Сердечные боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника


Грудной остеохондроз, симптомы: ощущение, боль в сердце

Болезненные ощущения в области сердца заставляют пациентов обращаться к кардиологу. Возникает тревожность, раздражительность, страх за собственную жизнь. Но не все неприятные признаки напрямую связаны с кардиологическими проблемами. Даже грудной остеохондроз – симптомы, ощущение, – боль в сердце провоцирует так же часто, как и заболевания этого органа.

Болеть за грудиной, ближе к спине или даже диафрагме, при поражении позвонков может часто, вне зависимости от стадии патологии. И у механизма неприятного симптома есть несколько особенностей.

Механизм развития симптомов

Сами по себе перебои в сердце при остеохондрозе возникать не могут, они развиваются только как отголосок основного заболевания:

  • Истончение межпозвонковых структур. Сокращается расстояние между костными элементами, хрящами, что приводит к ограничению нервных корешков. В результате формируются болезненные ощущения, которые при наличии разрушительных процессов в области грудного или шейного отдела позвоночника нередко отдают в сердце.
  • Изменения в сердечной мышце. Из-за болезни происходит распространение ощущений по сердечной мышце, так называемые «отголоски» боли.
  • Вовлечение в процесс верхних конечностей. Влияние остеохондроза на сердце  может быть обусловлено чрезмерным мышечным напряжением рук. В результате боль передается в сердечную мышцу, но ЭКГ не показывает отклонений.

  • Изменение в строении поясничного отдела. Смещается положение органов брюшной полости, в результате чего увеличивается стресс, изменяется частота сердечного ритма.
  • Спазмы мышц и изменение кровообращения. Боль в сердце при остеохондрозе возникает в ответ на изменение кровотока в крупных артериях спины. Увеличивается частота ритма сердца, так как кровь нужно перегонять по более узкому проходу.
  • Сильное разрушение межпозвоночных дисков. Возникает защемление нервов, что приводит к болезненным ощущениям в области сердца. Постепенно развивается гипоксия. Она охватывает и работу мозга, в результате чего изменяется привычная работа внутренних органов.
  • Из-за сдавливания артерий и нервных волокон может появиться высокое давление. Из-за этого появляются болезненные ощущения в сердце.

Отличить боли в сердце от проявлений остеохондроза можно по определенным симптомам.

Признаки остеохондроза при болезненных ощущениях

Кардиальный синдром – боли в сердце при остеохондрозе грудного отдела – развивается у многих пациентов. Симптомы будут обладать следующими особенностями:

  • давящая, сверлящая боль в сердце;
  • постепенно нарастающий дискомфорт, приглушенный, не слишком выраженный;
  • болезненность сохраняется в течение длительного времени, охватывает грудную клетку, вызывает сердцебиение;
  • резкой интенсивности у болей при разрушении хрящей между позвонками не бывает;
  • почти всегда отличить сердечные боли от остеохондроза помогает такой симптом, как ощущение тепла за грудиной;
  • лекарства от сердца (нитроглицерин, нитраты) не помогают избавиться от боли;
  • если человек начинает двигать верхними конечностями, боли усиливаются.

Если в процесс вовлечен шейный отдел, то ощущается боль в области позвонков.

Некоторые пациенты отмечают, что боль носит иной характер: дискомфорт охватывает левую часть грудины, затрагивает мышцы, иногда он распространяется на плечо, шею и лицо, а приступ может длиться несколько дней.

Если происходит сдавливание вертебральной артерии, появляются дополнительные симптомы: слабость, головокружение, мушки, в тяжелых случаях пациент теряет сознание. Также при болях в сердце наблюдается снижение слуха и зрения, приливает кровь к лицу. Если человек принимает средства от гипертонии, они ему не помогают.

Отличия болезненных ощущений

Существует несколько способов, как отличить боль в сердце от остеохондроза, главный метод – это прохождение обследование МРТ, ЭКГ. Дополнительно следует знать, что происходит при грудном поражении хрящей между позвонками, и чего не бывает при заболеваниях сердца:

  • боль умеренная, нарастает и сохраняется в течение длительного времени. При сердечных приступах симптомы выражены сильнее;
  • если подбородок прижать к груди, боль остеохондроза усилится;
  • если боль усиливается при движении и нагрузках, это – остеохондроз;
  • при сердечных болях всегда возникает паника, страх, беспокойство.

Невралгия сама по себе безопасна, может усиливаться при отклонении корпуса в разные стороны, резких поворотах. Снять болезненные ощущения можно анальгетиками.

Серьезные болезни сердца и остеохондроз

Нужно знать, как болит сердце при остеохондрозе грудного отдела, особенно чтобы отличать невралгию от состояний, опасных для жизни. При хронической ишемической патологии сердца боль случается очень остро, в течение 3-5 минут. Ощущения давящего характера не дают дышать, а после нитроглицерина симптомы сразу же проходят.

Если высок риск инфаркта миокарда, то нужно помнить, что при этом состоянии человек может терять сознание, появляется тошнота и острая боль в груди. Боль остеохондроза никогда не проявляется так остро.

А вот при ВСД (дистония) симптомы могут быть похожи. Но, в отличие от болей в сердце при остеохондрозе, при этой патологии человек испытывает тахикардию, брадикардию, чувство страха, быстро утомляется и ощущает постоянную слабость. Боль обычно ноющая и тупая, а при остеохондрозе – сдавливающая.

Приступы сердцебиения

При остеохондрозе сердце не только может болеть, но и беспокоить стенокардией, аритмией, тахикардией. Это происходит из-за спазмов и сдавливания артерии. При остеохондрозе появляются такие особенности:

  • усиленное сердцебиение в спокойном состоянии, повышение ритма при нагрузке;
  • ровный ритм без перебоев;
  • волнообразные приступы жара;
  • тахикардия может сопровождаться предобморочным состоянием.

Симптомы проходят, если проводится качественное лечение заболевания.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – состояние, при котором возникает ощущение секундной остановки сердца. При остеохондрозе это осложнение вызывает настоящую панику. Однако это необычное состояние – норма для человеческого организма. Правда, большинство людей не замечает подобный процесс.

Экстрасистолия – это своеобразная «передышка» в работе сердечной мышцы. Удивительно, но столь короткие передышки жизненно необходимы органу.

Подобные «паузы» случаются у людей вне зависимости от их возраста, веса и ежедневных физических нагрузок.

Давление при остеохондрозе

Среди симптомов грудного остеохондроза нередко оказывается повышенное давление. Но у этой патологии могут быть и другие причины. При остеохондрозе сдавливаются артерии, вены и сосуды, ухудшается питание мозга и других органов.

Пациенты начинают принимать препараты для решения этой проблемы, в результате чего кровь опять перестает поступать в мозг. Развивается кислородное голодание, недостаток полезных веществ. Человека мучают такие симптомы, как: слабость, сонливость, боль и головокружение, бледность кожи, тошнота.

Борьба с болезненными ощущениями

После того, как отличить сердечную боль от остеохондроза удалось, следует дифференцировать лечение болезней. Если все симптомы связаны с поражением грудного отдела позвоночника, то никакие препараты для снятия ощущений боли в сердце принимать нельзя.

Терапия должна убрать причины остеохондроза или минимизировать их. Доказано, что регулярное, систематическое лечение помогает снять напряжение, спазмы, зажимы нервных волокон. Так как сердце и остеохондроз сильно связаны, начинать лечение нужно с позвоночника в период обострения:

  • Человеку нельзя сильно двигаться, рекомендуется постельный режим.
  • Для снятия острых болей назначают НПВС, либо глюкокортикостероиды.
  • Также используют препараты местного действия, которые хорошо помогают от болей при остеохондрозе.
  • Физиотерапия помогает на первых стадиях болезни, но при устранении болей используется редко. Только в восстановительный период после обострения.

  • Мануальная терапия – очень эффективный метод восстановления позвонков, снятия спазмов, напряжения и отечности окружающих тканей.
  • Также назначают ЛФК и виды спорта, которые полезны при остеохондрозе грудного отдела.
  • Дополнительно можно использовать народные рецепты – ванны и компрессы – они хорошо расслабляют, положительно действуют на эмоциональное состояние пациентов.
  • Не менее важная диета при лечении остеохондроза. Достаточное количество растительных продуктов, полезных жиров и белка необходимо для восстановления поврежденных тканей. Также рациональное питание помогает избавиться от лишнего веса.

Лучший способ определить, что беспокоит – остеохондроз или сердце, – пройти медицинское обследование. С помощью рентгена и простой ЭКГ можно понять, какие ощущения относятся к той или иной болезни.

Как отличить боль в сердце от остеохондроза: советы кардиолога

Содержание статьи

Причины и характер боли в сердце при остеохондрозе

Остеохондрозом принято называть хроническое и медленно прогрессирующее отклонение, затрагивающее диски между позвонками и приводящее к их деструкции.

Причины развития и провоцирующие факторы заболевания хорошо известны:

  1. Травматизация. Нарушения развиваются на фоне переломов, ушибов, сильных сотрясений, совершения однотипных движений.
  2. Врожденные аномалии строения костной и соединительной ткани.
  3. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системные коллагенозы).
  4. Поражения сосудов с нарушением трофики межпозвоночных дисков.

Провоцирующими факторами выступают:

  • избыток веса;
  • заболевания мышц, сопровождающиеся атрофией;
  • низкая физическая активность;
  • неправильный рацион;
  • вынужденное нахождение в одной позе в течение длительного времени.

Боль при ущемлении нервных окончаний может быть различной интенсивности, в зависимости от болевого порога пациента и степени повреждения проводящих волокон. Она имеет давящий, колющий характер, иногда описывается как прострел. Продолжительность также разная – от пары секунд до нескольких дней. Усиление ее наблюдается при повороте или наклоне, во время дыхательных движений или кашля. При прощупывании по ходу нерва происходит значительное усугубление проблемы. После приема анальгетиков или противовоспалительных средств наступает облегчение.

У многих возникает вопрос, а может ли болеть сердце при остеохондрозе.

Такое явление наблюдается в двух случаях:

  1. Нарушение работы нервных окончаний миокарда, когда осуществляется ущемление или раздражение вегетативной узлов вышедшим за пределы позвоночника диском.
  2. Изменение проведения импульсов по верхней части грудной клетки и левой руки. В этом случае кардиалгия возникает рефлекторно.

Чтобы понять, как болит сердце при остеохондрозе, необходимо усвоить, что проблема носит сугубо неврологический характер, который напоминает приступ радикулита. По этой причине прием «Нитроглицерина» не помогает, а вот обезболивающие препараты дают значительное облегчение.

Болезни сердца, которые надо исключить

Заболевания, связанные с нарушениями работы сердца, нередко проявляются тем же образом, что и остеохондроз. Так как некоторые патологии являются острыми, а в запущенном состоянии могут привести к недостаточности органа и даже гибели человека, их следует рассмотреть подробнее.

ИБС

Боль от стенокардии («грудной жабы») продолжается 15 минут. Она купируется приемом «Нитроглицерина», носит давящий, пекущий характер. Провоцируется психоэмоциональным напряжением, но может развиваться в результате физической нагрузки. Локализуется за грудиной, отдает в руку, под лопатку, левую часть шеи, челюсти.

Инфаркт характеризуется сильным болевым приступом, выделением пота, побледнением кожи, посинением носогубного треугольника, развивается одышка. Длительность эпизода составляет от 1-2 часов до нескольких дней. Не снимается противовоспалительными средства и «Нитроглицерином», вызывает появление страха у пациента (чего обычно не наблюдается даже при сильном обострении остеохондроза).

Перикардит и миокардит

При воспалении перикарда боль имеет склонность к нарастанию, может продолжаться в течение нескольких суток. Она не купируется нитратами и НПВС. Постепенно присоединяется одышка, кашель, тахикардия. В отличие от поражения позвоночника, при попытке принять горизонтальное положение пациентом всегда отмечается ухудшение состояния. Подробнее о перикардите и его симптомах можно прочесть здесь.

Миокардит протекает на фоне общей слабости: на первое место выходят признаки воспалительного процесса. Боль часто тупая, ноющая, не снимается приемом болеутоляющих препаратов. Наклоны туловища и повороты корпуса ничего не изменяют в ощущениях пациента.

ВСД

Вегетососудистая дистония может напоминать симптомы остеохондроза. Дискомфорт в загрудинной области и нехватка воздуха в этом случае возникают как при нагрузке, так и в спокойном состоянии. Часто приступу предшествует стрессовая ситуация. Улучшение наступает после приема седативных препаратов или же боль уходит самостоятельно, без всякого лечения. Нередко наблюдается у людей с лабильной нервной системой. Одновременно при такой патологии отмечается нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности, зависимость от погодных условий.

Что такое ВСД и как с ней жить: избавиться от ненужных лекарств и ложных прогнозов поможет видео по ссылке ниже.

Тромбоэмболия и аортальная аневризма

При закупорке тромбом легочной артерии симптоматика зависит от величины просвета выключенного из кровообращения сосуда. Часто боль напоминает стенокардию или инфаркт с типичной в этом случае иррадиацией, менее выраженное страдание может симулировать ущемление грыжей нерва в позвоночном столбе. Но отличием от остеохондроза является неэффективность противовоспалительной терапии и сопутствующие признаки (выбухание шейных вен, бледность, склонность к обморокам).

Острая и нестерпимая боль нередко является главным и основным симптомом расслаивающей аневризмы аорты. Она возникает за грудиной, распространяется в спину, может иррадиировать в живот и нижние конечности, в зависимости от локализации поражения. Ее интенсивность не снижается с помощью приема анальгетиков или НПВС, а также в покое.

Как распознать источник боли

Отправляясь на прием к врачу, я рекомендую прислушаться к ощущениям и ответить себе на такие вопросы:

  • насколько сильная боль;
  • как долго она продолжается;
  • что спровоцировало начало приступа;
  • как можно описать ощущение;
  • куда отдает;
  • после чего она становится сильнее;
  • какие препараты облегчают состояние.

