Симптомы сколиоз позвоночника


Сколиоз позвоночника у взрослых и детей. Симптомы

Тяжелая степень деформации позвоночного столба на рентгене.

Вероятность развития и прогрессирования сколиоза позвоночника повышается в период интенсивного роста — в возрасте 4-6 и 10-14 лет. У девочек заболевание диагностируется в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Его опасность заключается в бессимптомном течении. Поэтому нередко сколиоз обнаруживается на конечных этапах развития, когда консервативная терапия неэффективна. В таких случаях проводится хирургическое выпрямление позвоночника.

Что собой представляет сколиоз позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Сколиозом называется стойкая трехплоскостная деформация позвоночника врожденного, приобретенного или посттравматического происхождения. Наблюдается его искривление в боковой плоскости. Затем происходит скручивание позвонков, усиливающее физиологические изгибы позвоночника.

Сколиоз — не нарушение осанки. Последнее возможно исправить с помощью выработки двигательных стереотипов, укрепления мышц спины, ортопедической коррекции. При сколиозе требуется комплексное лечение на протяжении всего периода интенсивного роста.

Виды патологии

Сколиозы бывают структурными и неструктурными. Для последних характерна менее выраженная деформация — отмечается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков. Патология также классифицируется в зависимости от направления искривления позвоночного столба.

Правосторонний сколиоз

У пациентов с жалобами на дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника в большинстве случаев выявляется правосторонний сколиоз. Он диагностируется примерно у 70% больных. Из-за смещения позвоночного столба вправо расстраивается функционирование внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Левосторонний сколиоз

Левосторонний сколиоз диагностируется значительно реже, чем правосторонний. Наиболее часто патология преимущественно грудной локализации обнаруживается у женщин. Из-за бессимптомного течения левосторонний сколиоз обычно выявляется случайно при проведении инструментальной диагностики других заболеваний, например, остеохондроза.

 

Степени заболевания

От степени тяжести течения патологии зависит не только характер и выраженность симптоматики, но и используемые методы лечения. Она соответствует определенной стадии сколиоза, выявляемой с помощью рентгенографии.

I степень

На начальной стадии угол искривления позвоночника в боковой плоскости не более 10 градусов. Клинически патология проявляется сутуловатостью, асимметрией талии. При внешнем осмотре врач обнаруживает, что плечи пациенты находятся на разной высоте. При движении и в состоянии покоя больной непроизвольно опускает голову для компенсации возникающих нагрузок. На рентгеновских снимках заметно незначительное скручивание позвонков.

II степень

Для патологии 2 степени тяжести характерно искривление позвоночника под углом от 11 до 25 градусов. Даже при изменении положения тела его кривизна остается неизменной. На стороне искривления хорошо заметно опущение тазовых костей, асимметричность треугольника талии и контуров шеи.  В области грудного отдела обнаруживается выпячивание, а поясничного — формирование плотного и округлого мышечного валика. На рентгенограмме визуализируется разворот позвонков.

III степень

На этом этапе угол искривления соответствует 26-50 градусам. Помимо типичных признаков 2 степени, отмечаются выпирание передних реберных дуг и образование четко очерченного реберного горба. Также наблюдается ослабление мышц живота, контрактуры (ограничение пассивных движений), западение ребер. Скручивание позвонков на рентгенографических снимках выражено резко.

IV степень

При заболевании 4 степени тяжести позвоночный столб искривлен под углом более 50 градусов. Выраженность всех перечисленных клинических проявлений существенно повышена. Реберные горб становится более крупным, в зоне вогнутости сильнее западают ребра. Отмечается значительное компенсаторное растяжение скелетной мускулатуры позвоночника.

Различия по зоне поражения

В вертебрологии и ортопедии сколиоз классифицируется в зависимости от локализации зоны максимального искривления позвоночного столба. Это часто определяет интенсивность симптоматики, а также характер возникающих осложнений.

Шейно-грудной

Верхнегрудным, или шейно-грудным, называется сколиоз, при котором верхняя часть сколиотической дуги (угла сколиоза) располагается на уровне 4 и 5 грудных позвонков с распространением на шейный отдел. По мере прогрессирования патологии образуется компенсаторная дуга и в области пояснично-крестцового отдела.

Деформация шейного отдела.

