Резекция десны для удаления кисты


Что такое резекция, когда она проводится и как вести себя после операции

Что такое резекция, когда она проводится и как вести себя после операции

Резекция корня – это оперативное вмешательство, целью которого является устранение воспалительного очага и предотвращение дальнейшего распространения патологии. Во время операции хирург удаляет только ту часть верхушки зуба, которая поражена инфекцией, здоровая ткань остается нетронутой. Подробнее о том, что собой представляет резекция верхушки зубного корня, как проходит операция, и какие могут быть последствия, читайте далее в статье.

Какие показания к резекции?

Преимущества и недостатки метода

Резекция верхушки зубного корня имеет свои плюсы и минусы. К первым можно отнести: сохранение функций зуба (пусть даже на неопределенный срок), устранение инфекции за короткий промежуток времени, минимальное травмирование. Среди недостатков метода выделяют: необходимость пломбирования каналов у не леченого ранее зуба, риск серьезных осложнений.

В каких случаях назначают операцию

Основное показание к проведению резекции верхушки корня зуба – воспалительный процесс, не поддающийся медикаментозному воздействию. Как правило, это кисты и гранулемы, периодонтит, которые затрагивают корневую систему. Но существуют и другие ситуации:

  • воспалительный процесс в каналах корня после установки пломбы. Если в процессе пломбировки канала композит не достиг верхушки корня зуба, вероятность проникновения инфекции и развития воспаления резко увеличивается – возможно образование кист, свищей и других патологий. Резекция позволяет удалить участок повышенного риска и санировать очаг,
  • дефекты каналов при наличии в них штифтов и вкладок. Невозможность добраться до верхушки зуба путем высверливания канала из-за присутствия штифта или вкладки тоже является показанием к оперативному вмешательству. Приспособления прочно фиксируются в канале зуба, поэтому при попытке извлечь их оттуда возрастает риск перелома корня,
  • коронка на зубе. Для удаления воспалительного очага у верхушки зубного корня при наличии коронки стоматологу нужно ее снять, а уже затем приступать к распломбировке и другим процедурам. Но и это еще не все – поставить обратно ту же самую коронку нельзя, то есть потребуется проводить протезирование заново. Поэтому если зуб покрыт коронкой, резекция становится весьма эффективным методом лечения,
  • выявление образований, диаметр которых превышает 1 см. Большие образования представляют собой серьезную угрозу для здоровья пациента. Как правило, они не поддаются консервативной терапии; даже при условии уменьшения в размерах их толстые стенки остаются в неизменном виде и могут спровоцировать новый воспалительный процесс. Их обнаружение – опять же показание к резекции верхушки зуба.
Киста корня зуба может быть показанием к операции

Когда операция не проводится

Противопоказаниями к резекции верхушки зубного корня являются такие ситуации, как:

  • воспалительный процесс в пародонте (пародонтит),
  • запущенная форма пародонтоза – ткань настолько подверглась деградации, что стала видна шейка зуба и в целом он стал сильно подвижным,
  • слишком плотное прилегание корней соседних здоровых зубов к очагу инфекции,
  • несвертываемость крови,
  • чрезмерно подвижные зубы, т.е. сохранять их смысла нет,
  • иммунодефицитные состояния,
  • злокачественные образования в области зуба.
При пародонтозе данная процедура может быть противопоказана

Кроме того, не проводят операцию, если во время осмотра выявляется наличие воспалительного процесса в активной форме. В первую очередь врач назначит прием лекарственных препаратов, прочистит корневую систему изнутри, а при устранении подобных очагов приступит к резекции.

Как проходит операция: основные этапы

Проведение резекции верхушки корня зуба занимает примерно 30-40 минут. Это зависит как от сложности случая, так и от того, на каких зубах делают операцию. Если манипуляции проводятся на передних, расположенных в зоне улыбки, то хирургическое вмешательство проходит быстро – хирург визуально контролирует ход процесса. При лечении дальних зубов специалист прилагает дополнительные усилия и тратит больше времени. Кроме того, там корней больше – и нужно понимать, в рамках какого количества будет проведена операция.

«Многие пациенты беспокоятся, что удаление части корня зуба в последующем приведет к его разрушению и/или выпадению. Однако во время резекции специалист отсекает совсем небольшой кусочек верхушки зубного корня, который непосредственно соприкасается с гнойным образованием. Поэтому бояться нечего – зуб останется невредимым и при должном уходе прослужит еще много лет», – говорит эксперт, хирург-имплантолог Копылов Иван Павлович.

1. Подготовка к резекции

С учетом всех показаний и противопоказаний к резекции врач приступает к подготовке зуба, основой которой служит пломбировка канала корня. Это необходимо даже в случае, если ранее процедура не выполнялась. Стоматолог расширяет канал и тщательно утрамбовывает в него композитный материал, следя, чтобы верхушка была заполнена целиком. Чем плотнее закупорен канал, тем меньше риск рецидива патологии. Подготовительные манипуляции проводят за 1-3 дня до резекции.

Первым этапом проводится пломбировка канала корня

Если пломба уже стоит, вскрывать каналы или нет – стоматолог решает по ситуации. Качественно и плотно установленный материал, обычно, не подвергают перепломбировке. В противном случае каналы прочищают заново.

2. Проведение анестезии

Резекция верхушки зубного корня выполняется под местной, а иногда и общей (чаще, по желанию пациента) анестезией. Если операцию делают на верхней челюсти, используется инфильтрационный тип обезболивания – обычная «заморозка» определенной области. При выполнении манипуляций на нижних зубах применяется проводниковая (лекарство вводят около тройничного нерва) – так оно проникает глубже и действует в течение более длительного времени.

Перед операции вводится анестезия

«Когда мне врач сказал что нужно делать резекцию, я бросилась к Интернету, начиталась там всяких ужасов, на операцию шла как на казнь. На деле оказалось все не так страшно. Я ничего не чувствовала, операцию провели быстро. Поболело немного два дня и прошло. Теперь, через год даже вспоминать смешно свое состояние».

Светлана Л.

3. Доступ к верхушке зубного корня

После достижения обезболивающего эффекта хирург рассекает мягкие ткани десны, а затем отодвигает лоскут от кости челюсти. Отделив надкостницу, врач высверливает в костной ткани отверстие с помощью специальной насадки бормашины.

4. Резекция верхушки

На этом этапе через проделанное в кости отверстие стоматолог отсекает верхушку корня, вытаскивает ее пинцетом вместе с патологическим образованием. После этого следует тщательная очистка пораженного инфекцией участка от остатков оболочки кисты (или другого очага). При необходимости специалист заполняет образовавшуюся полость материалом, ускоряющим процесс регенерации костной ткани.

На фото показана схема резекции корня зуба

5. Наложение швов

Обработав очищенную полость антисептическими и лечебными растворами, врач возвращает мягкие ткани десны на место и накладывает швы. При этом возможна установка дренажа, который способствует свободному вытеканию сукровицы из раны в первые послеоперационные дни, что снижает выраженность отека и гематомы. По окончании манипуляций к лицу прикладывают холод и накладывают давящую повязку.

На фото показаны швы после операции

Особенности послеоперационного периода

После операции пациенту необходимо принимать назначенные врачом препараты. Это могут быть: антибактериальные и обезболивающие препараты, противовоспалительные (как правило, НПВС), антисептические средства, предназначенные для полоскания, и прочие лекарства.

В первое время после операционного периода рекомендуется придерживаться некоторых правил. Это даст возможность если не ускорить, то хотя бы не мешать процессу заживления тканей:

  • принимать пищу следует только в виде пюре (твердые продукты можно употреблять только, когда рана полностью заживет),
  • убрать из рациона продукты и блюда, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку,
  • исключить любое физическое или психическое перенапряжение, особенно в первые 2-3 дня,
  • избегать посещения бань, парилок, солярия, пляжа,
  • для гигиенического ухода использовать пасту и ополаскиватель, содержащие вещества – антисептики.
После процедуры следует отказаться от физнагрузок

Непосредственно после резекции принимать пищу нельзя, первый прием разрешается только по прошествии 2-3 часов.

Как быстро заживает рана

Для полного заживления слизистой оболочки десны потребуется примерно две недели. К этому времени все послеоперационные симптомы проходят, а воздействие на нее не приводит к неприятным ощущениям. Костная ткань заживает дольше: потребуется от полугода до года, чтобы отверстие затянулось. Определить темп этого процесса можно с помощью рентгена, который назначают сначала спустя несколько дней, а следом через 6-7 месяцев после резекции.

Какие осложнения могут возникнуть

В начале постоперационного периода пациент может столкнуться с такими неприятными последствиями, как боль, отек, гиперемия слизистой оболочки. Резекция зубного корня – это серьезная травма десны и кости, поэтому к таким последствиям нужно отнестись спокойно, следовать указаниям врача, принимать соответствующие лекарственные препараты. Иногда (обычно, на следующий день) возникает гематома, это явление также считается нормой, как и кровотечение из раны в течение 1-2 суток. Точнее, незначительное просачивание крови из ранки.

Каждый организм индивидуален, поэтому одни пациенты могут переносить операционные последствия «на ногах», а другие будут чувствовать недомогание, разбитость, повышенную температуру. Как правило, такое состояние длится не более 3-5 суток, и по мере заживления раны проходит бесследно.