Интенсивность и длительность

Как распознать кардиальные проблемы и отличить их от остеохондроза? Длительные неприятные ощущения характеризуют запущенные деструктивные изменения в позвоночнике, но могут встречаться при воспалении мышцы сердца и перикарда, при закупорке легочной артерии или в случае инфаркта. Поэтому с помощью этих симптомов не всегда можно определиться с предварительным диагнозом. Следует обратить внимание на провоцирующие факторы. Если состояние ухудшается после резкого подъема тяжелого предмета, в результате переохлаждения или длительного нахождения в одной позе, то это остеохондроз. Внезапная сильная боль за грудиной является признаком ТЭЛА, острой аневризмы аорты или инфаркта.

Психоэмоциональная нагрузка или резкая смена температуры нередко провоцирует стенокардию.

Иррадиация

Иррадиация при стенокардии или инфаркте в классическом варианте наблюдается слева: отдает в руку, нижнюю челюсть, под лопатку, в шею. Но такие же симптомы я нередко видела и при обострении остеохондроза. Поэтому нужна детализация жалоб.

Если проблема уходит после принятия горизонтального положения или приема обезболивающего, кардиальная патология исключается. А вот возникновение пекущих ощущений одновременно с потоотделением, страхом смерти, некоторым облегчением в сидячей позе, указывает на ИБС.

Обследования

Стандартом диагностики здесь выступает электрокардиограмма. Я всегда направляю пациентов с болью за грудиной на ЭКГ, так как важнее всего исключить кардиальную патологию. При необходимости приходится делать коронарографию, она помогает уточнить наличие и степень сужения коронарных сосудов. О признаках стенокардии на пленке можно подробно прочесть тут.

Некоторую информацию об изменениях может дать рентгенография. Для уточнения локализации поражения в позвоночнике и степени остеохондроза применяются МРТ или КТ. Послойное изображение помогает достоверно определить все проблемы с телами позвонков и дисками между ними.

Как купировать боль

Для снятия боли при остеохондрозе применяются:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»).
  2. Миорелаксанты («Мидокалм»).
  3. Блокады с «Новокаином» или «Лидокаином».
  4. Физиопроцедуры (электрофорез, ионофорез).
  5. Вытяжение позвоночника.
  6. Ношение корсета.

После снятия острого состояния больному рекомендуется курс массажа. Иногда помогает мануальная терапия, но тут следует быть осторожным, так как проводить ее должен очень опытный специалист. Закрепить результат позволяет выполнение упражнений ЛФК.

Для снятия боли при сердечной патологии используются:

  1. Нитраты для расширения сосудов («Нитроглицерин»).
  2. «Аспирин» при подозрении на инфаркт и наркотические анальгетики при его подтверждении.

Советы специалиста

Если за грудиной возникает сильная боль, которая отдает в руку, под лопатку и сопровождается одышкой, я советую не паниковать. Необходимо сесть или лечь и постараться расслабиться. В том случае, если после приема препаратов «Нитроглицерина», «Валидола» или «Корвалола» она не проходит, нужно вызвать скорую помощь — это может быть инфаркт.

Несколько слов об остеохондрозе: деструктивные изменения в позвоночнике вылечить нельзя. Но значительно улучшить качество жизни и затормозить развитие заболевания на долгие годы вполне реально. Для этого я рекомендую делать следующее:

  1. Во время сидения следует выбирать жесткий стул. Спина должна полностью опираться на него.
  2. Если работа связана с вынужденным однообразным положением, следует каждые 2-3 часа делать легкую разминку.
  3. Для чтения нужно пользоваться подставкой для книг, чтобы голова не наклонялась вниз.
  4. Заниматься спортом (лучше всего для позвоночника подходит плаванье).

Клинический случай

На прием обратился пациент 29 лет с жалобами на сильную боль в сердце. В анамнезе врожденной кардиальной патологии нет. Ощущение давления и жжение возникло в процессе занятий силовым фитнесом. На ЭКГ отклонений не обнаружено, при прощупывании отмечается усиление боли возле 4-5 позвонка в грудном сегменте и по ходу межреберного нерва слева.

На рентгене обнаружились искривление и деформация грудного отдела, а также косвенные признаки остеохондроза. От проведения МРТ отказался. Принимал лечение: «Диклофенак», «Мидокалм». После двухнедельной терапии отмечалось улучшение, боли прекратились. Рекомендовано: снижение нагрузок, курс массажа и лечебная физкультура.

Грудной остеохондроз - симптомы. Ощущение боли в сердце

Многие в возрасте за 45 начинают испытывать боль в области сердца. Такой симптом приводит человека в состояние паники, ведь не известно, что именно послужили причиной этого состояния.

Нередко в голову приходят мысли о том, что начались серьезные проблемы с сердцем и возможно требуется экстренная помощь со стороны кардиологов.  Сделав кардиограмму и получив на руки вполне удовлетворительный результат, недоумение у человека лишь возрастает.

Что же могло послужить причиной болей в сердце? И, самое главное, что делать в такой ситуации? Ответ на самом деле прост, хотя не все знают на него ответ. Сердечная боль нередко возникает по причине других недугов. Такая ситуация складывается в частности с грудным остеохондрозом. Стоит ли обращать внимание на боли такого характера?

Как появляется остеохондроз

Механизм достаточно прост. На протяжении всей жизни человек выполняет определенную физическую нагрузку. Большая ее часть «ложится» на позвоночник. Чтобы позвонки легче справлялись с возлагаемыми на него задачами, между ними находятся межпозвонковые диски. Последние, в свою очередь, выполняют роль амортизаторов, не допуская трения позвонков друг о друга.

Межпозвонковые диски имеют склонность истираться. Основная причина – слишком интенсивная нагрузка на позвоночный столб. Плохое питание хрящевых тканей также может послужить причиной для их постепенного разрушения.

На поверхности хрящей появляются микротрещины, ткани разрушаются, как следствие такого процесса – позвонки начинают соприкасаться. В результате трения возникает воспалительный процесс, который достаточно болезненно переносится.

При грудном остеохондрозе происходит активное истирание межпозвонковых дисков в грудном отделе позвоночника. В результате патологии пациент не только теряет выносливость, он уже не в состоянии выполнять физическую нагрузку в прежних объемах. Его начинают мучить боли, которые становятся с каждым разом все интенсивнее.

Чтобы облегчить состояние больного, требуется специализированное лечение. Если терапевтический курс не был проведен вовремя, у пациента может возникнуть ряд проблем со здоровьем. В частности, возникнуть различные патологии со стороны сердечной системы.

Основные симптомы остеохондроза

Существуют определенные признаки, которые позволят выявить грудной остеохондроз на фоне других заболеваний.

  1. В первую очередь стоит понять, где именно находится источник боли. При грудном остеохондрозе боль преимущественно идет из грудной клетки. Она может быть острой, как будто сдавливающей со всех сторон. Нередко возникает чувство затрудненного дыхания и даже одышки с кашлем. Иногда болевой синдром отдает в область лопаток, там возникает ощущение тупой боли. Неприятная болезненность может «накатывать» после физических упражнений, дает она о себе знать и после сидения в неудобной позе;
  2. Иногда грудной остеохондроз может появляться в виде онемения в руках, ногах, в плечах и шее. Нередко конечности мерзнут даже в летнее время года, когда для этого нет никаких причин;
  3. Периодически возникают головные боли и состояние головокружения.

Это основные признаки грудного остеохондроза, на которые необходимо обратить внимание. Все эти болезненные состояния становятся результатом сдавленности сосудов между пораженными позвонками в следствие грудного остеохондроза. Есть мнение, что у женщин все эти симптомы носят более выраженный характер.

Кроме этих трех симптомов, которые принято считать основными, также имеет смысл обратить внимание на возникающую дорсалгию. Это слабый болевой синдром, который возникает в области поврежденных позвонков.

Боли эти неинтенсивны, иногда вызывают ощущение скованности мышц. При этом возникает чувство, что источник боли находится в области желудка, печени или поджелудочной железы. На самом деле это ложное ощущение. Грудной остеохондроз не имеет ничего общего с органами пищеварения.

Иногда грудной остеохондроз развивается параллельно с шейной формой. Тогда вполне вероятно ощущение комка в горле, особенно после физической нагрузки.

В чем различия остеохондроза и сердечной боли

Как же отличить грудной остеохондроз от сердечных заболеваний, если во многом симптомы весьма схожи? Есть ряд признаков, на которые стоит обратить особое внимание.

Характер боли

В первую очередь нужно попытаться проанализировать характер боли. Многие сердечные заболевания тоже начинаются с неприятных ощущений в области сердца. При остеохондрозе боль сдавливающая.

При этом она то нарастает, то отступает, но чаще всего она не отпускает на протяжении длительного времени и носит устойчивый характер. Нередко учащается пульс, что еще больше вводит в заблуждение. Иногда возникает ощущение тепла внутри грудины.

При шейно-грудном остеохондрозе пациент нередко жалуется на боль нижних позвонков шейного отдела. Иногда отмечают слабость мышц левой руки, особенно проблематично пользование мизинцем. Движение руками не доставляет облегчения, лишь усугубляя болезненность.

Иногда болезненное ощущение расходится по всей области левого квадранта тела, затрагивая не только грудную клетку, но шею, левую руку, а иногда и лицо. Такое состояние может длиться достаточно долго, от пары часов до нескольких суток.

При начинающейся стенокардии и инфаркте некоторые болевые ощущения могут быть схожи по характеру. Основное отличие в том, что при остеохондрозе болезненность усиливается при вдохе. Таблетка Нитроглицерина или Валидола снимет болевой синдром, причиной которого стали неполадки в сердце. Против остеохондроза данный способ ни в коем случае не поможет.

Зато при введении раствора Новокаина в область VI, VII позвонков шеи и I позвонка грудного отдела болезненность проходит. Если вместо Новокаина ввести дистиллированную воду в области груди появляется легкое покалывание. Это явный признак того, что причиной боли послужил грудной остеохондроз.

Длительность боли

Этот признак требует также более пристального рассмотрения. При проблемах с сердцем боли в его области длятся недолго, как правило, пару минут. В то время как болезненное ощущение, причиной которого послужил грудной остеохондроз, может длиться на протяжении нескольких дней.

Но и здесь есть подводный камень, если боль не отпускает на протяжении нескольких суток, при этом имеется явная слабость во всем организме – немедленно обратитесь ко врачу.

Вполне возможно, что основанием недомогания стал острый инфаркт миокарда.

Место дислокации боли

Немаловажное значение уделяется месту болей. В случае с сердечными заболеваниями источник боли сосредоточивается в левой части груди, иногда болезненность отдает в область шеи, затылка и плеча. В то время как при остеохондрозе болевой синдром затрагивает и грудной, и поясничный, и шейный отдел.

Сопутствующие признаки

Обращайте внимание на сопутствующие симптомы. Сердечные боли в большинстве случаев не проходят без учащения пульса и дыхания. Иногда могут набухать вены на шее, например, при перикардите.

При остеохондрозе такой симптом не наблюдается, а вот общая скованность в движениях вполне может появиться.

Почему возникает тахикардия и аритмия при остеохондрозе?

Аритмия, пожалуй, самое распространенное последствие оставленного без внимания грудного остеохондроза. При этом недуге часто происходит сдавливание артерии, проходящей вдоль всего позвоночника.

Сдавливание может происходить как костными наростами, так и мышцами, находящимися в гипертонусе. В результате, давление внутри сосудов возрастает. Организму требуется больше усилий, чтобы «протолкнуть» кровь через перегиб. На фоне этого явления происходит учащение сердечных сокращений.

Аритмия может проявляться по-разному. Как вариант, она может «вылиться» в синусовую тахикардию. Но как выяснить, что именно послужило причиной тахикардии – сердечный недуг или грудной остеохондроз?

  • Тахикардия при проблемах с позвоночником – явление постоянное. Количество ударов примерно 90 в минуту. Она наблюдается даже в состоянии полного покоя, в то время как при заболеваниях сердечной системы учащенное сердцебиение возникает при повышенной физической нагрузке;
  • Сердцебиение может усиливаться, когда человек принимает неудобное позу, особенно если позвоночник в этот момент получает повышенную нагрузку;
  • При остеохондрозе тахикардия сохраняет определенный ритм, интервал между сокращениями не меняется, он все время один и тот же;
  • Как только начинается направленное лечение остеохондроза, тахикардия начинает сходить на «нет», проблема самоликвидируется.

Если такой симптом, как тахикардия оставить без внимания и не приступить к своевременному лечению, сердечная мышца может не справиться с повышенной нагрузкой.

Как следствие такого пренебрежения может развиться экстрасистолия.

Экстрасистолия из-за грудного остеохондроза?

Этот недуг может возникнуть в обход тахикардии. Встречается он гораздо реже тахикардии и возникает в запущенных формах остеохондроза. Заболевание также является следствием нарушенного сердечного ритма. Причиной его становятся преждевременное ускоренное сокращение сердечной мышцы, которое следует сразу за нормальным.

Человек может и вовсе не ощущать недомогания. Иногда может возникать чувство, будто сердце на миг замерло, или, наоборот, ускорилось. При этом отмечается очень слабый пульс. Он может и вовсе не прослеживаться.

Если не обратить на эти симптомы своевременного внимания, вполне вероятно развитие хронической гипоксии миокарда – это одно из серьезнейших заболеваний, характеризующихся недостаточным насыщением сердечной мышцы кислородом. А это уже чревато более серьезными проблемами.

Например, недостаточность питания головного мозга кислородом, что также повлечет ряд серьезных сбоев в работе центральной нервной системы.

Первые признаки проявления экстрасистолии отмечаются только во время физической нагрузки. В состоянии покоя сердечный ритм приходит в норму самостоятельно. По каким признакам можно определить наличие экстрасистолии при остеохондрозе?

  • Учащенное сердцебиение при еле читаемом пульсе;
  • Мышцы между лопатками постоянно напряжены;
  • Человек часто ощущает предобморочное состояние, слабость и головокружение;
  • Нередко возникает ощущение повышенного жара, усиливается потоотделение;
  • Не отпускает чувство внутреннего дискомфорта;
  • Учащение пульса происходит периодически, он не стабилен и работает по принципу волны – то усиливаясь, то почти замирая;
  • Объем экстрасистолического выброса превышает норму – данный показатель можно узнать при помощи тонометра.

