Скачки пульса при остеохондрозе


Тахикардия при остеохондрозе: симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Тахикардия при остеохондрозе.

Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту. Эта форма аритмии становится причиной частого обращения к кардиологам. Нередко после проведения ряда диагностических исследований врач направляет больного к неврологу или вертебрологу для дальнейшего лечения. У таких пациентов выявляется грудной или шейный остеохондроз, при котором часто возникает тахикардия и сопутствующие симптомы. Это учащенное сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца.

Особенности и причины проявления тахикардии при остеохондрозе

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Патологии опорно-двигательного аппарата и учащенное сердцебиение связаны между собой или через ущемление спинальных нервов (спинномозговых корешков), или через их механическое повреждение. Во всех случаях причиной тахикардии становятся деструктивно-дегенеративные изменения хрящевых тканей межпозвонковых дисков.

Смещение позвонков.

В результате нестабильности шейных позвонков из-за их смещения относительно друг друга поражается блуждающий нерв. Наблюдаются следующие признаки его повреждения:

  • раздражение нервных тканей;
  • развитие вторичного воспалительного процесса;
  • дегенеративные изменения на уровне клеток.

Все это провоцирует расстройство иннервации миокарда, приводящее к нарушению ритма сократительной активности. Но наиболее часто тахикардия возникает при грудном остеохондрозе, когда изменяется проходимость корешкового нерва. Помимо учащенного сердцебиения, пациенты жалуются врачу на сильные болезненные ощущения в кардиальной области, отдающие в левую руку.

Как шейный остеохондроз связан с тахикардией

Непосредственно миокард или коронарная кровеносная система иннервируется нервами, которые в шейном отделе позвоночного столба отсутствуют. Тем не менее, остеохондроз часто провоцирует тахикардию. Объясняется это расположением в области шеи десятой пары черепных нервов и блуждающего нерва, иннервирующего внутренние органы. Поэтому к появлению тахикардии при шейном остеохондрозе предрасполагают следующие факторы:

  • истончение, уплотнение межпозвонковых дисков, что приводит к их смещению, сужению позвоночного канала и нарушению проходимости нервов, исходящих от головного мозга;
  • сдавливание костными наростами, сместившимися дисками или мышечными спазмами позвоночной артерии, приводящее к ухудшению кровоснабжения головного мозга кислородом и питательными веществами;
  • деформация шеи в результате формирования грыжевого выпячивания или протрузии;
  • напряжение скелетной мускулатуры шейно-воротниковой зоны, провоцирующее стойкое ущемление черепных нервов.

Мышечные спазмы при шейном остеохондрозе стабильны, поэтому наблюдается постоянное расстройство кровоснабжения всех отделов головного мозга. Это приводит к нарушению регуляции работы всех систем жизнедеятельности, в том числе сердечно-сосудистой. Чтобы минимизировать последствия сужения позвоночной артерии, организму требуется больше усилий для сохранности кровоснабжения, что приводит к учащению сердцебиений.

Как остальные виды остеохондроза связаны с тахикардией

Если на начальном этапе развития грудного остеохондроза тахикардия является только одним из симптомов, то при отсутствии лечения происходит поражения непосредственно миокарда. Это обусловлено особенностями иннервации. В грудном отделе находятся спинномозговые корешки, которые иннервируют не только сердечную мышцу, но и всю коронарную систему. По кровеносным сосудам к миоцитам поступает кислород и питательные вещества. Расстройство иннервации может стать причиной ухудшения кровообращения, кислородного голодания клеток сердечной мышцы, а впоследствии и их гибели.

Ущемление корешковых нервов, расположенных в грудном отделе, рассогласовывает работу артериальных и венозных сосудов. При нормальном состоянии позвоночного столба они функционируют следующим образом:

  • стенка артерии сокращается;
  • формируется нервный импульс, который проходит по нервному волокну к вене;
  • венозная сосудистая стенка сокращается.

Корешковый синдром.

Но при нарушении кровообращения расстраивается передача нервного импульса, поэтому сердце начинает биться быстрее до 90-120 ударов в минуту. Так развивается тахикардия, которую выделяют в первичный клинический признак. Вторичным проявлением считают ответную реакцию организма, возникающую при болевом синдроме. Она характерна не только для грудного, но и для пояснично-крестцового остеохондроза. При появлении боли в любой области спины, особенно на фоне асептического воспаления, в коре надпочечников вырабатывается большое количество биологически активных веществ. Они быстро проникают в кровеносное русло, вызывая частое сокращение сердечной мышцы.

Как выявить взаимосвязь заболеваний

Обнаружить тахикардию можно и самостоятельно. Для этого нужно взять секундомер, сесть и максимально расслабиться. Теперь следует сдавить самый крупный кровеносный сосуд (артерию), расположенный на внутренней поверхности левого запястья, засечь время и начать отсчитывать удары. Если их количество превысило 80 за 60 секунд, то это указывает на расстройство сердечного ритма.

Измерение частоты сердечных сокращений.

А вот установить связь развития тахикардии с остеохондрозом любой локализации в домашних условиях не получится. Косвенным подтверждением становится ее появление в период рецидивов дегенеративно-дистрофической патологии. В таких случаях учащенное сердцебиение сопровождается острыми болями в шее или спине, ограничением движений и другими специфическими признаками остеохондроза.

Методы диагностики

То, что причиной тахикардии стал остеохондроз, нельзя определить с помощью внешнего осмотра пациента или описания им характерных симптомов. Врач выставляет диагноз на основании результатов рентгенографии, МРТ, КТ. Обязательно проводится ЭКГ для частоты и ритмичности сердечных сокращений, дифференциации тахикардии от других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также назначается эхокардиография (ЭхоКГ). Результаты этой диагностической методики помогают выявить внутрисердечные патологии или их исключить.

Высокоинформативной считается электрофизиологическое исследование сердца. Благодаря изучению распространения электрических импульсов по миокарду удается определить механизм учащения сердечных сокращений и проводимости сердца.

Рентгенография

Рентгенологическое исследование — самый информативный метод диагностики остеохондроза. Если врач подозревает, что причиной тахикардии стало разрушение межпозвонковых дисков, то делаются снимки в двух проекциях. На них хорошо просматриваются все рентгенографические признаки остеохондроза. Это сформировавшиеся остеофиты, уменьшение расстояния между телами позвонков, истончение дисков.

Остеохондроз на рентгене.

Магнитно-резонансная томография

Пациентам нередко проводится МРТ сердца для выявления деструктивных изменений. А результаты магнитно-резонансной томографии позвоночника информативны в диагностике остеохондроза, особенно его возникших осложнений. К ним относятся протрузии и выпячивание межпозвонкового диска за границы позвоночного канала. Именно грыжи часто становятся причиной сдавливания спинномозговых корешков и (или) позвоночной артерии, провоцирующего тахикардию.

МРТ используется и для оценки состояния мышц, связок, чувствительных нервных окончаний и кровеносных сосудов, расположенных около поврежденных позвоночных структур. А проведение диагностической процедуры с контрастом позволяет выявить нарушение кровообращения в любой области тела.

Остеохондроз на МРТ.

К какому врачу обратиться

Большинство пациентов с жалобами на учащенное сердцебиение обращаются к кардиологу, а иногда и терапевту. Эти врачи назначают все необходимые диагностические исследования, в том числе рентгенографию. На основании ее результатов выставляется диагноз и больной направляется для дальнейшего лечения к вертебрологу или неврологу.

Остеохондроз лечит вертебролог.

Что лечить в первую очередь

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Тахикардия при остеохондрозе — сопутствующее клиническое проявление, исчезающее после проведения адекватного лечения основного заболевания. При обострении поясничной патологии возникают «прострелы», а при рецидиве шейного заболевания человек страдает от головокружения и скачков артериального давления. Грудной остеохондроз, помимо тахикардии, клинически проявляется сильными болями в сердце, напоминающими приступ стенокардии. Поэтому улучшить самочувствие пациента можно только проведением одновременной терапии патологий.

Головокружение — один из признаков остеохондроза.

Способы лечения

Для установления причины развития остеохондроза часто требуются консультации врачей узкой специализации. К проведению терапии могут привлекаться ревматологи, эндокринологи, травматологи, хирурги. Они определяют лечебную тактику, основываясь на степени тяжести остеохондроза, стадии его течения, особенностей симптоматики.

Медикаментозная терапия

Превышение частоты сердечных сокращений 110-120 ударов в минуту становится показанием для приема бета-адреноблокаторов Метопролола, Атенолола, Бисопролола и их структурных аналогов. Препараты не оказывают выраженного влияния на артериальное давление, что особенно актуально при остеохондрозе.

Нормализовать сердечный ритм иногда помогает курсовой прием седативных средств — Ново-Пассита, Тенотена, Персена, спиртовых настоек пустырника, валерианы, пиона.

Препараты для устранения клинических проявлений остеохондроза Терапевтическое действие лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные средства с диклофенаком, кетопрофеном, мелоксикамом, нимесулидом, ибупрофеном Препараты не только устраняют боли, но и снижают выраженность воспалительной отечности. Именно она часто провоцирует ущемление кровеносных сосудов и спинномозговых корешков, приводит к учащению сердцебиения
Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклофен Курсовой прием лекарственных средств способствует расслаблению напряженной скелетной мускулатуры. В результате исчезают болезненные мышечные спазмы, которые становятся причиной тахикардии
Мази и гели с согревающим действием — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс После нанесения наружных средств на кожу улучшается кровообращение, нормализуется микроциркуляция, исчезают мышечные спазмы

Ортопедические средства

Ношение ортопедических воротников и других приспособлений позволяет стабилизировать диски и позвонки, предупредить их смещение и сдавление нервов и кровеносных сосудов. При грудном и пояснично-крестцовом остеохондрозе используются эластичные бандажи (корсеты). Они оснащены металлическими или пластиковыми вставками в виде колец, спиралей, пластин. Бандажи плотно облегают тело, а некоторые модели обладают согревающим, улучшающим кровообращение эффектом.

Для удержания в правильном положении шейных позвонков применяются обычно воротники Шанца. Они отличаются высотой и степенью фиксации, поэтому размер такого бандажа должен подбирать только вертебролог. Воротники надеваются на 2-3 часа в день и обязательно снимаются на ночь.

Воротник Шанца.

Ультразвуковое лечение

В подострый период и на этапе ремиссии пациентам показано 5-10 сеансов ультразвуковой терапии. Под его воздействием в области поврежденных позвоночных структур улучшается кровообращение. В мягкие и хрящевые ткани начинает поступать достаточное количество кислорода и питательных веществ, что положительно сказывается на их регенерации.

А с помощью ультрафонофореза обеспечивается поступление лекарственных веществ в пораженные связки, мышцы, диски в максимальной концентрации. При проведении процедур используются НПВС, анестетики, хондропротекторы, препараты с витаминами группы B.

Лечение шейного остеохондроза ультразвуком.

Рефлексотерапия

В терапии остеохондроза, осложненного тахикардией, нередко применяется иглорефлексотерапия. Врач воздействует на акупунктурные точки небольшими металлическими, серебряными или золотыми иглами. Это приводит к расслаблению скелетной мускулатуры, улучшению лимфооттока, устранению сдавления артерий и спинномозговых корешков.

Одним из направлений рефлексотерапии является лечение медицинскими пиявками. Кольчатые черви устанавливаются на биоактивные точки, прокусывают кожу и впрыскивают в кровь слюну с высоким содержанием полезных веществ.

Сеанс гирудотерапии.

ЛФК и массаж

Пациентам с остеохондрозом и спровоцированной им тахикардией рекомендуются сеансы классического, точечного, вакуумного, сегментарного, шведского массажа. Процедуры не только оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие, но и становятся отличной профилактикой прогрессирования дегенеративно-дистрофической патологии.

Устранить все симптомы остеохондроза, укрепить мышцы спины помогают ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Врач ЛФК подбирает упражнения индивидуально для пациента с учетом физической подготовки и выраженности клинических проявлений.

Хирургическое вмешательство

Показаниями к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативной терапии в течение нескольких месяцев, быстрое прогрессирование остеохондроза. Операция проводится и при развившихся осложнениях — корешковом синдроме, дискогенной миелопатии, синдроме позвоночной артерии.

Тахикардию часто провоцирует межпозвоночная грыжа: ее удаляют иссечением выпячивания обычно вместе с разрушенным межпозвонковым диском с дальнейшей стабилизацией позвоночника или установкой имплантов.

Установленный имплант.

Возможные осложнения

При остеохондрозе обычно отмечается развитие желудочковых видов нарушений ритма сердца, к которым относится и тахикардия. Ее предсердная пароксизмальная форма диагностируется редко. В основе патогенеза лежит органическое поражение сердечной мышцы в сочетании с остеохондрозом. При отсутствии лечения развивается синдром позвоночной артерии, который становится причиной нарушений мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. А это приводит к снижению функциональной активности сердечно-сосудистой системы.

Профилактические меры и прогноз

Если остеохондроз, осложненный тахикардией, выявляется своевременно, то при проведении лечения прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Не допустить его развития позволяет исключение факторов, приводящих к разрушению межпозвонковых дисков. Это длительное нахождение в одном положении тела, малоподвижный образ жизни или чрезмерная физическая активность.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Тахикардия при остеохондрозе: чем лечить это заболевание

Рад приветствовать вас, уважаемые читатели!

Известно ли вам, что столь коварное заболевание, как остеохондроз, может вызывать болезни сердца? Сегодня поведаю вам, бывает ли тахикардия при остеохондрозе и что делать, если вы заметили у себя такой симптом.

Тахикардия – это слишком быстрое биение сердца. Такое состояние знакомо каждому, и если оно появляется редко и быстро проходит, угрозы для здоровья нет. Но в некоторых случаях тахикардия может привести к обмороку и даже смерти больного.

Содержание страницы

Что это такое

 

Пульс взрослого человека в дневное время суток должен быть в пределах от 60 до 90-100 ударов в минуту. Чаще всего этот показатель составляет 65-70 ударов. У пожилых людей и спортсменов допускается снижение нормы до 50 ударов и даже ниже.


Пульс, превышающий 100 ударов в минуту, на языке медиков называется тахикардией – учащенным сердцебиением. С другой стороны, редкие удары сердца с периодичностью до 50-30 раз в минуту, называется брадикардией. Сердце сокращается под воздействием электрических импульсов.

