Ретролистез шейного отдела позвоночника


Ретролистез позвонка - l2, l3, l4, l5, c3, c4, c5, что это такое, лечение

Многие не задумываются о том, что травмы и болезни позвоночника, полученные в молодом и даже в подростковом возрасте, запускают механизм развития дегенеративно-дистрофических процессов в тканях позвоночного столба.

Результатом этого и являются такие заболевания, как грыжи, остеохондроз, ретролистез позвонка.

Что представляет собой? ↑

Позвоночник человека является подвижной и динамичной системой, которая позволяет ему поддерживать данную природой форму и обеспечивать сохранность спинного мозга.

Смещением позвонка называется потеря нормального взаимного расположения между позвонками в соответствующем позвоночно-двигательном сегменте.

Ретролистез позвонка представляет собой его смещение кзади.

Возникнуть данная патология может в любом возрасте.

Анатомические особенности, обусловленные прямохождением человека, а также биомеханика его движений объясняют, почему чаще всего такое явление встречается в тех местах, где отклонение от оси позвоночника вперед является физиологичным.

Имеются в виду шейный и поясничный отделы, более редко это встречается в грудном.

Ретролистез шейного позвонка является наиболее встречающимся видом заболевания, поскольку шейные позвонки имеют наименьшие размеры и более восприимчивы к травмам.

Не намного реже докторам приходится сталкиваться с ретролистезом l5 позвонка, который испытывает максимальную нагрузку при движениях из-за того, что следующий за ним крестцовый отдел, имеет минимальную подвижность.

Классификация ↑

В зависимости от размера смещения, который дает представление о степени стабильности данного двигательного сегмента, проводится следующая классификация степеней этого заболевания:

  • 1 степень, характеризующаяся смещением до 25%;
  • 2 степень, проявляется смещением от 25% до 50%;
  • 3 степень, выражающаяся в смещении от 50% до 75%;
  • 4 степень, которая проявляется смещением от 75% до 100%.

Наблюдения за ходом заболевания показывают, что при длительном течении, продолжающемся от 5 до 12 лет, величина и протяженность смещения позвонка со временем увеличивается и достигает 8-10 мм.

Такая фаза ретролистеза является необратимой.

Влияние на соседние ткани

Смещенный позвонок оказывает повышенную нагрузку на соседние ткани.

Такое неправильное соотношение нагрузок в конечном итоге перегружает фасеточные суставы и приводит к развитию спондилоартроза.

Таким образом, при данном заболевании в патологический процесс оказываются вовлеченными:

  • диски и их фиброзные кольца;
  • передняя продольная и капсулярные связки;
  • хрящи концевых пластин.

Это вызывает в организме целый ряд нарушений:

  • нарушение стабильности в активности суставов;
  • мышечный тонус приходит в состояние асимметрии;
  • нарушение работы связочного аппарата;
  • перестают выполнять свою функцию фасции.

Причины возникновения ↑

Возникает ретролистез обычно как результат повреждений позвоночника.

Смещение позвонка кзади может произойти под влиянием травм такого рода:

  • повреждения межпозвоночных дисков различного срока давности;
  • перегрузка позвоночных сегментов, чаще всего имеющих несколько направлений движений;
  • всевозможные травмы позвонков и мышечно-связочного аппарата;
  • компрессионные переломы;
  • разрывы связок.

Самыми редкими заболеваниями являются ретролистез l3 и ретролистез l2 позвонков, которые возникают в результате прямой травмы позвоночника.

В большинстве случаев патология наблюдается при размягчении позвоночных дисков, при их истирании и разрыве.

Без поддержки охваченного патологическим процессом диска верхний позвонок подвергается смещению и начинает давить на кости под ним.

У пожилых больных ретролистез представляет собой последствия артрита, приводящего к истощению дисковой ткани.

Провоцирующими факторами для развития этого заболевания являются:

  • наличие других заболеваний позвоночника, в особенности спондилеза и остеохондроза;
  • врожденная слабость структур позвоночника;
  • наследственность;
  • опухоли позвоночника и окружающих структур;
  • возрастные изменения в межпозвонковых структурах.

Наиболее расположены к ретролистезу люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены, имеющие кратковременные, но интенсивные нагрузки на позвоночник (штангисты, борцы, акробаты) — видимо поэтому среди больных преобладают мужчины.

У детей младшего возраста заболевание может возникать только при получении случайной травмы или при занятии травмоопасными видами спорта.

Клиническая картина

Долгое время заболевание может протекать скрыто, болевые ощущения появляются сначала только после физических нагрузок.

Интенсивность болей со временем нарастает, позже добавляются сопутствующие симптомы.

Жалобы пациентов определяются локализацией и степенью выраженности патологического процесса, который приводит к нестабильности мягких тканей, обеспечивающих двигательные функции сегмента.

Из-за давления смещенного позвонка на нервные структуры может наступить их дисфункция, сопровождающаяся мышечными спазмами.

Нестабильность при ретролистезе может ощущаться как некий дискомфорт в данной области, а может привести к выраженным нарушениям движений во всем позвоночнике.

Ретролистез поясничного отдела

Ретролистез l5, являющийся одним из наиболее распространенных видов этого заболевания, проявляется болями в поясничном сегменте позвоночного столба, может сопровождаться неврологической симптоматикой вплоть до развития паралича нижней части тела.

Очень часто сочетанно с ним возникает ретролистез l4, вызывающий сходные проявления. При этом, чем сильнее выражен поясничный лордоз, тем более вертикально расположена замыкательная пластинка крестцового верхнего позвонка S1 и тем большие нагрузки приходятся на нижний поясничный позвонок l5.

В клинике заболевания преобладают следующие симптомы:

  • боль в области поясницы с иррадиацией в ногу, возникающая при физических даже небольших нагрузках или неловких движениях;
  • непроизвольное укорачивание шага при ходьбе;
  • ноющие боли, возникающие после долгого пребывания в одной позе;
  • различные нарушения чувствительности;
  • функциональные нарушения в работе ближайших внутренних органов;
  • наблюдается симптом Вассермана, проявляющийся в возникновении резкой боли в паховой области при поднимании ноги вверх из положения лежа на животе;
  • является выраженным симптом Ласега. Он проявляется возникновением болей в пояснице и по ходу седалищного нерва при поднимании прямой ноги из положения лежа на спине и исчезновении этих явлений при сгибании ее в колене.

Рис.: выявление симптома Ласега

Ретролистез грудного отдела

Особенностью грудного отдела является наличие здесь дополнительной фиксации позвоночника структурами грудной клетки и отчасти верхнеплечевого пояса.

Это препятствует любым сдвиговым нагрузкам, и явления ретролистеза наблюдаются здесь намного реже.

Локализация заболевания в грудном отделе позвоночника вызывает симптомы:

  • боль в пораженном отделе;
  • онемение рук;
  • одышка, кашель;
  • приступы удушья;
  • боли в печени и желчном пузыре;
  • боли в почках;
  • язвенная болезнь.

Ретролистез шейного отдела

Шейный отдел позвоночника является наиболее сложным по анатомическому строению и выполняемым функциям, по целому ряду причин он же является самым травмируемым.

Анатомические особенности, которые способствуют этому, следующие:

  • слабый мышечный корсет в области шеи;
  • отсутствие межпозвонковых дисков между черепом и последующим позвонком, а также между первым и вторым позвонками;
  • размещение позвоночных артерий в канале поперечных отростков этих позвонков;
  • наибольшая подвижность данного отдела.

Смещение шейных позвонков приводит к раздражению и сдавливанию нервных окончаний и позвоночных артерий, которые питают жизненно важные задние отделы головного мозга.

При ретролистезе шейных позвонков часто развиваются признаки нарушений мозгового кровообращения, гипертоническая болезнь, плохо поддающаяся обычным методам лечения.

Это вызывает появление следующих симптомов:

  • шум в ушах, головные боли, головокружения;
  • нарушения зрения, двоение в глазах;
  • боли в области шеи;
  • повышение или нестабильность артериального давления;
  • тошнота;
  • слабость и онемение в верхних конечностях;
  • усиление этих симптомов при движениях головы.

Ретролистез в сегменте С3, С4, С5 представляющий собой патологические явления в шейном отделе, характеризуется длительным и затяжным течением, устойчивыми функциональными нарушениями, которые могут со временем привести к утрате трудоспособности.

Почему болит плечо? Причины боли в плечевом суставе вы можете узнать из нашей статьи.

Как лечить защемление нерва в шейном отделе? Информация тут.

Диагностика ↑

Особенностью этой патологии по сравнению с другими заболеваниями позвоночника является высокий уровень сползания позвонка.

К обследованию такого больного следует подходить с особой тщательностью, чтобы установить истинный характер повреждения и точную степень смещения.

При первичном осмотре на основе жалоб пациента доктор выполняет осмотр и проверяет подвижность позвонков, применяя различные тесты.

При этом проверяется также наличие неврологических отклонений.

Подтверждается заболевание с помощью следующих методов:

  • рентгенографических исследований;
  • магнито-резонансной томографии;
  • электронейромиографии.

На рентгенограммах при этом обнаруживаются:

  • остеофиты или характерные костные разрастания;
  • изменение привычной высоты в расположении диска-прокладки;
  • краевой склероз;
  • нестабильность при сгибании двигательных сегментов;
  • образование разбухшим пульпозным ядром вакуума внутри диска.

Учитывая то, что при ретролистезе имеет место вторичное повреждение мягкотканных структур, проведение МРТ является необходимым.

Этот вид обследования позволяет обнаружить морфологические изменения в таких тканях как связки, диски, нервные корешки, спинной мозг. При ретролистезе обычно происходит выпирание позвонка, что незаметно на рентгенограмме, но хорошо видно на снимках МРТ.

Данные магнито-резонансной томографии позволяют найти более адекватную тактику лечения и лучше прогнозировать развитие процесса.

Еще один вид диагностики — электронейромиография.

 Этот метод диагностики основан на регистрации и анализировании биоэлектрической активности волокон, отражающей их состояние в покое и при мышечном напряжении.

Применяется для определения области и степени повреждения нервной системы.

Лечение ↑

Выбор метода лечения данного заболевания определяется его стадией, степенью интенсивности болевого синдрома, степенью развития функциональных нарушений мышц и внутренних органов.

Консервативное лечение

При ретролистезе начальных степеней и своевременном выявлении заболевания неплохих результатов можно добиться с помощью консервативного лечения.

Его методы порой оказывают эффект даже при смещении позвонков на 50%.

Оно включает:

  • ограничение физических нагрузок;
  • ношение ортопедического корсета с целью коррекции позвоночника;
  • мягкие техники мануальной терапии;
  • иглорефлексотерапию;
  • лазеротерапию;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапию;
  • лечебное вытяжение позвоночника;
  • лечебную физкультуру;
  • санаторно-курортное лечение;
  • лекарственную терапию.

При определении тактики лечения нужно учитывать, что заболевание является травматичным искривлением позвоночника, поэтому нужно быть крайне осторожным с назначением лечебной гимнастики, поскольку нагрузка на больной сегмент может спровоцировать ухудшение состояния больного.

Обязательной мерой при ретролистезе является ортопедическая коррекция в виде использования специальных корсетов или поясов.

Ношение их не должно быть длительным, поскольку они снимают нагрузку со спинных мышц, способствуя атрофическим процессам в них.

Эффективной мерой, предшествующей ношению корсета, считается также лечебное вытяжение позвоночника.

Во время этой процедуры создается разряжение в межпозвоночных тканях, которое способствует улучшенному движению физиологических жидкостей в них.

Это улучшает питание тканей, предотвращает их дистрофию, дегенерацию и дальнейшее разрушение.

Как распознать вывих позвонков в шее? Читайте в нашей статье про вывих позвонка.

Чем опасна спинальная травма? Смотрите тут.

Каковы причины боли в спине между лопатками? Узнайте здесь.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение показано при наличии выраженных болей и мышечных спазмов.

Оно включает обезболивающие и противовоспалительные средства, а также препараты для устранения неврологических симптомов. Если пациент страдает еще и артритом, то назначаются дополнительные медикаментозные препараты, улучшающие состояние суставов.

Кроме этого, ретролистезу часто сопутствуют остеохондроз и грыжи позвонков особенно в сегменте l5-S1, поэтому, назначение лекарственной терапии производится строго индивидуально в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и преобладания видов симптоматики.

