Разрыв кисты яичника


Разрыв кисты яичника: симптомы, причины, последствия, лечение

Апоплексия или разрыв — одно из наиболее распространенных осложнений кисты яичника. Обычно капсула опухоли лопается у функциональных образований, которые из-за возможности самостоятельно рассасывания наблюдают, лечат консервативно.

Разрыв кисты яичника, симптомы которого должна знать каждая пациентка с разрастаниями на придатках, считают неотложным состоянием в гинекологии. В редких случаях удается обойтись медикаментозной терапией, чаще пациентки нуждаются в немедленной госпитализации и хирургическом вмешательстве.

Может ли лопнуть киста яичника

Надрыв кисты яичника встречается у пациенток репродуктивного возраста. Подобное явление связано с тем, что апоплексия взаимосвязана с овуляцией, ростом фолликулов. При нарушении выхода яйцеклеток из Граафова пузырька увеличивается риск формирования патологических разрастаний овариальных тканей.

В гинекологической практике различают функциональные и остальные виды опухолей. Подобная градация необходима для определения тактики лечения женщины. При выявлении функциональных образований существует высокий риск самоизлечения – рассасывания, возможно, дополнение терапии медикаментозными и народными способами. Однако подобные опухоли нуждаются в ежемесячном контроле над динамикой процесса: существует риск разрыва патологического очага.

В случае обнаружения остальных видов новообразований рекомендуется хирургическое вмешательство. В подобных вариантах риск осложнений выше.

Внимание! Разрыв чаще провоцируют определенные факторы. При определении разрастаний придатков и решении наблюдать за образованием, необходимо обговорить с лечащим врачом, чего нельзя делать.

Разрыв кисты яичника: код по мкб 10

По общепризнанной медицинской классификации не воспалительные поражения придатков матки кодируются N83. К этой категории относятся все разновидности кистом и осложнения болезни. Фолликулярные опухоли обозначаются N83.0, разрыв кисты желтого тела яичника — N83.1. Код N83.2 включает остальные и неуточненные типы пузырьков придатков.

Важно! Эта градация используется исключительно для медицинских работников и документации, в том числе больничных листах.

Что происходит, когда лопается киста на яичнике

Во время разрыва отмечается нарушение целостности овариальных тканей различной степени. В момент повреждения пациентка ощущает резкую боль, которая сосредоточена со стороны поражения. При незначительном объеме поражения признаки. В тяжелых случаях апоплексии наблюдается внутрибрюшное кровотечение.

Причины разрыва кисты яичника

Разрыв кисты левого яичника могут спровоцировать следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс, проявляющийся в нарушении процессов овуляции;
  • присоединение, обострение хронического воспалительного процесса придатков;
  • физическое перенапряжение, поднятие тяжелого веса;
  • грубый половой акт;
  • травмы, падение, удары нижней половины брюшной полости;
  • внематочная беременность;
  • патологии свертывающей системы крови.

В ряде случаев новообразование лопается без особых триггеров: в состоянии покоя, во сне.

Внимание! Пациентам с разрастаниями придатков необходимо избегать основных причин, приводящих к разрыву образований.

Симптомы разрыва кисты яичника у женщин

Признаки разрыва кисты яичника варьируют от силы и выраженности жалоб. Основные симптомы:

  • внезапная резкая боль внизу живота, чаще со стороны поражения приступ боли сильнее;
  • дискомфорт распространяется на близко лежащие структуры: промежность, прямую кишку;
  • отмечается напряжение брюшной стенки;
  • нарушается кишечная перистальтика;
  • появляются ложные позывы к мочеиспусканию, дефекации;
  • учащается пульс, снижается давление;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, головокружение;
  • кровотечение из влагалища;
  • потеря сознания.

Большинство симптомов связано с попаданием крови и содержимого опухоли в брюшную полость. Без своевременной помощи развивается воспаление – перитонит.

Как понять, что лопнула киста яичника

Симптомы надрыва кисты яичника варьируют от выраженности и силы поражения. Заподозрить разрыв новообразования придатков можно при появлении кинжальной боли с одной из сторон, постепенно усиливающейся и распространяющейся на всю брюшину. Обычно провоцирует надрыв тканей физическая нагрузка, половая активность, травмы. В любом случае при появлении нехарактерных симптомов необходимо обратиться на консультацию для диагностики процесса и своевременного лечения.

Внимание! Чаще апоплексия при фолликулярных образованиях происходит при овуляции. При перерождении желтого тела разрыв встречается во второй половине цикла, при увеличении кровенаполнения органов малого таза.

Боль при разрыве кисты яичника

Когда лопнула киста яичника, женщина ощущает кинжальную острую боль со стороны опухоли. В этот момент возникает кровоизлияние в овариальную ткань. В результате раздражения брюшины кровью и рефлекторному спазму сосудов, питающих органы малого таза, боль распространяется на весь живот. Отмечается дискомфорт в паховой, эпигастральной зоне, промежности.

Выделения при разрыве кисты яичника

Распространенный симптом, когда лопнул патологический пузырек, изменение типа и количества влагалищного отделяемого. Встречаются кровянистые, желтоватые, белесоватые выделения из половых путей. Кровомазание обычно не соответствует степени нарушений. В связи с, огромным количеством болезней половой системы, приводящих к подобному симптому, его не считают характерным признаком кистомы. Однако изменение характера выделений на фоне болевого приступа заставляет женщин обратиться за помощью и получить необходимую помощь.

Диагностика

Киста придатков может привести к серьезным последствиям репродуктивного здоровья, поэтому лечение необходимо начинать своевременно, до наступления осложнений. При возникновении первых признаков наличия новообразования, требуется незамедлительно обратиться за помощью к гинекологу. Осмотр и опрос помогают специалисту в постановке диагноза. Киста и разрыв опухоли отчетливо выявляются при помощи дополнительных исследований:

  • УЗИ малого таза;
  • пункция заднего влагалищного свода;
  • лапароскопия.

Важно! Апоплексия кисты правого яичника возникает чаще, протекает сложнее, что связано с кровенаполнением данного участка сосудом, отходящим непосредственно от аорты.

Что делать, если лопнула киста яичника

Разрыв капсулы кисты яичника не поддается лечению в домашних условиях. При наличии симптомов, напоминающих разрыв новообразований на придатках, необходимо обратиться за помощью. Некоторые женщины отмечают некоторое улучшение после резких болей в момент, когда опухоль лопается. На самом деле подобное явление временное, врачи называют такой симптом «светлый промежуток». Организм вначале справляется с кровотечением, самочувствие улучшается. После возникает срыв компенсаторных возможностей, состояние резко ухудшается, без оказания помощи в данный момент существует высокий риск летального исхода.

Важно! При подозрении на разрыв пузырька на придатках немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Неотложная помощь при разрыве кисты яичника

Обычно при возникновении болевого приступа, являющегося основным симптомом разрыва новообразования придатков, пациентки принимают спазмолитики и обезболивающие препараты дома. Если женщина знает о диагнозе, предупреждена о возможности разрыва, данные препараты всегда есть в аптечке. Однако желательно воздержаться от приема лекарств, обеспечить покой и доставить женщину в ближайшую больницу для лечения.

