Сколиоз нижнего отдела позвоночника


Сколиоз поясничного отдела позвоночника - лечение и симптомы поясничного сколиоза: 1,2,3 и 4 степени

Одним из наиболее распространенных видов сколиоза является поясничный сколиоз. Основной группой риска являются работники офисов или водители дальнего следования. У многих людей, проработавших более 3-х лет в данных отраслях, диагностирован сколиоз 1 степени. Без должного внимания болезнь будет лишь развиваться дальше.

Часто причиной возникновения сколиоза становиться неправильно подобранная мебель и сидячий образ жизни. Также к причинам возникновения сколиоза относятся:

  1. Большая масса тела, большой избыточный вес.
  2. Малоподвижный и сидячий образ жизни.
  3. Работ, сопряжённая с постоянным нахождением в сидячей позе.
  4. Наличие плоскостопия.
  5. Неправильное развитие сухожилий, мышц и костей с рождения.
  6. Болезни вроде туберкулеза или ревматизма.

При появлении подозрений необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Так как подобное заболевание в будущем может принести немало проблем.

Существует несколько разновидностей поясничного сколиоза: левосторонний, правосторонний, S-образный и пояснично-крестцовый.

Левосторонний сколиоз может быть диагностирован по нескольким причинам:

  1. Врожденные аномалии позвоночника (редко).
  2. Онкологические заболевания позвоночника.
  3. Синдром Марфана.

Но также нередки случаи, когда врачи не способны выявить первопричину появления заболевания.

В пубертатный период часто у подростков портиться осанка и как следствие – диагноз сколиоз. На начальном этапе зарождения недуга нет никаких симптомов, и лишь специалист способен заметить искривления позвоночного столба.

Известны 4 степени левостороннего сколиоза:

  • 1 степень – отклонение от нормы не более 10 градусов. Жалоб нет, так как пациент не замечает изменений.
  • 2 степень – отклонение не более 25 градусов. Жалобы на боль, ноющего характера, в спине после физической активности.
  • 3 степень – отклонения не более 50 градусов. Жалобы от пациента на постоянную ноющую и тянущую боль. Асимметрия заметна невооруженным глазом.
  • 4 степень – отклонения более 50 градусов. Жалобы на боль при движении. Образование грудного горба.

Правосторонний сколиоз встречается гораздо реже, нежели левосторонний. Диагностировать его самостоятельно крайне сложно, так как угол отклонения очень мал. Заболевание настигает многих в возрасте от 20 до 30 лет. Характеризуется кратковременными болями в поясничном отделе в основном после физической активности. В таком возрасте недуг лечению не поддается, но предотвратить его распространение возможно.

S-образный сколиоз сложен тем, что проявляется в виде двух изгибов, это усложняет его лечение. Подобный вид сколиоза чаще встречается у детей школьного возраста, это связано с неправильным положением тела во время занятий.

4 степени развития S-образного сколиоза:

  • 1 степень – существует лишь один изгиб позвоночника, отклонение не превышает 10-ти градусов.
  • 2 степень – отклонения первой дуги составляет примерно 10-25 градусов, вторая дуга формируется. Для данной степени развития сколиоза характерен сдвиг лопаток относительно позвоночника.
  • 3 степень – первичная дуга достигла угла в более чем 25 градусов, отклонение второй увеличивается до 25 градусов. В подобном положении позвоночника происходит сбой большинства систем организма. Больше всего изменениям подвержена сердечно-сосудистая система.
  • 4 степень – самые тяжелые изменения позвоночника, приводящие впоследствии к инвалидности. Первичная дуга искривлена более чем на 50 градусов, угол отклонения второй дуги в пределах 25-50 градусов. Все действия специалиста в подобной ситуации направлены на предотвращение дальнейшего развития патологии.

Менее распространенным видом сколиоза является пояснично-крестцовый сколиоз. Искривление происходит в районе нижних поясничных позвонков. Основной причиной подобного вида сколиоза является слабостью элементов опорного комплекса позвоночника.

Верными признаками пояснично-крестцового сколиоза являются:

  1. Смещение крестца и таза.
  2. Смещение тазового пояса. Одна нога становиться длиннее относительно другой.
  3. Частые боли в пояснице и крестце.

У каждого из видов сколиоза существуют свои симптомы, которые меняются от степени развития патологии:

Внешние симптомы:

  • При сколиозе 1 степени лопатки находятся асимметрично, таз перекошен, плечи находятся на разных уровнях и опущены, нарушена симметрия треугольников талии.
  • При сколиозе 2 степени образование позвоночного горба, явная асимметрия всего тела.
  • При сколиозе 3 и 4 степени расхождение лопаток, изменения в структуре грудной клетки.

Неврологические симптомы:

  • Гипермобильность суставов позвоночника при артрозе на фоне функциональных нарушений.
  • Органический гипермобильный синдром.
  • Гипермобильный синдром с нарушением межпозвонковых суставов.

При гипермобильной разновидности с повреждениями в межпозвонковых суставах присуще болевые ощущения в позвоночнике даже, когда пациент находится в состоянии покоя. Боли в позвоночнике появляются в утреннее время преимущественно после пробуждения. Отличительными чертами этих болей является:

  • Появление боли в начале нагрузки.
  • Увеличение при появлении постоянно нагрузке.
  • Снижение при ходьбе.

Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника

Как же лечить поясничный сколиоз? Существует масса методик, основанных на положительном опыте. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, для определения всех тонкостей конкретного случая. После следовать рекомендациям и назначениям медицинского работника.

Действенными методами лечения является упражнения лечебно-физкультурного комплекса, ношение выравнивающего корсета, массаж, электрофорез, электростимуляция мышц. Дополнительно назначается плавание, лечебная гимнастика (в зале и на воде), мануальная терапия. Все процедуры и сеансы назначаются в зависимости от степени деформации.

Примеры упражнений при начальной стадии поясничного сколиоза:

  1. Необходимо пальцы рук поставить на плечи, сгибая руки в локтях. В течение 3-4 минут следует делать вращательные движения. Никаких резких рывков! Плавно и мягко.
  2. Максимально вытянуть все тело в струнку, но при этом не поднимать пяток с пола. Зафиксироваться в таком положении, после чего выдохнуть и опустить руки. Повторить 10 раз.
  3. Возле стенки встать ровненько, касаясь пятками, ягодицами и лопатками. В течение 50-60 секунд удерживать такое положение. 10 подходов будет достаточно.
  4. Лечь на пол. Вытянуть ноги вверх и натянуть носки. Зафиксироваться в таком положении на минуту и расслабиться. 4-5 повторов будет достаточно.

При первой степени сколиоза необязательны массажи, мануальная терапия или ношение корсета.

При второй степени сколиоза необходимо заключение врача. Так как без определенных указаний делать ничего нельзя! Главной задачей становится уменьшить градус изгиба и предотвратить его дальнейшее развитие.

Часто назначаемые процедуры: дыхательная гимнастика, массаж, электростимуляция проблемной зоны. Также врачом подбирается специальный корсет, призванный улучшить осанку и поддержать спину. Каждый корсет изготавливается по индивидуальному заказу с расчетом всех анатомических особенностей. Лучший эффект от ношения корсета достигается в возрасте от 20 до 35 лет.

Массажи назначаются специалистом для поддержания результата после ЛФК. Во время сеанса все движения терапевт должен выполнять плавно и мягко, без рывков иначе терапия может принести больше вреда, чем пользы.

Чаще всего назначаются именно эти упражнения для улучшения состояния пациента:

  1. Нужно встать на четыре точки опоры (кисти рук и колени), прогнуться в пояснице, после расслабиться и повторить снова. Количество повторов неограниченно, выполнять до чувства усталости.
  2. Для этого упражнения потребуется гимнастический коврик или «пенка». Расстелив его на полу, лягте и обхватите руками согнутые в коленях ноги. Перекатывайтесь слева направо – из стороны в сторону.
  3. Снова упражнение на полу. Лягте на спину, поднимите ноги вверх – насколько это возможно ровно и медленно опускайте сначала в одну сторону, а затем и в другую. Будет достаточно 10 повторений.
  4. Теперь перевернитесь на живот. Ноги и руки вытяните, после чего одновременно поднимите их, прогибаясь в спине. Необходимо выполнять упражнение до усталости.
  5. Упражнение «ножницы». Лягте на пол, на один из боков, ноги сложите одна на одну, на вдохе приподнимите их и выполните махи в разные стороны (левая нога вперед, а правая назад). Выполнять до усталости.

После комплекса упражнений позвоночник нужно расслабить. Встаньте на ноги и расслабив верхнюю часть туловища сделайте наклон вперед. Руки свободно спина расслаблена.

При 3 и 4 степени искривления применяется множество процедур и в том числе упражнения ЛФК, которые врач индивидуально подбирает для пациента. Все упражнения выполняются на полу, дабы не ухудшить состояния больного:

  1. Лежа на спине необходимо расслабить живот, после чего напрячь его. Контролировать напряжение и расслабление можно с помощью руки. Самое важное в упражнении правильно дыхание.
  2. Лежа на спине, ноги прижать к полу – они должны быть неподвижны. Совершаются наклоны вправо-влево. Число повторов от 5 до 10.

Даже не смотря на обилие способов лечения, лишь 20 % пациентов удается прекратить увеличение угла изгиба. Остальным же требуется хирургическое вмешательство. Операционное вмешательство необходимо для того чтобы установить металлическую конструкцию для выравнивания позвоночника. После операции требуется большое количество времени на реабилитацию. В ходе которой выполняются индивидуально разработанные комплексы физических упражнений. А так же физиотерапия.

Полезная информация? Cохраните себе или расскажите друзьям!


Комментарии:

Сколиоз поясничного отдела: как лечить?

Поясничный сколиоз – болезнь офисных работников, пожилых людей и тех, кто страдает избыточным весом. Малозаметное на начальных стадиях, это заболевание может привести к серьезным последствиям и значительно снизить подвижность человека.

  • Заметили, что опустилось плечо?
  • Одна нога стала короче другой?
  • Сильно сутулитесь и не можете ровно выпрямить спину?

Это признаки сколиоза. Уделите всего 5 минут времени для чтения нашей статьи, и Вы узнаете, как решить эти проблемы.

Как именно может быть искривлен позвоночник?

Врачами может быть диагностирован:

Статистически чаще встречается левосторонний сколиоз. Это связано с большим количеством праворуких людей. У левшей наоборот, более распространен правосторонний сколиоз.

Важно помнить, что любой сколиоз не локализуется в одном отделе, а деформирует и другие участки. Так сколиоз поясничного отдела автоматически деформирует грудной. Это, в свою очередь, приводит к деформации грудной клетки и смещению легких и сердца в сторону.

Степени сколиоза зависят от угла кривизны.

  1. На начальном этапе болезни, угол искривления колеблется от 5 до 10 градусов;
  2. При второй степени, отклонение возрастает до 10-25 градусов;
  3. Третья степень значительно деформирует позвоночник, искривление достигает 30-50 градусов;
  4. При четвертой степени, угол кривизны превышает 50 градусов.

Чем выше степень сколиоза – тем тяжелее его последствия и более выражена симптоматика.

Факторов, которые способствуют искривлению поясницы, много. Чаще всего заболевание развивается на фоне совокупности нескольких из них. Наиболее распространенными причинами развития сколиоза поясничного отдела являются:

  • Гиподинамия;
  • Травмы спины, особенно повторяющиеся;
  • Ожирение любого генеза;
  • Врожденные патологии позвоночного столба;
  • Костный туберкулез и иные инфекционные поражения;
  • Опухолевые процессы;
  • Воспалительные заболевания межпозвоночных дисков;
  • Избыточные нагрузки, в том числе и спортивные;
  • Патологии стопы: в основном, плоскостопие;
  • Беременность, особенно в последнем триместре;
  • Патологии метаболизма.

Причиной перехода сколиоза в более тяжелую степень, является отсутствие вторичной профилактики.

Признаки, которыми проявляет себя поясничный сколиоз, зависят от стадии развития заболевания. Чем выше угол кривизны – тем более яркая симптоматика. Следует отметить, что по мере нарастания искривления, болезнь влияет и на остальные органы человека.

На первой стадии болезни наблюдается незначительное смещение костей таза. Это приводит к нарушение осанки: опущению плеч, их асимметрии относительно друг друга.

Второй этап болезни приводит к выраженному искажению осанки, на осмотре врач выявляет асимметрию лопаток, начинается формирование горба. Кривизна видна глазу.

Третья и четвертая степень могут привести пациента к инвалидности. Грудная клетка на этой стадии сильно деформируется. Влияние на грудной отдел приводит к образованию мышечного валика.

Опасность заболевания в том, что часто оно протекает безболезненно. Из-за этого пациент не предпринимает никаких действий.

Чаще всего, люди обращаются к врачу, когда начинают проявляться неврологические симптомы. Боли обычно сильно выражены утром и стихают при ходьбе.

Во время движений в позвоночнике, пациент нередко слышит хруст. Смещение позвонков приводит к отеку, что, в свою очередь, вызывает ощущение скованности поясницы. Начиная со второй стадии, отмечается спазм поясничных мышц, пальпация в этой области становится болезненной.

Развивается патологическая подвижность или, так называемый, гипермобильный синдром. Его обычно сопровождает дефицит кальция. Вдоль позвоночника могут образовываться остеофиты – патологические наросты на позвонках. Они приводят к ущемлению нервов, что вызывает усиление боли.

Боль и онемение развиваются не только в области поясницы. При сдавлении нервов между позвонками, неприятные ощущения могут иррадиировать в руку, ногу и вышележащие отделы позвоночника.

Достоверно диагностировать сколиоз можно по результатам рентгеновского снимка. При наличии сомнений, выполняют томографию.

Чаще всего, с жалобами на позвоночник, пациенты обращаются к хирургам, неврологам и ортопедам. Заподозрить заболевание специалист может по характерным жалобам и внешним проявлениям болезни.

Для точной диагностики, необходимы инструментальные исследования. Основным методом является визуализация позвоночного столба при помощи рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Для определения степени смещения органов, используется УЗИ.

Из-за сколиоза поясничного отдела, нередко развивается искривление грудной части позвоночника. Это приводит к смещению сердца и ущемлению мышц области груди. По этой причине пациенты отмечают боли в сердце, характерные для стенокардии. Для исключения патологии сердца используют ЭКГ.

Перед направлением пациента на подобные процедуры врач может провести визуальный осмотр и тестирование тонуса мышц.

Терапия сколиоза поясничного отдела позвоночника проводится комплексно. Для лечения болезни используют комплексную методику.

Медикаментозное лечение

Включает таблетки, мази или инъекции для облегчения проявлений болезни. Для обезболивания обычно используют НПВС. Они хорошо снимают болевые проявления, а также, устраняют местное воспаление.

При тяжелых формах сколиоза, нестероидные препараты могут быть неэффективны. В этом случае, врач может назначить наркотические анальгетики, чаще всего – из группы опиатов. Прием таких лекарств сопряжен с риском формирования зависимости, поэтому без острой необходимости использовать их нельзя.

Миорелаксанты – препараты, действие которых направлено на снижение мышечного тонуса. Эти лекарства снимают спастическое состояние, благодаря чему уменьшается боль.

