Сколиоз позвоночника чем грозит


Чем опасен сколиоз, если его не лечить: последствия для организма

Неправильная осанка не только выглядит неэстетично, но и может привести к инвалидности. Последствия сколиоза глобальны и распространяются на все органы и системы организма. Сколиоз на начальных стадиях хорошо поддаётся лечению, поэтому, заметив первые признаки искривления у себя или у ребенка, задумайтесь, чем опасен сколиоз и к чему может привести игнорирование проблемы.

В раннем возрасте искривление позвоночника может быть вызвано неправильным сидением за столом, во время работы на компьютере, когда одна рука щелкает мышкой, поэтому немного выпирает вперёд. Даже невинные занятия музыкой могут обернуться развитием сколиоза. Организм ребенка настолько гибок и подвижен, что даже постоянные движения смычком могут привести к непроизвольному смещению позвонков. Среди прочих причин выделяют: нарушение обмена веществ, повышенный объем движений в суставах, врождённую патологию позвоночника, плохую наследственность.

Содержание статьи

4 стадии сколиоза

Последствия сколиоза зависит о того, насколько болезнь прогрессировала:

  1. Первая стадия самая легкая. Искривление составляет не больше десяти градусов. Патологию нельзя диагностировать визуально, изменения заметны лишь на рентгеновском снимке. Первая степень сколиоза не представляет большой опасности, так как не влияет на качество жизни;
  2. При второй стадии угол больше 10 градусов и может достигать 25. Отклонение заметно при визуальном осмотре: одно предплечье становится ниже другого. Это промежуточная стадия, сколиоз легко поддается лечению с помощью лечебной физкультуры;
  3. При третьей стадии кривизна достигает 50 градусов. Фигура человека становится асимметричной. Терапия при 3 степени подразумевает ношение специального корсета. Назревает необходимость хирургического вмешательства;
  4. При четвертой стадии угол искривления переваливает за отметку в 50 градусов. Патология влияет на работу внутренних органов. Консервативная терапия уже безрезультативна, больным показано оперативное вмешательство.

Чем опасен сколиоз?

На первых порах появляется сутулость, нарушение осанки, разноуровневость плеч, асимметрия частей тела. На поздних стадиях появляется межрёберный горб, деформируется грудная клетка. Сколиоз позвоночника сопровождается болевыми ощущениями, которые возникают после физических нагрузок и при долгом статичном положении тела. Пациенты жалуются на быструю утомляемость.

Искривление позвоночника вынуждают людей корректировать свой образ жизни: нельзя делать резких движений, поднимать тяжелые предметы. Под запретом такие виды спорта, как бадминтон, баскетбол и волейбол. У спортсменов больше развивается одна сторона тела, а это может усугубить течение болезни. К занятиям танцами и гимнастикой следует подходить осторожно, ведь они подразумевают наличие вращательных движений, которых следует избегать при боковом смещении позвоночного столба.

При сколиозе позвоночник может искривляться как вправо, так и влево. При этом начинают выступать лопатки и рёбра. Зачастую в грудном отделе смещение происходит в левую сторону, а в поясничном – в правую. Тогда позвоночник приобретает S-образную форму.

В грудном отделе

При сколиозе грудного отдела страдают все органы, расположенные в пределах грудной клетки. Последствия сколиоза в грудном отделе:

При деформации позвоночного столба страдают почти все системы организма: от мочеполовой до дыхательной.

Грудной сколиоз на всех стадиях кроме первой приводит к дыхательной недостаточности и к сердечной. Рёбра соединены с позвоночником, поэтому при деформации шейно-грудного отдела наблюдается их смещение. Это приводит к изменению формы лёгких, при максимальном вдохе количество забранного воздуха уменьшается. Боковая деформация опасна патологией сердца, проявляющейся в виде дисфункции правого отдела органа, вызванной сдавливанием и нарушением кровоснабжения лёгких.

Нарушения в работе сердца и легких заметны не сразу. Первый звоночек – затрудненное дыхание при физических нагрузках. Достаточно подняться по лестнице и уже появится одышка. Далее у больного наблюдается повышенное артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений. При электрокардиографии может диагностироваться нарушение ритма сердцебиения и даже повреждение миокарда.

Люди, имеющие сколиоз, страдают от ишемической болезни сердца. При ИБС врачи назначают лекарства, способствующие улучшению кровообращения сердечной мышцы.

Повышенное артериальное давление, возникающее вследствие смещения позвоночного столба, не нормализуется при приеме лекарственных средств. При лечении гипертонии специалисты редко обращают внимание на состояние позвоночника пациента. А тем ведь гипертония может быть явным симптомом сколиоза.

В поясничном отделе

Искривление в области поясницы оборачиваются целым комплексом нарушений. Последствия сколиоза в поясничном отделе:

  • Появляется отечность в нижних конечностях;
  • Слабеет мышечной тонус живота;
  • Метеоризм;
  • Нарушение стула, проявляющееся в виде частых запоров;
  • Частое мочеиспускание;
  • Застойные явления в органах малого таза, а также в органах ЖКТ.

При сколиозе наблюдается повышенная ломкость костей, именуемая остеопорозом. Самым тяжелым осложнением является сдавливание спинного мозга и дальнейший паралич ног, вплоть до полного обездвиживания.

Страдает и нервная система. Психические расстройства – частые спутники сколиоза. Особенно вредным считается искривление позвоночника в периоды роста и развития. Это опасно тем, что приводит к психологическим травмам, например, в виде комплексов по поводу несовершенства внешности. Подросток может чувствовать себя неполноценным из-за насмешек сверстников. Ребенок опасается прогрессирования болезни, возможного хирургического вмешательства.

Юношеский идиопатический сколиоз оборачивается ухудшением зрения, подёргиванием мышц, патологией рефлексов, а также утрате чувствительности.

Сколиоз и инвалидность

Сколиоз действительно может обернуться инвалидностью. Половина людей, у которых диагностировали 4 стадию, становится нетрудоспособной. Больные не способны делать даже простую работу по дому, зачастую не всегда могут себя обслуживать. Больной нуждается в посторонней помощи. Человек теряет трудоспособность из-за экстравазальной компрессии позвоночных артерий, нарушаются мыслительные процессы вследствие недостаточного питания мозга. Сколиоз и его последствия могут привести к потере двигательной активности.

Наличие деформаций позвоночника у детей школьного возраста приводит к проблемам с запоминанием и усвоением нового материала.

Важно вовремя обратиться в медицинское учреждение, ведь болезнь на первых этапах отлично поддаётся консервативному лечению, при котором позвоночнику возвращается первозданный вид. Диагностика на ранних стадиях помогает избежать серьёзных последствий искривления позвоночника.

Последствия сколиоза - к чему приводит патология?

Под термином сколиоз медики подразумевают искривление позвоночного столба, которое, как правило, заметно визуально без специальных исследований. При таком нарушении опорно-двигательного аппарата позвоночный столб отклоняется от своей вертикальной оси во фронтальной плоскости. Сколиоз — это состояние, при котором меняется осанка. Позвоночник наклоняется в бок в одном из отделов, формируются прогибы, которые со временем лишь усиливаются. Медикам сложно дать прогноз на лечение патологии. Успех терапии будет зависеть от ряда факторов, включающих степень искривления, а также желание самого пациента исправить положение.

Последствия сколиоза

Особенности заболевания

Сколиоз — это стойкая патология. Если деформация уже появилась, то вероятнее всего она продолжит свое развитие. Если человек будет принимать все возможные меры по устранению, то прогресс можно приостановить, однако многим так и не удаётся победить эту болезнь. Примечательно, что сколиоз может быть диагностирован уже в раннем возрасте. Особенно ярко выражен он у подростков.

Определение сколиоза

Родителям требуется быть особенно внимательными, так как в периоды интенсивного роста деформация будет выражаться особенно интенсивно. Важно начинать лечение при появлении первых признаков патологии, пока позвоночный столб и все остальные суставы обладают высокой степенью подвижности.

На заметку! Сколиоз требуется дифференцировать от искривления осанки. Второе состояние также часто наблюдается у детей школьного возраста и подростков. Оно может быть связано с длительным сидением за столом в неудобной позе, неравномерным распределением веса при использовании сумки или рюкзака.

Неравномерное распределение веса при использовании рюкзака ведет к искривлению позвоночника

Искривление осанки — это распространенная патология, которая может быть легко устранена даже без медикаментов. Важно лишь подобрать подростку правильную мебель, ортопедический рюкзак. Также требуется следить, чтобы ребёнок регулярно выполнял предложенные врачом физические упражнения. Сколиоз нельзя вылечить таким способом. Это серьёзная патология, иногда требующая хирургического вмешательства.

Причины сколиоза

Медики поясняют, что сколиоз — это такая патология, причину которой крайне сложно выяснить. Как правило, при диагностике устанавливается идиопатическая форма заболевания. По сути это означает, что выявить, какие факторы спровоцировали деформацию позвоночника, невозможно после обнаружения. Известно лишь то, что возникла она в период интенсивного роста всех тканей организма. На идиопатические формы сколиоза приходится около 80% всех зарегистрированных случаев.

Основные причины возникновения сколиоза

Медики называют и ряд других причин, которые способны спровоцировать искривление. В их число входят:

  • нарушение обменных процессов;
  • патологии соединительной ткани;
  • врождённая деформация опорно-двигательного аппарата;
  • разная длина конечностей;
  • травмы;
  • ампутация конечностей.

Если у пациента имеется какая-либо врождённая патология, то он должен регулярно проходить обследование у хирурга или ортопеда. Врач будет проверять, не отклонился ли позвоночник от нормальной оси, и предлагать меры, направленные на улучшение ситуации.

Симптомы сколиоза

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на успешное лечение. Именно поэтому при профилактических осмотрах детские хирурги всегда проверяют ребёнка на наличие признаков искривления. Для диагностики патологии достаточно визуального осмотра пациента.

Прямой позвоночник и позвоночник с искривлением

Сколиоз определяют по следующим симптомам.

  1. В спокойном положении у пациента плечи будут располагаться на разном уровне. Разница в высоте говорит о степени развития патологии. Чем она больше, тем сильнее позвоночник отклонился от своей нормальной оси.
  2. При сколиозе нарушается положение лопаток. Врач заметит исчезновение симметрии. Одна из них будет немного выпирать и смещаться к центру спины.
  3. Для диагностики сколиоза пациента просят встать прямо и прижать вытянутые руки к туловищу. Врач будет оценивать расстояния между конечностями и талией. При сколиозе они будут неодинаковыми.
  4. На заключительном этапе пациента просят немного наклониться вперед. В этом положении визуально заметно искривление самого позвоночного столба.

Ребенок с искривлением позвоночника

Как правило, на ранних этапах сколиоз никак себя не проявляет. Это означает, что ребёнок не будет жаловаться на боли или усталость. Если родители не замечают проблемы, она начинает усугубляться, что существенно осложняет лечение. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы успеть принять меры по предотвращению её быстрого развития.

Степени искривления

Сколиоз не развивается быстро. Это прогрессирующая патология, которая в своём развитии проходит несколько последовательных этапов. Каждый из них имеет свою клиническую картину. Более подробно они рассмотрены в таблице.

Степень (стадия) искривленияУгол отклоненияВизуальные измененияКартина на рентгеновском снимке
1 степеньДо 10 градусовПлечи пациента находятся на разном уровне. Человек сутулится, наклоняет голову вперёдПозвонки практически не изменены. Есть лишь тенденция к их развороту
2 степеньОт 11 до 25 градусовИскривление визуализируется даже при изменении положения тела. Становятся ассиметричными бёдра, грудь выпячивается вперёдЧётко просматривается торсия (разворот позвонков) в отдельных участках позвоночника
3 степеньОт 26 до 50 градусовНа спине образуется характерный горб, проявляются рёберные дуги. Параллельно ослабевает мускулатура торсаТорсия ярко выражена
4 степеньБолее чем 50 градусовВсе перечисленные ранние симптомы становятся ярко выраженными. Позвоночник заметно искривляетсяТорсия ярко выражена. Наблюдается тенденция к ещё большему развороту позвонков

Степени сколиоза

Виды сколиоза

Если на ранних этапах сколиоз может не причинять неудобств, то уже при переходе на вторую стадию он обязательно даст о себе знать. Сначала пациента будет беспокоить дискомфорт, который постепенно усиливается и перерастает в полноценные боли.

К чему приводит сколиоз

Важно понимать, что любые патологии требуют обязательного лечения. Сколиоз — не исключение. Если не предотвратить отклонение позвоночного столба от оси, можно спровоцировать серьезные нарушения, связанные с работой всего опорно-двигательного аппарата, а также внутренних органов. Ортопеды поясняют, что появление изгибов и скручивания позвоночника приводит сдавливанию органов, расположенных поблизости. При этом могут страдать жизненно важные структуры — сердце, легкие, пищеварительная система. Если патология развивается в раннем возрасте, то в будущем ребенок будет страдать от различных физиологических нарушений.

Наружные проявления сколиоза у детей

На заметку! Играет роль изначальное месторасположение искривления. Как правило, страдать будут те внутренние органы, которые локализуются в непосредственной близости от проблемного участка позвоночного столба.

Патология грудного отдела

Предполагается, что деформации подвергаются позвонки, расположенные на уровне грудной клетки и верхних ребер. Такое искривление практически сразу провоцирует образование горба, что является не только эстетической проблемой, но и чревато более опасными последствиями, в число которых входят:

  • защемление нервов;
  • синдром позвоночной артерии;
  • деформация легких;
  • нарушение метаболизма;
  • сбой сердечного ритма.