При кисте яичника разрыв с кровоизлиянием в брюшную полость протекает особенно тяжело. В таком случае необходимо уложить пациентку, дать холод на живот. Принимать медикаменты не желательно до приезда скорой. Препараты могут исказить клиническую картину и затруднить оценку состояния женщины.

Лечение разрыва кисты яичника

Для назначения терапии требуется установить наличие разрыва, определить преобладающий симптом, степень выраженности гемодинамических нарушений. Основной критерий, предопределяющий тактику ведения пациентки – величина кровопотери. Чем массивнее кровотечение присутствует у женщины, тем больше выражены симптомы заболевания. Для подтверждения тяжести состояния проводятся специальные исследования.

Консервативные методы

При разрыве кисты яичника лечение без операции проводится исключительно при подтвержденной болевой форме апоплексии. В большинстве случаев основным симптомом нарушения остается боль, кровотечение в таком случае незначительное. Рана небольшая, быстро закрывается тромбом.

Консервативная терапия сводится к приему спазмолитиков, обезболивающих и кровоостанавливающих средств. На период лечения пациентка придерживается строгого постельного режима. При наличии положительной динамики лечение продолжают до исчезновения симптомов. При появлении признаков ухудшения состояния пациентку готовят к операции.

Хирургические методы

В большинстве случаев при наличии разрыва опухоли овариальных тканей проводится оперативное вмешательство. Объем хирургического пособия в основном определяется непосредственно в момент процедуры. При незначительном повреждении можно провести ушивание тканей, вылущивание капсулы новообразования. При отсутствии возможности остановить кровотечение, пропитывании органа кровью необходимо удалить пораженный яичник. Разрыв кисты правого яичника обычно устраняют лапароскопическим путем.

Важно! При появлении признаков разрыва не следует заниматься самолечением. Даже консервативная терапия проводится в условиях стационара под пристальным наблюдением врача.

Чем опасен разрыв кисты яичника

Когда лопается опухоль, содержимое капсулы и кровь попадают в полость живота, раздражая нервные окончания и вызывая воспаления соседних структур. Кровотечение и перитонит, наиболее тяжелые состояния, которые возникают, когда женщина не обращается за лечением в больницу.

Последствия разрыва кисты яичника

При своевременно оказанной помощи, когда образование лопается, удается избежать серьезных нарушений. Когда разорвалась киста на яичнике, последствия могут быть следующие:

  • перитонит;
  • геморрагический шок;
  • сепсис;
  • повышенное образование спаек;
  • выше риск внематочной беременности;
  • бесплодие;
  • летальный исход.

Рекомендации и советы

Разрыв кисты яичника, симптомы которого варьируют от степени поражения тканей придатков, может встретиться у любой женщины. Во избежание осложнений необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога, своевременно лечить нарушения цикла, диагностировать разрастания на придатках. При обнаружении кисты желательно соблюдать все предписания врача, избегать вещей, провоцирующих разрыв. В случае появления симптомов, что опухоль лопнула, требуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. В большинстве случае лечение оперативное.

ginekola.ru

Разрыв кисты яичника: симптомы, лечение

Разрыв кисты яичника чреват развитием острого перитонита и сепсиса, что несет угрозу здоровью и жизни пациентки. Поэтому каждая женщина должна знать симптомы, чтобы при первых же клинических проявлениях патологии обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Разрыв кисты яичников: причины

Разрыв кисты яичника (апоплексия) – это острое состояние, угрожающее здоровью и жизни женщины, спровоцированное выбросом внутреннего содержимого кисты в брюшную полость.

Если у женщины есть диагностированная киста, ей необязательно сразу бросаться в интернет искать запрос: «разрыв кисты яичника симптомы». Часто встречаемые в гинекологической практике функциональные кисты очень редко подвержены разрывам, так как обычно рассасываются самостоятельно и не вырастают до больших размеров. Хотя даже фолликулярные кисты в редких случаях по необъяснимым причинам могут вырасти и лопнуть в считанные недели.

Но есть виды кист яичников, которые имеют высокий риск разрыва, к примеру, эндометриомы. Женщине с подобным диагнозом следует особенно тщательно следить за своим здоровьем и самочувствием, чтобы при разрыве кисты яичника срочно и целенаправленно обратиться за помощью.

Причины разрыва кисты яичника:

  • Гормональный дисбаланс
  • Воспалительные процессы в яичниках, делающие стенки фолликула кисты более тонкими
  • Врожденное нарушение свертываемости крови
  • Слишком частые, интенсивные и жесткие половые контакты
  • Чрезмерные силовые физические нагрузки (поднятие тяжестей, особенно – резкое, рывковое)
  • Травмы

Пациенткам из группы риска – женщинам, которым уже поставлен диагноз «киста яичника», стоит обратить особое внимание на перечисленные выше причины, стараясь по возможности исключить факторы риска во избежание разрыва кисты яичника.

Разрыв кисты яичника симптомы

Разрыв кисты обычно сопровождается клинической картиной так называемого «острого живота».

До наступления основных симптомов разрыва кисты яичника возможны тянущие боли в пояснице, ощущение тяжести внизу живота, дискомфорт в области органов таза.

Симптомы:

  • Повышенная температура тела (от 38 градусов, и выше), с которой не справляются жаропонижающие лекарства
  • Резкая боль внизу живота, которая нарастает (врачи сравнивают ее с кинжальным ударом). Боль может отдавать в другие участки живота – верхнюю область, к примеру
  • Общая слабость, полуобморочное состояние (возможен и обморок)
  • Кровотечение из матки
  • Нетипичные влагалищные выделения (особенно кровянистые)
  • Тошнота, рвота
  • Нарушения работы кишечника
  • Посинение или бледность кожных покровов
  • Понижение давления, скачки артериального давления
  • Учащенное сердцебиение, которое нарастает

Последние два симптома разрыва кисты яичника считаются особенно тревожными, так как могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении, которое опасно для жизни.

Однако это не значит, что на остальные симптомы разрыва кисты яичника, перечисленные в списке, можно махнуть рукой. Все они должны быть поводом для немедленной госпитализации пациентки и срочной хирургической операции.

Следует знать, что симптомы при разрыве кисты яичника могут отличаться характером и интенсивностью, в зависимости от вида кисты, общего состояния здоровья женщины и дня менструального цикла, когда произошел разрыв.

