Саркома позвоночника что это такое


симптомы, выживаемость, лечение в России и Израиле

Саркома позвоночника — это редкое и сложно диагностируемое заболевание. Дело в том, что злокачественный процесс располагается в труднодоступном для инструментальной диагностики месте. При этом клинических признаков у патологии может быть много, но ни один из них не позволяет с точностью подтвердить диагноз.

Описание

При саркоме позвоночника рост и деление атипичных клеток происходит в спинном мозге или тканях, которые его окружают. Наиболее опасным проявлением данной опухоли является сдавление спинного мозга и деструкция его структур.

Заболевание протекает латентно на ранних стадиях и подлежит сложной диагностике. В исследовании опухоли принимают участие такие специалисты, как онколог, хирург и нейрохирург, так как определить злокачественный процесс непросто из-за его различных проявлений. Саркома быстро прогрессирует, риск летального исхода считается повышенным.

Смертность при данном заболевании имеет высокий процент даже после успешного удаления, опухоль нередко рецидивирует, а вторичные очаги — метастазы проникают в различные органы и ткани тела человека, поражая их онкопроцессом.

Согласно Международной классификации болезней, код МКБ-10: C41.2 Злокачественное новообразование позвоночного столба.

Причины

На развитие саркомы позвоночника могут оказать воздействие несколько неблагоприятных факторов. Перечислим их:

  • травмы опорно-двигательного аппарата — ушибы, повреждения, трещины, переломы;
  • радиационное облучение, которое можно получить при работе на вредном производстве, определенных диагностических процедурах, радиолечении;
  • метастазы в позвонки из других опухолей в организме;
  • наследственная предрасположенность, обусловленная генетической склонностью к нарушениям нормального деления клеточных структур;
  • болезни позвоночника;
  • ультрафиолетовое воздействие;
  • несбалансированное питание, включающее пищу с канцерогенами;
  • вредные привычки, в частности, курение.

Влияние травматического фактора на организм человека нередко вмешивается в физиологическое структурное строение тканей. Злокачественный процесс может формироваться в опорно-двигательном аппарате годами и проявиться значительно позже, после полученного ушиба или перелома.

То же самое можно сказать и о диагностических процедурах. Каждый человек периодически вынужден подвергаться небольшой радиационной нагрузке, например, флюорографии. Уровень облучения при данной методике не превышает предельно допустимого и обычно не влечет за собой каких-либо последствий, но так или иначе он остается риском, особенно при присоединении других неблагоприятных факторов.

Часто заболевания злокачественного типа развиваются у людей, чья деятельность связана с такими химическими веществами, как пестициды, тяжелые металлы и т. д.

Современные продукты питания нередко содержат немало добавок искусственного происхождения, которые отличаются определенной канцерогенной активностью. Способ приготовления пищи и посуда также могут стать одним из фактором развития патологического процесса в организме.

Нельзя отдельно не отметить и воспалительные заболевания позвоночника. Они способны стать причиной изменения обмена веществ в данной области, что иногда приводит к бесконтрольному делению недифференцированных клеток.

В группу риска по саркоме позвоночника попадают дети, подростки и пожилые люди. Преимущественно болезнь поражает мужчин.

Симптомы

Признаки патологии зависят от локализации злокачественного процесса, типа заболевания, скорости его развития, возраста и состояния здоровья человека, наличия у него сопутствующих патологий.

Симптомы данной опухоли бывают общими и специфическими. К первым относятся типичные проявления поражения, характерные для всех онкобольных — слабость, повышенная утомляемость, похудение, гипертермический синдром.

Специфические симптомы саркомы позвоночника будут следующими:

  • Боль. Растущая опухоль оказывает патологическое давление на окружающие ее ткани, сосуды и нервные окончания. Обычно нарастает в ночные часы и не исчезает в покое.
  • Онемение конечностей, ощущение мурашек. Постепенно эти симптомы могут привести к развитию паралича или пареза, так как происходит нарушение иннервации на соответствующем участке спинного мозга вплоть до ее прекращения.

  • Недержание мочи и кала, выпадение отдельных рефлекторных актов.

Все перечисленные признаки проявляются на этапе прогрессирования опухоли — не ранее второй стадии злокачественного процесса. Боль усиливается параллельно с ее увеличением. Параличи и парезы поражают часть тела, расположенную ниже новообразования.

Стадии

Независимо от гистологической структуры саркомы заболевание проходит несколько стадий развития. Каждая обладает своими специфическими чертами. Рассмотрим их в следующей таблице.

Стадии Описание
ПЕРВАЯ Опухоль имеет небольшие размеры и не выходит за границы очага поражения. Метастазы отсутствуют.
ВТОРАЯ Новообразование перемещается за пределы позвонков в окружающие их ткани, заметно увеличиваясь в объеме и провоцируя начальные признаки заболевания. Метастазов нет.
ТРЕТЬЯ Злокачественный процесс прорастает в соседние органы и системы. Симптоматика заболевания усиливается. Метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах.
ЧЕТВЕРТАЯ Опухоль достигает больших объемов. Возникает внешняя деформация тела в зоне ее роста. Вторичные онкоочаги выявляются в отдаленных органах.

Скорость развития стадий зависит от месторасположения и типа новообразования, индивидуальных особенностей больного. У разных людей возможны различные вариации проявления онкопроцесса.

Виды и формы

Отдельные типы сарком позвоночника определяют характер протекания патологии, скорость ее диагностики и методы лечения. Предлагаем узнать о них больше.

Остеосаркома позвоночника. Относится к первичным опухолям костных тканей. Обычно диагностируется у мужчин старше 40 лет, детей и подростков. Обладает высокой степенью злокачественности. Новообразование стремительно поражает структурное строение кости, пуская метастазы и прорастая в соседние ткани.

Остеосаркома бывает двух видов: первый поражает только одну костную структуру или позвонок, другой вовлекает в патологический процесс сразу несколько позвонков и располагается вблизи таких крупных костей, как бедренные, плечевые, реберные и черепные, позднее прорастая и в них.

Определить начало остеосаркомы непросто. С ростом опухоли может появиться тупая ноющая боль в спине, иногда ей сопутствует повышение температуры тела. Обычно таким симптомам люди не придают особого значения и не обращаются к специалисту. Постепенно ощущения усиливаются, новообразование увеличивается в размере и в месте его локализации можно увидеть изменения сосудистого рисунка под кожными покровами, которые становятся тоньше, чем на здоровых участках тела.

Боль нарастает, усиливаясь ночью, мешая двигательной активности межпозвоночного сустава. Мягкие ткани вблизи остеосаркомы приобретают пастозный характер. Развиваются проблемы неврологического типа с нарушением моторики и чувствительности конечностей. Метастазы диагностируются в головном мозге и легких. Лечение остеосаркомы исключительно хирургическое.

Хондросаркома позвоночника. Чаще выявляется у мужчин 20-60 лет. Опухоль обычно локализуется в поясничном и крестцовом отделе. Развивается из хрящевой ткани позвоночника.

Хондросаркома может быть первичной, то есть онкоочаг изначально формируется в тканях опорно-двигательного аппарата, и вторичной. В последнем случае опухоль является результатом метастазирования атипичных клеток в костно-хрящевые ткани из других онкопроцессов в организме. Кроме того, вторичная хондросаркома может оказаться следствием доброкачественных новообразований, остеодистрофии и прочих заболеваний позвоночника.

Основной симптом — боль, нарастающая совместно с прогрессированием патологического процесса. Если она локализуется в области бедренной кости, речь идет о саркоме, располагающейся в поясничном отделе позвоночника и сдавливающей седалищный нерв. В случае локализации заболевания в крестце болевые ощущения схожи по симптоматике с радикулитом. Дополнительные признаки хондросаркомы — расстройства неврологического характера.

Фибросаркома позвоночника. Атипичные клетки формируются в мягких соединительных тканях, мышечных волокнах и подкожно-жировой клетчатке. Фибросаркома позвоночника обладает неспецифическими признаками.

На ранних стадиях характеризуется развитием под кожей плотного узла синего цвета. Эпидермис над опухолью не меняется, но сама она вызывает довольно болезненные ощущения. Фибросаркома быстро растет и обнаружить ее часто удается еще на начальном этапе онкопроцесса.

Метастазы стремительно распространяются и поражают отдаленные органы. Патология нередко провоцирует рецидивы. Лечение фибросаркомы хирургическое, во время операции врачи захватывают 5 см здоровой ткани от границ новообразования. Прогноз на выживаемость удовлетворительный.

Саркома Юинга на позвоночнике. Обычно диагностируется у детей и подростков мужского пола. Заболевание стремительно поражает позвонки — даже одиночный изначально онкоочаг может разрастись за короткий промежуток времени, стать множественным и вызвать метастазы в самых разных частях тела.

Саркома Юинга протекает тяжело. При ее течении ярко выражена клиническая картина патологии в виде гипертермического синдрома, слабости и похудении. Метастазы затрагивают любые элементы опорно-двигательного аппарата.

Поздние стадии саркомы Юинга имеют непродолжительный анамнез, вызывают интенсивный болевой синдром, привычные переломы и проблемы неврологического типа. Прогноз на выживаемость крайне неблагоприятный.

Саркома конского хвоста. Конским хвостом называется анатомическая структура позвоночника, состоящая из корешков спинномозговых нервов в нижнем отделе позвоночника. Название она получила из-за визуального сходства с хвостом лошади.

Злокачественное поражение проявляется болями, отдающими в поясницу и нижние конечности. Неприятные ощущения нарастают и беспокоят постоянно, в любое время дня и ночи. Помимо боли, возникают такие проблемы, как:

  • отсутствие сухожильных рефлексов;
  • парезы асимметричного характера;
  • расстройства чувствительности корешков позвоночника.

Ввиду вовлечения огромного количества нервных окончаний и яркого болевого синдрома, патология нередко диагностируется рано. В этом случае прогноз благоприятный.

Хордома. Злокачественная опухоль поражает крестцовый отдел позвоночника. Выявляется у мужчин 50-70-летнего возраста, нередко имеет длительный характер на фоне медленного роста и развития новообразования, поэтому может растянуться на десять и более лет.

Основные симптомы хордомы — боль в крестце, отдающая в ноги и промежность. Опухоль обнаруживается при ректальном обследовании пациента — врач находит плотное неподвижное новообразование, которое реагирует болью на физическое воздействие.

Несмотря на медленное развитие, хордома позвоночника — агрессивная онкопатология. Она часто вызывает рецидивы и метастазы даже на фоне успешного хирургического лечения.

Мезенхимальная хондросаркома. Редкая опухоль, берущая начало из хрящевой ткани. Обладает высокой степенью злокачественности. Может сформироваться в любой части тела человека, где имеется хрящевая ткань, но излюбленным местом локализации является позвоночник.

Протекание заболевания отличается болями как в онкочаге, так и по ходу вовлеченных в злокачественный процесс нервных окончаний. Также ярко выражены неврологические симптомы.

Плазмоцитома и миеломная болезнь. Опухоль состоит из плазматических клеток, при этом отмечается диффузное поражение костного мозга. Обычно патология выявляется у лиц пожилого возраста, преимущественно мужчин.

Основные симптомы — боль в области лопаток, сам онкопроцесс локализуется в грудном отделе позвоночника. С его прогрессированием неприятные ощущения нарастают, становятся постоянными и нестерпимыми.

При проведении рентгенографии можно увидеть онкоочаг, располагающийся в теле грудного позвонка, с поражением его отростков и смежных дисков. Практически у 80% больных онкопатология переходит в латентную форму, протекающую не менее 10 лет, после чего развивается миелома — следующая стадия болезни, характеризующаяся агрессивным течением.

Ангиосаркома позвоночника. В данном случае речь идет о поражении сосудистых тканей, которые располагаются в опорно-двигательном аппарате.

Онкопатология отличается стремительным прогрессированием ввиду хорошего кровоснабжения позвоночного столба. Основными признаками становятся болевой синдром и патологические переломы позвонков. Прогноз крайне неблагоприятный.

Метастатические формы заболевания

Вторичные злокачественные опухоли поражают позвоночный столб значительно чаще, чем другие части опорно-двигательного аппарата. Обычно метастазы выбирают грудной отдел позвоночника, крайне редко — шею и поясницу. Сам онкопроцесс, как правило, поражает непосредственно позвонки, иногда — эпидуральное пространство.

Метастатические изменения практически не бывают одиночными. Обычно обнаруживаются множественные очаги. В 80% источником вторичных онкообразований в позвоночнике становятся злокачественные заболевания почек, легких и молочной железы.

Основную роль в диагностике данного недуга играет МРТ. Оно точно обнаруживает очаги поражения, деструкцию костной ткани, характер опухоли и ее взаимоотношение с соседними структурами, в частности, спинным мозгом.

