Сколько длится операция по удалению кисты пяточной кости


Киста пяточной кости - причины, лечение, возможные осложнения

Киста — это доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью или полужидким содержимым. Возникает оно вследствие каких-либо нарушений в организме, может поражать внутренний органы и любые ткани организма, в том числе и костную.
Киста может долгое время оставаться не замеченное и самостоятельно рассосаться. Если она достигает крупных размеров, то начинает сдавливать окружающие ее ткани и причинять боль. В таком случае необходимо принять меры по уменьшению опухоли, либо полностью ее удалить. Слишком большая киста может лопнуть, в таком случае ее содержимое вытекает в ткани организма и вызывает в них воспалительный процесс.
Определение

Киста кости — это новообразование, которое представляет собой полость в костной ткани, заполненную секретом или воздухом. Возникает она из-за нарушения кровообращения в костной ткани, постепенно ей не хватает питания, она разрушается под действие ферментов.
Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • Лишний вес и высокая нагрузка на стопу;
  • Плохая обувь;
  • Травма;
  • Воспалительный процесс;
  • Плохое питание, авитаминоз.

Виды

Чаще всего в области пятки появляется солитарная киста, обычно в 90% случаев, реже могут появляться множество мелких кистозных образований. Крайне редко в области пяток появляется аневризмальная киста, она обычно локализуется в тазобедренной кости или поражает позвоночник.
Любая форма пяточной кисты является опасным патологическим новообразованием, которое может причинять множество неудобство и сильно осложниться при отсутствии адекватного лечения, поэтому очень важно при первых же признаках болезни посетить специалиста и начать терапевтическое лечение.

Симптомы

Пяточная киста может не проявляться долгие готы, этим заболевания и коварно. Но когда полость становится достаточно большой, возникают боли при хождении, чувство распирания в области пятки и чувство тяжести, избавиться от которого не получится при обычном отдыхе.
Многие люди не обращают внимание на боль, считая, что они просто устают на работе или давит неудобная обувь. А чем дольше не лечить костную кисту, тем сильнее возрастает риск рецидивов и осложнений. Так при пяточной кисте в ее полость может попадать инфекция, тогда повышается температура, возникает сильная боль в стопе.
Если не лечить воспалительный процесс, он может привести к серьезным осложнениям, вплоть до потери конечности. При разрыве кисты возникает воспаление мягких тканей вокруг нее, в таком случае стопа может сильно отекать, появляется острая боль, на ногу не возможно наступить.Если киста не заполнилась жидкостью, возникает риск ее прорывания и разрушения пяточной кости.
Очень важно при первых же симптомах заболевания посетить врача. Так как запущенная форма костной кисты лечится только хирургическим путем, что подразумевает долгую и болезненную реабилитацию. На начальных стадиях костную кисту почти всегда лечат консервативным путем.

Диагностика

В первую очередь врач осмотрит пациента и проведет опрос для составления анамнеза. Врача заинтересует, где человек работает, повышены ли обычно нагрузки на стопу. Также специалист спросит, когда появились первые симптомы заболевания и были ли они связаны с каким-либо событием. Болел ли пациент воспалительными заболеваниями суставов и какой образ жизни он ведет.
Далее врач осмотрит внешне, как пациент двигается, как он стоит и ходит. При пяточной кисте, как правило, человека беспокоит выраженная боль, поэтому он может прихрамывать или не полностью наступать на больную ногу, защищая ее. При нажатии на больное место обычно ощущается резкая боль, а врач может прощупать небольшое уплотнение.
Для уточнения диагноза специалист выдаст направление на прохождение исследований:

Диагностика костной кисты осложняется тем, что долгое время она никак себя не проявляется и даже не медицинском осмотре без рентгенографии поставить диагноз невозможно. Отека обычно не появляется, если киста не лопнула, также не ощущается уплотнений и нет венозной сетки на поверхности.

Лечение

Метод лечения обычно выбирает специалист исходя из размеров кисты и состояния пациента. Если киста еще маленькая, то проводят лекарственную пункцию, она выполняется в несколько этапов:

  • вводится анестезия;
  • в полость кисты врач вводит стерильную иглу и выкачивает содержимое кисты, часть обычно берут на гистологический анализ;
  • опустошенную полость хорошо промывают антисептическим раствором;
  • затем вводят гормональный препарат против инфекции.

