Синовиальная киста позвоночника


Синовиальная киста позвоночника: скрытая угроза

Позвоночник — фундамент, каркас и ось вращения нашей жизни. От его состояния зависит здоровье всех систем организма. Чаще всего мы используем организм по полной программе, забывая заботиться о нем и следовать технике безопасности.

Такое отношение к позвоночнику грозит многими неприятными заболеваниями, в том числе образованием кисты. Ее появлению могут предшествовать разные причины, их мы рассмотрим ниже, а сейчас чуть подробнее о синовиальной кисте позвоночника.

Что такое синовиальная киста позвоночного сустава?

Автор Предложить Статью На чтение 3 мин. Опубликовано Обновлено

Синовиальная киста представляет собой небольшой заполненный жидкостью мешочек, который образовывается в нижней части позвоночника. Эти кисты не являются злокачественными и зачастую протекают без симптомов. Однако иногда они могут привести к таким проблемам, как ишиас.

Методы лечения синовиальной кисты включают прием обезболивающих препаратов и лечебную физкультуру. Если киста вызывает сильную боль или другие симптомы, врач может порекомендовать оперативное лечение.

Что такое синовиальная киста?

Синовиальная оболочка представляет собой тонкую мембрану, которая расстилается по внутренний поверхности суставов. Эта мембрана продуцирует синовиальную жидкость, которая смазывает и защищает суставы. Эта жидкость иногда может скапливаться в мембране, образуя синовиальную кисту. Синовиальные кисты могут развиваться вокруг любого сустава. Однако более 90% синовиальных кист поражают фасеточные суставы поясничного отдела позвоночника.

Ганглиозная киста представляет собой заполненный жидкостью мешочек, который может развиваться вокруг суставов и сухожилий в любой части тела, особенно на руке и запястье. Хотя ганглиозные кисты очень похожи на синовиальные кисты, они немного отличаются. Одно ключевое отличие заключается в том, что ганглиозные кисты не содержат слизистой оболочки синовиальной оболочки.

Синовиальная киста — симптомы

Симптомы зависят от размера и расположения кисты. Многие люди с синовиальными кистами не испытывают каких-либо симптомов или дискомфорта. Тем не менее, симптомы синовиальной кисты позвоночного сустава могут включать:

  • боль или дискомфорт в нижней части спины;
  • трудности при ходьбе или стоянии;
  • боль, онемение или покалывание в ногах.

Синовиальная киста — причины

Врачи до конца не понимают, почему развиваются синовиальные кисты. Синовиальные кисты чаще встречаются у пожилых людей и людей с такими заболеваниями суставов, как артрит. У этих людей фасеточные суставы могут дегенерировать более быстрыми темпами, образуя синовиальные кисты.

Когда обратиться к врачу

Синовиальные кисты позвоночного сустава, которые не вызывают симптомов, обычно не требуют лечения, и человек может даже не знать об их существовании. Тем не менее, люди с симптомами, которые указывают на синовиальную кисту, такие как периодические боли в пояснице и ишиас, должны обратиться к врачу.

Синовиальная киста — диагностика

Врачи зачастую начинают с того, что спрашивают о симптомах и изучают историю заболевания. Затем могут провести физическое обследование спины и позвоночника. Если врач обнаружит опухоль вдоль позвоночника, он может назначить УЗИ, чтобы определить, является ли это синовиальной кистой. Другие диагностические методы, которые врач может порекомендовать для подтверждения диагноза, включают МРТ, КТ или рентгенографию. Эти методы помогут исключить другие возможные заболевания.

Синовиальная киста — лечение

Лечение обычно зависит от размера кист и тяжести симптомов. Синовиальные кисты, как правило, безвредны, поэтому лечение зачастую не требуют. Тем не менее, некоторые люди могут испытывать боль, трудности при ходьбе или такие проблемы, как ишиас. При легкой симптоматике врач может предложить покой и наблюдение. Физическая или трудовая терапия также может быть методом лечения для некоторых людей.

Врач может порекомендовать препараты, чтобы облегчить боль и воспаление. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен. Для более серьезных симптомов врач может назначить инъекции стероидов, которые могут уменьшить боль и давление от кисты. Однако инъекции стероидов вызывают серьезные побочные эффекты, поэтому врач, как правило, ограничивает их количество.

Если консервативные методы лечения не помогают, врач может порекомендовать операцию. Целью операции является удаление кисты и снижение давления на спинной мозг и окружающие нервы. Существует несколько вариантов хирургического лечения синовиальных кист.

Статья по теме: Новый взгляд ученых на эволюцию позвоночника человека.

Киста позвоночника – виды, особенности симптомов и лечения

Симптомы кисты позвоночника

Симптомы кисты позвоночника зависят от причин ее вызвавших, от ее размеров и места расположения. Опухоли маленьких размеров обычно никак не проявляются и выявляются случайно при обследовании по поводу других заболеваний. В случае прогрессирования болезни новообразование начинает увеличиваться в объеме и оказывать сдавление на спинномозговые корешки. И как следствие: 

  • Возникают неврологические нарушения различной степени выраженности. 
  • Появляется боль, расположенная в области проекции опухоли. Возможна иррадиация болей в область ягодиц, нижние конечности и другие отделы тела. 
  • Боль в области позвоночника чувствуется и в покое, и во время движений.
  • Возможна головная боль и головокружение, шум в ушах, что характерно для арахноидальных кист спинного мозга. 
  • Возникают нарушения чувствительности (ощущение мурашек, покалываний, онемения в руках и/или ногах, пальцах). 
  • Может нарушаться функция кишечника и мочевого пузыря, при поражении соответствующих спинномозговых корешков. 
  • При прогрессировании заболевания появляется мышечная слабость в нижних конечностях, из-за чего возможна хромота. Становится трудно на протяжении длительного времени находиться в положении сидя. 
  • Возможны парезы рук или ног. 
  • Расстройства вестибулярного аппарата (изменение походки).

Периневральная киста позвоночника

По статистике периневральная киста позвоночника встречается в 7% случаев. Зачастую является врожденной вследствие нарушения развития в эмбриональном периоде – возникает выпячивание спинномозговых оболочек в просвет спинномозгового канала. Если это выпячивание небольших размеров, то клинически никак не проявляется. А если выпячивание крупного размера, то происходит сдавление спинномозговых нервов. И тогда клиническая симптоматика периневральной кисты появляется в раннем детском либо в молодом периодах: 

  • Боль, возникающая во время движений, длительного нахождения в положении сидя и локализующаяся в месте проекции кисты в позвоночнике. По интенсивности боль может быть сильная либо слабая. 
  • По мере роста опухоли могут появляться признаки сдавления спинномозговых нервов в зависимости от уровня поражения – нарушение функции мочеиспускания, кишечника (запоры), ощущение мурашек и покалываний в области нижних конечностей.
  • Возможна слабость в нижних конечностях.

Часто периневральная киста позвоночника формируется в нижних его отделах. Если периневральное кистозное образование приобретенная, то возникает вследствие: 

  • Травм позвоночника. 
  • Повышенного ликворного давления из-за нарушения нормального оттока цереброспинальной жидкости.

Периневральная киста позвоночника, как правило, заполнена спинномозговой жидкостью.

Киста шейного отдела позвоночника

Киста шейного отдела позвоночника клинически может не проявляться, в случае когда она маленькая. В случае ее больших размеров могут отмечаться следующие клинические признаки: 

  • боли в области шейного отдела позвоночника различной интенсивности. Возникает и усиливается при движении, 
  • иррадиирующие боли в верхних конечностях, 
  • напряжение мышц шеи, 
  • головная боль, 
  • головокружение (несистемное – ощущение, что кружится сам человек или системное – ощущение, что вращаются предметы), 
  • лабильность артериального давления (то высокое, то низкое), 
  • ощущение онемения и покалывания в пальцах рук.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Киста в грудном отделе позвоночника

Киста в грудном отделе позвоночника в случае ее большого размера может проявляться разнообразной симптоматикой т.к. симпатическая нервная система грудного отдела позвоночника тесно связана с внутренними органами грудной (сердце, бронхо-легочная система, пищевод) и брюшной полости (желудок, желчный пузырь, печень кишечник).

Клиническая симптоматика кисты грудного отдела позвоночника возможна следующая: 

  • боли в грудном отделе позвоночника, возникающие во время движений и при длительном нахождении в положении сидя, 
  • напряжение мышц спины и межреберных мышц, 
  • возможно возникновение как истинных, так и имитирующих болей органов грудной и/или брюшной полости, вследствие сдавления опухолью соответствующих корешков спинномозговых нервов (например, вертеброгенная псевдокоронарная боль, имитация клинических симптомов стенокардии или грыжи, расположенной в эпигастрии и т.д.), 
  • может возникать боль опоясывающего характера, возможны межреберные невропатии, боль в области грудины, 
  • при поражении верхнего грудного отдела позвоночника возможно нарушение глотания (дисфагия), срыгивания, 
  • возможна изжога, тошнота и другие диспепсические расстройства, 
  • ограничение движений из-за боли.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Киста поясничного и пояснично-крестцового (сакрального) отдела позвоночника

Киста поясничного и пояснично-крестцового (сакрального) отдела позвоночника при маленьких ее размерах протекает бессимптомно и выявляется случайно. При большом ее размере отмечается вертебральная симптоматика и функциональные неврологические расстройства, вследствие сдавления спинномозговых корешков. Клинические проявления могут быть разнообразными: 

  • боль в поясничном и крестцовом (сакральном) отделах (острая или тупая), 
  • возможно, возникновение тупой и ноющей боли в поясничной области и в глубоких тканях суставов нижних конечностей, 
  • возможна острая и стреляющая боль в поясничной области иррадиирующая в одну или обе ноги вплоть до пальцев, 
  • расстройства чувствительности - может отмечаться онемение и ощущение ползания мурашек в области паха, нижних конечностях и пальцах ног, 
  • расстройство функций органов малого таза – мочеиспускания, кишечника, 
  • изменение тонуса мышц позвоночника, нижних конечностей, 
  • уменьшение подвижности позвоночного столба.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Арахноидальная киста позвоночника

Арахноидальная киста позвоночника (киста Тарлова) – каверна, стенки которой образованы арахноидальной (паутинной) оболочкой спинного мозга. Формируется данная опухоль преимущественно в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Содержимое арахноидальной кисты представлено спинномозговой жидкостью. Данное новообразование является разновидностью периневральной кисты позвоночника. В большинстве случаев является врожденной патологией с бессимптомным течением, выявляется случайно. Арахноидальная киста позвоночника размером больше 1,5 сантиметров начинает оказывать сдавление на спинномозговые корешки и спинной мозг, это проявляется определенной клинической симптоматикой: 

  • боль в позвоночнике в месте раположения опухоли, возникающая после нагрузок, 
  • при локализации новообразования в шейном отделе возможны – головная боль, головокружения, лабильность артериального давления, 
  • при локализации арахноидальной кисты в пояснично-крестцовом отделе – нарушаются функции органов малого таза – расстройство мочеиспускания, кишечника, нарушается потенция, 
  • расстройства чувствительности и двигательной функции верхних или нижних конечностей (все зависит от уровня нахождения кисты позвоночника) – онемение, мурашки, покалывание, слабость, парезы.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная киста позвоночника формируется в районе межпозвоночных (фасеточных) суставов. Зачастую является приобретенной, вследствие травм или дегенеративных нарушений. Периартикулярная опухоль выходит из межпозвоночной суставной полости и теряет связь с ней. Периартикулярная киста позвоночника встречается в 0,1-1% случаев корешкового болевого синдрома. Разделяют периартикулярную кисту в зависимости от отсутствия или наличия синовиального эпителия на: 

  • ганглионарную, 
  • синовиальную.