Отличие саркомы позвоночника от карциномы

Все злокачественные новообразования классифицируются строго на два вида: рак (карцинома) и саркома. В первом случае злокачественному поражению подвергаются клетки эпителиальной ткани внутренних органов, которая обычно их выстилает.

Саркому отличает вовлечение в онкопроцесс клеток соединительной ткани. Как и карцинома, данная опухоль относится к онкопатологиям. Саркома позвоночного столба встречается не так часто, как рак, несмотря на то, что в этом отделе опорно-двигательного аппарата имеется несколько видов соединительной ткани.

Диагностика

Заподозрить наличие онкологии в позвоночнике первоначально может врач-невролог, к которому пациент обратился с жалобами на боли в любом из его отделов. Диагностические мероприятия должны вестись совместно с хирургом. Сбор анамнеза — первичная часть этой работы.

При подозрении на саркому опорно-двигательного аппарата специалисты назначают больному ряд лабораторно-инструментальных исследований, дающих возможность тщательно изучить интересующий участок позвоночника.

Всем пациентам назначается общий анализ крови. При повышении уровня СОЭ и лейкоцитов — сомнительных признаков заболевания — рекомендуется сдача крови на онкомаркеры, предполагающие локализацию злокачественного процесса в позвоночнике.

Рентгенография позволяет рассмотреть патологические изменения в позвонках, так как она регистрирует только твердые ткани. Компьютерная и магнитно-резонансная томография визуализируют проблемы в мышцах, сухожилиях и связках. Оба метода идеально подходят для диагностики саркомы позвоночника.

С помощью биопсии исследуются клетки, взятые из очага поражения. Она подтверждает или опровергает злокачественность обнаруженной опухоли.

Дополнительно применяется электроэнцефалограмма — диагностический метод, изучающий состояние нервной системы, а именно характер проведения импульсов по позвоночному столбу.

Лечение

Борьба с саркомой позвоночника — сложный процесс, зависящий от типа злокачественного новообразования, стадии заболевания и месторасположения опухоли. Современные принципы терапии позволяют улучшить прогноз онкопатологии и сохранить качество жизни пациенту. Предлагаем рассмотреть их подробнее.

Хирургическое лечение. Не все типы сарком позвоночника, ввиду их злокачественности или труднодоступности, можно устранить с помощью химиотерапии и лучевого воздействия. Нередко требуется операция, в процессе которой врач убирает новообразование, пораженные ткани вокруг него и лимфоузлы. Часть позвонка, которую удаляют при вмешательстве, заменяют эндопротезом. Но даже если избавиться от всего злокачественного новообразования невозможно, осуществляется частичная резекция.

Химиотерапия. Обычно данный метод применяется для борьбы с саркомой Юинга, рабдомиосаркомой и остеосаркомой. Прочие виды опухолей малочувствительны к влиянию медикаментозных препаратов. Нередко в данном контексте сочетаются химиолечение и лучевая терапия с целью получения максимального эффекта. Положительным считается результат воздействия, если после курса осталось не более 5% живых атипичных клеток в опухоли. В основном используются такие препараты, как Винкристин и Ифосфамид.

Лучевая терапия. Ее задача — уничтожить саркому позвоночника посредством радиоактивного излучения, а именно лучами IMRT с моделированной интенсивностью. Методика считается современной и прогрессивной, она может использоваться у пациентов любой возрастной категории. Специалист с помощью лучевой терапии оказывает лечебное влияние на очаг саркомы, а при наличии метастазов в легочной ткани и на органы дыхания.

Таргентная терапия. Современный метод борьбы со злокачественными процессами, обладающий целенаправленным характером. Он способен устранить не только возникшее новообразование, но и его провоцирующие факторы, не причинив вреда близлежащим здоровым тканям. Таргентная терапия считается наиболее эффективным методом.

Брахитерапия. Метод, применяемый в борьбе с глубокими саркомами позвоночника. Он основан на введении в очаг поражения капсулы, генерирующей лучи и постепенно уничтожающей злокачественное новообразование.

Народное лечение

Официальная медицина не признает методов нетрадиционного лечения в онкологии. Независимо от того, какая опухоль у человека — саркома или рак, — борьба с ней может быть только радикальной и медикаментозной под наблюдением квалифицированных специалистов, а не народных целителей или знахарей. В противном случае можно ухудшить течение злокачественного процесса, столкнуться с различными осложнениями или просто потерять время, которое могло бы уйти на эффективное лечение.

Процесс восстановления

Ранний послеоперационный период обычно вызывает у пациента сильнейший болевой синдром, который необходимо снимать анальгетическими препаратами. На данном этапе ему не разрешается садиться, наклоняться, делать резкие движения, то есть в целом активность человека ограниченна.

Процесс восстановления может занять довольно длинный промежуток времени — до одного года. Ему нередко сопутствуют ухудшения в состоянии пациента, связанные с развитием некоторых осложнений, таких как нарушения чувствительности в конечностях, параличи и парезы, неспособность удержать кал и мочу. Иногда возникает инфицирование раны, кровотечения, проблемы с работой печени и почек.

В процессе реабилитации после саркомы позвоночника важно придерживаться рекомендаций врача. В большинстве случаев они сводятся к следующим назначениям:

  • использование корсета;
  • прохождение физиотерапевтических процедур;

  • исключение физических нагрузок;
  • отказ от ношения тяжестей весом более 2 кг.

Диета

Лицам с саркомой позвоночника рекомендуется питаться правильно и сбалансированно, небольшими порциями по 5-6 раз в сутки. При этом предпочтение лучше отдавать фруктам, овощам и злакам, поскольку они максимально насыщают организм полезными микроэлементами без вреда для него.

Необходимо обязательно исключить высококалорийные блюда, так как доказано, что продукты, обогащенные углеводами, способствуют росту и делению атипичных клеток. Люди, чрезмерно употребляющие жирную и вредную пищу, также рискуют столкнуться с онкологией чаще остальных.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Саркомы позвоночника агрессивно протекают в детском и подростковом возрасте, что обусловлено быстрым ростом соединительнотканных структур. Обычно у маленьких пациентов диагностируется остеосаркома и саркома Юинга. Принципы диагностики и лечения у детей не имеют специфических отличий от взрослых пациентов, но даже успешное выздоровление в будущем часто оборачивается для них такими нежелательными эффектами, как нарушение роста костей, кардиомиопатия и бесплодие ввиду агрессивности опухоли и терапевтических методик.

Беременные и кормящие. У женщин в положении и во время грудного вскармливания саркомы позвоночника практически не встречаются. Дело в том, что данное злокачественное заболевание чаще поражает мужскую половину населения, преимущественно детей и лиц пожилого возраста. Несмотря на это, полностью исключать данную онкопатологию среди будущих и кормящих мам нельзя. При ее развитии наибольшую актуальность имеет своевременная диагностика, которая определяет прогноз на вынашивание беременности и излечение от опухолевого процесса. Данные вопросы решаются индивидуально с врачом-онкологом.

Пожилые. При развитии саркомы у лиц старше 50 лет, как правило, предполагается малигнизация доброкачественного новообразования или развитие болезни на фоне воспалительного или деструктивно-дистрофического процесса. Выбор принципов лечения зависит не только от типа опухоли и стадии онкопроцесса, но и состояния здоровья пациента. Прогноз на выздоровление неблагоприятный.

Лечение саркомы позвоночника в России, Израиле и Германии

Предлагаем узнать, как и где проводится борьба с саркомой позвоночника в разных странах.

Лечение в России

Стоимость лечения саркомы позвоночника в Москве или Санкт-Петербурге будет на порядок ниже, чем в заграничных клиниках. Диагностируется заболевание различными современными методами. Основные из них – УЗИ, КТ и МРТ, остеосцинтиграфия, биопсия и гистология.

Главными способами лечения саркомы позвоночника в российских онкоцентрах являются операция, химиотерапия и стереотаксическая лучевая терапия. Относительно безопасным считается последний метод. Он не требует применения анестезии и проводится амбулаторно. Внедрение в практику реконструктивных методик позволяет не только излечить пациента, но и снизить вероятность его инвалидизации.

Куда можно обратиться в России?

  • Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова, г. Москва. Помимо эффективной диагностики и лечения злокачественных заболеваний, здесь изучаются причины развития данных патологий и их профилактика.
  • МНРЦ им. А.Ф. Цыба, г. Москва. Крупный радиологический центр в России. Здесь предлагается обследование и лечение в соответствии с инновационными технологиями по профилактике, диагностике и терапии злокачественных процессов.
  • ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер», г. Санкт-Петербург. В центре проводят диагностику и консультирование пациентов, комплексное лечение предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований различных локализаций.

Рассмотрим отзывы к перечисленным медучреждениям.

Светлана, 35 лет. «Выражаю благодарность всему персоналу 6-го торакального отделения онкодиспансера СПбГУЗ за внимание и отношение. Спасибо за помощь».

Марина, 37 лет. «В «НИИ онкологии Н. Н. Петрова племяннику вылечили саркому позвоночника второй стадии. Ремиссия длится вот уже четыре года. Многое позади, а впереди только хорошее. Спасибо врачам».

Лечение в Германии

Борьба с саркомой позвоночника в немецких клиниках объединяет в себе надежные технологии, лучшие методики и высококвалифицированных специалистов. Они применяют на практике специально разработанные принципы лечения для каждого типа саркомы. В данном случае упор основан на быстрой постановке диагноза, что положительно отражается на вероятности благоприятного исхода.

Любое промедление может оказаться фатальным, поскольку возникнут метастазы, что затруднит лечение или вовсе приведет к его невыполнимости. Среди способов терапии немецкие онкологи предпочитают избирательные методики радикального воздействия, чтобы полностью убрать из организма злокачественный процесс.

Средняя стоимость лечения саркомы позвоночника в Израиле приведена в следующей таблице.

Вид услуги Цена, евро
ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО 8500
ХИМИОТЕРАПИЯ 7000
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ 3500

Куда можно обратиться в Германии?

  • Университетская клиника «Эссен», г. Эссен. Является одним из крупных медучреждений данного типа. Лечение здесь практикуют лучшие врачи, обладающие достаточным опытом и мощной технической базой.
  • Университетская клиника «Хелиос», г. Берлин. Специализируется на терапии сарком и других редких и сложных заболеваний. Благодаря этому она приобрела мировую известность и достойную репутацию. Здесь применяется лучшее оборудование, которое максимально точно и быстро диагностирует любые виды сарком.
  • Университетская клиника Гейдельберга, г. Гейдельберг. Заслуженно известный центр здравоохранения в Германии. Лечение сарком здесь проводится в соответствии с новейшими протоколами, с применением лучших химиопрепаратов и других проверенных методик.

Отзывы о перечисленных медучреждениях.

Алина, 48 лет. «В Униклинике «Хелиос» моей дочери прооперировали и пролечили саркому позвоночника третьей стадии. Прогнозы на длительную ремиссию у нас неплохие. Рады, что обратились к немецким специалистам».

Инна, 39 лет. «В онкоцентре города Эссен работают профессионалы своего дела. Наша семья благодарна им за спасение моего брата. Его привезли сюда с саркомой позвоночника. Лечение прошло успешно, прогнозы хорошие».

Лечение саркомы позвоночника в Израиле

К лечению саркомы позвоночника в израильских медицинских центрах относятся со всей серьезностью, поскольку оно представляет собой достаточно сложный процесс, полностью зависящий от ранней диагностики, расположения опухоли и степени поражения структурных элементов позвоночного столба. Но современные методы терапии помогают улучшить прогноз заболевания и сохранить достойное качество жизни пациента. Многочисленные позитивные отзывы о лечении саркомы позвоночника в Израиле лишний раз свидетельствуют о его эффективности.

Чаще всего данную онкопатологию здесь устраняют посредством лучевой и химиотерапии, но встречаются ситуации, когда этих методов оказывается недостаточно, и тогда специалисты прибегают к оперативному вмешательству. В процессе его осуществления хирург иссекает само новообразование и ткани с лимфатическими узлами, расположенными вблизи него.

В последнее время широко используется еще один метод лечения – таргетная терапия, которая точечно уничтожает злокачественные клетки, не причиняя вреда здоровым тканям. Благодаря этому пациент получает шанс избежать травматической операции на позвоночнике. Врачи считают, что за таким подходом будущее.

Лечение стволовыми клетками способствует гибели клеток опухоли и восстановлению костной ткани. Для борьбы с метастазами применяется методика воздействия фокусированным ультразвуком под контролем МРТ (HI FUS MRI).

Средняя стоимость лечения саркомы позвоночника в израильских больницах вполне приемлемая. Поговорим о ней в следующей таблице.

Вид услуги Цена, доллары
ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО 30000
ХИМИОТЕРАПИЯ От 820 за курс
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ 7200-26750

Какие клиники принимают пациентов с саркомой позвоночника в Израиле?

  • Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа. Гарантирует иностранному пациенту доступность широкого спектра предоставляемых услуг. Передовое качество диагностики и наличие высококвалифицированных специалистов позволяет рассчитывать на эффективное лечение в Израиле, основанное на современных технологиях.
  • Государственная больница имени Хаима Шиба, г. Рамат Ган. В больнице действует Центр саркомы, в рамках которого производятся первичная и углубленная диагностика, лечение злокачественной опухоли, медицинское наблюдение за пациентами и другие необходимые мероприятия.
  • Медицинский центр им. Эдит Вольфсон, г. Тель-Авив. Грамотная структура терапии, реабилитации и диспансеризации, организованная в данном онкоцентре увеличивают шанс на успешное лечение с восстановлением функций поврежденного органа.

Рассмотрим отзывы к перечисленным медучреждениям.

Дарина, 28 лет. «Спасибо врачам клиники «Шиба» за спасение моего мужа. Удалось вылечить саркому позвоночника с метастазами, добиться ремиссии. Это какое-то чудо».

Анна, 46 лет. «Своевременное обращение в медцентр «Рамбам» позволило без осложнений и операции убрать опухоль в позвоночнике у моего сына — саркому Юинга. Знаю, что болезнь агрессивная, но нам помогла ранняя диагностика. Очень благодарна вниманию и золотым рукам специалистов».

Метастазы

Распространение атипичных клеток саркомы, которая располагается в позвоночном столбе, обычно начинается с третьей стадии злокачественного процесса. 70% вторичных очагов поражения уходят в органы грудной клетки — легкие и молочные железы, остальные 30% локализуются в почках, печени, мочевом пузыре и головном мозге.

Обнаруживаются метастазы на рентгенографическим снимках,  вторичные новообразования имеют размытые контуры. МРТ и КТ визуализируют их структуру и характер. При небольших метастазах применяются методы химиотерапии или радиолечения, в запущенном случае прибегают к хирургическому вмешательству. Прогноз на выживаемость с появлением метастатических изменений значительно ухудшается.

Рецидивы

Наибольшая частота рецидивов саркомы позвоночника наблюдается к концу второго года после проведенного хирургического лечения. Повторное развитие злокачественного процесса отмечается или на том же участке, где была удалена опухоль, либо на месте метастазов.

Чтобы вовремя обнаружить рецидив саркомы позвоночника, важно после окончания всех лечебных процедур периодически посещать специалиста для наблюдения и сдачи соответствующих лабораторно-инструментальных исследований.

Осложнения

К ранним последствиям саркомы позвоночника относятся состояния, связанные с лечением самого заболевания. Перечислим их:

  • развитие почечной и печеночной недостаточности;
  • инфицирование послеоперационного рубца, кровотечения, гематомы;
  • травма спинного мозга в ходе хирургического вмешательства;

Саркома позвоночника - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Саркомы позвоночника – группа злокачественных опухолей, происходящих из незрелой соединительной ткани. Могут поражать кости, хрящи, сосуды и другие соединительнотканные структуры позвоночника. Проявляются болями, тазовыми расстройствами, нарушениями чувствительности и движений. Клиническая картина определяется видом саркомы позвоночника, уровнем поражения, расположением опухоли относительно спинного мозга и степенью повреждения спинного мозга. Диагноз выставляется с учетом анамнеза, жалоб, данных осмотра, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, биопсии и других исследований. Лечение – операция, химиотерапия, радиотерапия.

Общие сведения

Саркомы позвоночника – группа редко встречающихся соединительнотканных злокачественных опухолей позвоночника, характеризующихся взрывным ростом и быстрым прогрессированием. Несмотря на незначительную долю в общей структуре онкологической заболеваемости, саркомы позвоночника являются второй после рака причиной смертности больных злокачественными новообразованиями. Причиной большого количества летальных исходов становятся инфильтративный рост, раннее метастазирование и частое рецидивирование. Саркомы позвоночника особенно агрессивно протекают у детей и подростков, что обусловлено быстрым ростом соединительнотканных структур в этом возрастном периоде. Чаще страдают лица мужского пола. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии, вертебрологии и неврологии.

Саркома позвоночника

Причины сарком позвоночника

Причины развития саркомы позвоночника точно не установлены. Предполагается, что заболевание возникает под влиянием группы факторов, в число которых входят некоторые ДНК- и РНК-содержащие вирусы, ионизирующее облучение, контакт с канцерогенными веществами и т. д. Ученые отмечают, что саркома позвоночника чаще развивается у лиц, в прошлом перенесших переломы и ушибы позвоночного столба. При этом большинство исследователей считают, что травма не является непосредственной причиной развития саркомы позвоночника, а лишь провоцирует рост уже имеющихся в организме аномальных клеток.

Существуют научные данные в пользу теории неблагоприятной наследственности. У пациентов детского и юношеского возраста имеет значение интенсивный рост костной, хрящевой и мышечной ткани. Установлено, что остеосаркома и саркома Юинга обычно развиваются у детей и подростков и крайне редко встречаются у больных старше 30-35 лет. Вместе с тем, некоторые виды сарком позвоночника поражают преимущественно людей старше 30 лет. Предполагается, что в подобных случаях определенное значение могут иметь некоторые заболевания позвоночника. При развитии сарком позвоночника у людей старше 40-45 лет обычно предполагают малигнизацию доброкачественной опухоли либо развитие болезни на фоне воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса.

Классификация сарком позвоночника

С учетом происхождения выделяют следующие виды сарком позвоночника:

  • Остеосаркома – происходит непосредственно из костной ткани.
  • Хондросаркома – происходит из хрящевой ткани.
  • Саркома Юинга – происходит из ретикулоэндотелиальной ткани костного мозга.
  • Ангиосаркома – происходит из ткани сосудов, обеспечивающих кровоснабжение позвоночного столба.
  • Периостальная фибросаркома – происходит из наружного слоя надкостницы.

Наряду с перечисленными саркомами позвоночника, к онкологическим поражениям соединительной ткани позвоночного столба можно отнести миеломную болезнь – близкую к лейкозам злокачественную опухоль из плазматических клеток, очаги которой нередко обнаруживаются в позвонках. Кроме того, в позвоночнике могут выявляться узлы, возникшие в результате метастазирования сарком других локализаций. Такие новообразования называются метастатическими саркомами.

С учетом уровня дифференцировки клеток различают три вида сарком позвоночника: высокодифференцированные, среднедифференцированные и низкодифференцированные. Низкодифференцированные саркомы позвоночника быстрее растут, раньше метастазируют и чаще рецидивируют. Чем ниже уровень дифференцировки – тем более неблагоприятен прогноз. С учетом уровня поражения выделяют опухоли шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового отдела позвоночника, с учетом локализации – новообразования, расположенные по передней, задней и боковой поверхности спинного мозга.

Симптомы саркомы позвоночника

Первым симптомом заболевания обычно становится боль. Вначале болевой синдром выражен слабо или умеренно, боли носят интермиттирующий характер, обычно усиливаются в ночное время. В отличие от болевого синдрома, обусловленного дегенеративно-дистрофическими процессами, боли при саркоме позвоночника не уменьшаются в покое. Из-за стертой симптоматики, отсутствия онкологической настороженности в отношении молодых пациентов и неправильной трактовки проявлений онкологического процесса (например, предположений о травматическом генезе болевого синдрома из-за частых незначительных травм у детей и подростков) на ранних стадиях саркома позвоночника нередко остается нераспознанной.

При прогрессировании интенсивность болей нарастает. Пациенты не могут заснуть или просыпаются от боли по ночам. Подвижность позвоночника ограничивается. Возникает корешковый синдром (радикулит), в зависимости от уровня поражения больные саркомой позвоночника предъявляют жалобы на боли в руках, ногах, пояснице или внутренних органах. При сдавлении спинного мозга вначале возникают нарушения чувствительности и движений, затем развиваются парезы, параличи и тазовые расстройства. У всех пациентов, страдающих саркомой позвоночника, отмечается снижение трудоспособности и нарушение повседневной активности. Выявляются анемия, повышение температуры, слабость, апатия, ухудшение аппетита и снижение веса. На поздних стадиях саркомы позвоночника возникают патологические переломы. Наблюдается гематогенное метастазирование с поражением легких, костей и головного мозга. Другие органы страдают редко.

Отдельные виды сарком позвоночника

Остеосаркома позвоночника встречается очень редко и составляет всего 1-2% от общего количества остеогенных сарком. Обычно возникает в период интенсивного роста скелета, иногда выявляется у взрослых пациентов моложе 30 лет. В литературе описаны случаи остеогенной саркомы позвоночника у больных старшего возраста, однако специалисты предполагают, что в подобных случаях речь идет не о первичном поражении, а о малигнизации при хондроматозе или болезни Педжета. Обычно поражает один поясничный позвонок. Метастазирует в головной мозг и в легкие. Метастазы в кости при остеогенной саркоме позвоночника диагностируются редко.

Хондросаркома позвоночника также является редкой злокачественной опухолью и составляет около 2,5% от общего количества хондросарком. Может быть первичной (возникшей из неизмененного хряща) или вторичной (развившейся на фоне хондроматоза, хондромы, хондромиксоидной фибромы или хондробластомы). Эта разновидность саркомы позвоночника диагностируется у лиц старше 30 лет, в детском возрасте встречается редко. Мужчины страдают чаще женщин. У молодых больных отмечается более бурное течение и быстрое прогрессирование. Поражаются преимущественно крестец и поясничные позвонки.

Саркома Юинга является одной из наиболее агрессивных злокачественных опухолей. На момент постановки диагноза отдаленные метастазы выявляются у 14-50% пациентов. Этот вид саркомы позвоночника развивается в детском и юношеском возрасте, после 30-35 лет встречается крайне редко. Мужчины страдают чаще женщин. Первичная опухоль представляет собой одиночный узел, обычно расположенный в теле позвонка. При прогрессировании саркома позвоночника может прорастать близлежащие структуры позвоночного столба, давать метастазы в другие позвонки и в ткань легких. Лимфатические узлы и другие кости скелета страдают редко.

Ангиосаркома – злокачественная опухоль сосудистого происхождения. Прогрессирует быстрее доброкачественных сосудистых опухолей, разрушает костные структуры и прорастает окружающие мягкие ткани. Эта разновидность саркомы позвоночника вызывает выраженные неврологические нарушения, часто становится причиной патологических переломов позвонков.

Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера) – злокачественное новообразование из плазматических клеток. Поражает преимущественно костный мозг. Диагностируется у людей пожилого возраста, мужчины страдают чаще женщин. Обычно бывает множественной (с вовлечением позвонков, ребер, трубчатых костей и костей черепа), реже встречаются одиночные очаги. Вызывает многочисленные патологические переломы и искривления костей скелета. Может становиться причиной сдавления спинного мозга с развитием параплегии.

Диагностика саркомы позвоночника

Диагноз устанавливается с учетом жалоб, анамнеза, результатов общего и неврологического осмотра, данных инструментальных и лабораторных исследований. При проведении рентгенографии у больных саркомой позвоночника в пораженном позвонке обнаруживается очаг деструкции с неровными контурами. Выявляется разрушение кортикального слоя и округлая тень мягкотканного компонента новообразования. КТ и МРТ позвоночника позволяют уточнить размеры опухоли и ее взаимоотношения с близлежащими анатомическими структурами. В некоторых случаях для уточнения диагноза назначают сцинтиграфию.

Наряду с перечисленными методиками в процессе диагностики саркомы позвоночника используют исследование крови на онкомаркеры, иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования. Окончательный диагноз выставляют на основании результатов гистологического исследования. Забор материала осуществляют путем пункционной биопсии позвонка под контролем КТ или рентгеноскопии. Для выявления отдаленных метастазов назначают рентгенографию грудной клетки, КТ и МРТ головного мозга, рентгенографию и сцинтиграфию всего скелета.

Лечение и прогноз при саркоме позвоночника

Радикальное оперативное удаление опухоли зачастую невозможно из-за прорастания близлежащих тканей. При компрессии спинного мозга осуществляют паллиативные хирургические вмешательства. Ведущую роль в лечении саркомы позвоночника отводят комбинированной терапии. Назначают радиотерапию и полихимиотерапию с использованием этопозида, циклофосфана, доксорубицина и других препаратов. При отдаленных метастазах для увеличения эффективности лечения применяют лучевую терапию в высоких дозах с последующей пересадкой костного мозга или введением стволовых клеток.

Прогноз зависит от стадии процесса, распространенности и уровня дифференцировки саркомы позвоночника. Использование комбинированной терапии при локальных высокодифференцированных опухолях обеспечивает устойчивую ремиссию у 60-70% пациентов. Высокодозное облучение с последующей трансплантацией костного мозга позволяет добиться излечения 30% больных. При высокой чувствительности саркомы позвоночника к химио- и радиотерапии вероятность благоприятного исхода возрастает, половине пациентов удается дожить до 7 лет с момента окончания лечения.