Сколиоз грудного отдела

Во взрослом возрасте сколиоз грудного отдела может спровоцировать сердечную недостаточность. Сдавленный орган не сможет перекачивать необходимый объем крови, что вызовет постепенную атрофию его мышц и гипоксию тканей по всему телу. Усугубляется ситуация тем, что лёгкие также деформированы. Их объём уменьшается, поэтому человек уже не может вдыхать прежний объем воздуха. Внешне это будет проявляться одышкой, причём не только при физических нагрузках, но и в спокойном состоянии. Далее у пациента со сколиозом развиваются хронические головные боли, связанные с недостатком кислорода в головном мозге, а также с колебаниями артериального давления.

Патология поясничного отдела

В этом случае поражается нижняя часть спины. Искривляется один из самых подвижных участков, расположенный в области поясницы. Это также чревато негативными последствиями. Поражаются при этом органы, локализующиеся в непосредственной близости от пораженного отдела позвоночного столба. Это мочеполовая и пищеварительная система. У пациента со сколиозом диагностируется:

  • метеоризм и вздутие живота;
  • кишечные расстройства;
  • затрудненное, но частое мочеиспускание;
  • застойные процессы, провоцирующие воспаление;
  • ослабевание мышечного тонуса;
  • отечность нижних конечностей.

Сколиоз поясничного отдела

Сколиоз поясничного отдела — это тяжелая патология, при которой может происходить защемление не только ответвлений нервных окончаний, но и самого спинного мозга. Это может спровоцировать временную или постоянную потери возможности к передвижению.

Чем опасен сколиоз

Искривление позвоночника, которое не смогли вовремя диагностировать, может привести к тяжелейшим последствиям. Они могут быть связаны с физиологическим ухудшением состояния, а также рядом психологических проблем. Ортопеды советуют своевременно реагировать на каждое изменение осанки, чтобы успеть предотвратить серьезные ухудшения здоровья.

Инвалидность при сколиозе

При искривлении позвонки разворачиваются и смещаются, отклоняясь от своей оси. В норме сам столб подвижен, а пространство между костной тканью заполнено своеобразными дисками, образованными из хрящей. Такое сочленение позволяет людям совершать движения, не опасаясь травм. При сколиозе ситуация меняется. Некоторые позвонки подходят близко друг другу, что может спровоцировать защемление нервов.

Какие критерии должны быть выполнены для установления инвалидности

В том случае, если задеты мелкие ответвления, пациент заметит онемение и легкое покалывание в конечностях. Однако же наиболее опасным считается защемление спинного мозга — главной оси ЦНС. В этом случае нижние конечности перестают получать сигналы от головного мозга, их рецепторы теряют чувствительность. В результате человек теряет способность к передвижению. Паралич ног делает его инвалидом. Подобное состояние сохраняется на всю жизнь.

На заметку! Сколиоз опасен даже при сохранении полной подвижности. Так, при патологии последней, четвёртой степени, многие люди уже не могут самостоятельно себя обслуживать и регулярно нуждаются в помощи медицинского персонала или родственников.

Психологические травмы при сколиозе

Как правило, сколиоз диагностируется у детей и подростков. В переходном возрасте внешность играет решающее значение, а любые изменения в негативную сторону могут спровоцировать серьезные проблемы. Сколиоз же всегда сопровождается искривлением осанки, асимметрией плеч и тазовых костей, появлением горба. Подросток с такими симптомами будет чувствовать себя неуверенно, не сможет общаться со сверстниками, так и будет стесняться своей патологии. В будущем он превратится в замкнутого и нерешительного человека.

К чему приводит сколиоз

Избежать такой ситуации можно, если вовремя обнаружить проблемы с опорно-двигательным аппаратом, начать лечение, попутно объясняя подростку или ребёнку, почему в его внешности произошли такие изменения и что нужно делать для того, чтобы их устранить. Важно объяснить, что при усердной терапии ситуация нормализуется, что все появившиеся симптомы временные. Нужно замотивировать пациента на лечение. Если у родителей не получается сделать это самостоятельно, можно обратиться к помощи профессионального психолога. Такой специалист поможет ребенку осознать наличие заболевания и понять, что патология не может изменить его личность.

Методы лечения сколиоза

Искривление позвоночника нужно лечить сразу после обнаружения. На ранних стадиях эффективна консервативная терапия, однако окончательное решение всегда принимается врачом. Специалист будет оценивать общее состояние пациента, причину сколиоза, скорость его прогресса. Тактика терапии напрямую зависит от степени патологии.

Чем опасен сколиоз

  1. Если отклонение от оси составляет менее 15 градусов, то пациенту показана гимнастика. Ортопед подберет и подробно расскажет, какие упражнения нужно делать для предотвращения дальнейшего развития патологии. Базовый курс ЛФК будет включать растяжку, наклоны, повороты корпусом с вытянутой вверх рукой. В качестве дополнительного лечения рекомендуется мануальная терапия, а также занятия плаванием. Основная цель подобных процедур заключается в укреплении мышечной ткани, которая будет поддерживать позвоночный столб в правильном направлении. Кроме того и массаж, и гимнастика помогают справляться с болями в спине и предотвращать защемление нервных окончаний.
  2. При отклонении позвоночного столба на 15-20 градусов при условии, что рост ещё продолжается, пациенту показано ношение специального корсета. Это жесткая конструкция, которая фиксирует в спину правильном положении. Постепенно подросток привыкает держать прямо, что дает возможность позвонкам вернуться на свои позиции.
  3. Если позвоночник отклонился на угол от 20 до 40 градусов, потребуется специализированное лечение. Пациент носит корсет практические круглые сутки. Снимать его разрешается лишь на час. Лучше всего проходить курс лечения в условиях вертебрологической клиники под постоянным наблюдением врачей.
  4. При отклонении позвоночника на 45-50 градусов консервативная терапия не приведет к желаемому результату. В этом случае единственным выходом из положения станет операции. Хирургическое вмешательство предполагает фиксацию проблемных позвонков пластинами, винтами и стержнями. В некоторых случаях используются вкладыши из костной ткани.

Корсет для лечения искривления позвоночника

Медики поясняют, что операция на позвоночнике — это серьезное вмешательство, которое, к сожалению, не всегда гарантирует благоприятный исход. По этой причине лучше всего начинать терапию на более ранних этапах. Для диагностики сколиоза, как правило, достаточно визуального осмотра. При возникновении сомнений врач направит пациента на рентгенографическое обследование. На снимке будет чётко видно, каким изменениям подверглись позвонки. Если будет диагностировать сколиоз, ортопед подберет оптимальную схему терапии, которая позволит избежать негативных последствий.

Видео — Чем может обернуться искривление позвоночника у детей

Видео — Упражнения для спины при сколиозе

Сколиоз позвоночника у взрослых и детей. Симптомы

Тяжелая степень деформации позвоночного столба на рентгене.

Вероятность развития и прогрессирования сколиоза позвоночника повышается в период интенсивного роста — в возрасте 4-6 и 10-14 лет. У девочек заболевание диагностируется в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Его опасность заключается в бессимптомном течении. Поэтому нередко сколиоз обнаруживается на конечных этапах развития, когда консервативная терапия неэффективна. В таких случаях проводится хирургическое выпрямление позвоночника.

Что собой представляет сколиоз позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Сколиозом называется стойкая трехплоскостная деформация позвоночника врожденного, приобретенного или посттравматического происхождения. Наблюдается его искривление в боковой плоскости. Затем происходит скручивание позвонков, усиливающее физиологические изгибы позвоночника.

Сколиоз — не нарушение осанки. Последнее возможно исправить с помощью выработки двигательных стереотипов, укрепления мышц спины, ортопедической коррекции. При сколиозе требуется комплексное лечение на протяжении всего периода интенсивного роста.

Виды патологии

Сколиозы бывают структурными и неструктурными. Для последних характерна менее выраженная деформация — отмечается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков. Патология также классифицируется в зависимости от направления искривления позвоночного столба.

Правосторонний сколиоз

У пациентов с жалобами на дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника в большинстве случаев выявляется правосторонний сколиоз. Он диагностируется примерно у 70% больных. Из-за смещения позвоночного столба вправо расстраивается функционирование внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Левосторонний сколиоз

Левосторонний сколиоз диагностируется значительно реже, чем правосторонний. Наиболее часто патология преимущественно грудной локализации обнаруживается у женщин. Из-за бессимптомного течения левосторонний сколиоз обычно выявляется случайно при проведении инструментальной диагностики других заболеваний, например, остеохондроза.

 

Степени заболевания

От степени тяжести течения патологии зависит не только характер и выраженность симптоматики, но и используемые методы лечения. Она соответствует определенной стадии сколиоза, выявляемой с помощью рентгенографии.

I степень

На начальной стадии угол искривления позвоночника в боковой плоскости не более 10 градусов. Клинически патология проявляется сутуловатостью, асимметрией талии. При внешнем осмотре врач обнаруживает, что плечи пациенты находятся на разной высоте. При движении и в состоянии покоя больной непроизвольно опускает голову для компенсации возникающих нагрузок. На рентгеновских снимках заметно незначительное скручивание позвонков.

II степень

Для патологии 2 степени тяжести характерно искривление позвоночника под углом от 11 до 25 градусов. Даже при изменении положения тела его кривизна остается неизменной. На стороне искривления хорошо заметно опущение тазовых костей, асимметричность треугольника талии и контуров шеи.  В области грудного отдела обнаруживается выпячивание, а поясничного — формирование плотного и округлого мышечного валика. На рентгенограмме визуализируется разворот позвонков.

III степень

На этом этапе угол искривления соответствует 26-50 градусам. Помимо типичных признаков 2 степени, отмечаются выпирание передних реберных дуг и образование четко очерченного реберного горба. Также наблюдается ослабление мышц живота, контрактуры (ограничение пассивных движений), западение ребер. Скручивание позвонков на рентгенографических снимках выражено резко.

IV степень

При заболевании 4 степени тяжести позвоночный столб искривлен под углом более 50 градусов. Выраженность всех перечисленных клинических проявлений существенно повышена. Реберные горб становится более крупным, в зоне вогнутости сильнее западают ребра. Отмечается значительное компенсаторное растяжение скелетной мускулатуры позвоночника.

Различия по зоне поражения

В вертебрологии и ортопедии сколиоз классифицируется в зависимости от локализации зоны максимального искривления позвоночного столба. Это часто определяет интенсивность симптоматики, а также характер возникающих осложнений.

Шейно-грудной

Верхнегрудным, или шейно-грудным, называется сколиоз, при котором верхняя часть сколиотической дуги (угла сколиоза) располагается на уровне 4 и 5 грудных позвонков с распространением на шейный отдел. По мере прогрессирования патологии образуется компенсаторная дуга и в области пояснично-крестцового отдела.

Деформация шейного отдела.

Грудной

Торакальный (грудной) сколиоз локализован в грудном отделе на уровне 7-8 позвонков. Для него характерно преимущественно правостороннее искривление позвоночника. Патология быстро прогрессирует, часто становится причиной инвалидизации человека.

Пояснично-грудной

Тораколюмбальным (пояснично-грудным) называется сколиоз с расположением вершины сколиотической дуги на уровне 10, 11 и 12 грудных позвонков. Правосторонний по течению напоминает торакальную патологию. Левосторонний развивается более медленно, а его симптоматика не отличается интенсивностью.

Поясничный

Для люмбального (поясничного) сколиоза характерно расположение верхнего угла дуги в зоне 1-2 поясничного позвонка. У пациентов обычно диагностируется левосторонняя форма поражения позвоночника. Отличительная особенность патологии данной локализации — редко встречающееся значительное искривление. Даже заболевание 2 степени тяжести обнаруживается только по результатам рентгенографии.

Пояснично-крестцовый

Люмбосакральный (пояснично-крестцовый) сколиоз — самая редко встречающая разновидность заболевания. Верхняя часть сколиотической дуги расположена на уровне нижних поясничных позвонков.

Причины возникновения

У 80% пациентов причину возникновения сколиоза выяснить не удается. В остальных случаях толчком к развитию патологии служат уже присутствующие в организме заболевания. В зависимости от этиологических факторов сколиозы классифицируются следующим образом:

  • травматические, становятся последствием повреждений опорно-двигательного аппарата — переломов, вывихов, разрывов связок, сухожилий, мышц;
  • рубцовые, возникают в результате разрастания грубых фиброзных тканей, лишенных функциональной активности;
  • миопатические, развиваются из-за поражения мышц миопатией, прогрессирующей дистрофией и другими патологиями;
  • нейрогенные, обусловлены нейрофиброматозом, сирингомиелией, полиомиелитом;
  • метаболические, появляются вследствие нарушения метаболизма, дефицита в организме определенных веществ, в том числе микроэлементов.

Причиной возникновения остеопатических сколиозов становятся врожденные аномалии развития позвоночника, например, незаращение дужек поясничных позвонков. Спровоцировать патологию могут операции по удалению опухолей, выраженная разница длины ног.

Симптоматика заболевания

Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения. При сколиозе 3-4 степени тяжести клиника усугубляется нарушением работы внутренних органов в результате их сдавления деформированной грудной клеткой.

Признаки искривления в разных отделах позвоночника

Вдоль позвоночного столба расположены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Последние иннервируют не только межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится причиной снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои специфические симптомы.