Эти симптомы могут давать о себе знать постоянно, но чаще всего они усиливаются ночью либо в те моменты, когда пациент находится в горизонтальном положении. Элементарные движения конечностями усиливают симптоматику.

Длиться такое самочувствие может на протяжении нескольких часов. Все попытки стабилизировать работу сердца приемом кардиопрепаратов не дают положительного результата. Попытка выявить причины сердечного недомогания посредством ЭКГ также не дает ответа на вопрос.

Если попытки введения Новокаина между VI и VII позвонками шейного отдела и I позвонком грудного отдела дали положительный результат, сомневаться не приходится. Причиной сердечных недомоганий в данном случае стал именно грудной остеохондроз.

При попытках прощупать позвонки грудного отдела, сердечная боль также нарастает.

Гипертония как следствие

Очень часто грудной остеохондроз идет рука об руку с повышенным артериальным давлением. Причиной для такого дуэта становится сдавливание вертебральной артерии. Такое может происходит из-за спазма мышц, в результате значительного отека мышечных тканей. Поводом для компрессии артерии может стать и смещение позвонков – такое нарушение также имеет место быть при грудном остеохондрозе.

По той простой причине, что именно вертебральная артерия отвечает за питание головного мозга кислородом и прочими полезными компонентами, происходит недополученные нужных веществ для нормального функционирования. Мозговые клетки находятся в состоянии голода.

Чтобы обеспечить головной мозг должным объемом питания, и «протолкнуть» поток крови через перегиб, организм вынужден увеличивать скорость кровотока. При таком режиме работы организм начинает автоматически выделять вещества, помогающие увеличить давление.

Это позволяет дать должное питание головному мозгу, но приводит к гипертонии.

Если не провести параллель между остеохондрозом и повышенным давлением и приступить к терапии гипертонии как самостоятельного явления, такое лечение вряд ли даст длительный устойчивый результат. Подобные эксперименты могут только усугубить ситуацию, добавив в дальнейшем проблем в работе сердечно-сосудистой системы.

Как определить гипертонию, причиной которой стал остеохондроз?

  1. Периодически у пациента возникает головокружение, чаще всего в моменты переутомления;
  2. Частая сонливость, из-за недостаточного питания головного мозга кислородом организм пытается «сэкономить» питательные вещества для поддержания в работоспособном состоянии жизненно важные органы. Состояние сна помогает экономить силы;
  3. Постоянная слабость, также является следствием недополучения головным мозгом кислорода.;
  4. Нарушение, спутанность сознания;
  5. Появление «мушек» перед глазами – этот симптом часто отмечают люди при повышенном давлении, не зная, что причина этого давления скорее всего кроется не в плохом состоянии сосудов, а в остеохондрозе;
  6. Периодически все предметы начинают двоиться в глазах;
  7. Нередко происходит ухудшение зрения, причины те же – мало кислорода;
  8. Нарушение слуха;
  9. При значительном кислородном голодании могут быть обмороки – такова защитная реакция организма.

Диагностика

Знать признаки заболеваний – хорошо, но самый точный диагноз может поставить только врач, пользуясь современными средствами диагностики. Самый простой и доступный способ – проведение ЭКГ. Это исследование позволит в сжатые сроки установить, является ли причиной боли в области сердца сбои в работе сердечно-сосудистой системы или данное недомогание имеет другую патологию.

Если ЭКГ подтвердило, что сердце работает исправно, имеет смысл назначить МРТ. Данный метод позволяет получить послойное изображение всего позвоночника или его отделов. Эти снимки позволят быстро и безошибочно определить, имеются ли у человека проблемы с позвоночником.

Если подозрения на остеохондроз подтвердились, следует немедленно приступать к лечению.

Влияние остеохондроза на сердце: причины, диагностика, лечение


Случается, что человек обращается к врачу с жалобой на сердце. Специалист направляет его на обследование, однако оно не выявляет патологий. Хорошо, когда кардиолог рекомендует проконсультироваться с невропатологом. В этом случае, он может сообщить, что виновата не болезнь сердца, а остеохондроз.

Оказывается, одним из симптомов при грудном остеохондрозе является ощущение боли в молочной железе или сердце. Она может быть тянущей, ноющей и давящей. В некоторых случаях наблюдается ощущение тепла в грудном отделе и нарушение ритма. С течением времени боли могут усиливаться и ослабевать. В этом случае Корвалол, Валидол и подобные лекарственные средства не помогают.

Особенности сердечных болей при остеохондрозе

У многих возникает вопрос: может ли болеть сердце при остеохондрозе? Да. Больные часто жалуются на следующее:

  1. Продолжительное сохранение болезненности сердцебиения и грудной клетки
  2. Постепенно возникают боли в сердце при остеохондрозе
  3. Болевые ощущения являются сверлящими и давящими
  4. Интенсивность боли в грудине невысокая
  5. Приём нитратов не убирает болевых ощущений в грудной клетке
  6. Пациенты стараются меньше совершать движений верхними конечностями, в результате которых болевые ощущения усиливаются

Иногда появляется одновременно шейный и грудной остеохондроз, в этом случае дополнительно возникает болевой синдром в области шеи. Пациент может жаловаться на следующее:

  • Болезненность надплечья, лица и шеи
  • Дискомфорт распространяется почти на всю верхнюю область грудной клетки, затрагивает мышечные ткани позвоночника
  • Приступ может длиться несколько часов и даже дней

Иногда причина отраженных болей кроется в передавливании позвоночной артерии. В этом случае проявляются такие симптомы:

  • головокружение;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • давящая боль в зоне затылка;
  • антигипертензивные медикаменты не дают желаемого эффекта;
  • ощущение слабости;
  • одышка;
  • потеря сознания;
  • прилив к лицу крови.

Симптомы при остеохондрозе позвоночника, и как болит сердце у женщин и мужчин не отличаются.
Каково влияние остеохондроза на сердце? Заболевание сопровождается изменениями в позвоночнике, особенно в зоне остистых отростков нижних позвонков шейного отдела. Может чувствоваться слабость мизинца и уменьшение силы мышц левой руки.

Как отличить сердечную боль от остеохондроза

Как распознать: это боль из-за патологий сердца или остеохондроза? Решить задачу непросто: в каждом из обоих случаев клетки могут издавать боль ноющую и интенсивную, а при физических нагрузках неприятные ощущения усиливаются.

Хотя отличить стенокардию от грудного остеохондроза достаточно сложно, существуют признаки, которые помогут определить истинную причину болей.
Отличия сердечной боли при остеохондрозе:

  1. Большая продолжительность болей: они длятся неделями и месяцами.
  2. Приступы возникают при резких подъёмах рук и головы, наклонах и поворотах, а также при кашле.
  3. Болевые ощущения могут усиливаться и ослабевать, они отступают, когда тело занимает удобное положение.
  4. При многократных ЭКГ нарушения не обнаруживаются.
  5. При наклоне подбородка к двери боли усиливаются, это признак межпозвоночной грыжи.
  6. При боли не возникают приступы тревоги и страха.
  7. Продолжительное нахождение в одной позе (к примеру, во время сна) может привести к ощущению боли в сердце.
  8. Нитроглицерин не помогает избавиться от болевых ощущений, для этого нужно использовать только анальгетики.
  9. Сердечные боли при остеохондрозе при резком изменении положения тела мгновенно усиливаются, они возникают при чихании, кашле, глубоком вдохе и резких движениях головы.
  10. При воздействии на позвоночный столб интенсивность боли растёт.
  11. Сердечная боль грудного отдела при остеохондрозе не угрожает жизни.

Теперь посмотрим, как определить, что болит сердце при стенокардии. В этом случае возникнут такие боли:

  • небольшая длительность;
  • не связаны с физической нагрузкой;
  • сердечные препараты помогают купировать либо снижать боль;
  • болевые ощущения не изменяются в случае, если нагрузка на позвоночник постоянная;
  • боли имеют одинаковую интенсивность;
  • болевые ощущения распространяются в руку, челюсть и под лопатку с левой стороны;
  • болевые ощущения могут вызываться нервно-психическим перенапряжением;
  • кардиограмма отражает наличие патологий;
  • у больного возникает страх смерти;
  • могут стать причиной смерти пациента.

Характер боли при остеохондрозе

Многим интересно, как при остеохондрозе болит сердце. Дискомфорт ощущается не только в грудной клетке, но и вверху живота, в рёбрах и рядом с позвоночником. Движения сковываются при длительном нахождении в одинаковой позе, боли при этом усиливаются. Непродолжительная ходьба помогает избавиться от неприятных ощущений.

К тому же может появиться боль в спине и в области лопаток. Она может усилиться при глубоком вдохе. На степень дискомфорта оказывает влияние температура (понижение) и изменение атмосферного давления.

Остеохондроз и боли в сердце усиливаются при повороте туловища. Это связано с повышением нагрузки на передний отдел позвонкового диска. Часто возникает синдром именно в этой области. При вдохе могут возникать болезненные ощущения в межрёберном пространстве. Возможна напряжённость мышц спины, сопровождаемая односторонними спазмами.

Иногда болит сердце при остеохондрозе так, что может создаться впечатление, будто появились проблемы в органах грудной полости. Заболевание может маскироваться под кишечные и желудочные боли, а в некоторых случаях даже могут напоминать аппендицит. Если не предпринимать никаких действий, остеохондроз не только будет отдавать в сердце, но и возникнет патология дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Характер боли может изменяться. Обострения могут сменяться затиханием, это происходит волнообразно.

Причины возникновения боли в области сердца при остеохондрозе

Отличить сердечный приступ от остеохондроза не всегда легко. В организме человека действует сложный комплекс передачи импульсов от различных систем и органов к головному мозгу и в обратном направлении. Это позволяет ему собирать сведения о всех системах и руководить их работой. В результате образуется связь нервных окончаний и спинного мозга, которые находятся в позвоночнике. При их ущемлении передача импульсов происходит с нарушением, мозг реагирует неправильно, появляется боль, отдающая в грудную область и сердце.

Боль в сердце при остеохондрозе появляется в такой последовательности:

  1. В позвоночном столбе из-за травм происходят изменения
  2. Межпозвоночный диск выпирает, это не затрагивает фиброзное кольцо, которое подвержено протрузии
  3. В случае прорыва фиброзного кольца центр хрящевого диска попадает в мозговой канал, в результате появляется грыжа
  4. Образуются остеофиты
  5. Сосуды и нервы, которые окружают диск, начинают сплющиваться
  6. Появление болевого синдрома

При остеохондрозе может участиться сердцебиение и появиться тахикардия. Повреждения позвоночника в различных зонах могут давать разные болевые симптомы. На невралгию влияет степень повреждения:

  • лишь тело позвонка;
  • межпозвоночные диски;
  • связочный аппарат;
  • паравертебральные мышцы.

Как влияет остеохондроз на работу сердца? После деформации диски пережимают нервы позвоночника. Это приводит к появлению болей. Остеохондроз может отдавать не только на сердце, но и вызывать патологии всего позвоночного столба. Заболевание может распространяться на смежные отделы, что приводит к появлению новых симптомов.

Симптомы появления болей в сердце при остеохондрозе

Признаки и симптомы остеохондроза при боли в сердце нередко происходят на фоне полностью здоровой кардиологической системы. Часто они носят устойчивый характер, но могут появляться и увеличиваться приступообразно. При проблемах с позвоночниками боли бывают сверлящими, глубинными и давящими, их особенностью является нерезкая выраженность. При болях в грудной области при остеохондрозе Нитроглицерин и Валидол не помогают, поскольку причина кроется не в сердце.

Чтобы отличить боли в сердце при грудном остеохондрозе, важно знать, что могут возникнуть ощущения другого характера. К примеру, они могут распространяться из поражённой зоны на мышцы передней части грудной клетки, к которой подведены шейные корешки с пятого по седьмой. В этом случае боль может ощущаться в левой верхней зоне тела, иногда даже затрагивать часть лица. При этом сосудистые расстройства не диагностируются, ЭКГ не обнаруживает отклонений. Подобное происходит даже на пике болевых ощущений.

Как влияет грудной остеохондроз на сердце и организм человека?

Одним из проявлений остеохондроза является сдавливание либо защемление сосудов. Это приводит к сужению «каналов», по которым проходит кровь. Чтобы органы продолжали получать её в нужном количестве, сердцу приходится работать активнее. Это значит, что за минуту возрастает количество сокращений. В результате артериальное давление повышается. В этом заключается влияние остеохондроза на сердце.

Нарушения в работе кровеносной системы приводит к появлению болей в сердце при грудном остеохондрозе и кислородному голоданию мозга. В результате возникают рассмотренные выше симптомы. От работы сердца зависит реакция, скорость мышления, эмоциональное состояние, ориентация в пространстве и память, а также возникают проблемы со зрением либо слухом.
Из-за всех этих последствий становится сложно определить: болит сердце или это грудной остеохондроз.

Диагностика

Как определить, что сердце болит от остеохондроза? Существуют специальные процедуры, которые помогут определить форму и степень заболевания. При обострении болезни лучше обратиться к доктору. Врачи могут посоветовать пройти дифференциальную диагностику, позволяющую определить, что является причиной заболевания – сердце или позвоночник. Она может включать такие процедуры:

  • Электрокардиограмма. При записи ЭКГ можно будет сразу же выявить сердечную патологию. Если результаты окажутся в норме, тогда станет очевидно, что причина боли – невралгия либо остеохондроз.

ЭКГ является обязательной процедурой диагностики при образовании боли в грудной клетке.

  • УЗИ. Проводится для больных с подозрением инфекционного поражения сердца. Применяется в качестве дополнительного метода.
  • Рентгенография. Рентген назначается пациентам с подозрением на остеохондроз. Снимки позволят определить деструктивные разрушения суставов. При кардиологических проблемах они не пострадают.
  • КТ и МРТ. Могут помочь, если рентгенография не дала результатов. Эти методы более точно определят очаг поражения. Магнитно-резонансная томография поможет провести диагностику остеохондроза и сердечной патологии.