Такую процедуру обычно повторяют несколько раз, с промежутком в одно или две недели, количество процедур назначает врач индивидуально в каждом случае. Через 2-3 месяца после курса процедур назначают рентген, чтобы проверить эффективность пункции, если киста уменьшается, то другого лечения не потребуется.
В других случаях используют мало инвазивный метод — вскрытие полости кисты. Хирург выскабливает ее и промывает антисептическим раствором, удаляет жидкость и костный детрит. Отверстие в кости замещают костным цементом. Такая операция очень эффективная и затрагивает только небольшую область на пятке. Обширная хирургическая операция проводится только в том случае, если киста имеет гигантские размеры.
Период реабилитации зависит от вида лечения, так при пункции реабилитация не требуется, при хирургическом вмешательстве швы снимают через 7-10 дней. На период лечения необходимо полностью разгрузить стопу и передвигаться при помощи костылей или трости.

Народное

Пяточная киста — это серьезное заболевание, которое может привести с осложнениям, вплоть до ампутации, поэтому самолечение в этом случае противопоказано. Это заболевание до конца не изучено, и, что является настоящей причиной нарушения кровообращения костной ткани не ясно. Любые лечебные мероприятия, в том числе и народные методы, могут нанести вред и сильно ухудшить состояние, поэтому лечить пяточную кисту нужно исключительно под присмотром специалиста.
Важно отметить, что костная ткань располагается достаточно глубоко, поэтому народные методы являются неэффективным средством при лечении костной кисты. Действующие вещества просто не смогут проникнуть внутрь тканей и оказать необходимое противовоспалительно действие. Лечить костную кисту только путем непосредственного введения противовоспалительного препарата в ее полость.
Чтобы ускорить восстановление костной ткани, рекомендуется откорректировать питание пациента и ввести в рацион продукты, содержащие достаточное количество кальция и других витаминов и минералов. Это могут быть следующие продукты:

  • Молоко и кисломолочные продукты;
  • Жирная рыба;
  • Семя кунжута;
  • Апельсины и другие цитрусовые фрукты;
  • Ягоды: вишня, черешня, смородина;
  • Яблоки и абрикосы, и другие фрукты, содержащие пектин;
  • Желе и мармелад и другие продукты с желатином;
  • Свежие овощи, особенно помидоры и болгарский перец.

В целом питание пациента должно быть полезным и сбалансированным. Стоит исключить из меню фаст фуд и еду, содержащую консерванты, красители и прочие химические добавки. Также необходимо ограничить острые, соленые, жареные и жирные блюда. В рацион нужно ввести нежирные сорта мяса, все крупы, овощи и фрукты, орехи и творог. Также рекомендуется ограничить потребление сладостей.

Осложнения

При своевременном и адекватном лечении осложнения при костной кисте случаются редко. Риск рецидивов костной кисты обычно не превышает 15%.
Если кисту не лечить, то возможны ее разрывы и попадание инфекции в полость кисты, в таком случае течение заболевание сильно осложняется и пациенту необходимо хирургическая операция. Если операцию вовремя не провести, возникнет нагноение, которое сопровождается очень интенсивной болью, оно опасно дальнейшим заражением тканей и может привести к ампутации конечности.

Профилактика

Так как точная причина возникновения костной кисты не известна, особенных профилактических мер не существует. Но известны факторы, влияющие на возникновение заболевание, поэтому профилактика заключается в их исключении.

