Шипы в шейном отделе позвоночника лечение


Остеофиты шейного отдела: причины и лечение

Остеофиты — это патологические образования, которые появляются вследствие краевого разрастания кости позвонка. Остеохондроз, прогрессируя, часто сопровождается такой деформацией, которая вызывает боль, дискомфорт, ограничивает подвижность.

Лечение остеофитов шейного отдела позвоночника помогает избежать тяжелых последствий, осложнений, инвалидности.

Виды и типы остеофитов в шейном отделе

Краевые остеофиты шейного отдела по форме могут напоминать:

  • шипы;
  • бугорки со смазанным краем;
  • зубцы.

Встречаются костные разрастания разного размера, единичного и множественного происхождения. Оба случая требуют лечения.

Типы образований в шейных хрящах:

  • передние;
  • задние;
  • передне-боковые;
  • задне-боковые.

Остеофиты в шейной части позвоночника бывают разных видов и появляются по нескольким причинам:

  1. Остеохондроз характеризуется истончением, сжатием, защемлением межпозвоночных хрящевых прослоек – дисков. Прогрессирование болезни приводит к трению позвонков отдела между собой. Организм для защиты дисков наращивает ткани, межпозвонковое пространство уменьшается. Образования, возникшие из-за этого фактора, называются дегенеративно-дистрофическими.
  2. При компрессионном переломе позвоночника в шейной области возникает сильное сжатие, что становится следствием изменения тела позвонка. На месте повреждения нарастает новая костная ткань. Без лечения ее избыток формирует бугорок, который превращается в остеофит. Большие разрастания прощупываются при пальпации и определяются как травматические.
  3. Дегенеративные изменения костей в возрасте после 40–50 лет приводят к деформации позвоночного столба. Вследствие комплексного изнашивания костей включаются компенсаторные функции организма, который активно наращивает костную ткань.
  4. Спондилез – срастание позвонков. Хроническая болезнь, которая развивается из-за постепенной деформации позвоночника, приводящей к появлению костных перемычек, остеофитов. Прогрессирование заболевания приводит к частичному или полному обездвиживанию шейной части.
  5. Новообразования злокачественного или доброкачественного характера, поражающие кость, могут стать причиной массивных разрастаний.

Симптомы появления остеофитов

Шейный (верхний отдел позвоночника) — это 7 самых подвижных элементов хребта. По причине отсутствия развитой мышечной массы они подвержены высоким нагрузкам. Такая физиология часто приводит к травмам, патологическим изменениям.

Появление остеофитов влечет смещение элементов отдела, передавливание магистральных кровяных сосудов, нервных окончаний. Патология долго может оставаться незамеченной.

Симптомы дегенеративных изменений позвоночника, указывающие на требующее лечение разрастания в верхнем отделе:

  • боль при наклоне и повороте головы — первый признак;
  • частичная потеря подвижности шейных суставов.

Вследствие нарушения кровообращения, вызванного передавливанием кровеносных сосудов, могут появиться дополнительные симптомы остеофитов шейного отдела позвоночника:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • тошнота, реже рвота;
  • шум в ушах;
  • скачки кровеносного давления, гипертония.

Массивные остеофиты могут вызвать развитие воспалительного процесса в прилегающих тканях отдела. Чтобы предотвратить осложнения, крупные шейные наросты подвергаются лечению хирургическим путем.

Правильное лечение

Для устранения остеофитов используют комплексный подход. Он позволяет облегчить состояние и остановить процесс развития заболевания позвоночника, но наросты в пораженном отделе не исчезнут сами, единственный метод, позволяющий полностью удалить костные образования – хирургия.

Эффекты правильного лечения:

  • остановка прогрессирования шейной болезни;
  • купирование болевого приступа;
  • восстановление подвижности позвоночника в больном отделе;
  • улучшение качества жизни пациента.

Медицина предполагает несколько способов лечения остеофитов:

  • лекарственные средства – прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов;
  • местное медикаментозное воздействие на больной отдел – мышечные релаксанты, мази, гели;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура — благотворно влияет на состояние позвоночника, улучшает кровообращение;
  • хирургическое лечение – применяется, когда консервативная медицина бессильна;
  • нетрадиционные способы, народные рецепты.

Выбор подходящего метода зависит от степени поражения шейной области остеофитами.

Основное лечение

Консервативный подход к лечению остеофитов предполагает применение медикаментов.

Группы лекарств:

  1. Анальгетики и спазмолитики — снимают боль и спазм с шейных мышц: Ибупрофен, Диклофенак, Кеторол, Кетанов.
  2. Противовоспалительные средства лечения с анальгетическим эффектом местного воздействия на отдел позвоночника — мази, кремы, гели: Финалгон, Випросан, Найс, Вольтарен.
  3. Вспомогательные витаминно-минеральные комплексы помогают расслабить шейные мышцы: кальций, фосфор, никотиновая кислота, витамины группы В.

Хирургическое вмешательство

Удаление остеофитов в шейном отделе посредством операции назначается, если стандартное медицинское лечение не помогло.

Прямые показания к операции при массивных разрастаниях на позвоночнике:

  • паралич;
  • недостаточное кровоснабжение головного мозга;
  • зажатие нервных корешков.

По клинической картине врач назначает один из методов хирургического лечения остеофитов шейной части:

  1. Ламинэктопия. Предполагает удаление позвоночного диска. Сустав заменяется имплантатом. Способ используется в крайних случаях.
  2. Ламинотомия. Операция для анатомической защиты позвоночника. Хирург расширяет просвет в костной пластине.
  3. Фораминотопия. Основная задача – устранить защемление нервных корешков, увеличив расстояние между дисками.
  4. Фасектомия – для лечения удаляется пораженный остеофитами хрящевой сустав отдела.
Пример хирургического лечения остеофитов шейного отдела.

Лечебная физкультура и массаж

Комплексная терапия остеофитов, основанная на консервативном подходе к лечению, дополнительно включает в себя упражнения и мануальное воздействие на больной отдел.

Врачи советуют делать:

  1. Гимнастику для лечения и укрепления шейных мышечных волокон. Упражнения способствуют формированию сильного мышечного корсета.
  2. Массаж и самомассаж. Процедуры помогают расслабиться, исчезает гипертонус и напряжение в тканях.

Чтобы лечение позвоночника было результативным, больному нужно изменить способ жизни, пересмотреть режим дня, питание. Ежедневные умеренные физические нагрузки пойдут на пользу.

Мануальная терапия при остеофитах в шейной области позвоночного столба — комплекс механических влияний. Лечение проводится без аппаратных методик, только воздействием рук на больной отдел. Главная цель – восстановление позвонков и суставов.

При обострениях, сопровождаемых сильными болями, ограничением подвижности, нужно как можно больше времени проводить в состоянии покоя. Гимнастику и ЛФК лучше оставить до периода ремиссии.

Лечение народными методами

Многие пациенты прибегают к помощи народного лечения. Такая терапия шейных остеофитов позвоночника снижает болевой синдром. Чтобы избавляться от боли в шее в домашних условиях, подойдут отвары для приема внутрь или накладывание компрессов.

Рецепты отваров:

  • 1 ст. л. листьев бузины залить 250 мл кипятка. Настоять 10–15 мин. Процедить. Пить по 0,5 стакана утром и вечером;
  • 1–2 ст. л. боярышника залить стаканом кипятка. Настаивать отвар 40–60 мин., процедить. Пить по 25 мл перед каждым приемом пищи.

Компресс для лечения позвоночника готовится так: 1 ст. л. порошка горчицы растереть с теплой водой до консистенции сметаны. Когда кашица достигнет температуры 40 градусов, нанести на отдел, пораженный шейными остеофитами, выдержать 30–40 мин.

Нетрадиционная медицина

Основные методики вспомогательного лечения остеофитов:

  1. Физиотерапия. Врачи могут прописать курс электрофореза с введением новокаина при воздействии тока. Лазер, магнитотерапия, ультразвук предусматривает воздействие на отдел патологии излучением и магнитными волнами. Такое лечение расширяет сосуды, снимает боль, успокаивает.
  2. Вытягивание позвоночника. На специальном аппарате врач создает тягу для корректировки расположения дисков. Проводится лечение сухим и мокрым способом. Самостоятельно назначать или проводить такую терапию опасно.
  3. Ортопедический воротник. Безопасный способ. Фиксация шейного отдела помогает нормализовать кровообращение.
Остеофиты шейного участка позвоночника — хроническое заболевание, при котором полное излечение возможно только после хирургического вмешательства.

На ранних стадиях развития патологии при соблюдении рекомендаций врача пациенты добиваются ремиссии и остановки прогрессирования болезни.

Статья источник: //pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/shejnyj/osteofity-sheynogo-otdela.html

Остеофиты позвоночника - лечение и профилактика

Остеофиты позвоночника – разрастания костной ткани, по форме напоминающие шипы или крючки. Изменения в структуре межпозвонкового пространства не поддаются полному лечению, поэтому о профилактических мероприятиях следует позаботиться еще в молодом возрасте.

Предлагаем вам потратить 7-10 минут свободного времени на прочтение статьи, чтобы узнать, как предупредить образование остеофитов.

Здоровые позвонки расположены на определенном расстоянии друг от друга, но при развитии дегенеративных процессов эти промежутки уменьшаются, пространство заполняется патологическими новообразованиями. В результате края позвоночника видоизменяются, приобретая крючкообразную и шиповидную форму.

 

Остеофиты подразделяются на следующие виды:

  • Задние – развиваются на задних отделах позвоночника, причиняют ощутимую боль.
  • Переднебоковые – вырастают на позвонках, которые больше всего подвержены давлению.
  • Передние – образуются на передних отделах позвоночника, практически не причиняют ощутимого дискомфорта.
  • Заднебоковые – остеофиты, которые обнаруживаются чаще всего в шейном отделе позвоночника. Опасны тем, что могут поражать спинной мозг.

