Сакральный отдел позвоночника


причины, симптомы, диагностика и лечение

Сакрализация – это врожденная аномалия позвоночника, при которой V поясничный позвонок полностью или частично срастается с крестцом. Является противоположностью люмбализации и вместе с ней относится к порокам развития типа «переходный пояснично-крестцовый позвонок». Широко распространена, часто протекает бессимптомно, реже сопровождается болевым синдромом. Может провоцировать ускоренное развитие остеохондроза и спондилоартроза. Диагноз выставляют на основании рентгенографии и КТ. Лечение обычно консервативное: ЛФК, физиотерапия, массаж.

Общие сведения

Сакрализация – врожденный порок развития, уменьшение количества поясничных позвонков вследствие сращения V поясничного позвонка с крестцом. Противоположность люмбализации, при которой I крестцовый позвонок не срастается с остальными, и у пациента образуется шесть поясничных и 4 крестцовых позвонка. Сакрализация является достаточно широко распространенной аномалией и часто сочетается с другими пороками развития позвоночника.

Различные формы сакрализации выявляются у 15% мужчин и 7% женщин, а тенденция к сакрализации просматривается почти у половины людей, прошедших рентгенографию поясничного и крестцового отделов позвоночника. При этом данная патология в большинстве случаев протекает бессимптомно и становится причиной развития болевого синдрома всего в 2% случаев от общего количества пациентов, обратившихся за медицинской помощью из-за болей в спине. Лечением сакрализации занимаются врачи-вертебрологи, ортопеды-травматологи.

Сакрализация

Причины сакрализации

Непосредственная причина возникновения переходных пояснично-крестцовых позвонков (сакрализации и люмбализации) пока точно не установлена. Некоторые исследователи полагают, что данные аномалии развития формируются в результате нарушения закладок точек окостенения в эмбриональном периоде. При возникновении лишних точек окостенения образуется сакрализация, при недостатке таких точек – люмбализация.

Классификация

В травматологии и ортопедии различаюют следующие формы сакрализации:

  • Костная двухсторонняя сакрализация – оба поперечных отростка V поясничного позвонка срастаются с боковыми массами крестца.
  • Костная односторонняя сакрализация – один поперечный отросток сливается с боковой массой крестца, а с другой стороны образуется синхондроз (хрящевое сращение) либо поперечный отросток остается свободным.
  • Хрящевая двухсторонняя сакрализация – оба поперечных отростка образуют синхондрозы с боковыми массами крестца.
  • Хрящевая односторонняя сакрализация – один поперечный отросток образует синхондроз с боковой массой крестца, второй остается свободным.
  • Суставная двухсторонняя сакрализация – оба поперечных отростка образуют аномальные суставы (неоартрозы), соединяясь с боковыми массами крестца.
  • Суставная односторонняя сакрализация – один поперечный отросток образует неоартроз с боковой массой крестца, второй остается свободным.

При костной сакрализации межпозвонковый диск либо отсутствует, либо представлен в рудиментарном виде, дугоотростчатые суставы заращены. Из-за одно- или двухстороннего костного сращения движения в сегменте полностью исключаются. При хрящевой форме патологии межпозвонковый диск, как правило, присутствует, но имеет рудиментарный вид. Хрящевое сращение, особенно двухстороннее, в большинстве случаев обеспечивает неподвижность сегмента.

При суставной сакрализации межпозвонковый диск присутствует, его высота несколько снижена по сравнению с нормой. Дугоотростчатые суставы сохранены. Сегмент в большинстве случаев сохраняет подвижность. При односторонней хрящевой и, особенно, суставной сакрализации нередко наблюдается сколиоз, обусловленный клиновидной боковой деформацией тела V поясничного позвонка, существует более высокая предрасположенность к раннему возникновению дистрофических изменений в области позвонков и межпозвоночных дисков.

Кроме истинной сакрализации в отдельных случаях может выявляться ложная сакрализация, обусловленная патологическими процессами в поясничном отделе позвоночника и сопровождающаяся оссификацией связок. Характерными особенностями данной формы сакрализации являются старческий возраст пациента, позднее возникновение симптомов и наличие предшествующих заболеваний позвоночника (перелома поясничного отдела позвоночника, остеохондроза позвоночника, поясничного спондилеза или спондилоартроза).

Симптомы сакрализации

Возможно три варианта течения патологии: бессимптомный (аномалия становится случайной находкой при проведении рентгенографии по другому поводу), с ранним и поздним началом. Бессимптомное течение, как правило, наблюдается при неподвижном позвонке. При подвижном позвонке клинические проявления возникают достаточно рано, чаще выявляется седалищная или смешанная форма, обусловленная ущемлением или ушибом нерва. Начало приходится на возраст около 20 лет, впервые болевой синдром появляется после чрезмерной физической нагрузки, резкого бокового перегиба туловища, падения на ноги или прыжка.

Для раннего начала характерны боли, иррадиирующие в нижние конечности, иногда болям предшествуют парестезии. Типичным признаком является ослабление болей при пребывании в положении лежа и усиление болевого синдрома при опускании на пятки, прыжке или пребывании в положении стоя. Позднее возникновение болевого синдрома обусловлено вторичными изменениями в суставах и позвонке. Боли появляются в среднем либо преклонном возрасте и, в отличие от предыдущего варианта, локализуются только в поясничной области. Ишиалгический синдром наблюдается редко.

Диагностика

Основной методикой, используемой для подтверждения диагноза сакрализация, является рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. Следует учитывать, что рентгенологически сакрализация и люмбализация выглядят практически идентично, для определения типа переходного позвонка необходимо посчитать количество поясничных и крестцовых позвонков. Формы сакрализации могут быть различными, на снимках может выявляться увеличение поперечных отростков, принимающих вид крыла бабочки или веера, полное или частичное соединение тела и отростков с крестцом.

Характерной особенностью является уменьшение высоты переходного позвонка и сужение или отсутствие промежутка между переходным позвонком и крестцом. Выявляется укорочение остистого отростка, который может упираться в гребешок крестцовой кости либо сливаться с ним вместе с несущей дужкой. Пространства выхода нервов могут оставаться неизмененными либо приобретать вид отверстий, аналогичных отверстиям в крестце. При наличии неоартрозов во вновь образованных суставах часто выявляются признаки артроза, дегенерация суставных отростков и образование оссификатов по краям сочленения. Перечисленные патологические изменения особенно ярко выражены при сколиозе.

Используя рентгеновские снимки, можно дифференцировать истинную сакрализацию от псевдосакрализации. При ложной сакрализации сохраняется межпозвоночный промежуток, частично затушеванный оссифицированными связками. На рентгенограммах видны тени окостеневших связок, проходящих от подвздошных костей к поперечным отросткам. На теле позвонка выявляются множественные оссификаты.

Лечение сакрализации

При бессимптомном течении специальное лечение не требуется. При болевом синдроме проводят консервативные мероприятия: назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, ультразвук, парафиновые аппликации), лечебную физкультуру и массаж пояснично-крестцовой области, выполняют блокады с новокаином и кортикостероидными препаратами. Пациента по возможности направляют на санаторно-курортное лечение. Рекомендуют использовать специальный корсет и исключить тяжелый физический труд. При необходимости назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Показанием к операции являются стойкие боли, не поддающиеся коррекции с использованием консервативных методов лечения. Хирургическое вмешательство проводят в плановом порядке в условиях ортопедического или вертебрологического отделения. В ходе операции врач удаляет увеличенный поперечный отросток, образующий подвижное сочленение с крестцом, и осуществляет спондилодез с использованием костного трансплантата. В послеоперационном периоде назначают физиолечение, ЛФК, антибиотики и обезболивающие средства.

Сакрализация L5 позвонка - что это такое?

Сакрализация – врожденная аномалия развития позвоночника.

При таком пороке 5 позвонок поясничного отдела частично или полностью срастается костной или хрящевой тканью с крестцом.

Нарушение считается противоположностью люмбализации, когда наблюдаются подобные проблемы в 6 позвонке.

Сакрализация специалистами относится к порокам в формировании естественного столба позвоночника.

Аномалия достаточно распространенная.

Часто не имеет выраженной симптоматики и редко характеризуется болевым синдромом.

Общее описание сакрализации

Между первым крестцовым и пятым поясничном позвонком находится самый мощный межпозвоночный диск. Он необходим для того, чтобы снизить амортизацию всего позвоночного столба при ходьбе, беге и иных движениях. Межпозвоночный диск не дает защемить нервные окончания в нижних отделах позвоночника.

Когда у пациента наблюдается сакрализация L5 позвонка, диск уже не может справляться с поступающей нагрузкой, что в итоге ведет к сильному напряжению во всей костной системе.

Из-за этого наблюдается защемление нервных корешков, что может стать причиной болевого синдрома в пояснице. В дальнейшем нагрузка на позвоночник приводит к его разрушению, что может стать причиной остеохондроза, артрита и иных нарушений.

Различают несколько форм сакрализации L5 позвонка.

  • Полная. Наблюдается полное срастание позвонков.
  • Частичная. Между соседними отделами образуются небольшие костные дужки или отростки, что снижает их подвижность.
  • Глубокая. Позвонок L5 глубоко проникает в крестцовый отдел, но нет костного срастания между отделами позвоночника.

Травматологи также различают истинную и ложную форму заболевания. Описанные формы считаются истинными. При ложном типе нарушения подвижность снижается из-за большого отложения солей в связках. Данный тип нарушения наблюдается у людей преклонного возраста.