Саркома позвоночника: симптомы, фото и проявление

Саркома позвоночника – это злокачественный процесс, поражающий соединительную ткань позвоночника. Редкий, но опасный вид опухоли. Быстро растёт и прогрессирует. Инфильтрат, раннее метастазирование, частые рецидивы являются причиной смертности. В юном и подростковом периодах соединительная ткань быстро растёт, что ведёт к агрессивному протеканию болезни детей. Мужчины подвержены недугу чаще.

Соединительный слой ткани защищает от механических повреждений и опасных веществ и играет немаловажную роль для человека. Любая патология в соединительной ткани приводит к развитию серьёзных болезней.

Виды

Выявлены следующие виды болезни.

Остеосаркома

Поражается костная ткань. Заболевание способно поражать людей разновозрастных, более уязвимыми являются дети с подростками. Также подвержены мужчины. Характерно быстрое прогрессирование, раннее метастазирование в головной мозг и лёгкие. Локализуется по позвоночному столбу с хрящевой тканью, чаще поражает поясницу и крестец. При поражении крестцовой области опухоль растёт на копчике.

Хондросаркома

Развивается в хрящевой ткани позвоночника. Встречается часто. Опухоль локализуется в тазовой области – крестца и поясницы, в области плеча, ребра, бедра. Страдают заболеванием люди всех возрастов. По статистическим сведениям выявлено наиболее раннее появление болезни в шестилетнем возрасте, позднее – в 90 лет. Мужчины страдают чаще женщин в 1,5-2 раза.

Злокачественная – быстро растёт и рано метастазирует. Раковые клетки в органы тела переносятся с кровью и поражают лимфатические узлы, головной мозг, лёгкие, печень. Лечение проводится кардинальным способом – удаляют образование с близлежащими тканями.

Саркома Юинга

Саркома Юинга – агрессивная болезнь, поражает ткани костного мозга. Появление узла внутри позвонка – таков первый симптом болезни. Метастазирует в позвонки, лёгкие и околопозвоночные структуры. При диагностировании уже 14-50% заболевших имеют метастазы.

Заболевание поражает молодых людей до 30-35 лет. Женщины страдают меньше мужчин. Новообразование долгое время развивается и не выходит за пределы кости. Встречаются случаи и быстрого поражения позвонков.

Ангиосаркома

Опухоль поражает сосудистую ткань позвоночника. Быстро прогрессирует ввиду хорошего кровоснабжения спинного хребта, разрушая и кости, и близлежащие мягкие ткани. Развитие злокачественного процесса приводит к перелому позвоночника.

Миеломная болезнь

Содержимым ракового образования являются клетки плазмы. Заболевание проявляется в поражении костного мозга. Страдают от него больше мужчины и пожилые люди. Повреждаются кости. Возникают переломы, искривления в позвоночнике. Рост образования продолжается и оказывает давление на спинной мозг.

Причины

Следующие неблагоприятные факторы провоцируют появление болезни:

  • Погрешности в еде;
  • Воздействие вредных веществ;
  • Повышенное количество ультрафиолетовых лучей;
  • Травмы в позвоночном столбе;
  • Вредные привычки;
  • Рак какого-либо органа;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Наследственность;
  • Гормональные расстройства;
  • Стрессы.

Причины возникновения болезни выявить сложно. Она может развиться из-за воздействия веществ канцерогенного характера, вирусов и т.д. Повреждения, травмы, ушибы в области позвоночника приводят к развитию ракового процесса.

Исследователи предполагают, что травма ведёт к росту раковых клеток организма человека, но опухолевый процесс не вызывает. Высказываются другие сведения о влиянии наследственности, предрасположенной к возникновению онкологии. Не последнюю роль играют имеющиеся заболевания в позвоночнике.

Остеосаркома и саркома Юинга поражают часто детей либо подростков, но редко – людей старше тридцатилетнего возраста. Другие же виды опухолей не поражают детей, но встречаются у людей гораздо старше 30 лет. Предполагают, что здесь причина кроется в заболеваниях позвоночного столба, и рак развивается на фоне его воспаления.

Симптомы

Проявление болезни происходит не сразу. Поначалу опухоль не даёт о себе знать. Увеличиваясь в размерах, она поражает ткани. Недуг проявляется по-разному, зависит от места расположения. Возрастные особенности больного и проблемы в здоровье влияют на симптоматику. Диагностировать онкологический процесс сразу не удаётся.

Первые симптомы саркомы позвоночника выражаются в виде болей. Поначалу она не ярко выражена, усиливается ночью. В состоянии покоя болевой синдром из-за дегенеративных изменений в позвоночнике не вызывает беспокойство. Боли при раке беспокоят всегда. Признаки развития болезни распознать тяжёло. Проявления ракового заболевания часто трактуют неправильно, путают с болевым синдромом, появляющимся при частых детских травмах. Молодые люди не настораживаются и не обращают вовремя внимания на появившиеся проблемы.

При увеличении размеров опухоли боль усиливается. Подвижность отделов позвоночника уменьшается. Развивается радикулит. Мучают боли в конечностях, спине и во внутренних органах.

При повреждении спинного мозга координация движений нарушается. Образ жизни резко меняется в худшую сторону – человек не способен на труд, не активен. Анемия, повышенная температура тела сопутствуют болезни. Вследствие снижения аппетита резко теряется масса тела. На последних стадиях болезни случаются переломы. Метастазы добираются до внутренних органов и головного мозга. Поражение других органов происходит редко. Опухоль может встречаться на шее, на спине.

Симптомы делятся на три группы.

Корешковые симптомы

Появляются рано. Боли носят невралгический характер: острые приступообразные либо опоясывающие. В лежачем положении более сильные. Похожи на боли, сопутствующие остеохондрозу, радикулиту и невралгии.

Сегментарные симптомы

Характерны для онкологических новообразований на позвоночнике. Происходит ограничение движений и паралич, так называемый парез, близлежащие ткани немеют.

Проводниковые симптомы

Активность в движениях снижается, возникает паралич на участках тела, расположенных ниже опухоли. Жалобы на потерю ощутимости.

Диагностика

Диагностика играет большую роль в дальнейшем лечении заболевания. Диагноз устанавливается врачами на основе исследований. После осмотра пациента врачом, учитывая жалобы больного, назначаются исследования как лабораторные, так и инструментальные:

Саркома позвоночника на рентгене

  • рентгенография;
  • магниторезонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • электроэнцефалограмма;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • гистология;
  • анализ крови на онкомаркеры.

При саркоме рентгенография обнаруживает очаг поражения и изменения в тканях, расположенных близко к нему.

МРТ позвоночника уточняет величину и объём патологического образования, степень патологии в мышцах, связках, сухожилиях, сосудах.

Компьютерная томография с введением контрастного вещества оценивает состояние сосудов крестцового отдела.

Энцефалограмма исследует нервную систему больного, определяет скорость нервных импульсов по позвоночнику.

Наряду с этими обследованиями проводятся исследования крови. Обязательна биопсия – процедура для забора биоматериала из поражённого позвонка в виде пункции. Биопсия проводится при любых видах опухоли – как доброкачественных, так и злокачественных. Но биопсия копчика проводится не часто, ввиду близкого расположения основания позвоночника и возможности появления неврологических патологий. Пункция проводится под контролем компьютерной томографии и рентгеноскопии.

Биоматериал проходит гистологическое обследование. Диагноз определяется по результатам гистологии.

Иногда для установки точного диагноза прибегают к сцинтиграфии – методу введения радиоактивных изотопов в организм. Метод высокоинформативный, позволяет получить двухмерное изображение поражённого участка.

Лечение и прогнозы

Метод лечения больного саркомой определяется решением врачей на основании данных обследований и анализов. Применяются следующие виды лечения:

  • хирургический;
  • полихимиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • пересадка костного мозга;
  • введение стволовых клеток.

Оперативное лечение

Хирургический метод используется редко. Быстрое распространение опухоли не позволяет полностью иссечь поражённые раковыми клетками ткани. При давлении на спинной мозг применяют хирургическое вмешательство, которое временно облегчает состояние больного, но не излечивает.

Медикаментозное лечение

Химиотерапия назначается после оперативного вмешательства, если оно проводилось. Используется и как самостоятельный вид лечения. При химиотерапии лечение заключается во введении в организм лекарственного препарата в определённой дозировке.

Часто применяется полихимиотерапия. Лечение проводится с применением нескольких лекарственных препаратов. Этопозид, циклофосфан, доксорубицин – часто применяемые лекарства. Они действуют на поражённый очаг таким образом: нарушают синтез ДНК, клетки перестают делиться, опухолевый процесс удаётся приостановить. Лечение тяжело переносится больными.

Подобрать лекарственные средства, правильно назначить дозировку и схему применения препаратов – такая задача стоит перед опытным специалистом. Схема лечения составляется индивидуально и по ходу лечения может корректироваться.

Брахитерапия предполагает размещение капсулы около очага поражения. Этот метод используют при глубоком расположении опухоли. Капсула содержит радиоактивное вещество, действующее губительно на злокачественное образование.

Лучевая терапия

Воздействуя ионизирующими лучами на очаг, добиваются неплохих результатов. Лучевая терапия назначается при глубоком метастазировании в ткани. Используется в повышенных дозах с дальнейшей пересадкой костного мозга и введением стволовых клеток.

Прогноз неутешительный: применяемый комбинированный метод лечения помогает в 60-70% случаев добиться ремиссии. При применении химиотерапии с последующей трансплантацией костного мозга выживаемость составляет 30%. Правильный подбор лечения позволяет 50% больных прожить 7 лет.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:

Саркома позвоночника | Симптомы и лечение саркомы позвоночника

Симптомы саркомы позвоночника

Симптоматика и клинические проявления саркомы позвоночника зависят от ряда факторов: на каком уровне поражен позвоночник, какой вид саркомы, как быстро опухоль прогрессирует, степень вовлечении спинного мозга, размеры резервного пространства в позвоночном канале и общее состояние здоровья пациента. Скорость роста новообразования зависит от природы его возникновения. Если опухоль метастатическая, то прогрессирует очень быстро. Если новообразование первичное, то саркома развивается медленно, иногда в течение 1-2 лет.

Симптомы саркомы позвоночника не сразу удается распознать. Именно из-за столь обширной симптоматики, заболевания сложно выявить. Прежде всего, стоит знать, что саркома позвоночника – это злокачественное образование в спинном мозге или окружающих его тканях. Самый опасный симптом заболевания – это сдавливание спинного мозга и нервных корешков, что приводит к повреждению данных структур.

Симптоматика и клинические проявления саркомы позвоночника зависят от таких факторов:

  • На каком уровне поражен позвоночник, и в каком элементе возникла саркома.
  • Степень повреждения спинного мозга и его вовлеченность в патологический процесс.
  • Опухоль расположена на спинном мозге (интрамедуллярная) или прилегает к нему (экстрамедуллярная). Если опухоль экстрамедуллярная, то к какой части спинного мозга она прилежит, к передней, задней или заднебоковой.
  • Скорость роста саркомы позвоночника и размеры пространства в позвоночном канале.
  • Общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний и патологий.

Выделяют симптоматику саркомы позвоночника, которая зависит от уровня поражения спинного мозга. Так, саркома может расположиться в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделе позвоночника или в нижней оконечности спинного мозга. Саркомы, которые находятся в пределах спинного мозга, имеют обширную симптоматику, так как поражают большую часть туловища. Саркомы, которые находятся вне спинного мозга, имеют длительный период развития, поэтому их симптоматика очень скудна, и, как правило, проявляется как поражение нервных окончаний. Скорость увеличения саркомы зависит от природы ее возникновения. Если опухоль вторичная, то есть появилась в результате метастазирования, то она быстро прогрессирует. А вот первичные злокачественные опухоли, развиваются медленно.

Симптомы злокачественных опухолей позвоночника основаны на таких видах расстройств:

Корешковые расстройства

Под данным понятием подразумевают экстрамедуллярные опухоли. Саркома поражает соединительнотканные оболочки задних корешков. Пациент чувствует сильные боли, проявляется картина невралгии затылочных или межреберных нервов. Больной страдает от пояснично-крестцового или шейно-плечевого радикулита.

Боль носит простреливающий, опоясывающий или стягивающий характер. Неприятные ощущения усиливаются, когда пациент пребывает в горизонтальном положении и уменьшаются в положении стоя. У некоторых пациентов появляется ощущение жжения в области позвоночника, возможны симптомы опоясывающего лишая. Но это клинические проявления саркомы позвоночника, которая успешно маскируется под другие заболевания, что весьма осложняет процесс диагностики и лечения.

Сегментарные расстройства

Проявляются как двигательные нарушения, вызывающие атрофический паралич и вегетативно-сосудистые нарушения. Подобного рода расстройства возникают из-за интрамедуллярных опухолей позвоночника.