В зависимости от формы, структуры, причины возникновения, различают следующие остеофиты:

  • Посттравматические – возникают в результате ушибов или переломов.
  • Дегенеративно-дистрофические – развиваются вследствие патологического процесса, представляют серьезную опасность для здоровья, поскольку ограничивают подвижность позвоночника.
  • Периостальные – отростки, появляющиеся после воспаления надкостницы.
  • Массивные – разрастания, которые образуются в результате опухоли костной ткани.

Как и все болезни, патологии позвоночника стремительно молодеют. Ранее остеофиты диагностировались преимущественно у лиц старше 55 лет. Сегодня костные наросты обнаруживаются и у более молодых людей.

 

Причины появления остеофитов:

  • Наличие в анамнезе заболеваний суставов или позвоночника инфекционного характера – артроз, артрит, остеоартроз.
  • Регулярные нагрузки на позвоночник.
  • Неправильный образ жизни, ношение неудобной обуви.
  • Различные деформации позвоночника – кифоз, сколиоз, лордоз.
  • Лишняя масса тела, увеличивающая нагрузки на спину.
  • Генетический фактор – если многих членов вашей семьи заболевания позвоночника начали беспокоить еще в молодом возрасте, нужно быть очень внимательным к своему здоровью.
  • Травмы различных отделов позвоночника.
  • Сбои в работе эндокринной системы.

Симптомы развития остеофитов отличаются в зависимости от того, какой отдел позвоночника был поражен.

Грудной отдел

Позвонки в грудном отделе отличаются малой подвижностью, поэтому появление остеофитов в большинстве случаев бессимптомное. Чаще всего заболевание проявляется в тяжелой форме, когда уже образуются краевые остеофиты тел позвонков. Спондилез грудного отдела имеет схожие симптомы с межпозвоночной грыжей, что иногда затрудняет постановку правильного диагноза.

 

Шейный отдел

Шейный отдел из-за своего особого строения очень восприимчив к любым нарушениям, происходящим в строении позвоночника. При появлении остеофитов наблюдается поражение нервных корешков, смещение дисков, что влечет за собой дальнейшее сдавливание сосудов. В результате появляются следующие симптомы:

  • Головокружение, сильные головные боли, которые наиболее часто локализуются в затылочной части.
  • Потеря координации движений, шум в ушах.
  • Болевые ощущения при поворотах головы, особенно резких.
  • Нарушение зрения.

В некоторых случаях болевые ощущения при остеофитах в шейном отделе становятся настолько невыносимыми, что у человека появляется рвота и сильная слабость. Это очень опасный симптом, свидетельствующий о том, что стоит немедленно обращаться к врачу.

Поясничный отдел

Поясничный отдел – часть скелета, которая испытывает регулярные нагрузки, поэтому симптомы появления остеофиотов здесь ярко выраженные.

Больного начинает беспокоить:

  • Ноющая боль в нижней части позвоночника, усиливающаяся при продолжительной ходьбе или пребывании в одном положении;
  • Чувство покалывания и онемения в верхних и нижних конечностях;
  • Нарушение в работе пищеварительного тракта или мочевого пузыря – симптомы, которые появляются значительно реже вышеперечисленных.

 

Более подробную информацию о заболевании вы можете узнать из данного видео:

При первичном обращении к специалисту, осмотр проводится с помощью пальпации. Определить наличие остеофитов без дополнительных исследований можно только в запущенных стадиях. В остальных случаях потребуются дополнительные обследования:

  • Магнитно-резонансная томография – позволяет получить наиболее детальную картину состояния костной ткани, спинного мозга, нервных корешков в различных отделах позвоночника.
  • Рентгенологическое исследование – один из самых доступных методов диагностики патологий внутренних органов с помощью рентгеновских лучей.
  • Электронейрография – необходима для исследования повреждения и проводимости нервных волокон. Данная процедура противопоказана пациентам с эпилепсией, повышенным артериальным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Остеофиты – костные наросты, от которых невозможно избавиться даже при самом качественном лечении. Но, выполняя все назначения и рекомендации врача, можно поддерживать достойный образ жизни на протяжении многих лет.

Консервативные методы

Чтобы ослабить боль и улучшить двигательную активность при остеофитах, пациенту назначается медикаментозное лечение с помощью таблеток. При сильном воспалительном процессе назначаются эпидуральные инъекции стероидов.

Не принимайте лекарственные препараты по совету знакомых или рекомендациям в интернете. Каждый случай индивидуальный и нередко появление остеофитов развивается наравне с другими патологиями опорно-двигательной системы. Самолечение только усугубит ситуацию и уменьшит шансы на благоприятный исход. Также следует быть осторожными с использованием средств народной медицины, эффективность которых находится под большим сомнением.

При острых болях пациенту назначается постельный режим, любые физические нагрузки запрещены. Приступать к вспомогательным методам лечения можно только после полного купирования болевого синдрома. Для поддержания иммунитета пациенту рекомендуются комплексы с высоким содержанием витамина В, фосфора, кальция, магния. 

 

Комплекс специальных упражнений при остеофитах поможет нормализовать двигательную активность и укрепить мышечную систему. Вы можете посещать как специальные групповые тренировки, так и проводить занятия в домашних условиях. Но изначально специалист должен показать и поставить правильную технику выполнения упражнений, иначе ЛФК может нанести здоровью еще больший вред.

Лечебная физкультура, как и другие физические нагрузки, противопоказана в острой стадии заболевания. Все упражнения следует выполнять медленно, увеличивая количество повторений постепенно, по мере укрепления мышечной системы.

Мануальная терапия

Грамотный специалист всего за один курс лечения поможет избавиться от боли в поврежденных позвонках, нормализовать кровообращение и снять напряжение с мышц, вызванное появлением остеофитов. Но такой результат возможен только при выполнении правильной техники, поэтому к выбору специалиста стоит относиться особо внимательно. Нередко мануальными терапевтами называют себя лица, закончившие краткосрочные курсы и, следовательно, совершенно не разбирающиеся в строении отделов позвоночника. Не забывайте, что на кону ваше здоровье, поэтому не стесняйтесь спрашивать о наличии диплома медицинского ВУЗа.

Массаж

Специалисты часто включат курс массажа в программу комплексного лечения при остеофитах с целью снятия лишнего напряжения, устранения болевого синдрома и воспалений. Для достижения хорошего результата понадобится пройти не менее 10-12 процедур.

 

Физиотерапия

В современных физиотерапевтических кабинетах пациентам, у которых обнаружены остеофиты, предлагают две эффективные процедуры:

  • ХИЛТ-терапия – методика, в основе которой лежит применение пульсирующего импульса, блокирующего боль. Лазерная терапия высокой интенсивности позволяет ускорить процесс заживления тканей, уменьшить отечность и воспаления в области развития остеофитов. Процедура противопоказана беременным и лицам, страдающим эпилепсией.
  • УВТ-терапия – лечение с использованием акустических волн. Около 90 % больных с остеофитами после прохождения полного курса физиотерапевтических процедур заявляют о заметном улучшении самочувствия. УВТ-терапия не проводится при наличии кардиостимулятора и заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови, беременным женщинам, лицам младше 23-х лет.

Гирудотерапия

Лечение пиявками – самый нетрадиционный метод избавления от неприятных ощущений и отечности при появлении остеофитов. Используется в комплексе с медикаментозной терапией, ЛФК и физиотерапевтическими процедурами.

Оперативное вмешательство

Если все вышеперечисленные методы оказались бездейственными и самочувствие больного не улучшилось, единственный выход вернуться к нормальной жизни – хирургическое вмешательство. Но операция по удалению остеофитов эффективна лишь в случае, если нервные корешки были зажаты короткое время. Когда патология уже прогрессирует, болевой синдром, останется даже после удаления костных наростов.

 

Остеофиты позвоночника нельзя удалить окончательно и бесповоротно, но можно предупредить их развитие. Для этого необходимо выполнять несколько простых правил:

  1. Быть активным – особенно это касается тех, кто много времени проводит за компьютером, в одном положении или просто ведет малоподвижный образ жизни. Если у вас сидячая работа, то раз в час необходимо вставать и делать зарядку, направленную на укрепление шейного и поясничного отдела. Дважды в год рекомендуется проходить профилактические сеансы массажа, которые позволят предупредить не только появление остеофитов, но другие патологии опорно-двигательной системы.
  2. Правильно питаться – позаботьтесь, чтобы в вашем рационе было достаточно кальция и белков, которые не только благотворно влияют на состояние мышечной и костной системы, но и укрепляют защитные свойства организма.
  3. Отказаться от вредных привычек – пункт, который можно смело рекомендовать для профилактики абсолютно всех заболеваний. Пагубные пристрастия ослабляют иммунитет и организм, словно магнит, притягивает различные патологии.
  4. Носить правильную обувь – особенно данный пункт касается женщин, которые много времени проводят на неудобных, сдавливающих стопу каблуках.
  5. Следить за своей осанкой – если заметили, что вам сложно держать ровно спину, быстро устаете и начинаете сутулиться, носите ортопедические корсеты. Изделия специального назначения не предназначены для регулярного использования. Изначально необходимо надевать корсет на 15-20 минут в день, постепенно увеличивая время носки до нескольких часов в день. Чтобы испытывать минимальный дискомфорт, выбирайте модель по своему размеру.
  6. Регулярно заниматься спортом – всего несколько часов в неделю, выделенные на физические нагрузки, помогут вам укрепить мышечный корсет во всех отделах позвоночника. Не обязательно проводить много времени в спортивном зале. Несложные упражнения для профилактики заболеваний спины можно выполнять в домашних условиях. Полезна для профилактики остеофитов даже обычная ходьба, поэтому не ленитесь пройтись ежедневно пару автобусных остановок пешком. Также полезно для здоровья позвоночника плаванье – вид спорта, который имеет минимум противопоказаний в любом возрасте.
  7. Правильно обустраивать спальное место – откажитесь от слишком высокой подушки, по возможности приобретите ортопедический матрас. Спальное место не должно быть слишком мягким. 

