Сердечные боли при остеохондрозе грудного отдела

Грудной остеохондроз, симптомы: ощущение, боль в сердце

Болезненные ощущения в области сердца заставляют пациентов обращаться к кардиологу. Возникает тревожность, раздражительность, страх за собственную жизнь. Но не все неприятные признаки напрямую связаны с кардиологическими проблемами. Даже грудной остеохондроз – симптомы, ощущение, – боль в сердце провоцирует так же часто, как и заболевания этого органа.

Болеть за грудиной, ближе к спине или даже диафрагме, при поражении позвонков может часто, вне зависимости от стадии патологии. И у механизма неприятного симптома есть несколько особенностей.

Механизм развития симптомов

Сами по себе перебои в сердце при остеохондрозе возникать не могут, они развиваются только как отголосок основного заболевания:

• Истончение межпозвонковых структур. Сокращается расстояние между костными элементами, хрящами, что приводит к ограничению нервных корешков. В результате формируются болезненные ощущения, которые при наличии разрушительных процессов в области грудного или шейного отдела позвоночника нередко отдают в сердце.
• Изменения в сердечной мышце. Из-за болезни происходит распространение ощущений по сердечной мышце, так называемые «отголоски» боли.
• Вовлечение в процесс верхних конечностей. Влияние остеохондроза на сердце  может быть обусловлено чрезмерным мышечным напряжением рук. В результате боль передается в сердечную мышцу, но ЭКГ не показывает отклонений.

• Изменение в строении поясничного отдела. Смещается положение органов брюшной полости, в результате чего увеличивается стресс, изменяется частота сердечного ритма.
• Спазмы мышц и изменение кровообращения. Боль в сердце при остеохондрозе возникает в ответ на изменение кровотока в крупных артериях спины. Увеличивается частота ритма сердца, так как кровь нужно перегонять по более узкому проходу.
• Сильное разрушение межпозвоночных дисков. Возникает защемление нервов, что приводит к болезненным ощущениям в области сердца. Постепенно развивается гипоксия. Она охватывает и работу мозга, в результате чего изменяется привычная работа внутренних органов.
• Из-за сдавливания артерий и нервных волокон может появиться высокое давление. Из-за этого появляются болезненные ощущения в сердце.

Отличить боли в сердце от проявлений остеохондроза можно по определенным симптомам.

Признаки остеохондроза при болезненных ощущениях

Кардиальный синдром – боли в сердце при остеохондрозе грудного отдела – развивается у многих пациентов. Симптомы будут обладать следующими особенностями:

• давящая, сверлящая боль в сердце;
• постепенно нарастающий дискомфорт, приглушенный, не слишком выраженный;
• болезненность сохраняется в течение длительного времени, охватывает грудную клетку, вызывает сердцебиение;
• резкой интенсивности у болей при разрушении хрящей между позвонками не бывает;
• почти всегда отличить сердечные боли от остеохондроза помогает такой симптом, как ощущение тепла за грудиной;
• лекарства от сердца (нитроглицерин, нитраты) не помогают избавиться от боли;
• если человек начинает двигать верхними конечностями, боли усиливаются.

Если в процесс вовлечен шейный отдел, то ощущается боль в области позвонков.

Некоторые пациенты отмечают, что боль носит иной характер: дискомфорт охватывает левую часть грудины, затрагивает мышцы, иногда он распространяется на плечо, шею и лицо, а приступ может длиться несколько дней.

Если происходит сдавливание вертебральной артерии, появляются дополнительные симптомы: слабость, головокружение, мушки, в тяжелых случаях пациент теряет сознание. Также при болях в сердце наблюдается снижение слуха и зрения, приливает кровь к лицу. Если человек принимает средства от гипертонии, они ему не помогают.

Отличия болезненных ощущений

Существует несколько способов, как отличить боль в сердце от остеохондроза, главный метод – это прохождение обследование МРТ, ЭКГ. Дополнительно следует знать, что происходит при грудном поражении хрящей между позвонками, и чего не бывает при заболеваниях сердца:

• боль умеренная, нарастает и сохраняется в течение длительного времени. При сердечных приступах симптомы выражены сильнее;
• если подбородок прижать к груди, боль остеохондроза усилится;
• если боль усиливается при движении и нагрузках, это – остеохондроз;
• при сердечных болях всегда возникает паника, страх, беспокойство.

Невралгия сама по себе безопасна, может усиливаться при отклонении корпуса в разные стороны, резких поворотах. Снять болезненные ощущения можно анальгетиками.

Серьезные болезни сердца и остеохондроз

Нужно знать, как болит сердце при остеохондрозе грудного отдела, особенно чтобы отличать невралгию от состояний, опасных для жизни. При хронической ишемической патологии сердца боль случается очень остро, в течение 3-5 минут. Ощущения давящего характера не дают дышать, а после нитроглицерина симптомы сразу же проходят.

Если высок риск инфаркта миокарда, то нужно помнить, что при этом состоянии человек может терять сознание, появляется тошнота и острая боль в груди. Боль остеохондроза никогда не проявляется так остро.

А вот при ВСД (дистония) симптомы могут быть похожи. Но, в отличие от болей в сердце при остеохондрозе, при этой патологии человек испытывает тахикардию, брадикардию, чувство страха, быстро утомляется и ощущает постоянную слабость. Боль обычно ноющая и тупая, а при остеохондрозе – сдавливающая.

Приступы сердцебиения

При остеохондрозе сердце не только может болеть, но и беспокоить стенокардией, аритмией, тахикардией. Это происходит из-за спазмов и сдавливания артерии. При остеохондрозе появляются такие особенности:

• усиленное сердцебиение в спокойном состоянии, повышение ритма при нагрузке;
• ровный ритм без перебоев;
• волнообразные приступы жара;
• тахикардия может сопровождаться предобморочным состоянием.

Симптомы проходят, если проводится качественное лечение заболевания.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – состояние, при котором возникает ощущение секундной остановки сердца. При остеохондрозе это осложнение вызывает настоящую панику. Однако это необычное состояние – норма для человеческого организма. Правда, большинство людей не замечает подобный процесс.

Экстрасистолия – это своеобразная «передышка» в работе сердечной мышцы. Удивительно, но столь короткие передышки жизненно необходимы органу.

Подобные «паузы» случаются у людей вне зависимости от их возраста, веса и ежедневных физических нагрузок.

Давление при остеохондрозе

Среди симптомов грудного остеохондроза нередко оказывается повышенное давление. Но у этой патологии могут быть и другие причины. При остеохондрозе сдавливаются артерии, вены и сосуды, ухудшается питание мозга и других органов.

Пациенты начинают принимать препараты для решения этой проблемы, в результате чего кровь опять перестает поступать в мозг. Развивается кислородное голодание, недостаток полезных веществ. Человека мучают такие симптомы, как: слабость, сонливость, боль и головокружение, бледность кожи, тошнота.

Борьба с болезненными ощущениями

После того, как отличить сердечную боль от остеохондроза удалось, следует дифференцировать лечение болезней. Если все симптомы связаны с поражением грудного отдела позвоночника, то никакие препараты для снятия ощущений боли в сердце принимать нельзя.

Терапия должна убрать причины остеохондроза или минимизировать их. Доказано, что регулярное, систематическое лечение помогает снять напряжение, спазмы, зажимы нервных волокон. Так как сердце и остеохондроз сильно связаны, начинать лечение нужно с позвоночника в период обострения:

• Человеку нельзя сильно двигаться, рекомендуется постельный режим.
• Для снятия острых болей назначают НПВС, либо глюкокортикостероиды.
• Также используют препараты местного действия, которые хорошо помогают от болей при остеохондрозе.
• Физиотерапия помогает на первых стадиях болезни, но при устранении болей используется редко. Только в восстановительный период после обострения.

• Мануальная терапия – очень эффективный метод восстановления позвонков, снятия спазмов, напряжения и отечности окружающих тканей.
• Также назначают ЛФК и виды спорта, которые полезны при остеохондрозе грудного отдела.
• Дополнительно можно использовать народные рецепты – ванны и компрессы – они хорошо расслабляют, положительно действуют на эмоциональное состояние пациентов.
• Не менее важная диета при лечении остеохондроза. Достаточное количество растительных продуктов, полезных жиров и белка необходимо для восстановления поврежденных тканей. Также рациональное питание помогает избавиться от лишнего веса.

Лучший способ определить, что беспокоит – остеохондроз или сердце, – пройти медицинское обследование. С помощью рентгена и простой ЭКГ можно понять, какие ощущения относятся к той или иной болезни.

Как отличить боль в сердце от остеохондроза: советы кардиолога

Содержание статьи

Причины и характер боли в сердце при остеохондрозе

Остеохондрозом принято называть хроническое и медленно прогрессирующее отклонение, затрагивающее диски между позвонками и приводящее к их деструкции.

Причины развития и провоцирующие факторы заболевания хорошо известны:

1. Травматизация. Нарушения развиваются на фоне переломов, ушибов, сильных сотрясений, совершения однотипных движений.
2. Врожденные аномалии строения костной и соединительной ткани.
3. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системные коллагенозы).
4. Поражения сосудов с нарушением трофики межпозвоночных дисков.

Провоцирующими факторами выступают:

• избыток веса;
• заболевания мышц, сопровождающиеся атрофией;
• низкая физическая активность;
• неправильный рацион;
• вынужденное нахождение в одной позе в течение длительного времени.

Боль при ущемлении нервных окончаний может быть различной интенсивности, в зависимости от болевого порога пациента и степени повреждения проводящих волокон. Она имеет давящий, колющий характер, иногда описывается как прострел. Продолжительность также разная – от пары секунд до нескольких дней. Усиление ее наблюдается при повороте или наклоне, во время дыхательных движений или кашля. При прощупывании по ходу нерва происходит значительное усугубление проблемы. После приема анальгетиков или противовоспалительных средств наступает облегчение.

У многих возникает вопрос, а может ли болеть сердце при остеохондрозе.

Такое явление наблюдается в двух случаях:

1. Нарушение работы нервных окончаний миокарда, когда осуществляется ущемление или раздражение вегетативной узлов вышедшим за пределы позвоночника диском.
2. Изменение проведения импульсов по верхней части грудной клетки и левой руки. В этом случае кардиалгия возникает рефлекторно.

Чтобы понять, как болит сердце при остеохондрозе, необходимо усвоить, что проблема носит сугубо неврологический характер, который напоминает приступ радикулита. По этой причине прием «Нитроглицерина» не помогает, а вот обезболивающие препараты дают значительное облегчение.

Болезни сердца, которые надо исключить

Заболевания, связанные с нарушениями работы сердца, нередко проявляются тем же образом, что и остеохондроз. Так как некоторые патологии являются острыми, а в запущенном состоянии могут привести к недостаточности органа и даже гибели человека, их следует рассмотреть подробнее.

ИБС

Боль от стенокардии («грудной жабы») продолжается 15 минут. Она купируется приемом «Нитроглицерина», носит давящий, пекущий характер. Провоцируется психоэмоциональным напряжением, но может развиваться в результате физической нагрузки. Локализуется за грудиной, отдает в руку, под лопатку, левую часть шеи, челюсти.

Инфаркт характеризуется сильным болевым приступом, выделением пота, побледнением кожи, посинением носогубного треугольника, развивается одышка. Длительность эпизода составляет от 1-2 часов до нескольких дней. Не снимается противовоспалительными средства и «Нитроглицерином», вызывает появление страха у пациента (чего обычно не наблюдается даже при сильном обострении остеохондроза).

Перикардит и миокардит

При воспалении перикарда боль имеет склонность к нарастанию, может продолжаться в течение нескольких суток. Она не купируется нитратами и НПВС. Постепенно присоединяется одышка, кашель, тахикардия. В отличие от поражения позвоночника, при попытке принять горизонтальное положение пациентом всегда отмечается ухудшение состояния. Подробнее о перикардите и его симптомах можно прочесть здесь.

Миокардит протекает на фоне общей слабости: на первое место выходят признаки воспалительного процесса. Боль часто тупая, ноющая, не снимается приемом болеутоляющих препаратов. Наклоны туловища и повороты корпуса ничего не изменяют в ощущениях пациента.

ВСД

Вегетососудистая дистония может напоминать симптомы остеохондроза. Дискомфорт в загрудинной области и нехватка воздуха в этом случае возникают как при нагрузке, так и в спокойном состоянии. Часто приступу предшествует стрессовая ситуация. Улучшение наступает после приема седативных препаратов или же боль уходит самостоятельно, без всякого лечения. Нередко наблюдается у людей с лабильной нервной системой. Одновременно при такой патологии отмечается нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности, зависимость от погодных условий.

Что такое ВСД и как с ней жить: избавиться от ненужных лекарств и ложных прогнозов поможет видео по ссылке ниже.

Тромбоэмболия и аортальная аневризма

При закупорке тромбом легочной артерии симптоматика зависит от величины просвета выключенного из кровообращения сосуда. Часто боль напоминает стенокардию или инфаркт с типичной в этом случае иррадиацией, менее выраженное страдание может симулировать ущемление грыжей нерва в позвоночном столбе. Но отличием от остеохондроза является неэффективность противовоспалительной терапии и сопутствующие признаки (выбухание шейных вен, бледность, склонность к обморокам).

Острая и нестерпимая боль нередко является главным и основным симптомом расслаивающей аневризмы аорты. Она возникает за грудиной, распространяется в спину, может иррадиировать в живот и нижние конечности, в зависимости от локализации поражения. Ее интенсивность не снижается с помощью приема анальгетиков или НПВС, а также в покое.

Как распознать источник боли

Отправляясь на прием к врачу, я рекомендую прислушаться к ощущениям и ответить себе на такие вопросы:

• насколько сильная боль;
• как долго она продолжается;
• что спровоцировало начало приступа;
• как можно описать ощущение;
• куда отдает;
• после чего она становится сильнее;
• какие препараты облегчают состояние.

Интенсивность и длительность

Как распознать кардиальные проблемы и отличить их от остеохондроза? Длительные неприятные ощущения характеризуют запущенные деструктивные изменения в позвоночнике, но могут встречаться при воспалении мышцы сердца и перикарда, при закупорке легочной артерии или в случае инфаркта. Поэтому с помощью этих симптомов не всегда можно определиться с предварительным диагнозом. Следует обратить внимание на провоцирующие факторы. Если состояние ухудшается после резкого подъема тяжелого предмета, в результате переохлаждения или длительного нахождения в одной позе, то это остеохондроз. Внезапная сильная боль за грудиной является признаком ТЭЛА, острой аневризмы аорты или инфаркта.

Психоэмоциональная нагрузка или резкая смена температуры нередко провоцирует стенокардию.

Иррадиация

Иррадиация при стенокардии или инфаркте в классическом варианте наблюдается слева: отдает в руку, нижнюю челюсть, под лопатку, в шею. Но такие же симптомы я нередко видела и при обострении остеохондроза. Поэтому нужна детализация жалоб.

Если проблема уходит после принятия горизонтального положения или приема обезболивающего, кардиальная патология исключается. А вот возникновение пекущих ощущений одновременно с потоотделением, страхом смерти, некоторым облегчением в сидячей позе, указывает на ИБС.

Обследования

Стандартом диагностики здесь выступает электрокардиограмма. Я всегда направляю пациентов с болью за грудиной на ЭКГ, так как важнее всего исключить кардиальную патологию. При необходимости приходится делать коронарографию, она помогает уточнить наличие и степень сужения коронарных сосудов. О признаках стенокардии на пленке можно подробно прочесть тут.