В зависимости от того, где находится генератор этих импульсов, тахикардия бывает:

  • Синусовая. Возникает при увеличении активности синусового узла – основного источника нормального сердечного ритма.
  • Эктопическая (пароксизмальная). Генератор ритма находится вне синусового узла – в предсердиях (наджелудочковая тахикардия) или желудочках (желудочковая).

Как определить

 

Высчитать пульс можно с помощью электронного тонометра – прибора для измерения артериального давления. Многие из этих аппаратов имеют встроенную функцию определения ЧСС – частоты сердечных сокращений. Есть и более простой способ подсчитать пульс.

На внутреннюю сторону запястья левой руки в области лучевой артерии положите 3 пальца правой руки – указательный, средний и безымянный. Прижмите сосуд пальцами, чувствуя пульсацию крови, и засеките время на часах с секундной стрелкой.

Обычно пульс считают 1 минуту, но можно ограничиться 30 секундами, умножив полученный результат на 2. Обратите внимание на ритмичность пульса, наличие или отсутствие так называемых пропусков – они также могут свидетельствовать о проблемах в работе сердца.

Почему возникает

 

В большинстве случаев учащение ритма является физиологическим, то есть возникает в ответ на стресс или чрезмерную физическую нагрузку. Такое состояние считается нормальной реакцией организма и быстро проходит при устранении провоцирующего фактора. Также сердцебиение учащается при повышении температуры воздуха, после употребления алкоголя, кофе или крепкого чая, из-за приема некоторых лекарств.

Если же тахикардия возникает без видимых причин – это серьезное заболевание, спровоцированное такими состояниями:

  • врожденная аномалия проводящей системы сердца;
  • приобретенные болезни – атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, эндокринные патологии (повышенная функция щитовидной железы, опухоль надпочечников).

Но может ли остеохондроз вызывать такое явление, как тахикардия? Ответ – да, связь между этими заболеваниями прослеживается. Чаще всего к учащенному ритму приводит патология в шейном отделе позвоночника. При остеохондрозе могут сдавливаться сосуды шеи, питающие головной мозг человека.

Через суженные сосуды проходит меньшее количество крови, поэтому, чтобы избежать кислородного голодания мозга, сердце начинает работать в усиленном режиме, выбрасывая как можно большее количество крови.

Если же вы страдаете тяжелой формой поясничного остеохондроза, возможно сдавливание внутренних органов, при котором страдают надпочечники. Нарушение функции этих желез тоже может спровоцировать тахикардию.

Сопутствующие симптомы

 

Как же проявляется тахикардия, вызванная остеохондрозом, и что при этом ощущает больной? Человек чувствует, как сильно колотится сердце, могут потеть ладони и холодеть конечности, возникают приливы, начинает кружиться голова.

Вместе с тахикардией часто повышается артериальное давление, ведь сердцу приходится выталкивать много крови. Но так как слишком быстрые сокращения сердца неполноценны, давление может и понижаться.

Если проблемы с позвоночником привели к защемлению нерва, развивается болевой синдром. Характер ощущений зависит от места поражения – так, при грудном остеохондрозе часто кажется, что болит сердце, а при локализации патологии в поясничном отделе боль отдает в ягодицу или ногу.

Есть признаки, по которым можно понять, что ваша тахикардия вызвана остеохондрозом, а не является истинной сердечной патологией:

  • приступ может начаться как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя;
  • сердцебиение учащается, когда вы резко поворачиваетесь, наклоняетесь или по-другому увеличиваете нагрузку на позвоночник;
  • тахикардия не сопровождается аритмией, то есть сердечная мышца сокращается стабильно и через равные промежутки времени, без сбоев;
  • применение сердечных препаратов малоэффективно, зато обезболивающие средства от остеохондроза приносят результат.

Чем грозит

 

Многие больные не знают, опасна ли тахикардия и может ли она быть причиной ухудшения здоровья. Иногда сердечные сокращения не просто превышают отметку в 100 ударов, но и сильно переваливают за 200 ударов в минуту. Такое состояние может привести к потере сознания и даже смерти.

Дело в том, что при частых сокращениях сердца эти самые сокращения неполноценны – сердце не может выбросить в сосуды кровь под достаточным давлением, и кровь не в состоянии нормально достигнуть всех органов, включая головной мозг.

Отсюда головокружения, обмороки и другие проблемы. А еще на фоне частого сердцебиения возможно беспокойство, тревожность, расстройство сна, страх за свою жизнь, депрессия, панические атаки.

Как устранить

 

Теперь поговорим о том, чем лечить тахикардию, можно ли избавиться от нее навсегда и как это правильно делать:

Самостоятельно

 

Есть способы, которые помогают остановить приступ в домашних условиях, не прибегая к постороннему лечению:

  1. замедляйте дыхание. Сделайте глубокий вдох, мысленно досчитав до трех, затем еще на три счета задержите дыхание, и на следующие «раз-два-три» выдохните;
  2. проба Вальсальвы. Зажмите пальцами руки нос (как будто собираетесь нырять) и натужьте живот. Продержитесь так, не дыша, 10-15 секунд;
  3. проба Ашнера. Надавливайте на глазные яблоки обоих глаз большим и указательным пальцами любой руки на протяжении 20 секунд. Метод нельзя использовать при заболеваниях глаз;
  4. проба Чермака-Геринга. Рекомендуется только молодым людям, у которых отсутствуют атеросклеротические бляшки. Двумя пальцами (указательным и средним) правой руки нужно надавить на шею в области сонной артерии. Метод эффективен при пароксизмальной тахикардии;
  5. принять 40-50 капель Валокордина. Средство помогает успокоить нервную систему и снизить частоту ритма.


Почувствовав признаки тахикардии, постарайтесь сразу лечь или хотя бы сесть – так вы сможете избежать головокружения и потери сознания.

Врачебная помощь

 

Тахикардия имеет тенденцию возвращаться и проявлять себя все чаще. Поэтому после первого же эпизода вам необходимо обратиться к врачу-кардиологу, а еще лучше – к аритмологу. Специалист назначит обследование, включающее изучение функции сердца, УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца, ЭКГ (эхокардиографию) и другие методики, чтобы поставить точный диагноз.

В стандартную схему лечения входит:

  1. применение антиаритмических препаратов. Они купируют приступ тахикардии и поддерживают правильный ритм сердечных сокращений, предупреждая новые эпизоды болезни;
  2. дезактивация источника аритмии путем хирургического вмешательства. Самый легкий способ – когда через бедренную вену вводят катетер со специальным прибором. Достигая сердца и обнаружив в нем очаг возбуждения, прибор воздействует на него током высокой частоты, разрушая очаг и восстанавливая нормальный сердечный ритм.

Но если причиной тахикардии является остеохондроз, нужно лечить именно это заболевание, а обследование не выявит патологических изменений в сердце. Массаж и упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, предотвратят смещение позвонков и чрезмерное давление на сосуды и нервные корешки.

Другой способ

 

«Артрофиш» – препарат для лечения суставов, востребованный людьми, страдающими поражениями хрящевой ткани. В его составе присутствуют натуральные компоненты – хрящи полярной акулы и ската. В результате использования специального метода – ферментативного гидролиза все вещества сохраняют свои полезные свойства.

В результате состав целебного средства справляется со следующими проблемами:

  • полностью устраняет боль;
  • восстанавливает хрящевую ткань.

При регулярном применении «Артрофиш» восстанавливает подвижность суставов, возвращая человеку привычный образ жизни. Буду прощаться. Не забудьте поделиться статьей с друзьями в социальных сетях – возможно, кто-то ищет именно эту информацию. И подписывайтесь на блог, чтобы не пропустить новых публикаций. До встречи!

С уважением, Владимир Литвиненко!

 

Тахикардия при остеохондрозе: причины, диагностика, лечение

Тахикардия при остеохондрозе связана с расположением позвоночной артерии в этом участке тела. Она обеспечивает поступление крови и кислорода к головному мозгу.

Обычно, если повышается частота сокращений сердца, то это связывают с патологиями органа. Но от проявлений тахикардии могут страдать и здоровые люди. Если позвонки деформируются и защемляют сосуды, то это вызывает сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины возникновения

С годами происходит разрушение межпозвоночных дисков. Из-за этого позвонки смещаются и образуются костные наросты, которые сдавливают сосуды и нервные окончания. При этом ухудшается процесс кровообращения, вызывая сосудистый спазм, проявляющийся повышением давления крови в артериях и учащением сокращений миокарда.

Разрастание костных наростов или остеофитов сопровождается сдавливанием нервных корешков. Человек при этом ощущает боли в области сердца.

О дегенеративных процессах в тканях позвоночника говорит тахикардия. Развитие заболевания вызывает повышение нагрузки на сердце, провоцирует возникновение нарушений ритма и экстрасистолы.

Кардиальная симптоматика связана с:

  1. Компрессионным синдромом. Сердце начинает болеть, когда натягиваются и сдавливаются сосуды спинного мозга. Боль при этом сопровождается учащением распространения импульсов и развитием тахикардии.
  2. Рефлекторным синдромом. В связи с повреждениями, нервные окончания перестают посылать импульсы в шейный отдел позвоночника. Под воздействием рецепторов, расположенных в этом участке тела, происходят рефлекторные сокращения сердца, учащение ритма, и возникают болезненные ощущения.

При шейном остеохондрозе защемление артерии считается самым опасным осложнением. Этот сосуд обеспечивает спинной мозг и часть головного мозга кислородом и питательными веществами. Если к ним не будет поступать достаточно крови, то это приведет не только к проблемам с сердцем, но и к нарушению дыхательной функции, слуха, зрения, к потере координации движений.

Как проявляется при данной патологии

Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела вызывает болезненные ощущения в сердце, которые часто путают с патологиями органа.

Но симптомы остеохондроза можно отличить по таким особенностям:

  1. Неприятные ощущения беспокоят на протяжении нескольких недель и дольше.
  2. Боль постепенно нарастает, но через два или три дня становятся менее выраженной.
  3. Симптомы не опасны для жизни и не вредят сердцу.
  4. Даже несколько процедур электрокардиографии не выявляют нарушения.
  5. Больной находится в стабильном психоэмоциональном состоянии.
  6. Симптоматика нарастает, если позвоночник подвергается сильным нагрузкам.
  7. Употребление обезболивающих препаратов не приносит облегчения.

Сердце начинает болеть, если человек резко поворачивается, наклоняется, кашляет, подвергается физическим нагрузкам. Длительность приступа при этом равна примерно двадцати минутам. Тяжелые случаи отличаются тахикардией продолжительностью в несколько дней.

Остальные проявления патологии сопровождаются симптомами остеохондроза, среди которых:

  • дискомфорт во время движения, смены положения, ходьбы;
  • отсутствие отклонений в состоянии сердца;
  • уменьшение проявлений после употребления препаратов от остеохондроза;
  • постоянные болезненные ощущения, если защемлена позвоночная артерия;
  • усиление симптоматики при повышении давления на сосуды.

Увеличение частоты сокращений сердца при остеохондрозе шейного отдела позвоночника может сопровождаться проявлениями, связанными с давлением на нервные окончания и артерию. При этом:

  • повышается температура тела;
  • ощущается скованность в грудной клетке;
  • нарушается координация, беспокоит головокружение, и возникают обмороки;
  • беспокоят проблемы с дыханием;
  • нарушается сон, больной быстро устает;
  • в конечностях меняется температура;
  • учащается мочеиспускание;
  • болит шея.

Для облегчения состояния необходимо провести лечение.

Применяемые методы диагностики

Для подтверждения диагноза обычно отдают предпочтение инструментальным методикам. Назначают рентгенографию позвоночника.

Если больной сделает УЗИ сердца и электрокардиографию, то процедуры покажут только наличие тахикардии и никаких других патологических изменений. С их помощью остеохондроз отличают от болезней структур сердца.

По результатам рентгенографии оценивают расположение патологического очага и тяжесть развития заболевания. Процедуру проводят в максимальном сгибании/разгибании. Это дает информацию о том, как позвонки двигают по отношению друг к другу.

Если они смещены больше, чем на два миллиметра, то это говорит о нестабильном состоянии.

Если подозревают наличие повреждений структуры позвоночного канала, то необходимо применение контрастного вещества. Оно облегчает визуализацию пространств спинного мозга.

В качестве альтернативы используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. С помощью первого исследования изучают состояние мягких тканей, а второе предоставляет информацию о костях. Эти методы предоставляют более подробные сведения, но их стоимость гораздо выше.

Особенности лечения

Если сердцебиение при остеохондрозе участилось из-за того, что позвоночная артерия была сдавлена межпозвоночными дисками, то необходимо улучшить состояние позвоночника. Этого можно добиться с применением комплекса терапевтических мероприятий. Лечение проводят, чтобы:

  • отеки и воспаления в области пораженных сосудов уменьшились. Это позволит стабилизировать ток крови по венам и артериям;
  • улучшить обменные процессы в области костных и хрящевых тканях позвоночника, восстановить состояние поврежденных нервных клеток.

Если в качестве осложнения остеохондроза беспокоит тахикардия, то ее лечат с применением:

  • препаратов для уменьшения частоты и силы сокращений сердца;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • лекарств для снятия болей и расширения сосудов;
  • мочегонных средств;
  • хондропротекторов.

Для снятия приступов тахикардии используют местные препараты на основе ядов змей или пчел. Они обеспечивают приток крови к очагу воспаления, способствуют устранению отеков и расширению сосудов. Это снижает нагрузку на сердечную мышцу.

Но эти препараты могут стать причиной аллергической сыпи на кожном покрове и воспалительных процессов.

Также рекомендуют массажи. Кроме них используют точечные методики. Они необходимы для:

  • проработки глубоко расположенных мышц и межпозвоночных дисков;
  • ускорения обменных процессов в поверхностных и глубоких слоях тканей.

Каждому больному, с учетом индивидуальных особенностей организма и течения болезни, назначают упражнения лечебной физкультуры. Их используют, чтобы:

  • снять статическое напряжение с позвоночника;
  • укрепить поясничный отдел, шею, плечевой пояс.

Если течение остеохондроза обостряется, то возникает потребность в физиотерапевтических методиках. Когда проявления болезни уменьшаются, выполняют воздействие ультразвуком. Под влиянием физиотерапевтических процедур ускоряется ток крови в поврежденных участках, восстанавливаются мышечные функции и улучшается состояние больного.

Если консервативная терапия не приносит облегчения и позвоночные артерии подвергаются повышенному давлению, не обойтись без хирургического вмешательства.

Операция позволит устранить наросты на позвонках, избавить сосуды и нервные окончания от повышенного давления, нормализовать кровоток.