Внимание! Отличить истинную форму от ложной можно при помощи рентгенологического обследования. Там четко видны отложения солей или наличие костных и хрящевых новообразований.

Факторы риска и причины развития

Сегодня проблема сакрализации коснулась примерно 15% мужского и 7% женского населения. Аномалия истинного типа носит исключительно врожденный характер.

Повлиять на формирование такой болезни внутри утробы матери могут следующие факторы:

  • недостаточное количество кальция или его чрезмерное употребление;
  • неправильное питание матери во время беременности;
  • употребление медикаментов, которые могут спровоцировать неправильное формирование костной ткани у плода.

После 50-60 лет возникает только ложный тип сакрализации, характеризующийся отложением кальциевых солей. В итоге появляется значительный болевой синдром в области поясницы. В группу риска по этой форме нарушения входят пациенты с остеорхондрозом, остеопорозом, искривлением, кифозом и иными проблемами в позвоночном столбе.

Последствия сакрализации

Если не заниматься контролем состояния больного и отказываться от лечения, могут развиться следующие проблемы:

  • разрушение межпозвонковых дисков, которые находятся над областью поражения;
  • большая нагрузка на позвоночник, провоцирующая формирование искривлений, артрита, остеохондроза;
  • болевой синдром, который с учетом осложнения состояния может носить достаточно выраженный характер и требовать лекарственных блокад.

При наличии сакрализации L5 типа боли локализуются в области поясницы, иногда такое состояние называют «конский хвост».

Но постепенно болевой синдром начинает распространяться по всему позвоночнику, что приводит к сложностям в перемещении и выполнении элементарных движений – прыжках, длительном хождении, спускании с лестниц.

Симптомы и диагностика

Болезнь может развиваться тремя путями:

  1. В первом варианте не наблюдается никаких симптомов. Болезнь обнаруживается случайным образом. В большинстве случаев не наблюдается признаков сакрализации, если у больного диагностируется полное срастание позвоночника.
  2. Во втором случае наблюдается раннее развитие патологии. При ней наблюдается частичная подвижность позвонков. У пациента диагностируется седалищная или смешанная форма сакрализации, при которой наблюдается травма позвоночного нерва в виде защемления и ушиба. Возникает заболевание примерно в 18-20 лет. Пациент жалуется на боли после физической нагрузки, при перегибе туловища и при прыжках. Болезненность ослабляется в положении лежа и возвращается при опускании на пятки
  3. В третьем случае наблюдается поздняя сакрализация. Она характеризуется возникновением болевого синдрома из-за появления проблем в суставах и столбе позвоночника. Наступает эта стадия примерно после 50 лет. Боль отмечается чаще всего только в области поясницы.

Если у пациента наблюдаются признаки сакрализации L5 позвонка диагностика может проводиться самостоятельно и у врача. При самостоятельном определении диагноза пациенту рекомендуется стать на пол и попытаться наклониться на прямых ногах к пальцам ног. Если это дается с большим трудом и до пола осталось большое расстояние, можно заподозрить нарушение.

После этого в обязательном порядке требуется обратиться за консультацией к травматологу. Он ставит диагноз посредством рентгеновского исследования в области крестцово-поясничного отдела. На снимке больного врач подсчитывает позвонки и определяет степень поражения.

Внимание! Иногда специалисты рекомендуют проводить магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Эти методы более точны и позволяют выявить степень срастания костной и хрящевой ткани даже при наличии небольших участков соединенных тканей.

Видео: "Строение и функции позвоночного столба"

Лечение нарушения

Препараты

Терапия по устранению сакрализации 5 позвонка заключается в использовании обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Для лечения рекомендуется использовать только те медикаменты, которые относятся к классу нестероидных. Они хорошо снимают боль и устраняют отечность с поврежденных тканей.

Обезболивающие применяются только при серьезном болевом синдроме. Блокада проводится при помощи Новокаина и Лидокаина. Сначала пациента укладывают на живот с вытянутыми руками.

После этого место введения иглы обкалывается любым обезболивающим. Затем берется длинная игла, которая вводится глубоко в межпозвонковое пространство, из шприца выдавливается Новокаин, который показывает большую результативность. После введения иглу извлекают, и пациент должен находиться два часа под контролем специалиста.

При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов рекомендуется применять инъекции. Они быстро проникают внутрь кровотока и достигают пораженного места. Для лечения назначают Диклофенак. Дозы активных веществ подбираются индивидуально для каждого больного с учетом выраженности сакрализации и формы патологии.

Хирургическое лечение

Следующий факт

Оперативное вмешательство назначается в том случае, если сращивание позвоночника привело к сильному защемлению нервных корешков.

У больного постоянно наблюдаются сильные боли, которые не могут устранить даже медикаментозные блокады. Во время оперативного вмешательства хирург рассекает соединенную костную или хрящевую ткань.

На место рассечения устанавливается небольшой трансплантат. Он обеспечивает необходимую подвижность позвоночному столбу и устранение сдавливания нервных корешков. Трансплантат становится аналогом межпозвоночного диска.

ЛФК, массаж и дополнительные методы

Лечебная физкультура назначается для купирования болевого синдрома и недопущения развития остеохондроза. Она заключается в выполнении упражнений, которые не оказывают чрезмерного воздействия на поясницу, но укрепляют мышечный корсет. Подбирается комплекс отдельно для каждого пациента и первое время выполняется под контролем специалиста.

Массаж также оказывает обезболивающее воздействие. Такие процедуры также дают возможность улучшить тонус мышц, укрепить их. Сеансы проводятся квалифицированным массажистом.

Для снятия острых симптомов рекомендуется 10-15 сеансов терапии по 10-20 минут с учетом выраженности сакрализации, симптомов нарушения, чувствительности больного.

Помогает ношение корсета. Он назначается не всем больным, а только тем, у кого начинается искривление. В таком случае врач принимает решение о временном использовании поддерживающей конструкции. Носить ее при таком нарушении необходимо несколько часов. Продолжительность лечения определяет только травматолог.

Лечение магнитом и ультразвуком направлено на устранение болевого синдрома, воспаления с тканей позвоночника. Для терапии может назначаться 5-10 сеансов. Длится процедура обычно от 5 до 15 минут, все зависит от состояния больного.

При выраженных болях назначается электрофорез с новокаином. Процедура представляет собой использование небольших электродов, которые накладываются на больное место. Предварительно их оборачивают в ткань, пропитанную новокаином. Такое лечение имеет больше преимуществ по сравнению с блокадой, так как исключается травматизация позвоночника.

Видео: "Анатомия крестца человека"

Домашнее лечение

Лечение дома как правило не проводится, так как просто нет таких народных средств, которые способны были бы убрать последствия срастания позвонков.

Можно применять небольшие методы избавления от боли, но только после разрешения врача.

  1. Мягкие надавливания на больное место. Делать их лучше всего большими пальцами в течение 3-5 минут.
  2. Прикладывать небольшую грелку к больному месту, что разгоняет кровь и снижает интенсивность боли. Лечение нельзя проводить более 5-10 минут.
  3. Прикладывание разогретой соли. Ее предварительно заворачивают в марлю. Терапия проводится также 5-10 минут.
  4. Натирание кожи имбирем. Он снимает воспаление и снимает болевой синдром. Процедуры можно проводит 2-3 раза в сутки.

Внимание! Лечение теплом можно проводить только при уверенности в полном отсутствии воспалительного процесса. Поэтому использовать его можно при подтвержденном диагнозе без наличия осложнений.

Заключение

Сакрализация L5 позвонка – распространенная проблема, которая носит врожденный характер, если речь идет об истинной форме патологии. Лечение проводится всегда, так как болезнь может стать причиной остеохондроза, искривления позвоночника и иных проблем.

Терапия подбирается лечащим врачом и включает несколько методов – медикаментозный, массаж, физкультура и иные. Это даст более быстрый эффект и не допустит ухудшения состояния пациента. При этом строго запрещено отказываться от хирургического лечения, если процесс не поддается контролю.

С этой статьей читают:

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое сакрализация? Формы и виды патологии.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

срастание люмбосакрального позвонка, что это такое, признаки

Современной медицине известна масса патологических процессов, касающихся спины в целом и позвоночника в частности. Некоторые из этих заболеваний являются приобретенными, другие врожденные, как раз к последним относится сакрализация l5.

Более того, несмотря на то что обсуждаемая патология является врожденной, далеко не всегда ее обнаруживают сразу, из-за чего она может прогрессировать длительное время, вызывая ряд тяжелых осложнений. В этой статье речь пойдет о том, что подразумевается под словами сакрализация отростков позвонков l5, каковы виды болезни выделяют и т. д.

Что это такое?

Сакрализация позвонка l5 – речь идет о врожденной патологии, характеризующейся аномалией в строении позвоночника.  l5 – это последний или нижний сегмент поясничного отдела, который примыкает к отростку крестца.

В медицинской практике под сакрализацией подразумевается срастание позвонков. В данном случае, как было сказано ранее, происходит срастание последнего поясничного позвонка с крестцовым. При этом медиками принято вычитать последний позвонок поясничного отдела, относя его к крестцовому. Соответственно, в одном отделе становится меньше сегментов, в то время как в другом их становится больше. Кроме того, образовавшийся в результате сращения сегмент называют переходным люмбосакральным позвонком.

