Ревматизм позвоночника симптомы и лечение


Ревматизм позвоночника, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

что такое, симптомы и лечение, отличия от ревматического

Ревматизм — воспалительная инфекционно-аллергическая системная патология, поражающая соединительнотканные структуры. Ведущими клиническими проявлениями заболевания являются повышенная температура тела, множественные симметричные артралгии летучего характера. Для ревматизма характерно как одновременное, так и последовательное вовлечение в патологический процесс нескольких суставов. Основная причина развития заболевания — неадекватный ответ иммунной системы на внедрение определенных патогенных микроорганизмов.

В диагностике ревматизма наиболее информативны серологические и бактериологические исследования: определение уровня С-реактивного белка, обнаружение повышенного титра антител. Для выявления степени повреждения суставов проводятся рентгенография, МРТ, КТ. Лечение консервативное с использованием иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов. 

Патогенез, причины, провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Ревматизм суставов чаще всего диагностируется у детей и подростков в возрасте 7-15 лет. Наиболее подвержены развитию патологии представительницы слабого пола. Патология поражает не только опорно-двигательный аппарат, но серозные оболочки, кожные покровы, сердечно-сосудистую и центральную нервную систему. При изучении этиологических аспектов была обнаружена взаимосвязь между возникновением ревматизма и предшествующим проникновением в организм возбудителей скарлатины, тонзиллита, фарингита, рожи, отита. Эти бета-гемолитические стрептококки группы А провоцируют развитие воспалительного процесса. Они выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности, что приводит к появлению симптомов общей интоксикации.

Более 95% заболевших стрептококковыми инфекциями полностью выздоравливают после курса антибиотикотерапии, приобретают стойкий иммунитет к возбудителям. У остальных инфицированных не происходит формирования полноценного иммунного ответа. Поэтому при повторном проникновении бета-гемолитических стрептококков наблюдается развитие сложной аутоиммунной воспалительной реакции. В роли провоцирующих факторов выступают:

  • резкое снижение иммунитета;
  • нахождение в больших коллективах в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки;
  • несбалансированный рацион питания, отсутствие в нем продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
  • частые переохлаждения;
  • отягощенный анамнез, в том числе семейный.

После внедрения в организм инфекционных агентов иммунной системой вырабатывается большое количество антистрептококковых антител —  антистрептолизина-О, антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы, антидезоксирибонуклеазы B. Из иммуноглобулинов, антигенов стрептококков, компонентов системы комплемента начинают стремительно формироваться иммунные комплексы. Они циркулируют в кровеносном русле, распространяясь по организму и оседая в соединительнотканных структурах. Там, где локализовались иммунные комплексы, запускаются асептические аутоиммунные воспалительные процессы. Для стрептококковых антигенов характерны выраженные кардиотоксические свойства, поэтому большинство аутоантител образуется к сердечной мышце. Рецидивирующее, прогрессирующее течение болезни суставов обусловлено повторным инфицированием, стрессовыми и депрессивными состояниями, переохлаждением. 

Формы течения ревматизма Характерные особенности развития патологии
Острая Ревматическая атака возникает внезапно, все симптомы выражены ярка. Характерна полисиндромность (вовлечение всех органов) поражения, высокая активность воспалительного процесса. Проведенная терапия отличается высокой эффективностью
Подострая Рецидив может продолжаться до полугода. Клинические проявления средней степени выраженности, активность атаки умеренная. Результат лечения зависит от состояния иммунитета больного
Затяжная Ревматическая атака длится более 6 месяцев. Ее динамика вялая, активность воспаления невысокая. Признаки поражения могут проявляться только со стороны опорно-двигательного аппарата. При проведении диагностических мероприятий обнаруживается обычно только ранее сформировавшийся порок сердца, а новые признаки поражения суставов пока отсутствуют
Рецидивирующая Клинические проявления полисиндромны, быстро прогрессирует поражение не только суставов,  но и внутренних органов. Характерно волнообразное течение с частыми болезненными рецидивами

Клинические симптомы и отличия ревматоидного от ревматического артрита

При ревматизме признаки поражения суставов возникают у 20% обследуемых пациентов. Болями в сердце проявляются многие патологии сердечно-сосудистой системы, а артралгия довольно специфична, прямо указывает на развитие в сочленениях воспалительного процесса. Отмечается схожесть клинической картины ревматизма с симптомами ревматоидного артрита. Они возникают спустя 7-14 дней после уже перенесенной инфекции — фарингита, скарлатины, тонзиллита. То есть человек считает себя полностью здоровым, когда его состояние вновь резко ухудшается. Повышается температура тела до 39°C, он жалуется на слабость, утомляемость, головные боли, страдает от избыточного потоотделения, озноба.

В отличие от ревматического артрита (что существенно облегчает диагностику) вначале поражаются не мелкие плюснефаланговые суставы кистей и стоп, а крупные сочленения — голеностопные, коленные, плечевые, локтевые. Характер артралгии множественный, симметричный и летучий. Это означает, что поражается сразу несколько парных суставов, а боли ощущаются в течение дня в различных сочленениях. К основным симптомам ревматизма относятся:

  • припухлость отечность суставов, особенно в утренние часы;
  • покраснение кожи над сочленением, гиперемия;
  • резкое снижение объема движений, тугоподвижность;
  • формирование плотных, округлых, безболезненных, малоподвижных узелков, локализованных области суставов;
  • выраженность болевого синдрома усиливается при повышении двигательной активности или подъеме тяжестей.

Патология в большинстве случаев протекает доброкачественно. Даже острый воспалительный процесс не провоцирует повреждение хрящевых, костных, соединительнотканных суставных структур. Не происходит деформации сочленений, но умеренная болезненность сохраняется на протяжении довольно длительного времени. 

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Симптоматика наиболее интенсивна в начале ревматической атаки из-за повышения температуры тела и лихорадочного состояния. Возникает специфическая ломота в суставах, появляются ноющие, тупые, давящие, «грызущие» боли, не стихающие в ночное время. Схожесть ревматизма и ревматоидного артрита заключается и в обязательном присутствии внесуставной симптоматики. Ухудшается общее состояние здоровья, снижается функциональная активность некоторых систем жизнедеятельности. При ревматизме воспаляются сердечные оболочки, возникают перебои в работе сердца, в особенно тяжелых случаях у пациентов диагностируется недостаточность кровообращения. Одно из осложнений — хорея, проявляющаяся в непроизвольном подергивании мышц.

Диагностика ревматизма

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Определенной подсказкой становится недавно перенесенная стрептококковая инфекция. При проведении бактериологических исследований устанавливается повышенный титр антител, вырабатываемых иммунной системой для уничтожения болезнетворных бактерий. Это антистрептолизин, антистрептокиназа, антигиалуронидаза. Производится посев биологического образца, взятого из зева, в питательные среды. По количеству сформировавшихся колоний определяется стадия воспалительного процесса. Окончательный диагноз выставляется после обнаружения следующих диагностических критериев ревматической атаки:

  • полиартрит — поражение нескольких суставов;
  • наличие подкожных узелков;
  • кольцевидная эритема — полиэтиологическое заболевание кожного покрова;
  • клинические проявления кардита, хорея;
  • боли в суставах на фоне лихорадочного состояния;
  • повышенная скорость оседания крови, лейкоцитоз, наличие С-реактивного белка в общем анализе крови;
  • удлиненный Р–Q интервал на электрокардиограмме.

Пример поражения ТБС.

Рентгенография, КТ, МРТ проводятся для оценки состояния суставных структур, исключения других воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Также необходима дифференциальная диагностика с туберкулезом, неврозами, неспецифическим эндокардитом.

Что происходит при отсутствии лечения

Каждая стадия патологии длится не более 2 месяцев. Во время каждого рецидива возникают повторные тканевые поражения в области сформировавшихся фиброзных очагов. Помимо суставов в воспалительный процесс вовлекается ткань сердечных клапанов, происходят многочисленные склеротические изменения в их створках. Они начинают сращиваться между собой, что существенно повышает вероятность последующего приобретенного порока сердца. Для ревмокардита характерна следующая симптоматика:

  • сильное сердцебиение;
  • отек легких, одышка;
  • сердечные боли различной интенсивности;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • нарушение сердечного ритма.

Ревмокардит диагностируется наиболее часто у пациентов 14-25 лет. Его клинические проявления могут быть незначительными, но выявляются и тяжелые поражения клапана сердца. При ревматизме происходит нарушение работы центральной нервной системы, особенно у детей. Это выражается в капризности, раздражительности, рассеянности, апатии. В дальнейшем возникают проблемы с запоминанием, речью, концентрацией внимания. У взрослых и детей возможно поражение органов брюшной полости. Развивается абдоминальный синдром — возникают боли в животе, тошнота, рвота.

Тактика лечения

При острых суставных болях, возникающих на фоне нарушения работы сердечно-сосудистой системы пациент госпитализируется. В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях. Антибиотикотерапия показана только при наличии в организме инфекционных очагов. Во время бакпосева выясняется чувствительность стрептококков к антибактериальным средствам, что становится основным критерием их выбора. Как правило, в лечебные схемы включаются препараты из группы пенициллинов в виде растворов для внутримышечного введения. Длительность терапевтического курса зависит от степени инфицирования тканей. 

Инфекционные агенты.

Для устранения болей применяются противовоспалительные нестероидные препараты — Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб, Кетопрофен, Кеторолак, Мелоксикам, Найз. Избавиться от слабовыраженной артралгии можно с помощью наружных средств Фастум, Нимесулид, Артрозилен, Финалгель.

Если боли интенсивные, не стихающие в течение длительного времени, то НПВС вводятся внутримышечно. Для лечения ревматизма также используются следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан, Дексаметазон для устранения острого воспаления и сильных болей;
  • иммунодепрессанты Азатиоприн, Циклоспорин, Гидроксихлорохин для коррекции иммунного ответа.

После купирования воспалительного процесса пациентам назначаются согревающие мази — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Они оказывают обезболивающее, противоотечное, улучшающее кровообращение действие. Для предупреждения рецидивов патологии осенью и весной рекомендован прием НПВС в сниженных дозировках и в комбинации с ингибиторами протонного насоса в течение месяца.

Прогноз на полное выздоровление благоприятный только при своевременно проведенном лечении, пока патологией не поражены органы сердечно-сосудистой системы. Поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью при первых клинических проявлениях ревматизма.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Ревматизм спины - симптомы, лечение

От диффузного воспаления мышечных тканей в области позвоночника не застрахованы ни женщины, ни мужчины. У них с одинаковой частотой могут проявиться симптомы ревматизма спины. Лечение этого заболевания проводится комплексно. Тактику терапии подбирают в индивидуальном порядке с учетом общего состояния человека и причин начала патологического процесса.