Лечение

Облегчить боли при остеохондрозе поможет покой и постельный режим. Поверхность не должна быть очень мягкой либо твёрдой. Подушку подбирают таким образом, чтобы шея не искривлялась. Облегчить боль можно, если подложить под неё негорячую грелку.

Лечение грудного остеохондроза выполняется такими средствами:

  1. Лекарственные препараты:
    • сосудорасширяющие средства;
    • нейротропные лекарства;
    • мочегонные препараты;
    • анальгетики;
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • хондропротекторы;
    • успокоительные.
  2. Физиотерапия. Пациент проходит процедуры, при которых на поражённое место воздействуют электрическим полем и токами с изменяемой частотой. Это поможет запустить механизм естественной регенерации тканей.
  3. Использование скипидара, мазей с содержанием змеиного либо пчелиного яда, а также обезболивающие. Они активизируют выделение тепла в мышцах, улучшают состояние нервных корешков, расширяют сосуды.
  4. Иглорефлексотерапия. С помощью игл воздействуют на энергетические меридианы и активные точки.
  5. Мануальная терапия. Благодаря им исправляются дегенеративные процессы в позвоночном столбе и производятся воздействия на межпозвоночные суставы.
  6. Массаж спины не позволит получить желаемый эффект. Мышцы расположены вокруг позвоночных дисков, достать до них практически невозможно. Эффект даёт исключительно глубокий и точечный массаж. Перед этой процедурой рекомендуют принимать обезболивающие.
  7. В домашних условиях можно использовать тёплые грелки и согревающие компрессы с целью снижения мышечного тонуса.

Мануальную терапию и точечный массаж должен выполнять только квалифицированный врач-ортопед, невропатолог либо травматолог, которые прошли спецподготовку и получили соответствующий сертификат.

Прием сердечных препаратов обычно является самым первым и мощным средством борьбы с заболеванием. Используя его с другими методами, можно значительно улучшить результаты. Вооружившись знаниями, самое время начать лечение!

Ошибки самостоятельного лечения

Нередко пациенты с жалобами на заболевание грудной зоны позвоночника при самостоятельном лечении допускают серьёзную ошибку – они принимают лекарственные препараты при наличии противопоказаний к ним. Например, старшее поколение любит использовать Диклофенак. Однако его нельзя применять при проблемах со слизистой оболочкой желудка. Они являются типичными для людей, которым за 50.

Итак, мы рассмотрели, в чем разница и каковы отличия симптомов стенокардии и остеохондроза, а также познакомились с методами диагностики и лечения. Сотрудничайте с квалифицированными врачами и следуйте их руководству. Будьте настойчивыми и последовательными, и вы сможете побороть этот болезненный и опасный недуг! Помните, он может быть очень опасным. Настолько, что больного могут освободить от службы в армии.

симптомы, ощущение боли в сердце, как отличить заболевание

Грудной остеохондроз является наименее распространенной формой патологии, однако наиболее опасной из всех видов остеохондроза. Симптомы грудного остеохондроза являются настолько нетипичными, что могут приписываться другим заболеваниям, например, инфаркту миокарда или стенокардии. Заболевание действительно таит в себе угрозу, ведь через некоторое время при отсутствии должного лечения остеохондроз может спровоцировать нарушение работы сердца, и грань между этими состояниями очень тонкая.

Симптомы остеохондроза

Грудной отдел позвоночника менее подвижен ввиду своих анатомических особенностей. Из-за этого он меньше нагружается, поэтому и остеохондроз здесь появляется гораздо реже. При появлении первых патологических изменений в грудном отделе пациенты еще долгое время не ощущают признаков заболевания, поскольку оно развивается медленно.

Симптомы остеохондроза зависят от стадии развития заболевания и целиком коррелируются с ней. На ранней стадии симптоматика менее выражена, в то же время поздний остеохондроз провоцирует серьезные признаки, например, ощущение боли в сердце, учащение сердцебиения. Проявления заболевания бывают следующими:

  • в первой степени развития заболевания дискомфортные ощущения при остеохондрозе возникают по причине нарушения целостности межпозвоночного диска. Разрыв может быть спровоцирован резким неловким движением или большой нагрузкой в области грудных позвонков. В эти моменты пациенты страдают от повышенной чувствительности в этой зоне позвоночника, испытывают сильные боли и мышечное напряжение. Пациенты отмечают, что ощущения сравнимы с электрическим разрядом, пропущенным через спину;
  • вторая степень заболевания характеризуется протрузией межпозвоночных дисков, которые выпячиваются на расстояние вплоть до 5 мм. Позвоночный столб становится нестабильным, для диагностики требуется провести тщательный анализ состояния здоровья пациента, поскольку больные постоянно жалуются на дискомфорт и боли за грудью, напряженность в мышцах, что может быть симптомом различных патологий;
  • третья степень грудного остеохондроза имеет более существенные проявления – болевые ощущения становятся все чаще, пациенты страдают проблемами с дыханием (внезапное спирание дыхания, ощущение нехватки воздуха), ощущают головные боли, а также возникают перебои в сердце при остеохондрозе.

ВАЖНО! Четвертая стадия заболевания для больного является самой опасной. Здесь появляются остеофиты на поверхности позвонков, которые сдавливают спинной мозг и нервные окончания.

На различных стадиях заболевания пациентов преследуют такие симптомы патологии:

  • межреберная невралгия – ощущение резкой боли в грудине. Сначала точка появления боли может быть только в одном месте, но уже через некоторое время боль полностью охватывает грудную клетку человека. Пациентам становится тяжело дышать, поменять положение туловища. Если попытаться нагнуться, подвигаться или подняться с места, то болезненные ощущения существенно усиливаются;
  • мышечные спазмы – болезненные ощущения в мышцах спины довольно сильные, причем боль распространяется на поясничную зону, могут иррадировать даже в область живота и плеч. Спазмы имеют рефлекторный характер, т.е. сами не реагируют на боль, а реагируют на спастические сокращения других мышц;
  • предварительно возникающее ощущение дискомфорта – оно может иметь различную силу и проявляться задолго до обострения. Неприятные ощущения преследуют пациентов за несколько дней или даже несколько недель до проявления более сильных признаков остеохондроза. Обычно дискомфорт появляется сугубо в области спины и грудины и может то исчезать, то обостряться вновь;
  • при остеохондрозе симптоматика патологии обычно более выражена в ночное время. Уже к утру пациент чувствуют себя удовлетворительно, хотя в холодное время года или при резких движениях остеохондроз появляется вновь.

Нетипичные симптомы

Хондроз коварен тем, что его симптоматика может вовсе не напоминать боли в спине. А иногда пациенты и вовсе не подозревают, что проблема нарушений кроется именно в позвоночнике – они пьют обезболивающие или сердечные препараты, которые к причине боли не имеют совершенно никакого отношения.

При множественных симптомах нужно обратиться в клинику за профессиональной консультацией доктора – только после комплексного обследования можно выявить остеохондроз либо сердечную патологию

Для того, чтобы подозревать остеохондроз, нужно знать, какие именно проявления могут свидетельствовать о заболевании:

  • возникновение боли в районе сердца, более схожей с симптомами стенокардии или даже инфаркта миокарда. Такие колики могут длиться неделями, а применяемые препараты для расширения коронарных сосудов совершенно не оказывают положительного влияния на ситуацию;
  • обострение заболевания может провоцировать у женщин болезненность в молочных железах и тянущие ощущения, как при беременности. Поэтому при появлении таких ощущений нужно обязательно проконсультироваться у маммолога;
  • спастические боли в верхней части живота, которые некоторыми пациентами расцениваются как симптоматика гастрита, холецистита или панкреатита. Обычно боли усиливаются при повышенной физической нагрузке. Такие признаки патологии могут серьезно повлиять на работу желудочно-кишечного тракта;
  • проблемы с работой мочевого пузыря и половых органов;
  • боль в глотке и пищеводе, ощущение инородного тела и болезненность при глотании.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника проявляется синдром Дорсаго, который характеризуется возникновением очень сильной боли в грудине, которая возникает при вставании из определенных положений – сидя или лежа. Неприятные ощущения за грудиной настолько сильные, что пациентам становится тяжело дышать, наблюдается мышечная скованность, болезненность при повороте шеи, в пояснице.

Развивается дорсалгия медленно. На начальном этапе дискомфорт возникает только при активных движениях, а через некоторое время она ощущается постоянно. На пике заболевания даже глубокий вдох может спровоцировать болезненную дорсалгию.

Читайте также:

Отличительные признаки сердечной боли

Сердечная боль пациентами часто путается с проявлениями остеохондроза и это не мудрено, ведь при заболевании позвонков дискомфорт в грудине настолько силен, что пациенты под чувством страха подозревают самое худшее – проблемы с сердцем. Для того, чтобы отличить боль в сердце от остеохондроза, необходимо знать основные характеристики боли в сердце:

  • локализация – правильное определение локализации даст возможность частично развеять сомнения по поводу хондроза. Боль в сердце преимущественно возникает четко за грудиной или локализована в левой половине грудины. Она иррадирует между лопатками, может отдавать в нижнюю челюсть, ощущается в левой руке;
  • характеристика боли – сердечную боль отличает завидное постоянство, она сжимающая, давящая по характеру, за грудиной печет, а по резкому характеру ее возникновения такую боль назвали «кинжальной»;
  • провоцирующие факторы – обычно болезненность в сердце имеет четкий фактор, под действием которого повышается давление и возникают неприятные ощущения. Это может быть как физическая нагрузка, так и фактор эмоционального расстройства, стресс. В покое, когда человек расслаблен и не нервничает, боли в области сердца обычно не возникают, а вот даже при минимальной нагрузке, которая вызвала сужение сосуда, развивается стенокардия;
  • временной фактор – сердечная боль не длится долго, всегда можно установить ее начало и конец. Как правило, приступ стенокардии вкладывается в несколько минут. Сердце заранее не колет, не ноет и не тянет. Обычно именно период предшествующего дискомфорта позволяет отличить остеохондроз от истинной сердечной боли, продолжительность приступа которой ограничивается преимущественно 15-20 минутами;
  • характер прекращения боли за грудиной – немаловажный фактор, который также учитывают врачи при дифференциации остеохондроза от заболеваний сердца. Обычно сердечный приступ закачивается быстро, при этом пациенту необходимо прекратить действие провоцирующего фактора – перестать выполнять физическую нагрузку или успокоиться при наличии стресса. Можно принять таблетку нитроглицерина, которая в большинстве случаев помогает устранить дискомфорт и даже полностью купировать боль в течение пары минут. При инфаркте миокарда нитроглицерин с болью не справляется и больным необходима экстренная помощь.

СОВЕТ! Указанные характеристики являются типичными для сердечных болей, однако стенокардия может спровоцировать и одышку, отдает болезненностью в желудке. Поэтому возникшие симптомы необходимо анализировать в комплексе, учитывая взаимосвязь и уделяя основное внимание сердечным проявлениям.

Проблемы с диагностикой патологий сердца не всегда по силам решить пациентам, не имеющим хотя бы общего представления о том, как проявляется истинная сердечная боль, а как выглядит дискомфорт при остеохондрозе, поэтому медики советуют в критической ситуации не медлить с проявлениями патологии и всегда вызывать «Скорую помощь».

Остеохондроз как причина сердечной боли

Болезненность за грудиной может быть проявлением сугубо остеохондроза, истинной сердечной болью, но не стоит упускать из виду, что влияет остеохондроз на сердце и сам по себе. О связи этого заболевания с сердечными болями медики говорили давно, но теперь появились научные исследования, подтверждающие механизм возникновения сердечной боли, этиологией которой являются проблемы опорно-двигательного аппарата, а именно – остеохондроз грудного отдела.

Между отделами позвоночника и сердцем есть нервные связи, которые воздействуют на работу сердца и провоцируют сбои в работе органа. В иннервации сердца принимает активное участие звездчатый узел, от которого отходит позвоночный нерв – часть симпатического сплетения артерии позвоночника.

Симпатическое сплетение опосредованно оказывает влияние на ствол головного мозга и кору. Поэтому при остеохондрозе нервные связи могут провоцировать разнообразные сердечно-болевые синдромы, метаболические последствия, влияющие на сократительную способность сердечной мышцы, возникновение аритмии.

Мало кто знает, что оба заболевания развиваются уже в возрасте 40-50 лет, а поздняя диагностика приводит к сочетанным симптомам, что провоцирует ошибки

Трудности диагностики в том, что пациенты, страдающие остеохондрозом, приобретают заболевание в возрасте старше сорока-пятидесяти лет, а уже в этом возрасте начинают появляться и первые сердечные нарушения. Поэтому диагностика остеохондроза и ишемической болезни сердца приводит к частым ошибкам – определить этиологию болей сложно. Возникает это по следующим причинам:

  • недостаточная диагностика причины появления сердечной боли;
  • ограниченные знания кардиологов о том, может ли болеть сердце при остеохондрозе;
  • переоценка полученных результатов ЭКГ, по данным которого на пациента практически сразу вешается ярлык с тем или иным диагнозом;
  • отсутствие рентгеновского снимка, где показан выраженный признак остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Также в ходе диагностики не всегда учитывается характер проекционных болей, их локализация и ощущения пациентов. Поэтому такие недоработки в диагностике приводят к тому, что около 80% больных с остеохондрозом при первичном осмотре получают неправильный диагноз – ишемическая болезнь сердца. Даже снятая ЭКГ с высоким остроконечным зубцом Т подтверждает этот диагноз, но врачи, не разбираясь, сердце или остеохондроз, отдают предпочтение первому фактору.

Лишь при дообследовании и проведении рентгена удается установить, что боли в сердце при остеохондрозе имеют нейродистрофическую, а не ишемическую природу. Именно она и оказала влияние на кардиалгию, спровоцировав характерные проявления и как следствие – ошибки в диагностике. Также исследования отмечают, что болезненность в сердце чаще всего возникает у тех пациентов, которые уже имеют патологии органа, в частности – атеросклеротические изменения в сосудах.

ВАЖНО! Основная угроза в диагностике таких болей состоит в соотношении коронарного и некоронарного компонента как причины дискомфорта за грудиной. Эту грань, какое оказывается влияние остеохондроза на сердце, крайне трудно выделить.