Из медикаментозных средств назначаются:

  • анальгетики, уменьшающие или устраняющие болевые ощущения;
  • нестероидные противовоспалительные средства, способствующие уменьшению болей и снятию воспалительных явлений;
  • миорелаксанты, которые снижают тонус скелетной мускулатуры и за счет этого уменьшают болевой синдром;
  • нейропатические средства, необходимые при органическом поражении различных отделов нервной системы.

При неэффективности этих средств назначают эпидуральные стероидные инъекции. Они вводятся в эпидуральное пространство, окружающее позвоночник и нервные окончания.

Процедура является достаточно сложной и выполняется квалифицированным специалистом.

На курс отводится 2-3 таких инъекции, из препаратов чаще всего назначается кортизон.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения применяются в следующих случаях:

  • при выраженном ретролистезе высоких степеней;
  • при наличии устойчивой неврологической симптоматики;
  • при низкой эффективности консервативного лечения.

Небольшие степени смещения редко требуют хирургического вмешательства, которое заключается в выравнивании позвонков и фиксации их в правильном положении.

Если сосудистые либо нервные структуры сдавлены образованиями на позвонке в виде костных наростов или опухоли, их удаляют.

При смещениях позвонка, вызванных нестабильностью мышечно-связочного аппарата, проводят его укрепление наложением специальных имплантатов.

Рис.: хирургическое лечение ретролистеза

После традиционной операции необходим длительный период восстановления, составляющий от 2 месяцев до 1 года.

Во время него запрещаются нагрузки на позвоночник и активный образ жизни.

Существуют новые методики оперативного лечения ретролистеза — одна из них состоит в соединении смещенных позвонков специальными винтами и прикреплении их к конструкции из металла.

Профилактика

Поскольку причиной ретролистеза являются травмы и повреждения позвоночного столба, то профилактика патологии состоит в профилактике всевозможных повреждений этой области.

Важным фактором в развитии заболевания после острой травмы является поднятие тяжестей, которое обусловливает выпячивание наиболее перегруженного диска, разрыв связочного аппарата и ретролистез на уровне поясничной или грудной зоны. Поэтому в целях профилактики важно избегать нагрузок подобного рода.

При необходимости поднять предмет, делать это нужно присев на корточки.

При этом часть нагрузки переходит на мышцы ног, зато на спину – снижается.

Если нельзя избежать переноса тяжелых предметов, делать это нужно распределяя вес равномерно на обе руки.

Рис.: рекомендации по выполнению физической работы

В целом при существовании предрасполагающих факторов, чтобы избежать ретролистеза, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • с помощью регулярных физических упражнений следует укреплять мышечный каркас спины;
  • избегать травм, своевременно и адекватно лечить уже полученные;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит кальций;
  • при профессиональных занятиях спортом выполнять специальный комплекс упражнений, препятствующих смещению позвонков.

Полностью предупредить это заболевание не представляется возможным.

Таким образом, ретролистез позвоночника в отличие от других видов смещений является частой причиной неврологических осложнений вплоть до компрессии спинного мозга.

Ведущей в клинике заболевания являются боли в месте поражения, являющиеся частой причиной нетрудоспособности больных.

При лечении преобладают консервативные методы, ношение ортопедических корсетов, массаж, мануальная терапия. Хирургические способы лечения показаны малой доле больных.

Видео: упражнения для позвоночника

Ретролистез Позвонка - Что Это, Степени, Симтомы, Лечение, Диагностика

Иногда человек испытывает резкую острую боль в области позвоночника. Помимо болевых ощущений, возникает еще такой попутный симптом, как онемение нижних конечностей (одновременно 2 или 1). Именно такое проявление характерно ретролистезу.

Ретролистез позвонка это заболевание является патологическим изменением в позвоночном столбе, при котором происходит смещение одного из позвонков от основной вертикальный оси. Возникает оно, как правило, в результате получения травмы.

Впоследствии формируются серьезные осложнения, угрожающие здоровью пациента и приводящие к невозможности полноценной жизнедеятельности.

Ретролистез позвонка что это такое

Позвоночник – это тот основной стержень, который поддерживает весь каркас костной структуры человека. Он выполняет опорную, двигательную и защитную функции человека. К тому же внутри позвонков, по специально сформированному каналу, проходит спинной мозг. От него отходят нервные окончания. Такая структура обеспечивает полноценную передачу нервных импульсов от головного мозга во все остальные ткани и системы человеческого организма.

Иногда в результате некоторых изменений, могут возникнуть отклонения в размещении позвонков. Они могут происходить во всех отделах – шейном, грудном, поясничном.

Ретролистез – это смещение одного позвонка относительно оси позвоночного столба и по отношению к соседним позвонкам.

Разновидности

Позвонок может смещаться в разных направлениях. В зависимости от этого могут быть классифицированы разные виды заболевания:

  • если позвонок смещается по направлению вперед – то такое явление называется антелистез;

  • позвонок, выезжающий по направлению назад – ретролистез.

Антелистез и ретролистез возникают на фоне либо повреждений – это как правило острая форма, требующая немедленного хирургического вмешательства.

Либо на фоне развития различных дегенеративных изменений в позвоночном столбе – спондилез, остеохондроз, межпозвоночные грыжи. Также слабость мышечного корсета тоже может вызвать постепенное смещение позвонка.

Виды и стадии ретролистеза

Помимо того, что позвоночник может смещаться в разном направлении, существует еще также классификация по степени смещения. То есть, насколько сильно смещен позвоночник относительно основной оси.

Помимо интенсивности, различают еще и форму смещения:

  1. Лестничный ретролистез – по отношению к позвонку выше, смещающаяся часть двигается назад. А по отношению к нижнему — наоборот, смещается вперед.

  2. Полный – в этом случае позвонок, испытывающий деформацию, смещается назад по отношению как к вышележащему, так и нижележащему.

  3. Частичный – происходит смещение одного позвонка относительно либо только нижнего, либо только верхнего.

Третья классификация осуществляется в зависимости от той причины, которая послужила толчком к развитию этой патологии. Выделяют следующий ретролистез позвоночника:

  • посттравматический ретролистез – возникает после получения травмы различной степени тяжести;

  • деформирующий ретролистез возникает при постоянных неправильных нагрузках на позвоночный столб;

  • послеоперационный ретролистез возникает в результате перенесенных хирургических вмешательствах как на позвоночном столбе, так и в прилегающих областях;

  • дегенеративный ретролистез является результатом прогрессирующего остеохондроза или изменений в межпозвоночных дисках;

  • дистрофический ретролистез является результатом вялости мышечного аппарата и связок в спине.

У спондилолистеза и ретролистеза отличие заключается только в изменении направления смещения. Сам же процесс схож по своей природе, так как происходит изменение в положении позвонков относительно друг друга.

Спондилолистез характеризуется смещением позвонка, расположенного выше, который выдается вперед. Спондилоретролистез – характеризуется одновременным ступенчатым смещением относительно верхнего и нижнего позвонков. Псевдоретролистез – это ошибочное принятие симптомов другого вида заболеваний, за истинный ретролистез или спондилолистез.

Степени смещения

Ретролистез позвонка имеет 4 степени:

  • 1 степень – расстояние смещения от оси не превосходит 25% от основной ширины позвоночного столба;

  • степень 2 – расстояние уже колеблется от 25 до 50%;

  • степень 3 – смещение от 50 до 75%;

  • степень 4 – позвонок смещается на более чем 75%.

  • 5 степень – позвонок полностью выпадает.

Именно степени характеризуют то, насколько интенсивно смещен позвонок относительно всего остального позвоночника. А, следовательно, именно это служит классификацией тяжести течения заболевания в определенный момент времени.

Стоит понимать, что болезнь не может сразу начаться с 4 стадии (степени). Она носит прогрессирующий характер. И, конечно, очень важно поймать процесс на ранних стадиях, чтобы не допустить перетекания в более тяжелю форму.

Причины

Чаще всего этому виду заболевания подвергается поясничный отдел позвоночника. Возникает это по той причине, что именно на эту часть приходится максимальная нагрузка, которая испытывается организмом человека.

Реже возникает ретролистез шейного отдела. Здесь он возникает из-за подвижности этой части. А вот в грудных позвонках он наблюдается крайне редко, и то в случае травмирования.
Если говорить об основных общих причинах, которые вызывают такой тип смещения, то выделяют следующее:

  • межпозвоночные диски деформируются, вызывая смещение;

  • травмы и повреждения спины;

  • в случае когда разрывается мышечная ткань в спине или позвоночнике;

  • возникает компрессионный перелом в позвонках;

  • врожденная предрасположенность к заболеванию, обусловленная слабостью структур позвоночника;

  • различные хронические заболевания, такие как артрит, остеоартроз, остеопороз, остеохондроз;

  • интенсивные физические нагрузки, которые подвергают костные структуры довольно сильным деформациям;

  • длительные статические или динамические нагрузки.

Симптомы ретролистеза

Симптомы, которые возникают при ретролистезе изменяются в зависимости от того, какой из позвонков смещается относительно осевой линии столба.

Врач ортопед или травматолог при диагностировании ориентируется на те ощущения, которые вызывает боль у пациента.

Но человеку, у которого возникли подозрения на смещение межпозвоночных структур, может использовать симптомы Вассермана. Он должен лечь на спину и поднять ноги. Если у него при таком движении возникает боль в области паха, следует немедленно обратиться к специалисту.

Еще один симптом Лагеса также может помочь различить болезнь. При поднятых ногах из положения лежа в спине и бедрах не должны возникать дискомфортные ощущения. Если же они присутствуют, то с большей вероятностью можно говорить об изменениях в позвоночнике. А если согнуть ноги в коленях, то дискомфортное состояние ослабевает или полностью проходит.

Если же возникают боли при проведении пробы Лагеса и Вассермана, то очевидно, что существует ретролистез l5, l4 или l3 позвонков.

Ретролистез l5 сопровождается:

  • болью при длительном нахождении в статичном положении;

  • шаг становится укороченный – интенсивность движения при ходьбе уменьшается; близлежащие органы начинают функционировать неверно;

  • в пояснице могут возникать онемение покалывание неприятные ощущения.

Ретролистез l3, так же, как и ретролистез l4 позвонка часто формируется вместе со смещением, а точнее, когда присутствует ретролистез l5. Также этому могут сопутствовать травмы, полученные во время выполнения физических упражнений.

Далее, представлена таблица с основными симптомами, которые отличаются в зависимости от того, какой позвонок изменил свое положение.

Пораженный позвонок

Симптомы, сопровождающие деформацию

Ретролистез l3

Слабость и повышение потливости, прострелы и похрустывания, при кашле могут возникать усиления симптомов. То же самое касается поворотов головы. Ретролистез l3 позвонка также может проявить себя болями, которые могут отдавать в области выше поясницы.

Ретролистез l4

Хруст при скручивающих и сгибающих движениях, прострелы, невралгии, неприятные ощущения в виде покалываний, онемение, покалывание в нижних конечностях.

Ретролистез l5 1 степени (на начальной стадии)

Прострел в пояснице, в тазовой зоне снижается чувствительность, нижние конечности могут перейти в состояние пареза, мужчин могут возникнуть нарушения с эректильной функцией, мышцы испытывают спазм.

l2

Ретролистез l2 может проявить себя следующей отличительной чертой – тремором в верхних и нижних конечностях.

l1

Когда сдвигается этот позвонок, то у человека возникают интенсивные боли и поражение нижних конечностей.

Позвонок с1

При поражении верхнего позвонка шейного отдела возникают интенсивные головные боли и нарушение координации верхних конечностей.

Ретролистез с2

Основные нарушения связаны с ухудшением обоняния, зрения и слуха.

Ретролистез с3

Чаще всего в этом случае поражается лицевой нерв.

с4

Когда изменяется положение с4 позвонка, то у человека начинаются болевые ощущения в горле, которые усиливаются при интенсивных движениях.

Ретролистез с5

В этом случае ретролистез с5 позвонка боль будет распространяться не только на горло, но и на всю шею. Возникает довольно скованная и уменьшенная амплитуда движений. Повороты и наклоны становятся ограниченными. Ретролистез с5 позвонка шейного отдела вызывает ухудшения в кровообращении головного мозга.