Вид сколиоза позвоночника Характерные признаки патологии
Шейно-грудной Шейно-грудное заболевание проявляется разным уровнем надплечий, кривошеей, деформацией костей черепа с асимметрией лица, выраженными головными болями. При его осложненном нарушением функцией спинного мозга течении наблюдается сильное искривление грудного отдела назад
Грудной При обследовании пациентов с грудной патологией врачи выявляют асимметричность не только позвоночника, но и талии, надплечий. К типичным признакам относятся и нарушения в работе сердца, легких, формирование реберного горба, болезненность спины в области лопаток, значительная тугоподвижность
Пояснично-грудной Клинически пояснично-грудной сколиоз проявляется сильной сутулостью, образованием реберного горба, болями в спине. Из-за нарушения работы внутренних органов могут возникать отдышка, побледнение кожи, слабость, быстрая утомляемость
Поясничный Ведущие симптомы поясничной патологии — изменения осанки и тянущие, ноющие боли в нижней части спины
Пояснично-крестцовый При внешнем осмотре пациента с пояснично-крестцовым сколиозом хорошо заметны перекосы крестца и таза. Отмечается асимметричность тазового пояса, укорочение одной ноги относительно другой. Пациенты жалуются на давящие, тупые боли в пояснице, усиливающиеся после долгой ходьбы или повышенной физической нагрузки

Проявления сколиоза у детей

Так как ребенок не жалуется на боли, дискомфорт в спине, то родителям нужно обратить внимание на следующие характерные признаки сколиоза:

  • одно плечо находится выше другого;
  • в положении стоя с прижатыми к бокам руками расстояния между ними и талией разнятся;
  • при наклоне вперед искривление позвоночного столба выражено сильнее.

Еще один типичный признак патологии — несимметричное расположение лопаток. Одна из них более вогнута, находится ближе к позвоночнику, выпирает.

К какому врачу обращаться

Лечением сколиоза занимаются ортопеды и вертебрологи. При болях в спине можно обратиться и к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования, включая рентгенографию. После обнаружения искривления позвоночника пациент будет направлен для дальнейшего лечения к врачам более узких специализаций.

Диагностика

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Помимо внешнего осмотра пациента, результатов ряда функциональных тестов, в диагностике сколиоза наиболее информативна рентгенография. Сначала исследование проводится в положении стоя, затем — лежа при умеренном растягивании для более детальной оценки искривления позвоночника.

Рассчитать угол сколиотической дуги помогает методика, разработанная Коббом. Сначала на рентгенографическое изображение, сделанное в прямой проекции, наносятся две линии параллельно замыкательным пластинкам здоровых позвонков, а потом измеряется угол между ними.

Лечение заболевания длительное, поэтому для контроля его результатов требуется частое проведение исследований. Чтобы не увеличивать лучевую нагрузку, используют более безопасные диагностические методы. Обычно прибегают к трехмерному исследованию ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическому измерению профиля спины, сколиометрии по Буннеллю.

Как лечить сколиоз

Терапия должна быть своевременной, комплексной, постоянной. Она направлена на устранение причины искривления позвоночника, придание ему физиологичного положения, предупреждение прогрессирования патологии. Для устранения симптомов применяются местные и системные анальгетики, при необходимости — миорелаксанты и средства для улучшения кровообращения.

Корсет

В период интенсивного роста для стабилизации позвоночных структур используются корсеты. Ношение этих ортопедических приспособлений способствует правильному распределению нагрузок на все отделы позвоночника и снижению его патологической подвижности. При выборе модели врач учитывает локализацию вершины сколиотической дуги.

Пациентам могут быть назначены поддерживающие и корригирующие бандажи, реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки, корсеты Милуоки, Брейса.

Ортопедические приспособления показаны для постоянного ношения при тяжелом течении сколиоза. А при заболевании 1-2 степени они используются только в дневные часы.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов лечения применяются электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Может быть также назначен электрофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, анестетиками.

Упражнения

Ежедневное выполнение комплекса упражнений, составленного врачом ЛФК, позволяет улучшить осанку, укрепить мышечный корсет спины, ускорить кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Это самый эффективный метод лечения и профилактики сколиоза. При выборе упражнений учитывается локализация заболевания, стадия и форма его течения, возраст пациента, его физическая подготовка.

Лечебная физкультура

Чем регулярнее занимается пациент, тем выше терапевтический эффект лечебной физкультуры. Первые тренировки всегда проходят под руководством врача ЛФК. Он контролирует выполнение упражнений, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не микротравмировать диски и позвонки. Затем заниматься можно в домашних условиях с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Примерный комплекс упражнений

Прежде чем приступить к выполнению основных упражнений, необходимо сделать разминку. Нужно пройтись по комнате, высоко поднимая колени, наклониться вперед, назад, в стороны. Врачи ЛФК рекомендуют на этом этапе выполнить неглубокие приседания и выпады, а также круговые вращения головой. Какие упражнения наиболее эффективны при сколиозе:

  • сесть, широко расставить ноги, наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь как можно дальше завести руки за спину;
  • встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, потом прогнуться, подняв вверх подбородок;
  • лечь, сцепить пальцы рук в замок за головой. Наклоняться вперед, одновременно приподнимая ноги и стараясь достать локтем противоположного колена.

Количество повторов — до 10. При появлении болезненных ощущений следует сделать перерыв или приступить к выполнению другого упражнения.

Полезные виды спорта

При сколиозе полезны те виды спорта, при которых возникают симметричные нагрузки на боковые поверхности позвоночного столба. Это плавание, бодибилдинг, занятия на турнике, ходьба на лыжах, гимнастика, фитбол. Категорически противопоказаны теннис, футбол, баскетбол, волейбол, фехтование. Конный спорт, пробежки, езда на велосипеде нежелательны, особенно при поясничном и пояснично-крестцовом сколиозе.

Массаж

В терапии сколиоза используются различные виды массажа — точечный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный. Но наиболее востребован классический, выполняемый массажистами с медицинским образованием. В лечебных целях пациентам назначается около 20 сеансов с небольшими перерывами. Они необходимы для постепенной адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

Когда для лечения сколиоза может применяться массаж

Массаж терапевтически эффективен при патологии 1-2 степени тяжести. За счет разминаний, растираний, вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, укрепляется скелетная мускулатура всей спины, улучшается осанка. Ускоряются восстановительные процессы, кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами.

Можно ли выполнять самомассаж при сколиозе

Самомассаж при деформации позвоночного столба запрещен. Непрофессиональное проведение массажных процедур может стать причиной серьезного ухудшения самочувствия больного.

Йога

При сколиозе особенно рекомендованы асаны для гибкости спины — Супта Падангуштхасана, Гомукхасана, Супта Баддха Конасана, варианты Вирасаны. Они помогают ослабить натяжение в области таза, устранить повышенное мышечное напряжение. Противопоказаны интенсивные, динамичные движения, скручивания, классические перевернутые асаны, в которых присутствует осевая (компрессионная) нагрузка на позвоночник.

Народные рецепты

Мази, компрессы, спиртовые и масляные растирания в лечении сколиоза непродуктивны. Даже при длительном, регулярном применении они не оказывают какого-либо терапевтического действия.

Хирургическое лечение

При проведении операции позвоночник выпрямляется с помощью специальных металлических конструкций, а пораженный отдел обездвиживается. Фиксация выполняется пластинами, стержнями, крючками, винтами. Чтобы расширить позвонки, придать позвоночному столбу правильную форму, хирурги используют костные трансплантаты. В зависимости от тяжести сколиоза, его локализации операция проводится трансторакально, дорсально или методом торакофренолюмботомии.

Операция не позвоночнике для придания позвоночному столбу физиологической формы.

Одна из сложнейших операций в ортопедии.

Возможные осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то спустя некоторое время деформируются кости таза и грудная клетка. Сколиоз предрасполагает к развитию остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии, патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем. У пациентов ослаблен иммунитет, поэтому они чаше страдают от инфекционных заболеваний.

Профилактика и прогноз

При своевременном обнаружении и проведении комплексной терапии прогноз благоприятный. В детском возрасте возможно полное восстановление физиологических изгибов позвоночника. Патология высокой степени тяжести у взрослых поддается только хирургическому лечению. В некоторых случаях не удается полностью устранить уже возникшие осложнения.

Сколиоз и армия

Основание для освобождения от армейской службы — сколиоз 2, 3, 4 степени тяжести, подтвержденный рентгенографической диагностикой. Молодые люди с патологией 1 степени подлежат призыву в вооруженные силы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

К каким осложнениям может привести сколиоз?

Принято считать, что сколиоз негативно сказывается на работе всего организма: от искривления позвоночника сдавливаются внутренние органы, нарушается проводимость нервных волокон, а в запущенных случаях возникает высокая вероятность паралича или появления межпозвоночной грыжи.

Что из этого правда, а что является мифом? К каким реальным последствиям может привести сколиоз?

Последствия сколиоза позвоночника для организма

Самое распространенное осложнение сколиоза – это обратная компенсация неестественного изгиба позвоночника. С целью распределения нагрузки на спину у человека возникает лордоз и скручивание позвонков. Эти процессы контролируются головным мозгом, но по факту осанка становится ещё более изогнутой.

Также частыми последствиями является легочная недостаточность. Развивается при грудном или шейно-грудном сколиозе, когда изгиб позвоночника начинает сдавливать одно из легких. А недостаточное обеспечение организма кислородом впоследствии комплексно влияет и на кровеносную систему, и на работу головного мозга.

Справка: Сколиоз может спровоцировать сердечную недостаточность. Особенно опасно заболевание для тех людей, у кого имеются врожденные пороки сердца. Проявляется это изначально значительным снижением физической производительности – больному сложно дается даже минимальная нагрузка. А в дальнейшем увеличивается риск инфаркта, микроинфаркта или расстройства синусоидального узла (который отвечает за передачу импульсов при сокращении сердечной мышцы).

Сколиоз грудного отдела негативно может сказаться и на работу желудочно-кишечного тракта, мочеиспускательной системы. При сдавливании желудка может развиться застойный гастрит, который впоследствии может либо спровоцировать язвенную болезнь, либо вызвать грыжу.

Сколиоз поясничного отдела сказывается на работе органов малого таза. Нередко заболевание приводит к постепенному ослаблению мышц живота, из-за которого у больного развивается хронический запор. Страдают и мочеиспускательная система, реже – половая. При существенном искривлении позвоночника вероятность сложных родов у женщин значительно увеличивается.

Возможные последствия в зависимости от стадии

Сколиоз 1-й степени никак не сказывается на здоровье человека и сопровождается только малозаметным эстетическим дефектом. Искривление (отклонение от оси) составляет не более 10 градусов, что приравнивается к норме. Нужно понимать, что людей с идеально ровным позвоночником практически не существует.

Сколиоз 2-й степени, при котором искривление составляет от 10 до 25 градусов, тоже не приводит к развитию каких-либо патологий. В очень редких случаях у больного может возникать ущемление спинномозговых нервов, но происходит это при наличии дополнительного фактора (к примеру, беременности, травмы, чрезмерной физической нагрузки). Однако при такой стадии сколиоза возникает высокая вероятность его последующего прогрессирования.

Сколиоз 3-й степени (отклонение до 50 градусов относительно оси) уже может привести к легочной недостаточности. У таких людей существенно увеличивается шанс заболеть пневмонией, бронхитом, холециститом, панкреатитом. Однако все эти последствия чаще всего возникают при сколиозе грудного отдела.

Сколиоз 4-й степени (отклонение свыше 50 градусов) существенно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. У таких больных часто дополнительно диагностируют ишемическую болезнь сердца, расстройство гладкой мускулатуры брюшной полости. Одно из самых опасных осложнений – это компрессия позвоночника, когда сдавливаются питающие артерии (преимущественно – в шейно-грудном отделе). В запущенном случае это сказывается на работе головного мозга и может спровоцировать необратимые изменения в его функциональности.

Важно: также при последней стадии сколиоза, у женщин, часто возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Вероятность благополучного течения беременности низкая, а роды, как правило, проводят с обязательным кесаревым сечением.

Нельзя не упомянуть о психологическом факторе течения болезни. Даже при сколиозе 2-й стадии у многих больных развивается комплекс неполноценности, что лишь усугубляет проблему. Именно поэтому невропатологи рекомендуют всем пациентам со сколиозом консультироваться у психолога.

Сколиоз и его последствия: Мифы

Довольно часто можно встретить различные предположения о последствиях искривления позвоночника. Но практически все они являются мифами. Ниже перечислены самые распространенные из таковых:

  • Сколиоз является причиной болей в спине. Это действительно миф, а вот полученная травма, которая послужила причиной искривления позвоночника, может провоцировать болезненный симптом. Но со временем он проходит. Постоянную боль могут чувствовать только больные, имеющие 4-ю стадию, из-за осложнений в виде множественных ущемлений нервных корешков. А это большая редкость.
  • Из-за сколиоза появляются межпозвоночные грыжи. Это утверждение также не является верным, так как такие деформации появляются только при резком сдавливании отдельного позвонка (чаще всего при падениях или ударах). А вот когда давление на него со временем увеличивается – это может привести к окостенению межпозвоночной хрящевой ткани, что сделает позвоночник менее подвижным. Но появление грыжи это всё же не спровоцирует.
  • Обязательно приводит к параличу. Данное утверждение правдиво лишь частично. Подобные осложнения развиваются при искривлении свыше 50 – 60 градусов, когда возникает сужение просвета позвоночника (где располагается спинной мозг). А при 1 – 3 стадиях сколиоза паралич возникает не чаще, нежели у людей, не страдающих от сколиоза.
  • Сколиоз провоцирует артроз. Несмотря на то, что многие врачи придерживаются такого же мнения, свежие исследования показывают, что искривление позвоночника никоим образом не сказывается на состоянии суставов.
  • Искривление позвоночника приводит к импотенции. Частично правдивое заявление. Само заболевание никоим образом не нарушает функциональность полового члена, но эректильную дисфункцию может спровоцировать психосоматический фактор.
  • Женщины со сколиозом не смогут выносить ребенка. Эта информация не актуальна при 1 – 3 степени искривления позвоночника. Известно множество случаев, когда женщины с данным диагнозом успешно беременели и самостоятельно рожали абсолютно здоровых детей (в том числе при многоплодной беременности).
  • Ещё нередко встречаются заявления, что сколиоз ухудшает работу иммунной системы, может провоцировать появление злокачественных опухолей, увеличивает шанс появления аллергии. Все это – мифы, не имеющие под собой никакого научного подтверждения.