  • Необходимо правильно подбирать обувь. Женщинам не стоит носить туфли и сапоги на каблуках весь день, в течение дня нужно обязательно переобуваться в удобную обувь на плоской подошве;
  • Необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и показывать ребенка ортопеду и хирургу хотя-бы раз в год, начиная с самого рождения. Ранняя диагностика костной кисты поможет избежать серьезных осложнений и быстро вылечить проблемы без последствий для организма;
  • Если пациент занимается профессиональными видами спорта или его работа связана с постоянным поднятием тяжести, необходимо регулярно посещать хирурга, для профилактического осмотра стопы и всего опорно-двигательного аппарата;
  • Пациентам с ожирением необходимо обязательно пройти консультацию у диетолога и эндокринолога и принять меры, направленный на уменьшение веса. Постоянна чрезмерная нагрузка на стопу приводит к возникновению целого ряда заболеваний. Важно понимать, что организм человека изначально не рассчитан на то, чтобы ежедневно переносить вес на 30-40 и более килограмм больше нормы.
  • При появлении неприятных ощущений необходимо как можно скорее сделать рентгенографию стопы и посетить специалиста. Не стоит откладывать поход к врачу, вскоре боль может стать невыносимой, да и лечение в таком случае сильно затянется.

Поделиться:

pro-md.pp.ua

Способ хирургического лечения костной кисты

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для хирургического лечения костной кисты. Удаляют патологический очаг в пределах здоровой ткани. После удаления кисты формируют полость, стенки которой имеют прямоугольную форму. Формируют несвободный трансплантат пропилами прилегающей кости-донора, клиновидно соединяя дистальные концы трансплантата, обеспечивая глубину пропилов, соответствующую глубине полости. Осуществляют дистракцию трансплантата до полного замещения полости. В частном случае, дистракцию трансплантата осуществляют с пятых суток после операции с дозировкой по 0,25 мм 4 раза в сутки под рентгенологическим контролем. Способ позволяет сократить сроки применения аппарата Илизарова, сократить сроки лечения и реабилитации. 1 з.п.ф-лы.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в травматологии и ортопедии при лечении костных кист.