Причины развития патологии

Ревматизм позвоночника развивается под воздействием следующих факторов:

  • наличие сопутствующих заболеваний, поражающих соединительные ткани;
  • генетическая предрасположенность;
  • ослабление иммунной системы, приводящее к возникновению аутоиммунной реакции на возбудителей болезни;
  • перенесенные инфекционные патологии;
  • травмы позвоночника и суставных тканей.

Врачи отмечают, что зачастую патологический процесс развивается именно в тех тканях, которые ранее были травмированы.

Читайте также: воспаление мышц спины, симптомы и лечение

Клинические проявления

Крайне важно своевременно выявить симптомы ревматизма и лечение спины начать без промедления. В зависимости от того, какой отдел оказался поражен, отмечаются различные негативные изменения. В случае поражения позвоночника, возможны следующие клинические проявления:

  • постоянный болевые ощущения в области поражения. Например, в пояснице, груди или шее;
  • нарушение двигательной активности на болезненном участке. Человеку может быть трудно выполнить наклон или повернуть голову;
  • ощущение тяжести в области позвоночника;
  • головные боли. Наблюдаются в случае поражения шейного отдела;
  • онемение рук. Симптом характерен в случае начала патологического процесса в грудном отделе.

Также при ревматизме отмечаются общие симптомы, указывающие на начало патологического процесса. При этом могут наблюдаться следующие проблемы:

  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • появление одышки;
  • болевые ощущения, проявляющиеся при вдохе;
  • снижение аппетита;
  • вялость;
  • тошнота;
  • мигрень;
  • быстрая утомляемость.

Крайне редко патология приводит к нарушению в деятельности желудочно-кишечного тракта, печени, почек и легких. Подобные проблемы характерны для особо тяжелых случаев.

Методы диагностики

Врач в обязательном порядке проводит диагностику, чтобы убедиться, что проявившиеся изменения – это симптомы ревматизма спины. Лечение и прогноз напрямую зависят от локализации патологического процесса, общего состояния человека.

Чтобы выявить болезнь, проводится целый комплекс диагностических мероприятий:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • рентген;
  • ревмапробы;
  • развернутые анализы иммуноглобулинов, белков;
  • выявление гена HLA-B27;
  • компьютерная и магниторезонансная томография.

Как правило, при подозрении на ревматизм врач назначает забор крови из вены. На начало патологического процесса указывают следующие показатели:

  • повышенная концентрация лейкоцитов;
  • чрезмерное количество СОЭ;
  • в составе крове отмечаются белковые нарушения;
  • выявление стрептококков и С-реактивного белка;
  • снижение уровня гемоглобина.

Рентген позволяет выявить деформацию тканей позвоночника, изменения в суставах и межпозвоночных дисков. С помощью этого метода обнаруживаются грыжи, остеофиты. Результат оценивается на снимке, которые получают спустя четверть часа после проведения процедуры. Женщинам, вынашивающим ребенка, рентген не делают.

При проведении компьютерной томографии оценивается структура суставных тканей, выявляются в них патологические изменения. Кроме того, КТ позволяет заметить разрастания костей и хрящей. Процедура длится всего несколько минут. Облучение при этом минимальное. Результат предоставляется в цифровом виде или на снимке.

Магниторезонансная томография позволяет определить точное место локализации патологического процесса, оценить состояние близлежащих тканей.

Методы терапии

Лечение, как правило, проводится в стационарных условиях. Назначаются медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры. Человек при этом находится под постоянным врачебным наблюдением. Когда состояние стабилизируется, пациенты выписывают из больницы. В дальнейшем ем нужно заниматься лечебной гимнастикой, заниматься спортом и проходить плановые осмотры.

Читайте также: дорсопатия поясничного отдела позвоночника, что это такое

Медикаментозное лечение

При выявлении ревматизма спины назначается несколько групп препаратов:

  • противовоспалительные медикаменты нестероидной группы. Купируют болевой синдром, устраняют воспалительный процесс в пораженных тканях;
  • антибиотические средства. Способствуют подавлению стрептококковой инфекции;
  • иммунодепрессанты. Призваны снизить иммунную атаку, направленную на суставы;
  • кортикостероиды. Снижают выраженность болевого синдрома, устраняют воспалительный процесс.

Физиотерапевтические процедуры

При ревматизме показаны массаж и иглоукалывание. Особой популярностью при этом пользуется акупунктура. Специалистом подбираются определенные точки, влияющие на течение болезни. Путем использования тонких игл удается купировать симптоматику и ускорить выздоровление. Считается, что при выполнении этой процедуры активизируются скрытые силы человеческого организма, нормализуется психоэмоциональное состояние.

К выполнению массажа прибегают не всегда. О целесообразности проведения такой процедуры врач принимает решение только после оценки его общего состояния. Массаж способствует стимуляции кровообращения, усилению обменных процессов в пораженных тканях. С его помощью устраняется мышечное и психоэмоциональное напряжение, снижается выраженность болевого синдрома. Улучшение отмечается уже после первого сеанса.

В качестве дополнительных методов могут быть назначены следующие процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • электросон;
  • электрофорез.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений врач подбирает в индивидуальном порядке. При этом учитывается фаза и степень патологического процесса, общее состояние человека. Благодаря лечебной гимнастике удается достичь следующих результатов:

  • повысить эмоциональный и физический тонус;
  • стимулировать кровообращение;
  • снизить чувствительность;
  • подготовить организм к физическим нагрузкам.

Профилактические мероприятия

Точные причины развития ревматизма по сей день неизвестны. Поэтому предотвратить его развитие проблематично. Тем не менее есть способы снизить риск начала патологического процесса. С этой целью нужно придерживаться следующих несложных рекомендаций:

  • ежедневно делать зарядку, чтобы поддерживать в норме состояние суставов;
  • лечение любых травм в области позвоночника и суставов проводить под врачебным контролем;
  • своевременно начинать лечение инфекционных заболеваний. Как правило, их терапия проводится с использованием антибиотических средств, позволяющих уничтожить возбудитель инфекции;
  • правильно организовать рацион питание. Меню должно быть сбалансированным, полноценным. Таким образом удастся укрепить иммунитет.

Путем ведения здорового образа жизни удастся предотвратить развитие множества заболеваний, в том числе и ревматизма спины. Поэтому настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и больше времени проводить на свежем воздухе. Все это положительно скажется на состоянии здоровья.

По сей день медики не могут назвать точную причину развития ревматизма. Известно лишь, что чаще всего патология диагностируется у людей со слабым иммунитетом. Как правило, негативные изменения наблюдаются после полученных травм и перенесенных инфекционных заболеваний. Лечить болезнь нужно под строгим врачебным контролем. Самолечение в данном случае является недопустимым. Такие действия способны привести к усугублению ситуации. Также не стоит прибегать к методам народной медицины. Пользы от них не будет, зато вред может оказаться существенным.

Ревматизм: симптомы, как лечить

Ревматизм – воспалительные реакции в соединительных тканях. Обычно патология затрагивает опорно-двигательный аппарат, сердце и сосуды. Болезнь часто встречается у детей от 3 до 16 лет.

Содержание:

Симптомы и осложнения

Появление ревматизма вызвано носоглоточной инфекцией – стрептококк. Проникая в организм, он запускает работу иммунных антител, которые начинают бороться с молекулами стрептококка. Эта инфекция может попасть в организм во время ангины, тонзиллита и прочих схожих заболеваний.

Проблема состоит в том, что немного идентичные вещества находятся в соединительной ткани сосудов и сердца. Иммунные тела начинают бороться с ними, что приводит к воспалительным реакциям, а именно к ревматизму.

Чтобы не допустить болезни, нужно укреплять иммунитет и не позволять разным инфекционным болезням перерастать из острой формы в хроническую.

Симптомы заболевания проявляются в виде:

  • болевых ощущений в суставах;

  • болях в сердце;

  • учащенного сердцебиения, отдышки;

  • слабого состояния, чрезмерной утомляемости;

  • головных болей;

  • аннулярной сыпи.

Если проигнорировать симптомы, то могут появиться осложнения:

  • может перерасти в хроническую форму, что затянет лечение на несколько лет;

  • пороки сердца;

  • сердечная недостаточность;

  • проблемы с кровообращением, что приводит к варикозу, инсульту, патологии печени и почек, заболеванию органов дыхания.

Формы и локализация

Вид заболевания зависит от места его проявления и формы.

Локализация:

  • сердце. Болезнь может поражать сердце полностью или только миокарда. Ревматизм сердца проявляется тянущими болями и коликами в области сердца, повышается температура тела, падает давление, исчезает аппетит, ощущается вялость, в работе сердца появляются шумы;

  • суставы (руки, ноги). В коленных и локтевых суставах появляются боли, температура тела может повышаться до 38 градусов и выше. Из носа может часто идти кровь;

  • кожа. Кожный покров становится бледным, отмечается повышенное выделение пота, появляются ревматические узелки;

  • нервная система. Проявляется двигательным беспокойством, слабостью мышц, сбоями в работе опорно-двигательной системы, проблемами с ориентацией в пространстве, расстройствами психики, вялостью, агрессивностью;

  • дыхательные органы. В грудной клетке появляются боли, повышается температура тела, появляется кашель, отдышка;

  • пищеварительная система. Нарушается работа печени, почек и всего желудочно-кишечного тракта.

Формы:

  • острый. Обнаруживается через 2-3 недели после появления признаков заражения стрептококком. Развивается стремительными темпами. В начале схож с обычной простудой, но в скором времени появляется кардит, кожная сыпь. Продолжительность острого ревматизма – 3-6 месяцев; 

  • хронический. При такой форме заболевание может появляться несколько раз на протяжении всей жизни. Наибольшая вероятность рецидива при переохлаждении организма. Болезнь обычно затрагивает суставы и сердце. Заболевание может протекать несколько лет.

Причины появления

Как уже говорилось, ревматизм появляется в результате инфекции стрептококки. Она может быть вызвана в результате:

  • аллергии иммунной системы на бактерии;

  • ослабленного иммунитета, что вызвано ангиной, ларингитом;

  • наследственной предрасположенности, поскольку иммунитеты ребенка и его родителей схожи.

К главным факторам риска заболевания относят:

  • наследственная предрасположенность к ревматизму от членов семьи и ближних родственников;

  • возраст от 3 до 16 лет;

  • частые инфекционные поражения носоглотки.

Лечение

Лечение болезни осуществляется комплексно и строится на купировании стрептококка, укреплении иммунной системы, профилактики заболевания сердца и сосудов.

Лечение включает 3 этапа:

  1. Стационарное лечение. Предполагает купирование инфекции, восстановление бесперебойной работы сердца и сосудов. При остром протекании заболевании нужно соблюдать постельный режим, принимать лекарственные препараты, например аэртал.

