Симптомы при остеохондрозе шейного и грудного отдела позвоночника


Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Содержание статьи:

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – это особый тип заболевания, при котором дистрофические процессы в межпозвонковом сегменте распространяются сразу на два уровня позвоночного столба. Доминирующие проявления в клинической картине возникают преимущественно из-за сдавления крупных сосудов и нервов (гемодинамические и неврологические нарушения), а симптомы непосредственно со стороны дистрофически-поврежденного диска и суставных поверхностей позвонков стоят на втором месте (статический синдром).

Шейно-грудной остеохондроз в клинической практике встречается очень часто

Особенности

  1. Начинается с неспецифических симптомов (шум в ушах, онемение конечностей), что несколько затрудняет диагностический поиск.
  2. Клинические симптомы появляются на ранних этапах, но при обследовании пациента врач может не обнаружить морфологический субстрат болезни (признаки межпозвонковых грыж, секвестрации). По этой причине могут потребоваться повторные обследования через некоторый промежуток времени.
  3. Это второй по частоте сегмент, в котором может возникнуть остеохондроз, что связано с особенностями строения данной анатомической области (важно учитывать этот факт при выставлении предварительного диагноза).
  4. Имеется тенденция к переходу в вялотекущий хронический процесс.
  5. Поскольку основные нарушения возникают вследствие сдавления участками диска позвоночной артерии, длительное отсутствие лечения приводит к хроническому кислородному голоданию головного мозга (развитие цервикогенных головных болей).
  6. На шейном уровне чаще возникает сдавление только одного нерва с одной из сторон (монорадикулярный синдром), но в случае смещения деформированного диска в сторону спинного мозга возникает компрессия всех структур (бирадикулярный синдром).
  7. Чаще возникает у женщин и у лиц пожилого возраста.
  8. Консервативное лечение при правильном его подборе дает до 70 % положительных результатов.

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника

Признаки шейно-грудного остеохондроза включают клинические проявления сразу

двух отделов позвоночного столба (представлены в таблице).

Корешковые синдромы при шейном остеохондрозе в зависимости от уровня компрессии:

При сборе анамнеза практически невозможно найти классическую клиническую картину шейно-грудного остеохондроза, проявления болезни носят смешанный характер.

Лечение остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника

Лечение для всех видов остеохондроза стандартное и включает две большие категории:

  • консервативное;
  • хирургическое.

То, как именно лечить конкретного пациента, а также нужный объем мероприятий определяет врач.

Читайте также:

5 важных причин заняться исправлением осанки

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

Что такое фобии, и как с ними бороться

Медикаментозная терапия

Основные группы лекарств, применяемых для лечения остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночного столба:

  1. Анальгетики – с целью устранения боли. Используют наркотические и ненаркотические обезболивающие (Ацетаминофен).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты – с целью снять воспаление и частично обезболить очаг поражения (Целекоксиб, Рофекоксиб).
  3. Трициклические антидепрессанты – с анальгезирующей целью (Амитриптилин, Имипрамин).
  4. Миорелаксанты – с целью снятия мышечного спазма (Сирдалуд, Тольперизона).
  5. Дегидратационная терапия – с целью ликвидации отека и нормализации кровообращения. Облегчает венозный отток в месте поражения (диуретики).
  6. Хондропротекторы – предотвращают разрушение хрящей (Румалон, Структум). Способствуют восстановлению пораженного участка диска.
  7. Лечебные блокады (новокаиновые и лидокаиновые) – наиболее эффективный метод устранения болевой импульсации.
  8. Местная терапия (мази, гели, крема) – для снятия спазма, незначительного локального раздражения.

Схему терапии дополняют соответственно доминирующему симптому. Например, при лечении синдрома позвоночной артерии дополняют нейропротекторами, вазодилататорами и гипотензивными средствами.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж подходят в качестве вспомогательного комплекса мероприятий, который позволяет восстановить двигательную активность. Не рекомендуется приступать к упражнениям самостоятельно и при выраженном болевом синдроме.

Несколько упражнений:

  1. В положении сидя совершать выгибание и сгибание позвоночного столба. Верхние конечности могут служить опорой.
  2. В положении лежа на животе совершать прогиб в шейном и грудном сегменте с запрокидыванием головы назад.
  3. В положении стоя совершать наклоны корпуса вперед/назад и вправо/влево.

До начала терапии показано тщательное обследование и консультация специалиста.

Массаж часто используется как один из основных консервативных вариантов лечения.

Основной смысл его применения в создании мышечного расслабления на пораженном участке. Для достижения должного эффекта требуется проведение нескольких курсов терапии (2-3 курса по 5-10 сеансов в каждом).

Физиотерапия

Цель метода заключается в ликвидации ряда симптомов и снятии локального спазма. Физическая терапия приводит к некоторому улучшению местных обменных процессов, нормализации кровообращения и лимфотока.

Физиотерапия - один из эффективных методов лечения шейно-грудного остеохондроза

Виды воздействия:

  • инфракрасное излучение на заднюю поверхность шеи;
  • УФО шейно-воротниковой зоны;
  • ультратонотерапия воротниковой зоны;
  • диадинамические токи паравертебрально на шейный отдел позвоночника;
  • ультразвук на шейный отдел позвоночника;
  • СМТ на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на шейный или грудной отдел позвоночника;
  • ультратонотерапия на сегментарные зоны позвоночника и область проекции болей;
  • электрофорез с анестетиками и ганглиоблокаторами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение рассматривается при несостоятельности других методов и при выраженном разрушении диска. Наиболее часто применяемые хирургические операции:

  1. Периартериальная симпатэктомия и декомпрессия позвоночных артерий для устранения синдрома позвоночной артерии.
  2. Удаление грыжи диска эндоскопическими или отрытыми методами.
  3. Пункционные методы: удаление ядра диска высокоинтенсивным лазерным излучением; растворение ядра диска папаином; дерецепция диска со спиртом или озоном.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеофиты грудного отдела.

При шейно-грудном остеохондрозе одновременно или последовательно разрушаются межпозвонковые диски шейного и грудного отделов позвоночника. Клинически это проявляется болями в спине, усиливающимися при ходьбе, наклонах и поворотах головы, тугоподвижностью. Если остеохондроз диагностирован на начальном этапе развития, то он хорошо поддается консервативному лечению. При выраженных изменениях позвоночных структур пациентам показано хирургическое вмешательство.

Деформация всего столба.

Общее описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Шейно-грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевые ткани межпозвонковых дисков. В последующем деформируются и костные тела позвонков. Патология начинает развиваться из-за нарушения трофики (питания) хрящевых структур. Они становятся более тонкими и плотными, утрачивают способность снижать ударные нагрузки при движении.

Чтобы стабилизировать шейные и грудные диски, постепенно изменяются и позвонки. Их края разрастаются, формируются костные наросты — остеофиты. При смещении они ущемляют кровеносные сосуды, мягкие ткани, спинномозговые корешки, травмируя их, усиливая интенсивность болей и тугоподвижности.

Причины развития шейно-грудного остеохондроза

В большинстве случаев заболевание выявляется у пациентов пожилого возраста. Причина его развития — естественное старение организма. Из-за замедления реакций регенерации поврежденные диски и позвонки просто не успевают восстанавливаться. Ситуацию усугубляет снижение в организме выработки коллагена, обеспечивающего необходимую эластичность и прочность связок, сухожилий.

Остеохондроз может развиться и на фоне других патологий:

Патология возникает в результате эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета и гипотиреоза.

Признаки заболевания

На начальной стадии развития патология протекает бессимптомно, лишь редко возникают слабые дискомфортные ощущения. Так как появляются они после физической нагрузки или тяжелого рабочего дня, то человек принимает их за мышечную усталость и не обращается к врачу за медицинской помощью. А хрящевые ткани продолжают медленно разрушаться. Появляются боли в верхней части спины, задней поверхности шеи, причем их выраженность постепенно повышается.

В клинической картине шейно-грудного остеохондроза присутствуют специфические признаки как шейной, так и грудной патологии:

  • одышка, ощущение нехватки воздухе при вдохе.

Объем движений в шейном и грудном отделе снижается из-за деформации дисков позвонков. Человек также намеренно избегает делать наклоны, повороты корпуса и головы, чтобы не ощущать боли.

Диагностика болезни

Диагноз может быть выставлен на первом приеме у невролога или вертебролога на основании жалоб пациента, данных анамнеза, внешнего осмотра. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография. Наиболее информативна при шейно-грудном остеохондрозе. На полученных изображениях заметны деформированные позвонки, уменьшение промежутков между ними, образовавшиеся костные наросты;
  • МРТ или КТ. Проведение исследований позволяет обнаружить изменения межпозвонковых дисков, оценить состояние связок, мышц, кровеносных сосудов, спинномозговых корешков.

Так как под симптомы остеохондроза этой локализации могут маскироваться заболевания сердечно-сосудистой и легочной системы, дополнительно назначаются ЭКГ, УЗИ сердца, электроэнцефалография.

К какому врачу обратиться

Если в клинической картине преобладают признаки грудного остеохондроза, то пациенты часто обращаются к кардиологу с жалобами на боли в сердце. Врач назначает проведение всех необходимых исследований, а после изучения выписывает направление к вертебрологу или неврологу, которые и занимаются дальнейшим лечением.

При подозрении на то, что причиной болей стала предшествующая травма, можно обратиться к травматологу. Не станет причиной и визит к врачу к общей практики — терапевту. Он обладает всеми должными навыками для диагностирования остеохондроза.

Лечение патологии

Разрушенные диски и деформированные позвонки не удастся полностью восстановить, поэтому лечение направлено на улучшение самочувствия больного. Чтобы остановить распространение патологии на здоровые ткани, проводится комплексная терапия. Пациенту назначается прием препаратов, массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Ортопедическая коррекция заключается в ношении в дневные часы воротника Шанца, грудного эластичного бандажа с ребрами жесткости.

Необходимые медикаменты

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

При составлении лечебной схемы учитывается стадия остеохондроза, форма течения, интенсивность возникающих симптомов. Для купирования сильных болей в период обострений внутримышечно вводятся растворы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Мовалиса, Ортофена, Ксефокама. А при их неэффективности назначаются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Флостерон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

Для медикаментозного лечения остеохондроза используются и такие средства:

  • НПВС в таблетках, капсулах — Эторикоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам;
  • миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм;
  • препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Нейромультивит, Мильгамма.

Улучшить кровообращение в шейном и грудном отделах позволяет применения Ксантинола никотината,  Пентоксифиллина, Эуфиллина. Обязательно назначаются системные хондропротекторы: Артра, Алфлутоп, Структум, Дона, Терафлекс. На начальном этапе патологии их использование помогает частично восстановить разрушенные хрящевые ткани. А при остеохондрозе 2, 3 степени тяжести длительный прием хондропротекторов (от 3 месяцев до нескольких лет) позволяет остановить распространение заболевания.

Местные средства для лечения остеохондроза Наименование препаратов Терапевтическое действие
Гели и мази с НПВС Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Диклофенак, Найз, Кеторол, Долгит Обезболивающее, противовоспалительное, антиэкссудативное
Согревающие мази Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс Улучшение местного кровотока, противоотечное
Пластыри Перцовый пластырь, Кеторол, Нанопласт Анальгетическое, повышение объема движений

Физкультура

Это один из основных методов терапии шейно-грудного остеохондроза. В процесс ежедневных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой укрепляются мышцы спины, шеи, плечевого пояса. Они надежно стабилизируют диски и позвонки, препятствуя сдавлению ими нервных окончаний, позвоночной артерии. Улучшается и кровообращение, что приводит к ослаблению болей, устранению других симптомов патологии.

Пациентам рекомендовано регулярное выполнение таких упражнений:

  • стоя на четвереньках, прогибать, а затем выгибать спину;
  • сидя на табурете наклоняться вперед, назад, из стороны в сторону;
  • наклонять голову сначала влево, затем вправо, оказывая сопротивление прижатой к щеке ладонью;
  • лежа на спине, приподнимать верхнюю часть корпуса с выставленными вперед руками;
  • наклонять голову вперед, оказывая сопротивление ладонью, размещенной под подбородком.

Движения должны быть плавными, без рывков. Цель лечебной физкультуры — улучшение кровоснабжения тканей питательными веществами на фоне отсутствия травмирующих нагрузок.

Особенности массажа

Массажные процедуры назначаются пациенту с шейно-грудным остеохондрозом сразу после купирования сильных болей. Чаще используется классический массаж задней поверхности шеи, воротниковой зоны, спины. Выполняются поглаживания, растирания, разминания, вибрирующие движения, в том числе со смещением кожи. Массажист воздействует на спазмированные мышцы, расслабляя их. Это приводит к улучшению кровообращения в шее и спине, ускорению лимфооттока.

В терапии применяется вакуумный, или баночный массаж, в том числе аппаратный. За счет создаваемой прибором разницы давлений улучшается состояние мышц, связок, кровеносных сосудов, нервных стволов.

Диета

Лечебное питание позволяет улучшить общее состояние здоровья больного, укрепить иммунитет, снизить вероятность развития инфекционных заболеваний, провоцирующих обострение остеохондроза. Диетологи рекомендуют пациентам снизить употребление соли, отказаться от алкоголя и крепкого кофе, вызывающих задержку жидкости в организме.

Из рациона нужно исключить полуфабрикаты, колбасные изделия, домашнюю и фабричную консервацию. Вместо них следует есть свежие овощи и фрукты, крупяные каши, нежирные кисломолочные продукты.