Выявлено, что костные кисты имеют дистрофический характер и их лечение является актуальной проблемой в медицине. При лечении костных кист (КК) решаемыми задачами являются декомпрессия полости кисты, устранение факторов, обуславливающих повышение внутрикостного давления, ингибирование протеаз, стимуляция фибринообразования и развитие венозной сети вокруг костной кисты, а также иммунокоррекция и иммуностимуляция. С этой целью осуществляют, как правило, комплексное лечение, направленное на решение указанных задач. При этом по показаниям выбирают методики в их различном сочетании. Однако, несмотря на некоторые успехи в данной проблеме, лечение завершается необходимостью снижения физических нагрузок на пострадавшую кость, освобождение от активных занятий по физкультуре. Курс лечения достаточно длительный - до 7 и более месяцев, причем его осуществляют в 3-4 этапа со значительными временными интервалами. Одним из таких способов является лечение костных кист по патенту 2069995, МПК А 61 В 17/56, А 61 К 38/01. Способ заключается в постоянном проточном дренировании патологической полости лекарственными растворами, причем в схему вводимых медикаментов, включающую ингибиторы протеаз и стероидные гормоны, дополнительно включают ингибиторы фибринолиза, денатураты белка и остеопластический материал в форме венозной аутокрови с костной мукой из деминерализованного матрикса. Преимуществом способа является то, что он относится к "малой хирургии", но при этом в значительном числе случаев после операций наблюдаются рецидивы и необходимость снижения физических нагрузок на сустав. Известны также способы лечения костных кист путем свободной или несвободной костной пластики, в т.ч. аутогенной, брефогенной, ксеногенной, аллогенной. За прототип нами принят способ лечения костных кист по патенту 2132657, МПК А 61 В 17/56. При этом способе отторгнутый от ложа костный трансплантат, сформированный в пределах очага поражения, укладывают периостом к наиболее истонченной стенке кистозной полости, фиксируя его спицами. Недостатком способа является то, что при брефогенной, аллогенной и ксеногенной пластике клеточные элементы при перестройке погибают, а мертвая кость становится инородным телом, реакция на которое определяется различиями в антигенной структуре белков, образующих вещество трансплантата и ткани воспринимающего ложа, а также состоянием иммунной системы организма. В результате может произойти отторжение трансплантата и необходимость повторных операций. Предлагаемым изобретением решаются задачи предотвращения реакции отторжения трансплантата в послеоперационном периоде и сокращения восстановительного периода. Для достижения указанного медико-биологического результата костный трансплантат формируют не только в непосредственной близости от полости КК, как и в прототипе, но и без отрыва от его ложа, т.е. с сохранением питающей основы. Это позволяет надежно, без опасений за возникновение реакции отторжения обеспечить микродистракцию трансплантата в полость КК по методу Илизарова и полное восстановление костной ткани в течение двух-двух с половиной месяцев. Существенной новизной способа является также то, что при выскабливании КК костными бурами до здоровой ткани формируют полость, стенки которой имеют форму прямоугольников, а образованный параллелограмм является соосным с костью-трансплантатом. Трансплантат формируют пропилами кости-донора, обеспечивая глубину пропила кости, соответствующую глубине полости, образованной после удаления кисты, причем дистальный конец кости-трансплантата имеет клиновидную форму. Микродистракцию трансплантата, который после его подготовки закрепляют на материнском ложе на несколько суток, дозированно по 0,25 мм, 4 раза в сутки, под контролем рентгеновского аппарата перемещают в полость бывшей кисты компрессионно-дистракционным аппаратом. Если киста локализована в локтевом отростке, при дистракции клюв локтевого отростка фиксируют спицей. Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. После проведения диагностической пункции и гистологического подтверждения железистой структуры КК ее выскабливают, обрабатывают пораженную поверхность костными бурами до здоровой ткани и фиксируют полость со стенками, имеющими форму прямоугольников. На участке кости, непосредственно граничащем с полостью КК, двумя пропилами циркулярной фрезы, параллельными оси полости КК, формируют трансплантат, ширина которого равна ширине полости КК, а длина составляет около 8 см. Удаленные от полости КК концы пропилов соединяют клиновидно. Сформированный трансплантат фиксируют к донорской кости двумя поперечными свободными спицами, а по его оси, с выводом через суставную оконечность донорской кости, проводят спицу - "вожжу", связанную тяговым приспособлением с базовой опорой аппарата Илизарова. Проводят гемостаз. Рану послойно ушивают без дренажа. Швы снимают на 7-е сутки после первичного заживления кожной раны. На пятые сутки после операции удаляют поперечные свободные спицы, фиксирующие трансплантат, и начинают микродистракцию трансплантата в полость КК по 0,25 мм 4 раза в сутки, т.