Синовиальная киста позвоночника является частью синовиальной сумки межпозвоночного сустава, которая отделилась от основной из-за травмы, дегенеративно-воспалительных процессов, избыточной физической нагрузки или образуется из-за врожденной аномалии синовиальной сумки. Полость синовиальной кисты имеет синовиальную выстилку и наполнена жидким содержимым, которое вырабатывается структурами синовиальной выстилки. Чаще синовиальная киста формируется в тех отделах позвоночника на которые приходится значительная нагрузка – шейный и поясничный.

Ганглионарная киста (узловая) в процессе своего образования утрачивает контакт с суставной полостью и поэтому в ней отсутствует синовиальная выстилка.

Мелкие периартикулярные кисты никак не проявляются и перестают расти после прекращения действия причинного фактора. При больших размерах клиническая симптоматика разнообразна: 

  • может отмечаться местная боль в области поясницы или шеи (все зависит от уровня нахождения кисты), 
  • корешковые болевые синдромы, 
  • расстройства чувствительности и двигательной активности, 
  • компрессионная радикулопатия при этом новообразовании может быть очень выраженной (острые, стреляющие боли).

Ликворная киста позвоночника

Ликворная киста позвоночника - это полость заполненная ликвором (спинномозговой жидкостью), которая циркулирует в подпаутинном (арахноидальном) пространстве спинного мозга. Ликворная киста позвоночника может быть арахноидальной или периневральной – арахноидальная и периневральная ликворная киста. Клинические проявления ликворной кисты зависят от уровня ее местонахождения в позвоночнике – боли в области позвоночника в месте проекции опухоли, иррадиация болей в верхние и/или нижние конечности, нарушение чувствительности и двигательной активности, нарушение функций внутренних органов.

Аневризматическая киста позвоночника

Аневризматическая киста позвоночника – это полость, образованная внутри кости, вследствие ее расширения и заполненная венозной кровью. Это достаточно серьезная патология, которая относится к опухолевидным заболеваниям и приводит к выраженным разрушениям костей и их переломам. Наблюдается чаще в детском возрасте, преимущественно у девочек. Причиной возникновения аневризматической кисты позвоночника обычно является травма. Клинические симптомы данной опухоли следующие: 

  • боли в области нахождения новообразования, увеличиваются по мере увеличения кисты, 
  • могут отмечаться патологические переломы, 
  • местное повышение температуры и припухлость (в месте проекции новообразования), 
  • расширенные вены, 
  • возможны контрактуры в радом расположенном суставе, 
  • симптомы поражения спинномозговых корешков, в зависимости от уровня локализации опухоли.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

виды, лечение, симптомы, диагностика и причины возникновения

Неприятное ощущение в области позвоночника возникает сразу по нескольким причинам. И это может быть первый звоночек серьёзной болезни. Люди не привыкли к тому, что и в позвоночнике возникает киста.

Чаще костное новообразование похоже на небольшую, содержащую ликвор, округлую полость. Местоположение – рядом или непосредственно в позвонке. Для доброкачественных образований характерны гладкие стенки, соединительная ткань и неукротимые тенденции к росту. Параметры меняются, от размера зависит и характер неврологического симптома.

Причины и следствия

Опухоль на позвоночнике является как врождённым, так и приобретённым недугом, обе причины могут перекликаться.

Основные предпосылки:

  • Ушибы либо иные повреждения на момент беременности: приём антибиотиков, алкоголь, плохая экология.
  • Врождённое явление.
  • Большой вес – свыше 10% нормы и более.
  • Воспалительные процессы в результате инфекций, наличия паразитов или асептического поражения.

Опухоль позвоночного столба

Как причины возникновения рассматриваются колоссальные физические перегрузки, что ведёт к деформации межпозвонковых дисков, растяжению, травмам сухожилия и мышц. Это становится причиной разрушения позвонка и появления нароста на кости. Также влияют:

  • Искривление позвоночника, приведшее к пережиманию артерий, насыщающих позвоночный столб.
  • Работа, предусматривающая сидение на одном месте.
  • Травма позвоночного отдела, сейчас или когда-то.
  • Ряд дегенеративно-дистрофических патологий: остеохондроза, артроза, артрита, деформирующего остеоартроза.
  • Напряжение ликворной жидкости, что мешает полноценному оттоку её из организма.
  • Нарушение осанки в сидячем положении вдвойне увеличивает давление в пояснично-крестцовом отделе.
  • Ограничение в движении при нарушенном обмене веществ и ожирении – возникают риски формирования кист.
  • Наличие аутоиммунных заболеваний является причиной разрушений суставов, нарушений в позвоночнике.

Одна киста, а какая разная

Определить, доброкачественное ли это образование или нет, помогает местоположение последнего. Выделяют следующие:

  • Периартикулярная или параартикулярная опухоль.
  • Арахноидальная или периневральная киста, Тарлова.
  • Аневризматическая.
  • Синовиальная.
  • Сирингомиелическая.

Перечисленные образования на спине отличаются клинической картиной и делятся на настоящую и ложную формы.

Для истинного новообразования характерно наличие внутрикапсульной поверхности, выстланной эпителиальным слоем, способным вырабатывать жидкую субстанцию. Каждая её клетка способна размножится. Это приводит к увеличению опухоли. Ложная форма не имеет эпителиального слоя и может исчезнуть со временем.

Периартикулярное образование в позвоночнике

Опухоль занимает область возле фасеточного сустава, являющегося сочленением концов позвонковых отростков. Такие суставчики малоподвижны из-за соединительных хрящиков и предохраняют позвоночный столб от чрезмерных изгибов в момент наклона.

Отклонение носит приобретённый характер и часто проявляется у людей возрастом 30-55 лет. Его возникновение стимулирует дегенеративно-дистрофическое изменение, наличие травм. Кисты способны покидать фасеточные суставы на значительное расстояние. Из-за этого трудно определить возможные связи и дальнейшую прогрессию кисты.

В момент первичного осмотра подверженная заболеванию область может выделяться подкожным образование с умеренным болезненным ощущением и ограничением в движениях. Позвоночная опухоль может быть синовиальной или ганглионарной.

Арахноидальная опухоль

Чрезвычайно опасна из-за своего метода формирования из тончайшего покрытия спинного мозга.

Есть ряд мнений по поводу возникновения такой опухоли:

  1. Эмбриопатия – неправильное развитие нервного канала во время внутриутробного периода.
  2. Воспалительные процессы в оболочке нервного корешка.
  3. Деформация корневой оболочки нервного отростка из-за полученного повреждения, провоцирует отток жидкости спинного мозга. На её месте появляется ликворное образование – межпозвонковая грыжа.
  4. Арахноидальное образование – наполняет ликвор, связанный с позвоночником, способно увеличивать размеры в ходе изменений спинномозгового вещества.

Увеличиваются клинические симптомы главным образом в пояснично-крестцовом отделе спины. Заболевание проходит бессимптомно, если образование не более 15 мм. Для кисты Тарлова характерно сдавливание основания нервных отростков.

Защемление нервных корешков из-за развития периневральной кисты ведёт к слабости в ногах, снижению неврологического рефлекса и онемению. При грыже поясничного отдела страдают области большого и малого таза, что проявляется как хроническое недержание. Нарушаются процессы мочеиспускания, появляется импотенция.

Аневризматическое образование

Как и предыдущая киста Тарлова, она является опасной, но доброкачественной опухолью. Встречается в основном у детей и подростков. Согласно статистике на сегодня 80% случаев приходится на людей младше 20 лет.

Аневризмальная киста позвоночника – кавернозная полость, которую наполняет венозная кровь. Появляется не одна, сразу в нескольких экземплярах, разделённых между собой стенками из соединительных тканей – остеокластами. Не имеет прослойки из эндотелия, занимает задние стенки в крестцовом отделе, распространяясь на 40% от всего позвонка.

Полость кисты заполнена кровью, со временем приобретающей более насыщенный – бурый оттенок. Появляются тёмно-жёлтые пигментные и кровянистые пятна. Опасные последствия болезни – хрупкость деформированного позвоночника. Обычно это происходит, если была травмирована спина.

Синовиальное новообразование

Является подвидом периартикулярной опухоли. Имеет синовиальную подоснову в связи с формированием оболочки сустава. Киста не предрасположена к активному росту и возникает в любом отделе позвоночника. Чаще находят в районе шейного или грудного отдела, что происходит из-за больших статических и динамических нагрузок на данные области. Имеет тенденцию к росту, доставляет неприятные ощущения и мучительные боли в грудном секторе.

Киста в области позвоночника

Сирингомиелическая

Развивается в основании черепа и упоминается как базальный арахноидит, просто киста или опухоль. Может быть последствием травмы. Симптоматика проявляется на 1–3 год.

Спинальный арахноидит, или арахнопатия

Операбельная или неоперабельная межпозвоночная опухоль. Встречается в медицинской терминологии как компрессия неопухолевого генеза: грыжа диска, демиелинизация сопутствующая рассеянному склерозу.

Выявляют с помощью МРТ-исследования и аутопсии (вскрытия). Провоцирует значительное напряжение в спинномозговом веществе. Если запустить, станет причиной разрушения позвоночного столба. Это идиопатическое (неуточнённое) сирингомиелическое образование с ослаблением кровоснабжения. Участок ишемии, из-за которого может перетягиваться сакральная канавка терминального отростка спинного мозга.

Клиническая картина проявляется ослаблением тактильной и температурной функции.

Проявляется недуг в форме чёрточек, пятнышек или воронок. Ему сопутствуют дисфункции спинномозговой жидкости. Снижение рефлексов, повышение потоотделения.

Общая картина новообразований позвоночного столба

Основными симптомами являются напряжение шейной мышцы и трудность при движении в течение суток. Массаж или согревающая мазь не помогут. Облегчить синдром можно приняв определённую позу – выпрямив шею. Болезненные ощущения бывают разные – ноющие или тянущие, прострел или жгучее болезненное ощущение в момент сдавливания нервов. Отдаёт в плечо или руку, может быть односторонней и двухсторонней. Хорошо помогает снизить синдром фиксирование верхней части тела, дабы избежать лишнего движения.

Из-за развития позвоночной опухоли бывает снижение чувствительности, онемения конечностей, появляется ощущение бегания мурашек, меняется цвет кожи на бледный. Пациенты ощущают головную боль, частые головокружения, потерю тонуса вплоть до обморока. Корректировать артериальное давление сложно, так как оно имеет большую тенденцию к росту.

Опухоль в районе пояса

Миома на поясничном отделе s2 изменяет работу кишечника и брюшины. Симптоматика проявляется в нарушении стула – запоре или диарее, спазматических болях как при колите, появлении грыжевой шишки. Иногда возникает признак острого аппендицита и требует непременного хирургического вмешательства.

Наблюдаются изменения в деятельности мочевого пузыря: застой мочи, неполное опорожнение или нарушения в процессе мочеиспускания. Для мужчин характерно снижение потенции.

