Реабилитация после удаления кисты головного мозга


Удаление Опухоли Головного Мозга - Последствия и Реабилитация После Операции

Онкозаболевания мозга идентифицируют реже всего. Диагноз звучит, как приговор, но далеко не всегда это означает, что пациент умрет. На 1 стадии, чаще всего, образования являются доброкачественными. Патологические клетки воспроизводятся медленно и не успевают пустить метастазы в близлежащие ткани. Самым эффективным считается удаление опухоли головного мозга хирургическим путем.

Когда назначают операцию

Операции на головном мозге назначают в нескольких случаях:

  • Опухолевое тело быстро растет;
  • образование находится в легкодоступном месте и не оказывает давления на мозговые центры, регулирующие процессы жизнедеятельности;
  • возрастная категория и физическое состояние больного позволяют проводить манипуляции;
  • при сдавливании мозга.

Операция по удалению опухоли головного мозга считается преимущественным способом лечения и за неимением противопоказаний назначается в первую очередь. На начальных стадиях крайне редко наблюдается поражение метастазами близлежащих участков. Операцию по удалению опухоли головного мозга не проводят при отказе больного от лечения. Противопоказанием являются множественные метастазы и локализация ОГМ в непосредственной близости к центрам, регулирующим жизнедеятельность организма.

Диагностирование доброкачественной опухоли мозга является показанием к трепанации. Даже при том, что киста не дает метастазы и разрастается медленно, она может пережимать капилляры, как результат нарушается кровообращение. При нарушении работоспособности кровеносной системы нейроны начинают отмирать, поэтому часто при ОГМ наблюдаются психические расстройства.

Разновидности манипуляций по устранению новообразований

При появлении доброкачественной или злокачественной ОГМ, применяют такие виды лечения:

  • Радиохирургия;
  • открытые хирургические манипуляции;
  • удаление ОГМ лазером.

При опухоли головного мозга в лечении преимущественным выбором врачей будет являться метод, который поможет эффективно избавить человека от новообразования с минимальными повреждениями клеток мозговых тканей. В современных практиках русские врачи онкологи придерживаются теории о приоритетности сохранения функциональности ЦНС, в результате чего может появиться рецидив опухоли головного мозга. Израильские врачи придерживаются методики полного устранения опухолевого тела с последующей лучевой или радиотерапией.

Открытые хирургические манипуляции подразумевают создание отверстий в черепной коробке, позволяющие подобраться к мягким тканям. Самой сложной является процедура, когда удаляют часть костей черепа, поддерживающей мозг.

Сколько длится операция по удалению опухоли мозга

Длительность операции по удалению ОГМ, зависит от местоположения, размеров опухолевого тела. От опытности врачей проводящих операцию. В среднем от 8 до 12 часов. Но как было сказано  раннее, все индивидуально.

Радиохирургия

Радиохирургия – прогрессивный метод устранения ОГМ при помощи высокоточного излучения. Эффект применения излучений достигается за счет подавления деления патологических клеток. При ОГМ нарушается ДНК нормальных клеток, провоцирующее их быстрое деление. Высокочастотное излучение нарушает ДНК раковых клеток. Это приводит к полной гибели раковых клеток.

Во время радиохирургии повреждаются не только плохие клетки, но и здоровые. Но, в отличие от плохих, нормальные быстрее восстанавливается. Облучение проводится ежедневно 5 дней подряд. Полный курс составляет 1,5-2 месяца в зависимости от интенсивности проявлений. Различают 2 метода стереотаксии:

  • Гамма-нож;
  • кибер-нож.
Гамма-нож

Применяется для лечения небольших по размеру кист, не более 3,5 см. Если размеры ОГМ больше, применение метода может быть небезопасным или неэффективным. Терапия проводится в 4 фазы:

  • Фиксация головы при помощи специальной рамы;
  • КТ или МРТ для определения места локализации опухолевого тела;
  • планирование лечения;
  • облучение.
Кибер-нож

Еще один метод безоперационного удаления ОГМ – кибер-нож. По сути, этот способ лечения очень напоминает предыдущий. Применяется, когда хирургическое вмешательство противопоказано. Для выполнения процедур, при использовании кибер-ножа, не требуется фиксировать голову.

Аппарат для проведения манипуляций на протяжении всего сеанса постоянно проверяет место локации ОГМ, что позволяет направить пучок гамма-лучей непосредственно на новообразование. Работой излучателя управляет специальная программа. Под ее управлением перед каждым облучением проводится КТ. При попадании гамма-лучей на здоровые клетки, они практически не повреждаются.

В области патологических новообразований скапливается большая доза облучения, что создает эффект радиационного ножа. Под воздействием облучения раковые клетки отмирают.

Последствия и возможные осложнения

Осложнения после удаления опухоли головного мозга

Последствия удаления ОГМ будут зависеть от стадии развития новообразований, наличия или отсутствия метастаз, физического состояния больного. Осложнения после удаления доброкачественной опухоли головного мозга наблюдаются крайне редко. Опухолевое тело имеет четкие очертания, легко удаляется хирургическим путем, при локализации в легко доступном месте.

При диагностировании злокачественных новообразований с множественными метастазами, даже успешная трепанация не гарантирует, что болезнь перестанет прогрессировать. По статистическим данным своевременная трехступенчатая терапия позволяет продлить жизнь 60-80% больных на 5 и более лет. Иногда в послеоперационный период людям нужно заново учиться говорить, воспринимать написанное, передвигаться самостоятельно, познавать окружающий мир, узнавать близких. Чтобы восстановление после операции проходило успешно, нужно правильно проинформировать самого пациента, родственников о возможных последствиях. Важен психологический настрой. После операции по удалению ОГМ могут наблюдаться такие побочные действия:

  • Зуд и покраснение кожных покровов;
  • облысение;
  • тошнота, рвота;
  • появление язв;
  • множественные кровоизлияния;
  • кровотечения;
  • закупорка тромбов;
  • отеки;
  • образование кисты на месте удаленного образования.

Реабилитация

В послеоперационный период после операции на опухоль головного мозга очень важна забота родных и близких.Часто, человеку необходимо учиться заново привычным с детства вещам, например ходить. Важно, помочь ему ухаживать за собой самостоятельно добираться до туалета, справлять нужду, одеваться/раздеваться ложится спать и т.д

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга

Сколько продлится реабилитация после операции, будет зависеть от нескольких факторов:

  • Психологического, физического состояния больного;
  • возрастной категории;
  • местоположения опухолевого тела;
  • степени поражения тканей.

В среднем, сроки восстановления составляют 3-4 месяца. Процесс реабилитации включает комплекс мероприятий таких, как физиотерапия, массажи, ЛФК, занятия с психотерапевтом. На время реабилитации больной должен отказаться от тяжелого физического труда, контактов с ядохимикатами, избегать стрессовых ситуаций. Пациентам нужно пройти несколько этапов восстановления.

При успешном течении восстановительного процесса, через 2 месяца, реабилитацию после удаления ОГМ продолжают в домашних условиях.

Цель восстановительной терапии

Реабилитация после удаления опухоли направлена на восстановление функциональности мозговых центров, с целью помочь пациенту вернуться к нормальному образу жизни. Если последствия удаления опухоли не позволяют полностью восстановить структуры мозговых тканей, первостепенной задачей восстановления является адаптация человека к появившимся ограничениям.

Программу реабилитации составляют отдельно для каждого случая. Для начала ставят краткосрочные задачи. В первую очередь, пациента учат садиться без посторонней помощи на кровати. После выполнения первой задачи, перед человеком ставят новую. Методика постановки краткосрочных задач позволяет адекватно оценить динамику восстановления. Не стоит отказываться от психологической поддержки квалифицированного специалиста. Психологическая терапия зачастую нужна не только больному, но и его родным.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие направлено на восстановление функциональности опорно-двигательного аппарата. Под присмотром врача физиотерапевта больной учится передвигаться самостоятельно или в инвалидном кресле.

Массаж

Массажная терапия направлена на улучшение кровообращения в тканях, что способствует быстрому восстановлению поврежденных клеток. Массаж позволяет повысить чувствительность и привести мышцы в тонус, улучшить структуру тканей.

Курсы массажа повторяют несколько раз. В начале восстановительного периода все процедуры проводятся под присмотром врачей, в дальнейшем массаж делают в домашних условиях.

ЛФК

Физические нагрузки показаны перед трепанацией и после нее. В первом случае, лечебная физкультура направлена на повышение тонуса мышц, тренировку сердечно-сосудистой системы, а также дыхательного аппарата. В послеоперационном периоде ЛФК назначается для восстановления функциональности организма в целом. Уровень нагрузок во многом зависит от того, где локализовалось новообразование.