Основные причины проблем с позвоночником описаны в статье https://drevmass-spina.ru/printsipy-zdorovogo-pozvonochnika/. К сожалению, часто мы начинаем заботиться о своем здоровье, когда необратимые процессы уже запущены, а время безнадежно упущено. А ведь для того, чтобы оставаться физически активным и спортивным, достаточно всего 10-15 минут в день и тренажер Древмасс.

Люди с проблемами позвоночника настороженно относятся к различным массажерам. Не удивительно, ведь многие из них не дают даже доли обещанного производителем эффекта и устало пылятся на дальних полках. Уверяем, что с массажером Древмасс такого не будет. Тренажер с досконально продуманной конструкцией станет верным другом для всей вашей семьи.

Древмасс – не просто очередной разрекламированный тренажер, а сертифицированный прибор, одобренный медицинскими работниками и успешно использующийся в лечебных учреждениях. Массажер Drevmass изготовлен из безопасного, ударопрочного материала, устойчивого к любым нагрузкам. Основная часть конструкции – сменные ролики, благодаря которым можно эффективно прорабатывать все отделы спины. В комплексе со спортом и физиотерапией вы получите действительно потрясающий результат!

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение

Боль и неприятные ощущения в позвоночнике — возможные виновники — это остеофиты позвоночника, маячки сигнализирующие об изменениях в функционировании позвоночника. По-другому остеофит называют – экзофит.

Что это такое

Остеофиты, что это такое — костные разрастания позвонков, которые не являются самостоятельным заболеванием, а считаются защитной реакцией организма, направленной на сохранение суставов от разрушения. Появление наростов происходит следующим образом: из-за уменьшения высоты межпозвоночного диска образуется излишние трение костных структур, которое приводит к возникновению наростов. Краевые остеофиты тел позвонков выполняют функцию по защите суставов от их дальнейшего разрушения. Они принимают формы шипа и крючка. Образуются на краях костей и принимают клювовидные формы — их еще называют шпорами или шипы на позвоночнике.

Чаще всего костные наросты не проявляют себя, а обнаруживаются при проведении рентгенологического исследования. В моменты, когда остеофиты разрастаются до такой степени, что начинают деформировать костные структуры позвонков, появляется боль и затруднения в движении пострадавших суставов. Из медицинской практики известно, что раньше такие наросты диагностировали у пациентов в возрасте после 60 лет, сейчас возрастная планка снизилась до 40 лет.

Остеофиты позвоночника являются явным сигналом о возможном наличии серьезного заболевания — спондилеза.

Причины

Причины появления:

  • травмы;
  • переломы;
  • последствия заболеваний позвоночника;
  • воспаления;
  • излишние нагрузки на сустав;
  • сбои эндокринной системы.

Классификация

В медицине костные наросты разделяют на следующие виды:

  1. Посттравматические — появляются в зоне переломов и сильных повреждениях костей. Кроме того, образуются в части надрыва надкостной ткани, которая окостеневает и превращается в остеофит.
  2. Дегенеративно-дистрофические — создаются в результате сильных нагрузках на сустав, которые могут обездвижить часть сустава. При деформирующем спондилёзе и артрозе – срастаются суставные поверхности и как результат обездвиживается сустав.
  3. Периостальные — последствие воспалительного процесса надкостницы, которая подвергается частичному окостенению.
  4. Массивные — последствия образования злокачественных опухолей костной ткани и метастазов форм рака. Принимает форму шпоры или козырька.

Остеофиты имеют разную клеточную структуру:

  1. Метапластические — проявляются при изменении состава клеток костей, т. е. один вид клеток меняется на другой вид. Такой вид возникает, как следствие воспаления или инфекционной болезни, поражающего костную ткань.
  2. Губчатые —состоят из губчатого вещества, обладающего малой прочностью. Проявляются в результате высокой нагрузки на костные структуры.
  3. Компактные — является производной от компактного вещества костной ткани, обладают высокой прочностью и могут справиться с высокими нагрузками.
    хрящевые — образуются из хрящевой ткани. Такие остеофиты появляются из-за последствий воспалительных или дегенеративных заболеваний, при которых хрящевая ткань истончается и не может обеспечить функцию по снижению трения в суставах. Костные разрастания позволяют увеличить площадь сустава чтобы равномерно разнести нагрузку на суставы.

Костные наросты на позвоночнике могут появляться в разных отделах позвоночника и вследствие различных причин.
Остеофиты позвоночника долгое время не проявляют себя и обычно обнаруживаются при диагностике других болезней. Выросты, расположенные в разных отделах позвоночника, имеют соответственно разные симптомы и возможные осложнения и последствия.

Остеофиты шейного отдела позвоночника — проявляются на наиболее раннем сроке, в связи с тем, что в шейном отделе позвоночника сосредоточено большое количество нервных окончаний и кровеносных артерий. Поэтому остеофиты в шейном отделе, даже еще небольшого размера, приносят большие неприятности в виде сдавливания нервных корешков и кровяных сосудов, идущих в головной мозг.

Симптомы проявляются в виде:

  • болей в затылке;
  • снижение зрения;
  • головокружения;
  • слабость и покалывание в верхних конечностях;
  • шум в ушах;
  • зажатость шеи и ограниченность в движении.

Остеофиты шейного отдела позвоночника могут являться причиной скачков внутричерепного давления, сопровождаемого сильной болью и рвотой.

Остеофиты грудного отдела позвоночника проявляются не так рано в сравнении с развитием остеофитов шейного отдела, потому что в грудном отделе позвоночника позвонки наименее подвижные. Симптомы проявляются когда происходит полное обездвиживание позвонков. Это происходит по причине развития передних наростов, которые не зажимают нервные корешки и, следовательно, не вызывают боли.

Остеофиты поясничного отдела позвоночника проявляются со следующими симптомами:

  • боль в пояснице, когда ходишь или стоишь;
  • боль, отдающая в бедро;
  • руки и ноги немеют и появляется слабость;
  • покалывание в конечностях.

Диагностика

Диагностировать появление остеофитов в домашних условиях невозможно, поэтому необходимо посетить медицинское учреждение. Врач проводит неврологический осмотр для оценки на предмет зажатости нервных корешков, но такой осмотр практически не дает возможности рассмотреть и прощупать остеофиты. Для этого используются аппаратные методы исследования:

  • рентген — является первичным, доступным и недорогим обследованием;
  • МРТ — золотой стандарт в средствах диагностики, одинаково эффективно исследует как костные ткани так мягкие;
  • КТ — использует рентген излучение для исследования костей, полученная информация обрабатывается на компьютере наиболее эффективна для выявления патологических изменений костных тканей.

Лечение

Разберемся как избавиться от остеофитов —  единственный способ это удаление остеофитов оперативным путем. Кроме хирургического вмешательства, используется консервативное лечение.

Важно понимать, что консервативное лечение не сможет избавить от остеофитов, действие направлено на снятие боли и улучшение близ лежащих пораженных мягких тканей.

Консервативное лечение остеофитов состоит из следующих мероприятий:

  • медикаментозное;
  • физиопроцедуры;
  • мануальная терапия и массаж;
  • лечебная физкультура.

Медикаментозный метод направлен в первую очередь на устранение болевых ощущений, для этого применяются обезболивающие и противовоспалительные средства наружного применения. А также рекомендуется применение витаминов групп В, которые улучшают работы тканей, пострадавшие от воздействия остеофитов.

Лечение остеофитов позвоночника с применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и обезболивающих средств считается обязательной процедурой и проводится курсом 10–14 дней. Курсы лечения придется проходить периодически на протяжении всей жизни.

После снятия боли в план лечения включают мероприятия по купированию болезни, из-за которой произошло появление остеофитов.

Остеофиты позвоночника, в лечение которых применяются физиопроцедуры, мануальная терапия, массаж и лечебная физкультура является дополнительным звеном к медикаментозному лечению, улучшая кровоток и подвижность поврежденных тканей.
Остеофиты, в лечение которых не удается добиться снижения болевых ощущений и устранить их воздействие на другие органы и системы, подлежат хирургическому удалению. Такую операцию проводят, например, при полном обездвиживании коленного сустава, т. е. уже при тотальном разрушение и невозможности выполнения заложенных функций.

Народные средства

Лечение народными средствами не заменяет собой консервативное лечение, а является только дополнением, направленным на снижение болевых ощущений и улучшения подвижности.
Для этих целей можно использовать следующие рецепты:

  1. Бузина в виде настойки: 1 ст. л. ягод, которые заливаются стаканом кипятка. Далее настаиваются на водяной бане 20 минут. Настой остужается и процеживается. Режим приема – полстакана 2-3 раза в день.
  2. Боярышник. Используют цветы. В одну горсть вливается три стакана кипятка, настаивать в течении З0 минут. Режим приема – по З ст. л. за 30 мин. до еды.

Что такое краевые и обычные остеофиты (шипы) позвоночника


Болевой синдром опорно-двигательного аппарата знаком многим. Одним пациентам проблемы с позвоночником мешают нормально ходить, другим — не позволяют уснуть или провоцируют постоянные головокружения. Часто причиной этому служат остеофиты (разрастание костной ткани) в позвоночнике, которые могут говорить о наличии серьезных патологий.

Как правило, долгое время костные наросты никак себя не проявляют, и обнаруживают их совершенно случайно на рентгеновском снимке. Если во время обследования были выявлены, к примеру, остеофиты поясничного отдела позвоночника, то лечение необходимо начинать без промедления. 

Причины патологии

Прежде чем разобраться в основных причинах появления данной патологии, необходимо хорошо понимать, что такое остеофиты. Эти костные разрастания не классифицируют как самостоятельное заболевание, а больше рассматривают как симптом. Для диагностики — это важный рентгенологический признак серьезных патологий.