Отдельный вид медикаментозной терапии – проводниковые блокады. Устраняя болевой синдром, они способствуют облегчению состояния. Для инъекции используют новокаин или гормональные пролонгированные препараты.

Помните! Постоянный прием лекарственной терапии вызывает значимые побочные эффекты. Наиболее опасные, это кровотечения.

Мануальная терапия

Для снятия боли, спазма и коррекции искривления позвоночника, врачом может быть назначена мануальная терапия. Она требует курсового лечения – один сеанс ситуации не исправит. Форма, длительность и продолжительность курса зависят от степени болезни.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение, или тракционная терапия – это механическое воздействие на позвоночник, которое направлено на возвращение ему физиологической формы.

Существует сухое вытяжение, которое проводится на наклонных поверхностях. Такое вытяжение может подразумевать использование собственного веса пациента или дополнительных грузов. Кроме этого, при сухом вытяжении, пациенту помогает специалист.

Вытяжение может быть и подводным – оно более щадящее, в сравнении с сухим. В воде мышцы расслаблены. Для этого используются специальные ванны. Длительность процедуры может достигать 2 часов, курс тракционной терапии обычно составляет от 10 до 20 процедур.

Лечебная физкультура

ЛФК – один из лучших способов лечения любых патологий опорно-двигательного препарата. Виды упражнений, их комплексы и длительность назначает врач, в зависимости от состояния пациента.

Курс ЛФК требует регулярного выполнения упражнений. Нередко использование специальных тренажеров или инвентаря делают невозможным проведение упражнений в домашних условиях. В таких случаях, пациенту приходится посещать специальные залы в лечебных учреждениях.

Для проведения ЛФК на дому возможно применение компактных тренажеров, например, Древмасс.

Посмотреть, как правильно выполнять упражнения, можно на следующем видео

Корсетирование

Для постоянного и постепенного возвращения естественного положения позвоночника, специалист может назначить ношение корсета. Его эффект заключается в постепенном и мягком придании позвоночнику правильной формы. Корсет нужно носить постоянно, в течение всего дня, пациенты снимают их только на ночь.

Ношение корсета подразумевает его использование в течение долгого времени. Во время лечения, пациенту необходимо регулярно посещать врача. Осмотры и исследования помогают специалисту следить за динамикой изменений и при необходимости – корректировать лечение.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение, в комплексе с медикаментозной терапией, хорошо помогает в терапии сколиоза поясничного отдела. Врачом может быть назначено лечение теплом, электрическим током, магнитная терапия. Физиолечение помогает предотвратить прогрессирование заболевания. Оно ускорит выздоровление после корректирующих операций.

Хирургическое лечение

На третьей и четвертой стадиях болезни консервативная терапия может оказаться бесполезной. В этой ситуации помочь пациенту могут только хирурги. На операционном столе выполняют выравнивание позвоночника, его укрепление пластинами и спицами, удаление остеофитов.

Предотвратить поясничный сколиоз намного проще, чем вылечить. Профилактика заболевания требует постоянного контроля. Внимательно следите за собой, ведите активный образ жизни, равномерно тренируйте спину.

При сомнении, стоит посетить врача. Осмотр позволит обнаружить патологию на ранних стадиях и не допустить прогрессирования болезни.

Самостоятельная профилактика заключается в контроле веса и ликвидации гиподинамии. Особенно это важно при сидячей работе.

Люди с нарушениями обмена веществ, в том числе и возрастными, должны восполнять дефицит витаминов и биологически-активных веществ при помощи коррекции питания или использования специальных добавок.

Еще один отличный способ профилактики – тренажер «Древмасс». Он совмещает в себе эффекты массажа и лечебной физкультуры. Это помогает мышцам поясницы находиться в нужном тонусе.

На следующем видео можно посмотреть, как можно лечить сколиоз роликовым тренажером:

Как действует тренажер?

  • Восстанавливает кровоснабжение;
  • Формирует правильный мышечный корсет;
  • Вытягивает костные структуры.

Роликовый массаже, это отличный способ для устранения гиподинамии. Он поможет разработать мышцы поясничного корсета. Использовать тренажер могут все члены семьи. Он прочный и долговечный.

Закажите Древмасс прямо сейчас на нашем сайте и приступайте к занятиям.

Здоровья Вам и Вашей спине!

Команда Drevmass

Заказать звонок

сколиоз поясничного и крестцового отдела позвоночника 1-4 степени

Среди заболеваний позвоночника особое место занимает сколиоз поясничного отдела.

По данным ВОЗ, он встречается в 30% всех случаев патологии опорно-двигательного аппарата.

Деформация позвоночного столба может начаться в любом возрасте, но пик ее развития приходится на 8-14 лет.

Это прогрессирующая болезнь, которая вызывает тяжелые, зачастую, необратимые изменения скелета.

Поэтому к лечению, а самое главное к профилактике нужно отнестись с большой серьезностью.

О том как это сделать можно узнать из материала статьи.

Суть патологии, степени и этапы

Сколиоз — это отклонение позвоночника от своей оси в правую или левую сторону. Начинает формироваться вследствие разного давления на позвоночные диски. Из-за возникшей асимметрии ось позвоночника смещается с одновременным вертикальным вращением позвонков. В результате такого смещения начинается раздражение мягких тканей, возникает болевой синдром. В зависимости от стороны искривления, сколиоз поясничного отдела бывает право- и левосторонним.

Следует дифференцировать заболевание от нарушения осанки, при котором наблюдается только смещение оси позвоночного столба без поворота позвонков.

Поясничный сколиоз имеет четыре степени, в зависимости от величины угла искривления:

Развитие сколиоза проходит в три этапа, соответствующие возрасту пациента:

  • До 8 лет. В этом возрасте в позвонках преобладает хрящевая структура.
  • 8-14 лет. Начинается окостенение позвонковых отростков и дужек.
  • 14-18 лет. Формирование позвоночного столба заканчивается, его структура сохраняется до конца жизни.

Патологические искривления возможно исправить до тех пор, пока позвоночник еще имеет хрящевые части. После 18 лет боковые деформации сложно поддаются лечению.

Причины заболевания

Основная причина бокового искривление — неравномерное распределение нагрузки на позвоночник и неправильное положение тела при длительном сидении.

В зависимости от причин, сколиоз делят на следующие типы:
Врожденный: Приобретенный:
Это искривление позвоночника, возникающее при определенных врожденных аномалиях развития позвоночника (сращение позвонков, наличие полупозвонков и т.д). Подтип Причины
Рахитический Причиной становится рахит.
Диспластический Развивается вследствие нарушения процесса окостенения позвонков.
Паралитический Появляется из-за ДЦП, перенесенного полиомиелита, частичного пареза мышц спины.
Идиопатический Причины его возникновения неизвестны, часто встречается и быстро прогрессирует.
Школьный Этот вид самый распространенный. Причины — неправильное положение позвоночника при слабо развитом мышечном аппарате. Искривление могут спровоцировать неудобная школьная мебель, неправильный выбор портфеля, гиподинамия, ослабленный иммунитет ребенка. Поэтому сколиоз часто называют школьной болезнью.

 

Таким образом, можно выделить следующие провоцирующие факторы болезни:

  • Гиподинамия.
  • Избыточный вес.
  • Травмы спины.
  • Рахит.
  • Инфекционные заболевания (остиомиелит)
  • ДЦП.
  • Ревматизм.
  • Плоскостопие.
  • Туберкулез костей.
  • Беременность.
  • Грыжи, протрузии.
  • Опухоли позвоночника.
  • Врожденные аномалии формирования позвоночника.
  • Наследственность.

Симптомы и диагностика

На начальном этапе заболевание себя никак не проявляет, может быть обнаружено при рентгенологическом исследовании. Правда, иногда пациенты жалуются на быструю утомляемость и дискомфорт в спине при выпрямлении.

На второй стадии заметно искривление позвоночника во время наклона вперед. Появляется асимметрия лопаток и бедер. Боли имеют уже более выраженный характер.

На следующих стадиях присоединяются неврологические симптомы:

  • Головная боль.
  • Чувство онемения в руках и пальцах ног.
  • Боли в ногах.
  • Нарушение походки.
  • Сбои в работе внутренних органов.

В это период наблюдается выраженная асимметрия тазовых костей, плеч, расхождение лопаток. Искривление позвоночника видно невооруженным глазом в вертикальном и горизонтальном положении. Может наблюдаться частичный паралич из-за защемления нервных корешков спинного мозга. Боли становятся сильнее, особенно при физических нагрузках, ограничиваются движения.

На четвертой стадии боль уже невыносима, нарушается сердечный ритм, возникает одышка, иногда приступы удушья.

При отсутствии лечения последствия для больного катастрофические:

  • Нарушение сердечной деятельности.
  • Гипоксия мозга.
  • Снижение работоспособности, памяти, внимания.
  • Постоянная тошнота и головные боли.

Это сильно ухудшает качество жизни. Если произойдет защемление нерва, пациент может потерять способность передвигаться.

Диагностика

При появлении нескольких из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к травматологу или ортопеду.

Для диагностики назначают лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Рентген позвоночника в двух проекциях — лежа и стоя. При этом определяется причина и степень искривления, изменения в позвонках.
  • МРТ, КТ применяют для уточнения диагноза.
  • Измерение мышечного тонуса.
  • УЗИ внутренних органов проводят, чтобы определить, пострадали ли они в результате искривления.

Лечение

Следующий факт

Успех терапии зависит от комплексного подхода. Лечение - это долгий и трудный процесс. Главная цель — приостановить развитие сколиоза, укрепить мышечный корсет.

Основные методы лечения делятся на две группы: консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Консервативное включает в себя:

  • общеукрепляющую терапию;
  • ЛФК;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • вытяжение;
  • применение ортопедических кроватей и корсетов;
  • медикаментозную терапию.

Общеукрепляющая терапия заключается в налаживании режима дня, питания, применении витаминов. Помимо этого, устраняют все провоцирующие факторы. Необходимо подобрать ребенку правильный портфель, письменный стол и стул.

Спать нужно на твердой поверхности. Взрослые должны следить за осанкой ребенка все время. При выполнении домашнего задания нужно устраивать перерывы каждые 20 минут, менять положение тела.

В рационе ребенка должны присутствовать в достаточном количестве белки, продукты, богатые витаминами. Дополнительно можно принимать витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом.

Полезно заниматься плаванием, спортивными играми (баскетбол, волейбол). Не рекомендуются такие виды спорта, как тяжелая атлетика, гимнастика, велоспорт, бокс.

Лечебная физкультура имеет огромное значение в лечении сколиоза. К выбору упражнений надо подходить с осторожностью, комплекс подбирается врачом. Цель ЛФК — укрепление мышечного корсета, исправление уже имеющегося искривления, формирование правильной осанки.

На начальной стадии заболевания упражнения можно выполнять дома. При выраженном искривлении — в медицинском учреждении под контролем специалиста.

Лечебная физкультура — длительны процесс, требующий терпения от пациента и врача. Главное в занятиях — их систематичность, только так можно добиться положительных результатов.

Массаж приносит хорошие результаты в комплексе с ЛФК. С его помощью укрепляются мышцы, восстанавливается кровоток, снимается напряжение. Массаж должен выполнять специалист, самостоятельное проведение массажа запрещено, так как может усугубить ситуацию.

Мануальная терапия с успехом применяется для лечения сколиоза. Больные отмечают снижение болевых ощущений, легкость в спине, улучшение общего состояния.

Физиолечение включает в себя такие процедуры, как: электрофорез, амплипульс и др. С их помощью снимают мышечный спазм, боль, воспаление.

При выраженном сколиозе показано ношение корсетов для снятия нагрузки на мышцы спины и формирования правильной осанки. Не следует носить корсет длительное время, чтобы мышцы не «обленились».

Вытяжение - довольно спорный метод. С одной стороны, увеличивается высота позвоночных дисков, с другой — происходит перерастяжение связок и мышц.

Медикаментозное лечение направлено на снятие мышечных болей, напряжения, воспаления. Группы лекарств, используемые для лечения:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Найз, Деклофенак) снимают воспаление.
  • Обезболивающие (Анальгин, Баралгин, Кеторол) купируют болевой синдром.
  • Миорелаксанты (Листенон, Мидокалм) снимают мышечный спазм, делают массаж и мануальную терапию более эффективными.

Видео: "Упражнения при сколиозе: рекомендации тренера"

Хирургическое лечение

Применяется на третьей и четвертой стадиях заболевания, когда консервативное лечение уже бессмысленно. Операции бывают одномоментными и этапными.

При одномоментных устанавливается металлическая конструкция за один раз. Правда в последствии придется делать корректировку в соответствии с ростом позвоночника.

Этапные предполагают установку штативов в несколько приемов. На первом этапе устраняют органические повреждения позвонков, затем устанавливают конструкции из металла.

Профилактика и прогноз

Профилактика сколиоза имеет большое значение. Начинается она еще в раннем детстве.

Нельзя сажать или ставить на ноги ребенка преждевременно. Нужно строго следить за осанкой, так как правильная осанка - это основа профилактики искривления позвоночника. Ребенок должен правильно питаться, находиться достаточно времени на свежем воздухе, играть в подвижные игры.

Занятия в спортивных секциях положительно сказываются на развитии человека, укрепляют мышечный корсет, способствуют правильному и гармоничному формированию скелета. Также нельзя допускать набора веса, при котором значительно увеличивается нагрузка на позвоночник, ухудшается обмен веществ.

Прогноз лечения зависит от степени выраженности деформации. На начальном этапе удается добиться хороших результатов, остановить развитие болезни добиться полного излечения. На поздних стадиях возможно только частичное исправление.

Заключение

Сколиоз — серьезное и опасное заболевание, которое может привести к инвалидности. Зачастую, возникает из-за недостаточного внимания со стороны родителей к ребенку. Гиподинамия, неправильное питание, избыточный вес, некорректно подобранная мебель приводят к деформации позвоночника.

Полного исправления дефекта возможно добиться, начав лечение на первом этапе. При выраженном искривлении удается лишь приостановить прогрессирование заболевания. Не допустить появление этого опасного недуга возможно с помощью профилактических мероприятий. По мнению ортопедов, «лечить сколиоз надо тогда, когда его еще нет».

Прочтите такие статьи:

Пройдите тест!

Оцените свои знания: насколько хорошо Вы усвоили материал. Что такое поясничный сколиоз и как часто он развивается?

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Искривление позвоночника поясничного отдела: признаки и методы лечения

Поясничный сколиоз прогрессирует медленнее, чем грудной, и на ранних этапах почти себя не проявляет. Но при отсутствии лечения он приводит к развитию других патологий, уменьшает подвижность в проблемной зоне, провоцирует появление сильных болей. Ситуация осложняется тем, что некоторые заболевания имеют схожие симптомы, и своевременно распознать сколиоз удается не всегда. Итак, что представляет собой искривление позвоночника поясничного отдела, какие имеет признаки и как его лечить?