[stextbox id=’info’]На заметку! Сращение позвонков между поясничным и крестцовым отделом не такое уж редкое явление. Согласно статистике, такая аномалия внутриутробного развития встречается 1 раз на каждого пятидесятого младенца.[/stextbox]

Более того, данная патология не относится к заболеваниям опорно-двигательной системы или позвоночника. Очень часто человек проживает со сращенными позвонками l5-s1 всю жизнь, даже не зная об этом. Однако, согласно статистике, врожденное сращение позвонков обнаруживается у многих людей, обращающихся к врачу с проблемой поясницы, что говорит примерно о 50-процентной предрасположенности к развитию осложнений у людей с сакрализацией. По этой причине даже при случайном выявлении данного отклонения при полном отсутствии жалоб, рекомендуется лечить суставную сакрализацию.

Причины

Несмотря на том, что о данной аномалии стало известно еще в древности, по сей день ведущие специалисты не могут указать достоверные причины ее развития. Точно можно сказать лишь, что сращивание чаще происходит у мужчин, нежели у женщин, об этом свидетельствуют данные статистики.

Кроме того, большинство медиков сходятся во мнение, люмбосакральный позвонок, то есть его формирование вследствие срастания двух сегментов l5 и s1, начинается еще на стадии внутриутробного развития плода. В этом случае речь идет преимущественно о генетической предрасположенности, унаследованной от родителей. Помимо этого, медики выделяют ряд факторов, которые предположительно способствуют развитию различных форм срастания в течение жизни:

  • Физические повреждения позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Это ушибы и переломы сегмента l5 s1, его повреждение вследствие падений.
  • Заболевания позвоночника, например, остеохондроз, спондилез, спондилоартроз.

Последствия

Несмотря на то что причины развития патологии достоверно неизвестны, неоднократные медицинские обследования людей с развитой и прогрессирующей аномалией дают вполне конкретные примеры возможных последствий.

Ввиду того что речь идет об аномалии в строении позвоночного столба, в данном случае выделяют следующие осложнения:

  • Развитие дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных сегментах, расположенных выше участка срастания. То есть несмотря на то, что срастание произошло в области поясницы, существует вероятность повреждения дисков по всему позвоночнику, даже в грудном или шейном отделе.
  • Повышаются нагрузки на пояснично-крестцовую область позвоночника, что также грозит серьезными нарушениями, например, образованием грыж, смещением позвонков и т. д.
  • Сакрализация провоцирует искривление позвоночного столба, это может быть сколиоз, лордоз или же кифоз в одном из отделов позвоночника.

Принимая во внимание все сказанное, при описанных последствиях возможно сдавливание кровеносных сосудов и ущемление нервных окончаний в разных отделах позвоночника, вплоть до повреждения нервных стволов из спинномозгового канала. Это значит, что сакрализация при определенных условиях может привести к серьезным неврологическим проблемам, а также нарушению работы органов и целых систем.

Виды

В постановке диагноза и дальнейшем лечении ключевую роль отыгрывает классификация патологического процесса. В отношении сакрализации l5 классификация приобретает различные трактовки, но прежде медики выделяют следующие виды сращения:

  • Суставный – является начальным или самым легким видом патологии. В этом случае поперечный отросток образует неоартроз при соприкосновении с крестцом. Дискомфорта при этом пациент практически не ощущает, сохраняется полноценная подвижность спины.
  • Хрящевой – более тяжелая форма сращения, при которой отростки позвонков l5 и s1 вместе с подвздошным гребнем соединяются хрящевой тканью, такое соединение называют синхондрозом.
  • Костное сращение – сращивание прогрессирует настолько, что на этом участке происходит полноценное окостенение. При этом подвижное соединение с крестцом перестает быть таковым, что приводит не только к затруднению движений, но также вызывает довольно сильные боли.

Во всех случаях, за исключением первого, причиной дискомфортных ощущений становится преимущественно затруднение подвижности в пояснично-крестцовой зоне. Но разумеется, усилить неприятные ощущения могут развивающиеся деформации позвоночного столба, спазмы мышц и прочее.

Кроме того, существуют и другие принципы классификации данного заболевания, которым стоит уделить внимание.

Частичная

В данном случае речь идет об односторонней или двухсторонней сакрализации, то есть срастании отростков с одной или обеих сторон. Также частичной форме сакрализации присуще описанное ранее хрящевое сращение, довольно упругое, но позволяющее сохранить подвижность.

На рентгенологических снимках при такой форме патологии сохраняется небольшой зазор между крестцовым и поясничным отделами позвоночного столба. Однако линия эта прерывистая или же суженная.

Полное сращение

Сакрализация характеризуется частичным или полным сращением, во втором случае речь идет об упомянутом ранее костном виде сращивания, при котором происходит полное окостенение между двумя сегментами. Разумеется, такой процесс приводит к полному отсутствию подвижности и развитием болевого синдрома.

Что касается картины, получаемой в таком случае посредством проведения рентгенологического обследования, имеющийся ранее суженный промежуток между позвонками l5 и s1 отсутствует полностью, создавая цельное формирование.

Истинная

Таковой аномалия считается в тех случаях, когда диагностируется врожденное одностороннее срастание позвонка l5 с крестцом или же аналогичное сочленение образуется между поперечным отростком и подвздошной костью.

Ложная

Под такой формой патологического процесса, как ложная сакрализация, подразумевается скопление частных случаев проблем с позвоночником. Таким образом, выделяют следующие ложные формы недуга:

  • Анатомическая особенность расположения поясничного позвонка l5, характеризующаяся его изначальным смещением или же погружением в крестцовый отдел.
  • Болезнь Бехтерева, которой присущи воспалительные процессы в суставах позвоночника и ограничением подвижности последнего.
  • Спондилез, сопровождающийся образованием краевых остеофитов, которые провоцируют схожее с сакрализацией сращивание.

Признаки и симптомы

Исходя из сказанного в самом начале можно догадаться, что симптомы сакрализации позвонка l5 далеко не всегда дают о себе, а если это и происходит, то преимущественно после 16-18 лет. Согласно статистике, первые симптомы появляются в возрасте около 20 лет, а в целом клиническая картина развивается примерно в такой последовательности:

  • Болевые ощущения с локализацией в пояснично-крестцовом отделе, иногда иррадиирующие в область ягодиц. Изначально боли незначительны и практически незаметны, но по мере прогрессирования патологии и в зависимости от классификации, они усиливаются. Кроме того, болевой синдром чаще и интенсивнее дает о себе знать при физических нагрузках.
  • Одним из клинических признаков выступает так называемый синдром конского хвоста, при котором происходят прострелы от поясницы в ноги. Также в этом случае по ходу пролегания седалищного нерва от ягодиц и ниже пациент может чувствовать признаки онемения, покалывания, мурашек или жжения.
  • У пациентов отмечается нарушение подвижности, преимущественно это выражено в том, что становится тяжело наклоняться.
  • Аномалия развития на поздних стадиях прогрессирования и в случаях окостенения сопровождается серьезными неврологическими нарушениями. Речь идет об утрате контроля над нижними конечностями, в промежности, а также дисфункции органов малого таза.

Как внешне можно выявить?

Достоверно выявить данное заболевание можно только путем проведения диагностики с применением рентгена и МРТ. Однако существует простой тест, который может заставить вас обеспокоиться и обратиться к врачу.

Итак, для выявления сакрализации в домашних условиях проделайте следующие действия:

  • Стать прямо.
  • Пятки сводим вместе, носки оттопыриваем в стороны.
  • Наклоняемся в попытке коснуться пола руками.
  • Измерьте расстояние от кончиков пальцев до пола, если попытка не увенчалась успехом.

Если расстояние от кончиков пальцев до пола превышает 4-5 сантиметров, стоит пройти обследование. Но помните, перед проделыванием этого теста стоит размяться, иначе данные могут быть неверны.

Лечение

Для получения полноценного лечения сакрализации необходимо обращаться к врачу. При этом важно понимать, что консервативными методами полностью излечиться невозможно, особенно когда дело касается поздних стадий прогрессирования болезни.

Таким образом, лечение является преимущественно симптоматическим, оно призвано снимать боли, а также препятствовать прогрессирования патологии и процессам окостенения. В зависимости от ситуации, лечение подразумевает:

  • Примем обезболивающих, преимущественно нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов.
  • В лечебную терапию входят физиопроцедуры, среди которых электрофорез, ультразвук, иглоукалывание и прочее.
  • Благотворное воздействие оказывают курсы массажа, локальный классический массаж поясничного отдела.
  • Врач может прописать ношение специального поясничного корсета, снижающего нагрузки на эту область.
  • Также очень важно заниматься ЛФК, часто сгибаться и разгибаться в стремлении разрабатывать связки и повышать подвижность срастающегося сочленения.

Хирургическое лечение

Операция требуется исключительно в экстренных случаях, поводом для ее проведения являются следующие случаи:

  • Утрата чувствительности в области таза и над нижними конечностями, частичный или полный паралич.
  • Нарушения функционирования внутренних органов.
  • Сильные иррадиирующие боли, плохо реагирующие на препараты.

Помните, при появлении даже незначительных неприятных ощущений в области поясницы или крестца, очень важно сразу обратиться к врачу. Проведение простейшего рентгена позволит выявить или исключить развитие патологии. В случае подтверждения, таким образом вы сможете начать лечение своевременно, исключив осложнения и сохранив свое здоровье.