Некоторую информацию об изменениях может дать рентгенография. Для уточнения локализации поражения в позвоночнике и степени остеохондроза применяются МРТ или КТ. Послойное изображение помогает достоверно определить все проблемы с телами позвонков и дисками между ними.

Как купировать боль

Для снятия боли при остеохондрозе применяются:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»).
2. Миорелаксанты («Мидокалм»).
3. Блокады с «Новокаином» или «Лидокаином».
4. Физиопроцедуры (электрофорез, ионофорез).
5. Вытяжение позвоночника.
6. Ношение корсета.

После снятия острого состояния больному рекомендуется курс массажа. Иногда помогает мануальная терапия, но тут следует быть осторожным, так как проводить ее должен очень опытный специалист. Закрепить результат позволяет выполнение упражнений ЛФК.

Для снятия боли при сердечной патологии используются:

1. Нитраты для расширения сосудов («Нитроглицерин»).
2. «Аспирин» при подозрении на инфаркт и наркотические анальгетики при его подтверждении.

Советы специалиста

Если за грудиной возникает сильная боль, которая отдает в руку, под лопатку и сопровождается одышкой, я советую не паниковать. Необходимо сесть или лечь и постараться расслабиться. В том случае, если после приема препаратов «Нитроглицерина», «Валидола» или «Корвалола» она не проходит, нужно вызвать скорую помощь — это может быть инфаркт.

Несколько слов об остеохондрозе: деструктивные изменения в позвоночнике вылечить нельзя. Но значительно улучшить качество жизни и затормозить развитие заболевания на долгие годы вполне реально. Для этого я рекомендую делать следующее:

1. Во время сидения следует выбирать жесткий стул. Спина должна полностью опираться на него.
2. Если работа связана с вынужденным однообразным положением, следует каждые 2-3 часа делать легкую разминку.
3. Для чтения нужно пользоваться подставкой для книг, чтобы голова не наклонялась вниз.
4. Заниматься спортом (лучше всего для позвоночника подходит плаванье).

Клинический случай

На прием обратился пациент 29 лет с жалобами на сильную боль в сердце. В анамнезе врожденной кардиальной патологии нет. Ощущение давления и жжение возникло в процессе занятий силовым фитнесом. На ЭКГ отклонений не обнаружено, при прощупывании отмечается усиление боли возле 4-5 позвонка в грудном сегменте и по ходу межреберного нерва слева.

На рентгене обнаружились искривление и деформация грудного отдела, а также косвенные признаки остеохондроза. От проведения МРТ отказался. Принимал лечение: «Диклофенак», «Мидокалм». После двухнедельной терапии отмечалось улучшение, боли прекратились. Рекомендовано: снижение нагрузок, курс массажа и лечебная физкультура.

4 симптома грудного остеохондроза, есть ли ощущение боли в сердце?

---

Остеохондроз является патологическим состоянием, сопровождающимся развитием дистрофических нарушений, поражающих суставы и межпозвоночных диски. Часто при грудном остеохондрозе возникает симптом ощущения боли в сердце. При этом кардиологических нарушений в анамнезе пациента нет. Врач осуществляет дифференциальную диагностику с такими кардиологическими болезнями, как стенокардия и инфаркт миокарда, однако результаты исследования нарушений не выявляют. Пациенты могут обращаться к большому количеству врачей разных профилей, пока не будет поставлен правильный диагноз – остеохондроз.

Причины

Важно понимать, как влияет остеохондроз на сердце. Чувство болезненности возникает из-за защемления нервных корешков в грудной области, где наблюдается расхождение нервных кардиальных сплетений, регулирующих функционирование сердца. Болевой импульс, направленный к сердечной области, способствует возбуждению нервных окончаний, которые передают импульсы к центральной нервной системе. Именно там происходит расшифровка импульса как болевого ощущения. Влияние остеохондроза на сердце проявляется в виде первых тревожных признаков, которыми являются развитие экстрасистолы, аритмии, тахикардии.

Часто у пациентов возникает вопрос: может ли болеть сердце при остеохондрозе? Ответ утвердительный. Заболевание провоцирует развитие кардиалгии: приступообразных, либо продолжительных и стойких болей в области сердца.

Симптомы

Часто возникают жалобы на сердечные боли при остеохондрозе, которые пациенты характеризуют следующим образом:

• симптом проявляется преимущественно вечером и поражает загрудинную область.
• Наблюдается ощущение инородного тела в загрудинном пространстве.
• В правом и левом подреберье возникает дискомфорт, жалобы на неприятные ощущения.
• Иногда пострадавший описывает такое проявление, как чувство «кола в груди».

В других случаях чувство болезненности может распространиться на мышечную область передней грудной клетки и у пациента возникают жалобы на боль всей левой стороны верхней части туловища: не только грудины, но и шеи, руки, лица. Продолжительность такого симптома составляет от нескольких часов до 2-3 суток. Дополнительно могут возникать сердечные перебои при остеохондрозе. Диагностические исследования не подтверждают дисфункцию сердца, а использование сердечных препаратов (Нитро-мик, Корвалол, Валидол) облегчения не приносят.

Изучив информацию об основных признаках, как болит сердце при остеохондрозе, при первых проявлениях нарушений рекомендовано обращаться к врачу.

Как болит сердце при остеохондрозе?

Иногда возникают жалобы на то, что при остеохондрозе болит сердце.

По мере осуществления диагностики для постановки точного диагноза могут возникать определенные сложности, поэтому важно знать, как болит сердце при остеохондрозе:

• симптомы проявляются после продолжительного пребывания в положении сидя или после пробуждения.
• Боль не сопровождается страхом или повышенной тревожностью. Угроза жизни при таком стечении обстоятельств отсутствует.
• Чувство болезненности может усилиться при осуществлении глубокого вдоха, а также при чихании и кашле.
• Боли в сердце при остеохондрозе усиливаются, если пациент наклоняет подбородок к грудной клетке.
• Интенсивность болевых ощущений усиливается пи воздействии на позвоночный столб.
• Использование Нитроглицерина не способствует улучшению самочувствия пациента, а прием анальгетического лекарства справляется с симптомом боли.
• Боль отличается длительным течением: до нескольких месяцев, может проходить самостоятельно на несколько дней и потом снова возобновляться.
• Электрокардиограмма не фиксирует нарушения.

Внешнее проявление, указывающее на повышение нагрузок на область сердечных мышц – учащенное сердцебиение.

Различия сердечной боли и остеохондроза

Важно понимать, как отличить сердечные боли от остеохондроза. Например, для стенокардии и инфаркта миокарда характерны следующие проявления:

• пациенты могут жаловаться на страх смерти.
• Интенсивность болезненности остается неизменной, независимо от положения позвоночного столба.
• Болевой импульс может значительно усилиться при нагрузках на позвоночные диски.
• В отличие от остеохондроза, чувство болезненности в районе груди является непродолжительным.
• Боль в сердце – интенсивная.
• Наблюдается развитие нервно-психического перенапряжения.
• Препараты на основе нитроглицерина способны купировать болевые ощущения.

Проведение электрокардиографии фиксирует развитие характерных отклонений.

Видео

Это грудной остеохондроз или болит сердце?

Диагностика

Для того, чтобы распознать, что беспокоит пациента: боли в области сердца при остеохондрозе или кардиологические нарушения, – необходимо обратиться за консультацией к врачу и пройти обследование.

• Для определения патологий опорно-двигательного аппарата рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии.
• При таком симптоме, как боль в сердце при остеохондрозе, также обязательно назначают электрокардиографию.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника можно спутать с другими патологиями, поэтому проведение комплексной диагностики является обязательным при возникновении таких симптомов, как боль в сердце.

Лечение

Для устранения симптома «боль в сердце при остеохондрозе» требуется воздействие на причину заболевания, провоцирующую ухудшение самочувствия пациента, а также подбор средств для симптоматического лечения.

Терапию осуществляют комплексно с задействованием:

• медикаментозного лечения.
• Физиотерапии, мануального лечения, точечного массажа.
• Лечебной физкультуры.

В качестве дополнения используют средства растительного и животного происхождения для наружного нанесения: эфирные масла, змеиные и пчелиные яды, живицу. Подобные средства способствуют оказанию сосудорасширяющего действия, устранению мышечных спазмов и сокращению степени сдавливания нервных окончаний. Это приводит к значительному уменьшению или полному устранению болевых ощущений.

Медикаментозное лечение

После проведения комплексного обследования для устранения боли в области сердца при остеохондрозе пациентам назначают следующие лекарственные средства:

• анальгетики – при болезни сердца, обусловленной остеохондрозом быстро устраняют боль.
• Медикаменты с сосудорасширяющим действием.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Прием миорелаксантов способствует устранению чрезмерного мышечного напряжения.
• Препараты с хондропротекторным действием для наружного нанесения и внутреннего приема.
• Мочегонные лекарства.
• При повышении уровня артериального давления требуется использование гипотензивных средств.

Схему медикаментозной терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, самолечениездесь недопустимо.

Лечебная физкультура

Для того, чтобы справиться с болью в сердце при остеохондрозе, требуется дополнительное задействование элементов лечебной физкультуры.

Подбор упражнений осуществляет специалист, во время занятий необходимо помнить основные правила выполнения упражнений:

• следует воздерживаться от резких движений.
• Занятия не должны провоцировать мышечное напряжение, спазмы, усиление боли.
• Если боль не усиливается, а пациент хорошо себя чувствует, может быть увеличена амплитуда.

ЛФК демонстрирует наибольшую эффективности при сочетании с лекарственными средствами, а также массажем.

Возможные осложнения

Существует взаимосвязь между остеохондрозом и сердцем, а также органами дыхания (легкими). Отсутствие своевременной, качественной помощи чревато развитие осложнений вроде развития межреберной невралгии, сопровождающейся простреливающими болями, вертеброгенной радикулопатии и торакалгии, образования межпозвоночной грыжи и протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить болевой синдром в области сердца, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации, направленные на профилактику развития патологического процесса:

• вести здоровый образ жизни: воздерживаться от курения, употребления спиртного, ввести в рацион свежие фрукты и растительные масла, исключить жареную, жирную пищу.
• Своевременно лечить возникающие заболевания опорно-двигательной системы.
• Профилактические принимать лекарственные препараты, рекомендованные врачом.
• Отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам, способствующим укреплению мышц спины. Хороший результат демонстрирует водная гимнастика, плавание в бассейне.
• Также рекомендовано воздерживаться от продолжительного пребывания в положении сидя. Если профессиональная деятельность требует от пациента подолгу сидеть, необходимо делать перерыв каждые 40-60 минут и разминаться.

Ознакомившись с тем, как отличить грудной остеохондроз от сердечных болей, рекомендовано обращаться за консультацией к кардиологам, вертебрологам, невропатологам при первых проявлениях нарушений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Грудной остеохондроз - симптомы. Ощущение боли в сердце

Многие в возрасте за 45 начинают испытывать боль в области сердца. Такой симптом приводит человека в состояние паники, ведь не известно, что именно послужили причиной этого состояния.

Нередко в голову приходят мысли о том, что начались серьезные проблемы с сердцем и возможно требуется экстренная помощь со стороны кардиологов.  Сделав кардиограмму и получив на руки вполне удовлетворительный результат, недоумение у человека лишь возрастает.

Что же могло послужить причиной болей в сердце? И, самое главное, что делать в такой ситуации? Ответ на самом деле прост, хотя не все знают на него ответ. Сердечная боль нередко возникает по причине других недугов. Такая ситуация складывается в частности с грудным остеохондрозом. Стоит ли обращать внимание на боли такого характера?

Как появляется остеохондроз

Механизм достаточно прост. На протяжении всей жизни человек выполняет определенную физическую нагрузку. Большая ее часть «ложится» на позвоночник. Чтобы позвонки легче справлялись с возлагаемыми на него задачами, между ними находятся межпозвонковые диски. Последние, в свою очередь, выполняют роль амортизаторов, не допуская трения позвонков друг о друга.

Межпозвонковые диски имеют склонность истираться. Основная причина – слишком интенсивная нагрузка на позвоночный столб. Плохое питание хрящевых тканей также может послужить причиной для их постепенного разрушения.

На поверхности хрящей появляются микротрещины, ткани разрушаются, как следствие такого процесса – позвонки начинают соприкасаться. В результате трения возникает воспалительный процесс, который достаточно болезненно переносится.

При грудном остеохондрозе происходит активное истирание межпозвонковых дисков в грудном отделе позвоночника. В результате патологии пациент не только теряет выносливость, он уже не в состоянии выполнять физическую нагрузку в прежних объемах. Его начинают мучить боли, которые становятся с каждым разом все интенсивнее.

Чтобы облегчить состояние больного, требуется специализированное лечение. Если терапевтический курс не был проведен вовремя, у пациента может возникнуть ряд проблем со здоровьем. В частности, возникнуть различные патологии со стороны сердечной системы.

Основные симптомы остеохондроза

Существуют определенные признаки, которые позволят выявить грудной остеохондроз на фоне других заболеваний.

1. В первую очередь стоит понять, где именно находится источник боли. При грудном остеохондрозе боль преимущественно идет из грудной клетки. Она может быть острой, как будто сдавливающей со всех сторон. Нередко возникает чувство затрудненного дыхания и даже одышки с кашлем. Иногда болевой синдром отдает в область лопаток, там возникает ощущение тупой боли. Неприятная болезненность может «накатывать» после физических упражнений, дает она о себе знать и после сидения в неудобной позе;
2. Иногда грудной остеохондроз может появляться в виде онемения в руках, ногах, в плечах и шее. Нередко конечности мерзнут даже в летнее время года, когда для этого нет никаких причин;
3. Периодически возникают головные боли и состояние головокружения.

Это основные признаки грудного остеохондроза, на которые необходимо обратить внимание. Все эти болезненные состояния становятся результатом сдавленности сосудов между пораженными позвонками в следствие грудного остеохондроза. Есть мнение, что у женщин все эти симптомы носят более выраженный характер.

Кроме этих трех симптомов, которые принято считать основными, также имеет смысл обратить внимание на возникающую дорсалгию. Это слабый болевой синдром, который возникает в области поврежденных позвонков.

Боли эти неинтенсивны, иногда вызывают ощущение скованности мышц. При этом возникает чувство, что источник боли находится в области желудка, печени или поджелудочной железы. На самом деле это ложное ощущение. Грудной остеохондроз не имеет ничего общего с органами пищеварения.

Иногда грудной остеохондроз развивается параллельно с шейной формой. Тогда вполне вероятно ощущение комка в горле, особенно после физической нагрузки.

В чем различия остеохондроза и сердечной боли

Как же отличить грудной остеохондроз от сердечных заболеваний, если во многом симптомы весьма схожи? Есть ряд признаков, на которые стоит обратить особое внимание.

Характер боли

В первую очередь нужно попытаться проанализировать характер боли. Многие сердечные заболевания тоже начинаются с неприятных ощущений в области сердца. При остеохондрозе боль сдавливающая.

При этом она то нарастает, то отступает, но чаще всего она не отпускает на протяжении длительного времени и носит устойчивый характер. Нередко учащается пульс, что еще больше вводит в заблуждение. Иногда возникает ощущение тепла внутри грудины.