В начале терапии упражнения выполняются лежа. В основном, это дыхательная гимнастика. Если нет противопоказаний, постепенно расширяют список двигательных упражнений. Со временем упражнения начинают выполнять сидя, а потом уже стоя. Упражнения не должны вызывать болевых ощущений, переутомления.

Прогноз и последствия

У большинства людей, потерявших способность передвигаться из-за ОГМ, после хирургических манипуляций, двигательные функции восстанавливаются. По статистическим данным восстановление проходит удачно у 60% больных. Восстановить зрение удается 86% пациентов. Такие последствия операций, как психические расстройства наблюдаются крайне редко. Чаще всего, патологические состояния проявляются в первых 3 года после хирургического вмешательства.

Нарушения деятельности ЦНС возникает крайне редко, только у 6% больных. В таких случаях люди теряют способность говорить, самостоятельно ухаживать за собой. Самым страшным последствием является рецидив. Его появление невозможно спрогнозировать. Вероятность проявления рецидива полностью зависит от стадии рака, его разновидности.

Процент выживаемости зависит от возрастной категории. В 50-90% случаев люди возрастом от 22 до 25 лет после хирургических манипуляций могут прожить 5 лет. Выживаемость среди пациентов 45-55 лет снижается на 1/3. Срок 5 лет считается минимальным, большая часть людей, при отсутствии рецидивов, может прожить после операции более 20 лет.

Заключение

При опухолях мозга преимущественным методом лечения является хирургическое вмешательство. Спрогнозировать, как поведет себя организм дальше при значительных повреждениях, довольно сложно. Рекомендуется начинать реабилитацию, как можно раньше. Восстановительная терапия призвана улучшить функциональность организма. Терапия разбивается на несколько этапов, которые предполагают постановку легких и сложных задач.

В начале терапии больной приспосабливается самостоятельно садиться в постели. После хирургических и других манипуляций, нужно избегать длительных физнагрузок, а также позаботиться о снижении влияния стресса на организм. Важным этапом восстановления является работа над психологическим состоянием больного и его родных. Важно показать пациенту успех в его работе по восстановлению.

Восстановительный период при успешном лечении проходит за 2-3 месяца. В тяжелых случаях затягивается полгода. Технологический прогресс позволяет надеяться, что в дальнейшем появится метод, позволяющий максимально сократить повреждения мозговых структур во время оперативного вмешательства.

Видео в тему

prophylaxy.info

Восстановление после удаления кисты головного мозга. Киста мозга. ZdorovayaGolova.ru

Восстановление после операции по удалению кисты ЗЧЯ

Здравствуйте! Нашему сыну (32 года) была проведена операция по удалению кисты в задней черепной ямке в связи со сдавлением зрительного нерва и ухудшения зрения. После операции прошло семь месяцев, его здоровье восстанавливается, но наше беспокойство сохраняется. На двух МРТ (после операции) кистозное объемное образование в ЗЧЯ по размерам вдвое меньше исходного. Значит ли это, что часть кисты во время операции осталась неудаленной и возможен ли ее рост? (ведь на последнем снимке – произошло увеличение на 1 мм). Врачи трактуют это по-разному. Один признает, что это действительно неудаленная часть кисты. Другой (который оперировал) утверждает, что киста удалена полностью, остался лишь кусочек оболочки, сросшийся с мозгом. А то, что на снимке принимают за кисту, на самом деле – пустота (или пустота, заполненная жидкостью). При этом выздоровление идет успешно и беспокоиться не о чем. На Ваш взгляд, что это за «кистозное образование с жидкостными характеристиками МР сигнала в медиальных отделах ЗЧЯ»? Может ли оставшийся «кусочек кистозной ткани» (если это действительно он) спровоцировать рост кисты? Какие существуют опасения и какие бывают превентивные меры? Будет ли это образование уменьшаться, как уменьшились после операции размеры боковых желудочков? Какое лечение вы бы порекомендовали? Имеются ли какие-то ограничения по поведению и нагрузкам (на год оформлена третья группа инвалидности)? По самочувствию имеются жалобы: иногда головная боль, головокружение (нечасто), усталость глаз, в том числе появление пятна или искр. При необходимости готовы выслать электронные снимки МРТ с диска.

Согласно медицинской этики и правилам, принятым в хирургии практически на все поставленные Вами вопросы должен отвечать оперирующий хирург. Потому что он был в операционной ране, знает что сделал, видел глазами, что происходит в зоне проблемы. Единственное, что могу сказать и то, что оперировали, и то, что сейчас в зоне операции – это ликворная киста. Только первая была врождённая в возможной капсуле. У ликворной кисты капсулы практически нет, скорее всего это была изменённая мозговая ткань. Капсула есть только у опухолевой кисты. А сейчас у Вашего сына полость, которая раньше была заполнена врождённой кистой, заполнена естественным ликвором. Кисту как таковую не убирают, её только опорожняют и всё. Поэтому Ваша фраза – часть кисты осталась неудалённой. не совсем правильная. Кисту опорожнили, полость кисты соединили с субарахноидальными пространствами, но полость то (пустота в мозге) осталась. Мозг 32 года был сдавлен, недоразвился, и он полностью скорее всего не расправится. Т.е. дефект, полость содержащая ликвор всё равно останется. Да, со временем она может уменьшится, но полностью, скорее всего не исчезнет. На все остальные вопросы ответить затрудняюсь, потому что у каждого врача своё понимание реабилитации (в том числе и у меня), поведения больного после таких операций.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Восстановление после операции по удалению опухоли головного мозга.

Здравствуйте! У моего племянника опухоль головного мозга в области мозжечка. В 12 лет ему была сделана первая операция. Сейчас ему 25 лет. Была сделана повторная операция. После операции он был в коме 4 дня. Диагноз: гемангиобластома червя и гемисфер мозжечка. Послеоперационный менингит и полирадикулопатия. Сейчас менингит уже вылечен. Он находится в больнице. Питание через нос. В трахее трубка для откачивания мокрот. Взгляд фиксирует. Знакомых узнает. Отвечает на вопросы закрыванием глаз. Иногда глотает, иногда нет. Просишь его прокашляться. Иногда получается, иногда нет. Рот все чаще держит закрытым, но не всегда. Один раз заметили, как шевелил пальцами руки, при этом внимательно смотрел на свою руку. Врач считает, что двигательные функции не восстановятся. И вообще ничего не считает. Приходит вздыхает и уходит. Постукает молоточком, ноги дергаются. Мы ко всему готовы, но хочется узнать можем ли что-нибудь для него сделать? Есть ли какие-то методики по восстановлению глотательного рефлекса?

Последний раз редактировалось goryachaya, 09.12. в 09:55.

Здравствуйте! У моего племянника опухоль головного мозга в области мозжечка. В 12 лет ему была сделана первая операция. Сейчас ему 25 лет. Была сделана повторная операция. После операции он был в коме 4 дня. Диагноз: гемангиобластома червя и гемисфер мозжечка. Послеоперационный менингит и полирадикулопатия. Сейчас менингит уже вылечен. Он находится в больнице. Питание через нос. В трахее трубка для откачивания мокрот. Взгляд фиксирует. Знакомых узнает. Отвечает на вопросы закрыванием глаз. Иногда глотает, иногда нет. Просишь его прокашляться. Иногда получается, иногда нет. Рот все чаще держит закрытым, но не всегда. Один раз заметили, как шевелил пальцами руки, при этом внимательно смотрел на свою руку. Врач считает, что двигательные функции не восстановятся. И вообще ничего не считает. Приходит вздыхает и уходит. Постукает молоточком, ноги дергаются. Мы ко всему готовы, но хочется узнать можем ли что-нибудь для него сделать? Есть ли какие-то методики по восстановлению глотательного рефлекса?

Сколько времени прошло со дня операции? Выполнялись ли после операции КТ или МРТ? Выполнялась ли проба с глотанием жидкости?

Адрес: тверская область

Сказал(а) спасибо: 2

Первая операция была 26 сентября. Во время установления подключички была повреждена плевра и что-то случилось с легким. Поэтому в реанимации через 3 дня была сделана операция на легком, его как-то расправляли. Побоялись поменять дренаж, который был установлен в голове во время операции в 12 лет. Через неделю его хотели выписать, но в день выписки поднялась температура и открылось кровотечение во время снятия швов. Вставили трубку для оттока гноя. Присоединились пневмония и менингит. В таком состоянии он был месяц. 26 октября решились на повторную операцию с заменой дренажа. После операции он впал в кому. Ему снова открыли голову, думали кровотечение. Но ничего не было. Дренаж ему как-то вывели в желудок. 4 дня он был в коме. Теперь его привезли к нам в районную больницу. Думаю, что те мероприятия, о которых Вы пишете, ему были сделаны, так как операция была в Поленовском институте. Сейчас мы пробуем его поить из ложечки, иногда глотает, иногда нет.