Искривление позвоночника поясничного отдела

Характеристики заболевания

В поясничной области искривление обычно имеет С-образную форму, то есть, характеризуется наличием лишь одной дуги. Отклонение происходит чаще всего в левую сторону, правосторонний же сколиоз диагностируется намного реже и преимущественно у левшей. Деформации позвоночного столба постепенно приводят к смещению костей таза, межпозвоночных дисков, защемлению нервных окончаний, а в дальнейшем – к нарушению работы внутренних органов.

Сколиоз поясничного отдела и его опасные осложнения

Помимо изгиба позвоночного столба, заболевание проявляется образованием мышечного валика с одной стороны поясницы, выпячиванием подвздошной кости, нарушением осанки. Реберный горб при таком сколиозе отсутствует, нет и выраженной деформации грудины, а потому многие даже не подозревают о развитии болезни, пока состояние не усугубится.

Сколиоз поясничного отдела

Сколиоз классифицируется по степени тяжести искривления, которая выражается величиной отклонения позвоночника от нормы:

  • до 10 градусов – 1 степень;
  • 11-25 градусов – 2 степень;
  • 26-50 градусов – 3 степень;
  • свыше 50 градусов – 4 степень.

Сколиоз, классификация

При поясничном сколиозе угол искривления редко превышает 30 градусов, поэтому 3 и 4 степень заболевания диагностируются в единичных случаях: при наличии врожденных патологий скелета, после тяжелых травм позвоночника, при сопутствующих аномалиях развития организма. Но это не значит, что искривление можно игнорировать, ведь сколиоз 2 степени способен провоцировать развитие остеохондроза и других болезней позвоночника.

Есть несколько распространенных причин искривления позвоночника в области поясницы:

  • ослабление мышц из-за отсутствия регулярных физических нагрузок;
  • избыточные нагрузки постоянного характера;
  • ожирение;
  • родовые травмы;
  • патологии развития мышечной и костной ткани;
  • механические повреждения позвоночного столба.

Иногда причину развития деформации невозможно определить, и такой сколиоз называют идиопатическим.

Идиопатический сколиоз является самой распространенной формой сколиоза, встречается в 80% случаях заболевания

Для лечения искривления 1-3 степени применяют консервативные методики, сколиоз 4 степени требует хирургического вмешательства.

Методы оперативного лечения сколиоза

Признаки искривления и диагностика

Болезнь развивается незаметно, и на первых порах самостоятельно обнаружить признаки искривления получается далеко не у всех. В этом плане проще выявить заболевание у ребенка: тщательный осмотр позволит заметить даже небольшие деформации и асимметрию пропорций, что уже является поводом для родителей  обратиться к врачу. Взрослым же осмотреть себя со спины сложнее, да и мало кто думает об этом, пока спина не начинает сильно болеть. А появление болей уже свидетельствует о прогрессировании болезни, и устранить искривление в этом случае не так просто.

Правильная осанка

К внешним проявлениям поясничного сколиоза относятся:

  • асимметрия плеч и бедер;
  • выступ подвздошной кости с одной стороны;
  • визуальное одностороннее углубление в талии;
  • несимметричное расположение головы;
  • выраженные очертания мышечного валика при наклоне туловища вперед.

Признаки сколиоза

Со временем появляются дополнительные симптомы со стороны нервной системы:

  • мышечные спазмы;
  • покалывание в пальцах или их онемение;
  • головные боли;
  • частичная потеря чувствительности в спине и бедрах;
  • боли в позвоночнике и пояснице.

Диагностировать сколиоз врач может уже при первичном осмотре и пальпации проблемных зон. А вот чтобы конкретно определить локализацию и степень искривления, пациенту назначается рентгенография или МРТ позвоночника. Дополнительно проводится УЗИ внутренних органов, что позволяет выявить сопутствующие осложнения.

УЗИ поясничного отдела позвоночника

Методики лечения поясничного сколиоза

Основой лечения искривления 1-3 степени является лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения помогают разработать и укрепить мышцы, благодаря чему происходит постепенное выравнивание позвоночного столба.

Простые упражнения нужно выполнять ежедневно

В качестве дополнительных мер применяется лечебный массаж, иглоукалывание, физиотерапия. При значительном искривлении больному назначают носить корсет, который подбирается с учетом физических данных конкретного пациента.

Корсет поясничный

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Если сколиоз сопровождается защемлением нервных окончаний, отеков мягких тканей или воспалением мышечно-связочного аппарата, лечение начинают с купирования болевого синдрома с помощью лекарственных препаратов. Прогнозы лечения в большинстве случаев благоприятны, и чем моложе пациент, тем успешнее устраняется искривление. 1 и 2 степень сколиоза излечивается полностью при соблюдении предписанных мер, и у детей этот процесс протекает намного быстрее, чем у взрослых. В случае сколиоза 3 степени не все однозначно, и многим удается исправить деформации лишь частично, особенно у пациентов старше 40 лет.

Все лечебные процедуры назначаются врачом: только специалист может подобрать оптимальную методику, учитывая физические возможности больного, степень искривления, наличие противопоказаний. Специфика заболевания такова, что любое неосторожное воздействие может усугубить проблему и спровоцировать нежелательные последствия для здоровья.

На лечении сколиоза специализируется врач ортопед

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить искривление позвоночника, а также рассмотреть описание упражнений, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечебная гимнастика

Для каждого типа сколиоза применяется отдельный комплекс упражнений, рассчитанный на определенные группы мышц. Заниматься можно в кабинете ЛФК и дома, кому как удобнее.

Заниматься можно дома

Важным условием для успешного выздоровления является регулярность таких занятий: делать упражнения необходимо каждый день в течение длительного периода – от полугода и более. Продолжительность занятий в первое время составляет 20-30 минут, затем время увеличивают до 40 минут.

Продолжительность занятий и нагрузку увеличивают постепенно

Что дают эти упражнения? Благодаря регулярному воздействию зажатые мышцы расслабляются, а растянутые получают стимуляцию для развития и укрепления. В результате мышечный тонус выравнивается, связки становятся эластичнее и крепче, позвоночный столб получает необходимую поддержку. Кроме того, физическая активность улучшает кровоснабжение мышечных тканей и позвонков, ускоряет восстановительные процессы в организме.

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Массаж

Лечебный массаж способствует проработке мышц, закрепляет результат физических занятий. В отличие от ЛФК, массаж назначается курсами по 15-20 сеансов, с перерывами от 2 до 6 месяцев.

Лечебный массаж проводят курсами

Количество курсов определяет врач, ориентируясь по состоянию пациента, но обычно требуется не меньше трех. При серьезных деформациях прорабатывать мышцы должен профессиональный массажист, в более легких случаях это может делать кто-нибудь из близких пациента, после детальной консультации у врача.

При серьезных деформациях прорабатывать мышцы должен профессиональный массажист

Лечебный массаж имеет свои противопоказания:

  • болезни сердца и дыхательной системы;
  • острые воспалительные процессы в организме;
  • обострения хронических состояний;
  • высокое давление;
  • послеоперационный период;
  • резкое прогрессирование сколиоза.

Иногда человек может и не подозревать о развитии в организме каких-то заболеваний, поэтому перед началом лечебного курса следует пройти полное обследование. И помните, что массаж дает эффект лишь в сочетании с ЛФК и другими методами, так что сам по себе он сколиоз не вылечит.

Массаж дает эффект лишь в сочетании с ЛФК

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры тоже применяются исключительно в комплексе с ЛФК и массажем. К таким процедурам относится электрофорез, воздействие магнитным излучением, ультразвуком, тепловыми аппликациями. Как и массаж, они назначаются курсами по 10-25 сеансов, с перерывами от 3 до 6 месяцев между ними. Для равномерного распределения нагрузки на позвоночник и мышечную систему процедуры назначают поочередно, а не все сразу. Практически все процедуры имеют противопоказания, а потому подбираются пациенту только лечащим врачом.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические аппараты

Упражнения при поясничном сколиозе

Есть немало различных комплексов упражнений для поясничной зоны. При выборе варианта обязательно консультируйтесь со своим ортопедом, чтобы получить от занятий максимальный эффект. Для примера рассмотрим несколько очень простых, но действенных упражнений, которые можно выполнять дома.

Этапы выполненияОписание

Шаг 1

Садитесь на ягодицы, ноги согните перед собой так, чтобы ступни касались друг друга, разведите колени в стороны. Одновременно втяните живот и выпрямите позвоночник. Теперь прижмите левое бедро к полу, обопритесь на левую руку, а правой удерживайте колено. В таком положении постарайтесь дотянуться правой ягодицей к полу, напрягая и вытягивая спину как можно сильнее. Позвоночник должен оставаться прямым, голову не опускайте. Выполняйте не меньше 7 раз.

Шаг 2

Исходная поза прежняя. Теперь прижмите к полу правое бедро и обопритесь на правую руку. Выполняйте те же действия, что в предыдущем пункте, старательно растягивая позвоночный столб. Выполнять нужно не спеша, никаких резких движений.

Шаг 3

Исходное положение прежнее. Обопритесь на левую руку и вытяните правую вверх. Теперь медленно тянитесь рукой вперед, а копчиком к полу, выгибая спину. Опорная рука тоже сгибается. Выполняйте не меньше 5 раз.

Шаг 4

Возвращайтесь в исходную позу и проделайте описанные действия с другой стороной. Во время упражнения ступни должны оставаться вместе. Выполняйте 5 раз.

Шаг 5

Исходное положение прежнее. Прижмите левое бедро к полу, обе руки поставьте на равном расстоянии от колена. Сгибая руки в локтях, тянитесь копчиком к полу, спину держите по возможности прямо. Выполняйте минимум 3 раза.

Шаг 6

Поворачивайтесь на другую сторону и выполняйте те же действия. Движения должны быть размеренными, ступни держите вместе.

Шаг 7

Вернитесь в исходную позу, положите руки на голени и выпрямите спину. Поводите плечами вверх-вниз, сделайте глубокий вдох и выдох.

Цены на ортопедическую обувь

При появлении болей в крестце или пояснице выполняйте упражнения менее интенсивно и сократите количество подходов, пока мышцы не разработаются.

Видео — Искривление позвоночника поясничного отдела

Поясничный сколиоз, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

Сколиоз позвоночника у взрослых и детей. Симптомы

Тяжелая степень деформации позвоночного столба на рентгене.

Вероятность развития и прогрессирования сколиоза позвоночника повышается в период интенсивного роста — в возрасте 4-6 и 10-14 лет. У девочек заболевание диагностируется в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Его опасность заключается в бессимптомном течении. Поэтому нередко сколиоз обнаруживается на конечных этапах развития, когда консервативная терапия неэффективна. В таких случаях проводится хирургическое выпрямление позвоночника.

Что собой представляет сколиоз позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Сколиозом называется стойкая трехплоскостная деформация позвоночника врожденного, приобретенного или посттравматического происхождения. Наблюдается его искривление в боковой плоскости. Затем происходит скручивание позвонков, усиливающее физиологические изгибы позвоночника.

Сколиоз — не нарушение осанки. Последнее возможно исправить с помощью выработки двигательных стереотипов, укрепления мышц спины, ортопедической коррекции. При сколиозе требуется комплексное лечение на протяжении всего периода интенсивного роста.

Виды патологии

Сколиозы бывают структурными и неструктурными. Для последних характерна менее выраженная деформация — отмечается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков. Патология также классифицируется в зависимости от направления искривления позвоночного столба.

Правосторонний сколиоз

У пациентов с жалобами на дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника в большинстве случаев выявляется правосторонний сколиоз. Он диагностируется примерно у 70% больных. Из-за смещения позвоночного столба вправо расстраивается функционирование внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Левосторонний сколиоз

Левосторонний сколиоз диагностируется значительно реже, чем правосторонний. Наиболее часто патология преимущественно грудной локализации обнаруживается у женщин. Из-за бессимптомного течения левосторонний сколиоз обычно выявляется случайно при проведении инструментальной диагностики других заболеваний, например, остеохондроза.

 

Степени заболевания

От степени тяжести течения патологии зависит не только характер и выраженность симптоматики, но и используемые методы лечения. Она соответствует определенной стадии сколиоза, выявляемой с помощью рентгенографии.

I степень

На начальной стадии угол искривления позвоночника в боковой плоскости не более 10 градусов. Клинически патология проявляется сутуловатостью, асимметрией талии. При внешнем осмотре врач обнаруживает, что плечи пациенты находятся на разной высоте. При движении и в состоянии покоя больной непроизвольно опускает голову для компенсации возникающих нагрузок. На рентгеновских снимках заметно незначительное скручивание позвонков.

II степень

Для патологии 2 степени тяжести характерно искривление позвоночника под углом от 11 до 25 градусов. Даже при изменении положения тела его кривизна остается неизменной. На стороне искривления хорошо заметно опущение тазовых костей, асимметричность треугольника талии и контуров шеи.  В области грудного отдела обнаруживается выпячивание, а поясничного — формирование плотного и округлого мышечного валика. На рентгенограмме визуализируется разворот позвонков.

III степень

На этом этапе угол искривления соответствует 26-50 градусам. Помимо типичных признаков 2 степени, отмечаются выпирание передних реберных дуг и образование четко очерченного реберного горба. Также наблюдается ослабление мышц живота, контрактуры (ограничение пассивных движений), западение ребер. Скручивание позвонков на рентгенографических снимках выражено резко.

IV степень

При заболевании 4 степени тяжести позвоночный столб искривлен под углом более 50 градусов. Выраженность всех перечисленных клинических проявлений существенно повышена. Реберные горб становится более крупным, в зоне вогнутости сильнее западают ребра. Отмечается значительное компенсаторное растяжение скелетной мускулатуры позвоночника.

Различия по зоне поражения

В вертебрологии и ортопедии сколиоз классифицируется в зависимости от локализации зоны максимального искривления позвоночного столба. Это часто определяет интенсивность симптоматики, а также характер возникающих осложнений.

Шейно-грудной

Верхнегрудным, или шейно-грудным, называется сколиоз, при котором верхняя часть сколиотической дуги (угла сколиоза) располагается на уровне 4 и 5 грудных позвонков с распространением на шейный отдел. По мере прогрессирования патологии образуется компенсаторная дуга и в области пояснично-крестцового отдела.

Деформация шейного отдела.

Грудной

Торакальный (грудной) сколиоз локализован в грудном отделе на уровне 7-8 позвонков. Для него характерно преимущественно правостороннее искривление позвоночника. Патология быстро прогрессирует, часто становится причиной инвалидизации человека.

Пояснично-грудной

Тораколюмбальным (пояснично-грудным) называется сколиоз с расположением вершины сколиотической дуги на уровне 10, 11 и 12 грудных позвонков. Правосторонний по течению напоминает торакальную патологию. Левосторонний развивается более медленно, а его симптоматика не отличается интенсивностью.

Поясничный

Для люмбального (поясничного) сколиоза характерно расположение верхнего угла дуги в зоне 1-2 поясничного позвонка. У пациентов обычно диагностируется левосторонняя форма поражения позвоночника. Отличительная особенность патологии данной локализации — редко встречающееся значительное искривление. Даже заболевание 2 степени тяжести обнаруживается только по результатам рентгенографии.

