Саркома позвоночника симптомы


Саркома позвоночника: симптомы, фото и проявление

Саркома позвоночника – это злокачественный процесс, поражающий соединительную ткань позвоночника. Редкий, но опасный вид опухоли. Быстро растёт и прогрессирует. Инфильтрат, раннее метастазирование, частые рецидивы являются причиной смертности. В юном и подростковом периодах соединительная ткань быстро растёт, что ведёт к агрессивному протеканию болезни детей. Мужчины подвержены недугу чаще.

Соединительный слой ткани защищает от механических повреждений и опасных веществ и играет немаловажную роль для человека. Любая патология в соединительной ткани приводит к развитию серьёзных болезней.

Виды

Выявлены следующие виды болезни.

Остеосаркома

Поражается костная ткань. Заболевание способно поражать людей разновозрастных, более уязвимыми являются дети с подростками. Также подвержены мужчины. Характерно быстрое прогрессирование, раннее метастазирование в головной мозг и лёгкие. Локализуется по позвоночному столбу с хрящевой тканью, чаще поражает поясницу и крестец. При поражении крестцовой области опухоль растёт на копчике.

Хондросаркома

Развивается в хрящевой ткани позвоночника. Встречается часто. Опухоль локализуется в тазовой области – крестца и поясницы, в области плеча, ребра, бедра. Страдают заболеванием люди всех возрастов. По статистическим сведениям выявлено наиболее раннее появление болезни в шестилетнем возрасте, позднее – в 90 лет. Мужчины страдают чаще женщин в 1,5-2 раза.

Злокачественная – быстро растёт и рано метастазирует. Раковые клетки в органы тела переносятся с кровью и поражают лимфатические узлы, головной мозг, лёгкие, печень. Лечение проводится кардинальным способом – удаляют образование с близлежащими тканями.

Саркома Юинга

Саркома Юинга – агрессивная болезнь, поражает ткани костного мозга. Появление узла внутри позвонка – таков первый симптом болезни. Метастазирует в позвонки, лёгкие и околопозвоночные структуры. При диагностировании уже 14-50% заболевших имеют метастазы.

Заболевание поражает молодых людей до 30-35 лет. Женщины страдают меньше мужчин. Новообразование долгое время развивается и не выходит за пределы кости. Встречаются случаи и быстрого поражения позвонков.

Ангиосаркома

Опухоль поражает сосудистую ткань позвоночника. Быстро прогрессирует ввиду хорошего кровоснабжения спинного хребта, разрушая и кости, и близлежащие мягкие ткани. Развитие злокачественного процесса приводит к перелому позвоночника.

Миеломная болезнь

Содержимым ракового образования являются клетки плазмы. Заболевание проявляется в поражении костного мозга. Страдают от него больше мужчины и пожилые люди. Повреждаются кости. Возникают переломы, искривления в позвоночнике. Рост образования продолжается и оказывает давление на спинной мозг.

Причины

Следующие неблагоприятные факторы провоцируют появление болезни:

  • Погрешности в еде;
  • Воздействие вредных веществ;
  • Повышенное количество ультрафиолетовых лучей;
  • Травмы в позвоночном столбе;
  • Вредные привычки;
  • Рак какого-либо органа;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Наследственность;
  • Гормональные расстройства;
  • Стрессы.

Причины возникновения болезни выявить сложно. Она может развиться из-за воздействия веществ канцерогенного характера, вирусов и т.д. Повреждения, травмы, ушибы в области позвоночника приводят к развитию ракового процесса.

Исследователи предполагают, что травма ведёт к росту раковых клеток организма человека, но опухолевый процесс не вызывает. Высказываются другие сведения о влиянии наследственности, предрасположенной к возникновению онкологии. Не последнюю роль играют имеющиеся заболевания в позвоночнике.

Остеосаркома и саркома Юинга поражают часто детей либо подростков, но редко – людей старше тридцатилетнего возраста. Другие же виды опухолей не поражают детей, но встречаются у людей гораздо старше 30 лет. Предполагают, что здесь причина кроется в заболеваниях позвоночного столба, и рак развивается на фоне его воспаления.

Симптомы

Проявление болезни происходит не сразу. Поначалу опухоль не даёт о себе знать. Увеличиваясь в размерах, она поражает ткани. Недуг проявляется по-разному, зависит от места расположения. Возрастные особенности больного и проблемы в здоровье влияют на симптоматику. Диагностировать онкологический процесс сразу не удаётся.

Первые симптомы саркомы позвоночника выражаются в виде болей. Поначалу она не ярко выражена, усиливается ночью. В состоянии покоя болевой синдром из-за дегенеративных изменений в позвоночнике не вызывает беспокойство. Боли при раке беспокоят всегда. Признаки развития болезни распознать тяжёло. Проявления ракового заболевания часто трактуют неправильно, путают с болевым синдромом, появляющимся при частых детских травмах. Молодые люди не настораживаются и не обращают вовремя внимания на появившиеся проблемы.

При увеличении размеров опухоли боль усиливается. Подвижность отделов позвоночника уменьшается. Развивается радикулит. Мучают боли в конечностях, спине и во внутренних органах.

При повреждении спинного мозга координация движений нарушается. Образ жизни резко меняется в худшую сторону – человек не способен на труд, не активен. Анемия, повышенная температура тела сопутствуют болезни. Вследствие снижения аппетита резко теряется масса тела. На последних стадиях болезни случаются переломы. Метастазы добираются до внутренних органов и головного мозга. Поражение других органов происходит редко. Опухоль может встречаться на шее, на спине.

Симптомы делятся на три группы.

Корешковые симптомы

Появляются рано. Боли носят невралгический характер: острые приступообразные либо опоясывающие. В лежачем положении более сильные. Похожи на боли, сопутствующие остеохондрозу, радикулиту и невралгии.

Сегментарные симптомы

Характерны для онкологических новообразований на позвоночнике. Происходит ограничение движений и паралич, так называемый парез, близлежащие ткани немеют.

Проводниковые симптомы

Активность в движениях снижается, возникает паралич на участках тела, расположенных ниже опухоли. Жалобы на потерю ощутимости.

Диагностика

Диагностика играет большую роль в дальнейшем лечении заболевания. Диагноз устанавливается врачами на основе исследований. После осмотра пациента врачом, учитывая жалобы больного, назначаются исследования как лабораторные, так и инструментальные:

Саркома позвоночника на рентгене

  • рентгенография;
  • магниторезонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • электроэнцефалограмма;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • гистология;
  • анализ крови на онкомаркеры.

При саркоме рентгенография обнаруживает очаг поражения и изменения в тканях, расположенных близко к нему.

МРТ позвоночника уточняет величину и объём патологического образования, степень патологии в мышцах, связках, сухожилиях, сосудах.

Компьютерная томография с введением контрастного вещества оценивает состояние сосудов крестцового отдела.

Энцефалограмма исследует нервную систему больного, определяет скорость нервных импульсов по позвоночнику.

Наряду с этими обследованиями проводятся исследования крови. Обязательна биопсия – процедура для забора биоматериала из поражённого позвонка в виде пункции. Биопсия проводится при любых видах опухоли – как доброкачественных, так и злокачественных. Но биопсия копчика проводится не часто, ввиду близкого расположения основания позвоночника и возможности появления неврологических патологий. Пункция проводится под контролем компьютерной томографии и рентгеноскопии.

Биоматериал проходит гистологическое обследование. Диагноз определяется по результатам гистологии.

Иногда для установки точного диагноза прибегают к сцинтиграфии – методу введения радиоактивных изотопов в организм. Метод высокоинформативный, позволяет получить двухмерное изображение поражённого участка.

Лечение и прогнозы

Метод лечения больного саркомой определяется решением врачей на основании данных обследований и анализов. Применяются следующие виды лечения:

  • хирургический;
  • полихимиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • пересадка костного мозга;
  • введение стволовых клеток.

Оперативное лечение

Хирургический метод используется редко. Быстрое распространение опухоли не позволяет полностью иссечь поражённые раковыми клетками ткани. При давлении на спинной мозг применяют хирургическое вмешательство, которое временно облегчает состояние больного, но не излечивает.

Медикаментозное лечение

Химиотерапия назначается после оперативного вмешательства, если оно проводилось. Используется и как самостоятельный вид лечения. При химиотерапии лечение заключается во введении в организм лекарственного препарата в определённой дозировке.

Часто применяется полихимиотерапия. Лечение проводится с применением нескольких лекарственных препаратов. Этопозид, циклофосфан, доксорубицин – часто применяемые лекарства. Они действуют на поражённый очаг таким образом: нарушают синтез ДНК, клетки перестают делиться, опухолевый процесс удаётся приостановить. Лечение тяжело переносится больными.

Подобрать лекарственные средства, правильно назначить дозировку и схему применения препаратов – такая задача стоит перед опытным специалистом. Схема лечения составляется индивидуально и по ходу лечения может корректироваться.

Брахитерапия предполагает размещение капсулы около очага поражения. Этот метод используют при глубоком расположении опухоли. Капсула содержит радиоактивное вещество, действующее губительно на злокачественное образование.

Лучевая терапия

Воздействуя ионизирующими лучами на очаг, добиваются неплохих результатов. Лучевая терапия назначается при глубоком метастазировании в ткани. Используется в повышенных дозах с дальнейшей пересадкой костного мозга и введением стволовых клеток.

Прогноз неутешительный: применяемый комбинированный метод лечения помогает в 60-70% случаев добиться ремиссии. При применении химиотерапии с последующей трансплантацией костного мозга выживаемость составляет 30%. Правильный подбор лечения позволяет 50% больных прожить 7 лет.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:

Саркома позвоночника - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Саркомы позвоночника – группа злокачественных опухолей, происходящих из незрелой соединительной ткани. Могут поражать кости, хрящи, сосуды и другие соединительнотканные структуры позвоночника. Проявляются болями, тазовыми расстройствами, нарушениями чувствительности и движений. Клиническая картина определяется видом саркомы позвоночника, уровнем поражения, расположением опухоли относительно спинного мозга и степенью повреждения спинного мозга. Диагноз выставляется с учетом анамнеза, жалоб, данных осмотра, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, биопсии и других исследований. Лечение – операция, химиотерапия, радиотерапия.

