Рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами


подготовка, как делают, что показывает? Рентгенография с функциональными пробами

В ситуациях, когда необходима качественная диагностика позвоночного столба, одним из простых и доступных средств может стать рентгенографическое исследование.

Этот метод позволяет достаточно точно определить наличие травм и патологий.

Наряду со многими другими методами обследования, рентген не только используется довольно широко, но и в ряде случаев является незаменимым.

При необходимости обследования состояния опорно-двигательного аппарата, включая позвоночник, врач назначает его одним из первых.

Если требуется сделать рентген пояснично-крестцового отдела , то следует выполнить ряд подготовительных процедур до его проведения, соблюдая при этом определенные правила.

Что представляет из себя рентген позвоночника?

Метод рентгенографического исследования основан на способности тканей человеческого организма пропускать рентгеновские лучи с разной степенью. Они фиксируются на специальной пленке, которую располагают за телом пациента.

Источником излучения служит рентгеновская трубка, размещенная спереди. Костные структуры обладают меньшей пропускной способностью для лучей. По этой причине на пленке их снимок имеет белесый цвет.

В тоже время отпечатки мягких тканей и органов, в которых содержится воздух (легкие, кишечник), выглядят на пленке более темными. Рентгеновский снимок представляет собой негатив изображения, в котором светлые элементы называются затемнениями, участки темного цвета – просветлением.

Обычно рентген не показывает межпозвоночных дисков. Диагностика осуществляется по размеру щелей между позвонками, их форме и характере смещения. Рентген позволяет определить положение позвоночных фрагментов, наличие в них трещин или переломов.

Также этот метод позволяет увидеть искривления позвоночного столба в разных плоскостях. Рентген проводят в разных положениях тела, что определить компенсаторные возможности дисков.

Снимок позволяет увидеть следующие заболевания:

Видео: "Как работает рентген?"

Преимущества рентгена спины перед другими методами диагностики

Рентгенографический метод имеет ряд преимуществ, среди которых :

  • доступность;
  • дешевизна;
  • простота диагностики;
  • высокий уровень информативности при оценке состояния костей и тканей;
  • возможность получить результат достаточно быстро;
  • безболезненность.

До недавнего времени диагностика с помощью рентгена представляла опасность по причине высокой дозы радиоактивного облучения. Современные аппараты, используемые в медицинских учреждениях, обладают значительно более низким уровнем облучения. Кроме того, уровень облучения можно регулировать в зависимости от поставленных задач и исследуемых органов.

Что значит рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами?

В ряде случаев проводится рентгенографическое обследование позвоночника с функциональными пробами, что представляет собой снимок в боковой проекции.

Его выполняют в точках сгибания и разгибания позвоночного столба в максимальных положениях.

Для этого выбирается положение тела вертикально или сидя, что позволяет получить наиболее информативный снимок.

Выполнение подобной процедуры может иметь ограничения по состоянию пациента, а также в зависимости от используемой марки аппарат.

В зависимости от задач обследования, данный метод может использоваться при разных положениях тела:

  • Лежа. При этом для сгибания пациент ложится на бок, кладя голову на согнутую руку, а ноги согнув и подтянув к животу. Для позы разгибания пациент встает боком у вертикального основания, сгибая одну руку и поместив ее за голову. Вторая рука при этом держит край стола.
  • Сидя. Для снимка сгибания пациент садится боком у вертикальной основы, прикасаясь к ней туловищем; руки должны быть скрещены, ими нужно обхватить колени, опирая локти на бедра; туловище нужно максимально наклонить вперед. Для позы разгибания пациент должен прогнуться назад на максимальную амплитуду, откинуть голову и выгнуть грудную клетку.
  • Стоя. Для сгибания пациента размещают стоя боком у вертикального основания, к которому нужно прикоснуться телом; выполнить максимальный наклон вперед, коснувшись руками пола и сохраняя прямыми колени. Разгибание выполняется из положения стоя у вертикальной основы, прогибаясь при этом назад и откидывая голову; руки должны быть сцеплены в замок на затылке.

Видео: "Современные методы диагностики"

При каких заболеваниях делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночного столба проводят при наличии следующих показаний:

Направление на проведение обследования может дать терапевт, невролог, ортопед-травматолог или вертебролог. В направлении должна быть указана область позвоночника, которая должна быть изучена методом проекции.

Узнайте какие еще методы применяют для обследования позвоночника:

Противопоказания к проведению рентгена

Следующий факт

Несмотря на то, что рентген применяется довольно часто, в отдельных случаях проведение данной процедуры может быть противопоказано.

В первую очередь рентген представляет большую опасность для:

  • женщин в период беременности и грудного вскармливания;
  • маленьким детям;
  • людям, которые имеют избыточный вес;
  • пациентам, находящимся в тяжелом состоянии;
  • лицам, страдающим нервными расстройствами.

Если проведение рентгена во время вынашивания женщиной плода представляет острую необходимость, то в процессе обследования для прикрытия живота используют специальный защитный экран. В дальнейшем все консультации гинеколога должны проводится значительно более тщательно. Наибольшую опасность процедура представляет во время первого триместра по причине формирования именно в этот период всех органов и систем у плода .

Решением Всемирной организации здравоохранения применение рентгена для детей, не достигших возраста 15 лет, запрещено. В случаях необходимости проведения процедуры, ребенок должен быть накрыт защитной клеенкой.

Подготовка к рентгену

Для того чтобы результат рентгенографического обследования был наиболее информативен, а снимок получился качественным, требуется тщательная подготовка, которая не представляет при этом большой сложности.

Самым большим препятствием для обследования является скопление каловых масс и газовых пузырьков. Основные этапы подготовительных процедур должны быть объяснены специалистом.

Подготовка к рентгену состоит из следующих действий:

  • За трое суток до предполагаемого обследования из меню должны быть исключены продукты, способствующие образованию газов, это кисломолочные продукты, горох, фасоль, свежие овощи и фрукты, квашеная капуста, газировка.
  • Рекомендован прием пищи в жидком виде, включая чай и бульоны.
  • До каждого приема пищи нужно пить по две таблетки ферментных препаратов, таких как Мезим, Панкреатин. После окончания приема пищи нужно выпить активированный уголь.
  • Для того чтобы во время обследования пациент чувствовал себя комфортно стоит пропить настой валерианы по три раза в сутки по 10 капель.
  • Последний прием пищи в день накануне обследования не должен быть позднее 18.00 вечера, что обеспечит четкость и ясность снимка.
  • Накануне вечером и в день проведения рентгена потребуется очистительная клизма или прием слабительного (Фортранс). Также можно выпить теплую подсоленную воду.
  • Непосредственно перед обследования запрещен прием пищи или воды.

Как проходит процедура рентгенографии?

Перед проведением рентгена пациент должен снять с себя все металлические предметы.

Процедура проходит следующим образом:

  1. Пациент ложится или садится на подготовленный стол. Для того чтобы защитить от вредного облучения органы, расположенные рядом с позвоночником, специалист накладывает экранирующий материал.
  2. Во время диагностики врач должен выйти в соседнее помещение, что позволит свести к минимуму получаемое излучение. Количество полученного излучения врач измеряет при помощи индивидуального дозиметра.
  3. Рентегн крестцово-поясничного отдела позвоночного столба выполняют в двух проекциях: прямой задней и боковой. В ряде случаев может быть сделана косая проекция.
  4. При выполнении снимка пациент должен оставаться неподвижным, четко выполнять все, что требует по громкой связи врач.

Заключение

Рентгенографическое обследование представляет собой один из самых широко применяемых и доступных методов.

Этот метод позволяет увидеть состояние костных и мягких тканей, определить наличие травм и воспалений.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника применяют при имеющихся подозрениях на ряд патологий, включая травмы, онемения, парестезии, судороги, наличие инфекций и др.