Полезное видео

Ниже вы можете больше ознакомиться с последствиями сколиоза

Заключение

Безусловно, сколиоз может привести ко многим негативным последствиям. Чаще всего они связаны с тем, что искривление позвоночника приводит к сдавливанию либо органов, либо питающих сосудов, либо нервных окончаний. В то же время нередко можно столкнуться с ложными заявлениями о последствиях, особенно если их делают люди, чья профессиональная деятельность далека от медицины.

Сколиоз, причины, симптомы и лечение

Лечение сколиоза

Лечение зависит от степени сколиоза. На I стадии искривления лечение направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Оно состоит из лечебного массажа спины, грудной клетки и живота, плавания, физиотерапии и гимнастики. На II стадии к перечисленным процедурам добавляют ортопедические корсеты и вытяжение на наклонных кроватях. На III стадии вылечить сколиоз можно только у детей до 11 лет, а на IV — помогает хирургическое лечение.

Массаж при сколиозе

Врач-ортопед подбирает технику массажа индивидуально. При нем с разной интенсивностью воздействуют на мышцы шеи, ягодиц, ног, поясницы, грудного и крестцового отделов.

Лечебный массаж спины при сколиозе проводят в два этапа:

  1. Интенсивные техники для увеличения мышечного тонуса и ускорения кровообращения.
  2. Смягчающие техники, направленные на устранение гипертонуса и общее расслабление тела.
При сколиозе позвоночника важны:
  • ритмичные поглаживания вдоль спины
  • глубокие поглаживания открытыми ладонями
  • вибрация рёбрами ладоней с обеих сторон
  • разминание области с высоким тонусом
  • круговые растирания пальцами и ладонями
  • скольжение фалангами пальцев по спине
  • растягивание мышц с гипертонусом
  • поглаживания и разминания сосудистых сеток
 Дополнительно могут назначить массаж грудной клетки, живота и стоп. Так можно восстановить кровоток по всему телу и снять напряжение.

Корсеты для позвоночника

При сколиозе корсет эффективен только в возрасте до 12 лет. Корректор осанки сдавливает искривлённые области и останавливает деформацию позвоночника. Он фиксирует позвонки в здоровом расположении и снижает уровень нагрузки на больное место.
Также можно использовать бандаж. Он напоминает обычный пояс, который подойдет для профилактики сколиоза. В отличие от жёсткой конструкции корсета, бандаж изготовлен из мягких материалов.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические процедуры восстанавливают метаболизм и кровообращение, помогают снять или уменьшить боль, воспаления и отёки.
Обычно в физиолечении применяют :
  • ультрафонофорез. Он увеличивает биодоступность лекарств при лечении тяжёлых стадий заболевания.
  • электронейростимуляцию. Слабый ток воздействует на чувствительные рефлекторные точки тела.
  • электрофорез. Снимает боль, спазмы, гипертонус мышц, компрессию нервных волокон.

Мануальная терапия и остеопатия при сколиозе

При лечении сколиоза мануальной терапией у пациентов налаживается работа опорно-двигательного аппарата, а структуры позвоночника принимают физиологически правильное анатомическое положение.

Для лечения искривления осанки применяют:

  • разминания
  • вытягивания
  • скручивания
  • растирания
  • вибрации
  • поглаживания
  • постукивания
  • сжимания и разжимания
Чтобы процедуры давали нужный результат, нужно:
  • ходить на занятия не более 2 раз в неделю
  • пройти полный курс мануальной терапии
  • комбинировать с физиопроцедурами
  • избегать боли и перенагрузки

Кинезиотейпирование

Тейпирование при сколиозе назначают для снятия симптомов. Мышцы спины растягиваются или сокращаются неравномерно, что приводит к болевым ощущениям, нарушениям кровообращения, гипертонусу или мышечной атрофии. Эластичные клейкие ленты равномерно распределяют нагрузку, снимают напряжение и боль, уменьшают тонус и восстанавливают подвижность опорно-двигательного аппарата.

Операции при сколиозе

Хирургическое лечение применяют редко, на 3-4 стадиях или если если другие методы лечения не помогают. Операция по исправлению сколиоза:
  • исправляет серьёзные нарушения и деформации позвоночника
  • приостанавливает дальнейшее развитие заболевания
  • препятствует возникновению осложнений и патологий внутренних органов
  • устраняет некоторые косметические недостатки и нарушения
Решение о проведении операции может принять только остеопат. Детям назначают операции только после завершения роста скелета.

Другие методики в лечении

Иглорефлексотерапия. В лечении сколиоза помогает избавиться от боли, гипертонуса, мышечных спазмов и судорог. Также иглоукалывание налаживает кровоток и поступление в организм питательных веществ.
Тракции. Вытяжение позвоночника при сколиозе выполняют на специальном тракционном оборудовании. Тракции направлены на восстановление физиологического расположения позвонков.
Препараты. Медикаментозную помощь при сколиозе назначают в качестве профилактики и поддержания стабильного состояния пациента.
Физкультура. Занятия спортом благоприятно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, тренируют мышцы, создают здоровую нагрузку на спину

Сколиоз: что вызывает и как распознать?

Как распознать сколиоз?

Сколиоз несложно диагностировать. Основной метод, которым пользуются специалисты, называется «тест в наклоне». Больного просят наклониться вперед и расслабить верхние конечности. При этом если невооруженным глазом заметна асимметрия, то врач может диагностировать сколиоз. Основные признаки сколиоза – сильное и заметное искривление позвоночника, выступающее в сторону бедро или лопатка. С помощью рентгеновских снимков определяют процентную величину искривления позвоночника, наличие врожденных деформаций. Исходя из полученной информации, определяют вид сколиоза: врожденный или идиопатический, степень сколиоза, наличие изменений в костных тканях. Получив подробную информацию, медики могут назначить подходящее лечение.

Обычно сколиоз сначала возникает в нижней части позвоночника, а затем на более высоком уровне формируется вторичный изгиб, который компенсирует нижний. В результате позвоночник дважды отклоняется от своей центральной оси, чтобы голова прямо сидела на плечах, а глаза могли фокусироваться.

Когда одна нога короче другой, позвоночник, компенсируя этот недостаток, обычно изгибается преимущественно в одну и ту же сторону. Например, если короче правая нога и таз наклоняется вправо, позвоночник искривляется вправо, образуя боковой изгиб выпуклостью вправо. В таком случае выше появится другой изгиб, поменьше, выпуклостью влево, наклоняющий позвоночник в другую сторону.

Сколиоз чреват большими неприятностями, поскольку в передне-заднем направлении связочные крепления по бокам позвоночного столба недостаточно сильны. В отличие от движений, которые поддерживаются самыми разными структурами, соскальзыванию сегментов в сторону препятствуют только стенки дисков.

Позвонки, расположенные ниже вершины изгиба, стремятся соскользнуть в одну сторону, а выше нее - в другую. К сожалению, позвонок в самой вершине изгиба защемляется посередине, сжимая расположенный ниже межпозвоночный диск. Позвонки смещаются с центра своих дисков, а диски сдвигаются в сторону. Диск в центре изгиба уплощается, а соседние с ним растягиваются в противоположных направлениях. В любом случае стенки дисков деформируются, а сами диски уплотняются. Несколько расположенных рядом дисков становятся тоньше, а их позвонки - неповоротливее.

Современная медицина различает четыре степени постепенного развития сколиоза: Первая степень - легкое искривление позвоночника, которое может быть сильно заметным только в положении стоя. В положении лежа или сидя искривление пропадает и при рентгене не определяется. Вторая степень - если угол искривления не превышает 25 градусов. Третья степень - уже фиксированный сколиоз, при котором угол искривления стремится к 50 градусам. Четвертая и наиболее тяжелая степень - в случае, если угол искривления позвоночника выше 50 градусов. Невооруженным глазом заметен так называемый реберный горб.

Хирургия, лечение, взрослый и идиопатический сколиоз

Рецензирование

Универсальное руководство по сколиозу: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Как выглядит здоровый позвоночник? | Каковы основные причины и типы сколиоза? | Каковы наиболее распространенные симптомы сколиоза? | Как поставить диагноз сколиоза? | Какие формы лечения сколиоза наиболее эффективны? | Какой вид хирургии сколиоза доступен? | Как вы можете бороться со сколиозом и жить со сколиозом? | Источники

Вы не можете написать «сколиоз» без «S» или «C», и если у вас есть это заболевание, именно так выглядит ваш позвоночник.

При сколиозе позвоночник изгибается влево, вправо или в обе стороны. От 2 до 3% американцев, то есть от 6 до 9 миллионов человек, страдают сколиозом, и, хотя он может поражать людей любого возраста, дети и подростки гораздо чаще, чем взрослые, имеют диагноз сколиоза.

Симптомы сколиоза, когда они появляются, могут варьироваться от чисто косметической деформации до легкого дискомфорта и опасных для жизни нарушений дыхания. К счастью, большинство случаев легко исправить. Подавляющее большинство людей со сколиозом - с небольшими знаниями и помощью специалистов по позвоночнику - не позволят этому состоянию даже замедлить их.

Был ли у вас или вашего ребенка диагностирован сколиоз? Вы пришли в нужное место. Вот все, что вам нужно знать о симптомах, причинах, диагностике и лечении сколиоза.

Иногда нормальные изгибы позвоночного столба нарушаются неврологическими или мышечными заболеваниями, которые вызывают аномальное искривление позвоночника. Идиопатические кривые - это те, причина которых неизвестна. Источник фото: 123RF.com.

Как выглядит здоровый позвоночник?

Чтобы понять, что такое сколиоз, сначала нужно знать, как выглядит здоровый позвоночник.В позвоночнике четыре области:

  • Шейный отдел позвоночника: Это ваша шея, которая начинается у основания черепа. Он состоит из семи маленьких костей позвоночника (называемых позвонками), которые врачи маркируют от С1 до С7 («С» означает шейный отдел). Цифры от одного до семи указывают на уровень позвонков. С1 находится ближе всего к черепу, а С7 - к груди.
  • Грудной отдел позвоночника: В средней части спины имеется 12 позвонков, обозначенных буквами от T1 до T12 (буква «T» означает грудной).Позвонки в грудном отделе позвоночника соединяются с ребрами, делая эту часть позвоночника относительно жесткой и стабильной. Ваш грудной отдел позвоночника движется не так сильно, как другие его области.
  • Поясничный отдел позвоночника: В пояснице расположены пять позвонков, которые обозначены от L1 до L5 («L» означает поясничный). Эти позвонки - ваши самые большие и сильные позвонки, на которые приходится большая часть веса вашего тела. Поясничные позвонки также являются вашими последними «настоящими» позвонками; вниз от этой области ваши позвонки срослись.Фактически, L5 может даже слиться с частью вашего крестца.
  • Крестец и копчик: Крестец имеет пять позвонков, которые в зрелом возрасте обычно срастаются в одну кость. Копчик, обычно известный как копчик, состоит из четырех (а иногда и пяти) сросшихся позвонков.
Нормальные изгибы позвоночника: лордоз и кифоз

Позвоночный столб

Если смотреть сбоку, можно увидеть, что позвоночник имеет изгибы как внутрь, так и наружу.Кифоз относится к искривлению грудного и крестцового отделов позвоночника по направлению к задней части тела, а лордоз - к искривлению шейного и поясничного отделов позвоночника внутрь к передней части тела. Эти изгибы помогают вашей спине нести ваш вес, а также важны для гибкости.

По словам барона Лоннера, доктора медицины, руководителя отделения минимально инвазивной хирургии сколиоза в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке и профессора ортопедической хирургии в Медицинской школе Icahn на Mount Sinai, люди эволюционировали с двумя типами искривлений позвоночника - лордозом и кифозом. «Позволяют нам адаптироваться к различным движениям и силам, действующим на нас, таким образом, чтобы мы могли стоять прямо, - объясняет он. - Мы эволюционировали от четвероногих четвероногих животных до двуногих животных, поэтому мы стоим на двух ногах.”

Хотя у всех есть небольшой кифоз и лордоз позвоночника, слишком большое их количество может вызвать проблемы. Аномальный лордоз - это крайний изгиб позвоночника вовнутрь. Аномальный кифоз - это состояние, которое приводит к горбатой или сутулой позе, и вы можете прочитать об этом в нашем Центре кифоза.

Каковы основные причины и типы сколиоза?

Сколиоз может быть диагностирован в любой момент жизни, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 15 лет, и это самая распространенная деформация позвоночника у детей школьного возраста.

Существует множество типов и причин сколиоза, включая идиопатический, дегенеративный, врожденный, нервно-мышечный, торакогенный и синдромальный.

Идиопатический - то есть без какой-либо конкретной причины - является наиболее распространенной формой, на которую приходится 80 процентов всех случаев сколиоза у детей. Дегенеративный сколиоз также довольно распространен; одно недавнее исследование показало, что это поражает примерно 38% населения, в том числе до восьми процентов людей старше 25 лет и до 68 процентов тех, кто старше 60 лет.Более редкие формы включают врожденный сколиоз, которым страдает каждый десятый новорожденный

  • Идиопатический
    • Детский идиопатический сколиоз диагностирован у детей от 0 до 3 лет.
    • Ювенильный идиопатический сколиоз диагностирован у детей в возрасте от 4 до 10 лет.
    • Подростковый идиопатический сколиоз (ИСС) диагностируется у молодых людей в возрасте от 11 до 18 лет, и на его долю приходится до 85 процентов случаев. Девочки испытывают это намного чаще, чем мальчики, в соотношении 10: 1
    • Идиопатический или дегенеративный сколиоз у взрослых диагностируется у людей старше 18 лет.
  • Дегенеративный сколиоз возникает в результате асимметричной дегенерации диска с течением времени. По словам доктора Лоннера, «этот тип сколиоза имеет тенденцию поражать поясничный отдел позвоночника и является более мягким по величине, обычно вызывая искривление от 30 до 40 градусов».