Общие сведения

Саркомы позвоночника – группа редко встречающихся соединительнотканных злокачественных опухолей позвоночника, характеризующихся взрывным ростом и быстрым прогрессированием. Несмотря на незначительную долю в общей структуре онкологической заболеваемости, саркомы позвоночника являются второй после рака причиной смертности больных злокачественными новообразованиями. Причиной большого количества летальных исходов становятся инфильтративный рост, раннее метастазирование и частое рецидивирование. Саркомы позвоночника особенно агрессивно протекают у детей и подростков, что обусловлено быстрым ростом соединительнотканных структур в этом возрастном периоде. Чаще страдают лица мужского пола. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии, вертебрологии и неврологии.

Саркома позвоночника

Причины сарком позвоночника

Причины развития саркомы позвоночника точно не установлены. Предполагается, что заболевание возникает под влиянием группы факторов, в число которых входят некоторые ДНК- и РНК-содержащие вирусы, ионизирующее облучение, контакт с канцерогенными веществами и т. д. Ученые отмечают, что саркома позвоночника чаще развивается у лиц, в прошлом перенесших переломы и ушибы позвоночного столба. При этом большинство исследователей считают, что травма не является непосредственной причиной развития саркомы позвоночника, а лишь провоцирует рост уже имеющихся в организме аномальных клеток.

Существуют научные данные в пользу теории неблагоприятной наследственности. У пациентов детского и юношеского возраста имеет значение интенсивный рост костной, хрящевой и мышечной ткани. Установлено, что остеосаркома и саркома Юинга обычно развиваются у детей и подростков и крайне редко встречаются у больных старше 30-35 лет. Вместе с тем, некоторые виды сарком позвоночника поражают преимущественно людей старше 30 лет. Предполагается, что в подобных случаях определенное значение могут иметь некоторые заболевания позвоночника. При развитии сарком позвоночника у людей старше 40-45 лет обычно предполагают малигнизацию доброкачественной опухоли либо развитие болезни на фоне воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса.

Классификация сарком позвоночника

С учетом происхождения выделяют следующие виды сарком позвоночника:

  • Остеосаркома – происходит непосредственно из костной ткани.
  • Хондросаркома – происходит из хрящевой ткани.
  • Саркома Юинга – происходит из ретикулоэндотелиальной ткани костного мозга.
  • Ангиосаркома – происходит из ткани сосудов, обеспечивающих кровоснабжение позвоночного столба.
  • Периостальная фибросаркома – происходит из наружного слоя надкостницы.

Наряду с перечисленными саркомами позвоночника, к онкологическим поражениям соединительной ткани позвоночного столба можно отнести миеломную болезнь – близкую к лейкозам злокачественную опухоль из плазматических клеток, очаги которой нередко обнаруживаются в позвонках. Кроме того, в позвоночнике могут выявляться узлы, возникшие в результате метастазирования сарком других локализаций. Такие новообразования называются метастатическими саркомами.

С учетом уровня дифференцировки клеток различают три вида сарком позвоночника: высокодифференцированные, среднедифференцированные и низкодифференцированные. Низкодифференцированные саркомы позвоночника быстрее растут, раньше метастазируют и чаще рецидивируют. Чем ниже уровень дифференцировки – тем более неблагоприятен прогноз. С учетом уровня поражения выделяют опухоли шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового отдела позвоночника, с учетом локализации – новообразования, расположенные по передней, задней и боковой поверхности спинного мозга.

Симптомы саркомы позвоночника

Первым симптомом заболевания обычно становится боль. Вначале болевой синдром выражен слабо или умеренно, боли носят интермиттирующий характер, обычно усиливаются в ночное время. В отличие от болевого синдрома, обусловленного дегенеративно-дистрофическими процессами, боли при саркоме позвоночника не уменьшаются в покое. Из-за стертой симптоматики, отсутствия онкологической настороженности в отношении молодых пациентов и неправильной трактовки проявлений онкологического процесса (например, предположений о травматическом генезе болевого синдрома из-за частых незначительных травм у детей и подростков) на ранних стадиях саркома позвоночника нередко остается нераспознанной.

При прогрессировании интенсивность болей нарастает. Пациенты не могут заснуть или просыпаются от боли по ночам. Подвижность позвоночника ограничивается. Возникает корешковый синдром (радикулит), в зависимости от уровня поражения больные саркомой позвоночника предъявляют жалобы на боли в руках, ногах, пояснице или внутренних органах. При сдавлении спинного мозга вначале возникают нарушения чувствительности и движений, затем развиваются парезы, параличи и тазовые расстройства. У всех пациентов, страдающих саркомой позвоночника, отмечается снижение трудоспособности и нарушение повседневной активности. Выявляются анемия, повышение температуры, слабость, апатия, ухудшение аппетита и снижение веса. На поздних стадиях саркомы позвоночника возникают патологические переломы. Наблюдается гематогенное метастазирование с поражением легких, костей и головного мозга. Другие органы страдают редко.

Отдельные виды сарком позвоночника

Остеосаркома позвоночника встречается очень редко и составляет всего 1-2% от общего количества остеогенных сарком. Обычно возникает в период интенсивного роста скелета, иногда выявляется у взрослых пациентов моложе 30 лет. В литературе описаны случаи остеогенной саркомы позвоночника у больных старшего возраста, однако специалисты предполагают, что в подобных случаях речь идет не о первичном поражении, а о малигнизации при хондроматозе или болезни Педжета. Обычно поражает один поясничный позвонок. Метастазирует в головной мозг и в легкие. Метастазы в кости при остеогенной саркоме позвоночника диагностируются редко.

Хондросаркома позвоночника также является редкой злокачественной опухолью и составляет около 2,5% от общего количества хондросарком. Может быть первичной (возникшей из неизмененного хряща) или вторичной (развившейся на фоне хондроматоза, хондромы, хондромиксоидной фибромы или хондробластомы). Эта разновидность саркомы позвоночника диагностируется у лиц старше 30 лет, в детском возрасте встречается редко. Мужчины страдают чаще женщин. У молодых больных отмечается более бурное течение и быстрое прогрессирование. Поражаются преимущественно крестец и поясничные позвонки.

Саркома Юинга является одной из наиболее агрессивных злокачественных опухолей. На момент постановки диагноза отдаленные метастазы выявляются у 14-50% пациентов. Этот вид саркомы позвоночника развивается в детском и юношеском возрасте, после 30-35 лет встречается крайне редко. Мужчины страдают чаще женщин. Первичная опухоль представляет собой одиночный узел, обычно расположенный в теле позвонка. При прогрессировании саркома позвоночника может прорастать близлежащие структуры позвоночного столба, давать метастазы в другие позвонки и в ткань легких. Лимфатические узлы и другие кости скелета страдают редко.

Ангиосаркома – злокачественная опухоль сосудистого происхождения. Прогрессирует быстрее доброкачественных сосудистых опухолей, разрушает костные структуры и прорастает окружающие мягкие ткани. Эта разновидность саркомы позвоночника вызывает выраженные неврологические нарушения, часто становится причиной патологических переломов позвонков.

Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера) – злокачественное новообразование из плазматических клеток. Поражает преимущественно костный мозг. Диагностируется у людей пожилого возраста, мужчины страдают чаще женщин. Обычно бывает множественной (с вовлечением позвонков, ребер, трубчатых костей и костей черепа), реже встречаются одиночные очаги. Вызывает многочисленные патологические переломы и искривления костей скелета. Может становиться причиной сдавления спинного мозга с развитием параплегии.

Диагностика саркомы позвоночника

Диагноз устанавливается с учетом жалоб, анамнеза, результатов общего и неврологического осмотра, данных инструментальных и лабораторных исследований. При проведении рентгенографии у больных саркомой позвоночника в пораженном позвонке обнаруживается очаг деструкции с неровными контурами. Выявляется разрушение кортикального слоя и округлая тень мягкотканного компонента новообразования. КТ и МРТ позвоночника позволяют уточнить размеры опухоли и ее взаимоотношения с близлежащими анатомическими структурами. В некоторых случаях для уточнения диагноза назначают сцинтиграфию.

Наряду с перечисленными методиками в процессе диагностики саркомы позвоночника используют исследование крови на онкомаркеры, иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования. Окончательный диагноз выставляют на основании результатов гистологического исследования. Забор материала осуществляют путем пункционной биопсии позвонка под контролем КТ или рентгеноскопии. Для выявления отдаленных метастазов назначают рентгенографию грудной клетки, КТ и МРТ головного мозга, рентгенографию и сцинтиграфию всего скелета.

Лечение и прогноз при саркоме позвоночника

Радикальное оперативное удаление опухоли зачастую невозможно из-за прорастания близлежащих тканей. При компрессии спинного мозга осуществляют паллиативные хирургические вмешательства. Ведущую роль в лечении саркомы позвоночника отводят комбинированной терапии. Назначают радиотерапию и полихимиотерапию с использованием этопозида, циклофосфана, доксорубицина и других препаратов. При отдаленных метастазах для увеличения эффективности лечения применяют лучевую терапию в высоких дозах с последующей пересадкой костного мозга или введением стволовых клеток.

Прогноз зависит от стадии процесса, распространенности и уровня дифференцировки саркомы позвоночника. Использование комбинированной терапии при локальных высокодифференцированных опухолях обеспечивает устойчивую ремиссию у 60-70% пациентов. Высокодозное облучение с последующей трансплантацией костного мозга позволяет добиться излечения 30% больных. При высокой чувствительности саркомы позвоночника к химио- и радиотерапии вероятность благоприятного исхода возрастает, половине пациентов удается дожить до 7 лет с момента окончания лечения.