Проводниковые расстройства

Характеризуются двигательными нарушениями, которые проявляются в виде центральных параличей и парезов. У пациента наступают двигательные расстройства и тазовые нарушения. Возможно повышение тонуса связок и мышц, патологическая выраженность защитных и сухожильных рефлексов.

Основные симптомы саркомы позвоночника:

  • Мышечная слабость и трудности во время ходьбы.
  • Боли в спине (болеутоляющие препараты не улучшают состояние), которые усиливаются в положении лежа.
  • Фасцикуляция, мышечные спазмы, болезненные ощущения в нижних конечностях.
  • Жжение, зуд и покалывание кожи (парестезии), снижение вестибулярной функции.
  • Холодная, липкая кожа, ощущение холода в нижних конечностях.
  • Паралич, недержание мочи и кала.

Стоит отметить, что клиническая картина саркомы позвоночника имеет схожие с другими злокачественными опухолями признаки. У пациентов наблюдается короткий анамнез, а само заболевание может развиваться от нескольких недель до нескольких лет. Больной ощущает дискомфорт в пораженном участке, боли постоянного характера, которые не прекращаются после приема обезболивающих и анестетиков. Из-за прогрессирующей саркомы, позвоночник становится неподвижным, что существенно осложняет выбор удобного положения. У пациентов появляются симптоматика нарушений в тазовой области и параличи.

Саркома позвоночника вызывает сильные боли, которые могут локализовать в области поражения или отдавать в другие части тела. На первом этапе, саркома имеет невыраженный характер. Но при дальнейшем прогрессировании вызывает повышение температуры тела. Очень часто, заболевание вызывает спазмы мускулатуры спины, которые усиливаются в ночное время. Саркома вызывает нарушения чувствительности нижних конечностей и моторики мышц. У больного появляются нарушения в походке, ходить и держать равновесие становится трудно. Если наступает паралич, то это приводит к недержанию каловых масс и появлению гематом и изменений на коже. В области позвоночника может возникнуть припухлость, которая поддается пальпации. Пациент быстро теряет в весе, ощущает общую слабость и повышенную утомляемость.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Саркома Юинга крестцового отдела позвоночника

Саркома Юинга крестцового отдела позвоночника – это злокачественное новообразование, которое поражает костную ткань. Чаще всего данный вид саркомы встречается у пациентов в детском и молодом возрасте. Опухоль поражает бедренные кости, позвонки, ключицы, кости таза, ребра.

На сегодняшний день у врачей нет единого мнения по поводу происхождения саркомы Юинга крестцового отдела позвоночника. Некоторые придерживаются мнения, что поскольку область позвоночника богата нервными путями и кровеносными сосудами, то это повышает риск развития заболевания. Особенность данного вида саркомы в том, что она метастазирует в другие кости и в легкие. Симптоматика заболевания проявляется как повышенная утомляемость и общая слабость, резкая потеря веса, анемия, повышение температуры, местные изменения тканей, боли, увеличение близлежащих лимфоузлов.

Саркома Юинга, поражающая крестцовый отдел позвоночника, делится на две группы:

  1. В течение длительного периода времени, саркома находится в пределах одной кости. На последних стадиях, опухоль метастазирует в регионарные лимфатические узлы и легкие. На последней стадии, саркома поражает другие кости.
  2. Вторая группа заболевания характеризуется тем, что саркома быстро разрушает пораженный позвонок. В течение короткого периода времени одиночный очаг заболевания метастазирует и становится множественным. В данном случае, пациенты ощущают симптомы слабости, боли в спине и повышенную температуру тела.

Диагностирует саркому Юинга врач-онколог. Лечение зависит от стадии опухолевого процесса. Терапия может проводиться консервативными медикаментозными методами или методами операционного вмешательства.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Саркома позвоночника: симптомы и проявление, выживаемость

Все виды злокачественных новообразований делятся на две разновидности – рак и саркома. Рак предполагает поражение эпителиальной ткани внутренних органов, саркома же – поражение соединительной ткани. Саркома позвоночника относится к онкологическим заболеваниям, но при этом встречается такой недуг очень редко.

Что такое саркома позвоночника

Саркома позвоночного столба представляет собой поражение, которое сложно диагностировать и которое тяжело поддается лечению. Лечебное воздействие на патологию осложняется тем, что новообразование расположено очень близко к спинному мозгу, причем удалить его при помощи операции практически невозможно.

Причины болезни

Современная медицина затрудняется дать точный ответ на вопрос о том, почему возникают симптомы саркомы позвоночника. Медики не выяснили до сих пор причину, по которой здоровые клетки перерождаются в злокачественные. Однако выделяется ряд факторов, который определенным образом может влиять на развитие у человека онкологии позвоночника:

  • травмы позвоночного столба;
  • влияние радиации;
  • генетические дефекты, которые влияют на клеточное деление и способны стать причиной саркомы позвоночника;
  • воздействие на организм канцерогенов – при контакте с мышьяком, асбестом, хлорвинилом и другими вредными веществами риски развития саркомы увеличиваются;
  • неправильное питание с высоким уровнем канцерогенов;
  • долгое пребывание человека под ультрафиолетовыми лучами – на солнце или в искусственных условиях;
  • курение;
  • болезни позвоночника врожденного или приобретенного характера.
Все вышеперечисленное может вызывать саркому позвоночника, однако эти факторы не являются прямой угрозой. Возникновение опухолей в любой части организма и появление метастазов может приводить ко вторичным очагам в тканях позвоночника.

Виды сарком

Существует несколько разновидностей заболевания, о которых стоит знать.

Остеосаркома позвоночника

У пациента могут возникать признаки и проявления саркомы позвоночника, поражающей костную ткань. Такой вид заболевания чаще диагностируется у мужчин, а также в детском и подростковом возрасте. Начинается заболевание с несильных болей, на которые пациенты редко обращают внимание вовремя. По мере усугубления ситуации болевой синдром не проходит ночью, не зависит от физических нагрузок и не купируется приемом медикаментов. Часто опухоль прорастает в соседние костные ткани. Может поражать один или несколько позвонков одновременно.

Хондросаркома позвоночника

Такой тип болезни затрагивает хрящевую ткань. Часто поражает мужской организм в возрасте 25-59 лет. Начинается развитие опухоли с дуг позвонков и отростков, возникает часто в крестцовой и поясничной областях. Способна распространяться на другие части тела – ребра, другие позвонки и пр.

Фибросаркома позвоночника

Саркома позвоночника, симптомы и проявление которой начинаются с болей кожного покрова около позвоночного столба, может поражать соединительные ткани. Там, где возникает такая опухоль, образовывается коричнево-синий узел, который достаточно быстро увеличивается в размерах. Кроме этого, опухоль быстро распространяет метастазы по организму, что усложняет дальнейшее лечение пациента.

Симптомы

Вначале недуг никак себя не проявляет, однако по мере роста опухоли у человека возникают жалобы на самочувствие. То, как проявит себя саркома, будет зависеть от локализации процесса. Она может располагаться в:

  1. Грудном отделе.
  2. Шее.
  3. Поясничном отделе.
Однако можно выделить общие клинические проявления заболевания. К ним относятся следующие:
  • симптомы, связанные со сдавливанием нервных окончаний спинного мозга – человек жалуется на боли разного характера от простреливающих до опоясывающих жгучих, болевой синдром может усиливаться в лежачем положении, а само заболевание легко маскируется под невралгию, хондроз, радикулит и другие;
  • парестезии – нарушается чувствительность кожи, возникает ощущение покалывания, «мурашек» на коже;
  • новообразование способно вызывать временный паралич, а также онемение тканей около опухоли;
  • человек жалуется на снижение чувствительности конечностей, слабость.
Одним из основных симптомов и проявлений саркомы позвоночника становится боль. Сперва она появляется иногда, затем становится постоянной. Иногда может расти температура тела до 38 градусов. В ночное время боли способны усиливаться, прием медикаментов не помогает.

С прогрессированием заболевания меняется походка, возникают нарушения координации, может начаться недержание, человек худеет, становится слабым и раздражительным, возникает апатия. По телу больного могут появляться гематомы без причины. Изредка болезнь проявляет себя только уплотнениями в позвоночнике.

Как диагностировать

Определить саркому мягких тканей позвоночника может только опытный специалист. Врач-невролог проводит осмотр и опрос, на основании полученных данных может направить человека на МРТ, КТ или другую процедуру, позволяющую визуализировать ткани позвоночника. Такими методами врач выявит расположение опухоли, ее размер, затронула ли она соседние ткани и пр.

Часто назначается исследование крови на онкомаркеры. В опровержении или подтверждении диагноза поможет гистология. Нередко проводится пункция содержимого позвонка для дальнейшего исследования.

Лечение саркомы позвоночника

Посмотрев фото саркомы позвоночника, узнав о ее симптомах и проявлениях, стоит узнать также, что хирургическое лечение такого недуга не всегда возможно. Дело в том, что часто новообразование прорастает в близлежащие ткани и органы, из-за чего удаление будет невозможным. Врачи, как правило, назначают комбинированную терапию, в которую входит радиотерапия и полихимиотерапия. При наличии метастазов требуется облучение в больших дозах, после чего пациент нуждается в пересадке костного мозга или стволовых клеток.

Прогноз выздоровления и выживаемость

В целом, если опухоль небольшая, растет небыстро и не дает метастазов, после лечения ремиссия наступает практически у 70% пациентов. Если лечение проходит успешно, выживаемость после диагностики саркомы позвоночника является высокой, и почти половина пациентов могут прожить до 7 лет. Порядка 30% людей, у которых была диагностирована саркома, выздоравливают после химиотерапии и пересадки костного мозга.

Стоит понимать, что лечением должен заниматься опытный доктор, обладающий всеми необходимыми знаниями и навыками. Самостоятельное лечение не принесет положительного результата. Если вы сталкиваетесь с проявлениями заболевания, нельзя медлить с обращением в клинику, поскольку чем раньше диагностировано заболевание, тем выше шансы на успешное лечение.

Саркома позвоночника - причины, симптомы, лечение и прогнозы

Редкая и крайне опасная болезнь позвоночника, тяжело лечится и плохо диагностируется, количество летальных исходов очень большое. Такие проблемы объясняются анатомическими и физиологическими особенностями позвоночника, близостью к нему жизненно важных органов человека. По международной классификации МКБ-10 болезни присвоен код С41.2. Согласно присвоенному коду разработаны медицинские стандарты оказания помощи.

Саркома позвоночника

Рекомендации имеют три отдельные группы.

  1. Специальные обследования для постановки точного диагноза заболевания на I–IV стадии. На основании полученных данных ставится окончательный диагноз и проводится подготовка больного к лечебным мероприятиям. Стандарт разрабатывается для первичной медико-санитарной помощи.
  2. Второй стандарт также распространяется на первичную медико-санитарную помощь, используется во время выполнения диспансерного наблюдения за состоянием больного во время лечения заболевания.
  3. Третий стандарт создан для специализированной помощи пациентам, расписывает алгоритм действия врачей. Используется для контроля применения и эффективности различных видов химиотерапии.

Саркома позвоночника на МРТ-снимке

Общая симптоматика и клинические признаки саркомы позвоночника

Без специальных анализов и обследований на современных аппаратах поставить точный диагноз невозможно. Причина – слишком большой разброс клинических признаков заболевания, есть много схожих симптомов с иными патологиями. Какие факторы влияют на клинику саркомы?

  1. Где именно располагается пораженный позвонок, какой элемент больше всего пострадал, как это повлияло на состояние спинного мозга. Это очень важные факторы не только для диагноза, но и для выбора протокола лечения согласно имеющихся стандартных рекомендаций. Поражения могут быть в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Опухоли в крестце согласно классификации относятся к другой категории онкологических заболеваний.

    Причины сарком позвоночника

  2. Какая опухоль (интрамедуллярная или экстрамедуллярная) развивается. Первый вид новообразования располагается непосредственно в столбе головного мозга, второй развивается рядом. Отдельно классифицируется конкретное месторасположение опухоли. Она может прилегать к передней, задней или боковой части спинного мозга.
  3. Скорость роста злокачественного новообразования, фактические размеры свободного пространства в мозговом канале позвоночника до начала компрессии. Принимается во внимание и состояние организма больного.

Как выглядит саркома позвоночника

Важно! Если патологии развиваются в пределах спинного мозга (интрамедуллярные опухоли), то негативные симптомы появляются быстро, имеют лавинообразное развитие. Уровень жизни больного значительно понижается. Сильные болевые ощущения необходимо локализовать наркотическими болеутоляющими. Кроме критических болей, появляются нарушения функциональности верхних или нижних конечностей, проблемы с внутренними органами.

Интенсивность увеличения опухолей связана с природой их образования. Метастатические новообразования имеют быструю динамику, повреждают не только костные ткани, но и нервные пучки и спинной мозг. Без надлежащего эффективного лечения летальный исход наступает через 2–3 месяца. Лечения очень сложное, положительные результаты наблюдаются редко. Первичные опухоли костных тканей позвоночника могут развиваться более года, у врачей есть время для выработки оптимального плана лечения, часто проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Остеогенная саркома позвоночника

Наиболее распространенные саркомы позвоночника

Болезнь имеет несколько видов, поставить точный диагноз можно лишь в специализированных клиниках, имеющих самое современное оборудование.