Первая операция была 26 сентября. Во время установления подключички была повреждена плевра и что-то случилось с легким. Поэтому в реанимации через 3 дня была сделана операция на легком, его как-то расправляли. Побоялись поменять дренаж, который был установлен в голове во время операции в 12 лет. Через неделю его хотели выписать, но в день выписки поднялась температура и открылось кровотечение во время снятия швов. Вставили трубку для оттока гноя. Присоединились пневмония и менингит. В таком состоянии он был месяц. 26 октября решились на повторную операцию с заменой дренажа. После операции он впал в кому. Ему снова открыли голову, думали кровотечение. Но ничего не было. Дренаж ему как-то вывели в желудок. 4 дня он был в коме. Теперь его привезли к нам в районную больницу. Думаю, что те мероприятия, о которых Вы пишете, ему были сделаны, так как операция была в Поленовском институте. Сейчас мы пробуем его поить из ложечки, иногда глотает, иногда нет.

Представленных данных явно недостаточно, чтобы делать прогноз. Можно дать только общие рекомендации по уходу. Смотрите во вложенном файле, может пригодиться.

Этот участник сказал cпасибо IvanPetrov за данное сообщение:

Адрес: тверская область

Сказал(а) спасибо: 2

Спасибо, это все делается. В ближайшее время я постараюсь дать более полную информацию. У него еще скачет температура. Сегодня утром поднялась до 39. Скажите, пожалуйста, это может быть у такого больного или все-таки это нехороший признак?

Киста головного мозга: что это

Киста головного мозга представляет собой полое (объемное) образование, ограниченное по периферии оболочкой и заполненное внутри жидкостным содержимым, расположенное в структурах головного мозга.

Основные виды кист головного мозга

В связи с тем, что в состав оболочек кист могут входить различные структуры, а содержимое их, как правило, одно и то же – цереброспинальная жидкость, различают следующие типы кист.

  • Арахноидальные кисты. возникающие между паутинными (арахноидальными) оболочками мозга.

Они чаще встречаются у мальчиков и юношей, могут быть врожденными или появляться после инфекционных и воспалительных заболеваний. При нарастании давления внутри кисты она начинает сдавливать прилежащие участки головного мозга с появлением характерной симптоматики.

  • Коллоидные кисты. возникающие в период внутриутробного развития, на стадии формирования головного мозга.

Нередко эта киста не дает о себе знать в течение всей жизни и является случайной находкой при исследовании головного мозга по какому-либо другому поводу, например по поводу свежей черепно-мозговой травмы.

Но в некоторых случаях эта киста становится препятствием движению ликвора, вызывая гидроцефалию (водянку головного мозга), развитие мозговых грыж, что может привести к летальному исходу.

  • Дермоидные кисты. формирующиеся в самом начале внутриутробного развития эмбриона.

Они нередко включают в себя эпидермис с волосяными фолликулами, сальными железами и другими малодифференцированными структурами того же периода развития. Эти кисты иногда начинают внезапно быстро расти, поэтому их стараются удалить (если это возможно) во избежание развития серьезных осложнений.

  • Пинеальные (эпифизарные) кисты, формирующиеся в шишковидной железе (эпифизе).

Они могут приводить к разнообразным нарушениям обменных процессов в организме, к потере зрения, энцефалиту, гидроцефалии и еще ряду тяжелейших последствий.

Основные проявления кист головного мозга

Симптоматика кист во многом зависит от их локализации, скорости роста и характеризуется общими и специфическими проявлениями.

К общим проявлениям относятся:

  • головная боль, чувство распирания и/или пульсации в голове;
  • головокружение, нарушение координации, тошнота, рвота;
  • появление шума в ушах, наарастающая потеря слуха;
  • нарушения зрения, слепота;
  • дрожь в руках, гиперкинезы, судорожные и эпилептические припадки различной степени выраженности, парезы и параличи, нарушения кожной чувствительности и другие неврологические нарушения;
  • нарушения сна, периодическая потеря сознания, появление галлюцинаций и т.д.

Причины развития кист головного мозга

  • Нарушения внутриутробного развития, например кисты сосудистых сплетений, которые могут быть следствием перенесенной во время беременности инфекции, например герпесной.
  • Дистрофические и дегенеративные нарушения в головном мозге, приводящие к замещению специфической мозговой ткани кистозными образованиями, например кисты у новорожденных, которые могут быть солитарными (единичными) или множественными.
  • Родовые и прижизненные травмы головного мозга.
  • Травмы головного мозга (в том числе родовые).
  • Остро возникшее нарушение мозгового кровообращения, например субэпендимальная киста, встречающаяся у новорожденных при нарушении мозговой микроциркуляции, что ведет к появлению острой гипоксии мозга.

Основные принципы лечения кист головного мозга

В настоящее время для уточнения локализации и распространенности кистозного процесса, вовлечения в него прилежащих мозговых структур, выяснения причин формирования кист используется магнитно-резонансная томография, ангиография сосудов головного мозга, компьютерная томография с контрастированием и без него, позитронно-эмиссионная томография, электроэнцефалография, эхоэнцефалография и многие другие методы инструментального исследования.

Малые по своим размерам, стабильные (не растущие) кисты чаще всего не требуют лечения, в то время как динамичные кисты нуждаются в терапии, которая может быть нескольких видов.

  • Консервативное лечение кист головного мозга – медикаментозное, направленное на устранение причин, приведших к формированию кист. Это препараты, улучшающие и восстанавливающие микроциркуляцию мозгового кровообращения, препараты, способствующие рассасыванию спаек, а также противовоспалительные, антибактериальные, противовирусные, иммуномодулирующие средства.
  • Оперативное лечение – это хирургическое удаление кисты эндоскопическим методом, путем проведения трепанации черепа, методом шунтирования кисты и т.д.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию .

Источники: http://health.mail.ru/consultation/1076089/, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=216929, http://vitaportal.ru/medicine/nervnye-bolezni/kista-golovnogo-mozga-chto-eto.html



Комментариев пока нет!

zdorovayagolova.ru

Восстановление после удаления кисты головного мозга

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Виды хирургических вмешательств

Нейрохирургическое вмешательство осложняется недоступностью многих структур головного мозга, уровнем кардинальности операции. Резекция может проводится либо в качестве лечения, либо в для диагностики. Вскрытие черепной коробки осуществляется специальными инструментами — трепанами, имеющими ряд различий по размерам и устройству.

Операция на мозге проводятся путем:

  • Проникновение в мозг через фрезерное отверстие диаметром не более двух сантиметров. Благодаря отверстиям проходит диагностические обследования, берутся пункции пораженных тканей.
  • Краниотомия — трепанация черепной коробки двумя способами. В первом случае происходит удаление небольшой области черепной кости при черепно-мозговой травме, проводится для декомпрессионных процессов в мозге, операция выполняется на участке черепной ямки. Во втором случае проводится костно-пластическая операция, удаляется костный лоскут в области локализации пораженных тканей, по окончании операции пласт возвращается на место и скрепляется швами.
  • Базальные доступы обширного характера — трепанация предполагает резекцию костей в основании черепной коробки для операции на срединных областях и отделах, расположенных в удалении от поверхностных тканей мозга;
  • Вскрытие черепа для оперирования глубинных областей головного мозга происходит с помощью лицевых доступов и доступов сквозь придаточные пазухи;
  • Доступ к гипофизу и турецкому седлу происходит сквозь клиновидную пазуху носовой полости.

Механизм оперирования

Решение об оперативном вмешательстве в мозговые структуры принимается из расчета:

  • Состояние пациента;
  • Причина внутри мозговой аномалии;
  • Вид патологии;
  • Польза оперативного вмешательства по отношению к осложнениям патологического заболевания;
  • Определение физиологических и биохимических процессов, которые сохранят кровь в жидком состоянии, снизят кровотечение, предупредят большую кровопотерю, при операции происходит перевязывание сосудов;
  • Анатомическое расположение пораженной области, ее отдаленность от жизненно важных областей мозга.

Оперирование тканей проводится для полного иссечения пораженных областей или для снижения осложнений, облегчая психофизическое состояние больного.

При каждом вмешательстве определяется индивидуальное положение головы и позы тела для резекции определенной области мозга.

Показания для проведения операций

Исходя из выше перечисленного, прямыми показаниями для оперирования являются:

  • Онкологические болезни;
  • Гематомы разной этиологии;
  • Образование кист в тканях мозга;
  • Любые формы абсцесса;
  • Тяжелые черепно-мозговые травмы;
  • Естественное увеличение мозговых структур;
  • Аневризма сосудов;
  • Наличие сосудистых клубочков, состоящих из переплетения патологических сосудов;
  • Эпилептический синдром;
  • Синдром Паркинсона;
  • Тяжелые психические расстройства;
  • Гиперкинетическое расстройство процессов обмена в нейромедиаторах.

