеоперационную рану промывают, дезинфицируют и накладывают швы.

После операции с микроскопом вставать и самостоятельно передвигаться можно уже в тот же день или на следующий. В стационаре больницы пациенту придется оставаться минимум 4 суток. При отсутствии осложнений его выписывают домой и направляют на прохождение курса реабилитации.

Декомпрессивно-стабилизирующая операция

Часто возникает необходимость сочетать декомпрессионные хирургические вмешательства с установкой стабилизирующей позвонки системы. Это является надежным залогом устранения риска возникновения или уже существующей нестабильности позвонков.

Стабилизирующие операции выполняют вторым этапом после устранения давления на нервно-сосудистые образования. Они заключаются в соединении склонных к смещению позвонков между собой специальными конструкциями жесткой или динамической фиксации, что невозможно эндоскопическим путем. Поэтому при возникновении необходимости в установке стабилизирующей системы декомпрессию позвоночника выполняют посредством операций с микроскопом.

Жесткие стабилизирующие системы

Системы жесткой фиксации подразумевают установку в межпозвонковое пространство костного трансплантата (обычно взятого из подвздошной кости пациента) или специального искусственного кейджа с последующим монтажом на два и более соседних позвонка металлической конструкции. В результате они обездвиживаются и со временем сращиваются между собой, т. е. происходит спондилодез.

Метод позволяет полностью устранить сегментарную нестабильность позвоночника, но при необходимости фиксации одновременно большого количества позвонков провоцирует уменьшение возможной амплитуды движений.

Жесткая стабилизация подразумевает использование техники транспедикулярной фиксации или транскутанной стабилизации. Они очень похожи между собой и отличаются одинаковой эффективностью, но последняя обладает лучшим косметическим эффектом, поскольку все манипуляции осуществляются через точечные проколы мягких тканей.

Суть метода состоит в применении специальных титановых винтов и пластин. Винты вкручиваются в точку пересечения поперечных отростков позвонка с суставными по обеим сторонам позвонка. Таким образом, фиксируется минимум 2 позвонка, хотя в ряде ситуаций требуется стабилизация значительного большего количества позвоночно-двигательных сегментов. Через шляпки винтов пропускают титановую пластину, обеспечивающую жесткость конструкции и распределение нагрузки на нее.

Динамическая стабилизация

Динамическая стабилизация заключается в имплантации конструкций, которые не только надежно фиксируют позвонки в анатомически правильном положении, но и не препятствуют их подвижности в естественных пределах. Это позволяет сохранить полноценную биомеханику позвоночника, но и стоит значительно дороже.

Метод предполагает использования специальных эндопротезов межпозвоночных дисков, которые устанавливаются между остистыми отростками позвонков. Современные эндопротезы производятся из биологически инертных материалов и полностью безопасны для организма. Они могут изготавливаться из титана, полиамида, термопластичных полимеров и т. д., а сочетание различных материалов обеспечивает возможность достижения максимального приближения к нормальной подвижности позвоночника.

Показания к декомпрессии позвоночника микрохирургическим способом

Декомпрессионные операции выполняются при наличии строгих показаний, а именно:

  • опасных для трудоспособности и жизни пациента состояниях, расстройствах работы центральной нервной системы;
  • стойком или прогрессирующем угнетении двигательных функций, наблюдающихся на фоне проведения консервативной терапии;
  • постоянных или часто возникающих сильных болях, которые не удается устранить медикаментозно или даже блокадами позвоночника;
  • потеря контроля над процессами дефекации и мочеиспускания;
  • стойкая эректильная дисфункция, спровоцированная ущемлением соответствующего спинномозгового корешка.

Эффективность микрохирургической декомпрессии

В подавляющем большинстве случаев с помощью микрохирургической операции удается добиться существенного улучшения состояния пациента. Прогноз во многом зависит от своевременности ее проведения.

70–80% хирургических вмешательств такого рода выполняются на поясничном отделе позвоночника, поскольку именно на него приходится основная нагрузка, что и создает все предпосылки для возникновения дегенеративных изменений и травм. Несколько реже декомпрессия позвоночника микрохирургическим способом выполняется на уровне шейных позвонков.

Надо помнить, что любое хирургическое вмешательство, особенно на позвоночнике, это риск. Поэтому к ним прибегают только в крайних случаях при полной неэффективности консервативных методов лечения.

Согласно медицинской статистике, около 95% пациентов с ущемлением спинномозговых корешков шейного или поясничного отдела после проведения операции отмечают значительное улучшение и повышение уровня подвижности. Большинство пациентов говорят о существенном уменьшении болей и слабости мышц уже в первые часы после процедуры. Остальные отмечают такой положительный эффект спустя сутки или двое.

Только у 3% пациентов с компрессионно-вертебральным синдромом симптомы не уменьшаются, и лишь у 1–2 % людей наблюдается ухудшение состояния после микрохирургической декомпрессии.

При формировании статистики учитываются случаи микрохирургического устранения не только таких распространенных заболеваний позвоночника, вызывающих компрессию, как остеохондроз, межпозвоночные грыжи, но и онкологические.

Прогноз операции во многом зависит от:

  • поставленного диагноза;
  • тяжести неврологической симптоматики;
  • наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма больного;
  • сложности операции.

Есть ли безоперационная альтернатива?

Иногда можно встретить рекомендации предпринять попытку устранить неврологические и функциональные расстройства посредством специальных тренажеров. Но больные должны понимать, что никакие безоперационные методы не способны привести к расширению позвоночного канала и освобождению нервно-сосудистых структур. С этой задачей может справиться только полноценное хирургическое вмешательство.

При серьезных диагнозах не стоит обманываться надеждой, что исправить ситуацию можно занятиями на тренажерах. Они способны принести пользу на начальных стадиях дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, когда еще полностью отсутствуют их осложнения, например при остеохондрозе и протрузиях межпозвоночных дисков.