Грудной

Торакальный (грудной) сколиоз локализован в грудном отделе на уровне 7-8 позвонков. Для него характерно преимущественно правостороннее искривление позвоночника. Патология быстро прогрессирует, часто становится причиной инвалидизации человека.

Пояснично-грудной

Тораколюмбальным (пояснично-грудным) называется сколиоз с расположением вершины сколиотической дуги на уровне 10, 11 и 12 грудных позвонков. Правосторонний по течению напоминает торакальную патологию. Левосторонний развивается более медленно, а его симптоматика не отличается интенсивностью.

Поясничный

Для люмбального (поясничного) сколиоза характерно расположение верхнего угла дуги в зоне 1-2 поясничного позвонка. У пациентов обычно диагностируется левосторонняя форма поражения позвоночника. Отличительная особенность патологии данной локализации — редко встречающееся значительное искривление. Даже заболевание 2 степени тяжести обнаруживается только по результатам рентгенографии.

Пояснично-крестцовый

Люмбосакральный (пояснично-крестцовый) сколиоз — самая редко встречающая разновидность заболевания. Верхняя часть сколиотической дуги расположена на уровне нижних поясничных позвонков.

Причины возникновения

У 80% пациентов причину возникновения сколиоза выяснить не удается. В остальных случаях толчком к развитию патологии служат уже присутствующие в организме заболевания. В зависимости от этиологических факторов сколиозы классифицируются следующим образом:

  • травматические, становятся последствием повреждений опорно-двигательного аппарата — переломов, вывихов, разрывов связок, сухожилий, мышц;
  • рубцовые, возникают в результате разрастания грубых фиброзных тканей, лишенных функциональной активности;
  • миопатические, развиваются из-за поражения мышц миопатией, прогрессирующей дистрофией и другими патологиями;
  • нейрогенные, обусловлены нейрофиброматозом, сирингомиелией, полиомиелитом;
  • метаболические, появляются вследствие нарушения метаболизма, дефицита в организме определенных веществ, в том числе микроэлементов.

Причиной возникновения остеопатических сколиозов становятся врожденные аномалии развития позвоночника, например, незаращение дужек поясничных позвонков. Спровоцировать патологию могут операции по удалению опухолей, выраженная разница длины ног.

Симптоматика заболевания

Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения. При сколиозе 3-4 степени тяжести клиника усугубляется нарушением работы внутренних органов в результате их сдавления деформированной грудной клеткой.

Признаки искривления в разных отделах позвоночника

Вдоль позвоночного столба расположены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Последние иннервируют не только межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится причиной снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои специфические симптомы.

Вид сколиоза позвоночника Характерные признаки патологии
Шейно-грудной Шейно-грудное заболевание проявляется разным уровнем надплечий, кривошеей, деформацией костей черепа с асимметрией лица, выраженными головными болями. При его осложненном нарушением функцией спинного мозга течении наблюдается сильное искривление грудного отдела назад
Грудной При обследовании пациентов с грудной патологией врачи выявляют асимметричность не только позвоночника, но и талии, надплечий. К типичным признакам относятся и нарушения в работе сердца, легких, формирование реберного горба, болезненность спины в области лопаток, значительная тугоподвижность
Пояснично-грудной Клинически пояснично-грудной сколиоз проявляется сильной сутулостью, образованием реберного горба, болями в спине. Из-за нарушения работы внутренних органов могут возникать отдышка, побледнение кожи, слабость, быстрая утомляемость
Поясничный Ведущие симптомы поясничной патологии — изменения осанки и тянущие, ноющие боли в нижней части спины
Пояснично-крестцовый При внешнем осмотре пациента с пояснично-крестцовым сколиозом хорошо заметны перекосы крестца и таза. Отмечается асимметричность тазового пояса, укорочение одной ноги относительно другой. Пациенты жалуются на давящие, тупые боли в пояснице, усиливающиеся после долгой ходьбы или повышенной физической нагрузки

Проявления сколиоза у детей

Так как ребенок не жалуется на боли, дискомфорт в спине, то родителям нужно обратить внимание на следующие характерные признаки сколиоза:

  • одно плечо находится выше другого;
  • в положении стоя с прижатыми к бокам руками расстояния между ними и талией разнятся;
  • при наклоне вперед искривление позвоночного столба выражено сильнее.

Еще один типичный признак патологии — несимметричное расположение лопаток. Одна из них более вогнута, находится ближе к позвоночнику, выпирает.