Имелись исследования, по которым наблюдали пациента с коронарной недостаточностью, выраженным ангиозным состоянием, у которого в течение недельного кардиоспазма не развился инфаркт миокарда, хотя данные по ЭКГ были достаточно угрожающими. Однако степень выраженности больше говорила в пользу некоронарного компонента.

Основная роль врача в этом случае – грамотно диагностировать заболевание, оценить состояние здоровья больного, особенно – показатели работы сердца, и спрогнозировать возможные угрозы для жизни пациента, ведь при сцепленном генезе – коронарном и некоронарном – выделить удельный вес каждого крайне тяжело. По статистическим данным больные в ста процентах случаев поступают по ургентной помощи в клинику именно с диагнозом прединфарктное состояние или инфаркт миокарда.

Устранение боли

После того, как причины выяснены и диагноз будет поставлен, врач назначит лечение – подробная схема терапии поможет пациенту контролировать боль и предупредить развитие осложнений. Терапия включает в себя медикаментозные препараты, физиотерапевтические способы лечения, гомеопатию. Основными способами терапии являются:

  • постельный режим рекомендован до того момента, когда боль полностью не отступит;
  • для устранения сердечной боли необходимо примать анальгетики, спазмолитические препараты, больным будут порекомендованы стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты при обнаружении остеохондроза, однако злоупотреблять ими не следует ввиду их неблагоприятного воздействия на желудочно-кишечный тракт;
  • кроме препаратов для перорального применения можно использовать различные обезболивающие кремы, гели, масла. Действенными средствами с безопасными компонентами являются лекарства на основе пчелиного яда, скипидара, масла чайного дерева;
  • для активизации кровообращения будут полезны ноотропные лекарственные средства, хондропротекторы, сосудорасширяющие и мочегонные таблетки;
  • отличным действием на организм больного человека будет прохождение курса физиотерапии. Назначенные методики помогут справиться как с проявлениями остеохондроза, так укрепят организм и при сердечных болях;
  • точечный массаж в области позвоночника с конкретной направленностью на поврежденные ткани поможет справиться с болью в спине, мышечной скованностью. Все участки, подвергающие спазмам, расслабляются, устраняется болезненность. Одновременно точечный массаж поможет и скорректировать осанку;
  • в подостром периоде разрешена лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц в проекции к грудному отделу позвоночника. Можно посещать бассейн, проходить специальные фитнес-тренинги;
  • избавиться от болезненности поможет соблюдение диеты – врач отдельно порекомендует продукты при патологии опорно-двигательного аппарата, а также откорректирует питание сердечникам, обогатит его веществами, необходимыми для нормальной работы сердечной мышцы. Традиционно для всех больных нужно обратить внимание на употребление жирного, сладкого, соленого, при необходимости нужно снизить лишний вес.

Самое важное

Остеохондроз грудного отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим поражениям хрящевой ткани, в результате чего человек испытывает сильнейшие боли и дискомфорт. Развивается заболевание преимущественно у пациентов старше сорока лет, на его появление влияют патологии суставов, травматические повреждения, наследственный фактор, стресс, метаболические нарушения, несовершенные условия труда, гормональные сбои. Сам остеохондроз может вызывать боли, схожие с сердечными болями, а также опосредованно влиять на развитие сердечной патологии.

Для дифференцирования патологии проводится специальный диагностический тест – новокаиновая блокада звездчатого узла, помогающая узнать диагноз больного и правильно оценить его состояние. Дополнительно также стоит учитывать иррадирование боли, эффективность или неэффективность кардиопрепаратов, наличие изменений на ЭКГ, сделанном в разное время.

Лечение назначается в зависимости от причины заболевания, распознать которое можно после тщательного обследования. Для терапии ИБС рекомендованы сердечные препараты, в то же время остеохондроз может быть вылечен НПВП, стероидными противовоспалительными средствами, хондропротекторами, в ряде случаев требуется оперативное вмешательство.

Как отличить сердечную боль от остеохондроза

Остеохондроз – это сочетание дистрофических нарушений в хрящевой ткани суставов. Риск развития этого заболевания растет вследствие неправильного положения спины, неполноценности рациона, травм и множества других причин, поэтому его распространенность можно признать столь же широкой, как и у сердечно-сосудистых болезней.

Дистрофическое поражение позвоночника в большинстве случаев проявляется болями в миокарде, области лопатки и спины. Поэтому вопрос «как распознать боль в сердце и остеохондроз» часто становится на повестку дня у кардиологов, неврологов и терапевтов.

Содержание статьи:

Воздействие остеохондроза на сердце

Специалисты описывают несколько путей развития боли в грудине при дистрофических процессах в позвоночнике. Большинство из них не влияет непосредственно на деятельность и состояние сердца, захватывая лишь нервы. Болевой синдром в грудине при дистрофии межпозвоночных дисков имеет следующие механизмы возникновения:

  • При нарушениях питания дисков уменьшается их объем (толщина). Повышается риск сдавливания окружающих нервных окончаний, которые иннервируют органы грудной клетки. Это явление, называемое межреберной невралгией, непросто отличить от боли в миокарде. Постановки окончательного диагноза требует исследования позвоночника и функции сердца на предмет коронарогенных и некоронарогенных патологий.
  • Развитие остеохондроза шейно-грудного отдела нарушает нормальную передачу импульсов в верхних конечностях и плечевом поясе. Чувствительные рецепторы не получают сигналов, что влияет на вегетативные отделы нервной системы, отвечающие, в том числе, за иннервацию сердца. Это явление называется рефлекторной кардиалгией и отвечает за проявление дискомфорта в грудине при движении руки или плеча.
  • Спазм мышечного корсета спины и сдавливание сосудов отечными тканями и смещенными позвонками нарушает кровоток.

В последнем случае повышается периферическое сопротивление сосудов и, соответственно, артериальное давление и нагрузка на сердце, которое проталкивает питающую жидкость в суженный просвет. Это приводит к гипертонии и тахикардии, а также повышает риск развития инфаркта миокарда.

Боль в грудине при поражении позвонков

Между сердцем и позвоночным столбом существуют тесные нервные связи. Они проходят через участки спинного мозга на уровне нижнего края шейного отдела. Соответственно, кардиалгический синдром и дискомфорт, напоминающий приступ стенокардии, способны возникнуть при остеохондрозе именно этих участков позвоночника. Более распространенное поражение поясничного отдела не проявляется неприятными ощущениями в грудине.

Симптомами остеохондроза шейного отдела являются:

  • Мигрени, обостряющиеся при резких движениях и не купируемые с помощью общедоступных анальгетиков.
  • Ухудшение зрения и слуха, «мушки» и расплывающиеся цветные пятна в поле зрения, «звон» в ушах.
  • Головокружения при смене позиции головы.
  • Отраженная боль в руках, плечевом поясе и грудной клетке.
  • Редко – потеря чувствительности языка и изменение тембра голоса.

К признакам остеохондроза грудного отдела относятся:

  • Ощущение обхвата «обруча» вокруг ребер.
  • Сильная, резкая боль («кол» в груди), иррадиирующая в бок, участок между лопатками, в грудину. Дискомфорт усиливается при движениях рук и корпуса, глубоком размеренном дыхании, физической нагрузке на все тело.
  • Синдром обостряется при переохлаждении организма или долгом нахождении в одной позиции – например, во сне. Это объясняется застоем крови в горизонтальном положении. При образовании отеков поврежденные нервные волокна сдавливаются сильнее.
  • Приступы могут наблюдаться даже во время ходьбы. Обычно это точечные вспышки жгучей боли между ребрами, обусловленные осложнением остеохондроза – торакалгией.
  • Онемение, покалывание и жжение участков кожи над пораженным местом и напротив защемленных нервов.
  • Ощущение холода в ногах.

Грудной остеохондроз чаще принимается за проявления стенокардии. Частые приступы по ночам, возможный схожий характер и локализация ощущений при поверхностном осмотре напоминают следствие ишемии. Обострение дистрофии в обоих описанных отделах позвоночника нередко сопровождается кардиопатией – воспалительным процессом в сердечной мышце.

Остеохондроз как одна из причин

Человеческий позвоночник состоит более чем из 3 десятков частей. Между ними расположены эластичные диски, которые делают его подвижным, устойчивым к переменной нагрузке и упругим. Межпозвоночное пространство состоит из студенистого ядра, которое заключено в твердое фиброзное кольцо и с обеих сторон зажато гиалиновым хрящом. При нарушении кровообращения в позвоночном столбе и, соответственно, питания диска, он теряет свою эластичность и усыхает, уменьшаясь в объеме. Это приводит к выпячиванию, трещинам и разрывам фиброзного кольца.

Остеохондроз приводит к потере подвижности позвоночника и его искривлению со стороны уплощенного диска. В ответ на уменьшение высоты дисков на краях позвонков начинают формироваться костяные наросты (остеофиты), которые повышают не только устойчивость столба, но и риск защемления нервных корешков, ведущих наружу (к сердцу и верхним конечностям) и внутрь (к спинному мозгу). Другие осложнения остеохондроза – искривления (сколиоз, кифоз) и межпозвоночные грыжи – также способны нарушать иннервацию области грудины и заставлять сердце болеть.

Отличия синдрома при невралгии и патологиях сердца

Одним из осложнений дистрофических процессов позвоночника является межреберная невралгия. Перечень жалоб редко позволяет точно определить болезнь без дополнительных исследований, но обязательно учитывается при дифференциальной диагностике.

Как отличить боль в сердце от осложнения остеохондроза (невралгии)

Категория сравненияКардиалгияТоракалгия
Характер болевых ощущенийДавящая приступообразная при стенокардии или ноющая при несосудистых патология. При перикардите боль усиливается после длительной неподвижности в позиции лежа.
Кардиопатия усиливается при стремительном смещении грудины и в неудобном положении.
Прострелы, жжение, ноющая боль (при запущенном процессе).
ЛокализацияЗа грудиной. Отраженная боль наблюдается в руке, плече, шее и даже брюшине.Точечная между ребрами, опоясывающая на уровне пораженных нервов. Отраженную боль можно различить в лопатках, ключицах, спине. Дискомфорт в грудине чаще наблюдается у женщин.
ДлительностьВозникает неожиданно, быстро усиливается и длится до 20 минут. При инфаркте и некоронарогенных болезнях может продолжаться и дольше.От моментных жгучих болей до длительного ноющего ощущения.
Условие обостренияСтресс, физическая кардионагрузка.
Длительное нахождение в горизонтальном положении.
Глубокие вдохи и другие резкие движения грудины, рук и корпуса. Прощупывание ребер. Ходьба. Неудобное положение.
Воздействие лекарствСтенокардия и сердечный приступ снимается «Нитроглицерином». При инфаркте средство бесполезно.
Некоронарогенные патологии поддаются воздействию анальгетиков.
Снимается приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Нимид»).

Как распознать сердечную боль и заболевание дисков?

Как правило, сердечные заболевания и остеохондроз манифестируются в одном и том же возрасте – старше 40 лет. Первые проявления дистрофических процессов в суставах случаются и раньше – в 25-30 лет. По статистике, остеохондроз является основной причиной болей в спине. Поражение грудного отдела отличается смазанной симптоматикой, поэтому врачи учитывают все нюансы анамнеза, жалоб и результатов всесторонней диагностики сердца и позвоночника.

Как отличить сердечную боль от остеохондроза

ЗаболеваниеОписание симптоматики
Воспалительные процессы в сердцеНоющие или приступообразные боли, субфебрильная температура. Сопровождается изменением пульса и – наиболее часто – снижением давления.
СтенокардияПриступ возникает при стрессовой/физической нагрузке (стенокардия напряжения) или в покое, в основном во сне или ранним утром. Пульс и давление обычно растут.
Снимается нитратами.
Пролапс митрального клапанаСдавливающая или колющая боль, сопровождающаяся одышкой, обмороками и тахикардией, не купируемая «Нитроглицерином».
Расслоение аневризмы сосудаРезкая боль между лопаток или в передней части грудной клетки. Патологию можно распознать по миграции участка дискомфорта.
КардиопатияБоль возникает в ответ на резкие движения и неудобное/горизонтальное положение. Часто сопутствует остеохондрозу шеи. Стихает с приемом анальгетика.
Остеохондроз (исключая патологию в поясничном отделе)Болевой синдром может захватывать грудину, плечи, лопатки, бок и конечность со стороны уплощения межпозвоночного диска или искривления. Эффективны НПВС, миорелаксанты, анальгетики, блокада пораженного участка.

Настораживающие симптомы

В ряде случаев отличить кардиалгию от дистрофии межпозвоночных дисков нелегко.

Пациенту следует заранее узнать перечень признаков, которые указывают на еще более серьезные патологии, нежели обострение остеохондроза.

К настораживающим симптомам можно отнести:

  • «Кинжальную», жгучую боль, продолжающуюся дольше 20 минут и не купируемую нитратами (говорит об инфаркте).
  • Хронические проявления дискомфорта в области грудины (может указывать на онкологию, туберкулез, межпозвоночную грыжу в этом отделе и даже заболевания органов брюшины).
  • Резкую боль между лопатками (при наличии одышки или дискомфорта в животе может говорить о перфорации пищевода или расслоении аневризмы).
  • Головокружения, резкие скачки артериального давления, мигрени, онемение конечностей.

Следовательно, отличить сердечную боль от остеохондроза не так просто, как кажется на первый взгляд. Проблема состоит в том, что в обоих случаях локализация остается в районе за грудиной. И при кардиалгии, и при остеохондрозе неприятные ощущения могут иметь приступообразный характер, иннервировать  в разные отделы спины. Чтобы наверняка отследить этиологию болей, в первую очередь нужно пройти ЭКГ-диагностику – это позволит исключить вероятность развития опасных для здоровья сердечных патологий.