Саркома позвоночника | Симптомы и лечение саркомы позвоночника

Симптомы саркомы позвоночника

Симптоматика и клинические проявления саркомы позвоночника зависят от ряда факторов: на каком уровне поражен позвоночник, какой вид саркомы, как быстро опухоль прогрессирует, степень вовлечении спинного мозга, размеры резервного пространства в позвоночном канале и общее состояние здоровья пациента. Скорость роста новообразования зависит от природы его возникновения. Если опухоль метастатическая, то прогрессирует очень быстро. Если новообразование первичное, то саркома развивается медленно, иногда в течение 1-2 лет.

Симптомы саркомы позвоночника не сразу удается распознать. Именно из-за столь обширной симптоматики, заболевания сложно выявить. Прежде всего, стоит знать, что саркома позвоночника – это злокачественное образование в спинном мозге или окружающих его тканях. Самый опасный симптом заболевания – это сдавливание спинного мозга и нервных корешков, что приводит к повреждению данных структур.

Симптоматика и клинические проявления саркомы позвоночника зависят от таких факторов:

  • На каком уровне поражен позвоночник, и в каком элементе возникла саркома.
  • Степень повреждения спинного мозга и его вовлеченность в патологический процесс.
  • Опухоль расположена на спинном мозге (интрамедуллярная) или прилегает к нему (экстрамедуллярная). Если опухоль экстрамедуллярная, то к какой части спинного мозга она прилежит, к передней, задней или заднебоковой.
  • Скорость роста саркомы позвоночника и размеры пространства в позвоночном канале.
  • Общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний и патологий.

Выделяют симптоматику саркомы позвоночника, которая зависит от уровня поражения спинного мозга. Так, саркома может расположиться в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделе позвоночника или в нижней оконечности спинного мозга. Саркомы, которые находятся в пределах спинного мозга, имеют обширную симптоматику, так как поражают большую часть туловища. Саркомы, которые находятся вне спинного мозга, имеют длительный период развития, поэтому их симптоматика очень скудна, и, как правило, проявляется как поражение нервных окончаний. Скорость увеличения саркомы зависит от природы ее возникновения. Если опухоль вторичная, то есть появилась в результате метастазирования, то она быстро прогрессирует. А вот первичные злокачественные опухоли, развиваются медленно.

Симптомы злокачественных опухолей позвоночника основаны на таких видах расстройств:

Корешковые расстройства

Под данным понятием подразумевают экстрамедуллярные опухоли. Саркома поражает соединительнотканные оболочки задних корешков. Пациент чувствует сильные боли, проявляется картина невралгии затылочных или межреберных нервов. Больной страдает от пояснично-крестцового или шейно-плечевого радикулита.

Боль носит простреливающий, опоясывающий или стягивающий характер. Неприятные ощущения усиливаются, когда пациент пребывает в горизонтальном положении и уменьшаются в положении стоя. У некоторых пациентов появляется ощущение жжения в области позвоночника, возможны симптомы опоясывающего лишая. Но это клинические проявления саркомы позвоночника, которая успешно маскируется под другие заболевания, что весьма осложняет процесс диагностики и лечения.

Сегментарные расстройства

Проявляются как двигательные нарушения, вызывающие атрофический паралич и вегетативно-сосудистые нарушения. Подобного рода расстройства возникают из-за интрамедуллярных опухолей позвоночника.

Проводниковые расстройства

Характеризуются двигательными нарушениями, которые проявляются в виде центральных параличей и парезов. У пациента наступают двигательные расстройства и тазовые нарушения. Возможно повышение тонуса связок и мышц, патологическая выраженность защитных и сухожильных рефлексов.

Основные симптомы саркомы позвоночника:

  • Мышечная слабость и трудности во время ходьбы.
  • Боли в спине (болеутоляющие препараты не улучшают состояние), которые усиливаются в положении лежа.
  • Фасцикуляция, мышечные спазмы, болезненные ощущения в нижних конечностях.
  • Жжение, зуд и покалывание кожи (парестезии), снижение вестибулярной функции.
  • Холодная, липкая кожа, ощущение холода в нижних конечностях.
  • Паралич, недержание мочи и кала.

Стоит отметить, что клиническая картина саркомы позвоночника имеет схожие с другими злокачественными опухолями признаки. У пациентов наблюдается короткий анамнез, а само заболевание может развиваться от нескольких недель до нескольких лет. Больной ощущает дискомфорт в пораженном участке, боли постоянного характера, которые не прекращаются после приема обезболивающих и анестетиков. Из-за прогрессирующей саркомы, позвоночник становится неподвижным, что существенно осложняет выбор удобного положения. У пациентов появляются симптоматика нарушений в тазовой области и параличи.

Саркома позвоночника вызывает сильные боли, которые могут локализовать в области поражения или отдавать в другие части тела. На первом этапе, саркома имеет невыраженный характер. Но при дальнейшем прогрессировании вызывает повышение температуры тела. Очень часто, заболевание вызывает спазмы мускулатуры спины, которые усиливаются в ночное время. Саркома вызывает нарушения чувствительности нижних конечностей и моторики мышц. У больного появляются нарушения в походке, ходить и держать равновесие становится трудно. Если наступает паралич, то это приводит к недержанию каловых масс и появлению гематом и изменений на коже. В области позвоночника может возникнуть припухлость, которая поддается пальпации. Пациент быстро теряет в весе, ощущает общую слабость и повышенную утомляемость.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Саркома Юинга крестцового отдела позвоночника

Саркома Юинга крестцового отдела позвоночника – это злокачественное новообразование, которое поражает костную ткань. Чаще всего данный вид саркомы встречается у пациентов в детском и молодом возрасте. Опухоль поражает бедренные кости, позвонки, ключицы, кости таза, ребра.

На сегодняшний день у врачей нет единого мнения по поводу происхождения саркомы Юинга крестцового отдела позвоночника. Некоторые придерживаются мнения, что поскольку область позвоночника богата нервными путями и кровеносными сосудами, то это повышает риск развития заболевания. Особенность данного вида саркомы в том, что она метастазирует в другие кости и в легкие. Симптоматика заболевания проявляется как повышенная утомляемость и общая слабость, резкая потеря веса, анемия, повышение температуры, местные изменения тканей, боли, увеличение близлежащих лимфоузлов.

Саркома Юинга, поражающая крестцовый отдел позвоночника, делится на две группы:

  1. В течение длительного периода времени, саркома находится в пределах одной кости. На последних стадиях, опухоль метастазирует в регионарные лимфатические узлы и легкие. На последней стадии, саркома поражает другие кости.
  2. Вторая группа заболевания характеризуется тем, что саркома быстро разрушает пораженный позвонок. В течение короткого периода времени одиночный очаг заболевания метастазирует и становится множественным. В данном случае, пациенты ощущают симптомы слабости, боли в спине и повышенную температуру тела.

Диагностирует саркому Юинга врач-онколог. Лечение зависит от стадии опухолевого процесса. Терапия может проводиться консервативными медикаментозными методами или методами операционного вмешательства.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Саркома позвоночника: симптомы и проявление, выживаемость

Все виды злокачественных новообразований делятся на две разновидности – рак и саркома. Рак предполагает поражение эпителиальной ткани внутренних органов, саркома же – поражение соединительной ткани. Саркома позвоночника относится к онкологическим заболеваниям, но при этом встречается такой недуг очень редко.

Что такое саркома позвоночника

Саркома позвоночного столба представляет собой поражение, которое сложно диагностировать и которое тяжело поддается лечению. Лечебное воздействие на патологию осложняется тем, что новообразование расположено очень близко к спинному мозгу, причем удалить его при помощи операции практически невозможно.

Причины болезни

Современная медицина затрудняется дать точный ответ на вопрос о том, почему возникают симптомы саркомы позвоночника. Медики не выяснили до сих пор причину, по которой здоровые клетки перерождаются в злокачественные. Однако выделяется ряд факторов, который определенным образом может влиять на развитие у человека онкологии позвоночника:

  • травмы позвоночного столба;
  • влияние радиации;
  • генетические дефекты, которые влияют на клеточное деление и способны стать причиной саркомы позвоночника;
  • воздействие на организм канцерогенов – при контакте с мышьяком, асбестом, хлорвинилом и другими вредными веществами риски развития саркомы увеличиваются;
  • неправильное питание с высоким уровнем канцерогенов;
  • долгое пребывание человека под ультрафиолетовыми лучами – на солнце или в искусственных условиях;
  • курение;
  • болезни позвоночника врожденного или приобретенного характера.
Все вышеперечисленное может вызывать саркому позвоночника, однако эти факторы не являются прямой угрозой. Возникновение опухолей в любой части организма и появление метастазов может приводить ко вторичным очагам в тканях позвоночника.

Виды сарком

Существует несколько разновидностей заболевания, о которых стоит знать.

Остеосаркома позвоночника

У пациента могут возникать признаки и проявления саркомы позвоночника, поражающей костную ткань. Такой вид заболевания чаще диагностируется у мужчин, а также в детском и подростковом возрасте. Начинается заболевание с несильных болей, на которые пациенты редко обращают внимание вовремя. По мере усугубления ситуации болевой синдром не проходит ночью, не зависит от физических нагрузок и не купируется приемом медикаментов. Часто опухоль прорастает в соседние костные ткани. Может поражать один или несколько позвонков одновременно.

Хондросаркома позвоночника

Такой тип болезни затрагивает хрящевую ткань. Часто поражает мужской организм в возрасте 25-59 лет. Начинается развитие опухоли с дуг позвонков и отростков, возникает часто в крестцовой и поясничной областях. Способна распространяться на другие части тела – ребра, другие позвонки и пр.

Фибросаркома позвоночника

Саркома позвоночника, симптомы и проявление которой начинаются с болей кожного покрова около позвоночного столба, может поражать соединительные ткани. Там, где возникает такая опухоль, образовывается коричнево-синий узел, который достаточно быстро увеличивается в размерах. Кроме этого, опухоль быстро распространяет метастазы по организму, что усложняет дальнейшее лечение пациента.