Народные методы

Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, применяются для устранения слабых дискомфортных ощущений. Они возникают в период ремиссии при резкой смене погоды, после физической нагрузки, переохлаждения, во время гриппа или ОРВИ. Народные средства нецелесообразно использовать при обострениях шейно-грудного остеохондроза, так как они не оказывают должного анальгетического действия.

Спиртовая растирка из календулы

Банку из темного стекла заполняют на 2/3 свежими или сухими цветками календулы. До горлышка наполняют емкость водкой без ароматизаторов и красителей или 96% этиловым спиртом, разбавленным равным объемом дистиллированной воды. Оставляют банку на 1-2 месяца в теплом месте, ежедневно взбалтывают.

Масляная растирка на травах

Емкость наполняют свежим растительным сырьем чабреца, зверобоя, девясила, подорожника, одуванчика, мать-и-мачехи. Немного утрамбовывают, заливают оливковым, льняным, подсолнечным маслом. Оставляют в темном месте на месяц. Не фильтруют, а отливают нужное количество настойки для втирания в заднюю поверхность шеи и верхнюю часть спины.

Настой ромашки

Столовую ложку сухих цветков ромашки заливают 2 стаканами кипятка, настаивают час. Остужают, процеживают, пьют небольшими порциями в течение дня после еды. Настой оказывает противовоспалительное и седативное действие.

Отвар мяты перечной

Чайную ложку сухих листьев мяты кладут в керамический чайник, добавляют стакан кипящей воды. Через час остужают, процеживают, выпивают вечером после еды для улучшения качества сна.

Профилактические мероприятия

Возникновение шейно-грудного остеохондроза провоцируют предшествующие травмы, чрезмерные физические нагрузки, низкая двигательная активность, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем. Вертебрологи и неврологи в качестве профилактики заболевания рекомендуют пациентам похудеть, отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной физкультурой, плаванием, аквааэробикой.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

симптомы и лечение, чем лечат, признаки

Остеохондроз представляет собой хронический патологический процесс, протекающий в межпозвоночных дисках. Дегенеративно-дистрофические изменения в соединительной ткани начинают развиваться в результате самых разных причин. Локализируясь в одном месте хребта, заболевание может поражать сразу несколько отделов. Одной из распространенных разновидностей считается остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Объясняется это подверженностью их негативным факторам.

Основные причины

Патологический процесс развивается постепенно, под воздействием ряда негативных факторов. Тело человека в современных условиях постоянно испытывает нагрузки, связанные с малоподвижным образом жизни, лишним весом, травмами, производственными процессами. Появляются первые симптомы остеохондроза у людей старше 40 лет, но с каждым годом патология все больше «молодеет» и диагностируется в 30-35 лет. Основными причинами развития дегенеративно-дистрофического процесса выделяют:

  • Постоянные нагрузки на позвоночник.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Вибрация, связанная с профессиональной деятельностью.
  • Травмы спины любой локализации.
  • Сколиоз или искривления позвоночника.
  • Избыточный вес (любая стадия ожирения).
  • Плоскостопие или врожденные аномалии развития хребта.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушение метаболических процессов.
  • Воздействие на организм токсинов или вредных веществ.
  • Курение, алкогольная зависимость.

Развивается остеохондроз постепенно, чаще всего под воздействием сразу нескольких факторов. Межпозвоночные диски постепенно теряют жидкость, становятся более хрупкими, истончаются, в результате теряют свои амортизационные свойства. С уменьшением расстояния между позвонками, появлением трещин внутри диска и выпячивания, появляются первые проявления заболевания. Признаки напрямую зависят от места локализации и стадии развития.

Основная симптоматика

Остеохондроз опасен слабыми проявлениями патологии и медленным прогрессированием, практически не заметным для пациента на 1 и 2 стадии. Заметить первые признаки важно для своевременного начала комплексной терапии. Это позволит исключить тяжелые осложнения, необратимые процессы. Симптомы заболевания классифицируют на несколько типов:

  • Синдром позвоночной артерии (астенический). Появляется при компрессии сосудов в позвоночнике и недостатке поступления питательных веществ во все органы. Проявляется нарушением работы органов зрения и слуха, постоянными мигренями или продолжительными болями в глазах. Усиливается симптоматика при повороте головы.
  • Вертебральный синдром. Проявляется патологический процесс сильными болями в районе шеи и между лопатками, она различается по степени интенсивности. Кроме них, пациенты также жалуются на перенапряжение мышечной ткани, онемение кожного покрова, постоянном дискомфорте в грудном отделе. Усиливается он при попытке наклонить голову или сделать наклон.
  • Корешковый синдром. Возникает из-за развития дистрофических процессов и постепенного сдавливания нервных окончаний. Проявляется в виде усиления боли при любых резких движениях, а также ощущением дискомфорта в области желудка или сердца.
  • Спинальный синдром. Развивается в результате острого нарушения поступления крови в спинной мозг. Длительное его сдавливание проявляется похолоданием пальцев рук, прострелами, гипотрофией мышц, нарушением координации и онемением. Болевой синдром бывает разной степени интенсивности и может распространяться на соседние области, начиная от затылка и заканчивая глазами, теменем, виском.

Несмотря на такое разделение признаков, все они характерны для заболевания. Заподозрить развитие патологического процесса можно по сильным болям в шее, усиливающиеся при любой физической активности. Также обратить внимание рекомендуется на следующие симптомы шейно-грудного остеохондроза:

  • Головная боль или частые головокружения.
  • Ухудшение слуха, появление шума или звона в ушах.
  • Покалывания или ощущение «мурашек» в области плечевого пояса.
  • Нарушение координации движений.
  • Астеническое расстройство.
  • Сбои работы зрительной функции (двоение предметов, темные точки перед глазами).
  • Ощущение скованности или блоки в районе шума.
  • Зубная или мышечная боль в районе лица разной степени интенсивности.
  • Ограниченная двигательная активность верхних конечностей.
  • Нарастающая боль при поворотах головы.

Признаки шейно-грудного остеохондроза у женщин усиливаются в период менструального цикла. Могут также появляться симметричные боли в области груди, снижением чувствительности в районе шеи, ощущением дискомфорта в области лопаток или необъяснимым зудом в руках и плечах.

Даже при появлении сразу нескольких характерных признаков заболевания, самостоятельно ставить себе диагноз нельзя. Для уточнения состояния пациента потребуется пройти комплексное обследование, определить наличие сопутствующих заболеваний, например, артроза.


Рентгеновский снимок является одним из информативных способов диагностики остеохондроза

Диагностика остеохондроза

Лечение шейного и грудного остеохондроза всегда начинается со сбор анамнеза, прохождения комплексного обследования. Врач принимает во внимание жалобы на боль в шее или груди, и в первую очередь, исключает любые патологии сердца. На фоне прогрессирующего заболевания у больного часто появляются вегетососудистые нарушения, расстройство мозгового кровообращения, гипертония. Для точной постановки диагноза назначают следующие виды исследований:

  • УЗИ. Проводится для определения состояния крупных кровеносных сосудов.
  • ЭКГ (электрокардиограмма). Это требуется для исключения наличия заболеваний сердца.
  • ЭЭГ (электроэнцефалография). Назначается для исследования активности головного мозга, с целью исключить недуги, связанные по симптоматике с остеохондрозом.
  • Допплерография. Назначается для изучения кровеносных сосудов и исключения ряда заболеваний, связанных с их повреждением.
  • Рентген. Самый простой и информативный способ определить состояние позвоночника. На полученном снимке врач видит сужение междискового пространства, сокращения дистанции между отростками позвонков и основаниями, а также увеличение объема костной ткани.

Кроме сердечных заболеваний, задача специалиста также исключить онкологические образования в грудном отделе, туберкулез, плеврит, пневмонию и ряд патологических процессов в ЖКТ. Только в этом случае, ставится диагноз остеохондроз. Но при условии наличия на рентгеновском снимке характерных для этого состояния изменений.

Читайте также:

Способы лечения

Лечение хондроза представляет собой сложный и длительный процесс, направленный на устранение основных проявлений заболевания, улучшения состояния поврежденной ткани, нормализации всех внутренних процессов внутри организма. Для этого назначаются различные препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Такой комплекс мероприятий замедляет развитие патологии, и восстанавливает здоровье.

Медикаментозная терапия

Лечение шейно-грудного остеохондроза не обходится без использования современных фармацевтических средств. Они помогают восстановить нормальное циркулирование крови и спинномозговой жидкости, улучшить поступление питательных веществ к пораженным участкам, постепенно восстановить здоровье шейного отдела.

Лечат остеохондроз такими медикаментозными средствами:

  • Обезболивающие, анальгетики («Анальгин», «Баралгин»). Препараты направлены на устранение острого болевого синдрома, облегчения общего состояния. Назначаются в виде таблеток или инъекций, в зависимости от выраженности проявления симптоматики.
  • Нестероидные противовоспалительные средства («Индометацин», «Диклофенак», «Ортрофен»). Активные вещества в составе направлены на устранение болевого синдрома, за счет купирования воспалительного процесса. Подбираются они всегда индивидуально, так как при длительном использовании могут негативно сказываться на состоянии ЖКТ.
  • Миорелаксанты («Метокарбомол», «Каризопрол»). Назначают их для устранения блоков и зажимов, в районе шеи. Они часто не дают нормально поворачивать головой, серьезно влияют на самочувствие. Они устраняют боль, напряжение в пораженном участке, восстанавливают нормальный кровоток.
  • Хондропротекторы («Артрин», «Структум», «Хондроксид»). Эти препараты назначаются против остеохондроза, в качестве вспомогательного средства. Они направлены на стабилизацию метаболизма, активизацию регенерационных процессов, усиление поступления питательных веществ в поврежденные ткани. Активные соединения способны усиливать действия анальгетиков, что позволяет сокращать дозы.
  • Витамины группы В («Мильгамма», «Нейробион», «Нейрорубин»). Препараты направлены на улучшения обмена веществ и насыщение тканей необходимыми микроэлементами, для эффективного восстановления.

В лечении остеохондроза используются не только медикаменты, но и лечебная гимнастика, массаж, специальная диета, физиотерапия. Но все сопутствующие методики используются только в период ремиссии, в противном случае они могут привести к ухудшению состояния.

Физиотерапия

Лечить остеохондроз важно комплексно, не только принимая препараты для устранения симптомов, но и посещая кабинет физиотерапевта, для прохождения различных процедур. Хорошо себя зарекомендовали следующие методики?

  • Инфракрасное излучение на заднюю поверхность шеи.
  • УФО шейного отдела.
  • Ультратонотерапия.
  • Ультразвук.
  • СМТ на зоны проекции.
  • Электрофорез.

Недопустимо проведение любых процедур в период обострения, так как поврежденным участкам требуется полный покой. При нестерпимом болевом синдроме потребуется госпитализация и назначение анальгетиков в уколах. Только после стабилизации назначаются физиопроцедуры, направленные на улучшение обменных процессов и восстановления кровотока.

Массажные процедуры

Вылечить полностью остеохондроз невозможно, но надолго избавиться от проявлений заболевания поможет массаж. Его проводят с осторожностью, минимально воздействуя на позвоночник в шее или районе грудной клетки. Полезен массаж с целью ускорения метаболизма и улучшения поступления питательных веществ к пораженному участку. Применяются такие методики:

  • Легкие вибрации.
  • Разминания.
  • Поглаживания.
  • Растирания (круговое, спиралевидное, прямое или пересекающееся).

В среднем сеанс продолжается не больше 20 минут, в противном случае он не принесет пользы. В процессе мастер также может применять восточные техники, точечный массаж, с воздействием на акупунктуру. Не назначается посещение массажиста в период беременности или грудного вскармливания.


Простой и эффективный способ от болей в спине

Лечебная гимнастика

Лечение шейно-грудного остеохондроза не обходится без использования специального гимнастического комплекса. Проводится он под наблюдением медицинского работника, особенно в начале терапии, для контроля правильности выполнения каждого подхода. В комплекс включаются следующие подходы:

  • Встать прямо и выполнять наклоны головой в разные стороны. Помогать при этом себе можно ладонью, для оказания противодействия.
  • Встать прямо, развести руки в стороны и максимально отвести их назад. Задержаться на несколько секунд, после чего вернуться в исходное положение. Сделать 7-10 подходов.
  • Сесть на стул прямо, выровнять спину. На вдохе поднять плечи вверх, на выдохе опустить. Стараться достать ими до ушей, но шею при этом не втягивать.
  • Лечь на спину на пол. Ноги согнуть в коленях под прямым углом. На вдохе поднять корпус вверх, сделав упор на ладони. Задержаться на несколько секунд и вернуться в исходное положение.

Комплекс ЛФК всегда подбирается врачом, в зависимости от того, на какую именно область необходимо воздействовать. Учитывается также стадия патологического процесса и наличие противопоказаний.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии, и стремительном прогрессировании заболевания, пациенту часто назначается хирургическое вмешательство. Особенно это опасно при локализации патологии в поясничной области. Прибегают хирурги к таким современным методикам:

  • Удаление части межпозвоночного диска открытым или эндоскопическим методом.
  • Периартериальная симпатэктомия, для устранения компрессии кровеносных сосудов, снабжающих кислородом спинной мозг.
  • Удаление ядра диска лазером.
  • Растворение ядра диска папаином.
  • Дерецепция диска со спиртом и озоном.

Методика подбирается всегда индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента, наличия противопоказаний, стадии развития патологического процесса и характера повреждений. Прибегают к операции только в крайнем случае, когда другие способы восстановления здоровья нельзя применять, или они не эффективны.

Отзывы пациентов

После постановки диагноза «остеохондроз» многие пациенты не знают с чего начать. Помочь в этом вопросе могут отзывы людей, которые столкнулись с аналогичной ситуацией и нашли решение.