    Это население имеет тенденцию ходить, «их бедра и талия смещены, а бедра повернуты в ту или иную сторону». Если у вас дегенеративный сколиоз, вам может быть трудно стоять в вертикальном положении, а также возникать боли в спине, в том числе ишиас, то есть боль и слабость, которые исходят от нижней части спины к одной или обеим ногам и могут мешать ходьбе.

    Многие случаи сколиоза взрослых не нуждаются в лечении. Ваш врач может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, прогрессирует ли ваше искривление со временем. Между тем, вы должны делать все «здоровые» вещи, которые вы должны делать: регулярно заниматься спортом, соблюдать хорошую диету, избегать курения и внимательно следить за своей осанкой, походкой и техникой подъема, чтобы сохранить здоровье спины, насколько это возможно. .

  • Врожденный сколиоз возникает, когда позвоночник не развивается должным образом в утробе матери.Уродства могут включать:
  • полупозвонок, в котором развивается только одна сторона тела позвонка
  • Нарушение сегментации, которое происходит при сращивании частей позвоночника
  • Соединение ребер, где ребра соединены между собой
  • Нервно-мышечный сколиоз вызывается заболеваниями головного, спинного мозга и мышечной системы. К таким условиям относятся:
    • Детский церебральный паралич (ДЦП)
    • Спинальная мышечная атрофия (СПА)
    • Синдром Ангельмана
    • Мальформация Арнольда-Киари / сиринкса или травма спинного мозга
  • Торакогенный сколиоз наблюдается у пациентов, у которых развитие позвоночника было асимметричным из-за лучевой терапии детских опухолей или операции по устранению врожденного порока сердца.
  • Синдромный сколиоз развивается как часть основного синдрома или расстройства, такого как:
    • Расстройства мышечной системы, включая мышечную дистрофию, полиомиелит, артрогрипоз или расщелину позвоночника
    • Заболевания соединительной ткани, включая синдром Марфана и синдром Элерса-Данло

Рентген позвоночника молодого человека со сколиозом. Видите S-образную форму?

Каковы наиболее распространенные симптомы сколиоза?

Симптомы сколиоза могут сильно различаться в зависимости от выраженности искривлений.В легких случаях симптомы могут быть чисто косметическими и могут включать:

  • Видимая разница в высоте бедер и плеч
  • Одно или оба бедра приподняты или заметно приподняты
  • Неровные плечи: одна или обе лопатки могут выпирать
  • Голова находится не по центру прямо над тазом
  • Асимметрия высоты грудной клетки с обеих сторон.
  • Талия выглядит неровной
  • Изменения внешнего вида или текстуры кожи, покрывающей позвоночник, такие как ямочки, волосатые пятна или отклонения цвета.
  • Все тело наклонено в одну сторону

Более серьезные случаи сколиоза могут вызывать:

  • Боль в спине
  • Неспособность стоять прямо
  • Боль в ноге, онемение и / или слабость из-за радикулопатии или давления на нервы в поясничном отделе позвоночника
  • Потеря роста у взрослых
  • Дисфункция кишечника или мочевого пузыря в более тяжелых случаях

Что может случиться, если вы не обратитесь за лечением сколиоза?

Как и при всех заболеваниях, чем раньше вы вылечите сколиоз, тем лучше вы с ним переживете.А при сколиозе количество горя, с которым вы столкнетесь, будет зависеть от степени вашего искривления.

Люди с мягкими изгибами под углом 20 градусов или меньше могут испытывать только напряжение спины или утомляемость при длительном сидении или стоянии. Однако люди с более выраженными изгибами могут столкнуться с рядом осложнений.

По словам доктора Лоннера, нелеченный сколиоз может создать ряд структурных и функциональных проблем, особенно у людей с изгибами на 50 градусов и более в грудном отделе и 40 градусов (а иногда даже меньше) в поясничном отделе позвоночника.Сюда могут входить:

  • Нестабильность позвоночника, которая может увеличить риск возникновения проблем со спиной, таких как грыжа межпозвоночного диска, спондилолистез и др.
  • Ребра выступающие с обеих сторон
  • Горбатый
  • Хромота из-за несоответствия длины ног
  • Повреждение нерва или иррадирующая боль, в зависимости от того, где находятся изгибы сколиоза
  • Ишиас
  • Затруднения при сидении, стоянии или ходьбе
  • Ригидность и ригидность позвоночника
  • Сердечно-легочные (сердце и легкие) проблемы

Нижняя строка? Независимо от степени тяжести сколиоза у вас или вашего ребенка, поговорите со специалистом по позвоночнику, чтобы узнать, какое лечение, если таковое требуется.

Как получить диагноз сколиоза?

Хотя позвоночник имеет нормальные изгибы, если смотреть сбоку, при взгляде прямо он не должен иметь видимых изгибов. По словам доктора Лоннера, хотя «небольшая степень искривления - не редкость», все, что превышает 10 градусов, считается сколиозом.

Часто вам ставят диагноз сколиоз после посещения врача по поводу боли в спине. Недавнее исследование показало, что примерно 40 процентов подростков, у которых был диагностирован сколиоз, испытывали боли в пояснице.

Однако это не всегда так. Поскольку состояние имеет тенденцию к ухудшению со временем, дети и те, кто находится на ранних стадиях и имеет легкие искривления, с меньшей вероятностью будут испытывать симптомы, если они будут своевременно лечиться.

Для взрослых и молодежи важны регулярные осмотры. Однако они будут более частыми, если ваш позвоночник все еще растет.

Если у вашего ребенка сколиоз, будьте готовы каждые четыре-шесть месяцев водить его к врачу для обследования.По словам доктора Лоннера, во время посещения вашего ребенка его специалист спросит, как у него дела и подходит ли его одежда по-другому.

Они также будут спрашивать пациенток, были ли у них менструации с момента их последнего посещения, поскольку начало менструации у девочек сигнализирует о замедлении ее роста. Врач также проведет физический осмотр с помощью сколиометра, чтобы определить, не стало ли кривизна позвоночника более серьезной.

Проверка

Независимо от наличия симптомов, педиатр вашего ребенка обычно проводит сколиоз во время ежегодного осмотра, говорит доктор.Лоннер. Кроме того, в некоторых штатах школы обязывают ежегодно проверять учащихся на сколиоз.

Во время этого типа стандартного теста практикующие обращают внимание на любую асимметрию между выступом лопатки - то есть, если одна лопатка выступает больше другой, - и высотой плеч и бедер. Если ваш позвоночник в норме, вы сможете провести горизонтальную линию между верхушками плеч, а другую - поперек талии; если у вас сколиоз, эти линии будут диагональными.

Физический осмотр
Если ваш предварительный осмотр вызывает какие-либо сомнения, ваш врач осмотрит вас с помощью инструмента, похожего на уровень плотника, известного как сколиометр.Пока вы наклоняетесь вперед от талии с прямыми коленями, торсом параллельно полу и опущенными руками, врач кладет сколиометр на вашу спину в максимально повернутой или наиболее выступающей части ваших ребер или поясницы. Затем они будут использовать сколиометр, чтобы определить угол кривизны.

Сколиометр измеряет степень искривления спины в стороны.

Изображения

Если клинический осмотр врача показывает, что у вас сколиоз, следующим шагом будет визуализация.

Рентген
Обычно вам нужно обратиться в радиологическую клинику, чтобы сделать рентгеновский снимок стоя. По словам доктора Лоннера, ваш специалист рассмотрит их, чтобы измерить кривые, определить их точное местоположение и выявить любые дегенеративные изменения, особенно у взрослого пациента, состояние которого со временем могло постепенно ухудшаться. Ваш специалист также будет искать другие признаки, такие как спондилолистез или спондилез; хотя они влияют на противоположную плоскость, они могут дать больше информации.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ используется гораздо реже, чем рентген, однако он может быть показан, если физический осмотр выявит неврологические отклонения, если у вас умеренная или сильная боль или форма вашей кривой «нетипична».

Какие формы лечения сколиоза наиболее эффективны?

Сколиоз вызывает в памяти изображения подтяжек и, возможно, воспоминания о том, что школьная медсестра проверила его в начальной школе.Ортез - один из наиболее распространенных вариантов лечения сколиоза, поскольку он может исправить искривление без хирургического вмешательства на позвоночнике.

Иногда, однако, изгиб получается слишком крутым, и распорки не помогают. В этой ситуации вам могут сделать операцию по устранению сколиоза, чтобы исправить искривление. Вы можете узнать больше о хирургическом лечении сколиоза в хирургии сколиоза у взрослых и хирургии сколиоза у детей.

Несмотря на то, что технологические достижения привели к появлению новых инновационных хирургических вариантов за последнее десятилетие, в медицинском сообществе произошли кардинальные изменения, которые переместились в сторону модели оказания помощи, в большей степени ориентированной на пациента, говорит д-р.Лоннер.

Новая парадигма использует ваши рентгеновские снимки и измерения, а также личное общение с вами и вашей семьей, принимая во внимание ваш образ жизни и ценности при составлении плана лечения. Сегодня, говорит доктор Лоннер, «все больше полагаются на обмен мнениями и оценку целей пациента и семьи».

Планы лечения также все чаще основываются на мнениях многопрофильной команды. Это особенно верно для взрослых с хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, болезни сердца и диабет.Для этих людей общий профиль риска играет большую роль при определении плана ухода.

Распорка исторически была и остается наиболее распространенным вариантом и, как правило, лучшим нехирургическим вариантом для растущего ребенка с искривлением от 20 до 40 градусов, говорит доктор Лоннер.

Bracing призван свести к минимуму прогрессирование вашего искривления и предназначен для ношения, пока вы не перестанете расти. Большинство из них рассчитаны на ношение от 16 до 23 часов в день, в зависимости от вашей кривизны и типа корсета.Хотя кривизна вашего позвоночника будет уменьшаться, пока вы его носите, он, скорее всего, вернется к своему первоначальному размеру, когда вы выйдете из него. Если вы и ваша медицинская бригада решите, что корсет - лучший вариант для вас, вы будете посещать врача для осмотра каждые четыре-шесть месяцев.

Нехирургические упражнения

Ваша способность заниматься некоторыми видами спорта может быть ограничена в зависимости от степени кривизны и уровня боли. Тем не менее, хотя не было доказано, что упражнения излечивают сколиоз, они могут помочь справиться с симптомами у пациентов любого возраста.

Д-р Лоннер рекомендует такие упражнения, как укрепление корпуса и растяжка, а также занятия с низкой нагрузкой, включая плавание, езду на велосипеде и эллиптический тренажер. От уровня боли зависит, сможете ли вы безопасно заниматься более интенсивными тренировками, такими как бег или кикбоксинг.

Физиотерапия

Физическая терапия может включать лечебные упражнения, обучение биомеханике, водную терапию и / или любые из методов, перечисленных ниже.

Метод Шрота
Согласно доктору Др.Lonner, литература предполагает, что метод Шрота может помочь замедлить прогрессирование сколиоза, особенно у пациентов с меньшими искривлениями.

Используя этот метод, ваш физиотерапевт обучает вас ряду индивидуальных упражнений, которые помогают вернуть позвоночник в более нейтральное положение. Эти упражнения направлены на вращение, удлинение и стабилизацию позвоночника в трехмерной плоскости за счет укрепления определенных мышц вокруг позвоночника и туловища и растяжения других.

Дыхание - ключевой аспект метода Шрота.С помощью специальной техники, называемой вращательным угловым дыханием, цель состоит в том, чтобы повернуть позвоночник, позволяя дыханию реструктурировать грудную клетку и окружающие мягкие ткани.

Физиотерапевты, получившие продвинутую сертификацию по этому методу, сосредотачиваются на обучении пациентов тому, как выполнять коррекцию осанки независимо и участвовать в повседневной деятельности с правильной осанкой. Они также знакомят пациентов и их семьи со сколиозом и обоснованием терапии.

Пассивная терапия

В дополнение к программе домашних упражнений ваш физиотерапевт может также использовать ряд других техник, например:

  • Мануальная терапия. Используя свои руки, ваш личный врач мобилизует ваши суставы и растягивает мышцы, чтобы улучшить диапазон движений и облегчить боль.
  • Электростимуляция. Также известный как «Э-стим» или чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS), этот метод подает безболезненный электрический ток к определенным нервам через кожу, чтобы улучшить диапазон движений и облегчить боль.
  • Миофасциальный релиз . Это вид массажа, который устраняет напряжение в фасции или соединительной ткани, которая поддерживает ваши мышцы, кости и органы.
  • УЗИ. Во время этой безболезненной процедуры ваш терапевт сначала наносит гель на вашу кожу для создания поверхности без трения, а затем проходит через пораженный участок ультразвуковым датчиком, чтобы улучшить кровообращение и воспаление и уменьшить боль.
  • Ледяная и тепловая терапия. Низкотехнологичный и простой в использовании дома, лед и тепло помогают улучшить кровообращение, бороться с воспалением и улучшить диапазон движений. Барьер (например, полотенце) помещается между тепловым или холодным компрессом для защиты вашей кожи.

Обезболивание

Помимо физиотерапии и регулярных физических упражнений, как упоминалось выше, существует множество других нехирургических стратегий, которые могут помочь при обезболивании, в том числе:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Массаж
  • Инъекции, такие как блокада нервов, эпидуральные инъекции стероидов и радиочастотные
  • Абляция нерва. Кандидатами на инъекционную терапию обычно являются те, у кого также есть диагноз остеохондроза.

Какие виды хирургии сколиоза доступны?

Хирургия, как правило, является хорошим вариантом для тех, кто пробовал более консервативные меры и чье качество жизни ухудшается из-за боли в спине и / или ногах и дисбаланса позвоночника, которые ограничивают их подвижность и их способность заниматься повседневной деятельностью. Хирургическое вмешательство может быть подходящим для детей и подростков с тяжелыми искривлениями и взрослых с идиопатическим или дегенеративным сколиозом.

