Сакральная киста тарлова


Киста Тарлова: причины, симптомы и лечение

Киста Тарлова является редким заболеванием и входит в группу спинальных арахноидальных кист. Эта группа патологий объединяет разнообразные по локализации и патогенезу образования позвоночника. Из-за отличий по этиологическим и морфологическим критериям варианты лечения, который позволяют устранить кистозную опухоль, также различаются. Спинальные арахноидальные кисты подразделяются на три группы — экстрадуральные без содержания нервной ткани, экстрадуральные с содержанием нервной ткани и интрадуральные. Ко второй группе и относится киста Тарлова.

Этот тип кист развивается в области нервных корешков позвоночника, чаще у его основания, в крестцово-копчиковой области. Характерно бессимптомное течение, но некоторые признаки могут проявляться при определенных размерах и локализации образований. Симптоматика может включать боль в пораженной области (копчик, крестец), слабость в конечностях, потерю способности контроля опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Такой вариант кист позвоночника впервые подробно описал Тарлов. Точная причина, из-за которой формируется опухоль, неизвестна, но среди врачей распространено мнение, что они возникают в результате нарушения развития нервной ткани. Классическим вариантом болезни считается кистозная опухоль, локализованная в области крестца и копчика.

Эпидемиология заболевания

Киста Тарлова встречается чаще среди женщин. Однако, такое заболевание часто остается недиагностированным, и поэтому корректно судить о распространенности заболевания не представляется возможным. Бессимптомное течение патологии способствует тому, что в большинстве случаев человек и не подозревает о ее наличии.

Этиология болезни

К предположительным причинам формирования кист, которые открыл Тарлов, следует отнести:

  1. Процесс воспаления в оболочках корешков нервов.
  2. Травмирование позвоночника в области копчика или крестца с повреждением оболочки нерва и выходом ликвора.
  3. Нарушения эмбрионального развития с образованием аномального соединения между периневральной областью и субарахноидальным пространством.
  4. Колебания давления цереброспинальной жидкости.

Единого мнения о происхождении заболевания среди врачей нет.

Симптоматика заболевания

Киста Тарлова часто не провоцирует развитие выраженной симптоматики. Но при увеличении ее размеров могут повреждаться прилегающие нервные корешки с формированием радикулопатии. При этом степень проявления симптомов индивидуальна.

Боль проявляется обычно в области копчика и крестца. Она часто распространяется на ягодичную область и нижние конечности. Боль усиливается при движении, а также при положении стоя и сидя. В редких случаях, когда кистозная опухоль расположена в верхних отделах позвоночника, боль проявляется в области шеи и рук. Пациенты предъявляют жалобы на то, что болит сильнее в случае чихания, кашля и резких движений.

В случае защемления нервов в области крестца и копчика формируется симптоматика потери неврологических функций, а именно:

  • слабость ног;
  • снижение рефлексов;
  • онемение кожных покровов;
  • потеря контроля мочеиспускания и работы кишечника;
  • импотенция.

В некоторых случаях проявляется парестезия (жжение и покалывание), дизестезия (уменьшение чувствительности) в области ног. Крайне редко встречаются такие симптомы, как:

  • головная боль;
  • затуманенность зрения;
  • ощущение давления в области глаз;
  • слабость мышц области лодыжек;
  • эрозии тканей, расположенных немного выше кистозного образования (над копчиком).

Диагностика патологии

Выявить кистозную опухоль позвоночника на уровне копчика и крестца не так просто, поскольку патология часто протекает бессимптомно. Для этого проводится тщательный осмотр, неврологическое обследование, исследование при помощи рентгенографии и томографии. На основании полученных данных врач может поставить корректный диагноз.

Терапия патологии

В большинстве случаев заболевание не нуждается в терапевтических мерах. Рекомендуется регулярно проводить мониторинг состояния, это позволит определить, увеличилась ли опухоль в размерах. В случае проявления симптоматики, ухудшающей качество жизни, лечение включает медикаментозные средства, а в некоторых случаях и операции.

Терапевтическая тактика определяется в индивидуальном порядке. В качестве медикаментов часто применяются стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты. Боль может облегчаться при проведении электромиостимуляции. После ее проведения пациенты отмечают, что пораженная область болит не так сильно.