Алена М., 39 лет
«Боль в шейном отделе меня мучала еще с молодости, но я все списывала на постоянное перенапряжение, ведь часто работала за компьютером. Но последние несколько лет, поворачивать шею стало почти невозможно. Я обратилась с начала к терапевту, тот меня направил на консультацию к неврологу. После комплексного обследования определили остеохондроз. Назначали курс препаратов, противовоспалительные и для снятия зажима. Эффект был сразу, но когда я обратилась опять к врачу, он сказал, что для закрепления результата и стойкой ремиссии нужен ЛФК, массаж. Теперь стараюсь заниматься каждый день».

Татьяна Р. 48 лет
«Остеохондроз в шее – мое профессиональное заболевание, с которым мучаюсь не первый год. Сначала курсами пила препараты, но они только блокировали боль и помогали на время. Постепенно приступы опять возвращались, и лечение приходилось начинать с начала. Сейчас начала курс хондропротекторов, плюс постоянно занимаюсь в зале лечебной физкультурой, контролирует весь процесс медработник, чтобы все делать правильно. Надеюсь на более стойкий результат».

Валерия К. 49 лет
«Хорошо помогли справиться с болевыми ощущениями во время обострения остеохондроза – аптечные пластыри, но их хватает ненадолго. Чтобы полученный результат был более стойким, надо постоянно заниматься и корректировать образ жизни. Врач назначила БАДы для восстановления хрящевой ткани и занятия ЛФК. Когда есть время стараюсь выполнять комплекс, он вроде не сложный и занимает не много времени, но часто забываю это делать. А в этом деле главное регулярность, для получения стойкого результата».

Шейно-грудной остеохондроз представляет собой хронический дегенеративный процесс, протекающий в межпозвоночном диске. Он негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата в целом, и провоцирует сужение пространство между позвонками, приводит к разрастанию костной ткани, появлению остеофитов. Состояние особенно опасно при шейно-грудной локализации, поэтому при появлении первых признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу для комплексного лечения.

Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника у женщин

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология, пока еще не поддающаяся окончательному излечению. Она протекает на фоне разрушения межпозвонковых дисков, смещения и выпячивания позвонков. При диагностировании заболевания врачи учитывают, что признаки грудного остеохондроза у женщин и мужчин отличаются. Это объясняется гормональными колебаниями в женском организме. Женщины часто придерживаются диет, носят узкую обувь на высоком каблуке, тяжело переживают бытовые конфликты. Это влияет на развитие, течение и прогрессирование патологии опорно-двигательного аппарата.

Деформация межпозвоночных дисков на снимках МРТ.

Отличия женских и мужских клинических проявлений

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Диагностирование грудного остеохондроза у женщин вызывает больше трудностей из-за особенностей гормонального фона. У молодых пациенток он подвержен частым ежемесячным колебаниям. У женщин в период естественной менопаузы снижается продуцирование в организме гормонов. Это может стать причиной развития патологий; их необходимо дифференцировать. Для мужчин характерно типичное течение заболевания, что позволяет его своевременно обнаружить и сразу приступить к лечению.

Клиническая картина грудного остеохондроза у женщин включает многочисленные признаки, настолько специфичные, что иногда их трудно причислить к симптомам патологий опорно-двигательного аппарата. Врачи выделяют такие характерные отличия мужской и женской клинической картины, дальнейшего прогрессирования грудного остеохондроза:

  • клинические проявления у женщин возникают немного раньше. Связано это с более хрупким и уязвимым к действию негативных факторов позвоночником, повышенной чувствительностью к болезненным ощущениям;
  • интенсивность болей в грудном отделе, тугоподвижности меняется в зависимости от менструального цикла. Это объясняется выработкой в организме эстрогенов — стероидных половых гормонов. Они снижают выраженность болезненных ощущений, возникающих на фоне истончения межпозвонковых дисков и спазмированности мышц шеи. Поэтому при первичном диагностировании, основанном на жалобах пациентов, женщины не всегда могут информативно описать беспокоящие их ощущения;
  • у мужчин грудной остеохондроз редко становится причиной развития сопутствующего заболевания. А у женщин могут возникать сразу нескольких патологий. При этом остеохондроз способен спровоцировать развитие заболевания, не связанного с опорно-двигательным аппаратом. И напротив, эндокринное или метаболическое расстройство приводит к разрушению хрящевых тканей;
  • для лечения грудного остеохондроза женщинам назначают препараты, использующиеся в терапии мужчин в редких случаях. Это нейролептики, транквилизаторы, седативные средства. Психоэмоциональное состояние женщин более лабильно, поэтому в числе симптомов оказываются тревожность, повышенное беспокойство, бессонница. Иногда при известии о неизлечимости заболевания возникает депрессия, устраняемая только курсовым приемом антидепрессантов.

У женщин чаще возникают головные боли. Но в отличие от мужчин, они не страдают от повышения интенсивности клинических проявлений в течение дня из-за действия эстрогенов.

Интересный факт — при прогрессировании патологии у женщин может усилиться либидо. Так действуют стероидные гормоны, усиленно вырабатывающиеся в организме для подавления болезненных ощущений. А половое влечение мужчин существенно понижается в результате расстройства иннервации простаты.

Читайте статью о пользе зарядки.

Типичные признаки заболевания

Пациентки обычно жалуются врачам на боль в области лопаток, усиливающуюся при наклонах или поворотах корпуса. Она иррадиирует в бока, нижнюю часть спины и даже предплечья. Боли ощущаются по ходу межреберного нерва, их интенсивность нарастает при откашливании, смехе, чихании. Отраженные боли затрудняют диагностику, требуют проведения дополнительных исследований, консультаций у эндокринолога, кардиолога, маммолога, гинеколога.

Характерные признаки — тугоподвижность, ощущение скованности. При движении, изменении положении тела слышатся специфические щелчки, обычно связанные со смещением позвонков относительно друг друга. К типичным симптомам грудного остеохондроза у женщин также относятся следующие клинические проявления:

  • ощущение «ползающих мурашек», снижение тактильности в области груди или живота, онемение некоторых участков кожи;
  • возникновение признаков межреберной невралгии. При поднятии тяжестей, увеличении физических нагрузок, переохлаждении появляется острая, пронизывающая боль в области ребер, распространяющаяся на грудь и бока;
  • развитие устойчивой дорсалгии — совокупности болевых ощущений различной степени интенсивности в спине. Они могут возникать даже при вдохе, усиливаться при подъеме по лестнице, выполнении любой работы по дому;
  • спазмированность мышц, ограничивающая объем движений. Мышечный спазм возникает в ответ на сдавливание остеофитом (костным наростом) или воспалительным отеком чувствительных нервных окончаний в мягких тканях.

Для грудного остеохондроза характерно постоянное напряжение мышц, расположенных около позвоночника. Это выявляется пальпацией при первичном осмотре, как и болезненность в области нервных окончаний. Отмечается изменение осанки, походки женщины. Она старается держать спину в прямом положении, чтобы не допустить возникновения болей. Но при патологии 3 степени уже отмечается искривление позвоночника на фоне развивающегося сколиоза и уменьшения расстояния между позвонками.

Антон Епифанов о самых частых симптомах:

Специфические симптомы патологии

Грудной остеохондроз диагностируется редко. Этот отдел позвоночника оснащен мощным мышечным корсетом, а его прочное сцепление с ребрами позволяет выдерживать интенсивные статические и динамические нагрузки. Врачи часто называют грудной остеохондроз «болезнью-хамелеоном». Для его обнаружения требуется проведение дифференциальной диагностики не только патологий опорно-двигательного аппарата (артрит, спондилоартроз), но и заболеваний внутренних органов.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Пациентки нередко обращаются с жалобами не к вертебрологу или невропатологу, а к кардиологу, нефрологу, гастроэнтерологу, гинекологу. Дело в том, что симптомы грудного остеохондроза маскируются под клинические проявления стенокардии, холецистита, почечной колики. А приступ межреберной невралгии очень напоминает инфаркт миокарда или аппендицита. Какие нетипичные признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника у женщин могут возникать на стадии ремиссии или при рецидиве:

  • боли в кардиальной области. Ошибочно принимаются за приступ стенокардии или инфаркт миокарда. Кардиологи исключают сердечные патологии после изучения результатов ЭКГ и других инструментальных тестов;
  • боли в молочных железах. Дискомфортные ощущения долго не исчезают, не снижается и их интенсивность. После обращения пациентки к гинекологу или маммологу проводится УЗИ молочных желез для исключения доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • боли в области желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Женщина обращается к гастроэнтерологу после возникновения постоянных болезненных ощущений в правом подреберье или эпигастрии или периодических. При диагностике гастритов, холециститов, язвенных поражений проводятся различные лабораторные и инструментальные исследования;
  • боли в нижней части живота. Нередко возникают из-за компрессии нервных окончаний спинного мозга. Болезные ощущения и нарушения мочеиспускания схожи с признаками заболеваний мочеполовой системы. Урологи или гинекологи дифференцируют остеохондроз от пиелонефрита, гломерулонефрита, миомы матки.

Полезное видео от Александры Бониной:

Несмотря на повышенное либидо, вызванное выработкой эстрогенов, у пациенток выявляется дисфункция репродуктивной системы. Аноргазмия (отсутствие оргазма) развивается на фоне сдавливания нервов, иннервирующих нижнюю часть грудной зоны спины.

Близкая локализация патологий к внутренним органам и общность иннервации становится причиной весьма специфических клинических проявлений. Иногда они маскируются под нарушения мозгового кровообращения, почечную недостаточность, печеночную колику и даже зубные заболевания. В медицинской литературе описаны случаи удаления пролеченных зубов из-за сильных постоянных болей в их основании. В последующем была установлена причина болевого синдрома — неврологическая симптоматика грудного остеохондроза.

Вертебрологические признаки характерны больше для шейной патологии, но иногда выявляются и при тяжелом течении грудной. Деструктивно-дегенеративные процессы в позвонках и дисках провоцируют резкие скачки артериального давления, головокружения, нарушение координации движений, головные боли, шум в ушах. Отмечены случаи снижения остроты зрения.

Так происходит сдавливание спинномозгового канала.

Психоэмоциональные расстройства (плаксивость, тревожность, перепады настроения) диагностируются у многих пациенток. Проблемы со здоровьем, известие о предстоящей хирургической операции, снижение двигательной активности иногда становятся причинами депрессивного состояния.

Как устранить симптоматику грудного остеохондроза

Методы лечения дегенеративно-дистрофической патологии у женщин и мужчин одинаковы. Разрушенные хрящевые ткани восстановить невозможно, поэтому основными задачами терапии становятся снижение выраженности симптомов и предупреждение дальнейшего распространения патологии.

При выборе метода врач учитывает степень деструктивных изменений, наличие воспалительного процесса в мягких тканях, стадию течения грудного остеохондроза. Женщинам значительно чаще мужчин назначаются антидепрессанты (Адепресс, Анафранил), транквилизаторы (Реланиум, Феназепам), седативные средства (Ново-Пассит, Тенотен). В период естественной менопаузы может быть назначена гормонозаместительная терапия, необходимая и для профилактики остеопороза (снижения костной массы).

Для устранения болей при грудном остеохондрозе у женщин используются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках — Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб, Кетопрофен. После недели приема и улучшения самочувствия женщинам назначаются наружные формы НПВС: Фастум, Найз, Нурофен, Финалгель, Кеторол;
  • гормональные препараты — Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон, Флостерон. Глюкокортикостероиды применяются обычно для проведения медикаментозных блокад;
  • миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм, Баклосан. Расслабляют скелетную мускулатуру, избавляют от болезненных мышечных спазмов;
  • хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра, Хондроксид. Частично регенерируют поврежденные гиалиновые хрящи, спустя пару недель курсового приема оказывают анальгетическое действие.

В лечении грудного остеохондроза активно применяются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом. Пациенткам показаны массаж, занятия лечебной физкультурой, плавание, йога.

Если женщина не обращается за медицинской помощью, то вскоре могут развиться заболевания внутренних органов. Их провоцируют выпячивание межпозвонкового диска в суженный позвоночный канал и формирование грыж. Ухудшение состояния позвоночного столба приводит к компрессии спинного мозга, а затем и к возникновению почечных, печеночных, желудочно-кишечных или сердечно-сосудистых патологий.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

симптомы и лечение, причины, стадии заболевания

Остеохондроз, поражающий грудной отдел позвоночника, часто маскируется под патологии внутренних органов. Он проявляется болями в сердце, одышкой, ощущением нехватки воздуха при вдохе, паническими атаками. Поэтому диагностика грудного остеохондроза несколько затруднена. После его обнаружения проводится консервативное лечение с использованием препаратов, физиопроцедур, ЛФК. А при тяжелых повреждениях грудных дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.

Краткое описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. На начальном этапе его развития медленно разрушаются межпозвонковые диски. Они становятся тонкими, хрупкими, а на их поверхности появляются радиальные трещины. Для стабилизации пораженного остеохондрозом грудного сегмента разрастаются костные ткани позвонков с образованием острых наростов — остеофитов. Это становится причиной резкого ограничения подвижности, сдавления кровеносных сосудов и спинномозговых корешков.

Степени патологии

Степень остеохондроза — совокупность симптомов, характерных для определенной рентгенографической стадии. Чем сильнее деформированы диски и позвонки, тем выраженнее клинические проявления. Степень тяжести патологии всегда определяет тактику лечения, обязательно учитывается при выборе препаратов и способов их применения.

I степень

На рентгенографических снимках обычно не обнаруживаются какие-либо изменения. Но межпозвонковый диск уже начал разрушаться из-за неспособности удерживать влагу, необходимую для восстановления его тканей. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения в спине, быстро исчезающие после непродолжительного отдыха. Остеохондроз 1 степени обычно обнаруживается случайно во время диагностики других заболеваний.