Среди осложнений резекции верхушки зубного корня можно отметить:

  • повреждение нерва – проявляется в сильном и длительном болевом синдроме или онемении мягких тканей щеки, шеи и других участков,
  • перфорация гайморовой пазухи – может произойти при резекции верхнего зубного ряда, в дальнейшем требует длительного лечения и восстановления,
  • распространение инфекции на соседний зуб при слишком близком расположении корней – снизить риск помогает своевременное купирование воспаления.
Осложнением может стать перфорация гайморовой пазухи

Осложнением можно считать и развитие рецидива патологии. Чтобы такая ситуация не возникала, необходимо обеспечить удаление образования до малейшей частички. Кроме того, залогом успешной операции и отсутствия рецидива в будущем является тщательная пломбировка каналов перед операцией. В противном случае может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

Всегда ли нужна резекция

Резекция верхушки корня зуба – крайний метод, к которому прибегают, когда консервативная терапия не дает результата. Операцию проводят в обязательном порядке, если образование имеет большой диаметр. В остальных случаях приоритетной формой лечения является медикаментозное. Стоматолог вскрывает каналы, устраняет инфекцию и ставит временную пломбу, ходить с которой придется не один месяц.

На всем протяжении лечения нужно будет посещать врача, делать рентген – если образование исчезло, специалист поставит постоянную пломбу. Следует отметить, что подобная тактика оправдывает себя не всегда. Воспалительный процесс часто рецидивирует, и зуб приходится вскрывать снова.

Резекция верхушки зубного корня – травматичный, но эффективный способ лечения воспалительного процесса. Он позволяет не только сохранить собственный зуб, но и предупредить распространение инфекции на соседние ткани. Главное условие – своевременный визит к стоматологу, так как в запущенных случаях зуб придется удалять полностью.

dentconsult.ru

Резекция верхушки корня зуба - «Возможны рецидивы. Но это лучше, чем удаление зуба.»

Боль в области передних зубов ( двойка и резец) началась резко во время работы. До этого она меня не беспокоила .

Ни с того ни с сего почувствовала в области этих зубов пульсацию и такую резкую боль. Она была настолько сильной, что хотелось выть.

Как то интуитивно я набрала в рот холодной воды и пока держала ее во рту боль немного утихала, как только вода становилась теплой, продолжало сильно болеть.

Я побежали в аптеку и купила лидокаин, чтобы хоть как то пережить окончание рабочего дня и дождаться следующего дня, когда я записалась к стоматологу.

Кеторол и лидокаин немного замаскировывал боль. До визита к стоматологу дожила.

Делала операцию по резекции верхушки корня зуба в частной клиники в три этапа.

В первый день мне сделали рентген и выявили кисту на верхушке корня зуба. На рентгеновской снимке выглядит как затемнение в виде шарика.

Потом мне просверлили дырку с обратной стороны зуба для оттока гноя и отправили домой.

В следующий раз ( вроде через 2 дня) я пришла, мне прочистили каналы и поставили лекарство на зуб и опять отправили домой.

На третий же раз началась сама операция.

Уколов 5 сначала вкололи . Потом хирург достала скальпель и стала резать десны глубоко глубоко. О...у вас киста и на второй зуб распространилась ...и резанула и в области второго зуба, но заморозки на область второго зуба было мало и я почувствовала резкую боль.

Мм мм!!!! Я выпучила глаза и криком мм мм с открытым ртом показала ей, что мне больно. Она вколола еще несколько уколов анестезии.

Теперь было уже терпимо.

Но страшно.

Слышно было хруст тканей и костей, чувствовала, как бормашина отпиливает этот злосчастный корень с кистой сверху. Но было не больно.

Потом врач положила мне на освобожденный корень лекарство, запломбировала и зашила мне десну и отпустила домой. Около 5 тысяч обошлась мне эта операция 5 лет назад.

Пришла домой. Анестезия отошла.и я сразу же разревелась от боли. А потом полоскуна и полоскала.Одна половина лица, где резали, равнялась с носом. Это было ужасно. Взяла больная на полторы недели.

Полоскала мараславиром. Помог. Отек постепенно спадал. И потом окончательно через неделю- полторы исчез.

Видны на десне белые шрамы от швов,но видны они только мне.

Пять лет зуб после операции вообще не беспокоил, но совсем недавно в области этих двух зубов опять начались небольшие боли раза 2 в месяц приступами по секунд 10. Ходила к хирургу.на рентгене пока ничего нет....В общем пока на контроле они у меня. Боюсь рецидива.

Так как стоматолог - хирург предупредила, что такие зубы со резанными верхушками корней не долговечны и возможны возобновление кист и боли. Но выбирать из двух вариантов: удалить передний зуб или сделать операцию ,я выбрала второе.

Хотя если вы запустите и киста вырастет до больших размеров, то варианта срезать часть корня зуба отпадает, так как киста может охватить весь корень у зуба и резать уже будет нечего иначе на чем будет держаться зуб)))

В общем мой совет: ни в коем случае не тяните и при ЛЮБЫХ болевых ощущениях СРОЧНО к врачу!!!!

irecommend.ru

Резекция верхушки корня зуба - «Резекция верхнего и нижнего зубов, помогла ли?»

Наша современная стоматология не стоит на месте и сейчас лечить зубы гораздо безопаснее и не больно, как раньше. С детства я жутко боялась врачей, и как назло приходилось к ним частенько наведываться, поскольку лечение антибиотиками сказалось на зубах. В 80х годах аппарат для лечения зубов уж очень напоминал дрель, молотил зубную эмаль отменно, эхо его потом отдавалось еще неделю болью в челюсти, причем врачи сверлили частенько без обезболивания. Об эстетике видимо мало задумывались и дальнейших последствиях тоже.

В итоге к 20 годам мне пришлось обратиться к стоматологу-ортопеду, чтобы вставить коронки, выровнять улыбку, и поменять бюджетную позолоченную фиксу на верхнем клыке, уже вышедшую из моды на беленькую керамику. В поликлинике мне пролечили зубы, отбелили передние и поставили на жевательные коронки. Делала я все по знакомству, поэтому чеков не дали.

Через пару лет начались первые проблемы. Стали образовываться кисты на зубах, которые уже были под коронкой. Один мне сразу удалили.

Потом верхних клык, началась пульсирующая боль и флюс, частично помогли уколы траумеля, но потом все же мой ортопед отправил меня к своему хирургу.

Хирург имеет свою клинику, считается одним из лучших в городе, и по знакомству запросил за операцию 3 т.р.. Удалять зуб не хотелось, поэтому в назначенное время я пришла на операцию, уже с флюсом.

Как все проходило:

Мне одели "слюнявчик", укололи обезболивающим, кажется ультракаин, с которым я сидела какое то время. Потом пришел врач и попробовал надрезать десну, но было все равно больно, укололи еще.

Врачу помогала женщина, кажется тоже стоматолог, она поставила слюноотвод и меняла тампоны во рту, успокаивала меня, за что ей огромное спасибо. Второй укол обезболил. Нельзя сказать что не было совсем больно. Разрез производится на верхушке зуба, почти где щека соединяется с десной. Слышно было как скальпель скребет по жесткой десне или кости, этот звук и ощущение неприятно. Врач вычистил весь гной, срезал верхушки корней зуба аппаратом, продезинфицировал и положил лекарство, которое помогает восстанавливать костную ткань. После этого зашил материалом, который сам рассасывается. Во время операции меня трясло как "каштанку" скорее от страха чем от боли. Тем не менее, смогла за рулем сама доехать.

На следующий день щеку раздуло еще больше, чем во время флюса. Врач прописывал мне 1гр суммамеда 3дня подряд. Вроде бы помогло. Неделю заживало.Через некоторое время я пришла на осмотр, где мне удалили остатки ниток и отпустили домой.

Какой же результат от резекции? Временный. Все равно, если где то застынут ноги или наоборот сходить в баню провоцируется воспаление, которое надо купировать суммамедом.

Плюс в том, что уже не такое сильное, и периодически проходит. В итоге с этого зуба у меня все таки упала коронка вместе со вкладкой, которую уже нельзя туда поставить, и зуб надо удалять. Но около 10 лет я все таки проходила, хотя периодически пила суммамед и ходила с опухшей щекой.

С нижним зубом ситуация хуже. Там тоже киста, из за того что один канал не был запломбирован,но он под мостом. Тоже оперировали. И так же периодически воспаляется. По нему предлагают либо еще раз оперировать, либо снимать мост и удалять зуб, потом ставить импланты.

В общем резюме на моем личном опыте такое:

Резекция помогает временно, саму проблему она не решает, и в дальнейшем все равно потребуются радикальные меры, но время она отсрочить поможет, даже возможно длительно, просто еще придется напрячь ради этого свое здоровье и иммунитет.

Зубы с кистой все таки я удалила

irecommend.ru

Резекция верхушки корня зуба - «Резекция верхушки корня зуба, или цистэктомия: как я узнала, что такое киста верхней челюсти»

Как-то давно я заметила шарик над зубом на верхней десне с внутренней стороны, он отчетливо прощупывался, если провести по десне языком. Ничего не болело, просто была эдакая горошинка под кожей. Я обратилась к стоматологу, сделали снимок. Киста верхней челюсти на переднем резце.