Симптомы разрыва кисты яичника желтого тела:

  • Острая, пронзительная боль внизу живота, от которой пациентка буквально складывается пополам
  • Слабость
  • Холодный пот
  • Признаки интоксикации
  • Температура тела может оставаться нормальной

Симптомы разрыва фолликулярной (функциональной) кисты яичника:

  • Кинжальный болевой синдром внизу живота
  • Признаки интоксикации
  • Температура тела может не подниматься
  • Слабость, головокружение, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, пониженное давление (при кровоизлиянии в брюшину)
  • Кровянистые влагалищные выделения

Симптомы разрыва эндометриоидной кисты яичника:

  • Боль внизу живота накатывает приступами
  • Тошнота, рвота
  • Потеря сознания
  • Вздутие живота
  • Запор
  • Температура тела может оставаться нормальной

Разрыв кисты яичника: диагностика, лечение

Чтобы подтвердить диагноз разрыва кисты яичника, могут применяться разные виды диагностических обследований:

  • УЗИ
  • Пункция
  • Лапароскопия (обследование может сочетаться сразу с операцией по удалению)

Если есть подозрение на разрыв кисты, пациентку немедленно госпитализируют, уже в стационаре устанавливая окончательный предоперационный диагноз.

Консервативное лечение (лекарственное) может применяться только при легкой форме патологии. Но чаще разрыв кисты яичника сопровождается осложнениями, поэтому рекомендовано радикальное хирургическое вмешательство.

Современный метод лапароскопии позволяет провести операцию наиболее щадящим методом.

После операции пациентке назначают противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры (во избежание образования спаек), гормональная терапия. При большой кровопотере проводится переливание крови.

Разрыв кисты яичника при беременности

Нередки случаи, когда кисты яичника развиваются во время беременности.

Последствия разрыва кисты яичника во время беременности могут быть страшными – вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Лапароскопия позволяет удалить кисту на 14-16-й неделях беременности – в случае стремительного роста новообразования, которое подтвердит УЗИ-обследование.

В первую очередь, рекомендуют сделать операцию по удалению во избежание разрыва кисты яичника беременным с цистаденомой (доброкачественной опухолью) и эндометриомой («шоколадной» кистой). Последствия от разрыва этих кист наиболее серьезные (вплоть до кровоизлияния в брюшину), поэтому их удаляют, несмотря на срок беременности.

Разрыв кисты яичника: возможные осложнения

Чем быстрее будет оказана врачебная помощь при разрыве кисты яичника, тем меньшими будут последствия для женского организма.

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы разрыва кисты яичника, списывая их на обычное недомогание и надеясь, что они пройдут сами по себе. Так можно только усугубить ситуацию, заработав бесплодие (в лучшем случае).

Осложнения вследствие разрыва кисты яичника:

  • Перитонит (гнойное воспаление брюшной полости)
  • Сепсис (заражение крови)
  • Полное удаление пораженного яичника
  • В отдельных случаях – летальный исход

Разрыв кисты яичника – последствия для женщины

Вследствие осложнений у пациентки могут развиться более далеко идущие последствия, влияющие на качество дальнейшей жизни.

Среди них:

  • Анемия (малокровие из-за обширной потери крови во время разрыва)
  • Нарушения работы органов брюшной полости из-за последствий гнойного перитонита, требующие повторных операций
  • Спаечные процессы, повышающие риск внематочной беременности или бесплодия
  • Бесплодие или проблемы с зачатием в результате полного удаления одного яичника

Возможна ли профилактика?

Профилактика всегда лучше, чем лечение уже имеющейся проблемы.

Чтобы не допустить разрыва кисты яичника, гинекологи рекомендуют следовать нескольким правилам:

  • Проходить профилактический осмотр у гинеколога каждые полгода (с проведением трансвагинального УЗИ)
  • Своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы, не доводить их до хронического состояния
  • Не нарушать рекомендации врача, если они касаются физической или сексуальной активности
  • Своевременно удалять кисты яичника
по 29 февраля 2020

Осталось дней: 6

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Другие статьи

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) - наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Многих потенциальных родителей, планирующих оплодотворение in vitro, занимает вопрос: ПГД при ЭКО - что это? В чем суть этой процедуры и так ли она важна и безопасна, как утверждают врачи?

www.centereko.ru

Разрыв кисты яичника | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы разрыва кисты яичника

Симптоматика «острого живота» свидетельствует о перекруте ножки опухоли либо разрыве образования. Резкая болезненность в области живота, увеличение до 39С температуры тела, рвота, мышечное напряжение брюшины могут послужить поводом для экстренного хирургического вмешательства.

Типовые симптомы разрыва кисты яичника, указывающие на нарушение целостности образования: 

  • температура, не сбиваемая жаропонижающими средствами; 
  • пронзительный, нарастающий болевой синдром, по типу удара кинжалом, преимущественно низа живота; 
  • ощущение слабости, общее нестабильное состояние; 
  • влагалищные выделения необычного характера; 
  • маточное кровотечение; 
  • выраженная интоксикация с тошнотой или рвотой; 
  • побледнение покровов кожи; 
  • предобморочное/обморочное состояние; 
  • изменения стула, проблемы с дефекацией и газовыведением; 
  • снижение давления.

Как правило, разрыв кисты яичника не влечет за собой дисфункцию жизненно важных органов брюшины. У пациенток в виду сильного болевого синдрома наблюдается умеренная тахикардия постоянного характера, что не является поводом для беспокойства. При исследовании крови может выявиться снижение уровня гемоглобина.

Тревожные симптомы разрыва кисты яичника, говорящие о внутреннем кровотечении включают: 

  • тахикардию нарастающего вида; 
  • скачки артериального давления; 
  • ортостатические нарушения.

Боли при разрыве кисты яичника

Сбор анамнеза при разрыве кисты яичника указывает на то, что характер и интенсивность болевого синдрома значительно отличаются и зависят от: 

  • вида кистозного образования; 
  • дня менструального цикла, в который произошел разрыв; 
  • физической активности пациентки.

Например, разрыв кисты яичника дермоидного типа сопровождается мучительной, острой болью. Наступление овуляции (середина месячного цикла) протекает с умеренной болезненностью, связанной с выходом яйцеклетки из лопнувшего фолликула, который представляет собой фолликулярного вида кисту.

Разрыв любого типа опухоли описывается внезапными болевыми ощущениями, локализованными преимущественно с одной стороны низа живота. Довольно часто боли при разрыве кисты яичника охватывают верхние отделы живота, поэтому женщины жалуются на болезненность всей брюшной зоны.

Спровоцировать болевой синдром и разрыв стенки опухоли способны физические упражнения, половой акт, полученные травмы (при ударе, падении, в результате операции и т.п.). Часто боль нарастает во время движения, что является признаком раздражения брюшины. За болевым синдромом нередко следует потеря сознания, что облегчает установку диагноза.

До разрыва могут наблюдаться поясничные боли либо дискомфорт тазовой зоны тянущего характера, ощущение тяжести.

Разрыв кисты желтого тела

Разрыв кисты желтого тела – явление довольно редкое, так как кистозное образование имеет толстую капсулу. Потеря целостности оболочки сопровождается острой, пронзительной болью низа живота, заставляющей пациентку «сложиться пополам». Причем температура может оставаться в норме, при явных признаках интоксикации, выраженной слабости, наличии холодного пота, обморочном состоянии.