Когда уменьшается высота межпозвонкового диска, то образуется чрезмерное трение костных структур, приводящее к появлению наростов. Так возникают шипы на позвоночнике или костные разрастания принимают иную форму.

Остеофиты позвоночника прежде всего появляются на фоне постоянного раздражения и окостенения соединительной ткани, покрывающей кость.

Происходить это может по таким причинам:
  • ожирение;
  • постоянная нагрузка на позвоночник;
  • фасеточный синдром позвоночного столба;
  • гормональные нарушения;
  • неврологические патологии различного генеза;
  • нарушенный обмен веществ;
  • воспалительные процессы костной ткани;
  • остеохондроз шейного, грудного, поясничного отделов хребта;
  • искривления, травмы позвоночника различного генеза;
  • пассивный, сидячий образ жизни;
  • искривление стопы;
  • плохая генетическая информация.

Образования костных наростов неизбежны у гериатрических пациентов, достигших 60 летнего возраста. А также они довольно часто появляются у молодых женщин, которые постоянно ходят на высоких каблуках.

Признаки и симптомы

Краевые костные разрастания в различных частях позвоночника можно заподозрить по таким признакам:

  1. При ходьбе или в статическом положении присутствует тупая поясничная или шейная боль.
  2. Сильные шейные боли, которые иррадиируют в плечевой пояс и сопровождаются головной болью.
  3. Болевые ощущения в пояснице, иррадиирующие в заднюю поверхность бедренной кости.
  4. Массивные остеофиты могут провоцировать воспаление костно-мышечного аппарата, и при этом сопровождаться сильными болями.
  5. Если остеофиты вызывают компрессию нервных окончаний, то проявляется боль, покалывания, слабость или онемение верхних и нижних конечностей.
  6. Нарушается функция кишечника и мочевого пузыря (редкие случаи).

Локализация этих заострений может быть различной и на фоне этого симптоматика может становиться более специфичной. Остеофиты позвоночника, что расположены в шейном отделе, проявляются раньше всего. Здесь, в результате сдавления нервных корешков и кровеносных сосудов, остеофиты сигнализируют о себе, даже если имеют совсем небольшой размер.

Для грудного отдела не характерно раннее появление остеофитов, которым отличается шейная область, потому что в области груди позвонки малоподвижны. Долгое время остеофиты грудного отдела позвоночника не дают симптомов. Патология заявляет о себе только тогда, когда происходит полное обездвиживание позвонков, а лечение без хирургического вмешательства уже себя не оправдывает.

Диагностика

Остеофиты позвоночника не возможно самостоятельно диагностировать не выходя из дома. Без консультации специалиста, а также комплексного обследования не обойтись. После физикального осмотра доктор, как правило, дает направление пациенту на такие аппаратные методы исследования:

  1. Электронейрография — выявляет изменения в нервных волокнах, а также их степень проводимости.
  2. Рентгенография — первоочередной метод обследования опорно-двигательного аппарата.
  3. КТ или МРТ — предоставляют более подробную информацию о межпозвоночном разрастание костной ткани и возможной компрессии.

При достаточно больших наростах опытный специалист может определить их путем обычной пальпации. Тогда диагностика потребуется только для определения размера нароста и патологических изменений в близлежащих тканях.

Классификация наростов

Узнав об остеофитах, что это такое в общем, было бы полезно разобраться в том, как они подразделяются. По локализации их делят на такие виды:

  • передние — преимущественно поражается передняя часть тел позвонков грудного отдела, болевые синдромы и компрессию вызывают редко;
  • задние — образуются преимущественно задней поверхности тел позвонков шейного отдела, провоцируют сильнейший болевой синдром;
  • переднебоковые — затрагивают фрагменты межпозвонковых дисков, которые подверглись серьезным дегенеративным изменениям, имеют горизонтальную направленность, могут затрагивать сразу несколько позвонков;
  • заднебоковые — повреждают преимущественно шейный отдел хребта, имеют направленность в сторону позвоночного канала, могут вызывать компрессию.

Остеофиты также подразделяют ориентируясь на этиологию их появления:
  • посттравматические — возникают после нарушения целостности позвонков или надкостницы;
  • дегенеративно-дистрофические — образуются на фоне нарушения обменных процессов;
  • массивные — представляют собой краевые остеофиты тел позвонков, которые указывают на первичную онкопатологию самого хребта или на метастазы других органов.

Остеофиты прогрессируют достаточно медленно, и вызывают стойкие повреждения в патологической области.

Шейный отдел

В шейном отделе позвоночника отмечается большая подвижность, без которой не возможны вращения головой. В шейных позвонках структура очень хрупкая, а межпозвоночные щели узкие, что делает хрящевую ткань этого отдела более уязвимой. Через эту область проходят важные пучки нервов и сосудов, которые питают головной мозг и управляют частями тела, расположенными в нижних отделах.

Остеофиты шейного отдела позвоночника дают о себе знать очень быстро. Если появились остеофиты в шейном отделе, то клиническая картина будет отличаться болью в затылке, снижением остроты зрения, вестибулярными отклонениями, тиннитусом, затрудненным движением шеей.

Грудной отдел

Грудная часть хребта малоподвижна, поэтому здесь костные разрастания дают выраженную симптоматику довольно поздно. Чаще всего первые клинические проявления возникают уже после полного обездвиживания патологических позвонков. Для этого отдела наиболее характерны передние остеофиты, которые не вызывают компрессию в позвоночнике.

Поясничный отдел

Позвоночники поясничного отдела имеют умеренную подвижность, крупный размер и серьезную иннервацию, от которой зависят ноги и тазовые органы. При появлении остеофитов в поясничном отделе возникают тупые боли при длительной ходьбе и стоянии, а после отдыха наступает облегчение.

Боли также могут отдавать в ноги, паховую область, а также могут распространяться вдоль хребта. На фоне корешковой компрессии может снижаться сила и чувствительность ног, а также может возникать энурез и энкопрез.

Лечение

Лечение остеофитов позвоночника необходимо начинать как можно раньше, когда консервативные методы лечения еще способны предупредить развитие патологии и стабилизировать состояние больного. А удалить разрастание можно только с помощью хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Если обнаружены остеофиты шейного отдела позвоночника, то лечение с помощью фармакологических средств может иметь такую схему:

  1. Анальгезирующие препараты (Адамол Лонг, Баралгин. Пенталгин).
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Зелоксим, Диклоберл)
  3. Улучшающие обменные процессы в тканях (витамины группы В, никотиновая кислота).
  4. Миорелаксанты — снижающие тонус скелетной мускулатуры (Мидостад Комби, Баклосан, Сирдалуд).
  5. Местное применение мазей с НПВС и раздражающими (отвлекающими) компонентами (Фастум гель, Вольтарен, Фаст Релиф).

В случаях, когда бороться с шипами в позвоночнике не удается консервативными методами, врачи принимают решение о необходимости радикального лечения.

Хирургическое вмешательство

Во время хирургического вмешательства удаляют остеофиты позвоночника и освобождают пучки нервов и сосудов от сдавливания. Это восстанавливает подвижность суставов и уменьшает боли в спине.

Если для это есть серьезные основания, то операция должна проводиться как можно быстрее, до появления необратимых процессов. Пациентам с выраженной сердечной недостаточностью, проблемами с сосудами, стойкой гипертонией и сахарным диабетом, который плохо поддается заместительной терапии, хирургическое вмешательство противопоказано.

Лечебная гимнастика

При выявленных остеофитах на позвоночнике, лечение можно дополнять занятиями ЛФК. Лечебная физкультура благотворно сказывается на общем самочувствии пациента, улучшает кровоснабжение патологических дисков, нормализует обменные процессы, восстанавливает подвижность спины и улучшает тонус мышечного корсета.

Подбирая упражнения, инструктор должен учитывать индивидуальные особенности каждого больного, его физическую подготовку и степень запущенности заболевания.

Народные средства

Существует довольно много методов народной медицины, которые также предоставят пациенту варианты выбора того, как лечить разрастания. На стадии восстановления хорошо себя зарекомендовали такие рецепты:

  1. Настойка цветков боярышника. Для приготовления понадобиться 3 столовые ложки сухих соцветий и 0,5 литра кипятка. Настаивают лекарство в течение 60 минут. Перед употреблением его нужно процедить через марлю. Принимают по 30 мл за 40 минут до еды.
  2. Отвар бузины. Для приготовления понадобится 2 столовые ложки бузины и 0,5 литра воды. Средство варят на водяной бане на протяжении 20 минут. После остывания процеживают и принимают по 2 чайных ложки за 30 минут до еды 3 раза в день.
  3. Медовая мазь с конским каштаном. Мед соединяют с тщательно измельченными плодами конского каштана и смешивают до однородности. На протяжении недели настаивают в темном месте. Готовым средством натирают проблемную область каждый день перед сном до исчезновения симптомов заболевания.

Полное избавление от остеофитов народные рецепты, безусловно обеспечить не могут, но улучшить состояние пациента с их помощью вполне возможно.

Вспомогательная терапия

Лечение остеофитов шейного отдела позвоночника может быть дополнено гирудотерапией (лечение пиявками), которая эффективно устраняет отечность и восстанавливает кровообращение в тканях. Выполнять такие процедуры следует только в специальных профессиональных центрах, которые используют в работе правильные медицинские пиявки.

Массаж (мануальная терапия) — это еще одна важная лечебная процедура в борьбе с остеофитами. Если пациент окажется в руках опытного остеопата, то он может рассчитывать на улучшение микроциркуляции крови в патологических очагах, на снятие мышечного спазма и на полное или частичное улучшение двигательной активности.