Рентген противопоказан беременным женщинам, маленьким детям, людям с избыточным весом, при тяжелых состояниях и нервных расстройствах.

Специалист может использовать защитный экран для предотвращения вредного излучения.

Процедура проведения рентгена проста, но требует предварительно подготовки, направленной на очищение организма от газов и шлаков, включает специальную диету и клизмы.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Рентген поясничного отдела позвоночника: подготовка, что показывает

На рентгеновских снимках можно увидеть изменения структуры костной ткани позвонков (прелом, трещину, износ, истончение и деформации костей и хрящевой ткани), различные патологии позвоночного столба (искривление, сужение, смещение позвонков, кисты, воспалительные процессы), предположить наличие новообразований, грыж и деформаций амортизирующих дисков между позвонками.

По рентгенографии можно поставить диагноз пояснично-крестцового остеохондроза, остеопороза, радикулита, спондилолистеза, перелома, разрыва диска, костных шпор и других наростов. Иногда как случайные находки диагностируются патологические процессы, не имеющие отношения к болезням позвоночника.

Индивидуально после выполнения снимков в нужных проекциях и наличия определенных жалоб врач может назначить дополнительные исследования. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами позволяет оценить полный объем движений в данной области. Это исследование необходимо, когда у пациента наблюдается частичное или полное ограничение моторики частей тела, связанное с патологиями данной локализации.

[19], [20], [21], [22]

Описание рентгена поясничного отдела

На изображении, соответствующем норме, видимый участок нижней части позвоночника должен быть ровным, без искривлений, количество позвонков, их форма и размер также должны соответствовать необходимым параметрам, целостность костных структур ткани не быть нарушенной, окружающие позвоночник мягкие ткани – без отека.

Рентген выявляет признаки основных болезней позвоночника или заставляет предположить неблагополучие и указывает на локализацию патологического процесса.

Изображение выполнено в черно-белой цветовой гамме с участками разной интенсивности. Кости являются самыми светлыми, почти белыми, четкими структурами, а мягкие ткани видны очень слабо, поскольку рентгеновские лучи проходят сквозь них практически полностью. На снимке хорошо видны переломы – они выглядят как темные неровные щели (трещины), пересекающие кость, в местах перелома могут быть смещения – несовпадения линий боковых краев кости. Сколиоз визуализируется на снимке как асимметричное расположение позвоночного столба (отклонение его в любую сторону).

Поясничный остеохондроз диагностируется по таким признакам, как уменьшение просвета щели между позвонками, в которой располагается межпозвонковый диск. Из-за прямохождения у человека нагрузка на нижние отделы позвоночника самая высокая, они вынуждены амортизировать ее постоянно при беге, прыжках, ходьбе. Именно на уровне поясничного отдела патологические изменения обнаруживаются в первую очередь.

На наличие остеохондроза также указывает наличие компенсаторных дегенеративных изменений в виде остеофитов (краевых наростов на теле позвонка), образующиеся в местах постоянного (хронического) повреждения связок позвоночника.

Осложнение остеохондроза спондилез визуализируется на снимке как клювовидные наросты, соединяющие позвонки, расположенные по-соседству.

Заметно также уменьшение плотности костной ткани позвонков, в местах сниженной плотности пленка засвечивается сильнее, и эти участки становятся более темными (серыми, а не белыми).

Стадии заболевания также можно определить по рентгеновскому снимку: первой соответствует уменьшение межпозвоночной щели на высоту, составляющую не более трети высоты позвонка; второй – до половины. Третьей степени соответствует оставшийся размер межпозвонковой щели, составляющий не более трети высоты тела позвонка.

На рентгенографии можно увидеть люмбализацию первого крестцового позвонка (S1). Эта патология выглядит как дополнительный фрагмент позвоночника, отделенный от основной оси просветлением. Врожденный дефект, обычно выявляемый случайно именно на рентгене. Является одной из причин люмбаго, сколиоза и раннего остеохондроза. При этом первый крестцовый позвонок отделяется от крестца частично либо полностью, становясь шестым поясничным (в норме их пять).

Сакрализация пятого поясничного позвонка (L5) показывает, что поясничных позвонков не хватает. Их четыре вместо положенных пяти и отсутствуют фасеточные суставы, что также приводит к раннему остеохондрозу, вызванному повышенной нагрузкой на оставшиеся из-за отсутствия позвонка.

Грыжа поясничного отдела позвоночника определяется по наличию некоторых косвенных признаков. Ее существование, скорее, можно заподозрить, чем точно определить. При грыже поражены мягкие ткани, поэтому на рентгенограмме она не видна. Анализируют и сравнивают фронтальный и боковой снимки. Предположить, что грыжа может иметь место можно, если позвонки выглядят как высокоинтенсивные крупные образования прямоугольной формы, с немного вогнутыми боковушками и скругленными углами. Боковая проекция показывает наличие остеофитов. Опытные рентгенологи анализируют контуры позвонков, расстояния между ними, интенсивность прохождения лучей через костную ткань, но ошибка все равно возможна – такие признаки могут указывать на вывихи и переломы, новообразования, сколиоз и кифоз.

Иногда на рентгене видны затемнения с четкими контурами округлой формы, свидетельствующие о возможном наличии новообразований (не обязательно позвоночника, могут спроецироваться и другие, находящиеся в данной зоне). Участки более темные с размытыми нечеткими границами могут интерпретироваться как отечность воспаленных тканей. Тем не менее, ни один врач точно не скажет, что означает затемнение на рентгене в поясничной области. Нужны дополнительные исследования.

[23], [24], [25], [26], [27]

показания к рентгенографии, функциональные пробы, подготовка к обследованию отделов

Рентгенодиагностика

Рентген позвоночника позволяет выявить структурные изменения и нарушения в костной ткани, межпозвоночных дисках и суставах. Он отличается от прочих методов обследования своей простотой, доступностью и высокой точностью результатов. В некоторых случаях этот метод является не только эффективным, но и незаменимым способом выявления травм и патологий опорно-двигательного аппарата.

1

Суть процедуры

Рентгенография — это метод обследования, который основан на возможности тканей человеческого тела пропускать рентгеновские лучи. Их генерируют с помощью специальной трубки, расположенной перед пациентом. Проходя через его организм, рентгеновское облучение попадает на специальную плёнку за телом больного и проецируется в снимок. Поскольку пропускная способность у костей меньше, чем у остальных тканей, на рентгене они выглядят белыми.

Снимок позволяет врачам оценить состояние поясничного, крестцового, грудного и шейного отдела позвоночника. Рентген обычно не включает в себя межпозвоночные диски, потому диагностика проводится на основании размера зазоров между позвонками, их формы и характера смещения. Кроме того, на снимке можно увидеть трещины и переломы, искривления позвоночника и прочие нарушения. Вся процедура проходит в несколько этапов:

  1. 1. Пациент ложится на специальный стол для рентгена. Врач накрывает некоторые участки его тела защитным материалом, чтобы оградить внутренние органы от опасного излучения.
  2. 2. Медик выходит из кабинета, чтобы не получить лишней дозы рентгеновских лучей. Он даёт обследуемому инструкции по громкой связи.
  3. 3. Затем делается рентгеновский снимок. В это время пациент должен лежать неподвижно и чётко соблюдать указания доктора.
  4. 4. Затем процедура повторяется, чтобы сделать снимки в разных проекциях. Например, при рентгене поясничного отдела позвоночника делается 2—3 фотографии: прямая, боковая и косая.

Выполнить процедуру рентгенографии можно практически в любом медицинском учреждении: травмпункте, стационаре, частной или государственной поликлинике. Итоговый снимок печатают на специальной плёнке и оцифровывают при необходимости. Пациенту обычно предоставляется копия фотографии на обычной бумаге.