люмбализация S1 позвонка, L5, боли в позвоночнике, неполная, двухсторонняя, частичная

Сакрализация – патологическое отклонение, которое диагностируется благодаря рентгенологическому обследованию. В развитии позвоночного столба наблюдаются аномалии, при которых меняется количество позвонков и их расположение.
Наличие или отсутствие симптомов обуславливается разновидностью врожденного состояния и его выраженностью.

   ↑

Сакрализация и люмбализация позвоночника

Человеческий позвоночник в области пояснично-крестцового отдела отличается одной важной особенностью. В этом месте находится фиброзно-хрящевое образование (межпозвонковый диск) с максимальной прочностью в плане выносливости. Его месторасположение – сегмент L5-S1.

Задача диска состоит в:

  1. Уменьшении воздействия амортизации на позвоночник при ходьбе.
  2. Поддержке стандартных размеров пространства между позвонками, поскольку это место прохождения нервных стволов из спинномозгового канала по направлению к ягодицам и нижним конечностям.
  3. Устранении риска защемления нервных волокон, образующих конский хвост.

Поясничным позвонкам приходится выдерживать предельную нагрузку. Повреждение сегмента L5-S1 приводит к разнообразным нежелательным проявлениям. Усиливается давление на позвонки, которые находятся над аномальной областью.

Появление такого отклонения врожденного характера, как сакрализация позвоночника, сказывается на функционировании поясничной области. Патологию диагностируют в том случае, когда последний поясничный позвонок срастается с первым крестцовым.

Еще в незапамятные времена у людей с подобной патологией отмечали необычные способности. Так аномалия и получила свое название. В современном мире сакрализацию рассматривают, как отклонение в строении позвоночника.

Из-за того, что никаких видимых изменений у больного не наблюдается, аномальное нарушение продолжительное время остается скрытым.

Позвоночник продолжает функционировать до первых интенсивных физических нагрузок. Большинство людей о наличии сакрализации узнают при прохождении обследования, когда обращаются к врачу с жалобами на боли в спине.

Сакрализация – это противоположность люмбализации, которая также относится к аномальным отклонениям и представляет собой отделение первого крестцового позвонка S1 от остальных, в результате чего поясничных позвонков становится 6.

Как показывает статистика, сакрализация, как патология позвоночного столба, встречается у 2% пациентов. Еще реже диагностируют люмбализацию – у 1% людей с болезненным дискомфортом в спине. Но предрасположенностью к сращению позвонков обладают до 50% людей.

   ↑ https://osankatela.ru/bolezni/spina/sakralizaciya.html

Сращение позвонков L5 и S1

Поскольку нарушение обладает врожденным характером, то среди основных причин, которые провоцируют ее появление, будут патологии внутриутробного периода. Речь идет о заболеваниях, из-за которых точки окостенения закладываются с отклонениями.

Продолжая уделять внимание исследованиям причин аномального строения, ученые предполагают, что, когда у эмбриона происходит закладывание точек окостенения, их количество способно меняться. Избыток точек приводит к сакрализации l5, а их нехватка провоцирует люмбализацию s1 позвонка.

По словам медиков, сращение позвонков L5-S1 обуславливается наследственным фактором. У многих родителей с аномальным строением позвоночника дети рождаются с той же проблемой.

Также сакрализация бывает следствием:

  • остеохондроза;
  • спондилеза;
  • спондилоартроза;
  • ушибов и травм;
  • переломов.

В зоне повышенного риска находятся больные с таким заболеванием, как остеохондроз. Объяснить причину образования сакрализации из-за него не составляет труда. Для остеохондроза характерно разрушение соединительной хрящевой ткани, сокращение количества влаги в межпозвоночном диске и уменьшение его высоты, что в разы повышает риск развития аномального отклонения.

   ↑

Полная, неполная, частичная, односторонняя, двухсторонняя — классификация

В медицине врожденную патологию делят на группы. Различают сакрализацию:

  • полную, при которой в полном объеме сливаются структурные элементы сегмента L5-S1;
  • частичную – позвонки сращиваются отростками и дужками, из-за чего их подвижность в некоторой степени ограничивается;
  • глубокую, для которой характерно проникновение L5 в область крестца без слияния позвонков.

Патология по анатомическому строению бывает истинной и ложной. Разновидности, с учетом степени слияния, причисляют к истинным нарушениям, хотя некоторые врачи глубокую форму считают ложным типом.

Если патологический процесс сопровождается оссификацией связок и суставных отростков, анкилозом, спондилезом в сегменте L5-S1, такую аномалию называют ложной.

Ее обнаруживают, например, у пациентов, вынужденных лечиться от болезни Бехтерева, и у пожилых людей, у которых оссификация связок становится следствием возрастных изменений.

Классификация патологии предусматривает наличие еще нескольких видов врожденного состояния позвоночного столба.
Врачи выделяют сращение:

  • костное;
  • хрящевое;
  • суставное.

Костная сакрализация характеризуется полным отсутствием межпозвонкового диска. Когда развивается хрящевое сращение, диск в наличии имеется, но лишь в рудиментарном виде. При суставной аномалии уменьшаются размеры диска.

У перечисленных видов форма бывает либо односторонняя, либо двухсторонняя сакрализация.

   ↑

Полезное видео по теме

   ↑

Признаки данной патологии

Особенность отклонения заключается в том, что на протяжении длительного периода наблюдается отсутствие любых симптомов, свидетельствующие о ее наличии. С первыми проявлениями больной сталкивается после неумеренных нагрузок или переохлаждения.

На аномальное строение позвоночного столба в поясничном отделе указывают симптомы и признаки сакрализации:

  • болезненного дискомфорта в поясничном отделе, который передается в область ягодиц и нижние конечности;
  • уменьшения или полного исчезновения чувствительности кожи в районе бедер и поясницы;
  • частичной потери способности делать повороты туловищем;
  • сокращением подвижности позвоночника.

Боли при сакрализации бывают интенсивными, если человек, к примеру, длительный период сохраняет вертикальное положение.

Врачи советуют обращать внимание на неприятный дискомфорт, который беспокоит, если:

  1. Спускаться по лестнице (при подъеме болей не будет).
  2. Прыгать и опускаться на пятки, сдвинув ноги.

Предположить наличие патологии удастся при помощи специального теста. Правда, точных сведений он не даст. Его проведение поможет определиться: идти к врачу или в этом нет надобности.

Чтобы оценить подвижность позвоночного столба, врачи рекомендуют:

  1. Принять прямое положение, соединив пятки.
  2. Наклониться так, чтобы руками достать до пола.
  3. Если попытка оказалась неудачной, пусть присутствующий рядом человек измерит расстояние, которое осталось. Если оно равно длине трех пальцев, возможно, сакрализация присутствует. На болезненный дискомфорт не ориентируются. Аномалия отличается бессимптомным течением.

Тест пригодится для раннего выявления отклонения у детей подросткового возраста.

   ↑

Определяем причину боли в пояснице

Для возможного обнаружения врожденного сращения медики пользуются:

  • рентгенографией;
  • компьютерной томографией.

Благодаря обычному рентгену удастся увидеть, сколько присутствует позвонков, что позволит диагностировать сакрализацию либо люмбализацию. Обе патологии на рентгенограмме выглядят похоже, стало быть, понадобится пересчитать количество позвонков. Также снимок покажет, какая форма сращения имеется – полная или неполная.

Специфика диагностического метода состоит в том, что на рентгенограмме будет видно уменьшение межпозвоночного диска по высоте. Обследование покажет, сузилось ли пространство между поясничным и крестцовым позвонками или оно отсутствует. При помощи рентгена специалист в точности определит, какой у пациента тип сакрализации – истинный или ложный.

При ложном сращении между L5 и S1 видны скопления солей кальция. Рентгенограмма позволит увидеть в этом сегменте промежуток, который в некоторой степени скрыт оссифицированными связками, на снимке просматриваются их тени.

Подсчет позвонков на рентгенограмме изредка не представляется возможным. Таким образом, врачи обращают внимание на анатомические образования рядом с крестцом.

   ↑

Эффективные методики борьбы

Потребность в лечебном курсе появляется в тот период, когда беспокоит болевой синдром. Консервативное лечение предусматривает устранение дискомфорта в поясничной зоне при помощи физиопроцедур и лекарственных препаратов, которые прописываются в зависимости от выраженности признаков.

Важно быть готовым к тому, что консервативными методами от аномалии не излечишься. Они помогают облегчить ее симптоматику.

К хирургическому вмешательству прибегают при возникновении мощного ущемления нервов, когда консервативные методики оказались бесполезными.

   ↑

Медикаментозное лечение подобной проблемы

При наличии избыточных болезненных ощущений приходится ставить блокады с применением новокаина и кортикостероидов. Руководствуясь диагностическими сведениями, врач назначит больному лечение таблетками и мазями, благодаря которым удастся купировать боль и ослабить воспалительный процесс.

Нестероидные противовоспалительные средства даются на протяжении короткого периода.

   ↑

Оперативное вмешательство квалифицированных врачей

Операция проводится опытными специалистами – травматологом и вертебрологом.

К хирургическому вмешательству готовят пациентов с:

  • чрезмерными болями, которые отдают в нижние конечности;
  • потерей чувствительности в ногах;
  • нарушениями мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Суть лечения сводится к манипуляциям такого рода:

  • рассекается сращение между позвонками;
  • удаляется межпозвонковый диск;
  • на его место устанавливается трансплантат.

После оперативного вмешательства пациенту для восстановления понадобятся физиотерапевтические процедуры. Кроме того, прописываются антибактериальные средства и анестетики.