Образование в пояснично-крестцовом секторе

Появление миомы на крестцовом отделе сопровождается тянущими и стреляющими ощущениями, которые отдаются в малом тазу, нижних конечностях и стопе. Сакральное образование способствует появлению синдрома защемления конского хвоста и вызывает:

  • сильные рези в конечности;
  • дискомфорт в области промежности, бёдер;
  • сильнейшая боль в нижней конечности;
  • смена активности мочевых и анальных мышц, недержание;
  • очаговая или полная утрата чувствительности в ногах;
  • понижение реакции сухожилий ног;
  • отсутствие сексуального влечения.

Профилактические меры позвоночных образований

Миновать нежелательные последствия для позвоночника, особенно тем, кто попадает в группу риска, позволят следующие предписания:

  • Ввести правильный и сбалансированный рацион, в котором обязательно присутствие достаточного количества минеральных, витаминных и других полезных веществ.
  • Нужно свести к минимуму сильные физические нагрузки на позвоночный столб, исключить травмоопасные виды спорта, работу с поднятием тяжестей.
  • Требуется регулярная физическая активность. Преимущество стоит отдать плаванию или йоге – это щадящие нагрузки, укрепляющие позвоночный столб и спинной тонус.
  • Установить контроль над массой тела, лишних килограммов нужно избегать, так как это отразится на позвоночнике и опорно-двигательном аппарате.
  • Люди, находящиеся в зоне риска, должны периодически сдавать анализы для своевременного обнаружения воспалительного процесса.

Такая своевременная диагностика и правильная терапия, в отсутствие иных симптомов, поможет вылечиться.

О неблагоприятных прогнозах

Противопоказана трудовая деятельность, если болезнь запущенна, потому как прогрессирующая опухоль проявляется не одним болевым синдромом, но и отрицательно сказывается на общем состоянии. Своевременное принятие мер позволит избежать развития ряда болезней во внутренних органах и даже полного паралича. Образования в позвоночнике склонны к рецидиву, регулярное наблюдение у врача необходимо и после оперативного вмешательства.

Консервативный подход к лечению

Этот вид терапии позволяет долгое время обходиться без операции и с учётом всех предписаний бывает крайне плодотворным.

Консервативная терапия включает:

  • Постельный режим и полный покой.
  • Особое сбалансированное меню из элементов, нужных больному во время терапии.
  • Применение анальгетического и противовоспалительного лекарства.
  • Витамины В и С. Первый – для улучшения обмена веществ, второй влияет на укрепление тонуса сосудистой и иммунной системы.
  • Применение лекарственных препаратов, улучшающих циркуляцию крови.
  • Приём лекарств, замедляющих разрушение костных тканей и хрящиков.

Из-за появления более сильного болевого синдрома также назначают уколы с лидокаином или новокаином. Возможно введение анальгетика непосредственно между позвонков.

Терапия кист позвоночного столба требует непременного наличия физиопроцедур.

Использование ультразвукового воздействия ускоряет процессы регенерации в организме.

Курсы оздоровительного массажа помогают возобновить тонус мышц и стабилизировать позвоночник.

ЛФК делается под присмотром врача. Начинают с небольших нагрузок с постепенным их возрастанием. Процедура осуществляется, если было проведено купирование болей.

Исключением являются случаи, когда доктор прописывает регулярное применение бандажа или корсета. Они позволят сохранить в состоянии покоя травмированную область и существенно минимизировать нагрузки на спину.

Каждое лекарственное средство назначается из анализа клинической картины, симптомов, веса и возраста заболевшего.

На ранних стадиях хорошо лечить симптоматику гелем, мазью, препаратами в таблетках или капсулах, внутримышечным или внутривенным уколом. Все перечисленные средства используются только после консультации с нейрохирургом или вертебрологом. Никакого самолечения.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не помогло, врачом назначается операция.

В зависимости от поставленного диагноза применяется:

  • Паравертебральная блокада – анестетический раствор на основе новокаина, часто в сочетании с преднизолоном, чтобы увеличить эффект обезболивания и возникновения отёка или антифлогистии. Препараты вводит врач в место сильных болей.
  • Эндоскопия – удаление тела опухоли с помощью эндоскопа сквозь небольшое отверстие. Действие осуществляется с помощью видеокамеры. Вмешательство малотравматично, но требует наличия специального оборудования, фиксирующего позвоночно-двигательный сегмент.
  • Конкретное иссечение – полное удаление кистозного образования, которое становится причиной повреждения сегмента позвоночника. Возникновение рецидива минимально.
  • Удаление лазером происходит через надрез кожи, саму кисту прижигают вплоть до полного исчезновения. Такое вмешательство бескровно, малотравматично, случай рецидива – 0,1%.
  • Лучевая вмешательство – используют, только если есть абсолютные противопоказания к традиционным методам. Осуществляется в стационаре.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:

признаки заболевания, причины и эффективные методы лечения

Слово «киста» имеет греческое происхождение, и дословное переводится как «пузырь». Киста представляет собой некое полое образование в организме, которое содержит в себе жидкость. Эти образования могут появляться у человека как на протяжении жизни, так и быть врожденными. Любой орган может быть подвержен образованию кисты. Киста может образоваться и на позвоночном столбе – в этом случае образование может локализоваться в любом его отделе. Такое образование принято считать доброкачественным, но при отсутствии лечения и наличии многих негативных факторов киста позвоночника имеет способность перерождения в злокачественную опухоль.

Киста позвоночника

Причины возникновения патологии

Существует большое количество факторов, которые способны привести к возникновению такого новообразования, как киста позвоночника. Частой причиной возникновения кисты становятся генетические предрасположенности, при которых ткани организма человека склонны растягиваться и наполняться жидкостью. Такие структурные изменения в тканях могут быть спровоцированы травмами, а также приемом определенных лекарственных средств.

Образование в позвоночнике может возникнуть при наличии инфекционного заболевания или воспаления, а также впоследствии перенесенных ушибов спины и ударов в область позвоночника.

Чрезмерная ежедневная нагрузка на позвоночный столб также может стать причиной развития кисты позвоночника. Это происходит из-за того, что, находясь под постоянным негативным воздействием, хрящевая ткань дисков, связки и мышцы позвоночника начинают деформироваться.

Наличие у пациента сколиозов любой степени может стать причиной развития кисты. Также большую роль в развитии патологии может играть постоянное нахождение человека в неправильном положении, например, сидя за рабочим столом.

Киста позвоночника может появиться из-за чрезмерной нагрузки, неправильного образа жизни, лишнего веса

Более подвержены образованию кисты люди с лишним вестом, которые имеют избыточную жировую ткань в области живота, боков и спины – тип фигуры «яблоко». Также отсутствие физических нагрузок приводит к ослаблению мышечного каркаса позвоночника, что увеличивает вероятность развития образования на позвоночном столбе.

Очень часто кистозные образования врожденного характера отмечаются у детей – в этом случае киста начинает образовываться еще в утробе матери. Такая патология встречается часто в отличие от приобретенных кист позвоночника у детей – такие случаи встречаются крайне редко.

Почти пятьдесят процентов взрослых пациентов имеют образование в позвоночнике вследствие перенесенной травмы. Реже встречаются кисты, образовавшиеся в результате каких-либо заболеваний воспалительного характера и при наличии сколиозов и других деформаций позвоночного столба.

Симптомы наличия кисты позвоночника

Очень часто какие-либо симптомы, говорящие о наличии у человека кисты, отсутствуют. В основном симптоматика проявляется только на поздних стадиях образования кисты – на этих этапах заболевания киста имеет достаточно большой объем, из-за чего происходит воздействие на близлежащие ткани.

Симптомы кисты позвоночника в большей части зависят от ее локализации, но чаще всего пациенты с такой болезнью жалуются на ноющую боль

Наличие кисты в позвоночнике может сопровождаться определенными характерными симптомами:

  • болевой синдром в области позвоночника;
  • боль может распространяться по ходу корешковых нервов – переходить на области конечностей, плечи, ягодицы, паховую область;
  • в отдельных частях тела может периодически чувствоваться ощущение несильного удара током;
  • боль возникает вне зависимости от активности пациента. Болевой синдром может проявлять себя, когда человек находится в покое;
  • болевой синдром возникает в любое время суток, даже ночью во время сна;
  • боль может проявлять себя, когда человек принимает то или иное положение тела. Многие пациенты жалуются на боли в положении лежа;
  • если киста располагается в шейном отделе позвоночника, пациент может жаловаться на такие симптомы, как постоянные головные боли, возможные головокружения и тошноту;
  • киста, имеющая значительный размер и находящаяся в шейном отделе, может повлиять на работу мимической мускулатуры;
  • локализация кисты в области спины может проявлять себя нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, и главным образом, тонкого и толстого кишечника;
  • киста, находящаяся ниже поясницы, может повлиять на работу мочевыделительной системы, что может выражаться как недержанием, так и затрудненным мочеиспусканием;
  • пациент может заметить, что его походка начинает меняться. Это происходит из-за неправильной нагрузки на позвоночник, вследствие чего мышцы нижних конечностей начинают ослабевать;
  • пациент, у которого имеется киста позвоночника, чувствует постоянную усталость.

Опасности наличия кисты в позвоночнике

Несмотря на то что зачастую пациент не знает о формировании в его позвоночнике кисты, и она никак себя не проявляет, наличие этого образования в организме может быть очень опасным.

Важно! При диагностике обязательно необходимо узнать точное место локализации кисты, ведь в зависимости от того, где именно она образовалась, в позвоночнике могут происходить те или иные изменения.

Случается так, что киста образовывается внутри спинномозгового канала – в этом случае она наполняется ликвором. Такой вид новообразования является самым опасным, и сразу же после его обнаружения проводится хирургическое вмешательство для его удаления.

Если вовремя не вылечить кисту, можно столкнуться с осложнениями, последствия которых могут быть страшными

Вне зависимости от локализации образования наличие кисты в позвоночнике может привести к негативным последствиям:

  • разрастаясь, киста начинает сдавливать близлежащие ткани и сосуды;
  • киста на последних стадиях развития может вызывать у пациента разные двигательные нарушения, от парезов до полного паралича;
  • киста, расположенная в области шеи, может не только вызывать сильнейшие головные боли, но и быть причиной повышенного внутричерепного давления;
  • работа многих внутренних органов может быть нарушена;
  • наличие кисты негативно влияет на кровообращение;
  • киста в позвоночнике может быть причиной возникновения инсульта спинального типа.

Эти далеко не все последствия возникновения кисты, которые развиваются при отсутствии диагностики и должного лечения. Впоследствии от этой патологии страдает большое количество органов пациента, и это требует долгого и тяжелого восстановления.

Именно поэтому пациент должен осознавать тот факт, что киста негативно влияет на его организм в целом, и при возникновении каких-либо симптомов, схожих с картиной образования кисты позвоночника, необходимо немедленно начать обследование и последующее лечение.

Если развитие новообразования на ранних стадиях, избавиться от него можно без помощи хирургического вмешательства, но, если оно достаточно крупное, пациенту показана операция по его удалению.

Классификация кист

Кисты, образовывающиеся внутри сустава, могут быть расположены как под твердой оболочкой мозга, так и внутри позвонков. Под мозговой оболочкой могут образовываться арахноидальные, а также энтерогенные образования. Внутри тела позвонка может образовываться несколько видов кист: ганглиозные, дисковые, синовиальные и арахноидальные.

Лечение и удаление кисты не зависит от ее классификации, так как при терапии вид кисты не имеет значения.