Доктор сказал, надо делать операцию, ведь во- первых, киста- это как бомба замедленного действия - никогда не знаешь, в какой именно момент рванет, а во-вторых, киста верхней челюсти страшна тем, что может незаметно для ее "счастливого" обладателя прорасти в гайморову пазуху, и тогда это будет совсем другая операция.

Ну, резать так резать. Очень волновалась, когда приехала в назначенный день. Сама операция длилась час с небольшим. Во время операции корень зуба подрезают, поэтому и название такое - резекция. Потом на снимке корень выглядит не как другие, продолговатые, а четко видно, что его подрезали.

После операции доктор показал мне виновницу - небольшой сдутый шарик из плотной материи. Тут надо уточнить, что зуб у меня был запломбирован, но нерв удален не был. Вероятно, нерв постепенно умер и от этого так же постепенно выросла киста. Моя была миллиметров 6 в диаметре. Чем раньше ее удалить, тем лучше, ведь она непрерывно растет, разрушая костную ткань, которая потом не восстановится.

Вечером меня было не узнать, та еще красотка: губа распухла, поскольку ее держали чем-то, чтоб не мешала, отек пошел под глаз. Кушать я не могла, только пить через трубочку. Постепенно за неделю это все ушло, но небольшой синяк под глазом держался долго. Швы сняли через несколько дней.

Основное дело было сделано, и через какое-то время (точно не помню) мне перепломбировали зуб. Потом очень долгое время я не чувствовала это зуб при надавливании, не знаю, как это объяснить, но он как будто чужой был. Постепенно чувствительность вернулась.

Над зубом у меня небольшой шрамик. Я не могу рекомендовать или не рекомендовать операцию, ведь если она Вам показана, никуда не денешься. Ничего не бойтесь, заживет. Всем здоровья!

irecommend.ru

Удаление кисты зуба под общим наркозом

ЦИСТОТОМИЯ

Цистотомия в стоматологии применяется уже давно. Операция позволяет полностью сохранить зуб. Для ее проведения специалист через корневой канал аккуратно убирает часть кисты. Она находится рядом с краем корня зуба, глубоко внутри мягких тканей. Поэтому канал приходится тщательно очистить, а затем и удалить нервы.

Когда доступ к кисте открыт, выкачивают всю жидкость из полости. Этот способ не может полностью избавить от бактерий, поэтому врач применяет антибактериальную мазь. После заполнения канала, ставится временная пломба.

Приблизительно через 6-7 дней пациент приходит на следующий прием, во время которого врач проверяет, все ли пораженные клетки удалены. Как правило, после этого ставят постоянную пломбу. Но, несмотря на эффективность такой операции, есть и случаи незаконченного лечения, после которого может возникнуть ремиссия.

ЦИСТЭКТОМИЯ

Одна из самых распространенных операций по удалению кисты зуба – это цистэктомия. Такой способ более сложный по сравнению с цистотомией. К нему прибегают лишь в случае сильного осложнения, когда шансов сохранить зуб осталось мало. Вместе с удалением поврежденных тканей удаляется часть корня. После процедуры назначают противовоспалительную терапию и обезболивающие препараты.

В том случае, когда добавляется наличие свища, а цистэктомию проводить нельзя – вероятнее всего, необходимо удалять пораженный зуб совсем.

ГЕМИСЕКЦИЯ

В случае обширного инфицирования мягких тканей, чтобы сохранить хотя бы часть зуба, назначают гемисекцию. Это полное удаление кисты зуба, а также корня. Обязательным условием для проведения гемисекции является то, чтобы в воспалительном процессе участвовал только один зуб.

С помощью рентгена обнаруживается пораженный корень. Если нет противопоказаний, процедуру проводят под общим наркозом, так как это достаточно больно. Когда корень и киста удалены, нужно заполнить образовавшуюся пустоту в костной ткани. Она может в скором времени зарасти тканью десны, чего нельзя допускать. Потому заполняют ее искусственным костным материалом и затем прикрывают защитной мембраной.

Чтобы организм не отверг искусственный материал, пациенту рекомендуют сначала сдать кровь. Ее используют в создании плазмы, которая будет служить базой будущему костному материалу.

Для того чтобы осуществить операцию, дантист отодвигает десну хирургическим путем. Она длится около двух часов. После окончания процедуры, зашивают десну так, чтобы она обхватила твердую ткань. Затем применяется длительное терапевтическое лечение. Оставшаяся часть зуба и ткани обязательно должны прижиться.

В результате чего пациенту сохраняют здоровый зуб, хоть и не полностью. В дальнейшем он может служить материалом для протезирования. Его можно производить только через месяц после проведения хирургического вмешательства.

РЕЗЕКЦИЯ

Очень часто вышеперечисленные процедуры проводят одновременно с резекцией верхушки корня. Она позволяет хирургическим способом удалить кисту и пораженный материал, при этом сохраняя зуб.

Операция резекции включает в себя такие этапы, как:

  • Выкраивание надкостного лоскута.
  • Вычищение лунки зуба от грануляций.
  • Удаление верхушки корня.
  • Предоставление доступа к каналу.
  • Пломбирование.
  • Заполнение раны специальным препаратом.
  • Зашивание лоскута.

Распространенными последствиями удаления верхушки корня зуба считаются кровотечения, воспалительные процессы с травмой нервных волокон.

Удаление зуба при кисте

Когда перечисленные выше способы лечения не могут помочь, специалисту приходится производить удаление кисты вместе с зубом. Его производят только в случае, если воспаление сильно распространилось, возникли серьезные осложнения. Возможно проведение под общим наркозом.

Данный вид операции достаточно сложен в связи с возможными осложнениями. Для полного выздоровления потребуется больше времени. В челюсти могут остаться частицы зуба, что может привести к повторному воспалению и появлению новообразования. Если она сформировалась возле корня зуба мудрости – чаще всего, необходимо удаление.

Больно ли удалять кисту зуба?

Удаление кисты могут проводить под общим наркозом либо местной анестезией. За все время операции пациент не будет испытывать болевых ощущений. Они возникнут после нее. Это неизбежно, так как ткани челюсти сильно травмируются. Ко всему прочему происходит образование отека. Это нормальное явления после любого хирургического вмешательства. Само по себе лечение очень сложное, следовательно, отек не может пройти сразу же. Он может сохраняться около трех дней. Не стоит в это время употреблять слишком горячую, холодную пищу и алкоголь.

Врач обязательно назначит необходимые противомикробные препараты и антисептические растворы для промывания полости рта. Во избежание осложнений и уменьшения времени на восстановление необходимо строго выполнять все назначения дантиста. При соблюдении рекомендаций, происходит восстановление быстро, отечность и боли проходят совсем. Если возникают сильные боли, можно принимать анальгетики. Когда они долго не проходят – необходимо срочно обратиться к лечащему врачу во избежание осложнения.

Местная анестезия

Местную анестезию используют для проведения как простых, так и более сложных процедур. В область десны ставится укол. Обычно обезболивается и половина лица.

Все препараты для проведения анестезии в обязательном порядке проходят должный контроль. Данный вид анестезии используют также для лечения зубов у детей и беременных женщин.

В большинстве случаев, анестезия будет действовать еще некоторое время после окончания операции, часть лица будет неподвижна. Потребуется время, чтобы нервные окончания пришли в норму, поэтому лишние часы без боли принесут пользу.

Если местную анестезию по каким-то причинам использовать нельзя, прибегают к лечению под наркозом.

Общая анестезия

При условии отсутствия противопоказаний, специалист может проводить операцию под общим наркозом если у пациента:

  1. очень низкий болевой порог;
  2. боязнь хирургического вмешательства;
  3. непереносимость местных анестетиков;
  4. другие причины.

Для того чтобы ввести пациента в состояние наркоза, применяют специальную маску, или укол. Действует наркоз полностью на всю нервную систему.

Под общим наркозом могут проводиться операции и детям. Лечение беременных женщин под наркозом не допустимо.

Принимая во внимание последние достижения в области анестезиологии, повсеместную доступность, трудно сказать, что удаление кисты зуба – это больно. Если правильно выбрать анестетик, вы не обратите внимание, как быстро закончилась процедура.

Чем опасна киста?

  1. Флюс.
  2. Гнойные воспаления (абсцесс).
  3. Сепсис.
  4. Потеря зубов.
  5. Воспаление лимфоузлов.
  6. Остеомиелит.
  7. Хронический гайморит.
  8. Различные виды опухолей.

В связи с тем, какие осложнения были перечислены, можно сделать вывод, что любые патологии наносят определенный вред организму. Отдельные виды могут угрожать жизни пациента. Киста сначала разрушает один зуб, после этого постепенно переходит на следующие. Вместо того чтобы размышлять о необходимости удаления кисты, нужно срочно обратиться к специалисту.

kosmetik-dent.ru

Удаление кисты зуба (десны): восстановление после операции, осложнения

На чтение 13 мин. Опубликовано

Удаление кисты зуба лазером

Если размер новообразования небольшой, можно применить лазерное удаление. Это наиболее простой и безопасный способ. Лазерный луч проводят через зубной канал, при этом корни стерилизуются, а киста постепенно уменьшается.