Если разрыв кисты желтого тела произошел в сосудистой зоне яичника, возможно кровоизлияние в брюшину и органы малого таза. Такое внезапное заполнение кровью яичника с попаданием крови в область брюшины и малого таза носит название апоплексия яичника. Состояние женщины будет варьироваться от легкой слабости, сонливости до состояния ступора и шока в зависимости от объема потерянной крови.

Апоплексия на фоне быстрого роста кистозного образования может быть спровоцирована быстрым изменением положения тела (скачек, кувырок и т.п.), ударом, резкими движениями, активным половым актом.

Наличие внутрибрюшного кровотечения определяется по факторам: бледности кожных покровов и слизистых оболочек, увеличению сердечных сокращений и понижению давления.

На выбор метода лечения (консервативное/оперативное) в данном случае влияют: обильность и степень кровотечения, способность крови к свертываемости, общее самочувствие женщины.

Разрыв фолликулярной кисты яичника

Фолликулярного вида киста представляет собой новообразование, способное к самостоятельному исчезновению при стабилизации гормонального фона путем приема гормональных контрацептивов.

Кинжальный болевой синдром указывает на разрыв фолликулярной кисты яичника, который протекает при выраженной симптоматике интоксикации и нормальной температуре тела.

Риск нарушения целостности капсулы активно разрастающегося кистозного образования особенно велик при физических нагрузках, половом акте, во время вынашивания плода.

Симптоматика разрыва кистозного новообразования включает: 

  • слабое, обморочное состояние, головокружение; 
  • снижение артериального давления; 
  • позывы на рвоту; 
  • клинику «острого живота» – кинжального вида боль внизу живота, приводящую к развитию шока; 
  • цианоз (посинение) или бледность кожных покровов.

Разрыв кисты яичника фолликулярного вида может протекать на фоне внутрибрюшного кровоизлияния, что характеризуется заторможенным, слабым состоянием, частым сердцебиением при низком давлении, шоком.

Нарушение целостности кистозной капсулы является критическим состоянием для пациентки, нередко приводящим к гнойному перитониту, сильной потери крови, анемии, развитию спаечного процесса и невозможности познать радость материнства.

Разрыв функциональной кисты яичника

Вспомним, что ежемесячно у каждой здоровой женщины образуется природная киста в одном из яичников, которую называют доминантным фолликулом или фолликулом Графа. При овуляции фолликул лопается, высвобождая яйцеклетку, готовую оплодотвориться в маточной трубе. Доминантный фолликул формируется в желтое тело, служащее для поддержания гормонального баланса при вынашивании ребенка.

В некоторых случаях, по неизвестным для медицины причины фолликул Графа не лопается, а продолжает увеличиваться в объеме за счет скопления в нем жидкости. Так появляется фолликулярная (ретенционная) киста, реже киста желтого тела, которые относят к функциональным (физиологического типа) опухолям.

Разрыв функциональный кисты яичника происходит внезапно с острым болевым синдромом низа живота в сопровождении слабости, головокружения, бледности кожи, иногда с кровянистыми выделениями из влагалища, не связанными с менструацией.

Наибольшую опасность представляет кровотечение в зону брюшины, поэтому при первых признаках разрыва кисты следует вызывать неотложную медицинскую помощь.

Разрыв эндометриоидной кисты

Эндометриоидные кисты удаляют хирургическим путем из-за большой вероятности разрыва кистозной капсулы, возможности трансформации в злокачественное образование.

Опухоль данного типа преимущественно располагается по соседству с крупными сосудами, питающими яичник. Эндометриоидное образование на яичнике не является единичным, нередко очаги эндометриоза выявляются на поверхности брюшины, мочевого пузыря и других органов.

Самопроизвольный разрыв эндометриоидной кисты с излитием содержимого в брюшину опасно развитием пареза кишечника, спаечным процессом.

Перфорация опухоли характеризуется сильным, приступообразным болевым синдромом низа живота в сопровождении тошноты, рвоты. Возможна потеря сознания. Отмечаются также ослабление перистальтики кишечника, вздутие живота. Температура тела пациентки может соответствовать норме.

Разрыв кисты при беременности

По статистическим данным кистозные новообразования, развивающиеся наряду с беременностью, довольно распространены. Наибольшую настороженность вызывают крупные кисты диаметром до 8 см, требующие хирургического вмешательства. Чаще всего опухоли удаляются методом лапароскопии на четырнадцатой-шестнадцатой неделе вынашивания, если образование продолжает стремительно расти, что подтверждает УЗИ-исследование. Случаи с кистами особо крупных размеров могут потребовать применения лапаротомии.

Такие патологические состояния, как: перекрут и разрыв кисты при беременности влекут за собой кровотечение, острую боль, могут спровоцировать преждевременную родовую деятельность либо выкидыш. По этой причине медики рекомендуют операцию при разрастании кистозного образования.

В группу риска попадают беременные с двумя типами кист: 

  1. цистаденомой (заполнена жидкостью или слизью), достигающей 12 см в диаметре и характеризующейся мучительным болевым синдромом постоянного вида; 
  2. эндометриоидная или «шоколадная» – состоит из коричневой, кровянистой субстанции, напоминающей шоколад. Являясь последствием эндометриоза, такая опухоль формируется при гормональном дисбалансе. При ее разрыве происходит заполнение кровью брюшной полости.

Описанные виды опухоли подлежат обязательному удалению, невзирая на сроки беременности.

[6], [7]

ilive.com.ua

Разрыв кисты яичника — какие симптомы и причины?

Открыть содержание

Далеко не каждая женщина, у которой есть киста яичника, знает о ней. Это же не больной зуб, который сразу даёт о себе знать. А ведь ситуация, когда это новообразование лопается, смертельно опасно. Разрыв кисты яичника вызывает ряд симптомов, но главный его атрибут – внутреннее кровотечение, требующее срочной полостной операции. Поэтому знать про разрыв кисты яичника – какие симптомы помогут его распознать – желательно не только женщинам, но и мужчинам, которые не хотят потерять своих женщин.

Признаки разрыва кисты – кратко

Запомните симптомы, при которых незамедлительно нужно вызывать скорую помощь. Все они могут быть вызваны разрывом кисты яичника:

  • резкая, возможно кинжальная боль внизу живота, обычно сильнее с одной стороны;
  • постепенно боль становится не такой сильной, но распространяется по всему животу;
  • появление тошноты, может быть до рвоты;
  • стенка живота становится твёрдой, напряжённой;
  • появляется холодный пот;
  • падает артериальное давление и пульс, вплоть до обморока.

Виды кист яичника и их способность к разрыву

У женщин киста может быть фолликулярной, жёлтого тела, дермоидной или эндометриоидной.