Ведь если патологический процесс уже привел к образованию на краях позвоночника костных выступов, которые сдавили нервные структуры, то надеяться на их рассасывание под действием создаваемых тренажерами растягивающих усилий нерационально. Занятия могут привести к временному, причем обычно кратковременному улучшению, но не решить проблему. Обязательно последует рецидив компрессионно-вертебрального синдрома.

Более того, занятия на декомпрессионных и антигравитационных тренажерах в ряде случаев могут быть и вовсе опасными для пациентов. При определенных нарушениях они могут приводить к:

  • травмированию ослабленных мышц, связок и сухожилий;
  • прогрессированию имеющегося заболевания и усугублению его клинических проявлений;
  • возникновению дополнительных патологий опорно-двигательного аппарата.

Декомпрессионные тренажеры эффективны только в неосложненных случаях дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Только тогда они позволяют уменьшить нагрузку на него, укрепить мышцы и уменьшить боли. Поэтому только высококвалифицированный невролог может рекомендовать больному занятия на них или сразу же направлять его к нейрохирургу.

Таким образом, в ряде ситуаций декомпрессия позвоночника микрохирургическим способом – единственный и иногда неизбежный выход для пациентов с адскими болями в спине, тяжелыми нарушениями подвижности и резким снижением работоспособности. Эта малоинвазивная операция способна на только устранить симптомы поражения нервного корешка, но и влияющий на него фактор, что позволяет не просто улучшить ситуацию, а и добиться восстановления до уровня здорового человека.

система гидропластики межпозвоночной грыжи диска

12 Ноябрь 2019 3260

Гидродискэктомия или гидропластика – операция одного дня. Она представляет собой современный, предельно щадящий чрескожный метод лечения подсвязочной межпозвоночной грыжи с размерами менее 7 мм (4 мм при деформации дисков шейного отдела позвоночника). Благодаря огромному числу преимуществ она становится превосходной альтернативой классическим открытым и даже микрохирургическим вмешательствам.

Показания к проведению гидродискэктомии

Операция с применением аппарата SpineJet показана при подсвязочных грыжах, размеры которых не превышают 0,7 см, если они сопровождаются болевым синдромом и рядом других симптомов. Но она может быть проведена только при условии соблюдения следующих условий:

  • отсутствие секвестрации, т. е. видоизмененный межпозвоночный диск не выпадает в позвоночный канал;
  • отсутствие положительных изменений в состоянии больного после 4 и более недель правильно подобранной консервативной терапии;
  • снижение качества жизни в результате появления признаков корешкового синдрома (болей, слабости в ногах или чувства онемения).

Также методика широко применяется для проведения качественной подготовки дискового пространства для монтажа кейджей TLIF и PLIF.

Принцип работы

Разработанный специально для гидрохирургии аппарат SpineJet представляет собой консоль, нагнетающую высокое давление. Стерильная жидкость, обычно физраствор, под действием созданного давления подается к рукоятке и с большой скоростью выходит из наконечника.

С ее помощью можно удалить строго необходимое количество пульпозного ядра и при этом не подвергать ткани отрицательному действию высоких температур и механических повреждений.

Для проведения операций используются специальные стерильные одноразовые проводники. В межпозвоночный диск они вводятся через точечный прокол мягких тканей.

Этапы операции

Хотя гидропластика является малоинвазивной чрескожной процедурой, она все равно выполняется в условиях операционной.

  1. Под местной анестезией делают прокол кожи и мягких тканей и под контролем ЭОП вводят одноразовый проводник диаметром 4 мм в диск. Следом погружают нуклеотом (резектор), состоящий из подающей и эвакуирующей трубок.
  2. Подаваемый со скоростью до 900 км/ч через узкокалиброванное отверстие наконечника поток жидкости измельчает часть пульпозного ядра, после чего разрушенные ткани вместе с отработанной жидкостью эвакуируются через специальное отведение нуклеотома. После выполнения операции в требуемом объеме резектор удаляют.
  3. Вся процедура с применение аппарат SpineJet длится не более 3–4 минут. Она не требует наложения швов, поэтому после удаления из тела нуклеотома вместе с проводником точка входа заклеивается стерильным пластырем.
  4. После завершения гидропластики пациент должен сохранять неподвижность на протяжении 2 часов. По их истечении ему разрешается подняться с операционного стола и вскоре отправляться домой. Боли проходят уже в первые дни в результате устранения давления на нервы.

Преимущества

Гидродискэктомия позволяет сохранить биологические функции межпозвонкового диска и отказаться от:

  • резекции костных структур;
  • проведения манипуляций на спинномозговых корешках;
  • существенного травмирования мягких тканей.

При этом процедура вовсе не требует госпитализации. Она выполняется через точечный прокол, поэтому после нее не остается грубых рубцов.

Реабилитация

Практически все пациенты могут отправиться домой в день проведения гидропластики. Желательно так спланировать рабочий график, чтобы после процедуры была возможность 2–3 дня оставаться дома.

Каждый пациент получает от лечащего врача подробные рекомендации, описывающие рекомендованные физические нагрузки, диету и необходимые изменения в образе жизни. В первые несколько недель после гидродискэктомии запрещается поднимать предметы весом более 5 кг и выполнять скручивания, наклоны.

Также пациентам назначается медикаментозное лечение. Чаще всего достаточно приема препаратов группы НПВС. Они будут способствовать скорейшему устранению воспалительного процесса и купированию послеоперационных болей.

Зачастую реабилитационный период протекает легко и без осложнений. Сколько времени потребуется для восстановления заблаговременно неизвестно, поскольку это зависит от ряда индивидуальных особенностей. Непосредственное влияние на скорость реабилитации оказывает размер имеющейся грыжи, длительность ее существования и компрессии нервов, а также возраст пациента и степень гидратации пульпозного ядра.