Плюсы использования лазера:

  • безболезненность и бескровность;
  • быстрое заживление тканей;
  • дезинфекция пораженной области, что снижает риск распространения гнойных бактерий.

К минусам можно отнести только высокую стоимость процедуры, а также то, что не все клиники оборудованы лазерным прибором.

Воздействие света лазера в стоматологии применяется при трансканальном лазерном диализе. Удаление кисты на десне лучом лазера заключается в комплексном воздействии ударно-волнового излучения на зону патологии. Если назначено удаление кисты зуба лазером, то при обработке происходит полное испарение аномальных клеток, обеззараживание зоны нагноения и корневого канала.

Преимущества:

  • безболезненность, полная стерильность, сохранение зуба;
  • короткий период восстановления;
  • отсутствие аллергии, рецидивов и осложнений.

При лечении и удалении кисты зуба лазером врачи выполняют следующую последовательность манипуляций:

  1. Сначала необходимо обеспечить доступ к кисте корня через канал, поскольку узел локализуется в толще десны. Проход делается с помощью обычной бормашины, при этом удаляют корни, а для обезболивания делают укол анестетика. При глубоком кариесе и больших разрушениях зубной ткани, лазер используют сразу, исключая этап сверления.
  2. Расширяют канал, рассекают оболочку опухоли.
  3. Лазерный луч обрабатывает полость, выпаривая все атипичные клетки, удаляя микробы, запаивая сосуды. Остатки разрушенных тканей удаляют вакуумным аппаратом.
  4. Затем зубной канал пломбируют.

В сложных случаях, если кистозная капсула разрослась и разрушила околозубные ткани, велик риск потери зуба, который может выпасть по причине слабой фиксации и отсутствия соединения с десной. Поэтому проведя удаление образования лазером, чтобы поврежденные участки быстрее восстановились, врач закрывает полость заживляющим составом, прикрывая зуб временной пломбой.

После того, как врач исследует рентгенограмму и убедится, что воспаление полностью подавлено, канал еще раз обеззараживают и плотно пломбируют.

Однако, лазерное удаление кисты не исключает недостатков. Среди минусов лазеротерапии в том, что узконаправленный луч, как световая волна, действует только по прямой линии. Это явление приводит к тому, что лечение кисты лазером при сложной форме зубных каналов, выраженном искривлении, не всегда дает достичь полноценного лечебного эффекта.

Показания и противопоказания

Удаление зуба с кистой на корне – крайняя мера. К ней прибегают, когда:

  • образование в диаметре превышает 1 см;
  • капсула проросла в носовую полость;
  • невозможно сохранить корневую систему;
  • есть существенные поражения костной ткани;
  • произошло срастание корня с кистой.

По ряду причин операцию откладывают на более благополучный период. К ним относят:

  • первый и последний триместр беременности;
  • менструацию;
  • острые респираторные заболевания;
  • аномалии свертываемости крови;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • онкологию.

Зуб удаляют, если консервативная терапия не дала результатов.

Это относительные противопоказания. Если существует риск проникновения инфекции в другие структуры и органы, процедуру проводят под наблюдением профильного специалиста.

https://www.youtube.com/watch?v=9Qro1XVppjc

Надо ли удалять кисту? Такой радикальный способ иногда является жизненно необходимым. Если не устранить инфицированные ткани, пузырек с воспалительной жидкостью начнет разрастаться, что может привести даже к образованию опухоли.

Основные показания к удалению:

  • диаметр капсулы превышает 1 см;
  • наличие штифта в коневом канале, который препятствует повторному пломбированию;
  • канал остался недопломбированным возле самой верхушки;
  • если консервативное лечение не дало положительных результатов.

Этиология кисты и

Депофорез

Этот способ физиотерапевтического лечения заключается в стерилизации даже искривленных корневых каналов и смежных тканей гидроокисью меди-кальция (для этого применяют Купрал) под действием электрического поля 1 – 2 мА, проходящего через иголочный электрод. Проводится под местным или общим обезболиванием.

Благодаря методу достигается:

  • растворение стенок кистозной капсулы, из которой перед депофорезом обязательно удаляют гнойное содержимое;
  • сохранение зуба, снятие воспаления окружающей ткани;
  • максимальная ликвидация бактериальной флоры на всем участке воздействия тока;
  • повышение активности молодых клеток костной ткани, следовательно – происходит интенсивный процесс регенерации твердых и мягких тканей.

Преимуществом можно считать короткий срок проведения процедуры и низкую стоимость.

Альтернативные методы лечения

К операции по удалению кисты на десне прибегают при следующих условиях:

  • поставлена искусственная коронка;
  • в корневой канал установлен штифт.

Выделяют три метода операции, который стоматолог выбирает с учетом размера, вида, строения кистозного новообразования, степени нагноения и повреждения тканей.

Гемисекция

Это щадящий вариант хирургического вмешательства, при котором удаляется сама капсула опухоли, пораженный корень и, при необходимости, – часть прилегающей к нему коронки. Гемисекция кисты выполняется только на зубах с несколькими корнями, при поражении одного из них.

Здоровые корни не затрагивают. Операцию проводят с местной инъекционной анестезией или общим наркозом (часто – у детей). Процедура длится 1 – 2 часа. После нее необходим курс антибактериального лечения для избежания развития инфекции в раневых областях.

Цистостомия

При цистостомии производится разрез на десне и иссечение передней стенки зубной кисты, а также удаление ее содержимого. При этом задняя стенка очищенной капсулы объединяется с полостью рта.

Цистотомию назначают:

  • при запущенном воспалительном процессе, когда в область доброкачественной опухоли входят три здоровых зуба;
  • при деформации и разрушении костной ткани основания нижней челюсти;
  • при крупной кисте на верхней челюсти и прорастании ее в носовые пазухи, разрушении костного дна полости носа и неба.

В ходе цистостомии меньше травмируются ткани, процедура лучше переносится пациентами, чем цистэктомия зуба, но восстановление затягивается иногда до 9 – 12 месяцев.

Радикальная и высокоэффективная операция по удалению зуба с кистой, при которой производится рассечение десны в зоне локализации образования, полностью иссекается капсула новообразования, пораженные участки корня, после чего на операционный разрез накладываются швы.

Назначается подобная операция по удалению кисты зуба в случае:

  • очень крупных образований нижней челюсти на участке, где отсутствуют зубы, при сохранении толщины кости не менее 5 мм во избежание перелома;
  • небольших узлов, перекрывающих зону 1 – 2 зубов;
  • кистозных узлов десны верхнего зубочелюстного ряда;
  • большого образования на десне верхней челюсти и при отсутствии зубов на данном участке, при сохраненной стенке дна носовой полости, а также невоспаленной опухоли, прорастающей в носовые пазухи.

После хирургии процесс заживления длится несколько недель. В начале (до 7 дней) наблюдаются постепенно стихающие неострые ноющие боли, отечность, напряженность тканей. По назначению принимают антибиотики: Азитромицин, Макролид, снимают боль и отек препаратами Кетанов, Кеторол, Ибупрофен.

После удаления

В редких случаях шишка образуется после того, как у пациента вырвали зуб, а инфекция проникла не через корневые каналы, а через поврежденную ткань десны.

Чтобы киста после удаления зуба не сформировалась, после процедуры извлечения показана обработка антисептическими средствами, применяемыми в стоматологии (чаще всего используют Хлоргексидин), прием антибиотических медикаментов.

Опасность подобного образования в том, что несмотря на отсутствующий зуб, оно способно увеличится, захватывая корневую область нескольких здоровых зубов. Метод лечения зависит от величины кистозного узла: если возможно, проводится небольшой разрез десны, выведение гноя и обеззараживание.

Еще 10 лет назад такое новообразование удаляли вместе с зубом. Сегодня врачи нацелены на максимальное его сохранение.

Полное удаление зуба с кистой на корне (ампутацию) назначают в редких случаях, лишь при полном разрушении зубной ткани, нагноении корней или при их прорастании в кистозную капсулу.

Однако, часто качественная имплантация прочной и эстетичной коронки после удаления зуба с кистой – достойная альтернатива. Такой метод позволяет ускорить процесс излечения, сократить количество посещений хирурга и расходы.

В ходе самого процесса болезненность практически отсутствует за счет анестезии. А вот после процедуры десна будет болеть некоторое время, однако, с этим легко справляются болеутоляющие лекарства: Кетонал (самый сильный), Анальгин в комбинации с Парацетамолом, Найз, Нимесил.

Во время беременности стараются избегать хирургических вмешательств и проведения анестезии, прибегая к тактике выжидания и наблюдая за развитием кисты зуба. И лазерное, и хирургическое удаление откладывают на послеродовой период.

Но в случае осложнений, нагноения, болей, повышения температуры, беременную женщину направляют в стационар для иссечения кисты на любом сроке гестации, поскольку развитие абсцесса, флюса, нагноение костной ткани, спровоцированные гнойником в периодонте, способны вызвать тяжелейшие состояния у женщины вплоть заражения крови и потери плода.