  2. Восстановление иммунитета и работы сердца. Как правило для этого пациентов отправляют в оздоровительные центры где продолжается лечение. Больному нужно соблюдать диету, принимать полезную пищу, витамины, закаливать организм, заниматься физкультурой.

  3. Периодические визиты к специалисту. Пациенту нужно ходить в местную больницу. На этом этапе продолжается прием некоторых препаратов, 2 раза в год необходимо проходить обследования. Также нужно продолжать заниматься физическими упражнениями, принимать здоровую пищу, богатую на витамины.

Народная медицина и профилактика

Прежде чем прибегать к народным способам, стоит проконсультироваться с врачом.

К народным средствам относят:

  1. Прополис. Из него нужно сделать лепешку и прикладывать ее к больным местам на ночь. Лучше приматывать ее платком, чтобы тепло сохранялось как можно дольше. Из прополиса также делают компрессы и мази.

  2. Листья березы. Набить пижаму листьями березы. Лечь под теплое одеяло, чтобы можно было хорошо пропотеть. Остаться так спать или хотя бы пролежать несколько часов.

  3. Сосновые иголки. Наполнить емкость (1 л) хвойными иголками, залить медицинским спиртом. Плотно закрыть, оставить в темном месте на 20 дней, периодически взбалтывать. Через 20 дней пропустить жидкость через марлю и принимать по 7 капель на 1 кусочек сахара 3 раза на день до приема пищи на протяжении 3-5 месяцев.

В целях профилактики стоит:

  • придерживаться правил гигиены;

  • заниматься физическими нагрузками;

  • сбалансировать рацион питания;

  • закаливать организм;

  • носить удобные вещи;

  • не находиться долгое время на холоде;

  • не забывать отдыхать после рабочего дня и хорошо высыпаться.

Это позволит не только остановить заболевание, но и не допустить повторного появления болезни.



Ревматизм: симптомы и лечение

Ревматизм — это болезнь, которая характеризуется незаметным и постепенным развитием. Возникновению ревматизма у взрослых предшествует перенесенная стрептококковая инфекция. Ревматизм — это воспалительный процесс соединительной ткани, имеющейся во всем организме.

Изначально страдает сердце, суставы и сосуды. Часто ревматизм путают с ревматоидным артритом. Об этом будет говориться позже. В каких случаях возникает болезнь, разберем подробнее.

Источники возникновения болезни

Заболевание суставов развивается по следующим причинам:

Перенесенная стрептококковая инфекция. Как уже выше отмечалось, ревматизм развивается только при воздействии стрептококков на организм человека, причем, необходимо неоднократное воздействие. Как итог — снижается защитная способность организма, после чего происходит развитие многих заболеваний, в том числе ревматизма и схожего с ним ревматоидного артрита суставов. При неполноценном лечении простудного заболевания возникает его хроническая форма, после чего происходит разрастание бактериального очага. Очаг в любую секунду может вызвать развитие ревматизма и других тяжелых осложнений.

Аллергическое проявление. Аллергическое проявление может произойти после воздействия стрептококка или выделяемых им веществ. Действие возбудителя проходит через весь организм с кровью, в результате чего поражаются сердце и суставы (наиболее часто). Хроническая форма заболевания не связана с воздействием стрептококка. По медицинским исследованиям не выявлено ни самого стрептококка, ни антител к нему.

Генетическая предрасположенность. Медицинская практика с точностью утверждает, что болезнь не передается по генетике. Можно отметить лишь переход предрасположенности к ней.

Характеристика ревматизма

Медицина определяет такие признаки заболевания:

Ревматизм возникает не сразу, а после развития хронической степени поражения стрептококком.

Признаки полиэтиологичности. Заболевание могут вызвать как антитела лимфоцитов, так и токсины, а также ферментативные вещества.

Признаки рецидива. После острого течения болезни возникает хроническая форма с частым появлением рецидивов.

Сопутствующие патологии. Иными словами, формы ревматизма. Но проявление патологий наблюдается не во всех случаях. Его может и не быть.

Диагностика и сложность в ее проведении. Нередко ревматизм путают с иными патологическими процессами. Может быть сходство с ревматоидным артритом либо другими болезнями суставов.

Симптоматика

Очень часто ревматизм сопровождают иные заболевания. Первоначальные симптомы не особо выражены, что существенно затрудняет поставить окончательный диагноз.

Симптомы становятся более выраженными после трех недель развития заболевания, главным образом, только после повторного заболевания верхних дыхательных путей при стрептококковом поражении. Обычно такое явление человек путает с рецидивом простудной болезни.

Первые симптомы проявления следующие:

  • повышенная температура;
  • учащается пульс;
  • возникновение озноба и повышенной потливости;
  • слабость тела;
  • опухоль суставов;
  • симптомы болезненности суставов.

Изначально происходит поражение более крупных и активно используемых суставов. Дальнейшие симптомы проявления заключаются в поражении остальных суставов, после чего можно отметить опухоль, покраснение и боли в пораженной зоне.

Когда поражается сердце, проявляются такие симптомы, как учащенность пульса, болезненные проявления грудного отдела позвоночника, расширяются сердечные сосуды и шумы в сердце.

Исходя из медицинской практики, можно выделить общие симптомы и специфические симптомы заболевания. Общие симптомы заболевания — это значительное повышение температуры тела, общее недомогание и постоянное желание поспать, а также головные болезненные ощущения.

Специфические симптомы заболевания следующие:

Болят суставы. Ревматизм характеризуется своим быстрым развитием, а также стремительным исчезновением воспалительного процесса и болей. Через короткое время может наступить полное восстановление функционирования суставов.

Болезненные ощущения грудного отдела позвоночника. Симптомы боли грудного отдела позвоночника появляются только через пару дней после возникновения болезни.

Нарушенное функционирование сосудов. У взрослых может постоянно возникать носовое кровотечение.

Сыпь. Появляется очень редко и не приносит дискомфорта больному.

Возникновение ревматических узлов. Наблюдаются в области больных суставов.

Специфические признаки заболевания проявляются лишь на третий день.

Ревматизм позвоночника

Патологический процесс позвоночника, а именно, ревматизм, является самым распространенным в современной медицине. В чем причина возникновения такого процесса, до конца не известно. Патология позвоночника может возникнуть после перенесенного реактивного артрита. Ревматизм позвоночника также может возникнуть на уровне генетики.

Первоначальная симптоматика ревматизма позвоночника является довольно выраженной. Человека беспокоят боли и чувство скованности в пояснице.

Через определенное время прогрессии болезни позвоночника наблюдается усиление болевого синдрома, после чего происходит охват болью полностью всего позвоночника. В некоторых случаях встречается поражение суставов руки (рук), воспаление глаз и отечность в коленях.

Не менее редко возникает боль грудного отдела позвоночника. Как боль грудного отдела, так и иные симптомы, способны утихать и появляться через определенное время.

Подводя итог, можно отметить, что характерными признаками ревматизма позвоночника выступают боли в области позвоночника и грудного отдела.

Ревматизм и ангина

Многие задаются вопросом: как в случае ангины может возникнуть ревматизм? Необходимо знать, что развитие ангины может сопровождаться и иными болезнями, не менее коварными. Наиболее распространенным процессом является ревматизм.

Для возникновения ангины достаточно одного неблагоприятного обстоятельства, чтобы поспособствовать проникновению болезнетворной инфекции.

В случае фолликулярной ангины бывает такое явление, как желтые гнойнички на миндалинах. При возникновении ангины человек ощущает болезненные проявления при глотании. Также при развитии ангины происходит отек и покраснение миндалин, мягкого неба и задней стенки глотки. Так же, как при ангине, так и при ревматизме наблюдается значительное повышение температуры тела.

В случае ангины организм человека становится более уязвимым к поражениям стрептококком. При этом после повторного попадания стрептококка может возникнуть ревматизм.

Врачи рекомендуют проводить профилактику ангины, чтобы избежать ревматизма в будущем.

Ревматизм или ревматоидный артрит?

Симптоматика ревматизма отличается от признаков ревматоидного артрита. В случае ревматизма происходит поражение за счет возбудителя — стрептококка. При ревматоидном артрите — это действие белковых протеинов (антител).

При постановке диагноза «ревматизм» врач должен исключить наличие ревматоидного артрита, остеоартроза, подагры. Для диагностики заболевания проводятся соответствующие обследования.
Сложность в диагностировании отличий ревматизма от ревматоидного артрита состоит в одинаковом повышенном образовании антител против хрящевых клеток.

Выявление стрептококка при ревматоидном артрите проводится в случае проведения бактериального посева. При ревматоидном артрите такой возбудитель несложно выявить. При ревматизме наличие стрептококка может не выявляться на первой стадии болезни.

При ревматоидном артрите происходит запуск антител иммунной системой против своих тканей. Именно поэтому при выявлении первых признаков ревматоидного артрита или ревматизма необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики.

Основное лечение

Лечение болезни у взрослых происходит в три этапа. Какие этапы и в чем они заключаются, разберем подробнее.

  1. Активную фазу болезни нужно лечить в стационарных условиях.
  2. В послебольничный период нужно санитарно-курортное пребывание.
  3. Профилактика.

Лечить такой этап ревматизма необходимо только в стационаре. Больной находится под наблюдением врача на период лечения. При невозможности проведения стационарного лечения больной должен находиться дома, на постельном режиме.

Какие процедуры должен проделывать больной в домашних условиях, расскажет врач. Лечение процесса ревматизма у взрослых происходит на протяжении двух недель, пока не исчезнут симптомы.

Если ревматизм возникает при беременности

Когда диагностирована беременность, лечить заболевание нужно правильно. Очень часто беременность выступает стимулом для возникновения обострения болезни. Беременность может негативно сказываться на отношение ревматизма к плоду или к организму самой женщины.

Такое явление у женщины, как беременность, требует определенного подхода для диагностики заболевания. Врач назначает специальные лабораторные тесты, проведение которых необходимо для того, чтобы выявить обострение заболевания. Медицинские исследования доказали, что беременность в 3 триместре часто сопровождается обострением заболевания.

В том случае, когда у женщины наблюдается активный ревматический процесс, беременность оканчивается патологическими родами. Беременность протекает с поздним токсикозом, преждевременным отхождением вод или преждевременными родами.

Беременность не предполагает какое-либо особое лечение ревматизма. Как проводить лечение, расскажет лечащий врач.

Профилактические методы

Первичная профилактика заключается в следующих задачах:

Врачи должны комплексно осматривать людей всех предприятий, организаций, школьных и дошкольных учреждений для выявления наличия либо отсутствия проявления инфекции стрептококка. Также это нужно для выявления тех лиц, которые имеют хроническую очаговую инфекцию с аллергической природой.