с6 позвонок

При таком развитии болезни пациент будет ощущать дискомфортное состояние в шее и плечах.

Ретролистез с7

Боль передается в область плеч, шеи и лопаток. Также возникают нарушения в работе щитовидной железы.

Именно поясничный отдел подвергается чаще всего смещению позвоночных структур. Пятый позвонок, а также остальные в пояснице, испытывают максимальную нагрузку от всего тела. Поэтому чаще всего встречается ретролистез l3, l2, l4 и l5 позвонков, тогда как шейный отдел поражается реже.

Если обобщить все выше представленное, то необходимо составить следующие данные.

При листезе в области поясницы, возникают:

  • изменения поступи и шага, вследствие чего нарушается походка; мочеполовая система также перестает функционировать в нормальном режиме;

  • кожа в области поясницы и немного ниже теряет свою оптимальную чувствительность;

  • в нижних конечностях чувствуется ощущение покалывания и онемения;

  • мышцы становятся более скованными, что еще сильней ухудшает ситуацию.

Если же смещение возникает в области шейного отдела позвоночника, то у пациента будут наблюдаться:

  • руки станут более вялые;

  • непрерывные или периодически возникающие головные боли и сильные мигрени;

  • боль может переходить в область затылка;

  • дискомфортные ощущения появляются в лопатках и плечах; человек может падать в обмороки;

  • за счет ухудшения кровоснабжения теряются когнитивные навыки и функции.

Как облегчить боль в спине при ретролистезе

Если возникли болевые ощущения в области поясницы и шеи, и есть подозрение, что это именно ретролистез, то необходимо избавить пациента от дискомфортных ощущений. Но заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Первое, что необходимо сделать – это обратиться к квалифицированному врачу-специалисту.

Он должен провести полный комплекс обследования до того, как назначит прием определенных медикаментов или другие манипуляции с пациентом.
Помимо проведения внешнего обследования, пальпации и выслушивания жалоб пациента, также происходит сбор полного анамнеза. Для этого могут быть назначены такие диагностические обследования, как:

В зависимости от интенсивности болевых ощущений может быть назначен 1 из выше представленных способов обследования. Рентгенография является наиболее доступной. Но с помощью него, как правило, обнаруживаются только изменения, которые возникают в костных структурах в позвоночном столбе. На рентгеновском снимке будут видны только грубые изменения в положении составляющих позвоночника.

Для проведения более тонкого обследования назначают КТ или МРТ. Как только диагноз подтверждается, назначается специальное лечение.

Но до момента получения полной картины врач может назначить первые обезболивающие средства, которые дадут человеку возможность не испытывать негативных и дискомфортных ощущений.

Для этого используют обезболивающие средства:

  • Мовалис;

  • Диклофенак;

  • Ибупрофен;

  • Индометацин;

  • Целекоксиб.

Когда у призывника ретролистез и армия, и срочная служба по контракту невозможны? При диагностировании листеза, необходимо учитывать, что любая степень этого заболевания является показанием к освобождению от армии с формулировкой – ограничено годен или зачислен в запас.

Лечение

Чаще всего применяют консервативные способы лечения при ретролистезе шейного, грудного и поясничного отделов. Но если заболевание находится в запущенной форме, то необходимо прибегать к оперативному вмешательству.

Но помимо этого, человеку необходимо быть готовым к тому, что ему придется коренным образом поменять ритм и образ жизни. Ведь одни лекарственные препараты не исправят в корне ситуацию. Основная цель, которая должна быть поставлена, это недопущение развития заболевания и ухудшение общего состояния больного. Для этого используют не один вид лечения, а комплексный подход, включающий в себя:

  • терапия медикаментами;

  • снижение или корректировку нагрузки на позвоночный столб и весь опорно-двигательный аппарат;

  • методы мануальной терапии;

  • методы фармакопунктуры;

  • ЛФК;

  • массажи;

  • плаванье;

  • физиопроцедуры;

  • операция.

Важно помнить, что при ретролистезе лечение сложное, поэтому оно должно применяться безотлагательно, чтобы не допустить развития болезни и ухудшения состояния.

Медикаменты

Медикаментозная терапия включает в себя следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — они способствуют уменьшению болевых ощущений и снижают воспалительные процессы в пораженных тканях. К такой группе относятся Нимид, Анальгин, Диклофенак и Диклоберл. Чаще всего их назначают для того, чтобы снять первые болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс.

  2. Группа миорелаксантов. Прием этой группы препаратов способствует снижению мышечных спазмов и напряжений. В результате высвобождаются корешки, которые были ущемлены сжатой мышцей. Каким лекарством относятся Мидокалм, Баклосан, Толперизон, Хлорзоксазон, Баклофен, Дантролен, Метокарбамол.

  3. Гормоны стероидной группы (глюкокортикостероиды), вводимые эпидурально. К ним относятся Преднизолон, Флостерон, Дипроспан, Дипрофос, Солу-Медрол. Молекулы такого типа лекарств проникают внутрь клеток в организме. Они воздействуют на генетический аппарат. Основное их действие является противовоспалительным, обезболивающим. Они также хорошо снимают отечность в тканях и вызывают антитоксический эффект.

Хирургическое лечение

Операция при ретролистезе проводится в крайних случаях. Для такого серьезного воздействия должны быть следующие показания:

  • тяжесть заболевания от 2 до 4 степени;

  • быстрое течение, которые невозможно остановить ни медикаментозными, ни другими способами воздействия на человеческий организм;

  • позвонок находится в нестабильном состоянии и это очень выражено;

  • когда консервативное лечение, примененное в комплексе, не показывает эффективных результатов.

Основная цель, которая должна быть достигнута во время хирургического вмешательства – это нейтрализация того смещения, которое произошло в определенном позвонке. Осуществляется это при помощи фиксирования выпавшей и сдвинувшейся части в правильном физиологическом положении.

Во время операции используются специальные импланты, имеющие искусственное происхождение, и металлоконструкции при помощи которых происходит фиксация. Это вмешательство в человеческий организм достаточно тяжелое. После него пациент реабилитируется на протяжении одного года.

Физиотерапевтические процедуры

Одним из составляющих в комплексном лечении, является физиотерапевтическое воздействие на человеческий организм. А, конкретно влияние на опорно-двигательный аппарат, пострадавший в результате ретролистеза, при помощи:

  • рефлексотерапии;

  • иглорефлексотерапия;

  • манипуляций, направленных на вытяжение позвоночного столба;

  • мануальное воздействие на позвоночные структуры и на мышечный аппарат, прилежащий к нему;

  • специальные корсеты, которые фиксируют спину в правильном, с точки зрения физиологии, положении;

  • электрофорез, который проводится со специальными препаратами или мазями, призван восстановить нормальное кровообращение и лимфоотток от пораженных и воспаленных тканей;

  • прогревание при помощи магнитотерапии – его воздействие также направлено на снятие воспалительного процесса и, как результат, расслабления мышечных структур, находящихся в скованном состоянии;

  • ультравысокой частоты токи также способствуют восстановлению при таком состоянии; парафинотерапия или как еще называют ее теплотерапия.

Лечебный массаж

Массаж при этом виде нарушения в опорно-двигательном аппарате можно проводить как общий, так и определенной зоны. Его основная цель – это:

  • восстановить нормальный процесс кровообращения для того, чтобы увеличить доставку питательных веществ и кислорода в пораженные ткани – это будет способствовать их быстрейшему возвращению в нормальное физиологическое состояние;

  • укрепление мышечного каркаса – за счет этого позвоночник будет поддерживаться собственными силами организма, причем не костными структурами, а именно мышцами и связками – при этом нагрузка на позвоночный столб резко уменьшается;

  • восстановление нормального уровня напряженности мышц — снимается спазм, а чересчур вялые мышцы становятся нормально напряженными.

Мануальная терапия

Мануальные техники получили в последнее время довольно широкое распространение. Обусловлено это тем, что они практически не имеют противопоказаний. Воздействие происходит мягко. Влияние происходит на основные жизненно важные точки. Благодаря этому восстанавливается нормальное состояние в мышечных структурах, а, соответственно, и возвращаются в более правильное физиологическое положение костные структуры.

Очень важно при прохождении такого лечения быть уверенным в специалисте, который будет проводить данную манипуляцию. Именно от его квалификации зависит результативность лечения.

Ретролистез l2 позвонка и всех остальных эффективно поддается воздействию мануальной терапией в случае, если заболевание только начало развиваться. Когда же оно переходит в более запущенную форму, воздействовать таким методом с большой эффективность уже не удастся.

Лечебная физкультура

При ретролистез l5 лечение должно быть многокомпонентным, для обеспечения эффективности результата, как, впрочем, и смещение других позвонков и болезней опорно-двигательного аппарата.

Одним из важных составляющих является лечебная физкультура. Именно ЛФК применяется и как метод решительного воздействия на измененные ткани и структуры, так и при недопущении появления болезни.

В этом случае необходимо пересмотреть весь жизненный цикл. В него должны быть включены правильные физические нагрузки, которые должны стать регулярными. Иначе воздействие не будет эффективным.

Используя методы лечебной физкультуры гимнастики, нужно:

  • воздействовать на общее состояние организма формируя более сильную структуру;

  • воздействовать можно на определенную группу мышц; гимнастика может проводиться в активной форме — в этом случае пациент просто повторяет действия за тренером;

  • но также доступно и пассивное выполнение упражнений — в этом случае именно тренер или методист воздействует на тело, перемещая его в необходимое положение.

При таком отклонение в организме, лечебная гимнастика сможет:

  • увеличить амплитуду движений в позвоночнике, верхних и нижних конечностях;

  • уменьшить проявление болевых симптомов;

  • укрепить мышечный корсет;

  • увеличить кровоснабжение всех внутренних систем и органов за счет повышения активности;

  • приостановить дегенеративные процессы в организме;

  • улучшить лимфоотток;

  • устранить онемения, неприятные ощущения, покалывания в тканях;

  • улучшить когнитивные функции — память, внимание, быстроту реакции.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение является отличным способом как профилактики, так и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата и восстановления послеоперационного вмешательства.

Различные способы, используемые в здравницах, способствуют укреплению как общего состояния человека, так и призваны воздействовать на пораженные участки тела.

Используемые методы и подходы:

  • грязелечение;

  • бальнеологическое воздействие;

  • лечение минеральными водами;

  • терапия нафталаном;

  • воздействие солевыми водами;

  • акупунктура;

  • гирудотерапия;

  • апитерапия;

  • саммотерапия;

  • термотерапия;

  • озокерит;

  • парафин;

  • лечебная гимнастика;

  • радоновые ванны;

  • йодобромистые воды.

Видео что такое листез

Для того чтобы понять принцип формирования заболевания и как с ним бороться, следует посмотреть ниже представленное видео.

Последствия

Если на заболевание не обращать достаточного внимания, то в результате могут возникнуть различные осложнения. Это в результате значительно ухудшит самочувствие пациента и сделает невозможным возврат к нормальной жизни.

Если любой вид листеза допустить до третьей или четвертой стадии, то этот процесс становится необратимым и возникают тяжелые осложнения и отклонения в функционировании человеческого тела.

К ним можно отнести:

  • интенсивное деформирование позвоночного столба;

  • защемление нервных корешков;

  • передавливание спинномозгового канала;

  • возникающие интенсивные болевые ощущения в спине, которые ограничивают движение и делают иногда жизнь очень проблематичной;

  • ограничение в движениях;

  • паралич конечностей;

  • спинномозговой канал может сузиться, что ухудшает функционирование всех органов и систем человеческого тела.

Как только поставлен диагноз – ретролистез – то необходимо приступить к прописанному лечению изменить свой образ жизни, включив в расписание выполнение физических упражнений.

Поделиться ссылкой:

Симптомы и лечение спондилолистеза шейного отдела позвоночника


Шейный отдел позвоночника подвержен различного рода патологиям, поскольку основной его задачей является поддержание головы. Ее вес, в среднем, составляет около 4,5 килограммов, благодаря чем становится понятно, что нагрузки на шею возлагаются немалые. Болезненность и скованность движений может свидетельствовать как о простом переутомлении, так и том, что развился спондилолистез шейного отдела позвоночника.