Если соблюдать в точности врачебные рекомендации, выздоровления наступит максимум через 6 месяцев.

   ↑

Прогноз жизни и реабилитации пациента

Чем раньше распознается патология, тем легче справиться с ее проявлениями. Врачи считают, что при отсутствии каких-либо признаков потребности в лечении нет. Но при малейших подозрениях на проблемы в поясничной зоне важно не откладывать визит к специалисту.

   ↑

Возможности восстановления заболевшего организма

При появлении первых клинических проявлений с дискомфортом получится справиться с помощью:

  1. Ультразвуковых процедур.
  2. Парафиновых аппликаций.
  3. Электрофореза.
  4. Массажа.
  5. Лечебных упражнений.
  6. Бальнеотерапии.
  7. Ношения ортопедического корсета.

Благодаря физиотерапевтическим процедурам происходит восстановление истощенных мышц спины, улучшение кровотока и исчезновение мучительных болей.

При составлении программы лечебной физкультуры учитывается характер аномалии и физическая подготовка больного. Занятия проводятся под контролем инструктора. Со временем пациент приступит к самостоятельному выполнению упражнений.

Стопроцентной эффективностью обладает массаж поясницы. Сеансы дают возможность усилить связочно-мышечный аппарат спины, укрепить околопозвоночные мышцы и уменьшить болезненный дискомфорт.

Если боли обостряются, физиотерапия противопоказана. При возникновении болезненных приступов во время сеансов манипуляции тот час же прекращаются.

По окончании основного курса больному не помешает поездка в санаторий.

   ↑

Отдаленные последствия для человека

Как показывает медицинская практика, формирование отклонения вызывает:

  • дегенеративные изменения дисков над аномальной областью;
  • чрезмерные нагрузки на пояснично-крестцовую зону;
  • искривления позвоночного столба.

Переходный диск между пограничными позвонками нагружается по максимуму. Однако когда он отсутствует либо находится в изношенном состоянии, излишнему напряжению подвергаются прочие элементы позвоночника. С течением времени в них происходят изменения дистрофического характера, из-за чего развивается остеохондроз, спондилез, спондилоартроз.

Также в поясничном отделе по причине сакрализации возможно защемление нервных пучков. Другими словами, не исключается возникновение синдрома «конского хвоста», который сопровождается чрезмерными и постоянными болезненными ощущениями.

У большинства пациентов патология присутствует без особых признаков и не мешает работе внутренних органов. Полное излечение от сращения позвонков возможно благодаря оперативному вмешательству.

Предугадать появление аномалии, в принципе, не представляется возможным. Но если не затягивать с прохождением медицинского обследования, нарушение удастся обнаружить на ранней стадии. Различные физиотерапевтические методы помогут сохранять отличное самочувствие.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника: как он устроен, основные болезни

Позвоночник – очень сложная костная система, которая выполняет роль опорной оси организма и обеспечивает прямохождение. Он надежно оберегает спинной мозг, обеспечивает правильное расположение и функционирование внутренних органов. Именно к нему крепятся все части скелета.

Также позвоночник обеспечивает статическую устойчивость и динамическую подвижность тела человека. Он состоит из нескольких отделов. Каждый из них имеет свои особенности строения и выполняемые функции. Один из таких отделов, на который ежедневно приходятся огромные нагрузки, принято называть пояснично-крестцовым отделом позвоночника.

Содержание статьи:
Общие сведения, отделы
Типичные травмы
Профилактика болезней

Общие сведения об отделе

Как и в остальных отделах, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника имеются позвонки. В каждом позвонке выделяют передний и задний отделы. Передний отдел – тело позвонка, строение которого предназначено для легкого складывания позвонков в вертикальную конструкцию.

Тела несут основной вес и противостоят компрессиям. Задний отдел – дуга, оберегающая спинной мозг. Кроме того, она служит для соединения позвоночно-двигательных сегментов. Позади дуги имеются отростки, служащие для присоединения связок и мышц.

Каждый позвонок имеет по 4 фасеточных сустава, при помощи которых связывается с соседними позвонками. Эти суставы обеспечивают подвижность позвоночного столба.

В результате размещения позвонков один над другим из дуг образуется полая трубка, называемая спинномозговым каналом. Именно там находится идущий от головного мозга спинной мозг. Во все стороны от него расходятся нервные волокна. Они образуют корешки спинномозговых нервов. Спинной мозг заканчивается на уровне 2-го поясничного позвонка. Корешки, отходящие от него, свисают дальше внутрь спинномозгового канала и выходят наружу через межпозвоночные отверстия.

Между телами позвонков находится межпозвоночные диски, которые служат для объединения позвонков и устранения трения между ними. Они имеют вид кольца с желеподобным веществом в центре (ядро). Кольцо диска состоит из упругих фиброзных волокон, которые крепятся к телам позвонков. Эти диски выполняют также и амортизационную функцию во время движения человека, обеспечивая скольжение позвонков.

При травмах позвоночника или частых перенапряжениях позвоночника жидкое ядро может вытекать через трещинки фиброзного кольца. При этом образуются межпозвоночные грыжи, которые защемляют нервные корешки и вызывают боль.

Таким образом передний комплекс позвоночника выполняет роль опоры для всего тела, а задний защищает спинной мозг, контролирует подвижность позвонков и скрепляет позвоночно-двигательные сегменты.

Позвоночно-двигательный сегмент

Позвоночно-двигательный сегмент – это часть позвоночника, которую образуют 2 смежных позвонка. Также туда входят связочный аппарат этих позвонков, их суставы, межпозвоночный диск и околопозвоночные мышцы. Каждый такой сегмент по 2 межпозвонковых отверстия, по которым проходят кровеносные сосуды и корешки спинномозговых нервов.

Поясничный отдел содержит 5 таких позвоночно-двигательных сегмента. При этом последний сегмент образуется 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками.

Поясничный отдел позвоночника

Этот отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. В некоторых случаях при люмбализации в нем насчитывают 6 позвонком, что является вариантом нормы. Позвонки этого отдела обозначают латинской буквой L и числом, соответствующим порядковому номеру позвонка.

Именно на поясничный отдел приходится вся тяжесть вышележащего позвоночника. Из-за этого у позвонков есть свои особенности. Все они имеют опорную часть больших размеров, которая увеличивается от L1 до L5. Увеличивается не только ширина, но и высота тела позвонка.

Поясничные позвонки имеют наиболее выраженные и массивные отростки. Центральные части поперечных отростков являют собой рудименты ребер, которые слились с истинными поперечными отростками в ходе эволюции. У основания этих отростков имеются еще и небольшие добавочные отростки.

Остистые отростки расположены практически горизонтально сзади практически на уровне тел позвонков. Их концы утолщены и направлены назад. Такое расположение и строение этих отростков связано с большой подвижностью позвоночника в этой части.

Отдельно следует выделить позвонок L5. Его тело спереди выше, чем сзади и имеет клиновидную форму. Такое строение необходимо для формирования поясничного лордоза.

Несмотря на то, что межпозвоночные отверстия в этом отделе позвоночника достаточно широки, именно здесь наиболее часто наблюдается болевой синдром из-за повреждения корешков. Это объясняется большой подвижностью отдела и большими нагрузками на него. Исключением является 5 позвонок. Именно он имеет наименьшее межпозвонковое отверстие в месте соединения с крестцом, несмотря на то, что соответственный спинномозговой нерв имеет наибольший диаметр среди всех спинномозговых нервов.

Крестцовый отдел позвоночника

Крестцовый отдел позвоночника представлен 5 сросшимися позвонками. Их обозначают S1-S5. Позвонки отдела срастаются не сразу. Срастание начинается примерно в 14-летнем возрасте и завершается к 25 годам. Не редки случаи, когда крестец срастается с 5 поясничным позвонком только после 25 лет.

Сросшиеся позвонки называют крестцовой костью. Она имеет вид пирамиды, направленной вершиной вниз.

Основание крестца своим передним краем образует угол, выступающий вперед, вместе с позвонком L5. На основании имеются 2 суставных отростка, которые направлены назад и слегка в сторону.

На передней стороне крестцовой кости заметны поперечные линии – места сращивания позвонков. По краям имеются тазовые крестцовые отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы.

Задняя поверхность крестца покрыта 3 линиями гребешков. Они образуются путем сращивания рудиментов суставных и остистых отростков.

Внутри крестца проходит продолжение спинномозгового канала, которое заканчивается нижним крестцовым отверстием. Это отверстие имеет важное значение в медицине.  Именно здесь проводится эпидуральная блокада.

Благодаря такому строению крестцового отдела межпозвоночные грыжи в нем практически не возникают.

Копчиковый отдел

Этот отдел не относится к пояснично-крестцовому отделу, однако является завершающей частью позвоночника. Копчик представляет собой 3-5 сросшихся между собой позвонков, которые утратили свои характерные признаки. Этот отдел не выполняет никакой важной роли в организме человека. Суставные хрящи и прилегающие связки обеспечивают хорошую подвижность копчика, благодаря чему он может отклоняться назад во время родов.

Изгибы отдела

Поясничный отдел позвоночника имеет физиологический изгиб вперед, именуемый поясничным лордозом. Он начинает формироваться в детском возрасте с момента начала прямохождения. Благодаря смещению оси нагрузки кзади в условиях поясничного изгиба обеспечиваются круговые вращения тела.