е. по 1 мм в сутки, и продолжают ее под контролем рентгенограмм до полного замещения полости КК трансплантатом, что наступает (в зависимости от длины полости) на 15-18-е сутки после начала дистракции трансплантата. После этого аппарат Илизарова переводят в режим фиксации до появления на контрольной рентгенограмме сформировавшегося регенерата, что наступает через 25-30 дней, и аппарат Илизарова снимают. В течение двух недель проводят курс ЛФК и парафиновые аппликации. Через 60-70 дней от начала лечения больной полностью выздоравливает и возвращается к труду. Пример. У больного А. 31 г. с помощью рентгенограммы локтевого сустава выявлен дефект локтевого отростка округлой формы в диаметре около двух сантиметров. Образование располагалось по центру отростка и не затрагивало его клюв. Диагностическая пункция показала железистый характер образования. Больному была предложена операция по предлагаемому способу. Операция выполнена под внутривенным обезболиванием. Продолжительность операции 1 час 5 мин. Проведены перекресты двух спиц только через локтевую кость и зафиксированы на базовых кольцевых опорах аппарата Илизарова. Обе опоры соединены резьбовыми штангами. Затем произведен разрез кожи на задней поверхности локтевого сустава на 3 см выше локтевого отростка и дистальнее по гребню локтевого отростка на 12 см. При вскрытии фасции обнажен локтевой отросток, по внутреннему контуру которого обнаружено отверстие диаметром около 3 мм, через которое пинцетом отщепами удалена кортикальная пластинка. Из полости удалена светлая железистая ткань. Стенкам полости КК после обработки ее костными бурами до здоровой ткани придана форма прямоугольника с направлением оси полости вдоль локтевой кости. В результате этой обработки полость КК оказалась отграниченной сверху клювом локтевого отростка, со стороны сустава - суставным хрящем, латерально-оставшейся компактной частью локтевого отростка. После этого вдоль оси локтевой кости, начиная от полости КК, циркулярной фрезой выполнены два пропила длиной около 8 см. Удаленные от полости КК концы пропилов соединены клиновидно. Ширина подготовленного таким способом костного трансплантата определена сопоставимой с шириной полости КК. Сам трансплантат для предупреждения его отрыва от своего ложа прикреплен двумя поперечными свободными спицами к донорской кости. По оси трансплантата проведена спица-"вожжа" по направлению к локтевому отростку через полость КК, клюв локтевого отростка и выведена на заднюю поверхность плеча свободным концом. Спица-"вожжа" соединена тяговым приспособлением через кронштейн с планкой и полукольцевой опорой, которая соединена резьбовыми штангами с базовыми опорами аппарата Илизарова. Во избежание отрыва клюва локтевого отростка проксимальнее, частично через кортикальную пластинку проведена спица, перпендикулярная спице-"вожже", которая жестко связана с полукольцевой опорой. Проведен гемостаз, после чего рана ушита без дренажа. На вторые сутки после операции пациенту разрешены пассивные движения в локтевом суставе. На пятые сутки удалены свободные спицы, фиксирующие трансплантат, и начата его микродистракция в полость КК по 0,25 мм 4 раза в сутки, т. е. 1 мм в сутки. С этого момента разрешены активные движения в локтевом суставе. На седьмые сутки после первичного заживления кожной раны сняты швы. На десятые сутки на контрольной рентгенограмме выявлено смещение костного трансплантата в полость КК на 0,5 см. На 20-е сутки дисплантат плотно контактирован с клювом локтевого отростка и полностью заполнил полость КК. После этого аппарат был переведен в режим фиксации, в период которого больной выполнял различные работы по дому, мог поднимать и переносить тяжести до 15 кг при полном сгибании локтевого сустава и разгибании его до 160o - полному разгибанию мешал кронштейн аппарата Илизарова с тяговым приспособлением. Через 30 дней после прекращения дистракции на контрольной рентгенограмме выявлен сформировавшийся регенерат и аппарат Илизарова был снят. В течение двух недель проведен курс лечебной физкультуры и парафиновые аппликации, после чего подвижность сустава была восстановлена полностью, а физические нагрузки на него стали безболезненными. Через 65 дней от начала лечения пациент был выписан к труду. Из приведенного примера видно, что применение несвободной костной пластинки при хирургическом лечении КК обеспечивает: - отсутствие отторжения трансплантата - его распада и проявления как чужеродного материала в организме; - сохранение объема движений в суставах конечности буквально с первого дня после операции; - сокращение срока применения аппарата Илизарова в 6-8 раз и срока лечения и реабилитации в 4-5 раз по сравнению с другими методами; - исключение для пациента неудобств и дискомфорта в период лечения из-за ограничения в движении.