Ранее в качестве меры терапии применялась аспирация, то есть осушение кист, локализованных на уровне копчика. Однако, эффективность этого метода спорная, поскольку кистозная опухоль может вновь наполняться ликвором. Операция на позвоночник при этой патологии назначается, если медикаментозное лечение и физиотерапия не оказывают эффекта. Прогноз к выздоровлению в большинстве случаев благоприятный.

drpozvonkov.ru

Киста Тарлова - Неврология - Здоровье Mail.ru

Ljubov Карпова

Уважаемый Андрей Анатольевич! Меня зовут Любовь, мне 62 года. Живу в Эстонии. Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу кисты Тарлова. Томография тазобедренных суставов, назначенная ортопедом, показала, что киста размером 6,6.х 4,1 х 2,3 находится в копчиковом отделе позвоночника. Поскольку до назначенного приема невролога еще практически два месяца, хотелось бы предварительно знать, каковы рекомендации в ежедневной жизни и каковы варианты избавления от проблемы. При физической нагрузке у меня возникала боль справа, чуть ниже поясницы, и уходила через ягодицу и бедро в правую ногу, практически до самых пальчиков, иногда вызывая судорогу в мышцах. А также хотелось бы знать, может ли киста влиять на другую мою проблему: недержание мочи, которое в последнее время усилилось /в 2005 году оперирована, у меня стоит поддерживающая петля/ --- Дважды посылала запрос Чехонацкому А.А. и оба раза модераторы отклонили мои запросы. Первый раз написали, что должна указать и пол, и возраст - все это было. Вот первое письмо: Каковы возможные способы лечения в моем случае? Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Обращаюсь к вам за советом по вопросу лечения кисты Тарлова. Томография, назначенная ортопедом по поводу остеоартроза, показала эту проблему, и ответ таков: Легкие дегенеративные изменения более всего в этом месте L5/S1; "обширная киста Тарлова в границах копчика" Извините, это мой перевод с эстонского, он сделан со словарем, но достаточно точно. Размеры 6,6х4,1х2,3. В заключении также говорится, что корешки нервов контактируют с костными структурами и дисками позвоночника точнее перевести пока не получилось/. Мне назначен прием у нейрохирурга на 24 марта, но мне хотелось бы знать мнение специалиста в данной области до назначенного визита. Мне 62 года, в последние 15 лет приходилось много работать с большой физической нагрузкой , в неудобном положении и по 12 и более часов в смену по несколько дней подряд. Обратилась к ортопеду по поводу болей в спине, дискомфорта и боли при вставании, ослабленностью мышц ног и тянущей боли, уходящей от поясницы через ягодицу в правую ногу. Положение двух пальцев на правой ноге /второй и третий/, изменилось, они стали отклоняться от центра в сторону большого пальца, причем второй палец "приподнялся", но при этом они сомкнуты сильнее, чем другие, мне трудно их раздвинуть. Кроме этого, у меня диагностировано стрессовое недержание мочи и 9 лет назад была введена поддерживающая петля, но проблема не ушла, а увеличилась. В течение последних 6-7 месяцев недержание усилилось и проблема стала еще более глубокой. Ортопед предположила, что это может быть связано как раз с кистой... А как считаете Вы? Прошу вас ответить на мои вопросы. Заранее благодарна Причина: Данных о беспокоящей Вас проблеме недостаточно для консультации. Пожалуйста, опишите свою проблему (или проблему того, о ком Вы спрашиваете) подробнее: укажите пол, возраст, какие лекарства и в какой дозировке Вы принимаете. Если проводились анализы или обследования - укажите их результаты ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- При ответе на второй запрос ваш автоответчик не переслал текст моего письма, и не могу его представить, но я в нем учла почти все замечания и попросила рекомендаций для повседневной жизни, поскольку визит к врачу мне назначен на 24 марта, еще более полутора месяцев я в буду в неведении, что мне надо исключить из повседневной жизни, чтобы не усугубить проблему. Если уж ответ по лечению невозможен без анализов /их еще никто не делал - это понятно, раз я к неврологу попаду только в конце марта/, то дать советы по поводу режима наверняка возможно. Надеюсь, в третий раз мою просьбу не отклонят. Любовь Викторовна Лейталу, Таллин-Калининград.

health.mail.ru

киста тарлова, ответы врачей, консультация

Добрый день!

Мне 52 года.

В конце 2011 года проходила МРТ исследование позвоночника. Результаты следующие.