 

  • Фолликулярная возникает, когда не лопается пузырёк в яичнике во время овуляции и не выпускает яйцеклетку. Обычно она уменьшается, когда начинает развиваться новый фолликул в начале следующего месячного цикла, и через несколько месяцев может исчезнуть. Но не всегда. Киста может расти одновременно со здоровым фолликулом и разорваться при достижении больших размеров. Стенки у этого новообразования размером 2,5-10 см достаточно тонкие, так что лопнуть она может легко.
  • Лютеиновая (жёлтого тела) возникает, если не рассосалось жёлтое тело беременности, которое образуется в каждом цикле на месте лопнувшего фолликула. Может рассосаться сама за несколько циклов. Стенки у этого вида кисты яичника достаточно толстые, и для её разрыва нужно сильное воздействие. Но разрывы именно этих кист яичников встречаются часто, так как у них есть склонность к росту до 8 см.
  • Дермоидная киста закладывается ещё до рождения девочки. Внутри её могут находиться разные твёрдые ткани: зубы, ногти, волосы. Разрыв такого вида кисты размером до 15 см маловероятен. Она при сильном росте вызывает болевые ощущения, поэтому удаляется обычно до того, как возникает опасность разрыва.
  • Эндометриоидная появляется как одно из последствий эндометриоза - гормонального заболевания у женщин. При нём слизистая матки, то есть эндометрий, начинает развиваться в самых неподходящих для этого местах, даже на роговице глаза. Может достигать 20 см, такие фото можно увидеть в интернете. Разрыв этого вида кисты яичника особенно опасен из-за размеров. Симптомы выражены очень сильно.
Виды кист яичника и вероятность разрыва
Вид кисты Размеры Разрыв
Фолликулярная 2,5-10 см Бывает часто
Киста жёлтого тела до 8 см Бывает часто
Дермоидная до 15 см Маловероятно
Эндометриоидная до 20 см Редко, но опасно

Почему лопнула киста яичника?

Опасность разрыва кисты яичника увеличивается с:

Всё, что оказывает давление на нижнюю часть живота, может быть причиной разрыва кисты яичника: копание грядок или другие работы на даче, фитнес, танцы, бурный секс, падение во время гололёда, давка в общественном транспорте.

Особенно опасен разрыв, когда киста достигла размеров больше 8 см.

Разрываются не только крупные кисты. Если киста маленькая, она тоже может лопнуть, если очень постараться. Но первые симптомы при этом будут не такими, как при разрыве больших кист.

Симптомы – подробно

Когда киста лопнула, ощущения и первые признаки будут зависеть от нескольких факторов:

  • размера кисты, то есть сколько жидкости сразу вышло в брюшную полость;
  • какие сосуды повреждены при разрыве, если достаточно крупные, то признаки внутреннего кровотечения будут нарастать стремительно;
  • какие нервы зацепил разрыв, если повреждён крупный нерв, то может быть очень сильная боль.

При разрыве маленькой кисты ощущения могут быть достаточно слабыми:

  • боль и покалывание внизу живота, как при месячных;
  • лёгкая тошнота и слабость;
  • бледная кожа;
  • головокружение.

В брюшную полость из лопнувшей кисты яичника открывается небольшое кровотечение, и постепенно живот наполняется кровью, часть которой может вытечь, если вовремя не обратить на своё состояние внимание. Постепенно изливающаяся кровь начинает давить на органы, боль усиливается, женщина бросает все дела и... Хорошо, если она вызывает скорую помощь.

Но наши закалённые представительницы слабого пола могут просто пойти на приём к гинекологу, отсидеть очередь. И уже потом поехать в реанимацию на срочную операцию по жизненным показаниям прямо из женской консультации. Это ещё не худший вариант развития событий.

Признаки разрыва кисты также могут зависеть от её типа.

Симптомы разрыва кисты яичника разного типа
Форма кисты яичника Симптомы
Фолликулярная Ноющие боли с одной стороны, отдают в прямую кишку, может появиться головная боль, немного подняться температура.
Жёлтого тела Нарастающая боль внизу живота, в покое уменьшается, во время полового контакта очень сильная, тошнота, рвота без облегчения.
Эндометриоидная Нестерпимая боль, головокружение до обморока, температура до 38 и выше, сильное снижение давления, синюшные линии на животе в нижней половине и вокруг пупка

Признаки разрыва кисты яичника могут быть как очень сильными, так и слабо выраженными, похожими на аппендицит, кишечную колику, приступ острого цистита, точно определить сможет только гинеколог или врач приёмного отделения больницы.

Если нет ярко выраженных показаний к срочной полостной операции, то делают УЗИ влагалищным датчиком, для уточнения диагноза могут сделать пункцию полостной жидкости очень тонкой иглой через влагалище, его заднюю стенку. При подтверждении разрыва кисты яичника делают операцию, чтобы остановить кровотечение и удалить излившуюся в брюшную полость кровь.

Заключение

Чтобы всего вышеописанного не случилось, дорогие женщины, будьте внимательнее ко всем своим недомоганиям и раз в полгода не забывайте делать УЗИ органов малого таза. Чтобы узнавать о наличии кисты яичника не после её разрыва. Киста яичника до опредёленных размеров не болит, не даёт других признаков, и вовремя узнать о её появлении можно только с помощью ультразвука.

Если вы после нагрузки или без видимой причины вдруг почувствовали сильную боль внизу живота, срочно вызывайте скорую помощь. Это может быть не только разрыв кисты яичника, но и разрыв трубы при внематочной беременности - симптомы достаточно схожи. И в том, и в другом случае необходима операция по жизненным показаниям.

Если неприятные ощущения достаточно слабые, но непривычные или они усиливаются - не откладывайте визит к гинекологу ни на минуту. В женской консультации вас обязаны принять в любое рабочее время по срочному обращению. А если это выходные, то в поликлинике по месту жительства всегда должен быть дежурный врач.

Когда с тем и другим проблемы, а ощущения продолжают вас тревожить - вызывайте скорую помощь, даже если боль не очень сильная. Пока она усилится, можно успеть потерять очень много крови. Пока едет скорая, постарайтесь поменьше двигаться, примите максимально удобное положение.

Не стоит пить обезболивающие, как и в любом другом случае острого живота - это нарушит картину болезни, может помешать правильно поставить диагноз и оперативно оказать помощь.

thekista.ru

Симптомы, признаки и причины разрыва кисты яичника у женщин

Разорванная киста яичника является распространенным явлением. Симптомы разрыва кисты яичника имитируют острую брюшную боль. Хотя некоторые кровоизлияния, связанные с разрывом кисты яичников, имеют неясные причины, существуют признанные факторы риска. Состояние чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста в возрасте 18-35 лет.

Полное содержание

Содержание

Причины разрыва кисты яичника

Каждый месяц зрелый овариальный фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку, чтобы начать процесс оплодотворения. Иногда эти фолликулы могут кровоточить в яичник, вызывая боль на месте разрыва после овуляции. Аналогично, цитологическая оболочка желтого тела может кровоточить после овуляции или на ранних сроках беременности. По мере накопления крови в перитонеальной полости могут возникать боли в животе и признаки внутрисосудистого объемного истощения.

Нормальный яичник и яичник с кистой

Причина этого повышенного кровотечения неизвестна, хотя абдоминальная травма и антикоагулянтное лечение могут увеличить риск.