Противопоказания

Резекция осуществляются при крайней необходимости. Но даже принятие решения об оперативном вмешательстве исходит от отсутствия противопоазаний:

  • Угнетенное общее состояние больного;
  • Коматозное состояние;
  • Тяжелые заболевания внутренних органов;
  • Болезни хронического течения с декомпенсированным характером;
  • Инфекционный дерматит кожных покровов головы;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Сильное метастазирование;
  • Непоправимые психоневролагические изменения;
  • Неоперабельность.

Типы операций

Тип операции на мозге на прямую зависят от возникшей угрозы нормального функционирования в тканевых структур, ее характеристики и степени течения.

  • Плановое проведение операций;
  • Безотлагательные или экстренный тип операций.

Оперативное вмешательство подразделяется:

  • Нейроонкология;
  • Лечение аномальных процессов в желудочках мозга;
  • Удаление сосудистых патологий;
  • Рентгеноэндоваскулярная резекция;
  • Операция эндоскопического типа;
  • Стереотаксическое вмешательство;
  • Трансплантирование тканей.

Стереотаксическая операция головного мозга

Одним из самых менее травматичных и мало инвазивных вмешательств является стереотаксическая операция.

Оперирование при использовании стереотаксической навигации подтвердила свою надежность и многие виды вскрытий черепа осуществляются болагодаря ей:

  • Биопсия тканей;
  • Установление электродов, активизирующих функциональную деятельность мозговых областей;
  • Введение вентикулярных катетеров;
  • Краниотомия;
  • Иссечение опухолей.

В момент операции происходит трехмерное сканирование области мозга, нуждающейся в оперативном решении. После сканирования контрольные точки изображения наносятся на черепную коробку, на основании их расположения проводится иссечение.

Стереотаксическая операция бывает двух видов:

  • С применением рамки для проведения не сложных операций, биопсии;
  • Без применения рамки или циторедуктивный вид, для иссечения опухолевых новообразований.

С помощью стереотаксии проводится:

  • Лечение патологий небольшого размера;
  • Резекция аномальных тканей в глубинных мозговых областях;
  • Вводятся радиоактивные элементы прямо в клетки опухоли;
  • Устанавливаются датчики для электростимуляции отделов мозга;
  • Частичное разрушение структуры мозга с целью лечения психоневрологических синдромов (Болезнь Паркинсона, Эпилепся и другие).

Амбулаторное наблюдение у невролога

После выписки больной наблюдается амбулаторно. Первую неделю после операции пациенту рекомендуется полноценный отдых с постепенным увеличением физической нагрузки.

Гигиена послеоперационной области обязательна, в случае возникновения зуда, покраснения, выделений необходимо обратиться к доктору.

Во избежание негативных последствий необходимо неукоснительно выполнять рекомендации врача по приему медицинских препаратов.

Через год после нейрохирургического вмешательства проходит обследование пациента. При наблюдении настораживающих признаков, оно может проводится в более ранние сроки.

Реабилитация после хирургического вмешательства

После проведения операции пациент нуждается в реабилитации, так как в момент оперативного вмешательства нарушается целостность структур мозга.

Операция на головном мозге несет следующие последствия:

  • Снижение мыслительной деятельности;
  • Нарушение речевой функции;
  • Нарушение зрительных ощущений;
  • Головные боли;
  • Судороги;
  • Паралич;
  • Слабость в конечностях;
  • Поведенческие изменения;
  • Эмоционально нестабильные состояния:
  • Расстройство координации;
  • Недостаточность дыхания;
  • Понижение артериального давления;
  • Инфекционные осложнения;
  • Нарушения в сердечно-сосудистой системе.

Поэтому восстановление направлено на социализацию больного и поднятие качества его жизнедеятельности, становление эмоционального состояния.

Восстановление после операции на мозге, длительный и кропотливый процесс.

Реабилитация после операции на мозге:

  • Восстановление повседневных навыков;
  • Развитие новых объемов способностей;
  • Восполнение функционирования опорно-двигательного аппарата;
  • Поправление процессов тонкой моторики,
  • Улучшение когнитивных процессов;
  • Повышение степени координирования движений;
  • Усиление умственных способностей;
  • Развитие речевой функции;
  • Снятие стресса и депрессии;
  • Помогает поднять коммуникативные способности;
  • Назначаются обезболивающие, противосудорожные, фитопрепараты и другие лекарственные средства;
  • Медикаменты для сжижения крови;
  • ЛФК;
  • Массаж;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Восстановление после операции, представляет собой реабилитационную программу в соответствии с видом заболевания, типом нейрохирургического вмешательства, возникшими последствиями, предполагаемыми осложнениями и послеоперационным состоянием больного.

Источник: http://umozg.ru/interesnye-fakty/operatsiya-na-golovnom-mozge.html

Лечение ликворной кисты – патологии головного мозга – сложное мероприятие, которое выполняется после тщательной диагностики, определения курса ведения больного и выбора метода операции. Подобное заболевание возникает как у детей, так и у взрослых, может быть врожденным или приобретенным.

Подтверждение диагноза и начало лечения

К лечению приступают только после окончания диагностики. Подтвердить диагноз можно с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ультразвукового исследования. Киста – это пузырь, наполненный жидкой массой, может возникнуть в любой зоне черепной коробки.

Возникающие симптомы могут указывать на то, в каком именно месте возникла патология. Но часто новообразование в левой или правой височной доле, в области задней черепной ямки никак себя не проявляет на ранних этапах развития. При подтверждении диагноза нужно строго следовать указаниям врача и согласиться на оперативное лечение.

Бывают случаи, когда необходимость в терапии отсутствует. В такой ситуации выбирают выжидательную тактику, контролируют динамику патологии, а при прогрессировании назначают срочное хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение может выполняться различными методами: с помощью эндоскопии, кистоцистреностомии, иссечения и шунтирования. Такие радикальные способы необходимы только в том случае, когда кистозное новообразование увеличивается в размерах или провоцирует болезненные симптомы.

Лечение арахноидальной ликворной (объемной) кисты головного мозга

Опухоли этого вида являются доброкачественными полостями, образовавшимися в результате расщепления оболочки, содержавшую жидкость, похожую на цереброспинальную. Как правило, арахноидальная киста образуется на фоне других патологий, то есть является вторичным заболеванием или осложнением.

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Чаще всего оно возникает у детей и подростков мужского пола. Чаще всего диагностируется арахноидальная киста височной доли (правой или левой) и задней черепной ямки. Обычно причиной появления является травма или воспаление.

Когда давление внутри кисты превышается внутричерепное давление, она начинает сдавливать кору головного мозга, чем провоцирует неприятные симптомы: тошноту, рвоту, судороги, галлюцинации. Размер опухоли становится больше из-за увеличения количества жидкости в ней или из-за продолжающегося воспалительного процесса, послужившего причиной.

Арахноидальная ликворная киста лечится посредством операции. Врач выбирает один из следующих методов: эндоскопия, иссечение, шунтирование. Основным показанием к радикальному лечению является прогрессирование симптоматики: судорожных пароксизмов, развития очаговых признаков, кровоизлияний, нарушения ликвороциркуляции и пр.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста: удаление из головного мозга

Данный вид, в отличие от арахноидальной, образуется не снаружи, а внутри органа в результате гибели клеток серого вещества. Причиной появления может стать инсульт, плохое кровообращение в этой области; хирургические вмешательства на черепе; травмы; воспалительные процессы (пр. энцефалит). Рост может быть спровоцирован новыми очагами инфекций, микроинсультами.

К лечению этого вида новообразований приступают после диагностики и изучения симптомов. Как правило, при бессимптомном течении заболевания необходимость в каких-либо врачебных мероприятиях отсутствует. Больной должен периодически посещать невропатолога для контроля размеров опухоли, как и при наличии патологии правой или левой височной доли. Если наблюдается ее увеличение, симптомы становятся более выраженными, прибегают к хирургическому вмешательству.

В обязательном порядке при наличии любого рода кисты необходимо пройти полное обследование. Полноценная диагностика позволяет установить причины развития заболевания, выбрать оптимальный способ лечения (операция, медикаменты), оценить риски и сделать прогноз на будущее.

Ретроцеребеллярная киста может быть удалена одним из трех методов:

  1. Эндоскопия – один из современных и самых безопасных вариантов. В процессе операции в черепную коробку вводят эндоскоп для выведения жидкости. Однако эндоскопию нельзя применять при наличии опухолей внутри мозга;
  2. Шунтирование – процедура, позволяющая распределить жидкость из новообразования по другим полостям организма, для которых наличие таковой является нормальным состоянием;
  3. Трепанация черепа – один из методов нейрохирургии. Этот вариант сопряжен с большими рисками, но только так можно удалить не только жидкость из кисты, но и ее стенки, благодаря чему наступает полное выздоровление.