Важно! Во время диагностики у пациента может быть выявлено наличие спондилоартроза, а также гипермобильности пораженного позвонка. Эти изменения являются вторичными, основное поражение приходится на межпозвоночный диск.

Терапия кисты, а также ее интенсивность напрямую зависит от состояния и самочувствия пациента.

Таблица №1. Виды кист позвоночника.

ВидОписание
Арахноидальное образованиеЭто достаточно часто встречающийся вид доброкачественного новообразования. Чаще всего, наличие такой кисты не проявляется какими-либо симптомами. При этом происходит поражение центральной нервной системы, так как локализуется она в канале спинного мозга. Полость такой кисты заполнена церебральной спинальной жидкостью.
Периневральное образованиеТакая киста является врожденной и начинает развиваться, когда ребенок еще находится в утробе матери. При развитии этой патологии нервы спинного мозга начинают выходить в полость канала спинного мозга.
Аневризматическое образованиеТакой вид кисты встречается достаточно редко. Чаще всего такая киста образовывается у детей или подростков. Она является очень опасной, так как быстро достигает обширных размеров, что может стать причиной парезов или параличей.
Параартикулярное образованиеТакая киста локализуется в области шеи или поясницы. Образовывается она в суставах между позвонками. Такая патология делится на два вида: синвиолярная – это образование всегда сообщается с полостью сустава, и ганглиолярная киста – это образование является околосуставным и не задевает суставную полость.
Ликворное образованиеЭта киста образуется в основном впоследствии перенесенных травм. Она подразделяется на два вида, в зависимости от локализации: внутри спинного мозга или же над ним. Такое образование всегда заполнено ликвором – это жидкость спинного мозга.

Сакральное образование в области поясницы и крестца

Наличие кисты в нижних отделах позвоночника может негативно воздействовать на двигательную функцию нижних конечностей, а главным образом на мышцы, ослабляя их тонус. Развитие сакральной кисты может приводить к ущемлению ответвлений спинного мозга – конского хвоста. При наличии этого процесса пациент испытывает трудности с мочеиспусканием и дефекацией. При таком пережатии нервов назначается срочная операция по удалению кисты, так как безоперационно решить эту проблему невозможно.

Основным симптомом наличия у пациента сакральной кисты является тяжесть в нижних конечностях в вечернее время. Необходимо запомнить, что невозможность найти удобное положение ног перед сном – «синдром беспокойных ног» — это серьезный повод для того, чтобы провести диагностику крестцовой и поясничной части позвоночника. Скорее всего, такие симптомы будут говорить о наличии у человека сакральной кисты.

Синовиальное образование на позвоночнике

Такие образования локализуются в задней части позвонков и образовываются из фасетных суставов. Кисты такого типа, имея большой размер, могут быть выпячиваться в полость позвоночного канала. Жидкость, наполняющая кисты этого вида, – синовиальная – является смазкой для фасеточных суставов, позволяющая им совершать плавные движения. При разрушении или патологии суставов организм старается выработать большее количество синовиальной жидкости, чтобы суставы могли совершать нормальное и плавное движение. Синовиальная киста образовывается в том случае, если организм начал вырабатывать избыточное количество синовиальной жидкости.

Даже удаление жидкости из кисты не гарантирует полное выздоровление – со временем жидкость может скопиться в капсуле вновь

Внутри этих новообразований скапливается жидкость разного типа. Наиболее распространены образования студенистого типа, аспирация которых является достаточно затрудненной. Второй тип новообразований – кисты серососудистого типа. Жидкость в таких образованиях является менее вязкой, и легко поддаются аспирации через кожу.

Нужно отметить, что кисты, из которых ранее была удалена жидкость, продолжают свое воздействие на организм, так как оставшаяся в организме капсула кисты может продолжать сдавление прилежащих тканей и нервов.

Неврологические симптомы у пациентов с кистой позвоночника

В зависимости от локализации и размера новообразования, киста может быть причиной различных нарушений систем и органов человека, так как ее тело может негативно воздействовать на прилежащие рядом ткани.

Особенно опасными являются синовиальные кисты. Такие образования влияют на работу фасеточных суставов. Они в большинстве случаев образовываются у пациентов старше шестидесяти пяти лет, и их развитие вызывают чаще всего возрастные дегенеративные изменения. Многие заболевания пожилого возраста могут также быть связаны с развитием синовиальных образований, например, ревматоидный артрит.

Диагностика кисты позвоночника

Необходимо помнить, что человек, который испытывает периодическую боль в области поясницы, ни в коем случае не должен заниматься самолечением, пытаясь применять разнообразные народные рецепты, а также посещать без назначения врача курсы массажа и т.д. Диагностика позвоночника представляет собой тщательный и комплексный подход, при котором специалист-нейрохирург сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Обследование состоит из нескольких этапов.

Для начала врач учитывает все жалобы пациента. Далее врачу необходимую собрать анамнез жизни – для выявления каких-либо факторов риска, и анамнез заболевания, то есть историю болезни со слов самого пациента.

После этого проводится внешний осмотр пациента с помощью пальпации и визуальной оценки. При этом обследовании выявляются локализации боли и степень тяжести болевого синдрома. Также необходимо проверить наличие каких-либо нарушений чувствительности и движения в конечностях.

Далее специалист назначает ряд процедур, с помощью которых можно оценить степень патологии более детально: пациенту необходимо сделать рентгенографию позвоночника, УЗИ позвоночника, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, а также сдать клинические анализы.

Для диагностики используют различные методы, чтобы разносторонне изучить возникшую патологию

Наличие в позвоночнике опухолей доброкачественного или злокачественного вида хорошо можно диагностировать по результатам проведенного КТ или МРТ.

Лишь после того, как все результаты диагностик будут тщательно изучены, врач может сказать о точных причинах болевого синдрома, а также о самой патологии и ее локализации. После получения точных сведений о болезни и постановки диагноза врач может назначить комплексную терапию.

В современной медицине существует еще одно достаточно эффективное обследование, которое чаще всего используется для определения злокачественных опухолей – это позитронно-эмиссионная томография. Такая процедура считается наиболее точной, так как при проведении исследования в организм пациента вводится специальное радиоактивное вещество. Во многих клиниках такую процедуру предлагают провести платно для получения более достоверной информации. Нужно отметить, что ее необходимо проводить только при назначении врача, так как она подразумевает очень сильное облучение организма.

Позитронно-эмиссионная томография

Терапия

Если развитие кисты у пациента происходит бессимптомно, то вполне возможно провести эффективную терапию и без операционного вмешательства. В этом случае необходимо лишь периодически проводить дополнительные обследования для того, чтобы контролировать размеры кисты и общее состояние пациента. При наличии у пациента болевого синдрома ему могут быть прописаны курсы уколов определенных стероидных препаратов. Эти специальные препараты помогут пациенту облегчить боль, но только на короткое время. Кисты, которые имеют масштабные размеры, у человека вызывают нестерпимые боли, и чаще всего в таких случаях терапия проводится с помощью удаления образования хирургическим путем.

Терапия может зависеть от вида кист, так как некоторые из них, например, синовиальный вид, не поддается консервативному и медикаментозному лечению. Такие кисты удаляются только с помощью хирургической операции. Основная цель лечения хирургическим путем – удаление образования для предотвращения передавливания спинномозговых корешков.

Чаще всего кисты позвоночника лечат консервативными методами, однако в некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись

После удаления самой кисты хирургу необходимо слить содержимое поврежденного сустава – такая процедура позволит предотвратить образование на этом месте новой кисты, а также не позволяет пораженному суставу совершать движение.

Оперативное лечение кисты зависит от нескольких факторов: локализации образования, размера кисты, продолжительности болевого синдрома и т.д. Основная задача операции – удалить целую кисту либо ее часть для предотвращения сдавливания прилежащих тканей, сосудов и нервов. При проведении операции хирурги часто используют микроскоп. Это приспособление помогает предотвратить образование свищей, а также вовремя заметить их наличие, так как очень часто после операции свищи возникают вторично из-за спаек между капсулой кисты и находящимися рядом с ней корешками.

Консервативная терапия кисты позвоночника

Очень часто случается, что многие люди, вне зависимости от возраста, вынуждены сталкиваться с такой проблемой, как дегенеративные изменения позвоночного столба. При таких нарушения пациенты очень часто страдают от болевого синдрома, с которым им помогает справляться прием некоторых лекарственных средств. Такая медикаментозная терапия в совокупности с соблюдением всех рекомендаций врача зачастую бывает очень эффективной.

В консервативную терапию кисты позвоночного столба входит:

  • соблюдение постельного режима и полного покоя;
  • правильный рацион сбалансированного питания, который богат витаминами и микроэлементами, нужными для пациента в период терапии;
  • использование анальгетических и противовоспалительных лекарственных средств;
  • прием витаминов групп В и С. Витамин В поможет улучшить обменные процессы внутри клетки, что способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей, а витамин С поможет укрепить тонус сосудов и повысить иммунитет пациента;
  • прием лекарственных средств для улучшения микроциркуляции в организме;
  • прием определенных препаратов, которые позволяют замедлить дегенеративное разрушение тканей костей и хрящей;
  • при особенно сильно выраженных болевых синдромах может назначаться введение лидокаина или новокаина. Иногда врач назначает введение анальгетического средства эпидурально.

Лечение кисты позвоночника без операционного вмешательства обязательно должно включать в себя ряд физиопроцедур.

  1. Применение ультразвука – фонофореза – позволит ускорить процесс восстановления и заживления поврежденных тканей.
  2. Курс лечебного массажа позволит привести в тонус мышцы спины и стабилизировать позвоночник. Массаж может проводиться только опытным специалистом и только после снятия острого периода заболевания.
  3. Лечебная физкультура под контролем специалиста. Начинать необходимо с малых нагрузок, постепенно увеличивая их. Гимнастика проводится только после купирования болевого синдрома.
  4. В некоторых случаях врач может прописать пациенту периодическое ношение разных бандажей и корсетов. Эти приспособления помогут сохранять в покое пораженное место позвоночника, а также снизить нагрузку на мышцы спины.

К терапии кисты позвоночника относят прием медикаментов, физиотерапию, лечебный массаж и ЛФК

Прием болеутоляющих и противовоспалительных средств при кисте позвоночника рекомендуется непродолжительный. При длительном применении этик препаратов для снятия воспалительного процесса и купирования боли лекарственные средства могут проявить ряд побочных действий.

При терапии кисты позвоночника специалист может назначить:

  • миорелаксанты – для расслабления напряженных мышц спины, которые могут сильно влиять на развитие болевого синдрома;
  • хондропротекторы – эти лекарственные средства оказывают восстановительное действие на пораженные межпозвоночные диски.

Эти группы препаратов являются достаточно эффективными, но нельзя забывать, что прием этих средств оказывает лишь временное облегчение и устранение болевого синдрома, но при этом, препараты не оказывают какое-либо терапевтическое действие на саму причину болезни.

Для болеутоляющего эффекта можно также использовать народные средства, но только после консультации с лечащим врачом.

Народные рецепты против болевого синдрома

  • Настой лапчатки белой

Эту настойку возможно найти в аптеках, но также можно приготовить в домашних условиях. Сто грамм свежей лапчатки белой заливается одним литром водки. Полученную смесь необходимо настаивать в течение двадцати одного дня. Готовую настойку нужно принимать, предварительно разбавив одну ложку средства в стакане воды, три раза в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет один месяц.