Симптомы

Вначале недуг никак себя не проявляет, однако по мере роста опухоли у человека возникают жалобы на самочувствие. То, как проявит себя саркома, будет зависеть от локализации процесса. Она может располагаться в:

  1. Грудном отделе.
  2. Шее.
  3. Поясничном отделе.
Однако можно выделить общие клинические проявления заболевания. К ним относятся следующие:
  • симптомы, связанные со сдавливанием нервных окончаний спинного мозга – человек жалуется на боли разного характера от простреливающих до опоясывающих жгучих, болевой синдром может усиливаться в лежачем положении, а само заболевание легко маскируется под невралгию, хондроз, радикулит и другие;
  • парестезии – нарушается чувствительность кожи, возникает ощущение покалывания, «мурашек» на коже;
  • новообразование способно вызывать временный паралич, а также онемение тканей около опухоли;
  • человек жалуется на снижение чувствительности конечностей, слабость.
Одним из основных симптомов и проявлений саркомы позвоночника становится боль. Сперва она появляется иногда, затем становится постоянной. Иногда может расти температура тела до 38 градусов. В ночное время боли способны усиливаться, прием медикаментов не помогает.

С прогрессированием заболевания меняется походка, возникают нарушения координации, может начаться недержание, человек худеет, становится слабым и раздражительным, возникает апатия. По телу больного могут появляться гематомы без причины. Изредка болезнь проявляет себя только уплотнениями в позвоночнике.

Как диагностировать

Определить саркому мягких тканей позвоночника может только опытный специалист. Врач-невролог проводит осмотр и опрос, на основании полученных данных может направить человека на МРТ, КТ или другую процедуру, позволяющую визуализировать ткани позвоночника. Такими методами врач выявит расположение опухоли, ее размер, затронула ли она соседние ткани и пр.

Часто назначается исследование крови на онкомаркеры. В опровержении или подтверждении диагноза поможет гистология. Нередко проводится пункция содержимого позвонка для дальнейшего исследования.

Лечение саркомы позвоночника

Посмотрев фото саркомы позвоночника, узнав о ее симптомах и проявлениях, стоит узнать также, что хирургическое лечение такого недуга не всегда возможно. Дело в том, что часто новообразование прорастает в близлежащие ткани и органы, из-за чего удаление будет невозможным. Врачи, как правило, назначают комбинированную терапию, в которую входит радиотерапия и полихимиотерапия. При наличии метастазов требуется облучение в больших дозах, после чего пациент нуждается в пересадке костного мозга или стволовых клеток.

Прогноз выздоровления и выживаемость

В целом, если опухоль небольшая, растет небыстро и не дает метастазов, после лечения ремиссия наступает практически у 70% пациентов. Если лечение проходит успешно, выживаемость после диагностики саркомы позвоночника является высокой, и почти половина пациентов могут прожить до 7 лет. Порядка 30% людей, у которых была диагностирована саркома, выздоравливают после химиотерапии и пересадки костного мозга.

Стоит понимать, что лечением должен заниматься опытный доктор, обладающий всеми необходимыми знаниями и навыками. Самостоятельное лечение не принесет положительного результата. Если вы сталкиваетесь с проявлениями заболевания, нельзя медлить с обращением в клинику, поскольку чем раньше диагностировано заболевание, тем выше шансы на успешное лечение.

Саркома позвоночника - причины, симптомы, лечение и прогнозы

Процесс восстановления

Ранний послеоперационный период обычно вызывает у пациента сильнейший болевой синдром, который необходимо снимать анальгетическими препаратами. На данном этапе ему не разрешается садиться, наклоняться, делать резкие движения, то есть в целом активность человека ограниченна.

В процессе реабилитации после саркомы позвоночника важно придерживаться рекомендаций врача. В большинстве случаев они сводятся к следующим назначениям:

  • использование корсета;
  • прохождение физиотерапевтических процедур;
  • исключение физических нагрузок;
  • отказ от ношения тяжестей весом более 2 кг.

Подтипы остеосаркомы

Несколько подтипов остеосаркомы можно определить по тому, как они выглядят на рентгеновских сним

11 симптомов различных сарком позвоночника


Саркома позвоночника — собирательное понятие, которое включает обширную группу злокачественных опухолей структур позвоночного столба, включая костные, хрящевые ткани, сосуды и мягкие ткани.

Заболевание сопровождается специфической симптоматикой и многочисленными функциональными нарушениями. Для диагностики и лечения сарком используются современные высокотехнологичные методы.

Описание патологии

В медицине под саркомой позвоночника понимают злокачественные образования, которые характеризуются быстрым ростом и короткими сроками полного прогрессирования. Эта группа рака опасна тем, что больные уже на 2 стадии болезни рискуют узнать, что такое метастазы и их распространение на внутренние органы. Именно поэтому показатели смертности из-за саркомы намного выше: даже при обнаружении болезни на первой стадии смертность в течение 5 лет достигает 30%.

Полезно знать! Опухоли позвоночника и отдельных его структур встречаются чаще у мужчин.

Главная проблема сарком позвоночника — нарушение функций внутренних органов на фоне поперечного сдавливания спинного мозга. Помимо проявлений основной болезни врачам приходится бороться с дополнительными патологиями в виде дисфункции органов малого таза (недержание кала, мочи), кишечника (хронический запор) печени и почек, поджелудочной железы и т.д.

Общие причины заболевания

До конца причины возникновения опухоли в тканях позвоночника не установлены. Специалисты склонны полагать, что общими причинами развития саркомы для всех ее видов связаны с генетическими аномалиями. При этом развитие опухоли из единичных патологических клеток возможны только при наличии предрасполагающих факторов:

  • травмы позвоночника;
  • заражение ДНК и РНК-содержащими вирусами;
  • возраст пациента;
  • хронические деструктивно-дегенеративные заболевания позвоночника.

Важно! Иногда саркома позвоночника возникает как следствие раковой опухоли во внутренних органах, то есть является, по сути, метастазом.

Видео

Симптомы рака которые часто игнорируют

Виды и их симптомы

Классификация саркомы включает несколько видов поражения в зависимости от типа пораженной области. Так, опухоль может образовываться в толще кости, в хрящах, сухожилиях и мышечных фасциях, в костном (спинном) мозге. Для каждого типа опухоли характерны своеобразные симптомы. Подробности о видах саркомы позвоночника и присущих им симптомах изложены далее в таблице:

Вид саркомы Особенности Как проявляется
Остеосаркома Опухоль, локализованная в костях позвоночника. Диагностируется преимущественно в детском и подростковом возрасте. Отличается высокой степенью прогрессирования и ранним метастазированием во внутренние органы. На начальной стадии неясного происхождения тупые боли в спине. Периодическое повышение температуры до 37-37,5 градусов.

При прорастании новообразования в сторону поверхности спины изменяется внешний вид кожи в месте расположения новообразования: она лоснится, истончается, на ней проявляется рисунок из сосудов. Наблюдаются контрактуры.

Позже наблюдаются неврологические нарушения и пастозность мышечной ткани в месте опухоли.

Хондросаркома Опухоль образуется из клеток хряща. Чаще всего образуются у мужчин среднего и пожилого возраста. Этот вид сарком быстро распространяется на костные ткани, соседние позвонки и ребра. Для этого вида опухолей характерна боль, напоминающая приступы радикулита. Может наблюдаться локальная припухлость и отечность, скованность движений, острая боль при попытке повернуть корпус.
Хордома позвоночника Опухоль образуется из остаточных клеток нотохорды — ткани, из которой во время внутриутробного развития образуются кости и хрящи скелета. Этот вид саркомы склонен к рецидивированию, но развивается медленно. Метастазы дает на поздних стадиях. Заболевание диагностируется чаще у мужчин старше 45 лет. Болезненность иррадиирует в конечности. При прогрессировании заболевания отмечаются дискомфортные явления в виде тянущих болей, отдающих в область гениталий, ухудшения чувствительности в этих местах. На завершающей стадии возникает недержание мочи и кала.
Фибросаркома Опухоль образуется из клеток  сухожилий и мышечных фасций, клетчаточных  и внутримышечных соединительных прослоек. Заболевание быстро прогрессирует и рано метастазирует, склонно к частым рецидивам. Чаще всего это высокодифференцированные образования. На ранних стадиях фибросаркома выглядит как небольшое уплотнение под кожей. По мере развития опухоли на коже появляются изъязвления. Специфических симптомов в виде болей в спине нет. Возможно периодическое повышение температуры, отечность мягких тканей в месте расположения опухоли.
Плазмоцитома Опухоль формируется из специфических клеток в спинном мозге, отвечающих за иммунитет. Опухоль поражает грудной отдел позвоночника, и крайне редко встречается в других отделах позвоночного столба. Больного беспокоят длительно сохраняющиеся тупые болезненные ощущения между лопатками. Характерным для плазмоцитоза признаком служат внезапные переломы позвоночника из-за малейшего воздействия на них. На поздних стадиях отмечается снижение высоты позвонков.
Саркома Юинга Опухоль формируется из клеток, окружающих нервы или стенки сосудов. Заболевание часто диагностируется в детском, подростковом и молодом возрасте у пациентов мужского пола. Специфических симптомов у саркомы этого вида нет. У больных наблюдается стойкое повышение температуры, общая слабость, потеря веса. При распространении на лимфоузлы отмечается их увеличение и болезненность.
Метастатические саркомы Возникают вследствие развития опухолей во внутренних органах. Чаще всего возникают такие саркомы в верхних сегментах спины. Новообразования локализуются в костной ткани и эпидуральном пространстве. Появляются образования по несколько штук сразу. Признаком метастатического поражения позвоночника становится очень сильная боль и контрактура спины. При распространении внутрь спинномозгового канала отмечаются выраженные неврологические расстройства: парез конечностей, паралич, функциональные расстройства органов малого таза.
Саркома конского хвоста Опухоль локализована в нервных корешках пояснично-крестцового отдела. Заболевание выражается резкими, постоянно сохраняющимися болями, распространяющимися на ягодицы и нижние конечности. Клиническую картину дополняет снижение чувствительности, ассиметричные парезы, дисфункциональные расстройства.

Также классификация включает разделение сарком в зависимости от расположения на позвоночнике. Так, интрамедуллярные новообразования (располагаются в пределах спинного мозга) отличаются множественными неврологическими нарушениями и выраженной симптоматикой, распространяющейся практически на все тело. Экстрамедуллярные (расположенные в отдалении от спинного мозга) могут долгое время расти без явных клинических проявлений.