Спондилодез

Спондилодез - наиболее инвазивное и наиболее распространенное хирургическое лечение сколиоза.Он использует кость из другой части вашего тела (так называемый аутотрансплантат), или от трупа, или синтетический костный заменитель (оба известные как аллотрансплантат) для стабилизации участка позвоночника.

Хотя эта процедура не нова, многие хирурги сейчас используют инновационные мультимодальные стратегии, которые приводят к лучшим результатам. К ним относятся мониторинг спинного мозга и нервных корешков во время операции, роботизированная хирургия с GPS-наведением и использование транексамовой кислоты во время операции для ограничения кровопотери и сокращения времени операции.

Фиксатор тела позвонка

Эта малоинвазивная торакоскопическая хирургическая процедура, также известная как коррекция переднего сколиоза, подходит для педиатрических пациентов, у которых позвоночник все еще растет, и была одобрена FDA в августе 2019 года.

Во время этой процедуры ваш хирург делает небольшие надрезы на вашей стороне, через которые он помещает винты и фиксаторы через несколько позвонков вдоль выпуклой части изгиба вашего позвоночника. Затем к оборудованию прикрепляется прочный гибкий шнур, который затягивается с соответствующим натяжением для исправления кривизны.

ApiFix

Также известный как задняя динамическая дистракция, по словам доктора Лоннера, ApiFix «был одобрен для пациентов с незрелым скелетом, а также для зрелых пациентов, которые больше не растут».

Во время этой минимально инвазивной торакоскопической процедуры ваш хирург сделает небольшие надрезы вдоль позвоночника, через которые он вставит три винта и устройство, расположенное вертикально вдоль позвоночника. Затем винты затягиваются, чтобы исправить искривление позвоночника во время операции, и их можно отрегулировать после операции, чтобы внести дополнительные коррекции.Также недавнее нововведение, Apifix было одобрено FDA в сентябре 2019 года.

Как лечить сколиоз и жить со сколиозом?

Детям может быть страшно узнать, что у них сколиоз. Наличие этого ярлыка отличает их от других в то время, когда они не хотят быть такими разными. Им тоже может не понравиться идея носить корсет. Но нечего бояться и стыдиться сколиоза. При правильном лечении сколиоз не должен определять вашу жизнь.

Проблемы жизни со сколиозом различаются в зависимости от человека, его возраста и тяжести состояния. Сколиоз - это не только физическое нарушение; это также может иметь последствия для психического здоровья и может повлиять на вашу способность заниматься деятельностью. Однако существует множество ресурсов, которые помогут вам или вашему ребенку справиться с диагнозом и жить полноценной жизнью.

У многих людей, особенно девочек-подростков с идиопатическим подростковым сколиозом (IAS), диагноз ставится на основании проблем с изображением тела.В то время как негативный образ тела, безусловно, может повлиять на мужчин и женщин в любой момент их жизни, IAS непропорционально влияет на девочек.

«Это сейчас очень трудное время», - объясняет доктор Лоннер. По его словам, из-за сколиоза некоторые подростки могут стесняться еще больше, чем обычно. Для молодых людей даже более легкая деформация с незначительной болью или без нее может иметь серьезные последствия для психического здоровья.

«Может, это и умеренный поворот, но для них это гора», - говорит он. Неудивительно, что Dr.Лоннер говорит, что есть доказательства, свидетельствующие о положительной связи между AIS и тревогой и депрессией. Согласно д-ру Лоннеру, на основании анкеты результатов лечения пациентов, известной как SRS, было обнаружено, что хирургическое вмешательство способствует формированию у подростков самооценки.

Однако есть и другие эффективные подходы для тех, кто не является кандидатом на хирургическое вмешательство. Если ваш показатель SRS соответствует минимальному порогу, ваш специалист должен направить вас для консультации, которая может быть ценным ресурсом. Кроме того, некоммерческие организации, такие как Setting Scoliosis Straight и Curvy Girls, предлагают людям со сколиозом как образовательные инструменты, так и возможность общаться и поддерживать друг друга.

Хотя сколиоз может влиять на ваше здоровье и качество жизни, это не обязательно. С помощью обученных профессионалов и целого ряда нехирургических и минимально инвазивных подходов, которые помогут управлять вашим состоянием, найти облегчение может быть намного проще, чем вы думаете. Если у вас сколиоз или вы обеспокоены этим, обратитесь за лечением сегодня же.

Источники

Подходы к лечению сколиоза: Scoliosis & Spine Associates.(н.о.) «Лечение». https://www.scoliosisassociates.com/treatments/

Типы сколиоза и методы лечения: Общество исследования сколиоза. (без даты) «Условия и методы лечения» https://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments

Ресурсы для пациентов: установка прямого фонда сколиоза. (без указания даты) «Образование» https://www.settingscoliosisstraight.org/education/

Распространенность и возраст начала сколиоза: Американская ассоциация неврологических хирургов. (п.г.) ​​«Заболеваемость и распространенность» https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis

Симптомы идиопатического сколиоза: Детская больница Бостона. (нет данных) «Идиопатический сколиоз» http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/i/idiopathic-scoliosis

Распространенность врожденного сколиоза: ОртоИнфо Американской академии хирургов-ортопедов. (нет данных) «Врожденный сколиоз» https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/congenital-scoliosis

Распространенность сколиоза у взрослых: European Spine Journal.(Май 2020 г.) «Распространенность новообразованного сколиоза у взрослых: систематический обзор и мета-анализ» https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00586-020-06453-0.pdf

Распространенность AIS: хиропрактика и мануальная терапия. (Ноябрь 2005 г.) «Скрининг подросткового идиопатического сколиоза для школьной, общественной и клинической практики укрепления здоровья с использованием модели PRECEDE-PROCEED» https://chiromt.biomedcentral.com/articles/10.1186/1746-1340-13-25

Боль в пояснице и AIS: хиропрактика и мануальная терапия.(Апрель 2017 г.) «Распространенность боли в пояснице у подростков с идиопатическим сколиозом: систематический обзор».
https://www.researchgate.net/profile/Norman_Stomski/publication/316282430

Симптомы у взрослых: Клиника Кливленда (без даты) «Сколиоз у взрослых» https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15837-adult-scoliosis

Диагноз: Клиника Кливленда (без даты) «Сколиоз у взрослых: Диагностика и тесты» https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15837-adult-scoliosis/diagnosis-and-tests

Симптомы: Американская ассоциация неврологических хирургов.(нет данных) «Сколиоз»
https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis

Метод Шрота: Медицина Джона Хопкинса. (без даты) «Метод Шрота для лечения сколиоза» https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/scoliosis/schroth-method-for-scoliosis

Обновлено: 17.08.20

.

UW Orthopaedics and Sports Medicine, Seattle

Scoliosis - A Patient Primer

Отредактировал Теодор А. Вагнер, доктор медицины, клинический профессор, UW Orthopaedics & Sports Medicine

Последнее обновление: 31 декабря 2009 г.

Обзор

Основы сколиоза

Сколиоз определяется как искривление позвоночника во фронтальной и / или коронарной плоскости. Другими словами, позвоночник аномально искривлен, если смотреть спереди пациента и сверху.Нормальный позвоночник не имеет искривления при взгляде спереди, но имеет искривление при взгляде сбоку (сагиттальная плоскость). Подумайте о своем позвоночнике, когда вы стоите: ваша шея слегка изогнута назад, верхняя часть спины слегка округлена, а нижняя часть позвоночника слегка раскачивается. Когда позвоночник изгибается во фронтальной плоскости, как это происходит при сколиозе, часть изгиба в сагиттальной плоскости обычно теряется.

Немедленная медицинская помощь

Очень необычно для человека со сколиозом немедленно обратиться за медицинской помощью.Пациентам, у которых возникают трудности с ходьбой, спастичность (сильные мышечные спазмы) в ногах, прогрессирующая слабость в ногах и потеря контроля над мочеиспусканием или стулом, следует срочно обратиться за медицинской помощью. Эти симптомы могут указывать на проблемы со спинным мозгом и вокруг него, которые могут быть связаны с некоторыми формами сколиоза, особенно у детей.

Факты и мифы

Считается, что сколиоз довольно часто встречается среди подростков, но на самом деле менее 1% детей страдают сколиозом, требующим внимания хирурга-ортопеда.Фактически, есть тенденция к отказу от стандартного школьного скрининга на сколиоз, поскольку скрининг не показал улучшения лечения сколиоза.

Симптомы и диагностика

Прогноз

Сколиоз не представляет угрозы для жизни. Однако, как и во многих ортопедических заболеваниях, в тяжелых случаях это может повлиять на качество жизни. Это может вызвать боль и вызвать заметную деформацию позвоночника, что может вызвать проблемы с самооценкой и уверенностью.В крайних случаях это может повлиять на функцию легких и функцию органов брюшной полости.

Боль

В большинстве случаев сколиоз не вызывает боли или дискомфорта. Однако в тяжелых случаях может развиться артрит и дегенерация межпозвоночного диска, что может быть болезненным. Кроме того, есть такие состояния, как опухоли или поражения спинного мозга, которые могут вызвать сколиоз. Сколиоз, связанный с этими состояниями, чаще вызывает боль в спине.

Излечимость

Лекарства от сколиоза нет - хирургическое вмешательство пытается исправить и / или стабилизировать искривление.

Фертильность и беременность

Сам по себе сколиоз, независимо от того, лечится ли он оперативно или неоперативно, не должен влиять на способность пациентки забеременеть и не должен влиять на способность пациентки вынашивать беременность. Есть редкие генетические заболевания, которые могут вызвать проблемы с фертильностью, которые могут быть связаны со сколиозом. У женщин часто возникают боли в спине во время беременности, но нет никаких доказательств того, что частота болей в спине увеличивается у беременных со сколиозом.

Независимость

В тяжелых случаях больной сколиозом может потерять самостоятельность. Эта потеря обычно происходит из-за деформации позвоночника, которая вызывает достаточный дисбаланс (наклон влево, вправо или вперед), что требует от пациента использования вспомогательных устройств (трость или ходунки) при ходьбе и выполнении повседневных дел. Число пациентов, которые становятся истощенными, невелико. Для пациентов с нервно-мышечным сколиозом (церебральный паралич, расщепление позвоночника, травма спинного мозга) деформация позвоночника может привести к потере независимости, которая уже находится в опасности.

Мобильность

В большинстве случаев сколиоз не ограничивает способность пациента передвигаться и участвовать во всех видах деятельности, включая спорт. В тяжелых случаях изгибы могут стать довольно жесткими и ограничивать изгиб из стороны в сторону, а также вперед и назад. Пациенты-подростки, получающие корсет, обычно могут выполнять все свои повседневные действия с надетым корсетом, хотя обычно рекомендуется снимать корсет для занятий спортом. У пациентов, перенесших операцию по поводу сколиоза, части позвоночника «срастаются».Цель слияния - устранить движение между двумя позвонками, чтобы искривление не увеличивалось. После сращения у пациента действительно ограничена подвижность, особенно при сращении поясничного отдела позвоночника. Поясничный отдел позвоночника более подвижен, чем грудной, поэтому поясничный спондилодез ограничивает подвижность больше, чем грудной.

Отношения

Основная проблема для большинства пациентов со сколиозом - это чувство собственного достоинства и самооценка. Плохая самооценка может отрицательно сказаться на отношениях, социальной поддержке и семейных отношениях.К сожалению, нет достоверных данных о том, улучшает ли хирургическое вмешательство самооценку и самооценку. Хотя в большинстве случаев сколиоз не вызывает уродства, это эпоха «крайних изменений», и основная причина, по которой пациенты (как взрослые, так и подростки) обращаются за медицинской помощью, - это их внешний вид.

Заболеваемость

Большинство сколиозов называют идиопатическими, что означает, что медицинское сообщество не знает, что их вызывает. Большинство сколиозов у ​​подростков идиопатические.Существуют врожденные причины сколиоза, из-за которых у пациентов в очень молодом возрасте часто появляются большие искривления из-за деформированных позвонков. Эти сколиозы могут быть связаны с аномалиями спинного мозга, а также с проблемами сердца и почек. Нервно-мышечный сколиоз возникает у пациентов с нарушением функции нервов и / или спинного мозга, например, при церебральном параличе, расщеплении позвоночника или травме спинного мозга. Сколиоз взрослого человека может быть результатом сколиоза подростка или так называемого дегенеративного сколиоза.Это состояние вызвано асимметричным износом межпозвонковых дисков и суставов между позвонками.

Приобретение

Большинство сколиозов называют идиопатическими, что означает, что медицинское сообщество не знает, что их вызывает. Недавно были проведены исследования, которые предполагают, что у подросткового идиопатического сколиоза есть генетический компонент. Нервно-мышечный сколиоз возникает в результате нарушений функции нервов, контролирующих мускулатуру туловища, таких как расщепление позвоночника и церебральный паралич.У пациентов с травмой спинного мозга также может развиться сколиоз из-за нарушения функции нервов. Новообразованный сколиоз у взрослых обычно вызван дегенерацией дисков и суставов между телами позвонков и может усугубляться остеопорозом. Иногда сколиоз может развиться после перелома позвоночника или инфекции из-за асимметрии, вызванной травмой или лечением травмы. Сколиоз также может развиться после операции на позвоночнике, который называется сколиозом после ламинэктомии.

Генетика

В настоящее время продолжаются исследования, направленные на определение «гена сколиоза».Хотя были сделаны некоторые ассоциации, в настоящее время нет определенного гена, связанного с каким-либо типом сколиоза.

Коммуникабельность

Сколиоз не заразен.