  • Настойка лопуха

Для получения сока лопуха необходимо взять несколько свежих листьев и измельчить их. Полученную кашицу нужно настаивать около тридцати дней, до того момента, когда появятся первые признаки брожения.

Такая настойка очень часто применяется в народной медицине, ведь сок лопуха содержит в себе массу полезных для организма элементов. Такие растворы также применяются для очищения крови.

  • Травяной сбор

Для этого лекарственного средства понадобится несколько видов лекарственных растений, например, зверобой, череда, крапива и т.д. Собранные свежие травы необходимо залить кипятком и настаивать в течение суток. По истечении времени отвар необходимо применять перед едой по одной столовой ложке.

  • Настойка акации

Для приготовления этого лекарственного средства понадобятся как листья, так и цветы растения. Акацию необходимо настаивать на водке в течение семи дней. По истечению времени средство необходимо применять каждый день по одной столовой ложке перед приемом пищи. При наличии у пациента гастрита или язвы желудка препарат применяется после еды.


Народные средства – вспомогательный метод лечения кисты позвоночника и укрепления различных систем организма

  • Настойка девясила

Для приготовления настойки понадобится корень девясила, который необходимо измельчить до состояния порошка и смешать с пивными дрожжами. В три литра крутого кипятка добавляется 30 мг измельченного корня и одна столовая ложка дрожжей. Настаивать такую смесь необходимо в течение двух суток.

Курс лечения предполагает длительный прием всего полученного количества препарата. Необходимо применять в день по половине стакана настойки. После того, как вся настойка будет израсходована, необходимо сделать месячный перерыв в лечении, а далее вновь продолжить терапию девясилом или же попробовать какой-либо другой народный рецепт.

  • Настойка чаги

Настойка приготавливается путем добавления в один литр кипятка двухсот миллиграмм перемолотого гриба. Для начала гриб оставляют настаиваться в кипятке в течение шести часов. Далее полученную смесь необходимо процедить и довести до кипения.

После этого чагу необходимо натереть на мелкой терке и добавить в полученный кипящий настой. Далее необходимо оставить полученную смесь настаиваться еще в течение двух дней. По истечению сорока восьми часов лекарство готово к употреблению.

Принимать настойку необходимо перед едой по две столовые ложки. Частота употреблений в день составляет не более пяти раз за сутки. Рекомендуется применять препарат за тридцать минут до приема пищи. Для того чтобы лечение дало свои положительные результаты, терапию настойкой необходимо проводить не менее шестидесяти дней.

Оперативное вмешательство

Если же консервативная терапия оказалась неэффективной, врачи принимают решение об удалении кисты позвоночника. В таком случае могут быть проведены различные виды операций.

Виды операций для удаления кисты позвоночника

Видео — Стоит ли соглашаться на операцию на позвоночнике?

Профилактика кисты позвоночника

Чтобы предотвратить развитие новообразований позвоночника, в особенности тем людям, которые находятся в группе риска, необходимо выполнять ряд несложных мероприятий.

  1. Необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания для того, чтобы с пищей в организм попадало достаточное количество минералов, витаминов, а также полезных веществ.
  2. Необходимо избегать сильных физических нагрузок на позвоночник, а также избегать видов спорта с повышенной травмоопасностью, и тех, что подразумевают поднятие большого веса. Также следует избегать подъемов тяжелых предметов и в повседневной жизни.
  3. Необходима периодическая двигательная активность. Желательно, чтобы пациент занимался плаванием или йогой – такие нагрузки позволят укрепить позвоночник и мышцы спины.
  4. Необходимо контролировать свою массу тела и при наличии лишнего веса желательно его сбросить, потому что увеличенная масса тела человека негативно влияет на позвоночный столб, а также весь опорно-двигательный аппарат.
  5. Пациентам, находящимся в группе риска, необходимы регулярные сдачи анализов, чтобы вовремя выявить наличие в организме различных воспалительных процессов.

Чтобы избежать возникновения кисты, важно контролировать свою физическую активность, массу тела, а также регулярно обследоваться

При своевременной диагностике кисты позвоночника и наличии правильной терапии, а также при отсутствии каких-либо ее проявлений в виде болевого синдрома или двигательных нарушений прогноз лечения является благоприятным как для двигательной деятельности, так и для жизни человека в целом.

Неблагоприятный прогноз для трудовой деятельности человека предполагается в том случае, если болезнь оставлена без надлежащего лечения, так как увеличивающаяся в размерах киста проявляет себя не только болевыми синдромами, которые мешают нормальной жизни человека, но и негативно влияет на работу всего организма человека в целом. Если вовремя не принять меры, киста может привести к развитию многих заболеваний внутренних органов и даже к полному параличу. Также важно помнить, что кисты позвоночника имеют «способность» рецидива, и именно поэтому даже после хирургического удаления образования пациенту необходим регулярный контроль здоровья у своего лечащего врача.

Подводим итоги

Киста позвоночника – патология, которая может возникнуть у любого человека, если тот плохо следит за состоянием своего позвоночника. Если такое заболевание и было обнаружено, важно не паниковать и вовремя принять меры – скорректировать рацион, нормализовать физическую активность, избавиться от лишнего веса. Конечно, все это надо делать лишь под контролем специалиста, который проследит, чтобы пациент не принес вреда своему здоровью.

Другие болезни - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

что это такое, чем опасна и лечение без операции

Киста в переводе с греческого языка – пузырь, представляющий собой патологическое доброкачественное новообразование в тканях или системных органах жизнедеятельности человека. Киста на позвоночнике – это следствие дегенеративно-дистрофических разрушений в костно-суставной структуре позвоночного столба. Неврологическая патология, локализующаяся практически на любом участке межпозвоночной системы, встречается довольно редко, и наблюдается у 5-6% пациентов, обратившихся за помощью к невропатологу. Отчего образуется киста в позвоночнике, каковы причины и симптоматические признаки неврологии позвоночных отделов существуют, и как лечить костно-суставную патологию – тема данной статьи.

Позвоночная киста: причины и виды новообразования

Киста позвоночника – это такое новообразование на костно-суставном сегменте, представляющее собой кровеносный мешок, заполненный синовиальной жидкостью. Неврологическая аномалия может возникать на любом участке отдела позвоночника, симптомы и лечение которого, определяются в зависимости от степени и места поражения. Место локализации дегенеративно-дистрофического нарушения – шейный, грудной и/или пояснично-крестцовый отдел позвоночной системы. Основные причины, признаки и симптомы кисты позвоночника – это следствие дистрофического нарушения в суставных хрящах позвоночника, то есть последствия остеохондроза, под действие которого можно попасть в любом возрасте без претензий на половую принадлежность. Прочие причины, подвергающие разрушению костно-суставной целостности позвоночного организма:

  • околосуставные и суставные воспалительные процессы;
  • кровоизлияние в результате травмы позвоночника;
  • неравномерное распределение статической и динамической нагрузки на позвоночник;
    малоподвижный образ жизни;
  • инфекционное или вирусное поражение костной системы.

В зависимости от причинно-следственной связи образования кисты между позвонками, различают её ложную и/или истинную форму, а также определяют клиническую разновидность кистозного образования в позвоночной системе:

  • Киста Тарлова или арахноидальная киста позвоночника – это довольно редко встречающееся образование в области краниовертебрального перехода шейного отдела позвоночника. Полостное заполнение ликвором, как правило, встречается в детской врождённой патологии, и требует медицинского реагирования. Нередко среди пациентов средней и старшей возрастной категории определяется арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника, и представляет собой разновидность периневральной кисты позвоночника. Лечение такому спинномозговому образованию, как правило, не требуется, так как оно не вызывает тревожных симптомов и осложняющей патологии.
  • Периартикулярная (параартикулярная) киста позвоночника, которая еще определяется как синовиальная киста позвоночника –  это разновидность жидкостного образования в поясничном отделе позвоночника, наиболее часто встречающееся у представителей сильного пола после 35-40 лет. Провоцирующий фактор – травма спинномозгового канала нижней части позвоночника.
  • Аневризматическая костная киста возникает в результате гемодинамического расстройства в сосудистой системе позвоночника.

Также существуют ликворная, ганглионарная, перинервальная и прочие кистозные новообразования в позвоночнике, определить которые, возможно, лишь при помощи специального диагностического оборудования.

Клинические симптомы при кистозной патологии

Болевая симптоматика при поражении различных участков костно-суставных сегментов позвоночника – это периодически возникающие боли и дискомфортные состояния, которым необходимо соответствующее лечение. Киста шейного отдела позвоночника, в случае, разрастания проявляет себя следующими болевыми признаками:

  • Систематически возникающими головными болями, сопровождающимися дискомфортом в височной, и, особенно, затылочной зоне головы. Отмечается повышенное внутричерепное давление и частое головокружение.
  • Усиление боли в шейной зоне проявляется при наклонах и/или поворотах головы, а также после напряжения шейных мышц.
  • Нередко болевые ощущения передаются в верхние конечности костного скелета, при этом человек жалуется на онемение и лёгкое покалывание в пальцах рук.
  • Лечебные мероприятия по поводу устранения признаков и симптомов кисты в шейном отделе позвоночника следует проводить на ранней стадии, чтобы в дальнейшем состояние не осложнилось более тяжелым неврологическим проявлением.

Синовиальное жидкостное образование грудного отдела позвоночника – это редкая неврологическая патология, которая проявляется различными признаками и симптомами, очень схожими на клиническую симптоматику заболеваний внутренних системных органов грудной клетки, например, сердца, пищевода, бронхолёгочной системы и так далее. Поэтому определить наличие кисты грудного отдела, только по болевым ощущениям, будет неправильно с медицинской точки зрения. Необходим дифференцированный метод диагностики. Однако первичный виртуальный осмотр у невропатолога и анамнез состояния пациента, определяет следующую симптоматическую картину кистозного образования в грудной зоне:

  • У пациента ограничена двигательная активность тела. Повороты и наклону туловища сопровождаются болевыми приступами.
  • При пальпации грудных позвонков отмечается резкая боль.
  • Напряжение мышц спины и межреберных сегментов отзывается острой болью опоясывающего характера.
  • Поражение грудного отдела может спровоцировать диспепсические нарушения прочих системных органов.

Опасна ли клиническая ситуация – определяет инструментальная диагностика.

Киста в поясничном отделе сакрального канала позвоночника при малых размерах протекает бессимптомно, и, как правило, выявляется случайным образом, когда пациент проходит диагностическое обследование по другому поводу. Клинические проявления спинномозговой аномалии в пояснице могут иметь различную симптоматику. Острые, тянущие, ноющие, простреливающие боли – это всё болевая симптоматика аномальной неврологии. Иррадиирование боли может возникать как в верхних, так и в нижних конечностях скелетного каркаса. Болевые симптомы и признаки кистозного формирования в пояснице очень напоминают люмбаго, ишиас, поясничную грыжу и т. д. Важно знать, что только магнитно-резонансная томография даёт правильный диагностический ответ на все вопросы по кистозному разрастанию в позвоночных отделах костно-суставной системы.

Лечебные методы разрешения неврологической патологии

Существует лишь два лечебных способа устранения патологического полостного разрастания (киста позвоночника) – лечение медикаментозной комплексной терапией и оперативная коррекция. Консервативное лечение без операции позвоночной кисты – это целый комплекс различных мероприятий, включающий в себя фармакологическое применение лекарственных препаратов, ряд физиотерапевтических процедур, массаж, мануальное лечение и лечение кисты позвоночника народными средствами.