Нефизиологические кисты, такие как цистаденомы и зрелые кистозные тератомы (дермоидные кисты), могут в редких случаях разрываться и вызывать симптомы. В дополнение к кровоизлиянию, значительная боль может сопровождать разрыв дермоидной кисты, предположительно от утечки жировой жидксти, что приводит к диффузному химическому перитониту.

Последствия разрыва кисты яичника

Редкими последствиями разрыва кисты яичника у женщин могут быть:

  • кровообращение;
  • геморрагический шок;
  • диссеминированная внутрисосудистая коагуляция.

Большинство разрывов кисты самоограничиваются, требуя только выжидательного лечения и оральных анальгетиков для облегчения боли в животе.

Для облегчения болей можно принять обезболивающие препараты

Продолжительность симптомов варьируется от нескольких дней до нескольких недель и может частично зависеть от типа (геморрагическая и негеморрагическая киста) и объема жидкости кисты в области таза.

Признаки разрыва кисты яичника

Пациент часто испытывает острое возникновение боли в животе, как правило, во время напряженной физической активности, такой как физические упражнения или половые сношения. Учитывая, что разломы фолликулярной кисты более распространены, чем разрывы лютеиновой кисты, начало имеет тенденцию к среднему циклу.

Другие связанные симптомы разрыва кисты яичника у женщин включают следующее:

  • влагалищное кровотечение;
  • тошнота или рвота;
  • слабость;
  • обморок;
  • коллапс кровообращения.

Жизненно важные признаки обычно находятся в пределах нормы. Физические данные могут варьироваться от легкой односторонней низкой абдоминальной чувствительности до острой брюшной полости с тяжелой болезненностью, возобновлением симптомов и признаками перитонита.

Из-за разрыва кисты возможно влагалищное кровотечение

Иногда наблюдается повышение температуры до низких уровней (до 38 градусов), а придаточная масса может быть ощутимой, хотя отсутствие таких данных при обследовании не имеет диагностической ценности, так как многие кисты разлагаются после разрыва.

Диагностика разрыва кисты

Рекомендуется выполнить тест на беременность, чтобы обязательно исключить внематочную беременность. Также оценивается кручение яичников перед выпиской. Если диагноз кровотечения из-за разорванной кисты яичника подтвердился, врач должен убедиться, что уровень гемоглобина стабилен до выписки пациента. Уместно принять пациента на наблюдение и контроль боли.

Возможно проведение диагностической лапароскопии или лапаротомии, если пациент гемодинамически нестабилен или если конкретный диагноз неясен, но необходим окончательный диагноз.

Уровни C-реактивного белка (СРБ) могут быть использованы до операции для дифференциации разрыва кисты яичника от овариального торса. Пациенты с кручением яичников, которые наблюдают более 10 часов после начала острого брюшка с повышенными уровнями СРБ, подвержены риску некроза. Поэтому, принимая во внимание результаты визуализации, уровни СРБ и время острого начала брюшной полости, клиницисты могут предоперационно дифференцировать разрыв кисты яичников от кручения яичников.

Если разрыв кисты подтвердился, то перед выпиской врач должен убедиться, что уровень гемоглобина стабилен

Уровни D-димера в плазме могут быть маркерами для разрыва кисты яичника от эндометриоза.

Если диагноз неясен, необходимо провести анализ мочи, чтобы идентифицировать возможную инфекцию мочевых путей или камни почек или мочевого пузыря. Кровью, мочой и цервикальными культурами также может быть указано исключение воспалительных заболеваний органов малого таза или инфекций мочевых путей.

Ультрасонография является предпочтительным методом визуализации для оценки гинекологических структур, учитывая ее низкую стоимость, доступность и чувствительность при распознавании адениальных кист и гемоперитонеума. Несмотря на это, остаются случаи, когда результаты ультразвука неспецифичны, особенно после разрыва и декомпрессии кисты при установлении кажущихся физиологических уровней жидкости в тазу.

Если ультразвук дает неоднозначные результаты у пациента со значительной болью, следует провести компьютерную томографию (КТ) таза с контрастностью.

Несмотря на то, что в прошлом он обычно выполнялся, культодонтез был в значительной степени отброшен в пользу УЗИ и КТ-сканирования, так как оба могут легко идентифицировать сбор жидкости. Тем не менее, культодонтез по-прежнему является приемлемым в местах, где визуализация недоступна.

Лечение

Пациенты с предполагаемым разрывом кисты обычно лечатся консервативно. Консервативная медицинская помощь может состоять из амбулаторного лечения оральными анальгетиками у стабильного пациента, или если клиническая картина развивается, профилактического лечения с серийными абдоминальными исследованиями и лабораторными исследованиями, повторной визуализацией и обезболиванием с выбором анальгетика.

Лекарства могут варьироваться от орального ацетаминофена до внутривенного морфина через инфузионные насосы с контролируемым пациентом. Если продолжение кровотечения вызывает беспокойство или если пациент нестабилен гемодинамически, выполняется операция.

Хирургическая помощь может повлечь лапароскопию или лапаротомию в зависимости от клинического проявления, количества крови в животе, стабильности пациента и умения хирурга. Большинство кровотечений можно остановить с помощью швов, прижигания, цистэктомии или резекции клина. Иногда необходима сальпингоофоректомия.

Пациентов обычно лечат консервативно

Для пациентов с множественными эпизодами разорванных физиологических кист или после одного серьезного эпизода разумно рассмотреть вопрос о подавлении овуляции с помощью гормональных оральных контрацептивов, поскольку это может помочь снизить риск рецидива кист яичников.

Медицинская терапия состоит из соответствующего облегчения боли. Болеутоляющие средства могут включать ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), наркотики или анальгетик на выбор.

Контроль боли необходим для качественного ухода за пациентами. Эти лекарства обеспечивают комфорт пациента и обладают успокаивающими свойствами, которые полезны при лечении боли.

Ацетаминофен является препаратом от боли у пациентов:

  • с зарегистрированной гиперчувствительностью к аспирину или нестероидным противовоспалительным препаратам;
  • тем, у кого есть заболевание верхней части ЖКТ;
  • или тех, кто принимает пероральные антикоагулянты.

Морфин сульфат является препаратом для наркотической аналгезии, благодаря его надежным и прогнозируемым эффектам, профилю безопасности и простоте обратимости. Внутривенное введение можно дозировать несколькими способами до получения желаемого эффекта.

gynecolg.ru

Причины и симптомы разрыва кистозного образования на яичнике

Почему киста яичника лопается

Разрыв кисты яичника проявляется в том случае, когда ее стенки лопаются. Причины разрыва кистомы яичника каждой пациентке следует искать внутри себя. Это неприятное происшествие имеет место, когда вы слишком перенапрягаетесь во время физических упражнений. Искать предпосылки можно в слишком бурном интимном акте или в наличии травм половых органов.