Сегодня в стоматологии применяется несколько методик лечения кист, причем некоторые из них (например, депофорез) позволяют почти полностью сохранить ткани зуба. Разумеется, после удаления зуба потребность в зубосохраняющих процедурах отпадает сама собой. Для удаления кисты используются стандартные хирургические методики, причем в случае с удаленным зубом предпочтение отдается манипуляциям с применением лазера, что уменьшает инвазивность вмешательства.

После окончания хирургического лечения врач практически всегда назначает прием антибиотиков, дабы исключить повторное инфицирование раны и возникновение осложнений. В процессе восстановления может быть рекомендовано применение некоторых народных средств, однако полноценное лечение с их помощью провести невозможно.

Способ хирургического лечения всегда определяется индивидуально, в зависимости от размера кистозного образования, его локализации, а также степени повреждения зуба.

Кроме самой капсулы, врач иссекает верхушку пострадавшего корня. Метод считается наиболее щадящим, он эффективен для однокорневых передних зубов.

Гемисекция

Применяется для многокорневых зубов. Сначала ликвидируют воспаленные ткани вместе с одним (инфицированным) корнем. Затем распиливают зубную коронку и удаляют ее часть, прилегающую к больному корню. Для восстановления целостности зуба устанавливают керамический микропротез.

Цистэктомия

Самая распространенная методика. Позволяет раз и навсегда удалить новообразование, не затрагивая при этом «живые» ткани зуба. Подразумевает полную ликвидацию кисты, а также корней (или их участков), которые не поддаются лечению. Коронку сохраняют.

Цистотомия

Частичное удаление кисты зуба (только передней стенки) для устранения гноя. Такая процедура целесообразна в том случае, когда размер капсулы слишком большой (2 см и более), и это приводит к истончению основания челюсти.

Операция по удалению кисты зуба включает такие этапы:

  1. Местная анестезия.
  2. Рассечение и отслаивание десны.
  3. Удаление участка кости челюсти для лучшего доступа к кисте.
  4. Тщательное вычищение содержимого капсулы и удаление ее оболочки с целью предотвращения рецидивов.
  5. Промывание полости раствором антисептика.
  6. При необходимости – ликвидация участка поврежденного корня и ретроградное пломбирование.
  7. Место, где была киста, заполняют остеопластическим материалом (искусственной костной тканью).
  8. Десну зашивают.

До и после процедуры обязательно делают рентгеновский снимок (прицельный или панорамный). Это необходимо, чтобы увидеть размер пузырька и состояние корней, а также убедиться, что операция прошла корректно (все инфицированные ткани ликвидированы).

Зуб извлекают только в том случае, если его корни проросли в кистозное образование, или он полностью разрушен.

Зубы с кистами должны удаляться, когда невозможно избавиться от образования другими методами. Современная стоматология может вылечить заболевание терапевтическими или оперативными способами.

Проводится на ранних стадиях заболевания, когда размер капсулы не превышает 0,8 мм. Чтобы обеспечить доступ к образованию, каналы распломбировывают. Из полости выкачивают гной, проводят антисептическую обработку и заполняют остеоиндуктивными материалами.

После устанавливают временную пломбу. Через несколько недель процедуру повторяют. Лекарства меняют до тех пор, пока образование не будет представлять угрозы.

Этот способ самый щадящий. Но лечение занимает несколько месяцев. Также часто возникают рецидивы.

Лазерная терапия

Наиболее прогрессивный метод. В раскрытый корневой канал вводят лазер и воздействуют на капсулу излучением. Оно удаляет образование и обеззараживает полость.

Восстановительный период после лечения лазером проходит легко. Осложнения, рецидивы появляются очень редко.

Лазерная терапия также применяется, когда капсула не превышает 0,8 мм. Однако не каждая клиника оборудована необходимой аппаратурой.

Цистэктомия

Вид оперативного вмешательства. Доступ к образованию обеспечивают через разрез в десне. Капсулу полностью удаляют вместе с пораженной верхушкой корня. После рану зашивают, назначают антибактериальную и антисептическую терапию.

Цистотомия

Удаление зуба с кистой -крайняя мера.

Также представляет собой хирургическое вмешательство. Переднюю стенку образования удаляют, сообщают с ротовой полостью. Процедуру проводят, когда образовалась крупная киста на нижней челюсти или на верхнем ряду с проникновением в носовую полость.

Гемисекция

Считается наиболее надежным зубосохраняющим методом. Проводится только на молярах. Капсула удаляется вместе с одним из корней и частью коронки. В последующем осуществляют протезирование зуба.

Уход за полостью рта после удаления

Что делать после удаления зуба с кистой, как правильно ухаживать за местом обработки и через сколько можно есть?

Чтобы предотвратить развитие осложнений после удаления зубной кисты (альвеолита и остеомиелита), для которых характерно воспаление и даже нагноение в лунке и надкостнице, необходимо строго следовать определенным правилам.

Рекомендованные правила, позволяющие предупредить вторичное инфицирование и обеспечить быстрое заживление:

  1. Плотно сжимать тампон, поставленный на лунку до 15 – 20 минут.
  2. Нельзя есть, полоскать рот и желательно не пить в течение 3 – 4 часов, чтобы не сорвать формирующийся кровяной сгусток в ранке, предотвращающий инфицирование и кровотечение.
  3. Не допускается курить и принимать алкоголь, пряные, горячие блюда и напитки, жесткие продукты на протяжении 3 дней.
  4. Пищу пережевывать только на стороне, противоположной ране.
  5. В течение недели нужно мягко полоскать рот 3 – 4 раза в день хлоргексидином, фурацилином, соленой водой (чайная ложка на стакан).
  6. Недопустимо чистить зубы щеткой на протяжении затягивания ранки (только полоскания).
  7. В течение 10 дней следует беречься от пониженных и повышенных температур. Исключены бани, сауны.

Сколько заживает десна после удаления зуба с кистой? Поверхностная эпителизация лунки частично происходит к 10 – 12 дню. На полное заживление ткани десны требуется 25 и более дней. Ускорить заживление возможно, применяя дентальную пасту и гель Солкосерил, гель Актовегин (после консультации с врачом). Хорошо действует таблетка мумие, которую рассасывают 2 раза в день.

Бывает, что щека после удаления кисты вместе с зубом опухает. Если процедура и антисептика лунки проведена правильно, небольшая припухлость, боль и отек десны должны пройти за 24 часа.

Если боль не проходит, а тем более, нарастает в последующие дни, наблюдается выраженная отечность десны и щеки, ощущается слабость или поднимается температура – к врачу следует идти незамедлительно. Эти симптомы могут указывать на острое нагноение в обработанной области, поэтому терпеть и ждать недопустимо.

Осложнения

Любая техника удаления зубной кисты требует высокой квалификации врача и долговременной практики. В случае неграмотно проведенной процедуры, нарушения правил антисептики, не исключена вероятность развития разного рода осложнений. К ним относят:

  • вторичное занесение инфекции в рану;
  • развитие абсцесса, альвеолита, остеомиелита;
  • повреждение и потеря зуба по причине неправильной ампутации (резекции) верхушки корня, находящегося в полости кисты;
  • некроз (отмирание) пульпы здоровых смежных зубов при повреждении питающих сосудов;
  • перелом альвеолярного отростка;
  • формирование свища между полостью рта и носа или между преддверием и гайморовым синусом;
  • повреждение нервных сплетений, альвеолярного нерва на нижней челюсти.

Учитывая возможность указанных осложнений, большинство из которых развивается по причине ошибок человека, настоятельно рекомендуется выбирать опытных челюстно-лицевых хирургов в надежных клиниках.

Все рекомендации по уходу за полостью рта после удаления прикорневого образования аналогичны описанным выше правилам по гигиене и образу жизни после удаления кисты вместе с зубом. Также в ротовой полости может сформироваться гранулема зуба, подробнее о которой читайте в нашей следующей работе.

Возможные последствия:

  • отек и покраснение слизистой;
  • зубная боль;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • общая слабость.

Это типичная реакция организма после хирургического вмешательства, все симптомы должны пройти через 3-5 дней.

В постоперационный период важно соблюдать рекомендации стоматолога. Врач может назначить антисептические полоскания, прием антибиотиков, противовоспалительных или антигистаминных препаратов. Это поможет избежать воспаления.

Если вы почувствуете, что состояние ухудшается, следует немедленно обратиться в клинику.

Эффективность лечения всегда зависит от квалификации врача. На нашем сайте вы легко найдете проверенного стоматолога-хирурга. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

denta-da.ru

Удаление кисты зуба: больно ли это, методы, видео

Лечение кисты может осуществляться терапевтическим и хирургическим методом под местной анестезией либо общим наркозом. Это зависит от степени осложнения и стадии воспалительного процесса.

Терапевтическим методом можно излечить небольшую кисту. Корневой канал пораженного зуба раскрывают и прочищают от микробов лекарственным средством. Затем специалист вводит в него препарат, который стимулирует рост здоровой ткани. Ставится временная пломба. После чего в течение определенного времени наблюдают за состоянием кисты. На все лечение может потребоваться до шести месяцев. Если она начала уменьшаться – лечение прошло удачно. В случае продолжения роста, ее необходимо удалять.

Как происходит удаление?