К какому врачу обращаться

Лечением сколиоза занимаются ортопеды и вертебрологи. При болях в спине можно обратиться и к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования, включая рентгенографию. После обнаружения искривления позвоночника пациент будет направлен для дальнейшего лечения к врачам более узких специализаций.

Диагностика

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Помимо внешнего осмотра пациента, результатов ряда функциональных тестов, в диагностике сколиоза наиболее информативна рентгенография. Сначала исследование проводится в положении стоя, затем — лежа при умеренном растягивании для более детальной оценки искривления позвоночника.

Рассчитать угол сколиотической дуги помогает методика, разработанная Коббом. Сначала на рентгенографическое изображение, сделанное в прямой проекции, наносятся две линии параллельно замыкательным пластинкам здоровых позвонков, а потом измеряется угол между ними.

Лечение заболевания длительное, поэтому для контроля его результатов требуется частое проведение исследований. Чтобы не увеличивать лучевую нагрузку, используют более безопасные диагностические методы. Обычно прибегают к трехмерному исследованию ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическому измерению профиля спины, сколиометрии по Буннеллю.

Как лечить сколиоз

Терапия должна быть своевременной, комплексной, постоянной. Она направлена на устранение причины искривления позвоночника, придание ему физиологичного положения, предупреждение прогрессирования патологии. Для устранения симптомов применяются местные и системные анальгетики, при необходимости — миорелаксанты и средства для улучшения кровообращения.

Корсет

В период интенсивного роста для стабилизации позвоночных структур используются корсеты. Ношение этих ортопедических приспособлений способствует правильному распределению нагрузок на все отделы позвоночника и снижению его патологической подвижности. При выборе модели врач учитывает локализацию вершины сколиотической дуги.

Пациентам могут быть назначены поддерживающие и корригирующие бандажи, реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки, корсеты Милуоки, Брейса.

Ортопедические приспособления показаны для постоянного ношения при тяжелом течении сколиоза. А при заболевании 1-2 степени они используются только в дневные часы.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов лечения применяются электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Может быть также назначен электрофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, анестетиками.

Упражнения

Ежедневное выполнение комплекса упражнений, составленного врачом ЛФК, позволяет улучшить осанку, укрепить мышечный корсет спины, ускорить кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Это самый эффективный метод лечения и профилактики сколиоза. При выборе упражнений учитывается локализация заболевания, стадия и форма его течения, возраст пациента, его физическая подготовка.

Лечебная физкультура

Чем регулярнее занимается пациент, тем выше терапевтический эффект лечебной физкультуры. Первые тренировки всегда проходят под руководством врача ЛФК. Он контролирует выполнение упражнений, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не микротравмировать диски и позвонки. Затем заниматься можно в домашних условиях с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Примерный комплекс упражнений

Прежде чем приступить к выполнению основных упражнений, необходимо сделать разминку. Нужно пройтись по комнате, высоко поднимая колени, наклониться вперед, назад, в стороны. Врачи ЛФК рекомендуют на этом этапе выполнить неглубокие приседания и выпады, а также круговые вращения головой. Какие упражнения наиболее эффективны при сколиозе:

  • сесть, широко расставить ноги, наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь как можно дальше завести руки за спину;
  • встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, потом прогнуться, подняв вверх подбородок;
  • лечь, сцепить пальцы рук в замок за головой. Наклоняться вперед, одновременно приподнимая ноги и стараясь достать локтем противоположного колена.

Количество повторов — до 10. При появлении болезненных ощущений следует сделать перерыв или приступить к выполнению другого упражнения.

Полезные виды спорта

При сколиозе полезны те виды спорта, при которых возникают симметричные нагрузки на боковые поверхности позвоночного столба. Это плавание, бодибилдинг, занятия на турнике, ходьба на лыжах, гимнастика, фитбол. Категорически противопоказаны теннис, футбол, баскетбол, волейбол, фехтование. Конный спорт, пробежки, езда на велосипеде нежелательны, особенно при поясничном и пояснично-крестцовом сколиозе.

Массаж

В терапии сколиоза используются различные виды массажа — точечный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный. Но наиболее востребован классический, выполняемый массажистами с медицинским образованием. В лечебных целях пациентам назначается около 20 сеансов с небольшими перерывами. Они необходимы для постепенной адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

Когда для лечения сколиоза может применяться массаж

Массаж терапевтически эффективен при патологии 1-2 степени тяжести. За счет разминаний, растираний, вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, укрепляется скелетная мускулатура всей спины, улучшается осанка. Ускоряются восстановительные процессы, кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами.