Что показывает и зачем делается рентген грудной клетки?

2

Преимущества и недостатки

У рентгенографии как метода обследования позвоночника есть несколько преимуществ. Некоторые из них:

  • невысокая цена;
  • доступность оборудования;
  • простота диагностики;
  • быстрое получение результата;
  • высокая информативность — детализированный снимок позволяет найти даже небольшие повреждения и структурные изменения;
  • безболезненность, отсутствие необходимости в наркозе.

Основным минусом диагностики при помощи этого метода считается необходимость облучения значительной дозой радиации. Но у современных безопасных аппаратов эта проблема гораздо менее выражена. На них уровень облучения можно контролировать, в зависимости от поставленных целей и характера обследуемой области.

Что такое лордоз поясничного отдела, каковы его причины и методы лечения?

3

Подготовка к рентгену

К процедуре рентгенографии необходимо заблаговременно подготовиться, чтобы получить точные результаты. Если этого не сделать, то различные факторы, такие как скопившиеся в кишечнике газы или каловые массы, могут исказить результаты и навредить постановке правильного диагноза. Список рекомендуемых мер, необходимых для подготовки к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Отказ от продуктов, способствующих брожению в кишечнике, усиливающих газообразование и провоцирующих метеоризм. К ним относятся такие виды пищи, как бобовые (горох, фасоль, соя, чечевица) в любом виде, дрожжевая сдобная выпечка, а также капуста, особенно свежая. Кроме того, рекомендуется воздержаться от употребления газированных напитков, сладостей и свежего молока. Этой диеты нужно придерживаться 2 дня перед рентгенографией.
  • Воздержание от употребления любой еды за 6—8 часов до процедуры. Такая голодовка многим людям даётся нелегко, потому делать рентген рекомендуется ранним утром, пропустив завтрак и проспав минимум 8 часов. Если у пациента проблемы с кишечником, необходимо дополнительно убедиться, что в нём не осталось никаких каловых масс, которые могут отбрасывать тень на снимок.
  • Помимо еды, нужно отказаться также от напитков. Нельзя пить чай, кофе, газировку, соки, энергетики, сладкие и алкогольные напитки в течение 6—8 часов до рентгена. Можно употреблять простую чистую воду без газа и других добавок, но и от неё следует отказаться за 2 часа до проведения обследования.
  • Необходимо также очистить кишечник при помощи двух клизм. Она из них ставится вечером перед днём рентгена, а другая — утром, за 1—3 часа до процедуры. В условиях стационара их поставит медсестра или помощник врача. Для очищения кишечника желательно использовать воду, по теплоте близкую к телу пациента (34—36 °C), но сгодится и жидкость комнатной температуры (21—25 °C). Если у больного есть проблемы, связанные с повышенным газообразованием в кишечнике, ему необходимо пройти курс ветрогонных препаратов.

Во время самой процедуры пациенту очень важно соблюдать неподвижность. Малейшие колебания могут привести к размытию снимка и появлению на нём искажений и теней, которые врач может принять за патологию. Кроме того, перед проведением рентгена обследуемый обязательно должен снять с себя все украшения и прочие металлические предметы.

Рентгенография длится в среднем от 10 минут до получаса, в зависимости от количества необходимых снимков и необходимости повторного фотографирования из-за нарушений техники проведения процедуры или сбоев в оборудовании.

Виды операций по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

4

Проекции для исследования

В зависимости от предполагаемого характера нарушений позвоночника, врач просит пациента принять определённую позу, в которой он должен находиться перед снимком. Это позволяет получить фотографии различных плоскостей или проекций. Чаще всего их две, но иногда бывает и больше — всё зависит от конкретного случая. При обследовании поясницы, крестца и рентгена грудного отдела позвоночника могут назначить такие проекции:

  • Передняя прямая. Во время снимка пациент стоит спиной к трубке, а лицом — к плёнке или экрану.
  • Задняя прямая. Больной поворачивается лицом к трубке, а спиной — к рентгеновской кассете или экрану.
  • Боковая. Обследуемый должен встать перпендикулярно трубке и упереться плечом в плёнку либо экран.
  • Косая. Пациент повёрнут к экрану или плёнке под углом в 45°. На этой проекции можно увидеть смещение позвонков при повороте.

В некоторых случаях врач может посчитать нужным взять снимки и из других положений. Нестандартные проекции под разными углами наклона помогут специалисту лучше понять степень развития нарушения, его характер и стадию.

5

Функциональные пробы

Иногда возникает необходимость проведения рентгена вместе с функциональными пробами. Для этого нужно сделать снимки в нескольких проекциях, подбираемых в личном порядке для каждого пациента. Обычно берут три пробы:

  • в прямом положении сзади;
  • в точке крайнего сгибания сбоку;
  • справа или слева в положении максимального разгибания.

Анализ снимков позволяет выяснить максимальную подвижность позвонков и точный характер их смещения. Потому функциональные пробы необходимы для составления точной картины заболевания и подбора наиболее подходящего лечения. Их можно брать в таких позах больного:

  • Стоя. Делаются три снимка — в положении прямо, с максимальным наклоном вперёд и прогибом назад с запрокинутой головой, которую пациент поддерживает руками, сложенными в замок.
  • Сидя. Обследуемый сидит боком. Для снимка в точке максимального сгибания он должен обхватить колени руками и максимально наклониться вперёд. При разгибании пациент прогибается назад, откидывая голову и как можно сильнее выгибая грудную клетку.
  • Лёжа. Больной лежит на боку, положив голову на руку. При сгибании он сгибает ноги, притянув их к животу, а при разгибании максимально выгибает туловище назад, придерживаясь одной рукой за край обследовательского стола.

Обычно рентгенографию проводят в положении стоя. Обследование лёжа или сидя может быть выполнено только в тех случаях, когда больной неспособен находиться в вертикальном положении.

6

Показания к обследованию

Рентгенография разных отделов позвоноч

Рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами (стандартное исследование + 2 дополнительные проекции)

Оценивает тела позвонков, межпозвонковые диски, подвижность сегментов.

Контраст не вводится.

Врач-рентгенолог может назначить одну или несколько дополнительных проекций для большей детализации и уточнения диагноза (в зависимости от направления лечащим врачом или во время проведения исследования).

Подготовка к исследованию

  • На 3 дня, предшествующие исследованию, назначается бесшлаковая диета. Технология приготовления продуктов: в тушеном или вареном виде.
    Исключаются: свежие овощи (горох, бобы, морковь, свеклу, капусту, свежую зелень) и фрукты (абрикосы, апельсины, бананы, персики, сливы, яблоки), хлеб грубого помола, молоко.
    Разрешаются: нежирные сорта мяса, рыбы или птицы, сыра, каши, мясные бульоны. Вечером накануне дня исследования — чай.
  • За 2 часа до начала исследования поставить очистительные клизму объемом 1000 мл (1 литр), или сделать микроклизму с использованием препарата «Микролакс», или ввести в прямую кишку ректальную глицериновую свечу.

Дети

Для уточнения подготовки к процедуре необходима запись к хирургу.

Если ранее вы уже делали рентген данной зоны, желательно при себе иметь его результаты – это поможет нам корректно отследить динамику.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка, как делают

Рентген пояснично-крестцового отдела – это простой и доступный метод диагностики, позволяющий выявлять опухоли, переломы, деформации, воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника. Рентгенографию можно сделать в любом медицинском учреждении.

Позвоночник в здоровом состоянии.