Спондилолистез шейного отдела позвоночника: описание заболевания

При такой патологии один позвонок шеи смещается относительно своего нижнего «соседа». В зависимости от степени смещения появляется соответствующая по силе симптоматика. Заболевание тем лучше поддается лечению, чем раньше оно выявлено, однако диагностировать его вовремя получается редко.

Причины

Единого мнения о том, почему люди болеют спондилолистезом в шейном отделе позвоночника, у ученых нет. Однако можно назвать массу факторов, способствующих развитию недуга. Их стоит разобрать подробнее.

Травматические ситуации: вывихи, переломы

Любое повреждение тканей позвоночного столба может привести к смещению его структур. Как правило, в таком случае сопровождается такая ситуация сильной болью в шейной, грудной или поясничной области, а также неврологическими расстройствами.

У грудных и маленьких детей – резкие движения головой назад

В то время, пока младенец еще не научился правильно держать голову, любое резкое движение способно стать причиной смещения позвонка и серьезных проблем в будущем.

Травма при родах

Родовые травмы способны спровоцировать спондилолистез шейного отдела, а также массу иных патологий.

Поднятие тяжелых предметов

Неправильная техника подъема тяжестей может стать причиной множества патологических состояний от «срыва» спины до смещения позвонка.

Симптомы заболевания

Подозрением на диагностирование спондилолистеза шейного отдела может стать характерная для него симптоматика.

Боли в спине, шее

Это основной симптом, который встречается у всех пациентов, пришедших к врачу-неврологу на прием. Сначала болезненность не выражена ярко, она может ощущаться как усталость. Однако со временем болевой синдром приобретает постоянный характер и многократно усиливается.

Онемение конечностей

Происходит из-за пережатия нервов смещенным позвонком. Наряду с этим можно отметить возникновение парестезий – ощущения покалывания, «мурашек» и пр.

Низкая подвижность рук

Симптомы спондилолистеза шейного отдела позвоночника подразумевают снижение подвижности верхних конечностей. Это может происходить по причине того, что болевой синдром распространяется на руки и больной избегает лишних движений, приносящих боль, а также потому, что нарушена работа нервов. Вследствие этого двигать руками становится сложнее, чем обычно.


Мигрени

Спазмы мышц шеи, передавливание нервов и крупных кровеносных сосудов – все это может стать причиной сильнейших головных болей, не поддающихся медикаментозному устранению.

Недомогание, утомление

Из-за постоянных болей, которые имеют свойство усиливаться по ночам, из-за нарушений сна и кровообращения человек ощущает подавленность и постоянную усталость. Чтобы устранить такое состояние, недостаточно как следует отдохнуть, нужно вылечить спондилолистез.

Степени и формы заболевания

Существует разделение на степени смещения:

  1. Первая – сместилась 1/4 позвонка.
  2. Вторая – смещено до 1/2 позвонка.
  3. Третья – смещается около 3/4 позвонка.
  4. Четвертая – от 3/4 до всего позвонка.
  5. Пятая – позвонок полностью сместился.
Также можно разделить заболевание на три вида. А именно:
  • ретролистез;
  • антеролистез;
  • латеролистез.
В первом случае проявления шейного спондилолистеза возникают из-за смещения назад, во втором – вперед, а в последнем – вбок.

Лечение спондилолистеза шейного отдела

Заболевание лучше всего лечить тогда, когда позвонок еще не сильно сместился. В этом случае лечение будет консервативным. В серьезных же случаях понадобится операция.

Прием лекарств, купирующих болевой синдром

Узнав о том, что это такое, спондилолистез шейного отдела позвоночника, можно понять, что больного постоянно мучают боли. Для их устранения доктор назначает анальгетики и противовоспалительные препараты.

Иглоукалывание

Представляет собой воздействие специальными иглами на биологически активные точки тела человека. Проводятся процедуры курсами, одного сеанса будет недостаточно. Акупунктура выполняется только специалистом, поскольку самостоятельное лечение таким методом навредит вам.

Массажи, растирания

Лечение спондилолистеза шейного отдела позвоночника при помощи массажных воздействий позволяет:

  • убрать боли;
  • расслабить мышцы;
  • улучшить кровоток;
  • снять отеки;
  • запустить процесс восстановления.
Также проводится курсами, сеанс занимает до 20 минут, а посещать специалиста нужно раз в два дня.

Физиотерапия

Лечение выявленного шейного спондилолистеза физиотерапией предполагает воздействие:

  1. Магнитами.
  2. Лазером.
  3. Токами низкой частоты.
  4. Ультразвуком.
  5. Вибрациями.
Выполняются процедуры при помощи специальных аппаратов в кабинете физиотерапевта. Часто основной задачей физиотерапии является разогревание пораженной области.

Лечебная гимнастика

ЛФК представляет собой основу дня каждого человека, больного спондилолистезом. Специальные упражнения позволят растянуть позвоночный столб без вреда для него, чтобы поврежденный позвонок встал на свое место.

Профилактические меры

Не думать о том, что представляет собой спондилолистез шейного отдела позвоночника, позволяет профилактика. Она подразумевает:

  • правильную организацию места для работы и сна;
  • отказ от вредных привычек;
  • знание техники правильного подъема тяжестей;
  • своевременное лечение заболеваний ОДА;
  • профилактические приемы у доктора.
Все это позволит обезопасить себя от спондилолистеза и иных заболеваний.

Ретролистез позвонка – что это? Степени, лечение

Ретролистез является патологией опорно-двигательного аппарата, а именно позвоночного столба, при котором происходит смещение позвонка назад. Очень часто ретролистез ошибочно называют ретроспондилолистез, но это не синонимы.

Заболевание может возникнуть в любом возраст, однако у детей и подростков заболевание встречается крайне редко и обычно возникает между 30 и 45 годами. Лечение чаще всего консервативное, при его неэффективности может потребоваться хирургическая операция.

1 Что такое ретролистез?

Что такое ретролистез позвоночника? Это патология, при которой позвонок смещается относительно оси позвоночника назад, приводя к возникновению достаточно ощутимых и нарушающих работоспособность симптомов.

На фоне ретролистеза возникает дистрофический и дегенеративный процесс, приводящие к хроническим воспалительным явлениям в позвоночнике. Отсутствие адекватного лечения в итоге может окончиться инвалидностью.

Нормальный и пораженный ретролистезом позвоночник

Затронут заболеванием может быть весь позвоночник, точнее любой его отдел. Но чаще всего заболевание затрагивает шейный и поясничный отделы позвоночника, как правило из-за того, что именно на эти отделы приходится огромная динамическая нагрузка.

В поясничном отделе чаще всего поражаются позвонки L4, L3 и L5, нередки поражения крестцового позвонка S1. В шейном отделе ретролистезу более всего подвержены позвонки C2, C3, C4, C5, C6. Поражение позвонков L4-L5 именуется «лестничный ретролистез».

1.1 Причины появления

Причин развития ретролистеза более двух десятков, однако наиболее часто патология возникает на фоне травм позвоночного столба. Иногда даже причиной могут быть самые незначительные травмы, о которых пациент на приеме у врача и вовсе не может вспомнить.

Ретролистез на МРТ

Из травматических причин ретролистеза отметить нужно следующие:

  1. Компрессионные переломы.
  2. Разрывы и повреждения связочного аппарата.
  3. Травмы непосредственно позвонков.
  4. Травмы мышечно-связочного аппарата.
  5. Длительно протекающая деформация межпозвонковых дисков.
  6. Чрезмерные динамические нагрузки на позвоночный столб (в частности на позвонки).

Также к причинам ретролистеза относят:

  • наличие хронического спондилеза и/или остеохондроза, длительно протекающая межпозвонковая грыжа,
  • врожденные особенности строения позвоночного столба,
  • опухолевидные заболевания опорно-двигательного аппарата,
  • детренированность и общая слабость мышечного корсета спины.

1.2 Ретролистез шейного отдела (видео)

1.3 Степени заболевания

Степень ретролистеза определяется на основании размеров смещения пораженного позвонка, которая измеряется в миллиметрах. С помощью таких измерений можно оценить степень стабильности двигательного сегмента.

Также смещение классифицируется и по иной схеме: на основе данных о процентах смещения от тела позвонка, а именно:

  1. Ретролистез 1 степени: смещение достигает не более 25%.
  2. Вторая степень: смещение достигает от 25% до 50%.
  3. Третья степень: смещение достигает от 50% до 75%.
  4. Четвертая степень: смещение достигает от 75% до 100%.

Ретролистез на КТ

В запущенных стадиях с помощью такой градации крайне тяжело достоверно оценить степень заболевания. Нередки случаи, когда при ретролистезе третьей степени выставляется четвертая, и наоборот.

Особых проблем такие ошибки не создают, так как лечение на третьей и четвертой стадии очень похоже и помимо консервативной терапии нередко требуется задействовать оперативный (хирургический) «арсенал».

На третьей и четвертой стадии заболевания армия противопоказана, призывник получает отсрочку и направление на стационарное лечение. В некоторых случаях имея вторую степень болезни призывник может получить ограниченную категорию годности. Он будет взят в ряды вооруженных сил, а при возникновении осложнений во время службы лечить его будут в армейском госпитале.

1.4 Виды патологии

Ретролистез делится на три вида, а вот четвертого – так называемый ложный ретролистез – не существует. Но что это? В этом случае путаются заболевание, и на самом деле подразумевается ложный спондилолистез, что уже несколько другое.

Классификация ретролистеза такова:

  1. Полный ретролистез тела позвонка. При данной форме болезни тело позвонка полностью выгибается назад относительно обеих соседних позвонков.
  2. Ступенчатый вид. Позвонок смещается назад относительно вышележащего и вперед относительно нижележащего.
  3. Частичный вид. Тело позвонка смещается назад относительно верхнего и нижнего позвонков.

Ретролистез шейного отдела позвоночника

Вылечить данное заболевание достаточно тяжело независимо от его вида. Определение того, как лечить ретролистез в каждом отдельном случае – задача непростая, часто требующая консультации сразу с несколькими специалистами (иногда разных направлений).

1.5 В чем опасность болезни?

Опасность ретролистеза вполне очевидна – наличие хронических и, что еще важнее, прогрессирующих дегенеративно-дистрофических процессов может в итоге окончиться частичной или даже полной иммобилизацией пациента.

Даже адекватная и мощная терапия не обеспечивает стопроцентной гарантии успеха, так как уже имеющиеся повреждения позвоночного столба полностью восстановиться не удастся. Цель лечения ретролистеза – остановка прогресса патологии, а вот восстановление поврежденных тканей – вторичная задача.

Причем вторичная задача решается достаточно плохо. Опять же, полностью восстановить поврежденные участки позвоночника – в частности тела позвонков – нельзя. Выходит, что лечить ретролистез нужно начинать как можно раньше, пока дегенеративно-дистрофические процессы не привели к тяжелым повреждениям.

Проблема в том, что при врожденных особенностях строения позвоночного столба даже остановить прогрессирование патологии будет очень тяжело, а иногда даже невозможно.

2 Симптомы и диагностика

Диагностику ретролистеза проводят с помощью классической рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. В большинстве случаев диагноз выставляется именно на основе классической рентгенографии, которая позволяет обнаружить следующие признаки заболевания:

  • разрыв фиброзного кольца диска,
  • разрастание костных остеофитов,
  • нестабильность суставов,
  • краевой склероз.

Боли при ретролистезе позвоночника

Симптомами ретролистеза позвоночника, независимо от его вида и причин, являются:

  1. Дискомфорт или, реже, болезненные ощущения во время физической активности.
  2. Частичная иммобилизация позвоночного столба (больной иногда не может выполнить какое-либо движение).
  3. Болевые ощущения непосредственно в месте смещения позвонка (точечная боль, которая, впрочем, может отдавать в другие органы).
  4. Чисто рентгенологические признаки – выбухание тела позвонка, поражение фиброзного кольца, возникновение межпозвоночных грыж (нередко множественных).

2.1 Консервативное лечение

В большинстве случаев для лечения данного заболевания применяется консервативная терапия, так как болезнь удается обнаружить на ранних стадиях.