Чтобы терапевтические методики оказали желаемое действие, необходимо избавиться от негативного влияния провоцирующих факторов. Каждому пациенту рекомендуют:

  • перестать принимать алкогольные напитки и курить;
  • ввести в ежедневный рацион овощи и фрукты, которые насытят организм витаминами;
  • больше времени уделять отдыху, особенно при частых приступах сильного сердцебиения;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • избегать влияния эмоциональных нагрузок на организм.

Многих людей интересует, может ли быть при шейном остеохондрозе тахикардия. Это заболевание действительно может сопровождаться учащением биения сердца. Обычно подобные ситуации возникают при тяжелом течении тахикардии. В этих случаях не обойтись без правильного лечения.

Больному в такой ситуации следует отказаться от:

  • конфликтных ситуаций и стрессов;
  • посещения бань, саун, использования грелок и компрессов. Если применять эти методики, то течение болезни усугубится, возникнут обострения, сопровождающиеся отеками, воспалением в области между позвонков, сдавливанием артерии и нервных окончаний;
  • попыток самостоятельно устранить проблему. Без разрешения врача нельзя принимать препараты;
  • заниматься самостоятельным вправлением смещенных позвоночных дисков на место.

Их вправление — исключительная компетенция врача в области мануальной терапии. Перед этим необходимо точно определить, чем были вызваны болезненные ощущения в области сердца и учащение сокращений миокарда.

Если человек попытается улучшить ситуацию без врача, это только ухудшит ситуацию и даже приведет к смерти больного.

Если строго соблюдать все предписания врача, то это не только стабилизирует показатели сердечного ритма, но и избавит от проявлений остеохондроза, остановит дегенеративные процессы в области позвоночника и снизит вероятность развития других, более серьезных патологических осложнений. Поэтому при первых проявлениях необходимо посетить врача, пройти диагностику и лечение.

какая может быть связь и чем нужно лечить?

Тахикардия при остеохондрозе возникает, если поражены шейный, реже грудной, отдел позвоночного столба. Человек не догадывается, что накатывающее порой беспокойство, учащенное сердцебиение, головокружение как-то связаны с болями в спине и шее, и обращается к кардиологу. Однако, чаще всего сердце оказывается здоровым, а причина тахикардии кроется в позвоночном столбе.

Содержание:


Остеохондроз разрушает позвоночные диски. Костные структуры, лишившиеся амортизации, проседают, обзаводятся остеофитами, которые организм наращивает, чтобы восстановить стабильность позвоночного столба. Они-то и защемляют нервные окончания и сосуды. В такой ситуации учащенное сердцебиение является осложнением заболевания и диагностируется примерно у 10-30% людей, обратившихся к врачу.

Может ли остеохондроз быть причиной тахикардии

Человек, который не знаком со спецификой остеохондроза, не знает, может ли вызывать заболевание тахикардию, поэтому, обращаясь к врачу, он, скорее всего, назовет признаки нарушения сердечной деятельности, но забудет упомянуть о болях в шее, спине, онемении конечностей.


Между тем именно болезнь, которая разрушает позвоночник, способствует развитию таких осложнений, как учащенный ритм сердца, повышенное кровяное давление, головокружения. Нередко подобные приступы сопровождает чувство беспокойства, а то и панические атаки.

В любом случае, обратиться за врачебной помощью следует, даже если основные симптомы сердечной дисфункции отсутствуют, но человек чувствует боль в шее, онемение конечностей. Врач, знающий, может ли быть тахикардия при остеохондрозе, своевременно начнет лечение и предотвратит развитие осложнений.

Симптоматика

Основные симптомы нарушения сердечной деятельности – учащенное сердцебиение, которое сопровождают:

  • внезапные приливы жара;
  • головокружение;
  • приступы удушья;
  • ощущение скованности в области груди;
  • повышенная утомляемость;
  • болевые ощущения шейного отдела позвоночника.

Существует ряд особенностей, которые отличают патологию сердца от осложнения, возникающего из-за сосудистого спазма при дегенеративных процессах, протекающих в позвоночном столбе. Сердечные боли продолжительного характера:

  • возникают внезапно и проходят спустя несколько недель;
  • с начала приступа постепенно усиливаются, но минимум через три дня слабеют;
  • не чреваты инфарктом.

Если причиной тахикардии стал остеохондроз, врач не заметит изменения в сердечной деятельности на кардиограмме.

На заметку. Боли в области сердца будут усиливаться при повышенной нагрузке на позвоночный столб, а таблетки от сердечных заболеваний не повлияют на интенсивность болевых ощущений.

В большинстве случаев сердечным болям предшествуют физические нагрузки, резкие неосторожные движения, например, повороты или наклоны, и даже кашель. Если шейный остеохондроз осложнен патологией грудного отдела позвоночника, боль может приобрести постоянный характер.

Почему возникает

В основе связи сердечной симптоматики и остеохондроза лежат две причины.

  1. Сердечные боли проявляются, когда поврежденные позвонки сдавливают нервные корешки, сосуды спинного мозга. Болевые ощущения в случае компрессионного синдрома возникают, потому что в симпатический центр регуляции сердечного ритма распространяются импульсы от зажатых нервных окончаний.
  2. Поврежденные нервы не посылают импульсов рецепторам шейного отдела. Из-за этого сердце сокращается чаще, ускоряется пульс. Явление носит название рефлекторного синдрома.

Если защемлена позвоночная артерия, ситуация становится опасной, потому что главный кровеносный сосуд питает спинной и частично головной мозг. Если артериальный кровоток нарушается, страдает сердце, органы дыхания, мозговые центры, которые отвечают за слух, зрение, координацию.

Последствия

Как упоминалось выше, остеохондроз, который стал причиной тахикардии, может привести к:

  • частичной потери слуха;
  • ухудшению зрения;
  • потери координации, сильным головокружениям;
  • тошноте, даже рвоте;
  • головной боли.

В запущенном состоянии болезнь провоцирует приступы аритмии. Чтобы компенсировать недостаток питательных веществ и кислорода, мозг посылает организму сигнал и кровоток в зажатых сосудах усиливается. У человека развивается высокое давление, которое становится нормой.


Врач, который знает, как влияет дегенеративный процесс, протекающий в позвоночном столбе на состояние сердца, посоветует человеку незамедлительно начать лечение остеохондроза.

Как лечить тахикардию, вызванную остеохондрозом

Как и чем лечить тахикардию, решает доктор. Для этого он проводит осмотр и направляет больного на аппаратную диагностику:

  • электрокардиографию и электромиографию;
  • рентген позвоночника и сердца;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ.

Важно.  Электрокардиограмма проводится в первую очередь. Если результаты не указывают на нарушения сердечной деятельности, человеку проведут все последующие исследования.

Если диагноз подтвердился и причиной тахикардии является остеохондроз, человеку пропишут физиотерапию, цель которой замедлить дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках позвоночника. Помогают бороться с проявлениями тахикардии:

  • точечный массаж;
  • мануальная терапия.


Болевые ощущения облегчают лечебные мази, в состав которых входит пчелиный или змеиный яд. Врач может назначить мочегонные, противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты. Людям с остеохондрозом рекомендуется делать специальную оздоравливающую гимнастику.

Заниматься самолечением в домашних условиях недопустимо. Ни в коем случае нельзя:

  1. Использоваться грелки, посещать парилки и сауны для снятия болевых симптомов. Тепло усиливает приток крови и увеличивает отечность воспаленных тканей.
  2. Самостоятельно вправлять позвонки, потому что шея и грудной отдел – одни из самых уязвимых мест позвоночного столба. Неудачные манипуляции приведут к инвалидности или смерти.

Прежде, чем предпринимать какие-либо действия по устранению неприятной симптоматики тахикардии, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем иметь дело с последствиями. Простые правила помогут избежать развития дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках.

Человек должен:

  1. При первых признаках недомогания, будь то постоянные боли в спине или учащенное сердцебиение, обратиться к врачу, пройти обследование и следовать лечебному курсу, назначенному доктором.
  2. Упражняться ежедневно, даже если болевые ощущения в области спины отсутствуют. Вести здоровый активный образ жизни, бывать на свежем воздухе.
  3. Полноценно питаться, потреблять достаточное количество жидкости.
  4. Научиться противостоять стрессам, качественно отдыхать.
  5. Носить свободную одежду, избегать душных прокуренных помещений.


Если приступ застал врасплох, первое, что надо сделать – это выйти на свежий воздух или проветрить помещение. Лучше занять полулежачее положение, расслабиться, выпить воды.

Приступы тахикардии, причиной которых стал остеохондроз, не несут существенной опасности для жизни, однако, в запущенном состоянии могут привести к серьезным осложнениям, поэтому посещение врача – первый пункт профилактической программы, предотвращающей болезнь позвоночного столба.

Связь остеохондроза и аритмии: причины, диагностика, схемы лечения

Запущенное состояние позвоночника.

Довольно часто пациенты с шейным, грудным, поясничным остеохондрозом попадают к неврологу или вертебрологу по направлению кардиолога. Именно к этому врачу они обращаются с жалобами на учащенное сердцебиение. Патологическое состояние осложняется болями в кардиальной области, скачками артериального давления, одышкой. При обнаружении связи остеохондроза и аритмии в большинстве случаев используются консервативные методы терапии. Но при развитии осложнений пациенту показано хирургическое вмешательство.

Природа взаимосвязи аритмии и остеохондроза

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Течение прогрессирующего остеохондроза любой локализации может осложняться мерцательной аритмией, тахикардией, брадикардией. Причиной появления таких нехарактерных для патологий опорно-двигательного аппарата симптомов становятся деструктивно-дегенеративные изменения межпозвонковых дисков. Они уплотняются, истончаются, перестают выполнять амортизирующие функции, что приводит, в свою очередь, к деформации костных тел позвонков.

Тахикардия при остеохондрозе.

В результате дегенерации позвоночных структур расстраивается иннервация — снабжение органов и тканей нервами, обеспечивающими их связь с центральной нервной системой. Нарушение передачи нервных импульсов провоцирует появление симптомов аритмии, изменение частоты сердечных сокращений. Но чаще всего сбои в работе сердца обусловлены ущемлением крупных кровеносных сосудов сместившимися дисками, позвонками, разросшимися краями костных пластинок. Они давят не только на позвоночные артерии, но и на спинномозговые корешки, провоцируя появление болезненности.

Аритмии особенно часто диагностируются у пациентов с остеохондрозом 2, 3 степени тяжести. На этих этапах уже произошли необратимые изменения дисков и позвонков. Учащенное сердцебиение отмечается при смене положения тела, после серьезных физических нагрузок.

Причины возникновения проблем с сердцем

Вдоль позвоночного столба расположена вертебральная (позвоночная) артерия, при сдавлении которой и происходит расстройство сердечного ритма. Ущемление этого крупного кровеносного сосуда больше характерно для шейного остеохондроза, но иногда выявляется и при деструктивно-дегенеративных изменениях грудных и поясничных межпозвонковых дисков. Обычно позвоночная артерия сдавливается остеофитами — костными наростами, формирующимися для стабилизации тел позвонков.

Ее сжатие происходит и вследствие развития осложнений остеохондроза:

  • мышечных спазмов, возникающих в ответ на ущемление чувствительных нервных окончаний;
  • протрузий — выбухания межпозвонкового диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца;
  • межпозвоночных грыж — смещения пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца.

При сдавливании крупной вертебральной артерии повышается внутрисосудистое давление, провоцируя развитие тахикардии. Чтобы «прокачивать» кровь через этот сосуд, организму приходится прикладывать больше усилий. Это становится причиной увеличения частоты сердечных сокращений. Нарушение сердцебиения наблюдается и при движении, и в состоянии покоя. Сердечная мышца постепенно перестает справляться с такими значительными нагрузками, поэтому вскоре у больного диагностируются аритмии, экстрасистолии.

Если заболевание локализуется в области поясницы, то из-за общности иннервации в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Кора надпочечников начинает вырабатывать избыточное количество катехоламинов. Повышение концентрации этих биологически активных веществ провоцирует спазм сосудов, а, значит, и перепады артериального давления, учащенное сердцебиение. Увеличивается и продуцирование простагландинов, усиливающих выраженность симптоматики.

Дополнительные симптомы

Пациенты с грудным остеохондрозом часто жалуются врачам на боли в сердце, напоминающие приступ стенокардии. Они локализуются за грудиной или немного левее. Боли бывают сжимающими, давящими, жгучими или режущими, тянущими. Разнится и выраженность дискомфортных ощущений. В одном случае боль вполне терпима, в другом — настолько интенсивная, что человек начинает громко стонать. В отличие от стенокардии, при остеохондрозе ее не удастся устранить приемом препаратов, например, Нитроглицерина.

Клиническая картина шейной патологии более разнообразна, обусловлена сдавлением позвоночной артерии. Наблюдаются следующие клинические проявления:

При остеохондрозе, поражающем поясничные межпозвонковые диски, возникают симптомы люмбаго, или «прострелы». При неловком движении появляется настолько острая боль, что человек застывает в одном положении, боясь разогнуться и добраться до постели, чтобы прилечь.

Экстрасистолия

При остеохондрозе средней или высокой степени тяжести нередко развивается экстрасистолия — нарушение сердечного ритма. Для патологического состояния характерны внеочередные сокращения всего сердца или его отдельных частей (экстрасистолы). Экстрасистолия клинически проявляется ощущениями толчка в сердце, его замирания. Подобное нарушение сердечного ритма появляется вследствие возникновения внеочередного импульса. Он исходит от миокарда, а не из синусового узла, что происходит при правильной работе сердечных структур. На нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы при остеохондрозе указывают такие признаки:

  • расстройство сердцебиений;
  • ощущение напряжения между лопатками;
  • чувство нехватки воздуха;
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • избыточное потоотделение;
  • учащенный пульс.

При измерении с помощью тонометра артериального давления обнаруживается повышенный объем экстрасистолического выброса. Вначале патология проявляется только после физических нагрузок, а в дальнейшем — и в состоянии покоя.

Диагностика

Первичный диагноз выставляется на основании изучения анамнеза и жалоб пациента. При внешнем осмотре могут быть обнаружены характерные признаки остеохондроза и его развившихся осложнений — деформация позвоночных структур при пальпации, спазмированность мышц пораженного отдела позвоночника. Для выявления причины нарушения сердечного ритма проводится ряд инструментальных исследований:

  • электрокардиография — электрофизиологический метод регистрации биопотенциалов сердца. Позволяет определить частоту и регулярность сердечных сокращений или выпадение отдельных сокращений — аритмий;
  • электромиография — метод исследования, который позволяет оценить степень поражения мышц, локализацию и распространенность патологии. Используется для исключения периферической невропатии, нередко маскирующейся под стенокардию.