Формула изобретения

1. Способ хирургического лечения костной кисты, включающий удаление патологического очага в пределах здоровой ткани, заполнение полости трансплантатом, фиксацию трансплантата с помощью компрессионно-дистракционного аппарата, отличающийся тем, что после удаления кисты образуют полость, стенки которой имеют прямоугольную форму, формируют несвободный трансплантат пропилами прилегающей кости-донора, клиновидно соединяя дистальные концы трансплантата, обеспечивая глубину пропилов, соответствующую глубине полости, осуществляют дистракцию трансплантата до полного замещения полости. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что дистракцию трансплантата осуществляют с пятых суток после операции, с дозировкой по 0,25 мм 4 раза в сутки, под рентгенологическим контролем.

findpatent.ru

Операция на пяточной кости

Травматологи ГКБ 81 освоили новый передовой метод и впервые выполнили малоинвазивную операцию остеосинтез пяточной кости с использованием штифта.

Пациент 50-ти лет получил травму при падении. Рентгеновский снимок показал оскольчатый перелом пяточной кости со смещением.

Оскольчатый перелом пяточной кости – сложная травма, которая требует правильного выбора лечения. В противном случае такой перелом грозит болями, укорочением конечности, хромотой и в конечном итоге может привести к инвалидности больного.

«Перелом пяточной кости всегда большая проблема для травматологов и их пациентов. Когда речь идет о лечении несложных переломов – все понятно гипс, костыли, разработка движений после снятия гипса. А вот когда встает вопрос о лечении переломов пяточной кости со смещением отломков, мнения врачей начинают существенным образом различаться. Даже в нашем небольшом коллективе, не всегда удается добиться однозначного ответа: оперировать или нет, а если оперировать, то чем? Пластина, винты, аппарат Илизарова, спицы, кто к чему привык. Производители металлоконструкций и наши европейские коллеги также находятся в постоянном поиске», – говорит травматолог Дмитрий Хряпин.

Пол года назад хирурги травматологического отделения ГКБ № 81 прошли обучение по освоению новых технологий. После консилиума о методе оперативного вмешательства в данном конкретном случае травматолог Александр Осипов с ассистентом Вадимом Селезневым выполнили передовую малоинвазивную операцию. Через небольшие разрезы в пяточную кость были вставлены и закреплены штифты. Кожа пяточной области очень плохо заживает после хирургических вмешательств и после операций часто бывают осложнения – рана нагнаивается. В данном случае операция была малотравматичная. Это позволит пациенту быстрее восстановиться. Такие оперативные вмешательства практически эксклюзивные и выполняются лишь в нескольких клиниках Москвы.

Послеоперационный период идет без осложнений. Пациент готовится к выписке.  

gkb81.ru

Киста пятки: лечение

Сегодня возникает вопрос, почему при кисте пятки лечение не всегда осуществляется правильно? С какими причинами связано неточное определение терапии или диагностики заболевания? Почему же киста развивается, каким образом проявляет себя и как от нее избавиться?

 

Определение кисты пятки

Под пяточной кистой чаще всего понимают образование полости в толще пяточной кости, заполненное воздухом или каким-либо секретом.

Основной причиной, приводящей к ее развитию, является нарушение внутрикостного обмена веществ и кровоснабжения. В итоге, наблюдается замедление естественных метаболических процессов и активация костной резорбции. В результате деятельности остеокластов (основных клеток, отвечающих за разрушение клеток кости) наблюдается развитие полости в толще кости.

Сопутствующими негативно влияющими на развитие кисты симптомами являются высокая нагрузка на стопу, неудобная, плохо амортизирующая обувь и избыточный вес. Все они приводят к ухудшению состояния и прогрессированию роста кистозной полости. Постепенно происходит ее заполнение специфической жидкостью, в результате чего образуется киста.

Вернуться к оглавлению

Классификация костной кисты

Наиболее распространенной формой является солитарная киста – одиночная, с четкими границами и контурами на рентгеновском снимке. Развивается в 90% случаев всех кистозных поражений костей.

Более редкими считаются множественные мелкие кисты, которые развиваются преимущественно на местах былых травм и переломов.

Редкой формой костного поражения считается аневризматическая киста. В пятке ее развитие наблюдается нечасто (один случай на несколько миллионов), ее характерной особенностью является неправильное заложение тканей на эмбриональном уровне и образование в пяточной кости полости, заполненной кровью.

Все формы являются патологическими образованиями. Если не предпринять необходимых мер, их прогрессирование может привести к появлению специфических клинических симптомов, кроме того, к нарушению трудовой и социальной функций.

Вернуться к оглавлению

Клиника кистозного поражения

Каким образом может проявлять себя развивающаяся в пятке киста?

Первое время не удается заметить никаких изменений в структуре пяточной кости, однако по мере прогрессирования процесса могут появляться боль при ходьбе, чувство тяжести в стопе и распирания.

Многие не обращаются к травматологу или ортопеду, ссылаясь на неудобную обувь, переутомление и другие причины.

В худшем случае возникает инфекция, которая может попадать в полость кисты как гематогенным путем, занося возбудителей при помощи тока крови, так и непосредственно при поражении кожи на пятке. Если наблюдается развитие инфекционного процесса, могут присоединяться такие симптомы, как повышение температуры до фебрильных цифр, чувство жжения и интенсивной боли в стопе.

При прорыве кисты в синовиальные полости суставов стопы может наблюдаться распространение процесса и развитие синовита и бурсита.

При запущенном воспалительном процессе в кости может наблюдаться остеомаляция (размягчение кости воспалительными средами), что приводит к инвалидности, потере конечности.