Рентгенологическое исследование визуализирует только костные структуры позвоночника. Связки, нервы, сосуды, мягкие ткани, межпозвонковые диски (МПД) и суставы на рентгенограммах не видны. Из-за этого исследование уступает по информативности магнитно-резонансной томографии (МРТ). Последнюю назначают, если традиционная рентгенография не позволяет получить нужную информацию о состоянии позвоночника.

Кому и зачем назначают рентгенографию

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Исследование назначают людям с травмами спины. Основная цель рентгенографии– выявление травматической деформации позвоночного столба, вывихов, подвывихов и переломов позвонков. Лучевое обследование может назначать хирург или невропатолог.

Для диагностики травматических повреждений связочного аппарата врачи используют функциональную рентгенографию. Ее суть заключается в получении снимков в фазы максимального сгибания и разгибания. О нестабильности позвоночника говорит смещение позвонков более чем на 1-2 мм.

Рентгенографию обязательно делают пациентам с вертеброгенным болевым синдромом, который может быть проявлением остеохондроза, сколиоза, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартроза, туберкулезного спондилита, ревматоидного артрита, лигаментоза, межпозвонковых грыж, опухолей спинного мозга или других заболеваний.

Спондилез.

На рентгенограммах не всегда удается хорошо рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе. Поэтому врачи дополнительно назначают пациентам КТ, МРТ, сцинтиграфию, миелографию или другие исследования.

Пару слов о других методах лучевой диагностики:

  1. На компьютерных томограммах хорошо видны переломы тел, дуг и отростков позвонков, стенки позвоночного канала. При введении в субарахноидальное пространство контрастного вещества (миелографии) с помощью КТ выявляют дислокацию спинного мозга, гематомы, абсцессы, опухоли и травматические грыжи межпозвонковых дисков.
  2. МРТ позволяет визуализировать любые повреждения спинного мозга и мягких тканей позвоночника. В отличие от КТ, это исследование малоинформативно в выявлении костных дефектов.

Подготовка и проведение обследования

При острой травме рентген пояснично-крестцового отдела делают без подготовки. Пациента ставят, сажают или укладывают в нужную позу, делают снимки. Для выявления травматических повреждений позвоночника обычно делают рентгенографию в двух проекциях.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Если рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют в плановом порядке, человеку требуется специальная подготовка.

Ее основные шаги:

  1. За 2-3 дня до обследования пациента просят полностью исключить из рациона газообразующие продукты (дрожжевую выпечку, газированные напитки, бульоны, молокопродукты). Это необходимо, чтобы скопившиеся в кишечнике газы не помешали получить четкое изображение позвоночника.
  2. В это же время человеку нужно принимать активированный уголь. Рекомендованная доза – 2 таблетки по 3 раза в день.
  3. За несколько часов до обследования пациенту делают очистительную клизму. Это необходимо для удаления из кишечника газов и каловых масс, которые мешают нормальному прохождению рентгеновских лучей.
  4. Накануне исследования ужинать нужно не позже 19 часов. В день посещения рентгенологического кабинета завтракать нельзя. Рентгенография проводится натощак.

Приведенных выше советов достаточно, чтобы вы смогли правильно подготовиться к процедуре. Выясним, как делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Снимки могут делать в разных проекциях и положениях. Во время обследования пациент может сидеть, стоять или лежать. Выбор положения тела зависит от того, изображение каких структур позвоночника нужно получить. Проследив, чтобы исследуемый принял правильную позу, рентгенолог устанавливает рентгеновскую трубку, выходит из комнаты и делает снимок. Все это время пациент должен оставаться неподвижным.

Получив изображения, врач описывает и расшифровывает их. Затем он отдает рентгенограммы вместе с заключением на руки пациенту. Тот может показать снимки лечащему врачу или любому другому специалисту.

Нынешние технологии позволяют выполнять не только обычную, но и цифровую рентгенографию. Последняя позволяет сохранить полученный снимок на цифровом носителе. Такое изображение можно хранить на диске или флэшке.

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Большинство рентгенологических признаков, которые выявляют при исследовании, являются неспецифическими. Это значит, что они не позволяют достоверно поставить точный диагноз. Чтобы подтвердить заболевание, врачи должны учитывать анамнестические данные, клинические симптомы и результаты других методов исследования.

Большинство болезней диагностируют по их косвенным признакам (например, разрыв связок – по смещению позвонков при функциональном исследовании, остеохондроз – по наличию остеофитов и уменьшению расстояния между позвонками). Трудностей в диагностике обычно не возникает при переломах, которые хорошо визуализируются на рентгенограммах.

Смещение.

Для многих заболеваний позвоночника характерна похожая рентгенологическая картина. Например, уменьшение межпозвонковых щелей и субхондральный склероз могут указывать на остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилоартрит, ревматоидный артрит, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков.

Дефекты, которые выявляются при рентгенографии:

  • остеофиты — костные разрастания по краям позвонков. Внешне выглядят, как крючки;
  • изменение расстояния между дисками. Является следствием дегенеративных или травматических повреждений МПД. Выглядит, как сужение щели между отдельными позвонками;
  • субхондральный склероз и остеосклероз. Характеризуются патологическим разрастанием и уплотнением костной ткани рядом с МПД и/или в области межпозвонковых суставов;
  • оссификация передней продольной связки. Развивается из-за отложения солей кальция. Внешне выглядит, как уплотнение на передней поверхности позвонков. Обычно указывает на спондилез;
  • остеопения. Проявляется снижением плотности костной ткани, которую легко заметить на снимках. Может говорить о системном остеопорозе или туберкулезном поражении позвоночного столба. Остеопения – один из косвенных признаков деформирующего остеоартроза.

Множественные клювовидные остеофиты.

Таблица 1. Рентгенологические признаки распространенных заболеваний и травм позвоночника

Патология Описание болезни Проявления на рентгенограммах
Перелом Представляет собой нарушение целостности тел, дуг или отростков позвонков Выглядит, как четкая линия, которую легко заметить на снимке
Спондилолистез Характеризуется смещением позвонка со своего места. Может быть следствием травм, пороков развития или дегенеративных изменений позвоночника Проявляется смещением пораженного позвонка, его соскальзыванием вперед
Сколиоз Для патологии характерно боковое искривление позвоночного столба Деформацию позвоночного столба хорошо видно на рентгенограммах в боковой проекции
Остеохондроз Постепенно разрушаются ядра МПД. В дальнейшем в патологию вовлекаются фиброзные кольца дисков и межпозвоночные суставы К типичным признакам остеохондроза относится сужение межпозвоночных щелей, субхондральный склероз, появление краевых остеофитов и оссификация продольной связки. На начальных стадиях болезни рентгенологических изменений нет. Выявить патологию можно только с помощью МРТ
Грыжа межпозвонкового диска Для патологии характерен разрыв фиброзного кольца со смещением ядра МПД Проявляется уменьшением расстояния между позвонками
Анкилозирующий спондилит Тяжелое заболевание, которое со временем приводит к полному обездвиживанию поясничного отдела позвоночника Проявляется склерозом замыкательных пластинок, уменьшением щелей между позвонками, появлением краевых остеофитов и кальцификатов. На поздних стадиях болезни образуются анкилозы
Спондилез Проявляется дегенеративными изменениями межпозвонковых суставов, ограничением подвижности. Нередко развивается на фоне остеохондроза На рентгенограммах выглядит, как остеохондроз
Туберкулез позвоночника Характеризуется специфическим воспалением костей позвоночника. Возникает из-за гематогенного занесения микобактерий При костно-суставном туберкулезе на рентгенограммах можно увидеть участки подхрящевой эрозии и деструкцию замыкательных пластинок. Врачи выявляют повышенную прозрачность костной ткани, свидетельствующую об остеопении
Опухоли и их метастазы Новообразования различной локализации, злокачественные или доброкачественные Выглядят, как очаговые дефекты костной ткани. Опухоли позвоночника и субарахноидального пространства определяются на КТ с контрастом

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не имея знаний, вы не сможете этого сделать. Если сомневаетесь в заключении врача – покажите снимок другим специалистам.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Рентген с функциональными пробами – когда назначается

Рентгенография – доступный, информативный способ диагностики внутренних органов. Однако все ткани пропускают лучи через себя по-разному. На снимках все области видны в черно-белых тонах разного оттенка.