Цистотомия

Цистотомия в стоматологии применяется уже давно. Операция позволяет полностью сохранить зуб. Для ее проведения специалист через корневой канал аккуратно убирает часть кисты. Она находится рядом с краем корня зуба, глубоко внутри мягких тканей. Поэтому канал приходится тщательно очистить, а затем и удалить нервы.

Когда доступ к кисте открыт, выкачивают всю жидкость из полости. Этот способ не может полностью избавить от бактерий, поэтому врач применяет антибактериальную мазь. После заполнения канала, ставится временная пломба.

Приблизительно через 6-7 дней пациент приходит на следующий прием, во время которого врач проверяет, все ли пораженные клетки удалены. Как правило, после этого ставят постоянную пломбу. Но, несмотря на эффективность такой операции, есть и случаи незаконченного лечения, после которого может возникнуть ремиссия.

Цистэктомия

Одна из самых распространенных операций по удалению кисты зуба – это цистэктомия. Такой способ более сложный по сравнению с цистотомией. К нему прибегают лишь в случае сильного осложнения, когда шансов сохранить зуб осталось мало. Вместе с удалением поврежденных тканей удаляется часть корня. После процедуры назначают противовоспалительную терапию и обезболивающие препараты.

В том случае, когда добавляется наличие свища, а цистэктомию проводить нельзя – вероятнее всего, необходимо удалять пораженный зуб совсем.

Гемисекция

В случае обширного инфицирования мягких тканей, чтобы сохранить хотя бы часть зуба, назначают гемисекцию. Это полное удаление кисты зуба, а также корня. Обязательным условием для проведения гемисекции является то, чтобы в воспалительном процессе участвовал только один зуб.

С помощью рентгена обнаруживается пораженный корень. Если нет противопоказаний, процедуру проводят под общим наркозом, так как это достаточно больно. Когда корень и киста удалены, нужно заполнить образовавшуюся пустоту в костной ткани. Она может в скором времени зарасти тканью десны, чего нельзя допускать. Потому заполняют ее искусственным костным материалом и затем прикрывают защитной мембраной.

Чтобы организм не отверг искусственный материал, пациенту рекомендуют сначала сдать кровь. Ее используют в создании плазмы, которая будет служить базой будущему костному материалу.

Для того чтобы осуществить операцию, дантист отодвигает десну хирургическим путем. Она длится около двух часов. После окончания процедуры, зашивают десну так, чтобы она обхватила твердую ткань. Затем применяется длительное терапевтическое лечение. Оставшаяся часть зуба и ткани обязательно должны прижиться.

В результате чего пациенту сохраняют здоровый зуб, хоть и не полностью. В дальнейшем он может служить материалом для протезирования. Его можно производить только через месяц после проведения хирургического вмешательства.

Очень часто вышеперечисленные процедуры проводят одновременно с резекцией верхушки корня. Она позволяет хирургическим способом удалить кисту и пораженный материал, при этом сохраняя зуб.

Операция резекции включает в себя такие этапы, как:

  1. Выкраивание надкостного лоскута.
  2. Вычищение лунки зуба от грануляций.
  3. Удаление верхушки корня.
  4. Предоставление доступа к каналу.
  5. Пломбирование.
  6. Заполнение раны специальным препаратом.
  7. Зашивание лоскута.

Распространенными последствиями удаления верхушки корня зуба считаются кровотечения, воспалительные процессы с травмой нервных волокон.

Удаление зуба при кисте

Когда перечисленные выше способы лечения не могут помочь, специалисту приходится производить удаление кисты вместе с зубом. Его производят только в случае, если воспаление сильно распространилось, возникли серьезные осложнения. Возможно проведение под общим наркозом.

Данный вид операции достаточно сложен в связи с возможными осложнениями. Для полного выздоровления потребуется больше времени. В челюсти могут остаться частицы зуба, что может привести к повторному воспалению и появлению новообразования. Если она сформировалась возле корня зуба мудрости – чаще всего, необходимо удаление.

Больно ли удалять кисту зуба?

Удаление кисты могут проводить под общим наркозом либо местной анестезией. За все время операции пациент не будет испытывать болевых ощущений. Они возникнут после нее. Это неизбежно, так как ткани челюсти сильно травмируются. Ко всему прочему происходит образование отека. Это нормальное явления после любого хирургического вмешательства. Само по себе лечение очень сложное, следовательно, отек не может пройти сразу же. Он может сохраняться около трех дней. Не стоит в это время употреблять слишком горячую, холодную пищу и алкоголь.

Врач обязательно назначит необходимые противомикробные препараты и антисептические растворы для промывания полости рта. Во избежание осложнений и уменьшения времени на восстановление необходимо строго выполнять все назначения дантиста. При соблюдении рекомендаций, происходит восстановление быстро, отечность и боли проходят совсем. Если возникают сильные боли, можно принимать анальгетики. Когда они долго не проходят – необходимо срочно обратиться к лечащему врачу во избежание осложнения.

Местная анестезия

Местную анестезию используют для проведения как простых, так и более сложных процедур. В область десны ставится укол. Обычно обезболивается и половина лица.

Все препараты для проведения анестезии в обязательном порядке проходят должный контроль. Данный вид анестезии используют также для лечения зубов у детей и беременных женщин.

В большинстве случаев, анестезия будет действовать еще некоторое время после окончания операции, часть лица будет неподвижна. Потребуется время, чтобы нервные окончания пришли в норму, поэтому лишние часы без боли принесут пользу.

Если местную анестезию по каким-то причинам использовать нельзя, прибегают к лечению под наркозом.

Общая анестезия

При условии отсутствия противопоказаний, специалист может проводить операцию под общим наркозом если у пациента:

  • очень низкий болевой порог;
  • боязнь хирургического вмешательства;
  • непереносимость местных анестетиков;
  • другие причины.

Для того чтобы ввести пациента в состояние наркоза, применяют специальную маску, или укол. Действует наркоз полностью на всю нервную систему.

Под общим наркозом могут проводиться операции и детям. Лечение беременных женщин под наркозом не допустимо.

Принимая во внимание последние достижения в области анестезиологии, повсеместную доступность, трудно сказать, что удаление кисты зуба – это больно. Если правильно выбрать анестетик, вы не обратите внимание, как быстро закончилась процедура.

Чем опасна киста?

  • Флюс.
  • Гнойные воспаления (абсцесс).
  • Сепсис.
  • Потеря зубов.
  • Воспаление лимфоузлов.
  • Остеомиелит.
  • Хронический гайморит.
  • Различные виды опухолей.

В связи с тем, какие осложнения были перечислены, можно сделать вывод, что любые патологии наносят определенный вред организму. Отдельные виды могут угрожать жизни пациента. Киста сначала разрушает один зуб, после этого постепенно переходит на следующие. Вместо того чтобы размышлять о необходимости удаления кисты, нужно срочно обратиться к специалисту.

Особенности удаления зуба с кистой: показания и методика операции

Одним из сложных видов экстракции считается удаление зуба вместе с кистой. Если от нее не избавиться вовремя, возможно развитие осложнений: абсцесса, флегмоны, периостита, сепсиса. Операция проводится в крайних случаях, когда невозможно вылечить образование другими способами.

Признаки кисты

Кистa – капсула с фиброзными стенками, заполненная гноем. Она появляется на фоне воспалительного процесса. Новообразование представляет собой защитный механизм организма: так ограничивается распространение микробов и бактерий.

На рентгене новообразование выглядит как затемненный участок рядом с корнем. Ее предшественник – гранулема. Она сопровождается воспалением тканей периодонта.

Развитию инфекции способствуют:

  • глубокие кариозные поражения;
  • пульпит;
  • периодонтит;
  • недостаточная антисептическая обработка каналов при лечении;
  • переломы;
  • на верхней челюсти – заболевания носоглотки: гайморит, синусит.

Патология часто протекает бессимптомно.

Провоцирующими факторами считаются простудные заболевания, стресс, переутомление, ослабление иммунитета.

Важно! Патология долгое время протекает бессимптомно. Только когда костная ткань значительно разрушена, появляются периодические ноющие болезненные ощущения, воспаление десен, температура, головные боли.

Показания и противопоказания

Удаление зуба с кистой на корне – крайняя мера. К ней прибегают, когда:

  • образование в диаметре превышает 1 см;
  • капсула проросла в носовую полость;
  • невозможно сохранить корневую систему;
  • есть существенные поражения костной ткани;
  • произошло срастание корня с кистой.

По ряду причин операцию откладывают на более благополучный период. К ним относят:

  • первый и последний триместр беременности;
  • менструацию;
  • острые респираторные заболевания;
  • аномалии свертываемости крови;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • онкологию.

Зуб удаляют, если консервативная терапия не дала результатов.

Это относительные противопоказания. Если существует риск проникновения инфекции в другие структуры и органы, процедуру проводят под наблюдением профильного специалиста.

Как проходит экстракция зуба с кистой?

Удаление зуба с кистой напоминает обычную экстракцию. Однако у операции есть особенности. Процедура проводится в несколько этапов:

  • обезболивание участка инфильтрационной или проводниковой анестезией;
  • отслаивание десны от стенок распатором;
  • расшатывание и вывихивание единицы щипцами, элеватором;
  • извлечение резца, клыка или моляра из лунки.