Крестцовый отдел имеет изгиб, направленный назад. Его называют крестцовым кифозом.

Эти изгибы очень важны для всего организма. Благодаря ним обеспечиваются амортизационные свойства позвоночника, происходит смягчение толчков при беге и ходьбе, что уберегает головной мозг от повреждений при движении тела.

Связки

Отдел укреплен следующими связками: задняя продольная, надостная (отсутствует на уровне 5поясничного-1 крестцового позвонков), поперечно-теловая, поперечно-крестцовая, поперечно-подвздошная, крестцово-бугорная, крестцово-копчиковая, желтые и др.

Все связки выполняют очень важную роль, так как фиксируют позвоночный столб и регулируют движения в нем. Они ограничивают наклоны туловища в стороны, вперед и назад, компенсируют при этом смещения позвонков.

Иннервация отдела

Поясничное сплетение образовано переплетением I—IV поясничных спинномозговых нервов. Оно напоминает форму треугольника с верхушкой, направленной вдоль тел позвонков. Поясничное сплетение разветвляется на терминальные и коллатеральные ветви. Последние выполняют иннервацию квадратной мышцы поясницы и большой и малой поясничной мышц. Терминальные ветви представлены подвздошно-паховым, подвздошно-подчеревным, бедренно-половым, бедренным, запирательным нервами и кожным нервом бедра.

Крестцовое сплетение образовано пояснично-крестцовым стволом и 1-3-ми крестцовыми нервами. Оно находится под тазовой фасцией на передней части тела грушевидной мышцы. Крестцовое сплетение имеет 1 терминальную и 6 коллатеральных ветвей, которые в свою очередь разделяются на множество нервов.

БОлезни и травмы

Этот отдел позвоночника наиболее часто подвергается разнообразным повреждениям и патологиям. Причиной этому служат особенности функционирования отдела. Именно здесь имеется наибольшая свобода движений позвонков, которым необходимо удерживать на себе всю массу вышележащих отделов.

Также именно на этот отдел приходится наибольшая нагрузка при поднятии и перемещении тяжестей, при длительном пребывании в сидячем положении, при работе в согнутом положении или связанной с частыми нагибаниями и разгибаниями и т.д.

Травмы могут возникать из-за неудачного падения с высоты, обрушивания тяжестей (например, обвал здания), а также вследствие ДТП. Поражения позвоночника в этом отделе очень опасны, так как могут стать причиной полного обездвиживания либо даже смерти.

Боль в поясничном и крестцовом отделах позвоночника может возникать не только из-за травм. Ее причиной могут быть:

  • нестабильность позвонков;
  • протрузия диска;
  • межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз;
  • дискоз;
  • поясничный кифоз;
  • люмбаго;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • фасеточный синдром;
  • перелом позвонка;
  • деформирующий спондилез;
  • анкилозирующий спондилоартроз;
  • опухоли позвоночника;
  • остеомиелит;
  • ишиас;
  • фибромиалгия;
  • ущемление нервных корешков;
  • миозит и др.

В некоторых случаях боль в пояснице не свидетельствует о проблемах с позвоночников. Это так называемая перемещающаяся боль при заболеваниях внутренних органов. Поэтому при возникновении даже слабой болезненности или дискомфорта в пояснице необходимо обращаться за помощью к врачу. Он на основе проведенных анализов и исследований дифференцирует заболевание и назначит соответствующее лечение.

Факторы риска развития заболеваний пояснично-крестцового отдела:

  • врожденные анатомические особенности позвоночника;
  • перенесенные травмы позвоночного столба;
  • избыточный вес;
  • высокий рост;
  • курение;
  • слабое физическое развитие;
  • психологические факторы.

Профилактика болезней поясницы

Чтобы избежать болезней пояснично-крестцового отдела, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • следить за осанкой и правильным положением тела во время работы и отдыха;
  • заниматься спортом: йога, гимнастика и т.д.;
  • стараться не носить тяжести;
  • избегать сквозняков и переохлаждений;
  • равномерно распределять тяжести между руками;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • следить за весом;
  • избавиться от вредных привычек;
  • менять положение тела как можно чаще при длительной работе в одной позе.

симптомы и лечение. Клиника Бобыря

Развитие сакрализации иногда протекает на фоне некоторых заболеваний, среди которых наиболее распространенными являются такие болезни позвоночника, как остеохондроз поясничного или грудного отдела спины и спондилоартроз. Определить и подтвердить наличие заболевания можно исключительно при проведении компьютерной томографии. 

Особенности заболевания

Нужно отметить, что зачастую при сакрализации поражается позвонок, расположенный между крестцовой областью и поясницей. Этот позвонок играет важную роль для человеческого организма:

  • способствует уменьшению амортизации на позвонки во время движения;
  • препятствует повреждению нервных окончаний в области конского хвоста;
  • принимает участие в поддержании определенного количества свободного пространства между позвонками.

Иными словами, когда происходит повреждение «ответственного» за вышеперечисленные задачи позвонка, то основная нагрузка вследствие этого переходит на другие позвонки. Со временем, в особенности из-за чрезмерных физических нагрузок, развивается болевой синдром. 

Разновидности патологии

При сакрализации различают несколько вариантов аномалии:

  • полное срастание позвонков;
  • частичное срастание отростков;
  • глубокое срастание.

Помимо этого, нужно отметить, что существует несколько разновидностей процесса срастания позвонков. К примеру, при протекании истинной формы сакрализации проявляются все вышеперечисленные симптомы, которые и позволяют диагностировать заболевание. Ложная форма сакрализации отличается возникновением оссификации, когда повышенное количество кальция откладывается между пораженными позвонками. Чтобы не ошибиться с диагнозом и определить точную форму заболевания, необходимо помимо компьютерной томографии проводить еще и рентгенографию. 

Основные признаки болезни

Современная медицина выделяет несколько разновидностей сакрализации, каждая из которых характеризуется конкретными проявлениями или полным их отсутствием. К примеру, одна из форм заболевания отличается абсолютно бессимптомным протеканием. При этом определить наличие воспалительного процесса можно лишь случайным образом при проведении полного обследования области позвоночника. Также существует ранняя и поздняя форма заболевания, которые отличаются между собой интенсивностью развития патологического состояния и характером болевых ощущений. 

Когда пораженный позвонок не теряет своей подвижности, то симптомы можно обнаружить на ранней стадии развития заболевания (особенно при физических нагрузках и постоянном движении). В том случае, если позвонок не имеет возможности двигаться, признаки сакрализации, как правило, отсутствуют, но патологические процессы постепенно развиваются. 

В числе наиболее встречаемых симптомов находятся следующие:

  • выраженный болевой синдром, который иррадиирует в область нижних конечностей;
  • уменьшение чувствительности нервных окончаний;
  • болезненное состояние при резких движениях.

При своевременном лечении (как правило, это консервативная терапия), воспалительный процесс можно полностью остановить.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Крестец (крестцовый отдел)

Крестцовый отдел (крестец) находится в нижней части позвоночника и лежит между пятым сегментом поясничного отдела позвоночника (L5) и копчиком (копчик).

Крестец представляет собой кость треугольной формы и состоит из пяти сегментов (S1-S5), сросшихся вместе.

объявление

Компоненты крестцовой области (крестца)

  • Первые три позвонка в крестцовой области имеют поперечные отростки, которые вместе образуют широкие боковые крылья, называемые крылышками.Эти крылья сочленяются с лопатками таза (подвздошной костью).
  • Как часть тазового пояса, крестец образует заднюю стенку таза, а также образует суставы тазовой кости, называемые крестцово-подвздошными суставами.
  • Крестец содержит серию из четырех отверстий с каждой стороны, через которые проходят крестцовые нервы и кровеносные сосуды.
  • Крестцовый канал проходит по центру крестца и представляет собой конец позвоночного канала.

Здоровая крестцовая область редко бывает переломана, за исключением случаев серьезной травмы, такой как падение или травма этой области.Однако пациенты с остеопорозом или ревматоидным артритом склонны к развитию стрессовых и усталостных переломов крестца.

Боль в спине или ногах (ишиас) обычно может возникать из-за травмы в месте соединения поясничного отдела позвоночника и крестцовой области (в L5-S1), потому что этот отдел позвоночника подвергается сильному стрессу и скручиванию во время определенных действий, например как спорт и сидение в течение длительного времени.

Узнать все о L5-S1 (пояснично-крестцовый сустав)

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Крестец у женщин шире и короче, чем у мужчин.Женщины молодого и среднего возраста более подвержены развитию дисфункции крестцово-подвздошного сустава - состоянию, при котором боль обычно концентрируется на одной стороне нижней части спины и распространяется вниз по ноге к колену, а иногда и к лодыжке или стопе.

См. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (боль в суставах SI)

Хотя точный источник боли трудно определить, нарушение нормального движения сустава между крестцом и подвздошной костью является вероятным источником боли, возникающим из-за:

  • Гипермобильность (слишком много движений в крестцово-подвздошном суставе)
  • Гипомобильность (слишком малое движение в крестцово-подвздошном суставе)

Смотреть: Видео о дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Дисфункцию крестцово-подвздошного сустава также сложно точно диагностировать, поскольку болевые симптомы напоминают симптомы, связанные с грыжей межпозвоночного диска и ишиасом.

См. Точный диагноз дисфункции крестцово-подвздошного сустава

объявление

Копчик (копчик)

Копчик (также называемый копчиком) расположен у основания позвоночника и состоит из четырех позвонков. В отличие от отдельных позвонков в других отделах позвоночника, позвонки в крестцовой области и копчик слиты.