Консервативное лечение ретролистеза подразумевает применение следующих методик:

  • ограничений физической активности, в том числе с помощью корсетов,
  • ношение именно корректирующих ортопедических корсетов, бандажей или поясов,
  • мануальная терапия и классические массажные процедуры,
  • физиотерапевтические процедуры (особенно полезны лазеротерапия и лечение тепловым воздействием),
  • аппаратное вытяжение позвоночного столба,
  • иглорефлексотерапия,
  • индивидуально составленная под каждого пациента программа лечебной физкультуры (ЛФК),
  • санаторно-курортная терапия,
  • применение противовоспалительных и болеутоляющих медикаментозных средств.

Результаты лечения ретролистеза и сколиоза позвоночника

Первое время упражнения из курса ЛФК больной должен выполнять в присутствии специалиста, чтобы выработать привычку делать их правильно. Если пациент будет с самого начала выполнять упражнения неправильно – велик риск усугубления дегенеративно-дистрофических процессов.

2.2 Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ретролистеза применяется либо на поздних стадиях заболевания, либо на поздних и ранних стадиях при неэффективности консервативной терапии. Также операция может быть показана при возникновении осложнений и выраженных неврологических проявлений патологии.

Не существует единой операции для лечения данной патологии. В арсенале хирургов имеется несколько вариантов оперативного вмешательства, а конечный выбор делается уже после всестороннего обследования больного несколькими специалистами.

В среднем операция длится не более двух часов. Послеоперационный период составляет обычно четыре месяца, но может затягиваться до года (особенно в случае с больными преклонного возраста).

В реабилитационный период после операции больному запрещают излишнюю двигательную активность, поднятие тяжестей и переохлаждения. На весь послеоперационный период больному выдается рекомендация по ношению поддерживающих позвоночный столб корсетов, чтобы снизить с него нагрузку и не мешать восстановлению поврежденных позвонков.

Загрузка...

Ретролистез l5 позвонка 1 степени

Позвоночный столб подвергается огромным нагрузкам на протяжении всей жизни, вы можете заметить это по болям и усталости, возникающей в области спины и особенно поясницы при увеличении нагрузки, какой бы здоровой она ни была.

А уж при приближении старости - пиши пропало, одна патология за другой.

Особенно это касается тех, кто большую часть жизни занимался спортом.

И одна из самых распространённых проблем с позвоночником - это ретролистез, а именно поражение пятого позвонка в поясничном отделе. Что представляет из себя эта болезнь?

Что это такое?

Диагноз ретролистез ставится в случаях, когда позвонки смещаются относительно структуры самого позвоночного столба. Пятый поясничный позвонок более подвержен риску, потому что в области этого позвонка существует определённый изгиб.

Разумеется, патология крайне негативно влияет на целостность позвоночных отделов, увеличивает возможность защемления нервных корешков и придавливания спинного мозга.

Вообще-то, соскользнуть может любой из позвонков, однако на деле как правило поражается именно поясничный отдел, то есть L4 и L5, а также шейный отдел. Именно поэтому позвонок L5 при рестролистезе это наиболее важный раздел для изучения болезни.

Ретролистез является по большей части "мужской" болезнью, так как мужская часть населения сильнее подвержена физическим нагрузкам, связанным с позвоночным столбом. Основной процент пациентов - взрослые, из-за того что болезнь в основном связана с уже сформированными во взрослом возрасте патологиями.

Однако есть исключения в виде травматических факторов, которые касаются и детей. В случае с травмой в молодом возрасте гораздо проще произвести смещение и таким образом вылечить ретролистез, чем провести данную процедуру в пожилом возрасте.

Картина протекания заболевания

О наличии у вас ретролистеза вполне явно дадут понять многочисленные поясничные боли. Они могут быть как оставаться локализованными в одной этой области, так и распространяться дальше, на конечности. При осмотре врач должен сразу предупредить формирование сколиотической деформации позвоночника и сглаживание лордоза. Поясничные мышцы при этом испытывают неестественное напряжение, что может быть зафиксировано врачом как ассиметричный мышечный тонус.

Ещё при осмотре могут быть выявлены особые симптомы натяжения, или, если по-научному - симптомы Ласега — это когда при вытягивании ноги в лежачем положении у вас возникает резкая боль, исчезающая, как только вы снова сгибаете её в колене; также выявляются симптомы Вассермана — прострел возникает при поднятии ноги вертикально, в лежачем положении.

Когда пациент перемещается, у него присутствует состояние, определяющееся как нейрогенная, или каудогенная перемежающаяся хромота. У такого пациента при походке "короткие шаги". Работа суставов и связок нарушена, кожно-мышечная чувствительность ослабевает. Пациент начинает испытывать болезненные ощущения, если слишком долго сидит на одном и том же месте.

Особая проблема и существенное ухудшение симптоматики - это если в результате смещения позвонков был задет спинной мозг, если произошло его сдавливание или защемление. В таком случае к общей картине могут добавится парезы конечностей, разнообразные расстройства пищеварения, самопроизвольные акты дефекации и мочеиспускания.

Порой участвуют также межпозвоночные диски, под постоянным риском находятся связки и хрящи. Всё это сопряжено с непрекращающимся болевым синдромом.

Разумеется, болезнь затрагивает и внутренние органы. Особенности протекания болезние - это нарушения почечных, печеночных функций, нарушение работы желчного пузыря. На фоне этого проявляется одышка и постоянный кашель. Иногда развивается язвенная болезнь.

Степени и классификация (если есть)

  1. Первая степерь ретролистеза характеризуется тем, что позвонок смещается по отношению к низлежащему на 1/4 часть, или на 25%.
  2. Вторая степень - это когда сходит уже половина позвонка .
  3. На третьей степени позвоночник сходит на 75%.
  4. На последней, четвёртой степени, позвонок полностью выпадает.

При этом следует отметить, что перемещение дисков занимает продолжительное время и происходит в течение многих лет. К примеру, начало патологии может положить генетическое отклонение в развитии позвоночного столба - его искривление в сторону крестца.

Помимо этого, ретролистез позвонка имеет свою классификацию:

  • поперечные отростки позвонков могут быть переломаны, и это будет называться спондилолизным спондилолистезом;
  • если ретролистез началась из-за травмы, то это, соответственно, называется травматической формой;
  • в случае наличия остеохондроза, обычно фиксируется дегенеративный ретролистез;
  • если есть воспаления или опухли, то это патологический спондилолистез;
  • а ещё порой, негативным результатом неправильно проведённых хирургических операций является постхирургический ретролистез.

Код по МКБ

Код диагноза по МКБ-10 (Международной классификации болезней): M43.2. Болезнь «Другие сращения позвоночного столба».

Распространённость

В большинстве случаев смещению подлежит именно позвонок l5.

l4 подвержен риску в меньшем случае, только если уже был развит ретролистез позвонка l5.

l2 и l3 задевает лишь очень в редких случаях. Это, как правило, травматические случаи.

Факторы риска, причины

Наиболее распространённая причина развития патологии — это внешнее повреждение позвоночного столба.

  • злокачественные компрессионные переломы;
  • повреждения и разрывы связок;
  • деформация связочного аппарата позвоночника;
  • повреждения межпозвоночных дисков;
  • перенагрузка на позвонки.

Вот ещё распространённые причины для движения позвонка l5:

В конце-концов, в группе риска находятся люди и профессии, в сфере деятельности которых обязанность нерегулярно, но много поднимать тяжёлые предметы. Это грузчики, кладовщики, работники стройки, а также спортсмены, танцоры, циркачи и т.п.

Последствия

Следующий факт

Последствия серьёзного развития патологии без своевременного вмешательства очень опасны. Помимо описанных в разделе «картина протекания заболевания» симптомов, у человека, в результате сдвига позвонка, защемления суставов и повреждения нервных окончаний, может сначала пропасть нормальная координация, а потом и полностью возможность даже пошевелиться. В конце концов, это может привести к инвалидности.

Видео: "Что такое листез позвоночника?"

Симптомы и методы диагностики

Ретролистез l5 позвонка выявляется по различным клиническим признакам. Врач обращает внимание на такие аспекты, как расположение болезненной области, причина формирования патологического процесса, а также в целом оценивает тяжесть проблемы.

Первое время ретролистез способен вообще никак не выдавать себя, лишь только боли после физ. нагрузок могут навести подозрения, но не все придают этому значение. Однако позвонки со временем смещаются больше и больше.

Вот симптоматика, характерная для ретролистеза позвонка l5:

  • долгие и мучительные поясничные боли после того как тело некоторое время пребывало в состоянии покоя в одной позе;
  • внезапные прострелы в пояснице, отдающие в конечности, проявляющиеся после физ. нагрузок;
  • шаги становятся короче и уже;
  • симптомы, связанные с неврологическими нарушениями: снижение чувствительности в пояснице, ощущение ползающих по телу мурашек, немеющие конечности, вплоть до отсутствия возможности пошевелить ногами;
  • нарушение функции некоторых внутренних органов;
  • Сильные болезненные ощущения при сгибании нижних конечностей в положении лёжа.
Больше узнать о смещении позвонков можно из следующего материала:

Лечение

После проставления предварительного диагноза специалист назначает ряд исследований, необходимых для диагностики.

Они включают в себя:

После того как весь комплекс процедур будет пройден, на основании данных этого исследования будет поставлен окончательный диагноз и выработана схема лечения.

Существует три направления лечения ретролистеза: это лечение препаратами, хирургическое лечение и физиотерапия.

Препараты

Первая и основная часть процедур нехирургической (консервативной) терапии, осуществляется принятием лекарственных препаратов разного назначения:

  1. Болевой синдром эффективно снижают нестероидные антивоспалительные препараты, известные своим мощным болеутоляющим свойством, такие как Диклофенак, Бруфен, Ибупрофен и т.п.
  2. Чтобы увеличить действие антивоспалителей, применяются миорелаксанты, такие как Баклофен или Сирдалуд.
  3. При нарушении работы нервной системы необходим приём нейропатических средств.

Лфк, массаж

Кроме медикаментозного лечения, назначаются физиотерапевтические методы, которые также относятся к т.н. консервативной терапии.

К ним относится:

Важно отметить, что лечебная физкультура тесно связана с физ. нагрузками на тело, поэтому занятия ЛФК должны проводиться исключительно под наблюдением врача со строгими предписаниями, иначе это может ухудшить положение.

Видео: "Боли в спине при листезах"

Хирургическое лечение

Если лечение ретролистеза консервативными методами (препаратами и физиотерапией) не показало должного эффекта, а болезнь тем временем достигла той степени, которую принято называть высокой, с серьёзной симптоматикой, в том числе неврологической, пациенту может быть назначена хирургическая операция. Срок реабилитационного периода от операции варьируется и находится в пределах от двух месяцев до года. Всё это время пациент должен избегать лишних нагрузок.

Лечение в домашних условиях

При лечении на дому важно не перенапрягаться, строго дозируя нагрузку на позвоночник.

Вот примерная программа терапии ретролистеза l5 позвонка в домашних условиях:

  • Вытяжение позвоночника на тренажёре стайер-диске в течение 1,5 месяцев (45 дней).
  • Далее, в течение следующих шести месяцев, работать по программе 10/10 (десять дней вытягивать позвоночник на тренажере, затем ещё десять дней - перерыв).
  • Каждый день выделять по часу или чуть больше на гимнастику, движения должны быть медленными и плавными.
  • Два-три раза в неделю ходить на плавание.

Это типичная программа коррекции, однако её может назначить только специалист, ни в коем случае нельзя заниматься этим самостоятельно при ретролистезе.

Профилактика

Для профилактики заболевания рекомендуется регулярно употреблять витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций, как раз являющимся материалом для укрепления костей.

Прогноз выздоровления

По большей части, прогнозы благоприятные, но с важной оговоркой. Если ретролистез находится на ранних этапах развития, то он вполне излечим. Однако более поздние стадии требуют хирургического вмешательства, и даже после них 100% работа позвоночника не гарантирована. Поэтому важно своевременно купировать патологию, а лучше вообще не допускать её, принимая витамины.

Заключение

Ретролистез возникает не только после перенесённых травм позвоночного столба, но и в результате влияния осложнения уже сформировавшейся хронической патологии - остеохондроза. Это означает, что болезнь может всегда находится рядом с вами, она просто может не проявлять себя в полной мере, но со временем обязательно проявит. Поэтому важно своевременно купировать все её проявления на самых первых этапах, пока это не разовьётся во что-то большее.