Иногда необходима дополнительная диагностика зон, которые не пропускают рентген-лучи. Для этого делаются функциональные пробы.

Читайте, зачем назначается и что показывает рентгенография при гайморите

Пробы и их разновидности

Ими называются различные дополнительные условия либо вещества, которые позволяют собрать больше сведений о внутренних системах, органах. Особенно если простой рентген показал сомнительные результаты. Функциональных дополнительных исследований насчитывается много, но чаще используются три главных:

  1. Медикаментозные – самые распространенные. Используются чаще других. С помощью таких процедур определяется активность тканей, органа, систем, особенности их функционирования, строения. Медикаментозные исследования применяются чаще для полых структур. Например, для определения сердечных сокращений, моторики кишечника, желудка. Обследование проводится в реальном времени, данные выводятся сразу на монитор. Это помогает сразу оценить реакцию тканей, органов либо систем на препарат, его воздействие, быстроту эффекта.
  2. Механические применяются для оценки мышц, опорной, двигательной системы. В основном используются сгибание, разгибание: рук, ног или позвоночника. При необходимости обследование проводится с фиксацией либо дополнительным грузом. Такие процедуры помогают получить изображения участков, которые не видны при обычном положении тела.
  3. Рентген-контрастные придают образованиям (которых не разглядеть при стандартно проводимом обследовании) четкую видимость. Такие способы используются для оценки протоков, контуров сосудов. Плюсы применения контраста – расширенные возможности исследования, простота методики. В качестве подкрашивающего вещества для кишечника и желудка применяется бариевая смесь, при диагностике поджелудочной и печени используется йодолипол. Контраст дает возможность отследить его продвижение. Это помогает оценить расширения протоков либо участки их сужения.

При медикаментозных одновременно вводится в организм контрастное вещество. Это позволяет получить наиболее достоверные результаты.

Противопоказания для проведения данной диагностики

Несмотря на безвредность дополнительных исследований, есть ряд абсолютных либо относительных противопоказаний:

  1. При желудочной язве, 12-перстной кишки, при перфорации. Может открыться кровотечение. Особенно если были введены контрастные вещества.
  2. Беременность. Излучение даже малых дозах негативно воздействует на плод.
  3. Индивидуальная непереносимость вводимых препаратов.
  4. Слишком сильная чувствительность к облучению.

Исследование не проводится людям, которым запрещены физические нагрузки (если они могут спровоцировать ухудшение состояния больного).

Проведение рентгена с ф-пробами

Обследование может делается в нескольких проекциях. Их необходимость определяется на основании клинической картины. Если делается диагностика позвоночника, то выполняются его сгибания, разгибания, плюс – задняя проекция, когда человек стоит, сидит либо лежит.

Когда исследуется область поясницы, то пациент ложится на латерографическую кушетку. Она не нужна, если человек не может двигаться сам и его привозят в рентген-кабинет на каталке.

Очень важен наклон рентген-аппарата. Его трубка должна находиться под общим углом с обследуемым участком. Когда необходимы контрастные исследования, вещество вводится до обследования.

Рентгенография с функциональными пробами применяется часто. Снимки дают полную картину изменений, поэтому метод востребован до сих пор.

Полученное облучение не превышает установленных норм, не причиняет здоровью вреда.

 

Рентген поясничного отдела позвоночника: препарат, который показывает

Рентгенограммы показывают изменения в структуре костной ткани позвонков (переломы, переломы, износ, истончение и деформацию костей и хрящевой ткани), различные патологии позвоночника (искривление, сужение, смещение позвонков, кисты, воспалительные процессы), предполагают наличие новообразований, грыж и деформаций амортизирующих дисков между позвонками.

По данным рентгенографии можно диагностировать пояснично-крестцовый остеохондроз, остеопороз, радикулит, спондилолистез, перелом, разрыв диска, костные шпоры и другие наросты.Изредка, как единичные находки, диагностируются патологические процессы, не связанные с заболеваниями позвоночника.

Индивидуально, сделав снимки в необходимых проекциях и имея определенные жалобы, врач может назначить дополнительные исследования. Рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами позволяет оценить общий объем движений в этой области. Это исследование необходимо при частичном или полном ограничении моторики частей тела у пациента, связанном с патологией данной локализации.

[19], [20], [21], [22]

Описание рентгеновского снимка поясничной области

На снимке, соответствующем норме, видимая часть нижнего отдела позвоночника должна быть гладкой, без искривлений, количество позвонков, их форма и размер также должны соответствовать необходимым параметрам, целостности структур костной ткани не следует беспокоить, окружая позвоночник мягкими тканями без отека.

Рентген выявляет признаки серьезных заболеваний позвоночника или заставляет предполагать неприятности и указывает локализацию патологического процесса.

Изображение выполнено в черно-белой цветовой гамме с участками разной интенсивности. Кости - самые светлые, почти белые, прозрачные образования, а мягкие ткани видны очень плохо, так как рентгеновские лучи проходят через них практически полностью. На снимке хорошо видны переломы - они выглядят как темные трещины неправильной формы (трещины), пересекающие кость, в местах перелома могут быть смещения - несовпадения линий боковых краев кости. Сколиоз визуализируется на изображении как асимметричное расположение позвоночника (отклонение в обе стороны).

Поясничный остеохондроз диагностируют по таким признакам, как уменьшение просвета между позвонками, в которых расположен межпозвоночный диск. Из-за вертикальности у человека нагрузка на нижние отделы позвоночника самая высокая, они вынуждены постоянно ее амортизировать при беге, прыжках, ходьбе. Именно на уровне поясничной области в первую очередь выявляются патологические изменения.

На наличие остеохондроза указывает также наличие компенсаторных дегенеративных изменений в виде остеофитов (краевых выростов на теле позвонка), образующихся в местах необратимого (хронического) поражения связок позвоночника.

Осложнение остеохондрозного спондилеза визуализируется на изображении в виде клювовидных наростов, соединяющих соседние позвонки.

Также заметно снижение плотности костной ткани позвонков, в местах пониженной плотности пленка выделяется сильнее, и эти участки становятся более темными (серыми вместо белого).

Стадии заболевания также можно определить по рентгеновскому снимку: первая соответствует уменьшению межпозвонковой щели до высоты, не превышающей 1/3 высоты позвонка; второй - до половины.Третья степень соответствует оставшемуся размеру межпозвонковой щели, составляющей не более трети высоты тела позвонка.

На рентгенограмме можно увидеть люмбаризацию первого крестцового позвонка (S1). Эта патология проявляется как дополнительный фрагмент позвоночника, отделенный от основной оси просветом. Врожденный дефект, обычно обнаруживаемый случайно на рентгенограмме. Это одна из причин люмбаго, сколиоза и раннего остеохондроза. При этом первый крестцовый позвонок частично или полностью отделяется от крестца, становясь шестым поясничным (в норме их пять).

Сакрализация пятого поясничного позвонка (L5) показывает, что поясничных позвонков недостаточно. Их четыре вместо пяти и отсутствуют фасеточные суставы, что тоже приводит к раннему остеохондрозу, вызванному повышенной нагрузкой на оставшиеся из-за отсутствия позвонка.