Связки прикрепляют копчик к крестцовому отверстию в синовиальном крестцово-копчиковом суставе.

См. Анатомию копчика (копчика)

При сидении копчик смещается вперед и действует как амортизатор.Однако падение на копчик или такие события, как роды, могут привести к копчиковой боли, известной как кокцидиния. В большинстве случаев боль вызвана нестабильностью копчика, что приводит к хроническому воспалению крестцово-копчикового сустава.

См. Кокцидинию (боль в копчике)

Кокцидинию (боль в копчике) также можно приписать деформированному или вывихнутому копчику и росту костных шпор на копчике. Женщины чаще болеют кокцидинией, так как копчик у женщин повернут и обращен назад, что делает его более восприимчивым к травмам.

См. Симптомы кокцидинии (боли в копчике)

.

Крестец и копчик

Крестец и копчик не похожи на другие кости позвоночника. Крестец, иногда называемый крестцовым позвонком или крестцовым позвонком (S1), представляет собой большую плоскую кость треугольной формы, вложенную между тазобедренными костями и расположенную ниже последнего поясничного позвонка (L5). Копчик, обычно известный как копчик, находится ниже крестца.

По отдельности крестец и копчик состоят из более мелких костей, которые срастаются (превращаются в твердую костную массу) к 30 годам.Крестец состоит из 5 сросшихся позвонков (S1-S5) и от 3 до 5 мелких костей, образующих копчик. Обе конструкции являются несущими и являются неотъемлемой частью таких функций, как ходьба, стояние и сидение.


Крестец и копчик являются опорными структурами позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Крестец и пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Крестец расположен между правой и левой подвздошными костями (бедром) и образует заднюю часть таза. Крестец вместе с копчиком и двумя крестцово-подвздошными суставами составляют тазовый пояс.Верхняя часть крестца (S1) соединяется с последним поясничным позвонком (L5) и вместе образует пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Там, где S1 соединяется с L5, формируются пояснично-крестцовые изгибы: поясничный лордоз и поясничный кифоз . Лордотическая и кифотическая кривизна работают вместе, чтобы поддерживать верхнюю часть тела, выдерживать и распределять вес / силы, а также помогает поддерживать баланс позвоночника и функциональную гибкость.

  • Лордоз - кривая внутрь. Слишком сильный лордоз может вызвать раскачку, иногда связанную со спондилолистезом.
  • Термин кифоз относится к нормальной кривой наружу.

Естественные искривления позвоночника, кифоз и лордоз. Источник фото: iStock.com.

Расположение крестца - на пересечении позвоночника и таза - означает, что он играет особенно важную роль как для поясницы, так и для бедер. Суставы крестца несут вес и помогают стабилизировать эту область позвоночника. Как и другие уровни позвоночника, связки, сухожилия и мышцы помогают поддерживать и стабилизировать движение суставов.

Пояснично-крестцовый сустав: Этот сустав находится в L5 и S1 - он по существу соединяет поясничный отдел позвоночника с крестцом.

В этой точке встречи возникает большое давление, так как изгиб вашего позвоночника в L5-S1 смещается от лордозного (поясничный лордоз, прямой изгиб) до кифотического (крестцовый кифоз, обратный изгиб). Уровень L5-S1 является несущим, поглощает и распределяет вес верхней части тела в состоянии покоя и при движении. Это одна из причин, почему грыжа диска и спондилолистез чаще встречаются на L5-S1.

Крестцово-подвздошные (SI) суставы: SI-суставы соединяют крестец с левой и правой сторонами таза. В отличие от других суставов тела (например, колен), диапазон движений любого SI-сустава минимален. Эти суставы необходимы для ходьбы, стояния и устойчивости бедер. Сакроилеит и дисфункция SI-сустава - это два заболевания позвоночника, связанные с крестцово-подвздошными суставами.

Другие заболевания позвоночника, связанные с крестцовым отделом позвоночника, включают радикулит, кисты Тарлова и хордому позвоночника - распространенный тип рака позвоночника.

Роль и функции копчика

Копчик, или копчик, расположен чуть ниже крестца. Хотя он намного меньше крестца, он тоже играет важную роль в переносе веса. Копчик помогает поддерживать ваш вес, пока вы сидите. Если вы откинетесь назад, сидя, например, откинувшись на стул, давление на копчик возрастет.

Травма копчиковой области может вызвать боль в копчике, известную как кокцидиния. Он часто характеризуется воспалением соединительной ткани копчика, что приводит к боли в копчике, которая усиливается при сидении.Перелом копчика, который может возникнуть в результате травматического события, например падения, также может вызвать эту боль.

Крестцовый и копчиковый нервы

Спинной мозг заканчивается в L1-L2, образуя конский хвост ; пучок спинномозговых нервов, напоминающий хвост лошади. В крестце находятся крестцовые нервы; называется крестцовым сплетением - термин «сплетение» просто означает сеть нервных структур. Крестцовый плюс с поясничным сплетением образуют пояснично-крестцовое сплетение.Седалищный нерв - самый большой нерв в крестцовом сплетении. Сдавление ишиаса вызывает группу симптомов, называемых ишиас , которые известны как боли в пояснице и ногах. Копчиковый нерв - это тот, который обслуживает копчик (т. Е. Копчик).

Есть 5 крестцовых нервов (часть спинного мозга), пронумерованных от S1 до S5. Первый крестцовый спинномозговой нерв обслуживает область паха и бедра; S2 задняя поверхность бедер; S3 середина ягодичной области; а S4 и S5 - анус и влагалище.

Поясничные и крестцовые нервы в пояснице и крестце. Источник фото: iStock.com.

Травма или травма крестцового отдела позвоночника может вызвать стрессовые переломы или более серьезные переломы костей. Эти переломы болезненны и могут вызвать сдавление крестцового нерва. Симптомы могут включать боль в пояснице, боль в ногах, дисфункцию кишечника или мочевого пузыря и / или необычные ощущения в ягодицах или паху. Остеопороз и / или воспалительный артрит позвоночника могут увеличить риск перелома крестца.

Советы по предотвращению травм крестца и копчика

Ваш врач или практикующий врач - отличный источник информации, которая поможет вам предотвратить проблемы, связанные с крестцом, или боли в копчике. У этих специалистов есть ваша медицинская история, и они лучше всего могут порекомендовать изменить образ жизни и меры профилактики.

Начните разговор сегодня и рассмотрите следующие советы по уходу за крестцовым отделом позвоночника:

  • Вы подвержены риску или страдаете остеопорозом? Может быть рекомендован тест на минеральную плотность костной ткани.
  • Избегайте занятий спортом, нагружающих нижнюю часть позвоночника. У некоторых людей гимнастика, требующая чрезмерной гибкости пояснично-крестцового отдела, может вызывать или способствовать боли, онемению и слабости в пояснице и ногах.
  • Регулярно тренируюсь. Умеренные упражнения, такие как ходьба, бег трусцой, йога и силовые тренировки, помогают сохранить весь ваш позвоночник сильным, гибким и здоровым.
  • Наращивание силы основных (брюшных) мышц. Хорошая сила мышц кора может помочь стабилизировать крестец.
  • Сохраняйте правильную осанку. Избегайте сутулости в сидячем положении, поскольку это оказывает чрезмерное давление на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и суставы SI.
  • Хорошо подумайте, механика тела до подъема . Всегда держите позвоночник прямо и используйте силу ног для подъема предметов. Избегайте скручивания тела при поднятии и / или удержании чего-либо тяжелого, так как это может повредить (например, растяжение, растяжение) нижнюю часть позвоночника.
  • Пристегните ремень безопасности. Автомобильные аварии - основная причина травм нижнего отдела позвоночника. Всегда используйте удерживающие средства при вождении или поездке в любом транспортном средстве (даже в гольф-мобиле).
.

Крестец - Анатомия крестцового отдела позвоночника

Крестцово-подвздошный сустав - один из самых важных суставов в организме, но многие люди ничего о нем не знают. Крестцово-подвздошный сустав соединяет позвоночник с тазом. Без него вы не смогли бы ни стоять, ни ходить. Как следует из названия, крестцово-подвздошный сустав находится между крестцом и подвздошной кости нижней части спины, в области, где позвоночник встречается с тазом. Нарушения функции крестцово-подвздошного сустава - частая причина боли в пояснице. Крестцово-подвздошная дисфункция или SI дисфункция - это термин, используемый для описания этого состояния.

Крестец - анатомия крестцового отдела позвоночника

Крестец - большая кость треугольной формы, расположенная в основании позвоночника. Он состоит из последних четырех или пяти позвонков, которые к зрелому возрасту срастаются, образуя единую кость. Расположенный чуть выше копчика и зажатый между правой и левой подвздошными костями (тазовыми костями), крестец образует заднюю стенку таза.Копчик, обычно называемый копчиком, является самым нижним сегментом позвоночного столба. Правая и левая подвздошные кости спереди соединяются вместе лобковым сочленением (небольшой сустав, соединяющий лобковые кости).

Крестец слегка изогнут, в полости таза больше места для органов и тканей. Интересно, что крестец у женщин короче и шире, чем у мужчин. Термин для обозначения таких различий между самцами и самками одного вида - половой диморфизм.Вот почему мужчины, как правило, имеют узкую полость таза, а женщины - форму песочных часов для вынашивания детей.