Можно ли выполнять самомассаж при сколиозе

Самомассаж при деформации позвоночного столба запрещен. Непрофессиональное проведение массажных процедур может стать причиной серьезного ухудшения самочувствия больного.

Йога

При сколиозе особенно рекомендованы асаны для гибкости спины — Супта Падангуштхасана, Гомукхасана, Супта Баддха Конасана, варианты Вирасаны. Они помогают ослабить натяжение в области таза, устранить повышенное мышечное напряжение. Противопоказаны интенсивные, динамичные движения, скручивания, классические перевернутые асаны, в которых присутствует осевая (компрессионная) нагрузка на позвоночник.

Народные рецепты

Мази, компрессы, спиртовые и масляные растирания в лечении сколиоза непродуктивны. Даже при длительном, регулярном применении они не оказывают какого-либо терапевтического действия.

Хирургическое лечение

При проведении операции позвоночник выпрямляется с помощью специальных металлических конструкций, а пораженный отдел обездвиживается. Фиксация выполняется пластинами, стержнями, крючками, винтами. Чтобы расширить позвонки, придать позвоночному столбу правильную форму, хирурги используют костные трансплантаты. В зависимости от тяжести сколиоза, его локализации операция проводится трансторакально, дорсально или методом торакофренолюмботомии.

Операция не позвоночнике для придания позвоночному столбу физиологической формы.

Одна из сложнейших операций в ортопедии.

Возможные осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то спустя некоторое время деформируются кости таза и грудная клетка. Сколиоз предрасполагает к развитию остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии, патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем. У пациентов ослаблен иммунитет, поэтому они чаше страдают от инфекционных заболеваний.

Профилактика и прогноз

При своевременном обнаружении и проведении комплексной терапии прогноз благоприятный. В детском возрасте возможно полное восстановление физиологических изгибов позвоночника. Патология высокой степени тяжести у взрослых поддается только хирургическому лечению. В некоторых случаях не удается полностью устранить уже возникшие осложнения.

Сколиоз и армия

Основание для освобождения от армейской службы — сколиоз 2, 3, 4 степени тяжести, подтвержденный рентгенографической диагностикой. Молодые люди с патологией 1 степени подлежат призыву в вооруженные силы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Симптомы, диагностика, лечение и исход

Нормальное выравнивание позвоночника у взрослых по сравнению с позвоночником со сколиозом.

Что такое сколиоз у взрослых?

Сколиоз - это ненормальное искривление позвоночника. Позвоночник имеет естественный изгиб вперед и назад. При сколиозе позвоночник вращается и изгибается из стороны в сторону. Кривые могут быть как мягкими, как 10 градусов, так и серьезными, как 100 градусов и более.

В большинстве случаев сколиоз протекает легко и не требует лечения.У взрослых степень искривления позвоночника может определять или не определять лечение. Лечение направлено на облегчение симптомов, а не обязательно на исправление кривой. Цель всегда - уменьшить боль и улучшить функции.

Хотя сам по себе сколиоз безболезнен, нормальная возрастная дегенерация позвоночника может вызывать симптомы. Эти симптомы лечатся одинаково независимо от того, есть ли сколиоз или нет. Сколиоз становится фактором только тогда, когда рассматривается операция. Также возможны изменения внешнего вида тела в зависимости от степени искривления позвоночника.

В большинстве случаев сколиоз у подростков возникает в грудной или грудной части позвоночника. У взрослых основная проблема обычно возникает в поясничном или нижнем отделе позвоночника. Этот участок позвоночника наиболее подвержен изменениям, наблюдаемым при старении или дегенерации.

Что вызывает сколиоз у взрослых?

Причина сколиоза у взрослых зависит от типа сколиоза. Самая распространенная форма сколиоза у взрослых - дегенеративная (искривление позвоночника с возрастом). Сколиоз взрослых может быть случаем детского сколиоза, который не был обнаружен до взрослого возраста.В некоторых случаях у подросткового сколиоза с возрастом могут развиваться симптомы и требовать лечения. Идиопатический (возникший по неизвестной причине) сколиоз обычно обнаруживается в детском или подростковом возрасте. Когда он начинается или обнаруживается после полового созревания, это называется идиопатическим сколиозом взрослых, потому что искривление обнаруживается после полного роста скелета.