Боль при остеохондрозе | Компетентно о здоровье на iLive

Боль при шейном остеохондрозе

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе является синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами:

  • Мигрень (шейная мигрень) - боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется на одну сторону головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения - человеку кажется, что он слышит шум или звон, у него кружится голова, часто тошнота переходит в рвоту.Боль может усилиться при малейшем движении.
  • Глоточная мигрень - это симптом, который характеризуется головной болью и затруднением глотания.
  • Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или наклонах.
  • Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавления окончаний спинномозговых нервов - корешковый синдром:

  • Сильная боль в шейных позвонках, сначала ноющая, тянущего характера, затем усиливается и вызывает головную боль.
  • Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корней в зоне первого и второго позвонков).
  • Болезненные ощущения, чувство онемения в ухе - сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка.
  • Ощущение увеличения, как «чужого» языка, затруднения при приеме пищи - ущемление третьего корня шейки матки.
  • Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия - ущемление четвертого нервного корешка.
  • Затруднения с движением руки - трудно поднять или отвести руку в сторону - повреждение пятого позвонка.
  • Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец - ущемление шестого позвонка.
  • Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец - дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков.
  • Боль, которая начинается в шее и дает мизинец к мизинцу, сдавливает корешок восьмого нерва.

Боль при шейном остеохондрозе может развиваться постепенно, усиливаясь и распространяясь по всему телу. Часто болезненные ощущения наблюдаются в правой и левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Головные боли при остеохондрозе

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм пытается остановить дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, обычно в шейном отделе. Спазмы приводят к нарушению местного кровообращения, развивается отек тканей, сдавливаются нервные пучки, провоцируя болевой симптом.

По данным неврологов, наиболее частой причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном напряжении мышц нижней косой мышцы головы развивается постепенное сжатие позвоночной артерии - позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Нарушается кровоснабжение головного мозга, повышается артериальное давление и появляются боли.

Головные боли при остеохондрозе хорошо изучены и клинически проявляются следующими симптомами:

  • Боль ноющая, а затем разрывающая характер.
  • Боль быстро распространяется от области шеи через подчерепную ямку к затылку.
  • Боль постоянная, что отличает ее от приступов мигрени.
  • Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
  • Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении - поддержании статической позы.
  • Боль может сопровождаться парестезией - ощущением покалывания, «жуткости» в затылочной области.
  • Боль может нарастать, перерасти в синдром «каски».

Головная боль при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физическими нагрузками или резкими движениями. Если костно-фиброзное разрастание сдавливает большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы.Покачивание (атаксия), возможное ухудшение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль становится сильной. Эта симптоматика свойственна гипертонической болезни, и действительно, при измерении артериального давления ее показатели далеки от нормы. Однако венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя кризисное состояние развивается по всем параметрам. Хронические изменения иннервации сосудов из-за роста остеофитов приводят к стойкому повышению давления, что диагностируется как гипертоническая болезнь.

Боль в шее при остеохондрозе

Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с вертебральным синдромом, реже со спинальными синдромами или остеохондрозом, вызванным миелопатией.

Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника провоцируют следующие типы синдромов:

  1. Цервикалгия - это локализованная боль в шее.
  2. Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку - цервикобрахиалгия.
  3. Отраженная боль в шее и голове - шейно-краниальная.
  4. Радикулопатия (корешковый синдром).
  5. Цервикальная миелопатия.

Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, носит приступообразный характер. Постепенно организм адаптируется к приступам боли, боль становится хронической и не такой интенсивной. Острая цервикалгия ощущается как прострел, пациенты описывают ее как поражение электрическим током. Боль чаще всего ощущается в глубине мышц шеи. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с ригидностью, ригидностью шеи.Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не может повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе позвоночника длится годами.

Боль в глазах при остеохондрозе

Орбитальная боль при остеохондрозе связана с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируется как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли.Болезненные ощущения «начинаются» в шейно-затылочной области и носят преимущественно тупой, ноющий характер. Затем боль переходит в пульсирующую, сжимающую и начинает иррадировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали это «снятие шлема» - так пациенты описывают и показывают зону боли, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется именно в такой последовательности, поражая глазные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется за глазным яблоком и носит тупой, тянущий характер из-за стойкого повышения давления сетчатки.Ретроорбитальные боли обычно бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне распространенного шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить с одного глаза на другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается определенной степенью нарушения зрения из-за нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и образования гипоксии глаза.

Ангина при остеохондрозе

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающей мышечной ткани. Просвет артерии значительно уменьшается, кровоснабжение нарушается. Типичный симптом позвоночной артерии - это прежде всего головная боль, однако при длительном течении патологической иннервации может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянной комы в горле в клинической практике называется глоточной мигренью.Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льежа. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменения чувствительности, онемения и боли в небе, языке, горле. Больные жалуются на ощущение инородного, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают затруднения при приеме пищи.

Боль при остеохондрозе груди

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статической позой, когда человек сидит за рулем автомобиля, выполняет офисную сидячую работу.Необоснованная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), конечно, не единственные факторы, активирующие дегенерацию и деформацию межпозвонковых дисков, однако они создают дополнительную нагрузку на позвоночник. Боль при остеохондрозе грудной клетки различается по интенсивности и клинически делится на две категории:

  1. Дорсаго - боль внезапная, резкая, приступообразная, интенсивная. Такая боль при остеохондрозе грудной клетки ограничивает подвижность спины и может спровоцировать сильную одышку.
  2. Дорсалгия - длительная хроническая боль в области деформированных позвонков. Боль не интенсивная, часто человек может терпеть ее длительное время, к тому же дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Боль при грудном остеохондрозе, помимо дорсальной и дорсалгической, может передаваться и в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узкий и уязвим для сдавливания протрузиями или грыжами.Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является сдавление спинного мозга, так как оно провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с таковыми при других патологиях - стенокардии, аппендиците, почечной колике и даже сердечном приступе.

Боль в сердце при остеохондрозе

Следует отметить, что исследования ученых последних лет показали, что шейный остеохондроз - не такая уж редкая причина боли в сердце (примерно 10-28% всех случаев сердечной боли в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление подобных симптомов остеохондроза всегда вызывает у пациентов беспокойство, и они ставят себе различные «страшные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, пациенты часто прибегают к методам лечения, взятым у знакомых или из медицинской научно-популярной литературы. А поскольку лечебные мероприятия не направлены на механизмы, запустившие клинические проявления, результат неудачный.

В этой связи остановлю внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития боли в области сердца, вызванной шейным остеохондрозом.

Синдром боли в области сердца при остеохондрозе также называют «рефлекторной стенокардией», «вегетативной кардиалгией», «дискогенной (« шейной ») кардиалгией». Есть и другие названия, но не в них, имена важны для пациента, но связаны ли боли в сердце с сердечной патологией или основаны ли они на механизмах, вызванных болезненными процессами в позвоночнике, очень важно для каждого человека.

Если в первом случае пациенту может угрожать инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, во втором случае такая опасность исключается.

Клинические проявления кардиалгии очень разнообразны. Но главный признак - это появление постоянных болей в области сердца. Боль может усиливаться приступообразно, но чаще всего носит стойкий характер - глубокая, давящая или сверлящая, часто сопровождающаяся сердцебиением. Особенность таких сердечных болей - их нечеткое выражение.Часто возникает чувство тяжести или ощущение тепла в сердце, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не проходят.

У таких больных болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них возникает слабость мизинца левой руки, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, сокращении и втягивании основной фаланги мизинца. Боль усиливается при движении в шейном отделе позвоночника и руках.

На электрокардиограмме отклонений нет.

Кроме этой боли может быть другая. Это происходит, когда болезненные импульсы из шейного отдела распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корнями.

При этом боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: груди, шее, руке, а иногда даже лице.Боль также продолжается часами, а иногда и днями. При этом, как и при первой форме боли в сердце, сосудистые нарушения отсутствуют даже в разгар приступа, не прекращаются судороги валидола и нитроглицерина и на электрокардиограмме не выявляются характерные для нфаркта изменения. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно сделать следующее клиническое наблюдение.

Боль в груди при остеохондрозе

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко.Одна из основных причин развития остеохондроза груди - искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для будущего развития остеохондроза груди формируются еще со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника наименее подвижен, поэтому признаки и симптомы остеохондроза груди сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев основным отличием остеохондроза груди является отсутствие острой боли в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза) и наличие тупых ноющих болей в спине.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы и признаки остеохондроза груди

Основные симптомы и признаки остеохондроза груди:

  • Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движении и при дыхании. В большинстве случаев боли при остеохондрозе грудной клетки имеют маскированный характер.
  • Онемение, ощущение ползания мурашек в груди.
  • Боль в сердце, печени, желудке. Очень часто остеохондроз грудной клетки маскируется под другие заболевания (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
  • Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).

Боль в руке при остеохондрозе

Движение, ощущения и координация рук контролируются нервными окончаниями - плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночника. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может свидетельствовать о возможной локализации дистрофических изменений межпозвонкового диска:

  • Боль, онемение или жжение в большом пальце руки указывают на повреждение шейных позвоночных дисков.
  • Болезненные ощущения, покалывание в мизинце указывают на возможное повреждение позвонков, расположенных в верхнегрудном отделе позвоночника или нижней части шейного отдела (7-й и 8-й позвонки).
  • Онемение или боль в среднем и безымянном пальцах может указывать на деформацию 7-го шейного позвонка.

Боль в руке при остеохондрозе может развиваться постепенно - до шести месяцев, начиная с незначительных признаков - ноющих ощущений в плече, отечности кисти, скованности пальцев.Чаще всего болит одна рука, в основном по ночам, сопровождающаяся стойким онемением. Определенный симптом на руке всегда соответствует определенной точке в области лопатки, где находится выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется на шею, возможно, вниз - на локоть, затем на руку. Рука ограничена в движениях, возникают стойкие, иногда очень резкие, колющие боли.

Боль при поясничном остеохондрозе

Если остеохондроз развивается в области поясницы, боль практически неизбежна, так как в этой зоне много нервных окончаний.Боль при поясничном остеохондрозе характеризуется классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральными симптомами - изменением статики и динамики (объема) движений, также появляется сильная боль.

Боль при поясничном остеохондрозе подразделяется на острую, хроническую и подострую.

Острая боль или люмбаго, называемое люмбаго. Эта боль возникает приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую боль в пояснице резким или неловким движением.По характеру болевые ощущения колющие, глубоко распространяющиеся в ткани, часто болевой симптом сопровождается ощущением жжения или наоборот, онемением в поясничной области, возможно усиление потоотделения. Люмбалия может длиться от 3 до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затягиваться на несколько недель. Подострая или хроническая люмбалгия чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статические нагрузки на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется на одной стороне поясницы.Боль может усиливаться при наклонах, наклонах, хроническая люмбаргия длится месяцами и сопровождается иррадиирующими болями в ягодице, крестце или ноге.

Боли в спине при остеохондрозе

Боль в пояснице при остеохондрозе делится по вертеброгенной классификации:

  1. Рефлекторная боль:
    • Люмбаго - люмбаго, острая боль в пояснице, которая провоцируется поднятием тяжестей, резкими движениями, чрезмерными физическими нагрузками, реже кашлем или даже чиханием.
    • Люмбалия - хроническая боль средней интенсивности. Развивается постепенно после монотонной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
    • Люмбоциалгия - диффузная боль в пояснице, иррадиирующая чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями мышечных тканей, вегетативно-сосудистыми проявлениями.
  2. Корешковые синдромы - дискогенный (вертеброгенный) ишиас пояснично-крестцовой области, чаще всего вызываемый деформацией пятого или первого корня.
  3. Радикулярно-сосудистые синдромы - это радикулоишемия, когда помимо нервных корешков иннервируются корневые вены и артерии.

[12]

Боль в ноге при остеохондрозе

Боль в ноге при остеохондрозе чаще возникает из-за функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для поражений пояснично-крестцового отдела, проявляется болью, локализующейся ближе к срединной линии, поврежденная верхняя поясничная область проявляется болью в брюшине.Блокада крестцово-подвздошного сустава характеризуется иррадиацией боли в ноге - по всей поверхности спины, начиная от бедра и заканчивая коленом.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва в месте его выхода из таза. Корешковый синдром проявляется тупыми ноющими болями по всей поверхности стопы, отдающими в стопу. Часто корешковая боль вызывает ощущение онемения или острого жжения в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, может поражаться коленный или тазобедренный сустав, что приводит к болям разного характера, характерным для артрита и артроза.

Боль внизу живота при остеохондрозе

Боли внизу живота при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

Клинические проявления:

  • Боль локализованная, а не разлитая.
  • Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
  • Боль чаще всего не распространяется внутрь, она ощущается на уровне мышечной ткани.
  • Боль появляется и усиливается при повороте, движении туловища.
  • Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
  • Боль обычно односторонняя и связана с болью в поясничной области или спине.
  • Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провоцировании движением.
  • Боль внизу живота при остеохондрозе сопровождается ограничением движений в спине, скованностью.

Боль в области живота при остеохондрозе объясняется вегетативными механизмами и височно-натянутой реакцией, спровоцированной нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Боль в желудке при остеохондрозе

Почти все органы брюшной полости нервной опорой связаны с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвонковых дисков в области грудины (остеохондроз грудной клетки) часто вызывает болезненные ощущения в органах пищеварения.Боль в желудке при остеохондрозе часто квалифицируется как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть корешка спинного мозга провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где возникает ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нервов и дискомфорт в виде травматических болей и даже изжоги. Со временем симптомы усиливаются, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на какое-то время симптомы исчезают, но рецидив неизбежен, а боли в животе при остеохондрозе приобретают постоянный характер.Отличить болезненный сиппмот, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных патологий желудка просто: боли усиливаются при резких поворотах, активных движениях, особенно когда они затрагивают грудной отдел позвоночника.

Боль внизу живота при остеохондрозе

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в области поясницы, реже - в области грудной клетки. Грудной остеохондроз характеризуется периодически проявляющейся болью справа внизу живота.Симптомы аналогичны признакам воспаления аппендикса, за исключением того, что нет лихорадки и симптома Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин - альгодисменореи. Есть буквально все гастроэнтерологические признаки - изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье или колющие боли справа внизу, спазмы, вздутие живота, боль «под животом». Возможны запоры, сопровождающиеся болями внизу живота.Такой болевой синдром объясняется вовлечением иннервируемых грудных и поясничных ганглиев в патологически нарушенный процесс - скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить боли при остеохондрозе от симптомов со стороны пищеварительной системы очень сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

.