Врачи обследуют таких людей при помощи современного биохимического и иммунологического метода.

Врачи должны проводить санацию инфекционных очагов.

Врачи ставят таких лиц на диспанцерный учет, чтобы вести наблюдение и плановое лечение.

Ревматизм у ребенка

Заболевание у ребенка так же, как и у взрослых, вызывает стрептококковая инфекция. Медицина называет возраст, в котором наблюдается риск появления заболевания: это школьный возраст, с семи до пятнадцати лет. У ребенка болезнь начинается остро и длится достаточное время. У ребенка может наблюдаться приобретенный порок сердца. Не исключена постановка инвалидности.

Такое заболевание у ребенка инфекционно-аллергическое. Как и у взрослого человека, проявление тонзиллита, ангины, фарингита и скарлатины вызывает болезнь. Не исключена наследственная предрасположенность к заболеванию. Симптоматика и лечение являются такими же, как и при болезни у взрослого человека.

Лечить такое заболевание нужно сразу и полноценно. В противном случае, не избежать негативных последствий.

Ревматизм спины: симптомы и лечение, диагностика

Такого рода заболевание, как ревматизм спины в равной степени встречаются у женщин и мужчин. Истинные факторы возникновения этого недуга еще неизвестны. Ревматическое поражение позвоночника может быть последствием атаки иммунной системы на соединительную ткань. Этот недуг вызывает диффузное воспаление мышц спины, связок, позвонков и дисков.

Причины появления недуга

Повлиять на патологию могут следующие негативные факторы:

  • наследственность,
  • ослабленный иммунитет,
  • инфекционные болезни, особенно стрептококковой этиологии,
  • травмы позвоночника,
  • сопутствующие болезни соединительной ткани.

Симптомы ревматизма спины

  • Скованность, болевые ощущения в области поясницы и крестца.
  • Затрудненная двигательная активность в проблемной зоне.
  • Появления чувства тяжести в области поясничного отдела.
  • Возникновение кольцевидной сыпи.
  • Формирование ревматоидных узлов.
  • Болевые ощущения в области сердца.
  • Слабость, головная боль.

Диагностика

Для выявления недуга больной сдает биохимический и общий анализы крови, МРТ, КТ, рентген позвоночника, пробы на ревматизм, а развернутый анализ белков, иммуноглобулинов и уточнение наличия гена HLA-B27. Чтобы диагностировать заболевание проводится забор крови с вены. Ревматолог обращает внимание на такие показатели:

  • повышенное количество лейкоцитов,
  • белковые нарушения состава крови,
  • наличие стрептококков,
  • присутствие C-реактивного белка,
  • понижение гемоглобина,
  • увеличенное количество СОЭ.

Инструментальная диагностика

  • С помощью рентген обследование позвоночника можно увидеть деформацию соединений позвоночного столба, изменения фасеточных суставов и поражение дисков, формирование остеофитов или наличие грыж. Результат обследования можно оценить в виде снимка через 10—15 минут. Рентгенологическое исследование категорически запрещено применять беременным женщинам.
  • Компьютерная томография позволяет определить структуру суставной ткани, показывает патологические изменения в ней, а также разрастания хрящей и костей. Длительность процедуры составляет 2—3 минуты. Уровень облучения низкий. Результат представлены на снимке или в цифровом виде.
  • МРТ суставов показывает точную локализацию изменений и позволяет оценить состояние окружающих позвоночный столб мягких тканей.

Лечение ревматизма

Терапия начинается со стационара., Доктор назначает препараты и физиотерапевтические процедуры. Больной находится постоянно под присмотром врачей. По окончании лечения в стационаре пациент продолжает выполнять назначения врача и начинает посещать гимнастику. Во время реабилитации больному нужно больше двигаться, лечиться в санаториях, регулярно проходить контрольные осмотры.

Медикаментозное лечение

Для терапии ревматизма используют несколько видов препаратов с разным спектром действия:

Группа препаратов Действие
Нестероидные противовоспалительные препараты Устраняют болевые симптомы
Снижает воспалительные процессы в соединительных тканях поясничного отдела
Антибиотики Подавляет стрептококковую инфекцию
Иммунодепрессанты Снижают иммунную атаку на суставы
Кортикостероидные гормоны Купируют боль и воспаление

Физиотерапия

Физиотерапия включает в себя иглоукалывание и массаж. Акупунктура считается довольно популярным методом при борьбе с ревматизмом. Специалист подбирает нужные точки на теле пациента, которые воздействуют на протекание заболевания, купируя симптомы и ускоряя выздоровление. Процедура проводится с помощью тонких игл. Среди последователей акупунктуры существует мнение что этот метод терапии освобождает скрытые силы организма, активирует обезболивающие вещества эндорфины, устраняет боль и нормализует эмоциональное состояние больного.

Массаж назначается специалистом исходя из самочувствия пациента. Процедура массажа улучшает кровообращение в позвоночнике, усиливает обмен веществ в тканях, снимает мышечное, эмоциональное и нервное напряжение, уменьшает болевые ощущения в пояснице. Уже после первого сеанса пациенту становится лучше.

Во время обострения ревматизма массажные процедуры нежелательно проводить.

Прочие методы

Если заболевание находится в обостренной форме, пациенту назначают ультрафиолетовое облучение пораженного отдела позвоночника. При запущенной стадии ревматизма для снятия эмоционального возбуждения применяют электросон. В терапии патологии используют инфракрасную или лампу соллюкс, фармацевтический электрофорез с обезболивающими и гормонами и диатермию.

Гимнастика

Интенсивность физических упражнений обусловлена общим состоянием пациента, степенью и фазой заболевания. Занятия лечебной физической культурой позволяет:

  • снизить чувствительность организма,
  • повысить физический и эмоциональный тонус,
  • активизировать кровообращение,
  • адаптировать организм к физическим нагрузкам.

Народные методы

  • В глиняный горшок необходимо сложить слоями примерно в 1—1,5 см сливочного масла и березовых почек до полного заполнения. После герметично упаковать его и поставить в духовку на 2—4 часа при небольшой температуре. Процедить масло и добавить к нему порошок камфары в количестве 1 г. Готовую мазь хранить в прохладном и темном месте. Наносить на спину 3—4 раза в день до купирования симптомов.
  • Смешать 200 грамм поваренной соли и 100 г сухой порошковой горчицы. Добавить керосин столько, чтобы получилась масса, похожая на густую сметану. Втирать лечебное средство на ночь в пораженные участки позвоночника. Смесь рекомендуется применять только на начальном этапе проявления болезни. Средство хранят в темном, защищенном от детей месте.

Профилактика ревматизма

Ведение здорового способа жизни, правильно построенный режим дня, ответственное отношение к здоровью смогут предупредить ревматизм позвоночника и его опасные осложнения. Чтобы снизить вероятность патологии необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Каждый день выполнять суставную гимнастику.
  • При любом травмировании опорно-двигательного аппарата необходимо обращаться к доктору.
  • Для укрепления иммунитета надо питаться правильно и сбалансировано.
  • Не допускать самолечения инфекционных заболеваний.

Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата необходимо придерживаться активного образа жизни, заниматься спортом с выполнением умеренных нагрузок. Нужно следить за нормальной массой тела, не нагружать позвоночник и суставы. Полноценный сон и сбалансированное правильное питание также необходимы. Очень важно избегать переохлаждения и стрессовых ситуаций.

Загрузка...

Спинальная мышечная атрофия | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS

Спинальная мышечная атрофия (СМА) - это группа генетических нервно-мышечных нарушений, которые влияют на нервные клетки, контролирующие произвольные мышцы (двигательные нейроны). Утрата двигательных нейронов вызывает прогрессирующую мышечную слабость и потерю подвижности из-за мышечного истощения (атрофии). Тяжесть симптомов, возраст, в котором симптомы появляются, и генетическая причина зависят от типа.Многие типы СМА в основном поражают мышцы, участвующие в ходьбе, сидении, движении рук и управлении головой. Дыхание и глотание также могут стать затрудненными по мере прогрессирования заболевания при многих типах СМА. При некоторых типах СМА потеря двигательных нейронов затрудняет контроль движений рук и ног. [1] [2] [3]

SMA типа 1, 2, 3 и 4 вызваны изменениями (патогенными вариантами, также известными как мутации) в гене SMN1 и наследуются в аутосомно-рецессивный способ.Дополнительные копии близлежащего родственного гена SMN2, изменяют тяжесть СМА. Существуют и другие, более редкие типы СМА, вызванные изменениями в разных генах. Другие аутосомно-рецессивные формы включают СМА с прогрессирующей миоклонической эпилепсией (SMA-PME), вызванную изменениями в гене ASAh2 , и СМА с респираторным дистрессом 1 (SMARD1), вызванную изменениями в гене IGHMBP2 . Аутосомно-доминантные формы включают дистальный MSA типа V (DSMA-V), вызванный изменениями в BSCL2 и GARS , SMA с преобладанием нижних конечностей (SMA-LED), вызванный изменениями в DYNC1h2 или BICD2 , и взрослый- Начавшаяся форма SMA вызвала изменения VAPB .Х-сцепленные формы включают Х-сцепленную инфантильную СМА, вызванную изменениями в UBA1 . [4]

Диагноз СМА подозревается по симптомам и подтверждается генетическим тестированием. Лечение в целом является поддерживающим, направленным на повышение качества жизни и предотвращение осложнений. Лечение может включать физиотерапию, нутритивную поддержку, физиотерапию грудной клетки и, в тяжелых случаях, использование дыхательных аппаратов (аппаратов ИВЛ). [5] [6] В декабре 2016 года нусинерсен (Спинраза) стал первым препаратом, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения СМА типов 1, 2, 3 и 4.Было показано, что продолжительное лечение нузинерсеном замедляет прогрессирование заболевания и даже улучшает мышечную функцию, но индивидуальный ответ на лечение действительно различается. [7] [8] В связи с успехом нусинерсена, а также других многообещающих методов лечения, находящихся в настоящее время в клинических испытаниях, СМА, вызванная изменениями в гене SMN1 , была добавлена ​​в список рекомендуемых скрининговых тестов новорожденных в Соединенные Штаты, чтобы лечение можно было начать до появления симптомов.Однако по состоянию на июль 2018 года не все штаты добавили этот тест в свою группу по скринингу новорожденных. [9]

Последнее обновление: 25.08.2018

.

Воспалительный ревматизм: симптомы, типы и многое другое

Воспалительный ревматизм - это общий термин, используемый для обозначения десятков заболеваний. Их обычно называют ревматическими заболеваниями. Это состояния, связанные с воспаленными суставами, мышцами и тканями, которые соединяют или поддерживают ваши органы и другие внутренние части тела.