Каковы симптомы сколиоза у взрослых?

В большинстве случаев сколиоз у взрослых не вызывает симптомов, хотя может развиваться боль.Боль в спине возникает по многим причинам, включая артрит, неспособность стоять в вертикальном положении и / или из-за слабости основной мускулатуры и потери физической формы. Боль в ногах / онемение / слабость могут развиться, если есть давление на нервы в поясничном отделе позвоночника.

В некоторых случаях изменения в теле могут включать:

  • Потеря высоты
  • Неравномерное положение таза и бедер
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.09.2019.

Список литературы
  • Общество исследования сколиоза. Сколиоз. Дата обращения 26.09.2019.
  • Американская академия хирургов-ортопедов: ОртоИнфо. Хирургическое лечение сколиоза. Дата обращения 26.09.2019.
  • Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. Сколиоз у детей и подростков. Дата обращения 26.09.2019.
  • Тай BB, Фридман Б.А., Ри Дж. М., Боден С. Д., Скиннер HB.Глава 4. Болезни, болезни и травмы позвоночника. В: Скиннер HB, McMahon PJ. ред. Современная диагностика и лечение в ортопедии, 5e. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2014. Дата обращения 26.09.2019.
  • Kyu-Jung C, Young-Tae K, Sang-hyun S, Se-ll S. Хирургическое лечение дегенеративного сколиоза у взрослых. Азиатский журнал позвоночника. 2014 июн; 8 (3): 371-381. Дата обращения 26.09.2019.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Симптомы сколиоза

Легкая кривая сколиоза может остаться незамеченной для неподготовленного глаза. Однако, если кривая прогрессирует, различные признаки и симптомы могут стать очевидными.

См. Типы сколиоза

Общие ранние признаки сколиоза

Часто сколиоз впервые подозревают, когда кто-то замечает что-то несущественное и комментирует. Некоторые примеры могут включать:

  • Одежда неудобно сидит или висит неровно. Родитель, друг или даже человек со сколиозом могут заметить, что рубашка или блузка выглядят неровными, что может стать поводом для дальнейшего расследования.
  • Наблюдается искривление вбок при ношении купальника или при переодевании. Например, родители могли впервые заметить искривление спины в стороны у подростка, находясь в бассейне или на пляже.

Даже если недавно обнаруженная асимметрия кажется незначительной, ее следует проверить у врача, потому что сколиоз легче лечить, если он обнаружен на ранней стадии.

объявление

Симптомы умеренного или тяжелого сколиоза

Только около 10% людей с идиопатическим сколиозом имеют кривую, которая выходит за пределы легкой степени и требует лечения. 1 Если такое прогрессирование произойдет, деформация станет более очевидной для других людей и с большей вероятностью вызовет заметные симптомы.

См. Спондилодез при идиопатическом сколиозе

Некоторые из наиболее распространенных симптомов, присутствующих при сколиозе средней или тяжелой степени, могут включать:

  • Изменения при ходьбе. Когда позвоночник ненормально скручивается и достаточно изгибается в стороны, это может привести к смещению бедер, что изменяет походку человека или его походку.Дополнительная компенсация, которую человек делает для поддержания баланса неровностей бедер и ног, может привести к более быстрой утомляемости мышц. Человек также может заметить, что одна рука касается бедра во время ходьбы, а другая - нет.
  • Уменьшенная амплитуда движений. Деформация из-за скручивания позвоночника может увеличить жесткость, что снижает гибкость позвоночника для сгибания.
  • Проблемы с дыханием. Если позвоночник достаточно вращается, грудная клетка может искривляться и сжимать пространство, доступное для легких.Кость может давить на легкие и затруднять дыхание.
  • Сердечно-сосудистые проблемы. Точно так же, если грудная клетка достаточно скручена, уменьшение расстояния между сердцем может снизить его способность перекачивать кровь.
  • Боль. Если искривление становится достаточно сильным, мышцы спины могут стать более подверженными болезненным спазмам. Вокруг напряженных мышц может развиваться локальное воспаление, которое также может вызывать боль. Межпозвоночные диски и фасеточные суставы могут начать деградировать из-за более высоких нагрузок.