Боль в грудном отделе позвоночника

Почему возникают боли в грудном отделе позвоночника?

Это может быть боль из-за плохой работы или мышечной травмы. Нарушение работы мышц в этом случае связано с травмами грудного отдела позвоночника, поэтому человека начинают беспокоить боли в мышцах между ребрами или мышцами пресса, которые особенно выражены при кашле и чихании, активных движениях.

Если боли в грудном отделе позвоночника продолжаются долго, переходя в хронические, их могут вызывать такие органы, как сердце, органы дыхания, пищеварительный тракт.

Боль в суставах и связках в области груди может возникать из-за их воспаления или растяжения. Боль может усиливаться в тех местах, где ребра прикреплены к позвоночнику, и все же там, где ребра переходят в грудину, и хрящ сращивает несколько ребер - реберную группу в ее нижней части.

Проблемы со скелетом - деформация позвоночника по типу сколиоза, развивающаяся в позвоночнике, но также может касаться формы ребер, также необходимо учитывать изменения после травм, которые возникают и развиваются в системе костно-мышечной системы.

Остеопороз, который может возникать в пожилом возрасте и поражать грудной отдел позвоночника.

Какие ощущения могут возникать при заболеваниях опорно-двигательного аппарата?

  • Боль довольно сильная в грудном отделе позвоночника
  • Боль, возникающая в груди при вдохе и выдохе, активных движениях
  • Боль при наклоне влево или вправо
  • Боль, отдающая в грудине, в области сердца, в область печени или под лопатку

Дистрофия межпозвонковых суставов как причина боли в грудном отделе позвоночника

Если дистрофический процесс суставов переходит на суставы между позвонками, возникает такое заболевание, как спондилоартроз.Позже это может сопровождаться остеоартрозом, при котором поражаются ребра и позвонки, а также позвоночные суставы и их поперечные сочленения (это места в суставах, где ребра соединяются друг с другом). Из-за этого могут значительно сужаться межпозвонковые отверстия, и тогда нервные корешки в позвоночном столбе сдавливаются, симпатические нервные волокна оказываются под давлением, в этой зоне начинают развиваться сильнейшие воспаления и боли. Боль сильная, мощная, не дает человеку дышать.

[3], [4], [5], [6], [7]

Нарушения в работе симпатических нервов

Стоит знать, что симпатические нервные волокна обладают свойством регулировать работу внутренних органов, поэтому органы не могут должным образом выполнять свои функции в организме. Боль, кроме грудной клетки, может передаваться в область между лопатками или вертикально по всему позвоночнику в области груди. Люди с такими болями часто жалуются, что боль усиливается при глубоком дыхании или активном движении.

Если при этом сдавливать нервный корешок, боль становится как бы кольцевой, опоясывающей. Чаще всего возникает с одной стороны - там, где проходит межреберный нерв. Если чувствительность этого нерва нарушена, то человек может не быть хромым, и возникает ощущение, будто он жутко жутко. Возможно, наоборот, более сильная чувствительность в области пораженного нерва, и боль ощущается как ощущение жжения.

Нарушения в работе внутренних органов

Они также проявляются, и со стороны сердца могут возникать боли типа стенокардии - жжение в груди, чувство сдавливания, общая слабость.Боль в груди может сопровождаться болями в печени. Может быть нарушена работа внутренних органов, таких как желудок, кишечник, процесс мочеиспускания может быть нестабильным, также человека могут беспокоить боли при мочеиспускании. Чтобы проверить работу уретры и пищеварительной системы, нужно пройти рентген или УЗИ.

При исследовании на рентгеновском аппарате делаются две проекции грудного отдела позвоночника. На этих снимках врач может наблюдать, насколько уменьшается высота изображений между позвонками, а также видит рост костных шипов позвонков.Такие отклонения очень часто возникают у тех, кто жалуется на боли в грудном отделе позвоночника, и других жалоб на здоровье может не быть.

Аналогично аномалиям, вызывающим боль в грудном отделе позвоночника

Статистика показывает, что грыжи межпозвонковых дисков в грудном отделе не могут составлять более 1% всех случаев боли в этом отделе. Межпозвоночная грыжа чаще всего располагается в четырех дисках нижнего отдела позвоночника. Если грудная грыжа уже возникла, значит, спинной мозг может быть сдавлен, и этого человека беспокоят боли.Причина этого состояния, как мы уже упоминали, - узкий спинной мозг спинного мозга.

Травмы грудного отдела позвоночника могут возникнуть из-за остеопороза (ломкости костей) в грудном отделе, особенно у пожилых людей. Тогда позвонки очень легко ломаются из-за хрупкости ткани, из которой они состоят.

Остеохондроз позвоночника очень разнообразен по своим проявлениям. Правда, по симптомам определить сложно, потому что симптомы выражены не очень четко.Наиболее яркими симптомами этого состояния являются локализация боли в грудном отделе, а также выраженность этой боли.

Если после активных физических нагрузок боли усиливаются, то это может быть остеохондроз. Боль может усиливаться и в положении лежа, когда человек долгое время ничего не делает. И тогда даже ночью больному тяжело переносить эти боли, он мучается и вынужден постоянно менять положение во время сна. Боль при остеохондрозе может быть жгучей, ноющей, острой, давящей, тупой, болит не только грудная клетка, но и все пространство между лопатками.Может возникнуть ощущение, будто человека схватили железными щипцами и сдавили грудь и спину. Если немного постучать пальцами по позвонкам, ответит сильной болью.

Боль может распространяться и в грудную клетку - болят внутренние органы, поэтому боль глубокая, как бы идущая изнутри.

Когда человек еще молод, у него могут быть симптомы, характерные для болезни Шейерманна-Мая. Это заболевание характеризуется болью в груди, которую пациенты описывают как жгучую и сильную.Причина этих болей - обострение состояния, которое врачи называют кифозом грудного отдела позвоночника. Позвоночник при этом искривлен, это может сопровождаться деформацией позвонков в нижней части грудной клетки.

При диагностике болей в грудном отделе позвоночника в первую очередь необходимо исключить заболевания сердца и сосудов, поэтому нужно сделать ЭКГ. Других заболеваний, провоцирующих боли в грудном отделе позвоночника, очень много.

  • Миелома
  • Травма грудины, ребер и грудного отдела позвоночника
  • Аневризма аорты, называемая отслаивающейся, а также разрыв аорты
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Пневмония
  • Плеврит
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
  • Рак поджелудочной железы
  • Абсцесс диафрагмы
  • Холецистит
.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Исследование объема движений грудной клетки

Несмотря на то, что пациент может жаловаться на боли в определенной области спины, всегда следует проверять подвижность двух отделов позвоночника - грудного и поясничного, как:

  • Конкретные нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
  • Симптомы в одном отделе могут быть проявлением заболевания, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).

ВНИМАНИЕ! У пациента с первичной патологией грудного отдела могут появиться симптомы в области поясничного отдела позвоночника.

Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника включают:

  • гибка; ,
  • расширение;
  • откосов в стороны;
  • оборотов.

А. Исследование активных движений

Сгибание:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме (при осмотре сбоку) спина пациента - единый ровный плавный изгиб; поясничный лордоз либо сглаженный, либо слегка кифозный.

ВНИМАНИЕ! Сохранение поясничного лордоза при сгибании свидетельствует о патологии. Необходимо помнить, что основное сгибание происходит в области поясницы.

  • Наиболее точное исследование сгибания достигается путем измерения расстояния между остистыми отростками от уровня Th2 до S1 в ips. Больной - стоя и со сгибанием.

ВНИМАНИЕ! Если увеличение меньше нормы, рекомендуется измерить уровни Th2-дистанции TH 12 и Th22-S1, чтобы определить снижение подвижности в любом из отделений.

  • Обычно это расстояние увеличивается примерно на 10 см;
  • у здоровых людей разница в грудном отделе 2,5 см, а в поясничном - 7,5 см;
  • ограничение сгибания определяется при поражении задней продольной связки в поясничном отделе позвоночника, растяжении интерстициальной связки и при миофасциальных синдромах.

Добавочный номер:

  • и.п. Пациент - стоя, ноги на ширине плеч,
  • Исследование следует проводить латерально, ориентируясь по остистым отросткам Th2-S1,
  • пациент обычно может выпрямиться с точностью до 30 °.

ВНИМАНИЕ! К нарушениям, ограничивающим разгибание, можно отнести дорсальный кифоз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз позвоночника (острая и подострая стадии).

Боковые откосы:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме вертикальная линия, соединяющая остистые отростки Thj-Sj, отклоняется от вертикали на 30-35 °;
  • в крайних положениях рекомендуется замерить и сравнить расстояние между пальцами рук и полом;
  • и.п. Больной - сидит. Наклоняется в стороны (вправо и влево).

Выявление ложной неограниченной боковой подвижности при фиксации нижнегрудного и верхнего поясничного отделов; значительная подвижность в нижнем отделе поясницы маскирует жесткость вышележащих отделов.

Вращение:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • пациенту следует повернуть плечи и корпус вправо, затем влево; Таз необходимо зафиксировать:
    • рук врача;
    • и.п. Пациент - сидит на стуле,
  • нормальное вращение составляет 40-45 °, и любую асимметрию следует рассматривать как патологию.

Б. Исследование пассивных движений

И.п. Пациент - сидит на краю кушетки, ноги врозь, руки заложены за голову, локти вытянуты вперед.

Разгибание: врач одной рукой осторожно поднимает локти пациента вверх и вперед, а другой рукой пальпирует интерстициальные пространства грудного отдела другой рукой.

Сгибание: врач одной рукой осторожно опускает локти пациента вниз, оказывая определенное давление; другой рукой пальпирует межуточные промежутки грудного отдела.

Вращение: при одна рука расположена на плече пациента, врач плавно вращает, а указательный и средний пальцы другой руки, расположенные на остистых отростках, контролируют движение в каждом сегменте.

Боковые откосы: врач находится позади пациента, голова которого наклонена в сторону исследуемого наклона.Одна рука врача находится на голове пациента, большой палец другой руки находится на боковой стороне (проверяется паравертебральный моторный сегмент), между соседними остистыми отростками.

После этого необходимо сделать дополнительный боковой толчок, чтобы большим пальцем почувствовать сопротивление и эластичность тканей в этом двигательном сегменте. При более выраженном боковом наклоне нижнегрудного отдела позвоночника в качестве рычага можно использовать подмышечную область врача. Для этого врач прижимает свою подмышечную область к плечу пациента; поднося кисть перед грудью к противоположной подмышечной области пациента, контролируя большой палец другой руки, расположенный между остистыми отростками, паравертебрально, амплитуда движения каждого двигательного сегмента проверяется /

При наличии иммобилизованных ПДС отмечаются следующие нарушения:

  • нарушение гладкости дуги остистых отростков;
  • появление «явления убегания одной половины спины»;
  • изменение положения дыхательной волны в положении лежа на спине как явление «платообразного закаливания» /

Обследование грудной клетки и ребер

Грудной отдел позвоночника функционально неразрывно связан с грудной клеткой.Любое ограничение подвижности в грудном отделе вызывает соответствующее ограничение подвижности ребер, которое также необходимо устранить, чтобы нормализовать функцию позвоночника как осевого органа. При дыхании грудная клетка движется как единое целое.

Движение ребер при дыхании А. Стоддард (1979) разделяет на три типа.

  1. Качающие движения «качалки», когда при вдохе грудина с ребрами поднимается как единое целое, а вентральные сегменты ребер следуют за ней, в результате чего диаметр верхушки грудной клетки увеличивается.При таком грудно-реберном типе движения ребра остаются относительно параллельными друг другу.
  2. Тип движения «ручка ведра», когда «туловище» (позвоночник и грудина) стоит на месте, а ребра качаются вверх и вниз между передней и задней точками фиксации.
  3. Движение типа «боковой взмах», при котором грудинный конец ребер отодвигается в сторону от средней линии, это движение растягивает реберные хрящи и увеличивает угол ребер.

Большинство аномалий ребер вызваны спазмами межреберной мускулатуры, что приводит к уменьшению нормальной экскурсии (сближения и втягивания) между двумя ребрами.Это может быть следствием нарушения центральной регуляции, раздражения межреберного нерва, выпячивания межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника, постоянного напряжения соответствующей мышцы и т. Д. Если мышца находится в постоянном тоническом напряжении, это может привести к к болезненным ощущениям, усиливающимся при глубоком дыхании, кашле и т. д. При длительном спазме межреберной мышцы может произойти сращение ребер. Поскольку лестничные мышцы прикреплены к I и II ребрам, любое напряжение этих мышц нарушает работу ребер.В этом случае размер грудино-реберного треугольника уменьшается, а пальпируемые поверхностные пучки плечевого сплетения напрягаются. Нарушения функции и болезненность в области XI-XII ребер могут быть результатом спазма прикрепленных волокон квадратной мышцы поясницы /

A.Stoddard (1978) выделяет три типа нарушений функции ребер.

  1. Фиксация ребер в нижних отделах грудины в результате дегенеративных возрастных изменений. В этом случае исчезает нормальное переднезаднее движение махи в шарнирном суставе мечевидного отростка.
  2. Вывих костно-хрящевой части ребра. Очень часто патология возникает в результате травмы или дискоординации фиксирующих мышц. Пациент жалуется на резко очерченную боль, соответствующую проекции костно-хрящевой связки соответствующего ребра.
  3. Открытие хрящевых концов XI и XII ребер, где они сближаются, образуя реберную дугу. В этом случае у пациента могут возникать боли каждый раз, когда XI и XII ребра соприкасаются друг с другом.