Эффективность операции и скорость восстановления напрямую зависят от точности соблюдения полученных от врача рекомендаций в реабилитационном периоде.

Кифопластика и вертебропластика позвоночника - вид операции, цены

12 Ноябрь 2019 1417

Кифопластика позвоночника – хирургическое вмешательство, целью которого является восстановление нормального размера позвонков грудного и поясничного отделов, подвергшихся разрушению на фоне остеопороза. Она сопряжена с минимальным травмированием тканей и обеспечивает эффективную профилактику переломов позвонков в дальнейшем. По результатам проведенных исследований, кифопластика была признана эффективным, щадящим методом лечения остеопороза при минимальном риске развития осложнений.

В Европе и США метод применяется еще с 2007 года и с недавних пор больным из России уже не нужно ехать за границу, ведь кифопластика с успехом проводится спинальными хирургами «SL Клиника». Но если за рубежом стоимость операции превышает 15 тыс. евро и требует издержек на перелет и т. д., то в Москве это обойдется значительно дешевле.

Что такое кифопластика

Операция подразумевает введение специального костного цемента внутрь разрушенного заболеванием позвонка. Предварительно внутрь него устанавливается баллон, который раздувают так, чтобы расправить и приподнять костные фрагменты до анатомически правильной высоты.

Как только будут достигнуты нормальные размер и положение позвонка через тонкую канюлю в созданную баллоном полость вводят костный цемент, основным компонентом которого выступает полиметилметакрилат. Благодаря его свойствам и кремообразной консистенции он распределяется в позвонке, заполняет даже малейшие пустоты и поры костей. В результате образуется прочный монолитный конгломерат, фиксирующий позвонок в необходимом состоянии.

Значительное улучшение состояния пациенты отмечают сразу же после проведения процедуры. Столь быстрый обезболивающий эффект обусловлен жестким укреплением поврежденного позвонка и восстановлением его геометрии. Это позволяет устранить его подвижность и, соответственно, раздражение нервных корешков.

Кифопластика позволяет избежать развития кифотической деформации и возникновения нарушений в работе внутренних органов. 

Что является огромным преимуществом, в особенности для пожилых пациентов, перед вертебропластикой и безоперационными методами лечения позвоночника по компрессионному типу. Именно кифопластика практически полностью лишена риска миграции введенной акриловой массы за пределы восстановленного позвонка, что возможно при вертебропластике.

Показания к проведению

Кифопластика, впрочем, как и вертебропластика, проводятся с целью устранения дефектов костной ткани, возникающих при остеопорозе. К числу таковых относятся:

  • компрессионные переломы при уменьшении высоты позвонков не более чем на 70%, вызывающие боли в области поражения;
  • остеокластические процессы в позвонках, становящиеся следствием миеломы или остеолитических метастаз;
  • кифоз, возникший в результате потери способности позвонков выполнять свои функции на фоне остеолиза или остеопороза.

Именно в последнем случае предпочтение всегда стараются отдавать кифопластике. Это микрохирургическое вмешательство способно восстановить естественную геометрию разрушенных позвонков и устранить причину развития сагиттальной деформации позвоночника.

Что лучше кифопластика или вертебропластика

Вертебропластика предполагает введение цемента на основе полиметилметакрилата через пункционную иглу внутрь позвонка. Игла-проводник вводится транспедикулярно под постоянным рентген-контролем. Ее диаметр составляет от 3 до 5 мм. Поэтому процедура проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Поскольку послеоперационная рана имеет незначительные размеры, она не ушивается, а лишь заклеивается стерильной повязкой.

Для застывания костного цемента требуется примерно четверть часа, но для окончательного закрепления результата пациенту следует сохранять неподвижное положение тела на протяжении 2 часов. Только после этого он может подняться с операционного стола и ходить. Если состояние больного не вызывает подозрений у врача и не ухудшается в течение 4–5 часов, он может вернуться домой.

Вертебропластика вместе с подготовкой пациента занимает 40 минут. При ее успешном проведении достигается:

  • восстановление целостности поврежденных костных структур;
  • устранение болей в очаге поражения;
  • прочное укрепление поврежденного позвоночно-двигательного сегмента.

Но вертебропластика не влияет на высоту разрушенного позвонка. Поэтому она не способна предотвратить развитие посттравматического кифоза в дальнейшем.

Также недостатком метода в сравнении с кифопластикой можно назвать вдвое больший риск вытекания акриловой массы за пределы прооперированного позвонка. Подобное может привести к развитию осложнений и снижению степени прочности тела позвонка.

Поскольку кифопластика лишена подобных недостатков, ее можно назвать усовершенствованным вариантом вертебропластики, но в отличие от нее, позволяет добиться близкого к полному восстановления анатомически нормальной высоты позвонка и нивелировать риск искривления позвоночника в сагиттальной плоскости.

Поэтому кифопластика считается усовершенствованным видом вертебропластики. Именно она признана спинальными хирургами наиболее эффективным и рациональным способом решения проблемы компрессионных переломов позвоночника, часто возникающих на фоне остеопороза, особенно у пожилых людей.