МРТ шейного отдела позвоночника

Определяется выпрямление физиологического лордоза, субхондральный склероз, хрящевые узлы, краевые костные экзостозы тел позвонков С2, СЗ, С4, С5, С6, С7. Уплотнены и снижены м/п диски в сегментах СЗ-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Высота тел позвонков шейного отдела позвоночника не изменена.
Заднемедиальная протрузия м/п диска С5-С6 - 3,0 мм (ширина спинно-мозгового канала -11,0 мм) компремирующая дуральный мешок.
Заднемедиальная протрузия м/п диска С6-С7 - 2,8 мм (ширина спинно-мозгового канала - 10,5 мм) компремирующая дуральный мешок.
Патологического сигнала от спинного мозга не получено.

Заключение: Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. Протрузии м/п дисков в сегментах С5-С6, С6-С7.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Определяется субхондральный склероз, краевые костные экзостозы тел позвонков L1-S1. Хрящевые узлы тел поясничных позвонков. Уплотнение м/п дисков поясничного отдела позвоночника. Определяется гипертрофия желтых связок компримирующие дуральный мешок. Киста Тарлова на уровне S2 условными размерами 14x8 мм.
Протрузии м/п дисков не определяются.
Ширина позвоночного канала - 13,0 мм.
Патологического МР-сигнала от содержимого дурального мешка не получено.

Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Киста Тарлова на уровне S2.

МРТ грудного отдела позвоночника

Высота тел позвонков не изменена. Определяются явления субхондрального склероза тел позвонков верхне- и среднегрудного отделов позвоночника, хрящевые узлы тел позвонков среднегрудного отдела позвоночника, краевые костные разрастания тел позвонков верхне- и среднегрудного отделов позвоночника, снижение высоты м/п дисков нижне- и среднегрудного отделов позвоночника.
Протрузии м/п дисков не определяются.
Ширина позвоночного канала - 13,0 мм.
Патологического МР-сигнала от спинного мозга не получено.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника без признаков интраканальных протрузий м/п дисков.

Мои жалобы:
1. Ноющие боли под левой лопаткой, усиливающиеся при движениях левой руки и плеча или при надавливании в районе левой лопатки. Боли обычно усиливаются во второй половине дня.
2. При усилении боли также ощущается одышка (нехватка воздуха), похожее на стенокардию, но не реагирующее на прием нитроглицерина и продолжительностью по пол дня, уменьшающееся в положении лежа на спине.

Тяжеелее всего переносится последний симптом.

В настоящий момент принимаю «Мидокалм 150 мг» по 1таб./2р. в день.

До этого проводились курсы лечения препаратами — «Цель-Т», «Траумель» (таблетки), «Нуклео Форте» (капсулы), «Вольтарен-гель», «Тебантин» (2 недели).

В первую очередь меня интересует:
1. Насколько серьезен данный диагноз, каков прогноз и какие ограничения следует соблюдать?
2. Какие препараты целесообразно применять для лечения указанных симптомов (в первую очередь волнует «нехватка воздуха»), как долго их можно применять и по какой схеме?

Заранее благодарю.

www.health-ua.org

Киста Тарлова - Неврология - Здоровье Mail.ru

анонимно (Женщина, 40 лет)

Гемангиома и Киста Тарлова

Андрей Анатольевич, добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с обследованием. Сестру (40 лет) ежедневно стали беспокоить боли в области поясницы и боли в шее, но перемену погоды. Болеутоляющие медикаменты приносили временное...

Lyudmila Surkova (Женщина, 63 года)

Киста Тарлова- большие размеры

В мае 2016 года появились неприятные ощущения в области крестца.Сделали КТ. потом после консультации с нейрохирургом МРТ.Диагноз-остеохондроз,спондилоартроз поясничного отдела,грыжа межпозвоночная дисков L5-S1,с небольшой миграцией кверху. Протрузии межпозвоночных дисков в сегменте...

анонимно (Женщина, 49 лет)

Протрузии киста Тарлова

Здравствуйте! Помогите,пожалуйста! Пишу со слов мамы:"сначала беспокоила боль в спине с правой стороны,внизу. Боль тянущая. Сейчас появились онемение в правой ягодице,боли во внутренней части колена,икры. Иногда возникает онемение большего пальца...

анонимно (Женщина, 45 лет)

Киста Тарлова

Добрый день! Меня зовут инна,45 лет . Пол года меня беспокоят боли при сидении и вставании, а также держится температура 37,2, иногда недомогания, слабость.После обращения к хирургу меня направили на...