Видео

Видео — остеофиты позвоночника

Профилактика

Остеофиты позвоночника не станут беспокоить, если придерживаться таких правил:

  • отказаться от малоактивного образа жизни;
  • следить за своим питанием, обогащать рацион продуктами, богатыми тиамином, рибофлавином и другими витаминами, а также микроэлементами;
  • правильно организовать рабочее место, чтобы не искривлялась осанка;
  • при продолжительном сидении чаще делать перерывы и разминки;
  • правильно организовать спальное место специальными ортопедическими матрацами и подушками правильной жесткости;
  • регулярно делать профилактические осмотры.

А те больные, у которых остеофиты уже дали первые признаки, должны четко осознавать, что если они хотят решить эту проблему консервативным путем, то нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Частей и сегментов, Проблемы с позвоночником, Здоровье позвоночника

Позвоночник имеет три нормальных изгиба: шейный, грудной и поясничный. В шее семь шейных позвонков, в туловище 12 грудных позвонков и в пояснице пять поясничных позвонков.

Что такое позвоночник?

Ваш позвоночник, или позвоночник, является центральной структурой поддержки вашего тела. Она соединяет различные части вашего опорно-двигательного аппарата. Ваш позвоночник помогает вам сидеть, стоять, ходить, скручиваться и сгибаться.Травмы спины, заболевания спинного мозга и другие проблемы могут повредить позвоночник и вызвать боль в спине.

Какие части позвоночника?

У здорового позвоночника три естественных изгиба, образующих S-образную форму. Эти изгибы поглощают удары по телу и защищают позвоночник от травм. Ваш позвоночник состоит из множества частей:

  • Позвонки: Позвоночник состоит из 33 позвонков, расположенных друг над другом (маленькие кости), которые образуют позвоночный канал. Спинной канал - это туннель, в котором находится спинной мозг и нервы, защищающий их от травм.Большинство позвонков перемещаются, чтобы обеспечить широкий диапазон движений. Самые нижние позвонки (крестец и копчик) срослись и не двигаются.
  • Фасеточные суставы: Эти суставы позвоночника имеют хрящ (скользкую соединительную ткань), позволяющий позвонкам скользить друг относительно друга. Фасеточные соединения позволяют поворачиваться и поворачиваться, а также обеспечивают гибкость и стабильность. В этих суставах может развиться артрит и боль в спине или шее.
  • Межпозвоночные диски: Эти плоские круглые подушки располагаются между позвонками и действуют как амортизаторы позвоночника.Каждый диск имеет мягкий гелеобразный центр (пульпозное ядро), окруженный гибким внешним кольцом (фиброзное кольцо). Межпозвоночные диски находятся под постоянным давлением. Грыжа межпозвоночного диска может разорваться, что приведет к утечке гелевого вещества ядра. Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклым, соскользнувшим или разорванным диском) может быть болезненной.
  • Спинной мозг и нервы: Спинной мозг - это нервный столб, который проходит через позвоночный канал. Шнур проходит от черепа до поясницы.Тридцать одна пара нервов разветвляется через позвоночные отверстия (нервные отверстия). Эти нервы передают сообщения между мозгом и мышцами.
  • Мягкие ткани: Связки соединяют позвонки, удерживая позвоночник в нужном положении. Мышцы поддерживают спину и помогают двигаться. Сухожилия соединяют мышцы с костью и помогают двигаться.

Какие сегменты позвоночника?

33 позвонка составляют пять отдельных сегментов позвоночника. Эти сегменты, начиная от шеи и спускаясь к ягодицам (заднему концу), включают:

  • Шейный отдел (шея): В верхней части позвоночника семь позвонков (от C1 до C7).Эти шейные позвонки позволяют поворачивать, наклонять и кивать головой. Шейный отдел позвоночника имеет внутреннюю С-образную форму, называемую лордотической кривой.
  • Грудной (средняя часть спины): В грудной или грудной части позвоночника 12 позвонков (от Т1 до Т12). Ваши ребра прикрепляются к грудному отделу позвоночника. Этот участок позвоночника слегка изгибается, образуя обратную С-образную форму, называемую кифотической кривой.
  • Поясничный отдел (поясница): Пять позвонков (от L1 до L5) составляют нижнюю часть позвоночника.Ваш поясничный отдел поддерживает верхние части позвоночника. Он соединяется с тазом и выдерживает большую часть веса вашего тела, а также нагрузку от подъема и переноски предметов. Многие проблемы со спиной возникают в поясничном отделе позвоночника. Поясничный отдел позвоночника изгибается внутрь, образуя С-образную лордозную кривую.
  • Крестец: Эта треугольная кость соединяется с бедрами. Пять крестцовых позвонков (от S1 до S5) срастаются, когда ребенок развивается в утробе матери, а это значит, что они не двигаются. Крестец и тазобедренные кости образуют кольцо, называемое тазовым поясом.
  • Копчик (копчик): Четыре сросшихся позвонка составляют этот небольшой кусок кости, обнаруженный в основании позвоночника. Мышцы и связки тазового дна прикрепляются к копчику.

Какие состояния и нарушения влияют на позвоночник?

До 80% американцев в какой-то момент испытывают боли в спине. Позвонки и диски с возрастом изнашиваются, вызывая боль. Другие состояния, влияющие на здоровье позвоночника, включают:

Как сохранить здоровье позвоночника?

Сильные мышцы спины могут защитить ваш позвоночник и предотвратить проблемы со спиной.Старайтесь делать упражнения на укрепление спины и растяжку не реже двух раз в неделю. Такие упражнения, как планка, укрепляют ядро ​​(мышцы живота, боковые мышцы и мышцы спины), чтобы дать позвоночнику больше поддержки. Другие защитные меры включают:

  • Сгибайте ноги в коленях и держите спину прямо при подъеме предметов.
  • Похудеть, если нужно (лишний вес напрягает спину).
  • Сохраняйте правильную осанку.

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Боль в спине с повышением температуры тела.
  • Проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря.
  • Слабость в ногах или боль, которая распространяется от спины к ногам.
  • Боль, которая усиливается, вызывает тошноту или бессонницу или мешает повседневной деятельности.

Записка из клиники Кливленда

Позвоночник представляет собой сложную структуру, состоящую из мелких костей (позвонков), амортизирующих дисков, нервов, суставов, связок и мышц. Эта часть вашей анатомии подвержена травмам, артриту, грыже межпозвоночных дисков, защемлению нервов и другим проблемам.Боль в спине может повлиять на вашу способность радоваться жизни. Ваш лечащий врач может помочь облегчить боль в спине и предложить рекомендации по укреплению мышц, поддерживающих вашу спину, и предотвратить травмы спины.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 12.07.2020.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Шейный отдел позвоночника - обзор

Адам К. Кроул, Джеймс Д. Канг, в клинической спортивной медицине, 2006

СООТВЕТСТВУЮЩАЯ АНАТОМИЯ

Шейный отдел позвоночника состоит из семи специализированных позвонков, которые обеспечивают широкий диапазон возможных движений. Примерно 50% сгибания-разгибания и вращения шейки матки происходит в верхнем шейном отделе позвоночника (затылочный бугор-C2), а остальная часть распределяется между субаксиальными сегментами. Связочные структуры обеспечивают основную поддержку шейного отдела позвоночника, поскольку им присуща низкая стабильность костей.Это особенно верно в отношении верхнего шейного отдела позвоночника, где поперечная связка предотвращает атлантоаксиальный подвывих. Субаксиальный шейный отдел позвоночника опирается на статические стабилизаторы, такие как передняя продольная связка, межпозвоночный диск, задняя продольная связка, капсулы фасеточного сустава, а также межостистые и надостные связки для поддержания стабильности при максимальной гибкости. Важные динамические стабилизаторы включают грудинно-ключично-сосцевидную, параспинальную, лямочную и трапециевидную мышцы.Эти динамические стабилизаторы важны при диагностике острых заболеваний, поскольку спазм в этих мышцах может маскировать повреждение связок. 7 Соответственно, реабилитация и укрепление этих мышц может снизить риск получения травм в будущем. Оценка как костных, так и связочных структур перед определением плана лечения имеет решающее значение, поскольку нераспознанное повреждение связок может привести к поздней нестабильности и неврологическим нарушениям. 8

.

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника

Введение: дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника

В то или иное время большинство людей испытывали боль в шее. В подавляющем большинстве случаев это безобидная жалоба, которую можно ограничить самостоятельно. Симптомы обычно описываются как болезненность или жесткость шеи, которые могут быть связаны или не быть связаны с незначительной травмой. Пациенты часто связывают это с «холодным ветром» или «неправильным сном», которые могут быть или не быть факторами.
В то или иное время большинство людей испытывали боль в шее.Источник фото: 123RF.com. Чаще всего причиной являются дегенеративные нарушения позвоночника. Дегенеративное «заболевание» - это изменения, связанные с износом позвоночника или возрастом. Хотя это одна из самых частых причин боли в шее, иногда ее сложнее всего лечить.

В центре внимания данной статьи - дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника. Они поражают взрослых пациентов любого возраста, со склонностью к определенным расстройствам в определенных возрастных группах.Грыжи шейного диска более характерны для молодых (менее 40 лет), тогда как шейный спондилез и стеноз обычно встречаются у пожилых пациентов.

Определение: Цервикальное дегенеративное заболевание

Как пациент, первый вопрос очевиден. «Что такое дегенеративное заболевание позвоночника?»

Честно говоря, академические лидеры мира позвоночника в настоящее время размышляют над этим же вопросом. Мы имеем в виду, что вертебрологи могут распознать и лечить дегенеративные заболевания позвоночника, но часто не могут понять, как это заболевание на самом деле возникает, кроме как приписать его возрасту.

На сегодняшний день большинство теорий о дегенерации позвоночника остаются лишь теориями. Хотя эти теории часто хорошо продуманы и разумны, их чрезвычайно сложно доказать. Тем не менее, стоит попытаться понять их, так как они являются лучшим объяснением дегенеративного заболевания позвоночника в настоящее время.