При шейно-грудном остеохондрозе пациент нередко жалуется на боль нижних позвонков шейного отдела. Иногда отмечают слабость мышц левой руки, особенно проблематично пользование мизинцем. Движение руками не доставляет облегчения, лишь усугубляя болезненность.

Иногда болезненное ощущение расходится по всей области левого квадранта тела, затрагивая не только грудную клетку, но шею, левую руку, а иногда и лицо. Такое состояние может длиться достаточно долго, от пары часов до нескольких суток.

При начинающейся стенокардии и инфаркте некоторые болевые ощущения могут быть схожи по характеру. Основное отличие в том, что при остеохондрозе болезненность усиливается при вдохе. Таблетка Нитроглицерина или Валидола снимет болевой синдром, причиной которого стали неполадки в сердце. Против остеохондроза данный способ ни в коем случае не поможет.

Зато при введении раствора Новокаина в область VI, VII позвонков шеи и I позвонка грудного отдела болезненность проходит. Если вместо Новокаина ввести дистиллированную воду в области груди появляется легкое покалывание. Это явный признак того, что причиной боли послужил грудной остеохондроз.

Длительность боли

Этот признак требует также более пристального рассмотрения. При проблемах с сердцем боли в его области длятся недолго, как правило, пару минут. В то время как болезненное ощущение, причиной которого послужил грудной остеохондроз, может длиться на протяжении нескольких дней.

Но и здесь есть подводный камень, если боль не отпускает на протяжении нескольких суток, при этом имеется явная слабость во всем организме – немедленно обратитесь ко врачу.

Вполне возможно, что основанием недомогания стал острый инфаркт миокарда.

Место дислокации боли

Немаловажное значение уделяется месту болей. В случае с сердечными заболеваниями источник боли сосредоточивается в левой части груди, иногда болезненность отдает в область шеи, затылка и плеча. В то время как при остеохондрозе болевой синдром затрагивает и грудной, и поясничный, и шейный отдел.

Сопутствующие признаки

Обращайте внимание на сопутствующие симптомы. Сердечные боли в большинстве случаев не проходят без учащения пульса и дыхания. Иногда могут набухать вены на шее, например, при перикардите.

При остеохондрозе такой симптом не наблюдается, а вот общая скованность в движениях вполне может появиться.

Почему возникает тахикардия и аритмия при остеохондрозе?

Аритмия, пожалуй, самое распространенное последствие оставленного без внимания грудного остеохондроза. При этом недуге часто происходит сдавливание артерии, проходящей вдоль всего позвоночника.

Сдавливание может происходить как костными наростами, так и мышцами, находящимися в гипертонусе. В результате, давление внутри сосудов возрастает. Организму требуется больше усилий, чтобы «протолкнуть» кровь через перегиб. На фоне этого явления происходит учащение сердечных сокращений.

Аритмия может проявляться по-разному. Как вариант, она может «вылиться» в синусовую тахикардию. Но как выяснить, что именно послужило причиной тахикардии – сердечный недуг или грудной остеохондроз?

• Тахикардия при проблемах с позвоночником – явление постоянное. Количество ударов примерно 90 в минуту. Она наблюдается даже в состоянии полного покоя, в то время как при заболеваниях сердечной системы учащенное сердцебиение возникает при повышенной физической нагрузке;
• Сердцебиение может усиливаться, когда человек принимает неудобное позу, особенно если позвоночник в этот момент получает повышенную нагрузку;
• При остеохондрозе тахикардия сохраняет определенный ритм, интервал между сокращениями не меняется, он все время один и тот же;
• Как только начинается направленное лечение остеохондроза, тахикардия начинает сходить на «нет», проблема самоликвидируется.

Если такой симптом, как тахикардия оставить без внимания и не приступить к своевременному лечению, сердечная мышца может не справиться с повышенной нагрузкой.

Как следствие такого пренебрежения может развиться экстрасистолия.

Экстрасистолия из-за грудного остеохондроза?

Этот недуг может возникнуть в обход тахикардии. Встречается он гораздо реже тахикардии и возникает в запущенных формах остеохондроза. Заболевание также является следствием нарушенного сердечного ритма. Причиной его становятся преждевременное ускоренное сокращение сердечной мышцы, которое следует сразу за нормальным.

Человек может и вовсе не ощущать недомогания. Иногда может возникать чувство, будто сердце на миг замерло, или, наоборот, ускорилось. При этом отмечается очень слабый пульс. Он может и вовсе не прослеживаться.

Если не обратить на эти симптомы своевременного внимания, вполне вероятно развитие хронической гипоксии миокарда – это одно из серьезнейших заболеваний, характеризующихся недостаточным насыщением сердечной мышцы кислородом. А это уже чревато более серьезными проблемами.

Например, недостаточность питания головного мозга кислородом, что также повлечет ряд серьезных сбоев в работе центральной нервной системы.

Первые признаки проявления экстрасистолии отмечаются только во время физической нагрузки. В состоянии покоя сердечный ритм приходит в норму самостоятельно. По каким признакам можно определить наличие экстрасистолии при остеохондрозе?

• Учащенное сердцебиение при еле читаемом пульсе;
• Мышцы между лопатками постоянно напряжены;
• Человек часто ощущает предобморочное состояние, слабость и головокружение;
• Нередко возникает ощущение повышенного жара, усиливается потоотделение;
• Не отпускает чувство внутреннего дискомфорта;
• Учащение пульса происходит периодически, он не стабилен и работает по принципу волны – то усиливаясь, то почти замирая;
• Объем экстрасистолического выброса превышает норму – данный показатель можно узнать при помощи тонометра.

Эти симптомы могут давать о себе знать постоянно, но чаще всего они усиливаются ночью либо в те моменты, когда пациент находится в горизонтальном положении. Элементарные движения конечностями усиливают симптоматику.

Длиться такое самочувствие может на протяжении нескольких часов. Все попытки стабилизировать работу сердца приемом кардиопрепаратов не дают положительного результата. Попытка выявить причины сердечного недомогания посредством ЭКГ также не дает ответа на вопрос.

Если попытки введения Новокаина между VI и VII позвонками шейного отдела и I позвонком грудного отдела дали положительный результат, сомневаться не приходится. Причиной сердечных недомоганий в данном случае стал именно грудной остеохондроз.

При попытках прощупать позвонки грудного отдела, сердечная боль также нарастает.

Гипертония как следствие

Очень часто грудной остеохондроз идет рука об руку с повышенным артериальным давлением. Причиной для такого дуэта становится сдавливание вертебральной артерии. Такое может происходит из-за спазма мышц, в результате значительного отека мышечных тканей. Поводом для компрессии артерии может стать и смещение позвонков – такое нарушение также имеет место быть при грудном остеохондрозе.

По той простой причине, что именно вертебральная артерия отвечает за питание головного мозга кислородом и прочими полезными компонентами, происходит недополученные нужных веществ для нормального функционирования. Мозговые клетки находятся в состоянии голода.

Чтобы обеспечить головной мозг должным объемом питания, и «протолкнуть» поток крови через перегиб, организм вынужден увеличивать скорость кровотока. При таком режиме работы организм начинает автоматически выделять вещества, помогающие увеличить давление.

Это позволяет дать должное питание головному мозгу, но приводит к гипертонии.

Если не провести параллель между остеохондрозом и повышенным давлением и приступить к терапии гипертонии как самостоятельного явления, такое лечение вряд ли даст длительный устойчивый результат. Подобные эксперименты могут только усугубить ситуацию, добавив в дальнейшем проблем в работе сердечно-сосудистой системы.

Как определить гипертонию, причиной которой стал остеохондроз?

1. Периодически у пациента возникает головокружение, чаще всего в моменты переутомления;
2. Частая сонливость, из-за недостаточного питания головного мозга кислородом организм пытается «сэкономить» питательные вещества для поддержания в работоспособном состоянии жизненно важные органы. Состояние сна помогает экономить силы;
3. Постоянная слабость, также является следствием недополучения головным мозгом кислорода.;
4. Нарушение, спутанность сознания;
5. Появление «мушек» перед глазами – этот симптом часто отмечают люди при повышенном давлении, не зная, что причина этого давления скорее всего кроется не в плохом состоянии сосудов, а в остеохондрозе;
6. Периодически все предметы начинают двоиться в глазах;
7. Нередко происходит ухудшение зрения, причины те же – мало кислорода;
8. Нарушение слуха;
9. При значительном кислородном голодании могут быть обмороки – такова защитная реакция организма.

Диагностика

Знать признаки заболеваний – хорошо, но самый точный диагноз может поставить только врач, пользуясь современными средствами диагностики. Самый простой и доступный способ – проведение ЭКГ. Это исследование позволит в сжатые сроки установить, является ли причиной боли в области сердца сбои в работе сердечно-сосудистой системы или данное недомогание имеет другую патологию.

Если ЭКГ подтвердило, что сердце работает исправно, имеет смысл назначить МРТ. Данный метод позволяет получить послойное изображение всего позвоночника или его отделов. Эти снимки позволят быстро и безошибочно определить, имеются ли у человека проблемы с позвоночником.

Если подозрения на остеохондроз подтвердились, следует немедленно приступать к лечению.

Боль в сердце при остеохондрозе симптомы, причины ее возникновения

При остеохондрозе происходит развитие дистрофического процесса в межпозвонковых дисках, то есть диски и ткани позвоночника поражаются. Нередко данное заболевание может сопровождаться болью в области сердца и одышкой, которые возникают на фоне здорового главного органа человека.  

Когда появляются такие симптомы, больные люди обращаются к врачу кардиологу, однако проведенные обследования не показывают наличие заболеваний органа. Боль в сердце при остеохондрозе может длиться долго из-за воспаленных корешков нервов в шейном отделе позвонка, не вызывая при этом изменений в работе главного органа человека.

Боль в сердце при остеохондрозе – симптомы

Неприятные ощущения могут быть приступообразными, но, как правило, носят стойкий и длительный характер. Могут быть давящими, сверлящими, глубинными, нередко сопровождаются аритмией. Зачастую больные отмечают чувство тепла в области грудной клетки. В этом случае прием валидола либо нитроглицерина не дает результата и не облегчает состояние человека.

Если развился шейный остеохондроз, то такие неприятные ощущения могут возникать в области нижних позвонков шейного отдела. В этом случае может отмечаться слабость мизинцев, мышц левой руки. Такие же признаки могут появляться при развитии грудной формы болезни.

Интенсивными они становятся при усилении движений в пораженном отделе позвонка, а также при движении рук. Аритмия в этом случае тоже не исключение.

Вопрос, влияет ли остеохондроз на функции сердца, интересует многих.

При данной болезни появляются такие явления:

• аритмия;
• напряжение мышц между лопатками;
• ощущение нехватки кислорода;
• частые предобморочные состояния;
• чувство жара, потливость;
• усиление пульса.

Но угрозу жизни заболевание не несет. Да, оно может вызывать определенный дискомфорт в сердце, но не сказывается негативно на работе главной мышцы.

Почему возникают перебои в сердце при остеохондрозе

Механизм появления неприятных ощущений следующий: при развитии патологической деформации дисков, расположенных между позвонками, передние корешки спинного мозга раздражаются. Импульсы направляются к главному органу, возбуждая нервные окончания корешков, по которым импульсы дальше передают информацию в центральную нервную систему. Там они воспринимаются как кардиалгия.

Медицинские исследования показывают, что такие ощущения с локализацией в сердце при развитии данного заболевания могут быть отраженными или возникающими только в передней поверхности грудины, там, где расположена проекция главного органа. По этой причине ощущения обладают двойным механизмом возникновения.

1. Дискомфорт, возникающий вследствие нарушения иннервации органа. Возникает в результате того, что импульсы распространяются в центр симпатической иннервации главного органа.
2. Рефлекторный механизм. Происходит нарушение иннервации тканей в плечевом поясе. Рецепторы не получают нужное количество импульсов и оказывают влияние на центры иннервации органа. В итоге нервная система начинает провоцировать появление кардиалгии.

Как отличить сердечную боль от остеохондроза

Этот вопрос волнует многих людей, кто сталкивается с такой проблемой. Основные отличия заключаются в следующем:

Дискомфорт при остеохондрозе:

• неприятные ощущения длятся несколько недель, могут затягиваться на месяцы;
• дискомфорт может усиливаться на три дня, потом стихать;
• не несет в себе угрозу для жизни;
• не проходит при приеме медицинских препаратов;
• патологии на кардиограмме не выявляется;
• отсутствует ощущение страха, тревоги;
• при воздействии на позвоночник дискомфорт усиливается.

Дискомфорт при стенокардии, инфаркте:

• приступы длятся недолго;
• неприятные ощущения более интенсивные;
• представляют угрозу жизни;
• стихают при приеме определенных медикаментов;
• выявляются отклонения на кардиограмме;
• появляется ощущение страха;
• приступы носят постоянный характер и не зависят от нагрузки на позвоночный столб.

Лечение

Методы лечения, в первую очередь, должны быть направлены на лечение основной болезни и устранения выраженных признаков.

Больному рекомендован постельный режим. Голова не должна лежать на жесткой поверхности, под шею ложится теплая грелка. При повороте набок, голову надо класть на подушку, а плечо на матрац. При таком положении шея не должна быть искривленной.

Высокий эффект при такой проблеме оказывает физиотерапия, мануальная терапия, глубокий точечный массаж шеи и рук. Общий оздоровительный массаж спины не поможет, потому что дискомфорт является результатом появления проблем с позвонком, а не с мышечной тканью.

Интенсивные массажные процедуры в период обострения остеохондроза проводить нельзя. Перед лечебной физкультурой можно принимать препараты с обезболивающим эффектом, которые оказывают непродолжительное воздействие. Это Амидопирин, Анальгин, Ацетилсалициловая кислота. Но они не устраняют причину появления такого дискомфорта. Да и частый прием анальгетиков негативно сказывается на работе желудка и кишечника.

Обезболивающий эффект дают мази, в составе которых есть змеиный или пчелиный яд, масло чайного дерева, скипидар, обезболивающие компоненты. Они проникают в глубокие слои кожи и обеспечивают более долгое тепловыделение тканей, а также местное расширение сосудов. Мази должны быть без согревающего эффекта.

В результате их воздействия исчезает спазм мышц, снижается степень компрессии нервных корешков, восстанавливается питание тканей, проходит дискомфорт и неприятные ощущения в груди. На область шеи можно класть теплую грелку, применять процедуры аэрозольного орошения Лидокаином, чтобы снизить тонус мышц.

Лечение с помощью медикаментов также включает в себя прием мочегонных, сосудорасширяющих, противовоспалительных нестероидных препаратов. Хондопротекторы способствуют восстановлению поврежденных клеток.

Важно знать, что при остеохондрозе ходить в сауну или баню нельзя, потому что они могут спровоцировать обострение. При распаривании может возникнуть отек межпозвоночного диска. После посещения бани боль может быть такой сильной, что невозможно будет встать с кровати.

Самостоятельное вытяжение и вправление дисков может только ухудшить состояние. При неправильно проведенных манипуляциях можно ущемить нервное окончание и тогда дискомфорт только усилится, появится аритмия. Поэтому лечиться надо только под наблюдением врача с соблюдением всех его рекомендаций.

Иначе риск появления более серьезных осложнений будет высоким.