Важно! Нередко симптомы сарком позвоночника напоминают патологии внутренних органов, включая панкреатит или рак ампулы фатеровой железы, язвенную болезнь, пневмонию и радикулит.

Стадии развития

Как и другие виды и формы раковых опухолей, саркома позвоночного столба протекает в 4 этапа. Основные характеристики четырех стадий заболевания до сих пор изучаются, так как некоторые виды таких опухолей развиваются вразрез с общепринятыми стандартами.

На 1 стадии саркома позвоночника не сопровождается неприятной симптоматикой, так как злокачественные клетки немногочисленны и хорошо дифференцированы. Размер опухоли не превышает 20 мм, она не сдавливает нервных корешков и спинной мозг.

На 2 стадии заболевания опухоль увеличивается в размере до 30-50 мм, но злокачественные клетки не выходят за пределы собственных оболочек. Дифференцированность клеток уменьшается, появляется болевой синдром, который невозможно не заметить. Некоторые виды сарком начинают метастазировать.

Полезно знать! Признаком перехода болезни на 2 стадию становятся увеличение лимфоузлов, расположенных вблизи опухоли.

На 3 стадии саркома распространяется за пределы первично пораженных тканей и увеличиваются в размерах. Раковые клетки обнаруживаются в регионарных лимфоузлах. Отдельные виды саркомы позвоночника активно метастазируют.

На 4 стадии болезни опухоль достигает максимальных размеров и начинает разрушаться. Метастазы обнаруживаются в окружающих тканях, лимфоузлах и внутренних органах. Эта стадия считается неизлечимой.

Диагностика

При подозрении на саркому позвоночника часто используемые и наиболее эффективные методы диагностики — лучевые, то есть сцинтиграфия, рентгенография, КТ, МРТ и УЗИ (последний используется при подозрении на фибросаркомы). Эти методы позволяют визуализировать новообразование и определить ее характеристики:

  • размер;
  • степень дифференциаци клеток;
  • распространенность процесса.

Чтобы определить морфологию и происхождение опухоли, используются лабораторное диагностирование: онкомаркеры, молекулярно-генетические и иммуногистохимические исследования. Обследуемый биологический материал — часть опухоли, биоптат, взятый с помощью пункции под контролем КТ.

Важно! Даже при небольшом размере опухоли проводится подробное обследование всего организма на предмет метастаз.

Лечение болезни

Перед началом терапии проводится консилиум с участием вертебролога, онколога и других специалистов. В зависимости от стадии заболевания, типа и локализации опухоли подбирают комплексную терапию. Часто используемые и наиболее эффективные методы лечения саркомы позвоночника следующие:

  1. Химиотерапия — консервативный метод, который используется при обнаружении высокодифференцированных саркомах. Используется перед хирургическим вмешательством для угнетения патологических клеток и предотвращения их роста. Также применяется в послеоперационном периоде.
  2. Хирургическое лечение (лазерное, лапараскопическое и открытое вмешательство) — радикальное удаление новообразования. Применяется преимущественно на 1, 2 и 3 стадии опухолевого процесса. При наличии метастаз метод малоэффективен, так как требует одновременного удаления непосредственно опухоли, пораженных лимфоузлов и иногда частей внутренних органов.
  3. Лучевая терапия — альтернатива хирургическому вмешательству. Используется преимущественно при саркомах мягких тканей позвоночника и для лечения метастаз. Новообразования в костной и хрящевой ткани этим методом не лечатся, так как такие типы опухолей отличаются низкой чувствительностью к ионизирующему излучению.

Все виды терапии сочетаются друг с другом в различной последовательности. Дополнительно назначается поддерживающие препараты: витаминно-минеральные комплексы, анальгетики (в том числе наркотические), симптоматические средства, стимуляторы для сердца, пищеварительного тракта и другие лекарства.

На 4 стадии лечение поддерживающее (паллиативная терапия). Главная задача — облегчить жизнь больного и повысить ее качество. Хирургическое вмешательство и прочие травматичные виды терапии не используются, так как организм пациента может не справиться с побочными эффектами и другими последствиями такого лечения.

Прогнозирование излечения

Прогноз при саркоме позвоночника зависит от стадии, на которой была обнаружена опухоль, и общего состояния организма больного. В число факторов, от чего зависит процент выживаемости и возможно ли полное излечение, входит и вид опухоли. Так, наиболее благоприятные прогнозы имеют хондросаркомы и опухоли мягких тканей позвоночника. Остеосаркомы лечатся гораздо труднее и более склонны к рецидивам. Влияет на шанс полного излечения или удлинения периода ремиссии и степень дифференциации опухолевых клеток. Чем она выше, тем лучше показатели 5-летней выживаемости (до 70%).

Чем раньше обнаружена саркома позвоночника, тем эффективнее терапия.

Поэтому не стоит игнорировать боли в спине, которые возникают в покое.

Этот признак часто является единственным симптомом опасной болезни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Саркома позвоночника | Симптомы и лечение саркомы позвоночника

Симптомы саркомы позвоночника

Симптомы и клинические проявления саркомы позвоночника зависят от ряда факторов: на каком уровне поражен позвоночник, какая саркома, насколько быстро прогрессирует опухоль, степень поражения спинного мозга, размер резервного пространства. в позвоночном канале и общее состояние здоровья пациента. Скорость роста новообразования зависит от характера его происхождения.Если опухоль метастатическая, она очень быстро прогрессирует. Если новообразование первичное, саркома развивается медленно, иногда в течение 1-2 лет.

Симптомы саркомы позвоночника распознаются не сразу. Именно из-за столь обширной симптоматики заболевание сложно выявить. Прежде всего, стоит знать, что саркома позвоночника - это злокачественное образование в спинном мозге или окружающих тканях. Самый опасный симптом заболевания - сдавливание спинного мозга и нервных корешков, что приводит к повреждению этих структур.

Симптоматика и клинические проявления саркомы позвоночника зависят от таких факторов:

  • На каком уровне поражен позвоночник, и в каком элементе возникла саркома.
  • Степень поражения спинного мозга и вовлечение его в патологический процесс.
  • Опухоль располагается на спинном мозге (интрамедуллярно) или прилегает к нему (экстрамедуллярно). Если опухоль экстрамедуллярная, то к какой части спинного мозга она прикреплена, к передней, задней или заднебоковой.
  • Скорость роста саркомы позвоночника и размеры пространства в позвоночном канале.
  • Общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний и патологий.

Изолируйте симптомы саркомы позвоночника, которые зависят от степени поражения спинного мозга. Так, саркома может поселиться в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника или в нижних конечностях спинного мозга. Саркомы спинного мозга имеют обширную симптоматику, поскольку поражают большую часть ствола.Саркомы, находящиеся вне спинного мозга, имеют длительный период развития, поэтому симптомы у них очень скудные, и, как правило, проявляются поражением нервных окончаний. Скорость увеличения саркомы зависит от характера ее возникновения. Если опухоль вторичная, то есть появилась в результате метастазирования, то она быстро прогрессирует. Но первичные злокачественные опухоли развиваются медленно.

Симптомы злокачественных опухолей позвоночника основаны на таких заболеваниях:

Поражения корешка

Под этим понятием подразумеваются экстрамедуллярные опухоли.Саркома поражает соединительнотканные оболочки задних корешков. Пациент ощущает сильную боль, картину невралгии затылочного или межреберного нервов. Пациент страдает пояснично-крестцовым или шейно-плечевым радикулитом.

Боль полосатая, опоясывающая или усиливающаяся. Неприятные ощущения усиливаются при нахождении пациента в горизонтальном положении и уменьшаются в положении стоя. У некоторых пациентов возникает ощущение жжения в позвоночнике, возможны симптомы опоясывающего лишая. Но это клиническое проявление саркомы позвоночника, которое успешно маскируется под другие заболевания, что значительно усложняет процесс диагностики и лечения.

Сегментарные расстройства

Проявляются двигательными нарушениями, вызывающими атрофический паралич и вегето-сосудистые нарушения. Этот тип нарушения возникает из-за интрамедуллярных опухолей позвоночника.

Нарушение поведения

Характеризуется двигательными расстройствами, проявляющимися в виде центрального паралича и пареза. У больного нарушения моторики и таза. Возможно повышение тонуса связок и мышц, патологической выраженности защитных и сухожильных рефлексов.

Основные симптомы саркомы позвоночника:

  • Мышечная слабость и трудности при ходьбе.
  • Боль в спине (обезболивающие не улучшают состояние), усиливающаяся в положении лежа.
  • Фасцикуляция, мышечные спазмы, болезненные ощущения в нижних конечностях.
  • Жжение, зуд и покалывание в коже (парестезия), снижение вестибулярной функции.
  • Холодная липкая кожа, ощущение холода в нижних конечностях.
  • Паралич, недержание мочи и кала.

Стоит отметить, что клиническая картина саркомы позвоночника имеет сходные признаки с другими злокачественными опухолями. У пациентов небольшой анамнез, а само заболевание может развиваться от нескольких недель до нескольких лет. Пациент ощущает дискомфорт в пораженном месте, постоянную боль, которая не прекращается после приема обезболивающих и анестетиков. Из-за прогрессирующей саркомы позвоночник становится неподвижным, из-за чего очень сложно выбрать удобное положение. У пациентов наблюдаются симптомы патологии тазовой области и паралича.

Саркома позвоночника вызывает сильную боль, которая может локализоваться в области травмы или отдавать в другие части тела. На первом этапе саркома не выражена. Но при дальнейшем прогрессировании вызывает повышение температуры тела. Очень часто болезнь вызывает спазмы мускулатуры спины, которые усиливаются ночью. Саркома вызывает нарушение чувствительности нижних конечностей и двигательных мышц мышц. У пациента нарушена походка, становится трудно ходить и сохранять равновесие.Если возникает паралич, это приводит к недержанию мочи и появлению синяков и изменений кожи. В области позвоночника может появиться припухлость, которую можно пальпировать. Больной быстро худеет, ощущает общую слабость и утомляемость.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Саркома Юинга крестцового отдела позвоночника

Саркома Юинга крестцового отдела позвоночника - злокачественное новообразование, поражающее костную ткань. Чаще всего этот вид саркомы обнаруживается у пациентов в молодом и молодом возрасте.Опухоль поражает бедра, позвонки, ключицу, кости таза, ребра.