Таблица. Виды позвоночной саркомы.

Вид позвоночной саркомы Краткое описание

Остеосаркома

Самое редкое заболевание, процент от всех остеогенных новообразований не превышает 2%. Болезнь чаще поражает подростков. Во время развития скелета образуются патогенные точки, которые крайне редко диагностируется у пациентов в возрасте примерно тридцать лет или старше. Медициной описаны случаи заболевания и более пожилых людей, но они крайне редки и считаются исключением. Большинство научных медицинских сотрудников относят такие заболевания у взрослых не к первичным новообразованиям позвоночника, а к малигнизации во время болезни Педжета или хондроматозе. Поражается только один позвонок, с течением времени болезнь метастазирует в легкие или головной мозг. Остеогенная саркома очень редко проявляется метастазами в костях.

Хондросаркома

Болезнь также относится к редкому виду новообразований позвоночника, болезнь обнаруживается у не более 3% от всех пациентов. По клинике бывает первичной или вторичной. Первичная развивается из неизменного хряща позвоночника, вторичная как следствие других видов злокачественных опухолей. У детей почти не встречается, абсолютному большинству больных более тридцати лет. Мужчины страдают чаще, чем женщины, причина такого явления пока науке неизвестна. Чем меньше возраст пациента, тем быстрее прогрессирует заболевание, течение бурное, требует немедленного применения комплекса сложного специального лечения. Хондросаркома главным образом поражает крестец или позвонки поясничного отдела позвоночника.

Саркома Юинга

Крайне агрессивный вид болезни, трудно и поздно выявляется. На момент постановки диагноза до 50% больных уже имеют отдаленные участки с метастазами, что очень усложняет лечение. Летальные исходы превышают 80%. Указанный вид саркомы появляется ишь у детей. У обследуемых старше тридцати лет почти не встречается. Мужчины страдают намного чаще женщин. На начальной стадии напоминают утолщенный узел, который размещен в теле позвонка. Новообразование прогрессирует, с течением времени прорастает в близлежащие элементы позвоночника. Метастазы быстро появляются в других позвонках, мигрируют в легкие. Лимфатические узлы и бронхи поражаются очень редко, клиника таких патологий малоизвестна.

Ангиосаркома

Злокачественное новообразование, которое появляется из-за рака сосудов. Очень быстро прогрессирует, скорость роста клеток намного превышает скорость роста клеток доброкачественных опухолей сосудов. Метастазы разрушают структуру костей, обязательно мигрируют в мягкие ткани, что становится причиной их патологических изменений. Сложная разновидность саркомы, обязательно провоцирует тяжелые проблемы невралгической природы. Позвонки становятся очень хрупкими, даже при незначительных нагрузках ломаются, механические повреждения сложные.

Болезнь Рустицкого-Калера

Злокачественное новообразование, состоит из видоизменных на генном уровне плазматических кровяных клеток. Главным образом страдает костный мозг. Чаще всего встречается у людей преклонного возраста. Болезнь поражает одновременно много позвонков, вовлекается не только позвоночник, но и ребра, трубчатые кости. Одинокие очаги наблюдаются редко. Патология становится следствием сложных переломов измененных участков костей, описана клиника частичного искривления скелета. Часто развивается параплегия из-за сдавливания спинного мозга.

Общая клиника при различных саркомах позвоночника

Онкологическая патология развивается стремительно, длительность анамнеза может составлять всего несколько месяцев при новообразовании мягких тканей и мозга. Немного больше времени больной имеет во время опухолей костных тканей позвоночника.

МРТ поясничного отдела позвоночника. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ. Метастаз в L3 позвонок

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Пациенты чувствуют боли различной интенсивности, она может быть постоянной или с резкими приступами усиления. Такие боли почти не поддаются локализации обыкновенными анальгетиками, приходится пользоваться препаратами, содержащими наркотические вещества.

Боль в позвоночнике

Ограничивается подвижность позвоночника, часто пациенты принимают неестественные позы, именно в таком положении болевые ощущения немного утихают. Неврологические осложнения появляются быстро, больные страдают парезами и нарушениями физиологических функций органов таза. Резко ухудшается общее состояние организма.

Видео — Остеосаркома

Стадии развития саркомы

Медицинская наука описывает четыре стадии опухолей, на каждой из них следует использовать особые способы лечения. Общая тенденция – чем раньше начата борьба со злокачественными новообразованиями, тем выше шансы больного на благоприятный исход.

Первая стадия

К сожалению, на этой стадии заболевание диагностируется крайне редко. Чаще всего патология обнаруживается случайно во время проведения обследований на подозрение иных заболеваний. На первой стадии у пациентов большие шансы на выздоровление. Но в любом случае потребуется много времени и усилий как со стороны врачей, так и со стороны больного. На этой стадии опухоль не распространяется за области первичной локализации, метастазы полностью отсутствуют, лимфатические узлы не реагируют утолщениями и воспалениями. Температура не повышается.

Изображение саркомы позвоночника на лицевой стороне (рисунок A) и вид сбоку (рисунок B). Опухоль (T) и спинной мозг (SC) обозначены

Вторая стадия

Злокачественное образование увеличивается в размере, скорость зависит от типа саркомы и состояния иммунной системы. Опухоли могут выходить за пределы позвонков, сдавливают близлежащие мягкие ткани, в том числе и спинной мозг или нервные пучки. Периодически возникают боли, но связать их конкретно с саркомой без специальных анализов и обследований невозможно. Метастазы еще не наблюдаются.

Третья стадия

Болезнь переходит в тяжелую фазу, шансы на излечение стремительно уменьшаются. Первичные метастазы обнаруживаются в мягких тканях, злокачественные клетки мигрируют по лимфатическим узлам. Иммунная система не может с ними справляться, на лимфоузлах появляются различные по размерам и болезненности узлы. Самочувствие ухудшается, болевые ощущения увеличиваются и становятся непрерывными.

Рентгеновский снимок саркомы позвоночника

Четвертая стадия

Самая тяжелая стадия, процент летальных исходов приближается к 100%. Опухоль имеет значительные размеры, хорошо различима на обыкновенных рентгеновских снимках. Пациент страдает сильнейшими болями, быстро нарушаются физиологические функции жизненно важных органов. Летальный исход становится неизбежным. Врачами применяется только симптоматичное лечение для минимизации болевых ощущений и незначительного улучшения качества последних дней жизни пациента.

На последней стадии летальный исход неизбежен

Если вы хотите узнать новую информацию, какие бывают виды саркомы позвоночника, а также рассмотреть симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Способы лечения саркомы позвоночника

Лечение заболевания – сложный и долгий процесс, успех во многом зависит от своевременности и правильности поставленного диагноза, состояния организма, технической оснащенности и квалификации врачей лечебного учреждения. Выбор метода делается с учетом состояния больного, вида саркомы и стадии ее развития.

  1. Химиотерапия. Самый распространенный метод лечения, современные препараты могут эффективно бороться со злокачественными образованиями на ранних стадиях развития патологии. Наиболее высокие показатели эффективности химиотерапия показывает при лечении остеосаркомы и саркомы Юинга. Для других видов патологий часто применяется комбинация химиотерапии и лучевой терапии.

    Химиотерапия

  2. Таргетная терапия. Самый современный метод лечения, минимизирует негативные последствия приема медицинских препаратов. Метод основывается на точеной терапии, причины роста новообразований локализуются с минимальным вредом для окружающих здоровых тканей.
  3. Лучевая терапия моделированной интенсивности. Эффективность зависит от нескольких факторов: правильности поставленного диагноза, возможностей иммунной системы организма и технических характеристик аппарата. Новые аппараты позволяют сосредотачивать лучи только на поврежденных участках, точно регулировать глубину и площадь воздействия, автоматически контролируют интенсивность лучей. Такие возможности существенно увеличивают действенность лучевой терапии и понижают негативные последствия.

    Радиотерапия-лучевая терапия

  4. Хирургическое лечение. Оперативно удаляются лишь некоторые виды саркомы позвоночника, отсекание патологических тканей выполняется опытными хирургами после тщательной подготовки плана операции. Результаты могут быть очень положительными, в некоторых случаях после оперативного вмешательства больным назначается курс химиотерапии.
  5. Брахитерапия. Применяется на самых тяжелых стадиях развития болезни для устранения глубоко расположенных опухолей. Добраться к ним обыкновенными способами невозможно. Суть метода – в опухоль вводится капсула с радиоактивными элементами. Они генерируют лучи, которые уничтожают опухоль или замедляют ее рост.

Брахитерапия

Прогноз для каждого больного индивидуален, при благоприятном и интенсивном лечении пятилетняя выживаемость достигает 50%. Регулярные медицинские осмотры дают возможность своевременно замечать рецидивы и принимать соответствующие действия для их ликвидации.

Видео — Рак позвоночника: симптомы и проявление

Поделиться на Facebook

Саркома позвоночника | Симптомы и лечение саркомы позвоночника

Симптомы саркомы позвоночника

Симптомы и клинические проявления саркомы позвоночника зависят от ряда факторов: на каком уровне поражен позвоночник, какая саркома, насколько быстро прогрессирует опухоль, степень поражения спинного мозга, размер резервного пространства. в позвоночном канале и общее состояние здоровья пациента. Скорость роста новообразования зависит от характера его происхождения.Если опухоль метастатическая, она очень быстро прогрессирует. Если новообразование первичное, саркома развивается медленно, иногда в течение 1-2 лет.

Симптомы саркомы позвоночника распознаются не сразу. Именно из-за столь обширных симптомов заболевание трудно выявить. Прежде всего, стоит знать, что саркома позвоночника - это злокачественное образование в спинном мозге или окружающих тканях. Самый опасный симптом заболевания - сдавливание спинного мозга и нервных корешков, что приводит к повреждению этих структур.

Симптоматика и клинические проявления саркомы позвоночника зависят от таких факторов:

  • На каком уровне поражен позвоночник, и в каком элементе возникла саркома.
  • Степень поражения спинного мозга и вовлечение его в патологический процесс.
  • Опухоль располагается на спинном мозге (интрамедуллярно) или прилегает к нему (экстрамедуллярно). Если опухоль экстрамедуллярная, то к какой части спинного мозга она прикреплена, к передней, задней или заднебоковой.
  • Скорость роста саркомы позвоночника и размеры пространства в позвоночном канале.
  • Общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний и патологий.

Изолируйте симптомы саркомы позвоночника, которые зависят от степени поражения спинного мозга. Итак, саркома может поселиться в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника или в нижних конечностях спинного мозга. Саркомы спинного мозга имеют обширную симптоматику, поскольку поражают большую часть ствола.Саркомы, находящиеся вне спинного мозга, имеют длительный период развития, поэтому их симптомы очень скудные, и, как правило, проявляются поражением нервных окончаний. Скорость увеличения саркомы зависит от характера ее возникновения. Если опухоль вторичная, то есть появилась в результате метастазирования, то она быстро прогрессирует. Но первичные злокачественные опухоли развиваются медленно.

Симптомы злокачественных опухолей позвоночника основаны на таких заболеваниях:

Поражения корешка

Под этим понятием подразумеваются экстрамедуллярные опухоли.Саркома поражает соединительнотканные оболочки задних корешков. Пациент ощущает сильную боль, картину невралгии затылочного или межреберного нервов. Пациент страдает пояснично-крестцовым или шейно-плечевым радикулитом.

Боль полосатая, опоясывающая или усиливающаяся. Неприятные ощущения усиливаются при нахождении пациента в горизонтальном положении и уменьшаются в положении стоя. У некоторых пациентов возникает ощущение жжения в позвоночнике, возможны симптомы опоясывающего лишая. Но это клиническое проявление саркомы позвоночника, которое успешно маскируется под другие заболевания, что значительно усложняет процесс диагностики и лечения.

Сегментарные расстройства

Проявляются двигательными нарушениями, вызывающими атрофический паралич и вегето-сосудистые нарушения. Этот тип расстройства возникает из-за интрамедуллярных опухолей позвоночника.

Нарушения поведения

Характеризуется двигательными расстройствами, проявляющимися в виде центрального паралича и пареза. У пациента нарушения моторики и таза. Возможно повышение тонуса связок и мышц, патологической выраженности защитных и сухожильных рефлексов.

Основные симптомы саркомы позвоночника:

  • Мышечная слабость и трудности при ходьбе.
  • Боль в спине (обезболивающие не улучшают состояние), усиливающаяся в положении лежа.
  • Фасцикуляция, мышечные спазмы, болезненные ощущения в нижних конечностях.
  • Жжение, зуд и покалывание в коже (парестезия), снижение вестибулярной функции.
  • Холодная липкая кожа, ощущение холода в нижних конечностях.
  • Паралич, недержание мочи и кала.