    Смотреть: Причины спазмов мышц спины Видео

  • Пониженная самооценка. Этот симптом обычно игнорируется или преуменьшается сторонними наблюдателями, но он может быть значительным фактором для людей с заметной деформацией позвоночника. Особенно для подростков, которые хотят соответствовать своим друзьям, может быть неприятно и удручающе выглядеть по-другому, носить одежду неравномерно или носить заметную спинку, которая может быть неудобной или ограничивать активность.

    См. Типы скоб для сколиоза

Возможно, но крайне маловероятно, что сколиоз когда-либо перерастет в смерть.Как правило, у человека будет доступ к хирургическому вмешательству до того, как возникнет этот тип деформации.

объявление

Возможные симптомы боли в спине

Существуют некоторые разногласия относительно сколиоза как причины боли в спине. Считается, что сам по себе сколиоз не вызывает боли. 2 Если у ребенка или подростка, страдающего сколиозом, возникает боль в спине, врач будет искать другую первопричину, чтобы объяснить боль.

См. Общие причины боли в спине и шее

При этом многие люди с идиопатическим сколиозом сообщают, что боль, которую они чувствуют, вызвана самой кривой.Есть противоречивые исследования по этому поводу, но текущие тенденции в литературе, похоже, указывают на большее количество болей в спине, о которых сообщается у пациентов со сколиозом, по сравнению с населением в целом. 3 , 4

Список литературы

  • 1. Ашер М.А., Бертон, округ Колумбия. Идиопатический сколиоз у подростков: естественное течение и долгосрочные эффекты лечения. Сколиоз. 2006; 1 (1): 2.
  • 2. Идиопатический сколиоз в подростковом возрасте. Веб-сайт Общества исследования сколиоза. http: // www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/adolescent-idiopathic-scoliosis. По состоянию на 16 ноября 2016 г.
  • 3.Balagué F, Pellisé F. Подростковый идиопатический сколиоз и боль в спине. Сколиоз позвоночника. 2016; 11 (1): 27.
  • 4. Сато Т., Хирано Т., Ито Т. и др. Боль в спине у подростков с идиопатическим сколиозом: эпидемиологическое исследование с участием 43 630 учеников в городе Ниигата, Япония. Eur Spin J. 2011; 20 (2): 274–279.
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое сколиоз?

У нормального позвоночника есть несколько изгибов между шеей и тазом. При сколиозе позвоночник аномально изгибается в сторону или скручивается. Хотя в некоторых семьях, кажется, развивается сколиоз, большинство случаев возникает по неизвестным причинам у детей и подростков, у которых ранее был прямой позвоночник. Сколиоз без известной причины называется идиопатическим сколиозом.Девочки и мальчики в равной степени страдают идиопатическим сколиозом, но девочки с этим заболеванием более склонны к развитию кривых, которые становятся достаточно большими, чтобы потребовать лечения.

В некоторых случаях причина сколиоза известна. К ним относятся:

  • Врожденный сколиоз - Это происходит, когда позвоночник не формируется полностью или неправильно формируется во время развития (в утробе матери).
  • Нервно-мышечный сколиоз - Это может произойти, когда диски и кости позвоночника ломаются или разрушаются во взрослом возрасте. Это также может произойти из-за некоторых заболеваний, таких как церебральный паралич, из-за того, что мышцы неравномерно поддерживают позвоночник или неравномерно тянут позвоночник.
  • Остеопороз с переломами - кости склонны к переломам у людей с остеопорозом, а позвоночник является предпочтительным местом для переломов. Если после перелома одна сторона позвонка (кость позвоночника) сжимается сильнее, чем другая, позвоночник может искривиться.

Сколиоз - это длительное (хроническое) заболевание, которое со временем может ухудшиться. Иногда искривленный позвоночник, который развивается в младенчестве или раннем детстве, может оставаться незамеченным и не лечиться до подросткового возраста. Аномальное положение позвоночника может повлиять на развитие мышц и связок, связанных с позвоночником, в результате чего ребра и таз также скручиваются и поворачиваются в стороны.