Техника выполнения операции

Операция проводится под общим наркозом, хотя в некоторых случаях, когда такой вид анестезии может нанести пациенту вред, ее выполнение допускается под местным анестезиологическим обеспечением. Кифопластика проводится следующим образом:

  1. Пациент располагается на операционном столе. С помощью рентген-аппарата нейрохирург точно определяет точку доступа в проекции ножки дужки пораженного позвонка.
  2. Выполняется разрез, длина которого не превышает 1 см.
  3. Под рентген-контролем вводится специальная полая игла так, чтобы она прошла точно между телом пораженного позвонка и ножкой дуги.
  4. Через иглу вводится направляющая спица до тех пор, пока она не упрется в переднюю замыкательную пластину. После этого иглу-проводник можно удалить.
  5. С помощью спицы устанавливается диссектор с тупым концом и рабочая канюля. Именно через эту канюлю нейрохирург будет проводить все необходимые манипуляции. Поэтому ее установке уделяют особое внимание. Ее краевой элемент должен располагаться кпереди от задней хрящевой пластинки, закрывающей тело позвонка. Как только спинальный хирург добьется этого, диссектор осторожно удаляют.
  6. Специальным стилетом или сверлом формируется канал в позвонке, через который в дальнейшем в него будет погружаться раздуваемый баллон из эластичного материала.
  7. Под рентген-контролем в созданную полость вводят сдутый баллон. Поскольку он создан из рентгенконтрастных материалов, его четко видно внутри позвонка. Это позволяет мгновенно оценить правильность установки баллона, глубину и его положение.
  8. К канюле присоединяется шприц с физраствором с добавлением контрастного вещества, имеющий измерительную систему контроля не только над объемом жидкости, но и давлением ее подачи. Баллон постепенно наполняют, постоянно контролируя параметры тела позвонка.
  9. После достижения анатомически правильной геометрии и восстановления размеров вертикальной оси деформированного позвонка баллон опорожняют и удаляют из организма.
  10. Готовится костный цемент. При этом важно точно соблюдать пропорции, чтобы получить акриловую массу нужной вязкости. Он сразу же вводится через подсоединенный к канюле шприц в созданную баллоном полость. С помощью рентген-аппарата тщательно контролируется весь процесс ее наполнения в прямой и боковой проекциях.
  11. ПММА костный раствор вводят с небольшой скоростью, постепенно заполняя отдаленные области. По мере наполнения сформированной полости рабочую канюлю продвигают к выходу, заполняя тело позвонка до конца, вплоть до того, как акриловая масса покроет его поверхность.
  12. Через 10–20 минут выводят рабочую канюлю. Это время необходимо для затвердения костного цемента и устранение риска обратного его заброса в рабочий инструмент, что отрицательно повлияет на геометрию и прочность позвонка.
  13. При необходимости послеоперационную рану ушивают или просто закрывают асептической повязкой.

Общая длительность кифопластики составляет 1–1,5 часа. Большинство пациентов выписываются из клиники на следующий день и только иногда врачи принимают решение продлить срок госпитализации до 3 суток. В единичных случаях пациенты нуждаются в квалифицированном медицинском наблюдении на протяжении недели.

Реабилитация

Несмотря на то, что кифопластика относится к числу миниинвазивных операций, после нее пациенты обязательно нуждаются в полноценной реабилитации. Ведь эффективность и риск возникновения осложнений или нежелательных последствий напрямую зависят от правильности протекания восстановительного периода и тщательности выполнения врачебных рекомендаций.

Обычно реабилитация занимает около 2 месяцев. Существенных ограничений активности не требуется, поэтому уже через 2 часа после операции пациент может вставать и самостоятельно передвигаться. Не рекомендуется лишь поднимать тяжести, а также выполнять скручивания. Также не стоит долго сидеть. Поэтому, если работа пациента связана с продолжительным сидением, он получает больничный на 1–2 недели. Соответственно, продолжительные поездки на автомобиле также следует отложить на это время.

В некоторых случаях спинальный хирург настаивает на ношении ортопедического корсета в течение нескольких недель после операции. Также требуется регулярно заниматься ЛФК с целью укрепления мышц спины и брюшного пресса. Это позволит создать надежную опору позвоночнику и избежать развития осложнений. Когда лучше провести первое занятие и какая нагрузка не приведет к отрицательным последствиям, определяется врачом индивидуально.

Первые занятия ЛФК проводятся под контролем специалиста. Только после того, как пациент полностью освоит все упражнения и поймет, как правильно наращивать нагрузку, он может начинать ежедневно заниматься самостоятельно.

Для контроля качества проведенной операции и течения восстановительного периода пациенту назначаются контрольные осмотры и МРТ.

Противопоказания

Кифопластика, как и другие малоинвазивные хирургические вмешательства на позвоночнике, не проводится при:

  • обострении хронических заболеваний сердца и легких;
  • локальном спондилите в активной фазе;
  • серьезных нарушениях свертываемости крови;
  • взрывных переломах;
  • индивидуальной повышенной чувствительности к рентгеноконтрастным препаратам или компонентам цементирующей акриловой массы;
  • деформациях замыкательных позвонковых пластин;
  • присутствии линии перелома в ножке дужки позвонка;
  • бессимптомном переломе.

Кифопластика при кифозе

При кифозе или высокой вероятности его развития всегда стараются провести именно кифопластику. Но, к сожалению, даже если больной способен оплатить ее стоимость, это не всегда возможно.

В особенно запущенны случаях ни один квалифицированный нейрохирург не будет предлагать пациенту этот микрохирургический передовой метод лечения. Это обусловлено тем, что в подобных случаях устранить дефект и нормализовать состояние возможно только открытым методом с использованием стабилизирующих конструкций. Только сочетание этих техник позволит надежно исправить угол изгиба искривленного позвоночника.

Проводить кифопластику рационально только при недавнем получении компрессионного перелома, поскольку за короткий период времени костные фрагменты не успевают срастись в искаженном положении. Спинальные хирурги считают, что максимальным возрастом компрессионного перелома позвонка при остеопорозе для сохранения возможности выполнить кифопластику является 8 недель.

В течение этого периода вероятность полностью восстановить нормальное положение, форму и целостность поврежденного позвонка путем применения баллонной кифопластики максимальна. Поэтому при появлении первых симптомов больным важно сразу же обратиться к специалисту, пройти все диагностические исследования и немедленно приступить к предоперационной подготовке.