Пояснично-крестцовый

Люмбосакральный (пояснично-крестцовый) сколиоз — самая редко встречающая разновидность заболевания. Верхняя часть сколиотической дуги расположена на уровне нижних поясничных позвонков.

Причины возникновения

У 80% пациентов причину возникновения сколиоза выяснить не удается. В остальных случаях толчком к развитию патологии служат уже присутствующие в организме заболевания. В зависимости от этиологических факторов сколиозы классифицируются следующим образом:

  • травматические, становятся последствием повреждений опорно-двигательного аппарата — переломов, вывихов, разрывов связок, сухожилий, мышц;
  • рубцовые, возникают в результате разрастания грубых фиброзных тканей, лишенных функциональной активности;
  • миопатические, развиваются из-за поражения мышц миопатией, прогрессирующей дистрофией и другими патологиями;
  • нейрогенные, обусловлены нейрофиброматозом, сирингомиелией, полиомиелитом;
  • метаболические, появляются вследствие нарушения метаболизма, дефицита в организме определенных веществ, в том числе микроэлементов.

Причиной возникновения остеопатических сколиозов становятся врожденные аномалии развития позвоночника, например, незаращение дужек поясничных позвонков. Спровоцировать патологию могут операции по удалению опухолей, выраженная разница длины ног.

Симптоматика заболевания

Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения. При сколиозе 3-4 степени тяжести клиника усугубляется нарушением работы внутренних органов в результате их сдавления деформированной грудной клеткой.

Признаки искривления в разных отделах позвоночника

Вдоль позвоночного столба расположены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Последние иннервируют не только межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится причиной снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои специфические симптомы.

Вид сколиоза позвоночника Характерные признаки патологии
Шейно-грудной Шейно-грудное заболевание проявляется разным уровнем надплечий, кривошеей, деформацией костей черепа с асимметрией лица, выраженными головными болями. При его осложненном нарушением функцией спинного мозга течении наблюдается сильное искривление грудного отдела назад
Грудной При обследовании пациентов с грудной патологией врачи выявляют асимметричность не только позвоночника, но и талии, надплечий. К типичным признакам относятся и нарушения в работе сердца, легких, формирование реберного горба, болезненность спины в области лопаток, значительная тугоподвижность
Пояснично-грудной Клинически пояснично-грудной сколиоз проявляется сильной сутулостью, образованием реберного горба, болями в спине. Из-за нарушения работы внутренних органов могут возникать отдышка, побледнение кожи, слабость, быстрая утомляемость
Поясничный Ведущие симптомы поясничной патологии — изменения осанки и тянущие, ноющие боли в нижней части спины
Пояснично-крестцовый При внешнем осмотре пациента с пояснично-крестцовым сколиозом хорошо заметны перекосы крестца и таза. Отмечается асимметричность тазового пояса, укорочение одной ноги относительно другой. Пациенты жалуются на давящие, тупые боли в пояснице, усиливающиеся после долгой ходьбы или повышенной физической нагрузки

Проявления сколиоза у детей

Так как ребенок не жалуется на боли, дискомфорт в спине, то родителям нужно обратить внимание на следующие характерные признаки сколиоза:

  • одно плечо находится выше другого;
  • в положении стоя с прижатыми к бокам руками расстояния между ними и талией разнятся;
  • при наклоне вперед искривление позвоночного столба выражено сильнее.

Еще один типичный признак патологии — несимметричное расположение лопаток. Одна из них более вогнута, находится ближе к позвоночнику, выпирает.

К какому врачу обращаться

Лечением сколиоза занимаются ортопеды и вертебрологи. При болях в спине можно обратиться и к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования, включая рентгенографию. После обнаружения искривления позвоночника пациент будет направлен для дальнейшего лечения к врачам более узких специализаций.

Диагностика

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Помимо внешнего осмотра пациента, результатов ряда функциональных тестов, в диагностике сколиоза наиболее информативна рентгенография. Сначала исследование проводится в положении стоя, затем — лежа при умеренном растягивании для более детальной оценки искривления позвоночника.

Рассчитать угол сколиотической дуги помогает методика, разработанная Коббом. Сначала на рентгенографическое изображение, сделанное в прямой проекции, наносятся две линии параллельно замыкательным пластинкам здоровых позвонков, а потом измеряется угол между ними.

Лечение заболевания длительное, поэтому для контроля его результатов требуется частое проведение исследований. Чтобы не увеличивать лучевую нагрузку, используют более безопасные диагностические методы. Обычно прибегают к трехмерному исследованию ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическому измерению профиля спины, сколиометрии по Буннеллю.

Как лечить сколиоз

Терапия должна быть своевременной, комплексной, постоянной. Она направлена на устранение причины искривления позвоночника, придание ему физиологичного положения, предупреждение прогрессирования патологии. Для устранения симптомов применяются местные и системные анальгетики, при необходимости — миорелаксанты и средства для улучшения кровообращения.

Корсет

В период интенсивного роста для стабилизации позвоночных структур используются корсеты. Ношение этих ортопедических приспособлений способствует правильному распределению нагрузок на все отделы позвоночника и снижению его патологической подвижности. При выборе модели врач учитывает локализацию вершины сколиотической дуги.

Пациентам могут быть назначены поддерживающие и корригирующие бандажи, реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки, корсеты Милуоки, Брейса.

Ортопедические приспособления показаны для постоянного ношения при тяжелом течении сколиоза. А при заболевании 1-2 степени они используются только в дневные часы.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов лечения применяются электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Может быть также назначен электрофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, анестетиками.

Упражнения

Ежедневное выполнение комплекса упражнений, составленного врачом ЛФК, позволяет улучшить осанку, укрепить мышечный корсет спины, ускорить кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Это самый эффективный метод лечения и профилактики сколиоза. При выборе упражнений учитывается локализация заболевания, стадия и форма его течения, возраст пациента, его физическая подготовка.

Лечебная физкультура

Чем регулярнее занимается пациент, тем выше терапевтический эффект лечебной физкультуры. Первые тренировки всегда проходят под руководством врача ЛФК. Он контролирует выполнение упражнений, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не микротравмировать диски и позвонки. Затем заниматься можно в домашних условиях с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Примерный комплекс упражнений

Прежде чем приступить к выполнению основных упражнений, необходимо сделать разминку. Нужно пройтись по комнате, высоко поднимая колени, наклониться вперед, назад, в стороны. Врачи ЛФК рекомендуют на этом этапе выполнить неглубокие приседания и выпады, а также круговые вращения головой. Какие упражнения наиболее эффективны при сколиозе:

  • сесть, широко расставить ноги, наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь как можно дальше завести руки за спину;
  • встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, потом прогнуться, подняв вверх подбородок;
  • лечь, сцепить пальцы рук в замок за головой. Наклоняться вперед, одновременно приподнимая ноги и стараясь достать локтем противоположного колена.

Количество повторов — до 10. При появлении болезненных ощущений следует сделать перерыв или приступить к выполнению другого упражнения.

Полезные виды спорта

При сколиозе полезны те виды спорта, при которых возникают симметричные нагрузки на боковые поверхности позвоночного столба. Это плавание, бодибилдинг, занятия на турнике, ходьба на лыжах, гимнастика, фитбол. Категорически противопоказаны теннис, футбол, баскетбол, волейбол, фехтование. Конный спорт, пробежки, езда на велосипеде нежелательны, особенно при поясничном и пояснично-крестцовом сколиозе.

Массаж

В терапии сколиоза используются различные виды массажа — точечный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный. Но наиболее востребован классический, выполняемый массажистами с медицинским образованием. В лечебных целях пациентам назначается около 20 сеансов с небольшими перерывами. Они необходимы для постепенной адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

Когда для лечения сколиоза может применяться массаж

Массаж терапевтически эффективен при патологии 1-2 степени тяжести. За счет разминаний, растираний, вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, укрепляется скелетная мускулатура всей спины, улучшается осанка. Ускоряются восстановительные процессы, кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами.

Можно ли выполнять самомассаж при сколиозе

Самомассаж при деформации позвоночного столба запрещен. Непрофессиональное проведение массажных процедур может стать причиной серьезного ухудшения самочувствия больного.

Йога

При сколиозе особенно рекомендованы асаны для гибкости спины — Супта Падангуштхасана, Гомукхасана, Супта Баддха Конасана, варианты Вирасаны. Они помогают ослабить натяжение в области таза, устранить повышенное мышечное напряжение. Противопоказаны интенсивные, динамичные движения, скручивания, классические перевернутые асаны, в которых присутствует осевая (компрессионная) нагрузка на позвоночник.

Народные рецепты

Мази, компрессы, спиртовые и масляные растирания в лечении сколиоза непродуктивны. Даже при длительном, регулярном применении они не оказывают какого-либо терапевтического действия.

Хирургическое лечение

При проведении операции позвоночник выпрямляется с помощью специальных металлических конструкций, а пораженный отдел обездвиживается. Фиксация выполняется пластинами, стержнями, крючками, винтами. Чтобы расширить позвонки, придать позвоночному столбу правильную форму, хирурги используют костные трансплантаты. В зависимости от тяжести сколиоза, его локализации операция проводится трансторакально, дорсально или методом торакофренолюмботомии.

Операция не позвоночнике для придания позвоночному столбу физиологической формы.

Одна из сложнейших операций в ортопедии.

Возможные осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то спустя некоторое время деформируются кости таза и грудная клетка. Сколиоз предрасполагает к развитию остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии, патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем. У пациентов ослаблен иммунитет, поэтому они чаше страдают от инфекционных заболеваний.

Профилактика и прогноз

При своевременном обнаружении и проведении комплексной терапии прогноз благоприятный. В детском возрасте возможно полное восстановление физиологических изгибов позвоночника. Патология высокой степени тяжести у взрослых поддается только хирургическому лечению. В некоторых случаях не удается полностью устранить уже возникшие осложнения.

Сколиоз и армия

Основание для освобождения от армейской службы — сколиоз 2, 3, 4 степени тяжести, подтвержденный рентгенографической диагностикой. Молодые люди с патологией 1 степени подлежат призыву в вооруженные силы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Сколиоз, Дегенеративный сколиоз, деформация позвоночника у взрослых, искривление позвоночника

Обзор

Деформация позвоночника - это неправильное выравнивание или искривление костного позвоночника. Сколиоз и кифоз у взрослых могут быть вызваны возрастным износом спины или осложнениями после перенесенных операций. Умеренная деформация возникает, когда фасеточные суставы и диски со временем ухудшаются и больше не могут поддерживать нормальное положение позвоночника. Боль возникает из-за напряженных суставов и защемления нервов, а не из-за аномального искривления.Лечение может включать лекарства, физиотерапию, инъекции или операцию.

Анатомия позвоночника

Позвоночник - это столбец из 24 подвижных костей, называемых позвонками, которые соединены друг с другом связками. Кости разделены дисками, которые действуют как амортизаторы и придают позвоночнику гибкость. Каждый позвонок имеет трехсуставной комплекс с большим диском спереди и двумя фасеточными (произносится фа-ЦЕТТЕ) суставами сзади. Эта прочная конструкция штатива удерживает кости соединенными и выровненными друг над другом, позволяя нашему позвоночнику изгибаться и скручиваться.

Рис. 1. Виды тела спереди и сбоку показывают нормальное расположение костей позвоночника и естественные изгибы.

При осмотре спереди позвоночник совершенно прямой, но сбоку имеет три изгиба (рис. 1). Эта кривизна поглощает удары шагов и естественным образом размещает нашу голову над тазом и бедром. На уровне шеи, или шейного отдела, нормальный позвоночник слегка выгибается внутрь к челюсти по изгибу, называемому лордозом. Позвоночник слегка выгибается на уровне груди (кифоз) и снова изгибается внутрь (лордоз) на уровне поясницы или поясницы.

Что такое деформация позвоночника?

Выравнивание и искривление позвоночника можно изменить разными способами. Они могут возникнуть в результате врожденного дефекта, роста ребенка, старения, травмы или предыдущей операции на позвоночнике. Самым распространенным видом деформации позвоночника у взрослых является дегенеративный сколиоз.

Рисунок 2. Типы деформаций позвоночника: изгиб из стороны в сторону называется сколиозом; изгиб вперед (кифоз) смещает центр равновесия перед бедром; вогнутая поясница (лордоз) толкает бедра вперед.

Сколиоз

Сколиоз - это искривление позвоночника из стороны в сторону, которое может развиться у взрослых, когда их фасеточные суставы и диски начинают ухудшаться (рис. 2). Фасеточные суставы придают позвоночнику гибкость, позволяя скручиваться, растягиваться или свернуться калачиком на диване. Когда эти суставы разрушаются, кости позвоночника могут наклоняться и начать смещаться в одну сторону.

Кифоз

Кифоз - это аномальное округление вперед (более 50 градусов кривизны) позвоночника.В верхней (грудной) части спины кифоз обычно возникает из-за остеопоротических компрессионных переломов. Это также может произойти в нижнем (поясничном) отделе позвоночника. Это ограничивает функции и приводит к распространенной жалобе среди пожилых людей: «Я не могу стоять прямо». Другой распространенный сценарий - это пациент, который ранее перенес одну или несколько операций на позвоночнике. У этих пациентов может развиться так называемый «синдром плоской спины», что означает, что они частично утратили естественный лордоз (искривление внутрь) нижней части позвоночника. У пациента, у которого ранее был спондилодез поясничного отдела позвоночника, может развиться узловой кифоз.В этой ситуации позвоночник ослаблен прямо над сращением, что заставляет пациента наклоняться вперед.

Лордоз

Также называемое покачиванием спины, лордоз - это состояние, при котором позвоночник значительно изгибается внутрь в нижней части спины, создавая вид отклонения назад.

Какие симптомы?

Сколиоз - это не единичное заболевание. Он варьируется от легкого до умеренного и тяжелого. Симптомы включают боль или скованность в средней и нижней части спины, а также онемение или слабость в ногах или ступнях.Не все взрослые с дегенеративным сколиозом испытывают боль. Когда боль действительно возникает, причиной обычно является защемление нерва, а не искривление.

В более тяжелых случаях сколиоз может вызывать стреляющую боль в ноге (ишиас), неспособность стоять прямо и неспособность ходить более чем на небольшое расстояние. Симптомы тяжелого прогрессирующего сколиоза аналогичны симптомам стеноза, но с видимым дисбалансом позвоночника. Этот дисбаланс может привести к растяжению бедер и колен, неспособности ходить по прямой линии и падению.

Пациенты с кифозом потеряли способность стоять прямо. Сгорбившись стоя, они могут быстро утомиться, им будет трудно разговаривать с другими или поддерживать зрительный контакт. Им также может быть трудно лежать ровно.

Рисунок 3. Дегенеративные диски и фасеточные суставы могут вызывать наклон, вращение и скольжение костной колонны (листез). Фораминальный стеноз возникает на внутренней стороне наклона и защемляет нерв.

Каковы причины?