На сегодняшний день у врачей нет единого мнения о происхождении саркомы Юинга крестцового отдела позвоночника. Некоторые люди придерживаются мнения, что, поскольку позвоночник богат нервными путями и кровеносными сосудами, увеличивается риск развития заболевания. Особенность этого типа саркомы в том, что она метастазирует в другие кости и легкие. Симптоматика заболевания проявляется повышенной утомляемостью и общей слабостью, резким похуданием, анемией, повышением температуры тела, местными тканевыми изменениями, болями, увеличением близлежащих лимфатических узлов.

Саркома Юинга, поражающая крестцовый отдел позвоночника, делится на две группы:

  1. В течение длительного времени саркома находится в одной кости. На последних стадиях опухоль метастазирует в регионарные лимфатические узлы и легкие. На последнем этапе саркома поражает другие кости.
  2. Вторая группа болезней характеризуется тем, что саркома быстро разрушает пораженный позвонок. За короткий промежуток времени единичный очаг болезни метастазирует и становится множественным.При этом пациенты испытывают симптомы слабости, болей в спине и повышенной температуры тела.

Диагностирует онколог с саркомой Юинга. Лечение зависит от стадии опухолевого процесса. Терапия может проводиться консервативными лечебными методами или методами хирургического вмешательства.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

.

Саркома спинного мозга | Симптомы и лечение саркомы спинного мозга

Саркома спинного мозга - редкое, но актуальное на сегодняшний день заболевание. Спинной мозг - это орган, который является своего рода продолжением головного мозга и относится к центральной нервной системе. Спинной мозг располагается в позвоночном канале, образованном дугами позвонков. Орган заполняет позвоночный канал, охватывает до трех позвонков и переходит в спинной мозг.

Спинной мозг выполняет проводящую и рефлекторную функцию, то есть обеспечивает движение тела и сокращение мышц.Организм регулирует работу сердца, желудка и других внутренних органов. При саркоме спинного мозга большое значение имеет локализация опухоли и то, какие сегменты головного мозга она сдавливает. Саркомы могут быть первичными и возникать в результате метастазирования других опухолей.

Большинство пациентов страдают интрадуральными, то есть экстрамедуллярными опухолями спинного мозга. Как правило, это нейрофибромы и менингиомы. Интрамедуллярные злокачественные поражения возникают в самом веществе спинного мозга, на их долю приходится около 5% всех опухолей спинного мозга.Остальные 95% составляют опухоли глиомы, то есть глиальной ткани - астроцитомы и эпендимомы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

.

Саркома - Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Саркома - это тип рака, который может возникать в различных частях тела.

Саркома - это общий термин для широкой группы онкологических заболеваний, которые начинаются в костях и мягких (также называемых соединительными) тканях (саркома мягких тканей).Саркома мягких тканей образуется в тканях, которые соединяют, поддерживают и окружают другие структуры тела. Это включает мышцы, жир, кровеносные сосуды, нервы, сухожилия и слизистую оболочку суставов.

Существует более 70 видов сарком. Лечение саркомы варьируется в зависимости от типа саркомы, местоположения и других факторов.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Типы

Симптомы

Признаки и симптомы саркомы включают:

  • Шишка, которую можно прощупать через кожу, которая может быть или не быть болезненной
  • Боль в костях
  • Сломанная кость, возникшая неожиданно, например, при незначительной травме или ее отсутствии
  • Боль в животе
  • Похудание

Причины

Непонятно, что вызывает большинство сарком.

Как правило, рак формируется, когда в ДНК внутри клеток происходят изменения (мутации). ДНК внутри клетки упакована в большое количество отдельных генов, каждый из которых содержит набор инструкций, сообщающих клетке, какие функции ей выполнять, а также как расти и делиться.

Мутации могут указывать клеткам бесконтрольно расти и делиться и продолжать жить, когда нормальные клетки умрут. Если это произойдет, накапливающиеся аномальные клетки могут образовать опухоль. Клетки могут отрываться и распространяться (метастазировать) в другие части тела.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск саркомы, включают:

  • Унаследованные синдромы. Некоторые синдромы, повышающие риск рака, могут передаваться от родителей к детям. Примеры синдромов, повышающих риск саркомы, включают семейную ретинобластому и нейрофиброматоз 1 типа.
  • Лучевая терапия рака. Лучевая терапия рака увеличивает риск развития саркомы в дальнейшем.
  • Хронический отек (лимфедема). Лимфедема - это отек, вызванный скоплением лимфатической жидкости, возникающий при блокировании или повреждении лимфатической системы. Это увеличивает риск развития саркомы, называемой ангиосаркомой.
  • Воздействие химикатов. Определенные химические вещества, такие как некоторые промышленные химикаты и гербициды, могут увеличить риск саркомы, поражающей печень.
  • Воздействие вирусов. Вирус, называемый вирусом герпеса человека 8, может увеличивать риск саркомы, называемой саркомой Капоши, у людей с ослабленной иммунной системой.

Лечение саркомы в клинике Мэйо

05 декабря 2020 г.

Показать артикулы
  1. Ferri FF. Саркома. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 декабря 2018 г.
  2. Niederhuber JE, et al., Eds. Саркомы мягких тканей. В кн .: Клиническая онкология Абелова.5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2014. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 декабря 2018 г.
  3. Саркома мягких тканей. Плимутская встреча, Пенсильвания: Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. По состоянию на 18 декабря 2018 г.
  4. Рак кости. Плимутская встреча, Пенсильвания: Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. По состоянию на 18 декабря 2018 г.
  5. Окуно Ш. (экспертное заключение).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 6 января 2019 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Саркома Юинга у взрослых | Johns Hopkins Medicine

Саркома Юинга - это тип рака костей или мягких тканей, который чаще всего встречается у детей и молодых людей. Часто обнаруживаются в длинных костях тела, симптомы включают боль, отек и жар.

Что такое саркома Юинга?

Саркома Юинга - это рак, который возникает в основном в кости или мягких тканях. Хотя саркома Юинга может развиться в любой кости, она чаще всего встречается в тазовых костях, ребрах или длинных костях (например,g., бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (большеберцовая кость) или плечевая кость (кость плеча)). Он также может поражать мышцы и мягкие ткани вокруг опухоли. Клетки саркомы Юинга также могут метастазировать (распространяться) в другие части тела, включая костный мозг, легкие, почки, сердце, надпочечники и другие мягкие ткани.

Под микроскопом клетки саркомы Юинга кажутся маленькими, круглыми и синими.

Саркома Юинга получила свое название от доктора Джеймса Юинга, доктора, который впервые описал опухоль в 1920-х годах.

Кто заболевает саркомой Юинга?

Являясь вторым по распространенности типом рака костей, поражающим детей и молодых людей, на него приходится около 1 процента всех онкологических заболеваний у детей. Ежегодно в США около 225 детей и подростков заболевают саркомой Юинга.

Хотя саркома Юинга может возникнуть в любое время в детстве, чаще всего она развивается в период полового созревания, когда кости быстро растут. Саркома Юинга чаще всего встречается у детей в возрасте от 10 до 20 лет.Болеет больше мужчин, чем женщин. Этот тип рака редко встречается у детей афроамериканского, африканского и китайского происхождения.

Саркома Юинга - очень редкая форма рака у взрослых.

Что вызывает саркому Юинга?

Точная причина саркомы Юинга до конца не выяснена. Исследователи не смогли определить факторы риска или меры профилактики саркомы Юинга. Однако исследователи обнаружили хромосомные изменения в ДНК клетки, которые могут привести к образованию саркомы Юинга.Эти изменения не передаются по наследству. Они развиваются у детей без видимых причин после рождения.

В большинстве случаев изменения включают слияние генетического материала между хромосомами 11 и 22. Когда определенный участок хромосомы 11 помещается рядом с геном EWS на хромосоме 22, ген EWS «включается». Эта активация приводит к чрезмерному росту клеток и, в конечном итоге, к развитию рака. Реже происходит обмен ДНК между хромосомой 22 и другой хромосомой, что приводит к включению гена EWS.Точный механизм остается неясным, но это важное открытие привело к улучшениям в диагностике саркомы Юинга.

Каковы симптомы саркомы Юинга?

Пациенты с саркомой Юинга могут испытывать разные симптомы. К наиболее частым симптомам относятся следующие:

  • Боль в области опухоли
  • Отек и / или покраснение вокруг места опухоли
  • Лихорадка
  • Похудание и снижение аппетита
  • Усталость
  • Паралич и / или недержание мочи (если опухоль находится в области позвоночника)
  • Симптомы, связанные с сдавлением нерва опухолью (например,g., онемение, покалывание или паралич)

Симптомы саркомы Юинга могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется саркома Юинга?

Помимо полной истории болезни и медицинского осмотра, диагностические тесты помогают подтвердить наличие опухоли, а также предоставляют подробную информацию об опухоли, которая может помочь онкологам определить лучший подход к лечению. Диагностические тесты для саркомы Юинга могут включать следующее:

  • Тесты множественной визуализации :
    • Рентген.Этот диагностический тест использует невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
    • Радионуклидное сканирование костей. Для начала в тело пациента вводится небольшое количество радиоактивного красителя, который поглощается костной тканью. Снимки кости делаются специальной камерой и используются для обнаружения опухолей и аномалий костей.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Эта диагностическая процедура использует комбинацию больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.Этот тест часто проводят, чтобы увидеть, распространилась ли опухоль на близлежащие мягкие ткани.
    • Компьютерная томография (КТ или CAT). Эта диагностическая процедура визуализации использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. Хотя компьютерная томография более подробна, чем обычная рентгенография, она обычно менее подробна, чем сканирование МРТ.
    • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Для этого теста в кровоток вводят глюкозу (сахар) с радиоактивными метками. Ткани, которые используют глюкозу больше, чем нормальные ткани (например, опухоли), могут быть обнаружены с помощью сканирующего устройства. ПЭТ-сканирование можно использовать для обнаружения небольших опухолей или проверки эффективности лечения известной опухоли.
  • Анализы крови , в том числе биохимический анализ крови
  • Биопсия опухоли .Во время этой процедуры образцы тканей удаляются (с помощью иглы или во время операции) из тела и исследуются под микроскопом, чтобы определить, присутствуют ли раковые или другие аномальные клетки.
  • Аспирация / биопсия костного мозга . Эта процедура включает удаление небольшого количества жидкости и ткани костного мозга, обычно из части бедренной кости, чтобы увидеть, распространился ли рак на костный мозг.