Кисты эпифиза

Этот вид заболевания сопровождается болями в голове, дезориентацией, сонливостью, двоением в глазах, трудностями при ходьбе. При отсутствии перечисленных симптомов есть вероятность, что образование не будет увеличиваться в размерах.

Стоит отметить, что в большинстве случаев эта патология обнаруживается совершеннослучайно в ходе диагностики других заболеваний.

На первой стадии применяется медикаментозная терапия. Необходимо постоянно отслеживать динамику развития опухоли. Если течение тяжелое, прибегают к хирургическому вмешательству.

Как лечится ликворная киста

В данном случае может быть задействована медикаментозная терапия. Причинами образования могут стать воспалительные процессы, кровоизлияния в мозговые оболочки, инсульты, хирургические вмешательства.

Показания к применению хирургического лечения: появление арахноидальных образований, прогрессирование судорожных пароксизмов, нарушения ликовороциркуляции.

Методы удаления ликворной кисты височной доли:

  • Дренирование ее полости с помощью игольной аспирации. Этот метод является одним из самых простых, однако часто после такого лечения случается рецидив заболевания;
  • Трепанация и открытое удаление опухоли задней ямки или височной доли. Положительным моментом является то, что можно осмотреть полость кисты, но остаются послеоперационные рубцы, которые могут приводить к повторному развитию опухолей;
  • Шунтирование мозга может быть внутренним (вытекание содержимого в субдуральное пространство) и наружным (в брюшную полость). Этот метод, как и дренирование, относится к простым, однако пациент становится зависимым от шунта. Существенным минусом этого метода является высокий риск развития осложнений;
  • Эндоскопия, включая лазер;
  • Симптоматическое лечение, заключающееся в купировании боли, судорог и других проявлений заболевания.

Ликворная киста правой и левой височной доли: осложнения

Развитие и прогрессирование заболевания обусловлено ростом давления внутри него, воспалением мозговых оболочек, сотрясением головного мозга, нарушением кровообращения в этой области, включая микроинсульты, рассеянный склероз, нейроинфекцию.

Недостаточно просто удалить кисту, нужно устранить и причину ее появления, чтобы избежать рецидива патологии в будущем. К примеру, выявить и устранить хроническое воспаление при инфекционных и аутоиммунных процессах. В такой ситуации необходимо принимать антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, восстанавливающие защитную систему организма и снижающие аутоиммунную агрессию.

Чтобы рассосались спайки мозговых оболочек, в результате которых появилась ликворная киста левой или правой височной доли, нужны специальные препараты наподобиелонгидазы и карипаина.

Для восстановления нормального мозгового кровообращения необходимы препараты, разжижающие кровь. Также нужно снизить уровень холестерина, нормализовать артериальное давление.

Для обогащения головного мозга кислородом и улучшения обменных процессов в нем используют антиоксиданты и ноотропы.

Источник: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/lechenie-likvornoj-kisty-golovnogo-mozga

Под кистой подразумевают аномальный отросток, который располагается в тканях нашего организма. Внутри новообразование может содержать отмершие клетки кожи, затвердевшие частички жира, а также физиологические жидкости.

При своевременном выявлении она подлежит удалению. Важна как сама операция по удалению, так и реабилитация после удаления кисты. Практически всегда она носит доброкачественный характер, в редких случаях содержит злокачественные клетки. Они могут образовываться в любом месте на теле: яичники, почки, спина, пах, печень и даже мозг.

Виды операций по удалению кисты

На сегодняшний день производится несколько видов операций. Все зависит от места и вида новообразования.

Способы хирургического вмешательства:

  • пункция;
  • лапароскопия;
  • полостное вмешательство.

Хирургическое вмешательство может быть как плановым, так и срочным.

Показанием для неотложного проведения операции является:

  • перекрут ножки новообразования;
  • разрыв;
  • образование гнойных масс.

Подобные осложнения проявляются острой болью. Значительное увеличение температуры тела свыше 38 градусов. Тошнота сопровождающаяся рвотой. Полуобморочное состояние.

Рассмотрим виды операций более подробно.

Пункция кисты применяется очень редко, когда новообразование небольшого размера и отсутствует воспалительный процесс. Под ультразвуковым просмотром проводится иссечение с помощью специальной насадки.

Пациенты легко ее переносят, реабилитация после операции по удалению кисты проходит в минимальные сроки. Для проведения операции делается три разреза. В один вводится кабель с камерой, в другие – необходимые инструменты.

Образования необходимо удалять очень аккуратно, дабы их содержимое не вылилось внутрь организма.

В недавнее время полостная операция являлась единственным способом избавления. В наше время применяется очень редко. Показаниями к ее проведению является риск злокачественного перерождения или же возникновение кровотечения при проведении лапароскопии.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство увеличивает риск развития последствий. Иногда воспалительный процесс может развиться из-за отсутствия элементарной гигиены. Высока вероятность проникновения инфекции в организм.

Осложнения лечения новообразования на яичнике:

  • высокая температура тела;
  • интенсивная боль внизу живота;
  • выделения приобретают темный окрас;
  • кровотечение;
  • припухлость и отечность кожного покрова;
  • повторное образование;
  • травматизм близко расположенных органов.

Факторы, которые влияют на развитие осложнений:

  • наличие лишнего веса;
  • беременность;
  • заболевания хронического характера;
  • злоупотребление никотином и алкоголем;
  • прием медикаментов;
  • развитие спаечного процесса.

Реабилитация после операции по удалению кисты яичника может сопровождаться различными неприятными симптомами – в таком случае незамедлительно обратитесь к врачу. Операция – это стресс для организма. Часто человек впадает в депрессию.

Сроки реабилитации после удаления кисты

Все зависит от тяжести хирургического вмешательства и развития различных осложнений.

Реабилитация после удаления кисты почки пройдет быстрее, если она проводилась с применением лапароскопии. Восстановительный период после применения полостной операции длительный.

Особенности реабилитации после разных видов удаления

Пункция кисты – малотравматичная процедура. Восстановительный период проходит быстро. После проведения пациент находится в медицинском учреждении на протяжении 2-х дней.

Реабилитация после удаления кисты яичника включает прием антибактериальных препаратов. При негативной динамике наблюдение осуществляют еще 2 месяца. Через полгода можно применять иной вид вмешательства для борьбы с проблемой.

Послеоперационный период длиться две недели. Общий срок реабилитации – месяц.

  • прием гормональных препаратов;
  • фотофорез;
  • лазерная и магнитная терапия;
  • диетическое питание;
  • незначительные физические нагрузки;
  • физиотерапевтические методы.

При использовании лапароскопии выписка из стационара проводится на вторые сутки. В первое время пациенту необходим полный покой и постельный режим. Важен пересмотр рациона. Необходимо стараться как можно меньше нагружать кишечник. Реабилитация после удаления кисты яичника при лапароскопии включает прием легкой и полезной пищи.

Первый этап восстановления начинается после проведения операции и заканчивается после снятия швов. Длительность периода – от недели до двух. Важно осуществлять дыхательную гимнастику, а также включить лечебные упражнения.

Реабилитация после удаления кисты бейкера коленного сустава включает покой ноги на протяжении нескольких дней. Для недопущения развития тромбоза глубоких вен необходимо использовать компрессионный трикотаж.

При полостной операции пациенту первое время необходимо придерживаться постельного режима. Начинать движения можно по рекомендации врача. Все зависит от места разреза. Если ощущается боль в области шва, показан прием обезболивающих препаратов. Стоит обратить внимание на специальную диету и питьевой режим. При данном виде операции теряется много жидкости.

Беременность после лапароскопии кисты яичника

В ходе операции удаляется сам нарост, ткани яичника практически не травмируются. Нет никаких препятствий к беременности.

Исключением является эндометриоидное новообразование, которое требует полного лечения специальными препаратами, для обеспечения успешного вынашивания плода. Не стоит расстраиваться, если беременность наступит не сразу, ведь организм у каждой женщины индивидуален.

Дополнительные рекомендации

Реабилитация после удаления кисты головного мозга включает занятия со специалистом по ЛФК, массажистом, рефлексотерапевтом. Важен прием специальных медикаментов, которые способны облегчить отек и улучшить кровоток. В течение месяца пациента могут беспокоить головные боли. Человека, после перенесенной операции, нельзя считать полностью здоровым. На протяжении жизни его могут сопровождать проблемы с сосудами и мозгом.

Операция по удалению новообразования с копчика переносится легко. Период заживления происходит на протяжении месяца. В период реабилитации запрещено сидеть. Реабилитация после удаления кисты копчика включает прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. Для скорейшего срастания тканей назначаются физиологические процедуры. Пациент полностью восстанавливается.

Ранняя диагностика и лечение кисты дают положительный прогноз. Данный вид новообразования не злокачественный, поэтому пациент полностью восстанавливается. Наименее травматичными способами оперативного вмешательства являются пункция и лапароскопия.