II степень

Фиброзное кольцо становится рыхлым, волокнистым. Одна из трещин на поверхности диска увеличивается, туда выдвигается пульпозное ядро. На рентгенограммах заметно уменьшение расстояния между смежными телами позвонков из-за снижения высоты диска. В результате постоянного компенсаторного напряжения мышц ограничивается подвижность грудного отдела, возникают умеренные болезненные ощущения.

III степень

Целостность фиброзного кольца нарушается, поэтому пульпозное ядро выдавливается за его пределы. Формируется грыжевое выпячивание — основная причина выраженных симптомов и тяжелых осложнений грудного остеохондроза. Тела позвонков деформированы, образуются единичные остеофиты. Боли в грудном отделе становятся постоянными, значительно снижается объем движений в позвоночнике.

IV степень

На рентгенографических изображениях хорошо просматриваются разрастания соединительных тканей, формирование множественных остеофитов. Смежные тела позвонков блокируются, обездвиживаются. Развивается корешковый синдром, нередко возникает дискогенная миелопатия — сдавление спинного мозга, опасное своими необратимыми последствиями. Человек с трудом обслуживает себя в быту, утрачивает способность выполнять профессиональные обязанности.

Причины возникновения остеохондроза грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз у людей старше 40-45 лет развивается из-за естественного старения организма: замедления восстановительных реакций, снижения выработки коллагена, обуславливающего эластичность, прочность связок. В более молодом возрасте он возникает в результате повышенных нагрузок на позвоночник или на фоне уже присутствующих в организме патологий:

  • ревматоидного артрита, системной красной волчанки, склеродермии, анкилозирующего спондилоартрита;
  • эндокринных и метаболических заболеваний, например, сахарного диабета, подагры, гипотиреоза, гипертиреоза;
  • врожденных и приобретенных аномалий, в том числе кифоза, сколиоза.

Спровоцировать преждевременное разрушение дисков могут предшествующие травмы позвоночника, малоподвижный образ жизни, нехватка в организме витаминов и микроэлементов.

Характерные признаки и симптомы заболевания

Грудной остеохондроз развивается постепенно, сначала ничем себя не проявляя. Именно в таком его течении и заключается его опасность. Слабые боли и дискомфорт в спине человек принимает за банальную мышечную усталость после тяжелого рабочего дня, работы по дому или в саду и не обращается ха медицинской помощью. Поэтому обычно у пациентов диагностируется патология 2-3 степени тяжести, с трудом поддающаяся консервативному лечению.

В самом начале

В период обострения патология может проявляться болями между лопатками, возникающими при наклонах, поворотах корпуса. Объем движений снижен, присутствуют многие специфические признаки рецидива.

Боль в груди

При остеохондрозе первыми появляются боли в груди. Они нечетко локализованы, могут отдавать в руки, в область ключицы, ребра. Боли в сердце выражены сильно или умеренно, напоминают приступ стенокардии, не устраняются приемом нитроглицерина. Иногда они похожи на ощущения, возникающие при обострении холецистита, панкреатита. Но в отличие от поражений поджелудочной железы или желчного пузыря боли не сопровождаются повышенным газообразованием, изжогой, вздутием живота.

Чувство сдавливания в груди

Боли между лопатками изредка сопровождаются ощущением нехватки воздуха при вдохе. Человек ожидаемо пугается, не понимая причин такого состояния. Врачи рекомендуют не паниковать, а присесть и измерить пульс. Если полученное значение не превышает 100 ударов в минуту, то вероятность нарушения работы легких или сердца крайне низка.

Другие симптомы

Постепенно симптоматика остеохондроза усугубляется расстройством чувствительности. Появляются ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек. Время от времени возникают состояния, напоминающие панические атаки. Для них характерны страх, учащение сердцебиений, избыточное потоотделение, холодная испарина. Если этим симптомам сопутствуют боли за грудиной, то необходимо принять нитроглицерин и вызвать врача. Подобная совокупность симптомов может указывать и на инфаркт миокарда.

Спинномозговые корешки, расположенные в грудном отделе, иннервируют внутренние органы. При их раздражении, сдавлении расстраивается работа желудочно-кишечного тракта, печени. Нарушается перистальтика, возникают эпигастральные боли, изжога, отрыжка.

Признаки в подострой стадии

После обострения наступает подострая стадия течения грудного остеохондроза. Болезненность и проблемы с дыханием сохраняются, но они значительно менее интенсивные. Человек уже не ищет долго удобного положения тела, в котором не ощущаются боли. Длительность подострой стадии — до двух недель. При соблюдении всех врачебных рекомендаций наступает ремиссия, для которой характерно отсутствие выраженных симптомов. Нарушение режима приводит к новому обострению остеохондроза.

Ремиссия

На этапе ремиссии могут возникать слабые дискомфортные ощущения при смене погоды или переохлаждения. Острая боль появляется только при остеохондрозе 2-4 степени тяжести из-за слишком резкого поворота или наклона корпуса. Спровоцировать очередной рецидив способны обострения хронических патологий, стресс, повышенные физические нагрузки, длительное нахождение в одном положении тела.

Принципы диагностики болезни

Невролог выставляет первичный диагноз на основании жалоб пациента, данных анамнеза. При внешнем осмотре он обнаруживает в области грудного отдела точки, при надавливании на которые возникает боль. Проведение функциональных тестов позволяет оценить сохранность рефлексов, выявить расстройства чувствительности. Из инструментальных методов наиболее информативна рентгенография. Но для детального изучения позвоночного сегмента может быть проведены КТ, МРТ. Для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы пациентам назначается ЭКГ.

Первая помощь при обострении

Боль во время рецидива грудного остеохондроза бывает острой, пронизывающей, поэтому человеку необходимо оказать первую помощь. Его следует успокоить, уложить на твердую поверхность, укрыть теплым одеялом. Если рецидив сопровождается учащением сердцебиения, одышкой, повышенной тревожностью, то нужно вызвать врача. Для ослабления болей между лопатками можно принять любое нестероидное противовоспалительное средство — Найз, Нурофен, Диклофенак.

Как лечить грудной остеохондроз

Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов остеохондроза, замедлить или полностью остановить его распространение на здоровые диски и позвонки. При патологии 1-2 степени тяжести используются консервативные методы терапии. Для остеохондроза 3-4 степени характерно образование крупных грыж. Чтобы устранить сдавление ими кровеносных сосудов и спинномозговых корешков, может потребоваться хирургическое лечение.

Препараты

В терапии грудного остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп. На начальном этапе обычно применяются средства для парентерального введения, быстро оказывающие лечебное действие. Спустя несколько дней инъекционные растворы заменяют более безопасными таблетками, мазями, пластырями.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС обладают выраженным анальгетическим, противовоспалительным, противоотечным действием. Купировать острую боль позволяет внутримышечное введение растворов. Для устранения слабых дискомфортных ощущений между лопатками применяются средства для локального нанесения. А с умеренными болями хорошо справляются НПВС для приема внутрь.

НПВС для лечения грудного остеохондроза Наименования лекарственных средств
Растворы для инъекций Ксефокам, Кеторолак, Мовалис, Вольтарен, Ортофен, Диклофенак, Кеторол
Таблетки, капсулы, драже, порошки Нимесил, Целекоксиб, Эторикоксиб, Рофекоксиб, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак
Мази, гели, кремы Фастум, Артрозилен, Быструмгель, Индометацин, Долгит, Вольтарен, Найз, Кеторол
Пластыри Кетотоп, Вольтарен

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Миорелаксанты

Для устранения мышечных спазмов, возникающих в ответ на сильную боль, используются миорелаксанты Сирдалуд, Баклосан (Баклофен). Чаще всего лечение грудного остеохондроза начинается с внутримышечного введения Мидокалма, в состав которого, помимо миорелаксанта толперизона, входит анестетик лидокаин.

Хондропротекторы

При патологии 1 степени тяжести курсовой прием хондропротекторов способствует восстановлению поврежденных дисков. В остальных случаях они назначаются для улучшения обмена веществ в пораженном сегменте позвоночника, профилактики прогрессирования заболевания. Из хондропротекторов наиболее эффективны Артра, Дона, Алфлутоп, Структум, Терафлекс.

Препараты витаминов группы B

Комбилипен, Нейробион, Мильгамма, Нейромультивит, Пентовит включаются в лечебные схемы пациентов с патологией любой степени тяжести. Их применение способствует усилению кровотока, улучшению работы периферической нервной системы, восстановлению трофики и иннервации. Комплекс витаминов группы B оказывает благоприятное воздействие на дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата.

Лечебная физкультура

При грудном остеохондрозе 1 степени ежедневные занятия лечебной физкультурой позволяют обходиться без использования препаратов. Выздоровление происходит за счет укрепления мышц, улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами. В остальных случаях зарядка и регулярные тренировки помогают предупредить вовлечение в деструктивный процесс здоровых позвоночных сегментов, продлить стадию ремиссии.

Комплекс из положения стоя

В положении стоя наиболее терапевтически эффективны следующие упражнения лечебной гимнастики:

  • положить ладони на плечи, наклоняться вперед, одновременно поднимая согнутые ноги, как бы пытаясь достать локтем противоположное колено;
  • поднять вверх левую руку, наклониться вправо. Выполнить упражнение в противоположную сторону;
  • ноги расставить на ширине плеч, руки поднять. Наклоняться вперед, касаясь ладонью противоположной стопы.

Количество повторов — 10-12 раз в 2-3 подхода.

Из положения лежа

Для выполнения этих упражнений потребуется гимнастический коврик или плотное, сложенное вдвое одеяло:

  • лечь на живот, одновременно поднимать руки и ноги;
  • лежа на спине, поднимать верхнюю часть тела, тянуться ладонями к стопам;
  • лежа на спине, сгибать одну ногу, заводить ее за другую, пытаясь коснуться коленом поверхности пола.

Каждое упражнение нужно выполнять по 7-10 раз.

Из положения сидя

При выполнении таких упражнений следует избегать резких, высокоамплитудных движений, в том числе скручиваний:

  • сидя на полу, тянуться вперед, стараясь коснуться ладонью противоположной стопы;
  • сидя на стуле или табурете, вытянуть руки вперед и медленно поворачиваться из стороны в сторону;
  • сидя на полу, обхватывать руками колено, подтягивать его максимально близко к груди.

На первых занятиях повторять упражнения следует 5-7 раз, примерно через месяц — 15-20 раз.

Физиотерапевтическое лечение

В лечении грудного остеохондроза используются магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, синусоидальные токи, ударно-волновая терапия, аппликации с парафином и озокеритом. При обострениях проводятся электрофорез, ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B, хондропротекторами.

Массаж

Массаж, выполняемый специалистом, способствует устранению болезненности между лопатками, расслаблению спазмированной скелетной мускулатуры.

При остеохондрозе терапевтически эффективны все виды массажа — классический, вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный. В домашних условиях самомассаж удобно выполнять с помощью деревянного или электрического массажера с длинной рукояткой.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия — метод лечения патологии установкой игл в биоактивные точки на теле человека. Они тонкие, короткие, поэтому при прокалывании кожи изредка возникают только слабые дискомфортные ощущения. Но даже такого воздействия достаточно для выработки в организме веществ с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Питание

Диетологи рекомендуют пациентам с грудным остеохондрозом отказаться от жирного мяса, наваристых супов, копченостей, домашних и фабричных маринадов. Следует ограничить в питании количество соли, провоцирующей формирование отеков. Ежедневно нужно пить около 2,5 литров жидкости — воды, овощных соков, ягодных морсов, фруктовых компотов.

Народные средства

Отвары и настои лекарственных растений, мази, спиртовые и масляные растирания, компрессы неврологи разрешают применять после проведения основной терапии. Народные средства используются для устранения слабых болей между лопатками, иногда возникающих после физических нагрузок.

Корень сельдерея

Крупный корень сельдерея очистить, измельчить на мелкой терке, отжать сок. Добавить 100 г нарезанной свежей зелени сельдерея. Принимать по 3 столовые ложки до 4 раз в день во время еды для очищения позвоночных структур от отложений вредных солей.

Корень подсолнуха

Чайную ложку сухих измельченных корней подсолнечника залить стаканом горячей воды. Довести до кипения, томить на маленьком огне 20 минут, остудить под крышкой, процедить. Выпить в течение дня в 3-4 приема.

Домашняя мазь

В ступке растереть по столовой ложке живичного скипидара и густого меда, добавить по 2 капли можжевелового, розмаринового, эвкалиптового эфирных масел. Ввести небольшими порциями 100 г медицинского вазелина. Размешать, переложить в банку, хранить в холодильнике, втирать в спину при болях.

При беременности

Многие системные анальгетики при беременности противопоказаны, поэтому неврологи отдают предпочтение средствам для наружного применения — мазям, гелям, пластырям. Если без приема таблеток не обойтись, то их дозировки значительно снижаются. В период вынашивания ребенка основные методы терапии грудного остеохондроза — массаж и ЛФК.

Возможные последствия

При отсутствии врачебного вмешательства грудной остеохондроз может стать причиной пневмосклероза, аритмии, вегето-сосудистой дистонии, ухудшения работы желудочно-кишечного тракта, нарушению сексуальной и репродуктивной функции у женщин и мужчин.

Профилактика и прогноз

Прогноз благоприятный при своевременном обнаружении заболевания, проведении грамотного, комплексного лечения. Если развились осложнения грудного остеохондроза, то только соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит достичь устойчивой ремиссии.