По мере того как вы становитесь старше, ваши кости претерпевают дегенеративные изменения, которые являются частью естественного процесса старения.Когда суставы ухудшаются, может развиться артрит, и позвоночник может сместиться в сторону. Другие состояния, которые могут вызвать дегенерацию, включают:

Старение суставов в сочетании с переломом на уровне, превышающем предыдущий сплав, также может вызвать значительную деформацию. Простое удаление материала с корешка может вызвать проблемы в будущем. Это может уменьшить или устранить боль в ближайшее время, но симптомы могут вернуться позже из-за нестабильности позвоночника.Подумай об игре, Дженга. Когда вы снимаете блок с башни, это может повлиять на другие блоки. Как и в случае с башней Дженга, важно то, что происходит в глобальном масштабе с балансом позвоночника и патологией.

Кто пострадал?

Деформация позвоночника легкой и средней степени тяжести часто встречается у пожилых людей, но также может поражать взрослых в возрасте 50 лет и младше. По оценкам, у 60% людей старше 60 лет может быть дегенеративный сколиоз легкой степени [1].

Как ставится диагноз?

Диагностические тесты включают осмотр врача, рентген, компьютерную томографию, МРТ или миелограмму.

Рис. 4. Рентгенография позвоночника при сколиозе стоя показывает смещение костей.

Рентгеновские снимки создают изображения костей позвоночника и показывают, расположены ли какие-либо из них слишком близко друг к другу, есть ли у вас артритические изменения, костные шпоры, переломы или смещение позвонков. Для измерения смещения костей и прогрессирования искривления будут сделаны специальные рентгеновские снимки сгибания и разгибания (рис. 4).

Компьютерная томография (КТ) - это неинвазивный тест, в котором используется рентгеновский луч и компьютер для создания двухмерных изображений позвоночника.Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. Это полезно для просмотра изменений костных структур.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это неинвазивный тест, в котором используются магнитное поле и радиочастотные волны для получения подробного изображения мягких тканей позвоночника. В отличие от рентгена нервы и диски хорошо видны. Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. МРТ полезна для оценки повреждения мягких тканей связок и дисков, а также для оценки повреждения спинного мозга.

Миелограмма - это специальный рентгеновский снимок, при котором в позвоночный канал вводят контрастный краситель. Затем флюороскоп записывает изображения, сформированные красителем. Миелограммы могут показать защемление нерва диском, разрастание кости или стеноз. Краситель дает детальное изображение позвоночного канала, спинного мозга и нервов. КТ следует за тестом.

Какие методы лечения доступны?

Лечение деформации позвоночника легкой и средней степени тяжести у взрослых определяется тяжестью симптомов, а не величиной дуги.Он начинается с испытательного периода обезболивания, физиотерапии и нехирургических методов. Если боль вызвана воспалением фасеточных суставов, лечение включает терапию фасеточных суставов. Если искривление небольшое, деформация не лечится. При сильном искривлении может быть рекомендована сложная операция на позвоночнике. За исключением серьезных «красных флажков», таких как неврологические нарушения, консервативное лечение проводится в течение 3–6 месяцев, прежде чем рассматривается возможность хирургического вмешательства.

Уход за собой: Правильная осанка и выравнивание позвоночника - самые важные вещи, которые вы можете сделать для своей спины.Нижняя часть спины (поясничный изгиб) несет большую часть вашего веса, поэтому правильное выравнивание этой секции может предотвратить травмы позвонков и дисков. Возможно, вам придется скорректировать свои ежедневные привычки стоять, сидеть и спать. Вам также может потребоваться научиться правильно поднимать и наклоняться. Если вы курите или страдаете избыточным весом, вы можете уменьшить симптомы, бросив курить и / или достигнув здорового веса, соответствующего вашему телосложению.

Плотность костей: Поскольку хорошая плотность костей снижает риск переломов у пожилых людей, вас могут попросить пройти сканирование плотности костей, чтобы определить прочность ваших костей.Если обнаружен остеопороз, увеличивается риск перелома позвоночника, потому что кости ослабли и стали более хрупкими. Ваш врач может назначить лекарство, замедляющее потерю костной массы.

Физиотерапия: Упражнения и укрепляющие упражнения являются ключевыми элементами вашего лечения и должны стать частью вашей физической формы на всю жизнь. Физиотерапевты могут проинструктировать вас о правильных методах подъема и ходьбы, а также будут работать с вами, чтобы укрепить мышцы спины, ног и живота.Они также побудят вас растянуть и увеличить гибкость позвоночника и ног. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать любую новую программу упражнений, и обязательно посетите физиотерапевта, который специализируется на реабилитации позвоночника.

Лекарства: Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут помочь вам справиться с болью в спине.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен (Aleve, Naprosyn) и ибупрофен (Motrin, Nuprin, Advil), используются для уменьшения воспаления и снятия боли.
  • Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), могут облегчить боль, но не обладают противовоспалительным действием НПВП. Длительный прием анальгетиков и НПВП может вызвать язву желудка, а также проблемы с почками и печенью.
  • Стероиды уменьшают отек и воспаление нервов. Их принимают перорально (в виде дозированной упаковки Medrol) постепенно постепенно в течение 5-дневного периода. Их преимущество заключается в том, что они снимают боль в течение 24 часов.
  • Эпидуральная инъекция стероидов (ESI): Эта минимально инвазивная процедура включает инъекцию кортикостероида и анальгетика в эпидуральное пространство позвоночника для уменьшения отека спинномозговых нервов.Многие пациенты получают некоторое облегчение после ЭСИ, хотя результаты, как правило, временные. Если инъекции помогают, их можно повторить.
  • Фасеточная инъекция: Эта минимально инвазивная процедура включает инъекцию кортикостероида и обезболивающего средства в болезненный фасеточный сустав.

Ортез: Ортез часто используется при детском сколиозе, но он не выпрямляет позвоночник взрослого. Ортез может помочь уменьшить боль в краткосрочной перспективе, но он также позволит мышцам стать слабее, что в конечном итоге приведет к усилению боли в спине.

Хиропрактики: Хиропрактики оказывают давление на область, чтобы выровнять кости и вернуть суставы к более нормальному движению. Пациентам с деформацией позвоночника может быть полезен массаж тканей при мышечном спазме, вытяжение защемленного нерва или ультразвук при напряженных мышцах. Также могут оказаться полезными сухие иглы или иглоукалывание. Но большинство пациентов с деформацией позвоночника не являются кандидатами на скоростную коррекцию позвоночника (спинная трещина). Такие корректировки (по рентгеновским критериям) не приводят к заметному изменению положения позвоночника.Любой человек с серьезной деформацией позвоночника, который рассматривает возможность лечения хиропрактикой, должен сначала проконсультироваться с нейрохирургом, чтобы определить, безопасно ли это.

Хирургия: Варианты хирургического вмешательства различаются в зависимости от тяжести симптомов, количества пораженных уровней и типа деформации. Для лечения конкретного состояния пациента используется комбинация различных методов слияния и инструментовки.

  • Декомпрессия: если сколиоз легкий и вызывает защемление нерва на одном уровне, ламинэктомия лечится только на этом уровне.
  • Спондилодез: Пациенту, страдающему фораминальным стенозом и сколиозом, обычно требуется спондилодез для восстановления высоты диска, когда позвонок разрушился на нерве. Fusion делает позвонки квадратными по отношению друг к другу и восстанавливает правильное положение. Он включает соединение двух позвонков с помощью костного трансплантата (рис. 5), который удерживается вместе с помощью оборудования, которое может включать пластины, стержни, крючки, транспедикулярные винты или кейджи. Цель костного трансплантата - соединить позвонки сверху и снизу, чтобы сформировать цельный кусок кости.Создание прочного слияния может занять несколько месяцев или больше.
Рис. 5. Трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез (TLIF) заменяет диск костным трансплантатом и фиксирует кости с помощью транспедикулярных винтов и стержней.
  • Минимально инвазивный спондилодез: операция на боковой поясничный межтеловой спондилодез (LLIF) является вариантом для некоторых пациентов со сколиозом (рис. 6). Хирург оперирует через трубчатый разрез на талии и старается не разрезать мышцы спины.
Рис. 6. Латеральный спондилодез (LLIF) при умеренном сколиозе восстанавливает нормальный наклон и высоту дискового пространства.Со временем два позвонка срастутся.
  • Реконструкция позвоночника: сложные деформации и кифозы часто требуют разрезания кости (остеотомии) и стабилизации длинными стержнями и винтами при поэтапных операциях.

Источники и ссылки

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Источники

  1. Schwab F, Dubey A, Gamez L, et al.Сколиоз у взрослых: распространенность, SF-36 и параметры питания у пожилых добровольцев. Позвоночник 30 (9): 1082-5, 2005

Ссылки

SRS.org

Spine-Health.com

Глоссарий

идиопатический сколиоз: аномальное искривление позвоночника у подростков, обусловленное генетикой или ростом костей

дегенеративный сколиоз: аномальное искривление позвоночника у взрослых из-за старения дисков и суставов

обновлено> 9.Обзор
за 2018 г.> Роберт Бохински, доктор медицинских наук, и Закари Темпел, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

.

Лечение сколиоза у взрослых | Балтимор

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

  • JobsLanding Page
  • GivingLanding Страница
  • Страница новостей
  • Сообщество
  • Для специалистов в области здравоохранения Стр.
Поиск

Отправить поиск

  • Поиск врача Страница посадки
.

Сколиоз: лечение, симптомы и причины

Сколиоз вызывает искривление позвоночника в одну сторону. Искривление может быть в любой части позвоночника, но чаще всего поражаются верхний отдел позвоночника и нижняя часть спины.

Сколиоз чаще всего встречается на поздних стадиях детства или в раннем подростковом возрасте, когда человек все еще быстро растет. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Сколиоз не всегда заметен, но некоторые люди с этим заболеванием могут наклоняться в сторону или иметь неровные плечи или бедра из-за изгиба позвоночника.

В большинстве случаев пациенту не требуется лечение, потому что кривая часто не значительно прогрессирует. Однако, в зависимости от степени искривления и возраста ребенка, врачи могут порекомендовать сочетание фиксации спины и физиотерапии.

Очень небольшому количеству людей со сколиозом может потребоваться операция. Возможные осложнения сколиоза включают хроническую боль, затрудненное дыхание и снижение способности выполнять упражнения.

В этой статье мы даем обзор сколиоза, включая его причины, симптомы и лечение.

У человека со сколиозом будет изгиб позвоночника в сторону С или S. Чтобы врач мог диагностировать сколиоз, угол Кобба - мера кривизны - должен составлять не менее 10 градусов.

Сколиоз может появиться в любом возрасте, но часто он проявляется в возрасте от 10 до 12 лет или в подростковом возрасте. Хотя сколиоз у младенцев встречается редко, детский сколиоз может поражать людей в возрасте до 3 лет.

В большинстве случаев причина сколиоза неизвестна.Врачи называют это идиопатическим сколиозом. В других случаях сколиоз может быть связан с церебральным параличом, мышечной дистрофией или расщелиной позвоночника. Как вариант, это может быть врожденная аномалия.

Врачи классифицируют изгибы позвоночника как структурные или неструктурные. Структурная кривая постоянна и может быть вызвана состоянием здоровья или травмой. Неструктурный изгиб является временным, что означает, что позвоночник структурно нормален. В любом случае врач попытается найти и исправить или вылечить причину.

В большинстве случаев сколиоз у детей и подростков протекает в легкой форме и не требует лечения. При изгибе от 10 до 25 градусов врач обычно будет проходить осмотры с пациентом с интервалами в 3, 6 или 12 месяцев, чтобы проверить, меняется ли состояние.

При изгибе от 25 до 40 градусов врач может порекомендовать фиксацию. Если кривая больше этого значения, а скелет еще не сформирован, врач может порекомендовать операцию.

При выборе варианта лечения врач учитывает следующие факторы:

  • Пол: У женщин чаще, чем у мужчин, сколиоз, который постепенно ухудшается.
  • Серьезность кривой: Тип и серьезность кривой могут повлиять на ее развитие. S-образные изгибы типичны для людей с идиопатическим сколиозом, тогда как C-образные изгибы чаще встречаются у людей с нервно-мышечным сколиозом.
  • Положение изгиба: Изгиб в центральной части позвоночника с большей вероятностью станет хуже, чем изгиб в нижней или верхней части.
  • Зрелость костей: Риск ухудшения ниже, если кости человека перестали расти.Подтяжки более эффективны, пока кости еще растут.

Повязка

При детском сколиозе врач может использовать гипсовую повязку вместо фиксации, чтобы помочь позвоночнику ребенка вырасти в обычное положение. Гипс прикрепляется к внешней стороне тела младенца, и они будут носить его постоянно. Поскольку большинство младенцев быстро растут, врачу необходимо будет регулярно менять гипс.

Ортез

Если у человека умеренный сколиоз, а кости все еще растут, врач может порекомендовать ортез.Ортез предотвратит дальнейшее искривление, но не излечит или не обратит вспять сколиоз.

Обычно человеку необходимо носить бандаж постоянно, даже ночью. Его эффективность обычно коррелирует с количеством часов в день, которые человек носит скобу.

Ортез обычно не ограничивает возможности человека. Если они хотят заниматься физической активностью, они могут снять скобу.

Когда кости перестают расти, бандаж больше не нужен.

Существует два типа ортезов:

Грудно-пояснично-крестцовый ортез (TLSO)

TLSO пластиковый, а его конструкция означает, что он аккуратно облегает изгибы тела. Обычно его не видно под одеждой.

Подтяжка Milwaukee

Это полноценный ортез для торса с шейным кольцом с упорами для подбородка и затылка. Врачи оставляют за собой право использовать бандаж Milwaukee на тот случай, если TLSO не подходит или неэффективен.

Лечение хиропрактики

Некоторые люди обращаются к хиропрактику, чтобы облегчить боль и дискомфорт при сколиозе.

Хиропрактики манипулируют позвоночником и предлагают альтернативные методы лечения. Они утверждают, что перестройка позвоночника способствует заживлению и благополучию.

Хиропрактика может улучшить качество жизни человека со сколиозом. Однако это не лекарство, поскольку оно не устраняет искривление позвоночника. Исследования не доказали, что хиропрактические манипуляции помогают при сколиозе.

Людям, желающим посетить мануального терапевта, следует выбрать того, кто специализируется на сколиозе. Лечение хиропрактики у неспециалиста может ухудшить симптомы.

Упражнения

При сколиозе могут помочь различные упражнения, и эксперты предлагают ряд стратегий. Тем не менее, все они стремятся выровнять позвоночник, грудную клетку, плечи и таз для достижения типичной осанки.

Авторы исследования 2016 года заявили, что появляется все больше доказательств того, что упражнения могут помочь в лечении сколиоза.Однако они отметили, что исследователям необходимо провести больше исследований, чтобы определить, какие упражнения наиболее эффективны.

В тяжелых случаях сколиоз может прогрессировать со временем. В этих случаях врач может порекомендовать спондилодез. Эта операция уменьшает искривление позвоночника и предотвращает ухудшение сколиоза.

Хирург может использовать металлические стержни, крючки, винты или проволоку, чтобы удерживать часть позвоночника прямо, пока кость заживает. Они также могут использовать костные трансплантаты, чтобы помочь кости зажить.