Многие ревматические заболевания являются аутоиммунными заболеваниями. Это заболевания, которые развиваются, когда иммунная система организма атакует здоровые ткани в организме, а не микробы, бактерии и вирусы.Другие ревматические заболевания вызваны кристаллами, например кристаллами мочевой кислоты при подагре.

Область медицины, которая занимается этими вопросами, называется ревматологией. Ревматологи - это врачи, специализирующиеся на заболеваниях суставов, мышц и иммунной системы. Важно понимать основные типы ревматических заболеваний, чтобы понять, что такое воспалительный ревматизм.

Ревматоидный артрит

Наиболее распространенным типом ревматического заболевания является ревматоидный артрит (РА).Это хроническое воспалительное заболевание. У людей с РА опухшие и воспаленные суставы. Это потому, что их иммунная система атакует слизистую оболочку суставов. РА может быть очень болезненным.

RA также может привести к необратимому повреждению и обезображиванию ваших суставов. Обычно он ограничивается более мелкими суставами тела, такими как суставы пальцев рук или пальцев ног. РА также может иметь системные симптомы. Это означает, что он влияет на другие области, такие как:

  • легкие
  • глаза
  • кровеносные сосуды
  • кожа

Однако первыми заметными симптомами РА обычно являются болезненность и жесткость суставов в руках или ногах.

Подагра

Подагра - очень болезненное воспалительное заболевание сустава. Это происходит, когда в тканях тела накапливается слишком много кристаллов мочевой кислоты. Это приводит к отеку, покраснению и ощущению жара в пораженном суставе. Кристаллы мочевой кислоты также могут привести к снижению функции почек.

Подагра часто развивается в большом пальце ноги, но может обостряться и в других суставах. Если заболевание не лечить слишком долго, могут образоваться узелки, известные как тофусы.

Васкулит

Васкулит - редкое, но потенциально опасное для жизни воспаление кровеносных сосудов.Это может привести к снижению притока крови к тканям, известному как ишемия. Сильная боль может возникнуть в ткани, до которой доходит пораженный кровеносный сосуд.

Симптомы васкулита могут включать:

  • красные пятна
  • болезненные шишки или язвы на коже
  • слабость в конечностях
  • кашель
  • лихорадка

Волчанка

Волчанка - это аутоиммунное заболевание. Он может развиваться у мужчин и женщин в любом возрасте, но гораздо чаще встречается у молодых женщин, чем у мужчин.При этом у мужчин болезнь протекает тяжелее, чем у женщин.

Вспышки волчанки могут привести к:

  • болезненным и скованным суставам
  • кожным высыпаниям
  • язвам во рту, носу или коже головы
  • лихорадке
  • усталости
  • затруднениям при глубоком вдохе

склеродермии

Склеродермия - это хроническое рубцевание. Поражает соединительную ткань в различных частях тела. Самый очевидный симптом - уплотнение кожи.В зависимости от того, какие органы поражены, такие частые признаки, как изжога, также могут указывать на склеродермию.

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена является распространенным, но часто недооцениваемым ревматическим заболеванием. От него страдают около 4 миллионов человек в Соединенных Штатах. Женщины чаще страдают этим расстройством. На их долю приходится девять из 10 человек, у которых он есть. Тем не менее, это состояние действительно встречается у мужчин и в детстве.

Симптомы болезни Шегрена схожи с симптомами других заболеваний, поэтому ее часто неправильно диагностируют.Симптомы могут включать:

  • сухость во рту
  • сухость или жжение в горле
  • трудности с разговором, жеванием или глотанием
  • усталость
  • проблемы с пищеварением
  • сухость влагалища
  • кожная сыпь или сухость
  • боль в суставах
  • нервная боль
  • опухшие околоушные железы

Если у вас волчанка или другое ревматическое заболевание, важно тесно сотрудничать со своими врачами.

Лечение ревматоидных заболеваний может включать использование стероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив).Оба этих метода лечения помогают уменьшить воспаление. Стероиды также снижают гиперактивность иммунной системы. Это может помочь уменьшить симптомы и предотвратить повреждение тканей.

Ряд других препаратов разработан специально для блокирования иммунной системы. Их часто назначают, если стероиды не могут контролировать ваши симптомы. Иммунодепрессанты могут быть очень эффективными, но также могут иметь побочные эффекты. Одна из основных проблем заключается в том, что из-за того, что лекарства снижают активность вашей иммунной системы, вы не так хорошо оснащены, чтобы бороться с инфекцией.

Подагра лечится препаратом колхицин (Колкрис). Колхицин можно принимать на регулярной основе для предотвращения обострений или борьбы с симптомами при приступе подагры. Если приступы часты, ваш врач может прописать лекарства для растворения кристаллов, которые покидают ваше тело в моче.

Если у вас есть семейная история ревматических заболеваний, у вас может быть повышенный риск. Женщины также более уязвимы к ревматоидному артриту, волчанке и другим аутоиммунным заболеваниям, включая склеродермию.Причина этого до сих пор не изучена. Эстроген может играть роль в воспалении.

Ревматические расстройства могут возникнуть в любом возрасте. Однако некоторые состояния обычно развиваются в определенные периоды вашей жизни. Например, волчанка обычно появляется в подростковом или 20-летнем возрасте. Ревматоидный артрит, как правило, проявляется в возрасте от 40 до 60 лет.

Если у вас возникла боль в суставах, не имеющая очевидной причины, например, вывихнутая лодыжка, сообщите об этом своему врачу. Вас могут направить к ревматологу для дальнейшего обследования и диагностики.

Ваш врач проведет физический осмотр, чтобы проверить наличие признаков отека и горячих точек. Иногда при обострениях ревматических заболеваний пораженные суставы становятся теплыми на ощупь.

Некоторые из этих заболеваний сложно диагностировать, особенно если они не имеют внешних кожных симптомов. Вашему врачу может потребоваться выполнить анализы крови, рентген или другие визуализационные тесты, такие как ультразвук.

Многие из наиболее распространенных ревматоидных заболеваний поддаются лечению с помощью лекарств и здорового образа жизни.Даже без лечения часто можно справиться с ревматическим заболеванием и его симптомами. К счастью, это область активных медицинских исследований. Улучшенные лекарства и другие методы лечения постоянно помогают людям бороться с ревматизмом во всех его формах.

.

Инфекция позвоночника - причины, симптомы и лечение

Спинальные инфекции | Американская ассоциация неврологических хирургов

Спинальные инфекции можно классифицировать по анатомической локализации: позвоночный столб, межпозвонковое пространство, позвоночный канал и прилегающие мягкие ткани. Инфекция может быть вызвана бактериями или грибковыми организмами и может возникнуть после операции. Большинство послеоперационных инфекций возникают в период от трех дней до трех месяцев после операции.

Остеомиелит позвоночника - наиболее распространенная форма вертебральной инфекции. Он может развиться в результате прямой открытой травмы позвоночника, инфекций в окружающих областях и бактерий, которые распространяются на позвонки из крови.

Инфекции межпозвонкового пространства затрагивают пространство между соседними позвонками. Инфекции дискового пространства можно разделить на три подкатегории: гематогенные (спонтанные) у взрослых, детские (дискит) и послеоперационные.

Инфекции спинного канала включают спинальный эпидуральный абсцесс, который представляет собой инфекцию, развивающуюся в пространстве вокруг твердой мозговой оболочки (ткани, окружающей спинной мозг и нервный корешок).Субдуральный абсцесс встречается гораздо реже и затрагивает потенциальное пространство между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой (тонкая оболочка спинного мозга между твердой мозговой оболочкой и мягкой мозговой оболочкой). Инфекции в паренхиме спинного мозга (первичной ткани) называются интрамедуллярными абсцессами.

Смежные инфекции мягких тканей включают шейные и грудные параспинальные поражения и абсцессы пояснично-поясничных мышц. Инфекции мягких тканей обычно поражают более молодых пациентов и редко встречаются у пожилых людей.

Заболеваемость и распространенность

  • Вертебральный остеомиелит ежегодно поражает от 26 170 до 65 400 человек.
  • Эпидуральный абсцесс встречается относительно редко, от 0,2 до 2 случаев на каждые 10 000 госпитализаций. Однако у 5-18% пациентов с остеомиелитом позвоночника или инфекцией межпозвоночного пространства, вызванной непрерывным распространением, развивается эпидуральный абсцесс.
  • Некоторые исследования показывают, что в настоящее время увеличивается частота инфекций позвоночника.Этот всплеск может быть связан с увеличением использования сосудистых устройств и других инструментов, а также с ростом злоупотребления наркотиками внутривенно.
  • Около 30-70% пациентов с остеомиелитом позвоночника не имеют очевидной предшествующей инфекции.
  • Эпидуральный абсцесс может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей в возрасте 50 лет и старше.
  • Хотя лечение значительно улучшилось за последние годы, уровень смертности от инфекций позвоночника по-прежнему оценивается в 20%.

Факторы риска развития спинномозговой инфекции включают состояния, подрывающие иммунную систему, такие как:

  • Пожилой возраст
  • Внутривенное употребление наркотиков
  • Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • Длительное системное использование стероидов
  • Сахарный диабет
  • Трансплантация органов
  • Недоедание
  • Рак

Факторы хирургического риска включают длительные операции, высокую кровопотерю, имплантацию инструментов, а также множественные или повторные операции в одном и том же месте.Инфекции возникают в 1–4% хирургических случаев, несмотря на принимаемые многочисленные профилактические меры.

Причины

Спинальные инфекции могут быть вызваны бактериальной или грибковой инфекцией в другой части тела, которая попала в позвоночник через кровоток. Наиболее частым источником инфекций позвоночника являются бактерии, называемые золотистым стафилококком, за которыми следует кишечная палочка.

Спинальные инфекции могут возникнуть после урологической процедуры, поскольку вены в нижней части позвоночника проходят через таз.Чаще всего поражается поясничный отдел позвоночника. Люди, злоупотребляющие внутривенными наркотиками, более подвержены инфекциям, поражающим шейный отдел. Недавние стоматологические процедуры увеличивают риск инфекций позвоночника, так как бактерии, которые могут попасть в кровоток во время процедуры, могут попасть в позвоночник.

Инфекция межпозвоночного пространства, вероятно, начинается с одной из смежных концевых пластин, а диск инфицирован вторично. У детей есть некоторые разногласия относительно происхождения.Большинство посевов и биопсий у детей отрицательны, что заставляет экспертов полагать, что детский дискит может быть не инфекционным заболеванием, а вызван частичным вывихом эпифиза (область роста около конца кости) в результате травмы сгибания. .