В качестве профилактики патологии неврологи рекомендуют исключить из привычного образа жизни провоцирующие ее факторы. Это лишний вес, низкая двигательная активность, дефицит витаминов и микроэлементов, чрезмерные нагрузки на позвоночник.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Как проявляется шейно-грудной остеохондроз: признаки, симптомы и лечение

Болевые ощущения в шее и спине могут возникать по причине остеохондроза

В статье рассказывается о причинах развития остеохондроза в шейно-грудном отделе позвоночника. Описаны симптомы заболевания, методы диагностики и лечения.

Болевые ощущения при вращении головой или туловищем нередко беспокоят людей не только пожилых, но и вполне трудоспособного возраста. Это может говорить о том, что сформировался шейно-грудной остеохондроз — признаки, симптомы и лечение этого заболевания с лёгкостью определит невропатолог.

Содержание статьи

Причины развития

Остеохондроз считается разновидностью остеоартроза, при которой дегенеративные процессы развиваются только в ядре межпозвонкового диска (фото).

Причины этого состояния практически не отличаются от причин остеоартроза:

  • наследственная предрасположенность;
  • частые травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • неправильный образ жизни — нерациональное питание, вредные привычки, гиподинамия;
  • сопутствующая патология;
  • возрастной фактор.

Чем больше причин воздействует, тем чаще развивается заболевание. Признаки шейного остеохондроза у женщин и мужчин встречаются одинаково часто, в основном в пожилом возрасте.

Клиническая картина

Остеохондроз шейно-грудного отдела — наиболее частая локализация патологии. Дегенеративные изменения начинаются в наиболее подвижных отделах шеи — с пятого по седьмой позвонки.

Каковы признаки шейного остеохондроза? Они будут зависеть не только от поражения непосредственно межпозвонковых дисков, но и от вовлечения в патологический процесс нервных корешков. Все их можно разделить на три синдрома.

Таблица #1. Синдромы при шейном остеохондрозе:

Спинальный Болевой (корешковый) Вегетативно-дистрофический
Встречается очень редко, протекает намного тяжелее остальных синдромов.

Проявления его напоминают таковые при боковом амиотрофическом склерозе, опухоли спинного мозга.

Наблюдается нарушение чувствительной и двигательной функции вплоть до развития паралича.

Встречается у всех пациентов. Боль возникает остро, имеет сходство с прохождением электрического тока. Пациенты описывают её как стреляющую или режущую. Начинается боль сверху и быстро распространяется вниз — в лопатку, руку, пальцы. Усиливается даже при малейшем движении. Сопровождается ощущением мурашек, ватности в руке. Развивается в 75% случаев. Локализация симптомов — голова, шея, плечи.

В этом случае поражаются не корешки, а симпатические волокна.

Болевые ощущения не имеют четкой локализации. Усиливается болезненность при надавливании в проекции связок и сухожилий.

Вследствие болевых ощущений пациент ограничивает объём движений. Это приводит к развитию фиброза связок.

Основным проявлением остеохондроза становится боль

Среди вегетативно-дистрофических синдромов можно выделить несколько наиболее часто встречающихся:

  1. Цервикальная дискалгия. Такие боли — это начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Боль может быть постоянной или приступообразной. Появляется после ночного сна, усиливается при движениях головой. При пальпации обнаруживаются напряженные и малоподвижные шейные мышцы.
  2. Синдром передней лестничной мышцы. В этом случае боль будет распространяться по внутренней стороне плеча вплоть до пальцев кисти. У некоторых пациентов боль ощущается в грудной клетке, напоминая приступ стенокардии. Характерны сосудистые расстройства — похолодание конечности, бледность кожи.
  3. Плечелопаточный синдром. Болевые ощущения начинаются в области шеи и распространяются на весь плечевой пояс. Возникают чаще ночью, затрудняют отведение руки в сторону.
  4. Синдром позвоночной артерии. Связан с её сдавлением и нарушением кровоснабжения головного мозга. Характерны постоянные головные боли, головокружение, тошнота вплоть до рвоты, шум в ушах.

Признаки шейного и грудного остеохондроза различаются между собой. При поражении грудного отдела проявления весьма разнообразны, но не являются специфичными.

Таблица #2. Синдромы при грудном остеохондрозе:

Болевой Кардиальный Абдоминальный
Боль локализуется по ходу позвоночника или между лопатками, усиливается при движениях или длительном пребывании в одном и том же положении. Характер боли жгучий, ноющий, сочетается с парестезиями. Боли в области сердца возникают при поднятии тяжестей, тяжёлой физической нагрузке. Боль напоминает таковую при стенокардии, однако не исчезает после приёма нитратов и может сохраняться в течение суток. Болевые ощущения возникают в области солнечного сплетения, сопровождаются тошнотой и изжогой.

Двигательные нарушения, как правило, не развиваются.

Методы диагностики

Подтверждается диагноз рентгенологическим исследованием.

При этом выявляются следующие признаки грудного и шейного остеохондроза:

  • снижение высоты межпозвонкового диска;
  • уплотнение хряща;
  • остеофиты по краям позвонков;
  • кальцификаты в ядре диска.

При сомнениях в диагнозе применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Для диагностики сосудистых нарушений используют допплерографию и реографию.

Если шейно-грудной остеохондроз, признаки, симптомы и лечение вызывают затруднение, пользуются компьютерной томографией

Лечебные мероприятия

Лечение остеохондроза представляет собой комплексную задачу. Первые признаки и лечение шейного остеохондроза не должны значительно отстоять друг от друга по времени. Чем раньше начать лечить остеохондроз, тем лучше будут результаты, на начальных этапах может помочь лечение травами остеохондроза.

Лечебный режим

Он направлен на максимальную разгрузку пораженных отделов позвоночника. В период обострения заболевания это достигается только в условиях стационара. Больному нужно обеспечить полный покой.

Его укладывают на специальный щит, который позволяет обеспечить физиологичное положение позвоночника. Под шейный отдел подкладывают валики. Также можно применять воротник Шанца, а при остеохондрозе грудного отдела — жёсткие корсеты.

Обязательно проводится скелетное вытяжение. Пациента усаживают на специальный стул и проводят вытяжение вертикально вверх. Также вытяжение может быть подводным — вертикальным и горизонтальным.

Приём медикаментов

Признаки воспаления шейного остеохондроза — показание для назначения медикаментозной терапии.

Применяют разные группы препаратов, помогающие устранить симптоматику:

  1. НПВС. Препараты этой группы направлены на устранение воспалительного процесса. Используют Ибупрофен или Нимесулид с одновременным приемом омепразола для защиты слизистой желудка.
  2. Миорелаксанты. Устраняя мышечный спазм, эти препараты облегчают болевые ощущения. Применяют такие лекарства, как Сирдалуд, Мидокалм.
  3. Ноотропные препараты. Применяются для улучшения микроциркуляции и кровоснабжения головного мозга — Кавинтон, Циннаризин.
  4. Мочегонные средства. Применяются для уменьшения отека нервного корешка, что способствует снижению давления на него и облегчению боли.
  5. Никотиновая кислота в инъекциях. Улучшает микроциркуляцию в области пораженного хряща, способствует более быстрому его восстановлению.
  6. Витамины группы В. Улучшают нервно-мышечную проводимость, облегчают боли.

Для облегчения особенно интенсивных болевых ощущений используют блокады с новокаином. Его раствор вводят в наиболее болезненные мышцы, а также вокруг нервных корешков.

Для облегчения боли проводятся новокаиновые блокады

Препараты для амбулаторного долечивания можно приобрести в аптеке. Цена на них может быть разнообразной — как высокой, так и вполне доступной.

Немедикаментозные методы

К ним относятся массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтические методы.

Такое лечение является дополнением к основному и помогает ускорить выздоровление:

  1. Массаж обеспечивает сохранение и поддержание мышечного тонуса, профилактику развития контрактур. Инструкция по проведению массажа дается специалистом, после чего пациент или его родственники могут осуществлять его в домашних условиях.
  2. Лечебная гимнастика позволяет улучшить кровообращение, способствует нормализации мышечного тонуса, улучшению осанки, особую пользу представляет зарядка при остеохондрозе. Подробнее о приемах ЛФК можно узнать из видео в этой статье.
  3. Из физиотерапевтических методик применяют лечение токами Бернара, кварцеванием, УВЧ-облучением. Такие методы можно применять в остром периоде.

Лечить обострившийся остеохондроз в стационаре придется около полутора месяцев. Также рекомендуется профилактическое ежегодное лечение в санаториях.

Шейно-грудной остеохондроз — признаки, симптомы и лечение этого заболевания достаточно разнообразны. Заболевание хроническое, но правильная тактика позволяет значительно снизить частоту обострений.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз - заболевание, которое является одним из самых распространенных в мире. Большинство людей старше 35 лет в той или иной форме страдают остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В последнее время наметилась тенденция к увеличению числа людей, страдающих тяжелой формой заболевания, и к омоложению болезни, снижая ее нижний возрастной порог. Это связано с тем, что во всем мире все большее количество людей занимаются сидячей работой и ведут малоподвижный образ жизни.Между тем заболевание довольно опасно, и каждый должен знать, что такое остеохондроз, как он проявляется и как лечится, чтобы уметь распознать его симптомы и своевременно начать лечение.

Причины

Остеохондроз - одно из немногих заболеваний, характерных только для человека. У других животных это заболевание не встречается. Причина тому - такая отличительная черта человека, как стоячая ступня. Вертикальное положение позвоночника заставляет позвонки давить друг на друга, а костная и хрящевая ткань позвоночника постепенно разрушается и деформируется.

Позвоночник человека начинается в шейном отделе. Всего в этом отделе семь позвонков, с первого по седьмой. Позвонки отделены друг от друга межпозвоночными дисками. Шейный отдел позвоночника - особенно уязвимая его часть, прежде всего из-за повышенной подвижности позвонков в этой области. В шейном отделе заболевание отражается в первую очередь на дисках, которые являются слабым местом в строении позвоночника.

Такие факторы, как небольшой размер позвонков и относительная слабость мышц шеи, также способствуют распространению шейного остеохондроза.Также на развитие шейного остеохондроза большое влияние оказывает недостаточное кровоснабжение хрящевой ткани.

Таким образом, развитие болезни - сложный и длительный процесс, не имеющий единой причины. Хотя существует связь между сидячей работой человека и наличием у него шейного остеохондроза, тем не менее заболевание часто встречается у тренированных людей, особенно у спортсменов, из-за повышенной нагрузки на шейный отдел позвоночника при поднятии тяжестей.

У пожилых людей, как правило, деградация позвоночных структур - это неизбежный процесс, связанный со старением организма и ослаблением его защитных сил. Однако наиболее распространен патологический вид шейного остеохондроза, при котором основную роль играют внешние или внутренние негативные факторы.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шеи:

  • Плохая осанка
  • Искривление позвоночника
  • Травма спины
  • избыточный вес
  • Тяжелая физическая работа
  • Сидячая работа
  • Сидячий
  • Нарушение обменных процессов
  • Частые переохлаждения
  • Неудобная поза во сне
  • Стресс, переутомление
  • Унаследованные факторы
  • Инфекционные болезни
  • Особенности тела, например, слишком длинная или слишком короткая шея

Степени развития шейного остеохондроза

Болезнь имеет четыре стадии.Не всегда легко определить стадию заболевания путем анализа симптомов, поскольку иногда степень деградации костной и хрящевой ткани может не соответствовать наблюдаемым у пациента симптомам.

Фото: Pressmaster / Shutterstock.com

Первая степень

Начинаются деструктивные процессы в костной и хрящевой ткани позвонков. Как правило, на этой стадии остеохондроза шейного отдела симптомы выражены слабо. Пациенты либо их совсем не замечают, либо не связывают с заболеваниями позвоночника, а списывают на стрессы и переутомление.

Вторая степень

Высота диска начинает уменьшаться, на его поверхности появляются трещины. Симптомы шейного остеохондроза на этой стадии проявляются в постоянной боли, слабости, онемении определенных участков лица.

Третья степень

Формируются межпозвоночные грыжи, повреждаются сосуды и мышцы шеи. У больного головокружение, боли в затылке.

Четвертая степень

Появляются остеофиты - костные разрастания, защищающие позвонки от нагрузки, что приводит к удушению нервов. Это приводит к скованности и повреждению соседних суставов.

Симптомы

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Боль в шее и плече
  • Слабость мышц
  • Повышенное потоотделение
  • Онемение рук
  • Нарушение координации
  • Головокружение
  • Нарушение зрения и слуха
  • Повышение артериального давления
  • Головные боли

Симптомы, характерные для остеохондроза шейного отдела позвоночника, могут присутствовать на всех стадиях заболевания.В большинстве случаев из списка всего несколько симптомов, а остальные могут отсутствовать. Человек, впервые столкнувшийся с подобными признаками болезни, не всегда подозревает, что у него шейный остеохондроз. Поэтому он может обращаться к разным врачам - терапевтам, кардиологам, невропатологам, хирургам. И правильный диагноз в результате может быть поставлен очень поздно.

Фото: Shaynepplstockphoto / Shutterstock.com

Синдромы шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе встречается несколько синдромов, то есть типичных состояний, имеющих комплекс характерных особенностей.Они появляются в зависимости от того, какие нервы и артерии поражены заболеванием:

  • Синдром позвоночной артерии
  • кардиальный синдром
  • Гипертонический синдром
  • корешковый синдром
  • Синдром шейной мигрени

Синдром позвоночной артерии - одно из самых неприятных и опасных осложнений шейного остеохондроза. Это связано с тем, что кровоток в артерии, которая проходит по позвоночнику и питает мозг, уменьшается.Синдром проявляется такими симптомами, как системное или периодическое головокружение, нарушение слуха и зрения. В некоторых случаях может наблюдаться обморок. Часто возникает своего рода синдром, подразумевающий, что в нормальном состоянии кровоток в артерии в норме, но при повороте головы в ту или иную сторону он может резко упасть.