Множественные клювовидные остеофиты на рентгене.

Рентгенография применяется для диагностирования остеохондроза. МРТ или КТ проводятся для обнаружения протрузий и грыж, провоцирующих сдавление вертебральной артерии.

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

Первая помощь

При нарушении сердечного ритма необходимо уложить человека и успокоить. В большинстве случаев аритмия при остеохондрозе исчезает в течение получаса. Улучшить самочувствие поможет прием любого седативного средства, желательно не содержащего спирт. Это слабый водный настой зверобоя, пустырника или чай с душицей, мелиссой, чабрецом. Если артериальное давление немного повышено, то лучшее дать больному таблетку Ново-Пассита, Тенотена, Персена.

При очень высоких показателях необходимо пригласить врача и принять гипотензивное средство, например, Эналаприл.

Методы лечения

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Восстановить нормальное функционирование сердца возможно только проведением терапии основной патологии — остеохондроза. Практикуется комплексный подход к его лечению. Он направлен на устранение всех симптомов, купирование деструктивно-дегенеративного процесса. Пациентам назначается прием препаратов, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.

Массаж при грудном остеохондрозе.

С первых дней терапии показано ношение ортопедических приспособлений: воротников Шанца при шейном остеохондрозе, корсетов и бандажей — при пояснично-крестцовом и грудном. Они фиксируют позвоночные структуры, препятствуют их смещению, сдавлению вертебральной артерии и спинномозговых корешков.

Воротник Шанца.

Медикаментозная терапия

При обострении остеохондроза аритмии часто появляются из-за мышечного спазма в шейном или грудном отделе позвоночника. Избавиться от него поможет парентеральное введение Мидокалма с толперизоном и лидокаином. Препарат хорошо устраняет и сопутствующие острому течению патологии боли. Затем пациентам назначается прием миорелаксантов (Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм) в таблетках, капсулах драже.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения остеохондроза, осложненного аритмией Наименования лекарственных средств Фармакологическое действие и терапевтическая эффективность препаратов
Средства для улучшения кровообращения Трентал, Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота Оказывают разноплановое воздействие на организм: уменьшают вязкость крови, повышают эластичность эритроцитов, улучшают микроциркуляцию, увеличивает концентрацию кислорода в тканях, устраняют кислородное голодание мозга
Нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Целекоксиб Используются для купирования воспалительных отеков, сдавливающих нервные окончания и кровеносные сосуды. НПВП также оказывают выраженное обезболивающее действие

Также в терапевтическую схему остеохондроза могут быть включены глюкокортикостероиды для проведения медикаментозных блокад. Наружные средства с разогревающим действием (Капсикам, Финалгон, Апизартрон) назначают только на стадии ремиссии, после устранения вертебральной симптоматики заболевания.

Обязателен длительный курсовой прием хондропротекторов — Артра, Терафлекс, Хондроксид, Структум. Эти препараты способны устранять аритмию за счет частичного восстановления поврежденных межпозвонковых дисков.

Физиотерапия

С помощью физиотерапевтических мероприятий можно избавиться не только от аритмии, но и от других симптомов остеохондроза. Терапевтический эффект процедур обусловлен воздействием на поврежденные позвоночные сегменты физических факторов. В результате нормализуется кровообращение, исчезают мышечные спазмы и воспалительные отеки. После 5-10 сеансов улучшается самочувствие пациента, укрепляются защитные силы организма. В терапии остеохондроза, осложненного нарушениями сердечного ритма, хорошо зарекомендовали себя такие физиопроцедуры:

Лазеротерапия — часть терапии патологий позвоночника.

Применяется электрофорез или ультрафонофорез с миорелаксантами, НПВП, хондропротекторами, анестетиками. Устранить давление кровеносных сосудов помогают аппликации с парафином и озокеритом, бальнеолечение.

Аппликации на шею из озокерита и парафина.

Образ жизни

Возникновение вертебральной симптоматики остеохондроза, в том числе аритмии, поможет предупредить отказ от курения и употребления алкоголя. Никотин, ядовитые смолы, этиловый спирт отрицательно влияют на состояние кровеносных сосудов. Снижается эластичность артерий, вен, капилляров, на их стенках откладываются блоки вредного холестерина. Аритмия при остеохондрозе любой локализации намного чаще выявляется у курящих и злоупотребляющих алкоголем пациентов.

Врачи рекомендуют пересмотреть и питание. Нужно исключить из ежедневного меню жареные блюда. Наиболее полезны продукты, приготовленные на пару, запеченные или припущенные в небольшом количестве воды. Следует отдавать предпочтение постным сортам мяса, свежим овощам и фруктам.

Питание при остеохондрозе.

Суточный объем жидкости должен быть не менее 2 л. Это чистая негазированная вода, кисло-сладкие компоты, морсы, кисели, травяные чаи, овощные соки. Полезно при аритмиях пить слабосоленую минеральную воду — Нарзан, Боржоми, Ессентуки №2, Славяновскую, Смирновскую.

Операция

Показания для проведения операции — неэффективность консервативного лечения, быстрое прогрессирование патологии, тяжелые неврологические расстройства. Объем хирургической терапии зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания. Используются различные техники оперативного вмешательства:

  • микродискэктомия;
  • фасетэктомия;
  • ламинэктомия;
  • фораминотомия;
  • пункционная нуклеопластика.

При необходимости позвоночник стабилизируется, используются имплантаты. Хирургическое вмешательство проводится и при сильном смещении межпозвонковых дисков.

Ошибки в лечении

Самая частая ошибка пациентов — прием антиаритмических препаратов для нормализации частоты сердечных сокращений. Такие средства не улучшают самочувствие из-за специфики фармакологического действия. Устранять боль в сердце или аритмию бесполезно Корвалолом или Валокордином. Незначительный расслабляющий эффект после их приема обусловлен входящим в состав этанолом.

При аритмиях категорически запрещено посещать бани, сауны, поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта. Даже незначительная физическая нагрузка может спровоцировать серьезное ухудшение самочувствия.

Когда стоит обратиться к кардиологу

В большинстве случаев аритмия проявляется одновременно вместе с другими признаками остеохондроза на 2 рентгенографической стадии. Поэтому на патологию указывают как нарушение сердечного ритма, так и боли в спине, ограничение движений, хруст в позвоночнике при наклонах или поворотах. Любой из этих симптомов должен стать сигналом для обращения к врачу за медицинской помощью.

Осложнения

Самостоятельно определить, что стало причиной учащенного сердцебиения, невозможно. Необходимо обратиться к кардиологу для проведения тщательного обследования. При обнаружении остеохондроза, протрузии, грыжи пациент будет направлен для дальнейшего лечения к неврологу или вертебрологу.

Если больной с аритмией, экстрасистолией не обращается за медицинской помощью, то вскоре у него может быть диагностирована хроническая гипоксия миокарда. Положение усугубляется ощущениями тревоги и нехватки воздуха. При отсутствии лечения возможно развитие корешкового синдрома, дискогенной миелопатии.

Прогноз

При своевременном диагностировании осложненного аритмией остеохондроза и проведением адекватной терапии прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Скачки давления при остеохондрозе, причины и лечение

Как лечить и стабилизировать давление

Курс лечения основывается на степени развития заболевания, присутствия других симптомов, самочувствия больного. 

Медикаментозное лечение

  • Больному назначают препарат, расширяющий сосуды. В отличие от распространённых лекарств, понижающих давление, средство не замедляет кровоток. Нехватки кислорода и питательных веществ у мозга не возникает, показатели приходят в норму;
  • миорелаксант. Препарат устраняет спазмы мышечных тканей, которые провоцируют сдавливание сосудов;
  • противовоспалительные средства, устраняют застой в венозных каналах, отёчность, пережимающую артерии;
  • для повышения регенерации тканей и стимулирования метаболизма используют хондропротекторы. Также лекарство уменьшает вероятность осложнений со стороны сердца.

Хирургическое лечение

В тяжёлых случаях или при низкой эффективности других методов лечения назначают оперативное вмешательство:

  • стабилизация положения межпозвоночных дисков;
  • удаление новообразований, костных отростков;
  • реконструкция межпозвоночного диска при помощи лазера;
  • установка импланта;
  • удаление части пульпозного ядра межпозвоночного диска.

Консервативная терапия

Для уменьшения риска возникновения осложнений, устранения симптомов и нормализации состояния в комплексе с лекарствами используют следующие процедуры:

  • ортопедический корсет на поражённую область;
  • мануальная терапия, коррекция положения позвонков;
  • лечебная физическая культура для растяжения позвоночного столба, укрепления мышечных тканей;
  • массажные процедуры для стабилизации обменных процессов в поражённой области;
  • рефлексотерапия;
  • электрофорез с применением кальция и йода;
  • ванные с радоном.

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Заболевания суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, которая поражает стопу

Болезнь Физеала

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставное заболевание

Несуставное заболевание может поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью вашей большеберцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пяточку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее распространенным симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. У детей, которые занимаются спортом, выше вероятность развития остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
  • Иногда можно использовать бандаж или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

Эффективные упражнения для поясницы при остеохондрозе в домашних условиях

Упражнения в домашних условиях. Остеохондроз проводят с целью его лечения, предотвращая прогрессирование заболевания. Регулярность физических упражнений, необходимых для укрепления мышц спины и повышения их гибкости, поможет избежать болезней или уменьшить возникающие боли в позвоночнике.

Профилактика болезней

О профилактике остеоартроза следует подумать даже в молодом возрасте. Следуя советам врача, который правильно подбирает комплекс физических упражнений, можно в домашних условиях смело начинать укреплять мышцы, поддерживающие позвоночник.

Для профилактики заболеваний следует каждое утро уделять 5 минут зарядки, включая физические упражнения для поддержания мышц спины в тонусе. Для тех людей, кто весь день сидит на работе, рекомендуются перерывы, для упражнений на тренировке, чтобы затекла спина.

Ежедневная растяжка позвоночника должна висеть 1 минуту на перекладине.

Тогда сделай несколько простых упражнений для моей спины от остеоартрита:

  • наклоны в стороны стоя, руки на поясе, 10 раз;
  • круговой наклон назад, вправо и вперед, влево из одного положения 10 раз;
  • круговые движения тазом тоже делать стоя 10 раз;
  • встать на колени, положив руки на пол, затем собрать и встать, повторить 10 раз;
  • отжимание на полу до 15 раз;
  • упражнение «кошка»: встаньте на колени, удерживая спину прямо, затем согните ее и вернитесь в исходное положение, повторив 10 раз.

Врачи рекомендуют не игнорировать профилактику остеохондроза, ведь от состояния позвоночника зависит здоровье внутренних органов.

Лечение в домашних условиях такой болезни, как остеохондроз, возможно, если:

  • для выполнения ежедневного комплекса лечебно-профилактических мероприятий;
  • соблюдаете специальную диету, чтобы восстановить нарушенный обмен веществ;
  • использовать ортопедический матрас и подушку для сна;
  • проводить самомассаж, чтобы массаж у специалиста;
  • принимать лекарства, регулярно прописанные врачом;
  • использование народных лекарств;
  • соблюдать режим труда, отдыха и сна.

Выполнение всех условий в полном объеме поможет вам выздороветь.

Причины возникновения патологии и ее виды

Причинами, которые могут вызвать остеохондроз спины, считаются: травма, лишний вес, косолапость или плоскостопие, наследственность, нарушение питания и стрессы, переохлаждение, напряжение спины при поднятии тяжестей, неправильное выполнение спортивные упражнения.

Выделяют остеохондроз:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный.

При лечении шейки матки применяют традиционные и нетрадиционные методы лечения. Обязательная гимнастика.

Вылечить заболевание грудного отдела позвоночника сложно: происходит разрушение межпозвонковых дисков, поражающее весь позвоночник. Лечение основными противовоспалительными, гормональными и мочегонными средствами, которое дополняется специальными упражнениями.

Лечить остеохондроз поясничного отдела следует комплексно. К ним относятся массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура, диета.

Физиотерапия

Лечебная физкультура при остеохондрозе - комплексные курсы, развивающие и укрепляющие мышцы живота и позвоночника, снимающие нагрузку с позвоночника.

Физические упражнения показаны только после уменьшения боли или полного ее исчезновения. Физкультура не должна усиливать уже имеющуюся боль. Упражнения, развивающие мышцы спины, чередующиеся с расслаблением. Чтобы заниматься гимнастикой, нужно дышать.

Предварительный врач осматривает пациента, определяя его давление, пульс и дыхание.Затем назначает ряд упражнений ЛФК, которые следует делать в хорошо вентилируемом спортзале. Позволяет организовать лечебную физкультуру в бассейне.

Перед занятием можно принять ванну, которая способствует разогреву мышц и уменьшению боли.

Физиотерапевт помогает выполнять упражнения против боли в пояснице и следить за состоянием пациента. Эти занятия требуют регулярного выполнения: усиление кровообращения, снятие усталости, укрепление связок и мышц.Это основная задача лечебной гимнастики при остеохондрозе. Устранение слабых мест в атрофированных мышцах позволяет остановить прогрессирование заболевания.

Врач через некоторое время пересматривает комплекс упражнений с прогрессом болезни в лучшую или худшую сторону.

Лечебная физкультура при остеоартрите должна включать упражнения.

Для выполнения гимнастики нужно 3 ступени:

  • восстановительные упражнения, дыхание и разминка;
  • специальных упражнений;
  • упражнения на расслабление и восстановление дыхания.

Недопустимое напряжение мышц и позвоночника. Все нужно тщательно рассчитать с учетом локализации заболевания. Комплексы упражнений для разных отделов позвоночника существенно отличаются друг от друга и подбираются строго врачом.

Домашняя практика

Приобретя определенные навыки, которым научит специалист, можно начинать заниматься лечебной физкультурой самостоятельно в домашних условиях, не нарушая правил и условий их выполнения.

Требования, которых вы всегда должны придерживаться:

  • избегать резких движений, все делается плавно, медленно;
  • строго придерживаться определенного количества повторов, избегая перегрузок;
  • выполнять упражнения только при отсутствии боли;
  • регулярно делайте упражнения, постепенно увеличивая нагрузку.