Крестцово-подвздошный сустав

Верхняя часть крестца соединяется с поясничными позвонками; основание присоединяется к копчику. Крылья по обе стороны от кости называются крестцовыми крыльями. Эти крылья подходят друг к другу - подобно сцепленным частям головоломки - между двумя половинами таза. Именно это соединение крестцовых крыльев и подвздошных костей образует крестцово-подвздошный сустав.

Сустав SI соединяет крестец с тазобедренными костями и удерживается вместе тугой связкой для обеспечения устойчивости. Источник фото: 123RF.com. Крестцово-подвздошный сустав, обычно называемый SI, , представляет собой пару суставов, которые функционируют согласованно друг с другом. Левый и правый крестцово-подвздошные суставы поддерживают и передают вес тела на ноги через таз. Они также образуют прочную основу для позвоночника. Сустав SI распределяет толчок движения по тазу, тем самым снижая нагрузку на позвоночник.Он также стабилизирует таз, позволяя сохранять вертикальное положение во время ходьбы или бега.

Если вы посмотрите на свою спину, вы заметите две небольшие ямочки у основания позвоночника, чуть выше ягодиц. Эти ямочки соответствуют расположению крестцово-подвздошного сустава.

.

изображений, стоковых фотографий и векторных изображений крестцового отдела позвоночника

В настоящее время вы используете более старую версию браузера, и ваш опыт работы может быть не оптимальным. Пожалуйста, подумайте об обновлении. Учить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial главнаяРазвлеченияНовостиРоялтиСпортМузыкаМузыка домойПремиумBeatИнструментыShutterstock EditorМобильные приложенияПлагиныИзменение размера изображенияКонвертер файловСоздатель коллажейЦветовые схемыБлогГлавная страница блогаДизайнВидеоКонтроллерНовости
PremiumBeat blogEnterprisePric ing

Войти

Зарегистрироваться

Меню

ФильтрыОчистить всеВсе изображения
  • Все изображения
  • Фото
  • Векторы
  • Иллюстрации
  • Редакция
  • Кадры
  • Музыка

  • Поиск по изображению

крестцовый позвоночник

Сортировка от

Самые актуальные

.

Понимание анатомии позвоночника: области позвоночника

Области позвоночника включают шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы.

Шейный отдел позвоночника

Шейный отдел позвоночника известен как Шейный отдел позвоночника . Эта область состоит из семи позвонков, которые обозначаются сокращенно с С1 по С7 (сверху вниз). Эти позвонки защищают ствол головного мозга и спинной мозг, поддерживают череп и обеспечивают широкий диапазон движений головы.

Первый шейный позвонок (С1) называется Атласом. Атлас имеет форму кольца и поддерживает череп. C2 называется Осью. Он имеет круглую форму с тупой зубчатой ​​структурой (называемой Odontoid Process или dens), которая выступает вверх в Атлас. Вместе Атлас и Ось позволяют голове вращаться и поворачиваться. Другие шейные позвонки (от C3 до C7) имеют форму коробок с небольшими остистыми отростками (пальцеобразными выступами), которые отходят от задней части позвонков.

  1. Остистый отросток
  2. Пластина
  3. Зигапофизарный сустав (фасетка)
  4. Задний бугорок
  5. Отверстие
  6. Ножка
  7. Кузов

Грудной отдел

Под последним шейным позвонком находятся 12 позвонков грудного отдела позвоночника. Они обозначаются сокращенно от Т1 до Т12 (сверху вниз). Т1 - самый маленький, а Т12 - самый большой грудной позвонок. Грудные позвонки больше шейных костей и имеют более длинные остистые отростки.

Помимо более длинных остистых отростков, ребра укрепляют грудной отдел позвоночника. Эти структуры делают грудной отдел позвоночника более стабильным, чем шейный или поясничный отделы. Кроме того, система грудной клетки и связок ограничивает диапазон движений грудного отдела позвоночника и защищает многие жизненно важные органы.

  1. Остистый отросток
  2. Пластина
  3. Зигапофизарный сустав (фасетка)
  4. Задний бугорок
  5. Отверстие
  6. Ножка
  7. Кузов

Поясничный отдел

Поясничный отдел позвоночника имеет 5 позвонков, сокращенно от L1 до L5 (самые большие).Размер и форма каждого поясничного позвонка рассчитаны на то, чтобы выдерживать большую часть веса тела. Каждый структурный элемент поясничного позвонка больше, шире и шире, чем аналогичные компоненты в шейном и грудном отделах.

  1. Кузов
  2. Остистый отросток
  3. Суставной отросток
  4. Поперечный отросток
  5. Отверстие
  6. Ножка
  7. Кузов

Рентгеновский снимок сбоку (сбоку); поясничный отдел

У поясничного отдела позвоночника больше подвижности, чем у грудного, но меньше, чем у шейного.Пояснично-фасеточные суставы обеспечивают значительное сгибание и разгибание, но ограничивают вращение.

Крестцовый отдел позвоночника

Крестец расположен за тазом. Пять костей, сокращенно от S1 до S5, сросшихся в треугольную форму, образуют крестец. Крестец входит между двумя тазобедренными костями, соединяющими позвоночник с тазом. Последний поясничный позвонок (L5) сочленяется (движется) с крестцом.

Непосредственно под крестцом находятся пять дополнительных костей, сросшихся вместе, образуя Копчик (копчик).

.

Нервные структуры позвоночника

Нервы контролируют функции тела, включая жизненно важные органы, ощущения и движения. Нервная система получает информацию и инициирует соответствующий ответ. На него влияют внутренние и внешние факторы (т. Е. Раздражитель).

Нервы следуют по трактам и пересекают соединения, называемые синапсами. Проще говоря, это сложный коммуникативный процесс между нервами, осуществляемый химическими и / или электрическими изменениями.

Центральная нервная система (ЦНС)
Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга.В головном мозге 12 черепных нервов. Спинной мозг, который начинается непосредственно под стволом головного мозга, простирается до первого поясничного позвонка (L1). За пределами L1 спинной мозг становится конским хвостом (см. Ниже). Спинной мозг обеспечивает связь между головным мозгом и периферическими нервами.

МОЗГ 12 черепных нервов
Двигатель: 5 нервов
Сенсорное восприятие: 3 нерва
Двигатель / сенсор: 4 нерва

СПИННЫЙ МОЗГ 31 пара - спинномозговые нервы
шейный 8 пар
Грудной 12 пар
поясничный 5 пар
Крестцовый 5 пар
Копчик 1 пара

Периферическая нервная система (ПНС)
ЦНС простирается до периферической нервной системы, системы нервов, ответвляющихся за пределы спинного мозга, головного мозга и ствола мозга.PNS передает информацию в и из CNS.

PNS включает соматическую нервную систему (SNS) и вегетативную нервную систему (ANS) (ANS) . Соматическая нервная система включает в себя нервы, служащих опорно-двигательный аппарат и кожу. Он является произвольным и реагирует на внешние раздражители, воздействующие на тело. Вегетативная нервная система непроизвольно автоматически стремится поддерживать гомеостаз или нормальное функционирование.

ВНС подразделяется на симпатическую нервную систему , и парасимпатическую нервную систему . Симпатическая нервная система - это непроизвольная система, часто связанная с реакцией бегства или борьбы. Парасимпатическая нервная система отвечает за внутреннюю гармонию, такую ​​как регулярное сердцебиение при нормальной активности.

Сразу под последним грудным (T12) и первым поясничным (L1) позвонками спинной мозг заканчивается у конуса , , , Medullaris, . С этого момента спинномозговые нервы, напоминающие конский хвост, стали называться cauda equina и простираются до копчика.Эти нервы приостановлены в спинномозговой жидкости.


Нервные корешки выходят из спинномозгового канала через межпозвонковое отверстие, где они питают тело спереди (двигательно) или сзади (сенсорное). Передние отделы снабжают переднюю часть позвоночника, включая конечности. Задние отделы распределяются на мышцы позади позвоночника.

Спинальные нервы
Двигатель
  • Передние корни
  • Брюшные корни
Сенсорный
  • Задние корни
  • Дорзальные корни

Другие структуры спинного мозга и нервов

Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ)
Цереброспинальная жидкость - это прозрачная жидкость, обнаруженная в камерах головного мозга (желудочках), спинном канале и спинном мозге.Эта жидкость выделяется из сосудистого сплетения - сосудистой части желудочков головного мозга. ЦСЖ омывается этими тканями, циркулирует между ними и действует как амортизатор для защиты от травм. Жидкость содержит разные электролиты, белки и глюкозу. У среднего взрослого общий объем спинномозговой жидкости составляет около 150 миллилитров.

Менинги
Менинги - это мембраны, которые покрывают и защищают головной и спинной мозг. Существует три основных типа: (1) Dura Mater, (2) Arachnoid Mater и (3) Pia Mater.

  1. Твердая мозговая оболочка - это серый внешний слой спинного мозга и нервных корешков. Он сделан из прочной соединительной ткани.
  2. Паутинная оболочка напоминает рыхлую ткань артерий и вен. Этот слой тоньше твердой мозговой оболочки. Субарахноидальное пространство заполнено спинномозговой жидкостью.
  3. Мягкая мозговая оболочка является самым внутренним слоем и представляет собой тонкую мембрану с большим количеством сосудов, обеспечивающую кровоснабжение нервных структур.

Дерматомы
Дерматом - это участок кожи, питаемый волокнами от одного корешка спинномозгового нерва.

.

Смотрите также

Site Footer