Если образуется пневматизированная (заполненная воздухом) киста, высок риск разрушения пяточной кости (за счет истощения стенок кисты) и прорыва кисты кнаружи, что делает данную кость открытой для инфекции.

Вернуться к оглавлению

Диагностика пяточной кисты

Постановка данного диагноза опирается на следующие данные:

  1. Анамнез заболевания. Следует выяснить у пациента, как давно появились указанные симптомы заболевания, как они проявляли себя, какие препараты или процедуры позволяли купировать боль или привести к ее снижению.
  2. Трудовой анамнез. Обязательно следует выяснить у больного особенности его работы, а также занимался ли он длительное время каким-нибудь видом спорта, были ли травмы нижней конечности.
  3. Объективный осмотр. Обращают внимание на положение пациента, его ходьбу, движения ног. Учитывая, что может иметь место интенсивный болевой синдром, пациенты будут щадить пораженную ногу, а их походка может иметь характер анталгический (обусловленной болью).
  4. Инструментальные исследования. В детском возрасте выявление врожденных кист в пяточной кости возможно при проведении ультразвукового исследования (оно становится доступным, так как кости стопы еще не полностью окостенели и могут пропускать ультразвуковые волны), однако УЗИ пяточной кости возможно только у детей до 4-5 лет. У взрослых предпочтение следует отдать рентгенологическим методам выявления патологии костей. На снимке становится видна полость внутри пяточной кости с визуально определяемым уровнем жидкости или воздуха.
  5. Дополнительно на наличие кисты могут указать некоторые лабораторные исследования (уровень кальция в крови, соотношение ионных уровней фосфора и кальция). Хотя они и не указывают непосредственно на развившуюся кисту, но дают необходимые лабораторные показатели патологии костной ткани.

Вернуться к оглавлению

Терапия пяточных кист

Если обнаружена киста в пятке, лечение для каждого пациента подбирается сугубо индивидуально. Необходимо учитывать возраст человека, возможность его самостоятельного передвижения.

При маленькой кисте возможно консервативное лечение путем проведения пункции под рентгеном.

У молодых людей, у которых наличие пяточной кисты было выявлено случайно, лечение предпочтительно начинать с вскрытия ее полости. Далее делается тщательная санация, затем проводится удаление костного детрита и жидкостного содержимого. После чего следует замещение костного дефекта искусственной костью или специальным костным цементом.

Данное вмешательство относится к малоинвазивным (обширная операция на стопе проводится в том случае, если имеется огромная киста, заполняющая всю пяточную кость) и позволяет устранить патологический процесс за довольно короткий срок.

Последующее время восстановления и активизации пациента зависит от объема хирургического вмешательства. В среднем, уже через пару дней (при благоприятном исходе) пациенту разрешается вставать, ходить с опорой.

У пожилых пациентов восстановительный период может увеличиваться из-за износа естественных репаративных функций организма и снижения всех видов метаболизма.

Вернуться к оглавлению

Профилактика развития образования

Существуют ли какие-либо методы, позволяющие предотвратить развитие кисты в полости пяточной кости?

В первую очередь внимание следует уделить правильному питанию. Именно оно отвечает за нормальное осуществление всех обменных процессов в организме. Необходимо насытить свой повседневный рацион богатыми кальцием и животным белком продуктами:

  • мясо;
  • творог, другие молочные продукты.

Чрезмерное употребление растительной пищи может привести к вымыванию кальция из костей, что поспособствует скорейшему их разрушению.

Использование ортопедической обуви. Высокая нагрузка на стопу ускоряет развитие в ней кисты (при наличии ишемии в кости и нарушения метаболизма). Необходимо использовать обувь с мягкой, хорошо амортизирующей подошвой. При наличии патологии связочного аппарата стопы необходимо еще в раннем детстве провести операцию по коррекции.

Избегание травм и повреждений. Данные механизмы являются основными в развитии вторичных (развивающихся в результате какого-либо сопутствующего заболевания) кист. Соблюдение техники безопасности и правил тяжелого физического труда могут практически полностью свести к минимуму риск развития кисты в пятке.

Важно своевременно и правильно лечить данные травмы у квалифицированного врача-травматолога.

zdorovyestopy.ru


Смотрите также

Site Footer