Саркома Юинга трудно отличить от других подобных опухолей.Диагноз часто ставится путем исключения всех других распространенных солидных опухолей и использования генетических исследований.

Как лечится саркома Юинга?

Команда по лечению рака разрабатывает конкретные планы лечения на основе следующего:

  • Возраст пациента, общее состояние здоровья и история болезни
  • Расположение и степень заболевания
  • Толерантность пациента к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
  • Ожидания от течения болезни
  • Мнение или предпочтения пациента и / или родителей

В зависимости от стадии опухоли лечение может включать следующее:

  • Операция по удалению опухоли
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Ампутация пораженной руки или ноги
  • Протезирование и обучение (при ампутации)
  • Резекция при метастазах (e.г., легочные резекции раковых клеток легкого)
  • Реабилитация (например, физиотерапия, профессиональная терапия и психосоциальная адаптация)
  • Поддерживающая терапия при побочных эффектах лечения
  • Антибиотики для профилактики и лечения инфекций
  • Постоянное наблюдение для определения реакции пациента на лечение, выявления рецидивов заболевания и управления поздними эффектами лечения

Поскольку саркома Юинга редко встречается у взрослых, подробности лечения, описанные в следующих разделах, обычно применимы к детям.Лечение саркомы Юинга у взрослых может включать изменения, особенно с применением химиотерапии, поскольку дети гораздо более толерантны к химиотерапевтическим препаратам.

Примитивные нейроэктодермальные опухоли (ПНЭО) - это очень редкие, молекулярно-связанные опухоли, которые часто возникают вне кости и лечатся так же, как саркома Юинга.

До лечения саркомы Юинга

Перед началом лечения большинству пациентов потребуется стадирование опухоли. Как правило, стадия опухоли Юинга включает следующее:

  • Компьютерная томография грудной клетки для исключения поражения легких
  • МРТ пораженного участка
  • Сканирование кости или ПЭТ
  • Биопсия костного мозга

Все лечение саркомы Юинга начинается с химиотерапии

После определения стадии рака заботу о пациенте берет на себя бригада педиатрических онкологов, которая будет проводить химиотерапию.Всем пациентам с саркомой Юинга требуется химиотерапия в качестве начальной фазы терапии для уменьшения первичной или основной опухоли. Даже если другие аспекты лечения отличаются - например, способ удаления опухоли или местного лечения - химиотерапия всегда является первым шагом. Это потому, что врачи рассматривают саркому Юинга как местное и системное заболевание. Химиотерапия используется для лечения любых потенциальных метастазов (распространения) в легкие, что довольно часто, но поддается лечению. Мультимодальный подход используется даже в том случае, если болезнь локализована только на момент постановки диагноза.

Первый набор химиотерапевтических препаратов для лечения саркомы Юинга часто включает винкристин, доксорубицин (адриамицин) и циклофосфамид (VAC). После выздоровления от первого набора препаратов могут быть назначены ифосфамид и этопозид (IE).

Как и большинство других детских онкологических заболеваний, Детская онкологическая группа определяет протоколы лечения саркомы Юинга. Большинство онкологических центров следует установленным протоколам.

Операция или лучевая терапия для лечения опухоли

После начальной химиотерапии для уменьшения опухоли пациенты получают еще одно МРТ и КТ грудной клетки для восстановления опухоли.

Если опухоль находится в рабочем состоянии, пациенту обычно проводят резекцию (операцию). Обычно, если рак можно удалить, рекомендуется хирургическое вмешательство в качестве альтернативы облучению, которое может вызвать серьезные побочные эффекты, особенно у маленьких детей.

Если опухоль неоперабельна, может потребоваться облучение. Хирургическое лечение не рекомендуется в следующих случаях:

  • Опухоль находится в месте, где вряд ли удастся удалить все опухолевые клетки (например,г., позвоночник)
  • Последствия хирургического вмешательства (например, паралич или ампутация) могут значительно изменить качество жизни пациента
  • Существует высокий риск того, что функции некоторых частей тела (например, таза или запястья) невозможно восстановить.

Иногда требуется и хирургическое вмешательство, и лучевая терапия. После удаления опухоли патолог исследует опухоль и ищет отрицательный край на удаленной ткани. Отрицательный край указывает на то, что часть ткани вокруг опухоли не содержит живых раковых клеток.При обнаружении живых клеток в качестве последующего лечения требуется облучение. Опухоли Юинга обычно очень чувствительны к радиации.

Дополнительная химиотерапия

Еще один курс химиотерапии проводится после операции или лучевой терапии для разрушения опухолевых клеток, которые могли распространиться на другие части тела.

Целенаправленная терапия

Исследователи работают над поиском новых и улучшенных способов лечения всех видов рака, включая саркому Юинга. Несмотря на некоторый прогресс, целевые методы лечения, такие как иммунотерапия, считаются экспериментальными для пациентов с саркомой Юинга.Врачи могут найти возможные альтернативы пациентам с рецидивирующей или запущенной саркомой Юинга, которые уже исчерпали возможности традиционного лечения.

Геномное секвенирование может использоваться для поиска лекарственного препарата, который уже одобрен FDA для лечения опухолей с определенными биомаркерами (характеристики, которые могут указывать на то, что опухоль является хорошей мишенью для определенного вида терапии). Можно рассмотреть даже препараты, которые ранее не применялись для лечения саркомы Юинга.

Также могут быть доступны клинические испытания.Ваш врач может предоставить информацию об открытых исследованиях в вашем онкологическом центре или других центрах по всей стране.

Какой вид последующего ухода требуется после лечения саркомы Юинга?

Пациенты с саркомой Юинга будут проходить рентгеновское обследование исходной опухоли каждые три-шесть месяцев в течение трех-пяти лет. Точно так же пациенты будут проходить регулярную компьютерную томографию легких и периодическое сканирование костей для выявления рецидива как можно раньше.

До конца жизни пациенты будут ежегодно проходить рентгенографию области первоначальной опухоли для наблюдения за любыми реконструктивными устройствами и заживлением конечности.Могут быть предложены упражнения для улучшения функции пораженной конечности.

Каков долгосрочный прогноз для пациентов с саркомой Юинга?

По данным Американского онкологического общества, общая пятилетняя выживаемость при локализованной саркоме Юинга составляет 70 процентов. Пациенты с метастатическим заболеванием имеют пятилетнюю выживаемость от 15 до 30 процентов.

Неясно, переносят ли взрослые с саркомой Юинга так же хорошо, как и дети с этим заболеванием. Некоторые исследования показали, что это не так.Однако эти исследования подверглись критике, поскольку в них использовались более низкие дозы химиотерапии, чем у детей. Другие исследования показали, что при агрессивном лечении взрослые могут действовать так же хорошо, как и дети. Проблема агрессивного лечения заключается в том, что организм взрослых не может выдерживать те же дозы химиотерапевтических препаратов, что и дети.

Факторы, которые могут повлиять на прогноз

Как и в случае любого рака, прогноз и долгосрочное выживание могут сильно различаться от человека к человеку.Поскольку каждый человек уникален, ваше лечение и прогноз будут основаны на вашем уникальном состоянии здоровья и потребностях. Индивидуальный прогноз пациента при саркоме Юинга во многом зависит от следующего:

  • Степень заболевания
  • Размер и расположение опухоли
  • Наличие или отсутствие метастазов
  • Ответ опухоли на терапию
  • Возраст пациента и общее состояние здоровья (дети часто лучше реагируют на лечение, чем взрослые)
  • Толерантность пациента к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
  • Новые разработки в лечении

По сравнению с более мелкими опухолями, большие опухоли труднее удалить, и у них больше возможностей для развития микрометастазов.Микрометастазирование описывает рак, распространившийся на другие части тела, как опухоли, которые слишком малы для обнаружения.

Оперативная медицинская помощь и агрессивная терапия помогают обеспечить наилучший прогноз. Также важен непрерывный последующий уход.

Поздние эффекты лечения

У человека, который лечился от саркомы Юинга в детстве или подростковом возрасте, могут развиться последствия для здоровья, которые называются поздними эффектами, через месяцы или годы после окончания лечения. Тип поздних эффектов, которые развиваются у выжившего, зависит от локализации опухоли и метода лечения.

Поздние эффекты могут включать проблемы с сердцем и легкими, эмоциональные трудности и трудности в обучении, проблемы роста и вторичные злокачественные новообразования, связанные с химиотерапией или облучением. Например, у детей, лечившихся от саркомы Юинга, риск развития солидных опухолей или лейкемии в более позднем возрасте выше, чем у средней популяции.

Некоторые виды лечения могут позже повлиять на фертильность. Если этот побочный эффект будет постоянным, это приведет к бесплодию (невозможности иметь детей). И мужчины, и женщины могут быть затронуты проблемами фертильности.

Рецидив саркомы Юинга

Если саркома Юинга рецидивирует, это обычно происходит в течение нескольких лет лечения. Около 30 процентов пациентов будут иметь рецидивы в течение первых пяти лет.

Когда рак рецидивирует, его становится намного труднее лечить. Те же химиотерапевтические препараты, которые использовались во время первоначального лечения, нельзя использовать повторно из-за опасений токсичности. Как правило, рецидив саркомы Юинга побуждает врачей искать нетрадиционные или новые варианты лечения.По мере развития таргетной и иммунотерапевтической терапии есть надежда, что прогноз рецидивирующей саркомы Юинга улучшится.