Факторы риска образа жизни

Сам по себе сколиоз (идиопатический, врожденный, посттравматический, дегенеративный) не зависит от диеты, метаболизма или образа жизни. Было проведено несколько исследований, предполагающих, что физиотерапия может изменить естественное течение сколиоза у подростков, но это не является широко принятой точкой зрения медицинского сообщества.Есть некоторые свидетельства того, что остеопороз может вызывать прогрессирование сколиоза у пожилых людей. На симптомы пациента могут влиять диета, метаболизм и образ жизни. Пациенты, которые ведут активный образ жизни, поддерживают нормальную массу тела и получают нормальную суточную потребность во всех питательных веществах, включая кальций, могут испытывать меньший дискомфорт и боль.

Факторы риска травм и травм

Сколиоз может возникнуть после перелома позвоночника или инфекции позвоночника из-за асимметричного коллапса части позвоночника, асимметричного заживления и асимметричной травмы.

Профилактика

В настоящее время не существует способа предотвратить идиопатический сколиоз. Риск врожденного сколиоза теоретически можно свести к минимуму при правильном пренатальном уходе, как и риск нервно-мышечного сколиоза. Риск дегенеративного сколиоза можно свести к минимуму, сведя к минимуму риск остеопороза (увеличивая потребление кальция, избегая (или бросая) курение, избегая употребления алкоголя, физических упражнений, приема эстрогена, избегая падений и травм).

Анатомия

Сколиоз поражает тела позвонков в позвоночнике.В идиопатических случаях позвоночник вращается вокруг своей длинной оси, напоминая спиральную лестницу, и со временем тела позвонков могут деформироваться, а межпозвонковые диски могут дегенерировать.

Начальные симптомы

Ранние признаки сколиоза незаметны. У подростков родители часто замечают асимметрию спины пациента или, возможно, различный рост. Взрослые часто замечают уменьшение роста, или то, что их одежда по-другому сидит, или их грудь становится выступающей с одной стороны.

Симптомы

У подростков редко возникают симптомы боли или дискомфорта. Боль в спине у детей и подростков может быть признаком чего-то более опасного, чем сколиоз, например инфекции или опухоли, и требует обследования. У маленьких детей со сколиозом может быть поражение спинного мозга, которое может проявляться в виде затруднений при ходьбе, спотыкания и судорог. У пациентов с нервно-мышечным сколиозом может развиваться прогрессирующая потеря равновесия в положении стоя и сидя; они также могут иметь прогрессирующие трудности с ходьбой.Взрослые могут испытывать боль в спине, усталость, ишиас, снижение толерантности к ходьбе, потерю роста и наклоны вперед или в сторону.

Прогресс

Легкий сколиоз может протекать бессимптомно - подростки обычно проявляют только косметическую деформацию, но по мере ухудшения кривой у них могут возникать боли в спине или усталость, часто связанные с физической активностью. У пациентов с нервно-мышечным сколиозом могут развиваться прогрессирующие трудности с ходьбой и могут возникать проблемы с поддержанием вертикальной позы как сидя, так и стоя.По мере усугубления сколиоза у взрослых пациенты могут страдать от нарастающей боли и усталости, что может привести к увеличению трудностей в повседневной жизни.

Причины

Большинство сколиозов называют идиопатическими, что означает, что медицинское сообщество не знает, что их вызывает. Недавно были проведены исследования, которые предполагают, что у подросткового идиопатического сколиоза есть генетический компонент. Врожденный сколиоз - это результат неправильного формирования позвоночного столба.Нервно-мышечный сколиоз возникает в результате аномальной функции нервов, которая вызывает аномальную мышечную активность вокруг позвоночного столба. Новообразованный сколиоз у взрослых обычно вызван дегенерацией дисков и суставов между телами позвонков и может усугубляться остеопорозом. Иногда сколиоз может развиться после перелома позвоночника или инфекции из-за асимметрии, вызванной травмой или лечением травмы. Сколиоз также может развиться после операции на позвоночнике, который называется сколиозом после ламинэктомии.

Эффекты

При вращении вокруг длинной оси позвоночника в позвоночнике развиваются аномальные искривления. Позвоночник изгибается во фронтальной плоскости (если смотреть на лицо пациента) - у пациентов без сколиоза позвоночник в этой плоскости прямой. В сагиттальной плоскости (если смотреть на пациента сбоку) у пациентов без сколиоза обычно наблюдаются грудной кифоз (горб) и поясничный лордоз (раскачивание). У пациентов со сколиозом эти кривые сглаживаются.

Диагностика

При подозрении на сколиоз для постановки диагноза достаточно простого рентгена во фронтальной плоскости. Для полноты картины необходимы длинные (от основания шеи до таза) рентгеновские снимки вида спереди и сбоку с пациентом стоя для адекватной оценки. Большинству подростков и взрослых пациентов МРТ не требуется. Однако у маленьких детей врожденные деформации могут присутствовать как в костных элементах позвоночника, так и в спинном мозге, поэтому часто назначают МРТ.

Эффекты

Рентгенограммы вызывают облучение пациента, и чрезмерное использование может привести к злокачественному образованию. Пациенты, у которых нет металла в теле, не должны испытывать никаких трудностей с МРТ, в которой не используется радиация.

Бригада здравоохранения

У подростков и детей раннего возраста школьный скрининг медсестрой диагностировал множество сколиозов, хотя этот скрининг не так широко распространен, как раньше. Педиатр всегда должен осматривать спину пациента при обычном медицинском осмотре.Взрослые часто сами ставят диагноз, но рентгеновский снимок, конечно, может сделать любой лечащий врач, который затем может направить его к ортопеду.

В поисках врача

Хирурги, специализирующиеся на сколиозе, обычно обычно находятся в городах и недалеко от академических медицинских центров. Для врачей в определенной области могут быть полезны такие веб-сайты, как Американская академия ортопедии (www.aaos.org) и SpineUniverse (www.spineuniverse.com).

Лечение

Цель лечения сколиоза - стабилизировать искривление (предотвратить его увеличение) и сохранить равновесие пациента (держать голову над тазом, чтобы пациент мог стоять прямо).У взрослых цели также включают облегчение или ограничение боли в спине, а также сохранение неврологической функции как спинного мозга, так и отдельных нервных корешков. При очень больших кривых (которые часто возникают у нервно-мышечных пациентов) сохранение функции легких может быть целью. Для пациента с нервно-мышечным сколиозом сохранение способности ходить и / или равновесия при сидении также является целью.

У детей и подростков легкий сколиоз часто наблюдается выжидательно, то есть без хирургического вмешательства или брекетов, только стандартное наблюдение с помощью рентгеновских лучей.Для изгибов определенного размера в этой популяции часто рекомендуются брекеты, хотя эта рекомендация зависит от большого количества факторов, включая тип сколиоза, возраст и зрелость скелета пациента.

Ребенку с прогрессирующим сколиозом обычно рекомендуется хирургическое вмешательство для сохранения неврологической функции. Нервно-мышечных пациентов со сколиозом часто лечат с помощью спондилодеза, потому что их изгибы, как правило, очень жесткие и прогрессивные по своей природе, что приводит к большим трудностям с равновесием, что может вызвать проблемы для лиц, осуществляющих уход.

Для подросткового сколиоза, который не стабилизируется с помощью фиксации, часто рекомендуется операция в виде спондилодеза, в зависимости от возраста пациента, размера искривления и зрелости скелета пациента. Взрослые пациенты несколько сложнее, у них часто бывает компрессия нерва в поясничном отделе позвоночника в дополнение к искривлению, которое составляет

.

Сколиоз - симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи
  • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по наградам
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от A до Я Назад Здоровье от A до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Хирургия коленного сустава 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Видео
    • Все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи
      • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по наградам
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от A до Я Назад Здоровье от A до Я Узнать О Условиях
        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия
        Узнать о процедурах
        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Хирургия коленного сустава 9011
        • Хирургия плеча
        • См. Все процедуры
        Руководства по приемам
        • Астма
        • ХОБЛ
        • Депрессия
        • Псориаз
        • Ревматоидный артрит
        • Обсудить все врачи
        • Видео
        • Все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Поиск Около Поиск .

          Состояние, причины и лечение S-образного изгиба позвоночника

          Под руководством высокоспециализированных хирургов-ортопедов из HSS Spine и Детского павильона Lerner HSS признан мировым лидером в лечении сложных деформаций позвоночника как у детей, так и у взрослых.

          Что такое сколиоз?

          Сколиоз - это заболевание позвоночника, при котором позвоночник изгибается в сторону S-образной формы вправо или влево. Это отличается от состояния, известного как кифоз, при котором позвоночник имеет аномальное, ориентированное вперед искривление.

          Переднезадний (спереди назад) вид позвоночника (в положении стоя, демонстрирующий сколиоз грудного и поясничного отделов позвоночника.

          Боковой (внешний вид) вид позвоночника в положении стоя, демонстрирующий кифоз (искривление вперед) в грудном отделе позвоночника.

          Анимационный ролик о сколиозе

          Посмотреть анимационный ролик о сколиозе у взрослых и детей.

          Какие бывают типы сколиоза?

          Существует три основных типа сколиоза: идиопатический, врожденный и нервно-мышечный.

          • Идиопатический сколиоз - причина или происхождение которого неизвестны. Это самый распространенный вид.
          • Врожденный сколиоз - это аномально искривленные кости позвоночника при рождении.
          • Нервно-мышечный сколиоз - это когда искривление является симптомом отдельного системного состояния, такого как церебральный паралич, мышечная дистрофия или паралич.

          Эти состояния относятся ко всем типам так называемого «структурного сколиоза», когда неправильно сформированные кости создают S-образный изгиб в позвоночнике, который фиксируется и не может быть выпрямлен путем изменения положения тела. «Неструктурный сколиоз» (также известный как «функциональный сколиоз») - это когда искривление является временным и вызвано не деформированным позвоночником в позвоночнике, а отдельным состоянием, которое влияет на осанку, например дисплазией скелета или несоответствием длины конечностей.

          Сколиоз может поражать позвоночник в любом из трех его основных отделов:

          • шейный отдел позвоночника (шея)
          • Грудной отдел позвоночника (грудная клетка и верхняя часть спины)
          • поясничный отдел (поясница)


          Диаграмма, показывающая участки здорового позвоночника, с шейным (шейным) отделом вверху, а ниже - грудным и поясничным отделами, крестцом и копчиком (копчик).Кривизна, показанная на левом изображении, является нормальной кривой позвоночника, если смотреть сбоку (не сколиозом).

          Факты о сколиозе

          • Сколиоз поражает девочек гораздо больше, чем мальчиков, примерно в 8: 1.
          • 2% подростков заболевают сколиозом.
          • 5% детей или подростков со сколиозом нуждаются в фиксации или хирургическом вмешательстве.
          • 30% больных сколиозом имеют семейную историю сколиоза.


          Посмотрите нашу инфографику о сколиозе

          Кто болеет сколиозом?

          Сколиоз в первую очередь диагностируется у детей и подростков, хотя он может развиться и у взрослых в более позднем возрасте.Подростковый идиопатический сколиоз - это тип сколиоза, который наиболее часто встречается у хирургов-вертебрологов, и он составляет 80% всех деформаций позвоночника.

          Что такое идиопатический сколиоз у подростков?

          Идиопатический сколиоз подростков - заболевание, развивающееся у детей в возрасте от 10 до 18 лет, при котором позвоночник искривлен вбок в одной или нескольких областях без известной причины. Девочки поражаются чаще, чем мальчики.

          Можно ли заболеть сколиозом у взрослых?

          Да. Хотя сколиоз чаще всего развивается в детстве или подростковом возрасте, у взрослых также может быть диагностирован сколиоз.У взрослых это может быть связано либо с прогрессированием искривления, существовавшим в молодости, либо в результате дегенеративного состояния позвоночника или остеопороза.

          Узнайте больше о сколиозе у взрослых, прочитав «Сколиоз у взрослых: симптомы, диагностика и лечение».


          Развитие сколиоза у взрослых с 14 лет (вверху слева) до 46 лет (внизу справа).

          Каковы симптомы сколиоза?

          Искривление позвоночника вбок - ключевой симптом всех форм сколиоза.Обычно это проявляется, когда плечо, талия, бедра другой части тела с одной стороны выше другой. Сколиоз редко вызывает боль у детей и подростков. Однако боль в спине - частый симптом у людей, у которых во взрослом возрасте развивается сколиоз.

          Когда ребенок или подросток, страдающий сколиозом, действительно испытывает боль в спине, это обычно признак того, что у него есть какое-то дополнительное заболевание.

          Как диагностируется сколиоз?

          Обычно сколиоз впервые замечает детский педиатр, член семьи или школьная медсестра.В качестве первоначального метода скрининга медицинские работники используют тест Адамса с наклоном вперед, чтобы выявить асимметрию туловища или лопаток или выпячивание лопаток. Медицинское обследование при сколиозе включает физический осмотр и визуализацию позвоночника.


          На этой фотографии показана ярко выраженная кривая, обнаруженная во время теста Адамса на изгиб вперед.

          Врач может также использовать сколиометр для измерения наклона туловища (искривление) или вращения (скручивание позвоночника).Ребенок или подросток с искривлением 7 градусов и более будет направлен к ортопеду для дальнейшего обследования и наблюдения. Диагноз «сколиоз» ставится при искривлении, превышающем 10 градусов.

          Радиологическая визуализация

          Для дальнейшей оценки кривой рентгеновские изображения или изображения EOS с малой дозой излучения берутся спереди и сбоку.

          Родители, обеспокоенные воздействием радиации на своего ребенка во время медицинской визуализации, должны проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, является ли визуализация EOS подходящей альтернативой традиционному рентгеновскому излучению.Визуализация EOS имеет несколько преимуществ в плане безопасности и диагностики, особенно для детей и подростков, которым может потребоваться сделать несколько снимков с течением времени, чтобы отслеживать прогрессирование сколиоза. К ним относятся:

          • уровни излучения значительно ниже, чем у традиционных рентгеновских лучей
          • одновременных снимков всего тела спереди и сбоку менее чем за двадцать секунд.
          • Двумерные (2D) и трехмерные (3D) ортопедические изображения могут быть получены для помощи в диагностике и лечении


          EOS-изображения пациента со сколиозом: двухмерные переднезадние (спереди назад) и боковые (внешняя сторона) рентгеновские снимки, а также трехмерная переднезадняя визуализация позвоночника и таза.