Основной этап в структуре занятия - разминка. Основная часть тренировок и упражнений против остеохондроза не должна допускать напряжения мышц и связок.Третий этап - упражнения на восстановление дыхания.

Комплекс упражнений для шеи не допускает резких поворотов головы. Обязательна разминка мышц: допустимо ходить на месте, перекатываться на носке, затем ходить на пятках.

С появлением в мышцах ощущения жара, можно начинать заниматься сидя:

  • поочередно надавливайте ладонями на виски, на лоб, на затылок, обеспечивая при этом контр;
  • медленно опустите подбородок вниз, чтобы пробежать 10 раз;
  • очень медленно поверните 10 раз попеременно то вправо, то влево;
  • 10 раз медленно запрокинуть голову назад, втягивая подбородок внутрь.

Предтренировочная программа входит в состав упражнений для грудного отдела позвоночника. Далее следует обязательный комплекс физических упражнений:

  • в положении стоя поочередно поднимать левое и правое плечо, оба плеча, останавливаясь на 10 секунд и постепенно опускать их для расслабления;
  • воткнуть кулаки в среднюю часть спины, согнуть до упора, чтобы замерзнуть;
  • плавно меняет положение, обнимая себя за плечи обеими руками, наклоняясь и наклоняясь вперед.

Впервые делая физиотерапию для поясницы в домашних условиях пациенту лучше начинать из положения лежа на животе или спине. Это снижает нагрузку на позвоночник.

Включает физические упражнения:

  • в положении лежа положить правую руку на колено левой ноги, согнуть ее, сопротивляясь руке, и наоборот;
  • лежа на спине, согните ноги в коленях, растяните мышцы живота;
  • в том же положении, вытяните руки вдоль корпуса, максимально поверните туловище вправо, затем вернитесь в исходное положение и то же самое влево.

Повторить упражнение для моей спины от остеохондроза 10 раз.

Лечение остеохондроза в домашних условиях необходимо сочетать с медикаментозным лечением и использованием народных средств, что однозначно поспособствует уменьшению боли.

Занятия йогой тоже имеют профилактический эффект, но последовательность упражнений. Йога способствует развитию мышц всего тела, а не только спины. Это каркас мышц для защиты скелета и внутренних органов.

Просмотры сообщений: 700

.

Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях

1. Такахара М., Огино Т, Сасаки I, Като Х, Минами А, Канеда К. Отдаленный исход рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Clin Orthop Relat Res . 1999; (363): 108–115 ....

2. Дати РБ, Houghton GR. Конституциональные аспекты остеохондрозов. Clin Orthop Relat Res . 1981; (158): 19–27.

3.Баркер DJ, Зал AJ. Эпидемиология болезни Пертеса. Clin Orthop Relat Res . 1986; (209): 89–94.

4. Нигрович П.А. Обзор боли в бедре в детстве. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=gen_pedi/21233 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

5. Hall AJ, Баркер DJ. Болезнь Пертеса в Йоркшире. J Bone Joint Surg Br . 1989. 71 (2): 229–233.

6.Кенет Г, Эзра Э, Wientroub S, и другие. Болезнь Пертеса и поиск генетических ассоциаций: мутации коллагена, болезнь Гоше и тромбофилия. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (11): 1507–1511.

7. Сельдь JA, Нойштадт JB, Уильямс Джей Джей, Ранний JS, Браун Р.Х. Классификация бокового столба болезни Легга-Кальве-Пертеса. Дж Педиатр Ортоп . 1992. 12 (2): 143–150.

8. Канавезе Ф, Димелио А. Болезнь Пертеса: прогноз у детей до шести лет. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (7): 940–945.

9. Wiig O, Terjesen T, Свеннингсен С. Факторы прогноза и исход лечения болезни Пертеса: проспективное исследование 368 пациентов с пятилетним наблюдением. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (10): 1364–1371.

10. Wall EJ. Болезнь Осгуда-Шлаттера: практическое лечение самоограничивающегося состояния. Физ Спортмед . 1998. 26 (3): 29–34.

11. Киенстра А.Дж., Масиас К.Г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_orth/5243 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

12. Cassas KJ, Кассеттари-Уэйхс А. Травмы, связанные со спортом в детском и подростковом возрасте. Am Fam Врач . 2006. 73 (6): 1014–1022.

13. Хирано А, Фукубаяси Т, Исии Т, Очиай Н.Магнитно-резонансная томография болезни Осгуда-Шлаттера: течение болезни. Скелетная радиология . 2002. 31 (6): 334–342.

14. Weiss JM, Иордания СС, Андерсен Дж. С., Ли БМ, Кочер М. Хирургическое лечение нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера: резекция косточки с туберкулезной пластикой большеберцовой кости. Дж Педиатр Ортоп . 2007. 27 (7): 844–847.

15. Pihlajamäki HK, Маттила В.М., Парвиайнен М, Киуру MJ, Visuri TI.Отдаленные результаты хирургического лечения нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера у молодых мужчин. J Bone Joint Surg Am . 2009. 91 (10): 2350–2358.

16. Мушмула RC, Лайн ЭД. Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Его этиология и естественное течение. J Bone Joint Surg Am . 1978. 60 (8): 1113–1116.

17. Дури З.А., Пател Д.В., Айхрот ПМ. Незрелый спортсмен. Clin Sports Med . 2002. 21 (3): 461–482ix.

18. Hergenroeder AC. Обратитесь к юному спортсмену с хронической болью или травмой в колене. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/11489 [требуется подписка]. На 25 октября 2010 г.

19. Clark MC. Обзор причин хромоты у детей. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_symp/5916 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

20. Madden CC, Mellion MB. Болезнь Севера и другие причины болей в пятке у подростков. Am Fam Врач . 1996. 54 (6): 1995–2000.

21. Чорли Дж., Пауэрс С.Р. Клинические особенности и лечение боли в пятке у молодого спортсмена. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/13559 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

22. Ogden JA, Ганей Т.М., Хилл JD, Jaakkola JI. Травма Севера: стрессовый перелом незрелого метафиза пяточной кости. Дж Педиатр Ортоп .2004. 24 (5): 488–492.

23. Air ME, Rietveld AB. Болезнь Фрейберга как редкая причина ограниченной и болезненной релевантности у танцоров. J Dance Med Sci . 2010. 14 (1): 32–36.

24. Качериан Д.А. Лечение болезни Фрейберга. Orthop Clin North Am . 1994. 25 (1): 69–81.

25. Кармонт MR, Рис RJ, Blundell CM. Обзор современных концепций: болезнь Фрейберга. Лодыжка стопы Int .2009. 30 (2): 167–176.

26. Kasser JR. Ступня. В: Lovell WW, Winter RB, Morrissy RT, Weinstein SL, eds. Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2006: 1257–1328.

27. Цирикос А.И., Загадка ЕС, Круз Р. Двусторонняя болезнь Келера у однояйцевых близнецов. Clin Orthop Relat Res . 2003; (409): 195–198.

28. Borges JL, Гилле Дж. Т., Bowen JR. Костная болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны. Дж Педиатр Ортоп . 1995. 15 (5): 596–598.

29. Ипполито Э, Ricciardi Pollini PT, Фалез Ф. Болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны: длительное наблюдение за 12 случаями. Дж Педиатр Ортоп . 1984. 4 (4): 416–417.

30. ДиДжиованни CW, Патель А, Калфи Р, Никиш Ф. Остеонекроз стопы. J Am Acad Orthop Surg . 2007. 15 (4): 208–217.

31. Каин Эль Младший, Дугас-младший, Волк RS, Эндрюс-младший.Травмы локтя у спортсменов-метателей: обзор современных концепций. Am J Sports Med . 2003. 31 (4): 621–635.

32. Olsen SJ II, Fleisig GS, Дун С, Лофтис J, Эндрюс-младший. Факторы риска травм плеча и локтя у бейсбольных питчеров-подростков. Am J Sports Med . 2006. 34 (6): 905–912.

33. Маленькая онлайн-лига. Маленькая лига вводит новое правило для защиты рук питчеров. http: //www.littleleague.org / media / newsarchive / 03_2006 / 06pitch_count_08-25-06.htm. По состоянию на 25 октября 2010 г.

34. Fleisig GS, Кингсли Д.С., Лофтис JW, и другие. Кинетическое сравнение фастбола, кривой, смены и ползунка у питчеров университетского бейсбола. Am J Sports Med . 2006. 34 (3): 423–430.

35. Лайман С, Fleisig GS, Эндрюс-младший, Осинский Э.Д. Влияние типа поля, количества шагов и механики подачи на риск боли в локтях и плечах у юных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med . 2002. 30 (4): 463–468.

36. Дун С, Лофтис J, Fleisig GS, Кингсли Д., Эндрюс-младший. Биомеханическое сравнение молодежных бейсбольных полей: потенциально опасен ли кернбол? Am J Sports Med . 2008. 36 (4): 686–692.

37. Торг JS. Питчер малой лиги. Am Fam Врач . 1972. 6 (2): 71–76.

38. Певица К.М., Рой С.П. Остеохондроз головки плечевой кости. Am J Sports Med . 1984. 12 (5): 351–360.

39. Дамборг Ф, Энгелл V, Андерсен М, Кывик К.О., Томсен К. Распространенность, соответствие и наследуемость кифоза Шойермана на основе исследования близнецов. J Bone Joint Surg Am . 2006. 88 (10): 2133–2136.

40. McKenzie L, Силленс Д. Семейная болезнь Шейермана: генетическое исследование и исследование сцепления. J Med Genet . 1992. 29 (1): 41–45.

41.Шморл Г. Die pathogenese der ювенильного кифоза. Fortschr Geb Rontgenstr . 1939; 41: 359.

42. Фотиадис Э, Григориаду А, Капетанос Г, и другие. Роль грудины в этиопатогенезе болезни Шейерманна грудного отдела позвоночника [опубликованная поправка появилась в Spine. 2008; 33 (7): 330]. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2008; 33 (1): E21–24.

43. Бходжрадж С.Ю., Dandawate AV. Прогрессирующая компрессия спинного мозга вторичная по отношению к поражению грудного диска при кифозе Шейермана, управляемая заднебоковой декомпрессией, межтеловым спондилодезом и педикулярной фиксацией.Новый подход к ведению редких клинических проявлений. Eur Spine J . 1994. 3 (2): 66–69.

44. Sørensen KH. Ювенильный кифоз Шойермана: клинические проявления, рентгенография, этиология и прогноз. Копенгаген: Мунксгаард; 1964.

45. Мюррей П.М., Вайнштейн С.Л., Spratt KF. Естественное течение и долгосрочное наблюдение кифоза Шойермана. J Bone Joint Surg Am . 1993. 75 (2): 236–248.

46. Лоу Т.Г. Болезнь Шейермана. J Bone Joint Surg Am . 1990. 72 (6): 940–945.

47. Лоу Т.Г., Линия BG. Доказательная медицина: анализ кифоза Шейермана. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2007. 32 (19 доп.): S115–119.

.

Остеохондроз - WikiVet English

Введение

Остеохондроз локтя свиньи (изображение взято из архива изображений Bristol Biomed с разрешения) Рассекающий остеохондроз (изображение взято из архива изображений Bristol Biomed с разрешения)

Остеохондроз описывает дефект эндохондральной оссификации эпифизарного хряща. В настоящее время этот термин используется для описания клинического проявления расстройства. Термин дисхондродисплазия является предпочтительным, когда речь идет о ранних поражениях, поскольку первичные поражения видны в хрящах.

Это одна из наиболее распространенных и важных ортопедических болезней, связанных с развитием собак и лошадей, и встречается у растущих животных. Крупные породы собак присутствуют в возрасте 4-8 месяцев, лошадей от недель до 2 лет и свиней от 5-7 месяцев.

Это касается как пластинки роста, так и незрелого суставного хряща. Поражения двусторонние, в 70% случаев , но хромота часто бывает односторонней.

Заболевание в основном поражает суставного хряща , но также может поражаться метафиз.Если поражен метафизарный хрящ, контуры кости и продольный рост нарушаются. Вовлечение суставного хряща на периферии суставных поверхностей приводит к регрессивным изменениям на краях суставов, расслаивающим повреждениям и образованию лоскутов . Поражения центральных суставов, из-за эффектов нагрузки, включают локальную задержку хряща в субхондральной кости ( Subchondral Bone Cysts ). Вовлечение осевого скелета включает суставные фасетки позвонков, что может привести к стенозу позвоночного канала и, в конечном итоге, к атаксии и проприоцептивным нарушениям (то есть синдрому воблера у лошадей).

Точная причина неизвестна, но способствующие факторы включают: чрезмерное питание, быстрый рост, травмы, минеральный дисбаланс и наследственный компонент .

У собак несвязанный анконеальный отросток и фрагментированный венечный отросток могут быть родственными состояниями, связанными с отделением эпифиза от метафиза, вероятно, из-за остеохондроза, который предрасполагает пластинку роста к отказу после травмы.

Рассекающий остеохондроз (ОКР)

Это одно из проявлений остеохондроза, при котором удерживают стержни хряща на суставной поверхности.

В метафизе обнаруживаются белые клиновидные участки остаточного хряща. Расщелины приводят к отделению хряща от кости и образованию лоскутов или свободных суставов у мышей , которые могут нарушать функцию суставов.

Это состояние может привести к угловым деформациям конечностей и дегенеративному заболеванию суставов и может присутствовать вместе с синовитом .

К участкам пристрастия относятся:

У собак: проксимальный отдел плечевой кости, латеральный мыщелок бедренной кости и венечный отросток локтевой кости.

У свиней: Мыщелки плечевой и медиальной бедренной кости и локтевой отросток

У лошадей: бедренно-пателлярный сустав, тибиотарзальный сустав, кистевой сустав и плечо.

Клинические признаки

Клинические признаки трудно охарактеризовать из-за разнообразия пораженных участков и поражений.

У лошадей признаки могут начинаться с легкой скованности и хромоты , переходя в боль и потерю работоспособности. Наиболее частым признаком является безболезненное растяжение пораженных суставов .

Жеребята , как правило, больше времени проводят в лежачем положении и демонстрируют скованность, прямую форму конечностей и трудности в поспевании за другими животными в загоне.Признаки у старых лошадей обычно связаны с началом тренировки и включают жесткость, реакцию на сгибание и переменную хромоту. Заметная хромота обычно не является признаком.

В случаях ОК плеча обычно наблюдается более тяжелая хромота и, возможно, некоторая атрофия мышц.