Грыжа поясничного отдела позвоночника определяется по наличию некоторых косвенных признаков. Его существование скорее можно заподозрить, чем точно определить. При грыже поражаются мягкие ткани, поэтому на рентгенограмме не видно.Проанализируйте и сравните фронтальные и боковые снимки. Предположим, что грыжа может образоваться, если позвонки выглядят как высокоинтенсивные крупные образования прямоугольной формы со слегка вогнутыми сторонами и закругленными углами. Боковая проекция показывает наличие остеофитов. Опытные рентгенологи анализируют контуры позвонков, расстояние между ними, интенсивность прохождения лучей по костной ткани, но ошибка все же возможна - такие признаки могут указывать на вывихи и переломы, новообразования, сколиоз и кифоз.

Иногда на рентгеновском снимке можно увидеть затемнения с резкими округлыми контурами, что указывает на возможное наличие опухолей (не обязательно позвоночника, в этой зоне также могут проецироваться другие). Участки более темного цвета с размытыми нечеткими границами можно интерпретировать как отек воспаленных тканей. Тем не менее, ни один врач точно не подскажет, что означает затемнение на рентгене в области поясницы. Требуются дополнительные исследования.

[23], [24], [25], [26], [27]

.

Рентген позвоночника: показания, противопоказания, подготовка и интерпретация результатов

Наиболее частой причиной для визуализации пациента являются боли в спине, а также травмы позвоночника. Если врачу необходимо срочно поставить диагноз и изучить состояние позвоночника больному, скорее всего, он назначит пациенту рентген.

Рентген позвоночника - один из самых простых и доступных методов диагностики, который, как и любые другие методы обследования, имеет свои достоинства и недостатки.

Что такое рентгенологическое исследование?

Рентгеновские лучи проходят через ткани разных видов, различающиеся по плотности: чем выше плотность, тем больше рентгеновских лучей он удерживает. В результате на рентгене кость изображается от светлых тонов до белого, а ткани с меньшей плотностью серого.

Практически каждая клиника имеет в своем распоряжении хотя бы один рентгеновский аппарат. Но стоит отметить, что на современных цифровых устройствах снимки с первого раза практически всегда получаются достаточно хорошими. В этом случае пропускаем стадию проявления, и рентген сразу попадает на экран компьютера.Что касается аналоговых аппаратов старой модели, то здесь изображения могут быть размытыми, и в таких случаях пациенту часто приходится проходить повторное облучение.

Преимущества и недостатки рентгенологического исследования позвоночника

Рентген применяется в медицине почти столетие, и сегодня, несмотря на существование других альтернативных методов диагностики, пользуется большой популярностью как у врачей, так и у пациентов.

К основным преимуществам рентгена позвоночника можно отнести:

  1. Скорость опроса и получения результатов.Поскольку рентгеновские аппараты есть практически в каждой клинике, диагностику можно провести максимально быстро. В экстренных случаях изображения создаются за секунды, а рентгенолог оценивает и описывает реальную ситуацию в течение нескольких минут.
  2. Доступность и невысокая стоимость процедуры. Если сравнить рентген с КТ или МРТ, то цена первого метода диагностики существенно выигрывает.
  3. Возможность записи результатов опроса в цифровой файл. Это дает вам возможность отправить картинку, чтобы описать опытного специалиста в другом городе или стране.
  4. Нет необходимости в предварительной подготовке перед многими видами рентгенологических исследований.

Метод рентгенодиагностики также имеет ряд недостатков:

  1. Воздействие электромагнитного излучения на организм. Современное рентгеновское оборудование отличается высоким уровнем безопасности, но все же во время обследования человеческий организм подвергается воздействию ионизирующего излучения, хотя и в небольших количествах. Поэтому делать рентген позвоночника часто не рекомендуется, а в некоторых случаях - категорически противопоказано.
  2. Ограниченное информационное наполнение. Если сравнить рентген с другими известными человечеству на сегодняшний день методами диагностики, информативность рентгенологического обследования немного уступает. Это связано с тем, что рентгеновские лучи легко проходят через межпозвоночные диски и мягкие ткани, поэтому оценить их состояние с помощью рентгена практически невозможно. То есть, например, определить наличие межпозвоночной грыжи с помощью рентгена позвоночника невозможно.

Однако этот метод диагностики идеально подходит для исследования наличия:

  • переломы, трещины и другие деформации костных структур позвонков;
  • разрастаний остеофитов при таком заболевании, как остеохондроз.
Показания к рентгену позвоночника

Основным показанием для назначения рентгена являются боли в позвоночнике.

Также основанием для назначения рентген позвоночника может быть:

  • часто беспокоящие головные боли;
  • чувство онемения и слабости в верхних и нижних конечностях.

В зависимости от локализации болевого синдрома и рентгенологического исследования делится на:

  1. Рентген шейного отдела позвоночника, который назначен при:
  • жалобы пациента на головокружение, беспокоящее обычно при повороте шеи или быстром наклоне головы;
  • боль в области шейного отдела.

Обычно рентгенограмма шейного отдела позвоночника выполняется в двух основных проекциях. Однако, если есть необходимость в дополнительных данных по имеющейся патологии, рентген можно провести через открытый рот пациента.

  1. Рентген грудной клетки , то есть при болях в груди, возникающих в основном при поворотах или наклонах верхней части тела. Обследование проводится в трех плоскостях: спереди, сзади и в профиль.
  2. Рентген поясничного отдела показан при болях в пояснице.
  3. Рентгеновские снимки пояснично-крестцового отдела и копчика

Последние два вида рентгенологического исследования позвоночника возможны только после определенной подготовки тела. Об особенностях подготовительного процесса вы узнаете далее.

Препараты для рентгенологического исследования позвоночника

В целом, для большинства видов рентгенографии не требуется выполнять никаких специальных приготовлений. Но если говорить о рентгене позвоночника, перед диагностикой таких отделов, как поясница и копчик, пациент должен быть как следует подготовлен.

Итак, чтобы рентгенограмма поясницы и копчика оказалась качественной, при исследовании необходимо выполнить следующие действия:

  • соблюдать диету, назначенную врачом;
  • для очистки кишечника с помощью клизмы;
  • пришел на обследование натощак.

Такие требования к пациенту связаны с тем, что скопившиеся в кишечнике газы могут стать серьезным препятствием для рентгеновских лучей, в связи с чем рентгенограмма может быть нечеткой.

В экстренных ситуациях, когда рентген нижнего отдела позвоночника нужно провести срочно (например, при тяжелой травме), кишечник пациента подготавливают только с помощью очистительной клизмы.

Если планируется рентгенологическое исследование, то пациенту за несколько дней до процедуры назначают диету, суть которой заключается в исключении из рациона всех газообразующих продуктов (капуста разных видов, бобовые, кисломолочные продукты, картофель). , и т.д.).

Следует отметить, что по некоторым данным, качество изображения также прекрасно отражается при назначении специальных ферментных препаратов и активированного угля.

Прежде чем приступить непосредственно к процедуре, исследование должно:

  1. Чтобы полностью раздеться до пояса.
  2. Убрать все металлические предметы и украшения с исследуемой части тела.

При проведении рентгена позвоночника пациенту необходимо:

  • размещается на специальном настольном рентгеновском аппарате в положении, указывающем степень техника-радиолога и позволяющем обеспечить желаемый наклон или искривление позвоночника;
  • время удерживать позицию неподвижно.
Какую патологию выявляет на рентгенограмме позвоночника?

Часто для получения необходимой информации достаточно рентгенограмм в двух проекциях:

  • изучается на боку;
  • изучено размещено на спине.

Для качественно сделанных снимков профессионал имеет возможность диагностировать следующую патологию:

  1. Искривление позвоночника разного характера.
  2. Кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли.
  3. Изменения строения костной ткани позвонков.
  4. Патологические изменения суставных поверхностей тел позвонков.
  5. Целостность позвоночника - переломы, трещины и др.