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от типа инфекции позвоночника, но, как правило, изначально боль локализуется в месте инфекции. У послеоперационных пациентов могут присутствовать следующие дополнительные симптомы:

  • Дренаж раны
  • Покраснение, припухлость или болезненность возле разреза

Остеомиелит позвоночника

  • Сильная боль в спине
  • Высокая температура
  • Озноб
  • Потеря веса
  • Спазмы мышц
  • Болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • Неврологические нарушения: слабость и / или онемение рук или ног, недержание кишечника и / или мочевого пузыря

Инфекции межпозвоночного пространства

У пациентов сначала может быть мало симптомов, но со временем у них может развиться сильная боль в спине.Обычно у младших довербальных детей нет ни температуры, ни боли, но они отказываются сгибать позвоночник. У детей в возрасте от трех до девяти лет преобладающим симптомом обычно является боль в спине

Послеоперационная инфекция межпозвоночного диска может присутствовать после операции, в среднем через месяц после операции. Боль обычно облегчается постельным режимом и иммобилизацией, но усиливается при движении. Если не лечить, боль становится все хуже и трудноизлечимой, невосприимчивой даже к рецептурным обезболивающим.

Инфекции позвоночного канала

Взрослые пациенты часто проходят следующие клинические стадии:

  1. Сильная боль в спине с лихорадкой и местной болезненностью в позвоночнике
  2. Боль нервных корешков, исходящая от инфицированной области
  3. Слабость произвольных мышц и дисфункция кишечника / мочевого пузыря
  4. Паралич

У детей наиболее явными симптомами являются продолжительный плач, явная боль при пальпации и болезненность бедра.

Инфекции соседних мягких тканей

В целом симптомы обычно неспецифические. При наличии параспинального абсцесса пациент может испытывать боль в боку, боль в животе или хромоту. Если присутствует абсцесс поясничной мышцы, пациент может чувствовать боль, иррадирующую в область бедра или бедра.

Фонд нейрохирургических исследований в магазине

Знаете ли вы, что вы можете поддержать образование и исследования по таким заболеваниям, как инфекции позвоночника, пока вы делаете покупки, без каких-либо дополнительных затрат для вас?

Зарегистрируйтесь в AmazonSmile, чтобы обозначить NREF как свою благотворительную организацию, и процент от вашей покупки будет перечисляться автоматически.

Подпишись бесплатно

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за медицинской помощью, если присутствуют симптомы спинномозговой инфекции. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить прогрессирование инфекции и ограничить степень вмешательства, необходимого для лечения инфекции. Несвоевременное оказание помощи может привести к прогрессированию инфекции, вызывая необратимое повреждение костной ткани и структур мягких тканей позвоночника и вокруг него.

Признаки неотложной инфекции позвоночника (немедленно обратитесь за помощью):

  • Развитие новых неврологических нарушений, таких как слабость рук или ног и / или недержание кишечника / мочевого пузыря.
  • Лихорадка не контролируется лекарствами.

Диагностика

Самая большая проблема - поставить ранний диагноз до того, как произойдет серьезное заболевание. Диагностика обычно занимает в среднем один месяц, но может занять и шесть месяцев, что препятствует эффективному и своевременному лечению. Многие пациенты не обращаются за медицинской помощью, пока их симптомы не станут серьезными или изнурительными.

Лабораторные испытания

Специальные лабораторные тесты могут быть полезны при диагностике спинальной инфекции.Может быть полезно сдать анализ крови на белки острой фазы, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и уровни С-реактивного белка (СРБ). Как тесты СОЭ, так и СРБ часто являются хорошими индикаторами наличия воспаления в организме (чем выше уровень, тем выше вероятность наличия воспаления). Поскольку воспаление является естественной реакцией организма на инфекцию, эти маркеры можно отслеживать, чтобы оценить наличие инфекции и эффективность лечения. Однако только эти тесты ограничены, и обычно требуются другие диагностические инструменты.

Идентификация микроорганизма имеет важное значение, и это может быть достигнуто с помощью биопсии позвонка или дискового пространства под контролем компьютерной томографии. Посевы крови, желательно взятые во время всплеска лихорадки, также могут помочь идентифицировать патоген, вовлеченный в спинальную инфекцию. Правильное определение возбудителя необходимо для сужения режима лечения антибиотиками.

Инструменты для обработки изображений

Визуализирующие исследования необходимы для точного определения местоположения и степени поражения.Выбор конкретных методов визуализации незначительно варьируется в зависимости от локализации инфекции.

Компьютерная томография (КТ)

Степень разрушения кости лучше всего визуализируется на компьютерной томографии. Остеомиелит позвоночника может разрушить тело позвонка и привести к деформации позвоночника (обычно кифозу). Оценивая степень разрушения костной ткани, можно определить степень нестабильности позвоночника, что может помочь в выборе между консервативным и хирургическим лечением.

На компьютерной томограмме выше показан остеомиелит позвоночника в L3-L4, приводящий к разрушению тел L3 и L4 позвонков. Вторая КТ показывает компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, вызванный остеомиелитом, вызывающим кифотическую деформацию позвоночника.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ

с контрастным усилением гадолинием и без него стало золотым стандартом в выявлении спинномозговой инфекции и оценке нервных элементов. МРТ позволяет визуализировать мягкие ткани, включая нервы, спинной мозг и параспинальные мышцы, а также прилегающие мягкие ткани вокруг позвоночного столба.Увеличение тела позвонка, дискового пространства или эпидурального пространства является ключевым признаком инфекции; однако необходимо исключить другие патологии, такие как воспаление или опухоль.

Нехирургическое лечение

Спинальные инфекции часто требуют длительного внутривенного введения антибиотиков или противогрибковых препаратов и могут быть приравнены к длительной госпитализации пациента. Иммобилизация может быть рекомендована при сильной боли или потенциальной нестабильности позвоночника.Если пациент неврологически и позвоночник структурно стабилен, лечение антибиотиками следует назначать после того, как будет правильно идентифицирован организм, вызывающий инфекцию. Пациенты обычно проходят антимикробную терапию в течение минимум шести-восьми недель. Тип лекарства определяется в индивидуальном порядке в зависимости от конкретных обстоятельств пациента, включая его или ее возраст.

Хирургическое лечение

Нехирургическое лечение следует рассматривать в первую очередь, когда у пациентов минимальные неврологические нарушения или их нет, а уровень заболеваемости и смертности от хирургического вмешательства высок.Тем не менее, операция может быть показана в любой из следующих ситуаций:

  • Значительное разрушение кости, вызывающее нестабильность позвоночника
  • Неврологический дефицит
  • Сепсис с клинической токсичностью, вызванный абсцессом, не поддающимся лечению антибиотиками.
  • Невозможность пункционной биопсии для получения необходимых культур
  • Неспособность только внутривенных антибиотиков искоренить инфекцию

Основными целями хирургии являются:

  • Очистить (очистить и удалить) инфицированную ткань
  • Обеспечьте приток крови к инфицированной ткани, чтобы способствовать заживлению.
  • Восстановить стабильность позвоночника с помощью инструментов для сращивания нестабильного позвоночника
  • Восстановить функцию или ограничить степень неврологического нарушения

После того, как определено, что пациенту требуется операция, инструменты визуализации, такие как простой рентген, компьютерная томография или МРТ, могут помочь в дальнейшем точно определить уровень, на котором следует выполнить операцию.

Продолжение

Правильное и своевременное наблюдение необходимо, чтобы гарантировать, что инфекция спинного мозга находится под контролем и отвечает протоколу лечения. Повторные лабораторные работы и визуализационные исследования должны отражать улучшение инфекции. КТ и рентгенологические исследования позволят хирургу оценить целостность костных структур позвоночника и убедиться, что спинномозговой инструментарий не сломался.

Текущие протоколы лечения спинальных инфекций требуют лечения многопрофильной командой врачей, включая экспертов по инфекционным заболеваниям, нейрорадиологов и хирургов-вертебрологов.Команда сможет оценить лучший подход к лечению на индивидуальной основе, будь то хирургическое или нехирургическое.

Пример случая: Остеомиелит тел позвонков L3 и L4

МРТ (слева) и компьютерная томография (в центре), показывающие остеомиелит тел L3 и L4 позвонков, вызывающий разрушение позвоночника. Это приводит к нестабильности позвоночника и сдавлению корешков поясничных нервов. Пациенту была проведена операция по удалению раны тел позвонков L3 и L4 и имплантации титанового трансплантата, транспедикулярных винтов и стержней для восстановления позвоночника (справа).

Информация об авторе

Шашанк В. Ганди, доктор медицины; Майкл Шульдер, доктор медицины, FAANS
Отделение нейрохирургии
Медицинская школа Цукера в Хофстра / Нортвелл
Манхассет, Нью-Йорк

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации.Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.

Причины, симптомы, лечение, средства правовой защиты и диета

Содержание темы:

Реклама

Взаимодействие с другими людьми

Произведенное от греческого слова Rheuma, что означает опухоль, ревматизм относится к совокупности болезненных состояний, которые могут поражать различные части тела. Это не отдельное заболевание, а скорее термин, который обычно обозначает различные проблемы, связанные с мышцами и суставами, костями и сухожилиями. В некоторых случаях ревматизм также может поражать внутренние органы, такие как легкие, сердце, почки и даже кожу.

В результате возникают разные типы ревматизма в зависимости от того, какая часть тела поражена. Некоторые распространенные типы:

  • Остеоартроз
  • Ревматоидный артрит
  • Локоть теннисный
  • Подагра
  • Лопатка замороженная
  • Фиброзит
  • Анкилозирующий спондилит
  • Шейный спондилит

Ревматизм также называют фибромиалгией или фибромиозитом, и он более очевиден у пожилых и людей среднего возраста, хотя может поражать людей всех возрастных групп.

Все мы боимся ревматизма не потому, что он опасен для жизни, а из-за того, в какой степени он угрожает качеству жизни. Это состояние может быть очень изнурительным, иногда заставляя вас оставаться в постели. Однако ревматизму не обязательно всегда так контролировать вашу жизнь, и есть многое, что можно сделать, чтобы справиться с этим заболеванием и продолжать жить относительно нормальной жизнью.

Симптомы ревматизма

Самый распространенный симптом ревматизма - боль.Могут быть боли в суставах и мышцах или скованность и боли, которые, кажется, не имеют конкретной причины. Эта боль может быть локализованной, затрагивая только определенную область, но затем может переместиться в другую часть тела. Наиболее частые области боли включают колени, ноги, кисти рук, плечи, спину, грудь и бедра. Другие симптомы ревматизма:

  • Экстремальная усталость
  • Диарея
  • Головные боли
  • Онемение и покалывание в руках и ногах
  • Рецидивирующие боли в животе
  • Затруднения при глотании
  • Лихорадка
  • Скованность мышц и суставов
  • Недосыпание
  • Беспокойство
  • Болезненность и припухлость
  • Нерегулярное мочеиспускание
  • Боль в глазах

Типичный ревматический «приступ» начинается с опухоли сустава (например, колена или лодыжки).Кожа над суставом становится горячей и покрасневшей, и в течение следующих нескольких дней боль распространяется на другие суставы. В это время любое движение усиливает боль, и постельный режим абсолютно необходим. Ревматические приступы могут быть сезонными, появляться и исчезать без видимой причины. Очень часто первый приступ может быть отклонен как разовое событие, а полный эффект болезни может быть реализован только после многих приступов и через несколько месяцев или лет. Наряду с болью и отеком в некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела и осложнения для сердечно-сосудистой системы.