Образование не лопается преждевременно. Для этого ему необходимо достаточным образом созреть. В это время опухоль будет увеличиваться в размерах. Потому многие женщины не подозревают, что у них уже есть киста, пока она сама не лопнет.

Разрыв кистомы яичников симптомы проявляются довольно ярко. Когда стенки образования лопаются, пациентка ощущает резкую боль, которая постепенно усиливается.

Обратите внимание: Симптомы разрыва кисты яичника у каждой пациентки проявляются по-своему. Если это болевые ощущения, то они возникают во внутренних органах. Наиболее распространенное явление — неприятные ощущения внизу живота или в области поясницы.

Многие особы жалуются на головные боли и повышение температуры. Основная ошибка таких пациенток заключается в том, что они списывают эти тревожные сигналы на обычную простуду или мигрени.

Обратите внимание на признаки разрыва кисты яичника, которые обычно проявляются очень четко. Как только образование лопается, внизу живота начинаются тянущие боли, которые постепенно перерастают в резкие. При этом вас может начать тошнить, но рвота не ослабит неприятные признаки. Болевые ощущения особенно остро дают о себе знать во время интимной близости.

Кисты яичника у женщин вызывают боль, когда их внутреннее содержимое попадает в область брюшины. Помимо того, что этот процесс причиняет боль, он еще и провоцирует возникновение перитонита. Температура тела поднимается до тридцати девяти градусов. Пациентка может терять ориентацию в пространстве, страдает от головокружений и не редко теряет сознание. Если внутреннее кровоизлияние очень сильное, артериальное давление стремительно понижается. Проявляется это в виде синего оттенка на кожных покровах в районе живота и пупка. Кожа приобретает такой цвет, поскольку под ней накапливается кровь в виде гематомы.

Рекомендуем узнать:
Про разрыв яичника
и
Осложнения после полостной операции кисты яичника

Как проявляется разрыв на каждом виде кисты

Если у девушки была обнаружена эндометриоидная киста, её необходимо срочно удалить. Это необходимо, чтобы предотвратить внезапное повреждение. Разрыв кисты яичника данного типа сопровождается приступами сильной боли, тошнотой и обмороками. В отдельных случаях у пациентки наблюдаются симптомы диспепсии. Разрыв образования имеет свои последствия — возникновение спаек на кишечнике.

Капсула у опухоли желтого тела очень прочная и толстая. Поэтому разрыв кисты желтого тела яичника сопровождается резкой и острой болью, которая иногда доводит женщин до обморочного состояния. Появляется общая слабость организма, озноб. Если рядом лопнувший нарыв задевает сосуды, то кровь выливается в органы малого таза. При этом пациентка может впасть в ступор от болевого шока. Данная киста лопается в результате сильного удара, бурного секса или усиленной физической активности. Для того чтобы назначить лечение, врач проводит общее обследование организма пациентки и направляет ее сдать анализы на свертываемость крови.

Фолликулярные опухоли появляются из-за гормональных сбоев в организме. Причины разрыва кисты яичника фолликулярного типа — беременность или активная интимная близость. Симптоматика прослеживается практически такая же, как и при повреждении других типов кистом. Сильные боли, вызывающие головокружение, и обмороки, рвота и бледность кожных покровов. Разрыва кистомы на яичнике последствия могут быть печальными. Девушка теряет много крови, появляется перитонит или анемия, иногда образуются многочисленные спайки или развивается бесплодие.

Рекомендуем узнать: Что такое кистома яичников

Лечение

Перед тем, как назначить пациентке те или иные препараты, врачи внимательно ее обследуют. Бывали случая, что у женщины образование рвется прямо перед тем, как она составляет протокол на ЭКО. В этом случае доктора должны быть особо внимательны к своей подопечной и назначить ей индивидуальную схему лечения.

Если лопнувшая опухоль не вызвала перитонит или сильное кровотечение, специалисты придерживаются консервативного метода лечения. В этом случае девушка должна находиться на постельном режиме и избегать нагрузок. Для того чтобы избежать воспаления, назначается комплекс противовоспалительных препаратов. К помощи обезболивающих средств специалисты прибегают в редких случаях. Дело в том, что такие лекарства могут лишь усилить неприятные ощущения.

Обязательно проверяется уровень половых гормонов. Если обнаружены нарушения, пациентке необходимо пропить курс оральных контрацептивов. Консервативное лечение осуществляется в стационаре. Таким образом, врачи могут постоянно наблюдать за состоянием здоровья больной и оказать ей неотложную помощь, если возникает такая необходимость. Если девушка идет на поправку, ее выписывают из стационара через пару суток.

К операции специалисты прибегают в тех случаях, когда опухоль является нефункциональной. Если ее стенки лопаются, а содержимое выливается в область брюшины, необходимо проводить срочное удаление. На данный момент медики применяют две процедуры — лапаротомию и лапароскопию. Выбор метода зависит от обстоятельств, при которых возникло заболевание, а также от его признаков.

Лапаротомия — серьезное мероприятие, которое подходит для экстренных случаев. У дамы разрезают нижнюю часть живота, пока она находится под общим наркозом. Разрез может быть как горизонтальным, так и вертикальным. Через порез врач получает доступ к яичнику, образование с которого удаляется. Поскольку после разрыва кисты на брюшине остаются кусочки фолликула и ее содержимого, брюшные стенки тщательно очищаются, а затем сшиваются.

Важно! По окончании хирургической процедуры особа обязана не покидать стационар на протяжении нескольких недель. Когда девушку выписывают, она должна следить за своим здоровьем и выполнять все необходимые рекомендации врача на протяжении нескольких месяцев.

Разрыв кисты яичника можно устранить с помощью лапароскопии. Этот метод более щадящий, нежели лапаротомия. Благодаря этому способу можно безболезненно устранить опухоль. Надрезы при этой операции маленькие, в отличие от лапаротомической операции. В разрезы вводится манипулятор и камера с осветительной системой. Камера проецирует на экран изображение внутренних органов. Врач имеет возможность увидеть увеличенное изображение, потому его действия будут точными и эффективными. Выписывают пациентку через неделю, если процесс выздоровления проходит успешно.

Рекомендуем узнать: Особенности проведения пункции кисты яичника перед эко

Видео: Признаки разрыва образования на яичнике

proyaichniki.ru

причины, симптомы, лечение и последствия

Разрыв кисты яичника, или апоплексия, является серьезным патологическим процессом, имеющим ряд негативных последствий. Киста яичника – это новообразование, что локализуется на яичнике или внутри него. Оно имеет форму пузыря, который изнутри заполнен жидкостью.
Новообразование обычно диагностируют в процессе планового осмотра, то есть случайно. Сама киста не представляет собой угрозу, поводом для беспокойства является вероятность ее разрыва. Разрыв оболочки кистозного новообразования спровоцирует выхождение его содержимого в брюшную полость, что чревато развитием перитонита.