Профилактика

Соблюдение мер профилактики поможет избежать появления болезни, и соответственно дискомфорт в груди.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• заниматься спортом;
• следить за своей осанкой походкой;
• не горбиться и не сутулиться;
• обеспечить правильное положение позвоночника во время сна;
• сбалансировать питание;
• принимать витамины;
• контролировать свой вес.

При остеохондрозе происходит дегенеративное разрушение хрящевой и соединительной ткани. Такое состояние приводит к смещению позвонков и защемлению нервов. И только лишь долгое и комплексное лечение сможет избавить больного от недуга и его негативных последствий.

Отличить неприятные ощущения, возникающие в сердце при развитии этой болезни не так трудно, но не многие знают, как правильно это сделать.

Поэтому при появлении таких ощущений в груди при остеохондрозе надо сразу обращаться к врачу, который после проведения полной диагностики сможет установить причину их появления и назначить квалифицированное лечение. Самолечением заниматься не стоит во избежание развития осложнений и негативных последствий.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

симптомы и лечение, причины, стадии заболевания

Остеохондроз, поражающий грудной отдел позвоночника, часто маскируется под патологии внутренних органов. Он проявляется болями в сердце, одышкой, ощущением нехватки воздуха при вдохе, паническими атаками. Поэтому диагностика грудного остеохондроза несколько затруднена. После его обнаружения проводится консервативное лечение с использованием препаратов, физиопроцедур, ЛФК. А при тяжелых повреждениях грудных дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.

Краткое описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. На начальном этапе его развития медленно разрушаются межпозвонковые диски. Они становятся тонкими, хрупкими, а на их поверхности появляются радиальные трещины. Для стабилизации пораженного остеохондрозом грудного сегмента разрастаются костные ткани позвонков с образованием острых наростов — остеофитов. Это становится причиной резкого ограничения подвижности, сдавления кровеносных сосудов и спинномозговых корешков.

Степени патологии

Степень остеохондроза — совокупность симптомов, характерных для определенной рентгенографической стадии. Чем сильнее деформированы диски и позвонки, тем выраженнее клинические проявления. Степень тяжести патологии всегда определяет тактику лечения, обязательно учитывается при выборе препаратов и способов их применения.

I степень

На рентгенографических снимках обычно не обнаруживаются какие-либо изменения. Но межпозвонковый диск уже начал разрушаться из-за неспособности удерживать влагу, необходимую для восстановления его тканей. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения в спине, быстро исчезающие после непродолжительного отдыха. Остеохондроз 1 степени обычно обнаруживается случайно во время диагностики других заболеваний.

II степень

Фиброзное кольцо становится рыхлым, волокнистым. Одна из трещин на поверхности диска увеличивается, туда выдвигается пульпозное ядро. На рентгенограммах заметно уменьшение расстояния между смежными телами позвонков из-за снижения высоты диска. В результате постоянного компенсаторного напряжения мышц ограничивается подвижность грудного отдела, возникают умеренные болезненные ощущения.

III степень

Целостность фиброзного кольца нарушается, поэтому пульпозное ядро выдавливается за его пределы. Формируется грыжевое выпячивание — основная причина выраженных симптомов и тяжелых осложнений грудного остеохондроза. Тела позвонков деформированы, образуются единичные остеофиты. Боли в грудном отделе становятся постоянными, значительно снижается объем движений в позвоночнике.

IV степень

На рентгенографических изображениях хорошо просматриваются разрастания соединительных тканей, формирование множественных остеофитов. Смежные тела позвонков блокируются, обездвиживаются. Развивается корешковый синдром, нередко возникает дискогенная миелопатия — сдавление спинного мозга, опасное своими необратимыми последствиями. Человек с трудом обслуживает себя в быту, утрачивает способность выполнять профессиональные обязанности.

Причины возникновения остеохондроза грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз у людей старше 40-45 лет развивается из-за естественного старения организма: замедления восстановительных реакций, снижения выработки коллагена, обуславливающего эластичность, прочность связок. В более молодом возрасте он возникает в результате повышенных нагрузок на позвоночник или на фоне уже присутствующих в организме патологий:

• ревматоидного артрита, системной красной волчанки, склеродермии, анкилозирующего спондилоартрита;
• эндокринных и метаболических заболеваний, например, сахарного диабета, подагры, гипотиреоза, гипертиреоза;
• врожденных и приобретенных аномалий, в том числе кифоза, сколиоза.

Спровоцировать преждевременное разрушение дисков могут предшествующие травмы позвоночника, малоподвижный образ жизни, нехватка в организме витаминов и микроэлементов.

Характерные признаки и симптомы заболевания

Грудной остеохондроз развивается постепенно, сначала ничем себя не проявляя. Именно в таком его течении и заключается его опасность. Слабые боли и дискомфорт в спине человек принимает за банальную мышечную усталость после тяжелого рабочего дня, работы по дому или в саду и не обращается ха медицинской помощью. Поэтому обычно у пациентов диагностируется патология 2-3 степени тяжести, с трудом поддающаяся консервативному лечению.

В самом начале

В период обострения патология может проявляться болями между лопатками, возникающими при наклонах, поворотах корпуса. Объем движений снижен, присутствуют многие специфические признаки рецидива.

Боль в груди

При остеохондрозе первыми появляются боли в груди. Они нечетко локализованы, могут отдавать в руки, в область ключицы, ребра. Боли в сердце выражены сильно или умеренно, напоминают приступ стенокардии, не устраняются приемом нитроглицерина. Иногда они похожи на ощущения, возникающие при обострении холецистита, панкреатита. Но в отличие от поражений поджелудочной железы или желчного пузыря боли не сопровождаются повышенным газообразованием, изжогой, вздутием живота.

Чувство сдавливания в груди

Боли между лопатками изредка сопровождаются ощущением нехватки воздуха при вдохе. Человек ожидаемо пугается, не понимая причин такого состояния. Врачи рекомендуют не паниковать, а присесть и измерить пульс. Если полученное значение не превышает 100 ударов в минуту, то вероятность нарушения работы легких или сердца крайне низка.

Другие симптомы

Постепенно симптоматика остеохондроза усугубляется расстройством чувствительности. Появляются ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек. Время от времени возникают состояния, напоминающие панические атаки. Для них характерны страх, учащение сердцебиений, избыточное потоотделение, холодная испарина. Если этим симптомам сопутствуют боли за грудиной, то необходимо принять нитроглицерин и вызвать врача. Подобная совокупность симптомов может указывать и на инфаркт миокарда.

Спинномозговые корешки, расположенные в грудном отделе, иннервируют внутренние органы. При их раздражении, сдавлении расстраивается работа желудочно-кишечного тракта, печени. Нарушается перистальтика, возникают эпигастральные боли, изжога, отрыжка.

Признаки в подострой стадии

После обострения наступает подострая стадия течения грудного остеохондроза. Болезненность и проблемы с дыханием сохраняются, но они значительно менее интенсивные. Человек уже не ищет долго удобного положения тела, в котором не ощущаются боли. Длительность подострой стадии — до двух недель. При соблюдении всех врачебных рекомендаций наступает ремиссия, для которой характерно отсутствие выраженных симптомов. Нарушение режима приводит к новому обострению остеохондроза.

Ремиссия

На этапе ремиссии могут возникать слабые дискомфортные ощущения при смене погоды или переохлаждения. Острая боль появляется только при остеохондрозе 2-4 степени тяжести из-за слишком резкого поворота или наклона корпуса. Спровоцировать очередной рецидив способны обострения хронических патологий, стресс, повышенные физические нагрузки, длительное нахождение в одном положении тела.

Принципы диагностики болезни

Невролог выставляет первичный диагноз на основании жалоб пациента, данных анамнеза. При внешнем осмотре он обнаруживает в области грудного отдела точки, при надавливании на которые возникает боль. Проведение функциональных тестов позволяет оценить сохранность рефлексов, выявить расстройства чувствительности. Из инструментальных методов наиболее информативна рентгенография. Но для детального изучения позвоночного сегмента может быть проведены КТ, МРТ. Для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы пациентам назначается ЭКГ.

Первая помощь при обострении

Боль во время рецидива грудного остеохондроза бывает острой, пронизывающей, поэтому человеку необходимо оказать первую помощь. Его следует успокоить, уложить на твердую поверхность, укрыть теплым одеялом. Если рецидив сопровождается учащением сердцебиения, одышкой, повышенной тревожностью, то нужно вызвать врача. Для ослабления болей между лопатками можно принять любое нестероидное противовоспалительное средство — Найз, Нурофен, Диклофенак.

Как лечить грудной остеохондроз

Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов остеохондроза, замедлить или полностью остановить его распространение на здоровые диски и позвонки. При патологии 1-2 степени тяжести используются консервативные методы терапии. Для остеохондроза 3-4 степени характерно образование крупных грыж. Чтобы устранить сдавление ими кровеносных сосудов и спинномозговых корешков, может потребоваться хирургическое лечение.

Препараты

В терапии грудного остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп. На начальном этапе обычно применяются средства для парентерального введения, быстро оказывающие лечебное действие. Спустя несколько дней инъекционные растворы заменяют более безопасными таблетками, мазями, пластырями.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС обладают выраженным анальгетическим, противовоспалительным, противоотечным действием. Купировать острую боль позволяет внутримышечное введение растворов. Для устранения слабых дискомфортных ощущений между лопатками применяются средства для локального нанесения. А с умеренными болями хорошо справляются НПВС для приема внутрь.

НПВС для лечения грудного остеохондроза	Наименования лекарственных средств
Растворы для инъекций	Ксефокам, Кеторолак, Мовалис, Вольтарен, Ортофен, Диклофенак, Кеторол
Таблетки, капсулы, драже, порошки	Нимесил, Целекоксиб, Эторикоксиб, Рофекоксиб, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак
Мази, гели, кремы	Фастум, Артрозилен, Быструмгель, Индометацин, Долгит, Вольтарен, Найз, Кеторол
Пластыри	Кетотоп, Вольтарен

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Миорелаксанты

Для устранения мышечных спазмов, возникающих в ответ на сильную боль, используются миорелаксанты Сирдалуд, Баклосан (Баклофен). Чаще всего лечение грудного остеохондроза начинается с внутримышечного введения Мидокалма, в состав которого, помимо миорелаксанта толперизона, входит анестетик лидокаин.

Хондропротекторы

При патологии 1 степени тяжести курсовой прием хондропротекторов способствует восстановлению поврежденных дисков. В остальных случаях они назначаются для улучшения обмена веществ в пораженном сегменте позвоночника, профилактики прогрессирования заболевания. Из хондропротекторов наиболее эффективны Артра, Дона, Алфлутоп, Структум, Терафлекс.

Препараты витаминов группы B

Комбилипен, Нейробион, Мильгамма, Нейромультивит, Пентовит включаются в лечебные схемы пациентов с патологией любой степени тяжести. Их применение способствует усилению кровотока, улучшению работы периферической нервной системы, восстановлению трофики и иннервации. Комплекс витаминов группы B оказывает благоприятное воздействие на дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата.

Лечебная физкультура

При грудном остеохондрозе 1 степени ежедневные занятия лечебной физкультурой позволяют обходиться без использования препаратов. Выздоровление происходит за счет укрепления мышц, улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами. В остальных случаях зарядка и регулярные тренировки помогают предупредить вовлечение в деструктивный процесс здоровых позвоночных сегментов, продлить стадию ремиссии.

Комплекс из положения стоя

В положении стоя наиболее терапевтически эффективны следующие упражнения лечебной гимнастики:

• положить ладони на плечи, наклоняться вперед, одновременно поднимая согнутые ноги, как бы пытаясь достать локтем противоположное колено;
• поднять вверх левую руку, наклониться вправо. Выполнить упражнение в противоположную сторону;
• ноги расставить на ширине плеч, руки поднять. Наклоняться вперед, касаясь ладонью противоположной стопы.

Количество повторов — 10-12 раз в 2-3 подхода.

Из положения лежа

Для выполнения этих упражнений потребуется гимнастический коврик или плотное, сложенное вдвое одеяло:

• лечь на живот, одновременно поднимать руки и ноги;
• лежа на спине, поднимать верхнюю часть тела, тянуться ладонями к стопам;
• лежа на спине, сгибать одну ногу, заводить ее за другую, пытаясь коснуться коленом поверхности пола.

Каждое упражнение нужно выполнять по 7-10 раз.

Из положения сидя

При выполнении таких упражнений следует избегать резких, высокоамплитудных движений, в том числе скручиваний:

• сидя на полу, тянуться вперед, стараясь коснуться ладонью противоположной стопы;
• сидя на стуле или табурете, вытянуть руки вперед и медленно поворачиваться из стороны в сторону;
• сидя на полу, обхватывать руками колено, подтягивать его максимально близко к груди.

На первых занятиях повторять упражнения следует 5-7 раз, примерно через месяц — 15-20 раз.

Физиотерапевтическое лечение

В лечении грудного остеохондроза используются магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, синусоидальные токи, ударно-волновая терапия, аппликации с парафином и озокеритом. При обострениях проводятся электрофорез, ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B, хондропротекторами.

Массаж

Массаж, выполняемый специалистом, способствует устранению болезненности между лопатками, расслаблению спазмированной скелетной мускулатуры.

При остеохондрозе терапевтически эффективны все виды массажа — классический, вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный. В домашних условиях самомассаж удобно выполнять с помощью деревянного или электрического массажера с длинной рукояткой.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия — метод лечения патологии установкой игл в биоактивные точки на теле человека. Они тонкие, короткие, поэтому при прокалывании кожи изредка возникают только слабые дискомфортные ощущения. Но даже такого воздействия достаточно для выработки в организме веществ с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Питание

Диетологи рекомендуют пациентам с грудным остеохондрозом отказаться от жирного мяса, наваристых супов, копченостей, домашних и фабричных маринадов. Следует ограничить в питании количество соли, провоцирующей формирование отеков. Ежедневно нужно пить около 2,5 литров жидкости — воды, овощных соков, ягодных морсов, фруктовых компотов.

Народные средства

Отвары и настои лекарственных растений, мази, спиртовые и масляные растирания, компрессы неврологи разрешают применять после проведения основной терапии. Народные средства используются для устранения слабых болей между лопатками, иногда возникающих после физических нагрузок.

Корень сельдерея

Крупный корень сельдерея очистить, измельчить на мелкой терке, отжать сок. Добавить 100 г нарезанной свежей зелени сельдерея. Принимать по 3 столовые ложки до 4 раз в день во время еды для очищения позвоночных структур от отложений вредных солей.

Корень подсолнуха

Чайную ложку сухих измельченных корней подсолнечника залить стаканом горячей воды. Довести до кипения, томить на маленьком огне 20 минут, остудить под крышкой, процедить. Выпить в течение дня в 3-4 приема.

Домашняя мазь

В ступке растереть по столовой ложке живичного скипидара и густого меда, добавить по 2 капли можжевелового, розмаринового, эвкалиптового эфирных масел. Ввести небольшими порциями 100 г медицинского вазелина. Размешать, переложить в банку, хранить в холодильнике, втирать в спину при болях.

При беременности

Многие системные анальгетики при беременности противопоказаны, поэтому неврологи отдают предпочтение средствам для наружного применения — мазям, гелям, пластырям. Если без приема таблеток не обойтись, то их дозировки значительно снижаются. В период вынашивания ребенка основные методы терапии грудного остеохондроза — массаж и ЛФК.