Синдром гипертонии также относится к числу наиболее опасных осложнений. В отличие от синдрома позвоночной артерии, он вызван сдавлением артерий, а не артерий, что затрудняет отток крови от головы.Синдром приводит к повышению внутричерепного давления, что может проявляться такими симптомами, как тошнота, рвота, головная боль.

Синдром шейной мигрени мало отличается по этиологии от классической мигрени. Проявляется сильными болями в затылке. Боль приступообразная, продолжается до десяти часов и сопровождается рвотой.

Радикулярный синдром - наиболее частый синдром при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Вызывается сдавливанием отдельных нервных корешков в шейных позвонках.Он может выражаться в болях в шее, шее, лопатках, плечах, онемении и ослаблении тонуса отдельных участков рук (вплоть до невозможности выполнять какие-либо манипуляции) и шеи.

Очень часто могут наблюдаться сразу несколько синдромов или отдельные симптомы, характерные для разных синдромов.

Как видно, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявления заболевания многогранны и далеко не всегда пациенту удается правильно определить причину их возникновения.Если вы испытываете похожие симптомы, то это повод обратиться к врачу.

Диагностика

Фото: Бранислав Нени / Shutterstock.com

Для установления диагноза рекомендуется проконсультироваться с терапевтом. Он даст направление к специалистам - ортопеду, вертебрологу, неврологу.

Для диагностики используются следующие виды исследований:

  • Рентгеновский снимок
  • Компьютерная томография
  • Магнитная томография
  • УЗИ сосудов шеи

Рентген позволяет определить смещение позвонков, наличие новообразований - остеофитов и отложений солей, уплотнений дисков.Компьютерная томография включает в себя создание серии рентгеновских снимков, которые дают объемное изображение органа, в данном случае шейного отдела позвоночника. Он позволяет детализировать степень патологического процесса - характер сдавления нервов, структуру остеофитов, высоту дисков и т. Д. Магнитно-резонансная томография, основанная на физическом эффекте ядерного магнитного резонанса, обеспечивает еще более подробное структурное изображение позвоночника. Ультразвук сосудов шеи помогает обнаружить изменения кровотока в магистральных сосудах шеи, вызванные заболеванием.

Лечение

Как лечить шейный остеохондроз и лечится ли он вообще? Для борьбы с недугом медицина разработала множество методов. Некоторые процедуры можно применять в домашних условиях. Но этот процесс - долгое и полное излечение - маловероятно, особенно в пожилом возрасте. Однако замедлить и остановить деструктивные процессы в позвоночнике можно на любой стадии заболевания.

На начальных стадиях болезни методы обычно консервативные. Для лечения шейного остеохондроза используют несколько методов:

  • Наркотики
  • Лечебная физкультура
  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Специальные средства для фиксации позвоночника

Если заболевание перешло в последнюю стадию, и костно-хрящевые структуры позвоночника серьезно разрушены, то для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника можно использовать операцию.

Препараты

Используются следующие виды препаратов:

  • Хондропротекторы
  • Витамины
  • Анальгетики
  • Противовоспалительные средства
  • Спазмолитики

При острой боли, связанной с остеохондрозом, первоочередной задачей является ее устранение. Как правило, используются пероральные препараты, такие как Анальгин или Баралгин, но если в тяжелых случаях они оказываются неэффективными, применяется новокаиновая блокада.

Спазмолитики применяются при мышечных спазмах.Наибольшую эффективность при остеохондрозе демонстрирует Мидокалм, хотя возможно применение и других миорелаксантов. В качестве противовоспалительных и обезболивающих можно использовать мази, содержащие нестероидные препараты - Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Бутадион или их аналоги.

При наличии синдромов, связанных с нарушением кровообращения и кровоснабжения головного мозга - гипертонической болезни и синдрома позвоночной артерии, принимаются препараты для снятия нежелательных эффектов этих синдромов - средства для снижения давления и ноотропные препараты.

Физиотерапия

Лечебная физкультура - самый простой и доступный вид лечения шейного остеохондроза и в то же время достаточно эффективный. Физиотерапию можно проводить дома. При остеохондрозе интенсивность занятий не играет решающей роли, необходима лишь их регулярность. В первую очередь физкультура направлена ​​на укрепление мышц шеи, которые компенсируют недостаточную функциональность позвоночника и помогают ему поддерживать ослабленные позвонки.

Фото: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Для укрепления мышц шеи рекомендуются ежедневные упражнения. Они могут быть как очень простыми, состоящими из поворотов и наклонов головы в разные стороны, так и более сложными, включающими помощь мышцам шеи руками. Их можно выполнять как дома, так и на работе. Например, если работа малоподвижная, то такие упражнения полезно делать после часа сидения за столом или монитором. Однако проводить их можно только вне периода обострения заболевания и при отсутствии болевых ощущений.В противном случае они могут только ухудшить состояние.

Не менее эффективно и укрепление мышц плечевого пояса, например, с помощью регулярных упражнений с легкими гантелями. Однако поднятие тяжестей (гирь, штанги) противопоказано. Полезны и регулярные плавательные упражнения, разгрузившие позвоночник.

Физиотерапия

Физиотерапия - это метод лечения, при котором для воздействия на тело используются определенные физические поля и радиация. Положительной особенностью физиотерапии является то, что она имеет минимальное количество противопоказаний.

Для лечения остеохондроза используются следующие методы физиотерапии:

  • Ультразвуковое воздействие
  • Лазерная терапия
  • Влияние магнитного поля
  • Воздействие электрическим током (электрофорез)

Магнитное поле положительно влияет на поврежденные ткани организма, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Ультразвук улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки. То же можно сказать и о лазерной терапии.Электрофорез чаще всего применяется совместно с лекарствами, так как применение электрического тока ускоряет их усвоение организмом.

Массаж

Фото: tcsaba / Shutterstock.com

Массаж снижает повышенный мышечный тонус, вызывающий спазм, и уменьшает отток лимфы, вызывая отек. Процедура способствует улучшению кровообращения в пораженной области, что останавливает процесс разрушения межпозвонковых дисков.

Другие виды лечения

Для снижения нагрузки на шейный отдел используется специальное приспособление - воротник Шанца, фиксирующий шею в постоянном нормальном положении.Его рекомендуется носить при обострениях, при болевом синдроме или при длительной сидячей работе.

Во избежание обострений следует также обустроить место для сна. Подушка не должна вызывать искривление шеи, а матрас должен быть твердым и ровным. В некоторых случаях могут помочь специальные приспособления для сна, такие как ортопедический матрас и подушка.

.

МИН Остеохондроз, симптомы остеохондроза, диагностика остеохондроза, лечение симптомов остеохондроза позвоночника, диагностика остеохондроза, лечение остеохондроза, боли в шее при остеохондрозе, боли в спине при остеохондрозе, боли при остеохондрозе межпозвонковых межпозвонковых дисков протрузия и межпозвонковый диск, клиника в Москве, клиника в Тбилиси, Грузия

Общая характеристика остеохондроза

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформируются, уменьшаются в высоту, отслаиваются.

Остеохондроз сам по себе не является заболеванием, он возникает из-за возрастных изменений соединительной ткани. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеоартроза. Значит ли это, что они больны? Если следовать современному определению болезни, то, конечно, нет. Заболевание проявляется только симптоматическим остеохондрозом.Если остеохондроз обнаружен случайно при специальном обследовании, его нельзя отнести к заболеванию.

Анатомия позвонков и межпозвонкового диска (пульпозного ядра и фиброзного кольца).

Остеохондроз позвоночника - это чаще всего патологический процесс, который может быть заболеванием с соответствующими клиническими проявлениями. Современные методы исследования, в первую очередь компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), в большинстве случаев способны выявить некоторые изменения (патологические процессы) у здорового человека.

Остеохондроз - дистрофический болезненный процесс, начинающийся с межпозвонкового диска с последующим поражением других отделов позвоночника, особенно шейного и поясничного, в некоторых случаях клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас прочно закреплены ребрами.

В то же время следует отметить, что в 60-75% случаев остеохондроз поясничного диска даже протекает клинически без боли и других симптомов.Также нет строгой зависимости между степенью дегенерации межпозвонкового диска и тяжестью неврологических нарушений. Причем у пациентов пожилого и старческого возраста, у которых заболеваемость и распространенность остеохондроза достигает максимальной степени, радикулит возникает в 1,5-2 раза реже, чем у людей среднего возраста.

Различные аспекты остеохондроза и его неврологических проявлений у взрослых описаны в десятках монографий, справочников, руководств и бесчисленных статей в журналах.Клиническим проявлениям остеохондроза поясничного отдела у детей и подростков посвящено всего несколько книг, но в целом эта проблема в детском и подростковом возрасте во многом остается неизученной. Так что не нужно подробно останавливаться на причинах и механизмах развития остеохондроза. Это известные неврологи и ортопеды, хотя многое остается неизученным, но некоторые аспекты вызывают споры.

Компрессия нерва выпадением межпозвонкового диска с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.

Остеохондроз - многофакторное заболевание, имеющее как наследственные, так и врожденные особенности, а также ряд приобретенных факторов: статодинамические, аутоиммунные, метаболические и т. Д. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеоартроз важен для первичной медико-санитарной помощи (в первую очередь фактор), который запускает сложную цепочку различных изменений, ведущих к развитию остеохондроза.

На основании клинических, патологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение о том, что исходным, пусковым механизмом остеохондроза является сосудистый (ишемический) фактор.Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при исследовании кровоснабжения позвоночника. Устанавливает четкий параллелизм между уменьшением общей площади эстуариев поясничной и средней крестцовой артерии и эффектами роста остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночника.

Определяется как высокая частота аномалий развития сосудов области, снабжающей поясничные сегменты: неправильная разрядка, множественные изгибы, сужение, что приводит к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, дисбалансу между синтезом и разрушением критических функциональных компонентов межпозвонковых диск.

В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника важную роль играет и нарушение венозного оттока при частичном или полном блоке на уровне выпячивания эпидуральных вен или грыжи межпозвоночного диска. Выявление венозных нарушений основано, прежде всего, на результатах специфических параклинических исследований - реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Эти данные требуют разработки новых методов дифференциальной терапии, влияющих на региональную венозную гемодинамику, исключения широко используются в тепловых процедурах.

Разнообразие этиологических факторов остеохондроза и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания. Ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Они возникают после появления в межпозвонковых дисках биохимических изменений, вызванных дисбалансом между процессами биосинтеза и разрушением важнейших функциональных компонентов соединительной ткани.

В дальнейшем была разработана аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза и его клинических последствий.Было обнаружено, что неврологические проявления поясничного остеохондроза нарушают функцию Т- и В-систем иммунитета, что приводит к усилению выработки антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза, в том числе стадии морфологических изменений межпозвонковых дисков, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения нервных корешков и окружающих тканей.

При оценке роли аутоиммунных заболеваний в остеохондрозе позвоночника следует также иметь в виду, что они являются универсальной реакцией на повреждение любого органа и любой ткани.

Сколиоз с защитным спазмом мышц нижней части спины на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника клинически подразделяются на:

Стадия и степень остеохондроза

Выделите только стадии остеохондроза:

  • Остеохондроз начальная стадия
  • стадия разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска
  • Стадия исхода и остаточных явлений остеохондроза

Выраженность остеохондроза на рентгенограмме:

  • выпрямление поясничного лордоза, небольшое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастание крючковидных отростков
  • Незначительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала, уменьшение высоты диска, нестабильность позвоночника
  • Значительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала

При остеохондрозе позвоночника

При остеохондрозе позвоночника:

  • Рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронически рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронический остеохондроз позвоночника

По типу течения остеохондроза:

  • регредиентный вид течения остеохондроза
  • непрогредиентное течение остеохондроза
  • как прогрессирующее течение остеохондроза

Период течения остеохондроза:

  • Дебют остеохондроза
  • Обострение остеохондроза
  • ремиссия (полная, неполная) остеохондроза
  • Период относительной стабильности, остаточный период остеохондроза

Остеохондроз у детей и подростков

Долгое время существовало мнение, что остеохондроз развивается только в зрелом и пожилом возрасте.Даже в специальных пособиях по нервным заболеваниям возможность поражения нервной системы позвоночником в детстве и подростковом возрасте не упоминается или обсуждается очень кратко.

Первое упоминание о возможности возникновения грыжи поясничного межпозвонкового диска у подростков принадлежит F. Jelsma (1944), который среди 150 прооперированных больных, но по этому поводу, был молодым человеком 17 лет. В 1946 г. H. Wahren дал подробное описание клиники потери люмбосакрального драйва у девочки 12 лет.Подобные результаты цитировались в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. Уэбб, Х.Дж. Свен, Р.Л.Дж. Кеннеди сообщил о результатах хирургического лечения, а также об утрате поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. В 1946-1981 гг. в литературе описан 71 случай такой операции у пациентов в возрасте от 15 лет, общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. до 158 (SE Borgesen, PS Vang, 1974).

На причины развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте разные точки зрения.Это в какой-то мере может выступать в качестве особенности привода кровоснабжения. Известно, что межпозвоночный диск питается за счет диффузии, поскольку все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. Однако такая реконструкция возрастной ткани не обязательно означает патологию. Важное значение придается повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных мероприятий. Однако маловероятно, что только травма может привести к потере ранее здорового диска. Об исследованиях JA Key (1950), S.Э. Боргессен, П.С. Vang (1974), D. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. В этом случае происходит первичная дегенерация диска, а травма только ускоряет его потерю. Также указывается на роль врожденной неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Rottgen, 1951).