Симптомы

Обычно, когда вы смотрите на позвоночник человека спереди или сзади, он кажется прямым.Когда у человека сколиоз, позвоночник обычно изгибается в одну сторону, а затем обратно, или, что более часто, имеет две изогнутые области, которые уравновешивают друг друга, напоминая S-образную форму. Другие знаки могут включать:

  • Одно плечо кажется ниже другого

  • Закругленное плечо
  • Запавшая или асимметричная (неровная) форма груди

Большинство людей со сколиозом не беспокоит его, кроме неправильной осанки и косметических проблем.Если сколиоз тяжелый и не лечить, он может вызвать дополнительные проблемы, в том числе:

  • Боль в спине, которая может появиться в зрелом возрасте из-за ослабления связок
  • Покалывание или онемение в ногах
  • Постоянные деформации
  • Усталость (утомляемость)
  • Проблемы с дыханием
  • Проблемы с сердцем - В редких случаях сколиоз связан с аномальной механикой сердца, такой как аномалия сердечного клапана, известная как пролапс митрального клапана.Неясно, приводит ли ненормальная форма верхней части тела к этой проблеме, или же клапан и позвоночник развились ненормально из-за единственной проблемы роста.
  • Позвоночник, который слишком сильно изгибается внутрь или вниз, известный как отклонение назад
  • Таз, выдвигающийся на одну сторону
  • Одна нога кажется короче другой

Диагностика

Начиная с 8–10 лет, большинство детей и подростков проверяются на сколиоз при каждом плановом медицинском осмотре.Многие штаты требуют, чтобы государственные школы проверяли учащихся на сколиоз, как правило, в пятом или шестом классе. Во время осмотра медицинский работник попросит ребенка встать прямо, затем наклониться и попытаться коснуться его или ее пальцев ног. Это наклонное положение позволяет исследователю проверить искривление позвоночника, аномальный наклон тела влево или вправо или одну лопатку, которая поднята выше другой. Общая ценность рутинного скрининга не ясна.

Если школьная медсестра вашего ребенка или ваш семейный врач подозревают сколиоз, он или она может направить вас к специалисту по позвоночнику, обычно к хирургу-ортопеду (специалисту, который лечит заболевания костей и суставов), для дальнейшего обследования.Чтобы помочь с диагнозом, часто делают серию рентгеновских снимков позвоночника. Используя эти рентгеновские снимки, специалист определит степень тяжести сколиоза и риск его усугубления. Как только это будет сделано, врач порекомендует конкретное лечение.

Ожидаемая длительность

Сколиоз - это пожизненное заболевание, которое обычно начинается в детстве или подростковом возрасте. После завершения быстрого роста костей после полового созревания сколиоз обычно не ухудшается. Поскольку в зрелом возрасте позвоночник обычно ослабляется, искривления и симптомы могут постепенно ухудшаться.

Профилактика

За исключением сколиоза, связанного с остеопорозом, большинство случаев сколиоза невозможно предотвратить. Нет никаких доказательств того, что улучшение осанки или выполнение упражнений могут предотвратить это. Меры по увеличению костной массы и укреплению костей, в том числе получение достаточного количества кальция и витамина D, регулярные упражнения с отягощением и прием препаратов для наращивания костей, могут помочь предотвратить случаи, вызванные переломами позвоночника. В некоторых случаях раннее обнаружение может предотвратить ухудшение состояния.

Вам следует регулярно обследовать позвоночник вашего ребенка, начиная с младенчества, и обсуждать любые проблемы со специалистом здравоохранения. Осмотр школьной медсестры и регулярные педиатрические осмотры также могут выявить случаи сколиоза.

Лечение

Лечение сколиоза зависит от возраста и пола пациентки, степени искривления позвоночника, местоположения искривления, типа сколиоза и у девочек от того, началась ли у пациентки менструация.Возраст, в котором начинается менструация, является индикатором стадии роста костей, что помогает определить риск прогрессирования заболевания.

В большинстве случаев сколиоз протекает в легкой форме и не требует лечения. Однако, чтобы убедиться, что искривление не ухудшается, человека следует регулярно осматривать врач. Более тяжелые случаи, вызывающие дискомфорт или другие симптомы, и легкие случаи, которые могут ухудшиться, часто требуют лечения, которое может включать упражнения для укрепления спины.В худших случаях сколиоза могут быть рекомендованы специальные скобки для спины и даже операция.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу вашего ребенка для тщательного обследования, если вы заметили у ребенка какие-либо признаки сколиоза или если во время школьной программы скрининга было обнаружено аномальное искривление позвоночника.