Источник: http://fiziotera.ru/reabilitacia-posle-udalenia-kisty/

Лечение кисты головного мозга – это сложная процедура, которую выполняют после диагностики заболевания. Кисту могут диагностировать как у взрослых, так и у детей. Давайте рассмотрим основные методы диагностики заболевания, симптоматику и способы эффективной терапии.

Лечение начинается после диагностики заболевания. Установить наличие опухоли можно с помощью ультразвукового исследования, диагностики на МРТ и КТ. Киста – это наполненный жидкой массой пузырь, который может локализироваться в любой зоне черепа. В зависимости от расположения опухоли у пациента возникают определенные жалобы, но чаще всего заболевание протекает бессимптомно. Если же кисту диагностировали, то необходимо выполнять все рекомендации врача и при необходимости соглашаться на оперативное вмешательство, так как от этого зависит жизнь.

У некоторых пациентов врачи диагностируют кисту мозга, которая не требует терапии. Но если заболевание прогрессирует, необходимо срочное оперативное вмешательство. Для удаления кисты используются такие методы как: эндоскопическая операция, кистоцистреностомия, шунтирование или иссечение. Оперативное вмешательство необходимо только в случае роста кистозного новообразования и в том случае, если опухоль вызывает ряд болезненных симптомов.

Лечение арахноидальной кисты

Лечение арахноидальной кисты мозга – это лечение объемного образования. Подобного рода опухоли представляет собой доброкачественную по своей природе полость, которая образовалась в результате расщепления оболочки, содержавшей жидкость, которая по своему составу схожа с цереброспинальной. Арахноидальная киста может проявляться при других заболеваниях или в качестве осложнения заболеваний.

Кисту лечат оперативным хирургическим вмешательством. Так, на сегодняшний день используются такие методы терапии, как:

  • Эндоскопическая операция.
  • Иссечение опухоли.
  • Шунтирующие операции.

Основные показания к операционному лечению арахноидальной кисты головного мозга – это прогрессирующие симптомы. Симптоматика проявляет себя в виде судорожных пароксизмов, развития очаговой симптоматики, кровоизлияний, нарушения ликвороциркуляуии и другие.

Лечение ретроцеребеллярной кисты

Лечение ретроцеребеллярной кисты головного мозга начинается после диагностики заболевания и изучения симптоматики. Если заболевание протекает бессимптомно, то оно не нуждается в оперативном вмешательстве. В этом случае, больному необходимо регулярно посещать невропатолога для контроля за размерами опухоли. Если опухоль сопровождается болезненными симптомами и увеличивается в размерах, то терапия предусматривает хирургическую операцию.

Прежде чем назначить терапию, больной проходит обследование. Это позволяет выявить причины образования опухоли, подобрать оптимальный вариант (применение лекарств, хирургическое вмешательство) и оценить риски от выбранной терапии. Для лечения ретроцеребеллярной кисты используют три вида хирургического вмешательства:

  • Шунтирование – выполняется процедура, которая позволяет распределить жидкость из опухоли по другим резервуарам в организме, для которых наличие жидкости является нормальным.
  • Эндоскопия – современный и весьма безопасный метод. В череп вводится эндоскоп для выведения жидкости. Единственный недостаток эндоскопии в том, что она не позволяет удалять опухоли внутри мозга.
  • Трепанация черепа (нейрохирургическая операция) – самая рискованная операция, но с ее помощью можно удалить не только содержимое новообразования, но и стенки опухоли, что обеспечивает полное выздоровление.

Лечение ликворной кисты

Лечение ликворной кисты мозга – осуществляется медикаментозным и хирургическим методами. Опухоль возникает в результате воспалительных процессов, кровоизлияний в мозговые оболочки, после инсультов и хирургических вмешательств.

Лечение ликворной кисты хирургическим методом осуществляется по таким показаниям, как: прогрессирующие судорожные пароксизмы, появление арахноидальных кист, нарушения ликвороциркуляции и другое. Чаще всего используются эндоскопическая операция, но при отсутствии показаний используют шунтирующую операцию (микронейрохирургическая).

Лечение лакунарной кисты

Лечение лакунарной кисты головного мозга это длительный процесс, который состоит из медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Но прежде чем начать терапию, врач проводит ряд диагностических процедур. Лакунарную кисту мозга диагностируют с помощью компьютерной и магнитно резонансной томографии.

Опухоль может появиться из-за травм, ударов, ушибов, гормональных сбоев в организме, врожденной предрасположенности к заболеванию и по ряду других причин, которые может определить только врач. Если новообразование не вызывает болезненных симптомов, то ее терапия заключается в регулярной диагностике неврологом для контроля состояния пациента.

Лечение кисты мозжечка

Лечение кисты мозжечка головного мозга полностью зависит от причин, которые привели к появлению заболевания. Терапия направлено на рассасывание образовавшихся спаек. Для этого, в начале лечебной терапии пациентам назначают мощные препараты – «Карипаин» и «Лонгидаза». Если опухоль появилась из-за аутоиммунных процессов в организме или инфекционных заболеваний, то пациенту назначают курс противовоспалительной терапии для устранения очага инфекции.

Хирургическое лечение осуществляется по ряду показаний. Операцию проводят при наличии судорожных припадков, признаков кровоизлияния в полость опухоли, выраженных нарушениях координации движений, прогрессирующего развития очаговой симптоматики. Независимо от вида терапии, прогноз, как правило, положительный, и заболевание удается полностью вылечить.

Лечение субарахноидальной кисты

Лечение субарахноидальной кисты головного мозга чаще всего проводится без хирургического вмешательства. Но если заболевание сопровождается прогрессированием болезненных симптомов, судорогами и кровоизлияниями в полость опухоли, то операция – это первый шаг к восстановлению здоровья мозга.

При хирургическом вмешательстве используют эндоскопический метод. Этот метод оперативного вмешательства имеет минимальное количество послеоперационных осложнений и малотравматичен. То есть восстановительный процесс после такй терапии проходит намного быстрее и успешнее.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение кисты головного мозга относится к методам консервативной терапии. Такой вид терапии направлен на устранение причин появления опухоли. Сильные лекарственные препараты эффективно восстанавливают кровоснабжение, рассасывают спайки, оказывают противовирусное, антибактериальное и иммуномодулирующее действие.

Если медикаментозное лечение кисты мозга оказывается малоэффективным, то используют методы операционного вмешательства. Чаще всего проводят эндоскопические операции, которые не вызывают осложнений в процессе восстановления и реабилитации. Если по ряду показаний эндоскопию не проводят, то пациента ждет шунтирование или нейрохирургическое вмешательство.

Лечение псевдокисты головного мозга

Основное отличие псевдокисты от кисты в наличии внутреннего слоя эпителия. Для диагностики используется ультразвуковое исследование и МРТ. Также необходимо пройти тщательное обследование у невропатолога. После осмотра и проведения диагностики, врач назначает курс терапии. Лечение псевдокисты мозга представляет собой медикаментозную терапию и регулярное обследование у невропатолога. Благодаря этому пациент может избавиться от головных болей и других сопутствующих заболеванию симптомов.

Стоимость лечения

Стоимость лечения кисты мозга зависит от вида кистозного образования, его локализации, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Также стоимость зависит от вида терапии. Так, к примеру, при медикаментозной терапии основные траты идут на приобретение препаратов, консультации у невролога и проведение диагностики с помощью ультразвукового исследования, МРТ и компьютерной томографии. Если пациенту назначают удаление кисты головного мозга, то есть хирургическое вмешательство, то стоимость может быть от 2000 € и более. Точную стоимость можно узнать после прохождения обследования, диагностики и выбора подходящего метода.

Лечение кисты головного мозга – это опасная и сложная процедура, от результата которой зависит жизнь пациента. Оно проводится только после полного обследования и изучения симптомов, которые сопровождают заболевание, должно проходить при участии квалифицированного невропатолога и нейрохирурга.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Источник: http://m.ilive.com.ua/health/lechenie-kisty-golovnogo-mozga_109120i15957.html

probolvgolove.ru

После удаления опухоли головного мозга: последствия операции

Опухоли головного мозга очень опасны для жизни человека. В большинстве случаев они требуют медицинского вмешательства и проведения операции, что позволяет избежать их разрастания и разрушения мозговых тканей. После удаления опухоли головного мозга человека могут ждать неприятные последствия. Избежать многих из них удается с помощью правильной реабилитации, уделяющей особое внимание состоянию здоровья больного.

Виды опухолей

Все новообразования головного мозга классифицируются по разным признакам. Основное деление на виды подразумевает наличие доброкачественных и злокачественных опухолей. Первые не несут в себе серьезной опасности. Как правило, они растут очень медленно, не затрагивают близлежащие ткани или органы, не дают рецидивов или метастазов. В редких случаях они способны переформироваться во второй тип, что меняет картину. Злокачественные представляют собой рак. Они максимально агрессивны, быстро распространяются по всем тканям, разрастаются с высокой скоростью и зачастую дают рецидивы или метастазы.