По данным I.E. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детстве и подростковом возрасте - это нагрузка, которая способствует дегенерации межпозвоночных дисков.Вторым этиологическим фактором автор считает недостаточность мышцы, которая встречалась у 10% больных. Это проявилось в том, что некоторые пациенты с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели жировое телосложение, мускулатура в некоторых случаях была ослаблена после длительного постельного режима по различным заболеваниям.

По мере изучения остеохондроза и связанных с ним неврологических расстройств все большее значение приобретают наследственные факторы. Ходосы и Окуева (1980) провели генеалогическое исследование 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.При этом 69,1% пробандов имели семейные случаи заболевания: аналогичными заболеваниями страдали родители, бабушки и дедушки, дяди, тети. СГ у взрослых по Г.К. Недзведя (1980), произошла в 53,3%, что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Было показано, что при болезни обоих родителей пояснично-крестцовая боль у пробанда возникла в более молодом возрасте.

Также выявлены разнообразные диспластические особенности у 75% пациентов детского и юношеского возраста с рефлекторными и корешковыми синдромами поражения позвонков пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%).Эти аномалии проявляются в виде светло-дисморфий лица (28%), аномалии в строении рук и ног (47%), пороки развития опорно-двигательного аппарата (8,8%), асимметричная структура тела (63 %), кожные и сосудистые аномалии (23 5%). Кроме того, 40,9% больных, по данным Дайны В.Ф. Кузнецовой и С.Р. Окунева (1979.1985), аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Расщепление дуги позвонка (19,7%)
  • люмбосакральных переходных позвонков (14.6%)
  • Нарушение тропизма суставных отростков (5,7%)
  • спондилолистез (0,8%)

В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).

При исследовании родственников пробандов также довольно часто встречаются аномалии: деформация простых, родинок, расширение подкожных вен, аномальное строение тела, дисморфия лица, также прослеживается существование племени костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника.Следует отметить, что роль последнего в возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлениях окончательно не установлена.

Бытует мнение, что врожденные изменения под влиянием экзогенных факторов вызывают статическое электричество в нижнем отделе позвоночника и тем самым способствуют развитию дегенеративного процесса в дисках. По данным Л.А. Бородиной (1970), остеохондроз развивается по соседству с аномалией диска. Приведенные выше данные указывают на роль генетической предрасположенности c неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.Он может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Наличие семейных случаев заболевания позвоночника пояснично-крестцовой периферической нервной системы, высокая частота диспластических особенностей у пробандов и их родственников (особенно со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, определяет возможность развития остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. клинические последствия в детстве.

Диагностика симптомов остеохондроза

Диагностика симптомов остеохондроза начинается с неврологического и ортопедического осмотра врачом.При этом обследовании оценивается неврологический статус пациента, а также выявляются возможные отклонения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе можно диагностировать обследование пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице и выбрать лечение.

По результатам неврологического и ортопедического обследования пациенту с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе, вид сбоку.

Лечение остеохондроза, грыжи и протрузии диска

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения боли в спине и поясничного остеохондроза на фоне пациента возможно следующее терапевтическое действие:

При лечении болей в поясничном отделе позвоночника (спина и поясница) на фоне остеохондроза устранение отека, воспаления, боли, восстановление объема движений в суставах и мышцах поясницы требует применения физиотерапевтических процедур.

В межпозвонковых суставах поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут производиться лечебные блокады. Блокады местными анестетиками и гормональными препаратами предназначены для более быстрого снятия боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.

Как правило, для лечебной блокады достаточно низких доз анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.

Применение акупунктуры очень эффективно при лечении болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, терапевтическая блокада из них может дать хороший и длительный эффект при болях в пояснице и крестце при остеохондрозе пациентов.

При лечении корешковых болей в ноге и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в ноге при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

При корешковой боли в голени и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет для спины) помогает при болях в спине и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи межпозвонкового диска или протрузии межпозвонкового диска.

В таком корсете (поясничном бандаже) пациенты с остеохондрозом позвоночника могут самостоятельно передвигаться в помещении и на улице и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета у больного остеохондрозом отпадает, как только появляются боли в спине.

Но надо помнить, что в период острой боли в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне позвоночника следует избегать нагрузок и соблюдать тишину.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает сроки восстановления и на фоне лечения не развивает заболевание позвоночника.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (пояснично-крестцовый корсет) помогает при болях в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

Существует несколько видов полужестких пояснично-крестцовых корсетов (пояснично-спинной корсет).Все они подбираются индивидуально по размеру и могут использоваться повторно в случае рецидива болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза, а также для предотвращения возможного обострения болевого симптома.

Вопросы о диагностике или лечении боли в спине при остеохондрозе вы можете уточнить у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, плече
  • Некомпрессивная онкологическая миелопатия
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

Симптомы и лечение остеохондроза грудного, шейного и поясничного отделов

Статическая перегрузка и гиподинамия - такие условия диктуют современную жизнь. К сожалению, «под раздачу» первым попадает наш позвоночник - такие жесткие каркасы нарушают его питание и ускоряют процесс дегенерации, быстро изнашиваются межпозвоночные диски, возникают боли.

Остеохондроз - это комплекс дистрофических заболеваний суставных костей. Заболевание может развиться в любом суставе, но чаще поражаются межпозвоночные диски.Крайне важно своевременно лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника, шейного или поясничного отделов в зависимости от зоны поражения. Поговорим еще немного о разновидностях заболевания:
  1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. При этой форме остеохондроза происходит сдавливание позвоночной артерии, что вызывает стойкие головные боли. Также изменения, связанные с этим заболеванием, приводят к развитию вегето-сосудистой дистонии, мигрени, синдрома позвоночной артерии, сдавлению затылочного нерва.
  2. Остеохондроз шейно-грудного отдела. При этом диагнозе поражается позвоночный столб, который является переходом от шейного к грудному. В месте перехода образуется «горбинка», наличие которой затрудняет поворот в сторону.
  3. Остеохондроз грудного отдела. Возникает боль по ребрам, которая возникает чаще при глубоком вдохе. Движение грудной клетки становится минимальным, поэтому дыхание нарушается.
  4. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела.Для этого вида остеохондроза характерны болезненные ощущения, которые переходят на правую или левую ягодицу с тыльной стороны бедра. Часто пациенты жалуются на онемение ног, локализация которого начинается от бедра и заканчивается пальцами ног.
Лечение остеохондроза грудной клетки (шейного или поясничного) будет намного эффективнее, если установить и по возможности устранить причину заболевания. Причин, повлиявших на возникновение остеохондроза, может быть несколько:
  • Наследственность.
  • Возрастные изменения.
  • Тяжелый физический труд.
  • Болезнь обмена веществ.
  • Большая нагрузка на позвоночник (например, школьники, школьники вынуждены долго сидеть сидя, чаще неправильно).
  • Сидячий образ жизни.
  • Ожирение.
  • Травмы и микротравмы.
  • Распитие алкогольных напитков, курение.
Лечение остеохондроза грудной клетки не отличается от лечения шейного или поясничного отдела. При любой форме остеохондроза используются нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия, мануальная терапия.Большое значение для лечения и профилактики этого заболевания имеет лечебная физкультура. Однако при таком диагнозе, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, гимнастику вначале следует проводить под четким руководством инструктора, чтобы шейные нервы нельзя было пережать из-за неправильных движений, первым признаком этого является мигание «мух» "перед глазами.

Гораздо чаще поясничными являются такие отделы, как шейный и грудной, страдающие дистрофическими расстройствами. Комплексное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника, а также шейного отдела позвоночника предполагает изменение режима питания и устранение лишней массы тела (при необходимости).Основная цель лечения остеохондроза не только в устранении боли, но и в постепенном повышении двигательных возможностей пациента.

с >>.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия

Болевые симптомы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Болевые симптомы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника преследуют человека среднего возраста и связаны с его образом жизни. Пациенты с симптомами боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, как правило, ведут малоподвижный образ жизни (работа за компьютером, длительное сидение за рулем, учеба, кормление грудью и т. Д.)) или переохлаждение. Реже болевые симптомы при остеохондрозе позвоночника проявляются у пациентов с подвижной работой, а также у ведущих активный образ жизни (плавание, гимнастика, фитнес и др.).

Жалобы пациентов с болевыми симптомами при остеохондрозе грудного отдела позвоночника носят следующий характер:

  • тянущая боль между лопатками
  • Жжение между лопатками
  • Боль в сердце и под грудью при движении и покое
  • Опоясывающая боль между ребрами в подмышечной области
  • Боль в грудном отделе при длительном сидении в конце дня или после сна и т. Д.

Локализация типичной боли триггерных точек при фибромиалгии (мышечной боли) при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Болевые симптомы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника преимущественно мышечного. На консультации пациента и медицинском осмотре у наших специалистов мы всегда находим триггерные точки в наиболее типичных местах мышц грудного отдела позвоночника и грудной клетки в целом.Болят чаще при остеохондрозе межреберных мышц грудного отдела позвоночника, мышц разгибателей позвоночника. Реже боль может локализоваться в приводящей мышце плеча или грудных мышцах.

Так же источником боли в грудном отделе позвоночника может быть сухожилие, связка, суставная капсула, тело позвонка или его придатки:
  • в проекции межпозвонковых суставов
  • в местах прикрепления плавников головы к телам позвонков
  • в местах крепления головки ребра к грудине

Эти источники боли (сухожилие, связки, суставная капсула, тело позвонка или его придатки) в грудном отделе позвоночника чаще всего связаны с ее происхождением из-за травмы структур позвоночника и грудной клетки в целом (падения, внезапное поднятие тяжестей) , неловкое движение.)

Источником боли в грудном отделе позвоночника может быть сухожилие, связка, суставная капсула, тело позвонка или его придатки.

Болевые симптомы межреберной невралгии

Болевые симптомы межреберной невралгии - жжение, охватывающее грудную клетку, боль в проекции ребра. По своему происхождению эти болезненные межреберные невралгии могут иметь вирусную или травматическую природу. Очень часто самих больных межреберную невралгию путают с мышечными болями на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника.

При вирусной инфекции опоясывающий лишай (ветряная оспа, «опоясывающий лишай») представляет собой активное деление вируса в миелиновой оболочке межреберного нерва. Боли при межреберной невралгии из-за герпеса носят проникающий характер, «кинжального» характера при соприкосновении с внешне здоровой кожей в межреберье. Перед появлением болей при межреберной невралгии из-за герпеса во время инкубационного периода у пациента будет чесаться вирус на месте.

При вирусной инфекции опоясывающий лишай (ветряная оспа, «опоясывающий лишай») является активным делением вируса в миелиновой оболочке межреберных нервов.

После созревания высыпаний на коже появляются волдыри, наполненные прозрачной жидкостью, и они чрезвычайно болезненны при прикосновении к ним одеждой или постельным бельем во время сна.

Травматические повреждения грудной клетки, приводящие к сдавлению или раздражению оболочек межреберных нервов, проявляющиеся в виде острой местной или опоясывающей боли межреберного промежутка. Эти боли могут передаваться в грудную клетку из-за повреждения межреберного нерва.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии не представляет труда.На консультации пациента и врачебном осмотре мы определяем источник боли при пальпации, функциональных пробах (осмотр движения), обследовании кожных покровов. В случае возникновения сомнений в диагностике остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии могут быть назначены дополнительные аппаратные методы лечения грудного отдела позвоночника и грудной клетки.

Мультиспиральная компьютерная томография (КТ) грудного отдела позвоночника.

По результатам консультации врача, при необходимости пациенту с симптомом боли при остеохондрозе межреберной невралгии грудного отдела позвоночника дополнительно могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения болей при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии у больного возможно следующее лечебное действие:

В позвоночных (фасеточных) суставах при остеохондрозе позвоночника также могут производиться лечебные блокады.Блокады применяют, когда традиционное лечение боли в грудном отделе позвоночника и межреберной невралгии не дает стойкого положительного эффекта.

Использование акупунктуры очень эффективно при лечении боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии.

Регулировка хиропрактики на грудном отделе позвоночника.

Для проведения блокадной процедуры при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии достаточно низкие дозы анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона Дипроспан или Кеналог, вводимые в просвет или вокруг пораженного сустава, а также проекцию болезненных мышечных точек уплотнения и межреберный нерв к межреберью.

В случае возникновения болей в мышцах или связках и суставной капсуле при остеохондрозе грудного отдела позвоночника длительность амбулаторного лечения может составлять 1,5-2 недели, начиная с появления острой боли.

Блокада, применяемая для снятия боли в грудном отделе позвоночника и межреберной невралгии.

В случае болей при вирусной межреберной невралгии (особенно у пожилых или ослабленных пациентов) амбулаторное лечение невралгии может длиться от 0,5 до 1,5 месяцев.

Если у вас возникли вопросы по диагностике или лечению остеоартроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии, вы можете уточнить их у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: +7 (926) 988-14-23

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, в плече
  • Некомпрессивная онкологическая миелопатия
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства позвоночного канала
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

Остеохондроз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Чаще всего остеохондроз поражает шейный (CV-CVII) и поясничный (LV-SI) отдел.

Остеохондроз шеи и его симптомы во многом обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника. Компрессионно-корешковые вертеброгенные синдромы шейки матки возникают при раздражении или сдавливании определенного корня. Это вызывает боль в зоне иннервации соответствующего дерматома, сенсорные и двигательные нарушения.Ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикокранигия, цервикобрахиалгия) вызываются раздражением синувертебрального нерва, часто с добавлением вегетативного компонента.