Обычно дети могут вернуться в школу через 4–6 недель и могут заниматься спортом через 3–6 месяцев.Им следует в течение года избегать видов спорта, которые вызывают раздражение спины, таких как верховая езда и контактные виды спорта. В некоторых случаях им может потребоваться носить спинной бандаж около 6 месяцев, чтобы поддерживать позвоночник.

Врач порекомендует спондилодез только в том случае, если ожидает, что польза от него перевешивает риски. Риски включают:

  • Смещение стержня: стержень может сместиться из своего правильного положения, что потребует дальнейшей операции.
  • Псевдоартроз: Это состояние, при котором кости позвоночника не срастаются.Это может быть болезненным и может привести к выходу стержней из строя, потому что весь металл выйдет из строя под воздействием постоянного напряжения.
  • Инфекция: Антибиотики могут лечить послеоперационные инфекции.
  • Повреждение нерва: Нервы позвоночника могут быть повреждены, вызывая проблемы от умеренных, таких как онемение ног, до тяжелых, таких как потеря функции нижней части тела.

Нейрохирург может присутствовать во время операции по поводу сколиоза.

Сколиоз обычно проявляется в младенчестве или подростковом возрасте.Симптомы различаются в зависимости от возраста человека.

Симптомы у подростков

Самая распространенная форма сколиоза проявляется в подростковом возрасте и известна как подростковый идиопатический сколиоз. Это может повлиять на людей в возрасте от 10 до 18 лет.

Симптомы могут включать следующее:

  • голова может казаться немного не по центру
  • ребра с каждой стороны могут немного отличаться по высоте
  • одно бедро может быть более выступающим, чем другое
  • одежда может висеть неравномерно
  • одно плечо или лопатка может быть выше другой
  • человек может наклониться в одну сторону
  • ноги могут быть немного разной длины

Некоторые виды сколиоза могут вызывать боль в спине, но обычно это не очень болезненно .Этот симптом чаще встречается у пожилых людей.

Симптомы у младенцев

Симптомы у младенцев могут включать:

  • выпуклость на одной стороне груди
  • постоянно лежа с изогнутым вбок туловищем
  • в тяжелых случаях проблемы с сердцем и легкими, ведущие одышке и боли в груди

Если младенец не получит лечения от сколиоза, он будет больше подвержен риску возникновения проблем в дальнейшей жизни, таких как нарушение функции сердца и легких.

Ниже приведены некоторые из возможных причин сколиоза:

  • Нервно-мышечные заболевания: Эти состояния влияют на нервы и мышцы. К ним относятся церебральный паралич, полиомиелит и мышечная дистрофия.
  • Врожденный сколиоз: Врожденный означает, что заболевание присутствовало при рождении. Сколиоз редко возникает при рождении, но может возникнуть, если кости позвоночника развиваются ненормально во время роста плода.
  • Конкретные гены: Исследователи считают, что по крайней мере один ген играет роль в развитии сколиоза.
  • Длина ноги: Если одна нога длиннее другой, у человека может развиться сколиоз.
  • Синдромный сколиоз: Сколиоз может развиваться как часть заболевания, включая нейрофиброматоз или синдром Марфана.
  • Остеопороз: Остеопороз может вызвать вторичный сколиоз из-за дегенерации костей.
  • Другие причины: Плохая осанка, ношение рюкзаков или ранцев, нарушения соединительной ткани и некоторые травмы могут вызвать искривление позвоночника.

Факторы риска сколиоза включают:

  • Возраст: Признаки и симптомы часто появляются во время всплеска роста непосредственно перед половым созреванием.
  • Пол: У женщин риск сколиоза выше, чем у мужчин.
  • Генетика: Люди со сколиозом часто имеют близких родственников с этим заболеванием.

Ассоциация сколиоза в Соединенном Королевстве описывает семь основных типов сколиоза:

  • врожденный сколиоз
  • сколиоз с ранним началом
  • идиопатический сколиоз у подростков
  • дегенеративный сколиоз
  • нервно-мышечный сколиоз 900мн 32
  • Scheuerisis
  • Сколиоз
  • Сколиоз
  • Врач проведет физический осмотр позвоночника, ребер, бедер и плеч.С помощью инструмента, называемого инклинометром или сколиометром, врач может измерить степень сколиоза. Угол больше 10 градусов указывает на сколиоз.

    Визуализирующие исследования, такие как рентгеновские снимки, компьютерная томография и МРТ, могут помочь врачу оценить форму, направление, местоположение и угол кривой.

    Врач может направить человека к специалисту-ортопеду за дополнительной консультацией.

    Сколиоз - это аномально искривленный позвоночник. Обычно это возникает в детстве или подростковом возрасте, и причина обычно неизвестна.Часто могут помочь такие виды лечения, как фиксация спины и хирургическое вмешательство.

    Человек должен поговорить с врачом, если он подозревает сколиоз, поскольку раннее лечение может помочь предотвратить будущие осложнения.

    .

    Сколиоз: типы, причины и симптомы

    Обзор

    Сколиоз - это аномальное искривление позвоночника. Нормальная форма позвоночника человека включает изгиб в верхней части плеча и изгиб в нижней части спины. Если ваш позвоночник изогнут из стороны в сторону или имеет форму буквы «S» или «C», возможно, у вас сколиоз.

    По данным Американской ассоциации неврологических хирургов (AANS), около 80 процентов случаев сколиоза не имеют определенной причины. Заболевание часто диагностируется в течение первых семи лет жизни ребенка.Распространенные причины, когда их можно точно определить, следующие:

    Самая большая категория сколиоза - это идиопатический сколиоз, термин, используемый для обозначения случаев, у которых нет определенной причины. Идиопатический сколиоз разбивается по возрастным группам:

    • Младенцы: От 0 до 3 лет
    • Ювенильные: От 4 до 10 лет
    • Подростки: от 11 до 18 лет
    • Взрослые: 18+ лет

    По данным AANS, подростковый идиопатический сколиоз является наиболее распространенным.

    Врачи определяют причину примерно 20 процентов случаев сколиоза. К ним относятся различные типы сколиоза, в том числе:

    • врожденный, , при котором деформации позвоночника очевидны при рождении,
    • неврологический, , когда нервные аномалии влияют на мышцы позвоночника

    Сколиоз также можно разделить на любую структурную категорию. или неструктурные. При структурном сколиозе искривление позвоночника вызвано заболеванием, травмой или врожденным дефектом и является постоянным.Неструктурный сколиоз описывает временные искривления, которые можно исправить.

    Симптомы различаются в зависимости от степени сколиоза. Общие симптомы, связанные со сколиозом, включают:

    • одна лопатка выше другой
    • одна лопатка выступает больше, чем другая
    • неровные бедра
    • вращающийся позвоночник
    • проблемы с дыханием из-за уменьшения площади груди для расширения легких
    • боли в спине

    Причину сколиоза часто невозможно определить.К распространенным причинам, которые могут определить врачи, относятся:

    • церебральный паралич, группа расстройств нервной системы, влияющих на движение, обучение, слух, видение и мышление
    • мышечная дистрофия, группа генетических нарушений, которые приводят к мышечной слабости
    • рождение дефекты, которые влияют на кости позвоночника младенца, такие как spina bifida
    • травмы или инфекции позвоночника

    Люди с семейным анамнезом сколиоза более склонны к развитию этого состояния.У девочек более тяжелая форма сколиоза, чем у мальчиков.

    Медицинский осмотр позвоночника - это первый шаг, который делает ваш врач, чтобы определить, есть ли у вас сколиоз. Ваш врач может также назначить некоторые визуализирующие обследования, чтобы лучше изучить ваш позвоночник.

    Физический осмотр

    Ваш врач будет наблюдать за вашей спиной, пока вы стоите, расставив руки по бокам. Они проверит кривизну позвоночника и симметричность ваших плеч и талии.

    Затем врач попросит вас наклониться вперед, ища искривления в верхней и нижней части спины.

    Визуализация

    Визуализирующие обследования, которые врач может назначить для поиска сколиоза, включают:

    Лечение зависит от множества факторов, главным из которых является степень искривления позвоночника. Ваш врач также примет во внимание:

    • ваш возраст
    • , будете ли вы продолжать расти
    • размер и тип искривления
    • тип сколиоза

    Основными вариантами лечения являются фиксация и хирургическое вмешательство.

    Подтяжка

    Согласно AANS, человеку со сколиозом может потребоваться скобка, если он все еще растет, а кривизна составляет более 25-40 градусов.

    Подтяжки не выпрямляют позвоночник, но могут предотвратить увеличение кривизны. Этот метод лечения более эффективен при раннем выявлении случаев.

    Тем, кому требуется ортез, нужно носить его от 16 до 23 часов в день, пока они не перестанут расти. Эффективность бандажа увеличивается с количеством часов, которые они носят в день.

    Врачи обычно рекомендуют детям носить скобы до подросткового возраста и прекращения роста.

    Существует два основных типа подтяжек:

    • Подмышек: Сделанный из пластика и плотно прилегающий к телу, этот ортез практически незаметен.Он используется для лечения изгибов нижней части позвоночника и подходит для нижней части тела.
    • Milwaukee: Эта скоба начинается на шее и покрывает все туловище, за исключением ног и рук. Он используется для изгибов, на которые скоба подмышек не может воздействовать.

    Хирургия

    Хирургия обычно предназначена для людей с искривлением более 40 градусов. Однако поговорите со своим врачом об этом варианте, если вам поставили диагноз сколиоз и вы чувствуете, что искривление мешает вам в повседневной жизни или доставляет вам дискомфорт.

    Спондилодез - стандартная операция при сколиозе. В этой процедуре врач соединяет ваши позвонки с помощью костного трансплантата, стержней и винтов. Костный трансплантат состоит из кости или подобного ей материала.

    Стержни удерживают позвоночник в прямом положении, а винты удерживают их на месте. В конце концов костный трансплантат и позвонки срастаются в одну кость. Стержни можно регулировать у детей по мере их роста.

    Некоторые из рисков операции сращения позвоночника включают:

    • чрезмерное кровотечение
    • неудачное лечение
    • инфекция
    • боль
    • повреждение нерва

    Долгосрочный прогноз сколиоза зависит от степени искривления.В легких и средних случаях заболевание не мешает повседневной деятельности и функциям. Люди с тяжелыми формами сколиоза могут иметь физические ограничения.

    Жить со сколиозом может быть сложно. Если вам нужна помощь в управлении сколиозом, возможно, вам стоит обратиться в группу поддержки.

    Группы поддержки позволяют вам встречаться с другими людьми, которые испытывают то же самое, и вы можете найти поддержку и советы, как справляться с этим заболеванием на ежедневной основе.

    Национальный фонд сколиоза (NSF) - хорошая отправная точка для поиска ресурсов.

    .

    Состояние, причины и лечение S-образного изгиба позвоночника

    Под руководством высокоспециализированных хирургов-ортопедов из HSS Spine и Детского павильона Lerner HSS признан мировым лидером в лечении сложных деформаций позвоночника как у детей, так и у взрослых.

    Что такое сколиоз?

    Сколиоз - это заболевание позвоночника, при котором позвоночник изгибается в сторону S-образной формы вправо или влево. Это отличается от состояния, известного как кифоз, при котором позвоночник имеет аномальное, ориентированное вперед искривление.

    Переднезадний (спереди назад) вид позвоночника (в положении стоя, демонстрирующий сколиоз грудного и поясничного отделов позвоночника.

    Боковой (внешний вид) вид позвоночника в положении стоя, демонстрирующий кифоз (искривление вперед) в грудном отделе позвоночника.

    Анимационный ролик о сколиозе

    Посмотреть анимационный ролик о сколиозе у взрослых и детей.

    Какие бывают типы сколиоза?

    Существует три основных типа сколиоза: идиопатический, врожденный и нервно-мышечный.

    • Идиопатический сколиоз - причина или происхождение которого неизвестны. Это самый распространенный вид.
    • Врожденный сколиоз - это аномально искривленные кости позвоночника при рождении.
    • Нервно-мышечный сколиоз - это когда искривление является симптомом отдельного системного состояния, такого как церебральный паралич, мышечная дистрофия или паралич.

    Эти состояния относятся ко всем типам так называемого «структурного сколиоза», когда неправильно сформированные кости создают S-образный изгиб в позвоночнике, который фиксируется и не может быть выпрямлен путем изменения положения тела. «Неструктурный сколиоз» (также известный как «функциональный сколиоз») - это когда искривление является временным и вызвано не деформированным позвоночником в позвоночнике, а отдельным состоянием, которое влияет на осанку, например дисплазией скелета или несоответствием длины конечностей.

    Сколиоз может поражать позвоночник в любом из трех его основных отделов:

    • шейный отдел позвоночника (шея)
    • Грудной отдел позвоночника (грудная клетка и верхняя часть спины)
    • поясничный отдел (поясница)


    Диаграмма, показывающая участки здорового позвоночника, с шейным (шейным) отделом вверху, а ниже - грудным и поясничным отделами, крестцом и копчиком (копчик).Кривизна, показанная на левом изображении, является нормальной кривой позвоночника, если смотреть сбоку (не сколиозом).

    Факты о сколиозе

    • Сколиоз поражает девочек гораздо чаще, чем мальчиков, примерно в 8: 1.
    • 2% подростков заболевают сколиозом.
    • 5% детей и подростков со сколиозом нуждаются в фиксации или хирургическом вмешательстве.
    • 30% больных сколиозом имеют семейную историю сколиоза.


    Посмотрите нашу инфографику о сколиозе

    Кто болеет сколиозом?

    Сколиоз в первую очередь диагностируется у детей и подростков, хотя он может развиться и у взрослых в более позднем возрасте.Подростковый идиопатический сколиоз - это тип сколиоза, который наиболее часто встречается у хирургов-вертебрологов, и он составляет 80% всех деформаций позвоночника.

    Что такое идиопатический сколиоз у подростков?

    Идиопатический сколиоз подростков - заболевание, развивающееся у детей в возрасте от 10 до 18 лет, при котором позвоночник искривлен вбок в одной или нескольких областях без известной причины. Девочки поражаются чаще, чем мальчики.

    Могут ли взрослые заболеть сколиозом?

    Да. Хотя сколиоз чаще всего развивается в детстве или подростковом возрасте, у взрослых также может быть диагностирован сколиоз.У взрослых это может быть связано либо с прогрессированием искривления, которое существовало в молодости, либо в результате дегенеративного состояния позвоночника или остеопороза.

    Узнайте больше о сколиозе у взрослых, прочитав «Сколиоз у взрослых: симптомы, диагностика и лечение».


    Развитие сколиоза у взрослых с 14 лет (вверху слева) до 46 лет (внизу справа).

    Каковы симптомы сколиоза?

    Искривление позвоночника вбок - ключевой симптом всех форм сколиоза.Обычно это проявляется, когда плечо, талия, бедра другой части тела с одной стороны выше, чем с другой. Сколиоз редко вызывает боль у детей и подростков. Однако боль в спине - частый симптом у людей, у которых во взрослом возрасте развивается сколиоз.

    Когда ребенок или подросток, страдающий сколиозом, действительно испытывает боль в спине, это обычно признак того, что у него есть какое-то дополнительное заболевание.

    Как диагностируется сколиоз?