Возможные последствия

При отсутствии врачебного вмешательства грудной остеохондроз может стать причиной пневмосклероза, аритмии, вегето-сосудистой дистонии, ухудшения работы желудочно-кишечного тракта, нарушению сексуальной и репродуктивной функции у женщин и мужчин.

Профилактика и прогноз

Прогноз благоприятный при своевременном обнаружении заболевания, проведении грамотного, комплексного лечения. Если развились осложнения грудного остеохондроза, то только соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит достичь устойчивой ремиссии.

В качестве профилактики патологии неврологи рекомендуют исключить из привычного образа жизни провоцирующие ее факторы. Это лишний вес, низкая двигательная активность, дефицит витаминов и микроэлементов, чрезмерные нагрузки на позвоночник.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Боль при остеохондрозе | Компетентно о здоровье на iLive

Боль при шейном остеохондрозе

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе является синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами:

• Мигрень (шейная мигрень) - боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется на одну сторону головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения - человеку кажется, что он слышит шум или звон, у него кружится голова, часто тошнота переходит в рвоту.Боль может усилиться при малейшем движении.
• Глоточная мигрень - это симптом, который характеризуется головной болью и затруднением глотания.
• Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или наклонах.
• Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавления окончаний спинномозговых нервов - корешковый синдром:

• Сильная боль в шейных позвонках, сначала ноющая, тянущего характера, затем усиливается и вызывает головную боль.
• Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корней в зоне первого и второго позвонков).
• Болезненные ощущения, ощущение онемения в ухе - сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка.
• Ощущение увеличения, как «чужого» языка, затруднения при приеме пищи - ущемление третьего корня шейки матки.
• Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия - ущемление четвертого нервного корешка.
• Затруднения с движением руки - трудно поднять или отвести руку в сторону - повреждение пятого позвонка.
• Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец - ущемление шестого позвонка.
• Боль в шее, иррадияющая в руку и указательный, реже средний палец - дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков.
• Боль, которая начинается в шее и дает мизинец к мизинцу, сдавливает корешок восьмого нерва.

Боль при шейном остеохондрозе может развиваться постепенно, усиливаясь и распространяясь по всему телу. Часто болезненные ощущения наблюдаются в правой и левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Головные боли при остеохондрозе

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм пытается остановить дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, обычно в шейном отделе. Спазмы приводят к нарушению местного кровообращения, развивается отек тканей, сдавливаются нервные пучки, провоцируя болевой симптом.

По данным неврологов, наиболее частой причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном напряжении мышц нижней косой мышцы головы развивается постепенное сжатие позвоночной артерии - позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Нарушается кровоснабжение головного мозга, повышается артериальное давление и появляются боли.

Головные боли при остеохондрозе хорошо изучены и клинически проявляются следующими симптомами:

• Боль ноющая, а затем разрывающая характер.
• Боль быстро распространяется от области шеи через подчерепную ямку к затылку.
• Боль постоянная, что отличает ее от приступов мигрени.
• Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
• Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении - поддержании статической позы.
• Боль может сопровождаться парестезией - ощущением покалывания, «жуткости» в затылочной области.
• Боль может нарастать, перерасти в синдром «каски».

Головная боль при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физическими нагрузками или резкими движениями. Если костно-фиброзное разрастание сдавливает большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы.Покачивание (атаксия), возможное ухудшение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль становится сильной. Эта симптоматика свойственна гипертонической болезни, и действительно, при измерении артериального давления ее показатели далеки от нормы. Однако венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя кризисное состояние развивается по всем параметрам. Хронические изменения иннервации сосудов из-за роста остеофитов приводят к стойкому повышению давления, что диагностируется как гипертоническая болезнь.

Боль в шее при остеохондрозе

Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с вертебральным синдромом, реже со спинальными синдромами или остеохондрозом, вызванным миелопатией.

Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника провоцируют следующие типы синдромов:

1. Цервикалгия - это локализованная боль в шее.
2. Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку - цервикобрахиалгия.
3. Отраженная боль в шее и голове - шейно-краниальная.
4. Радикулопатия (корешковый синдром).
5. Цервикальная миелопатия.

Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, носит приступообразный характер. Постепенно организм адаптируется к приступам боли, боль становится хронической и не такой интенсивной. Острая цервикалгия ощущается как прострел, пациенты описывают ее как поражение электрическим током. Боль чаще всего ощущается в глубине мышц шеи. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с ригидностью, ригидностью шеи.Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не может повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе позвоночника длится годами.

Боль в глазах при остеохондрозе

Орбитальная боль при остеохондрозе связана с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируется как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли.Болезненные ощущения «начинаются» в шейно-затылочной области и имеют преимущественно тупой, ноющий характер. Затем боль переходит в пульсирующую, сжимающую и начинает иррадировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали это «снятием шлема» - так пациенты описывают и показывают зону боли, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется именно в такой последовательности, поражая глазные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется за глазным яблоком и носит тупой, тянущий характер из-за стойкого повышения давления сетчатки.Ретроорбитальные боли обычно бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне распространенного шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить с одного глаза на другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается определенной степенью нарушения зрения из-за нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и образования гипоксии глаза.

Ангина при остеохондрозе

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающей мышечной ткани. Просвет артерии значительно уменьшается, кровоснабжение нарушается. Типичный симптом позвоночной артерии - это прежде всего головная боль, однако при длительном течении патологической иннервации может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянной комы в горле в клинической практике называется глоточной мигренью.Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льежа. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменения чувствительности, онемения и боли в небе, языке, горле. Больные жалуются на ощущение инородного, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают затруднения при приеме пищи.

Боль при остеохондрозе груди

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статической позой, когда человек сидит за рулем автомобиля, выполняет офисную сидячую работу.Необоснованная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), конечно, не единственные факторы, активирующие дегенерацию и деформацию межпозвонковых дисков, однако они создают дополнительную нагрузку на позвоночник. Боли при остеохондрозе грудной клетки различаются по интенсивности и клинически делятся на две категории:

1. Дорсаго - боль внезапная, резкая, приступообразная, интенсивная. Такая боль при остеохондрозе грудной клетки ограничивает подвижность спины и может спровоцировать сильную одышку.
2. Дорсалгия - длительная хроническая боль в области деформированных позвонков. Боль не интенсивная, часто человек может терпеть ее длительное время, к тому же дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Боль при грудном остеохондрозе, помимо дорсальной и дорсалгической, может передаваться и в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узкий и уязвим для сдавливания протрузиями или грыжами.Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является сдавление спинного мозга, так как оно провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с таковыми при других патологиях - стенокардии, аппендиците, почечной колике и даже сердечном приступе.

Боль в сердце при остеохондрозе

Следует отметить, что исследования ученых последних лет показали, что шейный остеохондроз - не такая уж редкая причина боли в сердце (примерно 10-28% всех случаев сердечной боли в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление подобных симптомов остеохондроза всегда вызывает у пациентов беспокойство, и они ставят себе различные «страшные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, пациенты часто прибегают к методам лечения, взятым у знакомых или из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия не направлены на механизмы, спровоцировавшие клинические проявления, результат неудачный.

В этой связи остановлю внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития боли в области сердца, вызванной шейным остеохондрозом.

Синдром боли в области сердца при остеохондрозе также называют «рефлекторной стенокардией», «вегетативной кардиалгией», «дискогенной (« шейной ») кардиалгией». Есть и другие названия, но не в них, имена важны для пациента, но связаны ли боли в сердце с сердечной патологией или основаны ли они на механизмах, вызванных болезненными процессами в позвоночнике, очень важно для каждого человека.

Если в первом случае пациенту может угрожать инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, во втором случае такая опасность исключается.

Клинические проявления кардиалгии очень разнообразны. Но главный признак - это появление постоянной боли в сердце. Боли могут усиливаться приступообразно, но чаще всего они носят стойкий характер - глубокие, давящие или сверлящие, часто сопровождающиеся сердцебиением. Особенность таких сердечных болей - их нечеткое выражение.Часто возникает чувство тяжести или ощущение тепла в сердце, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не проходят.

У таких больных болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них появляется слабость мизинца левой руки, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, сокращении и втягивании основной фаланги мизинца. Боль усиливается при движении в шейном отделе позвоночника и руках.

На электрокардиограмме отклонений нет.

Кроме этой боли может быть другая. Это происходит, когда болезненные импульсы из шейного отдела распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корнями.

При этом боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: груди, шее, руке, а иногда даже лице.Боль также длится часами, а иногда и днями. При этом, как и при первой форме боли в сердце, сосудистые нарушения отсутствуют даже в разгар приступа, не прекращаются судороги валидола и нитроглицерина и на электрокардиограмме не выявляются характерные для нфаркта изменения. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно сделать следующее клиническое наблюдение.

Боль в груди при остеохондрозе

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко.Одна из основных причин развития остеохондроза груди - искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для будущего развития остеохондроза груди формируются со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника наименее подвижен, поэтому признаки и симптомы остеохондроза груди сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев основным отличием остеохондроза груди является отсутствие острой боли в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза) и наличие тупых ноющих болей в спине.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы и признаки остеохондроза груди

Основные симптомы и признаки остеохондроза груди:

• Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движении и при дыхании. В большинстве случаев боли при остеохондрозе грудной клетки имеют маскированный характер.
• Онемение, ощущение ползания мурашек в груди.
• Боль в сердце, печени, желудке. Очень часто остеохондроз грудной клетки маскируется под другие заболевания (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
• Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).

Боль в руке при остеохондрозе

Движение, ощущения и координация рук контролируются нервными окончаниями - плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночника. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может свидетельствовать о возможной локализации дистрофических изменений межпозвонкового диска:

• Боль, онемение или жжение в большом пальце руки указывают на повреждение шейных позвоночных дисков.
• Болезненные ощущения, покалывание в мизинце указывают на возможное поражение позвонков, расположенных в верхнем грудном отделе позвоночника или в нижней части шейного отдела (7-й и 8-й позвонки).
• Онемение или боль в среднем и безымянном пальцах может указывать на деформацию 7-го шейного позвонка.

Боль в руке при остеохондрозе может развиваться постепенно - до шести месяцев, начиная с незначительных признаков - ноющих ощущений в плече, отечности кисти, скованности пальцев.Чаще всего болит одна рука, в основном по ночам, сопровождающаяся стойким онемением. Определенный симптом на руке всегда соответствует определенной точке в области лопатки, где находится выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется на шею, возможно, вниз - на локоть, затем на руку. Рука ограничена в движениях, возникают упорные, иногда очень резкие, колющие боли.

Боль при поясничном остеохондрозе

Если остеохондроз развивается в поясничной области, боль практически неизбежна, так как в этой зоне очень много нервных окончаний.Боль при поясничном остеохондрозе характеризуется классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется позвоночной симптоматикой - изменением статики и динамики (объема) движений, также появляется сильная боль.

Боль при поясничном остеохондрозе подразделяется на острую, хроническую и подострую.

Острая боль или люмбаго, называемое люмбаго. Эта боль возникает приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую боль в пояснице резким или неловким движением.По характеру болевые ощущения колющие, глубоко распространяющиеся в ткани, часто болевой симптом сопровождается чувством жжения или наоборот, онемением в поясничной области, возможно усиление потоотделения. Люмбалия может длиться от 3 до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, следующие могут затягиваться на несколько недель. Подострая или хроническая люмбалгия чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статические нагрузки на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется на одной стороне поясницы.Боль может усиливаться при наклонах, наклонах, хроническая люмбаргия длится месяцами и сопровождается иррадиирующими болями в ягодице, крестце или ноге.

Боли в спине при остеохондрозе

Боль в пояснице при остеохондрозе делится по вертеброгенной классификации:

1. Рефлекторная боль:
   • Люмбаго - люмбаго, острая боль в пояснице, которая провоцируется поднятием тяжестей, резкими движениями, чрезмерными физическими нагрузками, реже кашлем или даже чиханием.
   • Люмбалия - хроническая боль средней интенсивности. Развивается постепенно после монотонной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
   • Люмбоциалгия - диффузная боль в пояснице, иррадиирующая чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями мышечных тканей, вегетативно-сосудистыми проявлениями.
2. Корешковые синдромы - дискогенный (вертеброгенный) ишиас пояснично-крестцовой области, чаще всего вызываемый деформацией пятого или первого корня.
3. Радикулярно-сосудистые синдромы - это радикуло-ишемия, когда помимо нервных корешков иннервируются корневые вены и артерии.

[12]

Боль в ноге при остеохондрозе

Боль в ноге при остеохондрозе чаще возникает из-за функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для поражений пояснично-крестцового отдела, проявляется болью, локализующейся ближе к срединной линии, поврежденная верхняя поясничная область проявляется болью в брюшине.Блокада крестцово-подвздошного сустава характеризуется иррадиацией боли в ноге - по всей поверхности спины, начиная от бедра и заканчивая коленом.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва в месте его выхода из таза. Корешковый синдром проявляется тупыми ноющими болями по всей поверхности стопы, отдающими в стопу. Часто корешковая боль вызывает ощущение онемения или острого жжения в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, может поражаться коленный или тазобедренный сустав, что приводит к болям разного характера, характерным для артрита и артроза.

Боль внизу живота при остеохондрозе

Боли внизу живота при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

Клинические проявления:

• Боль локализованная, а не разлитая.
• Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
• Боль чаще всего не распространяется внутрь, она ощущается на уровне мышечной ткани.
• Боль появляется и усиливается при повороте, движении туловища.
• Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
• Боль обычно односторонняя и связана с болью в поясничной области или спине.
• Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провоцировании движением.
• Боль внизу живота при остеохондрозе сопровождается ограничением движений в спине, скованностью.

Боль в области живота при остеохондрозе объясняется вегетативными механизмами и височно-натянутой реакцией, спровоцированной нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Боль в желудке при остеохондрозе

Почти все органы брюшной полости нервной опорой связаны с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвонковых дисков в области грудины (остеохондроз грудной клетки) часто вызывает болезненные ощущения в органах пищеварения.Боль в желудке при остеохондрозе часто квалифицируется как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть корешка спинного мозга провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где возникает ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нервов и дискомфорт в виде травматических болей и даже изжоги. Со временем симптомы усиливаются, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на какое-то время симптомы исчезают, но рецидив неизбежен, а боли в животе при остеохондрозе приобретают постоянный характер.Отличить болезненный сиппмот, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных патологий желудка просто: боли усиливаются при резких поворотах, активных движениях, особенно когда они затрагивают грудной отдел позвоночника.

Боль внизу живота при остеохондрозе

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в области поясницы, реже - в области грудной клетки. Грудной остеохондроз характеризуется периодически проявляющейся болью справа внизу живота.Симптомы аналогичны признакам воспаления аппендикса, за исключением того, что нет лихорадки и симптома Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин - альгодисменореи. Есть буквально все гастроэнтерологические признаки - изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье или колющие боли справа внизу, спазмы, вздутие живота, боль «под животом». Возможны запоры, сопровождающиеся болями внизу живота.Такой болевой синдром объясняется вовлечением иннервируемых грудных и поясничных ганглиев в патологически нарушенный процесс - скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить боли при остеохондрозе от симптомов со стороны пищеварительной системы очень сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

.