Выбор формы лечебных мероприятий зависит от вида кистозного образования, места его расположения и габаритного размера кистозного новообразования. Как правило, все терапевтические мероприятия проводятся в условиях медицинского стационара под наблюдением невропатолога и прочих специалистов, например, хирурга, терапевта, гастроэнтеролога и т. д. Пациенту предлагается соблюдать на время лечения строгий постельный режим. На начальном терапевтическом этапе, в случае, непрекращающихся болевых симптомов, врач назначает обезболивающие анальгетики (Баралгин, Анальгин и т. д.) и противовоспалительные препараты нестероидной группы (Диклофенак, Мовалис, Диклоберл и прочие лекарственные форы). Для снятия мышечного напряжения назначают фармакологические миорелаксанты, например, Мидокалм. Улучшить магистральную транспортировку кровяного тока и восстановить обменные процессы в теле позвоночника позволяют препараты с вазоактивными характеристиками – Пентоксифиллин, Никотиновая кислота и пр. Кроме того, обеспечить качественную проводимость нервно-мышечной системы и улучшить тонус сосудов, помогут витаминные лекарственные комбинации с содержанием витаминных групп В6, В12, С, D и минеральных компоненов.

Физиотерапия включает в себя следующие методы лечения:

  • Ультразвуковой фонофорез, который ускоряет восстановительные процессы в тканевой структуре позвоночника, уменьшает отёчность и активизирует тонус.
  • После острого периода рекомендуется лечебный массаж и комплекс специальной лечебно-профилактической гимнастики.
  • В некоторых случаях предусмотрена рефлексотерапия – лазеротерапия, иглоукалывание, электроакупунктурные процедуры.

По особым медицинским показаниям в ряде случаев назначается ношение ортопедических корректирующих корсетов, бандажей или эластичных поясов, которые будут ограничивать двигательную активность, и тем самым уменьшать болевой мышечный спазм в позвоночной системе.

Хирургическое воздействие

Оперативное вмешательство в костно-суставную структуру назначается по особым показаниям, когда любые способы консервативного лечения являются неэффективными.

Внимание! Показанием к иссечению опухолевидной кисты позвоночника является её габаритные параметры, превышающие 1,5-2 см.

Такой способ хирургической коррекции наиболее эффективен, так как не оставляет шанса на рецидивирующие процессы возобновления доброкачественного новообразования. В случае, когда пациенту противопоказано хирургическое вмешательство, назначается курс лучевой терапии, которая сопряжена с определенной долей риска повреждения спинномозговой капсулы позвоночника. Такую корректирующую процедуру следует доверять лишь опытным и квалифицированным специалистам.

Помощь народной медицины

Лечение кисты на позвоночнике средствами народной медицины вкупе с официальными методами лечения даёт максимально благоприятный эффект и положительную динамику на выздоровление при доброкачественном образовании, не входящем в хирургическое поле зрения. Однако любые лечебно-профилактические мероприятия в условиях дома должны иметь поддержку у лечащего или консультирующего врача.

На заметку! Не следует заниматься самолечением и назначать себе «эффективные» способы избавления от недуга.

Предлагаем к рассмотрению несколько народных способов лечения, которые после одобрения специалиста, помогут избавиться от неприятных болевых симптомов и улучшить общее состояние организма.

Рецепт № 1. Настой березового гриба (чага). Ингредиенты: 200 г чаги и один литр воды. Природный продукт вымачивается в литре кипятка в течение 6-8 часов. По окончании процедуры вода сливается, а чага мелко измельчается и повторно заливается водой. Вся целебная смесь доводится до кипения, но не кипятится. Настаивается лекарственный продукт в течение 3 суток. Готовое лекарство принимается 2 раза в день, утром и вечером по 50 мл. Первые результаты улучшения состояния появляются после 2-3 недель приёма домашнего средства лечения.

Рецепт № 2. Медовый отвар с соком калины. Равные доли цветочного мёда и сока калины перемешиваются и настаиваются 1,5-2 часа. Принимается лекарственное средство натощак по 1 ч. л. 2 раза в день. После 7 дней лечения дозировка увеличивается в два раза. Курс лечения 2-3 недели.

Рецепт № 3. Сок и пюре из лопуха. Репейник, или лопух большой – это уникальное травянистое растение, обладающее универсальными фармакологическими свойствами. Противоопухолевой активностью обладают алкалоиды, входящие в биохимический состав растения. Кроме того, репейник – это превосходное антибактериальное средство. Способ приготовления целительного травяного настоя: листья лопуха прокручиваются в мясорубке до состояния пюре. Хранить такое средство лечение можно в холодильнике не более 2-3 суток. Принимать по 1 ст. л. 2 раза в день перед едой. Не менее эффективен сок репейника, который принимается трижды в день до приёма пищи. Эффект улучшения можно наблюдать после 7-10 дней лечения. По усмотрению врача курс излечения продлевается после 7-10 дней перерыва.

Рецепт № 4. Народное лечение кисты позвоночника акцией. Крупное цветковое растение семейства бобовые обладает уникальными лечебными свойствами благодаря содержанию в его биохимическом составе рутина, кверцетина и алкалоида. Для приготовления домашнего лекарства понадобится:

  • 500 мл спирта или 40% его раствора;
  • 5 ст. л. листьев акации;
  • 5 ст. л. цветков растения.

Растительные компоненты заливаются спиртосодержащей жидкостью, и настаивается в сухом и тёмном месте в течение 7-10 дней. Чем дольше настойка выдерживается, тем больше насыщается лекарственный продукт целебными компонентами. Домашнее лекарство принимается по 1 ч. л. 3 раза в день перед едой. Курс лечения 1,5-2 месяца при медицинском и диагностическом контроле магнитно-резонансной томографией.

Рецепт № 5. Целебный травяной сбор. Для приготовления лекарственного продукта необходимы следующие ингредиенты:

  • корень душицы;
  • листья крапивы;
  • корень репейника;
  • спорыш;
  • перепонки грецкого ореха.

Измельченные растительные компоненты (по 1 ст. л.) перемешиваются и заливаются спиртосодержащим раствором (500 мл). Целебная масса настаивается в течение месяца, после чего лекарственный препарат готов к употреблению. Ежедневно принимается не более 1 ст. л. каждые 3-4 часа перед едой. Курс лечения рассчитан на 1-1,5 месяца.

Указанные рецепты не следует применять людям с хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, аллергикам, беременным и кормящим женщинам.

Профилактика и прогноз

Лечебно-профилактические мероприятия предусматривают несколько несложных в соблюдении правил, выполняя которые можно избежать многих неврологических заболеваний:

  1. Питание человека должно быть максимально сбалансированным. Обеденный стол – это достаточное количество минеральных микрокомпонентов (кальция, фосфора, железа, калия и т. д.) и оптимальное содержание в продуктах белка, углеводов и жира.
  2. Старайтесь избегать травматических ситуаций и/или экстремальных мероприятий и видов спорта.
  3. При поднятии тяжести следует правильно распределять нагрузку на все отделы позвоночной системы.
  4. Немаловажное значение имеет контроль массы тела. Следуя рекомендациям диетологов и физиотерапевтов, нужно постоянно корректировать собственный вес.
  5. Избегайте инфекционных и вирусных поражений, а также следите, чтобы костно-суставные сегменты позвоночного столба не переохлаждались.
  6. Исключите вредные привычки из своей жизни – злоупотребление спиртосодержащих напитков, курение и так далее.

Ежегодный профилактический осмотр у невропатолога поможет вовремя выявить патологические отклонения в теле позвоночника и начать своевременное лечение заболевания. При малых размерах кистозного новообразования прогноз для жизни благоприятен, и не влияет на здоровый образ жизни человека. Однако, в случае, осложнённой неврологической патологии и несвоевременном медицинском реагировании, возможно, функциональное нарушение некоторых системных органов жизнедеятельности и опорно-двигательного аппарата, что иногда приводит к потере трудоспособности. Очень важно соблюдать лечебную профилактику самому и приучать к этому своих детей.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Синовиальная киста: симптомы и лечение

Что такое синовиальная киста позвоночника?

Синовиальная киста позвоночника - это заполненный жидкостью мешок, который развивается вдоль позвоночника. Это результат дегенерации фасеточного сустава позвонков позвоночника. Большинство синовиальных кист развиваются в той части нижнего отдела позвоночника, которая называется поясничным отделом позвоночника.

Эти кисты встречаются редко и часто не вызывают симптомов. Кисты не являются смертельными или злокачественными. Однако они могут вызвать проблемы с позвоночником, например стеноз позвоночного канала.

Стеноз позвоночного канала - это сужение или сокращение позвоночного столба. Давление на спинной мозг и нервы внутри позвоночника может увеличиваться по мере уменьшения открытого пространства внутри позвоночного столба. Симптомы усиливаются при повышении давления. Симптомы стеноза позвоночного канала включают боль и спазмы в спине и ногах. Дискомфорт часто усиливается, если вы долго стоите.

При поломке фасеточного сустава в позвоночнике выделяется больше жидкости, чем из здорового сустава. Жидкость полезна для поврежденного сустава.Он обеспечивает дополнительную смазку и помогает облегчить движения сустава. Однако киста может развиться в ответ на избыток жидкости. По мере накопления жидкости она может попасть в синовиальную выстилку сустава. Со временем может образоваться киста.

Жидкость в кисте не опасна. Он не находится под каким-либо давлением и не вызовет никаких проблем, пока не начнет давить на позвоночник. Даже очень большие кисты редко являются проблемой.

Синовиальные кисты чаще всего встречаются у пожилых людей, поскольку они являются результатом ухудшения состояния позвоночника.Синовиальная киста встречается редко у людей младше 50 лет.

Синовиальная киста редко вызывает заметные или определяемые симптомы, пока она не станет достаточно большой, чтобы повлиять на позвоночник. В этот момент киста может вызвать симптомы стеноза позвоночного канала.

Симптомы могут включать:

  • боль в пояснице
  • боль в одной или обеих ногах
  • боль, которая распространяется вниз по задней части ноги и к ступням
  • болезненные спазмы в ногах
  • онемение или покалывание в одна или обе ноги
  • усиление боли и симптомов при стоянии, которые облегчают или облегчаются при сидении

Синовиальную кисту лучше всего увидеть с помощью МРТ.Это сканирование позволяет вашему врачу заглянуть внутрь позвоночника и найти кисты или что-либо еще, вызывающее ваши симптомы. Другие визуализационные тесты, такие как рентген или ультразвук, также могут обнаружить кисту.

Если ваш врач обнаружит кисту, он может захотеть провести дополнительное сканирование, чтобы проверить позвоночник и позвоночник на предмет повреждений. Вашему врачу важно оценить, есть ли какие-либо повреждения позвоночника. Кроме того, ваш врач захочет найти любые проблемы с нестабильностью, прежде чем выполнять операцию по удалению кисты.

Варианты нехирургического лечения синовиальной кисты включают:

Обезболивающие

Легкие безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен и ибупрофен, могут уменьшить боль, вызванную кистой. Ваш врач может прописать более сильное лекарство, если безрецептурные препараты не помогают.

Наблюдение

Ваш врач может посоветовать оставить кисту в покое, если она не вызывает никаких проблем. Киста может не стать достаточно большой, чтобы вызвать симптомы. Если это так, вы можете пересмотреть варианты лечения.