Причины ревматизма

Несмотря на то, что за последнее столетие медицина достигла больших успехов, мы все еще мало что знаем о причинах ревматизма. Эксперты расходятся во мнениях относительно причин ревматизма и условий, которые могут вызвать ревматический приступ. К ним относятся:

  • Генетика: Некоторые люди могут быть предрасположены к ревматизму из-за наследственности.
  • Местоположение: Эксперты считают, что окружающая среда, в которой вы живете, также может влиять на вашу предрасположенность к ревматизму из-за определенных экстремальных климатических условий.
  • Диета: Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кислот, высокое потребление белого сахара, красного мяса, крахмала и жирной пищи может способствовать развитию ревматизма.
  • Гормоны: Дисбаланс гормонов может привести к ревматизму и ревматическим симптомам.
  • Инфекции полости рта: Инфекции, связанные с ротовой полостью и зубами, также были связаны с развитием ревматизма.
  • Болезни и недомогания: Определенные заболевания, например, болезнь желчного пузыря, могут повысить риск развития ревматизма.

Средства от ревматизма

Домашние средства от ревматизма разнообразны и включают в себя ряд необычных, а также легко доступных ингредиентов и методов.Однако не существует известного естественного лекарства от ревматизма, и нельзя полагаться на домашние средства в качестве альтернативы традиционному лечению ревматизма. Несмотря на то, что существует множество домашних средств от ревматизма, которые могут помочь справиться с болью и восстановить нормальное состояние, эффекты большинства из этих альтернативных методов лечения не были должным образом исследованы. Сообщите своему врачу обо всех альтернативных методах лечения, которые вы хотите попробовать, особенно при использовании лечебных трав или добавок, из-за возможных взаимодействий.Вот несколько популярных методов лечения ревматизма, которые вы можете попробовать в сочетании с вашим лечением:

  • Картофель: Картофель - чрезвычайно популярное средство от ревматизма, и его можно использовать по-разному. Один из способов - ежедневно выпивать 2 чайные ложки сырого картофельного сока. В качестве альтернативы отварите кожуру картофеля в воде, пока смесь не уменьшится почти до половины. После процеживания пейте этот концентрат по крайней мере три-четыре раза в день для наиболее быстрого результата.
  • Boswellia: - это трава, которую можно приобрести в виде добавок в большинстве магазинов здорового питания или в Интернете. Считается, что босвеллия помогает улучшить здоровье костей и суставов и может предотвратить проблемы с мышцами и структурой скелета. Перед началом любого нового лечения обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным травником.
  • Тепловые компрессы или холодные компрессы на пораженные болезненные участки, горячие ванны с английской солью и массаж с теплым оливковым маслом могут помочь облегчить боль во время ревматического приступа.
  • Включение имбиря в свой рацион или потребление имбирных добавок может помочь вам справиться с болью и воспалительными симптомами, поскольку исследования подтвердили присутствие в траве противовоспалительных соединений. Однако необходимы дополнительные исследования его влияния на ревматизм.
  • Куркума также может играть определенную роль в лечении ревматизма, поскольку исследования показали наличие куркумина, химического соединения, которое обеспечивает защиту суставов от воспалительных заболеваний и повреждений.

Диета при ревматизме

Хотя ваша диета не всегда может иметь прямое отношение к развитию ревматизма, в некоторых случаях она может быть одним из факторов. Независимо от того, являются ли диетические факторы ответственными за ваше состояние, важно внести определенные изменения в свой рацион, чтобы облегчить заживление и ограничить частоту и тяжесть симптомов. Хотя влияние диетических изменений может быть незначительным, нет сомнений в том, что нездоровая диета может серьезно усугубить симптомы.Были проведены исследования влияния различных пищевых добавок, и хотя большинство исследований неубедительны, определенные добавки и питательные вещества оказались полезными.

  • Доказательства клинических испытаний воздействия рыбьего жира были обнадеживающими, а преимущества заключаются в высоком количестве жирных кислот омега-3. Жирные кислоты омега-3 являются незаменимыми питательными веществами для различных функций организма, но они также являются противовоспалительными агентами. Исследования ясно показывают, что группы населения, которые потребляют большое количество продуктов, богатых омега-3, имеют более низкую частоту воспалительных заболеваний.Рыбий жир - лучший источник жирных кислот омега-3, и вы можете просто употреблять добавки с рыбьим жиром. Лучшие диетические источники омега-3 жирных кислот - это рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия.
  • Такие масла, как рыбий жир, масло грецкого ореха и оливковое масло, должны быть регулярной частью вашего рациона. Эти масла вместе с жирной рыбой содержат много ненасыщенных жирных кислот и омега-3 кислот, которые полезны для организма и помогают уменьшить симптомы ревматизма.
  • Избегайте кофеина, алкоголя, белого сахара, рафинированной муки, соленой и острой пищи.Любая пища с высоким содержанием кислоты может усугубить и усугубить симптомы ревматизма. Соевое масло и кукурузное масло усиливают воспаление суставов, поэтому их также следует избегать. Пшеница и кукуруза также усиливают воспаление, поэтому следует избегать любых продуктов, приготовленных из этих ингредиентов.

Предложение при ревматизме

Было доказано, что лечение горячим и холодным способом помогает облегчить боль при ревматизме. Это в основном эффективно для лечения опухших суставов, мышц и костей, особенно на руках и ногах.Вам понадобятся две емкости с водой - одна с горячей водой, а другая с холодной. Температура должна быть достаточно высокой и низкой, чтобы быть терпимой и не причинять вреда коже экстремальными температурами. Убедитесь, что воды достаточно, чтобы полностью погрузить ногу или руку. Сначала опустите ногу или руку в горячую воду на три минуты, а затем в таз с холодной водой на следующие три минуты. Это следует повторить минимум семь раз, всегда заканчивая горячей водой. Делайте это до трех раз в день для достижения наилучших результатов.

Список литературы

  1. Кэрол Дж. Хендерсон, Ричард С. Пануш, ДИЕТЫ, ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ И ПИТАТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, Клиники ревматических заболеваний Северной Америки, том 25, выпуск 4, 1 ноября 1999 г., страницы 937-968, ISSN 0889-857X, 10.1016 / S0889-857X (05) 70112-5.
  2. Джеральдин М. Маккарти, Дермот Кенни, Диетический рыбий жир и ревматические заболевания, Семинары по артриту и ревматизму, том 21, выпуск 6, июнь 1992 г., страницы 368-375, ISSN 0049-0172, 10.1016 / 0049-0172 (92) -Е.
  3. Эдзард Эрнст, Дополнительные методы лечения ревматических заболеваний, Клиники ревматических заболеваний Северной Америки, том 34, выпуск 2, май 2008 г., страницы 455-467, ISSN 0889-857X, 10.1016 / j.rdc.2008.03.007.
Взаимодействие с другими людьми

Лечение ревматизма - дополнительная информация

Ревматизм - Часто задаваемые вопросы

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 30 октября 2020 г.

Что такое травма спинного мозга?

Спинной мозг передает нервные сигналы от головного мозга к остальным частям тела. Травма спинного мозга может возникнуть в результате ряда травм: примерно половина из них возникает в результате дорожно-транспортных происшествий; с последующим падением; огнестрельные ранения или другое насилие; травмы, связанные со спортом. Средний возраст травм составляет 42 года, и примерно 80% пострадавших составляют мужчины.До четверти случаев происходит после значительного употребления алкоголя. Ранее существовавшее заболевание позвоночника может повысить вероятность травмы спинного мозга. Например, осложнения ревматоидного артрита или остеопороза могут привести к повреждению спинного мозга.

Большинство травм спинного мозга происходит в области шеи, называемой шейным отделом. Травма может возникнуть в результате ушиба самого спинного мозга, потери кровотока в спинном мозге или порезов на нем. Травмы спинного мозга серьезны и могут вызвать снижение силы, координации и чувствительности, а также других функций, таких как контроль мочевого пузыря.

Симптомы

Симптомы травмы спинного мозга различаются и зависят от места и тяжести травмы. Полная травма спинного мозга - травма, которая приводит к полной потере чувствительности или способности двигаться - происходит примерно на том же уровне, что и травма. Например, человек, получивший травму в середине шеи, потеряет чувствительность и не сможет двигаться ниже середины шеи.Почти половина всех повреждений спинного мозга завершены. Полные травмы верхней части шеи могут нарушить дыхательную способность и потребовать от человека использования аппарата искусственной вентиляции легких. Травмы спинного мозга в области шеи или верхней части спины могут вызвать отклонения артериального давления, потоотделения и регулирования температуры тела. Кроме того, потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником и повышенный мышечный тонус конечностей (спастичность) могут сопровождать травму спинного мозга. Некоторые из этих симптомов могут проявиться не сразу после травмы.

Травмы определенной стороны спинного мозга или его центра вызывают характерные симптомы, такие как слабость или паралич рук или ног или одной стороны тела. У пострадавшего, находящегося без сознания, степень неврологического повреждения может быть трудно оценить, поэтому врачи должны иметь высокую степень подозрения, что произошло повреждение спинного мозга, и принимать меры для защиты спинного мозга. Обычно это делается с помощью шейного ошейника для фиксации шеи или путем привязки человека к жесткой спинке для транспортировки.

Диагностика

Возможность травмы спинного мозга следует учитывать у любого, кто попал в серьезную автомобильную аварию или получил серьезную травму головы или шеи.

Если вы в сознании, вас спросят о боли в шее и о том, можете ли вы чувствовать и двигать руками и ногами. Сильная боль, синяки и отек кожи и тканей на шее или спине могут вызвать подозрение на травму спинного мозга. Физический осмотр может выявить потерю чувствительности, слабость и аномальные рефлексы.

Вы также будете обследованы на предмет наличия у вас других травм, которые могут отвлекать внимание от травмы шеи, и наличия других признаков травмы спинного мозга. Рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) также могут использоваться для оценки состояния позвоночника и спинного мозга.

Шейный воротник для частой иммобилизации шеи будет оставаться на месте до тех пор, пока не будут получены результаты анализов. Если есть подозрение на травму спинного мозга, воротник можно оставить на месте как минимум на несколько дней, даже если тесты отрицательны, в случае, если травма действительно существует, но не была обнаружена из-за отека или мышечного спазма.