Грудной остеохондроз аритмии

Остеохондроз - заболевание позвоночника, при котором нарушается подвижность ряда позвонков. В этом случае часто недостаточная подвижность одних вызывает компенсаторную гипермобильность других позвонков. При этом поражаются практически все ткани вокруг позвоночника и позвоночника. Особенно это заметно на запущенной стадии остеохондроза. При так называемом деформирующем спондилезе, когда конфигурация позвонков существенно меняется.Есть изменения в межпозвонковых дисках. Протрузия и грыжа межпозвонковых дисков. Есть изменения в мышечной ткани. Одни мышцы, компенсаторно заставляющие работать больше - гипертрофия, другие, в зоне малых и неподвижных сегментов - атрофия.

У больных остеохондрозом выносливость снижена. Все меньше и меньше нагрузок вызывают боли в позвоночнике и не только. Если в начале заболевания боли носят периодический характер, проходят «сами собой», то в запущенных случаях - постоянные.Симптомы остеохондроза очень разнообразны. Это связано с тем, что локализация процесса остеохондроза может быть в разных отделах позвоночника. В поясничном, грудном или шейном отделах позвоночника.

• При поясничном остеохондрозе наиболее частыми симптомами являются следующие: боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в одну или две ноги, может сопровождаться онемением. В острых случаях боль носит характер люмбаго, значительно ухудшающего подвижность пациента.На начальных этапах процесса остеохондроза боли могут отсутствовать. Вместо этого человек может ощущать тяжесть, особенно по утрам, затрудненную подвижность в поясничном отделе позвоночника.
• При остеохондрозе грудной клетки боль может возникать как в грудном отделе позвоночника, так и по ходу межреберных промежутков. В этом случае боль может усиливаться при вдохе или выдохе. Иногда эти боли принимают за боли в сердце. Иногда остеохондроз грудной клетки может спровоцировать аритмию (изменение и нарушение ритма сердца) или бронхит или бронхоспазм.
• При шейном остеохондрозе человек может жаловаться на частые головные боли, особенно в затылке, головокружение. Иногда может наблюдаться потеря сознания. Часто головокружение провоцируется сменой положения головы. Особенно выражена симптоматика по утрам. Эта симптоматика обусловлена ​​состоянием вертебробазилярной недостаточности.

Лечение остеохондроза - это главное, для чего создается шиацу. Остеохондроз излечим с помощью шиацу.Многие люди обращаются к мануальному терапевту для купирования обострений остеохондроза. При этом считают, что остеохондроз неизлечим. Но, как показывает практика, если не ограничиваться лишь периодически купированием обострений, а работать профилактически и систематически, остеохондроз так же излечим, как и многие другие заболевания. На рисунке ниже показаны точки, изучаемые на каждом сеансе шиацу.

Влияние остеохондроза на сердце

Часто врачи сталкиваются с болью в груди при абсолютно здоровом сердце.Их появление в первую очередь связано с инфарктом миокарда или стенокардией. Однако кардиограмма не выявляет патологических отклонений, а аускультация и ряд других исследований указывают на нормальное состояние сердца, кроме того, прием сердечных препаратов не снимает боли. Часто пациентам приходится консультироваться со многими специалистами разного профиля, принимать десятки видов сердечных препаратов, пока им не поставят окончательный диагноз: остеохондроз позвоночника.Может ли остеохондроз поразить сердце и как именно это происходит?

Боль в сердце как симптом остеохондроза

Это заболевание часто сопровождается сердечным болевым синдромом, который возникает на фоне совершенно здорового сердца.

Боль в сердце может быть признаком остеохондроза

Кардиалгия может иметь различные клинические проявления. Главный признак - наличие боли в сердце. При остеохондрозе они могут возникать и разрастаться приступами, хотя в большинстве случаев носят длительный характер.Ощущения глубокие, сверлящие или давящие, часто сопровождающиеся учащенным пульсом. Их особенность при заболеваниях позвоночника размыта. Часто пациенты отмечают ощущение тепла в груди. Прием валидола или нитроглицерина к облегчению не приводит.

Если боли в сердце возникают при шейном остеохондрозе, часто отмечается болезненность в области остистых отростков нижних позвонков шеи. Возможно снижение силы мышц левой руки, слабость мизинца.Подобные симптомы могут возникать при шейно-грудной или грудной форме заболевания. Болезненные ощущения усиливаются в результате движения в пораженном участке позвоночника, а также при движении рук.

При остеохондрозе возможно проявление боли разного характера в области сердца. Например, болевые импульсы могут распространяться от пораженного участка к мышцам переднего отдела грудной клетки, иннервируемым V, VI, VII шейными корешками. В таких случаях боль ощущается во всем верхнем левом квадранте тела, включая грудную клетку, шею, левую руку, а в некоторых случаях даже часть лица.Такие боли довольно продолжительны: они могут длиться несколько часов и даже дней. В этом случае, как и при локализации боли только в области сердца, даже на пике приступа сосудистые нарушения не фиксируются, электрокардиограмма не выявляет никаких нарушений, а нитроглицерин и валидол не купируют приступ.

Механизмы возникновения сердечной боли

Грудной остеохондроз вызывает боль в сердце

Как остеохондроз влияет на сердце? Механизм развития болевого синдрома следующий: в результате патологической деформации межпозвонковых дисков передние корешки спинного мозга раздражаются, вызывая болевые импульсы.Они идут к сердцу, провоцируют возбуждение окончаний чувствительных нервных корешков, по которым импульсы передаются в центральную нервную систему. В нем импульсы воспринимаются как болезненные ощущения.

Доказательством того, что болевой синдром в области сердца является следствием грудного или шейного остеохондроза, являются такие данные. При появлении болей в области сердца больным вводили раствор новокаина в зону VI, VII позвонков шейного и I грудного.В результате исчезли болевые ощущения. При введении дистиллированной воды пациенты отмечали покалывание в груди. Это означает, что при блокировании импульсов, исходящих от пораженных сегментов позвоночного столба, боль утихает. В тех случаях, когда блокады не было, а, наоборот, добавился новый раздражающий фактор, боль усилилась.

Результаты исследований показывают: болевой синдром с локализацией в области сердца при остеохондрозе может отражаться или проявляться только на передней поверхности грудной клетки, в области проекции сердца.По этой причине сердечные боли имеют двойной механизм развития.

1. Могут быть боли, которые действительно локализуются в сердце. Их возникновение связано с распространением болевых импульсов по волокнам вегетативной нервной системы от иннервирующих межпозвоночных дисков и тела позвонков нервов к звездчатому узлу, обеспечивающему симпатическую иннервацию сердечной мышцы. В этом случае кардиалгия связана с нарушением иннервации сердца.
2. Другой механизм развития сердечной боли - рефлекторный. Вызывается нарушением иннервации тканей левой руки и плечевого пояса при шейно-грудной форме остеохондроза. Рецепторы этих областей не получают достаточного количества импульсов, в результате они воздействуют на вегетативную нервную систему, связанную с иннервацией сердца. Таким образом, в данном случае кардиалгия носит рефлекторный характер. Это подтверждается тем, что в результате физического воздействия на руку с нарушенной иннервацией тканей возникают боли в области сердца.При этом ощущения не ограничиваются сердцем: они распространяются на руку и левый верхний квадрант тела, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней и не сопровождаются сосудистыми нарушениями и изменениями ЭКГ.

Отличия боли при остеохондрозе от ангины

Как болит сердце при остеохондрозе? Можно ли отличить эти боли от болей, возникающих при сердечных патологиях? И в обоих случаях боли могут возникать или усиливаться при физической нагрузке и иметь разный характер: от ноющей, слабой при жжении, интенсивной.

Несмотря на определенные трудности с диагностикой, существует ряд признаков, на основании которых можно установить точную причину боли.

Сердце при кардиопатии

Кардиопатия

• Боли в сердце длятся достаточно долго, иногда несколько недель или даже месяцев.
• Может усиливаться на 2-3 дня, затем стихать.
• Приступ часто провоцируется резким подъемом головы или руки, поворотом или наклоном, кашлем, неосторожными движениями в грудном или шейном отделе позвоночника.
• Боли в сердце иногда возникают при длительном пребывании в статическом положении или неудобной позе - например, во время сна.
• Болевые ощущения часто возникают при обострении шейной или грудной формы заболевания, тогда как сердечно-сосудистые симптомы можно устранить с помощью лечебных мероприятий, применяемых при остеохондрозе.
• Нитроглицерин не купирует боль: проходит только при приеме анальгетиков.
• Множественная ЭКГ не выявляет отклонений.
• Если боли в области сердца являются следствием эффекта остеохондроза, они могут усилиться при резком изменении положения тела, что приведет к большему ущемлению нервных волокон. Усиление боли провоцируют также глубокий вдох, чихание и кашель.
• Усиление боли в результате наклона подбородка к груди (так называемый симптом Нери) свидетельствует о наличии межпозвонковой грыжи.
• Интенсивность боли в сердце увеличивается при воздействии на позвоночник.
• Болевые ощущения не сопровождаются чувством страха и беспокойства.
• Они не представляют угрозы для жизни.

Стенокардия может появиться во сне

Стенокардия, инфаркт миокарда

• Болевой синдром непостоянен.
• Боли отличаются высокой интенсивностью.
• Связаны с физическими нагрузками - например, подъем по лестнице.
• Может быть спровоцировано нервно-психическим перенапряжением.
• Прием сердечных препаратов останавливает или уменьшает боль.
• Отклонения от нормы фиксируются на кардиограмме.
• Боль постоянная и не меняется при нагрузке на позвоночник.
• Пациенты испытывают страх смерти.

Связь сердцебиения, тахикардии, аритмии с патологией позвоночника

При заболеваниях позвоночника, сопровождающихся дегенеративными изменениями, позвоночная артерия проходит вдоль позвоночника. Сосуд сдавливают костные остеофиты или спазматические мышцы, что провоцирует повышение внутрисосудистого давления.

Из-за ущемления позвоночной артерии болит сердце.

Тахикардия развивается на фоне патологического состояния. Чтобы «прокачать» кровь по сдавленному сосуду, требуется большее усилие со стороны тела. По этой причине частота сердечных сокращений увеличивается. Внешним проявлением увеличения нагрузки на сердце при остеохондрозе становится сердцебиение.

При остеохондрозе тахикардия имеет некоторые особенности:

• наблюдается постоянно, в том числе в состоянии полного покоя;
• становится более выраженным при смене позы на более неудобную или повышенной нагрузке на позвоночник;
• ритм сердца синусовый: нарушений в сердце нет, удары следуют с равными интервалами между ними;
• тахикардия снижается в результате мероприятий, направленных на лечение основного заболевания - остеохондроза.

В тех случаях, когда сердечная мышца не справляется со значительной нагрузкой, развиваются аритмия и экстрасистолия.

При локализации заболевания в области поясницы возможно довольно выраженное влияние остеохондроза на внутренние органы, расположенные в брюшной полости. В частности, происходит влияние на кору надпочечников, которая начинает выделять больше катехоламинов. Эти химические соединения провоцируют спазм сосудов, что приводит к скачкообразному падению давления и сердцебиению.С каждым выбросом простагландинов наблюдается усиление симптомов.

Экстрасистолия

Экстрасистолия, или нарушение сердечного ритма, возникает при преждевременном возбуждении всей сердечной мышцы или отдельных ее частей. Такое сокращение сердца - результат необычных импульсов. Они исходят из разных частей миокарда, при этом при нормальном функционировании сердца импульс исходит из синусового узла.

При остеохондрозе экстрасистолия проявляется на поздних стадиях.Поначалу учащенное сердцебиение носит кратковременный характер.

При сильных физических нагрузках, резких движениях, наклонах, наклонах происходит ущемление нервного корешка. Если нерв сдавлен в грудном отделе позвоночника, может нарушиться работа сердечной мышцы.

Экстрасистолические манифесты

.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Исследование объема движений грудной клетки

Несмотря на то, что пациент может жаловаться на боли в определенной области спины, всегда следует проверять подвижность двух отделов позвоночника - грудного и поясничного, как:

• Конкретные нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
• Симптомы в одном отделе могут быть проявлением заболевания, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).

ВНИМАНИЕ! У пациента с первичной патологией грудного отдела могут появиться симптомы в области поясничного отдела позвоночника.

Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника включают:

• гибка; ,
• расширение;
• откосов в стороны;
• оборотов.

А. Исследование активных движений

Сгибание:

• и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
• в норме (при осмотре сбоку) спина пациента - единый ровный плавный изгиб; поясничный лордоз либо сглаженный, либо слегка кифозный.

ВНИМАНИЕ! Сохранение поясничного лордоза при сгибании свидетельствует о патологии. Необходимо помнить, что основное сгибание происходит в области поясницы.

• Наиболее точное исследование сгибания достигается путем измерения расстояния между остистыми отростками от уровня Th2 до S1 в ips. Больной - стоя и со сгибанием.

ВНИМАНИЕ! Если увеличение меньше нормы, рекомендуется измерить уровни Th2-дистанции TH ₁₂ и Th22-S1, чтобы определить снижение подвижности в любом из отделений.

• Обычно это расстояние увеличивается примерно на 10 см;
• у здоровых людей разница в грудном отделе 2,5 см, а в поясничном - 7,5 см;
• ограничение сгибания определяется при поражении задней продольной связки в поясничном отделе позвоночника, растяжении интерстициальной связки и при миофасциальных синдромах.

Добавочный номер:

• и.п. Пациент - стоя, ноги на ширине плеч,
• Исследование следует проводить латерально, ориентируясь по остистым отросткам Th2-S1,
• пациент обычно может выпрямиться с точностью до 30 °.

ВНИМАНИЕ! К нарушениям, ограничивающим разгибание, можно отнести дорсальный кифоз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз позвоночника (острая и подострая стадии).

Боковые откосы:

• и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
• в норме, вертикальная линия, соединяющая остистые отростки Thj-Sj, отклоняется от вертикали на 30-35 °;
• в крайних положениях рекомендуется замерить и сравнить расстояние между пальцами и полом;
• и.п. Больной - сидит. Наклоняется в стороны (вправо и влево).

Выявление ложной неограниченной боковой подвижности при фиксации нижнегрудного и верхнего поясничного отделов; значительная подвижность в нижнем отделе поясницы маскирует жесткость вышележащих отделов.

Вращение:

• и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
• пациенту следует повернуть плечи и корпус вправо, затем влево; Таз необходимо зафиксировать:
  • рук врача;
  • и.п. Пациент - сидит на стуле,
• нормальное вращение составляет 40-45 °, и любую асимметрию следует рассматривать как патологию.

Б. Исследование пассивных движений

И.п. Пациент - сидит на краю кушетки, ноги врозь, руки заложены за голову, локти вытянуты вперед.

Разгибание: врач одной рукой осторожно приподнимает локти пациента вверх и вперед, а другой рукой пальпирует интерстициальные пространства грудного отдела другой рукой.

Сгибание: врач одной рукой осторожно опускает локти пациента вниз, оказывая определенное давление; другой рукой пальпирует межуточные промежутки грудного отдела.

Вращение: при одна рука расположена на плече пациента, врач плавно вращает, а указательный и средний пальцы другой руки, расположенные на остистых отростках, контролируют движение в каждом сегменте.

Боковые откосы: врач находится позади пациента, голова которого наклонена в сторону исследуемого наклона.Одна рука врача находится на голове пациента, большой палец другой руки находится на боковой стороне (проверяется паравертебральный моторный сегмент), между соседними остистыми отростками.