С помощью рентгенограмм можно обнаружить такие заболевания, как:

Особенности рентгенографии позвоночника с функциональными пробами

Рентген с использованием функциональных тестов довольно простая процедура, которая широко используется в медицинской практике для изучения патологических процессов опорно-двигательного аппарата.Для получения более информативных снимков при рентгенологическом исследовании можно использовать любой дополнительный компонент или условие - функциональное испытание.

В целом функциональные тесты можно разделить на три типа:

  1. Медицинские образцы . В медицине чаще всего используют этот вид пробы с возможностью определения функциональной активности тканей или органов, а также особенности их работы. Обследование с использованием образцов препарата позволяет выявить реакцию организма на введенное лекарство.
  2. Механические образцы. Этот тип выборки широко используется при обследовании опорно-двигательного аппарата и нервно-мышечной систем. Благодаря таким образцам, как фиксация, нагрузка, сгибание-разгибание позвоночника или конечностей и т. Д., Можно полностью наглядно отобразить на картинке те участки, которые недоступны в нормальном положении тела.
  3. Контраст . Суть этого метода заключается в использовании контрастных веществ, позволяющих показать видимость тех образований, границы которых на обычной рентгенограмме невозможно учесть.

Следует отметить, что для большей достоверности и информативности рентгенологи часто предпочитают объединять несколько образцов одновременно (например, испытание препарата вместе с введением контраста).

Вред рентгеновских лучей для организма. Противопоказания

Распространено мнение, что излучение, образующееся при проведении рентгеновских снимков позвоночника, может оказывать негативное воздействие на организм и вызывать образование раковых клеток.Однако стоит отметить, что этот тезис не имеет научного обоснования.

Уровень радиационного облучения, полученного человеком во время рентгена позвоночника, на аппаратуре старой модели составляет всего 1,5 мЗв, и это при рентгеновском снимке в двух проекциях. Эта цифра соответствует той доле излучения, которую мы получаем обычным естественным путем в течение примерно шести месяцев.

По научным данным, сто пятьдесят человек может получить опасную дозу радиации в результате облучения рентгеновской установкой, произведенной за один год.

Кроме того, современное цифровое оборудование позволяет получать изображения за более короткое время и, как следствие, с меньшей дозой исследуемого организма.

Но вы должны знать, что рентгенологическое исследование имеет противопоказания:

  1. Беременность. Доказано, что рентгеновские лучи отрицательно влияют на делящиеся клетки, а значит, могут вызывать развитие различных дефектов у быстро растущего плода. Поэтому во время беременности, особенно в первом триместре, следует избегать рентгенологического исследования, а при необходимости выбирать более щадящие методы диагностики.
  2. Люди с большим весом . Здесь дело не столько в опасности процедуры, а в том, что из-за ожирения снимки могут быть некачественными, из-за чего результаты диагностики могут быть искажены.
  3. Пациенты с повышенной нервозностью . Во время процедуры таким людям сложно обеспечить максимальную жесткость, и, как следствие, рентгенограмма может получиться размытой. Решить эту проблему помогут специальные препараты, рекомендованные врачом.
  4. Детский возраст .Конечно, если есть повод, даже маленьким пациентам делают рентген позвоночника. Однако по возможности следует проводить обследование на современном цифровом рентгеновском аппарате с минимальным облучением.

Просмотры сообщений: 423

.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: цель, процедура и риски

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника или рентген поясничного отдела позвоночника - это визуализирующий тест, который помогает вашему врачу изучить анатомию вашей нижней части спины.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвоночных костей. Крестец - это костный «щит» в задней части таза. Он расположен ниже поясничного отдела позвоночника. Копчик, или копчик, расположен ниже крестца. Грудной отдел позвоночника располагается поверх поясничного отдела позвоночника. В поясничном отделе позвоночника также есть:

  • крупных кровеносных сосудов
  • нервов
  • сухожилий
  • связок
  • хрящей

Рентген использует небольшое количество радиации, чтобы увидеть кости вашего тела.Сосредоточившись на нижней части позвоночника, рентген может помочь обнаружить аномалии, травмы или заболевания костей в этой конкретной области. По данным клиники Майо, рентген поясничного отдела позвоночника может показать, есть ли у вас артрит или переломы спины, но не может показать другие проблемы с мышцами, нервами или дисками.

Ваш врач может назначить рентген поясничного отдела позвоночника по разным причинам. Его можно использовать для просмотра травмы в результате падения или аварии. Его также можно использовать для наблюдения за прогрессированием такого заболевания, как остеопороз, или для определения эффективности проводимого вами лечения.

.

Рентген грудного отдела позвоночника: цель, процедура, наблюдение

Что такое рентген грудного отдела позвоночника?

Рентген грудного отдела позвоночника - это визуализирующий тест, используемый для выявления любых проблем с костями в средней части спины.

Рентгеновский снимок использует небольшое количество излучения, чтобы увидеть органы, ткани и кости вашего тела. При фокусировке на позвоночнике рентгеновский снимок может помочь обнаружить аномалии, травмы или заболевания костей.

Ваш позвоночник разделен на три основных отдела: шейный, грудной и поясничный.Каждый состоит из разных частей позвонков, костей, которые накладываются друг на друга, образуя позвоночник. Ваш шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и составляет вашу шею. Ниже расположен грудной отдел позвоночника с 12 позвонками, которые прикреплены к грудной клетке. Далее идет поясничный отдел с пятью позвонками. За поясничным отделом позвоночника следует крестец, а затем копчик или копчик.

Наряду с позвонками в позвоночнике есть хрящевые диски, которые покрывают промежутки между костями.Это позволяет верхней половине вашего тела вращаться и двигаться независимо от нижней. Ваше тело и ваш мозг также общаются с помощью нервов, которые проходят по центру позвоночника.

Рентген - это один из способов, которым ваш врач может помочь обнаружить причину боли в спине, которая может быть результатом травмы (например, перелома), болезни, инфекции или другого состояния.

Ваш врач может назначить рентген грудного отдела позвоночника для дальнейшего исследования:

  • врожденных дефектов позвоночника
  • костных шпор
  • вывиха позвоночной кости
  • грыжи межпозвоночного диска
  • травмы нижнего отдела позвоночника
  • низкий боль в спине
  • рассеянный склероз
  • остеоартрит
  • защемление нерва
  • сколиоз
  • признаки рака

Рентген - это лишь один из многих тестов, которые врач может использовать для определения причины боли в спине.Они также могут заказать МРТ, УЗИ, сканирование костей или компьютерную томографию. Каждый тест предоставляет разные типы изображений, которые позволяют вашему врачу поставить точный диагноз и выбрать подходящие методы лечения.

Все рентгеновские лучи подвергают вас небольшому воздействию радиации. Уровни радиации считаются безопасными для взрослых и обычно безвредны. Однако не забудьте сообщить своему врачу, если вы беременны или считаете, что беременны. Уровни радиации не считаются безопасными для развивающегося плода.

Рентген - это стандартная процедура, почти не требующая подготовки. Вам нужно будет удалить с тела все украшения и другие ненужные металлические предметы. Это может затруднить чтение рентгеновских изображений. Обязательно сообщите своему врачу, есть ли в вашем теле какие-либо металлические имплантаты после предыдущих процедур.

Перед обследованием вы переоденетесь в больничную одежду, чтобы никакие пуговицы или молнии на вашей одежде не повлияли на рентгеновский снимок.

Рентген проводится в радиологическом отделении больницы или клинике, специализирующейся на таких диагностических процедурах.Когда вы будете полностью подготовлены, рентгенолог (радиолог) поможет вам устроиться и занять правильное положение.