Изменение активности

Если вы испытываете симптомы только при определенных действиях, например, при выполнении упражнений или работе, ваш врач может помочь вам найти способы изменить вашу деятельность и движения, чтобы уменьшить симптомы.

Также могут помочь легкая растяжка и упражнения. Но сначала важно получить одобрение врача. А терапия теплом и холодом может уменьшить дискомфорт и боль.

Инъекции

Для лечения синовиальных кист используются два типа инъекций. Фасеточная инъекция может вывести жидкость из кисты через фасеточный сустав.После удаления жидкости вводится стероид, чтобы уменьшить отек и воспаление.

Другой тип инъекции, эпидуральная инъекция стероидов, может использоваться для лечения боли, вызванной синовиальной кистой. Это обычное лечение не уменьшает и не удаляет кисту. Вместо этого инъекция направлена ​​на уменьшение боли, вызванной кистой. Однако обезболивание носит временный характер, и вам могут потребоваться дополнительные процедуры для поддержания эффекта.

Если эти нехирургические методы лечения не работают или вам не подходят, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению кисты.Операция несложная, но вам понадобится время, чтобы выздороветь. Новые хирургические методы ограничили размер разреза, который врач должен сделать для удаления кисты. Это сокращает боль и сокращает время восстановления.

Синовиальные кисты редко опасны. В некоторых случаях из-за синовиальной кисты может развиться состояние, называемое синдромом конского хвоста (CES). Этот синдром является серьезным заболеванием и требует неотложной медицинской помощи.

CES поражает конский хвост (нервные корешки) в поясничном отделе позвоночника.Вы можете потерять чувствительность и способность двигаться, когда эти нервные корешки сжимаются. Это состояние может также повлиять на другие нервы, например, связанные с кишечником и мочевым пузырем.

Повреждение может быть необратимым, если это состояние не лечить быстро. Восстановление полной функциональности может быть трудным.

Киста ганглия - это наполненный жидкостью мешок, который часто развивается в запястьях и лодыжках. К тому же врачи редко могут отличить ганглии от синовиальных кист невооруженным глазом.Только после того, как ваш врач удалит и осмотрит кисту, он сможет определить разницу.

Синовиальная киста имеет тонкую пленку ткани вокруг кисты (синовиальной оболочки). Киста ганглия не имеет этой ткани. Но вашему врачу не нужно различать их, поскольку оба лечатся одинаково.

Синовиальные кисты позвоночника не являются смертельными или злокачественными и часто не вызывают симптомов. Симптомы, которые могут возникнуть, включают боль или онемение в спине, покалывание или спазмы в ногах.Существуют методы лечения, которые помогают уменьшить дискомфорт, например лекарства, изменение активности и инъекции.

В редких случаях синдром конского хвоста (CES) может развиться из-за синовиальной кисты. Этот синдром является серьезным заболеванием и требует неотложной медицинской помощи.

.

Синовиальная киста поясничного отдела позвоночника

Синовиальная киста - относительно редкая причина стеноза позвоночного канала в поясничном отделе (пояснице). Это доброкачественное заболевание, симптомы и уровень боли или дискомфорта могут оставаться стабильными в течение многих лет.

См. Стеноз поясничного отдела позвоночника

Синовиальная киста - это мешок, заполненный жидкостью, который развивается в результате дегенерации позвоночника. Поскольку синовиальная киста развивается в результате дегенерации, она не часто встречается у пациентов моложе 45 лет и чаще всего встречается у пациентов старше 65 лет.

Заполненный жидкостью мешок создает давление внутри позвоночного канала, которое может вызвать у пациента все симптомы стеноза позвоночника. Стеноз позвоночника - это состояние, которое возникает, когда дегенерация фасеточных суставов вызывает давление на нервы, выходящие из позвоночника.

Причины синовиальной кисты

Синовиальные кисты возникают в результате дегенерации фасеточного сустава в поясничном отделе позвоночника. Обычно это процесс, который происходит только в поясничном отделе позвоночника и почти всегда развивается на уровне L4-L5 (редко на уровне L3-L4).

Боль, вероятно, возникает из-за того, что венозная кровь вокруг нервов не может стекать, что приводит к боли и раздражению нервов. Сидение позволяет крови стекать и снимает давление.

объявление

Фасеточные суставы поясничного отдела позвоночника аналогичны другим суставам тела, таким как бедра или колени, в том, что:

  • Они состоят из двух противоположных поверхностей, покрытых хрящом.
  • Хрящ - это гладкая, очень скользкая поверхность, которая позволяет суставу двигаться.По мере разрушения хрящ теряет гладкую поверхность без трения.
  • Толстая капсула окружает весь сустав, внутри которого находится синовиальная оболочка.
  • Синовиальная оболочка - это тонкая пленка ткани, которая выделяет жидкость в суставе, что помогает дополнительно смазывать сустав.
  • По мере разрушения сустава он может выделять больше жидкости. Эта дополнительная жидкость может помочь, добавив смазки, чтобы сустав работал.

объявление

Считается, что синовиальная киста развивается в ответ на эту лишнюю жидкость.Жидкость выходит из суставной капсулы через отверстие с односторонним шаровым клапаном, но остается внутри синовиальной оболочки. Это функционально перекачивает жидкость в жидкостной мешок в одну сторону.

Однако жидкость не находится под сильным давлением и обычно не вызывает серьезных проблем. Из-за этого серьезные проблемы, такие как неврологический дефицит или синдром конского хвоста (потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем), крайне редки даже для очень больших кист.

Лечение синовиальных кист, вызывающих симптоматический стеноз поясничного отдела позвоночника, лечение в основном такое же, как и при других причинах стеноза поясничного отдела позвоночника, за исключением того, что часто возникает сопутствующая нестабильность позвоночника в том же суставе, которую необходимо учитывать при необходимости хирургического вмешательства.

.

Синовиальные кисты позвоночника

У пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника одной из причин боли в спине могут быть синовиальные кисты. Синовиальные кисты - это доброкачественные, заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в фасеточных суставах поясничного отдела позвоночника (поясница) в результате дегенерации. Если эти мешочки достаточно велики, они могут вызвать стеноз позвоночника; сужение позвоночного канала, которое оказывает давление на спинномозговые нервы и вызывает боль.

Синовиальная киста поясничного отдела позвоночника. Источник фото: SpineUniverse.com.

Что вызывает синовиальные кисты?

Синовиальная оболочка представляет собой тонкую пленку ткани, которая выделяет жидкость, которая смазывает суставы. Когда фасеточные суставы в поясничном отделе позвоночника начинают дегенерировать, эта жидкость может накапливаться, пытаясь защитить сустав. У некоторых пациентов небольшое количество жидкости выходит из суставной капсулы, но остается в синовиальной оболочке, создавая мешкообразный выступ. Эти кисты не подвергаются сильному давлению и, даже если они довольно большие, редко вызывают неврологические проблемы или конский хвост (нарушение функции кишечника или мочевого пузыря).

У многих пожилых пациентов есть синовиальные кисты в поясничном отделе позвоночника, но симптомы отсутствуют. Однако иногда эти кисты могут вызывать боль в пояснице, которая распространяется вниз по ногам. Боль уменьшается, когда вы сидите, так как это положение расширяет позвоночный канал и снижает давление на нервы.

Как диагностируются синовиальные кисты?

Синовиальная киста видна на МРТ. Также необходимо сделать рентген, чтобы определить степень дегенерации фасеточных суставов и оценить любые другие состояния позвоночника, которые могут вызвать нестабильность, например, спондилолистез (когда один позвонок скользит вперед на другой).

Как лечить эти кисты?

Если кисты не вызывают никаких симптомов, никакого лечения, кроме наблюдения, не требуется. Если пациент испытывает легкий дискомфорт, рекомендуется просто ограничить те виды деятельности, которые вызывают наибольший дискомфорт. Обезболивающие, инъекции и другие консервативные методы обезболивания, такие как физиотерапия или хиропрактика, также могут быть полезны для облегчения боли. Однако, если боль у пациента сильная, хроническая и мешает его повседневной деятельности, может потребоваться операция.

Для лечения синовиальных кист могут использоваться малоинвазивные хирургические методы на позвоночнике. Эти процедуры могут быть выполнены с использованием малоинвазивных методов и имеют относительно короткое время восстановления. Однако существует вероятность того, что кисты могут переформироваться. Другой вариант - удалить кисту и срастить сустав, чтобы кисты не вернулись. Это более инвазивная процедура с более длительным периодом восстановления. Поскольку каждый пациент индивидуален, необходима консультация опытного специалиста по позвоночнику.

.

Синовиальная киста - Госпиталь позвоночника в Неврологическом институте Нью-Йорка

Резюме

Синовиальная киста = имеет отношение к типу сустава, который смазывается синовиальной жидкостью
Киста = аномальный мешок, заполненный жидкостью

Синовиальные кисты - это аномальные заполненные жидкостью мешочки в суставах позвоночника. Эти кисты доброкачественные, а это значит, что они не злокачественные.

Синовиальные кисты обычно развиваются в результате дегенеративных изменений, происходящих с возрастом.Их можно найти по всему позвоночнику, но чаще всего в поясничной области (пояснице).

Позвоночник имеет множество суставов. Синовиальные кисты развиваются в фасеточных (fass-ET) суставах позвоночника. Это суставы между костными выступами на задней части позвонков.

Изображение предоставлено сотрудниками Blausen.com. «Галерея Блаузен 2014». Медицинский журнал Викиверситета. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762. - Собственная работа, CC BY 3.0.

Симптомы

Симптомы зависят от размера и расположения кисты.

Некоторые пациенты могут не испытывать никаких симптомов. Однако некоторые пациенты будут испытывать боль в спине и ногах, которая лучше при сидении и хуже при стоянии и ходьбе. Это связано с тем, что в полностью вертикальном положении позвоночный канал естественным образом сужается, оказывая дополнительное давление на спинной мозг и нервные корешки. Спинномозговой канал естественным образом немного расширяется в сидячем положении или согнутом вперед положении, что часто снижает избыточное давление при стенозе позвоночника.

Если синовиальные кисты достаточно большие, они могут вызвать стеноз позвоночного канала или сужение позвоночного канала.При стенозе позвоночника позвоночный канал становится слишком узким, чтобы позволить спинному мозгу и окружающим спинным нервам двигаться свободно. В результате пациенты могут испытывать онемение, покалывание или слабость в одной или обеих ногах.

Если спинномозговые нервы защемлены в поясничном (нижнем) отделе позвоночника, пациенты могут испытывать боль, спазмы, онемение, слабость или тяжесть в обеих ногах, которые часто усиливаются при стоянии и ходьбе. Это называется нейрогенной хромотой.

Кроме того, синовиальные кисты могут также вызывать ишиас - боль в ноге в одной или обеих ногах, которая обычно иррадирует вниз по задней части ноги и к стопе.

Редко синовиальные кисты могут вызывать синдром конского хвоста. Это состояние, при котором конский хвост - нервный мешок и нервные корешки у основания спинного мозга - сдавлен.

Причины и факторы риска

Синовиальные кисты чаще всего возникают в результате возрастной дегенерации. Чаще всего они встречаются у пациентов старше 65 лет.