Важно! При сложной экстракции жевательную единицу предварительно распиливают бормашиной на несколько частей, а затем последовательно извлекают каждую из них.

Перед удалением обязательно делается снимок.

После основных действий стоматолог должен провести ревизию удаленного зуба и лунки. Корень редко извлекается вместе с кистой, ее необходимо вылущивать. Из-за этого остается обширная рана. Она заживает дольше, чем при обычной экстракции.

Так как невозможно полностью избавиться от очага воспаления, отверстие обрабатывают антисептиками. Обязательно накладывают швы. Они предотвратят развитие осложнений и ускорят заживление.

Также делают контрольный рентген-снимок. Он нужен, чтобы исключить остатки капсулы, осколков, фрагментов зуба.

Особенности реабилитации

После экстракции зуба с кистой возможно появление отека, поднятие температуры до субфебрильных значений (37,5°), зубной и головной боли. Чтобы облегчить состояние и избежать осложнений, рекомендуют:

  • избегать физических нагрузок;
  • не принимать ванную и не посещать сауну;
  • следить, чтобы кровяной сгусток не вымылся из лунки: запрещено полоскать рот 2 – 3 дня, курить, употреблять алкоголь как минимум сутки;
  • пить назначенные стоматологом препараты: чаще всего выписывают обезболивающие и противовоспалительные средства.

Чтобы избежать осложнений, назначаются антибиотики.

Важно! Образование часто рецидивирует. Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Линкомицин».

Альтернативные методы лечения

Зубы с кистами должны удаляться, когда невозможно избавиться от образования другими методами. Современная стоматология может вылечить заболевание терапевтическими или оперативными способами.

Консервативное лечение

Проводится на ранних стадиях заболевания, когда размер капсулы не превышает 0,8 мм. Чтобы обеспечить доступ к образованию, каналы распломбировывают. Из полости выкачивают гной, проводят антисептическую обработку и заполняют остеоиндуктивными материалами.

После устанавливают временную пломбу. Через несколько недель процедуру повторяют. Лекарства меняют до тех пор, пока образование не будет представлять угрозы.

Этот способ самый щадящий. Но лечение занимает несколько месяцев. Также часто возникают рецидивы.

Восстановительный период после лечения лазером проходит легко.

Важно! Альтернативный физиотерапевтический метод – введение медно-кальциевой суспензии и последующее воздействие электрическими импульсами.

Лазерная терапия

Наиболее прогрессивный метод. В раскрытый корневой канал вводят лазер и воздействуют на капсулу излучением. Оно удаляет образование и обеззараживает полость.

Восстановительный период после лечения лазером проходит легко. Осложнения, рецидивы появляются очень редко.

Лазерная терапия также применяется, когда капсула не превышает 0,8 мм. Однако не каждая клиника оборудована необходимой аппаратурой.

Цистэктомия

Вид оперативного вмешательства. Доступ к образованию обеспечивают через разрез в десне. Капсулу полностью удаляют вместе с пораженной верхушкой корня. После рану зашивают, назначают антибактериальную и антисептическую терапию.

Цистотомия

Удаление зуба с кистой -крайняя мера.

Также представляет собой хирургическое вмешательство. Переднюю стенку образования удаляют, сообщают с ротовой полостью. Процедуру проводят, когда образовалась крупная киста на нижней челюсти или на верхнем ряду с проникновением в носовую полость.

Гемисекция

Считается наиболее надежным зубосохраняющим методом. Проводится только на молярах. Капсула удаляется вместе с одним из корней и частью коронки. В последующем осуществляют протезирование зуба.

Экстракция зуба с кистой проводится, когда невозможно сохранить корневую систему или при серьезных повреждениях костных тканей. Операция напоминает обычное удаление. Но после извлечения обязательно проводят вылущивание, обработку лунки антисептиками, антибактериальную терапию, накладывание швов.

Страшно, но поправимо: киста на корне зуба. Лечение или удаление образования?

Кистой называется чужеродное образование в организме, состоящее из плотных стенок и жидкого содержимого. Это своего рода пузырь с жидкостью внутри.

Заболевание возникает в разных органах человеческого тела, в том числе и в ротовой полости.

В этом случае потребуется лечение, желательно делать это своевременно, чтобы избежать осложнений и потери зубов. Современная медицина предлагает лояльные способы терапии, позволяющие сохранить зуб.

Признаки кисты на зуба

Если в десне возникло новообразование, то, скорее всего, это киста. Она может появиться в результате механической травмы или занесения инфекции.

При этом первое время заболевание практически не дает о себе знать, но уже действует разрушительно.

В дальнейшем болезнь проявляется:

  • болью в десне;
  • отеком в месте локации новообразования;
  • слабостью;
  • повышением температуры тела;
  • головными болями;
  • флюсом.

Показания и противопоказания удаления зуба с кистой

Здоровые и красивые зубы – достояние каждого человека, и хороший стоматолог способен это сберечь. Поэтому удаляются зубы лишь в самых тяжёлых случаях. Если речь идет о кистах в полости рта, то удалению подлежат восьмёрки, на поверхности которых появилось заболевание.

Также операцию проводят в тяжелых случаях:

  • разрушения тканей;
  • непроходимости корней зуба;
  • вертикальных трещин у зубного корня;
  • инфекции с поражением зубных каналов;
  • многочисленных отверстий у зубных корней.

В остальных случаях зубы пытаются сохранить.

Иссечение на корне хирургическим путем

Это заболевание, несомненно, требует лечения. Даже если ничего не беспокоит, а киста обнаружилась случайно во время планового осмотра стоматолога, не стоит пускать проблему на самотёк.

Чем раньше начать терапию, тем удачнее она пройдет. Не всегда удается спасти зуб, пораженный кистозным образованием.

Хирургическое вмешательство происходит следующим образом:

  1. Обезболивание оперируемого участка.
  2. Отслаивание десны.
  3. Вырывание зуба.
  4. Манипуляции с кистой.
  5. Наложение швов.
  6. Послеоперационная терапия.

Консервативное лечение

Терапевтический способ избавления от новообразования подразумевает медикаментозное лечение. В образовании делается отверстие, через которое выводится жидкость. Сквозь это же отверстие вводятся лекарственные препараты.

Справка! Такой консервативный метод лечения длителен по времени и не дает стопроцентной гарантии избавления от кисты.

Терапия лазером

Самой безопасной и эффективной процедурой по удалению кистозного образования считается лазерная терапия.

Ее суть – воздействие лазерного луча на пораженные ткани. Преимущество процедуры заключается в эффективности и безболезненности.

Особенность удаления лазером – быстрое восстановление и отсутствие инфекционных осложнений.

Цистэктомия, цистотомия, гемисекция, борьба эндоскопически

В стоматологии применяется несколько способов борьбы с недугом:

  • Цистэктомия – эффективное и быстрое хирургическое вмешательство, в ходе которого киста вскрывается, ее содержимое удаляется, рана обрабатывается медикаментами и зашивается. Результатом такой операции станет полное исчезновение образования за счет активного роста костных тканей.
  • Цистотомия – операция, при которой часть кисты удаляется. В результате остатки новообразования покрываются со временем эпителиальными тканями. Процедура идеально подходит для лечения кист больших размеров.
  • Гемисекция – процедура удаления кистозного образования вместе с корнями зуба и коронарной частью. Завершается операция установлением коронки. В современной медицине этот способ используется крайне редко.
  • Удаление эндоскопически – путем введения эндоскопа с помощью специальных инструментов, новообразование по частям отслаивается и убирается. Затем костная полость вымывается антисептиком и заполняется трансплантатами. Далее, края раны стягиваются швом. Если в оперируемой полости нашелся ретинированный зуб мудрости, то его извлекают.

Удаление кисты зуба

Зачастую кисту зуба выявляют случайно и уже на поздней стадии, ведь она развивается практически бессимптомно. Тогда назначается процедура удаления, при этом больной зуб также ликвидируют (частично или полностью). Не стоит бояться такой операции, она проходит под анестезией и длится всего 20-30 минут.

Показания к удалению кисты на корне зуба

Надо ли удалять кисту? Такой радикальный способ иногда является жизненно необходимым. Если не устранить инфицированные ткани, пузырек с воспалительной жидкостью начнет разрастаться, что может привести даже к образованию опухоли.

Основные показания к удалению:

  • диаметр капсулы превышает 1 см;
  • наличие штифта в коневом канале, который препятствует повторному пломбированию;
  • канал остался недопломбированным возле самой верхушки;
  • если консервативное лечение не дало положительных результатов.

Этиология кисты и

Методы хирургического лечения кисты

Способ хирургического лечения всегда определяется индивидуально, в зависимости от размера кистозного образования, его локализации, а также степени повреждения зуба.

Резекция кисты зуба

Кроме самой капсулы, врач иссекает верхушку пострадавшего корня. Метод считается наиболее щадящим, он эффективен для однокорневых передних зубов.

Гемисекция

Применяется для многокорневых зубов. Сначала ликвидируют воспаленные ткани вместе с одним (инфицированным) корнем. Затем распиливают зубную коронку и удаляют ее часть, прилегающую к больному корню. Для восстановления целостности зуба устанавливают керамический микропротез.