Дегенеративное заболевание позвоночника - это нарушение нормальной архитектуры различных компонентов шейного отдела позвоночника.

Обычно шея очень гибкая. Как вы можете продемонстрировать на себе, шея позволяет голове поворачиваться из стороны в сторону почти на 180 °, сгибаться вперед, чтобы коснуться подбородком к груди, и вытягиваться назад, чтобы почти касаться затылка до верхней части спины, как а также наклоните голову к плечу (и все диапазоны между этими основными движениями). Эти движения выполняются различными суставами шейного отдела позвоночника.

В позвоночнике семь шейных костей.Известные как позвонки, их можно сравнить с вагонами пассажирского поезда. Вагоны поезда сами по себе жесткие и не прогибаются. Каждая машина (то есть позвонок) соединяется со своим соседом суставом. Шарнир позволяет движение между автомобилями.

Как и в случае с позвоночником, соединение нескольких автомобилей вместе может обеспечить общее движение. Чем больше суставов и позвонков (множественное число позвонков), тем больше разрешено движений.

В отличие от суставов автомобиля, шейные позвонки соединены тремя суставами.Это придает позвоночнику большую стабильность, но при этом позволяет двигаться. Экстремальные движения должны быть ограничены из-за хрупкого «груза», который удерживают позвонки - спинного мозга. Как и у людей в вагонах поезда, спинной мозг расположен в центре позвонков.

Здесь важно уточнить термины. «Позвоночник» относится к костным частям. Это те позвонки, которые были описаны выше. «Спинной мозг» - это нервные элементы, которые перемещаются по позвоночнику от головного мозга к остальному телу.Спинной мозг передает сигналы (биоэлектрические и биохимические), которые контролируют все функции (мышцы и ощущения) ниже этого уровня. Функция позвоночника - защищать спинной мозг от травм во время движения и активности.

Суставы состоят из двух противоположных поверхностей кости. Некоторые суставы покрыты гладким блестящим хрящом. Скользкие свойства хряща позволяют двум поверхностям легко двигаться по отношению друг к другу. Этими свойствами обладают фасеточные суставы шейного отдела позвоночника.

Источник фото: SpineUniverse.com

Напротив, главный сустав между двумя шейными позвонками состоит из большой губчатой ​​массы, межпозвоночного диска. Этот диск находится между двумя широкими плоскими поверхностями тел позвонков. Диск состоит из специальных материалов, которые действуют как мягкий «клей» между костями, позволяя им двигаться. Диск чрезвычайно важен для стабильности позвоночника. Однако это частое место дегенерации или разрушения.

По-другому диск можно рассматривать как подушку между двумя костями. Подушки могут мягко противостоять нисходящим силам, прикладываемым к позвонкам под действием веса и движения головы. Хорошая подушка - толстая, мягкая и удобная. Это позволяет некоторое движение между позвонками. Поскольку подушка хорошо прикреплена к обеим костям, она сопротивляется тенденции костей смещаться. Со временем подушка может сплющиться.

В этом состоянии диск больше не обеспечивает адекватной амортизации между позвонками.Затем кости становятся все ближе и ближе друг к другу. Поскольку диск больше не поддерживает силы, которые он обычно испытывает, другие суставы позвоночника вынуждены принимать эти дополнительные нагрузки. К двум меньшим скользящим соединениям (фасеточные соединения, fah-set) предъявляются более высокие требования.

Поскольку они были разработаны для того, чтобы выдерживать лишь небольшую часть сил позвоночника, ранее блестящий здоровый хрящ начинает разрушаться. По мере дегенерации хряща подлежащая кость обнажается, и начинается воспалительная реакция.Это вызывает раздражение сустава, что может привести к боли. Это создает порочный круг событий. Чем сильнее дегенерируют фасеточные суставы, тем меньше они способны выдерживать повышенные требования. Таким образом, к межпозвоночному диску будут предъявляться более высокие требования, что приведет к его дальнейшей дегенерации (или поломке). Изменения в межпозвоночном диске и фасеточных суставах в настоящее время необратимы.

Примеры дегенеративных заболеваний шейки матки

Стеноз шейного отдела позвоночника
Важным признаком дегенерации диска является реакция, которой подвергается кость.Поскольку нормальные отношения костей потеряны, возникает состояние нестабильности. Это относится к одному позвонку, который ненормально перемещается по отношению к следующему позвонку.

Чтобы стабилизировать это избыточное движение, кость растет наружу. Эти разрастания наружу называются остеофитами. Остеофиты могут быть обнаружены около дисковых пространств и вокруг фасеточных суставов. Остеофиты занимают место. Если они растут в областях, где находятся нервы или спинной мозг, они могут задевать или сдавливать эти структуры.Это может вызвать боль, онемение, покалывание или слабость в различной степени. Это известно как стеноз шейки матки .

Источник фото: SpineUniverse.com

Грыжа шейного диска
Дегенерация диска иногда может протекать несколько иначе. В процессе выдерживания повышенных механических нагрузок внешняя сторона диска, известная как фиброзное кольцо, может подвергаться нагрузке. Со временем в фиброзном кольце могут образоваться небольшие разрывы.

Это внешнее кольцо обычно удерживает мягкий гелеобразный центр диска. Центр геля, известный как ядро, может быть выброшен из диска через разрыв кольца. Это называется грыжей диска . Если грыжа диска идет в направлении спинного мозга или нервного корешка, это может вызвать неврологический ущерб. Грыжи диска в шейном отделе позвоночника могут быть серьезными. Если они достаточно значительны, они могут вызвать паралич как верхних, так и нижних конечностей, хотя это случается крайне редко.

В большинстве случаев пациент жалуется на боль в шее, связанную с иррадиацией боли в одну руку. Это вызвано сжатием нервного корешка, а не самого спинного мозга. Со временем некоторые грыжи межпозвоночных дисков рассасываются или уменьшаются сами по себе. Иногда грыжи диска могут сохраняться, вызывая длительные симптомы и неврологические проблемы, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Шейный спондилез
Это довольно замысловатое звучащее слово на самом деле не более чем описание того, что происходит с подавляющим большинством наших шейных отделов позвоночника по мере того, как мы становимся старше.Термин спондилез относится к разрастанию костной ткани, связанному со старением позвоночника.

Хотя, как уже говорилось, предполагается, что остеофиты образуются из-за микронестабильности и дегенерации диска, это не точно. Известно, что большой процент пациентов без боли в шее или других симптомов страдает спондилезом позвоночника.

Однако у некоторых людей спондилез может сопровождаться болью в шее. Спондилез, вероятно, является конечным результатом дегенерации диска, которая присутствует в течение очень долгого времени.

Дифференциальная диагностика: выяснение причин боли

Что еще может вызывать боль в шее?
Диагностика дегенеративных заболеваний позвоночника начинается с изучения анамнеза и медицинского осмотра. Обычно у пациентов возникает боль в шее. Это частая жалоба, с которой они обращаются к врачу. К сожалению, боль в шее - обычная жалоба подавляющего большинства людей, у которых есть только жесткая шея. Важно отличать боль в шее, связанную с дегенеративными заболеваниями позвоночника, от других более серьезных заболеваний.

Напряжение мышц может вызывать легкую боль. Это может варьироваться от случайной «ригидности шеи» (от слишком долгого удержания шеи в одном положении, например, во время сна) до болезненности шеи, связанной с столкновением на малой скорости автомобиля (хлыстовая травма)

Боль и болезненность неглубокие и обычно ограничиваются окружающими мышцами шеи. Часто одна сторона более симптоматична, чем другая. Мышечные деформации отличаются от дегенеративных расстройств своим самоограниченным течением.Мышечные напряжения обычно проходят или, по крайней мере, резко улучшаются в течение нескольких дней или недель. Боль, которая продолжается более 3 недель без улучшения, может не быть мышечным растяжением, и следует учитывать другие диагнозы.

Пациенты с ревматоидным артритом могут иметь боль в шее. Это важно осознавать. Любому пациенту с ревматоидным артритом следует сделать рентген шеи. У этих пациентов может развиться нестабильность в верхнем шейном отделе позвоночника, что может поставить под угрозу спинной мозг.Это легко узнать на простом рентгеновском снимке.

Боль в шее может быть признаком менингита , инфекции слизистой оболочки головного и спинного мозга. Менингит может иметь множество причин и может быть заразным.

Хотя боль в шее, вероятно, является наиболее частым симптомом, важно распознавать другие признаки. Пациенты часто чрезвычайно чувствительны к свету, раздражительны, имеют высокую температуру и фактически переносят очень небольшое движение шеи. Хотя это редко, этот диагноз очень серьезен и должен побудить человека обратиться за неотложной медицинской помощью.

В области шеи могут возникать и другие типы инфекций. Инфекция может произойти в кости или межпозвоночном диске. Это чаще встречается у пожилых пациентов, у которых может быть слабая иммунная система. Опять же, как и в случае с менингитом, может иметь значение наличие лихорадки в анамнезе, но нет гиперчувствительности к яркому свету.

Опухоли также могут вызывать боль в шее. Одним из способов клинической дифференциации опухоли от дегенеративных заболеваний является наличие генерализованных или конституциональных симптомов.Непреднамеренная потеря веса, чувство крайней летаргии, стойкая субфебрильная температура и ночная потливость - типичные конституциональные симптомы. История рака в другом месте также является ключом к разгадке, поскольку большинство опухолей шеи являются метастазами (или распространяются) из рака легких, простаты, почки или груди.

Что делать, если вы считаете, что у вас боль в шее из-за дегенеративного заболевания позвоночника

Только врач может сказать вам наверняка, что вызывает боль в шее. Он или она определит состояние позвоночника, которое вызывает у вас боль, поэтому, если у вас постоянная боль, запишитесь на прием к врачу.