Синовиальная жидкость, содержащаяся в мембране, называемой синовиальным мешком, смазывает фасеточные суставы и помогает им плавно двигаться.В ответ на дегенерацию организм может вырабатывать больше синовиальной жидкости, чтобы суставы двигались плавно. Считается, что синовиальные кисты образуются, когда эта лишняя жидкость накапливается внутри одной части синовиального мешка.

Системные заболевания, поражающие суставы, например ревматоидный артрит, также могут быть связаны с синовиальными кистами.

Тесты и диагностика

  • Рентгеновские лучи (также известные как простые пленки) - тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии (рентгеновские лучи) для получения изображений костей.Структуры мягких тканей, такие как спинной мозг, спинномозговые нервы, диск и связки, обычно не видны ни на рентгеновских снимках, ни на большинстве опухолей, сосудистых мальформаций или кист. Рентген позволяет оценить анатомию кости, а также кривизну и расположение позвоночника. Вывих или смещение позвоночника (также известное как спондилолистез), кифоз, сколиоз, а также местный и общий баланс позвоночника можно оценить с помощью рентгеновских лучей. Конкретные костные аномалии, такие как костные шпоры, сужение дискового пространства, перелом тела позвонка, коллапс или эрозия, также могут быть идентифицированы на рентгеновских снимках с простой пленкой.Динамические рентгеновские снимки или рентгеновские снимки сгибания / разгибания (рентгеновские снимки, которые показывают движение позвоночника) могут быть получены, чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномальные или чрезмерные движения или нестабильность в позвоночнике на пораженных уровнях.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) - диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений мягких тканей и костей.
  • Компьютерная томография (КТ) - процедура диагностической визуализации, при которой для получения изображений костей и мягких тканей используются компьютер и рентгеновские лучи.

Лечение

Целью хирургического лечения является удаление кисты и декомпрессия (предоставление большего пространства) спинного мозга и нервных корешков. Эта операция похожа на микродискэктомию.

После удаления кисты хирургу может потребоваться сращивание пораженного сустава. Эта процедура предотвращает повторное формирование кисты, предотвращая любое движение в пораженном суставе. Примером такой операции является поясничный артродез.

Ни одно лечение не подходит каждому.Наши опытные хирурги определят лучшее лечение для каждого пациента и каждой ситуации.

Подготовка к встрече

Drs. Пол К. Маккормик, Майкл Г. Кайзер, Питер Д. Анжевин, Альфред Т. Огден, Кристофер Э. Мандиго, Патрик С. Рид и Ричард С.Э. Андерсон (педиатр) являются экспертами в лечении синовиальных кист. Каждый врач также может предложить вам свое второе мнение.

.

Синовиальная киста: симптомы, причины и лечение

Синовиальные кисты представляют собой небольшие, заполненные жидкостью шишки, которые, как правило, образуются в нижней части позвоночника. Эти кисты не являются злокачественными и часто не вызывают никаких симптомов. Однако иногда они могут привести к таким проблемам, как радикулит.

Варианты лечения синовиальных кист включают прием обезболивающих и физиотерапию. Если киста вызывает сильную боль или другие изнурительные симптомы, врач может порекомендовать операцию.

Важно отметить, что синовиальные кисты - это не то же самое, что и ганглиозные кисты.Ганглиозные кисты чаще всего развиваются около суставов и сухожилий в других частях тела, а не на позвоночнике.

В этой статье мы обсудим, что такое синовиальные кисты, а также их симптомы и причины. Мы также выясняем, когда следует обратиться к врачу, диагностировать и лечить.

Синовиальная киста - это мешок, заполненный жидкостью, который чаще всего развивается в нижней части позвоночника. Эти кисты доброкачественные, что означает, что они не злокачественные. Синовиальные кисты могут развиваться без каких-либо симптомов.

Синовиальная оболочка представляет собой тонкую мембрану, выстилающую внутренние поверхности суставов.Эта мембрана производит синовиальную жидкость, которая помогает смазывать и защищать суставы от износа. Эта жидкость иногда может накапливаться внутри мембраны, образуя синовиальную кисту.

Синовиальные кисты могут развиваться вокруг любого сустава тела. Однако более 90 процентов синовиальных кист поражают фасеточные суставы поясничного отдела позвоночника. Поясничный отдел позвоночника - это нижняя часть спины, где позвоночник изгибается внутрь.

Ганглиозные кисты представляют собой заполненные жидкостью шишки, которые могут образовываться вокруг суставов и сухожилий в любой части тела, особенно в руке и запястье.

Хотя ганглиозные кисты очень похожи на синовиальные кисты, они немного отличаются. Одним из ключевых отличий является то, что кисты ганглиев не содержат выстилки из синовиальных клеток.

Симптомы зависят от размера и расположения кисты. Многие люди с синовиальными кистами не испытывают никаких симптомов или дискомфорта.

Однако симптомы синовиальной кисты на позвоночнике могут включать:

  • боль или дискомфорт в пояснице
  • трудности при ходьбе или стоянии
  • боль, онемение или покалывание в ногах, например, ишиас

Врачи не до конца понимают, почему развиваются синовиальные кисты.

Фасеточные суставы находятся между позвонками позвоночника и позволяют ему изгибаться и скручиваться. Синовиальные кисты развиваются на позвоночнике, когда фасеточные суставы дегенерируют и производят избыток синовиальной жидкости.

Синовиальные кисты чаще встречаются у пожилых людей и людей с заболеваниями суставов, такими как артрит. У этих людей фасеточные суставы могут дегенерировать быстрее, образуя синовиальные кисты.

Синовиальные кисты, которые не вызывают симптомов, обычно не требуют лечения, и человек может даже не осознавать, что он у них есть.

Тем не менее, людям с симптомами, которые могут указывать на синовиальную кисту, такими как повторяющаяся боль в пояснице и ишиас, следует обратиться к врачу.

Существуют методы лечения, которые могут помочь уменьшить симптомы синовиальной кисты.

Врачи часто начинают с того, что спрашивают о симптомах человека и просматривают его историю болезни. Затем они могут провести физический осмотр спины и позвоночника.

Если врач обнаружит шишку вдоль позвоночника человека, он может провести УЗИ, чтобы определить, синовиальная ли это киста.

Другие методы визуализации, которые врач может порекомендовать для подтверждения диагноза, включают МРТ, компьютерную томографию или рентген. Эти визуализационные тесты также могут помочь исключить другие возможные состояния.

Лечение обычно зависит от размера кисты и тяжести симптомов.

Синовиальные кисты обычно безвредны, поэтому лечение часто не требуется. Однако некоторые люди могут испытывать боль, трудности при ходьбе или такие проблемы, как ишиас.

При легких симптомах врач может предложить период отдыха и наблюдения.Физическая или трудотерапия также может быть вариантом для некоторых людей.

Врач также может порекомендовать принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, или лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы уменьшить боль и воспаление. Это может включать использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен.

При более серьезных симптомах врач может порекомендовать инъекции стероидов, которые могут помочь уменьшить боль и давление в кисте.

Однако инъекции стероидов также могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому врач обычно ограничивает их количество.

Если более консервативные методы лечения не помогают облегчить симптомы, врач может порекомендовать операцию.

Целью операции является удаление кисты и уменьшение давления на спинной мозг и окружающие нервы. Существует несколько вариантов хирургического лечения синовиальных кист.

Синовиальные кисты - это небольшие заполненные жидкостью шишки, которые могут образовываться вокруг суставов. Обычно они развиваются на фасеточных суставах поясничного отдела позвоночника и в целом безвредны.

Поскольку синовиальные кисты часто не вызывают никаких симптомов, человек может не знать, что у них киста. Однако кисты иногда могут оказывать давление на позвоночник и окружающие нервы, что может вызывать боль и другие проблемы.

Людям, страдающим необъяснимой болью в спине или ногах, затрудненной ходьбой или ишиасом, следует обратиться к врачу для обследования.

Варианты лечения синовиальных кист включают покой, поиск физиотерапии и лечебной терапии, а также прием обезболивающих.

Людям с более серьезными симптомами врач может порекомендовать инъекции стероидов или хирургическое удаление кисты.

.

Хирургия позвоночника по поводу синовиальных кист

Самыми распространенными видами хирургии синовиальных кист на позвоночнике могут быть либо только декомпрессия, либо декомпрессия со сращением позвоночника.

Хирургия позвоночника с микродекомпрессией

Если нет связанной с кистой нестабильности (например, нет дегенеративного спондилолистеза, как видно на рентгеновских снимках сгибания / разгибания), тогда целесообразна микродекомпрессия нервного корешка с удалением кисты. По сути, это тот же подход, что и при микродискэктомии, и это минимально инвазивная операция с относительно быстрым восстановлением.

См. Микродискэктомия (микродекомпрессия), хирургия позвоночника

Однако, поскольку патология сустава, которая вызвала первоначальную синовиальную кисту, все еще присутствует, киста может повторно сформироваться позже.

Декомпрессия с операцией слияния позвоночника

Самый надежный метод лечения синовиальной кисты - удалить кисту и затем срастить сустав. Слияние сустава останавливает все движения на этом уровне позвоночника, и без движения киста не должна регенерироваться.

См. Раздел «Хирургия поясничной декомпрессии»

объявление

Это самое надежное лечение, но это также обширная операция для пациента. Это изменяет биомеханику спины, потому что один из суставов больше не работает. Уровень L4-L5 наиболее подвижен, и его слияние создает большую нагрузку на другие несращенные уровни нижней части позвоночника. Кроме того, хирургия требует большего, поскольку слияние - это открытая процедура, и для заживления слияния требуется от шести до девяти месяцев или более.

Подробнее: Хирургия поясничного спондилодеза

Обычно декомпрессия и сварка выполняются как часть одной и той же оперативной процедуры.

Факторы принятия решений для пациентов

Принимая решение о том, какое лечение выбрать, пациенты должны основывать свое решение на трех основных факторах:

  • Количество боли, которую они испытывают
  • Продолжительность симптомов
  • Количество дисфункций, которые оно вызывает в их жизни

Если боль относительно острая и терпимая, для пациента, вероятно, имеет смысл изменить свою деятельность.Если боль сильная, инъекция может быть более разумной. Если боль сильная и продолжается какое-то время (например, годы) или если инъекции не помогли, то операция более целесообразна.

См. Раздел "Хирургия позвоночника"? Что вам нужно знать

Для более молодых и более активных пациентов, вероятно, разумным решением будет попытка микродекомпрессии, если нет явной нестабильности суставов. Операция по микродекомпрессии проводится с учетом того, что в будущем может потребоваться слияние.Для более пожилых или менее активных пациентов может быть более разумным перейти к окончательной процедуре слияния, так как перенос напряжения, который слияние создает на другие суставы, у этих пациентов не так велик, и тогда потребуется только одна процедура.

объявление

Соображения о хирургии и показатели успеха

Хирургическое вмешательство необходимо только тем пациентам, которые хотели бы больше заниматься с меньшими болями. Операция очень эффективна для лечения этого состояния.

Самая успешная операция - это декомпрессия со слиянием. (следует ожидать примерно 90-95% успеха, что означает значительное уменьшение боли, не обязательно безболезненно). Тем не менее, этот тип хирургии также является наиболее сложным для выполнения и изменяет биомеханику позвоночника. Это следует рассматривать для людей с умеренными и тяжелыми ограничениями активности, у которых наблюдается нестабильность суставов вместе с кистой, и которые не смогли пройти безоперационное лечение, такое как инъекции.

.

Смотрите также

Site Footer