Цистэктомия

Самая распространенная методика. Позволяет раз и навсегда удалить новообразование, не затрагивая при этом «живые» ткани зуба. Подразумевает полную ликвидацию кисты, а также корней (или их участков), которые не поддаются лечению. Коронку сохраняют.

Цистотомия

Частичное удаление кисты зуба (только передней стенки) для устранения гноя. Такая процедура целесообразна в том случае, когда размер капсулы слишком большой (2 см и более), и это приводит к истончению основания челюсти.

Этапы удаления кисты на десне

Операция по удалению кисты зуба включает такие этапы:

  1. Местная анестезия.
  2. Рассечение и отслаивание десны.
  3. Удаление участка кости челюсти для лучшего доступа к кисте.
  4. Тщательное вычищение содержимого капсулы и удаление ее оболочки с целью предотвращения рецидивов.
  5. Промывание полости раствором антисептика.
  6. При необходимости – ликвидация участка поврежденного корня и ретроградное пломбирование.
  7. Место, где была киста, заполняют остеопластическим материалом (искусственной костной тканью).
  8. Десну зашивают.

До и после процедуры обязательно делают рентгеновский снимок (прицельный или панорамный). Это необходимо, чтобы увидеть размер пузырька и состояние корней, а также убедиться, что операция прошла корректно (все инфицированные ткани ликвидированы).

Зуб извлекают только в том случае, если его корни проросли в кистозное образование, или он полностью разрушен.

Удаление кисты с сохранением зуба

Удаление кисты зуба лазером

Если размер новообразования небольшой, можно применить лазерное удаление. Это наиболее простой и безопасный способ. Лазерный луч проводят через зубной канал, при этом корни стерилизуются, а киста постепенно уменьшается.

Плюсы использования лазера:

  • безболезненность и бескровность;
  • быстрое заживление тканей;
  • дезинфекция пораженной области, что снижает риск распространения гнойных бактерий.

К минусам можно отнести только высокую стоимость процедуры, а также то, что не все клиники оборудованы лазерным прибором.

Осложнения после операции

  • отек и покраснение слизистой;
  • зубная боль;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • общая слабость.

Это типичная реакция организма после хирургического вмешательства, все симптомы должны пройти через 3-5 дней.

В постоперационный период важно соблюдать рекомендации стоматолога. Врач может назначить антисептические полоскания, прием антибиотиков, противовоспалительных или антигистаминных препаратов. Это поможет избежать воспаления.

Если вы почувствуете, что состояние ухудшается, следует немедленно обратиться в клинику.

Эффективность лечения всегда зависит от квалификации врача. На нашем сайте вы легко найдете проверенного стоматолога-хирурга. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

Как проводится удаления зуба с кистой

Киста зуба — часто встречающееся заболевание, для которого характерно появление в костной ткани верхней части корня плотного пузыря с фиброзной оболочкой, заполненного гнойной жидкостью. Зачастую киста образуется вследствие инфекционного воспалительного процесса, происходящего в корневых каналах.

Киста опасна тем, что может спровоцировать развитие ряда серьезных заболеваний. Поэтому, если образование невозможно устранить консервативными методами, требуется удаление больного зуба с кистой.

В настоящий момент медицина предлагает множество консервативных методик лечения кисты. Однако, практика показывает, что наиболее распространенным способом избавления от недуга является экстракция зуба. Это обусловлено с тем, что протекание болезни является бессимптомным – до определенного времени образование не вызывает болевых ощущений и не дает о себе знать каким-либо другим образом. Из-за этого выявление болезни часто происходит в запущенной стадии, когда единственным способом лечения недуга является крайняя мера — удаление зуба с кистой на корне.

К экстракции зубных единиц прибегают в следующих ситуациях:

  • прорастание капсулы в гайморову пазуху;
  • срастание кисты с корнем;
  • крупный размер образования, диаметр которого превышает 1 сантиметр;
  • отсутствует возможность сохранения корневой системы;
  • имеются значительные повреждения костной ткани;
  • консервативные методики лечения не дали ожидаемого эффекта.

Таким образом, основанием для проведения операции наиболее часто является не появление кисты, а запущенные осложнения, которые были вызваны образованием.

Противопоказания

Существует ряд причин, из-за которых плановую операцию следует отложить, перенеся на благоприятный период. В частности, проведении экстракции не рекомендуется:

  • на ранних и поздних сроках беременности;
  • ОРЗ и инфекционных заболеваниях;
  • аномалиях свертываемости крови;
  • патологиях, вызванных заболеваниями сердца и сосудов;
  • заболеваниях нервной системы и расстройствах психики;
  • онкологии.

Все вышеперечисленные противопоказания являются относительными. Поэтому, при наличии серьезной угрозы распространения инфекции и поражения других тканей и органов, удаление зуба с кистой на корне проводится безотлагательно. При этом, выполнение операции должно происходить под наблюдением профильного специалиста.

Виды операций

Различают 3 вида операций по экстракции зубных единиц с кистой на корне:

Вид операции обусловлен состоянием пораженного зуба. Если зубная единица, несмотря на патологию, остается целой, выполняется простая операция. Данная манипуляция предполагает местное обезболивание с последующим вырыванием зуба клещами и иссечением кисты.

Сложная операция необходима в ситуации, когда требуется удалить разрушенный зуб. Данный тип операции предполагает использование бормашины, с помощью которой выполняется разделение зуба на несколько секций.

Частичное удаление является одной из разновидностей сложных операций и предполагает сохранение фрагмента зуба с целью его дальнейшего восстановления. Гимисекция, во время которой происходит извлечение капсулы вместе с одним из корней и частью коронки, может быть проведена исключительно на молярах (коренных зубах).

Как проходит удаление

Пациентов, у которых диагностирована киста, интересует, как удаляют зуб с образованием на корне и чем данная манипуляция отличается от обычной экстракции. Оба процесса имеют много схожего. Вместе с тем, операции по удалению кисты присущ ряд особенностей. Процедура предполагает следующие этапы:

  • обезболивание десны с помощью проводниковой или инфильтрационной анестезии;
  • отслаивание при помощи распатора десны от стенок зуба;
  • расшатывание корней с помощью щипцов и зубного элеватора;
  • извлечение жевательной единицы из лунки.

Если проводится сложная экстракция, перед удалением зуб распиливают на несколько фрагментов, которые затем поочередно извлекают.

После завершения данной манипуляции врач проводит осмотр лунки и вырванного зуба. Учитывая тот факт, что извлечение корня вместе с кистой происходит лишь в редких случаях, образование требуется вылущивать. Далее выполняется обработка раны антисептиками, а затем накладываются швы. Так как при вылущивании кисты обычно образуется обширная рана, наложение швов, предотвращающих развитие патологий и ускоряющих регенерацию, является обязательным.

Завершив все манипуляции, делают контрольный рентгеновский снимок для того, чтобы убедиться в отсутствии осколков или фрагментов корня, а также остатков капсулы.

Больно ли удалять зуб с кистой

Экстракция является достаточно неприятной процедурой. Тем не менее, в процессе операции пациент не испытывает чувство боли, так как все манипуляции производятся под наркозом.

Последствия

При хирургическом вмешательстве нельзя исключать риск развития различных заболеваний. Наиболее распространенные осложнения, которые вероятны после проведения экстракции зубной единицы с кистой, это:

Причиной развития заболеваний служит инфекция, которая попадает в рану и провоцирует воспалительный процесс. При альвеолите характерно воспаление и нагноение стенок лунки, из которой ранее была удалена зубная единица. Болезнь сопровождается припухлостью и болезненными ощущениями в десне, а также высокой температурой. При альвеолите больным назначают антибиотики, антисептики и противовоспалительные препараты.

В особо сложных случаях возможно развитие остиомиелита, при котором воспалительный процесс распространяется на надкостницу. Для данного заболевания присущи такие симптомы, как сильная головная и зубная боль, выделение гноя из раны, затрудненное глотание и открывание рта, онемение нижней челюсти, увеличение лимфоузлов, повышение температуры и общая интоксикация организма. Лечение предполагает ликвидацию очага гнойного воспаления, а также курс терапии, включающий антибиотики, противовоспалительные, противовирусные препараты и различные физиопроцедуры.

Для того чтобы исключить неприятные последствия, которые возможны после удаления зуба, пациентам, перенесшим операцию, в профилактических целях назначается курс антибиотиков. Прием препаратов позволяет уничтожить вредоносные бактерии, тем самым предотвратив осложнения.

Чтобы избежать рецидива пациентам рекомендуется в первые дни после операции отказаться от физических нагрузок, посещения сауны и принятия горячей ванны, курения, употребления алкоголя и твердой пищи, а также строго соблюдать правила гигиены. При этом очень важно придерживаться всех рекомендаций врача, который расскажет о том, что делать после экстракции можно, а что нельзя.

Протезирование после удаления

Каждого пациента, которому удалили зуб, интересует вопрос, как скоро можно будет восстановить эстетический вид зубного ряда. Однако, в данной ситуации придется набраться терпения, так как протезирование следует проводить после полного заживления раны.

Если было выполнено частичное удаление, восстановить зуб можно будет с помощью коронки. В ситуации, когда зубная единица была удалена полностью, придется прибегнуть у имплантации.

dentalclinicmsk.ru


Смотрите также

Site Footer