Стоит отметить, что клиническая картина саркомы позвоночника имеет сходные признаки с другими злокачественными опухолями. У пациентов небольшой анамнез, а само заболевание может развиваться от нескольких недель до нескольких лет. Пациент ощущает дискомфорт в пораженном месте, постоянную боль, которая не прекращается после приема обезболивающих и анестетиков. Из-за прогрессирующей саркомы позвоночник становится неподвижным, из-за чего очень сложно выбрать удобное положение. У пациентов наблюдаются симптомы патологии тазовой области и паралича.

Саркома позвоночника вызывает сильную боль, которая может локализоваться в области травмы или отдавать в другие части тела. На первом этапе саркома не выражена. Но при дальнейшем прогрессировании вызывает повышение температуры тела. Очень часто болезнь вызывает спазмы мускулатуры спины, которые усиливаются в ночное время. Саркома вызывает нарушение чувствительности нижних конечностей и двигательных мышц мышц. У пациента нарушена походка, становится трудно ходить и сохранять равновесие.Если возникает паралич, это приводит к недержанию мочи и появлению синяков и изменений кожи. В области позвоночника может появиться припухлость, которую можно пальпировать. Больной быстро худеет, ощущает общую слабость и утомляемость.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Саркома Юинга крестцового отдела позвоночника

Саркома Юинга крестцового отдела позвоночника - злокачественное новообразование, поражающее костную ткань. Чаще всего этот вид саркомы обнаруживается у пациентов в молодом и молодом возрасте.Опухоль поражает бедра, позвонки, ключицу, кости таза, ребра.

На сегодняшний день у врачей нет единого мнения о происхождении саркомы Юинга крестцового отдела позвоночника. Некоторые люди придерживаются мнения, что, поскольку позвоночник богат нервными путями и кровеносными сосудами, увеличивается риск развития заболевания. Особенность этого типа саркомы в том, что она метастазирует в другие кости и легкие. Симптоматика заболевания проявляется повышенной утомляемостью и общей слабостью, резким похуданием, анемией, повышением температуры тела, местными тканевыми изменениями, болью, увеличением близлежащих лимфатических узлов.

Саркома Юинга, поражающая крестцовый отдел позвоночника, делится на две группы:

  1. В течение длительного времени саркома находится в одной кости. На последних стадиях опухоль метастазирует в регионарные лимфатические узлы и легкие. На последнем этапе саркома поражает другие кости.
  2. Вторая группа болезней характеризуется тем, что саркома быстро разрушает пораженный позвонок. За короткий промежуток времени единичный очаг болезни метастазирует и становится множественным.При этом пациенты испытывают симптомы слабости, болей в спине и повышенной температуры тела.

Диагностирует онколог с саркомой Юинга. Лечение зависит от стадии опухолевого процесса. Терапия может проводиться консервативными лечебными методами или методами хирургического вмешательства.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

.

Что такое опухоли позвоночника при саркоме Юинга?

Для вас Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS .

Симптомы, типы, методы лечения и причины

Саркома - это форма рака. Это может повлиять на разные типы тканей. Саркомы мягких тканей поражают ткани, соединяющие, поддерживающие или окружающие любую из систем организма.

Костная саркома или остеосаркома - это разновидность рака костей. Часто другой тип рака распространяется на кости на более поздних стадиях. При саркоме кости рак начинается в кости.

Саркомы мягких тканей могут появляться в жировой ткани, мышцах, кровеносных сосудах, глубоких тканях кожи, хрящах, сухожилиях и связках.

Саркома у взрослых встречается редко. По данным Американского общества клинической онкологии (ASCO), на него приходится около 1% всех онкологических заболеваний у взрослых. Это чаще встречается у детей, составляя около 15% всех онкологических заболеваний у детей.

ASCO также сообщает, что около 60% сарком начинаются в руке или ноге, 30% начинаются в брюшной полости или торсе, а 10% начинаются в шее или голове.

Национальный институт рака прогнозирует, что врачи в США диагностируют около 12750 случаев саркомы мягких тканей в 2019 году, и они прогнозируют, что 5270 человек умрут от саркомы.

Симптомы будут зависеть от типа саркомы и места ее развития:

Саркома мягких тканей

Поделиться на Pinterest На ранних стадиях саркомы мягких тканей человек может не испытывать никаких симптомов.

Люди с саркомой мягких тканей часто не имеют симптомов на ранних стадиях.

При появлении симптомов человек может заметить:

Опухоль : В некоторых случаях может быть заметное уплотнение или опухоль. Обычно это безболезненно.

Боль : Если опухоль поражает местные ткани, нервы или мышцы, в этой области может присутствовать боль.

Конкретные симптомы могут отражать конкретный тип саркомы.

Например, опухоли в желудочно-кишечной системе могут кровоточить, поэтому симптомы могут включать кровь в стуле или стуле с черным дегтеобразным видом.

Костная саркома

В случае саркомы кости первым признаком может быть боль с образованием шишки или без нее. Часто поражаются длинные кости руки или ноги или таз.

При поражении таза признаки и симптомы могут появиться только на более поздней стадии.

Существует более 50 видов сарком. К ним относятся следующие виды.

Саркома мягких тканей

Типы саркомы мягких тканей зависят от конкретной ткани или места поражения.

К ним относятся:

Ангиосаркома : Этот тип поражает кровеносные или лимфатические сосуды.

Желудочно-кишечная стромальная опухоль : поражает специализированные нервно-мышечные клетки кишечника.

Липосаркома : Это саркома жировой ткани. Они часто начинаются с бедра, за коленом или в задней части живота.

Лейомиосаркома : поражает гладкие мышцы стенок органов, часто в брюшной полости.

Синовиальная саркома : Это может быть опухоль стволовых клеток. Вокруг суставов может образоваться раковая ткань.

Нейрофибросаркома : Этот тип влияет на защитную оболочку нервов.

Рабдомиосаркома : образуется в скелетных мышцах.

Фибросаркомы : они влияют на фибробласты, которые являются клетками соединительной ткани.

Миксофибросаркома : поражает соединительную ткань и часто развивается в руках и ногах пожилых людей.

Мезенхимомы : они встречаются редко и сочетают в себе элементы других сарком. Они могут возникать в любой части тела.

Сосудистая саркома : Этот тип встречается в кровеносных сосудах.

Шваннома : поражает ткани, покрывающие нервы.

Саркома Капоши : Этот тип в основном поражает кожу, но может возникать и в других тканях. Это результат вируса герпеса человека 8.

Узнайте больше о саркоме Капоши здесь.

Саркома кости

Типы саркомы кости включают:

Остеосаркома : поражает кость.

Саркома Юинга : Это может произойти в кости или мягких тканях.

Хондросаркома : начинается в хряще.

Фибросаркома : Это происходит в фиброгенной ткани, которая является типом соединительной ткани.

Для получения дополнительной информации о раке костей щелкните здесь.

Во многих случаях врачи не знают, что вызывает саркому. Они, как правило, возникают спорадически, практически без семейного анамнеза.

Тем не менее, исследователи определили некоторые возможные факторы риска:

Высокие дозы радиации : предыдущая лучевая терапия рака увеличивает риск развития саркомы мягких тканей в дальнейшем.

Генетические условия : Генетические факторы могут играть роль. Люди с такими синдромами, как нейрофиброматоз и туберозный склероз, имеют более высокий риск саркомы.

Воздействие химикатов : Воздействие винилхлорида, диоксинов и феноксиуксусных гербицидов может увеличить риск, но для подтверждения этого необходимы дополнительные доказательства.

Вирус герпеса человека 8 : Саркома Капоши - единственный тип саркомы мягких тканей с четко определенной причиной.

Человек должен обратиться к врачу, если он заметит уплотнение более 2 дюймов в диаметре, если уплотнение становится больше или если человек испытывает боль.

Врач:

  • спросит человека об его симптомах
  • спросит об его личной и семейной истории болезни
  • проведет медицинское обследование
  • предложит сканирование изображений, такое как рентген, МРТ, КТ или ПЭТ сканировать
  • запустить лабораторные исследования

Если человек ранее проходил лечение по удалению опухоли, наличие новообразования может указывать на то, что он вернулся.

Что включает в себя биопсия? Узнай здесь.

Врач может порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения саркомы костей или мягких тканей:

Хирургия : Это наиболее распространенное лечение саркомы. Он направлен на удаление опухоли и некоторых нормальных окружающих тканей. Хирург обычно берет образец ткани, чтобы одновременно провести биопсию. Это может подтвердить точный тип опухоли.

Лучевая терапия : Человек может пройти курс лечения до или после операции по уничтожению раковых клеток.

Химиотерапия : Химиотерапия оказалась более эффективной при лечении саркомы костей, чем саркома мягких тканей. Химиотерапия может убить раковые клетки, оставшиеся после операции.

В случае саркомы мягких тканей врач может назначить оларатумаб (Лартруво) тем, у кого саркома не поддается лечению другими методами.

Людям с прогрессирующей саркомой мягких тканей, которые уже прошли курс химиотерапии, может помочь пазопаниб (Вотриент).

Выбор и интенсивность лечения зависят от стадии и степени злокачественности, размера опухоли и степени распространения.

Насколько хорошо химиотерапия действует при различных типах рака? Узнай здесь.

Поделиться на PinterestНовые медицинские открытия улучшают перспективы для людей с саркомой мягких тканей.

Перспективы человека с саркомой будут зависеть от таких факторов, как тип, степень и местоположение. Органы здравоохранения используют статистику, чтобы приблизительно определить, сколько людей с раком проживут в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

Для саркомы мягких тканей шанс выжить еще как минимум 5 лет после постановки диагноза составляет:

  • 81%, если саркома локализована, что означает, что она не распространилась
  • 58%, если она региональная, то есть Распространяется на близлежащие ткани
  • 16%, если он находится на большом расстоянии, что означает, что он достиг других органов тела

Для саркомы кости средняя 5-летняя выживаемость составляет:

  • 77% для локализованного рака
  • 65 % для регионального рака
  • 27% для отдаленного рака

Стоит отметить, что:

  • Многие люди живут дольше 5 лет после постановки диагноза.
  • Благодаря новым медицинским открытиям этот процент продолжает улучшаться.
  • Индивидуальные факторы, такие как возраст и общее состояние здоровья, будут влиять на шанс выживания каждого человека.

Как и в случае других видов рака, прогноз будет лучше, если человеку поставят диагноз и начнут лечение на ранних стадиях.

В отличие от других видов рака, факторы образа жизни не играют роли в возникновении саркомы.

Хотя ведение здорового образа жизни является хорошей идеей для снижения риска многих заболеваний, похоже, нет особой связи с саркомой.

Как правило, предотвратить саркому невозможно, поскольку врачи еще не знают, что ее вызывает.

Q:

Всегда ли саркома является злокачественной?

A:

По определению «саркомы» - это раковые опухоли соединительной ткани. Когда люди используют это слово для названия болезни, это означает, что опухоль злокачественная и злокачественная.

Кристина Чун, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..

Диагностика, лечение, поддержка и исследования

Синовиальная саркома - это разновидность саркомы мягких тканей. Это редкий рак. Ежегодно это заболевание диагностируется только у 1–3 человек из миллиона человек. Это может произойти в любом возрасте, но чаще встречается у подростков и молодых людей. Синовиальная саркома, по-видимому, имеет небольшое предпочтение у мужчин: 12 пациентов мужского пола на каждые 10 пациентов женского пола.

Несмотря на название, синовиальная саркома не связана с синовиальными тканями, которые являются частью суставов.Заболевание чаще всего начинается в ногах или руках, но может появиться в любой части тела. В отчете о патологии синовиальная саркома может быть классифицирована по различным подтипам в зависимости от того, как она выглядит под микроскопом или от того, какая конкретная генная мутация задействована. Синовиальная саркома - опухоль высокой степени злокачественности. Он распространяется на удаленные сайты в 50% случаев.

Что вызывает синовиальную саркому?

Нет четко установленных факторов риска синовиальной саркомы, но заболевание связано с хромосомной транслокацией t (X; 18) (p11; q11).Это означает, что части хромосомы 18 и хромосомы X поменялись местами в опухолевых клетках синовиальной саркомы. Неизвестно, происходит ли эта мутация случайным образом или следует определенной цепи событий. Из-за этой транслокации клетки синовиальной саркомы содержат мутантный ген. Считается, что этот мутантный ген способствует развитию болезни.

Каковы симптомы синовиальной саркомы?

Симптомы различаются в зависимости от локализации опухоли, и могут возникнуть следующие симптомы:

  • Масса может мешать функционированию организма.Например, в области головы и шеи это может вызвать затруднения при глотании и дыхании или может изменить голос.
  • Образование может быть болезненным, особенно если поражены нервы.