Ljubov Карпова

Киста Тарлова

Уважаемый Андрей Анатольевич! Меня зовут Любовь, мне 62 года. Живу в Эстонии. Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу кисты Тарлова. Томография тазобедренных суставов, назначенная ортопедом, показала, что киста размером 6,6.х 4,1 х...

анонимно

Постоянная боль в пояснице, есть ли лечение ?

Здравствуйте ! Мне 32 года, после родов (3 года назад) стала сильно болеть поясница. Не могу стоять более 10 мин и ходить более часа, появляются очень сильные боли в пояснице,...

Александра Низовьева

межпозвонковая грыжа

Мне в апреле 2011 года поставили диагноз:Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника,МР-признаки поясничного остеохондроза,левосторонней парамедиальной грыжи межпозвонкового диска L4-5 размером 6х9х9мм с секвестрацией.МР-картина параневральных арахноидальных кист (Тарлова) корешка правого спиномозгового нерва...

health.mail.ru

Киста Тарлова - как дальше лечиться и что предпринять?

Олег:

Хочу получить от Вас как от профессионала консультацию по поводу моего заболевания. Мне 37 лет рост 172 вес 75. Сейчас живу в Таджикистане часто езжу в Россию. Образ жизни средняя физическая активность, иногда приходится долго стоят. Последние несколько лет у меня болела спина по утрам после сна и проходила когда я немного разминался. Еще болела когда долго стоял или водил машину. Начиная с ноября боли стали больше. В декабре ходил к участковому терапевту он назначил обезболивающие общеукрепляющие препараты и потом вытяжение позвоночника. Вытяжение я проходил три сеанса дальше не смог, почувствовал, что мне не помогает, дальше он назначил световую ванну с нафталаном на 5 дней. После этого вроде полегчало и в таком состоянии я встретил Новый 2017 год. После праздников боли опять возвращались и теперь стало болеть почти постоянно. Наконец сделал МРТ вот его протокол:

При сканировании лордоз сглажен: Контуры тел позвонков ровные четкие. Отмечается снижение высоты и понижение интенсивности МР сигнала от МПД VL5-S1. Спинной мозг и конский хвост спинного мозга на исследуемом уровне без особенности.

В крестцовом канале, преимущественно справа виз-ся патологическое скопление в виде образования 38,5*33,2*74,4мм, характеризующаяся гипоинтенсивным сигналом на Т1 и гиперинтенсивным сигналом на Т1 с четкими, ровными контурами и границами, однородной внутренней структурой, которое расширяет и заполняет крестцовый канал и правое крестцовое отверствие на уровне S1 позвонка.

После введения в/в контрастного вещества накопление контраста выше указанному образованию в крестцовом канале не отмечается. Сагитальный размер на этом уровне 26,5мм.

В дисках на уровнях:
VL5-S1-отмечается циркулярная протрузия 2,9мм.
Саггитальный размер на уровне VL5 11,8мм.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение:
МР-признаки арахноидальной кисты крестцового канала (киста Тарлова). Начальные признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия VL5-S1. Относительный стеноз.
Лечился в стационаре:

  • Вит В комп 3,0 №10
  • Диклофенак
  • Ник кислота
  • Актовегин
  • Мелоксикам таб.
  • глицин таб.
  • Витамины с кальцием
  • Электрофорез №5
  • Иглотерапия №5
  • Массаж

После выписки принял инекцию Стекловидное тело. Регулярно делаю гимнастику. Иногда боли появляются в области ягодиц и ступнях. Когда долго стою в паховой области появляется дискомфорт, тяжесть. Немогу долго сидеть. Когда лежу все нормально. У меня еще есть плоскостопие и колени стали болеть.
Много прочитал про кисту и понимаю что операция мне не поможет.
Боли которые я описал это от кисты или от других причин? Как это разделить?
Прощу Вас дайте мне совет как и чем дальше лечится что еще нужно предпринят чтобы возвращаться к нормальной жизни.

Ответ врача:

Вероятнее всего причина боли не в самой кисте а в межпозвонковых суставах поясничного отдела позвоночника. По описанию ваших жалоб можно предположить о наличии у вас спондилоартрита. Для уточнения диагноза вам следует обратиться к врачу ревматологу, по месту вашего проживания и пройти необходимое обследование.

С уважением: Зинчук Игорь Григорьевич

заведующий медицинским центром доктора Зинчука

Не нашли решение проблемы? Задайте свой вопрос сейчас:


Также советуем почитать:

vashaspina.ru


Смотрите также

Site Footer