Основная сложность заключается именно в своевременности обращения больного к врачу и правильной диагностике. Поскольку остеопорозные переломы очень часто возникают спонтанно, без каких-либо существенных повреждающих факторов, и при этом сопровождаются маловыраженными симптомами, люди могут годами жить с ним в надежде, что все пройдет само.

Но даже в тех случаях, когда больные приходят в медицинское учреждение с жалобами на боли в спине, не все специалисты могут правильно определить причину их возникновения. Поэтому длительное время пациенты могут получать неправильную, чаще всего консервативную, терапию, никоим образом не помогающую исправить ситуацию. С течением времени образовавшиеся в результате перелома костные фрагменты срастаются ригидным клиновидным блоком. Это приводит к развитию:

  • стеноза;
  • неуклонно прогрессирующей несостоятельности позвоночника;
  • нарастающему неврологическому дефициту.

При старых и грубых клиновидных искривлениях кифопластика абсолютно неэффективна. В таких случаях нормализовать положение и форму позвонков возможно исключительно путем применения радикальных методов. Чаще всего спинальные хирурги принимают решение провести корригирующую вертебротомию и зафиксировать позвонки с помощью остеосинтеза, спондилодеза или монтажа эндофиксаторов.

Поэтому для больных, особенно пожилого возраста, важно сделать все возможное, чтобы удалось выполнить кифопластику. Ведь эта микрохирургическая процедура дает весомый шанс избежать развития посттравматического кифоза, предотвратить развитие осложнений и не столкнуться со сложностями реабилитации после открытых хирургических вмешательств.

Нуклеопластика

Нуклеопластика - это вариант лечения для людей, страдающих длительной и сильной болью в спине в результате грыжи (выпуклости) диска, не поддающейся традиционному лечению. Нуклеопластика - это малоинвазивная альтернатива лечению выпуклости диска. Эта процедура выполняется в амбулаторных условиях с использованием иглы, излучающей радиоволны, для уменьшения выпуклости диска путем растворения лишней ткани. Это снимает давление внутри диска и на нервы, вызывающие боль.Процедура должна занять не более часа.

Эта процедура будет выполняться в условиях больницы. После первой консультации в нашем офисе вы назначите встречу с нашим персоналом для местного хирургического центра или больницы.

Пожалуйста, принесите во время первого визита все результаты предыдущих визуализационных исследований (МРТ, КТ, рентгеновские снимки), такие как фильмы, отчеты или компакт-диски. Если у вас нет текущих изображений, мы можем порекомендовать вам пройти исследования перед процедурой.

Перед процедурой вы получите специальные инструкции относительно еды и питья.

Вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой и останется с вами в течение 12 часов после процедуры из-за действия седативных препаратов. Пожалуйста, примите все необходимые меры.

Сообщите нашему врачу, если вы кормите грудью или есть вероятность, что вы беременны.

Будьте готовы обсудить с нашим врачом любые лекарства, которые вы принимаете в настоящее время, или принесите с собой флаконы с лекарствами на первоначальный прием.

Нуклеопластика - это сложная инъекционная процедура, которая выполняется в местной больнице нашим персоналом.

Во время процедуры вы будете бодрствовать, чтобы сообщить врачу важную информацию, но вы будете принимать успокоительное, чтобы уменьшить беспокойство и дискомфорт.

После того, как вы окажетесь на столе, ваша нижняя часть спины будет обезболена местной анестезией.

Под контролем рентгена (рентгеноскопия) небольшая игла, похожая на трубку, вводится в центр выпуклого диска.

Небольшая специализированная палочка вводится в иглу, где она нагревается, чтобы создать серию каналов внутри диска путем растворения ткани.

За счет уменьшения количества избыточной ткани внутри диска, это лечение может уменьшить размер выпуклости, а также снизить давление внутри диска, а также на прилегающие нервы.

Затем стержень будет медленно возвращен в исходное положение при термической герметизации нового канала.

Во время процедуры вы будете находиться под тщательным наблюдением.

Количество созданных каналов зависит от размера диска. По окончании процедуры палочка и игла будут удалены.

На место введения иглы наложат небольшую повязку, и вас доставят в зону восстановления, пока вы не будете готовы идти домой.

В связи с седативным эффектом необходимо наблюдение взрослых до конца дня.

Вы получите инструкции по общей деятельности и реабилитации.

Вы можете испытывать усиление симптомов в течение 7-10 дней, пока диск не начнет заживать.

Для облегчения этих симптомов могут быть прописаны лекарства.

Осложнения возникают редко, но мы рекомендуем вам отслеживать любые симптомы, которые вы испытываете после процедуры, и сообщать о них своему врачу при последующем посещении через 7–14 дней после процедуры.

Полный курс физиотерапии поможет вам полностью восстановиться, укрепить мышцы спины и кора, а также добиться максимального восстановления.

.

Эффективность радиочастотной нуклеопластики и прицельной декомпрессии диска при поясничной радикулопатии - Просмотр полного текста

Групповая декомпрессия

Групповая декомпрессия: Пациенты, назначенные на групповую декомпрессию. После определения подходящего пространства для доступа под контролем рентгеноскопии игла троакара 17 калибра продвинулась заднебоковой стороной до центра диска. Затем снова была проведена проверка участка с использованием водорастворимого контрастного вещества под контролем флороскопии.Затем гибкий интрадискальный катетер для декомпрессии (SpineCATH®, Smith & Nephew, Memphis, TN) продвигали внутрь иглы троакара к диску и выполняли декомпрессию. Убедившись в достижении достаточной декомпрессии внутри диска, декомпрессионное устройство было удалено под контролем рентгеноскопии, место разреза закрыли, и пациентам рекомендовали постельный режим в течение 2 часов.