Выделяют два подвида опухолей с учетом повторности их возникновения. Они могут быть первичными. В таком случае новообразование возникает в первый раз, образовываясь из мозговых тканей. Обычно оно развивается медленно. Также опухоли могут быть вторичными. Тогда они называются метастазами и развиваются в результате распространения основного образования в мозге на другие структуры. Иногда они могут даже переходить на спинной мозг или ближайшие органы.

Больше всего внимания уделяется именно злокачественным опухолям. Они очень опасны, из-за чего требуют обязательного медицинского вмешательства. Некоторые из них практически не поддаются лечению, что создает серьезные трудности как для больного, так и для врачей. Такие новообразования классифицируются по своим отличительным чертам.

Наиболее распространенные злокачественные опухоли:

  • глиома – ее развитие обусловлено поражением клеток нервных тканей, считается самым встречающимся типом опухолей;
  • астроцитома – разрастается из вспомогательных мозговых клеток, входит в категорию глиальных опухолей;
  • глиобластома – крайне агрессивная опухоль из категории глиом, быстро распространяется на ближайшие участки мозга, нарушая их функционирование;
  • пинеобластома – начальным участком такой опухоли становится шишковидная железа, относится к подвиду астроцитом;
  • эпендимома – происходит из мембранных тканей желудочков, часто вызывает метастазы, затрагивая спинной мозг, может врастать в основные мозговые структуры;
  • менингиома – относится к категории оболочечных новообразований, локализуется в твердой оболочке мозга;
  • олигодендроглиома – появляется из вспомогательных клеток нервных тканей, частично связана с астроцитомой по схожим образующим составляющим;
  • гемангиома – местом образования таких опухолей становятся поврежденные сосуды, откуда они могут разрастаться на сам мозг.

Существуют и другие типы опухолей. Например, эмбриональные. Они крайне опасны и развиваются исключительно у детей в период внутриутробного развития. Удаление такой опухоли мозга может быть очень сложным, но встречаются они довольно редко.

Иногда даже злокачественные опухоли замедляются в развитии, прекращая наносить вред организму.

Также врачи выделяют глиозный тип новообразований. Они представляют собой своеобразные рубцы, образованные в результате различных патологий. Зачастую может встретиться киста, которая является полостью с различным наполнением внутри тканей. Схожее поражение мозга возникает при образовании внутримозговых и субдуральных гематом, что чаще всего связано с травмами или аневризмой сосудов.

Диагностика

Перед проведением операции больному назначают обследование, которое даст полную информацию о новообразовании. Оно крайне важно, так как от результатов будет зависеть выбор типа операции. На основании диагностики также врач сможет составить приблизительный прогноз, указав всевозможные риски. Чаще всего опухоли удается обнаруживать на стадии их значительного развития, что негативно сказывается на будущем больного.

Начинается обследование с осмотра пациента группой врачей. В нее обязательно входят: терапевт, невролог, онколог, хирург и офтальмолог. Они проводят индивидуальную беседу с больным, оценивают его состояние, а также дают общие рекомендации по дальнейшей терапии. После этого у пациента берут на общий анализ кровь и мочу, проводят исследование на онкомаркеры, делают рентген черепа, а также КТ и МРТ мозга. Чаще всего этим обследование не ограничивается.

Дополнительные обследования:

  • ПЭТ КТ – показывает наличие патологий, подразумевает введение в кровь пациенту специального радиоактивного индикатора;
  • допплерометрия – отображает обследуемый участок мозга, показывает состояние сосудов и кровоток;
  • УЗИ мозга – позволяет определить минимальные смещения срединных мозговых структур от своего начального положения;
  • контрастная ангиография с ЭЭГ – проверяют функционирование отдельных участков мозга, а также наличие различных патологий;
  • сцинтиграфия – отображает состояние мозговых структур и исследует их работоспособность;
  • биопсия – подразумевает забор мозговой ткани для микроскопического исследования, осуществляется с помощью хирургии;
  • вентрикулоскопия – используется для изучения состояния желудочков мозга с применением эндоскопических приборов.

После операции с удалением опухоли головного мозга некоторые методы диагностики будут применяться повторно с рекомендованной врачом периодичностью. Это требуется для отслеживания состояния больного, а также своевременного выявления возможных рецидивов или развития различных осложнений.

Хирургические операции

Самым распространенным методом удаления опухолей стало проведение хирургических операций. Такое решение подразумевает создание отверстия в черепе, через которое и будет извлечено новообразование. Обычно для этого требуется делать трепанацию довольно крупного размера, что упрощает доступ к пораженному участку, но повышает общий риск. Проведение нейрохирургических операций допускается только в тех случаях, если опухоль не успела начать распространяться на близлежащие ткани.

При таком вмешательстве удаление бывает полным или частичным. Также иногда операцию делят на два этапа, так как она может продлиться несколько часов. В редких случаях, когда смысла в хирургии нет, пациенту могут все равно назначить оперативное вмешательство с целью облегчения его состояния.

Нейрохирургические операции имеют ряд противопоказаний, которые обязательно должны быть учтены врачами. Если они не будут приняты во внимание, то итогом может стать инвалидность или летальный исход.

Противопоказания:

  • яркая декомпенсация отдельных органов;
  • распространение новообразования на несколько тканей;
  • развивающиеся метастазы по всему мозгу;
  • физическое истощение организма больного.

Проведение подобных операций сопряжено с серьезным риском. Даже при большом опыте врача и положительном результате всей процедуры остается вероятность развития осложнений. Некоторые из них могут проявляться не сразу, а спустя месяцы, что ухудшает ситуацию.

Возможные осложнения:

  • повреждение мозговых тканей и сосудов;
  • проникновение инфекций;
  • отек мозга;
  • метастазы или усиленные рецидивы.

Отдельно врачи выделяют эндоскопию. Ее главное отличие от стандартных хирургических вмешательств в том, что она подразумевает использование специальных приборов, для которых не требуется делать большие разрезы в черепе. Очень часто таким образом удаляют кисту или гематому. Для проведения оперативного эндоскопического вмешательства может быть использован нос, т.е. все приборы проводятся к мозгу трансназально.

Риск осложнений после эндоскопических операций значительно ниже, так как вероятность повредить важные структуры мозга минимизирована.

Лучевая терапия

Пациентам могут назначать лучевые операции на головном мозге при любых опухолях, если их устранение классическим методом невозможно по каким-либо причинам. Обычно такое происходит при наличии у больного некоторых сопутствующих патологий или необычном расположении новообразования, когда оно находится, например, слишком далеко, что затрудняет к нему доступ.

Иногда лучевая терапия назначается в качестве дополнительной меры после нейрохирургии. Это позволяет снизить риск рецидива. Также применение такого оборудования поможет уничтожить оставшиеся элементы опухоли, которые не были заметны при проведении стандартной операции.

Суть лучевой терапии в том, чтобы воздействовать на опухолевые клетки с помощью радиации. Они к ней гораздо более чувствительны, чем обычные. Поэтому для самого человека метод считается довольно безопасным. Во время процедуры больному облучают именно ту область мозга, где расположилось новообразование. Доза подбирается индивидуально, а длиться процесс может до нескольких десятков минут. Все зависит от особенностей самой опухоли. Но даже при правильном выборе условий воздействия есть риск развития осложнений.

Возможные последствия:

  • внутримозговое кровотечение;
  • ожоги кожного покрова;
  • образование язв на коже, ее покраснение или пигментация;
  • беспрерывный зуд на участке облучения;
  • частичное выпадение волос;
  • токсическое отравление организма.

Радиохирургия – подвид лучевой терапии. Она включает два метода: гамма-нож и кибер-нож. Первый подразумевает высокочастотное облучение опухоли кобальтом с помощью одного направленного луча. Под прямым воздействием гамма излучателя вся структура новообразования быстро разрушается, а его кровоснабжение прекращается. Операция должна проходить только в один этап, на который потребуется время. Иногда длительность процедуры достигает нескольких часов. Кибернож отличается использованием специального ускорителя, который облучает опухоль сразу по нескольким направлениям. Оба варианта отличаются низким риском развития осложнений.

Химиотерапия

Лечение опухолей с помощью химиотерапии относится к системным методам. Это связано с воздействием лекарственных препаратов сразу на весь организм, что отчасти негативно сказывается на здоровье. Врачи назначают больному прием средств алкилирующей группы, антибиотиков, синтетиков, антиметаболитов и некоторых других лекарств. Обычно выписывают только один препарат либо составляют план терапии с поочередным использованием нескольких. Они могут вводиться внутривенно или приниматься в виде таблеток. Чуть реже для приема назначается ликворный шунт.