Полное повреждение спинного мозга диагностируется при полной потере чувствительности и контроля. Неполные травмы вызывают различную потерю чувствительности, слабость или паралич в зависимости от места травмы.

Ожидаемая длительность

Как долго длятся симптомы травмы спинного мозга, зависит от характера и степени травмы. Незначительные синяки могут пройти со временем, хотя полное выздоровление иногда занимает недели или месяцы. Более серьезные травмы часто приводят к безвозвратной потере функции.Стратегии помощи нервным клеткам (нейронам) в восстановлении после травм - область активных исследований.

Профилактика

Предотвращение травм спинного мозга требует предотвращения травм позвоночника, особенно шеи. К основным причинам травм спинного мозга относятся автомобильные аварии, падения, занятия спортом, дайвинг и огнестрельное оружие. Для предотвращения травм спинного мозга:

  • Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности.
  • Не пей за руль.
  • Ныряйте только в воде глубиной не менее 9–12 футов, держа руки перед собой. Никогда не ныряйте в воду, если не знаете ее глубины.
  • Носите защитное снаряжение при занятиях спортом или любой опасной деятельности.
  • Защититесь от падений.

Лечение

Неотложная помощь, хирургия (при необходимости), реабилитация и поддерживающая терапия, включая использование респираторов, могут помочь людям с травмами спинного мозга выжить и максимально использовать оставшуюся неврологическую функцию.

В прошлом кортикостероиды часто назначались сразу после травмы, чтобы уменьшить отек вокруг поврежденного спинного мозга. Хотя терапия кортикостероидами остается вариантом, ряд руководящих принципов исключил это лечение как стандартную рекомендацию из-за отсутствия убедительных доказательств, подтверждающих его эффективность и его способность вызывать побочные эффекты.

В большинстве случаев лечение травм спинного мозга включает выжидательный подход. Если травма незначительная, только время покажет степень выздоровления.Для тех, кто получил серьезные травмы, полное выздоровление крайне маловероятно, и лечение заключается в оказании поддерживающей помощи, обучении новым навыкам и разработке стратегий выживания.

Иногда требуется хирургическое вмешательство для стабилизации поврежденного позвоночника, удаления фрагментов поврежденной кости, дисков или посторонних предметов (например, пуль), слива жидкости или сгустка крови, давящего на спинной мозг.

Активные области исследований включают:

  • охлаждение температуры тела или охлаждение тканей около спинного мозга
  • Пересадка нервных клеток
  • гормоны и факторы роста, способствующие регенерации нервных клеток
  • Электростимуляция

Некоторые считают, что стволовые клетки обещают помочь людям с травмой спинного мозга регенерировать поврежденные нервные клетки, чтобы можно было восстановить неврологические функции.

Когда звонить профессионалу

Все случаи реальной или возможной травмы спинного мозга должны быть немедленно оценены врачом.

Прогноз

Травма спинного мозга может со временем зажить без дальнейших проблем или привести к необратимым нарушениям, в зависимости от локализации и тяжести травмы. Раннее восстановление хотя бы некоторых движений или ощущений говорит о возможности дополнительного восстановления. Потеря чувствительности или функции, продолжающиеся более 6 месяцев, вряд ли улучшатся.

Подробнее о травме спинного мозга

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Фонд Паралича Кристофера Рива
http://www.christopherreeve.org

Объединенная ассоциация позвоночника
http://www.unitedspinal.org

Национальный фонд предотвращения травм Think First
http: // www.thinkfirst.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Что такое радикулит?

Ишиас описывает стойкую боль, ощущаемую вдоль седалищного нерва. Этот нерв проходит от поясницы через ягодицу к голени. Это самый длинный нерв в организме. Боль возникает при сдавливании или повреждении этого нерва. Чаще всего это вызвано воспалением, увеличением костей из-за артрита или смещением (грыжей) диска в нижней части позвоночника.

Симптомы

Ишиас вызывает боль, которая начинается в пояснице и распространяется через ягодицы, ногу, икру и, иногда, ступню. Боль обычно бывает тупой, ноющей или жгучей. Иногда оно начинается постепенно, ухудшается ночью и усиливается при движении. Ишиас также может вызвать покалывание, онемение или мышечную слабость в пораженной ноге.

Диагностика

Ваш врач изучит ваши симптомы и вашу историю болезни. Он или она захочет узнать, есть ли у вас боль в пояснице, которая распространяется на ногу, и есть ли у вас мышечная слабость в ноге или ступне. Ваш врач также задаст вопросы, которые могут указывать на серьезное заболевание, например перелом кости или инфекцию. Он или она захочет узнать, были ли у вас:

  • любые травмы
  • лихорадка
  • проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря,
  • онкологические заболевания в анамнезе
  • недавняя потеря веса.

Ваш врач осмотрит вас, уделяя особое внимание позвоночнику и ногам. Чтобы найти проблемы в позвоночнике и связанных с ним нервах, врач может попросить вас провести серию тестов, которые позволят проверить вашу мышечную силу, рефлексы и гибкость.

Ваш врач может направить вас на рентген, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти тесты проверяют наличие проблем в позвоночнике (позвоночнике) или дисках, которые могут раздражать или сдавливать седалищный нерв.Эти тесты наиболее полезны, чтобы исключить другие причины симптомов или рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Диагноз основывается в первую очередь на ваших симптомах. Физикальное обследование важно для выявления отклонений при неврологическом обследовании, таких как слабость, аномальные рефлексы или потеря чувствительности в ноге. Осмотр может указать на другое объяснение симптомов. Тем не менее, у людей с ишиасом часто бывает обычное физическое обследование. Хотя в некоторых случаях тестирование может быть важным, диагноз может быть поставлен даже в том случае, если все тесты в норме.

Ожидаемая длительность

Ишиас обычно проходит сам по себе после периода отдыха и ограниченной активности. Большинство людей с ишиасом чувствуют себя лучше в течение 6 недель. Боль, которая длится более 6–12 недель, должна побуждать к повторному посещению врача. Если симптомы тяжелые или продолжительные, вас могут направить к врачу, который специализируется на лечении боли в спине.

Профилактика

Как только боль при ишиасе проходит, есть упражнения, растяжки и другие меры, которые могут предотвратить ее повторение.Ваш врач может направить вас к физиотерапевту для разработки индивидуальной программы. А пока вы можете предпринять несколько шагов:

  • Соблюдайте осанку. Встаньте прямо, уши на уровне плеч. Совместите плечи с бедрами и втяните ягодицы. Колени должны быть слегка согнуты.
  • Сделайте скручивания живота. Эти упражнения укрепляют мышцы живота, которые помогают поддерживать нижнюю часть спины.Лягте спиной на пол, руки за голову и согнутые в коленях. Прижмите поясницу к полу. Поднимите плечи примерно на 10 дюймов от пола, а затем опустите их. Не заходите так высоко, если это причиняет больше боли. Повторяйте от 10 до 20 раз в день.
  • Ходьба / плавание. Ходьба и плавание могут помочь укрепить нижнюю часть спины.
  • Надежно поднимайте предметы. Всегда поднимайтесь из положения на корточках, используя бедра и ноги для выполнения тяжелой работы.Никогда не наклоняйтесь и не поднимайте ноги с прямой спиной.
  • Не сидите и не стоите в течение длительного времени. Если вы сидите на работе, делайте регулярные перерывы, чтобы постоять и прогуляться. Если вам необходимо встать на ноги, поставьте одну ногу на небольшой блок или подставку для ног. Меняйте ноги в течение дня.
  • Используйте правильную позу для сна. Снимите напряжение со спины, поспав на боку или на спине. Положите подушку под колени.
  • Стретч. Сядьте на стул и наклонитесь к полу. Остановитесь, когда почувствуете легкий дискомфорт, задержитесь на 30 секунд, затем отпустите. Повторите от 6 до 8 раз.
  • Избегайте высоких каблуков. Обувь на каблуке высотой более 1 1/2 дюйма смещает ваш вес вперед, выбивая туловище из равновесия.

Лечение

Ишиас обычно успешно лечится коротким периодом отдыха и ограничением активности. Избегайте длительного постельного режима, который может усугубить ишиас.Как можно скорее приступайте к мягким упражнениям, чтобы улучшить подвижность и укрепить спину. Если у вас нет никаких успехов, сообщите об этом своему врачу. Может помочь физиотерапия.

Чтобы облегчить воспаление вокруг нерва, ваш врач может порекомендовать вам чередовать горячие и холодные компрессы.

Вам также может потребоваться ацетаминофен (тайленол) от боли или противовоспалительные препараты, такие как напроксен (алев, анапрокс), ибупрофен (мотрин, адвил и другие) или аспирин от боли и воспаления.Могут быть полезны лекарства, применяемые для лечения нервной боли. К ним относятся амитриптилин (Элавил, Эндеп) или габапентин (Нейронтин).

В тяжелых случаях может помочь инъекция анестетика длительного действия с кортикостероидными препаратами. Однако недавние исследования показывают, что инъекции кортикостероидов при боли в спине и ишиасе не снимают кратковременную или долгосрочную боль лучше, чем инъекции, не содержащие стероидов. Эти инъекции обычно делаются в центрах, специализирующихся на обезболивании.

Могут быть полезны и другие немедикаментозные методы лечения, в том числе хиропрактические манипуляции, иглоукалывание, массаж и йога, хотя неизвестно, насколько они сопоставимы с более традиционными методами лечения.

Операция может потребоваться, если боль не может быть устранена другими методами лечения или если слабость в ногах сохраняется, особенно если она ухудшается. Операция наиболее эффективна, когда имеется явная грыжа диска, сдавливающая корень пораженного седалищного нерва.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если боль при ишиасе усиливается в течение нескольких дней или если она начинает значительно мешать вашей повседневной деятельности.Немедленно позвоните своему врачу, если вы почувствуете внезапную сильную слабость в ноге, онемение в паху или прямой кишке или вам трудно контролировать функцию мочевого пузыря или кишечника. Эти симптомы могут указывать на сдавление нервов, ведущих к тазу. Это состояние может привести к необратимым повреждениям, если не лечить немедленно.

Прогноз

Подавляющее большинство случаев ишиаса можно контролировать с помощью простого домашнего ухода. Для большинства людей основных профилактических мер достаточно, чтобы предотвратить рецидив ишиаса, хотя он может быть хроническим или рецидивирующим.Некоторым людям действительно требуется операция из-за постоянной боли или слабости в ногах.

Узнайте больше о радикулите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Руководства Medicine.com (внешние)

Внешние ресурсы

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
https://www.aaos.org/

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
https: // www.niams.nih.gov/

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
https://www.ninds.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

Site Footer