    Обычно сколиоз впервые замечает детский педиатр, член семьи или школьная медсестра.В качестве первоначального метода скрининга медицинские работники используют тест Адамса с наклоном вперед, чтобы выявить асимметрию туловища или лопаток или выпячивание лопаток. Медицинское обследование при сколиозе включает физический осмотр и визуализацию позвоночника.


    На этой фотографии показана ярко выраженная кривая, обнаруженная во время теста Адамса на изгиб вперед.

    Врач может также использовать сколиометр для измерения наклона туловища (искривление) или вращения (скручивание позвоночника).Ребенок или подросток с искривлением 7 градусов и более будет направлен к ортопеду для дальнейшего обследования и наблюдения. Диагноз «сколиоз» ставится при искривлении, превышающем 10 градусов.

    Радиологическая визуализация

    Для дальнейшей оценки кривой рентгеновские изображения или изображения EOS с малой дозой излучения берутся спереди и сбоку.

    Родители, обеспокоенные воздействием радиации на своего ребенка во время медицинской визуализации, должны проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, является ли визуализация EOS подходящей альтернативой традиционному рентгеновскому излучению.Визуализация EOS имеет несколько преимуществ в плане безопасности и диагностики, особенно для детей и подростков, которым может потребоваться несколько снимков с течением времени, чтобы отслеживать прогрессирование сколиоза. К ним относятся:

    • уровни излучения значительно ниже, чем у традиционных рентгеновских лучей
    • одновременных снимков всего тела спереди и сбоку менее чем за двадцать секунд.
    • Двумерные (2D) и трехмерные (3D) ортопедические изображения могут быть получены для помощи в диагностике и лечении


    EOS-изображения пациента со сколиозом: двухмерные переднезадние (спереди назад) и боковые (внешняя сторона) рентгеновские снимки, а также трехмерная переднезадняя визуализация позвоночника и таза.

    Как лечится сколиоз?

    Лечение может быть хирургическим или нехирургическим, а также варьироваться в зависимости от типа сколиоза и возраста, в котором он развивается.

    Лечение идиопатического сколиоза у подростков, определяемое степенью искривления позвоночника на момент постановки диагноза и ожидаемым прогрессированием этого искривления. В легких случаях лечение может не потребоваться. В более серьезных случаях можно лечить без хирургического вмешательства, с использованием скоб или с помощью операции по сращению позвоночника.

    Нехирургическое лечение идиопатического сколиоза у подростков

    Для кривых, измеряемых менее 25 градусов, ортопед может порекомендовать частый мониторинг, чтобы увидеть, не потребуется ли дополнительное вмешательство.

    Молодые люди с искривлением от 25 до 45 градусов могут быть кандидатами на лечение корсетами. Хотя фиксация не исправляет искривление, было показано, что она останавливает прогрессирование почти у 75% пациентов. Фиксация считается успешной, если прогрессирование прекращается и поддерживается в пределах 6 градусов от исходного измерения кривой.

    В большинстве случаев пациенты носят корсет от 22 до 23 часов в день, снимая его только для гигиены и занятий спортом. Однако некоторым пациентам может потребоваться использование корсета только ночью.

    Доступны различные фигурные скобки, и выбор зависит от количества имеющихся кривых и места на позвоночнике изгиба или изгибов. Некоторые модели обеспечивают поддержку в области таза, передней части, спины и шеи, тогда как другие обеспечивают поддержку по всему туловищу и подмышкам.

    .

    Хирургия, лечение, взрослый и идиопатический сколиоз

    Рецензирование

    Универсальное руководство по сколиозу: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

    В этой статье: Как выглядит здоровый позвоночник? | Каковы основные причины и типы сколиоза? | Каковы наиболее распространенные симптомы сколиоза? | Как поставить диагноз сколиоза? | Какие формы лечения сколиоза наиболее эффективны? | Какой вид хирургии сколиоза доступен? | Как вы можете бороться со сколиозом и жить со сколиозом? | Источники

    Вы не можете написать «сколиоз» без «S» или «C», и если у вас есть это заболевание, именно так выглядит ваш позвоночник.

    При сколиозе позвоночник изгибается влево, вправо или в обе стороны. От 2 до 3% американцев, то есть от 6 до 9 миллионов человек, страдают сколиозом, и, хотя он может поражать людей любого возраста, дети и подростки гораздо чаще, чем взрослые, имеют диагноз сколиоза.

    Симптомы сколиоза, если они действительно появляются, могут варьироваться от чисто косметической деформации до легкого дискомфорта и опасных для жизни нарушений дыхания. К счастью, большинство случаев легко исправить. Подавляющее большинство людей со сколиозом - с небольшими знаниями и помощью специалистов по позвоночнику - не позволят этому состоянию даже замедлить их.

    Был ли у вас или вашего ребенка диагностирован сколиоз? Вы пришли в нужное место. Вот все, что вам нужно знать о симптомах, причинах, диагностике и лечении сколиоза.

    Иногда нормальные изгибы позвоночного столба нарушаются неврологическими или мышечными заболеваниями, которые вызывают аномальное искривление позвоночника. Идиопатические кривые - это те, причина которых неизвестна. Источник фото: 123RF.com.

    Как выглядит здоровый позвоночник?

    Чтобы понять, что такое сколиоз, сначала нужно знать, как выглядит здоровый позвоночник.В позвоночнике четыре области:

    • Шейный отдел позвоночника: Это ваша шея, которая начинается у основания черепа. Он состоит из семи маленьких костей позвоночника (называемых позвонками), которые врачи маркируют от С1 до С7 («С» означает шейный отдел). Цифры от одного до семи указывают на уровень позвонков. C1 находится ближе всего к черепу, а C7 - к груди.
    • Грудной отдел позвоночника: В средней части спины имеется 12 позвонков, обозначенных буквами от T1 до T12 (буква «T» означает грудной).Позвонки в грудном отделе позвоночника соединяются с ребрами, делая эту часть позвоночника относительно жесткой и стабильной. Ваш грудной отдел позвоночника двигается не так сильно, как другие его области.
    • Поясничный отдел позвоночника: В пояснице расположены пять позвонков, которые обозначены от L1 до L5 («L» означает поясничный). Эти позвонки - ваши самые большие и сильные позвонки, на которые приходится большая часть веса вашего тела. Поясничные позвонки также являются вашими последними «настоящими» позвонками; ниже этого региона ваши позвонки срослись.Фактически, L5 может даже слиться с частью вашего крестца.
    • Крестец и копчик: Крестец имеет пять позвонков, которые в зрелом возрасте обычно сливаются в одну кость. Копчик, обычно известный как копчик, состоит из четырех (а иногда и пяти) сросшихся позвонков.
    Нормальные изгибы позвоночника: лордоз и кифоз

    Позвоночный столб

    Если смотреть сбоку, можно увидеть, что позвоночник имеет изгибы как внутрь, так и наружу.Кифоз относится к искривлению грудного и крестцового отделов позвоночника по направлению к задней части тела, а лордоз - к искривлению шейного и поясничного отделов позвоночника внутрь к передней части тела. Эти изгибы помогают вашей спине нести ваш вес, а также важны для гибкости.

    По словам барона Лоннера, доктора медицины, начальника отделения малоинвазивной хирургии сколиоза в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке и профессора ортопедической хирургии в Медицинской школе Icahn на Mount Sinai, у людей развились два типа искривлений позвоночника - лордоз и кифоз. «Позволяют нам адаптироваться к различным движениям и силам, действующим на нас, таким образом, чтобы мы могли стоять прямо, - объясняет он. - Мы эволюционировали от четвероногих четвероногих животных до двуногих животных, поэтому мы стоим на двух ногах.”

    Хотя у всех есть небольшой кифоз и лордоз позвоночника, слишком большое их количество может вызвать проблемы. Аномальный лордоз - это крайний изгиб позвоночника вовнутрь. Аномальный кифоз - это состояние, которое приводит к горбатой или сутулой позе, и вы можете прочитать о нем в нашем Центре кифоза.

    Каковы основные причины и типы сколиоза?

    Сколиоз может быть диагностирован в любой момент жизни, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 15 лет, и это самая распространенная деформация позвоночника у детей школьного возраста.

    Существует множество типов и причин сколиоза, включая идиопатический, дегенеративный, врожденный, нервно-мышечный, торакогенный и синдромальный.

    Идиопатический - то есть без какой-либо конкретной причины - является наиболее распространенной формой, на которую приходится 80 процентов всех случаев сколиоза у детей. Дегенеративный сколиоз также довольно распространен; одно недавнее исследование показало, что это поражает примерно 38% населения, в том числе до восьми процентов людей старше 25 лет и до 68 процентов тех, кто старше 60 лет.Более редкие формы включают врожденный сколиоз, которым страдает каждый десятый новорожденный

    • Идиопатический
      • Детский идиопатический сколиоз диагностирован у детей от 0 до 3 лет.
      • Ювенильный идиопатический сколиоз диагностирован у детей в возрасте от 4 до 10 лет.
      • Подростковый идиопатический сколиоз (АИС) диагностируется у молодых людей в возрасте от 11 до 18 лет и составляет до 85 процентов случаев. Девочки испытывают это намного чаще, чем мальчики, в соотношении 10: 1
      • Идиопатический или дегенеративный сколиоз у взрослых диагностируется у людей старше 18 лет.
    • Дегенеративный сколиоз возникает в результате асимметричной дегенерации диска с течением времени. По словам доктора Лоннера, «этот тип сколиоза имеет тенденцию поражать поясничный отдел позвоночника и является более мягким по величине, обычно вызывая искривление от 30 до 40 градусов».

      Это население имеет тенденцию ходить, «их бедра и талия смещены, а бедра повернуты в ту или иную сторону». Если у вас дегенеративный сколиоз, вам может быть трудно стоять в вертикальном положении, а также могут возникать боли в спине, в том числе ишиас, то есть боль и слабость, которые излучаются от нижней части спины к одной или обеим ногам и могут мешать ходьбе.

      Многие случаи сколиоза взрослых не нуждаются в лечении. Ваш врач может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, прогрессирует ли ваше искривление со временем. Между тем, вы должны делать все «здоровые» вещи, которые вы должны делать: регулярно заниматься спортом, соблюдать хорошую диету, избегать курения и внимательно следить за своей осанкой, походкой и техникой подъема, чтобы сохранить здоровье спины, насколько это возможно. .

    • Врожденный сколиоз возникает, когда позвоночник не развивается должным образом в утробе матери.Уродства могут включать:
    • полупозвонок, в котором развивается только одна сторона тела позвонка
    • Нарушение сегментации, которое происходит при сращивании частей позвоночника
    • Соединение ребер, где ребра соединены между собой
    • Нервно-мышечный сколиоз вызывается заболеваниями головного, спинного мозга и мышечной системы. К таким условиям относятся:
      • Детский церебральный паралич (ДЦП)
      • Спинальная мышечная атрофия (СПА)
      • Синдром Ангельмана
      • Мальформация Арнольда-Киари / сиринкса или травма спинного мозга
    • Торакогенный сколиоз наблюдается у пациентов, у которых развитие позвоночника было асимметричным из-за лучевой терапии детских опухолей или операции по устранению врожденного порока сердца.
    • Синдромный сколиоз развивается как часть основного синдрома или расстройства, такого как:
      • Нарушения со стороны мышечной системы, включая мышечную дистрофию, полиомиелит, артрогрипоз или расщелину позвоночника
      • Заболевания соединительной ткани, включая синдром Марфана и синдром Элерса-Данло

    Рентген позвоночника молодого человека со сколиозом. Видите S-образную форму?

    Каковы наиболее распространенные симптомы сколиоза?

    Симптомы сколиоза могут широко варьироваться в зависимости от выраженности искривлений.В легких случаях симптомы могут быть чисто косметическими и могут включать:

    • Видимая разница в высоте бедер и плеч
    • Одно или оба бедра приподняты или заметно приподняты
    • Неровные плечи: одна или обе лопатки могут выпирать
    • Голова находится не по центру прямо над тазом
    • Асимметрия высоты грудной клетки с обеих сторон.
    • Талия выглядит неровной
    • Изменения внешнего вида или текстуры кожи, покрывающей позвоночник, такие как ямочки, волосатые пятна или отклонения цвета.
    • Все тело наклонено в одну сторону

    Более серьезные случаи сколиоза могут вызывать:

    • Боль в спине
    • Неспособность стоять прямо
    • Боль в ноге, онемение и / или слабость из-за радикулопатии или давления на нервы в поясничном отделе позвоночника
    • Потеря роста у взрослых
    • Дисфункция кишечника или мочевого пузыря в более тяжелых случаях

    Что может случиться, если вы не обратитесь за лечением сколиоза?

    Как и при всех заболеваниях, чем раньше вы вылечите сколиоз, тем лучше вы с ним переживете.А при сколиозе количество горя, с которым вы столкнетесь, будет зависеть от степени вашего искривления.

    Люди с мягкими изгибами под углом 20 градусов или меньше могут испытывать только напряжение спины или утомляемость при длительном сидении или стоянии. Однако люди с более выраженными изгибами могут столкнуться с рядом осложнений.

    По словам доктора Лоннера, нелеченный сколиоз может создать ряд структурных и функциональных проблем, особенно у людей с изгибами, составляющими 50 градусов и более в грудном отделе и 40 градусов (а иногда даже меньше) в поясничном отделе позвоночника.Сюда могут входить:

    • Нестабильность позвоночника, повышающая риск возникновения проблем со спиной, таких как межпозвоночная грыжа, спондилолистез и др.
    • Ребра выступающие с обеих сторон
    • Горбатый
    • Хромота из-за несоответствия длины ног
    • Повреждение нерва или иррадиирующая боль, в зависимости от того, где находятся изгибы сколиоза
    • Ишиас
    • Затруднения при сидении, стоянии или ходьбе
    • Ригидность и ригидность позвоночника
    • Сердечно-легочные (сердце и легкие) проблемы

    Нижняя строка? Независимо от степени тяжести сколиоза у вас или вашего ребенка, поговорите со специалистом по позвоночнику, чтобы узнать, какое лечение, если таковое имеется, необходимо.

    Как получить диагноз сколиоза?

    Хотя позвоночник имеет нормальные изгибы, если смотреть сбоку, при взгляде прямо он не должен иметь видимых изгибов. По словам доктора Лоннера, хотя «небольшая степень искривления - не редкость», все, что превышает 10 градусов, считается сколиозом.

    Часто вам ставят диагноз сколиоз после посещения врача по поводу боли в спине. Недавнее исследование показало, что примерно 40 процентов подростков, у которых был диагностирован сколиоз, испытывали боли в пояснице.

    Однако это не всегда так. Поскольку состояние имеет тенденцию к ухудшению со временем, дети и те, кто находится на ранних стадиях и имеет легкие искривления, с меньшей вероятностью будут испытывать симптомы, если их своевременно вылечить.

    Для взрослых и молодежи важны регулярные осмотры. Однако они будут более частыми, если ваш позвоночник все еще растет.

    Если у вашего ребенка сколиоз, будьте готовы каждые четыре-шесть месяцев водить его к врачу для обследования.По словам доктора Лоннера, во время посещения вашего ребенка его специалист спросит, как у него дела и подходит ли его одежда по-другому.