После этого необходимо сделать дополнительный боковой толчок, чтобы большим пальцем почувствовать сопротивление и эластичность тканей в этом двигательном сегменте. При более выраженном боковом наклоне нижнегрудного отдела позвоночника в качестве рычага можно использовать подмышечную область врача. Для этого врач прижимает свою подмышечную область к плечу пациента; поднося кисть перед грудью к противоположной подмышечной области пациента, контролируя большой палец другой руки, расположенный между остистыми отростками, паравертебрально, амплитуда движения каждого двигательного сегмента проверяется /

При наличии иммобилизованных ПДС отмечаются следующие нарушения:

• нарушение гладкости дуги остистых отростков;
• появление «явления убегания одной половины спины»;
• изменение положения дыхательной волны в положении лежа на спине как явление «платообразного закаливания» /

Обследование грудной клетки и ребер

Грудной отдел позвоночника функционально неразрывно связан с грудной клеткой.Любое ограничение подвижности в грудном отделе вызывает соответствующее ограничение подвижности ребер, которое также необходимо устранить, чтобы нормализовать функцию позвоночника как осевого органа. При дыхании грудная клетка движется как единое целое.

Движение ребер при дыхании А. Стоддард (1979) разделяет на три типа.

1. Качающие движения «качалки», когда при вдохе грудина с ребрами поднимается как единое целое, а вентральные сегменты ребер следуют за ней, в результате чего диаметр верхушки грудной клетки увеличивается.При таком грудно-реберном типе движения ребра остаются относительно параллельными друг другу.
2. Тип движения «ручка ведра», когда «туловище» (позвоночник и грудина) стоит на месте, а ребра качаются вверх и вниз между передней и задней точками фиксации.
3. Движение типа «боковой взмах», при котором грудинный конец ребер отодвигается в сторону от средней линии, это движение растягивает реберные хрящи и увеличивает угол ребер.

Большинство аномалий ребер вызваны спазмами межреберной мускулатуры, что приводит к уменьшению нормальной экскурсии (сближения и втягивания) между двумя ребрами.Это может быть следствием нарушения центральной регуляции, раздражения межреберного нерва, выпячивания межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника, постоянного напряжения соответствующей мышцы и т. Д. Если мышца находится в постоянном тоническом напряжении, это может привести к к болезненным ощущениям, усиливающимся при глубоком дыхании, кашле и т. д. При длительном спазме межреберной мышцы может произойти сращение ребер. Поскольку лестничные мышцы прикреплены к I и II ребрам, любое напряжение этих мышц нарушает работу ребер.В этом случае размер грудино-реберного треугольника уменьшается, а пальпируемые поверхностные пучки плечевого сплетения напрягаются. Нарушения функции и болезненность в области XI-XII ребер могут быть результатом спазма прикрепленных волокон квадратной мышцы поясницы /

A.Stoddard (1978) выделяет три типа нарушений функции ребер.

1. Фиксация ребер в нижних отделах грудины в результате дегенеративных возрастных изменений. В этом случае исчезает нормальное переднезаднее движение махи в шарнирном суставе мечевидного отростка.
2. Вывих костно-хрящевой части ребра. Очень часто патология возникает в результате травмы или дискоординации фиксирующих мышц. Пациент жалуется на резко очерченную боль, соответствующую проекции костно-хрящевой связки соответствующего ребра.
3. Открытие хрящевых концов XI и XII ребер, где они сближаются, образуя реберную дугу. В этом случае у пациента могут возникать боли каждый раз, когда XI и XII ребра соприкасаются друг с другом.

Исследование пассивных движений ребер проводится с целью определения степени удаленности и близости двух соседних ребер при их движении вместе при полном наклоне назад, вперед, вбок, в положении пациента сидя - сидя на краю кушетки ножки ставятся на ширине плеч. При исследовании пассивных движений ребер при сгибании и разгибании руки пациента кладут за голову, локти выталкиваются вперед. Одной рукой, манипулируя локтями пациента, врач проводит максимальное сгибание и разгибание в грудном отделе позвоночника, указательным и средним пальцами другой руки регулируя амплитуду движений в исследуемых межреберных промежутках.При исследовании пассивных движений ребер при вращении положение пациента такое же, только одна рука врача находится на его плече, постепенно производя максимальное вращение, а указательный и средний пальцы другой руки находятся на межреберных промежутках. обследуются, контролируя амплитуду движения ребер. Для проверки пассивных движений ребер при наклоне в сторону врач прижимает подмышечную область к плечу пациента, держа кисть перед грудью в противоположной подмышке пациента, контролируя амплитуду движения ребер. под контролем указательного и среднего пальцев другой руки.

Исследование активной подвижности ребер проводят в исходном положении пациента лежа на животе: сначала определяют зрительную экскурсию грудной клетки и функциональную активность межреберных мышц, затем межреберье (между 6 и 7 ребро) измеряется сантиметровой полосой при вдохе и выдохе. Разница вдоха и выдоха 7,5 см - это нормально.

Диаметр груди измеряется большим толстым штангенциркулем.Самая заметная боковая точка на акромиальном отростке лопатки (акромиальная точка) используется для измерения ширины плеч. Отношение этого размера к плечевой дуге (расстояние между акромиальными точками, измеренное по задней поверхности туловища) служит ориентиром при определении такого дефекта осанки, как сутулость, и называется индексом плеча:

I = (ширина плеч / свод плеча) x 100.

Например, если у человека, занимающегося ЛФК или оздоровительной физкультурой в процессе тренировки, снижается этот показатель, то можно судить о развитии сутулости.По всей видимости, это связано с тем, что сильные грудные мышцы «тянут» акромиальные отростки вперед, а расположенные сзади мышцы (межлопаточная зона) развиты слабо и не сопротивляются натяжению грудных мышц.

При измерении переднезаднего (сагиттального) диаметра грудной клетки одну ножку циркуля кладут на середину грудины (место прикрепления IV ребра к грудины), а другую - на соответствующий остистый отросток грудины. тело позвонка.

Поперечный (фронтальный) диаметр грудной клетки измеряют на том же уровне, что и сагиттальный.Ножки циркуля размещаются по средним подмышечным линиям на соответствующих ребрах.

Обхват груди определяется на вдохе, выдохе и во время паузы. Сантиметровая лента размещается за прямым углом к ​​лопаткам, а перед мужчинами и детьми по нижнему краю сосательных кругов, а у женщин - под молочными железами в месте прикрепления IV ребра к грудины. (в срединно-грудной точке). Рекомендуется сначала измерить окружность груди на максимально возможном вдохе, затем на глубоком выдохе и в паузе с нормальным спокойным дыханием.Пациенту следует не поднимать плечи на вдохе, а на выдохе выдвигать их вперед, наклоняться или менять положение тела. Результаты измерений записываются в сантиметрах. Вычислите и запишите разницу между показаниями на вдохе и выдохом, которая характеризует экскурсию грудной клетки - важную функциональную величину.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

.

Лечение шейного остеохондроза | Грамотно о здоровье на iLive

Обзор современных методов лечения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника лучше всего корректировать в начальной стадии формирования до появления синдромов позвоночной артерии и кардиалгии, сопровождающейся хроническими головными болями и болезненными ощущениями в области лопаток, сердца. ОШП - это аббревиатура этого заболевания, со временем приводит к изменению общей структуры позвоночного столба за счет активного компенсаторного разрастания соединительной, фибриллярной и костной тканей, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника следует начинать как как можно раньше и проводится комплексно с упором на нейтрализацию воспалительных процессов и снятие боли.Лечебная стратегия первого этапа направлена ​​на нейтрализацию боли, второго этапа заключается в активизации кровоснабжения и обменных процессов в пораженных участках позвоночника, на третьем этапе показаны физиотерапевтические и мануальные техники.

1. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника находится в стадии обострения, сопровождающийся сильной болью, показана паравертебральная блокада путем местного введения новокаина, лидокаина, кортикостероидов (кортизон, дипроспан) для снятия мышечного напряжения в позвоночно-двигательном сегменте. (PDS) и уменьшить боль.
2. Эффективны комбинации нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак), спазмолитиков (мидокалм), анальгетиков (спазмалгон) и витаминных комплексов (группа В, никотиновая кислота).
3. В качестве местной терапии назначают мази - хондропротекторы (Хондроксид) и средства с НПВП (нестероидные противовоспалительные компоненты) - Вольтарен, Кетонал.
4. Эффективные процедуры рефлексотерапии, электростимуляции, мануальная терапия, массажи, выполнение комплекса лечебной гимнастики.
5. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника длится годами, заболевание находится в запущенной стадии и диагностирована грыжа межпозвоночного диска, возможно хирургическое вмешательство.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Консервативное лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза чаще всего проводится консервативными методами. Также возможно использование противовоспалительных и обезболивающих средств, хондопротекторов, а также препаратов, помогающих снять отечность и напряжение в мышцах.Однако лекарства помогают справиться только с сильной болью. Физиотерапевтическое лечение шейного остеохондроза помогает избавиться от него если не навсегда, то хотя бы надолго. Наиболее часто используемые методы включают:

• Иглоукалывание;
• Лечебный массаж;
• Электрофорез;
• Лазерная терапия;
• Методы мануальной терапии.

Как правило, лечение шейного остеохондроза занимает около двух недель.

[7], [8], [9], [10], [11]

Медикаментозное лечение

Остеохондроз шейного позвонка лечится достаточно успешно при своевременном обращении к врачу и назначении комплекса мероприятий, в который входят лечебные, физиотерапевтические и профилактические методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, иглоукалывание.Основные задачи оказания медицинской помощи - снять боль и восстановить нормальное функционирование шейных позвонков.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза включает:

• Противовоспалительные средства - нестероидные противовоспалительные средства - диклофенак, индометацин, ибупрофен или пироксикам;
• Обезболивающие - спазмалгон, кетанов, анальгин;
• Миелорелаксант - мидокалм, сирдалуд, трентал;
• Хондропротекторы - афлутоп, терафлекс;
• Витаминный комплекс - витамины группы В и никотиновая кислота;
• Внешние раздражители - Финалгон, Апизатрон;
• Наружные средства с регенерирующими, хондропротекторными свойствами - Хондроксид, Траумель С;
• Средства наружного применения, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты - диклофенак, вольтарен.

Болезнь цивилизации - остеохондроз шейного отдела позвоночника на первой стадии развивается бессимптомно, а потому коварно. Однако при появлении неврологических и сердечных симптомов, таких как постоянная головная боль и боль, иррадиация в сердце под лопаткой, остеохондроз шейного позвонка требует немедленного и эффективного лечения. Первой помощью может стать прием спазмолитиков (Спазмалгон, Баралгин) и нанесение мази, содержащей нестероидные противовоспалительные компоненты (Индометацин, Диклофенак), также поможет мазь с местнораздражающим действием (Аписатрон или Финалгон).При остром болевом синдроме невозможно проводить популярные методы физиотерапии и массажа, гораздо целесообразнее обратиться к вертебрологу, где можно назначить анестезиологическую паравертебральную блокаду, снять болевой синдром, а затем принять лекарственный комплекс, в том числе анти- препараты противовоспалительного действия (Диклофенак, у меня возникла проблема, не подойдет). (Баклофен или Мидокалм), витаминный комплекс (B1, B2, B6, B12) и физиотерапия. Только после прохождения курса лечения возможно выполнение комплекса лечебных и профилактических сеансов массажа.

[12], [13], [14], [15]

Препараты для лечения шейного остеохондроза

Терапия остеохондроза шейного отдела позвоночника должна быть максимально комплексной, направленной на купирование сразу нескольких симптоматических зон. Явный болевой синдром, неврологические симптомы, кардиалгия, обострение всех симптомов имеющихся основных заболеваний - этот патологический «союз» требует тщательного выбора методов, методов и средств для облегчения как вертебрального симптома (головокружения), так и боли в сердце, и отек и спазм мышц с целью вернуть пациенту трудоспособность и повысить жизненный тонус.Препараты для лечения шейного остеохондроза делятся на следующие категории:

• Анальгетики, снимающие боль, - кетаны, анальгин, дексалгил, реже - трамвай;
• При эпидуральной блокаде назначают лидокаин, новокаин или их смесь с кортикостероидами (гидрокортизон, преднизолон);
• Нестероидные противовоспалительные средства, пероральные, инъекционные формы, местное применение - диклофенак, мовалис, ибупрофен, индометацин;
• Спазмолитики, миелорелаксанты - мидокалм, папаверин, но-шпа;
• Средство, уменьшающее вестибулярные расстройства - бетасерк;
• Сосудорасширяющие препараты - Винпоцетин, Кавинтон;
• Диуретики - мочегонные препараты для нейтрализации отека в ущемленных тканях - лазикс, фуросемид;

Хондропротекторные препараты - алфлутоп, хондроксид, терафлекс.

[16]

Лечение шейно-грудного остеохондроза

Любой тип остеохондроза - шейный, грудной или поясничный - лечится быстрее и эффективнее на ранних стадиях заболевания. Поскольку остеохондроз часто протекает бессимптомно и длительно, часто бывает в комбинированной форме (шейка матки с грудью), поэтому для назначения определенного комплекса лечебных мероприятий очень важно поставить правильный диагноз. Лечение шейно-грудного остеохондроза включает три этапа действия:

1. Лечение препаратами, направленное на снятие боли, расслабление изоляции, напряжения мышц, улучшение цереброваскулярного кровоснабжения и позвоночника - нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен), анальгетики, миелорелаксанты (Мидокалм, баклофен), мази раздражающего действия - Финалгон, Аписатрон.
2. Методы физиотерапии, усиливающие медикаментозную терапию - электростимуляция микротоком, УВЧ, акупунктура, иглоукалывание, курс мануальной терапии.
3. Методы профилактики, нейтрализации рецидивов - комплекс лечебной физкультуры, лечебный массаж.

Также показано соблюдение щадящей диеты, исключающей соленую и острую пищу, чтобы минимизировать отеки и улучшить обмен веществ.

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе

Вестибулярные неврологические симптомы характерны для комплекса признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника, в связи с тем, что в результате сдавления позвоночной артерии нарушается основное кровоснабжение головного мозга.Чаще всего головокружение возникает при резких наклонах, после сна, при повороте головы, а часто среди вестибулярных симптомов отмечается снижение остроты слуха и зрения. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе заключается, прежде всего, в восстановлении нормального кровоснабжения и расслаблении напряженных мышц шейного отдела. Ноотропные препараты, такие как оксибрал, циннаризин, фезам, эффективны как препараты, активирующие кровоток, для улучшения микроциркуляции назначают дигидрохлорид бетагистина (Бетасерк), эффективен миелоралаксант, снимает спазмы сосудов - Сирдалуд, Мидокалм.Кроме того, головокружение, вызванное остеохондрозом шейных позвонков, требует соблюдения щадящей диеты, исключающей острую, соленую пищу и употребление крепких напитков - кофе, алкоголя.

Лечение альтернативными средствами

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает более 80% населения Земли, поэтому по праву считается болезнью цивилизации, поскольку дистрофические поражения суставного хряща наиболее уязвимы - шейные позвонки связаны с малоподвижным, малоподвижным образом жизни. .Если болезнь находится на начальной стадии, то помимо лечебных методов существуют еще рецепты наших предков, которые порой более эффективны и безопасны, чем медикаментозная терапия.