Собаки демонстрируют хромоту, излияние в суставы и уменьшенный диапазон движений в пораженных суставах.

Диагностика

Клинический диагноз обычно ставится на основании клинических признаков и сигналов.

Радиографическое обследование обычно полезно для постановки диагноза, хотя ранние поражения хряща без значительного повреждения субхондральной кости не визуализируются. Наклонные виды могут быть полезны. Рентгенологические признаки включают: уплощение суставных поверхностей, просвет или склероз субхондральной кости, остеофитоз, суставной выпот и суставные мыши .

Контрастная рентгенография может использоваться для определения хрящевых лоскутов. Ультрасонография может выявить суставные повреждения и суставы мышей.

Артроскопия - самый точный способ подтвердить диагноз, и большинство участков доступны.

Оценка синовиальной жидкости поможет исключить воспалительные причины опухших суставов.

Гистологические находки включают: поражение, заполненное грануляционной тканью (фиброплазия), окружающие утолщенные костные спикулы, шапка из утолщенного суставного хряща над дефектом.

Лечение

Лечение зависит от локализации и тяжести симптомов.

У лошадей легкие случаи разрешаются спонтанно, и консервативный подход может быть адекватным. У молодых животных следует ограничить физические нагрузки и снизить потребление корма для замедления роста. Корректировка диеты может не способствовать разрешению, но может помочь предотвратить дальнейшие случаи заболевания на конном заводе. Внутрисуставное лекарство с гиалуроновой кислотой может быть полезным, а инъекции кортикостероидов длительного действия могут помочь уменьшить отек и облегчить любой связанный с ним синовит.

Хирургические случаи можно лечить артроскопически . Поврежденные хрящи и суставы мышей удаляют, кость, лежащую над поражением, вылечивают, а сустав тщательно промывают.

Прогноз хороший , за исключением случаев тяжелого разрушения суставов и вторичного остеоартрита.

Остеохондроз плеча более проблематичен, и прогноз сомнительный.

У собак лечение включает хирургическое удаление лоскутов и суставов у мышей и выскабливание субхондральной кости для стимуляции образования фиброзного хряща.Сустав можно также лечить консервативно и давать животному НПВП при необходимости. Модификаторы суставной жидкости, такие как полисульфатированные гликозаминогликаны, также могут помочь предотвратить дегенерацию хряща.

Прогноз для выздоровления отлично подходит для плеч, хорош для коленного сустава и удовлетворителен для локтевого и предплюсневого суставов. Сопутствующие признаки дегенеративного заболевания суставов, других состояний суставов или нестабильности пагубно влияют на выздоровление.

Список литературы

Кан, К.(2005) Ветеринарное руководство Merck Merck and co

Morgan, J. (2000) Наследственные болезни костей и суставов у собак Schültersche

.

Рассекающий остеохондроз - Википедия

MRT-Bild einer Osteochondrosis Dissecans des Kniegelenkes

Die рассекающий остеохондроз (Kurz OCD bzw. ОД , angloamerikanisch Auch остеохондроз рассекающий ) IST umschriebene Knochenläsion сделайте unterhalb де Gelenkknorpels, умирают мит дер Abstoßung де betroffenen Knochenareals мит дем darüberliegenden Knorpel ALS Freier Gelenkkörper (Gelenkmaus) enden канн. Es verbleibt dann ein Gelenkflächendefekt (Mausbett).Die OCD kann die meisten Gelenke des menschlichen Körpers betreffen, sie tritt aber vor allem im Kniegelenk, im oberen Sprunggelenk und im Ellbogengelenk auf. Aufgrund konzentrierter mechanischer Einwirkung tritt die OD jedoch fast ausschließlich in konvexen Gelenkanteilen wie dem Femurkondylus, der Talusrolle, dem Condylus radialis des Humerus und am Femurkopf auf. Dieser Artikel orientiert sich vor allem an der Lokalisation Knie. In der Veterinärmedizin kommt sie insbesondere bei großen Hunderassen (Schulter, Ellbogen, Knie, Sprunggelenk и т. Д.)) und bei Mastschweinen vor.

Von unterschiedlichen, in der Vergangenheit kontrovers diskutierten Entstehungstheorien scheinen Mechanische Faktoren (повторяющиеся Impulsbelastungen) die wahrscheinlichste Haupt-Ursache darzustellen. Daher sind auch aktive bis hochaktive Kinder und Jugendliche am häufigsten betroffen. Ohne интенсивные спортивные мероприятия Aktivitäten treten osteochondrotische Veränderungen am Knie nicht auf. Das trifft auch für die Osgood-Schlatter-Krankheit zu. Möglicherweise spielt bei der (typischen) OCD an der medialen Femurkondyle eine Störung des Bewegungsablaufs beim Rennen und Springen eine entscheidende Rolle.Sehr häufig kann bei den Patienten der OD am Knie eine langjährige und Intensive Trampolin-Nutzung erfragt werden. Diese sportliche Besonderheit ist nicht überraschend: Es handelt sich um hoch belastete повторяющиеся Beanspruchung. Bei der selteneren Osteochondrosis dissecans der lateralen Femurkondyle spielt of eine Meniskuspathologie (z. B. ein Scheibenmeniskus) и möglicherweise auch kindliches Rheuma eine Rolle. Bei der ebenfalls häufigen OCD der medialen Talusschulter im oberen Sprunggelenk handelt es sich um eine echte OCD mit sportbedingter repetitiver Überlastung.Auch hier ist kein isoliertes Trauma zu identifizieren. Bei der Knorpelknochenläsion der lateralen (äußeren) Talusschulter handelt es sich ausschließlich um die Folge wiederholter Umknickverletzungen, Damit также um traumatische osteochondrale Flakes, Knorpel-Knochensörapatzppen Mitt. Bei der OCD am Ellenbogen sind armbelastende Wurfsportarten (гандбол, волейбол) aber auch Gitarrenspiel oft ursächlich beteiligt. Aber nicht bei allen OCD-Formen am Ellenbogen lässt sich die mechanische Genese so zweifelsfrei wie am Knie dokumentieren.Welche Rolle die Knochenstruktur und -qualität bei der Entstehung der OCD spielt, ist Gegenstand weiterer Untersuchungen der Osteologie. So findet sich bei fast allen Betroffenen eine Minderversorgung oder ein zum Teil ausgeprägter Vitamin D3-Mangel mit entsprechenden Störungen des Calcium-Stoffwechsels. Die mit dem Vitamin-D3-Mangel assoziierte Knochenstrukturstörung (kalksalzarme osteoidreiche Bälkchen) kann mit einer typischen Frakturheilungsstörung (Pseudarthrose) zum Bild der OCD beitragen.Es handelt sich bei der Osteochondrosis dissecans damit nicht, wie lange vermutet wurde, um eine Osteonekrose, der Knochen ist nicht abgestorben (nekrotisch), sondern nur Strukturverändert. Der von der OCD befallene Gelenkteil (Maus) kann aufgrund der repetitiven Mechanischen Beanspruchung nicht einheilen, sondern löst sich zunehmend. Витамин D3-Minderversorgung spielt bei dieser Heilungsstörung eine entscheidende Rolle.

MRT-Bild einer Epiphyse des Kniegelenkes. Pfeile zeigen auf die Epipysenfugen, rot für Längenwachstum, gelb für Dickenwachstum, auf der «sekundären Fuge» um den Kern befindet sich der Gelenkknorpel, durch feinste schwarze Linie getrennt

Durchblutungsstörungen дер epiphysären Wachstumsfuge Spielen ны aktuellen Untersuchungen AUS дер Veterinärmedizin ursächlich für умереть Erkrankung OCD сделайте Zentrale Ролл: [1] Für дас Verständnis ист фон Grosser Bedeutung, Дассы умереть knorpelige Wachstumsfuge (гниль) Nicht нур Цум Oberschenkelschaft für дас Längenwachstum Wichtig IST , sondern auch als geschlossene Schicht auf dem knöchernen Epiphysenkern für das Dickenwachstum der Femurkondylen (Abb.gelbe Pfeile). Auf dieser knorpeligen epiphysären Wachstumsfuge liegt der gefäßfreie Gelenkknorpel. Die Wachstumsfuge ist aber von der Knochenseite (dem Epiphysenkern) her durchblutet und die Gefäße sind bei Mechanischen Einwirkungen (Scherbelastungen) gefährdet. [2] Untersuchungen bei Fohlen und Ferkeln zeigen, dass es zu Knorpelnekrosen der Wachstumszone unter dem Gelenkknorpel kommt. Diese Nekrosezonen gelangen wie der umgebende Wachstumsknorpel im Verlauf des normalen Wachstums в эпифизе Knochenzone и markieren sich dort als knöcherne Osteochondrose-Zone.Damit sind sie erstmals kontrastarm im Röntgenbild sichtbar. Erst einige Zeit (Monate bis Jahre) nach Auftreten der Knorpelnekrose und Entstehung eines knöchernen OCD-Herdes treten die typischen belastungsabhängigen Schmerzen auf, die dann wiederum die Diagnosestellung ermöglichen.

MR Tomographie: OD Großer stabiler Herd eines 15-Jährigen

Die Erkrankung entsteht möglicherweise auf dem Boden einer knöchernen Strukturstörung unterhalb des Gelenkknorpels (subchondrale Vaskularisationsstörung).Diese findet im Grenzbereich zwischen Gelenkknorpel und Wachstumsknorpel um den Epiphysenkern statt. (Лит. Olstad et al.) Am Anfang kommt es in diesem Bereich zu einer Chondronekrose, später zu einer bindegewebigen Demarkation (Abstoßung) gegenüber dem vitalen umgebenden Knochen. Dann scheint eine Heilungsstörung im Sinne einer Pseudarthrose der entscheidende Vorgang zu sein. Das einmal gelöste Dissekat heilt unter der Mechanischen Beanspruchung nicht wieder ein. Der dem Osteochondroseherd aufliegende Gelenkknorpel zeigt anfänglich keinerlei Veränderungen, er ist vital und Mechanisch стабильный, weil seine (normale) Ernährung durch die Gelenkflüssigkeit Synovia unverändert sichergestellt ist.Später kommt es aufgrund der instabiler werdenden knöchernen Unterlage und einer Volumenzunahme durch lockeres, wasserreiches Gewebe im Grenzbereich zwischen Dissekat und Lagerknochen zu sekundären Knorpelveränderungen dersendeungen de der de de de Forms. Diese Konturveränderungen (Vorwölbung oder Buckelbildung) der Effektiven Gelenkoberfläche kann durch Einklemmung (Impingement) nun erstmals zu Gelenk-Blockaden führen. Unter fortlaufender Beanspruchung kommt es dann zu einer Lockerung des knorpeltragenden Knochens aus der vitalen Umgebung und nach Riss der elastischen Knorpeldecke in der Spätphase zu einer Lösung des gesamten Knorpelkselen-Damatmaenstur.Das Dissekat kann je nach Gelenkschluss lange im Mausbett verbleiben (häufig beim Sprungbein (Talus) und beim Femurkopf) или akut dislozieren (öfter an der Femurkondyle), d. час durch Gelenkbewegung aus dem Mausbett в andere Teile der Gelenkhöhle verschoben werden. Dieses Stadium der Dissektion gibt der Erkrankung den Namen (dissecans): Früher, vor Einführung der Röntgen- und Kernspin-Untersuchung, wurde die Krankheit erst durch die Ablösung der «Maus» und die dadurch ausgelöstes.Im letzten Stadium der Erkrankung (der Dissektion) kann das Knorpel-Knochenfragment sich auch zerlegen und in kaum nachweisbare Teile zerfallen. Es verbleibt auf jeden Fall bei der Dissektion ein релевантный, der Mausgröße entsprechender Gelenkflächendefekt (Mausbett).

Erste Beschwerden treten bei Kindern und Jugendlichen ab ca. dem 8. Lebensjahr bis etwa 15 Jahre als unspezifische belastungsabhängige Schmerzen am betroffenen Gelenk auf. Diese werden von Ärzten, Eltern und Trainern oft als Verletzungsfolgen, Wachstumsschmerzen oder Rheuma fehlinterpretiert.Die Dauer von den ersten Beschwerden bis zur Definitiven Diagnosestellung beträgt heute immer noch etwa ein Jahr. Morgendliche Beschwerden kommen nie vor, sie treten immer nur während und / oder nach sportlicher Aktivität auf. Typischerweise muss der Sport aufgrund der Schmerzen of eingestellt werden (Die Kinder sitzen nach der Halbzeit auf der Auswechselbank). Konsequente Sportpause или Entlastung mindert die Beschwerden. Ein Gelenkerguss (dickes Knie) oder eine Weichteilschwellung (teigige Schwellung) gehört nicht zu den Zeichen der OCD, es handelt sich ja zunächst nicht um eine Gelenkerkrankung, sondern um eine Erocmkernkyle.Es kann auch nicht der Schmerzpunkt genau lokalisiert werden, также mit dem Finger draufgezeigt werden. Der Schmerz wird eher dumpf und ziehend tief im Knochen angegeben. Nach Ablösen einer Gelenkmaus ist die OD eine Gelenkerkrankung. Das Dissekat der Gelenkfläche kann einklemmen und es kommt zur Gelenksperre (Blockierung) und plötzlich einsetzenden heftigen Schmerzen wie bei einem großen Meniskusriss. Mechanische Symptome (Blockaden, Streckhemmung) zusätzlich zu Schmerzen sind immer ein Warnsignal und ein Hinweis auf eine bereits vorliegende Gelenkflächenveränderung, eine Instabilität oder auf eine beginnende Frasekmentes.In seltenen Fällen finden sich ausgeprägte OD-Befunde ohne jede Beschwerdesymptomatik. Eine Häufung dieses besonderen schmerzarmen Verlaufs findet sich bei Kortison-Therapie z. B. für Asthma bronchiale oder im Rahmen einer Chemotherapie bei Kinder z. B. wegen einer ALL.