          Как лечится сколиоз?

          Лечение может быть хирургическим или нехирургическим, а также варьироваться в зависимости от типа сколиоза и возраста, в котором он развивается.

          Лечение идиопатического сколиоза у подростков, определяемое степенью искривления позвоночника на момент постановки диагноза и ожидаемым прогрессированием этого искривления. В легких случаях лечение может не потребоваться. В более серьезных случаях можно лечить без хирургического вмешательства, с использованием скоб или с помощью операции по сращению позвоночника.

          Нехирургическое лечение идиопатического сколиоза у подростков

          Для кривых, измеряемых менее 25 градусов, ортопед может порекомендовать частый мониторинг, чтобы увидеть, не потребуется ли дополнительное вмешательство.

          Молодые люди с искривлением от 25 до 45 градусов могут быть кандидатами на лечение корсетами. Хотя фиксация не исправляет искривление, было показано, что она останавливает прогрессирование почти у 75% пациентов. Фиксация считается успешной, если прогрессирование прекращается и поддерживается в пределах 6 градусов от исходного измерения кривой.

          В большинстве случаев пациенты носят корсет от 22 до 23 часов в день, снимая его только для гигиены и занятий спортом. Однако некоторым пациентам может потребоваться использование корсета только ночью.

          Доступны различные скобки, и выбор зависит от того, сколько изгибов присутствует и где на позвоночнике находится изгиб или изгибы. Некоторые модели обеспечивают поддержку в области таза, передней части, спины и шеи, тогда как другие обеспечивают поддержку по всему туловищу и подмышкам.

          .

          Сколиоз: лечение, симптомы и причины

          Сколиоз вызывает искривление позвоночника в одну сторону. Искривление может быть в любой части позвоночника, но чаще всего поражаются верхний отдел позвоночника и нижняя часть спины.

          Сколиоз чаще всего встречается на поздних стадиях детства или в раннем подростковом возрасте, когда человек все еще быстро растет. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

          Сколиоз не всегда заметен, но некоторые люди с этим заболеванием могут наклоняться в сторону или иметь неровные плечи или бедра из-за изгиба позвоночника.

          В большинстве случаев пациенту не требуется лечение, потому что кривая часто не значительно прогрессирует. Однако, в зависимости от степени искривления и возраста ребенка, врачи могут порекомендовать сочетание фиксации спины и физиотерапии.

          Очень небольшому количеству людей со сколиозом может потребоваться операция. Возможные осложнения сколиоза включают хроническую боль, затрудненное дыхание и снижение способности выполнять упражнения.

          В этой статье мы даем обзор сколиоза, включая его причины, симптомы и лечение.

          У человека со сколиозом будет изгиб позвоночника в сторону С или S. Чтобы врач мог диагностировать сколиоз, угол Кобба - мера искривления - должен составлять не менее 10 градусов.

          Сколиоз может появиться в любом возрасте, но часто он проявляется в возрасте от 10 до 12 лет или в подростковом возрасте. Хотя сколиоз у младенцев встречается редко, детский сколиоз может поражать людей в возрасте до 3 лет.

          В большинстве случаев причина сколиоза неизвестна.Врачи называют это идиопатическим сколиозом. В других случаях сколиоз может быть связан с церебральным параличом, мышечной дистрофией или расщелиной позвоночника. Как вариант, это может быть врожденная аномалия.

          Врачи классифицируют искривления позвоночника как структурные и неструктурные. Структурная кривая постоянна и может быть вызвана состоянием здоровья или травмой. Неструктурный изгиб является временным, что означает, что позвоночник структурно нормален. В любом случае врач попытается найти и исправить или вылечить причину.

          В большинстве случаев сколиоз у детей и подростков протекает в легкой форме и не требует лечения. При изгибе от 10 до 25 градусов врач обычно будет проходить осмотры с пациентом с интервалами в 3, 6 или 12 месяцев, чтобы проверить, меняется ли состояние.

          При изгибе от 25 до 40 градусов врач может порекомендовать фиксацию. Если кривая больше этого значения, а скелет еще не сформирован, врач может порекомендовать операцию.

          При выборе варианта лечения врач учитывает следующие факторы:

          • Пол: У женщин чаще, чем у мужчин, сколиоз, который постепенно ухудшается.
          • Серьезность кривой: Тип и серьезность кривой могут повлиять на ее развитие. S-образные изгибы типичны для людей с идиопатическим сколиозом, тогда как C-образные изгибы чаще встречаются у людей с нервно-мышечным сколиозом.
          • Положение изгиба: Изгиб в центральной части позвоночника с большей вероятностью станет хуже, чем изгиб в нижней или верхней части.
          • Зрелость костей: Риск ухудшения ниже, если кости человека перестали расти.Подтяжки более эффективны, пока кости еще растут.

          Повязка

          При детском сколиозе врач может использовать гипсовую повязку вместо фиксации, чтобы помочь позвоночнику ребенка вырасти в обычное положение. Гипс прикрепляется к внешней стороне тела младенца, и они будут носить его постоянно. Поскольку большинство младенцев быстро растут, врачу необходимо будет регулярно менять гипс.

          Ортез

          Если у человека умеренный сколиоз, а кости все еще растут, врач может порекомендовать скобу.Ортез предотвратит дальнейшее искривление, но не излечит или не обратит вспять сколиоз.

          Обычно человеку необходимо носить бандаж постоянно, даже ночью. Его эффективность обычно коррелирует с количеством часов в день, которые человек носит корсет.

          Ортез обычно не ограничивает возможности человека. Если они хотят заниматься физическими упражнениями, они могут снять скобу.

          Когда кости перестают расти, бандаж больше не нужен.

          Существует два типа ортезов:

          Грудно-пояснично-крестцовый ортез (TLSO)

          TLSO пластиковый, а его конструкция означает, что он аккуратно облегает изгибы тела. Обычно его не видно под одеждой.

          Подтяжка Milwaukee

          Это полноценный ортез для торса с шейным кольцом с упорами для подбородка и затылка. Врачи оставляют за собой право использовать бандаж Milwaukee на тот случай, если TLSO не подходит или неэффективен.

          Лечение хиропрактики

          Некоторые люди обращаются к хиропрактику, чтобы облегчить боль и дискомфорт при сколиозе.

          Хиропрактики манипулируют позвоночником и предлагают альтернативные методы лечения. Они утверждают, что перестройка позвоночника способствует заживлению и благополучию.

          Хиропрактика может улучшить качество жизни человека со сколиозом. Однако это не лекарство, поскольку оно не устраняет искривление позвоночника. Исследования не доказали, что хиропрактические манипуляции помогают при сколиозе.

          Людям, желающим посетить мануального терапевта, следует выбрать того, кто специализируется на сколиозе. Лечение хиропрактики у неспециалиста может ухудшить симптомы.

          Упражнения

          При сколиозе могут помочь различные упражнения, и эксперты предлагают ряд стратегий. Однако все они стремятся выровнять позвоночник, грудную клетку, плечи и таз для достижения типичной осанки.

          Авторы исследования 2016 года заявили, что появляется все больше свидетельств того, что упражнения могут помочь в лечении сколиоза.Однако они отметили, что исследователям необходимо провести больше исследований, чтобы определить, какие упражнения наиболее эффективны.

          В тяжелых случаях сколиоз может прогрессировать со временем. В этих случаях врач может порекомендовать спондилодез. Эта операция уменьшает искривление позвоночника и предотвращает ухудшение сколиоза.

          Хирург может использовать металлические стержни, крючки, винты или проволоку, чтобы удерживать часть позвоночника прямо, пока кость заживает. Они также могут использовать костные трансплантаты, чтобы помочь кости зажить.

          Обычно дети могут вернуться в школу через 4–6 недель и могут заниматься спортом через 3–6 месяцев.Им следует в течение года избегать видов спорта, которые вызывают раздражение спины, таких как верховая езда и контактные виды спорта. В некоторых случаях им может потребоваться носить спинной бандаж около 6 месяцев, чтобы поддерживать позвоночник.

          Врач порекомендует спондилодез только в том случае, если он ожидает, что польза перевешивает риски. Риски включают:

          • Смещение стержня: стержень может сместиться из своего правильного положения, что потребует дальнейшей операции.
          • Псевдартроз: Это состояние, когда кости позвоночника не срастаются.Это может быть болезненным и может привести к выходу стержней из строя, потому что весь металл выйдет из строя под воздействием постоянного напряжения.
          • Инфекция: Антибиотики могут лечить послеоперационные инфекции.
          • Повреждение нерва: Нервы позвоночника могут быть повреждены, вызывая проблемы от умеренных, таких как онемение ног, до тяжелых, таких как потеря функции нижней части тела.

          Нейрохирург может присутствовать во время операции по поводу сколиоза.

          Сколиоз обычно проявляется в младенчестве или подростковом возрасте.Симптомы различаются в зависимости от возраста человека.

          Симптомы у подростков

          Наиболее частая форма сколиоза проявляется в подростковом возрасте и известна как подростковый идиопатический сколиоз. Это может повлиять на людей в возрасте от 10 до 18 лет.

          Симптомы могут включать следующее:

          • голова может казаться немного не по центру
          • ребра с каждой стороны могут немного отличаться по высоте
          • одно бедро может быть более выступающим, чем другое
          • одежда может висеть неравномерно
          • одно плечо или лопатка может быть выше другой
          • человек может наклониться в одну сторону
          • ноги могут быть немного разной длины

          Некоторые виды сколиоза могут вызывать боль в спине, но обычно это не очень болезненно .Этот симптом чаще встречается у пожилых людей.

          Симптомы у младенцев

          Симптомы у младенцев могут включать:

          • выпуклость на одной стороне грудной клетки
          • постоянно лежа с изогнутым набок телом
          • в тяжелых случаях проблемы с сердцем и легкими, ведущие одышке и боли в груди

          Если младенец не получит лечения от сколиоза, он будет больше подвержен риску возникновения проблем в дальнейшей жизни, таких как нарушение функции сердца и легких.

          Ниже приведены некоторые из возможных причин сколиоза:

          • Нервно-мышечные заболевания: Эти состояния влияют на нервы и мышцы. К ним относятся церебральный паралич, полиомиелит и мышечная дистрофия.
          • Врожденный сколиоз: Врожденный означает, что заболевание присутствовало при рождении. Сколиоз редко возникает при рождении, но может возникнуть, если кости позвоночника развиваются ненормально во время роста плода.
          • Конкретные гены: Исследователи считают, что по крайней мере один ген играет роль в развитии сколиоза.
          • Длина ноги: Если одна нога длиннее другой, у человека может развиться сколиоз.
          • Синдромный сколиоз: Сколиоз может развиваться как часть заболевания, включая нейрофиброматоз или синдром Марфана.
          • Остеопороз: Остеопороз может вызвать вторичный сколиоз из-за дегенерации костей.
          • Другие причины: Плохая осанка, ношение рюкзаков или ранцев, нарушения соединительной ткани и некоторые травмы могут вызвать искривление позвоночника.

          Факторы риска сколиоза включают:

          • Возраст: Признаки и симптомы часто появляются во время всплеска роста непосредственно перед половым созреванием.
          • Пол: У женщин риск сколиоза выше, чем у мужчин.
          • Генетика: Люди со сколиозом часто имеют близких родственников с этим заболеванием.

          Ассоциация сколиоза в Соединенном Королевстве описывает семь основных типов сколиоза:

          • врожденный сколиоз
          • сколиоз с ранним началом
          • идиопатический сколиоз у подростков
          • дегенеративный сколиоз
          • нервно-мышечный сколиоз 900мн 32
          • Scheuerisis
          • Сколиоз
          • Сколиоз
          • Врач проведет физический осмотр позвоночника, ребер, бедер и плеч.С помощью инструмента, называемого инклинометром или сколиометром, врач может измерить степень сколиоза. Угол больше 10 градусов указывает на сколиоз.

            Визуализирующие исследования, такие как рентгеновские снимки, компьютерная томография и МРТ, могут помочь врачу оценить форму, направление, расположение и угол кривой.

            Врач может направить человека к специалисту-ортопеду за дополнительной консультацией.

            Сколиоз - это аномально искривленный позвоночник. Обычно это возникает в детстве или подростковом возрасте, и причина обычно неизвестна.Часто могут помочь такие виды лечения, как фиксация спины и хирургическое вмешательство.

            Человек должен поговорить с врачом, если он подозревает сколиоз, поскольку раннее лечение может помочь предотвратить будущие осложнения.

            .

            Симптомы, тесты и лечение сколиоза

            Дополнительная информация

            Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
            Бесплатный звонок: 888-INFO-FDA (888-463-6332)
            Веб-сайт: https://www.fda.gov

            Drugs @ FDA по адресу https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/. Drugs @ FDA - это каталог одобренных FDA лекарственных препаратов с возможностью поиска.

            Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения
            Веб-сайт: https://www.cdc.gov/nchs

            The Scoliosis Association, Inc.
            Веб-сайт: http://www.scoliosis-assoc.org

            Общество исследования сколиоза
            Веб-сайт: https://www.srs.org

            Американская ассоциация физиотерапии
            Веб-сайт: https://www.apta.org

            Национальный фонд сколиоза
            Веб-сайт: https://www.scoliosis.org

            Если вам нужна дополнительная информация о доступных ресурсах на вашем языке или других языках, посетите наши веб-страницы ниже или обратитесь в Информационный центр NIAMS по адресу NIAMSInfo @ mail.nih.gov.

            .

            Смотрите также

Site Footer