Мышечно-тонические синдромы возникают также из-за орошения болевых рецепторов синувертебрального нерва при возбуждении сегментарного аппарата спинного мозга. Они проявляются длительным напряжением мышц, появлением в них болей, развитием фиброзных изменений. Иногда это сопровождается появлением отраженной боли в сегментарной вегетативной иннервации (зона Захарьина-Геда).При длительном раздражении вегетативно-трофических структур сегментарного и надсегментарного аппарата развиваются нейродистрофические синдромы (синдром нижней косой мышцы головы, синдром лопаточно-реберного, плечево-лопаточный периартроз, синдром плечико-кистевой и др.).

Одной из важнейших особенностей строения шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках CVI-SII, через которые проходит позвоночная артерия с таким же симпатическим нервом (нерв Франка).При остеохондрозе шейного отдела, в основном из-за разрастания остеофитов, может сформироваться недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне компрессионного или рефлекторного генеза.

В случае протрузии или пролапса межпозвонкового диска может развиться клиника компрессии спинного мозга (компрессионная вертеброгенная миелопатия) с сегментарными, проводящими симптомами, вегетативно-трофическими нарушениями и поражением органов малого таза.

При поражении межпозвоночных дисков в области поясницы основная жалоба больных - боли в спине и лишь в редких случаях на первый план выходят другие нарушения.Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовой области и иррадирует в нижние конечности. В одних случаях заболевание начинается постепенно, в других - резко, с появлением резкой боли, которая может нарастать в течение нескольких часов, дней.

Патогенез и характер боли схожи с таковыми при шейном остеохондрозе. При кашле, натуживании боль усиливается, что связано с повышением давления в субарахноидальном пространстве. В положении лежа и в вынужденной позе боль может уменьшаться.

Зоны иррадиации боли в нижней конечности имеют различную топографию и почти всегда имеют четко выраженный моно- или бирадикулярный характер. При осмотре обращает на себя внимание наличие характерного сколиоза (гомо- или готеролатерального), чаще уплощения физиологического лордоза в поясничном отделе позвоночника. Практически всегда возникает напряжение длинных мышц спины в области поясницы. При пальпации определяется болезненность остистых отростков позвонков. Положительный симптом Ласега - один из самых постоянных симптомов при смещении кзади дисков нижнего поясничного и первого крестцового позвонков.

Второй по значимости симптом остеохондроза - нарушение чувствительности в зонах иннервации пораженных корешков и появление парестезии, гипестезии или анестезии. Обычно корень дерматома при чувствительных расстройствах определяется гораздо более четко, чем при иррадиации боли. Помимо чувствительных, моторные расстройства могут возникать при снижении функции мышц, иннервируемых соответствующим позвоночником, их атрофии, снижении рефлексов.

Иногда, когда грыжа корневого диска LIV или LV, возникает синдром повреждения спинного мозга на уровне конуса и эпиконуса (синдром острой миелорадикуло-ишемии).Это происходит в тех случаях, когда кровоснабжение этого отдела осуществляется артерией корня LIV или LV (артерия Депрож-Готтерона).

.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Исследование объема движений грудной клетки

Несмотря на то, что пациент может жаловаться на боли в определенной области спины, всегда следует проверять подвижность двух отделов позвоночника - грудного и поясничного, как:

  • Конкретные нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
  • Симптомы в одном отделе могут быть проявлением заболевания, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).

ВНИМАНИЕ! У пациента с первичной патологией грудного отдела могут появиться симптомы в области поясничного отдела позвоночника.

Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника включают:

  • гибка; ,
  • расширение;
  • откосов в стороны;
  • оборотов.

А. Исследование активных движений

Сгибание:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме (при осмотре сбоку) спина пациента - единый ровный плавный изгиб; поясничный лордоз либо сглаженный, либо слегка кифозный.

ВНИМАНИЕ! Сохранение поясничного лордоза при сгибании свидетельствует о патологии. Необходимо помнить, что основное сгибание происходит в области поясницы.

  • Наиболее точное исследование сгибания достигается путем измерения расстояния между остистыми отростками от уровня Th2 до S1 в ips. Больной - стоя и со сгибанием.

ВНИМАНИЕ! Если увеличение меньше нормы, рекомендуется измерить уровни Th2-дистанции TH 12 и Th22-S1, чтобы определить снижение подвижности в любом из отделений.

  • Обычно это расстояние увеличивается примерно на 10 см;
  • у здоровых людей разница в грудном отделе 2,5 см, а в поясничном - 7,5 см;
  • ограничение сгибания определяется при поражении задней продольной связки в поясничном отделе позвоночника, растяжении интерстициальной связки и при миофасциальных синдромах.

Добавочный номер:

  • и.п. Пациент - стоя, ноги на ширине плеч,
  • Исследование следует проводить латерально, ориентируясь по остистым отросткам Th2-S1,
  • пациент обычно может выпрямиться с точностью до 30 °.

ВНИМАНИЕ! К нарушениям, ограничивающим разгибание, можно отнести дорсальный кифоз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз позвоночника (острая и подострая стадии).

Боковые откосы:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме, вертикальная линия, соединяющая остистые отростки Thj-Sj, отклоняется от вертикали на 30-35 °;
  • в крайних положениях рекомендуется замерить и сравнить расстояние между пальцами и полом;
  • и.п. Больной - сидит. Наклоняется в стороны (вправо и влево).

Выявление ложной неограниченной боковой подвижности при фиксации нижнегрудного и верхнего поясничного отделов; значительная подвижность в нижнем отделе поясницы маскирует жесткость вышележащих отделов.

Вращение:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • пациенту следует повернуть плечи и корпус вправо, затем влево; Таз необходимо зафиксировать:
    • рук врача;
    • и.п. Пациент - сидит на стуле,
  • нормальное вращение составляет 40-45 °, и любую асимметрию следует рассматривать как патологию.

Б. Исследование пассивных движений

И.п. Пациент - сидит на краю кушетки, ноги врозь, руки заложены за голову, локти вытянуты вперед.

Разгибание: врач одной рукой осторожно приподнимает локти пациента вверх и вперед, а другой рукой пальпирует интерстициальные пространства грудного отдела другой рукой.

Сгибание: врач одной рукой осторожно опускает локти пациента вниз, оказывая определенное давление; другой рукой пальпирует межуточные промежутки грудного отдела.

Вращение: при одна рука расположена на плече пациента, врач плавно вращает, а указательный и средний пальцы другой руки, расположенные на остистых отростках, контролируют движение в каждом сегменте.

Боковые откосы: врач находится позади пациента, голова которого наклонена в сторону исследуемого наклона.Одна рука врача лежит на голове пациента, большой палец другой руки находится на боковой стороне (проверяется паравертебральный моторный сегмент), между соседними остистыми отростками.

После этого необходимо сделать дополнительный боковой толчок, чтобы большим пальцем почувствовать сопротивление и эластичность тканей в этом двигательном сегменте. При более выраженном боковом наклоне нижнегрудного отдела позвоночника в качестве рычага можно использовать подмышечную область врача. Для этого врач прижимает свою подмышечную область к плечу пациента; поднося кисть перед грудью к противоположной подмышечной области пациента, контролируя большой палец другой руки, расположенный между остистыми отростками, паравертебрально, амплитуда движения каждого двигательного сегмента проверяется /

При наличии иммобилизованных ПДС отмечаются следующие нарушения:

  • нарушение гладкости дуги остистых отростков;
  • появление «явления убегания одной половины спины»;
  • изменение положения дыхательной волны в положении лежа на спине как явление «платообразного закаливания» /

Обследование грудной клетки и ребер

Грудной отдел позвоночника функционально неразрывно связан с грудной клеткой.Любое ограничение подвижности в грудном отделе вызывает соответствующее ограничение подвижности ребер, которое также необходимо устранить, чтобы нормализовать функцию позвоночника как осевого органа. При дыхании грудная клетка движется как единое целое.

Движение ребер при дыхании А. Стоддард (1979) разделяет на три типа.

  1. Качающие движения типа «качелька», когда на вдохе грудина с ребрами поднимается как единое целое, а вентральные сегменты ребер следуют за ней, в результате чего диаметр верхушки грудной клетки увеличивается.При таком грудно-реберном типе движения ребра остаются относительно параллельными друг другу.
  2. Тип движения «ручка ведра», когда «туловище» (позвоночник и грудина) стоит на месте, а ребра качаются вверх и вниз между передней и задней точками фиксации.
  3. Движение типа «боковой взмах», при котором грудинный конец ребер отодвигается в сторону от средней линии, это движение растягивает реберные хрящи и увеличивает угол ребер.

Большинство аномалий ребер вызваны спазмами межреберной мускулатуры, что приводит к уменьшению нормальной экскурсии (сближения и втягивания) между двумя ребрами.Это может быть следствием нарушения центральной регуляции, раздражения межреберного нерва, выпячивания межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника, постоянного напряжения соответствующей мышцы и т. Д. Если мышца находится в постоянном тоническом напряжении, это может привести к к болезненным ощущениям, усиливающимся при глубоком дыхании, кашле и т. д. При длительном спазме межреберной мышцы может произойти сращение ребер. Поскольку лестничные мышцы прикреплены к I и II ребрам, любое напряжение этих мышц нарушает работу ребер.В этом случае размер грудино-реберного треугольника уменьшается, а пальпируемые поверхностные пучки плечевого сплетения напрягаются. Нарушения функции и болезненность в области XI-XII ребер могут быть результатом спазма прикрепленных волокон квадратной мышцы поясницы /

A.Stoddard (1978) выделяет три типа нарушений функции ребер.

  1. Фиксация ребер в нижних отделах грудины в результате дегенеративных возрастных изменений. В этом случае исчезает нормальное переднезаднее движение махи в шарнирном суставе мечевидного отростка.
  2. Вывих костно-хрящевой части ребра. Очень часто патология возникает в результате травмы или дискоординации фиксирующих мышц. Пациент жалуется на резко очерченную боль, соответствующую проекции костно-хрящевой связки соответствующего ребра.
  3. Открытие хрящевых концов XI и XII ребер, где они сближаются, образуя реберную дугу. В этом случае у пациента могут возникать боли каждый раз, когда XI и XII ребра соприкасаются друг с другом.

Исследование пассивных движений ребер проводится с целью определения степени удаленности и близости двух соседних ребер при их движении вместе при полном наклоне назад, вперед, вбок, в положении пациента сидя - сидя на краю диван, ножки ставятся на ширине плеч. При исследовании пассивных движений ребер при сгибании и разгибании руки пациента кладут за голову, локти выталкиваются вперед. Одной рукой, манипулируя локтями пациента, врач проводит максимальное сгибание и разгибание в грудном отделе позвоночника, указательным и средним пальцами другой руки регулируя амплитуду движений в исследуемых межреберных промежутках.При исследовании пассивных движений ребер при вращении положение пациента такое же, только одна рука врача находится на его плече, постепенно производя максимальное вращение, а указательный и средний пальцы другой руки находятся на межреберных промежутках. обследуются, контролируя амплитуду движения ребер. Для проверки пассивных движений ребер при наклоне в сторону врач прижимает подмышечную область к плечу пациента, держа кисть перед грудью в противоположной подмышке пациента, контролируя амплитуду движения ребер. под контролем указательного и среднего пальцев другой руки.

Исследование активной подвижности ребер проводят в исходном положении пациента лежа на животе: сначала определяют зрительную экскурсию грудной клетки и функциональную активность межреберных мышц, затем межреберье (между 6 и 7 ребро) измеряется сантиметровой полосой при вдохе и выдохе. Разница вдоха и выдоха 7,5 см - это нормально.

Диаметр груди измеряется большим толстым штангенциркулем.Самая выдающаяся латеральная точка акромиального отростка лопатки (акромиальная точка) используется для измерения ширины плеч. Отношение этого размера к плечевой дуге (расстояние между акромиальными точками, измеренное по задней поверхности туловища) служит ориентиром при определении такого дефекта осанки, как сутулость, и называется плечевым индексом:

I = (ширина плеч / свод плеча) x 100.

Например, если у человека, занимающегося ЛФК или оздоровительной физкультурой в процессе тренировки, снижается этот показатель, то можно судить о развитии сутулости.По всей видимости, это связано с тем, что сильные грудные мышцы «тянут» акромиальные отростки вперед, а расположенные сзади мышцы (межлопаточная зона) развиты слабо и не сопротивляются натяжению грудных мышц.

При измерении переднезаднего (сагиттального) диаметра грудной клетки одну ножку циркуля кладут на середину грудины (место прикрепления IV ребра к грудины), а другую - на соответствующий остистый отросток грудины. тело позвонка.

Поперечный (фронтальный) диаметр грудной клетки измеряют на том же уровне, что и сагиттальный.Ножки циркуля размещаются по средним подмышечным линиям на соответствующих ребрах.

Обхват груди определяется на вдохе, выдохе и во время паузы. Сантиметровая лента размещается за прямым углом к ​​лопаткам, а перед мужчинами и детьми по нижнему краю сосательных кругов, а у женщин - под молочными железами в месте прикрепления IV ребра к грудины. (в срединно-грудной точке). Рекомендуется сначала измерить окружность груди на максимально возможном вдохе, затем на глубоком выдохе и в паузе с нормальным спокойным дыханием.Пациенту следует не поднимать плечи на вдохе, а на выдохе выдвигать их вперед, наклоняться или менять положение тела. Результаты измерений записываются в сантиметрах. Вычислите и запишите разницу между показаниями на вдохе и выдохом, которая характеризует экскурсию грудной клетки - важную функциональную величину.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

.

Смотрите также

Site Footer