Röntgenbild: Osteochondrose mit Dissekat noch im Verbund des medialen Kondylus

Die Erkrankung kann zufällig auf einem Röntgenbild entdeckt werden, das nach einem Unfall von der Knieregion, vom Sprunggelenk oder vom Ellbogen angefertigt wird.Bei typischen Beschwerden von aktiven Kindern und Jugendlichen kann mit einem solchen einfachen Röntgenbild die eindeutige Diagnose schon gestellt werden, weil der veränderte Knochen unterhalb der Gelenkoberfläche an der Gelenkoberfläche an der Steldenkönen der Kölnen der Kölnen der der Gelenkoberfläche an der der Gelenkoberfläche an der der Gelenkoberfläche an der der Gelenkoberfläche an der der Gelenkoberfläche an der der Gelenkoberfläche an der der Gelenkoberfläche an der der Gelenkoberfläche an der Kölnen der der Observer. Manchmal kann eine sogenannte Tunnelaufnahme mit gebeugtem Knie die Schädigungszone noch besser zeigen. Zur genaueren Анализируйте sollte eine Kernspintomographie (MRT) durchgeführt werden. An den dabei erzeugten Bildern lässt sich die Lage und Größe des Befundes, die Tiefenausdehnung und vor allem eine Beteiligung des darüberliegenden Knorpels genau ausmessen.Es sind damit auch Aussagen zur Stabilität des Befundes zu treffen. Daraus ergeben sich dann entscheidende Anhaltspunkte für therapeutische Konsequenzen. Für die Verlaufsbeurteilung der Erkrankung eignet sich am besten das MRT, aber ggf. auch wieder die einfache Röntgenuntersuchung. Aufgrund der hohen Kosten für das MR in den USA werden die Verläufe dort weitgehend nur mit Röntgenbildern dokumentiert, was zu eigenen Empfehlungen zur Verlaufsbeurteilungen führt. Generell sind aber die MR-Untersuchungen das Verfahren der Wahl.Sie erlauben eine Differenzierte Beurteilung der unterschiedlichen Kriterien für Ausheilung, Instabilität und drohende Dissektion. Untersuchungen mit Sonographie können zuverlässige, aber nur orientierende Befunde am Femurkondylus erheben. Es ist damit zum Beispiel ein schneller, kostengünstiger und sicherer Ausschluss des Befalls auch der Gegenseite möglich.

Пациент Дерсельбе: Großer Gelenkflächendefekt nach Dissektion des oben dargestellten OD-Herdes im Kernspinbild

Allgemeines [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Die Therapie der Osteochondrosis dissecans am Kniegelenk ist zunächst abhängig von der relativen Größe der Läsion im Vergleich zur Kondyle.Es gibt OCD an der medialen und an der lateralen Oberschenkelrolle (Kondyle). Selten kommt die Veränderung auch am Gleitlager gegenüber der Kniescheibe und an der Kniescheibe selber vor. Ein weiteres wichtiges Entscheidungskriterium ist das Stadium (стабильный / нестабильный) der Läsion. Als Instabilitätszeichen tritt im MRT eine Zystenbildung, eine Vorwölbung des Knorpel-Knochen-Dissekates, ein Bruch der subchondralen Knochenlamelle und eine Rissbildung im Knorpel deutlich hervor. Ein wichtiges klinisches Symptom einer Instabilität des OD-Herdes ist eine Blockierung in der Gelenkfunktion, die als Zeichen der Beteiligung der Gelenkfläche и dem Erkrankungsprozess auftreten.Zusätzlich spielt das Alter des Patienten eine gewisse Rolle. Bei noch weit offenen Wachstumsfugen - также bei Jungen bis zum 14. und bei Mädchen bis zum 13. Lebensjahr - sind die spontanen Heilungsaussichten besser. Im Durchschnitt heilen bei allen Studien 50% der OCD-Fälle am Kniegelenk ohne operative Maßnahmen aus. Die Ausheilung erfordert immer Monate bis Jahre, weil der notwendige Knochenumbau (Remodeling) durch Osteoklasten und Osteoblasten lange Zeit in Anspruch nimmt. Hierzu müssen ja knöcherne Strukturen aufgelöst, abtransportiert und wieder aufgebaut werden.

Консервативная терапия [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Zunächst sollte, außer bei Diszierten oder exctionsgefährdeten (instabilen) Befunden und bei Befunden mit einer related Zystenbildung, ein konservativer Versuch ohne Operation für mindestens 3–6 Monate gemacht werden. Hierzu wird die Mechanische Beanspruchung des Betreffenden Gelenkes Massiv reduziert durch ein konsequentes Sportverbot. Hier spielt eine gute Kooperation von Arzt, Eltern und Patient eine entscheidende Rolle (Триада).Bei nachhaltigen Beschwerden kann auch eine Entlastung an Unterarmgehstützen bei Läsionen am Knie oder am Sprunggelenk bis zum Abklingen der Schmerzen notwendig werden. Ruhigstellungen von Gelenken, z. B. im Gipsverband или Entlastungen mit z. B. einer Thomasschiene, finden bei aktuellen Behandlungskonzepten keine Anwendung mehr.

Unabhängig von den chirurgischen Aspekten der Therapie ist eine Therapie des allfälligen Vitamin D3 Mangels angezeigt. Am sichersten ist die vorherige Laboruntersuchung des Calcium-Stoffwechsel.Unabhängig davon empfiehlt die Deutsche Gesellschaft für Ernährung seit wenigen Jahren für jeden Menschen in Deutschland ab dem 1. LJ bereits eine Basisversorgung von 800E pro Tag. Также как лучшая терапия рассекающего остеохондроза müssen mindestens 2000 E pro Tag verabreicht werden. Alternativ können auch einfacher nach osteologischer Empfehlung 20.000 E pro Woche angesetzt werden. Diese Basismaßnahme ist auch bei chirurgischer Therapie angezeigt.

Оперативная терапия [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Kanülierter Bohrer (vorne) für die OCD-Anbohrung ø 1,4 / 2,9 мм

Bei anhaltenden Одер Trotz konsequenter Sportpause zunehmenden Beschwerden утра Knie Одер Sprunggelenk, besonders BEI Neuauftreten VON mechanischen Symptomen Wie Blockierungen Одер Gelenkschnappen унд Bei Größenzunahme Одер Instabilitätshinweisen им МРТ IST сделайте Gelenkspiegelung (Arthroskopie) дез betreffenden Gelenkes empfohlen, гм ден Zustand де Gelenkknorpels beurteilen цу können , был mit der Kernspintomographie nicht zuverlässig gelingt.Harte Kriterien für eine Operation sind ein großer Herd, Zystenbildungen über 2,3 мм и Instabilitätszeichen im MR.

Ist bei der arthroskopischen Diagnostik der Knorpel intakt und gelenkseitig noch keine Abgrenzung des betroffenen Bereichs zu erkennen, ist eine retrograde (von außerhalb des Gelenkes) oder z anterograde (von derchengenden der enterograde) Für die retrograde Bohrung werden spezielle kanülierte Bohrer verwendet, bei denen mit einem Führungsdraht zunächst die korrekte Lage im Durchleuchtungs-Röntgenbild kontrolliert und dann Definitiv überbohrt.Durch die Bohrlöcher können Gefäße, Wachstumsfaktoren und Stammzellen in den veränderten knöchernen Bereich eindringen und so die OD-Schuppe wieder mit dem umgebenden Knochen verheilen lassen.

Ist der betroffene Bereich noch nicht abgelöst, aber eine beginnende Abgrenzung erkennbar, kann man durch einen Bohrkanal eine retrograde Spongiosaplastik oder durch den abgehobench Befund (Кнорпель-ундфюрангентен-оф-Бефунд). Dieses Verfahren findet besonders bei den hartnäckigen Befunden am Sprungbein (Talus) Anwendung, die selten spontan ausheilen.

Bei gelockertem oder gelöstem instabilem Dissekat ist die Refixierung (Wiederanheftung) des Dissekates bei jugendlichen Patienten zusätzlich zu einer Anbohrung im umgebenden Knochen immer angezeigt. Hier ist die Einheilungrate sehr gut. Hierzu werden vorzugsweise resorbierbare Pins verwendet, nachdem früher Mini-Schrauben aus Titan Verwendung fanden. Diese mussten aber nach Ausheilung wieder durch Operation entfernt werden. Das gelöste Dissekat und das «Mausbett» muss dazu angefrischt und mögliche Substanzdefekte mit autologer Spongiosa aufgefüllt werden.Bei zerstörtem oder abgestorbenem Dissekat ist meist bei Erwachsenen eine Knochen-Knorpeltransplantation die Therapie der Wahl. Diese Operationen werden im Gegensatz zu den reinen Anbohrungen offen über eine Gelenkeröffnung (Arthrotomie) durchgeführt. Der Vorteil der Knorpel-Knochentransplantation ist die Verwendbarkeit auch bei tiefen knöchernen Läsionen, wie sie bei OCD häufig zu finden sind. Hierbei entstehen Allerdings Entnahmedefekte. Über die geeignete Technik siehe Abschnitt über die osteochondrale Transplantation

Neuere Verfahren дер Knorpelzelltransplantation Венден умирают Трансплантация им труда gezüchteter körpereigener (autologer) Knorpelzellen в фильеру Knorpeldefekte унтер етег Schutzschicht AUS körpereigener Knochenhaut Одер VON collagenen Matrixvliesen ALS autologe Chondrozyten-трансплантация (АКТ) Одер в Matrixsubstanzen ALS матрицы-assoziierte Chondrozytenimplantation (Maci) .Erfolgreich ist inzwischen auch die zellfreie Implantation von collagener Matrix in das knöchern vorbereitete Defektlager als AMIC (autogene matrixinduzierte Chondrogenese). Vorteilhaft ist hier das Vermeiden der zeit- und kostenaufwendigen Zellzüchtung mit bekannt nur unvollständiger kompletter Differenzierung zu Knorpelzellen. Bei tiefen knöchernen Nekrosezonen sind diese Verfahren der Knorpelregeneration Allin Allerdings nicht geeignet. Es muss zusätzlich eine autologe (körpereigene) Spongiosatransplantation unter der Knorpelschicht durchgeführt werden.

Weiterhin versuchen einige Gruppen, mit einer extrakorporalen Stoßwellentherapie das Dissekat wieder zu revitalisieren, sofern es sich noch nicht als Gelenkmaus abgespalten hat. Andere Gruppen versuchen eine hyperbare Sauerstofftherapie. Wissenschaftliche Belege oder Einzelberichte für den Erfolg gibt es bei beiden Ansätzen nicht.

Je jünger der Patient ist, umso besser ist die Prognose der Heilung. Patienten nach dem Verschluss der Wachstumsfugen (je nach Geschlecht 15–17 Jahre) haben deutlich schlechtere Chancen für eine Heilung ohne Operation.Das Ziel der Behandlung ist eine vollständige Wiederherstellung der Struktur und Funktion des betroffenen Gelenks. Dazu ist eine Einheilung und eine Umstrukturierung (Ремоделирование) der veränderten Knochenareale Voraussetzung. Da Knochen generell völlig narbenfrei und in Physiologischer Struktur ausheilen kann und umbaut, sind primär keine anatomischen oder Mechanischen Restschäden zu erwarten, solange die knorpelige Gelenkoberfläche nicht betroffen ist. Kleinere und stabile Befunde bei Jugendlichen können sich unter konsequenter Sportpause in frühestens einem Jahr spontan zurückbilden bzw.аушейлен. Bei größeren, ebenfalls stabilen, nicht Diszierten Befunden kann trotz operativer Maßnahmen (Anbohrung) die Heilung mehrere Jahre в Anspruch nehmen. Bei Stillstand der konservativen Therapie ist eine Operation zu planen. Die Kriterien der Beurteilung lassen sich dazu nur zuverlässig im MR finden. Nach Ausheilung solcher Befunde sind die Ergebnisse meist als sehr gut und gut zu bezeichnen. Eine einmal ausgeheilte OD tritt nie erneut wieder auf. Der Grund ist die schon Jahre zurückliegende Genese als Durchblutungsstörung des Wachstumsknorpels, der zum Zeitpunkt der Ausheilung bereits vollständig в Knochen übergegangen ist.

Instabile Erkrankungen, bei denen ein osteochondrales Dissekat teilweise oder komplett aus dem Gelenkverbund gefallen ist, ist das Ziel die anatomische Einpassung des Gelenkteils in dasung Mausbett «und seine stabile Fixier». Das Mausbett und das Dissekat werden zunächst mit scharfen Instrumenten von allem lockeren Gewebe befreit, bis die knöcherne Basis erreicht wird. Anschließend wird von der Kontaktfläche weit in den gesunden Knochen gebohrt, um auch hier Gefäßen und Stammzellen das Einwachsen zu ermöglichen.Dann wird der durch die Entfernung des lockeren Gewebes entstandene Knochendefekt durch ein Knochentransplantat aufgefüllt. Die Dissekatschuppe wird dann mit mehreren resorbierbaren Polymerstiften Mechanisch Stabil fixiert. Hier können bei optimaler Technik auch gute und zum Teil sehr gute Ergebnisse erreicht werden.

Einbau- und Umbauvorgänge dauern beim Knochen sehr lange (Jahre). Die Belastbarkeit eines solchen betroffenen und operierten Gelenks ist für viele Monate deutlich eingeschränkt.

Ebenfalls gute Ergebnisse lassen sich bei diversion Osteochondrose mit Verlust oder Zerfall des Dissekates erzielen, wenn eine Osteochondrale Transplantation von einem Knorpel-Knochen-Zylinder aus einem wenig belasteten den Delenkare. Hier bieten sich der Notcheingang (Rand der Zone zwischen den Femurkondylen, die durch die Kreuzbänder belegt ist) sowie die hintere (dorsale) Kondyle an. Ausschließlich autologe Knorpelzelltransplantationen können den knöchernen Defekt nicht ausgleichen und eignen sich daher nicht für tiefgreifende Schäden der Gelenkflächen.Die Ergebnisse von Zelltransplantationen sind daher nur im Zusammenhang mit gleichzeitigen Knochentransplantationen oder durch Verwendung von Synthetischen Matrixsubstanzen der osteochondralen Transplantation vergleichbar.