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Ретролистез лестничный шейного отдела позвоночника: что это такое, почему он болит, лечение l1, l2, l3, l4, l5, с4, с5 позвонков, степени сложности

Травмы позвоночника, которые человек получает в детском или зрелом возрасте, способны запустить дистрофические изменения в организме. Спустя много лет после несчастного случая происходят дегенеративные изменения в тканях позвоночного столба.

Результатом таких видоизменений являются спинные грыжи, остеохондроз, ретролистез. Заболевания также возникают из-за бедного микроэлементами питания, функциональных нарушений в организме, возрастных изменений обменных процессов.

Что представляет собой заболевание?

Ретролистез , это смещение позвонков назад. Позвоночник человека имеет подвижную структуру. Допускаются незначительные искривления, которые не являются патологией. Ретролистез , что это такое интересует людей, так как своевременно выявленная патология проще поддается коррекции.

Итак, ретролистез позвонка , это смещение отдельных позвонков, потеря естественного, природного их расположения.

Проявится заболевание может в любом возрасте, но больше страдают спинными недомоганиями пожилые люди. Как правило, болезнь прогрессирует в местах, пораженных лордозом.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летЛестничный ретролистез диагностируется чаще иных видов. Он поражает шейный и поясничный отделы. В грудном отделе позвоночника заболевание развивается очень редко.

Классификация

Болезнь имеет несколько степеней сложности. В соответствии с углом смещения дисков ретролистез определяется 1-4 степенью. Классифицировать заболевание может только врач после проведения исследований и определения первопричины патологии.

1 степень

Характерно смещение вышележащего позвонка на 25 % или меньше. Больной чувствует дискомфорт в спине. Боль выражена слабо. Начальная степень ретролистеза лечится с помощью физических упражнений.

2 степень

Происходит смещение отдельного позвонка до 50%, появляются продолжительные боли. Человеку требуется медикаментозная терапия, ношение каркаса.

3 степень

Смещение позвонка при 3 степени достигает 75%. Комплекс процедур при 3 степени направлен на восстановление мышц спины, снятие боли и восстановление функций нервной системы.

4 степень

Тяжелая форма заболевания, при которой позвонок смещается практически на 100 %.

Специалисты также разделяют заболевание по особенностям смещения:

  • полный ретролистез , позвонок смещается назад,
  • частичный, для которого характерно смещение только к одному позвонку,
  • ступенчатый, которому присуще смещение по типу ступеней.

Резкая, продолжительная боль, скованность и снижение движений, онемение ног – такими признаками отличается ретролистез 11-15 позвонков.

Главные симптомы ретролистеза 11-15 позвонков:

  • появление болевых ощущений при длительном нахождении в одной позе,
  • возникновение боли при чрезмерных нагрузках, которая отдаёт в конечности,
  • уменьшение шага: больной, ощущая дискомфорт, рефлекторно укорачивает шаг, стараясь передвигаться безболезненно,
  • снижение чувствительности спины, «ползание мурашек».

Влияние на соседние ткани

Ретролистез l3 или смещение иного позвонка оказывает значительную нагрузку на близлежащие ткани. В аномальный процесс вовлекаются диски, фиброзные кольца, связки, хрящи, мышцы.

Ретролистез позвонка l5 вызывает нарушения:

  • функциональности суставов,
  • мышечного каркаса из-за снижения тонуса,
  • возникновение асимметрии,
  • работы связок.

Приводит к нарушению функций фасции.

Причины возникновения

Заболевание характерно для пожилых людей, но в последнее время лестничный ретролистез &#171,молодеет&#187,. У детей патология развивается в результате занятий травмоопасными видами спорта, при которых высок риск повреждения позвонков.

Распространенные причины возникновения болезни:

  • травмы спины, приводящие к повреждению дисков,
  • компрессионный перелом спины,
  • изменения в организме, связанные с возрастом,
  • травмы мышц и связок, удерживающих позвоночный столб,
  • чрезмерные нагрузки, неудобное расположения тела при выполнении сложных упражнений с тяжестями.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летРетролистез является нередким заболеванием среди спортсменов-тяжелоатлетов, строителей, грузчиков.

В зависимости от причин возникновения недуг делится на:

  • деформирующий, возникающий на месте лордоза. Как правило, поражается поясничный и шейный отделы,
  • патологический, который диагностируется у молодых людей,
  • дегенеративный, возникающий у пожилых людей при наличии дегенеративных процессов в организме. Часто развивается на фоне сколиоза, остеохондроза, спондилеза,
  • паралитический, появляющийся у пациентов с ДЦП.

Поясничный

Патология ретролистез позвонка l4 встречается часто в пожилом возрасте. Значительные боли в поясничном отделе, укорачивание шагов, онемение конечностей, нарушение мочеиспускания свидетельствуют о смещении позвонков.

Ретролистез поясничного отдела проявляется симптомами Вассермана, Лагеса.

Грудной

Данная форма характеризируется:

  • болевым синдромом в области груди,
  • нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта,
  • онемением конечностей,
  • приступами удушья,
  • появлением отдышки, кашля,
  • дискомфортом в области почек, печени.

Эта патология диагностируется намного реже иных типов заболеваний спины.

Шейный

Проявляется следующими симптомами:

  • болью в шее , от ноющей до простреливающей,
  • ухудшением зрения, четкости изображения, двоением в глазах,
  • головными болями, головокружением, шумом в ушах,
  • симптоматическим изменением артериального давления,
  • онемением рук, слабостью конечностей.

При выполнении наклонов или резких поворотах головы симптомы ретролистез с5 проявляются более четко и выражено.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят:

  • рентгенографию, которая определяет степень смещения и показывает наличие остеофитов,
  • МРТ , для уточнения степени повреждения нервов, связок, мышц и спинного мозга,
  • Электронейромиографию, которая выявляет работоспособность нервных волокон.

Для определения типа заболевания врач проводит комплексную диагностику с установлением факторов, повлиявших на развитие патологии спины.

Лечение

Его назначает доктор в индивидуальном порядке. Методика зависит от стадии патологии, её локализации, интенсивности болей, разрушающего влияния на системы организма.

Консервативные методы

Ретролистез l5 позвонка 1 степени лечится консервативным способом. Больному показаны:

  • снижение нагрузок, периодическое ношение корсета с постепенным увеличением времени использования фиксатора,
  • мануальная, игло- и лазеротерапия,
  • массаж,
  • выполнение лечебных упражнений.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летПри болезнях позвоночного столба ношение корсета обязательно. Также назначается вытяжение позвоночника.

Медикаменты

Болевой синдром и спазмы мышц требуют медикаментозного лечения. Назначают:

  • анальгетики или препараты, блокирующие болевой синдром,
  • противовоспалительные средства, как правило, нестероидные,
  • миорелаксанты для снятия спазма и боли,
  • нейропатические препараты для восстановления нервных окончаний.

Хирургическое вмешательство

При высокой степени разрушения, устойчивой неврологической симптоматике, неэффективности иного вида лечения назначают хирургические методы.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летПосле проведения хирургического вмешательства больному необходим период для восстановления продолжительностью до 1 года.

Профилактика

Так как смещение является последствием травм, профилактика заболевания направлена на снижение риска механических повреждений спины. Если же несчастье случилось, требуется минимизировать нагрузку на спину.

В целом профилактическими мерами являются:

  • укрепление мышечного каркаса спины с помощью физкультуры,
  • избегание травм, а при их получении , незамедлительное и полное лечение,
  • употребление богатой микроэлементами и витаминами пищи.

Заключение

Вылечиться на 100% от возникновения недуга практически невозможно. Ретролистез является частой причиной неврологических болезней. Он вызывает не только сильную боль, но и ограничивает движения. Поэтому при первых признаках заболевания, боли или дискомфорта необходимо в обязательном порядке посетить врача и пройти комплексную диагностику.

Ретролистез: типы, причины и симптомы

Ретролистез - это необычная суставная дисфункция, которая возникает, когда один позвонок в спине скользит назад вдоль или под диском.

Ретролистез - это противоположность спондилолистеза, который возникает при скольжении позвонка вперед. Ретролистез возникает в области шеи и плеч, известной как шейный отдел позвоночника, или поясницы, известной как поясничный отдел позвоночника. Движение в любом направлении составляет 2 миллиметра (мм) или больше.

Ретролистез реже возникает в центральной части позвоночника или в грудном отделе позвоночника, хотя это возможно.

Существует три типа ретролистеза:

  • Полный ретролистез возникает, когда один позвонок перемещается назад по отношению к позвонку, находящемуся выше и ниже него.
  • При частичном ретролистезе один позвонок перемещается назад к тому, который находится выше или ниже него.
  • Лестничный ретролистез происходит, когда один позвонок смещается назад от тех, что над ним, и впереди позвонков под ним.

Ретролистез возникает при уменьшении межпозвонкового пространства.Иногда это происходит, если диски между позвонками сжимаются. Ученые не совсем уверены, почему уменьшаются диски и пространство между позвонками.

Однако они подозревают, что следующие факторы могут вызвать это сжатие и привести к ретролистезу:

  • дегенеративные проблемы с позвоночником
  • артрит
  • врожденная инвалидность
  • травмы позвоночника или около него
  • слабые мышцы живота и мышцы вокруг позвоночника
  • Инфекции крови или костей
  • Остеопороз
  • Недостаток питания

Симптомы ретролистеза варьируются от человека к человеку и варьируются от легких до тяжелых.Симптомы могут включать в себя любую комбинацию из следующего:

  • боль в спине
  • дискомфорт в одной конкретной области спины
  • ограниченный диапазон движений
  • боль в области вывиха
  • острая защемляющая боль
  • выпуклость в позвоночнике

Симптомы могут выходить за пределы спины. Некоторые люди испытывают онемение или покалывание в некоторых конечностях, в том числе:

  • ягодицы
  • бедра
  • руки
  • бедра
  • ноги
  • плечи
  • шея

Спондилолистез - подобное состояние, но позвонок движется вперед. а не обратно.

Поделиться на PinterestДля диагностики ретролистеза может потребоваться рентген.
Изображение предоставлено: Джеймс Хейлман, доктор медицины, (2012, 26 марта)

Врач начнет с проверки общего состояния здоровья человека и симптомов, которые он испытывает. После обследования, если врач подозревает ретролистез, он может порекомендовать боковой рентген. Боковой рентгеновский снимок делается, когда человек стоит, потому что невозможно идентифицировать ретролистез, если человек лежит.

Врач осмотрит рентгеновский снимок, вероятно, проведя на нем несколько линий, чтобы сравнить положение позвонков и измерить, насколько позвонки смещены.Любое смещение более 2 миллиметров считается признаком ретролистеза.

Рентген может также выявить любые другие симптомы, которые могут указывать на наличие у человека ретролистеза. Некоторые дополнительные признаки могут включать:

  • затвердевшие артерии вокруг позвонков
  • меньшая высота диска
  • костные шпоры
  • газ в ловушке между позвонками

Для лечения ретролистеза существует множество различных методов и методов, но они зависят от степени тяжести ретролистез и другие проблемные области вокруг места проскальзывания.

Нехирургические методы могут включать:

  • физиотерапию для увеличения силы мышц спины и живота
  • целевые упражнения для укрепления спины
  • массажи, предназначенные для улучшения кровообращения и помощи в тонусе мышц
  • прикладывание тепла к области
  • низкий -уровневые электрические токи (микротоковая терапия), уменьшающие отек, боль и воспаление
  • обезболивающие, такие как ибупрофен или аспирин

Врачи обычно не рассматривают хирургическое вмешательство как вариант лечения.Хирургическое вмешательство обычно выполняется для лечения ретролистеза в крайнем случае, если другие нехирургические методы не работают.

Насколько это серьезно?

Если диагноз поставлен на ранней стадии, соскальзывание можно стабилизировать, но без лечения оно может ухудшиться и привести к осложнениям.

Без лечения может привести к шейной спондилотической миелопатии (CSM) или сдавлению спинного мозга, особенно у людей старше 50 лет.

По мере сдавливания нервов могут возникать:

  • боль в шее
  • онемение и слабость в руках и кистях
  • проблемы с равновесием и координацией
  • снижение подвижности
Поделиться на Pinterest Диета, богатая витаминами и минералами может помочь в лечении ретролистеза.Рекомендуется включать зеленые листовые овощи, такие как шпинат.