Курс лечения с помощью химиотерапии обычно состоит из нескольких циклов, между которыми оставляют длительный перерыв, чтобы организм мог восстановить силы. В это время врачи оценивают, насколько эффективным было воздействие на новообразование, и принимают решение о продолжении терапии или ее пересмотре. Удаление опухоли головного мозга с помощью химической терапии зачастую дополняется лучевым методом. Такое решение позволяет повысить результативность лечения в целом. Но, как и другие способы терапии, химическая терапия способна вызывать осложнения.

Распространенные последствия:

  • сокращение количества здоровых кровеносных клеток;
  • нанесение вреда костному мозгу;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • сбои в сердечно-сосудистой системе и легких;
  • дисфункция пищеварительной системы;
  • бесплодие или снижение вероятности зачатия;
  • повышенная уязвимость к заражению инфекциями;
  • появление грибковых заболеваний;
  • полное облысение;
  • пигментация кожи;
  • значительное похудение;
  • развитие других опухолей.

Проходить новообразование будет только при условии правильного подбора лекарственного препарата. Поэтому на этапе диагностики очень важно изучить опухолевые ткани и проверить, как на них будут действовать те или иные средства.

При лечении с помощью химиотерапии больной должен находиться под наблюдением родственников, так как ему может понадобиться помощь при ухудшении состояния или некоторых неприятных осложнениях.

Реабилитация

После операции по удалению опухоли головного мозга у пациента будет болеть голова. Он может столкнуться с нарушением речи, мыслительных процессов. У некоторых происходит изменение личности, разрушается эмоциональная составляющая психики. Иногда больной не может двигаться, так как его физической активности мешают постоянные судороги, потеря координации, нестабильность походки. Они могут сопровождаться частичным парезом. Такое происходит, если поврежден мозжечок. После операции есть высокий риск внезапного развития менингита или эпилепсии, возможен инсульт. Если шансов на полное восстановление нет, то больной получает инвалидность.

Реабилитация – важнейший период в жизни человека, который пережил удаление опухоли. Главной целью на это время должно стать восстановление всех утраченных функций организма. Для этого потребуется заново обучиться основным навыкам, добиться нормализации работы всех органов и вернуть самостоятельность. Для каждого пациента врачи составляют свою программу  реабилитации, включающую ряд краткосрочных и несколько долгосрочных задач. При этом он должен находиться под наблюдением целой группы специалистов. После выписки из больницы родственники могут ухаживать за больным сами, но все равно потребуется помощь врача, который поможет ему восстанавливаться. Если операцию перенес ребенок, то за ним потребуется усиленный уход.

Очень важно регулярно проходить все послеоперационные обследования. Они помогут скорректировать план реабилитации и своевременно выявить возможные метастазы или рецидивы. Обычно восстановление в домашних условиях длится около 4-х месяцев, после чего человек может вновь жить полноценной жизнью. Ему будет нужно лишь иногда проверяться у врача.

На период реабилитации важно:

  • соблюдать диету — питание должно быть максимально легким и полезным;
  • полностью отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • избегать авиаперелетов, чрезмерной активности, включая легкий бег;
  • исключить длительное воздействие солнца и посещение бани.

Также врач может дать дополнительные рекомендации, которые потребуется обязательно выполнить. Очень часто больным назначают физиотерапию с помощью магнитного воздействия или лазера, массаж всего тела, а также лечебную физкультуру. С последней следует быть максимально осторожными, нагружая себя очень умеренно и избегая резких движений.

Последствия операции на головном мозге при удалении опухоли не так страшны. В некоторых случаях могут возникать неприятные осложнения, но при правильных действиях врачей риск сводится к минимуму. От пациента требуется лишь регулярно проверяться и полноценно заниматься своей реабилитацией.

vsepromozg.ru

Упражнения после операции головном мозге. Реабилитация после удаления опухоли головного мозга

В связи с разнообразием проявлений и особенностей течения лечебную после травмы головного мозга подбирают сугубо индивидуально. Если при сотрясении головного мозга неврологическая симптоматика минимальная и нестойкая, то при ушибах, сдавлении, размозжении мозга наблюдаются серьезные инвалидизирующие расстройства в виде , дискоординации, нарушений стояния и ходьбы. Однако ЛФК при любом варианте черепно-мозговой травмы (ЧМТ) имеет некоторые общие направления и способы лечебного воздействия.

Система ЛФК при ЧМТ и когда начинать

При мозговом ушибе, независимо от области повреждения, ЛФК начинают максимально рано, отдельные виды назначают уже со вторых суток после травмы. Для каждой стадии травмы головного мозга подбирают свой комплекс физической реабилитации, выбор которого во многом зависит от общего состояния здоровья пациента.

Начальный и ранний период

В начальной стадии ЧМТ, то есть в течение первых суток, лечебная гимнастика не показана. Со вторых суток (начало раннего периода) допустимо выполнение элементарных пассивных или полупассивных упражнений и дыхательной гимнастики. Пристальное внимание уделяется лечению положением (специальным позиционным укладкам) и постепенному восстановлению нормальной психической работы головного мозга.

Реабилитацию начинают даже в случае тяжелого состояния пациента, при его пребывании в реанимационном отделении. На данном этапе восстановления здоровья решается задача профилактики застойной пневмонии и тромбообразования в венозной системе обездвиженных конечностей, которые также могут стать причиной целого комплекса проблем. В гимнастический комплекс включают от 5 до 10 упражнений однократно за сутки, проводят не более 4 повторений. К концу раннего периода (на 5-е сутки) длительность одного занятия с инструктором ЛФК составляет 15-20 минут.

В первые пять суток после ЧМТ строго противопоказаны упражнения для головы и в связи с высоким риском ухудшения состояния: появления головокружения, подташнивания, рвоты, головной боли.

Промежуточный период

На данной стадии (5-30 день от травмы) постепенно регрессирует общемозговая симптоматика (головокружение, общая слабость, головная боль), обусловленная отеком мозговой ткани, а на первый план выходят специфические проявления нарушенной работы определенного участка мозга. Это могут быть парезы и параличи (снижение силы в мышцах), изменения чувствительности, координации движений, повреждение черепно-мозговых нервов, а также различные виды расстройств высших мозговых функций: речи, запоминания, мышления.

В связи с этими патологиями лечебная физкультура несколько видоизменяется. переходит из статического в динамический режим: пациент активно принимает необходимые исходные положения, практикует диафрагмальное, грудное, сочетанное дыхание. Продолжают терапию позиционированием с целью профилактики формирования контрактур (стойкого вынужденного положения) в парализованных руках и ногах и общеукрепляющий массаж.

Гимнастика сначала осуществляется в лежачем положении. Пациент выполняет одновременные повороты и круговые движения головы и туловища, без движений в шейном отделе позвоночника. При удовлетворительной переносимости через некоторое время разрешают выполнять плавные движения головой. Повторяют каждое упражнение не более двух раз. Если при выполнении поворотов или наклонов головы, возникают неприятные ощущения в виде головокружения и дурноты, то нужно увеличить паузы между повторами или отложить подобные тренировки.

По мере восстановления сил больному разрешают садиться в кровати, а через некоторое время спускать вниз ноги. При этом нужно соблюдать осторожность: вертикальные физические нагрузки приводят к сужению сосудов головного мозга, комплекс упражнений в сидячем положении должен вводиться постепенно, поначалу с поддержкой.

Важное значение имеют также специальные активные упражнения, направленные на поддержание равновесия, на тренировку координации движений. Развивают сноровку, точность, память и мышление: пациентам предлагают запоминать последовательность и технику выполнения отдельных элементов ЛФК. В промежуточном периоде одно занятие длится около 40 минут, а за сутки их повторяют не более 4-х раз.

Поздний восстановительный период

Данный период длится с 1 по 4 месяцы с момента получения травмы. В это время продолжают упражнения на дыхание, позиционирование и общий массаж.

Обратите внимание!

При выполнении больным упражнений дыхательной гимнастики нужно избегать чрезмерной вентиляции, это может спровоцировать судорожный приступ.

При позиционировании особое внимание уделяют активной борьбе с патологическими содружественными движениями. С этой целью парализованную конечность фиксируют. Кроме того, пациента учат направленным противосодружественным действиям, волевому противодействию и восстанавливают нормальные физиологические сочетания двигательных актов.

Продолжается работа, направленная на вертикализацию больных, если этого не удалось добиться раньше. Например, при сотрясении мозга осторожная ортостатическая нагрузка возможна уже в первые дни после травматизации. В более тяжелых случаях используют специальный прибор – вертикализатор, позволяющий приподнимать больного под разным углом. Угол наклона постепенно увеличивается, и сердце с сосудами успевают адаптироваться к новому состоянию.

Обучение стоянию и ходьбе – еще одно важное направление реабилитации. Сначала многократно повторяют проце

papeleta.ru


Смотрите также

Site Footer