Причины, способствующие разрыву кисты

Практически любая женщина не застрахована как от возникновения, так и от разрыва кисты яичников. Но не все кисты несут в себе угрозу для жизни. Некоторые новообразования способны возникать, а затем самостоятельно рассасываться без ущерба женскому здоровью. Чаще всего разрыву подвергаются функциональные кистозные образования.
Существует распространенное мнение, что только у женщин, которые ведут беспорядочную половую жизнь и не соблюдают правила интимной гигиены, может образоваться кистозное новообразование с последующим его разрывом. Данная теория не полностью отвечает действительности. Основные причины разрыва кисты яичника:

  • гормональный дисбаланс;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы, которые повлекли за собой истончение стенок фолликула;
  • избыточные физические нагрузки;
  • травма или удар в область кисты;
  • активность в сексе.

Нарушение целостности кисты может также произойти в процессе хирургической операции.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика патологии

Согласно медицинским наблюдениям, у некоторых женщин перед разрывом могут наблюдаться тянущие поясничные боли и дискомфорт в тазовой зоне.
При разрыве кисты яичника симптомы возникают сразу. Сильное чувство боли в животе может свидетельствовать о том, что у женщины произошел разрыв кисты или она перекрутилась на своей ножке. Вместе с болевым синдромом у пациента могут наблюдаться и другие признаки нарушения целостности кистозного новообразования. К ним относят:

  1. Повышение температуры тела до 39 °C, которая не сбивается жаропонижающими средствами.
  2. Резкая пронизывающая боль, преимущественно внизу живота.
  3. Мышечное напряжение брюшины.
  4. Признаки интоксикации (тошнота, рвота).
  5. Маточное кровотечение или необычные выделения из влагалища.
  6. Повышенное газовыделение и нарушение стула.
  7. Побледнение кожных покровов.
  8. Понижение артериального давления.
  9. Общая слабость и потеря сознания.

При разрыве кисты яичника симптомы могут отличаться в зависимости от вида кистозного новообразования, физической активности женщины и дня менструального цикла, в который произошел разрыв кисты яичника.
Если лопнула киста дермоидного типа, то женщина жалуется на острую боль во всей брюшной зоне или внизу живота. Преимущественно боль локализуется с той стороны, где произошел разрыв кистозного новообразования. При нарушении целостности дермоидной кисты в середине месячного цикла, то есть во время овуляции, боль выражена слабо.

Фолликулярные кисты считаются одними из самых распространенных форм новообразований, которые поддаются гормональному медикаментозному лечению. Под действием препаратов киста саморассасывается. В том случае, когда происходит разрыв фолликулярной кисты, пациентка испытывает «кинжальную» боль с выраженными признаками интоксикации, но без повышения температуры тела. Кожные покровы могут бледнеть или приобретать синюшный цвет. Сильная боль способна привести к развитию шока. Если в результате разрыва произошло внутрибрюшное кровоизлияние, то его признаком служит частое сердцебиение при низком артериальном давлении, заторможенность и слабость пациентки. Разрыв капсулы кисты может привести к развитию перитонита, большой кровопотери и способствует спаечному процессу. Последнее чревато таким последствием, как бесплодие.

Признаком разрыва кисты яичника функционального вида являются: острая боль, головокружение, общая слабость, кровянистые выделения из влагалища и бледность кожных покровов.
Нарушение целостности эндометриодной кисты сопровождается сильной болью в области брюшины, тошнотой и рвотой. У женщины отмечается нарушение перистальтики кишечника и повышенный процесс газообразования. В большинстве случаев температура тела пациентки не изменяется, остается в пределах нормы.

При разрыве кисты желтого тела пациентка испытывает пронзительную боль внизу живота, сопровождающуюся тошнотой, предобморочным состоянием и выступающим холодным потом. Если место разрыва расположено в сосудистой зоне яичника, то существует большая вероятность сильного кровоизлияния в область органов малого таза. В зависимости от кровопотери у пациентки может развиться шок, которому характерна легкая слабость и сонливость. Артериальное давление женщины понижается, но учащается количество сокращений сердечной мышцы.

Параовариальная киста на яичнике редко перекручивается или лопается. Перекрут ножки вызывает схваткообразные боли живота, которые не удается устранить с помощью лекарственных препаратов. Живот становится напряженным и раздражительно болезненным при прикосновении. Температура пациента повышается, а на языке возникает белый налет. При разрыве, кроме сильной боли в области брюшины, у женщины наблюдаются признаки шокового состояния вместе с симптомами внутреннего кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения лопнувшей кисты

При подозрении на разрыв женщину необходимо доставить в специализированное медицинское учреждение. Дальнейшие действия врачей будут заключаться в диагностировании подтверждения разрыва кистозного новообразования. В качестве исследования используют такие методы:
  • УЗИ;
  • пункция брюшины через влагалище;
  • лапороскопия.

При нарушении целостности кисты кровотечение может быть запоздалым, поэтому даже при его отсутствии женщине назначается лечение, которое основывается на степени тяжести ее состояния.
Существует 2 способа лечения лопнувшей кисты. Если диагностирована легкая форма разрыва, то назначается медикаментозный курс лечения.

Тяжелые формы заболевания устраняются хирургическим способом.

В брюшине делается надрез, через который вводятся камера и медицинские инструменты. Далее производят удаление фолликул и полное или частичное иссечение яичника. При необходимости женщине может потребоваться противошоковая терапия и переливание крови.
Совместно с основным лечением пациенту назначается курс противовоспалительных и гормональных препаратов. Чтобы предотвратить образование спаек, прописывают физиолечение.

Вернуться к оглавлению

Последствия и профилактические мероприятия

Осложнения, возникающие в результате потери целостности кистозного образования при отсутствии своевременного лечения, могут привести к серьезным, а иногда и непоправимым последствиям. Возможные последствия:

  1. Анемия. Возникает по причине большой кровопотери.
  2. Образование спаек. После хирургического лечения спаечный процесс в малом тазу может стать причиной проблем с зачатием, внематочной беременностью или бесплодием.
  3. Гнойный перитонит. Лечение перитонита (воспалительного процесса в брюшине) требует повторного хирургического вмешательства, цель которого заключается в промывании брюшной полости.
  4. Полное удаление яичника. Значительно снижает шансы женщины стать матерью.
  5. Летальный исход.

Стоит отметить, что если у беременной женщины лопнула киста яичника, то, кроме основных негативных последствий, может произойти выкидыш или начаться преждевременные роды.

http://www.youtube.com/watch?v=hrpCdNZVEOA

За счет того, что не все кистозные образования рекомендуется удалять хирургически, женщина должна знать, как уберечь себя от разрыва. На период медикаментозного лечения женщине необходимо придерживаться всех рекомендаций врача и не нарушать курс лечебной терапии. Следует вести размеренный образ жизни и не подвергать себя сильным физическим нагрузкам. Профилактика разрыва также подразумевает регулярное посещение гинеколога для прослеживания динамики роста и состояния кистозного новообразования. С целью предотвращения разрыва может рекомендоваться плановое удаление кисты.

upraznenia.ru


Смотрите также

Site Footer