  • М. Краузе, Д. Леманн, М. Амлинг, Т. Рольвиен, К. Х. Frosch, K. Püschel, K. Bohndorf, NM Meenen: Жизнеспособность неповрежденных костей и повышенное накопление неминерализованного костного матрикса в образцах биопсии ювенильного рассекающего остеохондрита: гистологический анализ .В: Am J Sports Med 2015 43, 6: 1337 . 2015 (английский).
  • М. Краузе, А. Хапфельмайер, М. Мёллер, М. Амлинг, К. Бондорф, Н. М. Минен: Предикторы исцеления стабильного ювенильного остеохондрита, рассекающего поражения колена после 6 и 12 месяцев безоперационного лечения. В: Am J Sports Med. 2013 22 июля . 2013, PMID 23876519 (английский).
  • Эрик Дж. Уолл, Джейсон Воуразерис, Грегори Д. Майер, Кэтлин Х. Эмери, Джон Г. Дивайн, Тодд Г. Ник, Тимоти Э.Hewett: Исцеляющий потенциал стабильного ювенильного остеохондрита, рассекающего поражения колена . В: Журнал хирургии костей и суставов (американское издание) . Band 90, Nr. 12. JBJS, Needham, MA 2008, S. 2655–2664, PMID 19047711 (englisch).
  • Н. М. Минен, Б. Ришке: Аутогенная трансплантация костно-хрящевой ткани (АОТ) в Knorpeldefekten am Femurkondylus . В: Operative Orthopädie und Traumatologie . Группа 15, 2003 г., С. 38–56, DOI: 10.1007 / s00064-003-1061-z.
  • J. P. Petersen, A. Ruecker, D. von Stechow, P. Adamietz, R. Poertner, J. M. Rueger, N. M. Meenen: Настоящие и будущие методы лечения дефектов суставного хряща . В: Европейский журнал травм . Группа 29, № 1, 2003 г., с. 1–10, DOI: 10.1007 / s00068-003-1215-6.
  • К. Баумбах, Й. П. Петерсен, П. Юблакер, Й. Шредер, К. Гёпферт, А. Сторк, Й. М. Рюгер. М. Амлинг, Н. М. Минен: Судьба костно-хрящевых трансплантатов после аутологичной костно-хрящевой трансплантации: последующее исследование в течение одного года на модели минипиг .В: Arch Orthop Trauma Surg . Band 128, Nr. 11, 2008, S. 1255–1263, PMID 18064477 (englisch).
  • К. Олстад, Б. Итрехус, С. Экман, К. С. Карлсон, Н. И. Долвик: Ранние поражения суставного остеохондроза дистального отдела бедренной кости у жеребят . В: Vet Pathol . Band 48. Sagepub, 2011, S. 1165–1175, DOI: 10.1177 / 0300985811398250 (englisch).
  • K. Olstad, KG Shea, PC Cannamela, JD Polousky, S. Ekman, B. Ytreus, CS Carlson: Ювенильный рассекающий остеохондрит коленного сустава является результатом нарушения кровоснабжения растущего хряща и остеохондроза .В: Osteoarthritis Cartilage . Группа 26. WB Saunders, Лондон, 2018, S. 1691–1698, DOI: 10.1016 / j.joca.2018.06.019.Epub2018Sep21 (englisch).
  • Jungesblut, OD, Berger-Groch, J, Meenen, NM, Stuecker, R, Rupprecht, M .: Достоверность ультразвукового исследования в сравнении с магнитно-резонансной томографией при оценке рассекающего остеохондрита дистального отдела бедренной кости у детей . В: Хрящ . Февр. Sagepub, 2019, S. epub впереди печати, DOI: 10.1177 / 1947603519828434 (englisch).
  1. ↑ Идентификация участков эпифизарного некроза хряща на участках предрасположенности ювенильного рассекающего остеохондрита у детских трупов 2018 F Toth, MA Tompkins, KG. Shea, JM. Эллерманн CS. Carlson J Bone Joint Surg Am. 100: 2132-9 PMID 30562294
  2. ↑ Рассекающий ювенильный остеохондрит коленного сустава является результатом нарушения кровоснабжения растущего хряща и остеохондроза Olstad K и др., 2018 Остеоартрит и хрящ 26: 1691-1698 PMID 30248503
Die Abbildungen in den Commons entsprechen nicht in allen Details den aktuellen Vorstellungen der Erkrankung, besonders seit sich gezeigt hat, dass es sich nicht um eine Osteonekrose, sondern um eine Einheilungsstörung handelt.
Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten! .

PPT - Остеохондроз Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

  • Остеохондроз - многофакторное заболевание, которое развивается при двух состояниях: Декомпенсация трофических систем Локальная чрезмерная нагрузка на сегменты позвоночника

  • Патогенез • Тезис . Происходят дегенеративные изменения ядер пульпы • Вторая стадия. Дегенеративные изменения фиброзного кольца, протрузии диска и грыжи диска • Третья стадия.Имеются изменения гиалиновых пластинок - субхондральный склероз

  • Рентгенологические признаки остеохондроза • Малая высота межпозвоночных дисков • Склероз конечных пластинок • Остеофиты по краям тел позвонков. Они расположены перпендикулярно оси позвоночника • Локальный сколиоз • Спондилолистез - вывих тел соседних позвонков • Локальный сифоз (вместо лордоза)

  • Грыжа позвоночного диска Основные позиции: • Медиальные (клинические признаки поражения конского хвоста) ) • Парамедиальный (немного вне медиального положения - несколько корешков сдавлены) • Задний - медиальный (намного больше вне медиального положения - 1 или 2 корешка сдавлены) • Фораминальный - (- 1 корешок сжат)

  • Патогенез неврологических признаков • Раздражение сосудов и нервов спазмом сосудов.• Компрессия сосудисто-нервного комплекса. • Отек (периваскулярный отек и корешковый отек) • Реактивный процесс соседних структур (напряжение мышц) • Аутоиммунные реакции (часть диска становится антигеном)

  • Компрессионный синдром возникает при сдавлении и деформации корешка, сосудов и позвоночника шнур. • Рефлекторный синдром возникает при раздражении различных рецепторов (например, нерва Лушки).

  • Классификация. Рефлекторные синдромы • Люмбаго (боль в спине) • Люмбалгия • Ишиалгия поясничного отдела (мышечно-тоническая, нейродистрофическая, вегетативно-сосудистая) Компрессионные корешковые синдромы.Компрессионные сосудистые корешково-спинномозговые синдромы (корешковая ишемия) • Острый • Преходящий • Инсульт • Хроническая ишемическая миелопатия

  • Вертеброгенный синдром • Ограничение движений в пояснично-крестцовой части спинного мозга (наклоны вперед, назад) • Усиление боли при движениях, кашле и смехе • Защитное напряжение длинных мышц спины • Расширение поясничного лордоза, кифоз в пояснично-крестцовом отделе • Сколиоз, иногда с вращением • Болезненные паравертебральные точки и позвоночные отростки

  • Вертеброгенный синдром • Выделения - позы и симптомы • Колено - положение локтя • В положении стоя пациент держит ногу в стороне, чтобы уменьшить нагрузку на ногу • Лежа в кровати, он сгибает ногу во всех суставах.• Симптомы нестабильности спинного мозга (больному трудно стоять, мыться, но гораздо легче ходить)

  • Рефлекторные синдромы • на пояснично-крестцовом уровне делятся на: 1. Люмбаго 2. Люмбалгия 3. Поясничная ишиалгия • мышечно-тонизирующая • сосудистая • нейродистрофическая

  • Болевые точки: • Боль по ходу crista iliaca • Точка подвздошно-крестцового сустава • Точка m. минимальная ягодичная мышца (сразу под crista iliaca) • Точка m.gluteus medius (на 1 см ниже) • Точка под задней складкой • Trochanter os iliaca • Вдоль седалищного нерва (задняя поверхность бедра и подколенная ямка)

  • Симптомы напряжения • Симптом Ласега - в случае при напряжении и поднятии ноги появляется остеохондроз • Симптом Нери - боль в ноге при наклоне головы вперед • Симптом Мацкевича - боль в передней поверхности голени при сгибании в коленях лежа на животе • Симптом Вассермана - то же клиническая картина при поднятии ноги

  • Симптомы деформации • Секвартальный симптом - появляется боль на задней поверхности голени при сгибании стопы • Туринский симптом - такая же клиническая картина при сгибании пальца ноги • Симптом Бехтерева - боль при сгибании колено - разгибание согнутой ноги • Симптом Дежерина - боль в задней поверхности голени при кашле, чихании

  • Синдром грушевидной мышцы Клиническая характеристика res: • Болезненная пальпация большого вертела • Болезненность m.Piriformis • Симптом Soobrase (болезненное положение со скрещенными ногами) • Симптом Bone - Bobrovnikova (болезненное отведение ноги)

  • Синдром Piriformis • Перемежающаяся хромота Попелянского (во время ходьбы пациент вынужден садиться из-за боли . Это результат спазма сосудов. • Нарушения сфинктера (пауза перед мочеиспусканием) • Признаки поражения n. Ischiadicus (гипотрофия мышц, низкий ахилловый рефлекс, гипостезия, боль)

  • Нейродистрофическая форма поясничной ишиалгии • Крестцово-подвздошный периартроз - боль и ограничение движений в тазобедренном суставе.Пациенты не могут бегать и так далее. • Периартроз коленного сустава - внезапная боль в коленном суставе • Кокцигодиния • Нейродистрофические изменения ахиллового сухожилия (очень редко)

  • Радикулопатия • Radix L5 (диск L4 - L5) • Боль в наружном крае бедра, на передняя - внешняя поверхность голени до внутренней поверхности стопы и большого пальца стопы. • Сенсорные расстройства (гипалгезия, анальгезия) в одних и тех же зонах • Парез разгибателей больших пальцев стопы и разгибателей стопы • Гипотония и гипотрофия передней поверхности голени • Пациент не может стоять на пятках

  • Радикулопатия Radix S1 (диск L5 - S1) • Боль в наружной - задней поверхности бедра, голени, стопы, IV и V пальцев стопы.• Сенсорные расстройства (гипалгезия, обезболивание) в одних и тех же зонах • Парез сгибателей пальцев ног • Отсутствие или низкий ахилловый рефлекс

  • Радикулопатия Radix L4 (Диск L3 - L4) • Боль в передней - внутренней поверхности бедра • Сенсорные расстройства (гипалгезия, анальгезия) в этих же зонах преобладают над моторными • Слабость m. Quadriceps femoris • Гипотрофия m. Quadriceps femoris • Коленный рефлекс низкий или иногда повышенный

  • Радикулопатия Radix L2 - L3 • Клинические признаки включают боль и сенсорные расстройства на передне - медиальной поверхности бедра.• Симптомы Мацкевича, Вассермана • Низкий коленный рефлекс • Слабость m. Quadriceps femoris • Круралгия • Симптомы поражения конского хвоста • Иррадиация боли в нижнюю часть живота, половые органы

  • сдавление конского хвоста Создается по корешку L2 - S5. Наблюдается при грыже дисков L4 - L5. Клинические признаки: • Сильная боль в ногах • Сенсорные и двигательные нарушения в определенных зонах иннервации • Тазовые расстройства (недержание мочи и кала)

  • Классификация на шейном уровне • Рефлекторные симптомы.• Жесткая шея • Цервикалгия • Цервикальная краниалгия • Цервикальная брахиалгия • Мышечно-тонический синдром • Вегетативно-сосудистый синдром • Нейродистрофический • Компрессионно-корешковый синдром

  • Классификация на шейном уровне • Компрессивно-спинномозговой синдром • Компрессивно-спинномозговой синдром • Компрессивно-спинальный сосудистый синдром Острый • Преходящий • Инсульт • Хроническая ишемическая миелопатия • Синдром A. vertebralis

  • Шейная краниалгия Клинические особенности заднего шейного симпатического синдрома: • Краниалгия - затылочная боль с иррадиацией в височные и теменные отделы.• Вестибуло - кохлеарные нарушения - головокружение, рвота. • Глазные симптомы - боль в глазах, слезы. • Вегетативный синдром верхнего квадранта - асимметрия артериального давления, температуры, пульса, ощущений, боли в сердце и т. Д.

  • Шейная брахиалгия • Мышечно-тоническая форма • Нейродистрофическая форма • Вегетативно-сосудистая

  • Мышечно-тоническая форма Мышечно-тоническая форма - Скаленус - синдром. Клинические признаки: Боли над ключицей и под ключицей при напряжении мышц Боли при движениях головы с иррадиацией в руку Отек в области над ключицей

  • Брахиалгия шейного отдела Нейродистрофическая форма • Плечо - периартроз лопатки • Синдром плеча - руки • Эпикондилоз

  • Шейная брахиалгия Плечо - периартроз лопатки Клинические признаки: • Боль и ограничение движений в плече • Болезненная пальпация плечевой кости • Ограничение движений руки (пациент не может расчесывать волосы) • Симптом замороженности плечо • M.deltoideus, m. атрофия supraspinatus

  • Синдром плеча и кисти Этот синдром включает клинические признаки периартроза плеча и лопатки и вегетативно-трофические изменения кисти. Клинические признаки аллергической стадии: • Сильная боль в руке • Отек, гиперемия и цианоз

  • Синдром плеча и кисти • Гиперестезия • Снижение силы мышц и ограничение движений Клинические особенности дистрофической стадии: • Атрофия мышц • Остеопороз по X - лучевые исследования

  • Компрессионные корешковые синдромы Радикулопатия по корню C6 (диски C5 - C6) • Боль, парастезия и гипалгезия на передней наружной поверхности руки • Слабость, гипотрофия m.двуглавая мышца плеча • Отсутствие или низкий рефлекс сгибания локтя

  • Компрессионные корешковые синдромы Радикулопатия по корню C7 (диски C6 - C7) • Боль, парастезия и гипалгезия • Слабость, гипотрофия m. triceps brachii • Низкий рефлекс локтевого разгибателя и запястья

  • Компрессионные корешковые синдромы Радикулопатия по корню C8 (диски C7 - C8) • Боль, парастезия и гипалгезия • Низкий разгибатель локтя и запястья - лучевой рефлекс

  • Дополнительные методы диагностики • Рентген позвоночника - исследование • КТ спинного мозга

  • Лечение • Ортопедия • Лекарства: • При отеках: Эуфиллин 2.4% 10,0; Lasix 2.0; Дексаметазон 4-8 мг; NaCl 0,9% 200,0 в / в каплями • Платифиллин, Но - шпа, Баралгин • Анальгетики - Реопирини, Вольтарени 2,5% 3,0; Трамадол, Аминасини • Нестероидные препараты - Кетанов, Диклоберл, Мовалис, Ранселекс, Целекоксиб • Миорелаксанты - Мидокалм, Баклофен • Хондропротекторы - Румалон • Витамины и биостимуляторы • Физические методы

  • Хвостовые методы лечения • Хвостовая компрессия , Длительные (3-6 месяцев) боли, Огромная грыжа (более 15 мм), Острая компрессия корешково-спинномозговой артерии) • Санаторий

  • Профилактика • Профилактика гипокинезии • Умеренная физическая активность • Лечение хронических заболеваний

  • .

    Смотрите также

    Site Footer