Пациенту с ретролистезом следует поговорить со своим врачом о способах улучшения питания.

Употребление в пищу продуктов, богатых питательными веществами, может помочь организму со временем естественным образом восстановиться и улучшить здоровье костей и суставов. Некоторые питательные вещества и продукты, которые следует включить в рацион, включают:

  • витамин А, содержащийся в шпинате и моркови
  • витамин С, обнаруженный в лимонах и апельсинах
  • витамин D, содержащийся в молоке, обогащенных злаках и хлебе
  • кальций, содержится в молочных продуктах и ​​зеленых листовых овощах
  • медь содержится в арахисовом масле, орехах и листовых овощах
  • цинк содержится в орехах и свинине
  • белки содержится в орехах, мясе, рыбе и птице

В В сочетании с изменениями в диете человек может рассмотреть режим упражнений, который может помочь в восстановлении.Выполнение упражнений улучшит гибкость, подвижность и силу человека и поможет уменьшить боль от соскальзывания диска. Некоторые распространенные упражнения, которые могут помочь, включают:

  • ходьба
  • пилатес
  • йога
  • скручивания, выполняемые с мячом для упражнений
  • упражнения для бедер
  • упражнения для спины

диета и упражнения имеют дополнительные преимущества. Людям с избыточным или тяжелым весом упражнения и диета могут помочь снизить лишний вес. Уменьшение веса поможет частично облегчить боль, так как меньше нагрузка на спину и шею.

Ретролистез не всегда можно предотвратить. Например, человек может получить травму, из-за которой спина смещается. У других ретролистез может быть вызван генетическими факторами.

Для большинства людей следование некоторым из этих основных советов может помочь предотвратить ретролистез:

  • поддержание хорошей осанки в положении сидя и стоя
  • участие в занятиях йогой, пилатесом или другими упражнениями и упражнениями для укрепления кора
  • избегая чрезмерного напряжения спины вес
  • отказ от курения, так как это может привести к повреждению суставов
  • укрепление мышц нижней части кора с помощью регулярных упражнений
  • соблюдение сбалансированной диеты

Люди могут предотвратить возникновение ретролистеза, правильно заботясь о своей спине с помощью регулярных упражнений, a сбалансированная диета и отказ от действий, которые могут вызвать травмы.

Люди с диагнозом ретролистез часто полностью выздоравливают после выполнения плана лечения, составленного их врачом. Иногда может потребоваться операция, чтобы помочь человеку выздороветь.

.

Ретролистез: симптомы, лечение и многое другое

Что такое ретролистез?

Ретролистез или обратное соскальзывание позвонка - редкое нарушение функции суставов. Позвонок - это небольшой костный диск, который образует позвонки, серию мелких костей, образующих позвоночник.

Каждый позвонок отделен подушкой из межпозвонковых дисков. Эти диски состоят из внутреннего ядра, называемого пульпозным ядром. Их удерживает прочное внешнее кольцо из волокон связки, которое называется фиброзным кольцом.

Ретролистез возникает, когда один позвонок соскальзывает и движется назад по межпозвоночному диску под ним или над ним. Это не то же самое, что вывих. Если позвонок соскальзывает вперед, это называется спондилолистезом.

Существует три типа ретролистезов. Они основаны на смещении позвонка по отношению к соседнему позвонку.

  • Полный ретролистез. Один позвонок движется назад к обоим сегментам позвоночника вверху и внизу.
  • Частичный ретролистез. Один позвонок движется назад к сегменту позвоночника ниже или выше.
  • Ретролистез ступенчатый. Один позвонок движется назад к телу сегмента позвоночника, расположенному выше, но впереди нижнего.

Ретролистез обычно встречается в шейном отделе позвоночника (область плеч и шеи), поясничной области (поясница и таз) и грудном отделе позвоночника (область живота), хотя это встречается реже. Врачи измеряют смещение в миллиметрах.

Симптомы зависят от факторов, включая ваше общее состояние здоровья, место проскальзывания и поражение нервных тканей, суставов позвоночника и других тканей.

Признаки и симптомы могут включать:

  • беспокойство в одной области спины
  • искривление позвоночника или выпуклость в спине
  • ограниченный диапазон движений
  • боль в спине
  • другие формы боли в области смещения

Вы также можете почувствовать онемение, покалывание или резкую защемляющую боль:

  • бедра
  • бедра
  • ноги
  • ягодицы
  • шея
  • плечи
  • руки

Ретролистез вызван уменьшением роста между позвонками, или уменьшение высоты межпозвоночных дисков.Ученые не до конца понимают, что вызывает сокращение межпозвонковых дисков, но некоторые условия и факторы включают:

  • врожденные дефекты у детей
  • артрит, ослабляющий кости
  • стресс и травматические переломы
  • дефицит питательных веществ в материалах, поддерживающих прочность костей и восстановление дисков, хрящей и нервов
  • травма позвоночника или окружающей его области
  • инфекции в крови или костях
  • слабые основные мышцы, которые недостаточно стабилизируют спину
  • другие заболевания, ослабляющие кости, включая остеопороз и рахит

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.Но лучший способ диагностировать ретролистез - это боковой рентген позвоночника. Ваш врач не сможет увидеть ретролистез, если рентгеновский снимок будет сделан в положении лежа.

Ваш врач оценит ваши рентгеновские снимки, измерив смещение между позвоночными дисками. Они проведут несколько линий по изображению вашего позвонка и измерит расстояние между ними. Расстояние в 2 миллиметра и более - признак ретролистеза.

Другие рентгенологические данные, связанные с ретролистезом, включают:

  • явление вакуума или скопление газа между дисками и позвонком
  • уменьшение высоты диска
  • образование костной шпоры

Целью лечения ретролистеза является уменьшение воспаление и боль.Лечение включает в себя множество методов в зависимости от тяжести состояния и того, как могут быть затронуты другие ткани и диски.

Операция необходима только в том случае, если нехирургические методы лечения неэффективны. Прежде чем рекомендовать операцию, ваши ортопеды и врач увидят, есть ли долговременные повреждения позвоночника и неврологические нарушения. Спинальная хирургия направлена ​​на уменьшение соскальзывания, боли и нестабильности, предотвращение или устранение неврологических нарушений и многое другое.

Нехирургическое лечение включает:

  • физиотерапию для укрепления позвоночника, спины и основных мышц
  • миофасциальное высвобождение или массажи, которые помогают восстановить мышечный тонус и улучшить кровообращение
  • микротоковая терапия, при которой используются электрические токи низкого уровня для уменьшения отек, воспаление и боль
  • применение тепловых компрессов для снятия боли

Питание

Получите достаточно питания, чтобы ваше тело могло восстанавливать поврежденные мягкие ткани.Ешьте продукты, богатые:

  • медью, например зеленые овощи, арахисовое масло и горох
  • кальций, например молочные продукты, темно-зеленые овощи и сардины
  • витамин D, такие как обогащенные злаки, молоко и хлеб.
  • марганец, например бананы
  • витамин A, например морковь, дыня и шпинат
  • витамин C, например лимоны, апельсины и брокколи
  • цинк, например свинина, баранина и орехи
  • белки и аминокислоты кислоты, такие как мясо, соевые бобы и чечевица

Было бы полезно поговорить с диетологом, чтобы узнать, какие уровни каждого питательного вещества лучше всего подходят для вас.Правильное питание также помогает контролировать вес. Если у вас избыточный вес, похудение поможет снизить давление на позвонок.

Ваш врач может порекомендовать физиотерапевта, который научит вас техникам подъема, сгибания и сидения. Упражнения и физиотерапия могут помочь с контролем веса. Они также могут улучшить:

  • подвижность
  • гибкость
  • сила
  • обезболивание

Тренировки, нацеленные на правильные области, включают ходьбу, йогу и пилатес.К упражнениям, которые вы можете попробовать дома, относятся:

  • сидение наклоны таза на мяче
  • скручивания пресса
  • разгибание бедра
  • перекатывание поясницы

Чтобы узнать, как выполнять эти упражнения, ознакомьтесь с упражнениями при лордозе.

Вы также можете практиковать правильную осанку на работе и не сидеть с согнутыми бедрами и коленями.

Ретролистез не всегда можно предотвратить, но есть меры, которые можно предпринять, чтобы минимизировать риск. Попробуйте эти советы.

Советы по профилактике

  • Поддерживайте здоровую диету и вес для оптимального здоровья костей и снижения напряжения спины.
  • Укрепите мышцы кора с помощью упражнений на наклон таза. Прочная сердцевина снижает нагрузку на спину.
  • Соблюдайте правильную осанку сидя и стоя.
  • Практикуйте йогу, которая улучшает осанку, силу корпуса и выравнивание спины.
  • Избегайте растяжения спины из-за чрезмерного растяжения или переноса на нее слишком большого веса.
  • Не курить. Табак может со временем вызвать повреждение суставов.

Многие из этих методов также приносят пользу вашему здоровью в целом.Обратитесь к врачу, если подозреваете проблемы с позвоночником.

.

Что такое ретролистез? (с иллюстрациями)

Ретролистез - это острое дегенеративное или врожденное состояние, при котором позвонок в позвоночнике смещается и смещается назад. В большинстве случаев ретролистез возникает, когда мягкий диск, разделяющий и смягчающий позвонки, либо изнашивается, либо разрывается. Без поддержки диска верхний позвонок соскальзывает со своего места и давит на кость под ним. У человека, страдающего этим заболеванием, может быть ряд симптомов, включая хроническую боль в спине, скованность и онемение.Лечение зависит от тяжести симптомов, но обычно включает комбинацию обезболивающих, физиотерапию и хирургическое вмешательство.

Люди, страдающие ретролистезом, могут испытывать хроническую боль в спине.

В большинстве случаев соскальзывание позвонков связано с движением вперед верхнего позвонка, при котором он соскальзывает внутрь к груди.Обратное смещение, связанное с ретролистезом, встречается реже, но все же довольно часто встречается у людей с дегенеративными расстройствами. Артрит является основной причиной ретролистеза у пожилых людей, который приводит к ухудшению состояния тканей диска. Тяжелые травмы спины и врожденные дефекты позвоночника также могут привести к соскальзыванию позвонков.

Ретролистез - это смещение позвонка в позвоночник назад.

Ретролистез чаще всего поражает кость в самом верхнем отделе позвоночника, называемом шейным отделом. Шейные позвонки шеи меньше и, как правило, более подвержены травмам. Возможны, но реже, соскальзывания в среднем и нижнем отделах позвоночника. Местоположение смещения во многом определяет типы симптомов, которые может испытать человек.

Будет выполнено обследование позвоночника и рентген для проверки ретролистеза.

Ретролистез шейки матки может привести к хронической тупой боли и болезненности шеи.Скольжение в нижней части спины может значительно ограничить подвижность, вызывая скованность и постоянную боль при ходьбе, стоянии или сидении. Поврежденный позвонок может оказывать давление на важные нервы в спине, что приводит к онемению или покалыванию в руках, ногах или туловище. Симптомы имеют тенденцию к ухудшению со временем без лечения, особенно если причиной являются дегенеративные нарушения.

Артрит - частая причина ретролистеза у пожилых людей.

Человек, у которого сильная боль в спине, должен посетить своего врача для тщательного обследования. Врач может физически осмотреть позвоночник и сделать рентген для проверки ретролистеза. Если обнаружено проскальзывание, врач может направить пациента к специалисту для более тщательного обследования. Дополнительные диагностические обследования в кабинете специалиста по позвоночнику помогают определить наиболее подходящий курс лечения.

Незначительное смещение часто не требует хирургического вмешательства.Вместо этого пациенту обычно дают лекарства для снятия боли и отека и инструктируют много отдыхать в течение нескольких недель. При артрите ему может потребоваться прием дополнительных лекарств и добавок для улучшения здоровья костей. Случай тяжелого ретролистеза обычно можно вылечить с помощью инвазивной хирургической процедуры, во время которой специалист вручную корректирует положение позвонков и окончательно их соединяет. Последующая физиотерапия, которая может занять годы, важна для того, чтобы помочь пациенту восстановить силы.

Ретролистез шейки матки может привести к хронической тупой боли в шее. .

Healthool ▷ Ретролистез - Симптомы, Причины, Диагностика, Лечение - (2020

Что такое Ретролистез?