Прогноз

Когда сколиоз обнаруживается на ранней стадии, лечение обычно может предотвратить усугубление проблемы.В большинстве случаев сколиоз протекает в легкой форме и не вызывает дискомфорта или физических ограничений. В крайних случаях, требующих хирургического вмешательства, пациент обычно быстро выздоравливает. Хотя большинство людей с легким сколиозом могут продолжать нормальную деятельность, некоторым рекомендуется избегать тяжелых контактных видов спорта или гимнастики. Ваш врач обсудит с вами любые конкретные ограничения активности. Без лечения тяжелый сколиоз может вызвать значительную деформацию и некоторые боли или проблемы с дыханием во взрослом возрасте.

Узнать больше о сколиозе

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный фонд сколиоза
http: // www.scoliosis.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Симптомы сколиоза

Сколиоз - это деформация позвоночника, но это не означает, что у него есть явные признаки и симптомы. Симптомы сколиоза охватывают весь спектр - от безболезненных и незаметных до изнурительных с выраженными физическими симптомами. Сколиоз развивается постепенно; на самом деле, у некоторых взрослых это было в детстве, но они осознали это только много лет спустя. Дети и взрослые могут испытывать разные симптомы в результате сколиоза, поэтому в этой статье будут рассмотрены как симптомы детского сколиоза, так и симптомы сколиоза у взрослых.

Симптомы сколиоза у детей

Сколиоз не всегда легко обнаружить, и вы можете не заметить никаких признаков, пока не увидите, как ваш ребенок прыгает в бассейн или школьная медсестра не заметит что-то во время ежегодного обследования.

Не вините себя за то, что «упустили» признаки и симптомы. В то время, когда организм вашего ребенка так сильно меняется, может быть трудно заметить постепенно развивающиеся следующие симптомы:

  • Все тело наклонено набок
  • Голова на теле не по центру
  • Неровная высота плеча, одна лопатка выступает больше другой
  • Одно бедро выступает выше другого (родители часто впервые замечают возможный сколиоз, когда видят, что одна штанина короче другой)
  • Неровная грудная клетка
  • Выступ ребра с одной стороны позвоночника

Также обратите внимание на любые другие связанные с болью симптомы, о которых сообщает ваш ребенок, такие как «боли роста», усталость, боль в спине и ногах.

Сколиоз у детей и взрослых может поражать только грудной или поясничный отделы позвоночника. Однако сколиоз может развиваться и в обоих отделах позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Симптомы сколиоза у взрослых

Взрослые со сколиозом могут испытывать те же симптомы, что и дети с этим заболеванием. В частности, выступ ребра (горбинка) может быть очевиден при сколиозе у взрослых. Вы можете заметить, что ваши рубашки не подходят по размеру или что одна штанина у вас длиннее другой.

Сколиоз у взрослых отличается от педиатрических случаев в отношении боли. У взрослых случаев сколиоза часто присутствует дегенеративный элемент - это означает, что дегенерация позвоночных дисков и суставов в результате многолетнего износа может привести к аномальному искривлению позвоночника.

Сколиоз у взрослых может вызывать выраженную боль, особенно если у вас сколиоз поясничного отдела позвоночника (поясницы). Боль в пояснице и скованность - два наиболее распространенных симптома сколиоза у взрослых.

Взрослые также могут испытывать защемление нервов в результате сколиоза, вызывая неврологические симптомы, такие как онемение и простреливающую боль в ногах.Многие взрослые со сколиозом также сообщают об усталости мышц спины и ног.

Дегенеративный сколиоз поясницы (поясничный отдел) у взрослых. Источник фото: SpineUniverse.com.

Качество жизни при сколиозе

Симптомы сколиоза, поначалу незаметные, могут нанести серьезный ущерб качеству вашей жизни. Для ребенка узнать, что у вас сколиоз, может быть пугающим опытом и может нанести ущерб его самооценке. Взрослым из-за боли, вызванной сколиозом, может быть трудно заниматься повседневными делами, которые раньше приносили удовольствие.

Но есть и хорошие новости: Существуют методы лечения, которые помогут вам лучше жить со сколиозом. Коррекция оказалась успешной для детей, и хирургическое вмешательство также является приемлемым вариантом. Вы можете узнать больше о хирургических подходах в наших статьях о хирургии сколиоза у детей и хирургии сколиоза у взрослых.

.

Смотрите также

Site Footer