.

Сарком определенных органов: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с саркомой могут испытывать следующие симптомы или признаки. Часто единственным признаком наличия проблемы является то, что часть тела, содержащая опухоль, станет больше или возникнет боль. Иногда у людей с саркомой нет никаких симптомов.Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком.

Симптомы саркомы могут включать:

  • Безболезненное образование или нарост в руке, ноге, ягодице, а иногда и на лице или шее.

  • Боль или болезненность в области образования, вызванные давлением опухоли на нервы или мышцы.

  • Хромота или другие проблемы с ногами или ступнями.

  • Скованность в области опухоли или затрудненное движение руки или ноги.

Симптомы саркомы, поражающей определенный орган, часто связаны с тем органом или частью тела, где развивается саркома. Например, при сердечной саркоме симптомы зависят от того, где опухоль расположена вокруг сердца. Опухоль может находиться внутри камер сердца, в сердечных мышцах или снаружи сердца. Если опухоль находится внутри сердца, она может блокировать кровоток и вызывать отек стоп, ног, лодыжек или живота, а также вздутие или растяжение вен шеи.Это происходит потому, что кровь, возвращающаяся к сердцу после путешествия по телу, не может легко войти или выйти из правого предсердия, камеры сердца.

Сердечная саркома, которая возникает в перикарде, который является мембраной за пределами сердца, может вызывать кровотечение и отек перикардиального мешка. Это влияет на способность сердца перекачивать кровь. Симптомы могут включать боль в груди, одышку, усталость и учащенное сердцебиение, которое представляет собой форсированное или нерегулярное сердцебиение.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагнозом.

Если диагностирована саркома, облегчение симптомов остается важной частью вашего ухода и лечения. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают сразу после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения.Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве - Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Симптомы, типы, методы лечения и причины

Саркома - это форма рака. Это может повлиять на разные типы тканей. Саркомы мягких тканей поражают ткани, соединяющие, поддерживающие или окружающие любую из систем организма.

Костная саркома или остеосаркома - это разновидность рака костей. Часто другой тип рака распространяется на кости на более поздних стадиях. При саркоме кости рак начинается в кости.

Саркомы мягких тканей могут появляться в жировой ткани, мышцах, кровеносных сосудах, глубоких тканях кожи, хрящах, сухожилиях и связках.

Саркома у взрослых встречается редко. По данным Американского общества клинической онкологии (ASCO), на него приходится около 1% всех случаев рака у взрослых. Это чаще встречается у детей, составляя около 15% всех онкологических заболеваний у детей.

ASCO также сообщает, что около 60% сарком начинаются в руке или ноге, 30% начинаются в брюшной полости или торсе, а 10% начинаются в шее или голове.

Национальный институт рака прогнозирует, что врачи в США диагностируют около 12750 случаев саркомы мягких тканей в 2019 году, и они прогнозируют, что 5270 человек умрут от саркомы.

Симптомы зависят от типа саркомы и места ее развития:

Саркома мягких тканей

Поделиться на Pinterest На ранних стадиях саркомы мягких тканей человек может не испытывать никаких симптомов.

Люди с саркомой мягких тканей часто не имеют симптомов на ранних стадиях.

При появлении симптомов человек может заметить:

Опухоль : В некоторых случаях может быть заметное уплотнение или опухоль. Обычно это безболезненно.

Боль : Если опухоль поражает местные ткани, нервы или мышцы, в этой области может присутствовать боль.

Конкретные симптомы могут отражать конкретный тип саркомы.

Например, опухоли в желудочно-кишечной системе могут кровоточить, поэтому симптомы могут включать кровь в стуле или стул с черным дегтеобразным видом.

Костная саркома

В случае саркомы кости первым признаком может быть боль с образованием шишки или без нее. Часто поражаются длинные кости руки или ноги или таз.

При поражении таза признаки и симптомы могут появиться только на более поздней стадии.

Существует более 50 видов сарком. К ним относятся следующие виды.

Саркома мягких тканей

Типы саркомы мягких тканей зависят от конкретной ткани или места поражения.

К ним относятся:

Ангиосаркома : Этот тип поражает кровеносные или лимфатические сосуды.

Желудочно-кишечная стромальная опухоль : поражает специализированные нервно-мышечные клетки кишечника.

Липосаркома : Это саркома жировой ткани. Они часто начинаются с бедра, за коленом или в задней части живота.

Лейомиосаркома : поражает гладкие мышцы стенок органов, часто в брюшной полости.

Синовиальная саркома : Это может быть опухоль стволовых клеток. Вокруг суставов может образоваться раковая ткань.

Нейрофибросаркома : Этот тип влияет на защитную оболочку нервов.

Рабдомиосаркома : образуется в скелетных мышцах.

Фибросаркомы : они влияют на фибробласты, которые являются клетками соединительной ткани.

Миксофибросаркома : поражает соединительную ткань и часто развивается в руках и ногах пожилых людей.

Мезенхимомы : они встречаются редко и сочетают в себе элементы других сарком. Они могут возникать в любой части тела.

Сосудистая саркома : Этот тип встречается в кровеносных сосудах.

Шваннома : поражает ткани, покрывающие нервы.

Саркома Капоши : Этот тип в основном поражает кожу, но может возникать и в других тканях. Это результат вируса герпеса человека 8.

Узнайте больше о саркоме Капоши здесь.

Саркома кости

Типы саркомы кости включают:

Остеосаркома : поражает кость.

Саркома Юинга : Это может произойти в кости или мягких тканях.

Хондросаркома : начинается в хряще.

Фибросаркома : Это происходит в фиброгенной ткани, которая является типом соединительной ткани.

Для получения дополнительной информации о раке костей щелкните здесь.

Во многих случаях врачи не знают, что вызывает саркому. Они, как правило, возникают спорадически, практически без семейного анамнеза.

Однако исследователи определили некоторые возможные факторы риска:

Высокие дозы радиации : предыдущая лучевая терапия рака увеличивает риск развития саркомы мягких тканей в дальнейшем.

Генетические условия : Генетические факторы могут играть роль. Люди с такими синдромами, как нейрофиброматоз и туберозный склероз, имеют более высокий риск саркомы.

Воздействие химикатов : Воздействие винилхлорида, диоксинов и феноксиуксусных гербицидов может увеличить риск, но для подтверждения этого необходимы дополнительные доказательства.

Вирус герпеса человека 8 : Саркома Капоши - единственный тип саркомы мягких тканей с четко определенной причиной.

Человек должен обратиться к врачу, если он заметит уплотнение более 2 дюймов в диаметре, если уплотнение становится больше или если человек испытывает боль.

Врач:

  • спросит человека об его симптомах
  • спросит об его личной и семейной истории болезни
  • проведет медицинское обследование
  • предложит сканирование изображений, такое как рентген, МРТ, КТ или ПЭТ сканировать
  • запустить лабораторные исследования

Если человек ранее проходил лечение по удалению опухоли, наличие новообразования может указывать на то, что он вернулся.

Что включает в себя биопсия? Узнай здесь.

Врач может порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения саркомы костей или мягких тканей:

Хирургия : Это наиболее распространенное лечение саркомы. Он направлен на удаление опухоли и некоторых нормальных окружающих тканей. Хирург обычно берет образец ткани, чтобы одновременно провести биопсию. Это может подтвердить точный тип опухоли.

Лучевая терапия : Человек может пройти курс лечения до или после операции по уничтожению раковых клеток.

Химиотерапия : Химиотерапия, по-видимому, более эффективна при лечении саркомы костей, чем саркома мягких тканей. Химиотерапия может убить раковые клетки, оставшиеся после операции.

В случае саркомы мягких тканей врач может назначить оларатумаб (Лартруво) тем, у кого саркома не поддается лечению другими методами.

Людям с прогрессирующей саркомой мягких тканей, которые уже прошли курс химиотерапии, может помочь пазопаниб (Вотриент).

Выбор и интенсивность лечения зависят от стадии и степени рака, размера опухоли и степени распространения.

Насколько хорошо химиотерапия действует при различных типах рака? Узнай здесь.

Поделиться на PinterestНовые медицинские открытия улучшают перспективы для людей с саркомой мягких тканей.

Перспективы человека с саркомой будут зависеть от таких факторов, как тип, степень и местоположение. Органы здравоохранения используют статистику, чтобы приблизительно определить, сколько людей с раком проживут в течение 5 лет или более после постановки диагноза.

Для саркомы мягких тканей шанс выжить еще как минимум 5 лет после постановки диагноза составляет:

  • 81%, если саркома локализована, что означает, что она не распространилась
  • 58%, если она региональная, то есть Распространяется на близлежащие ткани
  • 16%, если он находится на большом расстоянии, что означает, что он достиг других органов тела

Для саркомы кости средняя 5-летняя выживаемость составляет:

  • 77% для локализованного рака
  • 65 % для регионального рака
  • 27% для отдаленного рака

Стоит отметить, что:

  • Многие люди живут дольше 5 лет после постановки диагноза.
  • Благодаря новым медицинским открытиям этот процент продолжает улучшаться.
  • Индивидуальные факторы, такие как возраст и общее состояние здоровья, будут влиять на шанс выживания каждого человека.

Как и в случае других видов рака, прогноз лучше, если человеку поставят диагноз и начнут лечение на ранних стадиях.

В отличие от других видов рака, факторы образа жизни не играют роли в возникновении саркомы.

Хотя ведение здорового образа жизни является хорошей идеей для снижения риска многих заболеваний, похоже, нет особой связи с саркомой.

Как правило, предотвратить саркому невозможно, поскольку врачи еще не знают, что ее вызывает.

Q:

Всегда ли саркома является злокачественной?

A:

По определению «саркомы» - это раковые опухоли соединительных тканей. Когда люди используют это слово для названия болезни, это означает, что опухоль злокачественная и злокачественная.

Кристина Чун, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..

Смотрите также

Site Footer