Медленно растущее безболезненное образование является обычным явлением и может создать ложное впечатление, что оно безвредно. Когда опухоль безболезненна и глубоко укоренилась в теле, она может оставаться незамеченной в течение длительного времени. Поскольку опухоли могут оставаться незамеченными, рекомендации по дальнейшему наблюдению обычно включают регулярную визуализацию (например, компьютерную томографию) после завершения лечения.Эти тесты могут обнаружить рецидивы на месте первоначальной опухоли или в других частях тела. Если рак возникает в другом месте тела, это называется метастазированием.

Менее 10% пациентов обнаруживают метастазы на момент постановки диагноза. В таких случаях считается, что опухолевые клетки синовиальной саркомы переместились из одного места (происхождения) во второе место (метастатическое). Легкие - наиболее частое место для метастазов.

Как диагностируется синовиальная саркома?

Диагностика начинается с визуализации.Рентген, сонограмма, компьютерная томография и МРТ могут использоваться в ходе оценки подозрительного новообразования.

После визуализационных исследований следующим шагом в диагностике является биопсия для взятия образца опухоли для дальнейшего анализа. Среди различных типов биопсии предпочтительны открытая биопсия (для удаления образца делается хирургический разрез) или биопсия стержневой иглой (для взятия образца используется большая игла). Использование тонкой иглы для удаления клеток может установить наличие рака, но часто эти клетки не обеспечивают достаточного количества ткани, чтобы наилучшим образом охарактеризовать синовиальную саркому.

Первичная биопсия должна быть тщательно спланирована опытным хирургом или радиологом. Этот хирург примет меры к тому, чтобы любые опухолевые клетки, которые были нарушены во время процедуры биопсии, были полностью удалены позже во время операции, чтобы удалить всю массу.

Обычно образец ткани, полученный при биопсии, отправляется непосредственно из процедуры

.

Синовиальная саркома: лечение, симптомы и причины

Что такое синовиальная саркома?

Синовиальная саркома - это редкий тип саркомы мягких тканей или раковая опухоль.

Ежегодно от одного до трех человек на миллион диагностируют это заболевание. Заразиться им может каждый, но чаще всего поражает в подростковом и юношеском возрасте. Это может начаться в любой части вашего тела, но обычно начинается в ногах или руках.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и вариантах лечения этой особенно агрессивной формы рака.

Синовиальная саркома не всегда вызывает симптомы на ранних стадиях. По мере роста первичной опухоли у вас могут появиться симптомы, похожие на симптомы артрита или бурсита, такие как:

  • опухоль
  • онемение
  • боль, особенно если опухоль давит на нерв
  • ограниченный диапазон движений в руке или нога

У вас также может быть шишка, которую вы можете увидеть и почувствовать. Если у вас есть образование на шее, это может повлиять на ваше дыхание или изменить голос.Если это происходит в легких, это может привести к одышке.

Бедро около колена является наиболее частым местом происхождения.

Точная причина синовиальной саркомы не ясна. Но есть генетическая связь. Фактически, более 90 процентов случаев связаны с конкретным генетическим изменением, при котором части хромосомы X и хромосомы 18 меняются местами. Что вызывает это изменение, неизвестно.

Это не зародышевая мутация, которая может передаваться от одного поколения к другому.Это соматическая мутация, а значит, не наследственная.

Некоторые потенциальные факторы риска могут включать:

  • наличие определенных наследственных состояний, таких как синдром Ли-Фраумени или нейрофиброматоз типа 1
  • воздействие радиации
  • воздействие химических канцерогенов

Вы можете получить это в любом возрасте, но это больше часто встречается у подростков и молодых людей.

Перед тем как составить план лечения, ваш врач рассмотрит ряд факторов, таких как:

  • ваш возраст
  • ваше общее состояние здоровья
  • размер и расположение первичной опухоли
  • , распространился ли рак

В зависимости от ваших уникальных обстоятельств лечение может включать сочетание хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Хирургия

В большинстве случаев хирургическое вмешательство является основным методом лечения. Цель - удалить всю опухоль. Ваш хирург также удалит часть здоровой ткани вокруг опухоли (края), что снизит вероятность того, что раковые клетки останутся позади. Размер и расположение опухоли иногда затрудняют хирургу получение четких границ.

Иногда невозможно удалить опухоль, если она затрагивает нервы и кровеносные сосуды. В этих случаях ампутация конечности может быть единственным способом удалить всю опухоль.

Радиация

Лучевая терапия - это целенаправленное лечение, которое можно использовать для уменьшения размеров опухоли перед операцией (неоадъювантная терапия). Или его можно использовать после операции (адъювантная терапия) для нацеливания на оставшиеся раковые клетки.

Химиотерапия

Химиотерапия - это системное лечение. Сильные лекарства используются для уничтожения раковых клеток, где бы они ни находились. Химиотерапия может помочь остановить распространение рака или замедлить прогрессирование заболевания. Это также может помочь предотвратить повторение.Химиотерапия может проводиться до или после операции.

Общая выживаемость людей с синовиальной саркомой составляет от 50 до 60 процентов через пять лет и от 40 до 50 процентов через 10 лет. Имейте в виду, что это просто общая статистика, и она не может предсказать ваш индивидуальный взгляд на вещи.

Ваш онколог может дать вам лучшее представление о том, чего ожидать, основываясь на уникальных для вас факторах, таких как:

  • стадия рака на момент постановки диагноза
  • поражение лимфатических узлов
  • степень опухоли, которая предполагает, насколько она агрессивна
  • размер и расположение опухоли или опухолей
  • ваш возраст и общее состояние здоровья
  • насколько хорошо вы реагируете на терапию
  • рецидив или нет

Вообще говоря, чем раньше рак диагностируется и лечится, тем лучше прогноз.Например, у человека с единственной небольшой опухолью, которую можно удалить с четкими границами, может быть отличный прогноз.

По окончании лечения вам потребуется периодическое сканирование для выявления рецидива.

Ваш врач сначала оценит ваши симптомы и проведет физический осмотр. Диагностическое обследование, вероятно, будет включать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Визуализирующие тесты могут помочь детально изучить рассматриваемую область. К ним могут относиться:

Если у вас подозрительная опухоль, единственный способ подтвердить наличие рака - это сделать биопсию: образец опухоли удаляется с помощью иглы или через хирургический разрез.Затем его отправляют к патологу для анализа под микроскопом.

Генетический тест, называемый цитогенетикой, может подтвердить перестройку хромосомы X и хромосомы 18, которая присутствует в большинстве случаев синовиальной саркомы.

Если рак обнаружен, опухоль оценивается. Синовиальная саркома обычно представляет собой опухоль высокой степени злокачественности. Это означает, что клетки мало похожи на нормальные здоровые клетки. Опухоли высокой степени злокачественности имеют тенденцию распространяться быстрее, чем опухоли низкой степени злокачественности. Примерно в половине случаев он метастазирует в отдаленные участки.

Вся эта информация используется, чтобы помочь выбрать лучший курс лечения.

Также будет проведена стадия рака, чтобы указать, насколько далеко он распространился.

Синовиальная саркома может распространяться на другие части тела, даже если она некоторое время находится в состоянии покоя. Пока он не вырастет до значительного размера, у вас может не появиться никаких симптомов или не заметить опухоль.

Вот почему так важно проконсультироваться с врачом даже после того, как лечение закончилось и у вас нет признаков рака.

Наиболее частым местом метастазирования являются легкие.Он также может распространяться на лимфатические узлы, кости, мозг и другие органы.

Синовиальная саркома - агрессивная форма рака. Поэтому важно выбирать врачей, специализирующихся на саркоме, и продолжать работать со своим врачом после завершения лечения.

.

Саркома мягких тканей: Введение | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и частях тела, на которые оно может повлиять. Это первая страница руководства Cancer.Net по саркоме мягких тканей. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

Рак начинается, когда здоровые клетки изменяются и выходят из-под контроля, образуя массу, называемую опухолью. Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть она может расти и распространяться на другие части тела.Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется.

О саркомах

Саркомы могут возникать в любой части тела, например в кости или мягких тканях.

  • 60% начинаются с руки или ноги

  • 30% начало в туловище или животе

  • 10% возникают в голове или шее

Саркома может развиться как у детей, так и у взрослых. Это редко, составляя около 1% всех случаев рака у взрослых. Однако саркомы составляют около 15% всех онкологических заболеваний у детей.

В этом разделе рассматриваются саркомы мягких тканей. Узнайте больше о саркоме, которая начинается в кости.

О саркоме мягких тканей

Саркома мягких тканей (STS) - это группа раковых заболеваний, которые начинаются в соединительных тканях, которые поддерживают и соединяют тело, в том числе:

  • Кровеносные сосуды

  • Жировые клетки

  • Футеровка стыков

  • Лимфатические сосуды

  • Мышца

  • Нервы

  • Сухожилия

В результате STS может возникать практически в любом месте тела.Когда ССН начинается и невелико, оно может остаться незамеченным, потому что обычно не вызывает проблем, таких как боль. Однако по мере роста STS он может нарушать нормальные функции организма.

Не все саркомы одинаковы. Поскольку существует более 50 различных типов STS, и у каждого из них своя естественная история, то есть, где они начинаются, как они влияют на организм, как быстро они растут и как они реагируют на лечение, правильнее описать их как семейство родственных болезней, а не как отдельное заболевание.Конкретные типы сарком часто называют в соответствии с клетками нормальной ткани, на которые они наиболее похожи, как указано ниже. Это отличается от большинства других видов рака, которые обычно называют в честь той части тела, где он начался. Некоторые саркомы не похожи ни на какие нормальные ткани и, как полагают, происходят из стволовых клеток или других примитивных клеток. Стволовые клетки - это особые клетки, которые могут созревать в определенные ткани или органы.

В приведенном ниже списке описаны несколько распространенных типов STS и родственных опухолей соединительной ткани.

Название саркомы
Тип родственной нормальной ткани

Ангиосаркома

Кровеносные или лимфатические сосуды

Десмоидная опухоль, также называемая глубоким фиброматозом

Фибробласты, которые являются наиболее распространенным типом клеток соединительной ткани

Семейство опухолей Юинга

Нет очевидных родственных нормальных тканей; может быть опухоль стволовых клеток

Фибросаркома

Фибробласты, которые являются наиболее распространенным типом клеток соединительной ткани

Опухоль стромы желудочно-кишечного тракта (ГИСО)

Специализированные нервно-мышечные клетки пищеварительного тракта

Саркома Капоши

Кровеносные сосуды

Лейомиосаркома

Гладкая мышца

Липосаркома

Жировая ткань

Миксофибросаркома

Соединительная ткань

Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов (MPNST), также известная как нейрофибросаркома

Клетки, которые оборачиваются вокруг нервных окончаний, подобно тому, как изоляция оборачивается вокруг провода

Рабдомиосаркома

Скелетная мышца

Синовиальная саркома

Нет очевидных родственных нормальных тканей; может быть опухоль стволовых клеток

Недифференцированная плеоморфная саркома (UPS), в прошлом часто называемая злокачественной фиброзной гистиоцитомой (MFH)

Нет очевидных родственных нормальных тканей; может быть опухоль стволовых клеток или дальний родственник рабдомиосаркомы

Когда опухоль обнаружена и врач считает, что это может быть саркома, важно выяснить тип саркомы в рамках процесса диагностики.Поскольку существует так много различных типов сарком, лучше, если опытный патолог, специализирующийся на саркоме, исследует образец опухоли. Патолог - это врач, который использует микроскоп для изучения образца опухоли для постановки диагноза. Патолог смотрит под микроскопом, чтобы увидеть размер и форму (называемую морфологией) опухолевых клеток, и проведет специальное окрашивание (называемое иммуногистохимией), чтобы определить, какой это тип саркомы (это называется гистологией). Иногда им требуется дополнительная информация, и проводятся дополнительные генетические тесты, которые требуют больше времени для получения результатов.Патологоанатомы ищут новые способы быстро определить тип опухоли, потому что это помогает медперсоналу принять решение о плане лечения.

Патологоанатомы также описывают саркому по «степени», которая описывает, насколько близко раковые клетки выглядят или не выглядят как здоровые при просмотре под микроскопом. В опухоли более высокого уровня есть клетки, которые выглядят более аномальными и потенциально более агрессивными. Оценка может помочь врачу предсказать, как быстро саркома будет расти и распространяться. В целом, чем ниже степень опухоли, тем меньше вероятность ее повторения и / или роста.При подозрении на саркому следует привлекать патолога, специализирующегося на саркомах. Подробнее об оценке в разделе «Этапы и оценки».

Ищете больше введения?

Если вы хотите получить больше информации, изучите эти связанные элементы. Обратите внимание, что по этим ссылкам вы попадете в другие разделы на Cancer.Net:

Следующий раздел в этом руководстве - Статистика . Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирована саркома, и общие показатели выживаемости.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Смотрите также

Site Footer