Процедура: групповая декомпрессия или групповая нуклеопластика

Групповая декомпрессия: декомпрессия с помощью гибкого интрадискального катетера для декомпрессии (SpineCATH®, Smith & Nephew, Memphis, TN) Групповая нуклеопластика: нуклеопластика с помощью иглы, совместимой с радиочастотами (Coblation: Perc DLE SpineWandTM [ArthroCare Spine, Саннивейл, Калифорния]

Другие названия:
  • ArthroCare Spine
  • SpineCATH®

.

% PDF-1.4 % 48 0 объект > endobj xref 48 72 0000000016 00000 н. 0000002360 00000 н. 0000002441 00000 н. 0000002688 00000 н. 0000002924 00000 н. 0000003262 00000 н. 0000003829 00000 н. 0000004108 00000 п. 0000004301 00000 п. 0000004997 00000 н. 0000005390 00000 н. 0000006297 00000 н. 0000010771 00000 п. 0000011038 00000 п. 0000011561 00000 п. 0000013780 00000 п. 0000013816 00000 п. 0000013867 00000 п. 0000014498 00000 п. 0000015076 00000 п. 0000016213 00000 п. 0000016582 00000 п. 0000016948 00000 н. 0000017157 00000 п. 0000018028 00000 п. 0000018297 00000 п. 0000018616 00000 п. 0000018735 00000 п. 0000020457 00000 п. 0000020803 00000 п. 0000021156 00000 п. 0000021345 00000 п. 0000022094 00000 п. 0000022516 00000 п. 0000022874 00000 п. 0000029840 00000 п. 0000030886 00000 п. 0000031589 00000 п. 0000032476 00000 п. 0000032551 00000 п. 0000032625 00000 п. 0000033314 00000 п. 0000033949 00000 п. 0000034597 00000 п. 0000035241 00000 п. 0000039077 00000 н. 0000039625 00000 п. 0000040090 00000 н. 0000040497 00000 п. 0000043087 00000 п. 0000043475 00000 п. 0000043877 00000 п. 0000044117 00000 п. 0000044790 00000 п. 0000045530 00000 п. 0000045804 00000 п. 0000046205 00000 п. 0000046442 00000 н. 0000046743 00000 п. 0000046820 00000 н. 0000052916 00000 п. 0000053625 00000 п. 0000054153 00000 п. 0000054722 00000 п. 0000055428 00000 п. 0000056116 00000 п. 0000056803 00000 п. 0000057412 00000 п. 0000057930 00000 п. 0000058887 00000 п. 0000061581 00000 п. 0000001736 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 119 0 объект > поток xb``f``d`g`z

.

Новые технологии лечения радикулита и боли в спине

Боль в пояснице - одна из основных причин потери рабочего времени, уступающая только простуде. Он затрагивает 65-85% населения Соединенных Штатов в какой-то момент их жизни. Наиболее частой причиной является растяжение связок, напряжение или спазм, обычно вызванные неправильной техникой подъема, неправильной осанкой, плохими привычками спины или нездоровой эргономической средой. Другая частая причина - проблемы с диском, вызванные травмой, износом или возрастом.Другие причины включают сужение спинномозговых или нервных каналов, артриты или дегенеративные изменения мелких суставов спины, остеопоротические переломы, а иногда даже инфекции или опухоли.
Боль в пояснице - одна из основных причин потери рабочего времени, уступая только простуде. Захватывающая новая технология, о которой мы здесь расскажем, относится к облегчению боли в спине и радикулита, вызванного проблемами с диском. По оценкам, в США около 7 миллионов случаев боли в пояснице связаны с проблемами диска.Важно отметить, что эти новые технологии не апробированы, поэтому необходимо проявлять разумную осторожность. Однако, учитывая, что лечение проблем с дисками - это инвазивная хирургия, я посчитал, что стоит взглянуть на эти новые методы лечения, потому что они намного менее инвазивны и выглядят довольно многообещающе.

Для чего нужны диски позвоночника?

Диски действуют как амортизаторы между позвонками позвоночника; это жесткие, волокнистые диски с внешней оболочкой (фиброзное кольцо), заполненные гелем (ядро).В здоровой спине диски позволяют позвоночнику быть гибким. К сожалению, время, травма и врожденная слабость диска могут привести к дегенерации фиброзного кольца, вызывая выпячивание ядра диска или даже грыжу (выталкивание) через стенку фиброзного кольца.

Эти повреждения можно проверить с помощью МРТ или компьютерной томографии. Интересно, что сканирование иногда может показать такие аномалии у пациентов, которые не сообщают об отсутствии боли в спине, но нам еще предстоит понять, почему.В любом случае дегенерированный диск может быть источником боли в спине, и если выпуклый диск давит на корешок спинномозгового нерва, боль может распространяться в ногу, вызывая ишиас.

До сих пор варианты лечения были ограничены. Физическая терапия может помочь ослабить болезненные мышцы, которые изо всех сил пытаются справиться с проблемой позвоночника, а физическая терапия также может помочь предотвратить ненормальные нагрузки на позвоночник. Эпидуральные инъекции стероидов могут уменьшить воспаление в этой области и часто бывают полезными, но боль имеет тенденцию повторяться, если основная проблема серьезна.В случае острых проблем единственным оставшимся лечением было хирургическое удаление части диска или хирургическое сращение позвонков для снятия давления на диск.

В настоящее время доступны несколько недоказанных малоинвазивных процедур, которые могут помочь при лечении боли в спине и ишиаса , известного как радиочастотные дискальные процедуры, среди которых есть так называемая интрадискальная биакупластика (IDB).