Лечение остеохондроза шейки матки народными средствами включает:

Компрессы отвлекающего, раздражающего действия, улучшающие кровоснабжение - из листьев хрена, компрессы противовоспалительные - из листьев лопуха и капусты, согревающие компрессы - смесь прополиса и сухой горчицы.

Настой

принимать внутрь 3 раза в день (по 1 столовой ложке) в течение двух-трех недель - 50 г измельченного корня сельдерея настаивать 12 часов в литре горячей воды или 50 г измельченных корней подсолнечника кипятить в литре воды 5 минут.

Гимнастика

Остеохондроз шейных позвонков - заболевание, характерное для тех людей, которые проводят 8-10 часов в день, сидя за офисным столом, за компьютером. Основная причина остеохондроза шейного отдела по данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) - малоподвижный образ жизни, вызывающий постоянное статическое напряжение, нагрузку на позвонки нижней части шеи.Если заболевание уже развилось и диагностировано, первым этапом, который помогает снять боль и неврологические симптомы, является медикаментозная терапия, а вот курс лечебной физкультуры - неотъемлемая часть комплексного лечения. Умеренная нагрузка на мышцы шеи в период ремиссии позволяет укрепить и сформировать мышечный корсет, поддерживающий межпозвонковые диски. Любое лечение шейного остеохондроза гимнастикой только устраняет, к тому же эффективно предотвращает рецидивы. Комплекс лечебной гимнастики назначается через две-три недели после основного курса лечения и включает изометрические (без поворотов, статики) упражнения на растяжку мышц и упражнения с поворотами, поворотами головы, сальто руками.

Лечение обострений шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника редко начинается с явных клинических симптомов, течение заболевания часто бывает латентным, латентным, и поэтому медицинская помощь обычно оказывается только тогда, когда остеохондроз сопровождается невыносимой болью. Лечение обострения шейного остеохондроза предполагает комплексное и интенсивное лечение, так как оно должно быть направлено на быстрое купирование болевого синдрома, неврологической симптоматики. Чаще всего в период обострения назначают закупорки в виде паравертебральных инъекций новокаина или его смеси с гидрокортизоном, также эффективно введение дипроспана.Эффективна фиксация шейно-грудного отдела с помощью специальных корсетов или ортезов (ортопедических воротников). После купирования обострения шейного остеохондроза принимают нестероидные противовоспалительные препараты как перорально (перорально), так и в виде мазей, гелей, мануальной терапии, физиотерапевтических процедур - миостимуляции микротоками, электрофореза и иглоукалывания, а также выполнения комплекса физиотерапии - дают хороший фиксирующий эффект.

Как сделать лечение шейного остеохондроза более эффективным?

Остановимся на лечебном массаже, который при правильном выполнении можно делать в домашних условиях, чтобы избавиться от неприятных ощущений.Чтобы не навредить себе, необходимо соблюдать несколько простых правил:

• Не давите слишком сильно на шею и спину;
• Все движения должны быть сверху вниз;

Сам процесс массажа может включать в себя следующие составляющие:

• Положив руку на колено, проведите пальцами от затылка к плечу;
• Сделайте такой же край ладони;
• Сделайте легкие круговые движения по той же траектории;
• Пушистые шишки за ушами;
• Проведите пальцами по шее сбоку.

Дополнительное лечение шейного остеохондроза - баночный массаж, применяемый при всех типах остеохондроза, а также при радикулите. Этот известный народный метод помогает улучшить кровообращение и улучшить состояние мышц. При шейном остеохондрозе необходимо совершать плавные движения от затылка к плечам, однако, не касаясь самого позвонка.

Все эти движения помогут вам растянуть и расслабить мышцы шеи. Их повседневное использование хорошо сочетается с активным отдыхом и посещением бассейна или тренажерного зала.Однако, если у вас нет такой возможности, лечение шейного остеохондроза можно проводить в домашних условиях, выполнив некоторые из следующих упражнений:

• Кивает головой;
• Наклоняется влево и вправо;
• Движение головы вперед-назад без наклона;
• Лежа на животе, сводить лопатки, поднимать голову, плечи;
• Исходное положение такое же. Делайте последовательные движения руками: вперед - в стороны - к плечам.
• Совершайте вертикальные движения плечами из положения сидя.

Лечебная гимнастика должна быть максимально расслабляющей, аккуратной, без каких-либо силовых приемов и болезненных ощущений. Только тогда они пойдут на пользу, а лечение шейного остеохондроза усилится, если все эти упражнения совместить с правильным питанием - употреблением всех необходимых витаминов и минералов, отсутствием в рационе слишком соленой и острой пищи.

Для того, чтобы проблема остеохондроза была вам знакома только понаслышке, необходимо запомнить следующее:

• Спинка стула должна быть достаточно жесткой;
• Вы работаете или отдыхаете перед телевизором или компьютером - не стойте долго в одной позе.Периодически вставайте и ходите по комнате;
• Не наклоняйте голову слишком близко к книге или монитору. Запомните оптимальное расстояние 30-35 см.
• Кровать не должна быть слишком мягкой;
• Даже работая и управляя автомобилем, сохраняйте спокойствие, не переутомляйтесь.

При правильном понимании и выполнении всех рекомендаций врача лечение шейного остеохондроза является безболезненным и полезным занятием. Ведь выполняя все упражнения, вы поспособствуете улучшению общего состояния организма.И активный образ жизни никому не навредил!

[17], [18], [19], [20]

.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия

Болевые симптомы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Болевые симптомы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника преследуют человека среднего возраста и связаны с его образом жизни. Пациенты с симптомами боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, как правило, ведут малоподвижный образ жизни (работа за компьютером, длительное сидение за рулем, обучение, кормление грудью и т. Д.) или переохлаждение. Реже болевые симптомы при остеохондрозе позвоночника проявляются у пациентов с подвижной работой, а также у ведущих активный образ жизни (плавание, гимнастика, фитнес и др.).

Жалобы пациентов с болевыми симптомами при остеохондрозе грудного отдела позвоночника носят следующий характер:

• тянущая боль между лопатками
• Жжение между лопатками
• Боль в сердце и под грудью при движении и покое
• опоясывающая боль между ребрами в подмышечной области
• Боль в грудном отделе при длительном сидении в конце дня или после сна и т. Д.

Локализация типичной боли триггерных точек при фибромиалгии (мышечной боли) при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Болевые симптомы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника преимущественно мышечного. На консультации пациента и медицинском осмотре у наших специалистов мы всегда находим триггерные точки в наиболее типичных местах мышц грудного отдела позвоночника и грудной клетки в целом.Болят чаще при остеохондрозе межреберных мышц грудного отдела позвоночника, мышц разгибателей позвоночника. Реже боль может локализоваться в приводящей мышце плеча или грудных мышцах.

Так же источником боли в грудном отделе позвоночника может быть сухожилие, связка, суставная капсула, тело позвонка или его придатки:

• в проекции межпозвонковых суставов
• в местах прикрепления плавников головы к телам позвонков
• в местах крепления головки ребра к грудине

Эти источники боли (сухожилие, связки, суставная капсула, тело позвонка или его придатки) в грудном отделе позвоночника чаще всего связаны с ее происхождением из-за травмы структур позвоночника и грудной клетки в целом (падения, внезапное поднятие тяжестей) , неловкое движение.)

Источником боли в грудном отделе позвоночника может быть сухожилие, связка, суставная капсула, тело позвонка или его придатки.

Болевые симптомы межреберной невралгии

Болевые симптомы межреберной невралгии - жжение, охватывающее грудную клетку, боль в проекции ребра. По своему происхождению эти болезненные межреберные невралгии могут иметь вирусную или травматическую природу. Очень часто самих пациентов межреберную невралгию путают с мышечными болями на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника.

При вирусной инфекции опоясывающий лишай (varicella-zoster, «опоясывающий лишай») представляет собой активное деление вируса в миелиновой оболочке межреберного нерва. Боли при межреберной невралгии из-за герпеса носят проникающий характер, «кинжального» характера при соприкосновении с внешне здоровой кожей в межреберье. Перед появлением болей при межреберной невралгии из-за герпеса во время инкубационного периода у пациента будет чесаться вирус на месте.

При вирусной инфекции опоясывающий лишай (ветряная оспа, «опоясывающий лишай») является активным делением вируса в миелиновой оболочке межреберных нервов.

После созревания высыпаний на коже появляются волдыри, наполненные прозрачной жидкостью, и они чрезвычайно болезненны при прикосновении к ним одеждой или постельным бельем во время сна.

Травматические повреждения грудной клетки, приводящие к сдавлению или раздражению оболочек межреберных нервов, проявляющиеся в виде острой местной или окружающей боли межреберного промежутка. Эти боли могут передаваться в грудную клетку из-за повреждения межреберного нерва.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии не представляет труда.На консультации пациента и врачебном осмотре мы определяем источник боли при пальпации, функциональных пробах (осмотр движения), осмотре кожных покровов. В случае возникновения сомнений в диагностике остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии могут быть назначены дополнительные аппаратные методы лечения грудного отдела позвоночника и грудной клетки.

Мультиспиральная компьютерная томография (КТ) грудного отдела позвоночника.

По результатам консультации врача при необходимости пациенту с симптомом боли при остеохондрозе межреберной невралгии грудного отдела позвоночника дополнительно могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения болей при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии у больного возможно следующее лечебное действие:

В позвоночных (фасеточных) суставах при остеохондрозе позвоночника также могут производиться лечебные блокады.Блокады применяют, когда традиционное лечение боли в грудном отделе позвоночника и межреберной невралгии не дает стойкого положительного эффекта.

Использование акупунктуры очень эффективно при лечении боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии.

Регулировка хиропрактики на грудном отделе позвоночника.

Для проведения блокадной процедуры при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии достаточно низкие дозы анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона Дипроспан или Кеналог, вводимые в просвет или вокруг пораженного сустава, а также проекцию болезненных мышечных точек, где уплотнения и межреберный нерв к межреберью.

В случае возникновения болей в мышцах или связках и суставной капсуле при остеохондрозе грудного отдела позвоночника длительность амбулаторного лечения может составлять 1,5-2 недели, начиная с появления острой боли.

Блокада, применяемая для снятия боли в грудном отделе позвоночника и межреберной невралгии.

В случае болей при вирусной межреберной невралгии (особенно у пожилых или ослабленных пациентов) амбулаторное лечение невралгии может длиться от 0,5 до 1,5 месяцев.

Если у вас возникли вопросы по диагностике или лечению остеоартроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии, вы можете уточнить их у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: +7 (926) 988-14-23

См. Также:

• Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
• Боли в спине при беременности
• Кокцидиния (боль в копчике)
• Компрессионный перелом позвоночника
• Дегенеративная и наследственная миелопатия
• Эпидурит и абсцесс позвоночника
• Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
• Люмбаго, радикулит и люмбалгия
• Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
• Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
• Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
• Боль в шее, в плече
• Некомпрессивная онкологическая миелопатия
• Остеохондроз и его симптомы
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
• Остеопороз (тела позвонка)
• Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
• Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
• Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
• Боль в крестце
• Сколиоз позвоночника, сутулость
• Сирингомиелия, сирингобульбия
• Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
• Компрессия спинного мозга
• Болезни спинного мозга
• Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства позвоночного канала
• Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
• Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
• Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
• Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
• Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
• Спондилез
• Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
• Подвывих и вывих позвонков

.

Остеохондроз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Чаще всего остеохондроз поражает шейный (CV-CVII) и поясничный (LV-SI) отдел.

Остеохондроз шеи и его симптомы во многом обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника. Компрессионно-корешковые вертеброгенные синдромы шейки матки возникают при раздражении или сдавливании определенного корня. Это вызывает боль в зоне иннервации соответствующего дерматома, сенсорные и двигательные нарушения.Ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикокранигия, цервикобрахиалгия) вызываются раздражением синувертебрального нерва, часто с добавлением вегетативного компонента.

Мышечно-тонические синдромы возникают также из-за орошения болевых рецепторов синувертебрального нерва при возбуждении сегментарного аппарата спинного мозга. Они проявляются длительным напряжением мышц, появлением в них болей, развитием фиброзных изменений. Иногда это сопровождается появлением отраженной боли в сегментарной вегетативной иннервации (зона Захарьина-Геда).При длительном раздражении вегетативно-трофических структур сегментарного и надсегментарного аппарата развиваются нейродистрофические синдромы (синдром нижних косых мышц головы, синдром лопаточно-реберного, плечелопаточный периартроз, синдром плечико-кистевой и др.).

Одной из важнейших особенностей строения шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках CVI-SII, через которые проходит позвоночная артерия с таким же симпатическим нервом (нерв Франка).При остеохондрозе шейного отдела, в основном из-за разрастания остеофитов, может сформироваться недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне компрессионного или рефлекторного генеза.

В случае протрузии или пролапса межпозвонкового диска может развиться клиника компрессии спинного мозга (компрессионная вертеброгенная миелопатия) с сегментарными, проводящими симптомами, вегетативно-трофическими нарушениями и поражением органов малого таза.

При поражении межпозвонковых дисков в области поясницы основная жалоба пациентов - боли в спине и лишь в редких случаях на первый план выходят другие нарушения.Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовой области и иррадирует в нижние конечности. В одних случаях заболевание начинается постепенно, в других - резко, с появлением резкой боли, которая может нарастать в течение нескольких часов, дней.

Патогенез и характер боли схожи с таковыми при шейном остеохондрозе. При кашле, натуживании боль усиливается, что связано с повышением давления в субарахноидальном пространстве. В положении лежа и в вынужденной позе боль может уменьшаться.

Зоны иррадиации боли в нижней конечности имеют различную топографию и почти всегда имеют четко выраженный моно- или бирадикулярный характер. При осмотре обращает на себя внимание наличие характерного сколиоза (гомо- или готеролатерального), чаще уплощения физиологического лордоза в поясничном отделе позвоночника. Практически всегда возникает напряжение длинных мышц спины в области поясницы. При пальпации определяется болезненность остистых отростков позвонков. Положительный симптом Ласега - один из самых постоянных симптомов при смещении кзади дисков нижнего поясничного и первого крестцового позвонков.

Второй по значимости симптом остеохондроза - нарушение чувствительности в зонах иннервации пораженных корешков и появление парестезии, гипестезии или анестезии. Обычно корень дерматома при чувствительных расстройствах определяется гораздо более четко, чем при иррадиации боли. Помимо чувствительных, моторные расстройства могут возникать при снижении функции мышц, иннервируемых соответствующим позвоночником, их атрофии, снижении рефлексов.

Иногда, когда грыжа корневого диска LIV или LV, возникает синдром повреждения спинного мозга на уровне конуса и эпиконуса (синдром острой миелорадикуло-ишемии).Это происходит в тех случаях, когда кровоснабжение этого отдела осуществляется артерией корня LIV или LV (артерия Депрож-Готтерона).

.

---

Смотрите также

• 
  Заболевание позвоночника спондилоартроз
• 
  Как определить остеохондроз поясничного отдела
• 
  Лечение дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника
• 
  Болеутоляющие препараты при остеохондрозе
• 
  Как проявляет себя шейный остеохондроз
• 
  Витамины группы в при остеохондрозе поясничного отдела
• 
  Остеохондроз поясничный это
• 
  Артродез позвоночника это
• 
  Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника
• 
  Тремор при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
• 
  Двухсторонняя грыжа позвоночника