Технический специалист может попросить вас лечь в нескольких положениях во время теста, в том числе на спину, бок и живот. Некоторые изображения можно сделать, когда вы стоите перед специальной пластиной, содержащей рентгеновскую пленку или датчики.

Пока вы ложитесь, техник перемещает большую камеру, соединенную со стальной рукой, над вашей поясницей. Это позволит сделать рентгеновские снимки вашего позвоночника с помощью пленки, хранящейся в столе.

Пока снимаются изображения, вам придется задерживать дыхание и оставаться неподвижным. Это предоставит вашему врачу максимально четкие изображения.

Когда рентгенологу понравятся изображения, вы можете снова переодеться в обычную одежду и вести свой день как обычно.

Результаты рентгена могут быть доступны в тот же день. Ваш радиолог и врач изучат изображения. Ваш врач определит, что делать дальше, в зависимости от того, что покажет рентген.Ваш врач может назначить дополнительное сканирование изображений, анализы крови или другие диагностические меры, чтобы помочь вам поставить точный диагноз и начать лечение.

.

Рентген позвоночника - пояснично-крестцовый и поясничный отделы

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Обратитесь к врачу
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Болезнь легких
    • Ортопедия
    • Лечение боли
    • Проблемы с кожей
    • Сексуальные заболевания
    • Просмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найдите врача
    • Условия для детей AZ
    • Операции и процедуры AZ
      Избранные темы
    • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
    • Слайд-шоу Получите помощь по облегчению мигрени
  • Лекарства и добавки
    Лекарства и добавки Найти и просмотреть
    • Лекарства
    • 3 Добавки
    • Добавки Основы и безопасность
      • Наркотики, которыми обычно злоупотребляют
      • Прием лекарств во время беременности
      Инструменты
      • Управляйте своим медиком
    .

    Рентген позвоночника, шеи или спины

    Что такое рентген позвоночника, шеи или спины?

    Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Стандартные рентгеновские снимки выполняются по многим причинам. К ним относятся диагностика опухолей или травм костей.

    Рентгеновские лучи производятся с использованием внешнего излучения для получения изображений тела, его органов и других внутренних структур в диагностических целях. Рентгеновские лучи проходят через ткани тела на специально обработанные пластинки (похожие на фотопленку) и получается изображение «негативного» типа (чем плотнее структура, тем белее она выглядит на пленке).Вместо пленки рентгеновские лучи сейчас обычно делают с помощью компьютеров и цифровых носителей.

    Когда тело подвергается рентгеновскому облучению, разные части тела пропускают различное количество рентгеновских лучей. Изображения сделаны в степени светлого и темного. Это зависит от количества рентгеновских лучей, проникающих в ткани. Мягкие ткани тела (например, кровь, кожа, жир и мышцы) пропускают большую часть рентгеновских лучей и выглядят темно-серыми на пленке. Кость или опухоль, которые плотнее мягких тканей, пропускают мало рентгеновских лучей и выглядят белыми на рентгеновских снимках.При переломе кости рентгеновский луч проходит через поврежденный участок. Он выглядит как темная линия на белой кости.

    Рентген позвоночника может быть выполнен для оценки любой области позвоночника (шейного, грудного, поясничного, крестцового или копчикового). Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем с позвоночником, спиной или шеей, включают миелографию (миелограмму), компьютерную томографию (компьютерную томографию), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или сканирование костей. Пожалуйста, ознакомьтесь с этими процедурами для получения дополнительной информации.

    Анатомия позвоночника

    Позвоночный столб состоит из 33 позвонков, разделенных губчатыми дисками и разделенных на отдельные области:

    • Шейный отдел состоит из 7 шейных позвонков.

    • Грудной отдел состоит из 12 позвонков грудной клетки.

    • Поясничная область состоит из 5 позвонков в пояснице.

    • Крестец имеет 5 маленьких сросшихся позвонков.

    • 4 копчиковых позвонка сливаются в одну кость, называемую копчиком или копчиком.

    Спинной мозг, основная часть центральной нервной системы, расположен в позвоночном канале и простирается от основания черепа до верхней части нижней части спины. Спинной мозг окружен костями позвоночника и мешком, содержащим спинномозговую жидкость. Спинной мозг передает сигналы чувств и движения к головному мозгу и от него и контролирует многие рефлексы.

    Причины проведения процедуры

    Рентген позвоночника, шеи или спины может быть проведен для диагностики причины боли в спине или шее, переломов или переломов костей, артрита, спондилолистеза (вывих или соскальзывание 1 позвонка над 1 под ним), дегенерации диски, опухоли, аномалии искривления позвоночника, такие как кифоз или сколиоз, или врожденные аномалии.

    Ваш врач может порекомендовать сделать рентген позвоночника, шеи или спины по другим причинам.

    Риски процедуры

    Вы можете спросить своего врача о количестве радиации, использованной во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией. Рекомендуется вести записи о вашей прошлой истории радиационного воздействия, например о предыдущих сканированиях и других типах рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу. Риски, связанные с облучением, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгеновских обследований и / или процедур за длительный период времени.

    Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Если вам необходимо сделать рентген позвоночника, будут приняты особые меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на плод.

    В зависимости от вашего состояния могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом до процедуры.

    Перед процедурой

    • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и предложит вам задать вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно процедуры.

    • Как правило, никакой предварительной подготовки, такой как голодание или седативные препараты, не требуется.

    • Сообщите рентгенологу, если вы беременны или подозреваете, что беременны.

    • Сообщите технологу-радиологу, если вам недавно делали рентгеновский снимок с барием, так как это может помешать получению оптимального рентгеновского облучения нижней части спины.

    • В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специальные препараты.

    Во время процедуры

    Рентген может быть выполнен амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

    Обычно рентген позвоночника, шеи или спины следует за этим процессом:

    1. Вас попросят снять всю одежду, украшения, заколки, очки, слуховые аппараты или другие металлические предметы, которые могут помешать проведению процедуры.

    2. Если вас попросят снять любую одежду, вам дадут халат.

    3. Вы будете размещены на рентгеновском столе, который аккуратно поместит часть позвоночника, подлежащую рентгенографии, между рентгеновским аппаратом и кассетой, содержащей рентгеновскую пленку или цифровой носитель. Ваш лечащий врач может также попросить сделать рентгеновские снимки из положения стоя.

    4. Части тела, изображения которых не отображаются, можно накрыть свинцовым фартуком (экраном), чтобы избежать воздействия рентгеновских лучей.

    5. Радиолог попросит вас постоять в определенном положении в течение нескольких секунд, пока будет произведено рентгеновское облучение.

    6. Если рентгеновский снимок проводится для определения травмы, следует принять особые меры для предотвращения дальнейших травм. Например, шейный ортез может применяться при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника.

    7. Некоторые рентгеновские исследования позвоночника могут потребовать нескольких различных положений.Если технолог не проинструктирует вас иначе, чрезвычайно важно оставаться абсолютно неподвижным во время экспонирования. Любое движение может исказить изображение и даже потребовать еще одного исследования, чтобы получить четкое изображение рассматриваемой части тела. Вас могут попросить сделать вдох и выдох во время рентгена грудного отдела позвоночника.

    8. Рентгеновский луч будет сфокусирован на фотографируемом участке.

    9. Радиолог-технолог заходит за защитное окно, пока делается снимок.

    Хотя сама процедура рентгена не вызывает боли, манипуляции с исследуемой частью тела могут вызвать некоторый дискомфорт или боль. Это особенно верно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как операция. Радиолог-технолог будет использовать все возможные меры комфорта и завершить процедуру как можно быстрее, чтобы уменьшить дискомфорт или боль.

    После процедуры

    Как правило, после рентгеновского снимка позвоночника, спины или шеи особого лечения не требуется.Однако ваш лечащий врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

    .

    Смотрите также

Site Footer