    Они также будут спрашивать пациенток, были ли у них менструации с момента их последнего посещения, поскольку начало менструации у девочек сигнализирует о замедлении ее роста. Врач также проведет физический осмотр с помощью сколиометра, чтобы определить, не стало ли кривизна позвоночника более серьезной.

    Проверка

    Независимо от того, присутствуют ли симптомы, педиатр вашего ребенка обычно выполняет сколиоз во время ежегодного осмотра, говорит доктор.Лоннер. Кроме того, в некоторых штатах школы обязывают ежегодно проверять учащихся на сколиоз.

    Во время этого типа стандартного теста практикующие обращают внимание на любую асимметрию между выступом лопатки - то есть, если одна лопатка выступает больше другой, - и высотой плеч и бедер. Если ваш позвоночник в норме, вы сможете провести горизонтальную линию между верхушками плеч, а другую - поперек талии; если у вас сколиоз, эти линии будут диагональными.

    Физический осмотр
    Если ваш предварительный осмотр вызывает какие-либо сомнения, ваш врач осмотрит вас с помощью инструмента, похожего на уровень плотника, известного как сколиометр.Пока вы наклоняетесь вперед от талии с прямыми коленями, торсом параллельно полу и опущенными руками, врач кладет сколиометр на вашу спину в максимально повернутой или наиболее выступающей части ваших ребер или поясницы. Затем они будут использовать сколиометр, чтобы определить угол искривления.

    Сколиометр измеряет степень искривления спины в стороны.

    Изображения

    Если клинический осмотр врача показывает, что у вас сколиоз, следующим шагом будет визуализация.

    Рентген
    Обычно вам нужно пойти в радиологическую клинику, чтобы сделать рентгеновский снимок стоя. По словам доктора Лоннера, ваш специалист рассмотрит их, чтобы измерить кривые, определить их точное местоположение и выявить любые дегенеративные изменения, особенно у взрослого пациента, состояние которого со временем могло постепенно ухудшаться. Ваш специалист также будет искать другие признаки, такие как спондилолистез или спондилез; хотя они влияют на противоположную плоскость, они могут дать больше информации.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    МРТ используется гораздо реже, чем рентген, однако он может быть показан, если физический осмотр выявит неврологические отклонения, если у вас умеренная или сильная боль или форма вашей кривой «нетипична».

    Какие формы лечения сколиоза наиболее эффективны?

    Сколиоз вызывает в памяти изображения подтяжек и, возможно, воспоминания о том, что школьная медсестра проверила его в начальной школе.Ортез - один из наиболее распространенных вариантов лечения сколиоза, поскольку он может исправить искривление без хирургического вмешательства на позвоночнике.

    Иногда, однако, изгиб получается слишком крутым, и распорки не помогают. В этой ситуации вам могут сделать операцию по устранению сколиоза, чтобы исправить искривление. Вы можете узнать больше о хирургическом лечении сколиоза в хирургии сколиоза у взрослых и хирургии сколиоза у детей.

    Несмотря на то, что технологические достижения привели к появлению новых инновационных хирургических вариантов за последнее десятилетие, в медицинском сообществе произошли кардинальные изменения, которые переместились в сторону модели оказания помощи, в большей степени ориентированной на пациента, говорит д-р.Лоннер.

    Новая парадигма использует ваши рентгеновские снимки и измерения, а также личное общение с вами и вашей семьей, принимая во внимание ваш образ жизни и ценности при составлении плана лечения. Сегодня, говорит доктор Лоннер, «все больше полагаются на обмен мнениями и оценку целей пациента и семьи».

    Планы лечения также все чаще основываются на мнениях многопрофильной команды. Это особенно верно для взрослых с хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, болезни сердца и диабет.Для этих людей общий профиль риска играет большую роль при определении плана ухода.

    Распорка исторически была и остается наиболее распространенным вариантом и, как правило, лучшим нехирургическим вариантом для растущего ребенка с искривлением от 20 до 40 градусов, говорит доктор Лоннер.

    Bracing призван свести к минимуму прогрессирование вашего искривления и предназначен для ношения, пока вы не перестанете расти. Большинство из них рассчитаны на ношение от 16 до 23 часов в день, в зависимости от вашей кривизны и типа корсета.Хотя кривизна вашего позвоночника будет уменьшаться, пока вы его носите, он, скорее всего, вернется к своему первоначальному размеру, когда вы выйдете из него. Если вы и ваша медицинская бригада решите, что корсет - лучший вариант для вас, вы будете посещать врача для осмотра каждые четыре-шесть месяцев.

    Нехирургические упражнения

    Ваша способность заниматься некоторыми видами спорта может быть ограничена в зависимости от степени кривизны и уровня боли. Тем не менее, хотя не было доказано, что упражнения излечивают сколиоз, они могут помочь справиться с симптомами у пациентов любого возраста.

    Д-р Лоннер рекомендует такие упражнения, как укрепление корпуса и растяжка, а также занятия с низкой нагрузкой, включая плавание, езду на велосипеде и эллиптический тренажер. От уровня боли зависит, сможете ли вы безопасно заниматься более интенсивными тренировками, такими как бег или кикбоксинг.

    Физиотерапия

    Физическая терапия может включать лечебные упражнения, обучение биомеханике, водную терапию и / или любые методы, перечисленные ниже.

    Метод Шрота
    Согласно доктору Др.Lonner, литература предполагает, что метод Шрота может помочь замедлить прогрессирование сколиоза, особенно у пациентов с меньшими искривлениями.

    Используя этот метод, ваш физиотерапевт обучает вас ряду индивидуальных упражнений, которые помогают вернуть позвоночник в более нейтральное положение. Эти упражнения направлены на вращение, удлинение и стабилизацию позвоночника в трехмерной плоскости путем укрепления определенных мышц вокруг позвоночника и туловища и растяжения других.

    Дыхание - ключевой аспект метода Шрота.С помощью специальной техники, называемой вращательным угловым дыханием, цель состоит в том, чтобы повернуть позвоночник, позволяя дыханию реструктурировать грудную клетку и окружающие мягкие ткани.

    Физиотерапевты, получившие продвинутую сертификацию по этому методу, сосредотачиваются на обучении пациентов тому, как выполнять коррекцию осанки независимо и участвовать в повседневной деятельности с правильной осанкой. Они также рассказывают пациентам и их семьям о сколиозе и обосновании терапии.

    Пассивная терапия

    В дополнение к программе домашних упражнений ваш физиотерапевт может также использовать ряд других техник, например:

    • Мануальная терапия. Используя свои руки, ваш личный врач мобилизует ваши суставы и растягивает мышцы, чтобы улучшить диапазон движений и облегчить боль.
    • Электростимуляция. Также известный как «Э-стим» или чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS), этот метод подает безболезненный электрический ток к определенным нервам через кожу, чтобы улучшить диапазон движений и облегчить боль.
    • Миофасциальный релиз . Это форма массажа, направленная на устранение стянутости фасции или соединительной ткани, которая поддерживает ваши мышцы, кости и органы.
    • УЗИ. Во время этой безболезненной процедуры ваш ПК сначала наносит гель на вашу кожу, чтобы создать поверхность без трения, а затем проходит через пораженный участок ультразвуковым датчиком для улучшения кровообращения и воспаления и уменьшения боли.
    • Ледяная и тепловая терапия. Низкие технологии и простота использования в домашних условиях, лед и тепло способствуют циркуляции крови, борются с воспалениями и улучшают диапазон движений. Между тепловым или холодным компрессом помещается барьер (например, полотенце), чтобы защитить вашу кожу.

    Обезболивание

    Помимо физиотерапии и регулярных физических упражнений, как упоминалось выше, существует множество других нехирургических стратегий, которые могут помочь при обезболивании, в том числе:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    • Массаж
    • Инъекции, такие как блокада нервов, эпидуральные инъекции стероидов и радиочастотные
    • Абляция нерва. Кандидатами на инъекционную терапию обычно являются те, у кого также есть диагноз остеохондроза.

    Какие виды хирургии сколиоза доступны?

    Хирургия, как правило, является хорошим вариантом для тех, кто пробовал более консервативные меры и чье качество жизни ухудшается из-за боли в спине и / или ногах и дисбаланса позвоночника, которые ограничивают их подвижность и их способность заниматься повседневной деятельностью. Хирургическое вмешательство может быть подходящим для детей и подростков с серьезными искривлениями и взрослых с идиопатическим или дегенеративным сколиозом.

    Спондилодез

    Спондилодез - наиболее инвазивное и наиболее распространенное хирургическое лечение сколиоза.Он использует кость из другой части вашего тела (так называемый аутотрансплантат), или от трупа, или синтетический костный заменитель (оба известные как аллотрансплантат) для стабилизации участка позвоночника.

    Хотя эта процедура не нова, многие хирурги сейчас используют инновационные мультимодальные стратегии, которые приводят к лучшим результатам. К ним относятся мониторинг спинного мозга и нервных корешков во время операции, роботизированная хирургия под управлением GPS и использование транексамовой кислоты во время операции для ограничения кровопотери и сокращения времени операции.

    Фиксатор тела позвонка

    Эта малоинвазивная торакоскопическая хирургическая процедура, также известная как коррекция переднего сколиоза, подходит для педиатрических пациентов, у которых позвоночник все еще растет, и была одобрена FDA в августе 2019 года.

    Во время этой процедуры ваш хирург делает небольшие надрезы на вашей стороне, через которые он помещает винты и фиксаторы через несколько позвонков вдоль выпуклой части изгиба позвоночника. Затем к оборудованию прикрепляется прочный гибкий шнур, который затягивается с соответствующим натяжением для исправления кривизны.

    ApiFix

    Также известное как задняя динамическая дистракция, по словам доктора Лоннера, ApiFix «был одобрен для пациентов с незрелым скелетом, а также для взрослых пациентов, которые больше не растут».

    Во время этой минимально инвазивной торакоскопической процедуры ваш хирург сделает небольшие разрезы вдоль позвоночника, через которые он вставит три винта и устройство, расположенное вертикально вдоль позвоночника. Затем винты затягиваются, чтобы исправить искривление позвоночника во время операции, и их можно отрегулировать после операции, чтобы внести дополнительные коррекции.Также недавнее нововведение, Apifix было одобрено FDA в сентябре 2019 года.

    Как лечить сколиоз и жить со сколиозом?

    Детям может быть страшно узнать, что у них сколиоз. Наличие этого ярлыка отличает их от других в то время, когда они не хотят быть такими разными. Им тоже может не понравиться идея носить бандаж. Но нечего бояться и стыдиться сколиоза. При правильном лечении сколиоз не должен определять вашу жизнь.

    Проблемы жизни со сколиозом различаются в зависимости от человека, его возраста и тяжести состояния. Сколиоз - это не только физическое нарушение; это также может иметь последствия для психического здоровья и может повлиять на вашу способность заниматься деятельностью. Однако существует множество ресурсов, которые помогут вам или вашему ребенку справиться с диагнозом и жить полноценной жизнью.

    У многих людей, особенно девочек-подростков с идиопатическим подростковым сколиозом (IAS), диагноз ставится на основании проблем с изображением тела.В то время как негативный образ тела, безусловно, может повлиять на мужчин и женщин в любой момент их жизни, IAS непропорционально влияет на девочек.

    «Это сейчас очень трудное время», - объясняет доктор Лоннер. По его словам, из-за сколиоза некоторые подростки могут стесняться еще больше, чем обычно. Для молодых людей даже более легкая деформация с незначительной болью или без нее может иметь серьезные последствия для психического здоровья.

    «Это может быть умеренный поворот, но для них это гора», - говорит он. Неудивительно, что Dr.Лоннер говорит, что есть доказательства, свидетельствующие о положительной связи между AIS и тревогой и депрессией. Согласно д-ру Лоннеру, на основе анкеты по исходам для пациентов, известной как SRS, было обнаружено, что хирургическое вмешательство улучшает самооценку подростков.

    Однако есть и другие эффективные подходы для тех, кто не является кандидатом на хирургическое вмешательство. Если ваша оценка по SRS соответствует минимальному порогу, ваш специалист должен направить вас за консультацией, которая может быть ценным ресурсом. Кроме того, некоммерческие организации, такие как Setting Scoliosis Straight и Curvy Girls, предлагают людям со сколиозом как образовательные инструменты, так и возможность общаться и поддерживать друг друга.

    Хотя сколиоз может влиять на ваше здоровье и качество жизни, это не обязательно. С помощью квалифицированных специалистов и целого ряда нехирургических и минимально инвазивных подходов, которые помогут управлять вашим состоянием, найти облегчение может быть намного проще, чем вы думаете. Если у вас сколиоз или вы обеспокоены этим, обратитесь за лечением сегодня же.

    Источники

    Подходы к лечению сколиоза: Scoliosis & Spine Associates.(n.d) «Лечение». https://www.scoliosisassociates.com/treatments/

    Типы сколиоза и методы лечения: Общество исследования сколиоза. (без даты) «Условия и методы лечения» https://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments

    Ресурсы для пациентов: установка прямого фонда сколиоза. (без указания даты) «Образование» https://www.settingscoliosisstraight.org/education/

    Распространенность и возраст начала сколиоза: Американская ассоциация неврологических хирургов. (п.г.) ​​«Заболеваемость и распространенность» https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis

    Симптомы идиопатического сколиоза: Детская больница Бостона. (нет данных) «Идиопатический сколиоз» http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/i/idiopathic-scoliosis

    Распространенность врожденного сколиоза: ОртоИнфо Американской академии хирургов-ортопедов. (нет данных) «Врожденный сколиоз» https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/congenital-scoliosis

    Распространенность сколиоза у взрослых: European Spine Journal.(Май 2020 г.) «Распространенность новообразованного сколиоза у взрослых: систематический обзор и мета-анализ» https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00586-020-06453-0.pdf

    Распространенность AIS: хиропрактика и мануальная терапия. (Ноябрь 2005 г.) «Скрининг подросткового идиопатического сколиоза для школьной, общественной и клинической практики укрепления здоровья с использованием модели PRECEDE-PROCEED» https://chiromt.biomedcentral.com/articles/10.1186/1746-1340-13-25

    Боль в пояснице и AIS: хиропрактика и мануальная терапия.(Апрель 2017 г.) «Распространенность боли в пояснице у подростков с идиопатическим сколиозом: систематический обзор».
    https://www.researchgate.net/profile/Norman_Stomski/publication/316282430

    Симптомы у взрослых: Клиника Кливленда (без даты) «Сколиоз у взрослых» https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15837-adult-scoliosis

    Диагноз: Клиника Кливленда (без даты) «Сколиоз у взрослых: Диагностика и тесты» https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15837-adult-scoliosis/diagnosis-and-tests

    Симптомы: Американская ассоциация неврологических хирургов.(нет данных) «Сколиоз»
    https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis

    Метод Шрота: Медицина Джона Хопкинса. (без даты) «Метод Шрота для лечения сколиоза» https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/scoliosis/schroth-method-for-scoliosis

    Обновлено: 17.08.20

    .

    Смотрите также

Site Footer