Это заболевание, при котором позвонок в позвоночнике смещается вперед или назад. В большинстве случаев позвонки соскальзывают будет включать движение вперед верхнего позвонка, который соскользнет к вашей груди. Движение назад менее распространено, но у людей с дегенеративными заболеваниями оно все еще встречается довольно часто. Это может быть:

  • Острый - это означает наличие тяжелые симптомы и непродолжительное течение или время возникновения.
  • Врожденный - это означает состояние, существовавшее при рождении ребенка или до него
  • Дегенеративное - это означает ухудшение вашего позвоночника

Обычно в большинстве случаев это происходит в мягком диске, который разделяет и амортизирует позвонки либо разрывается, либо портится. Если у вас нет поддержки этого диска, ваши верхние позвонки соскользнут с места, и тогда это окажет давление на кость, которая находится под ним. Скорее всего, это повлияет на кость в самом верхнем отделе позвоночника, называемом шейным отделом.В области шеи шейные позвонки меньше, что делает их более уязвимыми для травм. Хотя у вас могут быть проскальзывания в нижнем и среднем отделах позвоночника, они менее распространены в этих областях.

Три типа ретролистеза

  • Полный - это когда тело позвонка находится позади тела позвонка нижележащего или вышележащего позвонка. Posterior означает сзади или за чем-то.
  • Ступенчатый - это когда ваш позвонок скользит назад по отношению к позвонку над ним.
  • Частично - это ваш позвонок соскользнул назад относительно нижележащих или вышележащих позвонков.

Классификация

Для классификации ретролистеза межпозвонковые отверстия разделены от переднего до заднего на четыре равные части. Межпозвоночные отверстия - это отверстия, расположенные между соседними позвонками, через которые проходят спинномозговые нервы. В градациях это относится к заднему смещению процентного содержания отверстий.

  • 1 класс - до одной четвертой
  • 2 класс - от одной четвертой до половины
  • 3 класс - от половины до трех четвертей
  • 4 класс - три -четвертый до полной окклюзии

Смещение обычно влияет на поясничные или шейные позвонки, но оно также может повлиять на грудные позвонки.

Картинки

Ретролистез Изображение 1

Ретролистез Изображение 2

Симптомы ретролистеза

Когда у вас ретролистез, у разных людей могут быть разные симптомы.Местоположение смещения помогает определить тип симптомов, которые могут возникнуть у вас. Некоторые из симптомов, которые могут возникнуть у вас, могут включать:

  • Скованность
  • Хроническая боль в спине
  • Онемение

Если у вас ретролистез шейки матки , некоторые из симптомов, которые могут возникнуть у вас, могут включать: area

  • Тупая боль в шее
  • Если это происходит в нижней части позвоночника, вы можете испытать некоторые из этих симптомов.

    • Подвижность, которая может быть значительно ограничена
    • Скованность
    • Постоянная боль при ходьбе, сидении или стоянии

    Возможно, что поврежденные позвонки окажут давление на важные нервы в вашей спине и вызовут ощущение покалывания или онемение туловища, ног и рук. Со временем, без лечения, симптомы имеют тенденцию к ухудшению, особенно если дегенеративные расстройства вызывают ретролистез.

    Причины ретролистеза

    Основной причиной ретролистеза у пожилых людей является артрит, который обычно приводит к разрушению их дисковой ткани.Также это может быть вызвано врожденными дефектами позвоночника и тяжелыми травмами спины.

    Диагноз

    Когда вы обратитесь к врачу, он проведет медицинский осмотр вашего позвоночника, а затем сделает рентгеновский снимок для проверки наличия ретролистеза. Если они обнаружат проскальзывание, ваш врач может направить вас к специалисту для более тщательной оценки и дополнительных диагностических тестов.

    Лечение ретролистеза

    Используемое лечение будет зависеть от степени тяжести симптомов, но лечение обычно включает комбинацию физиотерапии, обезболивающих и хирургического вмешательства.Лечение включает в себя исправление смещения кзади и выравнивание затронутых позвонков. Мягкие ткани в окружающих областях необходимо будет укрепить или отремонтировать, чтобы они могли поддерживать ваши позвонки.

    Если вы страдаете от сильной боли в спине, вам следует посетить врача для тщательного обследования. Если вам поставили диагноз ретролистез, специалист по позвоночнику, возможно, направил вас к врачу, поможет определить подходящий план лечения.

    При небольшом смещении часто не требуется хирургического вмешательства, но врач пропишет вам лекарства, которые помогут справиться с отеком и болью, а также будет достаточно отдыхать в течение нескольких недель. Если это вызвано артритом, вам, возможно, придется принимать дополнительные лекарства и добавки, чтобы улучшить здоровье костей.

    Если ретролистез является тяжелым, его обычно можно лечить только с помощью инвазивной хирургической процедуры. Во время процедуры специалист по позвоночнику вручную отрегулирует положение позвонков, а затем навсегда соединит их.Будет проведена дополнительная физиотерапия, которая может занять годы. Реабилитационная терапия важна для восстановления сил.

    Когда у вас ретролистез, вы должны следить за тем, чтобы вы хорошо гидратировались и придерживались здоровой диеты, включающей медь, аминокислоты, белки, марганец, цинк, глюкозамин и витамины A и C. проверьте, чтобы не нагружать позвоночник лишним весом. Чтобы уменьшить боль и воспаление, а также облегчить регенерацию мягких тканей, ваш врач может использовать микротоковую терапию, которая включает использование электрических токов низкого уровня в области, затронутой ретролистезом.

    Физиотерапевтические упражнения при ретролистезе

    При посещении физиотерапевта он предложит выполнить упражнения различной амплитуды. Это может быть как вспомогательные, так и самостоятельные упражнения. Некоторые из этих упражнений, которые можно использовать для нижней части спины, могут включать в себя растяжку и удерживание рук перед грудью или над плечами, пока вы выполняете легкие скручивающие движения из стороны в сторону.

    Вы не должны пытаться выполнять какие-либо упражнения без одобрения вашего физиотерапевта или врача, поскольку выполнение упражнений неправильно или неправильное может вызвать больше проблем.Вы можете выполнять три физиотерапевтических упражнения:

    Поворот на поясницу

    Они могут растягивать поясницу. Если ретролистез привел к тяжелому или умеренному размещению нижних позвонков, возможно, вы не сможете выполнить это упражнение. Если вы сможете выполнить это упражнение, это поможет облегчить боль. Выполняя это упражнение, вы будете медленно поднимать колени к груди и соединять руки за коленями. Пусть ваше тело медленно перекатится влево, а затем вернитесь в исходное положение.Отдохните пять секунд и сделайте то же самое справа от вас.

    Бедренные валики

    Если у вас диагностировали проблемы в области поясницы / позвоночника, важно поддерживать поддержку и прочность тазобедренных суставов и таза. Стоя, положите руки на стену или стул, чтобы сбалансировать себя. Используйте одну из ног, чтобы нести большую часть вашего веса. Вторую ногу нужно немного согнуть в коленях. Нога, на которую приходится ваш вес, должна касаться пола. Ведение мяча стопы вашего веса подшипника ноги на пол и повернуть колено наружу, а затем внутрь медленно.Поменяйте ноги и повторите упражнение.

    Наклоны таза

    Это упражнение для укрепления поясницы с малой нагрузкой и выполняется в положении лежа. Это поможет облегчить боль и ослабить скованность суставов, вызванную различными заболеваниями нижней части спины, такими как артрит и радикулит. Это также поможет укрепить и подтянуть нижние мышцы таза и брюшной стенки. Лежа на полу, согните ноги в коленях и втяните живот к полу. Затем слегка поднимите верхнюю часть таза вверх.Задержитесь на десять секунд, а затем расслабьтесь.

    .

    Анатомия шейного отдела позвоночника

    Шея, также называемая шейным отделом позвоночника, представляет собой хорошо спроектированную структуру костей, нервов, мышц, связок и сухожилий. Шейный отдел позвоночника тонкий - в нем находится спинной мозг, который посылает сообщения из мозга для управления всеми аспектами тела, - в то же время он удивительно крепок и гибок, позволяя шее двигаться во всех направлениях.

    Видео по анатомии шейного отдела позвоночника Сохранить

    Шея соединяется с верхней частью спины серией из семи позвоночных сегментов.
    Смотреть:
    Видео об анатомии шейного отдела позвоночника

    Шейный отдел позвоночника состоит из 7 сложенных друг с другом костей, называемых позвонками, с обозначениями от C1 до C7. Верх шейного отдела позвоночника соединяется с черепом, а нижний - с верхом спины примерно на уровне плеч. Если смотреть сбоку, шейный отдел позвоночника образует лордозную кривую, плавно изгибаясь к передней части тела, а затем назад.

    объявление

    Роль шейного отдела позвоночника

    Шейный отдел позвоночника выполняет несколько важных функций, в том числе:

    С таким количеством важных нервов, кровеносных сосудов и суставов на относительно небольшом пространстве шейный отдел позвоночника является одной из самых сложных областей тела.

    В этой статье:

    Движения шейного отдела позвоночника

    Шейный отдел позвоночника - самый подвижный отдел позвоночника. Движения головы и шеи обычно включают одно или несколько из следующих движений шейного отдела позвоночника:

    • Сгибание . Шейный отдел позвоночника изгибается прямо вперед, а подбородок опускается вниз. Сгибание шеи обычно происходит при взгляде вниз или в положении головы вперед, например, когда вы сидите за компьютером в неправильной позе.
    • Добавочный номер . Шейный отдел позвоночника выпрямляется или движется назад, подбородок поднимается вверх. Разгибание шеи - обычное дело при выполнении работы над головой.
    • Вращение . Шейный отдел позвоночника и голова повернуты в сторону. Вращение шеи особенно полезно, когда вы пытаетесь смотреть в сторону или через плечо, например, при движении задним ходом.
    • Боковое сгибание . Шейный отдел позвоночника наклоняется в сторону, ухо движется к плечу.

    Некоторые движения можно выполнять вместе, например, вращать шею и одновременно сгибать ее вперед.

    объявление

    Шейные позвонки, обсуждаемые на следующей странице, играют ключевую роль в поддержании функций шеи и облегчении ее движений.

    .

    Видео по анатомии шейного отдела позвоночника

    Расшифровка стенограммы

    Шейный отдел позвоночника или шея начинается у основания черепа и через серию из семи позвоночных сегментов соединяется с грудной, или грудной, областью позвоночника.

    Первый шейный позвонок уникален, так как он представляет собой кольцо, называемое атласом, которое вращается вокруг части второго позвонка, оси. Эта конструкция обеспечивает большую часть вращения для шеи и головы.

    Семь позвонков шейного отдела позвоночника соединены в спине парными фасеточными суставами, которые позволяют выполнять разгибание вперед и назад, а также скручивающие движения.Эти фасеточные суставы со временем изнашиваются и приводят к стенозу шейного отдела позвоночника или остеоартриту.

    Между позвонками находятся шесть шейных дисков, которые действуют как амортизаторы и обеспечивают гибкость и подвижность шеи. Эти диски могут образовываться грыжей или дегенерировать в результате износа с течением времени или травмы.

    В шейном отделе позвоночника восемь шейных нервов, с С1 по С8, которые ответвляются от спинного мозга и выходят через нервное отверстие в задней части позвоночника.

    Каждый шейный нерв назван в честь расположенного ниже позвонка. Например, нервный корешок, который проходит между C5 и C6, является нервом C6.

    Ряд заболеваний шейного отдела позвоночника может вызвать воспаление или раздражение этих нервных корешков, что приводит к боли, которая распространяется вниз по рукам и, возможно, пальцам, известная как шейная радикулопатия.

    Шейный отдел позвоночника включает сложную сеть мышц, сухожилий и связок, обеспечивающих поддержку и движение. Эти ткани могут спазмировать или деформироваться, что является частой причиной боли и скованности в шее.

    Спинной мозг проходит от основания черепа через шейный отдел позвоночника. Любое заболевание шейки матки, которое проникает в позвоночный канал, может повлиять на спинной мозг и вызвать неврологические симптомы, такие как мышечная слабость или онемение рук или ног.

    Любая из этих структур шейного отдела позвоночника со временем может деградировать или получить травму, что может привести к множеству возможных состояний и симптомов.

    .

    Смотрите также

    Site Footer