Комментарий Эдварда К. Бензеля, MD

Гарфин и Боно представили потребителю красноречивую диссертацию о дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника. Они представили обсуждение из пяти частей, которое охватывает множество диагнозов и потенциальных проблем, влияющих на дегенерирующий и стареющий шейный отдел позвоночника. Они описали анатомию и охватили большинство патологических процессов, поражающих шейный отдел позвоночника. Для потребителя с симптомами третья, четвертая и пятая части особенно показательны, поскольку они предоставляют проницательную «информацию из первых рук» о процессе принятия решений, который требует активного участия как пациента, так и врача.Эта серия из пяти частей является обязательной к прочтению пациентами, планирующими хирургическое вмешательство по поводу дегенеративного заболевания шейки матки. За предоставление этой информации д-р. Сердечно поздравляем Гарфина и Боно.

.

Как старение влияет на шейный отдел позвоночника

Процесс старения может повлиять на шейный отдел позвоночника, шею и, возможно, плечи, верхнюю часть спины и руки. Это не означает, что с возрастом у всех будет развиваться боль в шее, но повседневный износ, через который мы протягиваем позвоночник, может привести к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Здесь вы можете узнать об анатомии шейного отдела позвоночника, дегенеративных заболеваниях позвоночника, которые могут вызывать боль в шее, а также о диагностике и лечении боли и симптомов, связанных с шеей.

Износ позвоночника может привести к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи верхних позвонков. Врачи часто называют эти позвонки С1-С7, где буква «С» указывает на шейный отдел позвоночника, а цифры 1-7 - на уровень позвонков. C1 находится ближе всего к черепу, а C7 - к грудной (грудная / грудная клетка) области позвоночника.

Шейный отдел позвоночника особенно подвержен дегенеративным заболеваниям, потому что (1) он очень подвижен с большим диапазоном движений, (2) поддерживает череп и (3) анатомия шеи сложна.

Например, шейные двигательные сегменты (т.е. диск с телом позвонка сверху и снизу) состоят из пяти «суставов» (межпозвоночного диска, двух фасеточных суставов и двух унковертебральных суставов). В этих двигательных сегментах могут развиваться многие дегенеративные проблемы, включая остеофиты (костные шпоры).

Симптомы боли в шее, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника

Есть несколько симптомов, которые могут указывать на наличие дегенеративного состояния шейного отдела позвоночника.Симптомы включают:

  • Боль в шее
  • Боль в области лопаток сзади
  • Жалобы на руку (боль, онемение или слабость)
  • Редко проблемы с ловкостью рук или ходьбой

Дегенеративные заболевания позвоночника с поражением шеи

Дегенеративный процесс позвоночника может начаться в любом суставе шейного отдела позвоночника, а со временем он также может вызвать вторичные изменения в других суставах.

Например, в первую очередь может быть поражен межпозвоночный диск.Когда диск сужается, нормальное движение этого сегмента изменяется, и соседние суставы (также называемые остеоартритом или дегенеративным заболеванием суставов) подвергаются аномальным силам и давлению, что приводит к дегенеративному артриту (воспалению суставов).

Боль в шее в результате спондилеза (остеоартроза позвоночника) встречается относительно часто. Боль может исходить или распространяться в лопатку (лопатки) или вниз по руке (-ам). Пациенты могут испытывать боль или слабость в руке, вызванные костной шпорой (остеофитом), сдавливающей корешок спинномозгового нерва.

Дисфагия (затруднение глотания) может быть результатом крупных передних остеофитов (костные разрастания в передней части позвоночника), хотя это бывает редко.

Диагностика состояний шейного отдела позвоночника

Когда пациент с дегенеративным заболеванием шейки матки осматривается врачом, вероятно, будут очевидны один или несколько симптомов. Врач задаст пациенту много вопросов, чтобы получить подробную историю болезни. Будет проведено тщательное обследование пациента, включая несколько типов тестов, чтобы точно определить причину боли в шее и симптомы.

  • Неврологическое обследование для исключения неврологических проблем
  • Также, вероятно, будет проведено обследование плеча, чтобы убедиться, что симптомы действительно исходят из шеи
  • Различные диагностические тесты

Рентгеновские снимки полезны для выявления таких проблем, как:

  • Сужение межпозвонкового пространства
  • Передние остеофиты (костные шпоры)
  • Спондилез (т. Е. Артрит) фасеточных суставов
  • Остеофиты унковертебральных суставов

Рисунок 1: Рентгеновские снимки шейных позвонков

Компьютерная томография (компьютерная томография) может выявить костные изменения, связанные с дегенеративным спондилезом (остеоартрозом).Остеофиты также можно наблюдать и оценивать. Однако КТ не обеспечивает оптимальной оценки дисков; хотя иногда может показывать грыжи межпозвоночного диска.

МРТ: (магнитно-резонансная томография) - мощный инструмент для обследования пациентов с шейным спондилезом. МРТ может помочь врачам идентифицировать грыжи диска, остеофиты и артроз суставов - разновидность остеоартрита. МРТ лучше всего подходит для грыж мягких дисков, но часто требуется больше информации.

Рисунок 2: МРТ шейных позвонков

Миелограмма / CT - «золотой стандарт». Его часто используют в сложных случаях, включающих многоуровневую болезнь позвоночника или неоптимальные изображения МРТ. Это очень полезно для отделения костных шпор от безопасных грыж диска.

Рисунок 3

Discography используется для диагностики поясничного (нижняя часть спины) и грудного (средняя часть спины) позвоночника, но его использование в шейном отделе позвоночника является спорным.Хотя дискограмма может расширить знания клинициста, она не должна использоваться сама по себе для определения лечения.

Рисунок 4

Варианты лечения дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника

После того, как врач провел необходимые анализы для выявления проблемы шейного отдела позвоночника, составляется план лечения.

Нехирургическое лечение боли в шее
Нехирургическое лечение дегенеративного заболевания шейки матки дает хорошие или отличные результаты более чем у 75% пациентов.Междисциплинарный подход включает:

  • Иммобилизация шеи с помощью воротника или корсета может быть наиболее полезной во время острых обострений боли для уменьшения подвижности на уровне симптомов.
  • Физическая терапия (PT) и манипуляции (хиропрактика) могут быть полезны для уменьшения мышечных спазмов, которые могут способствовать возникновению боли и симптомов. И физическая терапия, и хиропрактика могут включать использование тепла, электростимуляции и физических упражнений, чтобы получить максимальную пользу.
  • Лекарства включают безрецептурные анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и / или иногда опиоиды. Зачастую нехирургическое лечение дает хорошее долгосрочное облегчение боли и симптомов.

Хирургия дегенеративного заболевания шейки матки
Хирург, скорее всего, рассмотрит возможность хирургического лечения дегенеративного заболевания шейки матки, если соблюден один или несколько из следующих критериев:

  • Нехирургические методы лечения были опробованы, но оказались безуспешными
  • Дисфункция спинного мозга (например, миелопатия) развивается
  • Боль и / или слабость в руке (неврологические симптомы) сохраняются

В зависимости от диагноза пациента один из типов хирургической процедуры, который может быть рекомендован, - это удаление костной шпоры и, возможно, сращение шейного отдела позвоночника, которое соединяет два или более позвонков.Однако имейте в виду, что хирургическая процедура, рекомендованная вашим хирургом, зависит от вас, вашего диагноза, общего состояния здоровья и других факторов. Ваш хирург объяснит вам рекомендованную хирургическую процедуру с большой осторожностью и ясностью.

В большинстве случаев предпочтительным доступом является передний (то есть спереди) межтеловой спондилодез. Используя передний доступ, хирург может выполнить полную дискэктомию (удаление диска между двумя позвонками), а затем попытаться восстановить нормальную высоту дискового пространства и лордоз (вогнутая кривая в шейном отделе позвоночника) путем имплантации межтелового устройства или костного трансплантата. .Шейная пластина может быть прикреплена к межтеловому устройству или трансплантату для стабилизации шеи, что может избежать необходимости носить бандаж после операции на позвоночнике.

Задний доступ (с задней стороны позвоночника) может рассматриваться, когда шейный диск имеет грыжу латерально (в сторону).

Что можно сделать при дегенеративных заболеваниях шейки матки

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника можно более точно диагностировать и лечить. Под руководством и лечением опытной медицинской команды большинство пациентов могут надеяться на значительное улучшение своего состояния и боли в шее.

.

Дегенеративные состояния позвоночника - Госпиталь позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка

Обзор

На этой странице представлен обзор анатомии позвоночника, краткий глоссарий, описание симптомов, требующих оценки нейрохирургом, и объяснение общих тестов и лечение дегенеративных заболеваний позвоночника.

Клиника позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка признана во всем мире лидером в области лечения дегенеративных заболеваний позвоночника.

Все дегенеративные состояния позвоночника связаны с потерей нормальной структуры и функции позвоночника. Дегенеративный означает, что причиной этих изменений является возрастной износ. Изменения не вызваны травмой, инфекцией или какой-либо другой причиной.

Анатомия позвоночника

Чтобы понять дегенеративные состояния позвоночника, нужно немного разобраться в базовой анатомии позвоночника.

Позвоночник состоит из позвонков, или отдельных костей позвоночника, установленных одна на другую.Вместе этот стек образует позвоночного столба . Самый верхний отдел позвоночника, отдел шеи, называется шейным отделом позвоночника . Следующий отдел, расположенный в верхней и средней части спины, называется грудной отдел позвоночника . (Позвонки грудного отдела позвоночника сочленяются с ребрами или образуют с ними суставы.) Ниже грудного отдела позвоночника находится поясничный отдел , в нижней части спины. Наконец, крестцовый позвоночник расположен ниже поясницы, между бедрами.Прочные межпозвоночные диски соединяют позвонки. Межпозвоночные диски действуют как подушки и амортизаторы между позвонками. Каждый диск состоит из желеобразного ядра, окруженного волокнистым внешним кольцом.

В шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника все позвонки практически одинаковы. Каждый позвонок (единственный из позвонков) состоит из двух частей. Один, , тело позвонка , представляет собой твердый цилиндрический сегмент, по форме напоминающий зефир.Он обеспечивает прочность и стабильность позвоночника. Другой сегмент представляет собой дугообразный участок кости, называемый позвоночной дугой . Из задней части позвоночной дуги выступают сегменты костей, называемые отростками , которые сочленяются друг с другом и обеспечивают точки прикрепления для мышц, связок и сухожилий. Позвоночная дуга соединена с телом позвонка двумя небольшими костными столбиками, называемыми ножками . Вместе тело позвонка, ножки и дуга позвонка образуют костное кольцо вокруг полого центра.Уложенные друг на друга в позвоночнике, эти кольца выровнены, образуя длинный, хорошо защищенный канал, известный как позвоночный канал .

Внутри хорошо защищенного спинного канала находится спинной мозг , тонкий пучок нервов и других тканей, соединяющий мозг и тело. В позвоночном канале также находится начало нервных корешков спинного мозга. Это нервы, которые выходят из позвоночника и выходят из позвоночного канала через отверстий (небольшие отверстия), чтобы разветвляться к телу.Спинной мозг и нервные корешки взвешены в жидкости, называемой спинномозговой жидкостью . Мембраны, называемые оболочками , действуют как оболочка колбасы, оборачивая спинной мозг, нервные корешки и спинномозговую жидкость внутри позвоночного канала. Самый внешний слой мозговых оболочек - это слой плотной ткани, известный как твердой мозговой оболочки .

Дегенеративные изменения позвоночника могут повлиять почти на все структуры позвоночника. Например:

  • Диски: Межпозвоночные диски обычно меняются с возрастом.Они теряют часть своей способности смягчать суставы, и их волокнистые внешние части могут треснуть, позволяя некоторой желеобразной сердцевине выступать. Это состояние называется грыжей межпозвоночного диска. Они также могут слегка разрушиться и высохнуть - состояние, называемое остеохондрозом.
  • Кости и хрящи: По мере износа хрящей в суставах позвонки или костные отростки в задней части дуги позвонка могут тереться друг о друга. Это стимулирует рост костных шпор (дополнительная кость), которые могут ограничивать диапазон движений суставов, могут вызывать скованность и боль, а также могут сдавливать нервные корешки и спинной мозг.
  • Связки: Связки могут утолщаться, вызывая жесткость и боль или сдавливание нервных корешков или спинного мозга.

Глоссарий

  • Компрессия: для нейрохирургов компрессия означает вредное давление на спинной мозг или нервные корешки. Костные шпоры, утолщенные связки и грыжи межпозвоночных дисков - все это возможные источники сжатия. (Каждое из этих состояний также может существовать без сжатия.)
  • Миелопатия: снижение способности спинного мозга передавать сигналы между мозгом и телом.Вызывает слабость, онемение, неуклюжесть и / или недержание кишечника и мочевого пузыря. Может быть вызвано сдавлением спинного мозга .
  • Радикулопатия: снижение способности нервного корешка передавать сигналы между спинным мозгом и телом. Вызывает боль, слабость или онемение в области, обслуживаемой этим нервным корешком, например, в руках или тыльной стороне ног. Может быть вызвано сдавлением нервного корешка .
  • Стеноз: сужение позвоночного канала. Стеноз может сдавливать спинной мозг или нервные корешки и может привести к миелопатии или нейрогенной хромоте.
  • Артрит: воспаление суставов, вызывающее боль и скованность. Наиболее распространенным типом является остеоартрит , который возникает, когда хрящи в суставах изнашиваются.
  • Костные шпоры: лишняя кость, которая может расти на суставах, пораженных остеоартритом. Костные шпоры могут сдавливать спинной мозг или нервные корешки.
  • Нехирургические методы лечения: такие виды лечения, как физиотерапия, лекарства, тепло и холод и т. Д. Нехирургические методы лечения позволяют избежать риска хирургического вмешательства и являются лучшим выбором для определенных случаев дегенеративных состояний.Например, артрит и грыжу диска лучше всего лечить без хирургического вмешательства, если они не вызывают сдавления спинного мозга или нервных корешков. (Также называется неоперационных процедур .)
  • Хирургические методы лечения: Хирургическое лечение необходимо для лечения компрессии, которая вызывает миелопатию и некоторые случаи радикулопатии. Несмотря на то, что существует множество специальных процедур, которые снимают давление со спинного мозга и нервных корешков, их можно сгруппировать под общим заголовком декомпрессивная хирургия .

Симптомы

Дегенеративные состояния позвоночника широко различаются по своим проявлениям. Некоторые вообще не вызывают никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они часто включают боль в спине или шее. Остальные симптомы зависят от места и типа проблемы.

Многие дегенеративные состояния не требуют хирургического лечения, но некоторые могут. «Красные флажки» для оценки нейрохирургом включают:

  • Боль в спине, сопровождающуюся недержанием кишечника или мочевого пузыря и / или онемением в областях, которые могут сидеть на седле (так называемая седловая анестезия ) - может указывать на синдром конского хвоста. , редкое неврологическое заболевание, которое следует немедленно лечить.
  • Боль в шее или спине, которая включает слабость, онемение или уколы в руках или ногах, может указывать на миелопатию.
  • Боль в шее или спине, которая излучается (распространяется) в плечо, рука, рука, нога или ступня - может указывать на радикулопатию
  • Боль в шее или спине, сопровождающаяся лихорадкой
  • Боль в шее или спине, усиливающаяся ночью
  • Боль в шее или спине, сопровождающаяся необъяснимой потерей веса
  • Шея или Боль в спине, которая продолжается несколько недель или месяцев
  • Боль в шее, сопровождающаяся затрудненным дыханием или глотанием
  • Боль в шее или спине после падения, травмы или другой травмы

Тесты и диагностика

Если у пациента появляются симптомы, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника, врач может назначить следующие тесты:

  • Рентген (также известный как простые пленки) - тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии (X- лучи) для создания изображений костей.Структуры мягких тканей, такие как спинной мозг, спинномозговые нервы, диск и связки, обычно не видны на рентгеновских снимках, как и большинство опухолей, сосудистых мальформаций или кист. Рентген позволяет оценить анатомию кости, а также кривизну и расположение позвоночного столба. Вывих или смещение позвоночника (также известное как спондилолистез), кифоз, сколиоз, а также местный и общий баланс позвоночника можно оценить с помощью рентгеновских лучей. Конкретные костные аномалии, такие как костные шпоры, сужение дискового пространства, перелом тела позвонка, коллапс или эрозия, также могут быть идентифицированы на рентгеновских снимках с простой пленкой.Динамические рентгеновские снимки или рентгеновские снимки сгибания / разгибания (рентгеновские снимки, которые показывают движение позвоночника) могут быть получены, чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномальные или чрезмерные движения или нестабильность в позвоночнике на пораженных уровнях.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) - обеспечивает детальное изображение мягких тканей, таких как диски, нервы и спинной мозг. Это сканирование позволяет врачу увидеть, как нервы и пространство позвоночного канала страдают от дегенеративных заболеваний позвоночника.
  • Компьютерная томография (КТ) - детальное изображение костных структур позвоночника.Компьютерная томография использует компьютеры и рентгеновские лучи и дает гораздо больше деталей, чем обычный рентгеновский снимок.
  • Миелография / компьютерная томография после миелограммы - предоставляет изображения, которые могут помочь определить, сдавливают ли выпуклые или грыжи межпозвоночных дисков спинной мозг или нервные корешки. Выполняется путем введения контрастного красителя в позвоночник и проведения нескольких рентгеновских снимков и, как правило, компьютерной томографии.
  • Электромиография (ЭМГ) - проверяет электрическую активность нервного корешка, чтобы помочь определить причину боли.
  • Дискограмма - помогает определить, вызвана ли боль повреждением межпозвоночного диска.Выполняется путем введения контрастного красителя в диск и проведения нескольких рентгеновских снимков с одновременным опросом пациента о симптомах.

Лечение

Поскольку причины дегенеративных состояний позвоночника будут разными у разных пациентов, никакие два лечения не будут идентичными.

Перед тем, как рассматривать возможность хирургического вмешательства, можно рекомендовать консервативное лечение. Эти меры включают:

  • Лекарства (обезболивающие, противовоспалительные препараты, антидепрессанты, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), местные опиоиды и / или эпидуральные инъекции стероидов или обезболивающих)
  • Бодрящая
  • Модификация деятельности
  • Обучение пациентов правильной механике тела (для уменьшения вероятности усиления боли или повреждения диска)
  • Физиотерапия (основное внимание уделяется укреплению мышц спины / шеи и повышению гибкости, а также разнообразию упражнений). движение)
  • Контроль веса

В некоторых случаях для лечения дегенеративного состояния может быть рекомендовано или необходимо хирургическое вмешательство.Тип процедуры зависит от типа состояния и его степени тяжести. Хирургическое вмешательство считается:

  • Симптомы пациента не реагируют на неоперационные меры
  • Боль у пациента сильная
  • Имеется миелопатия

В таких случаях операция может облегчить боль и предотвратить дальнейшее повреждение позвоночника шнур, и резко улучшить качество жизни пациента. Процедуры включают:

В некоторых ситуациях хирургу может также потребоваться выполнить спондилодез, чтобы убедиться в стабильности позвоночника.Во время сращения позвоночника хирург помещает костный трансплантат между позвонками, чтобы кости срослись (срастались).

Подробное описание конкретных дегенеративных состояний позвоночника см. На отдельных страницах.

Подготовка к встрече

Drs. Пол К. Маккормик, Питер Д. Анжуйн и доктор Патрик С. Рид являются экспертами в лечении дегенеративных заболеваний позвоночника. Они также могут предложить вам второе мнение.

.

Смотрите также

Site Footer