Радиочастотные процедуры с диском
Нуклеопластика - это тип радиочастотной процедуры с диском, при которой в диск вводится очень тонкая игла, но вместо использования нагревательной проволоки (как это делалось ранее в технике, известной как интрадискальная электротермопластика или IDET), специальный радиочастотный зонд вводится через иглу в диск.Этот зонд генерирует сфокусированное плазменное поле с достаточной энергией, чтобы разорвать молекулярные связи геля в ядре, по существу испаряя часть ядра. В результате удаляется 10-20% ядра, что разжимает диск и снижает давление как на диск, так и на окружающие нервные корешки. Этот метод может быть более эффективным при боли, связанной с ишиасом, чем метод IDET, поскольку нуклеопластика может фактически уменьшить выпуклость диска, которая давит на нервный корешок. Поле высокоэнергетической плазмы фактически создается при относительно низких температурах, поэтому опасность для окружающих тканей сводится к минимуму.

Другая процедура, называемая интрадискальной биакупластикой (IDB), представляет собой усовершенствованный тип радиочастотной абляции, при которой также обрабатываются диски изнутри. В настоящее время этот метод вызывает наибольший интерес - и в последнее время получил поддержку - в исследовательской литературе, но, тем не менее, существуют опасения по поводу внутридисковых процедур. Некоторые исследования показали, что пункция диска иглой может усилить и ускорить дегенерацию диска, однако польза от риска для этой процедуры все еще неясна.

Эти новые техники впечатляют.Они предлагают возможность лечения дискогенной боли в пояснице и радикулита с гораздо меньшими травмами и риском, чем хирургическое вмешательство, но важно помнить, что это все еще непроверенные технологии. Я буду держать вас в курсе того, как развиваются исследования этих методов, но здорово, что у нас есть несколько новых инструментов, которые могут помочь людям с этой часто изнурительной проблемой.

Спинальные стимуляторы и насосы для снятия боли
Спинальные насосы называются интратекальными (интратекальными) спинномозговыми насосами и могут использоваться для непрерывной подачи обезболивающего лекарства.Интратекальный относится к жидкости, содержащей пространство, окружающее спинной мозг. Преимущество приема обезболивающих через спинномозговую помпу заключается в том, что лекарства, принимаемые перорально, распространяются по всему телу. Спинальный насос доставляет обезболивающее именно туда, где это необходимо. (Зиконотид - это неопиодный препарат, который в настоящее время используется в спинномозговых насосах и может быть эффективным при лечении широкого спектра хронических болевых состояний, включая ишиас. Это лекарство не вызывает привыкания.Это лечение рассматривается после того, как стандартные консервативные методы лечения оказались неэффективными или вызвали непереносимые побочные эффекты.

Насос хирургическим путем имплантируется под кожу живота пациента. Катетер проводится до уровня позвоночника, от которого передается боль. Лекарства закачиваются непосредственно в спинномозговую жидкость, что позволяет оказывать гораздо более сильное воздействие на спинной мозг. Это резко сокращает количество необходимых лекарств и обеспечивает лучшее обезболивание с меньшим количеством побочных эффектов.

Насос заполняется каждые 1-3 месяца путем введения иглы через кожу в диафрагму на поверхности помпы. Таким образом можно вводить несколько различных лекарств. Поскольку система находится под кожей, риск заражения сводится к минимуму, и пациент может быть полностью подвижным и активным.

Спинальные стимуляторы излучают электрические импульсы на поверхности спинного мозга для уменьшения боли. Стимуляторы похожи на насосы тем, что имплантируются под кожу хирургическим путем, но отличаются тем, что для облегчения боли используются электрические сигналы, а не лекарства.

Электрические сигналы проходят через кончик катетера в точном месте рядом с пораженным сегментом спинного мозга. В результате возникает ощущение покалывания, которое облегчает боль. Современная теория состоит в том, что входящий электрический ток изменяет обработку боли позвоночником, так что боль пациента уменьшается. Пациент может управлять стимулятором, удерживая магнитно-импульсное устройство над кожей поверх имплантированного диска генератора. Стимулятор оказался эффективным для пациентов с болями в спине и ногах, которые не удалось устранить после операции на позвоночнике.Есть данные, которые показывают, что этим пациентам будет лучше после установки стимулятора, чем при повторной операции.

Этот подход все чаще используется для лечения хронических болей в шее и спине, которые не поддаются лечению более простым лечением. Теперь доступны новые устройства, такие как высокочастотный стимулятор Nevro. Эти новые устройства могут расширить применение и успех имплантированных стимуляторов боли в спине.

.

Нуклеопластика под контролем КТ с использованием радиочастотной энергии для лечения грыжи поясничного диска

 @article {Wu2015CTguidedNW, title = {Нуклеопластика под контролем КТ с использованием радиочастотной энергии для лечения грыжи поясничного диска}, author = {Шаолин Ву и Х. Ли, Кайна Линь, Вайке Цзэн и Чао Ма}, journal = {Journal of Spinal Disorders and Techniques}, год = {2015}, объем = {28}, pages = {E9 – E16} } 
Дизайн исследования: клиническое рандомизированное контролируемое исследование. Цель: это исследование было направлено на сравнение клинической эффективности нуклеопластики под контролем КТ, нуклеопластики под контролем КТ в сочетании с инъекцией нервных корешков и трансфораминальных эпидуральных инъекций поясничного отдела под контролем КТ при лечении пациентов с грыжей поясничного диска и болями в ногах, которые вызваны: корешковое новообразование.Сводка исходных данных: грыжа поясничного диска является наиболее частой причиной боли в нервных корешках. Консервативный… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Цитировать

Запустить ленту новостей

.

Комплексный подход к хронической боли

Для людей, страдающих хронической болью, облегчение боли может быть трудным и требовать много времени. Иногда пациенты перемещаются между терапевтами, специалистами и терапевтами всех видов в поисках решения своих проблем с болью. Интервенционное лечение боли может быть полезной альтернативой для пациентов, которые безуспешно исчерпали другие методы лечения, и может быть решением, которое ищут страдающие хронической болью.Читайте дальше, чтобы узнать больше об этой развивающейся области медицины.
Интервенционная медицина боли использует междисциплинарный подход, при котором команда профессионалов здравоохранения работает вместе, чтобы предоставить полный спектр лечения и услуг для пациентов, страдающих хронической и / или острой болью. Фото Источник: 123RF.com.