Исследование пассивных движений ребер проводится с целью определения степени удаленности и близости двух соседних ребер при их движении вместе при полном наклоне назад, вперед, вбок, в положении пациента сидя - сидя на краю диван, ножки ставятся на ширине плеч. При исследовании пассивных движений ребер при сгибании и разгибании руки пациента кладут за голову, локти выталкиваются вперед. Одной рукой, манипулируя локтями пациента, врач проводит максимальное сгибание и разгибание в грудном отделе позвоночника, указательным и средним пальцами другой руки регулируя амплитуду движений в исследуемых межреберных промежутках.При исследовании пассивных движений ребер при вращении положение пациента такое же, только одна рука врача находится на его плече, постепенно производя максимальное вращение, а указательный и средний пальцы другой руки находятся на межреберных промежутках. обследуются, контролируя амплитуду движения ребер. Для проверки пассивных движений ребер при наклоне в сторону врач прижимает подмышечную область к плечу пациента, держа кисть перед грудью в противоположной подмышке пациента, контролируя амплитуду движения ребер. под контролем указательного и среднего пальцев другой руки.

Исследование активной подвижности ребер проводят в исходном положении пациента лежа на животе: сначала определяют зрительную экскурсию грудной клетки и функциональную активность межреберных мышц, затем межреберье (между 6 и 7 ребро) измеряется сантиметровой полосой при вдохе и выдохе. Разница вдоха и выдоха 7,5 см - это нормально.

Диаметр груди измеряется большим толстым штангенциркулем.Самая выдающаяся латеральная точка акромиального отростка лопатки (акромиальная точка) используется для измерения ширины плеч. Отношение этого размера к плечевой дуге (расстояние между акромиальными точками, измеренное по задней поверхности туловища) служит ориентиром при определении такого дефекта осанки, как сутулость, и называется индексом плеча:

I = (ширина плеч / свод плеча) x 100.

Например, если у человека, занимающегося ЛФК или оздоровительной физкультурой в процессе тренировки, снижается этот показатель, то можно судить о развитии сутулости.По всей видимости, это связано с тем, что сильные грудные мышцы «тянут» акромиальные отростки вперед, а расположенные сзади мышцы (межлопаточная зона) развиты слабо и не сопротивляются натяжению грудных мышц.

При измерении переднезаднего (сагиттального) диаметра грудной клетки одну ножку циркуля кладут на середину грудины (место прикрепления IV ребра к грудины), а другую - на соответствующий остистый отросток грудины. тело позвонка.

Поперечный (фронтальный) диаметр грудной клетки измеряют на том же уровне, что и сагиттальный.Ножки циркуля размещаются по средним подмышечным линиям на соответствующих ребрах.

Обхват груди определяется на вдохе, выдохе и во время паузы. Сантиметровая лента размещается за прямым углом к ​​лопаткам, а перед мужчинами и детьми по нижнему краю сосательных кругов, а у женщин - под молочными железами в месте прикрепления IV ребра к грудины. (в срединно-грудной точке). Рекомендуется сначала измерить окружность груди на максимально возможном вдохе, затем на глубоком выдохе и в паузе с нормальным спокойным дыханием.Пациенту следует не поднимать плечи на вдохе, а на выдохе выдвигать их вперед, наклоняться или менять положение тела. Результаты измерений записываются в сантиметрах. Рассчитайте и запишите разницу между показаниями на вдохе и выдохом, которая характеризует экскурсию грудной клетки - важную функциональную величину.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

По сравнению с остеохондрозом шейного или поясничного отдела позвоночника реже возникает остеохондроз грудного отдела позвоночника. Симптомы заболевания также несколько отличаются и в некоторых случаях могут вводить в заблуждение их сходство с болями в сердце, в груди, даже в почках и поджелудочной железе.

Источники болезней

Есть понятные причины, почему не так часто люди жалуются на остеохондроз грудного отдела позвоночника.Симптомы у него не так ярко выражены, а иногда и долго не дают о себе знать. Двенадцать позвонков, расположенных в грудном отделе, в отличие от шейных и поясничных позвонков, защищены ребрами и мышцами, и этот скелет значительно снижает нагрузку на этот отдел. Кроме того, вышеуказанная часть позвоночника более статична, тогда как все движения и нагрузки полностью ощущаются в шее и пояснице.

Как и при любом виде остеохондроза позвоночника, болевой синдром возникает в результате износа или деформации межпозвонкового хряща из-за возрастных изменений, чрезмерных нагрузок или неправильного образа жизни.Проявляется также остеохондроз грудного отдела позвоночника. Однако симптомы его могут быть вызваны не нагрузками, а, наоборот, малоподвижным образом жизни, например, длительным сидением за компьютером в одной позе, привычкой неравномерно удерживать спину и так далее. В позвоночнике происходит дистрофический процесс, вызывающий сужение каналов между позвонками и сдавление нервных корешков.

Как проявляется болезнь?

Остеохондроз позвоночного (грудного) отдела, что не всегда понятно о себе, это боли между лопатками, в ребрах, в шее, в верхней части спины.Часто его принимают при межреберной невралгии, что в принципе близко к истине. При сильной боли становится трудно дышать, что дает повод заподозрить инфаркт. Боль усиливается при попытке свести лопатки, двинуть шею или плечи. Обостряется ночью, в статичном положении.

Как лечится остеохондроз грудного отдела позвоночника?

Симптомы и выраженность болевого синдрома и методы лечения.Консервативный метод в основном сводится к приему обезболивающих и противовоспалительных средств. В этом случае не каждое лекарство купирует боль в позвоночнике. Чаще всего невропатологи назначают препарат «Ибуклин» в таблетках, который оказывает прямое обезболивающее и противовоспалительное действие, особенно при болях в суставах и позвоночнике, а также при различных невралгиях. Прием лекарств желательно сочетать с применением лечебных мазей с согревающим и отвлекающим действием, таких как Вольтарен, Диклофенак и другие.

Но это только симптоматическое лечение. Более радикально вылечить остеохондроз грудного отдела позвоночника помогут упражнения, разработанные известными ортопедами и неврологами, например, комплекс упражнений Валентина Дикуля. И очень желательно посетить опытного мануального терапевта. Эти процедуры могут вернуть позвонки в правильное положение и уменьшить боль. Эффективные и современные методы, такие как сухая растяжка, акупунктура, вакуум-терапия и другие.

И, конечно же, не забывайте об активном образе жизни.Эта проблема редко настигает тех, кто регулярно делает зарядку, много гуляет и обычно пытается чередовать то время, когда вы сидите за столом или лежите на депрессивном диване с прогулкой на свежем воздухе.

p >> .

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия

Болевые симптомы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Болевые симптомы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника преследуют человека среднего возраста и связаны с его образом жизни. Пациенты с симптомами боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, как правило, ведут малоподвижный образ жизни (работа за компьютером, длительное сидение за рулем, учеба, кормление грудью и т. Д.)) или переохлаждение. Реже болевые симптомы при остеохондрозе позвоночника проявляются у пациентов с подвижной работой, а также у ведущих активный образ жизни (плавание, гимнастика, фитнес и др.).

Жалобы пациентов с болевыми симптомами при остеохондрозе грудного отдела позвоночника носят следующий характер:

  • тянущая боль между лопатками
  • Жжение между лопатками
  • Боль в сердце и под грудью при движении и покое
  • опоясывающая боль между ребрами в подмышечной области
  • Боль в грудном отделе при длительном сидении в конце дня или после сна и т. Д.

Локализация типичной боли триггерных точек при фибромиалгии (мышечной боли) при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Болевые симптомы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника преимущественно мышечного. На консультации пациента и медицинском осмотре у наших специалистов мы всегда находим триггерные точки в наиболее типичных местах мышц грудного отдела позвоночника и грудной клетки в целом.Болят чаще при остеохондрозе межреберных мышц грудного отдела позвоночника, мышц разгибателей позвоночника. Реже боль может локализоваться в приводящей мышце плеча или грудных мышцах.

Так же источником боли в грудном отделе позвоночника может быть сухожилие, связка, суставная капсула, тело позвонка или его придатки:
  • в проекции межпозвонковых суставов
  • в местах прикрепления головных плавников к телам позвонков
  • в местах крепления головки ребра к грудине

Эти источники боли (сухожилие, связки, капсула сустава, тело позвонка или его придатки) в грудном отделе позвоночника чаще всего связаны с ее происхождением из-за травмы структур позвоночника и грудной клетки в целом (падения, внезапное поднятие тяжестей) , неловкое движение.)

Источником боли в грудном отделе позвоночника может быть сухожилие, связка, суставная капсула, тело позвонка или его придатки.

Болевые симптомы межреберной невралгии

Болевые симптомы межреберной невралгии - жжение, охватывающее грудную клетку, боль в проекции ребра. По своему происхождению эти болезненные межреберные невралгии могут иметь вирусную или травматическую природу. Очень часто самих больных межреберную невралгию путают с мышечной болью на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника.

При вирусной инфекции опоясывающий лишай (ветряная оспа, «опоясывающий лишай») представляет собой активное деление вируса в миелиновой оболочке межреберного нерва. Боли при межреберной невралгии из-за герпеса носят проникающий характер, «кинжального» характера при соприкосновении с внешне здоровой кожей в межреберье. Перед появлением болей при межреберной невралгии из-за герпеса во время инкубационного периода у пациента будет чесаться вирус на месте.

При вирусной инфекции опоясывающий лишай (ветряная оспа, «опоясывающий лишай») является активным делением вируса в миелиновой оболочке межреберных нервов.

После созревания высыпаний на коже появляются волдыри, наполненные прозрачной жидкостью, и они чрезвычайно болезненны при прикосновении к ним одеждой или постельным бельем во время сна.

Травматические повреждения грудной клетки, приводящие к сдавлению или раздражению оболочек межреберных нервов, проявляющиеся в виде острой местной или опоясывающей боли межреберного промежутка. Эти боли могут передаваться в грудную клетку из-за повреждения межреберного нерва.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии не представляет труда.На консультации пациента и врачебном осмотре мы определяем источник боли при пальпации, функциональных пробах (осмотр движения), обследовании кожных покровов. В случае возникновения сомнений в диагностике остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии могут быть назначены дополнительные аппаратные методы лечения грудного отдела позвоночника и грудной клетки.

Мультиспиральная компьютерная томография (КТ) грудного отдела позвоночника.

По результатам консультации врача при необходимости пациенту с симптомом боли при остеохондрозе межреберной невралгии грудного отдела позвоночника дополнительно могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения болей при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии у больного возможно следующее лечебное действие:

В позвоночных (фасеточных) суставах при остеохондрозе позвоночника также могут быть произведены лечебные блокады.Блокады применяют тогда, когда традиционное лечение боли в грудном отделе позвоночника и межреберной невралгии не дает стойкого положительного эффекта.

Использование иглоукалывания очень эффективно при лечении боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии.

Регулировка хиропрактики на грудном отделе позвоночника.

Для проведения блокадной процедуры при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии достаточно низкие дозы анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона Дипроспан или Кеналог, вводимые в просвет или вокруг пораженного сустава, а также проекцию болезненных мышечных точек уплотнения и межреберный нерв к межреберью.

В случае возникновения болей в мышцах или связках и суставной капсуле при остеохондрозе грудного отдела позвоночника длительность амбулаторного лечения может составлять 1,5-2 недели, начиная с появления острой боли.

Блокада, применяемая для снятия боли в грудном отделе позвоночника и межреберной невралгии.

В случае болей при вирусной межреберной невралгии (особенно у пожилых или ослабленных пациентов) амбулаторное лечение невралгии может длиться от 0,5 до 1,5 месяцев.

Если у вас возникли вопросы по диагностике или лечению остеоартроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии, вы можете уточнить их у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: +7 (926) 988-14-23

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, в плече
  • Некомпрессивная онкологическая миелопатия
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства позвоночного канала
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

В отличие от дискогенных поясничных и шейных синдромов, неврологические осложнения протрузий дисков в грудном отделе по сей день остаются большой клинической казуистикой.

Редкость клинических проявлений грудного остеохондроза тем более очевидна, что количество дисков в этом отделе вдвое больше, чем дисков в шейном и поясничном отделах. Кроме того, спондилографические признаки остеохондроза встречаются в грудном отделе гораздо чаще, чем в шейном и поясничном отделах.

Определенную роль играет меньшая подвижность грудных позвонков, а также некоторые особенности строения грудных дисков - небольшая толщина дисков.

Физиологический кифоз грудного отдела определяет здесь концентрацию максимальной механической нагрузки на переднем, а не на заднем отделах дисков. Следствием этого является гораздо более высокая вероятность развития в грудном отделе не задних, а передних грыж и остеофитов, которые, как известно, лишены клинического значения.

Th 10 , Th 11 наиболее часто поражаются ; Чт 12 . Выступы этих трех дисков составляют более половины всех случаев дископатии грудной клетки.

Соответственно расположение протрузий в клинической картине делится на три основных синдрома:

  1. При медиальной грыже - симметричный парапарез и парагипестезия без корешковых синдромов;
  2. При медиолатеральной грыже - асимметричный спинномозговой комплекс с преобладанием высыпаний на стороне выпуклого диска, сочетающийся с болями в корнях;
  3. Изолированный корешковый синдром, обычно вызванный боковой грыжей.

Первый симптом болезни - боль; реже заболевание начинается с онемения или слабости ног и еще реже - с тазовых нарушений.

В зависимости от локализации пораженного диска боли бывают межреберные, брюшные или паховые невралгии или распространяются из торако-брюшной области на нижние конечности.

Защитные мышечные контрактуры при радикулоспазмалгии грудной клетки наблюдаются значительно реже, чем при дискогенном поясничном радикулите.

Патогенетическая основа осложнений грудных протрузий - компрессионные радикуло- и миелопатии. Несомненно, важны дисциркуляторные расстройства.

Наличие большого количества симпатических волокон в грудных корнях не только вызывает своеобразную вегетативную окраску грудных радикулопатий, но также может приводить к развитию висцеральных болей и дискинезий. Например, при протрузиях верхнегрудных дисков наблюдаются псевдоангинальные судороги.Особым вариантом болевого синдрома, связанного с грудными протрузиями, является «поперечная» или «сагиттальная» боль в груди и верхней части живота.

Вазомоторные нарушения нижних конечностей под влиянием длительного спазма на основе болевых импульсов - частое проявление остеохондроза грудной клетки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

.

Смотрите также

Site Footer