Что такое интервенционное обезболивание?

Согласно данным Американского общества интервенционных терапевтов (ASIPP), интервенционное лечение боли - это «медицинская дисциплина, посвященная диагностике и лечению расстройств, связанных с болью».«Интервенционная медицина боли использует междисциплинарный подход, при котором команда профессионалов здравоохранения работает вместе, чтобы предоставить полный спектр лечения и услуг для пациентов, страдающих хронической и / или острой болью.

Цели интервенционного обезболивания - облегчение, уменьшение или устранение боли и улучшение общего качества жизни пациента с помощью малоинвазивных методов, специально разработанных для диагностики и лечения болезненных состояний. Интервенционное лечение боли также направлено на то, чтобы помочь пациентам быстро вернуться к своей повседневной деятельности без сильной зависимости от лекарств.

Познакомьтесь с вашей медицинской бригадой

В сотрудничестве с вашим лечащим врачом (или другим врачом, который может направить вас к терапевту по интервенционному лечению боли) в состав вашей медицинской бригады могут входить один или несколько из следующих специалистов в области здравоохранения:

  • Врачи
  • Анестезиологи
  • Интернисты
  • Физиотерапевты
  • Эрготерапевты
  • Медсестры
  • Психологи и психиатры

Еще один важный член команды - это вы! Фактически, интервенционное обезболивание подчеркивает и полагается на полное сотрудничество пациентов на протяжении всего процесса лечения для достижения успешного результата.

Боли в спине и интервенционные методы лечения боли

Для людей, страдающих болями в спине, интервенционные методы обезболивания могут быть особенно полезными. В дополнение к тщательному изучению истории болезни и физическому осмотру врачи, занимающиеся интервенционным обезболиванием, могут предложить широкий спектр методов лечения, включая следующие:

  • Эпидуральные инъекции (во всех областях позвоночника): использование анестетиков и стероидных препаратов, вводимых в эпидуральное пространство для облегчения боли или диагностики определенного состояния.
  • Блокада нерва, корешка и медиальной ветви: инъекции делают, чтобы определить, является ли конкретный корешок спинномозгового нерва источником боли. Блоки также можно использовать для уменьшения воспаления и боли.
  • Инъекции в фасеточные суставы: инъекции, используемые для определения того, являются ли фасеточные суставы источником боли. Эти инъекции также могут облегчить боль.
  • Дискография: «внутренний» взгляд на диски, чтобы определить, являются ли они источником боли пациента. Эта процедура включает использование красителя, который вводится в диск, а затем исследуется с помощью рентгена или компьютерной томографии.
  • Импульсная радиочастотная нейротомия (PRFN): минимально инвазивная процедура, которая выводит из строя спинномозговые нервы и предотвращает передачу сигналов боли в мозг.
  • Ризотомия: процедура, при которой сигналы боли «отключаются» с помощью нагретых электродов, которые прикладываются к определенным нервам, по которым сигналы боли передаются в мозг.
  • Стимуляция спинного мозга: использование электрических импульсов, которые используются для предотвращения восприятия боли головным мозгом.
  • Интратекальные насосы: хирургически имплантированный насос, который доставляет обезболивающие в то место позвоночника, где находится боль.
  • Чрескожная дискэктомия / нуклеопластика: процедура, при которой ткань диска удаляется с целью декомпрессии и снятия давления.

Врачи по интервенционному лечению боли часто включают другие методы лечения, такие как физиотерапия, трудотерапия и изменение образа жизни (например, упражнения, диета и отказ от курения), чтобы еще больше улучшить эти процедуры.

Чего можно ожидать?

На первом приеме у специалиста по интервенционному лечению боли вам будет проведен тщательный медицинский осмотр.Врач также расскажет вам о вашей прошлой истории болезни. Если возможно, постарайтесь принести с собой любые прошлые рентгеновские снимки или результаты анализов, связанных с вашим болевым состоянием.

Для вас также очень важно сообщить врачу о других методах лечения, которые вы пробовали, в том числе о лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время. Не забудьте включить альтернативные методы лечения, которые вы, возможно, пробовали, например иглоукалывание, лечебные травы или массаж. Будет обсуждено ваше текущее состояние, в том числе место вашей боли, степень тяжести, время ее возникновения и наличие других симптомов, связанных с вашей болью.

Перед тем, как начать какое-либо лечение, ваш терапевт по интервенционному обезболиванию проведет диагностические тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут иметь подобные симптомы. Эти тесты могут включать рентген, компьютерную томографию, МРТ и, возможно, анализы крови. В это время также может быть проведена психологическая оценка. Врач может провести дополнительные исследования (в этом нет необходимости, если исследования актуальны и уместны) и просмотреть прошлые исследования.

Тщательное физическое и диагностическое обследование позволяет тщательно проанализировать вашу медицинскую информацию.В результате ваш специалист по интервенционному лечению боли может разработать комплексную программу лечения боли специально для вас.

После того, как план лечения будет составлен, ваш терапевт по интервенционному лечению боли поможет вам скоординировать необходимые вам терапии. Во многих случаях интервенционные методы лечения боли и услуги предлагаются в одном учреждении, избавляя от необходимости переходить с места на место для получения помощи. Обязательно внимательно следуйте инструкциям врача.Ваше полное участие в лечении важно для успешного результата.

Ты не одинок

Если вы страдаете от хронической боли и не можете найти лечение, которое дает облегчение, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу по интервенционному лечению боли. Комплексный подход, в котором вы будете важным членом команды, вполне может быть тем ответом, который вы ищете.

.

Смотрите также

Site Footer